नवजात शिशुओं में शारीरिक वजन घटाने। बचपन के विभिन्न अवधियों के दौरान शरीर का वजन

नवजात शिशु के संक्रमण की विशेषताएं।

डिग्री - मध्यम कुल स्कोर 6 -5 अंक है

3 डिग्री गंभीर 4 - 1 अंकलेकिन

मध्यम डिग्रीत्वचा के हल्के सायनोसिस, स्पष्ट लेकिन धीमी गति से दिल की धड़कन, दुर्लभ और उथली श्वास, संतोषजनक मांसपेशी टोन, नाक कैथेटर (या पैर की जलन) की शुरूआत के लिए एक संरक्षित प्रतिक्रिया की विशेषता है।

गंभीर डिग्री के साथश्वासावरोध, गहरे अवरोध की स्थिति देखी जाती है। नवजात शिशुओं की त्वचा पीली होती है, श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक होती है, श्वास अनुपस्थित होती है, दिल की आवाज़ बहरी होती है, तेजी से धीमी हो जाती है (60-80 बीट प्रति मिनट तक), अतालता। मांसपेशियों की टोन और सजगता काफी कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।

टीकाकरणनवजात: 0-दिन - एचबीवी; 1-4 दिन-बीसीजी

एचबीवीजांघ के पूर्वकाल क्षेत्र में 0.5 मिली / मी। बीसीजीबाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर इंट्राडर्मली 0.1 (रूस), 0.05 (विदेशी)।

एचबीवी की प्रतिक्रिया पहले दिनों के दौरान क्षणिक होती है। इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हल्का एरिथेमा, संकेत हो सकता है।

5-6 वें, 10-11 वें दिन और फिर 1, 3, 6, 12 महीने में बीसीजी का अवलोकन

1 महीना - स्पॉट, 3 महीने - पप्यूले, 6 महीने - क्रस्ट गठन के साथ और बिना पस्ट्यूल, यानी निशान गठन के साथ, 12 महीनों में - ज्यादातर मामलों में 5-8 मिमी से रंजित निशान।

१ क्षणिक ज्वर... कुछ बच्चों को 3-5 दिनों तक क्षणिक बुखार रहता है, जिसमें इस स्तर पर तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, यह कई घंटों तक रहता है। इसका कारण शरीर में पानी का अपर्याप्त सेवन, कोलोस्ट्रम में उच्च प्रोटीन सामग्री, अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन, ओवरहीटिंग,जीवाणु वनस्पतियों के साथ आंत का प्राथमिक उपनिवेशण होता है। क्षणिक बुखार के मामले में, छाती को बार-बार कुंडी लगाने, शारीरिक / ठंडा करने की सलाह दी जाती है।

यह जीवन के पहले 3-4 दिनों में सभी नवजात शिशुओं में मनाया जाता है और यह 10% से अधिक नहीं होता है, समय से पहले के बच्चों में - 12-14%। जीवन के 7-10 वें दिन तक रिकवरी होती है। वजन कम होना जीवन के पहले दिनों में बच्चे के कुपोषण, मूत्र में पानी की कमी, मल के साथ, त्वचा के माध्यम से, फेफड़े, regurgitation, नाभि अवशेषों के सूखने से जुड़ा हुआ है। बड़े नुकसान को रोकने के लिए, स्तन से जल्दी लगाव, मांग पर दूध पिलाना आवश्यक है।

3. क्षणिक त्वचा परिवर्तन: सरल एरिथेमा- हाथों और पैरों के क्षेत्र में हल्के सियानोटिक रंग के साथ त्वचा का फूलना। यह नई पर्यावरणीय परिस्थितियों के जवाब में त्वचा केशिकाओं के विस्तार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जबसे w / u तापमान 37-38 ° C था, और कमरे का तापमान 25 ° C था। स्वस्थ पूर्ण अवधि के शिशुओं में यह कई घंटों से 2-3 दिनों तक रहता है, समय से पहले के बच्चों में यह अधिक स्पष्ट होता है और 5-7 दिनों तक रहता है। एरिथेमा के विलुप्त होने के साथ, त्वचा के छोटे और बड़े-लैमेलर छीलने का उल्लेख किया जाता है, विशेष रूप से पोस्ट-टर्म में स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

4.टॉक्सिक एरिथेमानवजात शिशुओं में 2-5 दिनों में प्रकट होता है और यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। राज्य परेशान नहीं है। त्वचा पर हाइपरमिक स्पॉट, पपल्स, वेसिकल्स दिखाई देते हैं। हथेलियों, तलवों, श्लेष्मा झिल्ली पर कभी भी चकत्ते नहीं होते हैं। 2-3 दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट समाधान के साथ स्नान, एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश की जाती है।

5 क्षणिक पीलियानवजात शिशु रक्त और ऊतकों में मुक्त बिलीरुबिन के संचय के कारण होता है, जो भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के दौरान बनता है। एक बच्चे का अपरिपक्व जिगर, पहले दिनों में, बिलीरुबिन की एक बड़ी मात्रा को एक गैर-विषैले रूप में परिवर्तित करने और शरीर से उत्सर्जन को सुनिश्चित नहीं कर सकता है। शारीरिक पीलिया 2-3 दिन पर त्वचा के तीखे दाग, श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल के रूप में प्रकट होता है, जबकि मल और मूत्र सामान्य रंग के होते हैं। जिगर और प्लीहा बढ़े नहीं हैं, सामान्य स्थिति नहीं बदलती है। 7-10 वें दिन यह गायब हो जाता है, समय से पहले और घायल बच्चों में यह 2-3 सप्ताह तक रहता है।गंभीर पीलिया के साथ, छाती पर भी अधिक बार लगाएं।

यौन (हार्मोनल) संकट... यह IV अवधि में और स्तन के दूध के साथ मां से भ्रूण में एस्ट्रोजेन के संक्रमण के कारण होता है। शारीरिक मास्टोपाथी(स्तन ग्रंथियों का उभार) 3-4 दिनों के लिए, लिंग की परवाह किए बिना, 7-10 दिनों तक बढ़ जाता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।वृद्धि सममित है, त्वचा नहीं बदली है, थोड़ा रहस्य बाहर खड़ा है। यह अनुशंसा की जाती है कि रहस्य को निचोड़ें नहीं, एक गर्म बाँझ नैपकिन लागू करें। 2-3 दिनों के लिए योनि से खून बह रहा है, 0.5-2 मिलीलीटर, या भूरे-सफेद रंग का श्लेष्म निर्वहन, लड़कों में, अंडकोश की थैली हाइपरपिग्मेंटेशन।

गुर्दे की क्षणिक विशेषताएं: शारीरिक ओलिगुरिया (दिन में 4-5 बार, फिर अधिक बार और 10 वें दिन तक 20-25 बार तक नवजात शिशु पेशाब करता है। 3-4 वें दिन यूरिक एसिड रोधगलन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव होता है) मूत्र नलिकाओं के लुमेन में, इसके बढ़े हुए प्रोटीन चयापचय का कारण।

मूत्र में बादल छाए रहते हैं, डायपर पर भूरे धब्बे 7-10 दिनों तक रहते हैं, यह गायब हो जाता है।

मेकोनियम (मूल मल)।यह पहले दिनों में बाहर खड़ा होता है, गंधहीन, गहरे हरे रंग का गाढ़ा, चिपचिपा द्रव्यमान, बाद में यह अक्सर सफेद क्षेत्रों (संक्रमणकालीन मल) के साथ पीला हो जाता है, 2-3 दिनों के बाद यह k / o और पीला हो जाता है, दिन में कई बार .

नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए आवश्यकताएँ:

"थर्मल चेन" के लिंक (आदेश संख्या 741 (335))

1. प्रसव कक्ष का तापमान 25-26 ग्राम है। साथ

2. नवजात को गर्म, रोगाणुहीन डायपर में लें, सुखाएं।

3. बच्चे को मां की छाती (त्वचा से त्वचा संपर्क) पर रखें।

4. बच्चे को फिर से सुखाएं, पहले से गरम टोपी और मोजे पहनें, डायपर और कंबल से ढकें।

6. आवश्यकतानुसार ऊपरी श्वसन पथ को बलगम से साफ करें।

7. बच्चे को मां से अलग करें:

क) गर्भनाल से 10 सेमी की दूरी पर पहला शारीरिक क्लैंप लागू करें;

बी) नाभि वलय से 8 सेमी की दूरी पर दूसरा संरचनात्मक क्लैंप लागू करें। ९६% अल्कोहल के साथ पहले और दूसरे क्लैंप के बीच के क्षेत्र का इलाज करें और बाँझ कैंची से पार करें।

8. 30 मिनट के बाद, बच्चे के शरीर का तापमान (सामान्यतः 36.5-37.5g.C) मापें।

9. सूजाक को रोकें (1 घंटे के भीतर): 1% टेट्रासाइक्लिन मरहम (एरिथ्रोमाइसिन) मरहम (प्रत्येक आंख के लिए एक अलग कपास की गेंद) के साथ बच्चे की आंखों का इलाज करें।

10. माँ को स्तनपान शुरू करने में मदद करें

(बच्चे को दूध पिलाने की तत्परता के लक्षण दिखाने के बाद)

11. कम से कम 2 घंटे के लिए बच्चे को मां के स्तन पर ही रहने दें।

12. 2 घंटे के बाद, बच्चे को अतिरिक्त गर्मी के साथ एक बाँझ, गर्म बदलती मेज पर रखें।

13. गर्भनाल का द्वितीयक प्रसंस्करण करें:

ए) नाभि वलय से 0.3 सेमी की दूरी पर एक नाभि क्लैंप लागू करें;

बी) नाभि क्लैंप के ऊपरी किनारे से ०.३-०.५ सेमी की दूरी पर बाँझ कैंची से गर्भनाल के शेष भाग को काट लें।

14. बच्चे की जांच करें और एंथ्रोपोमेट्री करें

15. 3 टैग भरें: जन्म इतिहास संख्या, मां का उपनाम, बच्चे के जन्म की तारीख और समय, लिंग, वजन, बच्चे की ऊंचाई (बच्चे की बाहों के लिए 2, पालना के लिए 1)।

16. बच्चे को कपड़े पहनाएं और बच्चे को मां के साथ प्रसवोत्तर वार्ड में ले जाएं। फ्री स्वैडलिंग।

17. मां के साथ बच्चे को प्रसवोत्तर वार्ड में पहुंचाएं।

18 सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा चौबीसों घंटे साझा किया जाता है

माँ के साथ और बच्चे को "मांग पर" खिलाना

ध्यान दें!बच्चे के लिए कपड़े पहले से गर्म होने चाहिए।

ध्यान दें! 1. डिलीवरी रूम का तापमान कम से कम 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।

2. सभी प्रक्रियाओं को "थर्मल चेन" के सख्त पालन में किया जाना चाहिए।

3. शहद के हाथ। कर्मियों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

यदि गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के हुई, तो जन्म के तुरंत बाद बच्चे का वजन 3-3.2 किलोग्राम होने की संभावना है। लेकिन अस्पताल में रहने के अंत तक, माताओं ने नोटिस किया कि बच्चे का वजन थोड़ा कम हो गया है, क्योंकि दोनों संकेतक छुट्टी पर जारी किए गए एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किए जाते हैं। यह अंतर अनजाने में चिंता का कारण बनता है: आखिरकार, बच्चे के विकास की दर शरीर के वजन पर निर्भर करती है। लेकिन वास्तव में, चिंता करने का कोई कारण नहीं है। जन्म के बाद पहले दिनों में इस तरह का वजन कम होना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जिसे डॉक्टर नवजात शिशु के शारीरिक वजन घटाने को कहते हैं, अगर यह निश्चित रूप से कुछ सीमाओं के भीतर होता है।

मानदंड की सीमाएं

वजन में कमी मुख्य रूप से त्वचा के माध्यम से और सांस लेने के दौरान फेफड़ों के माध्यम से तरल पदार्थ के नुकसान से जुड़ी होती है। इसके अलावा, गर्भनाल सूख जाती है, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान जमा हुए मूत्र और मेकोनियम (मूल मल) उत्सर्जित होने लगते हैं। और चूंकि बच्चा अपनी मां से काफी दूध लेता है, उसके शरीर द्वारा प्राप्त तरल की मात्रा उसके द्वारा छोड़ी गई नमी की मात्रा से कम होती है। उस कमरे में हवा का तापमान और आर्द्रता जहां बच्चा भी मायने रखता है। सामान्य संकेतक क्रमशः 18-21 डिग्री सेल्सियस और लगभग 70% माने जाते हैं। तापमान जितना अधिक और आर्द्रता कम होती है, बच्चे को उतना ही अधिक पसीना आता है और यह वजन घटाने में योगदान देता है।

अधिकतम वजन आमतौर पर जीवन के 3-5 दिनों तक कम हो जाता है। आम तौर पर, नुकसान प्रारंभिक शरीर के वजन के 5 से 10% तक होता है। इसलिए, यदि एक नवजात शिशु का वजन 3 किलो है, तो वह सामान्य रूप से 150-300 ग्राम वजन कम कर सकता है। लेकिन अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो जीवन के पहले दिनों में यह आंकड़ा मूल मापदंडों का 15% तक हो सकता है। बेहद कम शरीर के वजन (1 किलो से कम) वाले बच्चे कभी-कभी 18% वजन कम कर लेते हैं। लंबे समय तक बच्चे के जन्म के दौरान या यदि बच्चे को जन्म के समय चोट लगी हो तो सीमाओं को भी अलग कर दिया जाता है।

जल्दी ठीक होने की शर्तों में से एक है बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव। यह उसके जन्म के 20 मिनट के भीतर किया जा सकता है।

सही देखभाल

नवजात शिशु में वजन घटाने को रोकना लगभग असंभव है। लेकिन अगर आप सही देखभाल का आयोजन करते हैं और स्तनपान की स्थापना करते हैं, तो रिकवरी तेजी से होगी, और वजन कम होगा।

स्वस्थ बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं: पहले से ही 6-8 वें, जीवन के अधिकतम 14 वें दिन, बच्चे का वजन उतना ही बढ़ जाएगा। सामान्य नर्सिंग और स्तनपान के साथ, शिशु फिर प्रति सप्ताह 125 ग्राम और 500 ग्राम के बीच जोड़ना शुरू कर देगा। देरी से ठीक होना या बहुत अधिक वजन बढ़ना एक स्वास्थ्य समस्या का संकेत देता है, जैसे कि संक्रमण या जन्मजात विकार।

आपको पीने के शासन का भी पालन करना चाहिए। एक स्तनपान करने वाले बच्चे को अतिरिक्त पानी दिया जाता है यदि उसका मल मोटा होता है और वह शायद ही कभी पेशाब करता है, और गर्मियों में भी, जब बाहर बहुत गर्म होता है। "कलाकारों" को अतिरिक्त पीने की आवश्यकता है। खिलाने के बीच, उन्हें साधारण उबला हुआ पानी देना चाहिए।

नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन सबसे पहले और सिद्धांत रूप में, एकमात्र पैरामीटर है जो हम अपने सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को बच्चे के जन्म के बारे में खुशखबरी के साथ सूचित करते हैं। इन संकेतकों के अनुसार, कोई आम तौर पर न्याय कर सकता है कि एक मजबूत आदमी या एक टुकड़ा पैदा हुआ था या नहीं। हमारे लिए, इन आंकड़ों का, एक नियम के रूप में, कुछ और मतलब नहीं है: यह पहले से ही एक नवजात शिशु के वजन के बारे में पूछने के लिए प्रथागत है, लेकिन मां के अलावा, शायद ही किसी को उसके बारे में याद होगा। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, नवजात बच्चे के शरीर का वजन बहुत कुछ बता सकता है, इसलिए वे, अन्य शारीरिक मापदंडों के साथ, बच्चे की निर्धारित परीक्षा के दौरान इसे मासिक रूप से मापेंगे।

नवजात शिशु का वजन: स्थापित मानदंड

मुख्य मानवशास्त्रीय संकेतक एक नवजात बच्चे के विकास की दर और परोक्ष रूप से, उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में न्याय करना संभव बनाते हैं। पहला माप निश्चित रूप से बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लिया जाता है, और फिर नियमित रूप से दोहराया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अपनाए गए ऊंचाई और वजन के मानदंड नवजात शिशु की भलाई का न्याय करने की अनुमति देते हैं। वे अलग-अलग लिंग के बच्चों के लिए और समय से पहले पैदा हुए और समय से पहले बच्चों के लिए थोड़ा अलग हैं। लेकिन फिर भी वजन के मामले में ये औसतन 2600 ग्राम से लेकर 4000 ग्राम तक होते हैं।

जन्म के समय 4 किलो से अधिक वजन वाले शिशुओं को बड़ा माना जाता है, और आज जैविक परिपक्वता में तेजी लाने की प्रवृत्ति है, जिसका अर्थ है नवजात शिशुओं के शरीर का वजन बढ़ाना। 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की श्रेणी में आते हैं, और इस मामले में, सटीक वजन (गर्भावस्था की गर्भावस्था अवधि के साथ) के अनुसार, नवजातविज्ञानी बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री निर्धारित करते हैं। जन्म के समय अपर्याप्त शरीर का वजन हमेशा बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का प्रमाण होता है। लेकिन बहुत अधिक वजन (5 किलो से अधिक) भी एक बुरा संकेत माना जाता है। अधिकतर, बड़े बच्चे जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित होते हैं या मधुमेह माताओं से पैदा होते हैं। दोनों श्रेणियों के बच्चे - कम वजन और अधिक वजन - साइकोमोटर विकारों और अन्य दोषों के विकास के लिए जोखिम समूहों से संबंधित हैं और उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ की निगरानी में होना चाहिए।

नवजात शिशुओं के लिए औसत मानदंड के रूप में लड़केमें अपनाया गया संकेतक 3400-3500 डी, ए लड़कियों के लिए - 3200-3400 ग्राम... हालाँकि, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, ये संकेतक बढ़ते हैं। एक बच्चे के बड़े होने की संभावना अधिक होती है यदि उसकी माँ को पहले गर्भधारण हो चुका हो या यदि उसके माता-पिता अब युवा नहीं हैं।

नवजात शिशु का वजन: शारीरिक हानि

पहली बार, माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि नवजात बच्चे के शरीर का वजन कितना होना चाहिए, जब वे जन्म के बाद पहले दिनों में एक साहुल रेखा देखते हैं। बाल रोग में इस घटना को नवजात शिशु के शरीर के वजन का शारीरिक (क्षणिक) नुकसान कहा जाता है। यह हमेशा देखा जाता है, अर्थात्, यह एक अपरिहार्य पैटर्न है: जन्म के बाद पहले दिन में, बच्चा नमी खो देता है - फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से (सूजन दूर हो जाती है), मूत्र और मूल मल (मेकोनियम) का उत्सर्जन करता है, और यह भी नहीं करता है पर्याप्त मात्रा में खाएं। प्राप्त और खोए हुए द्रव के बीच संतुलन इन दिनों काफ़ी गड़बड़ा गया है।

साथ ही, सभी महिलाओं के लिए दूध अलग-अलग तरीकों से आता है, और हर कोई स्तनपान प्रक्रिया को समान रूप से जल्दी और अच्छी तरह से स्थापित करने में सफल नहीं होता है। इसके अलावा, अलग-अलग ताकत और गतिविधि वाले नवजात शिशु मां के स्तन को चूसने में सक्षम होते हैं।

ऐसे अन्य कारक भी हैं जो जीवन में बच्चे के वजन घटाने में योगदान करते हैं। यह देखा गया कि यदि नवजात शिशु को पहले दिन से ही दूध पिलाया जाता है, तो वैसे भी एक निश्चित साहुल रेखा देखी जाती है। और यह भी उल्लेखनीय है कि नवजात लड़कों की तुलना में लड़कियों का वजन कम होता है।

औसतन, एक शिशु अपने शरीर के वजन का 6-8% (जो लगभग 200-250 ग्राम है) खो देता है, लेकिन यह आंकड़ा सामान्य रूप से जन्म के समय उसके वजन का 5 से 10 प्रतिशत तक हो सकता है। जन्म के 2-4 दिन बाद अधिकतम वजन कम होता है। पहले जन्मे और बड़े नवजात शिशुओं को बहुत नुकसान होने का खतरा होता है। जन्म के बाद पहले 6 घंटों के भीतर मां के स्तन से जुड़े बच्चों में बहुत कुछ खोने का जोखिम कम हो जाता है।

इस तरह के नुकसान के बारे में चिंता न करें: जन्म के तुरंत बाद शिशु को मिलने वाला कोलोस्ट्रम बहुत ही पौष्टिक होता है और इसमें इस अवधि के दौरान आवश्यक सभी पदार्थ होते हैं। इसके अलावा, पहले (या, चरम मामलों में, दूसरे) सप्ताह के बाद, अधिकांश नवजात शिशुओं के शरीर का वजन बहाल हो जाता है और सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समय से पहले और कमजोर बच्चों को स्वस्थ बच्चों की तुलना में अनुकूलन और ठीक होने के लिए हमेशा अधिक समय की आवश्यकता होती है: वे खो देते हैं (और महत्वपूर्ण रूप से) और पूर्ण-नवजात शिशुओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे वजन बढ़ाते हैं।

बच्चे को अच्छी तरह से वजन बढ़ाने के लिए, स्तनपान प्रक्रिया को सही ढंग से व्यवस्थित करना आवश्यक है (आधुनिक विशेषज्ञ मांग पर दूध पिलाने और रात में स्तन से लगातार जुड़ाव पर जोर देते हैं), साथ ही साथ बच्चे के इष्टतम थर्मल शासन (थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं में) को बनाए रखते हैं। बच्चे अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं - वे जरूरत पड़ने पर शरीर की गर्मी को बनाए रखने और छोड़ने में सक्षम नहीं हैं)।

नवजात शिशु का वजन: मासिक लाभ

कई दिनों के बाद, नवजात शिशु का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, और काफी सक्रिय रूप से। समय से पहले के बच्चों और कम वजन के बच्चों को सामान्य रूप से इस सूचक में अपने साथियों के साथ पहले के अंत तक - दूसरे महीने की शुरुआत तक पकड़ लेना चाहिए, जबकि बड़े बच्चे पहले वर्ष के दौरान वजन में अपने साथियों से आगे होंगे।

कई सरल और सुविधाजनक सूत्र हैं जिनका उपयोग नवजात शिशु के शरीर के वजन के शारीरिक मानदंडों की गणना के लिए किया जा सकता है। एक प्रकार का प्रारंभिक बिंदु छह महीने का मील का पत्थर है: ऐसा माना जाता है कि 6 महीने में एक बच्चे का औसत वजन 8200 ग्राम होता है।

6 महीने तक के नवजात शिशु के शरीर का वजन:

• नवजात शिशु का वजन = ८२०० - ८०० * X (जहाँ X छह महीने से लापता महीनों की संख्या है);

• नवजात शिशु का शरीर का वजन = जन्म का वजन (g) + 800 * X (जहाँ X महीनों में बच्चे की उम्र है)।

6 महीने से एक साल तक नवजात शिशु के शरीर का वजन:

• नवजात शिशु का शरीर का वजन = 8200 + 400 * X (जहाँ X महीनों में बच्चे की उम्र है);

• नवजात शिशु का शरीर का वजन = जन्म का वजन (g) + 800 * 6 + 400 * X (जहाँ X महीनों में बच्चे की उम्र है)।

हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि स्थापित मानदंड बहुत सशर्त हैं - वे सिर्फ एक दिशानिर्देश हैं, एक औसत संकेतक हैं, और प्रत्येक व्यक्ति स्वस्थ और अच्छी तरह से विकसित होने वाले बच्चे को इन दिशानिर्देशों से अलग होने का अधिकार है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शिशुओं का वजन बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में जल्दी नहीं बढ़ता है, क्योंकि स्तन का दूध मुख्य रूप से मस्तिष्क के विकास, प्रतिरक्षा के गठन और एक इष्टतम संतुलित परिसर के प्रावधान के लिए "काम" करता है। पोषक तत्व, और मांसपेशियों के निर्माण के लिए नहीं, जैसे कि पशु दूध और कुछ मिश्रण। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करना असंभव है कि शरीर का वजन, अन्य संकेतकों के विपरीत, विभिन्न कारकों के प्रभाव में आसानी से बदल सकता है, उन पर बहुत जल्दी प्रतिक्रिया करता है।

सबसे सक्रिय नवजात पहले 3 महीनों में वजन बढ़ा रहा है: पहले महीने में, वृद्धि 600 ग्राम है, दूसरे और तीसरे महीने में - 800 ग्राम, और प्रत्येक अगले महीने में बच्चे का वजन पहले की तुलना में लगभग 50 ग्राम कम होगा। पिछले महीने।

औसतन, एक नवजात शिशु अपने जीवन के पहले महीने के दौरान प्रतिदिन अपने शरीर के वजन में लगभग 20 ग्राम जोड़ता है, और दूसरे महीने के दौरान - लगभग 30 ग्राम। लेकिन सामान्य तौर पर, यह काफी हद तक टुकड़ों के शरीर की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है: चाहे वह बड़ा और स्टॉकी हो या ग्रेसफुल और छोटा। इसके अलावा, एक ही महीने के अलग-अलग हफ्तों में, बच्चे का वजन बढ़ सकता है जो आदर्श से काफी अधिक है या उस तक नहीं पहुंचता है, लेकिन महीने के अंत में कुल वृद्धि काफी सामान्य होगी।

एक नवजात शिशु के महीनों तक वजन बढ़ने की दर का अनुमान आमतौर पर उसके शरीर की लंबाई में वृद्धि के संबंध में लगाया जाता है। बाल रोग में सुविधा के लिए नवजात शिशु की ऊंचाई और वजन के अनुपात के लिए टेबल बनाए गए हैं। उनमें से आप देख सकते हैं कि जब बच्चा एक वर्ष तक पहुंचता है, तो उसका वजन मूल वजन से लगभग तीन गुना अधिक होता है, जो जन्म के समय था (4-5 महीने तक, बच्चे का वजन मूल की तुलना में दोगुना हो जाता है)।

और अंत में, मैं बहुत संदिग्ध युवा माताओं की ओर मुड़ना चाहूंगा (हालांकि, बिल्कुल सभी महिलाएं अपने बच्चों के बारे में अनावश्यक रूप से चिंता करती हैं)। हर दिन नवजात शिशु का वजन करना जरूरी नहीं है और इसके अलावा, दिन में कई बार। एक दिन के दौरान भी, बच्चे के शरीर का वजन किसी भी दिशा में स्पष्ट रूप से बदल सकता है, लेकिन प्रत्येक अनुभवी महीने के अंत में यह स्थापित मानक ढांचे के भीतर हो सकता है। इसलिए, वजन प्रक्रिया को सप्ताह में एक से अधिक बार करने का कोई मतलब नहीं है, और यह हानिकारक भी हो सकता है। इसके अलावा, यह हमेशा एक ही समय पर और अधिमानतः एक ही कपड़े (प्लस या माइनस) में किया जाना चाहिए।

आखिरकार, वजन आपके बच्चे की भलाई का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक नहीं है। मुख्य बात यह है कि उसने अच्छा खाया, शांति से सोया और जीवन से पूर्ण संतुष्टि व्यक्त की।

खुश रहो!

खासकर के लिए - एकातेरिना व्लासेंको

पढ़ने का समय: 3 मिनट

वजन और ऊंचाई बच्चे के जन्म के मुख्य संकेतक हैं। अस्पताल से छुट्टी मिलने पर बच्चे का वजन कम हो सकता है, जो कि नवजात अवधि के लिए काफी स्वाभाविक है। बच्चे के शरीर के वजन में कमी माता-पिता, दादी और अन्य रिश्तेदारों को चिंतित करती है। लेकिन नियोनेटोलॉजिस्ट नहीं, क्योंकि वह जानता है वजन घटाने के कारण, और उन्हें चिंतित माँ और पिताजी को समझाता है।

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शरीर के वजन का शारीरिक नुकसान

यदि वजन कम होना बच्चे के जन्म के वजन के 8% से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। बच्चे के जीवन के 3-5 वें दिन, शरीर के वजन में अधिकतम कमी देखी जाती है, लेकिन उसके जन्म के एक हफ्ते बाद ही वजन ठीक होने लगता है। समय से पहले बच्चों के लिए, उनके शरीर का वजन दूसरे या तीसरे सप्ताह के अंत तक बहाल हो जाता है।

वजन कम करना त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से तरल पदार्थ के नुकसान के कारण होता है, मूत्र का स्राव और आंतों की सामग्री जो जन्म के पूर्व की अवधि के दौरान जमा हुई है। जीवन के पहले दिनों में बच्चा केवल कुछ मिलीलीटर कोलोस्ट्रम का सेवन करता है, और शरीर द्वारा खपत और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा के बीच का अंतर वजन घटाने की ओर जाता है। एक नवजात शिशु बहुत अधिक ऊर्जा की खपत करता है, जिसका प्रभाव शरीर के वजन पर भी पड़ता है। 10-14 दिनों के बाद, स्तनपान करने वाले बच्चे को आवश्यक मात्रा में दूध प्राप्त होगा, और प्रति सप्ताह 130 से 500 ग्राम दूध मिलाएगा।

तेजी से वजन घटाने को प्रभावित करने वाले कारक

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समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में महत्वपूर्ण वजन घटाने देखा जाता है। ऐसे बच्चों के लिए पर्यावरण के अनुकूल होना मुश्किल होता है। 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे भी अधिक वजन कम करते हैं। लंबे समय तक प्रसव, एमनियोटिक द्रव का जल्दी स्त्राव या जन्म का आघात बड़े वजन घटाने का कारण बनता है।

शरीर के वजन में तेजी से कमी माँ में हाइपोगैलेक्टिया (दूध की आपूर्ति में कमी) से प्रभावित होती है। जीवन के पहले दिनों में, अधिकांश नवजात शिशु धीमी गति से स्तनपान करते हैं, जो स्तनपान की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, और यह बदले में, वजन घटाने की ओर जाता है। शिशु के कमरे में शुष्क हवा और ऊंचा तापमान भी तेजी से वजन घटाने में योगदान देता है।

निर्जलीकरण के लक्षण

यदि शरीर के वजन में कमी प्रारंभिक संकेतक के 10% तक है, तो निर्जलीकरण के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

- बच्चा प्यासा है;

- एक उज्ज्वल छाया के श्लेष्म झिल्ली;

- त्वचा पीली है;

- तेजी से दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ;

- बच्चा बेचैन और चिड़चिड़ा है।

वजन घटाने की उच्च दर के साथ, निर्जलीकरण के लक्षण निम्नानुसार व्यक्त किए जाते हैं:

- श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क होती है;

- बड़े फॉन्टानेल की वापसी;

- तचीकार्डिया और सांस की तकलीफ;

- शरीर के तापमान में वृद्धि;

- बेचैनी को सुस्ती से बदल दिया जाता है।

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महत्वपूर्ण वजन घटाने की रोकथाम

वजन घटाने के लिए प्राकृतिक शारीरिक स्तर से अधिक नहीं होने के लिए, उस कमरे के इष्टतम तापमान शासन का पालन करना आवश्यक है जिसमें बच्चा स्थित है। बच्चे को हवा के तापमान के अनुसार कपड़े पहनाना आवश्यक है। बच्चों के कमरे में इष्टतम हवा का तापमान 22-24 डिग्री है। कमरे में शुष्क हवा को एक विशेष उपकरण या बच्चे के बिस्तर से दूर पानी के कंटेनर के साथ आर्द्र किया जा सकता है। द्रव का नुकसान गर्मी विनिमय को बाधित करता है और श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की ओर जाता है, और यह संभावित संक्रमण के खिलाफ रक्षा तंत्र को कमजोर करता है। नवजात को रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने के लिए, न केवल फर्श, बल्कि फर्नीचर को भी पोंछते हुए, हर दिन उसके कमरे में गीली सफाई करना आवश्यक है। प्रारंभिक स्तनपान और मुफ्त स्तनपान अत्यधिक वजन घटाने की उत्कृष्ट रोकथाम है।

यदि संकेतक सभी अनुमेय मानदंडों से अधिक हैं, तो इस मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति जन्मजात विकृति या संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

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प्रसव न केवल एक महिला के जीवन में एक कठिन अवधि है। अभी जन्म लेने वाले बच्चे के लिए बर्थ कैनाल से गुजरना बहुत तनावपूर्ण होता है। बाहरी वातावरण में परिवर्तन से नवजात शिशु की प्रतिक्रियाएँ सामने आती हैं, जो क्षणिक या संक्रमणकालीन अवस्थाओं के रूप में प्रकट होती हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ कई क्षणिक (क्षणिक) स्थितियों में अंतर करते हैं जो जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में बच्चे में हो सकती हैं। आमतौर पर इन स्थितियों में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और थोड़े समय के बाद अपने आप ठीक हो जाती है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया

जिगर की एंजाइमैटिक अपरिपक्वता से जुड़ा शारीरिक पीलिया (नवजात शिशुओं का पीलिया) जन्म के 2-3 दिन बाद होता है और 7-10 दिनों तक गायब हो जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली (कंजाक्तिवा, मौखिक श्लेष्मा) के साथ-साथ बच्चे की त्वचा को पीले रंग में धुंधला करके प्रकट होता है।

रक्त के अध्ययन में, कुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि पाई जाती है (एक पूर्ण अवधि के बच्चे के लिए 256 μmol / L से अधिक नहीं और समय से पहले बच्चे के लिए 171 μmol / L से अधिक नहीं, इस सूचक की एक घंटे की वृद्धि के साथ) 5.1 μmol / घंटा)।

यदि स्तनपान कराने वाली महिला के पास पर्याप्त दूध हो तो पीलिया आसान हो जाता है। "अतिरिक्त" बिलीरुबिन जल्दी से स्टर्कोबिलिन में परिवर्तित हो जाता है, जो बच्चे के मल में उत्सर्जित होता है, और यूरोबिलिन में, जो मूत्र के साथ शरीर को छोड़ देता है। इसके अलावा, बिलीरुबिन, जो त्वचा को पीला कर देता है, प्रकाश में अच्छी तरह से नष्ट हो जाता है। इसलिए, अपार्टमेंट के एक अच्छी तरह से रोशनी वाले क्षेत्र में बच्चे के पालना को स्थापित करने और सड़क पर बच्चे के साथ चलने पर पर्याप्त ध्यान देने की सिफारिश की जाती है (दिन में कम से कम 3 घंटे)।

नवजात शिशुओं में क्षणिक त्वचा परिवर्तन

नवजात शिशुओं का एरिथेमा सिम्प्लेक्स

नवजात शिशुओं का एरिथेमा सिम्प्लेक्स पर्यावरणीय परिवर्तनों, वर्निक्स को हटाने और नवजात शिशु के शौचालय की प्रतिक्रिया में होता है। इसमें 1-3 सप्ताह लगते हैं।

शारीरिक त्वचा छीलने

नवजात शिशुओं में, त्वचा की शारीरिक छीलने 3-5 वें दिन दिखाई दे सकती है, अधिक बार पेट और छाती पर। यह स्थिति विशेष रूप से पोस्ट-टर्म शिशुओं में आम है।

जन्म ट्यूमर

जन्म की सूजन वर्तमान भाग की सूजन है, आमतौर पर 1-2 दिनों में गायब हो जाती है।

नवजात शिशु की त्वचा प्रसव के बाद 1-2 दिनों तक लाल रहती है (शारीरिक पर्विल)। कभी-कभी त्रिकास्थि, पेट, पैर, गर्दन और अन्य शारीरिक क्षेत्रों की त्वचा पर एक चमकीले लाल रंग (विषाक्त पर्विल की घटना) के संघनन के केंद्र होते हैं। विषाक्त एरिथेमा की शुरुआत एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

बड़ी संख्या में foci के साथ, उनके तीव्र रंग के साथ, बच्चे को एक अतिरिक्त पेय (30-60 मिलीलीटर ग्लूकोज), साथ ही एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो एडिमा को कम करने में मदद करती हैं।

नवजात शिशुओं में मुँहासे

नवजात मुँहासे एक नवजात पस्टुलोसिस है जो चेहरे पर छोटे लाल pustules के रूप में प्रकट होता है और 7 दिनों तक रहता है।

नवजात शिशुओं में मूत्र रोधगलन

मूत्र रोधगलन एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे के जननांग पथ से खूनी निर्वहन होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि यूरिक एसिड क्रिस्टल नाजुक, अभी भी विकसित गुर्दे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे इसका नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) हो जाता है। यह क्षणिक अवस्था 1-2 दिनों के भीतर अपने आप चली जाती है और इससे नवजात शिशु को कोई खतरा नहीं होता है।

नवजात शिशुओं में हाइपो- या हाइपरथर्मिया

थर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन बिल्कुल सभी शिशुओं में अपूर्ण होते हैं। उनकी त्वचा अभी भी बहुत पतली है, यह जल्दी से नमी खो देती है। पसीने की ग्रंथियां पूरी तरह से काम नहीं करती हैं, इसलिए अधिक गर्मी की स्थिति में, वे पसीने में वृद्धि के साथ समय पर और आवश्यक सीमा तक प्रतिक्रिया नहीं दे सकती हैं। कोई भी हाइपोथर्मिया शिशु में एक तीव्र श्वसन बीमारी का कारण बन सकता है, और अधिक गर्मी से ज्वर के दौरे के जोखिम के साथ एक हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (T> 38 ° C) विकसित होने का खतरा होता है।

प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, उस कमरे में जहां छोटा बच्चा है, इष्टतम तापमान शासन (24-25 डिग्री सेल्सियस) बनाए रखने के लिए पर्याप्त है, और उसे परिवेश के तापमान की स्थिति के लिए पर्याप्त रूप से तैयार करना भी पर्याप्त है। जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चे के लिए शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस तक सामान्य है। गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए, शिशुओं को एक टोपी पहनने की आवश्यकता होती है, क्योंकि नवजात शिशुओं का सिर पूरे शरीर की सतह का 20% हिस्सा होता है।

शरीर के वजन का शारीरिक नुकसान

मूल जन्म के वजन का 5-8% तक वजन कम होना सामान्य माना जाता है। यह घटना बच्चे के मूल मूत्र, मेकोनियम (मल) के साथ-साथ मां में अपूर्ण स्तनपान के साथ जुड़ी हुई है। जैसे ही महिला का दूध आना शुरू होता है और पर्याप्त होता है, बच्चे में पहला वजन बढ़ना, एक नियम के रूप में, जन्म के चौथे दिन पर ध्यान दिया जाएगा।

नवजात शिशुओं का यौन संकट (छोटे यौवन, हार्मोनल संकट)

मस्तिष्क के लैंगिक विभेदीकरण में नवजात शिशुओं का यौन संकट बहुत महत्वपूर्ण होता है। जिन बच्चों को यह हुआ है, उनकी नवजात अवधि आसान होती है। इन बच्चों में नवजात शिशुओं को पीलिया होने की संभावना कम होती है, कुछ हद तक शरीर के वजन में कमी प्रकट होती है।

नवजात शिशुओं या मिलिया की नाक पर सफेद धब्बे

नवजात शिशुओं के मिलिया बच्चे की वसामय ग्रंथियां बंद हो जाती हैं। वे बच्चे के माथे पर, नाक पर सफेद डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं। स्थिति को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और जीवन के पहले महीने तक अपने आप ही चली जाती है।

निपल्स और अंडकोश के आसपास की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन

निपल्स और अंडकोश की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन 10% नवजात शिशुओं में होता है, 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है।

बाहरी जननांग अंगों की सूजन

5-10% बच्चों में बाहरी जननांगों की एडिमा होती है, 1-2 सप्ताह में अपने आप ही गायब हो जाती है।

दोनों लिंगों के नवजात शिशुओं में स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि देखी जाती है। यह गर्भावस्था के अंतिम चरणों में उनके रक्तप्रवाह में मातृ हार्मोन एस्ट्रोजन के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। लड़कियों में कभी-कभी स्तन के दूध जैसा दिखने वाला तरल पदार्थ निप्पल से बाहर आ जाता है। निचोड़ना सख्त वर्जित है।

स्तन ग्रंथियों के गंभीर उभार के मामलों में गठित घुसपैठ (सील) के तेजी से पुनर्जीवन के लिए, डॉक्टर कंप्रेस लगाने की सलाह देते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, विस्नेव्स्की के मलम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसे एक पतली परत में एक पट्टी पर लगाया जाता है, जिसे बच्चे के स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में लगाया जाता है और प्लास्टिक बैग के नीचे रखा जाता है। संपीड़न आमतौर पर रात भर छोड़ दिया जाता है, और बेहतर निर्धारण के लिए उन्हें बच्चे के शरीर में बांध दिया जाता है। 5-7 इस तरह के कंप्रेस से घुसपैठ में ध्यान देने योग्य नरमी और उनके आकार में कमी आती है।

लड़कियों में Desquamative vulvovaginitis

सफेद-ग्रे रंग के जननांग विदर से श्लेष्म निर्वहन के रूप में, 60-70% लड़कियों में Desquamative vulvovaginitis खुद को प्रकट करता है। वे उम्र के तीसरे दिन दिखाई दे सकते हैं और 2-4 दिनों के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है।

योनि से रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया)

लड़कियों में योनि से रक्तस्राव 5-8 वें दिन दिखाई दे सकता है, आपको डरना नहीं चाहिए, वे 3-4 दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। 5-10% नवजात लड़कियों में मेट्रोरहागिया होता है।

गर्भनाल स्टंप गिरने के बाद (आमतौर पर 3-4 दिनों में), इसके स्थान पर एक नाभि घाव बन जाता है। इसके संक्रमण से बचने के लिए आवश्यक प्रसंस्करण समयबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए। घाव का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और शानदार हरे (शानदार हरा) के घोल से दिन में 2 बार करने के लिए पर्याप्त है। 7-10 दिनों तक, गर्भनाल घाव उपकला करना शुरू कर देगा और एंटीसेप्टिक्स के साथ स्वच्छता को रोका जा सकता है।

नवजात शिशुओं की क्षणिक अवस्थाओं को सीमा रेखा कहा जाता है क्योंकि वे बहुत आसानी से शारीरिक आदर्श की स्थिति से विकृति विज्ञान तक पहुँच जाते हैं। इसीलिए पहले महीने में अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले बच्चे की नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ और आने वाली नर्स द्वारा जांच की जाती है। हालांकि, किसी को बच्चे में इस या उस सीमा रेखा की स्थिति की घटना के बारे में दृढ़ता से चिंता नहीं करनी चाहिए। 97% मामलों में, वे बिना किसी चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपने आप चले जाते हैं।