Âge gestationnel actuel. Comment connaître l'âge gestationnel, précis et correct

11.09.2019

Pourquoi les femmes enceintes et les médecins ont-ils besoin de savoir à quel stade de la grossesse on se trouve ? Premièrement, déterminer la date d’accouchement, deuxièmement, surveiller adéquatement le développement du bébé, en corrigeant en temps opportun les éventuels retards de développement, et troisièmement, déterminer la date du congé de maternité.
Je voudrais tout de suite faire une réserve sur le fait qu'il existe une différence entre les périodes obstétricales et la véritable grossesse. Les obstétriciens commencent à compter l'âge gestationnel à partir du 1er jour de la dernière menstruation. Ceci est tout à fait justifié, car à partir de ce moment commence à mûrir l'ovule qui sera ensuite fécondé par un spermatozoïde, un zygote se forme et s'implante dans l'utérus, un ovule fécondé avec un embryon, puis un fœtus (après 12 semaines de grossesse) commencera à se développer. La durée de la grossesse depuis le premier jour des dernières règles jusqu'à l'accouchement est d'environ 10 mois lunaires ou 280 jours ou 40 semaines. Cependant, chaque fœtus a sa propre période de développement intra-utérin - de 37 à 42 semaines. Cela dépend de nombreux facteurs, mais est principalement déterminé génétiquement. Il faut se demander à quel stade de la grossesse la patiente elle-même, le père de l'enfant, est née, et jusqu'à quelle période la grossesse de la parente maternelle a été menée à terme.
La véritable période de grossesse est en retard de deux semaines sur la date obstétricale - elle est comptée à partir du jour de l'ovulation et de la conception. Ainsi, pour déterminer l'âge gestationnel obstétrical, il faut ajouter deux semaines au vrai.

Comment connaître l'âge gestationnel par ovulation et date de conception

L'ovulation est la période même du cycle menstruel où la conception d'un enfant peut survenir. Pendant l’ovulation, un ovule mature est libéré de l’ovaire de la femme dans la trompe de Fallope et y « attend » le sperme. Des rapports sexuels non protégés à un tel moment chez une femme et un homme plus ou moins en bonne santé conduiront très probablement à une grossesse. La date de l’ovulation est utilisée pour déterminer la durée de la grossesse.
Une femme ovule vers le milieu de son cycle menstruel (mais pas tous les mois). Si votre cycle menstruel est de 28 jours, l'ovulation se produira quelque part le 14ème jour, avec un cycle menstruel de 35 jours - le 17-18ème jour du cycle. La durée exacte de la grossesse doit être comptée à partir du jour de l'ovulation.
L'ovulation peut également être déterminée à la maison, à l'aide de tests spéciaux vendus dans presque toutes les pharmacies, ou en mesurant régulièrement la température basale (température dans le rectum). Tout au long de la première moitié du cycle, elle restera à peu près au même niveau, soit en dessous de 37 degrés. La veille de l’ovulation, elle diminuera légèrement. Et le jour de l'ovulation et tous les jours suivants, vous maintiendrez un niveau de 37 à 37,2 degrés. Ainsi, vous pouvez calculer la durée de la grossesse (), si elle a commencé pendant le cycle menstruel lorsque vous avez déterminé votre ovulation.
Certaines femmes peuvent déterminer leur ovulation sans aucun test ni mesure de température, simplement par des sensations subjectives - douleur dans le bas de l'abdomen, augmentation de la libido, augmentation du nombre de pertes vaginales. Il est facile pour des femmes aussi sensibles de déterminer elles-mêmes la durée de la grossesse.
Le moyen le plus précis de déterminer l'âge gestationnel en fonction de la date de l'ovulation est l'échographie. C'est le seul moyen de voir avec précision l'ovulation. Mais il est problématique de faire une échographie tous les jours pendant une semaine, voire plus. Et financièrement, un tel « plaisir » ne sera pas accessible à toutes les femmes. Essayer de déterminer votre ovulation uniquement pour pouvoir ensuite calculer avec précision la durée de votre grossesse est inapproprié. Il existe des moyens plus simples de calculer l'âge gestationnel déjà, en fait, après l'apparition d'une situation intéressante.

Le nombre de jours (semaines) au moment de l'examen de la femme enceinte est compté à partir du premier jour de la dernière menstruation. Pour déterminer le jour de naissance, ajoutez 280 jours (10 mois lunaires) au premier jour de la dernière menstruation ou utilisez la formule Naegele : soustrayez 3 mois à la date du début de la dernière menstruation et ajoutez 7 jours. Cette méthode ne peut pas être utilisée chez les femmes ayant des cycles menstruels irréguliers.

Détermination de l'âge gestationnel par examen gynécologique.

Si vous venez passer un examen chez un gynécologue au cours des premières semaines de grossesse (à 3-4 semaines), il ne sera pas difficile pour le médecin de déterminer avec précision l'âge gestationnel. Dans ce cas, elle est réalisée en fonction de la taille de l’utérus. Par exemple, à 4 semaines de grossesse, la taille de l'utérus peut être comparée à un œuf de poule, à 8 semaines à un œuf d'oie. Un gynécologue expérimenté est capable de déterminer l'âge gestationnel grâce à un toucher vaginal avec une précision d'un jour. Il sera difficile de déterminer avec précision l’âge gestationnel au-delà de 8 à 12 semaines simplement en se basant sur la taille de l’utérus. Depuis le deuxième trimestre de la grossesse, la taille de l'utérus peut différer chez les femmes au même stade de la grossesse.

Détermination de l'âge gestationnel par échographie.

Bien entendu, ici, comme pour la méthode précédente, tout dépend des qualifications du médecin qui interprète les résultats. Les données échographiques obtenues avant la 12e semaine de grossesse sont considérées comme les plus correctes pour déterminer la date prévue de l'accouchement. A ce stade, la détermination de l'âge gestationnel repose sur la mesure de l'ovule fœtal et de son diamètre interne moyen.
Aux deuxième et troisième trimestres, l'âge gestationnel est déterminé sur la base de la détermination de paramètres tels que la circonférence de la tête fœtale, le diamètre moyen de la poitrine et de l'abdomen fœtaux et la circonférence de l'abdomen fœtal. L'information la plus fiable est considérée comme obtenue en mesurant la circonférence de la tête du bébé.
Cependant, on pense généralement qu’au cours des derniers stades de la grossesse, l’erreur dans la détermination de la date d’accouchement par échographie augmente. Cela est compréhensible : après tout, chaque enfant se développe individuellement, et en fin de grossesse, la taille du fœtus, sur laquelle le médecin se concentre dans ses calculs, peut varier considérablement en fonction des caractéristiques d'un enfant particulier.
Avec toute la variété des méthodes permettant de déterminer la date de la naissance à venir, il n'existe pas de méthode « absolument précise », comme nous l'avons déjà dit. On peut donc dire qu'une détermination plus ou moins précise de la date de l'accouchement à venir est possible si toutes les données obtenues ne sont pas contradictoires, mais se complètent et se renforcent mutuellement.
Bien que même dans ce cas, la date de naissance puisse décaler d'une ou deux semaines dans un sens ou dans l'autre en raison du fait qu'une naissance à terme (c'est-à-dire une naissance à terme) peut survenir entre 38 et 42 semaines de grossesse.

Détermination de l'âge gestationnel par le premier mouvement.

Les femmes primipares commencent à ressentir les premiers mouvements du bébé à 20 semaines de grossesse. Femmes multipares un peu plus tôt - à 18 semaines. Les gynécologues recommandent qu’une femme se souvienne de la date de son premier mouvement et veille à l’inclure sur la carte du dispensaire de la femme enceinte. Ceci est d'une grande importance pour déterminer la date prévue de la grossesse et de l'accouchement. Par exemple, pour déterminer la date de naissance, il faut ajouter 20 semaines (ou 4,5 mois) à la date du premier mouvement ; pour les femmes multipares, il faut ajouter 18 semaines ou 5 mois.
Mais cette méthode de détermination de l'âge gestationnel n'est pas toujours correcte. Il y a des femmes qui, même lors de leur première grossesse, ressentent les mouvements du bébé beaucoup plus tôt que la date prévue de l'accouchement, soit 20 semaines, 17 semaines ou même avant. De tels mouvements précoces sont particulièrement souvent observés chez les femmes minces. Il y a des femmes qui ressentent les premiers mouvements 2 semaines plus tard que prévu.
Les médecins ont leur propre opinion concernant ces mouvements précoces et fixent l'âge gestationnel en fonction de ceux-ci. La plupart des experts estiment que les femmes avant la date prévue ne ressentent pas du tout les mouvements du bébé, mais le « travail » des intestins. Après tout, comme vous le savez, la plupart des femmes enceintes souffrent d'une formation accrue de gaz...

Détermination de l'âge gestationnel en mesurant la longueur de l'utérus et du fœtus.

Vous pouvez calculer l'âge gestationnel d'une manière plus complexe. Seul un gynécologue peut faire un tel calcul. Il est peu probable que vous réussissiez tout seul. Ainsi, afin de mesurer la longueur de l'utérus, une femme s'allonge sur le canapé et redresse ses jambes. Il est nécessaire de vider d'abord la vessie, sinon des erreurs dans la détermination de la période correcte de grossesse sont possibles. La longueur de l'utérus est mesurée à l'aide d'un ruban centimétrique ou d'une jauge pelvienne. Habituellement, la longueur de l'utérus est égale au nombre de semaines. Par exemple, la longueur de l'utérus est de 36 cm, ce qui signifie que l'âge gestationnel est également de 36 semaines.

Presque toutes les femmes enceintes s’intéressent beaucoup au moment où leur bébé naîtra. Il n'existe pas de méthode exacte pour déterminer le jour de naissance. Mais il existe de nombreuses méthodes qui permettent de calculer la date de naissance estimée (EDD). Comment utiliser ces méthodes, et laquelle est la plus précise ? Nous en reparlerons plus tard !

Détermination de la date de naissance en fonction de la date de conception

En fonction de la date de conception, vous pouvez déterminer l'anniversaire approximatif du bébé. On sait que la conception d'un enfant ne peut avoir lieu que pendant la période d'ovulation, c'est-à-dire au moment où l'ovule fini quitte le follicule et va à la rencontre du spermatozoïde.

En règle générale, l'ovulation a lieu le 14ème jour du cycle menstruel. Le cycle menstruel doit être compris comme la période allant du 1 jour de la menstruation au 1 jour du suivant. La durée de ce cycle est individuelle pour chaque femme. En moyenne, cela dure de 27 à 29 jours, mais cela peut aller jusqu'à 35 jours, voire plus.

Les femmes qui surveillent attentivement leur cycle menstruel et planifient une grossesse sont généralement en mesure de déterminer leur jour d'ovulation.

Connaissant la date de l'ovulation, il faut y ajouter 280 jours(c'est-à-dire la durée moyenne d'une grossesse pour les femmes). Vous ne pouvez connaître la date de naissance prévue d'un enfant en utilisant cette méthode que si vous avez un cycle menstruel régulier.

Dans le même temps, vous devez comprendre que le jour des rapports sexuels n'est pas toujours le jour de la conception, car La durée de vie des spermatozoïdes peut atteindre 3 jours.

Calcul de la date d'accouchement en fonction des dernières règles

L'anniversaire approximatif du bébé peut être calculé sur la base de la dernière menstruation. Vous devez connaître le jour où cela commence. Pour déterminer la date approximative de naissance d'un enfant comptez 280 jours à compter du premier jour de vos dernières règles(durée moyenne de grossesse).

Selon les statistiques, pas plus de 5 % des enfants naissent le jour « calculé ». Environ 85 % des bébés naissent avec un écart de 5 à 7 jours par rapport au MPD calculé, et les bébés restants sont « pressés » ou « en retard » d'une semaine supplémentaire. Selon les normes médicales, la durée normale de la grossesse est de 38 à 42 semaines, et non strictement de 40 semaines, comme de nombreuses personnes le croient à tort pour une raison quelconque.

Dans le même temps, la durée de la grossesse peut être influencée par divers facteurs, notamment le taux de développement individuel de l'enfant et la durée du cycle menstruel de la future mère.

Par exemple, si le cycle dure jusqu'à 24 jours, le bébé peut naître 1 à 2 semaines plus tôt que la date d'accouchement calculée à l'aide de la formule mentionnée ci-dessus. Si la durée du cycle menstruel dépasse 32 jours, l'enfant peut être « en retard » pendant les mêmes 1 à 2 semaines, mais un tel « retard » ne sera pas considéré comme une postmaturité.

Comment calculer la date d'accouchement par échographie

Actuellement, la méthode de calcul de la date de naissance par échographie est la plus fiable. Il suffit de faire attention à la période de grossesse pendant laquelle l'étude est réalisée.

Par exemple, si une échographie est réalisée entre 11 et 14 semaines de grossesse, la date de naissance prévue peut être déterminée avec une erreur de 1 à 3 jours.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, la taille des embryons ne diffère pratiquement pas. Au cours du deuxième trimestre, les différences de poids et de taille du fœtus peuvent être assez importantes, et au troisième trimestre, elles deviennent encore plus prononcées. Par conséquent, au cours des 2e et 3e trimestres, il est peu probable qu'il soit possible de connaître au moins la date de naissance prévue par échographie.

Au premier coup

À une époque où la médecine ne disposait pas encore des moyens de réaliser des échographies, le moyen le plus fiable pour déterminer la date prévue de l’accouchement était la méthode permettant de déterminer le premier mouvement du bébé.

Aujourd’hui, les médecins interrogent les patientes enceintes sur la date du premier mouvement du bébé et notent cette information sur la carte d’échange, mais cette journée n’est plus attachée à cette importance. Mais personne ne vous empêche d’essayer.

Selon cette méthode, les femmes enceintes pour la première fois ressentent le plus souvent des mouvements fœtaux à la 20e semaine de grossesse. Ainsi, au jour du premier mouvement il faut ajouter le même nombre de semaines. Cela déterminera la date de naissance prévue.

Lors de la deuxième grossesse et des suivantes, les premiers mouvements peuvent apparaître dès la 18e semaine. Pour déterminer la date de naissance prévue dans une telle situation, il faut ajouter 22 semaines au jour du premier mouvement.

Cette méthode peut difficilement être qualifiée de la plus précise. En raison de caractéristiques physiologiques individuelles, certaines femmes enceintes ressentent des mouvements fœtaux plus tôt que la période spécifiée. De plus, de nombreuses mères modernes mènent une vie active, dans le contexte de laquelle le moment du premier mouvement peut tout simplement ne pas être remarqué.

Si une femme est obligée de rester au lit pour des raisons médicales, elle sentira probablement le fœtus bouger. De plus, les premiers mouvements peuvent être remarqués par ces femmes avant même la 18e ou la 20e semaine.

Sur la base des résultats d'un examen gynécologique

Lors d'un examen gynécologique, le spécialiste constate le degré d'hypertrophie de l'utérus. Conformément à cet indicateur, vous pouvez déterminer avec assez de précision le jour de naissance approximatif. L'utérus grossit avec le fœtus, c'est pourquoi un spécialiste expérimenté dans la plupart des situations peut calculer sans problème la date approximative de naissance.

En fonction de la taille de l'utérus au cours du premier trimestre de la grossesse, le médecin peut connaître la durée de la grossesse et ainsi calculer la date approximative de naissance, en utilisant dans les calculs le jour approximatif des dernières règles.

Aux 2e et 3e trimestres, il est très difficile d'établir la date de naissance à partir des résultats d'un examen gynécologique, car Chez différentes femmes, la taille de l'utérus change à des rythmes différents. Compte tenu de cela, cette méthode est considérée comme inefficace en fin de grossesse et n’est donc pas utilisée.

Selon les résultats de l'examen obstétrical

Dans la seconde moitié de la grossesse (généralement à partir de la 20-21ème semaine) lors de chaque examen gynécologique mesures médicales femme enceinte et la hauteur du fond de son utérus. Grâce à ces mesures, le spécialiste a la possibilité de suivre l'évolution de la grossesse et de déterminer en temps opportun la présence de tout type d'écart par rapport à la norme. De plus, grâce à ces informations, le médecin peut calculer approximativement la date d'accouchement.

Cependant, vous ne pouvez pas non plus faire entièrement confiance à cette méthode, car... l’exactitude des lectures obtenues à la suite d’un examen obstétrical peut dépendre à la fois des caractéristiques individuelles du corps de la femme enceinte et de l’exactitude du médecin.

Quelle méthode est la plus efficace ?

La méthode la plus efficace pour déterminer la date prévue de l'accouchement est l'échographie. En outre, la méthode de comptage à partir de la date de la dernière menstruation montre une précision relativement élevée. C'est très bien si les résultats des calculs utilisant ces deux méthodes coïncident - alors les chances que le bébé naisse le jour prévu augmenteront également.

Mais si les dates ne coïncident pas, il n’y a pas lieu de s’énerver. Surveillez attentivement le déroulement de votre grossesse et subissez des examens réguliers. N'oubliez pas : chacune des méthodes évoquées permet de déterminer uniquement la date approximative de naissance.

Pourquoi les résultats pour déterminer la date d'échéance ne sont-ils qu'approximatifs ?

En réalité, il est presque impossible de déterminer la date de naissance exacte d’un enfant. Seules quelques femmes parviennent à accoucher exactement le jour précisé par le médecin ou par elles-mêmes. Le plus souvent, la grossesse dure 280 jours (40 semaines), mais les mères accouchent souvent à 38 semaines, voire plus tôt, et dans de nombreuses situations, cela est considéré comme normal. De plus, si une femme est enceinte de plus d'un enfant à la fois, dans la plupart des cas, elle commencera à accoucher plus tôt que la date fixée par le gynécologue.

Il est important de comprendre qu'un bébé peut naître 1 à 2 semaines plus tard que la date prévue - dans la plupart des situations, cela n'est pas considéré comme un écart.

Autrement dit, un écart par rapport à la « norme » de 40 semaines de 1 à 2 semaines en avant ou en arrière n'est pas considéré comme quelque chose d'anormal.

Il est également important de comprendre que la durée de la grossesse et le jour approximatif de l’accouchement peuvent être influencés par divers facteurs. Par exemple, diverses maladies et complications peuvent conduire à un accouchement prématuré.

Ainsi, en l'absence de complications, l'enfant naît pleinement mature et prêt à vivre en dehors du ventre de sa mère. Il est presque impossible de calculer avec précision la date d’échéance. Mais les méthodes ci-dessus, ainsi que notre calculateur de date de naissance en ligne, vous aideront à déterminer la date de naissance prévue ou approximative.

Santé à vous et à votre bébé !

Toute femme se préparant à devenir mère attend avec impatience l’apparition des deux lignes tant convoitées au test. Passé ce moment, des soucis et des inquiétudes surgissent. Le bébé se développe-t-il normalement, quand faut-il passer la première échographie et enfin, quand est prévu l'accouchement ? Toutes ces questions peuvent trouver une réponse en connaissant la durée exacte de la grossesse.

Quel est l'âge gestationnel ?

Très souvent, la confusion dans la tête d’une femme enceinte résulte d’une mauvaise compréhension de ce terme. Il est donc important de savoir quand commence le développement de l’embryon et quand commence le compte à rebours jusqu’à la naissance.

Après l’ovulation (libération de l’ovaire), l’ovule vit environ une journée. C'est le moment considéré comme le plus favorable à la conception. Avec un cycle menstruel de 28 jours, l'ovulation a lieu le 14ème jour. Au moment de la fécondation, le spermatozoïde fusionne avec l’ovule et, au bout d’une semaine, l’embryon en développement se fixe à la paroi interne de l’utérus.

Étant donné que la plupart des femmes ont un cycle menstruel de durée variable, personne ne connaît la date exacte de l’ovulation et de la conception. Par conséquent, tous les obstétriciens du monde considèrent le premier jour des dernières règles comme le début de la grossesse. 9 mois (280 jours) après ce jour, l'accouchement devrait avoir lieu. C'est le paradoxe : le compte à rebours de la grossesse a déjà commencé, mais la conception n'a pas encore eu lieu. La durée de vie d’un embryon est donc inférieure de 2 semaines en moyenne à la période de gestation.

Méthodes de détermination de l'âge gestationnel et de la date d'accouchement

Tous les médecins du monde déterminent la durée de la grossesse à l'aide d'un paramètre principal (échographie) et de deux paramètres auxiliaires (date des règles et examen de la femme enceinte).

Ultrason

La méthode principale est l’échographie. Il est important de se rappeler que la précision de cette méthode est maximale au cours des 10 à 12 premières semaines, puis diminue. Par conséquent, l'échographie du premier trimestre est largement utilisée pour déterminer la date de naissance prévue.

Les appareils modernes peuvent détecter l’ovule fécondé dans l’utérus dès 3 à 5 semaines de grossesse. Au fur et à mesure que l'embryon atteint 3 à 4 mm, il devient possible de mesurer sa CTE (taille coccygienne-pariétale), qui sert de base à la détermination de l'âge gestationnel au jour près. Habituellement, dans la conclusion, le médecin indique à quelle période il pense : obstétricale (à partir de la dernière menstruation) ou embryonnaire (à partir du moment de la conception).

Après 22 semaines de grossesse, il est impossible de déterminer avec précision l’âge du fœtus. Mais mesurer ses principaux paramètres (taille de la tête, longueur du fémur, circonférence abdominale) permet d'évaluer la dynamique de croissance. Si elle ne correspond pas à la période indiquée lors de l'échographie du 1er trimestre, il existe alors une possibilité de syndrome de retard de croissance fœtal. De plus, il existe des caractéristiques héréditaires individuelles (petite taille, grosse tête), en raison desquelles au troisième trimestre, l'âge gestationnel ne peut pas être calculé par échographie.

Date des dernières règles - calculateur de calcul

Déterminer l'âge gestationnel au jour de la dernière menstruation est le moyen le plus accessible pour une femme. Si la future mère est l'heureuse propriétaire d'un cycle régulier de 28 jours, elle peut alors calculer de manière indépendante et assez précise la date d'accouchement. Il existe des formules spéciales Naegele pour cela.

PDR = PDPM - 3 mois + 7 jours

EDA – date de naissance estimée
PDPM – premier jour de la dernière menstruation

Par exemple, si le PDPM était le 15 juin, alors le PDP = 15 juin - 3 mois + 7 jours = 15 mars + 7 jours = 21 mars. C'est la base pour déterminer la date de naissance dans tous les calculateurs spéciaux permettant de calculer la durée de la grossesse.

L'âge gestationnel est déterminé en ajoutant au PDPM le nombre de semaines écoulées depuis ce jour. Par conséquent, chaque femme peut calculer la durée de sa grossesse à l'aide d'un calendrier régulier.

Quand est-il impossible de déterminer la période des règles ?

Cycle menstruel irrégulier. Avec un cycle supérieur à 35 jours, l'ovulation n'a pas lieu le 14ème jour. Par conséquent, la formule de Nägele donnera un résultat inexact (voir).
Prendre des contraceptifs. Si vous ne prenez pas régulièrement de contraceptifs oraux, une grossesse peut survenir. En raison d'une ovulation soudaine, la formule de calcul du PDP ne convient pas non plus (voir).
S'il existe un risque de fausse couche précoce. Il arrive qu'il existe une menace d'interruption de grossesse le plus tôt possible. Très souvent, elle se manifeste par de rares saignements les jours correspondant aux règles attendues. Autrement dit, une femme peut confondre les saignements à la 5ème semaine de grossesse avec des règles normales et ne se rendra même pas compte de sa situation intéressante. Dans de tels cas, la période est déterminée par échographie.

Examen d'une femme enceinte

L'inscription de chaque femme enceinte à la clinique prénatale commence par un examen. La détermination de la taille de l'utérus et de la hauteur de son fond d'œil (c'est-à-dire la partie supérieure) peut fournir des informations approximatives sur l'âge gestationnel. Cette méthode n'est pas précise à 100 %. Après tout, la localisation individuelle de l'utérus, des fibromes et une vessie pleine peuvent rendre l'examen difficile. Et les grossesses multiples sont associées à une augmentation importante de cet organe.

Niveau d'HCG

Déjà 8 à 10 jours après la conception, la sous-unité B de l'hCG est détectée dans le sang de la future mère. Cette hormone apparaît pendant la grossesse et double tous les 2-3 jours (voir). Il n'est possible de juger de l'âge gestationnel par son niveau qu'indirectement.

Premièrement, les normes hCG pour chaque semaine de grossesse ont un large éventail.
Deuxièmement, son niveau augmente avec les grossesses multiples et certaines anomalies fœtales. Il ne sert donc à rien de s'appuyer sur cette hormone pour calculer l'âge gestationnel par semaine, lorsque des méthodes plus précises sont disponibles (échographie par exemple).

Date du premier mouvement

On pense que les femmes primipares ressentent des mouvements fœtaux dès la 20e semaine de grossesse. Les femmes multipares peuvent les ressentir dès 16 à 18 semaines. En fait, tout dépend des caractéristiques individuelles de la mère et de l’enfant, de l’épaisseur de la couche graisseuse sur le ventre de la femme enceinte et de son désir de ressentir les coups de pied. De plus, le péristaltisme intestinal est souvent confondu avec les premiers mouvements. Par conséquent, vous ne devez pas vous fier à cet indicateur pour calculer l'âge gestationnel.

Comment déterminer l'âge gestationnel lors d'une FIV ?

Lors d'une fécondation in vitro, de nombreuses femmes doutent de la manière de compter correctement les semaines de grossesse. Après tout, un embryon déjà en développement est implanté dans la cavité utérine. Mais quelle que soit la méthode de fécondation (bien sûr, insémination spermatique ou FIV), l'âge gestationnel est déterminé à partir du premier jour de la dernière menstruation. La seule exception peut être considérée comme une FIV avec un protocole de suppression des menstruations (protocole superlong). Dans ce cas, le délai est compté à partir du jour du transfert d’embryon majoré de deux semaines.

Pourquoi les médecins déterminent-ils la durée exacte de la grossesse ?

Pour évaluer le taux de développement fœtal
Pour déterminer la date d'échéance
Pour dépister des mutations chromosomiques (syndrome de Down, etc.)
Déterminer la viabilité d'un enfant lors d'une naissance prématurée

L'objectif principal de la détermination de l'âge gestationnel de la future mère est de se mettre à l'écoute de l'approche de la naissance du bébé et de se familiariser semaine après semaine avec des informations sur le développement intra-utérin.

Un jour, ce jour très spécial arrive pour chaque future maman. Elle découvre son nouvel état. Et bientôt, une femme entendra souvent la question : « Quelle est votre (vous) date limite ? » Comment calculer l'âge gestationnel pour répondre correctement ?

C'est assez simple !

Presque toujours, la réponse à la question sur l'âge gestationnel sera basée sur les deux méthodes de calcul les plus connues et les plus populaires - les termes obstétricaux et embryonnaires (dès la conception).

Terme obstétrical

Le début de la grossesse correspond au premier jour des dernières règles. Cette méthode est appelée obstétricale. Il ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles du corps d’une femme, mais est quasiment universel. N'importe quel médecin l'utilisera.

La méthode obstétricale a sa propre logique. Le calcul des règles commence dès le début de la grossesse - le début de la maturation des ovules.

Par la méthode obstétricale, le médecin déterminera la date prévue de naissance (ED), ainsi que la durée du congé de maternité. En médecine, il est généralement admis que la grossesse dure 280 jours. Ce sont les fameuses 40 semaines ou 10 mois lunaires.

Pourquoi 10 mois et pas 9 ? Et pourquoi les mois sont-ils lunaires ? L'astronomie en est responsable. La lune répète ses phases tous les 28 jours (4 semaines). C'est le mois lunaire. Et si vous comptez en mois calendaires, seuls 9 d'entre eux s'inscrivent réellement dans une grossesse normale.

Période embryonnaire (vraie) - depuis la conception

Le début de la grossesse correspond au premier jour des dernières règles plus 2 semaines. On pense que l’ovulation se produit au milieu du cycle. Dans ce cas, le délai moyen d'une période à l'autre est de 28 jours.

Cette méthode de calcul de la période est dite embryonnaire ou vraie. Mais il convient de se demander : la vérité ne se cache-t-elle pas ailleurs ? D'un point de vue médical, l'ovulation peut survenir dans les 12 à 18 jours suivant le début du cycle.

Exemple. Le mari d'Oksana partait constamment en voyage d'affaires du début du printemps à la fin de l'automne. Parfois, il n'était à la maison qu'un ou deux jours par mois. Peu de temps après la prochaine visite de son mari, Oksana s'est rendu compte qu'elle était enceinte. Et avec un sourire, j'ai pensé connaître la date exacte de la conception - le 2 juin. Après tout, avant et après ce jour, elle et son mari ne se sont pas vus pendant près de deux semaines. Oksana a eu ses dernières règles du 18 au 21 mai. Et si l'on considère le 22 mai comme le début du cycle, alors la conception a eu lieu le douzième jour. Et l’œuf était déjà mûr. Ou non?

Une autre question importante ici est de savoir combien de temps dure l’ovulation ? Si strictement selon la science, alors quelques secondes. Après tout, l’ovulation n’est que la libération d’un ovule mature par le follicule. Mais la plupart d’entre nous considèrent l’ovulation comme les prochaines (voire plusieurs) heures pendant lesquelles l’ovule vivra dans le corps féminin. Combien? Parfois jusqu'à deux jours. À propos, les spermatozoïdes vivront à peu près le même temps dans le corps d’une femme après un rapport sexuel. Et parfois plus longtemps - jusqu'à une semaine.

Le véritable jour de la conception est donc un véritable mystère ! Après tout, il peut y avoir deux situations différentes. L'ovule se déplace vers l'utérus le deuxième jour et, littéralement à la fin de sa vie, est fécondé. Ou vice versa. Le sperme est entré dans le corps de la femme avant l’ovulation et a en fait « attendu » la libération de l’ovule.

Les couples qui ont soigneusement planifié leur grossesse connaissent le jour de la conception le plus précisément possible. Dans ce cas, le jour de l'ovulation est déterminé à l'aide d'un test spécial (vendu en pharmacie) ou d'une échographie.

Il existe une autre méthode ancienne pour déterminer l'ovulation. Il s'agit d'une mesure de la température basale. Elle s'effectue le matin, à la même heure, avant de se lever (il est recommandé de ne même pas ouvrir les yeux). Le thermomètre est placé dans la bouche, le vagin ou le rectum. Avant l’ovulation, la température basale diminue légèrement puis augmente. Cela signifie la libération d'un œuf mature.

Et parfois, les femmes elles-mêmes ont le sentiment que l'ovulation a eu lieu. Le bas-ventre fait mal, les pertes vaginales deviennent un peu plus visqueuses. Et l’attirance pour l’homme que vous aimez devient plus forte.

C'est pourquoi de nombreuses femmes enceintes considèrent leur période de grossesse comme la méthode embryonnaire : le début du cycle plus 2 semaines ou le jour de l'ovulation qu'elles connaissent. Dans ce cas, nous parlons de la période allant de la conception.

Peut-il y avoir des difficultés ?

Les règles de Lyudmila arrivaient souvent littéralement « de temps en temps ». Le verdict du médecin est un dysfonctionnement ovarien. Même si Luda n’était pas sexuellement active, elle n’était pas trop inquiète. Mais après le mariage, la même question revenait souvent. Le retard est-il une manifestation d’un dysfonctionnement ? Ou est-ce que la contraception n'a pas fonctionné ? Un jour, la deuxième option s’est avérée correcte. Mais les médecins n'ont pas pu calculer la période par la méthode habituelle - il y avait une nette divergence.
L'ancienne athlète Valeria n'a eu ses premières règles qu'à l'âge de 16 ans. Et le cycle n’a en aucun cas été établi. Jusqu'à six mois pourraient s'écouler entre les jours critiques. La jeune fille n'est pas allée chez le médecin. D’une manière ou d’une autre, je n’arrivais pas à trouver le temps – que ce soit pour étudier ou pour ma vie personnelle. Un jour, la maigre Valeria remarqua qu'elle avait clairement pris du poids. La première réaction est l’envie de suivre un régime strict et de se souvenir des activités sportives antérieures. C'est bien que la fille ait d'abord consulté sa mère. Plus précisément, avec la future grand-mère de son enfant.
Le premier enfant de Lena vient d'avoir dix mois. Le bébé a grandi en bonne santé et la mère qui allaite a décidé de manger du melon à l'occasion d'un si grand anniversaire. Quelques heures plus tard, elle s'est sentie malade. Lena pensait qu'elle avait été empoisonnée. Mais bientôt les médecins ont clarifié la situation : Lena était de nouveau enceinte. Les premières règles après l'accouchement n'ont tout simplement pas eu le temps de commencer.

Combien d’autres cas similaires ! Si les règles d’une femme sont irrégulières ou ne sont pas arrivées du tout, comme dans le cas de Lena, les calculs traditionnels ne seront d’aucune utilité. C'est bien qu'il existe des méthodes alternatives.

Sinon, comment déterminer le délai ?

Note aux mamans !

Bonjour les filles) Je ne pensais pas que le problème des vergetures m'affecterait aussi, et j'écrirai aussi à ce sujet))) Mais il n'y a nulle part où aller, alors j'écris ici : Comment me suis-je débarrassé des vergetures des marques après l'accouchement ? Je serai très heureux si ma méthode vous aide aussi...

sur la base d'un examen gynécologique ;
utiliser des ultrasons;
par le premier mouvement du fœtus ;
selon la taille de l'utérus.

Dans certains cas, le médecin « soigne » tous les signes afin de faire moins d'erreurs dans le calcul de la durée.

Examen gynécologique

Un gynécologue expérimenté sera en mesure de calculer la période correcte en se basant uniquement sur la taille de l'utérus. Les mains du médecin détermineront avec précision les limites de la cavité utérine. Si l'utérus est de taille comparable à un œuf de poule, le délai est de 4 semaines. Et si c’est plus proche d’une oie, alors on parle de huit semaines.

Cette méthode fonctionne efficacement si la grossesse dure moins de 12 semaines.

Ultrason

De nos jours, l'échographie permet d'examiner efficacement le fœtus et même de prendre certaines mesures. Au cours du premier trimestre, le médecin déterminera la taille de l'ovule fécondé et la comparera aux données traditionnelles. Dans les deuxième et troisième cas, le médecin mesurera la circonférence de la poitrine, du ventre ou de la tête. La dernière « mesure » est considérée comme la plus précise pour déterminer la période.

Dans les premières semaines de grossesse, ce calcul de la date d'accouchement donne ainsi un résultat très précis. Plus tard, les futurs bébés commencent à être très différents : certains sont plus gros, d'autres plus petits. Tout comme dans la vie qui les attend dans le futur.

Le bébé pousse !

Le premier mouvement du fœtus est un autre indicateur. Si une femme s'apprête à donner naissance à son premier enfant, elle ressentira ses mouvements à 20 semaines. Si le bébé est le deuxième, le troisième, etc., le premier mouvement est attendu à 18 semaines. Il s'agit de données médicales officielles. Et les futurs enfants ne pensent pas du tout qu'ils doivent les suivre !

Le fœtus fait effectivement ses premiers mouvements au cours du premier trimestre de la grossesse. Mais l’enfant à naître est encore si petit que la mère ne ressent rien pendant plusieurs semaines. Mais il y a aussi des exceptions.

Inna attendait son deuxième enfant. J'étais déjà maigre, mais au cours des premières semaines, j'ai quand même perdu du poids. D'une hauteur de 167 cm - 46 kg. Et c'est au deuxième trimestre ! Le médecin secoua la tête avec désapprobation et était inquiet. Et Inna se sentait bien. Il n'y avait presque pas de nausées et des vomissements se produisaient occasionnellement. C'est vrai, j'ai toujours voulu des oranges, et une « belle » rouge était toujours dans mon sac. Et il n’y a eu aucun problème.
Le bébé a poussé à la dix-septième semaine. D'abord une fois, et après quelques heures - encore une fois. Et le lendemain, et le surlendemain, la femme éprouva les mêmes sensations. Lors du prochain rendez-vous avec le gynécologue, Inna a fixé la date. Le médecin secoua de nouveau la tête, sourit et précisa : peut-être s'agissait-il de gaz ? Inna a ri - elle se souvenait parfaitement des mouvements du bébé lors de sa première grossesse et ne pouvait certainement pas se tromper.

C'est vrai, parfois on peut encore être confus. Si la future maman souffre régulièrement de flatulences et qu’elle attend également un enfant pour la première fois, elle confond parfois le mouvement des gaz dans les intestins avec les mouvements du bébé.

Quand les semaines sont égales à des centimètres

Et encore une façon, qui est liée à la taille de l'utérus. Plus précisément, avec sa hauteur. Cette méthode n'est accessible qu'aux médecins. Une femme enceinte s'allonge sur le canapé. Le médecin prend un ruban à mesurer ou un instrument spécial - une jauge pelvienne. Détermine les limites supérieure et inférieure de la cavité utérine et prend des mesures.

La hauteur de l'utérus en centimètres correspond à l'âge gestationnel. Autrement dit, si le médecin mesure 30 cm, l'âge gestationnel est de 30 semaines.

Ces quatre méthodes (généralement combinées les unes aux autres) fournissent la détermination la plus précise de l'âge gestationnel.

Quand naîtra-t-il ?

La date de naissance prévue indiquera à la mère quand le bébé naîtra. Mais c'est une théorie. Les enfants suivent très rarement les calculs des médecins. Certes, il y a ici aussi des exceptions.

Lors d'une échographie à 12 semaines, Lika a reçu un diagnostic de PDR - le 10 mars. Lika haussa légèrement les épaules. Elle a porté son premier bébé pendant exactement une semaine. Les médecins ont alors déclaré que le bébé voulait probablement grandir. En effet, même après terme, mon fils ne pesait que 2 kg 700 g à la naissance.
Par conséquent, tôt le matin du 10 mars, Lika n'a même pas réalisé immédiatement que les contractions avaient commencé et a obstinément essayé de dormir un peu plus. Mais ça n'a pas marché. Il est vite devenu évident que tout avait commencé. C’est ainsi que ma fille est née – juste à temps.

La formule de Naegele :

De manière assez précise, la future maman peut calculer elle-même le MPD. Bien sûr, si vos règles étaient régulières avant la conception.

Vous devez ajouter sept jours supplémentaires au premier jour de vos dernières règles, puis soustraire trois mois.
Ou ajoutez 9 mois et 7 jours au premier jour de la dernière menstruation.

Voici la date approximative de naissance du futur bébé !

Vous pouvez connaître votre PPD à l'aide d'un calendrier de grossesse spécial basé sur vos dernières règles. Dans la ligne rouge on cherche la date du début de la dernière menstruation, à côté, dans la ligne jaune, on voit la date du jour probable de naissance.

Par exemple, vos dernières règles ont commencé le 28 janvier. Plus sept jours, c'est le 4 février. Moins trois mois - nous obtenons le 4 novembre. La vie nous dira comment cela se passera réellement.

L'essentiel est qu'à tout moment, la grossesse soit facile.

Note aux mamans !

Salut les filles! Aujourd'hui, je vais vous raconter comment j'ai réussi à me remettre en forme, à perdre 20 kilos et enfin à me débarrasser des terribles complexes des gros. J'espère que vous trouverez les informations utiles !

La nécessité de calculer la durée de la grossesse par semaine survient chez presque toutes les femmes enceintes et plus d'une fois pendant la grossesse. Et cela est nécessaire non seulement pour simplement connaître votre date d'accouchement ou pour suivre correctement le calendrier de grossesse. Je souhaite également calculer la durée de la grossesse et de l'accouchement afin de ne pas douter de la justesse des actes du médecin ; si une erreur est commise lors de la consultation, cela peut également affecter la date de départ en congé de maternité ; je ne veux pas Je travaille quelques semaines de plus, n'est-ce pas ?

Tout d’abord, quelques informations générales.

Notre calculateur vous aidera à calculer l'âge gestationnel obstétrical, il ne correspond pas du tout à la durée de vie réelle du fœtus. Les gynécologues fondent tous leurs calculs sur la date du premier jour de la dernière menstruation, et ne comptent pas à partir de la fécondation, cela est dû à la facilité d'erreur sur la date de conception.

L’ovulation d’une femme peut varier considérablement dans le temps, surtout si elle n’a pas de cycle régulier, et bien sûr, tout le monde ne peut pas connaître la date exacte de la fécondation ; il est difficile de calculer l’âge gestationnel en fonction de l’ovulation. Et la date du début des dernières règles est généralement connue.

Nous disposons d'un calculateur spécial qui vous permet de calculer indépendamment l'âge gestationnel en ligne. Il vous donnera des informations non seulement sur l'âge gestationnel obstétrical, mais également sur la date de conception, l'âge du fœtus et la date de naissance.

Le problème peut survenir si vous ne l'avez pas régulièrement. Comment calculer correctement l'âge gestationnel en fonction de menstruations avec un cycle irrégulier ? Vous devez additionner la durée des 6 derniers cycles et diviser par 6 pour obtenir la durée moyenne, c'est le nombre de jours et doit être saisi dans le champ du calculateur.

Toutes les données reçues peuvent être facilement contrôlées à l'aide d'autres systèmes de calcul.

Vous pouvez calculer avec précision l'âge gestationnel (ou relativement précisément, comme le pensent les gynécologues) en utilisant la formule de Naegele. Il ne prend pas en compte la durée de votre cycle et donc le résultat peut différer de la période que donne notre calculateur, mais cela coïncidera certainement avec les calculs du gynécologue : à partir du premier jour des règles manquées on soustrait 3 mois et ajoutez 7 jours à la date résultante. C'est votre date d'échéance. Il ne sera pas possible de calculer l'âge gestationnel par mois, semaines et jours, comme avec notre calculateur.

Si vous avez passé une échographie, le médecin a mesuré les indicateurs de développement du bébé. Son poids et la longueur des os permettent de calculer l'âge gestationnel par échographie, mais ce calcul n'est précis qu'au premier trimestre ; plus la période est longue, plus la différence de développement physique entre les différents enfants est grande et plus le risque d’erreur dans la détermination de l’âge gestationnel.

Presque toutes les méthodes de calcul comportent un certain risque d'erreur, c'est pourquoi seulement 4% des enfants naissent à la PDA (date d'accouchement préliminaire).

Il est préférable d'évaluer les résultats des calculs en combinaison (échographie, date de la dernière menstruation, premier mouvement et autres dates et signes). Néanmoins, la date d’accouchement peut se situer entre 37 et 42 semaines de grossesse.