प्लेसेंटा की परिपक्वता 3 डिग्री। अपरा की समय से पहले बुढ़ापा: कारण, उपचार, रोग का निदान। संभावित विचलन और उनके कारण

प्लेसेंटा को एक अस्थायी भ्रूणीय अंग कहा जाता है, जिसके कारण अजन्मे बच्चे का मां के शरीर से जुड़ाव होता है। प्लेसेंटा का मातृ पक्ष गर्भाशय की दीवार का सामना करता है, और गर्भनाल भ्रूण से निकल जाती है, जिसकी मदद से अजन्मे बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से माँ के शरीर से सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा भ्रूण को संक्रमण से बचाता है, आवश्यक पदार्थ, ऑक्सीजन देता है और क्षय उत्पादों को हटाता है।

भ्रूण के आरोपण के बाद बच्चे का स्थान बनना शुरू हो जाता है, और 12-16 सप्ताह तक प्लेसेंटा पहले से ही अपने कार्यों के साथ पूरी तरह से मुकाबला कर रहा होता है, और बच्चे के जन्म के बाद, शरीर फलों की झिल्लियों के साथ इसे अस्वीकार कर देता है। गर्भावस्था का कोर्स इस अंग की स्थिति पर निर्भर करता है, इसलिए, प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा परिपक्वता

मानव शरीर के किसी भी अंग की तरह, यह विकसित होता है, ज्यादातर समय यह लगातार बढ़ता है, मोटा हो जाता है, बढ़ते भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए इसके जहाजों की संख्या व्यवस्थित रूप से बढ़ जाती है। एक निश्चित अवस्था में, प्लेसेंटा के विकास की प्रक्रिया रुक जाती है, और यह उम्र बढ़ने लगती है। कैल्शियम अंग की संरचनाओं में जमा हो जाता है, प्लेसेंटा अपने आप सघन हो जाता है, जो इसे अपने कार्यों को पूरी तरह से करने से रोकता है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है, लेकिन प्लेसेंटा का जल्दी बूढ़ा होना एक विकृति है जिसका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के एक सामान्य, सीधी प्रक्रिया में, प्लेसेंटा की परिपक्वता के 4 चरण होते हैं, वे इस प्रकार दिखते हैं:

• प्लेसेंटा की परिपक्वता की 0 अवस्था ... इस स्तर पर, प्लेसेंटा संरचना में सम और सजातीय है, और अभी भी विकसित होने में सक्षम है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक शिशु का स्थान इस प्रकार बना रहता है;
• प्लेसेंटा की परिपक्वता का पहला चरण ... स्वस्थ महिलाओं में, चरण शून्य से पहले चरण में संक्रमण 27 से 34 सप्ताह तक संभव है, लेकिन अधिक बार गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह तक होता है। इस स्तर पर नाल की संरचना में एक निश्चित मात्रा में सील (इकोोजेनिक समावेशन) होते हैं, व्यावहारिक रूप से कोई कैल्शियम जमा नहीं होता है।
• प्लेसेंटा की परिपक्वता का दूसरा चरण ... भ्रूण से सटे प्लेसेंटा के कोरियोनल भाग पर अवसाद पाए जाते हैं; इसकी संरचना में कई छोटे इको-पॉजिटिव इंक्लूजन और दृश्यमान कैल्शियम जमा होते हैं। यदि, 34-39 सप्ताह की अवधि में गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री दी गई थी, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।
• प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 अवस्था ... इस स्तर पर, अंग की कार्यप्रणाली कम हो जाती है। 37 सप्ताह तक, या 35 से 39 सप्ताह के बीच, तीसरा चरण पूर्ण गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का संकेत देता है। प्लेसेंटा की प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है, जिसकी विशिष्ट विशेषताएं बेसल परत तक पहुंचने वाली तरंगों की गहराई हैं। कैल्शियम लवणों का संचय विलय हो जाता है और अनियमित धब्बे बन जाते हैं।

बच्चे के स्थान की परिपक्वता की तीसरी डिग्री नियत तारीख से पहले विकसित हो सकती है, ऐसे में समय से पहले जन्म और भ्रूण के ऑक्सीजन की कमी की उच्च संभावना है। ये स्थितियां उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, लेकिन केवल बच्चे के जन्म की सहायता से हल की जाती हैं। कभी-कभी चिकित्सा, जिसका उद्देश्य वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना होता है, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को कई हफ्तों तक लम्बा करने में मदद करती है।

प्लेसेंटा की सामान्य परिपक्वता कितनी होती है?

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री इसकी उम्र से निर्धारित होती है। यह प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है, लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, प्लेसेंटा की त्वरित परिपक्वता, या उम्र बढ़ना संभव है, जिसका गर्भावस्था के दौरान बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, नाल की सामान्य परिपक्वता गर्भकालीन अवधि से मेल खाती है। शून्य डिग्री 30 सप्ताह तक देखी जा सकती है, पहली 28 से 34 तक, दूसरी 34 से 38 तक और तीसरी 37 सप्ताह से प्रसव तक। यदि परिपक्वता की 0 डिग्री की नाल भ्रूण को लंबे समय तक आवश्यक हर चीज प्रदान करने में सक्षम है, तो प्लेसेंटा, जो 3 डिग्री तक पहुंच गया है, के पास सीमित कार्य संसाधन हैं।

प्लेसेंटा की परिपक्वता गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है। जटिलताओं के बिना एक सामान्य गर्भावस्था में, ऐसी 2-3 परीक्षाएं पर्याप्त होती हैं। डॉक्टर देखता है कि प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच की सीमाएं कैसे बदलती हैं, इसका इकोग्राफिक घनत्व, मोटाई और कैल्शियम जमा होता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में प्लेसेंटा बढ़ता और मोटा होता है, तो इसके अंत तक इसके मापदंडों में थोड़ी कमी होती है।

क्या आदर्श से विचलन खतरनाक है और ऐसे मामलों में क्या किया जाना चाहिए?

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, लेकिन कुछ मामलों में यह समय से पहले विकसित हो जाती है, जो एक गंभीर विकृति का संकेत देती है और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि 32 सप्ताह के गर्भ में परिपक्वता की डिग्री 36 सप्ताह से पहले दूसरे या तीसरे से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा की परिपक्वता को त्वरित मानते हैं।

आदर्श से विचलन के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• कठिन प्रसव और गर्भपात का इतिहास, जिसके कारण गर्भाशय की दीवारों की संरचना का उल्लंघन हुआ;
• एक महिला के आंतरिक अंगों के पुराने रोग;
• प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग;
• गंभीर, या गर्भावस्था;
• और उसकी;

एक नियम के रूप में, नाल की समय से पहले परिपक्वता स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और किसी भी तरह से महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भपात या भ्रूण की विकृतियों की ओर जाता है; गर्भावस्था के बीच में, अजन्मे बच्चे को हाइपोक्सिया, या ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

निदान स्थापित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा, डॉप्लरोमेट्री और भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है। चिकित्सीय उपाय तभी निर्धारित किए जाते हैं जब भ्रूण की पीड़ा का तथ्य स्थापित हो जाता है। यदि बच्चे के विकास में देरी 2 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो महिला को अस्पताल में इलाज की सिफारिश की जाती है, गंभीर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्लेसेंटा की समय से पहले परिपक्वता के तथ्य को स्थापित करते समय, गर्भवती मां को गर्भावस्था को बनाए रखने और चिकित्सीय उपायों को करने के लिए अस्पताल भेजा जाता है। सबसे पहले, उपचार की नियुक्ति पैथोलॉजी के विकास के कारणों पर निर्भर करेगी:

• संक्रामक रोगों के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है;
• पुरानी बीमारियों के उपचार को समायोजित किया जा रहा है;
• विटामिन और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं;
• बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति की सिफारिश की जाती है।

थेरेपी का उद्देश्य प्रसव की न्यूनतम स्वीकार्य अवधि तक गर्भावस्था को बनाए रखना है। दुर्भाग्य से, प्लेसेंटा को फिर से जीवंत करने के लिए कोई तरीके नहीं हैं, और इस अंग पर कूरेंटिल, एक्टोवेजिन और पेंटोक्सिफाइलाइन जैसी दवाओं का कोई सिद्ध चिकित्सीय प्रभाव नहीं है।

गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से ले जाने और स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के मामले में, गर्भवती माताओं को केवल एक डॉक्टर के अनुभव पर भरोसा करना चाहिए और उसके सभी नुस्खे का पालन करना चाहिए, इससे उन्हें एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद मिलेगी।

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था की पूरी अवधि में मां और भ्रूण के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। इस शरीर का महत्व इस तथ्य में निहित है कि भ्रूण को विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं... प्लेसेंटा का दूसरा अधिक लोकप्रिय नाम है - एक बेबी सीट। बच्चे के जन्म के बाद, इसे अस्वीकार कर दिया जाता है क्योंकि इसका कार्य पूरा हो चुका होता है।

अधिक विस्तार से, प्लेसेंटा का लैटिन से "केक" के रूप में अनुवाद किया गया है। ऐसा अजीब नाम आकार से आता है - डिस्क-चपटा।

प्लेसेंटा की कार्यक्षमता क्या है:

1. प्लेसेंटा का एक श्वसन कार्य होता है, अर्थात् यह भ्रूण को ऑक्सीजन पहुंचाता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है।
2. भ्रूण को पोषण देता है, मां के शरीर से भ्रूण तक पोषक तत्वों को पहुंचाने में मदद करता है।
3. भविष्य के बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को हटाने में मदद करता है।
4. यह एक बाधा के रूप में कार्य करता है, अर्थात यह मां के रक्त से हानिकारक पदार्थों के प्रवेश को रोकता है।
5. यह हार्मोन का निर्माता है जो गर्भावस्था को विकसित करने में मदद करता है।

गर्भाधान के क्षण से, प्रारंभिक प्लेसेंटा बनने में लगभग नौ सप्ताह लगते हैं। इससे पहले, चौथे सप्ताह में भ्रूण एक कोरियोन से घिरा होता है, या, अधिक सुलभ भाषा में बोलते हुए, एक विशेष खलनायक ऊतक द्वारा। बिल्कुल कोरियोन के अवशेषों से, एक प्रारंभिक नाल का निर्माण होता है.

गर्भावस्था के अंत में, बच्चे के स्थान का वजन आधा किलोग्राम अंग होता है। अंतिम हफ्तों में, अपरा का व्यास लगभग बीस सेंटीमीटर होगा।

विकास के प्रत्येक महीने के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन और बड़ी मात्रा में पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, इसलिए प्लेसेंटल झिल्ली अधिक पारगम्य और पतली हो जाती है। प्लेसेंटा में ही वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। बाद में उपजाऊ जगह का विकास रुक जाता हैऔर बुढ़ापा शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला गुजरती है। ऐसे पैरामीटर हैं जिनके द्वारा विशेषज्ञ भ्रूण साइट की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करता है। और उम्र बढ़ने वाले प्लेसेंटा को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को इसकी मोटाई और सिस्ट की उपस्थिति की जांच करने की आवश्यकता होगी। इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड विस्तृत जानकारी प्रदान करता है, प्लेसेंटा की परिपक्वता निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होगी।

कुछ साल पहले, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के तथ्य को या प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु माना जाता था। लंबी अवधि के अध्ययन के बाद, इस परिकल्पना की पुष्टि नहीं हुई है, और तीसरी डिग्री की परिपक्वता वाली गर्भवती महिलाएं केवल बढ़ी हुई निगरानी में हैं।

सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा परिपक्वता तालिका

• प्लेसेंटा की परिपक्वता की 0 डिग्री।यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो शून्य डिग्री तब तक रहेगी। यह इंगित करेगा कि प्लेसेंटा पूरी तरह से काम कर रहा है। विकास के इस चरण में, बच्चे की सीट की एक सजातीय संरचना होती है।
• प्लेसेंटा की परिपक्वता की 1 डिग्री।प्लेसेंटा के बाद पहले चरण में सुचारू रूप से चलना शुरू हो जाता है। इस हद तक, भ्रूण को सक्रिय रूप से जीवन शक्ति के लिए उपयोगी पदार्थों की आपूर्ति की जाती है। दृश्य विशेषताओं के संदर्भ में, इस पर धब्बे और थोड़ी ध्यान देने योग्य तरंगें दिखाई देती हैं। गर्भावस्था की सामान्य अवस्था में, परिपक्वता की पहली डिग्री तक होगी।
• प्लेसेंटा की परिपक्वता की 2 डिग्री।जब तक परिपक्वता की दूसरी डिग्री स्थापित नहीं हो जाती। प्लेसेंटा उभरा हुआ हो जाता है, और झिल्ली के दृढ़ संकल्प का उच्चारण किया जाता है। यदि प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री का निदान 32 से पहले किया जाता है या, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।
• प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 डिग्री।यह एक पूर्ण गर्भावस्था का संकेत है। प्लेसेंटा का कार्य काफी कम हो जाता है। इस स्तर पर, प्लेसेंटा को तरंगों, अवसादों की विशेषता होती है जो बेसल परत तक पहुंचते हैं। यदि परिपक्वता की डिग्री गर्भावस्था की निर्धारित अवधि के अनुरूप नहीं है, तो इससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना

प्लेसेंटा की जल्दी उम्र बढ़ने के कारण क्या हैं:

1. उच्च रक्तचाप (भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए बढ़े हुए दबाव पर, प्लेसेंटा यथासंभव सक्रिय रूप से काम करता है, जिससे इसकी तेजी से उम्र बढ़ने लगती है)।
2. संक्रमण (प्लेसेंटा को एक फिल्टर के रूप में कार्य करना होता है और रक्त से किसी भी वायरस को निकालना होता है)।
3. अतिरिक्त कैल्शियम (यदि गर्भवती महिला अनियंत्रित रूप से कैल्शियम सामग्री के साथ विटामिन लेती है, तो नाल में कैल्सीफिकेशन जमा हो जाता है और समय से पहले बूढ़ा हो जाता है)।

प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना खतरनाक क्यों है?

जल्दी पका हुआ प्लेसेंटा न तो बच्चे के लिए और न ही मां के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा होता है। लेकिन, अगर इस घटना को जटिल कारकों के साथ जोड़ा जाता है, तो स्वास्थ्य के लिए खतरा होने की संभावना अधिक होती है।

खतरनाक कारक:

• गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास देरी से होता है;
• उच्च रक्तचाप;
• निदान;
• माँ बीमार है।

ऐसे मामलों में, प्रसव में महिला को विशेष ध्यान देने और संभावित उपचार की आवश्यकता होती है। और सबसे खराब स्थिति में, समय से पहले प्रसव।

यदि गर्भावस्था के अंत तक परिपक्वता की दूसरी या तीसरी डिग्री स्थापित नहीं की गई है, तो नाल को अपरिपक्व माना जाता है। इस घटना का शायद ही कभी निदान किया जाता है।.

सबसे अधिक बार, चिकित्सा त्रुटियां हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जब एक आरएच भ्रूण वाली मां में संघर्ष होता है, तो प्लेसेंटा की स्थिति परिपक्वता की शून्य डिग्री के समान होगी। सामान्य तौर पर, एक अपरिपक्व नाल खतरनाक नहीं होती है, लेकिन यह गंभीर जटिलताओं को छिपा सकती है।

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड।डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की पुष्टि करती है। विधि प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करती है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रतिरोध कम हो जाना चाहिए। इसलिए डॉप्लर अल्ट्रासाउंड की मदद से यह पता लगाया जाता है कि प्लेसेंटा कितना अपना काम कर रहा है और क्या समय से पहले बुढ़ापा आने के लक्षण दिखाई देते हैं।
• सीटीजी।यह विधि भ्रूण की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है और इस स्तर पर यह कितनी अच्छी तरह विकसित हो रहा है। कार्डियोटोकोग्राफी के लिए धन्यवाद, हृदय गति, भ्रूण की गति गतिविधि और गर्भाशय के संकुचन के पंजीकरण की निगरानी की जाती है। ये संकेतक प्लेसेंटा के काम में असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करते हैं। अल्ट्रासाउंड पर प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के संकेतों का पता लगाने के बाद, गर्भवती महिला को सीटीजी के लिए भेजा जाता है।

यह मत भूलो कि नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने का निदान करते समय, गर्भवती महिलाओं को अधिक सतर्क अवलोकन की आवश्यकता होती है।

माँ का गर्भ भावी शिशु का एक छोटा सा घर होता है, जिसमें उसका निर्माण, विकास और वृद्धि होती है। ऐसा करने के लिए सबसे पहले आपको सांस लेने और खाने की जरूरत है। प्लेसेंटा ठीक वह अंग है जो विकासशील टुकड़ों की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करता है, इसे संक्रमण और हानिकारक पदार्थों से बचाता है जो मातृ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

एक अस्थायी अंग, मानव शरीर की तरह, विकास के कई चरणों से गुजरता है - गठन, परिपक्वता और उम्र बढ़ना। आफ्टरबर्थ पहली तिमाही (12 सप्ताह) के अंत तक बनता है और बच्चे के जन्म के साथ मां का शरीर छोड़ देता है।

प्लेसेंटा परिपक्वता

गर्भावस्था के दौरान, "बच्चे का स्थान" बदलता है (मोटाई और संरचना में), विशेष रूप से दूसरी तिमाही के अंत से। प्लेसेंटा की धीरे-धीरे उम्र बढ़ने से इसकी कार्यप्रणाली प्रभावित होती है, इसलिए यह बहुत जरूरी है कि यह समय से पहले शुरू न हो। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री अल्ट्रासाउंड निगरानी के दौरान निर्धारित की जाती है:

• प्लेसेंटा की मोटाई और इकोग्राफिक घनत्व निर्धारित किया जाता है।
• "बच्चे के स्थान" की परिपक्वता के दौरान, इसके और गर्भाशय के बीच की सीमा के प्रकार में परिवर्तन नोट किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता।
• प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की शुरुआत के साथ, लवण और कैल्शियम का जमाव दिखाई देता है (सफेद समावेशन के रूप में)।

प्लेसेंटा की परिपक्वता का संकेतक श्रम की शुरुआत की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है, समय से पहले प्रसव के खतरे पर ध्यान दे सकता है। "बच्चे के स्थान" की परिपक्वता के 4 चरण हैं: शून्य, पहला, दूसरा और तीसरा, बच्चे के जन्म के लिए पूर्ण तत्परता का संकेत।

सप्ताह के अनुसार प्लेसेंटा परिपक्वता

अंग की परिपक्वता के प्रत्येक चरण में इसके आकार और संरचना में परिवर्तन होते हैं जो गर्भावस्था के निश्चित समय पर होते हैं।

परिपक्वता डिग्री 0

"बच्चे के स्थान" की परिपक्वता के चरण ग्रेड 0 से शुरू होते हैं, जो अंग बनने के क्षण से 30 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, अंग बढ़ता है, मोटाई में बढ़ता है। बाद के जन्म में एक सजातीय संरचना होती है, झिल्ली चिकनी होती है। कुछ मामलों में, सप्ताह 27 से शुरू होकर, परिपक्वता को 0-1 के रूप में परिभाषित करना संभव है। इस समय डिग्री 1 में संक्रमण के लिए अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यह शेड्यूल से कुछ आगे है। यदि विचलन पाए जाते हैं, तो उपचार निर्धारित किया जाता है जो अंग के कामकाज और अपरा प्रवाह को सामान्य करने में मदद करता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की 1 डिग्री

अंग की वृद्धि रुक ​​जाती है, उसके ऊतकों का मोटा होना होता है - यह प्लेसेंटा की परिपक्वता के अगले चरण का एक उदाहरण है। प्लेसेंटा की परिपक्वता का 1 डिग्री 30 से 34 सप्ताह तक गर्भावस्था के लिए आदर्श है। कोरियोनिक ऊतक थोड़े लहरदार होते हैं, संरचना में एकल इकोोजेनिक समावेशन का उल्लेख किया जाता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की 2 डिग्री

सामान्य गर्भावस्था के मामले में, अंग परिपक्वता की दूसरी डिग्री 34 से 37 सप्ताह के अंत तक की अवधि के लिए विशेषता है। लहराती राहत प्राप्त करती है, कई इकोोजेनिक क्षेत्रों को रेखाओं के रूप में देखा जाता है। यदि 32 सप्ताह में प्लेसेंटा की परिपक्वता की दी गई डिग्री पाई जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि अंग का विकास समय से पहले होता है। एक गंभीर विकृति का पता लगाने के मामले में जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है, समय से पहले प्रसव का मुद्दा हल हो गया है।

प्लेसेंटा परिपक्वता की 3 डिग्री

प्लेसेंटा की परिपक्वता का यह चरण पूर्ण गर्भावस्था (37-38 सप्ताह से शुरू होता है) के लिए विशिष्ट है। इस अवधि के दौरान, अंग के कामकाज के विलुप्त होने का उल्लेख किया जाता है, यह गर्भावस्था और अस्वीकृति के अंत के लिए तैयार किया जाता है, इसकी प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है। झिल्ली में उच्चारण बेसल परत तक पहुंचते हैं, "बेबी सीट" में एक लोब्युलर संरचना होती है। प्लेसेंटा में बड़े इकोोजेनिक ज़ोन (नमक जमा) होते हैं, जो अनियमित धब्बों में विलीन हो जाते हैं, इसके वाहिकाएँ फैल जाती हैं।

प्लेसेंटा परिपक्वता दर

"बच्चे के स्थान" की परिपक्वता और उसके कामकाज का सीधा संबंध बच्चे के विकास और गर्भ में उसकी स्थिति से है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह प्रक्रिया गर्भावस्था के अनुसार आगे बढ़े।

प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता

प्रकृति द्वारा निर्धारित समय से पहले किसी अंग का बुढ़ापा खतरनाक है क्योंकि बच्चे द्वारा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी की संभावना बढ़ जाती है। यह स्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, कुपोषण, जन्म के समय कम वजन, हाइपोक्सिया से भरी होती है। ऑक्सीजन भुखमरी विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है।

प्लेसेंटा के जल्दी परिपक्व होने की संभावना को बढ़ाने वाले कारणों में निम्नलिखित हैं:

• गर्भवती महिला की बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब।
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग।
• प्रस्तुति, अपरा रुकावट।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• देर से विषाक्तता (गर्भावस्था)।
• रीसस संघर्ष।
• एकाधिक गर्भावस्था।

यदि अपरा की परिपक्वता 32 सप्ताह तक की अवधि के लिए दूसरी डिग्री या 36 सप्ताह तक की अवधि के लिए तीसरी डिग्री है - हम "बच्चे की सीट" की समय से पहले उम्र बढ़ने के बारे में बात कर रहे हैं। इसी समय, प्लेसेंटा के विकास की प्रत्याशा हमेशा अपरा अपर्याप्तता के समान नहीं होती है। यह स्थिति जीव की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है। बच्चे को स्वस्थ और समय पर पैदा होने में मदद करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, जिसके दौरान भ्रूण की स्थिति स्पष्ट की जाती है - भ्रूण का सीटीजी और प्लेसेंटा की कार्यक्षमता का प्रदर्शन किया जाता है - गर्भाशय के रक्त प्रवाह की जाँच की जाती है। विचलन के मामले में, डॉक्टरों के नुस्खे का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

अपरा का देर से परिपक्व होना

प्रारंभिक परिपक्वता की तुलना में यह विकृति बहुत कम आम है। हालांकि, यह विकासशील भ्रूण के लिए कम खतरा नहीं है। प्लेसेंटा के विकास में पिछड़ने से यह तथ्य सामने आता है कि यह अपने कार्यों का पर्याप्त रूप से सामना नहीं कर पाता है और बच्चे के विकास में देरी होती है। "बच्चे के स्थान" के देर से परिपक्व होने के सबसे सामान्य कारण मां के पुराने रोग हैं, आनुवंशिक विकार (बच्चे के विकास संबंधी दोषों में परिलक्षित हो सकते हैं)।

प्लेसेंटा परिपक्वता तालिका

प्लेसेंटा परिपक्वता तालिका गर्भावस्था के दौरान किसी अंग की परिपक्वता अवधि को स्पष्ट रूप से दर्शाती है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता गर्भावस्था के दौरान परिभाषित संकेतकों में से एक है। समय पर चिकित्सा अंग के कार्य को बहाल करने और टुकड़ों को सुरक्षित रूप से सहन करने में मदद करेगी।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की पहली डिग्री

प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री

प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री

प्लेसेंटा की समय से पहले बुढ़ापा

अपरा का देर से परिपक्व होना

गर्भावस्था के दौरान, न केवल बच्चा गर्भवती मां के गर्भाशय में होता है, बल्कि प्लेसेंटा भी होता है। बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए, महिलाओं को पूरे आंतरिक अंग को "विकसित" करना पड़ता है! एक बच्चे की तरह, प्लेसेंटा बढ़ता है, विकसित होता है, और फिर…। बुढ़ापा और अपने जीवन चक्र को समाप्त करना।

आदर्श रूप से, प्लेसेंटा का विकास बच्चे के विकास के समानांतर होता है। लेकिन क्या होगा अगर वह "जल्दी में" या "देर से" है?

प्लेसेंटा कैसे बढ़ता है

प्लेसेंटा एक विशेष अंग है, जो अजन्मे बच्चे की तरह, भ्रूण की झिल्लियों से बाहर निकलता है। तथ्य की बात के रूप में, इसमें से अधिकांश, जो बच्चे के जन्म के बाद मर जाता है, वह भी भ्रूण का होता है (प्लेसेंटा का मातृ भाग गर्भाशय की दीवार पर वह क्षेत्र होता है, जिसमें यह विशेष प्रकोपों ​​​​के साथ जुड़ता है - विली) . चूंकि शुरू में बच्चे को गर्भाशय की ढीली, रक्त-संतृप्त आंतरिक सतह में पेश की गई कुछ कोशिकाएं होती हैं, इसलिए, निश्चित रूप से, इस समय कोई प्लेसेंटा नहीं होता है। अपरा संरचना धीरे-धीरे बनती है, लेकिन बहुत जल्दी; इसलिए, जब तक भ्रूण का अपना दिल की धड़कन होती है (और यह गर्भावस्था का केवल तीसरा सप्ताह है!), पोषक तत्व बच्चे को संशोधित बाहरी आवरण - कोरियोन के माध्यम से ठीक से प्रवेश करते हैं।

प्लेसेंटा की शून्य परिपक्वता

बच्चा बढ़ता है, और बाहरी आवरण बदल जाता है: उस स्थान पर जहां यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ता है, यह मोटा हो जाता है, "शाखाएं", और 12-16 सप्ताह में एक पूर्ण नाल बनाता है। यह तथाकथित "शून्य" परिपक्वता की डिग्री की नाल है।

इसकी मोटाई हर समय बदलती रहती है: 12 वें सप्ताह में यह 11-20 मिमी है, 27 वें में, जब नाल परिपक्वता की अगली डिग्री तक पहुंच सकती है - 21-36। जैसा कि आप देख सकते हैं, प्लेसेंटा अलग मोटाई का हो सकता है, और यह जरूरी नहीं कि पैथोलॉजी का संकेत हो। इसीलिए, यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विशेषज्ञ प्लेसेंटा के आकार पर विशेष ध्यान नहीं देते हैं। पतला, "केक" के रूप में, या, इसके विपरीत, गाढ़ा, "गोलाकार" नाल जीव की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है।

” लेकिन प्लेसेंटा की संरचना, इसके विपरीत, मौलिक महत्व की है: यह सजातीय होना चाहिए, बिना इकोोजेनिक समावेशन (यानी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान यह एक पूरे जैसा दिखता है), और गर्भाशय गुहा का सामना करने वाली सतह समान और चिकनी होती है। आदर्श रूप से, यह गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक ऐसा ही रहता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की पहली डिग्री

30 तारीख को, एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ प्लेसेंटा की परिपक्वता की पहली डिग्री बता सकता है। इसका क्या मतलब है? प्लेसेंटा बदलना शुरू हो रहा है! इसकी संरचना विषम हो जाती है - इसमें सील दिखाई देती है, जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दिखाई देती है, और सतह थोड़ी लहराती हो जाती है। इस समय नाल की मोटाई 24 से 40 मिमी तक होती है।

” ये परिवर्तन रातोंरात नहीं होते हैं - डॉक्टर 27 वें सप्ताह में प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के पहले लक्षणों को रिकॉर्ड कर सकते हैं - यह आदर्श की निचली सीमा है।

यदि विशेषज्ञ सुनिश्चित नहीं है कि वह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की शुरुआत को ठीक से देख रहा है, तो वह परीक्षा प्रोटोकॉल में "प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री 0-1" नोट कर सकता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री

प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री सामान्य रूप से गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में होती है और 37वें सप्ताह तक रहती है। इस समय प्लेसेंटा और भी अधिक बदल जाता है: इसकी सतह पर प्रकाश "लहरें" ध्यान देने योग्य ट्यूबरकल बन जाती हैं, और आंतरिक संरचना की विविधता स्पष्ट इको-पॉजिटिव समावेशन द्वारा प्रकट होती है जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान दिखाई देती है। नाल की मोटाई थोड़ी बढ़ जाती है - अब 28 से 50 मिमी के आकार को आदर्श माना जाता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री

प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी, अंतिम डिग्री एक आसन्न जन्म का संकेत देती है। यह अब नहीं बढ़ता है, इसके अलावा, नाल का क्षेत्र भी कम हो जाता है। इसकी संरचना गंभीर रूप से बदल रही है: सतह पापी हो जाती है, नाल स्वयं लोब में विभाजित हो जाती है, और उनके बीच नमक के जमाव के क्षेत्र दिखाई देते हैं। प्लेसेंटा सिर्फ परिपक्व नहीं हो रहा है - यह वृद्ध हो चुका है और काम करना बंद करने वाला है। यह बच्चे के जन्म और स्वतंत्र रूप से विकसित होने का समय है!

अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना

यदि नाल की संरचना और आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप है, तो सब कुछ योजना के अनुसार चल रहा है: परिपक्वता की प्रत्येक डिग्री को विकास के एक विशेष चरण में बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस तथ्य से कि नाल "उम्र" से शुरू होती है, बच्चा खराब नहीं होता है।

” तो अगर डॉक्टर ने आपको इस बारे में बताया है - घबराएं नहीं! जबकि कुछ भी भयानक नहीं होता है, परिपक्वता की पहली डिग्री की नाल अपने "कर्तव्य" का सामना करती है - बच्चे का जीवन समर्थन - पहले से भी बदतर नहीं। डॉक्टर संभावनाओं के बारे में चिंतित हैं: यदि प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की शुरुआत पहले हुई थी, तो यह पहले खत्म हो जाएगी।

बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने से पहले प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी, और फिर तीसरी डिग्री तक पहुंच जाएगी, और फिर बच्चे की रक्त आपूर्ति बिगड़ जाएगी, उसकी जरूरतों को पूरा नहीं किया जाएगा, बच्चा हाइपोक्सिया विकसित करता है - ऑक्सीजन भुखमरी, जो उसके विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

” खतरा यह है कि मां, एक नियम के रूप में, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने पर ध्यान नहीं देती है - उसे किसी भी अप्रिय उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है। इसलिए जरूरी है कि समय पर डायग्नोस्टिक जांच कराएं।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के कई कारण हैं, और वे बहुत विविध हैं। सबसे पहले, ये वे रोग हैं जो एक महिला को गर्भावस्था से पहले हुई थी, या जो गर्भावस्था के बाद विकसित हुई थी। ये हृदय प्रणाली के रोग, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, साथ ही संक्रामक रोग हैं।

दूसरे, गर्भावस्था के साथ ही स्थितियां: गर्भावस्था, रीसस संघर्ष या हार्मोनल असंतुलन।कई गर्भधारण भी कभी-कभी प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ होते हैं।

तीसरा - नाल का खराब स्थान, उदाहरण के लिए, उसका . आंशिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ हो सकता है।

चौथा, माँ की बुरी आदतें - शराब, निकोटीन, ड्रग्स का उपयोग।मुझे कहना होगा कि नाल का समय से पहले बूढ़ा होना सबसे बुरा परिणाम नहीं है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके इन व्यसनों से छुटकारा पाने का प्रयास करें!

अंत में, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने में योगदान होता है अतिरिक्त कैल्शियमएक महिला के शरीर में, इसलिए विटामिन और खनिजों सहित कोई भी दवा लेने से पहले, एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें जो आपकी गर्भावस्था को देख रहा है!

” प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना जोखिम समूह की हर तीसरी मां में होता है।

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लिए हमेशा विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन ऐसी गर्भावस्था के लिए डॉक्टरों द्वारा अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि गर्भवती माताओं को प्रसव पूर्व अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखेंगे जो बच्चे को रक्त की आपूर्ति के वांछित स्तर को बनाए रखें।

अपरा का देर से परिपक्व होना

यह विकृति प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने की तुलना में बहुत कम आम है, और भ्रूण के लिए इसके खतरे के बारे में डॉक्टरों की राय अलग है। तथ्य यह है कि पिछली शताब्दी के 60 और 70 के दशक में, प्रसूतिविदों के बीच एक धारणा थी कि प्लेसेंटा के ऊतकों की परिपक्वता की डिग्री स्पष्ट रूप से भ्रूण के ऊतकों की परिपक्वता की डिग्री दर्शाती है। यह मान लिया गया था कि यदि अपरा परिपक्वता की तीसरी डिग्री तक नहीं पहुंची है, तो, जाहिर है, बच्चे के फेफड़े अभी तक सहज श्वास के अनुकूल नहीं हैं। आज, इस दृष्टिकोण को अप्रचलित माना जाता है।

” वास्तव में, प्लेसेंटा की देर से परिपक्वता कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलेटस, आरएच-संघर्ष, सिफलिस के साथ-साथ गंभीर भ्रूण विसंगतियों में देखी जाती है। हालांकि, यह अधिक संभावना एक सहवर्ती विकृति है, न कि "मानसिक मंदता और मृत जन्म" का कारण - इस व्याख्या को गलत माना जाना चाहिए।

यदि, गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को परिपक्वता की शून्य डिग्री के सापेक्ष प्लेसेंटा में कोई परिवर्तन नहीं दिखता है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं पर ध्यान देना चाहिए। शायद अंतर्निहित बीमारी (आमतौर पर मधुमेह मेलिटस) को अतिरिक्त दवा की आवश्यकता होती है।

लेकिन अगर प्लेसेंटा का देर से परिपक्व होना ही एकमात्र संकेत है कि गर्भावस्था ठीक नहीं है, तो आपको व्यर्थ की चिंता नहीं करनी चाहिए। नाल की अपरिपक्वता अपने आप में यह संकेत नहीं देती है कि बच्चा जन्म के लिए तैयार नहीं है। जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम काफी हद तक डॉक्टर के अनुभव, उपकरणों की गुणवत्ता और अंत में, उनकी व्यक्तिपरक धारणा पर निर्भर करते हैं।

नाल को "उम्र" या "कायाकल्प" करना असंभव है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसके परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी और यदि आवश्यक हो, तो समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप बच्चे को प्रसव के क्षण तक पूर्ण रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करेगा!

गठन प्रक्रिया आम तौर पर 16 सप्ताह तक पूरी हो जाती है। इस अवधि से, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, नाल की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित की जाती है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का निर्धारण यह निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है कि यह अपने कार्यों को कितना करता है: भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी।

प्लेसेंटा 1, 2, 3 की परिपक्वता का निर्धारण कैसे करें?

कुल मिलाकर, 0 से 3 तक प्लेसेंटा की परिपक्वता की 4 डिग्री होती है। विचार करें कि कौन से अल्ट्रासाउंड संकेत इनमें से प्रत्येक चरण के अनुरूप हैं:

• प्लेसेंटा 0 की परिपक्वता का निदान गर्भधारण के 30 सप्ताह से पहले किया जाता है। इस अवधि के दौरान, अपरा की संरचना सजातीय होती है;
• प्लेसेंटा 1 की परिपक्वता की डिग्री 28 से 34 सप्ताह के गर्भ से निर्धारित होती है। परिपक्वता की इस डिग्री को कम संख्या में इकोोजेनिक समावेशन की उपस्थिति के साथ-साथ कोरियोनिक प्लेट की लहराती की उपस्थिति की विशेषता है;
• 35-39 सप्ताह की अवधि में निर्धारित करें। इस तरह के प्लेसेंटा के अल्ट्रासाउंड पर, कोरियोनिक प्लेट की लहराती बढ़ जाती है और हाइपरेचोइक समावेशन की संख्या बढ़ जाती है;
• प्लेसेंटा 3 की परिपक्वता की डिग्री सामान्य रूप से 37 सप्ताह के गर्भ से हो सकती है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की तीसरी डिग्री एक लोब्युलर संरचना और कोरियोनिक झिल्ली की स्पष्ट यातना द्वारा प्रकट होती है।

३७ सप्ताह से पहले प्लेसेंटा की ३ परिपक्वता या प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता

प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने में प्लेसेंटा की विफलता को दर्शाती है, जो बदले में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर ले जाती है। इस स्थिति के कारण हो सकते हैं: एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की पहली तिमाही में रक्तस्राव आदि। ऐसे मामलों में, प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार के उद्देश्य से महिला को निश्चित रूप से उपचार निर्धारित किया जाएगा।