रिडा की नेवी और प्रवक्ता की नेवी। सौम्य रंजित त्वचा के घाव (मोल्स) बॉर्डर नेवस हटाना

बॉर्डरलाइन नेवस शरीर पर स्थित एक छोटा, धूसर से काले रंग का नोड्यूल होता है। यह कुछ नियोप्लाज्म में से एक है जिसे कहीं भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। यह अधिक बार एकल होता है।

बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस में बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं जिनमें बड़ी मात्रा में मेलेनिन होता है। एक निश्चित समय पर, वह बाहर नहीं आया, लेकिन डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच रुक गया।

सीमा रेखा नेवस की अवधारणा

ये विधियाँ बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस को इससे अलग करने की अनुमति देती हैं:

• झाईयां,
• दाग

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस का उपचार

जिन लोगों को एक समान बीमारी का निदान किया गया है, उन्हें त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। जब तक ट्यूमर सुरक्षित है, इसे हटाया नहीं जाता है।

कोई भी आघात इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि डॉक्टर इस तरह के जन्मचिह्न को हटाने की पेशकश करेगा, क्योंकि यह मेलेनोमा से संबंधित है।

अक्सर एक संकेत हथेलियों और तलवों पर नेवस का स्थानीयकरण होता है, अर्थात उन जगहों पर जहां तिल की संरचना को बाधित करने का जोखिम बढ़ जाता है।

कई अन्य नेवी के विपरीत, यह प्रकार शायद ही कभी इलेक्ट्रोकॉटरी और नाइट्रोजन होता है, क्योंकि इस तरह के तरीके ऊतक की चोट का कारण बन सकते हैं। और इससे कैंसर का विकास होगा।

इसलिए, अक्सर इसका उपयोग करके हटाने का सुझाव दिया जाता है:

• छुरी,
• रेडियो तरंगें,
• लेजर।

बाद की विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब नियोप्लाज्म को सौम्य होने की गारंटी दी जाती है और इसमें ऊतक विज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है।

एक रेडियोसर्जिकल चाकू केवल तभी प्रभावी होता है जब गठन 0.5 सेमी से अधिक न हो। यदि घातक परिवर्तन के लक्षण पाए जाते हैं, तो रोगी को तुरंत शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके हटाने के लिए भेजा जाता है।

अंत में, हम ध्यान दें: सीमा रेखा नेवस अक्सर 20 से 50 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि इसे दुर्दमता का खतरा माना जाता है, इसलिए, यदि यह पाया जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। यह भी आवश्यक होगा यदि किसी व्यक्ति ने शिक्षा में संशोधन, इसकी तीव्र वृद्धि या अखंडता का उल्लंघन देखा है।

एक्सपोज़र के बाद, प्रक्रिया के कोई निशान नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी रोग के विकास की पुनरावृत्ति संभव होती है, जो थोड़े समय के भीतर दिखाई देती है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि सरंध्रता की उपस्थिति के साथ, दर्द, तराजू का निर्वहन, लसीका द्रव की रिहाई, परामर्श और उपचार अनिवार्य है।

इस वीडियो में जानिए पुनर्जन्म के लक्षण और मस्से दूर होने के बारे में:

यह मेलेनोमा में अध: पतन के उच्च जोखिम वाले मोल्स की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए इसे त्वचा विशेषज्ञ (हर छह महीने) द्वारा एक स्थिर परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह स्पर्शोन्मुख, अगोचर है। सर्जिकल छांटना, लेजर या रेडियोथेरेपी से इलाज करें। जंक्शन नेवस के क्षेत्र में पराबैंगनी किरणों के सीधे संपर्क से बचना मुख्य निवारक कार्रवाई है।

बॉर्डरलाइन नेवस एक नियोप्लाज्म है जिसमें कैंसर के रूप में अध: पतन का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।

बॉर्डरलाइन नेवस किसे कहते हैं?

"बॉर्डरलाइन नेवस" नाम इसके स्थान से आता है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच स्थानीयकरण "सीमाओं के बीच" शब्द की ओर जाता है। मेलेनिन वर्णक की उच्च सामग्री वाली कोशिकाएं एपिडर्मिस की बेसल परत में एक सीमा रेखा तिल बनाने के लिए चलती हैं। उनकी संरचना में प्रक्रियाएं नहीं होती हैं, इसलिए वे मेलेनिन को पास की कोशिकाओं में स्थानांतरित नहीं करते हैं।

सौम्य घाव मेलेनोमा (हर तीसरे मामले) में विकसित होने के उच्च जोखिम के साथ। तिल अक्सर गहरे रंग के होते हैं, जो भूरे (हल्के भूरे) से लेकर काले तक होते हैं। व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं है, 1 मिमी / वर्ष की दर से वृद्धि संभव है। औसतन, यह 20-50 मिमी है, किनारे भी हैं। आकार गोल या विकृत है। हेयरलाइन के बिना चिकनी सतह। उच्च वर्णक सामग्री और स्वभाव इस रंग को उत्तेजित करते हैं। किसी भी क्षेत्र में शरीर पर एक सीमा रेखा रंगद्रव्य नेवस दिखाई देता है, जो अक्सर पैरों, हथेलियों या श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है। यह मुख्य रूप से जीवन के पहले महीनों में प्रकट होता है, खतरनाक नहीं, लेकिन इसके लिए अधिक ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। वे अलग-अलग मात्रा में बढ़ते हैं: एक से कई तक। गांठदार गांठ में विकसित हो सकता है। चिकित्सा में, यह "जंक्शनल नेवस" नाम से पाया जाता है।

यह क्यों उठता है?

मेलानोब्लास्ट की घटना के उल्लंघन के संबंध में गठित। मेलेनिन वर्णक की गतिविधि निम्न कारणों से हो सकती है:

• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
• संक्रमण की उपस्थिति;
• वंशावली कारक;
• ऑन्कोलॉजी;
• सिंथेटिक दवाओं की कार्रवाई;
• हृदय प्रणाली का उल्लंघन।

सीमा रेखा नेवस के सटीक उत्तेजक का आज तक अध्ययन नहीं किया गया है।

एक जंक्शनल तिल अक्सर शैशवावस्था में विकसित होना शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में परिवर्तन, या उस पर पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव, इस प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारकों के रूप में कार्य कर सकता है।

इस प्रकार के दागों का सटीक कारण स्थापित करना संभव नहीं है। एक नैदानिक ​​अध्ययन द्वारा अधिक विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर दी जाएगी। आकार, रंग, एकरूपता, रेखाओं में परिवर्तन एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने और तिल की अच्छी गुणवत्ता स्थापित करने का संकेत है। कॉकेड नेवस के पैथोलॉजिकल रूप में बॉर्डर नेवस का अतिवृद्धि मेलानोसाइट्स के जोखिम को इंगित करता है। उपचार के बाद पुनरावृत्ति ऑन्कोलॉजी की एक उच्च संभावना है।

शिक्षा के लक्षण

स्पर्शोन्मुख और अगोचर गठन, वस्तुतः अगोचर प्रतीत होता है। खुजली, जलन, असमान किनारों, त्वचा क्षेत्रों की लाली की उपस्थिति से रोगी को सतर्क करना चाहिए। ये बॉर्डरलाइन नेवस की विशेषता नहीं हैं। तिल वाले हिस्से में बाल नहीं उगते, सतह चिकनी रहती है। मुख्य बात मेलेनोमा के साथ एक जंक्शन तिल को भ्रमित नहीं करना है। नीचे मतभेदों की एक तालिका है।

एक नियम के रूप में, एक सीमा रेखा नेवस, इसके खतरे के बावजूद, सामान्य तिल से अलग नहीं हो सकता है।

लक्षणात्मक रूप से, सीमा रेखा के तिल को निर्धारित करना असंभव है, विशेष रूप से अपने दम पर। उम्र के साथ, पूरी तरह से गायब होना संभव है। मूर्त संकेतों का प्रकट होना और रोगी के रूप या स्थिति में परिवर्तन तिल या उसकी विकृति के अतिवृद्धि से जुड़ा होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करती है, जो मेलेनोमा से जुड़ी हो सकती है। यदि ऐसे नेवी चोट के बढ़ते जोखिम वाले क्षेत्रों में स्थित हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

एक जंक्शन स्थान के निदान में एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा और ऊतक विज्ञान या अल्ट्रासाउंड के लिए परीक्षा शामिल है। सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

जंक्शन स्थान का निदान

एक त्वचा विशेषज्ञ या सर्जन के आगे रेफरल के साथ एक चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक परीक्षा और परामर्श किया जा सकता है। प्रारंभ में, एक बाहरी परीक्षा की जाती है, रोगी से प्रश्न पूछे जाते हैं और दृश्य विशेषता निर्धारित की जाती है। अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए, तिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है। डायग्नोस्टिक्स डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच अवसाद का स्थान, सटीक आकार और वृद्धि, आसपास के ऊतकों पर प्रभाव दिखाएगा। सिआस्कोपी को एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

दुर्दमता का निर्धारण करने के लिए, आगे के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। बायोप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि सामग्री लेने के लिए नेवस को आघात रोग के खतरनाक रूप के विकास को भड़का सकता है। निष्कर्ष ऊतक विज्ञान के बाद दिया जाता है, जो सर्जिकल ऑपरेशन (यदि कोई हो) के दौरान उत्पादित सामग्री से किया जाता है। निदान के बाद ही, चिकित्सक नैदानिक ​​तस्वीर का पूरी तरह से वर्णन कर सकता है और उपचार की विधि पर निर्णय ले सकता है।

उपचार सुविधाएँ

चूंकि शिक्षा सौम्य है, इसलिए डॉक्टर इससे छुटकारा पाने की सलाह नहीं देते हैं। एक अपवाद रोगी की व्यक्तिगत इच्छा या नेवस में परिवर्तन है। उपचार का सबसे सामान्य रूप सर्जिकल निष्कासन है, जो पुनरावृत्ति से बचा जाता है। न्यूनतम वसूली अवधि के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन जल्दी से होता है। सौंदर्य सैलून या त्वचाविज्ञान कार्यालयों में, वे लेजर थेरेपी या रेडियो तरंग विनाश की पेशकश कर सकते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, निशान और निशान नहीं रहते हैं, और आस-पास के ऊतकों को भी नहीं छुआ जाता है। त्वचा को घायल न करने के लिए, क्रायोडेस्ट्रेशन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग नहीं किया जाता है।

पारंपरिक औषधि मस्सों पर काम नहीं करती, इसका प्रयोग निष्प्रभावी और निष्प्रभावी होता है। सिंथेटिक सौंदर्य प्रसाधनों की मदद से सीमा रेखा के तिल को हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसे उत्पादों के प्रभाव से नकारात्मक परिवर्तन हो सकते हैं और स्थिति बढ़ सकती है। किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद उपचार पद्धति का चयन किया जाना चाहिए। यदि ब्यूटी सैलून को वरीयता दी जाती है, तो आपको मास्टर की व्यावसायिकता और उनकी चिकित्सा शिक्षा के बारे में सुनिश्चित करने की आवश्यकता है। एक नेवस की ऑन्कोजेनेसिस के लिए प्रारंभिक निदान के बिना, तिल पर कोई जोड़-तोड़ करना सार्थक नहीं है।

बॉर्डरलाइन नेवस के अध: पतन से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और उनकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। सामग्री की तालिका पर वापस जाएं

निवारक उपाय

मुख्य रोकथाम एक त्वचा विशेषज्ञ के लिए एक तिल की जांच और इसके परिवर्तनों के संकेतकों को ठीक करने के साथ स्थिर दौरा है। यात्राओं की आवृत्ति हर 6 महीने में एक बार होनी चाहिए। बाहर जाने से पहले सनस्क्रीन लगाने की भी सिफारिश की जाती है, बॉर्डर नेवस के स्थान को कपड़ों से ढक दें और सक्रिय धूप के घंटों के दौरान सड़क पर दिखने से बचें। एक महत्वपूर्ण कारक प्रतिरक्षा प्रणाली का रखरखाव, विटामिन और आवश्यक सूक्ष्म तत्वों के साथ संवर्धन है। किसी भी मामले में आपको एक तिल को घायल नहीं करना चाहिए।

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बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस

बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस एक जन्मजात नियोप्लाज्म है। दुर्लभ मामलों में, यह किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति के जन्म के बाद प्रकट होता है। नीले नेवस, डबरेयूइल के मेलेनोसिस, ओटा के नेवस, विशाल रंजित नेवस जैसे प्रकार के नेवस के साथ, नेवस 1.8% से 10% मामलों में घातक परिवर्तन से गुजरता है। इसलिए, विशेषज्ञ इसे मेलेनोमा-खतरनाक प्रजाति के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस के लक्षण

बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस एक चपटा काला, ग्रे, गहरा या हल्का भूरा नोड्यूल है जिसमें कई मिलीमीटर व्यास और 4-5 सेमी तक होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, अक्सर यह 1 सेमी से अधिक नहीं होता है। नेवस की सतह कर सकते हैं चिकना, सूखा और थोड़ा असमान हो। बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस अन्य प्रजातियों से इस मायने में अलग है कि इसकी सतह पर कोई बाल (यहां तक ​​​​कि वेल्लस) नहीं है।

बॉर्डरलाइन नेवस शरीर के विभिन्न हिस्सों के साथ-साथ तलवों और हथेलियों पर भी पाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एक सीमा रेखा नेवस एक एकान्त गठन है, लेकिन कई नेवी के फॉसी भी पाए जाते हैं।

एक कॉकार्ड नेवस एक प्रकार का बॉर्डरलाइन नेवस है, जिसकी एक विशेषता रंजकता में क्रमिक वृद्धि है, जिसके कारण, थोड़ी देर के बाद, नेवस छल्ले के आकार का हो जाता है और रंग की एक अलग डिग्री होती है।

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस का एक घातक परिवर्तन रंग में बदलाव, आकार में तेज वृद्धि, इसकी सतह पर कटाव, दरारें और ट्यूबरकल, गठन के आसपास लालिमा या इसकी अस्पष्ट सीमाओं से प्रकट होता है। यदि ऐसे परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो त्वचा विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

पिग्मेंटेड बॉर्डरलाइन नेवस को कैवर्नस हेमांगीओमास से भी अलग किया जाना चाहिए, जिसकी स्थिरता नरम होती है, और "सीनाइल" (सेबोरेरिक) केराटोमा से होती है, जिसे "खुरदरी" चिकना और कम सतह की विशेषता होती है। प्रारंभिक मेलेनोमा और बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस के बीच विभेदक निदान में, एनामनेसिस पर अधिक ध्यान दिया जाता है। मेलेनोमा का निदान करने वाले अधिकांश रोगियों से संकेत मिलता है कि ट्यूमर एक मौजूदा रंगद्रव्य नेवस की साइट पर लंबे समय से विकसित हुआ है, जिससे कोई असुविधा नहीं हुई। नेवस मानव शरीर के वजन के अनुसार धीरे-धीरे बढ़ता है। यौवन के दौरान, रोगी ध्यान देते हैं कि चयापचय और वर्णक प्रक्रियाओं के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के कारण नेवस तेजी से बढ़ता है। यांत्रिक आघात अक्सर मुख्य कारकों में से एक होता है जो नेवी की दुर्दमता के साथ होता है, जो पहले असुविधा नहीं लाता था।

बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस और उसका निदान

एक रोगी में एक सीमा रेखा रंगद्रव्य नेवस का निदान त्वचाविज्ञान और त्वचाविज्ञान परीक्षा के दौरान किया जाता है। एक अतिरिक्त विधि का भी उपयोग किया जाता है - सियास्कोपी। यदि दुर्दमता का संदेह है, तो त्वचा विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस से बायोप्सी आमतौर पर नहीं की जाती है, क्योंकि इसकी चोट इसे एक घातक ट्यूमर में अध: पतन की ओर धकेल सकती है। रेडियो तरंगों या सर्जरी द्वारा नेवस को हटा दिए जाने के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएं की जाती हैं।

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस को पिगमेंटेड घावों से अलग किया जाता है जैसे कि झाई, उम्र के धब्बे, सेटन की नेवी, डबरेस मेलानोसिस और ब्लू नेवी।

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस का उपचार

जिन रोगियों में बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस होता है, उनकी नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। यदि नियोप्लाज्म सौम्य है, तो ऐसे नेवस को हटाया नहीं जाता है। लेकिन यह नहीं भूलना चाहिए कि बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस को मेलेनोमा-प्रवण भी कहा जाता है, इसलिए मेलेनोमा को रोकने का सबसे अच्छा तरीका नेवस को हटाना है। एक नेवस के लिए स्थायी आघात इसके शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है, खासकर अगर यह हथेलियों या तलवों की सतह पर स्थित है।

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस को सर्जिकल स्केलपेल, साथ ही एक रेडियो तरंग या लेजर डिवाइस का उपयोग करके हटा दिया जाता है। नेवस के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और क्रायोडेस्ट्रक्शन अवांछनीय हैं, क्योंकि विशेषज्ञों के अनुसार, हटाने के ऐसे तरीके गंभीर ऊतक आघात का कारण बन सकते हैं, जो मेलेनोमा के विकास का कारण बन सकते हैं।

एक नियम के रूप में, लेजर के साथ मोल्स को हटाने के बाद कॉस्मेटिक दोष नहीं रहता है। हालांकि, लेजर उपचार का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब हटाए गए गठन को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। रेडियोसर्जिकल चाकू से नेवी को हटाना सबसे अधिक बार तब किया जाता है जब गठन का आकार 5 मिमी से अधिक न हो। छोटे घावों को हटाने के ऐसे तरीकों में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि एक नेवस में घातक परिवर्तन के लक्षण पाए जाते हैं, तो इसे तुरंत शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए और हटाए गए सामग्री का ऊतकीय विश्लेषण किया जाना चाहिए।

रोग के साथ सीमा रेखा रंजित नेवस

बॉर्डरलाइन नेवस: क्या यह पैथोलॉजी से डरने लायक है

एक नेवस त्वचा पर एक सौम्य गठन होता है, जिसे आमतौर पर तिल कहा जाता है। यह एक निश्चित प्रकार की कोशिकाओं का एक संचय है, जो पूरी तरह से सपाट या छोटी वृद्धि के रूप में हो सकता है। यह या तो रंगहीन हो सकता है या इसमें मेलेनिन वर्णक हो सकता है। कुछ प्रकार के मोल कैंसर से पहले के घाव हो सकते हैं। इनमें से एक को बॉर्डरलाइन नेवस कहा जाता है।

बॉर्डरलाइन नेवस क्या है?

मेलानोसाइट्स - कोशिकाएं जो तिल और उम्र के धब्बे बनाती हैं, गर्भ में भ्रूण के विकास के चरण में भी बनती हैं। इनकी संरचना में विशेष प्रक्रियाएं होती हैं, जिनकी सहायता से ये पदार्थ मेलेनिन का स्राव करती हैं। जिन कोशिकाओं में प्रक्रियाएं होती हैं, वे आंख, बालों की परितारिका का रंग बनाती हैं और श्लेष्मा झिल्ली को रंग देती हैं। यदि ये प्रक्रियाएं किसी भी कारण से अनुपस्थित हैं, तो वे त्वचा की मोटाई में जमा हो जाती हैं, जिससे विभिन्न प्रकार के नेवी बनते हैं।

बॉर्डरलाइन नेवस का यह नाम इस कारण से है कि कोशिकाओं के विकास और संचय की प्रक्रिया त्वचा की ऊपरी (एपिडर्मिस) और मध्य (डर्मिस) परतों की सीमा पर रुक जाती है, सबसे निचली, बेसल परत को प्रभावित किए बिना। इस प्रकार का गठन अक्सर जन्म से मानव शरीर पर पाया जाता है, दुर्लभ मामलों में, यह बचपन में विकसित हो सकता है।

नकारात्मक कारकों की अनुपस्थिति में, नेवस शरीर के साथ बढ़ता है। एक तिल का आकार आमतौर पर 0.8-1.2 सेमी तक पहुंचता है, कई सेंटीमीटर व्यास तक नेवी के मामले बहुत दुर्लभ हैं। तिल की सतह चिकनी, एकसमान, गीली नहीं होती, उस पर कभी बाल नहीं होते, यहां तक ​​कि मखमल के बाल भी नहीं। इसमें बड़ी मात्रा में मेलेनिन होता है, जो एक समय में बाहर नहीं निकलता था, लेकिन त्वचा की ऊपरी और मध्य परतों के बीच रुक जाता था, इसलिए इसका रंग अक्सर गहरा भूरा, भूरा, बैंगनी, यहां तक ​​​​कि लगभग काला भी होता है।

बॉर्डर नेवस की एक किस्म होती है - एक कोकार्डियल मोल, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता गाढ़ा वलय की उपस्थिति होती है, और मेलेनिन की एकाग्रता शिक्षा के केंद्र की ओर अधिक तीव्र होगी।

समय के साथ, इस प्रकार के उम्र के धब्बे मिश्रित या इंट्रा-एपिडर्मल रूपों में बदल सकते हैं। यह भी कुछ प्रकार के तिलों में से एक है जो पैरों और हथेलियों की सतह पर हो सकते हैं। आम तौर पर, तिल संकुचित नहीं होता है, जब यह तालु पर होता है, तो यह त्वचा के आसपास के क्षेत्रों से अलग नहीं होता है। हालांकि, यह गठन केवल सशर्त रूप से सुरक्षित है, क्योंकि यह मेलेनोमा-खतरनाक लोगों के समूह से संबंधित है। यदि संरचना का मोटा होना पाया जाता है, तो यह दुर्दमता की शुरुआत का संकेत दे सकता है - एक घातक रूप में परिवर्तन की प्रक्रिया।

मेलेनोमा विकास

मेलेनोमा एक घातक त्वचा गठन है जो मेलेनोसाइट्स के अनियंत्रित प्रसार और प्रसार के परिणामस्वरूप होता है, जो स्वस्थ कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करता है।

ट्यूमर को स्वयं कैंसर नहीं माना जाता है, लेकिन यदि आप समय पर इसके विकास पर ध्यान नहीं देते हैं, तो यह अनियंत्रित वृद्धि शुरू कर सकता है, मेलानोसाइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है, जिसके बाद मेटास्टेस हो सकता है। 90% मामलों में यह अवस्था घातक होती है, इसलिए समय रहते इसके विकास पर ध्यान देना जरूरी है।

सौम्य गठन से मेलेनोमा के विकास को भड़काने वाली प्रक्रियाओं में से हैं:

• पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क, कमाना दुरुपयोग, विशेष रूप से एक धूपघड़ी में। यह ध्यान देने योग्य है कि किसी व्यक्ति की त्वचा, बाल और आंखों की छाया जितनी हल्की होती है, उसकी त्वचा आनुवंशिक रूप से ऐसे परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। ऐसे लोगों को खासतौर पर सनबर्न से बचना चाहिए, सनस्क्रीन का इस्तेमाल करना चाहिए और टैनिंग बेड का ज्यादा इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
• मोल्स और उनके आसपास की त्वचा को यांत्रिक या रासायनिक चोट। यह विशेष रूप से संरचनाओं को हटाने पर लागू होता है, यह व्यर्थ नहीं है कि डॉक्टर कुछ प्रकार के मोल को हटाने की सलाह नहीं देते हैं, और इससे भी अधिक अपने दम पर या अयोग्य विशेषज्ञों की मदद से। यदि आप हटाने का निर्णय लेते हैं, तो सबसे पहले प्रारंभिक परामर्श के लिए अपने त्वचा विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करें। यह विशेष सौंदर्य प्रसाधनों के साथ हल्के उम्र के धब्बों पर भी लागू होता है - आपको पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके पास बॉर्डरलाइन नेवस से अलग झाईयां हैं, जिन्हें किसी भी मामले में इस तरह से हल्का नहीं किया जाना चाहिए।
• हार्मोनल विकार - त्वचा की बनावट महिलाओं में यौवन या गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की वृद्धि के लिए विशेष रूप से तीव्र प्रतिक्रिया करती है
• आनुवंशिक प्रवृत्ति - यदि आपके करीबी रिश्तेदारों को भी इसी तरह की समस्या थी, तो आपको अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि आपको किसी बीमारी के विकास पर संदेह है, तो तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श करें

दुर्भावना के लक्षण

बॉर्डरलाइन नेवस के घातक गठन में परिवर्तन के मुख्य संकेत, जिन पर ध्यान देने योग्य है, वे हैं:

1. आकार में बढ़ना। यह शिक्षा के त्वरित विकास के बारे में है, जो जीव के विकास के अनुपात में नहीं है।
2. रंग परिवर्तन। जीवन के दौरान कुछ प्रकार के तिलों का काला पड़ना आदर्श का एक प्रकार है, लेकिन अगर रंग थोड़े समय में अधिक गहरा और गहरा हो गया है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
3. विषमता और असमान किनारों। एक सौम्य तिल काफी सममित होता है - यदि आप इसके मध्य से एक सीधी रेखा खींचते हैं, तो आधा समान आकार का होगा। एक स्वस्थ तिल या जन्मचिह्न की आकृति आमतौर पर स्पष्ट होती है, धुंधली नहीं। यदि स्थिति बदल गई है, आकृति धुंधली हो गई है, और तिल खुद ही रेंगना शुरू कर दिया है और एक आकारहीन स्थान का रूप ले लेता है, यह अस्पताल जाने का एक और कारण हो सकता है।
4. संरचना में परिवर्तन। आम तौर पर, बॉर्डरलाइन नेवस की सतह चिकनी होती है, बिना बाल और सतह पर खुरदरापन। यदि दरारें, सूजन, उस पर एक उभार दिखाई देता है, या यह खून बहने लगता है, तो अलार्म बजने का समय आ गया है।

निदान और उपचार

यदि आपको मेलेनोमा के गठन पर संदेह है, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करेगा, रोगी का साक्षात्कार करेगा और, संभवतः, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा - डर्मेटोस्कोपी या स्कीस्कोपी।

डर्माटोस्कोपी उच्च आवर्धन पर द्रव्यमान की एक विस्तृत परीक्षा है। एक विशेष उपकरण की मदद से - एक डर्माटोस्कोप, डॉक्टर गठन की संरचना, उसमें होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करने, चित्र लेने और नेवस की गतिशीलता का निरीक्षण करने में सक्षम होगा। स्कीस्कॉपी सेल परत का एक स्कैन है, जो गठन की संरचना और इसकी कोशिकाओं की संरचना को निर्धारित करने में भी मदद करेगा। दोनों प्रक्रियाएं दर्द रहित और पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

यदि सीमा नेवस अपने मालिक को असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो इसे बरकरार रखा जाता है। हालांकि, अगर यह ऐसे क्षेत्र में स्थित है जो आसानी से घायल हो जाता है, एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष का प्रतिनिधित्व करता है, या एक घातक ट्यूमर में विकृत होने का खतरा है, तो डॉक्टर तिल को तुरंत हटाने के बारे में पूछता है।

पहले दो मामलों में, लेजर या अल्ट्रासाउंड हटाने का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, लेजर या उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगों का उपयोग करके परत दर परत तिल को हटा दिया जाता है। यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: तिल को आसन्न त्वचा क्षेत्र के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है। उसके बाद, मेलेनोमा के प्रकार को निर्धारित करने और पुन: विकास की भविष्यवाणी करने के लिए सामग्री को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है, जिसके बाद रोगी को मेटास्टेस के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

जन्म से शरीर पर नेवी पाया जा सकता है, या शरीर के बढ़ने पर वे विकसित हो सकते हैं। वे अक्सर कोई असुविधा या खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन कुछ अपवाद हैं।

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बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस क्या है?

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस एक सौम्य रंजित घाव है जो आकार में 1 सेमी से अधिक नहीं होता है, ग्रे, भूरा या काला। सीधे शब्दों में कहें, यह एक साधारण तिल है। बॉर्डरलाइन नेवस का स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है और यह शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है। पैथोलॉजी सबसे अधिक बार एकल होती है, कई संरचनाएं बहुत कम बार दिखाई देती हैं। बॉर्डरलाइन नेवस में आमतौर पर जन्मजात एटियलजि होती है, लेकिन कभी-कभी शैशवावस्था, किशोरावस्था या बाद में भी दिखाई देती है। बॉर्डरलाइन नेवस की सतह चिकनी और सम होती है। बॉर्डरलाइन नेवस की एक विशिष्ट विशेषता इसकी सतह पर बालों की अनुपस्थिति है। इसकी अन्य विशिष्ट विशेषता हथेलियों और तलवों पर स्थानीयकरण है। अन्य प्रकार के नेवी इन क्षेत्रों में कभी नहीं होते हैं।

घटना के कारण

मेलानोसाइट्स की परिपक्वता और प्रवासन में विकार इस स्थिति की शुरुआत में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। बॉर्डरलाइन नेवस उन कोशिकाओं से बना होता है जिनमें बड़ी मात्रा में मेलेनिन होता है। मेलानोसाइट्स एपिडर्मिस की बेसल परत से फैलते हैं, माइग्रेट करते हैं और एक बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस बनाते हैं। नेवस के विकास को भड़काने वाले कारकों में वंशानुगत प्रवृत्ति और यूवी विकिरण शामिल हैं। सामान्य कोशिकाओं के विपरीत, सीमा वर्णक नेवस बनाने वाले मेलानोसाइट्स में ऐसी प्रक्रियाएं नहीं होती हैं जो मेलेनिन को आसपास की कोशिकाओं तक पहुंचाती हैं। ऐसा लगता है कि वे सभी रंगद्रव्य को अपने आप में केंद्रित करते हैं। इस कारण से, यह कहा जा सकता है कि बॉर्डरलाइन नेवस बनाने वाले मेलानोसाइट्स में कमजोर चयापचय क्षमता होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

विकास के प्रारंभिक चरण में, एक सीमा रेखा नेवस गोल, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक हल्के पीले रंग के धब्बे के रूप में प्रकट होता है। इसकी एक चिकनी सतह होती है जो बालों के विकास से मुक्त होती है। सीमा रेखा नेवस का औसत आकार लगभग 0.2-0.5 सेमी है।

इसके विकास के दौरान, एक रंजित नेवस फ्लैट नोड्यूल या जटिल इनराडर्मल नेवी में बदल सकता है। आंकड़ों के अनुसार, सभी बॉर्डरलाइन नेवी का 35% एक घातक बीमारी में बदल सकता है, जिसका नाम मेलेनोमा है। बॉर्डर नेवस की किस्मों में से एक कॉकेड नेवस है। यह किनारे के साथ रंजकता की क्रमिक संतृप्ति की विशेषता है, जो त्वचा पर गाढ़ा छल्ले के रूप में एक अजीबोगरीब पैटर्न बनाता है। मेलेनोमा या घातक बीमारी के किसी अन्य रूप में एक नेवस का अध: पतन एक मलिनकिरण, एक नेवस की तेजी से वृद्धि, अल्सरेशन की उपस्थिति, असमान किनारों, दरारें और ट्यूबरकल द्वारा आंका जा सकता है।

निदान

एक त्वचा विशेषज्ञ रोग का निदान तब करता है जब नैदानिक ​​लक्षणों की जांच की जाती है। निदान करते समय गलत नहीं होने के लिए, डर्मेटोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। विधि का सार एक विशेष फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप का उपयोग करना है, जो छवि को कई बार बढ़ाता है। एक अन्य निदान विधि सियास्कोपी है। Siascop गठन की सही तस्वीर (नेवस की संरचना, रंग, कुरूपता की प्रवृत्ति) को स्थापित करने में मदद करता है। बॉर्डरलाइन नेवस के साथ हिस्टोलॉजिकल अध्ययन नहीं किया जाता है, क्योंकि इसकी क्षति एक घातक बीमारी के विकास को भड़का सकती है। नेवस को हटाने के बाद बायोप्सी की जाती है।

हालांकि, सर्जिकल हटाने के बाद एक घातक गठन में नेवस अध: पतन के मामले हैं।

इस विकृति को निम्नलिखित वर्णक रोगों से अलग करना आवश्यक है:

• उम्र के धब्बे;
• झाईयां;
• नीला नेवी;
• सेबोरहाइक केराटोमा;
• डबरेस मेलेनोसिस;
• सेटन की नेवी;
• कैवर्नस हेमांगीओमा।

सीमा रेखा नेवस और प्रारंभिक मेलेनोमा के बीच एक विभेदक निदान करना आवश्यक है। जब मेलेनोमा का पता लगाया जाता है, तो इस तथ्य पर ध्यान दिया जाता है कि एक रंजित नेवस की साइट पर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर लंबे समय तक विकसित हुआ, जिससे कोई व्यक्तिपरक संवेदना नहीं हुई। आमतौर पर नेवी व्यक्ति के वजन के अनुसार जन्म से ही धीरे-धीरे विकसित होता है। हालांकि, नेवस को यांत्रिक क्षति तिल की दुर्दमता के मुख्य कारकों में से एक है।

रोग का उपचार

बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस के धारकों को नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए। किसी भी अन्य सौम्य त्वचा रोग की तरह, इसे तत्काल छांटने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि यह विकृति नेवी के मेलेनोमा-खतरनाक समूह से संबंधित है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि मेलेनोमा की सबसे अच्छी रोकथाम इसे शल्य चिकित्सा से हटाना है, खासकर जब नेवस बढ़े हुए आघात के स्थानों में स्थानीयकृत हो। साथ ही, सर्जरी द्वारा भी नेवस को हटाने से इसकी दुर्दमता हो सकती है। इस मामले में, आपको नेवस का विस्तृत अध्ययन करने और त्वचा विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

बॉर्डर पिगमेंटेड नेवस को हटाने के तरीकों में, निम्नलिखित प्रमुख हैं:

इलेक्ट्रोकॉटरी और नेवस के क्रायोडेस्ट्रक्शन जैसे अन्य तरीकों की सलाह नहीं दी जाती है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि उपरोक्त तरीकों से गंभीर ऊतक क्षति होती है, जो हटाए गए नेवस की साइट पर मेलेनोमा के विकास को भड़का सकती है।

कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करके नेवस को हटाने से त्वचा पर निशान नहीं पड़ते। लेकिन इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब डॉक्टर नेवस के सौम्य एटियलजि के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित हो।

यदि नेवस का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है, तो रेडियो तरंग विधि का उपयोग किया जाता है। इसे रेडियोसर्जिकल चाकू से हटा दिया जाता है। लेजर की तरह इस विधि में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि एक घातक नेवस का संदेह है, तो इसे तत्काल हटा दिया जाता है। हटाई गई सामग्री हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए दी गई है।

प्रोफिलैक्सिस

रोग की रोकथाम में व्यवस्थित निवारक परीक्षाएं शामिल हैं, क्योंकि बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस के मालिकों को इसकी घातकता के कारण जोखिम होता है। इस कारण से, हर छह महीने में नेवी की डर्मेटोस्कोपी की जाती है। जोखिम वाले लोगों को लंबे समय तक यूवी विकिरण के संपर्क में आने से प्रतिबंधित किया जाता है और उच्च सुरक्षा कारक वाले सनस्क्रीन के स्थायी उपयोग की सिफारिश की जाती है।

बॉर्डरलाइन नेवस मेलेनोसाइट्स से बना एक सपाट जन्मचिह्न है - वर्णक मेलेनिन युक्त कोशिकाएं, जो बाहर नहीं आती हैं, लेकिन एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच रहती हैं। इस प्रकार के जन्मचिह्न प्राथमिक और अधिग्रहीत होते हैं। समय के साथ, वे मिश्रित या त्वचीय मोल्स में विकसित हो सकते हैं। सबसे खतरनाक प्रोलिफ़ेरेटिंग नेवस है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मेलेनोमा अक्सर विकसित होता है। नए मोल का दिखना और पुराने का गायब होना दोनों पर किसी का ध्यान नहीं जाना चाहिए। स्पॉट की स्थिति में किसी भी बदलाव के लिए, आपको ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस सौम्य नियोप्लाज्म से संबंधित है, यह मेलेनोमा-खतरनाक समूह में शामिल है, अर्थात एक घातक ट्यूमर में इसके अध: पतन का खतरा है।

मेलानोसाइट्स - वे कोशिकाएं जिनसे बॉर्डरलाइन नेवस बनता है - अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी परिपक्व होने लगती हैं। एक तिल तंत्रिका तंतु से बनता है और त्वचा तक जाता है। प्रत्येक कोशिका में एक चैनल होता है जिसके माध्यम से वर्णक को बाहर की ओर हटा दिया जाता है। कुछ मेलानोसाइट्स श्लेष्म झिल्ली में स्थित होते हैं, जो आंखों के रंग के लिए जिम्मेदार होते हैं, अन्य - त्वचा की परतों में, इसे एक विशेष छाया देते हैं। वर्णक कोशिकाएं होती हैं जिनमें पदार्थों को बाहर निकालने के लिए चैनल नहीं होते हैं। मेलेनिन एपिडर्मिस में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन एक सीमित क्षेत्र में जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे काले धब्बे बन जाते हैं।

त्वचा की किस परत के आधार पर परिवर्तित मेलानोसाइट्स होते हैं, सभी मोल 3 प्रकारों में विभाजित होते हैं: सीमा रेखा नेवस - वर्णक कोशिकाओं का विभाजन त्वचा के मध्य और ऊपरी परतों की सीमा पर होता है, बेसल परत प्रभावित नहीं करती है रसौली मिश्रित तिल एपिडर्मिस की गहरी परतों में प्रवेश करते हैं। डर्मिस में इंट्राडर्मल स्पॉट गहरे बनते हैं। मेलानोसाइट्स जितने गहरे स्थित होंगे, तिल सतह के ऊपर उतना ही मजबूत होगा।

सीमा संरचनाओं की मुख्य विशेषताएं

चूंकि बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस त्वचा के नीचे उथले रूप से स्थित होता है, यह सतह से ऊपर नहीं निकलता है। यह एक अंडाकार या गोल आकार के काले धब्बे या पप्यूले जैसा दिखता है। ऐसे नियोप्लाज्म में विशिष्ट स्थान नहीं होते हैं, वे चेहरे, अंगों, जननांगों, तलवों और हथेलियों पर दिखाई दे सकते हैं। धड़ पर स्थित तिल इंट्राडर्मल बन सकते हैं। वसामय ग्रंथियों से रहित त्वचा के क्षेत्रों पर स्थित बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस, एक व्यक्ति के जीवन भर अपरिवर्तित रहता है। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि हथेलियों और तलवों पर जन्म के निशान केवल सीमा रेखा हो सकते हैं।

अक्सर त्वचा पर कई तिल बन जाते हैं, जो समय के साथ अपना रूप बदलते हैं। यह यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने से सुगम होता है। नियोप्लाज्म में एक सपाट, चिकनी सतह होती है। आकार कुछ मिमी से 1 सेमी तक भिन्न होता है। यदि स्पॉट का व्यास 5 सेमी से अधिक है, तो हम ऐसी घटना के बारे में बात कर रहे हैं जैसे डिसप्लास्टिक सिंड्रोम।
बॉर्डरलाइन नेवी में सतह पर बालों की अनुपस्थिति जैसी विशिष्ट विशेषता होती है। इन तिलों में मखमली बाल भी नहीं होते हैं। रंग मांस से गहरे भूरे रंग में भिन्न होता है। रंग वर्णक कोशिकाओं में मेलेनिन की मात्रा से निर्धारित होता है। चूंकि यह पदार्थ उन कोशिकाओं में उत्पन्न होता है जिनकी कोई विशेष प्रक्रिया नहीं होती है, इसलिए बहुत कम उत्पादन होता है, ज्यादातर मोल हल्के रंग के होते हैं। कॉकेड स्पॉट एक प्रकार के बॉर्डर स्पॉट होते हैं, वे समोच्च के साथ एक अंधेरे रिम की उपस्थिति से सामान्य लोगों से भिन्न होते हैं। इस वजह से, बाह्य रूप से, ऐसे तिल एक अंगूठी के समान होते हैं।
नियोप्लाज्म के रंग और आकार में परिवर्तन, कटाव और रोने वाले अल्सर की उपस्थिति, आसपास के ऊतकों की लालिमा या धुंधली रूपरेखा एक घातक अध: पतन का संकेत दे सकती है। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। हाइपरपिग्मेंटेशन के अन्य रूपों से बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस को अलग करने में सक्षम होना आवश्यक है, विशेष रूप से क्लोमा, जो बाहरी रूप से एक बड़े तिल जैसा दिखता है। यह नियोप्लाज्म अक्सर हेमांगीओमा के साथ भ्रमित होता है, जिसमें कम घनी संरचना होती है। सेनील केराटोमा को सीबम की मोटी परत से ढकी खुरदरी सतह की विशेषता है।

हालांकि, समय पर सीमा रेखा के तिल के मेलेनोमा में परिवर्तन को नोटिस करना सबसे महत्वपूर्ण है। यह ट्यूमर बिना किसी विशिष्ट लक्षण के एक सपाट स्थान पर विकसित होता है। एक कमजोर रूप से व्यक्त डिसप्लास्टिक सिंड्रोम मनाया जाता है - स्पॉट की सीमाओं का विस्तार, इसकी सतह पर वृद्धि की उपस्थिति, आसपास की त्वचा की लालिमा। तिल को यांत्रिक क्षति घातक परिवर्तन का एक उत्तेजक कारक माना जाता है। आपको हथेलियों, तलवों, नाखूनों के पास स्थित नियोप्लाज्म से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। वे प्रकृति में लगभग हमेशा सीमा रेखा के होते हैं और आसानी से घायल हो जाते हैं। इस स्थानीयकरण के पिग्मेंटेड फ्लैट नेवस को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए।

खतरनाक मस्सों की पहचान और इलाज

निदान एक बाहरी परीक्षा और डर्मेटोस्कोपी से शुरू होता है। दाग को हटाने से पहले ऊतक विज्ञान का प्रदर्शन नहीं किया जाता है, क्योंकि बायोप्सी से नुकसान हो सकता है और आगे घातक परिवर्तन हो सकता है। सूक्ष्म जांच से पता चलता है कि नियोप्लाज्म बनाने वाले मेलानोसाइट्स में एक रेनीफॉर्म न्यूक्लियस और एक एटिपिकल आकार होता है। कम सामान्यतः, एक खतरनाक नेवस में एपिडर्मिस के भीतर बेतरतीब ढंग से बिखरी हुई कोशिकाएं होती हैं। खतरनाक तिल वाले लोगों को नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। चूंकि वृद्धि सौम्य नियोप्लाज्म हैं, इसलिए सभी मामलों में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

यह याद रखना चाहिए कि सीमा रेखा के मोल मेलेनोमा के विकास की पृष्ठभूमि हैं, इसलिए त्वचा के कैंसर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें समय पर निकालना है। ऑपरेशन के लिए संकेत नेवस पर एक निरंतर यांत्रिक प्रभाव है, खासकर अगर यह बगल, कमर, गर्दन या हथेलियों में स्थित है। शास्त्रीय शल्य चिकित्सा पद्धति, लेजर या रेडियो तरंग एक्सपोजर द्वारा निष्कासन किया जा सकता है। सीमा रेखा नेवस के क्रायोडेस्ट्रक्शन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की सिफारिश नहीं की जाती है; यह आसपास के ऊतकों को चोट पहुंचाने में योगदान देता है। एक दूरस्थ सौम्य नियोप्लाज्म की साइट पर मेलेनोमा के विकास के मामले थे।

लेजर विनाश के बाद, त्वचा पर कोई निशान नहीं रहता है। व्यावहारिक रूप से कोई पुनर्प्राप्ति अवधि नहीं है। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब ऊतकीय विश्लेषण की आवश्यकता न हो। रेडियोसर्जिकल चाकू से उम्र के धब्बों का छांटना तब निर्धारित किया जाता है जब उनका आकार छोटा हो। पोस्टऑपरेटिव आघात बिना टांके के ठीक हो जाता है। जब घातक परिवर्तन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो शास्त्रीय शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके निष्कासन किया जाता है। ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।
बॉर्डरलाइन नियोप्लाज्म त्वचा के कैंसर में पतित होने की क्षमता के कारण खतरनाक होते हैं, इसलिए जिस व्यक्ति के पास है उसे अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यदि मामूली परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो तत्काल एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। त्वचा को अल्ट्रावायलेट किरणों से बचाने पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

इस आलेख में:

बॉर्डरलाइन (इंट्राएपिडर्मल) नेवस एपिडर्मल मेलानोसाइटिक मूल का एक सपाट जन्मचिह्न है। सीधे शब्दों में कहें, इसमें वर्णक मेलेनिन युक्त कोशिकाएं होती हैं, जो एक समय में बाहर नहीं निकलती थीं, लेकिन एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच रुक जाती थीं। इस प्रकार के जन्मचिह्न जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। उम्र के साथ, वे मिश्रित या अंतर्त्वचीय रूपों में बदल सकते हैं।

त्वचा पर नए पिगमेंटरी नियोप्लाज्म की उपस्थिति और एक नेवस के गायब होने दोनों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। आपके डॉक्टर को किसी भी बदलाव की सूचना दी जानी चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि इस तिल को त्वचा पर सौम्य संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यह मेलेनोमा-खतरनाक लोगों के समूह से संबंधित है - अर्थात, त्वचा के कैंसर में इसके परिवर्तन के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है।

बॉर्डरलाइन बर्थमार्क कैसे दिखाई देते हैं?

मेलानोसाइट्स - कोशिकाएं जो जन्मचिह्न बनाती हैं, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में भी रखी जाती हैं। तिल की भविष्य की कोशिकाएं तंत्रिका तह से बनती हैं और त्वचा में चली जाती हैं। ऐसी प्रत्येक कोशिका में एक प्रक्रिया होती है जिसके माध्यम से वर्णक बाहर निकलता है। कुछ मेलेनोसाइटिक कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली में स्थित होती हैं, जो आंखों के रंग का निर्धारण करती हैं, जबकि अन्य त्वचा की परतों में रुक जाती हैं, जिससे यह एक निश्चित रंग देती है। लेकिन मेलेनोसाइट कोशिकाएं होती हैं जिनमें ऐसी प्रक्रियाएं नहीं होती हैं जिनके माध्यम से वर्णक निकल जाना चाहिए। वे मेलेनिन को त्वचा में स्थानांतरित नहीं करते हैं, लेकिन कुछ क्षेत्रों में जमा होने लगते हैं, जिससे बर्थमार्क बनते हैं।

बिना प्रक्रियाओं के मेलानोसाइट्स त्वचा की किस परत पर रुक गए हैं, और वे कैसे स्थित हैं, इस पर निर्भर करते हुए, सभी जन्मचिह्न 3 समूहों में विभाजित होते हैं:

• सीमा रेखा - प्रसार (कोशिका विभाजन और गुणन की प्रक्रिया) बेसल परत को प्रभावित किए बिना, एपिडर्मिस और डर्मिस की सीमा पर रुक गई, इसलिए नाम सीमा रेखा है;
• मिश्रित प्रकार के बर्थमार्क - कोशिका के घोंसले एपिडर्मिस और डर्मिस की गहरी बेसल परत में उतरे;
• इंट्राडर्मल मोल्स - मेलानोसाइट्स त्वचा की गहरी परत - डर्मिस में प्रवेश कर गए हैं।

एक दिलचस्प अवलोकन: मेलानोसाइटिक कोशिकाएं जितनी गहरी स्थित होती हैं, नेवस का उभार उतना ही अधिक होता है।

बॉर्डरलाइन नेवस के विशिष्ट लक्षण

• एक नेवस की तस्वीर की जांच करने के बाद, आप समझ सकते हैं कि इस प्रकार के जन्मचिह्न में कोशिकाएं होती हैं जो एपिडर्मिस में स्थित होती हैं - त्वचा के नीचे गहरी नहीं। ये तिल सपाट होते हैं, दरअसल ये त्वचा के ऊपर नहीं निकलते हैं। वे शरीर पर धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं, कम बार - अंडाकार या गोल आकार के पपल्स;
• नेवस के स्थानीयकरण के पसंदीदा स्थान नहीं देखे जाते हैं - बॉर्डरलाइन नेवस को चेहरे, धड़, पैरों और बाहों, जननांगों के साथ-साथ हथेलियों और तलवों पर बेतरतीब ढंग से स्थित किया जा सकता है। इसके अलावा, अगर ट्रंक और अंगों पर यह मिश्रित या अंतर्त्वचीय प्रकार के जन्मचिह्न में विकसित हो सकता है, तो इस तरह के परिवर्तन के तलवों, हथेलियों और जननांगों पर नहीं देखा जाता है। एक दिलचस्प परिकल्पना है कि तलवों और हथेलियों पर स्थित तिल केवल सीमा रेखा हो सकते हैं;
• शरीर पर इस प्रकार के कई जन्मचिह्न मिलना असामान्य नहीं है, जो समय के साथ अपनी उपस्थिति बदल सकते हैं (अक्सर युवावस्था के दौरान), अधिक उत्तल हो जाते हैं;
• नेवस की सतह, जैसा कि फोटो में देखा गया है, चिकनी और एक समान है, स्पर्श करने के लिए सूखी है;
• इस रूप के रंजित संरचनाओं का आकार कई मिलीमीटर से 1 सेमी तक होता है। दुर्लभ मामले दर्ज किए गए हैं जब इस प्रकार के नियोप्लाज्म 5 सेमी तक पहुंच गए हैं। यदि स्पॉट का आकार 1 सेमी से ऊपर है, तो हम एक डिसप्लास्टिक तिल के बारे में बात कर रहे हैं;
• एक नेवस की एक महत्वपूर्ण अंतर विशेषता इसका आकार है, जो इसे मेलानोसाइटिक मूल के कई अन्य मोल से अलग करने में मदद करता है - सतह पर किसी भी, यहां तक ​​​​कि मखमली बालों की अनुपस्थिति;
• फोटो में आप देख सकते हैं कि इस प्रजाति के तिल हल्के पीले या भूरे रंग के हो सकते हैं। छाया मेलानोसाइट्स में निहित मेलेनिन की मात्रा पर निर्भर करती है जिससे तिल बनता है। चूंकि इन कोशिकाओं में मेलेनिन की थोड़ी मात्रा होती है, इसलिए इस प्रकार के मोल अक्सर हल्के होते हैं;
• कोकार्डियक नेवस एक प्रकार की सीमा रेखा है। यह तिल के समोच्च के साथ एक गहरे वर्णक रूपरेखा की उपस्थिति में उससे भिन्न होता है। इसके कारण, कॉकेड नेवस, यदि आप फोटो को देखते हैं, तो एक अंगूठी जैसा दिखता है।

बॉर्डरलाइन नेवस और त्वचा पर समान नियोप्लाज्म के बीच का अंतर

इस प्रकार के एक तिल को त्वचा पर गैर-नियोप्लास्टिक पिगमेंटेड घावों से अलग किया जाना चाहिए:

• सबसे पहले, झाईयों से, जो फ़ॉसी में विलीन हो सकती हैं और दिखने में एक बॉर्डरलाइन नेवस के समान हो सकती हैं;
• इसके अलावा, त्वचा पर इस नियोप्लाज्म की उपस्थिति को कैवर्नस हेमांगीओमा के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो स्पर्श के लिए नरम होता है;
• सेनील (सेबोरेरिक) केराटोमा इस नेवस से कम, खुरदरी वसामय सतह में भिन्न होता है।

हालांकि, सीमा रेखा के तिल और प्रारंभिक मेलेनोमा के बीच समय पर अंतर करना सबसे महत्वपूर्ण है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगियों ने संकेत दिया है कि मेलेनोमा एक फ्लैट नेवस के स्थान पर बिना किसी दृश्य संकेत के विकसित होता है, या थोड़ा ध्यान देने योग्य लक्षण देखे गए थे, जैसे कि जन्मचिह्न के रंग में परिवर्तन, सतह पर खुरदरापन की उपस्थिति, लालिमा और धुंधली आकृति .

इसके अलावा, यांत्रिक आघात मेलेनोमा में एक फ्लैट बर्थमार्क के परिवर्तन के लिए एक पूर्वसूचक कारक बन सकता है। आपको विशेष रूप से हथेलियों, पैरों, नाखून के बिस्तर पर तिल का ध्यान रखना चाहिए, जो लगभग हमेशा सीमा रेखा होते हैं और लगातार यांत्रिक तनाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। रोकथाम के उद्देश्य से ऐसे फ्लैट बर्थमार्क को हटाना बेहतर है।

निदान और उपचार

एक नेवस के निदान में एक दृश्य त्वचाविज्ञान परीक्षा, त्वचाविज्ञान, और सियास्कोपी शामिल है। बायोप्सी नहीं की जाती है, क्योंकि अखंडता का उल्लंघन आक्रामक कोशिकाओं के निर्माण को गति दे सकता है।

सूक्ष्म जांच करने पर, यह देखा जा सकता है कि इस आकार के नेवस को बनाने वाली कोशिकाएं गुर्दे के आकार के नाभिक के साथ अंडाकार आकार की होती हैं। कम सामान्यतः, इस प्रजाति के मोल में कोशिकाएं होती हैं जो पूरे एपिडर्मिस में बिखरी होती हैं।

इस रूप के एक नेवस की रोकथाम के लिए, इसे सभी ज्ञात तकनीकों द्वारा हटा दिया जाता है। लेजर और रेडियो तरंग सर्जरी विशेष रूप से उच्च मांग में है, कम अक्सर, यदि मेलेनोमा का संदेह होता है, तो ऊतक विज्ञान के लिए सामग्री भेजने के लिए सर्जिकल छांटना किया जाता है। तरल नाइट्रोजन के साथ सीमा रेखा के मोल्स से छुटकारा पाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस तिल को बनाने वाली नेवस कोशिकाएं त्वचा के नीचे गहरी स्थित नहीं होती हैं, और स्वस्थ त्वचा पर तरल नाइट्रोजन जलने और आघात का कारण बन सकती है।

अपने शरीर पर बॉर्डरलाइन नेवस पाए जाने के बाद, आपको इसमें होने वाले सभी परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए। सीमा रेखा के तिल के मेलेनोमा में परिवर्तन के थोड़े से संदेह पर, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ को देखना चाहिए।

मेलेनिन की गतिविधि के कारण बॉर्डरलाइन नेवस होता है। यह कैसे प्रदान किया जाता है अज्ञात है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच स्थित एक सौम्य गठन, जो इसके नाम की व्याख्या करता है। यह मेलेनोमा में अध: पतन के उच्च जोखिम वाले मोल्स की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए इसे त्वचा विशेषज्ञ (हर छह महीने) द्वारा एक स्थिर परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह स्पर्शोन्मुख, अगोचर है। सर्जिकल छांटना, लेजर या रेडियोथेरेपी से इलाज करें। जंक्शन नेवस के क्षेत्र में पराबैंगनी किरणों के सीधे संपर्क से बचना मुख्य निवारक कार्रवाई है।

बॉर्डरलाइन नेवस एक नियोप्लाज्म है जिसमें कैंसर के रूप में अध: पतन का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।

बॉर्डरलाइन नेवस किसे कहते हैं?

"बॉर्डरलाइन नेवस" नाम इसके स्थान से आता है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच स्थानीयकरण "सीमाओं के बीच" शब्द की ओर जाता है। मेलेनिन वर्णक की उच्च सामग्री वाली कोशिकाएं एपिडर्मिस की बेसल परत में एक सीमा रेखा तिल बनाने के लिए चलती हैं। उनकी संरचना में प्रक्रियाएं नहीं होती हैं, इसलिए वे मेलेनिन को पास की कोशिकाओं में स्थानांतरित नहीं करते हैं।

सौम्य घाव मेलेनोमा (हर तीसरे मामले) में विकसित होने के उच्च जोखिम के साथ। तिल अक्सर गहरे रंग के होते हैं, जो भूरे (हल्के भूरे) से लेकर काले तक होते हैं। व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं है, 1 मिमी / वर्ष की दर से वृद्धि संभव है। औसतन, यह 20-50 मिमी है, किनारे भी हैं। आकार गोल या विकृत है। हेयरलाइन के बिना चिकनी सतह। उच्च वर्णक सामग्री और स्वभाव इस रंग को उत्तेजित करते हैं। किसी भी क्षेत्र में शरीर पर एक सीमा रेखा रंगद्रव्य नेवस दिखाई देता है, जो अक्सर पैरों, हथेलियों या श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है। यह मुख्य रूप से जीवन के पहले महीनों में प्रकट होता है, खतरनाक नहीं, लेकिन इसके लिए अधिक ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। वे अलग-अलग मात्रा में बढ़ते हैं: एक से कई तक। गांठदार गांठ में विकसित हो सकता है। चिकित्सा में, यह "जंक्शनल नेवस" नाम से पाया जाता है।

यह क्यों उठता है?

मेलानोब्लास्ट की घटना के उल्लंघन के संबंध में गठित। मेलेनिन वर्णक की गतिविधि निम्न कारणों से हो सकती है:

• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
• संक्रमण की उपस्थिति;
• वंशावली कारक;
• ऑन्कोलॉजी;
• सिंथेटिक दवाओं की कार्रवाई;
• हृदय प्रणाली का उल्लंघन।

सीमा रेखा नेवस के सटीक उत्तेजक का आज तक अध्ययन नहीं किया गया है।

एक जंक्शनल तिल अक्सर शैशवावस्था में विकसित होना शुरू हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में परिवर्तन, या उस पर पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव, इस प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले कारकों के रूप में कार्य कर सकता है।

इस प्रकार के दागों का सटीक कारण स्थापित करना संभव नहीं है। एक नैदानिक ​​अध्ययन द्वारा अधिक विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर दी जाएगी। आकार, रंग, एकरूपता, रेखाओं में परिवर्तन एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने और तिल की अच्छी गुणवत्ता स्थापित करने का संकेत है। कॉकेड नेवस के पैथोलॉजिकल रूप में बॉर्डर नेवस का अतिवृद्धि मेलानोसाइट्स के जोखिम को इंगित करता है। उपचार के बाद पुनरावृत्ति ऑन्कोलॉजी की एक उच्च संभावना है।

शिक्षा के लक्षण

स्पर्शोन्मुख और अगोचर गठन, वस्तुतः अगोचर प्रतीत होता है। खुजली, जलन, असमान किनारों, त्वचा क्षेत्रों की लाली की उपस्थिति से रोगी को सतर्क करना चाहिए। ये बॉर्डरलाइन नेवस की विशेषता नहीं हैं। तिल वाले हिस्से में बाल नहीं उगते, सतह चिकनी रहती है। मुख्य बात मेलेनोमा के साथ एक जंक्शन तिल को भ्रमित नहीं करना है। नीचे मतभेदों की एक तालिका है।

एक नियम के रूप में, एक सीमा रेखा नेवस, इसके खतरे के बावजूद, सामान्य तिल से अलग नहीं हो सकता है।

विशेषता	जंक्शनल नेवस	मेलेनोमा
समरूपता	किनारे सममित हैं।	रूप की विषमता।
आकार	एक ही व्यास में रहता है, विकास बहुत धीमा है।	तेज वृद्धि।
किनारे	असमान, धुंधला।	असमान, धुंधला, अस्पष्ट, तेजी से बदल रहा है।
रंग	हल्के भूरे या भूरे से गहरे रंग तक वर्दी (केवल कॉकेड प्रकार के लिए अपवाद दिया जाता है)।	नाटकीय रूप से बदलता है। ऐसे क्षेत्र हैं जो गहरे या हल्के हैं। असमानता।
दिखावट	समय के साथ वही रहता है।	दिखने में भारी बदलाव।

लक्षणात्मक रूप से, सीमा रेखा के तिल को निर्धारित करना असंभव है, विशेष रूप से अपने दम पर। उम्र के साथ, पूरी तरह से गायब होना संभव है। मूर्त संकेतों का प्रकट होना और रोगी के रूप या स्थिति में परिवर्तन तिल या उसकी विकृति के अतिवृद्धि से जुड़ा होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करती है, जो मेलेनोमा से जुड़ी हो सकती है। यदि ऐसे नेवी चोट के बढ़ते जोखिम वाले क्षेत्रों में स्थित हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

एक जंक्शन स्थान के निदान में एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा और ऊतक विज्ञान या अल्ट्रासाउंड के लिए परीक्षा शामिल है।

एक त्वचा विशेषज्ञ या सर्जन के आगे रेफरल के साथ एक चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक परीक्षा और परामर्श किया जा सकता है। प्रारंभ में, एक बाहरी परीक्षा की जाती है, रोगी से प्रश्न पूछे जाते हैं और दृश्य विशेषता निर्धारित की जाती है। अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए, तिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है। डायग्नोस्टिक्स डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच अवसाद का स्थान, सटीक आकार और वृद्धि, आसपास के ऊतकों पर प्रभाव दिखाएगा। सिआस्कोपी को एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

दुर्दमता का निर्धारण करने के लिए, आगे के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। बायोप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि सामग्री लेने के लिए नेवस को आघात रोग के खतरनाक रूप के विकास को भड़का सकता है। निष्कर्ष ऊतक विज्ञान के बाद दिया जाता है, जो सर्जिकल ऑपरेशन (यदि कोई हो) के दौरान उत्पादित सामग्री से किया जाता है। निदान के बाद ही, चिकित्सक नैदानिक ​​तस्वीर का पूरी तरह से वर्णन कर सकता है और उपचार की विधि पर निर्णय ले सकता है।