प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के परिणाम। कृत्रिम गर्भपात। गर्भपात के सर्जिकल और गैर-सर्जिकल तरीके। औषधीय गर्भपात के चरण

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे आधुनिक और कम से कम दर्दनाक तरीका है। दुर्भाग्य से, खराब पारिस्थितिकी के साथ-साथ कठिन आर्थिक स्थिति के कारण, कई महिलाओं को अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक कठिन निर्णय लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। जो भी कारण इस निर्णय को प्रभावित करते हैं, गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका चुनना महत्वपूर्ण है, एक ऐसा तरीका जिससे अवांछनीय परिणाम और सभी प्रकार की जटिलताएं नहीं होती हैं।

यह लेख गैर-सर्जिकल गर्भपात के बारे में विस्तार से बात करेगा, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में चिकित्सा (रासायनिक) दवाओं की मदद से किया जा सकता है। हालांकि इस प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की पूर्ण देखरेख में किया जाना चाहिए।

इस प्रक्रिया का उपयोग करने वाले रोगियों की समीक्षाओं का अध्ययन करने के बाद, यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि अधिकांश महिलाओं के लिए यह परिणाम और जटिलताओं के बिना पारित हुआ। एक दर्द प्रभाव था जिसे प्रत्येक महिला ने अपने तरीके से सहन किया, कुछ को संज्ञाहरण की भी आवश्यकता थी।

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प्रक्रिया का तंत्र

चिकित्सा गर्भपात के लिए अभिप्रेत दवाओं में मिफेप्रेस्टन मुख्य सक्रिय संघटक है। यह पदार्थ महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को प्रभावित करता है, जो एक सफल गर्भावस्था के लिए महिला शरीर में बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है। मिफेप्रेस्टोन के प्रभाव में प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है और गर्भाशय की दीवार से जुड़े भ्रूण के अंडे के अलग होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

प्रोस्टाग्लैंडीन दवाएं, एक साथ दी जाती हैं, गर्भाशय के मजबूत संकुचन का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के अंडे को खारिज कर दिया जाता है और गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। कृत्रिम रूप से प्रेरित गर्भपात की प्रक्रिया में, रक्तस्राव होता है, जो मासिक धर्म की तुलना में थोड़ा अधिक तीव्र होता है।

जब प्रक्रिया का प्रभाव अधिकतम होता है

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति 95% से अधिक प्रभावी है, बशर्ते कि यह प्रक्रिया समय पर की जाए। मासिक धर्म की देरी के क्षण से पहले से 42 दिनों तक समय पर उपचार माना जाता है। सच है, गर्भावस्था के 6 वें सप्ताह के करीब, अपेक्षित प्रभाव कम हो जाता है। गर्भावस्था के छठे सप्ताह में, प्रक्रिया से आंशिक गर्भपात हो सकता है, इसलिए बेहतर है कि देरी न करें और जल्दी ही निर्णय लें।

चिकित्सीय गर्भपात की विशेषताएं और लाभ

गर्भावस्था को समाप्त करने वाली गोलियां सबसे अच्छा तरीका है, जिसके सर्जिकल गर्भपात पर कई फायदे हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के मुख्य लाभ:

• गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक प्रारंभिक अवस्था में इसकी 95% से अधिक प्रभावशीलता होती है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में मिफेप्रिस्टोन के साथ गोलियां लेना और फिर डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को कई दिनों तक लेना पर्याप्त है।
• प्रक्रिया गर्भाशय की दीवारों पर यांत्रिक प्रभाव को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, हर महिला के लिए इस महत्वपूर्ण अंग को नुकसान पहुंचाने का कोई खतरा नहीं है।
• प्रक्रिया के दौरान कोई एनेस्थीसिया नहीं दिया जाता है।
• इस प्रक्रिया के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

दवाएं लेना, विशेष रूप से मिफेप्रेस्टोन युक्त गोलियों में, मतली, निचले पेट में गंभीर ऐंठन दर्द, कभी-कभी उल्टी, ठंड लगना और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की अल्पकालिक वृद्धि जैसी प्रतिक्रियाएं और परिणाम देखे जा सकते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप दस्त हो सकते हैं। यदि उपरोक्त में से कोई भी प्रतिक्रिया होती है, तो आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए। ये अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार अस्थायी होती हैं और जल्दी से गुजरती हैं।

मतभेद

कई contraindications हैं। इस समूह की दवाएं लेना उन रोगियों में contraindicated है जिनके पास है:

• गर्भकालीन आयु 6 सप्ताह से अधिक;
• यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है;
• यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग के दौरान गर्भावस्था हुई;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता (तीव्र और जीर्ण);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• एक महिला के प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• एनीमिया के साथ;
• गर्भाशय मायोमा के साथ;
• पोर्फिरीया के साथ;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के बाद;
• मिफेप्रेस्टोन के प्रति असहिष्णुता;
• हेमोस्टेसिस के उल्लंघन के साथ।

• जब स्तनपान (स्तनपान 14 दिनों के लिए बाधित होना चाहिए);
• धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए, 35 वर्ष से अधिक आयु;
• उच्च रक्तचाप के साथ;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में।

इस प्रक्रिया को करने की अनुमति स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की पूरी जांच के बाद ही दी जा सकती है। गर्भपात के पक्ष में अंतिम निर्णय लेने से पहले, यह सब कुछ तौलने लायक है, स्पष्ट रूप से यह समझना कि गर्भपात के बाद परिणाम और जटिलताएं क्या हो सकती हैं।

चरणों

एक महिला जो सोचती है कि वह गर्भवती है, अपने डॉक्टर के पास जाती है। डॉक्टर की नियुक्ति पर, उसे पूर्ण निदान दिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन करेगी। गर्भावस्था का निदान करते समय, डॉक्टर गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि निर्धारित करता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाता है, बच्चे के जन्म के लिए मतभेद।

इस घटना में कि एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए कोई मतभेद नहीं है, लेकिन गर्भावस्था को उसकी योजनाओं में शामिल नहीं किया गया था, डॉक्टर सोचने का समय देता है।

यदि एक महिला गर्भपात के बाद परिणामों और जटिलताओं के बारे में जानने के बाद भी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दृढ़ संकल्प है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की प्रक्रिया कई चरणों में होती है।

प्रथम चरण

मिफेप्रिस्टोन युक्त गोलियां ली जाती हैं, खुराक 600 मिलीग्राम (3 टैबलेट) होती है। पहले चरण के दौरान रोगी डॉक्टर के पूर्ण नियंत्रण में रहता है। पहले चरण में कितना समय लगता है यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के लिए महिला शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। गर्भपात की गोली विधि को चुनने वाले रोगियों की समीक्षाओं का अध्ययन करने के बाद, हम सीखते हैं कि पहले चरण में 2-6 घंटे लगते हैं। इस अवधि के दौरान, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द होने लगता है, प्रजनन अंगों से रक्त स्राव दिखाई देता है। यह मिफेप्रिस्टोन वाली गोलियों के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति है।

पहले चरण के बाद, महिला को प्रक्रिया के दूसरे चरण के लिए तैयार करने के लिए और निर्देश और दवाएं मिलती हैं।

चरण 2

पहली गोली लेने के 36-48 घंटे बाद चरण शुरू होता है। इस स्तर पर रोगी अब डॉक्टर के पास नहीं जाता है, घर पर गोलियां लेने के लिए पर्याप्त है जो डॉक्टर ने उसे गर्भपात के पहले चरण के अंत में दिया था। प्रोस्टाग्लैंडीन दवाएं जैसे मिसोप्रोस्टोल गर्भाशय की दीवारों को सिकोड़ने का कारण बनती हैं, जिससे निषेचित अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है।

दूसरे चरण के दिन, आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में धब्बे होते हैं। दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है, कुछ मामलों में एनाल्जेसिक प्रभाव वाली गोलियां दिखाई जाती हैं। दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया कुछ भी हो सकती है। एक आरामदायक स्थिति लेने की सलाह दी जाती है, दर्द बिंदुओं की हल्की मालिश करें, अपने आप को कुछ सुखद (संगीत, फिल्म, पुस्तक) से विचलित करें।

इस दर्दनाक और बल्कि खतरनाक प्रक्रिया के लिए केवल प्रमाणित दवाओं का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी का जीवन और स्वास्थ्य दांव पर है। प्रारंभिक अवस्था में, प्रक्रिया सबसे प्रभावी होती है और इसके जोखिम और परिणाम कम होते हैं। अस्वीकृति की प्रक्रिया आसान है, दर्द का झटका कम स्पष्ट होता है।

प्रक्रिया के बाद रोगी की क्रियाएं

दूसरे चरण के 3 दिन बाद, रोगी को फिर से अपने डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। इस बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि क्या भ्रूण के अंडे के अवशेष गर्भाशय गुहा में रहते हैं, क्या गोलियों ने काम किया है, और क्या पूर्ण अस्वीकृति हुई है। चिकित्सीय गर्भपात के अवांछनीय परिणामों को रोकने और जटिलताओं को रोकने के लिए, प्राथमिक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि भ्रूण के अंडे के अवशेष गर्भाशय में पाए जाते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने अगले कदमों के बारे में सोचते हैं।

प्रारंभिक अनुवर्ती परीक्षा के एक से दो सप्ताह बाद, दूसरी परीक्षा की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ फिर से एक अल्ट्रासाउंड करता है और जांचता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए गोलियां लेने से क्या प्रभाव प्राप्त हुआ था। यदि आवश्यक हो, यह पुष्टि करने के लिए कि गर्भपात वास्तव में हुआ है, एचसीजी के स्तर की जाँच करें।

प्रारंभिक अवस्था में, प्रक्रिया 98% से अधिक सफल होती है, जिसे बाद की अवधियों के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जब गर्भावस्था 6 सप्ताह से अधिक पुरानी होती है! अधूरे गर्भपात के कितने मामले डॉक्टर के पास देर से जाने के परिणामस्वरूप होते हैं! यदि यह अभी भी होता है, तो प्रश्न पहले से ही निर्वात अभीप्सा के संचालन के बारे में होगा।

कुछ समय के लिए चिकित्सीय गर्भपात के बाद, एक महिला को सावधानी बरतनी चाहिए, गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए। मासिक धर्म शुरू होने से पहले ही कितने मामले फिर से गर्भधारण के देखे जाते हैं!

प्रक्रिया के बाद, कई हफ्तों के लिए, एक रोगी जो चिकित्सकीय गर्भपात का फैसला करता है, उसे शराब, स्नान, सौना, स्विमिंग पूल और यौन संबंधों में contraindicated किया जाएगा।

एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य का संरक्षण सभी स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाओं के सौम्य आचरण के लिए प्रदान करता है। यह गर्भपात पर भी लागू होता है। यह ज्ञात है कि जितनी जल्दी प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, जटिलताएं उतनी ही कम खतरनाक होती हैं। इस हेरफेर को पूरी तरह से छोड़ देना इष्टतम है, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, कम गर्भावधि उम्र के साथ दवाओं की मदद से गर्भपात करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा पद्धति क्या है?

हार्मोनल तैयारी के साथ एक सर्जिकल उपकरण और एक वैक्यूम एस्पिरेटर के प्रतिस्थापन ने औषधीय गर्भपात के लिए एक विधि विकसित करना संभव बना दिया। प्रारंभिक गर्भावस्था से छुटकारा पाने के लिए यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है, जो सहज प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है।

इसके लाभ निम्नलिखित कारकों से संबंधित हैं:

• दक्षता 98-99%;
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा को चोट लगने की कोई संभावना नहीं;
• आरोही संक्रमण का कम जोखिम;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस होने का कोई खतरा नहीं है;
• संज्ञाहरण के कारण कोई जोखिम नहीं हैं;
• आदिम ग्रेविडा में इस्तेमाल किया जा सकता है, महिलाओं के स्वास्थ्य पर प्रभाव न्यूनतम है;
• तनाव का निम्न स्तर, एक दर्दनाक स्थिति पैदा नहीं करता है।

प्रक्रिया को अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी द्वारा चिकित्सा गर्भपात का कारण बनने वाली दवाएं लेने के बाद, घर पर रक्तस्राव की उम्मीद की जा सकती है। लेकिन डॉक्टर के बिना दवाओं का स्व-प्रशासन असंभव है।

कौन सा बेहतर है, वैक्यूम गर्भपात या चिकित्सा?

यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। लेकिन वैक्यूम आकांक्षा के साथ शरीर में जटिलताओं और हस्तक्षेप की डिग्री बहुत अधिक है।

गर्भपात का समय कैसे निर्धारित किया जाता है?

चिकित्सा गर्भपात की शर्तें रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 10/14/21015 के प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित की जाती हैं। उन्होंने दर्ज किया कि 63 दिनों या 9वें सप्ताह तक गर्भधारण का उल्लंघन करना संभव है। लेकिन विश्व अभ्यास में मतभेद हैं कि यह हेरफेर कब तक किया जा सकता है। विकसित देशों में, अवधि 49 दिन, या गर्भावस्था के 7 सप्ताह है।

ऐसी अवधि को औषधीय रुकावट के लिए क्यों परिभाषित किया गया है?

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में, भ्रूण मानव विशेषताओं को प्राप्त करना शुरू कर देता है, कई अंगों की शुरुआत, गर्भनाल दिखाई देती है। 6 वें सप्ताह में, प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है, आंतरिक अंगों का विकास जारी रहता है। सप्ताह 8 में, भ्रूण दिखने में पहले से ही काफी मानवीय होता है, यह भ्रूण अवस्था में चला जाता है। इस अवधि के बाद, अपरा वाहिकाओं का निर्माण होता है, इसलिए चिकित्सकीय गर्भपात से भारी रक्तस्राव हो सकता है।

रूस में, चिकित्सा गर्भपात के लिए निम्नलिखित दवाएं पंजीकृत और उपयोग की जाती हैं:

1. मिफेप्रिस्टोन 200 मिग्रा.
2. मिसोप्रोस्टोल 200 एमसीजी।

यदि गर्भकालीन आयु अनुमत प्रोटोकॉल से मेल खाती है तो औषधीय गर्भपात का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया के सफल समापन के लिए मुख्य शर्त गर्भावस्था का दिन है और अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार गर्भाशय के अंदर एक भ्रूण की उपस्थिति है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, दवा विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी

स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर, आपको एक सामान्य परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, कुर्सी पर और दर्पणों में एक द्वैमासिक परीक्षा योनि से ली जाती है। यह रक्तचाप, नाड़ी और श्वसन दर को भी मापता है। इसके बाद, महिला को गर्भ के सही दिन, गर्भाशय की स्थिति, भ्रूण के अंडे का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है।

रक्त, मूत्र, ग्लूकोज, ईसीजी परीक्षणों के लिए रेफरल दिए जाते हैं। रक्त जमावट प्रणाली के साथ समस्याओं का इतिहास होने पर एक कोगुलोग्राम निर्धारित किया जाता है। अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता हो सकती है, जिसकी आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

निष्पादन विधि

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास फिर से जाने पर, रोगी औषधीय तैयारी का उपयोग करके कृत्रिम गर्भपात करने के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करता है। चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है यह नैदानिक ​​प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित किया जाता है।

63 दिनों तक के गर्भकाल में 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन का उपयोग किया जाता है, जिसे एक महिला डॉक्टर के साथ पीती है। 1-2 घंटे के भीतर डॉक्टर की निगरानी जरूरी है, जिसके बाद आप घर जा सकते हैं।

यदि अवधि 49 दिन है, तो 24-48 घंटों के बाद अगली यात्रा पर, 200 माइक्रोग्राम मिसोप्रोस्टोल लें। गर्भावस्था के दौरान 50-63 दिनों में 800 एमसीजी दवा का उपयोग किया जाता है। इस दवा को जीभ के नीचे, गाल के पीछे, या योनि में गहराई में रखा जाना चाहिए। प्रशासन की अंतिम विधि के साथ, 30 मिनट के लिए लेटना आवश्यक है। रोगी को 3-4 घंटे तक निगरानी में रहना चाहिए। इस अवधि के दौरान, अधिकांश खून बहने लगते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो परिणाम प्राप्त करने के लिए मिसोप्रोस्टोल 400 एमसीजी टैबलेट को दोहराया जाता है।

गर्भपात के लक्षण सहज गर्भपात के समान होते हैं। एक महिला को पेट में ऐंठन का दर्द महसूस होता है, मासिक धर्म जैसा निर्वहन दिखाई देता है।

रक्तस्राव कितने समय तक रहता है?

ज्यादातर महिलाओं में, यह व्यक्त किया जाता है और 7-9 दिनों तक रहता है। प्रक्रिया के बाद रक्त स्राव शायद ही कभी अगले माहवारी तक मनाया जाता है। यदि हेरफेर 3-4 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, तो रक्तस्राव मासिक धर्म से बहुत अलग नहीं होता है। अवधि में वृद्धि के साथ, रक्त की रिहाई बढ़ जाती है, कभी-कभी हेमोस्टेटिक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

14 दिनों के बाद, आपको अनुवर्ती परीक्षा के लिए आने की आवश्यकता है। पूर्ण रुकावट की पुष्टि करने के लिए यह आवश्यक है। यदि असफल चिकित्सा गर्भपात हुआ, तो गर्भाशय से आकांक्षा निर्धारित है।

मतभेद

उपरोक्त दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हैं। सुरक्षा के उच्च स्तर के बावजूद, चिकित्सा गर्भपात के लिए कुछ मतभेद हैं:

• गर्भकालीन आयु 63 दिनों से अधिक है;
• निदान;
• बड़े फाइब्रॉएड जो गर्भाशय की आंतरिक गुहा को बदलते हैं;
• तीव्र अवधि में जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• 100 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन के साथ एनीमिया;
• पोर्फिरीया - घटक हीमोग्लोबिन वर्णक के चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी बीमारी;
• रक्तस्राव विकार, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स लेना;
• दवाओं में से एक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता या ग्लूकोकार्टोइकोड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• जिगर और गुर्दे के रोग, जो तीव्र या पुरानी अपर्याप्तता के साथ होते हैं;
• अन्य अंगों के गंभीर रोग;
• अत्यधिक थकावट;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला की उम्र में धूम्रपान;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दमा;
• आंख का रोग;
• मधुमेह मेलेटस और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोग;
• हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ या बाद में गर्भावस्था।

डब्ल्यूएचओ की सिफारिश पर, मिफेप्रिस्टोन के उपयोग में रुकावट 22 सप्ताह तक संभव है, लेकिन रक्तस्राव की गंभीरता अवधि के समानांतर बढ़ जाती है। इस मामले में, प्रक्रिया की अवधि के लिए, रोगी को एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां एक परिनियोजित ऑपरेटिंग कमरा होता है और आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना संभव होता है।

फाइब्रोमायोमा से रक्तस्राव होने का खतरा होता है, लेकिन यदि सबसे बड़े नोड का आकार 4 सेमी तक है और वे गर्भाशय गुहा को नहीं बदलते हैं, तो एक औषधीय विधि का सहारा लिया जा सकता है।

एनीमिया भी एक सापेक्ष contraindication है। चिकित्सा गर्भपात के परिणाम हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी में प्रकट हो सकते हैं: दवा लेने के बाद रक्तस्राव मासिक धर्म की मात्रा और अवधि से अधिक हो जाता है।

रक्त की हानि की मात्रा और अवधि के लिए हेमोस्टेसिस का उल्लंघन महत्वपूर्ण है। यदि, हेरफेर से कुछ समय पहले, एक महिला को एंटीकोआगुलंट्स के साथ इलाज किया गया था, तो रक्त के थक्के के समय में वृद्धि से अधिक रक्तस्राव होगा। 35 वर्ष से अधिक उम्र की धूम्रपान करने वाली महिलाओं को घनास्त्रता और हृदय प्रणाली के रोग होने का खतरा होता है। इसलिए, जटिलताओं को बाहर करने के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श किया जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत से पहले लंबे समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग भी हेमोस्टेसिस प्रणाली को प्रभावित करता है। लेकिन यह contraindication सापेक्ष है। यदि कोगुलोग्राम के परिणाम रोग संबंधी असामान्यताओं को प्रकट नहीं करते हैं, तो रुकावट की इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था स्थापित आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुई है, तो इसे प्रक्रिया से पहले हटा दिया जाता है। आगे की रणनीति मानकों से अलग नहीं है।

जननांग अंगों का संक्रमण एक विकृति है जिसके लिए उपयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें देरी नहीं होनी चाहिए। चिकित्सीय गर्भपात आरोही संक्रमण को बढ़ावा नहीं देता है, और तीव्र संक्रमण का इलाज साथ-साथ किया जा सकता है।

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल स्तन के दूध में गुजरते हैं। यदि स्तनपान को बाधित करने की आवश्यकता है, तो आपको मिसोप्रोस्टोल लेने के 5 दिन बाद तक दूध व्यक्त करने की आवश्यकता है। इस समय बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप और ग्लूकोमा ऐसे रोग हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए, इन विकृतियों में मिसोप्रोस्टोल का उपयोग contraindicated है।

इसके अलावा, प्रत्येक दवा के लिए मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अधिकांश भाग के लिए, वे ऊपर के समान ही हैं। आप केवल मिर्गी, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में मिसोप्रोस्टोल के सावधानीपूर्वक उपयोग को पूरक कर सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

जटिलताओं की छोटी संख्या के बावजूद, चिकित्सा गर्भपात के खतरों को निर्धारित करना संभव है। 85% मामलों में, पेट में दर्द और रक्तस्राव के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रिया मध्यम होती है, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य मामलों में, हेरफेर निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• विपुल रक्तस्राव;
• तापमान;
• अधूरा गर्भपात;
• प्रगतिशील गर्भावस्था।

गर्भपात के उत्पादों के निष्कासन के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द देखा जाता है। इसकी तीव्रता अलग हो सकती है, लेकिन व्यक्तिगत सहिष्णुता सीमा भी मायने रखती है। दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए एनालगिन, ड्रोटावेरिन का उपयोग किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) दर्द से राहत के लिए इबुप्रोफेन की सिफारिश करता है। यदि गर्भपात के बाद छाती में दर्द होता है, तो यह उच्च स्तर के कारण हो सकता है, जो गर्भावस्था की प्रगति के साथ बढ़ता है। यह लक्षण अपने आप दूर हो जाता है।

रक्तस्राव को महत्वपूर्ण माना जाता है यदि एक घंटे में दो पैड बदलने पड़ते हैं, और यह स्थिति कम से कम 2 घंटे तक बनी रहती है। इस मामले में, इसे रोकने के लिए गर्भाशय की सामग्री की वैक्यूम आकांक्षा का संकेत दिया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल सफाई की जाती है।

2-5% मामलों में गर्भपात अधूरा होता है। फिर गर्भाशय गुहा की वैक्यूम आकांक्षा या इलाज करना भी आवश्यक है। 1% से भी कम मामले गर्भावस्था की प्रगति के साथ समाप्त होते हैं। यदि कोई महिला गर्भपात पर जोर देती है, तो आक्रामक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। जिन लोगों ने अपना विचार बदल दिया है, उन्हें भ्रूण पर दवाओं के संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। लेकिन इस तथ्य की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

दवा लेने से तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है, लेकिन यह 2 घंटे से अधिक नहीं रहता है। यदि बुखार 4 या अधिक घंटे तक रहता है या मिसोप्रोस्टोल लेने के एक दिन बाद होता है, तो यह एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है। इन लक्षणों वाली महिला को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

औषधीय गर्भपात के लिए संक्रामक जटिलताएं विशिष्ट नहीं हैं। लेकिन ऐसे लोगों का एक समूह है जिन्हें संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• , स्मीयर द्वारा स्थापित;
• 12 महीने पहले तक यौन संचारित संक्रमण वाले रोगी, लेकिन इसके इलाज की कोई प्रयोगशाला पुष्टि नहीं है;
• रोगियों का निदान;
• कई यौन साथी या निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाली महिलाएं।

अपच संबंधी लक्षणों के रूप में अन्य जटिलताएं स्वयं गर्भावस्था का संकेत हो सकती हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद मासिक धर्म चक्र विफल नहीं होता है। लेकिन यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि चिकित्सकीय गर्भपात के बाद मासिक धर्म कब और कब तक शुरू होता है। प्रक्रिया की अवधि मायने रखती है, पहले के रुकावट के बाद, चक्र की वसूली तेज होती है।

पहला मासिक धर्म 30-50 दिनों में शुरू हो सकता है। लेकिन गर्भपात शुरुआत को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, पहले चक्र में, एक नया निषेचन संभव है। इससे बचने के लिए, प्रक्रिया के तुरंत बाद, डॉक्टर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करता है। यह यारिना, रेगुलॉन, रिग्विडोन, नोविनेट, लिंडनेट, जेस जैसे साधन हो सकते हैं। दवा का चयन व्यक्तिगत रूप से होता है।

99% मामलों में अनचाहे गर्भ से बचाता है। एक सकारात्मक प्रभाव मासिक धर्म चक्र का विनियमन और बहाली है। इस तरह के गर्भनिरोधक के लिए न्यूनतम अवधि 3 महीने है, लेकिन आपको गर्भवती होने का निर्णय लेने के लिए शरीर के पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। आमतौर पर यह अवधि 6 महीने से कम नहीं होती है।

यदि गर्भावस्था पहले होती है, तो इससे इस तरह की जटिलताओं का खतरा होता है:

• रुकावट का खतरा;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• महिलाओं में एनीमिया।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद शरीर को कैसे बहाल किया जाए, इस पर डॉक्टरों की सलाह इस प्रकार है:

• मौखिक गर्भ निरोधकों को जल्दी लेना शुरू करें;
• प्रक्रिया के बाद पहले महीने में अति ताप और हाइपोथर्मिया से बचें;
• सौना, स्विमिंग पूल में न जाएं, खुले पानी में न तैरें;
• गर्म स्नान न करें, इसके बजाय स्नान करें;
• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, सर्दी के मौसम में लोगों की भीड़ से बचें ताकि संक्रमित न हों;
• पर्याप्त प्रोटीन और विटामिन के साथ पोषण संतुलित होना चाहिए;
• पूरी तरह से शराब छोड़ दो, धूम्रपान खत्म करो;
• सबसे पहले, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। जो लोग खेल या फिटनेस में बहुत अधिक शामिल हैं, उन्हें अस्थायी रूप से जिम जाने से मना कर देना चाहिए;
• तनावपूर्ण स्थितियों और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन को सीमित करें।

पहले मासिक धर्म की समाप्ति के बाद चिकित्सकीय गर्भपात के बाद यौन जीवन संभव है। कृत्रिम गर्भपात के बाद गर्भाशय सूक्ष्मजीवों के लिए पोषक माध्यम के साथ एक व्यापक घाव की सतह है। यौन संपर्क से हमेशा संक्रमण का खतरा होता है। इसके अलावा, सक्रिय घर्षण से असुविधा हो सकती है या रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है।

रिकवरी प्रक्रिया पर फिजियोथेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक्सपोजर की एक विशिष्ट विधि का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए, क्योंकि। उपचार की इस पद्धति में भी मतभेद हैं।

यदि मासिक धर्म चक्र की बहाली 2 महीने के भीतर नहीं होती है, तो आपको एक परीक्षा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और हार्मोनल विफलता के कारणों की खोज करनी चाहिए। स्तन ग्रंथियों में अप्रिय संवेदनाएं, जो दुद्ध निकालना के लिए तैयार होने लगीं, भी परेशान कर सकती हैं। इसलिए, कुछ मामलों में, एक मैमोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।

कई सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, हनीबोरिंग एक आदर्श तरीका नहीं है। आंतरिक वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इनसे बचने के लिए जरूरी है कि मुद्दों और परिवार नियोजन को सही तरीके से अपनाया जाए और समस्या के सामने आने के बाद उसका समाधान न किया जाए।

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम शल्य चिकित्सा की तुलना में कम खतरनाक होते हैं, लेकिन योग्य सहायता के अभाव में, वे बांझपन और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। गोलियां लेना मुश्किल नहीं है, हालांकि, प्रक्रिया की बाहरी सादगी के बावजूद, यह शरीर में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है: हार्मोन की एक बड़ी खुराक प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करती है, भ्रूण को जन्म देने की तैयारी की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

उलटी करना

यह जटिलता मौखिक मिसोप्रोस्टोल वाली लगभग 44% महिलाओं में और 31% में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ विकसित होती है। अध्ययन यह भी पुष्टि करते हैं कि उल्टी की आवृत्ति एक हार्मोनल दवा (मिफेप्रिस्टोन) और एक प्रोस्टाग्लैंडीन (मिसोप्रोस्टोल) लेने के बीच के अंतराल से प्रभावित होती है। इस लक्षण की संभावना कम है यदि अंतराल दैनिक ब्रेक की तुलना में 7-8 घंटे है।

मतली

चिकित्सा गर्भपात में यह लक्षण अन्य जठरांत्र संबंधी विकारों की तुलना में अधिक सामान्य है। यह पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है कि यह वास्तव में किस कारण से होता है: दवाओं के संपर्क में आना या गर्भावस्था की समाप्ति।

हालांकि, एक प्रवृत्ति है कि मिसोप्रोस्टोल (एक प्रोस्टाग्लैंडीन) की उच्च खुराक, इसके तेजी से सेवन और 6-7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ मतली अधिक स्पष्ट होती है। अगर उल्टी होती है तो डॉक्टर को इसकी जानकारी देना जरूरी है। आपको गोलियां फिर से लेने की आवश्यकता हो सकती है।

एलर्जी

चिकित्सा गर्भपात के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रिया ली गई किसी भी दवा के घटकों के लिए विकसित हो सकती है। अधिकतर यह एक दाने या पित्ती है। गंभीर अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि क्विन्के की एडिमा, श्वसन संबंधी विकार, अत्यंत दुर्लभ हैं। इस जटिलता से बचने के लिए, दवा लेने के बाद, आपको कम से कम कुछ घंटों के लिए चिकित्सा सुविधा (क्लिनिक) में रहना चाहिए।

दस्त

मौखिक मिसोप्रोस्टोल वाली लगभग 36% महिलाओं में और 18% में इंट्रावागिनल मिसोप्रोस्टोल के साथ मल विकार विकसित होते हैं। लक्षण अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। ऐसे मामलों में एंटीडायरियल दवाएं लेने की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। दस्त आमतौर पर कुछ घंटों के बाद अपने आप बंद हो जाता है।

पेट में तेज दर्द

यह लक्षण गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है, जो हार्मोनल दवा की क्रिया के तंत्र का हिस्सा है। यह 96% महिलाओं में मनाया जाता है और इसे आदर्श माना जाता है। दर्द की गंभीरता हल्के से असहनीय तक भिन्न हो सकती है। मिसोप्रोस्टोल लेने के 30-50 मिनट बाद लक्षण तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है और गर्भपात के पूरा होने के बाद अक्सर गायब हो जाता है। एक प्रवृत्ति है कि गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, दर्द उतना ही आसान होगा।

इसे खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) का उपयोग किया जाता है, गंभीर मामलों में - मादक दर्द निवारक (कोडीन, ऑक्सीकोडोन)।

आक्षेप

मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 1.5-3 घंटे बाद दिखाई दें। अक्सर कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत। गर्भपात के पूरा होने के बाद कम करें। दर्द को कम करने के लिए गर्म हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अक्सर गर्भपात पूरा होने के बाद अपने आप दूर हो जाती है। उनकी मजबूत गंभीरता के साथ, रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

मध्यम अवधि के परिणाम और जटिलताएं

चिकित्सा गर्भपात के कुछ हफ्तों के भीतर मध्यम अवधि के प्रभाव होते हैं।

खून बह रहा है

यह लक्षण शुरुआती दौर में, गोलियां लेने के कुछ समय बाद दिखाई देता है। यदि मात्रा में रक्तस्राव मासिक धर्म के रक्तस्राव (प्रति घंटे 1-2 पैड से अधिक नहीं) से मेल खाता है, तो 7-14 दिनों तक रहता है और धीरे-धीरे कम हो जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है - यह कोई जटिलता नहीं है, बल्कि एक सामान्य प्रक्रिया है।

कुछ मामलों में, महिलाएं 30 दिनों तक डिस्चार्ज को नोट करती हैं, लेकिन वे स्पॉटिंग कर रही हैं, दर्द या अन्य लक्षणों के साथ नहीं। यदि खून बह रहा है (प्रति घंटे 2-3 या अधिक पैड), लंबे समय तक और / या दर्द के साथ, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। यह जटिलता दुर्लभ है और अपूर्ण गर्भपात या संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग का खतरा उतना ही अधिक होगा। 0.4% मामलों में, रक्त आधान किया जाता है, 2.6% में - सक्शन क्योरटेज। समय पर चिकित्सा सहायता के बिना, घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था जारी रखना या अधूरा गर्भपात

1-4% मामलों में, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है या पूरी तरह से बाहर नहीं आता है। यह कई कारणों से हो सकता है: दवा की खुराक की गलत गणना की जाती है, प्रक्रिया का समय बहुत देर से होता है, महिला के शरीर में हार्मोनल विकार या भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद के परिणामों के ऐसे परिणाम लंबे समय तक और गैर-घटते रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन, बुखार और बुखार के साथ होते हैं। आप अपने दम पर उनका सामना नहीं कर सकते, हेमोस्टैटिक दवाएं मदद नहीं करेंगी।

अल्ट्रासाउंड और फॉलो-अप की आवश्यकता है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो अपूर्ण गर्भपात की स्थिति में, भ्रूण के अंडे के अवशेष संक्रमण, सामान्य रक्त विषाक्तता और मृत्यु का कारण बनेंगे। यदि गर्भावस्था का विकास जारी है, तो गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के होने का खतरा अधिक होता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

आम तौर पर, गर्भपात के पूरा होने के बाद गर्भाशय में ऐंठन धीरे-धीरे गायब हो जाती है। यदि दर्द जारी रहता है, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है, गर्भावस्था की अपूर्ण समाप्ति। इस तरह के लक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

सिरदर्द और चक्कर आना

चिकित्सीय गर्भपात के ये परिणाम 20% महिलाओं में विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, इसका कारण रक्त की एक बड़ी हानि है। कमजोरी, रक्तचाप में कमी, बेहोशी से पहले की स्थिति भी देखी जाती है।

यदि चक्कर आना रक्तस्राव के साथ है, तो चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक अन्य मामले में, आप एक एनाल्जेसिक ले सकते हैं, अधिक बार आराम कर सकते हैं, शरीर की स्थिति को धीरे-धीरे बदल सकते हैं।

दीर्घकालिक प्रभाव और जटिलताएं

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के दीर्घकालिक प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन इलाज के लिए सबसे कठिन हैं। वे कई महीनों और वर्षों के बाद भी दिखाई देते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता

यदि मासिक धर्म समय पर शुरू हुआ (गर्भपात की तारीख से गिनती) या 7-10 दिनों की देरी से, यह एक संकेत है कि प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र ठीक हो गए हैं। लगभग 10-15% महिलाओं ने ध्यान दिया कि पहले कुछ चक्रों में, मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और भरपूर होता है, लेकिन जल्द ही पहले जैसा ही हो जाता है।

एक जटिलता को 40 दिनों से अधिक की देरी या भारी अवधि के साथ, तीव्र दर्द, बुखार, सामान्य भलाई में गिरावट के साथ संकेत दिया जाएगा।

पहले मामले में, या तो गर्भावस्था की पुन: घटना संभव है (यह गर्भपात के 2 सप्ताह बाद ही होता है), या अंडाशय के काम में उल्लंघन होता है। डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, वह कारण स्थापित करेगा और आवश्यक प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग अक्सर हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए किया जाता है।

यदि मासिक धर्म बहुत अधिक है, तेज दर्द और तापमान में वृद्धि के साथ, तो यह संभव है कि भ्रूण के अंडे के कण गर्भाशय में रह गए हों और/या कोई संक्रमण विकसित हो गया हो।

डॉक्टर की जांच और अल्ट्रासाउंड के बाद, इलाज किया जाता है और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां

वे चिकित्सा गर्भपात के बाद पुराने रूपों के तेज होने के रूप में या भ्रूण के अंडे के शेष कणों के कारण विकसित होते हैं। यदि गर्भपात (सल्पिंगाइटिस, सूजाक, आदि) से पहले एक महिला को अव्यक्त, सुस्त संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं थीं, तो रुकावट प्रक्रिया के बाद वे प्रगति करना शुरू कर सकते हैं।

यह निचले पेट में दर्द, एक अप्रिय गंध और हरे रंग के रंग, शुद्ध अशुद्धियों, बुखार के साथ प्रकट होता है। प्रयोगशाला निदान के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है, जो अक्सर अस्पताल की सेटिंग में होता है।

बांझपन

इस गंभीर परिणाम के कारण हार्मोनल विकार या गर्भाशय और उपांग की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

पहले मामले में, पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन की प्रक्रिया और गर्भाशय की दीवार से उसका लगाव बाधित होता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन का संकुचन। यह अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित होने से रोकता है।

भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन, चरित्र

कभी-कभी हार्मोनल विफलता और गर्भपात की प्रक्रिया ही महिला के मानस की विशेषताओं में परिलक्षित होती है। वह अत्यधिक चिड़चिड़ी, आक्रामक, या कर्कश, उदास, सुस्त हो सकती है।

सबसे पहले, ऐसी प्रतिक्रियाएं केवल कठिन परिस्थितियों में देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, झगड़े के दौरान या बाद में। लेकिन जल्द ही वे समग्र हो जाते हैं, बाहरी कारणों के बिना उत्पन्न होते हैं।

समस्या को ठीक करने के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है: एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

चिकित्सा गर्भपात और इसके परिणामों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि जितनी जल्दी गर्भपात प्रक्रिया की गई थी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम था।

उनमें से सबसे आम हैं रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द, संक्रमण। परिणाम हार्मोनल विकारों और भ्रूण के अंडे के अधूरे निकलने के जोखिम से जुड़े हैं। मासिक धर्म चक्र की विफलता, सूजन का विकास, बांझपन हो सकता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बारे में उपयोगी वीडियो

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जीवन व्यवस्थित रूप से हमें विभिन्न आश्चर्यों के साथ प्रस्तुत करता है। और वे हमेशा सुखद नहीं होते हैं, और उनमें से कुछ को एक आपदा के रूप में भी माना जाता है। अनियोजित गर्भधारण के साथ भी ऐसा ही है। यह हर उस महिला के साथ हो सकता है जो यौन रूप से सक्रिय है। आखिरकार, एक भी गर्भनिरोधक पूर्ण संयम के अपवाद के साथ, गर्भाधान की शुरुआत के खिलाफ एक सौ प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। और कई महिलाओं, परीक्षण पर दो धारियों को देखने के बाद, एक मुश्किल विकल्प का सामना करना पड़ता है: गर्भावस्था को समाप्त करना या पूरी तरह से अवांछित बच्चे को जन्म देना। और कुछ मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति करने का निर्णय लेना आवश्यक है। आइए बात करते हैं कि इसके लिए किन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, और चिकित्सा गर्भपात के बाद संभावित परिणाम क्या हैं।

चिकित्सीय गर्भपात को गर्भावस्था को समाप्त करने का सबसे सुरक्षित तरीका माना जाता है। इस तरह के चिकित्सा हेरफेर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किए जाते हैं और विशेष रूप से गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किए जाते हैं। इस मामले में रुकावट दवाओं के मौखिक प्रशासन (मुंह के अंदर के माध्यम से) के कारण होती है।

चिकित्सकीय गर्भपात कब किया जाता है?

इस प्रकार का गर्भपात गर्भावस्था के छह सप्ताह तक की अवधि में ही किया जा सकता है। उसी समय, जितनी जल्दी इसे किया जाता है, यह महिला शरीर के लिए उतना ही सुरक्षित होता है और महिला के स्वास्थ्य के लिए कम नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

यह सीमित समय इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण का अंडा अभी भी गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा होता है। इसके अलावा, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन अभी शुरू हो रहे हैं, और मनोवैज्ञानिक रूप से, महिला के पास अपनी स्थिति में बदलाव का एहसास करने का समय नहीं है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

चिकित्सा गर्भपात में संज्ञाहरण और शल्य चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, केवल मिफेप्रिस्टोन (मिफेगिन या मिफेप्रेक्स की तैयारी), साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स (आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल) द्वारा दर्शाई गई दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पहला सक्रिय पदार्थ गर्भावस्था, प्रोजेस्टेरोन को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हार्मोन का अवरोधक है। मिफेप्रिस्टोन एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है, और गर्भाशय को विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन और अन्य पदार्थों के प्रति संवेदनशील बनाता है जो मायोमेट्रियम के संकुचन को सक्रिय करते हैं और भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को उत्तेजित करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन के लिए, इस प्रकार की दवाएं गर्भाशय की सिकुड़न को और बढ़ाती हैं और मिफेप्रिस्टोन के गर्भपात गुणों को प्रभावी ढंग से पूरक करती हैं।

एक महिला द्वारा वर्णित दवाओं का सेवन विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में किया जाता है। मिफेप्रिस्टोन आमतौर पर पहली खुराक में लिया जाता है और मिसोप्रोस्टोल छत्तीस से अड़तालीस घंटे बाद लिया जाता है। इसके बाद पहले कुछ घंटों में, महिला को एक चिकित्सा सुविधा में रहने की भी आवश्यकता होती है, जिससे प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं का समय पर निदान हो सके।

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

दवा लेने के बाद गर्भावस्था की समाप्ति मासिक धर्म के प्रकार के अनुसार की जाती है, कुछ मामलों में अधिक प्रचुर और अधिक दर्दनाक। ज्यादातर रोगियों में, यह मिसोप्रोस्टोल लेने के तुरंत बाद होता है।

चिकित्सा गर्भपात की प्रभावशीलता के संबंध में, यह औसतन 95% है। और उन महिलाओं के लिए जो शेष पांच प्रतिशत में आती हैं, वे बाद में वैक्यूम आकांक्षा या गर्भाशय गुहा का इलाज भी कर सकती हैं।

गर्भपात की दवाएं लेने के बाद रोगी का आगे प्रबंधन

अंतिम दवा लेने के दो सप्ताह बाद, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में शामिल होना होगा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। इस तरह के नैदानिक ​​​​तरीके आपको यह जांचने की अनुमति देंगे कि गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति कितनी सफल रही। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण भी लिख सकते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भपात की इस पद्धति को सबसे कम दर्दनाक माना जाता है, यह अभी भी महिला शरीर के लिए कई जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकती है।

तो चिकित्सकीय गर्भपात गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव को भड़का सकता है। साथ ही, एक महिला को हेमेटोमेट्रा विकसित हो सकता है - इस स्थिति में, गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का संचय होता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर अधूरे गर्भपात को ठीक कर देते हैं। इसके अलावा, उपरोक्त दवाएं अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी का कारण बन सकती हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात पेट में तीव्र दर्द के साथ हो सकता है, और यह कभी-कभी मतली और उल्टी का कारण बनता है, या रक्तचाप में वृद्धि को उत्तेजित करता है।

अन्य बातों के अलावा, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि इस तरह का गर्भपात (किसी भी अन्य की तरह) हार्मोन में असंतुलन का कारण बनता है। एक महिला का हार्मोनल बैकग्राउंड गड़बड़ा जाता है। यह लंबे समय में मास्टोपाथी की घटना से भरा होता है, मासिक धर्म की अनियमितता, सिस्ट के गठन और अन्य हार्मोन-निर्भर रोग स्थितियों का कारण बनता है। इससे बांझपन का खतरा भी बढ़ जाता है।

इस प्रकार, चिकित्सा गर्भपात को बिल्कुल सुरक्षित और हानिरहित घटना नहीं माना जाना चाहिए। और कोई भी विशेषज्ञ यह गारंटी नहीं दे सकता है कि यह नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों के बिना गुजर जाएगा।

अतिरिक्त जानकारी

जिन रोगियों का चिकित्सीय गर्भपात हुआ है, उन्हें पारंपरिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है। अतः रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकने या इसकी गंभीरता को कम करने के लिए आप बिछुआ और अन्य औषधीय पौधों पर आधारित दवाएं ले सकते हैं।

उनमें से एक को तैयार करने के लिए, यह आम यारो का पौधा (एक पत्ती का 10 ग्राम), पांच ग्राम लुप्त होती चपरासी की जड़, भूले हुए कोपीचनिक और औषधीय जले को लेने के लायक है, और चुभने वाले बिछुआ के पौधे को भी जोड़ें (इसमें पत्तियां होती हैं) 10 ग्राम की मात्रा)। सभी सामग्री को अच्छे से पीसकर एक साथ मिला लें। तैयार संग्रह के दो ग्राम केवल उबले हुए पानी के एक गिलास के साथ काढ़ा करें और पांच से दस मिनट के लिए छोड़ दें। तनावग्रस्त पेय सुबह भोजन से आधा घंटा पहले लें। इस तरह के उपचार की अवधि दो महीने तक हो सकती है।

अपने चिकित्सक के साथ पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की व्यवहार्यता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

गर्भपात की चिकित्सा पद्धति के विभिन्न परिणाम होते हैं, जिसमें हार्मोनल असंतुलन भी शामिल है। इस पद्धति में विशेष एंटीप्रोजेस्टोजेनिक गोलियों (मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन, मिसोप्रोस्टोल) का उपयोग शामिल है।

चिकित्सा संकेत

दवाओं की संरचना में मिफेप्रिस्टोन पदार्थ शामिल है, जो प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को रोकता है, एक हार्मोन जो गर्भावस्था का समर्थन करता है। चिकित्सा गर्भपात में गर्भाशय की दीवार से जर्मिनल मेम्ब्रेन का एक्सफोलिएशन शामिल होता है। मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाने के लिए, डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडिंस निर्धारित करते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात के निम्नलिखित लाभ हैं:

• गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक धारण करने की संभावना;
• सर्जिकल हस्तक्षेप और संज्ञाहरण की कमी;
• गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त नहीं हैं;
• गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के परिणाम अन्य विधियों की तुलना में कई गुना कम होते हैं।

विचाराधीन प्रक्रिया गुर्दे की विफलता, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय मायोमा, गंभीर रक्ताल्पता, और सूजन प्रक्रियाओं में contraindicated है। पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच की जाती है। विशेषज्ञ उसे दवाओं के प्रभाव और संभावित जटिलताओं के बारे में बताता है।

रोगी को गोलियों के उपयोग के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए। इस मामले में, दवा की श्रृंखला और संख्या का संकेत दिया जाता है। यदि सहमति पर हस्ताक्षर किए जाते हैं, तो जिम्मेदारी पूरी तरह से रोगी की होती है। अगले चरण में एक मानक सर्वेक्षण करना शामिल है:

• योनि की शुद्धता की डिग्री की पहचान;
• पैल्विक अंगों की परीक्षा;
• एचआईवी और आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण।

प्रक्रिया के मुख्य चरण

रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तीन बार जाना चाहिए। पहली परीक्षा से 1-1.5 घंटे पहले महिला ने हल्का नाश्ता किया। डॉक्टर के कार्यालय में, वह 3 मिरोप्रिस्टन 200 मिलीग्राम की गोलियां लेती है और क्लिनिक में रहती है। दवा लेने से पहले (बाद में) शराब न पिएं। 1-2 घंटे के बाद, रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अगली नियुक्ति की तारीख पता चल जाएगी।

48 घंटों के बाद (क्लिनिक की दूसरी यात्रा पर), महिला 2 मिरोलुटा टैबलेट, 200 मिलीग्राम प्रत्येक लेती है। वह 3-4 घंटे अस्पताल में रहती है।यदि निर्दिष्ट अवधि के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, तो महिला फिर से मिसोप्रोस्टोल की 2 गोलियां लेती है।

यदि गर्भकालीन आयु 4-5 सप्ताह है, तो गर्भपात सामान्य मासिक धर्म जैसा होगा। खूनी निर्वहन 1-3 सप्ताह तक रह सकता है। अन्यथा, रोगी को हेमोस्टैटिक और गर्भाशय-संकुचन वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

भारी रक्तस्राव के साथ, 2 बड़े सैनिटरी पैड 1 घंटे के भीतर भिगो दिए जाते हैं।

यदि लगातार 2 घंटे तक इसी तरह की घटना देखी जाती है, तो महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

मिरोलुटा लेने के 15 दिन बाद एक अनुवर्ती परीक्षा निर्धारित की जाती है। विशेषज्ञ के कार्यों में शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक का चयन;
• संभावित जटिलताओं का बहिष्कार।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भ निरोधकों के उपयोग की सलाह देते हैं। अन्यथा, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले गर्भाधान की उच्च संभावना है।

विचाराधीन गर्भावस्था को समाप्त करने की विधि को उल्टी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, आंशिक गर्भपात, रक्तस्राव जैसी जटिलताओं की विशेषता है। मिरोप्रिस्टन लेने के बाद रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। ये लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।

यदि दवा लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी हो जाती है, तो रोगी को यह उपाय दोबारा सौंपा जाता है। अन्यथा, हो सकता है कि टैबलेट पूरी तरह से शरीर द्वारा अवशोषित न हो। एक गर्भवती महिला के गंभीर विषाक्तता के मामले में, नाश्ते से पहले एक एंटीमैटिक निर्धारित किया जाता है - "रेगलन", "सेरुकल"।

चिकित्सीय गर्भपात के परिणामों में दाने और पित्ती शामिल हैं। इस मामले में, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन जैसे सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन निर्धारित करता है। पेट में गर्भाशय की मांसपेशियों के सक्रिय और लंबे समय तक संकुचन के कारण तीव्र प्रकृति के दर्द दिखाई देते हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स लिया जाता है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए, विपुल रक्तस्राव विशेषता है। इसे रोकने के लिए उपयुक्त चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगी को डायकिनोन, टार्नेक्सम, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा और पानी काली मिर्च की मिलावट जैसी दवाएं दी जाती हैं। उपचार का कोर्स रक्तस्राव की तीव्रता और महिला के वजन पर निर्भर करता है।

आंशिक गर्भपात के साथ, वैक्यूम एस्पिरेशन या इलाज किया जाता है। मिनी-गर्भपात के बाद, परिणामी सामग्री की जांच की जाती है। रोगी का पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जा रहा है। आप एक साथ "मिफेप्रिस्टोन" और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नहीं ले सकते। अन्यथा, गर्भपात प्रभाव कम हो जाएगा।

इस तकनीक की दक्षता 99% है। इस तकनीक का उपयोग करके गर्भपात के लिए इष्टतम समय 3-4 सप्ताह है। यदि एमेनोरिया की अवधि अंतिम माहवारी से 49 दिनों से अधिक है, तो दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चिकित्सा गर्भपात सेक्स हार्मोन के संतुलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, प्रोजेस्टेरोन "अनावश्यक" हो जाता है। यह स्तन ग्रंथियों और अंडाशय पर कार्य करना शुरू कर देता है, मासिक धर्म चक्र को बाधित करता है, अल्सर और अन्य हार्मोन-निर्भर रोग स्थितियों के गठन में योगदान देता है। इससे बांझपन हो सकता है। मिफेप्रिस्टोन की उच्च खुराक लेने पर महिला शरीर के हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन देखा जाता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सकीय गर्भपात के बाद एक महिला के पूर्ण प्रजनन कार्य के संरक्षण की 100% गारंटी नहीं दे सकता है।