Perte physiologique de poids corporel. Prise de poids chez un nouveau-né

04.08.2019

Le poids corporel d'un bébé né à terme en bonne santé est en moyenne de 3 400 à 3 500 g pour les garçons et de 3 200 à 3 400 g pour les filles. Mais il peut y avoir des fluctuations importantes dans le sens à la fois de sa diminution et de son augmentation. Avec les grossesses multiples, le poids corporel des nouveau-nés est beaucoup plus faible - 1200-2000 g.Les enfants de femmes multipares ont généralement un poids et une taille plus gros que les enfants de primipares. Les caractéristiques individuelles des parents, leur âge, leur état de santé, les facteurs sociaux et de vie sont importants. Ces dernières années, les indicateurs du développement physique des enfants ont considérablement augmenté, des enfants pesant 4 000 g ou plus naissent souvent.

PÉRIODE DE NOUVELLE NAISSANCE.
Perte de poids physiologique

Dans les premiers jours après la naissance, le poids de l'enfant diminue d'environ 150 à 200 g. Cette diminution du poids corporel est généralement naturelle et n'est pas considérée comme pathologique; c'est ce qu'on appelle la perte de poids physiologique.

En fonction des caractéristiques individuelles de l'enfant et d'un certain nombre de facteurs externes, la perte de poids initiale chez les nouveau-nés individuels peut fluctuer dans des limites assez larges, mais elle est relativement rarement inférieure à 100-150 g. Une perte de poids de 500-700 g devrait être considéré en dehors de la plage normale ; elle est généralement causée par une malnutrition prolongée ou une maladie chez le nouveau-né.

La perte de poids se poursuit pendant 3-4 jours, sa plus grande perte se produit le 1-2ème jour de la vie d'un enfant. Après 4-5 jours, le poids corporel augmente à nouveau et atteint le niveau initial de 7 à 10 jours de vie, et plus souvent de 12 à 15 jours de vie.

La perte de poids physiologique et la restauration ultérieure du poids d'origine se produisent chez les nouveau-nés sous deux types principaux.

La nutrition du nouveau-né a une influence décisive sur la réduction de la courbe de poids. Une forte chute et une reprise de poids tardive sont en grande partie le résultat d'une certaine sous-alimentation des enfants dans les premiers jours de leur vie, qui est associée aux caractéristiques de la lactation de la mère, et aux caractéristiques de l'enfant lui-même.

Environ 70 à 75 % de la perte de poids initiale doit être attribuée à la perte d'eau excrétée par les reins, les intestins et principalement les poumons et la peau, c'est-à-dire par la respiratio insensibilis. Le nouveau-né perd de l'eau dans ses tissus, de l'eau des dépôts de réserve du corps et de l'eau, partiellement formée à la suite de la dégradation des tissus. Tout d'abord, les réserves de glycogène dans le foie sont consommées, les graisses sont partiellement détruites ; la possibilité de décomposition et d'une certaine quantité de protéines tissulaires n'est pas exclue.

La perte de 10 à 20 % de la perte de poids totale peut s'expliquer par l'excrétion d'urine et de selles d'origine (méconium), qui se forment encore in utero et sont généralement prises en compte lors de la première pesée.

Environ 3 à 5 % de la perte de poids totale devraient être attribuées aux vomissements dus au liquide amniotique avalé pendant l'accouchement, au sang et à d'autres sécrétions du canal génital de la mère. Dans une moindre mesure, la perte de poids se produit en raison du dessèchement du reste du cordon ombilical.

L'ampleur de la perte de poids au cours des premiers jours de la vie et le moment où elle revient à son niveau d'origine, si, bien sûr, ne dépassent pas les fluctuations normales, n'affectent pas le développement physique ultérieur du nouveau-né.

ÂGE SEIN.
(durée de 1 mois à un an)

Le poids de l'enfant à la fin de la période néonatale continue de croître : à six mois, le plus souvent 5-5,5 mois, il double, à la fin de l'année il triple. L'énergie de la prise de poids s'affaiblit progressivement à chaque mois de la vie.

Le gain de poids pour chaque mois de vie peut être calculé approximativement à l'aide de la formule suivante :

Gain de poids mensuel = 800 g - (50 x nombre de mois de vie).

Par exemple, au 2ème mois de vie, l'enfant doit prendre du poids de 800 - (50 x 2) = 700 g, pour le 7ème mois - de 800 - (50 x 7) = 450 g, etc.

Pour déterminer le poids absolu d'un enfant de n'importe quel mois de la 1ère année de vie, vous pouvez utiliser le calcul suivant, simple mais, bien sûr, également très approximatif:

Poids du bébé (en g) = poids du bébé à la naissance + (600 ou 500 x par nombre de mois de vie)

Pour les enfants de la première moitié de l'année, le nombre de mois de vie est multiplié par 600 (le gain de poids mensuel moyen en grammes pendant la première moitié de l'année), pour les enfants de plus de 6 mois - par 500 (la moyenne mensuelle gain de poids en grammes des enfants de la 1ère année de vie).

Par exemple, un bébé d'un poids initial de 3250 g à l'âge de 4 mois devrait peser : 3250 + (600 x 4) = 5650 g. Le poids du même enfant à l'âge de 8 mois sera : 3250 + ( 500 x 8) = 7 250 g.

En fait, l'augmentation de poids chez les nourrissons est loin d'être toujours distinguée par un tel schéma, et des écarts assez importants par rapport aux normes moyennes indiquées sont possibles, ce qui dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant et d'un certain nombre de facteurs externes. Les enfants dont le poids initial est faible donnent généralement un gain de poids relativement important, et il double et triple chez eux plus tôt que chez les enfants plus grands.

La prise de poids du nourrisson est particulièrement affectée par la façon dont il est nourri : les bébés nourris artificiellement dès le jour de la naissance doublent leur poids environ un mois plus tard que les bébés allaités ; ces derniers à la fin de la 1ère année de vie pèsent environ 250 g de plus que les premiers. La plus grande augmentation de poids est observée à la fin de l'été et à l'automne, la plus faible - au printemps et au début de l'été, gains moyens - pendant la saison hivernale.

Tableau 1 montre le poids moyen des enfants de 1 an de vie selon les données de S.M. Leviant.

Tableau 1. Poids d'un enfant de la 1ère année de vie (en g)
(d'après S.M. Leviant; Leningrad, 1958)

Âge	Garçons	Filles	Âge	Garçons	Filles
Nouveau née	3501	3376	6 mois	8209	7692
1 mois	4131	3914	7 mois	8735	8196
2 mois	5198	4805	9 mois	9663	9062
3 mois	6049	5613	10 mois	9963	9424
4 mois	6832	6412	11 mois	10269	9789
5 mois	7634	7095	12 mois	10556	10088

Il ne fait aucun doute que le poids initial du nouveau-né et le gain de poids ultérieur des enfants au cours de la première année de vie peuvent donner quelques écarts par rapport aux chiffres moyens donnés dans le tableau. un.

PÉRIODE DE DENTS DE LAIT.
(période de 1 an à 6-7 ans)

Du tableau. 2 montre que chez les enfants de plus de 1 an, l'énergie de la prise de poids est significativement affaiblie. Pour la 2e année de vie, le poids de l'enfant augmente de 2,5 à 3,5 kg, à partir de la 3e année, la prise de poids annuelle est d'environ 2 kg. Vers 6-7 ans, le poids d'un enfant d'un an double et vers 13-14 ans, il augmente de 4 fois.

Tableau 2. Poids des enfants (moyenne des garçons et des filles) de plus de 1 an
(selon différents auteurs)

Âge	Poids en kg	Âge	Poids en kg	Âge	Poids en kg
1 année	10,1	7 ans	21,5	13 ans	39,5
2 années	12,5	8 années	24,5	14 ans	45,0
3 années	14,5	9 années	26,0	15 ans	50,0
4 années	16,0	10 années	28,0	16 ans	53,0
5 années	17	11 ans	31,0	17 ans	55,0
6 ans	19	12 ans	35,5	18 ans	58,0

Le taux de prise de poids chez les enfants de plus de 1 an ne reste pas strictement uniforme aux différentes périodes de la vie ; la prise de poids pendant les périodes prépubères et pubertaires est particulièrement vigoureuse.

PÉRIODE de l'adolescence et de la puberté.
(période de 7 à 18 ans)

Chez les garçons âgés de 14 à 15 ans, la prise de poids annuelle s'élève à 3 à 5 kg et à l'âge de 16 à 17 ans, elle atteint 5,5 à 8 kg. Chez les filles, cette augmentation du gain de poids corporel est détectée plus tôt; à l'âge de 9-12 ans, leur gain de poids annuel atteint 2,5 - 4,5 kg, à l'âge de 13-15 ans, il y a des gains maximaux allant jusqu'à 5-8 kg et encore une diminution significative de l'énergie d'accumulation de poids corporel à l'âge de 16-17 ans.

De la fig. 3 on constate que jusqu'à 11-12 ans, le poids des garçons est légèrement supérieur à celui des filles ; avec le début de la puberté, les filles dépassent les garçons en poids, et à partir de 16 ans, le poids des garçons dépasse à nouveau le poids des filles du même âge.

Riz. 3. Courbes de poids et de longueur du corps pour les garçons (ligne bleue) et les filles (ligne rose).

Le poids d'un enfant de tout âge après un an (en kg) peut être calculé approximativement à l'aide de la formule suivante :

Poids de l'enfant (en kg) = 9,5 kg + (2 kg x pour le nombre d'années),

c'est-à-dire qu'au poids d'un enfant d'un an (9,5 kg), ajoutez 2 kg (gain de poids annuel moyen), multiplié par le nombre d'années de l'enfant à ce moment-là.

Quantitativement et qualitativement, la malnutrition, l'utilisation insuffisante de l'air et de la lumière, des conditions de vie défavorables, des conditions sanitaires défavorables, le manque ou l'excès de stress physique et mental, les maladies, etc., affectent plus ou moins la prise de poids normale chez les enfants . Le poids des enfants du même âge peut fluctuer assez largement.

Conditions limites des nouveau-nés.

L'adaptation à la vie extra-utérine entraîne des changements importants dans le corps du nouveau-né. Les manifestations externes de ces changements peuvent être les affections dites limites des nouveau-nés, qui ne sont pas des maladies et ne nécessitent pas de traitement. Et pourtant, les nouveau-nés atteints d'affections limites nécessitent une attention plus soutenue et quelques mesures supplémentaires lors de l'organisation de leur prise en charge.

Les conditions limites les plus courantes chez les nouveau-nés.

Elle survient chez 100 % des nouveau-nés entre 3 et 4 jours de vie et représente au maximum 10 % du poids corporel initial. La récupération se produit vers 7 à 10 jours de vie.

Causes :

* malnutrition dans les premiers jours de la vie ;

· Excrétion d'eau par la peau et les poumons;

• perte d'eau dans les urines et les selles ;

· Apport hydrique insuffisant;

Régurgitation du liquide amniotique ;

· Séchage du résidu ombilical.

Tactique:

· Attachement précoce au sein;

· Alimentation à la demande de l'enfant ;

· Lutte contre l'hypogalactie ;

· Contrôle du poids de l'enfant.

Érythème transitoire de la peau.

Il se manifeste par un érythème simple, moins souvent toxique.

Érythème simple- rougeur réactive de la peau, parfois avec une teinte bleutée des mains et des pieds.

Cause- vasodilatation réflexe de la peau due à l'effet puissant des facteurs environnementaux sur les récepteurs cutanés du nouveau-né. Chez les nouveau-nés nés à terme, cela dure plusieurs heures, moins souvent pendant 1 à 2 jours.

Érythème toxique est une sorte de réaction allergique de la peau d'un nouveau-né. Contrairement à l'érythème simple, il ne se produit pas immédiatement après la naissance, mais entre le 2ème et le 5ème jour de la vie. Elle se manifeste sous forme de taches hyperémiques, papules, vésicules sur toute la peau, à l'exception des paumes et des pieds. L'éruption s'estompe au bout de 2 à 3 jours.

L'érythème, en s'estompant, se transforme en desquamation (souvent petite, parfois grande).

Tactique:

· Soin complet de la peau;

· Bain hygiénique avec solution de permanganate de potassium.

Fièvre passagère

Il se développe en raison de l'instabilité des échanges d'eau et de l'imperfection de la thermorégulation. Il se manifeste entre le 3ème et le 5ème jour de la vie sous forme de fièvre avec une température de 38 à 39 degrés, d'anxiété, de soif, de sécheresse de la peau et des muqueuses. Après 1 à 2 jours, la température redeviendra normale.

Causes :

· Quantité insuffisante d'apport hydrique dans le corps;

Surchauffe de l'enfant;

· Ingestion d'endotoxines E. coli lors de la colonisation initiale de l'intestin par la microflore.

Tactique:

Ictère transitoire

L'apparition d'une coloration ictérique de la peau et des muqueuses sans perturber l'état de santé. Il se manifeste au 3ème jour, atteint un maximum au 4ème - 5ème jour et disparaît au 7ème - 10ème jour de vie.

Cause- une combinaison de sous-développement des fonctions enzymatiques du foie, dans laquelle se produisent la mort et le traitement des érythrocytes, ainsi que la destruction massive des érythrocytes fœtaux (dont le nombre chez le fœtus est très important). En raison de cette combinaison de facteurs, le pigment des érythrocytes qui n'a pas eu le temps d'être traité s'accumule dans la peau et les muqueuses, les jaunissant.

Tactique:

· Contrôle de l'état de l'enfant ;

· Boisson supplémentaire de 5% de glucose.

Crise hormonale

Elle est causée par la transition des œstrogènes de la mère dans le sang fœtal pendant les périodes prénatale et intrapartum et leur entrée dans le nouveau-né avec le lait maternel.

Il peut se manifester par :

1. Mastopathie physiologique chez les garçons et les filles. Dans ce cas, il existe un engorgement symétrique des glandes mammaires sans signes d'inflammation. Il peut y avoir un écoulement grisâtre des mamelons. Il se manifeste en 3 à 4 jours, atteint un maximum en 7 à 8 jours et disparaît au bout de 2 à 3 semaines.

2. Gonflement du scrotum chez les garçons, qui est également symétrique et disparaît sans traitement.

3. Vulvo-vaginite desquamative filles. En même temps, l'écoulement de la fissure génitale apparaît d'une couleur blanc grisâtre et parfois brunâtre. Il se manifeste de la même manière que l'œdème du scrotum chez le garçon, disparaît aux 1er jours de vie et au 3e jour.

Tactique:

· Garde d'enfants soignée.

Infarctus rénal à l'acide urique

C'est le dépôt d'acide urique sous forme de cristaux dans la lumière des tubules urinaires.

Causes :

· Pourriture accrue d'un grand nombre de cellules ;

· Caractéristiques du métabolisme des protéines.

Elle se manifeste par une modification des urines. Il devient trouble, de couleur brun jaunâtre. Après le séchage de l'urine, des taches brunes et du sable restent sur les couches. On le trouve entre le 3e et le 4e jour de la vie dans le contexte d'une oligurie physiologique (diminution du volume quotidien d'urine). Au fur et à mesure que le débit urinaire augmente et que les cristaux sont éliminés (dans les 7 à 10 jours), il disparaît.

Tactique:

· Boisson supplémentaire de 5% de glucose.

Les conditions énumérées sont appelées limites, car tous les systèmes du nouveau-né sont caractérisés par un état d'équilibre instable. Par conséquent, même des modifications mineures des conditions environnementales peuvent entraîner le développement de maladies.

D'où, nécessaire:

· mise en place d'une prise en charge particulière du nouveau-né dans le respect des règles d'asepsie et d'antiseptiques ;

· respect de conditions d'hygiène particulières pour son entretien;

· organisation correcte de l'alimentation d'un nouveau-né.

Ainsi, votre bébé est né et les néonatologistes vous indiquent la taille et le poids du nouveau-né. Mais les lectures de la balance lors des examens quotidiens de l'enfant par les spécialistes de la maternité montrent que le bébé perd du poids. Le néonatologiste doit vous expliquer en détail pourquoi cela se produit et vous rassurer que le processus de perte est tout à fait physiologique et normal.

Pourquoi les bébés maigrissent-ils ?

En entrant dans un environnement agressif extra-utérin, l'enfant traverse une période d'adaptation assez difficile. Presque tous les processus vitaux se déroulent désormais différemment que dans l'estomac de la mère - le bébé respire avec les poumons, ses systèmes digestif et excréteur commencent leur travail.

Au cours du processus d'adaptation, le nouveau-né perd beaucoup d'humidité et c'est principalement à cause de cela que se produit une perte de poids physiologique.

L'humidité est consommée dans les processus suivants :

respiration hydratante;
excrétion de méconium (premières matières fécales);
miction;
régurgitation;
asséchant le reste du cordon ombilical.

En outre, le nouveau-né perd un grand pourcentage de liquide par évaporation de l'humidité de la peau.

La reconstitution de la perte d'humidité se produit à l'aide de lait maternel ou de mélanges artificiels. Mais comme la mère n'allait pas encore suffisamment, la quantité de colostrum que le bébé reçoit n'est pas suffisante pour égaliser la perte et l'apport d'humidité. De plus, le nouveau-né apprend encore à manger et, en buvant une petite quantité du premier lait maternel, il se fatigue et s'endort. En conséquence, une déshydratation temporaire se produit et le bébé perd du poids.

Qu'est-ce qui peut aggraver la perte de poids ?

Certains enfants perdent plus de poids qu'ils ne le devraient. Cela est dû aux circonstances de l'accouchement, au processus de lactation et aux conditions dans le service :

les bébés prématurés s'adaptent à la vie extra-utérine plus longtemps et plus difficilement;
enfants nés d'un travail prolongé;
une longue pause entre le passage de l'eau et la naissance du bébé ;
les enfants ayant subi un traumatisme à la naissance ;
volume insuffisant de colostrum chez la mère;
air sec dans la salle;
température de l'air élevée dans le service;
bébés pesant plus de 4 kg.

Quel est le taux normal de changement de poids au cours de la première semaine ?

La perte de poids du nouveau-né est calculée en pourcentage du poids corporel enregistré à la naissance. La perte maximale, en règle générale, est notée entre le 3e et le 5e jour de la vie d'un enfant et s'élève à 10 %. Ainsi, si un bébé est né avec un poids de 3600 grammes, alors sa perte critique sera égale à 360 grammes. Si le poids du bébé ne descend pas en dessous de 3240 grammes. et le 5-6ème jour, il commencera à le recruter, donc tout va bien pour lui.

En règle générale, si le volume de colostrum ou de lait maternisé pour l'enfant est suffisant, il ne s'approchera pas des chiffres critiques et le pourcentage de perte de poids ne sera que de 6 à 8 %. Dans des conditions favorables, la prise de poids commencera assez rapidement et, au bout de 6 à 7 jours, la perte sera récupérée de 80%.

Chez les prématurés, ainsi que chez les nouveau-nés pesant plus de 4 kg, le taux de récupération du poids corporel perdu est un peu plus lent.

Comment aider?

Vous pouvez aider le nouveau-né et créer un environnement qui réduira la perte d'humidité et, par conséquent, le poids.

Si possible, créez des conditions de température optimales (22-24 degrés) dans la pièce dans laquelle vous êtes avec votre bébé.
Si l'air est asséché par des appareils de chauffage, humidifiez-le à l'aide d'un appareil spécial ou en plaçant un récipient d'eau près du lit.
Le fait de mettre souvent le nouveau-né au sein stimulera la lactation et empêchera le bébé de perdre trop de poids.
N'enveloppez pas le bébé et vérifiez, en palpant son cou, s'il a chaud, car la transpiration augmentera la perte d'humidité.

Prise de poids supplémentaire

Lors des examens de routine d'un pédiatre d'un mois à un an, l'enfant sera régulièrement pesé sur la balance. Le médecin comparera les premières données de l'hôpital, tiendra compte de la perte de poids corporel du bébé après la naissance et de son augmentation ultérieure. Ils indiquent le taux de combien le bébé devrait ajouter à son poids sur une certaine période.

Les pédiatres se plaignent rarement des personnes artificielles, car ces enfants mangent une certaine quantité du mélange, qui peut être contrôlée visuellement. Les bébés allaités sucent une quantité inconnue de lait du sein de leur mère. Les mamans, en collaboration avec les médecins, peuvent juger si c'est suffisant, par la prise ou la perte de poids, ainsi que par l'état général de l'enfant. C'est pourquoi une pesée régulière du corps du bébé jusqu'à un an est si importante.

Si votre bébé est légèrement en avance sur ses pairs en termes de gain de poids, ou si le médecin détermine que vous avez un poids insuffisant, ne vous découragez pas. Le pédiatre vous conseillera sur la façon d'ajuster le processus d'alimentation afin que le poids du bébé revienne à la normale. Vous devrez peut-être peser votre bébé avant et après les repas pour déterminer la quantité de lait qu'il boit et noter ces chiffres. Vous montrerez les données obtenues au pédiatre. Si la pénurie est causée par un manque d'un produit de votre lactation, le médecin vous recommande de nourrir le bébé plus souvent afin de le renforcer, ou de décider de nourrir le bébé avec un lait maternisé.

Mais la perte de poids n'est pas toujours due à un manque de lait maternel :

Un léger manque de poids corporel peut être associé à des facteurs héréditaires : l'un des proches de l'enfant n'a pas pu grandir et prendre du poids jusqu'à un an aussi intensément que ses pairs ; de plus, si un enfant a des parents miniatures, il ne faut pas s'attendre à une prise de masse rapide de sa part.
Les enfants de moins d'un an se développent par bonds, ils peuvent montrer une pénurie sur la balance pendant un certain temps, puis "réaliser" le plan, un tel gain de poids non régulier, ainsi qu'une croissance étroitement liée à celui-ci, est une norme physiologique .

Augmenter les tarifs

En 2004, l'OMS a publié des tableaux pour estimer la taille et le gain de poids chez les enfants. Il diffère de la version précédente en ce que le taux de développement des personnes artificielles diffère légèrement du taux de bébés sur HB.

Au cours des six premiers mois, le taux d'augmentation de l'enfant est en moyenne de 600 à 800 grammes par mois. De plus, en raison de l'augmentation de l'activité physique, le bébé prendra du poids plus lentement - environ 400 grammes par mois jusqu'à un an.

Si au cours de l'un des 4 premiers mois, le gain de poids corporel est inférieur à 500 grammes, il y a une pénurie évidente, le médecin recommandera certainement de nourrir l'enfant, indiquera combien il devrait être en volume et sélectionnera celui qui convient. Il n'est pas nécessaire de s'attendre à ce que tout s'arrange tout seul - tout problème de nutrition et de développement d'un bébé de moins d'un an affectera inévitablement sa santé.

Dès l'âge de cinq mois, le bébé bouge plus activement, ce qui consomme pas mal d'énergie issue de la nutrition. Les petits échecs et l'insuffisance pondérale pendant cette période sont une norme physiologique.

Chaque nouveau-né perd du poids après la naissance. Bien sûr, la perte de poids d'un nouveau-né dans les premiers jours après la naissance est une grande préoccupation pour de nombreux jeunes parents. Afin de ne pas vous inquiéter, vous devez avoir une idée de quelle perte de poids chez un nouveau-né est normale et de quelle pathologie.

Dans les documents médicaux d'un nouveau-né, deux indicateurs de poids sont enregistrés, celui avec lequel il est né et celui avec lequel il sort de l'hôpital. Le deuxième indicateur est généralement légèrement inférieur au premier. Cela est dû au fait qu'un processus naturel se produit avec le nouveau-né, ce qui entraîne une perte de poids mineure et cette perte n'est pas une pathologie. Dans le cas où la perte de poids se situe dans la plage normale, une telle perte en médecine est appelée la perte de poids physiologique d'un nouveau-né.

Quelles sont les raisons de la perte de poids du nouveau-né ? Tout d'abord, cela est dû au fait que le bébé perd du liquide à travers la peau et les poumons pendant la respiration, l'excrétion d'urine et de méconium et que le cordon ombilical reste sec. Étant donné que le nouveau-né à ce stade reçoit encore une petite quantité de lait de la mère, il existe un certain écart entre la quantité de liquide reçue et libérée par le corps du bébé. La température et l'humidité de l'air dans la pièce jouent un rôle énorme dans la perte de liquide chez un bébé.

En règle générale, le troisième jour après la naissance, le nouveau-né a une perte de poids maximale. Les limites normales de perte de poids ne dépassent pas 5 à 10 % du poids corporel à la naissance. Par exemple, si en moyenne un nouveau-né pèse 3,5 kg à la naissance, une perte de l'ordre de 75 à 350 g sera considérée comme une perte de poids normale.

En cas d'accouchement prématuré, la perte de poids du nouveau-né peut atteindre jusqu'à 15 % du poids corporel initial. Un travail prolongé, un traumatisme à la naissance, des complications à l'accouchement ou la naissance d'un bébé avec un poids corporel élevé peuvent être la raison d'une perte de poids plus importante chez un bébé. Certains experts pensent que la perte de poids pathologique nouveau née le bébé est principalement dû au stress de l'accouchement ou à des soins inappropriés enfant com.

Les parents doivent se rappeler que la perte de poids d'un nouveau-né est indépendante du sexe du bébé.

Quand le poids d'un nouveau-né doit-il récupérer et revenir à la normale ? Dans la plupart des cas, la restauration du poids corporel d'origine, qui a été enregistré à la naissance, chez les bébés en bonne santé se produit plus près de 7 à 10 (maximum 14) jours de vie.

Si un nouveau-né est allaité normalement, il devrait reprendre du poids au cours des deux premières semaines de vie et gagner 125 à 500 grammes supplémentaires.

Les parents doivent être alertés de la situation lorsqu'un nouveau-né perd du poids de manière significative ou lorsque le rétablissement du poids corporel initial de l'enfant est retardé. Cela peut être dû aux problèmes de santé de l'enfant ou peut indiquer une pathologie congénitale.

Comment prévenir la perte de poids pathologique chez un nouveau-né ? Pour cela, il est nécessaire d'organiser et de planifier les soins du bébé aussi correctement que possible, d'assurer le régime de température optimal, et également d'ajuster le régime d'abreuvement, si le bébé est nécessaire. Pour qu'un nouveau-né perde du poids, il est très important de s'assurer qu'il est attaché au sein plus tôt et, mieux encore, si cela se produit au plus tard 20 minutes après la naissance.

De plus, une humidité de l'air suffisante dans la pièce où se trouve le nouveau-né est d'une grande importance, car plus l'air de la pièce est sec, plus le bébé perdra d'humidité en respirant et à travers la peau. N'oubliez pas que la perte de liquide peut entraîner une violation des échanges thermiques chez le bébé, une peau sèche, des muqueuses du nez, de la bouche, des poumons, ainsi qu'une violation des mécanismes de défense de l'organisme contre les virus et les bactéries.

C'est pourquoi, il est nécessaire de faire un maximum d'efforts pour s'assurer que la température dans la pépinière est au niveau de 22-24 ° C et que l'humidité de l'air est d'au moins 50%.

Se produit à 100 % pendant 2-4 jours de vie et c'est normal 5 – 7 - 8% (maximum jusqu'à 10%) perte de poids à la naissance (chez les bébés prématurés 9-14%). Récupération poids par 7-10 jours(chez les bébés prématurés de 2-3 semaines).

CAUSES :

La malnutrition au début

Excrétion d'eau par la peau et les poumons

Perte d'eau dans les urines et les selles (méconium)

Apport hydrique insuffisant

Régurgitation du liquide amniotique

Séchage (rétrécissement) du cordon ombilical

Allaitement précoce

Alimentation à la demande

Prévention de l'hypogalactie

Contrôle du poids corporel

2. Catarrhe physiologique de la peau (érythème transitoire de la peau).

Il apparaît comme :

1. érythème simple

2. érythème toxique

ÉRYTHÈME SIMPLE.

Il s'agit d'une rougeur réactive de la peau (parfois avec une légère teinte bleutée aux mains et aux pieds).

CAUSE: expansion parétique réflexe des vaisseaux cutanés due à l'effet puissant des facteurs environnementaux sur les récepteurs cutanés du nouveau-né.

Apparaît dans la première jours de vie, à maturité à terme, cela dure plusieurs heures, moins souvent 1 - 2 - 3 jours.

ÉRYTHÈME TOXIQUE.

Il s'agit d'une sorte de réaction allergique cutanée d'un nouveau-né.

Se pose le 2ème - 5ème jour de la vie... Il se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée - taches hyperémiques, papules, vésicules sur toute la peau, à l'exception des paumes et des pieds. Disparaît après 2 à 3 jours. Après un érythème, il se produit une petite desquamation, parfois importante.

TACTIQUE d'une sage-femme (infirmière, ambulancier) :

Soin de la peau

Bain hygiénique avec solution de permanganate de potassium

3.Fièvre physiologique (transitoire).

CAUSES :

Imperfection de la thermorégulation

Apport hydrique insuffisant

Échange d'eau instable

bébé qui surchauffe

Ingestion d'endotoxines E. coli lors de la colonisation primaire de l'intestin

Apparaît du 3ème au 5ème jour de la vie. Disparaît après quelques heures ou 1 à 2 jours.

PANNEAUX: T 38-39 degrés, anxiété, soif, sécheresse de la peau et des muqueuses.

TACTIQUE d'une sage-femme (infirmière, ambulancier) :

Découvrir bébé

Contrôle de la température corporelle, condition

4. Ictère physiologique (hyperbilirubinémie transitoire).

CAUSES :

Immaturité des fonctions enzymatiques hépatiques

Destruction massive des globules rouges fœtaux (il y en a beaucoup dans le fœtus)

Taux élevés de bilirubine dans le sang

Le pigment des érythrocytes s'accumule dans la peau et les muqueuses, se colore en jaune

Apparaît pendant 2 - 3 jours, maximum pendant 4 à 5 jours. Disparaît à 7-10 jours de vie.

PANNEAUX: coloration ictérique de la peau et des muqueuses sans perturber l'état de santé.

TACTIQUE d'une sage-femme (infirmière, ambulancier) :

Boisson supplémentaire de solution de glucose à 5%

Suivi de l'état de l'enfant

5. Crise hormonale (sexuelle).

CAUSE: la transition des œstrogènes de la mère dans le sang et le lait du bébé

PANNEAUX:

1. MASTOPATHIE PHYSIOLOGIQUE(chez les garçons et les filles) - engorgement symétrique des glandes mammaires sans signes d'inflammation. Il peut y avoir un écoulement grisâtre des mamelons.

Apparaît le 3ème - 4ème jour de vie,disparaît au bout de 2 à 3 semaines.

2. BALAYEUSE DE CRIS chez les garçons - des changements symétriques, apparaissent dans les premiers jours de la vie, disparaissent sans traitement au 3ème jour de la vie.

3. VULVOVAGINITE DESQUAMATIVE chez les filles - écoulement gris-blanc, parfois brun de la fissure génitale, apparaît au 1er jour de la vie, disparaît au 3ème jour.

TACTIQUE d'une sage-femme (infirmière, ambulancier) :

En cas d'engorgement des glandes mammaires - soins doux (ne pas blesser cette zone)

Chaleur sèche à la zone glandulaire

Avec vulvovaginite - laver les filles

6. INFARCTUS D'URINE ET DE REIN.

C'est le dépôt d'acide urique sous forme de cristaux dans la lumière des tubules urinaires.

CAUSES :

Écoulement de petites quantités d'urine

Décroissance améliorée d'un grand nombre de cellules

Caractéristiques du métabolisme des protéines

PANNEAUX:

Modifications de l'apparence de l'urine (trouble, brun jaunâtre), après séchage, des taches brunes et du sable restent sur les couches

Diminution du volume quotidien de la diurèse (oligurie physiologique).

Apparaît sur 3 - 4 jours de vie, disparaît après 7 - 10 jours(avec une augmentation du débit urinaire et un lessivage des cristaux)

TACTIQUE d'une sage-femme (infirmière, ambulancier) :

Boisson supplémentaire de solution de glucose à 5%

CARACTÉRISTIQUES DES ÉTATS PHYSIOLOGIQUES CHEZ LES ENFANTS PRÉMATURES.

1.Perte de poids physiologique- 9 -14%, perte de poids prolongée dans le temps, récupération de 2 à 3 semaines de vie

2. Ictère physiologique- survient plus souvent qu'à terme (59 - 90%), la teneur en bilirubine est plus élevée (85 μmol / l), une accumulation plus lente de la bilirubine, une maturation lente des systèmes enzymatiques crée un risque d'intoxication à la bilirubine.

Kernicterus peut être avec la bilirubine indirecte 170 mol / l; la diminution de la bilirubine est lente, la jaunisse dure 2 semaines ou plus.

3. Érythème physiologique(toxique) dure longtemps.

4. Crise hormonale pratiquement pas observé.

5. Hypothyroïdie transitoire.