Bébé prématuré - chances de survie. Bébés prématurés - règles importantes pour prendre soin des bébés pressés de naître
Comment se déroule le développement d'un bébé prématuré jusqu'à un an par mois ? Pour les parents, qui ont dû s'occuper d'une telle miette, c'est souvent une question de vie ou de mort. La santé et le développement d'un enfant né prématurément dépendent en grande partie du degré de prématurité. Le niveau des soins médicaux fournis est d'une importance primordiale. Cependant, l'amour et la fermeté des parents sont tout aussi importants.
De bébés prématurés, des garçons et des filles sains, forts et intelligents grandissent. Ils ne sont pas en retard dans la maîtrise des compétences, mais se développent uniquement selon leur propre schéma. Le poids et la longueur du corps des nourrissons prématurés au cours de la première année de vie augmentent rapidement par rapport aux nourrissons nés à terme. La nature leur a confié la tâche de « rattraper » et, dans certains cas, de « dépasser ».
Groupes de bébés prématurés
| Grouper | Période de grossesse, en semaines | Poids du nouveau-né, en grammes | Augmentation du poids corporel par an, parfois |
|---|---|---|---|
| 1 | 36-37 | 2000-2500 | 4-5 |
| 2 | 32-35 | 1500-2000 | 5-7 |
| 3 | 28-31 | 1000-1500 | 6-7 |
| 4 | Moins de 28 | Moins de 1000 | 8-10 |
- Si un bébé naît avec un poids corporel inférieur à 1000 g, il est dit "extrêmement prématuré"... Les enfants ayant ce poids représentent moins de 5 % de tous les nouveau-nés prématurés. Pour la vie d'un tel enfant, il faut se battre dur et longtemps. Toutes les fonctions vitales de son corps nécessitent un soutien artificiel. Avec les progrès modernes de la néonatologie, même les enfants pesant 500 g sont allaités, mais dans ces cas, il existe un pourcentage élevé de complications et d'incapacités. Soit dit en passant, il existe en Russie depuis 2012 une loi sur l'allaitement obligatoire et l'enregistrement des enfants pesant 500 g. Il y a de nombreuses discussions autour de ce sujet, y compris celles de nature morale.
- Une attention particulière est portée aux bébés nés avec un poids corporel de 1000 g à 1500 g... On les appelle "profondément prématurés", mais ils ont de nombreuses chances non seulement de survivre, mais aussi d'être des personnes à part entière et en bonne santé. Ces enfants ont besoin d'une ventilation artificielle, d'un apport d'oxygène, d'une nutrition entérale (par un tube dans l'estomac) et parentérale (par une veine). Des hormones, des acides aminés, des enzymes, du glucose sont ajoutés à des mélanges nutritionnels spéciaux, qui contribuent à la croissance et au développement rapides du bébé.
- Conditions spéciales... Les enfants pesant moins de 1500 g ne sont pas préparés à un fonctionnement autonome. Pour leur allaitement, il est nécessaire de créer des conditions adéquates pour les intra-utérins. Les bébés sont placés dans des incubateurs (incubateurs) pour bébés prématurés. La température et l'humidité de l'air requises sont maintenues ici, les recherches et l'assistance nécessaires sont effectuées. Les enfants pesant jusqu'à 1700 g sont maintenus dans l'incubateur, puis ils sont placés dans un lit chauffé. Avec un poids de 2000 g, un bébé n'a généralement plus besoin d'un support thermique spécial.
- Caractéristiques du développement d'un bébé prématuré à 34 semaines... Le bébé est capable de téter de façon autonome. Il s'agit d'un indicateur important lors de l'allaitement des bébés prématurés. Les bébés de ce groupe sont à risque d'apnée - arrêt soudain et involontaire de la respiration, le plus souvent pendant le sommeil. Par conséquent, ils doivent subir des examens supplémentaires. Les causes de l'apnée sont mal comprises. Ils sont associés à des troubles musculaires, respiratoires et neurologiques. S'il n'y a pas de complications, le bébé prend rapidement du poids et rentre à la maison avec les heureux parents.
- Développement d'un bébé prématuré né à 36 semaines... Ces enfants, en règle générale, n'ont pas de complications. Ils peuvent respirer et sucer par eux-mêmes. Ils peuvent ne pas avoir besoin de soins intensifs. Cependant, ces bébés doivent subir des examens supplémentaires et, après leur sortie, sont sous la surveillance étroite d'un pédiatre.
- Le degré de prématurité est associé non seulement à l'indicateur de poids, mais également à la maturité générale du corps.... Il arrive que des bébés naissent avec un poids de 2500 g, mais en termes de maturité des organes, des systèmes et des fonctions, ils sont inférieurs à ceux qui en ont 2000.
A quoi ressemble un bébé prématuré ?
Les bébés nés prématurément ont un certain nombre de caractéristiques. Les signes extérieurs apparaissent à des degrés divers.
- Petit poids et hauteur... La longueur et le poids du corps du bébé peuvent impressionner par leur petite taille.
- Disproportion dans le corps... Le bébé a une grosse tête. C'est 1/3 de la longueur du corps (à titre de comparaison, chez un bébé né à terme - 1/4). La partie cérébrale du crâne est plus grande que la partie faciale. L'abdomen est également large et étendu sur toute sa longueur. Le nombril est nettement plus bas que celui des bébés nés à terme. Le cou, les jambes et les bras sont courts.
- La douceur et la souplesse des os du crâne... La fontanelle est ouverte. Les os peuvent bouger, les sutures crâniennes peuvent être séparées.
- La douceur des oreillettes... Les oreilles sont si douces qu'elles peuvent se plier vers l'intérieur, se coller les unes aux autres.
- Duvet sur le corps. Le dos, les épaules, les hanches, le front, les joues sont recouverts de poils doux. En médecine, ce phénomène est appelé lanugo.
- Manque de graisse sous-cutanée... La peau du bébé est comme transparente. En dessous, vous pouvez voir les vaisseaux sanguins.
- Faiblesse et léthargie... Activité motrice réduite, cri faible, manque de faim, hypotonie, réflexe de succion non développé - tous ces signes en médecine sont appelés adynamie. On ne les trouve que chez les bébés profondément prématurés.
- Ongles faibles et courts... Le symptôme est moins fréquent que les autres.
- Yeux ophtalmiques. Il n'apparaît pas immédiatement, mais deux semaines après la naissance. Typique pour les enfants avec un degré élevé de prématurité.
- Sous-développement génital... Les filles peuvent avoir une ouverture génitale béante avec des grandes lèvres sous-développées. Chez les garçons gravement prématurés, les testicules ne descendaient pas dans le scrotum.
- Pas de gonflement des glandes mammaires... Cela se produit chez les bébés profondément prématurés.
Les signes énumérés peuvent se manifester de manière complexe ou partielle. Certains d'entre eux peuvent même survenir chez les bébés nés à terme.
Quand le bébé rentre à la maison
Cela dépend du degré de prématurité. A l'hôpital, il peut passer d'une semaine à six mois. Les étapes de l'allaitement des bébés prématurés sont les suivantes : premiers soins à l'hôpital ; transfert à l'unité de soins intensifs pour enfants; puis à l'unité de soins intensifs; déjà d'ici, avec une bonne dynamique, le bébé est renvoyé à la maison. Maman peut être à côté du bébé à l'hôpital, aider le personnel infirmier à prendre soin de lui et l'amener. Et même prendre le bébé dans vos bras. Soit dit en passant, c'est l'une des méthodes d'allaitement les plus uniques et les plus efficaces. C'est ce qu'on appelle la méthode du kangourou. Dans quelles conditions le bébé est-il renvoyé à la maison ?
- Pas de complications, progrès constants dans le développement global.
- Thermorégulation bien établie.
- L'enfant se passe de soutien et de contrôle de la respiration, du système cardiovasculaire.
- Elle sait téter un sein ou un biberon toute seule, prise de poids augmentée jusqu'à 2000 g.
Et encore une condition non moins importante : les parents savent comment nourrir un bébé prématuré, comment lui prodiguer des soins appropriés et vers qui se tourner si nécessaire.
Développement par mois
Tableau - Gain de poids et taille des bébés prématurés par mois et par an
| Âge (mois) | 4 groupe (jusqu'à 1000g) | Groupe 3 (jusqu'à 1500g) | 2ème groupe (jusqu'à 2000g) | 1er groupe (jusqu'à 2500g) |
||||
| Poids, g | Longueur, cm | Poids, g | Longueur, cm | Poids, g | Longueur, cm | Poids, g | Longueur, cm | |
| 1 | 180 | 3,9 | 190 | 3,7 | 190 | 3,8 | 300 | 3,7 |
| 2 | 400 | 3,5 | 650 | 4 | 700-800 | 3,9 | 800 | 3,6 |
| 3 | 600-700 | 2,5 | 600-700 | 4,2 | 700-800 | 3,6 | 700–800 | 3,6 |
| 4 | 600 | 3,5 | 600-700 | 3,7 | 600-900 | 3,8 | 700-900 | 3,3 |
| 5 | 650 | 3,7 | 750 | 3,6 | 800 | 3,3 | 700 | 2,3 |
| 6 | 750 | 3,7 | 800 | 2,8 | 700 | 2,3 | 700 | 2 |
| 7 | 500 | 2,5 | 950 | 3 | 600 | 2,3 | 700 | 1,6 |
| 8 | 500 | 2,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
| 9 | 500 | 1,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
| 10 | 450 | 2,5 | 500 | 1,7 | 400 | 0,8 | 400 | 1,5 |
| 11 | 500 | 2,2 | 300 | 0,6 | 500 | 0,9 | 400 | 1,0 |
| 12 | 450 | 1,7 | 350 | 1,2 | 400 | 1,5 | 300 | 1,2 |
| Gain de poids et de taille au cours de l'année | ≈ 7080 | ≈ 33,7 | ≈ 8450 | ≈ 31,7 | ≈ 8650 | ≈ 27,5 | ≈ 9450 | ≈ 25,3 |
Tableau - Caractéristiques comparatives des habiletés motrices des bébés nés à terme et prématurés
| Compétences | Enfant pesant jusqu'à 1500 g | Enfant pesant jusqu'à 2000 g | Un enfant pesant jusqu'à 2500 grammes | Un bébé né à terme pesant jusqu'à 3500 g |
|---|---|---|---|---|
| Concentration visuelle et auditive | 3 mois | 2-2,5 mois | 1-1,5 mois | 2-4 semaines |
| Tient sa tête avec confiance en position couchée sur le ventre | 5 mois | 4 mois | 3,5-4 mois | 2,5-3 mois |
| Se retourne du dos au ventre | 7-8 mois | 6-7 mois | 5,5 à 6 mois | 5-6 mois |
| Commence à ramper | 11-12 mois | 10-11 mois | 9-10 mois | 8-9 mois |
| S'assoit tout seul | 10-11 mois | 9-10 mois | 8-9 mois | 7-8 mois |
| Se tient seul | 12-14 mois | 11-12 mois | 10-11 mois | 9-11 mois |
| Marche tout seul | 14-16 mois | 12-15 mois | 12-13 mois | 11-12 mois |
Que rechercher en regardant la table ?
- Il n'y a pas de groupe de bébés "urgemment prématurés"... Le taux de natalité de ces enfants est faible. Les méthodes pour les soigner sont comparables aux technologies spatiales, et les étapes de développement peuvent être considérablement retardées.
- Les chiffres sont moyennés par mois.... Il faut prendre en compte le développement individuel, la prédisposition génétique, la santé générale.
- Après six mois, les indicateurs de bébés prématurés se stabilisent progressivement jusqu'au niveau de naissance à terme... Les habiletés psychomotrices se développent à peu près au même moment, si le bébé n'a pas de complications.
La différence dans l'acquisition de compétences par rapport aux nouveau-nés matures est de 1 à 3
mois. Cela dépend du degré de prématurité du bébé.
- 1 mois . Contrairement aux bébés nés à terme, un bébé ne prend pas bien du poids pendant le premier mois. Cela est dû à une faible activité de succion, à un réflexe de déglutition non développé. Si le bébé est à la maison, la tâche des parents est de le protéger des effets du froid, des microbes pathogènes, des virus. Les contacts avec le monde extérieur doivent être limités.
- 2 mois . La force augmente, mais il est toujours difficile pour le bébé de téter. Pendant cette période, il y a une prise de poids tangible, qui est le principal indicateur du développement sain d'un bébé prématuré. Dès le début du deuxième mois, le bébé peut l'être.
- 3 mois . Le sommeil et la nourriture sont deux choses fondamentales pour un bébé à cet âge. Vous devez juste vous assurer que le bébé ne tourne pas la tête d'un côté et changer de position. Toujours à cet âge, des réactions mimiques apparaissent, le bébé fixe son regard sur le visage de sa mère, essaie de relever la tête. Il ne sourit pas encore, mais réagit au contact tactile. Le réflexe de préhension, l'attention visuelle et auditive se développent. Le poids corporel double.
- 4 mois. L'enfant lève et tient sa tête avec confiance, fait des sons. Saisit le jouet avec sa main. Pendant cette période, une augmentation du tonus musculaire est possible, ce qui est bien éliminé par le massage et la gymnastique.
- 5 mois. Tient un jouet à la main. Il sourit, commence à montrer un vif intérêt pour le monde qui l'entoure. Les réponses sonores et visuelles sont grandement améliorées. L'enfant tourne la tête vers le son et identifie précisément sa source.
- 6 mois. Le poids corporel triple. L'enfant essaie de se retourner du dos au ventre. Lorsqu'il communique, il se réveille sensiblement, reconnaît des proches, secoue les jambes et les bras, marche. Si vous tenez la miette sous les aisselles, repose ses pieds sur la surface, s'accroupit légèrement. Après six mois, s'occuper d'un bébé prématuré n'est pas différent de s'occuper de bébés nés à temps.
- 7 mois. Montre de l'activité, facilement, sur le ventre, tient bien un jouet dans sa main. À cet âge, si le bébé est né à 35-37 semaines.
- 8 mois. Il fait ses premiers essais, se met à quatre pattes, essaie de se balancer. Toutes les habiletés motrices sont conscientes et habiles. À cet âge, il s'intéresse non seulement à son entreprise, mais aussi à la communication. Comprend lorsqu'on lui demande de montrer un objet. L'enfant s'intéresse au contact verbal - mots, intonation, chansons, comptines, contes de fées.
- 9 mois. S'assoit avec plus de confiance, essaie de ramper. Le besoin de communication augmente encore plus. Les premières dents sont coupées si le bébé est né à 32-34 semaines. Prononce les premières syllabes.
- 10 mois. Se tient avec confiance, bouge, s'accroche au support. Mais pour l'instant, il préfère ramper. Aime regarder des objets en mouvement. Réagit rapidement aux sons, les écoute, connaît son nom. A cet âge, les premières dents sont coupées si le bébé est né avant 31 semaines.
- 11 mois. La période d'exploration active se poursuit. Bien que le bébé soit déjà capable de se lever et de s'asseoir en toute confiance. Peut rester longtemps sans support et même faire plusieurs pas sans support. Durant cette période, il est attiré par les cubes, les pyramides, tous les jouets en mouvement. Il a un bon contact avec ses proches.
- 12 mois. Le bébé peut aller tout seul. Cela confirme une fois de plus que les bébés prématurés « rattrapent » leurs pairs en développement d'année en année. Parfois, cela se produit plus tard - dans un an et demi. Les pédiatres notent que les bébés prématurés réussissent mieux dans le développement physique que dans le développement neuropsychique. La maturité d'âge des processus neuropsychiques chez ces enfants peut être formée vers l'âge de 2-3 ans. Ces indicateurs sont dans la plage normale.
Que faut-il savoir sur les particularités du suivi médical des prématurés ? Obligatoire : encadrement hebdomadaire par un pédiatre pendant 1 mois, puis 2 fois par mois jusqu'à 6 mois ; détermination mensuelle du taux d'hémoglobine pour prévenir l'anémie; prévention, à partir de 2 semaines ; consultation trimestrielle avec un orthopédiste et un neuropathologiste. De plus, au cours de la première année de vie, vous aurez besoin de consultations avec un physiothérapeute, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un cardiologue, un endocrinologue.
Caractéristiques des soins : 6 points importants
Un bébé prématuré nécessite plus de soins et de soins. Lesquels?
Les parents doivent accumuler non seulement des connaissances et des compétences, mais aussi de la patience, de l'amour et de la foi en leur bébé.
Séparément sur l'alimentation
L'alimentation des bébés prématurés comporte un certain nombre de caractéristiques dont les parents doivent être conscients.
- ... Après la sortie, le bébé doit être capable de prendre et de téter tout seul. Au cours des premiers mois, le bébé a encore peu de force et les coûts énergétiques lors de la succion sont élevés. Par conséquent, il est recommandé de le nourrir à la cuillère avec du lait exprimé. La tâche principale de la mère est de nourrir le bébé le plus longtemps possible.
- Alimentation artificielle... Si l'allaitement n'est pas possible, des formules adaptées aux prématurés à haute teneur en protéines, vitamines et acides gras sont utilisées. Il est impératif de consulter un pédiatre lors du choix d'une formule pour un enfant.
- Combien de fois dois-je nourrir mon bébé ? Selon le degré de prématurité : 10 à 20 fois par jour, en portions fractionnées. Lorsque le bébé commence à prendre du poids dès le deuxième mois de vie, 8 tétées par jour suffiront.
- ... Il n'est introduit qu'après 7 mois, cela est dû à l'immaturité du système digestif. Il est également impossible de retarder avec des aliments complémentaires, car le corps du bébé a besoin de vitamines et de minéraux. Le premier dans les aliments complémentaires devrait être les céréales (,), puis et, les jus de fruits frais et le tout dernier -. Le sucre et les fruits sucrés doivent être évités. Après chaque tétée complémentaire, vous devez nourrir le bébé avec du lait maternel ou du lait maternisé.
Pour un bébé né prématurément, chaque gramme ajouté est déjà une victoire. Le contrôle du poids est strictement appliqué. Il est conseillé d'acheter des balances électroniques pour nouveau-nés et d'effectuer une pesée quotidienne.
À la sortie, les parents reçoivent un certain nombre de recommandations des néonatologistes et des pédiatres. Il est important de se conformer aux exigences de soins et de ne pas se livrer à des activités d'amateur. Il est également important de savoir : le développement d'un bébé prématuré par mois dépend du degré de prématurité. Plus il est élevé, plus il faudra de temps au bébé pour développer ses habiletés psychomotrices.
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Un bébé prématuré est un bébé né à moins de 37 semaines révolues, c'est-à-dire avant le 260e jour de grossesse.
La détermination de la prématurité uniquement par le poids et la taille ne peut pas être considérée comme absolument correcte, surtout lorsque la durée de la grossesse est difficile à établir. Cette méthode de classification permet de standardiser le traitement et l'observation, pour les besoins de la statistique. Il y a des enfants nés avec un poids et une taille élevés, mais avec des signes évidents d'immaturité, ce qui est caractéristique des bébés prématurés. En pratique, en plus, il faut prendre en compte un éventail plus large de positions pour évaluer l'âge réel de l'enfant.
Signes de prématurité : cri faible d'un enfant, respiration irrégulière peu profonde et affaiblie, développement insuffisant de la couche adipeuse sous-cutanée, et donc la peau est rouge, sèche, ridée, abondamment recouverte de peluches; les fontanelles petites et latérales sont ouvertes, les oreillettes sont molles et serrées à la tête,> les ongles n'atteignent pas le bord des phalanges des doigts, le cordon ombilical est situé en dessous du milieu de la longueur du corps, les organes génitaux sont sous-développés - chez les garçons les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum, chez les filles les petites lèvres ne sont pas couvertes de grandes ; les mouvements sont rares, l'hypotension (diminution du tonus) des muscles, les réflexes physiologiques sont réduits, même les réflexes de succion et de déglutition peuvent être absents.
La maturation des sens chez les bébés prématurés.
Sensation tactile : Le système des sensations somatiques (sensations du toucher, de la température et de la douleur) se développe entre 8 et 15 semaines de gestation. À 32 semaines de gestation, le fœtus réagit toujours aux changements de température ambiante, au toucher et à la douleur.
Goût : Les papilles gustatives mûrissent morphologiquement à 13 semaines de gestation. À 24 semaines de gestation, le fœtus réagit déjà aux stimuli gustatifs.
L'audition fœtale apparaît à 20 semaines de gestation. À 25 semaines de gestation, le fœtus répond à des stimuli vibratoires et sonores intenses. La sensibilité et la capacité de distinguer les sons dans la hauteur atteignent les niveaux adultes à 30 semaines de gestation. Chez un nouveau-né à terme, ils ne sont pas différents de ceux d'un adulte.
Vision. À 24 semaines de gestation, toutes les structures visuelles sont complètes. La réaction des pupilles du fœtus à la lumière apparaît à un âge gestationnel de 29 semaines. A 32 semaines, il devient stable. À 36 semaines de gestation, la vision d'un fœtus n'est pas différente de celle d'un bébé né à terme. Il ne faut pas oublier que la vue des bébés nés à terme est 20 fois moins bonne que celle des adultes ; c'est encore indistinct, indistinct. L'enfant ne voit que les contours des objets (mobiles et immobiles), situés à une distance de seulement 25-30 cm de ses yeux. Un bébé né à terme peut distinguer les objets brillants des objets rouges.
Odeur : À 28-32 semaines de gestation, les bébés prématurés commencent à réagir aux odeurs fortes.
Caractéristiques du déroulement de la période néonatale chez les bébés prématurés.
Le déroulement de la période néonatale chez les prématurés présente certaines particularités et dépend du degré de maturité physiologique.
Les nouveau-nés prématurés ont une léthargie, une somnolence, un cri faible, un érythème physiologique est prononcé fortement.
La jaunisse physiologique est généralement détectée un peu plus tard en raison de la couleur vive de la peau et dure souvent jusqu'à 3-4 semaines de vie.
Le cordon ombilical chez les bébés prématurés est épais, juteux, disparaît plus tard (au 8-14e jour de vie), la cicatrisation de la plaie ombilicale est lente.
Chez de nombreux bébés prématurés, un œdème est observé à 1 à 2 semaines de vie, qui se situe principalement sur les membres inférieurs et l'abdomen.
La thermorégulation n'est pas assez stable, un enfant nu se refroidit rapidement, la température corporelle peut descendre en dessous de 36°, et à température ambiante élevée, une surchauffe s'installe rapidement (« fièvre Kuvez »).
La fréquence respiratoire chez les bébés prématurés est inconstante, avec des mouvements elle atteint 60-80 par minute, au repos et pendant le sommeil elle est considérablement durcie, une apnée prolongée (arrêt respiratoire) peut être observée, notamment pendant l'alimentation. Chez les prématurés dans les premiers jours de la vie, une atélectasie des poumons est souvent observée.
Les bruits cardiaques peuvent être étouffés, la fréquence cardiaque change en fonction des conditions et de l'état de l'enfant (120-140). Avec l'anxiété et une augmentation de la température ambiante, la fréquence cardiaque peut atteindre jusqu'à 200 battements par minute.
La perte de poids physiologique est restaurée après 2-3 semaines de vie. Le gain de poids au cours du premier mois est insignifiant (100-300 g).
Au cours du 2-3e mois de la vie, lorsque commence une prise de poids intensive, l'anémie se développe souvent chez les bébés prématurés. Avec une bonne nutrition avec un apport suffisant en protéines et vitamines, il disparaît progressivement. Diminution de l'hémoglobine en dessous de 50 unités. nécessite un traitement particulier.
Un bébé prématuré nécessite une attention particulière, car au cours de son allaitement, un certain nombre de problèmes surviennent souvent. Tout d'abord, cela s'applique aux enfants nés avec un poids corporel de 1 500 g ou moins (« profondément prématuré ») et, surtout, de moins de 1000 g (« extrêmement prématuré »).
Dans les pays développés, les bébés prématurés sont généralement soignés dans des unités de soins intensifs. Les pédiatres spécialisés dans les soins aux enfants jusqu'à 28 jours sont appelés néonatologistes.
Il est particulièrement intéressant de mentionner l'alimentation des bébés prématurés. En règle générale, les enfants nés avant 33-34 semaines de gestation sont nourris par un tube inséré dans l'estomac, car leurs réflexes de succion et de déglutition sont soit réduits, soit complètement absents. De plus, la coordination de ces réflexes est nécessaire, qui ne se développe qu'à 33-34 semaines d'âge gestationnel. Le lait maternel exprimé et/ou le lait maternisé spécialement adapté à ces bébés sont utilisés comme aliment. La partie de la nourriture que les enfants n'assimilent pas dans le tube digestif en raison de l'activité réduite des enzymes digestives et d'autres caractéristiques fonctionnelles et morphologiques des bébés prématurés, est administrée sous forme de solutions séparées de protéines, de graisses et de glucides par voie intraveineuse (nutrition parentérale ).
Les soins intensifs néonatals modernes comprennent des méthodes sophistiquées de contrôle de la température, de la respiration, de l'activité cardiaque, de la saturation en oxygène du sang et de la fonction cérébrale.
Conditions d'allaitement des bébés prématurés.
Le groupe des enfants de faible poids à la naissance est particulièrement dépendant de l'influence de facteurs externes. Ils ont besoin de conditions d'allaitement idéales pour assurer non seulement leur survie, mais aussi un développement ultérieur favorable.
L'une des conditions les plus importantes pour allaiter les bébés prématurés est le régime de température optimal. Le plus souvent, les enfants pesant jusqu'à 1500 g sont placés dans des incubateurs.Si l'enfant ne retient pas bien sa propre chaleur, même s'il dépasse 1500 grammes, il peut être placé dans un incubateur.
Immédiatement après la naissance, l'enfant est placé dans une couveuse avec une température de l'air de 34 à 35,5 degrés (plus le poids de l'enfant est faible, plus la température est élevée), à la fin du mois, la température est progressivement réduite à 32 degrés. Le régime de température dans l'incubateur est sélectionné individuellement. Pour contrôler la température du corps de l'enfant, des capteurs de température spéciaux peuvent être utilisés, d'une part connectés au moniteur, d'autre part, attachés avec un pansement au corps de l'enfant.
De plus, le régime thermique peut être maintenu à l'aide de tables à langer spéciales avec une source de chaleur rayonnante.
Une autre condition importante pour l'allaitement est l'humidité de l'air et dans les premiers jours, elle devrait être de 70 à 80 %. Il existe des humidificateurs spéciaux à cet effet dans les incubateurs.
Le but de créer des conditions favorables au développement d'un enfant en soins intensifs est associé à la minimisation des effets indésirables, ce qui améliore le pronostic du développement psychomoteur.
La création de conditions favorables au développement des nouveau-nés dans les unités de soins intensifs (régime lumineux optimal, élimination du bruit, minimisation des manipulations douloureuses, stimulation tactile) affecte favorablement le développement ultérieur des enfants atteints de maladies graves.
Les nouveau-nés sont très vulnérables. Ils ont une réaction commune aux facteurs dommageables, c'est-à-dire qu'ils impliquent la réponse de plusieurs systèmes corporels à la fois. L'élimination de la douleur et de l'anxiété réduit le besoin d'oxygène dans le sang (et, par conséquent, dans la correction du mode de ventilation artificielle), réduit ses coûts énergétiques, améliore la tolérance alimentaire et raccourcit la durée d'hospitalisation.
L'inclusion des parents dans le processus de traitement réduit les sensations douloureuses et les réactions de stress chez les nouveau-nés et a un effet bénéfique sur le développement ultérieur.
Les nouveau-nés dans les unités de soins intensifs continuent de développer leurs sens. Des facteurs environnementaux négatifs et positifs affectent la conduction de l'excitation le long des voies nerveuses.
Dans le cerveau d'un bébé prématuré pendant la période où il est en unité de soins intensifs (22-40 semaines de gestation), des changements critiques se produisent:
Les influences environnementales affectent la formation des processus importants ci-dessus pendant cette période critique. Si ces influences sont insuffisantes, elles peuvent perturber irrémédiablement le processus de formation du système nerveux.
Un nouveau-né en soins intensifs est exposé à la lumière et au son. Les procédures médicales nécessaires pour lui sauver la vie sont un lourd fardeau pour un enfant prématuré et gravement malade. Ces traitements comprennent l'assainissement des voies respiratoires, le massage thoracique vibrant, l'insertion et l'alimentation du tube, le cathétérisme veineux, la radiographie pulmonaire, l'échographie, l'ophtalmoscopie, l'examen physique quotidien, les signes vitaux, l'hygiène et la pesée.
Selon des estimations approximatives, un nouveau-né gravement malade est transféré et soumis à diverses manipulations pour les soins, le traitement et le contrôle de la maladie plus de 150 fois par jour. Ainsi, les périodes de repos continu ne dépassent pas 10 minutes.
Qu'est-ce qui peut réduire ce stress?
- Création de conditions confortables, élimination du bruit et de la lumière vive, placement confortable dans un incubateur (incubateur) ou dans un lit.
- Coopération avec les parents, renforcement de leur attachement à l'enfant.
- Utilisation de facteurs naturels d'apaisement et d'autorégulation : tétines, soins kangourou, les jumeaux restent dans le même lit (couveuse).
- Positionnement médian en position fléchisseur, emmaillotage qui imite l'espace limité dans l'utérus.
- Effectuer plusieurs soins infirmiers en même temps pour offrir à l'enfant des périodes de repos plus longues.
Élimine le bruit et l'éblouissement... La prématurité elle-même est un facteur de risque de surdité et de surdité de perception. Il est détecté chez 10 % des personnes nées prématurément et seulement chez 5 % des personnes nées à terme. Le bruit perturbe la formation des voies auditives du système nerveux central, qui sont nécessaires au développement de la parole.
Recommandé dans les unités de soins intensifs, un éclairage inférieur à 6 pieds-bougies (60 lux), un niveau sonore inférieur à 50 décibels (parole calme et silencieuse), réduit le risque de perte auditive et améliore le développement ultérieur des enfants gravement malades. En réanimation, donc, seule la parole calme est autorisée sans élever la voix. Il ne faut pas oublier que les portes de l'incubateur doivent être fermées soigneusement et silencieusement, sans heurter l'incubateur et les autres surfaces à proximité.
Les paupières des nouveau-nés ne protègent pas les yeux. Au moins 38% de la lumière blanche traverse les paupières et irrite le bébé.
Élimination de la douleur et de la congestion:
Les bébés prématurés sont très sensibles au toucher rugueux. Ils réagissent à de tels contacts avec de la tachycardie, de l'agitation, une augmentation de la pression artérielle, de l'apnée et une baisse de la saturation en oxygène de l'hémoglobine, une dérégulation des processus physiologiques et de l'insomnie.
Cependant, les bébés prématurés ne sont pas capables de répondre à la douleur sur une longue période de temps avec des changements dans les paramètres physiologiques et le comportement. Leurs réactions s'épuisent rapidement, il est donc difficile de les remarquer. Les échelles d'évaluation de la douleur développées pour les nourrissons nés à terme ne sont pas applicables aux nourrissons prématurés.
Selon une étude, trois épisodes d'hypoxie sur quatre et une baisse de la saturation en oxygène de l'hémoglobine sont associés à la manipulation des procédures de soins et de traitement. De plus, des hormones de stress sont libérées en réponse à celles-ci. Un bébé prématuré qui se couvre le visage avec ses mains nous signale qu'il éprouve des sensations désagréables.
Il est très important d'essayer de réduire le stress et la douleur.
Les méthodes non médicamenteuses pour minimiser la douleur et la surcharge chez les nouveau-nés comprennent l'utilisation d'une tétine et d'une tétine avec une bouteille d'eau, l'emmaillotage pour simuler un espace utérin fermé, la réduction de l'exposition à la lumière et au bruit, et l'exécution de plusieurs manipulations en même temps afin d'augmenter les écarts entre eux et donner au bébé du repos.
Placement correct des bébés prématurés :
Lorsque le bébé est dans l'unité de soins intensifs néonatals, il est important de créer un environnement qui imite l'espace fermé de l'utérus (un « nid » de matériaux mous).
Les connexions neuronales sont renforcées avec une stimulation répétée et affaiblies en l'absence de celle-ci. Après la naissance, un bébé prématuré, quittant l'espace fermé de l'utérus, cesse de recevoir une stimulation tactile constante de ses parois, ce qui favorise le développement musculaire. Les muscles faibles d'un bébé prématuré ne peuvent pas résister à la force de gravité. Il adopte une posture étendue avec les membres étendus, enlevés et déployés vers l'extérieur. Progressivement, cette posture entraîne la formation d'un tonus musculaire anormal et de déformations posturales (associées à une position forcée du corps).
Ainsi, l'aplatissement croissant du crâne sur les côtés entraîne un rétrécissement et un allongement de la tête (appelée scaphocéphalie et dolichocéphalie). Cela est dû à la finesse et à la douceur des os du crâne, c'est pourquoi il se déforme facilement. Une telle déformation de la tête, apparemment, n'affecte pas le développement du cerveau, mais rend l'enfant extérieurement peu attrayant et interfère avec sa socialisation. Cependant, avec de bons soins, la déformation peut être considérablement réduite.
Un séjour prolongé dans la même position entraîne des déformations des muscles et du squelette, perturbant le développement moteur ultérieur et la capacité de connaître le monde qui l'entoure, de jouer, de maîtriser les compétences sociales et autres.
Donner au nouveau-né la bonne posture évite les déformations du crâne, du tronc et du bassin, qui perturbent et ralentissent le développement ultérieur. Les nouveau-nés eux-mêmes ne peuvent pas se tourner, par conséquent, une attention particulière doit être portée à la bonne posture. L'enfant doit être couché dans une position pliée dans le "nid" et régulièrement tourné d'un côté à l'autre. Il est permis d'étendre les bébés prématurés sur le ventre, mais uniquement sous la supervision de la surveillance et du personnel.
Bébés prématurés : fréquence et causes des naissances prématurées. Caractéristiques anatomiques, physiologiques et neuropsychiques des bébés prématurés
Bébés prématurés- les enfants nés par rapport à la date d'échéance de la fin de la gestation prématurément.
Naissance prématurée- Il s'agit de la naissance d'un enfant avant la fin des 37 semaines complètes de grossesse ou avant 259 jours, à compter du premier jour du dernier cycle menstruel (OMS, 1977). Un bébé prématuré est prématuré.
Statistiques sur les naissances prématurées .
Taux de natalité prématurée = 3-15% (en moyenne - 5-10%). Naissance prématurée en 2002 - 4,5%. Il n'y a pas de tendance à la baisse pour cet indicateur.
Les taux de morbidité et de mortalité les plus élevés sont observés chez les enfants nés prématurément. Ils représentent 50 à 75 % de la mortalité infantile et, dans certains pays en développement, près de 100 %.
Causes de naissance prématurée
socio-économique (salaire, conditions de vie, nutrition d'une femme enceinte) ;
sociobiologiques (mauvaises habitudes, âge des parents, risques professionnels) ;
clinique (pathologie extragénitale, maladies endocriniennes, menace, prééclampsie, maladies héréditaires).
Facteurs contribuant au retard de croissance fœtale et à la naissance prématurée (prématurité) Peut être divisé en 3 groupes :
absence ou insuffisance de soins médicaux avant et pendant la grossesse ;
niveau d'éducation (moins de 9 années) - affecte le niveau et le mode de vie, les traits de personnalité, le bien-être matériel;
faible niveau de vie et, par conséquent, sécurité matérielle et, par conséquent, conditions de vie insatisfaisantes, nutrition inadéquate de la future mère;
risques professionnels (travail physiquement dur, prolongé, monotone, debout d'une femme enceinte);
naissance extraconjugale (en particulier avec une grossesse non désirée);
situation écologique défavorable;
jeune ou vieillesse d'une femme enceinte (moins de 18 ans) et premier accouchement à plus de 30 ans) ;
l'âge du père est inférieur à 18 ans et supérieur à 50 ans (en Europe) ;
mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie) tant de la future mère que du père ;
petite taille, physique infantile d'une femme enceinte;
infantilisme des organes génitaux, en particulier en association avec des troubles hormonaux (insuffisance du corps jaune, hypofonction des ovaires, insuffisance isthmo-cervicale) - jusqu'à 17% de toutes les naissances prématurées;
avortements et fausses couches antérieurs - entraînent une sécrétion de l'endomètre défectueuse, une collagénisation du stroma, une insuffisance isthmique-cervicale, une contractilité accrue de l'utérus, le développement de processus inflammatoires (endométrite, synéchie);
blessures mentales et physiques d'une femme enceinte (peur, choc, chute et ecchymoses, soulever des poids, interventions chirurgicales pendant la grossesse - en particulier la laparotomie);
maladies inflammatoires de la mère de nature aiguë et chronique, maladies infectieuses aiguës (accouchement au plus fort de la fièvre, ainsi que dans les 1 à 2 semaines suivant la guérison);
pathologie extragénitale, notamment avec signes de décompensation ou d'exacerbation au cours de la grossesse : cardiopathie rhumatismale, hypertension artérielle, pyélonéphrite, anémie, maladies endocriniennes (hypothyroïdie, thyréotoxicose, diabète sucré, hyperfonctionnement du cortex surrénalien, etc.), etc. flux sanguin utéroplacentaire, modifications dégénératives du placenta;
pathologie génitale;
pathologie de la grossesse: gestose tardive, néphropathie, conflit immunologique dans le système mère-placenta-fœtus;
anomalies dans le développement du placenta, du cordon ombilical;
la fécondation in vitro;
grossesses multiples (environ 20% de tous les bébés prématurés);
maladies fœtales : IUI, maladies héréditaires, malformations fœtales, incompatibilité isoimmunologique ;
l'intervalle entre les naissances est inférieur à 2 ans.
socio-économique:
socio-biologique:
clinique:
Causes de la prématurité peut être divisé selon un autre principe :
externe,
venant de la mère;
associé aux caractéristiques du déroulement de la grossesse;
du côté du fœtus.
Classement de la prématurité
Dans la révision CIM X dans la rubrique R 07 " Troubles associés à une période de gestation raccourcie, ainsi qu'à un faible poids à la naissance " la division des nouveau-nés prématurés est acceptée à la fois en fonction du poids et de l'âge gestationnel. La note dit: Lorsque le poids à la naissance et l'âge gestationnel ont été établis, le poids à la naissance doit être préféré.
En fonction des indicateurs de l'âge gestationnel et du poids corporel d'un bébé prématuré, 4 degrés de prématurité (3 semaines pour chacun des trois premiers diplômes) :
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Prématurité |
par gestation |
par poids corporelà la naissance |
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je suis diplômé |
35 semaines - incomplet 37 semaines (jusqu'à 259 jours) |
2500-2000 grammes |
meugler |
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II degré |
32-34 semaines |
1999-1500 grammes |
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III degré |
profondément prématuré |
29-31 semaines |
1499-1000 grammes poids corporel très faible |
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IV degré |
22-28 semaines |
999-500 grammes poids extrêmement faible (poids extrêmement faible) |
||
Extrême prématurité- âge gestationnel inférieur à 22 semaines complètes (154 jours complets).
La frontière entre fausse couche et prématuré à 22 semaines complètes (154 jours complets) la gestation est déterminée par le poids : 499 g - fausse couche, 500 g - nouveau-né prématuré.
Caractéristiques anatomiques, physiologiques et neuropsychiques des bébés prématurés
Caractéristiques anatomiques des bébés prématurés (signes externes d'immaturité) :
la peau est fine et brillante, rouge foncé, comme translucide;
sur le visage, le dos, les surfaces d'extension des membres, il y a une abondante peluche primordiale - lanugo;
la couche de graisse sous-cutanée est amincie, à la suite de laquelle la peau est ridée, il y a une tendance au gonflement de la graisse sous-cutanée;
longueur du corps de 25 cm à 46 cm;
physique disproportionné (la tête est relativement grosse : la grande taille verticale de la tête va de ¼ à ⅓ de la longueur du corps, le crâne cérébral prévaut sur celui du visage ; le cou et les membres inférieurs sont courts) ;
faible croissance des cheveux sur le front,
le crâne est plus rond, ses os sont malléables - les sutures crâniennes ne sont pas fermées, les fontanelles petites et latérales sont généralement ouvertes;
les oreillettes sont molles, proches du crâne ;
les ongles n'atteignent souvent pas le bout des doigts, les plaques à ongles sont molles;
l'endroit bas de la décharge du cordon ombilical, en dessous du milieu du corps;
sous-développement des organes génitaux : chez les filles, l'écart génital est béant, c'est-à-dire que les petites lèvres ne sont pas recouvertes par les grandes lèvres (en raison du sous-développement des grandes lèvres et d'une hypertrophie relative du clitoris), chez les garçons les testicules ne sont pas descendus dans le scrotum (chez les enfants extrêmement immatures, le scrotum est généralement sous-développé) ...
Caractéristiques physiologiques du corps prématuré (signes fonctionnels d'immaturité) :
du côtésystèmes nerveux et musculaire - syndrome dépressif :
hypotension musculaire, léthargie, somnolence, réaction retardée aux stimuli, cri ou couinement faible et silencieux,
la prédominance de l'activité sous-corticale (due à l'immaturité du cortex cérébral) : les mouvements sont chaotiques, des tremblements, des tremblements des mains, des clonus des pieds peuvent être notés,
imperfection de la thermorégulation (production de chaleur réduite et transfert de chaleur accru : les enfants sont facilement refroidis et surchauffés, ils n'ont pas une augmentation de température adéquate pour le processus infectieux),
expression faible, extinction rapide ou absence de réflexes physiologiques de la période néonatale,
faible intensité de succion;
du côtésystème respiratoire :
grande labilité de la fréquence et de la profondeur de la respiration avec une tendance à la tachypnée (36 - 72 par minute, en moyenne - 48 - 52), son caractère superficiel,
pauses respiratoires fréquentes (apnée) de durée variable (5 à 12 secondes);
halètements (mouvements respiratoires convulsifs avec essoufflement);
pendant le sommeil ou le repos peut être observé : respiration type de biote(alternance correcte de périodes d'apnée avec des périodes de mouvements respiratoires de même profondeur), respiration Type de Cheyne Stokes(respiration périodique avec pauses et augmentation progressive puis diminution de l'amplitude des mouvements respiratoires) ;
atélectasie primaire;
cyanocytose;
du côtédu système cardio-vasculaire :
baisse de la pression artérielle dans les premiers jours de vie (75/20 mm Hg avec une augmentation les jours suivants jusqu'à 85/40 mm Hg ;
labilité de la fréquence cardiaque avec tendance à la tachycardie (jusqu'à 200 par minute, en moyenne - 140 - 160 battements / min);
le phénomène d'embrycardie (rythme cardiaque caractérisé par des pauses de même durée entre I et II ton et entre II et I ton);
tonalités cardiaques étouffées, dans les premiers jours de la vie, des bruits sont possibles en raison du fonctionnement fréquent des shunts embryonnaires (conduit botal, fenêtre ovale);
dystonie vasculaire - la prédominance de l'activité de la partie sympathique du système nerveux autonome - toute irritation provoque une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation de la pression artérielle;
Symptôme d'Arlequin (ou symptôme de Finkelstein) : dans la position de l'enfant sur le côté, on observe une coloration inégale de la peau : la moitié inférieure est rose, la moitié supérieure est blanche, en raison de l'immaturité de l'hypothalamus, qui contrôle la état du tonus capillaire de la peau;
du côtésystème digestif :
tolérance alimentaire réduite : faible activité protéolytique des enzymes acides gastriques, production insuffisante d'enzymes pancréatiques et intestinales, acides biliaires,
augmentation de la perméabilité de la paroi intestinale;
prédisposition aux flatulences et à la dysbiose;
sous-développement de la partie cardiaque de l'estomac (ouverture du cardia - tendance à régurgiter);
du côtésystème urinaire :
faible filtration et fonction osmotique des reins;
du côtéSystème endocrinien :
diminution de la capacité de réserve de la glande thyroïde - une tendance à l'hypothyroïdie transitoire;
du côtémétabolisme et homéostasie - une tendance à :
hypoprotéinémie,
hypoglycémie,
hypocalcémie,
hyperbilirubinémie,
acidose métabolique;
du côtésystème immunitaire :
faible niveau d'immunité humorale et facteurs de protection non spécifiques.
Signes morphologiques de la prématurité :
grande taille verticale de la tête (⅓ de la longueur du corps, à terme - ¼),
prédominance de la taille du crâne cérébral sur celle du visage,
fontanelles petites et latérales ouvertes et sutures du crâne,
faible croissance des cheveux sur le front,
oreillettes molles,
lanugo abondant,
amincissement de la graisse sous-cutanée,
l'emplacement de l'anneau ombilical en dessous du milieu du corps,
sous-développement des ongles
Signes fonctionnels de la prématurité :
faible tonus musculaire (pose de la grenouille);
réflexes faibles, cri faible;
une tendance à l'hypothermie;
perte de poids corporel maximale de 4 à 8 jours de vie et de 5 à 12 %, est restaurée en 2 à 3 semaines;
érythème physiologique (simple) prolongé;
ictère physiologique - jusqu'à 3 semaines. - 4 semaines;
période d'adaptation précoce = 8 jours. -14 jours,
période d'adaptation tardive = 1,5 mois. - 3 mois;
le rythme de développement est très élevé : le taux de croissance en masse est comparé à 1 an (par rapport au terme complet), en profondément prématuré (<1500 г) - к 2-3 годам;
dans le développement neuropsychique, à un an et demi, ils rattrapent ceux à terme, à condition qu'ils soient en bonne santé. Dans 20% des cas avec un poids de 1500 g et< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
Caractéristiques du déroulement de la période néonatale chez les prématurés
La période d'adaptation précoce chez les bébés prématurés est de 8 à 14 jours, la période néonatale dure plus de 28 jours (jusqu'à 1,5 à 3 mois).Par exemple, si un enfant est né à 32 semaines de gestation, puis dans 1 mois de vie, son âge gestationnel sera de 32 + 4 = 36 semaines.
La perte physiologique de poids corporel dure plus longtemps - 4 à 7 jours et peut atteindre 10 à 14%, sa récupération se produit au bout de 2 à 3 semaines de vie.
90 à 95 % des bébés prématurés ont ictère néonatal de la prématurité, plus prononcé et plus long qu'à terme (peut être conservé jusqu'à 3-4 semaines).
Les crises hormonales et l'érythème toxique sont moins fréquents que chez les patients à terme.
Une augmentation du tonus musculaire des fléchisseurs apparaît généralement à l'âge de 1 à 2 mois.
Chez les bébés prématurés en bonne santé pesant jusqu'à 1500 g, la capacité de téter apparaît dans les 1 à 2 semaines de vie, avec un poids de 1500 à 1000 g - à 2-3 semaines de vie, moins de 1000 g - par un mois de vie .
Le taux de développement des bébés prématurés est très élevé. La plupart des bébés prématurés rattrapent leurs pairs vers l'âge de 1 à 1,5 an. Les enfants de très faible poids à la naissance (moins de 1500 grammes - profondément prématurés) ont généralement un retard de développement physique et neuropsychique jusqu'à 2-3 ans. Des lésions organiques du système nerveux central (paralysie cérébrale, surdité, vision, etc.) surviennent chez 20% des grands prématurés.A 5-7 ans et 11-14 ans, il peut y avoir des violations de l'harmonie du développement (retard de croissance).
La prévention de l'accouchement prématuré consiste à :
facteurs socio-économiques;
planification familiale;
traitement de la pathologie extragénitale avant la grossesse;
traitement des infections urogénitales;
consultation dans les polycliniques « mariage et famille » ;
perfusion de suspension lymphatique (150 ml) pendant ou en dehors de la grossesse ;
culture de la vie sexuelle.
Un bébé est considéré comme prématuré s'il est né moins de 37 semaines après la conception. Il peut y avoir plusieurs raisons pour donner naissance à un enfant plus tôt que prévu :
1. Facteurs sociaux et biologiques.
1.1. L'âge des parents (trop jeunes ou trop vieux).
1.2. Aussi banal que cela puisse paraître, le fait demeure néanmoins : de nombreuses mères ayant de mauvaises habitudes et/ou négligeant l'examen médical et les recommandations du médecin pendant la grossesse accouchent plus tôt que prévu.
1.3. Le risque d'avoir un bébé prématuré est plusieurs fois plus élevé chez les femmes célibataires. Cela est dû à des facteurs psychologiques, émotionnels et sociaux.
2. Avortements qui ont précédé cette conception.
3. Accouchements fréquents, dont l'intervalle est inférieur à deux ans.
4. Diverses maladies des parents.
5. Le cours pathologique de la grossesse.
6. Anomalies dans le développement de l'appareil reproducteur féminin.
7. Grossesses multiples.
Dans tous les cas, ne désespérez pas, il n'y a rien de particulièrement terrible dans la naissance d'un bébé prématuré, et les chances de l'élever comme une personne à part entière sont très élevées, il suffit de mettre un peu d'effort et de patience dans le premier années de la vie d'un bébé.
Au total, on distingue 4 degrés de prématurité, en fonction du poids du bébé prématuré et de sa taille
1 degré. Le bébé est né à 35-37 semaines et le poids du bébé prématuré est de 2001 grammes à deux kilogrammes et demi.
2ème degré. Durée : 32-34 semaines et poids de 1501 grammes à deux kilogrammes.
3 degré. Durée: 29-31 semaines, poids - de 1001 grammes à un kilo et demi.
4 degré. La période de gestation est inférieure à vingt-neuf semaines et le poids du bébé est inférieur à un kilogramme.
La complexité de l'allaitement d'un enfant dépend du degré de prématurité. Plus il est élevé, plus c'est difficile. Il convient de garder à l'esprit que le principal problème des bébés prématurés n'est pas le faible poids, comme certains le pensent, mais un niveau de développement insuffisant des organes vitaux et des systèmes corporels. En d'autres termes, un enfant, né plus tôt, n'a tout simplement pas le temps de « mûrir » pour la vie en dehors de l'utérus.
Pour les nouveau-nés prématurés, certains signes extérieurs sont caractéristiques.
Caractéristiques des bébés prématurés et leurs signes
1. Petite taille. Une petite croissance est directement proportionnelle au degré de prématurité.
2. Absence de couche de graisse sous-cutanée. Les bébés prématurés n'ont pas l'air émaciés. L'épuisement externe est inhérent aux enfants présentant une hypotrophie du deuxième ou du troisième degré.
3. Faible tonus musculaire, léthargie, cri faible, manque de faim. C'est-à-dire l'adynamie.
4. Le physique est disproportionné, avec une grosse tête et de petits membres courts.
5. Abdomen large et aplati avec divergence évidente des muscles droits.
6. La prédominance du crâne cérébral sur celui du visage.
7. Conformité des os crâniens.
8. Les oreillettes molles.
9. Les poils doux et duveteux, situés principalement sur le dos et les épaules, sont également particulièrement fréquents chez les bébés prématurés.
10. Scrotum vide chez les garçons et béance de la fissure génitale chez les filles, c'est-à-dire que les grandes lèvres ne chevauchent pas les petites.
11. Absence de gonflement des glandes mammaires.
12. Exophtalmie (yeux exorbités).
13. Mauvais développement des ongles. Les ongles peuvent ne pas atteindre le bout des doigts.
Séparément, ces signes ne peuvent pas être indicatifs de la prématurité. Trop de facteurs affectent la maturité de l'enfant et la capacité fonctionnelle du corps du nouveau-né. Il ne faut pas se laisser guider uniquement par le poids du bébé après la naissance. Les principaux critères qui déterminent les caractéristiques de chaque nouveau-né sont les causes de la naissance prématurée, le degré de prématurité, l'âge et le poids de l'enfant.
La naissance d'un bébé prématuré et les premières semaines de vie
En salle d'accouchement... Des vêtements pour bébés prématurés dans les premiers instants de la vie
Les médecins travaillant dans les maternités savent que les soins obstétricaux pour les bébés prématurés doivent être prodigués avec soin afin de ne pas blesser le bébé et de ne pas exercer de pression accidentelle sur le crâne du bébé. Après la séparation de la mère, l'enfant, né prématurément, est transféré dans une table à langer préparée, chauffée à la température requise, qui est éclairée par les rayons d'un réflecteur électrique. Toutes les manipulations avec le bébé sont effectuées avec prudence, clairement et rapidement. Après cela, l'enfant est enveloppé dans des langes chauds stériles et des cruches portables chauffées sont placées dans les couvertures, puis emmenées dans un service spécial pour les bébés nés prématurément. Les vêtements pour bébés prématurés consistent le plus souvent en des blouses en flanelle douce à manches longues et à capuche. Un chapeau est mis sur la tête et des chaussettes chaudes sur les jambes.
Tous les bébés nés avant le terme "habituel" ne se retrouvent pas dans le service de la salle d'accouchement, spécialisé dans l'allaitement des prématurés. Lorsqu'ils décident de la nécessité de placer un bébé prématuré dans une unité de soins intensifs ou une unité de soins intensifs, les médecins prennent en compte non seulement l'âge gestationnel auquel la naissance a eu lieu, mais également le rapport proportionnel entre la taille et le poids, la présence de malformations, anomalies congénitales, problèmes respiratoires et de nombreux autres facteurs. Si l'avis des experts convient que l'état du nouveau-né ne constitue pas une menace pour sa santé, l'enfant est renvoyé chez lui à l'heure habituelle.
Si une réanimation est nécessaire...
Si les systèmes vitaux du corps de l'enfant sont trop peu développés, par exemple, un bébé prématuré est incapable de respirer tout seul, alors même dans ce cas, le bébé a une chance de survivre ! Dans de tels cas, l'enfant est admis à l'unité de soins intensifs pédiatriques immédiatement après la naissance. Ici, les bébés sont dans des cruches spéciales, qui sont des dômes transparents fermés avec des capuchons et quatre trous pour diverses manipulations médicales, deux pièces de côtés différents. Toutes ces carafes sont équipées de ventilateurs.
Une certaine température est constamment maintenue dans la couveuse, car le danger pour le bébé n'est pas seulement l'hypothermie, mais aussi la surchauffe, et une certaine humidité de l'air, environ 60%, qui est due à éviter le risque de dessèchement des muqueuses. Dans de rares cas, des matelas à eau sont installés dans les couveuses, dont le but est de maintenir les conditions dans lesquelles se trouve le bébé, aussi proches que possible des conditions du liquide amniotique. À l'aide de nombreux capteurs, un bébé prématuré est connecté à des systèmes de surveillance automatique qui surveillent tous ses processus vitaux et, si nécessaire, signalent une alarme aux médecins. Les procédures de réanimation ne consistent pas seulement en une ventilation artificielle des poumons et une alimentation par un tube. Les bébés nés prématurément sont à risque de complications, dont la grande majorité peut être prévenue et même guérie !
Lorsque le bébé est capable de respirer par lui-même et qu'il n'y a pas besoin de ventilation, la phase suivante de survie commence, généralement dans les unités de soins intensifs néonatals. Il y a aussi des couveuses ici, mais, contrairement aux couveuses des unités de soins intensifs, elles ne sont pas équipées de dispositifs de ventilation artificielle des poumons. Mais, néanmoins, ces incubateurs maintiennent également la température et l'humidité nécessaires. Le bébé est maintenu dans l'unité de soins intensifs jusqu'à ce qu'il soit capable de se passer d'un apport supplémentaire d'oxygène et de maintenir lui-même sa température corporelle.
Nourrir les prématurés en couveuse
Les bébés qui ont peu ou pas de réflexe de succion reçoivent, au cours des premières semaines, du lait maternel réchauffé, auquel, parfois, des additifs spéciaux sont ajoutés, par l'intermédiaire d'un tube. La sonde est un tube mince qui est inséré directement dans l'estomac de votre bébé.
Caractéristiques du développement d'un bébé prématuré après la naissance
Selon l'âge gestationnel auquel la naissance a eu lieu, le bébé présente certaines caractéristiques de développement.
Si un bébé prématuré est né moins de 29 semaines après la conception
Les enfants nés à cette époque se distinguent par leur faible poids, inférieur à un kilogramme. Une caractéristique distinctive d'un tel enfant est l'absence de réflexes de respiration, de déglutition et de succion. C'est pourquoi le maintien de la vie est effectué à l'aide d'un équipement médical spécial. Souvent, un enfant né à un tel moment ne sait pas pleurer et passe la plupart du temps dans un rêve, et en raison de la faiblesse du tonus musculaire, ses mouvements sont lents et rares. Les différences externes entre les bébés prématurés et les bébés nés à temps résident dans la couleur rouge-violet de la peau avec des plis, le lanugo (le duvet qui recouvre le visage et le corps du bébé), l'absence de cils et les yeux fermés. En raison de l'absence d'une couche de graisse sous-cutanée, l'enfant apparaît mince extérieurement, mais pas émacié. L'épuisement est un signe de malnutrition. Les bébés nés avant 29 semaines sont exposés à diverses complications et peuvent rencontrer des problèmes de parentalité et d'apprentissage à l'âge préscolaire. Heureusement, la naissance d'enfants à un tel moment est très rare.
Bébé prématuré 29 semaines
Extérieurement, il ressemble beaucoup à un enfant né plus tôt. Cependant, il existe des différences significatives: son poids est plus important et la probabilité de complications ultérieures est plus faible. Souvent, ces enfants sont placés dans un incubateur avec une température et une humidité constantes, tout en fournissant de l'oxygène supplémentaire.
Bébé prématuré 30 semaines
Le bébé peut être nourri avec du lait maternel par un tube. Les premiers mouvements apparaissent, il peut même arriver qu'un enfant attrape le doigt d'un adulte.
Bébé prématuré à 31 semaines de naissance
Certains bébés savent déjà pleurer et ouvrir les yeux, et les mouvements sont plus intenses que les bébés nés plus tôt. Mais, néanmoins, ces bébés sont toujours à risque et nécessitent une surveillance médicale.
Bébé prématuré 32 semaines
En règle générale, il peut respirer seul et son poids dépasse en moyenne un kilo et demi.
Bébé prématuré 33 semaines
Peut être allaité ou nourri au biberon, bien sûr, s'il n'y a pas de problème respiratoire chez le nouveau-né.
Bébé prématuré 34 semaines
Ils ont une plus grande chance de survie et leur poids est supérieur à deux kilogrammes. Il y a moins de problèmes de santé possibles et la santé globale du nouveau-né est meilleure.
Bébé prématuré 36 semaines
Le poids atteint progressivement des niveaux optimaux et les risques possibles pour la santé sont des affections telles que : la jaunisse et une mauvaise thermorégulation, qui est relativement facile à traiter sans conséquences pour la vie future.
Un bébé prématuré de 36 semaines est en relativement bonne santé et est généralement renvoyé à la maison dès que possible.
Caractéristiques des bébés prématurés à différents moments après la sortie de l'hôpital
En ce qui concerne les bébés à terme, les bébés nés prématurément ont un développement légèrement retardé des habiletés mentales, émotionnelles et motrices.
Développement d'un bébé prématuré par mois (informations générales)
Un bébé prématuré pesant jusqu'à un kilogramme.
L'enfant commence à se concentrer sur les sources du son et de l'attention à l'âge de 2 à 3 mois.
La capacité de s'asseoir seul apparaît au bout de 9 mois.
Les premiers pas apparaissent après 14 mois.
Un bébé prématuré pesant d'un kilogramme à 1500 g.
L'enfant commence à se concentrer sur les sources du son et de l'attention à l'âge de 2 à 2,5 mois.
La capacité à garder la tête droite apparaît à l'âge de trois à quatre mois.
L'enfant commence à faire des coups du dos au ventre à 6-7 mois, et de l'abdomen au dos à 7-8.
La capacité de s'asseoir seul apparaît au bout de 8 mois.
L'enfant commence à se lever tout seul à l'âge de 11-12 mois.
Les premiers pas apparaissent après 14 mois de vie.
L'enfant commence à prononcer les premiers mots après un an de vie.
Un bébé prématuré avec un poids corporel de 1500 à 2 kilogrammes.
L'enfant commence à se concentrer sur les sources de son et d'attention à l'âge de 1,5 à 2 mois.
La capacité à garder la tête droite apparaît à l'âge de deux mois.
L'enfant commence à faire des coups du dos au ventre à 5-6 mois, et de l'abdomen au dos à 6-7 mois
La capacité de s'asseoir seul apparaît après 7 mois.
L'enfant commence à se lever tout seul à l'âge de 9-10 mois.
Un bébé prématuré avec un poids corporel de deux à deux kilogrammes et demi.
L'enfant commence à se concentrer sur les sources de son et d'attention à l'âge de 1 à 1,5 mois.
La capacité à garder la tête droite apparaît dès l'âge d'un mois et demi à deux mois.
L'enfant commence à faire des coups du dos au ventre à 5-5,5 mois, et du ventre au dos à 6-7
La capacité de s'asseoir indépendamment apparaît après six mois de vie.
L'enfant commence à se lever tout seul à l'âge de 9 mois.
Les premiers pas apparaissent après 11 mois de vie.
L'enfant commence à prononcer les premiers mots après 11 mois.
Développement d'un bébé prématuré par mois (valable pour les premiers degrés de prématurité)
Bébé prématuré 1 mois
L'enfant prend du poids et lève la tête.
Bébé prématuré 2 mois
L'enfant, couché sur le ventre, apprend à garder la tête en position horizontale.
Bébé prématuré 3 mois
Tente de fixer le regard à un moment donné, le développement des expressions faciales.
Bébé prématuré 4 mois
Le gamin sait déjà sourire, concentre son regard et garde la tête droite sans trop d'effort.
Bébé prématuré 5 mois
Le bébé tourne la tête aux sons, des mouvements de ses bras et de ses jambes apparaissent en réponse à l'appel des parents et émet des sons jusque là indistincts.
Bébé prématuré 6 mois
Les enfants attrapent des jouets suspendus, trouvent des sources sonores invisibles et babillent.
Bébé prématuré 7 mois
Un développement mental et émotionnel rapide a lieu. L'enfant sait déjà distinguer les proches des étrangers, ramasse divers objets, babille. Divers longs bourdonnements apparaissent.
Bébé prématuré 8 mois
Les mouvements se développent en position horizontale. Les enfants commencent à se retourner sur le ventre par le dos et le dos. Ils commencent à ramper et essaient de s'asseoir.
Bébé prématuré 9 mois
L'enfant commence à prononcer des syllabes individuelles, essaie de répéter après les adultes. Des tentatives sont faites pour se lever. S'assoit calmement en se tenant à la barrière.
Bébé prématuré 10 mois
L'éventail des manipulations avec les objets s'élargit, l'enfant peut déjà se tenir debout, appuyé sur la barrière.
Bébé prématuré 11 mois
Le développement psycho-émotionnel et moteur commence à s'améliorer.
Bébé prématuré 12 mois
L'enfant est debout relativement confiant. A un fort intérêt pour l'environnement, réagit aux adultes, manipule activement les objets.
Les compétences d'autonomie en mangeant, telles que tenir une cuillère, du pain, la manipulation d'une cuillère, commencent à apparaître chez les bébés prématurés entre six mois et dix mois. Compétences en propreté - de neuf mois à un an.
Soins à domicile pour les bébés prématurés
Un bébé prématuré a un certain nombre de caractéristiques et nécessite des conditions particulières pour son plein développement. De telles conditions peuvent être facilement créées à la maison, il vous suffit de suivre quelques recommandations.
Premièrement, s'occuper des bébés prématurés est dans le régime de température.
Pour un bébé prématuré, à la maison, il est nécessaire de créer des conditions de température optimales. La température de l'air doit être de 22-25 degrés Celsius. La ventilation des locaux doit être effectuée toutes les trois heures pendant quinze à vingt minutes. Près de l'enfant, directement sous la couverture dont il est recouvert, la température doit être maintenue entre vingt-huit et trente-deux degrés Celsius. Souvent, surtout en hiver, un chauffage supplémentaire du nouveau-né est nécessaire. Pour cela, il est pratique d'utiliser des coussins chauffants en caoutchouc avec de l'eau chaude (60-65 degrés). Il ne faut pas oublier que les appareils électriques ne peuvent pas être utilisés pour chauffer le bébé. Selon le degré de prématurité et les conditions de température dans la pièce, 1 à 3 coussins chauffants peuvent être utilisés. Les coussins chauffants sont enveloppés dans du tissu (serviettes, couches ou sacs spéciaux) et placés sous la couverture aux pieds et sur la couverture sur les côtés à distance de la paume de l'adulte de l'enfant. Pour une surveillance constante de la température et pour plus de commodité en général, vous pouvez placer le thermomètre à côté de l'enfant.
Il est important de ne pas mettre de coussins chauffants sous l'enfant, pour éviter les brûlures, et de les mettre sur le dessus, car cela rendra la respiration difficile. Il faut aussi changer les coussins chauffants un à un toutes les heures et demie à deux heures et s'assurer que l'enfant ne reste pas sans chauffage, même pour de courtes périodes. Le visage du nouveau-né doit toujours être ouvert.
À la fin du premier mois, le bébé commencera à « maintenir » la température corporelle par lui-même et, par conséquent, il sera possible d'abandonner complètement le chauffage artificiel. Les mesures de la température corporelle de l'enfant doivent être effectuées deux fois par jour, le matin et le soir, à moins, bien sûr, que le médecin n'en décide autrement. La température corporelle est mesurée sans déshabiller le bébé.
Vêtements pour bébés prématurés
Un bébé né avec un poids corporel supérieur à deux kilogrammes n'a pas besoin d'être enveloppé. Il est habillé de la même manière que les bébés nés à terme. Les enfants pesant moins de deux kilogrammes ont besoin de beaucoup plus de choses. Les plus optimaux sont les vêtements pour bébés prématurés, qui se composent d'articles tels que des bonnets tricotés, des chemisiers tricotés avec une capuche et des manches cousues, une barboteuse et des couches. Un enfant habillé de cette manière doit être enveloppé dans une couverture de flanelle, placé dans une enveloppe de laine et recouvert d'une couverture de flanelle sur le dessus. À la fin du premier mois, vous devriez progressivement abandonner la couverture et l'enveloppe. Il faut se rappeler que l'emmaillotage serré contraint la respiration du bébé, ce qui est catégoriquement contre-indiqué. Pour une respiration uniforme dans toutes les parties des poumons du nouveau-né, il est nécessaire de tourner régulièrement le bébé d'un côté à l'autre.
Donner le bain à un bébé prématuré
Les bébés dont le poids à la naissance était inférieur à un kilo et demi ne devraient pas être lavés au cours des deux à trois premières semaines suivant leur séjour à la maison. Les enfants dont le poids à la naissance était supérieur à 1500 grammes sont autorisés à se baigner en 7 à 10 jours. Au cours des trois premiers mois de la vie d'un enfant, le bain est effectué dans de l'eau bouillie. La température dans la salle de bain doit être de vingt-cinq degrés Celsius et la température de l'eau doit être de 38 C.
Nutrition pour les bébés prématurés. Méthodes d'alimentation
Allaitement maternel.
Nourrir les bébés prématurés avec des sondes à l'aide de pompes à perfusion.
Alimentation par portion avec une sonde (la nourriture est injectée avec une seringue)
Alimentation mixte ou artificielle, utilisant des formules spéciales pour bébés prématurés.
Nourrir les bébés prématurés
Lorsque les bébés sont capables de se nourrir seuls du sein de leur mère, ils devraient bénéficier de l'alimentation la plus confortable pour les bébés prématurés.
Il est souvent difficile pour un bébé de tenir le mamelon dans sa bouche. Dans ce cas, la position la plus efficace du bébé dans les bras sera la position "sous le bras" ou "berceau", lorsque l'enfant est situé le long de l'avant-bras et que la main de la mère soutient l'enfant par les épaules.
Si l'enfant avale de l'air, il vaut la peine de prendre une position allongée, par exemple en plaçant plusieurs oreillers sous le dos.
Pour que le bébé tienne le mamelon, vous pouvez utiliser la méthode dite de la main du danseur, qui consiste à soutenir les joues et le menton du bébé avec la mère.
Marche
Des précautions doivent être prises lors de la marche, car des changements soudains de température peuvent nuire à la santé du bébé. Les bébés prématurés nés avec un poids corporel de plus d'un kilo et demi sont autorisés à se promener à partir de l'âge de deux semaines à une température de l'air en dehors de la fenêtre de 25-26 degrés Celsius. La première marche ne doit pas être longue, seulement dix à quinze minutes, puis la durée peut être augmentée à chaque fois de 10 à 20 minutes, portant ainsi à une heure à une heure et demie. En automne et au printemps, à des températures inférieures à dix degrés Celsius, il est permis de marcher avec des bébés de plus d'un mois et pesant deux kilogrammes et demi. Si la température de l'air est inférieure à huit degrés, les promenades avec les enfants sont autorisées lorsqu'ils atteignent l'âge de deux mois et un poids corporel supérieur à 2800 grammes.
L'enfant est d'ailleurs très dépendant de la mère, non seulement de sa santé physique, mais aussi de son état psychologique. Pour que l'enfant grandisse et se développe normalement, il est nécessaire de créer des conditions favorables pour lui, et pour les créer, vous devez tout d'abord commencer par la mère elle-même. Le plus important est de ne pas désespérer et d'envisager l'avenir avec optimisme. Même lorsque le bébé est né prématurément et a été envoyé au service des enfants, la mère peut toujours prendre soin de lui et prendre soin de lui. Les soins maternels auront un effet positif non seulement sur la santé de l'enfant, mais aussi sur l'état psychologique des parents. Il existe des règles simples mais extrêmement efficaces qui aideront toute la famille.
Premièrement, la mère doit passer autant de temps que possible avec le bébé. Même le contact visuel avec le bébé aura un effet bénéfique sur l'état psychologique de la mère.
Le contact tactile joue également un rôle important ; le simple contact maternel est très important pour les bébés prématurés.
Le facteur le plus important est peut-être de minimiser le stress. Bien sûr, la naissance d'un bébé prématuré apporte beaucoup de sensations désagréables et de stress, mais vous devez apprendre à les gérer, et ce n'est qu'alors que votre bébé grandira en bonne santé et heureux.
Il est important de conserver le lait maternel. D'ailleurs, l'absence de situations stressantes facilitera grandement le maintien de la lactation. Même si votre bébé est trop faible pour être allaité, essayez de lui proposer du lait maternel au lieu de l'alimenter par sonde.
Impliquez-vous dans les soins de votre bébé. Demandez à votre néonatologiste quelles mesures vous pouvez prendre pour prendre soin de vous. Il peut s'agir de l'alimentation, de l'emmaillotage ou d'autre chose. Si vous avez des questions, vous pouvez toujours contacter le personnel pour obtenir de l'aide. Tout cela vous permettra de surmonter l'état dépressif, d'améliorer l'humeur de la mère et, bien sûr, d'avoir un effet bénéfique sur l'enfant.
Les bébés prématurés sont ceux nés avant la date des dernières règles et pesant moins de 2500 grammes. Il y a 4 degrés de prématurité selon l'âge gestationnel et le poids de l'enfant à la naissance :
je suis diplômé- les bébés prématurés nés à 35-37 semaines avec un poids de naissance de 2000-2500 grammes ;
II degré- bébés prématurés nés à 32-34 semaines avec un poids de 1500-2000 grammes;
III degré- bébés profondément prématurés nés à 29-31 semaines avec un poids de 1000-1500 grammes;
IV degré- les bébés extrêmement prématurés nés avant 29 semaines et pesant moins de 1000 grammes.
Bien entendu, pour de tels enfants, la prise de poids est l'un des facteurs déterminants du développement physique et de la santé de l'enfant. Une bonne prise de poids ne peut être assurée qu'avec une alimentation saine et bien établie de l'enfant qui satisfasse ses dépenses énergétiques, lorsque le bébé reçoit tous les nutriments, oligo-éléments et complexes protecteurs dont il a besoin. Des difficultés d'alimentation peuvent survenir en raison de l'immaturité du tractus gastro-intestinal de l'enfant, d'une faible activité enzymatique, du rejet des aliments par l'estomac, du manque de réflexes de déglutition et de succion. Selon le problème, les médecins nourrissent le bébé par un tube, utilisent la nutrition parentérale, lorsque des solutions nutritives sont administrées par voie intraveineuse au bébé.
La meilleure chose est le lait maternel... Les scientifiques ont prouvé que le lait s'adapte aux besoins du bébé, car le lait d'une femme qui a accouché à l'avance a sa propre composition unique, adaptée pour un bébé prématuré. Alors que le bébé ne peut pas téter, il est nourri avec du lait exprimé, après que le bébé a appris à téter et à avaler (généralement, lorsqu'il gagne 1,6 kg, ces réflexes apparaissent), il est progressivement transféré, d'abord en allaitement partiel, puis en allaitement complet. S'il est impossible d'allaiter, l'enfant est transféré au lait d'une donneuse ou à un mélange spécial adapté aux prématurés. Les indicateurs de gain de poids déterminent la qualité et l'intégralité de la nutrition, la nécessité d'introduire ou d'annuler une alimentation complémentaire.
Pour les bébés prématurés, les médecins divisent en 3 étapes principales, qui diffèrent par les besoins nutritionnels et la prise de poids de l'enfant.
Au 1er stade, le nouveau-né ne prend pas, mais perd du poids... Il s'agit d'une caractéristique physiologique de tous les enfants, mais si un bébé né à terme perd généralement 5 à 6 % de son poids, alors un bébé prématuré pesant plus de 1,5 kg - 10 % et un bébé très prématuré avec un poids jusqu'à 1,5 kg - 15%. Cette période dure généralement les 7 premiers jours suivant la naissance. Malgré le fait que pendant cette période la quantité de nourriture soit minime, elle doit fournir au corps des miettes tous les nutriments nécessaires.
Au 2ème stade, une prise de poids constante est obtenue, au moins au niveau de la période intra-utérine... Lorsque l'état du bébé se stabilise, il peut téter de manière autonome un sein ou un biberon, a atteint un poids de 2,5 kg, la mère et son bébé sortent du service des prématurés. Le gain de poids par semaine devrait être de 125 à 200 grammes, selon le poids du bébé à la naissance. Le calcul de l'augmentation est le suivant : + 15 g/kg par jour.
Au 3ème stade, le poids de l'enfant est normalisé, la période dure jusqu'à un an(pour les bébés profondément prématurés plus longtemps). La tâche des parents pendant cette période est de fournir à l'enfant une nutrition adéquate avec une quantité suffisante de calories et tous les nutriments nécessaires à la croissance de l'enfant, car un bébé prématuré a besoin de se développer plus intensément pour rattraper son retard pairs. Habituellement, si un bébé est né 1 mois plus tôt que prévu, il rattrape ses pairs en développement 1 an, 2 mois plus tôt que prévu - 2 ans et 3 mois - 3 ans, respectivement.
Vous trouverez ci-dessous un tableau de la prise de poids des bébés prématurés, en fonction de l'âge et du degré de prématurité.
Le tableau donne un résultat approximatif pour les enfants qui sont au complet, les nombres peuvent différer, à la fois vers le haut et vers le bas. Chaque mois, l'enfant doit être examiné par un pédiatre, qui évaluera le développement physique et la santé de l'enfant. Correction de la nutrition, calcul du taux de supplémentation, recommandations pour l'introduction d'aliments complémentaires, les suppléments vitaminiques ne doivent être effectués que par un médecin.
Calculez le gain de poids approximatif d'un bébé prématuré de moins d'un an en ligne
Indiquer le poids du bébé à la naissance (g)
Indiquer la taille de l'enfant à la naissance (cm)
Prématuré
| Âge, mois | Gain de poids | Le poids de votre bébé |
|---|---|---|
| 1 | 600 | |
| 2 | 800 | |
| 3 | 800 | |
| 4 | 750 | |
| 5 | 700 | |
| 6 | 650 | |
| 7 | 600 | |
| 8 | 550 | |
| 9 | 500 | |
| 10 | 450 | |
| 11 | 400 | |
| 12 | 350 |