गर्भावस्था के दौरान प्यूबिक बोन में दर्द होने पर क्या करें। गर्भावस्था के दौरान प्यूबिक बोन में दर्द होता है: ऐसा क्यों होता है, दर्द को कैसे खत्म करें

प्यूबिस एक ट्यूबरकल है जो कोमल ऊतकों द्वारा बनता है और निचले पेट में, बाहरी जननांगों के ऊपर स्थित होता है। प्यूबिस के नीचे, शरीर की गहराई में, प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन (सिम्फिसिस) होता है, जो दो प्यूबिक हड्डियों और उन्हें जोड़ने वाली कार्टिलाजिनस डिस्क द्वारा बनता है। जघन दर्दआमतौर पर एक रोग प्रक्रिया के कारण नरम ऊतकों में नहीं, बल्कि ओस्टियोचोन्ड्रल प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन में होता है।

जघन दर्द के कारण

ऐसे कारण हो सकते हैं:

• एक या दोनों जघन हड्डियों की चोट (चोट, फ्रैक्चर);
• गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़ का विस्तार - सिम्फिसाइटिस;
• प्रसव के दौरान सिम्फिसिस का टूटना - सिम्फिसियोलिसिस;
• जघन हड्डी के विकास में विसंगति;
• मूत्राशय का कैंसर (इस मामले में जघन दर्द "प्रतिबिंबित" होता है);
• संक्रामक रोग (जघन ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिम्फिसिस तपेदिक)।

चोट के कारण जघन दर्द

जघन हड्डियों के घाव और फ्रैक्चर अक्सर दुर्घटना की स्थिति में होते हैं, प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ या श्रोणि के मजबूत संपीड़न के साथ। प्यूबिक बोन के फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित को जघन क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो उसके पैरों को हिलाने की कोशिश करने पर बढ़ जाता है। गंभीर दर्द पीड़ित को सीधे पैर को उठाने की अनुमति नहीं देता है, जो क्षैतिज रूप से पड़ा हुआ है।

जघन के ऊपर पेट के निचले हिस्से में दर्द

पेट के निचले हिस्से में दर्द, प्यूबिस के ऊपर केंद्र में स्थानीयकृत, महिलाओं में अक्सर स्त्री रोग (एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस, आदि) का संकेत होता है। ये दर्द लगातार मौजूद नहीं होते हैं, लेकिन ये समय-समय पर उत्पन्न होते हैं, जिनमें दर्द, खींचने वाला चरित्र होता है। दर्द पेरिनेम को दिया जा सकता है; वे लगभग हमेशा सामान्य कमजोरी के साथ होते हैं, और कभी-कभी ठंड लगना।

सहज गर्भपात के साथ गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव के साथ प्यूबिस के ऊपर गंभीर, बढ़ते दर्द होते हैं।

पुरुषों में, इस क्षेत्र में दर्द अक्सर क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का संकेत होता है।

प्यूबिस के दाएं या बाएं दर्द

महिलाओं में जघन के दाईं या बाईं ओर दर्दनाक संवेदनाओं की एकाग्रता अधिक बार स्त्री रोग संबंधी विकृति (डिम्बग्रंथि के ट्यूमर, आदि) के साथ संभव है, कम अक्सर मूत्र अंगों के रोगों के साथ (उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर के साथ)।

ये एकतरफा दर्द प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं: तेज, तेज या कमजोर, खींचने वाला। वे आमतौर पर सामान्य कमजोरी, जननांगों से निर्वहन की उपस्थिति के साथ होते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था पर संदेह करने का कारण है यदि:
1. प्यूबिस के दाएं या बाएं दर्द अचानक होता है, शरीर की गतिविधियों के साथ बढ़ता है, साथ में कमजोरी, चक्कर आना भी बढ़ जाता है।
2. ऐसा दर्द तेजी से बढ़ता है, ऐंठन प्रकृति का होता है।
3. इस तरह के दर्द के साथ ही जननांगों से रक्तस्राव होता है।

संभोग के बाद जघन के दाएं या बाएं ओर तेज, अचानक, तेज दर्द, कमजोरी के साथ बेहोशी और रक्तस्राव, एक फटे हुए डिम्बग्रंथि पुटी का एक संभावित संकेत है।

जघन दर्द

प्यूबिस के नीचे दर्द, यानी। प्यूबिस के नीचे, योनि के प्रवेश द्वार पर, यह प्यूबिक बोन के असामान्य, असामान्य विकास के मामले में नोट किया जाता है। यह हड्डी योनि के उद्घाटन को आंशिक रूप से अतिव्यापी, लम्बी बनाती है।

इस मामले में, संभोग करने का प्रयास महिला में प्यूबिस के नीचे, अर्थात् मूत्रमार्ग में तेज दर्द का कारण बनता है, जो जघन हड्डी के तेज किनारे से दबाव में होता है। दर्द इतना तेज होता है कि महिला सेक्स लाइफ को साफ मना कर देती है।

गर्भावस्था के दौरान जघन दर्द

गर्भवती महिलाओं को अक्सर जघन दर्द की शिकायत होती है। तथ्य यह है कि, गर्भावस्था के मध्य से शुरू होकर, एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्निर्माण किया जाता है। रिलैक्सिन हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे श्रोणि की हड्डियां और उनके जोड़ (जघन जोड़ सहित) नरम हो जाते हैं। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक है, जो खुद को और मां को नुकसान पहुंचाए बिना पैल्विक हड्डियों को अलग करती है।

लेकिन कुछ महिलाओं में प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन - सिम्फिसाइटिस का अत्यधिक नरम होना विकसित होता है। जघन की हड्डियाँ बहुत अधिक मोबाइल हो जाती हैं, जघन जोड़ क्षेत्र सूज जाता है। एक महिला "बतख" चाल विकसित करती है, सीढ़ियों पर चलते समय शरीर की स्थिति को बदलने में कठिनाई होती है। जघन क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है (कभी-कभी प्यूबिस के नीचे, प्यूबिस के निचले हिस्से में)। प्यूबिक बोन पर दबाव पड़ने से दर्द बढ़ जाता है।

सिम्फिसाइटिस के विकास का कारण गर्भवती महिला के शरीर में कैल्शियम की कमी हो सकती है, साथ ही कंकाल प्रणाली के विकास के रोग या विशेषताएं भी हो सकती हैं। बच्चे के जन्म के बाद लक्षणसिम्फिसाइटिस अपने आप गायब हो जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद जघन दर्द

कुछ मामलों में, भले ही एक महिला को गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण न हों, लेकिन उसे प्रसव के बाद जघन दर्द का अनुभव हो सकता है। इसका कारण सिम्फिसियोलिसिस (जघन हड्डियों का एक मजबूत विचलन या सिम्फिसिस का पूर्ण टूटना, जघन जोड़) है। सबसे अधिक बार, यह घटना तेजी से बच्चे के जन्म और भ्रूण के बड़े आकार के साथ देखी जाती है।

सिम्फिसियोलिसिस, विशेष रूप से सिम्फिसिस का टूटना, जघन क्षेत्र में और sacroiliac जोड़ों में तेज दर्द के साथ होता है। इस मामले में, श्रम में महिला को आराम की आवश्यकता होती है, श्रोणि की हड्डियों को एक विशेष श्रोणि पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए।

बाद के गर्भधारण और प्रसव के साथ, सिम्फिसियोलिसिस की पुनरावृत्ति की संभावना है।

पुरुषों में जघन दर्द

पुरुषों में, जघन के दाएं या बाएं एकतरफा दर्द अक्सर वंक्षण हर्निया की उपस्थिति से जुड़ा होता है। प्यूबिस के केंद्र में दर्द का कारण क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस हो सकता है। प्रोस्टेटाइटिस में दर्द बहुभिन्नरूपी होता है: यह पूरे निचले पेट, प्यूबिस, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से आदि को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी इन दर्दों का एक स्पष्ट स्थान होता है, और कभी-कभी रोगी के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि वह दर्द में कहाँ है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ जघन दर्द

प्यूबिस ऑस्टियोमाइलाइटिस सिम्फिसिस (जघन सिम्फिसिस) की सूजन का कारण बनता है, इसलिए इसके लक्षण गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस के लक्षणों के समान हैं:

• जघन में और पेट के निचले हिस्से में दर्द, जघन की हड्डी पर दबाव से बढ़ जाना;
• वैडलिंग, "बतख" चाल;
• चलने और स्थिति बदलने में कठिनाई;
• जांघ के अंदरूनी हिस्से में दर्द।

ऑस्टियोमाइलाइटिस तपेदिक के प्रेरक एजेंट के कारण भी हो सकता है।

जघन दर्द के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आप जघन क्षेत्र में दर्द का अनुभव करते हैं, तो निम्नलिखित विशेषज्ञ मदद कर सकते हैं:

• शल्य चिकित्सक;
• आघात विशेषज्ञ;

इसलिए, यदि किसी महिला या पुरुष को "बतख चाल" है, सीढ़ियों पर चलने में कठिनाई, जघन शोफ, गंभीर जघन दर्द, जघन हड्डियों पर दबाव से बढ़ जाता है, तो आपको संपर्क करना चाहिए एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट (साइन अप) के लिएया ओस्टियोपैथ (साइन अप), चूंकि इस स्थिति में हम सिम्फिसाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं। यदि किसी महिला में प्रसव के बाद या गर्भावस्था के दौरान जघन दर्द होता है, तो यह सिम्फिसाइटिस / सिम्फिसियोलिसिस को इंगित करता है, और इस मामले में, आपको पहले संपर्क करना चाहिए स्त्री रोग विशेषज्ञ (साइन अप), जो, प्रारंभिक निदान के बाद, रोगी को एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास भेजेगा, क्योंकि यह इस विशेषज्ञ की क्षमता है कि वह जघन जोड़ सहित मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचनाओं में विभिन्न चोटों का निदान और उपचार कर सके।

संक्रामक रोगों में जघन दर्द (हड्डियों या अस्थिमज्जा का प्रदाह) इसकी अभिव्यक्तियों में सिम्फिसाइटिस / सिम्फिसियोलिसिस के लक्षणों के समान है (अर्थात, एक व्यक्ति "बतख चाल" विकसित करता है, सीढ़ियों पर चलने में कठिनाई और शरीर की स्थिति बदलने, जघन में दर्द , निचले पेट और भीतरी जांघ पर), लेकिन उनके साथ, जघन सिम्फिसिस की सूजन और विसंगति के विपरीत, अभी भी नशा के लक्षण हैं, जैसे निम्न-श्रेणी का बुखार, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, थकान, रात में पसीना आना, आदि। इसलिए, यदि सिम्फिसाइटिस / सिम्फिसियोलिसिस के लक्षण नशा के लक्षणों के साथ संयोजन में दिखाई देते हैं, तो आपको संपर्क करना चाहिए चिकित्सक (साइन अप)और एक ही समय में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान और उपचार एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन यह तपेदिक का परिणाम हो सकता है, और ऐसी स्थिति में एक साथ हड्डी की सूजन और तपेदिक संक्रमण दोनों का इलाज करना आवश्यक है।

यदि जघन क्षेत्र में दर्द आघात (गिरने, प्रभाव, चोट, श्रोणि के गंभीर संपीड़न, आदि) के परिणामस्वरूप दिखाई देता है, तो आपको एक आघात विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए या सर्जन (साइन अप), चूंकि इस मामले में हम हड्डी के फ्रैक्चर या सिम्फिसाइटिस / सिम्फिसियोलिसिस के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि एक महिला को संभोग के दौरान प्यूबिस के नीचे तेज दर्द होता है, तो यह प्यूबिक बोन के विकास में एक असामान्यता का संकेत दे सकता है, और इस मामले में, आपको एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से परामर्श करना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को प्यूबिस के केंद्र में दर्द होता है, और संभवतः पेट के निचले हिस्से में दर्द, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से, और किसी निर्दिष्ट स्थान के दर्द को मूत्र संबंधी विकारों और स्तंभन दोष के साथ जोड़ा जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम प्रोस्टेटाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, और इस मामले में, आपको संपर्क करना चाहिए मूत्र रोग विशेषज्ञ (साइन अप).

यदि जघन दर्द लगभग लगातार मौजूद है, मूत्र में रक्त की नियमित उपस्थिति के साथ, दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना, कमर में दर्द, पेरिनेम और त्रिकास्थि में दर्द, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम मूत्राशय के कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं, और इस मामले में, आपको चाहिए संपर्क ऑन्कोलॉजिस्ट (साइन अप).

यदि किसी पुरुष द्वारा प्यूबिस के दाएं या बाएं तरफ लगातार दर्द महसूस किया जाता है और ग्रोइन फोल्ड में एक दृश्यमान फलाव के साथ जोड़ा जाता है, तो हम एक इंजिनिनल हर्निया के बारे में बात कर रहे हैं, और ऐसी स्थिति में, आपको एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए।

यदि किसी महिला को प्यूबिस के ऊपर दर्द होता है, जघन के दाईं या बाईं ओर, खींच रहा है, दर्द कर रहा है या तेज है, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, संभवतः ठंड लगना, साथ ही साथ पैथोलॉजिकल योनि स्राव (प्युलुलेंट, लजीज, खूनी) के साथ संयुक्त है। अप्रिय गंध, आदि) तो यह जननांगों की बीमारी को इंगित करता है, और ऐसी स्थिति में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

जघन दर्द के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण और परीक्षण लिख सकता है?

चूंकि जघन दर्द विभिन्न कारणों से शुरू हो सकता है, जब वे प्रकट होते हैं, तो शरीर के ऊतकों की स्थिति का निदान और मूल्यांकन करने के लिए परीक्षाओं और विश्लेषणों की विभिन्न सूचियां सौंपी जाती हैं, जिसके आधार पर पैथोलॉजी को प्यूबिस में दर्द के कारक कारक के रूप में माना जाता है। प्रत्येक मामले में, परीक्षणों की सूची साथ के लक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह उनका संयोजन है जो यह संदेह करना संभव बनाता है कि कौन सी बीमारी जघन दर्द का कारण बनती है।

यदि किसी महिला या पुरुष ने "बतख" चाल (पैर से पैर तक घूमना) हासिल कर ली है, तो उनके लिए पैरों और प्यूबिस में दर्द के कारण सीढ़ियां चढ़ना मुश्किल होता है, जघन क्षेत्र में सूजन होती है और काफी तेज दर्द होता है महसूस किया जाता है, तो डॉक्टर को सिम्फिसाइटिस का संदेह होता है, और निम्नलिखित परीक्षाएं लिख सकता है:

• पबिस का अल्ट्रासाउंड;
• पबिस का एक्स-रे;
• कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (साइन अप)जनांग क्षेत्र।

अल्ट्रासाउंड (साइन अप)किया जाता है यदि किसी कारण से एक महिला या पुरुष को contraindicated है एक्स-रे (साइन अप)और टोमोग्राफी (उदाहरण के लिए, वर्ष के दौरान शरीर या अंगों के विभिन्न हिस्सों के कई एक्स-रे पहले ही लिए जा चुके हैं)। सिद्धांत रूप में, यह विधि पर्याप्त उच्च सटीकता के साथ सिम्फिसाइटिस का निदान करना संभव बनाती है। हालांकि, डॉक्टर एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (यदि उनके लिए कोई मतभेद नहीं हैं) को निर्धारित करना पसंद करते हैं, जिनका लगभग समान नैदानिक ​​​​मूल्य होता है और अगर उन्हें सिम्फिसाइटिस का संदेह होता है, तो उन्हें अल्ट्रासाउंड विधियों से बेहतर माना जाता है। इसलिए, चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताओं के आधार पर, इन दोनों अध्ययनों में से किसी एक का चयन किया जाता है। संदिग्ध सिम्फिसाइटिस के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत कम ही निर्धारित की जाती है, केवल तभी जब न केवल हड्डियों और उनके बीच की दूरी, बल्कि जघन सिम्फिसिस के नरम ऊतकों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक हो।

यदि "बतख चाल" के साथ जघन दर्द और गर्भवती महिला में सीढ़ियों पर चढ़ने या मुद्रा बदलने में कठिनाई होती है, तो डॉक्टर को सिम्फिसाइटिस का संदेह होता है, और इस मामले में, आमतौर पर केवल जघन सिम्फिसिस का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, क्योंकि एक्स-रे और गर्भावस्था के दौरान टोमोग्राफी अवांछनीय है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं को चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि अल्ट्रासाउंड स्कैन से भ्रूण और स्वयं गर्भवती मां को नुकसान पहुंचाए बिना सिम्फिसाइटिस का निदान स्थापित करना काफी संभव है।

जब गंभीर जघन दर्द, सीढ़ियों पर चढ़ने और मुद्रा बदलने की कठिनाई के साथ-साथ सीधे पैर को ऊपर उठाने में असमर्थता, प्रसव के बाद एक महिला में होता है, सिम्फिसाइटिस या सिम्फिसियोलिसिस का संदेह होता है, और इस मामले में डॉक्टर एक एक्स-रे या कंप्यूटर टोमोग्राफी निर्धारित करता है, जो सटीक निदान की अनुमति देता है। इसके अलावा, केवल एक अध्ययन किया जाता है - या तो एक्स-रे या टोमोग्राफी, क्योंकि सिम्फिसाइटिस और सिम्फिसियोलिसिस का पता लगाने में उनका नैदानिक ​​​​मूल्य लगभग समान है। और परीक्षा पद्धति का चुनाव चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताओं और आवश्यक विशेषज्ञों की उपलब्धता पर निर्भर करता है। जब जघन सिम्फिसिस के कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक हो तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शायद ही कभी निर्धारित की जाती है।

जब जघन दर्द को "बतख चाल" के साथ जोड़ा जाता है, सीढ़ियों पर चलने और शरीर की स्थिति बदलने में कठिनाई, पेट के निचले हिस्से और भीतरी जांघ में दर्द, साथ ही नशा के लक्षण (निम्न-श्रेणी का बुखार, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, थकान) रात में पसीना आना आदि) - जघन हड्डियों के एक संक्रामक घाव का संदेह है (ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी का तपेदिक)। इस मामले में, सबसे पहले, डॉक्टर एक एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित करता है, क्योंकि ये ऐसे तरीके हैं जो ऑस्टियोमाइलाइटिस और संदिग्ध अस्थि तपेदिक का निदान करना संभव बनाते हैं, साथ ही इन विकृति को एक दूसरे से अलग करते हैं। उसके बाद, तपेदिक का निदान अनिवार्य है, भले ही ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता चला हो, क्योंकि हड्डी की यह सूजन फेफड़ों में एक तपेदिक संक्रमण से उकसा सकती है। तपेदिक का निदान करने के लिए, पहले रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण किया जाता है, माइकोबैक्टीरिया की पहचान करने के लिए थूक माइक्रोस्कोपी की जाती है। तो कोई मंटौक्स का परीक्षण करें (साइन अप करें)या डायस्किन टेस्ट (साइन अप)या क्वांटिफेरॉन टेस्ट (साइन अप), या विधि द्वारा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के लिए रक्त, थूक, ब्रोन्कियल लैवेज, लैवेज तरल पदार्थ या मूत्र का विश्लेषण पीसीआर (साइन अप)... इसके अलावा, संस्था की क्षमताओं के आधार पर, शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए संकेतित चार परीक्षणों में से केवल एक का चयन किया जाता है। इन विश्लेषणों के बाद, या तो फ्लोरोग्राफी (साइन अप), या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, या छाती का एक्स-रे (साइन अप)जिसमें से केवल एक अध्ययन को भी चुना गया है। ये परीक्षण आमतौर पर तपेदिक के निदान के लिए पर्याप्त होते हैं। लेकिन अगर, शोध के परिणामों के अनुसार, तपेदिक को बाहर करना संभव नहीं था, तो ब्रोंची से पानी धोने का एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित है, ब्रोंकोस्कोपी (साइन अप)या थोरैकोस्कोपी (साइन अप)... और अगर इन अतिरिक्त तरीकों ने तपेदिक को बाहर करने या पहचानने की अनुमति नहीं दी है, तो इसे निर्धारित और निष्पादित किया जाता है फेफड़े की बायोप्सी (साइन अप), जिसके परिणाम को अंतिम निदान माना जाता है।

जब जघन क्षेत्र में दर्द चोट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है या संभोग के दौरान महसूस होता है, तो डॉक्टर परिणामी दर्दनाक चोटों या संरचनात्मक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए पेल्विक हड्डियों की एक गणना टोमोग्राफी या एक्स-रे निर्धारित करता है।

जब एक आदमी को प्यूबिस के मध्य भाग में दर्द होता है और, संभवतः, पेट के निचले हिस्से में, त्रिकास्थि में, पीठ के निचले हिस्से में, और किसी भी निर्दिष्ट स्थानीयकरण के दर्द को पेशाब विकार और स्तंभन दोष के साथ जोड़ा जाता है - डॉक्टर को प्रोस्टेटाइटिस का संदेह होता है, और में इस मामले में, सबसे पहले, वह प्रोस्टेट के रस के नमूने के साथ प्रोस्टेट की मलाशय की जांच करता है। इसके बाद, मूत्र और प्रोस्टेट रस की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति निर्धारित की जाती है, साथ ही प्रोस्टेट जूस का अध्ययन (साइन अप)भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने और सूजन के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत। प्रोस्टेटाइटिस के निदान की पुष्टि होने पर अन्य अध्ययन निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, प्रोस्टेट में ट्यूमर, सिस्ट, एडेनोमा और अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।

जब जघन दर्द लगातार महसूस होता है, मूत्र में रक्त की नियमित उपस्थिति के साथ, दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना, कमर में दर्द, पेरिनेम और त्रिकास्थि में दर्द होता है, तो मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है, और ऐसी स्थिति में डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करता है और ट्यूमर की पुष्टि करने और उसे अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए परीक्षाएं:

• हाथ से किया हुआ स्त्री रोग परीक्षा (साइन अप)महिलाओं में और पुरुषों में मलाशय की जांच (इस तरह के अध्ययन से, ट्यूमर आपके हाथों से महसूस किया जा सकता है);
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• एटिपिकल (कैंसर) कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मूत्र तलछट की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• जीवाणु मूत्र संस्कृति;
• बीटीए एंटीजन परीक्षण;
• मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड (साइन अप), गुर्दा (साइन अप)और पूर्वकाल पेट की दीवार या मलाशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी;
• सिस्टोस्कोपी (साइन अप);
• सिस्टोस्कोपी के दौरान ली गई बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच;
• सिस्टोग्राफी (साइन अप)(जरूरी नहीं किया गया);
• उत्सर्जन यूरोग्राफी (साइन अप)(जरूरी नहीं किया गया);
• वेनोग्राफी;
• लिम्फैंगियोडेनोग्राफी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

आमतौर पर, सभी सूचीबद्ध अध्ययनों को निर्धारित किया जाता है, सिवाय उन को छोड़कर जिनके पास कोष्ठकों में इंगित किया गया है कि वे अनिवार्य नहीं हैं। आपको यह भी जानने की जरूरत है कि लिम्फ नोड्स और आस-पास के ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, या तो टोमोग्राफी या लिम्फैंगियोडेनोग्राफी के साथ वेनोग्राफी के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

जब एक आदमी को जघन के दाएं या बाएं में दर्द होता है, जो ग्रोइन फोल्ड में दिखाई देने वाले फलाव के साथ जुड़ जाता है, तो डॉक्टर वंक्षण हर्निया का निदान करता है। ऐसी स्थिति में, या तो कोई अन्य परीक्षा निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि लक्षणों के आधार पर निदान पहले से ही स्पष्ट है, या कभी-कभी डॉक्टर को संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

जब एक महिला को प्यूबिस के ऊपर दर्द महसूस होता है, जघन के दाईं या बाईं ओर, जिसमें सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, संभवतः ठंड लगना, साथ ही साथ पैथोलॉजिकल योनि स्राव (प्युलुलेंट, लजीज) के साथ एक खींच, दर्द या तेज चरित्र होता है। , खूनी, अप्रिय गंध, आदि) तो डॉक्टर को किसी भी स्त्री रोग संबंधी बीमारी का संदेह होता है और निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित करता है:

• स्त्री रोग संबंधी दो-हाथ की परीक्षा;
• वनस्पतियों के लिए योनि स्मीयर (साइन अप);
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्रमार्ग, रक्त या योनि स्राव से स्क्रैपिंग का विश्लेषण जननांग संक्रमण के लिए (साइन अप करें)पीसीआर या एलिसा द्वारा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (साइन अप).

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में ये परीक्षाएं मुख्य हैं, क्योंकि वे जननांग अंगों के कई विकृति की पहचान करने की अनुमति देती हैं। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं को लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी (साइन अप), कोल्पोस्कोपी (साइन अप), सल्पिंगोग्राफी, आदि। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

गर्भवती माँ के शरीर में बड़े बदलाव हो रहे हैं, जो उसकी भलाई में परिलक्षित होते हैं। अगर कोई महिला अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही है, तो इनमें से कुछ बदलाव हैरान करने वाले या भयावह भी हो सकते हैं। हालांकि अनुभवी माताएं अक्सर चिंतित रहती हैं, लेकिन उनकी भलाई में "कुछ गड़बड़ है" की खोज करना। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ, बच्चे को जन्म देने की अवधि की विशेषता, गर्भावस्था के दौरान जघन दर्द शामिल हैं। वे कई गर्भवती माताओं से परिचित हैं, और यदि इनमें से कुछ घटनाएं कभी-कभी होती हैं, तो अन्य बहुत परेशानी का कारण बन सकती हैं। विचार करें कि गर्भावस्था के दौरान प्यूबिस में दर्द क्यों होता है और इस भावना को कैसे कम किया जाए।

गर्भावस्था के दौरान जघन क्षेत्र में प्राकृतिक दर्द

गर्भावस्था के दौरान जघन क्षेत्र में होने वाला हल्का और अल्पकालिक दर्द पूरी तरह से शारीरिक घटना है। इस तरह, महिला शरीर आगामी बच्चे के जन्म की तैयारी करती है, बच्चे को अपने साथ ले जाने के लिए मां की जन्म नहर तैयार करती है।

प्यूबिक बोन दो भागों से बनी होती है जो प्यूबिक सिम्फिसिस (प्यूबिक जॉइंट) से जुड़े होते हैं। यह जघन सिम्फिसिस में है कि दर्द सिंड्रोम का कारण अक्सर छिपा होता है।

ये क्यों हो रहा है? इस स्थिति का मुख्य अपराधी एक महिला की बदली हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि है, या यों कहें, हार्मोन रिलैक्सिन के स्तर में वृद्धि। यह हार्मोन जोड़ों और स्नायुबंधन को नरम करने में सक्षम है, जो जन्म नहर की अधिक लोच के लिए आवश्यक है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान प्यूबिस में दर्द इसके दूसरे भाग में देखा जाता है, और जन्म की तारीख के करीब आने के साथ-साथ थोड़ा अधिक बार होता है।

लेकिन वह सब नहीं है। विशेषज्ञ, एक महिला के सवाल का जवाब देते हुए कि गर्भावस्था के दौरान प्यूबिस में दर्द क्यों होता है, अक्सर जघन की हड्डी पर भ्रूण के दबाव पर ध्यान दिया जाता है। यह दर्द, एक नियम के रूप में, गंभीर नहीं है, लेकिन यह प्रकृति में निरंतर और दर्द कर रहा है। गर्भवती महिलाएं जिनके जुड़वां या बड़े बच्चे होने की उम्मीद होती है, वे विशेष रूप से इससे पीड़ित होती हैं। यह दर्द गर्भावस्था के आखिरी महीनों में तेज हो जाता है।

अनुचित आहार है दर्द का कारण

ऐसा लगता है कि गर्भावस्था के दौरान उचित पोषण के महत्व के बारे में हर कोई पहले से ही जानता है। हालांकि, हाल के शोध से संकेत मिलता है कि अधिकांश मां अच्छी तरह से नहीं खाती हैं। अक्सर, एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला अपने आहार में पर्याप्त प्रोटीन, विटामिन और खनिजों को शामिल नहीं करती है।

मेनू में कुछ आवश्यक पदार्थों की कमी के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के दौरान जघन क्षेत्र में दर्द दिखाई दे सकता है। सबसे पहले, यह स्थिति महिला शरीर में कैल्शियम की कमी को भड़का सकती है। इस घटना का एक लक्षण न केवल जघन जोड़ के क्षेत्र में दर्द है, बल्कि अन्य हड्डियों में भी दर्द है, साथ ही लगातार पैर में ऐंठन भी है।

एक महिला को यह समझना चाहिए कि कैल्शियम न केवल उसके लिए, बल्कि भ्रूण के कंकाल के निर्माण के लिए भी महत्वपूर्ण है। इसकी कमी बच्चे में मांसपेशियों की कमजोरी और अन्य, अधिक गंभीर, विकृति के विकास को भड़का सकती है।

सिम्फिसाइटिस संकेत

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस एक रोग संबंधी स्थिति है, जब जघन की हड्डियां और जघन जोड़ बहुत अधिक नरम हो जाते हैं, अति-लचीले और खिंचाव हो जाते हैं। इससे प्यूबिस में बेचैनी, दर्द और सूजन हो जाती है।

कारण

गर्भवती माताओं में सिम्फिसाइटिस के विकास के कारणों पर विशेषज्ञ आम सहमति नहीं बना सकते हैं। संभावित कारणों में शामिल हैं:

• हार्मोनल विकार;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याएं;
• वंशानुगत कारक;
• गर्भवती महिला का तेजी से वजन बढ़ना;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• कैल्शियम की कमी।

लक्षण

सिम्फिसाइटिस के पहले लक्षण एक महिला में तीसरी तिमाही में और कभी-कभी गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में दिखाई देते हैं। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान प्यूबिस में दर्द सीढ़ियाँ चढ़ने, चलने के दौरान होता है। फिर दर्द बैठने की स्थिति में शुरू होता है, और बाद में लेटने की स्थिति में। दर्द विशेष रूप से बढ़ जाता है जब शरीर को लापरवाह स्थिति में बदल दिया जाता है, पैरों को ऊपर उठाया जाता है। इसके अलावा, महिला जघन शोफ और बतख चाल विकसित करती है।

सिम्फिसाइटिस का मुख्य खतरा यह है कि बच्चे के जन्म के दौरान जघन सिम्फिसिस टूट सकता है। इस मामले में उपचार बल्कि जटिल और लंबा है। इसलिए, इस विकृति के ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की सलाह देते हैं। सिम्फिसाइटिस के साथ सर्जिकल डिलीवरी के संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• जघन जोड़ 10 मिमी से अधिक अलग है;
• बड़ा फल;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• माँ में एक संकीर्ण श्रोणि।

क्या करें

दुर्भाग्य से, सिम्फिसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, यह अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद। जघन सूजन को दूर करने और हड्डियों पर दबाव कम करने के लिए, एक महिला को एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में, उसे संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, फिजियोथेरेपी दी जाती है। कभी-कभी आपका डॉक्टर एक एपिड्यूरल लिख देगा।

दर्द की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान जघन क्षेत्र में दर्द को पूरी तरह से रोकना लगभग असंभव है, लेकिन इसकी तीव्रता और आवृत्ति को कम करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ को विशेषज्ञों की सरल सलाह सुननी चाहिए:

• आपको कोशिश करने की जरूरत है कि गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त वजन न बढ़े। बड़ा शरीर द्रव्यमान जघन हड्डी सहित मांसपेशियों और हड्डियों पर भार बढ़ाता है।
• कूल्हे के जोड़ पर तनाव कम करें। ऐसा करने के लिए, बेसिन के नीचे एक तकिया या लुढ़का हुआ कंबल के साथ बिस्तर पर लेटना अच्छा है। इस प्रकार, शरीर के इस क्षेत्र की हड्डियों और मांसपेशियों को आराम मिलेगा।
• जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, कैल्शियम के साथ दवाएं लेना आवश्यक है। विटामिन डी और सी के संयोजन में कैल्शियम बेहतर अवशोषित होता है, इसलिए आपको ऐसे विटामिन की तैयारी चुनने की जरूरत है, जहां ये सभी तत्व होंगे।
• कूल्हे के जोड़ों और मांसपेशियों के लिए विशेष जिम्नास्टिक द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है। सबसे पहले, यह एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है, फिर एक महिला घर पर इन सरल अभ्यासों को अपने दम पर कर सकती है।
• गर्भावस्था के अंतिम महीनों में सही ढंग से फिट ब्रेस पहनना बहुत जरूरी है, जिससे मांसपेशियों और हड्डियों पर तनाव कम होगा।

गर्भावस्था के दौरान जघन दर्द काफी सामान्य घटना है, इसलिए इनसे डरें नहीं। डॉक्टर से समय पर अपील करने और उसकी सभी सिफारिशों को लागू करने से बच्चे को ले जाना और सुरक्षित रूप से उसे जन्म देना संभव हो जाएगा।

गर्भावस्था एक लड़की के जीवन की सबसे महत्वपूर्ण घटना होती है। जैसे-जैसे बच्चे का जन्म करीब आता है, महिला शरीर में हार्मोनल और शारीरिक दोनों तरह के बदलाव होते रहते हैं।

असामान्य संवेदनाएं भय को पकड़ सकती हैं और घबराहट में डूब सकती हैं, जिसका बच्चे पर सकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है। ज्यादातर मामलों में, पैल्विक दर्द है एक सामान्य शारीरिक घटना, जो गर्भावस्था के दौरान मौजूद हो भी सकता है और नहीं भी। संभावित कारणों का पता लगाने और अनावश्यक भय को खत्म करने के लिए सप्ताह के अनुसार तिमाही पर विचार करना आवश्यक है।

जघन दर्द के संभावित कारण

प्यूबिक बोन में दर्द के कारण गर्भावस्था की अवधि के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं।

प्रति मुख्य लक्षणसंबंधित:

• सिम्फिसाइटिस: पैल्विक हड्डियों का गंभीर विचलन।
• शरीर में कैल्शियम और अन्य जरूरी तत्वों की कमी होना।
• श्रोणि क्षेत्र में शारीरिक चोटें (कुंद झटका, आघात, दुर्घटना में संपीड़न)।
• श्रम की शुरुआत: संकुचन, प्रयास, जिस क्षण बच्चे का सिर पेल्विक फ्लोर के छेद से होकर गुजरता है।

माध्यमिक लक्षण

गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़ में दर्द के साथ आने वाले द्वितीयक लक्षणों को जानने से दर्द के सही स्थान को पहचानने में मदद मिलेगी।

माध्यमिक लक्षण:

• चाल में परिवर्तन, एक विशेषता "गर्भवती चाल" प्रकट होती है: चौड़ा पैर फैला हुआ और हल्का लहराता। यह श्रोणि की हड्डियों के मामूली विचलन के कारण है।
• जघन क्षेत्र और ऊपर पर तेज दबाव के साथ सुस्त दर्द।
• निचली रीढ़ में दर्द, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि में।
• निचले छोरों की सुन्नता।
• बारी-बारी से पैर उठाने में कठिनाई।

प्रारंभिक अवधि को गर्भाधान से लेकर पहली तिमाही के अंत तक या दूसरी तिमाही के मध्य का अंतराल माना जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किसी भी दर्दनाक संवेदना को सतर्क किया जाना चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है, चूंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही स्थानीयकरण और दर्द के सटीक कारण का सही निदान कर सकता है।

अगर जघन दर्द रक्तस्राव और खींचने वाले दर्द के साथकाठ का क्षेत्र में, तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ, क्योंकि गर्भावस्था के 3 महीने तक गर्भपात का खतरा अधिक रहता है।

यदि दर्द केवल प्यूबिस में स्थानीयकृत है, तो चिंता न करें, रीढ़ पर भार को बाहर करें और दिन के दौरान आराम करें, दर्दनाक लक्षण कम हो जाने चाहिए। शायद शरीर में कैल्शियम की कमी श्रोणि क्षेत्र में दर्द को प्रभावित करती है, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की संभावना के बारे में किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

28 सप्ताह के गर्भ में जघन दर्द

28 सप्ताह में, गर्भधारण की अवधि आधे से अधिक हो गई, जिसका अर्थ है कि बच्चे के साथ बैठक बहुत जल्द होगी। 7 वें महीने में, पहले से ही पूरी ताकत में एक महिला अपनी "स्थिति" के सभी प्रसन्नता को महसूस करने लगती है। वजन अधिक से अधिक हो जाता है और इसलिए, रीढ़ पर भार बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी में कोई भी परिवर्तन, विशेष रूप से काठ का क्षेत्र में, श्रोणि की हड्डियों की स्थिति को प्रभावित करता है। जघन की हड्डी एक सहायक है, इसलिए इसमें दर्दनाक संवेदनाएं स्थानीयकृत होती हैं, सबसे अधिक बार।

महीना 7 तीसरी तिमाही की शुरुआत का प्रतीक है, जिसका अर्थ है कि शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होना शुरू कर देता है। हड्डियां अपनी संरचना को बदल सकती हैं और नरम हो सकती हैं, बस इस तरह के पुनर्गठन से अप्रिय और कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि याद न करेंस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षा।

गर्भधारण के क्षण से 34 सप्ताह 8 महीने के बराबर है। कमर का घेरा बढ़ता रहता है, पेट विकास में अन्तिम झटके देता है। गर्भावस्था के अंतिम महीने के दौरान, बच्चा 1 से 1.5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, जो गर्भवती मां की स्थिति को प्रभावित करता है। भ्रूण के दबाव और हार्मोन रिलैक्सिन के पैमाने के स्तर पर, श्रोणि की हड्डियाँ बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने लगती हैं.

यदि किसी महिला के कूल्हे संकीर्ण (शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि) हैं, तो दर्द सबसे अधिक स्पष्ट होगा। तीसरी तिमाही के मध्य में श्रोणि की हड्डियाँ खिसकने और बदलने लगती हैं। चिंता न करें, इसका मतलब यह नहीं है कि हड्डियां टूट सकती हैं या क्षतिग्रस्त हो सकती हैं - प्रकृति ने सब कुछ देख लिया है। बच्चे के जन्म के बाद हड्डियां फिर से मजबूत होंगी और बेचैनी दूर हो जाएगी।

38 सप्ताह में

इतनी लेट डेट पर पेल्विक हड्डियाँ बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती हैं। जघन क्षेत्र में दर्द पूरी तरह से सामान्य है क्योंकि भ्रूण अपने अधिकतम वजन तक पहुंच जाता है और श्रोणि क्षेत्र में उतरना शुरू कर देता है।

जब पैल्विक हड्डियां 1 सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर विचलन करती हैं, तो एक स्थिति (बीमारी) होती है सिम्फिसाइटिसया सिम्फिसियोपैथी।

अपनी खुद की दर्दनाक संवेदनाओं को ध्यान से सुनना और इस विकृति के विकास को याद नहीं करना आवश्यक है। सिम्फिसाइटिस के साथ, प्राकृतिक प्रसव को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि इस उपाय की उपेक्षा की जाती है, तो प्रसव अधिक दर्दनाक होगा और बाद के गर्भधारण में जटिलताएं पैदा करेगा।

गंभीर जघन दर्द संकेत कर सकता है श्रम की शुरुआत के बारे में... संकुचन पीठ दर्द, गर्भाशय के संकुचन, जन्म नहर के साथ भ्रूण की धीमी गति के साथ होते हैं, जो बदले में श्रोणि की हड्डियों की अधिकतम विसंगति की ओर जाता है।

यदि ललाट की अभिव्यक्ति 1 सेंटीमीटर से अधिक हो जाती है, तो पूर्ण आराम का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है: खेल न खेलें, भारी वस्तुओं को उठाने को बाहर करें, लंबी सैर कम करें और सीढ़ियाँ चढ़ें। 39 सप्ताह में, श्रम किसी भी समय शुरू हो सकता है।

जब भी संभव हो, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए कि ललाट विकृति गंभीर नहीं है और सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता नहीं है। यदि आप अतिरिक्त शोध (जब संकेत दिया गया है) की उपेक्षा करते हैं, तो बच्चे के जन्म के बाद ललाट जोड़ में दर्द लंबे समय तक आपके साथ रहेगा।

प्यूबिस के ऊपर दर्द

प्यूबिस के ऊपर दर्द संकेत कर सकता है गर्भाशय का संकुचन, जो एक गर्भवती महिला को सचेत करना चाहिए। यदि गर्भाशय के संकुचन (या जैसा कि डॉक्टर उन्हें कहते हैं - हाइपरटोनिटी) एक दिन से अधिक समय तक, एम्बुलेंस को कॉल करने या तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है। ऐसे में गर्भवती महिला को कई हफ्तों तक रखा जाता है और उसकी निगरानी की जाती है।

जब डॉक्टरों को यकीन हो जाएगा कि खतरा टल गया है, तो महिला को घर भेज दिया जाएगा। इसके अलावा, मूत्राशय और पेट के अन्य अंगों के निचोड़ने के कारण प्यूबिस के ऊपर दर्द दिखाई दे सकता है। इस मामले में, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, यह आपके डॉक्टर को नई संवेदनाओं के बारे में सूचित करने के लिए पर्याप्त है।

आउट पेशेंट उपचार के लिए जघन हड्डी के क्षेत्र में केवल एक खरोंच की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोगी की जरूरत है पूर्ण विश्रामएक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में। दवाओं और प्रक्रियाओं के गलत चयन से भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाना महत्वपूर्ण है। पैल्विक फ्लोर हड्डियों के विचलन के साथ शारीरिक दर्द (सिम्फिसाइटिस) को केवल रोका या संवेदनाहारी किया जा सकता है।

योजना बनाते समय और प्रारंभिक अवस्था में, कैल्शियम सामग्री के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है। गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के परामर्श से सभी विटामिन और आहार पूरक सख्ती से लिए जाते हैं। सिम्फिसाइटिस के लक्षणों का तेज होना बहुत बड़े भ्रूण में योगदान कर सकता है।

यदि, पंजीकरण करते समय, दूसरी डिग्री या उससे अधिक की नैदानिक ​​​​संकीर्ण श्रोणि दर्ज की गई थी, तो बच्चे में अत्यधिक वजन बढ़ने से बचने के लिए आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। रीढ़ पर अतिरिक्त तनाव से बचने की सिफारिश की जाती है: वजन उठाना, झुकना, "अपने पैरों पर" लंबा समय बिताना।

जघन की हड्डीयह तीन हड्डियों में से एक है जो संलयन के दौरान श्रोणि की हड्डी बनाती है। भाप से भरा कमरा; दो जघन हड्डियां, जघन जोड़ का निर्माण करती हैं, श्रोणि की पूर्वकाल की दीवार बनाती हैं। एक शरीर और दो शाखाओं से मिलकर बनता है। जघन हड्डी की शाखाएं और शरीर एक प्रसूति खोलने वाला, बंद होता है लॉकिंग झिल्ली।

सही काया वाली महिलाओं में जघन की हड्डी अंगूठे की मोटाई के बारे में एक रोलर के आकार की होती है, जो घुमावदार होती है और बनती है जघन श्रेष्ठता।यह हड्डी योनि के प्रवेश द्वार पर एक प्रकार के आर्च को ओवरहैंग करती है, श्रोणि की हड्डियों के किनारों के साथ विलय करती है, और सहवास के दौरान एक बाधा का प्रतिनिधित्व नहीं करती है।

जघन हड्डी घटकों में से एक है श्रोणि की हड्डी।यह जोड़ा जाता है और, कार्टिलाजिनस डिस्क से जुड़ा होता है, हड्डियां एक सिम्फिसिस (प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन) बनाती हैं। प्यूबिक बोन में दर्द अक्सर जोड़ों में चल रही पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होता है, न कि कोमल ऊतकों में।

प्यूबिक बोन दर्द के कारण

यदि गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से दूसरी छमाही में, आपको तीव्र जघन दर्द होता है, सीढ़ियों पर चलना, बिस्तर पर एक तरफ से दूसरी ओर मुड़ना और सोफे से उठना मुश्किल हो जाता है, और आपकी चाल बदल जाती है और बत्तख की तरह हो जाती है सिम्फिसाइटिस।

यह रोग हार्मोन रिलैक्सिन के प्रभाव में श्रोणि जोड़ों के नरम होने और जघन जोड़ (जिसे सिम्फिसिस भी कहा जाता है - यह एक गतिहीन जोड़ है और जघन हड्डियों को जोड़ता है) के खिंचाव से जुड़ा है। इंटरोससियस जोड़ों को नरम करने की प्रक्रिया स्वाभाविक है, यह बच्चे को प्रसव के दौरान हड्डी के श्रोणि से अधिक आसानी से गुजरने में मदद करता है।

लेकिन मामले में जब जघन जोड़ सूज जाता है, दृढ़ता से फैलता है, मोबाइल बन जाता है, और ललाट की हड्डियां, तदनुसार, अत्यधिक विचलन करती हैं - दर्द प्रकट होता है और सिम्फिसाइटिस का निदान किया जाता है। यह रोग क्यों होता है यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। कुछ वैज्ञानिक गर्भवती महिला के शरीर में कैल्शियम की कमी के संस्करण के लिए इच्छुक हैं, कुछ इस बीमारी को वृद्धि के साथ जोड़ते हैं रिलैक्सिन की एकाग्रता।शायद सिम्फिसाइटिस महिला के शरीर की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं, वंशानुगत विशेषताओं या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ उसकी गर्भावस्था से पहले की समस्याओं के कारण होता है।

सिम्फिसियोलिसिस के कारण प्रसव के बाद महिलाओं को पैल्विक दर्द की शिकायत होने लगती है। सिंड्रोम में सिम्फिसियोलिसिस उचित, सिम्फिसिस टूटना और पैल्विक हड्डियों में दर्द... सिम्फिसियोलिसिस दो जघन हड्डियों और अस्थिरता के बीच एक विसंगति की विशेषता है।

सिम्फिसिस का तीव्र टूटना बहुत दर्दनाक होता है और इसके लिए आराम और एक पेल्विक बैंड की आवश्यकता होती है। पैल्विक हड्डियों में दर्द की विशेषता है सिम्फिसिस की व्यथाऔर sacroiliac जोड़ों। शिकायतें आमतौर पर अगली गर्भावस्था के बाद होती हैं।

प्यूबिक बोन फ्रैक्चरआमतौर पर जघन की हड्डी पर सीधे प्रहार के साथ या श्रोणि के संपीड़न के साथ होता है। अधिक बार नहीं, वे महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ नहीं होते हैं। मरीजों को जघन की हड्डी में दर्द की शिकायत होती है, जो पैरों के हिलने-डुलने या तालमेल से बढ़ जाती है।

लापरवाह स्थिति में, रोगी एक सीधा पैर नहीं उठा सकता है। इस लक्षण को अटकी हुई एड़ी का लक्षण कहा जाता है। प्यूबिक बोन के फ्रैक्चर के साथ ब्लैडर में चोट लग सकती है। फिर वहाँ हैं पेशाब के विकार,पेशाब करते समय दर्द।

कुछ महिलाओं में, प्यूबिस का आकार एक सपाट कृपाण के आकार का होता है, जो 3-4 अंगुल चौड़ा होता है, जो योनि के वेस्टिबुल के लुमेन को लगभग आधा ढकता है। प्यूबिक बोन के इस आकार के साथ, इसका निचला किनारा एक बाधा बन जाता है, जिससे पुरुष लिंग को योनि में डालने की कोशिश करते समय तेज दर्द होता है।

यह विशेष रूप से तब महसूस होता है जब लिंग पेरीओस्टेम पर दबाता है और मूत्रमार्ग को प्यूबिक बोन के तेज किनारे पर दबाता है। पेरीओस्टेम पर दबाव डालने पर दर्दनाक संवेदनाएं बहुत दर्दनाक होती हैं और एक नियम के रूप में, संभोग को फिर से शुरू करने के प्रत्येक प्रयास के साथ दोहराया जाता है। यह सब एक सुरक्षात्मक वातानुकूलित पलटा और कामुकता के प्रति महिला के नकारात्मक रवैये के समेकन में योगदान देता है। जघन की हड्डी में दर्द के मामले में, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ और आघात विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इलाज

जघन क्षेत्र में इस दर्द के उपचार में आवश्यक रूप से विशेष जिमनास्टिक व्यायाम शामिल हैं, जो पेट और श्रोणि तल की मांसपेशियों पर केंद्रित होते हैं। उदाहरण के लिए, किसी एक व्यायाम को करने के लिए, आपको चारों तरफ से नीचे उतरना होगा और अपनी पीठ को सीधा रखते हुए एक सांस लेनी होगी। साँस छोड़ते हुए, श्रोणि तल की मांसपेशियों को निचोड़ा जाना चाहिए और 5-10 सेकंड के लिए साफ नहीं किया जाना चाहिए। आपको अपनी सांस वापस नहीं रोकनी चाहिए, और आपको अपनी पीठ भी नहीं हिलानी चाहिए। व्यायाम के अंत में, श्रोणि की मांसपेशियों को धीरे-धीरे आराम देना चाहिए। यह और इसी तरह के व्यायाम पीठ और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।

इसके अलावा, रोगियों को निर्धारित किया जाता है हाथ से किया गया उपचारजो श्रोणि, कूल्हों और पीठ की मांसपेशियों को धीरे से प्रभावित करता है। जल व्यायाम भी प्रभावी है। जघन क्षेत्र में दर्द के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, वह दर्द से छुटकारा पाने के लिए निम्नलिखित तरीके सुझाएगा:

एक्यूपंक्चर। यह प्रक्रिया आपको न केवल महिलाओं के लिए, बल्कि पुरुषों के लिए भी जघन की हड्डी में दर्द को दूर करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है, लेकिन बहुत प्रभावी है। एक्यूपंक्चर के लिए सहमत होने पर विचार करने वाली एकमात्र बात यह है कि अपने शरीर पर केवल एक डॉक्टर पर भरोसा करना है जिसने उपचार के इस क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है;

ओस्टियोपैथ, हाड वैद्य परामर्श। ये डॉक्टर जानते हैं कि इस तरह के दर्द से कैसे निपटना है, इसलिए उनका परामर्श बेहद उपयोगी होगा;

प्रसवपूर्व ब्रेस पहने हुए। उपचार की यह विधि प्यूबिक बोन में दर्द से पीड़ित गर्भवती महिलाओं पर लागू होती है;

पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज। यह प्युलुलेंट सिम्फिसाइटिस के लिए संकेत दिया गया है;

ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एनएसएआईडी के स्थानीय इंजेक्शन - ऑस्टियोपेरिओस्टाइटिस के साथ;

कैल्शियम युक्त दवाएं लेना।

कई गर्भवती महिलाओं को "कमल" या "तितली" जैसे व्यायाम के बाद राहत मिलती है। गर्भवती महिलामजबूत शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए, अक्सर आराम करना चाहिए, अपने पैरों को फैलाना चाहिए, लेकिन आंदोलन के बारे में भी मत भूलना - दर्द की उपस्थिति के बावजूद, गर्भवती महिलाओं के लिए बस चलना आवश्यक है।

ऐसे लक्षण दिखने पर तुरंत संपर्क करें SPECIALIST(ट्रॉमेटोलॉजिस्ट; सर्जन; मूत्र रोग विशेषज्ञ; स्त्री रोग विशेषज्ञ), क्योंकि प्यूबिक बोन में दर्द बिना किसी कारण के प्रकट नहीं हो सकता।

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में कई बदलाव लाती है। उनमें से अधिकांश के बेहद सकारात्मक पहलू हैं, क्योंकि यह सब लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के लिए है। लेकिन फिर भी, एक निश्चित असुविधा से बचने के लिए केवल कुछ ही दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान जघन की हड्डी में दर्द जैसी घटना न केवल असुविधा का कारण बनती है, बल्कि गर्भवती मां को भी गंभीर रूप से डरा सकती है। आइए जानें कि यह क्या है और कितना खतरनाक है।

ऐसा क्यों होता है और कब जघन की हड्डी में दर्द सामान्य होता है

चिकित्सा में, प्यूबिस को आमतौर पर प्यूबिक जॉइंट कहा जाता है। इसकी संरचना के कारण इसे इसका नाम मिला। इस बिंदु पर, जघन हड्डी के दो हिस्सों को उपास्थि ऊतक का उपयोग करके एक दूसरे से जोड़ा जाता है।

एक गैर-गर्भवती अवस्था में, जघन सिम्फिसिस स्थिर और स्थिर होता है।

दूसरे सेमेस्टर के मध्य से शुरू होकर महिला का शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी करने लगता है। उपास्थि अधिक लोचदार हो जाती है, हड्डियां नरम हो जाती हैं। नतीजतन, जघन हड्डियों का विचलन होता है। यह समझा जाना चाहिए कि इसके बिना प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया बस असंभव है।

अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति जघन सिम्फिसिस के विचलन से जुड़ी है।यह विकसित भ्रूण के दबाव में वृद्धि के संबंध में भी होता है। ०-५ मिमी की हड्डी का अंतर अभी भी आदर्श माना जाता है और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है। गर्भधारण के दौरान, यह विसंगति थोड़ी बड़ी हो सकती है, लेकिन 2-3 मिमी से अधिक नहीं। इन मापदंडों से ऊपर की किसी भी चीज को पैथोलॉजी माना जाएगा।

सिम्फिसाइटिस क्या है और यह कैसे खतरनाक है?

जब प्यूबिक हड्डियां अलग हो जाती हैं और उनके बीच की दूरी 1 सेमी तक हो जाती है, तो डॉक्टर सिम्फिसाइटिस नामक स्थिति का निदान कर सकते हैं।

इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• जघन हड्डी में दर्द, जो निचले पेट में फैल सकता है;
• एक बतख चाल की उपस्थिति;
• चलते समय क्लिक या पॉप की उपस्थिति;
• पबिस पर दबाव डालने पर बेचैनी।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के विकास के कारण काफी प्राकृतिक परिवर्तन या रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं:

1. हार्मोनल परिवर्तन। दूसरी तिमाही से शुरू होकर महिला के शरीर में रिलैक्सिन हार्मोन बनना शुरू हो जाता है। इसका उद्देश्य स्नायुबंधन को नरम करना और बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर तैयार करना है। यदि यह शरीर द्वारा अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है, तो प्यूबिक हड्डियाँ बहुत तेज़ी से और बहुत अधिक अलग हो जाती हैं, जिससे दर्द होता है।
2. कैल्शियम की कमी। तत्व की कमी विटामिन डी की कमी के कारण हो सकती है, जिसका शरीर द्वारा कैल्शियम के अवशोषण में प्रत्यक्ष भूमिका होती है।
3. फल बहुत बड़ा है।
4. पॉलीहाइड्रमनिओस।
5. हड्डियों, उपास्थि या जोड़ों की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, जो गर्भावस्था के दौरान तेज हो जाती हैं।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि जघन जोड़ का अत्यधिक विचलन भ्रूण के विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। लेकिन साथ ही, यह मां के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकता है।

विसंगति की भयावहता के आधार पर रोग के 3 चरण होते हैं। पहला 1 सेमी तक है, दूसरा 1-2 सेमी के भीतर है, तीसरा 2 से अधिक है।

चरण 2 या 3 का निदान प्रसव के समय सिजेरियन सेक्शन का कारण होना चाहिए। चूँकि यदि हड्डियाँ बहुत दूर हैं, तो महिला को लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होगी, जिसमें महीनों, और शायद वर्षों लग सकते हैं।

कैसे पता लगाएं और कैसे इलाज करें

विशेषज्ञों के अनुसार, पहली और दूसरी डिग्री में गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण शायद ही कभी स्पष्ट होते हैं। लेकिन कक्षा ३ तक पहुँचने पर, एक महिला अनुभव कर सकती है:

• चलते समय दर्द;
• पैर को सीधे बगल में ले जाने में असमर्थता;
• जघन क्षेत्र में सूजन।

नैदानिक ​​​​विधियों के रूप में, विशेषज्ञ एक्स-रे मशीनों के उपयोग का सहारा लेते हैं। वे आपको यह आकलन करने की अनुमति देते हैं कि रोग कितना उन्नत है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के निदान की अनुमति केवल 16 सप्ताह के बाद है, जब भ्रूण पर भार कम होता है।

विशेषज्ञ बीमारी का सीधा इलाज नहीं करते हैं। वे केवल तीव्र लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए दवाएं लिखते हैं। यह एक संवेदनाहारी ले सकता है, उदाहरण के लिए, नो-शपी। अक्सर, विशेष मलहम और रगड़ का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है।

किसी भी मामले में, प्रसव के बाद, लक्षण लगभग हमेशा दूर हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वसूली के उद्देश्य से एंटीबायोटिक दवाओं और विशेष फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लक्षणों से राहत कैसे पाएं

यदि शारीरिक कारणों से प्यूबिक बोन में दर्द होता है, तो आपको इससे डरना नहीं चाहिए। लेकिन असुविधा को सहने की भी जरूरत नहीं है। गर्भवती माँ के लिए आराम और उत्कृष्ट स्थिति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए, विशेषज्ञ कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं जो चल रहे परिवर्तनों को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करेंगे:

1. पट्टी बांधकर। यह सरल उपकरण एक उत्कृष्ट सहायक बन सकता है। पट्टी पैल्विक हड्डियों पर कुछ भार लेगी और इस तरह दर्द को काफी कम कर देगी। लेकिन बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के भी इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
2. शारीरिक गतिविधि को कम करना। सक्रिय जीवनशैली कितनी भी उपयोगी क्यों न हो, इस मामले में इसे न्यूनतम रखने की सलाह दी जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डॉक्टर महिला की शारीरिक गतिविधि की सिफारिश कर सकते हैं और उसे काफी कम कर सकते हैं। आंशिक बिस्तर पर आराम करने से शरीर को अधिक परिश्रम से राहत मिलेगी और दर्द को अधिक आसानी से सहने में मदद मिलेगी।
3. पोषण का सुधार। आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। वे हड्डियों, स्नायुबंधन और उपास्थि को मजबूत करेंगे, और परिणामस्वरूप, महिला को राहत महसूस होगी। विशेष मामलों में, डॉक्टर इस तत्व से युक्त दवाओं का अतिरिक्त सेवन लिख सकता है।
4. सोने की जगह को फिर से सुसज्जित करें। एक गर्भवती महिला को सलाह दी जाती है कि वह नरम गद्दे का चयन करें, आरामदायक बिस्तर चुनें।

एड़ी के जूते रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों पर जबरदस्त दबाव डालते हैं। एक नरम और आरामदायक जोड़ी पहनने से समस्या क्षेत्र पर तनाव काफी कम हो जाएगा।

इसके अलावा, आपको उस सही मुद्रा और मुद्रा पर ध्यान देना चाहिए जिसमें महिला सबसे अधिक बार पाई जाती है। आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में नहीं रह सकते हैं, यह भार के सही वितरण में हस्तक्षेप करता है।

ऐसे में अगर किसी गर्भवती महिला को प्यूबिक बोन में दर्द होता है तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए।सबसे पहले, आपको शरीर के साथ गंभीर समस्याओं को बाहर करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, और फिर प्रस्तावित सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें।