Toxicose de la femme enceinte : types précoces, tardifs et rares. Qu'est-ce que la toxicose pendant la grossesse

02.09.2019

La toxicose de la grossesse est une pathologie très courante diagnostiquée dans les premières semaines après la conception. Il est intéressant de noter que les raisons de ce phénomène n'ont pas encore été précisément clarifiées par les scientifiques. Il n'y a que des suppositions. Nous examinerons la toxicose des femmes enceintes, ce que c'est, les versions les plus populaires de l'apparition de cette pathologie, ses symptômes et son traitement.

Causes, calendrier, traitement du malaise en début de grossesse

La toxicose précoce comprend tous les phénomènes désagréables du premier trimestre de la grossesse. Et à savoir : nausées, vomissements, salivation, modifications de la perception des goûts et des odeurs, baisse de la tension artérielle, sautes d'humeur fréquentes, larmoiement, etc. Ce sont les symptômes de la toxicose chez la femme enceinte à un stade précoce.

Si nous divisons toutes les conditions préalables probables à l'apparition d'une pathologie, elles peuvent alors être divisées au sens figuré en :

psychologique;
hormonale;
immunitaire;
associés aux maladies et aux caractéristiques du tractus gastro-intestinal.

Considérons un peu plus en détail les causes de la toxicose chez les femmes enceintes.

L'embryon, en fait, est un organisme semi-étranger pour la future mère. Par conséquent, chez certaines femmes, le corps y réagit par des nausées et des vomissements, essayant de le rejeter. Mais au bout de quelques semaines, le corps féminin s'adapte, et la toxicose s'arrête pendant la grossesse. Cela se produit généralement plus près du deuxième trimestre, vers 12-13 semaines. Mais parfois, les maux peuvent durer plus longtemps, tous individuellement.

Soit dit en passant, à propos du moment de l'apparition. La période où la toxicose commence chez les femmes enceintes, certains chercheurs assimilent à l'augmentation maximale de la concentration de gonadotrophine chorionique dans le corps. Et c'est une période de 6-7 semaines. Notez que les règles sont comptées à partir du premier jour de vos règles. Cela signifie que les affections peuvent être attendues pendant 2-3 semaines après le début d'un retard de menstruation. Une forte diminution de l'hCG commence à 11 semaines et, en même temps, les femmes ressentent un soulagement notable. En fait, c'est une cause possible de toxicose - hormonale.

La raison suivante est « gastro-intestinale ». En 2005, les bactéries Helicobacter ont été découvertes, qui sont à l'origine de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Et ils, selon certains chercheurs, peuvent provoquer une toxicose chez les femmes.

De plus, on sait que les femmes qui ne sont pas psychologiquement préparées à la maternité sont plus susceptibles de souffrir de toxicose. Et l'apparition de la toxicose n'a rien à voir avec le sexe de l'enfant, son groupe sanguin.

Il existe des moyens d'améliorer sensiblement votre bien-être. Si vous souffrez d'hypotension, d'activité physique modérée et de marche, parfois une tasse de thé ou de café peut vous aider. Si les affections sont davantage liées au système digestif, il est alors temps de reconsidérer le régime et le régime de votre alimentation.

1. Commencez à manger au moins 5 fois par jour, mais petit à petit. La nutrition fractionnée est juste et très utile pour tout le monde.

2. Il serait logique d'exclure, au moins temporairement, de votre alimentation les aliments qui provoquent des nausées et des vomissements.

3. Ne buvez pas d'aliments solides. Vous devez boire un peu de liquide avant et après les repas.

4. Évitez de manger des repas lourds (viandes grasses) et de trop manger.

5. Immédiatement après avoir mangé, essayez d'éviter toute activité physique pendant au moins 20 à 30 minutes.

Des remèdes populaires. Soulage bien les nausées citron (il n'est pas nécessaire d'en manger, vous pouvez ajouter du jus de citron au thé, à l'eau, ou simplement tenir une tranche d'agrumes dans la bouche), menthe, sauge. De plus, l'eau minérale alcaline (de préférence non gazeuse) peut calmer l'estomac.

Si tout le reste échoue, la femme est souvent tourmentée par des accès de vomissements, éventuellement une déshydratation et une carence en vitamines. Dans de tels cas, le traitement de la toxicose chez la femme enceinte est réalisé avec des médicaments, et le plus souvent en milieu hospitalier. À l'hôpital, les femmes reçoivent des compte-gouttes avec une solution saline, du glucose avec l'ajout d'acide ascorbique. Il aide à rester hydraté et élimine également les toxines du corps. Dans les cas graves, des médicaments antiémétiques peuvent être prescrits.

Ce que vous devez savoir sur la toxicose tardive

Ce que nous avons écrit ci-dessus est typique des premières semaines après la conception. Mais la toxicose peut survenir au troisième trimestre de la grossesse et être beaucoup plus dangereuse. Cette toxicose est appelée gestose. Il survient pour d'autres raisons, a d'autres symptômes et conséquences.

La toxicose tardive de la femme enceinte se caractérise par une prise de poids rapide, l'apparition d'œdèmes des membres et du visage, l'apparition de protéines dans les urines et une hypertension artérielle. La présence d'un seul de ces symptômes est une raison de suspecter l'apparition d'une prééclampsie. La chose la plus désagréable et la plus dangereuse est qu'une femme elle-même peut ne pas remarquer ses formidables symptômes. Une augmentation de la pression ne provoque pas toujours un mal de tête. L'enflure peut être cachée. Eh bien, la composition de l'urine ne peut être découverte qu'à l'aide de son analyse. Par conséquent, il est si important de consulter régulièrement un médecin et de se faire dépister.

La gestose se manifeste souvent si l'âge de la femme enceinte est trop jeune (moins de 18 ans), ainsi que chez les femmes enceintes tardives (plus de 35-40 ans), avec de petits intervalles entre les grossesses, si une femme porte jumeaux, avec obésité, maladies des systèmes cardiovasculaire et excréteur du corps.

La gestose est dangereuse par l'apparition d'éclampsie - crises avec perte de conscience. Les symptômes alarmants doivent être considérés comme une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête sévères, des éclairs de mouches devant les yeux, des nausées, des vomissements, une faiblesse sévère. Avec l'éclampsie, la vie de l'enfant et de la mère est gravement menacée. Les femmes peuvent mourir d'hémorragie cérébrale, d'œdème pulmonaire, d'asphyxie. Les enfants meurent souvent dans de telles situations d'hypoxie aiguë. Une césarienne d'urgence est nécessaire, à n'importe quel stade de la grossesse.

Les femmes atteintes de prééclampsie confirmée sont envoyées pour traitement dans un hôpital, où les médecins surveillent de près leur état. Assurez-vous de mesurer régulièrement la pression artérielle, la pesée, les tests d'urine. Avec une forte détérioration de la santé, l'accouchement est effectué par chirurgie.

La toxicose précoce de la femme enceinte est une pathologie fréquente associée à la grossesse, se développe au cours du premier trimestre et se caractérise par divers troubles multiples. Les plus constants d'entre eux sont les troubles des fonctions du système nerveux central, les troubles du fonctionnement du système vasculaire et les processus métaboliques. Comment atténuer l'évolution de la toxicose et est-il possible d'y faire face?

Causes de toxicose

Il n'y a pas de consensus parmi les scientifiques sur les causes et la pathogenèse de la pathologie. Personne ne doute d'un seul facteur étiologique - la présence et le développement de l'ovule et de ses composants individuels. Ceci est confirmé par le fait que dans les cas de leur élimination pour une raison quelconque, il y a un arrêt brutal de la toxicose aux premiers stades.

En relation avec les mécanismes de développement de la toxicose précoce, diverses théories ont été proposées - neurogène, neuroendocrine, réflexe, allergique, immunitaire, cortico-viscérale. Le plus populaire est l'idée de toxicose en tant que syndrome d'inadaptation du corps, résultant de l'évolution rapide des conditions de son fonctionnement. De multiples mécanismes sont impliqués dans le développement du syndrome, qui, si possible, sont pris en compte pour décider quoi faire avec le développement de la pathologie.

Au moins une bonne compréhension générale des mécanismes de développement de la maladie permet de comprendre comment y faire face. Dans le développement de la toxicose précoce, l'état fonctionnel du système nerveux central et les troubles de sa relation avec le fonctionnement des organes internes, en particulier du tube digestif, jouent un rôle important. Ces troubles s'expriment par la prédominance des processus d'excitation dans les structures sous-corticales du système nerveux central sur les processus d'inhibition.

La plupart des auteurs associent la prédominance des processus d'excitation à un dysfonctionnement de l'appareil récepteur des organes génitaux internes d'une femme, causé par diverses interventions chirurgicales, une intoxication passée et des maladies inflammatoires, des avortements antérieurs, des fausses couches, etc.

Il est également possible qu'aux premiers stades de la gestation, une violation du lien physiologique entre le corps de la femme et le trophoblaste, dont les fonctions sont l'implantation de l'ovule, la fourniture de la nutrition embryonnaire, la liaison des anticorps maternels et la prévention des leur entrée dans la circulation sanguine fœtale.

Dans les structures sous-corticales du cerveau, dans la formation réticulaire, dans la moelle allongée, se trouvent des centres étroitement liés de l'odorat, de la salivation, des vomissements, des centres respiratoires et vasomoteurs.

En raison de modifications de l'appareil récepteur de l'utérus ou des voies nerveuses conductrices, les impulsions provenant des parties périphériques du système nerveux vers le cerveau (dans le contexte de la prédominance des processus d'excitation) peuvent être perverties, ce qui provoque un réponse d'autres centres du cerveau.

À cet égard, l'acte émétique est généralement précédé de signes tels qu'une sensation de nausée, une augmentation de la salivation, ainsi que des troubles autonomes sous forme de spasme des vaisseaux périphériques, se manifestant par une pâleur de la peau, une augmentation de la fréquence cardiaque et une approfondissement de la respiration.

Les liens déterminants dans la pathogenèse de la maladie sont considérés comme des violations de la régulation neuroendocrinienne par tous les types de métabolisme, ainsi que la famine et la déshydratation partielles ou complètes du corps.

En cas de progression des vomissements ou de la salivation, un trouble de l'équilibre eau-sel survient avec une carence prédominante en ions potassium, et la déshydratation augmente progressivement. Dans ce contexte, les types de métabolisme des protéines, des glucides et des graisses sont également perturbés, les réserves de glycogène dans le foie et les muscles sont consommées, les processus de catabolisme (carie) sont activés et le poids corporel diminue.

Dans ces conditions, l'oxydation physiologique des acides gras est impossible, ce qui entraîne une accumulation de produits métaboliques sous-oxydés des graisses, ce qui entraîne une augmentation des corps cétoniques dans le sang, la composition acido-basique du sang est perturbé par un passage du côté acide et la saturation en oxygène du sang diminue.

Ces changements généraux sont initialement de nature fonctionnelle. Mais à mesure qu'ils augmentent, les fonctions du foie, des reins, des poumons, du cœur et du système nerveux central sont perturbées.

Les troubles végétatifs en début de grossesse peuvent également être causés par des déséquilibres hormonaux dans le corps d'une femme, en particulier dus à une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ce fait est corroboré par la toxicose plus fréquente et plus grave au début de la grossesse avec dérive kystique, dans laquelle les taux de HCG dans le sang sont particulièrement élevés.

Ils provoquent le développement d'une toxicose précoce principalement :

maladies inflammatoires antérieures de l'endomètre et des appendices utérins;
maladies chroniques de l'estomac, des intestins, de la vésicule biliaire, du pancréas;
autres maladies chroniques (rein, foie, endocrinopathie, etc.);
invasions helminthiques;
manque de préparation psychologique à la grossesse, instabilité neuropsychique, excitabilité accrue, situations stressantes et états dépressifs (même modérément exprimés), lésions cérébrales (commotion cérébrale, contusion) ;
prédisposition héréditaire;
tension artérielle instable;
maladies infectieuses aiguës;
en surpoids.

Comment la toxicose se manifeste dans les premiers stades

La toxicose précoce pendant la grossesse peut se manifester sous diverses formes. Les plus fréquents d'entre eux sont les vomissements des femmes enceintes et le ptyalisme (salivation abondante), les dermatoses sont moins fréquentes, principalement sous forme de démangeaisons chez les femmes enceintes. D'autres formes de gestose précoce, telles que les dermatoses sous forme d'eczéma, d'impétigo herpétiforme, etc., l'ostéomalacie (ramollissement des os), l'asthme bronchique de la femme enceinte, la polynévrite, le syndrome convulsif, la dégénérescence graisseuse aiguë du foie sont extrêmement rares.

Quand débute la toxicose en début de grossesse ?

Ses manifestations les plus fréquentes sous forme de vomissements et de ptyalisme accompagnent la grossesse de la 5e à la 6e semaine. On les trouve chez 50 à 60% des femmes enceintes, mais dans la plupart des cas, ils sont facilement tolérés et ne représentent aucune menace pour l'organisme. Parmi celles-ci, seulement 8 à 10 % des femmes ont besoin de soins médicaux pour toxicose en début de grossesse.

Combien de temps dure la toxicose en début de grossesse ?

Cela dépend des facteurs défavorables qui l'accompagnent et des caractéristiques individuelles du corps de la femme. Plus cet état pathologique se développe tôt, plus il dure et plus il dure longtemps. En règle générale, les nausées, les vomissements, la salivation excessive s'arrêtent d'eux-mêmes à 12-13 semaines de grossesse, lorsque les processus de formation du placenta se terminent. Dans de rares cas, la période d'adaptation du corps à la grossesse dure un peu plus longtemps - jusqu'à 14-15 semaines.

Vomissements des femmes enceintes

Dans le cours normal de la grossesse, des nausées et des vomissements peuvent apparaître 2 à 3 fois au cours de la journée, mais généralement le matin. De tels phénomènes ne conduisent pas à une violation de l'état général. Certaines femmes notent la soi-disant "toxicose du soir", qui n'est pas différente des nausées, des vomissements ou de la salivation excessive le matin.

Ce terme n'est pas une caractéristique d'une forme distincte de pathologie et n'a qu'un sens quotidien. Les symptômes du soir surviennent à la suite d'une fatigue psychologique à la fin de la journée de travail, d'une violation du régime alimentaire, d'une consommation excessive de nourriture le soir et du manque de marche au grand air.

De nombreux médecins considèrent ces symptômes comme physiologiques et ne nécessitent pas de soins médicaux particuliers. Certains auteurs considèrent directement la gestose comme une affection dans laquelle les nausées et les vomissements ne sont pas associés à la prise alimentaire, apparaissent plusieurs fois par jour et s'accompagnent souvent d'une hypersalivation, d'une modification du bien-être général, d'une diminution de l'appétit et du poids corporel, d'une perversion du goût et de l'odorat.

La sévérité de l'état pathologique permet de distinguer différents degrés de sévérité, en fonction du choix du principal remède contre la toxicose à un stade précoce. Il existe 3 degrés de gravité des vomissements chez la femme enceinte :

I degré - facile;
II degré - modéré;
III degré - sévère (vomissements excessifs).

Degré léger

Les violations sont principalement de nature fonctionnelle. La fréquence des vomissements au cours de la journée ne dépasse pas 5 fois, mais il y a presque toujours une sensation de nausée. Les nausées et les vomissements sont généralement associés à une odeur désagréable ou à une prise de nourriture, moins souvent à jeun. Cette condition entraîne une diminution de l'appétit et une humeur dépressive, de l'apathie et une diminution de la capacité de travailler.

La diminution du poids corporel est en moyenne inférieure à 3 kg en 1 semaine (jusqu'à 5 % du poids corporel initial). Parfois, une très légère sécheresse de la peau et des muqueuses est possible. Dans le même temps, l'état général de la femme enceinte n'est pas perturbé, les données d'un examen objectif et des études cliniques sur le sang et l'urine restent principalement dans la norme admissible.

Les vomissements du premier degré de sévérité disparaissent souvent d'eux-mêmes ou sont facilement traitables, mais chez 10 à 15 % des femmes, cette pathologie s'aggrave.

Degré moyen

A ce stade, les dysfonctionnements du système nerveux central s'intensifient, les troubles végétatifs et métaboliques sont plus prononcés, se traduisant par un glissement de l'état acido-basique du sang vers l'acidose.

Les vomissements ne sont plus associés à la prise alimentaire et se répètent jusqu'à 6 à 10 fois ou plus en 1 jour. Le poids corporel pendant 10-14 jours, en moyenne, diminue de 2-3 kg (de 6 à 10% du poids corporel d'origine). L'état général en souffre - l'apathie et la faiblesse apparaissent, parfois (dans de rares cas) la température corporelle s'élève à 37,5°. Une sécheresse modérée de la peau et des muqueuses visibles se développe. Dans 5-7% des cas, il y a un léger jaunissement de la sclérotique et de la peau, la langue est recouverte d'une fleur blanche, une constipation survient, le volume d'urine excrété diminue à 700-800 ml.

De plus, il existe une instabilité de la fréquence cardiaque, la fréquence du pouls augmente jusqu'à 90-100 battements par minute, la pression artérielle systolique diminue modérément (jusqu'à 110-100 mm Hg). Dans les analyses cliniques, une légère diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine, une diminution de la teneur en chlorures, une cétonurie modérée (acétone dans les urines) sont possibles. Une thérapie adéquate en milieu hospitalier est presque toujours efficace.

Si dans les premiers stades de la grossesse la toxicose n'est pas réduite à ce stade, dysfonctionnement des systèmes nerveux central et endocrinien (fonction du corps jaune, des glandes surrénales, de l'hypophyse), troubles de la composition hydroélectrolytique du sang et de tous les processus métaboliques, etc., aggravent encore les troubles métaboliques et conduisent à une évolution plus sévère de la maladie.

Vomissements excessifs

La toxicose précoce sévère est rare. Elle se caractérise par des symptômes d'intoxication sévère et des troubles de tous les types de métabolisme, un trouble du fonctionnement de tous les systèmes et organes, pouvant aller jusqu'à des modifications dystrophiques de ces derniers.

Le vomissement se produit avec n'importe quel mouvement du corps, ingestion de nourriture ou de liquide, répété jusqu'à 20 fois ou plus par jour, accompagné de nausées constantes et d'une salivation abondante. Le poids corporel diminue rapidement (de 8 kg en moyenne en 1,5 semaine). La condition est très grave - il y a une aversion pour la nourriture, une faiblesse sévère, des vertiges et des maux de tête, une faiblesse, parfois une euphorie non motivée apparaissent.

Une sécheresse sévère et une faible turgescence de la peau sont notées, près de 30% ont leur jaunissement. On note également une sécheresse et un jaunissement des muqueuses, ce qui indique une intoxication du foie, une forte diminution et même une disparition de la couche adipeuse sous-cutanée, un enduit épais sur la langue et lors de l'examen de la cavité buccale, une odeur d'acétone se fait sentir. .

Le pouls est supérieur à 100 battements par minute, la pression artérielle (systolique) est réduite à 100 et moins, le volume quotidien d'urine excrété est inférieur à 700 ml et une constipation prolongée est notée. La température du corps reste à des nombres subfébriles (40-80%), mais s'élève parfois jusqu'à 38 °. Dans l'analyse clinique du sang - augmentation de l'hémoglobine (due à l'épaississement du sang), de la bilirubine et de la créatinine, diminution des protéines totales et violation du rapport de leurs fractions. Dans les tests d'urine, un nombre accru de leucocytes, de cylindres et d'acétone est déterminé.

Dans les cas graves, sans la fourniture de soins médicaux adéquats, une insuffisance hépatique-rénale aiguë, une confusion, un coma suivi de la mort se développent.

Pentalisme

La survenue d'une salivation abondante s'explique par les mêmes mécanismes et irritation du centre de salivation. De plus, les perturbations locales des glandes salivaires et de leurs canaux, associées aux processus de changements hormonaux dans le corps, jouent un certain rôle. En particulier, les œstrogènes ont un effet stimulant sur l'épithélium des glandes salivaires.

La bave en tant que forme indépendante de prééclampsie précoce est relativement rare. Le plus souvent, il accompagne les vomissements, entraîne une macération de la muqueuse et de la peau des lèvres, a un effet négatif sur l'état mental et perturbe le sommeil. La perte de salive peut atteindre 1 litre ou plus au cours de la journée, ce qui entraîne une déshydratation modérée du corps, une diminution des protéines totales et du poids corporel. Cette manifestation de toxicose précoce est relativement facile à traiter.

Qu'est-ce qui aide à la toxicose dans les premiers stades?

Principes de traitement

Le traitement de la toxicose en début de grossesse (avec un degré léger) est effectué en ambulatoire. Il s'accompagne de la surveillance constante obligatoire du gynécologue pour l'état général du patient, le contrôle du poids corporel, ainsi que des études cliniques et biochimiques en laboratoire du sang et de l'urine. Il est recommandé à une femme de changer fréquemment son environnement (promenades au grand air, communication avec des amis, etc.).

Une bonne nutrition est d'une grande importance pour la toxicose en début de grossesse. Il consiste en des repas fréquents et fractionnés (en petites portions), qui ne devraient être qu'à volonté. Les aliments doivent être à température ambiante, bien transformés et hachés.

Il est conseillé de le prendre en position horizontale avec la tête surélevée, surtout le matin, et en cas de toxicose « du soir » - le soir, respectivement. Même si l'odeur des plats cuisinés provoque nausées, bave et vomissements, il est conseillé d'observer la faim pendant environ 3 jours, mais avec la prise de liquides minéraux alcalins non gazeux (Essentuki, Borjomi).

Le régime alimentaire de la toxicose au début de la grossesse doit être composé d'une variété d'aliments facilement digestibles, riches en protéines et en oligo-éléments et à l'exclusion des épices. Les liquides sous forme d'eau minérale sans gaz doivent également être consommés en volumes limités 6 fois par jour. Les aliments riches en vitamine B 6 - avocats, poitrines de poulet, haricots, poisson, noix - aident à réduire la sensation de nausée.

Parmi les médicaments, on utilise des complexes de vitamines et de minéraux, des sédatifs légers d'origine végétale - teinture d'aubépine, agripaume, ainsi que des antihistaminiques tels que la diphenhydramine et le tavegil. De plus, des pilules contre les nausées et les vomissements sont recommandées - Torecan, Cerucal, Thietylpérazine, Métoclopramide, Ondansétron et à l'hôpital - les mêmes médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse (jet ou goutte à goutte), ainsi que les neuroleptiques Droperidol ou Halopéridol. En cas de salivation abondante, une solution d'atropine en gouttes est recommandée.

Comprimés contre les nausées et les vomissements avec toxicose

Des séances de psychothérapie, d'acupuncture, des cours de physiothérapie sous forme d'iontophorèse aux ions calcium, d'électroanalgésie centrale, d'iontophorèse aux ions novocaïne ou brome sur la zone du col, etc. peuvent également être prescrits.

Pour le traitement à domicile, des remèdes populaires sont également utilisés pour la toxicose aux premiers stades, qui comprennent une décoction refroidie de racine de gingembre, des morceaux de gingembre ou de graines de fenouil à mâcher, qui sont des antiémétiques assez efficaces, ou des infusions de feuilles de mélisse, de menthe, de graines d'aneth , fleurs de camomille.

Des préparations à base de plantes sont également recommandées, constituées, par exemple, de feuilles de citronnier avec des herbes de mélisse, de thym, de feuilles d'origan et de fleurs de lavande. Le rinçage de la bouche avec des infusions de sauge, de camomille, de décoction d'écorce de chêne, une solution de menthol aide à réduire la gravité des nausées et de la salivation.

Les cas de sévérité modérée et sévère, la préservation persistante de la température corporelle subfébrile, la présence d'acétone dans les urines sont une indication d'hospitalisation. Dans les premiers jours du traitement hospitalier, du repos, un régime de famine, seule l'administration intraveineuse et intramusculaire de vitamines et d'antiémétiques et d'autres médicaments sont prescrits, en raison de l'impossibilité de les utiliser en interne avec des vomissements fréquents. Le programme de traitement comprend également des stéroïdes glucocorticoïdes (pour la toxicose précoce sévère) par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Le lien le plus important dans le traitement des patients hospitalisés pour éliminer l'intoxication est la restauration du volume de liquide et la correction de l'état acido-basique du sang par perfusion intraveineuse (si nécessaire, jet-goutte) à l'aide de solutions cristalloïdes (contenant du sel et du glucose). et des substituts de protéines.

Un degré sévère d'état pathologique est une indication de traitement dans les unités de soins intensifs, et l'absence d'effet ou l'efficacité insuffisante du traitement effectué dans les trois jours est une indication directe d'interruption artificielle de la grossesse.

Beaucoup de femmes pensent que chaque grossesse s'accompagne d'un phénomène tel que la toxicose, que c'est normal et que cela disparaît tout seul. Cependant, dans certains cas, les symptômes de la prééclampsie précoce (toxicose) deviennent si graves que la femme doit être hospitalisée.

Qu'est-ce que la toxicose ?

La toxicose est une condition inconfortable et malsaine associée à la grossesse.

Il existe encore un débat sur les causes de l'apparition de symptômes tels que nausées, vomissements, brûlures d'estomac et salivation au début de la toxicose. Il n'y a que des théories sur l'origine de cette condition. Quelqu'un associe son apparence au système immunitaire de la femme, qui perçoit le fœtus comme une protéine étrangère dans son corps, certains scientifiques suggèrent que l'hérédité et la prédisposition psychologique jouent un rôle. Mais dans la plupart des cas, néanmoins, la toxicose est une combinaison simultanée de plusieurs facteurs.

Comment se manifeste la toxicose ?

En termes de calendrier, la toxicose peut être précoce, lorsqu'elle apparaît avant la 12e semaine de grossesse, et peut-être tardive, après la 20e semaine.

Presque toutes les femmes savent ce qu'est la toxicose aux premiers stades. Selon les données de la littérature, 90% de toutes les femmes enceintes le rencontrent, bien que la majorité le tolère facilement. Mais il y a aussi ceux qui se sentent si mal qu'ils ne peuvent même pas faire le travail le plus léger.

La gravité est déterminée par le nombre d'épisodes de vomissements, par exemple, un degré léger - jusqu'à 5 fois par jour, un degré moyen - 6 à 10 fois par jour et un degré sévère - plus de 10 fois par jour. De plus, les indicateurs de la pression artérielle, du pouls et de l'état général de la femme enceinte sont pris en compte. Avec une perte importante de liquide, une déshydratation du corps peut survenir, ce qui aura un impact négatif sur la santé de la femme enceinte et le développement du fœtus.

Des symptômes tels que la salivation et les brûlures d'estomac sont souvent observés avec la toxicose, mais il peut exister des formes rares de cette maladie, par exemple, la dermatite ou la jaunisse d'une femme enceinte.

Une toxicose sévère pendant la grossesse n'est observée que dans 2% des cas, mais il s'agit d'une affection redoutable, car elle peut entraîner la mort du fœtus ou de la femme elle-même. Il faut savoir qu'à la maison, il n'est possible de traiter les symptômes de la toxicose que s'ils sont légers. Si vous ressentez des vomissements incontrôlables, un relâchement cutané, de la fièvre ou une faiblesse grave, consultez votre médecin. La toxicose sévère doit être traitée dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

Vous ne pouvez prendre des médicaments (antiémétiques, vitamines C et B, cholérétiques) qu'après avoir consulté un médecin.

Vous devez surveiller votre poids, s'il y a une forte augmentation, c'est une raison de consulter un médecin, car l'œdème peut être le premier "appel" d'une toxicose tardive.

Si vous vous sentez malade au point de vomir, si vous vous sentez malade à cause des odeurs ou de la simple mention de certains produits, et que le test de grossesse montre deux bandes - vous avez commencé.

Les principaux signes de toxicose chez la femme enceinte sont les suivants :

la nausée;
vomir;
salivation;
état dépressif;
se sentir pas bien;
irritabilité;
somnolence;
perte de poids.

Il existe également des formes rares de toxicose précoce : dermatoses de la femme enceinte, tétanie, ostéomalacie, atrophie jaune aiguë du foie, asthme bronchique de la femme enceinte.

A quel stade de la grossesse commence la toxicose ?

Fondamentalement, les femmes souffrent de toxicose au début de la grossesse. Le plus souvent, les symptômes de toxicose précoce apparaissent à 5-6 semaines, parfois déjà les jours de menstruation retardée, et dans certains cas même plus tôt - à partir de la première semaine de conception.

Certaines femmes prétendent avoir des nausées et même vomir le lendemain d'un rapport sexuel non protégé. Mais les experts sont sceptiques quant à de telles déclarations. La "toxicose" dans de tels cas a très probablement d'autres raisons qui n'ont aucun lien avec la grossesse: par exemple, un empoisonnement ou un malaise dû à des modifications de la pression artérielle. Le facteur psychologique n'est pas non plus exclu : la fille commence à s'inquiéter, à s'inquiéter et à ressentir émotionnellement les "signes" de la grossesse.

La toxicose au cours du premier trimestre de la grossesse est la plus courante. Mais il existe aussi des toxicoses tardives beaucoup plus dangereuses. La toxicose est aussi appelée gestose, mais le terme « gestose de la femme enceinte » est plus souvent utilisé pour désigner uniquement la toxicose tardive.

La toxicose pendant la grossesse est un phénomène physiologique et ne nécessite pas de traitement (contrairement à la gestose). Mais si vous vous sentez très mal, que les vomissements se répètent souvent et qu'une perte de poids est observée, vous devez alors demander l'aide d'un gynécologue.

La norme absolue est aussi l'absence de toute toxicose et même la moindre trace de celle-ci. L'opinion selon laquelle une femme enceinte doit certainement se sentir malade est fausse.

Combien de temps dure la toxicose pendant la grossesse?

Tout est très individuel: des manifestations de la toxicose, se terminant par sa durée. Certaines femmes ne ressentent que de légères nausées, d'autres doivent se rendre à l'hôpital pour se faire soigner. Il en va de même pour la durée: la toxicose pendant la grossesse chez différentes femmes est observée pendant une période différente, mais le plus souvent elle disparaît progressivement au début du deuxième trimestre.

La toxicose pendant la grossesse dure jusqu'à la période où le placenta est complètement formé, c'est-à-dire des semaines jusqu'au 12-14. Vient ensuite le deuxième trimestre, calme en termes de bien-être. Au troisième trimestre de la grossesse, la toxicose peut reprendre, puis on l'appelle déjà gestose. Il arrive aussi que la toxicose pendant la grossesse apparaisse d'abord à la fin du terme. La gestose est beaucoup plus dangereuse que la toxicose précoce, il est donc impératif d'avertir le médecin de son apparition.

Les signes de la prééclampsie sont également quelque peu différents. En particulier, il y a une formation accrue d'œdème et une augmentation de la pression artérielle.

Parfois, une toxicose tardive peut commencer au deuxième trimestre, ce qui n'est pas sans danger pour le fœtus et la femme enceinte. Mais, heureusement, tout disparaîtra après l'accouchement - c'est sûr !

Causes de toxicose pendant la grossesse

On pense que la toxicose est une conséquence des changements hormonaux qui se produisent dans le corps de la mère, qui sont nécessaires au développement et à la portance normaux de l'enfant. Pourquoi les toxicoses agacent les femmes enceintes, il n'a pas encore été possible de répondre avec certitude. Mais il a été constaté que les femmes enceintes atteintes de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, de la glande thyroïde, ainsi que les fumeuses, les femmes qui travaillent beaucoup et souffrent de surmenage nerveux, sont sensibles à la toxicose.

Parmi d'autres raisons probables du développement de la toxicose pendant la grossesse, divers chercheurs nomment les suivantes :

maladies chroniques;
grossesse à un très jeune âge;
non-préparation psychologique à la maternité;
prédisposition héréditaire.

Certains scientifiques pensent que la toxicose est une défense naturelle du fœtus contre les effets probables de facteurs négatifs (par exemple, de mauvaises habitudes et une alimentation malsaine).

Beaucoup de gens pensent que les nausées et les vomissements sont tout à fait normaux pour une femme enceinte. Mais en fait, cette condition peut être dangereuse pour la mère et le fœtus. C'est bien si vous voulez juste dormir constamment et que vous devenez extrêmement irritable pendant une minute. Mais les vomissements débilitants, la famine systématique et la perte de poids rapide ne sont pas du tout ce que l'on peut appeler normaux. Même et surtout pour une femme enceinte.

En principe, il est considéré comme normal si, pendant un certain temps, une femme enceinte éprouve des nausées et des vomissements pas plus de deux fois par jour - le matin, la plupart du temps à jeun. Mais seulement à condition que l'état général de la femme ne se dégrade pas. Si votre état s'aggrave, vous ne pouvez pas manger et vous avez des crises fréquentes et la perte de poids est très dangereuse. Par conséquent, il est préférable de ne pas laisser un tel état se produire, mais de commencer à traiter la toxicose à temps.

Remèdes contre la toxicose pendant la grossesse

Il existe de nombreux traitements différents pour la toxicose. Mais tous ne sont pas inoffensifs, sûrs et efficaces. Alors, on le répète encore une fois : il vaut mieux ne pas déclencher la maladie.

Traitement médical. Parmi tous les médicaments utilisés pour traiter la toxicose (et il y en a une vingtaine), seuls les vitamines et les oligo-éléments sont dans une certaine mesure inoffensifs pendant la grossesse. Les autres sont très dangereux et toxiques. Mais dans certaines conditions, vous devez recourir à leur aide - lorsque les avantages d'un tel traitement pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus. Le traitement médicamenteux de la toxicose doit nécessairement être complet et inclure un certain nombre de médicaments différents. Un tel traitement est toujours effectué en milieu hospitalier, mais, malheureusement, il n'est pas toujours couronné de succès.

Habituellement, si le traitement a été commencé à temps, la toxicose passe avec succès et la femme sort. Mais dans de rares cas, l'amélioration ne se produit pas :

les vomissements ne s'arrêtent pas;
la déshydratation du corps augmente;
la perte de poids progresse;
l'acétonurie progresse en 3-4 jours;
une tachycardie sévère est observée;
les fonctions du système nerveux sont altérées (faiblesse, apathie, délire, euphorie) ;
la coloration ictérique de la sclérotique et de la peau est caractéristique.

Cette condition d'une femme enceinte est une indication d'interruption de grossesse. Mais, heureusement, aujourd'hui, cela arrive extrêmement rarement.

Immunocytothérapie appartient aux méthodes de traitement invasives modernes. Elle consiste dans le fait qu'une femme enceinte se fait injecter dans la peau de l'avant-bras les lymphocytes de son mari. L'amélioration du bien-être d'une femme enceinte se produit généralement après 24 heures. L'immunocytothérapie nécessite également une hospitalisation et même un examen approfondi du père de l'enfant à la recherche d'infections (hépatites B et C, VIH, réaction de Wasserman). Mais encore, cette méthode est dangereuse : il y a une menace de contracter une hépatite, par exemple.

Homéopathie est absolument sans danger pour la femme enceinte et le fœtus et très efficace, et donc la méthode préférée de traitement de la toxicose. Il vous permet de sélectionner des médicaments individuellement et en même temps de guérir tout le corps dans son ensemble, non seulement pour les femmes, mais également pour les enfants, si nécessaire. La probabilité d'effets secondaires et de surdosage toxique est exclue, et les médicaments homéopathiques eux-mêmes ne créent pas de dépendance.

Aromathérapie. La menthe poivrée peut aider à prévenir les nausées matinales en versant une goutte de cette huile essentielle sur un oreiller ou un mouchoir près de la tête de votre lit. Cet extrait a un effet apaisant bénéfique non seulement sur l'ensemble du corps dans son ensemble, mais aussi spécifiquement sur votre estomac, en prévenant ses « émeutes » matinales. Faites cette procédure plusieurs nuits de suite et vous remarquerez un soulagement clair.

Emportez avec vous de l'huile essentielle de gingembre : lorsque soudain elle tombe malade et se met à vomir, déposez une goutte d'huile essentielle de gingembre sur la paume de votre main, frottez-la, portez-la à votre nez et respirez profondément et calmement. Cette huile aide également à vomir : déposez une goutte dans 0,5 litre d'eau bouillie et procédez à l'inhalation de vapeur.

Pour éviter l'apparition de nausées et de vomissements pendant la journée, il est recommandé de frotter le mélange d'huiles dans la région supra-ombilicale le matin : ajoutez une goutte d'huile de gingembre à une cuillère à dessert (10 ml) de n'importe quelle huile végétale.

Lorsque vous utilisez des huiles aromatiques, faites attention à leur qualité : vous ne pouvez acheter que les huiles essentielles pour lesquelles il existe un certificat d'hygiène et un certificat de conformité. Il est préférable de le faire en pharmacie.

En plus des types de traitement décrits, la physiothérapie et la phytothérapie sont utilisées pendant la toxicose. Aussi, ils ont souvent recours à des méthodes de traitement plus exotiques : hypnose, électrosommeil, acupuncture.

Cependant, avec des manifestations bénignes de toxicose, les femmes enceintes peuvent la maîtriser avec succès à la maison.

Comment faire face à la toxicose pendant la grossesse à la maison?

Ne vous levez pas brusquement le matin. Mangez d'abord une poignée de noix ou un biscuit cuit près de votre lit le soir.
Mangez fractionné tout au long de la journée, petit à petit, de préférence toutes les 2-3 heures.
La mastication fréquente est très utile pour les nausées. Snack sur citron, noix, fruits secs, bonbons à la menthe, mandarines. Il est utile de mâcher des graines de cumin ou de la gomme ordinaire pour les nausées.
Essayez d'éliminer les aliments frits, les cornichons, le chocolat et les aliments non digestibles de votre alimentation.
Il a été prouvé que la vitamine B6 réduit les manifestations de la toxicose, le régime alimentaire doit donc inclure des aliments riches en elle : poisson, œufs, poulet sans peau, noix et légumineuses (haricots, pois, lentilles). Les avocats sont riches en vitamine B6.
Le gingembre a un effet antiémétique : il peut être ajouté au thé ou simplement mâché. Tout aliment contenant du gingembre ajouté (comme un biscuit au pain d'épice) aidera à surmonter les vomissements.
Les aliments doivent être légers, mais nutritifs et contenir toutes les substances utiles : fruits, céréales sans levain dans l'eau, pain.
Mais si vous voulez vraiment, mangez ce que vous voulez.
Vous devez manger en position couchée. Ou, immédiatement après un repas, allongez-vous un court instant pour vous reposer.
Avec la toxicose, il est nécessaire de manger des aliments chauds ou réfrigérés.
Boire un verre d'eau chaque matin à jeun peut aider à réduire les nausées et à faire face au malaise.
Buvez de l'eau minérale plate alcaline, préchauffée.
En général, buvez beaucoup de liquides, mais en petites portions. Le thé à la camomille, le jus de canneberge, le jus de pomme fraîchement pressé, le thé vert au citron, l'infusion d'églantier, l'eau au jus de citron et le miel sont particulièrement utiles.
Lorsqu'on bave, il est bon de se rincer la bouche avec une infusion de camomille, sauge, menthe.
Prenez également des infusions de calendula, de valériane, d'achillée millefeuille et de menthe : ces plantes arrêtent les spasmes, ont un effet bénéfique sur le tractus gastro-intestinal et sont excellentes pour calmer les nerfs.
Un remède éprouvé pour lutter contre la toxicose est la menthe. Sur sa base, vous pouvez préparer une teinture pour la toxicose. Prenez deux cuillères à café de menthe sèche, une cuillère à café de racine de valériane, deux cuillères à café de fleurs de calendula et la même quantité d'herbe de millefeuille. Verser le mélange avec 400 ml d'eau bouillante, insister 30 minutes et filtrer. Prendre deux à trois cuillères à soupe six fois par jour en trois cures de 25 jours avec des pauses de 15 jours.
Soyez plus à l'extérieur.
Aérez toujours la cuisine et utilisez une hotte aspirante pour éviter les odeurs irritantes.

Ne désespérez pas et croyez au meilleur : cela prendra fin très bientôt. En règle générale, la toxicose précoce s'arrête au début du deuxième trimestre de la grossesse. Cependant, une toxicose tardive se produit également -