Selles du nouveau-né : normes, problèmes et solutions. Changements pathologiques des selles et méthodes de traitement. Comment aider votre bébé

13.06.2019

La chaise bébé est l'un des moments problématiques pour de nombreuses mères. Au milieu du 20e siècle, lorsque l'alimentation au lait maternisé est devenue plus courante que l'allaitement, un nouveau stéréotype de selles « normales » a émergé. Les enfants qui sont nourris au lait maternisé différemment des nourrissons : les selles des « artificielles » sont relativement peu fréquentes, ressortent en forme et sentent mauvais, ressemblant aux selles des adultes. Alors que les selles du lait maternel au cours des 6 premières semaines de vie sont généralement minces et fréquentes, et à l'avenir, au contraire, elles peuvent avoir une consistance normale, mais avec des retards. Dans le même temps, souvent les gens qui ne savent pas que c'est tout à fait normal pour les bébés commencent à traiter le bébé soit pour la diarrhée, soit pour la constipation...

Pour un enfant de moins de 6 semaines, il est normal de vider les intestins plusieurs fois par jour, petit à petit, avec une masse de couleur jaune ou moutarde, sans odeur désagréable. Dans le même temps, les selles peuvent très bien avoir une consistance hétérogène, ou des inclusions caillées, ou - après un certain temps, si la mère ne retire pas la couche ou la couche pendant longtemps - vous pouvez remarquer que les selles jaunes deviennent vertes, ce est un processus d'oxydation complètement naturel. Autant de signes caractéristiques d'un bébé en bonne santé ! Si vous voyez des "pellets" blancs dans la chaise de votre enfant, ne vous inquiétez pas. Très probablement, il s'agit simplement d'une immaturité des intestins. Par conséquent, si l'enfant prend bien du poids et que rien ne le dérange, alors il n'y a aucune raison de vous inquiéter non plus.

Signes qui peuvent inciter maman à se méfier :

selles liquides trop fréquentes - 12 à 16 selles par jour, avec une forte odeur indique que l'enfant a vraiment la diarrhée (diarrhée). Il est impératif de consulter un médecin, alors qu'il est très souhaitable de poursuivre l'allaitement, car le lait maternel compense le mieux la carence en substances nécessaires au bébé.

selles fréquentes (8 à 12 fois par jour), vertes et aqueuses, souvent causées par une sensibilité à la nourriture ou au traitement de l'enfant ou de la mère ; souvent, cette réaction est causée par la protéine du lait de vache.

Des selles vertes, aqueuses et mousseuses sont généralement le signe d'un déséquilibre lacté antéro-postérieur, que les médecins aiment appeler "carence en lactase". Le véritable déficit en lactase est relativement rare, et dans l'écrasante majorité des cas, cette condition du bébé peut être corrigée en permettant à chaque sein d'être vidé jusqu'au bout avant de passer au suivant. Dans ce cas, le bébé recevra une grande portion de lait gras "de dos", qui contient peu de lactose (contrairement à la portion "avant" qui en est riche) et est donc plus facile à digérer. Clarification pour ne pas confondre les termes : le lactose est le sucre du lait présent dans le lait maternel et la lactase est une enzyme nécessaire pour décomposer le lactose. Les réserves de lactase dans le corps du bébé sont relativement faibles, et s'il reçoit beaucoup de lait "avant", alors la lactase n'est pas suffisante pour son assimilation normale, le bébé est donc tourmenté par les gaz et les selles prennent une caractéristique apparence. Un autre problème qui survient souvent après 5 à 6 semaines de la vie d'un enfant est une selle relativement rare, qui est souvent considérée à tort comme de la constipation et commence à traiter activement le bébé. À cet âge, le lait devient enfin mature et le composant laxatif de colostrum le quitte, et donc la plupart des enfants commencent à faire caca moins souvent. En soi, une chaise rare n'est pas préoccupante, seul le corps de l'enfant découvre combien il peut s'accumuler en lui-même avant de faire caca. Si le processus n'est pas perturbé, l'enfant peut ne pas faire caca même jusqu'à 7 jours une ou deux fois, après quoi la fréquence normale sera rétablie. Si vous interférez constamment, forçant les intestins à se vider alors qu'ils ne sont pas encore prêts, la constipation deviendra habituelle. MAIS: En effet, l'enfant peut ne pas faire caca jusqu'à une semaine, et la mère peut ne pas s'inquiéter à la condition essentielle : l'enfant TROP ne t'en fais pas! Si l'enfant est visiblement agacé par cela, la mère, bien sûr, ne doit pas espérer que tout "se formera de lui-même".

Constipation chez un bébé allaité

La constipation chez un bébé allaité se traduit par des selles dures, sèches et formées, appelées « boules de chèvre », qui sont très douloureuses pour le bébé.
La consistance des matières fécales NORMALES, même avec son aspect relativement rare, ne peut pas être considérée comme de la constipation. Ce ne sont que les caractéristiques physiologiques de cet organisme particulier, telles que la couleur des yeux, l'angle de nez retroussé ou la forme des ongles. On ne traitera pas le corps parce que ses yeux sont bleus, et non bruns, comme la plupart ?

Pourquoi des selles aussi rares sur le plan physiologique ("pas de constipation") apparaissent-elles chez les bébés ?

Pour avoir envie de déféquer, le petit homme a besoin d'expérimenter une chaîne de certaines sensations. La plus importante d'entre elles est la pression des matières fécales sur les intestins, c'est le degré de pression qui forme l'habileté à détendre les sphincters en réponse à la tension, et à ne pas les contracter. Un intestin jeune et pas complètement formé apprend juste à réagir à tout changement extérieur, et le lait maternel, le seul produit natif et adapté, l'aide en douceur et sans stress à ce stade de sa formation. Comme tout étudiant, l'intestin passe une série de tests ou même d'autotests. Par conséquent, les selles du bébé de la première moitié de l'année sont hétérogènes - parfois épaisses, parfois liquides, parfois souvent, parfois rarement. Et nos normes d'adultes pour un si jeune étudiant sont inacceptables, l'intestin adulte est très différent des intestins d'un bébé.

L'indicateur principal avec des selles aussi rares est le bien-être de l'enfant et la décharge de gaz, le signe le plus dangereux de la constipation est l'absence de gaz, alors vous pouvez craindre la perméabilité intestinale, mais si le bébé «pète comme une mitrailleuse », alors la perméabilité est excellente. Si la consistance des selles après la défécation est normale, sans "boules", alors l'enfant n'a aucun problème.
L'intestin est simplement en train de tester le degré de pression des matières fécales à l'intérieur sur les parois intestinales pour des selles optimales. Après avoir terminé un tel test, le corps choisira une certaine période pour déféquer. Ce délai sera fixé jusqu'à... le prochain test, après quoi tout changera à nouveau radicalement.
C'est-à-dire que l'essentiel est d'évaluer objectivement l'état de l'enfant, de regarder la décharge de gaz, et non le calendrier.
Et pourtant, c'est tellement étrange et effrayant quand la chaise n'est pas régulière et que les jeunes parents veulent tellement s'occuper de quelque chose. Que peut-on faire pour que le corps soit "testé" plus rapidement et que les parents voient le caca convoité et en même temps ne nuisent pas à l'enfant et ne recourent pas à des médicaments.

1. Donnez plus de liquide.

Mais le problème n'est pas dans la consistance des selles !!! Les selles à l'intérieur sont molles, le liquide supplémentaire le rend généralement liquide et... retarde la période des selles naturelles. En conséquence, une stimulation mécanique supplémentaire est nécessaire (avec un coton-tige imbibé d'huile, un thermomètre), mais le plus souvent, il s'avère qu'en raison d'un liquide supplémentaire et d'une période prolongée, la partie «avant» des selles s'est formée en une « liège » solide et le « dessus » est un tabouret aqueux très liquide. Il est très douloureux et désagréable pour le bébé de faire sortir le "bouchon".
C'est-à-dire que dans le cas d'une selle physiologique rare, une supplémentation avec n'importe quel liquide peut aggraver la situation.

Ici, vous devez tenir compte du fait que le jus est un très gros irritant avec un facteur d'acidité élevé. L'absence totale de fibres, mais un environnement glucidique mortel, dû aux sucres. Les intestins d'un enfant ne peuvent tout simplement pas digérer de telles choses, des enzymes supplémentaires sont nécessaires pour digérer le jus, que le pancréas d'un enfant en bas âge ne produit pas. Et il s'avère qu'il y a dans les intestins un produit irritant - le sucre du jus. Jusqu'à un certain âge, la muqueuse du bébé est très perceptive et sensible, à travers ses parois, les petites cellules pénètrent dans le sang, et les sucres commencent à irriter fortement la muqueuse, le corps reçoit un signal pour se débarrasser de les agresseurs le plus rapidement possible, le pancréas essaie de former des enzymes pour la dégradation des glucides dans le jus. L'intestin recueille du liquide supplémentaire pour neutraliser partiellement les sucres agressifs et commence à se contracter, éliminant ainsi l'irritant. Extérieurement, l'enfant peut avoir des selles assez rapidement après l'infusion de jus. Mais au prix d'un stress énorme pour le pancréas, les muqueuses et le corps dans son ensemble. Dans le même temps, les minéraux et les vitamines nécessaires sont éliminés du corps, l'enfant perd beaucoup de liquide. Le composant glucidique aspire dans les intestins un environnement idéal pour la reproduction de la flore pathogène et conditionnellement pathogène (candida, staffylococcus), par conséquent, après la copulation, le muguet est si fréquent dans la bouche d'un enfant.
Le jus est l'une des méthodes les plus cruelles pour influencer le corps du bébé.

3. Faites un lavement.

Le liquide créera une pression supplémentaire, la même que celle que les intestins attendaient et avant la préparation physiologique du corps, il y aura une chaise. L'« autotest » de l'organisme est renversé. La défécation a été causée par un stimulateur mécanique, une contraction des intestins, mais l'enfant lui-même a besoin d'apprendre à se détendre. Je pense que tout le monde a entendu des histoires d'enfants de deux ou trois ans qui ont des problèmes avec une chaise. Il s'agit souvent (pas toujours) de bébés nourris artificiellement ou de la période d'"apprentissage" dans une chaise sûre à partir du lait maternel passé sur fond de stimulation de la défécation.

Donc que fais-tu? Rien. Attendre. Si l'enfant se comporte comme d'habitude et pète bien, c'est un autre "test".
Mais si l'enfant pousse, rougit, que les gaz ne disparaissent pas, que l'estomac est dur et que l'enfant pleure à la palpation - c'est une tout autre affaire. Vous avez certainement besoin d'aide ici.

Si l'enfant ne marche pas longtemps et que cela l'inquiète

La première étape consiste à masser votre ventre. Massez dans le sens des aiguilles d'une montre avec la paume complète. Ou faites de l'exercice comme un "vélo".
Un bain chaud - cela n'aide personne à se détendre. Maman et bébé sont immergés dans une eau chaude à 37 degrés, allaitent directement dans l'eau, puis ils rampent rapidement, maman ou papa se frotte les bras, les jambes et le ventre avec de l'huile pour bébé, puis vous pouvez mettre le grain de beauté sur le ventre de votre mère détendu , il convient de rappeler qu'il est plus facile de faire caca en position couchée sur le ventre ou sur le côté que sur le dos, ou la mère peut téter en position de réception (de sorte que le cul s'affaisse et que l'enfant soit presque à la verticale) et dans 80 % vous pouvez vous attendre au "caca convoité".
Il est très bon de tenir un enfant se plaignant d'un ventre au dessus du lavabo sous les genoux, de lubrifier l'anus avec de l'huile pour bébé... La posture est la même qu'à l'atterrissage.

Ce n'est que lorsque ces méthodes ne vous ont pas aidé que vous pouvez utiliser la première étape de la stimulation mécanique. Prenez un bâtonnet hygiénique, graissez généreusement l'embout avec de la vaseline ou de l'huile pour bébé et insérez-en un peu dans le cul. Pas plus d'un centimètre ! C'est entrer et tordre un peu. Ranger. Mettez une couche et mettez votre maman sur le ventre, ventre contre ventre... Ou appuyez vos genoux contre votre ventre en position sur le dos...

Et seulement si cela n'a pas aidé, la prochaine étape est une bougie à la glycérine.
Mais en règle générale, dans la première étape, tout fonctionne déjà.

Je voudrais souligner le but de tout traitement, les parents doivent analyser - que traitent-ils - l'état ou l'analyse de l'enfant ? Votre médecin vous a-t-il prescrit des bifidobactéries ? Existe-t-il une corrélation avec le début de l'apport et le début de la rétention des selles ? Avez-vous été prévenu que les préparations bactériologiques contenant des bifidocultures affectent les selles et peuvent provoquer une constipation chronique, qui sera déjà de la constipation, et non des réactions physiologiques ?... Surveillez toujours très attentivement les selles de l'enfant lors de l'utilisation de tout médicament.

Erreurs d'allaitement

Comme le montre la pratique, pour les problèmes de selles chez les nourrissons, ce ne sont souvent pas les bactéries qui sont en cause, mais un allaitement mal organisé. Voici les erreurs d'allaitement les plus courantes qui interfèrent avec le développement de la flore intestinale normale d'un bébé :

Attachement tardif du nouveau-né au sein.
Alimentation rare "à l'heure", limitant la durée d'allaitement par le bébé.
Compléter le bébé avec de l'eau, des thés.
Introduction précoce de suppléments au lait maternisé ou transition progressive vers un biberon complet.
Introduction d'aliments complémentaires avant 6 mois.

Idées fausses associées aux selles problématiques chez les nourrissons

1. Au même endroit, tout pourrit à l'intérieur s'il ne marche pas plus d'une journée !!

Nous entendons de nombreuses mères. Hâtons-nous de dissiper ce mythe !

On se souvient du cours de chimie de l'école. Oxydation, réaction avec l'oxygène. Maintenant, nous prenons l'enfant et examinons le ventre pour les trous. Il n'y a pas? juste le nombril ? Donc, l'oxydation ne vous menace pas. Si quelqu'un dit "pourriture", renvoyez-le également au cours de chimie de l'école, où il est dit que la décomposition est une réaction à combustion lente, dans laquelle l'accès à l'oxygène est une condition préalable. Pour ce faire, vous avez au moins besoin d'un trou dans votre estomac. Et cela, comme l'a déjà découvert une expérience plus élevée, n'est pas là.

2. C'est la dysbiose !!!
Cependant, la dysbactériose est de plus en plus populaire, tout comme les médicaments destinés à la traiter. Dans l'esprit de nombreux parents, une fausse opinion s'est formée selon laquelle chaque bébé est atteint de dysbiose et les produits biologiques ne sont plus le moyen qu'un médecin devrait prescrire - ils peuvent simplement être achetés et donnés à votre bébé : peut-être que cela aidera ? Jetons un coup d'œil à certains faits concernant cette condition et spéculons à leur sujet. Après tout, comme vous le savez, « celui qui est prévenu est armé ».

La vérité sur la dysbiose :

Dysbactériose N'est pas un diagnostic selon la dixième révision de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10) - la classification diagnostique internationale généralement acceptée de l'Organisation mondiale de la santé. Il s'agit d'un état de déséquilibre de la microflore intestinale qui accompagne ses diverses maladies (par exemple, infection intestinale aiguë). En outre, la dysbiose se développe après des opérations chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal, un traitement avec des antibiotiques, des cytostatiques et des suppresseurs d'immunité. Par conséquent, si un enfant est né en bonne santé, prend bien du poids, grandit et se développe en fonction de l'âge, vous ne devez pas rechercher une dysbiose chez lui.
Chez les bébés qui viennent de naître, la période de colonisation de l'intestin par des microbes est appelée dysbiose transitoire et fait partie des états limites du nouveau-né. La principale protection et médicament pour le bébé pendant cette période est le lait maternel. Le colostrum contient une énorme quantité d'anticorps, de protéines anti-infectieuses et d'immunoglobulines A sécrétoires, qui assurent au nourrisson une protection immunologique primaire. De plus, le facteur bifidus dans le lait maternel humain est impliqué dans la formation d'une microflore intestinale normale, et la lactoferrine lie le fer et empêche la multiplication des bactéries qui ont besoin de fer. C'est pourquoi il est extrêmement important que rien d'autre que le lait maternel ne pénètre dans la bouche du bébé dès la naissance ! La dysbiose n'est pas terrible pour un bébé en bonne santé.

L'analyse de la dysbiose ne reflète pas l'état réel de la microflore intestinale. Rappelons que la microflore est un environnement dynamique, le nombre d'unités microbiennes se compte en millions, et ces unités elles-mêmes se multiplient (et meurent) assez rapidement. Au moment où les parents reçoivent le résultat de l'analyse de la microflore (et c'est au moins 7 jours après la date de son accouchement), l'« image » microbienne dans l'intestin changera radicalement. De plus, les micro-organismes colonisent les intestins de manière inégale : ils sont plus nombreux près des parois de l'intestin, et non dans sa lumière, et lors d'une analyse des selles, seules les colonies "luminales" tombent dans le "champ de vision". C'est pourquoi des spécialistes expérimentés et compétents ne font pas confiance à cette analyse et ne sont pas pressés de traiter les enfants si elle est modifiée et qu'il n'y a pas de symptômes cliniques.

La rétention des selles chez les nourrissons provoque beaucoup de panique chez les parents. Toute manifestation d'un problème de défécation suggère une constipation chez le bébé. Cependant, la constipation ne caractérise pas toujours avec précision le problème de la défécation, il est donc urgent de connaître les raisons de ce phénomène.

Signes et causes : comment les reconnaître ?

Il est important que les parents fassent attention à l'état général du bébé et à la consistance des selles. Si le retard est associé à la constipation, l'enfant sera de mauvaise humeur et pleurnichera. L'enfant peut souvent pousser, mais cela ne conduit pas au résultat souhaité. En essayant d'aller aux toilettes, le bébé est inquiet, son état devient nerveux. Pendant la constipation, les selles du bébé ont une consistance dure. Il ressemble à des pois ou a un bouchon suivi d'une masse d'excréments.

S'il y a un retard dans les selles, mais que l'enfant est calme, ne refuse pas de se nourrir et que l'acte de défécation ne provoque pas d'inconfort, nous ne parlons clairement pas de constipation. Un nouveau-né peut souvent avoir un tel problème : la qualité d'absorption du lait maternisé ou du lait maternel est trop bonne. Dans ce cas, le bébé n'a rien pour aller aux toilettes. En présence des manifestations suivantes, vous devez en découvrir les raisons. Il est impératif de montrer le bébé au médecin.

Les selles irrégulières chez un nouveau-né sont souvent causées par une mauvaise nutrition. Lors de l'allaitement, la mère doit également bien manger, car cela affecte la santé du bébé. Si une mère qui allaite a une grande quantité d'aliments protéinés, de café, de thé noir et de produits à base de farine dans son alimentation, l'enfant peut souffrir de constipation.

Avec l'alimentation artificielle, le mauvais choix de formule entraîne un problème de défécation. Une faible consommation de liquide par un enfant peut également provoquer des selles difficiles. Boire des liquides est très important, vous ne devriez pas vous contenter d'eau bouillie.

Vous devez respecter des règles simples qui éviteront un tel problème. La mère doit exclure les aliments énumérés précédemment de son menu. Vous devez consommer au moins 100 g de viande maigre par jour. Le régime doit contenir des fibres, vous devez donc manger des légumes et des fruits.

Vous pouvez offrir à votre bébé une décoction de divers fruits secs. Une boisson aux raisins secs est particulièrement utile à cet égard. Si le problème vient du mélange, il devra être remplacé. Il est recommandé de discuter de cette question avec le pédiatre. Il est utile de masser l'abdomen, mais cela doit être fait avec précaution.

Causes psychologiques et maladies

Pour normaliser les selles, il ne suffit pas d'éliminer les raisons précédemment présentées. Dans certains cas, des problèmes de défécation peuvent survenir chez les nourrissons en raison d'un facteur psychologique. Aller à la selle peut mettre votre enfant mal à l'aise, il aura donc peur de ce processus. Dans ce cas, il est nécessaire de ramollir les selles. A cet effet, un régime spécial est appliqué.

De plus, les enfants de cet âge peuvent manipuler l'attention des adultes. Remarquant que les parents s'affairent autour de lui pendant une telle période, l'enfant peut délibérément retarder les selles. Par conséquent, les adultes doivent se rapporter calmement à de tels problèmes et ne pas tomber dans des états de panique.

Si des selles affamées peuvent être associées à une nutrition insuffisante, certains points nécessitent une attention particulière, car ils peuvent indiquer le développement de la maladie. De telles maladies sont relativement rares, mais chaque parent doit les connaître. La maladie de Hirschsprung est associée à des troubles de l'innervation intestinale. Certaines parties de l'intestin cessent de fonctionner, elles sont dans un état de spasme, qui se reflète immédiatement dans les selles du bébé.

Une autre pathologie est représentée par l'allongement du côlon sigmoïde - c'est le dolichosigma, qui provoque des problèmes pour aller aux toilettes. En présence de plis et de fortes pressions du côlon sigmoïde, la vidange est ralentie. En conséquence, le nouveau-né a des selles irrégulières.

Un autre problème est associé à une carence en lactose. Cela se produit en raison de la faible quantité de l'enzyme ou de son absence totale. Cette enzyme est nécessaire à la décomposition du sucre du lait - lactose. Une telle violation se manifeste facilement, car l'absence de selles peut être remplacée par une diarrhée.

Pour éliminer le retard, vous devez vous débarrasser des raisons qui peuvent provoquer un tel phénomène. À cette fin, le régime alimentaire de la mère est nécessairement ajusté et le régime de consommation d'alcool du bébé est observé. Dans certains cas, il est nécessaire d'humidifier en plus l'air de la pièce. Vous devez consulter votre médecin si vous devez modifier le mélange utilisé ou corriger la nature des aliments complémentaires.

S'il n'y a aucun résultat lors de la mise en œuvre des changements énumérés, l'état du bébé doit être diagnostiqué. Cela éliminera les maladies ou les détectera. Vous ne devriez pas vous précipiter pour utiliser des lavements et divers laxatifs.

Quant aux moyens autorisés, il est interdit à un nouveau-né d'utiliser d'autres laxatifs que le lactulose. Les laxatifs réduisent le réflexe du bébé, qui est associé au processus de vidange. Le degré d'assimilation des vitamines et substances utiles diminue, le tonus des muscles intestinaux diminue, ce qui ne fait qu'aggraver la situation. Par conséquent, il est nécessaire d'aider l'enfant avec des moyens inoffensifs avant de passer à des médicaments plus graves.

Dans ce cas, vous devez coucher le bébé plus souvent sur le ventre. Il est utile d'effectuer un massage du ventre suivi du coup précédemment nommé. Il est nécessaire de faire des mouvements dans le sens des aiguilles d'une montre et d'appuyer les jambes contre le ventre. Vous pouvez les utiliser pour simuler le cyclisme.

La chaleur a un effet relaxant sur le bébé, c'est pourquoi une couche chaude doit être placée sur le ventre du bébé. Vous pouvez positionner le bébé sur le ventre de la mère. La chaleur apaise non seulement le bébé, mais stimule également le péristaltisme.

Médicaments

Il a été indiqué précédemment qu'il est nécessaire d'essayer de régler le problème sans impliquer de drogues. Cependant, les médicaments peuvent devenir des aides indispensables si d'autres méthodes n'ont pas aidé. Il est important de consulter un spécialiste avant d'utiliser une méthode de traitement médicamenteuse et de respecter la posologie indiquée. L'autosélection des fonds et la sélection du dosage sont interdites.

Les bougies à la glycérine sont sans danger pour un petit enfant. Cependant, la plupart des experts ne recommandent pas de les utiliser dans le traitement des nourrissons. L'utilisation de tels médicaments n'est justifiée que dans les situations d'urgence, lorsque d'autres moyens ne donnent pas de résultat positif. Cela est dû à la possibilité d'une réaction allergique, de démangeaisons et d'autres irritations. Par conséquent, il est important de consulter un médecin. Un exemple de suppositoires à la glycérine est Glycelax.

Il est nécessaire de consulter avant d'utiliser des lavements et des microclysters. Ces méthodes ne sont pas des stimulants intestinaux naturels, il est donc conseillé d'éviter cette méthode. Comme les médicaments, les lavements sont utilisés en dernier recours. Dans cette situation, vous devrez prendre 30 à 120 ml d'eau à température ambiante. La pointe de la poire doit être graissée avec de la vaseline.

Un prébiotique populaire est l'agent mentionné précédemment, le lactulose, qui peut être prescrit si la rétention des selles est causée par une dysbiose. Il est également utilisé comme moyen de prévenir la constipation. L'outil a un effet doux, il est donc sans danger pour les plus petits patients. Ne conduit pas à la dépendance et, avec une utilisation prolongée, restaure la microflore précédemment perturbée.

Les problèmes de selles chez les nourrissons nécessitent une action prudente de la part des parents. Il est impératif de consulter un spécialiste et d'éviter les médicaments dont l'utilisation est recommandée dans les cas extrêmes.

Problème selles chez les nouveau-nés et les bébés sont maintenant inquiets pour presque tous les parents. Surtout beaucoup de questions et de doutes se posent pour ceux qui sont devenus papa et maman pour la première fois.

S'il vous semble que quelque chose ne va pas avec le bébé, ne paniquez pas - il est préférable d'abord d'informer le médecin des raisons de votre inquiétude.

Quelle devrait être la selle d'un nouveau-né

Les premières selles du nouveau-né apparaissent dans les douze heures suivant la naissance et sont appelées méconium, ou selles d'origine. C'est une masse épaisse et visqueuse de couleur vert foncé (olive). Le méconium est libéré pendant un ou deux, moins souvent - trois jours. De plus, la nature des selles d'un nouveau-né change. Elle devient plus fréquente, hétérogène en consistance (grumeaux, mucus, partie liquide) et en couleur (les zones vert foncé alternent avec le jaune verdâtre et même blanchâtre), plus aqueuse. La fréquence des selles peut aller jusqu'à six fois ou plus par jour. Un tel tabouret est appelé transitionnel et l'état est appelé catarrhe intestinal transitoire. Elle est associée au processus de colonisation de l'intestin par la microflore. Au cours du déroulement normal de la grossesse, un enfant naît avec un intestin stérile, tandis que la vie extra-utérine se déroule dans le monde des micro-organismes, où la propre flore d'une personne est d'une grande importance. Déjà au moment de la naissance, la peau et les muqueuses de l'enfant sont habitées par la flore du canal génital de la mère. À l'avenir, la microflore se formera à cause des micro-organismes présents dans l'air, dans le lait maternel, sur les mains du personnel médical et sur les articles de soins. Les micro-organismes, qui pénètrent dans la muqueuse intestinale, y provoquent un processus inflammatoire de réponse, qui se manifeste sous la forme d'un catarrhe intestinal transitoire.

Ce processus inflammatoire est une manifestation normale de l'adaptation de l'enfant aux conditions de la vie extra-utérine et disparaît généralement de lui-même.

Après deux à sept jours, les selles deviennent uniformes en consistance (pâte) et en couleur (jaune), cessent de contenir du mucus et se produisent un peu moins fréquemment. Une extinction aussi rapide de l'inflammation dans les intestins est facilitée par l'allaitement, le séjour conjoint de la mère et de l'enfant, le refus des biberons et des tétines à l'hôpital. Il est très important que le premier et le seul aliment pour un nourrisson soit le lait maternel. Les premières gouttes de colostrum reçues par un enfant immédiatement après la naissance et pendant les premiers jours de la vie sont inestimables pour la formation d'une microflore intestinale normale. Pour un bon développement de la lactation chez une maman, il est important d'attacher le bébé au sein le plus souvent possible dès les premiers jours de la vie, pour ne pas limiter le temps et le nombre de tétées. Il n'est pas souhaitable d'ajouter de l'eau à l'enfant à partir d'un biberon, et encore plus de le nourrir avec un mélange. Cela perturbera le processus d'adaptation intestinale normale et peut en outre conduire à une évolution prolongée du processus inflammatoire.

Caractéristiques de la nutrition et des selles d'un nouveau-né

La nature des selles d'un nouveau-né dépend de plusieurs facteurs, et tout d'abord du type d'alimentation. Les selles chez les nouveau-nés allaités sont plus fréquentes et au cours des premiers mois peut-être après chaque tétée (jusqu'à sept à huit fois par jour). Il est généralement assez liquide, de couleur jaune, peut contenir des grumeaux blancs et a une odeur aigre caractéristique. Au fur et à mesure que l'enfant grandit et que ses intestins mûrissent, les selles deviennent plus minces, plus épaisses et de consistance homogène. Vers trois à quatre mois, il acquiert souvent une certaine régularité tout au long de la journée. Les selles d'un bébé allaité dépendent de la nourriture que la mère qui allaite mange elle-même. Cette dépendance diminue au fur et à mesure que l'enfant grandit.

Les selles artificielles pour bébés sont plus rares. À la fin du premier mois, cela peut être une ou deux fois par jour. Il est épais, jaune foncé et a une odeur fécale caractéristique. Avec l'alimentation naturelle et artificielle, il ne devrait y avoir aucun mélange de mucus ou de sang dans les selles.

Après l'introduction d'aliments complémentaires, la nature des selles commence à changer. Il peut contenir des restes de légumes et de fruits que l'enfant mange (tranches de carottes, choux, fils de banane), sa fréquence et sa couleur peuvent changer. Moins le bébé reçoit de lait, moins ses selles sont jaunes. A l'année, sous réserve de la formation d'une alimentation variée chez un enfant, sa chaise se rapproche en apparence de celle d'un adulte.

Problèmes de selles chez un nouveau-né

Malheureusement, de nos jours, les bébés ont assez souvent des problèmes intestinaux. Les premiers signes de troubles sont généralement l'anxiété du bébé, son cri aigu. Dans le même temps, le bébé n'a généralement pas faim et le fait de prendre le sein ne le soulage pas. L'enfant a le ventre gonflé, il se tord les jambes, crie fort. Il peut se calmer un court instant, puis tout recommence. Le bébé ne se calme qu'une fois le tube de sortie de gaz réglé : en même temps, une grande quantité de gaz s'échappe, une chaise apparaît, puis le ventre devient mou et l'enfant s'endort.

Un autre symptôme courant de malheur est de pleurer en se nourrissant.

Lors de la prise du sein, l'enfant commence à téter avec avidité, mais au bout de quelques minutes il laisse tomber le sein, s'inquiète. Cela est dû à une augmentation de la motilité intestinale lorsque les aliments pénètrent dans l'estomac, ce qui entraîne l'apparition de coliques intestinales. La raison du malaise réside généralement dans le fait que le processus de formation de la microflore intestinale normale chez l'enfant est perturbé. Des micro-organismes conditionnellement pathogènes apparaissent dans l'intestin, ce qui entraîne une augmentation des processus de fermentation et une augmentation de la production de gaz. Les gaz étirent les parois intestinales, le péristaltisme est perturbé, des crampes abdominales apparaissent. En conséquence, un processus inflammatoire se développe dans les intestins. Tout cela conduit à un changement dans la nature de la chaise. Il devient aqueux, avec un mélange de vert ou juste de vert, avec du mucus, parfois on peut voir des traînées de sang.

À l'avenir, l'enfant peut régurgiter, des éruptions cutanées et une diminution du taux de prise de poids commenceront. Cela indique le développement chez l'enfant d'un processus inflammatoire aigu dans l'intestin, accompagné d'une dysbiose, et est la raison de la visite obligatoire chez le médecin. La situation peut sembler différente. L'enfant ne s'inquiète de rien, il mange bien, ne régurgite pas, prend bien du poids. Il pleure rarement et surtout quand il a faim. Dans ce cas, les selles sont liquides, aqueuses, avec un mélange de mucus et de grumeaux blancs. En règle générale, cette condition ne nécessite pas de traitement actif. La raison des "mauvaises" selles est le processus prolongé d'adaptation de l'intestin aux conditions de la vie extra-utérine. Le médecin peut prescrire des préparations de microflore intestinale normale (par exemple, bifidumbacterin) pour faciliter et accélérer les processus d'adaptation. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, après l'introduction d'aliments solides (aliments complémentaires) dans l'alimentation, les selles reviennent à la normale.

Constipation chez les nouveau-nés

Elle affecte généralement les enfants nourris au biberon. La fréquence des selles chez un nourrisson recevant du lait maternisé est d'une ou deux fois par jour. Plus l'enfant grandit, moins il a des selles. Cependant, il est impossible de juger de la présence ou de l'absence de constipation chez le bébé uniquement par la fréquence des selles. Avec la constipation, les selles sont sèches, ont une consistance dense, partent avec difficulté, le bébé pousse fort, inquiet, pleure. Parfois, sans tube à gaz, il ne peut pas vider les intestins. Cette situation doit alerter les parents, elle est en elle-même la raison de la visite obligatoire chez le médecin.

Les experts disent que si vous remarquez à temps des violations du tractus gastro-intestinal chez les nourrissons et prenez les mesures nécessaires, l'enfant échappera à un certain nombre de maladies chroniques à l'avenir.

Les selles d'un enfant sont l'un des indicateurs de santé les plus importants. Déjà à la maternité, lors d'une tournée, les médecins demandent toujours aux mères si le bébé a fait caca. Comment et dans quelle mesure un enfant caca sera davantage intéressé par les pédiatres et les infirmières de district - lors de visites à domicile et lors d'examens dans une polyclinique. Dans cet article, nous examinerons tout ce qui concerne les selles des nourrissons, car il s'agit d'une partie extrêmement importante de la vie des jeunes enfants, et nous considérerons non seulement les selles des enfants allaités, mais également ceux qui reçoivent une alimentation artificielle.

Pourquoi est-il si important de faire attention à la façon dont votre bébé fait caca ? La fréquence des selles et les principales caractéristiques des selles (quantité, couleur, présence/absence d'impuretés, consistance, odeur) permettent d'évaluer tout d'abord le travail du tractus gastro-intestinal de l'enfant. De plus, selon eux, vous pouvez tirer une conclusion sur la nutrition du bébé (y compris s'il a suffisamment de lait maternel); des changements dans les caractéristiques des selles peuvent indiquer la présence de maladies dans d'autres organes et systèmes. Le fait que la défécation chez les enfants se produit régulièrement (plus souvent tous les jours), la plupart des propriétés des selles peuvent être facilement évaluées visuellement (lors de l'examen), et donc, pour les parents attentifs, tout changement dans les selles ne passe pas inaperçu est non négligeable. .

Mais que faire si la régularité ou la qualité des selles changent : appelez un médecin, soignez-vous ou ne vous inquiétez pas du tout - tout ira tout seul ? Comment un bébé doit-il normalement faire caca et comment la chaise change-t-elle à différentes périodes de sa vie ?

À propos de la norme et de ses variations

La fréquence des selles chez les nourrissons varie de 10 à 12 fois par jour à 1 fois tous les 4 à 5 jours.

La norme est un concept relatif. Je suis toujours surprise quand j'entends « un bébé doit faire caca 3-4 fois (2-5 ou 1 ou 10 fois, peu importe) par jour avec de la bouillie jaune ». N'oubliez pas que votre enfant ne doit rien à personne. Chaque bébé est une individualité dès la naissance. La façon dont ses selles se produiront dépend de nombreux facteurs - et du degré de maturité de son système digestif, et du type d'alimentation, et même du type d'accouchement, et de la pathologie concomitante, et de nombreuses autres raisons. Les principales lignes directrices pour déterminer une norme individuelle spécifiquement pour votre bébé sont le bien-être de l'enfant, la régularité, l'indolence des selles et l'absence d'impuretés pathologiques dans les selles. Par conséquent, je donnerai ci-dessous non seulement les indicateurs normaux moyens, mais également les valeurs extrêmes de la norme et de ses variantes, en fonction de l'influence de divers facteurs.

Fréquence intestinale

Après la décharge de méconium (selles d'origine de consistance visqueuse, brunes ou noir-vert), à partir de 2-3 jours, l'enfant a des matières fécales de transition - vert foncé ou jaune-vert, semi-liquides. A partir de 4-5 jours de vie, un certain rythme de vidange intestinale s'établit chez un nouveau-né. La fréquence des actes de défécation varie dans des limites assez importantes : de 1 fois tous les 1-2 jours à 10-12 fois par jour. La plupart des bébés font caca pendant ou immédiatement après un repas - après chaque tétée (ou presque après chaque tétée). Mais un tabouret tous les 2 jours sera également une variante de la norme - à condition qu'il s'agisse de selles régulières (tous les deux jours) et que l'acte de défécation lui-même ne provoque pas d'anxiété ou de douleur chez l'enfant (le bébé ne crie pas , mais ne grogne que légèrement, les selles partent facilement , il n'y a pas de force excessive).

Avec la croissance, l'enfant commence à faire caca moins souvent: si pendant la période néonatale il avait en moyenne 8 à 10 selles, alors à 2-3 mois de vie, le bébé fait caca 3 à 6 fois par jour, à 6 mois - 2- 3 fois et par an - 1 à 2 fois par jour. Si, dès les premiers jours de la vie, le bébé cacao 1 fois par jour, alors généralement cette fréquence reste dans le futur, seule la consistance change (les selles molles prennent progressivement forme).

Fèces

La quantité de selles est directement liée à la quantité de nourriture consommée par l'enfant. Au cours du premier mois de sa vie, l'enfant fait beaucoup caca - environ 5 g à la fois (15-20 g par jour), à 6 mois - environ 40-50 g, à l'année - 100-200 g par jour.

Consistance des selles

La norme pour les nouveau-nés est une consistance molle et pâteuse. Mais ici aussi, les fluctuations dans la plage normale sont tout à fait admissibles - d'un liquide à un gruau assez épais. Idéalement, les selles sont homogènes, uniformément maculées, mais elles peuvent être liquides avec des grumeaux (si l'enfant a fait caca dans la couche, le composant liquide est absorbé, tachant légèrement la surface et une petite quantité de petits grumeaux peut rester sur le dessus) .

Plus l'enfant est âgé, plus ses selles deviennent denses, représentant un gruau épais de six mois, et d'ici l'année, elles prennent une forme pratique, mais en même temps assez molle et plastique.

Couleur

Jaune, jaune doré, jaune foncé, jaune-vert, jaune avec des grumeaux blancs, jaune-brun, vert - chacune de ces couleurs sera normale pour les selles d'un nouveau-né. Une fois l'allaitement terminé, les selles deviennent plus foncées et brunissent progressivement.

Fèces vertes

Veuillez noter que les couleurs verdâtres, vert marécageux, jaune-vert sont des variantes normales et que la coloration verte des matières fécales est due à la présence de bilirubine et (ou) de biliverdine. La bilirubine peut être excrétée dans les selles jusqu'à 6 à 9 mois, c'est-à-dire que la couleur verdâtre des selles pendant cette période d'âge est tout à fait normale. Chez les nouveau-nés, la transition des selles jaunes aux selles vertes et vice versa est particulièrement perceptible lors de l'ictère physiologique, lorsque l'hémoglobine maternelle se décompose et que la bilirubine est activement sécrétée. Mais même au cours des jours et des mois suivants, jusqu'à ce que la microflore intestinale soit complètement mature, la présence de bilirubine dans les selles, qui donne aux selles une couleur verte, est autorisée.

Il est également tout à fait normal qu'un phénomène se produise lorsque les matières fécales sont initialement de couleur jaune et qu'après un certain temps, elles " virent au vert " - cela signifie que les matières fécales contiennent une certaine quantité de bilirubine, qui est invisible au début, mais au contact de l'air est oxydé et donne aux selles une couleur verte.

En revanche, si le bébé (hors enfant avec) n'a jamais eu de selles vertes auparavant, et que du coup les selles deviennent vertes ou striées de verdure, il est plus probable que soit un trouble digestif fonctionnel (sur fond de suralimentation, l'introduction d'aliments complémentaires, etc.) ), ou un manque de lait chez la mère, ou une maladie quelconque chez l'enfant (infection intestinale, etc.).

Sentir

Chez un bébé allaité, les selles ont une odeur particulière et légèrement aigre. Chez les enfants artificiels, les excréments acquièrent une odeur désagréable, putride ou pourrie.

Impuretés

En général, toute impureté dans les selles - particules d'aliments non digérés et autres inclusions, sang, légumes verts, mucus, pus - est considérée comme pathologique. Mais la période du nouveau-né et de la petite enfance sont des périodes exceptionnelles, ici même les impuretés pathologiques peuvent s'avérer tout à fait normales. Nous avons déjà parlé des verts et découvert pourquoi le vert peut (mais pas toujours) être une variante de la norme. Examinons maintenant d'autres impuretés dans les selles de l'enfant.

Normalement, les bébés peuvent avoir les impuretés suivantes dans leurs selles :

grumeaux blancs- en raison de l'immaturité du système digestif et des enzymes du bébé, c'est pourquoi le bébé n'assimile pas complètement le lait (surtout en cas de suralimentation). Sous réserve d'un état de santé satisfaisant de l'enfant et d'une prise de poids normale, ces inclusions peuvent être qualifiées de normales.

Particules alimentaires non digérées- apparaissent après l'introduction d'aliments complémentaires et s'expliquent par la même immaturité physiologique du tractus gastro-intestinal. Habituellement, les selles reviennent à la normale en une semaine, si pendant ce temps le caractère des selles dans les miettes ne revient pas à la normale, les aliments complémentaires sont probablement introduits trop tôt et le bébé n'est pas encore prêt pour cela.

Vase- le mucus dans les intestins est constamment présent et remplit une fonction protectrice. Son apparition en petites quantités chez les enfants allaités est une variante de la norme.

Quelles impuretés ne devraient pas être dans les selles du bébé:

pus;
du sang.

Leur présence est un symptôme dangereux, et si même de petites quantités de pus ou de sang apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les selles changent en fonction de l'alimentation de l'enfant

Chaise d'allaitement pour bébé

Un excès de glucides dans l'alimentation d'une mère qui allaite entraînera une augmentation des processus de fermentation dans les intestins du bébé, des coliques intestinales, des grondements, des selles fréquentes, liquides et mousseuses.

La nutrition d'un bébé allaité, et la façon dont la mère mange, affecteront les selles du bébé. Si la mère respecte les règles nutritionnelles de base pour les femmes qui allaitent, restreint le régime alimentaire des aliments trop gras et des sucreries, les selles du bébé répondent généralement à tous les critères de la norme - jaunâtres, pâteuses, sans impuretés, régulières, homogènes. Avec une surabondance de matières grasses dans le menu d'une femme, le lait maternel devient également plus gras, sa digestion est difficile et, par conséquent, l'inclusion de grumeaux blancs dans les selles peut être notée chez le bébé. Une alimentation riche en glucides facilement digestibles entraîne souvent une augmentation des processus de fermentation dans les intestins de l'enfant et s'accompagne de selles fréquentes, liquides, parfois même mousseuses, sur fond de grondements, de ballonnements dans l'abdomen et de coliques intestinales. Si vous souffrez de ballonnements sévères, une constipation peut survenir au lieu de selles molles.

Certains aliments dans le régime alimentaire d'une mère qui allaite peuvent provoquer un bébé, qui se manifeste non seulement sous la forme, mais aussi sous la forme de changements dans les selles - il devient liquide, avec du mucus.

Avec un manque de lait chez une mère qui allaite, les selles du bébé deviennent d'abord visqueuses, épaisses, puis sèches, de couleur verte ou vert grisâtre, s'effritent, feuilles en petites quantités ou une constipation persistante se produit.

Chaise bébé mixte et biberonnée

Par rapport aux bébés recevant du lait maternel, les bébés nourris au biberon font moins souvent caca (au cours des premiers mois de la vie - 3 à 4 fois par jour, à six mois - 1 à 2 fois par jour), leurs selles sont plus denses et de consistance mastic. , jaune foncé, avec une odeur putride ou aigre-douce désagréable. Avec une transition brutale vers l'alimentation artificielle, lors du changement du mélange habituel, des retards de selles (constipation) sont possibles ou, au contraire, apparaissent.

L'alimentation avec des mélanges à haute teneur en fer (pour la prophylaxie) peut s'accompagner de la libération de matières fécales vert foncé en raison de la présence de fer non absorbé.

Lorsqu'on nourrit les bébés non pas avec des formules artificielles adaptées, mais avec du lait de vache naturel, divers problèmes de selles sont encore plus souvent observés : constipation chronique ou diarrhée. Les excréments de ces enfants sont généralement jaune vif, parfois avec un éclat gras, avec une odeur "de fromage".

Changements de selles lors de l'introduction d'aliments complémentaires

À eux seuls, les aliments complémentaires, qui sont un tout nouveau type d'aliment pour un enfant, nécessitent le travail actif de toutes les parties du tube digestif et des enzymes. Dans la plupart des cas, les enfants n'assimilent pas complètement les premiers aliments complémentaires et des particules non digérées sortent avec les selles, elles peuvent facilement être vues dans les selles du bébé sous forme d'inclusions dissemblables, de grains, de grumeaux, etc. Dans le même temps, une petite quantité de mucus peut apparaître dans les selles. Si de tels changements ne s'accompagnent pas d'anxiété de l'enfant, de vomissements, de diarrhée et d'autres symptômes douloureux, il n'est pas nécessaire d'annuler les aliments complémentaires - son introduction doit être poursuivie, en augmentant très lentement une seule portion du plat et en observant attentivement le bien- l'être et le caractère des selles du bébé.

Certains aliments complémentaires, par exemple les légumes riches en fibres végétales, peuvent avoir un effet laxatif - les selles deviennent plus fréquentes (généralement 1 à 2 fois par rapport à la norme pour un enfant donné), et les selles sont parfois un plat légèrement modifié. Par exemple, les mères notent qu'elles ont donné à l'enfant des carottes bouillies et qu'au bout de 2-3 heures, il a fait caca les mêmes carottes. Lorsque le but initial n'était pas de stimuler la vidange des intestins des miettes (l'enfant ne souffrait pas de constipation), il est préférable de reporter temporairement l'entretien du produit qui a provoqué une telle réaction, en passant à plus "tendre" légumes (courgettes, pommes de terre) ou céréales.

D'autres plats, en revanche, ont un effet fortifiant et augmentent la viscosité des selles (bouillie de riz).

Tout cela doit être pris en compte et mis en corrélation avec les particularités de la digestion de l'enfant lors de l'introduction d'aliments complémentaires.

En général, l'introduction de tout aliment complémentaire chez les enfants en bonne santé s'accompagne d'une augmentation de la quantité de selles, de leur hétérogénéité, de changements d'odeur et de couleur.

Changements pathologiques des selles et méthodes de traitement

Considérons maintenant quels changements dans la régularité des selles ou dans les caractéristiques qualitatives des selles sont anormaux et indiquent une violation de la digestion, des maladies ou d'autres conditions pathologiques.

Violation de la fréquence des selles

Trois options sont possibles ici : constipation, diarrhée ou selles irrégulières.

Constipation

La constipation comprend un ou plusieurs des symptômes suivants :

retard dans les selles - pendant 2 jours ou plus; pour un nouveau-né, la constipation peut être considérée comme l'absence de selles pendant la journée, si plus tôt il faisait caca plusieurs fois par jour;
selles douloureuses ou difficiles, accompagnées de cris, mettant l'enfant à rude épreuve; efforts fréquents et inefficaces (l'enfant essaie de faire caca, mais n'y parvient pas);
consistance dense des matières fécales, selles de "mouton".

Les principales causes de constipation chez les bébés :

manque de lait chez maman;
alimentation irrationnelle (suralimentation, mauvaise sélection des mélanges, alimentation avec du lait de vache, introduction précoce d'aliments complémentaires, manque de liquide);
faible activité physique;
immaturité ou pathologie du système digestif;
maladies concomitantes (, pathologie du système nerveux, etc.);
causes organiques (occlusion intestinale, dolichosigma, maladie de Hirschsprung, etc.).

Soulagement de la constipation

En cas de constipation aiguë chez le nourrisson, quelles que soient les raisons de la rétention des selles, la défécation doit être établie. Tout d'abord, vous pouvez essayer d'aider le bébé de cette manière : lorsqu'il pousse, en essayant de faire caca, ramenez les jambes pliées au niveau des genoux vers son ventre et appuyez légèrement (!) sur le ventre pendant environ 10 secondes, puis faites un massage doux du ventre dans le sens des aiguilles d'une montre autour du nombril, répétez la pression... En cas d'inefficacité des mesures auxiliaires, il est recommandé d'utiliser des suppositoires à la glycérine pour enfants ou de donner à l'enfant un micro lavement ("Microlax"). En l'absence de laxatifs pour enfants dans l'armoire à pharmacie à domicile, vous pouvez effectuer un lavement nettoyant avec de l'eau bouillie à température ambiante (entre 19 et 22 ° C) - pour un enfant dans les premiers mois de sa vie, utilisez une seringue stérile (bouillie) du plus petit volume. Vous pouvez également essayer de stimuler une selle réflexe en irritant l'anus (en y insérant un embout de seringue ou un tube d'aération).

Parfois, les difficultés lors des selles sont causées par un grand nombre de gaz dans les intestins du bébé - c'est assez facile à comprendre par la façon dont le bébé pleure en essayant de faire caca, son ventre est enflé, un grondement peut être entendu, mais pas les gaz et les selles laisser. Dans de telles situations, le massage abdominal et l'adduction des jambes sont également utilisés; vous pouvez simplement essayer de mettre le bébé sur votre ventre, le porter dans vos bras, mettre votre ventre sur vos avant-bras. Réchauffer le ventre (la mère peut mettre le bébé sur le ventre, face à face ; appliquer une couche chauffante sur le ventre) facilite le passage des gaz (et après eux la chaise). Parmi les médicaments, les préparations de siméthicone (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) ont un effet assez rapide sur l'élimination des coliques; les remèdes à base de plantes sont utilisés pour améliorer l'évacuation des boissons gazeuses (eau d'aneth, Plantex, décoction de fenouil, Baby Kalm).

En cas de constipation récurrente, il n'est pas recommandé d'utiliser constamment une irritation réflexe du sphincter avec un tube ou d'utiliser des lavements nettoyants - il est fort probable que l'enfant "s'habitue" à faire caca non pas tout seul, mais avec une aide supplémentaire . En cas de constipation chronique, il faut tout d'abord en établir la cause et, si possible, l'éliminer. Le traitement de la constipation chronique chez les nourrissons doit être complet, y compris la correction de la nutrition de la mère ou la sélection de mélanges artificiels, l'introduction opportune et compétente d'aliments complémentaires, des promenades quotidiennes, de la gymnastique, des massages et, si nécessaire, une supplémentation en eau. Plus rarement, des médicaments sont prescrits (Lactulose, etc.).

La diarrhée

La diarrhée est comprise comme une vidange fréquente (2 fois ou plus par rapport à la norme de l'individu et de l'âge) des intestins avec libération de selles liquéfiées. La diarrhée n'inclut pas la sécrétion constante de petites quantités d'excréments (tachant légèrement la surface de la couche) lors du passage du gaz - cela est dû à la faiblesse physiologique du sphincter anal et à la croissance de l'enfant, lorsque le gaz passe, les selles arrêtent de sortir.

Le tableau ci-dessous répertorie les causes les plus probables de diarrhée chez les nourrissons.

Causer	Panneaux	Méthodes de traitement
Réaction à	Selles molles jusqu'à 10-12 fois par jour; fèces sans impuretés pathologiques (il peut y avoir une petite quantité de mucus); augmentation modérée de la température corporelle (jusqu'à 38-38,5 ° C); gonflement et rougeur des gencives; salivation.	Alimentation à la demande ; une quantité suffisante de liquide ; utilisation d'antipyrétiques, si nécessaire; l'utilisation de remèdes locaux (anneaux de dentition, gels dentaires).
Infection intestinale aiguë	Diarrhée de gravité variable (de la diarrhée légère à la diarrhée profuse); les selles sont liquides, peuvent être aqueuses, mousseuses, avec des flocons; les impuretés pathologiques sont souvent déterminées - traînées de verdure, mucus, pus, traînées de sang, particules d'aliments non digérés; augmentation de la température corporelle; vomissements fréquents; symptômes d'intoxication (léthargie, pâleur, refus de manger).	appel du médecin ; traitement avec des médicaments tels que Smecta ou Polysorb; souder le bébé avec de l'eau bouillie pendant 1 c. Dans 5 minutes.
Carence en lactose	Les selles sont liquides, mousseuses, jaunes; odeur aigre; coliques fréquentes.	Si les symptômes sont modérés, aucune aide n'est nécessaire. En cas de violations évidentes, consultez un médecin, des enzymes sont prescrites, moins souvent un transfert vers des mélanges sans lactose est requis.
Troubles digestifs fonctionnels (suralimentation, introduction précoce d'aliments complémentaires)	Un lien clair avec la prise alimentaire ; selles molles, abondantes, jaunes, éventuellement avec un reflet gras, grumeaux blancs; les selles ne sont que légèrement accélérées ou normales; vomissement unique possible après avoir mangé ou régurgitation.	Correction du régime : pendant l'allaitement, contrôler la fréquence des attachements au sein; avec artificiel - calculez la quantité d'alimentation en fonction du poids de l'enfant (effectué par un médecin); en cas d'introduction d'aliments complémentaires - le refuser temporairement.
Prendre des médicaments	Lien avec les médicaments (antibiotiques, sulfamides, antipyrétiques). Dans le traitement de certains médicaments (y compris les antibiotiques contenant de l'acide clavulanique - amoxiclav, augmentine), la diarrhée se développe immédiatement en stimulant la motilité intestinale. Une antibiothérapie à long terme peut provoquer une dysbiose et une diarrhée dans ce contexte.	Consultation avec un médecin. L'annulation (le remplacement) du médicament ou la prescription supplémentaire de probiotiques peuvent être nécessaires.
Dysbiose intestinale	Diarrhée prolongée ou selles irrégulières sans fièvre, d'autres symptômes sont possibles (léthargie, manque d'appétit, mauvaise prise de poids, etc.). Cela est confirmé par les recherches en laboratoire, mais il faut garder à l'esprit que l'analyse des selles pour la dysbiose n'est pas indicative chez les nourrissons jusqu'à 3 mois: pendant cette période, les intestins de l'enfant sont encore colonisés par une microflore normale.	Le traitement est effectué selon la prescription du médecin.

Selles irrégulières chez les bébés

Les selles irrégulières sont une alternance de constipation avec diarrhée, ou une alternance de selles normales avec constipation et/ou diarrhée. Les raisons les plus probables sont une alimentation irrationnelle, une dysbiose intestinale. Des selles irrégulières peuvent être une manifestation de constipation chronique, lorsqu'une grande quantité de selles liquides apparaît après une longue absence de selles.

En cas de selles irrégulières, il faut tout d'abord faire attention à la nature de l'alimentation de l'enfant. Si les erreurs de nutrition sont exclues, il n'y a pas de suralimentation, le bébé reçoit de la nourriture en fonction de son âge, vous devez alors consulter un médecin pour un examen plus approfondi et la prescription d'un traitement.

Modifications de la quantité de selles

Une diminution de la quantité quotidienne de matières fécales chez les nourrissons est observée principalement avec la constipation et la famine - dans les deux cas, les matières fécales sont denses, coulant mal, de couleur jaune foncé ou jaune-brun. Des selles abondantes sont possibles dans le contexte de la suralimentation. La libération constante de grandes quantités de matières fécales, en particulier d'une couleur inhabituelle, avec une forte odeur désagréable, nécessite un examen obligatoire de l'enfant (pour exclure une insuffisance enzymatique, des maladies intestinales, etc.).

Changements de cohérence

Les matières fécales deviennent plus denses avec constipation, déshydratation et manque de nourriture; liquide - dans le contexte de la diarrhée pour l'une des raisons.

Changements de couleur

Comme nous l'avons déjà évoqué, la couleur des selles d'un nourrisson est très variable et, le plus souvent, les changements de couleur ne présentent pas de danger - à quelques exceptions près - les selles du bébé ne doivent pas être incolores ou noires.

La couleur noire est un symptôme alarmant qui peut être un signe de saignement gastro-intestinal supérieur, et le saignement doit toujours être exclu en premier dans les selles noires. En plus des selles noires (méléna), les saignements peuvent s'accompagner d'une pâleur, d'une léthargie de l'enfant et de vomissements souvent mêlés de sang écarlate. De plus, des selles noires sont notées lorsque du sang est avalé en cas de saignement de nez.

Cependant, il y a des raisons tout à fait inoffensives pour les selles noires du bébé:

prendre des suppléments de fer;
déglutition de sang par le bébé pendant la succion avec des mamelons fissurés chez la mère.

Impuretés pathologiques

Il ne doit jamais y avoir d'impuretés de pus ou de sang écarlate (même des traînées de sang) dans les selles du bébé - si elles sont trouvées, vous devez immédiatement consulter un médecin. Du pus peut apparaître avec des maladies intestinales inflammatoires (infectieuses et non infectieuses), du sang - en cas de saignement du tube digestif inférieur, avec une diarrhée infectieuse sévère, avec, avec des fissures dans l'anus, etc.

Quand consulter un médecin immédiatement

Un mélange de sang dans les selles du bébé est une raison de consulter immédiatement un médecin.

Un appel urgent à l'aide médicale (appel d'une ambulance) est nécessaire si le bébé présente au moins l'un des symptômes suivants :

Selles noires (non associées à une supplémentation en fer).
Sang écarlate ou traînées de sang dans les selles.
Diarrhée avec fièvre élevée, vomissements.
Selles sous forme de "gelée de framboise" - au lieu d'excréments, du mucus rose sort - un signe d'invagination intestinale.
Selles décolorées avec peau et yeux jaunes.
Une forte détérioration du bien-être de l'enfant : léthargie, pâleur, cri monotone, pleurs incessants, etc.

Non seulement les changements énumérés, mais également tout autre changement "incorrect" dans les selles du bébé, pour lesquels vous ne pouvez pas trouver d'explication par vous-même ou n'êtes pas sûr de leurs causes, nécessitent la consultation d'un pédiatre. Il est toujours préférable de jouer la sécurité et de parler à votre médecin de vos signes avant-coureurs.

Quel médecin contacter

Lors du changement des selles d'un enfant, il est nécessaire de consulter un pédiatre. Après avoir réalisé des diagnostics et des analyses, le médecin peut référer les parents et l'enfant pour une consultation chez un gastro-entérologue, infectiologue, allergologue, endocrinologue, chirurgien, hématologue.

Dr Komarovsky sur la constipation chez les enfants :

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