समयपूर्व लड़कियां। समयपूर्व गर्भावस्था समाप्त: समय से पहले बच्चे पैदा हुए हैं? जन्म के समय अत्यंत कम द्रव्यमान के संभावित रिमोट परिणाम

आमतौर पर गर्भावस्था 38-42 सप्ताह तक चलती है। इस अवधि में पैदा हुए बच्चों को घरेलू, और प्रसव - समय पर, या तत्काल कहा जाता है। हालांकि, लगभग 25% प्रसव की समय सीमा (गर्भावस्था के 38 सप्ताह तक) से पहले शुरू होती है।

ऐसे बच्चों को समय से पहले, और प्रसव - समयपूर्व माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, जो किसी व्यक्ति में 9 महीने तक रहता है (जाहिर है, बुद्धिमान प्रकृति व्यर्थ नहीं है बस इस तरह के एक शब्द!), बच्चे के पास इतना समय बनाने और विकसित करने का समय होता है कि यह शारीरिक रूप से स्वायत्त जीवन के लिए तैयार प्रतीत होता है।

घरेलू बच्चों की तुलना में, समय से पहले बच्चों में जन्म के क्षण में प्रारंभिक जीवन क्षमता बहुत कम है और इसलिए नवजात शिशु की अवधि (जन्म के क्षण से 28 दिनों तक) उनके पास और अधिक कठिन है। ऐसे बच्चों को पहले "पूर्ण" इंट्रायूटरिन विकास करना पड़ता है, इसके सिस्टम और अंगों को जन्म की सामान्य अवधि के अनुरूप एक स्तर प्राप्त करना चाहिए।

सामान्य रूप से "संशोधन" के लिए, कुछ समय के लिए कुछ समय के लिए आवश्यक समय के लिए उन लोगों के समान रहने के लिए आवश्यक हैं जिनमें फल मातृ गर्भ में बड़े हुए, इसलिए सभी शिशुओं ने तुरंत मातृत्व अस्पतालों की गहन देखभाल की सुसज्जित शाखाओं में डाल दिया और बच्चों के मेडिकल सेंटर, जहां वे देखभाल करते हैं कि वे अनुभवी नवजात चिकित्सक (बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशुओं की पैथोलॉजीज में लगे हुए हैं), डॉक्टरों और नर्सों को करते हैं।

एक समय से पहले बच्चे को डॉक्टरों द्वारा चिपकने और स्थायी अवलोकन के लिए विशेष स्थितियों की आवश्यकता होती है, जिनसे उनका जीवन निर्भर करता है।

समय पर पैदा हुआ बच्चा कम वजन वाले बच्चे को समय से पहले तथ्य से अलग होता है कि बाद के आंतरिक अंग अविकसित हैं। उन्हें दो महीने की आवश्यकता होगी ताकि उसके सभी अंगों और प्रणालियों ने कार्यात्मक परिपक्वता हासिल की हो। वह अभी भी समय पर पैदा हुए बच्चों से वजन और विकास के पीछे लगेगा। 35 वें सप्ताह की तुलना में पहले पैदा हुआ बच्चा 2 किलो से कम वजन का होता है।

वह, समय से पहले बच्चे क्या है?

अपेक्षित अवधि से पहले एक बच्चे की उपस्थिति हमेशा माता-पिता के अनुभव और चिंता के साथ होती है। और यह काफी समझ में आता है - उनके लिए, और डॉक्टरों के लिए यह नवजात शिशु के जीवन के लिए एक गंभीर संघर्ष शुरू करता है।

जन्म के बाद द्रव्यमान द्रव्यमान द्रव्यमान

जन्म के क्षण से लगभग सभी नवजात शिशु, वे शरीर के वजन को कम करना शुरू करते हैं: डॉकिंग बच्चे लगभग 5-6% हैं, और समय-समय पर - जन्म के समय शरीर के वजन का 12-14% तक। यह एक सामान्य, शारीरिक रूप से उचित घटना है।

समय से पहले बच्चे में, प्रारंभिक द्रव्यमान हानि की अवधि लगभग 4-7 दिनों तक चलती है, और इसकी कमी (तीव्रता) की "गति" nonodynakov है: सबसे पहले यह बढ़ता है, फिर 2 या 3 दिनों के लिए यह अधिकतम होता है, और फिर यह धीरे-धीरे घटने के लिए होता है।

द्रव्यमान का नुकसान जीवन के पहले दिनों में एक समय से पहले बच्चे के अपर्याप्त पोषण के कारण, साथ ही साथ फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ के बड़े नुकसान के कारण होता है। बहाली इस बात पर निर्भर करती है कि जन्म के समय फल स्वस्थ था या उसके पास कोई उल्लंघन था या नहीं।

एक स्वस्थ समयपूर्व बच्चे में, प्रारंभिक द्रव्यमान की वसूली की दर समय-सारिणी की डिग्री पर निर्भर करती है और छोटे द्रव्यमान के जन्म के समय बच्चे के पास होता है। लेकिन अगर बच्चे ने परिपक्वता के उल्लंघन के साथ इंट्रायूटरिन विकसित किया, तो पुनर्प्राप्ति दर भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

जैसे ही मूल (जन्म में) शरीर का वजन टाइप होता है, एक समय से पहले बच्चे का शरीर अगले चरण में जाता है: उसे ऑफ-उपयोगी जीवन को अनुकूलित करने की आवश्यकता होती है, और यह उसकी सभी शक्ति के साथ बढ़ने लगती है और द्रव्यमान प्राप्त होती है।

दिखावट

ऐसे बच्चे की उपस्थिति बहुत विशेषता है। लाल रंग की त्वचा, शरीर बालों को कवर रखता है, मां के गर्भ में एक फल के साथ कैसे कवर किया जाता है। बहुत पतली त्वचा के माध्यम से, बड़े रक्त वाहिकाओं चमकते हैं।

समय से पहले नवजात शिशु अलग-अलग संकेतों से काफी अलग है, जो सीधे बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास के समय पर निर्भर हैं। यह कम क्या है, इन संकेतों को मजबूत व्यक्त किया जाता है।

सबसे पहले, एक असमान रूप से शारीरिक हड़ताली है: अपेक्षाकृत बड़े सिर और धड़, छोटे पैर और गर्दन, नाभि का कम लेआउट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में अंगों की वृद्धि दर तेज हो गई है।

कई बच्चे काफी सामान्य नहीं होते हैं चेहरे की विशेषताएं - माथे शांत और उच्च, असामान्य रूप से उत्तीर्ण आंखें हैं (बच्चों की उम्र के साथ ये विशेषताएं गायब हो सकती हैं), कभी-कभी स्क्विंट हो सकता है।
पंजर और समय से पहले बेब नरम की पेट की मांसपेशियों। सतह श्वास, इसकी लय अस्थिर है। पसलियां उरोस्थि के लंबवत हैं। थोड़ा पेट अभी भी खींचा गया है और बाहर खींचता है। निकास में, पसलियों और छाती की वेड हैं। निपल्स और पास के स्तन मगों को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है।

हड्डियों अत्यधिक नरम, लचीला (उनमें अभी भी बहुत कम कैल्शियम हैं)।

नाखून पतला और अक्सर नाखून बिस्तर के किनारे तक नहीं पहुंच सकता; काफी हद तक, समय-समय पर नाखूनों के अविकसितता को देखा जाता है।

लड़कों में अंडे अक्सर छोड़ा नहीं जाता है, और स्क्रोटम में ऐसी असमान फोल्ड प्रजातियां नहीं होती हैं, जैसे डॉकिंग बच्चे की तरह; अक्सर स्क्रोटम (यार्बिंग अंडे) और निवास-अंडकोश की हर्निया के आकार में वृद्धि होती है।

जब बच्चा रोता है, मांसपेशियों की सूजन नाभि की अंगूठी के क्षेत्र में दिखाई देती है।

महत्वपूर्ण त्वचा की सुविधा समय से पहले शिशु लानो - पुष्कोव के बालों का गहन विकास है - न केवल कंधे और पीठ पर, एक गहरे बच्चे की तरह, बल्कि गाल और नितंबों पर भी।

त्वचा सूखी और पतली है। कम लोच के बावजूद, इसे कोमल माना जा सकता है। यह झुर्रियों को देखता है, क्योंकि यह आसानी से फोल्ड बनाता है। आम तौर पर त्वचा पर लाल या उज्ज्वल गुलाबी, लेकिन अक्सर इसमें एक पीलिया या नीली छाया होती है। Subcutaneous वसा परत खराब विकसित है, या लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है।

मॉर्फोलॉजिकल संकेतों के अलावा, बच्चे की परिपक्वता की अनुरूपता का सही ढंग से आकलन करने के लिए, इसके इंट्रायूटरिन विकास (गर्भावस्था की आयु) की अवधि, इसकी न्यूरोमस्क्यूलर प्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

मांसपेशियों को दुरुस्त करो समय से पहले बेब को काफी कम किया जाता है, इसलिए अकेले (पीठ पर झूठ बोलने की स्थिति में) "सुस्त" के "सुस्त", केवल जोड़ों में थोड़ा झुका हुआ और पार्टियों पर तलाकशुदा।

बच्चे के इंट्रायूटरिन जीवन के जितना समय, घुटने और हिप जोड़ों में उसके पैरों को बेहतर लगता है।

एक सामान्य मुद्रा में एक गहरा समय से पहले बच्चा केवल लम्बी हाथों और पैरों के साथ है।

छाती एकमात्र फ्लैट हड्डी है, जो मानव स्तन के बीच में स्थित है और छाती बनाने, उपास्थि का उपयोग करके पसलियों से जुड़ा हुआ है।

सिस्टम और अंगों की स्थिति

समय से पहले बच्चों में, कई मानकों में उल्लंघन अक्सर कई मानकों में दर्ज किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के स्वर और जन्मजात प्रतिबिंब के अनुसार, त्वचा का रंग, हृदय गति, श्वसन आवृत्ति इत्यादि। इसमें कुछ भी आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इसमें यहां तक \u200b\u200bकि एक वयस्क, सभी अंगों और शारीरिक प्रणालियों का शरीर करीबी रिश्ते में काम करता है। उनमें से एक के काम में उल्लंघन पूरे शरीर के कामकाज में परिवर्तन का कारण बनता है। इसलिए, यह उम्मीद करना अनुचित होगा कि समय से पहले बच्चे कुछ अंग या शारीरिक प्रणाली "आदर्श" काम करेंगे।

ध्यान दें कि तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में उल्लंघन के बिना समय से पहले नवजात शिशु व्यावहारिक रूप से नहीं हैं। मतभेद केवल पैथोलॉजी की डिग्री में हो सकते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की अपरिवर्तनीयता के कारण सबसे अधिक बार देखा गया उल्लंघन (सीएनएस) चूसने और निगलने की कमी के साथ-साथ चबाने वाली मांसपेशियों की धीमी वृद्धि की कमी है। इसलिए, पहली बार, ऐसे बच्चों को जांच के माध्यम से खिलाया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें स्तनपान कराने या बोतल या चम्मच से खिलाने के लिए उनका अनुवाद करना होता है। समय से पहले बेबर आमतौर पर भोजन निगलते नहीं होते हैं - वे इसे लंबे समय तक रखते हैं, जैसे कि रवाना हुआ, इसके साथ क्या करना है।

माता-पिता के लिए इस तरह के भय समय-सारिणी के संकेत लगभग छह महीने के लिए अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य हैं। फिर, यदि माता-पिता ने पूरी तरह से सहायक चिकित्सा आयोजित की, "झूठी" बच्चे पहले से ही 1-1.5 वर्ष से पहले ही सहकर्मी पैदा हुए हैं। लेकिन मुश्किल लॉन्च किए गए मामलों में, दो या तीन साल तक के कुछ बच्चे एक नियम के रूप में केवल तरल भोजन खा रहे हैं, वे अपने "डैंडी" साथियों और अन्य मानकों से विकास में पीछे हट रहे हैं - बाद में स्टीयर करना शुरू कर दें, प्राप्त करें, प्राप्त करें पैरों पर, एक खिलौना ले लो।

थर्मोरग्यूलेशन का विघटन - स्थायी रूप से और कुछ तंत्रिका नियामक केंद्रों के रूप में शरीर की अपरिपक्वता से उत्पन्न होने वाले समय से पहले बच्चों के लिए सामान्य घटना। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि जीवन की प्रारंभिक अवधि में बच्चे का शरीर अभी भी काफी बुरा है स्वतंत्र रूप से सामान्य शरीर के तापमान का समर्थन करता है। विशेष बाहरी परिस्थितियों के बिना, ऐसा बच्चा जल्दी से अति ताप या सुपरकूलिंग से मर सकता है।

जन्मजात प्रतिबिंब एक नियम के रूप में समय से पहले बच्चों में, बहुत खराब रूप से प्रकट या यहां तक \u200b\u200bकि अनुपस्थित। स्वाभाविक रूप से, ऐसे बच्चों में सशर्त प्रतिबिंब को डॉकिंग की तुलना में बाद में बनाया जाएगा।

जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में, समयपूर्व नवजात शिशु की मोटर गतिविधि सीमित है: उनींदापन या उच्चारण सुस्तता कभी-कभी सहज आंदोलनों को उत्पन्न करने का पालन करती है।

श्वसन प्रणाली

बच्चे में फेफड़े धीरे-धीरे विकास कर रहे हैं, जन्म के तुरंत बाद पहली सांस के लिए तैयार हो रहे हैं। माँ के अंदर, वे अभी भी पूरी तरह से काम नहीं करते हैं।

यदि कोई बच्चा इस अवधि में पैदा होता है, तो पके हुए सर्फैक्टेंट की संख्या इतनी कम है कि इसमें फेफड़ों के स्वतंत्र काम की कमी है। बच्चे की सांस मुश्किल हो जाती है, वह चमकता है, चिप्स। इसलिए, इस तरह के बच्चे के लिए पहली बात आवश्यक है - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपकरण। दुर्भाग्यवश, ऑक्सीजन की बड़ी खुराक "जला" प्रकाश बच्चों को कर सकती है। इस तरह के एक "जला" श्लेष्म हाइपरवाइविंग (उज्ज्वल प्रकाश डिस्प्लेसिया) के लिए ब्रोन्कियल स्पैम की ओर जाता है।

लेकिन बच्चा जिंदा है! दो गुस्से में, जैसा कि वे कहते हैं ...

माता-पिता ऐसे बच्चों को याद रखना चाहिए कि इस तरह के "जला" के बाद बच्चे की ब्रोंची स्पैम के लिए भेद्यता और पूर्वाग्रह को स्थायी रूप से संरक्षित करेगी - यहां तक \u200b\u200bकि पारंपरिक ठंड के साथ भी सांस लेने का एक अल्पकालिक स्टॉप हो सकता है। इसलिए, आपको एक जिला डॉक्टर को चेतावनी देना चाहिए कि बच्चा हार्डवेयर श्वास पर था। आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स रोकथाम और फुफ्फुसीय स्पैम को तेजी से हटाने के लिए पर्याप्त उपकरण प्रदान करते हैं।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम

जन्म के बाद, बच्चे को रक्त प्रवाह प्रणाली का पेरेस्ट्रोका है - रक्त प्रवाह प्लेसेंटा के माध्यम से अपना कदम बंद कर देता है, दिल चार-कक्ष (भ्रूण में तीन कक्ष है), बड़े और छोटे परिसंचरण मंडलियों को काम में शामिल किया जाता है ; बच्चे की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली अपने अतिरिक्त उपयोग शुरू करती है। एक बच्चा समय से पहले पैदा हुआ, इस तरह के एक पुनर्गठन बहुत धीमा होता है।

बच्चे का दिल अपेक्षाकृत बड़ा है - शरीर के वजन से लगभग 0.8% (वयस्कों में 0.4-0.5%); इसका आकार गोलाकार के करीब है।

अपने सीने की मात्रा के सापेक्ष बच्चे के दिल की मात्रा एक वयस्क से काफी बड़ी है। भविष्य में, किशोरावस्था से पहले, दिल छाती में चलेगा और घुमाएगा; द्रव्यमान बढ़ने लगेगा; फॉर्म और डिवाइस में भी बदलाव आएगा।

समय से पहले बच्चे के दिल की मांसपेशी (मायोकार्डियम) बहुत पतली मांसपेशी फाइबर और संयोजी ऊतक के अपर्याप्त विकास से प्रतिष्ठित है।

नाड़ी कमजोर है, लेकिन लगातार - 90 से 160 प्रति मिनट बीट्स; चिंता के रोने और चिंताओं के साथ, चिंता और असुविधा प्रति मिनट 200 शॉट तक पहुंच सकती है और अधिक।

समय से पहले नवजात शिशुओं में, दिल में शोर की संभावना बहुत अच्छी है। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं: या तो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की फिजियोलॉजी के समय से पहले पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, उस पर अत्यधिक भार, या विभिन्न गंभीरता के अन्य विकारों के कारण। कार्डियक शोर को एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सब कुछ, अपवाद, परीक्षण और प्रक्रियाओं के बिना कार्डियोलॉजिस्ट अवलोकन बच्चे के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधियों में उल्लंघन बहुत चालाक हैं और माता-पिता के लिए किसी भी लक्षण को प्रकट नहीं करने के लिए "छिपाने\u003e कर सकते हैं।

एक समय से पहले बच्चे के माता-पिता को नियमित रूप से अपने रक्त की स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है: एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट।

समय से पहले बच्चे का शरीर जीवन के संरक्षण के लिए लड़ रहा है, इसलिए बच्चे को मस्तिष्क और यकृत, और उसके हैंडल, पैर इत्यादि के लिए सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति है। रक्त द्वारा प्रदान किया गया बहुत छोटा है। बच्चे के रूप में और बच्चे के आगे के विकास, सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

मस्तिष्क पोत की दीवारें समय से पहले बच्चे ने पारगम्यता में वृद्धि की है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन संभव नहीं हैं, बल्कि स्थानीय रक्तचाप भी हैं।

पाचन तंत्र

व्यक्तिगत अंगों की कार्यात्मक परिपक्वता और पूरी तरह से पाचन तंत्र पूरी तरह से नवजात शिशु की समय-सारिणी की डिग्री पर निर्भर करता है। साथ ही, इसका काम काफी हद तक अन्य जीव प्रणाली की स्थिति और गतिविधियों से संबंधित है।

उदाहरण के लिए, बच्चे के सीएनएस की अपरिपक्वता अपने तंत्रिका केंद्रों की एक महत्वपूर्ण "नम्रता" की ओर बढ़ती है जो पाचन और चूसने-निगलने वाली प्रतिबिंबों को विनियमित करने के लिए "नेतृत्व" करती है। इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि पाचन रस की संरचना में मातृ दूध को पचाने के लिए सभी आवश्यक एंजाइम शामिल हो सकते हैं, उनकी गतिविधि काफी कम हो सकती है।

यद्यपि लार का उत्पादन पहले से ही पहले भोजन में उत्पादित है, लार ग्रंथियों को खराब विकसित किया गया है, लार की मात्रा छोटी है। इसलिए, समय से पहले शिशु की पाचन, लार की भूमिका बहुत ही महत्वहीन है।

घेघा समय से पहले बच्चे छोटे हैं। इसका संविदात्मक समारोह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित या खराब विकसित हो सकता है।

पेट समय से पहले नवजात शिशु को गोलाकार और छोटा है - 10 से 30 मिलीलीटर तक। विभिन्न पेट विभाग विकसित नहीं हुए हैं। गैस्ट्रिक रस और इसकी एंजाइमेटिक गतिविधि का उत्पादन कम हो गया है। पेरिस्टाल्टिक्स खराब रूप से व्यक्त किया गया है, और मोटर गतिविधियां बहुत कम लय हैं। यह सब प्रचुर मात्रा में भोजन का कारण है।

अग्न्याशय समय से पहले बच्चे काम करते हैं, हालांकि इसके ऊतकों की कोशिकाओं में एंजाइम बहुत कम हैं।

जिगर भ्रूण और नवजात शिशु अपने जीवन समर्थन के मुख्य निकायों में से एक है।

जन्म के समय जिगर का द्रव्यमान बच्चे के शरीर के वजन का 4.4% तक हो सकता है। एक समय से पहले बच्चे, प्रतिरक्षा और हेम्यूटोपोएटिक यकृत कार्यों में विशेष रूप से सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं; कम परिपक्व "बाध्यकारी" बिलीरुबिन (फल हीमोग्लोबिन के क्षय के दौरान) और एंटीटॉक्सिक (सुरक्षात्मक) के कार्य होते हैं। अन्य सभी कार्यों का पकाना धीरे-धीरे बच्चे के पूरे शरीर के विकास और विकास के साथ होता है।

आम आंत की लंबाई यह 3.3-3.6 मीटर हो सकता है। आमतौर पर, आंतों में ऐसे बच्चों की मांसपेशी और लोचदार ऊतक पर्याप्त नहीं होते हैं।

नवजात शिशुओं के लिए, सबसे पहले, पूर्ण उचित पोषण आवश्यक है, इसकी उपस्थिति की इसी डिग्री। यह है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बेहतर बनाने के लिए, सभी चयापचय प्रक्रियाओं के अनुकूल पाठ्यक्रम का समर्थन करने में सक्षम है और इस प्रकार बच्चे के सफल विकास के लिए शर्तें पैदा करते हैं।

एक नियम के रूप में पर्याप्त और उचित संतुलित पोषण, समय-समय पर बेब की जीवन शक्ति में वृद्धि में योगदान देता है, इसके रक्त, प्रतिरक्षा, हड्डी और अन्य प्रणालियों की स्थिति में सुधार करता है। इस प्रकार, अपने सभी जीवों के क्रमिक विकास और विकास सुनिश्चित किया जाता है।

चुनिंदा प्रणाली

समय से पहले शिशुओं में, उत्सर्जित प्रणाली अंग भी कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व हैं।

गुर्दे उत्सर्जित प्रणाली का मुख्य अंग है। वे भ्रूण के विकास के तीसरे सप्ताह के साथ बनने लगते हैं और नौवें सप्ताह में सामान्य कामकाज में स्थानांतरित करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि समय से पहले बच्चों में जीवन के पहले कुछ दिनों में, गुर्दे डॉकिंग की तुलना में अधिक तीव्र काम करते हैं। उसी समय, वे शरीर से तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा को हटा देते हैं। समय से पहले शिशुओं में कई गुर्दे की विशेषताएं हैं: कम एकाग्रता क्षमता, कम निस्पंदन स्तर, कम फॉस्फेट फ़िल्टरिंग और अन्य मूत्र एक कमजोर केंद्रित है, और पेशाब आवृत्ति जटिल बच्चों की तुलना में अधिक है (चयापचय प्रक्रियाओं की उच्च गति के कारण शरीर में)।

हड्डी प्रणाली और जोड़ों

अपने musculoskeletal प्रणाली की अपरिपक्वता के साथ बच्चे की गलत धारणा के कठिन परिणामों में से एक को हिप जोड़ों द्वारा अस्वीकार कर दिया जा सकता है। ऑर्थोपेडिक का परामर्श सभी नवजात बच्चों के लिए अनिवार्य है, __ लेकिन कम समयपूर्व crumbs के लिए, यह विशेष रूप से प्रासंगिक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताएं

नवजात शिशु मुख्य रूप से जन्मजात और निष्क्रिय अधिग्रहित प्रतिरक्षा कार्य करता है (गर्भावस्था के दौरान बच्चे को आंशिक रूप से उन संक्रमणों से ही संरक्षित किया जाता है)।
इस स्थिति में एक समय से पहले बच्चे को विशेष रूप से कठिन माना जाता है। उनके लिए सबसे खतरनाक समय जीवन के पहले 20 दिन है, जब संक्रमण का प्रतिरोध बहुत सीमित होता है।

देखभाल

समय से पहले बच्चों के लिए Obstetrics - जटिल कला, महान जोखिम के साथ संयुग्मित। एक कंबल को कवर करने वाले गर्म बाँझ डायपर में ऐसे बच्चे को लें। फिर एक विद्युत परावर्तक की किरणों के नीचे, एक गर्म बदलती तालिका में स्थानांतरित करें। बच्चे के पैर (और एक बहुत छोटे वजन के साथ, सिर) कपास के साथ लपेटना। उसके बाद, टुकड़े को एक अलग, विशेष रूप से सुसज्जित बच्चों के कक्ष में रखा जाता है।

बहुत कम वजन वाले बच्चे कुवेज़ा में रखे जाते हैं - स्वचालित ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ कंटेनर और इष्टतम तापमान और आर्द्रता को बनाए रखते हैं। उनमें से सबसे सरल डबल दीवारों के साथ स्नान की तरह दिखता है, ऊपर से खुला। दीवारों के बीच गर्म पानी (50-60 डिग्री सेल्सियस) फैलता है।

Kouvez में रहने की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और द्रव्यमान और बच्चे की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। औसतन, यह 2-4 से 8-14 दिनों तक है।

समय से पहले बच्चों के लिए वार्ड में हवा का तापमान पर्याप्त होना चाहिए: 22-24 डिग्री सेल्सियस, और बिस्तर में, बच्चा भी अधिक है: 26-30 "सी। बच्चे के बगल में नियंत्रण करने के लिए (एक कंबल पर), थर्मामीटर रखा गया है।

चूंकि समय से पहले शिशुओं की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर है, विभाग में विशेष ध्यान, जहां वे हैं, उन्हें संक्रामक बीमारियों की रोकथाम और रोकथाम के लिए दिया जाता है। लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता कर्मचारी (मास्क, दस्ताने, आदि में काम) और माताओं के सावधानीपूर्वक नसबंदी - यह सब सख्ती से मनाया जाना चाहिए।

समय से पहले बच्चे को वास्तव में "मां को" की भावना की आवश्यकता होती है। कई मातृत्व अस्पतालों में, कंगारू विधि अब अभ्यास की जाती है - बच्चे को कुछ मिनटों के लिए मां के पेट पर रखा जाता है, और फिर कुवेज़ में फिर से रखा जाता है। एक नियमित संचार प्रक्रिया के साथ, बच्चे द्वारा सांस लेने और पल्स में सुधार किया जाता है।

समय से पहले बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, इस प्रकार:

• बालों को पचाने से सामान्य पसीना पड़ता है, इसलिए निरंतर हवा आर्द्रता को बनाए रखना आवश्यक है;
• हवा को ऑक्सीजन के साथ संतृप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि फेफड़ों की क्षमता अपर्याप्त है;
• स्थायी हवा का तापमान (36 डिग्री सेल्सियस) बनाए रखना आवश्यक है, क्योंकि शरीर के तापमान का कोई आत्म-विनियमन नहीं है;
• मांसपेशी प्रणाली अविकसित है (सुस्त मांसपेशियों);
• रक्त वाहिकाओं की दीवारें कमजोर होती हैं, रक्त में पर्याप्त लाल कोशिकाएं नहीं होती हैं, इसके अलावा, खराब रक्त जमावट;
• संक्रामक बीमारियों के लिए कम प्रतिरोध;
• अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र। मस्तिष्क के विकास के लिए इंद्रियों की उत्तेजना की आवश्यकता होती है। उपस्थिति के बावजूद, वे पहले ही रख चुके हैं। विशेष रूप से, बच्चा ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, एक घरेलू बच्चे के रूप में उनका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे ध्यान बढ़ रहा है। जन्मदिन और बच्चे के निर्वहन के दिन के बीच अंतर को चिकना करने के लिए, जैसे ही माता-पिता के साथ बच्चे के संपर्क से संपर्क करें। पिता हर दिन मातृत्व अस्पताल में आने के लिए वांछनीय है, साथ ही मां - निर्वहन के बाद।

समय से पहले बच्चे पहले जन्मदिन से कृत्रिम भोजन पर है। हालांकि, इसके पेट में 5 से 6 सीएम 3 तक बहुत छोटे कंटेनर होते हैं, चूसने और निगलने वाले प्रतिबिंबों को अभी भी खराब विकसित किया जाता है। इसलिए, यह नाक के छेद के माध्यम से पेट में गुजरने वाली जांच के माध्यम से दूध मिश्रण के साथ खिलाया जाता है। इसके अलावा, बच्चे को सिर नस के माध्यम से ग्लूकोज से इंजेक्शन दिया जाता है। जब प्रतिबिंब विकास के आवश्यक स्तर को प्राप्त करते हैं, तो इसे निप्पल के माध्यम से मातृ दूध को खिलाने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। घर पर मां दूध बढ़ती है और उसे अस्पताल ले जाती है। माँ का दूध एक समय से पहले बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह मां और बच्चे के बीच एक अजीब भावनात्मक संबंध स्थापित करने में मदद करता है। अगर मां के पास दूध नहीं होता है, तो इसे लैक्टेजिंग से वितरित किया जाता है (संस्था को नवजात शिशुओं को खिलाने के लिए महिलाओं के दूध को इकट्ठा करना और संरक्षित करना)।

जैसे ही यह संभव हो जाता है, बच्चे को एक सरल डिवाइस में दृढ़ता से समय से पहले बच्चों के लिए इनक्यूबेटर से अनुवादित किया जाता है - कुवेज़। माता-पिता एक बच्चे को प्रेषित करते हैं जिसने कम से कम 2.5 किलो वजन कम किया।

अधिकांश समय से पहले नवजात शिशु जो 26 सप्ताह और उससे कम अवधि में पैदा हुए थे और विशेष देखभाल की आवश्यकता है। इस तरह के गंभीर पोस्टपर्टम जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सुनवाई हानि, डिमेंशिया और अन्य, नवजात शिशुओं के पुनर्वसन विभाग में रखी जाती है, जहां यह एक विशेष इनक्यूबेटर में है। इनक्यूबेटर पॉलिमर प्लास्टिक का एक प्लास्टिक बॉक्स है, जो निरंतर, सबसे स्वीकार्य हवा का तापमान (22-25 डिग्री सेल्सियस) का समर्थन करता है। परिवेश तापमान की स्थिरता तरल पदार्थ के संरक्षण में योगदान देती है, इसके अलावा, इनक्यूबेटर संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को एक बिल्कुल अनौपचारिक प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बच्चे को रोकते हैं।

एक विशेष तापमान व्यवस्था के अलावा, समय से पहले पैदा हुए बच्चों को विशेष पोषण की आवश्यकता होती है, क्योंकि पाचन तंत्र परिपक्व नहीं होता है, और चूसने और निगलने वाले प्रतिबिंब विकसित नहीं हुए थे। इस उद्देश्य के लिए, बच्चे का एक खाली या अंतःशिरा पोषण नवजात शिशु के मुख्य प्रतिबिंब के विकास के पल तक किया जाता है। कभी-कभी (28 से 35 सप्ताह के बच्चे की जन्म दर के साथ) आप जांच के माध्यम से बच्चे को खिला सकते हैं, लेकिन स्तन दूध, जो बच्चे के विकास और विकास में काफी तेजी लेंगे, और यह संक्रामक बीमारियों से भी लड़ेंगे।

घर पर तापमान व्यवस्था को बनाए रखना एयरबोर्न कक्ष के नियमित (हर 2-3 घंटे) द्वारा हासिल किया जाता है, जहां हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए। बच्चे के बगल में (अपने पालना में) हवा का तापमान 28 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए, जो बच्चे द्वारा पानी से भरे हीटिंग (पानी का तापमान 60-65 डिग्री सेल्सियस), विशेष रूप से सर्दियों के मौसम में देखकर हासिल किया जाता है। ऊंचाइयों ने अपने पैरों और बच्चे के किनारों पर रखा, और नियमित तापमान नियंत्रण के लिए, आप बिस्तर में एक थर्मामीटर डाल सकते हैं। ऊंचाई को एक कपड़े के साथ स्पर्श के साथ नरम के साथ लपेटा जाना चाहिए और हथेली को बच्चे से रखा जाना चाहिए। बदले में मुझे हर 2 घंटे की ऊंचाई को बदलना होगा। बच्चे का चेहरा किसी भी तरह से कंबल के साथ बंद नहीं किया जा सकता है, इसे हमेशा खुला होना चाहिए। यह एक बच्चे के लिए लेयर फिटिंग के लिए भी सख्ती से मना किया जाता है (जलने से बचने के लिए) और उन्हें शीर्ष पर रखा जाता है, क्योंकि इससे छाती के पर्यटन के साथ सांस लेना और हस्तक्षेप करना मुश्किल हो जाता है।

समय से पहले बच्चे स्नान करना

इस घटना में बच्चे को 2 किलो से कम वजन के साथ पैदा हुआ था, कम से कम डेढ़ सप्ताह स्नान छोड़ना आवश्यक है। बच्चे के जन्म के 10-12 दिन बाद, वे उबले हुए पानी में स्नान करना शुरू करते हैं (पानी का तापमान लगभग 38 डिग्री सेल्सियस होता है)।

घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल की विशेषताएं

बाहरी लोगों के साथ बच्चों के संपर्कों की संख्या को कम करना आवश्यक है, क्योंकि अक्सर एक बच्चे संक्रामक रोग या अरवी को संक्रमित कर सकते हैं, जो अपने स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। यह वांछनीय है कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान नर्सरी में एक समय से पहले नवजात शिशु न दें और विशेष रूप से सर्दियों में, तीन महीने तक चलने से बचना चाहिए।

समय से पहले पैदा हुए बच्चे को अधिक बार भोजन की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसके शरीर को अपने साथियों के साथ पकड़ने के लिए कई गुना तेजी से बढ़ना चाहिए। भोजन के बीच अंतराल 4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, अन्यथा निर्जलीकरण विकसित हो सकता है। मुझे दिन में कम से कम 8-10 बार बच्चे को खिलाने, धीरे-धीरे नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है ताकि यह कूद न सके (जैसे कि बच्चा अक्सर जुड़ता है, उसके लिए आवश्यक शरीर के वजन को हासिल करना मुश्किल होगा)। समय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में समय से पहले बच्चों की जरूरत है। बच्चे को नरम पर नहीं सोना चाहिए, लेकिन पीठ की स्थिति में कठोर गद्दे पर, अचानक मौत के रूप में सांस लेने में कठिनाई के कारण एक सपने में पेट में आ सकता है।

घर पर, बच्चे की देखभाल 60% की आर्द्रता के साथ, डॉक्टर के निर्देशों के आधार पर एक अत्यधिक गर्म कमरे (25 -30 डिग्री सेल्सियस) में प्रदान की जाती है। आर्द्रता आवश्यक है ताकि बच्चे की श्लेष्म झिल्ली स्वैप न करे और सांस लेने से छुटकारा पाये। आवश्यक आर्द्रता कमरे गीले तौलिए और डायपर में लटककर हासिल की जाती है। वे बाल्टी के कमरे, थाई और बड़े पैमाने पर पानी के साथ बड़े पैन के कोनों में फर्श पर मदद करेंगे और विशेष रूप से रखेंगे। उनसे विस्फोट, पानी पर्याप्त रूप से मॉइस्चराइज्ड हवा होगा।

घर पर एक बच्चे के लिए एक गर्म पालना, बच्चे के बच्चे और गर्म कंबल के ऊपर और नीचे, और किनारों पर और पैरों में - गर्म पानी के साथ ऊँची एड़ी के जूते पर डाल दिया जा सकता है। उन्हें कुछ डायपर या फलालैन के एक बड़े टुकड़े में लपेटें। बच्चे को जलाने के लिए यह आवश्यक है। आप पानी के साथ हर्मेटिकली बंद बोतलों की ऊंचाइयों को बना सकते हैं। पानी का तापमान 50 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। घड़ी के आसपास हर घंटे पानी को बदला जाना चाहिए, ताकि इसमें ठंडा होने का समय न हो। बोतलों को भी फलालैन बुना जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्लग कसकर बंद हो जाएं। अन्यथा, आप एक बच्चे को डांट सकते हैं। खिड़की के पास एक बच्चा खाट न डालें या बच्चे के कमरे में होने पर इसे खोलें। यदि कमरा आवश्यक तापमान और आर्द्रता से बनाए रखा जाता है, तो आप हीटिंग और बोतलों के बिना कर सकते हैं।

पहले, जन्म के तुरंत बाद समय से पहले बच्चे, गर्म तेल के साथ लपेटा, कई ऊन स्ट्रिप्स के साथ लिफाफा। कपास ऊन में, गर्मी की कमी से बचने के लिए बच्चे की प्रत्येक पूर्णता को लपेटा गया था। यदि आवश्यक हो, तो प्रदूषित कपास को पूरी तरह से प्रकट किए बिना, को बदल दिया जा सकता है। यह गुदा और मूत्रमार्ग को आसानी से बदलने के लिए एक अलग ऊन पट्टी लागू करता है। बच्चे के ऊपर एक शर्ट और ऊनी ब्लाउज पर डाल दिया। सिर भी कपास के साथ लपेटा जाता है और एक सूती कपड़े अस्तर के साथ ऊनी टोपी के साथ सबसे ऊपर है। कभी-कभी वे 2 कैप्स, और नीचे-सूती, और ऊन नहीं डालते हैं, क्योंकि ऊन त्वचा को परेशान करता है।

एक नियम के रूप में, जब 2000 में बच्चे के द्रव्यमान द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो आपको घर छुट्टी दी जाएगी। यह तत्काल संरक्षण के लिए बच्चों के क्लिनिक को सूचित किया जाएगा। जिला डॉक्टर और मेडिकल सिस्टर बच्चे को उनके नियंत्रण में ले जाएंगे और आपको उनकी देखभाल करेंगे।

समय से पहले बच्चों को दर्द से परेशानियों से संरक्षित करने की आवश्यकता है, जिसमें दवाओं और रक्त अंतरिमता के इंजेक्शन शामिल हैं - इन प्रक्रियाओं को सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।

शरीर के तापमान का समर्थन करने के लिए घर पर एक समयपूर्व बच्चा आप 60-65 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ पारंपरिक हीटिंग प्लेटों का उपयोग कर सकते हैं। उनके डायपर या तौलिए से लिपटे हुए, बच्चे को किनारों पर और पैर पर रखें, लेकिन उसके शरीर के नजदीक न हों - हीटिंग और बच्चे के शरीर के बीच की दूरी 7-8 सेमी होनी चाहिए। ऊपर से, एक कंबल के साथ बच्चे को कवर करें ।

ऊंचाई को लगभग हर 1.5-2 घंटे बदलने की जरूरत है, 26-30 के भीतर कंबल के नीचे तापमान को बनाए रखना "

जब आप एक शॉवर बच्चे होते हैं, तो डायपर से पहले शामिल हों ताकि वे गर्म हो जाएं। कमरे में हवा का तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखना चाहिए।
अति ताप के संकेत के साथ (लगातार श्वास, बढ़ते तापमान, त्वचा की लाली) बच्चे को बिस्तर से हटाने, बुनाई, पानी या स्तन दूध से निकालना आवश्यक है। आप 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 5-7 मिनट के लिए स्नान में टुकड़ा खरीद सकते हैं।

जब बच्चे को ठंडा करते हैं (ठंडा, पीला, यहां तक \u200b\u200bकि नीली त्वचा भी; पत्र) यह अपने शरीर के साथ उसे गर्म करने के लिए सबसे अच्छा है, छाती के लिए एक नग्न टुकड़ा दबाकर, विभिन्न पक्षों के साथ मोड़। उसे कुछ अच्छा बताओ। आप 5-7 मिनट के लिए 38-39 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर बच्चे और स्नान में गर्म कर सकते हैं। फिर, इसे गर्म डायपर में प्राप्त करें, पालना में डाल दें और हीटिंग प्लेट्स बोएं।

सख्त के बारे में भोजन मोड बोलने के लिए कोई समय से पहले बच्चे नहीं हैं - उन्हें जितनी बार चाहें उतनी बार खिलाया जाना चाहिए। हर कोई पूरी तरह से ज्ञात है कि अपने समय से पहले दूध माँ के दूध को खिलाना सबसे अच्छा है। दूध समय से पहले पैदा हुई महिलाओं को प्रोटीन सामग्री में वृद्धि और कम वसा की मात्रा में विशेषता है। और यह बिल्कुल वही है जो बच्चे द्वारा आवश्यक है: उसका शरीर अभी तक खाद्य वसा के पूर्ण विभाजन और चूषण के साथ मुकाबला नहीं कर रहा है, लेकिन इसके लिए "बिल्डिंग सामग्री" की आवश्यकता होती है - प्रोटीन। लेकिन अगर माँ की माँ पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर डॉक्टर नियुक्त करेगा।

स्नान सहित दैनिक शौचालय समयपूर्व बेबयह शौचालय से बहुत अलग है और एक डूडी बच्चे तैर रहा है। यह नियमित रगड़ और हथियारों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। जन्म पर शरीर के वजन वाले बच्चे को 1500 ग्राम और अधिक 7-10 दिनों में लॉन्च किया जाना चाहिए। तैराकी के दौरान, ध्यान से बच्चे को ठंडा करने से सुरक्षित रखें। धीरे-धीरे, शौचालय की प्रक्रिया सामान्य (धूल) बच्चों के समान बन जाती है।

चलता है समयपूर्व बच्चे धीरे-धीरे सिखाते हैं।

सर्दियों में, चलता है कि यह शुरू करने के लिए उचित है कि हवा का तापमान शून्य से 8 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं है और यदि बच्चे का द्रव्यमान कम से कम 3000 ग्राम है। चलना की अवधि पहले 10-15 मिनट में है।

यदि, टहलने के दौरान, बच्चा बेचैन होने लगता है, तुरंत घर लौटना और कारण पता लगाना आवश्यक है। अक्सर, बच्चा अतिरंजित हो जाता है।

मेडिकल इनक्यूबेटर (कुवेज़)

इनक्यूबेटर एक ऐसा उपकरण है जिसमें समयपूर्व शिशुओं या कम वजन वाले बच्चे होते हैं जब तक वे उन्हें जारी रखते हैं और माता-पिता के साथ रहने के लिए वजन नहीं लेते हैं और सामान्य रूप से छाती या बोतल से खाते हैं।

डिवाइस में एक बड़े पारदर्शी प्लेक्सीग्लास बॉक्स का रूप है, आपको बच्चे के तापमान को बनाए रखने और अवलोकन की निगरानी करने की अनुमति देता है। वायु हीटिंग को नवजात शिशु की आवश्यकता के आधार पर किया जाता है (मुख्य रूप से तापमान 30 डिग्री सेल्सियस होता है), हवा भी गीली होती है। शिशु तापमान इसकी त्वचा से जुड़ी थर्मल कैथेटर का उपयोग करके मापा जाता है।

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो इसे इनक्यूबेटर में रखा गया है, क्योंकि यह दृढ़ता से संक्रमण के अधीन है। उसकी सांस लेने और पाचन, साथ ही तापमान के विनियमन, सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं। यह ऑक्सीजन की अनिवार्य आपूर्ति की आवश्यकता को बताता है, एक बूंद के माध्यम से भोजन करता है, साथ ही क्रिस्टोरल्स के उपयोग (बिलीरुबिन को नष्ट करने के लिए बच्चे को नीली रोशनी भेजते हैं, एक नवजात शिशु में बोत्किन की बीमारी को उत्तेजित करते हैं)।

अस्पताल में भोजन करना

लगभग 1500 ग्राम के प्रारंभिक वजन वाले शिशुओं। पहली बार अक्सर एक बोतल से या जांच के माध्यम से भी खिलाया जाना चाहिए। 1 किलो से कम के द्रव्यमान वाले बच्चों को केवल जांच के माध्यम से खिलाया जाता है।

उन बच्चों जिनके पास 2 किलो और अधिक का प्रारंभिक द्रव्यमान है, आमतौर पर मां के स्तन अच्छी तरह से लेते हैं, वे सक्रिय रूप से चूसने वाले होते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि दूध की आवश्यक मात्रा चूसते हैं।

माताओं के लिए टिप्स:

• जितनी जल्दी हो सके, दूध पीसना शुरू करें, भले ही आपका बच्चा अभी तक छाती नहीं लेता है। हर 2-3 घंटे, अधिमानतः रात में भी भाड़ में जाओ। हालांकि, यह इसके लिए एक विशेष जागने के लायक नहीं है - आपको आराम करना चाहिए और ताकत हासिल करना चाहिए;
• यदि यह हाथों से पर्याप्त दूध लिखने में विफल रहता है, तो आरामदायक स्तन पंप चुनने का प्रयास करें;
• दूध आपने शुरू किया, आप बाद में इसका लाभ लेने के लिए जमा कर सकते हैं। बोतल पर, शीर्षक तिथि निर्दिष्ट करें।

समय से पहले शिशुओं के लिए मालिश और जिमनास्टिक

प्रकृति उनके बच्चों का ख्याल रखती है: उन्होंने नवजात शिशुओं को शरीर और प्रणालियों के विकास में क्षतिग्रस्त या बंदियों को बहाल करने के लिए विशाल संभावित अवसरों के साथ प्रस्तुत किया। और यदि आप विभिन्न विकासशील और मजबूत गतिविधियों के साथ प्राकृतिक क्षमताओं को प्रोत्साहित करने के अलावा हैं, तो यह निश्चित रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त करेगा।

मालिश और जिमनास्टिक के लिए बुनियादी आवश्यकताओं

समय से पहले बच्चों के साथ मालिश और जिमनास्टिक रखने की पद्धति उनकी शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखती है। अपने बच्चे के विशेषज्ञ को मालिश करने के लिए बेहतर है। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो आप मालिश तकनीकों से सीख सकते हैं और इसे स्वयं कर सकते हैं, लेकिन प्रारंभिक चरण में, आपको डॉक्टर के नियंत्रण में होना चाहिए!

तो, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:

• यदि संभव हो, कमरे में जोर से संगीत, विदेशी लोगों की वार्तालाप और अन्य विचलित क्षणों को बाहर निकालें;
• बच्चे पर सभी ध्यान केंद्रित करें, शांतिपूर्वक उसके साथ चैट करें और मुस्कुराहट और स्नेही शब्दों के साथ सही अभ्यास को प्रोत्साहित करें;
• पहली कक्षाओं की अवधि 5-6 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, जबकि केवल श्वसन और सरल प्रतिबिंब अभ्यास किए जाते हैं, उन्हें बदलते हैं। प्रत्येक अभ्यास 3-4 बार दोहराया जाता है;
• अध्ययन श्वास अभ्यास के साथ शुरू होता है (नीचे देखें), पूरी प्रक्रिया के दौरान उन्हें कई बार दोहराएं;
• धीरे-धीरे (जैसे ही बच्चे इन अभ्यासों की समाप्ति करता है), स्ट्रोक दर्ज करें;
• 1700 ग्राम और अधिक के शरीर के वजन वाले बच्चों के साथ जिमनास्टिक कक्षाएं, डेढ़ महीने से अधिक खर्च करती हैं, और एक महीने बाद 1,700 ग्राम से कम होती हैं। इस अवधि के दौरान व्यायाम मुख्य रूप से निष्क्रिय आंदोलनों से युक्त होते हैं (यानी वे बच्चे को स्वयं नहीं करते हैं, बल्कि माता-पिता, झुकाव और फेथेस्ट अंगों को फ्लेक्स करते हैं);
• प्रत्येक जिमनास्टिक व्यायाम संबंधित शरीर अनुभाग की मालिश को संरक्षित करना है;
• पहले व्यवसायों पर, बच्चे को पूरी तरह से बाहर न करें। बच्चे के शरीर के निचले आधे हिस्से के हाथों की मांसपेशियों के लिए अभ्यास करते समय, डायपर को कवर करें, और पैर जिम खर्च करके डिस्पेंसर को न हटाएं; यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा जल्दी से थक जाता है या ठंडा हो जाता है, तो दो चरणों में अभ्यास का एक सेट खर्च करें (उदाहरण के लिए, शुरुआत में और अंत में दो श्वसन अभ्यास और उनके बीच एक प्रतिबिंब; टुकड़ों की अगली क्षण में, अन्य अभ्यास खर्च करें परिसर से);
• खिलाने के बाद 45-60 मिनट से पहले कक्षाएं शुरू करें, लेकिन बेहतर - आधे घंटे पहले; रात बिस्तर से पहले - आपको लगता है कि आप सहमत होंगे - मालिश और जिमनास्टिक की सिफारिश नहीं की जाती है: जला देना होगा, और स्विंग नहीं होगा!
• भौतिक विकास में बैकलॉग को दूर करने के लिए क्रंब को वास्तव में मदद करने के लिए, न केवल दैनिक न जाएं, लेकिन 5-6 मिनट के लिए प्रति दिन 2-3rds अभ्यास की पूरी श्रृंखला दोहराएं, लेकिन कुछ मामलों में और अधिक बार (4 तक) -6 बार)।

एक समय से पहले बच्चे को देखना

याद रखें: कोई भी दोषी नहीं है कि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था। न तो आप और न ही आपके प्रियजन। इसलिए, यह किसी भी दोष में एक-दूसरे को गलत तरीके से अपमानित करता है। ध्यान रखें - अतीत अब नहीं है। इस मिनट से केवल आप, परिवार और अपने बच्चे हैं। उसे विशेष रूप से आपके प्यार और मदद की ज़रूरत है। निराशाजनक, भय और संदेह मत बनो, अपने आप में और अपने बच्चे में विश्वास करो, ध्यान से डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें और ध्यान से अपने बच्चे को देखें। अब उसकी मदद करने के लिए केवल आपका प्यार और धैर्य कर सकते हैं!

इसलिए, बच्चे के साथ अपने जन्म से संचार करना शुरू करें। आम तौर पर, डॉक्टरों की यात्रा सीमित होती है, क्योंकि समय से पहले बच्चे को शांति और नींद की आवश्यकता होती है, लेकिन आप उसे कक्ष की कांच की दीवार के माध्यम से देख सकते हैं। नवजात शिशु के विदाई के लिए देखें। जैसे ही डॉक्टर आपको अनुमति देता है, एक जूता और बच्चे को खिलाता है, गर्मी को बचाने के लिए मोजे डालते हैं (यदि वे बहुत सतर्क हैं, तो उन्हें प्लास्टर से संलग्न करें)। यहां तक \u200b\u200bकि सबसे छोटे और कमजोर बच्चे भी कल्पना करते हैं और सुनते हैं। वे आवाज, इंटोनेशन, स्पर्श की आवाज़ पर प्रतिक्रिया करते हैं, भले ही यह इस तक विस्तारित न हो। यह आपको लगता है कि जो भी अजीब लगता है, बच्चे से बात करें (आपने पहले से ही गर्भावस्था के दौरान इसे कर लिया है), उसे भेजें या चलो संगीत सुनें, अपने हैंडल और पैरों को स्ट्रोक करें। 3-5 सप्ताह तक, एक बच्चा इस तरह के संचार के लिए बाहरी रूप से उदासीन हो सकता है, लेकिन डरते नहीं हैं - वह सिर्फ इंप्रेशन जमा करता है और वास्तव में शारीरिक रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत कमजोर है। बच्चे के बगल में सुंदर उज्ज्वल रैटल रखें। यह उसे ध्वनि, ऊंचाई और ध्वनि के समय के बीच अंतर करने में मदद करेगा। उज्ज्वल इंप्रेशन बच्चे के सक्रिय मनोविज्ञान-भावनात्मक विकास को उत्तेजित करते हैं।

यह आवश्यक नहीं है, एक बच्चे के पास आ रहा है, सजावटी सौंदर्य प्रसाधन और आत्माओं का दुरुपयोग, विशेष रूप से धूम्रपान।

इसके साथ आपके संचार पर पहली टोडलर प्रतिक्रियाओं पर (पुनरुद्धार, दृश्य संपर्क, मुस्कान) उसे शब्दों को दें और महसूस करने के लिए स्पर्श करें कि यह आपके लिए सुखद है और आप इसे प्यार करते हैं। हम बच्चे के व्यवहार (प्रारंभिक विकास डायरी) की डायरी नहीं जान पाएंगे। यह किसी भी परिवार के अवशेष के रूप में न केवल परिवार के अवशेष के रूप में दिलचस्प और उपयोगी है, ताकि अन्य परिवार के सदस्यों के बच्चे के साथ पहले से ही बच्चे को पेश किया जा सके, उन्हें अपने विकास की विशिष्टताओं के लिए तैयार किया जा सके। इसके अलावा, यह डायरी आपको और बच्चे की मदद करना संभव बनाता है, अगर इसे बाद में स्वास्थ्य या अनुकूलन के साथ कोई कठिनाई होती है। आप फोटो और शिशु वीडियो बना सकते हैं (फ्लैश के बिना!)। ध्यान रखें कि विकास प्रक्रिया हमेशा व्यक्तिगत होती है। दिलचस्पी लेने से पहले, चाहे आपका बच्चा सामान्य रूप से विकसित किया गया हो, इस स्वास्थ्य और चरित्र सुविधाओं के साथ तुलना करें। किसी के लिए, मानदंड 3 साल की उम्र में पढ़ता है, किसी को जल्दी से दौड़ना आसान होता है और उच्च कूदना आसान होता है, और तीसरे पक्ष के माता-पिता के बारे में कहते हैं: "यदि केवल स्वस्थ था!"। और उसे खराब अध्ययन करने दो, लेकिन अच्छा और बंद कर दिया। सच्चाई यह है कि प्रतिभा से वंचित बच्चे नहीं होते हैं। इसलिए, अपने बच्चे की क्षमताओं को देखें, इसे खोलें (और केवल यह!) प्रतिभाएं और उन्हें विकसित करें।

मुख्य संकेत और समय से पहले बच्चों के विकास की विशेषताएं

यदि बच्चा गर्भावस्था की अवधि 28 से 37 सप्ताह तक पैदा हुआ था, तो उसे समयपूर्व माना जाता है। एक नियम के रूप में, शरीर का वजन 1 से 2.5 किलो है, और विकास - 34 से 45 सेमी तक है। हालांकि, समय-सारिणी का मुख्य संकेत ठीक उसी बच्चे का जन्म है, क्योंकि समय पर पैदा हुए बच्चों को भी एक छोटा सा शरीर वजन हो सकता है (उदाहरण के लिए, जुड़वाओं से पैदा हुए बच्चे, या किसी भी इंट्रायूटरिन रोग, धूम्रपान, एक गर्भवती महिला के शराब, आदि के साथ) - इस मामले में, वे इंट्रायूटरिन विकास की देरी के बारे में बात करते हैं, न कि समय-समय पर।

समय-सारिणी के मुख्य संकेतों पर विचार किया जाता है:

1. उपकुशल फैटी फाइबर का खराब विकास (यह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, दोनों कम बच्चे के पोषण और अविकसितता के कारण);
2. बच्चे के शरीर द्रव्यमान अनुपात का अनुपात 30-50 तक कम हो जाता है, जबकि मानक 60-80 है;
3. शरीर के अनुपात का उल्लंघन: पैर आमतौर पर छोटे होते हैं, और सशर्त रेखा आधे में बच्चे के शरीर को विभाजित करती है, नाभि के ऊपर स्थित होती है (नाभि स्तर पर मानक पर);
4. कानों की गिनती पर्याप्त विकसित नहीं होती है, जिसके कारण कान आसानी से लपेटे जाते हैं और कसकर सिर पर दबाए जाते हैं;
5. लड़कियों के पास छोटे सेक्स होंठ योनि के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं, फर्श स्लॉट खुला होता है, और क्लिटोरिस सतह पर होता है (कभी-कभी इसके सापेक्ष हाइपरट्रॉफी मनाया जाता है - एक वृद्धि), और लड़कों के पास उतरने का समय नहीं होता है स्क्रोटम;
6. आम तौर पर, फ्लश बाल केवल उसके कंधों और पीठ पर संग्रहीत होते हैं, और समय सीमा तक पैदा हुए बच्चों में, वे पूरे शरीर (हैंडल, चेहरे, पैर) को कवर करते हैं;
7. खोपड़ी के मस्तिष्क विभाग का आकार चेहरे विभाग के आकार से काफी अधिक है, यही कारण है कि वसंत में काफी वृद्धि हुई है, और क्रैनियल हड्डियों के बीच के सीम व्यापक हैं। काफी बार एक छोटे वसंत के उद्घाटन को देखा। बच्चे के जीवन के तीसरे महीने तक, अंधेरे कीड़े में तेज वृद्धि काफी अच्छी हो जाती है।

आंतरिक अंगों के विकास और समय से पहले बच्चों के कार्यात्मक प्रणालियों के विकास की विशेषताएं

सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के अविकसितता के साथ, बच्चे की तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय और परिधीय दोनों) की हीनता सबसे अधिक आकर्षित होती है। तंत्रिका तंत्र कमजोर है, बाहरी उत्तेजना की कार्रवाई की प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है। शारीरिक प्रतिबिंब जल्दी ही फीका (यदि बच्चा 28 से 30 सप्ताह की अवधि में पैदा हुआ था, तो, एक नियम के रूप में, एक चूसने और निगलने वाला प्रतिबिंब अभी तक विकसित नहीं हुआ है, जो बच्चे को खिलाने के दौरान बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है), तापमान का विनियमन अपने स्वयं के शरीर (autotermoregulation) का उल्लंघन किया जाता है, इसलिए समय से पहले बच्चे अक्सर कम तापमान पर तेजी से स्थिर हो जाते हैं और उच्च पर अति ताप करते हैं। इसके अलावा, समय से पहले बच्चे पसीना से टूट जाते हैं (जो शरीर के इंटीरियर के तापमान के विनियमन का एक घटक भी है)। मांसपेशियों की टोन में तेज कमी है (बच्चे sedimed हैं, उनके आंदोलन अराजक हैं, ब्रश और क्लोनिक ऐंठन स्टॉप की एक छोटी सी हिला भी हो सकती है)।

समय से पहले पैदा हुए बच्चों की श्वसन प्रणाली भी पर्याप्त विकसित की जाती है। श्वसन प्रणाली की अपरिवर्तनीयता विभिन्न संक्रामक रोगों, दोनों ऊपरी श्वसन पथ, और निमोनिया के विकास के लिए एक बहुत अच्छी पृष्ठभूमि है। डायाफ्राम सामान्य स्तर से ऊपर स्थित है, छाती सुंदर मिलिशिया है, और पसलियों को स्टर्नम के दाहिने कोण पर स्थित हैं। रचनात्मक सुविधाओं के कारण, ऐसे बच्चे प्रति मिनट 45-50 इनहेल की आवृत्ति के साथ एक सतही श्वास लेते हैं, सांस नेहाइड्रामाइन है, श्वास वाली हवा की मात्रा कम हो जाती है, सांस रोकने की अवधि होती है।

बाकी बॉडी सिस्टम के विपरीत, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम बहुत अच्छी तरह से विकसित होता है, क्योंकि यह बुकमार्क और विकास बाद में नहीं होता है, लेकिन गर्भावस्था के पहले तिमाही में। समय से पहले शिशुओं में, कमजोर भरने की लगातार नाड़ी, म्यूट हार्ट टोन, तीसरे स्वर की सुनवाई है, रक्तचाप कम हो जाता है (50-80 और 30-35 मिमी एचजी तक। कला), लगभग 120 प्रति की हृदय गति मिनट। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी कई सुविधाओं द्वारा विशेषता है।

तंत्रिका तंत्र के बाद दूसरे स्थान पर, अविकसितता के मामले में एक पाचन तंत्र है, क्योंकि इसके सभी विभागों का अविकसितता है। समय से पहले बच्चों के पेट में एक छोटी मात्रा है, जो लगभग लंबवत स्थित है। एसोफैगस और पेट के बीच स्फिंकर (shuddy) खराब विकसित है, जिसे अक्सर देखा जाता है। पाचन तंत्र के ऊपरी विभागों की श्लेष्म झिल्ली बहुत उपयुक्त है, यह पतली और फुफ्फुस है (निगलने पर विदेशी वस्तुओं द्वारा दर्दनाक का बड़ा खतरा होता है)। सभी पाचन एंजाइम (पेट, पैनक्रिया और पित्त एसिड दोनों) अपर्याप्त मात्रा में उत्पादित होते हैं, यही कारण है कि उत्पादों के पाचन की प्रक्रियाएं और पोषक तत्वों के सक्शन की प्रक्रिया काफी धीमी है। डायरिया, मौसमवाद और आंतों के माइक्रोफ्लोरा (डिस्बैक्टेरियोसिस) का विकार अक्सर विकसित होता है।

बच्चे की अंतःस्रावी तंत्र की कमी अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि, थायराइड ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियों के बीच संबंध उल्लंघन के कारण होती है, क्योंकि प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया के तंत्र पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म अक्सर विकसित होता है, क्योंकि अपरिपक्व थायराइड ग्रंथि अपने मूल कार्यों को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं है। ज्यादातर मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म एक बच्चे के विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ने के तुरंत बाद गुजरता है। एड्रेनल ग्रंथियों की अपरिपक्वता के कारण, वे बहुत जल्दी समाप्त हो जाते हैं (शायद ही कभी यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय, घातक चरित्र है)। जननांग ग्रंथियों की एक सापेक्ष अपर्याप्तता है।

समय से पहले बच्चों के पास कपड़ों की सूजन और छोटी चापी बनाने की प्रवृत्ति होती है, क्योंकि पानी-नमक विनिमय को नियंत्रित करने वाली प्रणालियों का अविकसितता है, लेकिन यह राज्य उलटा है। एडीमा के अलावा, विपरीत राज्य कम संभावना है - तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा (पॉलीरिया के साथ संयुक्त और प्रचुर मात्रा में पेशाब) के उन्मूलन के कारण शरीर की निर्जलीकरण।

चयापचय विकारों के कारण, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि और ग्लूकोज एकाग्रता में कमी अक्सर मनाई जाती है। गुर्दे के अविकसितता के कारण, उनकी एकाग्रता क्षमता तेजी से घट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की एक बड़ी मात्रा का पता लगाया जाता है, और मूत्र कमजोर एकाग्रता है।

सबसे त्वरित वृद्धि दर और समय से पहले शिशुओं के विकास को 3-5 महीने (1-2 महीने के दिन के बच्चों में) और साल तक देखा जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चे के शरीर का द्रव्यमान 7-8 गुना बढ़ जाता है, और 1 साल की उम्र में औसत ऊंचाई लगभग 75 सेमी है।

3 से 4 सप्ताह तक एक बच्चे की उम्र से शुरू होने की सिफारिश की जाती है, इसे पेट पर रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह नाप की मांसपेशियों, कंधे की बेल्ट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है (दिन में 2-3 मिनट 2-3 बार) )। पैटिंग और बच्चे को स्ट्रोकिंग, मालिश और जिमनास्टिक के प्राथमिक तरीकों की भी सिफारिश की। अर्ध-वार्षिक आयु से शुरू होने पर, अभ्यास को जटिल बनाना चाहिए - स्क्वाटिंग, पीठ पर पेट से कूप और इसके विपरीत, क्रॉलिंग इत्यादि।

समय से पहले बच्चों के मानसिक विकास में कई विशेषताएं भी हैं। बच्चे थोड़ी देर बाद सरलीकृत शब्दों ("देते हैं", "बीबीबी", "गाव-गैव", आदि) कहने के लिए शुरू होते हैं, खराब शब्दों और नामों को खराब याद करते हैं। हालांकि, एक वर्ष तक, बच्चे का मानसिक विकास उचित स्तर तक पहुंचता है।

एक समय से पहले बच्चे का जन्म कैसे होना चाहिए?

यदि समयपूर्व प्रसव अभी भी आपकी गर्भावस्था को जटिल करेगा, तो आपके डॉक्टर को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:

सबसे पहले, आपका बच्चा कहां है जो आपके अंदर या बाहर है?

दूसरा, अगर उत्तर बाहर है, तो क्या योनि या सेसरम पैदा होना बेहतर है?

यदि प्रीटरम श्रम का आपका मामला सरल है, तो इन सवालों के जवाब देना मुश्किल नहीं होगा, लेकिन यह मुश्किल हो सकता है, इसलिए आपके डॉक्टर को जितनी जल्दी हो सके इन सवालों का जवाब देना चाहिए। आम तौर पर, पहले प्रश्न का उत्तर "बाहर" होता है, यदि समयपूर्व जन्म का कारण ज्ञात होता है - एक अंतर, संक्रमण, आदि ये केवल समय से पहले जन्म हैं, औपचारिक रूप से एक गैर-स्थापित कारण पर होने वाले, टोकॉलिटिक्स और उनके मुकाबले अन्य उपायों के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि गर्भावस्था की निरंतरता में वास्तव में हस्तक्षेप करने वाले सभी अन्य कारण पहले से ही शामिल हैं।

यदि आपका बच्चा समृद्ध रूप से अंदर है, तो - जन्म की पूरी गति से "हड़ताल को प्रतिबिंबित" करने के लिए। यदि बच्चा बाहर बेहतर है, तो आपका डॉक्टर दिखता है, क्या आपके पास पर्याप्त समय है ताकि स्टेरॉयड प्रभावित हो जाएं - आमतौर पर यह 24 घंटों के भीतर होता है। यदि ऐसा है, तो यह उनके आवेदन से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए जितना आवश्यक हो उतना खींच जाएगा, इस समय बच्चे को छेड़छाड़ कर रहा है। यदि स्टेरॉयड के लिए कोई समय नहीं है, और जन्म तुरंत आपातकालीन उपाय के रूप में किया जाना चाहिए, तो आपको सबसे तेज़ रास्ता चुनना होगा। एक अस्थिर स्थिति के साथ - चलती या सीज़ेरियन सेक्शन, अगर चीजें बदतर और बदतर हो रही हैं, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव करते समय। यदि आपकी हालत स्थिर है, तो आप प्रेरण का उपयोग करके योनि को जन्म देने की कोशिश कर सकते हैं।

समय से पहले बच्चों को खिलाना

अगर कोई महिला समय से पहले जन्म देती है, तो उसका दूध सामान्य से अलग होता है। एक पंक्ति में कई हफ्तों के लिए, इसमें दूसरों की तुलना में अधिक वसा, कैल्शियम, सोडियम और अन्य पोषक तत्व होते हैं। यह दूध विशेष रूप से नंगे पैर की आवश्यकताओं के लिए विशेष रूप से अनुकूलित किया जाता है।

बच्चे के जन्म के कुछ घंटे बाद दूध पीसना शुरू करना उचित है, जैसे ही आप इसे शारीरिक रूप से कर सकते हैं। इसे दिन में कई बार (छह से आठ तक) को धक्का देना बेहतर होता है, लेकिन सेवा करके समय में छोटा होता है। दूध के कुछ दिनों के बाद, आप सबसे अधिक संभावना भी अधिक होंगे, क्योंकि समय से पहले बच्चे बहुत कम चूसते हैं। बेहतर दूध जमे हुए और भविष्य के लिए बनाए रखा जा सकता है।

पहले, समय से पहले बच्चे छाती को नहीं दिए गए थे, जब तक कि उन्होंने बोतल से शांत रूप से पीना नहीं सीखा। अब हम जानते हैं कि यह एक गलती थी। चूसना एक बोतल की तुलना में बहुत आसान है, और जब समय से पहले बच्चे छाती को खिलाता है, तो उसके दिल के संक्षेपों की आवृत्ति, श्वास और रक्त में ऑक्सीजन का स्तर सामान्य के करीब हो जाता है, इसलिए ऐसे बच्चों को छाती को छोड़ना शुरू कर देता है जितनी जल्दी हो सके। कई अस्पतालों में (मुझे उम्मीद है, एक दिन यह हर जगह बनाना शुरू कर देगा) अभ्यास किया जाता है "कंगारू विधि": बच्चा क्रूज से बाहर निकल रहा है और त्वचा पर त्वचा की त्वचा पर डाल रहा है। इस विधि को 26 वें सप्ताह की तुलना में पहले पैदा हुए बच्चों के साथ सफलतापूर्वक लागू किया गया था और 600 ग्राम से कम वजन का वजन भी किया गया था। मां के साथ त्वचा से संपर्क करना, समय से पहले बच्चे गर्म हो जाते हैं, वे आसानी से सांस लेते हैं, वजन तेजी से बढ़ रहा है, वे संक्रमण के लिए कम संवेदनशील हैं, और उनके मनोविज्ञान बेहतर विकसित होते हैं। माताओं को अधिक आत्मविश्वास महसूस होता है, और उनके पास अधिक दूध होता है।

यदि यह आपके अस्पताल में अभ्यास नहीं किया जाता है, तो इस पर जोर दें और कर्मचारियों को आवश्यक जानकारी को सूचित करें। प्राप्त करने योग्य, अल्पकालिक लक्ष्यों को रखें: "मैं सुझाव नहीं देता हूं कि आप सभी को एक नए तरीके से चोट पहुंचाने की शुरुआत करें, बस मुझे अपने बच्चे को आज कुछ घंटों तक पकड़ने दें।"

जर्मनी में, डॉ। जेसहेमर को सहकर्मियों के साथ प्रबंधित किया गया था, जो माँ की त्वचा पर समय से पहले बच्चों को त्वचा पर रखता था, उन्हें चिपकने वाले के उपयोग के बिना चार सौ किलोमीटर तक दूरी तक ले जाने के लिए - उत्कृष्ट परिणामों के साथ। परिवहन की इस विधि के फायदों में से एक यह है कि माताएं अपने बच्चों के साथ यात्रा कर सकती हैं: अन्यथा अक्सर उन्हें ग्रामीण अस्पताल में कहीं भी अकेले रहना पड़ता था और चिंता करते थे, जैसे कि उसके बीमार बेब को एक प्रमुख शहर में अस्पताल जाना था।

अद्यतन: अक्टूबर 2018

गर्भावस्था के 37 सप्ताह और पहले पैदा हुए बच्चे को रोका गया है। अक्सर, समय से पहले जेनेरा का कारण संक्रमण, मां की बीमारी या प्लेसेंटा की पैथोलॉजी होती है। यह बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है, इसलिए इस तरह के बच्चे की देखभाल को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। समय से पहले पैदा हुए सभी बच्चे शरीर के वजन के आधार पर समूहों में विभाजित होते हैं:

• बेहद कम वजन: 1000 ग्राम से कम
• बहुत कम वजन: 1000 ग्राम से 1500G तक
• कम वजन: 1500 से 2500 ग्राम (34-37 सप्ताह से अधिक)

समय से पहले बच्चों की आयु का मूल्यांकन कैसे करें?

समय-समय पर पैदा हुए बच्चे की उम्र का अनुमानित समय पर पैदा हुआ है। वह है, जन्म से पहले दिन से। लेकिन महीनों तक एक समय से पहले बच्चे के मनोचिकित्सक विकास का आकलन करने के लिए, तथाकथित समय-सारिणी संशोधन का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक वर्षीय बच्चे, समय से पहले 3 महीने (28 सप्ताह), 9 महीने के बच्चे के रूप में मूल्यांकन किया जाएगा। मानसिक और शारीरिक विकास के लिए आवश्यकताओं को 9 महीने की उम्र के लिए सटीक रूप से प्रस्तुत किया जाएगा, न कि 12. इस तरह की प्रणाली का उपयोग 2 साल तक उम्र के बच्चे को प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए संभावित स्वास्थ्य समस्याएं

श्वसन संबंधी विकार

• श्वसन संकट सिंड्रोम
• जन्मजात निमोनिया
• अविश्वसनीय
• सांस लेने की आवधिक स्टॉप (एपेना)

समय-समय पर श्वसन प्रणाली की अपरिवर्तनीयता एक लगातार घटना है। एक सर्फैक्टेंट की अनुपस्थिति - फेफड़ों को अस्तर एक विशेष पदार्थ - साँस लेने में असमर्थता और अक्षमता की ओर जाता है। बच्चे 1000 ग्राम से आसान हैं, सिद्धांत रूप में, वे वितरण के बाद स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं हैं और आईवीएल से कनेक्टिविटी की आवश्यकता होती है। अक्सर, बच्चे एपेने के एपिसोड होते हैं - सांस लेने में लंबे ब्रेक। वे आमतौर पर गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बराबर उम्र में जाते हैं, और इससे पहले कि प्रबलित नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

रक्त बदलना

• रक्ताल्पता
• पीलिया
• त्वचा, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव
• विटामिन के की कमी

फल हीमोग्लोबिन के टूटने से जुड़े नवजात शिशुओं का सामान्य पीलिया, समय से पहले समय से कम समय तक पहुंचता है। मानदंड में 10 दिनों तक अधिकतम 5 दिनों तक गिरता है, त्वचा की जगता गायब हो जाती है। यदि यह राज्य शारीरिक है, तो यह एक बच्चे के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। यदि जांडिस बिलीरुबिन के कारण होने का स्तर स्वीकार्य मूल्य से अधिक है, तो मस्तिष्क घावों का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर फोटोथेरेपी का उपयोग करते हैं।

बच्चों को "जल्दी करने" की एक और लगातार समस्या एनीमिया है। यह 1-3 महीने की उम्र में विकसित होता है। इसके अभिव्यक्ति विविध हैं: पैल्लर, खराब वजन बढ़ाना, कम गतिविधि, दिल की हानि। कुछ गंभीर मामलों में, बच्चों को रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है। लेकिन अधिकांश नवजात शिशु ग्रंथि की तैयारी 1-1.5 वर्ष तक देने के लिए पर्याप्त हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी

• डिस्किनेसिया
• नॉनक्रिटिकल एंटरोकॉलिट

कुछ समय से पहले बच्चों की सबसे खतरनाक और तेज़ राज्यों में से एक नेक्रोटिक एंटरोकॉलिट है। यह पेरिटोनियम की सूजन के साथ आंत के मरने वाले हिस्से पर आधारित है। अक्सर, यह रोग जीवन के पहले 2 सप्ताह में विकसित होता है, जो कुर्सी में रक्त से प्रकट होता है और राज्य की सामान्य गिरावट होती है। उजागर आंत की मात्रा के आधार पर, परिणाम अलग हो सकता है। व्यापक नेक्रोसिस के साथ, आंतों के इस हिस्से को हटाने की आवश्यकता होती है, जो भविष्य में उच्च मृत्यु दर और स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ी होती है। आसान मामलों में गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं है।

तंत्रिका तंत्र की समस्याएं

• आउटडोर हेमोरेज (मस्तिष्क में)
• हाइपोक्सिक-इस्कैमिक मस्तिष्क घाव
• का कारण बनता है
• पैथोलॉजी रेटिना आई
• बहरापन
• मांसपेशियों में कमजोरी

"शुरुआती" बच्चों में रक्त वाहिकाओं की अपरिपक्वता मस्तिष्क में रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम की ओर ले जाती है। यह जोखिम जन्म के समय शरीर के शरीर से अधिक है। इनमें से अधिकतर रक्तस्राव जीवन के पहले कुछ दिनों में होते हैं। बच्चा सुस्त हो जाता है, जैसे "रग गुड़िया", नींद, श्वसन स्टॉप भी कॉमेटोज राज्य होते हैं। निदान के लिए, मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड उपयोग, यदि आवश्यक हो, तो कंप्यूटर टोमोग्राफी। उपचार केवल लक्षण है। रक्तस्राव के लिए पूर्वानुमान घातक परिणाम और गंभीर मस्तिष्क घावों से भिन्न होता है ताकि विकास या पूर्ण वसूली में आसान देरी हो सके।

समय-समय पर ऑक्सीजन भुखमरी में मस्तिष्क पर भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है। हाइपोक्सिया के समय और गुरुत्वाकर्षण के आधार पर, परिणाम एक सेरेब्रल पाल्सी, अपमानजनक, साइकोमोटर विकास में मामूली देरी या परिणामों की पूरी कमी हो सकती है।

कार्डियोवैस्कुलर विकार

• धमनी नलिका कार्य करना।
• अस्थिर धमनी दबाव

दूसरी समस्याएं

• कम शरीर की प्रवृत्ति
• संक्रमण के लिए भेद्यता
• समता

तापमान व्यवस्था को बनाए रखना

जन्म के तुरंत बाद, विशेष परिस्थितियां एक समय से पहले बच्चे के लिए विशेष स्थितियां बनाती हैं। वे डिप्स में रखे जाते हैं, जहां इष्टतम तापमान और आर्द्रता समर्थित होती है। यह साबित कर दिया गया है कि ऐसे बच्चों की जीवित रहने की दर बढ़ जाती है यदि उन्हें अपनी ताकतों को वार्मिंग के लिए खर्च नहीं करना पड़ता है। आम तौर पर, बच्चे को बच्चे द्वारा प्राप्त होने के बाद पढ़ा जाता है और तदनुसार, तापमान समायोजित करने की क्षमता। लेकिन अभी भी उस कमरे में जहां बच्चा होगा, यह आरामदायक होना चाहिए: गर्म और ठंडा नहीं, और हवा आर्द्रता 60% तक पहुंचनी चाहिए।

पोषण नवजात शिशु

पहले बच्चे का जन्म हुआ था, जितना अधिक संभावना थी कि पहले वह अकेले दूध नहीं चूस सके। यदि अत्यधिक कम शरीर के वजन वाले समय से पहले बच्चे आंतों पर होते हैं, दस्त और उल्टी के साथ संक्रमण, फिर शरीर को पकड़ने का एकमात्र तरीका - माता-पिता पोषण। ऐसे मामलों में, एक शिरा के माध्यम से एक बच्चे को सभी आवश्यक पदार्थ पेश किए जाते हैं। सुधार के बाद, स्तनपान जांच के माध्यम से शुरू हो रहा है। जब बच्चा पर्याप्त बढ़ रहा है, तो चूसने वाले आंदोलनों को समन्वयित कैसे करें, यह एक निप्पल की एक मोड़ या छाती पर भी लागू होता है। अतिरिक्त कसने से बचने और उन्हें फेफड़ों में प्रवेश करने के लिए दूध की मात्रा की निगरानी की जानी चाहिए। आवृत्ति भोजन आमतौर पर दिन में 8-10 बार होता है। यदि 6-8 डायपर दिन के लिए "खर्च" करता है, तो यह दूध के लिए पर्याप्त है।

स्तन पिलानेवाली

समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए स्तनपान के महत्व को कम करना असंभव है। सुरक्षात्मक एंटीबॉडी और कोलोस्ट्रम और दूध में निहित आसानी से पचाने योग्य प्रोटीन बच्चों को बढ़ने और संक्रमण का प्रतिरोध करने में मदद करता है। लेकिन चूंकि ऐसे बच्चों में कुछ तत्वों और विटामिन की आवश्यकता स्वस्थ से अधिक है, इसे अतिरिक्त रूप से बच्चे के आहार में जोड़ना है।

दूध का मिश्रण

पाचन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण विभिन्न कारणों से स्तनपान की असंभवता के साथ, समय से पहले बच्चों की लगातार झटके और विशेष जरूरतों को विशेष मिश्रणों द्वारा खिलाया जाता है:

• बेलाकट
• न्यूट्रिलक प्री
• प्रेस नान
• पूर्वविकृति
• सिमिलैक नेज़र।
• समान विशेष
• फिसोपी
• मानव 0-पर तरल

समय से पहले शिशुओं के लिए बच्चे

परिचय धूल में अपनी विशेषताएं भी हैं। यदि सामान्य बच्चों को 6 महीने से सब्जियों या दलिया को पेश करने की सिफारिश की जाती है, तो समय से पहले जन्म से बच्चों के लिए समय-समय पर संशोधन के लिए संशोधन को ध्यान में रखा जाता है। वह समय सीमा से 1.5 महीने के लिए पैदा हुआ है, बच्चे को जन्म से 7.5 महीने के लिए पेश किया जाता है। लेकिन इन समय सीमाओं का एक सप्ताह तक पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक नए भोजन (देखें) की कोशिश करने के लिए बच्चे की इच्छा और इच्छा पर ध्यान केंद्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

LUCH के लिए तत्परता के संकेत:

• एपिफेनी रिफ्लेक्स सिनी (बच्चा जीभ को मुंह में किसी भी वस्तु को धक्का नहीं देता है)
• जन्म के क्षण से वजन तीन गुना (जबकि समय पर पैदा हुए दोगुनी के लिए)
• स्तनपान की अपर्याप्तता
• वयस्क भोजन में सक्रिय रुचि

अनुलग्नक के शेष नियम समय पर जन्म के समान हैं। दलिया के साथ नए उत्पादों की शुरूआत शुरू करें (यदि वजन खराब हो जाता है) या सब्जियां (यदि वजन के साथ सब कुछ है)।

कैल्शियम और विटामिन डी

कम और बेहद कम शरीर के वजन वाले बच्चे पैदा हुए बच्चे रक्त में विटामिन डी के अधीन हैं। परिणाम रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर बन सकता है। ऐसे राज्यों की रोकथाम के लिए, बच्चों को विटामिन डी की तैयारी (300-500 मीटर की खुराक पर एक्वैरिज्म) निर्धारित किया जाता है, और अक्सर फॉस्फोरस के साथ कैल्शियम।

विटामिन डी घाटे के लक्षण:

• रैचिटिक रोज़री (पसलियों पर मोटाई, अंडाकार रोज़री के समान)
• थोड़ा वजन बढ़ाना
• रक्त में कैल्शियम में कमी
• समुद्र तट वक्रता

चैरिटी की तैयारी

लगभग सभी समय से पहले बच्चे ग्रंथि की तैयारी (Aktimerrin, फेरम-लीक और अन्य) देने की सलाह देते हैं जब तक वे 1-1.5 साल तक नहीं पहुंच जाते। खुराक की गणना फॉर्मूला द्वारा की जाती है: हर किलोग्राम के लिए दवा के 2 मिलीग्राम। बच्चे की स्थिति के आधार पर लोहे की मात्रा डॉक्टर द्वारा समायोजित की जा सकती है।

बच्चे का वजन

यदि बच्चे को गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है, तो 1800-2000 के वजन की उपलब्धि में, इसे घर लिखा जा सकता है। हर 1-2 सप्ताह में एक बार वजन बढ़ाने के लिए नवजात शिशुओं के लिए अग्रिम खरीदना सबसे अच्छा है (लेकिन हर दिन नहीं)। औसतन, दैनिक वजन लाभ प्रति दिन प्रति किलो 15-30 ग्राम होना चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, खराब छाती ले रहा है। सामान्य पोषण के मामले में, कम वृद्धि एनीमिया या पाचन संबंधी समस्याओं के बारे में बात कर सकती है। बच्चे के वयस्कों के रूप में, साप्ताहिक वृद्धि कम हो जाती है।

ग्रेड वजन, विकास और सर्कल हेड

चार्ट में उम्र को अवधारणा (40 सप्ताह तक) से हफ्तों में गिना जाता है, और फिर महीनों में जन्म से, जैसे समय पर पैदा हुए बच्चों में। फैट ब्लैक फीचर औसत मूल्य है। सुविधा के चारों ओर का काला क्षेत्र मध्य मूल्य के अनुमानित है। Barchpunctime मानदंड की सीमाओं को इंगित करता है। लेकिन जब भी आप इन सीमाओं को छोड़ देते हैं, तब भी बच्चे के व्यक्तिगत डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है: स्वास्थ्य की स्थिति, एकवचन और डॉक्टर की राय।

नींद

नींद की कुल अवधि समयपूर्व बच्चा समय पर पैदा होने की तुलना में अधिक है। लेकिन साथ ही, "प्रारंभिक" बच्चा बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील है, इसलिए अक्सर जागता है। यह महत्वपूर्ण है कि गहन चिकित्सा के एक उज्ज्वल प्रबुद्ध कक्ष और चिकित्सा उपकरणों के शोर के बाद, एक बच्चा घर के अंधेरे और चुप्पी पर प्रतिक्रिया कर सकता है। इसलिए, निर्वहन के बाद पहली बार शांत शांत संगीत शामिल करना और रात में म्यूट प्रकाश छोड़ना उपयोगी होता है ताकि बच्चे धीरे-धीरे अनुकूल हो।

सोने के बच्चे के लिए सबसे अच्छी स्थिति पीठ पर स्थिति है। प्रीमैटेस्ट बच्चों में, एपेना का जोखिम अधिक है, वे ऑक्सीजन के स्तर को कम करने के लिए कम संवेदनशील हैं। इसलिए, पेट पर सो जाओ अचानक बच्चे की मौत के सिंड्रोम का कारण बन सकता है। इसी कारण से, थोक कंबल और खिलौनों के बिना बच्चे के बिस्तर को सामान्य रूप से कठोर होना चाहिए।

अब ऐसे विशेष नवजात शिशुओं के लिए विशेष पालना और कोकून हैं। कई माता-पिता ध्यान देते हैं कि ऐसे क्रिप्स में बच्चों का सपना मजबूत है। लेकिन साथ ही ऐसे कोकून की सुरक्षा पर कोई भी शोध नहीं किया गया था, इसलिए विशेषज्ञ शायद ही कभी उन्हें खरीदने की सलाह देते हैं।

समयपूर्व विभाग से कब छुट्टी दी जाती है?

• बच्चे को छाती से जोड़ा जाना चाहिए / pacifier के माध्यम से खिलाने के लिए अनुवाद किया जाना चाहिए
• प्रति दिन वजन बढ़ाना कम से कम 10-30 ग्राम होना चाहिए
• बच्चे को भी अच्छी तरह से पकड़ना चाहिए, पालना में झूठ बोलना
• स्टॉपिंग या तेज श्वास की धीमी गति के कोई एपिसोड नहीं होना चाहिए
• निर्वहन के समय वियना के माध्यम से खिलाना बंद कर दिया जाना चाहिए
• निर्वहन, दृष्टि और सुनवाई से पहले
• बच्चे का द्रव्यमान 1800 ग्राम और ऊपर होना चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए पूर्वानुमान

बच्चों के गहन चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, 1.5 से 2.5 किलो के द्रव्यमान के साथ समयपूर्व शिशुओं की जीवित रहने की दर 95% से अधिक है। यदि उनके पास विकास और गंभीर मस्तिष्क क्षति के दोषों के साथ कोई दोष नहीं है, तो 2 साल तक, वे सभी मामलों में पैदा हुए साथियों के साथ पकड़ते हैं। गंभीर संगत पैथोलॉजी के साथ, अलग-अलग डिग्री के विकास में देरी हो सकती है।

पहले बच्चा पैदा हुआ था, और उसके द्रव्यमान को छोटा, अस्तित्व और वसूली की संभावना कम हो गई। तो, गर्भावस्था के 22 सप्ताह का जन्म 23 सप्ताह तक जीवित रहने की संभावनाओं को जन्म देता है, वे 15% तक बढ़ते हैं। 24 सप्ताह में, नवजात शिशु का आधा बचता है, 25 सप्ताह - 70%।

जन्म के समय बेहद कम द्रव्यमान के संभावित दूरस्थ प्रभाव:

• पागलपन
• मिरगी
• सुनवाई विकार और (मायोपिया से पूर्ण अंधापन और बहरापन)
• बार-बार निमोनिया
• हेपेटिक और गुर्दे की विफलता
• एनीमिया, विटामिन घाटा, विकास विलंब
• स्कूल में कम प्रदर्शन
• कम सामाजिक अनुकूलन

समय से पहले बच्चों में उपरोक्त सभी दूरस्थ परिणाम मुख्य रूप से कम वजन में पाए जाते हैं - 800 ग्राम से कम। लेकिन सक्षम थेरेपी और माता-पिता की चौकस देखभाल के साथ इन परिणामों से बचने की संभावना है।

समय से पहले शिशुओं में टीकाकरण

एक आम धारणा है कि समय-समय पर पैदा हुए बच्चों के पास कमजोर प्रतिरक्षा के संबंध में टीकाकरण से "मेडवॉल" होता है। लेकिन दुनिया भर के विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि संक्रामक बीमारियों के लिए यह उच्च संवेदनशीलता है ऐसे बच्चों को टीकाकरण के लिए पहले उम्मीदवार बनाता है। क्योंकि बैनल खसरा, डिप्थीरिया, खांसी और अन्य बीमारियों से मरने का जोखिम समयपूर्व प्रसव (देखें) के साथ ठीक है।

बच्चों द्वारा प्राप्त पहली टीका हेपेटाइटिस बी से टीकाकरण है। ई आमतौर पर जन्म के पहले दिन में किया जाता है। आखिरकार, ऐसे बच्चों को अक्सर हेपेटाइटिस संचरण के लिए संचालन, रक्त संक्रमण और अन्य जोखिम कारकों की आवश्यकता होती है। बेहद कम शरीर के वजन वाले बच्चों को 30 दिनों तक इंतजार करना समझ में आता है, क्योंकि टीकाकरण के लिए इष्टतम प्रतिक्रिया तब होती है जब 2 किलो वजन और अधिक होता है।

गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं (जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी, मस्तिष्क की प्रगतिशील बीमारी) की अनुपस्थिति में, शेष टीकाकरण भी एक सामान्य कार्यक्रम के अनुसार बनाते हैं। कॉकल घटक यह एक सेल मुक्त (पेंटाक्सिम टीका, infanrix) चुनने के लिए सलाह दी जाती है।

• दुर्भावनापूर्ण बच्चे, समय से पहले पैदा हुए, अपनी मां से संपर्क करते समय वजन और मजबूत हो रहे हैं। उन विभागों में जहां ऐसे बच्चे झूठ बोलते हैं, माता-पिता के दौरे की अनुमति है, क्योंकि बच्चों के कल्याण पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• समय से पहले बच्चे डोनोशी की तुलना में अधिक बार, बाएं हाथ से बन जाते हैं या समान रूप से दोनों हाथों का उपयोग करते हैं
• और चाइल्डबर्थ (ऑक्सीजन भुखमरी) में हाइपोक्सिया 34-37 सप्ताह के लिए पैदा हुए लोगों की अधिक विशेषता है। 25-34 सप्ताह की अवधि में पैदा हुए बेहतर सहन किया जाता है, हालांकि वे दूरस्थ परिणामों से भी बदतर हैं।

सामान्य प्रश्न

लड़का, 1.5 महीने, वजन 1800 जी, ऊंचाई में 35 सप्ताह में पैदा हुआ, जिसका वजन 1300 ग्राम है। लक्सेटिव्स के साथ भी दैनिक कुर्सी हासिल करना असंभव है। आम तौर पर, एक कुर्सी हर 2-3 दिनों में होती है। क्या किया जा सकता है?

किसी भी नवजात शिशु के लिए हर 2-3 दिनों में कुर्सी आवृत्ति पूरी तरह से सामान्य है। मुख्य बात यह है कि यह एक नरम स्थिरता होगी और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाया।

एक 6 महीने का बच्चा वजन कम कर रहा है, पूरे सप्ताह के लिए बिल्कुल लाभ नहीं हो सकता है। एक बच्चा कैसे बनाओ?

इस उम्र में, साप्ताहिक वृद्धि नहीं, और वजन की प्रवृत्ति महत्वपूर्ण है। इसे महीनों और शरीर के वजन में उम्र की वक्र चार्ट पर ध्यान दिया जाना चाहिए, इसकी तुलना सामान्य (लेख में इंगित) से करें। यदि शेड्यूल बढ़ रहा है, तो additives के साथ सब कुछ क्रम में है। एक बच्चा किसी भी मामले में नहीं हो सकता है।

बेटी का जन्म 33 सप्ताह में हुआ था, जिसका वजन 1700 ग्राम था। अब वह 2.5 साल की है, जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास पर सहकर्मियों के साथ पकड़ी गई है। बगीचे में वृद्धि के साथ समस्याएं शुरू हुईं। व्यावहारिक रूप से हर सप्ताह के माध्यम से लगातार बीमार। क्या बगीचे की यात्रा स्थगित करने के लिए यह समझ में आता है, क्योंकि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था?

लगभग सभी बच्चे बगीचे में पहले वर्ष में एक अरवी को सक्रिय रूप से बोने लगते हैं। यह समय-सारिणी से जुड़ा नहीं है। यदि बच्चा पूर्वस्कूली संस्था का दौरा करने के खिलाफ नहीं है, और माता-पिता को अक्सर बीमार छुट्टी लेने का अवसर होता है, तो आप किंडरगार्टन जा सकते हैं।

बच्चे का साइकोमोटर विकास

पहले बच्चा पैदा हुआ है, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के अपने जोखिम जितना अधिक होगा। इसलिए, एक सक्षम विशेषज्ञ को ढूंढना महत्वपूर्ण है जो समय-समय पर बच्चे के विकास का मूल्यांकन करेगा और सही सिफारिशें देगा। महत्वपूर्ण चरण 9, 18, 24 और जन्म से 30 महीने की जांच कर रहे हैं।

कई बाल रोग विशेषज्ञ ए। एम Kazhmin की पुस्तक में प्रकाशित 0 से 3 साल तक विकास की एक सुविधाजनक डायरी का आनंद लेते हैं। यह डायरी कौशल की उपस्थिति के लिए महत्वपूर्ण समय सीमा दिखाती है। यही है, ज्यादातर बच्चे वे पहले दिखाई देंगे, और केवल 5% बाद में। यह याद रखना चाहिए कि समय से पहले बच्चों के लिए समय सीमा को संशोधन के साथ गिना जाता है (उदाहरण के लिए, बच्चे, एक महीने पहले पैदा हुआ, छह महीने तक सक्षम होने में सक्षम होने के लिए 7 महीने के बच्चे सक्षम हैं)।

मोटर विकास

प्रतिक्रिया
उसकी पीठ पर झूठ बोलना, बेतरतीब ढंग से हाथ और पैर झुकता है	1.5 महीने
पेट पर झूठ बोलना, उसका सिर उठाता है	2 महीने
पेट पर झूठ बोलना, सिर को 45 डिग्री के लिए मध्य रेखा में उठाता है और इसे (अस्थिर) रखता है	3 महीने
पेट पर झूठ बोलना, 45-90 डिग्री पर सिर बढ़ाता है (छाती उठाई गई, अग्रसर पर निर्भर करता है, कोहनी स्तर पर या कंधों से आगे)	चार महीने
हैंडल खींचते समय, बैठने की कोशिश कर रहा है	4.5 महीने
निचले हिस्से के लिए समर्थन के साथ बैठे, अपने सिर को सीधे रखें	5 महीने
उसकी पीठ पर झूठ बोलना, अपने घुटनों को छूता है	5.5 महीने
पीठ पर झूठ बोलना, गर्दन और पीठ को मिश्रित करना, पक्ष में रोलिंग	6 महीने
पेट पर झूठ बोलना, लम्बी हाथों पर निर्भर करता है (ब्रश खोले जाते हैं, छाती उठाई जाती है, ठोड़ी कम होती है)	6 महीने
बैठता है (यदि लगाया जाता है) हाथों पर एक समर्थन के साथ, स्वतंत्र रूप से अपने सिर को किनारों पर बदल देता है	6 महीने
पीठ पर झूठ बोलना, पैरों को उठाता है और पैरों को छूता है	सात महीने
पेट पर झूठ बोलना, एक हाथ के अग्रभाग पर निर्भर करता है, अन्य खिलौने के लिए फैला हुआ है	सात महीने
बिना किसी समर्थन के सीधे पीछे, हाथ मुक्त हैं। आगे, पीछे और किनारों को झुकाया जा सकता है, लेकिन आसानी से संतुलन खो देता है	7.5 महीने
पेट, विस्तार, पैरों को लिफ्ट और हाथ में लम्बा ("निगल")	8 महीने
समर्थन के बिना लगातार बैठता है, यह एक खिलौने में स्वतंत्र रूप से संलग्न हो सकता है	8 महीने
छाती के लिए समर्थन के साथ, पैरों पर "वसंत" करने की कोशिश कर रहा है (धड़ थोड़ा आगे झुका हुआ)	8 महीने
पेट पर पीठ से मुड़ता है, धड़ को घुमाता है	8.5 महीने
समर्थन के बिना बैठे, धड़ को तरफ बदल देता है और विषय लेता है, चारों ओर घूमता है और पीछे देखता है	9 माह
पेट से ऊपर चढ़ता है, एक अग्रभाग पर झुकाव, वापस देखता है	9.5 महीने
पेट से पीछे हट जाता है (श्रोणि बेल्ट कंधे के सापेक्ष घूमता है)	9.5 महीने
उसके पेट पर दुर्घटनाएं	9.5 महीने
यह पेट पर स्थिति से सभी चौकों (घुटनों और ब्रश) पर उगता है, यह सभी चौकों पर आगे बढ़ सकता है	दस महीने
सभी चौकों पर पॉज़ से इस विषय को पाने के लिए एक हाथ उठाता है	दस महीने
बिना समर्थन के बैठे, एक तरफ फैलाए जाने पर नहीं गिरते	दस महीने
बैठे बैठने से चार पर उगता है	दस महीने
एक समर्थन पकड़ना	11 महीने
खड़े, समर्थन और स्विंग के पीछे रखता है, अपने पैरों को पार कर रहा है	11 महीने
सभी चौकों पर स्थिति से बाहर बैठता है	11 महीने
समर्थन रखते हुए, और / या झुकियों पर बैठे	11 महीने
सभी चौकों पर दुर्घटनाओं	1 वर्ष 1 महीने
फर्नीचर के साथ बग़ल में बोलता है (दीवारें)	1 वर्ष 1 महीने
अपने घुटनों पर खड़े स्थिति से, फर्नीचर के लिए हाथ रखना	1 वर्ष 1 महीने
कुछ सेकंड के लिए समर्थन के बिना खड़ा है	1 वर्ष 1 महीने
अपने दम पर चलता है, अपने हाथों को बढ़ाता है, पैरों को चौड़ा करता है	1 वर्ष 1 महीने
खड़े स्थिति से स्क्वाट किया गया, फिर से उगता है	1 साल 2 महीने
बिना समर्थन के फर्श से उगता है	1 वर्ष 3 महीने
अपने आप को चलता है, हाथ मुक्त और आराम से हैं	1 वर्ष 3 महीने
इस मुद्रा में squatting और खेलता है	1 वर्ष 6 महीने
सोफे, कुर्सी पर चढ़ाई	1 वर्ष 6 महीने
खड़े स्थिति से झुकता है और फिर से सुधारता है	1 वर्ष 6 महीने
थोड़ा स्टूल से उगता है (समर्थन के साथ)	1 वर्ष 6 महीने
चलता है, मेरे पैरों को देखता है	1 वर्ष 6 महीने
चलता है, यह अचानक बंद हो सकता है और बारी कर सकता है	2 साल
एक छोटी सी कुर्सियों पर बैठता है	2 साल
एक इनलेट कदम के साथ सीढ़ियों के साथ बढ़ता है, रेलिंग और एक वयस्क के हाथ से	2 साल
गेंद पर गेंद को धक्का देता है	2 साल
पीछे की ओर जाता है	2 साल

हाथ फिल्में

प्रतिक्रिया	प्रतिक्रिया की अनुमानित आयु
पीठ पर झूठ बोलना, मुंह को घुमा देता है	3 महीने
एक वस्तु को कैप्चर करता है जो हथेली या उंगलियों से संबंधित है	3 महीने
उसके हाथ के आंदोलन को देखता है	3 महीने
एक या दो हाथों को देखा वस्तु के लिए खिंचाव, ब्रश का खुलासा किया जाता है	3.5 महीने
मध्य रेखा में हैंडल ड्राइव करता है, उन्हें खींचता है, उन्हें देखता है, उन्हें खेलता है	3.5 महीने
हाथ में एम्बेडेड एक रैटल हिलाता है	चार महीने
पीठ पर झूठ बोलना, विषय के लिए फैला हुआ, इसे दो हाथों से पकड़ता है और मुंह में खींचता है	4.5 महीने
पीठ पर झूठ बोलना, एक हाथ की वस्तु तक फैलाया जाता है और इसे पकड़ता है	4.5 महीने
वस्तु को मुंह में खींचता है	5 महीने
अधिकांश समय ब्रश का खुलासा हुआ	5 महीने
उसके पेट पर झूठ बोलना, एक हाथ से रहता है, दूसरा - खिलौने के पीछे फैला हुआ है	5 महीने
एक कैप्चर किए गए आइटम के आकार और आकार के नीचे ब्रश को फिट करना शुरू होता है	6 महीने
पीठ पर झूठ बोलना, खिलौना को एक तरफ रखता है, दूसरा दूसरे खिलौने तक फैलता है और उसे पकड़ता है	6 महीने
किसी वस्तु को हाथ से स्थानांतरित करना	6 महीने
दूरस्थ विषय के लिए खिंचाव	सात महीने
छोटी वस्तु को देखता है और इसे सभी उंगलियों को पाने की कोशिश करता है	सात महीने
एक खिलौने के साथ एक ब्रश घुमाता है	सात महीने
एक ऐसी चीज मानती है जो उसके हाथों में रखती है, फिर एक और	8 महीने
दो हाथों से आइटम बढ़ाता है	8 महीने
तीन-चार अंगुलियों (स्वाइप) के साथ छोटे आइटम को देखा जाता है	8 महीने
एक यादृच्छिक दिशा में गेंद को धक्का देता है	8 महीने
विषय के विषय को दस्तक देता है	9 माह
अपने हाथों में थप्पड़	9 माह
लोगों और वस्तुओं को महसूस करना	दस महीने
2 अंगुलियों के साथ एक छोटा सा आइटम लेता है: सूचकांक की बड़ी और साइड सतह (गलत "पिनसिक ग्रिप")	दस महीने
यह आइटम तुरंत मुंह में खींचता नहीं है, और पहले उन्हें हेरफेर करता है (5-10 सेकंड): हिलाता है, महसूस करता है, उन्हें किसी चीज़ के लिए हिट करता है, मानता है	11 महीने
खेल में वस्तुओं को फेंकता है	11 महीने
दो अंगुलियों के साथ एक छोटी सी वस्तु लेता है (बड़े और सूचकांक की युक्तियाँ) - सटीक "पिनसिक ग्रिप"	1 वर्ष
दृश्य के नियंत्रण में वस्तुओं को डिस्कनेक्ट करता है (एक छेद के साथ बोर्ड - पीईजी, अंगूठी - रॉड, आदि)	1 वर्ष 1 महीने
ऑब्जेक्ट्स के साथ वयस्कों के कार्यों को दोहराता है (एक खिलौना मशीन को धक्का देता है, कंघी के अनुरूप करने की कोशिश कर रहा है, हैंडसेट को कान में लाता है, आदि)	1 वर्ष 1 महीने
डूडल को आकर्षित करने की कोशिश कर रहा है	1 साल 2 महीने
एक घन पर एक घन डालता है	1 वर्ष 4 महीने
दृश्य के नियंत्रण में वस्तुओं (रॉड - अंगूठी, टोपी - हैंडल, आदि) को जोड़ता है	1 वर्ष 4 महीने
अनस्रीव्स छोटे स्क्रू कवर के तहत कवर	1 वर्ष 4 महीने
कागज में लिपटे हुए	1 वर्ष 6 महीने
एक दूसरे पर 3 क्यूब्स डालता है	1 साल 8 महीने
पुस्तक के पृष्ठों को एक पर बदल देता है	1 साल 8 महीने
एक छोटे से छेद में एक छोटी वस्तु को कम करता है	1 साल 9 महीने
एक चलती विषय को पकड़ता है (उदाहरण के लिए, गेंद)	2 साल

विजन

शीर्षक प्रतिक्रिया	प्रतिक्रिया की अनुमानित आयु
प्रकाश स्रोत को देखता है।	1 महीना
एक वयस्क चेहरे पर एक नज़र को ठीक करता है।	1 महीना
धीरे-धीरे चलने वाले चेहरे या 20-40 सेमी की दूरी पर एक उज्ज्वल वस्तु का ट्रैक रखने की कोशिश कर रहा है।	1 महीना
एक वयस्क के सामने एक तेजी से देखता है।	1.5 महीने
विपरीत आंकड़ों को देखने के लिए पसंद करते हैं: काले और सफेद धारियों, मंडलियों और अंगूठियां, आदि, साथ ही विपरीत वस्तुओं को स्थानांतरित करने पर भी।	2 महीने
नए विषयों को देखने के लिए पसंद करते हैं	2 महीने
वयस्क, वस्तुओं, पैटर्न के चेहरे के विवरण को मानते हैं।	2 महीने
दृश्य के क्षेत्र में दिखाई देने वाली वस्तु पर एक नज़र डालता है: ऊपर से, नीचे से नीचे।	2 महीने
मुस्कुराते हुए, कुछ परिचित देखकर।	3 महीने
एक वयस्क या विषय द्वारा 20 से 80 सेमी की दूरी पर सभी दिशाओं में आगे बढ़ने वाले व्यक्ति को देखना।	3 महीने
कमरे में वस्तुओं को मानता है।	3 महीने
उसके हाथ को देखता है	3 महीने
उस आइटम को देखता है जो उसके हाथ में रखती है।	3 महीने
जब माँ दूसरों की तुलना में देखती है तो अधिक मुस्कुराती है।	3.5 महीने
थोक खिलौने को पसंद करता है	चार महीने
विषय के तेजी से सन्निकटन के साथ झपकते हैं।	चार महीने
दर्पण में इसके प्रतिबिंब को देखता है।	5 महीने
बोतल सीखना (और / या छाती)।	5 महीने
मुखौटा पर प्रतिक्रिया करता है	5 महीने
सड़क पर परिवेश की जांच करता है	6 महीने
एक पसंदीदा खिलौना चुनना।	6 महीने
एक नई जगह में, इसकी जांच की जाती है, यह डर सकता है।	6 महीने
चेहरे की अभिव्यक्ति वयस्क चेहरे की अभिव्यक्ति के आधार पर भिन्न होती है	6 महीने
20-40 सेमी की दूरी पर छोटे आइटम (रोटी crumbs, खसखस \u200b\u200bबीज) पर ध्यान आकर्षित करता है	8 महीने
उपस्थिति में "एलियंस" से "उनका" अलग करता है।	8 महीने
खेल देख रहा हूँ	9 माह
स्पष्ट रूप से छोटे पैटर्न, चित्र, फोटो, स्पष्ट रूप से समोच्च के साथ मामूली वस्तुओं को मानता है	1 वर्ष
एक वयस्क लिखते हैं या एक पेंसिल खींचते हैं।	1 वर्ष
2-3 इशारा समझता है ("जबकि", "यह असंभव है", आदि)।	1 वर्ष 1 महीने
चलने पर उच्च बाधाओं को बाईपास करना।	1 साल 2 महीने
अनुयायी वयस्क क्रियाओं को देखता है	1 वर्ष 3 महीने
खुद को और प्रियजनों को सीखता है	1 वर्ष 4 महीने
कई नामित वस्तुओं या चित्रों को दिखाता है।	1 वर्ष 4 महीने
उनके यथार्थवादी ड्राइंग पर कुछ आइटम जानें।	1 वर्ष 4 महीने
सतह पर बाधाओं से बचें जिस पर यह जाता है (गड्ढे, ट्यूबरकल्स ...)।	1 वर्ष 6 महीने
याद करता है कि कुछ वस्तुएं या खिलौने झूठ बोलते हैं	1 वर्ष 6 महीने
अपनी बातें सीखें, कपड़े	2 साल

सुनवाई

शीर्षक प्रतिक्रिया	प्रतिक्रिया की अनुमानित आयु
रैटल की आवाज सुनता है	2 महीने
वयस्क की आवाज सुनता है	2 महीने
जब वह एक वयस्क की आवाज सुनता है तो मुस्कुराता है	2 महीने
फिट बैठता है जब नई आवाज दूसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है।	2.5 महीने
संगीत सुनें।	3 महीने
ध्वनि उत्तेजना के जवाब में गुलिट।	3 महीने
प्रियजनों की आवाजों को अलग करता है (मां की आवाज आवंटित करता है)।	3 महीने
अपने पसंदीदा संगीत को हाइलाइट करें	चार महीने
यह कुछ ध्वनियों के लिए चुनिंदा रूप से चौकस है, जो ध्वनि की प्रकृति पर निर्भर करता है, न कि इसकी तीव्रता से।	चार महीने
कभी-कभी अपने सिर को ध्वनि स्रोत (पीठ पर झूठ बोलना) में बदल जाता है, अगर यह कान के स्तर पर होता है	चार महीने
एक रैटल, रोकें और फिर से हिलाता है	चार महीने
स्पीकर को सुनता है और वार्तालाप को रोकने का जवाब देता है।	चार महीने
एक बोलने वाले व्यक्ति से दूसरे में एक नज़र का अनुवाद करता है	5 महीने
यह उस वस्तु पर ध्यान से दिखता है जो एक ध्वनि है।	5 महीने
भावनात्मक रूप से परिचित आवाजों पर प्रतिक्रिया करता है।	6 महीने
स्पष्ट ध्वनि स्रोत (झूठ बोलना) स्पष्ट रूप से।	6 महीने
व्हिस्पर और अन्य शांत ध्वनियों को सुनता है	6 महीने
कुछ आवाजों के जवाब में हंसते हैं	6 महीने
बैठे स्थान में ध्वनि स्रोत में घूमता है।	सात महीने
सुनाई भाषण के "मेलोडी" को पुन: उत्पन्न करने की कोशिश कर रहा है	सात महीने
ध्वनि के उत्पादन विषयों में रुचि रखते हैं।	8 महीने
सुनी गई नई आवाज़ को पुन: उत्पन्न करने की कोशिश कर रहा है	9 माह
किसी व्यक्ति या विषय को देखते हुए, एक परिचित ध्वनि सुनने की अपेक्षा करता है और आश्चर्यचकित होता है	दस महीने
फ्रीजिंग जब वह कहता है "असंभव", "प्रतीक्षा करें", आदि	दस महीने
अनुरोध पर आंदोलनों को निष्पादित करता है (उदाहरण के लिए, "महिलाओं" शब्द पर अपने हाथों को झुकाव शुरू होता है)	11 महीने
मोड़, आंखों के माध्यम से ध्वनि स्रोत पाता है, अगर वह निकटवर्ती और उसके पीछे भी है।	11 महीने
कभी-कभी वह एक ही सिलेबल्स ("माँ", "पिताजी", "बाबा" ...) से युक्त परिचित डबल शब्दों को दोहराता है।	1 वर्ष
संगीत की आवाज़ के साथ "नृत्य" शुरू होता है।	1 साल 2 महीने
परिचित वस्तुओं, परिवार के सदस्यों, शरीर के कुछ हिस्सों को देखता है, जिसे बुलाया जाता है।	1 साल 2 महीने
एक निश्चित छेड़छाड़ और लय के साथ भाषण की एक श्रृंखला को पुन: उत्पन्न करने की कोशिश कर रहा है, जो वयस्कों जैसा दिखता है।	1 साल 2 महीने
अनुरोध पर विषय के साथ एक परिचित कार्रवाई करता है (मशीन को रोल करता है, "कंघी", "हिलाता है" या "फीड्स" एक गुड़िया, आदि)। एक अनुरोध केवल शब्दों के द्वारा व्यक्त किया जाना चाहिए, बिना किसी संकेत के हारे या एक नज़र के बिना, वे जो पूछते हैं उन्हें प्रदर्शित किए बिना।	1 वर्ष 4 महीने
वार्तालाप वयस्कों में सुनाई देने वाले छोटे शब्दों को दोहराता है (या कुछ घंटों में उन्हें पुन: उत्पन्न करता है)।	1 वर्ष 4 महीने
2-3 परिचित वस्तुओं में से एक को देखो।	1 वर्ष 4 महीने
2-3 परिचित चित्रों में से एक को देखो	1 वर्ष 4 महीने
वह कुछ छोटी कविताओं को जानता है, उनमें अलग-अलग शब्दों को सम्मिलित करता है।	1 वर्ष 6 महीने
20-50 शब्दों को समझता है (प्रियजनों के नाम, शरीर के अंगों के नाम, वस्तुओं और कुछ क्रियाओं के नाम)।	1 वर्ष 6 महीने
वह "जानवरों की आवाज़" में वयस्कों के साथ खेलना पसंद करता है (उदाहरण के लिए: "एक गाय कैसे हो सकती है?" - "माई-यू-यू")।	1 वर्ष 6 महीने
जब सुनता है तो सुनने के क्षेत्र के बाहर वस्तुओं को कॉल करता है।	2 साल
100 शब्द और अधिक समझता है।	2 साल 3 महीने
वयस्क प्रस्तावों के लिए 2-3 शब्दों (या कुछ घंटों बाद उन्हें पुन: उत्पन्न करता है)।	2 साल 3 महीने
गाने की कोशिश कर रहा है	2 साल 6 महीने
दो-झुकने या क्वाटर के वयस्कों के लिए दोहराता है (या कुछ घंटों के बाद उन्हें पुन: उत्पन्न करता है)	3 वर्ष

कई सालों तक, वैज्ञानिक अनुसंधान क्लिनिकल इंस्टीट्यूट ऑफ पेडियाट्रिक्स के समय से पहले बच्चों के विकास के लिए केंद्र में काम करना और इन बच्चों के विकास और विकास पर वैज्ञानिक अनुसंधान वर्तमान में क्लिनिक में एक सीगल से परामर्श लें। एलेना सोलोमोनोनाव ने माता-पिता के लिए एक लाभ जारी किया है कि समय से पहले बच्चे के परिवार को जीवित रहना है और प्यार और दोस्ती को कैसे संरक्षित किया जाए। हम इसे जारी रखने के लिए प्रकाशित करते हैं।

समय से पहले बेब (वजन बढ़ाने और विकास) का शारीरिक विकास

समय से पहले बच्चे के माता-पिता की पहली देखभाल शरीर के वजन में वृद्धि की समस्या है। और वास्तव में यह किड के भौतिक कल्याण के मुख्य संकेतक के रूप में सर्वोपरि महत्व का है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय से पहले बच्चे में भौतिक संकेतकों (शरीर के वजन, लंबाई, सिर और छाती के सर्कल) की वृद्धि दर अपने परिश्रम सहकर्मियों से काफी भिन्न होगी। कम से कम 6-9 महीने तक, आपका बच्चा अधिक "छोटा" होगा, और इस समय मुख्य मूल्य अनिवार्य वजन नियंत्रण प्राप्त करता है: पहले हफ्तों और जीवन के महीनों में दैनिक (साथ ही इसे ध्यान में रखना आवश्यक है बच्चे के दैनिक वजन की शुद्धता, जिसे एक ही समय में किया जाना चाहिए, अधिमानतः पहली सुबह भोजन से पहले या शाम को स्नान करने से पहले), और फिर मासिक।

आपको पहले क्या देखना चाहिए? यह शरीर के वजन में गिरावट है या इसकी वृद्धि की अनुपस्थिति (बच्चा वजन में "खड़ा" है)।

कारणों को काफी गंभीर और भोजन की त्रुटियों के कारण, मां पर स्तन दूध की अपर्याप्त संख्या दोनों हो सकती है। स्वाभाविक रूप से, किसी भी मामले में, आपको कारणों को स्पष्ट करने और उन्हें खत्म करने के लिए अपने डॉक्टर के अग्रणी बच्चे से परामर्श करने की आवश्यकता है। मैं दोहराता हूं, बाल रोग विशेषज्ञ की एक बार परामर्श के साथ, बच्चे की स्थिति समय से पहले पैदा हुई और trimnikov से बहुत अलग है, वास्तव में इसे वास्तव में भारी के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है

एक समय से पहले बच्चे पर पाचन समस्याएं

समय-समय पर बेब में पाचन तंत्र के हिस्से पर मुख्य समस्याएं जिसके साथ लगभग सभी माता-पिता हैं:

आंतों के पेटी

कोलिक - यूनानी "कोलिको" से आता है, जिसका अर्थ है "कोलन में दर्द"। कोलिक - पैरोटिड पेट दर्द, एक स्पष्ट बच्चे की चिंता के साथ। एक नियम के रूप में हमला, अचानक, बच्चे जोर से और कम या ज्यादा चिल्लाते हैं, चेहरे की लाली या नासोलाबियल त्रिभुज के पैले को चिह्नित किया जा सकता है। पेट और तनावपूर्ण होगा, पैर पेट को कस कर चुके हैं और तुरंत सीधे सीधा कर सकते हैं, पैर अक्सर स्पर्श के लिए ठंडा होते हैं, हाथों को शरीर के खिलाफ दबाया जाता है। दृष्टिकोण कभी-कभी बच्चे के विस्तारित होने के बाद ही समाप्त होता है। अक्सर मल और गैसों की मौत के बाद एक उल्लेखनीय राहत होती है।

समय से पहले बच्चे विशेष रूप से कोलेक्स के लिए पूर्ववर्ती होते हैं, जबकि कुछ बच्चों के पास लगातार और गहन हमले होते हैं, जिनकी तुलना सामान्य दर्द के साथ की जा सकती है, और निश्चित रूप से दवा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जाहिर है, बच्चे के इन पीड़ितों का मुख्य कारण न्यूरोमस्क्यूलर उपकरण और एंजाइमेटिक आंतों की व्यवस्था की अपरिवर्तनीयता है और इसके आधार पर, गैस गठन में वृद्धि की प्रवृत्ति है। नतीजतन, आंत की दीवार पर दबाव तीव्र है और मांसपेशी स्पैम उत्पन्न होता है।

असुविधा और सूजन का कारण भी तर्कहीन भोजन हो सकता है। कुछ उत्पाद, विशेष रूप से एक उच्च कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ, आंत में अत्यधिक किण्वन में योगदान दे सकते हैं। आंतों की एलर्जी भी पेट में असुविधा की भावना के कारण एक बच्चे को रो रही है।

लेकिन कोड के कारण इन राज्यों तक ही सीमित नहीं हैं। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले बीमारियों का निदान करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, कोलिक को खत्म करने के उद्देश्य से सामान्य घटनाओं से असर की अनुपस्थिति में (विशेष हवा हर्बल चाय, एसएबी / सिंपलक्स के लक्षण की तैयारी, ईस्प्यूमिंग, एनीमा की सफाई, एक गैस पाइप लागू करना, पेट की मालिश, पेट के क्षेत्र में सूखी गर्मी), चिकित्सा संस्थान में बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

कूद सिंड्रोम

कूदते सिंड्रोम भी समय से पहले बच्चे के माता-पिता को परेशान कर सकते हैं। इसका सबसे लगातार कारण पेट की चिकनी मांसपेशियों के अपरिवर्तनीयता और अस्थायी (गुजरने) हाइपोटेंशन है - तथाकथित "डुओडेन-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स"। अक्सर यह समय से पहले बच्चों में होता है, जांच के माध्यम से लंबे समय तक भोजन करता है। जॉइन के संभावित कारण भी एरोफैगियम हो सकते हैं (जब लालच के साथ बच्चा भोजन के साथ हवा को निगलता है)। जीपिंग में लोगों को हवा के साथ बाध्य करके प्रचुर मात्रा में दिखता है और आमतौर पर बच्चे के कल्याण को नहीं बदलता है। इस मामले में, आपको धीरज रखने की आवश्यकता है और प्रतीक्षा करें जब बच्चा का पेट "दान करेगा", उचित भोजन पर सिफारिशों को देखते हुए, 10-15 मिनट के लिए लंबवत खिलाने के बाद बच्चे को पकड़े हुए। भोजन करने से पहले एक बच्चे को देने के लिए औषधीय तैयारी बेहतर होती है। हालांकि, ऐसी परिस्थितियां हैं जिनके तहत किसी विशेषज्ञ की तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है: यदि सूजन द्रव्यमान में रक्त को मजबूत कर रहे हैं, तो यदि बच्चा वजन में बुरी तरह से जोड़ता है, तो बच्चे की भावनाएं परेशान नहीं होती हैं - धीमी न करें नीचे, कृपया डॉक्टर से संपर्क करें!

पोना और कब्ज

डिस्प्सीपिया (दस्त और कब्ज), कुर्सी की संरचना को बदलते हुए, समय से पहले बच्चे द्वारा श्लेष्म और अशुद्धता की उपस्थिति - घटना अक्सर और रोमांचक माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह माता-पिता की खतरनाक नहीं होनी चाहिए।

स्तनपान के साथ, एक कुर्सी के पास गैसों (फ्रेथी) और तरल के साथ प्रत्येक भोजन के बाद एक कुर्सी हो सकती है। मिश्रण प्राप्त करने वाले बच्चों में, एक कुर्सी अधिक दुर्लभ है - दिन में 3-4 बार। कुर्सी की गुणवत्ता और रंग में परिवर्तन समय से पहले बच्चे द्वारा आंतों के एंजाइमों के देर से गठन में होता है, वसा या कार्बोहाइड्रेट को पचाने की कठिनाई होती है।

समय से पहले बच्चे की सबसे अधिक समस्या कुर्सी की अस्थायी अनुपस्थिति या कुर्सी की निकासी में देरी होती है। कुछ दिनों के लिए कोई कुर्सी नहीं है, बच्चे जवाब देने से बच नहीं पाएगा। जब एक शौचालय होता है, तो पूरी तरह से कुर्सी स्थिरता के अनुसार नहीं बदली जाती है, जो इसे शब्द की आम तौर पर स्वीकार्य भावना में कब्ज कहा जाता है।

बच्चे को एक शौचालय की सुविधा के लिए कुछ समय के लिए, यदि आप इसे ज्ञान से और डॉक्टर के नियंत्रण में करते हैं तो इसमें कुछ भी भयानक नहीं है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कार्यात्मक स्थिति के सभी विकारों का कारण अपरिपक्वता है।

हालांकि, उचित भोजन सबसे अच्छा और प्राकृतिक उपचार है। स्तन दूध शायद सबसे अच्छी चीज है जो मेरी मां को अपने बच्चे को दे सकती है। एक समय से पहले बच्चे के जन्म पर, दूध अपरिपक्व आंतों को अनुकूलित कर रहा है, ताकि हार्मोन और अभिनय मेटाबोलाइट्स, सुरक्षात्मक पदार्थ और एंजाइमों को आवश्यक और माताओं, सुरक्षात्मक पदार्थों और एंजाइमों द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है।

इसलिए, स्तन दूध और प्राकृतिक भोजन की संभावना उनकी सभी शक्ति के साथ इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, अगर सभी दूध पर्याप्त नहीं है, और आपको इसे मिश्रण के साथ बदलने के लिए मजबूर किया गया था, तो समयपूर्व के लिए विशेष मिश्रणों का उपयोग करने के लिए यह सलाह दी जाती है। किसी भी मामले में, अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिश्रण के उपयोग को समन्वयित करना महत्वपूर्ण है।

इस तथ्य का मुख्य मानदंड कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ सभी परिवर्तन बीमारियों की आवश्यकता नहीं है कि चिकित्सीय उपायों के तत्काल आचरण के लिए बच्चे के शरीर द्रव्यमान का पर्याप्त लाभ है और एक बच्चे के स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की कमी है।

एनीमिया समयपूर्व

लगभग सभी समय से पहले शिशुओं में हीमोग्लोबिन में गिरावट होती है, जिसे एनीमिया कहा जाता है। एनीमिया का कारण समान अपरिपक्वता है। समय से पहले शिशुओं में, तथाकथित "फल" हीमोग्लोबिन निर्धारित किया जाता है, जो तेज है, और एक नया बनाने की क्षमता कम हो जाती है। उसी समय, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन को स्थानांतरित करता है, जो सभी कोशिकाओं और उनकी परिपक्वता के कामकाज के लिए आवश्यक है। हीमोग्लोबिन के स्तर पर नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।

एक समय से पहले बच्चे को एनीमिया को रोकने और समय पर उपचार करने की आवश्यकता होती है यदि हीमोग्लोबिन 100 जी / एल हो जाता है।

राहित समय से पहले

रचिट शरीर में विटामिन डी गठन की कमी और हड्डी के ऊतक के विकास और न्यूरोमस्क्यूलर विनियमन के गठन के लिए आवश्यक कैल्शियम कोशिकाओं में सेवन की कमी है।

विटामिन डी के गठन की कमी और कैल्शियम का अवशोषण अपरिपक्वता से जुड़ा हुआ है। यह बच्चे के विकास को धीमा कर देता है। बच्चा अधिक चिड़चिड़ा, पसीना हो जाता है, नींद परेशान होती है, बाल गिर जाते हैं, विकास और वजन धीमा हो जाता है। हड्डियां "कमजोर" बन जाती हैं और घुमावदार हो सकती हैं। एक समयपूर्व बच्चे को विटामिन डी दवाओं के अनिवार्य प्रोफेलेक्टिक उपयोग की आवश्यकता होती है, और विटामिन डी और कैल्शियम की तैयारी के साथ राखीता उपचार के चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ।

हड्डी प्रणाली और जोड़ों की स्थिति

एक समय से पहले बच्चे में morphunctional immaturity की घटना अक्सर Musculoskeletal प्रणाली पर लागू होती है। न्यूरोमस्क्यूलर विनियमन की अपूर्णता, अस्थिबंधन की कमजोरी, जोड़ों की अतिरिक्त गतिशीलता के कारण अंगों, सिर और रीढ़ की हड्डी की सही स्थिति में परिवर्तन हो सकती है।

अक्सर बच्चे को एक तरफ एक निश्चित स्थिति में सिर रखता है। इसका कारण पक्षों में से एक के साथ गर्दन की मांसपेशियों की जन्मजात छोटा हो सकता है, बच्चे के जन्म में सिर को हटाते समय रीढ़ या गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को दर्दनाक नुकसान या सिर की "सामान्य" स्थिति, यानी, यह बच्चा है गर्भाशय में अधिकांश समय स्थिति "ले"। सही निदान हमेशा डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है, और इससे पहले ऐसा होता है, वहां अधिक प्रभावी उपचार होगा।

उपस्थिति, विशेष रूप से भ्रूण की अनुचित इंट्रायूटरिन स्थिति के संयोजन में, एक नियम के रूप में, हिप जोड़ों या "डिस्प्लेसिया" के अविकसितता के साथ होता है। इस पैथोलॉजी का सबसे कठिन संस्करण हिप संयुक्त है। एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निदान निर्धारित किया जाता है और हिप संयुक्त में पैरों के आधार पर उपचार की शुरुआती शुरुआत की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, विकास विचलन की पहचान करने में एक प्रभावी विधि अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग है, जो जीवन के पहले महीनों में सभी बच्चों द्वारा जरूरी है।

समय से पहले शिशुओं के लिए, हिप जोड़ों की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वर्ष के 3-4 महीने की अवधि का निदान किया जाता है। पहले के समय में, उनकी प्राकृतिक अपरिपक्वता के कारण त्रुटि का जोखिम बहुत बड़ा होता है।

आंख की बीमारी समय से पहले होती है

रेटिनोपैथी समयपूर्व (पीएच) समय से पहले बच्चों की आंखों की एक बीमारी है, जो दृश्य कार्यों के अपरिवर्तनीय हानि भी ले सकती है।

पीएच के विकास की संभावना जन्म के समय शरीर के शब्द और द्रव्यमान से जुड़ा हुआ है, श्वसन, रक्त और तंत्रिका तंत्र में गंभीर परिवर्तन की उपस्थिति, साथ ही साथ शिशु की पर्याप्तता के साथ

इस बीमारी को पहली बार 1 9 42 में एक समयपूर्व बच्चे द्वारा प्रकट किया गया था। फिर इसे पूर्ववर्ती फाइब्रोप्लासिया कहा जाता था। अब तक, घटना के कारण, प्रगति और बीमारी के सहज रिग्रेशन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं और केवल अध्ययन किया जा रहा है।

ओप्थाल्मोलॉजी के विकास के इस चरण में, तथ्य यह है कि रेटिनोपैथी का विकास एक अपरिपक्व शिशु से ठीक होता है, क्योंकि रेटिना जहाजों के सामान्य गठन के उल्लंघन के रूप में (जो इंट्रायूटरिन विकास के 40 वें सप्ताह तक पूरा होता है, यानी के समय तक पूरा होता है एक ड्यूनड बच्चे का जन्म)। यह ज्ञात है कि रेटिना के इंट्रायूटरिन विकास के 16 सप्ताह तक जहाजों में नहीं है। रेटिना में उनमें से वृद्धि परिधि की ओर एक ऑप्टिक तंत्रिका की उपज की साइट पर शुरू होती है। 34 वें सप्ताह तक, रेटिना के नाक के हिस्से में संवहनी नेटवर्क का गठन पूरा हो गया है (जहाजों का फैलाव जिससे जहाजों की वृद्धि नाक के करीब है)। लौकिक भाग में, जहाजों की वृद्धि 40 सप्ताह तक जारी है। पूर्वगामी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि पहले बच्चे का जन्म हुआ था, जितना छोटा रेटिना क्षेत्र जहाजों से ढका हुआ था, यानी। एक ophthalmologic निरीक्षण के साथ, अधिक व्यापक निरीक्षण, या सहायक, जोन (यदि बच्चे 34 वें सप्ताह तक पैदा हुआ था, तो क्रमशः, रेटिना अवास्कुलर जोन अस्थायी और नाक से परिधि पर पता लगाते हैं)। जन्म के बाद, विभिन्न रोगजनक कारक समय से पहले बच्चे में जहाजों के गठन की प्रक्रिया में काम करते हैं: एक बाहरी वातावरण, प्रकाश, ऑक्सीजन - जो रेटिनोपैथी के विकास का कारण बन सकता है।

पीएच का मुख्य अभिव्यक्ति जहाजों के सामान्य गठन को रोकने के लिए है, उन्हें सीधे आंतों के शरीर में आंखों के अंदर अंकुरण करना है। संवहनी की वृद्धि और इसके बाद एक युवा संयोजी ऊतक तनाव और रेटिना डिटेचमेंट का कारण बनता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आंखों के नीचे की परिधि पर अवास्कुलर जोन की उपस्थिति एक बीमारी नहीं है। यह केवल रेटिना वाहिकाओं के अविकसितता का सबूत है, और तदनुसार, भविष्य में रेटिनोपैथी विकसित करने की संभावना है। इसलिए, एक बच्चे के विकास के 34 वें सप्ताह (या जीवन के तीसरे सप्ताह से) से, यह आवश्यक है कि आपका बच्चा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की जांच करता है, रेटिनोपैथी में एक विशेषज्ञ समय से पहले, जिसमें रेटिना के निरीक्षण के लिए विशेष उपकरण हैं। इस तरह के नियंत्रण को 35 सप्ताह तक पैदा हुए सभी बच्चों और 2000 से कम जन्म के साथ शरीर के वजन के साथ आवश्यक है।

पीएच के संकेतों की पहचान करते समय, निरीक्षण हर हफ्ते (तथाकथित चरण "प्लस" -बोल्स - हर 3 दिन) के साथ किया जाता है जब तक कि थ्रेसहोल्ड चरण के विकास तक (यह चरण प्रोफाइलैक्टिक सर्जिकल उपचार आयोजित करने के मुद्दे को हल करता है) या बीमारी का पूर्ण प्रतिगमन। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रिगमन के साथ, निरीक्षण 2 सप्ताह में 1 बार किया जा सकता है। निरीक्षण विशेष बच्चों के पलकें का उपयोग करके पुतली के अनिवार्य विस्तार के साथ किया जाता है, ताकि आंखों पर दबाव न हो।

अक्सर, पीएच का दहलीज चरण 36-42 वें सप्ताह के विकास (1-4 महीने के जीवन) द्वारा विकसित हो रहा है, इसलिए एक समय से पहले बच्चे के माता-पिता को पता होना चाहिए कि इस अवधि के दौरान इसे एक विशेषज्ञ (एक oculist) द्वारा जांच की जानी चाहिए जिनके पास विशेष उपकरण हैं और सक्रिय रेटिनोपैथी के संकेतों को जानना है)।

सक्रिय रेटिनोपैथी एक स्टेडियम रोगजनक प्रक्रिया है, जो बीमारी के अभिव्यक्तियों के पूर्ण गायब होने या परिवर्तनों को काटने के पूर्ण गायब होने के साथ रिग्रेशन के साथ समाप्त हो सकती है।

अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सक्रिय रेटिनोपैथी को प्रक्रिया के चरणों में विभाजित किया गया है, इसकी स्थानीयकरण और लंबाई:

1 चरण। संवहनी और विकसित रेटिना की सीमा पर अलगाव रेखा की उपस्थिति।

2 चरण। डिवीजन साइट पर शाफ्ट (थोक लाइन) की उपस्थिति।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि 70-80% मामलों में, पीएच के 1-2 चरणों में, आंख के दिन में न्यूनतम अवशिष्ट परिवर्तनों के साथ रोग का एक सहज भोजन संभव है।

3 चरण को शाफ्ट क्षेत्र में कांच के शरीर में रेटिना वाहिकाओं की उपस्थिति से विशेषता है। प्रक्रिया की एक छोटी लंबाई के साथ, जैसा कि पहले दो चरणों में, सहज रिग्रेशन संभव है, लेकिन अवशिष्ट परिवर्तन अधिक स्पष्ट हैं।

जब आंखों के अंदर जहाजों की वृद्धि एक बल्कि व्यापक क्षेत्र में फैलती है, तो इस राज्य को पीएच के दहलीज चरण माना जाता है, जब पीएच प्रगति की प्रक्रिया लगभग अपरिवर्तनीय हो जाती है और तत्काल प्रोफेलेक्टिक उपचार की आवश्यकता होती है।

50-80% से रेटिना रेंज विकसित करने के प्रोफाइलैक्टिक लेजर और क्रायोकोगुलेशन की प्रभावशीलता। एक समय पर उपचार रोग के प्रतिकूल परिणाम की संख्या को काफी कम कर सकता है। यदि रेटिनोपैथी के दहलीज चरण के निदान के 1-2 दिनों के भीतर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रेटिना डिटेचमेंट का जोखिम तेजी से बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेटिना डिटेचमेंट के विकास के साथ, जिओस, लेजर-गलेशन संभव नहीं है। इस तरह की आंख पर दृष्टि के विकास के लिए और पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

मुखर और आंख-फुफ्फुसीय प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए ऑपरेशन अक्सर संज्ञाहरण (कम बार स्थानीय संज्ञाहरण लागू) के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के पुनरावृत्ति के मुद्दे को हल करने के लिए उपचार के परिणामों का आकलन कुछ दिनों में किया जाता है। शाफ्ट के स्थान पर निशान के गठन के 2-3 सप्ताह में निवारक उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण किया जा सकता है। यदि उपचार नहीं किया गया है या उपचार (गंभीर पीएच) के बाद हासिल नहीं किया गया है, तो टर्मिनल चरण विकसित हो रहे हैं।

4 चरण। आंशिक रेटिना डिटेचमेंट।

5 चरण। पूर्ण रेटिना डिटेचमेंट।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि प्रक्रिया 4 और 5 चरणों तक पहुंच गई है, तो गंभीर बैच परिवर्तन की रोकथाम के उद्देश्य से चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपायों की पूरी श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

अलग-अलग आवंटित "प्लस" -बोले, सक्रिय रेटिनोपैथी के सबसे प्रतिकूल रूप के रूप में। बीमारी जल्दी शुरू होती है, स्पष्ट रूप से परिभाषित चरणों में स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, जल्दी से प्रगति की जाती है और थ्रेसहोल्ड चरण तक पहुंचने के बिना रेटिना डिटेचमेंट की ओर जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रेटिना वाहिकाओं के तेज विस्तार से चिह्नित किया जाता है, जो कि विट्रियस बॉडी के एडीमा, जहाजों के पाठ्यक्रम में रक्तस्राव, आईरिस जहाजों का विस्तार, अक्सर छात्र के विस्तार की असंभवता के साथ होता है। "प्लस" के साथ उपचार की प्रभावशीलता - रोग कम रहता है।

यदि सक्रिय प्रक्रिया अपने विकास में 3 या अधिक चरणों तक पहुंच गई है, तो इसके पूरा होने के बाद (प्रोफाइलैक्टिक उपचार के साथ या बिना), आंखों पर विभिन्न गंभीरता के लिए निशान परिवर्तन किए जाते हैं।

1 डिग्री - आंख डीएनए की परिधि पर न्यूनतम परिवर्तन;

2 डिग्री - केंद्र में और परिधि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, निशान ऊतक के अवशेष;

3 डिग्री - केंद्रीय रेटिना विभागों के विस्थापन के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्क का विरूपण;

4 डिग्री - रेटिना सिलवटों की उपस्थिति, तीसरे चरण की विशेषताओं के साथ संयुक्त;

5 डिग्री - पूर्ण, अधिक बार फंक के आकार, रेटिना डिटेचमेंट।

पहली और दूसरी डिग्री पर, एक पर्याप्त उच्च दृश्य acuity बनाए रखा जा सकता है, तिहाई और अधिक डिग्री के विकास के साथ दृश्य acuity में एक तेज, अक्सर अपरिवर्तनीय कमी है।

पीएच के निशान चरणों के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत सख्ती से व्यक्तिगत हैं, जो रेटिना डिटेचमेंट के डिग्री और स्थानीयकरण के साथ-साथ बच्चे की सामान्य स्थिति से निर्धारित होते हैं। किसी भी मामले में, संचालन की कार्यात्मक और रचनात्मक दक्षता 1 वर्षों के जीवन के लिए महत्वपूर्ण रूप से मूर्त है, जब दृश्य acuity में वृद्धि और आंखों की वृद्धि के लिए शर्तों को बनाने के लिए संभव है।

हालांकि, जब निशान पीएच का 5 वां चरण पहुंचा जाता है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जारी रख सकती है और कॉर्निया और माध्यमिक ग्लूकोमा के बादल के रूप में जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है। इसलिए, कॉर्निया और आईरिस के संपर्क के विकास में, आंख को संरक्षित करने के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए आवश्यक है (इस मामले में, यह दृश्य acuity बढ़ाने के बारे में नहीं है)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि बच्चे को सक्रिय पीएच के प्रकाश चरणों का भी सामना करना पड़ा है या उसके पास गैर-खोज वाले निशान परिवर्तन हैं, तो ऐसा माना जाता है कि ऐसे बच्चे एक पूर्ण रेटिना नहीं बनाते हैं। भविष्य में, ऐसे बच्चों को मायोपिया, डिस्ट्रॉफी और माध्यमिक रेटिना व्यंग्य विकसित करने का उच्च जोखिम होता है। इसके आधार पर, जिन बच्चों को पीएच से गुजरना पड़ता है, वे 18 वीं आयु तक पहुंचने से पहले एक वर्ष में कम से कम 2 बार ओप्थाल्मोलॉजिस्ट से मनाया जाना चाहिए।

विजुअल फ़ंक्शंस के संरक्षण समेत समय से पहले बच्चों के सफल होने और बाद में विकास, हालांकि जटिल है, लेकिन काफी पूरा हुआ। नेनाटोलॉजिस्ट, नेत्रविज्ञानी और मनोवैज्ञानिकों के संयुक्त प्रयासों की ईर्ष्या का एक अच्छा पुनर्वास परिणाम प्राप्त करना।

सुनवाई और भाषण

ऐसा कोई डेटा नहीं है जो समय से पहले बच्चों में डॉकिंग की तुलना में अधिक बार, श्रवण हानि के गंभीर रूपों को देखा जाता है। हालांकि, उनमें से कई को सुनवाई कार्य का गठन धीरे-धीरे है। हार्डवेयर तकनीक के साथ सुनवाई की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है, जो अब व्यापक है और एक खुली-ध्वनिक उत्सर्जन या ऑडियो परीक्षण कहा जाता है। समय से पहले बच्चे की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए, केवल 4 महीने की प्रगति की उम्र में परीक्षण के पारित होने का न्याय करना संभव है। इस समय से पहले, कई झूठे-नकारात्मक परिणाम होंगे, जिन्हें एक ही बच्चे की अपरिपक्वता द्वारा समझाया गया है, लेकिन बड़ी संख्या में अनावश्यक अशांति का कारण बनता है। बाद में, श्रवण समारोह का गठन बाद में विचार की शुरुआत की, भविष्य में बच्चे के भाषण के साथ कठिनाई की ओर जाता है। कॉम्प्लेक्स फीचर्स इस तथ्य के लिए नेतृत्व करते हैं कि बाद में बच्चा बात करना शुरू कर देता है और कई ध्वनियों को गलत तरीके से उच्चारण किया जाता है (शायद बच्चे उन्हें सुनता है)। यह सब धीरे-धीरे सामान्यीकृत किया गया है, लेकिन अधिकांश समय से पहले शिशुओं को भाषण चिकित्सक की मदद करने की आवश्यकता होगी और यह कक्षाओं को शुरू करने की अपेक्षा करना वांछनीय है, उदाहरण के लिए, 2.5-3 साल में, समग्र विकास के आधार पर 2.5-3 साल की उम्र में कक्षाएं शुरू करने के लिए वांछनीय है। बच्चे का।

समय से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का क्या होता है?

क्या यह जरूरी है कि अक्सर सर्दी के साथ चोट लगी हो?

हमारे देश और विदेशों में कई अध्ययन समय से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की "कमजोरी" के बारे में पूर्वाग्रह फैल गए। इसके अलावा, डादीश बच्चों की तरह, यह जीवन के पहले तीन वर्षों में गठित होता है और संकेतकों के संदर्भ में भिन्न होता है। स्तनपान कराने में बच्चों को डॉकिंग की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन अधिक तेज़ी से और इसकी गतिविधि से ऊपर गुजरता है, लेकिन इतना नहीं कहने के लिए कि आपका बच्चा स्तन दूध के बिना पूरी तरह से संरक्षित नहीं है।

समय से पहले बच्चे अधिक बार क्यों हैं और भारी हैं? यहां कई स्पष्टीकरण हैं: समय से पहले बच्चे चिकित्सा संस्थानों में अधिक बार जाते हैं, जहां संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। समय से पहले बच्चे माता-पिता द्वारा बहुत संरक्षित होते हैं, अक्सर अति ताप और प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास अवरुद्ध होता है। रोगों के साथ समय से पहले बच्चे अक्सर ब्रोंकोस्पस्म, श्वसन विफलता को विकसित करते हैं, उन्हें अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एंटीबायोटिक्स अधिक बार निर्धारित होते हैं, जो प्रतिरक्षा सुरक्षा के गठन को भी कमजोर करते हैं। यह सब उन दृष्टिकोणों और रणनीति को निर्धारित करता है जिन्हें एक समय से पहले बच्चे के माता-पिता का पालन करना चाहिए, और एक डॉक्टर को सिखाने के लिए जो बच्चे की विशेषताओं को जानता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह नहीं है कि वह समय से पैदा हुआ था।

क्या मुझे समय से पहले बच्चों की टीकाकरण करने की ज़रूरत है?

यह आवश्यक है और जरूरी है! दरअसल, टीकाकरण उनके लिए हैं। एक मजबूत और मजबूत बच्चे के बाद से, संभवतः, आसानी से कोई संक्रमण लेता है, लेकिन "अपरिपक्व" और थोड़ा संरक्षित समय से पहले बच्चे के लिए, कोई भी गंभीर संक्रमण घातक हो सकता है।

पहले, नवजात बच्चों ने एक साल के लिए एक समय से पहले बच्चे की खोज की। आज इस अवधारणा को दुनिया भर में संशोधित किया गया है। यह साबित होता है कि जीवन के पहले महीनों में प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी के विकास के लिए अधिक तैयार है। खुद को न्यायाधीश: कोई भी बच्चा पूरी तरह से "बाँझ" पैदा हुआ है और पहले ही पहले सेकंड से विभिन्न प्रकार के वायरस का सामना करता है जो हमारे चारों ओर आम हैं, और बैक्टीरिया के साथ सतहों और हमारे शरीर में रहते हैं। हालांकि, पर्याप्त आसानी से, बड़े पैमाने पर प्रभाव (पुनर्वसन, रोगियों और वयस्कों के महत्वपूर्ण संचय) के अलावा स्थिति के अलावा खुद की रक्षा करता है।

हालांकि, अभी भी प्रतिबंध हैं - ये तीव्र राज्य हैं जो अस्थायी हैं, लेकिन टीकाकरण के लिए पूर्ण contraindications, और कुछ पुरानी राज्यों: और यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार है। इनमें पूर्ण contraindications - decompensed हाइड्रोसेफलस और आवेगों शामिल हैं।

और फिर भी, केवल उपस्थित चिकित्सक कह सकते हैं कि आपका बच्चा टीकाकरण के लिए तैयार है, आप के लिए विस्तार से समझाएं, टीकाकरण और आपके बच्चे द्वारा किस बीमारियों की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, ईसीजी या ईईजी की आवश्यकता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण समाधान है जिसके लिए डॉक्टर के बड़े ज्ञान की आवश्यकता होती है, उनकी सेना और आपके बच्चे में विश्वास होता है। दूसरी तरफ, इस निर्णय का महत्व आपके बच्चे को संभावित गंभीर संक्रमण से अधिकतम करना है, जो दुर्भाग्यवश, किसी भी समाज में बहुत अधिक है, यह समझना कि इन बीमारियों को एक समय से पहले बच्चे को कितना मुश्किल होगा।

श्वसन syncytial वायरल संक्रमण की रोकथाम क्या है और इसे क्यों बाहर ले?

जीवन के पहले वर्ष में समयपूर्व बच्चे की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक आरएसवी संक्रमण है। यह एक बहुत ही आम बीमारी है। संक्षेप में, लगभग सभी बच्चे कम से कम 2 साल तक इस वायरल संक्रमण को सहन करते हैं।

यह संक्रमण एक ठंड के रूप में आगे बढ़ता है, लेकिन निमोनिया या, शब्दावली, एल्वोलिसिस के प्रकार के अनुसार इसकी सुविधा निचले वायुमार्गों की हार है। एल्वॉलिट श्वसन पथ के सबसे अंत भागों की सूजन है - एल्वोल, जहां गैस एक्सचेंज होता है। इस प्रकार, अगर एल्वोलि सूजन हो जाती है, तो व्यक्ति कार्बन डाइऑक्साइड के शरीर में ऑक्सीजन और संचय की कमी से गिरना शुरू कर देता है। यह संक्रमण समय से पहले शिशुओं के लिए विशेष रूप से कठिन है, जिनके पास बहुत अपरिपक्व ब्रोंको-वायुकोशीय लकड़ी है, जिनमें कई ब्रोंको-फुफ्फुसीय डिस्प्लेसिया के संकेत हैं। गंभीर मामलों में, बच्चों को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, पुनर्वसन गतिविधियों, आईवीएल, एंटीबायोटिक थेरेपी इत्यादि, बच्चे और पूरे परिवार के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक चोट का उल्लेख नहीं करना।

समय के साथ, इस वायरस का सामना करना, बच्चा एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और 2-3 साल के बाद वायरस लगभग खतरनाक नहीं होता है और यह रोग सामान्य अरवी के रूप में आगे बढ़ता है।

परंतु! इन 2 साल जीने की जरूरत है। हाल के वर्षों में, इसे दवा विकसित, निर्मित और व्यापक रूप से व्यापक किया गया है, जो श्वसन समन्वय वायरस को शुद्ध एंटीबॉडी है। इन एंटीबॉडी की शुरूआत बच्चे को बीमारी से बचाती है, बल्कि न केवल इस वायरस द्वारा, बल्कि अन्य समान वायरस और बच्चे को पूरी तरह से कम चोट लगने लगती है।

आज, देश में सिनिगिस की तैयारी है, कीमत के लिए बहुत महंगा है, क्योंकि यह एक अति टिकाऊ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। वायरस के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा के लिए, नवंबर से मार्च तक - सबसे खतरनाक महामारी विज्ञान अवधि में 30 दिनों के अंतराल पर 3-4 प्रशासन की आवश्यकता होती है। दवा का परिचय टीकाकरण नहीं है, लेकिन निष्क्रिय टीकाकरण: जब बच्चा एंटीबॉडी उत्पन्न नहीं करता है, और उन्हें तैयार किया जाता है। इसलिए, पहले वर्ष के दौरान सख्ती से मौसम के अंतराल के साथ दोहराए गए प्रशासन की आवश्यकता होती है।

निकट भविष्य में, देश में यह संभव है कि इस कार्रवाई की अन्य दवाएं होंगी, सबसे सस्ता और सस्ती होगी। लेकिन अभी भी सत्यापन की आवश्यकता है।

हमने एक समय से पहले बच्चे के जीवन के पहले वर्ष की सबसे आम समस्याओं के बारे में बताने के लिए एक किफायती रूप में प्रयास किया। उनमें से सभी को ध्यान, अवलोकन और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

एक बार फिर हम दोहरा सकते हैं कि आपको समयपूर्व बच्चे के जीवन के पहले वर्ष का पालन करने की आवश्यकता क्यों है:

• बच्चे के विकास, इसके मनोविज्ञान मोटर कार्यों के गठन के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा मासिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। आपको ध्यान से बच्चे को देखना चाहिए ताकि बच्चे के व्यवहार के बारे में डॉक्टर को बताने के लिए यह सही और निष्पक्ष रूप से हो।
• वजन बढ़ाना, जो पोषक तत्वों के पर्याप्तता और अवशोषण को इंगित करता है। समय से पहले बच्चों के लिए, भूख में गिरावट की विशेषता है, और कभी-कभी ऐसे बच्चे को खिलाने के लिए यह एक बड़ी समस्या है। अब एक बच्चा नहीं, और अधिक पोषक तत्वों की पाचन क्षमता का उल्लंघन किया और वजन बढ़ाना बदतर है। इस मामले में, कोशिकाओं की ऊर्जा स्थिति में सुधार करने वाली विशेष दवाओं का उपयोग इससे निपटने में मदद कर सकता है।
• रोकथाम या, यदि आवश्यक हो, तो रिकेट्स का उपचार।
• रोकथाम और, यदि आवश्यक हो, एनीमिया का उपचार।
• बच्चे को "आंतों के पेट" के लिए हल्का वजन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जॉइन्स में सुधार की स्थिति पर नियंत्रण। तर्कसंगत भोजन। लूरेस की शुरूआत की समयबद्धता को हल करने के लिए अनिवार्य परामर्श।
• तंत्रिका तंत्र की स्थिति की निगरानी, \u200b\u200bहाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफेलोपैथी के प्रकटन को नियंत्रित करने के लिए, मस्तिष्क संरचनाओं को निर्धारित करने के लिए विशेष सर्वेक्षणों का समय पर, हाइपोक्सिक-इस्किमिक एन्सेफेलोपैथी के प्रकटन को नियंत्रित करने के लिए (यदि आपके बच्चे को हेमोरेज या पेरिवांट्रिकुलर लेकोमोलेइंग था, तो अगर इसे मेनिंगिटिस या एन्सेफलाइटिस का सामना करना पड़ा)।
• श्वसन प्रणाली की स्थिति का नियंत्रण, खासकर यदि बच्चे के पास फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की मशीन पर 3 दिन से अधिक था। याद रखें कि ब्रोन्को-फुफ्फुसीय डिस्प्लेसिया के बच्चे के मामले में, बच्चे की रंगीन त्वचा की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है और उसकी सांस लेने के लिए (बच्चा "कठिन" और अक्सर सांस लेने लगता है), क्योंकि उत्तेजना की अवधि संभव है (के साथ हर संदेह है कि डॉक्टर के अपने बच्चे को अवलोकन करना बेहतर है)। यदि ऐसा बच्चा बीमार हो जाता है, तो वह अक्सर "अवरोधक सिंड्रोम" विकसित करता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
• दिल की स्थिति निगरानी, \u200b\u200bविशेष रूप से ब्रोंको-फुफ्फुसीय डिस्प्लेसिया वाले बच्चों में। ऐसे बच्चे विशेष रूप से भौतिक परिश्रम को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जो मालिश और शारीरिक पुनर्वास विधियों को निर्धारित करने के लिए खुरा रहे हैं।
• विशेष हिप जोड़ों में, Musculoskeletal प्रणाली की स्थिति का नियंत्रण, क्योंकि इन जोड़ों के विकास का उल्लंघन बच्चे को सही ढंग से बैठने, उठने और चलने की अनुमति नहीं देगा।
• दृष्टि के अंगों की निगरानी की स्थिति
• श्रवण अंगों की स्थिति का नियंत्रण।

इस प्रकार, बहुत सारी समस्याएं हैं। साथ ही, यह सब कुछ इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है - बच्चा बस इस तरह के भार को सहन नहीं करेगा। इसलिए, जब बच्चे की स्थिति का आकलन करते हुए, प्राथमिकता कार्य निर्धारित करना आवश्यक है, जो बच्चे के सामान्य विकास का अधिक उल्लंघन कर रहा है और तत्काल सुधार की आवश्यकता है। केवल एक विशेषज्ञ इसे हल कर सकता है।

आपके और आपके बच्चों के लिए खुशी, स्वास्थ्य और शुभकामनाएँ!

जिन लोगों का जन्म 2500-2700 ग्राम से कम शरीर के द्रव्यमान और 25,500-2700 सेमी से कम की शरीर की लंबाई और शरीर की लंबाई 45-47 सेमी से कम होती है और शरीर की लंबाई 45-47 सेमी से कम होती है। सबसे टिकाऊ संकेतक गर्भधारण की अवधि है।

फल 500 ग्राम और उससे ऊपर के द्रव्यमान के साथ व्यवहार्य (परिभाषा के अनुसार) है, शरीर की लंबाई 25 सेमी है और 22 सप्ताह से अधिक गर्भधारण की अवधि से अधिक है। गैर-अस्पष्ट (37 पूर्ण सप्ताह से कम की अवधि के तहत गर्भावस्था के सहज रुकावट) के लिए रूस के राष्ट्रीय आंकड़े पूरी तरह से इन सिफारिशों को ध्यान में रखते हैं। गर्भावस्था के आंकड़े (समय सीमा से गर्भावस्था के सहज या प्रेरित बाधा, जब फल को व्यवहार्य माना जाता है) जीवित जीवित लोगों में से केवल 28 वें सप्ताह के बच्चे 1000 ग्राम और ऊपर और 35 सेमी की शरीर की लंबाई होती है और शरीर की लंबाई 35 सेमी और अधिक होती है । शरीर के द्रव्यमान 500-999 के साथ पैदा हुए, नवजात शिशु पंजीकरण के अधीन हैं, जो जन्म के 7 दिन बाद रहते हैं।

विभिन्न देशों में समय से पहले बच्चों की संख्या 3 से 17% तक है, रूस में - 3-7%। समय-समय पर पैदा हुए बच्चों में उच्चतम घटनाएं और मृत्यु दर हैं। हमारा देश शिशु मृत्यु दर का लगभग 75% है; सबसे आर्थिक रूप से विकसित देशों में - 100%।

बच्चों के समय से पहले जन्म के कारणबच्चों के समय से पहले जन्म के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं।

सामाजिक जैविक कारक।

बहुत युवा या बहुत बुढ़ापे माता-पिता। यदि बुजुर्ग युग का वृद्ध जीव में जैविक परिवर्तनों के उल्लंघन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो युवा माताओं में समय से पहले शिशुओं का जन्म अनियोजित गर्भावस्था के कारण होता है।

मूल शिक्षा का निम्न स्तर और संबंधित अस्वास्थ्यकर जीवनशैली स्थायी के महत्व के गर्भपात को प्रभावित करती है

चिकित्सा पर्यवेक्षण। महिलाओं के साथ पैदा हुए बच्चों में से जो महिलाओं के परामर्श में गर्भावस्था में नहीं मरे गए थे, जन्मजात मृत्यु दर का स्तर 5 गुना से अधिक है।

व्यावसायिक हानिकारक, बुरी आदतें, भारी शारीरिक कार्य असहनीय में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव न केवल मां, बल्कि पिता भी धूम्रपान कर रहा है। पुरुषों के बच्चों में भारी दोष जो कई वर्षों तक धूम्रपान करते हैं और / या बड़ी संख्या में सिगरेट धूम्रपान करते हैं, धूम्रपान करने वाले पिता से बच्चों की तुलना में 2 गुना अधिक होते हैं।

वांछित गर्भावस्था के साथ भी, एकल महिलाओं में गलतफहमी का जोखिम विवाह में महिलाओं की तुलना में अधिक है, जो सामाजिक-घर और मनोविज्ञान-भावनात्मक कारकों के कारण है।

पिछला गर्भपात। प्रभावी गर्भनिरोधक के उपयोग के साथ गर्भपात का पूर्ण उन्मूलन 1/3 पर समयपूर्व जेनेरा की आवृत्ति को कम कर सकता है।

प्रसव के बीच बेहतर अंतराल (2 साल से कम) समय से पहले डिलीवरी का कारण हो सकता है।

माँ की बीमारी।

गर्भावस्था का रोगविज्ञान पाठ्यक्रम।

समय-सारिणी की डिग्री

चार डिग्री उपस्थिति (तालिका 4-1) हैं।

तालिका 4-1।समय-सारिणी की डिग्री

वर्तमान में, निदान आमतौर पर समय-सारिणी की डिग्री नहीं है, बल्कि हफ्तों में गर्भधारण की अवधि (अधिक सटीक संकेतक)।

उपस्थिति नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के संकेत

समय से पहले बच्चे की उपस्थिति समय-सारिणी की डिग्री पर निर्भर करती है।

गहरा समय से पहले बच्चा (1500 ग्राम से कम शरीर का वजन) अंधेरे लाल रंग की एक पतली झुर्रियों वाली त्वचा है, जो एक कच्ची स्नेहक और एक फ्लश के साथ समृद्ध है (Lanugo)।सरल एरिथेमा

2-3 सप्ताह तक रहता है। Subcutaneous परत स्पष्ट नहीं है, निपल्स और छाती चश्मा के निकट-पर्ची mugs मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं; अपने सिंक फ्लैट, आकारहीन, मुलायम, सिर पर दबाए जाते हैं; नाखून पतले होते हैं और हमेशा नाखून बिस्तर के किनारे तक नहीं पहुंचते हैं; नाभि पेट के निचले तीसरे में स्थित है। सिर अपेक्षाकृत बड़ा है और शरीर की लंबाई का 1/3 है; अंग छोटे हैं। खोपड़ी और स्प्रिंग्स (बड़े और छोटे) के सीम खुले हैं। खोपड़ी की हड्डियां पतली होती हैं। लड़कियों में, बड़े सेक्स होंठों के अविकसितता के परिणामस्वरूप रखी गई स्लिट अंतराल, क्लिटोरिस प्रेरितों; लड़कों के अंडे अंडे नहीं हैं।

अधिक परिपक्व समयपूर्व उपस्थिति अलग उपस्थिति। गुलाबी रंग की त्वचा, चेहरे पर कोई बंदूक नहीं (जन्म के 33 वें सप्ताह में गर्भधारण), और बाद में धड़ पर। नाभि लोना से थोड़ा ऊपर स्थित है, सिर शरीर की लंबाई का लगभग 1/4 हिस्सा है। गर्भावस्था के 34 सप्ताह से अधिक की अवधि में पैदा हुए बच्चों में, पहले झुकाव कान सिंक पर दिखाई देते हैं, निपल्स और निकट-ब्लॉक मग अधिक ध्यान देने योग्य हैं, टेस्टिकुलर लड़के अंडकोश के प्रवेश द्वार पर हैं, लड़कियों को लगभग है बन्द है।

समयपूर्व, मांसपेशियों के हाइपोटोनियम के लिए, शारीरिक प्रतिबिंब में कमी, मोटर गतिविधि, थर्मोरग्यूलेशन का उल्लंघन, एक कमजोर रोना। एक गहरा समय से पहले बच्चा (30 सप्ताह से कम का गर्भधारण) उसके हाथों के साथ लम्बाई और पैर के साथ है; चूसने, निगलने और अन्य प्रतिबिंब गायब हैं या खराब स्पष्ट हैं। शरीर का तापमान गैर-स्थायी है (32-44 तक कम किया जा सकता है? सी और आसानी से उगता है)। गर्भधारण के 30 वें सप्ताह के बाद, समय-समय पर घुटने और हिप जोड़ों में पैरों के आंशिक झुकाव का पता लगाता है; चूसने रिफ्लेक्स अच्छा। चाइल्ड के 36-37 सप्ताह की अवधि में पैदा हुआ बच्चा, अंगों को फ्लेक्स करना पूरा हो गया है, लेकिन अस्थिर है; एक सभ्य हथियाने का रिफ्लेक्स कहा जाता है। जीवन के पिछले 2-3 हफ्तों में, शरीर की स्थिति के परिवर्तन के साथ एक गैर-स्थायी कंपकंपी, गैर-बुलबुले और गैर-स्थायी स्क्विंट, क्षैतिज निसाग्म हो सकता है।

समय से पहले लड़के और लड़कियां एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतकों में भिन्न नहीं होती हैं, क्योंकि इन मतभेद गर्भावस्था के पिछले महीने (ड्यूनड बॉयज़ बड़ी लड़कियों) में गठित होते हैं।

आंतरिक अंगों की विशेषताएं

आंतरिक अंगों की रूपरेखा और कार्यात्मक अपर्याप्तता भी उपस्थिति की डिग्री के अनुसार है और विशेष रूप से गहरे समय से पहले बच्चों में विशेष रूप से व्यक्त की जाती है।

तिपाई और एपेना अवधि 5-10 एस की प्रवृत्ति के साथ, सीडीडी (36 से 76 प्रति मिनट तक) के साथ समयपूर्व शिशुओं में सांस लेना। बच्चों में 35 सप्ताह से भी कम समय की अवधि में पैदा हुए, एक सर्फैक्टेंट का गठन, जो

ry Exhation पर गिरने वाले अल्वेटोल को चेतावनी देता है। वे एसडीआर के लिए आसान हैं।

समय से पहले बच्चों में सीएसएस एक बड़ी प्रयोगशाला (100 से 180 प्रति मिनट तक) की विशेषता है, जहाजों की टोन कम हो जाती है, सिस्टोलिक रक्तचाप 60-70 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। संवहनी दीवारों की बढ़ी पारगम्यता से मस्तिष्क में सेरेब्रल परिसंचरण और रक्तस्राव का उल्लंघन हो सकता है।

गुर्दे के ऊतक की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण, केएसपी को बनाए रखने के लिए इसका कार्य कम हो गया है।

स्तन के दूध को पचाने के लिए आवश्यक सभी जीटीएस एंजाइम संश्लेषित होते हैं, लेकिन कम गतिविधि में भिन्न होते हैं।

समय से पहले शिशुओं में, पीलिया की तीव्रता और क्षणिक हाइपरबिलिरुबिनिया की डिग्री के बीच कोई संबंध नहीं है, जो अक्सर बाद के अंडरस्टेशन की ओर जाता है। यकृत की अपरिवर्तनीयता और एंजाइम ग्लुकुरोनट्रान्सफेरस की अपर्याप्त गतिविधि से जुड़ा हुआ है, हेमेटरस्फेलिक बैरियर (जीईबी) की बढ़ी पारगम्यता, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स के तेज़ क्षय को जीवन के पहले दिनों में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संचय का कारण बन सकता है और एक अपेक्षाकृत कम बिलीरुबिन एकाग्रता (170-220 इचमोल / एल) के साथ भी बिलीरुबिन एन्सेफेलोपैथी का विकास।

प्रयोगशाला अनुसंधान

समय से पहले बच्चों के जीवन के पहले दिनों में डादीश की तुलना में अधिक हद तक, हाइपोग्लाइसेमिया की विशेषता, हाइपोपोप्रोटीनेमिया, हाइपोक्लेसेमिया, हाइपोपॉलिकेशन, हाइपरल्लेमिया, अपघटन चयापचय एसिडोसिस। जन्म के समय एरिथ्रोसाइट्स और एचबी की सामग्री लगभग डॉकिंग की तरह ही है, लेकिन एचबीएफ सामग्री अधिक है (97.5% तक), जिसके साथ गहन हेमोलिसिस से जुड़ा हुआ है। जीवन के दूसरे दिन, लाल रक्त संकेतक डॉकिंग की तुलना में तेजी से गति के साथ बदलते हैं, और 6-8 सप्ताह की उम्र में हेमोग्राम में सामान्य विचलन प्रकट होता है - प्रारंभिक एनीमिया समय से पहले होता है। एनीमिया के प्रमुख कारण को एरिथ्रोपोइटिन का कम उत्पादन माना जाता है। ल्यूकोसाइट्स की सामग्री धूप बच्चों के समान है, हालांकि, प्रोमेलोसाइट्स तक युवा रूपों की उपस्थिति की विशेषता है। ग्रैनुलोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स का पहला चौराहे उपस्थिति की डिग्री अधिक से अधिक हो रहा है (III डिग्री के साथ - जीवन के पहले महीने के अंत तक)।

समय से पहले बच्चों के शारीरिक विकास के विकास की विशेषताएं

समय-सारणी के भौतिक विकास को पहले वर्ष के दौरान द्रव्यमान और शरीर की लंबाई बढ़ाने की उच्च दर की विशेषता है।

जिंदगी। जन्म के समय शरीर की कम वजन और लंबाई समय से पहले, अधिक गहनता से ये संकेतक वर्ष के दौरान बढ़ते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, शरीर का वजन निम्नानुसार बढ़ता है: IV डिग्री 8-10 गुणा की समय-समय पर, III डिग्री - 6-7 बार, II डिग्री - 5-7 गुना, मैं 9-5 बार। शरीर द्रव्यमान असमान रूप से बढ़ता है। जीवन का पहला महीना सबसे कठिन अनुकूलन अवधि है, खासकर एक गहरे समय से पहले बच्चे के लिए। शरीर का प्रारंभिक द्रव्यमान 8-12% घटता है (दीर्घकालिक बच्चों में 3-6% तक); वसूली धीरे-धीरे होती है। गर्भधारण की लंबाई के तहत, 32 सप्ताह से भी कम शरीर का द्रव्यमान अक्सर जीवन के पहले महीने के अंत तक प्रारंभिक मूल्यों तक पहुंचता है और 2 महीने से अधिक तीव्रता से बढ़ने लगते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक समय से पहले शरीर की लंबाई 65-75 सेमी है, यानी 30-35 सेमी बढ़ता है, जबकि नीचेहोल शरीर की लंबाई 25 सेमी बढ़ जाती है।

विकास की उच्च गति के बावजूद, जीवन के पहले 2-3 वर्षों में, समय से पहले बच्चे डोनोशेनस द्वारा पैदा हुए सहकर्मियों के पीछे लगे हुए हैं। संरेखण जीवन के तीसरे वर्ष के बाद होता है, अक्सर 5-6 साल में। बाद में बच्चों में समय-समय पर पैदा हुए, अस्थेनिया और शिशुपन अक्सर मनाए जाते हैं, लेकिन भौतिक विकास के संकेतक, Dovernotnikov की विशेषता भी संभव हैं।

साइकोमोटर विकास

साइकोमोटर विकास में, स्वस्थ समयपूर्व की तुलना भौतिक रूप से पहले अपने घरेलू सहकर्मियों की तुलना में काफी पहले की जाती है। द्वितीय-III डिग्री की समय-सारिणी के साथ बच्चे आंखों को नकली शुरू करते हैं, अपने सिर पकड़ते हैं, बारी करते हैं, उठने और अपने आप पर चलने के लिए, पहले शब्दों को 1-3 महीने बाद का उच्चारण करते हैं। जीवन के दूसरे वर्ष में मनोचिकित्सक विकास पर शिशु सहकर्मियों के समय से पहले बच्चे "पकड़ो"; Prematurity I डिग्री के साथ - पहले वर्ष के अंत तक।

समय से पहले क्लचिंग की विशेषताएंसमय से पहले शिशुओं की गणना दो चरणों में की जाती है: प्रसूति अस्पताल और विशेष विभाग में। तब बच्चा पॉलीक्लिनिक के अवलोकन के तहत आता है।

पूरी दुनिया में, वे गहन चिकित्सा, तनावपूर्ण परिस्थितियों, दर्द की सीमा के साथ "समयपूर्व के नरम हिजिंग" को बहुत महत्व देते हैं। एक समय से पहले बच्चे के जन्म के बाद, इसे बाँझ गर्म पेलेली ("इष्टतम आराम") में रखा जाना चाहिए। जन्म के तुरंत बाद ठंडा करना, अभी भी मातृत्व वार्ड में, अक्सर यह सभी आगे की देखभाल की विफलता पर अस्पष्ट होता है। तो, यदि शरीर का तापमान एक बार 32 में गिरा दिया गया है? सी

और नीचे, मृत्यु दर लगभग 100% तक पहुंच जाती है, यहां तक \u200b\u200bकि देखभाल और उपचार के सभी आधुनिक तरीकों के भविष्य में उचित उपयोग के साथ भी। जीवन के पहले दिनों में, गहरा समय से पहले शिशुओं या समय से पहले घड़ियों में होता है। वे निरंतर तापमान (30 से 35 तक, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए), आर्द्रता (पहले दिन 9 0% तक, और फिर 60-55% तक), ऑक्सीजन एकाग्रता (लगभग 30%) बनाए रखते हैं )। बच्चे के शरीर के तापमान को एक पालना में हीटिंग या नियमित पालना में एक ढेर के साथ बनाए रखा जा सकता है, जैसे कि गोवा में लंबे समय तक रहने के लिए, बाल संक्रमण की संभावना अधिक होगी। इष्टतम इनडोर हवा का तापमान - 25? सी। देशी मातृ दूध, गर्म पेपर, मां की छाती (जैसे "कंगारू") पर लंबे समय तक रहने के लिए बच्चे की अनुकूली प्रतिक्रियाओं को बनाए रखना आवश्यक है, एक चिकित्सा बहन की एक शांत आवाज जो स्ट्रोक करती है उसके हाथों की आंदोलन।

मातृत्व अस्पताल होम डिस्चार्ज से 2000 से अधिक जन्म के समय केवल 8-10% स्वस्थ जन्म के समय। बाकी को चिपकने के दूसरे चरण के लिए विशेष एजेंसियों में अनुवादित किया जाता है।

स्तनपान समयपूर्व की विशेषताएं

समय से पहले गायब होने की विशेषताएं गहन भौतिक विकास के कारण पोषक तत्वों के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कार्यात्मक और रूपात्मक अक्षमता के कारण पोषक तत्वों की बढ़ती आवश्यकता के कारण होती हैं, जिसके संबंध में भोजन सावधानी से पेश किया जाना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि गहरे समय से पहले बच्चों को चयापचय, hypoproteinemia और hypoglycemia के catabolic अभिविन्यास के कारण जीवन के पहले घंटों में भोजन करना शुरू करना चाहिए।

माता-पिता के पोषण में, बच्चे की आंत जल्दी से सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को पॉप्युलेट करती है। साथ ही, ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली की ट्रैक्टिबिलिटी बढ़ रही है, जो संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान देती है। गहरे समय से पहले शिशुओं और सीमित अवधि के लिए केवल भारी राज्यों के साथ ही माता-पिता के पोषण का सहारा लिया जाता है। ऐसे बच्चों को देशी मातृ दूध के राउंड-द-घड़ी ड्रिप प्रशासन नियुक्त करने की सलाह दी जाती है।

28 सप्ताह से अधिक समय के साथ बच्चे, साथ ही साथ एसडीआर के साथ सभी समय से पहले, एक कमजोर चूसने वाले प्रतिबिंब, स्तन दूध गैस्ट्रिक जांच के माध्यम से इंजेक्शन। एक संतोषजनक समग्र राज्य के साथ, एक उच्चारण चूसने वाला रिफ्लेक्स और जन्म के समय शरीर का वजन, 3-4 दिनों में छाती पर 1800 ग्राम से अधिक लागू किया जा सकता है। जीवन के तीसरे सप्ताह के साथ छाती पर 1500 ग्राम से कम के साथ जन्म पर समय से पहले शरीर का वजन। दूध की अनुपस्थिति में, मां समयपूर्व के लिए विशेष मिश्रण निर्धारित करती है

(उदाहरण के लिए, "नाताल", "predan", आदि) जब शरीर का द्रव्यमान पहुंच जाता है, तो 2500-3000 ग्राम बच्चे को धीरे-धीरे सामान्य महिला दूध विकल्प में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बिजली की गणना प्रति दिन 1 किलो वजन के 1 किलो वजन के लिए एक बच्चे के शरीर की आवश्यकता के अनुसार उत्पादित की जाती है: जीवन का 1-2 दिन - 30 किलोग्राम, तीसरा दिन - 35 किलोग्राम, चौथा दिन - 40 किलोग्राम, फिर दैनिक 10 किलोग्राम पर जीवन के 10 वें दिन तक; 14 वें दिन - 120 केकेसी, जीवन के 21 वें दिन से - 140 किलोग्राम।

भोजन की मात्रा निर्धारित करने में, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए: दूसरे महीने के गहरे समय से पहले बच्चे कभी-कभी स्तन दूध की मात्रा को अवशोषित करते हैं, जो 150-1 180 किलो / किलोग्राम के अनुरूप होते हैं।

समय-सारिणी के दूरस्थ परिणामप्रीमैटेस्ट बच्चों में से, मानसिक और शारीरिक हीनता के गठन का जोखिम दिन के बच्चों के मुकाबले अधिक है।

एक सेरेब्रल पक्षाघात के रूप में किसी न किसी मनोविज्ञान संबंधी विकार, खुफिया जानकारी, सुनवाई में कमी और दृश्य, एपिलेप्टिक दौरे समयपूर्व शिशुओं के 13-27% पर होते हैं।

समयपूर्व में 10-12 गुना अधिक अक्सर विकृतियों का पता लगाता है। वे कंकाल के असमान विकास की विशेषता है, मुख्य रूप से अस्थि की ओर विचलन के साथ। उनमें से कई ने "स्कूल की मृत्यु" के जोखिम को और बढ़ाया। समय से पहले जन्म के बीच, अति सक्रियता के साथ ध्यान घाटे का सिंड्रोम मनाया जाता है।

महिलाओं में, भविष्य में, गहरा समय से पैदा हुए, इसे अक्सर मासिक धर्म चक्र, सेक्स के संकेतों के संकेत, गर्भावस्था के रुकावट और समयपूर्व जन्म के खतरे का उल्लंघन किया जाता है।

उपरोक्त के बावजूद, उचित देखभाल और तर्कसंगत पोषण के साथ, समय से पहले बच्चे आमतौर पर स्वस्थ होते हैं और समाज के पूर्ण सदस्य बन जाते हैं।

बच्चों के समय से पहले जन्म की रोकथामबच्चों के समय से पहले जन्म की रोकथाम में भविष्य की मां के स्वास्थ्य की सुरक्षा शामिल है; चिकित्सा गर्भपात की रोकथाम, विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र और न्यूरोएन्डोक्राइन रोगों के विकार वाली महिलाओं में; परिवार में और उत्पादन में गर्भवती महिलाओं के लिए अनुकूल स्थितियां बनाना; इन महिलाओं में गर्भावस्था पर जोखिम समूहों और सक्रिय अवलोकन की समय पर पहचान।

पहले से ही दुनिया में दिखाई देने वाले बच्चों के माता-पिता को विभिन्न समस्याओं का सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें प्रसूति अस्पताल में टुकड़ों को चिपकने और घर की आवश्यक शर्तों को बनाने, स्तनपान या उपयुक्त मिश्रण की चयन की स्थापना, नियमित यात्राओं की स्थापना करने की कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है करापस के स्वास्थ्य के भविष्य के बारे में डॉक्टर और अनुभव। हालांकि, उन्हें हमेशा याद रखना होगा कि बच्चे और सही देखभाल पर बढ़ते ध्यान के साथ, वे सहकर्मियों को तेजी से "पकड़ने" और स्वस्थ और हंसमुख बच्चे को विकसित करने में मदद करेंगे, जो लोकप्रिय फोटोराफी की पुष्टि करें " के पश्चात।"

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किस तरह के बच्चे को समयपूर्व माना जाता है?

आधिकारिक दवा बच्चों को समय-समय पर संदर्भित करती है यदि वे 37 सप्ताह से कम गर्भावस्था की अवधि पर पैदा हुआ। ऐसे बच्चों में कम वृद्धि और वजन संकेतक होते हैं, और अंग अपरिपक्व होते हैं।

कारण

समय सीमा से पहले प्रसव के कारण कारक मानते हैं:

• गर्भावस्था के चिकित्सा संगत की उपेक्षा।
• गर्भवती बुरी आदतों में उपस्थिति।
• भीख मांगने के दौरान एक महिला के अपर्याप्त या असंतुलित पोषण।
• भविष्य की मां या भविष्य के पिता की उम्र 18 से कम और 35 वर्ष से कम है।
• हानिकारक स्थितियों में गर्भवती काम करते हैं।
• एक गर्भवती महिला का कम वजन (48 किलो से कम)।
• बुरी रहने की स्थिति में भविष्य की मां को बचा रहा है।
• एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक स्थिति की स्थितियों में संलग्न।

समय-सारिणी का वर्गीकरण

समय-सारिणी की डिग्री पर अलगाव गर्भावस्था की अवधि पर आधारित है, जिसमें बच्चा प्रकाश पर दिखाई दिया, साथ ही करापस के ऐसे भौतिक मानकों पर, शरीर की वजन और लंबाई के रूप में। समय-सारिणी की ऐसी डिग्री को हटा दें:

• प्रथम- बच्चा शरीर के वजन के साथ गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में पैदा हुआ है 2 से 2.5 किलोग्राम और शरीर की लंबाई 41 से 45 सेमी तक.
• दूसरा- बच्चा 35 से 35 सप्ताह की अवधि में दिखाई देता है, उसका शरीर का वजन होता है 2 किलो से कम, लेकिन 1.5 किलो से अधिक, और शरीर की लंबाई 36 से 40 सेमी तक है।
• तीसरा- क्रूच वजन के साथ -31 सप्ताह के टूलिंग पर दिखाई देता है 1 से 1.5 किलो और शरीर की लंबाई 30 से 35 सेमी तक।
• चौथी- बच्चे का जन्म 28 सप्ताह तक गर्भावस्था के साथ हुआ है एक किलोग्राम से भी कम और शरीर की लंबाई 30 सेमी से कम है।

लक्षण

दिखावट

समय पर पैदा हुई तुलना में, शिशुओं के समय से पहले बच्चे अलग हैं:

• पतली पर्त।
• कम subcutaneous वसा या इसकी अनुपस्थिति।
• शरीर की ओर सिर का बड़ा आकार।
• बड़े पेट और कम नाभि स्थान।
• खुला छोटा वसंत।
• बहुत नरम ऊर्स।
• पतली नाखून जो पूरी तरह से फालेंज उंगलियों को बंद नहीं कर सकती हैं।
• बच्चों के साथ खुला सेक्स।
• हमारे पास लड़कों में अंडे के साथ अंडकोश में गिरने का समय नहीं था।
• कॉर्ड अवशेषों का बाद में गायब होना।

ये संकेत सभी अधिक स्पष्ट हैं, समय-समय पर की डिग्री जितनी अधिक होगी, और पहली-सेकंड की डिग्री वाले बच्चों में से कई अनुपस्थित हो सकते हैं।

अनातोमो-शारीरिक विशेषताएं

बोर्न बोर्न के पहले से ही क्रंब की प्रणालियों की कार्यप्रणाली समय-सारिणी की डिग्री को प्रभावित करती है, क्योंकि फल मातृ गर्भ में छोटा था, जितना अधिक उसके शरीर के पास ऐसे राज्य में गठित होने का समय नहीं था जो उन्हें तेजी से वितरण के बाद जीवन के अनुकूल होने की अनुमति देता है। ।

• समय से अधिक समय में सांस लेना, बच्चों के शब्द पर पैदा हुए लोगों की तुलना में, जो संकीर्ण ऊपरी श्वास ट्रैक, एक अधिक पेरेंट छाती और एक उच्च डायाफ्राम व्यवस्था से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, हल्के करापस पर्याप्त परिपक्व नहीं होते हैं, जो निमोनिया और एपेने के हमलों की लगातार उपस्थिति का कारण बनता है।
• समय से पहले उपस्थिति के कारण, शिशु रक्त परिसंचरण प्रणाली पूरी तरह से गठित नहीं हो सकती है। परिणाम विभिन्न हृदय रोगविज्ञान है, जो टुकड़ों की स्थिति को खराब करता है। और चूंकि संवहनी दीवारें अधिक भंगुर और पारगम्य हैं, बच्चा अक्सर रक्तस्राव दिखाई देता है।
• गहरी समय-सारिणी पर भी मस्तिष्क काफी गठित किया गया है, लेकिन गर्भावस्था की अंतिम अवधि में आयोजित मार्ग अभी भी विकसित हो रहे हैं, इसलिए बच्चों के बच्चों से आगे पैदा हुआ तंत्रिका आवेग अलग-अलग ऊतकों के लिए खराब रूप से आयोजित किए जाते हैं।यदि बच्चा तंत्रिका तंत्र से प्रभावित होता है, तो मांसपेशी टोन की तरह इसकी मोटर गतिविधि कम हो जाएगी। इस तरह के बच्चे के प्रतिबिंब सामान्य रूप से उदास या अनुपस्थित हो सकते हैं, ट्रेमर अक्सर मनाया जाता है।

• शरीर में गर्मी के उत्पादन और अपशिष्ट को नियंत्रित करने वाली तंत्र, समय से पहले बेब खराब विकसित होती है। समय-समय पर पैदा हुए बच्चे गर्मी को तेजी से खो देते हैं, लेकिन यह उनके शरीर में बड़ी कठिनाई के साथ उत्पादित होता है। इसके अलावा, अविकसित और गैर-कार्यरत पसीने ग्रंथियों के कारण, बच्चे आसानी से अति ताप कर सकते हैं।
• समय से पहले कार्पस का पाचन पथ भी शिशुओं के समय पैदा होने वालों की तुलना में बदतर काम करता है। सबसे पहले, यह एंजाइमों और गैस्ट्रिक रस, साथ ही आंतों के माइक्रोफ्लोरा के डिस्बिओसिस के अपर्याप्त विकास के कारण है। इसके अलावा, एलटीके का इंजन फ़ंक्शन अपमानित तंत्रिका आवेगों के कारण पीड़ित है, जो आंतों के खाद्य आंदोलन में मंदी की ओर जाता है।
• प्रसव के बाद समय से पहले बच्चों की हड्डियों में, खनिज प्रक्रिया जारी है, जो कि बच्चों को कैल्शियम के अतिरिक्त उद्देश्य का कारण है। ऐसे बच्चों में श्रोणि के जोड़ों के रिक्तियों और डिस्प्लेसिया के विकास की बढ़ी हुई प्रवृत्ति।
• अपरिपक्व गुर्दे के कार्यों के कारण, निर्जलीकरण या सूजन के संकेत जल्दी ही समय से पहले बेब में दिखाई देते हैंयदि कपड़ा देखभाल अपर्याप्त है।
• समय-सारिणी के तहत अंतःस्रावी तंत्र दोषपूर्ण में काम करता है, क्योंकि क्या हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में खड़े होते हैं, और ग्रंथियां जल्दी से समाप्त हो जाती हैं.

समय-सारिणी और व्यवहार्यता के परिणाम

जन्मपूर्व रूप से बच्चों की जीवित रहने की दर गर्भावस्था की अवधि और कारणों को उत्तेजित कारणों पर निर्भर करती है। यदि 23 सप्ताह की अवधि में मृत केवल 20-40% मामलों में जीवित रहते हैं, तो 24-26 सप्ताह के गर्भधारण की अवधि के साथ शिशु 50-70% मामलों में जीवित रहते हैं, और बच्चों के अस्तित्व, जिसका विकास होता है 27 सप्ताह से अधिक, 90% से अधिक है।

शिशु, जिसका जन्म कथित अवधि से पहले हुआ था, द्रव्यमान प्राप्त कर रहा है और लंबे समय तक बढ़ रहा है। उनमें से कई इन संकेतकों में 1-2 साल के लिए दिन-पुराने साथियों के साथ पकड़ते हैं, लेकिन बच्चे हैं, जिनके बीच का अंतर केवल 5-6 साल की उम्र तक चिकना हो जाता है।

समय-सारिणी के साथ एनीमिया अधिक तेज़ी से विकसित होता है। समय से पहले शिशुओं में हड्डियों, आंतों या मस्तिष्क के गोले के सेप्सिस और पुष्प संक्रमण का जोखिम बढ़ गया है। बच्चों में पुरानी उम्र में समय-समय पर पैदा हुए, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज, दृष्टि या सुनवाई के साथ समस्याएं, लगातार अरवी और जननांग की समस्याएं अधिक आम हैं।

पीलियाजन्मे समय से पहले बच्चे ने अधिक व्यक्त किया और लंबे समय तक रहता है। यह एक शारीरिक स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण हेमोग्लोबिन आमतौर पर 3 सप्ताह की उम्र में जाता है, लेकिन कई समय-समय पर उपचार की आवश्यकता होती है जिसके लिए फोटोथेरेपी मुख्य रूप से उपयोग की जाती है।

चरम समय सारिणी

तो 1 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों की स्थिति को कॉल करें।वे समय-सारिणी के 5% से कम मामलों में पैदा हुए हैं, वे अक्सर स्वतंत्र रूप से सांस नहीं ले सकते हैं और कृत्रिम और दवा समर्थन की आवश्यकता नहीं कर सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि यदि ऐसे बच्चे उत्सुक हैं, तो विकलांगों का प्रतिशत और इन बच्चों की विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति बहुत अधिक है।

गहरा समयपूर्वता

यह राज्य शिशुओं द्वारा मनाया जाता है, समय से पहले जन्म के साथ शरीर का द्रव्यमान 1-1.5 किलोग्राम है।ऐसे बच्चों को छोड़ने के लिए, इसे आईवीएल का उपयोग करने की आवश्यकता है, उन्हें ऑक्सीजन दें, नसों को और जांच के माध्यम से बिजली दर्ज करें। बच्चे को तेजी से बढ़ने और विकास करने के लिए, एमिनो एसिड, ग्लूकोज, हार्मोनल एजेंट और अन्य पदार्थ पेश किए जाते हैं।

सात महीने

गर्भावस्था की इस अवधि में, बच्चे 1.5-2 किलो वजन के साथ पैदा होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं। करापुसोव को इनक्यूबेटर में आवश्यक तापमान और आर्द्रता के साथ रखा जाता है, वे आवश्यक सर्वेक्षण करते हैं और दवा समर्थन प्रदान करते हैं। वजन बढ़ाने के बाद, 1.7 किलोग्राम बच्चे को उस पालना में स्थानांतरित किया जाता है जिसे गर्म किया जाता है। जब एक बच्चा 2 किलो वजन बढ़ रहा है, तो इसे गर्मी समर्थन द्वारा अब आवश्यकता नहीं है।

8 महीने

इस शब्द पर पैदा हुए लड़कियां, एक नियम के रूप में, वजन 2-2.5 किलोग्राम है, जो स्वतंत्र रूप से चूसना और सांस ले सकती है। उन्होंने एपेने के हमलों के जोखिम में वृद्धि की है, इसलिए बच्चे को अस्पताल में कुछ समय के लिए मनाया जाता है, लेकिन जटिलताओं की अनुपस्थिति में और मानक के लिए एक तेज़ वजन सेट में, क्रंब को नए-खनन वाले माता-पिता के साथ घर भेजा जाता है।

आधुनिक परिजन केंद्रों में जन्म के बाद समय से पहले बेब लाइव और विकसित, वीडियो में बताया गया:

डिस्पेंसराइजेशन

घर को छुट्टी देने वाले समय से पहले शिशुओं को लगातार बाल रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना चाहिए।

डिस्चार्ज के बाद पहले महीने के दौरान माप और निरीक्षण सप्ताह में एक बार किया जाता है, फिर 6 महीने तक - हर दो सप्ताह, और 6 महीने से एक वर्ष तक - मासिक। बच्चे को सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिक और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की परीक्षा निर्धारित की गई है, और साल की उम्र में - मनोचिकित्सक, साथ ही एक भाषण चिकित्सक भी।

किस वजन के साथ छुट्टी दी जाती है?

एक नियम के रूप में, माँ कम से कम 2 किलो तक बढ़ने के बाद एक नवजात शिशु के घर के साथ लौटती है। इसके अलावा, यह निर्वहन के लिए महत्वपूर्ण है कि बच्चे को कोई जटिलता नहीं है, थर्मोरग्यूलेशन और कच्चे को दिल और श्वसन के लिए समर्थन की आवश्यकता नहीं है।

देखभाल की विशेषताएं

शिशुओं, जिसका जन्म समय से पहले हुआ, विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। वे नियोनैटलॉग और बाल रोग विशेषज्ञों की मदद से, अस्पताल में, फिर अस्पताल में, और उस घर के बाद विशेषज्ञों के नियंत्रण में हैं। शिशु देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं:

• कमरे में इष्टतम तापमान और आर्द्रता प्रदान करें।
• तर्कसंगत उपचार का संचालन करें।
• पर्याप्त भोजन की जरूरत सुनिश्चित करें।
• कंगारू विधि का उपयोग करके अपनी मां के साथ संपर्क प्रदान करें।
• निर्वहन के बाद, बाहरी लोगों के साथ संपर्कों को सीमित करें।
• डॉक्टर की अनुमति के बाद बच्चे के साथ स्नान और चलना।
• शिशु के साथ जिमनास्टिक का पालन करें और बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद मालिश पाठ्यक्रम आयोजित करें।

समय से पहले पैदा हुए बच्चों के विकास में समस्याओं से बचने के तरीके पर कई सुझाव, वीडियो में बताते हैं:

क्या होगा यदि एक खतरनाक लक्षण हैं?

यदि मामा खतरनाक है, तो इसे निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता के लिए कहा जाएगा। विशेषज्ञ की आवश्यकता होगी:

• बच्चे की अनिच्छा स्तन चूसती है या एक बोतल से है।
• Attimes उल्टी।
• लांडिस।
• लगातार जोर से रोना।
• साँस लेना बन्द करो।
• मजबूत पालक।
• 1.5 महीने की उम्र में ध्वनि, विचार या छूने वाले बच्चे की दर्दनाक प्रतिक्रिया।
• 2 महीने से अधिक की उम्र में प्रतिक्रिया की कमी।

टीकाकरण: टीकाकरण करने के लायक कब है?

समय से पहले बच्चे को टीकाकरण केवल तभी अनुमत होता है जब बच्चा धीरे-धीरे हो जाता है, और इसका शरीर का वजन बढ़ जाएगा।

2 किलो से कम वजन वाले मातृत्व अस्पताल में टीकाकरण बीसीजी नहीं।यह तब दिखाया जाता है जब वजन बढ़ाना 2500 ग्राम तक होता है, और यदि contraindications हैं, तो इसे 6-12 महीने के लिए स्थगित किया जा सकता है। अन्य टीकों की शुरूआत के आयोग के लिए समय सीमा को करापुज़ के स्वास्थ्य और विकास के साथ बाल रोग विशेषज्ञ को निर्धारित करना चाहिए।

राय ई। कोमारोवस्की

जैसा कि आप जानते हैं, एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष के बढ़ते बच्चों की सिफारिश करता है ताकि बच्चे अधिक गरम न हों। Komarovsky हमेशा लगातार वेंटिलेशन पर केंद्रित है, बच्चों के बच्चों में 50-70% तक हवा और कमरे में तापमान के रखरखाव + 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।

हालांकि, समय से पहले शिशुओं के बारे में, इसकी सिफारिशें महत्वपूर्ण रूप से बदलती हैं। कोमारोव्स्की सहयोगियों का समर्थन करते हैं कि इस तरह के बच्चों का थर्मोरग्यूलेशन अच्छी तरह से विकसित होता है, इसलिए कमरे में उच्च हवा का तापमान निर्वहन के तुरंत बाद (+ 25 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं), उनकी राय में, एक आवश्यकता है।