कितने टन्सिल में लिम्फैटिक फारेनजील रिंग शामिल है। Pharynx। फेरनक्स की लिम्फोइड रिंग। एडेनोइड्स का परिचालन उपचार

बादाम उल्लेखनीय और ट्यूब (जोड़ा), मूर्तिकला और फारेनजील (अनपेक्षित) हैं, - पायरोगोव - वाल्टरर के लिम्फोइड एसआईपी का निर्माण, भाषा के क्षेत्र, जीभ की जड़ और फेरनक्स की नाक में स्थित हैं। वे फैलाने वाले लिम्फोइड ऊतक के संचय का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें अधिक घने सेल द्रव्यमान के छोटे आकार होते हैं - लिम्फोइड नोड्यूल। समृद्ध कपड़े श्लेष्म संभोग से जुड़ा हुआ है और श्वसन पथ के साथ स्थित है। बादाम लिम्फोइड अंगों की श्रेणी से संबंधित नहीं है, क्योंकि पूरी तरह से encapsulated नहीं है। लिम्फैटिक follicles v- और टी-निर्भर जोनों में विभाजित हैं।

नेटाइल बादाम (टॉन्सिला टॉन्सिला) जोड़ी, अनियमित आकार, टोंसिलकोवा याम (बे) में स्थित है, जो गैर-जीभ और गैर-फारेनजील और फारेनजील लगों के बीच गहराई से है। बादाम के पार्श्व पक्ष को संयोजी ऊतक प्लेट में लाया जाता है, जो एक फैससता चरणबद्ध है। बादाम की मध्यवर्ती मुक्त सतह पर, उसी नाम के 20 बादाम छेदों को क्रिप्ट देखा जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को गहरा कर रहे हैं। कुछ क्रिप्ट्स को केवल व्यवस्थित ट्यूबों को आकार दिया जाता है, अन्य बादाम की गहराई में शाखाएं। व्यक्तिगत क्रिप्ट के लुमेन की चौड़ाई 0.8 - 1 मिमी है। श्लेष्म झिल्ली एक बहु-परत फ्लैट गैर-प्रेरित उपकला के साथ कवर किया गया है, जो लिम्फोसाइट्स के साथ घुसपैठ कर रहा है। बादाम के फैलाव लिम्फोइड ऊतक में लिम्फोइड ऊतक दौर या अंडाकार रूप और विभिन्न आकारों के घने क्लस्टर हैं - लिम्फोइड नोड्यूल्स (चित्र .1)। 2 से 16 वर्षों के बीच सबसे बड़ी मात्रा में मनाया जाता है। 8-13 साल की उम्र तक, बादाम सबसे बड़े आकार तक पहुंचते हैं, जो लगभग 30 वर्षों तक सहेजे जाते हैं। गैर-टैग किए गए बादाम के अंदर संयोजी ऊतक की वृद्धि सामान्य रूप से 25-30 साल बाद सामान्य रूप से लसीपीओड ऊतक की मात्रा में कमी के साथ होती है। 40 वर्षों के बाद, लिम्फोइड ऊतक में लिम्फोइड नोड्यूल शायद ही कभी पाए जाते हैं, शेष नोड्यूल के आयाम अपेक्षाकृत छोटे होते हैं (0.2-0.4 मिमी)। बड़े लिम्फोइड नोड्यूल में, प्रजनन केंद्र दिखाई देता है, नोड्यूल के चारों ओर एक फैलाव लिम्फोइड कपड़े है। रेटिक्युलर स्ट्रोमा में रेटिक्युलर कोशिकाएं होती हैं और लूप बनाने वाले फाइबर होते हैं जिसमें लिम्फोसाइट्स झूठ बोल रहे हैं (90 - 95 तक) % ), प्लाज्मा कोशिकाओं, युवा लिम्फोइड कोशिकाओं, मैक्रोफेज, granulocytes। 2. बादाम के लिम्फोपेथेलियल फार्मास्युटिकल रिंग के कार्यों को शरीर में एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य किया जाता है, वे हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं में शामिल लिम्फोसाइट्स का उत्पादन करते हैं। लिम्फोपेथेलियल फार्मास्युटिकल रिंग्स के सभी घटक एक प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, जो शरीर के प्रतिरक्षा प्रतिरोध का निर्माण करते हैं। इसकी सृजन लिम्फैड फार्मास्युटिकल रिंग के निम्नलिखित बुनियादी कार्यों की भागीदारी के साथ की जाती है: सुरक्षात्मक बाधा समारोह और बादाम की स्थानीय प्रतिरक्षा; व्यवस्थित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, बादाम लिम्फोसाइट्स को संवेदनशील बनाकर लॉन्च की गई। सुरक्षात्मक बाधा समारोह और बादाम की स्थानीय प्रतिरक्षा निम्नलिखित कारकों के कारण गठित की जाती है: फागोसाइट्स, एक्सोसाइटोसिस और फागोसाइटोसिस का माइग्रेशन; कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के सुरक्षात्मक कारकों का विकास; एंटीबॉडी के रहस्य।

लिम्फैडेनोइड (लिम्फैटिक, लिम्फोइड) फैब्रिक का प्रतिनिधित्व तीन संरचनात्मक प्रजातियों द्वारा किया जाता है: परिपक्व लिम्फोसाइट्स का वजन, जिनमें से अपेक्षाकृत शायद ही कभी रोम होते हैं, जो लिम्फोसाइट परिपक्वता और रेटिक्युलर कनेक्टिंग ऊतक की अलग-अलग डिग्री के संचय की स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोलाकार (अंडाकार) रूप होते हैं। एक सेलुलर सेल सिस्टम के रूप में जो एक बड़े पैमाने पर लिम्फोसाइट्स को बनाए रखता है।

शरीर की लिम्फैटिक संरचनाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

कुल रक्त प्रवाह के आधार पर स्थित स्पलीन और अस्थि मज्जा का लिम्फैटिक कपड़े; इसे लिम्फोक्रो बाधा के रूप में जाना जाता है;

लिम्फ नोड्स लिम्फ वर्तमान पर झूठ बोलते हैं; उन्हें लिम्फो इंटरस्टैकल बाधा पर विश्वास किया जाता है। लिम्फ नोड्स में, संक्रमित होने पर एंटीबॉडी विकसित होते हैं;

बादाम फेरनक्स और लारनेक्स के लिम्फोइड ग्रेन्युल के साथ, पीयर प्लेक और अकेले आंतों के रोम में एक लिम्फोपेथेलियल बाधा शामिल है, जहां लिम्फोसाइटोपोज़ और एंटीबॉडी का गठन होता है, और आंतरिक और बाहरी वातावरण के बीच भी करीबी संपर्क होता है।

एसआईपी में लिम्फोइड उपकरण अंगूठी के आकार में स्थित है, और इसलिए उन्हें "लिम्फैडेनोइड फारेनजील रिंग" वाल्टेरा-पिरोगोव का नाम मिला। दो चिकन बादाम एक फारेनजील या नासोफैरेनना, एक पैतृक और दो पाइपों द्वारा गठित होते हैं।

नाशपाती के आकार के साइनस में और लारनेक्स के गैस्ट्रिक्स के क्षेत्र में, फेरनक्स की पीठ और पक्ष की दीवारों पर लिम्फोइड ऊतक के क्लस्टर हैं।

ऐसे कई संकेत हैं जो सिलिकॉन बादाम को फेरनक्स के अन्य लिम्फोइड संरचनाओं से अलग करते हैं, जो छोटे बादाम को शरीर विज्ञान और लिम्फैड दूध के छल्ले के पैथोलॉजी में एक विशेष स्थान पर कब्जा करने की अनुमति देता है। ये संकेत निम्नलिखित हैं।

छोटे बादाम में, क्रिप्ट्स में गुजरने वाले लाख हैं जो पेड़ 4-5 ऑर्डर तक की शाखाएं और पूरे बादाम में फैलते हैं, जबकि मूर्तिपूजक और फारेनजील बादाम में कोई क्रिप्ट नहीं होते हैं, और शाखाओं के बिना फुर्रो या crevices।

लिम्फोइथेलियल सिम्बियोसिस की अपनी विशेषताएं हैं: सभी बादाम में, ब्रोंटेबल को छोड़कर, यह केवल उनकी सतह पर लागू होता है। रोटीले बादाम में, लिम्फोइड द्रव्यमान क्रिप्ट दीवारों की बड़ी सतह पर उपकला के संपर्क में है। यहां उपकला आसानी से विपरीत दिशा में लिम्फोसाइट्स और एंटीजन के लिए प्रवेश किया जाता है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

नेटवर्क बादाम एक कैप्सूल से घिरे होते हैं - एक घने संयोजी ऊतक खोल बादाम को एक पार्श्व पक्ष के साथ कवर करता है। निचले ध्रुव और झिंग बादाम की सतह कैप्सूल से मुक्त होती है। प्लग और जीभ बादाम कैप्सूल नहीं है।

चिकन बादाम के ऊपरी ध्रुव के पैराट्रोज़िलिक फाइबर में, वेबर म्यूकोसल ग्रंथियां कभी-कभी स्थित होती हैं, जिन्हें क्रिप्ट के साथ संवाद नहीं किया जाता है।

समय के साथ लिम्फैडेनोइड कपड़े रिवर्स विकास के अधीन है। सिपस्टेज बादाम 14-15 वर्ष से शुरू होने वाली एक विनिर्माण से गुजरता है, अधिकतम विकास का जीभ बादाम 20-30 साल तक पहुंच जाता है। नेटवर्क बादाम का आविष्कार भी 14-15 साल में शुरू होता है और वृद्धावस्था तक संरक्षित होता है।

टन्सिल की मुख्य विशेषता, साथ ही साथ अन्य लिम्फैटिक अंग - आंतों के पीयर प्लेक, आदि, लिम्फोसाइट्स - लिम्फोपोडिसिस का गठन है। लिम्फोपेसेज़ कूप केंद्रों (जीवाणु केंद्र) में होता है, फिर लिम्फोसाइट्स को रोम के परिधि में धकेल दिया जाता है, यहां से वे लिम्फैटिक मार्गों और कुल वर्तमान लिम्फ के साथ-साथ बादाम की सतह पर भी आते हैं। Follicles के अलावा, लिम्फोसाइट्स का गठन लिम्फोइड ऊतक के आसपास के लोककों में हो सकता है।

नेबलल बादाम की प्रतिरक्षा भूमिका के अध्ययन ने अपनी भागीदारी को प्रतिरक्षा (एंटीबॉडी गठन) के गठन में विशेष रूप से एक छोटी उम्र में साबित कर दिया है। यह इस तथ्य से सुविधाजनक है कि विभिन्न संक्रामक रोगजनकों और विषाक्त उत्पादों के लिए मुख्य प्रवेश द्वार के मार्ग पर छोटे बादाम का स्थान बैक्टीरिया एजेंट के साथ बादाम श्लेष्मा के करीब संपर्क प्रदान करता है, और इसके बदले में, प्रतिरक्षा के गठन को रेखांकित करता है । क्रिप्ट संरचना स्वयं ही उनकी नाली और सहिष्णुता है, उनकी दीवारों की एक बड़ी कुल सतह - एंटीजन और बादाम के लेमोफोर्टिक्यूलर ऊतक के दीर्घकालिक संपर्क में योगदान देती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, शरीर द्वारा प्रतिरक्षा (एंटीबॉडी-काम) होने के नाते, शारीरिक स्थितियों में समान बादाम शरीर के महत्वपूर्ण स्थायी टीकाकरण का कारण नहीं बनते हैं। नेटवर्क बादाम अन्य अंगों में स्थित लिम्फोपेथेलियल उपकरण का केवल एक मामूली हिस्सा बनता है। एंटीबॉडी बनाने के लिए सिलिब्रोरी बादाम की क्षमता को युवावस्था से पहले की अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है। हालांकि, वयस्क ऊतक ऊतक में इस सुविधा को बचा सकता है।

नेटवर्क बादाम एक उन्मूलन समारोह करते हैं, जो लिम्फोसाइट्स की अतिरिक्त संख्या के विस्तार में भाग लेते हैं। क्रिप्ट्स में उपकला के साथ लिम्फैडेनोइड ऊतक के संपर्क का बड़ा क्षेत्र बादाम श्लेष्मा की सतह के माध्यम से लिम्फोसाइट्स के प्रवास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जबकि रक्त में लिम्फोसाइट्स के निरंतर स्तर को बनाए रखते हुए।

कई शोधकर्ता विशेष रूप से, गैर-निकाय बादाम के बादाम के बादाम के एंजाइमेटिक कार्य को पहचानते हैं। बायोकेमिकल विश्लेषण ने बादाम के ऊतकों के साथ-साथ प्रवासी लिम्फोसाइट्स, विभिन्न एंजाइम्स - एमिलेज़, लिपेज, फॉस्फेटेस इत्यादि का पता लगाने के लिए संभव बना दिया है, जिनकी सामग्री भोजन के बाद बढ़ जाती है। यह तथ्य मौखिक पाचन में रखी गई टॉन्सिल की भागीदारी की पुष्टि करता है।

लिम्फैडेनोइड फारेनज रिंग के पास एंडोक्राइन ग्रंथियों के साथ घनिष्ठ संबंध है - थाइमस, थायराइड ग्रंथि, पैनक्रिया, एड्रेनल कॉर्टेक्स के साथ। यद्यपि सिलिकॉन बादाम में अंतःस्रावी कार्य नहीं हैं, लेकिन पिट्यूटरी प्रणाली में घनिष्ठ संबंध है - एड्रेनल बार्क - लिम्फैटिक ऊतक, विशेष रूप से युवावस्था की अवधि से पहले।

बादाम

बादाम- नेबीनी और ट्यूबलर (जोड़ा गया), मूर्तोग्राम और फारेनजील (गैर-जोड़ा गया), पायरोगोव-वाल्टरर के लिम्फोइड एसआईपी का निर्माण, भाषा के क्षेत्र, जीभ की जड़ और फेरनक्स की नाक में स्थित है। बादाम छोटे सेलुलर जनता - लिम्फोइड नोड्यूल युक्त लिम्फोइड ऊतक के घने क्लस्टर होते हैं।

लिम्फोइड नोड्यूल्सप्रतिरक्षा प्रणाली के कई अंगों में मौजूद है। स्ट्रोमा नोड्यूल में रेटिक्युलर कोशिकाएं होती हैं और रेटिक्युलर फाइबर होते हैं जिसमें लूपों में त्रि-आयामी नेटवर्क बनाते हैं जिनमें कई लिम्फोसाइट होते हैं।

कई लिम्फोइड नोड्यूल्स में चमकीले प्रजनन केंद्र होते हैं जो छोटे लिम्फोसाइट्स के गहरे रिम से घिरे होते हैं, आकार 5-6 माइक्रोन, एक दूसरे के समीप कसकर। लिम्फोब्लास्ट प्रजनन केंद्रों (लगभग 12 माइक्रोन) और मध्यम लिम्फोसाइट्स (लगभग 8 माइक्रोन आकार) में प्रमुख होते हैं, माइटोसिस आंकड़े दिखाई देते हैं। लिम्फोइड नोड्यूल की अधिकतम परिमाण युवा युग तक पहुंचती है, इस अवधि के दौरान उनके अनुप्रस्थ आकार 1 मिमी तक पहुंच जाते हैं। बच्चों और किशोरों में, लगभग सभी लिम्फोइड नोड्यूल प्रजनन केंद्र होते हैं।

नेटवर्क बादाम (टोनिला पालातीna)- जोड़ी, अनियमित आकार, टोंसिलकोवा याम (बे) में स्थित है, जो गैर-जीभ और हर्बल-फारेनजील बाहों के बीच गहराई से है। बादाम के पार्श्व पक्ष को संयोजी ऊतक प्लेट - फैस्मार्केट फासिशिया में डाला जाता है, जिसमें से trabecules (विभाजन) को लिम्फोइड कपड़े के लिए मध्य दिशा में जमा किया जाता है।

बादाम की औसत सतह पर बादाम के 20 छेद तक देखा जा सकता है, जो श्लेष्म झिल्ली को गहरा कर रहा है। कुछ क्रिप्ट्स को केवल व्यवस्थित ट्यूबों को आकार दिया जाता है, अन्य बादाम की गहराई में शाखाएं। श्लेष्म झिल्ली एक बहु-परत फ्लैट गैर-प्रेरित उपकला के साथ कवर किया गया है, जो लिम्फोसाइट्स के साथ घुसपैठ कर रहा है।

बादाम के फैलाव लिम्फोइड ऊतक में, लिम्फोइड ऊतक के घने क्लस्टर स्थित हैं - लिम्फोइड नोड्यूल (चित्र 101)। 2 से 16 साल की उम्र के बीच नोड्यूल की सबसे बड़ी संख्या मनाई जाती है।

लिम्फोइड नोड्यूल बादाम के उपकला कवर और क्रिप्ट के पास स्थित हैं। अधिकांश लिम्फोइड नोड्यूल में, प्रजनन केंद्र दिखाई देते हैं। नोड्यूल के आसपास एक लिम्फोइड कपड़े है, जो नोड्यूल के बीच सेल रोशनी का एक रूप 1.2 मिमी मोटा होता है। स्ट्रोमिन बादाम एक रेटिक्युलर ऊतक है, जिनके फाइबर एक लूप बनाते हैं, जहां लिम्फोइड ऊतक की कोशिकाएं होती हैं। गैर-टैग किए गए बादाम के अंदर कनेक्टिंग ऊतक 25-30 वर्षों के बाद विशेष रूप से तीव्रता से बढ़ रहा है, और लिम्फोइड ऊतक की मात्रा कम हो जाती है। 40 वर्षों के बाद, लिम्फोइड ऊतक में लिम्फोइड नोड्यूल शायद ही कभी पाए जाते हैं, शेष नोड्यूल के आयाम अपेक्षाकृत छोटे होते हैं (0.2-0.4 मिमी)।

रक्त की आपूर्तिनेटवर्क बादाम। आरोही फारेनजील धमनी की शाखाएं, चेहरे की धमनी (आरोही धमनी), साथ ही साथ डाउनलिथ (मैक्सिलरी धमनी से) और पैतृक धमनियों। वियतनाम रक्त विंगीड प्लेक्सस की नसों में बहता है।

नेटवर्क बादाम अविकसितएक बड़े तंत्रिका तंत्रिका (चिलर नोड से) के फाइबर के कारण, जीभ तंत्रिका की टोनिलिक शाखा और आंतरिक कैरोटीड प्लेक्सस से सहानुभूतिपूर्ण फाइबर।

चिकन बादाम की आयु विशिष्टता। नेटवर्क बादाम को दूसरी फारेनजील जेब के उपकला के तहत एक क्लस्टर के रूप में इंट्रायूटरिन विकास के 12-14 वें सप्ताह में रखा जाता है। बादाम के 5-मेचिक भ्रूण में लिम्फोइड ऊतक के संचय द्वारा 2-3 मिमी तक का प्रतिनिधित्व किया जाता है। इस समय, परिणामी बादाम शुरू होता है

अंजीर। 101।नेबिनल बादाम की संरचना: 1 - श्लेष्म झिल्ली; 2 - मल्टीलायर फ्लैट उपकला; 3 - बादाम लिम्फोइड ऊतक; 4 - लिम्फोइड नोड्यूल; 5 - क्रिप्ट लुमेन (I. V. Al- के अनुसार

कॉल और एल एस सुतुलोवा)

उपकला tramples, भविष्य के क्रिप्ट्स का गठन किया जाता है। 30 वें सप्ताह में, क्रिप्ट्स में अभी भी लुमेन नहीं है, और एक लिम्फोइड कपड़े उपकला सीवर के आसपास स्थित है। जन्म के समय तक, लिम्फोइड ऊतक की संख्या बढ़ जाती है, अलग लिम्फोइड नोड्यूल जन्म के बाद गठित प्रजनन केंद्रों के बिना दिखाई देते हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, टॉन्सिल के आयाम दोगुनी हो जाते हैं (15 मिमी लंबाई और 12 मिमी चौड़े), और 8-13 साल तक वे लगभग 30 वर्षों में सबसे महान और बने रहते हैं। 25-30 वर्षों के बाद, लिम्फोइड ऊतक की एक स्पष्ट आयु विचलन होता है। लिम्फोइड कपड़े के द्रव्यमान में कमी के साथ, शरीर को कनेक्टिंग ऊतक द्वारा विभाजित किया गया है, जो 17-24 वर्षों में पहले से ही ध्यान देने योग्य है।

पोनिया बादाम(टोंसिला लिंगुअल)- अनपेक्षित, जीभ की जड़ के श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट में झूठ बोलता है जिसमें लिम्फोइड कपड़े वाले लिम्फोइड कपड़े के एक या दो क्लस्टर के रूप में होता है। बादाम के ऊपर श्लेष्म झिल्ली में एक गहराई है - क्रिप्ट्स जिनकी दीवारों को बहु-परत वाले फ्लैट गैर-प्रेरित उपकला द्वारा गठित किया जाता है, घुसपैठ लिम्फोसाइट्स।

पोनिया बादाम सुबह का नाश्तादाईं ओर और बाएं पैतृक धमनियों की शाखाएं। बादाम से शिरापरक रक्त पगन नस तक पहुंचता है।

पोनिया बादाम अविकसितभाषा और भटकने वाली तंत्रिका फाइबर, साथ ही बाहरी कैरोटीड प्लेक्सस के सहानुभूतिक फाइबर।

पैतृक बादाम की आयु विशेषताएं। जीभ बादाम जीभ की जड़ के पार्श्व खंडों में लिम्फोइड ऊतकों के एकल फैलाने वाले क्लस्टर के रूप में इंट्रायूटरिन विकास के 6-7 वें महीने में दिखाई देता है। भ्रूण के विकास के 8-9 वें महीने में, लिम्फोइड ऊतक लिम्फोइड नोड्यूल बनाता है। इस समय जीभ की जड़ की सतह पर, ट्यूबरकल और गुना के छोटे, अनियमित आकार दिखाई देते हैं। जन्म के समय तक, बादाम में लिम्फोइड नोड्यूल की संख्या बढ़ जाती है। जन्म के तुरंत बाद, प्रजनन केंद्र लिम्फोइड नोड्यूल में दिखाई देते हैं। भविष्य में, लिम्फोइड नोड्यूल की संख्या युवा आयु तक बढ़ जाती है। पागन बादाम में स्तन में बच्चों में औसतन 66 नोड्यूल होते हैं। बचपन की अवधि के दौरान, उनका औसत 85 है, और किशोरावस्था में - 90. पैतृक बादाम बच्चों और किशोरावस्था में सबसे बड़े आकार तक पहुंचता है। युवा आयु से शुरू, मूर्तिपूजक बादाम में लिम्फोइड नोड्यूल की संख्या धीरे-धीरे घट जाती है। बुजुर्ग और बुढ़ापे में, मूर्तिपूजक बादाम में लिम्फोइड कपड़े की संख्या घट जाती है, जिससे ऊतक बढ़ता है।

सल्फिंग बादाम(टीटी।onsilla Pharynget।एलिस)- आर्क के क्षेत्र में स्थित, आंशिक रूप से दाएं और बाएं सुनवाई पाइप के फारेनजील छेद के बीच फेरनक्स की पिछली दीवार। इस जगह में 4-6 ट्रांसवर्स और कूड़े उन्मुख हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के गुंबद के फुर्रो से अलग होते हैं, जिसके अंदर फारेनजील बादाम के लिम्फोइड ऊतक होते हैं। Furrows में folds के बीच, grooves folds की मोटाई में ग्रंथियों द्वारा खोला जाता है। फोल्ड की नि: शुल्क सतह एक मल्टीलायर फ्लैट गैर-परिष्कृत उपकला के साथ कवर किया गया है, फ्यूरो की गहराई में एक बहु-पंक्ति फोकस करने वाले उपकला के अनुभाग हैं। श्लेष्म झिल्ली की अपनी प्लेट में उपकला के तहत, फारेनजील बादाम के लिम्फोइड ऊतक और लिम्फोइड नोड्यूल फैलाने वाले हैं। नोड्यूल का व्यास 0.8 मिमी है।

सल्फिंग बादाम सुबह का नाश्ताआरोही फेरेंजियल धमनी की शाखाएं। वियनेरिक रक्त फारेनजील प्लेक्सस की नसों में बहता है।

प्रमस्तिष्कखंड अविकसिततंत्रिका फाइबर, चेहरे की शाखाओं से अलग, भाषाहाल्म, तंत्रिकाओं को भटकते हुए। सहानुभूतिपूर्ण फाइबर peryaryal प्लेक्सस से होते हैं।

Pharyngeal बादाम की आयु विशेषताएं। सिपस्टेज बादाम फेरनक्स के नाक के हिस्से के श्लेष्म झिल्ली बनाने की मोटाई में इंट्रायूटरिन जीवन के 3-4 वें महीने में रखा गया है। नवजात बादाम पहले से ही व्यक्त किया गया है और इसमें 5-6 मिमी के आयाम हैं। भविष्य में, बादाम बहुत तेजी से बढ़ रहा है। वर्ष के अंत तक, इसकी लंबाई 12 मिमी तक पहुंच जाती है, और चौड़ाई 6-10 मिमी है। बादाम 8-20 सालों में सबसे बड़े आकार तक पहुंचता है, इसकी लंबाई 13-21 मिमी है, और चौड़ाई 10-15 मिमी है। बादाम में लिम्फोइड नोड्यूल जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं। 30 वर्षों के बाद, मौन बादाम धीरे-धीरे घटता है।

पाइप बादाम(टोनिला तुबारिया)- जोड़ी, पाइप रोलर के क्षेत्र में स्थित है, जो सुनवाई ट्यूब के मूक छेद को प्रतिबंधित करती है। बादाम अपने फारेनजील छेद के पास भारी पाइप के हेम की अपनी प्लेट में लिम्फोइड ऊतक का एक समूह है। बादाम में एकल गोलाकार लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं। श्लेष्म झिल्ली बहु-परत फ्लैट गैर-परिष्कृत उपकला के साथ कवर किया गया है।

पाइप बादाम सुनवाई पाइप के फारेनजील उद्घाटन के चारों ओर श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में इंट्रायूटरिन जीवन के 7-8 महीने के महीने में विकसित होना शुरू होता है। सबसे पहले, भविष्य के लिम्फोइड ऊतक के अलग-अलग संचय प्रकट होते हैं, जिससे पाइप बादाम बनता है। पाइप बादाम पहले ही नवजात शिशु में व्यक्त किया गया है, इसकी लंबाई 7-7.5 मिमी तक पहुंच जाती है, और यह 4-7 साल में सबसे बड़ा विकास तक पहुंच जाती है।

ट्यूबलर बादाम के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बच्चों में, छोटे ट्यूबरकुलोस दिखाई देते हैं, जिसके अंतर्गत लिम्फोइड नोड्यूल होते हैं। लिम्फोइड नोड्यूल और प्रजनन केंद्र बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं। ट्यूब बादाम की आयु विद्रोह किशोरावस्था और युवा आयु में शुरू होता है।

पाइप बादाम सुबह का नाश्ताआरोही फेरेंजियल धमनी की शाखाएं। बादाम से शिरापरक रक्त फारेनजील प्लेक्सस की नसों तक पहुंचता है।

स्नायु तंत्रमोंडालिना चेहरे की शाखाओं, भाषा पेट्रोलियम और घूमने वाली नसों की संरचना के साथ-साथ परिहारिक सहानुभूति वाले प्लेक्सस से भी आता है।

श्लेष्म झिल्ली में मौखिक गुहा और फेरनक्स की सीमा पर, लिम्फोइड ऊतक के महत्वपूर्ण क्लस्टर हैं। कुल मिलाकर, वे श्वसन और पाचन मार्ग के प्रवेश द्वार के आस-पास एक लिम्फोपेथेलियल फारेनजील अंगूठी बनाते हैं। इस अंगूठी के सबसे बड़े क्लस्टर बादाम का नाम हैं। उनके स्थान के स्थान पर बादाम, फारेनजील बादाम, पैरामाउंट बादाम की उम्र में अंतर करते हैं। सूचीबद्ध बादाम के अलावा, पाचन ट्यूब के सामने वाले विभाग के श्लेष्म झिल्ली में लिम्फोइड ऊतक के कई समूह हैं, जिनमें से सुनवाई पाइप के क्षेत्र में क्लस्टर सबसे बड़ा, पाइप बादाम और में हैं गैस्ट्रिक लारनेक्स - गुंडी बादाम।

स्काई बादाम फेरनक्स की पार्श्व दीवार के छद्म-कोटिंग बैठने के उपकला की गहराई के रूप में भ्रूणजन्य के 9 वें सप्ताह में रखे जाते हैं, जिसके तहत संकुचित रूप से मेसेन-रासायनिक कोशिकाओं और कई रक्त वाहिकाओं की व्यवस्था की जाती है। 11-12 वें सप्ताह में, एक टोनिलर साइन गठित किया गया है, जिस का उपकला मल्टीलायर फ्लैट में पुनर्निर्मित किया जाता है, और रेटिक्युलर ऊतक को mesenchym से अलग किया जाता है; उच्च एंडोथेलियोसाइट्स के साथ पोस्ट-पेटेलर वेन्यूल सहित जहाजों हैं। अंग लिम्फोसाइट्स की आबादी है। 14 वें सप्ताह में, लिम्फोसाइट्स मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स (21%) और लिम्फोसाइट्स (1%) में निर्धारित होते हैं। 17-18 वें सप्ताह में, पहले लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं। 1 9 वीं सप्ताह तक, टी-लिम्फोसाइट्स की सामग्री 60% तक बढ़ जाती है, और लिम्फोसाइट्स में - 3% तक। उपकला के विकास के साथ उपकला हुड में क्षति कोशिकाओं से प्लग के गठन के साथ होता है।

फेरनक्स के लिम्फोइड कपड़े का प्रतिनिधित्व पैतृक बादाम, नासोफल बादाम, पाइप बादाम की जोड़ी, और फेरनक्स की पिछली दीवार पर लिम्फोइड ऊतक के कई अलग-अलग क्लस्टर द्वारा किया जाता है।

स्काई बादाम नरम आकाश के किनारों पर स्थित हैं, सामने और पीछे के पैकर्स के बीच के निचोड़ों में। जीभ बादाम जीभ की जड़ की ऊपरी सतह पर स्थित है, नासोफरीनक बादाम नासोफैरेनक्स ढेर पर स्थित है, छोटे पाइप बादाम की एक जोड़ी नासोफरीन्क में सुनवाई पाइप खोलने के पीछे स्थित है

सभी टॉन्सिल के संयुक्त लिम्फोइड कपड़े कहा जाता है लिम्फोइड फारेनजील रिंगयह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित है, छोटे लिम्फोसाइट्स को लिम्फोइड ऊतक में गठित किया जाता है, लिम्फोइड ऊतक रोगाणुओं, विषाक्त पदार्थों से लिम्फ को शुद्ध करता है, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी पैदा करता है।

सूजन के साथ, विशेष रूप से बचपन में लिम्फोइड कपड़े कॉम्पैक्ट और बढ़ता है, जब बच्चा पर्यावरण के अनुकूल होता है। इस उम्र में लिम्फोइड सिस्टम आकार में काफी वृद्धि हुई है, और युवावस्था की शुरुआत के साथ एट्रोफी, जब हार्मोन भी सुरक्षात्मक कार्य करने के लिए शुरू किया जाता है।

स्काई बादाम जो लिम्फोइड सिस्टम का हिस्सा हैं,वे दोनों तरफ हैंडल के बीच गहरे में स्थित हैं, जिसमें एक कोटिंग उपकला के साथ लिम्फोइड ऊतक होता है। बाहों के बीच आकाश बादाम की तरफ की सतह संयोजी ऊतक के घने खोल के साथ कवर की जाती है। टन्सिल की मोटाई में खोल फाइबर प्रस्थान करता है, बादाम में एक नेटवर्क बनाता है, जिनके फाइबर के बीच लिम्फोसाइट्स और अन्य लिम्फोइड कोशिकाओं के गोलाकार संचय होते हैं, जिन्हें follicles कहा जाता है। अंजीर। 44. आकाश बादाम के सामान्य दृश्य, और स्केनिंग की संरचना।

फेरनक्स की गुहा का सामना करने वाले तंत्रिका बादाम की खुली सतह में 16-18 घुमावदार चैनल होते हैं, जिसमें बड़ी संख्या में शाखाएं होती हैं जो लिम्फोइड ऊतक की पूरी मोटाई को पार करती हैं, और इसे लैकोना कहा जाता है। भावुक लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, और सिर्फ खाद्य अवशेष लैकुनास में जमा हो सकते हैं। शांति की इस तरह की संरचना, और खाद्य गांठ और वायु जेट के पारित होने के क्षेत्र में स्थान स्केनिंग की तीव्र और पुरानी सूजन के अवसर का निर्माण करता है। स्केनिंग बादाम की तीव्र सूजन कहा जाता है एंजिना, और पुरानी सूजन कहा जाता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।

फेरनक्स के मुंह की पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर, लिम्फोइड ऊतक के छोटे समूह भी होते हैं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। फेरनक्स की पिछली दीवार की श्लेष्म झिल्ली की सूजन कहा जाता है अन्न-नलिका का रोग, लैटिन फेरनाम नाम से।

व्याख्यान 12।

Pharynx और Pharynx रोग की कार्यात्मक विशेषताएं.

गला हवा के वितरण और दिशा का संचालन करता है और विनियमित करता है, और भोजन प्रवाह, भाषण ध्वनियों के गठन में भाग लेता है, जो कि फेरनक्स की संरचना और तंत्रिका तंत्र के विनियमन समारोह द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। मुलायम स्वर्ग, परिधीय और केंद्रीय संरक्षण के लिए धन्यवाद, श्वसन, आवाज गठन और निगलने में हवा और भोजन प्रवाह के वितरण को नियंत्रित करता है।

शांत नाक से सांस लेनामुलायम आकाश कम हो गया है, जीभ की जड़ से संबंधित है, और उस हवा को गुजरता है जो मुंह में नासोफैरेनक्स से स्वतंत्र रूप से उतार-चढ़ाव करता है, और फेरनक्स के कोमल भाग। उसी समय, मूल उठाया जाता है, और हवा को लारनेक्स में गुजरता है। Fig.71। नाक, मुंह, फेरनक्स और लारनेक्स की गुहा की योजना। नरम स्वर्ग, और काले योजना पर पामिस्ट।

भाषण के दौरान नरम आकाश, फैला हुआ, बढ़ता है और फेरनक्स की पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली के गुना को उगता है, मौखिक गुहा से नासोफैरेनक्स की गुहा को अलग करता है, ताकि अधिकांश निकास हवा मौखिक गुहा के माध्यम से जाती है। साथ ही, नरम आकाश बहुत तेज़ है, साथ ही वॉयस फोल्ड और एक हैटर, नासोफल में पूरी तरह से या आंशिक रूप से ओवरलैपिंग वायु प्रवाह में आंदोलनों का उत्पादन करता है। मुलायम आकाश की विभिन्न स्थिति स्वर और व्यंजन ध्वनियों के गठन को प्रभावित करती हैं, उत्तरार्द्ध नरम स्वर्ग के साथ गठित होते हैं।

निकास के चरण में, मुलायम आकाश की मदद से, मुंह की गुहा और नाक की गुहा के साथ, विशेषता आवृत्तियों का गठन किया जाता है, जिसके साथ हमारे कान को दूसरे से एक स्वर ध्वनि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, और भाषा ध्वनियाँ।

मौखिक गुहा, फेरनक्स की गुहा, और नाक गुहा के अनुनाद के कारण आवृत्ति की स्वर ध्वनियों की विशेषता बनाई जाती है।

ध्वनि प्रवर्धन की एक विशेष रूप से विस्तृत श्रृंखला है nasopharynxजो नरम आकाश की मांसपेशियों की कमी और विश्राम की डिग्री के आधार पर आवाज की टिमब्रे विशेषताओं का निर्माण करता है, और गले में इस हवा की मात्रा और मौखिक गुहा के आधार पर अलग-अलग होता है।

यदि नाक सांस लेना मुश्किल है, और मुंह के माध्यम से श्वास होता है, तो नरम आकाश उगता है, और भाषा को छोड़ने के लिए भाषा कम हो जाती है। विनाशकारी सांस के साथ, एक नरम आकाश एक हवाई जेट के लिए बाधा बन जाता है, और इसके दोलन अप्रिय ध्वनि ध्वनि (रोनाथोप) बनाते हैं। नरम आकाश की मांसपेशियों के स्वर में कमी के साथ, एक नरम आकाश के साथ धूम्रपान और अल्कोहल से एक विस्तारित, मोटा हुआ, परेशान करने के साथ स्नैकिंग को देखा जाता है। समकोष अधिक वजन वाले लोगों में होता है, व्यक्तियों में, नासोफैरीन्टेन बादाम में वृद्धि हुई, और जिन्होंने एडेनोइड्स को हटाने को स्थानांतरित कर दिया है।

में आपके जवाब का इंतज़ार कर रहा हूँ निगलने श्वसन प्रक्रिया अवरुद्ध है, साथ ही रेत कम हो जाती है, और लारनेक्स के प्रवेश द्वार को बंद कर देती है। मुंह की गुहा मोर्चे के लिए जाती है, जेंटलपैजिनल बादाम, जहां यह बादाम के ऊतकों के संपर्क में आता है, और नरम आकाश और फेरनक्स के रिसेप्टर्स को परेशान करता है। इस बिंदु पर, नरम आकाश उगता है, गले की पिछली दीवार में शामिल होता है, और रोटोगुलक को नासोफैरेनक्स से अलग करता है, जो कि भोजन को नासोफालैक में जाने की अनुमति नहीं देता है। साथ ही, आकाश के गांठों और गले की ऊपरी सतहों की मांसपेशियों में कमी आ गई है, और भोजन गले में चला जाता है।

साथ ही, जीएडी जीभ की जड़ के नीचे उगता है, भाषा के दबाव में नास्ट्रियन वापस गिर जाता है और लारनेक्स के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, चिल्लाता है - प्रतिष्ठित गुना लारनेक्स, झूठी और सच्ची आवाज के प्रवेश द्वार को संकुचित कर रहा है फोल्ड वॉयस गैप को कम कर रहे हैं, और लारनेक्स पूरी तरह से खाद्य प्रवाह से खुद को अलग करता है। अंजीर। 66. भाषा की जड़ के नीचे बड़ा। भोजन नास्ट्रियन की पैतृक सतह के साथ गले में बहता है।

के लिये निगलना द्रव मौखिक गुहा में, ओरल गुहा, भाषा और मुलायम आकाश की मांसपेशियों में कमी के कारण उच्च दबाव बनाया जाता है, और फेरिनका सामग्री की भागीदारी के बिना तरल, एसोफैगस में पड़ता है।

नवजात शिशु में, चूसने के साथ, मौखिक गुहा में नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, और दूध को एक निश्चित वोल्टेज के साथ मौखिक गुहा में अवशोषित किया जाता है। नवजात शिशु का नरम आकाश अपेक्षाकृत व्यापक है और छोटा लगभग क्षैतिज रूप से है, और गले की पिछली दीवार में शामिल नहीं होता है, जो चूसने के दौरान मुफ्त श्वास प्रदान करता है।

नवजात शिशुओं और स्तन आयु के बच्चों में लेन अपेक्षाकृत अधिक है, एपिग्लोटर जीभ की जड़ से भी दिखाई देता है। निगलने के साथ भोजन दोनों पक्षों पर देशी को बाईपास करता है, और नाशपाती की तरह के गड्ढे के माध्यम से वेलीलोट में बहती है।

सभ्य-फारेनजील शटर और नास्ट्रीट्रियन के साथ-साथ वॉयस फोल्ड्स के आंदोलन, तंत्रिका दालों की मदद से सिंक्रोनस है, उनके लिए चेहरे की एक जोड़ी, आईएक्स भाषा विरासत की विरासत, और क्रैंकनी नसों की भटकने की एक्स जोड़ी, जिनकी गतिविधियों की निगरानी तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय विभागों द्वारा की जाती है

सभ्य-फारेनजील विफलता को निर्धारित करने के लिए, आपको बच्चे को गालों को फुलाए जाने और हवा को उड़ाने के लिए कहने की ज़रूरत है। यदि बच्चा ऐसा नहीं कर सकता है, और हवा नाक के माध्यम से जाती है, तो यह एक नेंटल-फारेनजील शटर के उल्लंघन के लिए एक नेकल-फारेनजील विफलता को इंगित करता है।

फेरनक्स के रोग।

फेरनक्स के निशान विकृतियां वे संक्रामक रोगों (स्कार्लेटिन, डिप्थीरिया, सिफिलिस) के बाद फेरनक्स के श्लेष्म झिल्ली के गहरे नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, साथ ही साथ गर्म भोजन, गर्म नौका, एसिड और कास्टिक क्षार के श्लेष्म झिल्ली के थर्मल और रासायनिक जलन के बाद भी हो सकते हैं । इन मामलों में, अल्सर, नरम आकाश श्लेष्म झिल्ली के पहले वर्ग, उसके बाद एक मोटे सीमा के बाद, नरम आकाश, पलक के विरूपण के साथ, जब वे गले की पिछली दीवार के लिए आकर्षित होते हैं, और विभाजित होते हैं इसके साथ, या विषम हो जाते हैं, एक तरफ, एक तरफ, एक तरह से, जिसके परिणामस्वरूप उनके कार्य परेशान होते हैं।

इन मामलों में, नरम आकाश नासोफैरेनक्स को रोटोगलिंग से तनाव और अलग करने में सक्षम नहीं है, तरल भोजन नोफेल में बहता है, जिससे जलन और खांसी होती है। भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, कारण निमोनिया।

भाषण ध्वनियों का गठन का उल्लंघन किया जाता है, भाषण नाक टिम्ब्रे प्राप्त करता है, चुप हो जाता है, इरादा नहीं है। वर्तमान में, डिप्थीरिया की बीमारियों की संख्या में काफी कमी आई है, और प्रोफिलैक्टिक टीकाकरण के कारण फेरनक्स के निशान विकृतियों की संख्या में कमी आई है।

फेरनक्स और एसोफैगस के श्लेशस झिल्ली के मोटे निशान, जिससे एसोफैगस की बाधा आती है, जो केंद्रित एसिटिक एसिड और क्षार खाने के आकस्मिक उपयोग के साथ होती है, जो भोजन के विकारों के रूप में गंभीर परिणामों का कारण बनती है। घरेलू एसिड और क्षार के साथ जलने की रोकथाम के लिए, एक जगह में संग्रहीत बच्चे के लिए उन्हें दुर्गम बनाना आवश्यक है।

विदेशी निकायों Glaka। गले अक्सर मछली की हड्डी होती है, विदेशी निकाय के बच्चों में खिलौना से कोई छोटी वस्तु हो सकती है जो बच्चों को मुंह में छिपाना पसंद करते हैं। मछली की हड्डियों, या माइनर मांस की हड्डियों को आकाश बादाम के निचले ध्रुवों में एम्बेड किया जा सकता है, सामने और पीछे हैंडल, जीभ की जड़, विशेष रूप से वल्लेनुल के क्षेत्र में और नाशपाती के आकार के गड्ढे में।

तीव्र विदेशी शरीर में निगलने पर दर्द को रोक दिया गया है। खतरे काफी मूल्य के गले के विदेशी निकाय का प्रतिनिधित्व करता है यदि यह फेरनक्स के ऐतिहासिक हिस्से में स्थित है और इसे सांस लेना मुश्किल बनाता है। फेरनक्स के सुडल हिस्से के विदेशी निकायों को विशेषज्ञों द्वारा हटा दिया जाता है, हटाने के बाद, दर्द और अप्रिय संवेदनाओं के रूप में एक विदेशी शरीर की भावना होती है जो धीरे-धीरे पारित होती है।

खड़े जलाशयों से पानी पीने पर, लीच गले में आते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के लिए उभरा होता है और खांसी के हमले का कारण बनता है, रक्त मौखिक गुहा में दिखाई देता है, यह मुश्किल बनाता है। बच्चे आमतौर पर भयभीत होते हैं, अक्सर छुपाते हैं जो हुआ। नमकीन मोर्टार के साथ गले को कुल्ला करके लीच निकालें।

हाइपरट्रॉफी Skynote बादामयह लिम्फैडेनोइड ऊतक में वृद्धि है, जो एक प्रतिरक्षा ऊतक है और बचपन में अधिक बार बढ़ता है जब बच्चों के शरीर को बार-बार सूजन संबंधी बीमारियों के बाद बाहरी वातावरण में अनुकूल होता है। पैलेटिन बादाम का हाइपरटॉफी लिम्फैडेडिक ऊतक में एक आम जन्मजात वृद्धि के प्रकटीकरण के रूप में हो सकता है। इसलिए, पैलेटल बादाम की हाइपरटॉफी अक्सर नासोफाल बादाम हाइपरट्रॉफी के साथ मिलती है, जबकि महल बादाम एक दूसरे के संपर्क में आते हैं, सांस लेने, निगलने और भाषण तोड़ते हैं।

हाइपरट्रॉफी की डिग्री निर्धारित करने के लिए सशर्त लैंडमार्क एक ऊर्ध्वाधर रेखा है जो सामने, सौम्य-मूर्तिपूजक बादाम बादाम के माध्यम से आयोजित की जाती है, और एक नरम आकाश के माध्यम से एक क्षैतिज रेखा आयोजित की जाती है। उनके बीच की दूरी तीन भागों में विभाजित है। 1 हाइपरट्रॉफी की डिग्री, जब पैराडिल इस दूरी के 1 3 तक बढ़ी जाती है, तो हाइपरट्रॉफी की 2 सीमा, जब बादाम 2 3 अंतराल, 3 डिग्री हाइपरट्रॉफी पर कब्जा करते हैं, जब बादाम जीभ तक पहुंचते हैं, और एक दूसरे के संपर्क में आते हैं । अंजीर। 79. आकाश बादाम का हाइपरट्रॉफी।

आकाश बादाम के 3 डिग्री हाइपरट्रॉफी के साथ, जब श्वसन संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं, खासकर रात में, निगलने और भाषण विकार, फिर सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन आंशिक रूप से बादाम को हटाकर, आकाश के किनारों से परे फैलता है। पैलेटल बादाम के आंशिक रूप से हटाने के साथ, लाकुन बादाम संभव हैं, उनके जल निकासी कार्य का उल्लंघन और पोस्टऑपरेटिव अवधि में सूजन की घटना। चूंकि एजेंट बादाम प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग होते हैं, इसलिए उनकी निष्कासन विशेष परिस्थितियों के कारण होना चाहिए।

एनजाइनाअनुवादित, कैसे संकुचित करें, स्ट्रोक - पैलेटल बादाम के संक्रामक रोग, बच्चों के बीच व्यापक। एंजिना शायद ही कभी एक घुटन के साथ है, इसलिए, एंजिना के साथ, शब्द लागू होता है तीव्र तोंसिल्लितिस। तीव्र टोंसिलियों में से अलगाव, follicular और lacunar angina अलग है।

कैटेरियल एंजिना यह टोंसिल के एक सतही घाव द्वारा विशेषता है, जो कि लाली और edema द्वारा प्रकट होता है बादाम के आसंजन, श्लेष्म झिल्ली की एक मामूली मात्रा, purulent। निगलने के दौरान दर्द के रूप में स्थानीय परिवर्तन सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, कभी-कभी जोड़ों में दर्द के साथ होते हैं। अक्सर ठंड और तापमान में मामूली वृद्धि होती है। कैटेरियल एनी एक, दो दिन तक चलता है और अक्सर follicular angina, या lacunar में जाता है। कैटालियल एंजिना आकाश बादाम की लाली और एडीमा की विशेषता है और ऊपरी श्वसन पथ के कतर से अलग है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली सभी तीन फेरनक्स विभागों द्वारा फुलाया जाता है।

चित्र 80। कैटेरियल एंजिना।

फोलिकुलर एंजिना बादाम के ऊतक के अधिमानतः घाव द्वारा विशेषता, यह कूप है। लाल-मुक्त और एडीमा बादाम कई, पीले, हवादार follicles के अनाज की परिमाण के कई हैं। भविष्य में, बंदूकें बढ़ती हैं और खुली होती हैं। कैटारहल एंजिना की तुलना में, फोल्यूलर जिलों में उच्च तापमान, कुल कमजोरी, सिरदर्द, दिल में दर्द, गले में, मांसपेशियों और जोड़ों के साथ कठिन होता है। गर्भाशय ग्रीवा लिम्फैटिक ग्रंथियां बढ़ती हैं, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, गुर्दे की क्षति अक्सर होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र फ़िल्टरिंग परेशान होती है, और प्रोटीन और रक्त में पाया जाता है।

अंजीर। 81. follicular angina।

लैकूनर एनेग यह लैकुनास में स्थित व्हाइटिश छापे की टन्सिल की रेडनीड और सूजन सतह पर उपस्थिति की विशेषता है, जो बादाम में स्थित चैनलों के छेद हैं। छापे बादाम की सतह को विलय और कवर कर सकते हैं, लेकिन टॉन्सिल से आगे नहीं जाते हैं, और डिप्थीरिया से अलग से अलग होते हैं। एक नियम है जिसके द्वारा बादाम को एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में प्लेक से धुंधला करना और माइक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाला में धुंध को निर्देशित करना आवश्यक है, जहां डिप्थीरिया के रोगजनक की पहचान करने के लिए बुवाई की जाती है। इस तरह का निवारक उपाय रोग डिप्थीरिया की पहचान करने और इसके वितरण को रोकने में मदद करता है।

Fig.82। लैकोनर एंजिना।

कैटरहल, फोलिक्युलर और लैकोनर एंग्स वाले मरीजों का इलाज किया जाता है घर में। बीमारी के पहले दिनों में, बिस्तर के शासन का निरीक्षण करना सबसे अच्छा है, केवल बीमारी के गंभीर कोर्स के साथ, रोगियों को एक संक्रामक विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। घर पर, रोगी को अन्य परिवार के सदस्यों से अलग करना आवश्यक है, एक रोगी को अलग-अलग व्यंजन, एक तौलिया के साथ हाइलाइट करना आवश्यक है। किंडरगार्टन, शिविर, बोर्डिंग स्कूल में बीमार बच्चे सामूहिक से अलग किए जाने चाहिए, और एक चिकित्सा बहन की देखरेख में एक अलग कक्ष में डाल दिया जाना चाहिए। रोगी की देखभाल के बाद, यह आपके हाथों को साबुन से अच्छी तरह से धो रहा है, क्योंकि एंजिना के साथ संक्रमण बेहद आक्रामक है।

यह सलाह दी जाती है कि एक रोगी को बहुत सारे पेय, गर्म रस, कम्पोट, नींबू के साथ चाय, खनिज पानी के साथ शरीर से नशे में उत्पाद हटाने के लिए उपयुक्त है। रोगी का आहार विटामिन में समृद्ध, एक आसान, दूधिया-सब्जी होना चाहिए। कैटरहल एंजिना के साथ, शाल्फ या कैमोमाइल के प्रकार के माइटिगेटिंग साधनों के साथ rinsing दिखाया गया है। Follicular और lacunar गले में, गले को सोडा, बोरिक एसिड, furatociline, हाइड्रोजन पेरोक्साइड पीने के गर्म समाधान के साथ किया जाता है। भोजन के बाद दिन में 3 - 4 बार किया जाता है, भोजन के बाद, बहुत सख्ती से कुल्ला न करें, ताकि सूजन बादाम को चोट न पहुंचे, इसे बादाम से स्नेहन नहीं किया जाना चाहिए ताकि संक्रमण गहराई से परिचय न दे। एंजिना के अनुकूल बकाया के साथ, औसत पर गतिविधि प्रतिबंधों की अवधि 10-12 दिन है, लेकिन आने वाले महीने में आपको बच्चे की औषधि निगरानी की आवश्यकता के बारे में otolaryngologist की परामर्श की आवश्यकता है।

इलाज पेनिसिलिन पंक्तियों के एंटीबायोटिक्स का संचालन करें, जो सक्रिय रूप से एंजिना के रोगजनकों को दबाकर नष्ट कर दें। एंटीबायोटिक के लिए contraindications, Dioxidine एयरोसोल वैकल्पिक रूप से दाएं और बाएं बादाम को दिन में 4 बार 7 दिनों के लिए 4 बार निर्धारित किया जाता है, प्रति दिन 3-5 गोलियों की एक चूसने वाली गोलियों के रूप में फैला हुआ है। एक सूखी वैनिटी-मार्लेवरी ड्रेसिंग के रूप में गर्म लागू करें, गर्दन क्षेत्र पर वार्मिंग को गर्म करना।

आकाश बादाम की सूजन के साथ, फारेनज अंगूठी के अन्य बादाम एकजुट रूप से सूजन होते हैं। यह नासोफेरिक बादाम, जीभ की जड़ के बादाम, फेरनक्स और लारनेक्स की साइड दीवारों के लिम्फैडेनोइड कपड़े, साथ ही साथ नासोफल में सुनवाई पाइप के उद्घाटन के आसपास लिम्फैडेडिक ऊतक के रोलर्स भी।

के लिये nasopharynk बादाम (एडेनोइटिस) की तीव्र सूजन) गले का दर्द गहरी नाक विभागों में विशेषता है, नाक श्वास में बाधा डालती है। शरीर का तापमान बढ़ता है, श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति, पुष्प निर्वहन, जो फेरनक्स की पिछली दीवार के साथ बहती है। Nasopharynk बादाम की सूजन बादाम ऊतक हाइपरट्रॉफी, विशेष रूप से 3 से 9 साल की उम्र के साथ है। 10-12 साल तक, बादाम के ऊतक में काफी कमी आती है।

नासो-सेलुलर बादाम का अतिशयोक्तिइससे चेहरे के कंकाल के विकास का उल्लंघन हो सकता है, खासतौर पर ऊपरी या निचले जबड़े, उच्च और कठोर आकाश को कम करते हैं, बच्चे लगातार आधे खुले मुंह के कारण चेहरे की "एडेनोइड" अभिव्यक्ति प्रकट होता है। नाक श्वसन, खांसी, खर्राटों की कठिनाई, सुनवाई में वृद्धि हुई है, सुनवाई में कमी आ रही है, एक बंद राइनोफोनी दिखाई देता है (झुकाव), भाषण ध्वनियों की अभिव्यक्ति परेशान है, बच्चे अक्सर गवाहों से पीड़ित हो सकते हैं।

एडेनोइड विकास नासोफैरेनक्स के ट्यूमर (एंगियोफिब्रोम) से अलग किया जाता है, जो मध्य कान की सूजन का कारण बन सकता है, लेकिन अक्सर दोहराया जाता है, महत्वपूर्ण नाक रक्तस्राव ट्यूमर की विशेषता होती है।

एडेनोइड वनस्पति का उपचार न केवल उनकी वृद्धि की सीमा पर बल्कि अभिव्यक्ति पर भी निर्भर करता है। छोटी एडेनोइड वनस्पति को रूढ़िवादी रूप से माना जाता है, लेकिन यदि छोटे एडेनोइड्स के साथ श्रवण पाइप, लगातार ओटाइट्स और सुनवाई में कमी की पेटेंसी का उल्लंघन होता है, तो सुनवाई में कमी, एडेनोइड्स (एडेनोमी) दिखाया गया है।

एडेनोइड के सर्जिकल रिमूवल के लिए एक संकेत ऊतक ऊतक में उल्लेखनीय वृद्धि और नाक सांस लेने की निरंतर कठिनाई है। Fig.83। एडेनोइड्स को हटाने। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद नासोफैरेनक्स के किनारों के साथ एडेनोइड ऊतक के अवशेष बढ़ सकते हैं, और बच्चे को पुन: संचालन दिखाया जा सकता है।

बच्चों में सोते हुए नरम आकाश एडेनोइड्स को हटाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इससे सेलिब्रिटी अपर्याप्तता को मजबूत करने का कारण बन जाएगा। 2 -3 दिनों के भीतर एडेनोटोमी के बाद, बच्चे को रक्तस्राव को रोकने के लिए घर, पीने और भोजन पर होना चाहिए, गर्म नहीं होना चाहिए।

हमेशा बच्चों में ऑपरेशन के बाद नाक सांस लेने को बहाल नहीं करता है, और विशेष पुनर्जागरण उपचार की आवश्यकता होती है। जिमनास्टिक, जो सांस लेने में सुधार करता है, शरीर की ढलानों के रूप में आगे और पीछे दिखाया जाता है।

नाक श्वसन में सुधार के लिए व्यायाम, जब स्थायी स्थिति में एक बच्चा नाक के दाहिने आधे हिस्से को बंद कर देता है, और धीरे-धीरे नाक के बाएं आधे हिस्से की हवा को सांस लेता है और निकलता है, तो इसके विपरीत।

सांस लेने की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, आप गले की कुल्ला का उपयोग कर सकते हैं। इसके लिए, एक गिलास गर्म पानी को धोने के लिए लिया जाता है, और प्रत्येक कुल्ला पर, ध्वनि "ए-ए-ए" उच्चारण किया जाता है, और फिर "ओ-ओह", और अब तक का पानी एक गिलास में समाप्त हो जाएगा।

सर्जरी के बाद 1 - 2 महीने बाद, समुद्र में रहना। स्पष्ट चेहरा धोने, जब आपको पहली बार गर्म पानी (38 0 - 40 0) धोने की आवश्यकता होती है और फिर ठंडा (कमरे का तापमान, 25 0)। कुल सख्त का हिस्सा पानी, कमरे के तापमान के रस के उपयोग के लिए धीरे-धीरे नशे की लत है, जब धीरे-धीरे, हर 5 - 7 दिन पानी या रस के तापमान को कम करते हैं, और इसे व्यक्तिगत रूप से इष्टतम बनाते हैं।

Nasopharynk में, युवा पुरुष 10 - 18 साल के हैं, एक ट्यूमर है, जिसे जूनियर कहा जाता है एंजियोफिब्रोमा 20 वर्षों के बाद से यह अपनी ऊंचाई, और एट्रोफियों को रोकता है। ट्यूमर का परिणाम होता है जो भ्रूणजन्य की अवधि में असामान्य रूप से अलग होता है, नासोफाल में मेसेन्चिमा के अवशेष, और इसमें बड़ी संख्या में जहाजों होते हैं। इसलिए, नाक श्वसन के उल्लंघन के साथ, और रोगियों के लिए एडेनोइड व्यक्तियों के साथ आवधिक, भारी, नाक रक्तस्राव की विशेषता है।

के लिये मूर्तिपूजक बादाम की सूजन,जो जीभ की जड़ में स्थित है, विशिष्ट दर्द जब भाषा को नामांकित करता है, और निगलते समय, मूर्तिपूजक बादाम की सूजन भाषा के युग्मन और मांसपेशी ऊतक पर जा सकती है। मूर्तिपूजक बादाम में विदेशी निकायों में फंस सकते हैं।

अन्न-नलिका का रोगयह है साइड रोलर्स के लिम्फैडेनोइड कपड़े की तीव्र सूजन तथा फेरनक्स की श्लेष्म झिल्ली। बच्चे फेरींगजाइटिस शायद ही कभी प्राथमिक, पृथक, अधिक बार होता है, फेरींगिटिस एडेनो के साथ जुड़े हुए नासल मौखिक श्लेष्मा से सूजन प्रक्रिया के प्रसार का परिणाम होता है।

फेरींगिटिस, सूखे, जलन, एक विदेशी शरीर की सनसनी, सूखी खांसी, निगलने पर एक छोटा दर्द, तापमान में मामूली वृद्धि, पक्ष रोलर्स के किनारे फेरनक्स के पीछे, सूजन और लाली है। बड़े बच्चे क्षारीय रिंसिंग, इनहेलेशन, छोटे बच्चे बेहतर सिंचाई करते हैं। अम्लीय और परेशान भोजन के अपवाद के साथ, एक सभ्य आहार की आवश्यकता है। फेरीइंगोजेप्ट टैबलेट, जिसका नाम फेरनक्स के लैटिन शीर्षक से मेल खाता है।

लारनेक्स के प्रवेश द्वार पर लिम्फैडेनोइड ऊतक की तीव्र सूजनऔर उसके वेंट्रिकल्स (गुंडेन गुस्से में) में निगलने के दौरान बहुत तेज दर्द की विशेषता है, नास्ट्रियन की सूजन, स्कारलेट उपास्थि की सूजन, आवाज फोल्ड की सूजन और आवाज स्लॉट की संकुचन, जो एक घुटनों का कारण बनती है और इसके साथ होती है महसूस करते समय लारनेक्स की दर्द। यह रोग उनके अभिव्यक्तियों से खतरनाक है और घुटनों के जोखिम के कारण अस्पताल में भर्ती, या स्थायी अवलोकन की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस यह एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी बीमारी है जिसमें स्थानीय, लगातार पुरानी, \u200b\u200bस्किनोट बादाम की पुनरावर्ती सूजन होती है। बचपन में, बीमारी की आवृत्ति 12% है - 15% तक। सूजन का कारण उनके स्वयं के रोगजनक सूक्ष्मजीव हो सकते हैं, जो बादाम की सतह पर बहुत अधिक हैं, इसलिए पुरानी टोंसिलिटिस ऑटोइवफेक्शन, या अपना स्वयं का संक्रमण है।

पुरानी टोंसिलिटिस के विकास में, कई कारक भूमिका निभाते हैं, लेकिन अक्सर बार-बार एंजिन के बाद बीमारी होती है। एक वार्षिक एंजिना वार्षिक अक्सर माना जाता है। स्थानांतरित एंजिना के बाद, बादाम हमेशा पूरी तरह से बहाल नहीं होते हैं, बादाम की सतह पर लैकुना के छेद बंद किए जा सकते हैं, टॉन्सिल का बहिर्वाह परेशान होता है, और इसकी गहराई में एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है।

पुरानी टोंसिलिटिस एंजिनो के बिना हो सकती है जब बादाम में सूजन प्रक्रिया शरीर के कम समग्र प्रतिरोध से जुड़ी होती है।

पुरानी टोंसिलिटिस की विशेषता स्थानीय विशिष्टताओं में से एक बादाम बादाम के बादाम और बादाम के ऊतक के बीच लड़ाई है। बादाम की परिमाण कोई फर्क नहीं पड़ता, लेकिन बढ़ी हुई बादाम को संरेखण के साथ निरंतर निचोड़ने के परिणामस्वरूप अक्सर सूजन होती है। एक अप्रिय गंध के साथ बादाम में शुद्ध सामग्री की उपस्थिति पुरानी टोंसिलिटिस के प्रवाह की पुष्टि कर सकती है।

पुरानी टोंसिलिटिस का एक और लक्षण दर्दनाक और निचले जबड़े के कोण पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है। आम लक्षणों में तापमान में तापमान में मामूली वृद्धि, समय-समय पर दिल और जोड़ों में उभरते दर्द शामिल हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए विशेषता एक संदिग्ध बीमारियों की एक साथ उपस्थिति है, जैसे संधिशोथ, जेड, पॉलीआर्थराइटिस, एंडोकार्डिटिस। Fig.84। पुरानी टोंसिलिटिस के स्थानीय संकेत।

क्रोनिक टोनिलिता का उपचार यह रूढ़िवादी है, जो बादाम के स्थानीय संपर्क में और शरीर पर भ्रमण प्रभाव में व्यक्त किया जाता है।

स्थानीय उपचार पद्धति यह एक विशेष सिरिंज के साथ लैकन बादाम धो रहा है, जो हटाने में मदद करता है, या बादाम में रोगजनकों के विनाश को हटाने में मदद करता है और बादाम के ऊतकों पर अनुकूल रूप से कार्य करता है। एंटीसेप्टिक समाधानों द्वारा श्लेष्म झिल्ली को कुल्ला करना संभव है, कभी-कभी एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, हार्मोन को टॉम्बस्टोन में इंजेक्शन दिया जाता है। इसे लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में या सीधे एक विशेष ट्यूब के माध्यम से बादाम पर अल्ट्रावाइलेट विकिरण किया जाता है। यूएचएफ थेरेपी, लेजर के साथ थेरेपी सबबैंड को प्रभावित करती है, जिससे छोटे रक्त वाहिकाओं का विस्तार और रक्त की ज्वार गर्मी सूजन हो जाती है।

अल्ट्रासोनिक एयरोसोल्स की मदद से, ऐसी दवाएं, जैसे कि डाइऑक्सीडाइन, ह्यूमिसोल, बादाम श्लेष्म झिल्ली पर lysozyme का समाधान, बढ़ गया है। सबबैंड के लिए अनुप्रयोगों के रूप में चिकित्सीय गंदगी लागू करें। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए contraindication कार्डियक गतिविधि, गर्भावस्था, oncological रोगों का अपवाद है।

शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, समूह के विटामिन "सी", "बी", "ई", "के", बायोस्टिमुलेंट्स (एपिलैक, एलो) का उपयोग किया जाता है।

पैलेटिन बादाम के पूर्ण निष्कासन के लिए संकेत रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी है जब बादाम एक संक्रमण स्रोत होते हैं और संधिशोथ और नेफ्राइटिस जैसी बीमारियों से जुड़े उत्तेजना का कारण बनता है। क्रोनिक टोनिलिटिस का सर्जिकल उपचार आसन्न कैप्सूल के साथ स्काई बादाम को हटाने को पूरा करना है।

पुरानी सूजन के लिए अतिसंवेदनशील बादाम को हटाने से नाक के अपूर्ण साइनस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, हृदय दोषों के विकास को रोकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के प्रोफिलैक्सिस के लिए, जीव, सामान्य निवेश उपचार, दांतों की स्थिति की निगरानी करना, उनकी क्षय की अनुमति नहीं देना आवश्यक है। बच्चों के संस्थानों में एक विशेषज्ञ की आवधिक परीक्षाएं बीमारी के प्रारंभिक निदान और बीमारी के सावधानीपूर्वक उपचार के प्रारंभिक निदान के उद्देश्य से हैं।

नरम आकाश के तंत्रिका मांसपेशी विकार केंद्रीय और परिधीय के रूप में भिन्न। नरम आकाश समारोह के केंद्रीय उल्लंघन अवरोही, प्रवाहकीय तंत्रिका पथ, जो मस्तिष्क के सामने के अग्रदूतों के सामने के केंद्रीय संकल्पों के पीछे-हल करने वाले विभागों में मोटर, तंत्रिका कोशिकाओं से शुरू होते हैं। नर्वस, परमाणु, पिरामिड पाथवे की संरचना में प्रवाहकीय फाइबर आंतरिक कैप्सूल के घुटने, मस्तिष्क के पैर के आधार के माध्यम से गुजरते हैं। मस्तिष्क के पुल में, तुरंत नाभिक के सामने, फाइबर चेहरे की तंत्रिका, आईएक्स विरासत तंत्रिका, और भटकने वाले, क्रैनियल नसों के एक्स के मोटर कोर वाईआई के लिए मस्तिष्क के स्टेम के विपरीत तरफ जा रहे हैं। मस्तिष्क गोलार्द्ध दोनों से प्रवाहकीय, तंत्रिका पथ मोटर नाभिक बहुत कॉम्पैक्ट के लिए उपयुक्त हैं।

नाभिक के ऊपर प्रवाहकीय मार्गों का घाव भ्रूणजन्य के आईएमबीओओएस के परिणामस्वरूप होता है, मस्तिष्क के पदार्थ में मस्तिष्क पदार्थ में शुरुआती रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के गोलार्द्धों में से एक में सिंड्रोम, उनके ट्यूमर या रक्तस्राव के साथ होता है। नाभिक के स्थान की कॉम्पैक्टनेस को देखते हुए, और मस्तिष्क पुल में उपयुक्त कॉर्टिकल और परमाणु पथ, संभवतः द्विपक्षीय हार।

मस्तिष्क के एक गोलार्द्ध में केंद्रीय संचालन पथों की हार द्विपक्षीय कॉर्टिकल इनकेवेशन के कारण नरम आकाश की गतिशीलता की हानि का कारण नहीं बनती है।

नरम आकाश के समारोह के केंद्रीय घाव मुलायम आकाश की गतिशीलता के द्विपक्षीय प्रतिबंध की विशेषता, जो प्रारंभिक चरण में दृष्टि से पकड़ना मुश्किल है, और भाषण की नाक छाया पर मान्यता प्राप्त है। फारेनजील रिफ्लेक्स सामान्य हो सकता है, और यहां तक \u200b\u200bकि ऊंचा हो सकता है, जांच को छूने पर नरम आकाश की गतिशीलता संरक्षित होती है, लेकिन नाक के टिंट के साथ एक नरम आकाश वोल्टेज नहीं होता है। मुलायम आकाश की मांसपेशियों के केंद्रीय घाव के लिए अक्सर गैर-बुलबुले की विशेषता होती है।

परिधीय नरम आकाश की मांसपेशियों को हरा देता हैउसी तरह से बुलाओ बल्बियम पक्षाघातचूंकि प्रक्रिया ओब्लोन्ग मस्तिष्क के कोर में विकसित होती है, इसलिए बल्ब के साथ इसकी संरचना की समानता के कारण बल्बर मस्तिष्क का पुराना नाम होता है। बॉलर पक्षाघात, पक्षाघात या नरम आकाश की मांसपेशियों के पक्षाघात, या नरम आकाश की मांसपेशियों के परमाणु-जड़ क्षति के मामले में होता है, क्योंकि मोटर नाभिक के प्रजनन घाव और आईएक्स की जड़ों के पक्षाघात के बाद होता है ओब्लॉन्ग मस्तिष्क में घूमने वाली नसों का एक पेट्रोलियम और एक्स है। इस तरह के घावों का एक आधे हिस्से के ट्यूमर के दौरान होता है, या खोपड़ी के आधार के ट्यूमर होते हैं। घावों को फेरनक्स और लारनेक्स की मांसपेशियों में एक तरफा परिवर्तनों से प्रकट किया जाता है।

हल्के आकाश के साथ प्रभावित पक्ष पर लटकता है, और पिछला हैंडल स्वस्थ के नीचे स्थित होता है, जब पीछे के हैंडल एक स्वस्थ पक्ष की तुलना में गति में पीछे हट जाता है, तो नरम आकाश के बीच में थोड़ा स्वस्थ पक्ष में खींचता है। यही है, प्रभावित पक्ष पर नरम आकाश की मांसपेशियों लालटेन पर तनाव नहीं है, और अगर वे अपनी जांच को परेशान कर रहे हैं तो यह भी तनाव नहीं होता है, फारेनजील रिफ्लेक्स का कारण नहीं है। एक निगलने टूटा हुआ है, खांसी खाने पर प्रकट होता है, श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले भोजन के कारण, तरल भोजन नाक के माध्यम से बहता है, आवाज बहरा हो जाती है।

नरम आकाश समारोह का उल्लंघन हो सकता है कार्यात्मक चरित्र और कभी-कभी आसमान बादाम को हटाने के बाद होने के बाद जब बच्चा आवाज की नाक की छाया दिखाई देता है। यांत्रिक जोड़ के परिणामस्वरूप इस मामले में नरम आकाश की मांसपेशियों का तनाव परेशान होता है और मांसपेशी ऊतक में सूजन के कारण परेशान होता है। मुलायम आकाश के मांसपेशी तनाव की अपर्याप्तता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि भाषण के दौरान हवा नाक में टूट जाती है, टुकड़े टुकड़े निकालने को छोटा कर दिया जाता है, और सांस लेने में लगातार और सतही हो जाता है, मौखिक गुहा में दबाव कम हो जाता है। नतीजतन, भाषण की स्पष्टता परेशान है, व्यंजन फोन की स्पष्टता का विशेष रूप से उल्लंघन किया जाता है, ऐसे बच्चों को विशेष भाषण चिकित्सा कक्षाओं की आवश्यकता होती है।