Futur 

Et s'il n'y a pas d'activité générique. Raisons objectives et subjectives. Pré-stimulation de l'activité générique

Comme il n'est pas triste d'en parler, mais pas toute la naissance ne se produit sans complications, dont l'une est la faiblesse des forces génériques relatives au grand groupe des forces autochtones. Toutes les anomalies de processus indigènes se trouvent dans 12 à 15% des cas et la part de la faiblesse des forces génériques est de 7%. Il est à noter que la faiblesse des combats et de la clôture se produit plus souvent des femmes primaires que à plusieurs reprises.

Faiblesse des forces génériques

Quelle faiblesse des forces génériques sont

La faiblesse de l'activité du travail est divisée en primaire et secondaire. La faiblesse principale des forces génériques est indiquée lorsque les combats d'intensité et de durée insuffisantes sont apparus dès le début de la loi générique et continuent tout au long de la première période jusqu'à la fin du travail. S'il y avait une période de bonne activité générique, dans laquelle il y avait une dynamique positive de l'ouverture du col de l'utérus, mais les combats ont perdu leur force et sont devenus plus courts, il y avait une image de la faiblesse secondaire du travail.

De plus, dans certaines situations, une faiblesse peut survenir (dans la période d'expulsion du fœtus), qui est également primaire et secondaire.

Causes de faiblesse du travail

De nombreux facteurs susceptibles de provoquer la faiblesse des forces génériques sont associés à l'insuffisance structurelle de l'utérus, perturbée par la régulation hormonale du processus générique, soit avec diverses maladies chroniques, complications de la grossesse, la pathologie du fœtus et autres. Toutes les raisons de cette complication du travail peuvent être divisées en trois grands groupes:

Maternel

  • infections des enfants transférées;
  • trop jeune (moins de 18 ans) ou âge tardif (plus de 28 ans);
  • plus tard, le début de la ménarche;
  • problèmes avec le cycle menstruel dans le passé;
  • anomalies de développement utérin (partition intra-utérine, saddot, juron et autres) et infantilisme génital (hypoplasie utérine);
  • tumeurs () et processus inflammatoires (endométrite, adnexite);
  • endométriose de l'utérus;
  • structure murale utérine altérée (beaucoup de raclage diagnostique de la cavité utérine, de la momectomie conservatrice, de la cicatrice utérine après d'autres opérations et autres);
  • parité: un grand nombre de naissance;
  • le déroulement de la naissance antérieure avec des complications (séparation manuelle de la place de l'enfant et le contrôle manuel de l'utérus);
  • cervix déformé de Rubtsovo après la thérapie des maladies cervicales (diathermocoagulation, cryodestrance);
  • pathologie extragénaire (obésité, pathologie thyroïdienne et autres);
  • surmenage physique et mental, stress constant;
  • peur de l'accouchement;
  • bassin étroit en vue de son rétrécissement anatomique;
  • diasttasie musculaire de la presse abdominale avant (contribue à la faiblesse de la clôture).

Fruit

  • le poids estimé du fœtus atteint 4 kg ou plus;
  • multiplicité;
  • prévision incorrecte / Position pour enfants et insert de la tête;
  • bassin cliniquement étroit.

Facteurs liés à la grossesse

  • basses terres et multiples;
  • l'emplacement inférieur du placenta;
  • malformations intra-utérines du fœtus;

Comment la faiblesse des forces génériques se manifeste et diagnostiquée

Le cours du processus générique pendant la faiblesse principale peut avoir une image différente. Les combats peuvent être à la fois très rares, mais une bonne intensité et une intensité très fréquente, mais peu satisfaisante et inutile. Une prévision plus favorable a une faiblesse principale qui procède à des combats rares, mais de bons. Il y a un lissage lent du cou et la divulgation de l'utérus Seva n'est pas supérieure à 1,2 cm par heure. Également pendant la recherche vaginale, le médecin indique que la partie préréglées de l'extrémité (tête ou de la partie pelvienne) reste soit passée à l'entrée d'un petit bassin, soit une fixation à l'entrée, même si la taille de la partie prédatrice correspond à la tailles du bassin. En conséquence, la durée de la livraison est prolongée, dont la fatigue de la fièvre. Très souvent, avec la faiblesse principale disponible de la force générique, le renforcement précoce du fluide amniotique arrive, ce qui augmente une lacune anhydre, augmente le risque d'infection de l'utérus, du col de l'utérus et du vagin des femmes, de l'hypoxie et de la mort du fœtus . À la suite d'une position continue fixe de la tête ou de la fin pelvienne dans l'un des avions d'un petit bassin, les tissus mous sont pressés, ils se voient entre eux, ce qui conduit à la formation de fistules entre la vaginale et la vessie et Les intestins, augmentent le risque de saignement hypotonique au début de la période post-partum et aux maladies inflammatoires infectieuses.

La faiblesse secondaire des forces génériques est caractérisée par une grande durée de la loi générique, en règle générale, en raison de la deuxième période. Les combats qui étaient d'abord intenses, longs et rythmés, deviennent courts et faibles, et les lacunes entre elles augmentent. Il n'exclut pas la cessation complète des combats. Le gamin se déplace lentement sur le canal générique ou son mouvement s'arrête. L'allongement de l'accouchement conduit à la fatigue de la femme en travail. La faiblesse secondaire des forces génériques est dangereuse par le développement de la chorioamnionite dans l'accouchement, la chorure et la mort du fœtus.

Comment l'accouchement sous la faiblesse

Faiblesse primaire du travail

Lors du diagnostic de la faiblesse principale de l'activité du travail, il est nécessaire d'éliminer les raisons qui ont conduit à cette complication. Avec Multi-Way et Low-Tech, dans le cas d'un col de mûre, ou l'ouverture de la zone utérine, de 4 à 5 cm, produisent une amniotomie. En outre, l'ouverture de la bulle de fruits est produite lors de sa non-fonctionnalité (faible, morque ou plate). Si le féminin est fatigué et la fin de la naissance n'est pas encore proche, il fournit un sommeil médical, qui dure 2 à 3 heures. Habituellement, après le sommeil, l'intensité des combats augmente. Si, après le sommeil thérapeutique, le combat n'a pas tapé suffisamment de puissance, puis la question du relais, qui est produite par des médicaments utéro-particules (médicaments causant et renforçant les contractions utérines). Retraite par administration intraveineuse d'oxytocine (5 unités par 400 ml de glucose physique ou 5%) Commencez avec 6 à 8 gouttes par minute, augmentant progressivement le nombre de gouttes de 5 toutes les 5 à 10 minutes (mais pas plus de 40 gouttes par minute). Avec un effet positif, la perfusion intraveineuse de l'oxytocine n'est pas arrêtée jusqu'à la fin du travail. L'oxytocine peut être remplacée par des infusions de prostaglandines F2A et F2, qui non seulement améliorent les abréviations utérines, mais également à participer au processus de divulgation de l'utérus. S'il n'y a pas de dynamique positive pendant la relatimulation sur deux heures sur deux heures, la question de l'urgence est résolue.

Faiblesse secondaire du travail

La naissance dans la faiblesse secondaire des forces génériques est identique à l'accouchement avec une faiblesse primaire. Si l'ouverture du col de l'utérus est petite, la féminine est fournie avec le loisir du sommeil, puis, si nécessaire, effectuer une stimulation de la médecine du travail. Avec une faiblesse de Dyghe, qui est due au tonus musculaire réduit de la presse abdominale, utilisez le bandage de Verbov (à gros plan, extruder le fœtus) ou utilisez des pinces obstétriques ou un extracteur à vide.

L'article traite des faibles activités génériques. Nous parlons des raisons, des symptômes et des conséquences d'un tel État. Vous apprendrez quoi faire dans une telle situation et est-il possible de renforcer le combat.

L'activité générique faible est la condition du corps caractérisé par la force insuffisante de l'activité utérine contractile, de la fréquence et de la durée. En conséquence, les combats se produisent rarement et brièvement, alors qu'ils sont inefficaces. Tout cela conduit à une divulgation lente du cou et du passage du fœtus par des chemins génériques.

Une faible activité générique peut entraîner des conséquences négatives.

Cet état fait référence aux anomalies des forces génériques. Il est observé dans 10% des cas de tout travail professionnel défavorable. En règle générale, la pathologie est diagnostiquée dans la première naissance, est moins souvent observée à la deuxième ou au troisième.

Classification

La pathologie est classée en fonction du temps de son apparence, deux types sont distingués: primaire et secondaire. La forme principale est caractérisée par de courtes combats inefficaces depuis le début du processus générique, tandis que l'utérus se détend pendant longtemps. La forme secondaire est diagnostiquée avec un affaiblissement et un raccourcissement des kits après un certain temps de leur intensité et de leur durée suffisantes.

La forme principale se produit plus souvent, sa fréquence est de 8 à 10%. Habituellement, la forme secondaire est détectée à la fin de la période de divulgation ou au cours de l'expulsion du fœtus, elle ne se trouve que dans 2,5% des cas de toutes sortes.

En outre, des experts notent la faiblesse de la clôture, observée au milieu de l'agent ou chez les femmes avec obésité et combats segmentaires et convulsives. La contraction utérine convulsive est caractérisée par une coupe prolongée de l'utérus (plus de 2 minutes), segmentaire - l'utérus n'est pas réduit, mais uniquement par des segments distincts.

Qui entre dans le groupe de risque

Le risque de traitement de la pathologie augmente dans les cas suivants:

  • trop jeune âge (jusqu'à 18 ans) et femmes de travail de plus de 35 ans;
  • un grand nombre d'avortements avec défilement dans l'histoire;
  • multiplicité;
  • un grand nombre de naissances de l'histoire;
  • échec de fond hormonal et fonction menstruelle altérée;
  • excès de poids corporel;
  • hypertrichose;
  • la présence d'extraits utérins causés par la multiplocode, multiplier ou gros fruit.

Les raisons

Pourquoi y a-t-il une faible activité générique? Voici les principaux facteurs causant un tel état:

  • multiplier;
  • largeur;
  • grossesse transférée;
  • en surpoids;
  • troubles hormonaux;
  • peur avant les premiers types;
  • grossesse multiple;
  • maladie métabolique;
  • problèmes de système endocrinien;
  • caractéristiques physiologiques, par exemple, un bassin étroit de pellery, une bulle plate;
  • processus pathologiques qui se produisent dans l'utérus;
  • surmenage;
  • difficile.
  • tout stress transféré.

Beaucoup de femmes enceintes se demandent s'il existe une faible activité générique à la première naissance, puis à quoi attendre de la seconde? Pas un célèbre spécialiste ne sera pas en mesure de répondre à cette question, car chaque nouvelle naissance peut différer des précédentes. Même si vous donnez naissance à la quatrième ou cinquième fois, l'ensemble du processus peut différer de votre expérience antérieure.

La bonne attitude envers l'accouchement est nécessaire pour chaque femme

Symptômes

L'image clinique de l'activité générique faible est manifestée comme suit:

  1. Faiblesse principale - Les combats ont immédiatement une petite durée et une faible efficacité, presque indolor. Les périodes de relaxation sont assez longues, presque ne provoquent presque pas la divulgation des zois utérins. Le plus souvent, ces signes se produisent après le principe pathologique. Habituellement, les futures mères se plaignent de l'extension des eaux et des contractions faibles, ce qui signifie une enveloppe prématurée ou précoce de l'eau octale.
  2. Faiblesse secondaire - Cette fonctionnalité est moins courante, sa caractéristique distinctive est l'affaiblissement des batailles après l'intervalle d'activité générique efficace et l'ouverture du cou. En règle générale, il se produit à la fin de la phase active lorsque le droit utérin est décrit à 5-6 cm ou au cours de la DYG. Initialement, les combats passent intensément et souvent, mais nous perdons progressivement la force et deviendrons plus courtes, le mouvement des préréglages du fœtus est ralenti.
  3. La faiblesse de la clôture est un tel état est généralement typique des femmes qui sont nombreuses et souvent données naissance, souffrent d'obésité ou de divergence des muscles abdominaux. De plus, ce symptôme peut provoquer un épuisement physique ou nerveux. Ils se manifestent comme des contractions et des clôtures inefficaces et faibles, à la suite de laquelle le fœtus est difficile à bouger le long des chemins génériques, ce qui provoque une hypoxie.

Diagnostique

Pour faire un diagnostic de "activités génériques faibles", les médecins prennent en compte:

  • la nature des contractions utérines est leur force, la durée des batailles et le moment de la relaxation entre eux;
  • comment le cou est révélé - il y a un ralentissement de ce processus;
  • la promotion de la partie pré-port est l'absence de mouvements de translation, la tête est longue dans chaque plan d'un petit pelvien.

Un rôle important dans le diagnostic de faibles forces de conduite des naissances est joué par la gestion des parties de l'accouchement, grâce à laquelle le processus d'ouverture du col de l'utérus et de sa vitesse est clairement montré. À l'original de la phase latente de la 1ère période de l'utérus, l'utérus est approximativement révélé de 0,4 à 0,5 cm par heure, répété - 0,6-08, voir par heure. En conséquence, la phase latente chez les femmes qui donnent naissance à la première fois, dure environ 7 heures, à plusieurs reprises de 5 heures. La faiblesse est diagnostiquée dans le cas où le délai dans la divulgation du cou est d'environ 1-1,2 cm par heure.

Évaluez en outre les contractions. Dans le cas où dans une période d'une période, leur durée est inférieure à une demi-minute et les lacunes entre eux dépassent 5 minutes, ce qui signifie une faiblesse primaire. La faiblesse secondaire disent que lorsque les combats durent moins de 40 secondes à la fin de la première période et dans le processus d'expulsion de l'enfant. Il est également important de surveiller l'état du fœtus, car le travail prolongé conduit à l'hypoxie.

Que faire

Comment commence l'accouchement? Si la grossesse est transférée, mais en même temps, le corps de la femme est prêt pour une livraison, puis au début, un spécialiste effectue une amniotomie. Cette procédure n'est effectuée que si le col de l'utérus a révélé 2 cm ou plus.

En règle générale, après avoir ouvert la bulle de fruits, des activités génériques augmentent. Après la procédure pour le féminin, ils recherchent plusieurs heures, après quoi, si l'amniotomie n'a donné aucun résultat, utilisez la stimulation médicinale.

La principale méthode de stimulation des médicaments des réductions utérines comprend l'utilisation de utérotonic: l'oxytocine et les prostaglandines, qui sont injectés à goutte à goutte intraveineuse. Parallèlement à cela, l'état du fœtus est contrôlé à l'aide de KTG.

Dans certains cas, un sommeil médical peut être appliqué, qui vise à restaurer la forge interdite, sa durée est d'environ 2 heures. Conduisez-le avec l'aide d'analgésiques et seulement après consultation d'anesthésiologiste. Cette technique est utilisée assez rarement et uniquement lorsque les avantages dépassent la causalité du préjudice possible.

Si toutes les mesures prises ne donnent pas de résultat positif, une section césarienne d'urgence est nommée.

Pour minimiser les conséquences négatives possibles d'une faible activité générique, il est important d'écouter les recommandations du médecin et de les suivre clairement.

Comment renforcer le combat

Parfois, les actions suivantes aideront à améliorer les combats:

  • Calme-toi, respire correctement, prenez certaines poses pendant les batailles, si possible, faites de l'auto-massage.
  • Si possible, déplacez-vous plus ou sautez sur le phytball.
  • Si vous devez être dans une position horizontale, allongez-vous de ce côté où se trouve l'arrière du fœtus, cela augmentera la coupe de l'utérus.
  • Faites attention à l'état de la vessie, toutes les 2 heures vides.
  • Une vessie vide améliore le combat. Si vous ne pouvez pas aller aux toilettes de manière indépendante, utilisez le cathéter.

Contre-indications

La thérapie conservatrice est interdite dans les cas suivants:

  • la présence d'une cicatrice sur l'utérus, par exemple, après la section césarienne;
  • pelvis étroit du bassin;
  • largeur;
  • vraie grossesse transférée;
  • intolérance individuelle des moyens utérotoniques;
  • l'enfant est en pelvie et non un aperçu de la tête;
  • hypoxie intra-utérine du fœtus;
  • si la femme du travail a plus de 30 ans et que c'est sa première naissance;
  • histoire gynécologique chargée;
  • hadèse d'obstétrique atteinte.

Dans de tels cas, l'accouchement est effectué avec l'aide de sections césariennes d'urgence.

Le nettoyage de la maison au cours des dernières semaines de la grossesse aidera à apporter le début de la naissance

La prévention

Est-il possible de faire les naissances sans complications? Vous ne pouvez pas affecter directement le processus de livraison, mais vous pouvez y préparer. Pour ça:

  1. Dès le dernier mois de la grossesse, commencez à prendre des vitamines B6 et B9 (), ainsi que de la vitamine C.
  2. Commencez mentalement vous accorder un résultat sûr de l'accouchement.
  3. Si possible, visitez les cours pour les futures mères.
  4. N'oubliez pas que pendant l'accouchement, les difficultés rencontrent non seulement vous, mais aussi un enfant.

Si, parmi vos proches, quelqu'un a eu une activité générique prolongée, puis suivez les recommandations suivantes (mais seulement après la permission du médecin):

  1. À partir de 34 à 36 semaines de grossesse, faites ce qu'il était interdit pendant la grossesse: nettoyer activement, laver les sols dans la pente, augmenter vos objets lourds, prendre un bain chaud.
  2. Buvez du thé à base de feuilles de framboise pour 2-3 tasses par jour.

Effets

La faiblesse des forces génériques peut conduire à diverses conséquences désagréables, parmi lesquelles l'invalidité chez l'enfant, ainsi que la mort du fœtus ou de la mère. Mais cela se produit assez rarement, généralement une section césarienne opportune sauve à la fois la mère et un enfant.

N'oubliez pas que la bonne attitude envers l'accouchement et l'adhésion à toutes les recommandations de l'obstétrique permettra de donner naissance à un bébé sain et fort!

Vidéo: activité générique faible

Il existe des anomalies d'activités génériques, telles que des activités génériques faibles, qui, en l'absence de soins médicaux adéquats, peuvent entraîner des conséquences tragiques, y compris la mort d'un enfant de complications infectieuses ou d'hypoxie. Quelle est une activité générique si faible, comment les médecins le traitent-ils?

Normalement, les premières naissances ne sont pas supérieures à 11-12 heures et le second - pas plus de 8 heures. S'ils sont retardés à la suite d'une ouverture lente du col de l'utérus, des troubles de sa capacité contractile, il s'agit donc d'une activité générique faible, dans laquelle, dans certains cas une section de la Césarienne.

Les naissances sont divisées en 3 périodes: L'ouverture du col de l'utérus, l'expulsion du fœtus et la naissance du placenta. Dans ce cas, des problèmes surviennent généralement dans la première période. Le taux d'ouverture cervical jusqu'à ce que la divulgation ait atteint 4 cm, dépasse environ 0,5 cm par heure. Et après accélération à 1-2 cm par heure. Dans le même temps, presque avec une divulgation complète, 8-9 cm, la vitesse peut diminuer un peu. Beaucoup croient que c'est une activité générique faible dans la première naissance, mais ce n'est pas le cas. Cette situation est la norme et ne nécessite pas l'introduction de certains médicaments conçus pour renforcer le combat. Il convient de noter qu'il est rarement trouvé chez les femmes répétées. Et s'il y a une faible activité générique en deuxième accouchement, il est souvent dû à des raisons plus graves, pas d'inconfort psychologique, de peur ou de fatigue et de raisons assez spécifiques, comme Moma de l'utérus.

La situation est particulièrement dangereuse lorsque les eaux accumulées ont longtemps quitté, peut-être même avant le début des clôtures réelles et il y avait des signes de faiblesse des activités génériques chez une femme. Après tout, un écart anhydre à long terme menace la vie d'un enfant en raison du développement possible du processus infectieux en raison de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans l'utérus, et une femme est une endométrite post-partum. Les médecins conviennent que Safe est une lacune anhydre à 6 heures. Maximum - jusqu'à 24 heures. Mais généralement, ils n'atteignent pas ce temps et commencent à introduire des médicaments avec des activités génériques faibles, telles que l'oxytocine (généralement placées dans les gouttes).

Si les eaux accumulées ne s'éloignaient pas, mais la divulgation du col de l'utérus va très lentement, alors le médecin dirige une amniotomie - c'est une procédure à laquelle la bulle commune est percée par le vagin. Souvent, sa forme est plate, qui est déjà en elle-même allongée à l'accouchement. La procédure est absolument indolore et lors de la réalisation d'un médecin sûr. Percé généralement la bulle de fruits lorsqu'il est ouvert de plus de 2 cm lorsque vous pouvez facilement entrer dans un instrument médical dans l'utérus.

Il y a d'autres options Que faire si l'activité générique est faible et avec cette technique, de nombreuses féminines sont en désaccord. Ils introduisent des analgésiques et des sédatifs forts et ont même permis d'utiliser des drogues dans des hôpitaux dans les hôpitaux des hôpitaux, de sorte qu'ils soient un peu couchés. Littéralement pendant 2 heures, cela peut tout restaurer. Une femme se repose et le processus d'accouchement est activement commencé. Une telle option est préférable à la stimulation des médicaments de l'activité générique, car la contamination avec elle est beaucoup douloureuse naturelle. La femme est forcée de poser une horloge sous un compte-gouttes avec de petites pauses.

Cela se pose souvent une telle situation lorsqu'une femme qui s'est déjà approchée de la vie, vient à un hôpital avec des plaintes sur des contractions irrégulières, mais épuisantes. Et puis les médecins lui donnent des antispasmodiques et des analgésiques que ces combats décollerent. Beaucoup de femmes considèrent que cela ne va pas, à leur avis, l'activité générique ne vient pas précisément à cause des médicaments injectés. Ceci est une erreur erronée. Le fait est que de tels échafaudages fausses ou préparatoires, s'ils sont longs, épuisant une femme. Et, au fait, ce sont aussi les causes de la main-d'œuvre faible et les génériques réels à l'aide du même sulfate "mais-shts" ou de magnésium, bien entendu ne pas enlever. Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de s'inquiéter.

Il reste à traiter de la question de savoir comment éviter des activités génériques faibles sans l'aide de médecins. Comment préparer pour l'accouchement? Les experts recommandent de regarder bien, de bons films, de ne pas lire, ne regardez pas et ne pas écouter des histoires sur l'accouchement adverse. Peut-être que certaines femmes devraient penser à la naissance commune avec une personne proche. Cela aura également un effet positif sur l'ambiance. Nous ne serons pas visités par l'école des futures mères, en particulier les femmes qui entrent dans le premier enfant.

En termes d'hôpitaux, la prévention de la faiblesse de l'activité de la main-d'œuvre est de prendre des sédatifs légers tels que la belle-mère et la valériane, l'acide ascorbique, la vitamine B6 et l'acide folique. L'anesthésie épidurale également, dans de nombreux cas évite cette complication dans l'accouchement.

La cause de la faiblesse de l'activité du travail Le plus souvent, les mêmes facteurs que les précurseurs pathologiques, parfois, la faiblesse de l'activité du travail est une continuation de la période préliminaire pathologique.

Ainsi, les faiblesses des activités de travail contribuent:
Production insuffisante de facteurs contribuant au développement d'activités génériques (faible concentration d'œstrogènes, de prostaglandines, d'oxytocine, de médiateurs, de calcium, etc.), ou une concentration accrue de facteurs ralentissant le développement d'activités génériques (progestérone, magnésium, enzymes qui détruire les médiateurs, etc.);
Asthénisation des femmes (surmenage, charges physiques et mentaux excessives, mauvaise nutrition, sommeil insuffisant);
Ouverture de l'utérus (en raison d'un gros fœtus, d'une multi-sens, de la multiplicité);
La pathologie de l'utérus, qui se pose en raison d'anomalies, de tumeurs, de changements de cicatrices, des effets de l'avortement;
L'hydodine des femmes, le développement physique insuffisant peut également entraîner une faiblesse des activités génériques.

La faiblesse de l'activité de la main-d'œuvre se produit le plus souvent avec des naissances prématurées, capturées, chez les femmes ayant une histoire obstétrique et gynécologique et somatique favorable, jeune ou âdreuse.
La peur, une situation inconfortable, la mauvaise maintenance de la femme exacerbate de facteurs de risque. Souvent, la faiblesse de l'activité du travail se produit dans le cas d'une sortie prématurée ou anticipée de l'eau.

La prévention. La dernière semaine de grossesse et en particulier à l'accouchement, il est nécessaire d'évaluer les facteurs de risque et le degré de préparation de la femme à l'accouchement. En présence et identification des facteurs prédisposants, il est nécessaire de procéder à une formation préventive - à la fois médicament et psychophysium-prophylactique (voir la section "Running").

Types de faiblesse de l'activité du travail. Distinguer la faiblesse primaire et secondaire. La faiblesse peut également être distinguée (dans la période de naissance) et la clôture (déjà à la deuxième période de genres). Le principal envisagez une telle situation lorsque les combats dès le début n'étaient pas suffisamment actifs, parfois des combats précurseurs pathologiques se transforment en faiblesse de l'activité de la main-d'œuvre.
Il peut y avoir une faiblesse secondaire d'activité générique, lorsque, après une activité générique normale ou même violente, elle est affaiblie. La faiblesse de la deuxième période d'accouchement (la faiblesse de la clôture) peut être une conséquence de la faiblesse développée au cours de la première période.

Diagnostic de faiblesse de l'activité générique. Le diagnostic est établi sur la base d'une évaluation de l'activité contractuelle, qui est jugée par les sentiments subjectifs du marié, des observations objectives qui conduisent un obstétrique ou un médecin, ainsi que sur la base de la cocométrie ou de l'hystére. La fréquence, la durée, la résistance des tiges et la correspondance de ces périodes de données et phase de main-d'œuvre par rapport aux indicateurs de genres normaux sont pris en compte.

Par exemple, pour la phase active I de la période de génération, il n'ya pas assez d'être inférieur à 30 secondes avec des intervalles de plus de 5 minutes.
Pour la fin de la période de génération et la période II, les faibles sont plus courts que 40 secondes. Le taux de divulgation céruale est pris en compte, ce qui ne doit pas être inférieur à 1 cm en 1 heure. Le degré de divulgation est estimé objectivement selon la recherche vaginale et indirectement à la hauteur de la bague contractante et la promotion de la tête. Avec la durée du travail plus de 12 heures à la primaire et 10 heures, la vengeance peut parler de la faiblesse de l'activité du travail. Le maintien de déographies peut faciliter le diagnostic d'anomalies autochtones.

Traitement de la faiblesse de l'activité de la main-d'œuvre. Les méthodes de traitement dépendent de la cause, de ses caractéristiques individuelles d'une femme, de la durée de faiblesse, de la période et de la phase de travail, la probabilité de complications pour la mère et le fœtus et les conditions dans lesquelles se produisent l'accouchement. Il est impossible d'accélérer le cours d'activités génériques sans aucun témoignage pour éviter d'autres complications. Si la cause de la faiblesse de l'activité de la main-d'œuvre est surchargée, la nuit sans sommeil, puis dans la phase latente, en particulier avec des plaies, est prescrite par le loisir sans drogue. Lorsque le stock est épuisé, la création d'un arrière-plan d'œstrogènes-vitamine glucose-calcium est indiquée. De retour dans l'Antiquité, le bouillon a été utilisé, un thé sucré fort avec du citron, du café, des champions et des infusions de moyens tonique.

Les moyens suivants peuvent s'appliquer pour reconstituer les coûts énergétiques:
Méthode Khmelevsky. Dans une forme modifiée, cette méthode implique l'introduction de la solution de glucose à 40% par voie intraveineuse, 10 ml d'une solution de chlorure de calcium à 10%, administration intramusculaire de 1 ml de solution de vitamine B1 à 6%.
Triade du professeur Nikolaev et ses modifications. Ce n'est pas seulement une méthode de prévention de l'hypoxie du fœtus, mais également du soutien énergétique des femmes, des moyens d'amélioration de la microcirculation.
Pour reconstituer les coûts énergétiques, l'utilisation de l'ATP, de la cocarboxylase, essentielle, actovegin est efficace.

Auparavant, il a été utilisé pour stimuler l'activité générique à utiliser à l'intérieur des lisses des plantes contenant des substances contractiles (ardeur, sac de berger, hin). Cependant, la réception est capable de causer de graves complications.
De la seconde moitié du XXe siècle. Les méthodes suivantes ont été distribuées:
Schéma de Stein-Kurdinovsky et de diverses modifications, sous lesquelles:
- Un fond œstrogénique hormonal a été créé en introduisant la folliculine ou le synestrol à une dose de 30 à 60 000 unités. Actions. Dans 1 ml de 0,1% de la solution SYSTROL contient 10 000 médicaments de la drogue. Par conséquent, il est nécessaire d'introduire 3 ml (30 000 unités). La solution de 2% est introduite à une dose de 0,15 à 0,30 ml par voie intramusculaire. Pour une action rapide, 0,3 ml d'éther est ajouté;
- une heure plus tard, les moyens de stimuler l'activité de l'intestin (huile de ricin à l'intérieur à une dose de 30 à 50 ml) et un autre lavement horaire de purification;
- après la purification de l'intestin, les moyens calculés ont été prescrits: Hin dans des poudres d'une dose de 0,05 à 0,1 g (de 4 à 6 poudres après 30 minutes); Oxytocine (ou à l'oxytocine de la pitruine) à une dose de 1-1.25 cellules 4 à 5 fois après 30 minutes. L'oxytocine pure (1 ml ou 5 moi) a été élevée jusqu'à 4-5 ml de solution saline ou saut-spam et a été administrée 1 fois dans 30 minutes 1 ml de la solution déjà diluée. Prozerne et Pahcicardine ont été utilisés comme substances de précision, mais maintenant ces médicaments, ainsi que Hin, ne sont pas appliqués sans grandes indications.

Actuellement, le genre stimulant le genre est effectué le plus souvent à l'aide de l'administration d'égouttement intraveineux d'oxytocine à une dose de 5 ME (1 ml), diluée en 400-500 ml de solution physiologique, le taux d'administration au début de 4 -6 DROPS par minute, peut progressivement augmenter à 12, maximum jusqu'à 20 gouttes par minute. A commencé de plus en plus à utiliser des prostaglandines, parfois appelées hormones intracellulaires. Les prostaglandines E-2 (transplane dans une dose de 1 mg) sont utilisées plus souvent dans la phase latente de la période de divulgation, les prostaglandines P-2A (enzoprose à une dose de 5 mg) sont utilisées dans la phase active du travail. Le médicament est élevé en 400-500 ml de solution saline et goutte par voie intraveineuse administrée, ainsi que de l'oxytocine. Il est possible d'une administration simultanée et d'une oxytocine, des prostaglandines, mais d'une dose plus petite.

Dans certaines cliniques pour des parents, le complicité ou les enfers appartenant à des bêta-adrénoblocers (5 mg, divorcés dans 500 ml de solution physiologique, est introduit un goutte intraveineux à une vitesse de 20 gouttes par minute). Il convient de garder à l'esprit que ces médicaments contribuent au pouls et à la diminution de la pression artérielle ne s'appliquent donc que par des indications spéciales, en tenant compte des indicateurs hémodynamiques.

Des méthodes chirurgicales avec une faiblesse têtue d'activités génériques, lorsque des méthodes conservatrices ne sont pas efficaces et que les complications pour la mère et le fœtus sont possibles, la section césarienne la plus rationnelle et la deuxième période de naissance - des pinces obstétricales. À des fausses couches tardives, des pinces à tête de peau sont utilisées.
Le bandage de Verbov précédemment utilisé lorsque l'utérus était recouvert d'une serviette dense, dont les extrémités de deux assistants, poussant le fruit de l'utérus de l'utérus, n'est pratiquement pas appliquée, car il s'agit d'une méthode traumatisante et inefficace. .
La méthode de piégeage est également suivante, dans laquelle, dans la deuxième période de naissance pendant la contraction pour améliorer le mouvement du fruit de la surface arrière de l'avant-bras enfoncé dans le fond de l'utérus. Avec une utilisation erronée et excessive de cette méthode, l'utérus peut être blessé, le fœtus, il y avait des cas de fractures de nervures et de blessures au foie.

Complications avec faiblesse de l'activité générique:serrer la période anhydre, le développement de l'infection, l'hypoxie du fœtus, le retard du dernier saignement post-partum, la subtilletite de l'utérus dans la période post-partum et l'inflammation post-partum de l'utérus. Lors de l'application inappropriée de la relaxation, la faiblesse du travail peut passer à un autre type d'anomalie - activité générique violente ou discoordination. Par conséquent, la sage-femme devrait être bien consciente des méthodes de stimulation et surveiller avec précaution tout ce qui se passe des changements.

La sage-femme devrait comprendre que lors de l'établissement d'un compte-gouttes, une femme est souvent privée de la possibilité de bouger, de soin de lui-même. Une longue position horizontale ne contribue pas à la normalisation des activités génériques. Par conséquent, il est nécessaire d'installer un cathéter flexible, ce qui rend la perfusion intraveineuse plus sûre et donne également la possibilité d'y aller.

Et les femmes enceintes et les médecins veulent que l'accouchement soit détenue sans complications. Cependant, malgré cela, les anomalies des activités génériques se produisent toujours et l'une d'entre elles est la faiblesse de l'activité du travail. Cette complication est particulière d'affaiblir et de raccourcir les combats, ralentissant l'ouverture du col de l'utérus et, en conséquence, promouvant la tête de l'enfant de l'accouchement. Si une femme a une deuxième généra, une faible activité générique n'est pas très probable, plus précisément dans les femmes répétées, elle se réunit deux fois plus que la primordiine. Pourquoi cela se produit-il et comment résoudre la faiblesse des forces génériques?

· Anomalies indigènes: Classification de la faiblesse des forces génériques


La faiblesse de l'activité du travail peut être utilisée à la fois au cours de la première période de naissance et dans la seconde, elle se produit donc:

1. faiblesse primaire de la force générique;

2. faiblesse secondaire des activités de travail;

3. ainsi que la faiblesse de la clôture.

· Activité générique faible: causes

Les raisons de la faiblesse des forces de l'accouchement peuvent être divisées en trois groupes conventionnels: du côté de la fièvre, de l'enfant et de la complication de la grossesse.

Causes de la faiblesse des activités génériques de la mère:

  1. infantilisme des organes génitaux (hypoplasie utérine);
  2. maladies de l'utérus (endométriose, endométrite chronique, myome utérin);
  3. maladies extrazénales (obésité, diabète, hypothyroïdie);
  4. bassin anatomiquement étroit;
  5. opérations à l'utérus (miomectomie, section césarienne);
  6. manque de préparation mentale pour l'accouchement, surplombron nerveux;
  7. Âge d'une femme (moins de 18 ans et plus de 30 ans);
  8. la rigidité du tractus génital (élasticité réduite).

Causes de la faiblesse des activités du travail par le fœtus:

  1. insertion incorrecte ou présence de la tête du fœtus;
  2. multiplicité;
  3. grande taille du fœtus;
  4. esprit des tailles du bassin et de la tête du fœtus.

Complications de la grossesse:

  1. anémie, femme enceinte;
  2. multiplication (le parfum de l'utérus peut réduire sa capacité contractile);
  3. bubble Fret plat majeur et lent, plat.
  • Faiblesse primaire du travail


Il existe une faiblesse primaire de l'activité générique avec le début de l'accouchement, il se caractérise par des contractions faibles, à faible escalade, leur faible fréquence (pendant 10 minutes pas plus de 1-2 combats) et une durée (pas plus de 15-20 secondes). Si l'activité générique est faible, l'ouverture de la zone utérine se produit très lentement ou ne se produit pas du tout. Chez Primordin Femmes, l'ouverture du col de 5 cm de 2-3 cm de diamètre (ou pour 2-3 doigts, comme souvent, l'obstétrique «mesurée») dépasse 6 heures du début de la bataille et à plusieurs reprises 3 les heures.

Une activité générique aussi faible et inefficace est fortement fatiguée par la fièvre, épuise les réserves d'énergie de l'utérus et conduit à une hypoxie intra-utérine du fœtus. En raison de la faiblesse, la bulle de fruits ne fonctionne pas correctement, la tête de l'enfant pour les chemins génériques ne bouge pas. La naissance menace de retarder sérieusement la mort fœtale.

· Faiblesse secondaire du travail

Habituellement, la faiblesse secondaire des activités de travail se produit au début de la seconde ou à la fin de la première période d'accouchement, elle se manifeste sous la forme d'affaiblissement de l'activité générique après le principe intensif et le flux de travail. Les combats ralentissent et, finalement, peuvent complètement s'arrêter. L'ouverture du col de l'utérus est suspendue comme la promotion de la tête du fœtus, les signes de souffrances intra-utérines de l'enfant sont jointes à ce tout, si la tête fœtale est dans un endroit d'un petit bassin, il peut verser dans le œdème du col de l'utérus et l'apparition de fistules droites ou urinaires dans la femme du travail.

· Potion de faiblesse

En règle générale, la faiblesse de la femelle se produit dans des femmes ré-multipliées (en raison de l'affaiblissement des muscles de la presse abdominale), avec la différence entre les muscles de la paroi abdominale antérieure (dans le cas de la hernie du blanc ligne de l'abdomen), lors de l'obésité de la petite amie. La faiblesse de la DYG est manifestée par leur inefficacité et son essoufflement (l'exercice de la femelle est due aux muscles de la presse abdominale), l'épuisement nerveux et physique du féminin. En conséquence, des signes d'hypoxie fœtus peuvent apparaître et arrêter le mouvement de l'enfant par le canal générique.

· Faiblesse des activités génériques: traitement

Le traitement de la faiblesse de l'accouchement doit être effectué individuellement dans chaque cas individuel, en tenant compte de l'anamnèse de la naissance donnée et de la situation clinique, c'est-à-dire les États de la Guinée et de l'enfant et de la situation actuelle.

Une bonne aide est fournie sommeil médical, en particulier, avec la fatigue prononcée d'une femme. À cette fin, des analgésiques, des antispasmodiques et des hypnotiques sont utilisés. En moyenne, la durée du sommeil sans drogue n'est pas plus de 2 heures et l'activité générique est généralement restaurée et devient intense.

Si une faible activité générique se produit en raison d'une bulle de frette plate, un écoulement à long terme d'accouchement ou de plusieurs voies, puis peut recourir à l'aide- Ouvrez la bulle de frette, percez-la. Il est également recommandé que le féminin soit recommandé de mentir sur le côté où se trouve, c'est-à-dire L'arrière du fœtus vient - donc une stimulation supplémentaire de l'utérus se produit.

En cas d'inefficacité de toutes les activités, le traitement de la faiblesse de l'activité générique est effectué administration intraveineuse de utérotonique (Fonds renforçant la réduction utérine). Ustronics goutte très lentement, parallèlement, le diagnostic de l'état fœtal est effectué - le rythme cardiaque du battement de cœur est constamment surveillé. Les traitements de cette série incluent. En plus des propriétés contractiles, stimulez également la divulgation du col utérin. De plus, il est impossible d'arrêter la perfusion intraveineuse de fonds de réduction, même lorsque une bonne activité générique a été établie. En outre, la prévention de l'hypoxie fœtale est effectuée en plus du traitement de l'hypoxie fœtale à l'aide de tels environnements médicaux comme "aktovegin", "sigtin", préparations de glucose, de caocarboxylase. Si l'effet du traitement, sous la forme d'activation d'activités génériques, le renforcement des combats, la promotion de l'enfant avec des chemins de main-d'œuvre est absente, il est nécessaire de mener une urgence.