शिशु सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-एस्टेटिक रूप। मोटर और भाषण विकारों का सुधार। सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-एस्टेटिक रूप: इन उपायों के कारण और पुनर्वास
हमारे देश में, कई वर्षों से, विश्व प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिस्ट केन्सिया अलेक्जेंड्रोवना सेमेनोवा द्वारा अपनाए गए सेरेब्रल पाल्सी का वर्गीकरण किया गया है। रोग के लक्षणों और अभिव्यक्तियों का एक स्पष्ट क्रमांकन भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिकों और डॉक्टरों को सर्वोत्तम उपचार विकल्पों का चयन करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-एस्टेटिक रूप कुछ मोटर, भाषण और मानसिक विकारों द्वारा प्रतिष्ठित है। यह मस्तिष्क के सेरिबैलम और ललाट लोब के विकृति के साथ होता है। अस्वस्थता के इस रूप को बहुत गंभीर और इलाज के लिए बेहद कठिन माना जाता है।
लक्षण
बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में भी, माता-पिता मनोप्रेरणा विकास की गति में कमी देख सकते हैं। इंटरनेट पर सेल्फ डायग्नोस्टिक्स साइट्स आज उनके डर को समझाने या अविश्वास करने में मदद करती हैं। माता-पिता इलेक्ट्रॉनिक रूप से फ़ील्ड भरकर प्रश्नों की एक श्रृंखला का उत्तर देते हैं और फिर एक संभावित निदान प्राप्त करते हैं। यह केवल एक अनुमानित परिणाम है; एक चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ को इसकी पुष्टि या खंडन करना चाहिए।
सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप के निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर विशेषज्ञ निदान करता है:
लिट।: ग्रेट मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया, 1956
माता-पिता जीवन के पहले वर्ष की शुरुआत में ही बच्चे के व्यवहार में आदर्श से विचलन देख सकते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चा संतुलन नहीं रख सकता है, उसके आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है, झटके स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, और आंदोलन अत्यधिक हैं। सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप के निम्नलिखित कारण ऐसे परिणाम देते हैं:
- केवल सेरिबैलम प्रभावित होता है। इस मामले में, बच्चे पहल नहीं दिखाते हैं, खराब पढ़ते हैं और लिखते हैं।
- सेरिबैलम और ललाट लोब को नुकसान। तब बच्चा आक्रामकता दिखा सकता है, संज्ञानात्मक गतिविधि का अविकसित होना।
एकातेरिना सेमेनोवा के शोध के अनुसार, सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप वाले बच्चों में मानसिक मंदता भी होती है, और एक गंभीर अवस्था में। डॉक्टर ने मरीजों को सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय के संस्थानों में रेफर करने की सिफारिश की। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, बच्चा खुद की सेवा नहीं कर सकता है, साथ ही पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों में भी भाग ले सकता है।
माता-पिता आमतौर पर एक चिकित्सक के पास जाते हैं जब वे यह पता लगाना चाहते हैं कि अपने बच्चे की मदद कैसे करें। इस सवाल के लिए कि कौन सा डॉक्टर सेरेब्रल पाल्सी का इलाज एटोनिक-एस्टेटिक रूप में करता है, आप निम्नलिखित उत्तर दे सकते हैं:
किसी विशेषज्ञ की पहली यात्रा के दौरान, बच्चे की जांच की जाएगी, और माता-पिता को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना होगा:
- बच्चा कब से व्यवहार में बदलाव का अनुभव कर रहा है?
- क्या माता-पिता ने पहले बच्चे की शारीरिक गतिविधि में कोई विचलन देखा है?
- क्या बच्चे को ले जाने के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी का निदान किया गया था?
- बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ था या डीए के अनुसार?
- क्या जन्म ठीक से हुआ, या बच्चे को चोट लगी है?
- क्या गर्भावस्था के दौरान बच्चे की माँ रूबेला, सिफलिस, फ्लू, निमोनिया और तपेदिक सहित विभिन्न पुरानी बीमारियों से बीमार थी?
- क्या प्रसव के दौरान किसी उत्तेजक पदार्थ का इस्तेमाल किया गया है?
- बच्चे का जन्म किस शरीर के वजन के साथ हुआ था?
एटोनिक सेरेब्रल पाल्सी का उपचार
इस प्रकार के सेरेब्रल पाल्सी वाले 80% से अधिक बच्चों की बुद्धि कम हो गई है। आमतौर पर वे आक्रामक होते हैं, मानक स्थितियों में भी नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, कई रोगियों में, सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक रूप का उपचार भी मुश्किल होता है क्योंकि बच्चा पहल नहीं करता है, उदास होता है, किसी भी हेरफेर से इनकार करता है। साथ ही, 50% बच्चों में दौरे, ऑप्टिक तंत्रिका शोष है। सामान्य तौर पर, सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप में एक अत्यंत खराब रोग का निदान होता है। हालांकि, रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, उन्हें फिर भी निर्धारित किया जाता है।
शिशु सेरेब्रल पाल्सी चिकित्सा शब्द जन्म से पहले मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं के कारण होने वाले विभिन्न आंदोलन विकारों से जुड़े रोगों को जोड़ता है।
एटोनिक - सेरेब्रल पाल्सी का अस्थिर रूप तब होता है जब मस्तिष्क के सेरिबैलम और फ्रंटल लोब प्रभावित होते हैं। यह सेरेब्रल पाल्सी का सबसे गंभीर रूप है, हाल तक इसे व्यावहारिक रूप से लाइलाज माना जाता था।
सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप के लक्षण
जीवन के पहले वर्ष में पहले से ही एक बच्चे में रोग के लक्षण देखे जा सकते हैं।
· बच्चे की मांसपेशियां शिथिल होती हैं, स्वर बहुत कमजोर होता है।
· बच्चा लंबे समय तक सिर नहीं रखता है, उसकी गतिविधियों पर नियंत्रण कम हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है।
हथेलियों में लोभी प्रतिवर्त व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
· आंदोलन उधम मचाते हैं, उनका समन्वय टूट जाता है। कोई भी क्रिया करने से पहले बच्चा बहुत अधिक अनावश्यक हरकत करता है।
· हाथ-पांव के झटके का उच्चारण किया जाता है।
इस निदान के साथ एक बच्चा बहुत देर से विकसित होता है या वेस्टिबुलर कौशल विकसित नहीं करता है। बच्चा अपने आप बैठ और खड़ा नहीं हो सकता। असंतुलन आपको चलने से बिल्कुल भी रोक सकता है।
सबसे पहला समय जब बच्चा स्वतंत्र रूप से बैठना शुरू करता है, वह डेढ़ साल से पहले का नहीं है। नाली, एक ही समय में, बहुत अप्राकृतिक और अस्थिर है, घुटनों को दृढ़ता से अलग किया जाता है, वक्षीय रीढ़ की किफोसिस का उच्चारण किया जाता है। अधिक स्थिर शरीर की स्थिति केवल 4 वर्ष की आयु में देखी जाती है।
बच्चा लगातार सोचता है कि वह अपना संतुलन खो देगा और गिर जाएगा, इससे हाथों की जोड़-तोड़ कौशल लंबे समय तक विकसित नहीं होती है (किसी वस्तु को पकड़ना, हाथ में चम्मच पकड़ना और उसे अपने मुंह में लाने की क्षमता) सामग्री को विभाजित किए बिना)।
अपने आप खड़े होने या कुछ कदम उठाने का पहला प्रयास 4 साल की उम्र में होता है। इस मामले में, बच्चा समर्थन को पकड़े हुए, थोड़े समय के लिए खड़ा हो सकता है। समर्थन से वंचित, वह तुरंत गिर जाता है, और बैलेंस रिफ्लेक्स अनुपस्थित है। ऐसे बच्चे 7 साल की उम्र से पहले नहीं चलना शुरू करते हैं। उनकी चाल बहुत अस्थिर है, उनके कदम लयबद्ध नहीं हैं, उनके पैर चौड़े हैं, सभी मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण हैं। ऐसे बच्चों का सिर और शरीर बहुत अधिक अनावश्यक हलचल करता है, और वे केवल अपार्टमेंट के भीतर ही चल सकते हैं।
इस तरह की बीमारी वाले 80% से अधिक बच्चों की बुद्धि कम हो गई है। वे अक्सर बहुत आक्रामक होते हैं और किसी भी स्थिति को नकारात्मक पक्ष से देखने की प्रवृत्ति रखते हैं। यदि घाव ने केवल सेरिबैलम को प्रभावित किया है, तो बच्चों में पहल नहीं होती है, लिखना और पढ़ना सीखने में असमर्थता होती है। जब ललाट लोब भी प्रभावित होते हैं, तो बच्चा अपनी स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है, और बहुत आक्रामक होता है।
लगभग आधे रोगी दौरे, ऑप्टिक शोष या स्ट्रैबिस्मस से पीड़ित होते हैं।
उपचार और पुनर्वास के तरीके
ऐसे बच्चों का इलाज बहुत महंगी और अप्रभावी दवाएं लेने से होता है। व्यवहार में, शिशु सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप ठीक नहीं होता है। पुनर्वास उपाय, मालिश और फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम किए जाते हैं, जिनका प्रभाव बहुत कम होता है।
कई पुनर्वास केंद्रों में, बच्चों को मालिश दी जाती है, वे चिकित्सीय जिम्नास्टिक में लगे होते हैं, लेकिन यह भी वास्तविक परिणाम नहीं देता है।
ऐसी समस्याओं वाले बच्चों के इलाज के लिए विशेष हिप्पोथेरेपी केंद्रों के गठन के साथ, बीमारी के इस रूप में ठीक होने की एक वास्तविक संभावना दिखाई दी।
हिप्पोथेरेपी उपचार
घोड़ा इस दुनिया में बनाया गया सबसे अद्भुत जानवर है। बीमार बच्चों पर घोड़े का प्रभाव अद्भुत काम करता है। हर दिन हिप्पोथेरेपी की मदद से सबसे गंभीर बीमारियों के इलाज की संभावना का अधिक से अधिक ध्यान से अध्ययन किया जा रहा है।
एटोनिक वाले बच्चे - शिशु सेरेब्रल पाल्सी का अस्थिर रूप, जिसके साथ उन्होंने जीवन के पहले वर्ष में शुरुआत की, मोटर कौशल बहुत तेजी से प्राप्त करते हैं।
अनुभवी प्रशिक्षक और डॉक्टर बच्चों को काठी में सही फिट सिखाते हैं, ये अभ्यास मांसपेशियों की टोन को बहाल करते हैं, स्कोलियोसिस को विकसित होने से रोकते हैं, और सिर की स्थिति को समतल किया जाता है।
कई महीनों के प्रशिक्षण के बाद, एक साल का बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से बैठा है, बिना सहारे के खड़ा हो सकता है। कंपकंपी काफी कम हो जाती है, बच्चा अब इतनी अनावश्यक हरकत नहीं करता है।
बागडोर ठीक से पकड़ने और घोड़े को नियंत्रित करने की आवश्यकता मोटर कौशल के विकास को उत्तेजित करती है, और इसलिए मानसिक विकास करती है। बच्चा साक्षरता की मूल बातें अधिक आसानी से समझ लेता है, सरल कविताओं को याद करता है, लिखना सीखता है।
इन महान जानवरों का मनोवैज्ञानिक प्रभाव बच्चों की आक्रामकता को काफी कम करता है, डर की भावना से राहत देता है, उन्हें खुद पर और अपनी क्षमताओं में विश्वास हासिल करने में मदद करता है। बच्चे अधिक मिलनसार हो जाते हैं, अपने साथियों के साथ संवाद करना शुरू कर देते हैं। सबसे अनुकूल मामलों में, बच्चा किंडरगार्टन में भी जा सकता है।
माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात कक्षाओं के लिए सही केंद्र चुनना है। एक विशेषज्ञ को हिप्पोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करना चाहिए, और अनुभवी प्रशिक्षकों को प्रशिक्षण आयोजित करना चाहिए और बच्चे की निगरानी करनी चाहिए। केंद्र में भर्ती होने से पहले, बच्चे की जांच की जाती है ताकि जानवरों के बालों से एलर्जी की उपस्थिति या व्यायाम करने में बाधा बनने वाले अन्य लक्षणों को बाहर किया जा सके।
सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक-एस्टेटिक रूप ललाट लोब और सेरिबैलम के विकास के जन्मजात विकृति में प्रकट होता है; यह सेरेब्रल पाल्सी के प्रकार के इलाज के लिए सबसे गंभीर और कठिन में से एक है।
यह समन्वय में खराबी, कम मांसपेशियों की टोन और अन्य मोटर असामान्यताओं के साथ है। सेरेब्रल पाल्सी के निदान के लगभग 9-10% मामले इस रूप में होते हैं।
अक्सर, सेरेब्रल पाल्सी गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया दोनों से जुड़े कई कारणों से विकसित होती है।
सेरेब्रल पाल्सी को भड़काने वाले अधिकांश विकार भ्रूण के भ्रूण के गठन के दौरान होते हैं और बच्चे के जन्म के दौरान उल्लंघन से बढ़ सकते हैं।
लेकिन कुछ मामलों के विकास के कारण अभी भी अज्ञात हैं।
सबसे अधिक बार, सेरेब्रल पाल्सी इन कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:
- मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति (हाइपोक्सिया)।सेरेब्रल पाल्सी के विकास के अधिकांश मामले इस प्रतिकूल कारक से जुड़े हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण: मां की बुरी आदतें (धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब का सेवन), मधुमेह मेलेटस, कम हीमोग्लोबिन सामग्री, श्वसन प्रणाली के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस और अन्य), बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का रोग संबंधी स्थान, गर्भनाल गर्भनाल आगे को बढ़ाव, नाल का समय से पहले छूटना, अंतर्गर्भाशयी संक्रामक प्रक्रियाएं, हार्मोनल व्यवधान। साथ ही, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के कारण हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, भ्रूण का मस्तिष्क ठीक से नहीं बनता है, विशेष रूप से मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार भाग।
- भ्रूण के हेमोलिटिक रोग।यदि बच्चे और मां का रक्त असंगत है, तो यह रोग विकसित होता है। भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाते हैं, और यह पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाता है। गंभीर मस्तिष्क नशा होता है और, यदि भ्रूण जीवित रहता है, तो यह कई मस्तिष्क विकारों के साथ रहता है।
- प्रसव के दौरान चोट लगना।वे श्रम में महिला के संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण के बड़े आकार, हाइड्रोसेफलस, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के असामान्य स्थान, श्रम में महिला की उन्नत उम्र, हड्डी के बढ़ने, गर्भावस्था के बाद, समय से पहले के कारण हो सकते हैं। श्रम की शुरुआत, श्रोणि क्षेत्र की दर्दनाक चोटें, लंबे समय तक श्रम, हल्के प्रयास, गर्भनाल से घुटन। जन्म के आघात की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं, लेकिन आमतौर पर प्रसव के दौरान आघात सेरेब्रल पाल्सी के विकास का एकमात्र कारण नहीं है और केवल उस विकृति को बढ़ाता है जो पहले ही उत्पन्न हो चुकी है।
- रोगोंमां में वायरल, बैक्टीरियल या गैर-संक्रामक मूल। निम्नलिखित संक्रमण विभिन्न अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क विकास विकारों की घटना में योगदान करते हैं: खसरा रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दाद, इन्फ्लूएंजा, सिफलिस, हेपेटाइटिस और अन्य। गैर-संक्रामक रोग और विकार, जैसे मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग (दोष, क्षिप्रहृदयता, अतालता और अन्य), धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, तनाव, थायरॉयड रोग, तंत्रिका तनाव, एनीमिया का भी भ्रूण के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
- कुछ दवाएं लेना।भ्रूण के विकास पर उनके नकारात्मक प्रभावों के कारण गर्भावस्था के दौरान कई प्रकार की दवाएं निषिद्ध या अवांछनीय हैं। इनमें अधिकांश एंटीबायोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, एस्पिरिन, अफीम एल्कलॉइड, टीके, दूसरी पीढ़ी के चिंताजनक, लिथियम तैयारी और कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं शामिल हैं।
- वंशानुगत कारक।यदि सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा पहले ही परिवार में पैदा हो चुका है, तो बार-बार गर्भधारण की स्थिति में इस बीमारी के साथ एक और बच्चा होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। यही बात उन मामलों पर भी लागू होती है जब सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे का जन्म करीबी रिश्तेदारों के घर हुआ था। यदि माता-पिता में से किसी एक को सेरेब्रल पाल्सी है, तो इस बीमारी के साथ बच्चा होने की संभावना छह गुना बढ़ जाती है।
- समयपूर्वता और कम वजन।समय से पहले जन्म लेने वाले और 2,000 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने की संभावना नौवें महीने में पैदा हुए या सामान्य शरीर के वजन वाले बच्चों की तुलना में अधिक होती है। एकाधिक गर्भधारण वाले बच्चों को भी जोखिम होता है।
पुरुष बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने की संभावना अधिक होती है, और औसतन उन्हें यह रोग अधिक गंभीर रूप में होता है।
प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ
एस्टैटिक सेरेब्रल पाल्सी के शुरुआती लक्षण और लक्षण जीवन की शुरुआत में देखे जा सकते हैं, और आमतौर पर वे बच्चे के जन्म के पहले दिनों में नहीं, बल्कि पहले वर्ष में इसके विकास की प्रक्रिया में दिखाई देते हैं।
- यदि आप बच्चे को बाहों से खींचते हैं, तो उसकी मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं होती हैं, वह निष्क्रिय रहता है। सिर को वापस फेंक दिया जाता है, पैर या तो कूल्हे के क्षेत्र में मुड़े हुए होते हैं और उठे हुए होते हैं, या एक विस्तारित अवस्था में होते हैं।
- जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है, तो वह हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता, सुस्त दिखता है। उनके मस्कुलर सिस्टम का टोन बेहद कम हो गया है। हाथ की मांसपेशियां पैर की मांसपेशियों से बेहतर काम करती हैं और बच्चा ऊपरी शरीर में अधिक सक्रिय होता है।
- खिलौने तक नहीं पहुंचता है, हाथ क्षेत्र में एक स्टीरियोटाइपिकल मोटर गतिविधि होती है: बार-बार आंदोलनों का कोई उद्देश्य नहीं होता है।
- टेंडन रिफ्लेक्सिस तीव्र होते हैं।
- लंबवत रूप से निलंबित होने पर बच्चा सिर को सहारा देने में असमर्थ होता है। जीवन के दूसरे भाग में ही सिर पकड़ना शुरू कर देता है।
- लुढ़कता नहीं है और अन्य क्रियाएं नहीं कर सकता है (अपने हाथ में एक खिलौना पकड़ने में असमर्थता, खराब नियंत्रण आंदोलनों)।
- प्रवण स्थिति में, वह अपना सिर पकड़कर अपने हाथों से आराम नहीं कर सकता है, इसलिए वह लंबे समय तक रेंगना नहीं सीखता है। कुछ बच्चे अपने हाथों पर झुककर और अपने पैरों को अपनी ओर खींचते हुए चलना शुरू करते हैं, और दूसरे भाग में, जब रेंगते हैं, तो हाथों और पैरों की पारस्परिक गति नहीं देखी जाती है।
- लंबे समय से, खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है (मानसिक विकारों का परिणाम)।
- जीवन के दूसरे भाग में बिना सहारे के नहीं बैठ पाते। बच्चे दूसरे वर्ष में ही अपने आप बैठना शुरू कर देते हैं, लेकिन उनके लिए संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है, मुद्रा अस्थिर दिखती है।
- खड़े होने और चलने की क्षमता 7-9 साल की उम्र में ही बन जाती है। पैर चौड़े हैं, चाल डगमगा रही है, संतुलन बनाए रखने के लिए बाहों का उपयोग नहीं किया जाता है। अधिकांश बच्चे अधिक समय तक चल नहीं पाते हैं और जब स्थिति बदलती है तो चलने-फिरने में समस्या उत्पन्न हो जाती है।
- अधिकांश बच्चे मानसिक अक्षमता से पीड़ित होते हैं, आक्रामकता दिखाते हैं, भावनात्मक प्रतिक्रियाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। आधे बच्चों को दौरे पड़ते हैं। स्ट्रैबिस्मस, ग्लूकोमा, निस्टागमस भी हो सकता है।
- अंगों का तीव्र कांपना प्रकट होता है।
सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक-एस्टेटिक रूप के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।
जटिलताओं
जैसे-जैसे मोटर गतिविधि विकसित होती है, बढ़ती है और बढ़ती है, अतिरिक्त जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं जो रोग को बढ़ाती हैं।- आक्षेप।मिर्गी आधे बच्चों में विकसित होती है और तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है। मिर्गी के दौरे बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: अन्य लक्षण अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं, बच्चा अधिक धीरे-धीरे सीखता है, और पुनर्वास विधियों को लागू करना मुश्किल होता है।
- मानसिक मंदतासेरेब्रल पाल्सी के इस रूप वाले 90% बच्चों में अलग-अलग तीव्रता के साथ प्रकट होता है, पुनर्वास उपचार के संचालन को जटिल बनाता है और रोग का निदान बिगड़ता है: अधिकांश बच्चे, वयस्क होने के बाद, स्वयं का समर्थन करने और पर्याप्त रूप से बातचीत करने में सक्षम नहीं होंगे अन्य लोगों के साथ स्तर।
- हड्डी रोग संबंधी विकार।सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण, रीढ़ की विभिन्न वक्रताएं विकसित होती हैं: लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस, किफोसिस। मांसपेशियां असंगत रूप से काम करती हैं, अक्सर पैरों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट होती है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, हड्डी रोग संबंधी विकार बढ़ते हैं।
- पाचन विकार।कम मोटर गतिविधि के कारण, आंतों की विभिन्न खराबी प्रगति करती है, सबसे अधिक बार पुरानी कब्ज देखी जाती है। मोटापे के विकास की संभावना भी अधिक होती है।
- अन्य जटिलताएं।शारीरिक विकास, लार आना, एन्यूरिसिस में महत्वपूर्ण देरी हो सकती है। प्रगतिशील दृष्टि और सुनने की समस्याएं।
व्यायाम, विशेषज्ञों के साथ नियमित काम, मालिश और अन्य पुनर्वास विधियां कुछ जटिलताओं की गंभीरता को कम कर सकती हैं।
उपचार और पुनर्वास के तरीके
सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप का उपचार आमतौर पर प्रभावी नहीं होता है, केवल पुनर्वास उपाय किए जाते हैं, जिसमें एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मालिश पाठ्यक्रम, शारीरिक व्यायाम और भाषण चिकित्सा कक्षाएं भी शामिल हैं।
इन सभी विधियों का एक छोटा सा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है, बेहतर तरीके से चलता है और अधिक स्पष्ट रूप से बोलता है।
दवा लेने से भी स्थिति में काफी सुधार नहीं होता है। निर्धारित दवाएं जो कुछ लक्षणों को खत्म करती हैं: इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक और वासोडिलेटिंग दवाएं, मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए नॉट्रोपिक्स और आक्रामकता को कम करने के लिए शामक प्रभाव वाली दवाएं।
दुर्लभ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार भी मस्तिष्क के कार्य में सुधार करने में सक्षम नहीं है।
पुनर्वास के विशिष्ट तरीकों में से एक हिप्पोथेरेपी है। घोड़े के साथ बातचीत से बच्चे की भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक भलाई में सुधार होता है, जिससे बाद में सामाजिक रूप से अनुकूल होने की संभावना बढ़ जाती है।
इस तथ्य के बावजूद कि सेरेब्रल पाल्सी का यह रूप व्यावहारिक रूप से लाइलाज है, पुनर्वास उपायों के नियमित कार्यान्वयन से मोटर कार्यों की आंशिक बहाली में योगदान होता है और जटिलताओं की गंभीरता कम हो जाती है।
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जहां तक कि मस्तिष्क पक्षाघातएक सामूहिक शब्द है जो विभिन्न प्रतिकूल कारकों द्वारा विकासशील मस्तिष्क को नुकसान के परिणामों को जोड़ता है, फिर सेरेब्रल पाल्सी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। फिर भी, प्रकृति में पूरी तरह से भिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के विकास की एक विशेष अवधि में, मस्तिष्क संबंधी कार्यों के बड़े पैमाने पर समान विकार बनते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के नैदानिक रूपों के कई वर्गीकरण हैं। हमारे देश में अपनाया गया वर्गीकरण रोग के 5 नैदानिक रूपों की पहचान करता है (ए फोर्ड, 1952 के अनुसार, के.ए. सेमेनोवा, 1972 द्वारा संशोधित):
- स्पास्टिक डिप्लेजिया;
- डबल हेमिप्लेजिया;
- हाइपरकिनेटिक रूप;
- परमाणु-स्थिर रूप;
- हेमीपैरेटिक रूप।
स्पास्टिक डिप्लेजिया (लिटिल्स डिजीज)
सेरेब्रल पाल्सी का सबसे आम रूप (सभी मामलों में 60% तक)। पहली बार 1860 में अंग्रेजी सर्जन डब्ल्यू.जे. छोटा सा। यह पैरों के एक प्रमुख घाव (डिप्लेजिया) के साथ स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस की विशेषता है, हाथ कम प्रभावित होते हैं। स्नायु स्वर प्रकार द्वारा बदला गया काठिन्यया स्पास्टिक-कठोरता... बाहों की फ्लेक्सर मांसपेशियों और जांघों और पैरों की मांसपेशियों के पीछे के समूह में स्वर में वृद्धि विशेष रूप से स्पष्ट होती है। बुद्धि सामान्य हो सकती है या एक डिग्री या किसी अन्य तक घट सकती है। रूप में संभावित भाषण विकार डिसलिया, डिसरथ्रिया... स्पास्टिक डिप्लेजिया वाले बच्चों की पुनर्वास क्षमता मोटर और बौद्धिक विकारों की गंभीरता पर निर्भर करती है। दौरे पड़ने पर स्पास्टिक डिप्लेगिया का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है ( रोगसूचक मिर्गी) स्पास्टिक डिप्लेजिया के हल्के से मध्यम रूपों के लिए व्यवस्थित लक्षित पुनर्स्थापना उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है।
लंबवतीकरण के दौरान स्पास्टिक डिप्लेजिया वाले रोगियों की विशिष्ट मुद्राएं:
—ट्रिपल फ्लेक्सन पोज़, जिसमें सिर और शरीर आगे की ओर झुके हों, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हों, सहारा पैरों के सामने के हिस्सों पर हो;
—बैलेरीना पोज़, जिसमें सिर और धड़ आगे की ओर झुके होते हैं, पैर कूल्हे पर मुड़े होते हैं और घुटने के जोड़ों पर फैले होते हैं, सहारा सबसे आगे होता है।
योजक की मांसपेशियों और जांघों के आंतरिक रोटेटर के एक उच्च स्वर के साथ, पैरों का एक क्रॉस अक्सर बनता है जब खड़े होते हैं और कदम आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं, निचले छोरों के पैथोलॉजिकल आंतरिक रोटेशन को नोट किया जाता है।
जीवन के पहले वर्ष के अंत तक स्पास्टिक डिप्लेजिया का क्लिनिक सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। बच्चे देरी से आते हैं कमी(रिवर्स डेवलपमेंट) आसन की सहज सजगता और सीधी सजगता का निर्माण। इस आधार पर, पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की बातचीत का निर्माण होता है ( तालमेल, सिनकिनेसिस), जब एक रोगी में किसी भी सक्रिय आंदोलन को करने के प्रयास में अनुचित रूप से बड़ी संख्या में मांसपेशियों को एक साथ शामिल किया जाता है। यदि बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है, तो उसकी चाल बदल जाती है ( पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप), स्थिर नहीं है: चलने, आगे झुकने पर शरीर के झूलने पर ध्यान दिया जाता है, पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए होते हैं, या, इसके विपरीत, घुटने के जोड़ों में पैरों का हाइपरेक्स्टेंशन समर्थन की अवधि के दौरान नोट किया जाता है ( प्रत्यावर्तन) स्थानांतरण अवधि के दौरान, सबसे आगे के पैर की शिथिलता अक्सर नोट की जाती है। समर्थन पैरों के सामने के हिस्सों पर किया जाता है ( EQUINUS), आंतरिक आंतरिक ( विषुव-वल्गस) या पैरों के बाहरी-बाहरी हिस्से ( विषुव-वरू) स्टेप मूवमेंट छोटे, मिनिंग होते हैं, जांघ और निचले पैर के आगे के मूवमेंट का आयाम कम हो जाता है। प्रत्येक चरण में, बच्चा शरीर के द्रव्यमान के केंद्र को समर्थन पर आगे की ओर स्थानांतरित करने के प्रयास में समर्थन पर "उछाल" करता है। कोई तथाकथित नहीं है। पिछला धक्का, अर्थात। बच्चा अगला कदम उठाने के लिए पैर के सहारे को प्रभावी ढंग से धक्का देने में असमर्थ है। समर्थन पर पैर की शॉक सेटिंग नोट की जाती है, चलने का परिशोधन कार्य परेशान होता है, अर्थात। मंझला समर्थन के चरण में घुटने के जोड़ में पैरों का कोई हल्का मोड़ नहीं है। इससे निचले छोरों के जोड़ों पर आघात का भार बढ़ जाता है, जिससे जोड़ों के आर्थ्रोसिस का प्रारंभिक विकास होता है ( डिसप्लास्टिक आर्थ्रोसिस) अकेले या चलते-फिरते रोगियों की सहायता से।
डबल हेमिप्लेजिया
सेरेब्रल पाल्सी का सबसे गंभीर रूप। यह जीवन के पहले महीनों में ही प्रकट हो जाता है। स्पष्ट मानसिक (मानसिक मंदता) और भाषण विकारों द्वारा विशेषता, मोटर कार्यों की गंभीर हानि, और दोनों हाथ और पैर (स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया या स्पष्ट टेट्रापेरेसिस), अक्सर पक्षों को असमान क्षति के साथ प्रभावित होते हैं। उच्च मांसपेशी टोन के कारण ( स्पास्टिक-कठोरताया कठोरता) हाथ कोहनी और कलाई के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, शरीर में लाए गए हैं, पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, मुड़े हुए हैं या, इसके विपरीत, घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, अंदर की ओर घुमाए गए हैं, कूल्हों को दिखाया गया है। डबल हेमिप्लेजिया वाले बच्चों में एक ईमानदार मुद्रा बनाए रखने के कार्य नहीं बनते हैं। बीमार बच्चे बैठने, खड़े होने और स्वतंत्र रूप से चलने के कौशल में महारत हासिल नहीं करते हैं। उनमें से कई अपने सिर को पकड़ने में सक्षम नहीं हैं, इसे छाती पर उतारा जाता है या वापस फेंक दिया जाता है। गंभीर आंदोलन विकारों को प्रारंभिक संयुक्त संकुचन, हड्डी विकृति के साथ जोड़ा जाता है। उच्च मांसपेशी टोन से बीमार बच्चे की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है। ऐसे बच्चों की पुनर्वास क्षमता कम होती है। इन रोगियों के लिए स्वयं सेवा तत्व भी दुर्गम हैं। डबल हेमिप्लेजिया वाले अधिकांश रोगी मिर्गी के दौरे से पीड़ित होते हैं। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब स्पास्टिक डिप्लेजिया के गंभीर रूप को गलती से डबल हेमिप्लेजिया माना जाता है। ऐसे मामलों में, लगातार उपचार के साथ, न केवल आंदोलन विकारों की गंभीरता को कम करना संभव है, बल्कि मानसिक और भाषण विकास में भी सुधार करना संभव है।
हाइपरकिनेटिक फॉर्म
सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप में बुद्धि, एक नियम के रूप में, पीड़ित नहीं होती है। अनैच्छिक हिंसक आंदोलनों से आसन और गति काफी प्रभावित होती है ( हाइपरकिनेसिस) वे भिन्न हो सकते हैं: तेज स्वीपिंग, झटकेदार कहलाते हैं कोरिक हाइपरकिनेसिस, धीमा कृमि जैसा - एथेटोसिस... अक्सर देखा जाता है कोरियोएथेटोसिस... हाथों और चेहरे की मांसपेशियों में हाइपरकिनेसिस पैरों में हाइपरकिनेसिस पर प्रबल होता है। एथेटॉइड हाइपरकिनेसिस उंगलियों, हाथों, कोरियिक - गर्दन, धड़ की मांसपेशियों में प्रबल होता है, समीपस्थ(शरीर के करीब स्थित) अंगों के हिस्से। भावनात्मक उत्तेजना के साथ किसी भी सक्रिय आंदोलन को करने की कोशिश करते समय हाइपरकिनेसिस की तीव्रता बढ़ जाती है। आराम से, अनैच्छिक आंदोलन बहुत कम हो जाते हैं, एक सपने में वे लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। मांसपेशियों की टोन के अजीबोगरीब उल्लंघन नोट किए जाते हैं - दुस्तानताचर मांसपेशी टोन द्वारा विशेषता। मरीजों के पास कोई सामान्य निर्धारण मांसपेशी टोन नहीं है, जो अंतरिक्ष में अंगों और पूरे शरीर की स्थिति निर्धारित करता है। जन्मजात टॉनिक रिफ्लेक्सिस, विशेष रूप से सर्वाइकल रिफ्लेक्सिस, लंबे समय तक फीके नहीं पड़ते। यह जलन के दौरान हाइपरकिनेसिस की तीव्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। proprioceptorsगर्दन ( हाइपरकिनेसिस का ट्रिगर क्षेत्र) सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप में हमेशा वाक् विकार देखे जाते हैं ( हाइपरकिनेटिक डिसरथ्रिया) अनैच्छिक आंदोलनों और बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन से जुड़ा हुआ है।
चूंकि अनैच्छिक गतिविधियों के दौरान ऊर्जा की खपत काफी बढ़ जाती है, इसलिए सेरेब्रल पाल्सी के हाइपरकिनेटिक रूप से पीड़ित कई बच्चे कम वजन के होते हैं। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से भी सुगम होता है।
सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप के साथ, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान मांसपेशियों की टोन स्वाभाविक रूप से बदल जाती है। जीवन के 1 महीने के बच्चों में, यह कम हो जाता है (तथाकथित। फ्लेसीड चाइल्ड सिंड्रोम) जीवन के दूसरे महीने से, डायस्टोनिक हमले, जिसके दौरान मांसपेशियों की टोन में अचानक वृद्धि होती है, इसके बाद तेजी से कमी आती है। गंभीर मामलों में अनैच्छिक आंदोलन पहली बार 4 महीने की उम्र में, एक नियम के रूप में, जीभ की मांसपेशियों में दिखाई देते हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्र को मध्यम क्षति वाले अधिकांश बच्चों में, हाइपरकिनेसिस 1 के अंत में होता है - दूसरे वर्ष की शुरुआत जीवन की।
हाइपरकिनेटिक सेरेब्रल पाल्सी में मिर्गी के दौरे दुर्लभ हैं। रोगियों की पुनर्वास क्षमता मुख्य रूप से अनैच्छिक आंदोलनों की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होती है। तथाकथित के साथ रोग का निदान बहुत खराब है। डबल एथेटोसिस... सामान्य तौर पर, सेरेब्रल पाल्सी के मध्यम रूप से व्यक्त हाइपरकिनेटिक रूप के लिए पुनर्वास उपचार की वर्तमान में मौजूदा प्रौद्योगिकियां सर्वोत्तम परिणाम देती हैं।
कभी-कभी स्पास्टिक डिप्लेगिया के क्लिनिक को हाइपरकिनेसिस के साथ जोड़ा जाता है, मुख्य रूप से एथेटॉइड और कोरियोएथेथॉइड प्रकार ( सेरेब्रल पाल्सी का स्पास्टिक-हाइपरकेनेटिक रूप), या गतिभंग – स्पास्टिक-एटैक्टिक फॉर्म.
परमाणु-स्थिर रूप
रोग के इस रूप के साथ, जन्म से, मांसपेशियों की टोन में एक सामान्यीकृत कमी होती है ( मांसपेशी हाइपोटेंशन), जन्मजात का उत्पीड़न आसनीय(आसन) सजगता। सुधार का गठन ( स्थापना) सजगता। अनुमस्तिष्क विकार विशेषता हैं: गतिभंग(स्टैटिक्स में आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय और आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय), कष्टार्तव(आंदोलन की अपर्याप्तता, उनके उद्देश्य के स्वैच्छिक आंदोलनों के आयाम के बीच विसंगति, दूरी पर नियंत्रण का उल्लंघन), जानबूझकर कांपना(उद्देश्यपूर्ण समग्र मोटर क्रिया करने की कोशिश करते समय आयाम की अधिकता के साथ सुधारात्मक आंदोलन)। शारीरिक मानदंड की तुलना में महत्वपूर्ण देरी वाले बच्चे अपने सिर को पकड़ना शुरू करते हैं, पीछे से पेट की ओर और पेट से पीछे की ओर, बैठने, खड़े होने और अपने आप चलने के लिए लुढ़कते हैं। सेरेब्रल पाल्सी के इस रूप वाले कई बच्चों में एक डिग्री या किसी अन्य की मानसिक मंदता, भाषण विकार होते हैं। मिर्गी के दौरे संभव हैं। मानसिक विकारों के कारण पुनर्वास की संभावना आमतौर पर कम होती है।
हेमीपैरेटिक फॉर्म
यह एक ही नाम (बाएं- या दाएं तरफा .) के पक्ष के छोरों के घाव की विशेषता है रक्तपित्त), मुख्य रूप से हाथ में व्यक्त किया। अक्सर जन्म से, स्वस्थ और प्रभावित पक्षों के छोरों में सहज आंदोलनों की विषमता ध्यान देने योग्य होती है। जन्मजात मोटर रिफ्लेक्सिस, एक नियम के रूप में, बनते हैं, सेट रिफ्लेक्सिस दोषपूर्ण रूप से और कुछ देरी से बनते हैं। नतीजतन, ऊर्ध्वाधरकरण के दौरान बच्चे की मुद्रा भी गलत हो जाती है, उदाहरण के लिए, खड़े होने की स्थिति में, प्रभावित पक्ष के कंधे की कमर कम हो जाती है, हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है और शरीर में लाया जाता है, पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ है।
आसन की विषमता तथाकथित के गठन की ओर ले जाती है। लकवाग्रस्त स्कोलियोसिस, जबकि रीढ़ की वक्रता का चाप स्वस्थ पक्ष की ओर उत्तल होता है। पैरेटिक अंग विकास में पिछड़ जाते हैं, प्रभावित पक्ष के हाथ और पैर की शारीरिक कमी होती है।
जब ऐसे बच्चे स्वतंत्र रूप से चलते हैं, तो चाल में बदलाव की विशेषता होती है: स्वस्थ और प्रभावित पक्ष के पैरों की लंबाई और श्रोणि के तिरछेपन के बीच विसंगति के कारण, स्वस्थ निचला अंग, जैसा कि यह था, "समायोजित" रोगी के लिए, घुटने के जोड़ में स्वस्थ पैर के अत्यधिक लचीलेपन पर ध्यान दिया जाता है और, एक नियम के रूप में, समर्थन के दौरान घुटने के जोड़ में पैरेटिक पैर का हाइपरेक्स्टेंशन। पैरेटिक निचले अंग में, पैर का कोई पृष्ठीय फ्लेक्सन नहीं होता है, समर्थन सबसे आगे किया जाता है। प्रभावित पक्ष का हाथ, एक नियम के रूप में, कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, शरीर में लाया जाता है और चलने की क्रिया में भाग नहीं लेता है, मैत्रीपूर्ण प्रदर्शन नहीं करता है ( पारस्परिक) चलते समय हरकतें। पैरेटिक पक्ष के अंगों की मांसपेशियां आमतौर पर हाइपोट्रॉफिक होती हैं।
तथाकथित। अनुकरण और समन्वय सिनकिनेसिस (नकल- एक अंग की अनैच्छिक गति, दूसरे अंग के स्वैच्छिक आंदोलन की पूरी तरह से नकल करना; समन्वय- आंदोलन जो रोगी अलगाव में नहीं कर सकता है, लेकिन समग्र मोटर तालमेल के हिस्से के रूप में करता है, और इन आंदोलनों में मनमाने ढंग से देरी नहीं की जा सकती है)। हेमीपैरेटिक रूप के साथ, अधिक बार होते हैं आंशिक(फोकल) ऐंठन पैरॉक्सिज्म, मानसिक और भाषण विकार संभव हैं।
पक्षाघात के इस रूप के लिए रोग का निदान आमतौर पर मानसिक विकारों की गंभीरता और रोगसूचक मिर्गी की उपस्थिति से निर्धारित होता है। बीमार बच्चों की पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप चिकित्सीय प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या सेरेब्रल पाल्सी का बच्चों का पक्षाघात मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है और बच्चे के मोटर कार्यों के विकार का कारण बनता है। सेरेब्रल पाल्सी के एटोनिक एस्टैटिक रूप को रोग के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आज, डॉक्टरों के पास बच्चे के कामकाज में गंभीर विकारों के इलाज के लिए प्रभावी उपाय नहीं हैं, लेकिन कुछ तकनीकें नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम कर सकती हैं। इनमें मेडिकल भी शामिल है।
सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यायाम चिकित्सा का महत्व
- बच्चा पूल में नीचे चला जाता है, उसे अपने हाथों से पानी में ले जाता है। पैरों को बारी-बारी से वापस रखा जाता है (प्रत्येक में 5 बार)। फिर पैरों को 10 बार बाजू में फैला दिया जाता है।
- अपनी पीठ को बगल की तरफ मोड़ते हुए, बच्चा अपने हाथों से उसे पकड़ता है, अपने पैरों को ऊपर उठाता है और उन्हें बाजू में फैला देता है। ऐसा 10 बार करें।
- रोगी को उसकी पीठ के साथ पानी पर लिटाने के बाद, आपको उसे पक्ष को पकड़ने देना चाहिए। माँ अपने हाथ बच्चे की पीठ के नीचे रखती है। दोनों पैरों को ऊपर (10 बार) उठाना शुरू करें, उन्हें पक्षों तक फैलाएं (10 बार), पैरों को पार करते हुए ("कैंची" 10 बार)।
- रोगी को उसके पेट के बल लेटा दें, उसके हाथों को पानी में रहने दें, और आप उसे पेट से सहारा दें। वैकल्पिक रूप से पैर 5 बार उठाएं, फिर पक्षों तक 10 बार फैलाएं, और प्रत्येक अंग के घुटनों पर 5 बार झुकें।
- पूल के खिलाफ अपनी पीठ के साथ, अपने बच्चे को बैठने की स्थिति में बैठने के लिए कहें। फिर उसे पानी में अपने पैरों से "साइकिल" को घुमाना है।
अतिरिक्त सिमुलेटर
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के बौद्धिक और शारीरिक विकास में तालमेल बिठाने के लिए इसका इस्तेमाल करना जरूरी है जिसे आप खुद खरीद सकते हैं या कर सकते हैं। ऊबड़-खाबड़ गलीचा चिकित्सीय मालिश और शारीरिक शिक्षा के लिए एकदम सही है, इससे हाथ-पैरों में रक्त संचार बेहतर होगा। विशेष फार्मेसियों में, विभिन्न आकारों के मैट बेचे जाते हैं: पैरों के लिए अलग से, पूरे शरीर के लिए। गलीचे को बच्चे के बिस्तर के पास रखा जा सकता है ताकि वह सुबह उस पर चल सके।
सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में अक्सर देखी जाने वाली उंगलियों की लोच को खत्म करने के लिए, एक बैग सीना और इसे अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज) से भरें। ऐसा होममेड एक्सपैंडर आपके हाथों को वस्तुओं को पकड़ने और हेरफेर करने के लिए तैयार करेगा। यह आपको एक बेहतरीन एक्सपैंडर देगा। बच्चे के अंगों और जंपर्स और वॉकर के साथ व्यायाम के लिए उपयोगी।
ध्यान दें!
सेरेब्रल पाल्सी के रोगी के लिए आपको प्लास्टिक वॉकर नहीं खरीदना चाहिए, वे अस्थिर होते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
बच्चों में विकसित होने वाले मस्तिष्क रोगों के लिए माता-पिता से धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है ताकि बच्चे का जीवन सुखी और पूर्ण हो सके। बेशक, एक पूर्ण इलाज सवाल से बाहर है, लेकिन ऐसे बच्चों के लिए बनाए गए व्यायाम चिकित्सा परिसर बहुत कुछ हासिल कर सकते हैं। वे बच्चों की शारीरिक क्षमता में सुधार करते हैं और माता-पिता के लिए जीवन को आसान बनाते हैं। प्रशिक्षण कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन यदि नियमित रूप से प्रदर्शन किया जाए, तो वे सभी के लिए एक समान सफलता प्रदान करते हैं।
वीडियो - सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए असामान्य व्यायाम