Comment comprendre que les contractions ont commencé. À quoi ressemblent les contractions. Douleurs à l'accouchement. Première étape du travail

18.09.2019

Qu'est-ce qui fait le plus souvent peur à une jeune femme qui s'apprête à devenir mère pour la première fois (ou qu'est-ce qui lui fait le plus souvent peur) ? La réponse est évidente - les contractions. L'anticipation de la douleur peut provoquer plus de panique que la douleur elle-même. Et plus la date chérie est proche, plus cette peur hante est obsédante. Le moyen le plus sûr de se débarrasser de la peur est d'arrêter de se cacher d'elle et de se la cacher, de la rencontrer face à face, de « parler » avec elle. Avez-vous peur des contractions ? Voyons donc ce que c'est.

Qu'est-ce que les contractions ?

En termes médicaux, douleurs à la naissance- ce sont des contractions régulières involontaires de l'utérus, accompagnées de tentatives, liées aux forces génériques expulsant le fœtus. Les contractions indiquent que l'accouchement a commencé. (En plus des contractions, le début du travail peut être indiqué par des symptômes tels que l'effusion de liquide amniotique et l'écoulement d'un bouchon muqueux qui ferme la lumière du col de l'utérus 1 ; le bouchon muqueux peut également se détacher 2 à 3 jours avant accouchement, donc sa sortie ne signifie pas toujours qu'il est temps d'aller à l'hôpital). De nombreux ouvrages ont été écrits sur ce qui, en fait, provoque le déclenchement de l'accouchement. Sur des points divergents, tous les chercheurs s'accordent sur l'essentiel : les organismes de la mère et de l'enfant, étant en interaction étroite, comme s'ils étaient "d'accord", se transmettent les impulsions nécessaires. Peu de temps avant le début du travail, le placenta de la femme et l'hypophyse du bébé commencent à produire des substances spécifiques (en particulier les prostaglandines et l'hormone ocytocine), qui provoquent des contractions des muscles de l'utérus, appelées contractions. Pendant la grossesse, le col de l'utérus est bien fermé. Avec l'apparition des douleurs de l'accouchement, son ouverture commence: le pharynx de l'utérus s'étend progressivement jusqu'à 10-12 cm de diamètre (divulgation complète). Canal de naissance préparer à « libérer » l'enfant du ventre de sa mère. La pression intra-utérine augmente pendant le travail à mesure que l'utérus lui-même se contracte en volume. En fin de compte, cela conduit à la rupture de la vessie fœtale et à l'effusion d'une partie du liquide amniotique. Si cela coïncide dans le temps avec l'ouverture complète du pharynx utérin, ils parlent de l'effusion d'eau en temps opportun, mais si le pharynx utérin ne s'est pas suffisamment ouvert au moment de la rupture de la vessie fœtale, une telle effusion est appelée précoce. La première période préparatoire à l'accouchement dure en moyenne 12 heures si une femme accouche pour la première fois, et 2 à 4 heures de moins pour celles qui n'ont pas accouché pour la première fois. Au début de la deuxième étape du travail (la période d'expulsion du fœtus), des tentatives s'ajoutent aux contractions - contractions des muscles de la paroi abdominale et du diaphragme. Outre le fait que différents groupes musculaires participent aux contractions et aux tentatives, ils présentent une autre différence importante : les contractions sont un phénomène involontaire et incontrôlable, ni leur force ni leur fréquence ne dépendent de la femme en travail, tandis que les tentatives obéissent dans une certaine mesure à sa volonté. , elle peut les retarder ou les renforcer.

À quoi s'attendre des contractions?

Les sensations pendant les contractions sont individuelles. Parfois les premiers tremblements se font sentir dans la région lombaire, puis s'étendent à l'abdomen, deviennent encerclant. Des sensations de tiraillement peuvent survenir dans l'utérus lui-même et non dans la région lombaire. Douleur pendant le travail(au cas où vous ne pourriez pas vous détendre ou trouver une position confortable), ressemble à la douleur qui accompagne souvent les saignements menstruels. Cependant, vous ne devriez pas avoir peur des contractions en panique. Vous pouvez souvent entendre des femmes qui accouchent que les contractions étaient soit totalement indolores, soit que la douleur était tout à fait supportable. Premièrement, lors des contractions, le corps sécrète ses propres analgésiques. De plus, les techniques de relaxation et de respiration adéquate apprises pendant la grossesse aident à se débarrasser des sensations douloureuses. Et enfin, il existe des méthodes médicales de soulagement de la douleur, mais elles ne sont recommandées que dans des cas extrêmes, car elles affectent toutes, à un degré ou à un autre, le bébé. Les "forces de bannissement" réelles (et non fausses - voir ci-dessous) arrivent à intervalles réguliers. Au début, les intervalles entre les contractions sont d'environ une demi-heure, et parfois plus, la contraction de l'utérus lui-même dure 5 à 10 secondes. Progressivement, la fréquence, l'intensité et la durée des contractions augmentent. Les plus intenses et prolongées (et parfois - mais pas toujours - douloureuses) sont les dernières contractions précédant les tentatives. Quand aller à l'hôpital ? Dans le cas du premier accouchement (et s'il n'est pas loin de l'hôpital), vous pouvez attendre que l'intervalle entre les contractions soit réduit à 5-7 minutes. Si un intervalle clair entre les contractions n'a pas encore été établi, mais que la douleur s'intensifie et se prolonge de plus en plus, il est encore temps d'aller à l'hôpital. Si l'accouchement se répète, alors avec l'apparition de contractions régulières, il vaut mieux se rendre immédiatement à l'hôpital (les accouchements souvent répétés sont rapides, il vaut donc mieux ne pas hésiter) 2. Avec l'apparition des contractions, un écoulement muqueux avec un léger mélange de sang peut apparaître - c'est le bouchon muqueux qui a "bouché" l'entrée de l'utérus. Le sang (en petites quantités) pénètre dans le mucus en raison du lissage et de la dilatation du col de l'utérus. Il s'agit d'un processus naturel qui ne doit pas être intimidé, mais en cas de saignement abondant, une évaluation immédiate est nécessaire.

Vrai ou faux?

Il ne faut pas oublier qu'après la 20e semaine de grossesse, certaines femmes (pas toutes) développent des contractions dites fausses, ou contractions de Braxton-Hicks, et 2 à 3 semaines avant l'accouchement, les femmes commencent à ressentir des contractions précurseurs. Ni l'un ni l'autre, contrairement aux vraies contractions, ne conduisent à l'ouverture du col de l'utérus. Il y a des sensations de tiraillement dans le bas-ventre ou dans le bas du dos, l'utérus, pour ainsi dire, se transforme en pierre - si vous mettez votre main sur le ventre, vous pouvez clairement le sentir. Il en va de même, en fait, avec douleurs de l'accouchement par conséquent, Braxton Hicks et les précurseurs confondent souvent les femmes pour la première fois. Comment comprendre si le travail commence vraiment et qu'il est temps d'aller à l'hôpital, ou s'agit-il simplement de fausses contractions ?

Contrairement aux vraies douleurs du travail, les contractions de Braxton Hicks sont rares et irrégulières. Les contractions durent jusqu'à une minute, peuvent être répétées après 4-5 heures.
Les fausses contractions sont indolores. Marcher ou prendre un bain chaud aide le plus souvent à soulager complètement l'inconfort. Le rôle des fausses contractions n'a pas encore été complètement élucidé. Leur apparition est associée à une augmentation de l'excitabilité de l'utérus, on pense que, peu de temps avant l'accouchement, les contractions précurseurs contribuent au ramollissement et au raccourcissement de son cou.

Que faire en cas de contractions ?

On a remarqué que plus une femme enceinte a peur, moins elle sait ce qui lui arrive et ce à quoi elle fait face, plus son accouchement est difficile, long et douloureux. Même dans un passé très récent, l'expression "préparation à l'accouchement" semblait en Russie être un non-sens complet. Heureusement, au cours de la dernière décennie, il y a eu des changements qualitatifs dans ce domaine - de nombreux cours et écoles de préparation à l'accouchement ont été ouverts, où non seulement les femmes enceintes, mais aussi les futurs pères se préparent à cet événement important. Assez de livres ont été publiés. Et surtout, la psychologie a changé. Maintenant, sinon toutes, la plupart des femmes comprennent qu'elles doivent se préparer à l'accouchement, comme à tout travail difficile et important. Et l'objectif principal d'une telle formation est de se débarrasser de la peur et de la douleur. Que recommandent généralement les experts pour rendre les contractions aussi faciles et indolores que possible ? Comme déjà mentionné, vous ne pourrez pas contrôler la fréquence et la force des contractions, cela ne dépend pas de vous. Mais vous pouvez tout à fait vous aider, vous et votre enfant, à survivre à ces contractions.

Au début, lorsque les contractions viennent de commencer, il vaut mieux ne pas s'allonger, mais bouger : cela accélérera le processus d'ouverture du pharynx utérin, ce qui raccourcira le temps de l'accouchement.
Concentrez-vous calmement et essayez de trouver la position de votre corps dans laquelle vous êtes le plus à l'aise.
N'hésitez pas si vous avez envie de vous mettre à quatre pattes, de vous allonger sur un gros ballon gonflable, ou encore... de danser. Croyez-moi, personne ne penserait jamais à vous condamner pour votre extravagance.
Faire des cercles et balancer votre bassin peut aider à soulager la tension et la douleur.
Si possible, essayez de dormir entre les contractions ou au moins « faites semblant de dormir » (cela aidera à détendre le corps).
Vous pouvez vous allonger une dizaine de minutes dans un bain d'eau tiède - bien sûr, si vous n'êtes pas seul dans l'appartement et, si nécessaire, ils peuvent vous aider.
Caresser légèrement la peau du bas-ventre avec la pulpe des doigts permet d'atténuer les contractions en début de trajet.
Au début du combat, vous devez inspirer et diriger le mouvement des mains de la ligne médiane vers les côtés, tout en expirant, les bras se déplacent dans la direction opposée.
Lorsque les contractions s'intensifient, une pression forte et fréquente avec les pouces sur des points de la région des épines antéro-supérieures des os iliaques (ce sont les parties les plus saillantes du bassin) aide à soulager la douleur.
Placez vos mains confortablement avec vos paumes le long de vos hanches. Le massage de la zone sacrée de la colonne vertébrale est très utile. Il est efficace non seulement au début du travail, mais aussi longtemps que les forces d'expulsion sont à l'œuvre dans votre corps.
Au fur et à mesure que les contractions s'intensifient, une bonne respiration devient plus importante 3

Mais le plus important est de se mettre à l'écoute, d'écouter ses propres sentiments et... de se souvenir de l'enfant. Vous avez tous les deux un travail difficile devant vous, mais le résultat sera une rencontre !

Tatiana Kipriyanova

Premières contractions J'ai à peine reconnu. Le fait est qu'elles étaient très similaires aux contractions "d'entraînement" - les soi-disant "contractions de Braxton Hicks", qui m'ont suivi à partir du 7ème mois presque tous les soirs. Et au début, je ne pouvais pas comprendre - est-ce encore eux ou déjà le début du travail. On dirait - comme si le ventre gèle en dessous, puis "lâche". Les intervalles entre les contractions étaient inégaux : maintenant après 20 minutes, puis après 5 ; mais ils marchaient toujours régulièrement (plus de deux heures) - cela a influencé la décision d'aller à l'hôpital. Les premières contractions étaient tout à fait supportables - juste un peu d'inconfort. Il y avait des écarts importants entre eux, ce qui permettait de se détendre, et j'ai même commencé à douter que j'accouche vraiment. A l'arrivée à la maternité, l'examen a montré une ouverture du col de 1 cm. Lorsque la vessie a été percée (d'ailleurs ça ne faisait pas du tout mal), les contractions se sont déroulées plus efficacement, la douleur est devenue assez sensible, le les intervalles étaient d'environ 5 à 10 minutes (ouverture de 4 cm). J'avais des règles assez douloureuses, et cette douleur me paraissait similaire aux douleurs menstruelles. Au cours des heures suivantes (l'enfant s'est déplacé vers la sortie), la douleur est devenue de plus en plus forte. C'était difficile. Le massage du bas du dos, que mon mari a fait, et la respiration, dont j'ai lu dans les livres, m'ont un peu aidé (le personnel médical a également suggéré comment mieux respirer). Lorsque la douleur est devenue tout simplement insupportable, des tentatives ont commencé (d'ailleurs, j'ai entendu plus d'une fois d'autres personnes que lorsque vous sentez que la limite est arrivée et qu'il n'y a plus d'urine pour supporter la douleur, cela signifie que tout sera bientôt fini) . Les tentatives sont faciles à reconnaître - vous commencez involontairement à pousser (je pourrais comparer ce processus avec l'envie d'aller aux toilettes). Les tentatives sont également douloureuses, mais la machine de cardiographie a commencé à mal écouter le cœur du bébé, et j'ai dû accoucher le plus rapidement possible. Ainsi, dès la cinquième tentative environ, j'ai déjà accouché de mon garçon (non sans épisitomie). L'ensemble du processus nous a pris 12 heures (c'était ma première naissance).

Anna Gontcharova

Les contractions étaient comme une période très violente et douloureuse. Au début, ils étaient très faibles et je n'ai même pas ressenti d'inconfort. Cela ressemblait à un spasme très léger (pas douloureux) à l'intérieur de l'abdomen. Les contractions douloureuses ne sont devenues que quatre heures plus tard. Et cela ressemblait le plus à des règles douloureuses. Mais cela n'a fait mal que pendant environ une heure. Il était possible d'endurer, mais avec difficulté. Mon mari a beaucoup aidé. Même dans le moment le plus intense, la douleur n'était pas constante. Tout s'est déroulé avec une fréquence de 5 minutes. Au début, la douleur a augmenté rapidement, a atteint son maximum, puis a disparu tout aussi rapidement. Chaque combat durait deux minutes. Pendant environ trois minutes, il n'y a eu aucune douleur ! Le pire pour moi était au moment du début d'un nouveau combat - quand ça ne faisait pas encore mal, mais vous comprenez que tout a commencé depuis le début. Désagréable, mais supportable. Et seulement une heure. Dès que j'ai été autorisé à pousser, la douleur s'est arrêtée. Je n'avais plus de douleurs dont on parle parfois (au bas du dos, ou ailleurs). Au moment où les contractions ont commencé, j'étais déjà à l'hôpital, alors je suis immédiatement allé chez le médecin, et le médecin a confirmé que accouchement a débuté. Le médecin et la sage-femme ont dit quand commencer à pousser. Cela ne faisait pas mal du tout, et cela ne faisait pas du tout mal d'accoucher. Bien qu'ils aient fait une incision, je ne l'ai pas du tout remarqué. En général, je me souviens très bien de l'accouchement, mais la douleur s'oublie très vite. Je me souviens plus avec plaisir - et tout d'abord de toutes sortes de moments amusants. Le sentiment d'horreur et de « plus jamais ça » n'était pas du tout là. Peut-être parce qu'il y avait une bonne maternité et que j'ai accouché avec mon mari !

Elizaveta Samoletova

Malheureusement, à accouchement J'étais psychologiquement complètement non préparé. Par conséquent, étant déjà dans la salle d'accouchement (j'étais à l'hôpital pour stockage), j'ai senti que mon estomac me faisait très mal et j'avais peur. Bien sûr, "théoriquement", je savais que j'allais avoir du travail, mais j'avais peu d'idée de ce que c'était. Bien sûr, il n'était pas question de compter les intervalles entre les contractions (c'était suggéré par la sage-femme, qui était assise à côté de la table et écrivait quelque chose). Il me sembla que j'étais en train de mourir, et d'une voix affaiblie je demandai une césarienne. Pour une raison quelconque, la sage-femme rit joyeusement. Je demande : « De quoi riez-vous ? Et elle m'a dit : « D'après mes calculs, une femme en travail sur deux demande à faire sa césarienne. J'ai souffert pendant environ une heure. J'étais très vexé que les personnes qui se trouvaient autour (infirmières, sages-femmes, le chef de service et même quelques stagiaires qui me montraient comme exemple de "vieille primipare au bassin légèrement rétréci") prenaient ma souffrance pour acquise et aimaient rien parfois, ils essayaient de me parler de sujets ennuyeux du quotidien (ils me demandaient où je travaillais, d'où avais-je eu un nom de famille si étrange et comment j'appellerais mon enfant à naître). Et quand mon estomac a commencé à me faire particulièrement mal, la sage-femme est venue et d'un air moqueur (comme il m'a semblé alors) m'a dit comment je devais respirer. Lorsque les tentatives ont commencé, cela devenait plus facile et même, je dirais, plus intéressant, car le « résultat du travail » était sur le point d'apparaître. Il est apparu. Il avait 3 kg 600 G. Ensuite, je me suis excusé auprès des médecins, mais ils ont encore ri et ont dit que presque tout le monde se comportait comme moi. Et j'ai décidé que je préparerais la prochaine naissance longtemps et sérieusement.

1 À propos des symptômes du début du travail, de leur périodisation et de leur évolution, vous pouvez lire en détail dans 4 / 2001: L. Komissarova.
2 Nous vous recommandons également de lire l'article de N. Zaretskaya dans le n°1/2001 du magazine "9 MOIS".
3 Pour la technique de respiration correcte pendant l'accouchement, qu'il est recommandé de maîtriser pendant la grossesse, voir : E. Pechnikova, n° 7-8 / 2001.

Les vraies contractions avant l'accouchement sont des contractions involontaires de la couche musculaire de l'utérus. Pendant les contractions, non seulement l'enfant est poussé vers l'extérieur, mais aussi la préparation du canal de naissance. À ce stade, le col de l'utérus se lisse et s'élargit progressivement jusqu'à un diamètre de 10 à 12 cm. Distinguez les vraies contractions avant l'accouchement des fausses ou de l'entraînement. Ces derniers surviennent dans la seconde moitié de la grossesse et représentent les contractions de l'utérus, au cours desquelles il se prépare au travail. Dans cet article, vous apprendrez comment les contractions commencent avant l'accouchement, à quoi ressemblent les contractions et comment distinguer les vraies des fausses contractions.

Comment reconnaître les contractions avant l'accouchement ?

En gros, lors du premier accouchement, les femmes enceintes se demandent comment reconnaître les contractions avant l'accouchement. Très souvent, les femmes, même avant le début du travail, sentent intuitivement que le travail commencera bientôt. Avec les contractions, la douleur n'apparaît pas immédiatement, généralement tout commence par une sensation d'inconfort au niveau de l'abdomen ou du bas du dos, certaines femmes ressentent des douleurs similaires aux douleurs menstruelles. Progressivement, ces sensations deviennent plus fortes, s'étendant à tout l'abdomen et au bas du dos, des douleurs apparaissent, qui peuvent varier d'une pression assez forte à des sensations de tics.

La douleur lors des contractions est paroxystique, sa survenue, son intensification, son pic et sa diminution progressive se font nettement ressentir, puis une période d'absence de douleur débute. Au début, les contractions avant l'accouchement se produisent avec un intervalle de 15 à 30 minutes et durent 5 à 10 secondes. Les premières heures, elles apportent un peu plus d'inconfort que de douleur. Progressivement, la durée et la force des contractions augmentent et les intervalles diminuent.

Même avant le début des contractions, le bébé commence à moins bouger. S'il bouge très activement pendant le travail, cela indique une hypoxie fœtale. Il est nécessaire d'en informer le médecin.

Avant l'accouchement, un écoulement sanglant apparaît - c'est ainsi que le bouchon muqueux part. Il ne devrait pas être rouge vif avec beaucoup de sang. Le bouchon peut se détacher avant le début des contractions. Parfois, l'eau s'écoule également avant le début des contractions.

Juste avant la naissance de l'enfant, les contractions deviennent si fréquentes qu'elles se passent l'une dans l'autre presque sans intervalles. De plus, ils sont rejoints par des tentatives - contractions des muscles de l'utérus, de la paroi abdominale et du périnée. A ce moment, l'enfant appuie sa tête sur le petit bassin, et la femme en travail a envie de pousser, et la douleur se déplace vers le périnée. Lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, le processus d'accouchement commence.

Comment se déroulent les contractions ?

Les contractions avant l'accouchement se développent progressivement, on peut donc distinguer trois étapes :

La première étape est la première, elle dure 7-8 heures. À ce stade, les contractions se produisent à des intervalles d'environ 5 minutes et leur durée est de 30 à 45 secondes.
La deuxième phase est active. Sa durée est d'environ 5 heures, les contractions utérines deviennent plus fréquentes et durent plus longtemps - avec un intervalle de 2 à 4 minutes, la durée des contractions atteint 60 secondes.
La dernière phase, transitoire, va d'une demi-heure à une heure et demie. Les contractions sont de plus en plus fréquentes et plus longues. Ils peuvent se produire à des intervalles d'une minute et durer de 70 à 90 secondes.

Si la naissance n'est pas la première, le processus est plus rapide.

Comment distinguer les vraies contractions des fausses ?

Les fausses contractions ou contractions d'entraînement, également appelées contractions de Braxton-Hicks, sont des contractions de l'utérus, à la suite desquelles son col ne s'ouvre pas. Ils apparaissent bien avant l'accouchement et, contrairement aux vrais, sont irréguliers.

Toutes les femmes ne ressentent pas de fausses contractions, tout est individuel ici - leur présence et leur absence sont une variante de la norme. Ils sont indolores mais inconfortables.

Les contractions d'entraînement sont appelées contractions d'entraînement car elles préparent l'utérus aux contractions pendant le travail. De plus, avec de fausses contractions, le sang afflue vers le placenta, ce qui est bon pour le fœtus. Les fausses contractions sont la norme pendant la grossesse et ne présentent aucun danger. Le faux travail commence à environ 20 semaines.

Les femmes qui attendent un bébé pour la première fois ont souvent peur de confondre fausses contractions et déclenchement réel du travail. Quelle est la différence entre l'entraînement et les vrais combats ?

Les fausses contractions peuvent être répétées de plusieurs fois par jour à six fois par heure. En même temps, ils sont irréguliers et l'intensité diminue progressivement. Les vraies contractions avant l'accouchement sont régulières et répétées à des intervalles plus courts et avec une plus grande intensité, et leur durée augmente également progressivement.
La durée des contractions réelles peut varier, mais les intervalles entre elles sont presque toujours égaux.
Les fausses contractions sont indolores, avec une sensation de compression dans une partie de l'abdomen ou de l'aine. Avec une douleur réelle, la sensation se propage à l'ensemble de l'abdomen et des articulations de la hanche.
Avec de vraies contractions avant l'accouchement, d'autres symptômes sont également observés : écoulement d'eau, bouchons muqueux, douleurs dans le bas du dos, diarrhée.

Que faire quand les contractions commencent ?

L'heure du début des contractions, leur durée et la taille des intervalles entre elles doivent être enregistrées. Cette information sera utile aux obstétriciens, et la tenue de dossiers aidera à calmer et à détourner l'attention des sensations douloureuses.

Vous pouvez aller à l'hôpital en toute sécurité. Si les contractions sont répétées après 15-20 minutes, le bébé ne naîtra pas de sitôt. S'il n'y a pas de pathologies, la grossesse n'est pas multiple, il vaut mieux passer cette période à la maison : un environnement familier vous aidera à mieux vous détendre. Vous pouvez faire des choses agréables : écouter de la musique, regarder un film. Si vous ne prévoyez pas de césarienne, vous pouvez prendre une collation légère.

Il est utile de se déplacer pendant le travail avant l'accouchement. Cela réduit la douleur, permet au bébé de prendre une position confortable dans l'utérus et prévient l'hypoxie fœtale. Il est utile non seulement de marcher, mais aussi d'effectuer des mouvements de balancement avec les hanches. Ainsi, la circulation sanguine s'améliore, les muscles se relâchent, les sensations douloureuses diminuent.

Lorsque les contractions de l'utérus deviennent plus fréquentes et plus fortes, la femme doit tout d'abord prendre une position confortable et se détendre. Ensuite, la douleur sera moindre. Les vraies contractions avant l'accouchement deviennent de plus en plus longues et les intervalles entre elles sont courts. La douleur se propage de l'abdomen au bas du dos et ne diminue pas avec un changement de position du corps.

Signes de pathologie pendant les contractions

Parfois, pour diverses raisons, le travail peut être ralenti. Le travail ne suit pas nécessairement les premières contractions - les contractions utérines ne peuvent devenir régulières qu'au bout de quelques jours. Ceci est plus fréquent chez les femmes primipares. Dans de tels cas, la maternité a recours à la stimulation du travail.

Quand est-il temps de se préparer pour l'hôpital?

Si de vraies contractions ont commencé avant l'accouchement, cela signifie que l'accouchement approche. Ne vous inquiétez pas, vous avez le temps de vous rassembler calmement pendant que les contractions sont à intervalles de 20-30 minutes. Bien sûr, il est conseillé que le sac avec les choses ait déjà été récupéré à l'avance.

Déjà rassemblé, prêt, toute la famille attend - quand viendra le moment le plus crucial ? Quand est-ce que maman (s) doit aller à l'hôpital?
L'accouchement commence généralement par des contractions - ce sont elles qui signifient que le processus d'accouchement a commencé. Pour comprendre que l'accouchement est bel et bien en cours et qu'il faut se dépêcher, il est utile de savoir à quels intervalles surviennent les contractions et combien de temps elles durent. Parlons-en plus en détail !

- Ce sont des contractions involontaires périodiques des muscles de l'utérus, caractérisées par une dynamique et une intensité croissantes. Ils permettent au col de s'ouvrir - la "sortie" pour le bébé.

Phases des douleurs de l'accouchement

Il y a trois étapes (phases) des douleurs de l'accouchement :

phase initiale (latente)
phase active
phase de transition (phase de décélération)

Chacune des phases a sa propre durée, les intervalles de temps entre les contractions et le degré de dilatation cervicale.

Phase initiale

En moyenne, la première phase des contractions dure environ 7 à 8 heures. Au début, ils peuvent durer de 10 à 15 secondes, avec un intervalle de 15 à 30 minutes. À la fin de cette phase, la durée de la contraction peut être de 30 à 45 secondes, avec un intervalle d'environ 5 minutes entre elles.

"Pendant ce temps, le col s'ouvre jusqu'à 3 cm.

Cette phase est appelée latente, car les contractions y sont souvent indolores et ne peuvent tout simplement pas être remarquées - par exemple, "sommeil excessif" ou, au contraire, ne pas prêter attention au ton périodique, tout en faisant activement des affaires.
Pendant cette période, vous pouvez terminer les affaires urgentes et vous préparer pour l'hôpital.

JK1986 : Le soir, une ou deux fois par heure, une douleur dans le bas-ventre se faisait sentir. Cela ressemblait à un court spasme. Pressé et immédiatement relâché. Je me suis préparé. Rasé, lavé, préparé et trié les sacs. Puis les spasmes sont devenus plus fréquents, une fois toutes les demi-heures, mais les mêmes de courte durée et, pourrait-on dire, non douloureux. Lorsque ces spasmes sont devenus plus perceptibles et avec un intervalle de 5 à 7 minutes, je suis allé me rendre aux infirmières. De plus, c'était plus fréquent et plus douloureux.

Phase active

Cette phase dure de 3 à 5 heures chez les primipares. Les contractions de l'utérus deviennent plus fréquentes, prolongées et douloureuses. Les contractions de la deuxième phase du travail durent de 40 secondes à 1 minute. L'intervalle entre eux dans cette phase peut être de 5 à 2 minutes.

"L'ouverture du col de l'utérus à la fin de la phase active atteint déjà 7 centimètres.

Le début de la phase active - c'est-à-dire des contractions palpables avec un intervalle de 5 minutes - suggère que vous ne pouvez plus hésiter, vous devez aller à un rendez-vous avec votre bébé !

Phase transitoire (phase de décélération)

Au moment où le col de l'utérus est complètement dilaté, l'intervalle entre les contractions diminue à 2-3 minutes et leur durée, au contraire, augmente à 60 secondes. Cela signifie que le canal de naissance est presque ou complètement ouvert et que la période de travail commence. À ce stade, la femme peut ressentir une pression sur l'anus et le début de la poussée.
La phase de transition dure de 30 minutes à 1,5 à 2 heures, et chez les femmes qui accouchent à nouveau, elle peut être pratiquement absente, se réduisant à 2-3 contractions.

Pourquoi compter les contractions ?

Et pourquoi, en fait, des calculs précis sont-ils nécessaires, ne suffit-il pas pour comprendre ce qu'ils sont ?

D'abord, d'abord - afin de s'assurer que les contractions sont vraies, ce qui signifie que le processus générique a commencé. Après tout, la plupart des femmes enceintes connaissent déjà dès le milieu de la grossesse et plus près de l'accouchement, les soi-disant contractions d'entraînement se font sentir. Mais les contractions d'entraînement sont irrégulières et l'écart entre elles ne se réduit pas. De plus, ils s'arrêtent généralement complètement dans les deux heures.

Les principaux signes des vrais sont juste leur régularité et - condition indispensable - une augmentation de la fréquence, ainsi qu'une augmentation de la durée.

zaichiha : Le jour de l'accouchement, j'ai pensé très longtemps à des contractions ou non. Toute la matinée il y avait des "sweatshirts". Et je pensais aussi qu'il y avait des problèmes avec les intestins. Ensuite, j'ai décidé que les séances d'entraînement étaient très intenses, puis j'ai bu du no-shpu, ça n'a pas aidé. Et seulement quand j'ai commencé à suspecter de vraies contractions.

Deuxièmement, à l'aide de calculs, vous pouvez déterminer approximativement à quel stade de l'accouchement vous vous trouvez, ce qui signifie qu'il est temps d'aller à l'hôpital et peut-être même que votre entourage doit se préparer d'urgence à l'accouchement ?!
Il existe différents points de vue sur le moment exact, à quelle intensité des contractions, une femme en travail devrait être hospitalisée. Cela dépend bien sûr de la distance et de l'encombrement des routes et, bien sûr, du fait qu'il s'agisse de la première naissance. Il ne faut pas oublier que lors de la deuxième naissance et des suivantes, le col de l'utérus s'ouvre généralement environ 4 heures plus rapidement que lors de la première !

Les multipares n'ont pas besoin d'attendre, il suffit de comprendre que les contractions se déroulent régulièrement.

Comment compter les contractions ?

Pour commencer, notez le moment où vous avez ressenti la première contraction, votre médecin en aura besoin. Ensuite, vous devez vous armer d'un chronomètre ou d'une montre avec une trotteuse, du papier et un stylo. Marquez les heures de début et de fin de la contraction, puis le début et la fin de la suivante. Cela pourrait ressembler à ceci :

Avec l'augmentation de l'intensité des contractions, la femme peut devenir "pas à la hauteur" - à ce moment, le mari ou son mari peut enregistrer le début et la fin des contractions.
Cependant, si une femme en travail est capable de le faire, elle peut très bien mémoriser simplement les intervalles entre les dernières contractions et leur durée, sans rien fixer - l'essentiel est d'avoir une montre à portée de main.

Il existe également des programmes spéciaux que vous pouvez installer sur votre téléphone et les utiliser pour compter le nombre et la durée des contractions. Il vous suffit d'appuyer sur un bouton au début du combat et sur un autre - à la fin, et le programme lui-même calculera les données nécessaires.

Contractions non conformes au plan

Si les contractions sont une condition indispensable à l'accouchement naturel, néanmoins, le schéma classique n'attend pas toujours une femme en travail. Les valeurs ci-dessus doivent être prises en compte moyenne et applicable uniquement au cours normal du travail.
Et aucune table ne peut garantir que vos contractions se dérouleront exactement comme « elles devraient être » : il s'agit toujours d'un processus individuel. Par exemple, les douleurs de l'accouchement peuvent s'accumuler, du tout début à l'accouchement, de deux jours à moins de deux heures ! Et après le départ des eaux, les contractions s'intensifient fortement et deviennent plus fréquentes.

Néanmoins, toutes les phases de développement se produisent inévitablement à chaque naissance.

"La raison pour laquelle parfois une femme accouche" subitement "est le plus souvent le caractère indolore des contractions dans la première, et parfois partiellement dans la deuxième phase de leur travail.

Très souvent, les contractions commencent dans un rêve : l'hormone ocytocine, qui est responsable de leur apparition, est produite le plus activement la nuit. Et ils remarquent qu'ils accouchent, les femmes dans de tels cas sont déjà plus proches de la période de travail.

jelina : s'il y a des contractions, alors à ne pas confondre avec quoi que ce soit - je l'ai pensé jusqu'à la deuxième naissance, quand j'ai réalisé que j'étais déjà en train d'accoucher, en poussant avec un intervalle de 7 secondes. J'ai juste réussi à passer du prénatal au générique.

Petit module : Il n'y a pas eu de "contractions croissantes", les fortes sont immédiatement passées, pendant 40 secondes avec un intervalle de 15 secondes, et ainsi de suite pendant 6 heures. Je m'évanouis périodiquement de douleur.

Mais même dans de tels cas, compter les contractions sera bénéfique : la femme comprendra que l'accouchement est très proche, et elle a besoin d'aide.

Et pourtant, le plus souvent, les contractions augmentent progressivement, permettant à la future maman de se préparer au travail difficile et à la rencontre avec le bébé qui s'ensuit !

La future mère doit connaître à l'avance tous les "scénarios" possibles du début du processus de travail et avoir un plan d'action clair pour chacun d'eux.

En obstétrique moderne, la grossesse est considérée à terme à 38 semaines. Porter un bébé pendant plus de 42 semaines est considéré comme un excès de poids. Ainsi, urgent, c'est-à-dire l'accouchement qui a eu lieu à temps, s'inscrit dans l'intervalle de 270 à 290 jours de grossesse. Seules certaines femmes préfèrent se rendre à l'hôpital quelques jours avant la date prévue de l'accouchement - la plupart y viendront avec le début du travail, il est donc important que la femme enceinte sache ce qui peut être considéré comme le début du travail. Ce moment est déterminé par deux événements - l'apparition de contractions et/ou le passage de l'eau. De plus, certains accouchements commencent par l'apparition de contractions, d'autres par l'écoulement d'eau, et parfois ces événements se produisent simultanément.

Scénario un. Les contractions ont commencé

Contractions - ce sont des contractions rythmiques de l'utérus. Ils se sentent comme une sensation de pression dans l'abdomen qui peut se produire dans tout l'abdomen. Une femme enceinte peut ressentir de telles contractions quelques semaines avant la naissance d'un bébé : on les appelle des signes avant-coureurs, ou fausses contractions.

Fausses contractions- C'est une sorte d'entraînement du muscle utérin avant l'accouchement. Avec eux, la future mère, en réponse au mouvement du fœtus ou à l'activité physique, ressent périodiquement la tension de l'abdomen, elle semble le "conduire", au toucher cela devient plus dur que d'habitude, et des sensations de traction dans le bas l'abdomen ou le bas du dos peuvent survenir. Elles ne provoquent pas beaucoup d'inconfort, le plus souvent ces sensations sont indolores, irrégulières, passent rapidement au repos et lors de la prise d'antispasmodiques - NO-SHPY, PAPAVERIN, MAGNE B6.

Les contractions précurseurs ont pour but de préparer les muscles de l'utérus et de la filière génitale à l'accouchement : elles contribuent à la maturation du col de l'utérus.

De vrais combats- Il s'agit d'une contraction du muscle utérin, qui provoque un raccourcissement et une dilatation du col de l'utérus en étirant ses muscles circulaires. A chaque contraction, le col est raccourci, puis lissé. En même temps, le canal, ou l'ouverture, du col de l'utérus est étiré - il s'ouvre. Une vessie fœtale y est introduite, dilatant le pharynx comme un coin hydraulique. Les vraies contractions augmentent en fréquence, en force et en durée avec le temps. Ils surviennent quelle que soit la position du corps, la prise d'antispasmodiques, sans lien avec l'activité physique, à toute heure du jour ou de la nuit.

La douleur pendant le travail est-elle intense?

En raison de la contraction des muscles de l'utérus lors des contractions et de la pression sur le col de la vessie fœtale ou sur la partie présente du fœtus après l'écoulement du liquide amniotique, le col de l'utérus est raccourci jusqu'au lissage. Cela continue pendant 4 à 6 heures et s'appelle la phase latente du travail.

Au début, les vraies contractions sont faibles et non douloureuses, les intervalles entre elles sont d'environ une demi-heure, bien que des intervalles plus longs ou plus courts soient possibles. Les contractions de l'utérus elles-mêmes durent 5 à 10 secondes. Progressivement, l'intensité et la durée augmentent, et les intervalles entre eux diminuent. L'abdomen est détendu entre les contractions.

La douleur pendant le travail est causée par l'ouverture du col de l'utérus, la compression des terminaisons nerveuses et la tension des ligaments utérins. Parfois les premiers tremblements se font sentir dans la région lombaire, puis s'étendent à l'abdomen, deviennent encerclant. Des sensations de tiraillement peuvent survenir dans l'utérus lui-même et non dans la région lombaire. La douleur pendant le travail lorsqu'une femme est incapable de se détendre ou de trouver une position confortable ressemble à une douleur pendant la menstruation. Sa force dépend des caractéristiques individuelles du seuil de sensibilité à la douleur, de l'humeur émotionnelle de la femme et de son attitude envers l'apparition de l'enfant. Il est important de ne pas avoir peur de l'accouchement, car l'ensemble du processus ne prend que quelques heures et la douleur de l'accouchement est rapidement oubliée.

Vous pouvez souvent entendre des femmes qui accouchent que les contractions étaient soit totalement indolores, soit que la douleur était tout à fait supportable. Le fait est que pendant les contractions, le corps sécrète ses propres substances analgésiques. De plus, les techniques de relaxation et de respiration adéquate apprises pendant la grossesse aident à se débarrasser des sensations douloureuses.

Si les contractions ont commencé...

La femme a un peu de temps pour se doucher, mettre des sous-vêtements propres, se couper les ongles et rincer le vernis à ongles. Pour de nombreuses femmes enceintes, se raser l'entrejambe lors de l'admission à l'hôpital est un moment très désagréable. Cependant, cette procédure est nécessaire, car elle permet de contrôler le degré d'étirement du périnée lors de l'accouchement, d'éviter sa rupture et, en cas de blessure, il est préférable de faire correspondre les tissus lors de la suture. Les sentiments de gêne peuvent être évités en se rasant à la maison. Pour ce faire, vous devez prendre un tout nouveau rasoir et bien traiter la peau avec une solution antiseptique - CHLORHEXIDINE, CITEAL, MIRAMISTIN - ou un savon antibactérien. S'il est difficile pour une femme de le faire elle-même, vous pouvez demander de l'aide à son mari.

Vous devriez vous rendre à l'hôpital lorsque les contractions deviennent régulières et toutes les 10 à 15 minutes. Si un intervalle clair entre les contractions n'a pas encore été établi, mais qu'elles s'accompagnent de douleurs intenses, il est également nécessaire de se rendre à la maternité. Si l'accouchement se répète, alors avec l'apparition de contractions régulières, il vaut mieux se rendre tout de suite à l'hôpital : les accouchements souvent répétés sont rapides, il vaut donc mieux ne pas hésiter.

Est-il possible de bouger pendant les contractions ?

Pendant les contractions, vous pouvez choisir une position corporelle confortable : vous pouvez vous allonger sur le côté, marcher, vous tenir à quatre pattes ou à genoux, vous balancer sur une grosse balle - fitball. Il est nécessaire de surveiller la durée des contractions et les intervalles entre elles. Il est recommandé de se rappeler, d'écrire ou de marquer sur le téléphone l'heure à laquelle les contractions commencent.

Pendant les contractions, vous devez inspirer lentement, profondément et rythmiquement l'air par le nez et l'expirer par la bouche. Si les contractions deviennent très violentes, une respiration superficielle fréquente aidera, dans laquelle vous inspirez également par le nez et expirez par la bouche.

Dès le début de la contraction, il faut caresser le bas-ventre. poings ou paume ouverte des deux côtés de la colonne vertébrale, de haut en bas, jusqu'à la base du coccyx. Après une contraction, il y a toujours une période où il n'y a pas de douleur, vous pouvez vous détendre et vous reposer. Il est nécessaire de vider la vessie régulièrement pour stimuler les contractions.

Que ne faut-il pas faire pendant les contractions ?

Pendant les contractions, vous ne devez pas vous asseoir et vous allonger sur le dos. En décubitus dorsal, l'utérus gravide comprime les gros vaisseaux, notamment l'aorte et la veine cave inférieure, ce qui entraîne une détérioration du retour du sang vers le cœur et une baisse de la pression artérielle. Cela s'accompagne d'une violation de l'apport sanguin à tous les organes de la femme enceinte, y compris le placenta et, par conséquent, d'une privation d'oxygène du fœtus. C'est ce qu'on appelle le syndrome de la veine cave inférieure. En position assise, le rapport des os du bassin change, ce qui rend difficile le déplacement de la tête fœtale le long du canal génital, et à la fin de la première étape du travail peut entraîner des blessures fœtales.

Vous ne pouvez pas manger pendant l'accouchement : cela est dû à deux points. Premièrement, au premier stade du travail - pendant les contractions - chez de nombreuses femmes, le réflexe nauséeux est excité et un estomac plein provoque des vomissements répétés. Deuxièmement, lors de l'accouchement, une situation peut survenir lorsque la future mère aura besoin d'une opération sous anesthésie générale. Si, pendant l'anesthésie, l'estomac du patient est plein, le contenu gastrique peut être rejeté dans les voies respiratoires, ce qui entraîne des complications très graves, parfois mortelles.

Il est interdit de prendre des analgésiques seuls : ils ne soulageront pas les douleurs normales de l'accouchement, mais ils peuvent masquer des symptômes importants.

Vous ne pouvez pas rester chez vous dans les cas suivants :

Si apparu problèmes sanglants... Les saignements utérins pendant l'accouchement commencent en raison de la pathologie du placenta - son détachement prématuré ou son emplacement inapproprié. Ces saignements mettent la vie en danger non seulement pour le fœtus, mais aussi pour la femme elle-même.
Si la future mère s'inquiète d'un mal de tête, d'une vision floue, d'acouphènes, de "mouches" clignotantes devant les yeux, de nausées, de vomissements, de douleurs à l'estomac et à l'hypochondre droit. Tout cela peut être le symptôme d'une forme sévère de toxicose tardive - prééclampsie... Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats, et avant qu'elle ne soit fournie, la femme a besoin d'un repos complet dans une pièce sombre et bien ventilée avec des niveaux de bruit minimes. S'ils ne sont pas traités, ces troubles peuvent entraîner une complication potentiellement mortelle - éclampsie, qui se caractérise par l'apparition soudaine de convulsions et d'une perte de conscience due à un œdème cérébral.
Si bébé qui se tortille devenir très violent ou, au contraire, se sentir mal. Des changements dans l'activité motrice fœtale peuvent être un signe de privation d'oxygène. Dans tous ces cas, il est nécessaire de se rendre à l'hôpital le plus rapidement possible, idéalement en ambulance avec assistance médicale.

Que doit faire un mari lorsque le travail commence ?

Habituellement, la future maman tolère assez facilement les premières contractions : elles durent 15 à 20 secondes et se répètent toutes les 15 à 20 minutes. A cette époque, le futur papa peut parler avec sa femme de quelque chose d'abstrait, créer une réserve de bonne humeur, de plaisanterie et de rêve. Vous pouvez aider votre conjoint à connecter son imagination, par exemple en imaginant une contraction comme une vague qu'elle traverse.

C'est bien si le futur papa le sera, surtout si elle perd le rythme. Pour régler votre conjoint sur la respiration correcte, vous pouvez d'abord respirer à l'unisson avec elle, puis changer progressivement la fréquence de votre respiration, puis la femme en travail copiera inconsciemment la respiration de son conjoint. Pour aider correctement sa femme à l'accouchement, le mari doit maîtriser les techniques de respiration appropriée, de massage analgésique et de relaxation même au stade de la grossesse, ce qui peut être fait dans des cours spéciaux pour se préparer à l'accouchement du partenaire.

Pendant les contractions, vous devez rappeler à votre femme les techniques qui soulagent la douleur. Vous pouvez essayer de sauver vous-même votre conjoint des sensations désagréables, en lui massant le dos en mouvements circulaires du bas du dos et en bas, ou en tapotant du bout des doigts sur les points douloureux, en caressant le ventre de bas en haut et sur les côtés.

Un homme peut persuader sa femme de se promener dans la pièce en l'invitant à s'appuyer sur sa main : marcher accélère le processus de l'accouchement, ceci est particulièrement important au stade initial.

Avant de partir pour la maternité, il est nécessaire de vérifier que la femme dispose de documents : un passeport, une carte de change, une police d'assurance, un contrat de travail (le cas échéant). Si un contrat d'accouchement est conclu avec un médecin spécifique, après le début des contractions, vous devez l'appeler.

Pour les accouchements en couple, le mari a besoin de pantoufles en caoutchouc et de vêtements propres spécialement préparés - un jean ou un pantalon, un t-shirt ou une chemise. De plus, vous devez avoir les résultats d'un examen médical avec vous : quels tests vous devez subir, vous devez le savoir à l'avance à l'hôpital.

Avant d'accoucher, le mari doit développer un algorithme pour transporter sa femme à l'hôpital. Il est nécessaire de clarifier les numéros de téléphone des services d'urgence - gouvernementaux et commerciaux. Si la famille habite en dehors de la ville, vous devez demander combien de temps il faut généralement à une ambulance pour se rendre au lieu de résidence de la future mère. C'est bien si vous avez plusieurs options de transport et une voiture avec un plein d'essence en stock. Si le mari est souvent en voyage d'affaires par profession, vous devez alors penser à l'avance à qui aidera la femme à se rendre à l'hôpital si l'accouchement commence en l'absence du conjoint.

Scénario deux. Envoie les eaux loin

Normalement, le liquide amniotique est versé au premier stade du travail - jusqu'à ce que le col de l'utérus soit complètement dilaté, mais pas avant que le col de l'utérus ne soit dilaté de 4 cm. Au plus fort de l'une des contractions, il devient tendu et déchiré. En conséquence, les eaux avant sont déversées, situées entre la tête du fœtus et les membranes de la vessie fœtale. Dans ce cas, le volume d'eau libérée sera petit - jusqu'à 0,5 litre. Si la tête fœtale est haute ou s'il y a une position transversale ou pelvienne, beaucoup d'eau est versée - jusqu'à 1,5 litre. Lorsque la vessie fœtale se rompt, la douleur n'est pas ressentie.

Si l'ouverture du col de l'utérus est complète et que la vessie est toujours intacte, les obstétriciens eux-mêmes l'ouvrent, car à la naissance, toutes les membranes fœtales bloquent l'accès de l'oxygène au fœtus.

Assez souvent, les femmes ont des doutes : le liquide amniotique ou le bouchon muqueux ont-ils disparu ? Ces sécrétions, ainsi que d'autres, sont liquides et à première vue, elles semblent similaires. Mais ils ont aussi des différences importantes.

Comme on peut le voir sur ce tableau, contrairement au bouchon muqueux, les eaux sont transparentes, chaudes et fuient constamment. Les écoulements d'eau avant le début du travail, c'est-à-dire avant les contractions, sont considérés comme prénatals ou prématurés, et s'ils sont versés lors de contractions régulières, mais avec une ouverture insuffisante du col de l'utérus, ils parlent d'un écoulement d'eau précoce. Avant le début du travail, le plus souvent, l'eau s'écoule des femmes multipares. En cas d'écoulement prématuré d'eau, la vessie fœtale peut éclater bien au-dessus du col de l'utérus, puis l'eau s'écoule lentement, ou peut-être directement au-dessus de l'orifice cervical, puis l'eau partira immédiatement en grande quantité. L'activité de travail après l'effusion d'eau se développe dans les heures qui suivent.

Le placenta et les membranes du fœtus constituent une barrière généralement totalement imperméable aux infections bactériennes (purulentes). Tout au long de la grossesse, le fœtus se développe dans un environnement stérile. Le gage de cette stérilité, et donc du bien-être intra-utérin du fœtus, est l'intégrité des membranes amniotiques. Immédiatement après la sortie du liquide amniotique, les bactéries commencent à s'écouler du vagin et du col de l'utérus dans la cavité utérine, l'enfant n'est plus protégé contre d'éventuelles infections, l'accouchement doit donc avoir lieu au plus tard 12 heures après la rupture de la vessie fœtale. Pour cette raison, en cas d'effusion d'eau, il faut se rendre à l'hôpital sans tarder, même s'il n'y a pas encore de contractions. Il est nécessaire de se souvenir de l'heure exacte de la décharge des eaux et de leur couleur: cela aidera le médecin à décider de la tactique de conduite du travail. En cas d'écoulement prématuré de liquide amniotique à la maternité, une prophylaxie de l'infection du fœtus est réalisée.

Il faut faire attention à la couleur de l'eau rejetée. Normalement, ils sont transparents ou rose clair, inodores. La couleur verdâtre, brune ou noire du liquide amniotique indique que le méconium - les matières fécales d'origine - a été libéré des intestins du bébé, ce qui se produit pendant la privation d'oxygène du fœtus. Si les eaux sont colorées avec du sang brillant, il existe une forte probabilité de décollement placentaire. Dans ce cas, une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Avant l'arrivée d'une ambulance ou avant de quitter la maison dans un autre véhicule, la future maman doit prendre une position horizontale et mettre une couche sous elle, car l'eau continuera à couler dès le départ de l'eau. Après l'écoulement de l'eau, la tête du fœtus est insérée dans la cavité utérine et, dans certains cas, peut appuyer sur le cordon ombilical. La position de la femme en travail, debout et assise, accélère l'insertion de la tête.

Les autres recommandations sont les mêmes que celles décrites pour les contractions. Si vous n'êtes pas sûr que l'eau s'est écoulée, il est nécessaire d'effectuer un test de toux: en toussant et en étirant la paroi abdominale, l'eau s'écoulera plus fortement et la quantité de bouchon muqueux ne changera pas. Si des doutes persistent, vous devriez consulter un médecin à l'hôpital.

Que ne peut-on pas faire ?

Contrairement au moment où le travail commence par le travail, vous ne pouvez pas rester à la maison lorsque l'eau s'écoule. Ceci est associé à la fois au risque d'infection et au risque d'hypoxie - manque d'oxygène du fœtus. Vous ne pouvez pas effectuer de procédures d'hygiène, cela est également associé au risque d'infection du fœtus.

Que doit faire un mari ?

L'essentiel est d'aider ma femme à se préparer rapidement pour l'hôpital. Le futur papa devrait s'occuper de la préparation des documents et des sacs et aider sa femme à s'habiller. Il est préférable d'amener une femme avec des eaux drainées à l'hôpital en position horizontale.

Avoir avec vous

Étant donné que l'accouchement commence souvent soudainement, il est préférable au cours des dernières semaines de grossesse d'avoir constamment sur soi des documents médicaux - un passeport, une carte de change, une police, après 30 semaines - ou un contrat de naissance - après 36 semaines. Vous devez connaître ou avoir avec vous les numéros des services d'urgence, un médecin, l'adresse des services d'obstétrique ou d'autres établissements médicaux les plus proches de votre domicile et de votre travail.

La future mère ne doit pas compter uniquement sur elle-même - en cas d'urgence, il est nécessaire de demander l'aide des autres, en avertissant de son état. Rappelons que les policiers, les agents de métro, les hôtesses de l'air et les chefs de train suivent des cours d'assistance médicale et peuvent contacter en urgence des médecins.

Sac de maternité

La future mère doit séparer les choses qu'elle souhaite pour le moment de l'accouchement et séparément celles qui lui seront utiles immédiatement après l'accouchement.

Dans le premier sac, vous devez mettre un T-shirt ou une chemise de nuit en coton, des chaussettes, des chaussons lavables, un peignoir, une petite serviette éponge, de l'eau potable, des articles d'hygiène personnelle - une brosse à dents et de la pâte, du savon, un peigne, du papier toilette. Rien d'autre n'est généralement autorisé à être emmené à la maternité. Dans certaines maternités, vous pouvez emporter avec vous un téléphone portable et un baladeur, un appareil photo et même une caméra vidéo, mais il vaut mieux se renseigner à l'avance.

Le deuxième sac doit contenir 2 à 3 paquets de serviettes hygiéniques respirantes à haute hygroscopicité, des culottes en maille jetables ou des culottes en coton ordinaires, un soutien-gorge pour les mères allaitantes, des vêtements - à la discrétion de la femme. Le bébé aura besoin de vêtements, couches pour bébé, crème pour bébé, savon pour bébé, emballage compact de lingettes humides.

La première étape du travail est caractérisée par une augmentation des spasmes utérins avec le développement du processus d'accouchement. Il est important d'apprendre à compter l'intervalle entre les contractions pour une admission rapide à l'hôpital. Des applications ou une table spéciale sont utilisées, l'essentiel est de calculer correctement.

Le schéma de répétition des spasmes utérins indique le début du travail. Les premières contractions de l'utérus sont irrégulières et rares - 1 à 2 fois par heure. Il est important d'apprendre à distinguer la préparation de l'utérus pour l'accouchement des vrais spasmes. Il existe une méthode pour calculer l'intervalle entre les contractions du travail. Les obstétriciens recommandent de représenter le spasme utérin comme une vague de mer qui roule périodiquement sur le rivage puis recule. Il est nécessaire d'enregistrer la durée du stade de retrait de la tension utérine.

Combien de temps durent les premières contractions ? La durée du spasme est courte -20-30 secondes. Les calculs sont approximatifs, car chaque femme vit l'accouchement à sa manière. La première étape du processus de travail chez les femmes en travail avec les deuxième et troisième grossesses se développe rapidement.

Combien de temps faut-il pour les premières contractions avant l'accouchement ? Habituellement, l'intervalle initial pour les premières contractions est long - 30 à 40 minutes. A ce stade, les femmes sont à la maison et font des affaires.

Afin de ne pas confondre les vraies contractions de l'utérus avec celles d'entraînement, faites attention à la présence d'une augmentation de la douleur. Les vraies contractions se produisent à intervalles périodiques, qui diminuent progressivement. Un autre marqueur du début du travail est un écoulement épais des organes génitaux - un bouchon muqueux. Les fausses contractions ont des intervalles irréguliers, avec des répétitions chaotiques de spasmes.

Une femme en travail a besoin de connaître la durée des intervalles afin de comprendre si le travail se développe ou si elle a déjà besoin de l'aide d'un médecin. C'est une sorte de balise qui informe la femme en travail quand elle doit se rendre à l'hôpital.

Calculs corrects

L'accouchement se déroule en trois étapes : les contractions, les tentatives d'expulsion du fœtus et la naissance du placenta. Les toutes premières contractions utérines, répétées à une certaine fréquence, indiquent que le travail a commencé. Pour calculer correctement les intervalles, ils commencent à enregistrer les données des premiers spasmes de la naissance. Un chronomètre, une montre ou un téléphone est nécessaire pour compter.

Il est recommandé d'écrire les heures de début et de fin du spasme sur papier. S'il n'est pas possible de le faire, ils se souviennent de l'heure du tout début des contractions. La répétition des contractions utérines toutes les 10 minutes est considérée comme le début du travail à part entière. À ce stade, le bouchon muqueux s'en va - écoulement vaginal épais avec des taches de sang.

Les médecins conseillent aux multipares d'aller à l'hôpital, car l'accouchement peut se dérouler rapidement. Si les contractions se répètent toutes les 5 minutes et que leur intensité augmente, la femme en travail doit appeler une ambulance et se rendre à l'hôpital.

Comment déterminer l'intervalle des contractions:

enregistrer les données manuellement ;
utiliser l'application ;
à l'aide d'un tableau ;
construire un graphique.

Il existe des programmes spéciaux qui calculent l'intervalle des contractions du travail pendant l'accouchement. Vous pouvez installer des applications sur votre téléphone, tablette ou ordinateur portable et faire des calculs pour la durée des spasmes et les intervalles entre eux. Il existe également des programmes en ligne, vous n'avez pas besoin de les télécharger, il suffit d'avoir accès à Internet. Les programmes enregistrent les données et déterminent la véracité des contractions utérines.

S'il n'y a pas de gadget à portée de main, utilisez la table. Il décrit quel devrait être l'intervalle entre les contractions et comment se comporter correctement à chaque étape du travail.

Le renforcement des contractions est représenté sous la forme d'un graphique des contractions du travail pendant l'accouchement.

Les données sont fournies au médecin pour dresser un tableau complet du travail. Si l'intervalle augmente, alors l'alarme est fausse.

Ecarts entre les coupes selon les étapes

La période initiale du travail est divisée en trois étapes: latente, active, passagère. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques.

Comment l'intervalle entre les contractions est-il raccourci? L'intervalle entre les contraintes de l'utérus diminue avec le développement de l'accouchement, c'est-à-dire en fonction de la fréquence du premier stade du travail.
La phase latente ou latente chez les primipares dure environ 7 heures. Le premier intervalle au tout début du travail peut aller de 40 minutes à une heure. La durée de la contraction utérine est de 30 à 40 secondes. La régularité des spasmes à ce stade peut aller jusqu'à 10 minutes.

La phase active dure 2-3 heures. Les intervalles de temps deviennent plus courts, environ 5 minutes, et le spasme de la naissance lui-même dure une minute. À ce stade, la femme en travail devrait déjà être à l'hôpital, surtout si elle a une deuxième grossesse.

La phase de transition est la plus courte, elle dure environ une heure. Les contractions sont déjà devenues longues jusqu'à 90 secondes, l'intervalle des contractions avant de pousser est de 2-3 minutes. Il devient plus difficile pour une femme en travail de se contrôler, car il lui reste très peu de temps pour reprendre son souffle entre les contractions utérines.

A quel intervalle de contractions le travail commence-t-il ?À partir du moment où les contractions deviennent plus longues qu'une minute et que l'écart entre elles est presque égal au spasme lui-même, la dernière étape de l'acte de travail - les tentatives - commence. À la suite de plusieurs contractions prolongées, le bébé est né.

Les femmes multipares doivent garder le doigt sur le pouls, car elles peuvent avoir des contractions à la fois avec un petit intervalle. Au cours de la deuxième naissance et des suivantes, toutes les périodes d'accouchement sont raccourcies, il est donc nécessaire de se rendre à l'hôpital au stade: 10 minutes de pause entre les spasmes.

Complications

Il est permis de rester à la maison si les contractions passent sans anomalies. C'est extrêmement rare, mais des complications surviennent dans la phase initiale de l'accouchement.

Les pathologies suivantes peuvent apparaître :

le développement d'un accouchement rapide;
activité du travail trop faible;
absence de crampes à la naissance;
contractions utérines indolores;
saignement.

Si les spasmes deviennent immédiatement sévères et que l'intervalle entre eux diminue excessivement, c'est un signe de travail rapide. Dans ce cas, vous devez vous rendre rapidement à l'hôpital et être sous surveillance médicale constante.

Une atténuation du processus générique est possible. C'est très dangereux si cela se produit après l'écoulement de liquide amniotique. Après tout, l'enfant doit naître dans les 24 heures suivant l'effusion de liquide amniotique. Dans ce cas, il est nécessaire de discuter avec le médecin, des médicaments de stimulation du travail, sinon ils prendront fin rapidement. Pour induire l'activité du travail, l'ocytocine ou les prostaglandines sont utilisées. Leur efficacité est élevée, mais il n'y a pas de danger grave pour l'enfant.

Il arrive aussi que les contractions disparaissent complètement. Cela suggère que le processus de naissance est anormal. La raison en est que les fausses contractions sont confondues avec les vraies. Mais seul un médecin a le droit de tirer une conclusion. La raison du développement pathologique de l'accouchement est la peur de la femme enceinte de difficultés imminentes, d'épuisement du corps (avec des contractions trop longues et faibles) et non d'une éruption cutanée. Par conséquent, si les contractions prénatales ont déjà commencé, vous ne devriez pas en avoir peur, vous devez tout percevoir correctement.

Certaines femmes ont une tolérance élevée à la douleur, elles ne peuvent donc pas détecter l'intervalle de temps entre les premières contractions avant l'accouchement. Parfois, les femmes en travail ne ressentent pas de douleur intense, même au point de pousser. Le problème est que la femme enceinte ne comprend pas à quel stade se trouve le processus de travail. Dans cette situation, il est préférable de se tourner vers l'obstétricien, qui, à l'aide d'un examen interne, déterminera après quelle heure les tentatives viendront.

Il n'y a pas de spotting aux premiers stades de l'accouchement dans l'a priori normal. Si une femme remarque que du sang écarlate s'échappe du vagin, une ambulance doit être appelée immédiatement. La raison de cette pathologie est le décollement placentaire, la rupture utérine et d'autres anomalies terribles, dont certaines sont incompatibles avec la vie de la mère, si vous ne réagissez pas à temps.

Soulagement des crampes à la naissance

Les contractions sont considérées comme une période douloureuse et atroce de l'accouchement. Les femmes prévoient de franchir cette étape sans médicaments analgésiques, mais tout le monde n'y parvient pas.

Pour que les contractions soient productives et indolores, vous devez vous y préparer à l'avance. Le troisième trimestre de la grossesse devrait être consacré à cette activité. Dans les cliniques prénatales, il existe des écoles spéciales pour les futurs parents, où ils enseignent comment se comporter pendant l'accouchement, et les partenaires apprennent comment aider les femmes qui accouchent à réduire la douleur.

Comment soulager les douleurs douloureuses du travail :

trouver un être cher avec une femme en travail (mère, mari, petite amie) qui peut distraire et calculer l'intervalle entre les contractions utérines;
respiration correcte. Cela vaut la peine d'apprendre des techniques de respiration pour chaque étape du travail. Ensuite, le succès est garanti de moitié. Il est interdit de respirer souvent et de manière inégale, il est préférable de le faire calmement et d'inspirer profondément afin de fournir de l'oxygène au bébé;
auto-soulagement. Les parturientes effectuent certains mouvements de massage sur la zone du sacrum. Ils réduisent légèrement la douleur lors des crampes. Un partenaire peut également masser le bas de la colonne vertébrale, c'est plus utile et agréable que l'auto-massage.

Certaines maternités pratiquent d'être dans l'eau pendant le travail. Un tel environnement est considéré comme physiologique pour l'accouchement et la douleur est réduite en même temps (il est suggéré de se balancer sur un fitball). L'exercice soulagera la charge sur le dos et aidera à soulager la douleur pendant la contraction de l'utérus. Si la femme éprouve une douleur accablante, elle devrait discuter du soulagement de la douleur avec l'obstétricien.

Il est nécessaire de mesurer l'intervalle entre les contractions avant l'accouchement afin de déterminer le degré de développement du processus de travail. Il est également nécessaire pour savoir quand aller à l'hôpital. Pour les calculs, ils utilisent une application sur le téléphone, un tableau ou construisent un graphique en fonction de la durée et de la régularité des spasmes utérins.