Pourquoi le fœtus est-il plus long que le terme. Gros fœtus pendant la grossesse : causes, complications

28.07.2019

Le docteur dit : accrochez-vous, maman, vous portez un héros ! Qu'est-ce que ça veut dire? Quel fruit se lit en gros et pourquoi ?

Il existe certaines normes pour le poids et la taille d'un bébé, la norme est une hauteur de 48 à 54 cm avec un poids allant jusqu'à 4 kg. Si le bébé a déjà pris plus de 4 kg au moment de la naissance, on considère alors que le fœtus est gros et que la croissance atteint en même temps 58 cm.

Selon les statistiques de ces enfants, environ 7% de toutes les grossesses, ce n'est pas tellement, et plus encore, des enfants géants, pesant 5 kg, il n'y a que quelques cas de ce genre. Est-il possible de savoir à l'avance ce que sera le fœtus chez une femme enceinte, pendant combien de temps ?

Comment reconnaître un gros fruit ?

Déjà à partir de 12 semaines, vous pouvez clairement dessiner une image de l'évolution de la grossesse et identifier les signes d'un gros fœtus. Le diagnostic d'un tel facteur est fait non seulement sur la base de l'examen de la femme, mais également sur la prédisposition à la naissance, les données d'examen échographique, les formules de calcul du poids estimé du bébé sont prises en compte.

Lors d'un examen imprévu, le médecin mesure les proportions de la tête fœtale, le diamètre et la circonférence de l'abdomen, la longueur du fémur et de l'humérus du bébé. Sur la base de ces données, il existe une forte probabilité de calculer le poids de l'enfant à naître.

En fait, il peut y avoir de nombreuses raisons à ce phénomène, allant de l'hérédité au mode de vie de la mère lorsqu'elle porte un bébé. Voici quelques-uns des facteurs qui expliquent l'apparition d'un gros fruit :

détermination incorrecte de la date de naissance, à la baisse;
bébé en surpoids;
violation des processus métaboliques;
Diabète;
conflit de facteur Rh ;
hérédité;
grossesse et accouchement ultérieurs;
surtout la nourriture, surtout la suralimentation.

Le plus souvent, la cause d'un fœtus élargi est considérée comme une mauvaise détermination du moment de l'accouchement, un enfant naît avec les signes suivants:

Peau ridée;
liquide amniotique vert ou gris;
sans graissage d'origine.

L'une des raisons graves d'un gros fœtus est considérée comme la maladie hémolytique du fœtus, cette maladie est causée par le conflit entre la mère et le bébé. Chez l'enfant à naître, le taux d'hémoglobine diminue, la jaunisse apparaît et, surtout, le surpoids, le foie et la rate augmentent de taille.

Attention! Dans l'utérus, le bébé peut devenir obèse si la femme enceinte mange beaucoup de produits de boulangerie, son alimentation n'est pas équilibrée et incorrecte. Ces facteurs provoquent une augmentation de la taille de l'enfant.

L'accouchement est une période cruciale pour la naissance d'un bébé, et ici un gros fœtus peut créer certaines difficultés à la naissance. Ces difficultés peuvent affecter à la fois la santé de la mère et de l'enfant.

Avec un gros fruit, il peut y avoir les problèmes suivants :

grosse tête et petit bassin de la mère, un tel écart peut entraîner d'énormes ruptures ou même des difficultés d'oxygène;
la menace de rupture de l'utérus aux premières tentatives ;
perturbation des reins dans l'impossibilité d'un écoulement normal de l'urine;
complication des varices dans la période post-partum;
saignement utérin abondant;
hypoxie fœtale interne, lésions cérébrales;
fractures possibles des os du bébé pendant le travail.

Lors d'un accouchement prolongé, un pincement du nerf de la jambe peut survenir, ce qui risque d'endommager les articulations des os pubiens. Si le degré de dommage est élevé, une intervention chirurgicale devra être effectuée pour améliorer l'état du patient.

Avec un degré léger, un alitement prolongé et le port d'un pansement, la prise d'analgésiques s'impose.

Après la naissance d'un gros bébé, une femme peut avoir une contraction insuffisante de l'utérus, des saignements abondants, une rupture des tissus génitaux.

Tout d'abord, vous n'avez pas besoin de paniquer, mais vous devez subir un examen plus approfondi et essayer d'identifier la cause de ce phénomène. S'il s'agit d'un signe de pathologie, un traitement hospitalier vous sera prescrit.

Quand il s'agit d'hérédité ou de suralimentation, vous devez passer à une alimentation plus équilibrée et plus appropriée, introduire plus de légumes et de fruits dans l'alimentation, éliminer les glucides vides et la malbouffe, les fibres et les graisses végétales seront utiles.

Vous ne devriez pas avoir peur d'accoucher avec des fœtus de grande taille, il est important de discuter de ce point avec votre médecin, peut-être qu'on vous prescrira une césarienne ou qu'il adoptera des tactiques d'expectative. Si des symptômes de rupture utérine apparaissent, la chirurgie sera immédiate.

Caractéristiques de prévention et de style de vie d'une femme enceinte

Une alimentation saine, vous n'avez pas besoin de manger pour deux, et encore plus de manger des glucides et des graisses lourds.
Si vous êtes en surpoids, même avant d'accoucher, résolvez ce problème afin que l'enfant ne naisse pas avec le problème de l'obésité.
La quantité de glucides ne doit pas dépasser 400 g par jour.
Pendant la grossesse, vous devez bouger modérément, faire des exercices simples et réguliers.
Prenez soin de la santé de l'enfant à naître, passez tous les examens en temps opportun et suivez les recommandations du principal gynécologue.

Soyez en bonne santé et donnez naissance à des enfants forts!

Les enfants-héros font la joie des grands-mères et la fierté de leurs parents. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas. Pourquoi naissent de gros bébés et quels dangers peuvent les attendre ?

Que signifie « gros fruits » ?

Il existe plusieurs situations dans lesquelles les médecins appellent les bébés gros :

1. Les nourrissons de grande taille sont considérés comme nés avec un poids corporel de 4 kg ou plus. Dans ce cas, le bébé peut avoir entre 36 et 42 semaines (terme ou post-terme), c'est-à-dire que l'âge gestationnel n'est pas décisif. Aujourd'hui, environ un nouveau-né sur six naît grand et les héros rares (moins de 1 %) sont gigantesques, c'est-à-dire pesant à la naissance 5 kg ou plus.

2. Au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de toute mesure prévue de la circonférence abdominale et de la hauteur du fond de l'utérus, le gynécologue de la future mère peut soupçonner que le fœtus est gros. Cela se produit si les chiffres obtenus sur le ruban centimétrique sont supérieurs de 3 cm ou plus à la valeur moyenne approximative (les obstétriciens ont des tables et des formules de calcul spéciales pour chaque semaine de grossesse). Cela signifie que le jeune casse-tête est en avance sur ses pairs en matière de développement physique de 2 semaines ou plus. Étant donné que chaque jour compte pour la période de la vie intra-utérine, cet écart est considéré comme tout à fait tangible. Au moment de l'accouchement, le tour de taille de la femme au niveau du nombril sera supérieur à 100 cm (mètre !), et le bas de l'utérus sera 42 cm ou plus plus haut que l'os pubien.

Un argument supplémentaire en faveur d'un gros fruit est plus de 500 grammes. dans la semaine. Mais le médecin ne peut que supposer que le bébé a commencé à prendre du poids trop activement, car le poids corporel et la taille du ventre enceinte ne peuvent croître que chez une femme (par exemple, avec un œdème ou un hydramnios). L'échographie confirmera les soupçons.

3. Pendant l'échographie. Le premier trimestre de la grossesse est la période où tous les organes sont formés chez le fœtus, et au sens littéral du terme, il n'est pas à la hauteur. Il commence à accumuler de la masse musculaire et du tissu adipeux à partir du deuxième trimestre, plus activement au troisième. Par conséquent, la plupart des mères entendront pour la première fois que leur bébé est gros (tendance à un gros fœtus), vers p. Juste à ce moment-là, une deuxième échographie planifiée est effectuée, au cours de laquelle le médecin calculera nécessairement le poids du bébé en mesurant la longueur de l'os de la cuisse, la circonférence de la tête et du ventre (toujours selon des tableaux spéciaux ou en utilisant le programme - dans les nouvelles machines à ultrasons).

Mais il y a quelques jeunes accélérateurs qui confondent les médecins avec leurs dimensions héroïques déjà à la première échographie génétique. Ensuite, la question se pose généralement de l'exactitude du calcul de l'âge gestationnel par la mère elle-même, de l'exactitude de son enregistrement de la date du début de la dernière menstruation ou du jour de la conception. Dans de tels cas, la date de naissance estimée est indiquée par échographie (exactement dans le temps), puis le deuxième chiffre est écrit, calculé en fonction du cycle menstruel indiqué par la femme. Il n'y a pas de raisons particulières de s'inquiéter, car un écart de 2 semaines est considéré comme acceptable, d'autant plus que le bébé semble plus gros, et pas plus petit qu'il ne devrait l'être.

TOP raisons pour lesquelles les bébés naissent gros

1. Accélération

Pensez-vous que seuls les adolescents s'efforcent de dépasser leurs parents en hauteur ? Non : les baby-puzzers sont nés de plus en plus gros depuis de nombreuses années. Par conséquent, une femme doit être préparée à ce que ses bébés nés à terme soient plus difficiles à la naissance qu'elle et son mari le jour de leur anniversaire.

2. Hérédité

On remarque qu'une mère fragile, surtout une jeune (moins de 20 ans) ou une personne âgée (après 34 ans), grandira beaucoup plus souvent dans le ventre d'un héros si le conjoint est né grand à un moment donné. . Et si la femme, elle aussi, n'était pas petite, alors le bébé deviendra juste un géant.

Papas sujets à l'embonpoint, gros ventre avec une future maman, les bébés naissent aussi souvent en héros.

Le point n'est pas seulement dans le programme génétiquement intégré du développement physique des miettes. En effet, bien souvent, les bébés, gros à la naissance, sont comparés en poids et en taille à leurs pairs de la maternelle, et même beaucoup plus tôt. Les caractéristiques héréditaires de l'activité métabolique dans le corps de la mère et du bébé, la structure du placenta lui-même ou son réseau vasculaire (il sera plus abondamment alimenté en sang ou aura des dimensions plus importantes) sont importantes.

3. Surcharge

En cas de grossesse prolongée ou post-terme, le petit ventre doit en profiter pour grandir pendant que le corps de la mère se prépare à l'accouchement. Avant 14 jours, vous n'avez pas à vous forcer pour sucer, respirer, crier et récupérer - vous devez savoir que vous êtes gros !

4. Mauvaise nutrition d'une femme enceinte

Les femmes enceintes en seconde moitié de grossesse sont contraintes de limiter leur activité physique. Dans le même temps, peu parviennent à réduire légèrement leur alimentation : ici au moins faire face à une augmentation de l'appétit. Ainsi, un excès de calories apparaît imperceptiblement, ajoutant des kilos en trop à maman et à son ventre.

Un autre problème concerne les bonbons raffinés et les petits pains fabriqués à partir de farine de qualité supérieure. Non seulement leur alimentation incessante augmente le risque de diabète gestationnel, mais le sucre, pire encore que le sel, provoque l'apparition d'œdèmes. D'où le surpoids et les dimensions assez importantes de la femme enceinte et de l'héritier.

On remarque qu'avec l'obésité du 1er degré, environ un quart des femmes donnent naissance à des bébés de grande taille, le plus souvent en bonne santé. Mais alors - avec chaque kilogramme en trop de la mère - la proportion de héros augmente légèrement, mais le risque de développer des maladies dangereuses chez le fœtus et des blessures pendant l'accouchement pour les deux augmente plusieurs fois.

5. Renaissance

Avec des grossesses qui se déroulent également, chaque enfant suivant naîtra plus gros que le précédent. Tout s'explique par la préparation du corps de la mère pour la gestation et pour les changements hormonaux et physiologiques qui y sont associés. Mais ce ne sera le cas que dans les cas où une femme a la possibilité (temps, nutrition de qualité) de récupérer complètement entre les accouchements. Sinon, la mère risque de donner naissance à un petit bébé et de souffrir longtemps de polyhypovitaminose, dont les symptômes seront des cheveux clairsemés, des plombages perdus, des ongles exfoliés, une peau sèche, des yeux ternes, une fatigue sans fin et une dépression post-partum.

6. Diabète sucré, dont ma mère souffrait avant la grossesse, et

Il existe toute une gamme de symptômes chez les bébés appelés fœtopathie diabétique. En fait, ce sont les conséquences des chocs hormonaux et des pics de glycémie chez la mère. Parmi eux, l'un des plus précoces et des plus courants est une augmentation excessive du poids fœtal après 20 semaines de gestation en association avec un hydramnios.

7. Gonflement chez une femme enceinte pour diverses raisons

Alors que le bébé est dans le ventre de la mère, il est inextricablement lié à elle, fait partie d'elle. Par conséquent, tout ce qui lui arrive affecte nécessairement le ventre. Et si une femme l'a fait, elle sera en miettes. Cela signifie qu'il pèsera plus.

Mais il y a des différences importantes dont il faut se souvenir: chez une femme enceinte, le liquide œdémateux ne s'accumule que dans le tissu sous-cutané des jambes, chez le bébé, il est distribué dans tout le corps, y compris dans les poumons, dans le cœur et dans le cerveau , perturbant le travail de tous les organes et l'empêchant de commencer une vie épanouie après la naissance. Le placenta en reçoit également beaucoup: en raison d'un œdème, il s'épaissit, l'apport sanguin est perturbé et le fœtus ne reçoit pas d'oxygène. C'est pourquoi une forte augmentation de la masse fœtale avec œdème chez sa mère est un motif d'excitation et de traitement actif.

8. Maladie hémolytique intra-utérine

La forme œdémateuse d'incompatibilité pour le facteur Rh de la mère et du fœtus est la forme la plus grave et la plus pronostique de la maladie hémolytique. Guérir un nouveau-né est un travail énorme et souvent inefficace. Par conséquent, les médecins essaient de toutes leurs forces d'empêcher son développement, en observant activement les femmes enceintes Rh-négatif et en mettant en œuvre un ensemble de mesures de protection pour elles.

9. Iatrogénie

C'est la réception par la future mère de médicaments qui contribuent à la croissance rapide du fœtus ou à l'accumulation de liquide en excès. Ce sont les corticostéroïdes et les hormones sexuelles féminines (gestagènes), le glucose, les stéroïdes anabolisants, la toxicomanie excessive qui augmente la circulation sanguine dans le placenta.

Comment se passe la grossesse avec un gros fœtus

La première moitié de la grossesse ne diffère pas. À moins que le ventre ne devienne perceptible un peu plus tôt, et même alors chez les femmes au bassin étroit. Maman doit être préparée au fait que dès que les médecins verront une tendance à un gros fœtus, elle devra passer plus souvent à l'échographie et en faire quelques autres, tout d'abord - du sang pour le sucre et un test de tolérance au glucose . La principale recommandation d'un médecin qui observe une femme enceinte est de bien manger, de ne pas "s'appuyer" sur des aliments sucrés et gras.

Dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque la raison du développement d'un gros fœtus est clarifiée, certaines mères se verront proposer un traitement en hospitalisation ou en ambulatoire. La plupart des petits héros devront simplement plus souvent écouter avec elle des rappels sur la nécessité d'observer la modération dans les aliments.

Comment se sentira la future maman ? Elle sentira son ventre plus tôt que les autres. Les connards ne seront pas longtemps doux et timides : très bientôt elle devra attendre que son footballeur joue assez et arrête de lui donner des coups de pied dans les côtes de manière perceptible. Et les filles s'ébattront aussi bien que les garçons. Chez les mères héroïques, la dyspnée commence plus souvent et plus tôt en raison de la pression exercée par l'utérus de l'estomac et du diaphragme. Souvent, ils s'inquiètent des œdèmes et des varices sur les jambes et des hémorroïdes en raison d'un ralentissement de l'écoulement du sang du bas du corps à travers les vaisseaux pressés par l'utérus. Douleur possible dans la zone du sacrum due à une hyperextension du bas du dos, des douleurs et des crampes dans les pieds et dans les muscles du mollet avec une forte prise de poids et un manque de nutrition pour la femme enceinte. Pour beaucoup, cela se produit à cause de quoi la femme enceinte ne pourra pas dormir sur le dos et ressentira un essoufflement et des vertiges lors des examens en position couchée (échographie, examen sur une chaise gynécologique).

Il y a un moment amusant : jusqu'au dernier moment, vous pouvez garder l'intrigue et sourire mystérieusement au lieu de répondre à la question des curieux de savoir si des jumeaux sont attendus.

Chaque femme enceinte souhaite que son enfant naisse en bonne santé. Par conséquent, en entendant qu'elle fait pousser un gros fruit, elle sera probablement ravie. Mais tout n'est pas aussi simple qu'il y paraît à première vue. En fait, il est important que les paramètres de l'enfant ne dépassent pas les normes établies, car sinon il existe un risque élevé de complications diverses. Mais chaque cas doit être considéré individuellement, car il existe des exceptions à toute règle.

informations générales

En obstétrique, plusieurs concepts caractérisent l'état du fœtus. Le premier d'entre eux est le respect de l'âge gestationnel. Un bébé né à terme peut naître au plus tôt à 37 semaines de grossesse. Avec lui, tous les systèmes fonctionnels seront prêts à exister dans le monde extérieur, c'est-à-dire que l'on pense que le fœtus est pleinement mûr.

La deuxième caractéristique non moins importante est le poids à la naissance. Il devient l'un des critères de maturité à terme ou peut être un indicateur indépendant de la santé fœtale. Le poids moyen d'un nouveau-né se situe entre 3 200 et 3 600 g. De plus, les filles ont un poids légèrement inférieur à celui des garçons. Et un autre indicateur du développement physique est la hauteur ou la longueur du corps, qui au moment de la naissance varie normalement de 48 à 53 cm.Il est important de s'en souvenir lorsque l'on considère le problème d'un gros fœtus pendant la grossesse.

Causes

Les enfants dont les indicateurs physiques dépassent la norme ne naissent pas si rarement - presque un cas sur dix en est un. De plus, la fréquence d'un tel phénomène a augmenté récemment. Ceci est attribué à divers facteurs, à la fois positifs et négatifs. La naissance d'un gros bébé peut être le résultat d'une amélioration de la qualité de vie de la femme enceinte et d'une augmentation des capacités diagnostiques de la médecine. Le facteur héréditaire et les caractéristiques constitutionnelles de la femme jouent un rôle essentiel. On sait que les femmes enceintes de grande taille donnent naissance à des enfants avec une plus grande masse. De plus, la situation a été statistiquement prouvée lorsque chaque enfant suivant devient plus grand que le précédent.

Il est impératif de prendre en compte la nature de l'alimentation d'une femme, car les aliments à haute valeur énergétique et riches en glucides contribuent à une augmentation de la masse fœtale. Si la femme enceinte elle-même ne peut pas utiliser les calories qu'elle a reçues, par exemple en raison d'un mode de vie sédentaire, elles vont à l'enfant. Par conséquent, il ne faut pas penser que, étant en position, il faut manger pour deux. Vous devez suivre un régime alimentaire rationnel et une activité physique modérée, et la nature en fera des ravages.

Mais à côté de cela, il y a des raisons beaucoup plus sérieuses pour l'augmentation de la masse fœtale. Face à une situation similaire, vous devriez penser à une pathologie obstétricale ou extragénitale :

Grossesse post-terme.
Maladie hémolytique du fœtus.
Obésité.
Diabète.
Hypothyroïdie

On suppose que l'utilisation de certains médicaments qui améliorent le flux sanguin placentaire et la nutrition du fœtus, par exemple des agents vasculaires ou des vitamines, peut conduire à un effet similaire. Bien que le rôle de ce facteur n'ait pas été prouvé, cela devrait néanmoins être pris en compte lors de l'identification des causes de l'apparition d'un fœtus avec une masse plus importante.

Les grands enfants peuvent naître pour diverses raisons, allant des caractéristiques constitutionnelles de la mère ou de sa nutrition, et se terminant par une pathologie obstétricale ou extragénitale.

Symptômes

Un gros fœtus ou macrosomie est dit être lorsque son poids dépasse 4 kg. Le poids de l'enfant est le facteur déterminant pour faire ce diagnostic. Les dimensions corporelles (principalement la longueur) sont de moindre importance, bien qu'elles augmentent également proportionnellement par rapport à la moyenne. La croissance d'un grand enfant est supérieure à 54 cm Si le poids du fœtus dépasse 5 kg, il est alors considéré comme gigantesque.

Pour établir un diagnostic au stade initial, il est important de recueillir soigneusement une histoire obstétricale et générale. Dans ce cas, les informations suivantes sont requises :

La taille et le physique du mari.
Le poids de la femme à la naissance.
La masse des enfants nés plus tôt.
La nature du régime alimentaire d'une femme enceinte.
La présence d'une pathologie endocrinienne.

Les résultats de la mesure des paramètres physiques de la femme enceinte sont particulièrement importants pour le médecin. Ceci est fait régulièrement à chaque examen dans la clinique prénatale. Il est possible de supposer un fœtus de grande taille selon les données cliniques suivantes :

Prise de poids de plus de 500 g par semaine (en l'absence d'œdème).
La hauteur de la position debout du fond de l'utérus dépasse 40 cm.
La circonférence abdominale est supérieure à 100 cm.

Ces indicateurs sont indiqués pour la dernière semaine de grossesse et diffèrent à d'autres périodes, ce qui doit être surveillé à l'aide de tableaux spéciaux. Vous pouvez calculer grossièrement le poids de l'enfant (± 200 g) par la formule en multipliant la hauteur du bas de l'utérus par la circonférence de l'abdomen. Les signes indirects d'un gros fœtus pendant la grossesse comprennent les plaintes suivantes de la patiente :

Dyspnée.
Brûlures d'estomac.
Douleur dans le bas du dos, sous les côtes.
Constipation.
Les varices des membres inférieurs.
Vergetures sur l'abdomen.

L'intensité prononcée de ces symptômes suggère que l'utérus prend plus de place dans la cavité abdominale, exerçant une pression sur les organes voisins et créant une charge sur la colonne vertébrale. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller l'état général de la femme enceinte, surtout à la fin du troisième trimestre.

Le tableau clinique pendant la grossesse avec un gros fœtus se compose de signes morphologiques et de symptômes indirects.

Conséquences

Il faut comprendre que donner naissance à un grand enfant de manière naturelle est assez difficile. Le fruit est gros et peut donc tout simplement ne pas passer dans le canal qui lui est destiné. Par conséquent, les femmes portant un tel bébé doivent se souvenir des complications obstétricales possibles. Ceux-ci inclus:

Bassin cliniquement étroit.
Rupture prématurée du liquide amniotique.
Faiblesse du travail (primaire et secondaire).
Ruptures des tissus mous.
Divergence de l'articulation pubienne (symphysite).
Traumatisme de la naissance chez un enfant (céphalohématome, fractures de la clavicule).
Fistules (génito-urinaires, recto-vaginales).
Hémorragie post-partum.

En raison de la différence entre les tailles du bassin et de la tête fœtale, il n'y a pas d'insertion correcte, dans laquelle la colonne de liquide amniotique est divisée en parties antérieure et postérieure. Et avec une légère ouverture des cous, l'eau est complètement déversée. Un gros fœtus, passant davantage par les voies naturelles de la mère, contribue à leur blessure - ruptures des tissus mous, divergence de la symphyse. Il peut même rompre l'utérus si le bassin est trop étroit.

En cas de travail prolongé, la tête appuie sur les parois antérieure et postérieure du vagin, adjacentes à l'urètre et au rectum. Cela conduit à des troubles ischémiques locaux et à l'apparition de fistules. L'enfant lui-même souffre beaucoup, car il est également exposé à des blessures lors de l'accouchement. Parfois, la tête est très gravement endommagée - avec l'apparition d'hémorragies intracrâniennes. Avec la faiblesse du travail, des troubles hypoxiques et une asphyxie fœtale se produisent.

Diagnostics supplémentaires

Pour confirmer le diagnostic de gros fœtus, établir les facteurs contribuant à son développement et les risques associés, il est important de procéder à un examen complémentaire. Les méthodes prescrites par votre médecin font partie du dépistage de routine chez la femme enceinte. La plus importante est l'échographie (fétométrie), qui permet d'identifier l'excès des paramètres physiques du fœtus :

Taille bipariétale (plus de 94 mm).
Taille fronoparietal (plus de 120 mm).
Longueur du fémur (plus de 75,8 mm).
Tour de poitrine (plus de 100 mm).
Circonférence abdominale (plus de 108,2 mm).

De plus, découvrez l'épaisseur du placenta, qui sera supérieure à 45 mm. Ces indicateurs sont la limite supérieure de la norme pour un âge gestationnel de 40 semaines. Aux dates antérieures, les tailles seront naturellement plus petites. Le calcul est effectué selon des tableaux spéciaux. Un gros fruit est indiqué par des paramètres physiques qui vont au-delà du 90 centile. De plus, il est recommandé à une femme de faire un test sanguin (pour le sucre et le spectre hormonal), d'effectuer un test de tolérance aux glucides.

L'identification d'un gros fœtus pendant la grossesse est une tâche importante du dépistage dynamique effectué par les médecins de la clinique prénatale.

Gestion de la main-d'œuvre

Lors de l'accouchement par des voies naturelles, il est nécessaire d'identifier à temps l'écart entre les tailles de la tête et du bassin. La bonne tactique du médecin aidera à éviter les complications et à mener à une fin favorable de la grossesse. Avec un gros fœtus, vous devez être prêt à effectuer une césarienne (planifiée ou d'urgence). Les indications pour une telle opération seront :

Bassin anatomiquement étroit (degrés III et IV).
Présentation fœtale anormale (extenseur, pelvien, jambe, oblique, transversal).
Décollement prématuré et placenta praevia.
Menace de rupture de l'utérus.
Faiblesse prononcée du travail.
Gestose sévère.
Tumeurs du petit bassin.
Syndrome de détresse fœtale.
Boucles du cordon ombilical.
Pathologie extragénitale (malformations cardiaques, hypertension artérielle élevée, myopie, maladie pulmonaire, hypertension du liquide céphalo-rachidien), etc.

L'accouchement est effectué avec une surveillance constante de l'état de la femme et du fœtus (cardiotocographie). Dans tous les cas, vous devriez écouter les recommandations des médecins. S'il existe des indications chirurgicales, vous ne devez en aucun cas refuser la chirurgie, car la santé de l'enfant et de la mère peut en dépendre directement.

Prophylaxie

Si une femme a entendu parler d'un gros fœtus au milieu de la grossesse ou au début du troisième trimestre, vous pouvez essayer de corriger la situation. Il faut faire attention à une alimentation équilibrée avec restriction des glucides et des aliments gras, pour optimiser le niveau d'activité physique. Il est important d'effectuer en temps opportun la correction appropriée de la pathologie endocrinienne - diabète sucré et hypothyroïdie. Et puis, en effectuant une surveillance dynamique, vous pouvez voir que la taille et le poids du fœtus reviendront à des paramètres normaux. Et en termes proches de l'accouchement, une évaluation adéquate de la situation obstétricale est nécessaire, ce qui évitera des risques inutiles en réalisant une césarienne. La femme et le médecin sont profondément intéressés par une issue favorable de la grossesse dans toutes les situations, y compris avec un gros fœtus.

Les médecins reconnaissent un gros fœtus avant l'accouchement sur la base d'une échographie. Le poids du bébé augmente le plus au cours des 2 derniers mois de la grossesse. Au cours de cette période, les dimensions principales d'un gros fœtus commencent à dépasser les normes correspondant à l'âge gestationnel. Avec un fœtus à terme à 40 semaines, les dimensions principales ne doivent pas dépasser les indicateurs suivants : taille du crâne fronto-pariétal (LTE) - 120 mm, taille du crâne bipariétal (BPD) - 93,9 mm, longueur de la cuisse (DB) - 75,8 mm, le diamètre moyen de l'abdomen (SDZ) est de 108,2 mm, le diamètre moyen du thorax (SDHC) est de 99,9 mm. Si le fœtus dépasse les tailles indiquées, vous devez attendre la naissance d'un gros bébé.

Il est possible de supposer que l'enfant sera grand par la taille de l'abdomen (sa circonférence et la hauteur du fond utérin). Cependant, dans ce cas, il y a un risque de confondre un gros fruit et un hydramnios. Avec l'hydramnios, la taille du fœtus peut correspondre à l'âge gestationnel ou être plus petite, mais l'abdomen peut augmenter considérablement de volume.

Causes d'un gros fruit

Le développement prénatal du bébé est génétiquement prédéterminé, mais il est directement influencé par l'état du corps de la mère, les caractéristiques nutritionnelles et le mode de vie de la femme enceinte. Les raisons du développement d'un gros fœtus incluent des erreurs de nutrition: consommation excessive de glucides facilement digestibles, aliments riches en calories associés à une faible activité physique et à une faible activité.

Un grand enfant peut apparaître chez les parents obèses. Cette maladie est la conséquence d'une violation du métabolisme des lipides, elle entraîne une augmentation du taux d'acides gras dans le sang de la femme, qui pénètrent dans le fœtus et accélèrent considérablement le taux de croissance. L'obésité du père de l'enfant à naître est considérée comme un facteur de risque d'apparition d'un gros fœtus. La taille du fœtus est influencée par l'hérédité : les parents grands et physiquement développés donnent souvent naissance à des enfants de grande taille.

Les caractéristiques structurelles du placenta affectent également: en cas d'augmentation de son épaisseur et de sa surface, l'intensité de la circulation sanguine augmente, le fœtus reçoit plus de nutriments et d'hormones stimulantes. La probabilité qu'un grand enfant naisse augmente avec 2-3 grossesses, car le réseau vasculaire de l'utérus étant mieux développé, de bonnes conditions sont créées pour le développement du fœtus.

Le fœtus est gros si une femme souffre de diabète sucré. Avec cette maladie, le taux de glucose dans le sang est considérablement augmenté. Il peut pénétrer librement jusqu'au fœtus, en conséquence, une croissance disproportionnée de l'enfant se produit, de la graisse sous-cutanée se dépose.