Causes de la prématurité. Maintenir le mode de température. Enfants prématurés: fréquence et causes des naissances prématurées. Caractéristiques anatomy-physiologiques et neuropsychiques d'enfants prématurés

26.04.2019

Habituellement, l'enfant est considéré comme prévenu, né sur une période de moins de 37 semaines, ainsi que du poids du bébé moins de 2500 grammes, peu importe la période de grossesse. La présence est de 4 catégories. Considérez quels signes externes d'un enfant prématuré.

posséder de petites tailles. Toutes les filles prématurées ont une croissance peu de croissance, la longueur de leur veau est proportionnelle au degré de prématurité: la croissance de l'enfant est la moins grande, plus le degré;
nourriture réduite. Si l'enfant est profondément Prett, il est caractérisé par une nourriture considérablement réduite, dans laquelle presque complètement l'absence est la couche sous-cutanée. Dans le même temps, les regarder, il n'y a aucune impression d'épuisée, comme notable chez les nourrissons avec une hypotrophie de 2 à 3 degrés. Il est à noter que la nutrition des enfants prématurés s'harmonise tout à fait avec leur croissance. La présence de froissé sous forme de plis de la peau et d'épuisement acharné, qui est frappant immédiatement, n'est observé que si le bébé prématuré du patient, ainsi que si un enfant a une hypotrophie congénitale;
la présence d'adamas caractéristiques des bébés profondément prématurés. La manifestation d'Adinamia est le développement de la léthargie générale, une diminution du tonus musculaire, un cri faible, un sous-développement d'un réflexe de sucer, aucun sentiment de faim. Avec une inspection externe d'un tel bébé, de jambes courtes et d'une grande tête sont visibles;
possession de physique disproportionné. Si l'enfant est plus joli, il est caractérisé par une tête relativement grande, un cou court, par rapport à sa propre croissance - un torse relativement gros, une faible aménagement du nombril et des jambes courtes. La tête de l'enfant d'amarrage est ¼ de la longueur du corps et le nourrisson prématuré - 1/3;
la présence d'un gros abdomen roulant avec la divergence des muscles directs;
toujours ouvert petit printemps. La divergence est distinguée et assez souvent de la différence des coutures crâniennes. Car les os du crâne se caractérisent par la conformité, la mobilité, elles peuvent se retrouver;
la prédominance du crâne de cerveau sur le visage;
les puits d'oreilles douces qui sont facilement embarrassés, convertis à l'intérieur et collent souvent ensemble;
prononcé Lano, sous lequel il est compris par la présence de poils molles avec un caractère à flotteur. Ils sont particuliers aux nouveau-nés et sont situés principalement sur le dos et les épaules, et au cas où l'enfant est plus joli, le Lano est développé plus abondamment et qu'ils sont couverts non seulement du dos et des épaules, mais aussi du front, des joues et des hanches;
le béant du germe. Pour les filles prématurées, il est caractéristique que les petites lèvres sexuelles ne sont pas couvertes par de grandes, à la suite de laquelle les lacunes de la machine à fente de plancher et que le clitoris est clairement visible;
la présence de scrotum vide. Les testicules chez les garçons sont dans les canaux inguinaux ou la cavité abdominale. Cette fonctionnalité n'est pas caractéristique de tous les enfants prématurés et se produit plus souvent chez les enfants d'un poids pouvant atteindre 1200 grammes;
manque d'enflure physiologique des glandes thoraciques. Cette fonctionnalité n'est pas très courante et est observée chez les enfants ayant un faible degré de prématurité;
la présence d'exophthalma sous laquelle la pucheglasie est comprise. Ce panneau externe n'est pas présent dans tous les bébés prématurés et, en règle générale, apparaît sur 2-3 mois de vie. Peut-être sa combinaison avec MegacePhalus (augmenter les bugs frontal et sombre);
comprendre les ongles lorsque les ongles sur les doigts et les mains sont développés faiblement et peuvent ne pas atteindre le bout des doigts. Cette fonctionnalité est la plus impermanente et est extrêmement rare.

Même les bébés nés sont souvent forcés leurs parents à s'inquiéter fortement en ce qui concerne leur santé. Que pouvons-nous parler de ces bébés - "coller", qui se dépêchaient de "aller à la lumière" avant la date limite. En effet, les parents de bébés prématurés allongent de graves maladies potentielles de l'enfance et des complications qu'ils mènent au moins d'avoir une présentation. Comme dans le dicton excellent et précis: "Conscient, cela signifie déjà armé" ...

Les bébés prématurés sont souvent placés dans des incubateurs de flèches spéciales, où sont supportées de la température, de l'humidité et de l'oxygène spéciales.

Caractéristiques des enfants prématurés

Les enfants nés à la 37e semaine de grossesse sont prématurés. Ces enfants devront être très difficiles dans les premiers mois de sa vie "précoce" - car ils doivent non seulement rattraper leurs pairs, mais ne résistent également courageusement à l'ensemble des pathologies potentiellement dangereuses. Sur les plus courants - nous allons dire en détail.

Souvent, après la naissance, les enfants prématurés sont placés dans un hôpital pendant un certain temps, dans le département de thérapie intensive, où des spécialistes non-stations sont surveillés de près par leur santé et effectuent également des mesures pour pousser les enfants prématurés.

Le temps que le bébé né à l'avance dépensera à l'hôpital sur la croissance et le bizuage, dépend directement de la naissance peu élevée. En moyenne, dans les cliniques russes, dans les départements de thérapie intensive sont prématurés, les enfants passent de 15 à 45 jours.

De nombreux bébés prématurés n'ont pas de réflexe de succion - la nutrition d'un tel bébé est effectuée à l'aide d'une sonde spéciale. Certains ne peuvent pas respirer indépendamment - ils sont connectés à l'équipement approprié.

Au plus Caractéristiques importantes des bébés prématurésrelater:

système nerveux central immature (CNS), qui est exprimé dans la léthargie de l'enfant, des mouvements chaotiques des poignées et des jambes, l'absence d'un réflexe de sucer;
système gastro-intestinal non divisé, trop petit volume de l'estomac et des muscles intestinaux sous-développés;
capacité de thermorégulation non mûr (c'est pourquoi la plupart des bébés prématurés ont besoin de rester dans des haut-parleurs chaudes et humides);
le système respiratoire sous-développé (dans des bébés hautement prématurés, en règle générale, au moment de la naissance, les poumons ne sont pas en mesure d'ouvrir de manière indépendante et remplie d'air), qui est exprimée dans la respiration superficielle "déchirée" et dans des arrêts respiratoires pendant la surcharge (Par exemple, en raison de pleurer);
la peau immature, qui est très vulnérable aux microbes et est facilement blessée même avec une touche conventionnelle.

Sous l'observation constante des néonatologistes médecins, l'unité de soins intensifs est un enfant prématuré sous ses indicateurs essentiels et physiques à proximité des normes de l'enfant.

Et bien sûr, avec le collage et la crémeuse des bébés prématurés dans les hôpitaux, ils constituent également un examen médical détaillé pour l'identification de maladies graves. Ainsi, les enfants prématurés se manifestent le plus souvent les pathologies suivantes:

Poumons sous-développés et pathologie respiratoire

La plupart des enfants ont des poumons se forment à la 36 semaine de grossesse. Bien qu'il y ait des exceptions, car le développement de chaque enfant passe individuellement. Si la mère sait déjà que l'enfant sera né à l'avance, cela peut commander une procédure d'amniocense (en prenant un échantillon d'eau arrogante pour une étude de laboratoire), avec laquelle vous pouvez vérifier le niveau de maturité du fœtus léger. Dans certains cas, afin d'accélérer la formation des poumons par le fœtus, les stéroïdes peuvent être injectés avant la naissance de la mère. Un enfant prématuré, dont les poumons n'ont pas encore été formés, risquent de faire face aux complications suivantes:

Syndrome de détresse respiratoirequi provoque une respiration aiguë et irrégulière chez un enfant. Dans ce cas, la copie de l'enfant prématuré est effectuée au moyen d'une alimentation en oxygène léger (appareil de support respiratoire) ou à l'aide du respirateur, ou à la création de pression positive constante dans les voies respiratoires, ou à l'intubation trachéale. Dans des cas graves, le nourrisson est introduit des doses du tensioactif, ce qui n'est pas assez léger.
Nouveau-né Taimne transitoire, c'est-à-dire une respiration de surface rapide. Cette condition peut être observée à la fois dans les prématurés et les bébés de temps plein. Couper l'enfant prématuré dans ce cas, en règle générale, passe sans intervention médicale et prend jusqu'à plusieurs jours. Alors que le souffle du nouveau-né n'a pas de normalisation, utilisez l'alimentation par voie intraveineuse.
Dysplasie légère de Bronchildren Il se produit lorsque le nouveau-né léger est endommagé. Malheureusement, lorsque prématuré est traité avec un appareil de ventilation artificielle, leurs poumons, en vertu de leur faiblesse, ne peuvent pas toujours supporter la pression constante injectée par le dispositif. Les enfants prématurés qui ont été placés dans un appareil de ventilation artificielle de plus de vingt-huit jours sont très à risque de MLD.

Pneumonie d'enfants prématurés

Une autre conséquence difficile, avec laquelle les bébés prématurés sont souvent confrontés - pneumonie. Il est causé par une infection dans la zone des poumons, qui participe à l'échange de dioxyde de carbone et d'oxygène. L'inflammation résultante réduit la quantité d'espace disponible pour l'échange d'air. Cela peut entraîner le fait que le corps de l'enfant ne recevra pas d'oxygène dans la quantité souhaitée.

Dans ce cas, le traitement des enfants prématurés comprendra des antibiotiques, ainsi que la fourniture d'un organisme avec de l'oxygène et une intubation supplémentaires. Si la pneumonie ne commence pas traitée dans le temps, elle peut se développer dans une infection fatale ou conduire à la sepsie ou.

Apnée et bradycardie

L'apnée et la bradycardie appartiennent également à des maladies très courantes d'enfants prématurés. Apnée est des arrêts respiratoires à court terme. Dans les hôpitaux de cette situation, les experts sont toujours prêts: si l'enfant prématuré développe une respiration irrégulière et une pause atteint 10-15 secondes, dans la séparation d'une thérapie intensive, où elle est sur la guérison, l'alarme sonnera, appelant aux médecins pour aider .

La bradycardie est une réduction de la fréquence cardiaque. Le script est identique: si l'impulsion des miettes prématurées tombe en dessous de 100 coups de feu par minute, l'alarme est également déclenchée.

L'équipement spécial dans les départements du bizutage des bébés prématurés surveille tous les nourrissons vitaux.

Habituellement, la distribution facile à l'arrière d'un nouveau-né aide à «le rappeler» de recommencer à respirer et augmente également la fréquence des abréviations cardiaques. Mais parfois, bébé nécessite une assistance spécialisée plus sérieuse.

Infections chez les bébés prématurés

Les enfants ordinaires nés à temps, de la plupart des infections protègent non seulement du lait maternel Mamino et une immunité partielle de mamans, mais également deux organes vitaux - le cuir et le système respiratoire. Les deux sont dans la norme dans la norme entravent la pénétration de l'organisme vulnérable dans l'organisme vulnérable de l'ensemble de virus et de bactéries. Mais l'enfant prématuré a un certain sous-développement - et les systèmes respiratoires et la maturité de la peau.

Le risque élevé de développer des infections dans les bébés prématurés est la deuxième raison pour laquelle ces bébés contiennent un peu de temps dans les horloges. Ces berceaux d'incubateur sont non seulement créés autour du climat favorable pour les enfants, mais également les protéger des infections.

Hémorragie d'extérieur (GWK)

Les enfants nés plus tôt que les 34e semaines font face à un risque accru d'hémorragie intraventriculaire dans le cerveau. Le fait est qu'au cours de l'accouchement, la pression dans les vaisseaux sanguins change si brusquement que les navires faibles ne peuvent pas y faire face. À l'avenir, GWC peut conduire à de telles complications que la paralysie cérébrale, le retard mental, l'apprentissage des difficultés.

L'hémorragie intracrânienne se produit environ tous les tiers nés sur les 24 à 26 semaines de grossesse. Si la naissance prématurée est inévitable, le médecin peut prescrire une femme enceinte avec des médicaments qui réduiront le risque d'hémorragies intracrâniennes graves chez les nouveau-nés.

Rétinopathie prématurée

C'est une maladie extrêmement dangereuse qui frappe des navires et des capiles sous-développés dans les yeux des enfants prématurés. La rétinopathie prématurée peut passer doucement, sans défauts visibles, ou peut passer une forme sévère pour former de nouveaux vaisseaux sanguins (néovascularisation) et conduire à un détachement de la rétine, et même parfois - à la cécité.

La rétinopathie, qui, à l'avenir, peut se développer en haute myopie chez un enfant - une des maladies les plus dangereuses et les plus courantes chez les bébés prématurés.

Dans le traitement de la rétinopathie légère, le médecin peut prescrire un cours de gouttes spéciales (vitamines ou drogues hormonales). Dans des cas difficiles, ils ont recours à la chirurgie, dont le but est d'arrêter le détachement de la rétine de l'œil. et.

Il n'y a aucune raison de sucrer la réalité - dans la plupart des cas, un bébé prématuré et ses parents attendent des tests sérieux au cours de la première année du bébé. Mais cela ne signifie pas que l'enfant prématuré est condamné à une existence pénible, à la santé de manière chronique et à de nombreuses pathologies.

Avec des soins minutieux et respectueux, en présence de patience et d'amour, avec l'aide d'une intervention médicale adéquate et opportune, les enfants prématurés non seulement «rattraper» dans le développement de leurs pairs, mais à l'avenir, ils ne diffèrent pas d'eux. .

Juge pour vous-même: dans la Russie moderne pour chaque centaine de créneaux de nouveau-nés pour 7 prématurés. Et si vous rencontrez ces enfants âgés de plus de deux ans de plus de deux ans, vous ne serez probablement pas en mesure de déterminer - lequel d'entre eux est né à l'heure et qui - un peu se précipitait vers une nouvelle vie ...

Neuf mois de grossesse ... En attente du bébé, la future mère considère les jours, mais voici une surprise - l'enfant a décidé d'être né avant!

Heureusement, pour la médecine moderne, la naissance d'enfants prématurés n'est pas un tel problème comme avant. Que sont-ils, des enfants prématurés et quelles sont leurs caractéristiques?

Selon les critères de l'OMS, l'enfant né après 22 semaines de grossesse et avec un poids corporel supérieur à 500g, est viable, l'épuisement des enfants prématurés est possible.

Quels enfants sont considérés comme prématurés?

Un enfant prématuré est un enfant né dans la période de gestation de 22 à 37 semaines ayant un poids corporel inférieur à 2500 g et une longueur de moins de 45 cm.

Guidé par ces indicateurs, déterminer divers degrés de gravité de la prématurité:

Le nouveau-né pesant 900-500g est des enfants prématurés avec un poids corporel extrêmement bas, c'est souvent des enfants profondément prématurés pour la durée de la gestation. Pour de tels enfants, il est probablement possible de poser des problèmes de santé et de conséquences à l'avenir.

Même si le poids de l'enfant prématuré est plus ou moins normal, la période gestationnelle est considérée comme un indicateur plus fiable et durable.

Pourquoi la miette est née à l'avance

La question est de savoir pourquoi les bébés prématurés sont nés et comment les trouver - l'une des pratiques obstétricales et néonatologiques les plus discutées.

Les principaux facteurs étiologiques de la prématurité comprennent:

l'âge d'une femme enceinte de moins de 18 ans ou la première naissance d'une femme de plus de 30 ans;
curieusement, l'âge du père affecte ceci - moins de 18 ans ou plus de 50 ans (dans les pays européens);
casser entre l'accouchement inférieur à 2 ans;
inflammatoire aiguë ou aggravation des maladies chroniques des mères;
stress émotionnel;
cours pathologique de la grossesse;
nutrition défectueuse ou régime non équilibré de la future mère;
habitudes nocives de la future mère et père - fumer, alcoolisme, toxicomanie);
dommages professionnels - Travail physiquement dur, un séjour monotone dans la position forcée, debout, l'effet des substances toxiques;
matériau insatisfaisant et conditions de vie domestiques pour les femmes enceintes;

Un rôle important est également joué par l'absence ou l'infériorité des soins médicaux avant et pendant la grossesse.

Manifestations externes de la prématurité

De plus, la prématurité diffère en poids et en âge de gestation, il existe également des manifestations externes.

Augmenter le poids et la croissance.

Donc, les principaux signes d'un enfant prématuré:

peau en bas âge ridée, rouge foncé;
il n'y a presque pas de fibre grasse sous-cutanée (son absence explique simplement la couleur de la peau du bébé);
les propres lavabos sont doux, pliables;
beaucoup de cheveux de poudre, qui couvrent le visage, les membres et le dos;
endroit bas de nombril;
le sous-développement des organes génitaux est de petites lèvres sexuelles ne sont pas couverts de grands garçons, les garçons ne sont pas omis dans le scrotum;
bruit des coutures crâniennes;
les grandes teeph de petites et latérales sont ouvertes.

Les normes de l'enfant prématuré, naturellement, diffèrent de celles dont les enfants sont généralement nés, mais au fil du temps, cette différence diminue, puis disparaît complètement.

Caractéristiques des premiers enfants

La condition physique des nouveau-nés prématurés.

Chez les enfants qui ont comparu à l'avance, tous les organes et systèmes sont à la traîne dans le développement. Par conséquent, le traitement des enfants prématurés prend en compte toutes les fonctionnalités de l'âge.

Étant donné que la formation de tissu pulmonaire n'est pas terminée, il est nécessaire d'introduire un tensioactif - un médicament qui empêche le déclin des alvéoles pulmonaires et les aide à traiter. Si la dose de tensioactif est insuffisante, le bébé peut être des manifestations de défaillance respiratoire.

Étant donné que le tensioactif naturel commence à produire chez un enfant avec une masse d'au moins 500g, respectivement, pour chaque degré de prématurité, il existe sa propre dose. Plus l'âge gestationnel d'un nouveau-né, plus la pénurie d'un tensioactif, ce qui signifie que la probabilité de pathologie pulmonaire est plus élevée.

De plus, dans la pratique, les caractéristiques suivantes sont souvent trouvées:

Fréquence de respiration dans les bébés prématurés. Lorsque la miette est inquiète, il peut avoir un tachypan (respiration rapide) - environ 60 à 80 soupirs par minute, dans un état de repos, le bébé respire moins souvent. Il est tellement instable que parfois ces arrêts peut se produire.
Les enfants nés à l'avance ne savent pas comment s'adapter aux changements environnementaux, la température de l'enfant prématuré est donc instable, elles sont susceptibles de surchauffer ou de surchauffer.
Depuis l'environnement, l'activité cardiaque du bébé dépend de l'environnement - dans une chambre trop chaude, l'enfant devient agitée, les coupures cardiaques sont rapidement, la tachycardie peut augmenter jusqu'à 200 HD. / Min. Si le bébé est froid - le cœur ralentit aussi.
L'imperfection du système nerveux conduit à l'émergence de divers symptômes neurologiques. Si le bébé est à l'avenir, les symptômes neurologiques disparaissent progressivement. Le développement de bébés prématurés est d'environ 1 à 2 mois des astuces.
Le gain de poids dans les bébés prématurés est également différent. La perte physiologique du poids corporel est réduite plus lentement, ce processus peut prendre 2-3 semaines, car ces enfants ont une avalation inconditionnelle et de sucer des réflexes faiblement ou même être absents. À l'avenir, les enfants sont également plus lents que leurs pairs "urgents", gagnent du poids.
En outre, en raison de l'immaturité du système digestif, il est assez souvent que ses violations se produisent, qui se manifeste par la dyspecia, la colite, la dysbiose intestinale. La nourriture est digérée lentement, alors les enfants sont tourmentés par la constipation et le météorisme.
La rétine de l'œil dans les bébés prématurés est également immature et termine la formation que par le 4ème mois de la vie. En raison d'un certain nombre de raisons, le développement normal de la rétine peut être altéré, dans ce cas, il existe une maladie grave - la rétinopathie ou la fibroplasie rétrolentale prématurée.
Les violations de l'approvisionnement en sang normal à la rétine contribuent à la formation de nouveaux navires qui ne sont pas entièrement pleins et ont des murs très minces qui ont tendance à se rompre. Pour cette raison, les hémorragies surviennent souvent dans les yeux, à la fois petites et étendues. En outre, l'alimentation nette insuffisante provoque la croissance de tissu fibreux dans son épaisseur et sur la surface, ce qui entraîne un détachement et dans des cas graves, l'enfant peut perdre de vue. Par conséquent, tous les enfants qui sont apparus sur l'âge gestationnel de moins de 30 semaines doivent être inspectés par un ophtalmologiste.
Dans le corps des bébés prématurés, les hémangiomes sont parfois présents - ce sont des taches rouges foncées, qui consistent en des capillaires sanguins étendus. Les hémangiomes ne sont pas dangereux, mais ils devraient toujours être contrôlés par un pédiatre et un oncologue. De telles taches deviennent moins intenses jusqu'aux 12 mois de la vie de l'enfant, puis disparaissent progressivement. Cela arrive généralement à 4-5 ans.

Les caractéristiques des enfants prématurés sont qu'ils ont beaucoup plus souvent surviennent dans le cerveau et l'asphyxie, l'anémie se développe souvent.

Les maladies des enfants prématurés ont une dépendance directe sur l'environnement et les soins.

Ces enfants sont les plus susceptibles du fait de l'imperfection du système immunitaire, nécessitent donc des soins plus approfondis et une attention particulière.

Pourquoi kid jaunissant

Particulièrement prématurément doit être considéré comme séparément, car la plupart des mères, en voyant que la peau du bébé est jaunie, ils commencent à paniquer et accuser immédiatement les médecins, disent-ils, l'UNAWRA.

En fait, la jaunisse peut être physiologique, c'est-à-dire C'est dans la place normale des enfants absolument en bonne santé et peut être pathologique, ce qui indique la présence de maladies.

Le foie du nouveau-né n'est pas complètement développé, il est caractérisé par une vascularisation significative, la différenciation défectueuse du tissu parenchymateux, le faible développement du connectif. Histologiquement mature (comme des adultes), le foie n'est que de 8 ans de vie du gamin.

Étant donné que le foie est toujours "n'a pas appris" pour répondre à toutes ses fonctions dont vous avez besoin, pendant 2-3 jours, le bébé commence à jaune. Il s'agit d'une jaunisse physiologique - une augmentation du corps de la quantité de bilirubine, qui passe normalement en quelques jours.

Si la peau de l'enfant commençait à devenir jaune le premier jour et que cette condition continue pendant plus de 10 jours, la jaunisse est considérée comme pathologique et est donc un symptôme de certaines maladies et nécessite un diagnostic minutieux.

La jaunisse physiologique est observée dans plus de 80% des bébés prématurés et environ 60% de l'amarrage. Visuellement, il se manifeste lorsque la valeur de la bilirubine dans le sang d'un enfant prématuré est de 85-100 mkmol / l.

Pourquoi les enfants prématurés de la jaunisse se produisent-ils plus souvent? Tous les très simples - des organes d'un tel enfant sont gravement sous-développés et ont besoin de plus de temps pour s'adapter et corriger.

L'essentiel est de sauver la miette

Calcul des bébés prématurés Processus lourd, long et émotionnellement stressant. Avec plus de poids, l'enfant est né, la situation plus dure et plus dangereuse. Les étapes des enfants dépendent de l'âge gestationnel, du poids et des caractéristiques d'adaptation individuelles d'un petit corps nouveau-né.

Immédiatement après la naissance, le bébé est placé dans un placard fermé ("incubateur"), dans lequel la température optimale empêche la babillante dans la surchauffage ou la surchauffe. Puis purifiez les voies respiratoires et restaurer la respiration.

Si la situation exige, alors les activités de réanimation sont effectuées - ventilation artificielle des poumons et l'initiation de l'activité cardiaque.

Après cela, l'enfant est transféré dans le quartier de thérapie intensive, où il se trouve dans le Kuvezé avec une surveillance constante et 24 heures sur 24. Ici, le bébé est aussi long que son corps doit restaurer et corriger les fonctions vitales.

Lorsque les lizaines de miettes sont normalisées, l'enfant commence à prendre du poids, il peut être traduit par une branche normale pour les nouveau-nés. Une grand-mère impatiente, des grands-pères et d'autres membres de la famille attendent des connaissances avec un nouveau membre de la famille, toujours intéressé quand, enfin, vous pourrez prendre maman avec un bébé à la maison. Cela dépend de la manière dont l'enfant réagit à l'environnement, mange et récupère.

Quel poids reçoit des bébés prématurés? Vous pouvez écrire un nouveau-né prématuré lorsqu'il dépasse le poids de 2500 g. Cependant, si l'enfant se sent bien, il n'a aucune anomalie pathologique, ils peuvent écrire et peser en 2000.

On se passe donc souvent si la grossesse se multiplie et la mère est née jumeau ou triplé à la fois, il suffit de vivre de petits enfants à la naissance avec des tailles plus petites que leurs pairs de la grossesse sans synicothicose.

Si un enfant prématuré nouveau-né gagne mal du poids, il peut passer plusieurs semaines dans les murs de l'établissement thérapeutique et encore plus. Les bébés avec IV degré de prématurité après 3-4 semaines ne peuvent restaurer que la perte de poids physiologique, et seulement ensuite commencer à ajouter.

La plupart des enfants nés à l'avance se développent absolument normal, ils ont simplement besoin de plus de temps.

Quand, enfin, l'enfant sera à la maison, toujours debout avec des visites fréquentes de parents et lui donnera la possibilité de s'adapter tranquillement dans un nouveau cadre.

Soin des maisons prématurées

Étant donné que le système nerveux de ces enfants est immature, il est naturel qu'ils soient en retard de leurs pairs en développement motrice pendant environ 6 à 8 semaines. Cela dépend de cela lorsque les enfants prématurés commencent à garder la tête, à se développer, à se retourner, à se demander des jouets, ramper, marcher. Vous n'avez pas besoin de pousser et de précipiter l'enfant, toutes les compétences viendront à la fois.

Lorsque le patronage, le médecin ou l'infirmière doit contrôler la rapidité avec laquelle les enfants prématurés gagnent du poids.

En règle générale, une augmentation du poids de l'enfant prématuré commence de deux mois, dans trois, il apprend à tenir sa tête et que son poids augmente presque une fois et demie.

À ce stade, il est toujours très important de maintenir la température de la pièce optimale pour le bébé (température de l'air +24).

Au quatrième mois de la vie, le gamin tient déjà bien sa tête, fixe le regard et commence à faire des sons. Juste à ce moment-là, il sera utile de commencer un parcours de massage pulmonaire, des bains d'air.

Cinq mois, le bébé apprend à sourire, faites attention aux jouets, essayez de les attraper avec des poignées.

Après une demi-année, l'immaturité de l'enfant est moins prononcée et, à la 2ème année, ils ne peuvent plus être distingués de l'amarrage.

Pertes souvent souvent prématurées de motricité "confuse" - Commencez à ramper tard, d'abord se lever, puis ils apprennent à s'asseoir, à long terme sur la pointe des pieds.

Procédures de renforcement

Les procédures d'eau sont parfaitement renforcées par tous les systèmes d'organisme de l'enfant prématuré, de sorte que la natation quotidienne de ces enfants est non seulement souhaitable, mais également nécessaire. Selon la situation, la première baignade peut effectuer un néonatologue, les procédures sont nécessairement effectuées sous le réflecteur. Ensuite, apprenez à baigner les parents des bébés.

La température de l'eau pour la natation ne doit pas être inférieure à 37 ans, mais il est également impossible de le faire très haut.

À partir de la première semaine de la vie, l'enfant commence à mener à bien la prévention des rickets: irradiation UV, vitamine D, puis massage et durcissement progressif.

De deux mois, les filles prématurées permettent des promenades hivernales si la température de l'air en dehors de la fenêtre n'est pas inférieure à -8. En été, vous pouvez commencer à marcher avant. Premièrement, les promenades durent 15 minutes, puis leur durée augmente progressivement jusqu'à 1 à 2 heures en hiver et 2-3 heures en été.

Le pédiatre pédiatre établit nécessairement une observation dispensaire pouvant aller jusqu'à 7 ans avec des consultations périodiques d'un neuropathologiste, ainsi que d'autres spécialistes étroits.

Le mode alimentaire est prématuré

Dans les bébés prématurés leurs fonctionnalités d'alimentation. Au début, ils ne savent pas sucer la poitrine et avaler du lait, puis quand ils apprennent à le faire - ils sont très fatigués, même au deuxième troisième mois de la vie. Et comme l'alimentation pendant cette période devrait être fréquente, ils doivent alors être recherchés avec du lait maternel inclinable.

Bien sûr, le lait maternel est le produit le plus optimal pour un nouveau-né. Mais dans le cas de l'agalacte de la mère ou de la présence de toute contre-indications à l'allaitement, ils commencent à nourrir un bébé prématuré avec un mélange, qui est adapté à l'organisme immature, par exemple "prématuré", "PretriMon" "," Alpremon " "," Natal "," pré-nan "autre.

Les règles des premiers foyers dépendent de l'âge gestationnel de bébé:

* Le bébé reçoit le lait maternel que si, après avoir reçu une solution de glucose de 5%, il n'y avait pas de jointures.

Si l'alimentation est artificielle, alors combien le mélange devrait manger un enfant prématuré, un néonatologue ou un pédiatre définit. En moyenne, le bébé doit obtenir 150 ml d'un mélange par 1 kg de poids par jour. Le résultat obtenu doit être divisé en 8 aliments d'alimentation (une alimentation toutes les trois heures), puis une dose unique sera connue.

Le gamin, qui à la naissance pesait moins de 2500 g, devrait manger 60 ml de lait ou de mélange le premier jour. Ensuite, la partie totale est augmentée quotidiennement de 20 ml jusqu'à ce que le taux quotidien soit atteint 200 ml. Ce sont des normes nutritionnelles moyennes. Étant donné que chaque enfant est individuel, il est nécessaire de consulter un néonatologue.

Lorsque le poids du bébé atteint 3,5 kg, vous pouvez progressivement déplacer le mode hexade d'alimentation.

Quand introduire une poussière d'enfant infructueux? Quels produits préfurent mieux commencer?

Les délais pour le début de l'introduction des bébés de l'enfant prématuré pour calculer très simplement - ajoutent à l'âge réel que le temps pour lequel il était né.

Par exemple, si l'enfant est né à l'avance pendant 2 mois - Introduction non en 6, mais à 8 mois et ainsi de suite.

En principe, les enfants de luxe ne diffèrent pas de la poussière d'accueil. Au début, les enfants introduisant progressivement des céréales de céréales riches en fer, zinc et vitamines. C'est du riz, du sarrasin, du maïs. L'huile de tournesol ou d'olive peut être ajoutée à la hauteur.

Après l'introduction de Kash, nous ajoutons progressivement une purée de légumes. Les légumes exotiques et les fruits ne doivent pas être abusés. Il est préférable d'utiliser des fruits saisonniers typiques de votre région. Belles courgettes, brocoli, chou-fleur, carottes conviennent parfaitement.

Deux mois après le début des bébés, le bébé peut offrir Kefir et introduire progressivement des jaunes et des produits à base de viande.

En ce qui concerne la consommation d'alcool, l'enfant qui va allaiter en boisson supplémentaire n'a pas besoin. La nécessité de boire ne se produit pas plus tôt de 10 mois lorsque le bébé reçoit déjà une quantité suffisante de poussière.

Cependant, il sera toujours préférable que les parents discutent du régime d'consommation de l'enfant avec un médecin. Si un bébé prématuré, outre, l'artificiel, le conducteur doit être donné, mais il est possible d'utiliser uniquement la bouillie.

Séparément sur les vaccinations

Récemment, il y a eu une tendance à l'échec parental de la vaccination même aux enfants Dodden. Que parler des réactions au mot "vaccination" des parents d'enfants nés plus tôt! Mais tous, les vaccinations d'enfants prématurés sont nécessaires pour protéger sans l'organisme affaibli des infections externes.

Même les bébés avec un très petit poids sont capables de bien se déplacer bien, formant une quantité suffisante d'anticorps pouvant protéger le corps des enfants.

Réalisant la vaccination BCG, déposée par les enfants durables du 3ème jour de la vie, peut-être après une partie d'une masse corporelle prématurée du corps de plus de 2 kg. Une vaccination complète de ADC + OPV + HIB pendant 2-3 mois est préférable de contenir des filles prématurées à l'hôpital.

La réhabilitation des enfants prématurés est non seulement un contrôle médical et des soins médicaux constants, il s'agit d'une gamme complète d'événements dans lesquels les parents devraient jouer un rôle actif.

Créer pour un bébé de conditions optimales, un environnement externe confortable, une communication psycho-émotionnelle avec maman et papa à partir des premières minutes après la naissance, sont la clé du succès de la mention et du développement des miettes, qui ont décidé de paraître à l'avance .

L'enfant né plus tôt que 38 semaines de grossesse était considéré comme prématuré. Un aspect prématuré à la lumière peut provoquer de nombreux facteurs sociaux, ainsi que l'état de la santé de la future mère, son anamnèse obstétrique. Les enfants prématurés du nouveau-né, indépendamment du sous-développement, ont besoin de soins spéciaux, en particulier au cours des premières semaines de la vie.

Qui sont des bébés prématurés

Le bébé né âgé de 22 à 37 semaines de grossesse, pesant de 500 à 2500 grammes et une longueur du corps de 27 à 45 cm est considéré comme prématuré. Ces enfants se distinguent de l'incohérence des nouveau-nés complexes, de l'immaturité de presque tous les systèmes et organes d'organes, à la suite des bébés prématurés exigent des soins spéciaux.

Signes de prématurité

Les principaux signes extérieurs cliniques d'un nouveau-né immature comprennent un physique disproportionné, des crânes ouverts (côté et de petites) crânes, un tissu gras non développé ou son absence complète, l'hyperémie de la peau, le sous-développement d'organes génitaux externes et internes, des réflexes physiologiques caractéristiques de Temps pairs. Quand sévère, l'apnée, la faiblesse ou le manque de tonus musculaire se produit.

Anatomie-Physiologique des caractéristiques de l'enfant

En fonction de la gravité, le gamin qui est né à l'avance, allouer les caractéristiques anatomy-physiologiques suivantes:

Le système cardiovasculaire se caractérise par la présence de tachycardie (150-180 UD / min), la stancidité des tons, l'hypotension fonctionnelle du nouveau-né. Au troisième et quatrième degré, il y a souvent des défauts de la partition de coeur (fenêtre ovale ouverte).
Système respiratoire. Les prématures ont des voies respiratoires supérieures étroites, des diaphragmes de haut standing, qui doivent apaiser l'apnée et l'insuffisance respiratoire. Les enfants avec un troisième et quatrième degré de présence pendant une longue période sont sur une ventilation artificielle des poumons, car Les organes ne sont pas mûrs et ne peuvent pas exécuter leur fonction.
Fibre de cuir et sous-cutané. Dans les nouveau-nés nés à l'avance, il n'y a pratiquement aucune fibre grasse sous-cutanée, la sueur et les glandes sébacées ne fonctionnent pas, à la suite de laquelle le corps n'est pas en mesure d'ajuster indépendamment la température corporelle.
Tube digestif. Dans Prevengent, il existe une insuffisance fonctionnelle de toutes les sections du tractus gastro-intestinal, une faible activité enzymatique du pancréas et de l'estomac.
Système sélectif. L'immaturité du système urinaire entraîne une violation de l'équilibre électrolytique dans le corps, l'acidose métabolique décompensée et l'inclinaison à l'occurrence d'œdème, de déshydratation rapide.

Causes de la prématurité

Allouer statistiquement plusieurs groupes de facteurs de risque, en présence de laquelle les femmes ont un risque élevé de donner naissance à l'enfant à l'avance:

Facteurs socio-biologiques. Soutenir une grossesse trop tôt ou tardif (l'âge des parents a moins de 16-18 ans ou plus de 40 à 45 ans), la présence de mauvaises habitudes chez une femme, des mauvaises conditions de vie, la présence de dommages professionnels. En outre, le risque du bébé prématuré est plus élevé pour les filles qui ne sont pas observées dans la consultation des femmes pendant la grossesse.
Histoire obstétrique et gynécologique dysfonctionnelle et cours pathologique de cette grossesse ou de la grossesse passée. Cela inclut les avortements dans l'histoire, la fausse couche, le multiplicateur, le détachement de placenta, etc. Les risques élevés de naissances prématurées peuvent être chez les femmes qui ont un intervalle entre l'accouchement inférieur à deux ans.
Maladies de la mère extractive chronique: maladie hypertendue, troubles endocriniens, infections chroniques.

Degré de prématurité

Classement clinique sur la CIM des bébés prématurés pour trois critères (poids, croissance, période de grossesse) implique quatre gravité:

Le premier degré de prématurité est attribué à un bébé si la livraison a lieu sur une période de 36 à 37 semaines de grossesse; Le poids est d'au moins 2000 g et la longueur du corps de 41 cm. Dans ce cas, une respiration indépendante est observée, la possibilité d'allaitement allaiter. Cependant, le bébé a besoin de l'observation du pédiatre et de contrôler la thermorégulation du corps.
Le deuxième degré de présence est affecté au bébé qui est né sur une période de 32 à 35 semaines avec un poids de 1501 à 2000 g, hauteur de 36 à 40 cm. En règle générale, de tels bébés ont un faible réflexe de succion, Ainsi, l'alimentation du bébé a une sonde avec des mélanges spéciaux, il y a un faible tonus musculaire, l'immaturité du système respiratoire.
Le troisième degré chez les enfants nés sur la période de 28 à 31 semaines de grossesse, la masse du corps varie de 1001 à 1500 g et une augmentation de 30 à 35 cm. De tels bébés sont considérés profondément prématurés et ont besoin d'une thérapie intensive sous la contrôle des médecins. Le bébé est dans une cuve fermée, se nourrit de lait maternel ou de mélange est effectué à travers la sonde en raison de l'absence complète d'un réflexe de succion.
Le quatrième degré de présence est attribué à la naissance pendant une période de 28 semaines au début du début de la grossesse, le poids corporel est inférieur à 1000 gr, la longueur du corps est inférieure à 30 cm. Pour ces enfants, le terme "nouveau-né" avec un poids corporel extrêmement bas "est utilisé en néonatologie.

Poids d'un enfant prématuré par mois

Le poids corporel du bébé prématuré est maximisé au cours des six premiers mois de la vie (de 500 à 700 grammes par mois). À la fin de la première année, le poids d'un nouveau-né en bonne santé devrait être de 9 à 10 kg. La vitesse du poids corporel dépend du degré de dérangement, de maladies concomitantes, de pathologies congénitales d'organes et de systèmes, et surtout du type de nutrition de bébé.

Âge, mois	Poids moyen de l'enfant avec différents degrés de prématurité, gramme
Âge, mois

Développement d'enfants prématurés

La médecine moderne ne peut pas attirer avec précision la frontière entre les conséquences de la prétimation et des conditions pathologiques, qui découlent du gamin qui est né à l'avance. La fréquence des troubles neurologiques, mentales et physiques est due aux effets néfastes de la période Internet, leur impact négatif sur le système nerveux central immature. Cependant, comme les nourrissons grandissent et développent des défauts innés. Le tableau montre le développement d'un enfant prématuré de mois en un an.

L'âge est prématuré	Nerveux
1-3 mois	Au cours des trois premiers mois de la vie, le bébé a augmenté de somnolence, rare, faibles pleurs, pas de périodes d'activité, d'appétit réduit. Les enfants nés avec un poids corporel plus de 2000 grammes, au deuxième mois de la vie, se réveillent activement après l'alimentation, activement, de nombreux lait maternel sucent.
4-6 mois	À l'âge de 4 à 6 mois, le bébé prématuré survient un développement ultérieur de la fonctionnalité des organes d'analyseur (le nouveau-né que le son recherche un objet, considère des jouets lumineux et multicolores), effectue des manipulations avec des objets (première sensation, Capturez des jouets suspendus), commencez à dormir avec les jambes. Pendant cette période, le bébé réside pendant longtemps sur le ventre, la voix des parents rencontre un long sourire, bouge activement ses mains, jambes.
7-9 mois	Dans le nourrisson au cours de cette période, les premières réactions de la parole se développent (un grofulite à long terme, prononce des syllabes simples individuelles). Il tourne de son dos sur le ventre et vice versa, essayant de ramper. Au cours de la veille, l'enfant est engagé dans beaucoup de jouets, regardez, tapotez, tiennent dans leurs mains. Les enfants commencent à manger d'une cuillère, buvant d'une tasse, qui tient un adulte.
10-12 mois	À l'âge de 10 à 12 mois, le bébé rampe activement, il peut s'asseoir lui-même, se lève à la barrière avec un soutien. En règle générale, il marche librement, adhérant légèrement aux objets. Les enfants répondent au discours d'adultes qui leur sont adressés, malfaisants, Aguca eux-mêmes, commencent à prononcer des mots simples simples.

Survie des enfants prématurés pendant des semaines

Chances de survivre à l'enfant né à l'avance, dépendent directement de combien de semaines il s'est développée dans le ventre. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le fruit est viable, le fruit qui n'est apparu pas plus tôt que 22-23 semaines et pesant au moins 500 grammes est considéré. La survie à ce moment est que de 10 à 12% seulement. Nés sur 25-28 semaines sont récupérés dans 60-70% des cas; En 29-30 semaines, cet indicateur est déjà de 90%. Les enfants nés sur la période de 31 semaines survivent à 95%.

Que la naissance dangereuse plus tôt que 37 semaines

Si le bébé est né plus tôt que 37 semaines de période de gestation, il a l'immaturité fonctionnelle de tous les organes et systèmes. Les enfants de sept mois, en règle générale, souffrent d'une défaillance respiratoire aiguë et d'une insolvabilité du système nerveux central. Ces enfants sont à la traîne derrière leurs pairs non seulement en développement physique, mais également mental. En outre, le sous-développement du système excréteur peut entraîner l'accumulation de toxines dans le corps, la jaunisse physiologique à long terme.

Conséquences à l'avenir

L'immaturité des corps des enfants qui apparaissent à l'avance, à l'avenir peut nuire à leur santé. Les complications les plus courantes:

rachitisme;
insuffisance cardiaque;
hydrocéphalie cérébrale;
rétinopathie prématurée;
anémie précoce;
organes internes graves;
l'insuffisance rénale chronique;
troubles psychomotrices;
insuffisance des glandes endocrines.

Soins pour le nouveau-né prématuré

Calcul des enfants nés à l'avance, dans l'hôpital de maternité est effectué indépendamment du degré de présence et constitue un échauffement supplémentaire du nouveau-né depuis l'apparition d'une thérapie rationnelle à l'oxygène et de dosage. Dans l'hôpital de maternité, le bébé est immédiatement sec par des couches chaudes stériles et placée immédiatement dans un incubateur pour empêcher la perte de chaleur. Poids corporel prématuré à la naissance avec moins de 1800 g besoin de chauffage supplémentaire pendant plusieurs semaines. La température dans le quartier doit être de 24 à 25 ° C.

Baignade d'enfants nés à l'avance, commencez à deux semaines par jour. La pesée est effectuée quotidiennement; La hauteur, la tête et la circonférence de la poitrine sont mesurées au moins une fois par semaine. La pose du bébé prématuré sur l'estomac commence le plus tôt possible, ce qui contribue à augmenter la concentration d'oxygène dans le sang et contribue au rejet, à la normalisation du tonus musculaire.

Un enfant prématuré en bonne santé capable de maintenir une température corporelle normale sans chauffage supplémentaire, d'ajouter constamment du poids et lors de la réalisation de 2000 g, peut être rejeté à la maison en cas de bonne guérison de plaies ombilicales, d'hémogramme normale et d'autres tests de laboratoire. En règle générale, l'extrait n'est pas effectué avant 7 à 9 jours après la naissance.

Incubateur

Au stade initial de l'imputation d'un bébé prématuré, un incubateur ou Cuvez sert à maintenir une température corporelle constante, une alimentation optimale avec une sonde. Il existe plusieurs types d'incubateurs:

Réanimation. Un tel Cuevez, à l'exception du chauffage, le système de régulation de la concentration en oxygène dans l'air, ECG, EEG, Pulsomètre. Grâce aux incubateurs modernes de ce type dans les bureaux de guérison, il y a une thérapie de nouveau-nés, même avec des indicateurs de vie minimes.
Transport. Nous sommes intéressés par le transport d'un nouveau-né incl. Et à des températures basses, équipées de chauffage est fournie avec de l'oxygène. Un tel incubateur est facilité par l'absence d'un cadre métallique, la fixation des tout-petits est faite par des ceintures spéciales.
Ouvert. Il est utilisé pour pousser le premier degré d'enfants de prématurité. Aide à soutenir la température corporelle constante du nouveau-né. En l'absence de complications, un gain de poids constant, rester dans un tel incubateur est de 7 à 10 jours.

Caractéristiques de l'alimentation

Le premier aliment dépend du degré de présence, du poids à la naissance et du statut de santé général. En l'absence de pathologies graves, le bébé prématuré obtient de la nourriture déjà le premier jour de la vie: avec le premier degré, l'alimentation commence 2-3 heures après l'apparition du monde, les attachant à la poitrine de la mère. À 2-3 degrés sont nourris d'une corne ou d'une sonde spéciale. L'enfant prématuré pour le quatrième degré avec un petit poids est nourri d'abord parentérale, puis avec l'aide de la sonde avec un mélange spécial.

Optimal se nourrit de lait ou parcourez les glandes mammaires de la femme, car Il est caractérisé par une teneur élevée en protéines, électrolytes, acides gras polyinsaturés (acide linolénique contribue au rythme élevé de la myélinisation et de la synthèse des prostaglandines), une faible teneur en lactose, un grand nombre d'anticorps et d'immunoglobulines qui protègent les nouveau-nés des infections.

Dispensaration

Les médecins après l'écoulement de l'hôpital pour réduire le risque de développer de lourdes pathologies à l'avenir, la normalisation du rythme de la masse de la masse corporelle de la masse corporelle de la nutrition sur l'alimentation artificielle, Améliorer les indicateurs de développement physique. L'inspection du pédiatre au cours du premier mois de la vie est effectuée 1 R / semaine, de 2 à 12 - 1 R / mois. La consultation de spécialistes étroits n'est nécessaire que dans le premier mois de la vie, après seulement 2 r / an. La formulation de vaccinations préventives est effectuée selon un plan individuel.

Vidéo

Prématuré - Ce sont des enfants nés dans la période allant de la 28e à la 38e semaine de développement intra-utérin avec une masse de corps de 2500 g et moins de 35 à 45 cm.

Quel poids est l'enfant prématurément?

Le fœtus avec un poids corporel est inférieur à 1000 g, né pendant la période de grossesse inférieure à 28 semaines, est considéré comme une fausse couche.

Pour déterminer les signes de prématurité, les indicateurs du développement physique et la période de gestation (la durée de la grossesse), comme le nouveau-né, prématuré et national, peuvent naître avec une masse de corps qui ne correspond pas à l'âge de la gestation. Par exemple, le poids corporel peut être réduit en raison de l'hypotrophie intra-utérine ou des retards de développement intra-utérin (petits enfants pour cette période de grossesse), ainsi que d'augmentation, qui est observé en née de mères, patients atteints de diabète. Compte tenu de la large gamme d'indicateurs caractérisant la présence, à des fins pratiques, ce dernier est divisé en quatre degrés. Le degré de présence reflète la maturité du nouveau-né, la possibilité de l'adapter à l'environnement externe, la fréquence et les caractéristiques de la pathologie, la probabilité de survie. Donc, ils sont diagnostiqués de la prématurité:

le degré de présence est la masse du corps de l'enfant à la naissance 2500 - 2001

le degré de présence est la masse du corps de l'enfant à la naissance en 2000-1501

le degré de prématurité - la masse du corps de l'enfant à la naissance 1500-1000

le degré de prématurité est la masse du corps de l'enfant à la naissance à 1000

La fréquence des naissances prématurées dans différents pays varie considérablement (de 3,1 à 16,6%). Il n'y a pas de tendance à réduire cet indicateur. Parmi les enfants nés prématurés, l'incidence la plus élevée est observée (blessure générique du système nerveux central, de la sepsie, de la pneumonie, de la rickets, de l'anémie, de l'hypotrophie) et du taux de mortalité le plus élevé. Jusqu'à 75% de tous les nouveau-nés morts sont prématurés. Par conséquent, la tâche prioritaire des travailleurs médicaux dans la lutte pour réduire la morbidité et la mortalité des enfants est la prématurité en préparation. Et en cas de son événement, la fourniture de soins appropriés pour les enfants nouveau-nés prématurés.

Les raisons de la naissance d'enfants prématurés

Les principales causes de naissance prématurée des enfants sont les suivantes:

Facteurs socio-biologiques. Trop jeune ou trop vieil âge des parents. Si l'âge âgé a une incidence négative sur la rugosité des changements biologiques dans un organe de vieillissement, la naissance d'enfants prématurés chez les jeunes mères est due à des grossesses non planifiées.

Il y a un impact sur le faible niveau d'éducation parentale et le mode de vie malsain associé pendant la grossesse et les malentendus de l'importance de l'observation médicale permanente. Parmi les enfants nés avec des femmes qui n'ont pas été observées tout au long de la grossesse dans la consultation des femmes, le niveau de mortalité périnatale est supérieur à 5 fois.

Nocabilité professionnelle, mauvaises habitudes, travail physique lourd joue un rôle important dans l'insupportable. Effet négatif sur la santé de l'enfant a fait fumer non seulement la mère, mais aussi le Père. Des défauts lourds chez les enfants d'hommes qui fument depuis de nombreuses années et / ou fumant un grand nombre de cigarettes, surviennent 2 fois plus souvent que les enfants de pères non-fumeurs.

Causes de la prématurité des enfants

Les causes de la prématurité peuvent être diverses facteurs qui violent le développement intra-utérin du fœtus et le cours physiologique de la grossesse. Sans auto-prématurée, les enfants des mères avec des maladies infectieuses sont souvent nés, y compris ceux qui coulent sont latents. Les naissances prématurées peuvent provoquer une infection mycoplasme, une cytomégalie, des maladies causées par des virus d'herpès, des adénovirus et d'autres agents pathogènes, qui passent à travers une barrière placentaire, endommagent le placenta et enfreignent sa fonction.

Souvent, les naissances prématurées ont lieu à la suite de maladies somatiques graves, dystonies végétatives, anémie enceinte. Infantiliser et anomalies du développement de la sphère sexuelle féminine, de la pathologie neuro-endocrinienne, une incompatibilité immunologique pour les systèmes antigéniques prédisposant également. Les enfants atteints de grossesse multiple sont nés prématurés.

Les avortements médicaux précédents revêtent une grande importance, ce qui cause des changements fonctionnels et morphologiques de l'endomètre et en augmentant la capacité contractile de l'utérus, des aberrations chromosomiques, de l'âge de la grossesse et de ses mauvaises habitudes, des dommages professionnels.

Signes de nouveau-nés prématurés

Signes cliniques d'un bébé prématuré

L'apparition de l'enfant prématuré dépend du degré de prématurité.

Signe des enfants profondément prématurés

Un bébé profondément prématuré (poids corporel est inférieur à 1500 g) a les signes suivants: peau maigre mince, richement recouverte d'un lubrifiant brut et d'une mouche (Lanugo). L'érythème simple détient jusqu'à 2-3 semaines.

La couche de graisse sous-cutanée n'est pas prononcée, les mamelons et les tasses quasi-glissantes de lunettes de poitrine sont à peine perceptibles; Les propres lavabos sont plats, formés, doux, pressés à la tête; Les ongles sont minces et n'atteignent pas toujours le bord du lit des ongles; Le nombril est situé dans le tiers inférieur du ventre. La tête est relativement grande et s'élève à 1/3 de la longueur du corps, le membre est court. Les coutures de crânes et de sources (grandes et petites) sont ouvertes. Les os du crâne sont minces. Chez les filles, les lacunes à l'emplacement du sol à la suite du sous-développement de grandes sexes, les Clitoris Acts, les garçons ne sont pas omis dans le scrotum.

Signes de bébés prématurés plus matures

Plus mature apparence prématurée et signes de prématurité autres. Voici leurs signes: la peau de couleur rose, sans arme à feu sur le visage (à la naissance à la 33e semaine de gestation), puis sur le corps. Le nombril est situé légèrement au-dessus du Lona, la tête est d'environ 1/4 partie de la longueur du corps. Chez les enfants nés sur la période de plus de 34 semaines de gestation, les premiers pluies apparaissent sur les éviers d'oreille, les mamelons et les tasses de blocs près sont plus perceptibles, les garçons testiculaires sont à l'entrée du scrotum, les filles ont presque fermé.

Pour les enfants prématurés, de tels signes sont caractérisés comme une hypotension musculaire, une diminution des réflexes physiologiques, une activité motrice, une violation de la thermorégulation, un cri faible. Un enfant profondément prématuré (moins de la 30ème semaine de gestation) se trouve avec leurs mains et ses jambes, sucer, avaler et autres réflexes sont manquants ou mal prononcés. La température corporelle n'est pas permanente (elle peut diminuer à 32-34 ° C et se lève facilement). À la naissance après la 30e semaine de gestation, il détecte prématurément la flexion partielle des jambes dans les joints du genou et de la hanche; Sucer Reflex Good.

À l'enfant né sur une période de 36 à 37 semaines. La gestation, la flexion des membres pleine, mais instable, s'appelle un réflexe assez clair. Dans les 2-3 semaines prématurées de la vie, il peut y avoir un tremblement non permanent, pas un piquant steint rugueux et non permanent, Nystagm horizontal lors du changement de la position du corps.

Les garçons et les filles prématurés ne diffèrent pas dans des indicateurs anthropométriques, car ces différences sont formées au cours du dernier mois de la grossesse (garçons Dunked Boys Girls).

Caractéristiques des organes internes dans les bébés prématurés

L'immaturité morphologique et fonctionnelle des organes internes est également conforme au degré de présence et exprimée particulièrement fortement dans des enfants prématurés profonds.

Respiration dans les bébés prématurés superficiels avec des vibrations importantes de CDD (de 36 à 76 par minute), avec une tendance à la durée de Takne et de l'apnée 5-10 s. Chez les enfants nés sur une période de moins de 35 semaines de gestation, la formation d'un tensioactif, qui empêche la chute d'alvétol d'expiration est perturbée. Ils sont plus faciles pour les SDRS.

La fréquence cardiaque des enfants prématurés est caractérisée par une grandebellité (de 100 à 180 par minute), le ton des vaisseaux est réduit, la pression artérielle systolique ne dépasse pas 6070 mm Hg. La perméabilité accrue des murs vasculaires peut entraîner une violation de la circulation cérébrale et de l'hémorragie dans le cerveau.

En raison de la maturité insuffisante du tissu rénal, sa fonction est réduite pour maintenir les KSP.

Toutes les enzymes GTS devaient digérer le lait maternel sont synthétisées, mais diffèrent d'une faible activité.

Dans les bébés prématurés, il n'y a pas de relation entre l'intensité de la jaunisse et le degré d'hyperbilirubinémie transitoire, ce qui conduit souvent à la sous-estimation de ce dernier. L'immaturité du foie et associée à l'activité insuffisante de l'enzyme glucuroneltransférase, la perméabilité accrue de la barrière hémapéphalique (GEB), ainsi que la carie rapide des érythrocytes peut conduire à l'accumulation de bilirubine indirecte dans les premiers jours de la vie. et le développement de l'encéphalopathie de bilirubine, même avec une concentration de bilirubine relativement faible (170-220 ichmol / L).

Études de laboratoire d'un bébé prématuré

Dans les premiers jours de la vie des enfants prématurés dans une plus grande mesure que le papa, caractéristique de l'hypoglycémie, de l'hypoprotéinémie, de l'hypocalcémie, de l'hypoplication, de l'hypercalémie, de l'acidose métabolique décompensée. La teneur en érythrocytes et ny à la naissance est presque la même que dans l'accueil, mais la teneur en HBF est plus élevée (jusqu'à 97,5%), avec laquelle l'hémolyse intensive est associée.

Le deuxième jour de la vie, les indicateurs de sang rouge changent avec un rythme plus rapide que l'accueil et à l'âge de 6 à 8 semaines, l'écart typique de l'hémogramme apparaît - une anémie précoce est prématurée. La principale cause d'anémie est considérée comme la faible production d'érythropoïétine.

Caractéristiques du développement d'enfants prématurés

Le développement physique est caractérisé par un taux de poids plus élevé de masse et de longueur du corps pendant la première année de vie. Plus le poids corporel est petit et la longueur de la naissance prématurée à la naissance, l'augmentation plus intensive de ces indicateurs au cours de l'année. À la fin de la première année de vie, la masse du corps de l'enfant prématuré augmente comme suit:

quand le corps est la masse d'un nouveau-né 800-1000 g - 8-10 fois

"" "" 1001 - 1500 g "6-7"

"" "" 1501-2000 g "5-7"

"" "" 2001-2500 g "4-5"

Dans la même période, la croissance des 65 à 75 cm prématurée, c'est-à-dire d'augmenter de 30 à 35 cm.

La masse corporelle augmente inégalement. Le premier mois de la vie s'avère être la période d'adaptation la plus difficile, en particulier pour un enfant profondément prématuré. La masse initiale du corps diminue (dans une intimidation intimidée de 5 à 7%); La récupération se produit lentement: dans les signes de base de III-IV, la masse du corps atteint souvent les chiffres initiaux uniquement à la fin du 1er mois de la vie et commence plus intensément à augmenter du 2ème mois.

Malgré le rythme de développement élevé, les premiers modes de vie des enfants prématurés en termes de poids corporel et de croissance sont en retard sur les pairs nés de duplicata. Plus tard chez les enfants nés prématurément, l'asthénie et l'infantile sont plus souvent observés, mais un certain nombre d'enfants ont des indicateurs de développement physique correspondant aux pairs d'accueil.

Les enfants du degré de prématurité III - III commencent à enregistrer les yeux, à se tenir la tête, à se retourner, à se lever et à marcher eux-mêmes, prononcez les premiers mots sur 1 à 3 mois plus tard et rattrapez-les pour le 2ème année de vie (enfants avec 1 degré de présence à la fin de la 1ère année).

À quoi ressemble un enfant prématuré?

Yeux. Si votre enfant est né plus tôt que la 26e semaine de grossesse, ses yeux peuvent être fermés.

Organes génitaux. Votre enfant peut avoir des organes génitaux sous-développés. Pour les garçons, cela apparaîtra en présence de testicules; Les filles sont que les grandes lèvres sexuelles (lèvres sexuelles extérieures de la vulve) ne seront pas assez plus grandes pour couvrir les petites lèvres sexuelles (lèvres de plancher internes de la vulve) et le clitoris, et les saveurs peuvent être vues du vagin (ne vous inquiétez pas , il disparaîtra avec le temps).

Minceur extrême. Votre enfant prématuré peut sembler timide et maigre, car son corps manque de couches de graisse, qui s'accumulent généralement à la fin de la grossesse (après 30-32e). Lorsqu'il commence à prendre du poids, cet alcalin apparaîtra, et il commencera à rappeler davantage un enfant d'âne ordinaire.

Cuir transparent. La graisse de coupe affecte également la couleur de la peau de l'enfant prématuré. Vienne et artère sont clairement visibles à travers la peau et la peau a une nuance de violette rosâtre, quelle que soit l'affiliation raciale de l'enfant. (C'est parce que la pigmentation de la peau apparaît généralement après le huitième mois de la grossesse.)

Pas de cheveux. Les enfants très prématurés peuvent ne pas avoir de cheveux sur le corps, à l'exception d'une arme à feu douce. D'autre part, les enfants nés de la période non vide peuvent être couverts - un filet de peluche couvrant le corps. Ce canon peut être particulièrement accru sur le dos, en haut des mains et des épaules.

Pas de mamelons. Habituellement, les mamelons apparaissent après la 34e semaine de grossesse. Votre enfant peut donc ne pas être mamelons, s'il est né avant cette période. Cependant, certains enfants ont des tasses entièrement formées - des cercles sombres qui entourent généralement des mamelons.

Ton basculaire basse. Les enfants prématurés sont pires peuvent contrôler leur corps que l'amarrage. Si vous mettez un enfant sur le spin), ses membres peuvent trembler ou blâmer. Les enfants fortement prématurés ne font presque pas bouger: leurs mouvements sont limités à une légère taille ou à une compression des cames. Les enfants nés plus tôt que la 35ème semaine de grossesse peuvent manquer le tonus musculaire requis pour l'adoption d'embryons pose, ordinaire pour les enfants en double.

Poumons sous-développés. Les enfants prématurés ont plus de problèmes avec respiration que Donocheny, car leurs poumons ne sont pas complètement formés. Heureusement, l'enfant léger en tant que matures peut continuer à se développer et à l'extérieur de l'utérus maternel.

Commenter: Si votre enfant est né dans l'intervalle entre les 22 et 25e semaines de grossesse, vous devriez être préparé au fait que cela rappellera plus le fruit de l'utérus de la mère qu'un nouveau-né ordinaire. Ses yeux peuvent toujours être étroitement fermés, la peau peut sembler brillante, transparente et trop douce pour le toucher. Ses oreilles peuvent être douces et pliées dans ces endroits où le cartilage n'a pas encore scellé. Vous remarquerez comment votre enfant changera dans les semaines à venir, comment sa peau deviendra plus épaisse et comment ses yeux s'ouvriront pour la première fois. Il commencera à rappeler à un nouveau-né ordinaire.

Évaluation du développement d'enfants prématurés

Lors de l'analyse de l'élaboration d'un bébé prématuré de la première année de vie de l'âge de l'enfant, la durée de la prématurité (si la prématurité est de 2 mois, le développement d'un enfant de 7 mois est estimé à 5 mois. ). En évaluant le développement d'un enfant prématuré de la deuxième année de vie de l'âge de l'enfant, la moitié de la date limite (si la durée de la prématurité est de 2 mois, le développement d'un enfant de 14 mois est estimé à 13 mois) . Une fois que l'enfant prématuré atteint l'âge de 2 ans, son développement est estimé sans amendement de prématurité.

Approuvons comment évaluer le développement d'enfants prématurés.

Signes de violation de la parole et de retard dans le développement des compétences linguistiques dans les enfants d'âge préscolaire

6 mois - ne réagit pas ou ne réagit pas inadéquatement au son ou à la voix;
9 mois - ne répond pas au nom;
12 mois - la cessation de la pose ou du stupide n'était pas du tout;
15 mois - ne comprend pas les mots "Non" et "Bai-Bah", ne les réagit pas;
18 mois - ne prononce pas d'autres mots, à l'exception de "mère" et "papa";
2 ans - il ne constitue pas des phrases douteuses;
après 2 ans - utilise toujours le jargon "des enfants" et aboutit souvent les sons;
2,5 ans - le discours de l'enfant est incompréhensible même aux membres de la famille;
3 ans - cela ne constitue pas de propositions simples;
3,5 ans - le discours de l'enfant n'est compréhensible que par les membres de la famille;
4 ans - Erreurs d'articulation persistantes (en plus des sons P, C, L, W);
5 ans - éprouve des difficultés à élaborer des propositions structurées;
après 5 ans - une violation constante perceptible de la douceur de la parole (bégaiement);
6 ans - timidité inhabituelle, permutation de mots, difficulté avec la sélection de mots appropriés lors de la conversation.

À tout âge, la monotonie des sons prononcés ou des voix témoins.

Signes de violation de la fonction cognitive

2-3 mois - ne montre pas beaucoup d'intérêt par rapport à la mère;
6-7 mois - ne tourne pas la tête vers l'objet déchu;
8-9 mois - ne montre pas d'intérêt quand ils essaient de jouer de la peau et de chercher avec lui;
12 mois - Ne pas chercher un objet caché;
15-18 mois - ne montre pas d'intérêt pour les jeux de causalité;
2 ans - ne partage pas les objets environnants de la catégorie (par exemple, les animaux sont un, les voitures sont différentes);
3 ans - ne connaît pas son nom complet;
4 ans - ne peut pas dire laquelle des deux lignes est plus courte et combien de temps;
4,5 ans - il ne sait pas comment compter constamment;
5 ans - ne connaît pas le nom des lettres, les couleurs des objets;
5,5 ans - ne connaît pas les dates de sa naissance et de ses adresses à domicile.

Soins pour le nouveau-né prématuré

Caractéristiques d'alimentation et de soin

Les enfants prématurés de fraîcheur ont des caractéristiques importantes. Ces caractéristiques sont dues à la nécessité accrue de nutriments en raison du développement physique intensif, ainsi que de l'immaturité morphologique et fonctionnelle du tractus gastro-intestinal, nécessitant une prise de nourriture prudente.

Le début de l'alimentation de l'enfant est déterminé par l'État et le degré de prématurité. La méthode d'alimentation est établie en fonction de la gravité de l'état.

Dans le degré de prématurité de l'enfant, il est possible de commencer à nourrir le lait maternel ou ses substituts après 6 à 9 h, avec II - après 9 à 12 heures, avec III de degré - après 12-18 heures, fruit - Après 24 à 36 heures. Pendant cette période, une solution de glucose de 5% de 3 à 5 ml est introduite en 2-3 heures. Une "famine" plus longue est indésirable, car elle conduit à une hypoglycémie, hyperbilirubinémie, hypoprotéinémie, améliore l'acidose métabolique.

Enfants dotés de la prématuré de III-IV, ainsi que de tout syndrome de trouble respiratoire, d'asphyxie, d'un reflet de succion faible Recevoir le lait maternel à travers une sonde gastrique, permanente ou jetable (changez de sonde permanente tous les 3 à 4 jours pour les lits de stérilisation et d'alerte). Avec une condition générale satisfaisante et un réflexe de sucer assez prononcé, l'alimentation des 3 à 4 premiers jours est fabriqué à travers le mamelon. Auparavant, il n'est pas pratique de l'appliquer à la poitrine, car l'allaitement est un exercice lourd et une asphyxie secondaire ou une hémorragie intracrânienne peut se produire.

Les bébés prématurés avec une masse de corps inférieur à 1500 g sont appliqués sur la poitrine de la 3ème semaine de vie. Les calculs de puissance sont effectués conformément à la nécessité d'un organisme d'enfant pour 1 kg de masse par jour: 1-2 jour de la vie - 30 kcal, 3ème jour - 35 kcal, 4ème jour - 40 kcal, puis tous les jours de 10 kcal plus 10ème journée; Le 14e jour - 120, du 21ème jour - 140 kcal. Pendant la prise en charge du nouveau-né prématuré et lors de la détermination du montant de la nutrition, les caractéristiques individuelles du nouveau-né doivent être prises en compte: les enfants profondément prématurés du 2ème mois de la vie absorbent parfois le volume de lait maternel, correspondant à 150-180 kcal / kg. La plupart sont prématurés, étant sur l'alimentation naturelle, se développent bien.

Les enfants dont le gain de poids insuffisant à la fin du 1er mois sont parfois prescrits un additif concentré sous la forme de fromage cottage, kéfime solide à 5% de sucre. En outre, la plupart des solutions parentérale de glucose et d'albumine reçoivent la plus prématurément. Du 2e mois de la vie au lieu de boire une décoction de légumes, ainsi que des jus de fruits et légumes. Au lieu de lait maternel, des mélanges de lait peuvent être utilisés pendant la période de soin d'un bébé prématuré.

Calcul des enfants prématurés

Le calcul des enfants prématurés est effectué en 2 étapes: dans l'hôpital de maternité et dans un département spécialisé pour les nouveau-nés. Ensuite, l'enfant vient sous l'observation de la clinique. Dans l'hôpital de maternité, empêché dans le but de prévenir l'aspiration des voies respiratoires supérieures à sucer le mucus. Dans les premiers jours et semaines de vie, les enfants profondément désinvolés ou prématurément dans des conditions graves sont contenus dans Küwese ("incubateurs"). Ils maintiennent une température de 30 à 35 ° C (en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'enfant), d'humidité au premier jour à 90%, puis jusqu'à 60 à 55%, la concentration en oxygène d'environ 30%. La température corporelle peut également être maintenue prématurément dans un berceau avec chauffage ou avec une hauteur du toit dans un lit régulier. La température de l'air optimale dans la pièce doit être d'environ 24 C.

L'oxigénothérapie est effectuée, corriger l'équilibre acide et les bases en administrant des solutions de glucose avec de l'acide ascorbique et de la cocarboxylase. L'élimination de l'hypoglycémie, l'hypoprotéinémie est munie de solutions de glucose et d'albumine. En cas de besoin aigu, le plasma et l'hémotransfusion sont transfusés.

La plupart des enfants avec prématurité du degré III-IV sont obtenus lors des soins antibiotiques. Une indication de leur rendez-vous est la forte condition globale de l'enfant, des maladies pure-inflammatoires de la mère, une influence prématurée des eaux d'eau de Spindle, l'accouchement en dehors de l'établissement médical.

Qu'est-ce qui devrait être soin d'un enfant prématuré?

Les principales caractéristiques du corps de l'enfant prématuré sont une très mauvaise thermorégulation et une respiration superficielle. Le premier peut entraîner une chute de la température corporelle de l'enfant jusqu'à 35 degrés ou atteindre 40, la seconde à la famine d'oxygène ou même arrêter la respiration.

Dès que les médecins décident que l'état de l'enfant est satisfaisant, maman et bébé décharge à la maison, ayant déjà fourni des instructions importantes sur l'hygiène, les vêtements, les promenades et la natation un enfant prématuré.

Il est très important de protéger un tel enfant des personnes porteuses de rhumes, d'orz et d'orz. Pour les bébés prématurés, la surchauffe et la surchauffage sont vitales. La température dans la pièce où se trouve l'enfant, ne doit pas tomber en dessous de 22 degrés, sous la couverture - pas inférieure à 33 degrés. La température de l'eau de la natation devrait être supérieure à celle d'un enfant papa (pas inférieur à 38 degrés), tandis que dans la salle de bain, il faut également suffisamment chaud de 24 degrés.

Il ressort clairement de ce qui précède que la prise en charge d'un enfant prématuré comprend une surveillance constante de sa température corporelle. Il a besoin de vêtements plus chauds que ses pairs Dundar. Il est très important de changer constamment l'air dans la pièce, pendant la ventilation, il vaut la peine de faire un enfant de la pièce.

L'enfant gagne du poids

Dès que le poids de l'enfant dépasse trois kilogrammes, il peut être pris pour des promenades. Il n'est pas nécessaire d'aller à l'extérieur si la température de l'air de la rue est inférieure à celle de moins 5 - pour un enfant jusqu'à un mois inférieur à moins 10 - pour un enfant de la campagne. Vous devriez commencer à marcher de 5 à 10 minutes et augmentez progressivement la durée de marche jusqu'à 2-3 heures (sortie immédiatement après l'alimentation et la marche jusqu'à la prochaine alimentation).

De plus, le problème est que le gamin ne peut tout simplement pas sucer la poitrine et, par conséquent, il est obligé de manger de la bouteille (et parfois il n'y a pas de force dessus). Dès que l'enfant grandit tellement qu'il peut sucer, vous devriez passer complètement à allaiter. Cela aidera à marquer rapidement le bon poids et à rattraper les pairs de développement.

De la maison d'hôpital de maternité est déchargée à seulement 8 à 10% de voitures prématurées - ce sont des enfants en bonne santé avec un poids corporel à la naissance supérieure à 2000, les autres sont traduits dans des agences spécialisées pour la deuxième phase de coller. Dans ces institutions, les enfants reçoivent le traitement nécessaire, les bains hygiéniques, ils sont effectués par la prévention de Rahita et de l'anémie. Un complexe de mesures médicales comprend le massage et la gymnastique. Un enfant prématuré en bonne santé peut être écrit à la maison lorsqu'ils atteignent le poids corporel de plus de 2000 g, sa dynamique positive et un bon réflexe de sucer.

Le développement correct des enfants prématurés contribuent à des soins rapides pour les nouveau-nés prématurés, un mobilier de maison favorable, des classes individuelles, des jeux, des massages et des gymnases, des aliments rationnels.

Conséquences à distance de la prématurité

Les enfants né prématurément grandissent en bonne santé et deviennent pleins de membres complets de la société. On sait que I. Newton, Voltaire, Rousseau, Napoléon, Ch. Darwin, Anna Pavlova est né prématurément. Cependant, parmi un tel éventail d'enfants, le pourcentage est défectueux mentalement et physiquement que parmi les temps nés à temps. Troubles psychoneurologiques difficiles sous la forme d'une paralysie cérébrale des enfants, réduisant l'intellect, la déficience auditive et la vision, les crises épileptiques sont célébrées en 13 - 27% de naissance prématurément. Surtout élevé, ces indicateurs du groupe nés profondément, parmi eux sont plus souvent observés par agité, les enfants souffrant d'incertitude, des peurs de nuit des enfants. La naissance prématurément née a plus souvent un développement disproportionné du squelette, principalement avec une déviation vers l'asthénisation.

Ces dernières années, les médecins de différentes spécialités étudient les caractéristiques du développement d'enfants nés à l'avance. Il a été établi que les femmes nées de profondeurlyonnenny sont plus souvent notées par les troubles du cycle menstruel, une fonction générative infaillible, des signes d'infanciation sexuelle, la menace d'avortement et de la main-d'œuvre prématurée.

La prévention de la naissance prématurée des enfants implique:

La protection de la santé de la future mère à partir de la petite enfance;
Prévention des avortements médicaux, en particulier chez les femmes avec des maladies menstruelles altérées et des maladies neuroendocrines;
Créer des conditions favorables pour les femmes enceintes de la famille et de la production;
Identification rapide des femmes enceintes avec la menace de naissance prématurée et suivie du cours de la grossesse.