Grossesse gelée: signes de décoloration fœtale aux stades précoce et tardif. Causes d'une grossesse manquée dans les premiers stades

13.09.2019

- une des formes de fausse couche, caractérisée par un arrêt complet du développement de l'embryon et sa mort. Un tel état pathologique survient au 1-2 trimestre et se manifeste par la cessation de la toxicose, l'apparition de frottis sanguins, l'hyperthermie. Dans la période de 18 à 28 semaines, le principal symptôme d'une grossesse manquée est l'arrêt complet de l'activité motrice fœtale. Le diagnostic est posé sur la base d'un examen objectif et de données échographiques. Le traitement consiste à provoquer un avortement artificiel à l'aide de médicaments ou à nettoyer la cavité utérine de l'œuf fœtal et de ses membranes.

informations générales

Grossesse congelée - un arrêt du développement et de la fin de la vie du fœtus dans l'utérus, qui est diagnostiqué avant 28 semaines d'embryogenèse. Une telle pathologie obstétricale se développe souvent chez les femmes nullipares de plus de 30 ans. Selon les statistiques, les patientes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles de développer une grossesse manquée. Le risque d'une grossesse manquée dans ce cas peut être associé à une instabilité hormonale, à d'éventuels avortements multiples et à des infections génitales. Par conséquent, les femmes enceintes de cet âge doivent surveiller plus attentivement leur bien-être et s'assurer de suivre les prescriptions du médecin.

La grossesse congelée au début de la période est plus souvent diagnostiquée en termes de 3-4 et 8-11 semaines. A ces moments, la formation des structures anatomiques les plus importantes a lieu, et juste à ce stade, l'embryon est le plus sensible aux effets des facteurs externes négatifs. Il existe également une probabilité assez élevée de développer une grossesse manquée à 16-18 semaines. Quelle est la raison de ce modèle, les experts ne peuvent pas préciser exactement. Cependant, il faut noter qu'après 4 mois d'embryogenèse, le risque de fausse couche est réduit.

La grossesse gelée représente une menace réelle pour le corps de la mère. En plus du traumatisme mental vécu par la patiente, la perte d'un enfant, il existe une menace pour sa santé et sa vie. Dans une telle situation, la poursuite de la gestion de la grossesse devient impossible, le corps commence à rejeter le fœtus non viable, provoquant un avortement spontané. Si une grossesse congelée ne s'accompagne pas d'un résultat similaire et que la femme ne va pas chez le médecin, si un fœtus mort est dans l'utérus pendant plus de 1,5 mois, il existe un risque élevé de développer une coagulation intravasculaire disséminée - DIC, dans quels facteurs de fibrinolyse perdent leur activité, et les saignements qui en résultent accompagnés d'une menace directe de mort.

Causes de grossesse manquée

Une grossesse manquée est provoquée par divers facteurs qui, d'une manière ou d'une autre, affectent la femme et le fœtus. La pathogenèse de cette pathologie en obstétrique n'est pas entièrement comprise et dépend directement de l'étiologie de la maladie. Dans tous les cas, le corps de la femme perçoit le fœtus comme un corps étranger et essaie de le rejeter. La croissance de l'embryon s'arrête, la grossesse se fige, ce qui s'accompagne des symptômes correspondants. Dans environ 70% de ces pathologies, les anomalies génétiques deviennent le principal facteur provoquant la survenue d'une grossesse manquée. En violation de la division des chromosomes, de graves malformations congénitales incompatibles avec la vie peuvent se former. En règle générale, la mort fœtale, provoquée par une défaillance génétique, survient à la 8ème semaine d'embryogenèse.

Approximativement avec la même fréquence, la décoloration de la grossesse se produit dans le contexte d'un déséquilibre hormonal. Avec une production réduite de progestérone - une substance qui assure une gestation normale, le fœtus arrête son activité vitale. La cause d'une grossesse manquée est souvent un niveau accru d'androgènes - les hormones sexuelles mâles. Pour exclure la possibilité d'une mort fœtale, il est important de subir un examen médical complet au stade de la planification de la conception et d'identifier ces facteurs, le cas échéant. Le traitement préliminaire vous permet de normaliser le fond hormonal et d'éviter une grossesse manquée.

Les processus infectieux peuvent également provoquer une grossesse gelée. Le danger est représenté par les maladies de la région génitale et de tout autre organe. Après la conception, le corps d'une femme devient moins résistant aux effets de la microflore pathogène, de sorte que les patientes contractent souvent des ARVI, des pathologies virales. Une grossesse congelée ne se développe pas en raison des effets nocifs de l'agent pathogène sur le fœtus, mais en raison de symptômes concomitants - intoxication, hyperthermie. Dans ce cas, l'embryon reçoit moins certains composants, notamment l'oxygène, et perd progressivement sa viabilité.

Parmi toutes les infections, le risque de fausse couche est le plus élevé lorsqu'une femme enceinte est infectée par la rubéole ou le cytomégalovirus. Ces agents pathogènes pénètrent directement dans le fœtus avec la circulation sanguine et affectent le système nerveux central, ce qui contribue à la formation d'anomalies graves chez le fœtus. À 2-3 mois d'embryogenèse, le syndrome des antiphospholipides peut provoquer un évanouissement de la grossesse. Dans le contexte de cette pathologie, une formation anormale du placenta se produit, une violation de la coagulation sanguine est observée. À la suite de troubles circulatoires, le fœtus reçoit moins de nutriments et arrête son développement.

Une grossesse gelée peut également survenir sous l'influence de facteurs externes négatifs non spécifiques. Avec une exposition insuffisante à l'air frais, une fatigue constante, l'utilisation d'aliments de mauvaise qualité qui ne fournissent pas les substances nécessaires à l'organisme, le risque de développer une pathologie augmente. Le port de vêtements trop serrés et serrés peut également entraîner une fausse couche en raison du rétrécissement des vaisseaux d'approvisionnement. En conséquence, la circulation sanguine est perturbée, une hypoxie se développe, suivie de la mort du fœtus. Le groupe à risque pour la survenue d'une grossesse manquée comprend les femmes ayant des antécédents de mortinaissance, d'avortements multiples et de fausses couches, de perturbations hormonales et d'irrégularités menstruelles. La probabilité de cette anomalie obstétricale augmente avec les maladies endocriniennes, la mauvaise structure des organes du système reproducteur (par exemple, une selle ou un utérus bicorne), les processus adhésifs.

Symptômes d'une grossesse manquée

La grossesse congelée chez chaque patient se manifeste avec certaines caractéristiques, il n'y a pas de tableau clinique standard. Un changement de température basale dans le sens de sa diminution est un signe caractéristique de pathologie qui survient au cours du premier trimestre. Avec une grossesse gelée, les femmes notent initialement une amélioration de leur état général - les nausées disparaissent, si elles étaient présentes plus tôt, un soulagement se fait sentir dans les glandes mammaires. À l'examen physique, il n'y a pas d'élargissement de l'utérus. Lorsque le corps du patient commence à rejeter un bébé mort, une grossesse congelée se manifeste par une hyperthermie, des frissons et le bien-être général se détériore fortement. L'apparition de douleurs dans le bas-ventre, les saignements sont des signes clairs d'un avortement qui a commencé. Souvent, une grossesse manquée dans les premiers stades ne s'accompagne pas de symptômes pathologiques jusqu'au début de l'avortement spontané.

Au 2e trimestre, les manifestations des anomalies obstétricales seront exactement les mêmes. Un symptôme supplémentaire qui apparaît chez les patients après 18 à 20 semaines est le manque d'activité motrice fœtale. Un examen objectif d'une femme et une auscultation pour une grossesse gelée peuvent indiquer l'incapacité d'écouter le rythme cardiaque du bébé. Pour confirmer le diagnostic et déterminer la tactique médicale, si au moins un symptôme alarmant apparaît, le patient doit immédiatement contacter un obstétricien-gynécologue.

Diagnostic et traitement d'une grossesse manquée

Pour confirmer une grossesse manquée, un examen objectif de la patiente est effectué. Il est possible d'établir l'absence d'augmentation de l'utérus. En outre, le patient se voit prescrire un test sanguin pour le contenu de l'hormone hCG. Lorsque la grossesse s'estompe, son niveau diminue et ne correspond pas aux indicateurs caractéristiques d'une période donnée d'embryogenèse. Le diagnostic instrumental consiste à réaliser une échographie de la cavité utérine. Avec une grossesse gelée, il n'y a aucun signe d'activité vitale fœtale (activité motrice, rythme cardiaque).

Une grossesse congelée nécessite des soins médicaux immédiats, car le fœtus mort, dans l'utérus, commence à se décomposer et des substances toxiques sont absorbées dans le sang de la mère, entraînant une détérioration de son état jusqu'au début de la mort. Tout d'abord, l'embryon est retiré de la cavité utérine. Avec une grossesse gelée au cours des 2 premiers mois de l'embryogenèse, l'avortement artificiel est le plus souvent pratiqué à l'aide de médicaments. A cet effet, une combinaison d'un analogue de la prostaglandine E1 et d'un antagoniste de la progestérone est utilisée. À la suite de la prise de ces médicaments, le fœtus est expulsé de la cavité utérine en raison de sa contraction (c'est-à-dire qu'une fausse couche se produit).

De plus, avec une grossesse congelée, l'ablation chirurgicale de l'œuf fœtal peut être effectuée. A cet effet, une aspiration sous vide ou un raclage est utilisé. La première méthode est appelée mini-avortement et consiste à "aspirer" l'embryon à l'aide d'un aspirateur à vide spécial. Avec une telle intervention, une anesthésie locale ou générale est indiquée, en fonction de l'état psychologique du patient. L'aspiration sous vide est un moyen rapide et indolore de traiter une grossesse manquée, qui ne peut être utilisée que pendant le premier trimestre de gestation.

Une grossesse manquée au cours du premier trimestre peut également être interrompue par un curetage de la cavité utérine. Cette intervention chirurgicale implique un curetage (nettoyage) de l'utérus afin d'enlever l'embryon mort et les membranes fœtales. Cette procédure est également réalisée sous anesthésie, est indolore, mais peut provoquer un amincissement du myomètre, ce qui entraînera à l'avenir l'impossibilité d'implantation de l'œuf fœtal avec le développement de l'infertilité. Avec une grossesse gelée, le curetage est effectué dans les cas où d'autres méthodes sont contre-indiquées. Si la pathologie est diagnostiquée au deuxième trimestre, le fœtus mort est retiré par travail artificiel.

Après le traitement chirurgical d'une grossesse manquée, une thérapie médicamenteuse est prescrite à une femme. Afin de prévenir le développement du processus inflammatoire et l'introduction d'une infection dans la cavité utérine, on prescrit au patient des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires. De plus, après l'élimination d'une grossesse manquée, un rôle important est accordé à la restauration de la fonctionnalité de l'endomètre, afin que la patiente puisse à nouveau porter l'enfant. Pour cela, une thérapie hormonale et immunocorrective est utilisée.

Comme traitement symptomatique d'une grossesse gelée, on prescrit des antispasmodiques, des médicaments qui favorisent la contraction précoce de l'utérus. Parallèlement à la pharmacothérapie, il est important de fournir à la femme une assistance psychologique. De nombreuses patientes qui ont eu une grossesse manquée doivent travailler avec un psychologue qui les aide à accepter rapidement ce qui s'est passé et à rétablir un état psycho-émotionnel normal.

Prévision et prévention des grossesses manquées

Il est impossible de sauver le fœtus lors d'une grossesse manquée, cependant, pour une femme, cette pathologie est généralement favorable sur le plan pronostique. Après le retrait de l'embryon mort et le traitement médical, la patiente peut reprendre son mode de vie habituel. La planification de la prochaine conception après une grossesse manquée est autorisée au plus tôt six mois plus tard. Dans ce cas, il est souhaitable d'établir les causes possibles de mort fœtale afin d'exclure ultérieurement l'influence de ces facteurs sur le corps de la femme.

La prévention d'une grossesse manquée consiste, tout d'abord, dans la planification de la conception. Les deux partenaires doivent subir un examen médical complet et traiter toutes les maladies identifiées pouvant provoquer la mort fœtale in utero. Vous devrez peut-être consulter un généticien pour diagnostiquer des anomalies chromosomiques cachées chez l'un ou les deux conjoints. Pour prévenir le développement d'une grossesse manquée après la conception, une patiente doit suivre strictement les instructions du médecin, abandonner les mauvaises habitudes, éviter le stress, normaliser son régime alimentaire, son horaire de travail et de repos. Il est important d'être moins dans les endroits bondés afin de réduire le risque de maladies infectieuses.

Pendant la grossesse pendant une période de 1 à 8 semaines, il y a un embryon dans l'utérus d'une femme, et la mort d'un bébé à naître à cette période est appelée. Dans la littérature, vous pouvez trouver un concept généralisé de ces deux états -.

informations Selon les statistiques, le fœtus meurt assez rarement. Au premier trimestre (jusqu'à 12 semaines) - environ 5% de toutes les femmes enceintes, et aux deuxième et troisième trimestres - environ 1%.

Les raisons

Il existe de nombreuses raisons et facteurs prédisposants à la mort intra-utérine d'un bébé. Les principaux:

infections et maladies inflammatoires de la mère, survenant sous une forme compliquée (rubéole, varicelle, grippe, etc.);
(facteur Rh négatif chez la mère et positif chez l'enfant) ;
hypoxie fœtale intra-utérine;
alcoolisme et toxicomanie;
placenta praevia ;
toxicose (), évolution sévère;
violation de la fonction hormonale du corps d'une femme;
exposition radioactive;
contact avec des toxines;
blessures pendant la grossesse (coups ou chute sur le ventre);
lourde femme enceinte;
anomalies du développement fœtal génétiquement déterminées incompatibles avec la vie;
consommation fréquente et incontrôlée de médicaments toxiques pour le fœtus en développement;
maladie hypertonique;
un stress assez fort d'une femme pendant l'accouchement.

Signes de mort fœtale prénatale

La mort fœtale prénatale est caractérisée par des Signes et symptômes:

arrêt du mouvement fœtal;
absence de rythme cardiaque d'un bébé à naître;
faiblesse générale sévère;
lourdeur, inconfort dans le bas-ventre;
manque de tonus utérin et contractions utérines;
arrêt de la croissance du fœtus et de l'utérus;
réduction des glandes mammaires, la disparition de leur engorgement.

En cas de diagnostic tardif d'une telle affection, lorsque 2 semaines ou plus se sont écoulées après le décès de l'enfant dans l'utérus, les signes de septicémie se joignent:

(température supérieure à 38-39 ° C);
douleur dans l'abdomen;
mal de tête;
troubles de la conscience;
la mort comme l'aboutissement d'une infection non diagnostiquée et non traitée du sang de la femme par les toxines d'un enfant mort.

Diagnostique

Lorsqu'une femme se tourne vers un gynécologue soupçonnant une pathologie de grossesse ou vient pour un examen de routine, le médecin la dirige vers des procédures de diagnostic qui permettront de poser un diagnostic final et de décider des mesures nécessaires. Parmi les moyens les plus simples et les plus précis de diagnostiquer la mort prénatale d'un bébé, on distingue les suivants.

ultrason. Vous permet de déterminer l'absence de battement de coeur et de flux sanguin, l'emplacement du fœtus décédé, sa taille, l'état du placenta et du liquide amniotique.
. Vous permet de déterminer l'absence d'impulsions cardiaques chez le fœtus.
FKG. Par analogie avec l'ECG, il détermine l'absence de battement cardiaque chez le fœtus.

Traitement de la mort fœtale prénatale

Le traitement de la mort prénatale du fœtus est son retrait de la cavité utérine dans un délai ne dépassant pas 14 jours après le développement de cette pathologie.

Au premier trimestre (avant), la cavité utérine est grattée (avortement classique).
Au deuxième trimestre, recourez le plus souvent à la stimulation de l'activité de travail avec de l'ocytocine. Dans les cas extrêmes, la livraison est possible par.
Au troisième trimestre, avec la mort du fœtus, le travail se produit le plus souvent seul.

dangereux Dans les cas où l'enfant à naître décédé ne peut pas passer par le canal de naissance de la mère par lui-même, des opérations destructrices de fruits (décapitation, craniotomie, etc.) sont effectuées et le fœtus est retiré de l'utérus de la femme par parties.

Une fois le bébé sorti de l'utérus, la femme doit passer cours de rééducation. Dans les 7 à 10 jours, la ceftriaxone ou ses analogues sont prescrits. Dans les 4 à 6 mois suivant l'incident, toutes les causes possibles de mort fœtale sont éliminées :

traitement des foyers d'infection chroniques;
correction nutritionnelle;
prendre plusieurs cours et minéraux;
observation au centre de reproduction et travail avec un psychologue.

Effets

Dans le cas d'une demande d'aide médicale en temps opportun, la mort intra-utérine du fœtus n'a aucune conséquence pour la femme. Dans 99% des cas, une re-grossesse survenue six mois ou plus après un accouchement artificiel, se termine bien.

Dans les cas où une femme est allée chez le médecin tardivement, des complications infectieuses et bactériennes peuvent se développer, jusqu'à la septicémie. Cela est dû au fait que le fœtus mort libère une grande quantité de toxines dans le sang, sa décomposition se produit. Dans les cas extrêmes, la mort est possible.

Une grossesse gelée peut se développer pour de nombreuses raisons. Le plus souvent, le fœtus gèle aux stades ultérieurs, et cela est dû au fait que le corps de la femme enceinte a été exposé à diverses infections (grippe, rubéole, hépatite) ou que la future mère souffre de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, les maladies des glandes endocrines, ou le fœtus présente des anomalies incompatibles avec sa vie. En outre, cette pathologie peut développer le corps avec des composés de vapeur de mercure, de plomb et d'aniline.

Toujours dans la pratique gynécologique, il existe des cas de décoloration fœtale lors de grossesses multiples, lorsque des triplés se développent pour la première fois, puis qu'un embryon meurt et existe à l'état congelé dans l'abdomen de la mère, il est retiré au moment de l'accouchement. Cependant, une telle situation est lourde de complications, une menace pour la vie de la mère et du fœtus survivant. Par conséquent, les médecins surveillent attentivement la santé de la femme enceinte et le développement du fœtus.

En cas de détresse, un travail artificiel est provoqué. Au début, quatre-vingt-dix pour cent de ces grossesses se terminent par un avortement spontané. Si cela ne se produit pas, les médecins pratiquent un curetage, une extraction par aspiration ou provoquent un avortement. Dans tous les cas, il est impossible de se soigner soi-même ou de provoquer une fausse couche par soi-même lors d'une grossesse manquée, ce qui entraîne une infertilité supplémentaire ou le développement de maladies inflammatoires dans la cavité utérine.

Une peur fréquente qui hante les futures mamans en début de grossesse est qu'elles ont peur de détecter la mort d'un embryon lors d'une de leurs échographies. Parfois, cette anxiété devient si obsessionnelle que la future mère est prête à vivre littéralement à côté de l'échographe et à être constamment confiante dans le développement réussi de l'enfant.

Mais une grossesse manquée présente certains symptômes qui peuvent être remarqués si vous surveillez attentivement l'état général de votre corps.

Il est conditionnellement possible de diviser ces signes en 2 groupes: le premier comprend ceux qu'une femme enceinte peut observer par elle-même, et le second - ceux observés à l'aide d'études spéciales et non visibles à l'œil nu.

Symptômes d'une grossesse manquée au premier trimestre

Il est possible de déterminer que l'œuf fœtal est mort en observant la nature de la décharge du tractus génital, le bien-être général, la toxicose, ainsi que le comportement du graphique de température basale. Ce ne seront que des symptômes indirects d'une grossesse manquée dans les premiers stades, mais leur présence servira de signal pour consulter un médecin et mener des recherches plus approfondies.

Allocations

Malgré le fait que l'embryon meurt, pendant un certain temps, l'œuf fœtal est dans l'utérus. Si la fausse couche ne s'est pas produite dans les premières heures, le corps se débarrassera progressivement du fœtus.

Dans les 1-2 premiers jours après le début de la régression dans le développement du fœtus, la décharge a la couleur blanchâtre habituelle et la consistance habituelle.
Au cours des jours suivants, l'embryon commence à se décomposer. Ces processus affectent l'œuf fœtal, qui commence à s'exfolier progressivement de la paroi de l'utérus, où il était auparavant implanté. Des stries rougeâtres peuvent apparaître dans la décharge.
Après 2 semaines à partir du moment de la mort de l'embryon, le détachement de l'œuf fœtal est plus évident. La décharge devient sanglante, acquiert une couleur rouge-brun.

En règle générale, lorsque du sang apparaît, une femme se tourne vers un gynécologue qui diagnostique une grossesse perdue. Mais ce symptôme ne signifie pas nécessairement que l'embryon a cessé de se développer. Peut-être est-il vivant et le détachement a commencé pour des raisons complètement différentes.

Toxicose

Si les nausées ont commencé dès les premières semaines de grossesse, alors en modifiant sa fréquence et son intensité, on peut juger que tout n'est pas en ordre avec l'embryon. commence à apparaître après l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus, de sorte qu'une augmentation de la concentration de l'hormone hCG dans le sang provoque une augmentation des nausées et des vomissements.

Le premier jour après la mort de l'embryon, les nausées peuvent se manifester de la même manière que pendant le développement de la grossesse.
Le lendemain, le niveau d'hCG commence à diminuer, donc si la future mère a des vomissements, cela peut se transformer en une légère sensation de nausée.
Après 4-5 jours, la toxicose disparaît.
Une autre option pour modifier les manifestations d'intoxication peut être l'arrêt soudain des vomissements et des nausées.

Il faut se rappeler qu'une diminution du nombre de vomissements peut être le signe de l'arrêt naturel de la toxicose due à l'adaptation du corps de la mère à la présence d'une grossesse.

Bien-être général

Un œuf fœtal en décomposition qui n'a pas quitté l'utérus contribuera à une détérioration de la santé globale au fil du temps. Cependant, ce symptôme apparaît lorsque la grossesse décédée reste longtemps dans le corps de la mère.

La faiblesse, les étourdissements et les sensations de tiraillement dans le bas-ventre apparaissent environ 3 semaines après la mort de l'embryon.
Des douleurs aiguës dans l'utérus et une légère augmentation à 37,7 apparaissent 4 semaines après la mort de l'embryon.
Une forte fièvre et des crampes dans l'utérus, accompagnées d'une faiblesse générale et d'une perte de conscience, sont observées 5 semaines après la mort de l'embryon.

Un long séjour d'un œuf fœtal en décomposition dans le corps d'une femme est lourd d'inflammation grave, qui peut se transformer en septicémie. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée aux autres signes d'une grossesse manquée dans les premiers stades de la grossesse afin d'effectuer le curetage de la cavité utérine à temps.

Changements dans le calendrier BT

De nombreuses femmes continuent de surveiller quotidiennement leur température basale même après la grossesse. Ce sera une autre occasion de remarquer les premiers signes de mort fœtale à temps, de plus, la température réagira plus rapidement que tous les autres symptômes.

Dans deux jours, la ligne BT sur le graphique commencera à descendre. Normalement, le thermomètre doit afficher une température d'au moins 37 degrés. Cependant, environ 48 heures après la fin de la vie de l'embryon, il tombera à des valeurs de 36,9 à 36,8.
Après 4 jours, la température chutera à 36,7 degrés et restera à cette valeur pendant plusieurs jours.
De plus, le processus de décomposition de l'œuf fœtal entrera dans une phase plus active et BT réagira à l'apparition d'un processus inflammatoire dans les organes du petit bassin avec une forte augmentation.

Cependant, dans certains cas, l'arrêt du développement de l'embryon ne se reflète pas dans les indicateurs de température basale. Ensuite, la femme enceinte doit s'appuyer sur un certain nombre des symptômes ci-dessus.

Signes d'une grossesse manquée dans les premiers stades (je trimestre)

Les signes de mort fœtale sont déterminés par le médecin, sur la base des résultats des études. En règle générale, une femme demande de l'aide en présence de douleurs et de saignotements peu abondants (ou abondants), ou une grossesse morte est découverte par hasard lors d'une échographie. En plus de l'étude du matériel, la femme enceinte devra faire un test sanguin pour déterminer la concentration d'hCG.

Indicateurs à ultrasons

Le rythme cardiaque de l'embryon n'est pas déterminé. Normalement, il est perceptible à l'échographie, à partir de la 5e semaine de grossesse.
L'œuf fécondé n'a pas un diamètre de dimensions telles que l'âge gestationnel le suggère.
La taille de l'embryon dans l'œuf fœtal ne correspond pas à l'âge gestationnel.
Si la période va jusqu'à 4 semaines, alors un signe de la mort de l'œuf fœtal est une déformation.
L'embryon n'est pas visualisé pendant une période de 6 à 7 semaines.

Indicateurs HCG

La concentration d'hCG est inférieure à l'âge gestationnel, fixée à l'échographie ou lors d'un examen gynécologique.
Pendant plusieurs jours, il y a une diminution persistante de l'hormone hCG dans le sang.
Le niveau d'hCG augmente, mais très faiblement et loin derrière la norme, déterminée par l'âge gestationnel.

Afin d'établir avec précision la présence d'une grossesse gelée au premier trimestre, les signes trouvés à l'échographie et selon les résultats de l'hCG sont considérés conjointement.

Symptômes d'une grossesse manquée au cours des trimestres II et III

Avec une augmentation de l'âge gestationnel, l'enfant se fait sentir de plus en plus clairement, par conséquent, en cas de décès au deuxième trimestre, les signes d'une grossesse manquée seront également perceptibles à 16 semaines et à 18 semaines. La même chose peut être dite au sujet du troisième trimestre.

Étant donné que les symptômes de la mort fœtale au cours des deux trimestres ont beaucoup en commun, vous pouvez les combiner en une seule liste :

Arrêt soudain du mouvement pendant plusieurs jours.
L'apparition de douleurs tiraillantes dans le bas du dos.
L'apparition de saignements.
Isolement du tractus génital du liquide amniotique qui a une odeur désagréable.

Contrairement au premier trimestre, à long terme de la grossesse, le corps de la femme se débarrasse indépendamment d'une grossesse non développée assez rapidement - en quelques jours.

Facteurs qui provoquent la mort de l'embryon

Une grossesse gelée n'est pas déraisonnable. Cela peut être dû à une défaillance génétique, à des troubles hormonaux, à des maladies infectieuses ou à des problèmes auto-immuns. Les médecins identifient deux facteurs qui provoquent l'arrêt du développement de l'embryon :

Facteurs qui contribuent au développement d'un embryon potentiellement défectueux (mutation génétique).
Facteurs créant des conditions défavorables au développement de l'embryon (troubles hormonaux, infections, problèmes auto-immuns)

La grande majorité des grossesses qui échouent avant 8 semaines meurent en raison du facteur de mutation génétique. Ils peuvent être spontanés ou héréditaires.

Quel diagnostic de grossesse manquée sera le plus précis ?

Les actions d'une femme devraient dépendre de la façon dont la grossesse non en développement a été établie. Il arrive que les médecins fassent des erreurs dans le diagnostic, donc avant de faire un curetage, vous devez revérifier les conclusions des médecins.

Diagnostic lors d'un examen gynécologique

La taille de l'utérus peut ne pas correspondre à l'âge gestationnel, que le médecin a calculé en fonction de la date du début des menstruations les plus récentes. Si en même temps des taches sanglantes proviennent du tractus génital, le spécialiste peut conclure que l'embryon a régressé dans le développement et que l'œuf fœtal a commencé à se décomposer.

Il arrive souvent que la période déterminée par le gynécologue diffère de l'âge gestationnel réel de 2, et parfois de 3 semaines. Les pertes sanglantes peuvent aller pour des raisons complètement différentes, par exemple, l'œuf fœtal a commencé à exfolier avec un embryon vivant.

Par conséquent, si une grossesse gelée n'est diagnostiquée qu'à l'aide d'un examen gynécologique, il est préférable de revérifier les conclusions du médecin en visitant une salle d'échographie.

Diagnostic par échographie

Les signes d'une grossesse manquée, par exemple à 8 ou 10 semaines, sont clairement définis lors de la première échographie. Mais si la période est encore courte et ne dépasse pas 5 semaines, même les diagnostics matériels peuvent faire une erreur: ne visualisez pas l'embryon ou ne remarquez pas son rythme cardiaque.

Par conséquent, à court terme, lors de la détermination d'une grossesse perdue, l'échographie ne peut pas être totalement fiable. Dans ce cas, vous devriez revenir dans une semaine et faire une nouvelle tentative pour identifier la présence de l'activité vitale de l'embryon.

Diagnostic avec HCG

Les résultats du test sanguin peuvent ne pas coïncider avec l'âge gestationnel prévu. Mais si le prélèvement sanguin pour l'hCG était unique, alors pour déterminer la mort du fœtus, il n'est pas informatif.

Seul un deuxième test, effectué quelques jours après le premier, est en mesure de répondre à la question sur la viabilité de l'œuf fœtal. Il y aura encore plus de précision si les résultats de l'hCG sont corrélés avec les résultats de l'échographie.

Que faire si une grossesse manquée est détectée?

Si l'enfant était désiré, sa mort à n'importe quel stade de la grossesse sera une tragédie pour la mère. Mais à partir du moment où les médecins soupçonnent la mort du fœtus, un certain schéma d'actions doit être suivi:

Vous devez vous assurer que la grossesse est vraiment morte. Pour ce faire, vous devez suivre les résultats de l'analyse de l'hCG en dynamique.
Si l'embryon est mort récemment, vous pouvez appliquer une tactique d'attente - peut-être que le corps lui-même rejettera l'œuf fœtal. Mais cela ne devrait être fait qu'après avoir consulté un médecin qui évaluera soigneusement tous les risques.
Si l'embryon est mort il y a longtemps, le médecin prescrira un curetage de l'utérus, qui est effectué dans un hôpital sous anesthésie générale.

Il est nécessaire de se débarrasser d'une grossesse gelée uniquement sous la supervision de médecins spécialistes. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même et essayer d'induire des contractions utérines à la maison à l'aide de préparations à base de plantes.

Premièrement, vous pouvez manquer le temps et la décomposition de l'œuf fœtal dans la cavité utérine causera de graves dommages au corps de la femme.

Et deuxièmement, des actions ineptes créent le risque d'une sortie partielle de l'embryon de l'utérus. Les restes des membranes peuvent encore être dans le corps d'une femme, contribuant à l'apparition du processus inflammatoire.

De plus, l'auto-traitement d'une grossesse manquée peut provoquer des saignements importants, pour les arrêter, vous devrez vous rendre à l'hôpital.