क्या रूट तंत्रिका का स्ट्रोक हो सकता है। रीढ़ की हड्डी होने पर इलाज कैसे किया जाए? कारण और जोखिम कारक

रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण का एक गंभीर उल्लंघन, तीन रोगजनक रूपों में से एक में बह रहा है: इस्किमिया, रक्तस्राव या संयोजन। रीढ़ की हड्डी की संवहनी रोग पहली नज़र में लगने से कहीं अधिक लोकप्रिय हैं। जबकि सिर और रीढ़ की हड्डी के द्रव्यमान का अनुपात लगभग 47: 1 (मस्तिष्क के औसत 1400 ग्राम और पृष्ठीय के 30 ग्राम पर) के रूप में अनुमानित है, सिर के विकिरण का अनुपात और रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का अनुपात 4 के रूप में अनुमानित है: 1।

रोगजनक प्रक्रिया का स्थानीयकरण कठिनाई के साथ स्थापित किया गया है, अगर उन्हें इस विचार से पीछे हट जाता है कि रीढ़ की हड्डी को एक मोर्चे और दो पीछे रीढ़ की हड्डी के धमनियों पर रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा वर्गों के ऊपरी हिस्सों की रीढ़ की हड्डी की धमनी प्रणाली कशेरुकी धमनियों के इंट्राक्रैनियल हिस्से में शुरू होती है। अधिकांश रीढ़ की हड्डी को धमनी के साथ आपूर्ति की जाती है जो महाधमनी की सेगमेंट शाखाओं से अलग होती हैं और रीढ़ की हड्डी के साथ उपयुक्त होती हैं, एक महाधमनी पूल बनाते हैं। पूर्ववर्ती रेडिकुलो-मेडुलरी धमनी के बीच सबसे बड़ा "बड़े फ्रंट रेडिकुलम-मेडुलर धमनियों" या "एडैमकेविच" (लम्बर-मोटाई धमनी) कहा जाता था।

आज, चिकित्सा समुदाय में, चिकित्सा समुदाय में एक स्वतंत्र जहाज पर विचार नहीं किया जाता है, बल्कि इसे कट्टरपंथी-मेडुलर धमनी की अवरोही और आरोही शाखाओं की एक एनास्टोमोटिक श्रृंखला के रूप में माना जाता है। यह राय वितरित और पीछे रीढ़ की हड्डी के धमनियों के बारे में है, कम से कम उनकी संख्या और ध्यान से अधिक, और व्यास कम है। रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति की सामान्य प्रणाली को सामने और पीछे कट्टरपंथी-मेडुलरी धमनियों के अन्य बेसिन के एक सेट के रूप में अनुमानित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के रक्तस्राव के दौरान प्रभावित धमनी की पहचान की नैदानिक \u200b\u200bजटिलता ऐसी धमनियों के कशेरुकी चैनल में प्रवेश के स्तर की विविधता में निहित है। साथ ही, रीढ़ की हड्डी के विभिन्न बीमारियों के साथ रोगी के अध्ययन में न्यूरोलॉजिस्ट की नैदानिक \u200b\u200bसोच में महाधमनी से मौजूदा रक्त प्रवाह के दौरान रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति की गई पोत के संभावित प्रकोप की जगह का सत्यापन शामिल है, रीढ़ की हड्डी के लिए अपनी सेगमेंट शाखाओं के अनुसार।

बुजुर्गों में (56 से 74 वर्षीय), सेनेइल (75 से 9 0 वर्ष तक) आयु और लंबी-लीवर (9 0 वर्ष से अधिक पुराना), रीढ़ की हड्डी की संवहनी रोग बढ़ती आवृत्ति के साथ विकसित हो रहे हैं। इन आयु वर्गों के मरीजों के सर्वेक्षण रीढ़ की हड्डी के कार्य में व्यवधान के लक्षणों की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। रीढ़ की हड्डी का असर एटियोलॉजिकल और रोगजनक कारकों की एक विस्तृत विविधता की ओर जाता है:

• पुराने युग के लिए आधे से अधिक न्यूरॉन्स एपोप्टोसिस के कारण प्राकृतिक अपघटन से गुजरता है;
• और एक छोटी उम्र में तंत्रिका तंत्र (हाइपोक्सिया, चोट, संक्रमण, आदि) या प्राकृतिक एपोप्टोसिस के कारण एक कम उम्र के न्यूरॉन्स की एक कम प्रारंभिक संख्या होती है (तंत्रिका तंत्र की अपरिवर्तनीय और आनुवांशिक रूप से निर्धारित रोग);
• स्थानांतरित न्यूरोइन्फेक्शन, नशा और न्यूरॉन चयापचय के विभिन्न विकार;
• हाइपोक्सिया न्यूरॉन्स - रीढ़ की हड्डी के रक्तस्राव के विकास के लिए सबसे लगातार और सार्वभौमिक रोगजनक तंत्र;
• जन्मजात - धमनी और धमनी संबंधी aneurysms, telegangectasis, एंजियोमैटोसिस, साथ ही स्टेनोसिस (coatcation) और महाधमनी hypoplasia के रूप में विकृति;
• अधिग्रहित (एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं, कम अक्सर वास्कुलिटिस)।

नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bरचनात्मक अध्ययनों से पता चलता है कि संवहनी दीवार के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों को महाधमनी की दीवारों में सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है और धमनी नेटवर्क के रीढ़ की हड्डी के मस्तिष्क के दूरस्थ विभागों में आवृत्ति और गंभीरता में काफी कमी आती है। जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन स्थिर हैं, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bलक्षण अक्सर पहले एक अस्थायी प्रवाह होते हैं।

लगभग हर दूसरे रोगी, रोग मांसपेशी hypotrophy या फास्युलर twitching के साथ अपने हाथों और पैरों में शुरू होता है। सबकुछ पैरों में कठोरता या कमजोरी से शुरू हो सकता है, अक्सर दूरदर्शी पैरों में सुन्नता या पारेषण की भावनाओं के साथ। भविष्य में, ये प्रारंभिक लक्षण संवहनी प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर एट्रोफिक, स्पास्टिक या मिश्रित paresses के गुणों के प्रावधान के साथ विकसित होते हैं।

रीढ़ की हड्डी परिसंचरण के विकारों के लिए निम्नलिखित विकल्प आवंटित करने की सलाह दी जाती है:

• प्रारंभिक अभिव्यक्तियां आमतौर पर लोड (खुराक पैदल चलने, स्क्वेट्स, रनिंग इत्यादि) के साथ होती हैं और रक्त के प्रवाह में अपने अलग-अलग क्षेत्रों में मस्तिष्क की बढ़ती आवश्यकता की शर्तों में होती हैं; यह आवधिक थकान, अंगों में कमजोरी, ज़रे की भावना है, कुछ मिनट या घंटों के लिए विकिरण के साथ रीढ़ की हड्डी के दौरान गोस्बम्प्स, पसीना, दर्द की क्रॉलिंग की भावना है; वे आराम के बाद एक निशान के बिना गुजरते हैं;
• क्षणिक विकार - रीढ़ की हड्डी के कार्य के विकारों के एकजुट रूप से प्रकट लक्षण (पैरास्प्रिप्स या संवेदनशीलता हानि के साथ लूट या उनके बिना, श्रोणि अंगों के कार्य के विकार) 24 घंटे के भीतर गुजरना; तेज आंदोलनों, बूंदों, intercurrent संक्रमण, नशा के साथ होता है; माइलोजेनिक इंटरफेरिंग क्रोमोटाइप, सेगमेंटल या कंडक्टर प्रकार के लिए हाइपरनेसिया, पेशाब या पेशाब में देरी और कुर्सी के लिए अनिवार्य पेशाब।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ण सामान्यीकरण के बार-बार क्षणिक विकारों के बाद रोगियों के एक तिहाई में, रीढ़ की हड्डी का कार्य नहीं होता है।

रीढ़ की हड्डी के क्रोनिक विकारों की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रीढ़ की हड्डी को धीरे-धीरे प्रगतिशील क्षति से दर्शायी जाती है। मस्तिष्क ऊतक के बहु-खंड नेक्रोटिक ब्रेकडाउन के साथ रीढ़ की हड्डी के लिए धीरे-धीरे प्रगतिशील इस्किमिक क्षति के साथ, मोटर विकार पक्षाघात चरण तक पहुंच सकते हैं और रोगियों को बिस्तर पर जंजीर बना दिया जाता है।

आमतौर पर धीमी गति से, रोग के क्रमिक विकास के बावजूद, इसे पुरानी प्रवाह के साथ अपनी प्रारंभिक शुरुआत से बाहर नहीं किया जाता है। अक्सर बीमारी का कोर्स लंबे समय तक स्थिर रहता है, और घातक निर्गमन कार्डियोवैस्कुलर, श्वसन संबंधी जटिलताओं या अंतःविषय रोगों से होता है। रीढ़ की हड्डी रोग विज्ञान 2 से 25 वर्षों तक हो सकता है।

इस्केमिक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण की तेज हानि है, जो एक तेज (दिन तक) या सबक्यूट (2 से 5 दिनों तक) प्रवाह के साथ विकसित होता है। रोगियों के 2/3 में, अग्रदूत रीढ़ की हड्डी के चरण के चरण को अलग करना संभव है:

• निचले या ऊपरी अंगों या मायोटोमा की क्षणिक कमजोरी (मनुष्यों में कंकाल की मांसपेशियों की जोड़ी),
• एक त्वचा रोगी क्षेत्र या रीढ़ की हड्डी के कंडिट प्रकार में क्षणिक parestesias और numbness,
• श्रोणि अंगों (मूत्र असंतुलन, मल, या, इसके विपरीत, उनकी देरी) के क्षणिक असफलता।

रीढ़ की हड्डी के इंफार्क्शन आमतौर पर तीव्र होता है, लेकिन तीव्र की डिग्री बिजली से कई घंटों तक भिन्न हो सकती है। Meloinfarct अक्सर रीढ़ में दर्द के साथ। पैरालिस्टिया और पक्षाघात के विकास के तुरंत बाद यह दर्द गायब हो जाता है। उसी समय, रीढ़ की हड्डी के पहले मिनटों में इस्किमिया, मांसपेशी twitching और कांपने वाले अंग विकास कर रहे हैं। रिफ्लेक्स सेरेब्रल विकार बेहोश, सिरदर्द, मतली, कुल कमजोरी के रूप में संभव हैं। कुल बिकने वाले लक्षण आमतौर पर जल्दी से गुजरते हैं, और रीढ़ की हड्डी - उच्चारण और इंफार्क्शन (टेट्राप्लेगिया, पैराप्लेगिया या मोटोमन पेरिस) के स्थानीयकरण पर निर्भर रहते हैं।

रीढ़ की हड्डी का इलाज कैसे करें?

रीढ़ की हड्डी का इलाज और रीढ़ की हड्डी के विकार वाले अन्य रोगी चरणबद्ध थेरेपी हैं। इसके बारीकियों को नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम विकल्प के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के तीव्र चरण में आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए। कट्टरपंथी-मेडुलरी धमनियों को निचोड़ने के मामलों में और एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क की बड़ी जड़ वाली नसों में, एक जरूरी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रोगियों को अक्सर महाधमनी या इसकी बड़ी शाखाओं के अस्थायी शटडाउन के साथ परिचालन हस्तक्षेप करना पड़ता है। यह उनकी प्रक्रिया में है कि मायलोकेमिया के विकास का खतरा बढ़ रहा है। ठंडा समाधान के क्षेत्रीय जलसेक और एडेनोसाइन फॉस्फेट को रीढ़ की हड्डी के बाद के सेरेब्रल क्षति को रोकने के लिए एक उत्कृष्ट विधि के रूप में अनुमानित किया जाता है। Myeloisemia के प्रभावों को कम करना पहले से ही होता है जब रीढ़ की हड्डी को 30 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा करता है, और रीढ़ की हड्डी की गहरी शीतलन 22.8 डिग्री सेल्सियस तक 45 मिनट के लिए महाधमनी को क्लिप करते समय पैराप्लेगियम को रोकती है।

आधुनिक परिचालन हस्तक्षेपों का संचालन करना रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति में उनकी भागीदारी के मामले में, विट्रल रक्त परिसंचरण, महाधमनी और इंटरकोस्टल धमनियों का शंटिंग का उपयोग शामिल है:

• धमनीवानी विकृतियों में - एंडोवास्कुलर हस्तक्षेपों को eneurysm के embolization या ballonization के साथ ले जाना;
• किसी भी उत्पत्ति के माइलो -सेमिया के साथ - एंटीऑक्सीडेंट दवाओं, सेरोटोनिन विरोधी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन, विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, रीढ़ की हड्डी के इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, चुंबकीय उत्तेजना, चुंबक चिकित्सा का उपयोग।

रीढ़ की हड्डी के इलाके के उपचार का एक अभिन्न अंग भी एंटीक्योरोटिक दवाओं, नॉट्रोपिक दवाओं, विटामिन का एक व्यवस्थित उपयोग होगा। रोगी की उम्र के बावजूद, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और बौद्धिक-उन्मुख कार्यों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास उपायों को पूरा करने के लिए पुनर्वास उपायों की सिफारिश की जाती है।

क्या बीमारियां जुड़ी हो सकती हैं

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण परिसंचरण के उल्लंघन अक्सर रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति जहाजों के निचोड़ने में पाए जाते हैं:

• उदर महाधमनी संपीड़न
• गर्भवती गर्भाशय,
• पेरीट्रल ट्यूमर,
• ट्यूमर गठन
• एक कट्टरपंथी-मेडुलरी धमनी;
• उदर वियना संपीड़न
• एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ,
• रीढ़ की हड्डी फ्रैक्चर, आदि के टुकड़े

सेनेइल युग के लगभग सभी रोगी वहां जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस और उन पर स्पोंडिलोजेनिक प्रभाव का प्रतिस्पर्धी संयोजन है। अक्सर संवहनी रोगविज्ञान मधुमेह और मादक नशा के विकास में योगदान देते हैं।

स्पाइनल परिसंचरण के विकार इस तरह के विकारों के साथ हैं:

• पैराप्रिया या स्पेयर,
• श्रोणि अंगों के विकार कार्य
• माइलोजेनिक मिश्रित लापरवाही,
• अघुलनशीलता
• मूत्र असंयम और मल,
• सेरेब्रल विकार - बेहोश, सिरदर्द, मतली, सामान्य कमजोरी।

घर पर रीढ़ की हड्डी का इलाज

रीढ़ की हड्डी का इलाज घर पर अस्वीकार्य है। तीव्र चरण में, तत्काल घटनाओं की आवश्यकता होती है।

उम्र के बावजूद, रोगी को न्यूरोलॉजिकल अलगाव या गहन चिकित्सा (बेहतर) के वार्ड में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, विशेषज्ञों के नियंत्रण में, महत्वपूर्ण संकेतकों की निगरानी के साथ, उन्हें एंटीस्पाज्मोडिक प्रशासित किया जाता है और संपार्श्विक रक्त परिसंचरण दवाओं में सुधार होता है, साथ ही दवा माइक्रोकिर्क्यूलेशन, एंटीकोगुलेटर्स, न्यूट्रोपिक एजेंट, एंटीहिपॉक्सेंट्स, एंटीकिंग और कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन गतिविधियों में सुधार करने में सुधार होता है।

रीढ़ की हड्डी के संवहनी घावों के लिए पूर्वानुमान ईटियोलॉजिकल कारक और समय पर उन्मूलन की संभावना पर निर्भर करता है। आम तौर पर, लगभग 70% मामलों में myeloisemia के अनुकूल परिणामों का सामना किया जाता है।

क्या दवाएं एक रीढ़ की हड्डी का इलाज करती हैं?

एक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का चिकित्सा उपचार चिकित्सा की एक स्वतंत्र विधि होने की संभावना नहीं है, आमतौर पर यह सर्जरी के अलावा या पुनर्वास चरण में लागू होता है। किसी भी दवाइयों को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, और प्रोफ़ाइल निदान के परिणामों और पैथोलॉजी के विकास के चरण में उपयोग के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि निर्धारित की जाती है। वास्तविक दवाओं का एक उदाहरण हो सकता है:

• flanarizin - मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क के ऑक्सीजन समर्थन में सुधार, जहाजों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है; "उपचारात्मक खिड़की" और दवा का खुराक हाइपोटेंशन के स्तर से मेल खाता है;
• - कैल्शियम आयनों के एक प्रतिद्वंद्वी के रूप में, सिर और रीढ़ की हड्डी के प्रतिरोधी धमनी के प्रतिरोध को कम करने में सक्षम है, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार और हाइपोक्सिक घटना को कम करने में सक्षम है।

लोक तरीकों से रीढ़ की हड्डी का इलाज

लोक उपचार का उपयोग रीढ़ की हड्डी का इलाज ऐसा नहीं होना चाहिए क्योंकि यह एक तेज महत्वपूर्ण बीमारी है। महत्वपूर्ण कार्यों के सामान्यीकरण को अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, कम से कम एक पेशेवर दृष्टिकोण, और वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग के लिए नहीं।

गर्भावस्था के दौरान रीढ़ की हड्डी का इलाज

गर्भावस्था के दौरान एक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक एक बेहद दुर्लभ उल्लंघन है, क्योंकि यह उन्नत और बुढ़ापे में होता है। प्रजनन युग की महिला, यह रोगविज्ञान ऊपर सूचीबद्ध सहज या अधिग्रहित पैट्रोलॉजीज के साथ धमकी देता है। बीमारी को रोकने के लिए सभी उपलब्ध तरीकों की सिफारिश की जाती है। अगर इसे टाला नहीं जा सका, रीढ़ की हड्डी का इलाज यह महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए सामान्य रणनीति के अनुसार किया जाता है।

क्या डॉक्टरों से संपर्क करने के लिए, यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक है

रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण विकारों के विकास के मामले में और एक स्पाइनल स्ट्रोक, चुंबकीय अनुनाद थेरेपी और चुनिंदा रीढ़ की हड्डी की एंजियोग्राफी का एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है। उत्तरार्द्ध आपको संवहनी विकृति के निर्माण के सभी विवरण निर्धारित करने की अनुमति देता है। रीढ़ की हड्डी की स्थिति को देखने, स्थैतिक एट्रोफी या हेमेटोमेथेलिया की पहचान करने के लिए एमआरआई की आवश्यकता है।

चुनिंदा रीढ़ की हड्डी की एंजियोग्राफी आयोजित करने का आधार है धमनी धक्का के लक्षण की उपस्थिति। रोगी की पीठ पर झूठ बोलने की स्थिति में, डॉक्टर ने रीढ़ की हड्डी की सतह की सतह की सतह पर नाभि स्तर पर पेट महाधमनी को दबाया। महाधमनी में पल्सेशन की आसानी के बाद, दबाव 10-15 सेकंड तक रहता है और इस अवधि के दौरान रोगी में रीढ़ की हड्डी के एक निश्चित क्षेत्र या जड़ के दर्द की शूटिंग प्रकृति में दर्द की अलग-अलग तीव्रता होती है, जो जल्द ही गायब हो जाती है महाधमनी की निचोड़। अक्सर, इसके अलावा, रोगी अपने पैरों (सुन्नता, झुकाव, कंपन, ठंड महसूस) और / या पीछे में parestesias मनाते हैं।

शिरापरक धक्का के लक्षण की उपस्थिति पीठ पर रोगी की स्थिति में भी जांचें। दाईं ओर नाभि के स्तर पर निचले खोखले नस को निचोड़ते समय शरीर के निचले आधे हिस्से में स्थानीय दर्द और / या प्रवाहकीय-सेगमेंटल पारेस्टेसिया होता है। रीढ़ की हड्डी की फ्रंट-पवन सतह पर निचले खोखले नसों को निचोड़ते समय, रीढ़ की हड्डी से शिरापरक बहिर्वाह हो सकता है और, यदि संवहनी विकृति हैं, तो यह मात्रा में बढ़ता है और चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। यदि इस समय के दौरान दर्द या पारेषण नहीं उठता है, तो कोई लक्षण नहीं है।

जब शिरापरक धक्का के लक्षण, रोगी को चिकित्सीय रणनीति निर्धारित करने के लिए संवहनी विकृति के ढांचे और स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए एक संवहनी कार्यक्रम के साथ चुनिंदा रीढ़ की हड्डी में एंजियोग्राफी या एमआरआई की आवश्यकता होती है।

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रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया का उल्लंघन रीढ़ की हड्डी का कारण बन सकता है। यह रोग सीधे रीढ़ से जुड़ा नहीं है, समस्या जहाजों में निहित है, धन्यवाद जिसके लिए रीढ़ की हड्डी सशक्त है। पीछे और मांसपेशी टोन में अचानक तीव्र दर्द इस राज्य के पहले संकेत हैं। अगले दिनों के दौरान, क्रमांकित पैर हैं, अपनी स्पर्श संवेदना और गंभीर कमजोरी बदलते हैं।

यह स्थिति काफी दुर्लभ है, सभी प्रकार के स्ट्रोक के बीच, रीढ़ की हड्डी 1% से अधिक नहीं प्राप्त कर रही है।

नैदानिक \u200b\u200bसुविधाओं

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक में इसके प्रवाह की दो किस्में होती हैं - रीढ़ की हड्डी (इस्केमिक प्रकार) में रक्त प्रवाह की पूरी समाप्ति और रक्त वाहिका का टूटना, रक्तवाहक (रक्तस्रावी उप-प्रजाति) के बाद।

यदि रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक "गर्भाशय ग्रीवा विभाग या ऊपरी छाती में स्थित है, तो जटिलताओं निचले हिस्सों के पक्षाघात हैं, यहां से उत्पन्न होने वाले सभी परिणामों के साथ।

कारण

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक की घटना के लिए प्रोत्साहन के रूप में कार्य करने वाले कारण उन पदार्थों की कमी हैं जो संवहनी तंत्र और धमनियों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण रीढ़ की हड्डी को खिलाते हैं।

कारक जो इस राज्य का नेतृत्व करते हैं:

• ट्यूमर के आकार के विकास और हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क - जहाजों को उनके "वजन" के नीचे निचोड़ा जाता है और तदनुसार, रक्त प्रवाह परेशान होता है;
• रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में परिचालन हस्तक्षेप, साथ ही संज्ञाहरण के उपयोग;
• महाधमनी और सेरेब्रोस्पाइनल संरचना के लिए यांत्रिक चोट;
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के साथ इस्केमिक स्ट्रोक;
• कशेरुक के फ्रैक्चर, टुकड़ों या इसके हिस्सों के भोग के साथ;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जो पेरिटोनियम और छाती में स्थित हैं;
• रीढ़ पर किए गए पंचर और अन्य नैदानिक \u200b\u200bकुशलता;
• मैनुअल चिकित्सक की खराब गुणवत्ता की प्रक्रिया;
• वेसल्स का वैरिकाज़ विस्तार, प्लेटलेट्स, हेमोफिलिया में तेज गिरावट;
• कार्डियक और संवहनी प्रणाली के रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन सहित;
• शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के कारण रक्त हानि।

लक्षण

एक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के लक्षण बिल्कुल अलग तरह से व्यक्त किए जा सकते हैं, यह निदान की जटिलता है, क्योंकि इस स्थिति को अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जाता है - गुर्दे में सूजन प्रक्रिया, रेडिकुलिटिस की उत्तेजना। पीठ के क्षेत्र में पहला तेज दर्द और पीठ पहले संकेत हैं जो समय पर एक गंभीर बीमारी का पता लगाने में हस्तक्षेप करते हैं।

एक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के बाद के लक्षण, जो धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, रोगी को अधिक गहन परीक्षा में धक्का देते हैं:

• पैरों में सुन्नता की भावना - शरीर अचानक अपने मालिक का अनुपालन नहीं कर सकता है, क्योंकि पृथ्वी की ठोस सतह उसके पैरों से महसूस नहीं की जाएगी;
• स्पर्श और स्पर्श संवेदना का नुकसान - एक व्यक्ति दर्द के कारण शरीर के लिए स्पर्श महसूस नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, तापमान में वृद्धि;
• श्रोणि के शरीर के काम में निर्वहन - आंतों के विकार, मल और मूत्र की असंतुलन, मूत्राशय की सूजन, गुर्दे की सूजन;
• शरीर के ट्रॉफिक का उल्लंघन;
• तीव्र चरित्र के साथ रीढ़ में तेजी से दर्द।

निदान

दृष्टि से, जब निरीक्षण किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी का निदान निर्धारित करने के लिए संभव नहीं है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण, जिसमें कई अध्ययन शामिल हैं, साथ ही रोगी शिकायतें बीमारी की स्थिति की पहचान और आकलन करने में मदद करेंगी।

सबसे पहले, चुंबकीय अनुनाद थेरेपी को पूरा करना आवश्यक है, जो आपको न केवल बीमारी की उपस्थिति, बल्कि प्रवाह का चरण भी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोगी की राज्य तस्वीर को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, भी निर्धारित करें:

• यदि आवश्यक हो तो कार्डियक और संवहनी प्रणालियों के साथ-साथ अन्य अंगों का सोमैटिक निदान;
• एक इलेक्ट्रोनुरोमोग्राफी जो आपको तंत्रिका अंत और मांसपेशियों की वास्तविक स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• reophiecefhalography - गैर-आक्रामक विधि जिस पर मस्तिष्क के जहाजों का मूल्यांकन किया जाता है;
• रीढ़ की एक्स-रे वर्तनी;
• डोप्लर अल्ट्रासाउंड - इसके साथ, आप रक्त प्रवाह की दर निर्धारित कर सकते हैं।

घाव के क्षेत्र के आधार पर प्रत्येक मामले का उपचार, मतभेद होंगे, अक्सर डॉक्टरों को पंचर का सहन किया जाता है।

इलाज

रीढ़ की हड्डी के लिए इस्किमिक क्षति के मामले में, उपचार को उस स्थान पर रक्त प्रवाह की बहाली के लिए निर्देशित किया जाएगा जहां नुकसान हो। इसके लिए दवाओं को अपनाने की आवश्यकता होगी जिसके साथ रक्त मर जाता है, और यह चुपचाप बाधा के माध्यम से "seeps"। अधिक गंभीर मामलों में, क्लॉट्स की उपस्थिति में, उनके परिचालन हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी के हेमोरेजिक स्ट्रोक से परिचालन हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं की अखंडता की बहाली सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। इस मामले में न्यूरोसर्जन का कार्य आसान नहीं है।

किसी भी मामले में, रोगी को निष्क्रिय उपचार की आवश्यकता होगी, जहां पैरों के गठन और निमोनिया के विकास से बचने के लिए सभी स्थितियों को बनाना आवश्यक है। इसके लिए, रोगी को रोज गीले तौलिए से गायब हो जाता है, वे कुछ पदों में तय डॉक्टरों की नियुक्ति के लिए मालिश प्रक्रियाओं के उपचार को बदलते हैं। आंतों के विकारों को रोकने के लिए यह भी महत्वपूर्ण पोषण है।

पुनर्वास

पीड़ित बीमारी के बाद पुनर्वास की अवधि अलग-अलग समय हो सकती है। कभी-कभी रोगी अक्षमता का एक अस्थायी समूह स्थापित करता है, इसलिए इसे श्रम गतिविधि क्षमताओं में सीमित किया जा सकता है। इसके अलावा, प्रारंभिक वसूली अवधि एक विशेष sanatorium में खर्च करने के लिए सबसे अच्छी है।

पुनर्वास के दौरान सभी कुशलता फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में बेहतर हैं और आवधिक औषधि परीक्षाओं से इनकार नहीं करते हैं। मोटर गतिविधि संकेतकों, मालिश और अभ्यास में सुधार करने के लिए किया जाता है।

भविष्य में रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के बाद एक व्यक्ति में रीढ़ की हड्डी पर भार, जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए। सोने के लिए, एक अच्छी ऑर्थोपेडिक गद्दे चुनना बेहतर है, और गहन शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान जो लोड होते हैं - सहायक कोर्सेट की उपेक्षा न करें।

पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

आम तौर पर, रीढ़ की हड्डी के साथ रोगियों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। घातक परिणाम के जोखिम न्यूनतम हैं। हालांकि, अंततः बीमारी से छुटकारा पाने के लिए समय पर और उचित उपचार आवश्यक है।

प्रक्रिया की उपेक्षा के मामले में, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका के अंत को नुकसान अधिक व्यापक प्रकृति ले सकता है, जो निचले अंगों के पूर्ण पक्षाघात और अन्य अंगों की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन करेगा जो वसूली के अधीन नहीं हैं ।

स्पाइनल स्ट्रोक एक पैथोलॉजी है जो रीढ़ की हड्डी में परिसंचरण विकारों द्वारा विशेषता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव से बीमारी कम आम है, लेकिन कभी-कभी यह इसके विकास को प्रभावित कर सकती है। एक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक विकलांगता का कारण बनता है। रोगी के खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति के साथ, अस्पताल को देने के लिए जरूरी है, क्योंकि चिकित्सा की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करेगी कि चिकित्सा सहायता कितनी जल्दी प्रदान की जाएगी।

इस्किमिक, हेमोरेजिक और संयुक्त रीढ़ की हड्डी स्ट्रोक को अलग करें। इस्किमिक घाव के कारण निम्नलिखित हैं: हर्निया, थ्रोम्बम्स, स्क्लेरोसिस, विभिन्न प्रकृति के नियोप्लाज्म के कारण रक्त वाहिकाओं को निचोड़ना, तोड़ना, तोड़ने, टूटना। रीढ़ की हड्डी के हेमोरेजिक स्ट्रोक (रक्तस्राव) रक्त रोगों के कारण प्रकट होता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, नियोप्लाज्म को नुकसान पहुंचाता है। रीढ़ की हड्डी का संयुक्त नुकसान दोनों रूपों से प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के कारणों को और अधिक विस्तार से विचार करें। रीढ़ की हड्डी के लिए प्राथमिक संवहनी नुकसान प्रतिष्ठित होता है जब तीव्र राज्य जहाजों के पैथोलॉजी के कारण विकास कर रहा है, और माध्यमिक घावों, जब बाहरी प्रक्रियाओं के कारण जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। पहले मामले में, रीढ़ की हड्डी के कारण हैं:

• सोमैटिक बीमारियां (उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, दिल का दौरा, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि);
• वास्कुलाइटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सूजन क्षति);
• व्यापारी विकृतियां (धमनियों के साथ नसों का गलत कनेक्शन);
• संवहनी रोगविज्ञान (स्टेनोसिस, थ्रोम्बिसिस, वैरिकाज़ नसों, आदि)।

दूसरे मामले में, रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक निम्नलिखित कारणों से प्रकट होता है:

• रीढ़ की हड्डी;
• रीढ़ की हड्डी के गोले को नुकसान;
• रीढ़ की हड्डी में टॉमपेन, रीढ़ की हड्डी।

रोग के विकास की शुरुआत

रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक पीठ दर्द से शुरू होता है। फिर व्यक्ति पैरों में दर्द और कमजोरी महसूस करता है। रीढ़ की हड्डी को नुकसान छोटे श्रोणि के अंगों के सामान्य काम के उल्लंघन के साथ होता है। इनमें शामिल हैं: असंयम या विलंबित मल और मूत्र, दसियों (झूठे आग्रह)। रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी न्यूरॉन्स की मौत, कपड़े के विनाश का कारण बनती है।

यदि रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का संदेह था, तो रोगी को पीठ पर झूठ बोलना चाहिए। उसके बाद, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक वाले मरीजों का परिवहन एक कठिन ढाल पर किया जाता है। रोगी को झूठ बोलने की स्थिति में होना चाहिए (पीठ पर झूठ बोलना)। रोगी का निरीक्षण करने के बाद "स्पाइनल स्ट्रोक" का निदान अस्पताल में है। घावों, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), इलेक्ट्रॉनिकोमोग्राफी की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए। रक्त परीक्षण भी करें।

रीढ़ की हड्डी का इस्केमिक स्ट्रोक निम्नानुसार बहता है। पैथोलॉजी के विकास से कुछ दिन या सप्ताह, पैरों और बाहों में कमजोरी दिखाई देती है। अंगों में कमजोर संवेदनशीलता हैं। इनमें शामिल हैं: जलन, सुन्नता, त्वचा पर "goosebumps" की उपस्थिति और मांसपेशियों में अप्रिय संवेदना। पेशाब विकार दिखाई देते हैं (वृद्धि, देरी), मूत्र कॉल। एक रीढ़ की हड्डी के इस्किमिक स्ट्रोक का एक और लक्षण पीठ दर्द होता है, और दर्द या पैरों में दर्द विकिरण (देना)।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान कुछ मिनट या घंटों के भीतर विकसित हो रहा है। इस चरण के साथ निम्नलिखित लक्षणों के साथ: अंगों में कमजोरी, संवेदनशीलता की हानि, छोटे श्रोणि अंगों की असफलता। स्पाइनल स्ट्रोक मस्तिष्क क्षति के संकेतों के साथ हो सकता है। इनमें शामिल हैं: कमजोरी, उल्टी, मतली, सिर में दर्द, चक्कर आना, झुकाव।

रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव के मामले में हेमोरेजिक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक दिखाई देता है। उनके संकेत: अंगों का तीव्र दर्द और पक्षाघात। व्यापक रक्तस्राव अंगों के असफलता, श्रोणि अंगों के सामान्य कार्य के उल्लंघन के साथ होता है। पीठ में दर्द रीढ़ की हड्डी को निचोड़ने के लक्षणों के साथ संयुक्त होता है। इनमें शामिल हैं: पैरों में कमजोरी सुन्नता और झुकाव, रीढ़ की हड्डी में दर्द, श्रोणि अंगों की असफलता।

रीढ़ की हड्डी के हेमोरेजिक स्ट्रोक की उप-प्रजातियां हेमेटोशिस हैं। यह रीढ़ की हड्डी के subarachnoid अंतरिक्ष में hemorrhage द्वारा विशेषता है (रीढ़ और मस्तिष्क के स्पिननेट और नरम गोले के बीच गुहा)। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में रीढ़ में दर्द शामिल है। कभी-कभी दर्द का संबंध हो सकता है। जब हेमोरेज हुआ, तो मतली प्रकट होती है, चक्कर आना, सिर में दर्द, और कभी-कभी गड़बड़ी होती है।

रीढ़ की हड्डी के आइसकमिक स्ट्रोक का उपचार

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का उपचार पैथोलॉजी के कारणों और स्थानीयकरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। रोग के रूढ़िवादी और परिचालन उपचार हैं। निम्नलिखित दवाएं रीढ़ की हड्डी के इस्किमिक स्ट्रोक के रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती हैं:

• दवाएं जो रक्त की जमावट प्रणाली की गतिविधि को दबाती हैं और थ्रोम्बस ("प्लाविक्स", "हेपरिन", "करुअलिल") की उपस्थिति को रोकती हैं;
• वज़ोएक्टिव का मतलब रक्त परिसंचरण विनियमन ("कैविंटन", "रोलेबिन", "निकरगोलिन") के तंत्र को प्रभावित करना;
• वेरोटोनिक दवाएं जहाजों की दीवारों को मजबूत करने के लिए ("Troksevazin", "Ekusan");
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरॉयडल साधना ("Nimesulide", "Diclofenak");
• एंजिकोप्रोटेक्टर्स-ड्रग्स जो जहाजों की दीवारों की पारगम्यता को कम करते हैं ("ट्रॉक्सरुटिन", "Askorutin", "डेकराइटिंग कैल्शियम", "ट्रॉक्सरुटिन");
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - न्यूरॉन्स ("तनाकन", "रिबॉक्सिन", "सेरेब्रोलिसिस") को चेतावनी की हानि का मतलब है;
• मूत्रवर्धक (फुरोसमाइड);
• औषधीय उत्पाद जो मांसपेशी टोन ("मिडोकाल्म") को कम करते हैं;
• समूह बी (मिलगमा) के विटामिन युक्त तैयारी।

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक वाले मरीजों के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा उपायों को भी निर्धारित किया जाता है: दवाओं के साथ नाकाबंदी, प्रभावित रीढ़ की गतिशीलता, फैली, चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति, फिजियोथेरेपी का immobilization।

हेमोरेजिक स्पाइनल स्ट्रोक का उपचार

रीढ़ की हड्डी के हेमोरेजिक स्ट्रोक के कंज़र्वेटिव थेरेपी में निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• वेश जो जहाजों की दीवारों को मजबूत करते हैं ("डिटिनॉन", "कन्फिकिला");
• न्यूरोप्रोटेक्टर और एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• वासोस्पाज्म ("वेराम्पल", "निमोटोप") के विकास को रोकने की तैयारी।

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के दौरान ऑपरेशन असाइन किया गया है यदि रूढ़िवादी थेरेपी अप्रभावी थी। सर्जिकल हस्तक्षेप रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक क्षति या नियोप्लाज्म की पहचान में भी किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी के साथ रोगियों की देखभाल करते समय निम्नलिखित जटिलताओं के विकास की रोकथाम पर बहुत ध्यान देना चाहिए: ब्रेकडाउन, फेफड़ों की सूजन, जीनिटोररी सिस्टम की संक्रामक रोग। वे रोगी के लिए खराब गुणवत्ता देखभाल के मामले में विकसित होते हैं, जिन्होंने रीढ़ की हड्डी का एक स्ट्रोक का सामना किया है।

झूठ बोलने के लिए, आपको प्रत्येक 1-1.5 घंटों को रोगी को चालू करने की आवश्यकता है। टीएएलसी का उपयोग करने और अंडरवियर को बदलने के लिए त्वचा का उपयोग करने के लिए, अपने शरीर कपूर शराब को पोंछना आवश्यक है। परतों की उपस्थिति को रोकने के लिए, डिवाइस (रबड़ सर्कल, अंगूठियां) का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। यदि कोई व्यक्ति खुद को पेशाब नहीं कर सकता है, तो आपको कैथेटर डालना होगा। असंतोष के तहत एक समान लागू होता है।

ध्यान दें!

एक रीढ़ की हड्डी के एक स्ट्रोक के साथ निमोनिया रोगी के विकास की रोकथाम के लिए, जो श्वसन जिमनास्टिक के अभ्यास (प्रति घंटे 1 बार की आवधिकता के साथ 5 मिनट के लिए) करना चाहिए।

जब रोगी संशोधन पर जाता है, तो उसे धीरे-धीरे मोटर गतिविधि बढ़ाने की जरूरत होती है।

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का नतीजा अलग है। निम्नलिखित शर्तों के तहत पूर्ण वसूली संभव है: घाव के फोकस का छोटा आकार, उपचार समय पर शुरू हुआ। रोगी औषधि अवलोकन पर होना चाहिए। चिकित्सा के निवारक पाठ्यक्रम भी आवश्यक हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्थानांतरित क्षति का एक कम सकारात्मक परिणाम यह तात्पर्य है कि रोगी के पास विभिन्न उल्लंघन हैं जो विकलांगता का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: पट्टी paresses (मोटर फ़ंक्शन की कमजोरी), संज्ञाहरण या hyptestesia (हानि या संवेदनशीलता में कमी), छोटे श्रोणि अंगों की असफलता।

जब वर्ग या संज्ञाहरण, शरीर या अंगों की उपस्थिति या अनुपस्थित पर संवेदनशीलता कम हो जाती है। निम्नलिखित प्रकार की संवेदनशीलता प्रतिष्ठित हैं: स्पर्श, तापमान, दर्द, स्टीरोजेनेसिस, स्थानीयकरण की भावना, दो-आयामी भावना इत्यादि। कुछ रोगियों के लिए, हाइपेटेस्टेसिया या संज्ञाहरण विकलांगता का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, संगीतकार यह नहीं खेल पाएगा कि उसके हाथ संवेदनशीलता खो देंगे। जब मांसपेशियों में अंग, कमजोरी बनी हुई है, इसलिए रोगी स्वयं सेवा के साथ कठिनाइयों को प्रकट करता है।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान के सबसे अप्रिय परिणामों में से एक छोटे श्रोणि के अवशेषों की असफलता है: मल, मूत्र, अनियंत्रित शौचालय और पेशाब की असंयमता, साथ ही छोटी मात्रा में मूत्र के आवधिक पृथक्करण।

अस्पताल में रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के इलाज के बाद पुनर्वास काफी देर तक चल सकता है, कभी-कभी कई वर्षों तक। यह एक समय लेने वाली प्रक्रिया है जिसके लिए रोगी और डॉक्टर की सक्रिय बातचीत की आवश्यकता होती है। उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के बाद कई रोगियों को सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है। वसूली अवधि के दौरान, दवाइयों को प्राप्त करने के लिए दवाएं आयोजित करना आवश्यक है - छह महीने में कम से कम 1 बार।

चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है। व्यायाम परिसर प्रत्येक विशेष मामले में व्यक्तिगत रूप से पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी को नुकसान वाले कई रोगियों को आंदोलन, ऑर्थोपेडिक जूते के लिए विशेष उपकरणों (वॉकर, डिब्बे) की आवश्यकता होगी।

एक रीढ़ की हड्डी के इलाके के इलाज के बाद पुनर्वास अवधि को कम करने से मालिश और सुईफ्लेक्सोथेरेपी पाठ्यक्रम योगदान देता है, जो अच्छी दक्षता दिखाते हैं। मांसपेशियों की कमजोरी को खत्म करने के लिए, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन को रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक वाले रोगी निर्धारित किए जाते हैं। पुनर्वास में निम्नलिखित गतिविधियां भी शामिल हैं: चुंबकीय थेरेपी, अल्ट्राफोनोफोरोसिस, इलेक्ट्रोफोरोसिस, एप्लिकेशंस, उपचार स्नान। चूंकि बीमारी जीवनशैली में तेज परिवर्तन की ओर ले जाती है, इसलिए रोगियों को मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की आवश्यकता होती है।

रोगियों को रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का सामना करना पड़ता है विकलांगता प्राप्त करता है। बीमारी के अनुकूल परिणाम के साथ, वे काम कर सकते हैं, और उनके काम को शरीर की स्थिति के अनुसार चुना जाता है। कभी-कभी पुनर्वास गतिविधियां सकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं, फिर रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के बाद रोगी स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करने में सक्षम नहीं होते हैं। इस मामले में, उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

रोग की रोकथाम

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक की रोकथाम के उद्देश्य कारणों और प्रतिकूल कारकों की पहचान और उन्मूलन हैं जिसके कारण रोग विकसित हो रहा है। इसे जहाजों, ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस की बीमारियों का इलाज करने के लिए समय पर इलाज किया जाना चाहिए। निवारक परीक्षा के उद्देश्य से हर साल डॉक्टर में भाग लेना जरूरी है। सही खाने, बुरी आदतों को खत्म करना, पीछे की चोटों से बचने के लिए आवश्यक है। मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, खेल खेलने की सिफारिश की जाती है।

ध्यान दें!

एक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के विकास को रोकने के लिए, धमनी दबाव की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं लें।

एक रीढ़ की हड्डी स्ट्रोक एक बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में एक तीव्र परिसंचरण विकार होता है। एक ही संभावना के साथ 30 वर्षों से आयु वर्ग के दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों से विकसित होता है।

रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक सिर से कम आम है, और शायद ही कभी घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।

लेकिन साथ ही इसे कम ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह अक्सर समस्या की पहचान करता है और योग्य उपचार की कमी रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण विकार सिर में एक समान बीमारी का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजी की घटना की प्रकृति के आधार पर, तीन प्रकार के स्ट्रोक प्रतिष्ठित हैं:

एक स्पाइनल स्ट्रोक को उत्तेजित करने वाले कई कारक हैं। असल में, वे रीढ़ की बीमारियों से जुड़े हुए हैं। डॉक्टर उन्हें निम्नानुसार समूहबद्ध करते हैं:

1. प्राथमिक पोत क्षति: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, वैरिकाज़ नसों, वास्कुलिटिस, थ्रोम्बिसिस, स्टेनोसिस।
2. माध्यमिक संवहनी घाव: ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस, हर्निया, ट्यूमर, मस्तिष्क के गोले में लिम्फ नोड्स, सूजन प्रक्रियाओं में वृद्धि हुई।
3. अन्य कारण: रीढ़ की हड्डी की चोट, असफल संचालन, हेमोफिलिया, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, थ्रोम्बोसाइटोसिस के परिणाम।

रोग विज्ञान के लक्षण, चरण और उपचार

चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति को एक स्पाइनल स्ट्रोक अपने नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विविधता के कारण निदान करना मुश्किल है। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो इसे कठोर बनाते हैं और एक चिकित्सा संस्थान में मदद लेते हैं। रोगी की बहाली की प्रभाव और अवधि इस पर निर्भर करेगी।

इससे पहले कि यह रीढ़ की हड्डी के एक स्ट्रोक को विकसित करता है, एक व्यक्ति को बीमारी के हार्बिंगर्स महसूस होते हैं:

• पैरों में दर्द, पीठ;
• लम्बाई;
• एक छोटे श्रोणि के अंगों के काम में विकार;
• कमजोरी;
• संख्या और / या ऊपरी अंग।

अक्सर, ये लक्षण चिंता का कारण नहीं बनते हैं या अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं। तीव्र पैथोलॉजी की अग्रदूत अवधि की अवधि व्यक्तिगत है। कभी-कभी उन्हें कई महीनों तक देरी होती है।

इसके बाद, सही उपचार की अनुपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी का एक स्ट्रोक विकसित हो रहा है। लक्षण उच्चारण और विशिष्ट हो जाते हैं। रोगी के पास है:

पैथोलॉजी के संकेत मिलते हैं, जितनी जल्दी हो सके एक विशेष क्लिनिक में एक रोगी को वितरित करना महत्वपूर्ण है। पहुंचने से पहले, एक व्यक्ति की एम्बुलेंस कैरिज को एक फ्लैट ठोस सतह पर पीठ पर रखा जाना चाहिए।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट रोग के विकास के निम्नलिखित चरणों को आवंटित करते हैं:

1. हार्बिंगर्स।
2. वास्तव में स्ट्रोक।
3. Regress।
4. अवशिष्ट (अवशिष्ट) घटना।

रोगियों को रीढ़ की हड्डी के साथ निदान किया गया है एक न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

वे बिस्तर व्यवस्था प्रदान करते हैं, आंतों को खाली करने, बिस्तरों और निमोनिया को रोकने के उपायों का उपयोग करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

पहली दवाएं रोगी को एम्बुलेंस में पेश की जाती हैं। डॉक्टर शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए मूत्रवर्धित दवाओं का उपयोग करते हैं और मस्तिष्क एडीमा विकास (फ्यूरीओमिड, लाजिक्स) की संभावना को कम करते हैं।

व्यक्तिगत निदान और सटीक निदान के निर्माण के बाद, आगे के उपचार निर्धारित किया गया है।

इस्किमिक और हेमोरेजिक स्ट्रोक के दवा चिकित्सा में, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो:

• रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण और चयापचय को सामान्यीकृत करें (एक्टोविन, मेटामैक्स);
• जहाजों की दीवारों को सुदृढ़ करें और माइक्रोकिर्यूलेशन में सुधार (Ascorutin, Trocserutin, Throksevazin);
• न्यूरॉन्स की गतिविधि को पुनर्स्थापित करें (सेरेब्रोलिसिन, न्यूट्रोपिन, विन्पोसेटिन);
• मांसपेशियों (मिडोकाल्म) में ऐंठन निकालें;
• तंत्रिका आवेग (न्यूरोमेन) के तंत्र में सुधार करें।

ड्रग्स, रक्त को पतला करना और थ्रोम्बोम्स (कर्कलीटिल, एस्पिरिन, हेपरिन, प्लेविक्स) के गठन को रोकना, केवल इस्किमिक प्रकार के रोगविज्ञान के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट दवाओं की खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करता है, विश्लेषण के परिणामों, बीमारी के लक्षण और वसूली की गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित करता है।

यदि स्ट्रोक कशेरुकी हर्निया, ट्यूमर या रीढ़ की हड्डी के कॉलम को अन्य नुकसान के कारण होता है और यह रोगविज्ञान मुख्य है, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करता है। ऑपरेशनल उपचार अक्सर निर्धारित किया जाता है जब हेमोरेजिक स्ट्रोक हेमोरेमोमा को हटाने के लिए।

वसूली और वसूली नियमों की भविष्यवाणी

रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक एक पैथोलॉजी है जिसके लिए वसूली के अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता है, मृत्यु शायद ही कभी मनाई जाती है।

इसके बावजूद, समय पर उपचार की अनुपस्थिति में बीमारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

स्थानांतरित स्ट्रोक के बाद एक आम बिगड़ा हुआ पैरिया या अंगों का पक्षाघात होता है। अक्सर अक्सर दो निचले छोरों की हार होती है, कम अक्सर - एक पैर या हाथों का पक्षाघात या पक्षाघात होता है। Musculoser (संवेदनशील Ataxia) में संवेदनशीलता परेशान है।

अक्सर स्ट्रोक के प्रभाव श्रोणि अंगों के काम में परिलक्षित होते हैं और इसका नेतृत्व करते हैं:

• मूत्र असंयम;
• नपुंसकता;
• आंतों को खाली करने में समस्याएं।

जिन लोगों ने रीढ़ की हड्डी का सामना किया है, वे विकलांगता प्राप्त करते हैं। आर्द्रता अक्सर बनाए रखा जाता है, लेकिन आपको रोगी की स्थिति की विशेषताओं के संबंध में काम चुनने की आवश्यकता है।

पुनर्वास प्रक्रिया लंबी है और बहुत ताकत की आवश्यकता है। सक्रिय चरण पहले छह महीनों तक जिम्मेदार है, लेकिन कभी-कभी इसे पुनर्स्थापित करने में अधिक समय लग सकता है। रोगी की मानसिक स्थिति को विशेष ध्यान देना चाहिए। अंगों या उनके पक्षाघात की मांसपेशियों, मल और मूत्र की असंतुलन के रूप में परिणाम, रोगी की सामान्य स्थिति में अवसाद और गिरावट को उत्तेजित करते हैं। प्रियजनों की गर्मी और देखभाल मन की शांति रखने और वसूली की भविष्यवाणी में सुधार करने में मदद करेगी।

पुनर्वास के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियां निम्नानुसार हैं:

चिकित्सकीय चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए। सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार अधिकतम परिणाम देता है।

हमेशा एक व्यक्ति खोए गए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने का प्रबंधन करता है। कुछ मामलों में, पूर्ण immobilization मनाया जाता है, तो रोगी खुद की सेवा नहीं कर सकता है और उसे विशेष देखभाल की जरूरत है।

निचले हिस्सों के पक्षाघात के साथ, एक व्यक्ति वॉकर या डिब्बे का उपयोग करके स्थानांतरित करने में सक्षम होगा, ऑर्थोपेडिक जूते भी प्रासंगिक हैं।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर जीवन के सामान्य तरीके पर वापस लौटना संभव था, तो रोगी को यह नहीं भूलना चाहिए कि रीढ़ अब उसकी कमजोर जगह है। इसलिए, यह ऑर्थोपेडिक गद्दे और तकिए, कॉर्सेट का उपयोग करना वांछनीय है। वे कशेरुका पोस्ट पर लोड को कम करने में मदद करेंगे।

इसके अलावा, एक व्यक्ति को उन उपायों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो पुनरावृत्ति और कल्याण की गिरावट से बचेंगे। इसमे शामिल है:

पुरुष और महिलाएं 30 से 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के समान आवृत्ति के साथ बीमार हैं।

बीमारी के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) अग्रदूतों का चरण (दूर और प्रियजन);

2) स्ट्रोक का स्ट्रोक; 3) रिवर्स विकास चरण;

4) अवशिष्ट घटना का चरण (यदि कोई पूर्ण वसूली नहीं है)।

इस्किमिक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के अग्रदूत क्षणिक रीढ़ की हड्डी के विकारों (मायलोजेनिक, कौडोजेनिक या संयुक्त अंतःक्रियात्मक क्रोमियम, रीढ़ की हड्डी में या कुछ रीढ़ की हड्डी की शाखाओं, श्रोणि अंगों के कार्य के विकारों के प्रक्षेपण में paroxysms हैं।

स्ट्रोक की दर अचानक से अलग होती है (एम्बोलिज्म या दर्दनाक संपीड़न के साथ जहाजों की रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने के साथ) कई घंटों तक और दिन भी।

यह पहले से ही उल्लेख किया गया है कि स्पाइनल इंफार्क्शन अक्सर रीढ़ की हड्डी में या व्यक्तिगत जड़ों के दौरान दर्द से पहले होता है।

Myeloishemia के विकास के बाद इस दर्द का विशिष्ट संस्कार या महत्वपूर्ण संस्कार। यह स्पिंडल मस्तिष्क के स्रोत के स्रोत के स्तर पर संवेदनशील कंडक्टर के अनुसार दर्द आवेगों के पारित होने के कारण होता है।

क्लिनिक। इस्किमिक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक का क्लिनिक बहुत बहुलक है और लंबाई और रीढ़ की हड्डी में दोनों इस्किमिया के प्रसार पर निर्भर करता है। रीढ़ की हड्डी में इस्किमिया की विस्तारशीलता के आधार पर, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के लिए निम्नलिखित विकल्प पाए जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के उदर आधे हिस्से (पूर्ववर्ती रीढ़ की हड्डी धमनी के अवरोध के सिंड्रोम) के इस्किमिया सिंड्रोम। यह अंगों के पक्षाघात के तीव्र विकास की विशेषता है, जो बुलथेसिया द्वारा पृथक, श्रोणि अंगों के कार्य का उल्लंघन करता है। यदि इस्किमिया रीढ़ की हड्डी के गर्दन के खंडों में स्थानीयकृत किया जाता है, तो पैरालिसिस स्लैगिश के हाथों में (पक्षाघात) विकसित होता है - स्पास्टिक। छाती खंडों की इस्किमिया निचले स्पास्टिक पैरापेक्स द्वारा प्रकट होती है, जो कंबल-सैक्राल स्थानीयकरण के myeloisemia निचले सुस्त parapere है। पृथक पारंतता की ऊपरी सीमा लंबी रीढ़ की हड्डी पर इस्किमिक फोकस के प्रसार को नेविगेट करने में मदद करती है। व्यक्त और मांसपेशी और स्पर्श महसूस परेशान नहीं है। लम्बर-पॉलरिंग मोटाई की इस्किमिया लेक्सिया के क्षेत्र के साथ निचले स्लगिंग परागलीगिया द्वारा प्रकट होती है, जो बुलथेसिया, मूत्र विलंब और मल द्वारा अलग-अलग होती है। इस लक्षण परिसर को स्टैनोव्स्की टैनॉन सिंड्रोम कहा जाता है।

फ्रंट इस्कैमिक पोलियोमैथी सिंड्रोम। यह सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के उदर आधे हिस्से की संरचनाओं के आंशिक क्षति के लिए विकल्पों में से एक है। यह ऊपरी या निचले छोरों के कुछ मांसपेशी समूहों के सुस्त पैन के तेजी से विकास की विशेषता है, जिसमें areflexia और मांसपेशी एट्रोफी और ईएमजी में परिवर्तन, रीढ़ की हड्डी के सामने के सींग के भीतर ischemia का संकेत है। इस सिंड्रोम को पॉलीओमिलाइटिस से अलग करना है, जिसमें शरीर को संक्रामक नुकसान के संकेत और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के चरण का पता लगाया जाता है।

इस्केमिक ब्राउन सेकरी सिंड्रोम। कभी-कभी होता है। यह इस्किमिया के नीचे रीढ़ की हड्डी के आधे हिस्से के एक सामान्य संपीड़न घाव से अलग होता है, पीछे के कोर संरक्षित रहते हैं, इसलिए अंग के केंद्रीय पक्षाघात के पक्ष में व्यक्त musculoskeletal महसूस परेशान नहीं है। मायलोओसेमिया के इस तरह के एक प्रकार का रचनात्मक प्रमाणन पहले से ही उल्लेख किया गया है, यह इस तथ्य से जुड़ा हुआ है कि व्यक्तिगत आयोगी कमीशन धमनी केवल एक, दाएं या बाएं, रीढ़ की हड्डी का आधा आपूर्ति करती है।

Centromedullary Ischemia का सिंड्रोम। यह प्रासंगिक सेगमेंटल गहरे प्रतिबिंबों के नुकसान और अकेले के एक हल्के परिधीय हिस्से के साथ विभागीय पृथक संज्ञाहरण के विकास से तीव्र या निर्धारित की जाती है। नैदानिक \u200b\u200bचित्र के अनुसार, यह siringomysel (ischemic syringomyelic सिंड्रोम) जैसा दिखता है।

Ischemia सिंड्रोम एज जोन फ्रंट और साइड कॉर्डिक्स। यह अंगों, सेरेबेलचोक एटैक्सिया और हल्के पैरागैपएस्टेसिया के एक स्पास्टिक मार्ग से प्रकट होता है। बीमारी का तीव्र सिद्धांत और बाद में प्रवाह में प्रवाह की संभावना एकाधिक स्क्लेरोसिस के रीढ़ की हड्डी के आकार जैसा दिखता है। डायग्नोस्टिक्स रोग के आगे के विकास की निगरानी में मदद करता है।

इस्केमिक सिंड्रोम साइड एमीओट्रोफिक स्क्लेरोसिस। अधिक बार ऊपरी धमनी रीढ़ की हड्डी बेसिन में विकसित होता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर ऊपरी अंगों के दूरस्थ विभागों की कमजोरी, ब्रश की छोटी मांसपेशियों के शोष, गहरे प्रतिबिंबों में वृद्धि, पैथोलॉजिकल क्रिस्ट और स्टॉप आइकन की कमजोरी से विशेषता है। कंधे बेल्ट की प्रशीचक twitching मांसपेशियों संभव है। इस मामले में, सिंड्रोम में मांसपेशी बल्बर समूह (भाषा, लारनेक्स और फेरनक्स) पर पाटे की घटना का प्रसार नहीं होता है।

रीढ़ की हड्डी व्यास (विलियमसन सिंड्रोम) का iSchemia सिंड्रोम पृष्ठीय भाग। यह दुर्लभ है, जो पीछे स्पाइनल धमनी के एक प्रक्षेपण से जुड़ा हुआ है। ऐसे मरीजों में, एक संवेदनशील एटैक्सिया एक, दो या दो से अधिक अंग दिखाई देते हैं, एक ही अंग की एक मध्यम स्पास्टिक पेरिसिस, एक सेगमेंटल हाइप बैंड, जो इस्किमिया की बिछाने के स्तर को इंगित करता है, पैरों पर कंपन संवेदनशीलता खो जाती है।

स्पाइनल ब्रेन व्यास अचिया सिंड्रोम। यह विकसित होता है जब बड़ी रूट-रीढ़ की हड्डी धमनी बंद हो जाती है, जो आगे और पीछे रीढ़ की हड्डी दोनों के गठन में भाग लेती है। लगभग हमेशा, इस तरह की स्थलाकृति रीढ़ की हड्डी (रींबोसिस या रीढ़ की हड्डी और रूट नसों के संपीड़न) से शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन में मनाई जाती है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का विवरण घाव स्तर (गर्भाशय ग्रीवा, छाती या कंबल खंडों) से * s-bligges में भिन्न है।

कुछ मामलों में रूट-रीढ़ की हड्डी के धमनियों के वितरण की विशिष्ट भिन्नताओं का ज्ञान हमें इस तरह की धमनी के प्रभावित पूल को चिकित्सकीय रूप से पहचानने की अनुमति देता है। अलग-अलग रीढ़ की हड्डी के धमनियों के दौरान हम माइलो-शिया की एक संक्षिप्त नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर देते हैं।

एक बड़े सामने गर्भाशय ग्रीवा रूट-स्पाइनल धमनी (neckline धमनी) का सिंड्रोम occlusion। यह ऊपरी अंगों और स्पास्टिक निचले, खंडकीय और प्रवाहकीय संवेदनशीलता विकारों की सुस्त या मिश्रित पेरेसिस से प्रकट होता है, केंद्रीय प्रकार में श्रोणि अंगों के कार्य का उल्लंघन होता है।

जब ऊपरी अतिरिक्त रूट-रीढ़ की हड्डी की धमनी बंद हो जाती है, तो निचला पैरापेसर तेजी से विकसित होता है, जो बीएच 2 सेगमेंट पर ऊपरी सीमा के साथ पारार्थीसिया को अलग करता है। मूत्र देरी होती है। प्रारंभ में, घुटने और अकिलीज़ रिफ्लेक्स आमतौर पर फीका होता है। हालांकि, यह हमेशा babinsky के लक्षण के कारण होता है। अगले 5-6 दिनों में, निचला पैरापेसर सेंट्रल के केंद्र को प्राप्त करता है (मांसपेशी टोन बढ़ता है, गहरे प्रतिबिंब पुनर्जीवित होते हैं)। संवेदनशीलता विकार आमतौर पर ऊपरी छाती त्वचीय के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं। अवशिष्ट चरण में, वें, -थ 5 सेगमेंट की हार के संकेतों के साथ, कभी-कभी अपने हाथों में गहरे प्रतिबिंबों का विलुप्त होता है, ब्रश की छोटी मांसपेशियों की हाइपोट्रोफी। परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के आसान संकेत इलेक्ट्रोमोग्राफी द्वारा पुष्टि की जाती हैं। इन लक्षणों को रिमोट के रूप में माना जा सकता है।

सिंड्रोम शटडाउन धमनी adamkevich। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी विविध है। यह रोग के चरण पर निर्भर करता है। स्ट्रोक के तीव्र चरण में, सुस्त निचला पैरापरएक्स (पैरापिली) हमेशा पाया जाता है, पृथक या शायद ही कभी ऊपरी बाउंड के साथ कुल paraneresthesia, TH4-Z खंड से उतार-चढ़ाव। श्रोणि अंगों (असंतुलन या मूत्र विलंब, मल) का कार्य हमेशा पीड़ित होता है। अक्सर ब्रेकडाउन में शामिल होते हैं। भविष्य में, इस्किमिक घटना में कमी के साथ, कई लक्षण रिवर्स विकास के संपर्क में आते हैं। कभी-कभी अलग सेगमेंटल रिफ्लेक्स बहाल किए जाते हैं या पैथोलॉजिकल स्टॉप संकेत दिखाई देते हैं। संवेदनशीलता विकारों का स्तर कम हो गया है। इसका उल्लंघन असमान है (संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ - ज्ञान के भूखंड)।

यदि मूल संज्ञाहरण कुल है, तो कलात्मक और मांसपेशी भावना लगभग हमेशा बहाल की जाती है। यह पीछे रीढ़ की हड्डी के धमनी बेसिन में रक्त प्रवाह के तेजी से मुआवजे के कारण है। रिवर्स विकास के इस चरण में, साथ ही साथ अवशिष्ट घटना की अवधि में, नैदानिक \u200b\u200bचित्र व्यक्तिगत रूप से रीढ़ की हड्डी के खंडों के अपरिवर्तनीय इस्किमिया के लिए स्थानीयकरण और आकार के आधार पर भिन्न होता है। जैसा कि नैदानिक \u200b\u200bऔर रचनात्मक अवलोकन दिखाते हैं, धमनी में इस्किमिक परिवर्तनों की डिग्री धमनियों को बंद कर देती है। आमतौर पर, पूर्ण नेक्रोसिस के भूखंडों के साथ, सेरेब्रल जोन आसान आइसकेमिया होते हैं।

इस्किमिक परिवर्तनों को न केवल निरोधक धमनी पूल में पाया जाता है, बल्कि आसन्न रीढ़ की हड्डी के विभागों में भी, तथाकथित रिमोट (दूर) के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, धमनियों को अवरुद्ध करते समय, adamkevich कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा मोटाई के घाव (हाथ के परिधीय पार्स) के घाव के संकेत विकसित करता है।

Adamkevich की बिग फ्रंट रूट-रीढ़ की हड्डी की धमनी को बंद करना अक्सर इस्किमिया को रीढ़ की हड्डी के खंडों की एक बड़ी संख्या में ले जाता है

निचले अतिरिक्त कोरिया-गाय-रीढ़ की हड्डी की धमनी का एक प्रक्षेपण सिंड्रोम। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क एल, वी-एलवी या एलवी-एस के हर्निया के उत्तीर्ण होने के कारण अधिक बार विकसित होता है, और आमतौर पर सिंड्रोम द्वारा प्रकट किया जाता है जिसे मांसपेशी पार्टियों के साथ लकवाग्रस्त इशियास या रा-शिकियोसिया का नाम प्राप्त होता है एल 4-एस सेगमेंट। शहतूत, तिब्बियल और नितंब मांसपेशियों की पक्षाघात, कभी-कभी खंडकीय संवेदनशीलता विकार नैदानिक \u200b\u200bचित्र के अग्रभाग पर दिखाई देते हैं।

अक्सर, इस्किमिया एपिकस और मस्तिष्क शंकु के खंडों में एक साथ विकसित होता है। ऐसे मामलों में, संबंधित मांसपेशियों की पाल्सी श्रोणि अंगों के कार्य के विकारों में शामिल हो जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंजियोटोपिक निदान हमेशा कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है। इसका कारण रूट धमनियों के वितरण में एक बड़ी व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता है। नतीजतन, फोकस का एक सटीक सामयिक निदान भी निर्धारित करने के लिए पर्याप्त मानदंड नहीं देता है कि कौन से धमनियों ने पारगम्यता खो दी है। मान्यता में बाधा है, इसके अलावा, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गतिशीलता। इसके लिए क्लिनिकल पिक्चर के कुछ प्रकारों के अध्ययन की आवश्यकता होती है, लंबाई और रीढ़ की हड्डी दोनों में इस्किमिया के प्रसार के आधार पर।

निदान। रीढ़ की हड्डी ischemia पहचानते समय, myelogenic intersecting chromotypes या क्षणिक paresses, dyskalgia, आदि के रूप में अग्रदूत महत्वपूर्ण हैं, रोग (तीव्र या सबक्यूट) के विकास का टेम्पो, सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति या रीढ़ की हड्डी का तीव्र संपीड़न। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर, आप कम से कम कथित, एक या किसी अन्य संवहनी पूल की हार के बारे में सोच सकते हैं। अधिकतर यह पूर्ववर्ती रीढ़ की हड्डी के आर्करी को संदर्भित करता है और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न फर्श के सामने की रूट-रीढ़ की हड्डी का निर्माण करता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषताओं के अनुसार, धमनी और शिरापरक Radiculomeloishemia के बीच अंतर निदान करना संभव है।

धमनी radiculomeloishemia गंभीर रूप से विकसित हो रहा है या आमतौर पर अग्रदूतों की अवधि के बाद और एक हाइपरलैगिक संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक समापन या दर्द में महत्वपूर्ण कमी के बाद। घाव के spptompopplexes रीढ़ की हड्डी की विविधता के मुख्य रूप से वेंट्रल आधा की विशेषता है।

निदान में अतिरिक्त शोध विधियां प्रदान की जाती हैं। कुछ मामलों में महाधमनी और इसकी शाखाओं का प्रक्षेपण एंजियोग्राफी द्वारा पुष्टि की जा सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महाधमनी की दीवार के एथेरो-स्क्लेरोटिक अवसर के अनुभाग और इसके एनीरिज्म्स को अक्सर पार्श्व स्पोंडिलोग्राम पर खोजा जाता है। रीढ़ की हड्डी की स्थिति पर कुछ जानकारी सीटी और एमआरआई द्वारा प्राप्त की जा सकती है।

रोगियों में संपीड़न कारक रीढ़ की हड्डी ग्राफिक्स और मायलोग्राफी के साथ स्पष्ट करते हैं। इस्किमिया की जटिलता को नैदानिक \u200b\u200bडेटा द्वारा निर्धारित मेडुलरी फोकस की सीमा के साथ रीढ़ की हड्डी के नुकसान के स्तर की असंगतता का पता लगाने के मामलों में बात करना पड़ता है। सीसीएच की जांच मूल्यवान है। उपकारिका अंतरिक्ष के एक ब्लॉक की अनुपस्थिति और सीसीसी की सामान्य संरचना रोगियों के तीसरे स्थान पर हैं। हालांकि, तरल में रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के तीव्र चरण में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं (प्रोटीन की सामग्री में 0.6 से 2-3 जी / एल और यहां तक \u200b\u200bकि अधिक, कभी-कभी इसे मध्यम प्लीओसाइटोसिस के साथ जोड़ा जाता है - 130 से 150 तक 1 μl में कोशिकाएं)। विशेष रूप से संशोधित सीसीएच उल्लंघन-नाक बहिर्वाह के साथ होता है। स्ट्रोक के तीव्र चरण में, उपफाणुता स्थान का ब्लॉक संभव है, जो एडीमा और रीढ़ की हड्डी की मोटाई के कारण है। 1-2 के बाद दोहराए गए लम्बर पेंचर के साथ, टीएसएसएच का मतलब आमतौर पर सामान्यीकृत होता है और उपकारिका स्थान का कोई ब्लॉक नहीं होता है।

शोध के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विधियों से आप ऐसी मांसपेशियों के भीतर के उल्लंघन के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देते हैं, जिसमें परंपरागत नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन (पर्याप्त मांसपेशी शक्ति, उनके स्वर में कोई बदलाव नहीं होता है) के साथ हार का कोई संकेत नहीं है।

इलाज। कई दिशाओं में खर्च करें। उनमें से पहले का उद्देश्य सह-पार्श्व को शामिल करने और रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक गति में वृद्धि के कारण स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। इस अंत में, जहाजों को निर्धारित किया जाता है, वेनोटोनिक का मतलब है कि कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों, विरोधी जातीय, विरोधी एग्रीगेटेंट, एंटीहिपोक्सेंट्स में सुधार।

चिकित्सीय उपायों की दूसरी दिशा में एक गुप्त प्रक्रिया को समाप्त करना शामिल है। रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक की थ्रोम्बोम्बोलिक प्रकृति के साथ, एंटीकोगुलेंट्स (हेपरिन, फेनिलिन) और एंटीसीगेंट्स (एसिटिसालिसिलिक एसिड, टिक्लाइड, चीफ) निर्धारित किए जाते हैं। संपीड़न और संवहनी रीढ़ की हड्डी के विकारों के मामलों में, उपचारात्मक रणनीति संपीड़न को समाप्त करने के लिए भेजी जाती है। सबसे अधिक बार हम विघटनकारी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। इन रोगियों को ऑर्थोपेडिक (घने बिस्तर, एक कोर्सेट पहनने, रीढ़ की हड्डी, एलएफसी के साथ मांसपेशी मालिश) और फिजियोथेरेपी घटनाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा और आर्थोपेडिक उपचार के खिलाफ सफलता की अनुपस्थिति में, यह सर्जरी के लिए संकेत दिया जाता है। यह इंट्रा और एक्स्ट्रोवेरेब्रल ट्यूमर वाले मरीजों द्वारा भी किया जाता है। विधि की पसंद और ऑपरेशन की मात्रा को न्यूरोसर्जन के साथ व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है। चिकित्सीय उपायों की विशेष रणनीति महाधमनी (वेक्शन, एथेरोस्क्लेरोटिक एन्यूरिज्म) के घावों का पालन करती है। रणनीति को सर्जनों के साथ एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव अवधि सहित सभी रोगियों को स्पैस्टिसिटी -मोरैक्सेंट्स के दौरान नॉट्रोपिक दवाएं, विटामिन और बायोस्टिम्युलेटर निर्धारित किए जाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के इंफार्क्शन के सभी मामलों में उपयोग किए जाने वाले रोगजनक उपचार की विधि के बावजूद, बिस्तरों और वॉरूर की रोकथाम को रोकने के लिए रोगियों के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

कारण और उपचार विधि के कारण के आधार पर myeloisemia का नतीजा भिन्न है। रोगियों के आधे से अधिक, एक अनुकूल चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना संभव है: व्यावहारिक वसूली और मध्यम अवशिष्ट घटना के साथ सुधार। घातक परिणाम एक दुर्लभ ट्यूमर की मिट्टी पर एक रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के साथ मनाया जाता है, महाधमनी हेमेटोमा को अलग करता है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, वोस्टसिसिस के रूप में संगत बीमारियों और जटिलताओं के विकास में।

श्रम पूर्वानुमान के लिए, यह अवशिष्ट चरण में न्यूरोलॉजिकल विकारों की गंभीरता और प्रसार पर निर्भर करता है।

कार्यशीलता के मुद्दों को हल करने में निम्नलिखित विशेषज्ञ मानदंड स्वीकार किए जाते हैं। विकलांगता का पहला समूह श्रोणि अंगों, ट्रॉफिक विकारों के कार्य के उल्लंघन के साथ संयोजन में टेट्रापैरगाइल्जिया या गहरी पेरेसिस के रोगियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इन रोगियों को बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है।

विकलांगता का दूसरा समूह मध्यम पट्टी अंगों के रोगियों द्वारा स्थापित किया जाता है और श्रोणि अंगों के कार्य का उल्लंघन होता है। ऐसे रोगी घर पर काम कर सकते हैं। विकलांगता का तीसरा समूह श्रोणि अंगों के कार्य के विकारों के बिना प्रकाश मार्ग के अंगों के रोगियों को निर्धारित किया जाता है। इन रोगियों को तर्कसंगत रोजगार की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक पैथोलॉजी का रीढ़ की हड्डी

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि निदान चिकित्सकों का एक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक माध्यम है, केवल तब ही लगता है जब अभ्यास में तीव्र होता है, आकार में, तथाकथित रीढ़ की हड्डी रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। इस तरह के पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ, यह आवश्यक रूप से होता है, इसके प्रकार में, रीढ़ की हड्डी के कुछ विभागों को नुकसान होता है।

रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र द्वारा नियंत्रित कार्य क्षेत्र का नुकसान

नतीजतन, डॉक्टरों को शरीर के मूल कार्यों के विकार का सामना करना पड़ता है, जिसे रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र द्वारा नियंत्रित किया गया था, जो एक मजबूत कठिनाई या रक्त सेवन-समृद्ध रक्त को रीढ़ की हड्डी में पूर्ण समापन के कारण उत्पन्न हो सकता है कोशिकाएं। यह नहीं कहना असंभव है कि रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक में पर्याप्त मामूली आवृत्ति है, नवीनतम सांख्यिकीय डेटा के अनुसार सभी मौजूदा स्ट्रोक रूपों में से 1% से अधिक नहीं है।

मानव शरीर रचना के पाठ्यक्रम की ओर मुड़ते हुए, हमें याद है कि सामने की रीढ़ की धमनी सीधे हमारे (मानव) रीढ़ की हड्डी की अगली सतह पर है, और दो (आवश्यक रूप से जोड़ीदार) पीछे रीढ़ की हड्डी की धमनी इसकी पिछली सतह के नजदीक है, जो जिम्मेदार हैं रीढ़ की हड्डी के लिए रक्त की आपूर्ति के लिए। शारीरिक रूप से सामान्य रीढ़ की हड्डी के परिसंचरण (अवरोध, स्पैम या उल्लिखित धमनियों के अंतराल) में उन या अन्य उल्लंघन आमतौर पर एक राज्य को रीढ़ की हड्डी के रूप में निदान करते हैं। ऐसी समस्याएं ऐसी बीमारियों के कारण हो सकती हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• एम्बोलिज्म।
• धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य ईटियोलॉजिकल कारक, जो वैसे, इस्किमिक क्रैनियल-मस्तिष्क-प्रकार स्ट्रोक पैथोलॉजी की स्थिति के साथ आम हो सकते हैं।

यह समझना आवश्यक है कि ऑक्सीजन, सामान्य के साथ समृद्ध रक्त, ऊपर वर्णित कई बड़े संवहनी बेसिन से रीढ़ की हड्डी के धमनियों में आता है (सामने और जोड़ीदार)। उदाहरण के लिए, राहत या तो धमनी की धमनियों के रूप में धमनी, डिफ्राव-गोटटेरन की धमनी, या चोट लगने या असफल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, नकली शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, मुख्य कारण से भी प्रदान की जा सकती है कि रीढ़ की हड्डी स्ट्रोक उठता है।

यह बीमारी कैसे होती है?

आंकड़े तर्क देते हैं कि मानवता के एक मजबूत और कमजोर आधे हिस्से के प्रतिनिधियों ने स्पाइनल नालों का निदान पूरी तरह से एक ही आवृत्ति में निदान सुनाया। और अक्सर, (जब तक कि जब तक कि स्पाइनल स्ट्रोक-पैथोलॉजी की स्थिति चोट या सर्जरी के कारण नहीं होती है) पच्चीस से साठ सालों तक, और कभी-कभी पुरानी होती है।

इस बीमारी के दौरान, डॉक्टर कई अलग-अलग चरणों को आवंटित करते हैं जिन्हें नीचे दी गई तालिका में वर्णित किया जाएगा।

रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण के विकार

मस्तिष्क स्ट्रोक की तुलना में रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण के विकार काफी दुर्लभ हैं, हालांकि, उम्र के साथ, संयोगी बीमारियों की उपस्थिति के कारण रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक को बढ़ाने की संभावना बढ़ जाती है। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के रूप में, 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से बीमार होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण की हानि के कारण

अक्सर, रीढ़ की हड्डी रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के विकास के कारण बन जाते हैं:

· रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार जहाजों के लिए विभिन्न नुकसान (एन्यूरिस्म, जहाजों की सूजन संबंधी बीमारियों, वैरिकाज़ नसों। एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी, हृदय रोग);

· वाहिकाओं के बाहरी दमन की ओर जाने वाली बीमारियां (विभिन्न प्रकार के ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की हर्निया। लिम्फ नोड्स, रीढ़ की हड्डी की चोट, संधिशोथ, ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस में वृद्धि हुई। Ankylosing स्पोंडिलोआर्थराइटिस);

आस-पास के अंगों पर परिचालन हस्तक्षेप में धमनियों का आघात और रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण का संचालन करना।

बीमारी का कारण केवल एक ही नहीं हो सकता है, अक्सर कई कारकों का संयोजन होता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस और रीढ़ की हड्डी की चोट की उपस्थिति। बीमारी के विकास में एक विशेष भूमिका संपार्श्विक रक्त परिसंचरण की स्थिति निभाती है, जो रीढ़ की हड्डी के संवहनीकरण की डिग्री और संगत हृदय रोग की उपस्थिति, हेमोडायनामिक्स की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

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स्पाइनल परिसंचरण विकारों का वर्गीकरण

अक्सर, विकलांग रीढ़ की हड्डी का रक्त परिसंचरण एक निरंतर विकलांगता के साथ लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटे का कारण बनता है। यहां तक \u200b\u200bकि एक मामूली नुकसान भी हार के नीचे parelis और बिजली का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, उनके पास एक उलटा प्रभाव हो सकता है। लक्षणों के अनुसार, प्रक्रिया की कारण और रिवर्सिबिलिटी रीढ़ की हड्डी परिसंचरण के विकारों का वर्गीकरण है।

रीढ़ की हड्डी रक्त परिसंचरण के क्षणिक विकार (सभी लक्षण 24 घंटे के बाद गायब हो जाते हैं);

तीव्र विकृत रक्त परिसंचरण: इस्केमिक रीढ़ की हड्डी स्ट्रोक; रीढ़ की हड्डी के खोल के नीचे रक्तस्राव; हेमोरेजिक स्पाइनल स्ट्रोक (इस मामले में, मस्तिष्क पदार्थ प्रभावित होता है);

पुरानी परिसंचरण विकार।

विशेषज्ञों के मुताबिक, उचित उपचार के बिना, परिसंचरण विकारों के लक्षण आगे बढ़ते रहेंगे, जबकि उनकी तीव्रता इस बात पर निर्भर करेगी कि किस तरह से रीढ़ की हड्डी विभाग क्षतिग्रस्त है।

सबसे आम ischemic स्ट्रोक। रक्त आपूर्ति विकारों की क्षणिक प्रकृति के साथ, दर्द, धुंध की भावना, अंगों में कमजोरी, श्रोणि अंगों के काम में उल्लंघन होता है। कुछ समय के लिए शिकायतें दिखाई देती हैं और गायब हो जाती हैं, हालांकि, वे फिर से प्रकट होने और लगातार परिसंचरण विकार के अग्रदूत होने के लिए समय के साथ कर सकते हैं। इस्किमिक स्ट्रोक के साथ, संकेत जल्दी से विकास कर रहे हैं, और उनके अभिव्यक्तियां क्षणिक उल्लंघन के समान समान होंगी।

रीढ़ की हड्डी के पदार्थ में रक्तस्राव के मामले में, सुस्त पेरेसिस और पक्षाघात विकसित होने लगते हैं, घाव स्तर पर संवेदनशीलता बदल जाती है। घटना का समय रक्तस्राव की डिग्री पर निर्भर करता है। इन लक्षणों को रीढ़, उल्टी, सिरदर्द पर भी तेज निचोड़ने वाले दर्द को जोड़ा जाता है। जब रीढ़ की हड्डी के खोल में हेमोरेज रीढ़ की हड्डी में रीढ़ में स्थानीय दर्द होता है तो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि (पेरिसिस और पक्षाघात दिखाई देती है)।

स्ट्रोक की दर भी अलग होती है, यह तुरंत हो सकती है या कई घंटों तक और यहां तक \u200b\u200bकि दिन भी विकसित हो सकती है, यह सब बीमारी के कारण और रक्त परिसंचरण की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि स्ट्रोक तुरंत विकसित होता है, तो रोगी गिर सकता है, यह संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि, अनैच्छिक पेशाब के लक्षण प्रकट होता है।

स्पाइनल परिसंचरण विकारों का निदान और उपचार

रोग का निदान लक्षणों के विकास, संबंधित बीमारियों की उपस्थिति और अनुपस्थिति, परिसंचरण विकारों के संभावित कारणों की दर में ध्यान में रखता है। लक्षणों में, घाव के स्तर को निर्धारित करना संभव है, और कौन सा संवहनी पूल शामिल है। रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण में व्यवधान में, रोगी को न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है, जो शिकायतों के आधार पर, बीमारी के शुरू और लक्षणों के बारे में मतदान, न्यूरोलॉजिकल लक्षण और एक उद्देश्य परीक्षा के डेटा निदान प्रदान करेंगे।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी अतिरिक्त शोध निर्धारित करेगा और यह:

· ईसीजी, अल्ट्रासाउंड की मदद से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की परीक्षा;

· एंजियोग्राफी - महाधमनी और इसकी बड़ी शाखाओं की संकुचन की पुष्टि या प्रतिनन;

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, गणना की गई टोमोग्राफी।

एक्स-रे - आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के संकेतों की पहचान;

शराब (स्पाइनल तरल पदार्थ) के अध्ययन के लिए रीढ़ की हड्डी का पंचर। शराब के दबाव के स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, यह बढ़ सकता है, एक उच्च प्रोटीन सामग्री देखी जाती है।

रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण के विकारों के उपचार में, एटियोट्रोपिक उपचार और रोगजनक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

- etiotropic उपचार का उद्देश्य बीमारी के कारण कारणों को खत्म करना है। इसमें ट्यूमर के साथ शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है। Aneurysm, eneg के embolization।

पैथोजेनेटिक थेरेपी धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, एंटी-एडीमा थेरेपी के इलाज के लिए की जाती है, एंटीसीगेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, रक्त माइक्रोकिर्यूलेशन में सुधार और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों, एंटीऑक्सीडेंट के पोषण में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण के विकारों को रोकने के लिए निवारक उपाय मुख्य रूप से इस पैथोलॉजी की ओर अग्रसर प्रमुख बीमारियों के इलाज के लिए निर्देशित किए जाते हैं, स्वस्थ जीवनशैली का संचालन, बुरी आदतों का त्याग, उचित पोषण। रोगी की बीमारी काफी अवांछनीय, स्वास्थ्य के लिए अधिक सुरक्षित है और किसी व्यक्ति के जीवन के लिए समय पर डॉक्टर से अपील की जाती है!