Si le fœtus gèle, il n'y a pas d'options - vous devez vous débarrasser de la grossesse, et le plus tôt sera le mieux.

À un âge gestationnel allant jusqu'à 7 semaines, l'interruption médicale d'une grossesse gelée est possible. Les médicaments sont les mêmes que pour un avortement médicamenteux régulier. Avec une grossesse congelée, l'utérus est libéré de l'embryon mort de la même manière qu'avec un embryon normal, après 2 semaines une échographie est effectuée pour surveiller l'état de l'utérus, si les restes de l'ovule y persistent. Souvent, l'avortement médicamenteux avec grossesse gelée est complété par une antibiothérapie.

L'élimination d'une grossesse gelée à une date ultérieure nécessite une intervention chirurgicale.

Le grattage lors d'une grossesse gelée (dans le langage courant, nettoyage) est réalisé sous anesthésie de courte durée ou sous anesthésie locale, si une grossesse gelée survient depuis plus de 7 semaines, l'opération est réalisée dans les conditions du service de gynécologie. Le curetage après une grossesse congelée nécessite une antibiothérapie obligatoire en période postopératoire.

Après avoir gratté une grossesse congelée, l'écoulement est de la nature d'un sang et se poursuit pendant plusieurs jours.

L'utérus se débarrasse des restes de l'endomètre et la restauration de sa membrane muqueuse commence. Les saignements abondants après une grossesse gelée ne sont pas la norme et nécessitent une consultation médicale. La décharge est généralement rapide, mais il vous faudra quelques jours pour vous sentir bien. L'écoulement après le nettoyage d'une grossesse gelée ressemble à un écoulement menstruel, mais il devrait être moins abondant et s'arrêter assez rapidement. Vous aurez besoin d'une cure d'antibiotiques sans faute, mais le traitement ne s'arrêtera pas là.

Comment traiter une grossesse gelée après grattage, les médecins décident dans chaque cas. Bien entendu, il est nécessaire de mener une enquête pour identifier les causes de l'incident.

La menstruation après une grossesse gelée est rétablie après 1 à 1,5 mois, alors qu'elle se déroule comme d'habitude. La vie sexuelle après une grossesse congelée est possible après la première menstruation.

Que faire en cas de grossesse gelée après son interruption ?

Tout dépend des raisons. L'histologie après une grossesse congelée permet généralement de savoir pourquoi la grossesse a été interrompue et l'embryon est mort. Qu'il s'agisse d'une infection ou de troubles grossiers du développement de l'enfant, une étude de la télécommande pendant l'opération le montrera. Parfois, la raison reste floue.

Vous ne pouvez pas retomber enceinte pendant au moins six mois, par conséquent, les OK sont toujours prescrits après une grossesse gelée. Les contraceptifs oraux empêchent non seulement le début d'une nouvelle grossesse avant que le corps ne récupère, mais normalisent également le cycle menstruel. Les pilules contraceptives, par exemple, Regulon, après une grossesse gelée ne sont pas le seul traitement. Les vitamines sont obligatoirement prescrites, la récupération demande du temps et l'attitude la plus attentive à soi.

Si, à la suite de l'examen, une femme est diagnostiquée avec une maladie ayant entraîné la mort de l'embryon, elle est traitée. Comment être traité après le décès est déterminé par la pathologie qui a été identifiée. Une grossesse ultérieure après la mort doit être planifiée. Il est possible que le corps ait besoin d'aide pour éviter que cela ne se reproduise. Les hormones pour le syndrome des antiphospholipides, duphaston ou du matin, si une faible progestérone est détectée, permettent de porter un enfant en bonne santé.

Cependant, les problèmes physiques ne sont pas la seule difficulté pour les femmes, une grossesse manquée, surtout dans les derniers stades, est un grave traumatisme psychologique. La vie après une grossesse gelée se transforme en lutte contre la dépression, dépaysement, aide des proches, et aide d'un psychothérapeute pour y faire face.

La rééducation après une grossesse gelée n'est pas seulement la restauration de la santé physique et de la fertilité, mais aussi l'adaptation à ce qui s'est passé. Si vous vous sentez coupable ou regrettez un enfant perdu, ne vous torturez pas pour trouver une réponse à la raison pour laquelle cela s'est produit. Cela arrive à beaucoup de femmes, et ce n'est pas de votre faute si cela est arrivé.

Quelles sont les conséquences et les complications d'une grossesse gelée ?

Pourtant, le plus souvent, la grossesse se bloque pour une raison aléatoire, ce qui signifie qu'il est fort probable que la deuxième fois que vous réussirez, la prochaine grossesse après celle gelée se terminera heureusement.

Le diagnostic intempestif d'une grossesse gelée est dangereux. Il est possible qu'une femme enceinte passe une semaine ou un mois après la mort d'un enfant ; dans les derniers stades, un intervalle important avant l'accouchement est dangereux. La capacité du sang de la mère à coaguler est affectée, ce qui peut provoquer des saignements. L'infection du contenu de l'utérus à tout moment provoque son inflammation - endométrite.

Il est important d'être suivi par un gynécologue à temps et de le contacter en temps opportun lorsque des plaintes apparaissent.

La peur d'une grossesse gelée est particulièrement forte chez les femmes qui l'ont déjà subie. La meilleure prévention d'une grossesse manquée est la planification.

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Le plus souvent, il est difficile d'établir la cause exacte qui a conduit au développement de cette maladie (chaque cas est étudié et considéré individuellement), bien que les médecins citent plusieurs des points les plus courants. Parmi eux:

• consommation incontrôlée de divers médicaments, dont des compléments alimentaires et des vitamines consommés par les femmes enceintes sans consulter un spécialiste ;
• maladies virales (grippe, infections respiratoires aiguës, infections virales respiratoires aiguës, etc.) ;
• fumeur;
• boire des boissons alcoolisées pendant la grossesse;
• prendre des drogues illégales, etc.

Grossesse non en développement, interruption médicale de celle-ci - c'est le choix numéro 1 en gynécologie moderne. Il est maintenant prouvé que le curetage lors d'une grossesse congelée n'est pas le meilleur moyen, mais même dangereux, de vider la cavité utérine. Par conséquent, selon les recommandations actuelles, il est nécessaire d'utiliser des options alternatives qui n'endommagent pas l'endomètre. Dans les grossesses ultérieures, cela sera associé à un risque de complications plus faible qu'avec un curetage chirurgical.

Les options alternatives pour le curetage traditionnel de la cavité utérine sont :

• La méthode médicamenteuse (interruption de médicament), qui en Russie n'est autorisée que jusqu'à 6 semaines, et dans la pratique mondiale, elle est utilisée jusqu'à 12 semaines. À l'heure actuelle, une augmentation des termes est en cours de révision en Russie, mais ce processus est long. Dans ce cas, d'autres schémas posologiques de préparations pharmacologiques sont nécessaires.
• Aspiration sous vide, utilisée jusqu'à 12 semaines avec une grossesse congelée. Si l'interruption médicamenteuse n'est pas possible, c'est la technique à privilégier.

L'interruption médicale d'une grossesse congelée devrait remplacer complètement le curetage, ce qui n'est pas acceptable pour cette option de fausse couche.

Risques du curetage chirurgical dans les grossesses non évolutives

Malheureusement, jusqu'à présent, la pratique traditionnelle des obstétriciens-gynécologues avec une grossesse non développée (congelée) consiste à vider l'utérus à l'aide d'un curetage chirurgical. Cela signifie que le canal cervical est élargi de force avec des instruments spéciaux, puis avec une curette, le grattage et l'élimination des restes de l'ovule sont effectués.

Une telle manipulation s'accompagne toujours de conséquences négatives pour le corps féminin - à la fois précoces et lointaines. Les principaux risques sont liés aux facteurs suivants :

• Blessure du col de l'utérus, qui conduit à une insuffisance isthmicocervicale, qui s'accompagne par la suite d'une fréquence accrue de fausses couches et d'accouchements prématurés;
• Douleur intense après curetage d'une grossesse non développée (l'interruption du médicament ne s'en accompagne pas). Au fil du temps, chez certains patients, ils peuvent évoluer vers un syndrome de douleur pelvienne chronique, c'est-à-dire. lorsque la douleur survient périodiquement au cours des 6 derniers mois;
• Infériorité structurelle et fonctionnelle de l'endomètre, particulièrement prononcée au site d'implantation ultérieure (attachement) de l'ovule. Cela conduit à une incidence élevée de fausses couches et de grossesses non évolutives répétées (l'avortement médicamenteux est dépourvu de ces inconvénients).

Aussi, les médecins devraient refuser (et les patientes devraient informer les médecins à l'avance de leur désir) de curetage chirurgical en cas d'avortement qui a déjà eu lieu, si l'échographie ne révèle pas les restes de l'ovule. Ainsi, en cas de saignement abondant pendant la grossesse, l'échographie est la première priorité. S'il n'y a pas d'ovule fécondé dans la cavité utérine, le grattage n'est pas nécessaire.

Important! Le grattage traditionnel de la cavité utérine avec une grossesse congelée est toujours un signe d'égalité entre cette manipulation et l'endométrite chronique. Une telle inflammation de la membrane muqueuse aggrave la santé reproductive ultérieure d'une femme, lorsque ses chances de tomber enceinte naturellement et d'avoir un bébé normal sont considérablement réduites.

Grossesse non évolutive. Interruption médicamenteuse, technique

L'interruption médicale d'une grossesse congelée implique une prise progressive de 2 médicaments. Le premier est la mifépristone et le second est le misoprostol. Ils ont un mécanisme d'action différent.

La mifépristone entraîne un détachement de l'ovule en raison du blocage des récepteurs de la progestérone. Le misoprostol lors d'une grossesse congelée augmente l'activité contractile de l'utérus, facilitant l'expulsion de l'ovule détaché. Dans le même temps, il y a une ouverture pharmacologique progressive du canal cervical sans blessure.

À l'heure actuelle, à la suite d'une revue Cochrane majeure (c. Par conséquent, dans les cas classiques (non compliqués), la mifépristone avec une grossesse congelée est prescrite à une dose de 200 mg par voie orale et le misoprostol - 400 mcg après 24 à 48 heures. Cependant, il est interdit de l'utiliser comme guide d'action sans consulter un médecin - une évaluation des contre-indications, une clarification du terme obstétrical et des caractéristiques du corps féminin sont nécessaires.

Contre-indications

L'interruption médicale d'une grossesse non développée ne doit pas être utilisée si :

• une grossesse extra-utérine a été diagnostiquée ;
• il existe une indication d'une réaction allergique aux médicaments utilisés (Mifépristone ou Misoprostol);
• insuffisance chronique des reins ou du foie, qui sont impliqués dans le métabolisme des médicaments utilisés et leur excrétion dans les urines du corps;
• la porphyrie est un trouble héréditaire du métabolisme de la porphyrine avec le dépôt de ces substances dans le foie, les intestins, la peau, etc.

La grossesse extra-utérine nécessite une intervention chirurgicale. La préférence devrait être donnée aux techniques mini-invasives (laparoscopiques). Avec toutes les autres contre-indications, la seule issue est l'aspiration sous vide. Si, pour des raisons techniques, il ne peut pas être produit, alors, malheureusement, ils ont recours au curetage (grattage) de la cavité utérine. Cela doit être fait très soigneusement, sans blesser la membrane muqueuse enflammée (endomètre).

Grossesse non évolutive. Interruption médicamenteuse - recommandations après

L'American Society of Obstetricians and Gynecologists a formulé des recommandations claires pour une gestion sûre et efficace de la période post-avortement, lorsqu'il y avait une grossesse non en développement, qui a été interrompue par des médicaments. Voici 2 règles de base :

1. Prise obligatoire d'antalgiques. Cependant, il faut dire que la douleur après curetage chirurgical est beaucoup plus intense qu'après la prise de Mifépristone en association avec le Misoprostol. Il est recommandé d'utiliser des médicaments non stéroïdiens (indométacine, diclofénac et autres) comme analgésiques.
2. Contrôle obligatoire des serviettes hygiéniques. Si vous devez changer 2 serviettes avec une capacité d'absorption maximale en une heure, cela est considéré comme un saignement après une grossesse gelée. Assurez-vous de contacter d'urgence votre gynécologue.

Grossesse non évolutive, l'interruption médicale est un contrôle obligatoire des électrodes et la prise d'analgésiques pour une meilleure tolérance de l'intervention.

Après un "curetage" médical de l'utérus avec une grossesse congelée, une échographie de contrôle doit être effectuée au plus tôt 10 à 14 jours à compter du moment de l'évacuation de l'ovule. L'échographie précoce menace de surdiagnostic des restes placentaires (chorioniques), qui s'accompagne naturellement d'une augmentation du nombre de curetages chirurgicaux injustifiés. Dans les cas où il n'est pas possible d'effectuer une échographie, il est alors nécessaire de déterminer le niveau d'hCG dans le sang, qui, avec une vidange réussie, devrait être inférieur à 1000 mUI / L.

Grossesse non évolutive, son interruption médicale est considérée comme réussie si l'échographie du 10-14ème jour (pas plus tôt !) après la libération de l'ovule ne révèle aucun résidu, ou si l'hCG est inférieure à 1000 mUI/L.

Après un « curetage » médicamenteux dû à une grossesse congelée, l'utilisation systématique d'antibiotiques n'est pas indiquée. Le problème est résolu individuellement par un spécialiste, en fonction du degré de risque infectieux d'une femme.

Après avoir établi le diagnostic final d'une grossesse congelée, le fœtus de la cavité utérine doit être retiré. Si l'état de la femme le permet, les médecins adoptent parfois une attitude attentiste, c'est-à-dire qu'ils s'attendent à ce que le corps se débarrasse du fœtus mort de lui-même par une fausse couche spontanée ou un accouchement prématuré.

Mais aujourd'hui, les experts tentent toujours d'enlever chirurgicalement le contenu de l'utérus, sans attendre de complications. Le choix dépend généralement du fait que la femme présente ou non des saignements vaginaux. La présence d'écoulements brunâtres ou de saignements indique qu'une fausse couche se produira, mais cela peut parfois prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Dans la plupart des cas, le médecin recommande une intervention chirurgicale après quelques jours au maximum pour réduire le risque d'infection de la cavité utérine. C'est peut-être mieux du point de vue de l'état émotionnel d'une femme - il est psychologiquement très difficile de savoir qu'il y a un fœtus mort dans l'utérus.

L'interruption d'une grossesse congelée, selon sa durée, peut se faire à l'aide d'un médicament, en utilisant l'aspiration (mini-avortement), le curetage ou la stimulation du travail.

Interruption médicale d'une grossesse gelée

L'avortement médicamenteux pour une grossesse congelée est administré pour une période n'excédant pas 42 jours à compter du jour de la dernière menstruation en milieu hospitalier. Une femme prend une pilule en présence d'un médecin (généralement de la mifépristone), après quoi, après quelques heures, elle a un écoulement sanguinolent. Habituellement, dans les deux jours, l'embryon mort quitte complètement la cavité utérine, ce qui doit être confirmé par échographie.

Pour améliorer la contractilité de l'utérus, certaines femmes se voient prescrire des prostaglandines supplémentaires. Une deuxième échographie, afin de s'assurer que l'ovule est complètement retiré, est réalisée une à deux semaines plus tard. Dans le même temps, une deuxième détermination de l'hCG dans le sang est effectuée. Si un avortement incomplet s'est produit, un curetage est effectué cavité utérine.

L'opération est réalisée jusqu'à 12 semaines ou en cas d'avortement incomplet causé par d'autres méthodes. Le curetage après une grossesse congelée est effectué sous anesthésie générale. Dans ce cas, au début, le canal cervical se dilate, puis une cuillère à long manche (curette) y est insérée, à l'aide de laquelle toute la couche superficielle de la membrane muqueuse de la paroi est grattée et l'ovule est enlevé avec.

Le nettoyage avec une grossesse congelée est une opération à part entière, elle peut donc avoir des complications.

Dans le cadre des services spécialisés, ces complications sont généralement traitées avec succès. Pour la prévention des infections, des antibiotiques sont prescrits et pour arrêter les saignements - des médicaments modernes qui contribuent à la contraction rapide des muscles de l'utérus (lorsque les vaisseaux sont comprimés) et augmentent la capacité de coagulation du sang.

Accouchement artificiel avec une grossesse gelée

Ce type d'interruption de grossesse s'effectue dans la seconde moitié, pour une durée supérieure à 22 semaines et uniquement en milieu hospitalier. Une femme se voit prescrire des médicaments qui stimulent l'activité contractile des muscles de l'utérus. Cela déclenche le mécanisme de naissance et le fœtus congelé est retiré de la cavité utérine. Après un accouchement artificiel un contrôle par ultrasons est effectué.

Comment survivre à une grossesse gelée pour une femme ? Souvent, une grossesse manquée, surtout si elle s'est produite dans la seconde moitié, s'accompagne d'une dépression persistante ... Dans certains cas, une femme a même besoin de l'aide d'un psychiatre. Mais le plus souvent, les proches aident à faire face à la dépression - c'est leur attitude sensible qui vous permet de surmonter les difficultés psychologiques.

Malheureusement pour les femmes, tous les accouchements ne se terminent pas par un accouchement. Il arrive aussi que le fœtus s'arrête dans son propre développement et meurt dans l'utérus. Immédiatement après cela, de nombreuses questions se posent - comment vivre, s'il y aura une possibilité d'avoir un enfant, que faire après une grossesse gelée. Les réponses à ces questions peuvent être données par le médecin traitant, qui procédera à un examen général.

Le fœtus cesse de se développer le plus souvent jusqu'à 14 semaines, c'est exactement la période où la protection placentaire n'est pas encore trop grande et la connexion entre la femme et le fœtus n'est pas suffisante. Les causes d'une grossesse précoce gelée peuvent être de nature différente. Parfois, ils sont assez difficiles à identifier, même pour les médecins. Pour cela, le couple doit subir un examen non programmé et le matériel après curetage sera soumis à une procédure telle que l'histologie d'une grossesse congelée.

La mort fœtale dans l'utérus peut survenir au début et à la fin de la grossesse. C'est pourquoi il est assez difficile de survivre à l'interruption d'une grossesse gelée. Dans de tels moments, le soutien psychologique des proches est particulièrement important. L'essentiel est de franchir cette ligne et de comprendre pourquoi il faut aller plus loin.

Méthodes d'interruption

Il existe plusieurs méthodes pour aider à retirer le fœtus de la cavité utérine. Qu'il s'agisse de la première grossesse congelée ou de tout fœtus ultérieur, il se peut qu'il ne sorte pas tout seul. Dans ce cas, le gynécologue doit le faire en utilisant diverses techniques.

­ Curetage avec une grossesse gelée est une procédure très populaire pour retirer un embryon. Beaucoup de femmes, ne connaissant pas en détail cette intervention, s'attendent toujours à de la douleur de sa part. Mais nettoyer après une grossesse gelée ne comporte aucun danger. Cette intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale ou, si cela est impossible, sous anesthésie locale. Cela ressemble à un avortement lors d'une grossesse congelée. L'utérus et le col de l'utérus reçoivent une injection d'anesthésique, puis les parties externes des organes génitaux sont traitées avec une solution d'iode. À l'intérieur, les organes génitaux sont recouverts d'une solution spéciale d'alcool. La prochaine étape du médecin consiste à insérer un instrument dans le vagin, ce qui élargira le col de l'utérus. L'œuf fécondé est prélevé à l'aide d'une curette, qui nettoie la muqueuse. Toute cette opération dure environ 20 minutes, puis la femme est transférée dans le service et sortie de l'anesthésie. Le soutien psychologique est très important dans cette situation pour que la grossesse après curetage d'une grossesse morte devienne une réalité.

Interruption médicale d'une grossesse gelée. Si cela se produit à un stade précoce, le médecin peut prescrire des médicaments qui provoqueront une fausse couche artificielle. Ainsi, le fœtus quitte spontanément l'utérus et aucune intervention supplémentaire n'est effectuée. Après une telle situation, une femme doit subir une échographie et des tests après une grossesse gelée.Cela est nécessaire pour contrôler la situation après l'arrêt du développement et suivre un traitement spécial pour une fécondation ultérieure et porter un enfant en bonne santé.

­ Aspiration sous vide. Une procédure très populaire chez les femmes dont la grossesse est manquée. Cette intervention se déroule sous anesthésie générale ou locale, selon la recommandation du médecin et la demande de la femme. Le dilatateur cervical n'est pas utilisé, mais un cathéter jetable est inséré dans la cavité utérine et l'embryon est prélevé comme aspirateur. La médecine moderne n'a pas appris à répondre dans tous les cas à la question de savoir pourquoi il y a une grossesse gelée, mais cela peut être fait en 5 minutes pour effectuer une opération visant à éliminer un tel problème. Après cette procédure, le patient se voit prescrire une échographie pour confirmer que tout a été complètement retiré. Le fœtus qui a été retiré est généralement soumis à une procédure telle que l'histologie après une grossesse congelée pour déterminer la cause de l'arrêt du développement.

Après un tel choc, le corps féminin devrait se reposer au moins 6 mois avant la prochaine grossesse. C'est pourquoi il est conseillé pour cette période de choisir le contraceptif correct et fiable pour les partenaires. Et l'objectif principal de chaque femme qui a survécu à cela ne comprendra pas pourquoi la grossesse se bloque, et une attitude positive et l'attente d'un miracle sous la forme d'un petit enfant.

Chaque femme enceinte rêve de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Elle se réjouit et attend avec impatience de nombreux soucis agréables. Cependant, un tel événement est parfois éclipsé par une grossesse gelée.

C'est une période difficile et difficile pour chaque couple. A partir du moment où la congélation fœtale est diagnostiquée, la question principale se pose, comment l'extraire. Est-il possible d'avoir un avortement médicamenteux en même temps? Quelles sont les conséquences d'une telle procédure ?

Délais dangereux pour la grossesse

Le fœtus peut cesser de se développer à tout moment pendant la grossesse. Cela se produit pour de nombreuses raisons, et généralement une femme n'a aucune influence sur cela. Cependant, le plus souvent, le gel survient aux premiers stades du 1er trimestre.

Les semaines les plus "dangereuses" où le risque de congélation des embryons augmente :

1. 3-4 (l'ovule s'est récemment attaché à la paroi de l'utérus, la grossesse est encore instable);
2. 7-11 (on considère que cette période est la plus dangereuse);
3. 16-18.

Comment diagnostique-t-on une grossesse manquée?

Il existe 2 façons de diagnostiquer une grossesse gelée : une échographie et un test sanguin pour l'hCG. À la date la plus précoce possible, l'échographie peut ne pas être entièrement informative, par conséquent, les deux méthodes sont utilisées.

Avec une échographie, le médecin compare la taille de l'utérus avec l'âge gestationnel. Il cherche un battement de cœur, essaie de capter les mouvements du fœtus.

L'arrêt du développement fœtal est mis en évidence par sa position incorrecte, le contour flou de l'image, en particulier aux 2e et 3e trimestres. Au 1er trimestre, il n'y a pas de développement visuel de l'embryon. Très rarement, l'embryon cesse de se développer, mais l'œuf fécondé grandit encore pendant un certain temps.

Lorsque le développement du fœtus s'arrête, le taux d'hCG dans le sang diminue fortement ou n'augmente pas jusqu'aux niveaux prescrits. Parfois, ses indicateurs restent élevés plusieurs jours après la mort de l'embryon, mais le plus souvent ils sont proches de zéro.

Options pour mettre fin à une grossesse gelée

Options pour mettre fin à une grossesse gelée :

1. Avortement médicamenteux. Interruption médicale (nettoyage) de la grossesse, incl. congelé, peut-être au plus tard 7 à 8 semaines. Pharmabort est réalisée dans un hôpital. La patiente reçoit la première pilule, ce qui facilite le détachement du contenu de l'utérus. Après avoir pris la deuxième pilule (un antispasmodique spécial), la femme ressent de légères contractions (spasmes), qui libèrent l'utérus de l'ovule et de la couche supérieure de la membrane muqueuse. La procédure est considérée comme la moins traumatisante.
2. Aspiration sous vide (mini-avortement). La procédure est de 2 types: manuelle (manuelle), qui est effectuée à l'aide d'une seringue spéciale et de la force d'un médecin, et d'une machine dans laquelle l'équipement est utilisé.
3. Avortement mécanique. Le médecin gratte la couche supérieure de l'utérus avec tout son contenu. Ensuite, le tissu est envoyé à la recherche pour découvrir les raisons de la mort de l'embryon. La femme reçoit un médicament pour contracter l'utérus, comme l'ocytocine.

Complications et conséquences de la procédure

Malgré la relative sécurité, l'interruption médicale de grossesse est lourde de :

1. douleur intense (la douleur au moment de la procédure est tout à fait normale, mais parfois elle ne s'arrête pas longtemps);
2. saignement;
3. une augmentation de la température corporelle (réaction à un médicament ou développement d'un processus inflammatoire);
4. nettoyage incomplet (le médicament ne garantit pas un résultat à 100%, il existe donc des cas de nettoyage incomplet);
5. infections ou dysbiose vaginale (rare).

Prévision et planification de la prochaine grossesse

Après la procédure d'interruption, la femme doit être protégée pendant au moins six mois. Si la mort de l'embryon survient une fois, elle ne constitue pas une menace pour une grossesse ultérieure. Cependant, cela nécessitera une planification et un examen médical complet.

Le médecin doit déterminer la cause de l'échec passé et s'assurer de la santé de la femme. Il est nécessaire d'exclure toute pathologie du système reproducteur, un déséquilibre hormonal et la présence d'infections dans le corps. Après cela, vous pouvez reprendre les tentatives pour concevoir et porter le bébé.

La congélation du fœtus est l'une des raisons pour lesquelles la femme ne porte pas de grossesse, quel que soit son niveau socio-économique et son mode de vie. Le danger est qu'il ne se manifeste qu'après la mort de l'ovule.

L'interruption soudaine et spontanée du développement de la grossesse est stressante pour l'organisme, traumatisant psychologique pour la femme et les membres de sa famille. Espoir pour l'avenir - planifier une nouvelle conception, dont le succès détermine un traitement de qualité etrééducation après une grossesse gelée.

Il est impossible de réanimer un œuf fécondé mort. Il se décompose progressivement, au fil du temps, une infection commence à s'y développer, ce qui provoque une intoxication et peut aboutir à une septicémie.

Par conséquent, le traitement vise à retirer le fœtus de la cavité utérine sans laisser de résidus et à restaurer le corps de la femme par la suite. Le choix de la technique dépend de son état de santé, de la durée et de l'évolution de la grossesse jusqu'au moment de la décoloration.

Les méthodes de suppression suivantes sont utilisées :

1. Fausse couche spontanée.
2. Aspiration sous vide (mini avortement).
3. Avortement médical (comprimé, pharmaceutique).
4. Raclage (nettoyage) de la cavité utérine.

Le plus souvent, la méthode d'avortement en comprimés, de curetage, de mini-avortement est prescrite, moins souvent - une fausse couche. Lorsque le fœtus gèle à une date ultérieure, un accouchement artificiel est effectué.

Utilisation d'une fausse couche spontanée et d'une aspiration sous vide

La décoloration de la grossesse s'accompagne d'une diminution de la concentration d'une hormone spécifique dans le corps d'une femme - la gonadotrophine chorionique. L'utérus réagit à cela par des contractions, le rejet du fœtus mort et le poussant à travers le col légèrement ouvert. La méthode est prescrite en l'absence de symptômes d'inflammation chez une femme.

Une fausse couche complète sans complications est confirmée par une étude échographique. Si les restes du fœtus sont trouvés dans l'utérus, un vide ou un curetage est effectué.

La première semaine après une fausse couche spontanée peut être accompagnée d'une légère douleur dans le bas-ventre et d'un écoulement avec une petite quantité de sang. Après quelques semaines, le corps de la femme est restauré, après un mois, les règles commencent. La méthode est utilisée en l'absence de signes d'inflammation et d'intoxication dans le corps d'une femme.

Si le fœtus est congelé pendant une période de 5 à 6 semaines, une aspiration sous vide du contenu de la cavité utérine à l'aide d'un cathéter inséré est prescrite. Dans ce cas, seule la couche supérieure de la membrane muqueuse est retirée et l'embryon est retiré. Une échographie de contrôle est réalisée.

Les restes fœtaux trouvés dans l'utérus sont à nouveau aspirés par le vide ou un grattage mécanique est effectué. 2 semaines après le mini-avortement, le corps de la femme est restauré, les menstruations apparaissent entre le 35e et le 40e jour.

Le retrait des comprimés d'un fœtus congelé est effectué pendant la période de développement embryonnaire - au plus tard 7 semaines de grossesse.

Une femme en deux étapes selon le schéma prend des médicaments qui bloquent l'action de la progestérone - Mifepristone, Mifegin. Leurs propriétés sont renforcées par le Misoprostol. Sous l'influence de médicaments, l'utérus se contracte, rejette et pousse activement l'embryon avec saignement. Après sa libération, la libération de sang s'arrête progressivement, mais pendant plusieurs semaines, elle se macule.

Le premier jour, une femme ressent une douleur dans le bas-ventre, qui est soulagée à l'aide d'un antispasmodique - No-shpy. Les analgésiques ne sont pris que selon les directives d'un médecin. L'utilisation incontrôlée de ces médicaments affaiblit considérablement le système immunitaire.

Le cycle menstruel est compté à partir du début des saignements après la prise des pilules. Au bout de 2 à 3 mois, il revient à la normale. La première période dure jusqu'à 2 semaines.

2 semaines après l'avortement, une échographie examine les restes du fœtus dans la cavité utérine. Pendant ce temps, elle doit être complètement nettoyée. Si cela ne se produit pas, une aspiration sous vide ou un raclage est effectué.

Réadaptation après interruption médicale de grossessese résume à la mise en œuvre d'un certain nombre de recommandations du médecin qui contribuent à la restauration du corps de la femme. Il révise le régime alimentaire du patient, aide à l'équilibrer, à inclure des légumes et des fruits dans le menu.

Pour renforcer le système immunitaire, le médecin prescrit un complexe vitaminique. Il recommande également de suivre des règles simples :

• éviter le stress psycho-émotionnel, apprendre à les gérer ;
• exclure toute activité physique;
• inclure le repos, les promenades au grand air dans la routine quotidienne;
• arrêter de fumer, d'alcool, de café fort;
• exclure l'utilisation de procédures d'eau dans les bains, les saunas, les salles de bains, les piscines, les réservoirs ;
• surveiller la reprise du cycle menstruel, la nature des pertes vaginales après un avortement;
• commencer l'activité sexuelle après la fin de la première menstruation;
• il est nécessaire de se protéger contre la grossesse pendant les 6 premiers mois, les contraceptifs doivent être convenus avec le médecin traitant.

Chaque femme après un avortement pense àcomment récupérer rapidementet concevoir à nouveau un enfant. Cela ne devrait pas être autorisé tant que le corps n'est pas complètement réhabilité. Cela peut affecter négativement la réalisation d'une grossesse.

La méthode pharmaceutique est la plus simple et la plus accessible, elle est facilement tolérée par les femmes. Mais il ne doit être utilisé que selon les directives d'un médecin et sous sa surveillance.

Nettoyage mécanique, restauration

Le curetage de la cavité utérine est prescrit en cas de mort fœtale à 7 à 8 semaines de grossesse et plus tard. Avant l'opération, la femme est examinée et une formation spéciale est dispensée. Le nettoyage est réalisé en milieu hospitalier, sous anesthésie (générale ou locale), avec dilatation du col de l'utérus.

Racler avec un outil spécial (curette). La couche supérieure de la membrane muqueuse est nettoyée et retirée avec tout le contenu de la cavité utérine. Les produits de nettoyage sont envoyés pour examen histologique afin de déterminer la cause de la mort fœtale.

Traitement après une grossesse congelée et curetageils commencent pendant l'opération - des médicaments sont injectés pour la contraction rapide de l'utérus (Ocytocine, Pituitrin).

Rééducation après avoir gratté une grossesse congelée

L'ensemble des mesures thérapeutiques et réparatrices après l'ablation chirurgicale du fœtus congelé comprend:

• médicaments antibactériens qui empêchent le développement d'une infection dans la cavité utérine (Ceftriaxone, Metronidazole, Gentamicin);
• médicaments hormonaux contraceptifs qui protègent contre la grossesse et restaurent les niveaux hormonaux dans le corps d'une femme (Regulon, Marvelon);
• complexes de vitamines pour soutenir l'immunité;
• une bonne nutrition avec l'inclusion de viande, de légumes, de fruits, de produits à base d'acide lactique et de jus dans le menu;
• effectuer une échographie de contrôle pour identifier les restes du fœtus dans la cavité utérine.

Un grattage incomplet est une indication de re-nettoyage. Si vous ressentez une douleur intense après la chirurgie, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques.

Vos règles commencent 2 à 8 semaines après la chirurgie. Si le cycle menstruel n'est pas restauré, des médicaments hormonaux sont prescrits - des analogues de la progestérone (Duphaston, Utrozhestan).

La prochaine grossesse peut être planifiée au plus tôt 6 mois à compter du jour du curetage. La période favorable est de 9 à 12 mois après l'opération. Pendant ce tempsrécupération après avoir gratté une grossesse congeléeachevé, ses motifs établis.

Au premier gel de la grossesse, le médecin les trouve le plus souvent dans les problèmes de santé de la femme au premier trimestre. Aucune recherche supplémentaire n'est effectuée.

L'histologie des matériaux de curetage donne une réponse sur les raisons des congélations répétées du fœtus. Dans certains cas, le médecin prescrit un examen complet des deux conjoints. Par la suite, si nécessaire, un traitement est effectué.

Récupération psychologique d'une femme

Une grossesse soudainement gelée est un traumatisme psychologique pour une femme et se transforme en dépression. Elle se reproche la mort du fœtus. Par conséquent, chaque patiente est référée par le gynécologue à un psychologue pour recevoir une aide professionnelle.

Il est important que la famille, en particulier le mari, l'entoure de soins et d'attention, qu'elle soit patiente. La femme est déprimée, se désintéresse de la vie, est indifférente à tout, pleure. Elle a besoin d'être convaincue qu'il y aura la maternité, mais pour cela, elle a besoin d'être restaurée.

Il est plus correct de parler de ce sujet et de ne pas avoir pitié de la femme. Pendant cette période, il est préférable de la protéger du contact avec les jeunes enfants et les femmes enceintes.

La communication avec la famille et les amis, la pratique de ses loisirs préférés, la méditation, les promenades aideront à retrouver la tranquillité d'esprit et la confiance en une future maternité. Cela prend 1 à 2 mois. La dépression prolongée peut durer jusqu'à 6 mois.

Dans ce cas, pour restaurer les femmes, un psychiatre est impliqué, qui prescrit un traitement médicamenteux avec l'utilisation d'antidépresseurs, de tranquillisants. La douleur s'estompe, la vie continue et la famille envisage à nouveau une grossesse.

Le succès d'une conception répétée dépend du respect de tous les rendez-vous et recommandations du médecin traitant, du respect des délaisrécupération après nettoyage... Un mode de vie sain, un bon climat familial, l'harmonie des relations familiales et l'observation par un gynécologue aideront à supporter en toute sécurité la prochaine grossesse.