Corps de la femme pendant la grossesse. Normaliser la fonction de reproduction. Changements dans la fibre sous-cutanée d'une femme pendant la grossesse

Pendant la grossesse dans le corps d'une femme, des changements physiologiques significatifs se produisent, ce qui garantit le développement approprié du fœtus, préparez le corps à la prochaine naissance et à l'alimentation. Dans cette période difficile, la charge sur tous les organes et systèmes du corps du corps augmente considérablement, ce qui peut entraîner l'exacerbation des maladies chroniques et le développement de complications. C'est pourquoi il devrait être enregistré dès que possible dans la consultation des femmes, transmettre tous les spécialistes nécessaires et transmettre les tests. Cela permettra des mesures préventives adéquates et préparera l'accouchement.

Un cœur

Le système cardiovasculaire pendant la grossesse effectue un travail plus intense, puisqu'un cercle placentaire supplémentaire de circulation sanguine apparaît dans le corps. Ici, le flux sanguin est si important que chaque minute via le placenta prend 500 ml de sang. Le cœur d'une femme en bonne santé pendant la grossesse s'adapte facilement à des charges supplémentaires: la masse du muscle cardiaque et la décharge du sang de l'augmentation du sang. Pour assurer les besoins croissants du fœtus dans les nutriments, l'oxygène et les matériaux de construction dans le corps de la mère, le volume de sang commence à augmenter, atteignant un maximum de 7 mois de grossesse. Au lieu de 4000 ml de sang, il y a maintenant dans le corps circulant 5300-5500 ml. Chez les femmes enceintes avec une maladie cardiaque, cette charge peut entraîner le développement de complications; C'est pourquoi, sur la période de 27 à 28 semaines, il est recommandé d'être hospitalisé dans des hôpitaux de maternité spacialisés.

La pression artérielle

La pression artérielle avec une grossesse coulant normalement n'est pratiquement pas changée. Au contraire, chez les femmes qui ont la montée en cause ou en début de grossesse, au milieu de la grossesse, elle se stabilise généralement et se situe dans la gamme de 100 / 60-130 / 85 mm.Rt. Cela est dû à une diminution du ton des vaisseaux sanguins périphériques sous l'influence de l'hormone de la progestérone.

Cependant, dans la dernière trimestre de la grossesse, la pression artérielle peut augmenter en obtenant des valeurs très élevées. L'hypertension artérielle (140/90 mm.rt. et plus) est l'un des signes de toxicose tardive des femmes enceintes. Cet état est très dangereux et peut nécessiter une livraison d'urgence.

Poumons

En raison de l'augmentation de la nécessité d'une femme en oxygène pendant la grossesse, les activités des poumons sont améliorées. Malgré le fait que la grossesse développe le diaphragme se lève et limite les mouvements respiratoires des poumons, leur capacité augmente. Cela est dû à l'expansion de la poitrine, ainsi qu'à l'expansion de la bronche. L'augmentation du volume d'air inhalé pendant la grossesse facilite l'élimination de l'oxygène usagé avec le fruit à travers le placenta. La fréquence respiratoire ne change pas, il reste 16 à 18 fois une minute, augmentant légèrement vers la fin de la grossesse. Par conséquent, avec l'apparition d'essoufflement ou d'autres troubles respiratoires, la grossesse doit consulter un médecin.

Un rein

Les reins pendant la grossesse fonctionnent avec une grande tension, car ils dérivent du corps les produits de l'échange de la plus enceinte et de son foetus croissant. La quantité d'urine libérée varie en fonction du volume de liquide percé. Une femme enceinte en bonne santé met en évidence une moyenne de 1200 à 1600 ml d'urine, tandis que 950-1200 ml d'urine se distinguent dans la journée, le reste de la partie est la nuit.

Sous l'influence de l'hormone de la progestérone, la tonalité de la vessie est réduite, ce qui peut entraîner une stagnation de l'urine. Dans ces conditions, l'infection est facilitée dans les voies urinaires, les femmes enceintes ont souvent une aggravation de la pyélonéphrite. Les infections des voies urinaires témoignent de l'apparition de l'analyse d'urine leucocytaire - plus de 10-12 dans le domaine de la vue.

De plus, un utérus enceinte, qui se retourne légèrement vers la droite, peut causer une difficulté d'émission d'urine dans le rein droit. Dans ce cas, le risque d'hydronéphrose augmente, c'est-à-dire l'expansion des loyers et des tasses en raison d'une accumulation excessive d'urine.

Organes digestifs

Pour de nombreuses femmes au cours des 3 premiers mois de la grossesse, les organes digestifs sont changements: la nausée apparaît et vomissait souvent les matinées (signes de toxicose précoce), les sensations de goût changent, il y a une morbidité à des substances inhabituelles (argile, craie ). En règle générale, ces phénomènes passent à 3-4 mois de grossesse, parfois à une date ultérieure. Sous l'influence des hormones, le placenta diminue la tonalité intestinale, qui conduit souvent à la constipation. L'intestin est reporté par une ultime ultime enceinte, l'estomac se déplace également et pressé, tandis que certains de ses contenus peuvent lancer dans l'œsophage et provoquer des brûlures d'estomac (surtout dans la seconde moitié de la grossesse). Dans de tels cas, des médicaments antiacides sont recommandés (par exemple, Maalox, Renni), manger 2 heures avant de dormir et de positionner au lit avec une tête de tête surélevée.

Le foie pendant la grossesse fonctionne avec une charge plus grande, car il neutralisant les produits du partage de la femme elle-même et du fœtus.

Soutenu

Pendant la grossesse, les femmes apparaissent une certaine panne dans les articulations. Les éléments essentiels du bassin sont particulièrement en mouvement, ce qui facilite le passage du fœtus à travers elle pendant l'accouchement. Parfois, l'adoucissement des joints pelviens est si prononcé qu'il existe une légère divergence entre les os méchants. Ensuite, la femme enceinte apparaît dans la zone de la région, «Canard». Cela est nécessaire d'informer le médecin et d'obtenir les recommandations pertinentes.

Glande mammaire

Pendant la grossesse, les glandes mammaires sont préparées pour l'alimentation à venir. Ils augmentent le nombre de cas, le tissu adipeux, l'alimentation en sang est améliorée. Les glandes de lait augmentent de taille, chaleur des mamelons.

Organes de l'expéditeur

Les changements les plus importants pendant la grossesse se produisent dans les organes génitaux et se rapportent à l'utérus principale. L'utérus enceinte augmente constamment en taille, à la fin de la grossesse, il est hauteur atteint 35 cm au lieu de 7 à 8 cm en dehors de la grossesse, la masse augmente à 1000-1200 g (sans le fœtus) au lieu de 50-100 g. . Le volume de la cavité utérine à la fin de la grossesse augmente environ 500 fois. Le changement de taille de l'utérus se produit en raison d'une augmentation de la taille des fibres musculaires sous l'influence des hormones du placenta. Les vaisseaux sanguins se développent, le nombre les augmente, ils aiment l'utérus tremper. On observe des coupes irrégulières dans l'utérus, qui, à la fin de la grossesse, deviennent plus actives et ressenties comme "compression". Ces soi-disant crochets-Hicks, notés normalement de la 30e semaine de grossesse, sont traités comme une formation avant de vrais combats à l'accouchement.

La région de l'utérus change en fonction de sa taille. À la fin des 3 mois de la grossesse, cela dépasse le bassin et l'hypochondrien atteint la naissance. L'utérus est maintenu dans la bonne position avec les ligaments, qui épaississent et s'étendent pendant la grossesse. Les douleurs découlant des côtés de l'abdomen, en particulier pendant le changement de position du corps, sont souvent causées par la tension des ligaments. L'alimentation en sang aux organes génitaux extérieurs est améliorée, les veines étendues variqueuses peuvent apparaître dans le vagin et sur les lèvres génitales (les mêmes varices peuvent également apparaître sur les membres inférieurs et dans le rectum).

Augmenter le poids corporel

La croissance du fœtus et des changements physiologiques dans le corps d'une femme enceinte affecte son poids corporel. À une femme en bonne santé au bout de la grossesse, la masse corporelle augmente en moyenne de 12 kg avec des fluctuations de 8 à 18 kg. Habituellement, dans la première moitié de la grossesse, il augmente de 4 kg, au second semestre - 2 fois plus. Le gain de poids hebdomadaire jusqu'à 20 semaines est d'environ 300 + 30 g, de 21 à 30 semaines - 330 + 40 g et après 30 semaines avant la livraison - 340 + 30 g. Chez les femmes avec un déficit de poids corporel avant la grossesse, poids hebdomadaire Les gains peuvent encore être plus.

Psychologie des femmes

En plus des changements physiologiques dans le corps, une femme enceinte change un état mental.

L'attitude d'une femme à la grossesse et à l'accouchement est influencée par divers facteurs, notamment sociaux, moraux et éthiques, économiques, etc., ainsi que les caractéristiques de la personne du plus enceintes.

Au cours de la première moitié de la grossesse, la plupart des femmes sont plus préoccupées par leur propre santé et, au second semestre, surtout après l'émergence de mouvements fœtaux, toutes les pensées et préoccupations de la future mère visent le bien-être du fœtus. Une femme peut se tourner vers un enfant avec des mots affectueux, ses fantasmes, suspendu ses caractéristiques individuelles. Parallèlement, de nombreuses femmes refusent délibérément quelques pièces jointes et habitudes en faveur de la prochaine maternité.

En outre, chez les femmes enceintes peut se produire diverses peurs et craintes. Au cours de cette période, une femme peut être préoccupée par les changements d'apparence, perte d'attractivité, relation avec son mari. Les proches parents (en particulier le mari) devraient devenir un soutien enceinte fiable et essayer de fournir une femme confort psychologique. Avec une alarme prononcée, un état de grossesse dépressivé est recommandé de demander conseil à un spécialiste.

Ne cessez jamais d'être surpris que la nature soit extrêmement sage et pense tous les dix étapes en avant. Prenant le corps humain pour un échantillon, lié à ses processus de vie et en observant des changements survenant à un moment ou à un autre, il est impossible d'admirer l'incroyable complexité de son dispositif d'admirer la complexité incroyable de son dispositif et d'une "conception" phénoménale " . Les merveilles du corps humain sont observées par des scientifiques de temps immémoriaux pendant des milliers d'années et je peux affirmer que la nature de la mère nous surprendra plus d'une fois!

La physiologie est une science sur le fonctionnement normal d'un organisme vivant (tout) sur les processus qui se produisent. Si vous plongez dans cette industrie scientifique, vous pouvez noter beaucoup de choses intéressantes, notamment curient curieusement quelque chose de la physiologie d'une personne, de reconnaître des faits intéressants sur votre propre corps.

Les changements physiologiques dans le corps d'une femme pendant la grossesse ont des intérêts non seulement pour les érudits d'esprit, les médecins, les universitaires et les personnes travaillant dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie, mais pas moins divertissant pour les femmes elles-mêmes qui sont dans cet excellent état. D'accord, si vous lisez cet article, vous êtes certainement intéressé par ce qui vous arrive dans cette période merveilleuse et vraiment magique de votre vie! Nous nous émerveillons dans le format scientifique et populaire et le plus accessible, l'influence de la grossesse sur le corps d'une femme elle-même est directement accessible au lecteur habituel et quels processus se produisent sur tous les niveaux de l'organisateur.

Système endocrinien

Peu importe comment paradoxalement, les hormones sont contrôlées par notre corps, notre sentiment et nos émotions. Chaque femme a remarqué des changements émotionnels dans la période prémenstrie ou directement pendant la "journée rouge du calendrier" - toutes les hormones Vina. Qu'en est-il des blagues sur les dames vilaines, fusibles et émotionnellement instables? As-tu entendu? Qu'est-ce que tu penses? Vrai, les hormones ont été légitimées ici. Comment ça marche?

Pour une brève référence: hormones - substances spéciales produites par des glandes spécialisées de sécrétion interne, qui effectuent la fonction des régulateurs de certains procédés dans le corps, se propageant à ce dernier avec le flux sanguin.

Donc, sur la survenue de la grossesse, l'organisme féminin commence à la restructuration mondiale, la préparation du plus préparé par la période de mendicité et, bien sûr, la livraison. Un coup de pied gai particulier dessert seulement certaines hormones (chaque substance est strictement spécifique et responsable de plusieurs de certaines réactions et processus). En fait, le début commence avant la fécondation lorsque le corps "prépare" une cellule d'œuf viable et le système sexuel se prépare à une possible conception.

Les ovaires sont la principale "plante" des hormones sexuelles des femmes, qui, avec le début de la grossesse, augmentent légèrement de taille et commencent à travailler à pleine capacité, en deux équipes. L'un des ovaires produit la soi-disant corps de corps jaune - temporaire, mais extrêmement importante, qui remplacera ensuite le placenta.

Le corps jaune produit des hormones (progestérone, certains œstrogènes, relaxants). La progestérone joue un rôle clé, préparant l'utérus pour avoir un enfant, protège l'utérus et un œuf de fruits. C'est grâce à l'activité du corps jaune que l'utérus est assuré, gonfle et augmente la poitrine, la femme est "coulée". Dans un tandem avec des ovaires qui produisent des œstrogènes, le corps jaune assure une préparation complète d'un corps féminin à avoir un enfant.

Par le 4e mois de la grossesse (16 semaines), le corps jaune disparaît, en passant l'autorité du placenta. Le placenta est un corps temporaire incroyable de la sécrétion interne, qui joue le rôle d'un classeur entre la mère et le fruit. Le placenta synthétise non seulement les hormones nécessaires, la vie du fœtus dépend de son fonctionnement. C'est une sorte de barrière, un défenseur du futur enfant des microorganismes pathogènes, des virus, des bactéries, des toxines, des produits de décomposition et de nombreuses choses nocives.

Le flux de nutriments et de la fonction respiratoire est également effectué grâce au placenta, exactement comme élimination des produits de la vie fœtale. C'est le placenta qui produit une estrilla - "défenseur de la grossesse", gonadotropines, oxytocine, vasopressine, hormone mélanocytimulatoire et nombre d'autres régulateurs. Ce dernier, au fait, explique la pigmentation renforcée chez les femmes enceintes (l'assombrissement des halois des mamelons, l'apparition de taches de rousseur, des taches d'anniversaire et une bande bien distinguée sur l'estomac, étirant du pubic au nombril - pour Cela, parle merci hormone gsg).

On peut dire quelques mots sur la gonadotropine chorionique, des femmes plus célèbres comme. Il commence à déterminer dans le sang déjà à 3 semaines de grossesse et est fabriqué par la coquille de chorion, quand il n'y a pas de placenta et à ressuscité. C'est lui qui est un "marqueur de grossesse" sur les premières lignes, si vous prenez le test sanguin pour sa définition, et que tous les tests de grossesse moderne sont construits sur le principe de réaction à la présence de cette substance dans l'urine.

Système nerveux

Il convient de dire que le système nerveux et endocrinien dans un corps enceinte est très étroitement connecté. Il est juste que l'organisme féminin met en priorité à la légitime défense et à la préservation de la grossesse tout au long de son ensemble. Il est extrêmement important de minimiser tous les risques imaginables et inconcevables de sa dégradation. Par conséquent, le système nerveux central de la future mère procède à la mise en œuvre d'un plan très rusé.

Les impulsions provenant de l'utérus sont intensément bloquées par la moelle épinière pour éliminer la possibilité d'une main-d'œuvre prématurée (une telle image est observée dans la norme jusqu'à 39 semaines de gestation), et le système nerveux végétatif subit certaines changements dans l'intérêt de la protection de la protection. l'organisme féminin. Houssité, somnolence, changement de toxicomanie, intolérance des odeurs, nausées et autres "charmes enceintes" ne sont rien de plus que des manifestations typiques de mécanismes de protection du système nerveux central. Par conséquent, si un conjoint préféré se plaint de votre capriciété, vous pouvez vous référer en toute sécurité à votre système nerveux, vous ne le faites pas.

Le système cardiovasculaire

L'ensemble du système cardiovasculaire de la future mère a soigneusement et à juste titre de travailler pour deux. Sinon, cela ne peut pas, car en plus de garantir le fonctionnement normal et la nutrition des organes de la femme elle-même, il est important de ne pas attendre le bébé avec tout ce qui est nécessaire pour sa croissance et son développement complet. Les femmes enceintes ont un tel phénomène comme une augmentation de la quantité de plasma sanguin de 10 semaines de gestation. Par la suite, cela peut conduire à une anémie physiologique (en option de la norme) et à une réduction du niveau d'hémoglobine (protéine porteuse d'oxygène). Il est à noter que la majorité écrasante des futures mamans au niveau de l'hémoglobine est réduite de 26 semaines. La pression, la fréquence d'impulsion (tachycardie physiologique) et le sang total augmentent également. Le cercle dite de la circulation sanguine de la plate-forme utérine apparaît.

Souvent, les femmes enceintes se plaignent des marées soudaines de la chaleur, de la transpiration élevée et même de la congestion nasale. Cela peut être expliqué par une microcirculation améliorée dans les tissus. Dans le même temps, les origines varices sur les organes génitaux externes peuvent être prononcées, rougeurs des tissus, la matité des sensations froides et de la chaleur.

Avec une grossesse progressive, la pression dans les membres augmente constamment. Un utérus en croissance commence à presser les organes à proximité, les grands navires, avoir un flux sanguin normal. C'est pour cette raison que les femmes du dernier trimestre ne sont pas recommandées à se situer sur le dos. Les fruits lourds serrent la veine creuse inférieure, brisant la circulation sanguine et conduisant à l'effondrement.

RÉ. système de guérison

Le besoin d'oxygène augmente chaque jour tout au long de la période gestationnelle. Et au moins un jour une femme enceinte confirmera que le plus du ventre, plus grandir. Et tous parce que le déplacement de l'organe interne se produit, le diaphragme se lève, interférant avec le remplissage complet des poumons. Pour cette raison, la femme respire plus souvent. Le corps d'une femme enceinte due à des changements naturels de leur condition cherche à fournir de l'oxygène non seulement lui-même, mais aussi un fruit croissant.

Comme tout le monde est bien connu, il y a deux types de respiration: poitrine et abdominale (diaphragmique). Les femmes enceintes sont observées que le dernier type en raison de la mobilité du diaphragme et des changements dans la poitrine (il devient plus court et plus large).

L'augmentation de l'oxygène a besoin de la future maman à respirer plus souvent, ce qui nous permet de parler d'une augmentation de la consommation d'oxygène de près de 40% à la fin de la grossesse. Au fait, dans l'accouchement, ces indicateurs atteignent 250%! Afin d'éviter une sursauté de l'oxygène et de l'hyperventilation des poumons, observant l'obstétrique dans la consultation des femmes dans Vain défenseur de se familiariser et d'apprendre à l'accouchement. Il est très important.

Système digestif et métabolisme

Bien entendu, une augmentation du volume du ventre serre et déplace tous les organes internes, ce qui peut affecter directement leurs fonctionnalités. Donc, la plupart des futures mères se plaignent de fréquentes brûlures d'estomac. Mais il est très expliqué. Les murs de l'utérus de croissance provoquent l'estomac de lui prendre une position presque horizontale. Pour cette raison, sa teneur acide peut tomber dans l'œsophage, provoquant ainsi une irritation de ce dernier et, par conséquent, des brûlures d'estomac.

Un autre problème délicat de "déroutant" -. Et cela aussi peut être expliqué d'un point de vue physiologique. Le fait est que la réduction des muscles de l'intestin est réduite et l'absorption du liquide des masses passant à travers elle, l'inverse augmente. Tout cela conduit à des problèmes avec la chaise chez la plupart des femmes.

En ce qui concerne le métabolisme, le corps a besoin d'obtenir toutes les substances nécessaires au développement normal et à la croissance du futur gamin. Il est particulièrement important de garantir la bonne, la pleine nutrition et les flux de vitamines au premier trimestre de la grossesse, car il s'agit pendant cette période que tous les systèmes de vie de la future personne sont posés. C'était les 12 premières semaines de la "construction" la plus importante, à son plein swing.

Et maintenant sur la plaie: de l'alvétude en poids. Toutes les femmes ne réjouissent pas le chiffre croissant sur la balance, mais la grossesse est exactement l'état lorsque le gain de poids est nécessaire pour le débit normal.

Une augmentation normale du poids est considérée comme 10-12 kg et la masse accablante de cette figure n'est pas du tout grasse, autant de personnes pouvant sembler, et le liquide. De plus, dans le premier trimestre, le jeu de masse n'est pas si perceptible, mais le chiffre augmente rapidement dans les deuxième et troisième période de gestation.

En raison de quelle femme gagne du poids:

✓ cultiver des fruits;

✓ augmenter dans le volume de l'utérus et du placenta;

✓ eau grasse;

✓ augmenter les glandes mammaires;

✓ délai de liquide dans le corps;

✓ une augmentation du volume sanguin;

✓ dépôts de graisse (principalement des hanches et des fesses).

Au fait, le délai de fluide dans le corps se produit en raison de la décélération du chlorure de sodium du corps, ce qui peut à son tour provoquer le gonflement du visage et des membres.

En moyenne après l'accouchement, une femme perd environ 5-6 kg de poids (pour des raisons évidentes), et le reste "disparaît" dans les premiers mois après la livraison (en règle générale). Mais, si la future maman, comme on dit: "Brips Bald" et ne se refusait pas dans des repas de nuit, réinitialiser le ballast supplémentaire ne réussirait pas si vite, car il n'est pas liquide du tout, mais la couche de graisse la plus ordinaire.

Eh bien, Discunk Mythe. On dit souvent que vous devez manger des femmes enceintes, disent-ils, vous n'oubliez pas vous-même et sur le bébé. Mensonges! Pas pour deux, et pour deux. Tang les côtés complets et mous, remplissez l'estomac au décharge totalement nécessaire (rappelez-vous au moins des brûlures d'estomac et une constipation permanentes). Il suffit de manger juste et de modération. Ne vous niez pas dans des légumes frais, des fruits, des fibres, de la viande, des poissons et des produits laitiers fermentés.

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Pour écrire des mots plus convaincants, je donnerai quelques faits de statistiques. La majorité écrasante des femmes qui ont marqué sur la norme en poids, donnant la naissance plus difficile et plus longue. De plus, la probabilité de déchirement des voyages est excellente, même si le fruit est petit. Et enfin, imaginez à quel point il va perdre du kilo supplémentaire après l'accouchement, car le corps se reconstruire complètement différemment (encore une fois!) Le fond hormonal changera de façon spectaculaire et le temps de la salle de gym ne sera pas du tout (ce qui est là, même le Les dents n'ont pas le temps de nettoyer!).

La consommation moyenne quotidienne de calories d'une femme adulte en bonne santé avec une gamme normale de poids corporel dans la superficie de 2300 kcal. Le besoin de femmes dans la position augmente légèrement, d'environ 2500-2600 kcal par jour. Par conséquent, juge par vous-même si vous mangez "pour deux" (et cela correspond à environ 5 000 calories), alors un corps de farce excessive reportera simplement une journée noire sur les côtés et le cul, et nous pouvons porter un lourd fardeau pour vous et quelqu'un d'autre.

Musculina

Il était toujours intéressant d'observer la marche aux femmes enceintes. Ils sont comme des baskets mignonnes, des flotteurs maladroits sur les couloirs de la consultation féminine, soutenant leur main lombaire. Certains des experts qui ont vu sur leur siècle disent que la dame a commencé à aller à la grange, comme un canard, comme si elle prévenait très bien le ventre, alors nous sommes sur le point d'attendre une convertie heureuse. Et en effet, le "charge de responsabilité" sous la forme d'un énorme ventre fait changer non seulement la posture, la démarche et l'apparence d'une femme, mais aussi tout le système musculo-squelettique dans son ensemble.

L'hormone progestérone a un effet relaxant et ramollissant sur les articulations et les ligaments. Les joints pelviens sont également soumis à des modifications similaires (élargir le bassin et la divergence des os pubiens du même opéra), ce qui garantit une expulsion sans entrave du fœtus lorsque le temps vient.

PLATFOOT chez les femmes enceintes peut être causée par la même raison et la taille des chaussures peut augmenter d'une ou même deux, surtout lorsque l'œdème prononcé des membres a lieu.

Bien sûr, le changement de posture, le soi-disant «flux fier» apparaissent en raison de la lordose prononcée de la colonne vertébrale. Pour préserver l'équilibre et la démarche plus ou moins normale, la femme est obligée de fusionner dans le bas du dos, comme si elle a bu le ventre à venir. Bien sûr, dans les dates ultérieures, la douleur dans le département lombaire pour des raisons évidentes n'est pas exclue.

Bon système

Le corps d'une femme enceinte se prépare activement à l'accouchement et le système génital sera directement impliqué dans cela, il ne sera donc pas changé. Outre les divergences ci-dessus entre les os pelviens et les articulations adoucissantes, l'élimination de l'épithélium des organes génitaux externes et des murs du vagin devient plus élastique et lâche. Il est extrêmement nécessaire pour les moins humides et les moins traumatiques pour une femme et pour un enfant du processus de livraison.

Un utérus en croissance constante augmente de taille et gagne du poids. En passant, les différences entre les tailles de cet organe avant la grossesse et à la fin de 5 fois ou plus. Si en chiffres, un utérus non vide pèse environ 50-100 g et au moment de la naissance à un demi-kilogrammes!

Les fibres musculaires de l'utérus augmentent de taille et l'organe lui-même acquiert la possibilité de se contracter (ton de l'utérus) et de répondre aux stimuli. Plus près de la date prévue de la livraison, des contractions de formation ou des dossiers d'accolades-hicks, exprimés en abréviations chaotiques, irrégulières et incohérentes de l'organe apparaissent. Et ils ne sont jamais douloureux et parfois, la future mère ne peut pas les remarquer du tout. Cela ne signifie pas du tout que l'activité générique commence, juste un "petit entraînement".

Les processus cycliques dans les ovaires sont arrêtés, une aménorrhée physiologique vient (manque de menstruation), qui continuera de temps après la livraison (si la femme nourrit la poitrine, la menstruation sera absente tout au long de l'allaitement maternel). Et le cou de l'utérus est étroitement fermé avec une membrane muqueuse qui empêche les habitants des microorganismes indésirables dans le corps de l'utérus. En passant, il s'agit de son enseignement (embouteillages) qui constitue une part et d'indication fermement que vos efforts diligents sur le fauteuil obstéré et la rencontre attendue depuis longtemps avec la personne la plus importante de votre vie.

En ce qui concerne le système urinaire, en raison de l'effet relaxant de la progestérone sur les muscles de la vessie, un tel phénomène d'urine peut être observé. L'utérus croissant appuie sur la vessie, provoquant des visites fréquentes dans la "chambre secrète" et un inconfort commun. De plus, la combinaison de tous ces facteurs de la société possédant une conformité insuffisante d'hygiène intime peut entraîner des processus inflammatoires, puis bonjour, une cystite, une pyélonéphrite et un autre charme des maladies du système urinaire.

conclusions

Corps de grossesse et de femme, si nous considérons du point de vue de la physiologie, deux concepts étroitement liés. La destination féminine principale est la progéniture, la reproduction, la poursuite du type et le transfert d'informations génétiques aux générations suivantes.

Les changements se sont déroulés avec une future mère dans cette période magnifique et très difficile, affectent tous les systèmes, tous les organes et tissus, chaque corps du corps. Le corps, sans demander l'autorisation de quelqu'un, jette toutes les ressources nécessaires pour entrer dans un enfant en bonne santé et se prépare activement à son apparition.

Il n'est pas prêt à répéter que, malgré tous les inconvénients, restrictions et problèmes possibles lors de la nidification du bébé, la grossesse est la meilleure chose qui puisse arriver à une femme. C'est pendant cette période qu'elle, comme une fleur, fleurit dans toute sa gloire. Les œstrogènes lui donnent un look accrocheur de Passersby Charm, la beauté, son visage brillance, la figure est inondée de jus, la poitrine se prend littéralement, la femme rayonne littéralement toute la beauté naturelle posée!

Tous les changements que l'organisme féminin subit dans ces beaux 9 mois, bien sûr, est réversible. Tout devient en place après un moment après avoir rencontré le bébé, mais pour la récupération complète, le corps a besoin de beaucoup plus de temps. Pas moins d'un an ou deux, tout devient plus sur les cercles et ensuite, vous pouvez y penser: "N'avons-nous pas un autre enfant?".

Le corps des femmes est programmé pour la maternité. Le processus de grossesse, d'accouchement et d'allaitement affecte favorablement la santé mentale et physique des femmes. De nombreuses maladies chroniques, les troubles de la sphère sexuelle ne sont pas au-delà de la naissance d'un enfant. Pendant la grossesse dans le corps, les femmes se produisent de gros changements, visibles et invisibles. Anatomique, chimique, la nature physiologique des changements survenant est conçue pour fournir à l'avenir à l'avenir que tout est nécessaire pour son développement.

Utérus, glandes mammaires

L'utérus commence à augmenter dès le début de la grossesse. Pour tout moment, son poids augmentera de 50 à 60 grammes à 1 kg ou plus, volume - avec 2-3 ml à 4-5 litres.

Le médecin de l'inspection verra les changements utérus déjà au cours du premier mois: il atteint la taille de l'orange, le triangulaire devient arrondi. Vous êtes apparemment changés visuellement à partir de 4 mois: la silhouette change, le ventre apparaît.

La poitrine commence à gonfler et fortement avec, parfois elle est accompagnée de picotements et de marées. Les mamelons deviennent déjà convexes dans quelques semaines, le cercle situé à proximité assombrit, des versets sont détectés.

Les glandes mammaires sont imprégnées de nombreux vaisseaux sanguins, dont pendant la grossesse, les veines sont mieux visibles. La mosose peut commencer à se démarquer du quatrième mois.

Circulation sanguine de la femme enceinte

Le sang de la mère devrait délivrer le fœtus de la substance nécessaire à son développement, ainsi que de retirer les scories orthographiés. Cela apparaît avec l'aide d'un organe spécial qui apparaît pendant la grossesse -.

Pendant la grossesse tout vaisseaux sanguins Se développe et le volume de sang circulant augmente d'environ un et demi litres. Les érythrocytes sont divorcés de grandes quantités de plasma (sang liquide), qui conduit souvent à une lacune de fer. Par conséquent, au cours des derniers mois de la grossesse, la mère est souvent prescrite des préparations de fer.

L'augmentation des tailles utérines interfère parfois avec le retour du sang des membres au cœur, les jambes peuvent gonfler, les veines se développent. Si la veine creuse, portant du sang au cœur, a grandi avec l'utérus, peut être sentie dérayant dans la pose de la pose sur le dos. Pour éviter les sensations désagréables, vous pouvez essayer de vous allonger sur le côté gauche, ce qui déverrouille le "remboursement veineux", car la veine creuse passe à droite de l'utérus.

Impulsion Il est rapide sur 10-15 coups même dans un rêve. Avec une grossesse multiple - encore plus de 10-15 coups. L'impulsion varie jusqu'à 90 battements par minute. Un volume de sang brièvement augmente de 30 à 50% de la fin du premier trimestre jusqu'à la fin de la grossesse. Ainsi, le cœur bat plus souvent, car il doit pomper un volume de sang plus gros et que tout le système cardiovasculaire s'adapte à une charge supplémentaire pendant la grossesse.

La pression artérielle Diminue légèrement au cours du premier trimestre, car la masse de sang et les vaisseaux sont étendus. Avec l'approche de l'accouchement (sur le calcul sur nous écrivions dans des articles Détermination du jour de l'accouchement à la date de la dernière menstruation) La pression retourne aux anciens chiffres. Il ne devrait pas être supérieur à 140 par 90.

Respiration de femme enceinte

Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent provoquer un gonflement temporaire de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et de la bronche. Pour cette raison, la voix d'une femme peut changer de tonalité. Cela ne devrait pas être une raison d'anxiété, après la livraison, tout va arriver à la normale.

Dans la première moitié de la grossesse, le ton et l'activité des muscles abdominaux diminuent. L'utérus déplace progressivement le principal muscle respiratoire, un diaphragme, et limite de manière significative sa mobilité. La respiration devient sein, top.

Une femme enceinte respire pour lui-même et pour son enfant dont les poumons gagneront seulement après l'accouchement. Par conséquent, à chaque souffle, il est nécessaire d'absorber 10-15% de plus d'air que d'habitude. Une telle hyperventilation est utile pour le fœtus, il abaisse la pression du dioxyde de carbone.

Nous avons déjà écrit sur les problèmes de respiration allongée sur le dos. Face à la difficulté de respirer, vous devez essayer de changer la pose de sommeil: essayez de coucher sur le côté gauche.

Digestion pendant la grossesse

L'intestin, la vessie, les estomacs grommela par un utérus croissant. Les organes internes s'adaptent à cela, libérez la place pour le fœtus et le placenta.

Au début de la grossesse, le nombre de salives augmente. Les gencives deviennent plus fragiles, peuvent saigner. Il y a un risque de carie. Il est maintenant qu'il est particulièrement important d'assister régulièrement à un médecin dentaire et de surveiller l'état de la cavité buccale.

La sensation de brûlure, de commencer dans l'estomac et de la montée dans l'œsophage à la gorge, parfois accompagnée de l'éjection du fluide acide, apparaît généralement de 4 mois de grossesse. il Pyzoz, brûlures d'estomacqui est préservé avant la livraison et est souvent amélioré dans la position couchée à l'arrière.

Sous l'influence de l'hormone de la progestérone, l'estomac devient "paresseux", son ton diminue, les produits restent dans l'estomac plus longtemps, il est plus lent que la fixation plus rapide.

Le passage lent de la nourriture sur le tractus digestif conduit à la constipation, mais cela aidera à faire face à la bonne nutrition (voir article sur).

Au fur et à mesure que le poids du fœtus augmente l'utérus, appuie sur la vessie, de sorte que les poussées apparaissent plus souvent. De plus, en raison d'une augmentation des augmentations de volume sanguin, la charge sur les reins, qui doit être filtrée et supprimée des toxines. Le bassin rénal et les conduits urinaires transportant de l'urine des reins à la vessie sont élargis et ont une tonalité plus petite au bout de la grossesse.

Parfois, pendant la grossesse, le sucre peut apparaître dans l'urine, ce qui ne témoigne pas de diabète. La présence de sucre sous forme de lactose est normale à la fin de la grossesse, la présence de glucose peut indiquer de petits troubles du filtrage dans les reins.

Changement hormonal de la grossesse

La grossesse est accompagnée de procédés d'hormones complexes permettant au corps de s'adapter à de nouvelles conditions. Ces hormones sont produites par des ovaires à la grossesse et le pocent pendant la grossesse, ils sont également nécessaires à la vie sexuelle et sexuelle d'une femme. Ces hormones sont la progestérone et l'œstrogène.

L'équilibre de ces hormones aide l'implantation de l'œuf dans l'utérus, ils fournissent la durée de vie du fœtus, agissant sur les muscles lisses de l'utérus, interférant avec sa réduction. La gonadropine chorionique est la seule hormone sécrétée que pendant la grossesse - joue un rôle dans le maintien de la fonction du corps jaune au début de la grossesse. Ensuite, d'autres hormones sont incluses au cours de la grossesse: la prolactine qui affecte le développement des glandes thoraciques et leur préparation à l'alimentation et à l'oxytocine, sous l'action dont l'accouchement commencera.

Hormones affectant l'état mental et mental d'une femme enceinte:

• Gonadotropine chorionique: Hormone de la grossesse, provoque un sentiment merveilleux indéfini "Je suis enceinte";
• Progestérone: Apaise la psyché, son effet augmente vers l'accouchement;
• Œstrogène: Réveiller l'instinct ancien, par exemple, l'instinct de nid et les soins et l'excitation associés à propos de l'enfant;
• Prolactine: stimule le développement des glandes mammaires, la formation de lait, forme instinct maternel;
• Endorphin.: Un anesthésique généré par le corps affecte l'état émotionnel. Surtorphine - Hormone du bonheur - Produit pendant la grossesse.

Dispositif de métabolisme - Métabolisme - à la grossesse

Changements chimiques qui permettent au corps pendant la grossesse de satisfaire la nécessité d'énergie, de restaurer et de former de nouveaux tissus et de produire les substances nécessaires sont très importantes pour la mère et l'enfant.

Il est très important, car l'admission de protéines, de graisses (lipides), de vitamines, de calcium, de fer et d'autres substances nécessaires au futur, en dépend. L'eau, le sel, les graisses, les glucides et les protéines changent pour délivrer les nutriments du fœtus qu'il utilise dans son métabolisme.

Eau et sol.. Pour compenser la perte de sel sous l'action de la progestérone pendant la grossesse, le corps tient plus d'eau et de sodium. Cela peut conduire à l'œdème. Si l'œdème ne porte pas de craner commun, il n'est généralement pas dangereux, mais devrait le suivre et essayer d'éliminer avec des crèmes qui augmentent le ton des veines, des bas de compression. Le mauvais régime de sel est inutile et peut nuire.

Gros.. Le nombre de graisses sanguines pendant la grossesse augmente. Le cholestérol est transformé dans le placenta et sert à former la progestérone et est également utilisé par le fruit pour la formation d'autres hormones. Au cours des premiers mois, le corps de la mère accumule le stock de graisses, qui sera ensuite consommé pour répondre aux besoins énergétiques élevés.

Du sucre. Pendant la grossesse, tout dans le corps vise à obtenir du glucose et de la livraison à son fœtus, car il est nécessaire pour lui de participer au métabolisme énergétique.

Protéines. Nous sommes nécessaires à la formation de nouveaux tissus, participez à toutes les étapes des changements métaboliques dans l'organisme de la mère et du fœtus. Pendant la grossesse, il est nécessaire d'obtenir environ 25% des plus de protéines de viande, de poisson, d'œufs, de lait et de produits laitiers.

Du moment de la grossesse, dans la compréhension du spécialiste - depuis l'implantation d'yicexket fécondés (zygotes) dans le tissu de l'organisme parent, dans le corps d'une femme survient un ensemble de changementsqui couvre les fonctions de tous les organes et systèmes, est réglementée par le système nerveux central, il est observé tout au long de la grossesse et se situe dans les frontières physiologiques, caractéristique seulement de la grossesse.

L'ensemble des modifications comprend:

• terminaison de la menstruation (changements dans la membrane muqueuse de la cavité utérine causée par un changement de l'état fonctionnel de l'ovaire)
• augmentation à long terme de la température rectale (influence de la progestérone - hormone ovarienne sur le centre de la thermorégulation dans le cerveau)
• formation du placenta - une nouvelle glande endocrinienne
• changer l'apparence d'une femme
• l'émergence dans le cortex cérébral de la grossesse, qui assure une coordination claire des fonctions de tous les organes et systèmes dans l'intérêt du fœtus en développement
• changements dans la fonction de la glande pituitaire, des glandes surrénales, de la thyroïde, de la parathyroïde et du pancréas
• changer l'utérus (les plus grands changements par rapport à d'autres organes)
• changer la fonction rénale, le foie, le tractus gastro-intestinal
• changement de métabolisme
• changements dans les indicateurs hématologique (sang) et hémodynamique (flux sanguin)
• changements dans le sang circulant
• changement du système d'hémostase (arrêt de saignement): modification du système de coagulation (coagulation) et de la fibrinolyse (dissolution, anticulation)
• changements dans l'échange de fer de fer, métabolisme folique (acide folique)
• changements dans le travail du système cardiovasculaire
• changements dans l'état colloïdal-osmotique, etc., etc.

C'est-à-dire avec l'apparition de la grossesse, votre corps commence à reconstruire complètement son travail.
Il se prépare à supporter le fruit, à donner naissance et à concentrer l'enfant.
Par conséquent, une telle restructuration est une condition normale pour une femme enceinte.

La condition de toute personne médecin contrôle le laboratoire et la recherche instrumentale.

• Personne en bonne santé - Il a des indicateurs (les chiffres que vous voyez sur le formulaire d'analyse sont des normes), par exemple des indicateurs sanguins, de l'urine, etc.
• Pour une personne malade - il y a leurs indicateurs, ils varient en fonction de l'état du patient et de sa maladie
• Femme enceinte - est une chanson. Elle, comme le patient d'une personne, en fonction de l'état, ses indicateurs normaux caractéristiques de la grossesse physiologique. De plus, dans différents trimestres de la grossesse, chaque indicateur a sa propre norme et ces normes pour une femme enceinte ne coïncident pas avec les normes pour une personne en bonne santé.

  De plus, parfois, quelle est la norme pour une femme enceinte, une femme non distante est estimée à la pathologie. Et pour un homme - généralement mortel, ils ne vivent pas avec ça.

Chers maris aimants masculins!

N'oubliez pas que votre femme enceinte est tout le temps pendant qu'elle exerce votre enfant, est un homme «malade». C'est pourquoi un mari aimant ne devrait pas permettre le surmenage de sa femme "par ferme". Eh bien, à quoi travaille un homme patient. Le patient crée les conditions les plus favorables pour qu'il récupère plus rapidement. Une femme enceinte doit créer des conditions favorables afin qu'elle puisse supporter et donner naissance à un enfant, c'est-à-dire Pour que son corps puisse s'adapter qualitativement à des conditions changeantes avec le développement de la grossesse (le bébé grandit, développe, mange, "respirer", etc. - les conditions changent constamment).

Si le corps ne pourra pas s'adapter normalement, il a une fois divers défavorables, tout d'abord, pour un enfant de l'État. Pour une femme, ceci est également des états défavorables. Dans des cas particulièrement difficiles, la grossesse donnait pour le salut d'une femme, car L'avortement de la grossesse avec cet état conduit immédiatement à la récupération (conditionnel à la récupération), mais votre enfant ne sera pas sur la lumière.

Prenez soin des femmes toujours! Et pendant la grossesse, surtout!

Système de fetoplazater - comme nouveau fer endocrinien.

Après l'implantation des zygotes dans la cavité utérine (nous considérons avec vous le développement normal de la grossesse, mais en principe, le nouveau fer endocrinien commence à former un nouveau fer endocrinien - placenta (siège enfant) en principe.

Le placenta a deux parties: le fruit et la maternelle, dont la circulation sanguine n'est jamais mélangée. Ces parties du placenta sont aussi proches que possible, ce qui permet l'échange de substances entre l'organisme de la mère et le fœtus, c'est-à-dire que, en fait, permet à l'enfant de "manger, écrire et respirer" et, cela signifie grandir et développer.

L'échange de substances entre l'organisme de la mère et le fœtus est le facteur principal de son développement. ÉCHANGE En raison de la perméabilité du placenta, qui est violée avec la plupart des complications tranchantes et chroniques pendant la grossesse. La violation de l'intégrité des parties du placenta et la détérioration de sa perméabilité conduit à la mort du fœtus et à la cessation de la grossesse.

La mort du fœtus et la cessation de la grossesse est possible et pour une autre raison lorsque l'organisme de la mère décide soudainement que le fruit est une protéine étrangère pour lui. Mais c'est en fait le cas. Cependant, la nature a fourni un mécanisme de protection qui ne permet pas au système immunitaire de la mère de reconnaître les antigènes d'origine paternelle, définis à l'enfant (et nous nous souvenons de l'école que les demi-chromosomes reçoivent de la mère et la seconde moitié de le père).

Ce mécanisme de protection est certains facteurs qui bloquent le système immunitaire de la mère et fournissant un confort immunologique local. Avec des avortements spontanés, les facteurs bloquants dans le sang de la mère sont réduits ou absents.

Le placenta produit une large gamme d'hormones et de protéines spécifiques qui pénètrent dans le sang de la mère et du liquide amniotique. Ils régissent le cours normal de la grossesse et le développement du fœtus en modifiant la fonction d'autres glandes endocrines, les organes d'échange et d'allocation, la fonction du système nerveux et du corps dans son ensemble.

En termes d'hormones et de protéines spécifiques, le placenta définit dans le sang de la mère, dans le sang du fœtus ou dans le fluide amniotique, il est possible d'évaluer l'état du fœtus et la fonction du placenta et de l'endocrinologie obstétrique. est engagé. Ainsi, l'étude de la fonction endocrine du complexe fétuplacentar permet d'améliorer de manière significative le diagnostic de l'état du fœtus à divers moments de la grossesse, de mener à bien la thérapie antenne ou à la livraison précoce dans les intérêts du nouveau-né.

L'apparition d'une nouvelle glande endocrinienne conduit à d'autres changements dans l'organisme féminin.

L'apparition d'une apparence d'une femme change.
Apparaît:

• pigmentation de la peau (front, joues, mentonnières, lèvres supérieures, lignes blanches d'abdomen, mamelons et zones près des blocs), qui est associée à une stimulation significative de la formation de pigment par des cellules cutanées. La formation de pigment dépend de l'hormone de mélanoforme surrénale dont les produits accrus ont lieu pendant la grossesse.
• il existe une température corporelle sous-frère, qui peut continuer jusqu'à 16 à 20 semaines de grossesse et est associée à des oscillations hormonales. L'augmentation de la température basale (rectale) est le symptôme de diagnostic précoce de la grossesse (production de progestérone avec un corps jaune de grossesse).

  Depuis le début de la production de la progestérone, la température d'inondation diminue et vient à la normale.

• il est noté de la chaleur et de la douleur du sein en raison d'une augmentation de son volume résultant de la croissance du tissu de fer, une augmentation des mamelons et de l'absorption des glandes amaralaires. Dans la seconde moitié de la grossesse, un colostrum peut être sélectionné.
• violation des proportions du visage (augmenter le nez, les lèvres, le menton, la glande thyroïde, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse), une augmentation des membres
• Étirant les tissus de la paroi abdominale avant, de la poitrine, des hanches et de la survenue de Strya ("bandes enceintes") sur ces sites (Stria Gravidarum). Leur occurrence est associée à une étirement excessive de la paroi abdominale; Ceci est plus souvent observé chez les individus avec un grand abdomen (gros fruits, multipliers, multiples) ou avec un manque de fibres élastiques dans la peau.

  Les cicatrices de la grossesse apparaissent généralement à la première grossesse. Les parcelles fraîches ont une couleur cyanotique en raison de translucides de petites formations vasculaires

• il est aggravé ou pour la première fois que les varices se manifestent, en particulier les membres inférieurs
• La "Posture et la fierté" d'une femme enceinte est due au déplacement du centre de gravité du corps, une augmentation de la mobilité des articulations pelviennes et de la restriction de la mobilité des articulations de la hanche.
• Augmentation progressive du poids corporel, qui est due à la fois à la croissance du fœtus et à l'utérus et aux particularités des processus métaboliques, un délai de fluide dans les tissus. Le gain de poids moyen du corps sur une période de grossesse est de 10 à 12 kg, dont 5 à 6 kg tombent sur un œuf de fruit (le fruit, le dernier, le fluide de rupture de la rupture), 1,5-2 kg à une augmentation de l'utérus et du mammaire glandes, 3-3,5 kg - sur l'augmentation de la masse directement du corps d'une femme.

  Avant l'accouchement (pour 3-4 jours), la masse du corps d'une femme enceinte tombe à 1,0-1,5 kg, en raison des caractéristiques des processus métaboliques.

La structure des organes génitaux externes (et internes) change

• les organes génitaux extérieurs deviennent œdèmes et hyperémiques. La cyanose des muqueuses de la partie vaginale du col utérin cervical, du vagin et de son évolution, indique l'expansion des vaisseaux sanguins et du sang, facilitant l'imprégnation séreuse des tissus requise pour déposer des nutriments sur le site de la fixation de l'œuf de fœquement au mur utérin
• le vagin pendant la grossesse est quelque peu en expansion et allonge. Murs d'œdème vaginal et épaissi. Le séparé devient une membrane muqueuse plus abondante, une couleur de lait blanc ou jaunâtre avec une réaction acide. Dans une femme enceinte en bonne santé, le vagin a un nettoyage difficile de la pureté.

L'utérus pendant la grossesse varie dans la plus grande mesure par rapport à d'autres organismes.
Ses dimensions augmentent pendant la grossesse à tous égards:

• masse - de 50-100 g à 1000-1200 g,
• longueur - de 7-9 cm à 38-40 cm,
• taille du facteur avant - de 2-3 cm à 23-25 \u200b\u200bcm,
• taille transversale de 3-4 cm à 25-26 cm,
• volume - 500 fois, atteignant 2000 cm 3 ou plus.

En conséquence, des changements se produisent dans tous les tissus, l'approvisionnement en sang et l'innervation de l'utérus:

• La forme et la position de l'utérus pendant le changement de grossesse. L'utérus au fur et à mesure de son petit bassin dans la cavité abdominale, grimpant le 9e mois de la grossesse vers un processus en forme d'épée. La forme de l'utérus asymétrique en soufflant la partie où le placenta est attaché.
• Les artères minces et les veines d'utérine sont converties en troncs puissantes qui deviennent enroulement en bouillonnage, ce qui vous permet de maintenir une alimentation sanguine normale aux changements prononcés dans l'utérus pendant la grossesse et lors de la coupe à l'accouchement
• Le volume de circulation sanguine dans l'utérus pendant la grossesse augmente de dizaines de fois, fournissant un flux sanguin placentaire utérin, qui est effectué sur le principe de l'approvisionnement en sang aux organes vitaux et reste relativement optimale même avec diverses stress (perte sanguine, anémie) . Cela garantit la survie du fœtus dans des situations extrêmes
• Le système récepteur de l'utérus change: dans le processus de grossesse, la sensibilité de l'utérus aux facteurs passionnants est réduite, avant l'accouchement, l'excitabilité de l'utérus augmente, une partie des structures nerveuses est perdue afin de réduire les informations de la douleur à partir de l'utérus dans l'accouchement.

Avec l'avènement du placenta dans le cortex cérébral, la grossesse dominante se produit, ce qui fournit une coordination claire des fonctions de tous les organes et systèmes dans l'intérêt d'un fœtus en développement.

Les femmes notent une diminution de la capacité de travail, une augmentation de la somnolence ou de la vice versa, elles sont irritées, elles ont des nausées, des salives, des vomissements périodiques, qui font référence à une lumière et la survenue qui correspond à la phase des changements fonctionnels dans le nerveux système (phase de névrose).

Au cours de cette période, des maris chers, votre femme est extrêmement nécessaire. Attention accrue et soins: porter le petit-déjeuner au lit, nourrir votre repas préféré et effectuer toutes ses caprices, toute la même phase de névrose.

Les femmes enceintes améliorent l'impression et l'auto-abcès, qui est prise en compte lors de la préparation psychoprophophylactique à l'accouchement.

Les phénomènes de Parastusie, la douleur névralgique, les groupes fractionnés musculaires, les numéros de doigts et d'autres troubles peuvent survenir. Une augmentation de l'excitabilité des nerfs périphériques est également manifestée par l'amplification des réflexes du genou.

Avec tout cela, l'excitabilité sexuelle diminueEt vous, chers maris, doivent être préparés pour cela. Ne pas, en aucun cas !!! (N'oubliez pas que la suggestibilité accrue et l'autosuffisibilité) ne montrent pas votre infraction que la femme est froide pour vous et est inattentive, et donc elle enflée. Elle vous aime aussi, elle éclattait déjà votre enfant et elle a une dominante dans le cortex cérébrale - pour supporter la grossesse pour quoi que ce soit. Et il n'y a rien à aller nulle part.

Mais si vous, en faveur, essayez de surmonter cette dominante, alors assurer la grossesse dans certains cas ne sera nul.

La femme enceinte change les fonctions de certaines analyseurs - audience, vision, odorat. L'odeur d'une femme enceinte peut augmenter tellement que la femme répondra aux odeurs les plus faciles (faiblement accrocheuses), apportées par un mari aimé, par exemple, faite de préhensions.

Je prévois la colère des maris justeouse. Mais je me dépêche, vous assurez que votre femme bien-aimée pense que c'est très improbable, ce qui est différent. Extraire une odeur de toi, mais si cette odeur sera associée à une femme (laissez au moins au travail que vous êtes allé au réalisateur et que vous êtes arrivé à côté du secrétaire ou avec vous avec vous, à proximité, dans le nuage d'esprits), une auto-impression accrue de la femme enceinte finira son entreprise noire.

Vous envisagerez de chers hommes, quand une femme est mauvaise, malade et en général, dans le monde entier dans des tons grises, pour une raison quelconque, pour une raison quelconque, pour une raison quelconque, qui peut entraîner une détérioration de l'État et, par conséquent, pour interrompre la grossesse.

Pendant la grossesse, les changements affectent d'autres organes

Glandes surrénales Pendant la grossesse, la fonction glucocorticoïde et minéralocorticoïde des glandes surrénales augmente due à l'hyperplasie.

Le renforcement de la fonction du cortex surrénalien pendant la grossesse vise à accroître les mécanismes défensifs et adaptatifs, y compris dans l'accouchement.

Thyroïde - Augmente le volume, la fonction augmente. Il y a un goitre pour les femmes enceintes, en particulier dans les zones endémiques (petite iode dans le sol et l'eau) et l'hyperthyroïdie sans thyrotoxicose. Renforcement de la fonction de la glande thyroïde est associé à l'influence des hormones du placenta. La thyrotoxicose clinique n'évolue pas en raison d'une augmentation de la liaison des hormones Sumband avec des protéines plasmatiques. La forme hormonale liée à la protéine est ensuite utilisée par le fruit et l'organisme de la mère, puisque le besoin de celui-ci avec le développement de la grossesse, avant le début de la fonction de thyroïde fœtale, augmente.

Glandes en forme de porèse (Exchange de calcium) est exposé à l'hypertrophie, leur activité fonctionnelle augmente en raison de l'augmentation de la nécessité de calcium, matière plastique pour la formation du système musculo-squelettique fœtal. Avec un manque d'admission ou de dépréciation de l'absorption, le fruit reçoit du calcium des tissus de l'organisme maternel (os, dents), qui peut se manifester avec l'ostéoporose, la fragilité et les caries de dents. Dans le processus de grossesse, la concentration de calcium dans le sang augmente. Le plasma sanguin diminue la teneur en composés phosphatés, le fer et un certain nombre d'oligo-éléments (cobalt, iode, manganèse, cuivre). Le déficit de ces substances est due aux besoins du fœtus et du renforcement des réactions métaboliques, qui comprennent une partie de la micro et des macroélètes.

Pancréas - Renforcer la fonction de la machine de production d'insuline. En conséquence, les glucides sont très bien absorbés et reportés dans le foie de la mère et dans les tissus du fœtus. Chez les femmes atteintes de diabète, les grands enfants sont toujours nés en raison de l'utilisation du fruit des glucides excessifs. Une partie des femmes enceintes il y a de la glucosurie (sucre dans l'urine), qui ne porte pas de nature pathologique et se manifeste avec une teneur normale ou même faible de sang de glucides.

Pituitaire Chez les femmes enceintes, les femmes augmentent en volume et sont difficiles à installer d'une selle turque, il existe une hyperproduction de l'hormone de croissance (STG), qui pénétrant à travers le placenta, stimule la croissance de l'embryon. Cette hormone a également un effet sur la fonction lacogénique de la poitrine, les causes dans certains cas une augmentation du nez, des lèvres, des doigts. Une sécrétion accrue est notée par la glande hypophysaire de toutes les hormones tropers, bien que certaines d'entre elles puissent former un placenta (LH, ACTH).

Effet de la grossesse pour la fonction rénale

Le flux sanguin rénal augmente et la filtration glomérulaire augmente (Mascase au milieu de la grossesse) - liée à l'élimination des produits du partage de la femme elle-même et du fœtus.

La perméabilité des reins pour la protéine et les glucides augmente (protéinurie (protéinurie dans l'urine), glucosurie et lactosurie - lactosuria - lactosose, contrairement au glucose, n'est pas absorbé par les canaux rénaux).

La libération de 140 mg / jour de glucose avec urine est considérée comme la limite supérieure de la glucosurie physiologique. Le pic de libération du glucose est détecté au mois de la grossesse IX.

La fonction péristaltique des uretères est fortement supprimée, à la suite de laquelle ils se développent et que l'urine est retardée. Les uretères d'Atonia mènent à une violation des urines menant du bassin, qui crée des conditions favorables au développement de la pélite des femmes enceintes. Dans la période post-partum, les phénomènes spécifiés vont bientôt disparaître.

Effet de la grossesse sur la fonction hépatique

Le foie pendant la grossesse est dans un état de tension fonctionnelle élevée. Cependant, chez les femmes en bonne santé dans le cours physiologique de la grossesse, le fonctionnement du foie n'est pas violé.

Remarques

• augmentation du foie mineure de taille en l'absence de changements histologiques graves
• il y a une diminution de la fonction hépatique antitoxique.
• le niveau de protéine sérum est réduit, 60 g \\ l peuvent atteindre l'accouchement
• la relation d'albumine est changée à la globuline. Ces changements se produisent en raison d'une diminution des niveaux d'albumine et d'une augmentation de la teneur en alpha et de bêta-globulines, le niveau de gamma globuline est réduit.
• Le résultat des changements de protéines sériques est une augmentation de la SE
• Changements de coagulation du sang et de fibrinolyse. Ces changements contribuent à améliorer la coagulation sanguine
• Une partie des femmes avec une grossesse normale a une érythème de paume ou des hémorragies phétèques. Ils ne sont pas considérés comme une manifestation des dommages hépatiques, mais ne sont qu'un symptôme clinique d'une concentration accrue d'œstrogènes et de disparaître dans 5 à 6 semaines après la livraison.

La fonction du tractus gastro-intestinal.

Il y a des changements dans la fonction du tractus gastro-intestinal. Un certain nombre de femmes ont une perversion de sensations de goût par le type de dégoût de certains types de nourriture (viande, graisses), l'apparence de goût, le désir est même argile, craie), une augmentation de l'appétit et, dans certains cas, sa déclin. En raison de la réduction de la sécrétion gastrique, la capacité asacité de l'estomac ralentit. La fonction intestinale chez les femmes enceintes est caractérisée par une diminution du ton et une diminution des péristaltiques intestinales, qui détermine la tendance à bloquer l'abdomen, la constipation, la maladie de Hachelor. L'atonie intestinale peut causer des conditions pathologiques (obstruction intestinale).

Métabolisme.

Il est caractérisé par une augmentation des processus métaboliques avec une certaine prévalence de l'assimilation sur la dissimulation.

• L'échange principal et la consommation d'oxygène augmente, en particulier dans la seconde moitié de la grossesse et dans l'accouchement.
• Les changements dans l'eau et le métabolisme des électrolytes sont caractérisés par un retard et une teneur accrue de fluide intravasculaire et intercellulaire.
• La nécessité d'assimilation de calcium, de phosphore, de fer et d'autres substances inorganiques augmente.
• Dans l'échange de protéines, on note un bilan d'azote positif (il est attribué à partir du corps de l'azote inférieur à celui d'être consommé avec de la nourriture). L'excès d'azote est dépensé sur les processus plastiques de l'utérus, de la poitrine et d'autres tissus de voies génériques. Pendant la grossesse, des protéines spécifiques (alpha-fétoprotéines, etc.) apparaissent.
• L'échange de glucides est caractérisé par une augmentation de la glycémie et lorsque l'organisme est surchargé de glucides - l'apparence de celui-ci dans l'urine (glucose). Le dépôt du glycogène n'est pas seulement le foie et les muscles, mais aussi placenta et utérus. Pendant la grossesse, il existe des formes cachées de diabète.
• Dans le sang, la teneur en lipides et le cholestérol augmente, mais la manifestation pathologique de cet état n'est pas observée. Le dépôt de graisse amélioré est noté avec la distribution caractéristique de celui-ci dans les tissus sous-cutanés, les glandes lactiques, la partie inférieure de l'abdomen, des hanches, des fesses. Les lipides sont consommés pour construire les tissus du corps de la mère et du fœtus, sont également un matériau énergétique. Dans la bile, le cholestérol diminue.

  Les femmes enceintes ont tendance à rejeter l'échange d'énergie entre glucides et graisses, en liaison avec lesquels les produits de métabolisme altéré (acide pétrolier, acétoïde, acétone) peuvent s'accumuler.

• Pendant la grossesse, il y a un besoin accru de vitamines (A, B, D, C, E, K, PR).
• Certaines femmes liées à la grossesse augmentent la transpiration et la libération de sels liquides du vagin, qui est un mélange de mucus et de transduction du réseau vasculaire d'organes génitaux.

Le multiple des changements externes et internes dans le corps d'une femme augmente avec une augmentation de la période de grossesse, caractéristique de la grossesse et visait à créer des conditions optimales pour le développement du fœtus et le flux de la loi générique. C'est pourquoi les normes propres aux femmes non légumes ne peuvent être transférées aux femmes enceintes.

Chaque trimestre de la grossesse est caractéristique de ses normes. La connaissance des normes permet d'éviter des actions déraisonnables pouvant causer une violation de l'équilibre physiologique dynamique établie entre le fruit et l'organisme de la mère et l'émergence d'États pathologiques («conflits») qui peuvent mettre fin à la mort du fœtus ( plus souvent) et la mère (moins souvent).

Ainsi, nous avons haut, que, avec le développement d'une nouvelle glande endocrinienne dans le corps et au début de la production d'hormones et de protéines spécifiques, le corps des femmes sous leur action commence à s'arrêter et à se changer.

Je rembourse votre attention sur le fait que tous ces changements se posent à la suite d'une restructuration complexe en raison de l'avènement de la nouvelle glande endocrinienne - Placenta.

Selon le changement, Comment dire, dans certains cas, pas particulièrement bien (c'est comment tomber malade), corps de femmecomme un corps humain patient comprend des mécanismes d'adaptation. Seulement chez le patient, ils visent à récupérer et dans une femme enceinte de préserver la grossesse, ce qui ne pourra pas garder le patient.

Si les mécanismes d'adaptation ne sont pas inclus dans les travaux en vigueur, nous obtiendrons un "ensemble doux complet" du type de cours défavorisé de la grossesse et des complications à l'accouchement.

Pourquoi ne peuvent-ils pas être engagés dans le travail en pleine force?

La réponse réside dans l'histoire de la vie d'une femme et de l'histoire de ses maladies: souvent une fille était malade, il y a des maladies chroniques - la probabilité d'échec dans le travail des mécanismes d'adaptation est grande.

C'est pourquoi, au moins manger, même s'ils sont assis à Holod (seulement d'où le corps prendra le matériau "Stoying" pour ses besoins et les besoins du fœtus? Il le prendra de ses "stocks", il «Détruire» lui-même, ne sera pas le revenu de l'extérieur des nutriments sur un régime affamé) affecte un peu les maladies de femmes chroniques ou innées, qui sont la cause de la défaillance des systèmes d'adaptation.

Et lequel de cette conclusion? Droit: prévention et traitement.

Pensez-vous pourquoi la grossesse rend visite au médecin toutes les 2-3 semaines? Le fruit augmente, la grossesse se développe, le corps de la femme est arrêté et tout est indiqué ci-dessus.

Ne me prenez pas auto-médical! Mais voici le contrôle personnel sur son état doit être effectué.

Les changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse portaient le caractère adaptatif-adaptatif et visent à créer des conditions optimales pour la croissance et le développement du fœtus. Considérez ce que ces changements sont dans divers organes et systèmes.

SYSTÈME NERVEUX

Le concept de la grossesse dominante (dominante gestationnelle) a été mis en avant: le centre correspondant de l'excitation survient dans le CNS après la clôture de l'oxygène et l'implantation dans la membrane muqueuse de l'utérus; Dans le même temps, une source permanente d'impulsion afférente de l'intérieur de l'utérus est formée.

Au cours des premiers mois de la grossesse, une diminution de l'excitabilité du cortex cérébral est observée, ce qui entraîne une augmentation de l'activité réflexe des centres de sous -ocort, ainsi que de la moelle épinière. Dans l'excitabilité ultérieure du cortex cérébral augmente et reste élevé à la fin de la grossesse. Au moment de la naissance, l'excitabilité du cortex cérébral diminue fortement, accompagnée d'une augmentation de l'excitabilité de la moelle épinière, ce qui entraîne une augmentation des réflexes de la colonne vertébrale, une augmentation de l'excitée nerveuse EFLEX et de la musculation de l'utérus nécessaire pour le début de l'activité générique.

Le ton du système nerveux végétatif change, dans le cadre de laquelle les femmes enceintes observent souvent la somnolence, la plasticité, l'irritabilité accrue, parfois des vertiges et d'autres troubles. Ces violations sont généralement inhérentes au début de la grossesse, puis disparaissent progressivement.

GLANDES ENDOCRINES. Changements endocriniens

Comprendre des changements endocriniens complexes pendant la grossesse reste assez schématique et incomplet. Beaucoup d'hormones peptides et stéroïdes, produits par des glandes endocrines en dehors de la grossesse, peuvent être synthétisées par les tissus situés dans l'utérus pendant la grossesse.

Avec le début de la grossesse, les ovaires augmentent quelque peu, l'ovulation en eux est terminée; Dans l'un des ovaires, il y a un corps jaune. Hormone allouée à eux (la progestérone; dans une moindre mesure - des œstrogènes; relaxant) contribuer à la création de conditions pour le développement de la grossesse. Le corps jaune est soumis au développement inverse après le 3-4ème mois de la grossesse en raison de la formation de la fonction hormonale du placenta; Ensuite, la fonction du corps jaune est insignifiante. In vivo.l'élimination chirurgicale du corps jaune jusqu'à 7 semaines, la grossesse conduit à une diminution rapide du niveau de progestérone et de fausse couche; Si vous supprimez plus tard, il est possible de préserver la grossesse. Le corps jaune est également produit par une hormone polypeptide relaxine, inhibant l'activité de myometrium; Après avoir arrêté la fonction du corps jaune, la détente est synthétisée dans le placenta.

Placentac'est un organe unissant les systèmes fonctionnels de la mère et du fœtus. Il effectue les fonctions principales suivantes.

La fonction respiratoire fournit le transport de la mère au fœtus de l'oxygène et de l'isolement dans la direction opposée de dioxyde de carbone. L'échange de gaz est effectué conformément aux lois de la diffusion simple. Le placenta contient des enzymes impliquées dans les processus d'oxydation et de récupération, la scission et la synthèse des protéines, des graisses et des glucides nécessaires au développement du fœtus.

Possédant la perméabilité limitée, le placenta est capable de protéger le corps du fœtus d'un certain nombre de facteurs dommageables (produits toxiques, microorganismes, substances médicinales, etc.), mais pas de tous, et beaucoup d'entre eux ont un impact direct sur l'embryon et les fruits. .

La caractéristique excrétoire du placenta est d'éliminer l'organisme du fœtus des produits métaboliques.

Le placenta est un puissant fer à repasser de sécrétion interne, dans laquelle les procédés de synthèse, de sécrétion et de la conversion d'une rangée d'hormones (figure 20) sous forme de stéroïdes (gestagens et œstrogènes) et la nature protéique (GG, PL) sont traités intensément.

Hormones produites dans l'utérus pendant la grossesse.

Hormones spécifiques à la grossesse.

Hormones hypothalamus.

Cortikoliberin. Glande hypophyse hormones.

Prolactine.

Hormone somatotrope.

Autres hormones peptidiques.

Facteur de croissance de type insuline I et II.

Peptide semblable à la parathyroïdienne.

Angiotensine II.

Hormones stéroïdes (œstrogènes, progestérone).

1.25-dihydroxycholécalciferol.

Il existe une dépendance fonctionnelle entre le placenta et le fruit, considéré comme un système endocrinien unique - un "système de fœtoplacentar", qui a une certaine autonomie dans une certaine mesure. Fruits, Placenta et Mate participent à la stéroïdogenèse

l'organisme rinsky, qui se complètent de manière à ce que le système de fétoplacentation puisse maintenir la synthèse de toutes les hormones stéroïdes biologiquement actives.

L'hormone principale du système de fetoplacentation est une estrilla, appelée protecteur de grossesse. Il s'agit de 85% de tous les œstrogènes pendant la grossesse. Son rôle principal est la réglementation de la circulation sanguine placentaire utérine, c'est-à-dire Fournir le fœtus par toutes les substances vitales nécessaires à la croissance et au développement normales.

Synthèse et métabolisme de l'œstrogène

L'estriol est synthétisé dans le placenta de la déshydroépyondrostérone-sulfate, qui s'est formé dans le cortex surrénalien du fœtus et dans une moindre mesure - dans le cortex des surrénalités d'une femme enceinte. 90% de l'estriol sanguin dans le sang a des origines des fruits et seulement 10% - maternelle. Une partie de l'estriol est dans un état libre dans le sang d'une grossesse et de son fœtus, effectuant sa fonction protectrice, la partie entre dans le foie d'une femme enceinte, où, se connectant à l'acide glucuronique, est inactivé. L'estrilla inactivée est dérivé d'une femme enceinte avec une urine. Avec un cours compliqué de la grossesse, la sécrétion d'estriol avec urine peut diminuer, ce qui a été utilisé auparavant comme diagnostic

le signe historique du trouble du développement du fœtus (avec l'avènement de méthodes biophysiques plus spécifiques, il n'y a pas besoin de cela).

En quantité beaucoup plus petite que Estrius, d'autres œstrogènes sont formés dans le système de fetoplacentation - Estrone et Estradiol. Ils ont une action diversifiée sur le corps d'une femme enceinte: réguler le métabolisme de l'électrolyte d'eau, provoquent le délai de sodium, augmentant le volume de sang circulant (BCC), l'extension des navires et une augmentation de la formation de protéines plasmatiques de liaison stéroïdes. Les œstrogènes entraînent une augmentation de l'utérus enceinte, du col de l'utérus, du vagin, contribuent à la croissance des glandes mammaires, modifier la sensibilité de l'utérus à la progestérone, qui joue un rôle important dans le développement d'activités génériques.

Figure. vingt.La teneur en hormones dans le sang à divers moments de la grossesse

Le mécanisme d'interaction entre l'organisme de la mère, le placenta et le fruit est décrit comme la "théorie des heures de placentaux". À partir du milieu de la grossesse, le Trofoblast est capable de synthétiser la corticoliberine, qui stimule la glande pituitaire pour augmenter le niveau d'ACTH, en raison de laquelle la synthèse de la déshydroépiyndostérone augmente, le principal précurseur des œstrogènes placentaires, des glandes surrénales fœtales. Le niveau élevé d'œstrogène à la fin de la grossesse stimule la formation de contacts salauds entre les cellules de myometrium, contribuant à l'excitation et à l'activité générique. CORTICOLE DE SYNTHESES

berin régit le contenu de l'œstrogène sur le principe de rétroaction positive.

Un tel mécanisme par lequel le placenta régule son propre métabolisme, influençant le fruit, qui agit à son tour sur la fonction de l'utérus, éventuellement lancé l'accouchement, a reçu le nom des heures de placentaux. Nous rompons parfois ce mécanisme mince à l'induction tardive de l'accouchement.

Les changements hormonaux pendant la grossesse sont reflétés dans le tableau. 3.

Tableau 3.

Changements hormonaux pendant la grossesse

La deuxième hormone stéroïde importante de la grossesse est la progestérone. La concentration de la progestérone dans le sang avec la progression de la grossesse augmente considérablement. La fonction hormonale du corps jaune, synthétisant la progestérone dans le premier trimestre de la grossesse, se déplace progressivement vers le placenta, déjà de 10 semaines, la quantité maximale de progestérone est produite par trophoblast. 50% de la progestérone vient au fruit, où il est métabolisé et est utilisé pour synthétiser des corticostéroïdes dans les glandes surrénales. Le reste sur une série de transformations va en estriol. La progestérone provoque des changements dans l'organisme de la mère, contribuant à l'émergence et au développement de la

monnaie. Sous son influence, les processus de sécrétion se produisent, qui sont nécessaires à l'implantation et au développement de l'œuf de fruits. La progestérone contribue également à la croissance des organes génitaux de la grossesse, de la croissance et de la préparation des glandes mammaires à la lactation, est l'hormone principale qui réduit la contractilité du myometrium, réduit le ton de l'intestin et des ureters, a un effet inhibiteur sur le centre. Système nerveux, causant une somnolence enceinte, la fatigue, la perturbation de la concentration de l'attention et, en outre, il contribue à augmenter le nombre de tissus adipeux due à l'hypertrophie des cellules adipeuses (adipocytes). Le métabolite de la progestérone est attribué à l'urine - Pregnandiol.

Les principales hormones protéiques de la grossesse sont la gonadotropine chorionique (XG) et le lactogène placentaire (PL). HG - La glycoprotéine est produite par de la chorion avant même la formation du placenta. Selon ses propriétés biologiques, il est similaire à l'hypophyse LG, il est utile de préserver la fonction des corps jaunes de l'ovaire, affecte le développement des glandes surrénales et la gonade du fœtus, affecte le processus d'échange de stéroïdes dans le placenta . XG se trouve dans l'urine déjà le 9ème jour après la fécondation, atteint un pic de concentration à 10-11 semaines de grossesse (environ 100 000 unités), puis son niveau reste constamment faible (10 000 à 20 000 unités). Actuellement, la définition du XG est utilisée pour diagnostiquer les premières périodes de grossesse et de ses troubles, ainsi que pour le diagnostic des maladies de trophoblaste.

L'hormone Polypeptide, dans ses propriétés chimiques et immunologiques, approche de l'hormone de croissance du lobe avant de la glande pituitaire et de la prolactine. Il est synthétisé dans le syntside du trophoblast. 90% de l'hormone entre dans le sang d'une femme enceinte et 10% dans le sang du fœtus et du liquide amniotique. Pl peut être détecté dans le sang avec 5 semaines de grossesse. Un faible niveau de prolactine durable ou une chute forte du niveau hormonal indique une violation de l'état du fœtus jusqu'à sa mort prénatale.

PL influence les processus métaboliques visant à assurer la croissance et le développement du fœtus. PL donne un effet anabolique, des retards dans le corps de l'azote, du potassium, du phosphore, du calcium; Il a un effet de diabète. Le SL en raison de son action anti-localine conduit à une augmentation de la glyconegenèse dans le foie, une diminution de la tolérance corporelle au glucose, la lipolyse amplifiante.

Le placenta produit un certain nombre d'autres hormones de protéine-peptide, telles que la mélanocystimulation hormone, la relaxante, la vasopressine,

oxytocine. Daltif d'insuline et d'un facteur de croissance de type insuline, la relaxation est sécrétée par un corps de grossesse jaune, un placenta et deciidua Parietalis.Dans le premier trimestre, il s'agit d'une synthèse de la synthèse XG. De plus, la détente effectue les fonctions suivantes: la relaxation de l'utérus, raccourcir et adoucir le col de l'utérus, la régulation du flux sanguin placentaire utérin, adoucissant l'articulation du bassin.

L'application clinique a trouvé des méthodes pour étudier des protéines de grossesse spécifiques, car elles sont produites directement dans le placenta de TrophoBlast et reflètent l'état fonctionnel du système de fétoplacementar. La protéine embryospécifique est α -Fetoprotéine (AFP), qui est synthétisée principalement par des cellules embryonnaires et dans le sac Yolk. Dans les embryons, la synthèse de l'AFP commence simultanément à la formation de sang embryonnaire et sa concentration dans le plasma sanguin augmente de la 6-7ème semaine de grossesse, atteignant un sommet de 14 semaines. Dans la pratique clinique, la définition de l'AFP est effectuée pour le diagnostic prénatal des anomalies du développement du système nerveux et du tractus gastro-intestinal dans le fœtus.

Le placenta effectue des fonctions importantes de la protection immunologique du fœtus. L'un des composants de ce système est une couche de fibrinoïde située à la surface de la vorsine et empêche le contact direct des tissus du fœtus et de la mère. Certaines substances sont à la surface du placenta en concentrations élevées (xg, progestérone, hormones stéroïdes), ainsi que certaines protéines de fœtus et de placenta (AFP, trophoblastique r 1-glycoprotéide, etc.).

Le placenta joue un rôle important dans le transport des immunoglobulines. Parmi les immunoglobulines des cinq classes, la transition transplacente est capable de ne mettre en œuvre que des IgG. Le transfert d'immunoglobulines dans le système Mathiplod ne commence qu'après 12 semaines de grossesse et a une importance biologique importante.

Pituitaire.La proportion avant de la glande pituitaire pendant la grossesse augmente de la quantité de 2 à 3 fois en raison de la reproduction et de l'hypertrophie des cellules produisant des hormones:

Prolactine, contribuant à la préparation des glandes mammaires à la lactation, à la fin de la grossesse, sa concentration augmente 10 fois ou plus, elle est également synthétisée par le placenta et est détectée dans le fluide amniotique, la fonction de fluide amniotique est encore inconnue, est montré qu'il contribue à la maturation du fœtus léger);

Hormone thyrotrope (TG), qui conduit à une augmentation des produits de la thyroxine et a accru l'activité de la glande thyroïde, nécessaire au développement approprié du fœtus;

L'hormone adrénocorticotropique (ACTH) contribue à l'augmentation de l'activité hormonale des glandes surrénales;

Hormone de croissance (GR), affectant les processus de croissance de l'utérus et d'autres organes du système sexuel, ainsi que de causer des caractéristiques d'acromégaloïdes transitoires (augmenter les membres, les mâchoires inférieures, les arcs anormaux) chez certaines femmes enceintes, disparaissant après la livraison.

La formation et la séparation des hormones hypophysaires gonadotropes (lutéinisation et follicule-vigueur) diminue considérablement, ce qui entraîne une réduction de la formation des hormones dans les ovaires et la cessation de la croissance et du développement de follicules.

Pendant la grossesse, la formation de noyaux suprasoptiques et paraviculaires de l'hypothalamus oxytocine et de vasopressine est intensifiée. L'ocytocine a une action de Totomotrice spécifique sur le myometrium. L'accumulation et l'effet de l'oxytocine dépendent directement de l'accumulation d'œstrogènes et de placenta de sérotonine, qui bloquaient l'oxytocinase - une enzyme, inactivant l'ocytocine dans le sang d'une femme enceinte.

Glandes surrénalespendant la grossesse, des changements considérables sont soumis. L'éducation est intensifiée:

Glucocorticoïdes régulant des échanges de glucides et de protéines;

Minéralocorticoïdes régissant les échanges minéraux;

Œstrogènes, progestérone et androgènes dans le cortex surrénalien. Augmenter la concentration de corticostéroïdes pendant la grossesse

il provoque des manifestations cliniques graves de l'hypercorticisme, qui s'explique par l'augmentation simultanée de la concentration dans le plasma de la reliure globuline-transcortin.

La fonction accrue du cortex surrénalien de la mère contribue à la livraison des quantités nécessaires des nutriments, des sels et des hormones, que l'embryon lui-même n'est pas encore en mesure de produire.

Avec les activités des glandes surrénales, une augmentation du cholestérol sanguin et des autres lipides est associée.

En grossesse, la sécrétion d'insuline est intensifiée, qui est déterminée par les besoins physiologiques du corps, ainsi que l'influence du lactogène placentaire.

Thyroïdependant la grossesse, 35 à 40% des femmes augmentent en raison de l'hyperémie, augmentant le nombre de follicules et la teneur en colloïde. Hg a une action sur une glande thyroïde similaire à celle de TTG. Au cours des premiers mois de la grossesse, il y a souvent une augmentation de la fonction de la glande thyroïde (Fig. 21), une augmentation de la teneur dans le sang de l'iode associée à la protéine, mais il n'y a pas d'hyperthyroïdie. Dans la seconde moitié de la grossesse, des signes d'augmentation de la fonction de la glande thyroïde ne sont pas observés.

Dans les glandes de pancake, la tendance à l'hypofonction est souvent notée. Dans de tels cas, il y a des violations de l'échange de calcium, conduisant à des pensions spastiques (convulsions dans les muscles du mollet, etc.).

Figure. 21Changer la fonction de la glande thyroïde pendant la grossesse

LE SYSTÈME IMMUNITAIRE

Avec une grossesse normale, le système immunitaire maternel (tableau 4) n'a pas rejeté le complexe de fétoplacentatage, bien qu'il ait des alloantitions d'origine paternelle, immunologiquement différentes des antigènes parentaux. L'existence d'un fœtus allogénique est assurée par le développement de l'immunosuppression métabolique dans le corps d'une femme enceinte, il y a une inhibition de cellulaire et à un degré moindre d'immunité humorale. Pendant la grossesse se produit un nouveau nouveau

l'équilibre entre l'immunité spécifique et non spécifique de la mère, à laquelle la cellule centrale de l'adaptation immunologique de la mère ne devient pas une lymphocyte, mais monocyte. Il s'agit des facteurs de l'immunité naturelle envoient une réponse immunitaire spécifique du TH1 (cellulaire, inflammatoire) ou TH2 (un chemin humoral, immun).

Du terme de grossesse précoce, une augmentation du nombre de monocytes et de granulocytes dans le sang de la mère, l'activité d'absorption des macrophages augmente. Ces monocytes sécrètent un grand nombre de cytokines, y compris des interleukins - IL-12. Augmente également la concentration de protéines de complément du sérum.

Tableau 4.

Système immunitaire pendant la grossesse

Il existe une hypothèse selon laquelle l'activation de l'immunité congénitale chez les femmes enceintes est due à la circulation de produits placentaux solubles dans la circulation sanguine de produits placentaires solubles (tableau 5), qui ont un effet suppressé sur les lymphocytes et l'activation des monocytes.

Tableau 5.

L'effet des facteurs placentaires sur l'activité des cellules du système immunitaire

Pendant la grossesse normale, les mécanismes d'immunosuppression système sont inclus. Le côté négatif de l'immunosuppression des femmes enceintes est une sensibilité accrue aux maladies infectieuses.

MÉTABOLISME

Le métabolisme pendant la grossesse est caractérisé par ce qui suit.

1. Le nombre d'enzymes (phosphatases, histacles, cholinestérase) augmente et l'activité des systèmes enzymatiques augmente.

2. Échange de protéines: la teneur en protéines dans le sérum est légèrement diminuée due aux acides aminés et à l'albumine; Les protéines spécifiques de la grossesse apparaissent dans le sang.

3. Échange de glucides: l'accumulation de glycogène se produit dans les cellules du foie, les tissus musculaires, l'utérus et le placenta. Pour les fruits, les glucides sont transmis principalement sous la forme de glucose nécessaire à lui en tant que matériau à haute énergie et en tant que substance qui assure les processus de glycolyse anaérobie. L'augmentation des niveaux de cortisol dans le sang, l'hormone somatotrope et la PL provoque une augmentation compensatoire de la teneur en insuline. La grossesse est un facteur diabetegénique, avec une infériorité cachée de l'appareil d'inasçage du pancréas ou de la prédisposition héréditaire au diabète, la tolérance au glucose est réduite.

4. Exchange de lipides (Fig. 22): Nombre d'acides gras libres, de cholestérol, de triglycérides, de lipoprotéines, principalement des augmentations athérogènes (lipoprotéines de faible et très faible densité) dans le sang. Les graisses à friture sont transférées sous forme de glycérol et d'acides gras. Dans le corps fœtal, ces composés sont consacrés à la construction de tissus;

très grand rôle des substances grasses en tant que matériau énergétique. L'accumulation de lipides se produit également dans des glandes surrénales, des placenta et des glandes lactiques.

Figure. 22.Échange de lipides pendant la grossesse

5. Échanges minéraux et d'eau:

L'absorption du phosphore, les sels de calcium requis pour le développement du système nerveux et le squelette du fœtus, ainsi que pour la synthèse de protéines dans le corps d'une femme enceinte;

La consommation de fer augmente (la grossesse doit recevoir 4-5 mg de fer par jour) et autres substances inorganiques: potassium, sodium, magnésium, chlore, cobalt, cuivre, etc.

Les femmes enceintes ralentissent le chlorure de sodium du corps, ce qui conduit à un retard dans l'eau dans le corps nécessaire à l'hydratation physiologique des tissus et aux articulations des os pelviens; Dans la régulation de l'échange d'eau pendant la grossesse, le jeu d'œstrogènes, la progestérone, le système de sodium (contribue à une augmentation du flux sanguin rénal, la vitesse du filtrage glomérulaire, ainsi qu'une diminution de la sécrétion de la rénine), les hormones du cortex surrénalien (minéralocorticoïdes), en particulier aldostérone, désoxyactorostérone;

La nécessité de vitamines augmente en raison de la nécessité de fournir le fœtus et de maintenir un métabolisme intensif; L'hypovitaminose pendant la grossesse provoque la survenue de nombreuses formes de pathologie de la mère et du fœtus.

La masse corporelle (tableau 6) augmente sur toute la période de grossesse de 12 à 14%, c'est-à-dire En moyenne, 12 kg. Normalement, le gain de poids dans la seconde moitié de la grossesse ne doit pas dépasser 300-350 g par semaine. Augmentation du poids corporel dû à:

Produits de conception (fruits, placenta et eau ferreuse);

Facteurs maternels (utérus, glandes laitières, augmentation de la BCC, une augmentation des dépôts de graisse, du délai de fluide).

Au cours des 20 premières semaines de grossesse, la contribution du fœtus au gain de poids est insignifiante, mais dans la seconde moitié, la masse du fœtus augmente plus vite. La masse du placenta augmente, respectivement, la croissance du fœtus, qui se reflète dans le graphique (figure 23). Le volume des eaux accumulées augmente rapidement avec 10 semaines de grossesse, représentait 300 ml de 20 semaines, soit 600 ml de 30 semaines, atteint un sommet de 1000 ml à 35 semaines. Après cela, la quantité d'eau accumulée diminue légèrement.

Figure. 23.La dynamique de la masse du fœtus et du placenta

Tableau 6.

Répartition du gain de poids corporel pendant la grossesse

La masse de l'utérus pendant la grossesse augmente de 50 à 1000 g, les glandes laitières augmentent également en raison de la croissance des éléments ferreux, des dépôts de graisse et du délai de fluide. Le BCC augmente, ainsi que la quantité de dépôts de graisse. Avec une grossesse normale, la quantité totale de liquide augmente de 6 à 8 litres, dont 2 à 4 litres sont extracellulaires. La majeure partie du fluide est retardée jusqu'à 30 semaines, mais même chez les femmes sans œdème cliniquement prononcée au cours des 10 dernières semaines de grossesse, 2 à 3 litres de liquide extracellulaire sont retardés.

Le système cardiovasculaire

Pendant la grossesse, des changements importants dans le système cardiovasculaire se produisent, créant ainsi la possibilité de développer le fœtus et de fournir fonctionnellement le processus d'accouchement.

Des charges accrues sur le système cardiovasculaire du corps d'une femme enceinte dépendent des facteurs suivants.

Facteurs mécaniques - diaphragmes de haut niveau, restriction de mouvements respiratoires, position transversale de l'axe cardiaque, changement de la forme de la poitrine, une augmentation de la pression intra-abdominale, un gain de poids total;

Facteurs hémodynamiques - une augmentation de la capacité du système vasculaire, la survenue du cercle de circulation sanguin utérine de la circulation sanguine, une augmentation de la BCC, la vitesse d'impulsion et de la sortie cardiaque, un changement de pression artérielle et veineuse.

Figure. 24Changer BCC pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le BCC augmente (Fig. 24), qui provoque une hypervolémie physiologique des femmes enceintes visant à maintenir les conditions de microcirculation optimales dans le placenta et d'autres organes vitaux de la mère pendant la grossesse. L'effet protecteur de l'hypervolémie permet aux femmes enceintes de perdre 20-25% du volume sanguin sans le développement de l'hypotension prononcée.

Le volume de plasma sanguin commence à augmenter de la 10ème semaine de la grossesse et augmente progressivement jusqu'à la 34e semaine, après quoi l'augmentation de l'intensité diminue. En règle générale, le volume de plasma en circulation (ODC) pour la grossesse augmente de 35 à 50% et dans les femmes répétées, la CODC dépasse une telle de 10% d'environ 10%. Pendant la grossesse, les jumeaux augmentent la PCL est encore plus significative. Augmentation du volume plasmatique (eau totale dans le corps)

en raison de changements endocriniens dans une femme enceinte, l'augmentation de la sécrétion de l'aldostérone et de l'activité du système de rénine-angiotensine, la sécrétion d'hormones placentaires menant à un délai de sodium et d'eau. Une augmentation de la synthèse de l'albumine conduit également à la montée de la pl.

Pendant la grossesse, une augmentation du volume des érythrocytes circulants de 11 à 40% se produit, mais l'intensité de la croissance des érythrocytes est moins prononcée par rapport à un tel volume de plasma. Cela provoque la survenue de l'hémodililution physiologique des femmes enceintes et se caractérise par une diminution de l'hématocrite à 0,32-0,36 et la concentration de l'hémoglobine à 110-120 g / l.

Pendant la grossesse, une augmentation de la capacité du système vasculaire se produit. Avec une grossesse normale, il existe une diminution de la résistance au périphérique globale du sang, qui est causée par une hémodililution physiologique, une diminution de la viscosité du sang et de l'action vasodilatative de l'œstrogène et de la progestérone. Avec normalement de la grossesse dans les trimestres I et II, il y a une tendance à réduire la pression artérielle diastolique et dans une moindre mesure systolique (Fig. 25), entraînant une pression d'impulsion. Au troisième trimestre, la tension artérielle retourne au niveau normal. Si l'enfer est enceinte supérieure à celle de la période précédant la grossesse, il témoigne de complications (prestal) ou sur la réaction du corps au stress.

Figure. 25Dynamique de la pression artérielle systolique et diastolique pendant la grossesse

Le niveau individuel de la tension artérielle est déterminé par l'interaction des principaux facteurs suivants: une diminution de la résistance totale périphérique des vaisseaux sanguins et de la viscosité du sang, qui contribue à une diminution de la pression artérielle et augmente le volume sanguin et le volume minute de la cœur qui favorise une augmentation de la pression artérielle. Dans l'insuffisance des mécanismes compensatoires, tels que l'artériolespazm et l'hypovolémie, la hauteur de la pression artérielle est observée. Pour un jugement approprié sur le niveau et la dynamique de l'enfer, il est nécessaire de connaître la valeur initiale de l'enfer à la grossesse (par exemple, pour les femmes enceintes avec la pression artérielle initiale 90/60 pression 120/80 signifie une hypertension inverse). Une augmentation de la pression systolique de 30% par rapport à l'initiale doit être considérée comme un symptôme pathologique. Avec une grossesse normale, la pression diastolique ne doit pas dépasser 75-80 mm de HG et l'impulsion - au moins 40 mm Hg.

Figure. 26.Dynamique de la pression veineuse dans les veines du coude et fémoral pendant la grossesse et la période post-partum

La pression veineuse (figure 26) dans les membres inférieurs augmente à partir du 5-6ème mois de la grossesse (elle est particulièrement grande dans la position de la grossesse sur le dos) et à la fin, elle dépasse deux fois la pression veineuse dans les membres supérieurs. Cela est dû à la pression de la veine creuse inférieure dans une grossesse au Royaume-Uni, provoquant relativement souvent un œdème des jambes et des varices des organes génitaux de pied et d'extérieur.

Le changement hémodynamique le plus significatif est considéré comme une augmentation de l'éjection cardiaque (Fig. 27) au cours de la période initiale de la grossesse: la 4-8ème semaine, il peut dépasser sa valeur moyenne chez les femmes non légères saines de 15%, l'augmentation maximale est jusqu'à 40%.

Figure. 27Changer les émissions cardiaques pendant la grossesse

Dans la première moitié de la grossesse, une augmentation de l'émission cardiaque est due à l'augmentation principale du volume d'impact du cœur de 30%. Plus tard, la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) est supérieure au troisième trimestre de la grossesse, lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à une femme non retirée de 15 à 20 coups en 1 min (c.-à-d. 15% ). Avec la multiplicité, l'augmentation de la fréquence cardiaque atteint 20-30 tirs en 1 min. On pense que la tachycardie est causée par un certain nombre de facteurs, y compris le renforcement de la sécrétion de la progestérone, à commencer par le trimestre de la grossesse.

En outre, pendant la grossesse, il existe une redistribution régionale du sang. L'afflux de l'utérus pendant 16 semaines par 400 ml / min est supérieur à ceux de non vide et persistaient à ce niveau à la durée de l'accouchement.

Quels sont les principaux paramètres hémodynamiques pour la grossesse, reflétés à la Fig. 28

Figure. 28Indicateurs hémodynamiques principaux pour la grossesse

Le flux sanguin sur les capillaires de la peau et des membranes muqueuses augmente également, atteignant un maximum de 500 ml / min à 36 semaines. L'augmentation du flux sanguin de la peau est associée à la dilatation des vaisseaux périphériques. Cela explique l'apparition fréquente de la chaleur de la chaleur chez les femmes enceintes, la transpiration élevée, certaines femmes enceintes peuvent se plaindre de la congestion nasale.

SYSTÈME RESPIRATOIRE

Pendant la grossesse, un certain nombre de réactions adaptatives visant à satisfaire l'activité accrue du métabolisme résultent. L'élaboration de réactions compensatoires (elles sont similaires aux mécanismes qui contribuent à l'adaptation de l'organe à l'hypoxie) sont principalement dues aux activités des poumons (hyperventilation, alcalose respiratoire), système cardiovasculaire (déplacements hémodynamiques, augmentation de l'émission cardiovasculaire. ) et les systèmes sanguins rouges (activation d'Erythropois, l'augmentation du volume des érythrocytes en circulation).

Avec une augmentation de l'utérus, il existe un déplacement progressif des organes abdominaux et une diminution de la taille verticale de la poitrine, qui est compensée par l'expansion de son cercle, amplifiant les visites du diaphragme. Pendant la grossesse, la fréquence des mouvements respiratoires est augmentée de 10%. Tous ces facteurs mènent à

augmentation progressive d'ici la fin de la grossesse du volume respiratoire de 30 à 40%.

La consommation d'oxygène d'ici la fin de la grossesse devient de plus de 30 à 40%, et pendant la clôture - de 150 à 25% de l'original. En raison du fait que la nécessité d'oxygène pendant la grossesse augmente, une femme enceinte est plus difficile que non vide, transfère une hypoxie de toute origine et de gravité. La diminution physiologique du niveau de PO 2 dans le sang de la mère n'affecte pas la saturation de l'oxygène du sang fœtal. Cela est dû à une concentration plus élevée d'hémoglobine dans le sang du fœtus et de l'affinité la plus élevée de l'hémoglobine fœtale à l'oxygène.

Les principaux changements dans le système respiratoire pendant la grossesse sont reflétés dans le tableau. 7.

Tableau 7.

Principaux changements dans le système respiratoire pendant la grossesse

Organes de formation de sang

La formation de sang est améliorée; Augmentation: le nombre d'érythrocytes, la quantité d'hémoglobine, leucocytes et plasma sanguin. ESP pendant la grossesse augmente un peu jusqu'à 20-30 mm / h, qui est principalement due à la concentration croissante de fibrinogène.

Avec une grossesse normale, des changements dans l'état acide du sang sont observés, qui est exprimé dans l'accumulation d'acides

Échange de produits. Comme la période de grossesse augmente le phénomène de l'acidose métabolique et une augmentation de l'alcalose respiratoire. On peut penser que l'acidose de la mère est une conséquence de l'acidose primaire du fœtus en raison de la prévalence des procédés de glycolyse anaérobie. La plupart des femmes enceintes sont compensées pour ces changements et le changement de pH ne se produit pas, ce qui indique une capacité suffisante des systèmes de tampons corporels en grossesse physiologique.

Système d'hémostase

Dans des conditions normales, l'hémostase dépend de l'état de la paroi vasculaire, des plaquettes, des facteurs de coagulation et de la fibrinolyse. Pendant la grossesse, des changements importants dans le système de coagulation et de fibrinolyse se produisent. Le statut hémostasiologique se caractérise par une augmentation du potentiel de coagulation sanguine, une augmentation des propriétés structurelles d'une bouquet, une inhibition de l'activité fibrinolytique enzymatique. Ces changements, accompagnés d'une augmentation de la BCC, empêchent la saignement lors de la séparation du placenta, la formation de thrombus intravasculaire, jouent un rôle important dans la prévention de telles complications de la grossesse, comme thromboembolie, saignement après le développement de la torsion. En grossesse normale, le niveau de VII (ProConvelin), VIII (globuline antymophile), des facteurs de coagulation X (Stewart Facteur) (de 50 à 100%), un niveau promight et un facteur IX (facteur de Noël pour 20-40 % et en particulier les niveaux de fibrinogène plasma. La concentration en fibrinogène augmente de 50%, ce qui constitue la principale cause d'une augmentation substantielle de l'ESP pendant la grossesse. Depuis 38 à 40 semaines de grossesse, l'indice de la prothrombine est considérablement augmenté. Le nombre de plaquettes est quelque peu réduit par une consommation accrue.

L'activité plasmatique fibrinolytique est réduite pendant la grossesse, devient la plus petite au cours de la période de naissance et retourne au niveau initial après 1 heure après la naissance du placenta.

Changements dans le système hémostase - une caractéristique unique du processus gestationnel, ils sont soutenus par l'existence du complexe de fétoplacentatage et après la fin de la grossesse sont exposés.

régresser. Cependant, dans le cas de l'élaboration de conditions pathologiques pendant la grossesse, le système hémostase réagit universellement et non spécifiquement à ceux-ci sous la forme de la formation du système sanguin de sang, dont les moments de départ sont cachés dans des réactions hémostatiques physiologiques.

Organes digestifs

De nombreuses femmes au début des périodes de grossesse sont nauséeux, vomissements le matin, changent de sensations de goût, ces phénomènes disparaissent progressivement. La progestérone aide à réduire le ton de muscles lisses. En raison de la relaxation du sphincter oesophagien inférieur, la pression basse pression est réduite, avec une pression intrapastrique élevée et intragasse, les brûlures d'estomac apparaissent. Les facteurs énumérés déterminent le danger de l'anesthésie endotrachéale chez les femmes enceintes et féminines - la régurgitation et l'aspiration de la teneur gastrique (syndrome de MendelsSohn) présentent une fréquence de 1: 3000. La compression mécanique de l'intestin grêle d'un utérus croissant conduit à des phénomènes stagnants et aggravant la péristaltique, la constipation. Les femmes enceintes apparaissent souvent des hémorroïdes, qui sont dues à la constipation et à une augmentation de la pression veineuse sous le niveau de l'utérus croissant. Il y a un passage des structures anatomiques qui entravent le diagnostic des maladies abdominales.

Pendant la grossesse, la fonction hépatique change. Les tests de laboratoire donnent des résultats similaires parfois avec une telle pathologie du foie:

L'activité de la phosphatase alcaline augmente deux fois (placenta de la phosphatase alcaline iobsim;

Les niveaux d'albumine et le coefficient d'albumine-globuline sont réduits.

La quantité de glycogène dans le foie diminue légèrement, car beaucoup de glucose se déplace de la mère au fœtus. L'intensité des changements de métabolisme des graisses (augmentation de la liIémie, une teneur élevée en cholestérol, dépôt accru des graisses dans les hépatocytes). La fonction de la protéine-formative des changements du foie, visant à assurer le fœtus avec la quantité nécessaire d'acides aminés. La synthèse dans le foie de fibrinogène augmente, les procédés d'inactivation d'œstrogènes et d'autres hormones stéroïdes produites par le placenta sont améliorés. Dans certaines

les femmes avec une grossesse normale sont des changements de peau, tels que l'érythème de la paume et des hémorragies phétèques. Ils sont considérés comme non une manifestation de la maladie du foie, mais seulement un signe d'augmentation de la concentration d'œstrogènes et de disparaître complètement à la 5-6ème semaine après la livraison. La fonction désinfectante de l'organe est quelque peu réduite. En outre, l'influence de la progestérone doit être prise en compte sur le ton et la moto des voies biliaires, contribuant à l'émergence de cholétiasis et de cholestasies même chez les femmes en bonne santé.

Organes urinaires

Les principaux changements dans la fonction des reins pendant la grossesse sont les suivants:

Une augmentation du flux sanguin rénal de 60 à 75%;

Augmentation de la filtration glomérulaire de 50%;

Accélération de la clairance de la plupart des substances;

Réduire le niveau de créatinine, d'urée et de urates dans le plasma sanguin;

Glucose possible.

La fonction d'uriner des reins est basée sur trois processus principaux:

Filtration glomérulaire;

Réabsorption de tubes;

Sécrétion du canal.

Les reins fonctionnent avec une charge accrue, en supprimant la mère de la mère non seulement les produits de son échange, mais également des produits du métabolisme du fœtus. L'inculation augmente de 30 à 50%. Caractéristique de la grossesse physiologique réduite par rapport à la norme pour les valeurs non raffinées de concentrations de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin.

L'augmentation du filtrage glomérulaire avec une diminution de la réabsorption du tube de la glycémie du filtre peut être accompagnée du développement de la glucosurie, même avec le flux physiologique du processus gestationnel, qui est plus souvent observé au troisième trimestre de la grossesse.

L'un des principaux tests du diagnostic de la pathologie rénale pendant la grossesse - la protéinurie. Il convient de noter que dans la grossesse physiologique, la quantité de protéines, excrétée dans l'urine quotidienne, augmentée à 0,05 g / jours, et donc la valeur de diagnostic du test spécifié diminue.

La variation de la concentration et des indicateurs de dédouanement de la fonction rénale est accompagnée d'une augmentation des indicateurs du coefficient de l'urine de coefficient / potassium, le dégagement de la créatinine endogène, de l'eau sans eau osmotique.

Le ton des voies urinaires est réduit principalement à la suite de l'effet du placenta de progestérone, la capacité de la vessie augmente légèrement. L'atonie et l'expansion de la lumière des uretères brisent le passage de l'urine et peut provoquer ou exacerber les maladies infectieuses. La pression mécanique en combinaison avec l'action de la progestérone peut parfois contribuer à l'hydronéphrose, en développant la portée de l'uretère (86% à droite).

Système musculaire osseux

La charge sur la colonne vertébrale d'une femme enceinte augmente, une démarche est changée («fièrement» enceinte). La lordose progressive avec un utérus croissant change le centre de gravité des membres inférieurs. Les changements pendant la grossesse sont caractérisés par une imprégnation séreuse et la dissection de ligaments articulaires, cartilage symphizar et coquilles synoviales de joints LON et sacratral-iliaques causés par les influences de la relaxine produite dans le placenta. À cet égard, il existe une légère augmentation de la mobilité dans les articulations du bassin et la possibilité d'une augmentation mineure de la capacité pelvienne pendant l'accouchement, y compris en raison de la divergence des os pubiens (normalement, pas plus de 1 cm).

CUIR

Souvent dans la peau du visage, la ligne blanche de l'abdomen, des mamelons et des cercles presque bloqués, le déposition de pigment brun est observé (masque de grossesse - chloasma.ou alors melasma gravidarum).La cause de la pigmentation est une hormone mélanocystimulante, un polypeptide similaire à la corticotropine, sous son action dans zona rétitirique.les glandes surrénales sont synthétisées par un pigment proche de la mélanine. Estrogènes et progestérone

donnez également un effet mélanocystimulant. Dans les mêmes femmes, des modifications similaires peuvent provoquer des contraceptifs hormonaux.

Sous l'action de l'étirement mécanique et sous l'influence de l'hypercorticien, des bandes de grossesse apparaissent (Striae gravidarum)couleur sinebagreuse localisée autour du nombril, dans les parties inférieures de l'abdomen, souvent sur les hanches et sur les glandes lactiques. Ces cicatrices (conséquence de la divergence des fibres de tissu conjonctif) ne disparaissent pas après la livraison, mais acquièrent le type de bagues blanchies à la chaux.

Dans 2/3 femmes enceintes apparaissent des angiomes, des téléangèques, des Neubs, également en 2/3 - l'érythème de palmarn. Ils n'ont pas de signification clinique et la plupart des femmes disparaissent immédiatement après la livraison, étant une conséquence de l'hyperthrogénémie.

GLANDE MAMMAIRE

Les glandes de lait pendant la grossesse atteignent une maturité morphologique complète, leurs dimensions augmentent en raison de la croissance du tissu de fer. Le nombre d'alvéoles, de polkek, des conduits augmente. Dans l'épithélium, la doublure alvéole, la sécrétion de croix commence. Ces changements se produisent sous l'influence de l'œstrogène, de la progestérone, de la pl et de la prolactine. Les mamelons se développent également, les tasses presque rocheuses sont dérivées. Les glandes de Montgomery apparaissent sur l'Aroles - glandes sébacées hypertrophie.

Organes de l'expéditeur

Les organes génitaux subissent des changements importants, particulièrement exprimés dans l'utérus.

La magnitude, la forme, la position, la cohérence et l'excitabilité des changements de l'utérus. Sa masse, égale à 50-100 g avant la grossesse, augmente à 1000 g (sans oeuf fœtal) à la fin de la grossesse. Le volume de l'utérus augmente à la fin de la grossesse 500 fois. La dynamique d'une augmentation de la hauteur du bas de l'utérus est présentée dans l'illustration (voir ci-dessous). Après 12 semaines, l'utérus va au-delà des limites d'un petit bassin. La décrétarotation physiologique de l'utérus est due à la présence dans le côté gauche du pelvien sigmoïde.

La membrane muqueuse de l'utérus, qui était dans la phase de sécrétion avant le début de l'implantation, du moment de la fixation, des blastocystes subissent un complexe de changements mineurs morphologiques et biochimiques complexes et s'appelle une décision de décision - disparaissant.

L'hypertrophie des éléments nerveux de l'utérus est observée, augmentant le nombre de récepteurs, la croissance du réseau vasculaire.

La quantité d'actomyose (composé intégré de protéines contractiles - actine et myosine augmente), ce qui réduit la fonction moteur de l'utérus.

Le nombre de composés phosphoriques, ainsi que de la créatine d'énergie phosphate et de glycogène augmente.

À la date de livraison, la sérotonine, les catécholamines, est accumulée. La sérotonine est un antagoniste de la progestérone et des hormones œstrogènes synergiques, contribue à l'activité contractile de l'utérus. Les coupes irrégulières et sporadiques de l'utérus sont appelées brassston-gyks (décrites en 1872).

L'hypertrophie de l'appareil de ligament de l'utérus se produit, notamment rond et sacront les ligaments.

Dans le col de l'utérus, les processus d'hypertrophie et d'hyperplasie sont moins prononcés. En raison du développement important du réseau veineux, le cou ressemble à un tissu spongieux, devient cyanotique, œdème, adoucie. Le canal cervical est rempli d'un mucus épais (bouchon muqueuse), les températures de la muqueuse sont un pavillon de travail. Le ZeV extérieur et intérieur du col de l'utérus de la primarmable est fermé avant la livraison, à plusieurs reprises

l'extérieur ZeV au cours des derniers mois de la grossesse lors d'une étude vaginale manque le doigt. Avec 4 mois de grossesse, le pôle inférieur de l'œuf fœtal étire les fins de l'utérus et l'occupe, l'expérience devient une partie du fruit et s'appelle le segment inférieur de l'utérus. Le segment inférieur est limité à la ligne de fixation du péritoine des plis de bulle-utérine d'en haut et du niveau de la zée interne du bas de l'utérus. Ce volume de l'utérus contient moins de muscles et de navires, plus mince et est généralement un cas d'une coupe avec une section césarienne.

"Norme de grossesse"

Compte tenu de ce qui précède ces dernières années, le concept de «grossesse» a commencé à s'appliquer dans la pratique obstétrique. Sous la "norme de grossesse", il est nécessaire de comprendre les niveaux moyens d'homéostasie et de tests fonctionnels, caractéristique du développement sans compliqué de la grossesse dans une femme pratiquement en bonne santé à différents moments de la gestation.

Pour identifier les troubles pathologiques pendant la grossesse, il est nécessaire de représenter clairement les limites admissibles des oscillations de certains paramètres. Auparavant, les principaux indicateurs de l'homéostasie des femmes enceintes et non isolées ont été comparés, ce qui semble pas entièrement éligible, car il ne reflète pas les changements fonctionnels inhérents au processus de gestation.

La connaissance des changements physiologiques dans le corps pendant la grossesse normale est nécessaire au médecin de toute spécialité, car elle vous permet d'identifier rapidement la pathologie précédant les complications de l'accouchement et de la période post-partum ou de les définir. Ignorer le docteur des modifications susmentionnées peut conduire à la fois la sous-estimation de la gravité de l'État et à la correction excédentaire Yathédrale dans le traitement des complications ou des États critiques.