Valgus s'arrête chez un enfant: causes, traitement. Chaussures d'enfants orthopédiques. Problèmes avec des traces dans les pattes des pieds de l'enfant chez les enfants
Quelle est l'orthopédie
Orthopédie - Discipline médicale, étudiant l'avertissement, la reconnaissance et le traitement des maladies, des difformités et des conséquences des dommages causés au système musculo-squelettique humain.
Orthopédie a des racines profondes. Il ne fait aucun doute que même avant que notre ère soit traitée avec les décharges des articulations, des fractures osseuses et des déformations squelettiques congénitales. La date de naissance de l'orthopédie comme la science est considérée comme 1741, lorsque le docteur français Nicolas Andry (1658-1742) a publié son travail à deux volumes sous ce titre. Traduit du grec Orthos directement, Paedos - Enfant et orthopédie se caractérise par l'auteur comme "... l'art de prévenir et de traiter les déformations corporelles chez les enfants", et le rôle principal à cet égard devrait jouer aux parents de l'enfant. C'est avec un tel objectif qu'une variété de méthodes simples et assez efficaces de traitement non chirurgical a été offerte, accessible à tous. À l'avenir, ils
Amélioré, amélioré et équivalait à la fondation sur laquelle l'orthopédie des enfants modernes.
Malgré le fait que l'orthopédie et la traumatologie soient combinées dans une spécialité du profil chirurgical, la prévention, la détection et le traitement inhibuant des déformations sont les principales tâches du médecin d'enfance orthopédique.
Symbole de l'orthopédie du livre N. andry
Le symbole de cette discipline médicale sert un arbre tweeté ajusté. Une telle mesure simple permet à l'arbre au fil du temps.
Dans l'enfance, une approche similaire est utilisée. La base du traitement est la croissance naturelle et le développement de l'enfant, il n'est nécessaire que de créer des conditions de formation appropriée de son système musculo-squelettique et de faire les ajustements nécessaires à ce processus de manière opportune. À propos du garçon, ils disent: "Slender comme Cypress", à propos de la fille: "Slim comme un bouleau". L'arbre de courbe provoque généralement la pitié comme un enfant de courbe. Je veux le redresser et il est plus facile de le faire pendant que l'enfant est petit et non complété la formation de son squelette.
L'enfant doit être établi et après sa naissance. La croissance et le développement de l'enfant sont stimulés par l'amour des parents, une bonne nutrition, un stress physique et un sommeil suffisant.
La pathologie orthopédique chez les enfants est divisée en deux groupes approximativement égaux par quantité. On constitue des déformations congénitales du squelette et des maladies héréditaires menant à des troubles systémiques, à l'autre pathologie acquise. En outre, des écarts de développement normal peuvent être une conséquence d'une combinaison de caractéristiques individuelles que les parents transfèrent à l'héritage. Celles-ci incluent la constitution, la structure des tissus, le métabolisme, etc. Par exemple, un enfant est né avec beaucoup de poids et de croissance, ce qui n'est en soi pas pathologie, mais en combinaison avec une certaine forme de membres inférieurs, l'excédent Le facteur de poids peut conduire à arrêter la déformation à la pile en bas âge sur les pieds et au début de la promenade.
Groupes de pathologie orthopédique chez les enfants
Identifier et éliminer les désordres émergents du système musculo-squelettique. Pour ce faire, il est nécessaire de connaître les principales caractéristiques de la structure anatomique normale du squelette, des tendances et des limites d'âge clés de sa formation.
Les déformations innées prononcées sont plus souvent détectées immédiatement après la naissance, mais elles sont souvent manifestées plus tard, dans le processus de croissance. Déjà au cours des premières semaines de la vie, l'enfant a acquis des déviations du système osseux musculaire: les conséquences des blessures génériques, des maladies inflammatoires, ont changé de métabolisme et de perturbation de la fonction des organes internes. Par conséquent, il est très utile que l'enfant soit examiné par un orthopédopien à un âge. À ce moment-là, les parents devraient avoir une certaine impression de la sphère de musculosisque du bébé. Ils partageront leurs observations avec le médecin lorsque vous visitez pour la première fois, ce qui aidera à identifier la pathologie et à déterminer la tactique correcte pour l'éliminer. Dans les cas où les parents évidents apparaissent plus tôt, nous devons immédiatement contacter un pédiatre ou un spécialiste.
Enfant dans le premier mois de la vie
La structure du sommet de l'os fémoral
Le nouveau-né est caractérisé la tendresse, la vulnérabilité légère et la haute sensibilité de la peau. Ses muscles sont développés faiblement. Les os sont principalement représentés par le tissu cartilage, bien qu'il existe déjà un "nouveau-né de 6 ans 10 ans"
L'image du squelette "est son modèle précis réduit. L'ochanification ou le remplacement de l'os de tissu cartilage passe longtemps, progressivement. Pour chaque os, la nature est déterminée par certains cadres d'âge.
Dans certains cas, ces données sont utilisées pour déterminer la maturation finale, l'âge biologique de l'enfant.
Pour les enfants, leurs proportions du squelette sont caractéristiques. L'enfant a une tête relativement grande, un long torse et des membres courts. Les bras et pressés contre le corps atteignent les doigts que le tiers supérieur des cuisses. Le point moyen du corps est dans la zone nombril. Ces ratios sont progressivement modifiés dans le processus de croissance et de développement. Pour toute la période de croissance de l'enfant, la hauteur de sa tête augmente deux fois, le torse - à trois, la longueur des mains est en quatre, et la longueur de la jambe est cinq fois.
Les mains et les pieds du nouveau-né sont pliés, en raison de l'amplification du ton des muscles de poussée, leur position intra-utérine est préservée. La colonne vertébrale pratiquement directe, tout courbure ou déviation latérale n'est pas encore observée. Pour un enfant de cet âge, la symétrie d'addition est caractérisée, ce qui est important de prendre en compte lors de l'identification des troubles pathologiques. Cela fait référence à la taille, forme de différentes parties du corps et de leur position, aux plis de la peau et des tissus mous en général.
La forme des pieds d'un enfant en bonne santé de la première année n'est pas tout à fait directe, mais en forme de O d'une petite courbure au niveau des articulations du genou, et cela est célébré au cours des premières semaines. Les pieds sont un peu "fermeture" faisant face aux surfaces excessives les uns aux autres, mais ils sont facilement "sorties" et sont définis sur la position correcte moyenne. La forme des pieds eux-mêmes ne diffère pas d'un tel adulte, mais l'enfant n'a pas d'adulte.
Forme de pied de la première année de vie
La tête du nouveau-né ne tient pas seul et sur le ventre, il est inconfortable à cause des pieds courbés. La tête du bébé est relativement lourde et le torse n'est pas digne de contrepoids. L'enfant ne peut pas lever la tête. Les muscles du cou sont faibles, ce qui rend difficile les mouvements actifs du service cervical. Néanmoins, les parents des pieds de l'enfant doivent avoir une idée de ce que la première année de vie habituelle La situation prend la tête d'un nouveau-né, que la mobilité de son cou n'était pas dérangée. Pour ce faire, vous devez faire attention aux distances entre les puits d'oreille et les twisters des deux côtés - à la fois à l'avant et à l'arrière. Ils devraient être les mêmes, ce qui indique l'absence d'inclinaison latérale de la tête et du cou. La position constante inclinée de la tête est appelée krivoshe.
Krivoshoye à droite
Un nouveau-né en bonne santé n'a pas de dossier de la tête, car cela se produit après la blessure de la colonne cervicale pendant l'accouchement. Au contraire, la tête est quelque peu inclinée par la Koveda, de sorte que le cou semble court. La hauteur du cou est considérée comme normale si elle correspond à la largeur de la paume de l'enfant. Vérifiez-le comme ceci: un peu soulevant le menton du menton et appliquez sa paume à travers le cou.
Les mouvements dans le département du col utérin sont généralement gratuits et ne concernent pas le bébé. Ces mouvements comprennent: la tête de pliage ou d'inclinaison vers l'avant lorsque le menton touche la poitrine; extension lorsque la tête entre en contact avec le dos; pentes latérales à droite et à gauche avec l'oreille de l'épaule éponyme; Se tourne vers la droite et la gauche à la ligne reliant les épaules. Ces mouvements, l'enfant se produit facilement. Les mouvements rotateurs chez les enfants de la première année ne sont généralement pas définis. Les mouvements peuvent être estimés pendant les soins de l'enfant: lors de l'alimentation, la pose de l'autre côté, pendant la baignade, etc.
Malgré le fait que les mains et les pieds de l'enfant sont dans un état plié, la mobilité des articulations de base peut facilement être déterminée par les mains des parents. Dans le même temps, nous parlons de mouvements passifs.
Les mouvements actifs dans l'homme des articulations se disputent. Les mouvements passives sont fabriqués avec une aide extrême.
Les plus forts au cours des premières semaines de la vie sont des fléchisseurs des articulations de la hanche, puis des muscles du genou, un peu plus faible. Par conséquent, de manière passive chez un enfant est plus grande, près de 180 degrés, il est possible de dissoudre les jambes courbées que de les casser. À la fin du premier mois de la vie, le ratio entre la force des groupes musculaires individuels change progressivement, le ton des fléchisseurs s'affaiblit. Les mouvements actifs sont généralement symétriques: le gamin se déplace également avec les mains et les jambes.
Si vous notez que les muscles du bébé sont très faibles, il y a une position forcée et inhabituelle des membres, la violation de la mobilité dans les articulations et de l'enfant s'inquiète, vous devriez consulter un médecin. Les troubles de la mobilité dans les articulations de la hanche, en particulier la reproduction, ainsi que toutes les horloges peuvent être un signe de perturbation de la structure des articulations de la hanche provenant de la dysplasie la plus facile - une dislocation sévère - congénitale
Restriction de la hanche. Il est nécessaire de faire une attention particulière à cela, la bonne hanche est actuellement la pathologie orthopédique la plus courante. Les filles sont observées 5 à 7 fois plus souvent que les garçons.
Restriction de la hanche droite
Les affichages des articulations de la hanche sont une violation de leur développement. Presque toujours le développement du fœtus et la naissance d'un enfant dans une baie (pied, pelvien) du Préchament conduit au fait que les articulations de la hanche nouveau-née ne sont pas bien formées. Ceci n'est pas accompagné d'une sorte de douleur ou d'anxiété, ce n'est donc pas toujours facile et déterminé rapidement.
La formation de toutes les articulations peut être violée et après la naissance, par exemple, avec des rickets, des troubles endocriniens, des maladies systémiques héréditaires. Les articulations de la hanche après la naissance sont formées sous l'influence des mouvements actifs.
Les mouvements limitatifs sont souvent dus non seulement de modifier les éléments de cartilage osseux de l'articulation, mais également un ton élevé de groupes musculaires individuels dues aux troubles neurologiques. Ceci s'applique à la fois au sommet et aux membres inférieurs.
L'appareil de support et de moteur du nouveau-né se développe parallèlement à la formation du système nerveux et avec le développement physique général, qui est important dont le rapport de croissance est important.
Au cours du premier mois de la vie, la tâche principale des parents n'est pas seulement la bonne allaitement, les soins hygiéniques de la peau et du nombril, mais également la création de conditions pour le développement du système osseux musculaire.
L'activité motrice est une condition indispensable pour la croissance de l'enfant, la formation normale des articulations et la perche squelettique.
Il est nécessaire de poser le gamin alternativement de chaque côté. Le coussin sous la tête est utilisé très plat, il ne devrait élever le cou en position horizontale. Les jambes doivent être étayées larges et librement afin qu'elles occupent la situation de la reproduction et n'ont pas été rasées dans les mouvements.
Déjà au cours du premier mois de la vie avec l'enfant, il est nécessaire de faire face à une éducation physique thérapeutique, qui réside dans des mouvements naturels simples quotidiens avec des mains et des jambes.
L'orthopédiste examine un enfant en bonne santé dans 3 mois, 6 mois et 1 an.
Première inspection par un médecin orthopédique
À l'âge d'un mois de la vie de l'enfant, il est nécessaire de montrer un médecin orthopédique. Le médecin estime le développement du bébé, le respect de son âge, détermine l'exactitude, la proportionnalité, la symétrie de son physique. Dans le même temps, le volume de mouvements dans toutes les articulations est vérifié. Les signes de troubles congénitaux ou acquis du système musculo-squelettique non marqué par les médecins et les parents sont révélés.
Que peut révéler le médecin orthopédique?
Violations du développement de l'enfant
Torticolis
Il existe différentes formes de Krivoshei - une position oblique persistante de la tête de l'enfant.
Krivoshea neurogène
Actuellement, le soi-disant Krivoshoy neuro-neufs est actuellement observé. C'est une conséquence de divers troubles du système nerveux central et du changement de tonus musculaire. Dans de tels cas, non seulement les muscles du cou sont affectés, mais d'autres troubles fonctionnels courants se produisent. En règle générale, le comportement de l'enfant change. Il peut être lent, plus grand, avec une tonalité musculaire faible ou, au contraire, crier, agitée, scrupulée dans des mouvements. En plus des manifestations générales, diverses violations du corps, des membres et de l'arrêt sont observées. Les krivoshes neurogènes à cet âge ne sont pas accompagnés de violations de la mobilité passive dans le département du col utérin, mais le ton des muscles du cou est asymétrique, qui est déterminé lors de la sensation de leur sentiment. Ces enfants sont observés par un neuropathologiste et, dans la plupart des cas, le traitement est terminé avec succès au cours de la première année de vie: Krivoshoy disparaît avec des troubles neurologiques.
Ces enfants identifient souvent l'autre pathologie de la nature orthopédique. Les violations du système musculo-squelettique peuvent apparaître dans le processus de croissance ultérieure: sous la forme d'un changement de la démarche, des troubles de la posture, des fonctions des articulations, de la position de l'arrêt.
Tous les enfants atteints de violations du système nerveux central doivent être observés par un médecin orthopérant.
La blessure de l'enfant de l'enfant cervical à la naissance aujourd'hui est si fréquente que, dans certains hôpitaux de maternité, tous les nouveau-nés sont mis sur des colliers de fixation. Ce n'est pas entièrement raison, car même un bon collier goncher des enfants à sucer, avaler, respirer et ne doit être utilisé que lorsque cela est vraiment nécessaire. Dans une sévère naissance, il y a parfois de petits changements de vertèbres cervicales chez un nouveau-né. Dans de tels cas, l'image de la Krivoshei neurogènes se développe en association avec une mobilité altérée dans le département du col utérin. L'enfant est inquiet lors du changement de position de la tête, jette la tête de la tête et réduit ainsi la tension des vertébrés et de la moelle épinière. Les muscles du cou sont serrés et protègent le cou d'une inclinaison supplémentaire. Il y a toujours un danger de dommage ou de compression de la moelle épinière cervicale, dans laquelle les chemins nerveux vers la main et les jambes passent.
Seulement sur la base de données externes et le comportement de l'enfant ne peut pas être jugé de manière fiable sur la nature des dommages. Dans de tels cas, la fixation du col de cou et de l'examen par ultrasons de la colonne cervicale, du cerveau et de certains enfants prescrivent un examen des rayons X du cou et de la Doppler des vaisseaux cérébraux, qui montre une image objective de la tête et du sang de la moelle épinière la fourniture.
Toute modification traumatique osseuse de la colonne cervicale doit être confirmée par des méthodes de recherche objectives supplémentaires.
Lorsque la blessure au cou avec des manifestations neurologiques évidentes, sans parler des déplacements vertébraux traumatiques, la fixation du collier cervical est absolument nécessaire et réalisée tout au long des premiers mois en combinaison avec un traitement neurologique. Pendant ce temps, le ratio des structures osseuses dans le système cervical se produit progressivement et les troubles neurologiques disparaissent.
Krivoshoye musculaire congénitale
Les krivoshes musculaires congénitaux peuvent également être une conséquence de l'influence traumatique sur le cou de l'enfant pendant l'accouchement. Dans de tels cas, ses signes initiaux apparaissent dans la deuxième semaine de la vie. Beaucoup moins souvent avec une telle déformation, l'enfant est né, c'est-à-dire que Krivoshoy est formé dans la période intra-utérine. Ensuite, il est plus prononcé et se manifeste à l'hôpital.
La courrure musculaire congénitale est le résultat de changements dans le muscle le plus important et le plus de travail de la surface latérale du cou. C'est ce qu'on appelle le lit au curabe du sein et nous désignons son nominatif, car il participe à la pente latérale et à la tour de la tête humaine.
L'emplacement du muscle de la souris sur le cou
La violation des processus d'approvisionnement en sang dans le muscle conduit à une réaction spécifique, qui se manifeste sous la forme d'épaississement de la tumeur avec des dimensions du pois à la noix. Cette formation est indolore et ne s'inquiète pas du bébé, elle peut être définie à la fois lors de l'inspection et lorsque vous ressentez le cou. Jusqu'à 2-3 mois de vie, la "tumeur musculaire" peut augmenter de taille, puis elle disparaît progressivement. Le muscle municipal lui-même est raccourci, perd les propriétés élastiques et se transforme en un conte dense. Ce dernier n'est pas que l'emplacement de la municipalité ne conduit que l'inclinaison de la tête vers la change des muscles du cou des muscles et de tourner dans la direction opposée, mais viole également la mobilité du service cervical: l'inclinaison de la tête dans Un côté sain et se transformer en patient sont limités.
La position inclinée de la tête chez les petits enfants conduit souvent à une augmentation des plis de la peau dans la zone du cou et de l'apparence de la diamité. Dans les cas où l'éducation de type tumeur dans le muscle des grandes tailles, au contraire, les plis cutanés sur le côté de l'inclinaison sont moins. Parfois, il y a une certaine vigueur entre le muscle municipal épaisé et l'angle de la mâchoire inférieure. Afin de bien paraître tout le cou et de voir les principales violations, vous devez mettre un bébé sur votre dos, soulevez légèrement ses épaules en mettant votre paume sous eux et tournez la tête de l'enfant d'abord dans une direction, puis à une autre.
Tous les nouveau-nés ont besoin d'effectuer une sensation comparative approfondie des muscles de la formation de curabes du sein.
Si Krivoshoy a été détecté de la naissance de la naissance, alors au mois, il développe une asymétrie typique du visage: sa hauteur sur le côté de l'inclinaison diminue et la tête de la tête indique le tour habituel de la tête. Chez les jeunes enfants, la partie principale du visage est la joue et donc une asymétrie est déterminée. Cette composante de Krivoshei est particulièrement préoccupée par les parents. Avec une correction rapide de la déformation du cou avec des méthodes conservatrices, l'asymétrie du visage disparaît sans une trace au cours de la croissance ultérieure de l'enfant. Dans les cas où les krivoshes sont éliminés de moins de trois ans, l'asymétrie du visage reste.
Quand un enfant a des joues différentes, vous devez penser à un problème possible.
Le traitement de la déformation est effectué pendant plusieurs mois. Tout d'abord, à la maison, l'enfant doit être correctement empilé dans la crèche, donnant constamment la tête la position de l'inclinaison de manière saine. Lorsqu'il se trouve sur le côté de Krivoshei, c'est-à-dire sur le côté de la tête de la tête, le grand oreiller est utilisé, et si de l'autre côté - l'oreiller est nettoyé, et sous l'épaule met un quatre solide plié couche. Mettre un enfant à l'arrière, entre l'épaule et la tête Mettez un rouleau de gaze, qui empêche la pente et les jouets accrochent de la Krivoshei, de sorte que le gamin corrige indépendamment le tour vicieux de la tête. Après que l'enfant commence le-. récolte sur l'estomac, c'est-à-dire de 4 à 5 mois de vie, pour
La fixation du cou est utilisée une fixation asymétrique-fixation du cou nicky. Ils interfèrent avec l'inclinaison de la tête et du col de Nutva-Asnhantrian ne sont que du temps de vue.
À partir de l'âge mensuel, ces enfants sont montrés à la culture physique thérapeutique, qui est effectuée à la maison. Après avoir réchauffé brièvement le cou avec une lampe bleue ou une chaude, avalée avec une couche de fer, vous devez incliner en douceur la tête du bébé en un côté sain avec une lumière simultanée à l'opposé. La position correcte doit être maintenue pendant quelques secondes. De tels mouvements doivent être effectués de 15 à 20 deux fois ou trois fois au cours de la journée avant de se nourrir.
Fixation du col asymétrique du cou
De l'arsenal de la médecine traditionnelle, vous pouvez conseiller les compresses avec des gâteaux d'avoine et de miel endetté, en particulier en présence d'une éducation tumeur dans le muscle municipal.
Enfants montrant un massage au cou et des épaules. Il est effectué par des cours de massothérapie compétents tous les 2-3 mois. Les cours de physiothérapie dans la clinique sont effectués à la même fréquence. En règle générale, l'électrophorèse (phonoforèse) est utilisée avec des moyens absorbants: Lidase, hydrocortisone, iodure de potassium, ainsi que la chaleur sèche comme applications de paraffine. Il est souhaitable de combiner le chauffage du cou avec des sessions de massage.
En cas de début de la thérapie précoce, la plupart des enfants sont guéris tout au long de la première année de vie. Le médecin orthopédiste contrôle l'efficacité du traitement après chaque cours intégré, qui comprend des massages, une culture physique thérapeutique et une physiothérapie.
À la fin de la détection ou du traitement irrégulier des mesures conservatrices conservatrices, il ne suffit pas. Ensuite, à l'âge de deux ans, l'enfant est en train d'ingérence opérationnelle dans le but d'allonger le muscle municipal ou de le traverser avec d'autres tissus mous abrégés. Après l'opération, une longue réhabilitation est effectuée, qui comprend la fixation du collier de cou "Massage, la culture physique thérapeutique, l'examen physique, car seule l'opération ne peut résoudre tous les problèmes dans le traitement de ces enfants.
Les enfants présentant cette forme de Krivoshei sont observés dans un médecin orthopédique non seulement pendant le traitement, mais aussi après l'élimination de la déformation. Il est obligatoire pour eux d'inspecter l'école lorsque, après la deuxième période de tirage, un retour des violations peut être marqué et surtout - la courbure de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que les muscles modifiés d'un côté ne sont pas étirés aussi rapidement que la colonne cervicale pousse.
Os congénital kryvshoye
L'os congénital Kryvoshoya est une vidéos de la colonne cervicale, un défaut anatomique et fonctionnel rugueux avec courbure latérale, c'est-à-dire une scoliose congénitale du département du col utérin. Dans la plupart des cas, il a prononcé des manifestations externes: raccourcissement et extension du cou, modifiant sa configuration. Les mouvements du service cervical sont limités de différentes manières, mais les muscles ne sont pas changés. La présence d'un défaut est confirmée par la méthode des rayons X chez les enfants de moins de trois mois. La question du traitement de ces patients est résolue dans chaque cas particulier individuellement, car le type et la gravité du vice sont toujours divers.
Bien entendu, inspecter un petit enfant pour la première fois, il est nécessaire d'évaluer son système musculaire osseux de tous les côtés, mais une attention particulière est accordée aux articulations de la hanche - comme la plus grande, la plus difficile en structure et au développement.
Affichages des articulations de la hanche, de la subluxation congénitale et de la luxation congénitale des hanches
Ces états diffèrent les uns des autres en termes de gravité du sous-développement des éléments articulaires et à la place de l'emplacement de la tête de l'os fémoral par rapport à la dépression de vert-puddy. En tout cas, le joint au moment de la naissance n'est pas bien développé. Dans un enfant d'un mois, il est déterminé de manière fiable par leur échec anatomique et fonctionnel, uniquement avec une luxation congénitale de la cuisse, lorsque les surfaces articulaires sont entièrement séparées. Dans des cas moins graves, la pathologie n'est supposée que et le diagnostic exact est établi lorsque l'enfant est effectué 3 mois.
Pathologie du développement de l'articulation de la hanche
Les plis d'asymétrie et la rotation extérieure du membre inférieur droit seul
Différente longueur de pied chez l'enfant au niveau des articulations du genou
Dans de tels enfants après la naissance, il est possible de voir l'asymétrie des plis sur les jambes, il est nécessaire de donner une importance particulière à l'avant et à l'avant inguinal et pauvre, au but terrible et poning par derrière. Dans le même temps, les plis peuvent différer à la fois de la quantité et de l'expression. La jambe de l'enfant avec une articulation de la hanche à court terme a transformé la poussière, comme en témoigne la position du genou et du pied. Ceci est particulièrement remarquable lorsque le bébé dort, dans un état détendu des muscles.
Dans certains cas, il y a un léger raccourcissement d'un membre. Ceci est principalement dû à la mauvaise position du bassin et des jambes - le dit "raccourcissement apparent". Par la suite, le raccourcissement lorsque la dislocation augmente en raison du déplacement de l'os fémoral vers le haut de la dépression du maître.
La tête de l'articulation de la hanche est difficile, ce qui est également un attribut allégué, mais l'horloge lorsque l'affectation sert de symptôme fiable de la pathologie. Malheureusement, chez la plupart des patients, la structure et la fonction des deux joints sont perturbées, ce qui complique la détection de la dysplasie par la méthode de référence. Un tel enfant peut être examiné par ultrasons, mais un grand nombre de variantes de la structure normale de l'articulation de la hanche rend cette méthode actuellement très approximative.
En cas de suspicion du sous-développement des articulations, l'enfant recommande une large culture physique et une culture physique de la guérison spéciale et un massage en mettant l'accent sur les articulations de la hanche. Dans de tels cas, le médecin orthopédiste est obligatoire lorsque l'enfant a 3 mois.
À cet âge, une étude des rayons X des articulations de la hanche est faite et résume ainsi la suspicion qui est apparue plus tôt. Les filles nées dans la préplève des fesses avec un fond héréditaire chargé, lorsque la mère ou d'autres enfants de la famille avaient la pathologie des articulations de la hanche, sont soumises à une enquête obligatoire. Dans l'examen des rayons X, ces enfants ayant des troubles neurologiques des membres inférieurs sont également nécessaires, en particulier des défauts de la jambe orthopédique prononcés.
L'étude des rayons X est la méthode la plus informative de la pathologie des os et des articulations. Il permet d'évaluer la forme, la taille des structures osseuses, leur densité, l'exactitude du développement et de la relation entre elles. La dose d'exposition ponctuelle du segment du corps n'a aucun effet néfaste sur le corps et n'a aucune conséquence négative à l'avenir. Par conséquent, il ne devrait pas avoir peur de cette enquête, mais il devrait être effectué strictement en fonction des indications.
La dysplasie des articulations de la hanche, confirmée par radiographie, nécessite un traitement fonctionnel long et prudent. L'enfant empila dans un oreiller de cadre, qui tient ses jambes dans la position de flexion et le plus grand oreiller de monture de dilution. Une telle position contribue aux meilleurs centres de la tête de la hanche dans la dépression sombre (avec une luxation congénitale - la droite de ce dernier) et vous permet d'écraser les structures osseuses du dur au fil du temps.
L'oreiller doit utiliser la majeure partie de la journée, pendant le sommeil - nécessairement. L'enfant réalise très rapidement que sans oreiller est meilleur, il est donc nécessaire de montrer à la persévérance d'enseigner son bébé. La première fois que l'oreiller est porté après un bain chaud pendant quelques heures seulement et la nuit enlevée. Pour le lendemain - laissé pour le sommeil de nuit.
Pour accélérer le processus de formation de joints et éviter les complications possibles, le traitement physiothérapeutique est effectué dans la polyclinique: électrophorèse avec calcium et phosphore sur des joints, avec de l'euphyline ou de l'acide nicotine à la colonne lombaire et à la chaleur à la maison pour 10 procédures mensuellement à la zone commune, ainsi que des bains de conifères ou de sel.
Les massages et les dos de pied sont effectués par des cours après 1,5 à 2 mois et la culture physique thérapeutique est constamment, mais uniquement avec une dysplasie conjointe ou en subliftant. En cas de dislocation congénitale, l'activité motrice utilisant des massages et une éducation physique n'est possible que deux mois après la commande et la fixation du joint avec la mauvaise tête de la hanche dans le poisson.
L'enfant doit être régulièrement observé par un médecin orthopédique. Une étape de ce traitement est de 3 à 4 mois et son efficacité est contrôlée par la radiographie des articulations de la hanche en projection directe à la fin de chaque étape.
Pour corriger la dysplasie, il existe généralement 1 à 2 étapes, avec une luxation congénitale de la cuisse, un enfant peut être traité de manière conservatrice beaucoup plus longue, jusqu'à 2 à 2,5 ans.
L'oreiller fantaisie ou l'un des nombreux pneus fixant les pieds de l'enfant dans la position de la plus grande flexion et de la dilution ne peut être utilisé que pendant 6 mois - c'est la plus grande période. Si nécessaire, la nécessité de continuer le traitement se déplace vers d'autres dispositifs orthopédiques, qui maintiennent leurs jambes dans la position d'un plomb modéré et de se transformer en knutrice.
Oreiller de la frénée
Dans la plupart des cas, la dysplasie et la luxation congénitale des hanches sont entièrement guéries, mais au début de la thérapie tardive, le non-respect du régime orthopédique, des complications dans le traitement ou les troubles du métabolisme menant au ralentissement du développement des os, de l'enfant est formé par le SUTAV, qui nécessite une correction chirurgicale.
Le traitement chirurgical des enfants atteints de dislocations congénitales de la cuisse est effectué par des enfants sur l'âge bilatéral et des interventions opérationnelles lors des sublificateurs - de plus de 3 ans. Ces opérations traumatiques complexes sont la seule et la dernière occasion de guérir un enfant, de l'économiser de l'invalidité.
Les résultats finaux du traitement avec la croissance et le développement de l'enfant sont résumés dans 5 à 6 ans, c'est-à-dire avant l'école. Pour toute violation de la fonction des articulations de la hanche, combinées à différentes longueurs des extrémités inférieures, leur examen de rayons X est effectué. Dans de tels cas, il est nécessaire de déterminer si l'enfant a besoin d'observation et de traitement supplémentaires s'il peut faire de l'éducation physique et des sports à l'école, de faire une certaine prévision pour l'avenir.
Arrêter les déformations
Arrêtez l'installation du talon
L'installation de talon d'arrêt est l'une des formes de pathologie les plus fréquentes et les plus faciles de pathologie chez les jeunes enfants et se pose à la suite de leur position fixe spéciale pendant la période de développement intra-utérin. Avec cette pathologie, les pieds sont dans la position de barreaux dans les articulations de la cheville, parfois en combinaison avec leur levage et avec l'affectation. Un tel état d'arrêt est déjà détecté dans l'hôpital de maternité et le premier mois de la vie peut être corrigé par l'éducation physique thérapeutique. Pour ce faire, il est nécessaire de produire 15 à 20 exercices instantanés 2 à 3 fois par jour. Dans les cas où l'installation incorrecte est préservée après 3 semaines de classes, le médecin fabrique des grimbures en plâtre - des pneus amovibles pour la fixation de l'arrêt dans la position correcte. Utilisez tous les produits du carton, du bois ou des plastiques chez les jeunes enfants indésirables.
Installation de talon
Tenir l'arrêt avec l'aide de la durée de plâtrage au milieu, la poursuite du traitement avec une éducation physique et un massage sur le treuil le plus proche vous permet d'éliminer complètement l'installation de talons vicieux.
Déviations neurologiques des extrémités inférieures associées à la lésion générique du département lombaire ou avec une perturbation du développement de la moelle épinière dans la division lombaire-sacra, se manifestent comme un ton asymétrique des muscles et diverses versions fonctionnelles de la position d'arrêt : Ils déflectent le canard de la position médiane, occupent la position du talon ou l'opposé lorsque les pieds sont abaissés du côté plantaire. Rejoindre progressivement les troubles des mouvements passifs dans les articulations de la cheville.
Les pieds du talon peuvent être une conséquence de troubles neurologiques des membres inférieurs.
Ces enfants sont soigneusement examinés pour les déformations de la colonne vertébrale osseuse et consultées par un neuropathologiste. Dans le même temps, le traitement orthopédique doit être combiné avec neurologique, destiné à la correction des travaux de la moelle épinière.
Pied spécifié
Les arrêts ci-dessus ne se manifestent souvent qu'à un mois de vie, et les parents en apprennent à ce sujet d'un médecin orthopédique à la première inspection. L'essence de la déformation est de dévier le premier plan par rapport au talon et à l'arrondissement du bord extérieur du pied. Ceci est clairement visible de la semelle. Le premier espace interpalsey est élargi et le premier doigt "semble" intérieur. Certains prennent cette déformation pour la circulation, mais ce n'est pas le cas, car dans ce cas, il n'y a pas de violations du rapport des os du pied, il n'y a pas de limitation de la mobilité dans les articulations de la cheville et ainsi de suite.
Les traces haut de gamme sont traitées avec succès comme une manière peu chère chez les enfants de moins de 3 ans. La pathologie est éliminée progressivement par le médecin par des corrections et une fixation manuelles par des allocations de gypse non amovibles de chaque position atteinte. La correction est effectuée une fois par semaine. La correction de la déformation part de quelques semaines à plusieurs mois - même avec le début rapide de la thérapie rapide.
Gravure d'un pied donné
Après avoir éliminé la déformation du pied, 1-3 mois est fixé à la position médiane pour exclure le retour du département avant. Ce n'est qu'après cela est effectué un traitement fonctionnel sous forme de physiothérapie, de massage et d'éducation physique. Pendant le sommeil, le pied de l'enfant est maintenu dans une position corrigée avec des pneus de gypse amovibles. La question de la nomination des chaussures orthopédiques pour bébé est résolue individuellement à l'âge de 10 mois.
Plus tard, l'identification d'une telle pathologie rend non seulement difficile de corriger, mais allonge également de manière significative le temps de traitement. Les enfants de moins de 3 ans ont montré une intervention chirurgicale
L'arrêt ci-dessus est.
Fermeture congénitale
La congestion congénitale est une déformation plus lourde de l'arrêt avec le changement de forme et de position des os, raccourcissant tous les tissus mous le long des surfaces arrière et interne de la jambe et du pied inférieur (cas typiques). Les garçons qu'elle rencontre plus souvent que les filles. Dans certains cas, Clubfoot est hérité. Une position aussi vicieuse du pied ou n'est pas éliminée simultanément, ou éliminée avec beaucoup de difficulté. C'est ce fait qui permet de distinguer le circuit illégal des troubles fonctionnels associés à la prédominance du ton des muscles individuels.
Avec une congestion congénitale, l'arrêt est un peu réduit de taille, car les processus de son approvisionnement en sang et de son ossification sont modifiés. Toujours brisé des mouvements dans l'articulation de la cheville.
La conférence peut être une conséquence de l'utilisation abusive de la moelle épinière au niveau du département sacrifier lombaire. Dans de tels cas, le travail paradoxal des groupes musculaires est noté, leur atrophie se développe progressivement et à l'âge scolaire, le membre entier est raccourci en général de 1-2 cm.
Le traitement actif des fermetures congénitales doit être lancé à l'âge d'un mois. Il réside dans les corrections de phase de la position du pied et de la fixation simultanée des allocations de plâtre de chaque état atteint. Une correction manuelle de la déformation du pied est faite une fois par semaine aux premières étapes et tous les 10 à 14 jours plus tard. Il est conseillé de le combiner avec physiose dans la clinique. La conduite d'électrophorèse avec des moyens vasodilataires sur le département lombaire vous permet d'améliorer l'approvisionnement en sang et la fonction des nerfs des membres inférieurs.
À partir de trois mois de la vie du pied se déroule déjà avec des bandages de gypse circulaires. Le traitement est effectué par des étapes, longues et persistantes jusqu'à ce qu'elle élimine toutes les composantes de la déformation, puis l'enfant est fourni avec des chaussures orthopédiques et des pneus amovibles pour l'arrêt du temps. La réhabilitation active du patient et la surveillance de la bonne croissance du pied est effectuée sans moins
Fermeture congénitale (vue arrière)
cinq ans. Dans les cas où il y a un rendement partiel des signes individuels de déformation, ils sont corrigés de manière conservatrice ou opérationnelle, et l'observation de l'enfant continue jusqu'à la fin de ses pieds.
Un grand nombre d'options de déformation avec une gravité différente de ses composants distincts, une variété de nuances lors de la fixation de bandages de fixation nécessitent des qualifications et une expérience suffisamment élevées du médecin pour faire face à la tâche de traitement de la fermeture conservatrice.
La congestion congénitale typique dans la plupart des cas est entièrement guérie dans la première année de vie sans interventions chirurgicales.
Le traitement conservateur des fermetures est une correction chirurgicale plus longue et plus difficile, mais donne les meilleurs résultats. Par conséquent, dans la première année de vie, des méthodes de traitement classiques testées, sont indiquées. Dans les cas où des éléments individuels de fermeture ne peuvent pas être éliminés de manière conservatrice, de petites interventions opérationnelles sur les tissus mous du pied sont effectuées à l'âge de l'année.
En termes de traitement tardif, l'efficacité des mesures conservatrices est moins élevée et après avoir préparé le pied changé, les enfants de plus que l'année produisent des interventions chirurgicales approfondies avec un traitement de recouvrement à long terme ultérieur.
Pathologie des doigts
Sénipalité
Suspension - Ce mot est désigné par l'augmentation de la quantité de doigts sur les mains ou les traces de pas (polydactylum). Ce défaut peut être hérité et combiné avec d'autres troubles squelettiques congénitaux. Les doigts extrêmes sont généralement présentés non bien développés par les maïs ou des premiers doigts supplémentaires. Ils peuvent être situés isolément et être connectés aux doigts principaux. Il s'agit principalement d'un défaut cosmétique qui n'est éliminé que par voie chirurgicale. Dans les cas où les doigts accrochent sur une jambe de peau mince, l'élimination est produite dans les premières semaines de la vie de l'enfant. Mais si les doigts ajoutés ont prononcé des structures osseuses ou qu'ils sont étroitement combattus avec les doigts principaux, aucun besoin de se précipiter avec leur retrait. Il est plus correct d'effectuer un traitement chirurgical plus proche de l'âge de un an: premièrement, la brosse et les doigts augmentent de taille, deuxièmement, ces structures anatomiques qui doivent être supprimées sont clairement définies. Dans certains cas, seul le temps vous permet de déterminer lequel des deux doigts est la principale chose et qui est ajouté, tant la même chose dans les premières semaines de la vie.
Blizzard, doigts
Doigtage (Syndactilia) est une connexion de deux orteils ou plus avec la peau, les tissus mous ou même les os. Les doigts peuvent être combattus à la base, tout au long des conseils. Plus souvent que d'autres, il y a une connexion des troisième quatre doigts, héritée par la ligne masculine. Sous la peau et les bugs doux, la fonction des doigts et de leur forme ne peuvent pas être violées. Lorsque des structures osseuses sont impliquées dans la déformation, les changements sont plus graves.
Ce défaut est facilement détecté après la naissance d'un enfant, sauf dans les cas où les doigts sont connectés non partout, mais seulement à la base. La séparation des doigts est souhaitable pour produire de 4 à 5 ans âgés, c'est-à-dire avant l'école. Seulement avec la fusion terminale, le traitement chirurgical est produit plus tôt, à partir de la première année de vie, car ce type de violation empêche la croissance normale et le développement des doigts de l'enfant.
La déconnexion en plastique des doigts est un bijou complexe. Le défaut de la peau résultant est fermé par des tissus ou des tissus environnants, ou un rabat prélevé dans une autre partie du corps. Une bataille douce des doigts sur les traces, lorsque la forme et la fonction d'entre eux ne sont pas violées, il vaut mieux ne pas éliminer, car les cicatrices qui en résultent après l'opération sont plus préoccupées par la personne à l'avenir que les doigts fragmentés eux-mêmes.
Enfant dans la première année de vie
Au cours de la première année de vie, les processus de croissance et de développement du système musculo-squelettique se produisent plus intensément. Ceci est principalement mis en évidence par l'augmentation du poids et de la croissance de l'enfant. La longueur du corps de l'année augmente la moitié, les membres sont allongés, la gâchette de la poitrine augmente. Normalise progressivement le tonus musculaire et les mouvements des articulations de l'extraise deviennent une amplitude lisse, une plus grande amplitude que le nouveau-né. Dans ce cas, la symétrie de la forme, la longueur et le cercle des bras et des jambes doit être préservée.
La longueur des membres supérieurs est indirectement déterminée par le niveau des doigts, pressé contre le corps. Environ l'égalité de la longueur des membres inférieurs peut être jugée par le niveau de l'emplacement des talons, des chevilles internes, des articulations du genou avec une extension complète des jambes ou du niveau des joints du genou des jambes pliées. Cette période est très importante pour créer la forme correcte de la colonne vertébrale.
En 1.5-2 mois de vie, l'enfant commence à élever et à tenir la tête, allongé sur l'estomac. À cet égard, des pavillons verbicaux cervicaux et sophistiqués sophistiqués modérément prononcés apparaissent, c'est-à-dire ses coudes de la KPENTA. De 5 à 6 mois, lorsque l'enfant commence à s'asseoir, la kyphose mammaire est formée - la flexion de la colonne vertébrale par le poste.
Axe normal du membre supérieur
Formation de courbatures de la colonne vertébrale physiologique au cours de la première année de vie
La gravité des données des virages est soumise à des fluctuations importantes en fonction des caractéristiques individuelles de la structure, des conditions de puissance, de l'activité motrice, des maladies, etc. La forme de la colonne vertébrale est la base de la posture de l'homme future. La posture est la position verticale habituelle du corps de l'espace sans la tension active de groupes musculaires individuels.
Au cours de la première année, les muscles du torse se développent, les stéréotypes de la maintien du corps en position verticale sont formés avec la participation active du système nerveux central, les processus d'ossification augmentent rapidement. L'enfant à la fin de la première année de vie commence à marcher seul. Dans le même temps, il fléchit quelque peu ses jambes, les met largement et se retourne légèrement à l'intérieur, augmentant ainsi la zone du soutien. Il fait de petites étapes, associées à une petite amplitude de mouvements actifs dans les articulations de la cheville.
Dans un enfant de cet âge, il y a un soi-disant platseau plat physiologique en raison de tissus mous qui effectuent et lisse toute la surface plantaire. Néanmoins, la charge sur le pied est correcte si elle tombe sur le bord extérieur. L'enfant ne devrait pas "verser les pieds à l'intérieur", le smashtre de leur partie interne afin que la formation de points de pied osseux du pied n'est pas dérangée. Pour éviter cela, vous devez apprendre à un enfant à marcher dans des chaussures difficiles, ne permettez pas à la maison de courir pieds nus ou dans des chaussettes. Il est nécessaire de garder le pied dans le cadre des chaussures et nécessairement avec un talon rigide.
Chaque enfant en bonne santé de la première année de vie Il est nécessaire de recevoir des cours de massage général et d'éducation physique thérapeutique.
Au cours de la première année de vie, le traitement orthopédique et neurologique du patient se poursuit dans la période néonatale. Mais d'autres troubles congénitaux peuvent survenir, les déformations squelettiques associées à différentes maladies peuvent survenir.
Plus souvent que d'autres sont les courbures richesses des membres et de la colonne vertébrale. Ils sont associés à la charge sur les rickets ramollis. Dans le même temps, tout d'abord, leurs virages physiologiques augmentent, moins souvent - de nouvelles courbatures apparaissent.
Alimentation appropriée d'un enfant, de prévention et de traitement de la prévention de Rakhita -osnova de déformations squelettiques.
La majeure partie de la courbure acquise en raison de la disparition de Rakhita disparaît sans une trace de manière indépendante dans le processus de croissance, sous réserve de la normalisation précoce des échanges de calcium et de phosphore dans le corps et de l'application d'autres mesures médicales: massage thérapeutique, exercice spécial, salon sel ou conifères. Une réduction significative de la courbure en forme de O ou de leur correction complète a lieu de 5 à 6 ans de la vie de l'enfant.
Installation incorrecte de l'arrêt
Violation de l'axe des membres
Il est plus difficile pour les choses qu'avec des pieds en forme de x. D'une part, il viole le bon développement de l'arrêt, car le centre de gravité tombe des moustaines de leur bord intérieur et de l'autre, c'est pire seul. Afin de maintenir le pied et de promouvoir la normalisation de l'axe des membres, les enfants doivent porter des chaussures strictes et des semelles orthopédiques - des supinateurs qui soulevent les bords intérieurs de l'arrêt.
Enfant devant l'école
De 5 à 6 ans, l'enfant modifie le ratio de la longueur des membres et du torse. Les mains se rendent à la frontière de la cuisse supérieure et moyenne. Le point moyen du corps est situé sous le nombril. L'axe des extrémités inférieurs peut être droit ou dévié dans la zone du joint du genou comme Knutri (plus souvent chez les garçons) et le canard (chez les filles) de 10 degrés. Diminué ou disparaît complètement de la courbure des jambes associées aux rachés transférés au cours de la première année. L'enfant cesse de rembobiner ses articulations au genou, il utilise plus efficacement les possibilités de l'appareil articulaire et musculaire en raison de l'amélioration de la régulation nerveuse des mouvements.
Très souvent, la croissance des membres inférieurs procède inégalement, asymétrique. Ainsi, à la fin de la deuxième période d'étirement, c'est-à-dire de 6 ans, plus de la moitié des enfants, il y a une différence dans la longueur du pied droit et gauche de 0,5 à 1 cm. Même une telle différence souvent souvent affecte l'emplacement du pelvien du bébé et conduit à la colonne vertébrale latérale dans le département lombaire pendentif. Cela permet à l'enfant de tenir l'équilibre du corps en position verticale.
Pour l'âge scolaire, les arrêts longitudinaux et transversaux sont formés. Un espace sous-marin non chargé apparaît à l'intérieur, comme chez un adulte, ce qui indique la formation de la voûte longitudinale du pied et la rondeur à la base des doigts caractérise la présence de la voûte transversale du pied. Les enfants de cet âge devraient porter des chaussures en cuir dur et souhaitables avec un talon moyen (2-3 cm) et un nez libre. Les supinateurs d'usine dans les chaussures facilitent la charge au pied et contribuent à leur développement approprié.
De 6 à 7 ans, les caractéristiques constitutionnelles du développement du système musculo-squelettique commencent à se manifester, bien qu'elles soient particulièrement prononcées dans l'adolescence. Le plus souvent, les médecins désignent les types d'addition suivants: Astenik, Normstenik, Hyperstenik. La division spécifiée est certaines caractéristiques des processus physiologiques dans le corps, une tendance à l'une ou une autre pathologie.
Le type asthénique de constitution se distingue par un thoracique étroit et plat, avec un angle aigu de nervures de tffing au sternum, au cou long, des membres minces et longs, des épaules étroites, une face oblongue, un faible développement de la peau musculature, pâle et mince .
Type Hyperstope caractérise une grande figure de chunk avec un cou court, une tête ronde, des seins larges et un estomac en saillie.
Le type normosépïque de la constitution est un bon développement des systèmes osseux et musculaires, addition proportionnelle, ceinture épaulière large, coffre convexe.
Pendant cette période, la forme future de la colonne humaine est déterminée.
Une forme normale est une forme normale et une certaine longueur de courbures physiologiques: les logements cervicaux et lombaires, la poitrine et la kyphose sacrée, l'absence de courbure de la colonne vertébrale latérale et tout autre trouble de ses structures osseuses et de ses tissus mous du corps. Réduire les beffonds corrects ou leur amplification est déterminé par d'autres formes de la colonne vertébrale, qui ajoutent jusqu'à 5-6 ans.
De la forme de la colonne vertébrale dépend de la posture de l'homme. De plus jeune âge, il n'ya personne particulier, développé pour la position verticale de la posture et la posture est souvent appelée instable. Le corps en position verticale est maintenu des os, des ligaments, des muscles et des contraintes dans la poitrine et les cavités abdominales. Posture normale chez les enfants jusqu'à 5-6 ans: Lordothique, kifotique, équilibre, qui est déterminé par le ratio des courbes de poitrine et lombaire de la colonne vertébrale en position debout. Plus de 6 ans, la posture peut être correcte, incorrecte ou pathologique.
La posture dépend non seulement de la structure anatomique du système musculo-squelettique, mais également de la santé humaine somatique, du facteur psycho-émotionnel, du développement du système nerveux central. La posture varie naturellement, ainsi que la forme de la colonne vertébrale, en raison de la croissance et de l'allongement des membres, s. Docteur du centre de gravité du corps. La posture incorrecte peut être avec n'importe quelle forme de colonne vertébrale. L'enfant physique fatigué, même avec une colonne vertébrale bien formée, commence à maintenir le corps dans une position verticale, par exemple, affligant, briser sa posture.
Formes de la colonne vertébrale
La bonne posture et les enfants plus âgés sont un état auquel la forme existante de la colonne vertébrale ne change pas dans une position verticale.
Même établi à la fin de la période de puberté, la posture de l'homme n'est également pas un stéréotype de vie non stereatile de la maintien du corps en position verticale. Il est modifié à la fois en raison de la réduction progressive de la force musculaire, des violations dégénératives de la colonne vertébrale, des changements de poids corporel et de l'action des facteurs environnementaux externes, en particulier des conditions sociales et de vie, des activités de travail.
Violation scoliotique de la posture
La perturbation scoliotique de la posture ou la perturbation de la posture dans le plan frontal est la déviation latérale d'une grande partie de la colonne vertébrale sans aucun changement d'os, contrairement à la scoliose. La raison de cela peut servir la longueur différente des pieds de l'enfant. Ce facteur statique peut non seulement conduire à la posture scoliotique et au développement de la déformation progressive complexe de la colonne vertébrale, appelée scoliose.
Les enfants avant l'école doivent être mesurés, comparé et égalisés la longueur fonctionnelle des membres inférieurs.
Dans de tels cas, il est nécessaire de compenser la réduction de la longueur de la longueur de la jambe par une semelle intérieure supplémentaire. L'ampleur du membre et l'épaisseur nécessaire des semelles insérés détermineront l'orthopédiste. Une telle action simple réalisée de moins de 10 ans vous permet d'égaliser la longueur des jambes, normalisez le rapport du bassin avec la colonne vertébrale et contribue à la formation de la forme correcte de la posture arrière et normale. Dans les enfants plus âgés, la compensation de longueur ne vous permet plus de changer les ratios des os et des articulations, cela provoque des inconvénients et que ce n'est que dans des cas de raccourcissement de plus de 2 cm.
Dans le processus de croissance de l'enfant, la longueur des membres inférieurs, en règle générale, est égale de manière autonome, de sorte que la semelle intimée doit être éliminée de manière en temps utile. Mais même la préservation d'une telle différence minimale n'est pas visible à l'avenir, elle n'affecte pas la démarche et ne devrait pas déranger l'enfant et les parents.
Développement insuffisant des muscles du corps, qui doit renvoyer involontairement le pôle vertébral à la position correcte initiale, sert également de base d'une courbure scoliotique. Avec la posture scoliotique, l'enfant peut fixer seul l'axe de la colonne vertébrale, car activement les muscles et les détendre complètement dans la position couchée. Une tâche de traitement importante est donc la formation d'un corset musculaire qui conserve la colonne vertébrale dans la bonne position .
Pour former la bonne posture permet l'ensemble des événements sociaux: aliments à part entière, jeux d'air frais, durcissement, longue période de sommeil, utilisation de la croissance correspondante de meubles et lit modérément résistant avec un petit oreiller. L'élément obligatoire est le développement ciblé de l'appareil musculaire: gymnastique à la maison, cours dans des cercles de sport, visiter la piscine, etc.
Les enfants atteints d'un trouble scadrotique de la posture sont montrés par massage thérapeutique du dos, compensation du raccourcissement du membre par des sous-marins orthopédiques ou des chaussures, la culture physique thérapeutique dans le polyclinique (centre de réadaptation), y compris l'utilisation de la méthode de rétroaction biologique. Ces enfants devraient être examinés chaque année par un orthopérant.
Déformations mammaires
Dans le processus de croissance, les troubles congénitaux existants de la structure de la poitrine et des côtes sont intensifiés. Ce sont principalement une déformation en forme de funk - lorsque la cour est indulgente vers l'intérieur et lorsqu'une inhalation de sa natation augmente. "La poitrine de Supozhnik", comme parfois, elle s'appelle, est toujours accompagnée d'une violation de la fonction des poumons et des cœurs, une diminution de la durabilité du corps aux surcharges. Une déformation prononcée nécessite une élimination chirurgicale déjà à l'âge de 4 à 6 ans, mais dans certains cas, le traitement est reporté à l'âge adolescent. Avec de petits changements dans la forme de la poitrine, les enfants sont manifestés de culture physique pour augmenter la masse des muscles de la surface avant de la poitrine et des épaules, ce qui corrigera les manifestations externes du défaut.
La déformation de la CILENT est une conséquence des violations de la croissance correcte des côtes et du sternum et se manifeste en adolescence. Cela n'affecte pas le fonctionnement des organes internes et ne représente qu'un défaut cosmétique. Dans les cas prononcés, avec le désir d'un enfant, une chirurgie plastique est produite.
Statique Flatfoot
Le planéfoot statique est le plus souvent dû à la faiblesse des dispositifs musculaires capsulaires et zooms et musculaires et une charge importante sur elles (avec un enfant en surpoids). La diminution des arches augmente progressivement et conduit à la fatigue des pieds après une longue charge, douleur dans les muscles des ions. La démarche de l'enfant devient dur, il n'a pas de temps à la vitesse de ses pairs, se transforme en "respect" et "curieuse". La réduction de la fonction de ressort de l'arrêt est reflétée dans l'état de l'ensemble du squelette, en particulier la colonne vertébrale, les troubles existants augmentent.
Confirmez que la présence de Flatfoot permet non seulement une inspection attentive des jambes de l'enfant, mais également une étude plaincographique de l'empreinte. La méthode la plus fiable pour déterminer la magnitude des arches est l'arrêt de rayons X sous charge.
Le début du traitement de PlatFoot avec âge préscolaire permet non seulement de préserver les voûtes, mais même de les augmenter, d'avoir revu une personne d'un défaut aussi désagréable. Actuellement, près de la moitié des enfants d'âge préscolaire ont besoin d'un traitement orthopédique de l'arrêt.
Commencez à corriger les pieds dans l'adolescence tard, et le but du traitement de cette période est de stabiliser le point plat, d'améliorer l'état fonctionnel des jambes et de la colonne vertébrale de l'enfant, avertissant les déformations des doigts s'arrête.
Les enfants atteints de forte croissance ont besoin de porter des semelles intérieures orthopédiques - des supinateurs ou des semelles spéciales formant des voûtes. Dans les cas où la hauteur des arches n'est pas seulement réduite, mais une installation incorrecte de l'arrêt, des chaussures orthopédiques sont attribuées.
La condition préalable au traitement est la formation musculaire des jambes et l'arrêt, renforçant le capsulaire et le ligament, l'amélioration de l'approvisionnement en sang. À cette fin, divers simulateurs, masseurs, éducation physique thérapeutique, y compris à l'aide de la méthodologie de rétroaction biologique, contrastant (alternance de bains d'applicateurs de Kuznetsov ou de semelles ondulées, des procédures physiothérapeutiques sont appliquées. Dans des cas graves, le traitement chirurgical de la pochette est possible.
La formation du système musculo-squelettique d'un enfant ne finit pas à l'âge de 5 à 6 ans et les violations que nous avons données - seulement un petit Tolik de ces déviations que l'on trouve chez les enfants et nécessitent un traitement. Déjà écoliers développent des états associés à l'usure de structures d'os-cartilagineuses individuelles, leur vieillissement. De nombreuses maladies de nature inflammatoire, les effets des blessures complètent les troubles congénitaux et dysplastiques du squelette chez les enfants.
Je voudrais rappeler que la santé humaine est formée dans l'enfance. Le squelette des enfants est un matériau doux, malléable et reconnaissant bien corrigé dans le traitement des violations. Combinant vos efforts avec les médecins, vous serez en mesure d'atteindre les résultats souhaités dans la construction du système musculo-squelettique de l'enfant.
BLESSURE
Caractéristiques des blessures chez les enfants
Qui dans sa vie n'a pas eu de blessures? Enfants - Aucune exception, mais les fractures osseuses et les dislocations de l'enfant ont leurs propres caractéristiques.
Comme on le sait, la blessure est un dommage causé par un facteur mécanique, thermique, chimique ou autre. Plus souvent, des dommages mécaniques sont observés, ce qui entraîne des fractures et des dislocations d'os.
Pour chaque période d'âge de l'enfance, certains dommages sont caractérisés, associé aux particularités du développement psychophysique de l'enfant de ce groupe d'âge. Au cours des premières années de la vie, les dommages ménagers prédominent, dont un tiers brûle et seulement la cinquième partie des fractures osseuses. À l'âge scolaire, aux fréquences et aux blessures personnelles (transport et non-transport) augmentent.
Chez les enfants, une blessure diffère non seulement par le mécanisme d'occurrence, qui est due à la mobilité extraordinaire et à la curiosité de l'enfant, mais également aux manifestations des troubles qui sont apparus, la durée de la guérison, les résultats. Cela est principalement dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps des enfants, processus de réduction très intenses. Les méthodes de traitement des fractures et des dislocations chez les enfants et les adultes diffèrent de manière significative.
Dans le muscululosquelette, l'enfant est beaucoup plus mouillé (muscles, graisse, cartilage) que les os, ils adoucissent l'effet traumatisant direct sur les os plus difficiles à rupture que les adultes. Les fractures des os du membre supérieur chez les enfants se produisent beaucoup plus souvent que d'autres os. Les mêmes caractéristiques de la structure combinées à l'élasticité de la capsule et de ligaments protègent l'enfant de dislocation, qui chez les enfants de moins de 5 ans n'est pratiquement pas observé: une seule dislocation comptait 10 fractures. Cependant, le nombre total de fractures chez les enfants est plus élevé que chez les adultes, et c'est la masse salariale de la mobilité extraordinaire et de l'inexpérience de l'enfant. Les plus courants chez les enfants des avant-bras de l'avant-bras et de l'articulation du coude, parmi la dislocation - dislocations des os de l'avant-bras, sublifting ou disloge de la tête de l'os radial. Il existe également des fractures - des dislocations, c'est-à-dire des combinaisons de fractures et de luxation. Celles-ci incluent la luxation des os de l'avant-bras avec la séparation de la zone de l'os de l'épaule ou la fracture de l'os de coude en bas avec la dislocation de la tête d'os radiale dans l'articulation du coude.
Les os des enfants sont minces, mais contiennent des substances plus biologiques, ce qui les rend élastiques, flexibles. Les départements articulés des os des membres comprennent principalement du tissu cartilage, qui sert de matériau pour le Costhrope ultérieure. Dans un adulte, une mince couche de cartilage est recouverte de surfaces de frottement. La conversion du cartilage en tissu osseux se produit progressivement dans le processus de croissance de l'enfant - tout au long de l'enfance.
Entre la partie articulaire de l'os, qui est située sous la garde de l'articulation et l'os lui-même est la soi-disant zone de chapon. Il est présent et à proximité de diverses graves osseuses, qui sont attachées de ligaments, de tendons, etc. Ces interclasses cartilagineuses assurent la croissance des os de longueur et existent jusqu'à la fin de la croissance humaine.
Les structures de cartilage ne sont pas soumises à des fractures en raison de leur grande élasticité, de leur amortissement et de leur structure homogène. Mais fractures - l'os de l'os le long de la zone spacieuse - il y a souvent assez souvent et seulement chez les enfants. De telles fractures sont difficiles à détecter, car le tissu cartilage n'est pas visible sur les rayons X, ils nécessitent une comparaison précise, sinon la fonction de l'articulation la plus proche est perturbée. Les os de l'os le long de la zone de sphère "remplacer" chez les enfants disloquent des articulations. Cependant, cela ne signifie pas que le tissu cartilage lui-même n'est pas endommagé dans une exposition mécanique. En conséquence, le cartilage des blessures peut se déplacer, se dissoudre, changer son contenu et ses propriétés. Les conséquences de telles violations sont très sensibles au corps: il s'agit à la fois des membres de raccourcissement et des troubles de la forme osseuse et de limiter la mobilité dans les articulations. Ostéochondrose, arthrose, ostéochondropathype - Tous ces états sont basés sur des changements pathologiques dans le tissu cartilage.
À genoux
Types de fractures:
une fracture du type "Yves Rod"; B - une fracture encadrée
Les os des enfants sont recouverts relativement épais et carnés - a) / / 5) Bruit - Periosteum, qui sert également de source de formation d'une excellente formation et est très bien fourni avec du sang. Avec une fracture du périoste, il est facilement pelé, et lorsqu'il est endommagé, il peut être entre des fragments et devenir un obstacle à des fragments de correspondance précis.
Dans le cadre de l'élasticité spéciale du périoste, le peu profond des os chez les enfants est différent de celui d'une personne adulte. Il existe des os longitudinaux qui se séparent, se caractérisent par de petites éemplies sans déplacement ni fractures congelées, lorsqu'une partie de l'os est introduite dans une autre. Un périoste élastique dense empêche souvent des fragments de déplacement et de telles fractures ressemblent à une tige verte cassée. Les médecins appellent parfois de telles fractures "par le type de brindille verte".
L'os est capable de restaurer complètement à travers le stade de la formation de maïs osseux sans aucune cicatrice. La joie de la formation de maïs osseux est les produits de destruction tissulaire sur le site de fracture. La gravité du maïs osseux dépend de la précision de la correspondance des fragments et de la rigidité de leur rétention. La capacité de réduction élevée du tissu osseux-cartilage chez les enfants et la croissance ultérieure des os en longueur et la largeur permet de laisser les «déplacements admissibles», qui sont corrigés de manière indépendante au fil du temps.
La tâche obligatoire d'un traumatologue est d'éliminer le déplacement des sections articulaires des os le long des zones roses, des déplacements des fragments et de leur propre axe, ainsi que des déplacements angulaires inacceptables. Cette procédure est douloureuse et réalisée sous anesthésie.
Les enfants ont rarement des fractures ouvertes, lorsque la peau est endommagée au-dessus du siège de panne et il y a une menace pour l'infection à l'os avec le développement ultérieur de l'ostéomyélite (inflammation osseuse). Même moins souvent, des armes à feu (toujours infectées) des blessures d'os et d'articulations sont observées. L'inflammation des fractures est plus souvent une complication de traitement et se développe en 5-7 jours après l'infection. Dans le traitement de telles fractures infectées, des antibiotiques sont nécessairement utilisés.
Toute blessure est endommagée à l'ensemble de l'organisme comme un seul système holistique, de restaurer lesquels absolument toutes les forces de protection sont incluses. Par conséquent, les dégâts osseux sont accompagnés de symptômes locaux et courants, qui diffèrent de ceux chez un adulte. Dans la plupart des cas, la condition de l'enfant pendant les fractures et les dislocations des os est satisfaisante. Un état grave ou extrêmement sévère avec des manifestations de choc traumatique a lieu avec de multiples fractures ou avec leurs combinaisons avec une blessure d'organes internes, cerveau.
L'iimnation spéciale devrait être versée pour expliquer pourquoi les blessures, ainsi que les plaintes de l'enfant, la position et la forme du membre blessé, sa mobilité s'est produite. Il convient de rappeler que les enfants, surtout plus jeunes, ne peuvent pas toujours dire clairement ce qui leur est arrivé, ne sont pas en mesure de localiser avec précision la douleur. La communication avec l'enfant est encore plus difficile en raison de la réaction globale: crier, pleurer, anxiété, température élevée. Un enfant blessé cherche une protection. Un adulte doit donc se garder entre ses mains, avoir l'air confiant et calme, de ne pas paniquer, si possible, apaiser et l'enfant. N'essayez pas immédiatement de prendre en compte, touchez le membre affecté. Il est nécessaire de montrer toutes leurs points de vue et comportement à l'enfant qu'il aura bientôt aider et tout se termine bien.
Il est nécessaire d'essayer de déterminer les troubles d'accompagnement et le volume de dommages locaux - des abrasions, des plaies, des saignements, d'évaluer l'adéquation de la réaction de l'enfant aux dommages, y compris un membre sain.
Les signes cliniques de fractures et d'os de dislocation peuvent être divisés en probable et fiable. La première inclut la douleur, l'enflure, l'ecchymose, l'hématome, la déformation, la violation de la fonction, à la seconde - la sensation du crunch de fragments d'os sur le site de la fracture et de l'apparence de la mobilité inhabituelle là-bas, violation du rapport normal de Focus osseux de l'articulation.
Les manifestations de fractures et de luxations de localisation spécifique ont leurs propres caractéristiques. En plus de l'inspection et de la sensation, dans le but d'établir un diagnostic, la tendresse est parfois utilisée, en particulier lorsque les fractures de la colonne vertébrale, la mesure de la longueur et du cercle de la section endommagée du membre, etc.
Il est toujours nécessaire de faire attention à la couleur de la peau sur la périphérie de la blessure, dans la zone du pinceau et du pied, vérifiez la mobilité des doigts. Un "marbre" prononcé du motif, une teinte bleue bleue de la peau en combinaison avec l'absence de mouvements peut être causée par des dommages causés aux grands vaisseaux ou nerfs. L'absence d'impulsion sur le membre supérieur dans un endroit typique, sur l'artère radiale, la disparition de l'impulsion sur la surface arrière du pied ou dans la région poplitéale, ainsi que la sensibilité de la peau, ou une sensation de «La chair de poule», la combustion désagréable, le picotement, est également mis en évidence sur de graves dommages. Dans de tels cas, il devrait être le plus tôt possible de demander une assistance médicale et de faire tout ce qui est possible afin de livrer rapidement l'enfant au médecin de la séparation traumatismologique de l'hôpital chirurgical. Cela s'applique également aux dommages-intérêts accompagnés d'un saignement extérieur abondant ou d'une violation des fonctions vitales du corps.
Il est toujours nécessaire de déterminer si l'approvisionnement en sang n'est pas perturbé par les sections périphériques du membre.
Dans des cas typiques, le diagnostic de fractures ou de luxation n'est pas difficile, car il y a une indication de blessure et il y a tous des signes de fracture ou de luxation. La particularité du diagnostic des blessures chez les jeunes enfants est qu'elles ont une grande quantité de tissus mous et ne manquent souvent pas le déplacement de fragments avec des fractures de substitution ou fragmentées. Tout cela rend difficile l'identification de la fracture par la méthode d'inspection et de sentiment, et les informations exactes sur le produit sont très difficiles. Il est possible de déterminer de manière fiable des dommages causés aux os et aux articulations, uniquement avec un examen des rayons X du membre affecté dans deux projections avec la saisie de l'articulation la plus proche. Dans des cas particulièrement difficiles, douteux, une radiographie et un membre sain sont faits pour comparer les tailles individuelles et les ratios de points de repère osseux. Sur la base des radiographies, il est possible de juger de la nature de la fracture et du déplacement des fragments d'os, la présence d'un ou plusieurs fragments, des violations concomitantes. Seules les données comptables que les données X peuvent être construites le bon plan pour le traitement d'un enfant patient.
Premiers secours
Les premiers secours à l'enfant lors d'une blessure sont effectués selon les règles générales de traumatologie.
La première chose à faire avec une fracture est d'enrober et d'immobiliser la blessure. L'immobilisation est l'impartialité de la zone endommagée, ce qui réduit considérablement le syndrome de la douleur. L'immobilisation temporaire du membre peut être effectuée en alimentant les mains au corps, endommagées à la jambe à un pied sain ou en utilisant de tels moyens sous-traitants, ce qui garantira la fixabilité du site de fracture et permettra au patient de transporter. Il peut s'agir de planches, de bâtons, de skis, etc.
Lors de la fixation de la fracture d'immobilisation, deux joints adjacents sont soumis au joint.
Avec une sévère condition générale de l'enfant, il est nécessaire de le laisser dans une position menée avant l'arrivée du médecin ou avec une position fixe des membres et de l'organisme pour transporter la victime à l'institution médicale la plus proche.
Même la suspicion de choc nécessite de réchauffer le patient et de mener une anesthésie efficace. Avant l'arrivée, le médecin devrait donner à un enfant n'importe quel analgésique - Barallgin, analgin, Pentalgin, etc. Le médecin peut introduire un médicament anesthésique directement dans la région de fracture - hématome. Une bonne anesthésie est réalisée dans de tels cas de 1% de solution de novocaïne avec l'addition d'alcool à 70 degrés. Injecter de l'analgésie, les injections d'une solution de 1% de qualité, de tram, de baralline ou de 50% de solution analin à 50% sont utilisées. La préférence est donnée aux deux premiers. Pour améliorer l'anesthésie, les médecins entrent parfois dans la solution de diphrol ou de suprastine dans la posologie correspondant à l'âge de la victime.
Dans la plupart des cas, les enfants atteints d'une fracture peuvent non seulement se déplacer de manière indépendante, mais ils n'ont pas besoin d'une aide d'urgence spéciale, en particulier en ce qui concerne le membre supérieur. Ne repoussez pas seulement l'appel au médecin.
Lorsque les fractures, le plus souvent dans l'hospitalisation ne doivent pas nécessairement, la plupart des patients sont traités avec succès en ambulatoire. L'enfant doit être mis à l'hôpital dans des cas où la reposition d'une fracture est requise, c'est-à-dire une fraction de fractions, lorsqu'il est endommagé les organes internes ou une blessure combinée (fracture et brûlure), ainsi qu'avec un infection compliquée de la blessure. La reposition des fractures chez les enfants est produite sous anesthésie générale (anesthésie) dans les plus brefs délais possibles après une blessure.
Traitement des fractures et de la luxation
Traitement conservateur
La tactique de guérison pour les fractures dans l'enfance peut être conservatrice, c'est-à-dire sans intervention chirurgicale, chirurgicale active, lorsque la ligne de fracture n'est pas exposée et le fonctionnement - avec une comparaison ouverte des fragments. La principale méthode de traitement des fractures chez les enfants est conservatrice. Le traitement des patients atteints de fractures et de luxations est réduit à ce qui suit.
Soins d'urgence - Anesthésie, immobilisation, examen des rayons X, choix de la méthode optimale de traitement.
Anesthésie obligatoire avant le début du traitement.
La comparaison la plus précise des fragments.
Assurer la stabilité de la déduction des fragments d'os jusqu'à la fin du fragment de fracture.
Début précoce du traitement fonctionnel - massage, éducation physique médicale, traitement physique afin de restaurer les mouvements dans les articulations.
Les trois lois du beller orthopédiste allemand restent immuables lors du traitement des patients atteints de fractures osseuses. Bonne comparaison. B. Immobilisation complète. B. Restauration du volume total des mouvements.
Dans la pratique des enfants, les principales méthodes de traitement conservateur sont les suivantes: fixatif, fonctionnel (extrait) ou combinaisons de ceux-ci.
La méthode de fixation du traitement réside dans l'imposition de vinaigrettes tenant une fraction à une fragmentation complète d'une fracture ou d'une articulation d'immobilisation après la dislocation osseuse au ravitaillement en carburant et à restaurer l'appareil de ligament capsulaire endommagé. Le bandage de fixation doit capter deux joints adjacents avec la fracture de l'articulation, pour être confortable, pour ne pas casser l'approvisionnement en sang et les fonctions de la finitude du membre, d'être esthétique. Les enfants immédiatement après une blessure n'imposent pas de bandages de gypse circulaires, car des fractures et des dislocations qu'ils sont accompagnées d'un gonflement important des tissus mous, ce qui crée un risque élevé d'approvisionnement en sang aux sections périphériques. En règle générale, dans la période aiguë, la gypse Longs, couvrant 2/3 de la circonférence du membre, et seulement après quelques jours de longues de longue durée peuvent être remplacées par des bandages circulaires.
Dans le traitement conservateur des fractures 4 à 5 jours après une cartographie fermée de fragments, les rayons X de contrôle sont fabriqués. Découvrez si les déplacements secondaires ont eu lieu associé à la disparition de l'œdème et à l'apparition de l'espace libre sous le piège de gypse. Les images radiographiques suivantes sont effectuées après avoir retiré le bandage de gypse: dans ces images, il est clairement visible car des fragments ont augmenté. La durée de port du pansement de gypse dépend de la localisation de la fracture, de ses caractéristiques, de la gravité et de l'âge de l'enfant.
Chez les enfants, la durée des os de l'os est beaucoup plus courte que les adultes. L'enfant plus jeune, plus les os sont plus rapides.
Dans certains cas, dans le but de faire des fragments d'échappement utilisé. Cela fait principalement référence aux fractures des os du membre inférieur. Pullout ou est effectué jusqu'à ce qu'une fracture complète soit effectuée ou remplacée par la méthode de fixation après le début de la formation du coin osseux.
Traitement actif, ou opérationnel, traitement
Le médecin doit recourir au traitement chirurgical actif, ou opérationnel, dans les cas suivants:
Lorsque des fractures avec des déplacements qui ne peuvent pas être comparées et traitées de manière conservatrice;
Avec l'infructuosité de la correspondance conservatrice des fragments, y compris lorsque les tissus mous sont touchés entre des fragments, ainsi que dans des déplacements inacceptables;
Lorsque des fractures, dont le traitement conservateur peut entraîner de très mauvais résultats, par exemple, lors de la fracture le long d'une zone de sphère avec déplacement;
dans les fractures avec une consolidation lente affectant la fonction du membre;
En cas de dommages au faisceau nerveux vasculaire ou à la menace d'endommagement du traitement conservateur du patient;
avec plusieurs fractures avec un traitement conservateur difficile;
Lors de la fracture chez les enfants avec une finitude de finitude ou de raccourcissement. Dans ce cas, le traitement d'une fracture est combiné à la correction de la déformation ou de l'allongement simultané du membre;
avec des fractures osseuses ouvertes;
Dans des blessures combinées, par exemple, lorsqu'on combine une fracture avec une brûlure. Dans le processus de traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état des navires et des nerfs du membre affecté. À partir de 2-3èmes jours, les méthodes de physipeis sont utilisées pour réduire la douleur et le gonflement, ainsi que la culture physique thérapeutique exempte de membres de fixation. Actuellement, les médicaments sont largement appliqués pour améliorer les processus de fractures et la restauration de la microcrecteur sanguine dans le membre affecté. Un traitement réducteur complexe peut être effectué dans des centres de réhabilitation sous le contrôle d'une rééducité.
Complications
Les complications observées chez les enfants atteints de fractures et de dislocations osseuses peuvent être divisées en début et en retard. Ils peuvent être en ordre général: la suppuration de l'Académie des sciences de la Russie, ostéomyélite, embolie en graisse, qui n'est pratiquement pas observée dans l'enfance, le choc, la thrombose des navires et la thrommoline, l'infection anaérobie et l'ordre privé: endommager le faisceau nerveux vasculaire , la formation de systèmes (formations densité osseuse dans les tissus mous) et autres.
Les complications précoces se développent le plus souvent au moment de la blessure, lors de la reposition d'une fracture, le retour de la luxation ou le processus de traitement ultérieur.
Les complications tardives se développent après la période principale de traitement. C'est la mauvaise interprété d'une fracture ou d'une fausse articulation entre fragments, déformation et raccourcissement du membre en raison d'une perturbation inappropriée de fragments ou de perturbation de la croissance ultérieure des os, des contractures ou des perturbations touchées des mouvements dans l'articulation. Les complications tardives nécessitent souvent des opérations répétées et un traitement de réhabilitation plus long dans les centres de réhabilitation.
Les fractures des os et des dislocations d'articulations dans l'enfance sont une pathologie grave et grave, qui n'est pas seulement traitée depuis longtemps, mais peut avoir de graves conséquences - jusqu'à ce que l'invalidité de la personne. C'est un test sérieux pour un enfant et ses parents. Dans cette rangée, les blessures de la colonne vertébrale et de la tête sont dans une place spéciale.
Les parents devraient accorder une attention particulière à la prévention des violations traumatiques chez les enfants. Cela ne signifie pas que vous devez constamment garder l'enfant avec vous, sur la "courte circonscription". L'éducation physique, le durcissement, le mode correct de la journée et un grand sommeil pendant toute la nutrition permettra non seulement de protéger l'enfant de maladies somatiques, mais également de préparer le corps à une expérience digne d'extrême situations. Ensuite, la probabilité de fracture ou de luxation elle-même sera la plus petite. Le stress physique de l'enfant doit être comparable aux capacités d'âge de son corps.
Il est nécessaire d'élever les compétences d'un enfant dans la rue, avec une éducation physique et des sports. Les adultes ne peuvent pas être aussi indifférents lorsque la menace de blessure est apparente pour les enfants étrangers.
Lorsque vous dommage, vous devriez naviguer correctement, être capable de fournir les premiers soins et de créer des conditions pour la récupération de l'enfant. Cela vous aidera toujours à vous aider toujours par des spécialistes qualifiés des points de traumatologie des enfants, des hôpitaux, des institutions de traumatologie.
Les premières étapes des parents de l'enfant perçoivent comme un événement familial très joyeux. Mais il peut être éclipsé en identifiant une telle pathologie orthopédique comme la déformation de la valgus de l'arrêt. Cette violation devient généralement évidente juste avant le début de la marche et après un certain temps. À propos des causes du problème et de quoi faire dans cette situation, le célèbre médecin des enfants et l'auteur de livres sur la santé des enfants Evgeny Komarovsky dit.
Sur la maladie
Valgusny en médecine s'appelle une telle déformation de l'arrêt, à laquelle ils sont dans une position cruciaire par rapport à l'autre, rappelent latin X. Le plus souvent, la pathologie notable devient lorsque l'enfant tente de marcher sur les jambes et de faire le premier Étapes - La pathologie est exprimée dans le fait que la marche est comptabilisée avec une miette sur la partie intérieure du pied.
Les étapes de ce gamin sont extrêmement difficiles - il est rapidement fatigué, parfois des douleurs, de la constante et ne sont pas sûres elles-mêmes. Les orthopédistes décrivent cette condition du point de vue des processus survenant sur les traces - les doigts et les talons sont déployés vers l'extérieur, la partie centrale du pied est quelque peu omise. Si les jambes se redressent et se pressent dans le domaine du genou, la distance entre les os des chevilles sera supérieure à 3-4 centimètres. Si, en même temps, la hauteur du pied du pied sera considérablement réduite, les orthopédistes diront déjà que l'enfant a un pied à grain plat. Valgus, Planefield est considéré comme le diagnostic le plus courant de l'orthopédie des enfants.
Une telle courbure de l'arrêt, il y a deux espèces: congénitale et physiologique (acquise). Dans le premier cas, les jambes sont tordues au cours de la période de développement intra-utérin du fœtus sous l'influence de certains facteurs que la médecine sait pas tellement. La pathologie congénitale du pied est généralement assez lourde et les voir possibles dans les 2-3 premiers mois d'une vie indépendante de l'enfant.
La déformation acquise est souvent associée à des erreurs dans le développement et le fonctionnement du système musculo-squelettique, un ligament, des tendons. De telles violations deviennent plus proches de l'âge âgé d'un an. Dans le groupe de risque - miettes avec des muscles affaiblis, des enfants prématurés souffrant de rickets, qui ont subi des infections virales fréquentes et sévères dans la première année de vie. Les jambes risquent tordées chez les enfants souffrant d'obésité, car la charge sur les membres inférieurs pendant l'excès de poids est très importante.
Parfois, les parents eux-mêmes sont à blâmer pour l'émergence de la pathologie. Ainsi, une formulation trop précoce du bébé sur les jambes peut bien "lancer" le mécanisme de déformation de l'arrêt et la charge insuffisante sur le pied, la marche exclusivement sur le semi-semi-peut causer un pied-à-pied ou un pied d'avion acquis.
Flatfoot fait peur aux parents sans moins. Cependant, Komarovsky conseille de ne pas paniquer, car de la naissance absolument tous les enfants ont des pieds plats, c'est une caractéristique des bébés. La voûte du pied se formera progressivement, car elle grandit, chargée sur les jambes et tout est entre les mains des parents, à l'exception des arrêts plats congénitaux, qui ne peuvent être corrigés que par voie chirurgicale.
Degré de pathologie
Il existe quatre degrés principaux de la maladie de Hugh en termes de gravité du défaut et de la gravité du flux:
- Premier degré. L'angle de déviation de la norme ne dépasse pas 15 degrés. La pathologie est bien corrigée par des moyens conservateurs.
- Second degré. Angle de déviation - pas plus de 20 degrés. Un tel état est également traité avec succès avec des exercices, des massages et de la physiothérapie.
- Troisième degré. L'angle de déviation n'est pas supérieur à 30 degrés. La pathologie avec difficulté peut être corrigée, traitement à long terme, mais avec une patience appropriée et une persévérance des parents et des médecins, les prévisions sont très favorables.
- Quatrième degré.L'angle de déviation par rapport aux valeurs normales est supérieur à 30 degrés. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, une opération chirurgicale est prescrite.
PlatFoot a également plusieurs degrés, qui sont également classés de manière similaire sur le degré de déviation du pied du pied de la norme. Comme dans le cas de la déformation de Valgus, les premier et second degré de culture plat ordinaire sont assez simples et assez rapides. Ce sera plus difficile avec les troisième et quatrième.
Diagnostique
Le diagnostic met le médecin orthopédique enfant. Ceci est fait sur la base d'une inspection visuelle et nommé des études supplémentaires auxquelles la radiographie de l'arrêt, de la plomberie informatique, de la période d'études. Si de telles études n'ont pas été nommées et que le médecin vous met le diagnostic correspondant, vous devez contacter un autre médecin. Très souvent, les petits patients atteints de pathologie de valgus confirmés, il est recommandé de visiter un médecin neurologue pour éliminer les problèmes de systèmes nerveux périphériques et centraux.
Dès que les raisons qui sous-tendent le changement d'arrêt seront révélées, le médecin établira le type de destruction sur l'étiologie:
- Déformation statique.Un tel problème est trouvé si une posture incorrecte est impliquée dans la courbure.
- Déformation structurelle.La courbure d'un arrêt, ayant des causes innées. En règle générale, l'os du tanent avec une telle déformation est incorrect avec une déviation dans une direction ou une autre.
- Déformation compensatoire. Si un enfant a un tendon raccourci Achille, des jambes biseautées, arrêtez-vous lorsque la marche sera déformée fonctionnellement.
- Déformation correctionnelle.Une telle courbure se produit dans le cas où l'enfant a été complètement traité de manière incorrecte ou n'a pas du tout traité de Kosolapi ordinaire.
- Déformation nerveuse spastique.La cause de cette courbure est dans le fonctionnement inapproprié du cortex du cerveau, à la suite de laquelle les spasmes des extrémités se produisent souvent.
- Déformation paralytique.C'est généralement une conséquence de l'encéphalite ou de la poliomyélite compliquée subie à un âge précoce.
- Déformation rachitique.Il se produit lorsque des rickets.
- Conséquences de la blessure.La pathologie peut causer des paquets, des fractures d'os de pieds, de la cheville, des blessures à la hanche et des articulations de la hanche.
Le diagnostic du bip plat utilise les mêmes techniques et méthodes de recherche.
Traitement
Enfin, le pied de l'enfant n'est formé que de 12 ans, tant de problèmes trouvés par des experts et des parents eux-mêmes peuvent être corrigés et doivent être corrigés jusqu'à ce point, explique le Dr Komarovsky.
Typiquement, le traitement comme plectropy et la valgus courbure vise à renforcer le liant, les muscles du pied, forment la voûte. À cette fin, des bains de pieds, des massages thérapeutiques, une magnétothérapie, une électrophorèse, la natation, une éducation physique guérissante sont prescrites. Avec la pathologie congénitale, les membres inférieurs sont immobilisés à l'aide de plâtre. En l'absence de l'effet souhaité de toutes ces mesures, l'enfant peut être recommandé une intervention chirurgicale.
Si le défaut ne traite pas et ne s'adapte pas, dans le cas de déformation grave, l'enfant menace l'invalidité ultérieure, car la charge renforcée sur les articulations du genou et de la hanche provoque la déformation et la destruction d'eux, ce qui entraîne des changements irréversibles dans les fonctions. du système musculo-squelettique.
Prévisions
La pathologie antérieure sera détectée, plus il sera facile de le réparer. Les statistiques médicales montrent que la valgus courbure de l'arrêt et des têtes, détectées dans un an et un peu plus anciennes avec une thérapie appropriée a des prévisions très favorables - la probabilité d'éliminer complètement le problème et approche à jamais cent pour cent.
Si la maladie a été révélée en retard ou l'enfant pour un certain nombre de raisons n'était pas nécessaire pour les soins médicaux nécessaires et que la maladie est lancée, l'adolescence est très élevée, la probabilité de développer des problèmes de colonne vertébrale est très élevée. Plus l'heure du début de la courbure est longue passée avant le début du traitement, plus le risque de récupération réussie réussi.
Chaussure
Très souvent, les parents ont tendance à se blâmer dans des problèmes d'arrêt chez un enfant. Les mamans ressentent le sentiment de culpabilité pour qu'ils puissent choisir les mauvaises chaussures, ce qui était la cause de la violation de l'anatomie du pied . Evgeny Komarovsky apaise les parents - la déformation des jambes ne dépend en aucun cas sur les chaussures.Étant donné que l'homme est apparu à l'origine sur la lumière sans chaussures, ce n'est pas si nécessaire pour lui d'un point de vue biologique et physiologique.
Cependant, avec l'aide de chaussures spéciales, orthopédiques, certains changements pathologiques du pied peuvent être corrigés. Bien qu'il ne conseille pas les bottes orthopédiques de Komarovsky sur les propriétés de guérison des bottes orthopédiques coûteuses. Ils peuvent avoir un effet auxiliaire, mais il est nécessaire de traiter d'une autre manière, mais d'être présentée à travers un style de vie actif, marchant sur les pieds nus sur des surfaces inégales, en cours d'exécution et de saut. Plus que l'enfant est actif - moins probablement la probabilité de la courbure acquise de l'arrêt ou de la pochette.
La plupart des parents sont intéressés lorsque vous pouvez commencer à porter des chaussures à un enfant. Komarovsky dit quoi faire cela immédiatement après les premiers pas, il n'ya aucun point. Laissez l'enfant aller au pieds nus aussi longtemps que possible - sur la maison, dans la rue, si possible. Naturellement, dans une jardin d'enfants ou pour une promenade dans le parc, vous devez briller un enfant.
Avec des symptômes prononcés de Valgus, il est souvent recommandé d'acheter des semelles d'insole avec des supinateurs qui ne donnent pas le pied "tomber" à l'intérieur. Dans de telles chaussures, il y a généralement des flancs latéraux difficiles qui fixent le pied dans la bonne position, un quinzoïde solide du talon. Le plus souvent, il est nécessaire de faire de telles chaussures pour commander, en tenant compte du degré de déviation de la norme, qui mesure et décrit l'orthopédiste.
Il ne vaut pas la peine d'acheter des chaussures orthopédiques au bébé comme celle de la prévention, juste parce que maman semblait que les jambes des miettes ne le sont pas.
Dans le choix des chaussures occasionnelles ordinaires, Komarovsky conseille d'adhérer aux règles de base:
- Les chaussures doivent être en taille, pas petites et non super, l'enfant doit être confortable et confortable.
- L'achat de chaussures "sur la croissance" n'a pas de sens, car la géométrie des pieds varie pendant la croissance des jambes.
- Il est souhaitable que les chaussures ne soient pas cousues à partir de matériaux synthétiques, la jambe doit "respirer".
- Les nez aiguë et les talons dans les modèles de chaussures pour enfants ne sont pas autorisés.
La santé de Toddler est la plus précieuse de la vie des parents. Malheureusement, le médecin orthopédiste diagnostit parfois des écarts pouvant être traités avec une réaction immédiate. Parmi les problèmes orthopédiques, les enfants peuvent mettre en évidence la principale:
Joint de hanche dysplasie
Cette maladie commune est diagnostiquée au cours des premiers mois de la vie du bébé. Ses signes explicites sont pris en compte:
- disharge de hanche limitée
- clics audibles lorsque des hanches rejetées
- plis de la peau inégale
- le raccourcissement de l'une des jambes est perceptible au regard nu.
Plus d'informations sur les symptômes de la dysplasie chez les enfants peuvent
Pour comprendre le mécanisme de cette écart, vous devez rappeler la structure de l'articulation de la hanche.
Le parrain est situé sur l'os de la hanche et la tête de l'os fémoral tourne à l'intérieur. La tête est étroitement incluse dans la dépression et le haut se cache derrière la voûte.
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Lorsque la dysplasie, la tête du TRB n'est pas à sa place et nécessite une fixation. Pour cela, des dispositifs orthopédiques sont utilisés qui aident à le corriger et à le corriger (les pneus de l'oreiller, l'élimination des anciennes jambes orthopédiques,). Dans chaque cas, l'orthopé est déterminé par l'angle sous lequel les jambes du "ravitaillement en carburant" de la tête sont élevées. Sur les formes légères de dysplasie, le traitement peut se limiter à un large piège et massage, et dans certains cas plus complexes, les jambes de l'enfant sont en plâtre.
La dysplasie non détectée menace dans le futur non seulement avec une démarche flamboyante, mais également des problèmes plus graves avec la colonne vertébrale. Dans le traitement de cette déviation par des dispositifs orthopédiques, tout passe sans trace pendant plusieurs mois.
Pied bot
La violation du développement des os du pied ou des muscles de la jambe peut entraîner des fermetures. Plus souvent, un tel phénomène se trouve chez les garçons, puis ils doivent "aimer les ours". Ce défaut peut être vu avec les premières étapes de l'enfant. Si vous regardez de près, il semble que cela se soit brasé dans ses pieds. Si les parents ne prennent pas d'action, il développe progressivement le squelette osseux des pieds, ce qui peut être menacé d'un métro. Les muscles de la jambe, qui devraient travailler, rester sans fondement et l'atrophie.
Les orthopédistes recommandent de ne pas porter à des extrêmes, mais appliquer des massages et des exercices spéciaux. Une fois que les muscles retournent la force et que les articulations du pied deviennent mobiles, pendant un certain temps, des pneus ou des bandages de gypse sont superposés pour la fixation de la position.
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Marcher sur les doigts
Certains enfants âgés d'environ 2 ans ont l'habitude de marcher sur les doigts. Une telle nuance peut être tentase d'un neurologue, car cela est généralement associé à des troubles du moteur. Le traitement est un parcours de massage. Ignorer une telle habitude peut entraîner une violation du développement des os du pied.
Pied plat
À la réception à orthopes, l'empreinte est inspectée. Parfois, le joint peut tomber à l'intérieur - c'est le signe le plus important de développer Flatfoot.
Ce diagnostic de 6 à 7 ans n'est pas une raison pour une forte anxiété. Chez les enfants de cet âge, l'arrêt des pieds n'a pas encore été entièrement formé, donc les mesures préventives sont en mesure d'éliminer le pied-à-terre émergent. Alors, les enfants présentent des exercices thérapeutiques et portent des chaussures orthopédiques (pierres orthopédiques).
/ Orthopédie des enfants: problèmes avec les jambes
Appartement, Kosolapie, courbure des doigts, Valgus Foot - Celles-ci et d'autres problèmes orthopédiques peuvent toucher absolument tout enfant. De telles maladies sont congénitales et acquises, mais dans les deux cas, ils ne passent pas sans trace. Il y a une déviation de la norme dans le développement du bébé. La tâche des parents est de prendre des mesures le plus tôt possible.
De l'article, vous apprendrez sur les écarts orthopédiques communs chez les enfants.
Problèmes et raisons
Commençons par l'écran plat - la maladie la plus courante chez les enfants. Vous pouvez certainement comprendre «cela» ou non seulement dans les enfants de 5 à 6 ans - avec le développement normal du système musculo-squelettique, l'arrêt du pied acquiert le formulaire nécessaire pour un fonctionnement correct.
Il est très facile de déterminer la maladie: il suffit de se lever sur un plancher sec avec des pieds humides - l'empreinte touchera complètement la surface du sol.
Facteurs ayant une incidence sur le développement de Flatfoot:
- hérédité;
- mauvaises chaussures;
- fortes charges sur les pieds;
- flexibilité excessive des articulations;
- rACHET (déficit en calcium dans les articulations), paralysie des muscles.
Très souvent, les parents n'attachent pas beaucoup d'importance à cette maladie, car de côté, il n'est pas très perceptible et, à première vue, n'a pas d'impact négatif. Mais c'est loin de ça. Le point-terrain perturbe les fonctions de la tige du pied (capacité de 80% d'éteindre l'énergie d'impact survenant au moment de toucher le pied avec un support lors de la marche), l'amortissement disparaît presque, à la suite de laquelle toute «excitation» pendant la Le mouvement va à la jambe et aux articulations de la hanche - cela peut conduire à l'arthrose. Souvent, Flatfoot provoque l'apparition de la scoliose, la prévention et le traitement - des conditions obligatoires pour les enfants avec un tel encoche.
Grand choix de chaussures orthopédiques pour enfants et adultes.
Valgus La déformation du pied chez les enfants est un problème très courant dans l'orthopédie des enfants. La pathologie se trouve dans 80% des cas d'ontogenèse des membres inférieurs. Une proportion importante du développement anormal du pied est enregistrée chez les enfants de différents âges: d'une année à l'âge scolaire.
Ce type de déformation des pieds est un type de croissance à plat, dans lequel la ligne de mise en page est décalée à l'intérieur. En d'autres termes, l'arrêt lors de la marche sous pression est inondé à l'intérieur de la position de l'axe. Dans le même temps, il ne s'applique pas à l'extérieur, c'est-à-dire que les membres inférieurs n'entrent pas complètement en contact avec la surface lors de la marche.
Voici comment x - la position façonnée de la butée (si une anomalie est observée sur les deux jambes), qui se reflète également dans les extrémités inférieures, elles prennent également une forme en forme de x. De côté, il ressemble à ceci: les jambes sont connectées dans la zone du genou, qui se trouve dans la vie quotidienne "embrasser les genoux".
Cette anomalie a deux formes de manifestation:
- anatomique (vrai);
- fonctionnel (acquis).
La déformation anatomique est la pathologie congénitale, qui n'est corrigée que par la méthode chirurgicale, mais elles ne font pas toujours. Il résulte de la modification des schémas des os de la jambe pendant la période de développement intra-utérin. Le défaut est causé par une grossesse pathologique grave et un facteur génétique. Le défaut est détecté immédiatement dans les premiers mois après la naissance du bébé.
La forme fonctionnelle est temporaire et disparaît indépendamment ou à la suite d'un traitement rapide. Il se pose en raison du sous-développement des éléments osseux du pied, des tendons et des ligaments, à la suite de l'hypotension musculaire. Les raisons qui mènent à la pathologie des membres inférieurs sont souvent les maladies articulaires et portent des chaussures inconfortables, ce qui fixe insuffisamment le pied dans une position physiologiquement correcte.
Ce défaut du système musculo-squelettique est caractéristique des enfants affaiblis, souvent prématurés (hypotrophriques), qui est due à la pénurie de nutriments pendant la période de développement intra-utérin (embryogenèse). L'une des raisons du développement d'une anomalie est également la dysplasie du tissu conjonctif. Les raisons de l'élaboration du développement du développement intra-utérine de neutralité - la consommation d'aliments de mauvaise qualité et de mauvaise écologie. Souvent, la luxation congénitale des cuisses, la dysplasie de la hanche et les dommages osseux de richesse, qui affecte également la condition d'éléments osseux, les ligaments et les tendons affectent également la condition d'os. Parmi les facteurs qui sont en mesure de provoquer une alerte allocation: l'obésité de l'enfant, la prédisposition héréditaire, les maladies endocriniennes. Mais le fond d'obésité et de muscles d'hypotension est composé d'une stalle du pied sous son propre poids de l'enfant et l'affaiblissement du ligament et de l'appareil musculaire empêche la rétention des pieds dans la position normale physiologiquement correcte.
Chez les enfants d'âge scolaire plus jeune, la courbure de Valgusny peut développer après une blessure du fait de porter un bandage de gypse.
Causes du développement de l'anomalie
La principale raison de la formation de pathologie consiste en l'absence de charges saines correspondantes sur le pied, à la suite de laquelle les muscles s'affaiblissent et ne sont pas en mesure de fonctionner normalement, c'est-à-dire qu'ils n'effectuent pas les actions qui leur sont imposées . Lorsque les muscles du pied subissent une charge adéquate (lors de la conduite en irrégularités), ils sont sur une tonalité et redistribuent efficacement la charge sur tout le plan du pied, tout en maintenant le corps en équilibre. Avec la déformation Valgus des pieds, elle ne fait pas face aux charges, car, à l'heure actuelle, la personne se déplace constamment avec un asphalte plat et le sol, qui détend les pieds et perdant le ton. De plus, porter des chaussures incorrectes dans des talons hauts et la plate-forme empêche la position anatomiquement correcte des pieds lorsque vous essayez de compter sur elle.
En plus de la nature congénitale de la pathologie, un certain nombre de facteurs peuvent provoquer le développement d'un défaut:
- faiblesse héréditaire de l'appareil de ligament;
- troubles dans le développement du système d'ingénierie;
- tentative précoce de mettre un enfant sur les jambes (jusqu'à 5 mois);
- D- hypovitaminose (en raison de troubles métaboliques);
- phosphore et carence en calcium (entrée insuffisante avec de la nourriture);
- dysplasie de la hanche;
- obésité chez un enfant;
- blessures du système musculo-squelettique;
- porter des chaussures sur un talon dans l'enfance;
- prédisposition génétique au support plat;
- maladies neurologiques (polyneuropathie).
La courbure des membres inférieurs n'est pas la pire complication du défaut de Valgus. Ce sont beaucoup plus dangereuses charges excessives qui connaissent des articulations de la hanche, de la lombaire, des sacrates et du genou à la suite d'une déformation de Valgus. Étant donné que la charge constante de ces articulations provoquera des décalages articulaires et des douleurs chroniques. En plus de la platopie, elle peut se produire avec scoliose, ostéochondrose, déformations d'articulations, arthrite, asymétrie des membres. Par conséquent, une tâche importante est la détection rapide d'un défaut, principalement par les parents, puis l'orthopédique des enfants.
Symptômes de pathologie
Le bébé jusqu'à une année n'est pas capable de parler de ses sentiments, de sorte que la maladie pour la première fois découvre le pédiatre assistant à l'enfant mensuellement. Mais le parent attentif est capable de comprendre que quelque chose ne va pas avec les jambes de l'enfant. Si vous placez le bébé jusqu'à une année sur la surface lisse des pieds nus, puis regardez ses jambes à l'arrière, vous pouvez voir comment le gamin tombe sur le côté intérieur du pied.
En d'autres termes, le bébé repose sur les jambes sur le côté intérieur de la jambe, mais cela ne se produit presque pas à l'extérieur, les jambes restent comme si elles sont levées. Le gamin avec un pied de défaut commence à devenir drôle de déménager que certains parents mènent à une luning. Vérifiez également la disponibilité de la déformation chez le bébé que vous pouvez, si vous faites une empreinte humide de ses jambes. Pour ce faire, humidifiez les pieds du bébé et faites-la aller à des feuilles de papier propres. Les empreintes digitales démontreront quelle partie du pied est une charge importante. Lorsque la courbure de Valguschny, l'empreinte sera plus prononcée de la partie intérieure du pied.
Un enfant adulte peut se plaindre de malaise et de douleur dans les jambes pendant la marche, et sa douleur sera perturbée non seulement dans les pieds, mais aussi dans la cheville et même plus haut: dans les genoux, la zone de hanche et le dos. La douleur est capable d'améliorer après des charges intensives et une longue randonnée. Le gamin peut être capricieux et se plaindre qu'il est gênant de marcher dans les chaussures. Et même lorsque vous essayez de changer les chaussures, il sera toujours mal à l'aise. Ces enfants sont difficiles à choisir des chaussures, car il est plus impliqué dans le bord intérieur. Ils ont besoin de chaussures ou d'une semelles orthopédiques spéciales. En règle générale, les déviations dans le développement du système musculo-squelettique deviennent visibles à 10 mois, lorsque l'enfant tente de rester seul.
Diagnostique
Détecter un défaut sur un examen prévu de l'orthopédique des enfants. Un médecin expérimenté peut diagnostiquer la courbure du pied et le degré de déformation, il suffit de regarder la valeur de l'enfant. Cependant, dans certains cas difficiles, des diagnostics instrumentaux spéciaux sont effectués pour la précision.
Le plus souvent c'est:
- Étude radiographique;
- summerry informatique;
- plomberie informatique;
Si les parents découvrent de manière indépendante le défaut de pied, vous devez consulter un médecin dès que possible. Premièrement, des cas où le traitement est nécessaire de toute urgence, dans d'autres cas, le traitement n'est pas requis et troisièmement, un traitement individuel est requis dans chaque cas particulier. Consultation avec un spécialiste compétent est très importante, car seul il est capable de choisir la tactique individuelle d'une action ultérieure.
Traitement
Il est possible de corriger le défaut des pieds jusqu'à un certain âge (10 à 12 ans), puisqu'il est avant cet âge, l'arrêt des enfants est toujours formé. Cependant, certains experts estiment que, si aucun traitement n'a été rendu jusqu'à 8 ans, le défaut (plus ou moins prononcé) restera chez un enfant pour toujours.
Bien entendu, le traitement de départ devrait être le plus tôt possible, mais pas trop tôt. Le faire? Presque tous les enfants naissent avec une culture plate, car ils n'ont pas d'effort physique sur leurs pieds. L'arrêt et sa voûte seront formés en fonction du poids du bébé et seulement comme il devient sur les jambes. Ce processus commence à environ trois ans, mais assez souvent, la pathologie est diagnostiquée lorsque le gamin fait ses premiers pas (environ un an). Mais si vous suivez des statistiques médicales, alors pour la première fois, la déformation de Valgusny se trouve à 1,5 à 3 ans. Mais dans ce cas, il est encore tôt de parler de la présence de pathologie, car un tel bébé a une couche grasse, qui effectue la fonction de l'amortisseur (en raison d'un plan anatomique temporaire). Une telle situation dure jusqu'à ce qu'elle soit formée par la voûte commune du pied.
Ainsi, il est tout à fait naturel qu'il semble que cela commence à marcher, les enfants sont mal placés, c'est-à-dire que la déformation de Valgus chez les enfants de moins de trois ans est la phase physiologique normale du développement du pied du pied. Au cours de cette période, les mesures de prévention sont très efficaces, ce qui contribuera à former un ensemble de pieds et à éviter la transformation de l'anomalie temporaire en une grave pathologie orthopédique.
Donc, la déformation du pied est formée en raison du manque de charge et de formation musculaire adéquate. Il en résulte que dès que le bébé commence à marcher, les conditions de formation du système musculo-squelettique doivent être créées. Le moyen le plus efficace et le plus facile est de partir pieds nus. Il devrait être autorisé à marcher un bébé pieds nus non seulement dans l'appartement, mais aussi sur la terre, l'herbe, le sable, les cailloux. Vous pouvez acheter une variété de masseurs sous forme de tapis, de pistes qui créeront une variété d'obstacles pour les pieds des enfants. Vous pouvez verser des cailloux dans la salle de bain et permettre de marcher le long.
Cependant, comment être si le temps manquait et que l'enfant a déjà formé un défaut de valgus? Dans ce cas, sans traitement ne peut pas faire. Il sera long et minutieux, tout comme inclure toute une gamme de procédures différentes.
Le traitement principal de la pathologie est la gymnastique thérapeutique, le massage, les bains de pieds, les procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, ozokerite, thérapie paraffine, acupuncture, stimulation électrique). Prescrire des préparations de calcium et de phosphore, ainsi que la vitamine D.
Produits orthopédiques
Les produits orthopédiques sont inclus dans le traitement complexe du défaut des pieds. Les semelles orthopédiques spéciales peuvent soulever la partie inclinée du pied sur le côté extérieur pour l'aligner et le réparer dans la position physiologique droite. Par conséquent, ces produits sont indispensables aux maladies du système musculo-squelettique. Les semelles instantanées, comme d'autres produits orthopédiques, sont sélectionnées individuellement en tenant compte de la taille, de la forme, du degré de déformation et de la structure anatomique du pied.
Cependant, le port de Stelek ne donne pas toujours à l'option souhaitée. En plus d'eux, le bébé devra porter des chaussures orthopédiques spéciales. De plus, la marche devra constamment, à la maison dans une institution préscolaire, une école, dans la rue. Avec des plats plates formés régulièrement, les pieds nus sont interdits, car il ne s'aggravera que le problème. Les pieds doivent être fixés dans une position physiologiquement correcte de manière à ce qu'ils s'y habituent. Par conséquent, des orthèses orthopédiques et des accolades sont mis sur de petits enfants à aligner la bonne arche du pied. Le port d'orthèses orthopédiques et de ruptures peut être assez inconfortable, mais il s'agit d'une mesure forcée pour éviter la chirurgie.