L'utilisation de suppositoires avec de la papavérine avec le tonus utérin. Les raisons de prescrire un médicament peuvent varier. Effets secondaires de la prise de papavérine

22.07.2019

De nombreuses femmes enceintes essaient de s'abstenir de prendre des médicaments de peur de nuire à leur bébé. Cependant, l'hypertonie utérine n'est pas l'une de ces conditions qui peuvent être ignorées. Une activité musculaire excessive pendant la grossesse entraîne souvent une fausse couche ou un accouchement prématuré. Pour éviter de tels problèmes, les médecins prescrivent aux femmes des suppositoires de papavérine. On pense que ce médicament n'est pas nocif pour le bébé et la mère, malgré le fait qu'aucune étude clinique concernant son innocuité pendant la gestation n'ait été menée.

Le chlorhydrate de papavérine est-il nocif pendant la grossesse

L'instruction pour le médicament indique que des études cliniques sur son effet sur le corps des femmes enceintes n'ont pas été menées, il est donc contre-indiqué pendant la période de procréation. Cependant, la situation n'est pas si simple.

Les médicaments à base de papavérine sont utilisés avec succès depuis six décennies. Pendant ce temps, le médicament a été utilisé par plusieurs générations de femmes enceintes, qui ont donné naissance à plus d'un million de bébés en parfaite santé.

Ainsi, des observations à long terme d'obstétriciens-gynécologues et de pédiatres montrent que les suppositoires rectaux contenant de la papavérine, s'ils sont indiqués et utilisés de manière appropriée, ont un effet positif sur l'état des femmes enceintes et n'affectent pas le développement intra-utérin du fœtus.

Composition et action des suppositoires rectaux

L'action de la papavérine repose sur le relâchement des muscles lisses des organes internes : estomac, intestins, bronches, poumons, vaisseaux sanguins et utérus. L'effet relaxant ne s'étend pas aux muscles striés, ce qui signifie que les muscles du squelette et du cœur fonctionneront comme avant.

Pour la première fois, la papavérine a été isolée au milieu du XIXe siècle à partir du pavot à opium. Cet alcaloïde a acquis une popularité considérable dans les années cinquante du siècle dernier, lorsque sa production industrielle a été établie.

Ainsi, les suppositoires de papavérine ont un effet complexe sur le corps féminin :

soulager le tonus excessif et supprimer les contractions de l'utérus et d'autres organes musculaires;
avoir un effet vasodilatateur;
abaisser la tension artérielle.

Les suppositoires contenant de la papavérine sont la forme de médicament la plus efficace pour les femmes enceintes

En plus des suppositoires, de nombreux fabricants produisent des préparations de chlorhydrate de papavérine sous forme de comprimés et de solutions pour administration intraveineuse. Cependant, pour les femmes enceintes, les médecins prescrivent le plus souvent des suppositoires rectaux, les considérant comme une forme posologique plus sûre et plus efficace.

Les indications

En raison des changements hormonaux dans le corps féminin pendant la grossesse, la quantité de progestérone, une hormone impliquée dans la relaxation musculaire, diminue. En conséquence, l'utérus peut se contracter activement et même être constamment dans un ton accru. Cette condition est une menace sérieuse pour le développement et la vie du fœtus. Habituellement, les suppositoires de papavérine sont prescrits aux femmes enceintes présentant un tonus utérin élevé, menaçant une fausse couche spontanée ou une naissance prématurée.

De plus, les médecins prescrivent cet antispasmodique pour le traitement complexe d'affections telles que :

inflammation de la vésicule biliaire;
colique néphrétique;
maladies du tractus gastro-intestinal (colite, flatulence, troubles fonctionnels intestinaux);
inflammation des voies urinaires (urétrite et cystite);
prééclampsie (complication de la grossesse, accompagnée d'enflure, de convulsions, d'hypertension artérielle).

Les suppositoires à la papavérine ont également un effet sédatif, normalisent la fréquence cardiaque. Cependant, un effet similaire n'est observé qu'après une utilisation prolongée du médicament.

Contre-indications

Les médicaments contenant de la papavérine, quelle que soit leur forme posologique, sont interdits pour les maladies et affections telles que :

intolérance aux composants du médicament;
bloc auriculo-ventriculaire (troubles du rythme cardiaque);
insuffisance hépatique;
augmentation de la pression intraoculaire.

Avec une extrême prudence, les suppositoires de papavérine doivent être utilisés chez les femmes qui ont reçu un diagnostic d'hypothyroïdie, de tachycardie, de troubles surrénaliens et rénaux. Il est impératif d'informer votre médecin de la présence de ces problèmes.

Constipation et autres effets secondaires possibles

Les conséquences indésirables de la prise de suppositoires avec de la papavérine sont assez rares et dépendent généralement des caractéristiques individuelles de la femme enceinte. Parmi les effets secondaires sont notés:

réactions allergiques;
la nausée;
somnolence;
perturbation intestinale (constipation);
transpiration accrue;
hypotension artérielle (baisse de la pression).

L'hypotension artérielle est l'un des effets secondaires possibles lors de la prise de suppositoires avec de la papavérine

Prendre le médicament par trimestre

Habituellement, les suppositoires de papavérine ne sont pas utilisés seuls. Selon le trimestre et la gravité de la maladie, cet antispasmodique est souvent prescrit en association avec d'autres médicaments.

Premier trimestre

Au début de la grossesse, la liste des médicaments sûrs est très limitée en raison du placenta non formé. Pendant ce temps, la papavérine est très demandée comme antispasmodique.

Dans les premières semaines de grossesse, certaines femmes souffrent d'hypertonie utérine associée à une production insuffisante de progestérone. C'est pourquoi la papavérine est prescrite avec des médicaments hormonaux.

Deuxième trimestre

Pendant cette période, la liste des médicaments approuvés est considérablement élargie. En cas d'hypertonie, de menace de fausse couche, les médecins prescrivent des médicaments plus graves qui inhibent l'activité contractile de l'utérus - par exemple, Ginipral, Bricanil ou des injections de magnésie.

Les suppositoires de papavérine au deuxième trimestre sont le plus souvent utilisés pour soulager la douleur des coliques néphrétiques, des maladies du tractus gastro-intestinal et du système urinaire, accompagnées de spasmes, ainsi que pour réduire la pression.

Troisième trimestre

En fin de grossesse, des suppositoires rectaux à la papavérine sont prescrits dans les situations suivantes :

Si la tension des muscles utérins est trop forte, et elle est encore loin de la date d'accouchement prévue. Dans ce cas, des hormones stéroïdes sont également prescrites.
Avant l'accouchement, les bougies sont utilisées comme indicateurs de "fausses" contractions. Si, après l'administration du médicament, l'activité contractile de l'utérus s'est arrêtée, cela signifie que le travail n'a pas encore commencé.
À 39 semaines de gestation, des suppositoires sont utilisés pour préparer le col de l'utérus au travail.
Dans les vraies contractions, le médicament est prescrit pour réduire la douleur.

Instructions pour une utilisation en toute sécurité

Les suppositoires contenant de la papavérine pendant la période de procréation ne sont prescrits que par le médecin traitant après un examen complet et une clarification du diagnostic. Il détermine également la posologie et la durée du traitement.

Les femmes enceintes se voient généralement prescrire un suppositoire de papavérine plusieurs fois par jour à intervalles réguliers. Ils sont introduits dans le rectum, couchés sur le côté. Cela doit être fait avec des mains propres ou avec des gants stériles pour éviter l'entrée de microbes pathogènes dans le corps.

L'action de la substance active commence presque immédiatement après la dissolution du suppositoire rectal. Mais pour un effet durable, vous devez suivre la cure complète prescrite par votre médecin. Parfois, c'est assez long (jusqu'à un mois).

Comment remplacer les bougies par de la papavérine, y compris dans les premiers stades ?

La papavérine sous forme de suppositoires rectaux n'a pas d'analogues contenant le même ingrédient actif. Si une femme est intolérante à la papavérine, le médecin peut prescrire des médicaments antispasmodiques contenant d'autres ingrédients actifs, mais ayant un effet thérapeutique similaire.

Les substituts des suppositoires de papavérine sont également des préparations constituées de plusieurs ingrédients actifs, dont l'un est la papavérine.

Tableau : analogues de la papavérine prescrits pendant la grossesse

Nom	Formes posologiques	Substance active	Les indications	Contre-indications	Application pendant la grossesse
	pilules; Solution.	Chlorhydrate de drotavérine	Colique néphrétique ; colique biliaire; colique intestinale; constipation spastique; endartérite; spasmes de l'utérus, menaçant une naissance prématurée et une fausse couche.	Intolérance aux composants ; choc cardiogénique; hypotension artérielle; glaucome; insuffisance rénale et hépatique sévère.	Selon le témoignage d'un médecin
	Solution; pilules.	Chlorhydrate de drotavérine	Hypertonie de l'utérus; spasmes des muscles lisses dans les maladies des voies biliaires; spasmes des muscles lisses du système urinaire; spasmes du tractus gastro-intestinal; mal de tête.	Insuffisance rénale sévère ; insuffisance hépatique sévère; insuffisance cardiaque sévère; hypersensibilité au médicament; intolérance au galactose.	Selon le témoignage d'un médecin
	Pilules	chlorhydrate de papavérine; dibazol.	Hypertension artérielle; spasmes des artères périphériques et des vaisseaux cérébraux; spasme des muscles lisses des organes internes; polio.	Troubles du système conducteur du cœur ; épilepsie; intolérance aux composants.	Admis avec précaution
	pilules; Solution; concentrer.	Sulfate d'hexoprénaline	Hypertonie de l'utérus; inhibition des douleurs du travail pendant l'accouchement; prévention des naissances prématurées.	Thyrotoxicose; tachyarythmie ; myocardite; hypertension artérielle; ischémie cardiaque; maladies graves des reins et du foie; glaucome à angle fermé; infection intra-utérine; hypersensibilité aux composants.	Utilisation autorisée à partir du deuxième trimestre

Galerie de photos : médicaments antispasmodiques utilisés pendant la grossesse

No-shpa est un médicament populaire pour soulager les crampes, y compris chez les femmes enceintes.
La drotavérine est un médicament synthétique qui réduit le tonus des muscles lisses des organes internes et aide à réduire la douleur causée par les spasmes de divers organes. Ginipral est un médicament qui aide à réduire le tonus et l'activité contractile de l'utérus Papazol, comme les suppositoires de papavérine, contient du chlorhydrate de papavérine

Pendant la grossesse, toute femme se méfie de prendre des médicaments. Même un simple rhume se soigne avec des tisanes et de la confiture de framboises. Ne pas nuire à l'enfant - cela est inhérent à la nature dans la nature même de la future mère. Malheureusement, vous devez parfois encore recourir à certains médicaments. Mais qu'en est-il de ces moyens, dans les annotations auxquelles il est écrit que la sécurité et l'efficacité de leur utilisation en cette période difficile n'ont pas été établies ? C'est dans ce groupe de médicaments que sont inclus les suppositoires « Papavérine » ; ils sont souvent recommandés pendant la grossesse.

Comment fonctionnent les suppositoires de papavérine

Le chlorhydrate de papavérine - la principale substance active du médicament - est un alcaloïde de l'opium, un dérivé de l'isoquinoléine. Il a d'excellentes propriétés antispasmodiques. Une fois dans le sang, cette substance est transportée dans tous les systèmes du corps.

Suppositoires La papavérine ou chlorhydrate de papavérine, appartient aux médicaments du groupe des antispasmodiques, dont le but est de détendre les cellules musculaires lisses

Dans ce cas, l'agent agit sur les muscles lisses des organes internes, tels que :

tube digestif;
voies urinaires;
utérus;
bronches et poumons.

De plus, la papavérine a un effet vasodilatateur prononcé, ce qui procure un effet hypotenseur. Ainsi, le médicament soulage les spasmes des muscles lisses de la cavité abdominale et abaisse la pression artérielle.

Avec une administration répétée, un effet sédatif est noté, la fréquence cardiaque se normalise et le flux sanguin utérin s'améliore. Dans le même temps, il n'affecte pas le myocarde et les muscles du corps, mais uniquement les organes internes.

Raisons de prescrire aux femmes enceintes

Le médecin peut prescrire des suppositoires avec de la papavérine pendant la grossesse, à la fois au début et au cours des derniers mois. Il n'y a pas de données précises sur la sécurité d'utilisation du médicament pendant la période de gestation. Cela est dû au fait que les études cliniques sur cette question n'ont tout simplement pas été menées. Cependant, pendant de nombreuses décennies, ce médicament a été utilisé avec succès pendant tous les trimestres de la gestation. L'expérience pratique montre que la papavérine n'a aucun effet négatif sur le fœtus. Naturellement, il est nécessaire de respecter les posologies recommandées et la fréquence d'utilisation, qui sont déterminées par le médecin.

Menace de fausse couche due à l'hypertonie de l'utérus. C'est cette raison qui est le plus souvent à la base de la nomination de Papaverine pendant la grossesse.

Les raisons de prescrire un médicament peuvent être différentes :

Premier trimestre.

Au cours de cette période, de nombreuses femmes enceintes souffrent d'hypertonie utérine. Les muscles sont constamment sollicités, ce qui peut entraîner une fausse couche. Dans les cas urgents, l'administration intraveineuse du médicament est pratiquée, ce qui élimine rapidement et efficacement tous les signes de tension excessive dans l'organe féminin. Si la condition n'est pas si critique, des suppositoires de papavérine sont utilisés. En début de grossesse, la nomination de tout médicament est controversée, car la barrière placentaire n'a pas encore été formée. Cependant, si nous parlons de la perte possible du fœtus, l'utilisation du médicament n'est pas contestée.

Deuxième trimestre.

Formes de libération et caractéristiques de l'application

L'industrie pharmaceutique propose trois options pour la papavérine :

injection;
pilules;
suppositoires rectaux.

Les injections peuvent être effectuées à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse. Le médicament a un degré de pénétration élevé, il est donc même possible de faire des injections sous la peau. L'introduction de papavérine dans une veine doit se faire exclusivement dans une polyclinique, en utilisant les services d'un personnel médical expérimenté. Le fait est que ce médicament doit être injecté très lentement, ce qui nécessite une certaine habileté. Les injections intramusculaires et sous-cutanées peuvent également être administrées à domicile.

Pendant la grossesse, le médecin peut prescrire non seulement des suppositoires contenant de la papavérine, mais également une solution injectable

L'action du médicament en comprimés se produit un peu plus tard que lors de l'utilisation de suppositoires. Les médecins et les patients s'accordent à dire que la forme la plus pratique et la plus appropriée d'utilisation des médicaments est les suppositoires "Papaverine". Dans l'écrasante majorité des cas, les femmes enceintes se voient recommander cette forme de libération de médicament.

De nombreuses femmes enceintes se demandent où insérer les bougies Papaverine pendant la grossesse. Ce sont des suppositoires rectaux, et il ne peut être question d'un usage vaginal. L'agent est efficacement absorbé par les parois de l'anus et commence à agir dans les 3 à 4 minutes.

Utiliser des suppositoires pour les hémorroïdes

Assez souvent, le déroulement de la grossesse s'accompagne de signes de maladie hémorroïdaire. Le médicament sera efficace pour combattre les symptômes suivants :

spasmes du bas rectum;
spasme du sphincter;
constipation spastique;
douleur aiguë dans la région rectale.

Effets secondaires

Les suppositoires de papavérine pour femmes enceintes sont souvent le principal moyen de prévenir une éventuelle fausse couche.

Chaque médicament a des effets secondaires, ainsi que des interdictions et des restrictions d'utilisation.

En utilisant le médicament, vous courez le risque de faire face aux problèmes indésirables suivants :

abaisser la pression artérielle;
extrasystole;
la nausée;
somnolence accrue
jaunissement de la peau;
éruptions cutanées allergiques, démangeaisons;
une augmentation des éosinophiles dans le sang;
transpiration;
réactions allergiques;
difficulté à aller à la selle.

Lors d'un traitement à la papavérine, vous ne devez en aucun cas boire d'alcool. Le fait est qu'il renforce l'effet hypotonique du médicament, ce qui entraîne une perte de conscience. Il est également interdit de fumer - la nicotine peut supprimer l'effet de la drogue. Dans ce cas, l'effet souhaité peut ne pas se produire du tout.

À strictement parler, il est strictement interdit de fumer et de boire des boissons alcoolisées pendant la gestation, car cela cause des dommages irréparables non seulement au corps de la femme enceinte, mais également à la progéniture attendue.

Des problèmes plus complexes peuvent survenir en cas de surdosage :

échec de l'activité cardiaque;
vomir;
évanouissement;
sédation excessive.

Parmi les effets secondaires sont le plus souvent observés: vertiges, noircissement des yeux lors du changement de position du corps

Pommades contre les hémorroïdes pour les femmes enceintes

Pendant la gestation, le corps féminin subit une puissante restructuration. Pendant cette période, certains aliments ou médicaments, même les plus inoffensifs, peuvent provoquer des réactions complètement imprévisibles. Il en va de même pour la papavérine, pour laquelle, pendant la grossesse, il vaut la peine d'identifier à l'avance l'intolérance médicamenteuse, le cas échéant.

Dans certains cas, les suppositoires ne peuvent être utilisés qu'avec prudence, et cette catégorie comprend non seulement la grossesse, mais également la perturbation des glandes surrénales, les fonctions hypophysaires, ainsi que l'hypothyroïdie.

Conditions de vente et substituts

Un antispasmodique peu coûteux et populaire fait partie d'un groupe de médicaments vendus en pharmacie sans ordonnance. Vous devez conserver les bougies à une température ne dépassant pas 15 degrés ; pour cela, la porte d'un réfrigérateur domestique est la mieux adaptée. Durée de conservation 2 ans.

Les pharmacies peuvent vous offrir une variété de médicaments analogues :

Dolce;
drotavérine ;
Nokhshaverin;
"Nosh-soutien-gorge" ;
"Spazoverin".

Tous ne sont pas disponibles sous forme de suppositoires. Avant de remplacer le médicament par un analogue, il est impératif de consulter un médecin, en particulier ce conseil s'applique aux femmes enceintes.

Merci

Papavérine(Latin - papaverine) est une substance médicinale répandue avec des effets antispasmodiques, vasodilatateurs et hypotenseurs. Par origine et structure chimique, la papavérine est alcaloïde pavot à opium, c'est-à-dire qu'il est obtenu à partir de paille de pavot, mais n'est pas une substance narcotique.

Variétés, noms, formes de libération et composition des préparations de papavérine

La papavérine est à la fois le nom commercial de certains médicaments et le nom international (DCI) de l'ingrédient actif de nombreux médicaments. Les préparations portant le nom commercial « Papaverine » sont identiques à la substance active « Papaverine ». Cette substance est appelée soit simplement papavérine, soit chlorhydrate de papavérine... De plus, le chlorhydrate de papavérine est le nom chimique de la papavérine, et du point de vue d'un médecin ou d'un patient, il n'y a aucune différence entre ces termes.

Actuellement, dans les pays de l'ex-URSS, les médicaments qui ne contiennent que de la papavérine en tant qu'ingrédient actif sont généralement appelés simplement « papavérine ». Dans certains cas, des lettres ou des abréviations peuvent être ajoutées au mot Papaverine, codant le nom du fabricant du médicament, par exemple, "Papaverine MS", "Papaverine Bufus", etc. Cependant, dans tous les cas, nous parlons du même médicament produit par différentes usines, mais contenant le composant actif papavérine.

En outre, il existe des médicaments à plusieurs composants portant d'autres noms qui contiennent simultanément plusieurs substances actives, parmi lesquelles la papavérine. Il s'agit de médicaments tels que Papazol, Andipal, Theodibaverine, etc. Cependant, dans cet article, nous considérerons exclusivement les préparations monocomposant contenant uniquement de la papavérine en tant que substance active et portant le même nom, respectivement. Afin de distinguer et de ne pas confondre la substance active et le nom du médicament, nous écrirons le premier avec une lettre minuscule, et le second avec une lettre majuscule.

Des préparations monocomposant contenant uniquement de la papavérine en tant que substance active sont actuellement produites sous les noms commerciaux suivants :

Papavérine ;
la papavérine Bufus ;
Papavérine MS ;
Chlorhydrate de papavérine.

Les quatre médicaments sont synonymes et se présentent sous trois formes posologiques - comprimés oraux, suppositoires rectaux et injection. Les suppositoires sont souvent appelés « suppositoires de papavérine », et la solution est souvent appelée « injections de papavérine », « ampoules de papavérine » ou « injections de papavérine ».

En conséquence, la composition des trois formes posologiques contient du chlorhydrate de papavérine en tant que substance active aux doses suivantes :

Comprimés pour adultes - 40 mg;
Comprimés pour enfants - 10 mg;
Solution injectable - 20 mg par 1 ml;
Suppositoires rectaux - 20 mg par suppositoire.

La composition des composants auxiliaires pour la même forme posologique, par exemple des comprimés, peut varier en fonction du fabricant. Vous devez donc toujours la lire attentivement dans la notice jointe avec les instructions d'utilisation.

L'action pharmacologique de la papavérine étant multidirectionnelle, elle est attribuée simultanément à deux groupes de médicaments, tels que les vasodilatateurs (vasodilatateurs) et antispasmodiques... En conséquence, en tant qu'antispasmodique, la papavérine est utilisée pour traiter les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal et en tant que vasodilatateur - dans le traitement de la dysfonction érectile.

Effets thérapeutiques de la papavérine

La papavérine, en bloquant le travail d'un certain nombre d'enzymes, réduit le tonus et détend les muscles lisses de tous les organes internes. Le fait est que les organes internes (estomac, intestins, vaisseaux sanguins et lymphatiques, bronches, poumons, urètre, etc.) sont dotés de muscles exceptionnellement lisses, grâce au travail desquels leur tonus général augmente ou diminue. Avec une augmentation du tonus, l'organe se contracte, c'est-à-dire que son spasme se produit, et lorsqu'il diminue, au contraire, il se produit une relaxation et une expansion de la lumière existante.

Par exemple, avec une augmentation du tonus des muscles lisses des intestins, des bronches ou de la vésicule biliaire, les organes sont fortement comprimés, des douleurs spastiques caractéristiques apparaissent et le mouvement du contenu le long de leurs lumières est altéré. C'est-à-dire que dans l'intestin, le mouvement du morceau de nourriture est retardé, la bile cesse de s'écouler de la vésicule biliaire et la quantité d'air requise ne peut pas passer à travers les bronches. De plus, tout spasme des organes internes s'accompagne d'un syndrome douloureux d'intensité variable. La papavérine soulage les spasmes, détend les organes, rétablissant ainsi leur fonction et soulageant la douleur. Comme le médicament n'est pas sélectif, il soulage efficacement les spasmes et les douleurs de tout organe interne et est donc largement utilisé. Fondamentalement, la papavérine a les mêmes propriétés et effets thérapeutiques que le No-Shpa plus connu.

La papavérine n'a un effet relaxant que sur les organes internes, car elle affecte les muscles lisses et n'affecte pas les muscles striés. Le fait est que sur le corps humain et dans le cœur, il n'y a que des muscles striés, qui ont des propriétés différentes et réagissent à des stimuli et des substances complètement différents. Par conséquent, les antispasmodiques agissant sur les muscles lisses n'affectent pas la contractilité des muscles squelettiques et cardiaques. Ainsi, la papavérine est capable de soulager les spasmes et de détendre les muscles des organes internes sans affecter le myocarde et les muscles du corps.

En résumant les effets décrits, les principaux effets thérapeutiques suivants de la papavérine peuvent être distingués :

Détend les muscles lisses et soulage les spasmes des muscles lisses des vaisseaux sanguins, des organes des systèmes digestif, respiratoire et génito-urinaire ;
En relaxant les muscles des vaisseaux sanguins et leur expansion ultérieure, il réduit la pression artérielle ;
Des doses élevées réduisent l'excitabilité du muscle cardiaque et ralentissent la conduction de l'impulsion à travers le cœur ;
A fortes doses, il a un effet sédatif sur le système nerveux central.

Ainsi, la papavérine a deux effets pharmacologiques principaux - antispasmodique (arrête les spasmes et détend les muscles lisses) et hypotenseur (abaisse la tension artérielle).

La papavérine est rapidement absorbée dans la circulation sanguine par n'importe quelle voie d'administration (comprimés, suppositoires rectaux, injections intramusculaires) et excrétée par les reins. La moitié de la dose administrée du médicament est excrétée après 0,5 à 2 heures.

Papavérine (comprimés et injections) - indications d'utilisation

Les indications pour l'utilisation de pilules, d'injections et de suppositoires rectaux de papavérine sont exactement les mêmes, car, quelle que soit la forme posologique, le médicament est absorbé dans la circulation sanguine et a des effets thérapeutiques systémiques.

Les comprimés, injections et suppositoires de papavérine sont indiqués pour les maladies et affections suivantes :

Spasmes des éléments musculaires lisses du tractus gastro-intestinal dans diverses maladies, telles que le pylorospasme, la colite, la cholécystite, l'angiocholite, etc.
Douleurs crampes (par exemple, avec colite, flatulence, menstruation, syndrome du côlon irritable (SCI), constipation, etc.);
Dans le cadre de la thérapie complexe de la cholécystite et de la colique néphrétique comme analgésique et soulageant les spasmes de l'organe du médicament ;
Spasmes et douleurs dans les organes du système génito-urinaire (cystite, pyélite, calculs rénaux ou urètre, etc.);
bronchospasme ;
Spasme cérébrovasculaire ;
Spasme des vaisseaux périphériques, par exemple, avec endartérite et autres maladies;
Dans le cadre de la thérapie complexe de l'angine de poitrine;
Comme médicament auxiliaire dans la préparation pré-anesthésique (prémédication).

Papavérine (chlorhydrate de papavérine) - mode d'emploi

Considérez les règles et les nuances d'utilisation de chaque forme posologique de Papaverine (comprimés, suppositoires et solution injectable) séparément.

Comprimés de papavérine - mode d'emploi

Les comprimés doivent être pris par voie orale, à avaler entiers, sans mâcher, mordre ou écraser d'une autre manière, mais avec une quantité d'eau suffisante (environ 200 ml). La papavérine peut être prise indépendamment de la nourriture, et au besoin, c'est-à-dire lorsque des douleurs spastiques ou des spasmes douloureux surviennent. Cependant, s'il y a des douleurs spastiques dans les organes du tractus gastro-intestinal, il est préférable de prendre de la papavérine 15 à 30 minutes avant les repas, afin que le médicament arrête les symptômes et que la personne puisse manger et boire calmement.

Pour les spasmes et les douleurs spastiques des organes internes, il est recommandé aux adultes et aux adolescents de plus de 15 ans de prendre Papaverine 40-60 mg (1-1,5 comprimés) 3 à 4 fois par jour. Les enfants doivent recevoir des comprimés avec une dose pédiatrique spéciale de 10 mg. De plus, le dosage de Papaverine pour les enfants est déterminé par l'âge :

6 - 24 mois - 5 mg (1/2 comprimé pour bébé) 3 - 4 fois par jour;
2 - 4 ans - 5 - 10 mg (1/2 - 1 comprimé pour enfants) 3 - 4 fois par jour;
5 - 6 ans - 10 mg (1 comprimé pour les enfants) 3 - 4 fois par jour;
7 - ans - 10 - 15 mg (1 - 1,5 comprimés pour bébé) 3 - 4 fois par jour;
10 - 14 ans - 15 - 20 mg (1,5 - 2 comprimés pour enfants) 3 - 4 fois par jour.

La durée du traitement dépend du taux de disparition de la douleur spastique ou du soulagement des spasmes des organes. Dans les affections aiguës, la papavérine est généralement prise pendant 2 à 5 jours et dans les affections chroniques, 1 à 3 semaines.

Papaverine en ampoules - instructions pour la production d'injections

Les ampoules contiennent une solution stérile à 2% de Papaverine, prête à l'administration, contenant 20 mg de substance active dans 1 ml. L'ampoule contenant 2 ml de solution, la dose totale de papavérine dans une ampoule entière est de 40 mg, ce qui équivaut à un comprimé adulte. La solution peut être administrée intacte par voie sous-cutanée ou intramusculaire, et après reconstitution - par voie intraveineuse.

Pour les adultes et les adolescents de plus de 10 ans, la solution est administrée 2 à 4 fois par jour, et pour les enfants de moins de 10 ans - 2 fois par jour. Une dose unique de Papaverine est déterminée par l'âge :

6 - 24 mois - 0,25 ml de solution 2 - 4 fois par jour;
2 - 4 ans - 0,25 - 0,5 ml de solution;
5 - 6 ans - 0,5 ml de solution;
7 - ans - 0,5 - 0,75 ml de solution;
10 - 14 ans - 0,75 - 1 ml de solution;
15 ans et plus - 1 - 2 ml de solution.

C'est-à-dire qu'aux posologies indiquées, la solution est administrée 2 fois par jour aux enfants de moins de 10 ans, et 2 à 4 fois par jour aux adolescents de plus de 10 ans et aux adultes.

Pour l'administration sous-cutanée ou intramusculaire, le site d'injection est sélectionné en premier. Il est optimal d'injecter la solution par voie intramusculaire dans la surface externe latérale supérieure de la cuisse ou la partie supérieure externe de l'épaule, et par voie sous-cutanée dans la zone autour du nombril. Avant l'injection, la peau est essuyée avec un antiseptique, après quoi la quantité requise de solution est aspirée dans la seringue et injectée dans l'endroit préparé. Pour l'injection intramusculaire, l'aiguille est insérée profondément dans le tissu perpendiculairement à la surface de la peau. Et pour une injection sous-cutanée, d'abord, environ 1 cm de peau est saisi avec le pouce et l'index, en faisant un pli. Après cela, l'aiguille de la seringue est placée à environ 45 ° de la surface de la peau et insérée dans ce pli. La solution est libérée dans le tissu et l'aiguille est soigneusement retirée, après quoi le site d'injection est à nouveau essuyé avec un antiseptique. À chaque fois, la solution doit être injectée à un point situé à au moins 1 cm des autres marques des injections précédentes.

Pour l'administration intraveineuse, vous devez d'abord diluer la quantité requise de Papaverine dans 10 à 20 ml de solution physiologique. Ensuite, ce mélange est injecté par voie intraveineuse, lentement. Les injections intraveineuses ne doivent être effectuées qu'en milieu hospitalier, et les injections sous-cutanées ou intramusculaires peuvent être effectuées à domicile par elles-mêmes, si la personne maîtrise sa technique et ne ressent pas de peur.

Papaverine - instructions pour l'utilisation de suppositoires

Les suppositoires sont insérés dans le rectum en poussant doucement avec l'index dans l'anus. Les bougies doivent être insérées avec des mains propres qui viennent d'être lavées avec du savon ou avec des gants stériles. La posologie des suppositoires pour diverses maladies accompagnées de spasmes et de douleurs spastiques est déterminée par l'âge et est de 1 à 2 suppositoires 2 à 3 fois par jour pour les adultes et 1 suppositoire 2 fois par jour pour les enfants de plus de 10 ans. Pour les enfants de moins de 10 ans, les bougies sont coupées en 2 ou 4 parties égales et injectées avec ces morceaux contenant la quantité requise de principe actif. Ainsi, les enfants de moins de 4 ans reçoivent une injection d'un quart ou d'une moitié de bougie et de 5 à 10 ans - un demi-suppositoire, 2 fois par jour.

Posologie pour diverses maladies

La posologie de la papavérine dans toutes les formes posologiques est la même pour diverses maladies et affections, mais ne diffère qu'en fonction de l'âge de la personne qui utilise le médicament. Ainsi, les doses uniques de solution, de suppositoires et de comprimés de papavérine pour les personnes d'âges différents sont les suivantes :

6 - 24 mois - 5 mg chacun ;
2 - 4 ans - 5 - 10 mg chacun ;
5 - 6 ans - 10 mg chacun ;
7 - ans - 10 - 15 mg chacun ;
10 - 14 ans - 15 - 20 mg chacun ;
Plus de 14 ans - 20 - 60 mg.

Dans le même temps, la papavérine aux doses indiquées est prise un nombre différent de fois par jour, en fonction de la forme posologique - comprimés 3 à 4 fois, la solution est injectée 2 à 4 fois par jour et suppositoires - 2 à 3 fois . De plus, les enfants de moins de 6 ans doivent utiliser Papaverine la plus petite des quantités autorisées une fois par jour, et à l'âge de 6 ans, la fréquence de prise du médicament est déterminée par l'état de la personne et peut être maximale.

La dose unique maximale admissible de papavérine est la dose la plus élevée indiquée pour chaque âge, multipliée par quatre. C'est-à-dire que pour un adulte, la dose unique maximale autorisée est de 60 * 4 = 240 mg, pour un enfant de 10 à 14 ans - 20 * 4 = 80 mg, etc. La dose quotidienne maximale autorisée est égale à la dose unique maximale, multipliée par trois.

instructions spéciales

Pour toutes les maladies qui sont des indications pour l'utilisation de Papaverine, vous pouvez choisir la forme posologique qui vous semble la plus pratique à l'heure actuelle. Par exemple, s'il est plus pratique pour une personne de prendre des pilules, alors cette forme particulière doit être choisie.

Si vous devez obtenir rapidement un effet thérapeutique, en particulier dans les premiers jours d'une exacerbation de la maladie, des injections doivent être utilisées. Après 2 à 3 jours, si une personne peut avaler, les injections doivent être remplacées par des comprimés ou des suppositoires rectaux. Il n'est pas recommandé d'effectuer tout le traitement par injections sous-cutanées ou intramusculaires, car cela comporte des risques plus importants que la prise de pilules. Par conséquent, les injections ne doivent être administrées que si les suppositoires et les comprimés ne peuvent pas être utilisés pour une raison quelconque. En général, les médecins recommandent de se laisser guider par une règle simple dans le choix de la forme du médicament - utilisez toujours des suppositoires ou des comprimés, et n'utilisez des injections que si nécessaire pour obtenir un effet thérapeutique rapide, mais remplacez-les par des comprimés ou des suppositoires dès que possible. .

Si une personne souffre de spasmes gastro-intestinaux, elle peut utiliser la papavérine à la fois en suppositoires et en comprimés, en fonction uniquement de ses préférences personnelles. Cependant, il convient de rappeler que lors de l'utilisation de suppositoires de papavérine, l'effet clinique se produit plus rapidement qu'à partir de comprimés. Par conséquent, si vous avez besoin d'un effet rapide, il est préférable d'utiliser des bougies. Il est également recommandé de choisir des suppositoires si une personne, pour une raison quelconque, ne peut pas avaler de pilules.

En cas de douleur spastique dans les organes du système urinaire, les suppositoires de papavérine sont la meilleure option, car lorsqu'ils sont introduits dans le rectum, la substance active atteint très rapidement les tissus affectés et a un effet thérapeutique puissant. Si, pour une raison quelconque, les suppositoires sont impossibles ou difficiles à pénétrer dans le rectum, ils doivent être remplacés par des comprimés.

Chez les enfants, il est recommandé d'utiliser la papavérine sous forme de suppositoires ou de comprimés spéciaux pour enfants avec une faible dose de la substance active de 10 mg. Les enfants ne doivent pas recevoir des moitiés ou des quarts de comprimés de papavérine pour adultes, qui contiennent 40 mg de principe actif.

La papavérine n'est pas un médicament destiné à une utilisation à long terme, elle est donc utilisée exclusivement pour un soulagement ponctuel de la douleur spastique dans le contexte d'une exacerbation d'une maladie ou d'un état. Cela signifie que les pilules, les suppositoires ou les injections de papavérine peuvent être utilisés seuls pendant 2 à 3 jours, après quoi une amélioration devrait nécessairement apparaître, exprimée par une diminution de la douleur spastique et de l'inconfort dans la zone de localisation du processus pathologique. . S'il n'y a pas d'amélioration, vous devez immédiatement consulter un médecin, car cela peut indiquer le développement d'une pathologie chirurgicale grave, par exemple une appendicite, un saignement, une péritonite, etc.

Tel que prescrit par un médecin, la papavérine est généralement utilisée pendant 7 à 14 jours ou un peu plus longtemps, jusqu'au soulagement complet des douleurs spastiques douloureuses. Si une personne souffre depuis longtemps d'une maladie chronique, par exemple une cholécystite, alors elle connaît très bien les symptômes de son exacerbation et la dynamique des améliorations qui se produisent lors de la prise de papavérine, et peut donc déterminer indépendamment la durée de la prise la drogue.

Si une personne est confrontée pour la première fois à des douleurs spastiques, le premier traitement doit être effectué exclusivement sous la supervision d'un médecin et enregistrer de manière indépendante ses propres sentiments, ainsi que la dynamique positive. À l'avenir, avec une exacerbation de la maladie, le soulagement des spasmes sera également effectué par des antispasmodiques, et leur dynamique ne différera pas fondamentalement de celle qui a été enregistrée pour la première fois. Et une personne qui se souvient bien de la dynamique de réduction de la douleur spastique et de la normalisation de l'état, pendant les périodes d'exacerbations futures, sera en mesure de contrôler de manière indépendante l'efficacité et le déroulement du traitement sans consulter un médecin ni se rendre à l'hôpital. De plus, il pourra enregistrer toutes les manifestations distinctives de la dynamique du traitement et les signaler au médecin qui, à son tour, recherchera spécifiquement leur cause et traitera le problème du diagnostic d'une pathologie combinée ou atypique.

Surdosage

Une surdose de papavérine est possible et se manifeste par l'apparition d'une vision double, d'une faiblesse, d'une somnolence et d'une diminution de la pression. Pour le traitement d'un surdosage, l'estomac est lavé, après quoi la personne reçoit des absorbants (charbon actif, Polysorb, etc.) et du lait, et la pression est maintenue à un niveau normal.

Interaction avec d'autres médicaments

La papavérine réduit l'effet thérapeutique de la lévodopa et de la méthyldopa.

La solution de papavérine est généralement administrée en milieu hospitalier et seuls des suppositoires ou des comprimés sont utilisés pour un usage domestique. Pour arrêter l'hypertonie de l'utérus, la papavérine est généralement utilisée sous forme de suppositoires rectaux, car c'est cette forme posologique qui assure l'écoulement rapide de la substance active dans la zone souhaitée. Pour toutes les autres maladies et affections, il est généralement conseillé aux femmes enceintes de prendre des pilules. Les posologies de Papaverine sont les mêmes que pour tous les adultes, à savoir 1 suppositoire 2 à 4 fois par jour ou 1 à 1,5 comprimés 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le taux de normalisation de l'état et est déterminée par le médecin traitant.

Suppositoires à la papavérine pendant la grossesse

Les suppositoires contenant de la papavérine pendant la grossesse sont utilisés assez souvent pour éliminer l'hypertonie utérine, en les introduisant dans le rectum 1 pièce à la fois 2 à 4 fois par jour. Les bougies doivent être insérées avec les mains propres, lavées avec du savon immédiatement avant d'effectuer la manipulation. S'il est impossible de se laver les mains pour une raison quelconque, les bougies doivent être insérées avec des gants stériles, car la pénétration de microbes de la peau des doigts dans le rectum peut provoquer des processus inflammatoires, y compris la candidose. Un tel processus inflammatoire ne se déroulera pas trop violemment, et donc à peine perceptible, mais il augmentera la tendance à la constipation et provoquera des flatulences et des coliques intestinales.

De plus, No-Shpa avec papavérine est souvent utilisé pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement, pour lequel les femmes prennent 1 comprimé ou injectent 1 suppositoire de chaque médicament 2 fois par jour pendant 2 semaines avant la date prévue de l'accouchement. Cette pratique est répandue, mais ces préparations pour la préparation cervicale font plus de mal que de bien, car juste avant l'accouchement, lorsque l'utérus doit se contracter et se préparer activement, il est artificiellement "inhibé" par des antispasmodiques, relaxant les muscles et réduisant le tonus. En raison de l'utilisation de No-Shpa avec la papavérine "pour préparer le col de l'utérus", la probabilité de faiblesse du travail augmente et, par conséquent, l'utilisation de la stimulation du travail, de l'induction du travail et de l'imposition de forceps ou d'aspirateur. C'est-à-dire que ce n'est pas la préparation du col de l'utérus qui se produit, mais l'oppression du travail.

L'utilisation de No-Shpy avec Papaverine ne réduit pas le risque de rupture, qui dans la plupart des cas ne dépend que de la gestion compétente de l'accouchement par un médecin. Et pour préparer le col de l'utérus à l'accouchement, qui n'est effectué qu'en cas de gestation prolongée ou de nécessité d'un accouchement urgent dans le contexte d'une menace pour la vie de la mère, de médicaments complètement différents (Prostin, etc.) et d'agents non pharmacologiques (kelp, cathéter de Foley, etc.) sont utilisés.

Papaverine pour les enfants

La papavérine sous n'importe quelle forme posologique peut être utilisée chez les nourrissons à partir de trois mois. Les instructions indiquent généralement que le médicament est approuvé pour une utilisation à partir de 6 mois, mais les pédiatres en exercice, sur la base de nombreuses années d'observation de l'utilisation de la papavérine, considèrent qu'il est justifié et sûr de l'utiliser à partir de 3 mois. Après tout, la papavérine fait également partie du médicament populaire Omnopon, utilisé pour soulager la douleur lors de l'accouchement.

Chez les bébés de la première année de vie, la papavérine est principalement utilisée pour soulager les douleurs spastiques et les coliques intestinales, et chez les enfants plus âgés - pour soulager les bronchospasmes, ainsi que dans le traitement complexe de la pancréatite, des coliques hépatiques et des spasmes urétraux. De plus, si l'enfant a une forte fièvre et des mains et des pieds blancs et froids, la papavérine est administrée à des fins de vasodilatation 15 à 20 minutes avant l'antipyrétique. Dans une situation où les mains et les pieds sont froids et la température est très élevée, un antipyrétique sans prendre d'abord un antispasmodique (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin, etc.) ne fonctionnera pas, car les vaisseaux spasmodiques rétrécis ne dégageront pas chaleur excessive et refroidir le corps...

La papavérine chez les enfants est utilisée dans les trois formes posologiques à des doses en fonction de l'âge :

6 - 24 mois- 5 mg (1/2 comprimé enfant, 0,25 ml de solution ou 1/4 suppositoire) 2 fois par jour ;
24 ans- 5 - 10 mg (1/2 - 1 comprimé pour enfants, 0,25 - 0,5 ml de solution ou 1/4 - 1/2 suppositoires) 2 fois par jour;
5 - 6 ans- 10 mg (1 comprimé enfant, 0,5 ml de solution ou une demi-bougie) 2 fois par jour ;
7 - 9 ans- 10 - 15 mg (1 - 1,5 comprimés pour enfants, 0,5 - 0,75 ml de solution ou 1/2 - 2/3 bougies) 2 - 3 fois par jour;
10 - 14 ans- 15 - 20 mg (1,5 - 2 comprimés pour enfants, 0,75 - 1 ml de solution, 2/3 - 1 bougie) 2 - 3 fois par jour;
Adolescents de plus de 14 ans- 20 - 40 mg (1 comprimé adulte, 1 - 2 ml de solution ou 1 - 2 suppositoires) 3 - 4 fois par jour.

Les enfants ne doivent recevoir que des comprimés spéciaux de papavérine pour enfants, qui contiennent 10 mg de substance active, et ne doivent pas être brisés en petits morceaux par des adultes. Lors de l'utilisation d'une solution, de petites seringues doivent être prises afin de mesurer avec précision la quantité requise de médicament. Et lorsque vous utilisez des bougies, elles doivent être coupées en morceaux le long et non en travers. Chez les petits enfants, il est recommandé d'utiliser la papavérine en suppositoires ou en solution, car ils ont encore des difficultés à avaler les comprimés. Dans les groupes plus âgés, toute forme posologique appropriée peut être utilisée.

Papaverine de pression

La papavérine dilate les vaisseaux sanguins et abaisse modérément la tension artérielle ; cependant, elle n'est pas utilisée comme antihypertenseur spécifique pour les traitements de longue durée. La papavérine en association avec le Dibazol est généralement injectée en cas de crise hypertensive

Hypersensibilité aux composants du médicament ;
bloc AV ;
Insuffisance hépatique;
Personnes âgées de plus de 65 ans ;
Enfants de moins de 6 mois.

En plus de ces contre-indications, il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles la papavérine ne doit pas être utilisée jusqu'à la récupération ou la rééducation complète. Ces conditions sont des restrictions temporaires sur l'utilisation du médicament, car après leur guérison ou la stabilisation de l'état, la papavérine peut être utilisée avec prudence. Ainsi, les restrictions d'utilisation de la solution, des suppositoires et des comprimés de Papaverine sont les conditions suivantes:

Traumatisme crânien subi au cours des 6 derniers mois ;
Conditions de choc ;
L'insuffisance rénale chronique 1. Comprimés Biospa ;
2. comprimés de véro-drotavérine ;
3. Injection de droverine, comprimés ;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva et Drotaverin-FPO - comprimés ;
5. solution injectable de drotavérine-Ellara ;
6. comprimés de Nikoverin;
7. Comprimés et injection No-Shpa ;
8. Comprimés sans shpa forte ;
9. Nosh-Bra injection et comprimés ;
10. Comprimés Papazol et Papazol-UBF ;
11. Platyphyllinum avec des comprimés de papavérine;
12. comprimés Ple-Spa ;
13. Injection et comprimés de Spazmol;
14. comprimés Spazmonet et Spazmonet forte ;
15. comprimés de spazoverine;
16. Injection de spakovine et comprimés.