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19.09.2019

Le type de maladie dans laquelle l'hypersensibilité à l'aspirine devient la cause de complications est appelé asthme à l'aspirine. Chaque décennie, le nombre de patients atteints d'une maladie chronique grave - l'asthme bronchique - augmente. L'asthme est causé par une sensibilité excessive des voies respiratoires supérieures aux facteurs externes. Les infections virales et les allergies à diverses substances peuvent être des provocateurs d'asthme bronchique.

Définition et pathogenèse

L'asthme à l'aspirine est une variante particulière de l'asthme bronchique, dans laquelle les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont l'un des principaux facteurs provoquants. L'asthme à l'aspirine est isolé comme une forme spéciale d'asthme bronchique, similaire à celui-ci dans ses symptômes. Comme pour l'asthme bronchique, les patients souffrent depuis de nombreuses années d'épisodes d'essoufflement et de toux atroce, évoluant parfois en suffocation, ce qui les limite dans diverses manifestations de la vie.

La particularité de l'asthme à l'aspirine est que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en sont la cause principale. De nombreux patients croient à tort que l'aspirine seule peut provoquer l'asthme à l'aspirine. En fait, un grand groupe de médicaments tels que l'analgine, l'askofène, la baralgine, le diclofénac, l'ibuprofène, la sédalgine et la citramone ont une structure chimique similaire. Le colorant jaune tartrazine et les comprimés enrobés jaunes tels que no-shpu doivent être exclus.

À la suite de la prise de tels médicaments dans le corps humain, davantage de molécules se forment qui rétrécissent les bronches et il n'y a pas suffisamment de substances qui favorisent l'expansion.

Ce type d'asthme se caractérise par un état grave des patients. A un stade précoce de la maladie, des troubles des systèmes immunitaire et endocrinien sont retrouvés. Les patients se plaignent de congestion nasale et d'écoulements abondants, qui peuvent persister toute l'année. Lorsque vous prenez de l'aspirine, votre santé se détériore. Les symptômes classiques de la maladie sont l'intolérance aux AINS, la rhinite et les polypes nasaux. Les deux derniers signes peuvent ne pas être présents dans l'asthme à l'aspirine.

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Caractéristiques du diagnostic et du traitement

Le danger de l'asthme à l'aspirine est que parfois des médicaments non stéroïdiens sont utilisés pour l'asthme bronchique. Par exemple, afin d'arrêter une crise d'étouffement, on peut administrer de la baralgine, qui contient l'analgine, un médicament anti-inflammatoire. L'utilisation de tels médicaments peut provoquer une crise d'étouffement encore plus grave et entraîner des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à la mort.

Le traitement de l'asthme à l'aspirine est pratiquement le même que celui de la forme habituelle de cette maladie. L'asthme à l'aspirine a une caractéristique principale : les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont contre-indiqués chez les patients. Il est nécessaire de prendre du paracétamol avec prudence.Un diagnostic rapide de l'intolérance aux médicaments non stéroïdiens est nécessaire. À des fins de diagnostic, des tests de provocation à l'aspirine sont généralement utilisés. Les patients reçoivent une petite dose du médicament et les indicateurs de respiration externe sont enregistrés. Cette analyse doit être faite très soigneusement. Dans le centre où l'analyse est effectuée, il doit y avoir une unité de soins intensifs. Il existe trois degrés de gravité de la maladie :

légers : crises rares de jour et de nuit qui peuvent disparaître d'elles-mêmes ;
moyen : attaques nocturnes plus de deux fois par mois ;
sévère : convulsions fréquentes, mettant la vie en danger. Le patient a souvent besoin d'être hospitalisé.

Il est impossible de guérir complètement l'asthme à l'aspirine. Mais la thérapie en cours aidera à soulager l'état du patient. Pour cela, des inhalations sont souvent administrées aux patients. Les personnes souffrant d'asthme à l'aspirine se voient prescrire des corticostéroïdes inhalés, par exemple :

flunisolide;
budésonide;
propionate de fluticasone.

Désintisation à l'aspirine. Dans certains cas, il est impossible de refuser l'aspirine pour des raisons de santé, par exemple en cas de maladies rhumatismales. Le phénomène d'insensibilité du patient aux doses répétées rend un tel traitement possible. Au début du cours, ils donnent environ 10 mg d'aspirine, puis augmentent la dose à 650 mg. Ensuite, les patients reçoivent des doses d'entretien d'aspirine pendant une longue période. Opération. Dans le traitement de l'asthme à l'aspirine, une méthode telle que l'élimination des polypes de la cavité nasale est parfois utilisée. À la suite de l'opération, la respiration nasale et l'état général du patient sont améliorés.

Le traitement ne doit être effectué que sous la supervision de professionnels qualifiés.

L'asthme bronchique à l'aspirine n'est pas le cas lorsque vous pouvez vous soigner vous-même.

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Asthme à l'aspirine chez les enfants

L'asthme bronchique, associé à une intolérance à l'aspirine, est souvent familial. Il est possible d'observer des familles dans lesquelles des crises d'étouffement à la suite de la prise d'anti-inflammatoires se sont produites sur quatre générations. Les enfants de ces familles souffrent d'asthme à l'aspirine.

Une intolérance à l'aspirine est observée chez environ 30% des enfants souffrant d'asthme bronchique. Les enfants peuvent être dérangés par des accès de toux sèche, un essoufflement, surtout la nuit et le matin. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour traiter la maladie. Pour une thérapie appropriée, il est nécessaire de diagnostiquer un type d'asthme bronchique en temps opportun. Le diagnostic de la maladie chez les enfants a ses propres difficultés.

Quant au dernier groupe, les substances provoquantes y sont contenues en très petites quantités, il n'est donc guère raisonnable de les exclure complètement de votre alimentation, d'autant plus qu'elles contiennent beaucoup de substances utiles. Cependant, il vaut la peine de connaître leurs caractéristiques et de ne pas trop manger, en particulier pour les patients atteints d'une forme grave de cette maladie.

La méthode de test de provocation couramment utilisée est trop dangereuse pour être appliquée aux enfants. Une autre méthode est également utilisée - la chromatographie liquide à haute performance, à l'aide de laquelle la quantité de leucotriènes libérée par les leucocytes sous l'influence de l'indométacine est déterminée. Elle est réalisée à partir de l'analyse du sang veineux du patient. Dans tous les cas, les parents doivent observer comment l'enfant réagit aux médicaments qu'il prend afin de constater toute détérioration. Cela aidera le médecin à poser un diagnostic correct.

La dose du médicament est choisie en fonction de la gravité de la maladie. Le rôle principal dans l'administration du médicament est joué par les dispositifs d'inhalation - les nébuliseurs. Ils assurent la pénétration maximale du médicament dans les voies respiratoires. Le patient peut emporter avec lui des nébuliseurs à ultrasons.

L'asthme à l'aspirine est l'un des types d'asthme bronchique, il survient lorsque des médicaments à base d'acide acétylsalicylique et d'autres analgésiques anti-inflammatoires sont utilisés. Cette forme a ses propres critères de diagnostic, il convient d'analyser dans quels cas cette maladie survient, quels symptômes elle se manifeste habituellement, quelles sont les méthodes de traitement.

Ce que c'est?

L'asthme bronchique à l'aspirine n'est pas le type le plus courant de cette pathologie. Il se développe en raison de l'effet de l'acide acétylsalicylique sur le corps, alors qu'il est assez difficile de prédire une éventuelle sensibilité accrue à cette substance.

Selon les statistiques, la majorité des cas sont des femmes âgées de 30 à 50 ans. Il existe des données intéressantes sur la prédisposition héréditaire à l'asthme bronchique. Selon les études, la prédisposition à l'asthme bronchique à l'aspirine se transmet par la lignée maternelle environ 10 fois plus souvent que par la lignée paternelle. De plus, la mère transmet plus souvent les gènes défectueux à ses filles qu'à ses fils. En général, les cas de la forme aspirine représentent plus de 20 à 40 pour cent de tous les cas d'asthme, différentes sources fournissent des informations différentes.

Chez les enfants, cette maladie est généralement moins fréquente, mais il existe une telle possibilité. En général, dans la plupart des cas, la présence de cette maladie n'est déterminée qu'au début du traitement à l'aide d'analgésiques et d'anti-inflammatoires.

Pour l'asthme à l'aspirine, une triade de symptômes est caractéristique, si elle ne se déroule pas complètement, ils parlent d'une triade incomplète. Cette triade est l'un des principaux critères diagnostiques de cette maladie, si elle est absente, il est impossible de parler d'asthme à l'aspirine dans la plupart des cas. Les signes suivants font généralement référence à la triade :

le processus inflammatoire sur la muqueuse nasale conduit généralement à l'apparition de divers types de rhinite;
crises de respiration difficile, suffocation;
identification de l'intolérance à l'aspirine et à d'autres anti-inflammatoires analgésiques non stéroïdiens.

Important! Dans certains cas, les symptômes de cette maladie sont déguisés en réactions allergiques.

La pathogenèse de cette maladie est un processus assez complexe, il existe plusieurs théories pour lesquelles certaines personnes deviennent trop sensibles à l'acide acétylsalicylique. La formation d'asthme à l'aspirine est associée à des processus métaboliques dans le corps.

Si la triade de l'asthme à l'aspirine est absente, la cause des symptômes peut être différente. En général, si des signes d'asthme bronchique apparaissent, un examen complet doit être effectué, ce qui aidera à en identifier la cause.

Le principal symptôme de cette maladie est l'essoufflement, une toux sévère qui se transforme en étouffement, comme tout type d'asthme. Plus les symptômes s'aggravent, surtout si leur cause principale, l'apport d'acide acétylsalicylique, ne s'arrête pas.

Cette maladie commence dans la plupart des cas à se développer avec un processus inflammatoire dans le nasopharynx. Elle se présente généralement sous forme de rhinite, très souvent avec formation de polypes sur la muqueuse nasale. En outre, avec cette forme d'asthme, les patients peuvent noter ce qui suit :

a récemment dû prendre des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, les symptômes commencent à s'aggraver avec l'aspirine et d'autres médicaments ;
avant l'asthme, il y avait une période rappelant le rhume, le pré-asthme ;
parfois, tous les symptômes ci-dessus s'accompagnent de l'apparition d'une éruption cutanée, généralement ils ressemblent à de l'urticaire;
l'essoufflement expiratoire se produit généralement lorsque l'expiration devient plus difficile que l'inspiration.

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez absolument consulter un médecin. Il convient de noter que d'autres types d'asthme peuvent être accompagnés de ces signes, par conséquent, un diagnostic complet est requis avant de commencer le traitement.

Important! Si l'asthme n'est pas traité, les crises d'asthme peuvent devenir trop intenses, entraînant une perte de conscience et même la mort.

Qui guérit

En cas de crises d'asthme et de signes de cette maladie, vous pouvez contacter un oto-rhino-laryngologiste ou directement un pneumologue. Vous devrez peut-être consulter un allergologue et d'autres spécialistes.

La plupart des variétés de cette pathologie ne peuvent pas être complètement guéries, car elles dépendent des processus internes du corps, qui sont extrêmement difficiles à influencer. Cependant, en évitant les irritants, en prenant des anti-inflammatoires, en choisissant le bon traitement pour arrêter les attaques, vous pouvez conduire la maladie à une rémission permanente.

Traitement de l'asthme à l'aspirine

Le traitement de cette maladie est généralement complexe, il comprend plusieurs méthodes différentes. Ils doivent être combinés afin d'obtenir le résultat le plus prononcé :

Régime. Certains aliments contiennent de l'acide acétylsalicylique, il est donc conseillé de les supprimer de l'alimentation. Ces produits comprennent généralement des aliments en conserve, divers produits carnés semi-finis, de nombreux agrumes, notamment des mandarines, de nombreuses variétés de noix et de baies et certains légumes. Aussi, vous ne pouvez pas boire de bière, il est conseillé d'éviter de manger des aliments contenant le colorant tartrazine.
Désensibilisation dans l'asthme à l'aspirine. Cette méthode est utilisée si, selon les indications, les anti-inflammatoires ne peuvent être totalement exclus. Cette méthode est basée sur le fait que la résistance à l'aspirine augmente si des doses plus élevées sont prises dans les 24 à 72 heures suivant une crise.
Divers médicaments. Ils aident à soulager les effets des convulsions. Habituellement, divers médicaments anti-rhinites sont utilisés ; des antagonistes des récepteurs des leucotriènes sont utilisés pour soulager l'asthme lui-même : le zafirlukast et d'autres médicaments qui réduisent la production de leucotriènes.

Si des polypes nasaux se forment, ils peuvent devoir être enlevés chirurgicalement. En général, le plan de traitement peut varier selon l'indication. Le traitement de l'asthme peut être effectué exclusivement sous la surveillance d'un médecin.

Les antibiotiques pour cette maladie ne sont généralement pas prescrits, ils peuvent être utilisés si une infection des voies respiratoires et du nasopharynx se développe en raison d'une rhinite. L'utilisation de tels médicaments n'est pas interdite pour ce type d'asthme.

Comment faire baisser la température avec l'asthme à l'aspirine ? Pendant les rhumes, il est difficile de se passer d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. Si vous avez besoin de faire baisser la température, vous pouvez le faire avec des moyens plus simples : par exemple, des compresses froides, en prenant des liquides, de l'eau plate, en grande quantité.

Si au cours de la maladie, il est impossible de se passer des anti-inflammatoires de cette série, il est alors conseillé de se tourner vers la méthode de désensibilisation. S'il y a des preuves, ils essaient toujours de les mettre en œuvre.

Quels analgésiques pouvez-vous utiliser ?

Étant donné que la plupart des analgésiques pour cette maladie sont interdits, il devient difficile de trouver le bon médicament. Dans la plupart des cas, une désensibilisation est nécessaire si l'aspirine et des médicaments similaires ne peuvent être dispensés.

Les analgésiques hormonaux à base de stéroïdes sont généralement autorisés. Cependant, il convient de garder à l'esprit que ces médicaments peuvent généralement être utilisés exclusivement sur ordonnance. En général, les personnes souffrant d'asthme à l'aspirine doivent être prudentes lorsqu'elles choisissent des médicaments contre la fièvre et la douleur. Dans certains cas, lors de la prise d'analgésiques, des antihistaminiques sont prescrits pour aider à soulager les symptômes de l'asthme à l'aspirine.

La lidocaïne peut-elle être injectée ?

Des études montrent que la lidocaïne n'aggrave pas l'état des patients souffrant d'asthme de type aspirine. Par conséquent, il peut être utilisé comme analgésique. Cependant, il est à noter que la posologie doit être strictement respectée ; avant de commencer le traitement, il est impératif de consulter un médecin.

Asthme à l'aspirine

Les réactions allergiques sont courantes aujourd'hui, qui peuvent être dues à des conditions environnementales défavorables, à une utilisation accrue de produits sensibilisants et à l'utilisation de médicaments.

Les médicaments sont conçus pour soulager l'état du patient, mais parfois les AINS conduisent au développement de l'asthme bronchique à l'aspirine.

Ce que c'est

L'asthme à l'aspirine est l'une des formes de réaction allergique de l'organisme en réponse à l'ingestion d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont le plus populaire est l'acide acétylsalicylique (aspirine).

Ce médicament ne peut être pris que par les adultes et les enfants de plus de 15 ans, par conséquent, cette pathologie ne survient pas pendant l'enfance.

La maladie accompagne environ 30% des patients souffrant d'asthme bronchique, c'est pourquoi elle est souvent appelée asthme bronchique à l'aspirine. Ils présentent des symptômes similaires, mais l'asthme à l'aspirine se caractérise par une évolution plus sévère.

Il est plus fréquent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. La maladie est héréditaire, c'est-à-dire qu'elle est de nature familiale.

Vidéo : Premiers secours

Les allergènes dans l'asthme à l'aspirine sont des médicaments contenant des salicylates, par exemple : l'acide acétylsalicylique (AAS).

Le médicament a un effet anesthésique, anti-inflammatoire, antipyrétique, antiplaquettaire, il est donc largement utilisé dans diverses maladies.

L'aspirine est un inhibiteur irréversible de l'enzyme cyclooxygénase (COX), qui est sécrétée par les cellules de l'organisme lors de réactions pathologiques. COX assure la conversion de l'acide arachidonique en médiateurs de la réponse inflammatoire, qui déterminent tous les symptômes de diverses maladies.

D'autres médicaments du groupe des AINS sont des inhibiteurs réversibles et sont plus sûrs à utiliser, ils n'émettent donc pas d'autres types d'asthme.

Bien que, lors du diagnostic et de la prévention d'une maladie, il soit nécessaire de prendre en compte le groupe de médicaments que prend le patient.

Dans le corps, lors de la prise d'AAS, la COX est bloquée et les phénomènes suivants sont perceptibles :

la libération de bradykinine, un médiateur qui dilate les vaisseaux sanguins, diminue et leur perméabilité diminue ;
la formation de macroergs (ATP) diminue ;
la synthèse de hyaluronidase diminue ;
le travail du centre de thermorégulation est régulé et la température corporelle diminue ;
la sensibilité des centres douloureux diminue ;
l'agrégation (collage) des plaquettes diminue.

Pour quelles maladies prenez-vous de l'aspirine ?

L'aspirine est un remède presque universel, c'est pourquoi elle est utilisée pour traiter un large éventail de maladies.

Aujourd'hui, la liste des maladies diminue en raison des effets secondaires de ce médicament.

Les personnes souffrant de pathologie allergique doivent prendre les AINS avec prudence pour ces maladies !

Préparations contenant de l'acide acétylsalicylique :

Soyez prudent lorsque vous prenez les médicaments énumérés!

Pathogenèse - l'évolution de la maladie, en raison du mécanisme d'action de l'AAS. Une fois dans le corps, l'AAS bloque de manière active et irréversible la cyclooxygénase chez les personnes en bonne santé.

Chez les personnes souffrant d'asthme à l'aspirine, la lipoxygénase est synthétisée à la place de la COX, ce qui favorise la conversion de l'acide arachidonique en leucotriènes.

Les leucotriènes sont des substances biologiquement actives impliquées dans la pathogenèse de l'asthme bronchique, conduisant au bronchospasme, affectant le tonus et la perméabilité vasculaires et jouant un rôle important dans le développement de l'asthme à l'aspirine.

Il existe une théorie des plaquettes qui explique la pathogenèse de la maladie par l'effet de l'AAS sur les plaquettes.

Leur dégranulation (destruction) se produit, en conséquence, des médiateurs cytotoxiques (détruisant les cellules) et pro-inflammatoires (favorisant l'inflammation) sont libérés. Il s'avère que l'effet inverse de l'aspirine : cela aurait dû aider, mais cela n'a fait qu'empirer !

Chez les personnes en bonne santé, l'effet pathologique de l'aspirine sur les plaquettes n'a pas été retrouvé, et chez celles qui ne souffrent que les plaquettes changent de propriétés sous l'action de l'AAS, les autres cellules ne sont pas impliquées dans le processus.

Symptômes de l'asthme à l'aspirine

La symptomatologie de la maladie dépend directement de l'effet produit par les comprimés et de la dose du médicament.

L'apparition des premiers symptômes 5 à 10 minutes après la prise d'un comprimé d'acide acétylsalicylique.
Crises d'asthme, bronchospasme apparaissent en raison de l'action des leucotriènes, il est difficile pour le patient de respirer, des muscles supplémentaires sont inclus dans le processus respiratoire:

des rétractions des fosses jugulaires et supraclaviculaires sont notables ;
on note une rétraction des muscles intercostaux ;
le patient pose ses mains sur la surface.

Un sifflement sifflant se fait entendre.
L'essoufflement expiratoire est caractéristique, lorsqu'il est plus difficile d'inspirer que d'expirer. Le même symptôme se produit dans l'asthme bronchique.
Toux.
Écoulement abondant de la cavité nasale, caractéristique des réactions allergiques de toute origine. La rhinite est présente toute l'année, exacerbée par la prise d'aspirine.
Une congestion nasale sévère se produit avec les allergies typiques.
L'apparition de polypes dans le nez, qui n'apparaissent pas instantanément, mais avec une évolution prolongée.
Diminution de l'odorat.
Mal de tête.
Maux d'estomac.
Sinusite purulente à évolution prolongée.
Il peut y avoir des manifestations cutanées :

éruption;
éruptions cutanées.

Le patient ne présente pas nécessairement tous les symptômes, seuls un ou deux signes non spécifiques peuvent apparaître, ce qui complique le diagnostic de la maladie.

La longue évolution de la maladie conduit au développement de l'asthme bronchique. Par conséquent, lors du diagnostic d'asthme à l'aspirine, consultez un allergologue!

Tous les symptômes apparaissent soudainement, effrayant le patient. Le parcours est difficile, il est donc impératif d'appeler une ambulance. Souvent, les patients présentant des symptômes évidents se retrouvent dans l'unité de soins intensifs.

En savoir plus sur l'urticaire idiopathique non allergique ici.

Diagnostique

Un grand rôle dans le diagnostic est donné à la collecte de données sur le patient, il est nécessaire de découvrir:

si des médicaments du groupe AINS ont été pris ;
Si le patient souffre d'asthme bronchique ;
s'il y a eu de tels cas auparavant ;
le nom de la drogue qui a été prise avant l'attaque ;
s'il y a un effet de la prise de théofédrine.

La théofédrine est un médicament utilisé pour soulager une crise d'asthme bronchique.

Image clinique

Ce que les médecins disent des antihistaminiques

Docteur en Sciences Médicales, Professeur G.V. Emelianov Pratique médicale : plus de 30 ans.
Expérience médicale pratique : plus de 30 ans

Selon les dernières données de l'OMS, ce sont les réactions allergiques dans le corps humain qui sont à l'origine de la majorité des maladies mortelles. Et tout commence par le fait qu'une personne a le nez qui pique, des éternuements, un écoulement nasal, des taches rouges sur la peau, dans certains cas, une suffocation.

7 millions de personnes meurent chaque année en raison d'allergies, et l'étendue de la lésion est telle que l'enzyme allergique est présente chez presque chaque personne.

Malheureusement, en Russie et dans les pays de la CEI, les sociétés pharmaceutiques vendent des médicaments coûteux qui ne font que soulager les symptômes, obligeant ainsi les gens à prendre tel ou tel médicament. C'est pourquoi dans ces pays, il y a un pourcentage si élevé de maladies et tant de personnes souffrent de médicaments "non efficaces".

Un patient souffrant d'asthme bronchique et d'aspirine note qu'il y a un effet des médicaments au début, le spasme passe, mais après quelques minutes il réapparaît. Cet effet s'explique par le fait que la théofédrine contient une préparation contenant de l'AAS.

Initialement, la théofédrine inhibe la synthèse d'histamine et le spasme passe, mais les leucotriènes assurent le développement d'un spasme ultérieur des bronches et de leur œdème, par conséquent, la prise de théofédrine ne soulage pas l'attaque.

Pour prouver la présence d'asthme à l'aspirine, des tests de provocation à l'acide salicylique sont effectués dans des cliniques spécialisées.

Le patient reçoit une petite dose du médicament et le médecin surveille les changements dans le système respiratoire à l'aide d'un équipement spécial. Les changements dans les organes respiratoires sont enregistrés sur les capteurs et un diagnostic est posé.

D'après les sondages, moins de patients sont détectés que d'après les tests effectués, donc, en présence d'asthme bronchique, ne soyez pas paresseux pour faire des tests !

Chez les patients souffrant d'asthme à l'aspirine, une teneur accrue en leucotriènes dans l'urine, le contenu des bronches et des cavités nasales est notée, par conséquent, l'urine, la cavité nasale et le mucus bronchique sont examinés.

L'amélioration de l'état du patient après la prise d'antileucotriènes, la persistance des symptômes lors de la prise d'antihistaminiques peuvent servir de critère de diagnostic.

Le traitement peut être urgent ou systémique. Une urgence doit être effectuée si le patient a une attaque soudaine, avant l'arrivée d'une ambulance.

Lorsque vous vous rendez à l'hôpital, assurez-vous d'informer le professionnel de la santé des manipulations que vous avez effectuées afin qu'elles ne se répètent pas et n'aggravent pas l'état du patient.

Rincer l'estomac pour débarrasser le patient du facteur provoquant. À l'aide d'un tube spécial, environ un litre d'eau est versé dans l'estomac, soulevant progressivement le tube. Ensuite, le tube est descendu dans un bassin ou un seau, mais le niveau ne doit pas être inférieur au niveau du corps du patient. Ceci est fait plusieurs fois jusqu'à ce que la pilule apparaisse du corps.
Donnez du charbon actif ou un autre adsorbant pour qu'il n'y ait pas d'acide dans les intestins. Le charbon est donné dans le calcul d'un comprimé pour dix kg de poids du patient.
Un antihistaminique pour soulager les symptômes d'allergie.
En cas de suffocation sévère, vous pouvez injecter de l'adrénaline.

Éliminez l'allergène et évitez tout contact avec celui-ci
Au dispensaire, des spécialistes procèdent à une désensibilisation basée sur la formation d'une résistance du corps à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS. Après une crise d'un à trois jours, le patient reçoit un médicament en augmentant progressivement la dose. Cette méthode est difficile pour les patients en raison de l'étouffement.
Traitement par antagonistes des leucotriènes :

Zileuton.
"Zafirulkast".
Montelukasat.
"Pranlukast".

Glucocorticostéroïdes au lieu des AINS pour soulager les symptômes de l'inflammation. Ils sont utilisés par voie systémique ou par inhalation.

Le traitement est difficile et doit être sélectionné correctement, car l'utilisation de tout médicament du groupe AINS est défavorable pour le patient!

Prophylaxie

Pour prévenir les crises d'asthme, vous devez éviter de prendre des médicaments du groupe des AINS.
Si vous souffrez d'asthme bronchique, effectuez un test de tolérance à l'acide acétylsalicylique, même s'il n'y avait aucun signe d'allergie au médicament.
Vérifiez la sensibilité du corps à l'amidopyrine, car elle est souvent prescrite dans le traitement des arythmies et de l'asthme bronchique.
Suivez un régime en évitant les aliments contenant des salicylates.

Produits salicylés à éviter :

produits de rasage;
autobronzant;
agent de bronzage;
parfum;
conditionneurs;
onguents et crèmes pour soulager les douleurs articulaires;
bain de bouche;
dentifrices à la menthe.

Avec le développement d'une attaque vive et brillante, le pronostic du patient est défavorable en l'absence d'aide extérieure.

Si l'aide est fournie au patient en temps opportun, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Les patients asthmatiques à l'aspirine auront un pronostic favorable s'ils suivent des mesures préventives, ce qui demande beaucoup d'efforts.

Pour un pronostic positif, il est important :

observation périodique par un allergologue;
inspections périodiques;
livraison de tests pour la détection des leucotriènes;
manque de contact avec les médicaments du groupe AINS;
alimentation correcte;
loisirs et mode de vie sains.

Le diagnostic d'asthme à l'aspirine n'est pas fatal, alors ne paniquez pas, mais soignez la maladie !

L'alimentation est l'une des principales conditions de guérison et de traitement des maladies. Il est difficile à conserver car les salicylates se trouvent dans beaucoup d'aliments.

Si le régime n'est pas suivi, le patient doit :

fatigue;
mal de tête;
écoulement nasal;
toux;
détérioration de l'odorat;
l'apparition de polypes dans la cavité nasale;
l'apparition d'étouffement.

Aliments interdits pour l'asthme à l'aspirine :

L'asthme à l'aspirine est une maladie pathologique rare qui peut entraîner une invalidité chez l'homme.

Il est difficile de prédire, par conséquent, tout le monde a la probabilité de développer cette maladie, bien qu'elle soit plus fréquente chez les patients souffrant d'asthme bronchique !

Pour le traitement de l'urticaire allergique, voir la page.

Les types d'urticaire chez l'adulte sont décrits ci-dessous.

Connaître l'aide d'urgence en cas d'attaque peut sauver la vie de quelqu'un, alors souvenez-vous de l'information et soyez en bonne santé !

Asthme à l'aspirine

Pour désigner l'asthme bronchique, dont les crises surviennent généralement en réponse à l'introduction d'un agent anti-inflammatoire non hormonal (non stéroïdien) dans le corps du patient, le terme « asthme bronchique à l'aspirine » est utilisé. Ce nom est dû au fait que c'est l'aspirine (acide acétylsalicylique, salicylates) qui est un représentant typique de ce groupe de médicaments. Cette forme de la maladie peut être à la fois indépendante, isolée et associée à d'autres formes (à l'asthme allergique lui-même, par exemple).

Causes et mécanismes de développement de la maladie

L'essence de l'action de l'aspirine réside dans le fait que le contact de l'acide acétylsalicylique avec la membrane cellulaire interfère gravement avec son métabolisme. L'échange d'acide arachidonique et de ses dérivés (substances de structure similaire à ces derniers) est affecté. La cyclooxygénase est coupée du travail de l'enzyme (une substance sans laquelle la réaction est impossible), ce qui entraîne généralement la production de substances (appelées prostaglandines) qui dilatent les bronches et ont des propriétés anti-inflammatoires. Dans le même temps, une autre voie de transformation de l'acide arachidonique commence à fonctionner plus fortement, pour laquelle la substance lipoxygénase sert d'enzyme.

La production de substances (appelées leucotriènes) est augmentée, qui ont un effet inflammatoire et contribuent au rétrécissement des bronches. Les symptômes de l'asthme bronchique surviennent chez le patient à la suite du durcissement (affaiblissement) du premier processus et du renforcement du second, leur inadéquation.

Pendant longtemps, il n'a pas été tout à fait clair pourquoi le même mécanisme d'action du médicament chez certaines personnes (même celles souffrant d'asthme bronchique) ne conduit pas à une crise, alors que chez d'autres, il en est invariablement accompagné. Très probablement, seulement trois devraient être attribués aux raisons principales:

Les deux dernières raisons, qui sont d'une importance primordiale dans la survenue de la forme aspirine de l'asthme bronchique, peuvent être résumées comme suit : au cœur de l'asthme à l'aspirine se trouve un déséquilibre entre les produits métaboliques de l'acide arachidonique.

Comment reconnaître l'asthme à l'aspirine chez un patient

Tout d'abord, les résultats de l'enquête indiquent que le patient souffre d'asthme à l'aspirine. Directement ou indirectement (souvent sans comprendre ce lien par lui-même), le patient vous dira que les symptômes de l'asthme apparaissent après la prise d'anti-inflammatoires (analgésiques ou antipyrétiques), par exemple, il peut nommer des médicaments tels que l'ibuprofène, l'aspirine, l'analgine. , Citramon, Askofen, Pentalgin, Sedalgin.

De plus, le médecin doit demander si les symptômes de la maladie surviennent en réponse à la consommation de saindoux et d'aliments en conserve (souvent la mise en conserve se produit avec l'ajout d'acide acétylsalicylique).

La question de savoir si les symptômes s'arrêtent si le patient prend de la théofédrine est particulièrement importante (elle devrait avoir un effet bronchodilatateur). Si le patient souffre d'asthme à l'aspirine, il répondra que ce médicament est inefficace pour lui ou dans un premier temps réduit les symptômes, et au bout de quelques dizaines de minutes ils augmentent à nouveau. Cela est dû au fait qu'en plus de la théophylline (elle dilate les bronches), la théofédrine contient les substances amidopyrine et phénacétine (médicaments anti-inflammatoires qui agissent comme l'aspirine).

Parfois, des tests de provocation peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic d'asthme à l'aspirine : une injection spéciale d'aspirine dans le corps du patient, suivie d'une observation, si des symptômes de la maladie apparaissent. Il est important de se rappeler que de telles recherches doivent être effectuées uniquement dans un établissement médical et (lorsqu'il y a du personnel médical prêt à fournir une assistance urgente au patient s'il est provoqué par une grave crise d'étouffement). Faites-le vous-même à la maison STRICTEMENT INTERDITE.

Actuellement, il existe également des tests de laboratoire moins dangereux pour le patient, pour lesquels il est nécessaire et suffisant de prélever le sang du patient. Ce sont eux qui sont désormais préférés.

Avant de se lancer dans la médication, le traitement de l'asthme bronchique à l'aspirine doit consister en une alimentation adaptée à l'asthmatique. Il est nécessaire d'expliquer au patient que le régime alimentaire pour l'asthme à l'aspirine est d'une grande importance. Après tout, sa contribution au soulagement de la maladie est régulée par le patient lui-même. Lui et lui seul affecte son propre état, si le régime est suivi (ou non suivi). Il s'agit d'une technique psychologique importante qui stimule le patient à prendre des mesures actives vers son propre traitement, et augmente également la confiance dans le traitement médicamenteux, ce qui est également important pour l'efficacité du traitement en général.

Le régime alimentaire d'un patient souffrant d'asthme bronchique à l'aspirine doit exclure les aliments, qui contiennent généralement des salicylates à des doses importantes pour la maladie (lorsqu'ils sont pris, des symptômes seront provoqués). Il s'agit de la liste suivante :

Aliments fumés et frits
Cubes de bouillon et gélatine, aliments en conserve
Mayonnaise, fromage, produits laitiers (y compris crème glacée) avec additifs
Beurre, auquel sont ajoutées des graisses végétales, ainsi que de la margarine (y compris les produits additionnés de margarine)
Épices, épices diverses, fécule de pomme de terre (les pommes de terre elles-mêmes, respectivement)
Légumes (seuls les carottes, le chou, 2 gousses d'ail par jour et les betteraves sont autorisés), ainsi que les fruits, les baies et les fruits secs
Cacahuètes, miel, mélasse et halva, conserves et confitures
Jus, alcools, boissons gazeuses

Bien sûr, toute cette liste horrifiera le patient au début. Par conséquent, vous devez également parler des aliments que le régime vous permet de consommer sans vous limiter. Ceux-ci inclus:

Poisson, fruits de mer naturels parfois bouillis, poisson et volaille
Oeufs (il vaut mieux choisir des rustiques)
Deux cuillères à soupe d'huile de tournesol tout au long de la journée
Il est proposé de remplacer le sel par des algues
Produits laitiers naturels
Pain qui a été cuit à la boulangerie
Eau minérale plate, café, thé, cacao avec sucre

Il est bon qu'une personne asthmatique se donne pour règle de lire la composition des produits (prescrite sur l'emballage) avant de les utiliser.

Traitement qui accompagne le régime

Le traitement de l'asthme à l'aspirine implique tout d'abord le rejet des médicaments anti-inflammatoires de l'action de l'aspirine.

Le paracétamol, la benzydamine ou le guacetisal, qui ont un mécanisme d'action différent, sont recommandés comme analgésiques et antipyrétiques.

Une désensibilisation supplémentaire est souvent effectuée. Ce traitement spécial signifie que le patient reçoit régulièrement de petites doses progressivement croissantes d'aspirine. Après un certain temps, le corps du patient cesse de donner des symptômes d'asthme en réponse à l'aspirine. Un tel traitement est contre-indiqué en cas de grossesse, d'ulcères gastriques ou duodénaux, ainsi que d'une tendance aux saignements.

De plus, le traitement comprend des médicaments antileucotriènes : ils empêchent les leucotriènes de rétrécir les bronches. Par exemple, Zafirlukast ou Montelukast.

Il est important que le patient se souvienne que sans adhésion au régime, le traitement sera inefficace.

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Causes de l'asthme chez les enfants

Asthme à l'aspirine

L'agent causal de l'asthme à l'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui aide à rétrécir les bronches. Les AINS comprennent également l'aspirine ou l'acide acétylsalicylique, qui est utilisé comme agent analgésique et anti-inflammatoire. Très souvent, l'asthme à l'aspirine est associé à un asthme bronchique infectieux (9 à 22 % des patients souffrent de deux types d'asthme), mais il peut également exister sous sa forme pure.

L'asthme à l'aspirine n'est pas une maladie congénitale, mais une maladie acquise. Les symptômes de l'asthme à l'aspirine se manifestent principalement après l'asthme bronchique atopique, de sorte que les enfants ne tombent pas malades. Dans la plupart des cas, les femmes de 30 à 50 ans tombent malades.

Les symptômes sont une congestion nasale sévère et une rhinite, entraînant une diminution de l'odorat et des maux de tête. De plus, des polypes apparaissent dans le nez et les sinus, suivis de crises d'étouffement et d'intolérance aux AINS.

Le mécanisme de développement de l'asthme à l'aspirine

La raison en est l'interférence de l'aspirine dans le métabolisme de l'acide arachidonique, qui est contenu dans la membrane cellulaire. Dans un état sain, cet acide, sous l'influence de l'enzyme cyclooxygénase, est transformé en un composé qui aide à déclencher la réponse inflammatoire. Et les AINS dans cette situation bloquent l'enzyme, l'empêchant de se développer. Chez les patients souffrant d'asthme à l'aspirine, l'enzyme cyclooxygénase est défectueuse et le corps utilise une autre, la lipoxygénase, qui convertit l'acide arachidonique en leucotriènes, ce qui favorise l'œdème bronchique et la production d'expectorations. En conséquence, les symptômes de l'asthme bronchique à l'aspirine commencent à apparaître.

De quoi s'abstenir avec l'asthme à l'aspirine?

Le patient ne doit pas prendre de médicaments à base de pyrazolone : théofédrine, analgine, spazmalgon, baralgine, amidopyrine, tempalgine, réopirine, aspirine et autres AINS, ainsi que des médicaments comprenant : diclofénac, indométhacine, ibuprofène, sulindac, piroxicam, naproxène et .d.

Si nécessaire, le paracétamol, la solpadéine, le tramadol (ou tramal), la phénacétine peuvent être pris pour soulager la douleur et la chaleur.

Avec les médicaments énumérés, l'asthme bronchique à l'aspirine peut se manifester par la présence du colorant jaune tartrazine dans les aliments (à la fois dans les aliments et dans les médicaments). Il est chimiquement similaire à l'aspirine.

Les patients ne doivent pas manger de produits de confiserie et de boissons alcoolisées jaunes (contenant de la tartrazine).

Les salicylates sont également nocifs : naturels (tomates, framboises, oranges, cassis, prunes, concombres, abricots, cerises), industriels (conserves et gastronomie). Les salicylates naturels contiennent de petites quantités de tartrazine et provoquent donc rarement une attaque. La production d'histamine est dangereuse pour le patient, ce processus est provoqué par les agrumes, le poisson, le chou frais.

Prendre des mesures urgentes

Parfois, une personne ignore la présence de cette maladie en elle-même et prend de l'aspirine. Si les premiers symptômes apparaissent (au bout de 5 à 10 minutes un écoulement nasal, une toux, des difficultés respiratoires commencent), vous devez :

rincer l'estomac : boire 1 litre d'eau bouillie, puis appuyer sur la racine de la langue pour vider l'estomac. Si une pilule a sauté, vous n'avez pas besoin d'effectuer les actions suivantes;
boire 10 comprimés de charbon actif et un comprimé antihistaminique (tavegil, suprastin, claritin, etc.);
lorsque l'attaque est passée, vous devez prendre rendez-vous avec un allergologue.

Comment identifier l'asthme bronchique à l'aspirine?

Des tests spéciaux in vivo peuvent être effectués pour détecter l'asthme à l'aspirine. Sous la supervision d'un allergologue muni d'un équipement spécial (en cas d'attaque), le patient reçoit de l'aspirine (ou un autre médicament apparenté aux AINS). Un essai a été mené auquel ont participé 100 personnes : un tiers des sujets ne présentaient aucun symptôme d'asthme à l'aspirine, le deuxième tiers avait un bronchospasme, qui parfois n'était même pas enregistré cliniquement, et seul le tiers restant avait une réaction grave au médicament.

Des tests in vitro sont effectués, mais dans ce cas il n'y a pas de risque d'attaque, car les tests de la réaction sont effectués avec des cellules sanguines (il suffit de donner du sang).

La réaction aux AINS peut se produire n'importe où dans le système respiratoire et, dans certains cas, les intestins, l'estomac et d'autres muqueuses peuvent être touchés. Cela affecte négativement le système immunitaire, qui se manifeste sous la forme de maladies inflammatoires graves et persistantes.

La désensibilisation comme principale méthode de traitement

La désensibilisation est l'une des méthodes de traitement de l'asthme à l'aspirine, basée, comme les tests in vivo, sur des provocations, uniquement à petites doses pendant un certain temps. Le traitement doit obligatoirement être effectué dans un dispensaire sous la supervision de spécialistes utilisant tout le matériel nécessaire. Par exemple, avec un intervalle de 30 minutes, le patient reçoit une aspirine avec une augmentation de dose constante : 3, 30, 60, 100, 150, 325 et 650 mg. Mais cette méthode rapide est assez dure, qui se termine généralement par une attaque d'étouffement. Par conséquent, il est préférable d'augmenter la dose tous les deux jours.

Avant la désensibilisation, il est nécessaire de soulager l'exacerbation de l'asthme et de rechercher les contre-indications qui sont : grossesse, saignement, ulcère gastrique ou duodénal.

Les inhalations sont effectuées non seulement comme méthode de base, mais également dans le cas d'un ulcère peptique du duodénum ou de l'estomac (dans ce cas, des injections d'aspirine-lysine peuvent également être utilisées). Aldecin (USA) est très pratique à utiliser, car il a un embout nasal amovible, ce qui est très important pour la rhinosinusopathie à polypose.

La chirurgie développera davantage les symptômes et compliquera la maladie.

Si le patient ne tolère pas bien la désensibilisation, une hémosorption est réalisée pendant une semaine et une désensibilisation à nouveau. Si les symptômes de la manifestation de la maladie sont faibles, l'hémosorption peut guérir complètement un patient souffrant d'asthme bronchique à l'aspirine.

Après sa convalescence à l'hôpital, le patient se voit prescrire un traitement de soutien en ambulatoire, dont l'essence est de prendre régulièrement de l'aspirine pendant un an après les repas, arrosé d'eau minérale alcaline, sous la stricte surveillance d'un médecin.

Antagonistes des leucotriènes

Le traitement avec des médicaments antileucotriènes est un traitement avec des antagonistes des leucotriènes (traduit du grec par « ennemi »). Mais avec les agents hormonaux inhalés, il est également recommandé d'utiliser des comprimés.

Il y a environ 20 ans, de nombreuses entreprises ont commencé à développer des antileucotriènes dans deux directions : des inhibiteurs (substances qui suppriment toute réaction) de la synthèse des leucotriènes et des substances qui se lient aux récepteurs des leucotriènes (comme les antihistaminiques). Un très grand nombre de composés ont été synthétisés, mais seuls quatre d'entre eux sont actifs : la zileutone (première direction) ; zafirlukaste, montelukaste et pranlukaste (dans la deuxième direction). Mais il s'est avéré dans la pratique que l'asthme à l'aspirine n'était pas complètement guéri, seuls le nombre de médicaments supplémentaires et le nombre de crises diminuaient.

Les médicaments à base de leucotriènes sont encore en développement. Ils appartiennent à un groupe de médicaments qui aident à contrôler l'asthme bronchique à l'aspirine et sont concomitants dans le traitement des patients.

Hémisorption et irradiation du sang au laser

L'asthme bronchique complexe et sévère à l'aspirine est traité par une combinaison d'hémosorption et d'irradiation sanguine au laser par voie intraveineuse.

L'essence de l'hémosorption est d'éliminer les substances toxiques ou pathologiques du corps par l'influence du sorbant à l'extérieur du corps.

L'irradiation sanguine au laser (photohémothérapie, irradiation laser intravasculaire du sang, ILBI) est une méthode de thérapie efférente (désintoxication extracorporelle, chirurgie sanguine gravitationnelle), qui consiste en un effet dosé avec des lasers de faible intensité.

La méthode ILBI affecte les processus des niveaux subcellulaires et cellulaires, par conséquent, le fonctionnement normal des tissus et des organes est restauré. Il est important que des substances étrangères ne soient pas introduites dans le corps pour influencer un lien particulier dans le développement de la maladie, mais que seul le système d'autorégulation du corps soit ajusté. Par conséquent, cette méthode est très efficace, polyvalente et sûre.

L'ILBI est fait tous les jours (ou tous les deux jours), le cours est déterminé par le médecin et compte en moyenne de 3 à 10 procédures. La procédure prend 15-20 minutes. L'irradiation du sang au laser est indolore.

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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet complexe sur l'inflammation et la douleur. Leur utilisation s'accompagne souvent de divers effets secondaires, dont le rétrécissement réactif des bronches après l'utilisation d'acide acétylsalicylique. Ce phénomène est appelé « asthme à l'aspirine » en raison du tableau clinique caractéristique de l'asthme.

L'asthme à l'aspirine est représenté par la triade Fernand-Vidal, qui comprend :

le développement de la rhinosinusite à polypose;
le phénomène des crises d'asthme ;
intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Causes de la maladie

Aspirine

Les principaux facteurs provoquant le développement d'une asphyxie dépendante de l'aspirine sont les substances et les médicaments contenant des salicylates (aspirine et autres AINS). Cependant, les mécanismes de l'effet de l'aspirine sur le système respiratoire ne sont pas entièrement compris. La pathogenèse moderne de l'asthme bronchique à l'aspirine est basée sur deux théories de son apparition.

Certains chercheurs pensent que l'apparition d'une intolérance au salicylate se manifeste en raison d'une violation des processus métaboliques avec l'acide arachidonique, qui est impliqué dans le développement de réactions inflammatoires. Les salicylates inhibent les mécanismes de création de cyclooxygénase, supprimant ainsi la réaction métabolique avec l'acide arachidonique et déclenchant d'autres mécanismes d'inflammation. Une grande quantité de leucotriènes apparaît, ce qui provoque un œdème et un bronchospasme.

Une autre théorie parle de l'émergence d'un déséquilibre des prostaglandines dans le corps en raison de l'utilisation d'AINS, plus précisément d'une augmentation de la quantité de prostaglandine F, qui provoque un bronchospasme, entraînant une suffocation. Certaines communautés médicales associent une accumulation excessive de prostaglandines à une prédisposition héréditaire.

De plus, des salicylates naturels se trouvent dans certains aliments et leur utilisation constante provoque des symptômes d'asthme. Les femmes sont plus susceptibles de développer un asthme à l'aspirine. Il se développe rarement chez les enfants et les hommes adultes.

Les principaux signes

Cliniquement, l'évolution de l'asthme aspirine-dépendant est divisée en 2 périodes. Les patients n'associent souvent pas le stade initial à la prise de médicaments et, lorsque la maladie commence à progresser, présentant des symptômes d'étouffement, ils se tournent vers un médecin.

Période initiale

Les manifestations précoces ne concernent pas le système respiratoire, mais affectent souvent les caractéristiques fonctionnelles des systèmes endocrinien et immunitaire. Une personne malade sur six souffre d'une pathologie de la glande thyroïde. Chez la femme, des troubles menstruels, une ménopause précoce sont observés.

De nombreux patients notent une diminution des fonctions du système immunitaire, qui se manifeste par des plaintes d'ARVI fréquents. Le système nerveux est souvent impliqué dans le processus. Les troubles neurologiques se caractérisent par :

Dépression mélancolique

une forte réaction émotionnelle au stress;
sensation de tension intérieure;
anxiété constante;
manifestations de la dépression mélancolique.

Plus tard, les premiers symptômes d'atteinte du système respiratoire apparaissent. Une rhinite se développe, dont le traitement ne conduit pas à la guérison.

Période aiguë

L'apogée de la maladie commence avec l'apparition de crises d'asthme ou d'affections proches du bronchospasme. La maladie se manifeste lors de changements hormonaux, ce qui correspond à l'âge :

La plupart des patients parlent du lien entre une crise d'étouffement et certains facteurs, notamment :

inhalation d'odeurs fortes;
activité physique;
modification de la température de l'air inhalé le soir et le matin.

La crise d'asthme d'origine aspirine est symptomatiquement différente de l'asthme ordinaire. Dans les 60 minutes qui suivent l'utilisation d'aspirine et de substances contenant des salicylates, le patient développe des difficultés respiratoires caractéristiques, qui s'accompagnent de :

la sortie d'une grande quantité de mucus des sinus;
larmoiement;
rougeur du visage et du cou.

De plus, certains patients présentent d'autres manifestations qui accompagnent une crise d'asthme à l'aspirine :

Pression artérielle faible

diminution de la pression;
augmentation de la sécrétion de salive;
vomir;
douleur à l'estomac.

Contrairement à l'asthme ordinaire, l'asthme à l'aspirine perd rapidement son attachement à la saisonnalité des crises. Les patients ressentent une congestion thoracique constante. Les bronchodilatateurs conventionnels ne les aident pas à améliorer leur état. De graves séries d'attaques surviennent plus de quatre fois par an et sont causées par divers facteurs : de la prise d'AINS à l'inhalation d'air hypothermique et à la détresse émotionnelle. De nombreuses femmes ont un lien entre les exacerbations et la deuxième étape du cycle menstruel.

Diagnostic de la maladie

Test provocateur

Dans les mesures diagnostiques du syndrome de suffocation à l'aspirine, il n'y a aucune différence avec l'asthme ordinaire. La recherche sur les patients commence par l'anamnèse et l'examen physique. Très souvent, les plaintes de congestion nasale et d'étouffement peuvent être absentes.

En outre, le diagnostic comprend des études de laboratoire et instrumentales. Le moyen le plus fiable de détecter l'asthme à l'aspirine est un test de provocation à l'aspirine. Elle est très dangereuse et doit être réalisée par un médecin spécialiste dans un centre disposant d'un service antichoc ou d'un service de réanimation.

Des méthodes supplémentaires sont un test sanguin, qui révèle une éosinophilie, et une tomographie des sinus, des polypes y sont trouvés. Pour établir le degré de suffocation, les troubles respiratoires fonctionnels sont examinés, leur degré est établi.

Traitement de l'asthme à l'aspirine

Les principes de base du traitement de l'asthme bronchique (AB) à l'aspirine ont été définis par des pneumologues dans les lignes directrices de la conférence mondiale consacrée aux problèmes des asthmatiques. Selon ces principes, il faut :

Contrôler les symptômes de l'asthme.
Prendre des mesures pour prévenir les exacerbations, y compris le développement de l'état asthmatique.
Maintenir un état fonctionnel proche de la normale du système respiratoire.
Pour atteindre une activité physique normale du patient.
Éliminer les facteurs de provocation médicamenteuse négatifs.
Empêche l'obstruction irréversible des voies respiratoires.
Empêcher la mort par suffocation.

Pour atteindre ces objectifs, il est nécessaire d'effectuer une thérapie spéciale. L'importance primordiale est l'exclusion des médicaments du groupe des AINS et des produits contenant de l'acide acétylsalicylique naturel. En outre, l'administration de médicaments (Epithalamine, Epifamin) et d'activités visant à augmenter la mélatonine dans le corps, qui aide l'asthmatique à dormir normalement, est prescrite.

Le médicament Epifamin

Les antioxydants sont prescrits - des substances qui réduisent les processus oxydatifs dans le corps. De plus, diverses méthodes améliorent la microcirculation dans le système bronchopulmonaire. Un traitement anti-inflammatoire est prescrit pour stabiliser les membranes cellulaires et réduire les leucotriènes. Des immunomodulateurs sont inclus dans le traitement pour augmenter les défenses de l'organisme.

Parfois, la désensibilisation de l'acide acétylsalicylique est utilisée. Le patient, sous la supervision de médecins, commence à prendre de l'aspirine à petites doses. Ce traitement entraîne une diminution de la sensibilité aux salicylates.

Ces dernières années, des bloqueurs des récepteurs des leucotriènes ont été utilisés efficacement, avec l'aide desquels les patients souffrant d'asthme à l'aspirine peuvent même prendre des salicylates sans conséquences. Les principaux médicaments de ce groupe sont le montélukast, le zafirlukast.

Prévoir

Le pronostic est favorable avec un traitement rationnel, mais une guérison complète de la maladie est impossible. L'asthme est une maladie qui dure toute la vie. Par conséquent, une thérapie complexe et l'élimination des salicylates de l'alimentation ne conduisent pas à la guérison, mais réduisent le nombre d'exacerbations et d'attaques, aidant ainsi à obtenir une rémission.

Prophylaxie

Les mesures préventives visent à réduire le nombre d'attaques et à améliorer l'état général du patient. Nécessaire:

exclure l'aspirine et tous les AINS ;
suivre un régime, à l'exclusion des aliments en conserve, de la plupart des fruits, de la bière, des substances et produits contenant de la tartrazine ;
exclure le tabagisme et la consommation d'alcool.

Complications

Une thérapie irrégulière, un refus de régime et un traitement à domicile avec des remèdes populaires peuvent entraîner l'apparition d'un état de mal asthmatique. Dans cet état, les crises d'asthme se développent pratiquement sans raison, souvent et ne sont pas soulagées par des médicaments, ce qui peut entraîner la mort.

Statut asthmatique

Pour éviter des complications graves, le patient doit comprendre que l'asthme doit être traité à vie.

L'asthme bronchique fait référence aux maladies chroniques des voies respiratoires de nature allergique et se caractérise par une évolution paroxystique. Toute substance peut provoquer une attaque, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - l'acide acétylsalicylique ou l'aspirine.

L'asthme à l'aspirine se manifeste non seulement par l'utilisation de médicaments, mais également par l'utilisation de produits contenant des salicylates naturels. Selon les statistiques, parmi les personnes souffrant d'asthme bronchique, une personne sur cinq présente une hypersensibilité à l'aspirine et aux autres AINS. Cette maladie n'est pas congénitale, le plus souvent les femmes de plus de 30 ans en souffrent. L'asthme bronchique à l'aspirine se caractérise par des manifestations cliniques prononcées, accompagnées d'un état général grave du patient.

Lorsque l'aspirine agit sur les parois des bronches, le métabolisme des acides archidoniques se modifie, ce qui entraîne un déséquilibre entre les substances qui stimulent les spasmes bronchiques et les substances qui dilatent les bronches. En conséquence, les bronches se rétrécissent, leurs parois commencent à produire une grande quantité de sécrétion visqueuse épaisse, ce qui complique le processus respiratoire. L'asthme à l'aspirine est provoqué non seulement par l'action de l'acide acétylsalicylique, mais également par d'autres médicaments du groupe des AINS, par exemple l'ibuprofène, le Ksefokam, le Ketorolac, etc.

Symptômes

L'asthme bronchique à l'aspirine se caractérise par des crises persistantes sévères et se manifeste par la triade Fernand-Vidal, qui comprend le développement d'une rhinosinusite à polypose, des crises d'asthme de gravité variable et une intolérance aux médicaments du groupe AINS.

Aux premiers stades du développement, la maladie peut provoquer un déséquilibre hormonal, qui peut se manifester par une violation du cycle menstruel chez la femme, l'apparition précoce de la ménopause et une fausse couche. L'asthme à l'aspirine se manifeste également sous la forme de dysfonctionnements de la glande thyroïde.

Le principal symptôme de l'asthme bronchique à l'aspirine est la crise d'asthme, qui présente certaines caractéristiques :

Il est plus difficile pour le patient d'expirer l'air que de l'inspirer.
Lors d'une attaque, une personne ne peut pas effectuer de mouvements physiques actifs, car il n'y a pas assez d'oxygène et des vertiges s'installent brusquement.
Lors d'une attaque, le patient prend généralement une position assise, le torse incliné vers l'avant, les mains reposant sur une table ou un autre meuble.
Au loin, des râles sifflants secs se font entendre, s'intensifient à l'expiration.
L'attaque accompagne souvent une toux, mais les sécrétions muqueuses sont difficiles à éliminer des voies respiratoires. Cette toux improductive peut aussi être un symptôme d'asthme bronchique.

Souvent, la maladie commence par une rhinite profuse prolongée, qui ne répond pratiquement pas aux mesures thérapeutiques. Souvent, la rhinite se transforme en rhinosinusite polype, qui associe les signes suivants :

La formation de polypes sur la muqueuse nasale, ressemblant à des polypes en forme de pois jusqu'à 4 mm de taille, est souvent indolore.
Difficulté à respirer par le nez et beaucoup de mucus dans le nez.
Un certain degré de réduction de l'odorat.
Toux, congestion des oreilles, fièvre sont possibles.
Avec la transition de l'inflammation vers les sinus, une douleur apparaît dans la glabelle ou le visage.

Des symptômes tels que l'étouffement et l'intolérance médicamenteuse peuvent survenir en même temps, avec un intervalle de temps court. Par exemple, une réaction à un médicament peut apparaître en 30 à 60 minutes, tandis que la suffocation se développe beaucoup plus rapidement.

Les symptômes d'hypersensibilité à un groupe d'AINS peuvent être :

Rougeur du visage.
Coryza aigu avec démangeaisons et écoulement fin.
Démangeaisons de la peau du visage et de la moitié supérieure du corps.
L'apparition de l'urticaire - une éruption cutanée rose très irritante sur tout le corps, dépassant des tissus environnants.
Le développement d'une conjonctivite allergique, accompagnée de larmoiement, d'une rougeur des yeux, d'une sensation de sable sous les paupières.
Avec un degré d'intolérance sévère, une réaction allergique du type d'œdème de Quincke (œdème de Quincke) commence, dans laquelle les tissus du visage (principalement le triangle nasogénien) et de la langue gonflent fortement, ce qui peut entraîner une suffocation. Il peut y avoir un gonflement dans la région génitale ou, moins fréquemment, sur le corps.
Le choc anaphylactique est la manifestation la plus sévère de l'intolérance médicamenteuse. Dans le même temps, la pression artérielle diminue fortement, une rougeur de la peau du visage et du tronc, un bleuissement, une respiration et un pouls rapides sont notés, des douleurs abdominales et une perte de conscience sont possibles. Cette condition nécessite des soins médicaux urgents.

Avec un accès rapide à un médecin et le respect consciencieux de ses recommandations, les patients parviennent à minimiser ces manifestations et à vivre pleinement.

Examens requis

Pour diagnostiquer l'asthme, le médecin recueille l'anamnèse (pour un diagnostic précis, le patient doit décrire les manifestations de la maladie aussi complètement et clairement que possible) et les plaintes du patient; Radiographie des poumons pour exclure d'autres pathologies du système respiratoire et identifier une augmentation de la légèreté des tissus (emphysème); mesure des indicateurs de la respiration externe. Si nécessaire, un test d'allergie à l'aspirine ou à d'autres médicaments est effectué.

Traitement

Après un examen complet et un diagnostic, le médecin prescrit un traitement, qui repose actuellement sur des corticoïdes inhalés (Diprospan, Budésonide, Beklazon Eco), des bronchodilatateurs (Salbutamol, Fenoterol, Atrovent) et des antagonistes des récepteurs des leucotriènes (Montelukast, Akolat, Singular, etc.) . La posologie du médicament est strictement choisie et surveillée par le médecin traitant. Avec une bonne tolérance, une désensibilisation est effectuée - ils ont un certain effet sur la pathogenèse de la maladie et développent l'immunité du corps contre de nouvelles doses d'aspirine.

Avec une croissance abondante de polypes dans la cavité nasale, il est proposé de les retirer chirurgicalement, après quoi il devient plus facile de respirer par le nez.

Attention! L'asthme ne devrait jamais être fait. Quoi qu'il en soit, prends ce médicament.

Si vous ou vos proches respirez plus souvent et que vous soupçonnez que quelque chose n'allait pas, lisez-le et vous comprendrez les causes et le traitement de cette maladie. Si vous remarquez que le traitement sera différent, considérez ceci.

Tout sur le syndrome d'apnée obstructive du sommeil vous le dira, rédigé par notre pneumologue expérimenté.

Régime

Le traitement de l'asthme bronchique à l'aspirine comprend non seulement des médicaments, mais également le respect d'un certain régime et d'un régime alimentaire, ce qui vous permet de renforcer les défenses de l'organisme.

Le régime alimentaire pour l'asthme bronchique implique ce qui suit :

Refus de tous les produits contenant le colorant E102, qui donne aux aliments une teinte jaune. Ceux-ci incluent les sodas, les jus de fruits, les soupes instantanées, les plats cuisinés et plus encore.
Éviter l'utilisation d'allergènes forts, tels que les agrumes, les fruits exotiques, les champignons, le miel.
Restriction de sel.
Exclusion complète des viandes fumées, des plats salés, du vinaigre et des aliments avec conservateurs.
Limiter les plats avec des saveurs et des arômes.
Boire suffisamment de liquides.

Ainsi, toute personne confrontée à cette maladie peut vivre pleinement et faire du sport. Pour ce faire, il doit faire extrêmement attention à sa santé, suivre strictement son régime alimentaire et son régime quotidien, ainsi que suivre les instructions d'un spécialiste.