Как избавиться от геморроидальных узлов при беременности. Хирургическое лечение внешнего геморроя при беременности. Что такое геморрой

12.10.2019

Во время второй половины беременности и родов значительно возрастает риск возникновения наружного (внешнего) геморроя.

В этот период матка занимает большую часть брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая в нем кровообращение. Это ведет к пережиманию сосудов и застою крови, что провоцирует геморрой.

Достаточно высок риск развития наружного геморроя во время родов, которые занимают длительное время. Около половины женщин после родов страдают этим заболеванием, что требует незамедлительного лечения.

Как лечить? Методы и способы

Лечение внешнего геморроя в период беременности или после родов должно проводиться только после посещения проктолога и постановки верного диагноза.

Самостоятельно приобретать любые медикаменты в этот период запрещено – ведь каждый организм индивидуален и то, что помогло подругам, может быть полностью противопоказано для других женщин.

Внешний геморрой при беременности поддается лечению с помощью:

Средства от наружного геморроя при беременности подбираются в зависимости от стадии заболевания и риска развития осложнений.

При серьезных кровотечениях могут применяться малоинвазивные методы лечения, от которых лучше все же отказаться до момента родов.

Ванночки и примочки легко выполнять в домашних условиях с помощью отваров лекарственных трав. Очень важно правильно питаться в этот период и не допускать запоров.

Вылечить наружный геморрой у беременных можно с помощью медицинских препаратов – таблеток, мазей и свечей. Все они подбираются строго индивидуально в зависимости от срока беременности.

Некоторые препараты являются полностью безвредными и могут применяться на любом сроке.

Чем лечить?

Наружный геморрой при беременности требует своевременного и правильного лечения. Все препараты должны быть назначены лечащим специалистом и применять их необходимо согласно инструкции.

Заниматься самолечением в этот период нельзя – существует высокий риск для жизни и здоровья малыша.

Список популярных и эффективных средств и препаратов для лечения наружного геморроя у беременных:

Название	Описание	Цена, руб.
Мазь Флеминга	Гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, подсушивающим и заживляющими свойствами. Помогает избавиться от наружного геморроя при беременности. Наносят с помощью ватного тампона на проблемный участок несколько раз в сутки.	330-390
Крем Безорнил	Препарат отлично снимает зуд, отек, раздражения и способствует быстрому заживлению ран. Помогает от геморроя, анальных трещин и экзем. Лечение наружного геморроя у беременных предполагает двукратное нанесение мази на узлы – утром и вечером после гигиенических процедур.	450-500
Постеризан	Во время беременности применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей, снимает воспаления и раздражения.	500-560
Мазь с облепихой	Лечение внешнего геморроя у беременных наиболее часто включает препараты на основе облепихи. Вылечить с их помощью можно только геморрой начальных стадий. Они отлично успокаивают раздражения, заживляют и смягчают.	200-450
Релиф	Хороший препарат, который можно по рекомендациям врача наносить на проблемные зоны во время беременности.	440-480
Гепатромбин	Применяют по показаниям специалиста при тромбированном наружном геморрое. Способствует заживлению ран, уменьшает узлы и отлично дезинфицирует.	220-250
Натальсид	Практически не имеет противопоказаний и обладает натуральным составом. Отлично помогает при внешнем геморрое и за короткий период снимает неприятную симптоматику этого заболевания.	370-410
Левомеколь	Разрешен к применению во время беременности. Помогает при наружном геморрое, осложненном анальными трещинами. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоотечными свойствами.	130-140

Чтобы лечение было более успешным, в схему терапии могут включать препараты, которые обладают венотонизирующим действием.

К ним можно отнести:

В народной медицине во время беременности при наружном геморрое применяют примочки на основе картофельного сока. Прикладывают их несколько раз в день. Такими же свойствами обладает сок свеклы.

Но все же лучше отказаться от народных методов лечения и применять средства, назначенные специалистом – это поможет не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Внешний геморрой – часто встречающееся явление при вынашивании малыша. Согласно статистике, заболевание знакомо более 60% будущих мам. Лечить наружный геморрой при беременности нужно. Патологическое явление не просто доставляет дискомфорт, но и при определенных обстоятельствах грозит серьезными осложнениями – вплоть до некроза тканей. Эффективные методы устранения проблемы может подобрать только врач. Задача будущей мамы – не игнорировать первичные симптомы и не откладывать поход к доктору. Это поможет исключить вероятность развития осложнений, которые опасны для здоровья пациентки и могут нанести вред малышу.

Не следует заниматься самолечением, это может вызвать нежелательные осложнения

Геморроем называют распространенную проктологическую болезнь. Она характеризуется нарушением кровотока. В результате этого происходит расширение вен заднего прохода, «выпячивание» геморроидальных узлов.

Выделяют две формы заболевания – внутренний и внешний (наружный, анальный) геморрой. Наружная форма заболевания характеризуется воспалением внешних узелков. Их «выпячивание» видно невооруженным взглядом: кавернозные образования появляются под кожей, локализуют вокруг сфинктера. Часто патологию путают с выпадением внутренних узелков. Отличить формы заболевания просто: внутренние узлы при выпадении приобретают характерную слизистую оболочку.

Наружный вариант патологии встречается часто у беременных. Заболевание доставляет женщине массу неудобств. Если вовремя не провести лечение, патология может привести к необратимым последствиям. Отсутствие адекватной терапии приводит к ослаблению мышц аноректальной зоны. Существенное «выпячивание» узелков, их провисание доставляет дискомфорт, мешает беременной вести нормальный образ жизни. Осложнения заболевания опасны для пациентки. В запущенных случаях воспаление может оказать негативное влияние на будущего малыша.

Причины болезни

С беременностью женский организм меняется. Эта перестройка обусловлена необходимостью выполнения новых функций. Изменения часто приводят к развитию геморроидального заболевания.

Патологический процесс возникает, если в венах нарушено кровообращение. Это может случиться при венозной недостаточности (врожденной, приобретенной). Нарушения оттока крови часто проявляются на фоне роста плода, поэтому геморрой обычно диагностируют ближе к концу периода вынашивания. Увеличившийся плод давит на кровеносные сосуды таза. Это приводит к расширению кавернозных тел, застою крови. Мышцы не могут справиться с нагрузкой, что проявляется ростом узелков.

В возникновении патологии может быть виновата наследственность. Наличие предрасположенности – необязательное условие развития болезни.

Патологический процесс запускают провоцирующие факторы. Внешний геморрой при беременности, как правило, обусловлен:

Проблемами с дефекацией. Запоры знакомы практически всем женщинам в «интересном положении». Они возникают из-за гормональных изменений. Такие изменения являются естественным явлением. Это – защита от самоаборта. «Гормон беременности» прогестерон понижает тонус матки, но вместе с ним понижается тонус кишечника. Затрудненный отход каловых масс приводит к передавливанию вен.
Снижением активности. В первом – втором триместре двигательная активность преимущественно остается на «добеременном» уровне. С ростом плода женщине становится тяжелее двигаться, она больше отдыхает. Это приводит к замедлению кровотока в аноректальной зоне. Как результат – появление узелков.
Неправильное питание. Будущим мамам стоит отказаться от соленой еды, копченостей, острых блюд. Но обычно в «интересном положении» тянет на соленое. Важно помнить: неправильный рацион приводит к венозным скоплениям, застою крови, что повышает риски развития геморроидальной болезни.

Вероятность развития геморроя повышается, если женщина имеет избыточный вес. Болезнь может проявиться на фоне инфекций, воспалений в печени, кишечных заболеваний, опухолей. Если игнорировать проблему, то неприятных последствий не избежать: наружный геморрой после родов всегда обостряется, потуги приводят к разрыву узелков.

Проявления заболевания

При плохом самочувствии нужно срочно обратиться к врачу

Геморроидальную болезнь можно распознать на начальной стадии. Нужно прислушиваться к организму, и обращать внимание даже на незначительно выраженные симптомы. Первым проявлением, которое должно насторожить, являются неприятные ощущения в аноректальной зоне. Боль может появляться спонтанно или при опорожнении кишечника. Неприятные ощущения, возникающие спонтанно, заставляют будущую маму долго не менять позу: любые действия (ходьба, смена положения, чихание) провоцируют усиление боли. Дискомфорт в каждом конкретном случае разный: это может быть легкое неудобство, а может – резкие мучительные боли. Будущая мама может нащупать возле анального клапана шаровидные образования. Сначала они небольшие по размеру, но увеличиваются, если лечение наружного геморроя при беременности не будет осуществляться.

Помимо болевых ощущений, есть и другие симптомы, игнорировать которые не стоит. О болезни говорят такие проявления:

жжение и зуд в аноректальной зоне;
появление анальных трещинок;
мокнущие ткани.

Симптоматика зависит от стадии болезни. Сначала болезненность еле ощутима, узелок плотный и отечный, но его можно исследовать руками. Когда болезнь переходит во вторую стадию, симптоматика нарастает. О развитии заболевания свидетельствуют:

покраснения кожных покровов вокруг узла;
значительная отечность;
сильные боли при попытках ощупать узел.

Третья стадия болезни характеризуется расширением воспалительного процесса: охватываются новые участки, воспаление затрагивает подкожную клетчатку. Вокруг узлов кожный покров становится багряным, со временем приобретает синюшность. Воспалительный процесс может спровоцировать повышение температуры.

Внешний геморрой реже сопровождается кровотечениями, чем внутренняя форма заболевания. Однако наличие кровянистых выделений не исключено. Они остаются на белье или на салфетках после гигиенических процедур, а не обнаруживаются в кале, как при прямокишечном виде болезни.

Возможные риски

Если после обнаружения наружного геморроя не проводить терапию, воспалительный процесс будет становиться обширней. Это чревато возникновением свищей, появлением параректального абсцесса, может привести к некрозу тканей. Такие осложнения требуют экстренных действий. Присоединение инфекции опасно: может произойти внутриутробное инфицирование. Токсины попадают сначала в кровоток, а через плаценту – к малышу.

При кровоточивости шишек у будущей мамы может развиться анемия. Недостаток железа во время вынашивания требует незамедлительной корректировки. Он провоцирует кислородное голодание, что негативно сказывается на развитии малыша.

От заболевания нужно избавиться до рождения крохи. «Убрать» патологическое явление легче всего на ранних сроках вынашивания, по мере роста плода воспаление прогрессирует. Родовая деятельность провоцирует обострение болезни: проход малыша по родовым путям приводит к разрыву узлов, что сопровождается кровоточивостью. При отсутствии адекватной своевременной терапии всегда наблюдается обострение наружного геморроя после родов, и лечение осложненного заболевания будет длительным и серьезным. Учитывая все риски, при первом появлении тревожных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.

Способы лечения

Устранить проблему можно двумя способами – медикаментозно либо оперативно. Определить метод борьбы с патологией могут только специалисты. Решение, касающиеся лечения пациентки в положении, принимают совместно проктолог и гинеколог. Они берут во внимание срок беременности, наличие/отсутствие осложнений, состояние плода и другие факторы. Заниматься самолечением любого заболевания, в том числе и геморроя, при вынашивании малыша категорически запрещено. Чтобы не навредить крохе, нужно знать массу нюансов. Будущая мама должна понимать, что единственное правильное решение в данной ситуации обратиться к квалифицированным специалистам.

Медикаментозная терапия

Избавиться от проявлений геморроидальной болезни и не навредить малышу можно с помощью консервативных методов лечения. Медикаментозная терапия безопасна только тогда, когда она назначена врачом. Как лечить наружную форму геморроя доктор определяет в индивидуальном порядке. Лекарственные средства врач выписывает с учетом состояния матери и плода. Он объективно оценивает риски медикаментозной терапии и прописывает препараты, которые не навредят. Чаще всего врач назначает наружные формы фармакологических средств – гель, мазь, крем. К самым популярным «безобидным» препаратам, которые используются для избавления будущей мамы от анальных узлов, относятся:

Гепариновая мазь. Препарат способствует рассасыванию кровяных сгустков. Действие мази направлено на предупреждение образования новых узелков. Средств обладает обезболивающим действием, эффективно снимает зуд. Мазь нельзя использовать в начале срока – только со второго триместра.
Мазь Вишневского. Средство есть в домашней аптечки у многих. Оно подкупает натуральностью активных веществ. Мазь может снять воспаление. С ее помощью можно бороться с инфицированием узелков. Действие средства направлено на регенерацию тканей.
Мазь «Релиф». Средство эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным, анестетическим действием. Активные компоненты мази способствуют сужению сосудов, уменьшают боль.
Гепатромбин Г. Препарат содержит гормоны, поэтому использовать его категорически запрещено до 13-ой недели. Средство останавливает воспалительный процесс, исключает возможность тромбоза.
Постеризан. Средство помогает снять боль, избавляет от жжения, зуда. Препарат останавливает воспалительный процесс, укрепляет местный иммунитет, что позволяет ускорить регенерацию тканей и исключает рецидив.
Мазь Флеминга. Препарат на основе лекарственных растений снимает отечность, останавливает воспалительный процесс. Средство подсушивает мокнущую кожу, улучшает кровоток. Его применяют для уменьшения болевого синдрома.

Чем лечить наружную форму геморроидальной болезни, чтобы не навредить ребенку, может определить только врач. Многие из популярных мазей нельзя использовать в начале беременности, иногда дополнительно требуется использование препаратов-венотоников (например, «Троксевазина»). Применение слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов требует одобрения со стороны лечащего врача. В лекарствах могут содержаться вещества, которые при попадании в кровоток способны нанести вред малышу.

Хирургическое лечение

После обследования врач подберет подходящую терапию

Когда при помощи консервативных методов вылечить внешний геморрой не удается и существует угроза осложнений перед родоразрешением, врач может настаивать на хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение будущим мамам назначают крайне редко. Это связано с рисками навредить ребенку.

При лечении наружной формы геморроя обращаются к малоинвазивным методам. Они проводятся без использования общего наркоза, поэтому допустимы в период вынашивания. К таким методам относится:

Коагуляция (инфракрасная/лазерная). Процедура проводится с помощью излучения. Оно способствует повышению свертываемости белков, которые находятся в сосудах. После этого наружные узлы не получают подпитку и отмирают.
Криодеструкция. Процедура заключается в воздействии на пораженные участки крайне низких температур. Замороженные узлы через время отмирают и отпадают.

Малоинвазивные техники могут применяться не во всех случаях. Оперативное вмешательство противопоказано при наличии прямокишечных трещин, тромбозе, параректальном абсцессе.

Народное лечение

Можно ли вылечить наружный геморрой техниками нетрадиционной медицины? Некоторые народные методы действительно способны облегчить проявления болезни. Они при этом являются абсолютно безопасными. Однако другие наоборот могут причинить вред плоду. Возможность обращения к народной медицине нужно обсуждать со своим врачом. Часто использование лекарственных трав доктор и сам назначает в довесок к медикаментозной терапии. Из трав делают мази, используют их для ванночек и компрессов. Будущим мамам категорически запрещено бесконтрольно принимать травяные отвары вовнутрь: активные растительные компоненты могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до прерывания беременности.

Какие травы способны помочь при наличии наружных узелков? Избавиться от проблемы помогут растения, известные своим противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим, антисептическим действием. Делать примочки можно из:

горца;
календулы;
ромашки;
шалфея.

Домашние мази обычно делают из алоэ, березового дегтя, меда, оливкового масла. Естественно, любой рецепт нужно обсуждать с врачом. Есть методы народной медицины, что противопоказаны при беременности, другие же нельзя использовать при обострениях и тромбировании.

Результативность нетрадиционного лечения во многом зависит от стадии заболевания. Редко удается вылечить геморрой исключительно народными рецептами. Методы нетрадиционной медицины обычно подкрепляют фармакологическими препаратами. Лечение, независимо от выбранного способа, всегда должно проходить под врачебным контролем. Самостоятельное использование трав и применение аптечных мазей может повлечь необратимые последствия.

Профилактические меры

Будущая мама может предотвратить появление и остановить развитие наружного геморроя, если будет соблюдать профилактические правила. Чтобы избежать знакомства с неприятной проблемой, нужно:

Скорректировать рацион. Следует отказаться от соленой и острой пищи, исключить копчености, жирные и маринованные продукты.
Наладить дефекацию. Улучшить перистальтику кишечника помогут продукты, богатые на клетчатку. Если акты дефекации происходят редко, то стоит обратиться с проблемой к врачу. Он подберет безопасные слабительные таблетки.
Повышать активность. Прогулки и выполнение специальных упражнений исключают возникновение застоя кровотока в венах таза.

Геморрой – «деликатная» болезнь. Часто беременные ее запускают, стесняюсь обращаться к врачу. Это приводит к осложнениям. Появление настораживающих симптомов – повод незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее и легче ее можно решить. Геморрой всегда осложняется при родовом процессе. Если это возможно, патология должна быть устранена до родоразрешения. В идеале нужно проводить профилактические меры и консультироваться с врачом, чтобы не допустить появления болезни.

Геморрой – самая распространенная и неприятная болезнь прямой кишки, доставляющая массу неудобств. По половому признаку и возрасту заболевание не имеет приоритетов. Характерно для беременных, а после родов беспокоит каждую восьмую мамочку. Почему же эта неприятность возникает в период беременности, и как бороться с недугом женщинам в положении?

Причины

Беременность – природный процесс, который сам по себе не является провокатором болезни. Однако определенные перемены в женском организме в это время могут способствовать появлению проблемы.

Причины появления геморроя у беременных

Разделяют предрасполагающие и возбуждающие причины, вызывающие патологию вен прямой кишки у будущих матерей. К первым относят наследственный фактор и возраст. К примеру, если у будущей мамы родные страдают геморроем, то и она имеет риск прогрессирования этой болезни . До 30-ти лет вероятность появления недуга появляется у 1/5 мамочек, а старше 30-ти – у половины.

Провоцирующих причин развития болезни больше на порядок, именно они являются основополагающими факторами. Выделяют 4 главных причины, вызывающих появление наружного геморроя у беременных:

Подрастающая матка давит на вены. Вследствие чего нарушается циркуляция и отток крови, сосуды вытягиваются, и возникает застой. Чем больше увеличивается матка в размерах, тем интенсивнее проходят эти процессы. Поэтому геморрой в основном возникает на 14-38 неделе беременности.
Нарушение в процессе дефекации. Обусловлено оно постоянным давлением матки и разладом кровеносного снабжения кишечника. Сжатие матки и кишки контролируется тазовым соединением. Во время беременности тонус матки падает (защитный механизм организма от досрочных родов). В свою очередь, снижается и активность кишечника, что и порождает запоры. Кал застаивается и «ранит» кишечник, обуславливая образование геморроидальных узлов.
Сокращение активности. На 1-13 неделе беременности геморрой проявляется редко, поскольку женщина еще активна. А вот во 2-3 триместре она мало двигается и уделяет больше внимания отдыху, вследствие чего кровоток снижается. Как результат – застой в венах, который и порождает наружные геморроидальные узлы.
Особенности питания. Обычно вкусовые наклонности беременных женщин изменчивы. Будущим мамочкам хочется то соленой, то копченой, то острой пищи. А такие продукты являются провоцирующими развитие болезни, и влекут приток крови к сосудам, включая зону малого таза.

Что такое геморрой - иллюстрация

Особенности наружной формы недуга

Внешний геморрой отличает местонахождение узлов за пределами прямой кишки. Они располагаются около анального входа. Шишки при геморрое появляются в результате выступания венозных сосудов и бывают разных размеров . В отличие от запущенной формы, на этой стадии выпадение узлов не происходит.

Узлы формируются в подкожных пещеристых сплетениях сосудов вокруг сфинктера. В период ремиссии они никак себя не обнаруживают и нисколько не беспокоят. Однако если произошло обострение заболевания, то симптомы бывают крайне мучительными.

Еще одной отличительной чертой наружного вида недуга является несущественность или полное отсутствие кровопотери и яркой болезненности узлов. При этом внешний узел закрыт кожей, в то время как скрытый – слизью.

Все признаки, проявляемые на начальном этапе заболевания, не препятствуют нормальному ходу беременности. И многие специалисты рекомендуют только предупреждать развитие осложнений, при этом назначают поддерживающее лечение. Первым делом нужно отрегулировать процесс дефекации . Процедура эта должна проходить систематически: ежедневно в одно и то же время. Добиваются этого при помощи определенных диет и тренингов. В рацион питания включают больше фруктов и овощей, ограничивают количество мяса и углеводов.

На рисунке наружный геморроидальный узел

Почему нужно бороться с недугом

В проктологии при геморрое различают внешние шишки, формирующиеся подкожно из нижнего венозного сплетения, и внутренние узлы в прямой кишке, формирующиеся из верхнего сплетения.

Лечение заболевания обычно бывает трех направлений:

Консервативное.
Малоинвазивное.
Хирургическое.

Женщинам в 3-м триместре беременности оперативное вмешательство не проводят, оставляют его на период после разрешения .

На начальной стадии могут проявляться следующие симптомы заболевания:

Если их вовремя не лечить, то заболевание проявляется уже более серьезными признаками:

появляется тромбоз;
болевые симптомы становятся нетерпимыми не только при движении, но и во время чихания или кашля;
около анального отверстия кожа краснеет и отекает;
повышается температура.

Со временем отечность и признаки воспаления при геморрое распространяются по всей поверхности промежности и ягодиц, возникает выпадение узлов при дефекации . Если лечение заболевания не начать в острой стадии, то может произойти некроз тканей и гнойное воспаление.

Диагностика и терапия

Нередко на практике бывает так, что лечение от одной болезни может спровоцировать развитие другой. Чтобы не подвергать риску ни свое здоровье, ни здоровье малыша, при первых же симптомах болезни обязательно идите к проктологу . Кстати, опытный врач сможет вылечить это неприятное заболевание без особого труда. Самое главное – не пустить на самотек болезнь (чтобы не возникло выпадение узла).

Диагностика геморроя и его лечение

Для установления диагноза вам предложат пройти визуальное обследование и сдать определенные анализы. Только после этого можно назначать лечение воспаленных узлов.

«Гепатромбин Б». Прекрасно снимает отечность и обладает противовоспалительным эффектом. Разрешено применять на 31-38 неделе.
«Релиф». Действует мягко и деликатно (а именно такое лечение нужно в интересном положении). При регулярном использовании поможет избавиться от недуга надолго.
«Натасильд». Эффективное щадящее средство, позволяющее лечить заболевание в 3-м триместре.
Облепиховое масло. Беременным рекомендуется держать его в аптечке, поскольку оно содержит кладезь полезных элементов. Лечение наружных узлов должно длиться не менее 7 дней.

Профилактика

Хотя такое заболевание довольно распространено и наблюдается практически у половины беременных, избежать его возникновения все же можно. Главное – исключить возбуждающие факторы.

Профилактика геморроя у беременных

Итак, если вы не хотите длительное время лечить геморрой, следует соблюдать такие рекомендации:

Не ограничивайте свою двигательную активность, даже если вы находитесь в 3-м триместре. Вынашивание малыша – это не болезнь, и постельный режим вам не нужен. Ходьба пешком, легкие физические нагрузки и ежедневная гимнастика по утрам не позволят крови застаиваться. Чаще двигайтесь, и после родов лечение вам не понадобится.
В случае появления запоров (а у беременных они встречаются чаще), нужно их лечить. Не стоит долго сидеть на унитазе и сильно напрягаться при опорожнении. Включите в свой рацион пищу, насыщенную клетчаткой. Она впитывает воду в кишечнике и наращивает кал, снижая риск появления запоров. Обязательно пейте воду (минимум 1,5-2 литра в день). Достаточное количество клетчатки содержится в отрубях, зелени, фруктах, овощах, овсянке, гречке, сухофруктах. Нежелательно употреблять манку и рис, алкогольные напитки, пряные и острые блюда. Старайтесь ежедневно употреблять кисломолочные изделия. Питание должно быть разнообразным и легким.
Помните о гигиене. Лучше всего при геморрое отказаться от бумаги, а после опорожнения промывать анальный ход прохладной водой (она прекрасно упражняет сосуды). Откажитесь от горячих ванн, заменив их ежедневным душем. Не посещайте сауны и бани, иначе лечить заболевание придется долго.

Запомните: наружный узел при геморрое самостоятельно не проходит, поэтому самое главное – вовремя обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.

Страдающую геморроем будущую мамочку волнует вопрос, не опасно ли лечение наружных узлов для ее малютки? Специалисты говорят, что при запущенности заболевания может появиться анемия (вследствие кровопотери), которая приводит к гипоксии плода, нарушая его рост и формирование . Поэтому лечить воспаленные узлы нужно только под наблюдением специалиста.

Образование: Диплом по специальности "Лечебное дело", Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, факультет военного обучения, лечебный факультет (2011 г.) Интернатура по специальности…

У 60% женщин диагностируют , который доставляет дискомфорт и опасен развитием осложнений, если своевременно не начать лечение. Поначалу недуг практически ничем себя не выдаёт, но по мере прогрессирования его симптомы выражаются ярче. Почему развивается данная патология, и как с ней бороться?

Что такое наружный геморрой при беременности

Чтобы разобраться, , следует выяснить, что это такое, и какие факторы способствуют его появлению. Проктологи разделяют варикозное расширение геморройных вен с образованием узлов на внутренний (прямокишечный), внешний (наружный) и комбинированный.
При наружном геморрое узлы формируются не внутри прямокишечного канала, а снаружи, прямо под кожными покровами ануса. Важно не спутать данный патологический процесс с выпадением внутренних узлов наружу, которое происходит на последних стадиях внутреннего геморроя. Во время ремиссии внешний геморрой при беременности не беспокоит пациентку. Как только начинается период обострения, в венах происходит воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями.
При отсутствии должного лечения мышцы аноректального канала ослабевают, узелки увеличиваются, провисают, мешая будущей маме вести привычный образ жизни. При этом родовая деятельность только ухудшает состояние.

Причины наружного геморроя у беременных

При вынашивании ребёнка женский организм подвергается серьёзным нагрузкам. Хотя этот процесс вполне естественный, но он может привести к развитию варикоза геморроидальных вен. Основной причиной возникновения патологического процесса при беременности является нарушение кровообращения в органах, расположенных в области малого таза из-за приобретённой или врождённой недостаточности вен.

Нарушение венозного оттока провоцирует застой крови. Венозные сплетения начинают расширяться, а так как их стенки и мышечные волокна не рассчитаны на подобные нагрузки, то кавернозные образования всё больше увеличиваются под кожными покровами ануса и легко прощупываются при пальпации.
Геморрой наружный наблюдается не у всех беременных. Даже при наличии предрасположенности к недугу он может не развиться, если на организм не будут воздействовать провоцирующие факторы.

К основным факторам-провокаторам относятся:

Давление растущей матки на органы, расположенные в области малого таза. Плод, постепенно развиваясь, набирает массу. Матка увеличивается, давит на сосуды, нарушая кровообращение в кавернозных образованиях, в результате чего наружные и внутренние узлы отекают, становятся больше. Чем больше плод, тем сильнее проявляются застойные явления. Вот почему медики чаще диагностируют геморрой при беременности на поздних сроках, а не на ранних.
Запоры. После свершившегося оплодотворения гормональный фон женщины изменяется для понижения тонуса матки. Но тонус понижается и в кишечнике, из-за чего затрудняется процесс опорожнения кишечника от каловых масс. Твёрдый кал способен пережимать вены и травмировать кожу.
Гиподинамия. На начальных сроках вынашивания будущие мамочки ведут активный образ жизни, поэтому с геморроидальным недугом сталкиваются крайне редко. В дальнейшем, когда живот увеличивается, они меньше двигаются, чаще отдыхают, в результате чего кровообращение в прямокишечной области нарушается, образуются патологические узлы.
Неправильный рацион. Вкусовые предпочтения многих женщин при беременности сильно меняются. Вредные продукты способствуют притоку крови к кишечнику, провоцируя застойные явления и образование узелков.

Кроме этого наружный и внутренний геморрой при беременности возникает из-за:

инфекционных процессов;
избыточного веса;
сильного стресса;
курения;
опухолевых патологий.

Симптомы наружного геморроя

Если у женщины развился внешний геморрой при беременности, чем лечить патологию, скажет специалист. Вначале недуг проявляется неприятными ощущениями в заднепроходном канале, которые периодически беспокоят пациентку. Болевой синдром может возникать внезапно, например, при продолжительном нахождении в одной позе. Усиливаться он может при кашле, чихании, сидении.

Кроме этого отмечаются:

анальный зуд;
ощущения жжения;
появление анальных трещин.

Кровоточивость наружных узлов отмечается крайне редко. Подобные проявления чаще случаются при прямокишечной форме недуга. Кровь может встречаться не в кале, а на нижнем белье, полотенцах, туалетной бумаге.
Будущая мама сама может нащупать геморройные узелки в анальной области, которые напоминают шишки. Обычно при прикосновении они болят. Когда узелки увеличиваются до больших размеров, в области анального клапана ощущается присутствие инородного предмета. При развитии воспалительного процесса болевой синдром заметно усиливается.

Возможные осложнения

Если возник наружный геморрой при беременности , лечение следует проводить в обязательном порядке. В противном случае будущая мама может столкнуться с осложнениями недуга. Наиболее распространёнными последствиями геморройной болезни считаются воспаление узлов и тромбоз.
В результате нарушенного кровообращения в проблемной зоне кровь густеет, формируются сгустки, закрывающие собой сосудистый просвет мелких капилляров. В итоге происходит тромбирование или закупорка вен кавернозных образований. Сопровождается процесс болевым синдромом, не зависящим от дефекации. Узел отекает, меняет цвет, становится синюшным, чёрным. Развивается воспаление, затрагивающее всю перианальную область.

Воспалительный процесс при наружном геморрое протекает в трёх стадиях:

Стадия. Болевые ощущения усиливаются, зуд и жжение периодически беспокоят пострадавшую. Неприятные симптомы в основном проявляются после дефекации или после употребления острой пищи. Узел уплотняется, отекает.
Стадия. Симптомы проктологического недуга нарастают. Кожа вокруг проблемного узла краснеет, отёчность усиливается. При пальпации узел очень болит.
Стадия. Воспалительный процесс углубляется в подкожно-жировую ткань и смежные участки. Кожа багровеет, становится синюшной. При обследовании можно обнаружить некротические области.

Некупированный воспалительный процесс приводит к параректальному абсцессу и появлению свищей. В таких ситуациях необходима экстренная медицинская помощь, так как гнойная инфекция способна проникнуть через плацентарный барьер и навредить ребёнку.

Диагностика

Выявить наружный геморрой у беременных несложно. После визуального осмотра проводится пальцевое обследование, а для уточнения диагноза пациентку направляют на ректороманоскопию. В прямую кишку вводят аппарат, оценивающий состояние тканей кишечника.

Важно! Своевременное выявление патологического процесса позволяет назначить грамотное лечение, которое предупредит дальнейшее развитие недуга.

Лечебные мероприятия

Лечение наружного геморроя при беременности проводится разрешёнными лекарственными препаратами, которые не смогут негативно отразиться на внутриутробном развитии плода. Самолечением заниматься в таких случаях нельзя, так как только специалист сможет назначить адекватную и безопасную терапию будущей маме, учитывая противопоказания, особенности организма, степень течения патологического процесса.

В основном лечение внешнего геморроя при беременности проводится такими препаратами :

Мазь Флеминга. Данное средство содержит природные ингредиенты, обладающие комплексным действием. Лекарство устраняет воспаление и отёчность, тонизирует стенки венозных сосудов, заживляет ранки и трещинки, уменьшает выраженность болевых ощущений.
Безорнил мазь. Является эффективным противоотёчным, обезболивающим, антисептическим, кровоостанавливающим, вяжущим средством, основанным на натуральных компонентах. При беременности его разрешают применять на любых сроках. Единственным противопоказанием является непереносимость активных веществ.
Постеризан мазь. Данный медикамент содержит инактивированные микробные клетки, стимулирующие местный иммунитет. Показано средство при анальных трещинах, зуде, жжении.
Гепариновая мазь. Активный компонент в составе этого препарата – гепарин. Он рассасывает кровяные сгустки и предупреждает тромбирование геморройных узлов. Бензокаин – дополнительный ингредиент снимает болевой синдром.
Гепатромбин Г. Комбинированный препарат, содержащий антикоагулянт гепарин и преднизолон. Лекарственный продукт выпускается в суппозиториях и мази. Не рекомендован на начальных стадиях беременности. При наружном применении оказывает антитромботическое, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное действие.
Троксевазин – венотоник и ангиопротектор. повышает эластичность сосудов, препятствует их ломкости и повреждению, предупреждает развитие тромбоза, устраняет зуд и жжение в аноректальной области.
Мазь Вишневского позволяет уменьшить выраженность симптомов геморроидального недуга, снимает воспаление, способствует быстрому заживлению повреждённых тканей.
Мазь Релиф. Снимает воспаление, заживляет раны и трещины, препятствует дальнейшему инфицированию, останавливает кровоточивость узлов.
Крем-воск Здоров – натуральный препарат, укрепляющий сосудистые стенки, стабилизирующий кровообращение в повреждённых тканях, ускоряющий кровоток в геморройных узлах и восстановление слизистой.
Спрей Гемодерм. Антигеморройный препарат, основанный на натуральных ингредиентах. Смягчает болевой синдром, зуд и жжение, снимает воспалительный процесс, обладает антисептическими качествами, останавливает кровоточивость, обладает мощными венотонизирующими свойствами.
Внешний геморрой при беременности предполагает лечение венотониками, например, препаратами Троксевазин и Детралекс. Они борются с венозной недостаточностью, укрепляют стенки сосудов.

Хирургическое вмешательство

Если внутренний или внешний геморрой не поддаётся медикаментозному лечению при беременности, и возрастает угроза осложнений перед родами, врач может назначить оперативное вмешательство. Подобные ситуации встречаются крайне редко, ведь даже малоинвазивное вмешательство, не требующее введения общего наркоза, нежелательно при вынашивании ребёнка. Наружная форма геморройной болезни поддаётся лечению такими методиками:

Криодеструкция. Это безболезненная процедура, после которой не остаётся шрамов и рубцов. На поражённые участки воздействуют сверхнизкими температурами, благодаря чему больные ткани замораживаются, а после отпадают.
Склеротерапия – процедура, при которой в повреждённые сосуды вводят склерозирующее вещество. Благодаря этому происходит самостоятельное отмирание узлов.
Инфракрасная и лазерная коагуляция. Здесь при помощи теплового излучения в кровеносных сосудах происходит сворачивание протеинов. В результате узлы не получают необходимых веществ и отмирают.

Если у беременной развился параректальный абсцесс, тромбирование вен в заднепроходном канале, возникли прямокишечные трещины, то малоинвазивное вмешательство не применяется.

Народные способы лечения наружного геморроя у беременных

Многих будущих мам интересует, как лечить наружный геморрой при беременности в домашних условиях. Некоторые рецепты народной медицины помогают облегчить симптоматику, но только при совместном приёме с медикаментами.

Основными и действенными способами терапии являются:

сидячие ванночки;
компрессы;
примочки.

Для их проведения используют настои лекарственных трав, эфирное масло, овощи и другие натуральные компоненты. Например, особой популярностью пользуется облепиховое масло. Его наносят на марлевую ткань и прикладывают к проблемной зоне.

Среди целебных растений, помогающих вылечить геморрой на ранних и поздних сроках беременности, отмечают:

горец почечуйный, эффективно снимающий воспалительный процесс;
шалфей, быстро угнетающий воспалительный процесс и уничтожающий патогенные микробы;
цветки аптечной ромашки, действующие как антисептик, противовоспалительное и снимающее раздражение средство;
кору дуба, отлично подсушивающую мокнущие узлы и ранки;
календулу, обладающую мощными антисептическими свойствами;
полынь, снимающую болевые ощущения;
тысячелистник, быстро заживляющий повреждённые ткани, обладающий гемостатическими свойствами;
луковую шелуху, эффективно останавливающую кровоточивость повреждённых узлов.

Чтобы приготовить лечебный отвар, необходимо взять большую ложку травы и залить её стаканом холодной воды. Довести до кипения и на медленном пламени подержать 15 минут. После процеживания использовать для примочек, компрессов, сидячих ванн. Следует заметить, что сидячие ванночки должны быть тёплыми, так как холодные или горячие температуры могут негативно отразиться на беременности, вызвать воспаление, привести к преждевременным родам.

Но прежде чем приступать к домашнему лечению, беременной женщине необходимо:

проконсультироваться с врачом о целесообразности использования народных методов. В некоторых случаях некоторые рецепты противопоказаны будущим мамам, например, при обострении недуга или при тромбировании вен;
сочетать народную медицину с лекарственной, соблюдая все дозировки и пропорции. Также необходимо соблюдать сроки длительности терапевтического курса, чтобы избежать передозировки;
отвары и настои из трав при вынашивании ребёнка принимать внутрь не рекомендуется, так как некоторые из них могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода и вызвать преждевременные роды.

Важно! При беременности средства народной медицины нужно подбирать особенно осторожно. Каждый рецепт следует обговорить с врачом, иначе можно вызвать серьёзные последствия.

Профилактика

Чтобы геморрой при беременности на ранних и поздних сроках не беспокоил женщину, следует придерживаться рекомендаций специалистов:

не использовать туалетную бумагу и заменить её мягкими салфетками либо обмыванием аноректальной области прохладной водой. Также можно применять травяной отвар во избежание воспалительного процесса;
не увлекаться копчёной, солёной, маринованной, жареной пищей, сладостями, фастфудами. Как только женщина встаёт на учёт по беременности в поликлинике по месту проживания, акушер-гинеколог обязательно рассказывает, что можно есть будущей маме, а чего следует остерегаться. Порекомендованная им диета не только поможет родить здорового крепкого малыша, но и позволит избежать застойных явлений, приводящих к развитию геморроя;
избегать гиподинамии. Если самочувствие женщины позволяет, то необходимо больше пребывать на свежем воздухе, заниматься йогой, плаваньем. Можно выполнять гимнастику по Кегелю;
не допускать запоров. Если такая проблема существует, врач назначит слабительные препараты.
Недолеченный геморрой при беременности может обостриться после родов и сильных потуг, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, растягиванию кавернозных образований и сосудов. Поэтому к процессу терапии и соблюдению всех рекомендаций следует отнестись максимально ответственно.

Диета при наружном геморрое

Одним из действенных способов лечения наружного геморроя является диетическое питание. Если не изменить свой образ жизни и не пересмотреть ежедневный рацион, то ни один даже самый мощный препарат против геморроя не поможет надолго избавиться от проктологической проблемы.

тёмные и серые крупы;
кабачки;
морковь;
свёклу;
огурцы;
цветную капусту;
брокколи;
сухофрукты;
отруби;
нежирные сорта мяса и рыбы;
зелень;
яблоки;
абрикосы;
вишни;
кисломолочные продукты.

Избежать запоров можно, ежедневно выпивая по большой ложке растительного масла. Оно улучшит перистальтику кишечника и облегчит дефекацию. Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника желательно выпивать по стакану кефира в день.

Обязательно соблюдение питьевого режима. Взрослому человеку следует пить 1,5-2 л воды в день. Если у беременной развиваются патологии, то последний пункт нужно обсудить с врачом, так как обильное питье провоцирует развитие отёчности.

Из рациона исключают:

сладости;
алкоголь;
кофейные напитки;
бобовые;
белокочанную капусту;
консервы;
маринады;
свежий пшеничный хлеб;
сладкие газированные напитки.

Гимнастика

Многие женщины в период беременности набирают лишний вес, который затрудняет двигательную активность, вызывает сонливость, ухудшает настроение и способствует развитию геморроя. Укрепить мышцы живота, улучшить самочувствие, и не допустить застойных процессов поможет выполнение несложных упражнений:

лечь на спину и поочерёдно приподнимать ноги. Затем задержать обе ноги в воздухе и развести их в стороны;
выполнить упражнение «Ножницы», поочерёдно скрещивая приподнятые выпрямленные ноги 10–15 раз;
выполнить упражнение «Кошка». Стоя на четвереньках, прогнуть и выгнуть спину 10–15 раз;
сидя на стуле, ровно держа спину, напрячь мышцы заднепроходного канала на 5–10 секунд. Такие упражнения можно выполнять и стоя.

Главное, чтобы гимнастика не причиняла боли. Перенапрягаться здесь недопустимо.
Как избавиться от геморроя при беременности на ранних и поздних сроках, объясняет врач после постановки диагноза. В этот период противопоказаны многие фармацевтические препараты и народные способы, поэтому заниматься самолечением крайне опасно для будущего малыша.

Многие беременные женщины страдают от такой неприятной болезни, как внешний геморрой. Поэтому вопрос лечения наружного геморроя при беременности очень актуален. Делать это можно с помощью свечей и мазей, по народным рецептам и оперативными методами.

Свернуть

Причины заболевания

Растущий плод оказывает давление на другие органы и является одной из главных причин . Кроме того, развитию недуга способствует недостаточная циркуляция крови в области таза и запоры.

Наиболее подвержены болезни люди, ведущие малоактивные образ жизни. Также недуг часто проявляется и обостряется во время вынашивания ребенка.

В большинстве случаев наружный геморрой диагностируется во время первой или второй беременности. И каждая женщина задает вопрос, насколько это опасно для здоровья малыша.

Наружный геморрой при беременности почти никак не проявляется, но в третьем триместре женщины отмечают дискомфорт и . Если при этом будущая мама страдает частыми запорами, возможно ухудшение общего состояния здоровья, жжение и зуд, ощущение инородного тела в прямой кишке. Неприятные чувства особенно выражены после длительной ходьбы или напряженной физической нагрузки.

В третьем триместре женщины отмечают дискомфорт и боль в заднем проходе

На следующем этапе развития во время опорожнения кишечника , и этот процесс сопровождается сильной болью. Если узел вылез наружу, процесс лечения облегчается. Некоторые женщины связывают свое болезненное состояние с интересным положением и не придают особого значения симптомами. Но кровавые следы на туалетной бумаге должны стать поводом для обращения к врачу.

Вероятность появления наружного геморроя увеличивается по мере развития беременности. С тридцать первой недели плод интенсивно прибавляет вес, вследствие чего давление на низ таза увеличивается и боль усиливается. Важно начать лечение перед родами, так как при потугах существует риск кровопотери, и прекратить его не позже тридцать восьмой недели.

При возникновении любых подозрений на геморрой беременная женщина должна обратиться к врачу. Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, а также дополнительные обследования и сдача анализов. Только после тщательного изучения болезни можно начинать лечение недуга.

При возникновении подозрений на геморрой беременная женщина должна обратиться к врачу

При обнаружении внешнего геморроя при беременности необходимо следовать нескольким простым правилам. Они эффективны на первых стадиях болезни и помогают быстро с ней справиться:

Важно насыщать организм достаточным количеством воды. Это необходимо для формирования мягких каловых масс. Они не будут сильно травмировать поврежденную прямую кишку. Кроме того, важно есть суп или борщ – для нормального пищеварения.
– продукты следует сбалансировать так, чтобы питательные вещества поступали в организм в достаточном количестве. В рационе должна быть пища, которая обладает небольшим слабительным и мочегонным эффектов.
Чтобы минимизировать риск застоя крови и улучшить ее циркуляцию, старайтесь как можно больше двигаться. Оптимальный вариант – ходьба на свежем воздухе.
Поддержание гигиены. После каждого акта дефекации беременная должна подмываться проточной водой. Желательно использовать гель для интимной гигиены, созданный на основе натуральных компонентов. Такие процедуры не только защитят от инфекций, но и укрепят стенки прямой кишки, предупредят возникновение трещин и кровотечений.
Раз в неделю полезно делать теплые ванночки с добавлением лечебных трав. Лучше всего использовать лекарственную ромашку. Если болезнь сопровождается болями и зудом, добавляйте в воду немного марганца.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит быстро вылечить заболевание. Кроме того, они станут хорошей профилактикой для здоровых женщин.

Лечение наружного геморроя при беременности проводится лекарственными средствами, рецептами народной медицины и с помощью радикальных мер.

Есть много средств и методов лечения геморроя у беременных

Лекарственные препараты

Лечение геморроя у беременных женщин, особенно после тридцать первой недели, должно проводиться под контролем врача.

Он проведет диагностику, определит степень тяжести заболевания и подберет схему лечения.

Самое распространенное лекарство – мазь Релиф, главным ингредиентом которой является акулья печень. Она быстро заживляет трещины и рассасывает геморроидальные узлы. Мазь наносят на внутреннюю и наружную часть прямой кишки утром и вечером. Также выпускается в форме свечей, которые обладают такими же свойствами.

мазь "Релиф"

Неплохое средство – Гепатромбин Г – свечи или мазь. Используются они аналогично. Часто врачи назначают беременным женщинами мазь Постеризан. Она содержит специальные бактерии, убитые при помощи фенола. Попадая в организм, они значительно повышают иммунитет. Кроме того, мазь легко справляется с основными симптомами внешнего геморроя.

Если кроме воспаления и зуда, наблюдается кровотечение, поможет препарат Безорнил. Он содержит только натуральные компоненты, поэтому не влияет на развитие плода. Лекарство быстро всасывается прямой кишкой и убивает болезнетворные бактерии. Достаточно распространенное средство – мазь Флеминга. Благодаря ей боль и зуд в заднем проходе уменьшаются, а неприятные ощущения исчезают.

Мазь "Безорнил"

Народные средства

Народная медицина предлагает эффективные методы борьбы с болезнью. Они являются хорошей альтернативой медицинским препаратом и позволяют вылечить геморрой без вреда для пациента, что особенно важно при беременности. Возможные варианты:

Отвар калины или рябиновый сок – их употребляют внутрь при условии отсутствия аллергии.
Отвар моркови – укрепляет слабые сосудистые стенки.
Облепиховое масло – оказывает ранозаживляющее действие.
Смесь меда и растительного масла – компоненты следует растопить, размешать, нанести на тампон и на ночь накладывать на узлы.
Сырой картофель – из него вырезается свеча, которую вставляют в задний проход. Средство эффективно снимает боль.
Теплые ванночки с отваром календулы или луковой шелухой – устраняют симптомы заболевания.
Отвар травы медуницы – растение следует измельчить, залить горячей водой, настоять, процедить и принимать внутрь по ложке три раза в день.

Сырой картофель

Радикальные методы лечения

В некоторых случаях лечение внешнего геморроя у беременных женщин может потребовать серьезных мер. Как правило, это касается тех, кто страдал от заболевания еще до зачатия ребенка и никак его не лечил. Беременность усиливает неприятные симптомы и усугубляет течение болезни.

Операционное вмешательство проводится при выпадении геморроидальных узлов, возникновении рядом с ними тромбов. Это особенно опасно непосредственно перед родами, так как высок риск разрыва прямой кишки. Во избежание серьезных осложнений целесообразно применить радикальные меры борьбы с геморроем.

Иногда врачи прибегают к малоинвазивным методам:

Лазерная коагуляция – узел отмирает в результате воздействия слишком высокой или низкой температурой.
Легирование – геморроидальный узел защемляется специальным механизмом для последующего его отмирания.
– введение в узлы специального препарата для их удаления.

Лазерная коагуляция

Если ни один метод не подходит, врач назначает операцию. Но при беременности это делается только в случаях острой необходимости.

Профилактика

Чтобы перед вами никогда не возник вопрос, чем лечить наружный геморрой при беременности, следует заниматься профилактикой геморроя при беременности. Основная причина болезни – частые . Поэтому особое внимание уделите питанию. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы стул стал регулярным и мягким. Обязательно употребление большого количества фруктов, овощей и пшеничных отрубей. Хороший эффект дают кисломолочные продукты, особенно вместе с курагой и черносливом. Мучные блюда следует исключить. Дополнительно можно выполнять комплекс гимнастических упражнений, рекомендованный врачом. Не забывайте про питьевой режим – в день следует выпивать полтора литра чистой воды. При любой возможности ложитесь на спину и располагайте ноги выше уровня головы.

Полезны пешие прогулки длительностью не менее тридцати минут. При сидячей работе старайтесь делать перерывы каждые сорок пять минут. На время беременности откажитесь от туалетной бумаги, лучше проводить обмывания.

Вылечить геморрой у беременной женщины можно. Для этого важно не доводить болезнь до последней стадии, а вовремя обратиться к врачу.