Hernie ombilicale de porcelet que faire. Castration d'un porcelet porteur d'une hernie inguino-scrotale. Castration de porcelet avec hernie inguino-scrotale

10.10.2019

Université agraire d'État de Saratov, nommée d'après N.I. Vavilov.

Département d'obstétrique et de chirurgie.

Travail de cours

pour la chirurgie

sur le thème : Chirurgie d'une hernie ombilicale chez un porc.

Complété : élève du groupe ______

_______________________________

Vérifié: ______________

Saratov 2004

Introduction. 3

1. Informations générales anatomiques et étiologiques sur les opérés région. Classification.

2. Préparation à la chirurgie.

3. Stade préopératoire.

3.1. Fixation de l'animal. 11

4. Contenu de l'opération.

4.2. Accès opérationnel. 16

4.3. Réception rapide. 17

5. Complications émergentes et possibles. Moyens de les éliminer. vingt

6. Stade postopératoire. 22

7. Conclusion. 24

Bibliographie. 25

introduction

Hernie abdominale - déplacement d'organes avec la feuille pariétale du péritoine à l'extérieur de la cavité, sous la peau ou dans d'autres tissus et cavités.

Le plus souvent, une hernie ombilicale est observée chez plusieurs animaux - porcelets, chiots, beaucoup moins souvent chez les animaux d'autres espèces. L'orifice herniaire est ici l'anneau ombilical, qui reste élargi après l'accouchement, le sac herniaire est le péritoine aminci, le contenu est l'épiploon. Avec un diamètre important de l'anneau, les anses de l'intestin grêle y pénètrent avec l'épiploon.

Les principaux symptômes qui surviennent avec une hernie ombilicale: Dans la région ombilicale, on trouve un gonflement, au fond duquel une ouverture ombilicale élargie est souvent ressentie. Avec les hernies réductibles, le contenu du sac herniaire est déplacé à travers cette ouverture dans la cavité abdominale. Après l'alimentation, le gonflement augmente. En cas de prolapsus intestinal, son péristaltisme est capté. Avec une hernie étranglée, une anxiété générale prononcée de l'animal apparaît, des vomissements sont observés. Le gonflement devient douloureux et chaud en raison du développement rapide de la péritonite.

1. Informations anatomiques et étiologiques générales sur la zone opérée. Classification.

1.1. Structure anatomique et topographique de la région ombilicale et hernie ombilicale.

Structure anatomique et topographique de la région ombilicale. En termes de structure, la région ombilicale comprend : la peau, le tissu sous-cutané, le fascia superficiel à deux feuilles, le fascia profond, les muscles obliques externes et internes de l'abdomen, les muscles abdominaux droits et transversaux, le fascia transversal, la graisse prépéritonéale et le péritoine pariétal.

L'irrigation sanguine de la région est assurée par les dernières artères épigastriques intercostales, lombaires, crâniennes et caudales.

L'innervation de la région est due aux dernières branches ventrales intercostales des premier et deuxième nerfs lombaires (ilio-hypogastrique et ilio-inguinal).

Hernie ombilicale (Hernie ombilicale ) présente les caractéristiques anatomiques suivantes : a) ouverture herniaire (portillon) ; b) sac herniaire et contenu herniaire.

Ouverture herniaire un écart naturel anormalement large (anneau ombilical) ou une rupture de la paroi abdominale peut servir. On l'appelle un anneau herniaire lorsqu'il est étroit et court, une porte herniaire - avec un large espace; canal herniaire lorsqu'il traverse la paroi de la cavité sous un angle et est allongé. L'ouverture herniaire se dilate progressivement au fil du temps.

Sac herniaire formé par le péritoine pariétal, souvent avec un fascia sous-jacent. Sur la ligne médiane ventrale, la paroi du sac herniaire est représentée par le péritoine lui-même ; ici il est aminci. Le sac herniaire, en expansion progressive, atteint parfois des tailles énormes. Il distingue la bouche (le lieu de communication avec la cavité anatomique), le col (la partie la plus étroite de l'entrée du sac), le corps (la partie allongée du récipient) et le fond. Dans la plupart des cas, avec l'existence à long terme des hernies, le sac se développe par endroits avec du tissu cicatriciel. Dans ce cas, des cavaliers, des adhérences y apparaissent, des chambres communicantes se forment.

Contenu herniaire faisant partie des organes mobiles adjacents à l'orifice herniaire, il dépasse souvent de la cavité avec ses sections importantes en volume, déformant les parties correspondantes du corps. Parfois, une grande quantité de transsudat est ajoutée au contenu principal de la hernie - « l'eau herniaire ».

1.2. Classification et étiologie des hernies ombilicales.

La hernie ombilicale par étiologie peut êtrecongénital et acquis .

Hernies congénitales. Dans l'étiologie des hernies ombilicales, de nombreux auteurs attachent une importance significative aux anomalies congénitales du développement avec la formation intra-utérine d'un large anneau ombilical, considérant qu'une telle anomalie est héréditaire. La réduction lente de la veine ombilicale et de l'artère ombilicale avec ouraque doit être considérée comme un élément d'une prédisposition congénitale.

À partir de leurs restes, les similitudes des ligaments se forment - l'ombilic-hépatique et l'ombilical-kystique. L'anneau ombilical qui leur est suspendu s'étire dans des directions opposées. Chez les porteurs de hernie, ces cordons, faisant office de ligaments, se retrouvent même à 5 mois. Ce mécanisme d'étirement se manifeste lors de l'accouchement puis jusqu'à une compaction stable des tissus impliqués dans la formation de l'anneau ombilical.

Le cordon ombilical de plusieurs animaux est relativement court par rapport à la longueur de l'utérus chez les fœtus situés dans les parties antérieures des cornes. Sa tension affecte l'état de l'anneau ombilical (expansion) avant la libération des fœtus de leur filière génitale.

Hernies acquises se forment en raison de dommages à la paroi abdominale, avec un stress excessif (travail difficile, chute, etc.).

L'anneau ombilical peut se dilater lorsque les porcelets, essayant d'atteindre le mamelon, basculent l'un sur l'autre, s'étirent en cambrant le dos. Ramper des porcelets à travers des trous d'homme bas a également un effet néfaste, car ils, pressés de glisser vers la truie, plient fortement la colonne vertébrale, tirent la paroi ventrale de l'abdomen, la pressant avec le cordon ombilical en train de sécher au sol.

Avec le début d'une alimentation supplémentaire à l'âge de 2 à 3 semaines, les jeunes porcelets souffrent souvent de constipation, de diarrhée, parfois de vomissements, qui s'accompagnent d'un ténesme avec augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui contribue également à l'expansion de l'anneau ombilical et à l'apparition d'une hernie.

L'expansion forcée de l'anneau ombilical est inévitable lorsque le cordon ombilical est arraché chez un nouveau-né, si elle est réalisée sans une bonne fixation du moignon gauche.

L'intervention chirurgicale s'accompagne également souvent de la formation de hernies, lorsque la restauration de la paroi abdominale est effectuée sans fermeture appropriée et cohérente de ses couches tissulaires.

Les facteurs contribuant à la formation de hernies sont des erreurs dans l'alimentation et l'entretien des reines et des drageons. Cela fait référence au déséquilibre des régimes alimentaires; manque de vitamines, macro et microéléments; garder les animaux dans des pièces sombres en l'absence d'exercice suffisant. C'est ce qui prédétermine la survenue d'un grand nombre de hernies, en particulier chez les porcelets nés en hiver et au début du printemps, lorsqu'une alimentation adéquate et des conditions favorables sont plus difficiles à assurer.

Les hernies se distinguent par l'état du contenu.réductible , irréductible, retenu.

Hernie réductible (H. reponibilis ) se caractérise par la libre mobilité du contenu. Le remplissage du sac n'est pas douloureux. Dans ce cas, les tissus de ses parois ne sont que légèrement étirés, mais restent le même élastique qu'après repositionnement du contenu, ce qui est facilement réalisé par une pression uniforme avec la main ou en changeant la position du corps de l'animal. D'autres symptômes, déterminés par palpation (consistance du contenu, caractéristiques de son déplacement dans l'anneau herniaire), auscultation (bruit péristaltique, présence de gaz), complètent des données spécifiques pour clarifier le diagnostic, déterminer la taille, la forme, la densité de l'anneau herniaire.

Hernie irréductible (H. irreponibilis ) se caractérise par la fusion de la paroi du sac herniaire avec la couverture abdominale du contenu.

Hernie restreinte (H. incarcerata ) est une complication potentiellement mortelle. Elle est causée par la compression du contenu au niveau de l'anneau herniaire. Distinguer les infractionsélastique et excréments .

Élastique l'atteinte se produit en raison de la réduction des tissus de l'ouverture herniaire et des zones adjacentes de la paroi abdominale. L'anneau élastique comprime l'anse intestinale de manière circulaire. À l'avenir, le spasme réflexe, prédéterminé par la douleur, augmente.

Kalovoe l'atteinte est due au mécanisme de compression du genou abducteur avec remplissage croissant du genou abducteur. Dans ce cas, le spasme réflexe se joint également. Le plus correct serait de prendre en compte l'action combinée de ces deux mécanismes : dans un cas, l'étranglement élastique est complété par le remplissage du genou adducteur de l'intestin, dans l'autre - à la pression par le genou adducteur, remplissant de pâte contenus et gaz, compression spastique par l'anneau se joint.

Au cœur des modifications pathologiques et anatomiques de l'atteinte se trouve la violation de la circulation sanguine et lymphatique. Initialement, elle se caractérise par un œdème du contenu, dû à la compression des vaisseaux lymphatiques et des veines ; au niveau de l'anneau herniaire, un sillon d'étranglement se forme, le transsudat s'accumule dans le sac herniaire en quantité limitée. Avec la croissance de la stase veineuse, l'organe retenu devient cyanotique, et plus tard - bleu-violet; cet œdème ne disparaît pas sous la pression du doigt, ce qui indique l'apparition d'une stase. Cet état irréversible survient dans l'anse intestinale en 10 à 12 heures ; la membrane muqueuse devient perméable aux microbes et la gangrène du contenu herniaire, du sac et de ses téguments se produit.

2. Préparation à la chirurgie.

2.1. Liste des outils, matériaux et préparations nécessaires.

Pour effectuer cette opération, vous devez disposer des outils suivants : scalpels stériles, ciseaux, pince à épiler, pulpe intestinale, porte-aiguilles, aiguilles d'injection et chirurgicales, seringues de capacités diverses ; rasoirs de sûreté.

Il est nécessaire d'avoir du matériel de suture et de pansement.

Parmi les médicaments, des solutions anesthésiques sont nécessaires (solution de novocaïne à 0,5 % - pour l'anesthésie par infiltration, solution de chlorpromazine (étapérazine) à 1 %), des antiseptiques et des antibiotiques.

2.2. Méthodes de stérilisation des instruments, des sutures et des pansements.

Stérilisation des instruments chirurgicaux.

Il existe de nombreuses méthodes de stérilisation, mais l'une des plus courantes et des plus efficaces estébullition .

De l'eau du robinet est versée dans le stérilisateur et de l'hydroxyde de sodium (2,5 g pour 1000 ml) est ajouté :

Rp. : Sol. Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml D.S. Pour stériliser les instruments métalliques en 10 minutes

Le stérilisateur est branché sur le secteur ou placé sur une source de chaleur et attend que la solution bout. Les outils peuvent être bouillis dans une solution à 3 % de bicarbonate de sodium ou une solution à 5 % de tétraborate de sodium (borax) :

Rp. : Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml D.S. Pour stériliser les instruments métalliques en 15 minutes

L'ajout d'alcali augmente l'efficacité de la stérilisation, empêche la corrosion des métaux, précipite les sels dans l'eau et raccourcit le temps de stérilisation :

Rp. : Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml D. S. Pour stériliser les instruments métalliques en 20 minutes

Après trois à cinq minutes d'ébullition de la solution (pendant ce temps, l'eau est débarrassée de l'oxygène et neutralisée avec un alcali), une grille avec des outils y est abaissée. Dans le même temps, les instruments volumineux et complexes sont démontés, les aiguilles d'injection sont libérées des mandrins, les parties tranchantes des instruments et celles en verre sont enveloppées dans de la gaze.

Lorsque la solution bout à nouveau, les instruments sont stérilisés pendant 10 minutes. La durée de stérilisation dans une solution de soude est de 15 et avec l'ajout de borax - 20 minutes. À la fin de la stérilisation, retirez le couvercle du stérilisateur, retirez la grille avec des outils et versez l'eau. Ensuite, de l'eau distillée (bouillie, de l'eau de pluie) est versée dans le stérilisateur et des seringues y sont descendues sous forme démontée, en enveloppant chaque partie dans de la gaze. Après avoir fait bouillir de l'eau, des aiguilles sans mandrins, empalées sur de la gaze, y sont plongées. L'ébullition devrait prendre 30 à 40 minutes.

Après stérilisation, tous les instruments sont séchés.

Stérilisation des sutures, des pansements et des champs chirurgicaux.

Click est stérilisé selon la méthodeSadovski , et catgut - selon la méthodeSadovski-Kotylev et le chemin Pokotilo .

Un rouleau de lessive est lavé dans de l'eau chaude et du savon pendant 2 minutes, puis il est rincé, enroulé sur des bobines et immergé pendant 15 minutes dans une solution de formol à 2% pendant 70 0 alcool.

Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D.S. Pour immersion pendant 15 min. Prélavage à l'eau chaude avec du savon et rinçage

Le catgut est placé pendant 30 minutes dans une solution de formol à 2 % dans de l'alcool à 65 %.

Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml D.S. Pour immersion de catgut pendant 30 minutes ________________________________________________
Rp.: Formalini 4,0 Spiritus aethylici 65 0 ad 200 ml M. D. S. Pour immersion de catgut pendant 30 minutes Méthode Sadovsky - Kotylev

Pour stériliser la lessive, elle peut être placée dans une solution alcoolique à 1% d'iode pendant une journée. Aux mêmes fins, le catgut est trempé pendant trois jours dans une solution de formol à 4% -façon Pokotilo .

Rp. : Sol. Formalini 4% - 300 ml D. S. Pour la stérilisation du catgut. Exposition 72 heures Méthode Pokotilo

Si possible, il est possible de stériliser le pansement et le matériel de suture dans un autoclave à une température de 110 - 120 0 C, sous une pression de 1,5 - 2 atm. dans les 20 à 30 minutes. respectivement.

2.3. Préparation de l'animal pour la chirurgie.

La préparation d'un animal à la chirurgie est une mesure essentielle dont dépend souvent une issue favorable de la chirurgie. Avant l'opération, tout d'abord, l'état des organes vitaux de l'animal est examiné: le cœur, les poumons, les reins, le foie.

Dans l'étude, les maladies infectieuses doivent être exclues et, au moindre soupçon de leur présence, des mesures sont prises en vue d'un diagnostic final et éventuellement rapide, pour lequel des études allergiques, sérologiques et autres spéciales appropriées sont utilisées. Si l'opération n'est pas effectuée en urgence, alors devant elle, la nourriture est réduite à l'animal ou n'est pas donnée du tout. Les laxatifs ne sont pas recommandés; ils sont remplacés par un régime alimentaire approprié qui restreint l'activité vitale de la microflore intestinale ; donner des aliments digestes, des agents enveloppants, désinfectants et anti-fermentaires - salicylate de phényle (salol), sulfamides, etc. Lorsque la réactivité générale et la résistance de l'organisme du patient s'affaiblissent, des mesures sont prises pour les augmenter (transfusion sanguine, antibiotiques, sulfamides, autohémothérapie, administration de vitamines, etc.).

La préparation avant la chirurgie comprend le nettoyage et le lavage général ou partiel de l'animal. Les endroits de contamination constante (périnée, cuisses, extrémités distales, etc.) sont lavés avec un savon et une brosse, et si possible, un bain de créoline ou de lysol à 2% est effectué et un pansement protecteur est appliqué.

3. Stade préopératoire.

3.1. Fixation de l'animal.

Pour offrir le meilleur accès à la zone opérée, ainsi que pour le plus grand confort du chirurgien et de ses assistants, le porcelet peut être fixé sur une table d'opération spéciale avec un certain nombre de dispositifs (anneaux, rubans, etc.) qui facilitent la fixation des membres et de la tête. Dans le même temps, l'animal est fixé en décubitus dorsal, sur le dos.

Cependant, il n'est pas toujours possible d'utiliser un tel équipement, par conséquent, dans certains cas, il est permis d'utiliser une table d'opération improvisée. En l'absence de table d'opération spéciale, elle peut être remplacée avec succès par une table ordinaire (la fixation des membres dans ce cas est réalisée en les attachant à des supports ou des anneaux préalablement cloués sur ses surfaces latérales).

La fixation du porc est facilitée par la petite taille de l'animal, de plus, pour la sédation générale et l'immobilisation des animaux, il est recommandé d'administrer des antipsychotiques (voir "Justification des méthodes de soulagement de la douleur").

3.2. Préparation du champ opératoire.

Le traitement du champ opératoire comprend quatre points principaux : épilation, nettoyage mécanique avec dégraissage, désinfection (aseptisation) de la surface avec bronzage et isolement des zones environnantes du corps.

Les cheveux sont coupés ou rasés. Lors du nettoyage mécanique et du dégraissage, le champ opératoire est essuyé avec un coton-tige ou une serviette imbibée d'une solution à 0,5% d'ammoniac ou d'éther alcoolique (également divisé), c'est possible avec de l'essence pure, etc. Il existe de nombreuses méthodes de désinfection et de bronzage du champ opératoire. Alors, parLa voie de Filonchikov le bronzage est réalisé par double traitement du champ opératoire avec une solution alcoolique à 5 % d'iode, et l'intervalle entre les traitements doit être d'au moins trois minutes :

Rp. : Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml D.S. Extérieur. Pour la double désinfection et le bronzage de la peau dégraissée du champ opératoire méthode Filonchikov

Par le chemin de la souris le champ opératoire est traité trois fois avec une solution aqueuse à 5% de permanganate de potassium :

Rp. : Sol. Kalii permanganatis 5% - 100 ml D.S. Externe. Pour le triple traitement et le dégraissage de la peau du champ opératoire Mouse Method

Les moyens efficaces à ces fins sont une solution à 1-3% d'antiseptiques tensioactifs katapol et étonium. Le traitement du champ opératoire avec une solution de furaciline est le suivant. Tout d'abord, les poils sont enlevés. Le nettoyage et le dégraissage mécaniques de la peau sont effectués avec une solution aqueuse de furaciline à une concentration de 1: 5000, désinfection et bronzage - avec une solution alcoolique de furaciline à une dilution de 1: 1500.

Chaque méthode de traitement du champ opératoire se termine par son isolement des zones environnantes du corps avec une feuille avec une fente au centre.

En l'absence de drap, le poil est coupé (rasé) sur une zone importante de la peau de l'animal.

3.3. Traitement des mains du chirurgien et des infirmières opératoires.

Le traitement de la peau avec diverses substances antiseptiques n'est pas fiable, car les solutions faibles d'antiseptiques ne détruisent pas les micro-organismes et les fortes provoquent une irritation et une inflammation de la peau. D'autre part, quelle que soit la puissance des antiseptiques, ils ne peuvent pas cibler les microbes en profondeur dans la peau. Par conséquent, les méthodes modernes de préparation des mains à la chirurgie reposent sur l'utilisation des propriétés bronzantes des antiseptiques, qui épaississent les couches supérieures de la peau et ferment ainsi les ouvertures cutanées des canaux des glandes, bloquant ainsi la sortie des micro-organismes pendant la durée de l'opération. Il existe trois méthodes principales de préparation moderne des mains pour la chirurgie : a) le nettoyage mécanique, b) la désinfection chimique et c) le tannage du cuir. Certaines substances antiseptiques combinent souvent des propriétés bactéricides et bronzantes (solution alcoolique d'iode, solution verte brillante, etc.), représentant ainsi un agent tannant bactéricide ou antiseptique de bronzage. Le traitement manuel s'effectue du bout des doigts jusqu'aux coudes.

Les méthodes les plus courantes et les plus adaptées à la pratique vétérinaire sont les suivantes :

Spasokukotsky - méthode Kochergin - l'un des plus populaires. Pour le nettoyage mécanique et le dégraissage en profondeur de la peau, une solution fraîchement préparée d'ammoniaque à 0,5% dans de l'eau chaude est utilisée. Les mains sont lavées alternativement dans deux bassins pendant 2,5 minutes. ou sous un ruisseau à l'aide d'un tampon de gaze. Après des lavages répétés, le liquide dans le bassin doit rester clair. Sinon, lavez-vous à nouveau les mains. La désinfection et le tannage du cuir sont effectués comme suit : les mains sont traitées à sec pendant 3 à 5 minutes. avec une gaze imbibée d'alcool éthylique, et le bout des doigts, les espaces sous-unguéaux et le lit des ongles sont lubrifiés avec une solution alcoolique à 5% d'iode. Pendant l'opération, si les mains sont sales, elles sont lavées une deuxième fois et le bronzage à l'alcool est répété.

La voie de Kiyashov ... Les mains sont nettoyées mécaniquement et dégraissées avec une solution d'ammoniaque à 0,5% pendant 5 minutes. En alternance dans deux boîtes ou sous un ruisseau, puis traiter pendant 3 minutes. sous un courant d'une solution à 3% de sulfate de zinc, qui a un effet bronzant et bactéricide à la fois. Le bout des doigts est enduit d'une solution d'iode. De par sa simplicité, sa fiabilité et son faible coût, cette méthode est la plus accessible pour la pratique vétérinaire.

La voie d'Olivkov. Après lavage et traitement mécanique selon l'une des méthodes, les mains sont essuyées deux fois avec un coton-tige imbibé d'alcool iodé 1: 3000.

4. Contenu de l'opération.

4.1. Justification des méthodes de soulagement de la douleur.

Généralement, l'anesthésie profonde est évitée et de petites doses de médicaments sont administrées en association avec une anesthésie locale. Une telle anesthésie est appelée combinée. L'utilisation d'une anesthésie locale ou d'une anesthésie en association avec des neuroplégiques (chlorpromazine, éthaperazine, rompun, etc.) ou des vagolytiques (sulfate d'atropine), ainsi que des analgésiques (morphine, promédol), etc. est appelée anesthésie potentialisée. Les médicaments ci-dessus améliorent le soulagement de la douleur, éliminent les effets secondaires indésirables (salivation, ralentissement de l'activité cardiovasculaire, etc.).

Lors de la réalisation de cette opération, il est conseillé d'avoir recours à une anesthésie combinée potentialisée, où la chlorpromazine ou l'éthapérazine est utilisée comme neuroleptique (par voie intramusculaire, à la dose de 0,08 ml/kg de poids, appliquée en concentration de 1 %) et comme local anesthésie, l'anesthésie locale par infiltration est utilisée 0, 5% de solution de novocaïne.

L'anesthésie locale est comprise comme l'élimination temporaire de la sensibilité dans la zone du corps opérée par exposition à des substances anesthésiques locales.

Pour l'anesthésie par infiltration, des solutions de novocaïne à 0,25 - 0,5% sont utilisées, qui sont préparées dans une solution de chlorure de sodium à 0,85%. C'est le type de soulagement local de la douleur le plus courant. La méthode consiste à injecter une solution anesthésique dans le tissu disséqué, tandis que l'anesthésique agit sur les troncs nerveux et les terminaisons sensibles. Une aiguille longue et fine est d'abord injectée dans l'épaisseur de la peau presque parallèlement à sa surface et 1 à 2 ml de solution sont injectés jusqu'à l'apparition d'un léger gonflement ; en avançant davantage l'aiguille, poursuivre son introduction jusqu'à la formation d'une crête d'infiltration de la longueur requise. La pointe de l'aiguille est ensuite passée sous la peau et la solution est à nouveau injectée à la longueur souhaitée. Après dissection des couches superficielles, l'infiltration des tissus profonds est poursuivie en alternant aiguille et couteau. À la suite d'injections couche par couche, une zone insensible se forme sur toute la profondeur de l'incision. La solution anesthésique est injectée dans l'épaisseur des tissus en continu à la fois pendant le processus d'injection et lorsque l'aiguille est retirée. Lors de l'injection, pour former une bande indolore suffisamment large lors du mouvement de l'aiguille dans les tissus, on lui donne une direction alternée de part et d'autre de la ligne d'incision prévue. Cela permettra pendant l'opération de pousser sans douleur les tissus à l'aide de crochets et d'élargir les plaies à la taille souhaitée. Si l'incision proposée doit être large ou doit avoir une forme irrégulière, alors, pour plus de commodité, l'infiltration peut être réalisée à partir de deux ou plusieurs points opposés.

4.2. Accès opérationnel.

Après fixation de l'animal, préparation du champ opératoire, prémédication et anesthésie locale, un accès opératoire est réalisé en coupant le tissu au-dessus de l'ouverture herniaire dans le sens longitudinal. Pour cela, la peau est prise dans les plis avec deux pincettes et soigneusement disséquée, séparant le tissu sous-cutané et le fascia. Ensuite, par dissection à l'aide d'un manche de scalpel, de mâchoires de ciseaux ou de tampons de gaze, le sac herniaire est séparé de la peau et de la paroi abdominale jusqu'à l'anneau herniaire et au-delà à une distance de 2 à 3 cm.

Un tel accès opératoire est réalisé à la fois en cas de réparation d'une hernie sans ouvrir la cavité abdominale, et avec son ouverture. Cependant, avec une hernie ombilicale étranglée, et une telle opération est une intervention chirurgicale d'urgence, l'accès opératoire doit être réalisé d'une manière légèrement différente. Après exposition et préparation du sac herniaire, sous le contrôle d'un doigt, l'anneau herniaire est soigneusement disséqué avec un scalpel, le sac herniaire est ouvert et l'anse intestinale étranglée est retirée.

4.3. Réception rapide.

Lors de la conduite réparation de hernie sans ouvrir la cavité abdominale après avoir effectué un accès opératoire, le contenu herniaire est simplement inséré dans la cavité abdominale à travers l'ouverture herniaire, et une aiguille chirurgicale avec une ligature est insérée à une distance de 2 à 2,5 cm de l'ouverture herniaire et retirée du même côté près de son bord. De la même manière, mais dans le sens inverse, faites un point sur le côté opposé de la paroi abdominale. Afin de ne pas percer le péritoine et de ne pas coudre une anse intestinale (ce qui est inacceptable), les sutures sont appliquées sous le contrôle d'un doigt inséré dans l'orifice herniaire, comme séreux-musculaire dans l'intestin. Selon la taille du trou, 3 à 5 points sont appliqués. En présence d'une large ouverture herniaire (porte), des sutures en forme de boucle sont utilisées. La plaie est traitée, saupoudrée de poudre antibiotique et les extrémités des ligatures sont nouées. De cette façon, l'ouverture herniaire est solidement fermée.

La voie d'Olivkov ... En présence d'une large ouverture herniaire (portail) et d'un grand sac herniaire, l'auteur a proposé de fermer l'anneau à l'aide d'une « ondulation » du sac herniaire.

L'essence de la méthode est qu'après l'accès opératoire au sac herniaire et sa préparation, le contenu du sac est déplacé dans la cavité abdominale. Ensuite, le sac herniaire est cousu avec de longs fils (fissure) à égale distance les uns des autres. Lors de la première injection, la paroi abdominale est capturée à une distance de 0,7 à 1 cm du bord de l'ouverture herniaire, puis le sac est cousu à travers l'épaisseur de sa paroi jusqu'au bord opposé de l'ouverture herniaire, et la dernière injection est faite près de l'anneau herniaire sur la paroi abdominale (comme au début).

Lorsque les ligatures suivantes sont appliquées, les intervalles entre elles doivent être de 1 à 1,5 cm.Une fois le sac herniaire cousu sur toute sa longueur et recouvert de poudre antiseptique, les fils sont étroitement rapprochés et fixés avec un nœud chirurgical. Dans ce cas, le sac herniaire est rassemblé en plis (ondulation) et fixé entre les bords de l'anneau herniaire. Dans ce cas, le sac herniaire sert en quelque sorte de tampon biologique participant à la fermeture de l'anneau herniaire.

Lors de la conduite réparation de hernie avec ouverture de la cavité abdominale après avoir effectué un accès opératoire et réduit le contenu herniaire, une pulpe intestinale est appliquée sur le sac herniaire, à proximité de l'ouverture herniaire (dans les cas extrêmes, pince hémostatique). Ils se retirent de 0,5 à 1 cm de l'instrument et coupent le sac herniaire, après s'être assuré qu'il n'y a pas d'anse intestinale, etc. Après cela, une suture continue est appliquée sur le moignon. Ensuite, l'instrument est retiré et l'ouverture herniaire est en outre fermée avec des sutures séreuses-musculaires sur l'intestin, c'est-à-dire que l'injection est effectuée à une distance de 2 à 3 cm de l'ouverture herniaire et que l'injection est effectuée près de son bord; du côté opposé, répétez dans l'ordre inverse. Ainsi, le moignon du sac herniaire est fermé avec des sutures. La plaie est saupoudrée de poudre de pénicilline, les extrémités des ligatures sont nouées.

Si vous avez un animal avec une ouverture herniaire étroite, vous pouvez procéder comme suit. Après la préparation du sac herniaire, il est capturé avec une pince hémostatique et tordu le long de l'axe longitudinal de 180 - 360 0 (dans ce cas, le contenu herniaire est déplacé dans la cavité abdominale) et le haut du sac herniaire est cousu avec une ligature. Après cela, l'une des extrémités de la ligature est passée sur le bord de l'ouverture herniaire et retirée à une distance de 0,5 à 0,8 cm à travers la paroi abdominale du même côté (l'aiguille est passée sous le contrôle d'un doigt inséré dans l'ouverture herniaire). Faites de même avec l'autre extrémité de la ligature du côté opposé. Les extrémités des ligatures sont rapprochées et nouées de manière à ce que le sac torsadé plonge à l'intérieur. Les bords de l'anneau herniaire sont reliés par des sutures noueuses de type Lambert.

À hernie ombilicale irréductible (le sac herniaire a des adhérences à l'anse intestinale) il faut procéder comme suit. Après avoir préparé le champ opératoire et réalisé l'anesthésie, le sac herniaire nu, préparé à partir de la peau, est ouvert dans une zone exempte d'adhérences. Ensuite, avec une incision circulaire directement le long des bords des adhérences, l'intestin est séparé du sac herniaire. L'anse intestinale, avec la section du sac herniaire soudé, est placée dans la cavité abdominale.

À hernie ombilicale étranglée après dissection du sac herniaire et ablation de l'anse intestinale étranglée, cette dernière doit être soigneusement examinée. S'il est viable (rose), il est inséré dans la cavité abdominale, le sac herniaire est amputé et l'opération est terminée de la manière habituelle. Dans ce cas, des sutures supplémentaires sont appliquées sur l'anneau herniaire disséqué. Si l'intestin retenu n'est pas viable (couleur bleutée), il est récupéré dans les tissus sains, les extrémités de l'intestin sont suturées et l'opération est terminée de la manière habituelle.

4.4. La dernière étape de l'opération.

Toutes les opérations pour enlever la hernie ombilicale sont terminées avec l'impositionsutures interrompues ... Il s'agit d'un type de suture intermittente appliquée sur la peau. Une simple suture nouée est appliquée avec des fils séparés de 15 à 20 cm de long chacun. Les bords de la plaie sont fixés avec des pinces chirurgicales; l'aiguille, serrée par le porte-aiguille, est injectée à une distance de 0,5 à 1,5 cm des bords de la plaie et, agissant simultanément avec une pince à épiler et une aiguille dans des directions opposées, le tissu est déposé d'un côté de la plaie; de l'autre côté, l'aiguille est passée de la même manière de l'intérieur de la plaie vers l'extérieur. Les points sont appliqués à une distance de 0,75 à 1,5 cm les uns des autres. Après l'application de chaque point, les fils sont noués pour assurer un alignement précis des bords de la plaie sans force excessive. Les nœuds doivent être situés du côté de la plaie, du côté de l'injection de l'aiguille.

Après l'opération d'ablation de la hernie ombilicale, il est également conseillé d'appliquersuture du pli cutané ... Après avoir appliqué une suture interrompue à la peau sur cette dernière, deux plis parallèles de la peau sont rapprochés, cousus avec des points séparés de la suture interrompue, plaçant une couche de gaze sous les plis.

Après cela, un pansement au collodion doit être appliqué sur la surface de la plaie.

Le pansement au collodion est un type de pansement adhésif où l'adhésif est utilisécollodion - une solution visqueuse de colloxyline dans un mélange d'alcool et d'éther, après évaporation du solvant forme un film dense. Ce pansement est fixé directement sur la peau ou le pelage. Les principaux avantages de ce pansement sont: facilité d'application, une quantité minimale de matériel de pansement est requise, ne contraint pas les organes et n'interfère pas avec la circulation sanguine et lymphatique normale, vous permet d'observer librement la circonférence de la plaie et permet également vous de changer le matériau du pansement directement à côté de la plaie sans retirer la surface du pansement.

5. Complications émergentes et possibles. Moyens de les éliminer.

Dans la période postopératoire, diverses complications peuvent survenir, en règle générale, associées à une mauvaise exécution de l'intervention chirurgicale, à une mauvaise observance des règles de prise en charge de l'animal ou à son entretien pendant cette période. Fondamentalement, cela est dû à la violation des règles d'asepsie et d'antiseptiques pendant l'opération ou pendant la période postopératoire.

Ainsi, si des clostridies pénètrent à la surface de la plaie, cela peut se produire sur le site de l'opérationinfection chirurgicale anaérobie, dont les symptômes sont : une douleur intense dans la zone de la plaie, un œdème, une tension cutanée au site d'infection, une crépitation des gaz. L'exsudat de la plaie est trouble, température générale élevée, dépression de l'animal. Le traitement nécessite une intervention chirurgicale précoce et une oxygénation des tissus. Des oxydants sont utilisés - acide borique, peroxyde d'hydrogène, chloramine, chlorocide, permanganate de potassium, chlorhexidine.

La pénétration de la microflore aérobie (streptocoques, staphylocoques, cryptocoques, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli) dans la plaie contribue au développementinfection purulente aérobie , ce qui provoque la formation d'abcès dans la zone opérée. Le traitement est complexe, il doit inclure à la fois des effets locaux et généraux sur le corps. Au début du développement d'une infection purulente, un court bloc de novocaïne avec des antibiotiques est produit. Un tel traitement interrompt le processus infectieux et la guérison se produit. Au stade de la formation de l'abcès, des antibiotiques à large spectre sont injectés par voie intramusculaire. L'abcès formé est ouvert. La cavité est lavée avec une solution de furaciline, une solution de sulfacil de sodium, une solution de lactate d'éthacridine ou une solution de permanganate de potassium.

Une complication assez courante après la réparation d'une hernie estpéritonite (inflammation du péritoine). Une péritonite peut également survenir à la suite d'une infection purulente aérobie, lorsque les abcès formés sont ouverts dans la cavité abdominale. En règle générale, dans ce cas, une péritonite aiguë se produit, dont les symptômes sont: une augmentation de la température corporelle, une diminution ou une perte d'appétit, une dépression, une augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, une tension et une douleur des zones enflammées de la paroi abdominale . Habituellement, la maladie est fibrineuse ou fibrineuse-purulente, ce qui s'accompagne de la formation d'adhérences. Pour prévenir la formation d'adhérences et prévenir la péritonite, il est recommandé d'utiliser des enzymes protéolytiques et des antihistaminiques.

En l'absence de traitement rapide des foyers fermés purulents, putréfiants et anaérobies, l'apparition deétat septique .

État septique Est un processus infectieux-toxique, accompagné d'une forte détérioration de toutes les fonctions du corps, résultant de l'absorption de toxines et de microbes du foyer infectieux primaire. Le sepsis chirurgical se divise en une infection suppurée généralisée avec métastases, oupyémie, et une infection suppurée générale sans métastases, ousepticémie .

Symptômes : état général sévère, température corporelle élevée, refus de s'alimenter, respiration rapide. Dans le sepsis avec métastases, la fièvre est rémittente. De grandes fluctuations de température sont associées à l'absorption de microbes et de toxines dans la circulation sanguine. Avec une évolution favorable de la septicémie, la température diminue progressivement, l'état général s'améliore. Avec une évolution défavorable de la maladie, la température diminue au cours de la journée, le pouls s'accélère, à peine perceptible. Habituellement, après cela, l'animal meurt rapidement. L'autopsie révèle des métastases. Avec la septicémie, il y a une forte dépression, les patients mentent, refus de nourriture et d'eau, maigrissent rapidement, température très élevée. Fièvre de type persistant.

Le traitement est complexe, précoce, visant à supprimer le facteur microbien, à neutraliser et à éliminer les toxines du corps. L'ensemble de mesures comprend: mobilisation des défenses du corps, augmentation de la réactivité du corps, mesures pour éliminer la déshydratation, éliminer l'état parabiotique du système nerveux, supprimer les infections, reconstituer les déficits énergétiques, neutraliser et éliminer les toxines, réduire la sensibilisation, traitement symptomatique , traitement local.

En période postopératoire, des complications liées à une mauvaise suture peuvent également survenir : leur divergence, ainsi qu'une fermeture insuffisante de l'anneau ombilical. En conséquence, une rechute de la maladie peut survenir.

6. Stade postopératoire.

Dans la période postopératoire, l'animal doit être gardé dans une pièce chaude, lumineuse et propre. Si possible, il est nécessaire d'exclure les facteurs qui contribuent à la contamination de la plaie postopératoire, ainsi que l'entrée et le développement de micro-organismes, une diminution de la résistance générale et de la réactivité du corps (maintien dans une pièce sale, humidité élevée, manque d'ensoleillement, courants d'air, alimentation inadéquate, aliments indigestes, etc.). Toutes les activités de maintenance doivent viser à éliminer ces facteurs négatifs.

En plus d'améliorer les conditions de garde et de soins des animaux, il est nécessaire d'effectuer un examen régulier et un traitement antiseptique de la plaie postopératoire, ainsi que de changer le matériel de pansement.

Après chirurgie d'une hernie ombilicale contentée avec résection de l'anse intestinale, l'animal se voit prescrire un régime.

7. Conclusion.

Les dommages économiques causés par la hernie dans la région ombilicale sont importants chez les porcs. Un porcelet malade accuse un retard d'environ 10 kg par rapport à ses pairs au cours des 2,5 à 3 premiers mois. Une partie importante des porcelets opère, plus de la moitié sont tués avant l'engraissement, beaucoup meurent.

Bibliographie.

Gavrish V. G., Kalyuzhny I. I. et autres « Manuel du vétérinaire ». Rostov n/a: "Phoenix", 2001

Kovalev M. M., Petrakov K. A. « Atelier sur la chirurgie opératoire avec les bases de l'anatomie topographique des animaux domestiques », Minsk : « Uradzhai », 1991

Kuznetsov A.F., Andreev G.M.

Magda I.I., Itkin B.Z. "Chirurgie opératoire", Moscou : "Agropromizdat", 1990

Shakalov K.I. "Chirurgie vétérinaire privée", succursale de Leningrad: "Agropromizdat", 1986

MINISTÈRE DE L'AGRICULTURE ET DE L'ALIMENTATION DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE

ACADÉMIE AGRICOLE D'ÉTAT D'OULYANOVSK

Département de Chirurgie et Organisation de la Médecine Vétérinaire.

TRAVAIL DE COURS

par discipline : Chirurgie opératoire avec les bases de l'anatomie topographique

sur le thème : Chirurgie de la hernie ombilicale chez les porcelets

Oulianovsk 2008

PLANIFIER

1. Introduction

a) Brève description de la maladie

b) Salopette pour un vétérinaire

c) Préparer les mains du chirurgien pour la chirurgie

d) Stérilisation des instruments, sutures et pansements

e) Préparation de l'animal pour la chirurgie

2. Technique de chirurgie de la hernie ombilicale chez le porcelet

a) Préparation du champ opératoire

b) Technique d'anesthésie linéaire par infiltration

c) Technique de l'opération selon la méthode Gutman

Conclusion

Liste de la littérature utilisée

appendice

1 . INTRODUCTION

a) Brève description de la maladie

Une hernie ombilicale s'appelle la saillie du péritoine et la sortie des organes internes de la cavité abdominale (intestin, épiploon, etc.) à travers l'anneau ombilical élargi.

Les causes de la hernie peuvent être congénitales et acquises. Les premiers surviennent dans les cas où une ouverture ombilicale trop large reste non développée après la naissance de l'animal, les seconds en raison d'un traumatisme de la paroi abdominale (coups de corne, sabot, chute, etc.). Des hernies acquises sont également possibles après des opérations abdominales, avec une tension excessive des muscles abdominaux en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale (pendant l'accouchement, un travail acharné, avec un ténesme sévère, etc.).

Pathogénèse. Les hernies congénitales se développent à la suite d'une infection prématurée de l'anneau ombilical pendant la période postnatale. L'anneau ombilical peu après la naissance (chez les porcelets au cours du premier mois) est oblitéré et recouvert de tissu fibreux. Si cela ne se produit pas, le jeune tissu conjonctif recouvrant l'anneau ombilical s'étire sous l'influence de la pression intra-abdominale et donne lieu à la formation d'une hernie.

La formation des hernies ombilicales acquises est basée sur un déséquilibre entre la pression abdominale et la résistance de la paroi abdominale. La tension de la paroi abdominale lors de chutes, d'impacts, de travaux pénibles et de ténesme sévère entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale. Ce dernier contribue à la divergence des bords de l'anneau herniaire, à la saillie du péritoine et des viscères à travers l'ouverture formée artificiellement.

Signes cliniques. Dans chaque hernie, on distingue une ouverture herniaire par laquelle sortent les organes internes ; sac herniaire - péritoine pariétal saillant; contenu herniaire - épiploon, anses intestinales, etc.

Avec le développement d'une hernie ombilicale dans le nombril, un gonflement doux, indolore et fortement limité apparaît plus souvent de forme hémisphérique. A l'auscultation du gonflement, des bruits péristaltiques de l'intestin se font entendre. Lorsqu'une hernie est repositionnée, son contenu est ajusté dans la cavité abdominale, après quoi il est possible de sonder les bords de l'anneau herniaire, pour déterminer sa forme et sa taille. Une hernie irréductible ne diminue pas de volume à cause de la pression, son contenu ne peut pas être inséré dans la cavité abdominale en raison de la présence d'adhérences du sac herniaire avec le contenu herniaire. Les hernies irréductibles peuvent être pincées. Dans ces cas, l'animal est d'abord très anxieux, et plus tard il est déprimé, refuse de se nourrir. En chemin, ils notent l'absence de défécation, une augmentation de la température corporelle, un pouls fréquent et faible. Le gonflement dans la région ombilicale devient douloureux et tendu.

Avec les grandes hernies ombilicales, une inflammation du sac herniaire à la suite de blessures est parfois observée, et lorsque des microbes sont introduits dans la zone du sac, des abcès se forment, une nécrose des tissus se produit et une ulcération cutanée apparaît.

Prévoir. Avec les hernies réparables, le pronostic est favorable, avec les hernies restreintes avec nécrose intestinale - de douteuse à défavorable (surtout chez les poulains).

Traitement. Pour les hernies ombilicales, diverses méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Les méthodes de traitement conservatrices comprennent des pansements et des bandages, l'application de pommades irritantes dans la zone de la hernie, des injections sous-cutanées et intramusculaires autour de la circonférence de l'anneau herniaire d'alcool à 95 %, de solution de Lugol ou de solution de chlorure de sodium à 10 % afin de provoquer une inflammation et la fermeture du tissu cicatriciel de l'anneau herniaire nouvellement formé. Toutes ces méthodes sont inefficaces et ne sont presque jamais utilisées. Les méthodes opératoires de traitement donnent de bons résultats.

La prévention. Respectez les règles zoohygiéniques et vétérinaires pour nourrir et garder les animaux et en prendre soin. Prendre des mesures pour éviter les blessures.

b) Salopette pour un vétérinaire

Entrez dans la salle d'opération uniquement en blouse. Marcher et parler ne doivent pas être autorisés pendant l'opération. Le chirurgien et ses assistants doivent revêtir des blouses, des bonnets et des masques stériles immédiatement avant l'opération.

v) Préparation du champ opératoire et des mains du chirurgien pour la chirurgie

La préparation du champ opératoire et des mains pour la chirurgie est l'une des mesures les plus importantes pour garantir une chirurgie aseptique. La peau de n'importe quelle partie du corps de l'animal contient un grand nombre de microbes qui ne sont pas seulement à la surface, mais qui s'installent également dans divers plis, dans les canaux des glandes sébacées et sudoripares, dans les follicules pileux et les écailles des épithélium rejeté.

Préparation des mains. Les mains des vétérinaires lors des travaux médicaux quotidiens (traitement des plaies, abcès, dissection de cadavres d'animaux, etc.) sont constamment contaminées par des microbes pathogènes. Un nombre important d'entre eux sont situés dans la zone du pli de l'ongle, dans les espaces sous-unguéaux, les plis de la peau. Les soins de la peau des mains doivent faire l'objet d'une attention particulière. Pour maintenir la douceur et l'élasticité de la peau des mains, elles sont lubrifiées la nuit avec des crèmes nourrissantes, le liquide de Tushnov (huile de ricin - 5 g, glycérine - 20, alcool éthylique 96% - 75 g) ou Girgolov (glycérine, alcool éthylique , solution à 10 % d'ammoniaque et 25 g d'eau distillée chacun).

Les méthodes modernes de préparation des mains et du champ opératoire pour l'opération reposent sur l'utilisation des propriétés bronzantes des antiseptiques, qui épaississent les couches supérieures de la peau et ferment ainsi les ouvertures cutanées des canaux glandulaires, bloquant la sortie des micro-organismes de eux pendant l'opération.

La préparation des mains pour la chirurgie implique trois procédures principales : 1) le nettoyage mécanique ; 2) désinfection chimique ; 3) tannage du cuir. Certaines substances antiseptiques combinent des propriétés bactéricides et bronzantes (solution alcoolique d'iode, solution vert brillant, etc.).

10-20 minutes avant l'opération, les ongles sont coupés rapidement, les bavures sont enlevées, les espaces sous-unguéaux sont nettoyés et les mains sont soigneusement lavées avec du savon et des brosses. Les pinceaux sont pré-bouillis pendant 20-30 minutes et conservés dans des bocaux en verre dans une solution à 3% d'acide phénique ou une solution à 0,1% de dichlorure de mercure.

Voici les traitements les plus courants pour les mains .

Méthode Spasokukotsky-Kochergin. Il est basé sur la propriété de la solution d'ammoniaque de dissoudre les graisses, avec lesquelles les bactéries sont éliminées. Il n'est pas nécessaire de se laver les mains avec un savon et une brosse.

Une solution d'ammoniaque à 0,5% fraîchement préparée est versée dans deux bassins en émail et les mains sont lavées à tour de rôle avec une serviette en gaze. D'abord, ils se lavent les mains pendant 3 minutes dans un bassin, puis pendant 3 minutes dans un autre. Dans ce cas, la solution dans le deuxième bassin doit rester transparente.

Les mains peuvent également être lavées sous un faible jet d'une solution d'ammoniaque à 0,5% pendant 5 minutes.

Les mains sont lavées dans l'ordre suivant : d'abord, le bout des doigts et les espaces sous-unguéaux, puis les surfaces palmaire et dorsale de la main, et enfin l'avant-bras. Après le lavage, les mains sont essuyées avec une serviette stérile et traitées avec des serviettes ou des boules de coton imbibées d'alcool éthylique à 96% pendant 3 à 5 minutes. En conclusion, le bout des doigts, les espaces sous-unguéaux et les lits unguéaux sont lubrifiés avec une solution alcoolique à 5% d'iode.

d) Stérilisation des instruments, sutures et pansements

Dans notre cas, nous stérilisons les instruments par ébullition. Nous stérilisons les instruments métalliques avec l'ajout de solutions alcalines. Faire bouillir pendant 3-5 minutes. les instruments complexes (ciseaux, porte-aiguilles, etc.) sont stérilisés sous forme démontée ou entrouverte. Nous enveloppons les objets coupants avec de la gaze.

Nous stérilisons les instruments en verre séparément des instruments en métal dans de l'eau distillée. Les seringues sont bouillies sous forme démontée, préalablement enveloppées de gaze. Nous stérilisons la verrerie pendant 15 minutes.

Les pansements et les champs chirurgicaux sont stérilisés en autoclave.

Matériel de suture : le catgut est stérilisé par la méthode Pokatilo (pendant 72 heures dans une solution de formol à 4%).

Nous stérilisons les fils de nylon par ébullition et stockons dans de l'alcool à 96%.

Stérilisation des gants. Toutes les méthodes existantes de traitement des mains ne garantissent pas leur stérilité absolue. Ceci peut être réalisé en utilisant des gants chirurgicaux en caoutchouc stériles.

Stérilisation en autoclave. Chaque gant est soigneusement saupoudré de talc à l'intérieur et à l'extérieur, enveloppé dans une gaze et stérilisé dans un autoclave avec un pansement.

e) Préparation de l'animal pour la chirurgie

L'animal doit être préparé pour l'opération. L'ensemble des mesures pour préparer l'animal à la chirurgie comprend:

1) une étude approfondie de l'animal malade et une familiarisation avec la situation épizootique de l'élevage d'où l'animal a été livré pour traitement ;

2) l'élimination des maladies concomitantes qui compliquent l'opération et l'utilisation de fonds qui augmentent les défenses de l'organisme;

3) la nomination d'un régime alimentaire, d'un régime approprié d'entretien et de soins zoohygiéniques des animaux (nettoyage de la peau, lavage partiel ou complet de l'animal, etc.).

2. TECHNOLOGIE OPÉRATIONS P Enseignement Hernie Ont PORCELETS

Les porcelets sont fixés en position dorsale sur une table d'opération ou dans une auge. Plusieurs modes opératoires ont été proposés. Ils sont choisis en tenant compte du type de hernie (ajustable, irréductible) et de la taille des anneaux herniaires.

Les défauts de la paroi abdominale sous la forme de hernies abdominales congénitales ou acquises, ainsi que résultant de blessures, sont une pathologie courante dans le règne animal. Le traitement chirurgical est considéré comme généralement accepté, qui n'a aujourd'hui pas d'alternative lorsqu'il s'agit de grands défauts de la couche musculo-aponévrotique de la paroi abdominale. En pratique chirurgicale, des défauts importants de la paroi abdominale sont également observés après laparotomie, compliqués par une péritonite, une suppuration de la plaie postopératoire et une éventration. La cause des défauts congénitaux importants est généralement le sous-développement initial de l'anneau ombilical et de la ligne médiane de l'abdomen, qui avec l'âge de l'animal se transforment en défauts encore plus importants qu'à la naissance. couche musculo-aponévrotique de la paroi abdominale sont couche à la pression intra-abdominale, qui à certains moments de la vie de l'animal peut atteindre des valeurs importantes. Naturellement, la grossesse et l'accouchement, les tentatives puissantes, l'obésité et d'autres facteurs qui augmentent la pression intra-abdominale et réduisent la densité et la résistance des tissus de l'aponévrose et d'autres couches de retenue de la paroi abdominale jouent un rôle défavorable. Des défauts imprévisiblement importants dans la couche musculo-aponévrotique de la paroi abdominale surviennent lors d'un traumatisme direct de l'abdomen avec des objets tranchants et contondants, y compris après des morsures d'animaux. Les dommages ouverts et fermés (c'est-à-dire avec préservation de la peau), selon le degré de rupture de la paroi abdominale, conduisent à ses défauts, parfois assez importants. En pratique, l'observation de lésions traumatiques pénétrantes de la paroi abdominale latérale avec formation d'un défaut de la couche musculo-aponévrotique jusqu'à 15 cm de diamètre a été notée. Tente de se débrouiller avec des mesures conservatrices et de maintenir le statu quo à l'aide de bandages compressifs, de bandages, etc. conduire uniquement à des complications sous forme d'atteinte, d'obstruction intestinale et de traumatisme des organes internes de la cavité abdominale. L'expérience de la chirurgie et la fréquence comparative des échecs indiquent que la solution au problème du traitement chirurgical des gros défauts de la paroi abdominale n'est pas aussi évidente que dans les petites hernies faciles d'accès chirurgical. Le problème se complique lorsque la méthode de ligature habituelle provoque une tension (tension) importante des bords du défaut suturé de l'aponévrose et des muscles de la paroi abdominale. Le chirurgien doit évaluer pleinement l'importance de ce facteur, car après l'opération, à mesure que l'activité physique de l'animal augmente, la charge sur les tissus et les fils de couture augmente plusieurs fois. Cette circonstance limite fortement la possibilité d'autoplastie en raison des tissus locaux, dont la "qualité" en cas de défauts importants soulève toujours de grands doutes. C'est pourquoi la recherche de moyens de combler les défauts de la paroi abdominale se poursuit et s'améliore en permanence.

Informations générales sur les hernies et leur classification

Les hernies chez les animaux sont très fréquentes. Pour leur traitement, ils sont principalement utilisés par des méthodes chirurgicales.Avec les hernies, des complications sont possibles.

Les animaux malades - jeunes et non engraissés - doivent être abattus, ce qui cause des dommages économiques importants aux exploitations.

En décrivant diverses hernies d'animaux de ferme et les méthodes de leurs opérations, qui sont effectuées dans des complexes d'élevage industriel, les auteurs ont résumé l'expérience de leurs recherches et travaux pratiques, ainsi que les données d'autres chercheurs.

Une hernie est appelée déplacement d'organes internes (intestin, épiploon, utérus, vessie, etc.) dans des cavités adjacentes ou sous la peau par une ouverture naturelle ou artificielle.

Une hernie (hernie) se compose des éléments suivants : une ouverture herniaire, un sac herniaire et le contenu herniaire.

L'ouverture herniaire peut être des fentes naturelles - l'anneau ombilical, le canal inguinal, le canal fémoral ou artificiel - une rupture de la paroi de la cavité anatomique. L'orifice herniaire est également appelé anneau herniaire - lorsqu'il est étroit, ou porte herniaire - avec un large espace, ou canal herniaire - lorsqu'il

Riz. 1. Schéma d'une hernie ombilicale avec ligaments ombilicaux-hépatiques et ombilicaux-kystiques préservés (d'après Zadvirny) : 1 - péritoine ; 2 - fascia transversal; 3 - couche musculo-aponévrotique; 4 - fascia abdominal jaune; 5 - cuir; 6 - foie; 7 - vessie; 8 - ligament ombilico-hépatique; 9 - ligament ombilical-kystique.

Le sac herniaire est constitué d'une feuille abdominale pariétale avec un fascia adjacent.

Le goulot d'étranglement du sac herniaire s'appelle la bouche et la partie élargie s'appelle le fond (Fig. 1). Un phénomène pathologique, lorsque la paroi abdominale et le péritoine sont déchirés et que l'intérieur est déplacé sous la peau, est appelé prolapsus. En pratique, cette maladie est aussi souvent appelée hernie abdominale. Le prolapsus des organes internes de la cavité anatomique vers l'extérieur, sans tous les revêtements (péritoine, fascia, muscles), est appelé eventratio. Le contenu herniaire est souvent une anse intestinale, un épiploon, moins souvent une corne utérine, une vessie (ce est le contenu herniaire principal). Chez les porteurs de hernie chronique et la cavité du sac herniaire, le transsudat est sécrété - "l'eau herniaire".

Les hernies sont classées en fonction de la région anatomique dans laquelle elles se trouvent : ombilicale, inguino-scrotale, abdominale, hernie de la ligne blanche, espacement, fémorale, diaphragmatique.

Certains d'entre eux ont leurs propres variétés. De plus, il existe des hernies acquises et congénitales.

Selon l'état du contenu herniaire, ils sont divisés en réductibles, irréductibles et retenus.

Réduction de la hernie (hernia Libera) - le contenu de la hernie est réduit librement et sans douleur grâce à l'ouverture herniaire dans la cavité naturelle. Le gonflement de la hernie est doux, élastique et lorsque le contenu herniaire est réduit, l'ouverture herniaire est palpée.

Hernie irréductible (herniairreponibilis), parfois appelée fixe (hernia fixata), - le contenu herniaire se développe avec le sac herniaire. Cela se produit généralement à la suite d'ecchymoses secondaires et ; processus inflammatoires. Des adhérences fibrineuses primaires apparaissent, suivies d'une fusion fibrineuse. Une telle hernie devient élastique. Selon la taille de la hernie et la largeur des adhérences, la digestion peut être périodiquement perturbée, l'avancement du contenu des intestins peut être retardé. L'animal perd progressivement du poids.

Hernie retenue (hernie incarcérée) - le contenu herniaire est retenu dans l'anneau herniaire ou comprimé dans le sac herniaire de différentes manières. Cela dépend d'un certain nombre de facteurs : le diamètre de l'ouverture herniaire, l'élasticité du tissu environnant, la taille de l'anse intestinale et la quantité de mésentère pénétrant dans le sac herniaire, etc. Selon le mécanisme de développement, il existe trois atteintes fécales, élastiques, rétrogrades.

L'atteinte fécale se produit progressivement, lorsque l'intestin tombé est trop rempli de contenu à un point tel qu'il ne peut plus rentrer dans la cavité abdominale.

La contention élastique (étranglement) apparaît rapidement et de manière inattendue, ce qui se produit généralement pendant le travail, avec une augmentation de la pression intra-abdominale. Dans ce cas, l'ouverture herniaire est fortement étirée pendant une courte période et l'anse intestinale y pénètre. Et quand, à la suite de la contraction du tissu environnant, l'ouverture herniaire est affaiblie et rétrécie, qui s'y trouve. l'anse intestinale est altérée.

L'atteinte rétrograde se produit lorsque l'anse intestinale et une partie du mésentère pénètrent dans le sac herniaire. Dans ce cas, la digestion est perturbée non seulement dans l'anse restreinte de l'intestin, mais également dans l'intestin, qui se trouve librement dans la cavité abdominale.

Avec les hernies étranglées, il y a toujours des douleurs sous forme de coliques; le gonflement augmente de volume, devient dense et tendu. Dans la cavité de l'intestin restreint, la microflore se multiplie rapidement, pénétrant depuis les parois de l'intestin, où se développe le processus gangrené. Il passe au mésentère et une péritonite purulente se développe.

Les hernies blessées sont des maladies graves. Aux premiers signes de leur manifestation, une opération urgente est nécessaire pour prévenir la péritonite, dans laquelle l'animal meurt souvent.

≫ Plus d'informations sur le sujet : http://www.studfiles.ru/preview/1154208/

Les indications... Ces méthodes peuvent être utilisées si le diamètre de l'ouverture ombilicale ne dépasse pas 3 cm. Ainsi, FA Sunagatullin (1982) a suggéré de fermer l'anneau avec une suture en forme de U. Les animaux sont fixés en position dorsale.

Protection anesthésique... Anesthésie locale par infiltration avec une solution de novocaïne à 0,5 %.

Technique d'opération... Le contenu du sac herniaire est placé dans la cavité abdominale. Ensuite, sous le contrôle d'un doigt à une distance de 0,5 ... 1 cm du bord de l'anneau herniaire, une aiguille est insérée à travers toutes les couches, après quoi elle est retirée du côté opposé. Puis, en reculant de 0,5 ... 1 cm de l'endroit où l'aiguille est retirée, cette opération s'effectue dans l'ordre inverse.

S'il est impossible d'effectuer cette manipulation en une seule étape, elle se fait en deux étapes.

Le schéma consistant à imposer une suture horizontale en forme de boucle sur l'anneau herniaire selon R.A. Sunagatullin : 1 - cuir ; 2 - fascia superficiel; 3 - couche musculo-aponévrotique; 4 - fascia transversal; 5 - péritoine

L'aiguille est d'abord retirée non du côté opposé, mais au milieu du sac herniaire. L'aiguille est à nouveau insérée au même endroit et retirée du côté opposé. Il est également cousu dans le sens opposé, en reculant de 0,5 ... 1 cm du point de sortie de l'aiguille de la couture déjà réalisée. Les extrémités de la ligature sont resserrées et nouées.

Sur le site de l'opération, un œdème tissulaire se développe. Le gonflement devient alors tendu, douloureux et chaud. Après 3 ... 4 jours après l'opération, elle se densifie, diminue et la réaction douloureuse disparaît.

Si, avec une hernie ombilicale, l'orifice herniaire est plus large (leur diamètre est supérieur à 3 cm), l'une des méthodes chirurgicales sanglantes décrites doit être utilisée.

A.F.Burdenyuk a suggéré une méthode chirurgicale sans effusion de sang pour une hernie ombilicale réductible chez les porcs. Cette méthode n'est utilisée que dans les cas frais, lorsque le diamètre de l'anneau herniaire ne dépasse pas 2 ... 3 cm. Sans disséquer le tissu, le contenu herniaire est inséré à travers la peau dans la cavité abdominale et l'ouverture herniaire, ce qui comprend généralement un doigt, est palpé. Une fois le contenu herniaire réduit, le sac herniaire est tordu et tiré aussi loin que possible de la paroi abdominale. Prenez ensuite une grosse aiguille chirurgicale préparée à l'avance avec un porte-aiguille et une double ligature en soie (n°8).

Sous le contrôle de l'index de la main gauche, la peau et l'anneau herniaire sont percés avec une aiguille, en reculant de son bord de 1 ... 2 cm, puis le bord opposé de l'anneau herniaire est percé avec une aiguille, et retiré à la base du sac herniaire. L'anneau herniaire est fermé avec 2 ... 3 points de couture avec des rouleaux.

Méthode sans effusion de sang de chirurgie de la hernie ombilicale chez un porc (selon AF Burdenyuk): 1 - péritoine; 2 - fascia transversal; 3 - couche musculo-aponévrotique; 4 - sac séreux-herniaire; 5 - ligature

Dans les premiers jours après l'opération, un œdème du sac herniaire se développe et un exsudat purulent apparaît à la place des rouleaux à la place des coutures. Les points de suture sont retirés après 10 ... 12 jours. Le sac herniaire se dilate progressivement et disparaît au fur et à mesure que l'animal grandit. L'anneau ombilical (orifice herniaire) est bien fermé avec du tissu conjonctif.

Avec les hernies irréductibles, il existe un risque de suture avec le sac herniaire des anses intestinales et la survenue de complications.

Si vous trouvez une erreur, veuillez sélectionner un morceau de texte et appuyez sur Ctrl + Entrée.

En contact avec

camarades de classe

MINISTÈRE DE L'AGRICULTURE ET DE L'ALIMENTATION DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE

ACADÉMIE AGRICOLE D'ÉTAT D'OULYANOVSK

Département de Chirurgie et Organisation de la Médecine Vétérinaire.

TRAVAIL DE COURS

par discipline : Chirurgie opératoire avec les bases de l'anatomie topographique

sur le thème : Chirurgie de la hernie ombilicale chez les porcelets

Oulianovsk 2008

PLANIFIER

1. Introduction

a) Brève description de la maladie

b) Salopette pour un vétérinaire

c) Préparer les mains du chirurgien pour la chirurgie

d) Stérilisation des instruments, sutures et pansements

e) Préparation de l'animal pour la chirurgie

2. Technique de chirurgie de la hernie ombilicale chez le porcelet

a) Préparation du champ opératoire

b) Technique d'anesthésie linéaire par infiltration

c) Technique de l'opération selon la méthode Gutman

Conclusion

Liste de la littérature utilisée

appendice

1. INTRODUCTION

a) Brève description de la maladie

Une hernie ombilicale s'appelle la saillie du péritoine et la sortie des organes internes de la cavité abdominale (intestin, épiploon, etc.) à travers l'anneau ombilical élargi.

Prévoir. Avec les hernies réparables, le pronostic est favorable, avec les hernies restreintes avec nécrose intestinale - de douteuse à défavorable (surtout chez les poulains).

La prévention. Respectez les règles zoohygiéniques et vétérinaires pour nourrir et garder les animaux et en prendre soin. Prendre des mesures pour éviter les blessures.

b) Salopette pour un vétérinaire

c) Préparation du champ opératoire et des mains du chirurgien pour la chirurgie

Voici les traitements les plus courants pour les mains .

Les mains peuvent également être lavées sous un faible jet d'une solution d'ammoniaque à 0,5% pendant 5 minutes.

En conclusion, le bout des doigts, les espaces sous-unguéaux et les lits unguéaux sont lubrifiés avec une solution alcoolique à 5% d'iode.

d) Stérilisation des instruments, sutures et pansements

Les pansements et les champs chirurgicaux sont stérilisés en autoclave.

Matériel de suture : le catgut est stérilisé par la méthode Pokatilo (pendant 72 heures dans une solution de formol à 4%).

Nous stérilisons les fils de nylon par ébullition et stockons dans de l'alcool à 96%.

Stérilisation en autoclave. Chaque gant est soigneusement saupoudré de talc à l'intérieur et à l'extérieur, enveloppé dans une gaze et stérilisé dans un autoclave avec un pansement.

e) Préparation de l'animal pour la chirurgie

L'animal doit être préparé pour l'opération. L'ensemble des mesures pour préparer l'animal à la chirurgie comprend:

1) une étude approfondie de l'animal malade et une familiarisation avec la situation épizootique de l'élevage d'où l'animal a été livré pour traitement ;

2) l'élimination des maladies concomitantes qui compliquent l'opération et l'utilisation de fonds qui augmentent les défenses de l'organisme;

3) la nomination d'un régime alimentaire, d'un régime approprié d'entretien et de soins zoohygiéniques des animaux (nettoyage de la peau, lavage partiel ou complet de l'animal, etc.).

2. TECHNIQUE DE FONCTIONNEMENT DE L'OMBILA

Hernie inguinale de porcelet

Hernie scrotale inguinale - Hernia scrotiinguinalis - déplacement d'organes avec la feuille pariétale du péritoine à l'extérieur de la cavité, sous la peau ou d'autres tissus et cavités.

Classification

La classification des hernies prévoit leur définition anatomique: ombilicale, inguinale, périnéale, etc. Dans chacun de ces groupes, il existe des formations présentant des caractéristiques anatomiques caractéristiques.

Dans des groupes distincts de hernies, les hernies congénitales se distinguent par leur étiologie. Ceux-ci incluent non seulement ceux avec lesquels ils sont nés, mais en général les hernies qui surviennent à tout âge, pour la formation desquelles des anomalies congénitales sont nécessaires dans le développement de la zone du corps où apparaît la hernie.

Les hernies congénitales (H. congenitae) sont généralement causées par des anomalies dans la formation de fissures naturelles, par exemple, le canal inguinal, lorsqu'il reste raccourci, inutilement large. Cette condition est souvent observée chez les verrats.

Les hernies acquises (H. acquisitae) se forment en raison de dommages à la paroi abdominale par une corne, un tuteur, un sabot, etc., avec un stress excessif (accouchement difficile, chute dans des fosses, sous une mangeoire, travail acharné). Chez les animaux nouveau-nés, une augmentation de la pression intra-abdominale est le facteur le plus important dans l'étirement des points faibles de la paroi abdominale (anneau ombilical, canal inguinal) et la formation de hernies, lorsque la restauration de la paroi abdominale est effectuée sans séquence appropriée. fermeture de ses couches tissulaires.

Selon l'état du contenu, les hernies sont distinguées, réductibles, irréductibles, retenues.

Une hernie réductible (H. reponibilis) se caractérise par une libre mobilité du contenu. Le remplissage du sac n'est pas douloureux. Dans le même temps, les tissus de ses parois ne sont que légèrement étirés, mais restent le même élastique qu'après repositionnement du contenu.

La hernie incarcérée (H. incarcéré) est une complication potentiellement mortelle. Elle est causée par la compression du contenu au niveau de l'anneau herniaire. Distinguer les atteintes élastiques et fécales.

Le piégeage élastique se produit en raison de la contraction des tissus de l'ouverture herniaire et des zones adjacentes de la paroi abdominale. L'anneau élastique comprime l'anse intestinale ou un autre organe de manière circulaire.

L'atteinte fécale est due au mécanisme de compression du genou abducteur de l'intestin avec un remplissage croissant de l'adducteur.

L'animal surveillé a une hernie inguino-scrotale réductible du côté gauche. Une hernie avec un sac se trouve à côté du canal vaginal, une telle saillie du péritoine descend progressivement, décollant la couche fibreuse de la membrane vaginale commune du fascia de Cooper. Une hernie se forme à la suite de la rupture des couches tissulaires de la paroi abdominale directement au niveau du canal inguinal. L'œdème dans cette zone contribue à leur stratification. Le plus souvent, les hernies inguinales sont du côté gauche, ce qui est dû à certaines caractéristiques anatomiques, en particulier la plus grande taille du testicule gauche, la longueur de son cordon spermatique, la disposition du côté gauche des anses de l'intestin grêle, qui sont plus largement déplacés et pénètrent facilement dans l'espace de l'anneau vaginal.

Brèves données anatomiques et topographiques de la zone de localisation du processus pathologique

L'accès opératoire a été réalisé au niveau de l'abdomen.

Le bord antérieur de l'abdomen est la partie thoracique du corps le long de la ligne d'attache et du dôme du diaphragme ; dos - l'entrée du bassin, correspondant au niveau du ligament inguinal; supérieur - vertèbres lombaires avec muscles adjacents; ci-dessous - la partie ventrale de la paroi abdominale molle et du cartilage xiphoïde; des côtés - la partie latérale de la paroi abdominale molle.

La cavité abdominale est divisée en 3 sections : antérieure, moyenne et postérieure.

Le bord antérieur de la section antérieure est le diaphragme et le bord postérieur est le plan segmentaire dessiné par rapport à la dernière côte. La section antérieure est divisée en 3 régions : l'hypochondre droit et gauche et la région du cartilage xiphoïde. Le bord antérieur de la section médiane est un plan segmentaire tracé tangentiellement à la dernière côte, et le bord postérieur est un plan segmentaire tracé tangentiellement à l'entrejambe. La partie médiane est divisée en 4 régions : les régions iliaque droite et gauche, ombilicale et rénale. La section postérieure continue du milieu jusqu'à l'entrée de la cavité pelvienne. La section postérieure est divisée en l'aine droite, l'aine gauche et la région pubienne.

Fig. 1. Zones de l'abdomen : 1, 2 - hypocondrie droite et gauche ; 3 - cartilage xiphoïde; 4, 5 - iliaque droit et gauche; 6 - ombilical; 7, 8 - inguinal droit et gauche; 9 - pubien.

Dans la formation de la paroi abdominale molle, les éléments suivants sont impliqués: le muscle oblique externe et interne de l'abdomen, les muscles droits et transverses de l'abdomen, le fascia abdominal transverse et jaune, la ligne blanche de l'abdomen.

Couche par couche, la paroi de la région abdominale est représentée par la peau, le tissu sous-cutané, le fascia superficiel à deux feuilles, traversé par le muscle sous-cutané de l'abdomen, l'espace sous-fascial, le fascia profond (fascia abdominal jaune), la couche musculaire (muscle abdominal oblique externe, muscle abdominal oblique interne, muscle abdominal transverse muscle rectus abdominis), fascia abdominal transverse, graisse rétropéritonéale, péritoine.

Les muscles abdominaux se terminent par des aponévroses sur la ligne blanche de l'abdomen.

Riz. 2. Structure en couches de l'abdomen au niveau de la 3e vertèbre lombaire : a - peau ; b, f - fascia superficiel avec muscle cutané ; c, d - fascia lombaire-dorsal ; e - fascia abdominal jaune; g, h, je, je - oblique externe et interne; muscles transverses et droits de l'abdomen; v - fascia abdominal transversal; k - péritoine; m - muscle préputial; n - ligne blanche de l'abdomen; o, p, g - les muscles multidivisés les plus longs et iocostaux, 1 - l'aorte et la veine cave postérieure; 2 - branches crâniennes de l'artère et de la veine iliaques périphériques profondes; 3 - artères et veines épigastriques et crâniennes; 4- abdomen de la veine saphène.

Le cadre osseux de la cavité abdominale est représenté par les extrémités sternales des côtes abdominales, des côtes cartilagineuses, du cartilage xiphoïde, des vertèbres lombaires, de l'ilion et des os pubiens.

L'apport sanguin aux organes internes de la cavité abdominale est assuré par des artères partant de l'aorte abdominale. L'apport sanguin à la paroi abdominale est assuré par : les branches de l'artère saphène de l'abdomen, les branches de l'artère thoracique externe, les artères intercostales, les artères lombaires, l'artère iliaque profonde encerclant, les artères épigastriques crâniennes et caudales.

Le drainage lymphatique se fait par les vaisseaux lymphatiques superficiels et profonds noyés dans le tissu sous-cutané et les muscles ; ils s'écoulent dans le ganglion lymphatique rotulien, dans les ganglions iliaques latéraux et dans les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels et profonds.

L'innervation des organes internes est réalisée par les nerfs des systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Toutes les couches de la paroi abdominale sont innervées par les nerfs thoraciques, principalement par leurs branches ventrales, ainsi que par les branches dorsales et ventrales des nerfs lombaires (ilio-hypogastrique, ilio-inguinal, ilio-séminal).

Étiologie

Il n'a pas été possible d'établir des facteurs étiologiques spécifiques chez l'animal surveillé. Vraisemblablement, la cause de la formation d'une hernie était un manque d'entretien et d'alimentation en combinaison avec des prédispositions anatomiques des espèces contributives à la hernie (canal vaginal ouvert dans la cavité abdominale).

Dans l'étiologie des hernies, ils attachent une importance significative aux anomalies congénitales du développement avec la formation intra-utérine d'un large anneau ombilical, considérant qu'une telle anomalie est héréditaire. La réduction lente de la veine ombilicale et de l'artère ombilicale avec ouraque doit être considérée comme un élément d'une prédisposition congénitale. L'élément anatomique le plus important qui prédétermine le développement d'une hernie est la formation de hernies inguinales par la communication naturelle de la cavité de la membrane vaginale commune avec la cavité abdominale par le canal vaginal, qui reste chez les animaux après l'abaissement des testicules.

Avec le début d'une alimentation supplémentaire à l'âge de 2-3 semaines, les jeunes animaux souffrent souvent de constipation, de diarrhée, parfois de vomissements, qui s'accompagnent d'un ténesme avec une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui contribue également à l'apparition d'une hernie.

En plus des carences alimentaires ci-dessus et des caractéristiques anatomiques notées de la paroi abdominale dans l'aine (le canal vaginal s'ouvre dans la cavité abdominale), la tension de la paroi abdominale lors d'un travail acharné et le faible remplissage des anses de l'intestin grêle est important dans la survenue de hernies; cabrer, changements rapides de position du corps lors d'entéralgies, de coups de pied, etc.

Pathogénèse

Dans la genèse des hernies inguinales, le rôle des malformations congénitales dans le développement des canaux vaginaux et inguinaux est justifié, ce qui découle des données d'A.V. Dubrovsky, consacrées à l'étude de la hernie chez le verrat. Ses recherches nous permettent de comprendre l'essence du mécanisme de formation des hernies :

1) En raison des particularités de l'attache du muscle droit de l'abdomen et de l'aponévrose du muscle oblique externe (au niveau du tiers antérieur et moyen de la ligne de fusion des muscles minces, et non au bord antérieur des os pubiens , comme chez d'autres espèces animales), l'espace de la couche musculaire est formé dans la partie caudale de l'aine (lacune inguinale dans la définition topographique et anatomique). Dans le cas où cet espace est triangulaire plutôt qu'ovale, un anneau interne de l'aine plus large est formé.

2) La formation d'un crémaster externe plus massif est combinée à la forme triangulaire de l'espace inguinal due à la séparation d'une plaque relativement large du muscle oblique interne de l'abdomen, qui est également associée à l'élargissement de l'inguinal interne anneau, caractéristique des verrats avec hernie intravaginale.

3) Essentiel dans une telle structure de l'espace inguinal est un changement dans les positions relatives des anneaux du canal inguinal et la position de l'anneau péritonéal du canal vaginal, avec lissage de sa saillie dans la cavité abdominale, résultant en un court chemin direct vers la région scrotale de la membrane vaginale commune.

Le canal inguinal reste plus large lors de la descente du testicule. Après cela, il se rétrécit fortement au niveau de son anneau intérieur. Il y a donc lieu d'interpréter la signification des anomalies congénitales du développement qui prédéterminent le développement des hernies avant la naissance, au moment de l'accouchement et dans les premiers jours de la vie extra-utérine de l'animal. Par la suite, seule une forte augmentation en une étape de la pression intra-abdominale ou une tension plus faible persistante de la presse abdominale avec un affaiblissement du tonus des tissus est suffisante pour qu'une hernie inguinale se produise.

Signes cliniques

L'examen au niveau de l'aine gauche a révélé un gonflement de consistance molle, ovale, en forme de mèche de 13 centimètres de long sur 4 centimètres de large. Le sac herniaire avait des parois lisses, aucune fluctuation n'a été trouvée à la palpation. La température locale n'a pas été augmentée, la douleur n'a pas été observée

Au cours du traitement, la hernie a été réparée. Aucun signe clinique de hernie n'a été observé par la suite.

Riz. 3. Schéma de la structure de la hernie: 1 - sac herniaire; 2 - zone excisée du péritoine; 3 - contenu herniaire; 4 - anneau herniaire.

Le diagnostic et sa justification

Le diagnostic d'une hernie inguino-scrotale réductible a été posé d'après l'anamnèse et les signes cliniques de la maladie chez l'animal surveillé.

Un antécédent de maladie chez l'animal surveillé a été décrit comme un gonflement de la paroi abdominale molle. L'examen clinique a également montré une tuméfaction molle et indolore mesurant 13 × 4 centimètres dans la région de l'aine gauche.

Diagnostic différentiel

Dans la relation diagnostique différentielle, il faut prendre en compte la formation d'un abcès à l'aine en l'absence de hernie. Un gonflement sévèrement profilé dans ce cas ressemble beaucoup à une hernie. Mais avec un abcès, l'anneau herniaire n'est pas retrouvé, une ponction aide à comprendre les caractéristiques du processus.

Un abcès survient souvent en même temps qu'une hernie (voir Fig. 4), mais il est localisé dans la paroi du sac herniaire cutané. Dans ce cas, la hernie reste souvent réductible. Un abcès se caractérise par une tuméfaction dense, limitée, parfois douloureuse, facilement déplacée dans le plan du sac herniaire.

Riz. 4. Schéma d'une hernie ombilicale compliquée d'un abcès : 1 - péritoine ; 2 - fascia transversal; 3 - couche musculo-aponévrotique; 4 - fascia abdominal jaune; 5 - cuir; 6 - abcès; 7 - anse intestinale.

Un kyste dans la région ombilicale est caractérisé par un gonflement indolore, fluctuant, sans fièvre, dont la taille varie d'une noix à un œuf d'oie (voir fig. 5).

Parmi les processus inflammatoires chroniques qui compliquent la différenciation d'une hernie, il faut retenir la formation d'un granulome non spécifique. Il se développe généralement en relation avec une croissance prolongée du tissu de granulation lors de la désintégration de l'épiploon retenu. Son brin dense et allongé est recouvert d'une peau pliée sclérifiée à l'extérieur; dans les zones d'ulcération, l'exsudat purulent est séparé en quantité limitée. (voir fig. 5)

Figure 5. Schéma du kyste de la région ombilicale. Granulome ombilical : 1 - péritoine ; 2 - fascia transversal; 3 - couche musculo-aponévrotique; 4 - fascia abdominal jaune; 5 - cuir; 6 - foie; 7 - vessie; 8 - le contenu du kyste; 9 - ligament ombilico-hépatique; 10 - ligament ombilical-kystique; 11 - fusion de l'anse intestinale avec un kyste; 12 - granulome.

Les hernies irréductibles se différencient des hernies réductibles par la présence d'une fusion de l'empilement du sac herniaire avec le contenu abdominal du contenu. Les hernies blessées s'accompagnent de douleurs, d'un syndrome d'obstruction intestinale.

Pronostic de la maladie

Dans ce cas, le pronostic est favorable, car la hernie est réductible, non restreinte et n'est pas compliquée par des processus septiques. Le traitement a empêché l'infection d'entrer. L'animal a un haut niveau de résistance.

Le traitement et sa justification

Un animal a été admis à la clinique, et après examen, il a été diagnostiqué avec une hernie inguino-scrotale réductible du côté gauche. Une intervention chirurgicale a été utilisée pour le repositionner, car les méthodes de traitement conservatrices (pansement, friction dans des onguents irritants, injections d'alcool, solution hypertonique de chlorure de sodium autour de l'ouverture herniaire, rapprochement des parois avec des culottes en bois ou en métal, etc.) sont inefficaces. Le seul traitement rationnel pour les animaux est la herniotomie.

L'animal était fixé dans une fente en position dorsale. Pour l'anesthésie, l'injection intramusculaire d'une solution à 2% de rometar a été utilisée. Le mécanisme d'action du rometar est basé sur le blocage de la conduction de l'influx nerveux, ce qui immobilise l'animal. Ensuite, ils ont coupé et rasé la fourrure autour de la future coupe; le champ opératoire a été traité avec une solution aqueuse de furaciline (1 : 5000), puis avec une solution alcoolique de furaciline (1 : 1500). La furaciline est une substance antibactérienne qui agit sur diverses bactéries gram-positives et gram-négatives (staphylocoques, streptocoques, bacille dysentérique, Escherichia coli, salmonelle paratyphoïde, agent responsable de la gangrène gazeuse, etc.). La furaciline bloque la respiration cellulaire en entrant en compétition avec les enzymes flavines, bloque ainsi le gène de structure de l'ADN, réduit l'activité des déshydrogénases.

Ensuite, une anesthésie locale par infiltration a été réalisée avec un court bloc de novocaïne avec un antibiotique (20 000 U de streptomycine et pénicilline 1:1 dans une solution de novocaïne à 0,5%). La novocaïne inhibe faiblement la sensibilité des extérorécepteurs, mais supprime complètement la fonction des canaux Na +, K + des voies nerveuses conductrices dans la zone d'action directe de la novocaïne. Mécanisme de blocage : suppression des enzymes redox à l'intérieur des cellules ; arrêt de la fonction des pompes ATPase potassium-sodium et formation de potentiel à la surface des membranes lors de la résorption.

Pénicilline (sel de potassium de benzylpénicilline). Possède une action bactériostatique et bactéricide sur les micro-organismes à Gram positif. L'essence du mécanisme de l'action antimicrobienne est de suspendre la biosynthèse des composants biochimiques de la paroi cellulaire des micro-organismes, à la suite de l'inhibition de la transpeptidase.

La streptomycine a un large spectre d'activité antimicrobienne. L'antibiotique est actif contre Mycobacterium tuberculosis, ainsi que la plupart des micro-organismes à Gram négatif (Escherichia coli, bacille de Friedlander, bacille de la grippe, agents responsables de la peste, de la tularémie, de la brucellose et de certains micro-organismes à Gram positif (staphylocoques) ; moins actif contre les streptocoques, pneumocoque pneumoniae et les bactéries anococciques.

La streptomycine agit bactéricide. L'effet est associé à la suppression de la synthèse des protéines par les micro-organismes au niveau des ribosomes dans une cellule microbienne.

Plus loin le long du sac herniaire, une incision de 9 cm de long a été pratiquée. La peau, le tissu sous-cutané, le fascia profond superficiel et la membrane vaginale commune ont été sectionnés. Un anneau inguinal d'un diamètre de 2 centimètres a été trouvé, le sac herniaire a été carrément séparé des tissus voisins. Assurez-vous que les anses intestinales sont intactes. Poussé les intestins dans la cavité abdominale. L'anneau a été cousu avec une couture nouée intermittente. Traité à la tricilline. La tricilline est un médicament complexe qui comprend la benzylpénicilline, la streptomycine et le streptocide. Un médicament antibactérien se compose de composés ayant un mécanisme d'action antimicrobien différent (inhibition de la biosynthèse des composants de la paroi, des protéines et de l'acide folique, respectivement) lui confère un effet bactéricide à large spectre. La pharmacodynamie est la somme des effets provoqués par chaque composant.

Les bords de la plaie chirurgicale ont été rapprochés et suturés avec une suture à deux étages. Traité à la tricilline.

Une fois tous les deux jours, les bords de la plaie ont été traités avec une teinture alcoolique de vert brillant. La teinture alcoolique de vert brillant est un agent antimicrobien très efficace et à action prolongée. Particulièrement néfaste pour les streptocoques et les staphylocoques. Il agit sur les types de micro-organismes gram-négatifs plus faibles en présence de composés organiques (sérum, sang, pus, sites tissulaires nécrotiques). Une légère irritation des tissus accélère les processus de granulation. Le mécanisme d'action antimicrobienne est la dénaturation des protéines par le médicament lui-même et l'alcool.

Les points de suture ont été retirés après huit jours.

À la suite du traitement, la hernie a été réparée. Le pronostic ultérieur est favorable.

À l'avenir, l'animal n'a pas besoin d'un régime alimentaire particulier, d'un entretien et peut être utilisé dans la production agricole.

Un ensemble de mesures pour la prévention des maladies à la ferme

Dans la prévention des hernies, ils attachent une importance considérable aux défauts de développement congénitaux avec la formation intra-utérine d'un large anneau ombilical, considérant un tel défaut comme héréditaire. Par conséquent, il est possible de réduire la fréquence des hernies chez les porcs sans utiliser d'animaux ayant eu des hernies à des fins de reproduction.

Chez les porcelets, il est possible de réduire la fréquence des hernies en respectant les normes sanitaires et hygiéniques d'élevage, les normes d'alimentation.

Il faut garder à l'esprit qu'il existe des groupes d'animaux plus sujets aux hernies : les femelles gestantes, les animaux souffrant de syndromes coliques, de flatulences, d'entéroalgies, les animaux soumis à un stress physique. De tels groupes d'animaux nécessitent des soins spéciaux non impersonnels.

Les blessures sont un facteur prédisposant et parfois causal des hernies. Par conséquent, la prévention des blessures devrait également réduire la probabilité de hernies chez les animaux.

Graines de céréales
Caractéristiques et types de farine de boulangerie
Indicateurs de qualité de la farine
Analyse de la disponibilité et de l'utilisation des ressources foncières
Description botanique des pois
Hybride de riz
Technologie d'élevage de porcs
Terrains urbains et caractéristiques de leur utilisation
Surveillance du territoire urbain

Plusieurs animaux, dont les porcs, souffrent souvent de pathologies congénitales ou acquises, de sorte que les éleveurs ont souvent un problème lorsqu'un verrat a une hernie dans le testicule. Que faire, dans ce cas, notre article vous le dira. De plus, nous vous aiderons à faire face à tous les autres types de cette pathologie, car elle peut se manifester dans d'autres parties du corps du porc, quels que soient son sexe et son âge.

Le concept de hernie

Une hernie apparaît le plus souvent chez un jeune porc, chez l'adulte, cette affection est très rare. La pathologie est le déplacement d'organes internes sous la peau ou dans d'autres parties du corps. L'attaque peut être congénitale et acquise.

Les hernies congénitales chez les porcs apparaissent en raison d'un développement intra-utérin anormal du fœtus ou dans le cas où les truies ont eu une naissance difficile. Une pathologie acquise peut survenir quelques jours après la naissance du bébé.

La cause du développement de la maladie est une pression intra-abdominale élevée. Il y a des cas où la pression du porcelet se normalise d'elle-même et la hernie disparaît. Cependant, ce phénomène ne se produit pas aussi souvent que nous le souhaiterions, donc les éleveurs espèrent rarement avoir de la chance.

Classification des pathologies

Les hernies chez les sangliers et les porcs sont classées selon plusieurs caractéristiques et diffèrent selon certains indicateurs. Ils peuvent être ombilicaux, périnéaux et inguinaux.

La maladie est classée en plusieurs groupes. Le plus difficile est le manque d'options pour repositionner la hernie. En d'autres termes, est-il possible de traiter la pathologie ou les verrats doivent être castrés, et les porcs devraient être autorisés à manger de la viande à un certain âge.

Les hernies congénitales apparaissent chez les sujets jeunes à la naissance ou quelques jours après le début de la vie (2-3 jours). Les pathologies acquises sont moins fréquentes, et elles sont souvent causées par des blessures infligées volontairement ou involontairement aux animaux. Les coups de cochon peuvent obtenir :

des piquets ou d'autres objets (le plus souvent la personne est à blâmer pour cela);
en tombant sous une mangeoire ou dans une fosse ;
lors d'une bagarre avec des proches.

Les hernies chez les porcelets et les porcs adultes sont également classées selon l'état du contenu. Les hernies récupérables sont mobiles, c'est-à-dire que la formation peut être déplacée par palpation sans causer de douleur à l'animal. L'éleveur peut remarquer un petit sac recouvert de peau, généralement dans l'aine ou l'abdomen.

Les formations irréductibles sont considérées comme très dangereuses, les hernies ne bougent pas et lorsqu'une pression leur est appliquée, le porc ressent de la douleur.

Les porcs présentant une hernie irréductible sont le plus souvent abattus dès que l'animal prend du poids de 20 à 30 kg, car un tel individu risque de mourir avant même d'avoir atteint la puberté. Les porcelets meurent en raison du fait que les parents ont intérêt au compactage sur le corps d'un animal malade. Un coup dur est presque toujours fatal.

Hernie ombilicale

Les hernies du nombril apparaissent, en règle générale, chez 2 à 3% de la population porcine totale. Tout éleveur expérimenté peut reconnaître les animaux souffrant de cette maladie, car le sac herniaire est immédiatement visible sur le corps. De plus, ces individus prennent peu de poids et tombent souvent malades. Souvent, ces porcs sont soit rejetés, soit ils périssent eux-mêmes en raison de la violation du contenu herniaire.

Le plus souvent, une hernie ombilicale est fixée chez les verrats, mais les porcs souffrent également dans certains cas de cette maladie. Cette pathologie est traitée de manière sanglante et sans effusion de sang.

La première méthode pour se débarrasser de la maladie implique une intervention chirurgicale - la formation est supprimée. Avec un traitement sans effusion de sang, le contenu du sac herniaire est ajusté. Toutes les actions peuvent être effectuées exclusivement par un vétérinaire qualifié.

Il est à noter que dans la plupart des cas, il n'est pas rentable de traiter les porcs atteints d'une telle pathologie, car la probabilité d'une rechute est de 50%.

Phoques inguinaux

La hernie scrotale survient chez les porcelets mâles et est considérée comme la deuxième plus courante. Le plus souvent, la maladie est acquise et survient lorsqu'un certain groupe musculaire de l'animal est fortement comprimé (par exemple, lors d'un combat de jeunes individus).

L'éleveur n'est pas capable de traiter lui-même une telle maladie, vous devez donc toujours demander l'aide d'un vétérinaire. La rentabilité des manipulations est difficile à déterminer, car le médecin suggérera dans la plupart des cas la castration du verrat.

Les verrats stérilisés sont également engraissés et abattus à des moments appropriés. Ils ne peuvent pas couvrir les porcs. Dans le même temps, la castration est considérée comme un processus assez rapide, l'animal reprend ses esprits quelques heures après l'intervention et continue de mener son mode de vie habituel.

Si les informations du texte ci-dessus s'avèrent utiles pour vous, assurez-vous de partager le lien vers l'article avec vos amis.

Si vous êtes un éleveur de porcs et que, sur la base de votre expérience personnelle, vous pouvez donner des conseils sur le traitement de la hernie chez les porcs, assurez-vous d'exprimer votre opinion dans les commentaires.

Les indications. Une hernie est une maladie dans laquelle l'intérieur fait saillie à travers divers trous ainsi que la membrane qui les tapisse de l'intégrité de cette dernière et de la peau. Les trous peuvent être des formations anatomiques naturelles, par exemple l'anneau ombilical, le canal inguinal, et également survenir à la suite de blessures, d'opérations. On distingue une hernie : porte, sac et contenu.

L'orifice herniaire est une ouverture par laquelle, sous l'influence de diverses raisons, un organe ou une partie de celui-ci (intestin, épiploon) fait saillie ou sort. Les dimensions de l'orifice herniaire vont de quelques centimètres à 20-30 cm ou plus (sur la paroi abdominale latérale). Les bords des orifices herniaires au stade initial de leur formation sont élastiques. Peu à peu, ils grossissent.

Le sac herniaire est la partie de la muqueuse qui a émergé à travers l'orifice herniaire.

Le contenu herniaire est un organe mobile ou une partie de celui-ci qui se trouve dans le sac herniaire.

Les hernies sont classées selon leurs caractéristiques anatomiques, étiologiques et cliniques. Les anatomiques comprennent la paroi abdominale inguinale, inguinale, ombilicale et latérale; étiologique - congénitale et acquise, la soi-disant postopératoire, apparaissant dans diverses parties de la paroi abdominale après laparotomie. Les hernies qui surviennent après une intervention chirurgicale dans la même zone sont appelées hernies récurrentes.

Selon les signes cliniques, on distingue les hernies réductibles et irréductibles. Le premier comprend ceux dont le contenu du sac herniaire se déplace librement de la cavité abdominale au sac herniaire et vice versa; au second - lorsque, sous l'influence de divers stimuli mécaniques, une inflammation aseptique se produit dans les parois du sac herniaire et des adhérences se forment. Ces derniers fixent les organes abdominaux aux parois du sac herniaire, conduisant à une hernie partielle puis totalement irréductible.

Avec une irréductibilité complète, le contenu du sac herniaire est constamment présent et ne se déplace pas dans la cavité abdominale. Ceci est le plus souvent observé avec les hernies à long terme et incisionnelles.

Un type de hernie irréductible est une hernie étranglée, lorsque les organes qui sont entrés dans le sac herniaire sont comprimés dans le col du sac herniaire. Dans le même temps, la circulation sanguine et lymphatique est perturbée et il existe une réelle menace de nécrose des organes retenus. Tous les organes du sac herniaire peuvent être altérés : intestins, épiploon, etc. Le plus grand danger est la constriction des anses intestinales.

Lorsque les vaisseaux du mésentère sont comprimés dans les anses étranglées, un œdème se développe, puis une nécrose se produit. Si vous ne fournissez pas une assistance en temps opportun, l'animal mourra d'une occlusion intestinale et d'une péritonite.

Les hernies ombilicales, selon nos données, sont observées chez 2-3% des porcelets du nombre total d'animaux. Les porcelets atteints de telles hernies ont un retard de croissance, tombent souvent malades et sont prématurément jetés. Parfois, ils meurent d'une atteinte du contenu herniaire ou d'un prolapsus intestinal avec ulcération et nécrose du sac herniaire.

Il a été noté que les hernies ombilicales chez les verrats sont enregistrées plus souvent que chez les cochettes. Pour le traitement de ces hernies, des méthodes sanglantes et sans effusion de sang ont été proposées. Les sanglants, à leur tour, sont effectués sans ouvrir le sac herniaire, ou il est ouvert et excisé. La méthode d'opération sans effusion de sang a été d'un intérêt particulier ces derniers temps. Ainsi, F. A. Sunagatullin (1982) a proposé de fermer l'anneau avec une couture en forme de U. Les animaux sont fixés en position dorsale. Le contenu du sac herniaire est placé dans la cavité abdominale. Ensuite, sous le contrôle d'un doigt, à une distance de 0,5 à 1 cm du bord de l'anneau herniaire, une aiguille est insérée à travers toutes les couches et elle est retirée du côté opposé. Puis, en partant de 0,5 à 1 cm de l'endroit où l'aiguille est retirée, cette opération s'effectue dans l'ordre inverse. S'il est impossible d'effectuer cette manipulation en une seule étape, elle se fait en deux.

L'ouverture ombilicale d'un diamètre de 2-3 cm AF Burdenyuk (1986) suggère de fermer également par une méthode sans effusion de sang en utilisant une suture avec des rouleaux. Une fois le contenu réduit dans la cavité abdominale, le sac herniaire est tordu et tiré aussi loin que possible de la paroi abdominale. Ensuite, en partant du bord de l'anneau herniaire de 1 à 2 cm, percez toutes les couches de la paroi abdominale et retirez la ligature du bord opposé. Ces méthodes, à notre avis, présentent un inconvénient important, car il est très difficile d'établir si cette hernie est réductible ou irréductible en appuyant sur le sac herniaire. Avec les hernies irréductibles, il existe un risque de suture avec le sac herniaire des anses intestinales et la survenue de complications.

Avec les méthodes sanglantes, une ouverture herniaire de petit diamètre est rapprochée avec une suture en bourse, qui est passée à travers la paroi abdominale sans affecter le péritoine. Le désir d'éviter d'ouvrir la cavité abdominale est au cœur d'un certain nombre d'autres méthodes de herniotomie. Par exemple, une coupe linéaire est effectuée. Le sac herniaire est disséqué et le contenu est placé dans la cavité abdominale, tordu 2 à 3 fois le long de l'axe longitudinal, cousu avec du catgut et inséré dans l'anneau herniaire. Les bords de l'anneau herniaire sont rapprochés par des sutures interrompues, imposées comme une suture intestinale de Lambert. La peau est suturée avec des sutures nouées ou bouclées. Ces méthodes sont relativement simples, mais après leur utilisation, des rechutes surviennent souvent.