Auto-anesthésie de l'accouchement. Méthodes de soulagement naturel de la douleur pendant le travail

13.06.2019

Alors la période de grossesse touche à sa fin, la femme attend quand, enfin, elle verra son enfant. Les contractions et la période de l'accouchement sont l'étape la plus importante pour laquelle la future mère doit absolument se préparer et se lever complètement armée. Comprendre la physiologie des processus se produisant dans l'utérus et d'autres organes du système reproducteur aide beaucoup de personnes à traverser cette étape avec un minimum d'inconfort.

La douleur du travail est douloureuse, mais elle peut être considérablement réduite en suivant quelques règles simples. La technique du massage, la possibilité de se détendre et de se reposer pendant les périodes de calme, de changement de posture et d'autres techniques faciliteront grandement votre bien-être. Mais d'abord, quels signes de contractions avant l'accouchement une femme enceinte peut ressentir.

Signes de vraies contractions

Les contractions peuvent être divisées en et vraies. Les contractions d'entraînement de l'utérus se produisent presque dès le début de la grossesse, mais ne sont ressenties qu'à partir de la 20e semaine. Par une action habile, leur intensité peut être réduite (techniques de relaxation, massage, bain chaud, changement de type d'activité ou de posture). Ils ne diffèrent pas par une fréquence clairement traçable, ils peuvent déranger plusieurs fois par jour ou par semaine. L'intervalle entre les spasmes n'est pas réduit.

Les vraies contractions sont plus prononcées, accompagnées de sensations douloureuses. Une femme ne peut pas influencer leur intensité et leur durée (aucune technique ne conduit à un relâchement des muscles de l'utérus). Une caractéristique importante des contractions du travail est leur fréquence.

Les premiers signes de contractions avant l'accouchement peuvent ressembler à une sensation de tiraillement dans la région lombaire, passant au bas-ventre, avec le temps la douleur s'intensifie. Les crises de contractions deviennent plus longues et plus fréquentes. L'intervalle entre les contractions au premier stade peut aller jusqu'à 15 minutes, puis il est réduit à plusieurs minutes. En général, on distingue plusieurs signes qui déterminent le début de véritables contractions utérines, signalant le début du travail :

Des contractions apparaissent à intervalles réguliers.
Au fil du temps, l'intervalle entre les attaques diminue.
La durée de la contraction augmente.
Le syndrome douloureux s'intensifie.

À l'examen, l'obstétricien détermine la dilatation progressive du col de l'utérus, en parallèle, un drainage de l'eau peut être observé.

Comportement pendant le travail

Le début du travail est, bien sûr, une période très excitante pour une femme enceinte, mais il est nécessaire de se concentrer le plus possible et d'enregistrer chaque contraction de l'utérus, la durée de la contraction et la durée de la période de relaxation. Entre les contractions, il faut essayer de se détendre, de respirer profondément afin d'alimenter au maximum les muscles en oxygène.

Vous ne devez pas immédiatement appeler une ambulance et vous rendre à l'hôpital - les contractions peuvent durer jusqu'à 13-15 heures et il est préférable de passer une partie de ce temps à la maison avec vos proches, et non dans une salle d'hôpital. Les ménages peuvent soutenir et se mettre à l'écoute du positif, le mari peut prêter son épaule et aider à trouver la position la plus confortable.

Postures confortables pour attendre la fin des contractions

À la maison, vous pouvez rechercher une position corporelle confortable qui permettra d'attendre facilement la fin de la période de contraction des muscles de l'utérus. Voici les positions les plus confortables pour cette période :

Position verticale. Vous pouvez poser vos mains sur un mur, une tête de lit, une chaise et maintenir une position droite du corps pendant la période de contraction.
Assis sur une chaise. Vous devez mettre un oreiller sous vos fesses et vous asseoir sur une chaise face au dos. Pendant la période du combat, croisez les bras sur le dossier de la chaise, et baissez la tête sur vos mains. Peut être utilisé uniquement dans la période initiale, lorsque l'enfant est encore assez haut.
Dépendance envers son mari. La femme enceinte peut poser ses mains sur les épaules de son mari (les deux partenaires sont debout), pendant le combat, la femme se penche en avant, se penche en arrière en arc de cercle. Le mari masse le bas du dos et les épaules.
Sur vos genoux et vos coudes. Mettez-vous à quatre pattes et détendez tous les muscles.
Sur un fitball ou des toilettes. Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de s'asseoir pendant le travail, le bébé se déplace progressivement le long du canal de naissance et une surface dure peut rendre ce processus difficile. Par conséquent, un fitball (un ballon de sport sur lequel vous pouvez vous asseoir) est un élément indispensable lors des contractions). En son absence, vous pouvez vous asseoir sur les toilettes.
Allongé sur le côté. Il est souvent plus facile pour une femme de supporter des contractions lorsqu'elle est en position couchée. Dans ce cas, il est préférable de s'allonger sur le côté avec des oreillers sous les hanches et la tête.

D'autres techniques pour attendre la fin du combat

La question de savoir comment faciliter l'accouchement et les contractions inquiète chaque femme. Il existe plusieurs techniques pour obtenir l'effet désiré.

Marche

Pas besoin de s'allonger pendant les pauses. Pour le travail, il est plus utile si la femme enceinte est en mouvement (inutile d'en faire trop - marcher à un rythme modéré suffira amplement). En marchant, l'enfant avec son poids va appuyer légèrement sur les muscles du col de l'utérus, et stimuler son ouverture. Afin de ne pas gêner bébé, il est préférable de garder le dos le plus droit possible (ne pas se courber). Les talons peuvent y aider, trouver le plus haut possible (les contractions et l'accouchement sont la seule période de la grossesse où ils peuvent et même doivent être portés). Il est à noter que les femmes qui se déplacent pendant la période de travail accouchent plus rapidement et plus facilement.

Se concentrer sur un sujet tiers

Pendant les contractions, captez votre regard sur un objet à hauteur des yeux (vase, peinture ou autre). La distraction peut soulager les douleurs du travail. Vous pouvez chanter (même s'il n'y a absolument ni audition ni voix).

Le rapport entre la contraction et les processus se produisant dans le corps, méthodes d'entraînement psychologique indépendant

Vivez chaque contraction séparément, essayez de ne pas penser que la suivante arrive bientôt. Associez la douleur à un souvenir positif. Vous pouvez imaginer qu'il s'agit d'une vague qui roule sur le rivage puis disparaît. Reliez la contraction au bouton de la fleur, qui fleurit de plus en plus à chaque attaque, et au centre de celui-ci se trouve le bébé tant attendu. Certaines femmes sont aidées par la prise de conscience des processus qui se produisent à ce moment-là dans le corps. Pensez que cette douleur n'est pas une blessure, mais simplement la réaction du corps à l'ouverture du col de l'utérus et à la tension de l'utérus lui-même. Pensez à l'enfant, plus ça vous fait mal, plus il est facile pour lui de naître.

Massage

Essayez les techniques d'auto-massage :

Appuyez pendant la période de tension musculaire sur le point situé dans la zone la plus saillante des os du bassin. La pression doit être suffisamment forte pour provoquer une gêne et une légère douleur.
Caressez le côté de votre abdomen avec vos paumes. Vous pouvez le faire de bas en haut et de haut en bas.
Vous pouvez faire des mouvements circulaires du centre de l'abdomen avec vos mains, cela réduira également la douleur.
Frottez le bas de votre dos avec vos poings (jointures). Les mouvements doivent être verticaux et les bras doivent être approximativement au niveau des fossettes sacrées.

Impact sur les points biologiquement actifs

Essayez la distraction et d'autres parties du corps pour soulager la douleur. Certaines personnes peuvent ne pas voir le lien entre les points d'action et les muscles qui se contractent lors des contractions, mais il a été pratiquement prouvé qu'un tel lien existe.

Travaillez sur la peau du front - effectuez des mouvements de lissage de son centre vers la zone des tempes. La pression ne doit pas être forte.
Utilisez vos doigts pour lisser de légers mouvements des ailes du nez aux tempes, cela vous permettra également de vous détendre.
Utilisez un mouvement de tapotements dans la partie inférieure de votre visage dans la zone du menton.
Travaillez sur le point entre votre index et le pouce de chaque main. Les mouvements doivent être palpitants. S'il est correctement identifié, vous ressentirez une douleur en réponse à la pression.

Exercices de respiration

La respiration diffère selon la phase des contractions. Il y a 3 étapes au total :

Initiale, elle est aussi appelée latente ou cachée.
Actif.
Transitoire.

Après avoir traversé toutes les phases, la période d'expulsion fœtale commence immédiatement. La respiration pendant le travail et l'accouchement a ses propres différences. Considérez chaque étape du travail, du travail et de la respiration pendant ces périodes.

Respiration pendant la phase initiale et active des contractions

La durée de la phase initiale peut durer de 7 à 8 heures, pendant cette période, les contractions utérines se produisent régulièrement toutes les 5 minutes, la contraction elle-même dure d'une demi-minute à 45 secondes. L'ouverture du cou est observée jusqu'à 3 cm.

De plus, il y a une augmentation de la fréquence des attaques et la phase active commence. Il dure jusqu'à 5-7 heures. Les intervalles entre les crises de douleur sont réduits à 2 minutes et leur durée atteint 60 secondes. Le cou continue de s'ouvrir et la taille de la gorge atteint 7 cm.

Pendant ces périodes, une femme doit alterner entre des périodes de respiration profonde et superficielle.

Lorsqu'une contraction se produit, il est nécessaire d'inspirer et d'expirer par la bouche à un rythme accéléré (comme un chien) ; pendant une période calme, il est nécessaire de respirer profondément et régulièrement, en faisant une entrée par le nez, et en expirant par le bouche.

Respiration dans la phase de transition des contractions

Vient ensuite une période de décélération (phase de transition). Par sa longueur, cette période dure rarement plus d'une heure et demie. Les contractions durent jusqu'à une minute et demie et l'intervalle entre les attaques est d'une demi-minute à une minute. Pendant ce temps, le cou doit s'ouvrir au maximum (10 cm) afin de laisser passer l'enfant. Souvent, une femme enceinte se sent mal, vertiges, frissons, nausées. Pour une femme, c'est la phase la plus difficile, les tentatives se font déjà sentir et elles doivent être retenues jusqu'à ce que l'obstétricien autorise la poussée. Sinon, un gonflement du col de l'utérus et ses nombreuses ruptures sont possibles.

La respiration pendant cette période peut aider à contrôler la poussée. Pour ce faire, vous devez inspirer dans la séquence suivante : d'abord, deux respirations courtes, puis une longue expiration.

Respiration lors de l'expulsion du fœtus

Après la divulgation complète de l'utérus, la femme doit aider le bébé et commencer à pousser. Les contractions pendant cette période ne sont remplacées que par de courtes périodes de relaxation musculaire, mais en général elles sont moins douloureuses.

La respiration doit oxygéner au maximum les muscles. Pour ce faire, pendant la période de poussée, vous devez inspirer profondément, retenir votre souffle et solliciter fortement tous les muscles abdominaux. Si une respiration ne suffit pas, la femme doit expirer, inspirer profondément 2 fois, puis retenir à nouveau sa respiration et contracter tous les muscles. Lorsque le combat est terminé, vous devez respirer régulièrement et calmement.

Après la naissance de l'enfant, le travail de la mère ne s'arrête pas, il y a une autre étape cruciale à venir - la naissance du placenta. Le processus se déroule presque de la même manière que la naissance d'un enfant, mais beaucoup plus rapidement et moins douloureusement. Le médecin peut en outre injecter de l'ocytocine par voie intraveineuse, ce qui permettra de délivrer le placenta en une seule tentative.

Ne vous inquiétez pas si, même après la naissance d'un enfant, une femme éprouve des contractions utérines - il s'agit d'un processus normal qui arrête les saignements et réduit considérablement la taille de l'utérus.

Avec une bonne humeur psychologique, les connaissances nécessaires sur le processus d'accouchement, l'aide des ménages et du personnel médical, les sensations lors des contractions avant l'accouchement et pendant l'accouchement lui-même sont transférées assez régulièrement. En combinant des techniques de respiration et d'autres techniques de relaxation, la douleur peut être réduite à l'inconfort. Beaucoup de femmes décrivent leur accouchement comme ceci : « Je n'ai jamais eu beaucoup de douleur » ; "Je pensais que ce serait pire."

Encore une fois, je voudrais souligner que l'accouchement spontané (physiologique, commencé spontanément à 38 - 42 semaines) a un système de "soulagement physiologique de la douleur". Bien qu'un tel accouchement soit associé à certaines sensations douloureuses, qui ont une raison objective (physiologique). Selon la période de travail, ces douleurs sont différentes.

Douleur pendant le travail

Pendant les contractions(la première étape du travail), les muscles de l'utérus se contractent, ce qui entraîne l'ouverture du col de l'utérus, laissant le passage à la tête du bébé. Il s'agit d'un processus naturel qui peut s'accompagner de douleur, mais ne doit pas provoquer une surcharge douloureuse du corps de la femme. Pendant les contractions, un grand nombre de méthodes naturelles de soulagement de la douleur du travail aident à faire face avec succès aux sensations douloureuses (comportement actif de la femme en travail pendant le travail - marche, capacité à adopter la posture la plus confortable ; respiration correcte ; massage ; bain chaud ou douche).

Douleur au deuxième stade du travail

Au deuxième stade du travail lorsque le col est complètement ouvert, les tentatives commencent et le fœtus est expulsé. La douleur devient clairement définie et est ressentie à la place de la pression fœtale sur les terminaisons nerveuses du coccyx, du vagin, du périnée, des organes génitaux externes. Dans ce cas, la douleur est également physiologique.

Douleur du travail (douleur pendant le travail)

Cependant, la douleur ressentie par une femme lors de l'accouchement n'est que de 30% en raison de la pression du fœtus sur les terminaisons nerveuses. Lors de l'accouchement physiologique, le "système anti-douleur" est activé dans le corps d'une femme, bloquant l'excès de douleur et libérant les hormones du plaisir. De plus, avant l'accouchement, la sensibilité à la douleur de l'utérus diminue et le seuil de douleur augmente. C'est pourquoi des accouchements moins douloureux surviennent assez souvent en cas d'apparition spontanée.

Mais il reste encore 70% de la douleur... Si vous ne prenez pas de cas de pathologie obstétricale sévère, alors la douleur est due à une simple peur ! Si une femme languit dans le suspense, attend une "naissance terrible" ou a très peur, alors l'adrénaline, l'hormone du stress, est libérée dans la circulation sanguine. Dans ce cas, les muscles de l'utérus se tendent, les vaisseaux sont comprimés, il y a une carence en nutriments et en oxygène dans les tissus. La peur provoque également une forte diminution du seuil de douleur, lorsque même des stimuli mineurs peuvent provoquer une réaction pathologiquement forte du corps.

Recommandations pour le soulagement non médicamenteux de la douleur pendant le travail.

1. L'une des principales causes de la douleur est la peur. Pour se débarrasser de lui, ce serait bien qu'une femme sache ce qui va exactement lui arriver ainsi qu'à son enfant lors de l'accouchement. Après tout, l'incertitude ne fait qu'exacerber le stress et la tension, et donc la douleur. Vous pouvez acquérir ces connaissances par le biais de cours préparatoires à l'accouchement ou de la littérature spécialisée. Cependant, même avec une pleine conscience, la peur intérieure peut rester. Et puis la préparation psychoprophylactique à l'accouchement entre en lutte contre lui.
Cette méthode, extrêmement populaire à l'étranger, a commencé à être maîtrisée dans notre pays assez récemment. Non, c'était aussi connu dans les années 50 du XXe siècle, mais ce n'était pas très demandé : après tout, avec la méthode d'accouchement de l'époque, il était difficile d'aborder chaque femme enceinte individuellement. C'est une autre affaire maintenant : dans de nombreuses maternités et cliniques prénatales, il existe des cours spéciaux de préparation à l'accouchement. En classe, les futures mères et pères apprendront les caractéristiques des trois étapes de l'accouchement, apprendront le comportement correct, la respiration, les méthodes de contrôle de leur état et les méthodes d'auto-anesthésie. En conséquence, une femme commence à comprendre ce qui l'attend lors de l'accouchement, comment se comporter et comment s'aider. Averti est prévenu.

2. L'accouchement est un test. Et ce test consiste en un certain nombre d'unités de test, strictement individuelles pour chaque femme. Et que se passe-t-il si vous prenez et divisez les unités de test qui vous sont allouées par 2, en donnant à quelqu'un la moitié. Pas une mauvaise idée, maintenant il est important de trouver quelqu'un qui accepte de partager avec vous les difficultés de l'accouchement. Le moyen le plus fiable: inviter un obstétricien-gynécologue personnel, car cela est actuellement possible. Sa présence à l'accouchement peut renforcer considérablement la conviction de la femme que tout ira bien. Après tout, un vrai professionnel est à proximité ! Il n'y a qu'un seul problème : pour un médecin, l'accouchement est un travail, et pour le faire, il devra être distrait des conversations intimes avec la mère. Par conséquent, pour un soutien psychologique pendant l'accouchement, vous pouvez emmener avec vous votre mari, d'autres membres de votre famille, votre petite amie et d'autres assistants personnels. L'essentiel est qu'ils soient capables et prêts à sympathiser.

3. Habituellement, la période la plus douloureuse et la plus durable est la première étape du travail - la période de dilatation cervicale. Les premières contractions en intensité peuvent être comparées à l'inconfort pendant la menstruation. Progressivement, les contractions deviennent plus fréquentes, plus longues et plus fortes. Une femme en travail ne peut pas les contrôler. Mais elle peut gérer sa propre douleur. Pour ce faire, en l'absence de contre-indications, il est nécessaire de choisir telle position du corps et tel type de comportement qui semble le plus pratique. La plupart des femmes au premier stade du travail préfèrent être en position verticale : marcher, se tenir debout, s'asseoir sur une balle en caoutchouc spéciale. Si vous voulez vous allonger, vous devez vous allonger sur le côté, pas sur le dos. Le fait est qu'en décubitus dorsal, l'utérus lourd comprime la veine cave inférieure. Le flux sanguin vers le cœur est bloqué, la pression peut chuter, des étourdissements et une perte de conscience peuvent survenir. De plus, la position « sur le dos » réduit l'intensité des contractions utérines, ce qui signifie qu'elle allonge la période de contractions et de dilatation cervicale.

4. Une respiration correcte a un effet distrayant et analgésique. Au début de la contraction, expirez complètement par la bouche, puis inspirez profondément par le nez. C'est une respiration "économique". Certaines femmes trouvent qu'il est plus facile de respirer comme un chien pendant une contraction - souvent et de manière superficielle. Ceci est également permis, mais au début de la contraction, il est toujours recommandé de prendre une expiration complète et une respiration profonde. À la fin du premier stade du travail, lorsque la tête du bébé descend, il y a un désir de pousser, bien que cela ne puisse pas encore être fait. Pour surmonter ce désir aide "respiration à cause", ou "respiration jouet": d'abord, comme d'habitude, une expiration complète et une inspiration profonde, puis - plusieurs inspirations-expirations courtes (de 1 à 5 et dans l'ordre inverse), se terminant par une longue expiration à travers les lèvres prolongées dans un tube. Une respiration correcte aide à réduire la douleur, à économiser de l'énergie et à se déconnecter de l'envie de pousser.

5. Le massage peut soulager considérablement la douleur pendant l'accouchement. Cela peut être fait par la femme elle-même, un membre du personnel médical ou des proches présents lors de l'accouchement. Tout d'abord, le massage aide à la relaxation. En conséquence, les sensations douloureuses diminuent. Chaque femme doit choisir elle-même laquelle des quatre techniques de massage - caresser, frotter, pétrir ou presser - lui apportera un soulagement. Caressez la peau du bas-ventre (du centre vers les côtés), le bas du dos. Dans la région lombo-sacrée, des frottements, des pressions avec les poings peuvent être appliqués. Le pétrissage et la pression dans les coins latéraux du losange lombaire (fossettes sur les fesses) ont également un bon effet analgésique.

6. En l'absence de contre-indications et de conditions appropriées à la maternité, vous pouvez prendre un bain ou une douche tiède (mais pas chaud !) pendant la première phase du travail. L'eau chaude soulage la douleur pendant les contractions, aide à se détendre, se distraire et se reposer pendant la période d'inter-contraction. Après avoir versé du liquide amniotique, il est préférable de s'abstenir de prendre un bain, car le risque d'infection lors de l'accouchement augmente.

7. L'accouchement, surtout le premier, est un processus assez long. Les forces principales seront nécessaires à la fin, lors des tentatives et de l'expulsion du fœtus. Par conséquent, au cours de la première période, vous devez profiter de toutes les occasions pour vous reposer et donner du repos à votre bébé. Détendez-vous entre les contractions. Une musique calme et relaxante ou votre propre chant peut avoir un bon effet. Si vous avez l'intention d'écouter la musique de quelqu'un d'autre, alors avant d'accoucher, vous devez préciser la présence d'un magnétophone dans le bloc à tiges (ce n'est pas rare maintenant). Si vous voulez chanter vous-même, alors prévenez le personnel.

8. Il existe plusieurs autres types de soulagement de la douleur sans médicament. L'électroanalgésie, l'électroacupuncture et l'électroneurosstimulation agissent comme un massage. Des électrodes sont fixées dans le bas du dos. L'irritation des terminaisons nerveuses de la peau par des impulsions électriques crée un puissant flux de signaux allant au système nerveux central et bloque l'accès des impulsions douloureuses. Malheureusement, ces méthodes ne sont pas efficaces pour toutes les femmes. De plus, leur utilisation nécessite un équipement adapté en milieu hospitalier, ce qui n'est pas toujours le cas. L'acupuncture et l'acupression conventionnelles (agissant sur les points actifs de la peau à l'aide d'aiguilles ou de doigts spéciaux) ne se sont pas généralisées car il y a très peu de professionnels dans ce domaine. Le mécanisme de l'action analgésique de ces méthodes n'est pas entièrement compris. On pense que l'impact sur les points actifs du corps a non seulement un effet distrayant et psychologique, mais active également le "système anti-douleur", après quoi le corps commence à utiliser ses propres ressources d'analgésiques.

9. Ces dernières années, l'aromathérapie a trouvé de plus en plus d'adeptes. Une méthode simple et abordable peut vraiment soulager une partie de la douleur ressentie par une femme en couches. Il est nécessaire de se préparer à l'avance à l'utilisation de l'aromathérapie à l'hôpital. Pour ce faire, vous devez vous procurer un médaillon aromatique ou une lampe aromatique. Le plus souvent lors de l'accouchement, des huiles aromatiques de rose, de citron, d'encens, de bergamote, de jasmin, de géranium, de cannelle sont utilisées.

10. Au deuxième stade du travail, lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, le fœtus est expulsé en poussant. En poussant, contrairement aux contractions, une femme peut contrôler (par exemple, les retarder). Pendant cette période de travail, pour soulager la douleur, il est nécessaire de synchroniser la poussée et la respiration, et, de plus, plus que jamais, suivre attentivement les instructions de la sage-femme, qui protège le périnée de la rupture, et l'enfant des blessures. Vous devez pousser après une profonde inspiration, comme si vous poussiez l'enfant vers l'extérieur à l'aide du diaphragme. Pour ce faire, vous devez diriger vos efforts vers le bas, vers le périnée, et non vers la tête. Mais ce que vous n'avez pas besoin de faire, c'est de crier et de forcer les muscles de votre visage : tant d'énergie est gaspillée, et il n'y a aucune aide pour l'enfant et le processus d'accouchement. Après la poussée, vous devez rétablir votre respiration, essayer de vous détendre et de vous reposer avant la prochaine poussée.

Comme vous pouvez le voir, la douleur pendant l'accouchement peut être surmontée. Et étant donné que la douleur est un concept très subjectif, dans tous les cas, lors de l'accouchement, il faut essayer de se détendre de toutes les manières possibles, penser à l'enfant et ne pas s'apitoyer sur soi-même de manière excessive. Et rappelez-vous: il est important de ne pas essayer d'échapper à la douleur, mais au contraire de la combattre - c'est le seul moyen, avec une "visière ouverte", et cela peut être surmonté. Après tout, la douleur à l'accouchement est normale. Et en conclusion, une information agréable pour les femmes enceintes: la troisième étape du travail - la naissance du placenta ne provoque généralement pas de sensations douloureuses.

Indications médicales pour le soulagement de la douleur du travail :

contractions très douloureuses, comportement agité d'une femme;
gros fruits;
accouchement à long terme;
naissance prématurée;
faiblesse du travail;
opération de césarienne;
grossesse multiple;
hypoxie fœtale (manque d'oxygène);
la nécessité d'interventions chirurgicales pendant et immédiatement - l'imposition de forceps, l'ablation manuelle du placenta, la restauration du canal de naissance (suture).

Normalement, l'accouchement devrait avoir lieu à 38-42 semaines de gestation. Cependant, les médecins déterminent le nombre estimé d'apparition du bébé, car même selon toutes les échographies, la dernière menstruation et l'examen visuel ne peuvent pas être appelés la date exacte.

L'approche de l'accouchement est toujours un moment excitant pour maman. Tous les 9 mois, elle recueille des informations sur la grossesse, l'accouchement, l'éducation d'un enfant dans des livres, des magazines, sur Internet et auprès d'amies qui ont déjà accouché. Pendant l'accouchement, tous ces conseils sont utiles, en particulier ceux liés au comportement à l'accouchement. Les informations à ce sujet ne sont pas que des mots. Votre comportement, votre posture et votre respiration sont une véritable aide pour l'enfant à naître. Nous en parlerons aujourd'hui.

Que faire avant d'accoucher

Tout d'abord, lorsqu'une femme apprend qu'elle est enceinte, elle commence à se demander comment faire face à tout cela: travail, avoir un bébé en bonne santé, accouchement et éducation. Il y a plus qu'assez d'informations à ce sujet. Mais la chose la plus importante que vous ayez à faire avant l'heure X est :

décider d'une maternité;
négocier avec un médecin;
décidez quel moyen de transport vous irez à l'hôpital;
apprendre à respirer et à pousser correctement ;
Familiarisez-vous avec toutes les postures possibles qui peuvent soulager votre détresse pendant les contractions et aider à détendre votre corps entre les deux.

Ne soyez pas surpris que vous ayez besoin d'apprendre à respirer correctement pendant l'accouchement et d'aller de l'avant. Premièrement, tout le monde n'est pas capable de suivre la technique de respiration du premier coup, ce qui ne permet pas de laisser l'enfant sans oxygène. Deuxièmement, pousser pendant les tentatives doit également être fait correctement afin d'aider le bébé à se déplacer le long du canal de naissance.

L'accouchement est divisé en trois périodes. Vos sensations et votre comportement dans chacun d'eux diffèrent en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme, du seuil de douleur et des processus qui se déroulent en vous (contractions, tentatives, naissance d'un enfant à la place).

Première étape du travail

La durée de chaque période est individuelle pour toutes les femmes. Tout commence par l'ouverture de l'utérus. Lorsqu'il atteint 10 cm, l'enfant commence à se déplacer le long du canal de naissance. À ce stade, l'utérus est lissé et chaque centimètre d'augmentation de la distance entre ses parois s'accompagne de contractions régulières.

Au début, ils sont rares, mais s'intensifient progressivement et deviennent assez fréquents et durables (jusqu'à une minute). Vous devez enregistrer les périodes entre les contractions violentes afin de ne pas manquer le moment où vous devez vous rendre à l'hôpital. Si votre bébé est votre premier bébé, vous devriez vous rendre à l'hôpital lorsque la période entre les contractions atteint 8 à 10 minutes. Si la grossesse et l'accouchement ne sont pas les premiers, alors cela devrait être fait plus tôt: avec une période de 15 à 20 minutes entre les contractions.

Le début du travail est déterminé par de légères contractions et des sensations douloureuses dans le bas du dos, le bas-ventre et des douleurs dans les jambes peuvent survenir. Tous ces phénomènes sont très individuels, et chaque femme les décrit différemment. De plus, avec le début du travail, votre humeur peut changer : anxiété, agitation et incertitude quant à une issue favorable apparaissent.

Pendant cette période, le repos devrait être la chose principale dans votre comportement. Si des douleurs apparaissent la nuit, vous devez vous forcer à dormir et à reprendre des forces. Si tout se passe pendant la journée, vous pouvez continuer à faire les tâches ménagères (cuisiner les aliments, récupérer un sac à l'hôpital, marcher, attacher une couverture pour bébé). S'il n'y a aucune indication d'hospitalisation et que vous êtes à la maison, essayez d'être aussi positif que possible à propos de l'accouchement et armez-vous du soutien de vos proches. Il est également important de ne pas oublier la nutrition en ce moment. Vous et votre bébé en avez besoin pour maintenir votre force.

Techniques de relaxation pendant les contractions

Les experts disent qu'il ne faut pas forcer pendant un combat. Vous devez vous détendre le plus possible au moment même où la douleur s'intensifie. Cela aide l'utérus à s'ouvrir moins douloureusement et le bébé reçoit la bonne quantité d'oxygène. Tous vos mouvements pendant l'accouchement doivent être fluides : vous ne pouvez pas vous asseoir d'un coup, vous retourner et vous lever. Tout cela peut nuire à vous et à votre bébé.

Respiration pendant l'accouchement

Les techniques respiratoires sont toujours enseignées dans les cours destinés aux femmes enceintes. Pendant la grossesse, il aide à enrichir le corps en oxygène, et pendant l'accouchement, il aide à détendre au maximum les muscles. En essayant plusieurs méthodes pendant la grossesse, vous pouvez déterminer celle qui vous convient le mieux. Peut-être que déjà pendant la période de travail, vous vous souviendrez d'une autre méthode de respiration, et c'est lui qui réduira la douleur.

Plus important encore, la respiration doit être profonde et abdominale pendant le travail. L'accent est toujours mis sur l'expiration. L'expiration doit être longue et régulière, sans saccades. Pour savoir que vous respirez correctement, vous devez vous entraîner avant d'accoucher. Placez vos mains sur votre ventre et votre poitrine. Inspirez profondément par le nez de manière à ce que votre main sur votre ventre soit plus haute que votre main sur votre poitrine. Cette méthode de respiration enrichit le corps en oxygène autant que possible, détend tous les muscles et soulage les contractions.

Poses de détente

Ce n'est pas seulement une bonne respiration qui aide à supporter la période de contractions. Il existe également un certain nombre de postures relaxantes qui peuvent être utilisées dans le service prénatal individuel, ainsi qu'en général. Vous devez connaître cette liste, mais pas nécessairement toutes les poses. Déjà pendant la période de fortes contractions, vous choisirez celle qui soulage vos douleurs et vous permet de vous détendre.

La position du corps doit être changée aussi souvent que possible. Le mouvement aide les muscles à fonctionner correctement et améliore la circulation sanguine. Une position confortable devra parfois être changée en position couchée ou assise (lorsque le médecin examinera et vérifiera l'état du fœtus).

Positions d'accouchement confortables :

À l'aide d'un support stable (mur, lit), reposez-vous dessus avec vos mains et transférez le poids du corps sur vos bras et vos jambes écartés de la largeur des épaules. Balancez-vous d'un côté à l'autre, marchez d'un pied à l'autre, balancez votre bassin;
Vous pouvez vous accroupir avec vos jambes écartées et en vous reposant sur tout votre pied. En même temps, il faut être appuyé par derrière (si l'accouchement est en couple) ou s'appuyer sur un mur, un placard ;
Avec vos pieds écartés de la largeur des épaules, balancez vos hanches ou faites des mouvements circulaires avec vos mains sur votre ceinture ;
Vous pouvez vous agenouiller sur le lit et vous appuyer sur le dos, en vous balançant ou en vous déplaçant d'un genou à l'autre. C'est pratique si le bas du lit ne se plie pas;
En vous appuyant sur un appui bas avec vos coudes, vous pouvez vous accroupir avec vos jambes écartées et, pour ainsi dire, affaissées sur vos mains.

N'oubliez pas que si vous êtes fatigué, il est préférable de vous allonger sur le côté gauche, les jambes légèrement pliées. Cela empêchera l'approvisionnement en oxygène du fœtus d'être interrompu.

Vous pouvez aussi utiliser fit-ball, c'est dans presque tous les hôpitaux. C'est un ballon de gymnastique spécial, mais pour les femmes en couches, il doit être abaissé afin de prendre une position plus stable. Vous pouvez vous asseoir dessus et sauter légèrement, dessiner le chiffre 8 avec vos hanches ou simplement vous balancer. Les jambes doivent être bien écartées.

Lors d'un accouchement en couple, un proche peut vous venir en aide : placez-vous face à lui et accrochez-vous littéralement à lui, en serrant son cou et en posant votre tête sur votre poitrine.

Pour beaucoup lors de l'accouchement, afin de se calmer et de suivre toutes les instructions des médecins, cela aide auto-formation... Vous pouvez mémoriser son texte si vous êtes sûr qu'il vous aidera. Au cours de la première étape du travail, les mots suivants aident : « Je suis calme. La contraction est un indicateur de l'activité du travail. Progressivement, la contraction va s'intensifier. Ma respiration est régulière, profonde. Les muscles sont détendus. Le combat se termine. Après cela, il y aura une période de repos. »

Bien que, dans tous les cas, il soit préférable de connaître le texte par mémoire, car lors de l'accouchement, votre comportement, vos sensations et la réponse du corps aux stimuli externes peuvent être imprévisibles. Et ce qui n'a pas fonctionné avant peut être un excellent analgésique lors de l'accouchement.

Périodes entre les contractions

Lorsque la prochaine contraction s'arrête, c'est un signal pour se reposer, se détendre et gagner en force pour la prochaine contraction, qui peut être encore plus forte que la précédente.

La relaxation doit commencer par les muscles du visage, ils sont directement liés aux organes génitaux. N'oubliez pas qu'en relaxant vos lèvres, vous détendez le col de l'utérus déjà stressé. Ensuite, laissez progressivement tout votre corps se reposer.

L'autohypnose est aussi une bonne distraction : « Je suis calme. Me contrôler. Ma respiration est régulière, calme. Les muscles du visage sont détendus. Les muscles des épaules, des avant-bras et des mains sont détendus. Tous les muscles de mes bras sont complètement détendus et chauds. Les muscles du périnée et des fesses sont détendus. Les muscles des cuisses et du bas des jambes sont complètement détendus. Mon corps se repose entre les contractions. Mon accouchement se passe bien. Je suis calme. Je sens mon bébé bouger bien. L'état de l'enfant est bon. Je suis calme pour lui. Nous sommes ensemble".

Vous pouvez aider l'utérus à se contracter et à s'ouvrir plus facilement avec une douche chaude et une vidange constante de la vessie (cette dernière est obligatoire toutes les 30 minutes).

Deuxième étape du travail

Lorsque le col est complètement ouvert (10 cm), la deuxième période commence - la période des tentatives. En fait, pousser est le même combat, mais des sensations plus fortes et différentes. Vous aurez l'impression d'avoir besoin d'aller à la selle. Cela est dû au fait que l'enfant commence à se déplacer le long du canal de naissance.

Désormais, le médecin sera presque toujours près de vous et corrigera votre comportement. Vous devez écouter très attentivement toutes les recommandations de la sage-femme et du médecin et les suivre. Si pendant les contractions, il était encore possible de s'asseoir un peu, maintenant c'est catégoriquement impossible - cela peut couper l'oxygène pour le bébé et le blesser gravement.

La période de poussée dure généralement d'une heure à deux. La deuxième période est une période de comportement actif lors de l'accouchement, lorsqu'avec vos actions (tension musculaire correcte), vous poussez le bébé le long du canal génital.

Vous devez pousser, en augmentant progressivement la pression vers le bas. Toute votre tension doit être concentrée sur la tension des muscles du bas-ventre (comme si vous vouliez aller aux toilettes longtemps), pas vos yeux, pas vos joues. Il est également très important pour votre santé d'éviter les blessures au périnée et aux yeux. Souvent, si une femme pousse incorrectement, les vaisseaux sanguins du globe oculaire éclatent, ce qui peut affecter davantage la vision.

De plus, le comportement correct pendant la poussée aidera un bébé en bonne santé à naître plus tôt. Vous devez pousser, gagner une pleine poitrine d'air et ne pas expirer jusqu'à la fin de la poussée. La sage-femme vous dira quand vous pourrez expirer.

La respiration pendant la poussée est également très importante. Essayez d'établir un contrôle sur lui. Ne jamais expirer par saccades. L'inspiration et l'expiration doivent être douces. Sinon, avec une forte expiration, la tête du bébé reviendra de quelques millimètres. Cela peut retarder le délai d'accouchement et nuire à la santé de la mère et du bébé.

Vous pouvez pousser en poussant en position couchée ou debout. Mais cela est déjà déterminé par le médecin. S'il constate qu'en position couchée vous ne pouvez pas pousser le bébé, il vous expliquera comment bien positionner le corps en position debout afin qu'il n'y ait pas de blessures à la tête de l'enfant, et chaque poussée apporte le résultat souhaité.

Crier interfère avec la poussée correcte et le contrôle de la respiration. Crier ne vaut pas la peine, aussi bien pendant les contractions que pendant les tentatives. Il n'y a rien de plus facile en criant. Un stress excessif sur le diaphragme ne fait qu'intensifier les sensations douloureuses.

Lorsque le bébé naît et que vous entendez son premier cri, il sera placé sur votre ventre. Cela aide à faire face au stress que le bébé et la maman ont vécu. L'enfant lui est familier et se calme un peu. Aussi, ce fait aide à établir le contact entre l'enfant et le monde.

Déjà en salle d'accouchement, l'enfant est appliqué sur le sein. Cela aide à établir la lactation. De plus, les mouvements de succion contribuent à la réduction de la séparation satinée du siège enfant.

Troisième étape du travail

Le travail ne se termine pas avec les pleurs de votre bébé. La dernière étape reste - la naissance du placenta. Après environ une demi-heure, le médecin vous demandera de pousser à nouveau. Pendant cette période, le placenta devrait déjà se séparer des parois de l'utérus, et vous lui donnerez facilement naissance. Ce n'est qu'après que le médecin a évalué son intégrité et déclaré qu'elle est née complètement que la naissance est considérée comme terminée.

Malheureusement, aucune des méthodes actuellement connues de soulagement de la douleur médicamenteuse pendant l'accouchement n'est parfaite. Tous, d'une manière ou d'une autre, affectent le fœtus et la durée du travail et leur utilisation n'est pas toujours possible. Cependant, il existe des méthodes de soulagement de la douleur qui n'ont aucune contre-indication pour la maman et le bébé.

Les méthodes de soulagement de la douleur non médicamenteuses sont absolument inoffensives, très simples et efficaces, elles peuvent être utilisées à n'importe quel stade de l'accouchement. Les méthodes d'auto-anesthésie comprennent le massage à la naissance, des techniques de respiration spéciales, des postures de relaxation et des techniques de mouvement, l'utilisation d'un fitball (ballon de gymnastique) et l'aquathérapie pendant l'accouchement. Pour maîtriser ces techniques, une seule chose est requise : l'envie !

Poste actif

Le premier et le plus important facteur de réduction de la douleur du travail est le comportement de travail actif. Ce terme désigne le comportement libre de la femme en travail, le changement constant de postures et de mouvements autour de la salle, la recherche de la position du corps la plus confortable. Le mouvement à lui seul réduit considérablement la sensation globale de douleur. Et pas seulement parce que toute action est distrayante.

Premièrement, le niveau de douleur dépend de la circulation sanguine. Lors des contractions, les fibres musculaires de l'utérus se contractent, gaspillant de l'énergie. Le principal « carburant énergétique » pour le travail de toutes les cellules de notre corps est l'oxygène ; les cellules myométriales (muscles utérins) ne font pas exception. Comme vous le savez, l'oxygène est contenu dans le sang artériel ; par conséquent, la respiration cellulaire dépend du niveau et de la vitesse du flux sanguin artériel. Lorsque le corps est à l'arrêt, le débit sanguin total diminue, l'apport d'oxygène au muscle utérin ralentit et les sensations douloureuses augmentent. Si la femme en travail se promène dans le service ou se déplace dans une position confortable, le mouvement augmente le débit sanguin et les cellules de l'utérus sont mieux alimentées en oxygène. Par conséquent, avec un comportement actif lors de l'accouchement, la douleur des contractions est beaucoup plus faible qu'avec une position stationnaire. Même dans le cas où, pour des raisons médicales, une femme en travail ne peut pas se lever, elle peut se comporter activement pendant une contraction - se balancer, bondir sur le lit, écarter et rapprocher ses genoux. Ces petits mouvements réduiront sensiblement la douleur de la contraction.

Deuxièmement, la sensation de douleur dépend de la tension générale. Plus précisément, il existe une relation proportionnelle directe entre ces concepts - douleur et tension. C'est-à-dire que plus nous nous efforçons, plus cela fait mal, et vice versa. Lors d'une contraction, lorsque l'utérus devient tendu et que des sensations douloureuses apparaissent, certaines femmes se « figent » instinctivement, cessant complètement de bouger. Ce comportement d'une femme en travail est causé par la peur de la douleur. La femme en travail, pour ainsi dire, se cache de la douleur et d'elle-même pendant toute la durée de l'accès. Lors de l'accouchement, ce comportement n'apporte pas de soulagement : « gelé », la future mère force inconsciemment, ce qui entraîne une forte augmentation de la douleur. Le principal assistant dans la lutte contre le stress excessif lors des contractions est l'activité physique. Après tout, lorsque nous sommes en mouvement, nos muscles se tendent et se relâchent alternativement ; par conséquent, l'hypertonie (tension musculaire excessive) est exclue. Et si le mouvement aide à se détendre, il réduit le niveau global de douleur.

Les mouvements pendant l'accouchement peuvent être très divers. Si l'accouchement se déroule sans complications, le choix du type de mouvement pendant la contraction revient à la femme en travail. Dans ce cas, il y a une limitation, mais très importante. À aucun stade du travail, vous ne devez faire de mouvements brusques et impulsifs. Voici des exemples des comportements actifs les plus courants pendant une contraction :

marcher dans la salle ou le couloir;
s'incline sur les côtés et vers l'avant ;
étirer et tourner avec tout le corps;
mouvements de balancement et de rotation du bassin;
passer d'un pied à l'autre;
transfert du poids corporel des orteils aux talons et au dos;
demi squats;
cambrure et cambrure de la colonne vertébrale;
en position couchée : balancement du bassin, rotation d'un côté à l'autre, mouvements élastiques des hanches, rapprochement et extension des jambes.

Pendant les contractions, vous devez vous comporter librement, en choisissant la position du corps la plus confortable. Il existe de nombreuses postures connues qui peuvent aider à réduire l'inconfort pendant le travail et vous aider à vous détendre. Le principe de base par lequel une femme en travail choisit une posture pour la durée d'une contraction est le niveau de confort, de stabilité et de relaxation. La plupart des postures « génériques » utilisent quatre points d'appui et une position majoritairement verticale du corps ; il existe aussi des postures "allongées". Cependant, pour que les poses aident, vous devez changer la position du corps aussi souvent que possible et ne pas oublier de bouger un peu dans le cadre de n'importe quelle pose. Pour réduire la douleur pendant le travail, essayez les positions suivantes pendant le travail :

Tenez-vous près du lit (lavabo, rebord de fenêtre, table de chevet) avec les jambes légèrement écartées. Appuyez vos mains sur le lit, détendez votre dos et votre ventre, comme si vous transfériez le poids de votre corps sur vos bras et vos jambes. Balancez-vous d'un côté à l'autre, d'avant en arrière, déplacez-vous d'un pied à l'autre, remuez votre bassin.
Tenez-vous debout dans la pose d'un lutteur de sumo : les jambes sont bien écartées et fléchies au niveau des genoux, le corps est légèrement incliné vers l'avant, les mains reposent sur le milieu des cuisses. Passez d'un pied à l'autre ou balancez-vous d'un côté à l'autre.
Accroupissez-vous avec les jambes bien écartées et reposez-vous sur tout votre pied. Il doit y avoir un support fixe derrière le dossier (tête de lit, table de chevet, mur). Placez vos pieds à la largeur des épaules et placez vos mains sur vos hanches. Balancez-vous de gauche à droite, d'avant en arrière. Mettez-vous à quatre pattes sur le lit avec vos jambes légèrement écartées. Cambrez et cambrez alternativement votre dos au niveau de la colonne vertébrale.
Tenez-vous debout sur le lit dans une position genou-coude, jambes légèrement écartées et balancez-vous d'un côté à l'autre. Vous pouvez mettre un oreiller sous vos coudes. Agenouillez-vous sur le lit, posez vos mains sur la tête de lit, passez d'un genou à l'autre. Accroupissez-vous face au lit. Les mains et la tête peuvent être placées sur le lit.
Asseyez-vous sur le bateau, placez-le sur une chaise ou un banc spécial (vous ne pouvez pas vous asseoir sur la chaise elle-même - cela crée une pression inutile sur le périnée et peut nuire au bébé). Pliez vos jambes au niveau des genoux et écartez-les largement sur les côtés (le bateau et le banc sont toujours dans la pièce).
Tenez-vous près de la tête de lit ou de la table de chevet. Mettez vos bras pliés au niveau des coudes dessus. Accroupissez-vous, comme si vous vous affaissiez dans vos bras,
Si vous êtes fatigué et que vous voulez vous allonger, allongez-vous sur le côté avec les genoux et les hanches pliés.

Il existe des positions dites « partenaire » pour lesquelles une femme en travail aura besoin d'un assistant. Voici quelques-unes des positions les plus simples et les plus pratiques pour soulager la douleur :

Tenez-vous face à votre partenaire et enroulez vos bras autour du cou, appuyez le haut de votre corps contre votre partenaire, tournez la tête sur le côté. Pliez vos jambes au niveau des genoux, écartez-les le plus possible et balancez-vous d'un côté à l'autre sans soulever vos jambes du sol.
Tenez-vous devant votre partenaire comme un "petit train". Demandez-lui de mettre ses bras pliés au niveau des coudes vers l'avant (posture du boxeur). Écartez largement les jambes fléchies au niveau des genoux, penchez-vous en arrière sur votre partenaire et accrochez-vous sur ses mains, comme sur des anneaux de gymnastique, sans soulever les jambes du sol et sans balancer (dans cette position, la femme en travail est fixée avec ses aisselles sur le les avant-bras du partenaire).
Demandez à votre partenaire de s'asseoir sur le bord d'une chaise ou d'un lit, les jambes bien écartées. Accroupissez-vous dos à votre partenaire, jambes écartées et appuyé sur tout votre pied, penchez-vous en arrière sur votre partenaire et balancez-vous d'un côté à l'autre.
Allongez-vous sur le côté et demandez à votre partenaire de s'asseoir à côté du lit. Pliez le haut de votre jambe au niveau du genou et posez-le sur l'épaule de votre partenaire. Essayez de plier et d'étendre cette jambe (demandez à votre partenaire d'offrir une légère résistance à cette action).

Récemment, de nombreuses femmes en travail ont été autorisées à utiliser un fitball pour soulager la douleur pendant le travail. Un fitball est un ballon de gymnastique en caoutchouc couramment utilisé pour l'aérobic et le pilates. Avec l'aide d'un fitball, vous pouvez prendre une grande variété de poses, en changeant facilement l'une de l'autre, garantie de vous détendre et de bouger en continu, tout en économisant de la force. Pour une utilisation pendant les contractions, le fitball n'est pas complètement gonflé afin qu'il reste souple et élastique. Sur le ballon, vous pouvez prendre toutes les positions énumérées ci-dessus ; en plus, il y a des positions spéciales avec fitball :

balancer, faire pivoter le bassin, sauter, rouler d'un côté à l'autre, assis sur le ballon;
se mettre à quatre pattes, la poitrine, les bras et le menton appuyés sur le ballon et se balancer dessus ;
allongez-vous sur le côté, placez le ballon sous votre côté et votre bras et sautez dessus ;
s'appuyer sur le ballon avec le dos en position semi-assise allongée avec les jambes écartées ;
swing, repoussant le dos du ballon; s'asseoir ou s'agenouiller, en s'appuyant sur le ballon avec les bras tendus et en sautant ;
allongez-vous sur le côté en plaçant la balle entre vos mollets et en les faisant jaillir.

Comme vous pouvez le constater, un comportement actif pendant l'accouchement ne nécessite pas d'entraînement physique particulier. Pour utiliser le "actif", vous n'avez besoin que de la connaissance et du désir de la femme en travail de participer à l'accouchement, et non d'une patiente passive.

Respiration anti-douleur

Le moyen le plus efficace de soulager le travail consiste à utiliser des techniques de respiration. L'effet analgésique de la respiration est basé sur l'hyperoxygénation - la sursaturation du sang en oxygène. Le centre respiratoire du cerveau, enregistrant l'excès d'oxygène dans le sang de la mère, envoie une impulsion à l'hypophyse - la principale glande hormonale du corps responsable de la libération d'endorphines. Ces substances, appelées « hormones du plaisir », régulent le seuil de douleur d'une personne. Plus les endorphines sont libérées, plus le seuil de douleur est élevé ; c'est pourquoi une respiration correcte dans les contractions et les efforts est aussi analgésique que les analgésiques.

Les techniques de respiration peuvent être utilisées à n'importe quel stade du travail sans restriction. Ils sont applicables dans n'importe quelle position du corps, aident tout aussi efficacement à la fois au cours normal de l'accouchement et au développement de diverses déviations du travail.

Au début du travail, lorsque les contractions sont pratiquement indolores, il est recommandé d'utiliser la "respiration ventrale". Au début de la contraction, la femme en travail prend une inspiration lente et détendue par le nez, puis expire longuement par la bouche (comme si elle soufflait sur de l'eau). Une telle respiration aide à se détendre, soulage l'excitation nerveuse et assure une saturation élevée en oxygène du sang, stimulant et soulageant les contractions.

Au milieu de la première étape du travail, lorsque les contractions se développent et deviennent douloureuses, la « respiration à la bougie » aide. Il s'agit d'une respiration fréquente et superficielle, dans laquelle une courte inspiration est faite par le nez et une expiration par la bouche (comme si nous soufflons une bougie). Au fur et à mesure que les contractions s'intensifient, la respiration devient plus intense, mais toujours très rapide. Ne respirez de cette manière que pendant le combat ; à la fin des sensations douloureuses, la femme en travail prend une inspiration et une expiration profondes, une respiration uniforme, et se repose jusqu'à la prochaine contraction.

Au moment de la dilatation complète du col de l'utérus, lorsque les contractions deviennent particulièrement longues et fréquentes, il est plus efficace de respirer en "train".Cette respiration est une alternance des techniques précédentes. Au début de la contraction, la future mère utilise la respiration abdominale, économisant de la force. Au fur et à mesure que la douleur s'intensifie, la respiration s'accélère et devient aussi intense que possible au plus fort de la contraction. Puis, au fur et à mesure que la contraction "s'atténue", la femme en travail se calme et respire.

Au deuxième stade du travail, lorsque le fœtus commence à se déplacer le long du canal génital, chaque contraction s'accompagne d'une fausse envie de déféquer (le désir de vider les intestins). Cette sensation est provoquée par la pression de la tête fœtale sur le rectum, situé à côté du vagin. À ce stade, la femme en travail doit éviter les prématurés et se détendre autant que possible, en aidant le bébé à descendre par le canal génital. Pour atteindre cet objectif pendant le combat, vous devez respirer « chien ». Il s'agit d'une respiration buccale rapide et peu profonde qui ressemble vraiment à la respiration d'un chien. Lors de la respiration avec un "chien", le diaphragme - le muscle principal de la presse abdominale - est en mouvement continu, ce qui rend la poussée impossible. La respiration a un effet analgésique et relaxant maximal.

Touches magiques

Une autre méthode efficace de soulagement de la douleur non médicamenteuse pendant l'accouchement est le massage.En stimulant certains points et zones du corps pendant les contractions, la future mère peut réguler indépendamment l'impulsion de la douleur, réduire le niveau de douleur et se détendre.

La zone de massage la plus « populaire » chez les femmes en travail est le bas du dos, ou plutôt la région sacrée. Le sacrum est la connexion immobile des vertèbres au bas de la colonne vertébrale. Dans cette zone de la moelle épinière se trouve le plexus sacré : le nœud nerveux qui innerve l'utérus et d'autres organes du petit bassin. En stimulant la zone sacrée (bas du dos au milieu) pendant la contraction, la femme en travail bloque la transmission de l'influx nerveux, réduisant ainsi la douleur. Le massage peut être effectué avec une ou deux mains, en massant la zone avec les coussinets et les jointures, la base du poing, la base de la paume, la face interne de la paume ou un masseur à main. Les mouvements pendant le massage peuvent être des caresses, des pressions, vous pouvez tapoter, pincer et même tapoter légèrement la zone touchée. Pour éviter les irritations de la peau de la région sacrée, vous pouvez la lubrifier périodiquement avec de la crème ou de l'huile. Si vous n'avez pas fait le plein d'huile de massage, ne vous découragez pas : demandez à la sage-femme de la vaseline liquide, qui est toujours disponible à l'hôpital.

Pendant la contraction, les protubérances des os pelviens sur les côtés de l'abdomen peuvent être stimulées. Ces os doivent être touchés de la même manière que la zone sacrée. Vous pouvez essayer différentes méthodes : presser, appuyer et relâcher, caresser, pincer. Choisissez le type de stimulation de massage qui est le plus efficace pour soulager la douleur pour vous. Cette méthode est une sorte de hareng rouge, transférant la source de la douleur.

Périodiquement pendant la contraction, caressez doucement le bas-ventre en demi-cercle, la zone du bas de l'utérus (la partie la plus haute). Les mêmes mouvements de caresse peuvent être effectués en déplaçant vos mains des saillies latérales des os pelviens le long du pli inguinal vers le périnée et le dos. Ces mouvements apaisent la femme en travail, aident à se détendre et améliorent la circulation sanguine dans l'utérus,

L'option de massage suivante est la plus pratique à appliquer en étant allongé sur le côté ou assis sur une balle. Appuyez les côtés intérieurs de vos paumes contre l'intérieur de votre cuisse. Pendant la contraction, déplacez vos mains avec pression, sans lever les paumes, de l'aine aux genoux et vice versa.Dans cette zone se trouve le nerf récurrent qui innerve les organes pelviens. Masser l'intérieur des cuisses permet de réduire la douleur et de se détendre au maximum.

En partenaire accouchement l'assistante peut en permanence effectuer un léger massage relaxant de tout le corps, en évitant uniquement la poitrine, le périnée et l'abdomen de la femme en travail. Le toucher des mains d'un proche apaise la future maman et aide à mieux se détendre.

L'eau comme aide

Le principal avantage de l'aquathérapie réside dans les propriétés relaxantes et analgésiques de l'eau. Dans l'eau chaude, les contractions sont plus douces, la circulation sanguine s'améliore, la femme en travail a la possibilité de se détendre et de prendre une position corporelle confortable, et se fatigue moins. L'eau élimine l'apparition de facteurs secondaires d'inconfort lors de l'accouchement comme une peau sèche, une transpiration accrue, des frissons ou une sensation de chaleur,

Récemment, de nombreuses maternités ont commencé à utiliser de l'eau pour soulager la douleur non médicamenteux. Pour les accouchements avec aquathérapie, des douches spéciales et une cuve d'hydromassage situées dans la maternité sont utilisées. Les salles pour les procédures d'eau dans le rodblock sont désinfectées d'une manière spéciale. Bien entendu, rester dans l'eau pendant l'accouchement sans risque pour la santé de la femme en travail et du fœtus n'est possible que sous la surveillance d'un médecin spécialiste qualifié. Lors de l'utilisation d'une salle de bain spéciale, la future mère doit s'y intégrer entièrement, pouvant tourner et changer la position du corps. La température de l'eau ne doit pas dépasser la température corporelle normale (36,0 °C-37,0 °C) et ne doit pas descendre en dessous de 30,0 °C. Un partenaire d'accouchement ou un spécialiste de la maternité doit toujours être à proximité de la femme en travail (sous la douche ou près du bain de massage).

Malheureusement, cette merveilleuse méthode de soulagement de la douleur ne peut pas toujours être utilisée. Rester dans un réservoir d'eau pendant l'accouchement ne peut être considéré comme absolument sûr que tant que le bébé et la cavité utérine sont protégés par un mur. Après la rupture des membranes, la dernière barrière entre l'utérus stérile et le vagin non stérile disparaît. Après tout, l'eau par le vagin peut pénétrer dans la cavité utérine et provoquer son infection. Il y a moins de restrictions sur l'utilisation d'une douche pendant l'accouchement : cette méthode ne devra être abandonnée que si le médecin recommande l'alitement pour la femme en travail.

Si l'accouchement se déroule sans complications, vous pouvez vous rendre à la douche assez souvent pendant toute la première étape du travail. Pour cela, deux conditions sont nécessaires : la présence d'une salle de douche dans le rodblock, équipée pour les femmes en travail, et la possibilité d'observer la future maman lors des interventions d'eau. Les cabines de douche pour femmes en travail sont ouvertes (sans portes - pour la possibilité d'une surveillance médicale), des palettes avec un revêtement "antidérapant" sont utilisées et des mains courantes confortables sont installées le long des murs. Pendant tout le séjour sous la douche, une sage-femme ou un médecin doit toujours être avec la future mère. Bien entendu, cela n'est possible que dans le cas d'une prise en charge individuelle de l'accouchement ; cependant, lors d'un accouchement avec un partenaire, l'« observateur » et l'assistant peuvent être le mari de la mère.

L'effet analgésique et relaxant optimal peut être obtenu en utilisant un jet d'eau comme un masseur aquatique. Pour ce faire, vous devez prendre la pomme de douche dans votre main et, en changeant la pression de l'eau de faible à moyenne et même forte, arroser l'estomac par mouvements circulaires tout au long de la contraction. Si vous avez un assistant, vous pouvez lui demander de masser le bas du dos et la zone sacrée avec un jet d'eau. Entre les contractions, il vaut la peine d'affaiblir la pression de l'eau et de diriger le jet vers le visage, les épaules, la poitrine et les jambes, pour une relaxation complète. La température idéale de l'eau pour soulager la douleur pendant le travail est de 36-40 ° C; une température plus basse a un effet excitant sur le système nerveux et une eau trop chaude peut provoquer des saignements.

La naissance d'un enfant est l'événement le plus merveilleux dans la vie d'une femme. Bien entendu, le processus qui précède cet événement demande beaucoup de force et de patience de la part de la future maman. Mais vous ne devriez pas vous attendre à des tourments et à des douleurs insupportables lors de l'accouchement; l'accouchement est un travail gratifiant. Et si une femme se préparait à l'accouchement, sait s'aider elle-même et va accoucher avec le sourire, cet événement passionnant devient de véritables vacances. Et il n'y a pas de place pour la douleur pendant les vacances !

Elizaveta Novoselova, gynécologue-obstétricienne, Moscou

Discussion

Et c'était plus facile pour moi exactement comme on m'avait dit de m'allonger - sur mon côté gauche ! Ni s'accroupir, ni à quatre pattes, ni marcher n'a aidé, c'était non seulement douloureux, mais aussi très fatiguant.

Un article absolument amateur, il est de nature purement théorique. Dans les maternités de la Fédération de Russie, vous ne serez tout simplement pas autorisée à appliquer l'une de ces "méthodes" pour faciliter l'accouchement. Quand j'ai pris une posture déformée pour soulager la douleur, mon médecin a rapidement réagi : "Qui t'a appris ça ? Bon, allonge-toi, je n'aime pas ça." Et nous savons tous lire des livres intelligents, il n'est pas nécessaire de plagier.

19.12.2009 00:54:10, Lucrèce Castro

Commentaire sur l'article "Soulagement de la douleur à l'accouchement"

Il y a un accouchement avec péridurale, bien qu'il ait été ajusté sans. Lors de l'accouchement, le médecin a insisté sur l'anesthésie et dans mon cas, après l'introduction de l'anesthésie, l'activité du travail n'a pas faibli, les contractions et les tentatives ont été les premières avec la péridurale, sinon elle, je serais morte de douleur car les contractions étaient anesthésié, mais...

Discussion

Je rejoins les questions curieuses, félicitations ou comment :)))
Je ne vous parlerai pas du sujet, j'ai accouché les deux fois moi-même, mais au niveau des contractions, mon corps est tel que nifiga ne se sent pas jusqu'à la naissance même, donc l'anesthésie n'est pas nécessaire, je ne manquerais pas :)
La seule chose - la deuxième fois qu'ils ont injecté quelque chose (je ne me souviens pas bien des noms des drogues). Et la réaction de l'enfant à cela était définitivement. En ce moment, nous essayons de savoir si les problèmes existants de l'enfant sont une conséquence de tout cela. Il est clair que personne ne le dira avec certitude, et il est peu probable que j'aie une troisième naissance :) Mais s'il y en avait, je ne donnerais rien à piquer. Seulement si la raison est vraiment sérieuse, et donc - que tout soit naturel. À mon humble avis, il faut beaucoup plus de temps et plus cher pour nettoyer les conséquences que pour endurer le processus d'accouchement.
Tout, à mon humble avis bien sûr.

Dans quel but êtes-vous intéressé ? Bientôt pour accoucher, mais j'ai tout raté ?))
J'ai eu les premières avec une péridurale, ça s'est fait tardivement et mal. A mon goût (et dans ma jeunesse, j'ai moi-même fait des péridurales à d'autres malheureux), faire ce métier pendant l'accouchement est plutôt gênant. Il faut fixer le corps immobile. Si les rouleaux sont tordus, alors se recroqueviller et rester immobile est problématique. J'ai personnellement eu une anesthésie sur une moitié du corps - la jambe, les demi-fesses et une partie du ventre, avec l'autre moitié j'ai continué à tout ressentir parfaitement.
Cela m'a également déçu qu'ils m'aient immédiatement mis au lit, rempli le cathéter d'anesthésie et se soient occupés de toutes les manières possibles, en vain. Le dos a fait mal pendant longtemps et fortement au site de ponction.
La deuxième fois, j'étais plus intelligent, je n'ai pas abandonné, j'ai marché jusqu'au dernier, je l'ai fait rapidement et sans soulagement de la douleur.
Eh bien, en général, vous pouvez comparer la première et la deuxième naissance, mais ce n'est pas très correct. Les premiers sont plus longs et plus compliqués par défaut, enfin, le plus souvent.
Ma troisième naissance, j'espère, sera) et j'espère encore plus vite que la seconde) je courrais)

Contractions. Problèmes médicaux. Grossesse et accouchement. Il a apporté une bougie (une sorte d'analgésique) et a dit que si après 2 heures cela n'aide pas, alors appelez-le. no-shpa favorise les contractions du travail pendant l'accouchement. Il a un effet relaxant sur les muscles de l'utérus, avec ...

Discussion

J'ai eu des pantalons de survêtement TRÈS solides lors de ma deuxième grossesse. À partir de 36-37 semaines. Très simplement. De plus, ils ont également interféré avec le ton. C'était horrible. Maman a eu la même chose lors de sa première grossesse.
À propos, mon travail a recommencé comme un pantalon de survêtement et ne s'est pas intensifié pendant longtemps. Jusqu'à 5 cm d'ouverture, j'étais presque sûr qu'il s'agissait de pantalons de survêtement. Mais après 6 cm, la différence est devenue perceptible.

Quand je suis allé à l'hôpital avec le deuxième à l'avance, le matin pour commencer à me saisir le ventre, j'ai dit au médecin. Il a apporté une bougie (une sorte d'analgésique) et a dit que si après 2 heures cela n'aide pas, alors appelez-le. Cela n'a pas aidé :) La fille est née avant le jour fixé de l'opération. Il peut essayer de boire une noshpa, s'il lâche prise, cela signifie qu'il ne s'agit pas d'une contraction.

Grossesse et accouchement : conception, tests, échographie, toxicose, accouchement, césarienne, don. Comment puis-je imaginer comment sauter sur une balle peut soulager la douleur pendant les contractions ? Même s'il est logique de supposer que l'enfant descend, et que vous sautez et le jetez (en quelque sorte) ...

Dès la première naissance, je me souviens que lorsque les contractions ont commencé, elles ressemblaient exactement à des douleurs pendant les règles. Vous avez probablement des pantalons de survêtement. Ce sont très probablement des combats d'entraînement. Personnellement, je ne vois pas vraiment la différence entre formation et générique, à moins que seulement un peu générique...

La chose habituelle

Tout d'abord, la future mère doit apprendre que la grossesse et l'accouchement sont des processus physiologiques normaux. Par conséquent, normalement pendant l'accouchement, la douleur ne peut pas être insupportable. Ce genre de douleur est un phénomène naturel et ne doit pas être craint. L'intensité de la douleur dépend de nombreuses circonstances : les caractéristiques individuelles d'une femme, son état de santé, son seuil de douleur et, ce qui est très important, de l'humeur psychologique.

Pendant l'accouchement, si tout se passe comme prescrit par la nature, le système anti-douleur s'active, ce qui bloque les impulsions douloureuses excessives, des analgésiques naturels, par exemple des endorphines, sont libérés dans le sang. De plus, à la veille de l'accouchement, la sensibilité de l'utérus est considérablement réduite, le seuil de douleur augmente. Néanmoins, de nombreuses femmes se souviennent de l'accouchement comme d'un processus très douloureux. Pourquoi? Un rôle énorme ici est joué par la peur de l'accouchement lui-même, la peur de l'inconnu et l'attitude psychologique face à "l'agonie". Pour cette raison, la future mère subit un stress intense lors de la naissance du bébé, ce qui entraîne la libération d'hormones de stress dans la circulation sanguine. Ces substances provoquent des vasospasmes, des tensions musculaires et une diminution du seuil douloureux. En d'autres termes, l'attente de la douleur conduit au fait que des sensations désagréables apparaissent nécessairement et deviennent insupportables.

D'où la première conclusion : la future mère doit être à l'écoute du fait que l'accouchement est un certain travail. Facile, mais surnaturel aussi. Vous pouvez lire la littérature populaire à l'avance pour savoir ce qui se passe exactement à chaque période d'accouchement avec la femme enceinte et le bébé qui naît. Quelles sensations une femme éprouve, ce que ressent son enfant. L'essentiel est de comprendre que le bébé n'est pas non plus facile et donc la femme devrait lui faciliter la naissance. Et pour cela, vous devez écouter attentivement ce que disent le médecin responsable de l'accouchement et la sage-femme et ne pas paniquer en vain.

Détente totale

Un système d'exercices physiques spécialement conçu pour les femmes enceintes permet de s'accorder et de bien se préparer à l'accouchement. Ils sont conçus pour renforcer les muscles de l'abdomen, des cuisses, du bassin. De plus, il est souhaitable de maîtriser les méthodes psychothérapeutiques de gestion de la peur. L'une de ces méthodes est la relaxation. Choisissez un moment opportun, aérez la pièce. Installez-vous confortablement et concentrez-vous sur votre respiration. Au rythme des inspirations et expirations lentes, détendez à tour de rôle toutes les parties du corps, des pieds au cou et au visage. Pendant le travail, la maîtrise de cette technique vous aidera à vous détendre entre les contractions et à ne pas vous fatiguer lorsque l'utérus se contracte.

Le massage ou l'auto-massage est un excellent moyen de soulager la douleur pendant le travail. Il stimule les terminaisons nerveuses situées dans la peau et envoie des impulsions au cortex cérébral. En se propageant plus rapidement que les signaux de douleur, ils rivalisent avec ces derniers et réduisent la douleur.

Il est recommandé lors des contractions douloureuses avec les paumes ou les poings de masser la région lombo-sacrée - pétrir ou presser les fossettes sur les fesses. Vous pouvez également masser la peau de cette zone avec des mouvements circulaires intenses. Il est également recommandé de caresser et de frotter le bas du dos dans un mouvement circulaire.

Une autre façon d'auto-massage est de masser le point sur le dos de la main où les os du pouce et de l'index se rencontrent.

Emplacement approprié

S'il n'y a pas de contre-indications et que le médecin en charge de l'accouchement le permet, une femme peut choisir pendant les contractions la position la plus confortable pour elle-même, qui soulagera la douleur. Désormais, personne n'oblige la future mère à s'allonger pendant les contractions. De nombreuses femmes en travail se tiennent debout, marchent, lors de la prochaine contraction, s'appuient sur la tête de lit, s'accroupissent. Un comportement actif réduit non seulement la douleur, mais stimule également la progression du bébé dans le canal de naissance, améliore les contractions utérines.

S'il est plus confortable pour la future mère de mentir, il est préférable de se tourner sur le côté.

Certaines maternités proposent aux femmes en travail de s'asseoir sur un grand ballon gonflable.

Bref, n'hésitez pas et cherchez la position la plus confortable pour vous.

Respiration correcte

L'effet distrayant et analgésique peut être obtenu en utilisant une technique de respiration spéciale. Au tout début de la contraction, expirez complètement par la bouche puis inspirez profondément par le nez. La durée de l'inspiration et de l'expiration doit être corrélée comme 1: 1. C'est une respiration "lente et économe". Lorsque l'intensité des contractions augmente, vous pouvez respirer comme un chien - souvent et superficiellement. Mais au tout début du combat, il vaut toujours mieux inspirer et expirer profondément.

À la fin du premier stade du travail, lorsque la tête du bébé descend, il y a un désir de pousser, mais cela ne peut pas encore être fait. Pour vous distraire et surmonter l'envie de pousser, expirez complètement et respirez profondément, puis respirez en comptant 3 à 4 respirations courtes, en terminant par une longue expiration à travers les lèvres étendues dans le tube. Après une longue expiration, une courte inspiration et une courte expiration se produisent à nouveau.

Procédures de l'eau

Si tout se passe comme prévu, vous pouvez prendre un bain ou une douche chaude pendant la première étape du travail. L'eau chaude soulage la douleur, détend les muscles et aide à se détendre entre les contractions. Mais un bain et une douche ne peuvent être pris qu'avant que le liquide amniotique ne coule, après cela, il y a un risque d'infection.