Premier examen pendant la grossesse. Calendrier approximatif des examens pendant la grossesse. Procuration pour assister à l'accouchement

14.06.2019

La première consultation chez un gynécologue si vous suspectez une grossesse est un événement responsable. Les lecteurs sont intéressés de savoir comment se déroule la première consultation. Lisez à ce sujet sur les pages de notre site.

Le moment et le but de l'obtention d'une consultation

Il est conseillé de recevoir une consultation deux à quatre semaines après le retard des dernières règles, soit de 8 à 12 semaines de grossesse. La consultation est conçue pour recueillir avec précision et recueillir les informations nécessaires à un suivi médical ultérieur du déroulement de la grossesse.

Il rencontre la femme enceinte, établit le contact avec elle, examine les antécédents médicaux avant la grossesse, effectue un examen physique, demande tous les tests et prescrit des tests supplémentaires. Le médecin crée une carte de femme enceinte et y inscrit toutes les données : la date de la dernière menstruation, quel type de grossesse, quel type d'accouchement, les maladies chroniques, etc. Cela permet au médecin de planifier ses actions ultérieures et de prédire l'évolution de grossesse pour déterminer une éventuelle situation négative dans laquelle il sera nécessaire de l'aide.

Examen physique

La première consultation pendant la grossesse comprend un examen physique complet pour évaluer la présence éventuelle de troubles et de troubles pouvant entraîner des complications pendant la grossesse. Pour cela, le spécialiste examine la peau, les muqueuses, palpe l'abdomen, écoute le cœur et les poumons. De plus, le médecin effectue un examen gynécologique sur une chaise gynécologique à l'aide d'instruments spéciaux. Les organes génitaux externes, le vagin sont examinés, l'utérus est palpé, sa taille est déterminée, ce qui permet non seulement d'établir le fait de la grossesse, mais également de détecter les pathologies pouvant interférer avec la grossesse. Le médecin examine également les glandes mammaires de la femme enceinte.

Un tel examen visuel approfondi est nécessaire pour identifier les facteurs de risque pendant la grossesse, et à l'avenir, lors des visites de retour, un tel examen approfondi ne sera plus nécessaire.

En conclusion, le gynécologue donne les premiers conseils et recommandations. Une femme doit en tenir compte, car le premier trimestre de la grossesse est essentiel, au cours duquel toutes les précautions doivent être prises pour la sécurité du fœtus - l'exclusion de l'utilisation de médicaments, l'exposition aux rayonnements, un contrat avec diverses substances nocives, etc. .

Analyses obligatoires lors de l'inscription

Une femme peut s'inscrire pour une grossesse non seulement dans sa clinique prénatale sur son lieu de résidence, mais également dans tout établissement médical spécialisé rémunéré. La liste des analyses requises est la suivante :

, syphilis, hépatite;
test sanguin général et biochimique;
et groupes sanguins;
frottis vaginal.

S'il y a des indications, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires:

pour les infections urogénitales;
pour les hormones.

S'il s'avère que le mari de la femme enceinte a un facteur Rh positif et qu'elle-même est négative, elle devra subir un test toutes les deux semaines pour un test sanguin d'anticorps.

La femme enceinte devra également être examinée par des spécialistes étroits.

Le contenu de l'article :

Le processus de porter un enfant est non seulement une période joyeuse, mais aussi cruciale dans la vie d'une femme. En raison des changements hormonaux qui se produisent dans son corps, elle devient plus sentimentale et vulnérable. La moindre impolitesse de l'extérieur peut provoquer une dépression nerveuse chez la future maman. Et lorsque sa source est le personnel de l'établissement médical où elle a demandé la prestation du service, alors il lui est doublement difficile de transférer. Afin de ne pas perdre ses nerfs et d'éviter les situations illégales, une femme enceinte doit connaître ses droits. Dans cet article, nous examinerons en détail les droits d'une femme enceinte, les difficultés qu'elle peut rencontrer pendant la grossesse, l'accouchement et après la naissance d'un enfant.

Quels sont les droits d'une femme enceinte ?

Une femme enceinte doit se familiariser avec ses droits afin d'éviter d'éventuelles complications en matière de :

Avec l'enregistrement des documents médicaux nécessaires;

Avec le choix d'une clinique prénatale et d'un gynécologue selon acte de naissance ;

Cette connaissance permettra d'exiger raisonnablement le respect des droits statutaires existants.

L'article 5 de la loi fédérale n° 323-F3 (telle que modifiée le 25 juin 2012) « Sur les principes fondamentaux de la santé des citoyens de la Fédération de Russie » informe que l'État agit en tant que garant de la protection de la santé de ses citoyens. Par conséquent, une femme enceinte a le droit de compter sur la fourniture de soins médicaux d'urgence :

Dans n'importe quel coin de notre pays, peu importe où elle habite;

Si elle n'a pas de passeport, assurance médicale obligatoire, échange de carte.

Important! Afin de recevoir des soins médicaux qualifiés gratuits de l'État de nature non urgente, il est nécessaire de veiller à la disponibilité des documents ci-dessus.

Droits d'une femme enceinte dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire

Le document est délivré gratuitement à toutes les personnes qui ont la nationalité russe sur la base de la loi fédérale adoptée le 29 novembre 2010, n° 326-F3 et informe sur les éléments suivants :

Une femme ayant un emploi officiel reçoit un document sur le lieu de travail. Peu importe où elle travaille. Il peut s'agir d'une institution publique ou privée ;

Une femme au chômage reçoit un document sur son lieu de résidence. Une attestation de localisation de l'organisme d'assurance peut être délivrée par : l'administration de la commune ou la clinique. Vous pouvez également contacter indépendamment une succursale de n'importe quel fonds CHI.

La présence d'une police médicale pour une femme enceinte garantit qu'elle bénéficiera de services médicaux gratuits sur le lieu de résidence effective, et pas seulement sur le lieu d'inscription (polyclinique, consultation pour femmes, dentisterie, service d'urgence, dispensaire dermatovénérien). Ceci est fixé dans une doublure supplémentaire attachée au pôle médical. A votre demande, vous pouvez choisir n'importe quelle zone et vous y attacher. Lorsque vous déménagez, vous pouvez facilement changer d'établissement médical, pour cela, vous devez vous rendre dans n'importe quelle succursale de votre compagnie d'assurance et changer l'insert. Vous pouvez également changer ou quitter l'une des institutions médicales d'une certaine zone, mais pour cela, vous avez besoin d'une confirmation écrite du médecin-chef de cette institution. Par exemple, vous avez déménagé d'une région à une autre et souhaitez changer toutes les institutions médicales à l'exception de la clinique prénatale, parce que vous aimez votre médecin et que vous êtes prêt à aller le voir. Vous devez obtenir une confirmation écrite de votre médecin et du médecin-chef de la clinique prénatale qu'ils vous guideront davantage.

Règles d'inscription d'une femme enceinte dans une clinique prénatale

Un citoyen porteur d'un enfant peut être enregistré à sa propre demande à tout moment qui lui convient. Ceci est légalement inscrit dans un document officiel approuvé par l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 1er novembre 2011, n° 572n.
Il dit que la fonction principale du contrôle médical d'une femme pendant la période de maternité est de prévenir et de diagnostiquer précocement les pathologies présumées :

Pendant la grossesse;

Pendant le travail ;

Dans la période post-partum ;

Dans la condition des nouveau-nés.

C'est-à-dire qu'il n'y a pas de limite de temps pour l'inscription, mais il y a un certain nombre d'avantages à s'inscrire tôt.

Les avantages de s'inscrire jusqu'à 12 semaines sont :

En recevant un paiement unique - une allocation pour l'enregistrement jusqu'à 12 semaines de grossesse, à partir du 1er février 2019, sa taille est de 628 roubles 47 kopecks (article 10 de la loi fédérale du 19/05/2095 n° 81-F3) ;

Dans l'enregistrement et la réception ultérieure d'une carte d'échange pour une femme enceinte, contenant des informations complètes sur le déroulement de la grossesse, l'état physique de la femme et du fœtus. Une inscription précoce permettra de ne manquer aucune déviation dans l'état du corps féminin et du fœtus, ainsi que de passer tous les examens et tests à temps.

Quels droits une carte d'échange donne-t-elle à une femme enceinte ?

Une carte d'échange pour une femme enceinte est un document médical officiel qui enregistre :

L'état de santé d'une femme enceinte (anamnèse de la vie et des maladies);

Données sur toutes les nuances de la grossesse actuelle;

Les résultats des études, des analyses et des examens effectués par des spécialistes d'un champ étroit.

Sur la base de la procédure de prestation de soins médicaux dans le domaine de "l'obstétrique et de la gynécologie", approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Russie le 01.11.2012, n ° 572n, les femmes enceintes pendant toute la période de la grossesse doivent être examinées par le médecins spécialistes suivants :

Un gynécologue local (sept fois ou plus);

Thérapeute (deux fois);

Dentiste (deux fois);

Oto-rhino-laryngologiste (une fois) ;

Ophtalmologiste (une fois);

En présence de pathologies de la grossesse, des examens par d'autres médecins à profil étroit sont prescrits.
De plus, ces grossesses seront constamment supervisées par les spécialistes requis.

Certaines femmes enceintes ne souhaitent pas se rendre régulièrement dans les cliniques prénatales, invoquant leur bonne santé. Ils ont le droit de le faire. Dans de telles situations, le médecin les informe de toutes les conséquences négatives possibles sous la forme correcte et n'oblige en aucun cas la femme enceinte à se rendre de force à la clinique prénatale. Les menaces de ne pas émettre de carte d'échange dans ce cas sont illégales.

Si une femme qui attend un enfant est confrontée à l'impolitesse et à la grossièreté du personnel médical, elle a alors le droit de se plaindre auprès de l'administration de cette institution (auprès du chef de service et du médecin-chef de la clinique prénatale). En cas de refus d'examiner la plainte, une femme enceinte a le droit de contacter les autorités sanitaires supérieures.

Pour recevoir une carte d'échange entre les mains d'une femme enceinte, vous devez vous rendre deux fois chez le médecin - gynécologue local, qui:

Procéder à un examen médical initial ;

Rédiger une référence pour la livraison des tests nécessaires ;

Il entrera les données des résultats du test dans le document et le remettra à la femme enceinte dans ses bras.

Il y a quelque temps, un médecin ne pouvait délivrer un document à une femme enceinte qu'à 28 semaines de grossesse. La base de cela était l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 12 juin 1986 n° 848 "sur l'approbation des documents méthodologiques sur la définition des concepts liés à la période périnatale et sur la tenue des dossiers médicaux primaires en établissements d'obstétrique" (telle que modifiée le 4 décembre 1992).

Il faut savoir qu'actuellement une carte d'échange peut être délivrée à la demande d'une citoyenne, le premier jour de sa visite chez le gynécologue local pour enregistrement. Le médecin établit une carte individuelle pour la femme enceinte, qui est conservée dans la clinique prénatale et la carte d'échange pour la femme enceinte, qui est remise. Pour recevoir une carte d'échange, une femme enceinte doit avoir avec elle les documents suivants :

Passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie ;
- police d'assurance maladie obligatoire;
- SNILS (carte verte d'assurance pension).

Une carte d'échange est une carte de visite d'une femme enceinte, qui doit toujours être avec elle.

Une femme enceinte a le droit :

Passer les tests requis;

Se soumettre à un examen par des spécialistes et aux actes médicaux nécessaires ;

Recevoir pour un usage personnel une carte d'échange avec des données enregistrées sur les résultats d'analyses et les conclusions de spécialistes de spécialisation étroite ;

Choisissez vous-même le lieu où se déroulera l'accouchement.

La livraison de tests payants à la direction du médecin de district - gynécologue est une violation flagrante du droit d'un citoyen de recevoir des services médicaux gratuits. Tous les tests et examens requis pour l'admission à la maternité "propre" sont effectués gratuitement. Toutes les procédures et tests payants ne peuvent être effectués qu'à la demande de la femme enceinte.

Une femme enceinte a légalement droit à :

Se soumettre systématiquement à un examen par un gynécologue ;

Au moins trois fois pendant la période de procréation, subir une échographie (échographie) à 11-14, 18-21 et 30-34 semaines;

Se soumettre à un examen médical avec des médecins étroitement spécialisés ;

Études de base complètes.

Si une femme enceinte refuse de se rendre régulièrement dans une clinique prénatale, elle ne peut recevoir une carte d'échange qu'après avoir passé un certain nombre de tests, à savoir :

Test sanguin clinique ;

Analyse d'urine générale ;

Sang pour l'hépatite B, C;

Un frottis pour la propreté du vagin.

Et des visites chez l'ophtalmologiste, l'oto-rhino-laryngologiste et le dentiste. De plus, vous devrez vous soumettre à un examen médical par un médecin généraliste, qui établira un avis général sur l'état de santé actuel d'une femme portant un enfant. Sur la base de ces données, le médecin de district - gynécologue remplira la carte d'échange de la femme enceinte et la lui remettra. La présence de ce document donne à une femme enceinte la possibilité d'accoucher dans n'importe quelle maternité de sa localité, s'il n'y a pas de problèmes de santé de la femme enceinte ou du fœtus.

Le meilleur délai pour obtenir une carte d'échange si vous ne consultez pas régulièrement un gynécologue est
de 23 à 35 semaines de grossesse, car les résultats des examens et des analyses ne perdront pas leur pertinence.

Mais il est conseillé de consulter régulièrement un gynécologue, car les résultats sélectifs de l'étude ne peuvent pas donner une image complète de votre santé et du déroulement de la grossesse, ce qui peut à l'avenir entraîner des problèmes lors de l'accouchement.

Important! Si vous n'aimez pas votre gynécologue, vous pouvez le refuser et la loi doit vous proposer un autre médecin. Pour ce faire, par écrit, vous devez contacter le médecin-chef de la clinique prénatale.

Quels sont les droits d'une femme enceinte sans carte d'échange ?

En l'absence de carte d'échange, vous devrez accoucher dans le service d'observation d'un établissement médical ou à domicile. Si une femme qui attend un bébé pour une raison quelconque n'a pas de carte d'échange, alors il n'est pas accepté d'accoucher dans une maternité "propre", même si elle y vient seule, elle sera envoyée en ambulance à la maternité hôpital, qui dispose d'un service des maladies infectieuses. Si l'accouchement a déjà commencé, ils seront alors admis au service des urgences, puis de toute façon, la femme en travail avec le bébé sera transportée au service des maladies infectieuses. La seule façon de rester dans cet hôpital est d'avoir une box gratuite (chambre isolée), ce qui est peu probable.

Vous ne devriez pas avoir peur des services infectieux des maternités, ils ont un respect beaucoup plus strict des mesures sanitaires par rapport aux maternités ordinaires, mais moins, les naissances et les visites du partenaire sont impossibles. Les proches ne peuvent voir l'enfant que le jour de la sortie.

Le document officiel SanPiN 2.1.3.2630-10, approuvé par la résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 18/05/2010 N 58, reflète les exigences de base pour le placement d'une certaine catégorie de citoyens dans les services de maladies infectieuses , ceux-ci inclus:

Absence de données documentaires confirmant le passage d'un examen médical par une femme en travail ;

Température corporelle supérieure à 37,6 ° C, non accompagnée de manifestations cliniques caractéristiques ;

Symptômes de maladies infectieuses ;

La forme aiguë de l'évolution des maladies inflammatoires chroniques, telles que: la cystite; pyélonéphrite; bronchite; pneumonie et similaires;

Maladies inflammatoires et respiratoires survenant sous une forme aiguë (grippe ; amygdalite ; ARVI, etc.) ;

Maladies sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée);

infection par le VIH ;

infection herpétique;

Hépatites virales B, C, D ;

Maladies inflammatoires du système pulmonaire (tuberculose). S'il n'y a pas de maternités spécialisées dans le village pour les femmes en travail avec une forme ouverte de tuberculose, alors elles sont placées dans une salle d'isolement ou une boîte du service infectieux (observation). De plus, après avoir donné naissance à un enfant, elles sont transférées dans un établissement médical spécialisé (service d'hospitalisation d'un dispensaire antituberculeux);

Indications médicales et sociales d'interruption de grossesse, à partir de vingt semaines ;

Grossesse gelée, à la suite de laquelle la mort du fœtus est constatée;

Pathologies révélées du développement de l'enfant dans l'utérus, qui nécessitent une intervention chirurgicale;

Accouchement qui a eu lieu en dehors des murs d'un établissement médical, l'intervalle de temps est d'un jour après eux.

Le document ci-dessus prescrit les règles de transfert des femmes enceintes, des femmes en travail et des parturientes des services d'obstétrique ordinaires hospitalisés au service d'observation. Ces catégories comprennent les femmes qui ont connu des complications telles que :

Au moment de l'accouchement ou immédiatement après, la température corporelle augmente fortement. Il atteint 38°C ou plus. Si, après l'avoir mesuré trois fois en trois heures, les indicateurs restent en place ;

Température corporelle élevée qui dure plus de 24 heures ;

Maladies infectieuses extragénitales qui ne nécessitent pas d'envoyer une femme dans un hôpital spécial. Ceux-ci incluent : l'angine de poitrine ; herpès; SRAS, etc.

Sur la base des informations fournies, chaque femme pourra déterminer dans quelle mesure le gynécologue-obstétricien a raison, en recommandant son accouchement non pas dans une maternité ordinaire, mais dans le service d'observation.

Droits d'une femme enceinte en vertu d'un acte de naissance

Contrairement à une carte d'échange, qu'une femme ne peut obtenir en visitant un gynécologue que 2 fois, un acte de naissance est délivré si une femme est enregistrée depuis au moins 12 semaines et consulte régulièrement un gynécologue. Si la femme enceinte ne s'est pas présentée plus de 3 mois à l'accueil, la consultation des femmes peut refuser de lui délivrer un acte de naissance.

L'acte de naissance donne à la femme enceinte le droit de choisir :

Toute clinique prénatale au sein de la Fédération de Russie ;

Toute maternité de la Fédération de Russie ;

Tout gynécologue menant une grossesse ;

Tout médecin participant à l'accouchement.

Il a été créé pour protéger une femme enceinte et une femme en travail de services médicaux de mauvaise qualité. Les établissements médicaux sont intéressés à obtenir ce document, car il rémunère leurs services. Pour 2019, son montant est de 11 mille roubles.

Un acte de naissance peut être délivré par toute femme enceinte, citoyenne de la Fédération de Russie ou titulaire d'un permis de séjour temporaire ou d'un permis de séjour. Pour ce faire, elle aura besoin d'un passeport, d'une politique OMS et du SNILS. Il peut être délivré directement à la maternité et à la clinique pédiatrique. Vous pouvez en savoir plus sur le certificat générique à partir de l'article sur notre site Web.

Le droit d'être admis dans une maternité spécialisée

Une femme enceinte a le droit d'être envoyée dans une maternité spécialisée si elle présente des indications médicales (issues du système cardiovasculaire, endocrinien, maladie rénale, sanguine, etc.). Le gynécologue qui la supervise prend les notes correspondantes au recto de la carte d'échange indiquant qu'au début du travail, la femme doit être emmenée dans une maternité spécialisée. Sans repères et indications d'hospitalisation appropriés, une femme enceinte n'est pas admise dans une maternité spécialisée, mais sera envoyée dans une maternité ordinaire "propre" si elle dispose des résultats des examens et tests. Sans carte d'échange, elle sera envoyée à la maternité infectieuse. Vous pouvez en savoir plus sur les maternités spécialisées sur notre site Web.

Lors de la prescription de médicaments, d'actes thérapeutiques ou autres à une femme enceinte, l'obstétricien-gynécologue doit expliquer pourquoi il a pris une telle décision, quel objectif il souhaite atteindre. En outre, il doit informer le patient des avantages du médicament (procédure) et des effets secondaires possibles pouvant survenir au cours du traitement.

Une femme enceinte a le droit d'accepter la nomination d'un médecin local ou de la refuser jusqu'à ce qu'elle soit consultée par un autre spécialiste. Ce droit d'un citoyen de la Fédération de Russie est légalement inscrit dans la loi fédérale sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie. Des informations détaillées sur le consentement ou le refus du patient de recevoir des soins médicaux figurent à l'article 20 de cette loi.

Sur la base de l'article 19, une personne demandant une assistance médicale a le droit législatif de :

1. Choisissez un établissement médical et un médecin traitant. Il est à noter qu'un médecin choisi par un patient peut refuser de prendre en charge un nouveau patient s'il n'est pas dans son service territorial. Par conséquent, il est nécessaire d'obtenir au préalable le consentement du gynécologue par écrit.

2. La prophylaxie, le diagnostic, le traitement et la réadaptation médicale doivent avoir lieu dans des établissements médicaux conformes aux normes sanitaires et hygiéniques.

3. Recevez des conseils de médecins de spécialisation étroite.

4. Recevoir des soins médicaux d'urgence en cas d'attaques douloureuses par le biais d'une intervention médicale.

5. Assurez-vous que les informations sur sa maladie ne sont pas rendues publiques. La notion de "secret médical".

6. Refuser les soins médicaux.

7. Recevoir une indemnisation pour le préjudice causé à son état de santé au moment de l'intervention médicale.

8. Avoir l'opportunité d'avoir à ses côtés une personne capable de défendre et de défendre ses droits. Par conséquent, si une femme enceinte souhaite qu'un être cher soit à côté d'elle à la maternité, elle a le droit de le faire, conformément à la loi fédérale de la Fédération de Russie. Pour ce faire, vous devez rédiger une procuration, et dans ce cas, légalement, ils ne peuvent pas vous refuser.

Important! Si une femme enceinte refuse de suivre les prescriptions du médecin, celui-ci est alors tenu de l'informer de tous les risques possibles pouvant survenir. Après un entretien approfondi avec la patiente, en cas de désaccord catégorique, il documente le refus officiel. Le document est certifié par les signatures du patient et du médecin. Si elle refuse de souscrire, le médecin l'écrit.

À quelles autorités pouvez-vous vous adresser pour déposer une plainte concernant les actes d'un médecin ?

Si le patient estime que le médecin a violé ses droits, il peut porter plainte auprès des autorités suivantes :

Administration de cet établissement médical (médecin-chef);

La compagnie d'assurances auprès de laquelle il est assuré ;

A la succursale de la MHIF;

Avant de contacter les autorités, vous devez formuler correctement vos réclamations et les écrire.

Le droit d'être assisté par des étrangers lors de l'accouchement

De plus en plus, les femmes enceintes choisissent d'accoucher en présence de leur mari ou d'autres personnes proches. Le droit de le faire est énoncé à l'article 51 de la loi fédérale sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie.

Pour le mettre en œuvre, les conditions suivantes doivent être remplies :

La présence de salles d'accouchement isolées à la maternité ;

Absence de maladie infectieuse chez un proche présent à l'accouchement ;

Le processus de livraison exclut l'intervention chirurgicale.

Conformément à la loi, le service médical « accouchement en couple » est gratuit. Un mari ou une autre personne proche peut être avec la femme en travail pendant toute la période de l'accouchement, il peut prendre des photos et des vidéos du processus d'accouchement. Un partenaire pour être présent à la maternité doit avoir un passeport, des résultats de fluorographie, des chaussures amovibles, une blouse stérile et une casquette.

Mais toutes les maternités ne disposent pas de salles d'accouchement séparées, par conséquent, la présence d'un proche lors de l'accouchement peut être refusée. Bien que, dans la lettre méthodologique du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie n° 15-4 / 10 / 2-6796 du 13/07/2011. déclare que l'administration des maternités est tenue de veiller à ce que les membres de la famille aient libre accès à une femme pendant les périodes prénatale et postnatale. Dans ce cas, la présence d'un proche nécessitera une procuration.

Procuration pour assister à l'accouchement

La loi fédérale, en particulier, à l'article 19, partie 10, stipule que la personne autorisée a le droit de se trouver à proximité immédiate de la femme en travail afin de la voir et de l'entendre. Sinon, les droits d'une femme enceinte seront violés. La maternité n'a pas le droit légal d'établir ses propres lois. La loi est la même pour tous. La routine locale d'un établissement médical ne peut pas contredire la loi fédérale. Par conséquent, le savoir aidera une femme enceinte à défendre son droit à la présence d'un confident.

La durée de validité d'une procuration est déterminée par une période spécifique, qui y est prescrite. Le document indique la date initiale de sa validité et la période finale (maximum 3 ans). Pour protéger les droits d'un nouveau-né, il est nécessaire d'indiquer des informations le concernant dans la procuration (vous pouvez les saisir immédiatement après la naissance).

Le document n'a pas besoin d'être certifié par un bureau de notaire, après l'avoir rédigé et signé, il s'agit déjà d'un document juridique, mais pour "lui donner un statut officiel" et pour une tranquillité d'esprit personnelle, vous pouvez le faire.

La pratique montre que la présence d'une procuration ne garantit pas toujours un résultat positif ; il y a souvent des cas de refus par l'administration des maternités en présence d'une personne de confiance proche d'une femme enceinte. Pour protéger vos droits, vous devrez faire beaucoup d'efforts et connaître la loi et vous préparer à l'avance pour refléter les objections du miel. Personnel.

Exemple de procuration

PROCURATION

Moi, Ilyina Irina Sergeevna, demeurant à l'adresse Moscou, st. Kotelnicheskaya, 17, bâtiment 3, appartement 7, passeport série 13 07 numéro 956761, délivré le 25/03/2014, code de subdivision 301310, I trust gr. Ilyin Vadim Stanislavovich, né en 1985, lieu de naissance à Moscou (passeport série 13 08 n° z21435, délivré le 30 septembre 2010), enregistré à l'adresse : Moscou, st. Kotelnicheskaya, 17, bâtiment 3, appartement 7, d'exercer en mon nom les droits du patient prévus par les articles 19-22 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 N 323-FZ « Sur les bases de la protection de la santé des citoyens en la Fédération de Russie", en particulier le droit de choisir un établissement médical et un médecin, le droit de donner un consentement volontaire éclairé et de refuser une intervention médicale, le droit de recevoir des informations sur mon état de santé, le droit de prendre connaissance de tous documents médicaux concernant ma santé, de recevoir leurs copies, le droit de choisir les personnes qui sont dans mon intérêt toute information sur l'état de ma santé peut être transférée, le droit d'adresser des plaintes et des déclarations à tout fonctionnaire en mon nom, ainsi que représenter mes intérêts en me fournissant une assistance médicale dans toutes les institutions médicales et administratives de la Fédération de Russie, mener des affaires civiles dans toutes les institutions judiciaires avec tous les droits qui sont accordés par la loi au demandeur, au défendeur, c'est-à-dire le tiers et la victime, y compris avec le droit de clore l'affaire pacifiquement, de reconnaître ou de refuser en tout ou en partie les réclamations, de changer l'objet de la réclamation, de faire appel de la décision de justice et d'obtenir un titre exécutoire.
Conformément à la partie 2 de l'art. 185 du Code civil de la Fédération de Russie, la légalisation ne nécessite qu'une procuration pour effectuer des transactions nécessitant une forme notariée et une procuration délivrée par voie de transfert (partie 3 de l'article 187 du Code civil de la Fédération de Russie) . Cette procuration ne s'applique pas à ces derniers.

Cette procuration a été délivrée pour une durée de ______, sans droit de délégation.

Signature: ...

Le droit de recevoir des informations sur la santé

L'article 22 de la loi fédérale énonce les droits d'une personne, y compris d'une femme enceinte, à recevoir des informations complètes sur son propre état de santé.

Une femme enceinte a le droit :

Pour étudier votre dossier médical ;

Se familiariser avec l'histoire de l'accouchement;

Pour recevoir des données sur toutes les manipulations et examens effectués ;

En l'informant par le médecin traitant des questions de : rendez-vous ; médicaments; diagnostics effectués, etc.

Se familiariser avec le diagnostic et le pronostic.

Toutes les informations dont le patient a besoin doivent lui être intégralement transmises. Si le médecin traitant n'est pas en mesure de transmettre à la femme les informations dont elle a besoin, alors, afin de les recevoir, elle peut contacter :

1. Au chef du service de cet établissement médical.

2. Aux médecins spécialistes participant à son examen.

Vous ne devriez pas avoir honte de poser des questions aux médecins. Votre droit de recevoir des informations complètes sur votre propre état de santé sous une forme accessible, c'est-à-dire sans conditions avec une explication détaillée de tout paragraphe.

L'article 22 de la loi fédérale informe sur les droits suivants du patient :

Refus de fournir des informations sur les menaces émergentes. Par exemple : il y a une menace de fausse couche, une hospitalisation urgente est nécessaire pour maintenir la grossesse, mais la femme refuse de le faire ;

Refus des vaccinations préventives ;

Refus de suivre le cours de vitamines prescrit par le médecin;

Refus d'information sur la détermination du sexe du fœtus, etc.;

Le droit de recevoir, sur demande, des copies certifiées conformes des documents de santé personnels.

Le droit à la confidentialité absolue des informations fournies est reflété à l'article 22 de la loi fédérale. Il dit qu'un travailleur médical doit observer le "secret médical" sur l'état de santé d'un citoyen qui a demandé des soins médicaux. Par conséquent, les données des examens de la femme enceinte et les maladies identifiées dans ce cas ne sont pas sujettes à divulgation.

La lettre méthodologique du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie n° 15-4 / 10 / 2-6796 informe sur le droit d'une femme qui attend un enfant de recevoir des informations sur les questions suivantes :

Manque d'alimentation artificielle, de quelle manière cela se manifeste ;

Règles et techniques d'allaitement maternel;

Augmentation de la lactation, quelle méthode pour y parvenir ;

Routine interne de la maternité (respect des règles de conduite et mise en œuvre des procédures nécessaires).

Pour faire comprendre à une femme enceinte l'importance d'allaiter un nouveau-né dans les cliniques prénatales, des « Écoles pour jeunes mères » sont organisées. Ils animent un cycle de cours consacré à ce thème. Non seulement les femmes enceintes y sont invitées, mais aussi le reste de la famille. Tous les cours sont gratuits.

En plus des cours sur l'efficacité de l'allaitement maternel dans les cliniques prénatales, ils sont organisés dans tous les services de gynécologie (obstétrique) hospitaliers des institutions médicales et préventives:

Au centre périnatal;

A la maternité ;

Dans le service d'obstétrique de pathologie des femmes enceintes.

Des informations complètes sur l'importance de l'allaitement pour la croissance et le développement du bébé aident les femmes à comprendre l'importance de ce processus.

C'est important à savoir ! Dans tous les établissements médicaux, la publicité pour les produits qui remplacent le lait maternel, c'est-à-dire tout mélange, est strictement interdite.

Règles de sortie de la maternité

Le jour de la sortie de la maternité est un événement joyeux et gênant.
L'essentiel, après tous les ennuis, est de ne pas oublier de récupérer les documents nécessaires, à savoir:

1. Pages de la carte d'échange. La première page, qui enregistre les résultats des tests de la femme et une description de sa grossesse, reste à la maternité. La mère nouvellement créée a deux pages à portée de main :

1.1. "Informations de la maternité sur la femme en couches."

Il contient des informations complètes :

À propos de l'état de santé général d'une femme ;

La date de son admission à la maternité ;

Date et durée du travail ;

Heure de naissance du bébé;

Données sur les paramètres de l'enfant et son état de santé au moment de l'accouchement et le jour de la sortie.

Cette page est soumise à la clinique prénatale, dans laquelle la femme était sous la surveillance de médecins pendant la grossesse.

1.2. "Informations de la maternité sur le nouveau-né."

Cette page devra être remise au pédiatre local le jour où il rend visite au nouveau-né à domicile.

2. Coupon détachable (troisième) du certificat générique. C'est une sorte de contrôle qui confirme que la femme a accouché dans la maternité indiquée.

3. Certificat (ou certificat médical) de naissance de l'enfant. Sans ce document, il est impossible d'enregistrer un bébé à l'état civil, car il contient toutes les informations le concernant. Ce certificat est réputé valable un mois après la date de sa délivrance.

Le droit de choisir la prestation des services médicaux

Sur la base de l'article 7 de la Constitution de la Fédération de Russie, l'État est défini comme social, où chaque citoyen est soumis à des déductions fiscales. L'une de ces déductions va au maintien du système de santé, qui donne à un citoyen du pays le droit à des services médicaux garantis, sur la base d'un contrat d'assurance maladie obligatoire.

Sur la base de ce qui précède, un citoyen de la Fédération de Russie a le droit :

Choisissez vous-même un service médical;

Refuser le service médical fourni.

L'État protège les droits des mères et des enfants, comme le reflète l'article 38 de la Constitution de la Fédération de Russie.

Une femme qui attend la naissance d'un enfant en porte l'entière responsabilité. Connaître vos droits permettra à une femme enceinte de les défendre dans la pratique.

Une femme enceinte a le droit de prendre les décisions suivantes (accepter ou refuser) :

Choisir une maternité;

Accouchement conjoint (présence d'un confident, etc.) ;

Placement dans un hôpital pour le maintien de la grossesse;

Examen échographique (échographie);

Prendre des médicaments prescrits par votre médecin;

Examen médical;

Exécuter les procédures médicales prescrites ;

Livraison régulière de tests dans les établissements médicaux ;

Consultation de spécialistes, etc.

Où aller en cas de violation des droits d'une femme enceinte

Si une femme enceinte pense que ses droits ont été violés, ils l'aideront à les rétablir :

Administration d'un établissement médical (une plainte est déposée au nom du médecin-chef);

Une organisation médicale d'assurance dans laquelle une femme enceinte a reçu une police d'assurance médicale (MHI) ;

Autorité sanitaire locale ;

Administration de la Caisse obligatoire d'assurance maladie (FMSA) ;

Déclaration de réclamation au tribunal.

Il faut rappeler que le contrat d'assurance maladie obligatoire contient des informations complètes sur les prestations fournies par les institutions médicales et préventives. Une femme enceinte doit étudier attentivement cette liste afin de connaître les exigences spécifiques qu'elle peut imposer au personnel médical.

Important! Le patient a le droit de prendre indépendamment des décisions concernant sa propre santé et la santé de l'enfant à naître. Si elle refuse les services médicaux fournis, elle assume l'entière responsabilité de la sécurité de sa vie et de la sécurité du fœtus.

Toutes les femmes enceintes doivent être régulièrement examinées par un obstétricien-gynécologue. Cela permettra de détecter précocement les complications émergentes et d'éviter leurs conséquences pour la mère et le bébé.

Pour obtenir un rendez-vous avec un médecin, il est préférable de s'inscrire dans une clinique prénatale ou de conclure un contrat de gestion de grossesse. Nous vous déconseillons de vous rendre de temps en temps dans un centre privé, car les médecins qui s'y trouvent n'assument généralement aucune responsabilité à votre égard.

Fréquence des visites

A partir du moment de l'inscription ou de la conclusion d'un contrat et jusqu'à 12 semaines de grossesse, un examen médical est requis une fois par mois.
De 13 à 28 semaines - une fois toutes les trois semaines.
De 29 à 36 semaines - une fois toutes les deux semaines.
De la semaine 36 à la livraison - contrôle hebdomadaire.

Avant chaque visite chez le médecin, vous devez passer un test d'urine.

Ce que fait le médecin à l'examen

Mesure de la hauteur- effectué lors de la première visite. Nécessaire pour le calcul de l'indice de masse corporelle.
Pesée- effectué à chaque examen. En fonction de la prise de poids, le médecin détermine si la grossesse se déroule normalement et s'il existe un œdème caché.
Mesure de la pression artérielle(PA) et fréquence cardiaque - à chaque rendez-vous. Permet de détecter une déshydratation avec une forte (baisse de la pression artérielle) ou l'apparition d'une toxicose tardive (augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg)
Mesurer le bassin- effectué lors du premier examen. Montre indirectement la largeur du bassin, car l'épaisseur des os affecte également la largeur du canal de naissance. En cas de doute, l'indice de Soloviev est utilisé : la circonférence du poignet en centimètres. S'il est supérieur à 14, l'épaisseur des os est considérée comme grande et le canal de naissance avec les mêmes dimensions externes du bassin sera plus étroit.
Palpation(sondage) ventre- est réalisée à chaque rendez-vous. À l'aide de celui-ci, le médecin peut savoir si le tonus de l'utérus est augmenté (menace de fausse couche), comment se trouve le fœtus, quelle est sa présentation.
Contrôle interne- est réalisée à la première réception, plus tard selon les indications (par exemple, en cas de douleur et d'écoulement sanguinolent). Le médecin insère sa main dans le vagin et détermine l'état de l'utérus et du col de l'utérus. Dans certains cas, une petite divulgation est déjà déterminée à 28 semaines et peut en être la cause.
Écouvillon vaginal- prise lors de la première visite et à 36-37 semaines. Avec l'aide de celui-ci, vous pouvez identifier les maladies infectieuses et déterminer le "cytotype du frottis" - un signe du stade de préparation à l'accouchement.
Mesurer la circonférence de l'abdomen- à partir de 14-15 semaines puis à chaque examen.
Mesurer la hauteur du fond de l'utérus- du sein au bord supérieur de l'utérus, mesuré à chaque examen après 14-15 semaines.
Écouter le rythme cardiaque fœtal- est généralement réalisée à partir de 14-15 semaines, lorsqu'elle est entendue dans un stéthoscope obstétrical ordinaire. Avec un stéthoscope Doppler (électronique), vous pouvez entendre votre rythme cardiaque plus tôt. Cela fournit des informations très importantes sur l'état de l'enfant.
- faire à partir de 30-32 semaines et au-delà selon les indications. En d'autres termes, le médecin peut vous référer à CTG à tout moment, dès qu'il soupçonne que quelque chose ne va pas chez l'enfant.

Si vous êtes en retard

Que faire si vous êtes en retard ou ne pouvez pas venir à votre rendez-vous ? Il est impératif d'appeler la clinique prénatale et d'en informer le médecin. Le médecin place les cartes patient sur les étagères aux dates de présence appropriées, si vous êtes en retard ou annulez la présence, vous serez transféré à une autre date.
Si vous ne pouvez pas venir parce que vous ne vous sentez pas bien, appelez une ambulance, un médecin vous examinera et, si nécessaire, vous conduira à l'hôpital.

Un examen pelvien est une procédure médicale qui examine les organes pelviens d'une femme. Les gynécologues recommandent fortement que chaque femme ayant atteint la puberté le subisse une fois par an. Et, bien que tout le monde connaisse ces recommandations, tout le monde n'est pas pressé de les suivre.

La grossesse est la période pendant laquelle cette norme tacite du « rendez-vous amoureux » - une fois par an - est plus que remplie !

Bien sûr, si vous abordiez raisonnablement le processus de planification d'un enfant, les visites chez le médecin étaient faites à l'avance: vous avez passé toutes sortes de tests, confirmé éventuellement la présence d'une ovulation par échographie, et bien sûr vous avez déjà été examinée sur le plan gynécologique. chaise. Cependant, cela ne vous dispense pas d'un autre examen lors de l'inscription à la grossesse.

Préparation à l'examen par un gynécologue

Il existe un certain nombre de règles pour préparer une visite chez un gynécologue, dont le respect est souhaitable:

Immédiatement avant d'aller à la clinique prénatale (LCD), il est préférable de prendre une douche et de mettre du linge propre. Douche ou pas - le médecin devrait voir l'état le plus naturel des organes génitaux, et même l'odeur peut en dire beaucoup.
La vessie, et idéalement les intestins, doivent être vides afin que vous ressentiez une gêne minimale lors de la palpation.
La veille de l'examen, les rapports sexuels sont indésirables : les restes de sperme ou de lubrifiant provenant des moyens de contraception barrière peuvent fausser les résultats des frottis effectués.
Vous devez emporter avec vous : une police d'assurance médicale ; une serviette ou une couche qui couvrira la chaise ; vous pouvez acheter un kit gynécologique jetable avec un miroir en plastique à la pharmacie (dans la plupart des écrans LCD, l'instrument est en métal et la froideur du miroir inséré dans le vagin augmentera l'inconfort).
L'attitude mentale est également extrêmement importante. Croyez-moi, le médecin pose toutes les questions, parfois très délicates, non par curiosité vaine - cela est nécessaire pour créer une image complète de la santé de votre femme.

Étapes d'inspection et ce qui est vérifié à chacune d'elles

Gynécologique examen pendant la grossesse effectué dans une chaise spéciale, où une femme est assise ou allongée, en plaçant ses jambes écartées sur des supports.

Tout d'abord, le gynécologue examine l'état des organes génitaux externes : évalue l'apparence de la peau et des muqueuses du périnée, du clitoris et de l'ouverture visible de l'urètre, des lèvres et de la région anale. Une telle étude vous permet de détecter des fissures, des hémorroïdes et d'autres maladies.

À l'étape suivante, un examen intravaginal a lieu à l'aide d'un miroir, au cours duquel des pathologies du vagin et du col de l'utérus sont révélées, la présence d'une grossesse est confirmée (un col de l'utérus bleuté est un signe certain). L'introduction d'un spéculum dans le vagin est le moment le plus désagréable et le plus douloureux de tout l'examen. Faites confiance à votre médecin et essayez de vous détendre autant que possible. À l'aide de miroirs et d'un faisceau de lumière dirigé vers eux, vous pouvez voir des maladies telles que l'érosion, les polypes et l'inflammation.

En examinant l'état de l'ouverture du canal cervical (orifice externe), il est possible de déterminer la menace d'interruption de grossesse le plus tôt possible, et également de diagnostiquer afin de commencer le traitement à temps. Le gynécologue doit faire attention à la nature de l'écoulement: trouble, avec une odeur atypique peut indiquer la présence d'une infection, des stries sanglantes - sur une éventuelle menace de fausse couche.

Au stade de l'examen aux miroirs, les tests suivants sont prélevés sur le vagin:

Une fois que le médecin a retiré le miroir, un examen manuel commence - un examen vaginal à deux mains. Au cours de son évolution, la taille et l'état de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope sont déterminés. De nombreuses femmes enceintes font de leur mieux pour éviter l'examen manuel, craignant la provocation d'une fausse couche, et en vain : la charge sur le col de l'utérus pendant les rapports sexuels est beaucoup plus intense. De plus, si une femme a des antécédents d'accouchement prématuré ou de menace d'interruption de grossesse, le gynécologue ne palpera pas le pharynx externe pour déterminer sa perméabilité. Un médecin expérimenté a juste besoin de toucher le cou pour comprendre dans quel état il se trouve.

Rarement, très rarement en consultations prénatales, une autre étape est incluse dans l'examen gynécologique : l'examen des glandes mammaires. Si le gynécologue hésite à vérifier cette partie du corps, vous pouvez lui demander poliment de le faire. Nous sommes sûrs que vous ne serez pas refusé.

À quelle fréquence l'examen d'un gynécologue a-t-il lieu pendant la grossesse?

Grossesse conflit de grossesse. Si, avec son débit idéal, vous ne vous asseyez sur le "trône gynécologique" que trois ou quatre fois (lors de l'inscription, avant de partir en congé de maternité et juste avant l'accouchement), alors s'il y a des preuves, vous pouvez le faire à chaque visite au LCD.

Un examen gynécologique ne peut être qualifié de manipulation médicale agréable, mais les informations qu'un médecin reçoit lors de celui-ci sont inestimables. À partir de l'ensemble des résultats des examens, des analyses et des données échographiques, une image complète du déroulement de la grossesse est formée, que le médecin peut corriger si nécessaire, et le résultat sera la naissance d'un bébé en bonne santé tant attendu.

Dès qu'une fille commence à avoir une vie sexuelle, elle devrait consulter un gynécologue chaque année à des fins préventives. Mais peu d'entre nous le font, et aucun d'entre nous n'aime cette procédure. Pendant ce temps, avec le début de la grossesse, c'est obligatoire, et la négligence d'une telle visite à la clinique peut finir en larmes. Par conséquent, la future mère elle-même devrait être intéressée à s'inscrire à temps et à consulter diligemment le gynécologue, combien de fois cela sera nécessaire.

Le premier examen par un gynécologue pendant la grossesse

Au cours des premières semaines de grossesse, toutes les femmes ont des « relations » différentes avec les médecins. La plupart d'entre nous, de notre propre initiative, optons pour une échographie pour confirmer nos hypothèses après un test à domicile. Mais certains vont immédiatement chez le gynécologue, et c'est une bonne décision (cependant, il est préférable de consulter le médecin plus près de la huitième semaine à compter de la date de la dernière menstruation). Un médecin expérimenté, même sans équipement, sera en mesure de diagnostiquer la présence d'un ovule dans l'utérus, ainsi que d'évaluer l'état du système reproducteur et la santé de la future mère dans son ensemble. Il dirigera le patient vers une échographie, indiquant exactement quand il est préférable de le faire, et vous dira quand revenir le voir, quoi inscrire (cela doit être fait au plus tard 12 semaines après la période). Si les conditions le permettent déjà, la première visite chez le gynécologue et l'enregistrement peuvent avoir lieu simultanément. Par conséquent, il sera utile de prendre votre passeport avec vous.

Lors d'une telle rencontre, le médecin s'intéressera certainement à de nombreux faits de votre vie passée et présente, notamment en ce qui concerne votre état de santé (et celui de vos proches), la présence de maladies chroniques et de mauvaises habitudes, le nombre de partenaires sexuels et les grossesses, et il précisera certainement lesquelles d'entre elles se sont terminées par une interruption, et certaines par un accouchement. Il est extrêmement important de fournir au médecin les informations les plus fiables, car tous ces faits peuvent affecter de manière significative le déroulement et l'issue de cette grossesse. La date des dernières règles mensuelles de la patiente aidera à déterminer l'âge gestationnel approximatif et la date prévue de l'accouchement.

Pour obtenir plus d'informations et avoir une image diagnostique plus large, le médecin enverra la femme enceinte nouvellement cuite pour des examens supplémentaires, dont les tests sanguins et urinaires obligatoires, la consultation d'un chirurgien, d'un ophtalmologiste, d'un dentiste, d'un thérapeute. A l'avenir, selon les résultats de ces examens, des compléments pourront être nécessaires : plus une femme présentant les pathologies identifiées chez elle est examinée de manière approfondie, plus grandes sont les chances de mettre au monde et de donner naissance à un bébé en bonne santé, donc, de telles "aventures" parmi les médecins doivent être prises avec tout le sérieux et la compréhension.

Lors de la première visite chez le gynécologue, il examine la patiente sur le canapé (évaluant l'emplacement, la taille et l'état de l'utérus), mesure sa taille et son poids, sa tension artérielle et son pouls, la taille du bassin. Un examen gynécologique sur chaise est également obligatoire, au cours duquel seront réalisés des frottis pour recherche : un frottis sur la flore (qui permet de repérer certaines infections génitales) et un frottis cytologique (qui examine l'état des cellules pour la présence d'agents oncologiques et d'autres changements pathologiques). Pour ce faire, lorsque vous allez chez le médecin, vous devez apporter avec vous un kit d'examen gynécologique, qui est vendu dans n'importe quelle pharmacie.

Ainsi, déjà la première visite chez un gynécologue peut révéler un certain nombre de conditions pathologiques qui menacent la grossesse: augmentation du tonus utérin et menace de fausse couche, inflammation des organes génitaux, érosion, fibromes, polypes, maladies infectieuses (vaginose, gonorrhée, trichomonase , muguet, etc.) ), insuffisance isthmo-cervicale, etc.

Comment se déroule un examen par un gynécologue sur une chaise au début de la grossesse

Bien sûr, il n'y a rien d'agréable à une telle manipulation, mais si vous abordez le problème calmement et rationnellement, vous pouvez le traverser tout à fait normalement.

Tout d'abord, le tractus génital d'une femme est examiné à l'aide d'un spéculum gynécologique inséré dans le vagin. À ce stade, essayez de vous détendre complètement (en croisant vos bras sur votre poitrine) : cela permettra au médecin d'effectuer la manipulation aussi efficacement et sans douleur que possible. Ne soyez pas trop actif pendant l'examen, ne vous retournez pas et ne distrayez pas le médecin : il vaut mieux poser toutes les questions qui vous intéressent immédiatement après la fin de la manipulation (voire avant même qu'elle ne commence).

Après avoir examiné les muqueuses et les tissus du col de l'utérus et du vagin dans les miroirs, le médecin tirera une conclusion sur leur état et, si nécessaire, prescrira une colposcopie à la patiente (si des cellules modifiées sont trouvées sur le col de l'utérus) ou la réalisera immédiatement, si un tel appareil est à portée de main. Ensuite, le gynécologue effectue un examen du vagin au doigt, en l'examinant avec les doigts d'une main et en sondant avec l'autre de l'extérieur, à travers la paroi abdominale.

Beaucoup de femmes s'inquiètent si un tel examen par un gynécologue n'est pas dangereux et n'est pas nocif pour la chaise, car l'ovule est encore très petit et vulnérable. Mais en réalité, cela n'a rien de dangereux (les obstétriciens comparent que l'effet sur le col de l'utérus pendant les rapports sexuels est beaucoup plus intense). De plus, parfois, en effectuant un examen sur une chaise, un gynécologue peut déterminer une grossesse extra-utérine, ce qui est extrêmement important.

Lors d'un examen gynécologique, l'état des organes génitaux de la femme enceinte et des surfaces externes adjacentes au vagin est évalué :

anatomie (structure) des organes génitaux;
taille, consistance et emplacement du col de l'utérus;
l'état de l'orifice externe (ouverture du canal) du col de l'utérus ;
état des muqueuses du vagin;
la nature de l'écoulement muqueux;
emplacement et état des trompes de Fallope, des ovaires, de l'utérus ;
type et état de l'ouverture externe de l'urètre, du clitoris, des lèvres ;
l'état de la peau du périnée et de l'intérieur des cuisses (pour évaluer la probabilité de varices, détecter une éruption cutanée ou une irritation);
l'état de l'anus (pour la présence ou la prédisposition à l'apparition d'hémorroïdes ou de fissures);
la taille et l'état des os du bassin, du pubis, du sacrum.

Toutes ces données sont d'une grande importance pour la gestion de la grossesse en cours. Après tout, toute déviation de l'état de santé de la mère (varices, hémorroïdes, infections génitales et autres processus inflammatoires, caractéristiques anatomiques de la structure des organes génitaux) peut interférer avec le développement normal et la naissance de l'enfant à naître.

Par conséquent, une telle inspection ne doit en aucun cas être négligée. De plus, pendant toute la période de gestation, il devra être répété plusieurs fois, car l'état du corps d'une femme peut changer sous l'influence des fluctuations hormonales et de la suppression du système immunitaire.

De plus, vous devez bien vous préparer à un examen gynécologique afin que ses résultats soient aussi informatifs et fiables que possible:

· Prendre une douche hygiénique (mais sans utiliser de produits d'hygiène cosmétiques).

· Exclure les rapports sexuels la veille de la visite à la clinique.

· Videz les intestins et la vessie avant l'examen (c'est-à-dire qu'il ne sera pas superflu d'aller aux toilettes avant d'entrer dans le cabinet du médecin, surtout si vous devez faire la queue).

Examen par un gynécologue en fin de grossesse

Plus près de la 16e semaine et plus loin, le gynécologue lors de chacune de vos visites mesurera en plus la hauteur du fond de l'utérus, la circonférence abdominale et écoutera le rythme cardiaque fœtal avec un stéthoscope. De telles études l'aideront à tirer des conclusions sur le bien-être du développement du bébé et l'état de santé de la mère elle-même. Il est impératif que la tension artérielle soit mesurée et pesée afin de ne pas rater le début de la gestose (une affection grave et dangereuse qui se développe dans la seconde moitié de la grossesse).

Plus près de la 28-29e semaine, vous devrez consulter un médecin toutes les 2 semaines, et après la 36e - toutes les semaines. De plus, peu de temps avant la date prévue de l'accouchement, la femme doit à nouveau subir un examen sur la chaise afin que le médecin puisse évaluer si la filière génitale est prête à être traversée par l'enfant. Typiquement, cet examen est réalisé à 36 semaines. Le médecin évalue la taille estimée du bébé (en particulier sa tête), sa correspondance avec l'anneau pelvien, détermine l'emplacement du fœtus dans l'utérus et la méthode d'accouchement futur, la préparation du col pour eux (comme le la date de naissance approche, elle commence à raccourcir et à s'assouplir), et prend également à nouveau un frottis sur la flore.

Si nécessaire, un assainissement est effectué - c'est-à-dire une préparation du canal génital (cela comprend un traitement anti-inflammatoire, antifongique ou antibactérien si une infection est détectée).

À quelle fréquence l'examen d'un gynécologue est-il requis pendant la grossesse: calendrier des visites

À partir du moment de l'inscription, vous devrez consulter un gynécologue environ une fois par mois et à chaque fois vous devrez vous rendre chez lui avec le résultat d'un nouveau test d'urine. Mais l'examen du gynécologue sur la chaise pendant la grossesse n'est pas effectué à chaque fois: s'il n'y a pas de violations, aucune pathologie n'a été identifiée, alors pendant toute la période de gestation, il faudra s'allonger sur la chaise gynécologique 3 -4 fois, et à chaque fois le médecin refait un frottis sur la flore, car elle est capable de changer (maintenant de nombreux facteurs se conjuguent qui peuvent provoquer des processus pathologiques dans le tractus génital de la femme enceinte).

Les obstétriciens ne recommandent pas d'effectuer des examens gynécologiques les jours où vous avez eu vos règles avant la grossesse, car ces règles sont considérées comme dangereuses. Il arrive qu'après avoir examiné sur une chaise, une femme ait mal au ventre ou tire le bas-ventre, parfois même des frottis. Il n'y a rien de dangereux dans de telles conséquences si elles disparaissent rapidement (cela se produit par des micro-dommages aux vaisseaux sanguins et aux cellules qui se produisent lorsque le spéculum est inséré dans le vagin). Mais si, après avoir examiné le gynécologue, le sang a disparu, les taches ne disparaissent pas au bout d'une journée ou (encore plus dangereuses) s'intensifient, il est alors nécessaire d'appeler d'urgence le médecin ou de se rendre à l'hôpital.

En général, le nombre de fois que l'examen d'un gynécologue sur une chaise pendant la grossesse sera nécessaire dépend en grande partie de son déroulement. Cet horaire est individuel. Cela ne vaut pas la peine de diminuer l'importance de tels examens: cette méthode simple et abordable vous permet d'identifier et de prévenir en temps opportun un certain nombre de pathologies qui affectent négativement le déroulement de la grossesse. C'est une mesure préventive, mais elle peut aussi être curative. Lors d'un traitement pour une affection douloureuse, un examen supplémentaire sur la chaise peut être nécessaire à la fin - pour le contrôle.

Cependant, nous ne vous souhaitons que de bons rapports médicaux !

Spécialement pour - Ekaterina Vlasenko