Forme astreuse de paralysie cérébrale - méthodes de traitement et de réadaptation. Forme de presse atoniale-estagicale

18.07.2019

La forme astatique atronics est manifestée par une hypotension musculaire, des attaques dynamiques et statiques, du dysarthrie cérébuleuse et est généralement préservée ou néglige l'intelligence perturbée.

La forme astreuse découle à la suite de violations brutes du trajet frontal-browno-cérébellulaire, ou d'une maladie cérébrale intra-utérine avec une lésion prédominante au brasower. Chez les enfants présentant cette forme de paralysie cérébrale dans la phase résiduelle initiale, dans le contexte de l'hypotension musculaire générale, l'installation prostorique de l'avant-bras et des mains se développent progressivement, la tension des hanches et des supinateurs augmente. Dans le même temps, il peut y avoir un retard dans la réduction des réflexes de Tonic et de labyrinthe cervical, seulement 1,5 à 3 ans commencent à développer des réflexes d'installation. Les réflexes de TEMOR et PERIOSTEAL sont toujours élevés. Les violations cérébelleuses se manifestent de plus jeune âge - au début, il y a une ataxie et un tremblement des mains, alors lorsque l'enfant commence à se tenir debout, une ataxie du Torso se développe, ainsi que des distances et une hyperhémère. Cela explique la démarche atténelle. Développement mental et de parole au cours de la défaite principalement le cervelet peut être détenu à un degré ou à un autre. Dysarthrie cérébellaire révélée.

Dans le cas de la défaite de l'ensemble du chemin avant-browno-hidheld ou des enjeux prédominants du cerveau, la tête, les fonctions de la place, debout et de marche ne sont pratiquement pas développées (Astolya, Abasy) ou sont formées très lentement. Locomoteur Ataxia, bien qu'il n'y ait pas, mais n'est pas un syndrome dominant. Un autre signe clinique indispensable est un délai profond du développement mental et de la parole, ou une oligophrénie, plus souvent au degré d'immobilité. Le syndrome convulsif et hypertenseur est observé dans 15 à 20% des enfants.

Les prévisions de développement motrices et l'adaptation sociale chez la plupart des patients atteints d'une forme cérébuleuse de céréales sont favorables. Les enfants sont formés dans des pensionnats spéciaux ou des écoles de masse et d'autres professions de maîtrise qui n'ont pas besoin de différenciation fin des mains. Les prévisions pour les capacités motrices et l'adaptation sociale avec la défaite du chemin Lobn-Brogo-Mörzhelchiki sont défavorables.

Forme hyperkinétique

Les hypercines sont souvent observées avec diverses formes de paralysie cérébrale des enfants. Cependant, dans certains cas, ils dirigent cliniquement et parlent ensuite d'une forme hyperkinétique de cérébraux. La forme hyperkinétique est caractérisée par la présence d'hyperkinesis (chorégénétose, furet, dystonie de torsion, etc.), dysarthrime extrapyramidal (hyperkinétique ou hyperkétique spastique), tout en sauvant, en règle générale, d'intelligence.

Les changements pathoanatomiques sont détectés dans un système de litre forte, dont la cause peut-être - l'incompatibilité du sang de la mère et du fœtus par les facteurs de HR ou d'ABO, blessure générique intracrânienne, etc.

L'image clinique est faite d'hyperkinésis et de tonus musculaire altéré, plus souvent vers son augmentation diffuse (rigidité extrapyramidale). Dans certains cas, la tonalité musculaire est normale ou même réduite, mais elle augmente fortement pendant les mouvements actifs. Chez les enfants de la phase résiduelle initiale de la maladie, dans les premiers mois de la vie, vous pouvez observer l'hypotension des muscles du corps et des membres, la dystonie ultérieure. Dans les muscles de la langue, les hypercines apparaissent généralement sur le 4-5ème mois de la vie. Après 6-12 mois, les mouvements involontaires se posent dans d'autres muscles, torse et membres. La forme la plus fréquente des hyperkinesov cérébraux pour enfants est un double athettos, dans lequel les hypercines du caractère athentiper (brouillon) sont localisées dans le domaine des muscles imitaires du visage, des extrémités supérieure et inférieure, principalement dans les départements distaux, capturant souvent et torse. Khlegoe ou Choreathytoydydodoïde, Hyperkinesis se manifeste sous la forme de mouvements plus rapides, communs, proximal, à grande amplitude, non stéotype. Dystonie Torsion - Hypercines sous la forme d'une contraction lente des muscles du corps, entraînant sa rotation, tournant la tête et d'autres changements dans les poses. Les hypercines sont minimes seules, disparaissent dans un rêve, renforcée avec des mouvements arbitraires, provoqués par des émotions, sont plus prononcés dans la position sur le dos et debout. Les hypercines et la dystonie musculaire déstabilisent la pose. Les mouvements arbitraires de décharge, enchaîné, pressé.

Dans 60-70% des cas, les symptômes de pseudobulbar (salivation, difficultés de mastication, d'ingestion) sont révélés, 10-15% de la convulsion. La formation de réactions de redressement et d'équilibre est fortement détenue et défraîchissante. De l'intellect de l'intellect, des modifications sont détectées de manière significative moins fréquente (5 à 8%) qu'avec d'autres formes de paralysie cérébrale des enfants. Chez la plupart des patients, nous sommes brisés par le type de dysarthrie d'extrapyramine.

Les prévisions relatives au développement de fonctions motrices et d'adaptation sociale dépendent de la gravité des dommages au système nerveux. Dans 60-70% des cas, les enfants sont formés de manière indépendante à pied, mais l'activité motrice arbitraire, en particulier des compétences motrices minces, est largement violée. Avec des troubles motrices modérés, les enfants peuvent apprendre à écrire et à dessiner. Les patients ayant une intelligence de sécurité complètent des écoles secondaires, des spéciaux moyens et des établissements d'enseignement parfois plus hauts.

DIAGNOSTIQUE

La paralysie cérébrale de l'enfant chez les étapes résiduelles et résiduelles chroniques est diagnostiquée sur la base de l'identification:

1) la pathologie du développement et de l'accouchement intra-utérin, ou la maladie du système nerveux central dans les premiers jours ou semaines de vie, jusqu'à ce que les principales structures, chemins et centres du cerveau ne soient pas encore formés;

2) troubles du moteur caractéristiques;

3) Troubles de la parole et du renseignement.

Une liste de signes pathologiques pointant sur la menace du développement de la paralysie cérébrale chez les enfants de l'âge du nourrisson.

I. Anamnèse:

1. Plaintes des parents concernant le retard de développement.

2. Un grand nombre de facteurs de risque dans les périodes intra-utérines et intranatales.

3. Troubles neurologiques de la période du nouveau-né.

II. Examen neurologique:

1. Violation du tonus musculaire: hypertension, hypotension, dystonie.

2. Réactions congénitales réflexes:

a) la présence de réflexes inconditionnels après 3-4 mois. (Devrait normalement être inhibé),

b) L'activation des réflexes du col utérin tonique et du labyrinthe dans toutes les positions.

3. Violation de la posture et des mouvements arbitraires:

a) Tête: lancer dans la position à l'arrière, rotation permanente dans une direction, filetage excessif dans la position de l'estomac, les difficultés de maintien lorsque la traction, verticalement, sur l'estomac, assise,

b) pressé contre le corps, ne conduisez pas à la ligne médiane, l'enfant ne les tire pas dans la bouche, ne tombe pas sur les côtés, ne s'étend pas au jouet, les brosses sont comprimées dans le poing, il n'y a pas d'optique soutien des mains,

c) jambes: extension excessive et amener la position à l'arrière, verticalement sur le support, marche sur les chaussettes, mauvais soutien, flexion dans les articulations du genou,

d) Retard dans les réactions des moteurs mondiaux: l'enfant ne tourne pas sur le côté, ne tourne pas sur l'estomac, se retourne latéralement, ne s'assete pas seul, il ne tombe pas sur les mains de la position de l'estomac, il ne reçoit pas À tous les quatreièmes, il ne convient pas et ne se lève pas, cela ne vaut pas la peine, il ne se trouve pas sur des jambes semi-pliées et présentées, ne marche pas, marche sur des chaussettes, des postes d'asymétrie et des mouvements arbitraires.

4. Retard de la parole et du développement mentale.

5. Ces NEURALONOGRAPHIE: VENTRICULATEGALIE, LEKOMOLAISON PERIVATITIGICULLAIRE, HÉMORRATAGES INTRO-ET PERIVATIGULAIRES, POLYKYSTISTIQUE, PORUCEPHIALIE, ETC.

TRAITEMENT

La sélection de la paralysie cérébrale des enfants dans un groupe distinct est due à l'immaturité du cerveau du nouveau-né, à la fois dans l'anatomique et la fonctionnalité. Au cours de cette période, diverses causes nuisibles peuvent provoquer des changements cliniques similaires du système nerveux. Dans les paralyses cérébraux des enfants, un cerveau immature en développement est affecté, qui présente de grandes capacités compensatoires.

La paralysie cérébrale des enfants - ce sont des phénomènes réels du processus pathologique déjà transféré, tandis que le moteur et d'autres violations ont tendance à inverser le développement. L'objectif du médecin est d'envoyer cette régression spontanée de symptômes sur le chemin droit, de la gérer, de ne pas développer des contractures, diverses postures et mouvements vicieux.

En raison de la complexité de la pathogenèse et de la diversité des formes cliniques de paralysie cérébrale des enfants, il est nécessaire de participer au processus de traitement de tels spécialistes en tant que neuropathologiste, psychiatre, orthopédiste, médecin sur l'éducation physique thérapeutique, le thérapeutique de la parole, etc.

Pour planifier correctement le traitement avec un patient avec une paralysie cérébrale, il est nécessaire de préthercher: 1) Quels indicateurs de développement motrice (contrôle de la tête, tour, debout, debout, debout, marchant, à la main, à la main et à la brosse) relativement normal, mais décalage derrière l'âge chronologique; 2) quelle période correspond à certaines fonctions statiques et locomotrices, qu'ils soient mosaïques; 3) pourquoi l'enfant effectue certains mouvements et ne peut pas effectuer d'autres; 4) quels éléments manquent dans chaque compétence et empêchent son développement; 5) s'il y a une influence de l'activité de réflexe tonique sur la posture et le mouvement; 6) le degré de spasticité au repos, lors de la tentative de déménagement, dans ce qui pose qu'il est plus lumineux exprimé; 7) la disponibilité de contractures et de déformations ou de leurs premiers signes; 8) Le niveau de développement mental et de la parole, la nature des troubles combinés.

Tâches de traitement: 1) Développer des échantillons de mouvements qui contribuent à la normalisation du tonus musculaire, contre la résistance de la gravité, la préservation de l'équilibre et la création d'une opportunité de mouvement indépendant, acquièrent des compétences en libre-service; 2) empêcher la formation de poses pathologiques, du ton musculaire anormal et des mouvements, le développement de contractures et de déformations; 3) Enseigner aux parents aux méthodes des soins thérapeutiques et des événements médicaux et correctionnels abordables.

Les principales directions des travaux correctionnels sur la formation de fonctions motrices impliquent un effet complexe et systémique, y compris un traitement médicamenteux, physiothérapeutique, orthopédique, divers massages, culture physique thérapeutique, directement liée à la conduite des enseignements de culture physique, de travail, avec la Développement et correction des mouvements à tous les modérés.

Construire un programme de réhabilitation devrait passer des principes de base:

1. Les activités de réhabilitation commencent par les premiers jours de la maladie et sont effectuées en permanence sous la condition de l'intrigue du programme.

2. Les activités de réhabilitation devraient être complexes, polyvalentes, mais unidirectionnelles (ce qui signifie l'unité des méthodes d'impact biologique et psychosocial).

3. Le programme de réhabilitation doit être individuel pour chaque enfant en fonction de la forme nosologique, la nature du cours de la maladie, de l'âge, etc.

4. La phase finale du programme de réadaptation devrait être une adaptation sociale plus complète.

La première étape de la réadaptation est un traitement réducteur à l'hôpital. En fonction de la nature du processus pathologique, sa durée est différente.

Deuxième étape - Relacez-vous, c'est-à-dire L'adaptation du patient dans les conditions d'existence à un niveau particulier conformément au degré de récupération et de compensation des fonctions. Cette étape du cookie est préférable de commencer dans le sanatorium local. Traitement particulièrement efficace des enfants avec les conséquences des maladies du système nerveux sur les stations balnéaires et de la boue. Facteurs naturels - Radon, eau sulfure, saleté thérapeutique - causer des changements humoraux et hémodynamiques dans le corps, affectent l'état des systèmes nerveux et endocrinien, métabolisme, améliorant les fonctions trophiques du corps. L'utilisation à la deuxième étape de la réhabilitation du traitement du spa, ayant une longue période de l'après-action, augmente considérablement la quantité de réaction de l'enfant.

La troisième étape est en réalité la réhabilitation, retourne aux activités ordinaires, à leurs anciennes responsabilités. Chez les enfants, cette étape poursuit l'élimination complète du défaut, revenant chez les pairs mercredi. À ce stade, une place importante dans le programme de réadaptation est donnée aux impacts sociaux, psychologiques, éducatifs et éducatifs.

PHYSIOTHÉRAPIE

La culture physique thérapeutique est l'une des principales composantes du traitement complexe des patients présentant des troubles du système musculo-squelettique.

Les principales tâches de l'éducation physique thérapeutique à la paralysie sont les suivantes: 1) la normalisation de la base réflexe inconditionnelle de la formation de mouvements arbitraires; 2) le développement des capacités du capteur du patient sur la base de la restructuration de la rémunération et de la stimulation vicieuses des fonctions coordonnées des systèmes d'analyse; 3) enseignement des compétences motrices vitales et des éléments d'exercices sportifs basés sur le développement de la mobilité globale du patient; 4) Coordination d'entraînement polyvalente spéciale des mouvements.

Le régime motrice et l'exercice de la sécurité de la sécurité et de la sécurité contribuent au renforcement général de l'organisme, à la restauration de la fonction de divers systèmes, à l'élaboration de relations de coordination et à des réactions compensatoires favorables. La gymnastique thérapeutique est visée à: 1. Normalisation du tonus musculaire; 2. Normalisation ou formation de réflexes de moteur congénitaux affaiblisés ou manquants (pas de marche, protecteur, rampe, réflexe de la tête sur le corps, du corps de la tête, du réflexe de support, de Peres, de Robinson, etc.); 3. Suppression de non réduit au terme, mais, au contraire, d'augmenter les réflexes tonique primitive (cervical asymétrique et symétrique, labyrinthe, saisie, etc.); 4. Stimulation de la 3-4ème semaine de vie du développement du réflexe de la tête sur le cou (le premier réflexe d'installation, indiquant le développement d'une activité adéquate des mécanismes anti-gravité), ainsi que des réactions optiques de la mécanique de soutien des extrémités supérieures, de préhension appropriée d'objets, de coordination visuelle et motrice; 5. Corriger la position du bout des doigts; prévention de l'atrophie musculaire, des restrictions de mobilité dans les articulations; 6. Restauration des mouvements actifs et passifs et de la statique globale et de la cinématique du patient.

Pour résoudre ces tâches, des chercheurs nationaux et étrangers ont mis au point un certain nombre de méthodes, parmi lesquelles, tout d'abord, la méthode KI Bobat doit être appelée, avec laquelle la tonalité musculaire est normalisée (dans la position de l'embryon), avec l'utilisation de Exercices sur la balle, les rouleaux, les techniques d'approbation tonique et la formation de réflexes de moteur congénital. I. Vott (1970), S.A. Bortfeld (1986). K.A. Semenova (1979) a amélioré le système K. et B. Bobat et offert leurs techniques.

Le processus d'étude de l'éducation physique thérapeutique devrait être théoriquement justifié, construit coordonné avec d'autres méthodes de traitement. Pour le choix des techniques de formation, un examen préliminaire de la patiente est nécessaire, une clarification détaillée de la nature de la lésion, de l'état des articulations et du système musculaire, du degré de perte de fonctionnalité et de la prévision de la maladie.

Étant donné que le sens physiologique du traitement de l'éducation physique consiste à élaborer de nouvelles connexions et mécanismes réflexifs conditionnels dans le processus de travail correctionnel, la même valeur a à la fois une démonstration et une explication verbale du complexe d'exercices physiques. La forme principale de leur organisation est des classes individuelles. Il est nécessaire de produire une détermination périodique des changements dans l'état des fonctions utilisant des tests spéciaux et, si possible, des études physiologiques. De telles inspections permettent d'identifier la nécessité de modifier la technique et de refléter en même temps la dynamique de l'état fonctionnel du patient, l'efficacité de son traitement à chaque étape.

L'objectif ultime de la LFC est le développement de nouveaux actes motrices, en enseignant un libre-service pour enfants et un mouvement indépendant.

MASSAGE

Une utilisation généralisée en matière de déficience du système musculo-squelettique est trouvée. Affectant mécaniquement le tissu, il provoque la réaction principalement sur le côté des systèmes vasculaires et nerveux. Sous l'influence du massage, de la lymphe et de la circulation sanguine, l'échange de gaz entre le sang et les tissus est amélioré. Les impulsions afférentes résultant de la peau et des tissus de conduite ont un effet stimulant sur les activités du système nerveux central. Le massage régulier aide à augmenter la capacité contractile des muscles, de leur élasticité et accélère leur restauration après la fatigue ou l'immobilisation à long terme. Étant donné que les patients orthopédiques nécessitent une utilisation à long terme du massage, il est conseillé de former les techniques principales pour les parents de massage et de fermer des salles de bal.

Le massage commence un complexe d'éducation physique médicale, le massage physiologique habituel dans la plupart des cas ne convient pas, car il devrait être sélectionné pour travailler avec chaque groupe musculaire de manière sélective, en tenant compte de son ton, ainsi que de son influence sur les groupes de synergistes musculaires afin de ne pas causer l'augmentation pathologique de leur ton. K.A. Semenova (1974) a mis au point un massage spécial du point système, avec lequel vous pouvez prendre en compte les caractéristiques des synergies physiologiques et pathologiques.

Thérapie médicale

La cuisson de drogue dépend de la phase du cours de la maladie, de la structure du défaut, du statut mental et somatique de l'enfant et est dirigé vers:

1. La résiliation des processus auto-immuns primistes et secondaires inflammés intra-utérine a commencé, s'ils se produisent;

2. empêcher la cagiculture et les adhérences résultant de l'inflammation, des blessures génériques mécaniques et des hémorragies; Les conséquences de l'asphyxie, y compris de l'acidose métabolique chronique;

3. intensification des processus métaboliques dans le tissu nerveux, principalement du métabolisme de la rédox et de la protéine;

4. Assurer les processus énergétiques dans le cerveau;

5. Élimination des syndromes hypertendus et convulsives primaires ou secondaires;

6. Normalisation du tonus musculaire, réduction des mouvements violents, amélioration de l'activité des processus compensatoires dans le système nerveux;

7. Stimulation du développement mental et de la parole.

L'utilisation de médicaments pour les paralypes cérébraux des enfants vise à créer des conditions favorables à une conduite plus réussie d'éducation physique thérapeutique. La toxicothérapie dans la période résiduelle comprend l'objectif des moyens de réduire la tonalité musculaire, qui améliore la réalisation des impulsions nerveuses dans les synapses qui réduisent les hypercines, normalisant le flux de processus métaboliques dans le tissu nerveux, ainsi que l'anticonvulsivant (avec des crises de convulsives) déshydratation (avec syndrome hypertendu-hydrocéphalé) et outils.

Préparatifs qui réduisent la tonalité musculaire (inhiber les cellules de la formation réticulaire, bloquer les réflexes de la colonne vertébrale mono et postsynaptique, ont un effet cholinolitique central et périphérique): Middokalm, Baclofène, Surdolith, Amino, Norakin, Cyclodop, Tropacine, Sinoteh, Lévodopa, Nakom , Sinimet, etc. Ces médicaments sont prescrits dans une posologie progressivement croissante. Il a été établi que 40 à 60 minutes après réception de l'un des moyens énumérés, une diminution du tonus musculaire et il est recommandé de procéder à une crise physique.

Préparations qui améliorent la conductivité neuromusculaire: Pregero, Galanamine, Nivaline, Kalimin, Oksazil Dibazole. Ils n'agissent pas sur les cellules nerveuses mortes, mais uniquement sur les zones de tissu nerveux, qui sont dans un état d'oppression pendant une longue période. Il convient de rappeler que, en ce qui concerne la transmission neuromusculaire de l'excitation de ProZero et ses analogues sont des antagonistes du trajet et d'autres médicaments du groupe Atropin, ils ne peuvent donc pas être attribués simultanément.

Pour réduire les hypercines, les tranquillisants (élenium, amizil, phénibut, nofène, relacation, phénazépam, etc.), neuroleptiques, moins souvent - médicaments contenant de l'atropine (cyclodol, ortan, tropacine), ainsi que la pyridoxine. Dans certains cas, dans l'inefficacité du traitement conservateur, il est recours aux soi-disant opérations stéréotoxiques sur le cerveau de ganglions basales. Dans le même temps, un mélange neurolitiquement est introduit dans la balle pâle ou dans certains noyaux (généralement de l'alcool avec mélodil). Dans cette littéraire, dans 70% des cas, les hypercines sont cessées et la tonalité musculaire est réduite dans 80% des cas. L'hémopallidectomie n'est effectuée que chez les neurochuries dans des branches spécialisées.

Avec des formes cérébelleuses de paralysie cérébrale, lorsque la tonalité musculaire est réduite, duplex, de la sécurité, de l'échinopsine, des stimulants de la série de médiateurs sont prescrits.

Préparations stimulant les processus métaboliques dans le système nerveux (activer les échanges de protéines et de glucides, en retrait dans le même temps les produits de décomposition toxiques, augmentent l'activité respiratoire, les processus énergétiques dans le tissu cérébral, améliorent l'approvisionnement en sang, contribuent à la différenciation des cellules nerveuses, la Myélinisation des chemins conducteurs, améliorez la fonctionnalité du cerveau): acide glutamique, aminalon, nootropyle, piracétam, encécabol, cérébrolyse, diabotol, acide lipoïque, kogitum, pantogam, pyridoxine, cyancobolmine, neuroménine et plus .. dans convulsions , les médicaments stimulants devraient être administrés avec soin, augmentant progressivement la dose, combinée à des sédatifs anticonvulsivants.

Préparations qui améliorent la microcirculation (renforcez la circulation sanguine du cerveau et du sang, améliorent les propriétés rhéologiques du sang, activer les processus métaboliques): Theronicique, Xantinol, TRENTAL, CANITON, ACOSEGINE, EMOXIPIN.

Préparations avec un effet de contrainte et la régénération stimulante (réduire la production et stimuler les processus de régénération dans le système nerveux, augmente la perméabilité des tissus et améliorer leur trophée): aloès, lidase, pyrogénal, proprier.

Préparations de déshydratation (renforcer les diurines, réduire les produits d'alcool): sulfate de magnésium, diable, triampur, hypothiazite, furosémide, laziks, glycérine et plus.

La présence de crises épileptiques est requise nécessite la nomination d'anticonvulsivants (phénobarbital, diphénine, anticéxine, carbamazépine, dérivés d'acide valproïque - Depair, convulsivant, etc.). La thérapie anticonvulsive avec des patients présentant des paralypes cérébraux est prescrite individuellement en tenant compte des caractéristiques de la maladie principale, la nature des paroxysmes épileptiques, de leur fréquence, du temps d'occurrence pendant la journée. Les médicaments anticonvulsivants doivent être pris en permanence pendant une longue période (3 à 5 ans de thérapie efficace), suivis d'une annulation progressive.

Outre un tel traitement médicamenteux différencié, il est recommandé de prendre périodiquement des agents pharmacologiques régissant le métabolisme dans le tissu nerveux et augmente la résistance du corps aux influences externes indésirables. Ce sont des préparations phosphores et de calcium, ATP, des vitamines de groupe B, E, C, Timaline, etc.

Traitements physiques

Dans la thérapie complexe de la paralysie cérébrale des enfants, les méthodes physiques de traitement (alimentation électrique, hydrothérapie, électrophorèse, ultrasons, magnétothérapie, électrostimulation des muscles et des nerfs, de la boue, de la paraffine-anchérition, de l'IRT, etc., occupent une place importante. ), visant à réduire la spasticité, améliorant la circulation sanguine dans les muscles .

Vous trouverez ci-dessous une brève description des procédures physiothérapeutiques.

Ainsi, avec l'objectif médical, vous pouvez utiliser un courant galvanique. Diverses méthodes de son utilisation sont proposées (collier galvanique de A.E.Shéterbaku, galvanisation des assemblages sympathiques cervicaux, galvanisation transerebral, etc.). Au cours de la procédure, le patient ne doit pas subir de sensations désagréables (la force initiale des 4 à 5 mR actuellement communique progressivement à 10-12 mA), le traitement est effectué quotidiennement ou tous les deux jours, seulement 20-25 sessions. Avec l'aide du courant de galvanoplastie, diverses substances de médicaments (électrophorèse) peuvent être administrées, créées dans des couches profondes de peau d'un dépôt à long terme. En cas de paralympes cérébraux pour enfants, un collier galvanique avec du chlorure de calcium, du potassium iodure, de la magnésie sulfate, de la novocaïne, le brome est le plus souvent utilisé. Dans le même temps, la Trofi et l'approvisionnement en sang aux muscles sont améliorés, leur ton est réduit, les activités de centres de végétatifs plus élevés sont normalisées, des hypercines sont réduites. Afin de dissoudre les cicatrices de gliose dans le système nerveux central, une électrophorèse transgerbrale à Burguignon peut être utilisée avec du potassium iodistan. Pour réduire la tonalité musculaire de la même manière, il est possible d'introduire un extrait de la racine de rabat (1-2 ml. La solution aqueuse de 0,2% de la racine de Belladonna est dissoute dans 100 ml d'eau et deux joints sont mouillés, ce qui est mouillée. sont superposés sur des paupières fermées), pour améliorer l'acide échangent - glutamique, pour éliminer l'excitation - GOM.

Avec une tonalité musculaire accrue, il est recommandé d'assigner une irradiation ultraviolette paravertébrale, le dossier néerlandais "rampant" et le COF erythème. Les procédures électroniques localement peuvent également être appliquées (irradiation de la lampe SolUxux, diathermie, inductothermia). Après de telles procédures qui contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins et une réduction du tonus musculaire peuvent être utilisées électrostimulations musculaires rationnelles à l'aide d'appareils AFM-2 ou ACM-3. Selon I.M. Levin, de cette façon, vous pouvez commencer à apprendre un enfant à une réduction musculaire active.

En 1957, K.A. Semenova a proposé le traitement de la paralysie cérébrale des enfants par un courant d'impulsion basse fréquence, dont la source est l'appareil ACS-2, AFM-3. La technique de cette procédure est la suivante: Les électrodes étroites sont superposées sur des brosses distales et des arrêts. La puissance du courant, la durée de l'impulsion doit être choisie individuellement en fonction de l'âge de l'enfant, de sa tolérance aux manifestations actuelles et cliniques de la maladie. Le temps d'exposition actuel est de 5 à 8 minutes, suivi du remplacement de la polarité du courant en même temps. Pour un cours de traitement 20-25 sessions. Vous pouvez poursuivre jusqu'à 10 cours avec une pause de 1,5 à 3 mois. Selon K.A. Sémine, ces procédures améliorent l'état général de l'enfant, réduisent la tonalité musculaire, augmentent le volume de mouvements actifs. I.M.LEVIN propose à l'arrangement distal des électrodes sur les membres pour effectuer une électrophorèse de novocaïne avec adrénaline (à 40 ml. 2% de la nouvelle solution est ajoutée 8 gouttes de 0,1% de la solution d'adrénaline). Les serviettes de serviettes, humidifientes avec une telle solution, sont superposées sur des brosses distales ou s'arrêtent et joignent une anode divisée. La cathode est superposée au tiers moyen de l'avant-bras ou de la jambe. Cours de traitement total 10-20 procédures.

Afin d'influencer l'état général de l'organisme, les procédures d'eau sont largement utilisées pour réduire le tonus musculaire: bains chauds courants, bains de sel (1-2 kg de sel de cuisson de 200 litres d'eau), bains de conifères (une baignoire 50 -60 grammes de chiffons d'extraction liquides), ainsi que des thermes de viol et de mer. La température de l'eau est de 35 à 38 °, tous les deux jours pendant 10-15 minutes, sur un parcours de 10 à 15 baignoires. Les procédures d'eau doivent être combinées à la gymnastique thérapeutique. Avec son ton musculaire élevé, vous pouvez mener des âmes sélectives sous-marines-massage.

Dans le traitement complexe de la paralysie cérébrale des enfants, la saleté biologique et inorganique et les substances semblables à la boue sont largement utilisées: les sapropels, l'argile, le sable, la tourbe, l'ozokokite et la paraffine. Les procédures de la boue sont principalement présentes sous forme d'appliqué ("collier", "culotte", "Sharovari", etc.) à une température de 40 à 42 ° tous les jours pendant 15-20 minutes. Total pour le cours de traitement 15-20 procédures. Lorsque le traitement avec la paraffine et l'ozokervite, la durée de la procédure augmente à 30-40 minutes. À la maison, vous pouvez également effectuer un traitement avec du sable de la rivière Sainted, qui à une température de 45 à 50 ° est versé dans des boîtes de bois ou des sacs de lin, et le membre affecté est placé là-bas. En été, vous pouvez flotter les membres supérieurs et inférieurs du patient avec une couche de sable avec une épaisseur de 5-6 cm et utilisez un chauffage solaire naturel. Toutes ces procédures thermiques provoquent l'hyperémie et améliorent la nutrition musculaire, réduisent le tonus musculaire, réduire les contractures.

La climatothérapie est l'impact sur le corps des facteurs naturels naturels - air, rayonnement solaire, eau. Ils sont particulièrement utilisés avec succès sur des stations climatiques spécialisées - en Crimée, dans le Caucase, en Asie centrale, aux États baltes.

Traitement orthopédique

Les biscuits orthopédiques visent à prévenir et à corriger les déformations, la restauration de la référence et la mobilité active des membres affectés et de leur apparence. En traumatologie et en orthopédie, une variété de méthodes de traitement conservateur et opérationnelles sont utilisées. Aux remèdes orthopédiques, avec l'aide de laquelle vous pouvez donner une partie du corps, la position physiologique comprend des pneus, des pantalons de shints, des longs, des tuteurs, des colliers, des rouleaux. Le mode orthopédique doit être développé pour chaque patient individuellement et strictement observé.

Les méthodes orthopédiques de traitement de la paralysie cérébrale des enfants (conservatrice et chirurgicale) sont soumises à la compétence d'orthopédistes, de chirurgiens et ne sont donc pas pris en compte dans cette brochure.

Éducation

Parallèlement à la conduite du traitement nécessaire aux patients présentant des paralypes cérébraux pour enfants, la bonne organisation de travaux éducatifs est tout aussi importante. Il convient de garder à l'esprit que 70 à 80% de ces patients ont une déficience de psyché. L'infériorité mentale devrait être considérée comme quelque chose de statique, constante, mais comme une position qui, en principe, peut être modifiée afin de procéder à des mesures éducatives et thérapeutiques appropriées. En présence d'un retard mental prononcé des patients, il est nécessaire de mettre à la Chambre des personnes handicapées. Les enfants ayant un retard mental modérément prononcé devraient être engagés dans des jardins d'enfants et des écoles spéciales. Avec la sécurité des renseignements ou une petite défense du développement mental, les patients peuvent assister à des écoles générales ou (mieux) des jardins d'enfants et des pensionnats scolaires spécialisés, le cas échéant des conditions de travail éducatif. Ces conditions déterminent l'originalité d'une approche méthodologique de l'éducation:

1. créer des petits groupes, en tenant compte du niveau de développement;

2. Pour chaque groupe, un plan d'une semaine est établi, avec l'élaboration d'un plan d'activation individuel de chaque enfant;

3. Il est nécessaire de réduire la durée des classes afin de ne pas surcharger la capacité de concentration;

4. Les exercices fréquents doivent consolider les connaissances et le temps spécial à la répétition;

5. Le temps de repos doit être plus long que chez les enfants en bonne santé;

6. Un élément important de l'éducation est la production de compétences et de formation hygiéniques avec certaines responsabilités sociales;

7. Une attention particulière doit être accordée au développement de la motilité et de la parole impliquant un physiothérapeute et une orthophoniste;

8. En raison de la distraction accrue, il est nécessaire de gérer plus rigoureusement le jeu, de révéler les possibilités de l'organiser, intensifier les jeux.

Tâches de la première année de vie: 1) L'éducation de l'habitude de contact et de la nécessité de faire appel à l'enfant, attirer son attention sur les sujets environnants; 2) le développement de la perception visuelle et de la concentration avec l'utilisation d'une irritation de la lumière, ainsi que de montrer des objets avec des formes simples et claires (balle, hochet); 3) Développement de la perception auditive et de la concentration avec l'utilisation de la voix, de la cloche tamburin, etc. L'utilisation de sons de différentes directions de la tonalité, de la séquence, encourage l'enfant à éliminer les sons ("dames", hochet, etc.); 4) le développement de mouvements de la lèvre - sucer, mâcher (transition progressif vers la nutrition solide), appauvrir l'enfant soufflant, souffler de l'air; 5) toucher - contact avec une variété d'objets, au début, en corrigeant le mouvement de la main de l'enfant; 6) Exercices à la main - Stimulation de saisissage ("Donner une poignée"), "Ladushka", souffle avec les mains, équitation de la balle, jeux avec des cubes, avec de l'eau, jetant, jeux avec des doigts, etc. 7) Formation avec une moto commune - transition de mouvements spontanés à un rythme donné pour chanter, tambourin, etc., ramper, tomber, monter, marcher sur la poignée. La performance des exercices de gymnastique rythmique est particulièrement importante; 8) apprendre les mouvements les plus simples; 9) Stimulation de la participation à la reproduction du rythme, des sons, des mélodies; 10) Encourager le nom de la parole de ses désirs et de ses articles par répétition répétée; 11) le développement de réactions émotionnelles - la confiance, la confiance, le bien-être, etc. En démontrant des émotions, des histoires, des jeux pertinents et des renforts de la réaction de l'enfant; 12) Dans le processus d'éducation, l'intimidation et le style devraient être évités. Toutes les caractéristiques du comportement de l'enfant ne sont pas associées à son retard mental; 13) Avec des impacts éducatifs ciblés, il est nécessaire de soumettre à un enfant la possibilité de jeux de soi et de cours.

Il est nécessaire de faciliter le processus d'adaptation sociale de ces enfants en améliorant les relations interpersonnelles.

Attirer les parents au processus d'éducation des enfants peut devenir plus efficace si elles sont constamment informées des tâches pédagogiques actuelles et une partie des tâches d'apprentissage à transférer à la maison.

Correction de l'orthophonie

L'évolution de la nature non permanente des troubles de la tonalité musculaire dans les muscles de la parole, une grande dépendance aux influences extérieures, l'état émotionnel de l'enfant, la position de son corps et la tête dans l'espace provoque les caractéristiques de la prévention sonore chez ces enfants. Le manque de stabilité des troubles d'articulation conduit à l'impermanence des violations du côté phonétique du discours. Si une dystonie des muscles de la parole est observée dans un état calme, alors lors de la tentative de parole, une forte augmentation du ton musculaire dans les muscles articulés est observée.

L'apparition de l'hyperkinésie des muscles de la parole déforme la parole, en fait une touche basse et parfois impossible. En outre, des hypercines du diaphragme, des muscles intercostaux peuvent être observés, ce qui, à son tour, perturbe grossièrement la respiration, le discours en douceur et dans des cas graves conduit à l'apparition de cris ou de gémissements violents.

La forme la plus courante de troubles de la parole est le dysarthrie pseudobulbar, qui se caractérise par un ton musculaire altéré. Pour cette violation de la parole, la mobilité limitée des muscles d'articulation est caractéristique; Surtout souffrez des meilleurs mouvements isolés, la respiration est augmentée, la respiration, la formation vocale est cassée.

Les principales tâches de la stimulation et de la correction du développement prédéterminé à un stade précoce de la maladie sont les suivantes:

1. gymnastique respiratoire spéciale visant à développer des réactions vocales;

2. POINT Massage systémique, qui est stimulé par le développement de réflexes oraux, éliminer la synchronisation orale, est éliminé, la position de la langue et le ton de ses muscles sont corrigés;

3. massage des muscles imitateurs (en particulier les muscles des lèvres), les muscles subversaires et les muscles du cou, offrant la possibilité de prononciation;

4. Développement du réflexe de fixation binoculaire visuelle, la coordination des mouvements de la main et du regard, sur la base desquelles sont formatifs, puis des réactions d'origine et, enfin, le discours intérieur, les premiers éléments de sa compréhension.

La thérapie parole fonctionne avec toutes les formes de violation de la parole repose sur la comptabilisation de l'analyse pathogénétique de la structure du défaut de la parole. Dans le même temps, il est nécessaire d'affecter un défaut de pointe, des troubles secondaires et des réactions d'adaptation compensatoires. Les travaux devraient viser à développer tous les côtés de l'activité vocale de l'enfant. Le système de mesures d'ergothérapie comprend non seulement le développement de l'articulation de la moto et du côté sain de la parole, mais également de la formation de son côté lexé-grammatical, la création des conditions nécessaires à la maîtrise d'un enfant avec un discours écrit.

Avec des formes complexes de dysarthries, le travail de l'orthophoniste implique l'enrichissement de l'expérience auditive, le développement de l'attention auditive, les compétences de localisation solides dans l'espace, la mémoire auditive, l'audience philondatique, le côté sémantique du discours de l'enfant. Le travail est construit avec support, principalement sur la perception visuelle. Lors de la conduite de classes d'orthophonie, il est nécessaire de faire attention à la prévention et à la surmontée de diverses syncongions dans les muscles squelettiques et, en particulier dans les doigts, ainsi que dans les muscles imitateurs.

Les travaux sur le moteur d'articulation sont effectués dans l'unité avec des études d'éducation physique thérapeutique dans le contexte de la thérapie médicamenteuse strictement individualisée.

Prévision et prévention

Les prévisions pour le paralympus cérébral des enfants dépendent du temps de la pathologie du cerveau et du degré de gravité. Avec les dommages prénaqués, les prévisions sont plus graves qu'à une étape antérieure du processus pathologique développé. Les lésions cérébrales destructives communes sont pires pronostiquement que focal. Pondération significative des troubles combinés des prévisions - une diminution de la vision, de l'audition, des troubles mentaux, des convulsions, du syndrome hydrocéphalique, des maladies somatiques et infectieuses.

Les prévisions de troubles du moteur, mental et de la parole dépendent du temps pour établir le diagnostic, le début du traitement et sa continuité dans diverses périodes d'âge.

La prévision de l'adaptation sociale est plus favorable dans l'hémi spastique et la diplegegie, et défavorable à l'hémiplégie bilatérale et aux formes astatatiques atroniquement astatiques de paralysie cérébrale.

Pour la prévention des lésions cérébrales pré-et périnatales, une solution globale à un large éventail de questions relatives à la prévention des influences directes des facteurs nocifs sur le fœtus et la mère à médiation mère, amélioration des méthodes de diagnostic des états pathologiques Parmi les thérapies de foetus et de nouveau-né, de corrélation et de réadaptation, une éducation sanitaire est nécessaire.

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Applications

Normes de l'industrie pour l'examen et le traitement des enfants avec des conditions de paralysie cérébrale

Nous portons également le nom des formulaires «molles». Il se caractérise principalement par une diminution du tonus musculaire. L'enfant ne peut pas contrôler les mouvements de la tête, des membres, du corps. Il existe également des violations de la coordination des mouvements et de l'équilibre, mais ces symptômes ne sont pas dominants. Une autre caractéristique de cette forme est que les troubles du moteur sont incapables de se combiner avec un délai net dans le développement de la parole et de la psyché.

Dans la position arrière, l'enfant est lent, sédentaire. Le tonus musculaire est réduit et dans ses mains moins que dans les jambes. Le mouvement des mains est plus actif.

L'enfant commence à tenir seulement après 6 mois si vous le prenez sous la souris, il ne peut pas tenir la pose verticale, la tête et le torse inclinés en avant. Dans la position de l'estomac - n'est pas capable de garder la tête pendant une longue période et de se pencher sur les mains.

Assis, l'enfant commence en une heure et demie ou deux ans. Dans cette position, la jambe est largement divorcée, tournée vers l'extérieur (tournée) vers l'extérieur. La kyphose de la colonne vertébrale est exprimée. La pose est instable, le torse se balance d'un côté à l'autre. La stabilité apparaît dans 4-6 ans.

L'enfant commence par 4-8 ans, étalant ses jambes et tenant la main d'un adulte ou d'un soutien. Sans soutien, il relève de l'action de la gravité, tandis que la réponse protectrice des mains et du mouvement compensatoire du corps, visant à préserver l'équilibre, sont absentes. La déduction du corps chez le patient se produit avec un support sur les talons pendant la recombusion (recombée) des articulations du genou. La tête et le torse sont inclinés en avant, les articulations de la hanche sont dans un état de flexion, les jambes sont rejetées, les pieds du placulm. La pose est en grande partie due à la faiblesse prononcée des muscles de la cuisse à quatre têtes.

Seul de déplacer ces enfants après 7-9 ans et seulement pour de courtes distances. La démarche se caractérise par l'instabilité, névrotique. Les enfants tombent souvent. Jambes lorsque la marche est largement placée.

Dans 80-90% des enfants, il y a une réduction prononcée de l'intelligence, de la violation de la parole. Ces enfants sont souvent agressifs, configurés négativement difficiles à accepter avec eux.

Les prévisions pour la restauration des fonctions motrices et de l'adaptation sociale sont défavorables.

COMME. Levin, v.v. Nikolaev, N.A. Usakova

Forme de presse atoniale-estagicale C'est un processus pathologique qui se pose sur le fond des maladies congénitales. C'est une forme de maladie grave qui est mal traitable. En pathologie, il y a des échecs dans la coordination des mouvements et du mauvais tonus musculaire.

L'émergence de la forme astatique de la paralysie cérébrale est observée lorsqu'elle est exposée à une variété de raisons. Le plus souvent, la pathologie se produit avec des violations ou dans le processus d'accouchement. Le type de maladie astatique se développe à:

Hypoxie. La maladie est caractérisée par un apport insuffisant du cerveau de l'oxygène de l'enfant. Il se produit en présence de mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse - fumer, alcool, toxicomanie. Dans le diabète sucré ou une réduction critique de l'hémoglobine chez le patient, l'hypoxie est diagnostiquée.

Blessures génériques. Si une femme a un bassin trop étroit et à la fois un gros fruit, cela conduit à sa blessure dans le processus de naissance. Dans le groupe de risque, il y a des enfants de femmes plus âgées. La maladie se développe avec l'accouchement prématuré ou la migration des enfants. La faible sueur et les dommages à la zone pelvienne sont effectués à la pathologie. Le plus souvent, la blessure est considérée comme un facteur qui exacerbe la maladie.
Maladie gémolytique du fœtus. La maladie se développe dans l'incompatibilité du sang d'une mère et d'un enfant. Le système immunitaire de la femme est la destruction des globules rouges, qui élimine la possibilité de son développement complet. Cela conduit à une intoxication sévère du cerveau. Si l'enfant survit, il a des violations dans le travail du cerveau.

Maladies bactériennes, virales et non infectieuses. Au cours de la période d'occurrence, des troubles intra-utérins dans le développement du fœtus sont notés. Dans la céréale des risques, il y a des enfants de femmes qui ont subi une toxoplasmose, la Corée Rubella, l'herpès, la cytomégalovirus infective. La pathologie se développe dans la maladie cardiaque, les surtensions nerveuses, l'anémie, etc.
Prendre des médicaments. Si pendant la grossesse, le patient prend des antibiotiques, des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antidépresseurs, des antidépresseurs, des médicaments anxiolytiques de la deuxième génération, de la drogue anti-épilepsie, des médicaments au lithium sans consulter le médecin, cela conduit alors au développement de la maladie.
Hérédité. Si le futur enfant de la famille a des personnes ayant cette forme de la maladie, il est alors dans le groupe de risque.
Prématurité. Si l'enfant prématuré a un petit. Corps de masse, il peut diagnostiquer la pathologie.

Il existe une variété de raisons pour le développement du processus pathologique avec lequel une femme devrait se familiariser pendant la planification des enfants.

Maladie symptomatique

Le type de maladie atonique est caractérisé par des symptômes prononcés, ce qui offre la possibilité de sa définition presque immédiatement après la naissance des miettes. Si avec la maladie de l'enfant pour tirer les mains, la tension musculaire ne sera pas observée. Il restera passif. La tête du bébé est dans la vignette.

Si vous mettez un bébé sur votre dos, il ne s'efforcera pas de bouger, ce qui s'explique par une diminution significative du ton du système musculaire. Dans les muscles des membres supérieurs, l'efficacité est plus élevée que dans le bas. Au cours de la période d'occurrence de la maladie, un enfant est observé une activité motrice stéréotypée. Le processus pathologique est accompagné d'une expression intense de réflexes tendineux.

En cas de maladie, l'enfant commence à tenir la tête seulement après 6 mois après la naissance. Dans la position couchée, le bébé ne s'efforce pas de tirer le jouet. Même avec la réalisation de l'âge nécessaire, l'enfant ne peut pas rouler. Si vous mettez un miette sur l'estomac, il peut tenir la tête et maigrir avec des poignées.

Asseyez-vous sans soutien que le bébé étudie après 7 mois. Ces enfants commencent à marcher uniquement pour atteindre un âge de 6 à 8 ans. Dans l'âge préscolaire, la survenue d'écarts mentaux et d'agression est notée. La maladie est accompagnée de convulsions, de squames, de Nistagl, du glaucome.

Grâce aux symptômes prononcés de la maladie, la possibilité de sa détection opportune est fournie. Lorsque les premiers signes de maladie apparaissent, les parents devraient montrer à un enfant à un pédiatre qui augmentera correctement le diagnostic et prescrire une thérapie efficace.

Caractéristiques Traitement

Le traitement d'une forme atonique de la maladie n'apporte pas les résultats souhaités. Pendant la période de pathologie fluide, des activités de réhabilitation sont recommandées. Les patients prennent rendez-vous:

physiothérapie;
acupuncture;

Les patients doivent effectuer quotidiennement. Il montre des cours réguliers avec un orthophoniste. Toutes les méthodes ci-dessus sont caractérisées par un petit effet positif. Ils contribuent à une augmentation de l'activité du gamin.

Les médicaments n'apportent pas l'effet thérapeutique souhaité, ils sont donc utilisés pour éliminer les symptômes désagréables. Afin de réduire la pression intracrânienne au patient, la réception de médicaments vasodilataires et de diurétiques est recommandé. L'amélioration des processus métaboliques dans le cerveau est assuré par des médicaments nootropes.

Réduire l'agressivité de l'enfant permettre médicaments sédatifs. La sélection de certains médicaments ne doit être effectuée que par le médecin conformément aux particularités de la circulation des pathologistes et de l'âge du patient.

Parfois, les enfants sont prescrits de la chirurgie. La méthode de réadaptation spécifique est l'hippothérapie. Grâce à l'interaction avec le cheval, une amélioration de l'ambiance du bébé et de la stabilisation du mental, ainsi que de la condition physique, est assurée. Cela garantit une augmentation des chances d'adaptation sociale à l'avenir.

Doit être suivi d'un médecin après un examen de l'enfant, qui assurera l'amélioration de sa condition.

Complications

En l'absence d'activités de réhabilitation au cours du processus pathologique, le patient peut être diagnostiqué avec l'émergence de complications. Le plus souvent, ils se manifestent sous la forme:

Crampe. Le développement de l'épilepsie est observé chez 50% des patients. Cette complication affecte négativement le développement du bébé. Dans l'épilepsie, une augmentation de la gravité des autres symptômes est observée, ce qui réduit l'efficacité des techniques de réadaptation.
Troubles orthopédiques. Dans la maladie, il y a une faiblesse excessive des muscles, ce qui conduit au développement d'une variété de courbures épinières - scoliose, lordose, kyphose. Dans la pathologie, une incohérence des muscles et des violations dans l'approvisionnement en sang est observée. Avec l'âge, la progression des complications est diagnostiquée.
Retard mental. Les complications sont observées avec presque tous les enfants, qui affecte négativement la réhabilitation. Chez les enfants adultes, il y a des difficultés à traiter avec d'autres, de sorte qu'ils se feront en eux-mêmes.
Désordres digestifs. Dans le contexte de faible activité motrice, les violations sont diagnostiquées dans le fonctionnement du système digestif. La constipation chronique est la plus souvent observée. En pathologie, l'obésité des patients est observée.

Les complications se manifestent sous la forme d'une solution saline et d'enjeux. Chez les patients présentant une pathologie, une fonction visuelle et d'audition est perturbée.

La forme atonique de la paralysie cérébrale des enfants est un processus pathologique complexe, ce qui entraîne une variété d'effets indésirables. Les symptomatiques de pathologie sont prononcées, ce qui offre la possibilité de détection rapide. Étant donné que le régime d'un traitement efficace de la pathologie est absent, il est recommandé de mener sa prévention, ce qui constitue une planification approfondie de la grossesse.

Pendant de nombreuses années, la classification est exploitée dans notre pays, adoptée par un neurologue Ksenia Alexandrovnaya Semenova qui sont encore connus dans le monde entier. La gradation claire des symptômes et des manifestations de la maladie aide les orateurs, les psychologues et les médecins à sélectionner des options de traitement optimales. Par exemple, la forme astatique de la paralysie cérébrale est distinguée par certains handicaps moteurs, discours et mentaux. Il se produit dans les pathologies du cervelet et de la participation frontale du cerveau. Cette forme d'affection est considérée comme très lourde, il est extrêmement difficile de traiter.

Symptômes

De retour dans la première année de la vie du bébé, les parents peuvent voir le déclin des taux de développement psychomoteur. Assurez-vous que les sites d'autodiagnostic sur Internet contribuent à s'assurer de leurs préoccupations aujourd'hui. Les parents répondent à un certain nombre de problèmes, remplissant les champs sous forme électronique, puis recevront un diagnostic possible. Ce n'est qu'un résultat approximatif, un spécialiste dans une institution médicale doit le confirmer ou le réfuter.

Le spécialiste place le diagnostic basé sur de tels symptômes de la forme astatique d'atonie de cérébraux:

Lit: Grande encyclopédie médicale G. 1956

Les parents peuvent remarquer des écarts de la norme dans le comportement de l'enfant dans la première année de vie. En règle générale, le bébé ne peut pas garder l'équilibre, la coordination des mouvements est cassée, le tremblement est clairement perceptible, le mouvement est excessif. De telles conséquences dirigent les raisons suivantes de la forme astatique des cérébraux attentionnâtatiques:

Ne jamais vaincre Cerebellum. Dans ce cas, les enfants ne montrent pas l'initiative, lisent bien et écrivent.
Défaite des fractions cérébellum et frontales. Ensuite, l'enfant peut avoir agressivité, le sous-développement de l'activité cognitive.

Selon les études de Catherine Semenova, les enfants présentant cette forme de céréales sont également observés en retard mental et dans une étape difficile. Le médecin a recommandé d'envoyer des patients à l'institution du ministère de la protection sociale. Cela est dû au fait que, dans la plupart des cas, avec cette forme de PPC, un enfant ne peut pas fonctionner de manière indépendante et assister à des institutions préalables à l'école et à l'école.

Les parents font généralement appel au thérapeute quand ils veulent savoir comment aider l'enfant. À la question de laquelle le médecin traite une paralysie cérébrale sous une forme astatique atonale, vous pouvez donner une telle réponse:

Lors de la première visite à un spécialiste, l'enfant sera inspecté et les parents devront répondre aux questions suivantes:

Depuis combien de temps l'enfant a-t-il changé de comportement?
Les parents des déviations précédemment dans l'activité physique du bébé?
Pendant l'outillage de l'enfant, était une famine d'oxygène diagnostiquée?
Bébé est apparu à l'avance ou selon Da?
Les naissances sont-elles bien allées, ou l'enfant a-t-il eu une blessure?
Le bébé est-il malade pendant la grossesse RubeLa, la syphilis, la grippe, divers maux chroniques, y compris la pneumonie et la tuberculose?
Sont les moyens de stimuler pendant l'accouchement?
Avec quel poids corporel, le bébé est apparu sur la lumière?

Traitement des formes eroniques

Plus de 80% des enfants ayant une telle nature de paralysie cérébrale ont réduit l'intelligence. Ils sont généralement agressifs, réagissent négativement négativement même aux situations standard. De plus, chez de nombreux patients, le traitement de la forme artérielle de paralysie cérébrale est également difficile, car l'enfant n'est pas une initiative, est déprimé, refuse toute manipulation. En outre, 50% des enfants expérimentent des convulsions, les nerfs visuels sont une atrophie. En général, la forme astatique de la paralysie cérébrale a une prévision extrêmement défavorable. Cependant, pour améliorer l'état du patient, toutefois prescrit.

Manifestation. Un exemple de réhabilitation d'un enfant pendant 5 ans avec une forme astatique de paralysie cérébrale atroniquement (de l'archive vidéo de l'auteur).
Le garçon de Yura a 5 ans est entré dans la réhabilitation de la forme astatique de Cerebraux.
Un garçon de la première grossesse, qui s'est déroulé sans complications de la mère de 27 ans. Accouchement urrégé. Longue période anhydre. Stimulation de l'activité générique. L'enfant est né en Asphyxie bleue. Évaluation sur Apgar -5 points. Événements de réanimation pendant 5 minutes. Ensuite, au cours du mois était dans le département de mentir dans les nouveau-nés. Après avoir extrait de la maison, il y avait une diminution du ton de tous les groupes musculaires. L'enfant n'a pas tenu la tête. Les yeux pendant la verticalisation du torse roulaient sous le front. Du moment de l'extraction de la maison reçue nootropes, cérébrolysine vitamines, massage, igloréflexothérapie. Il a été traité à plusieurs reprises chaque année dans divers centres de réhabilitation de l'Ukraine et de la Russie. Il n'y avait pas de dynamique positive. L'enfant est reconnu comme sans danger du point de vue de la réadaptation. Les parents ont proposé à plusieurs reprises de transmettre l'enfant à la maison des personnes handicapées.
Lors de l'admission à nous sur la réhabilitation en novembre 1994, il y avait une forte augmentation de la masse, de la croissance et d'autres données paramétriques liées à l'âge. Dents: 2 couteaux supérieurs et 2 inférieurs. À l'âge de 5 ans, un enfant en croissance et indicateurs de poids ressemblaient à des enfants semestriels. Les mouvements actifs dans les membres sont la faible amplitude lente. Au cours de la verticalisation du corps, une fixation à court terme de l'œil dans une position moyenne de 2-3 secondes a été notée, puis les yeux ont été précipités sous le bord supérieur de l'œil. La tête a eu lieu comme un enfant de 1 à 2 minutes en position verticale. En position horizontale, couché sur l'estomac, l'enfant a essayé de lever la tête, mais ne pouvait pas la tourner. J'ai essayé de plier les jambes dans les articulations de la hanche et rampant, mais il n'y avait pas assez de force. Se nourrir du mamelon. Un enfant, avec les mots de maman, n'a jamais pleuré pendant les 5 années de vie. Tous les réflexes sont fortement réduits. Selon les parents, la dernière année, l'enfant a commencé à servir périodiquement des sons faibles. Pendant la période d'inspection, aucun son n'a été publié. Sur le cerveau cérébral de CT, une pathologie rugueuse n'est pas trouvée.
Réhabilitation. Dès le premier jour, l'enfant est annulé nootropes et cerebricsin. Elewerococcus a été nommé 10 gouttes une fois le matin pendant un mois. Vitamine "C" 0,25g., "Calcinova" x 3 fois par jour. Il est recommandé de donner à l'enfant plus d'eau, de jus. Dans le même temps, les procédures sur la technologie de l'auteur ont été lancées (voir la description des procédures) 2 fois par jour le matin et le soir. Massage intensif général de tout le corps et des membres. Fait intéressant, pour la deuxième journée du soir après trois procédures, l'enfant a pu lever la tête et se transformer indépendamment au lit. Le troisième jour, il a déjà pleuré et essayé de résister activement aux procédures, bien qu'elle soit encore très faible. La mère a noté une forte augmentation de l'appétit de l'enfant. À la fin de la semaine, l'enfant a pu s'asseoir de manière autonome sans assistance au lit, goule activement et publié divers sons. A commencé à atteindre des jouets brillants. Le ton dans les jambes et les bras a fortement augmenté, d'ici la fin de la deuxième semaine, l'enfant a activement essayé de ramper, roulé de son dos sur son ventre, de son ventre sur le dos, a essayé de se lever dans la crèche. À la fin de la deuxième semaine, la mère a noté la dentition des nouvelles dents. Jetière disponible après 2 semaines pour l'admission pour poursuivre la réhabilitation après 3 mois.
Trois mois après le premier cours de réadaptation intensive, les caractéristiques paramétriques de l'enfant (croissance, poids) correspondent à l'âge de 3 ans. La quantité de dents a augmenté à 15. Le mouvement entre les mains est en totalité, certains hypertonus des membres supérieurs et inférieurs sont déterminés. Manger vous-même. Il peut marcher, le torse détient directement, mais il y a une prédominance du ton des fléchisseurs et de la rotation des pieds à l'intérieur. Parle tonaser, mais le vocabulaire est grand. Lit les poèmes. La mémoire de l'enfant est bonne. C'est incroyable que l'enfant essaie de raconter avec des émotions et des détails sur les premiers jours de réhabilitation.
Le deuxième cours de réadaptation s'est poursuivi pendant 2 semaines avec l'utilisation de la poursuite médicale du CC (voir la description dans les chapitres suivants). L'enfant est devenu plus propre à parler, compte jusqu'à 20. J'ai appris à rouler le vélo à 3 roues, qui a fait toute la journée. Les pieds pour la période de réhabilitation étirée, redressées, mais une légère rotation des pieds a été préservée à l'intérieur.
Au cours de l'année, les parents de l'enfant ont utilisé le costume de guérison de DC. L'observation dans un an a montré que l'enfant est accéléré. Au moment de l'inspection, l'enfant de la croissance - les indicateurs de poids ont traîné derrière les pairs pendant un an. L'intelligence de l'enfant était encore plus élevée que les pairs. Il sait beaucoup de poèmes, peut lire, écrit en lettres imprimées, considère à des milliers de personnes. Il marche et tourne librement, mais une petite rotation des pieds est préservée à l'intérieur.
Cet exemple suggère de manière convaincante que les formes astates atonates de paralysie cérébrale sont encore plus rapides que la correction que les formes spastiques. Lorsque vous effectuez un premier cours d'activités de réhabilitation, les enfants ayant une forme astatique atronique de paralysie cérébrale doivent être prescrits un massage total total de tout le corps et des membres. À un certain stade de récupération, un tel enfant sera marqué par une clinique ressemblant à une forme spastique d'une partapaire cérébrale avec un paraparem inférieur prédominant. Mais cette clinique diffère de la véritable forme de paraplégie spastique, l'absence de mouvements spastiques et incontrôlables, l'absence d'hyperréflexie et d'hyperesteie. Cette clinique peut être expliquée par le «syndrome musculaire raccourci», se développant en raison de la croissance rapide des os et de la croissance de la croissance et du développement des décharges et des muscles étendus. Physiothérapie, massage, LFC conduit au développement accéléré des muscles, normaliser l'équilibre des muscles, aligner la posture, éliminer les déformations de la croissance des longs os tubulaires. La croissance accélérée et la dentition dans le premier mois de réhabilitation sont un critère objectif pour la dynamique positive du processus de réhabilitation et le développement du corps.

Les formes hyperkinétiques de centres se distinguent par une grande variété, il est donc difficile de donner des recommandations précises pour le traitement de chaque forme spécifique.
Dans le contexte de la pathogenèse de la paralysie décrite dans ce livre, les hypercines peuvent être considérées non seulement à la suite de dommages locaux aux noyaux cérébraux, mais également comme une forme généralisée dynamique de réponses spécifiques à des irritants non spécifiques sous forme d'intermittente Abréviations spastiques des muscles croisés.
Le renforcement des mouvements chaotiques est due à la lésion des noyaux cérébraux et de compression supplémentaire ou à l'extraction des coquilles racines lorsque vous quittez les trous intervertébraux. L'irritation des fibres nerveuses dans les racines conduit à une distorsion supplémentaire de signaux provenant des récepteurs gamma de l'appareil de tendon-ligament des articulations des membres, qui forme des réactions motrices inadéquates de l'enfant.

Caractéristiques de la réhabilitation des enfants atteints de formes généralisées d'hypercines

Sur la base du concept d'une réponse spécifique à un stimulus non spécifique, vous pouvez recommander des techniques facilitant la réhabilitation de ces enfants.
1. La formation de la technologie de manipulation de rotation est effectuée par tous les enfants atteints d'hyperkinases, bien que sa tenue dans les premiers jours entraîne certaines difficultés.
Les têtes hyperkinessières et les membres individuels sont bien aménagés à bien, ce qui s'arrête parfois même après une semaine de procédures. Chez les formes généralisées d'hyperkinesov, seules 10% des enfants parviennent à éliminer les mouvements chaotiques immédiatement après le premier cours de la technologie de manipulation de la traction en rotation. Le reste des enfants après les procédures a une amélioration du sommeil, un soulagement des mouvements, l'apparition de mouvements de modèle à grande amplitude. Tous les enfants atteints d'hyperkinases après le premier cours de réadaptation intensive, il y a une accélération de la croissance et du développement. Mais, après un certain temps, après le premier cours des procédures, la croissance des Verteons en longueur conduit à une augmentation de la compression des racines ou de la séparation de la coque cérébrale solide autour des racines nerveuses, qui peuvent se manifester dans le forme de la reprise des hyperkinesov. Contrairement à la récurrence, les hypercines renouvelées ne réaliseront jamais les mêmes phénomènes observés avant le premier cours de procédures. Des mouvements déterminants que l'enfant a appris après l'enregistrement du premier cours de réadaptation. Le fait de Hyperkinase amélioré indique la nécessité de répéter la technologie de manipulation de rotation de la traction courte de la traction. Après avoir répété 5-7, les procédures de phénomène hyperkinase diminuent encore plus qu'après le premier cours de procédures. Au cours de la période de traitement, il est très important de ne pas manquer le moment de faciliter les mouvements pour développer les compétences des mouvements coordonnés tant que la croissance et le développement des vertèbres conduiront à une nouvelle manifestation de la clinique de l'hyperkinose.