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Impact de l'obésité sur la grossesse : plus un kilo - plus une complication ! Surpoids et obésité pendant la grossesse

Le déroulement de la grossesse chez les femmes obèses présente certaines caractéristiques et risques pour le bébé. Les femmes enceintes qui n'ont pas réussi à stabiliser leur poids avant la conception et l'accouchement doivent prendre en compte les informations sur le développement de complications possibles et suivre les conseils de spécialistes expérimentés.

L'obésité est une maladie

Il existe une idée fausse très répandue selon laquelle l'excès de poids n'affecte pas la grossesse, mais affecte uniquement l'apparence et est un défaut exclusivement esthétique. Mais ce n'est pas le cas. Tout d'abord, l'obésité est une pathologie caractérisée par un dysfonctionnement du fonctionnement des processus métaboliques et entraînant la formation d'un excès de tissu adipeux dans l'organisme.

Les facteurs qui contribuent au développement sont :

  • une prédisposition génétique au surpoids, surtout si les deux parents souffrent de la maladie ;
  • faible activité physique;
  • alimentation excessive et malsaine, y compris la restauration rapide, les aliments sucrés et riches en calories ;
  • troubles hormonaux.

Quel degré est considéré comme dangereux

Pour établir de manière fiable l'obésité, nous utilisons l'indice de masse corporelle (IMC) - le rapport entre la taille et le poids d'une personne. La norme reconnue est considérée comme les indicateurs finaux de 18,5 à 25. En fonction de son excès, les experts ont identifié les degrés d'obésité suivants :

  • Le premier - lorsqu'il est dépassé de 11 à 29 % ;
  • Le second - de 30 à 49 % ;
  • Le troisième - de 50 à 95 % ;
  • Quatrième - plus de 96%.

En train de porter un enfant, l'obésité peut s'aggraver. Cela est dû au fait que pendant cette période, des conditions confortables sont créées dans le corps féminin pour le développement accéléré de la couche adipeuse.

C'est un fait. Il a été prouvé que les indicateurs initiaux du poids corporel de la femme enceinte et du gain de poids total pendant la grossesse sont un facteur déterminant dans le déroulement global de la période gestationnelle, de l'accouchement, ainsi que des complications possibles et des indicateurs de poids du nouveau-né.

Dans le même temps, l'obésité du 1er degré a souvent un effet négatif sur le développement intra-utérin du fœtus. Le grade 2 est lourd de complications dans environ 75 à 80 % des cas cliniques. Et 3 et - entraîne des complications de l'accouchement chez 100% des femmes.

L'indicateur déterminant du risque de pathologies et de mortalité néonatales, ainsi que de la santé complexe de l'enfant, est le poids du nouveau-né. Une diminution du poids corporel à la naissance prédétermine la survenue possible de diabète sucré, de maladie coronarienne et d'hypertension artérielle. Par conséquent, il est considéré comme extrêmement important de contrôler la prise de poids, en particulier chez les femmes présentant un échec initial dans le travail des processus métaboliques.

Complications possibles

L'excès de graisse dans le corps féminin entraîne une violation de la formation d'œufs. Il provoque des risques de grossesse et d'accouchement et contribue au développement de certaines complications en cours de conception, portant un fœtus, parmi lesquelles :

  1. Gestose

Contribuer à la survenue de violations dans le travail de tous les organes et systèmes. En cas d'obésité sévère, une prééclampsie peut survenir, caractérisée par une pression artérielle élevée, une altération (jusqu'à une perte) de la vision, l'apparition de protéines dans les urines en grande quantité.

  1. Hypercoagulation

Il s'agit d'une augmentation du taux de coagulation sanguine et constitue une menace sous forme de caillots sanguins, de retard de croissance fœtale et d'insuffisance placentaire.

  1. Diabète

Peut apparaître à la suite de poussées hormonales. Elle s'explique par la production de certaines substances par le placenta qui créent une barrière à l'absorption de l'insuline. La conséquence est une augmentation de la concentration de glucose dans le sang de la femme enceinte.

  1. Hypertension artérielle

Représentation de la montée en pression. Une telle complication peut provoquer une rupture prématurée du liquide amniotique et un accouchement ultérieur.

  1. Fausse-couche

Les femmes enceintes obèses sont à risque d'avortement spontané, surtout avant 12 semaines, et d'accouchement prématuré.

  1. césarienne

L'accouchement dans l'obésité a ses propres caractéristiques. Les femmes en travail ont souvent des situations qui ne peuvent être résolues que par une césarienne. L'excès de poids aggrave le déroulement de la période postopératoire avec l'ajout possible d'infections et une cicatrisation prolongée de la surface de la plaie.

  1. Fœtus post-terme
  1. Arrêt respiratoire obstructif pendant le sommeil

Pour référence. Les femmes obèses en travail sont plus susceptibles de nécessiter une stimulation du travail et l'utilisation de blocages anesthésiques.

L'obésité et la grossesse se caractérisent par une charge colossale sur le muscle cardiaque, incapable de s'adapter à un régime accéléré. En conséquence, le développement d'une hypertrophie de l'oreillette gauche et du myocarde est possible.

Gestion de la grossesse

Sur la base des menaces ci-dessus pour la vie et la santé de la femme enceinte en surpoids au départ, les exigences suivantes sont primordiales pour le médecin traitant :

  • établissement de la prise de poids admissible;
  • prendre des mesures préventives pour prévenir les complications ;
  • diagnostic opportun et exclusion du diabète gestationnel ;
  • prévention ou détection précoce de la macrosomie fœtale (prise de poids supérieure à 4000 g) ;
  • détermination d'une heure et d'une méthode d'accouchement adéquates pour le patient.

La gestion de la grossesse chez les patientes obèses nécessite une surveillance continue de l'état du fœtus et de la mère, ainsi que des diagnostics supplémentaires. Les principes fondamentaux de l'observation sont :

  • surveillance dynamique des indicateurs de glycémie;
  • contrôle des taux d'hémoglobine;
  • prévention et traitement des pathologies obstétricales ;
  • évaluation et prévention des phénomènes diabétogènes, y compris consultation avec un ophtalmologiste, analyse d'urine pour déterminer la protéinurie quotidienne, ainsi que la créatinine sanguine;
  • suivi de l'état de développement fœtal (échographie à l'heure et dopplerométrie, CTG hebdomadaire, à partir de 33 semaines).

Caractéristiques de puissance

Pendant la période de maternité, vous ne devez pas laisser le problème de l'augmentation du poids corporel suivre son cours. Même à cette époque, il est tout à fait possible de contrôler la prise de poids. L'utilisation de médicaments, ainsi qu'à cette fin, est contre-indiquée. Mais remplir correctement votre panier d'épicerie gardera votre poids sous contrôle.

Le régime alimentaire pour les femmes dans une position intéressante suppose un apport quotidien de 35 à 40 kcal / kg, étant donné que la teneur totale en calories doit être d'au moins 1850 et pas plus de 2450 kcal. La majeure partie de l'alimentation devrait être constituée de glucides, d'environ 35 % de matières grasses et 15 % de protéines. Le menu du jour doit être divisé en 3 repas principaux et 3 collations.

L'obésité chez les femmes enceintes nécessite un choix judicieux d'aliments, composé de trois groupes d'aliments :

1er groupe(utilisation autorisée sans restrictions significatives) :

  • légumes (, tomates, poivrons, radis, pois verts, haricots verts);
  • céréales, épinards, laitue;
  • produits contenant du soja;
  • légumes verts, baies et champignons.

2ème groupe(une consommation quotidienne modérée est acceptable) :

  • pommes de terre au four, maïs;
  • céréales, pâtes et produits de boulangerie à base de farine complète;
  • œufs crus, produits laitiers sans teneur en matières grasses ;
  • viande maigre (filets de lapin et de poulet, dinde);
  • poisson maigre;
  • fruits (à l'exception des raisins, du melon, des dattes et des bananes).

Groupe 3(la consommation en quantités minimales est autorisée) :

  • caviar de saumon, conserves de poisson à l'huile;
  • porc et poisson gras;
  • saucisses et produits carnés semi-finis;
  • cacao, café;
  • confiserie, sucre, chocolat, bonbons, miel, confiture.

Noter! Des jours de jeûne sélectionnés individuellement aideront à contrôler la prise de poids et à améliorer la digestion. Il peut s'agir de fruits, par exemple de pommes, ainsi que de lait fermenté et de caillé.

Activité physique

L'obésité pendant la grossesse nécessite l'activation des processus métaboliques normaux, non seulement en réduisant la teneur en calories des aliments, mais aussi en augmentant l'activité physique en l'absence de contre-indications médicales.

Pour préparer le corps à l'accouchement et stabiliser le poids corporel, le quotidien convient. Grâce à une telle charge, le corps est activement saturé en oxygène, accélérant le processus métabolique. Dans le même temps, l'ambiance s'améliorera certainement.

Les exercices les plus simples améliorent l'apport sanguin aux tissus et aux organes, en maintenant un tonus musculaire optimal. Les charges quotidiennes conduisent à la normalisation de l'élasticité de la peau, des appareils musculaires et ligamentaires et constituent une excellente mesure préventive pour prévenir les ruptures gynécologiques lors de l'accouchement. Les femmes enceintes bénéficieront d'exercices thérapeutiques et d'aquagym.

Les particularités du déroulement de la grossesse dans le contexte de l'obésité se caractérisent par la survenue de nombreuses pathologies, à la fois chez la femme et chez le nourrisson. Pendant la période de maternité, le corps de la femme se reconstruit et passe en mode de prise de poids active. Par conséquent, il est important de prendre le contrôle de la nutrition et de recourir à l'activité physique.

Le surpoids pendant la grossesse (ou l'obésité) peut entraîner des complications pour la femme enceinte et pour le bébé. De plus, plus la probabilité de développer des complications de la grossesse est élevée. Mais il y a des choses (nous en parlerons ci-dessous) que vous pouvez faire avant et pendant la grossesse afin de porter un bébé en bonne santé.

Pour savoir si vous êtes en surpoids, vous en avez besoin. L'IMC est une mesure qui représente le rapport entre votre poids et votre taille. Il ne sert à rien de calculer l'IMC pendant la grossesse, car on ne sait jamais avec certitude combien pèsent le bébé, le placenta et le liquide amniotique.

Si vous êtes en surpoids avant la grossesse, votre IMC sera compris entre 25 et 29,9. Environ 1 femme sur 3 (33 %) en âge de procréer (15 à 44 ans) est en surpoids. Si vous êtes obèse avant la grossesse, votre IMC sera de 30 ou plus. Environ 1 femme sur 5 (20 %) est obèse.

L'excès de poids pour les femmes (enceintes et non enceintes) est dangereux car il peut provoquer :

  • Troubles endocriniens;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • varices, en particulier les veines des jambes.

Complications de la grossesse causées par le surpoids

Une femme en surpoids (et encore plus une femme obèse !) est beaucoup plus susceptible qu'une femme enceinte de poids normal d'avoir certains problèmes de santé pendant la grossesse, notamment :

  • diminution de la fertilité (conduit à des difficultés de conception);
  • infertilité,
  • fausse-couche;
  • mortinaissance;
  • développement fœtal retardé;
  • hypertension artérielle (hypertension) et prééclampsie;
  • écoulement prématuré de liquide amniotique;
  • complications pendant l'accouchement (perte de sang sévère, développement d'infections des voies urinaires);
  • la nécessité d'une césarienne (en raison du fait que la femme a un fœtus trop gros).

Certains de ces problèmes, tels que la prééclampsie, augmentent le risque d'accouchement prématuré, et un accouchement précoce peut entraîner des problèmes de santé.

La plupart des bébés dont la mère est obèse ou en surpoids naissent en bonne santé. Mais si la mère était obèse pendant la grossesse, cela peut entraîner des problèmes de santé pour son bébé. Ces problèmes incluent :

  • anomalies congénitales, en particulier anomalies du tube neural (ATN), affectant le cerveau et la moelle épinière de l'enfant ;
  • manque d'oxygène (hypoxie);
  • manque de nutriments;
  • prématurité (si le bébé est né prématurément);
  • et les blessures à la naissance (le plus souvent les épaules souffrent), causées par le fait que l'enfant est trop gros;
  • le risque de développer des maladies du système nerveux central, des maladies cardiaques et des névralgies (syndrome convulsif);
  • décès d'un enfant après la naissance;
  • l'obésité chez un enfant dans l'enfance.

Que pouvez-vous faire?

1. Avant de concevoir un enfant, assurez-vous de passer un examen médical. Votre médecin peut choisir pour vous un régime spécial et une série d'exercices physiques efficaces pour brûler les graisses (si le médecin ne peut pas le faire lui-même, il vous orientera vers des spécialistes étroitement spécialisés - un nutritionniste, un préparateur physique). Ces activités vous aideront à perdre du poids avant de tomber enceinte.

2. Inscrivez-vous le plus tôt possible pour une grossesse et assistez à tous les rendez-vous prénataux avec un gynécologue ! Ne négligez pas une visite chez le médecin, même si vous pensez que tout va bien pour vous !

3. Demandez à votre médecin quelle est la meilleure prise de poids pendant la grossesse pour vous. Veuillez noter que les femmes en surpoids ne devraient pas prendre plus de 6,8 à 11,3 kg pendant toute leur grossesse. Et les femmes souffrant d'obésité ne devraient pas prendre plus de 4,9 à 9,0 kg par grossesse.

4. N'essayez pas de perdre du poids pendant la grossesse ! Ce n'est pas le moment de faire un régime ! La plupart des régimes alimentaires réduisent la quantité de nutriments dont votre enfant a besoin pour grandir et rester en bonne santé. Au lieu de cela, parlez à un nutritionniste qui peut vous aider à planifier vos repas. Nous vous rappelons que l'alimentation d'une femme pendant la grossesse doit être aussi équilibrée et saine que possible !

5. Faites de l'exercice physique plus souvent si vous n'avez pas de contre-indications à cela. La marche, la natation, le cyclisme, la gymnastique de maternité et le yoga sont des formes d'exercice sûres pendant la grossesse.

6. Beaucoup de femmes, essayant de perdre du poids, excluent complètement les graisses de leur alimentation. Cela ne peut pas être fait! Les graisses sont indispensables au développement normal du fœtus, il vaut mieux réduire l'utilisation de glucides simples (pain blanc, riz, sucré, féculents), donc enrichissez votre alimentation avec des aliments sains contenant des graisses et des protéines, comme la crème sure, lait entier, fromage, œufs, viande blanche de poulet (sans peau), beurre, yaourt, poisson maigre. Si vous souffrez d'obésité, il est préférable de remplacer le lait entier, la crème sure et le yaourt par du lait écrémé.

7. Limitez l'apport en sel, il contribue à la rétention d'eau dans le corps, et peut donc provoquer un œdème. Il vaut également la peine de limiter le thé, le chocolat et le café, qui non seulement contiennent beaucoup de caféine, mais vous apportent également des calories supplémentaires et inutiles et empêchent le corps d'absorber l'acide folique, le fer et le calcium.

8. Ne pas trop manger, les portions doivent être petites. Il est préférable de manger plusieurs fois par jour. Il est conseillé aux femmes en surpoids de réduire leurs besoins caloriques quotidiens de 10 à 15 % (si vous avez une grossesse multiple, vous devriez absolument consulter un diététicien pour savoir combien de calories vous avez besoin).

Si vous êtes en surpoids pendant la grossesse, l'essentiel est de ne pas aller dans les extrêmes, de ne pas mourir de faim, mais juste d'apprendre à contrôler votre appétit et votre poids ! Gardez à l'esprit que le jeûne est lourd de conséquences telles qu'une fausse couche, une prise de poids fœtale insuffisante, des lésions cérébrales et des troubles métaboliques chez le bébé.

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Le monde moderne réhabilite les mannequins. Une femme ronde est sexy - disent les médias. Même des couturiers célèbres créent des collections pour les gros et lancent des modèles XXL sur les podiums. Est-il possible de tomber enceinte avec l'obésité et est-il nécessaire de perdre du poids avant la grossesse ? Ne vaudrait-il pas mieux abandonner les régimes amaigrissants et profiter de la vie dans votre grand corps ? Voyons ce que les médecins en pensent.

Avant de planifier une grossesse, vous devez déterminer votre poids idéal pour concevoir un bébé. Et ce n'est pas du tout le poids du modèle. L'épuisement a le même effet négatif (sinon pire !) sur la conception que l'excès de poids.

L'une des méthodes de diagnostic les plus populaires est le calcul de l'IMC (indice de masse corporelle). Pour calculer l'indice, vous devez connaître votre poids et votre taille.

IMC = poids en kg / taille en mètres carrés.

Par exemple, calculons l'IMC avec une taille de 170 et un poids de 60 kg.

IMC = 60 / 1,7X1,7

Le poids idéal pour la conception doit être aussi proche que possible de l'IMC normal - 18-25. L'insuffisance pondérale ou le surpoids peuvent interférer avec la grossesse.

Les écarts importants par rapport à la norme sont l'insuffisance pondérale et l'obésité.

Avez-vous toujours besoin de perdre du poids

Tout d'abord, vous devez déterminer la cause de l'IMC élevé. Il faut comprendre qu'être en surpoids n'est pas toujours obèse. Parfois, "l'excès" de poids est un œdème (dans certaines maladies) ou une particularité individuelle.

Une caractéristique individuelle est dite dans le cas où l'IMC est supérieur à la normale, mais les proportions corporelles sont respectées. Ce phénomène peut être observé chez les athlètes ayant des muscles bien développés et un tissu osseux dense.

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Dans tous les cas, aux valeurs limites, il faut prendre en compte la proportionnalité de votre corps. Le tissu musculaire est beaucoup plus dense que le tissu adipeux, sa contribution au poids corporel total est donc plus importante.

Il existe des méthodes pour calculer le pourcentage de graisse corporelle. À la maison, ce pourcentage ne peut être déterminé. Ces diagnostics sont effectués dans des cliniques privées, des centres de santé publics et des centres de fitness. Le taux de conception est de 17 à 25 %. Si votre IMC est supérieur à la normale, mais que votre teneur en matières grasses ne dépasse pas 25 %, vous n'avez pas besoin de perdre du poids pour concevoir.

Comment l'obésité affecte la conception

Le poids ou le poids corporel d'une personne joue un rôle important dans la régulation des niveaux hormonaux d'une femme. Dans ce cas, ce n'est pas la masse elle-même qui est importante, mais la teneur en graisse du corps. Par exemple, une fille de 66 livres avec un gros os n'aura probablement pas d'excès de graisse. Et si une petite fille asthénique aux poignets fins pèse le même poids, cela ne la dérange pas de perdre du poids.

Ces dernières années, les médecins ont découvert que la graisse sous-cutanée est essentiellement un grand organe endocrinien (c'est-à-dire producteur d'hormones). L'obésité est un trouble hormonal. Avec l'obésité dans le corps, des changements dans le système endocrinien se produisent. La perturbation hormonale conduit à des troubles métaboliques par type de lipogenèse. Dans ce cas, le corps commence à former de la graisse à partir des glucides et se dépose dans la graisse sous-cutanée.

Le mécanisme exact de la façon dont le poids corporel affecte la conception n'est pas décrit dans la littérature médicale. L'excès de poids corporel n'a pas d'effet direct sur la fonction reproductive d'une femme. Mais en faveur du fait que l'excès de poids interfère avec la grossesse, de nombreuses observations de médecins parlent.

Hormones sexuelles et obésité

Les perturbations hormonales dans le corps ne sont pas isolées. L'ovulation dans le corps d'une femme se produit sous l'influence des hormones sexuelles. Les hormones sexuelles comprennent les œstrogènes et les progestatifs. Les œstrogènes sont synthétisés dans les ovaires et affectent le processus d'ovulation. Les progestatifs ou hormones de grossesse sont synthétisés par le corps jaune, le placenta et une petite partie du cortex surrénalien.

Le poids corporel normal dépend du physique.

La formation de l'ovule, sa capacité à féconder et la réussite de l'implantation de l'embryon se produisent également sous l'influence des hormones sexuelles. Le travail non coordonné des œstrogènes et des progestatifs conduit à une tentative infructueuse de conception.

Il est possible de déterminer si le poids affecte la conception par la présence d'une altération hormonale de la fonction sexuelle. Les hormones sexuelles régulent tous les processus précédant la conception : l'ovulation et le mouvement de l'ovule dans la trompe de Fallope, la fonction du corps jaune et de l'endomètre.

Pendant la fécondation de l'ovule, la régulation des hormones sexuelles se poursuit. L'implantation réussie de l'embryon dans l'endomètre et la formation réussie de villosités choriales dépendent également de la production d'œstrogène et de progestérone.

Un déséquilibre hormonal dans le corps peut affecter la fertilité. Et la synthèse des hormones sexuelles, à son tour, est influencée par le tissu adipeux. S'il y en a trop ou, au contraire, trop peu, l'équilibre hormonal est perturbé et l'ovulation et la conception peuvent ne pas se produire.

Obésité et infertilité

Le surpoids affecte-t-il la conception ? Il a été constaté qu'il peut être difficile pour les personnes en surpoids de concevoir un enfant. De nombreux experts associent excès de poids et infertilité.

Dans le même temps, on ne peut parler d'infertilité que lorsque des tentatives infructueuses de grossesse ont eu lieu pendant plus d'un an. Ne pas concevoir du premier coup peut être une norme physiologique.

Vous ne pouvez pas tomber enceinte longtemps et votre médecin vous dit que vous avez des problèmes hormonaux (par exemple, pas d'ovulation, altération du fonctionnement du corps jaune, etc.) ? Peut-être que la raison réside dans votre obésité. Lorsque vous perdez du poids, l'équilibre hormonal peut être rétabli. Bien qu'il soit possible qu'en plus de l'obésité, vous ayez d'autres causes d'infertilité. Par conséquent, vous ne devriez pas considérer les activités de « perte de poids » comme une panacée. Il est nécessaire d'être examiné et traité.

Quel est le risque

Il a été établi que chez les femmes, l'obésité des 2e et 3e degrés contribue à la violation du cycle menstruel et de l'ovulation. Bien qu'il n'y ait pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi l'excès de poids affecte la conception dans la médecine moderne.

Il est possible de déterminer s'il est possible de tomber enceinte avec une obésité du 1er degré, peut-être après avoir examiné les antécédents hormonaux d'une femme pour le fonctionnement des hormones sexuelles. Souvent, un petit écart par rapport à la norme n'affecte pas le système reproducteur.

Cependant, même une légère obésité rendra le port d'un bébé épuisant physiquement pour vous. Sans parler des graves écarts par rapport à la norme. La grossesse avec obésité devient souvent une grossesse à haut risque. Hypertension artérielle, œdème, varices, problèmes cardiaques - ce n'est pas une liste complète des complications. Par conséquent, les grosses femmes devraient perdre du poids avant la conception, même si le fond hormonal est normal.

Comment perdre du poids pour la conception

Lorsque vous planifiez une grossesse, vous devez déterminer votre poids idéal pour la conception. Si vous êtes en surpoids, vous devez perdre du poids pour tomber enceinte. Il existe de nombreuses façons de perdre du poids et d'améliorer votre condition physique. Pour obtenir un résultat positif, vous devez revoir votre alimentation.

Une bonne nutrition et l'exercice aideront à réduire le tissu adipeux et à développer les muscles. Un apport adéquat en glucides, protéines et graisses normalise le métabolisme du corps. Et la forme physique aidera une femme à faire face à la grossesse et à se préparer à l'accouchement.

Vous ne pouvez pas perdre du poids "extrême". Les régimes hypocaloriques et surtout faibles en gras nuisent au système endocrinien de la femme. La menstruation peut s'arrêter, l'ovulation disparaîtra. Assurez-vous d'inclure les matières grasses dans votre alimentation (bien qu'en quantités modestes). Et la teneur totale en calories du régime tout en perdant du poids ne doit pas tomber en dessous de 1500 kcal par jour.

Une activité physique épuisante, en particulier pour les femmes antisportives, ne fera également que du mal. Vous devez faire un peu, en augmentant progressivement l'intensité des exercices.

Vous devez perdre du poids lentement (environ 0,5 kg par semaine), sinon une perte de poids rapide aggravera les problèmes hormonaux.

Je suis tombée enceinte et j'ai perdu du poids

Parfois, la grossesse elle-même introduit un ajustement dans le corps d'une femme. Au cours du premier trimestre, une intoxication ou une prééclampsie précoce des femmes enceintes se développent souvent. Cliniquement, la gestose s'exprime dans les troubles dyspeptiques.

Avec la dyspepsie, les femmes enceintes souffrent de nausées, de vomissements et de perte d'appétit. Dans de tels cas, ils disent "être enceinte et perdre du poids". La gestose pendant la grossesse est un phénomène indésirable, car l'enfant doit recevoir dès les premiers jours de son développement la quantité requise de nutriments et de minéraux.

Il appartient à chacun de déterminer si votre excès de poids affecte la conception. Pour toute fluctuation dans le sens d'un excès de poids, assurez-vous de perdre du poids. Le poids corporel optimal, la bonne santé d'une femme façonnent la santé future de l'enfant.

Avec compétence : le commentaire du gynécologue

L'obstétricienne-gynécologue Elena Artemieva répond aux questions des patients

- Ma taille est de 172 et mon poids est de 51 kg. Le cycle mensuel est irrégulier. Je n'ai pas pu tomber enceinte depuis quatre ans maintenant. Les médecins disent que c'est à cause du poids et recommandent la FIV. Sera-t-il possible de supporter un enfant après une FIV, étant donné le manque de poids corporel ?

- Votre poids idéal pour la conception se situe entre 55 et 73 kg. Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible de revenir à ces chiffres et s'il n'est pas possible de tomber enceinte aussi longtemps, la FIV est recommandée. Vous pouvez porter le bébé, mais essayez de très bien manger pendant la grossesse.

- J'ai 28 ans. Nous prévoyons un bébé pour 7 mois déjà, mais la fécondation n'a pas lieu. Mon mari et moi avons réussi l'examen, tout est en ordre. Avec une hauteur de 168 cm, je pèse 94 kilogrammes. Je devrais perdre du poids, mais je ne sais pas comment le régime affectera la conception. Je veux essayer un régime végétal.

- Le poids compte vraiment pour concevoir un enfant. Perdre du poids est bon pour vous, perdre du poids augmentera vos chances de concevoir. Mais les régimes alimentaires sévères affectent négativement les niveaux hormonaux. Le régime doit être équilibré et, dans un régime végétal strict, il n'y a pratiquement pas de protéines ni de graisses.

- Je suis en surpoids depuis l'enfance. Maintenant, je pèse 95 kg. Mon gynécologue m'a dit que les chances de grossesse sont faibles jusqu'à ce que je perde du poids. Quelle nutrition est nécessaire avant de planifier une grossesse et comment perdre du poids en même temps ?

- Il est nécessaire de se faire examiner par un endocrinologue. Souvent, avec l'obésité endocrinienne, des approches spéciales sont nécessaires et la correction nutritionnelle ne suffira pas. Soyez patient, vous ne pouvez pas perdre du poids rapidement. Tout d'abord, vous devez rationaliser la nourriture. La teneur en calories de l'alimentation quotidienne est de 1700-1900 kcal. Il faut manger souvent, mais petit à petit (5-6 repas). Concentrez-vous sur les aliments légers - fruits et légumes, lait aigre faible en gras, poisson. Buvez beaucoup d'eau propre - au moins 2 litres. Ne pas manger la nuit. Éliminer les aliments fumés, salés, en conserve, les sucreries, l'alcool, limiter la farine. Passez au moins un jour de jeûne par semaine. L'activité physique est obligatoire.

Le corps humain est conçu de manière à ce que les organes importants soient protégés des changements de température par une couche de graisse. Dans des conditions d'apport insuffisant de nutriments avec de la nourriture, la graisse sous-cutanée est transformée en énergie nécessaire. Cependant, il arrive que le corps commence à accumuler de la graisse sur un mode amélioré, même sans être dans des conditions de faim, un excès de poids apparaît et parfois même le problème de l'obésité se pose. Souvent, avec des kilos en trop, des compagnons tels que l'hypertension, le diabète sucré, les varices, l'athérosclérose, diverses arthroses viennent.

Parmi les principales causes d'obésité figurent une alimentation déséquilibrée (par exemple, manger une grande quantité de glucides facilement digestibles), une prédisposition génétique, des troubles du fonctionnement de la glande endocrine, une mauvaise activité physique associée à un travail sédentaire, l'utilisation des transports au lieu de la marche, et manque d'activité physique en général.

Mais si, dans des conditions normales, une femme peut ne pas attacher beaucoup d'importance à un poids excessif et ne pas vouloir changer son mode de vie, alors vous devez savoir qu'un excès de poids pendant la grossesse peut être un signe et une cause de diverses pathologies dans un organisme naissant.

Les dangers de l'embonpoint pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps de la femelle entre dans un mode de prise de poids active, ce qui est normal, car le placenta avec du liquide amniotique et le bébé lui-même grandissent constamment. De plus, les glandes mammaires grossissent, la couche graisseuse s'épaissit pour protéger le bébé des effets de l'environnement extérieur et en cas de pénurie alimentaire. Dans le même temps, les médecins surveillent attentivement pendant plusieurs mois afin d'éviter toute prise de poids excessive pendant la grossesse.

Normalement, l'augmentation est d'environ 8 à 12 kg pour les 10 mois, en fonction du poids initial de la femme, et une prise de poids accélérée peut survenir en raison de la rétention d'eau, qui est un symptôme de gestose et d'œdème dangereux. De plus, l'excès de poids pendant la grossesse entraîne souvent des varices et des hémorroïdes, qui peuvent non seulement causer de l'inconfort, mais un réel problème, surtout pendant la période post-partum ; augmentation de la pression artérielle, qui entraîne le développement de convulsions; l'apparition de maux de dos et d'essoufflement, qui peuvent s'exprimer par un manque d'oxygène chez l'enfant - hypoxie; le développement du diabète sucré; perte d'élasticité des tissus, ce qui peut entraîner des déchirures et d'autres conséquences graves lors de l'accouchement.

Si le surpoids se transforme en obésité pendant la grossesse, les médecins de ces femmes appartiennent à un groupe à haut risque en ce qui concerne la menace de fausse couche, la faiblesse du travail et les complications post-partum.

Grossesse et obésité 1er, 2e et 3e degré

Le degré d'obésité est généralement déterminé selon le principe suivant : une valeur conditionnelle de 100 est soustraite de la taille en cm (les lectures sont assez précises avec une taille de 155-170 cm). Si la valeur obtenue dépasse le poids corporel de 30%, ils parlent du 1er degré d'obésité, lorsque le poids est dépassé de 50%, nous parlons du 2ème degré d'obésité, de 50 à 100% - du 3ème degré , plus de 100% - environ 4ème degré d'obésité.

Lors du port d'un bébé, l'obésité peut être encore aggravée, car à ce moment-là, des conditions favorables sont créées pour le développement du tissu adipeux. Dans le même temps, diverses complications associées à l'obésité déjà du 1er degré pendant la grossesse affectent grandement l'état du fœtus. L'obésité du 2e degré pendant la grossesse menace déjà de complications dans 70 à 80% des cas, la grossesse avec obésité des 3e et 4e degrés et l'accouchement ultérieur sont compliqués chez 100% des femmes en travail. L'excès de poids dans les derniers stades est la cause d'une toxicose tardive, d'une augmentation de l'incidence de l'anémie et des maladies respiratoires aiguës.

Malgré tous ces faits, il ne faut pas supposer que la grossesse et l'obésité sont des concepts mutuellement exclusifs, mais en présence d'un excès de poids corporel, une femme devrait être sous surveillance médicale pendant tout ce temps. La gestion de l'excès de poids grâce à une bonne nutrition et à un exercice modéré peut grandement faciliter l'obésité pendant le travail.

Comment perdre du poids pendant la grossesse ?

A un moment important de la maternité, le problème de l'excès de poids corporel ne doit pas être laissé au hasard. Il est tout à fait possible de perdre du poids même pendant la grossesse. Pour ce faire, vous devrez diviser votre alimentation en 6-8 repas et abandonner complètement les boissons gazeuses sucrées, la mayonnaise et autres sauces grasses et épicées (vous pouvez les remplacer par de l'huile d'olive saine), limiter sérieusement la consommation de sel. Pour une collation légère dans la journée, vous pouvez garder sous la main des fruits secs, des croûtons, des yaourts. Dans ce domaine également, des jours de jeûne spéciaux peuvent aider, par exemple, le fromage cottage, les fruits, le lait fermenté. Avant de procéder avec eux, assurez-vous de consulter votre médecin. Ils doivent être effectués sous surveillance médicale stricte, car tout régime et jour de jeûne pendant cette période affectent instantanément la santé de l'enfant à naître.

Si la grossesse s'accompagne d'obésité, il est impératif de rétablir et d'activer un métabolisme normal en réduisant les calories dans les aliments et en augmentant l'activité physique. Le nombre total de calories peut être très facilement réduit par des glucides facilement digestibles (sucre, confiture, bonbons, gâteaux), qui sont également facilement transformés en graisses dans l'organisme.

Néanmoins, les glucides doivent obligatoirement pénétrer dans le corps d'une femme enceinte au moins 100 g par jour, par exemple, sous forme de pain à base de farine grossière, de céréales, de légumes et de fruits, qui contiennent encore des fibres qui stimulent le travail de l'estomac et intestins, et aussi beaucoup de vitamines et de minéraux.

Manger des légumes et des fruits crus aide également à convertir l'excès de graisse en énergie. Vous ne pouvez pas vous débarrasser d'un poids excessif pendant la grossesse à cause des protéines (viande, œufs, poisson, produits laitiers), qui sont en quelque sorte des éléments constitutifs du développement du corps du bébé.

La portion quotidienne d'aliments protéinés pendant la grossesse doit être d'au moins 150 g. Vous pouvez préparer des escalopes à la vapeur, des petits pains, des boulettes de viande ou du zrazy à partir de viandes maigres. Le bœuf et le veau sont également d'excellentes sources de fer, nécessaire au maintien d'un taux d'hémoglobine normal.

Activité physique avec excès de poids

Il existe une opinion parmi la population selon laquelle la future mère doit se reposer le plus souvent possible, que toute activité physique est contre-indiquée pour elle. En effet, pendant la grossesse, surtout au cours des derniers mois, il devient assez difficile d'effectuer même les tâches ménagères les plus simples. Dans le même temps, au moins une activité physique minimale est requise pour garder le poids et le tonus musculaire sous contrôle. Après tout, l'accouchement, en plus de sa composante psychologique importante, est un travail assez sérieux et bien coordonné de tout le corps féminin, qui aura vraiment besoin de muscles forts.

Les promenades quotidiennes dans le parc ne sont pas des activités physiques trop difficiles, mais elles ajoutent beaucoup à la lutte contre l'excès de poids et à préparer le corps à l'accouchement, à entraîner les muscles des abdominaux et des jambes, à saturer le corps d'oxygène, voire à vous charger avec une bonne humeur. À son tour, plus le corps reçoit d'oxygène, plus nombre de ses processus, y compris le métabolisme, deviennent intensifs.

Les exercices physiques les plus simples améliorent la circulation sanguine dans les tissus et aident à maintenir un bon tonus musculaire. Tout cela contribue au maintien de l'élasticité et de la turgescence de la peau, des ligaments et des muscles et sert en quelque sorte de prévention des ruptures lors de l'accouchement. De nombreuses cliniques organisent des cours réguliers pour les femmes enceintes, y compris l'aquagym et des exercices thérapeutiques spéciaux.

Des exercices physiques réfléchis sous la supervision d'un instructeur expérimenté stimulent une augmentation du métabolisme, une augmentation de la consommation d'énergie et avec eux l'activation de processus dans le corps visant à décomposer l'excès de graisse. Il faut se rappeler que même avec un excès de poids, la grossesse est un excellent moment pour la naissance et le développement d'une nouvelle vie, et un contrôle constant sur l'excès de poids corporel sera la clé du déroulement normal de la grossesse et d'un accouchement réussi.

L'obésité n'est pas seulement une accumulation excessive de tissu adipeux dans le corps. Il s'agit d'une maladie chronique grave qui contribue à la formation d'autres pathologies graves affectant tous les organes et systèmes du corps. Si nous parlons de surpoids chez les femmes enceintes, cette maladie peut avoir un impact négatif sur le développement du fœtus. La nature et la gravité des conséquences pour la future mère elle-même et l'enfant en développement en dépendent directement. Seule la bonne approche du traitement du surpoids aidera à éviter les problèmes de santé négatifs. Malgré le fait que l'obésité et la grossesse soient compatibles, cette condition nécessite une approche particulière.

Concepts généraux

En train de porter un enfant, le corps de la femme enceinte est confronté à une restructuration radicale du fond hormonal. Cette circonstance entraîne un ensemble actif d'excès de poids, qui est une variante de la norme physiologique. Des kilogrammes supplémentaires apparaissent en raison de la croissance du placenta et d'une augmentation du volume de liquide amniotique. De plus, les glandes mammaires de la femme enceinte augmentent de volume en raison de la croissance du tissu adipeux et glandulaire. Ces mécanismes physiologiques visent à assurer la vie de l'enfant à naître. Si la prise de poids pendant la grossesse ne dépasse pas la norme autorisée, il n'y a aucune raison de paniquer.

Le gain de poids normal pour toute la période de port d'un enfant est de 8 à 12 kg. Si, avant le début de la grossesse, la femme avait un problème de kilos en trop, le gain de poids autorisé ne devrait pas dépasser 6 kg. Si une femme a découvert une forte augmentation de poids, cela peut indiquer une rétention d'eau dans le corps associée à une forme grave de toxicose (gestose). Très souvent, l'obésité pendant la grossesse survient dans le contexte de troubles endocriniens tels que le diabète sucré et la pathologie diencéphalique.

Avant d'utiliser toutes sortes de méthodes pour corriger l'excès de poids, chaque femme enceinte doit s'assurer que l'excès de poids est provoqué par l'accumulation de tissu adipeux, et non par la rétention d'eau dans le corps.

Obésité

En pratique médicale, il existe 4 degrés de surpoids. Dans le même temps, le dernier degré est caractérisé par la formation de ce qu'on appelle, ce qui représente un grand danger pour la santé et la vie humaines.

  1. Avec le développement de l'obésité au premier degré pendant la grossesse, le poids corporel approprié augmente de 30%, ce qui crée des conditions favorables à la formation de pathologies du développement chez le fœtus. Si une femme enceinte a remarqué une prise de poids suspecte, il lui est conseillé de consulter un médecin dès que possible. Avec une augmentation du poids corporel de 1 degré, une femme enceinte peut ressentir une fatigue accrue, un essoufflement lorsqu'elle marche et monte des escaliers, ainsi qu'un dépôt excessif de tissu adipeux dans les cuisses, les fesses et l'abdomen.
  2. Avec l'obésité du 2ème degré pendant la grossesse, le risque de formation de complications caractéristiques est d'au moins 70%. Cette maladie grave évolutive entraîne non seulement une détérioration du bien-être de la femme enceinte et du fœtus, mais également une diminution de la qualité de vie en général. Étant dans la deuxième étape, le surpoids commence à succomber de moins en moins aux mesures correctives. Il est possible de parler de la transition de la maladie au deuxième degré à condition que le poids corporel augmente de 35 à 50%.
  3. L'obésité à 3 et 4 degrés est une pathologie grave dans laquelle le poids corporel d'une femme enceinte augmente de 50 à 100 %, voire plus. De telles conditions se terminent par la formation de conséquences graves de la part de la mère et de l'enfant dans 100% des cas. Les femmes enceintes qui ont des problèmes de surpoids, lors de leur inscription à une clinique prénatale, subissent un test de laboratoire de tolérance au glucose. Cette étude en laboratoire vise à détecter les troubles du métabolisme glucidique afin de les corriger davantage.

Par exemple, si une femme enceinte pèse 98 kg et mesure 164 cm, le poids corporel approprié augmente de 54,6 %, ce qui équivaut à une obésité de grade 3. Si une telle situation se présente, la future mère devra consulter un thérapeute, un endocrinologue et d'autres médecins spécialistes.

Les conséquences du surpoids chez la femme enceinte

Si une femme enceinte souffre d'obésité corporelle au deuxième degré, cette condition peut alors constituer une menace sérieuse pour son état, ainsi que pour le corps du fœtus en développement. De plus, un excès de poids corporel peut avoir des conséquences irréversibles sur le processus de port d'un enfant. Une femme enceinte obèse fait partie d'un groupe à risque potentiel pour les complications suivantes :

  1. Arrêt spontané de la respiration pendant le sommeil (apnée). Étant donné que l'enfant en développement exerce une pression sur le diaphragme, compliquant ainsi le processus respiratoire, la présence d'un excès de poids corporel est un facteur de provocation supplémentaire conduisant à un arrêt de l'activité respiratoire. Cette condition est extrêmement dangereuse car elle peut être mortelle ;
  2. Diabète gestationnel. L'accumulation excessive de kilos en trop dans le corps de la femme enceinte conduit à la formation d'un diabète sucré, qui se prête mal à la correction;
  3. Le report de la grossesse. Très souvent, dans le contexte d'une obésité de 1 degré et plus, les femmes connaissent une augmentation de la période de procréation;
  4. Maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil génito-urinaire. Chez les femmes enceintes en surpoids, le risque de formation de maladies infectieuses et inflammatoires urogénitales, pouvant entraîner une interruption spontanée ou prématurée de la grossesse, augmente considérablement;
  5. Livraison problématique. Souvent, l'obésité est une indication pour la mise en œuvre de la stimulation du travail. De plus, les femmes enceintes en surpoids sont plus susceptibles d'avoir besoin d'analgésiques pour soulager les contractions ;
  6. Prééclampsie. En raison de l'accumulation d'une quantité excessive de tissu adipeux dans le corps, chez les femmes, les indicateurs de pression artérielle augmentent et des particules de protéines sont observées dans l'analyse générale de l'urine. Cette condition constitue une menace à la fois pour la mère et l'enfant;
  7. Impossibilité d'accouchement naturel. Une grande quantité de kilos en trop est un obstacle à la gestion d'un accouchement standard. Pour ces femmes, une césarienne est plus souvent recommandée. Il est important de considérer que les femmes obèses en travail présentent un risque élevé de suppuration cicatricielle peropératoire et postopératoire. En cas de grossesses répétées, ces patientes n'ont pas la possibilité d'accoucher naturellement ;
  8. Thrombose des gros vaisseaux. L'excès de poids corporel pendant la grossesse entraîne une détérioration des propriétés rhéologiques du sang, suivie de la formation de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins;
  9. Gros fruits. Une augmentation de la taille du fœtus est généralement causée par la formation de diabète sucré chez une femme enceinte. Si le poids de l'enfant dépasse 4 kg, il est recommandé à une telle femme de subir une césarienne;
  10. Grossesse gelée. Le surpoids est l'une des causes potentielles de mort intra-utérine de l'ovule au début de la gestation;
  11. Interruption spontanée ou prématurée de la grossesse.

Une autre complication extrêmement grave de l'obésité pendant la grossesse est ce qu'on appelle la mortalité périnatale. L'incidence de cette complication chez les femmes en surpoids en travail est d'au moins 15 %. La principale raison de cette complication est le décollement prématuré du placenta normalement localisé. De plus, des saignements hypotoniques post-partum, qui sont causés par une coagulation sanguine altérée, sont souvent observés chez les femmes ayant un diagnostic similaire. De telles situations sont le plus souvent sensibles aux femmes enceintes chez lesquelles la fonction synthétique du foie est altérée dans un contexte de surpoids. L'obésité grossesse elle-même est un risque. De plus, il est difficile pour ces femmes de devenir enceintes sans soins médicaux supplémentaires.

En plus des complications du corps maternel, une affection aussi grave entraîne la formation de telles conséquences de la part du corps de l'enfant:

  1. Malformations congénitales du fœtus. Le poids corporel excessif d'une femme enceinte est un facteur prédisposant au développement d'anomalies intra-utérines telles que des malformations de l'appareil valvulaire du cœur de l'enfant, ainsi que des défauts dans la structure du tube neural, conduisant à des pathologies du système nerveux central;
  2. Maladies chroniques des organes et des systèmes, telles que les pathologies cardiaques, les maladies auto-immunes et le diabète sucré ;
  3. Macrosomie. Le développement de l'obésité chez les femmes enceintes peut entraîner une augmentation des indicateurs de poids de l'enfant en développement. À l'avenir, ces enfants sont sujets à l'accumulation de poids corporel excessif.

Gestion de la grossesse et de l'accouchement avec excès de poids

Les futures mères obèses ont besoin non seulement de soins médicaux spécialisés, mais également d'une surveillance constante de la dynamique de l'état du corps. La tâche de chaque médecin spécialiste est de surveiller les indicateurs les plus importants de l'état de santé de la mère et du fœtus en développement. La pratique de la gestion de la grossesse avec obésité à un degré ou à un autre comprend les points suivants :

  • Examen échocardiographique régulier du fœtus. Dans la plupart des cas, les professionnels de la santé recommandent à une femme enceinte de subir une échographie du cœur du bébé. Ce type de manipulation de diagnostic médical est disponible pour une mise en œuvre de 20 à 22 semaines de gestation. Le but de cette étude est d'exclure les pathologies de l'appareil valvulaire du bébé ;
  • Effectuer un test rapide pour le diabète gestationnel. De 24 à 28 semaines de grossesse, il est recommandé à la patiente d'effectuer le test dit de tolérance au glucose par voie orale. Pour certaines femmes en surpoids, des tests de dépistage sont recommandés au début de la gestation ;
  • Visites régulières à la clinique prénatale. Les visites fréquentes dans cet établissement médical ont un effet positif sur l'évaluation dynamique de l'état de la mère et du fœtus en développement. Si nécessaire, les femmes enceintes obèses se voient prescrire des examens échographiques supplémentaires pour évaluer la croissance et le poids du bébé.

Les tactiques de gestion de la grossesse et de l'accouchement chez les femmes obèses dépendent directement de facteurs tels que le degré d'accumulation de kilos en trop, l'intensité du travail, la présence ou l'absence de pathologies concomitantes de la mère et du fœtus, et la nature de la présentation de le bébé dans le petit bassin. Sur la base des données obtenues, les médecins spécialistes évaluent la capacité de la patiente à avoir un accouchement naturel. En l'absence d'une telle opportunité, la femme subit une intervention chirurgicale (césarienne).

Il est largement admis parmi les médecins spécialistes qu'une femme enceinte souffrant d'un degré ou d'un autre d'obésité devrait être hospitalisée dans un hôpital 7 à 14 jours avant la date prévue de l'accouchement.

Une telle mesure est causée par la nécessité de mettre en œuvre des mesures visant à prévenir la faiblesse du travail et une grossesse prolongée. Un tel soutien améliore les processus énergétiques dans la membrane musculaire de l'utérus, augmentant ainsi les biopotentiels de contraction physiologique.

Pour obtenir un résultat similaire, une solution de chlorure de calcium à 10%, des œstrogènes, de l'acide ascorbique et une solution de glucose à 40% sont utilisés. Si une femme obèse en travail n'a aucune indication pour effectuer une césarienne, il est alors recommandé pendant le travail d'administrer des analgésiques et des antispasmodiques aussi souvent que possible. S'il y a un problème de faiblesse du travail, alors avec des médicaments tels que l'ocytocine, le patient reçoit une injection d'hydrocortisone et d'insuline à petites doses.

Pour atteindre l'équilibre acido-basique dans le corps et prévenir l'acidose pathologique, les médecins spécialistes effectuent l'injection d'une solution de bicarbonate de sodium à 5%. De plus, une condition préalable est la prévention médicamenteuse des saignements peropératoires et postopératoires.

Traitement

La thérapie complexe de l'obésité pendant la grossesse consiste à augmenter la mobilisation des graisses des dépôts dits, ainsi qu'à diminuer la valeur énergétique des aliments consommés. La pratique du jeûne dit thérapeutique est strictement interdite pendant la grossesse, car ces expériences entraînent une détérioration de l'état général de la mère, le développement d'une anémie ferriprive et la formation d'anomalies fœtales. Quel que soit le degré d'accumulation de kilos en trop dans le corps d'une femme enceinte, son alimentation doit contenir des produits laitiers fermentés, des œufs de poule, de la viande et du poisson. Ces produits alimentaires sont riches en micro-éléments essentiels qui assurent le développement et la croissance harmonieux de l'enfant à naître.

Les points clés d'un régime alimentaire sain pour l'obésité sont la rationalité et l'équilibre. La prise alimentaire doit être effectuée de manière fractionnée, par petites portions 5 à 6 fois par jour. Le respect des recommandations diététiques correctes rétablira les processus métaboliques perturbés et créera un bilan énergétique négatif. La tâche principale de la future mère est de limiter l'apport calorique en réduisant la consommation d'aliments glucidiques. La quantité optimale de calories pour une femme enceinte peut atteindre 2500 kcal. La composante glucidique doit être compensée par la consommation d'aliments tels que des baies fraîches, des légumes, du pain complet et des fruits (à l'exception des aliments hautement allergènes). Les restrictions incluent les confiseries, les confitures de baies et de fruits, le miel et les produits de boulangerie frais. Malgré le fait que les femmes enceintes en surpoids doivent limiter les glucides, une forte diminution de la quantité d'aliments glucidiques consommés peut conduire à la transformation des protéines en composés glucidiques. Un tel processus ne profitera pas au corps de la femme enceinte.

La composante grasse de l'alimentation doit être compensée par l'utilisation de beurre et d'huiles végétales. Les aliments tels que la margarine, les pâtes à tartiner, la graisse de bœuf et de porc doivent être complètement éliminés de l'alimentation.

De plus, la quantité requise de protéines doit pénétrer dans le corps d'une femme enceinte, car ces éléments ne sont pas seulement un matériau de construction pour tout le corps, mais constituent également une partie structurelle de l'hémoglobine. La carence en protéines dans le corps est l'une des principales causes d'anémie pendant la grossesse. Il est recommandé de prélever le composant protéique dans des aliments tels que le lait entier, le poisson et la viande faibles en gras, ainsi que les œufs de poulet ou de caille. Une attention particulière doit être portée à la quantité de sel de table consommée. Son excès conduit à une accumulation excessive de liquide dans le corps, avec une augmentation ultérieure du poids corporel. La quantité quotidienne autorisée de sel ne dépasse pas 5 g.

Si la future maman suit une alimentation équilibrée, sa prise de poids au cours de la seconde moitié de la grossesse ne dépasse pas 300 g tous les 7 jours. Pour la femme enceinte en surpoids, les jours dits de jeûne, qui incluent l'utilisation de produits laitiers fermentés, de fruits et de jus de fruits, sont utiles. La fréquence des jours de jeûne ne doit pas dépasser une fois tous les 7 jours. Au cours de cette journée, il est permis de ne pas consommer plus de 600 g de fromage cottage à faible pourcentage de matières grasses, 1 à 2 verres de kéfir faible en gras et du thé sans sucre. Il est utile de manger des pommes fraîches et cuites au four sans sucre ajouté.

En plus des recommandations diététiques susmentionnées, il est recommandé à une femme enceinte obèse d'effectuer des exercices thérapeutiques dont le but est d'activer les processus métaboliques dans le corps et d'augmenter l'utilisation des graisses. La sélection d'exercices appropriés et leur fréquence sont effectuées sur une base individuelle, en tenant compte de la négligence du processus pathologique et de la présence de maladies concomitantes chez une femme enceinte. Au cours d'un traitement complexe contre l'obésité, il est conseillé à chaque femme enceinte de surveiller en permanence le taux de glucose dans le sang.

Prophylaxie

Si la future mère ne veut pas faire face au problème de l'obésité, il lui est conseillé de suivre des règles simples visant à maintenir les processus métaboliques dans le corps. Ces règles comprennent :

  • En cas de prédisposition héréditaire au surpoids, il est conseillé à toute femme enceinte de suivre une alimentation rationnelle et équilibrée. Un tel régime implique la consommation de fruits et légumes frais, ainsi que la limitation des pâtes, de la boulangerie et de la confiserie. De plus, les repas doivent être divisés 5 à 6 fois ;
  • Gymnastique de rattrapage, choisie individuellement par le médecin traitant;
  • Inscription médicale en temps opportun à la clinique prénatale. Cette procédure doit être effectuée avant 12 semaines de gestation;
  • Observation constante par un obstétricien-gynécologue spécialisé;
  • L'introduction d'une interdiction catégorique de la consommation de boissons alcoolisées et de tabac.