Traitement de la gastrite pendant la grossesse. Gastrite pendant la grossesse: symptômes. Symptômes de la gastrite chronique chez les femmes enceintes

15.05.2019

Les femmes enceintes ont de nombreux problèmes : la toxicose vient de se terminer, car des varices et des douleurs douloureuses dans le bas du dos sont apparues. Et pour les femmes atteintes de maladies gastro-intestinales, le problème de santé est encore plus aigu. Après tout, on sait que 75% des femmes enceintes se plaignent de gastrite pendant la grossesse. Par conséquent, la question se pose de savoir comment traiter la maladie. Aujourd'hui, nous allons parler de l'effet de la maladie sur l'état de la mère et le développement du fœtus, des médicaments pouvant être utilisés pour traiter la gastrite chez la femme enceinte et des symptômes pouvant gêner la femme enceinte.

Selon les statistiques, 50% des femmes enceintes souffrent d'une exacerbation de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Et les plus courants sont la gastrite et les ulcères pendant la grossesse. À partir de l'article, vous découvrirez les causes de ces maladies pendant la grossesse, ainsi que la façon de les traiter. Puis-je prendre des médicaments ? Quelles herbes pour la gastrite ne devraient pas être consommées pendant la période de procréation?

Causes

Avant de passer au sujet du traitement de la gastrite et des ulcères pendant la grossesse, il est nécessaire de parler des facteurs qui conduisent au développement de la maladie.

L'exacerbation de la gastrite pendant la grossesse peut survenir en raison de changements dans les niveaux hormonaux.
Stress et mauvais métabolisme. Il a été prouvé que la gastrite et l'ulcère gastroduodénal pendant la grossesse sont plus fréquents chez les femmes en surpoids. Pour éviter les problèmes, vous devez respecter les recommandations nutritionnelles pour les femmes enceintes.
Menu déséquilibré. Nous pensons que beaucoup ont entendu parler des perversions alimentaires des femmes enceintes. La suralimentation entraîne également une exacerbation de la gastrite pendant la grossesse. La future mère doit manger de façon fractionnée (5 à 6 fois par jour).
Manger des aliments bourrés de conservateurs et d'émulsifiants, exhausteurs de goût, endommage la muqueuse gastrique.
Le tabagisme est dangereux non seulement pour le développement intra-utérin du fœtus, mais aussi pour le bien-être de la mère. Une mauvaise habitude peut provoquer une rechute d'ulcère gastroduodénal et de gastrite.
L'infection à Helicobacter Pylori est également l'une des causes les plus courantes.

La plupart des femmes commencent à se plaindre d'une exacerbation des maladies du tractus gastro-intestinal à 10-14 semaines de grossesse. Cela est dû aux particularités de la physiologie. Le fait est que l'utérus agrandi déplace l'estomac, ce qui modifie automatiquement le gradient de pression entre la cavité abdominale et la poitrine. Sans blague, à la 12e semaine de grossesse, l'utérus augmente de 4 fois ! Cette même caractéristique provoque des brûlures d'estomac et rend difficile la vidange des intestins.

Mais l'exacerbation des ulcères pendant la grossesse est beaucoup moins fréquente. Les médecins sont même arrivés à la conclusion que la position « intéressante » d'une femme réduit la fréquence des rechutes de la maladie. Les physiologistes expliquent un phénomène aussi étrange par le fait que les femmes enceintes ont des niveaux accrus de progestérone. Et des études récentes montrent que cette hormone réduit la production d'acide chlorhydrique. On pense également qu'une augmentation du niveau d'histaminase produite par le placenta réduit également la sécrétion d'acide agressif.

Types de gastrite

Le plus souvent, les femmes enceintes subissent une exacerbation d'une maladie chronique. Il existe deux types de maladie :

Gastrite atrophique se produit dans le contexte de l'atrophie des glandes de l'estomac. La cause de ce type de maladie est l'endommagement des cellules du système auto-immun.
Type de gastrite infectieuse associée à des dommages à l'estomac par des bactéries. Il est connu que l'activité d'Helicobacter Pylori peut entraîner des maladies de l'estomac. La variété bactérienne de la maladie pendant la grossesse peut survenir sans aucun symptôme.

Une femme enceinte sur trois souffrant de gastrite a une infection à H. pylori dans le corps.

Symptômes de la maladie

Avant de parler des méthodes sûres de diagnostic de la maladie et des principes de traitement pendant la grossesse, il est nécessaire de décrire en détail les principaux symptômes. Ceux-ci inclus:

sensations douloureuses dans le haut de l'abdomen;
les spasmes surviennent non seulement après avoir mangé, mais aussi la nuit et le matin à jeun;
maux d'estomac, qui peuvent être accompagnés de douleurs;
toxicose sévère avec vomissements abondants et perte de poids;
brûlures d'estomac fréquentes;
le goût des œufs pourris dans la bouche.

Caractéristiques du diagnostic chez les femmes enceintes

Toutes les méthodes de diagnostic ne sont pas recommandées pour une femme dans une position « intéressante ». Par exemple, un examen appelé fibrogastroduodénoscopie pour les femmes enceintes est effectué s'il existe certaines indications. Ce type de diagnostic n'est pas contre-indiqué pour les filles qui attendent un bébé. Par conséquent, si le médecin, connaissant votre état, vous a référé à EGD, ne vous inquiétez pas. N'oubliez pas qu'il s'agit de la seule méthode de diagnostic à 100% aujourd'hui.

Si vous avez un réflexe nauséeux très accru (par exemple, en raison d'une toxicose) ou s'il existe des risques d'interruption de grossesse, cette méthode de recherche devra très probablement être temporairement abandonnée. L'option d'examen la plus inoffensive pendant la période de gestation est considérée comme une méthode de diagnostic non invasive visant à déterminer la présence ou l'absence d'une infection à Helicobacter pylori.

En plus de ce type de diagnostic, pour une image plus claire, le médecin prescrit souvent une échographie des organes abdominaux, de l'urine, des selles et des analyses de sang. Toutes ces méthodes ne sont pas interdites d'être utilisées en attendant l'enfant.

Si une femme a un ulcère ou une gastrite avant la grossesse, elle doit alors informer le gynécologue de la présence de la maladie et consulter à l'avance le thérapeute et le gastrologue. Cela aidera les médecins à prédire le déroulement de la grossesse et à fournir des conseils utiles.

Conséquences de la gastrite pendant la grossesse

Si la future mère ne se soucie pas de sa santé et essaie de ne pas remarquer les signes de la maladie, la gastrite pendant la grossesse peut entraîner:

ulcères de l'estomac et du duodénum;
la formation de polypes sur la muqueuse gastrique;
l'apparition d'érosion;
tumeurs.

Pour éviter le développement ultérieur de la gastrite, il est recommandé de suivre une alimentation équilibrée et de consulter un médecin en temps opportun.

De nombreuses femmes pensent qu'avoir Helicobacter Pylori pendant la grossesse ne nuit ni à la mère ni au bébé. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Les scientifiques ont prouvé qu'un ulcère à l'estomac pendant la grossesse entraîne les conséquences suivantes:

L'activité de la bactérie menace le développement de l'anémie chez la mère (due à une mauvaise absorption du fer et de la vitamine B12).
Conduit à des anomalies du tube neural du fœtus.
La toxicose est plus prononcée et s'accompagne de vomissements abondants. Pour certaines, les symptômes persistent même jusqu'au troisième trimestre de la grossesse.
Conduit à la naissance d'un bébé de faible poids à la naissance. Les scientifiques ont prouvé que les mères infectées par Helicobacter pylori donnent naissance à 300 à 400 bébés de moins que les femmes en bonne santé.

Comment traiter

La future maman doit se rappeler que tous les médicaments recommandés pour la gastrite ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse.

Pendant la période de procréation, il est interdit de prendre des médicaments antibactériens visant à lutter contre Helicobacter pylori (par exemple, De-Nol ou Tetracycline). Ils peuvent affecter négativement le développement intra-utérin du fœtus. Par conséquent, un traitement doit être envisagé avant de planifier une grossesse. En effet, dans certains cas, une infection causée par une bactérie entraîne des fausses couches et l'infertilité.

Il est très important que le futur père soit également traité pour une infection à Helicobacter pylori. Des études récentes ont montré que la présence de bactéries dans l'estomac d'un homme réduit la motilité des spermatozoïdes et entraîne des dommages causés par les cytokines inflammatoires.

N'oubliez pas que la gastrite au début de la grossesse ne peut pas être traitée avec des médicaments. À partir du deuxième trimestre, l'utilisation d'un certain nombre de médicaments est autorisée:

Antispasmodiques (No-shpy et Papaverine). Bien que vous puissiez trouver des informations sur l'innocuité de ces médicaments pour une femme et un fœtus, nous vous recommandons de les prendre uniquement selon les directives d'un médecin et en aucun cas de dépasser la posologie. Ces fonds soulagent les spasmes douloureux et donnent un effet analgésique.
La prise de prokinétique stimule l'activité motrice de l'estomac. De tels médicaments aident à soulager les nausées (par exemple, Itomed, Ganaton). Certains médecins les prescrivent pour une toxicose sévère chez une femme enceinte. Cependant, ce groupe de médicaments appartient à ceux qu'il est contre-indiqué de prendre en attendant l'accouchement, il ne peut donc être utilisé que selon les directives d'un médecin.
Pour réduire les effets agressifs de l'acide chlorhydrique, il est recommandé de prendre des médicaments qui ont action enveloppante... Il s'agit notamment d'Almagel et de Fosfalugel.
Pour améliorer le processus digestif, il est recommandé de prendre préparations enzymatiques(Mezim, Pangrol, Créon). Pour le traitement des troubles digestifs provoqués par la gastrite, ces médicaments peuvent être pris pendant une longue période (mais uniquement pour des indications strictes).
Le traitement de la gastrite pendant la grossesse comprend antiacides de magnésium et de calcium... Les fonds ne sont pas contre-indiqués pendant la période de port du bébé et ne nuisent pas au développement du fœtus. En outre, le médecin peut prescrire des antiacides avec de l'aluminium. Mais ils ne doivent pas être pris pour une insuffisance rénale. Pendant la grossesse, vous pouvez utiliser Maalox, qui évite les brûlures d'estomac.

L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (Oméprazole, Lansoprazole, etc.) est déconseillée chez la femme enceinte. Ils conduisent à une alcalose métabolique (augmentation du pH sanguin) à la fois chez la mère et le bébé.

Traitement de la gastrite exacerbée avec des herbes

S'il est généralement conseillé aux femmes et aux hommes d'utiliser diverses infusions à base de plantes pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal, alors pendant la grossesse, la plupart d'entre elles sont indésirables. Avant de vous confier, vous et la santé de votre enfant, à des recettes folkloriques, nous vous recommandons de consulter un gynécologue.

Par exemple, la menthe, si populaire parmi les guérisseurs traditionnels, contient une grande quantité d'œstrogènes. Les infusions à base de cette plante peuvent stimuler le travail. Il en va de même pour le millepertuis, qui provoque des saignements et des fausses couches en début de grossesse.

Les graines de lin, qui sont un excellent assistant dans le traitement et la prévention de la gastrite et des ulcères, doivent également être utilisées avec une grande prudence pendant la grossesse et uniquement après avoir consulté un médecin.

Si vous décidez néanmoins de recourir à des recettes folkloriques à base d'herbes, assurez-vous de consulter un médecin. Après tout, les herbes ont des effets différents sur le tractus gastro-intestinal : certaines réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique, tandis que d'autres l'augmentent. En outre, il est interdit de prendre beaucoup d'entre eux en attendant le bébé, car ils peuvent entraîner un tonus utérin et d'autres effets secondaires graves.

Comportement alimentaire dans les maladies du tractus gastro-intestinal

Si, en attendant le bébé, vous êtes envahi par des maladies aussi désagréables que la gastrite ou un ulcère (qu'elles soient apparues pour la première fois ou qu'il y ait eu une exacerbation de maladies chroniques), vous devez respecter les règles de base de la nutrition et mode de vie. Avec les médicaments prescrits par le médecin, ils aideront à soulager rapidement l'exacerbation et à soulager les symptômes. De plus, ces recommandations aideront à prévenir les rechutes.

Mangez souvent de petits repas (au moins 5 fois par jour).
Évitez les aliments interdits : aliments frits, salés, épicés, fumés, gras, aliments avec conservateurs et OGM.
Évitez les aliments qui déclenchent des brûlures d'estomac, des nausées ou des douleurs à l'estomac.
Lors d'une exacerbation, ne consommez pas de fruits et légumes frais.
Ne pas trop manger ou mourir de faim.
Buvez 1 à 2 verres d'eau tiède le matin à jeun.
Le dîner doit être léger. Ensuite, une courte promenade est recommandée.
Ne pas manger la nuit. Au moins 2 heures devraient s'écouler entre le dernier repas et le sommeil.

Soyez prudent lorsque vous prenez des complexes vitaminiques. Ils sont souvent contre-indiqués lors d'exacerbations de maladies gastro-intestinales. Assurez-vous de consulter un médecin, observez la réaction du corps. Ne prenez pas ces médicaments à jeun !

Les trois meilleurs aliments pour la gastrite

Bien sûr, chaque femme enceinte sait qu'il est nécessaire de surveiller la nutrition. Cela est particulièrement vrai pour les filles qui souffrent de maladies du tractus gastro-intestinal. Pendant cette période, de nombreux produits sont interdits, la plupart des remèdes populaires sont donc contre-indiqués. Les femmes enceintes doivent non seulement ajuster leur alimentation, mais aussi inclure dans leur alimentation quotidienne des aliments tels que :

Ail . Son utilisation régulière en petite quantité (deux clous de girofle suffisent) stoppe la reproduction des bactéries pathogènes. Le produit réduit la production d'acide chlorhydrique et soulage les irritations des muqueuses. Il ne peut être consommé que s'il est bien toléré, sans exacerbations.
Tandem jus de carottes et épinards Il est également considéré comme l'un des meilleurs remèdes maison pour la gastrite. Mélanger 200 ml. épinards et 300 ml. boissons à la carotte. Cette recette aidera à soulager l'inflammation chronique de l'estomac et à soulager les crampes douloureuses. Les jus fraîchement pressés ne peuvent être bu que pendant la période de rémission des maladies gastro-intestinales.
Riz . Il est possible de traiter la gastrite pendant la grossesse, dont les symptômes alarmants ne permettent pas à une femme de vivre normalement, à l'aide d'eau de riz. 0,5 cuillère à soupe. versez 1,5 litre de riz lavé. l'eau, cuire à feu doux jusqu'à consistance lisse. Vous pouvez diluer le bouillon avec un peu de lait. Mais seulement avec une faible acidité. Un tel "plat" soulage de l'augmentation de la production de gaz lors du transport d'un enfant. L'amidon enveloppe les parois de l'estomac et les protège des effets de l'acide chlorhydrique.

Comment prévenir l'infection à Helicobacter

Ne mangez pas d'aliments insuffisamment traités thermiquement (foie gras, sushi, viande légèrement frite).
Rincez abondamment les aliments (du savon à lessive peut être utilisé). Il est également recommandé de traiter les légumes et les fruits de saison avec une solution de vinaigre.
La cuisson au four est saine et délicieuse. N'oubliez pas de cuire les aliments à une température non inférieure à 160-180 degrés.
Réglez la température dans le compartiment réfrigérateur à pas plus de zéro.
Essayez de manger moins dans les établissements de restauration. Dans la mesure du possible, lorsque vous visitez des cafés et des cantines, essuyez les couverts avec un chiffon humide et lavez-vous soigneusement les mains.

La recherche médicale a montré que les femmes enceintes sont plus sensibles à l'infection à H. pylori que les autres.

Vous savez maintenant à quel point la présence d'une gastrite pendant la grossesse, dont le traitement rapide n'est pas toujours acceptable, peut compliquer la vie d'une femme enceinte. Nous avons parlé des symptômes qui indiquent qu'il est temps pour vous de subir un examen du tractus gastro-intestinal, ainsi que de la façon de traiter la maladie. Si vous envisagez simplement une grossesse, nous vous conseillons de suivre d'abord un traitement contre la gastrite ou les ulcères. Cette mesure aidera la future mère à se sentir bien et à donner naissance à un bébé en bonne santé.

camarades de classe

La gastrite est une maladie de la muqueuse gastrique, accompagnée d'une perturbation du tube digestif. Pendant la grossesse, cette maladie peut devenir un problème grave et compliquer considérablement le déroulement d'une période aussi cruciale. L'exacerbation de la gastrite chez les femmes enceintes nécessite une approche particulière dans le diagnostic et le traitement de cette maladie.

Gastrite aiguë

Ce terme fait référence à une inflammation de l'estomac causée par une seule exposition à une substance. Il peut s'agir d'aliments de mauvaise qualité, de médicaments ou de divers composés chimiques. Assez souvent, la gastrite aiguë survient avec diverses infections et est l'un des signes d'une maladie générale.

Symptômes de la gastrite aiguë :

douleur dans la projection de l'estomac;
la nausée;
vomissements uniques ou répétés.

Dans les cas graves, une augmentation de la température corporelle, des frissons et d'autres signes d'intoxication du corps sont possibles.

Le traitement de la gastrite aiguë chez la femme enceinte ne diffère pas de son traitement en dehors de la grossesse. En cas d'empoisonnement, des entérosorbants sont utilisés - des médicaments qui éliminent les substances toxiques dangereuses du corps. Selon les indications, des antibiotiques sont prescrits et approuvés pour une utilisation pendant la grossesse. Il est recommandé de boire autant de liquide que possible pour reconstituer le liquide. Les solutions spéciales eau-sel ("Regidron") sont les mieux adaptées à cette fin.

Le lavage gastrique chez les femmes enceintes n'est pratiquement pas effectué. Cette procédure peut provoquer une augmentation du tonus de l'utérus et provoquer une interruption de grossesse. Le lavage gastrique n'est effectué que sous des indications strictes et dans le respect de toutes les règles de sécurité. L'observation du gynécologue pendant et après l'intervention est obligatoire.

Gastrite chronique

Pendant la grossesse, les médecins doivent le plus souvent faire face à une exacerbation de la gastrite chronique. Selon les statistiques, l'inflammation de la muqueuse gastrique survient chez la moitié de toutes les femmes en âge de procréer. Le premier épisode de gastrite survient généralement à l'adolescence et la femme connaît généralement son diagnostic au moment où elle tombe enceinte. Avec une exacerbation de la maladie, un tel patient sait déjà quel médecin contacter et quoi faire lorsque les premiers symptômes de la gastrite apparaissent.

La situation dans laquelle la première attaque de la maladie survient précisément après la conception d'un enfant est assez rare. Les symptômes se développent progressivement sur de nombreuses années. Beaucoup plus souvent, les femmes ignorent simplement les signes de gastrite, les attribuant à un empoisonnement ou à un inconfort après avoir mangé un aliment spécial. La principale manifestation des maladies de l'estomac pendant la grossesse est plus caractéristique des jeunes femmes primipares de moins de 25 ans.

L'une des raisons du développement de la gastrite chronique est considérée Helicobacter pylori... Ces bactéries en forme de spirale vivent dans l'estomac et les intestins de la plupart des habitants du monde. Dans le même temps, 90 % de tous les porteurs d'Helicobacter pylori ne présentent aucune manifestation de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal. À l'heure actuelle, les scientifiques n'ont pas été en mesure de savoir si la gastrite chronique se déroule toujours dans le contexte d'une infection par ces bactéries ou si d'autres moyens de contracter une maladie dangereuse sont possibles.

Facteurs provoquant le développement de la gastrite:

inexactitudes nutritionnelles (en particulier, une carence en protéines, vitamines et fer);
prise incontrôlée à long terme de médicaments (agents anti-inflammatoires et antibactériens, corticostéroïdes);
mauvaises habitudes (tabagisme et consommation d'alcool);
facteurs nocifs au travail;
maladies provoquant une hypoxie tissulaire (anémie, pneumosclérose);
troubles auto-immuns;
stress constant;
hérédité.

Chez les femmes enceintes, l'exacerbation de la gastrite chronique survient le plus souvent dans le contexte d'imprécisions en matière de nutrition. Manger des aliments épicés, frits, gras ou salés peut entraîner des symptômes typiques de gastrite à n'importe quel stade de la grossesse. Chez la moitié des femmes enceintes, les maladies de l'estomac sont associées à une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) et à une colite (inflammation des intestins).

Symptômes

Une exacerbation de la gastrite chronique se caractérise par une variété de symptômes et dépend du type de maladie. La gastrite avec augmentation de la sécrétion est caractérisée par douleur dans la région épigastrique qui survient peu de temps après avoir mangé. La douleur est souvent associée à un certain type de nourriture. Les femmes enceintes remarquent qu'après avoir consommé un produit, les symptômes de la maladie s'intensifient. Le plus souvent, la douleur survient en réponse à des aliments gras, frits ou salés.

Avec la gastrite avec augmentation de la sécrétion, la douleur à l'estomac s'accompagne de lourdeur et d'une sensation de satiété. L'inconfort s'étend souvent à la région du nombril ou va dans l'hypochondre droit. Caractérisé par des nausées et des vomissements, des selles bouleversées sous forme de diarrhée. Les manifestations de la maladie peuvent varier en fonction de la gravité de la gastrite et de la réaction individuelle du corps.

Avec gastrite à sécrétion réduite les troubles dyspeptiques viennent au premier plan. Presque toutes les femmes enceintes souffrent de nausées, de vomissements, d'éructations et de flatulences. Avec un long cours, toute forme de gastrite entraîne tôt ou tard une diminution ou une perte complète de l'activité sécrétoire de l'estomac et le développement de tous les symptômes caractéristiques.

Complications de la grossesse

La gastrite chronique en début de grossesse devient presque toujours cause de toxicose sévère... Il n'y a pas de théorie unique pour expliquer ce phénomène. Les experts s'accordent sur une seule chose: les nausées et les vomissements sur fond de gastrite au cours du premier trimestre de la grossesse peuvent persister longtemps. Si chez une femme enceinte les manifestations de toxicose n'ont pas cessé après 12 semaines, la cause doit être recherchée dans une inflammation de la muqueuse gastrique.

Dans la seconde moitié de la grossesse, la gastrite chronique n'a pas d'effet prononcé sur l'état de la femme et du fœtus. L'inflammation de l'estomac ne peut pas provoquer de malformations ou provoquer des complications du placenta. Même en cas d'exacerbation de la gastrite, la grossesse se déroule généralement bien et se termine par la naissance d'un enfant à temps.

Un certain danger est la gastrite, qui se déroule avec des complications.... Avec une évolution sévère de la maladie, des saignements de l'estomac peuvent se développer. Cette condition constitue une menace pour la vie d'une femme et nécessite l'aide immédiate de spécialistes. Il est assez difficile de prédire le déroulement de la grossesse avec le développement de saignements. En cas de perte de sang importante, une fausse couche ou un accouchement prématuré est possible.

Diagnostique

Le diagnostic chez les femmes enceintes est quelque peu difficile. La méthode traditionnelle de détection de la gastrite est la fibrogastroscopie. Cet examen vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse gastrique de l'intérieur, de détecter les ulcères, les foyers de saignement et d'autres changements pathologiques. De plus, au cours de la procédure, une section de tissu gastrique est prélevée pour un examen histologique ciblé.

Pendant la grossesse, un examen endoscopique de l'estomac n'est effectué que dans des indications strictes. S'il n'est pas possible d'identifier la gastrite à l'aide d'autres méthodes, le médecin effectue la procédure dans le respect de toutes les mesures de sécurité. La procédure est assez difficile pour les femmes enceintes et peut même provoquer une fausse couche. Les médecins essaient, si possible, de se passer d'examen endoscopique chez les femmes enceintes et de poser un diagnostic sur la base des données cliniques.

Une échographie de l'estomac peut aider au diagnostic de la gastrite. L'échographie est réalisée à jeun et permet d'évaluer la taille de l'organe et l'épaisseur de ses parois. En outre, à l'aide d'ultrasons, vous pouvez déterminer la quantité de mucus dans l'estomac et ainsi identifier un dysfonctionnement de l'organe.

Que faire en cas d'exacerbation d'une gastrite ?

Dans le traitement de la gastrite chronique chez les femmes enceintes, une bonne nutrition est d'une grande importance. Lorsque les premiers signes de maladie apparaissent, vous devez passer aux repas fractionnés : jusqu'à 6 fois par jour en petites portions. Cette approche permet de réduire la charge sur l'estomac et donne à l'organe la possibilité de restaurer progressivement ses performances.

Avec gastrite avec secret accru les repas diététiques suivants sont recommandés :

soupes laitières et de légumes;
plats de légumes cuits à la vapeur ou au four;
bouillie avec du lait ou de l'eau;
viande bouillie et poisson faible en gras;
jus de légumes, de baies et de fruits.

Avec gastrite à faible sécrétion le régime alimentaire d'une femme enceinte devrait inclure les plats suivants:

soupes avec bouillons de viande;
viande maigre bouillie ou cuite;
poisson bouilli non gras;
les produits laitiers;
Le Lait;
plats à base de farine (à l'exception des produits de boulangerie).

Toute forme de gastrite est interdite.:

nourriture frit;
nourriture épicée et épicée;
repas salés (y compris les cornichons faits maison);
viandes fumées;
produits semi-finis;
boissons sucrées gazeuses;
produits de boulangerie frais;
de l'alcool.

Lors d'une exacerbation de la maladie, les femmes enceintes doivent manger lentement, en mâchant soigneusement chaque morceau. Vous devriez renoncer aux sandwichs, chips, craquelins et autres collations malsaines. En même temps, il est strictement interdit aux femmes enceintes de mourir de faim ! Si vous avez faim, vous pouvez boire un verre de kéfir ou une autre boisson au lait fermenté. Pour les collations, vous pouvez utiliser des fruits, du fromage cottage, du fromage et d'autres aliments de la liste des aliments autorisés pour la gastrite.

Soulage bien la douleur et élimine les autres symptômes de la gastrite eau minérale... Avec une sécrétion gastrique accrue, vous devriez porter votre attention sur l'eau minérale Jermuk ou Smirnovskaya. En cas d'insuffisance sécrétoire, il est conseillé de boire l'Essentuki n°4 ou n°17, ainsi que l'Arzin. L'eau minérale aide non seulement à soulager les manifestations de la maladie, mais élimine également les signes de toxicose précoce. En cas de nausées et de vomissements, les femmes enceintes doivent boire de l'eau minérale quotidiennement.

Traitement médical

Le traitement classique de la gastrite implique l'utilisation de médicaments antibactériens. Le but d'une telle thérapie est d'éliminer Helicobacter pylori et d'éliminer ainsi la principale cause du développement de la maladie. Les antibiotiques ne sont pas prescrits pendant la grossesse... Les médicaments utilisés pour éliminer l'agent causal de la maladie sont interdits chez les femmes enceintes car ils sont potentiellement dangereux pour le fœtus. Une antibiothérapie spécifique pour la gastrite n'est effectuée qu'après l'accouchement.

Pour réduire la sécrétion de suc gastrique pendant la grossesse, ils sont prescrits antiacides... Maalox est un bon exemple. Ce remède réduit non seulement la production de suc gastrique, mais a également un effet analgésique et anti-inflammatoire. "Maalox" doit être pris 1 heure après les repas.

Pendant la grossesse, pour éliminer les symptômes de la gastrite sont activement utilisés absorbants... Ces médicaments éliminent l'excès d'acide chlorhydrique dans l'estomac, soulagent la douleur et stabilisent l'activité enzymatique de l'estomac. Les sorbants sont prescrits jusqu'à 6 fois par jour 1 heure après les repas.

Pour soulager la douleur à n'importe quel stade de la grossesse, utilisez médicaments antispasmodiques... Le "No-shpa" bien connu résiste bien à la douleur en relaxant les muscles lisses de l'estomac. Pour éliminer les nausées, "Cerucal" et ses analogues sont utilisés. Ce médicament sera particulièrement pertinent au premier trimestre en cas de toxicose sévère.

Le traitement de la gastrite chez la femme enceinte est effectué sous la supervision de deux médecins à la fois: un gastro-entérologue et un gynécologue. L'hospitalisation dans un hôpital est réalisée en cas de complications, ainsi qu'en cas de toxicose sévère. Dans le reste de la situation, le traitement de la gastrite est possible à domicile.

La gastrite qui survient au cours du premier trimestre se résout souvent dans la seconde moitié de la grossesse. Chez certaines femmes, les symptômes de dommages à l'estomac se font sentir jusqu'à la naissance même. Si les signes de gastrite ne disparaissent pas après la naissance du bébé, vous devez absolument consulter un médecin.

La gastrite chronique est une lésion chronique de la muqueuse gastrique, accompagnée de son réarrangement structurel avec une atrophie progressive et une altération des fonctions sécrétoires, motrices et partiellement endocriniennes de l'estomac.

Code CIM-10
K29.3 Gastrite superficielle chronique
K29.4 Gastrite atrophique chronique
K29.5 Gastrite chronique, sans précision

ÉPIDÉMIOLOGIE

Selon de nombreuses études épidémiologiques, la gastrite chronique est diagnostiquée chez plus de 50% de la population adulte des pays développés du monde; dans la structure des maladies du système digestif, elle est de 35%. Cependant, la fréquence de cette maladie chez les femmes enceintes n'a pas encore été établie.

PRÉVENTION D'EXCÉRER LA GASTRITE PENDANT LA GROSSESSE

L'importance principale est un régime rationnel, le refus d'utiliser des boissons alcoolisées fortes, le tabagisme.

Il est nécessaire de surveiller l'état de la cavité buccale, de traiter en temps voulu les maladies d'autres organes abdominaux et d'éliminer les risques professionnels. Les patients atteints de gastrite chronique, en particulier ceux présentant des modifications atrophiques-dysrégénératives, doivent être enregistrés au dispensaire et subir un examen complet au moins deux fois par an.

CLASSIFICATION DES GASTRITES

Il existe deux formes de gastrite :
• aigu - survient pour la première fois, se déroule violemment;
· Chronique - procède à des rechutes fréquentes.

Les principales formes de gastrite sont actuellement considérées comme la gastrite chronique A (elle représente 15 à 18 % des cas de la maladie) et la gastrite chronique B causée par Helicobacter pylori (70 % de toutes les gastrites chroniques).

D'autres formes de gastrite sont observées beaucoup moins fréquemment.

Distinguer la gastrite chronique comme maladie principale et comme maladie concomitante (gastrite secondaire).

Sur le plan étiologique, on distingue les gastrites chroniques exogènes et endogènes. Selon le degré des troubles sécrétoires, on distingue la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire.

Sur la base des données de biopsie, une gastrite superficielle, une gastrite avec lésions des glandes (sans atrophie), une gastrite atrophique (modérément prononcée), une gastrite avec des symptômes de restructuration de la muqueuse gastrique sont isolées.

Selon la localisation des changements morphologiques, on distingue la gastrite chronique commune, la gastrite antrale et isolée du corps (bas) de l'estomac. Les formes spéciales de gastrite chronique comprennent la polypose hémorragique, rigide, hypertrophique géante.

ETIOLOGIE (CAUSES) DE LA GASTRITE

La gastrite chronique est parfois la conséquence d'une gastrite aiguë « prolongée », mais se développe le plus souvent sous l'influence de divers facteurs exogènes (malnutrition répétée et prolongée, consommation d'aliments épicés et rugueux, addiction aux aliments chauds, mauvaise mastication des aliments, utilisation de boissons alcoolisées fortes - gastrite alcoolique ).

La gastrite chronique peut être causée par :

· La malnutrition qualitative (en particulier une carence en protéines, en fer et en vitamines) ;
Prise incontrôlée à long terme de médicaments ayant un effet irritant sur la muqueuse gastrique (salicylates, phénylbutazone, prednisolone, certains antibiotiques, sulfamides et autres médicaments);
· Risques industriels (composés de plomb, charbon, poussières métalliques) ;
· Maladies provoquant une hypoxie tissulaire (insuffisance circulatoire chronique, pneumosclérose, anémie) ;
Intoxication endogène avec maladie rénale, goutte (urée, acide urique, indole, skatole et autres substances sont sécrétés par la muqueuse gastrique);
· L'action des toxines dans les maladies infectieuses et les foyers chroniques locaux d'infection (la gastrite chronique dite d'élimination);
· Prédisposition héréditaire.

Dans 75 % des cas, la gastrite chronique est associée à une cholécystite chronique, une appendicite chronique, une colite et d'autres maladies du système digestif.

PATHOGÉNÈSE

Sous l'influence d'une exposition prolongée à des facteurs étiologiques endogènes et exogènes, des troubles fonctionnels sécrétoires et moteurs de l'activité de l'estomac se développent d'abord, puis des changements dystrophiques et inflammatoires et des troubles des processus de régénération. Ces changements structurels se développent principalement dans l'épithélium des couches superficielles de la membrane muqueuse, et plus tard dans le processus pathologique, les glandes de l'estomac sont impliquées, qui s'atrophient progressivement ou se reconstruisent comme des cryptes. Les processus auto-immuns jouent un rôle dans la progression de la maladie.

PATHOGENESE DES COMPLICATIONS DE LA GESTION

Il n'y a pas de théorie unique expliquant les causes de la toxicose. Les opinions ne s'accordent que sur une chose: la toxicose survient chez les femmes atteintes de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, de la glande thyroïde, ainsi que chez celles qui travaillent beaucoup, fument, mangent mal et dont le psychisme est surchargé.

Les complications de la grossesse qui surviennent au cours du premier trimestre jusqu'à 13-14 semaines, caractérisées par des troubles dyspeptiques et divers troubles métaboliques, sont appelées "toxicose précoce". Les vomissements chez les femmes enceintes sont la forme la plus courante de cette complication. On suppose que la cause la plus probable de vomissements en début de grossesse est une violation de l'interaction du système nerveux central et des organes internes. Dans ce cas, l'activité des structures sous-corticales du système nerveux central est excitée, où se trouve le centre du vomissement, ainsi que les centres de régulation du tonus vasculaire, de la salivation et de l'odorat. La proximité de ces centres détermine que l'acte émétique est précédé d'une sensation de nausée, d'une augmentation de la salivation, d'une respiration plus profonde, d'une accélération du rythme cardiaque, d'une peau pâle due à un spasme des capillaires périphériques.

TABLEAU CLINIQUE (SYMPTOMES) DE LA GASTRITE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

La gastrite chronique A survient initialement avec une sécrétion gastrique normale (sécrétion de suc gastrique); à ce stade, les patients ne se plaignent pas et le traitement n'est pas nécessaire. La nécessité d'un traitement survient lorsque le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique s'approfondit, ce qui entraîne une diminution de la sécrétion de suc gastrique.

Avec le développement de la gastrite chronique B, la sécrétion de suc gastrique dans les parties inférieures de l'estomac est augmentée ou dans les limites normales, cependant, avec la gastrite chronique généralisée B, la fonction sécrétoire de l'estomac est fortement réduite jusqu'à son insuffisance prononcée.

La gastrite chronique n'a pas de symptômes spécifiques, le tableau clinique de la maladie est diversifié. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie sont des douleurs dans la région épigastrique et une dyspepsie (nausées, vomissements, éructations, selles bouleversées). Dans la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire (faible taux d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique), les phénomènes de dyspepsie gastrique (éructations, nausées, vomissements) et de dyspepsie intestinale (flatulences, gargouillements dans l'abdomen, troubles des selles) sont plus souvent observés.

Avec la gastrite avec sécrétion conservée ou augmentée de suc gastrique - les formes le plus souvent observées à un jeune âge - la douleur prédomine. Le plus souvent, il y a des douleurs récurrentes dans le haut de l'abdomen. Fondamentalement, les patients se plaignent de douleurs dans la région épigastrique, autour du nombril ou dans l'hypochondre droit. La douleur survient après avoir mangé, souvent associée à un certain type d'aliment, apparaît moins souvent à jeun, la nuit ou indépendamment de la prise alimentaire. La douleur peut être à la fois modérée et sévère (avec une augmentation de la production d'acide chlorhydrique par l'estomac, la douleur est généralement forte, avec une diminution, elle est faible). La douleur s'aggrave lorsque les parois de l'estomac sont étirées avec de grandes quantités de nourriture.

La gastrite à Helicobacter pylori est le plus souvent notée. Une fois dans l'estomac, les bactéries se multiplient vigoureusement, endommageant la muqueuse gastrique et altérant la production de suc gastrique. Cela conduit à l'apparition d'érosions et d'ulcères d'estomac.

Complications de la gestation

Chez 75 % des femmes atteintes de gastrite chronique, la maladie s'aggrave pendant la grossesse. En règle générale, les femmes enceintes atteintes de gastrite chronique développent une toxicose précoce (vomissements), qui dure souvent jusqu'à 14 à 17 semaines et peut être difficile.

Une gastrite sévère peut entraîner des saignements de l'estomac et du duodénum.

DIAGNOSTIC DE LA GASTRITE PENDANT LA GROSSESSE

ANAMNÈSE

Dans l'histoire, en règle générale, il existe des preuves d'une gastrite aiguë antérieure ou d'exacerbations périodiques de gastrite chronique.

ÉTUDE PHYSIQUE

À la palpation de la région épigastrique, dans la plupart des cas, les patients ne remarquent pas de douleur.

RECHERCHE EN LABORATOIRE

Le diagnostic de laboratoire comprend :
· test sanguin clinique;
Analyse d'urine générale - lorsque les vomissements des femmes enceintes sont attachés, une réaction positive à l'acétone (+++ ou ++++) est trouvée dans l'analyse d'urine, des protéines et des cylindres sont souvent détectés. Dans les tests sanguins, l'hypo- et la dysprotéinémie, l'hyperbilirubinémie, une augmentation de la teneur en créatinine sont déterminées.

ÉTUDES INSTRUMENTALES

Pour diagnostiquer la gastrite chronique, effectuez:

· Étude de la fonction sécrétoire et motrice de l'estomac.

Sécrétion gastrique : basale jusqu'à 10 mmol/h, stimulée (après stimulation maximale de l'histamine) - jusqu'à 35 mmol/h. Une sécrétion gastrique abondante est souvent observée la nuit. Dans la gastrite chronique, la fonction acidogène de l'estomac peut être normale ou diminuée; absence totale possible d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique (achlorhydrie). Dans les cas avancés, la production de pepsine (achilie) est également perturbée. · Examen endoscopique.

La méthode d'examen fibroendoscopique est précieuse sur le plan diagnostique, mais assez lourde pour une femme enceinte ; elle doit être utilisée pour le diagnostic dans des indications particulières et en cas d'inefficacité du traitement. Avec la gastrite superficielle, la gastroscopie révèle un gonflement modéré, parfois une légère vulnérabilité de la membrane muqueuse, une hyperémie focale, une formation accrue de mucus. La gastrite chronique avec une acidité élevée s'accompagne souvent de lésions érosives de la membrane muqueuse. Les érosions superficielles se présentent comme des défauts plats de la membrane muqueuse de différentes tailles et formes, recouverts de plaque fibrineuse ou propres, leurs bords sont généralement bas, la membrane muqueuse dans la zone d'érosion est hyperémique, œdémateuse, plus souvent sous la forme d'un petit rebord étroit, moins souvent sous la forme d'un large ovale. Les érosions hémorragiques varient non seulement en forme et en taille, mais également dans la profondeur de la lésion de la membrane muqueuse, et sont également recouvertes de plaque hémorragique. La membrane muqueuse autour de l'érosion est pâle, légèrement œdémateuse, souvent recouverte d'une couche de sang écarlate ou de mucus sanglant.

L'examen aux rayons X pour le diagnostic de la gastrite chez les femmes enceintes ne doit pas être utilisé, car il n'est pas informatif et l'effet nocif des rayons X sur le fœtus est incontestable. L'échographie permet d'identifier un excès de mucus, une hypersécrétion à jeun, d'évaluer l'état (épaisseur) de la paroi de l'estomac, une douleur locale sous le capteur de l'appareil.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

Le diagnostic différentiel des principales formes de gastrite est réalisé avec des troubles fonctionnels de la fonction sécrétoire de l'estomac ("estomac irrité", achille gastrique ou fonctionnel). Dans ce cas, tenez compte du fait que la gastrite chronique se caractérise par des symptômes plus persistants et plus prononcés, ainsi que par une image de modifications inflammatoires de la membrane muqueuse selon les données de gastrofibroscopie et de biopsie.

La gastrite avec sécrétion gastrique préservée ou augmentée et la gastrite antrale, se manifestant souvent par des douleurs, doivent être différenciées de l'ulcère gastroduodénal. Avec la gastrite, il n'y a pas de saisonnalité des exacerbations; au plus fort de l'exacerbation, l'ulcération de la muqueuse gastrique n'est pas notée. La gastrite à polypose est différenciée de la polypose gastrique (les données de biopsie ciblée sont d'une importance décisive).

Pour le diagnostic différentiel de la gastrite hypertrophique antrale et géante avec tumeur de l'estomac, la gastrofibroscopie et la biopsie ciblée sont d'une importance décisive.

INDICATIONS POUR CONSULTER D'AUTRES SPÉCIALISTES

La consultation d'un thérapeute et d'un gastro-entérologue est montrée.

EXEMPLE DE FORMULATION D'UN DIAGNOSTIC

Grossesse 16 semaines Gastrite chronique B. Toxicose précoce de la femme enceinte.

TRAITEMENT DE LA GASTRITE CHRONIQUE PENDANT LA GROSSESSE

OBJECTIFS DU TRAITEMENT

Atteindre la rémission de la maladie.

TRAITEMENT NON MÉDICINAL

Le traitement de la gastrite chronique doit être complet, différencié et strictement individuel. Avec une exacerbation de la maladie, le mode demi-lit est indiqué, le régime n ° 1 selon Pevzner, les repas fractionnés (5-6 fois par jour).

Pour les femmes enceintes dont la fonction sécrétoire de l'estomac est préservée ou augmentée, il est possible (en l'absence d'œdème, en particulier dans la première moitié de la grossesse) la nomination d'eaux minérales Smirnovskaya, Jermuk, 150-300 ml trois fois par jour 1.5 -2 heures après le repas, car cela réduit le temps d'action de l'acide chlorhydrique sur la muqueuse gastrique. Dans la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire, de l'eau du type Mirgorodskaya, Essentuki n ° 4, n ° 17 ou Arzni est prescrite.

TRAITEMENT MEDICAL DE LA GASTRITE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Le traitement des femmes enceintes souffrant de gastrite chronique avec fonction sécrétoire préservée ou augmentée est effectué de la même manière que pour les patients atteints d'ulcère gastroduodénal. L'élimination de l'infection à Helicobacter pylori pendant la grossesse n'est pas effectuée, car les principaux médicaments utilisés à cette fin (dicitrate de bismuth tripotassique, tétracycline) sont contre-indiqués. L'oxacilline et la furazolidone sont inefficaces sans dicitrate tripotassique de bismuth. Avec une exacerbation prononcée de la gastrite chronique B, gastrofarm peut être prescrit (2 comprimés trois fois par jour 30 minutes avant les repas), car il a un effet anti-inflammatoire. Les agents antisécrétoires (antiacides et M-anticholinergiques) sont utilisés comme dans l'ulcère gastroduodénal. Maalox, qui possède des propriétés antiacides, analgésiques et cytoprotectrices, est prescrit sous forme de comprimés ou de suspensions 1 heure après un repas. L'attapulgite possède des propriétés adsorbantes, établit un équilibre physiologique dans l'estomac, n'entraîne pas de formation réactive d'acide gastrique; il est prescrit 3 à 5 fois par jour, une poudre à la fois, 1 à 2 heures après un repas et, si nécessaire, la nuit. Les médicaments antispasmodiques (papavérine, drotavérine) éliminent le syndrome douloureux. Le métoclopramide régule la fonction motrice gastrique. Pour le traitement de la gastrite chronique avec sécrétion gastrique normale ou augmentée, on utilise des infusions de plantes médicinales qui ont des propriétés anti-inflammatoires, astringentes, analgésiques, enveloppantes, adsorbantes: camomille, menthe, graines de lin, avoine, achillée millefeuille, potentille, oiseau des hauts plateaux, rhizome de calamus, chélidoine, sédatifs (racine de valériane, agripaume).

En cas d'insuffisance sécrétoire sévère, une attention particulière est accordée au traitement substitutif (reconstitution de la carence en acide chlorhydrique et en pepsine) - suc gastrique (1 cuillère à soupe pour 1/2 verre d'eau), bétaïne-pepsine aux doses thérapeutiques habituelles. Dans le même but, une oxygénation hyperbare est réalisée (10 séances à une pression d'oxygène dans une chambre de pression de 2 atm.). On recommande aux patients atteints de gastrite chronique avec fonction sécrétoire réduite des herbes médicinales qui suppriment le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique et stimulent sa fonction sécrétoire : feuilles de plantain, absinthe, thym, fenouil, graines de carvi, persil, menthe, achillée millefeuille, etc. Ces herbes servent à préparer des infusions...

Chez les patients atteints de gastrite A chronique, l'activité pancréatique exocrine et la digestion intestinale sont souvent altérées. Pour la correction de ces troubles, la pancréatine 0,5 à 1 g avant les repas 3 à 4 fois par jour est utile. Comme pour la gastrite chronique B, les anomalies de la fonction motrice gastrique sont corrigées avec du métoclopramide et des antispasmodiques sont prescrits pour la douleur.

PRÉVENTION ET PRÉVISION DES COMPLICATIONS DE LA GESTION

Respect du régime de travail et de repos, ainsi que du régime alimentaire. Le traitement doit être commencé immédiatement, car avec la progression de la toxicose des femmes enceintes, les vomissements deviennent débilitants, la faim et la perte de poids augmentent, les fonctions hépatiques et rénales souffrent et la numération globulaire se détériore.

CARACTÉRISTIQUES DU TRAITEMENT DES COMPLICATIONS DE LA GESTATION

Traitement des complications de la gestation par trimestre

Le traitement des femmes enceintes souffrant de vomissements légers peut être effectué en ambulatoire. En cas de vomissements de degré modéré et sévère, le traitement est effectué à l'hôpital. Un régime thérapeutique bien organisé et l'élimination des émotions négatives sont importants pour la normalisation du système nerveux central. La nutrition rationnelle des femmes enceintes est d'une grande importance dans le traitement. Les aliments doivent être variés, faciles à digérer, contenir une grande quantité de vitamines; il doit être pris frais, en petites portions toutes les 2-3 heures en position couchée. Montré de l'eau minérale plate alcaline en petits volumes 5-6 fois par jour.

Lorsqu'il est hospitalisé, le patient doit être placé dans un service séparé. Compte tenu de la courte période de grossesse, afin d'exclure l'effet négatif sur l'ovule des médicaments, il est conseillé de commencer un traitement avec des médicaments non médicamenteux. Pour normaliser l'état fonctionnel du système nerveux central et éliminer le dysfonctionnement autonome, il est possible d'utiliser l'électroanalgésie centrale, l'acupuncture, la psychothérapie et l'hypnothérapie. L'utilisation de ces méthodes non médicamenteuses seules peut être suffisante pour traiter les vomissements légers chez les femmes enceintes. Le traitement complexe est poursuivi jusqu'à ce que les vomissements cessent, que l'état général se normalise et que le poids corporel augmente progressivement. Le traitement des vomissements légers à modérés chez la femme enceinte est presque toujours efficace. L'absence dans les trois jours de l'effet du traitement avec des vomissements excessifs est une indication d'interruption de grossesse.

Le traitement est effectué strictement sous la surveillance d'un médecin.

Traitement des complications pendant l'accouchement et la puerpéralité

Le traitement pendant l'accouchement et la période post-partum est effectué selon les indications obstétricales.

INDICATIONS D'HOSPITALISATION

L'hospitalisation est réalisée avec une exacerbation de la maladie et pour des indications obstétricales.

ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ DU TRAITEMENT

Pour évaluer l'efficacité du traitement, une oesophagogastroduodénoscopie répétée est le plus souvent réalisée. Après un traitement adéquat, les érosions superficielles et hémorragiques s'épithélisent rapidement (en 10 à 14 jours), ne laissant aucune trace macroscopique significative.

CHOIX DE L'HEURE ET DU MODE DE LIVRAISON

L'accouchement a lieu à l'heure par le canal de naissance naturel. KS uniquement pour les indications obstétricales.

RENSEIGNEMENTS SUR LE PATIENT

En prophylaxie, un traitement en sanatorium de la gastrite chronique est indiqué sans exacerbation de la maladie.

L'article traite de la gastrite pendant la grossesse. Nous vous expliquerons les causes et les symptômes, que faire en cas d'exacerbation de la pathologie. Vous découvrirez le traitement nécessaire avec un régime alimentaire, des médicaments et des remèdes populaires, ainsi que des critiques de femmes et de médecins.

La gastrite est une maladie du tractus gastro-intestinal, caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse des parois internes de l'estomac. Cette condition s'accompagne d'un dysfonctionnement de la production de suc gastrique, ce qui provoque des perturbations dans le travail de l'organe digestif. La pathologie a à la fois une forme chronique et une forme aiguë, elle peut se dérouler de différentes manières.

La gastrite chez les femmes enceintes provoque un inconfort et une détérioration de la santé

Le développement de la maladie pendant la grossesse ne menace pas la santé de la femme enceinte ou du fœtus, mais provoque en même temps un grave inconfort. C'est pourquoi il est conseillé de commencer le traitement de la pathologie le plus tôt possible, car si elle évolue vers une forme chronique, elle entraîne le développement d'un ulcère ou d'une tumeur à l'estomac.

Causes

Pendant la grossesse, les propriétés protectrices du corps de la femme enceinte sont légèrement affaiblies. Au début, cela est nécessaire pour réussir la fixation d'un ovule fécondé à la paroi de l'utérus et empêcher son rejet ultérieur.

C'est pour cette raison que la plupart des femmes enceintes pendant la période de procréation constatent une exacerbation des maladies chroniques ou l'apparition de nouvelles maladies, ainsi qu'un changement de caractère. Par exemple, s'ils l'étaient au début, puis le sont soudainement devenus, c'est la raison d'aller chez le médecin.

Selon les statistiques, dans 75% des cas, la principale cause de gastrite pendant la grossesse est une exacerbation d'une maladie chronique de la muqueuse gastrique, qui a été observée plus tôt chez une femme enceinte.

La gastrite est de 2 types :

Le type A est une pathologie due au développement progressif de processus atrophiques dans les parois de l'estomac.
Type B - la maladie commence à se développer après que la bactérie conditionnellement pathogène Helicobacter pylori ait pénétré dans l'estomac. Une future mère peut être infectée par cette bactérie à la maison, avant et après la conception. Si avant la grossesse la maladie ne s'est manifestée d'aucune façon, alors pendant le port d'un enfant en raison de changements hormonaux, l'évolution de la gastrite est aggravé et aggravé. Ce type de maladie survient le plus souvent et nécessite un traitement.

Un gastro-entérologue vous aidera à déterminer quel type de gastrite vous avez. Il est interdit de se diagnostiquer soi-même et de prescrire un traitement, car cela peut entraîner une détérioration du bien-être ou la perte d'un enfant.

Qu'est-ce qui affecte l'exacerbation de la gastrite pendant la grossesse

Les principaux facteurs affectant l'exacerbation de la maladie aux 1er, 2e et 3e trimestres sont les suivants :

Prédisposition génétique.
Alimentation déséquilibrée, abus d'aliments contenant des conservateurs et des glucides raffinés. Les aliments sont particulièrement dangereux s'ils contiennent des colorants, des arômes et des stabilisants.
Manque de fer dans le corps.
Manger un grand nombre d'aliments épicés et gras. En outre, une nourriture trop chaude affecte l'exacerbation de la maladie.
Faible apport de vitamines et de protéines dans le corps.
Stress et tension nerveuse fréquents, anxiété.
La présence de pathologies infectieuses chroniques.
Comportements alimentaires inappropriés, y compris les collations sur le pouce, la suralimentation systématique, une mauvaise mastication.

Les principaux facteurs provoquant une exacerbation de la maladie sont précisément associés à une mauvaise alimentation. Par conséquent, normalisez la nourriture, si cela ne vous aide pas, demandez l'aide d'un spécialiste.

Symptômes

Les signes de la gastrite sont variés. Parfois, ils n'apparaissent pas immédiatement et dans certains cas, ils apparaissent instantanément. Tout dépend du type et de la forme de la pathologie. Les experts distinguent les formes chroniques et aiguës de pathologie. Ci-dessous, nous examinerons chacun d'eux.

Gastrite aiguë

Les symptômes de cette forme de pathologie sont :

douleur aiguë à l'estomac;
détérioration générale de la santé, parfois accompagnée de vomissements, nausées, vertiges;
décoloration de la langue et la recouvrant d'un enduit jaune ou gris;
avec une acidité élevée, des brûlures d'estomac graves se produisent, aggravées par l'utilisation d'aliments aigres-doux. Des éructations et des selles bouleversées sont également observées;
l'apparition d'inconfort dans l'estomac à jeun. Avec une production réduite de suc gastrique, la future mère éprouve de la faiblesse, des nausées, une mauvaise haleine, des flatulences.

Une forme aiguë de pathologie peut être provoquée par la prise de certains médicaments, une tension nerveuse prolongée ou la consommation d'aliments qui irritent la muqueuse des parois de l'estomac.

Gastrite chronique

Ce type de gastrite est le plus fréquent. Elle est causée par la bactérie Helicobacter pylori. Ce micro-organisme affecte négativement les parois internes de l'estomac, les endommageant, provoquant des problèmes de formation de suc gastrique et provoquant des perturbations dans le fonctionnement de l'organe.

Pendant la grossesse, la forme chronique de la pathologie ne présente aucun signe caractéristique, ce qui rend son diagnostic difficile. Certains symptômes de la maladie peuvent être confondus avec une manifestation de toxicose, parmi lesquels :

la nausée;
ballonnements;
brûlures d'estomac;
fatigue fréquente;
éructations;
inconfort, douleur au pancréas;
excitabilité excessive;
surmenage résultant de toute activité physique.

Dans la forme chronique, il est important d'établir le niveau d'acidité du suc gastrique, car les signes de la maladie et les méthodes de traitement en dépendent.

La gastrite à forte acidité se caractérise par :

Trouble des selles.
Sensations douloureuses récurrentes dans la partie supérieure de l'abdomen, l'hypochondre droit, la région épigastrique. Apparaissent après avoir mangé un certain aliment, surviennent rarement à jeun ou la nuit.
Éructations aigres.
Brûlures d'estomac.

Avec une faible acidité, les signes sont les suivants :

la nausée;
vomir;
détérioration générale du bien-être;
lourdeur dans l'estomac;
ballonnements;
grondement dans l'estomac.

Seuls les spécialistes doivent traiter et diagnostiquer la gastrite.

Diagnostique

Si vous soupçonnez une maladie et certains symptômes, vous devez consulter un médecin dès que possible. Malheureusement, la gastrite présente des symptômes similaires à ceux d'autres maladies similaires du tractus gastro-intestinal et de la toxicose. Pour cette raison, les femmes enceintes ne sont pas pressées de consulter un médecin, mais essaient de faire face elles-mêmes au malaise.

Les mesures diagnostiques sont les suivantes :

Analyse biochimique de l'urine, des matières fécales, du sang.
Endoscopie - la procédure implique la collecte de liquide digestif de l'estomac par intubation. À l'aide de cette technique, il est possible d'établir la nature de l'acidité pour la nomination d'un traitement approprié.
Palpation - à l'aide de celle-ci, les zones touchées de l'estomac sont révélées.
Échographie du tube digestif pour évaluer leur état.

Comment traiter

Le traitement de la gastrite est un processus long qui nécessite le respect de toutes les recommandations d'un spécialiste. Pour éviter l'exacerbation de la gastrite, vous devez minimiser les situations de stress et faire attention à votre alimentation et à votre régime, en excluant les aliments nocifs. Avant le traitement, il est impératif de se soumettre à tous les examens qui permettront d'identifier la forme exacte de la maladie afin de prescrire un traitement adapté.

L'endoscopie pendant la grossesse est rarement prescrite, car avaler la sonde provoque des sensations désagréables pouvant nuire au bien-être de la femme enceinte.

Méthodes de physiothérapie

Dans certains cas, une thérapie physique aidera à faire face au malaise. Certaines femmes enceintes sont sûres que l'acupuncture est la méthode la plus efficace, mais cette méthode ne peut pas être considérée comme la plus sûre pendant la grossesse.

La même chose peut être dite pour l'électrophorèse, qui transporte le médicament prescrit directement dans la zone touchée. Pendant la grossesse, cette technique est utilisée avec prudence, car il n'y a pas de recherche à grande échelle sur la façon dont elle affecte le bébé dans l'utérus. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'électrophorèse en cas de toxicose tardive, qui s'accompagne de vomissements sévères et de pathologies rénales chroniques.

La plus sûre est la magnétothérapie, mais elle a aussi ses propres contre-indications, que le spécialiste vous fera connaître.

Médicaments

La plupart des médicaments qui traitent efficacement la gastrite sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. C'est pourquoi il est nécessaire de normaliser la nutrition afin de faire face à la maladie.

Pendant la grossesse, les médicaments antibactériens sont interdits, qui neutralisent l'action de la bactérie Helicobacter pylori en raison de leur effet négatif sur le fœtus. Les médicaments antisécrétoires sont également interdits.

Mais les médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement :

Diméthicone - a un effet régénérant.
Raglan, Cerukal - faire face aux brûlures d'estomac, aux nausées.
Probiotiques (Bifidum, Narine, Bifiform).
Antispasmodiques - soulagent les spasmes et la douleur.
Les préparations contenant des enzymes pancréatiques et gastriques sont recommandées pour une utilisation avec une activité sécrétoire réduite.

Vous devez vous abstenir de prendre Almagel, Gastal, Maalox et Fosfalugel, car ils contiennent de l'aluminium, dont l'utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse.

Eau minérale

Parfois, l'eau minérale aidera à faire face à la gastrite. Mais vous ne pouvez l'utiliser qu'après l'autorisation du médecin.

Si une femme enceinte a une faible acidité, vous pouvez boire "Essentuki" numéro 4 et 17, "Mirgorodskaya". Avec une acidité accrue, "Borjomi" et "Jermuk" sont autorisés.

Buvez de l'eau minérale curative 2 heures après avoir mangé.

Le traitement le plus efficace pour la gastrite est la thérapie diététique.

Diète

Avec une exacerbation de la gastrite au début de la grossesse, surtout si à ce stade la femme enceinte souffre de toxicose, les experts recommandent de suivre un certain régime. Avec une détérioration générale de la santé, une faiblesse, un repos au lit et un repos maximum sont recommandés.

règles

Règles de base de la diététique pour la gastrite chez les femmes enceintes:

Repas fractionnés, composés de 6 à 8 repas par jour.
Les aliments grossiers sont interdits, les aliments doivent avoir la consistance d'une bouillie et d'une purée de pommes de terre ou être semi-liquide.
Vous ne pouvez pas manger de produits fumés, frits, acides et épicés, car ils augmentent la production de suc gastrique.
Il est recommandé de réduire la quantité de sel consommée.
Retirez les aliments marinés et les cornichons de votre alimentation.
La nourriture doit être variée et nutritive, et l'alimentation quotidienne doit contenir des quantités suffisantes de graisses, de vitamines, de minéraux et de glucides.
Si possible, arrêtez complètement de manger des aliments qui contiennent des glucides rapides.
Il est interdit de manger des aliments trop chauds ou trop froids, les aliments doivent être chauds.
Pour enrichir le corps en micro-éléments utiles, il est recommandé de prendre des multivitamines pour les femmes enceintes.

Liste d'épicerie

Produits autorisés :

escalopes cuites à la vapeur;
les légume;
oeufs brouillés;
légumes verts;
poisson de rivière bouilli;
viande de volaille bouillie;
Fruits frais;
pain blanc séché;
Le Lait;
ragoût de légumes cuits à la vapeur;
soupes au lait;
Boulettes de viande;
bouillie semi-liquide.

Examinons maintenant de plus près le schéma d'alimentation. Au début, il est recommandé de manger des aliments semi-liquides qui n'irritent pas la muqueuse gastrique. Ces produits sont :

Le Lait;
Cottage cheese;
soupes de purée de légumes;
céréales et soupes au lait.

Après quelques jours, vous pouvez ajouter des œufs durs, des accompagnements de légumes, des fruits et légumes frais à votre alimentation.

Avec l'amélioration du bien-être, la femme enceinte peut progressivement revenir à une alimentation normale, excluant de l'alimentation :

cornichons;
bouillons cuits dans du poisson ou de la viande;
pois, haricots;
chou, oignons, radis;
produits sucrés et farineux;
viandes fumées;
condiments, épices, épices;
nourriture frit.

Remèdes populaires pour la gastrite

Dans certains cas, la médecine traditionnelle peut faire face à la pathologie. Ils ne peuvent être utilisés pour le traitement qu'après consultation et autorisation d'un médecin. L'auto-administration est interdite, car elle peut affecter négativement le déroulement de la grossesse.

Important : certaines herbes médicinales contre la gastrite sont interdites au premier trimestre. Ces herbes comprennent la sauge, le calamus, la banane plantain et le thym.

Thérapie à base de plantes

Les décoctions à base de plantes sont capables de guérir la gastrite chez les femmes enceintes. La menthe, le millepertuis, la réglisse nue, l'absinthe, l'achillée millefeuille, les fleurs, le cresson séché, le calendula, la racine de réglisse, le thé ivan et la potentille aideront à éliminer la douleur et à réduire l'inflammation.

Pour stimuler en douceur les parois internes de l'estomac avec une faible acidité, des décoctions de graines de carvi, d'argousier, de groseilles, d'églantier, de groseille, de thym et de fenouil sont utilisées.

Vous pouvez faire vos propres préparations à base de plantes ou les acheter à la pharmacie. Ils sont produits sous forme de phyto-sacs, qui sont infusés comme du thé. Ils boivent ce bouillon chaud après avoir mangé.

La recette de la décoction est donnée ci-dessous.

Ingrédients:

collection d'herbes - 2-3 cuillères à soupe;
eau - 500 ml.

Comment cuisiner:

Versez de l'eau bouillante sur les herbes.
Laisser infuser le bouillon pendant une demi-heure, puis filtrer.
Boire après les repas.

La graine de lin

Les graines de lin résistent parfaitement aux maladies du tractus gastro-intestinal et de l'estomac et aident à résoudre un certain nombre de problèmes auxquels une future maman est confrontée. Quel est l'effet miraculeux d'un produit naturel ? Le sperme brassé forme du mucus qui recouvre la muqueuse de l'estomac et a un effet anti-inflammatoire.

Les bouillons de graines de lin sont sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus. Contre-indications d'utilisation : pancréatite, lithiase biliaire.

Pommes

La consommation régulière de pommes, en particulier de variétés vertes, enrichira non seulement le corps en vitamines ou améliorera la digestion, mais résoudra également le problème de la gastrite.

Comment manger des pommes pour la gastrite? Râpez 2 pommes vertes par jour. Mangez le mélange de pommes une demi-heure après avoir mangé. La durée d'admission est d'au moins un mois. Après un mois, mangez 1 pomme tous les deux jours.

Chéri

Si vous n'êtes pas allergique au miel, vous pouvez l'utiliser pour traiter la gastrite. Pour ce faire, diluez 1 cuillère à soupe de miel dans 250 ml d'eau tiède. Avec une faible acidité, buvez une boisson une heure avant les repas, avec une acidité accrue, une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 30 à 60 jours.

Le miel élimine l'inflammation et a un effet calmant sur la muqueuse de l'estomac.

- types, symptômes et traitement

L'une des pathologies extragénitales les plus courantes pendant la grossesse est la gastrite. Comme tout processus inflammatoire, la gastrite a un effet négatif non seulement sur le corps de la mère, mais également sur le corps de l'enfant à naître. Selon les statistiques, environ 70% des femmes enceintes souffrent de gastrite, de plus, sa forme chronique survient dans 99 cas sur 100, et seulement dans 1% des cas, une gastrite aiguë est diagnostiquée.

Gastrite aiguë

La gastrite aiguë est une inflammation soudaine de la muqueuse gastrique causée par les effets négatifs de facteurs chimiques, infectieux et toxiques. Il se développe rapidement, quelques heures après le début de la maladie, une douleur aiguë à l'estomac, des crampes, des vomissements apparaissent, la langue est recouverte d'une fleur grise. On observe, la peau est sèche, pâle, après un certain temps la diarrhée se joint. Cette condition se présente comme une intoxication aiguë et nécessite des soins médicaux immédiats. Le pronostic de la grossesse dépend de la gravité de l'évolution et du facteur étiologique qui a provoqué la maladie elle-même.

Gastrite chronique

La gastrite chronique est une maladie lente causée par des modifications pathologiques de la muqueuse gastrique et une altération de la sécrétion de l'œil gastrique. Se déroule souvent avec l'implication des organes voisins dans le processus - le duodénum, la vésicule biliaire et les canaux, le foie et le pancréas. Elle se manifeste par l'alternance de périodes de rémission et de rechute de la maladie. Malheureusement, la gastrite chronique ne peut pas être complètement guérie, mais si vous suivez les recommandations de votre gastro-entérologue traitant, vous pouvez réduire considérablement le nombre d'exacerbations et l'impact négatif de la maladie.

Symptômes de la gastrite chronique chez les femmes enceintes

Même si cette maladie s'est rappelée pour la dernière fois dans l'enfance ou l'adolescence, alors sous l'influence d'un changement de statut hormonal, d'un déplacement mécanique d'organes et d'autres facteurs, une exacerbation de la gastrite chronique chez une femme enceinte se produit. Il n'y a pas de manifestations de ses symptômes les plus divers et les plus spécifiques caractéristiques des femmes enceintes.

La manifestation précoce et l'évolution sévère de la toxicose dans la première moitié de la grossesse doivent être alertées. Puis des tiraillements sourds "sous la cuillère", des éructations avec un "œuf pourri", des nausées et des vomissements non seulement le matin, mais tout au long de la journée, et des troubles des selles se joignent. le corps est subfébrile (37-38°C), la langue est enduite d'une floraison grisâtre.

Avec la gastrite avec une acidité élevée, des douleurs sévères de "faim" sont caractéristiques, couvrant le haut de l'abdomen. Pour une faible acidité, les plaintes les plus courantes sont la lourdeur de l'estomac, la constipation ou la diarrhée et la mauvaise haleine. Indépendamment des perturbations de la sécrétion du suc gastrique, les symptômes désagréables sont aggravés par la consommation d'aliments gras, épicés, frits, salés, acides et sucrés.

Pour confirmer le diagnostic, il suffit d'examiner et d'étudier les antécédents et les plaintes du patient. Parfois, une analyse du suc gastrique pour l'acidité et le FGS est effectuée, et récemment, ces deux examens ont lieu simultanément. La gastroscopie étant une procédure plutôt désagréable, elle est réalisée pour les femmes enceintes dans des cas particuliers lorsque le traitement est inefficace ou qu'il existe des craintes qu'il se développe. organes de la cavité abdominale permet d'établir si le pancréas, le foie et la vésicule biliaire sont impliqués dans le processus.

Traitement de la gastrite chronique pendant la grossesse

Étant donné que l'utilisation de médicaments pendant la grossesse est limitée pour des raisons de sécurité de l'enfant à naître, l'alimentation devient la base de la thérapie. Lors d'une exacerbation, il est nécessaire de prendre de la nourriture souvent et de manière fractionnée, par petites portions. Au cours de la première semaine, il est nécessaire d'utiliser des aliments liquides et en purée: soupes gluantes, soupes en purée, flocons d'avoine liquides cuits dans l'eau, purée de viande maigre bouillie. Les boissons gazeuses, les sucreries, les bouillons et les légumes et fruits frais sont catégoriquement exclus. Après la période aiguë, vous pouvez introduire progressivement des soupes au lait et de la gelée dans le menu, des plats aux œufs - omelette à la vapeur, œuf à la coque, escalopes à la vapeur et boulettes de viande et de poisson faible en gras, bouillie, fromage cottage non acide, blanc rassis pain, biscuits salés, fruits et légumes cuits et bouillis. Progressivement, il faut arriver à un menu équilibré qui est nécessaire pour une femme enceinte et son enfant à naître, mais à l'exclusion des plats et produits qui irritent fortement la muqueuse gastrique.

Il convient de rappeler que le traitement médical de la gastrite chronique n'est prescrit que par un médecin après une analyse approfondie de l'équilibre entre les dommages et les avantages du traitement pour l'enfant à naître et en tenant compte des effets secondaires. Pour protéger la muqueuse et soulager la douleur, l'Almagel ou le Maalox sont recommandés. La durée du traitement ne dépasse pas 7 jours. Pour améliorer les processus de digestion, des préparations enzymatiques sont prescrites - Pancréatine, Créon, Mezim. Des médicaments tels que Gastrofarm, Hilak-forte et Laktovit aident à stabiliser la microflore gastro-intestinale. L'utilisation d'antibiotiques, en particulier de tétracyclines, a été abandonnée pendant la grossesse en raison de leur effet tératogène sur le fœtus. Les antispasmodiques - et la platifilline, ainsi qu'un médicament antiémétique, ne sont prescrits que sous la surveillance d'un médecin!

Décoctions de plantes médicinales - camomille, menthe, décoction de graines de lin et gelée d'avoine ont un bon effet sur l'estomac. Vous ne devez pas vous impliquer dans le traitement des eaux minérales - pour une acidité élevée et faible, différentes compositions minérales sont nécessaires. Par conséquent, les recommandations pour chaque cas spécifique ne peuvent être données que par le gastro-entérologue traitant.

Traiter ou ne pas traiter la gastrite pendant la grossesse

La gastrite chronique n'est pas une contre-indication à la grossesse. Et, bien que les possibilités de traiter cette maladie chez la femme enceinte soient quelque peu limitées, elle doit être traitée.

Si vous laissez les symptômes de la maladie sans surveillance, au fil du temps, d'autres organes digestifs sont impliqués dans le processus local et de graves problèmes de vésicule biliaire et d'intestin apparaissent. L'absence de traitement pour la gastrite chronique peut conduire au développement d'une gastrite érosive, d'un ulcère gastrique et d'un ulcère duodénal, et même à des états précancéreux. Chez les femmes enceintes, un foyer de douleur constante entraîne un inconfort et une détérioration de l'état psychologique, ce qui peut affecter négativement l'enfant. La perturbation constante des processus digestifs conduit au fait que le fœtus ne reçoit pas suffisamment de substances nécessaires à sa croissance et à son développement, en particulier aux premiers stades du développement embryonnaire. Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, il est nécessaire de consulter au préalable votre gastro-entérologue, si nécessaire, de suivre un traitement complet et de suivre toutes les recommandations pour la prévention des récidives de gastrite chronique pendant la grossesse.