विफल गर्भपात या जमे हुए गर्भावस्था। असफल गर्भपात का निदान। जो जोखिम समूह में है

असफल गर्भपात क्या हैगर्भपात में विफल- एक शर्त जिसमें एक फलों के अंडे (0 से 28 सप्ताह तक), अस्पष्ट कारणों से, आगे के विकास को समाप्त कर देता है, लेकिन, खारिज किए बिना, पुनर्निर्माण के बिना पुनर्विकास, "रक्त", "मांसपेशी" गुजरता है और "रॉकी \u200b\u200bबहाव" चरण (लैटोनडियन)। 28 सप्ताह के गर्भावस्था के बाद एनालॉग असफल डिलीवरी है। आक्रामक कारक - एक भ्रूण अंडे के कपड़े थ्रोम्बोप्लास्टिन। यह खपत की कोगुलोपैथी (डीवीएस सिंड्रोम) और सहज या आरंभिक गर्भपात के साथ रक्त हानि निर्धारित करता है

क्या असफल गर्भपात को उत्तेजित करता है:

असफल गर्भपात के कारण विविध हैं।
आंकड़ों के मुताबिक, भ्रूण की मृत्यु संक्रमण के दोषी है (क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरेप्लाज्मा (हालांकि माइकोप्लाज्म की भूमिका और यूरेप्लाज्म की भूमिका संदिग्ध है)), जीवाणु संक्रमण (गोनोरिया, स्ट्रेप्टोकोकस), वायरल संक्रमण।

आगे जाना आनुवंशिक कारणयह अवधारणा के उत्पाद की हीनता और गैर-व्यवहार्यता के कारण इसके सहज निर्वासन सुनिश्चित करता है। शुक्राणु और ओचोकाइट के नाभिक को विलय करने पर यह नए बनाने वाले उत्परिवर्तन हो सकते हैं, और पिता या मां से छुपे हुए उत्परिवर्तन हो सकते हैं।

भ्रूण का प्रवाह भी परिणाम हो सकता है भ्रूणजन्य का उल्लंघन विषाक्त पदार्थों के फल पर असर के कारण, तीव्र संक्रमण और अन्य कारकों को स्थानांतरित किया गया।

एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है अंतःस्रावी कारण। इस प्रकार, प्रोजेस्टेरोन की कमी एंडोमेट्रियल में इस्किमिक घटनाओं और नतीजतन, फल \u200b\u200bअंडे के साथ इसके अस्वीकृति के लिए नेतृत्व कर सकती है।

प्रतिरक्षा (रीसस संघर्ष, एचसीजी के खिलाफ एंटीबॉडी) और ऑटोमोनॉय (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, आदि) अपेक्षाकृत दुर्लभ रहते हैं।

गर्भपात भी संबद्ध हो सकता है ईमानदार गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता (कमजोर गर्भाशय गर्भाशय के गुहा में फल नहीं रख सकता है), गर्भाशय की मिओमा (मायोमेटस नोड एक भ्रूण अंडे को विकृत करता है, उसे पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति नहीं देता है), गर्भाशय की विसंगतियां (करी गर्भाशय, सैकोट गर्भाशय, संक्रामक)।

रक्त क्लोटिंग सिस्टम में उल्लंघन प्लेसेंटा के गठन के चरण में गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है। बहुत चिपचिपा रक्त जल्दी से प्लेसेंटा के जहाजों को फेंकता है, यही कारण है कि मां-प्लेसेंटा-फल की प्रणाली में रक्त प्रवाह बंद हो जाता है और भ्रूण की मृत्यु होती है।

लंबा तनावपूर्ण प्रभाव मां का शरीर भी सहज गर्भपात और जमे हुए गर्भावस्था का कारण बन सकता है।

विफल गर्भपात के दौरान रोगजन्य (क्या होता है?)

असफल गर्भपात का रोगजन्य सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियामक कार्यों के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, जो एस्ट्रोजेनिक हार्मोन की गर्भवती संख्या के शरीर में कमी, गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कमी, गर्भाशय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कमी, इसमें सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति

विफल गर्भपात के लक्षण

भ्रूण अंडे गर्भाशय में मर जाता है और इसमें रहना जारी रहता है, जननांग पथों से पेट के निचले हिस्से में धुंधला आकार का दर्द होता है - रक्त चयन। जल्द ही इन घटनाओं को कम कर दिया गया है और फिर पूरी तरह से बंद कर दिया गया है। गर्भाशय के विकास का एक समापन है, इसके आकार में कमी आई है। कभी-कभी मृत ईगल, गर्भाशय में दीर्घकालिक, नष्ट हो जाता है और साथ ही रक्त के साथ गर्भवती होती है, तथाकथित रक्त स्किड बनता है। कुछ समय बाद, तरल रक्त का चूषण अवशोषित हो जाता है, रक्त वर्णक - हीमोग्लोबिन लीच और विकृत, गुच्छा का रंग पीला-लाल हो जाता है, मांस की याद दिलाता है, एक मांसपेशियों का बहाव होता है। दुर्लभ मामलों में, नींबू लवण के बहाव में जमा है, और यह चट्टानी (लिथोपेडियन) बन जाता है।

असफल गर्भपात का निदान:

निदान एक ऐसी महिला में रक्तस्राव से रक्तस्राव द्वारा उचित है जो गर्भावस्था के बारे में जानता था, गर्भाशय की मात्रा के साथ, गर्भावस्था अमेनोरेरिया की अवधि (कम अपेक्षित) की अवधि के अनुरूप नहीं था। गर्भवती महिलाओं का इतिहास गर्भपात की मौत की तारीख के साथ मेल खाता है जो गर्भपात के खतरों के खून बहने और एपिसोड की शुरुआत से कुछ समय पहले कोणीयता पैरॉक्सिस्मी हो सकता है।
असफल गर्भपात एक प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए एक संकेत है।

अल्ट्रासाउंड अध्ययन की मदद से, आप एक खाली फल अंडे (अविकसित गर्भावस्था) को परिभाषित कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि फल अंडे के अंदर एक जीवित भ्रूण दिखाई नहीं दे रहा है (वह गलत तरीके से विकसित हुआ या व्यवहार्यता विकसित हुई), और महिला के शरीर ने इन परिवर्तनों का जवाब नहीं दिया और सहज गर्भपात का नेतृत्व नहीं किया

असफल गर्भपात का उपचार:

उपचार आमतौर पर अंतःशिरा हेपरिन प्रशासन के साथ 20 - 30 इकाइयों / किग्रा की खुराक के साथ शुरू किया जाता है, जो परिवहन की अवधि के लिए इंट्रावास्कुलर रक्त कोगुलेशन को बाधित करने के लिए पर्याप्त है। इसके अलावा, कंट्रिकील की 50000 इकाइयां, प्लास्मिन गतिविधि को अवरुद्ध, अंतःशिरा इंजेक्शन। यह सलाह दी जाती है कि eformzilate (DICINONE) - 2-4 मिलीलीटर के 12.5% \u200b\u200bसमाधान का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर। फिर भ्रूण अंडे को एक पुनर्वसन विभाग के साथ एक विशेष अस्पताल में सर्जिकल हेमोस्टेसिस हटा दिया जाता है।

एक जमे हुए भ्रूण के निर्वासन- यह केवल समय की बात है, और ऐसी स्थिति में रक्तस्राव की घटना की प्रतीक्षा करना बेहतर नहीं है, बल्कि गर्भाशय की स्कैनिंग (सफाई) नामक प्रक्रिया को संदर्भित करने के लिए। आमतौर पर गर्भाशय की सफाई, कुछ मिनट तक चलने, अस्पताल के चिकित्सक-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। प्रक्रिया सावधान है, लेकिन विशेष उपकरण का उपयोग कर गर्भाशय गुहा का सावधानीपूर्वक शुद्धिकरण। गर्भाशय का सावधानीपूर्वक शुद्धिकरण इसकी कमी में योगदान देता है, जो गर्भपात के बाद रक्तस्राव और संक्रमण को रोकता है।

कभी-कभी मिनी ऑपरेशन के बाद एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ, एक एंटीबायोटिक छुट्टी दी जाती है।

प्रोस्टाग्लैंडिन का उपयोग करके गर्भाशय गुहा के औषधीय शुद्धिकरण के लिए भी संभव है - एक हार्मोनल दवा गर्भाशय के कटौती और गर्दन खोलने के लिए अग्रणी है। हालांकि, इस एजेंट का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि यह हमेशा अत्यधिक कुशल नहीं होता है।

असफल गर्भपात की रोकथाम:

गर्भावस्था की शुरुआत से खुद का ख्याल रखना आवश्यक है: धूम्रपान न करें, मादक पेय न पीएं, अच्छी तरह से खाएं और अधिक कार्य न करें।
- जब पेट के नीचे खून बह रहा है या दर्द तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लें।
- यदि दर्द मजबूत है या प्रचुर मात्रा में खून बह रहा है, तो आपको खाना या पीना नहीं चाहिए, आपको निकटतम अस्पताल से संपर्क करना होगा।
- यदि जेनेरिक पथ से किसी भी ऊतकों का चयन किया गया है, तो उन्हें अपने साथ ले जाएं और डॉक्टर को अनिवार्य अध्ययन के लिए स्थानांतरित करें।

कभी-कभी एक फ्रैसनल गर्भावस्था को अविभाजित, या गर्भावस्था (गर्भावस्था के प्रतिफल) कहा जाता है। अक्सर (70-80 में मामलों में) गर्भावस्था में विफलता पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में होती है। सबसे अधिक संभावना है कि फीडिंग 7-8 सप्ताह में हो सकती है - भविष्य के बच्चे के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंगों को बिछाने के दौरान।

जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण

एक जमे हुए गर्भावस्था अब खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जो एक योजनाबद्ध तरीके से आयोजित की जाती है।

जमे हुए गर्भावस्था का संकेत गर्भावस्था के इस तरह के व्यक्तिपरक संकेतों, मतली, उनींदापन इत्यादि के गायब हो सकता है, यदि भविष्य की मां ने उन्हें मार्च किया। और कुछ वे बिल्कुल गायब हैं। अक्सर भ्रूण की मृत्यु का क्षण अब नहीं है। गर्भपात को खतरे में डालने (रक्तहीन, पेट के निचले हिस्सों में दर्द खींचने या क्षेत्र क्षेत्र में) के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन इन लक्षणों की उपस्थिति हमेशा भ्रूण की मौत का संकेत नहीं देती है, इसलिए गर्भावस्था की संभावना है कि गर्भावस्था होगी बचाने में सक्षम हो।

दूसरी तिमाही में, गर्भावस्था की गर्भावस्था का संकेत भ्रूण के आंदोलन की समाप्ति हो सकती है (पहली गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के आंदोलन को 18-20 सप्ताह से महसूस होता है, एक बार-बार - 16 सप्ताह से)।

गर्भावस्था को मापना: डायग्नोस्टिक्स

एक योनि अध्ययन के साथ, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का संचालन करता है, गर्भाशय के आकार का एक अनुपालन होता है। गर्भावस्था की अवधि देखी जाती है, यानी, यह उस अवधि पर कम है जिस पर निरीक्षण किया जाता है । हालांकि, कुछ मामलों में, अगर कुछ दिन पहले लुप्तप्राय हुई, गर्भाशय गर्भावस्था की इस अवधि के लिए सामान्य आकार हो सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था उद्देश्य संकेतकों के निदान के लिए अधिक मूल्यवान:

रक्त हार्मोन hgch में सामग्री (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन - गर्भावस्था हार्मोन, जो कोरियन, भविष्य की प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित होती है) - गर्भावस्था को मापने पर, गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में इसका स्तर सामान्य मूल्यों के सापेक्ष नाटकीय रूप से कम हो जाता है। "फेरेंस" के बाद गर्भावस्था परीक्षण कई दिनों तक सकारात्मक रह सकते हैं, और फिर नकारात्मक परिणाम दिखाना शुरू करते हैं (यह रक्त और मूत्र में एचसीजी के स्तर में धीरे-धीरे कमी के कारण होता है)।

अल्ट्रासाउंड दिल की धड़कन और चलती भ्रूण द्वारा निर्धारित नहीं होते हैं।भ्रूण का आकार इससे कम होना चाहिए। एक खाली भ्रूण अंडे (एनीमोनियम) का खुलासा किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड पर, एक महिला को निर्देशित किया जा सकता है जब एक फ्रैसनल गर्भावस्था पर संदेह हो सकता है, या इसे अल्ट्रासाउंड के निर्धारित आचरण के साथ प्रकट किया जा सकता है (पहली योजनाबद्ध अल्ट्रासाउंड की अवधि - 10-14 सप्ताह)।

गर्भावस्था को मापना: कारण

आनुवंशिक रोगविज्ञान।पिछली अवधि की शुरुआत की गर्भावस्था का यह सबसे आम कारण है। 70 में? गर्भावस्था के दौरान% मामलों में, भ्रूण में गुणसूत्र विसंगतियों को दर्ज किया जाता है (गुणसूत्रों की मात्रा या संरचना में परिवर्तन)। भ्रूण में अधिकांश गुणसूत्र असामान्यताएं लिविंगबॉर्न के साथ असंगत हैं, क्योंकि यह विभिन्न अंगों और भ्रूण प्रणालियों के विकास के लिए कई दोषों की ओर ले जाती है, इसलिए गुणसूत्रों के एक परिवर्तित सेट के साथ फल अक्सर इंट्रायूटरिन मर जाता है, यानी एक गर्भावस्था लुप्त होती है। इस प्रकार, यह कहा जा सकता है, "प्राकृतिक चयन" किया जाता है।

भ्रूण की आनुवंशिक रोगविज्ञान "यादृच्छिक" हो सकता है, यानी, जो कि केवल इस गर्भावस्था में कुछ हानिकारक प्रभाव के कारण हुआ, जिसके बिना सबकुछ ठीक होगा। आम तौर पर, प्रारंभिक अवधि में किसी भी हानिकारक कारक को भ्रूण को "सभी या कुछ भी" प्रकार से नुकसान पहुंचाता है, यानी, या तो कारक भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है, या जीवन के साथ असंगत रोगविज्ञान का कारण बनता है, और गर्भावस्था होती है लुप्त होती। दुर्भाग्यवश, हमारे आस-पास के हानिकारक कारकों की संख्या काफी बड़ी है, और उनके साथ टकराव की संभावना काफी बड़ी है। इसमें पर्यावरणीय कारक, विकिरण, अनुचित पोषण, हानिकारक आदतें (धूम्रपान, शराब, नारकोटिक पदार्थ), घरेलू रसायनों के साथ संपर्क, दवाओं का प्रभाव, आवश्यक विटामिन और खनिज पदार्थों की घाटा शामिल हो सकता है।

मामलों के भारी बहुमत में, प्रकृति भविष्य के बच्चे की रक्षा करती है, लेकिन कभी-कभी यह सुरक्षा काम नहीं करती है। अक्सर डॉक्टर यह निर्धारित करने में विफल रहते हैं कि इस गर्भावस्था को विशेष रूप से चोट पहुंचाएं। लेकिन इस मामले में असफलताओं को दोहराने का जोखिम कम से कम है, क्योंकि नए उभरे आनुवांशिक टूटने (माता-पिता से प्राप्त नहीं) काफी दुर्लभ हैं, और संभावना है कि यह "मौका" दोहराएगा, छोटा है। हालांकि, कभी-कभी एक बच्चा माता-पिता से आनुवंशिक "ब्रेकडाउन" प्राप्त कर सकता है। उदाहरण के लिए, माता-पिता में से एक में, एक गुणसूत्र का एक साजिश दूसरे को "क्लच" कर सकती है, आनुवांशिक सामग्री (गुणसूत्र) की कुल संख्या बदल नहीं जाती है और व्यक्ति ठीक है। लेकिन इन गुणसूत्रों में से केवल एक गुणसूत्रों को भ्रूण में स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें या तो अतिरिक्त, या अनुवांशिक सामग्री की कमी होगी, जिससे उनकी मृत्यु हो सकती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के लिए "पूर्वनिर्धारित जीन" में "ब्रेकडाउन" उत्पन्न हो सकता है। इस समूह में, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफिलिया जीन (रक्त क्लॉटिंग में वृद्धि): उनकी गाड़ी गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण अंडे को जोड़ने, पोषण की पोषण और इसकी मृत्यु को संलग्न करने की साइट पर माइक्रोट्रोम्बोव के गठन का कारण बन सकती है। "पर्यावरण जीन" में उत्परिवर्तन की गैर-गर्भावस्था के जोखिम को भी बढ़ाएं (यह एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार जीन का एक समूह है, जो शरीर के जहरीले पदार्थों से हटाए गए हैं जो पर्यावरण से शरीर में गिर गए हैं), तब से, शरीर का प्रतिरोध हानिकारक कारकों के प्रभावों में कम हो जाता है। इन और अन्य "पूर्वाग्रह जीन" में उत्परिवर्तन एक वाक्य नहीं हैं और रोगविज्ञान नहीं माना जाता है, लेकिन गर्भावस्था के जोखिम में वृद्धि होती है। एक बड़ी भूमिका यह है कि आनुवांशिक पूर्वाग्रह लागू किया जा रहा है, पर्यावरणीय कारक और महिलाओं की जीवनशैली खेल। उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोफिलिया जीन में प्रतिकूल उत्परिवर्तन ("ब्रेकडाउन") का जोखिम लागू किया जा रहा है, धूम्रपान के दौरान काफी बढ़ता है।

संक्रमण भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा संक्रमण, ज्यादातर वायरल हैं, खासकर अगर मां पहली बार गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी से मुलाकात की जाती है। हम संक्रमण, भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक सूचीबद्ध करते हैं और अक्सर इसकी मृत्यु या विकास जमा की ओर अग्रसर होते हैं:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• रूबेला;
• साइटोमेगालो वायरस;
• हर्पस।

संक्रमण के बाद कुछ वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पस, साइटोमेगागोवायरस) जीवन के लिए शरीर में होते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण की तुलना में भ्रूण के लिए पुरानी संक्रमण काफी खतरनाक है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चे की अपेक्षा के दौरान इसकी उत्तेजना एक प्रतिकूल परिणाम की ओर ले जाती है।

यौन साधनों (यूरेलप्लाज्म, माइकोप्लाज्मा, क्लैमिडिया) द्वारा प्रसारित गर्भावस्था संक्रमण के लिए गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाएं, अन्य संक्रमण जो जननांग पथों में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, साथ ही शरीर में पुरानी संक्रमण (पाचन के पुरानी बीमारियों) की उपस्थिति भी होती है , श्वसन, मूत्र प्रणाली, देखभालशील दांत, आदि डी।)। कुछ मामलों में शुरुआती शर्तों में अक्सर बीमारियों और फ्लू गर्भावस्था का कारण भी हो सकते हैं।

संक्रमण कई तंत्रों के परिणामस्वरूप भ्रूण की मौत की ओर जाता है। सबसे पहले, सूक्ष्मजीव का फल पर प्रत्यक्ष प्रभाव हो सकता है, प्लेसेंटा के माध्यम से अपने शरीर में प्रवेश कर सकता है। दूसरा, गर्भवती महिलाओं के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्पन्न होते हैं, जो फल पर जहरीले प्रभाव डाल सकते हैं या फल अंडे के क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बाधित कर सकते हैं और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का उल्लंघन कर सकते हैं भ्रूण के लिए। तीसरा, गर्भाशय में पुरानी सूजन प्रक्रिया के कारण, भ्रूण अंडे का सामान्य लगाव और इसके पोषण का उल्लंघन हो सकता है।

हार्मोनल विकार। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं और पुरुषों के सेक्स हार्मोन एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, साथ ही थायराइड हार्मोन भी खेलते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का सामान्य स्तर है। इसे "गर्भावस्था का एक हार्मोन" कहा जाता है, क्योंकि यह सामान्य प्रवाह के लिए आवश्यक है। प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर गैर-लंबित गर्भावस्था के लगातार कारणों में से एक है।

थायराइड ग्रंथि के हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भ्रूण की मौत का कारण इन हार्मोन के अतिरिक्त और नुकसान दोनों हो सकता है।

नर जननांग हार्मोन में वृद्धि गर्भावस्था की गर्भावस्था का कारण भी है।

ऑटोम्यून्यून उल्लंघन।ऑटोम्यून्स को प्रक्रियाओं कहा जाता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी का गठन होता है, न कि विदेशी एजेंटों (बैक्टीरिया और वायरस), बल्कि शरीर की अपनी कोशिकाओं के लिए। गर्भावस्था के दौरान ये एंटीबॉडी दोनों फल को प्रभावित कर सकते हैं, मां के जीव के समान आधा, जो उनकी मृत्यु की ओर जाता है।

अक्सर गर्भावस्था की पुन: सेवा का कारण है एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (Afs)। साथ ही, एंटीबॉडी की स्थिति अपने स्वयं के फॉस्फोलिपिड्स के लिए बनाई जाती है - पदार्थ जो सेल दीवारों के गठन में शामिल होते हैं। गर्भावस्था से पहले, यह सिंड्रोम स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। पूर्ववर्ती एएफएस का उपयोग पुन: सेवा करने में किया जा सकता है। परीक्षा में विशेष रूप से एपीएस मार्करों और रक्त के थक्के पर दोनों विश्लेषण शामिल हैं (एपीएस, रक्त कोगुलेशन बढ़ने, जो प्लेसेंटा जहाजों सहित माइक्रोट्रोम्बोव के गठन की ओर जाता है, जिससे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आय का उल्लंघन होता है, और इसमें उपचार की अनुपस्थिति - उनकी मृत्यु के लिए)।

एक और आम ऑटोम्यून्यून बीमारी ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस है।

यह बीमारी जिसमें एंटीबॉडी अपने स्वयं के थायराइड ग्रंथि की कोशिकाओं के लिए गठित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसके कार्य और हार्मोन का स्तर परेशान होता है। और थायराइड ग्रंथि के हार्मोन की कमी के साथ, भ्रूण की मृत्यु संभव है।

गलत जीवन शैली। गर्भावस्था के दौरान हानिकारक आदतें हानिरहित नहीं हैं। तंबाकू के धुएं में निहित विषाक्त पदार्थ, और अल्कोहल भ्रूण की मौत हो सकती है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था का कारण हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों (उदाहरण के लिए, विकिरण, कंपन, आदि) है।

डॉक्टर क्या करेगा

अगर भ्रूण की मौत का पता चला है, तो महिला को अस्पताल की स्त्री रोगी अलगाव में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इसे गर्भाशय से भ्रूण अंडे से हटा दिया जाता है या वैक्यूम आकांक्षा (वैक्यूम चूषण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की सामग्री को हटाने)। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण (अंतःशिरा संज्ञाहरण) के तहत की जाती है। सहज गर्भपात की उम्मीद नहीं है, क्योंकि मृत फल अंडे "जहर" के क्षय के विषाक्त खाद्य पदार्थ मातृभाषा रक्त कोग्यूलेशन प्रक्रियाओं का उल्लंघन करते हैं, जिससे संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकता है (नष्ट करने योग्य भ्रूण ऊतक - रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन के लिए एक अच्छा माध्यम है )।

स्कैनिंग या आकांक्षा के दौरान प्राप्त भ्रूण के कपड़े हमेशा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री का परीक्षण) को भेजे जाते हैं, और यह रोगी द्वारा अतिरिक्त रूप से भुगतान नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, यह अध्ययन गर्भावस्था के कारण की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ, गर्भाशय गुहा में संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता वाले परिवर्तन प्रकट किए जा सकते हैं। हिस्टोलॉजिकल शोध का परिणाम आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद तैयार होता है।

कुछ मामलों में, सामग्री एक अनुवांशिक अध्ययन - Karyotype (गुणसूत्रों की मात्रा और संरचना) को भेजी जाती है। यह भ्रूण के गुणसूत्र सेट को निर्धारित करता है।

आनुवांशिक अध्ययन पर एक सामग्री भेजना अक्सर गर्भावस्था के दोहराए गए मामलों के साथ किया जाता है; अक्सर इस अध्ययन का भुगतान किया जाता है। एक अनुवांशिक अध्ययन डॉक्टर और रोगी को सामग्री भेजने की संभावना ऑपरेशन से पहले पहले से ही चर्चा की जाती है। आनुवांशिक अध्ययन का परिणाम 2 सप्ताह के बाद औसत पर तैयार है।

हालांकि, गर्भपात स्वतंत्र रूप से हो सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि यह पाया जाने से पहले कि गर्भावस्था जम गई। इस मामले में, गर्भाशय में भ्रूण अंडे के हिस्सों में देरी को खत्म करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, और जब वे पता लगाया जाता है, तो यह गर्भाशय गुहा के बिखरने पर एक ऑपरेशन पास करने के लिए खोजा जाता है।

दूसरी तिमाही में गर्भावस्था बनाते समय, एक कृत्रिम देर से गर्भपात का उत्पादन होता है। दवाइयों की मदद से, गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि का कारण बनता है और फलना होता है।

इस खतरनाक स्थिति को कैसे पहचानें और इसे टाला जा सकता है?

गर्भावस्था को मापना: रोकथाम और पूर्वानुमान

80-90 में एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद मामलों में, महिलाएं आमतौर पर बाद की गर्भावस्था को पकड़ती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं। हालांकि, अगर एक पंक्ति में दो मूर्ख थे, तो अगली गर्भावस्था का खतरा इसकी लुप्तप्राय का जोखिम 40?% होगा, और यदि तीन, तो 60?%।

योजना अगली गर्भावस्था को जमे हुए के छह महीने बाद पहले की सिफारिश की जाती है। इस बार आवश्यक है कि विफल गर्भावस्था के बाद शरीर में गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) और हार्मोनल पृष्ठभूमि की श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से ठीक हो गई है। इस अवधि के दौरान, हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनके पास न केवल गर्भनिरोधक प्रभाव पड़ता है, बल्कि शरीर को हार्मोनल तनाव के बाद ठीक होने में भी मदद करता है, अंडाशय के काम को नियंत्रित करता है और मासिक धर्म चक्र को पुनर्स्थापित करता है।

अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अकस्टर-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है ताकि वह गर्भावस्था और महिला के स्वास्थ्य के कारण और यदि आवश्यक हो, चिकित्सीय और निवारक दवाओं के कारण स्थापित करने के लिए एक सर्वेक्षण नियुक्त करे। गर्भावस्था से पहले, संक्रामक बीमारियों की पहचान और इलाज करना आवश्यक है। एक पुरानी संक्रमण में, यह प्रतिरक्षा की स्थिति की देखभाल करने लायक है ताकि गर्भावस्था के दौरान बढ़ोतरी न हो।

अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की अवधि में, आवश्यक मात्रा में विटामिन (भोजन के साथ या मल्टीविटामाइन परिसरों के रूप में) प्राप्त करने के लिए ठीक से खाना महत्वपूर्ण है, एक स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करें। यह गर्भावस्था के दौरान शरीर को नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से बचाने में मदद करेगा। बुरी आदतों को त्यागने की भी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

बिना किसी संदेह के, एक जमे हुए गर्भावस्था मनोवैज्ञानिक आघात है, इसलिए यदि एक महिला को जुनूनी विचारों से पीड़ित किया जाता है कि वह बच्चों को बिल्कुल नहीं कर पाएगी, अगर वह खुद को असफल साबित करती है - उसे एक मनोचिकित्सक या एक जन्मजात मनोवैज्ञानिक को बदलना चाहिए।

असहनीय गर्भावस्था - पैथोलॉजी, जिसमें फल विकसित और मरने के लिए बंद हो जाता है।
इस पैथोलॉजी का एक और नाम है गर्भावस्था को मापना.
इसकी विविधता एक खाली फल अंडे है। इस मामले में, अंडा का निषेचन सामान्य रूप से सामान्य रूप से होता है, लेकिन तब भ्रूण विकसित नहीं होता है।

विशेषज्ञ अभी भी जमे हुए गर्भावस्था के सटीक कारणों को नहीं बुला सकते हैं; प्रारंभिक तिथियों में, एक नियम के रूप में, ये भ्रूण में गंभीर अनुवांशिक विकार हैं (70% मामलों में)।

बाद की समय सीमा पर, एक जमे हुए गर्भावस्था (दूसरी तिमाही और बाद में) महिला की संक्रामक बीमारियों, दर्दनाक प्रभावों आदि द्वारा उकसाती है।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था किसी भी कारण के बिना फ्रीज होती है; एक महिला के पास दो जमे हुए गर्भावस्था और 3 जमे हुए गर्भावस्था हो सकती हैं।

लेकिन आपको निराशा नहीं करनी चाहिए! बांझपन के असफल उपचार के बाद एक सहज अवधारणा हो सकती है, यह जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भवती भी हो सकती है।

जमे हुए गर्भावस्था के कारण

शुरुआती अवधि में (और गर्भावस्था की अवधि के दौरान), पैथोलॉजी के विकास के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• निकोटीन और शराब का उपयोग;
• कई दवाओं का उपयोग;
• संक्रामक रोग (फ्लू, साइटोमेगागोवायरस; विशेष रूप से खतरनाक रूबेला);
• एसटीडी (गोनोरिया, सिफिलिस, माइकोप्लाज्मोसिस, आदि);
• मधुमेह;
• हार्मोनल बैलेंस का उल्लंघन (प्रोजेस्टेरोन या एस्ट्रोजेन की कमी);
• माँ के शरीर की ड्रिल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इस मामले में, भ्रूण प्रोटीन को विदेशी के रूप में माना जाता है, और उन पर प्रतिरक्षा हमला होता है);
• एंटीफोसोबोलिपिड सिंड्रोम (प्लेसेंटा जहाजों में रक्त के थक्के का गठन, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का पोषण परेशान होता है, और यह मर जाता है);
• हानिकारक उत्पादन में काम;
• भार उठाना;
• नियमित तनाव।

गर्भावस्था के जोखिम के लिए सबसे अतिसंवेदनशील महिलाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

• 35 साल के बाद वृद्ध;
• बहुत गर्भपात किया;
• जिन महिलाओं ने पहले एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया था;
• गर्भाशय विकास विसंगतियों वाली महिलाएं;

सबसे खतरनाक अवधि गर्भावस्था का आठवां सप्ताह है। विकास के इस चरण में, भ्रूण विशेष रूप से टेराटोजेनिक प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप जमे हुए फल हो सकते हैं। गर्भावस्था (कोई फर्क नहीं पड़ता, पहली या दूसरी वफादार गर्भावस्था) इस मामले में विकास को रोकता है।

पहली तिमाही (1 से 13 सप्ताह तक) भ्रूण के विकास के लिए आम तौर पर अधिक खतरनाक है; हमें विशेष रूप से 3-4 और 8-11 सप्ताह तक चौकस होना चाहिए।

हालांकि, जोखिम गर्भावस्था का दूसरा त्रैमासिक भी है (जमे हुए गर्भावस्था के संकेत नीचे सूचीबद्ध किए जाएंगे), विशेष रूप से 16-18 सप्ताह।

एक जमे हुए गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

फल जम गया, और गर्भावस्था और विकसित नहीं हो रही है। हालांकि, शुरुआती अवधि में (पहले और यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में), जमे हुए गर्भावस्था के संकेतों को पहचाना नहीं जा सकता है। घर पर, कोई परीक्षण एक Frasonal गर्भावस्था नहीं दिखाएगा।

विभिन्न महिलाओं से, लक्षण भिन्न हो सकते हैं, या एक जमे हुए गर्भावस्था कई हफ्तों में स्वयं को प्रदर्शित नहीं करती है। इसलिए, जमे हुए गर्भावस्था के संकेतों के बारे में इंटरनेट पर देखना जरूरी नहीं है; इस मामले में फोरम सर्वश्रेष्ठ सलाहकार नहीं होगा।

लक्षण भी पर निर्भर नहीं है कि क्या पहले गर्भावस्था जमे हुए है, या एक महिला पहले से ही 2 जमे हुए गर्भावस्था या 3 जमे हुए गर्भावस्था है।

नीचे दी गई सूची गर्भावस्था मापने वाली एक अस्पष्ट नहीं है। हालांकि, लक्षण के मामले है कि एक जमे हुए गर्भावस्था (प्रारंभिक अवधि में) का संकेत हो सकता है, सबसे सही निर्णय स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास अपील करेंगे:

• विषाक्तता की अचानक समाप्ति;
• दर्द पकड़ना;
• रक्तस्राव सिलाई;
• स्तन ग्रंथियों की सूजन को रोकना;
• गर्भावस्था को मापने पर बेसल तापमान कम हो जाता है;
• जमे हुए गर्भावस्था के दौरान कुल तापमान को ऊंचा किया जा सकता है।

दूसरी तिमाही में गर्भावस्था को मापने और देर से शर्तों में एक जमे हुए गर्भावस्था भ्रूण आंदोलनों को समाप्त करने के लिए निर्धारित है।

Frasonal गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें - डायग्नोस्टिक्स

जैसा ऊपर बताया गया है, अगर किसी महिला को जमे हुए गर्भावस्था के संकेत मिलते हैं - इंटरनेट पर मंच, गर्लफ्रेंड्स की युक्तियां और निदान को स्वतंत्र रूप से तैयार करने का प्रयास स्थिति से बाहर का सबसे अच्छा तरीका नहीं होगा। एक जमे हुए गर्भावस्था, या नहीं, केवल विशेषज्ञ निर्धारित कर सकते हैं - यहां तक \u200b\u200bकि अगर बेसल तापमान कम है, (जब गर्भावस्था को मापने, इस लक्षणों में से एक है) अगर औरत पहली गर्भावस्था है।

"जमे हुए गर्भावस्था" का निदान क्या है (दूसरी तिमाही में या प्रारंभिक शर्तों में और "देर से शर्तों में जमे हुए गर्भावस्था")?

1. hgch पर analyz।
इस हार्मोन जब गर्भावस्था मापने कम की तुलना में यह इस तरह के एक अवधि (पहली या दूसरी तिमाही) में सामान्य गर्भावस्था के साथ होना चाहिए के स्तर - इस प्रकार frasonal गर्भावस्था की कसौटी पर दिखा। हालांकि, यह है कि एचसीजी के उच्च स्तर बनाए रखा जा सकता ध्यान में रखना और कुछ ही हफ्तों के भीतर करने के लिए के बाद पहली या दूसरी गर्भावस्था आ गया है आवश्यक है। फल माप रहा है - लेकिन हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बदली है।

2. अल्ट्रासाउंड।
यदि एक जमे हुए गर्भावस्था को अल्ट्रासाउंड परीक्षा का निदान किया जाता है, तो वीडियो भ्रूण में दिल की धड़कन की कमी "दिखाता है"।

3. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
गर्भावस्था को मापने में कम बेसल तापमान, गर्भाशय के आकार का पत्राचार। गर्भावस्था की अवधि सभी डॉक्टर को निर्धारित करती है।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को मापने के बाद भी आवश्यक उपचार की नियुक्ति करता है, जमे हुए गर्भावस्था के बाद विश्लेषण की नियुक्ति करता है, एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना निर्धारित करता है।

यदि एक महिला को "जमे हुए गर्भावस्था" का निदान किया जाता है, तो इंटरनेट पर मंच उपचार में मदद करने की संभावना नहीं है; सभी नियुक्तियों को डॉक्टर करना चाहिए।

जमे हुए गर्भावस्था के बाद उपचार।

दुर्भाग्यवश, जब गर्भावस्था जम जाती है, तो यह भ्रूण को संरक्षित करने के बारे में नहीं है, बल्कि एक महिला के स्वास्थ्य की बहाली के बारे में है। भ्रूण समाप्ति शरीर को नशे में ले सकता है, इसलिए इसे गर्भाशय से हटा दिया जाना चाहिए।

अक्सर एक महिला की शुरुआती अवधि में एक सहज गर्भपात होता है; यह भी होता है कि महिला को संदेह नहीं है कि उसके पास एक जमे हुए गर्भावस्था थी, मासिक माइनर आते हैं।

यदि "जमे हुए गर्भावस्था" का निदान निदान किया गया है, तो उपचार निम्न विधियों द्वारा किया जाता है:

• चिकित्सा। 8 सप्ताह से कम की अवधि के लिए आवेदन किया। निर्धारित दवाएं गर्भपात का कारण बनती हैं।
• वैक्यूम आकांक्षा (मिनी गर्भपात)। ऑपरेशन गर्भाशय को संतुलित करने वाले वैक्यूम चूषण का उपयोग करके संज्ञाहरण के तहत एक नियम के रूप में किया जाता है।

यह भी होता है कि डॉक्टर एक अपेक्षित स्थिति पर कब्जा करते हैं; अगर किसी कारण से यह एक जमे हुए गर्भावस्था हुई, तो एक महिला के शरीर का उपचार सहज गर्भपात से स्वतंत्र रूप से उत्पादन करता है।

लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर का निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि सहज गर्भपात नहीं हुआ था, तो गर्भाशय गुहा के (जमे हुए गर्भावस्था के बाद स्क्रैपिंग) को साफ करना आवश्यक है। इसके अलावा, जमे हुए गर्भावस्था के बाद स्क्रैपिंग आवश्यक है, अगर एक या दो सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में भ्रूण अंडे के अवशेषों की उपस्थिति दिखाता है।

गर्भावस्था को मापने के बाद गर्भावस्था की योजना

जमे हुए गर्भावस्था के बाद आप गर्भवती कैसे हो सकते हैं? जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने पर? इस मुद्दे को प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किया गया है - गर्भावस्था के लिए समय सीमा के आधार पर, महिलाओं के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति, सर्वेक्षणों के परिणाम इत्यादि।
इस सवाल के लिए, एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय, इंटरनेट पर फोरम एक स्पष्ट उत्तर देने की संभावना नहीं है - केवल उन महिलाओं के इंप्रेशन जिन्हें एक या दो गुना गर्भावस्था को स्थानांतरित करने का मौका मिला।

डॉक्टरों की सिफारिश पर, न्यूनतम समय छह महीने इंतजार करना है। इस समय के दौरान, "जमे हुए गर्भावस्था" के निदान के बाद, इस तरह के एक रोगजनक स्थिति के परिणाम कम हो जाएंगे। दो जमे हुए गर्भावस्था में महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भविष्य में भ्रूण भ्रूण को बाहर करने के लिए कई निवारक उपायों को रोकना आवश्यक है।

गर्भावस्था को मापने के बाद परीक्षण क्या हैं?

जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भवती होने से पहले, निम्नलिखित परीक्षणों को लेने की सिफारिश की जाती है:

• हार्मोन के स्तर (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन) के लिए रक्त परीक्षण;
• एसटीडी पर योनि स्मीयर;
• अल्ट्रासाउंड श्रोणि अंग;
• गर्भाशय ऊतकों (हिस्टोलॉजी) का अध्ययन।

जमे हुए गर्भावस्था के बाद, भागीदारों की संगतता पर आनुवंशिक सर्वेक्षण करना भी आवश्यक हो सकता है।

गर्भावस्था की रोकथाम को रोकना

जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भवती कैसे हो? क्या यह संभव है? हाँ, शायद! - डॉक्टर कहते हैं।

गर्भावस्था क्यों फ्रीज, यह अभी तक अज्ञात है। हालांकि, एक महिला ने जमे हुए गर्भावस्था के बाद जन्म नहीं दिया; एक स्वस्थ बच्चा बनाने के लिए - काफी वास्तविक। बेशक, यदि आवश्यक हो (विश्लेषण के आधार पर), आपको उपचार से गुजरना होगा।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, यह रूबेला और चिकनपॉक्स से टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है। यह जोखिम समूह में महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है - इस मामले में, यह बच्चों के संस्थानों में नौकरी है, जहां आप आसानी से इन बीमारियों से संक्रमित हो सकते हैं। विटामिन के एक स्राविंग कोर्स से गुजरने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, यौन द्वारा प्रसारित भारी बीमारियों के लिए भी आवश्यक है। उपचार रेजिमेन को उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

और यदि विश्लेषण के सभी परिणाम सामान्य हैं, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय भ्रूण भ्रूण के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा एक स्वस्थ जीवनशैली है।

प्रारंभिक और बाद की तारीखों में गर्भावस्था को मापना: कारण और रोकथाम

- यह भ्रूण के विकास और 28 सप्ताह तक की मौत की समाप्ति है। इस अप्रिय और कभी-कभी खतरनाक घटना के कारण सबसे अलग हो सकते हैं - गर्भावस्था को मापना यह भ्रूण (या भ्रूण) में आनुवंशिक विकारों के कारण हो सकता है, संक्रामक रोगों या यहां तक \u200b\u200bकि हानिकारक आदतों के उत्साह के कारण भी हो सकता है। गर्भावस्था को मापना यह अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही (13 सप्ताह तक) में निदान किया जाता है। प्रारंभिक समय में गर्भावस्था के कारणों को मापना बाद में से भिन्न होता है। इस तरह की एक घटना के रूप में पर विचार करें गर्भावस्था के कारणों को मापना इसके और रोकथाम के उपाय।

तो, गर्भावस्था की योजना की अवधि में, मादक पेय पदार्थों (विशेष रूप से बड़ी मात्रा में) और धूम्रपान के उपयोग को त्यागना आवश्यक है। हमेशा शराब और धूम्रपान की ओर जाता है गर्भावस्था को मापनालेकिन ऐसी महिलाओं में आक्रामक का खतरा बढ़ता है।

पूरी तरह से योजना अवधि और सबसे अधिक के दौरान गर्भावस्था (गर्भपात से बचने के लिए और मापा) डॉक्टर की नियुक्ति के बिना दवाओं का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। और अपने रिसेप्शन शुरू करने से पहले, आपको सावधानी से दवा के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए, शायद contraindications में एक गर्भावस्था है। इसके अलावा, कई दवाओं में शरीर से लंबे समय तक उत्पादन के लिए एक संपत्ति होती है। भविष्य की माँ को पता नहीं है कि क्या आया गर्भावस्था और किसी भी दवा ले लो और परिणामस्वरूप - बेकार। भ्रूण टेराटोजेनिक कार्रवाई के लिए बहुत संवेदनशील है। लेकिन, इस बीच, नुकसान बहुत समय में दवाओं के स्वागत का कारण बनता है - अंडे के निषेचन की तारीख से 7-10 दिन, इस अवधि के दौरान भविष्य के बच्चे और उसकी मां के बीच कोई करीबी कनेक्शन नहीं है। और टेराटोजेनिक एक्सपोजर से बच्चे के 8-10 सप्ताह के बाद आंशिक रूप से प्लेसेंटा की रक्षा करता है और तदनुसार, संख्या मापने की गर्भावस्था बड़े समय में, यह कुछ हद तक घटता है। यदि आप हानिकारक उत्पादन में काम करते हैं, तो आपके पास भी वृद्धि हुई है गर्भावस्था को मापना.

गर्भावस्था हार्मोन - एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन में आयोजित किया जा सकता, सबसे अधिक बार, इस प्रोजेस्टेरोन की कमी है। यदि आप एक जमे हुए गर्भावस्था के एक इतिहास है, तो गर्भपात, अक्सर मासिक धर्म में देरी होने और पुरुष प्रकार के लिए मनाया जाता है, तो एक गर्भावस्था की योजना बना से पहले, आप हार्मोन के लिए और अगर परीक्षण पास करने ताकि आप कम हो जाएगा की जरूरत है आप उपचार कराने की जरूरत है, संभावना गर्भावस्था को मापना भविष्य में।

अगला कारण गर्भावस्था को मापना न केवल शुरुआती, लेकिन बाद की तारीखों में संक्रमण के सभी प्रकार हैं। यह विशेष रूप से खतरनाक है कि पहले से ही उपलब्ध संक्रामक बीमारियों को खत्म न करना, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उनके द्वारा संक्रमण। उनमें से कुछ द्वारा संक्रमण (उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स और रूबेला) न केवल इसलिए नेतृत्व कर सकते हैं गर्भावस्था को मापना, लेकिन यह भी, सबसे भयानक, भ्रूण विकास विसंगतियों। और फिर गर्भावस्था के व्यवधान पर फैसला करना होगा ... यह संक्रमण है जो इस तरह के एक राज्य का कारण बन सकता है देर से शर्तों में गर्भावस्था को मापना.

कैसे बचें गर्भावस्था को मापना संक्रामक बीमारी के साथ उत्तेजना या संक्रमण के कारण? सबसे पहले, आपको अपने बच्चों के मेडिकल कार्ड को देखना चाहिए या माता-पिता से सीखना चाहिए (यदि आप स्वयं को याद नहीं करते हैं) चाहे आपको बचपन में स्थानांतरित किया गया हो जैसे कि रूबेला और विंडमिल जैसी बीमारियों। यदि नहीं, और इसके अलावा जोखिम समूह (बच्चों के साथ काम) दर्ज करें, फिर उनके साथ संक्रमण से बचने के लिए और परिणामस्वरूप गर्भावस्था को मापना या गर्भपात, गर्भावस्था से बेहतर 3 महीने पहले उनसे टीकाकरण करने की योजना बना रहा है। यदि आपके पास एक एसटीआई (यौन संक्रमित संक्रमण) है, तो उनसे छुटकारा पाने के लिए जरूरी है और फिर गर्भावस्था की योजना बनाना आवश्यक है।

लेकिन अगर गर्भावस्था अप्रत्याशित रूप से उभरा, फिर से बचने के लिए मापा या गर्भपात चिकित्सक आपको एंटीवायरल कोर्स नियुक्त कर सकता है।

रोकथाम के लिए महिलाओं के अपवाद के बिना हर कोई गर्भावस्था को मापना और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए बच्चे की खुश उम्मीद की अवधि के दौरान अन्य परेशानी आवश्यक हैं। बहुत सारे तरीके हैं, आहार की खुराक और विटामिन पीना जरूरी नहीं है। यह पर्याप्त उचित, पूर्ण पोषण होगा। गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा हमेशा कम हो जाती है, यह एक विशेष हार्मोन के उत्पादन के कारण होती है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जिनके कार्यों में से एक भविष्य के बच्चे को अपनी मां की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाने के लिए है। इसके बिना, मां का शरीर "विदेशी" वस्तु के रूप में फ्रिंज के फल को समझता है, जिससे आपको छुटकारा पाने की ज़रूरत है, यह एक और संभव है।

लेकिन, आखिरकार, सबसे अधिक कारण गर्भावस्था को मापना भ्रूण से आनुवंशिक विचलन हैं। प्रकृति स्वयं "रोगी" भ्रूण को विकसित करने और उत्पन्न होने के लिए नहीं देती है गर्भावस्था को मापना। एक नियम के रूप में, अगर यह है जमे हुए गर्भावस्था का कारण एक महिला में, यह उच्च संभावना है कि यदि माता-पिता स्वयं स्वस्थ हैं तो यह अब नहीं होगा।

जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण और इसके निदान

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था को जल्दी मापना शायद खुद को जानने के लिए नहीं। बाद में, जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण एक महिला अंगूर के आकार का दर्द और कार्गो रक्तस्राव बन सकती है। यह आमतौर पर भ्रूण अंडे के अलगाव की शुरुआत में होता है, यानी गर्भपात शुरू होता है।

व्यक्तिपरक लक्षणों के लिए फ्रोकर गर्भावस्था जल्दी आप विषाक्तता के एक तेज समापन को भी विशेषता दे सकते हैं (यदि यह था)। स्तन ग्रंथियों की दर्दनाकता को भी पारित कर सकता है और बेसल तापमान को कम कर सकता है। आमतौर पर ये जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण कोई निडर महिला नहीं है। देर से शर्तों में गर्भावस्था को मापना यह एक बच्चे के आंदोलनों की कमी से विशेषता है।

तीन तरीके हो सकते हैं: एचसीजी को रक्त परीक्षण पास करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक्सप्लोरर पर जाएं या अल्ट्रासाउंड करें।

के लिये गर्भावस्था को मापना गर्भावस्था की इस अवधि में एचसीजी का स्तर कम होना चाहिए। उजी भ्रूण दिल की धड़कन की कमी दिखाता है। और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर, डॉक्टर गर्भाशय के आकार की असंगतता निर्धारित करता है।

तो, अगर आपको संदेह है कि आपके पास है गर्भावस्था को मापना, पता है कि लक्षण एक माध्यमिक संकेत हैं। मुख्य बात चिकित्सा सबूत है यदि आप इसे डाल सकते हैं ... इस तरह की एक घटना के साथ गर्भावस्था के लक्षणों को मापना विभिन्न महिलाएं अलग-अलग या अनुपस्थित हो सकती हैं।

आमतौर पर गर्भावस्था को मापना स्थिर परिस्थितियों में गर्भाशय की "सफाई" गुहा में समाप्त होता है। लेकिन शुरुआती शर्तों में एक वैक्यूम आकांक्षा का संचालन करना या कुछ दवाओं (डॉक्टर की देखरेख में) के साथ गर्भपात का कारण बनना संभव है। यदा यदा प्रारंभिक समय में गर्भावस्था को ठंढ डॉक्टर एक उम्मीदवार स्थिति पर कब्जा करते हैं, यानी, वे उम्मीद करते हैं कि जब एक महिला को गर्भपात में गर्भपात किया जाएगा। और यदि यह समय-परिभाषित समय या अल्ट्रासाउंड पर नहीं होता है, तो भ्रूण अंडे के अवशेष अल्ट्रासाउंड में अल्ट्रासाउंड में निदान किए जाते हैं, वे गर्भाशय गुहा के एक कराठ (स्क्रैपिंग) द्वारा आयोजित किए जाते हैं।

जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

डॉक्टर योजना की सिफारिश करते हैं जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था कम से कम छह महीने। इस समय के दौरान भविष्य के मामलों को रोकने के लिए गर्भावस्था को मापना आयोजित इलाज। के लिए मानक इलाज नहीं, यह सब कारण होने वाले कारण पर निर्भर करता है फुर्तीनीय गर्भावस्था। लेकिन बिल्कुल हर कोई कुछ परीक्षणों को पारित करने और सर्वेक्षण पास करने के लिए वांछनीय है।

सबसे पहले, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने के लिए रक्त परीक्षण के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण को पूरा करने के लिए रक्त परीक्षण को पूरा करने के लिए, रक्त परीक्षण को पूरा करने के लिए, रक्त परीक्षण को पूरा करने के लिए धुंध को सौंपने के लिए सार्थक है। यदि आवश्यक हो, तो Karyotype (अपने साथी), समूह संगतता और अन्य विश्लेषण और सर्वेक्षण, साथ ही साथ पास निर्धारित करें इलाजभविष्य में रोकथाम के रूप में सभी सर्वेक्षणों के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा अनुशंसित गर्भावस्था को मापना.

एक महिला जो इस तरह के एक राज्य के रूप में जीवित रही परिवार गर्भावस्था उपचार यदि विश्लेषण के सभी परिणाम सामान्य हैं तो यह आवश्यक नहीं हो सकता है। जैसा कि हम पहले से ही पहले लिख चुके हैं गर्भावस्था को मापना, अक्सर, आनुवंशिक त्रुटि के कारण होता है, जो एक बार फिर से होने की संभावना नहीं है ... लेकिन अगर गर्भावस्था को मापना यह पहली बार नहीं हुआ, फिर किसी भी मामले में उपचार संभवतः आवश्यक है।

सबसे अच्छी रोकथाम एक स्वस्थ जीवनशैली है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित यात्राओं है, और फिर आप शायद ही कभी खतरे में डाल सकते हैं गर्भावस्था को मापना.

गर्भावस्था को मापना - कारण और उपचार

Untrectable गर्भावस्था (जमी गर्भावस्था, विफल रहा है गर्भपात, मिस्ड Ableion) भ्रूण (भ्रूण) गर्भस्राव के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण के बिना की मौत का मतलब है। प्रजनन हानि की संरचना में, इस रोगविज्ञान की आवृत्ति स्थिर बनी हुई है और सभी वांछित गर्भधारण का 10-20% है।

गर्भावस्था को मापना - कारण

अविकसित गर्भावस्था के कारण कई और अक्सर जटिल हैं। रोजमर्रा की प्रैक्टिस में, अक्सर एक विशिष्ट कारक स्थापित करना मुश्किल होता है जिससे इस पैथोलॉजी को जन्म दिया जाता है, क्योंकि यह भ्रूण की मृत्यु के बाद ऊतकों के मैक्रेशन को रोकता है, जो उनके अनुवांशिक और रूपात्मक अनुसंधान को बनाता है।

अविकसित गर्भावस्था के अग्रणी ईटियोलॉजिकल कारकों में पहले संक्रामक को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जीवाणु-वायरल संक्रमण के एंडोमेट्रियल में दृढ़ता अक्सर मां में एंडोक्राइनोपैथी को मजबूत करने या घटाने में मदद करती है, हेमोस्टेसिस सिस्टम में विकार और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में चयापचय परिवर्तन, जो भ्रूण विकास (भ्रूण) के विकास का कारण बन सकती है ।

भड़काऊ रोगों के etiological संरचना की एक विशेषता वर्तमान में सूक्ष्मजीवों के विभिन्न संगठनों, अवायवीय जीवाणु, वैकल्पिक स्ट्रेप्टोकोक्की, वायरस भी शामिल है। यह माँ के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जिसमें शरीर से रोगज़नक़ की पूरी उन्मूलन असंभव है की विशेषताओं के साथ कुछ हद तक वजह से है।

संक्रमण के संपर्क में हर भ्रूण (फल) जरूरी नहीं है; इसके अलावा, क्षति की डिग्री अलग है। यह सूक्ष्मजीवों के कारण कुछ ऊतकों के साथ एक निश्चित उष्णकटिबंधीय है, साथ ही भ्रूण या प्लेसेंटा के जहाजों की सूजन के कारण संवहनी विफलता।

गर्भावस्था को मापना - भ्रूण की मृत्यु की ओर अग्रसर संक्रमण

जल्दी प्रसव पूर्व संक्रमण और भ्रूण के बाद मौत causeing में सक्षम संक्रमण की प्रेरणा का एजेंट के स्पेक्ट्रम, निम्नलिखित।

स्ट्रेप्टोकोक्की, staphylococci, ई कोलाई, क्लेबसिएला, आदि - 1. सशर्त रोगजनक वनस्पतियों के कुछ प्रकार

2. रश वायरस, सीएमवी, एचपीवी, एडेनोवायरस 7, कोकिंग वायरस।

3. माइक्रोप्लाज्म, क्लैमिडिया, ट्रेपोनम, माइकोबैक्टेरिया।

4. सरल - विषैले पदार्थ, प्लाज्मोडिया, मशरूम जीनस कैंडीडा।

वायरल और माइकोप्लाज्मा क्षति के साथ, डिकिडुअल शैल में सूजन परिवर्तन गर्भाशय-प्लेसेंटल धमनियों में तेज परिसंचरण विकारों के साथ संयुक्त होते हैं। जीवाणु क्षति के मामले में, भड़काऊ घुसपैठ amnion, chorion और अंतराल अंतरिक्ष में अधिक बार पता लगाता है। संक्रामक रोगविज्ञान की उपस्थिति में, भ्रूण की मौत (भ्रूण) की मृत्यु बड़े पैमाने पर सूजन घुसपैठ के कारण है, साथ ही साथ मातृ कपड़ों के साथ कोरियन के सीधे संपर्क के स्थान पर माइक्रोक्रोक्रोसिस भी है।

मां की संक्रामक बीमारियों की टेराटोजेनिक भूमिका साबित हुई है, यह जीवन के साथ असंगत भ्रूण से सभी गंभीर सहज विसंगतियों के 1- 2% के लिए ज़िम्मेदार है। चाहे एक संक्रमण की उपस्थिति भ्रूण (भ्रूण) की जन्मदिन की मौत का कारण बनती है और गर्भावस्था के सहज प्रबंधन सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के मार्ग पर निर्भर करता है, भ्रूण संक्रमण में भागीदारी और गोले संचय, प्रकार और माइक्रोब्रेंस की विषाक्तता, घुसपैठ रोगजनकों की संख्या, माँ की बीमारी और अन्य कारकों की अवधि।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रचलित भ्रूण (भ्रूण) के संक्रमण का आरोही मार्ग, सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के साथ-साथ माइकोप्लाज्मास, क्लैमिडिया, जीनस कैंडिडा के मशरूम, एक साधारण हर्पस के एक वायरस के कारण है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए predisposing कारकों खड़ी-ग्रीवा किया जा सकता है कमी, भ्रूण के गोले का आंशिक टूटना और व्यवस्था भ्रूण (भ्रूण) के राज्य अनुमान लगाने के लिए कुछ आक्रामक जोड़तोड़ बाहर ले जाने: जरायु की बायोप्सी, उल्ववेधन, आदि ।

सूक्ष्मजीव प्रजनन प्रणाली के निम्नलिखित विभागों से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, तेल के पानी को संक्रमित करते हुए, चाहे उनकी अखंडता खराब हो या नहीं। भ्रूण अम्नीओटिक तरल पदार्थ निगलता है या संक्रमण विमान के गोले और भ्रूण के आगे फैलता है, जिससे फेफड़ों के घाव, पाचन तंत्र और त्वचा, जो बदले में भ्रूण की जन्मदिन की मौत का कारण हो सकता है। प्रकृति और अंगों की सूजन घावों का वितरण मुख्य रूप से श्वसन, मूत्र भ्रूण प्रणाली, साथ ही इसकी जठरांत्र संबंधी मार्ग से संक्रमित एसिड मुक्त जल के गहन आदान-प्रदान से निर्धारित होता है।

संक्रमण के उतरते पथ, एक नियम के रूप में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में सूजन की पुरानी फोकी से शुरू होता है और अधिक बार एक gonorial और क्लैमाइडिया संक्रमण के कारण है। गर्भाशय पिकअप में सूजन की प्रक्रिया प्लेसेंटा के सीमा साइनस के संक्रमण में योगदान देती है, जो प्लेसेंटा कोरियोनोनियनिस के विकास के साथ होती है, जिससे भ्रूण अंगों और इसकी जन्मजात मौत को मिश्रित प्रकार की क्षति होती है।

भ्रूण की इंट्रायूटरिन मौत न केवल संक्रामक एजेंट के प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव के साथ जुड़ी हो सकती है, बल्कि प्लेसेंटा ऊतक में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अपर्याप्त विकास भी संबद्ध हो सकती है।

गर्भावस्था को मापना - चिकित्सकीय कारण

यह ज्ञात है कि एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विनियमन मुख्य रूप से टी-हेलर, या सीडी 4 लिम्फोसाइट्स द्वारा किया जाता है। इन कोशिकाओं के दो पदार्थ टाइप 1 और TX प्रकार 2. वे गुप्त साइटोकिन्स में भिन्न होते हैं। TX1 सीक्रेट गामा, आईएल -2 और बीटा-फ्लॉप, और टीएक्स 2 - आईएल -4, -5 और -10। अल्फा एफएनएफ कोशिकाओं के दोनों उप-जनसंख्या को स्राव करता है, लेकिन मुख्य रूप से TX1। साइटोकिन्स - मदर सिस्टम में सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास में मध्यस्थ - एक प्लेसेंटा - फल। प्रतिक्रिया तंत्र के अनुसार, TX द्वारा स्रावित साइटोकिन्स इन कोशिकाओं के कार्य को नियंत्रित करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि TX2, मुख्य रूप से हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को प्रदान करता है, गर्भावस्था के शारीरिक प्रवाह का पक्ष लेता है। TX1, इसके विपरीत, सेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है और एक निरस्त प्रभाव हो सकता है।

वहाँ endometrials और decidual खोल में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या है, वे सब साइटोकिन्स स्रावित करने में सक्षम हैं। गर्भावस्था के विकास का उल्लंघन और समाप्ति एंटीजन के उल्लंघन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकती है। सेलुलर प्रतिरक्षा के इस लक्ष्य के परिणामस्वरूप फल अंडे बन जाता है। मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स को सक्रिय करने वाले एंटीजन ट्रोफोब्लास्ट की सबसे अधिक संभावना हैं। यह इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि टीएक्स 1 द्वारा स्रावित मुख्य साइटोकिन्स भ्रूण के विकास के साथ-साथ ट्रोफोब्लास्ट के प्रसार और सामान्य विकास को दर्शाते हैं। वे लक्ष्य ऊतक के स्राव और भेदभाव की तीव्रता के आधार पर भ्रूण को सीधे और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली एनके कोशिकाओं और मैक्रोफेज के सक्रियण के माध्यम से भ्रूण हानि का कारण बन सकती है। एनके कोशिकाएं सीधे ट्रोफोब्लास्ट के लीस में शामिल होती हैं। मैक्रोफेज की सक्रियता बढ़ी हुई उत्पादन और साइटोकिन्स के स्राव में योगदान देती है जिनमें एनके कोशिकाओं सहित प्रभावक कोशिकाओं पर प्रभाव पड़ता है। साइटोकिन कैस्केड न केवल संक्रामक एजेंट द्वारा लॉन्च किया जा सकता है, बल्कि अंतर्जातीय कारणों (हाइपोक्सिया, हार्मोन, आदि) भी लॉन्च किया जा सकता है।

भागीदारों में गुणसूत्र विसंगतियां, शायद, केवल एक ही जो अविकसित गर्भावस्था के कारण पर संदेह नहीं करता है। भ्रूण की मौत प्लेसेंटा के विकास के लिए जेनेटिक कार्यक्रम में ज़ीगोटा, भ्रूण, भ्रूण या संरचनात्मक विकारों के पैथोलॉजिकल विकास के कारण हो सकती है। क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के कारण सहज गर्भपात के अवलोकन में, भ्रूण विकास के विभिन्न उल्लंघन इसकी पूरी अनुपस्थिति की बहुत विशेषता हैं।

गर्भावस्था को मापना - अनुवांशिक कारण

अविकसित गर्भावस्था की ईटियोलॉजी में एक विशेष भूमिका गुणसूत्र विचलन से संबंधित है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में दुर्व्यवहार कर्योटाइप के साथ भ्रूण की मुख्य संख्या। इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले 6-7 हफ्तों में, असामान्य कैरोटाइप में 60-75% गर्भपात होते हैं, 12-47 सप्ताह 20-25%, 17-28 सप्ताह के बारे में 2-7%। गुणसूत्र Abberats के बीच, 45-55% Autosomal Trisomy, 20-30% - monosomy 45x0, 15-20% --Tritidide और 5% - Tetraploidide के लिए abortures।

Autosomal Trisomy रोगजनक Karyotypes के आधे से अधिक के लिए ज़िम्मेदार है। एक ही समय में, एक नियम के रूप में, भ्रूण अनुपस्थित है या कई दोष हैं; कोरियोनिक गुहा खाली और छोटा है। अधिकांश ऑटोसोमल ट्राइसोमी ओवोसाइट के पहले माइटोटिक डिवीजन के दौरान क्रोमोसोम विसंगति की कमी का परिणाम हैं, और इस घटना की आवृत्ति मां की उम्र के साथ बढ़ जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मां की उम्र में अन्य गुणसूत्र विसंगतियों के लिए निर्णायक मूल्य नहीं है, जो गर्भावस्था के विकास को रोकने का कारण है।

Karyotype के रोगविज्ञान के साथ 20-25% अवलोकनों में, मोनोसोमी जगह लेता है। मोनोसॉमी एक्स एक भ्रूण के एक एप्लासिया का कारण बनता है, जिसमें से केवल नाभि चोपर को अक्सर संरक्षित किया जाता है या संरक्षित भ्रूण स्पष्ट पानी की स्थिति में होता है। मोनोसॉमी के साथ, 98% गर्भावस्था गर्भपात के साथ समाप्त होती है और टर्नर सिंड्रोम के साथ बच्चे के जन्म का केवल 2%।

ट्रिपलॉयडी और टेट्राप्लोइडी मध्यम आवृत्ति के साथ हुआ, लेकिन त्रिपुठ के उन मामलों, जिसमें एक डबल पैरेंट घटक होता है, आमतौर पर गर्भावस्था की बाद की तारीख में चिकित्सकीय रूप से प्रकट आंशिक बबल बहाव का कारण बनता है।

गुणसूत्रों का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक रोगविज्ञान अनुवाद (2-10%) है, जिसे माता-पिता द्वारा प्रसारित किया जा सकता है - एक संतुलित वाहक। जब भी पति / पत्नी के पास दोहराए गए अविकसित गर्भधारण या सहज गर्भपात के लिए निर्देश होते हैं तो संतुलित (मुआवजा) स्थानांतरित हो जाना चाहिए। अन्य प्रकार के कर्योटाइप विकारों में मोज़ेकवाद, डबल ट्राइसोमी और अन्य दुर्लभ पैथोलॉजी के विभिन्न रूप हैं।

क्रोमोसोमल मानव रोगविज्ञान न केवल पारस्परिक प्रक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करता है, बल्कि चयन की प्रभावशीलता पर भी निर्भर करता है। उम्र के साथ, चयन कमजोर हो गया है, इसलिए, विकास संबंधी असामान्यताएं अधिक आम हैं।

सभी अविकसित गर्भावस्थाओं में, 60% ब्लास्टोपैथ के कारण हैं और मुख्य रूप से गुणसूत्र विसंगतियों या प्रतिकूल बाहरी कारकों के कारण दोषों के कारण होते हैं। ब्लास्टोपैथी, गर्भावस्था के पहले सप्ताह में भ्रूण की मौत की ओर अग्रसर, निम्नानुसार वर्गीकृत है।

1. विकास विसंगतियों Blastocysts, amniotic गुहा और जर्दी बैग।

2. एप्लासिया या भ्रूण के पुनर्वसन के कारण खाली रोगाणु बैग (अम्नीओन, अम्नीओटिक पैर और एक पीले बैग के बिना)।

3. पूरे में भ्रूण की आंशिक या पूर्ण ब्याज व्यवस्था के साथ अम्नीओटिक गुहा का हाइपोप्लासिया।

4. जर्दी बैग के अप्लासिया, हाइपोप्लासिया या कैलिफ़िकेशन।

5. डबल vices: Torakopagi, ईशोपागी, आदि

6. असहज प्रारंभिक ब्लास्टोपैथोप्स: विसंगति ब्लास्टोसिस्ट, जीवों की पूर्ण स्थलीय उलटा।

मोटे क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के साथ सबसे लगातार रूप 14.9% अवलोकनों में खाली जीवाणु बैग हैं। रिक्त बैग विकृतियों से संबंधित हैं और निम्नलिखित किस्मों को आवंटित करते हैं।

1. एक तेजी से hypoplasmic amniotic गुहा के साथ (एक पीले बैग की उपस्थिति में या इसके बिना)।

2. भ्रूण, गर्भनाल गर्भनाल बैग की अनुपस्थिति के साथ।

3. एक अम्नीओटिक खोल, नाभि कॉर्ड और जर्दी बैग की उपस्थिति के साथ (80% मामलों में होता है)।

9.3% अवलोकनों में ऐसे बदलाव होते हैं जो पूरे भ्रूण को प्रभावित करते हैं और इस प्रकार उनकी मृत्यु के लिए अग्रणी होते हैं।

भ्रूण के विकास के सकल उल्लंघन के रूप में भ्रूण को अक्सर जन्मजात व्यंजनों से प्रकट किया जाता है। हालांकि, भ्रूण का हिस्सा भ्रूण (भ्रूण) की इंट्रायूटरिन मौत का भी कारण बन सकता है।

गर्भावस्था को मापना - हार्मोनल कारण

अविकसित गर्भावस्था के कारणों में से, अंतःस्रावी कारकों को अलग किया जाना चाहिए - प्रोजेस्टेरोन की कमी और एंडोमेट्रियम स्ट्रोमा के कमजोर डिक्रिडुअललाइजेशन के साथ जुड़े पीले रंग के गठन का उल्लंघन। आसन्न एंडोमेट्रियम में साइटोटोफोब्लास्ट का अपूर्ण या कमजोर आक्रमण गर्भाशय-प्लेसेंटल धमनियों में गर्भाधान परिवर्तनों की संख्या और मात्रा और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण में कमी को कम करने में मदद करता है। इसका परिणाम भ्रूण की मौत और ट्रोफोब्लास्ट की अलगाव प्रकट हो सकता है।

Cytotrofoblast के आक्रमण की पहली लहर की अपर्याप्तता अक्सर गुणसूत्र विसंगतियों के साथ मिलती है, जो भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास के लिए जीन या सामान्य अनुवांशिक कार्यक्रम के उल्लंघन की इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार दोष का परिणाम है।

सभी अंतःस्रावी रोगों पर नहीं, भ्रूण (भ्रूण) की इंट्रायूटर की मौत मनाई जाती है। हाइपरेंड्रोजनेशन (मैट - लेवेन्टुल सिंड्रोम, एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम), थायराइड ग्रंथि का हाइपो-और हाइपरफंक्शन गर्भावस्था और भ्रूण अंडे के दोषपूर्ण प्रत्यारोपण के लिए एंडोमेट्रियल की अपर्याप्त तैयारी में योगदान देता है, जिसके लिए एक विशिष्ट हार्मोनल सुधार की आवश्यकता होती है। अक्सर, भ्रूण (भ्रूण) की मृत्यु मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति में होती है, जो योजनाबद्ध गर्भावस्था के लिए तैयार करने की आवश्यकता को निर्देशित करती है।

एक ऑटोम्यून्यून कारक। ऑटोम्यून्यून उल्लंघन के लिए विकल्पों में से एक एएफएस है।

एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी पूर्वगामी मोरूला (चार्ज) की चिपकने वाली विशेषताओं को बदलती है; एडवेंचर प्रोटीकोटिक तंत्र और desynchzrize फाइब्रिनोलिसिस और फाइब्रिनेट्सिस की प्रक्रियाओं, जो प्रत्यारोपण के दोषों और Trophoblast के dezidal आक्रमण की गहराई में कमी की ओर जाता है। Antiphospollipid एंटीबॉडी सीधे syncytotrophoblast और cytotrofublast के साथ बातचीत करते हैं और Trophoblast कोशिकाओं के अंतःक्रियात्मक संलयन को रोकते हैं। इसके अलावा, एंटीफोस्पोलिपिड एंटीबॉडी एक्सजी के उत्पादन को दबाते हैं और कोग्यूलेशन प्रतिक्रियाओं के लिए मैट्रिक्स के प्रावधान के कारण थ्रोम्बोटिक रुझानों को बढ़ाते हैं।

ऑटोम्यून्यून रोगों में, गंभीर रियोलॉजिकल विकारों को नोट किया जाता है, जिससे रेट्रोप्लेटेंटरी हेमेटोमा और गर्भाशय-प्लेसेंटल और भ्रूणदेवता रक्त परिसंचरण के नाकाबंदी का निर्माण होता है। जहाजों और प्लेटलेट्स के एंडोथेलियम की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के कारण ट्रोफोब्लास्ट और प्लेसेंटा को थ्रोम्बोम्बोलिक क्षति के कारण, भ्रूण (भ्रूण) की मृत्यु संभव है।

साहित्यिक आंकड़ों के मुताबिक, उपचार के बिना, एंटीफोस्पोलिपिड एंटीबॉडी वाले 90-95% महिलाओं में भ्रूण / भ्रूण की मौत देखी जाती है।

गर्भावस्था को मापना - भ्रूण की मौत का कारण

भ्रूण (भ्रूण) की इंट्रायूटरिन मौत की ओर अग्रसर अन्य कारक। गर्भावस्था की शुरुआती समाप्ति के केवल 10% मामले मां की बीमारियों से जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र संक्रमण के साथ। अधिकतर, मां के पुरानी संक्रामक बीमारियों से भ्रूण की इंट्रायूटरिन की मौत नहीं होती है, बल्कि भ्रूण का कारण बनता है, अन्य कारकों के प्रभाव में इंट्रायूटरिन मौत में योगदान देता है। बेहद दृश्य उदाहरण दिल की vices है।

यदि हम भ्रूण और भ्रूण को हानिकारक कारकों के प्रति संवेदनशीलता का अनुमान लगाते हैं, तो यह कहा जा सकता है कि गर्भावस्था की अवधि कम है, तथ्य यह है कि यह संवेदनशीलता अधिक है। हालांकि, यह इंट्रायूटरिन विकास में असमान कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान तथाकथित महत्वपूर्ण अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब एक फल अंडे, भ्रूण, फल विशेष रूप से प्रतिकूल कारकों के प्रति संवेदनशील होता है: प्रत्यारोपण की अवधि (7-12 वें दिन), भ्रूणजन्य की अवधि (3-8 सप्ताह), अवधि प्लेसेंटा (12 सप्ताह तक) का गठन, सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण कार्यात्मक प्रणालियों (20-24 सप्ताह) के गठन की अवधि।

गर्भावस्था को मापना - परिणाम

रोगजन्य। अविकसित गर्भावस्था का मुख्य रोगजनक क्षण एफपीके के पहले चरण में निरंतर गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण के साथ रोक है। अविकसित गर्भावस्था की विशेषता निम्नलिखित रोगजनक प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. कोरियन वाइस में अवलोकन परिवर्तन के साथ संयोजन में भ्रूण संबंधी रक्त परिसंचरण को कम करना और समाप्त करना। परेशान और अविकसित गर्भावस्था के बीच सीमा रेखा राज्य को अलग-अलग संरक्षित जहाजों के चयन में एरिथ्रोसाइट्स की अनुपस्थिति माना जाता है। यह भ्रूण की एक निस्संदेह मौत और गर्भावस्था के विकास के लिए आवश्यक चयापचय प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति को इंगित करता है।

2. निर्णायक ऊतक के अवलोकन परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आईपीसी की समाप्ति।

3. गर्भाशय गुहा में भ्रूण अंडे के मृत तत्वों की उपस्थिति के कारण पेरिफोकल ल्यूकोसाइट-फाइब्रिनस एक्सटीयटिव एंडोमेट्रियल प्रतिक्रिया। इसकी सुविधा एक स्पष्ट फाइब्रिनिक घटक है, जिसके कारण भ्रूण "संरक्षण" भ्रूण "संरक्षण" होता है।

अविकसित गर्भावस्था के साथ, "एंडोमेट्रियल के रिवर्स विकास" की घटना, मृतक भ्रूण की क्रमिक भ्रूण हार्मोन गतिविधि की स्थितियों में अंडाशय के पीले शरीर की लंबी अवधि की दृढ़ता से जुड़ी हुई है, हो सकती है।

एंडोमेट्रियम, प्रतिगमन फल बुलबुले के स्थान क्षेत्र के नजदीक, कुछ समय के लिए एक निर्णायक परिवर्तन को बचा सकता है, लेकिन एक बड़ी दूरी पर एक तेल शोधन या हाइपोप्लास्टिक दिखता है। पीले शरीर के पूर्ण प्रतिगमन के साथ, अंडाशय में अगले follicles की पकने से शुरू हो सकता है, और फिर एंडोमेट्रियम में प्रसार चरण के प्रारंभिक, मध्यम या देर से चरण के संकेत होंगे। अविकसित गर्भावस्था के दीर्घकालिक दृढ़ता पर लौह-सिस्टिक हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियल के संकेत दिखाते हैं।

भ्रूण की मृत्यु के बाद और जहाजों की दीवारों के एफपीके को रोकें, एरिथ्रोसाइट्स केशिकाओं के लुमेन में पाए जाते हैं, हाइड्रोपिक एडीमा (माध्यमिक) और वोर्सिन के स्टर्गे के फाइब्रोसिस मनाए जाते हैं। यदि जहाजों में कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं हैं, तो यह माना जा सकता है कि भ्रूण अपसमर्पर रक्त परिसंचरण को रोकने के लिए 4-5 सप्ताह तक पहुंच गया है; यदि परमाणु एरिथ्रोसाइट्स प्रबल होते हैं, तो भ्रूण की मृत्यु उपज परिसंचरण (गर्भावस्था के 5-9 वें सप्ताह) के दौरान हुई थी। परमाणु मुक्त एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति गर्भाशय की बाद की तारीख में भ्रूण के विकास का उल्लंघन इंगित करती है।

गर्भावस्था को मापना - संकेत

क्लिनिक। अविकसित गर्भावस्था का नैदानिक \u200b\u200bसंकेत गर्भाशय के आकार को स्थिर करने और ग्रेविडार अमेनोरेरिया की असंगतता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की गड़बड़ी की व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों की मिटा दी गई तस्वीर है। गर्भाशय में सामान्य आयाम हो सकते हैं, इसे कम किया जा सकता है, हेमेटोमा गुहा के मामले में भी बढ़ाया जा सकता है।

साथ ही, एक नियम के रूप में, रक्त में रक्त में एक महिला अधिकतम निम्न स्तर या यहां तक \u200b\u200bकि पूरी तरह से अनुपस्थित पर स्थित है। गर्भावस्था के व्यक्तिपरक संकेत धीरे-धीरे गायब हो रहे हैं (हालांकि भ्रूण या भ्रूण की मृत्यु के कुछ समय बाद, एक रोगी गर्भवती महसूस कर सकता है), समय-समय पर समुद्री पथ से समुद्री रक्तस्राव आउटलेट, एक स्पास्टिक पेट में दर्द।

मापना गर्भावस्था - डायग्नोस्टिक्स

निदान। अविकसित गर्भावस्था का निदान भ्रूण दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है। अल्ट्रासाउंड के साथ, अविकसित गर्भावस्था के कई रूप निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के 7 सप्ताह बाद भ्रूण अंडे की गुहा में भ्रूण में भ्रूण में भ्रूण में भ्रूण की अनुपस्थिति का सबसे अधिक सामना किया गया। प्रस्तावित गर्भावस्था की तुलना में एक छोटा फल अंडे, डिकिडुअल शैल में एक अस्थायी सर्किट होता है, भ्रूण को कल्पना नहीं की जाती है या आकार में फल अंडे गर्भधारण की अवधि से मेल खाता है, भ्रूण को देखा जा सकता है, लेकिन बहुत छोटे आकार और बिना दिल की धड़कन के। अक्सर एक रेट्रोचोरियल हेमेटोमा होता है। यदि अध्ययन 8 सप्ताह में समय पर किया जाता है, तो इसे 7 दिनों के बाद दोहराना आवश्यक है।

अविकसित गर्भावस्था की एक और युगोगिक तस्वीर "जमे हुए फल" है, जिसमें फलों के अंडे और भ्रूण जीवन के संकेतों के बिना सामान्य आकार और आकार के भ्रूण को देखा जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे संकेत भ्रूण की हालिया मौत की विशेषता हैं, जो कि बाधित होने के खतरे के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के साथ नहीं हो सकते हैं।

गर्भाशय में मृत भ्रूण के लंबे समय तक, भ्रूण विज़ुअलाइजेशन असंभव है, इसकी आजीविका का कोई संकेत नहीं है। गर्भाशय के आयाम गर्भावस्था की अवधि के पीछे पीछे हट रहे हैं, भ्रूण अंडे की संरचना तेजी से बदल दी गई है - विरूपण, अस्पष्ट समोच्च और भ्रूण अंडे का रूप, एकाधिक लुभावनी और व्यक्तिगत असमान ईहोस्ट्रक्चर की उपस्थिति नोट की जाती है।

विशेष महत्व अविकसित गर्भावस्था की एक युगोगिक तस्वीर की स्थापना है, जब सामान्य भ्रूण को क्षणिक ब्रैडकार्डिया या दिल की धड़कन की सिंकोपल की कमी को देखा जा सकता है, इसलिए कुछ मिनटों के लिए निरीक्षण करना आवश्यक है। भ्रूण की मौत के अन्य लक्षणों को निचला भूमि का उच्चारण किया जाता है, साथ ही हड्डी के टुकड़ों के अंत के साथ खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान होता है।

अल्ट्रासाउंड के साथ, अविकसित गर्भावस्था के एक विशेष रूप की पहचान करना संभव है - शुरुआती शर्तों में गुणा। अक्सर, ऐसी महिलाओं ने दूसरे के सामान्य विकास में भ्रूणों में से एक का पुनर्वसन किया है। अक्सर भ्रूण अंडे का प्रतिगमन एनामब्रियम के प्रकार से होता है, जो फलों में से एक की इंट्रायूटरिन की मौत के प्रकार के रूप में कम होता है (डिकोरियल डबल के साथ)।

अविकसित गर्भावस्था का विभेदक निदान प्रारंभिक सहज गर्भपात और ट्रोफोब्लास्टिक रोग के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था को मापना - परिणाम

अविकसित गर्भावस्था के पलायन। भ्रूण (भ्रूण) की मौत हमेशा गर्भाशय से तेजी से सहज निर्वासन के साथ नहीं होती है। भ्रूण बुलबुले के सेल-फैब्रिक तत्वों के हिस्से पर किसी भी प्रजनन और चयापचय प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति गर्भाशय की राशे की राख की राख से बढ़ जाती है, जो मृत फल को खारिज नहीं करती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब मृतक परिश्रम अंडा लंबे समय तक अनिश्चित काल तक गर्भाशय में देरी होती है।

आज तक, अविकसित गर्भावस्था और कारकों के इस तरह के दीर्घकालिक लम्बाई के कारण गर्भाशय की रोगजनक उत्पीड़न के परिणामस्वरूप पर्याप्त नहीं हैं। जाहिर है, गर्भाशय की उत्तेजना को निम्नलिखित कारकों से जोड़ा जा सकता है।

1. कोरियन शक्ति का गहरा आक्रमण, एक घने अनुलग्नक या बनाने प्लेसेंटा की वास्तविक वृद्धि प्रदान करने के कारण:

o प्लेसेंटल साइट के क्षेत्र में आक्रामक कोरियन की बढ़ी हुई प्रजनन गतिविधि;

ओटरस के पूर्ववर्ती स्क्रैपिंग के संबंध में प्रत्यारोपण क्षेत्र में एंडोमेट्रियम की प्रारंभिक संरचनात्मक-कार्यात्मक हीनता के ओ;

o गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के अपूर्ण गुरुत्वाकर्षण परिवर्तन के स्थानों में एक फल अंडे का प्रत्यारोपण।

2. मृत उन्मूलन बुलबुले की immunocloty अस्वीकृति की प्रतिक्रियाओं की हीनता। "एलोजेनिक प्रत्यारोपण" को अस्वीकार करने के उद्देश्य से इम्यूनोक्लोटी प्रतिक्रियाओं का एक कैस्केड, जिसने अपनी मृत्यु के संबंध में सभी इम्यूनोब्लिकेटिंग कारकों को खो दिया है। पति / पत्नी (संबंधित विवाह) की एक निश्चित आनुवंशिक पहचान के साथ, मां और भ्रूण की जैविक संगतता इतनी करीब हो सकती है क्योंकि यह मृतक रोगाणुओं के संबंध में गर्भाशय के इम्यूनोलॉजिकल एएसईआरईई के राज्य को आवश्यक है।

3. गर्भाशय की उपयुक्तता। Myometrium का अनुबंध Hypofunction के कारण हो सकता है:

o एंजाइमेटिक प्रोटीन चयापचय की प्रणाली में जैव रासायनिक दोष;

ओ गर्भाशय में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, जब पदार्थों को काटने के लिए रिसेप्टर्स का निर्माण नहीं किया जाता है;

o मृत भ्रूण और अविकसित प्लेसेंटा से हार्मोनल समर्थन की कमी।

अक्सर, नेक्रोटिक कपड़े के जवाब में एक फाइब्रिन-ल्यूकोसाइट एक्सक्शन के साथ मृत अंडे की क्रमिक अस्वीकृति होती है। इस प्रक्रिया के दौरान, एंडोमेट्रियल जहाजों, ट्रोफोब्लास्टिक, थ्रोम्बोप्लास्टिक पदार्थों, और लाल रक्त कोशिकाओं से फाइब्रिनिस और ल्यूकोसाइट्स के साथ प्रतिष्ठित होते हैं, जिससे गर्भाशय से बाहर खून बह रहा है। गर्भाशय का शरीर नरम हो जाता है, मायोमेट्रियम टोन गायब हो जाता है, गर्दन खुलती है। गर्भावस्था के सभी संकेत (योनि, गर्भाशय ग्रीवा के साइनोसिस) गायब हो जाते हैं।

गर्भावस्था को मापना - गर्भाशय में मृत भ्रूण रहने के नतीजे

लंबे समय तक (2-4 सप्ताह या अधिक) के साथ गर्भाशय में एक मृत भ्रूण ढूंढना ऑटोलिसिस है, रोगी के रक्त प्रवाह में थ्रोम्बोप्लास्टिक पदार्थों का प्रवाह और डीवीएस सिंड्रोम में विकसित होता है। गर्भावस्था को बाधित करने की कोशिश करते समय यह सब गंभीर कोगुलोपैथिक रक्तस्राव को विकसित करने का जोखिम है। सबसे प्रतिकूल गर्भाशय हेमोस्टेसिस की स्थिति उन रोगियों में होती है जिनके पास चरण हीमोकैगिंग परिवर्तन हैं जो हाइपोकैग्यूलेशन की स्थिति में हैं और मायोमेट्रिक्स द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

एक मृत भ्रूण को हटाने से उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों को भी आंतरिक घरेलू गर्भाशय के क्षेत्र में स्थित कोरियन, प्लेसेंटा के संरक्षण के कारण हो सकता है। गर्भाशय को स्क्रैप करने से पहले, हेमोस्टेसिस सिस्टम (तैनात कोगुलोग्राम को तैनात) की जांच करना आवश्यक है। पहचाने गए विकारों (हाइपरगेशन, हाइपरकोग्यूलेशन, डीवीएस सिंड्रोम) के साथ, सुधारात्मक थेरेपी आवश्यक है (ताजा जमे हुए, और अन्य घटक)। संवहनी-प्लेटटेरियन सुविधाओं के स्तर पर हेमोस्टेसिजियोलॉजिकल विकारों की बाध्यकारी डिकिनोस और एटीपी के उपयोग में योगदान देता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में, एंटीसीगेटिव और एंटीकोगुलेटर थेरेपी (, कुरलीटाइल,) दिखाया गया है। गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता ग्लूकोज, विटामिन, कैल्शियम क्लोराइड के उद्देश्य से एंटीस्पाज्मोडिक तैयारी के संयोजन के उद्देश्य से कम हो जाती है।

गर्भावस्था को मापना - उपचार

उपचार। गर्भाशय गुहा में मृत भ्रूण में देरी न केवल स्वास्थ्य के लिए एक खतरा है, बल्कि एक महिला का जीवन भी है और इसलिए सक्रिय रणनीति की आवश्यकता होती है। जैसे ही अविकसित गर्भावस्था का निदान, दीर्घकालिक रूढ़िवादी रोगी रखरखाव जोखिम भरा है।

एक महिला की पूरी तरह से परीक्षा और उचित तैयारी के बाद (संभव के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा और निवारक उपायों का संचालन करना

जटिलताओं) अविकसित गर्भावस्था के एक बाधा की आवश्यकता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में:

1. गर्भाशय ग्रीवा और वैक्यूम आकांक्षा का विस्तार।

2. प्रोस्टाग्लैंडिन या हाइड्रोफिलिक विस्तारणीय और वैक्यूम आकांक्षा के साथ गर्भाशय की तैयारी।

3. प्रोस्टाग्लैंडिन के साथ संयोजन में एंटीप्रोएटेजेन का उपयोग करें।

गर्भावस्था के द्वितीय तिमाही में:

1. गर्भाशय की पूर्ववर्ती तैयारी के साथ गर्भाधान के उत्पादों की गर्भाशय और निकासी का विस्तार।

2. प्रोस्टाग्लैंडिन या उच्च रक्तचाप एजेंटों के इंट्रा-और एक्सेपेरोटिक प्रशासन की मदद से चिकित्सीय गर्भपात।

3. Prostaglandin के साथ संयोजन में antiprogestogen का उपयोग।

4. प्रोस्टाग्लैंडिन का अलग उपयोग।

सीधे गर्भपात के दौरान या उसके पूरा होने के तुरंत बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग करना आवश्यक है कि भ्रूण और प्लेसेंटा हटा दें।

अविकसित गर्भावस्था के साथ भ्रूण अंडे को हटाने के बाद, चुने गए इंटरप्ट विधि के बावजूद, एक विशिष्ट एंटीबैक्टीरियल, इम्यूनोकॉरराइजिंग और सामान्य चिकित्सा सहित एक जटिल विरोधी भड़काऊ उपचार करने की सलाह दी जाती है।

अविकसित गर्भावस्था के प्रत्येक मामले को अनुवांशिक, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा और संक्रामक रोगविज्ञान के संबंध में एक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था को मापना - चिकित्सा कार्यक्रम

अविकसित गर्भावस्था वाले रोगियों को संचालित करने की रणनीति निम्नानुसार है।

1. भ्रूण (भ्रूण) के रोगजनक मौत के कारकों का पता लगाना।

2. गर्भावस्था के बाहर और उसके दौरान ज्ञात कारकों का उन्मूलन या कमजोर:

o गर्भावस्था की योजना बनाने वाले मरीजों की जांच जांच, साथ ही साथ यूरोजेनिक संक्रमण के लिए प्रारंभिक गर्भधारण में महिलाएं;

ओ जन्मजात और वंशानुगत रोगविज्ञान में उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान करने के लिए चिकित्सा और अनुवांशिक परामर्श;

o गर्भावस्था के अंतःस्रावी उत्पत्ति में व्यक्तिगत रूप से चयनित हार्मोन थेरेपी विभेदित;

o ऑटोम्यून्यून विकारों का निर्धारण (ल्यूपस एंटीकोगुलांट, एंटी-एक्सजी, एंटी-कार्डोलिपिन एंटीबॉडी इत्यादि) और हेमोस्टासिओग्राम के नियंत्रण में एंटीसीगेंट्स और / या एंटीकोगुल्टेंट्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का व्यक्तिगत चयन।

3. एक महिला की मानसिक स्थिति का सामान्यीकरण (sedatives, एक स्वस्थ जीवनशैली का प्रचार)।

जमे हुए गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था

बाद में गर्भावस्था के साथ रोगियों को संचालित करने की रणनीति निम्नानुसार है।

1. गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके स्क्रीनिंग: अल्ट्रासाउंड परीक्षा, अल्फा-फेटोप्रोटीन मार्कर सीरम प्रोटीन का विश्लेषण, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण समय में रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

2. संकेतों के अनुसार - गुणसूत्र के निर्धारण और भ्रूण की कई मोनोजेनिक बीमारियों के आक्रामक प्रसवपूर्व निदान।

3. उद्देश्य के उद्देश्य से चिकित्सा और निवारक उपायों का संचालन:

o संक्रामक प्रक्रिया का उन्मूलन, immunocorrectors के साथ संयोजन में विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित;

o ऑटोएंटाइल उत्पादों का दमन - दिन संख्या 3 में 25 मिलीलीटर पर Gammaimmunoglobulin के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन;

o हेमोस्टेसोलॉजिकल विकारों का उन्मूलन - एंटीसीगेंट्स, सीधी क्रिया anticoagulants।

सहज गर्भपात (गर्भपात)

सहज गर्भपात (गर्भपात) गर्भावस्था का एक सहज प्रबंधन है जब तक कि व्यवहार्य गर्भावस्था अवधि का फल हासिल नहीं किया जाता है।

किसके निर्धारण के अनुसार, गर्भपात 1000 ग्राम तक वजन वाले भ्रूण या भ्रूण के सहज निष्कासन या निष्कर्षण होता है, जो 22 सप्ताह से कम गर्भधारण की अवधि से मेल खाता है।

आईसीडी -10 का कोड

O03 सहज गर्भपात।
O02.1 असफल गर्भपात।
O20.0 धमकी गर्भपात।

महामारी विज्ञान

सहज गर्भपात गर्भावस्था की सबसे अधिक जटिलता है। इसकी आवृत्ति सभी नैदानिक \u200b\u200bनिदान गर्भधारण के 10 से 20% तक है। इनमें से 80% नुकसान गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक होता है। एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए, नुकसान की आवृत्ति 31% तक बढ़ जाती है, और इन गर्भपात का 70% तब तक होता है जब गर्भावस्था को चिकित्सकीय रूप से पहचाना जा सकता है। गर्भावस्था के 1/3 के स्पोरैडिक प्रारंभिक गर्भपात की संरचना में, यह अनुपंबनी के प्रकार से 8 सप्ताह तक की अवधि में बाधित होता है।

वर्गीकरण

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां अंतर करते हैं:

धमकी देना;
· गर्भपात शुरू हुआ;
· जाने में गर्भपात (पूर्ण और अधूरा);
· Nb।

जो द्वारा अपनाया गया सहज गर्भपात का वर्गीकरण, रूसी संघ में इस्तेमाल किए गए इस तरह से थोड़ा अलग है, एक समूह में जाने के लिए गर्भपात और गर्भपात की शुरुआत को जोड़ता है - अपरिहार्य गर्भपात (यानी, गर्भावस्था की निरंतरता असंभव है) ।

एटियलजि

गर्भावस्था के सहज रूपक रुकावट की ईटियोलॉजी में अग्रणी कारक गुणसूत्र रोगविज्ञान है, जिसकी आवृत्ति 82-88% तक पहुंच जाती है।

प्रारंभिक स्वचालित गर्भपात के साथ क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के सबसे लगातार रूपों में ऑटोसोमल ट्राइसोमी (52%), मोनोसॉमी एक्स (1 9%), पॉलीप्लाइड (22%) हैं। अन्य रूप 7% मामलों में नोट किया जाता है। 80% मामलों में, मृत्यु पहले है, और फिर फल अंडे का निष्कासन।

ईटियोलॉजिकल कारकों के बीच दूसरा सबसे महत्वपूर्ण विभिन्न ईटियोलॉजी के मेट्रोनेंडोमेट्रिटिस है, जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तन करता है और सामान्य प्रत्यारोपण और फल अंडे के विकास को रोकता है। क्रोनिक उत्पादक एंडोमेट्रिटिस, अक्सर ऑटोम्यून्यून उत्पत्ति, तथाकथित प्रजनन स्वस्थ महिलाओं के 25% में नोट किया गया था, जिन्होंने गर्भावस्था द्वारा कृत्रिम गर्भपात द्वारा बाधित किया है, 63.3% महिलाओं में आदत की अनदेखी और एनबी के साथ 100% महिलाएं।

स्पोराडिक प्रारंभिक गर्भपात, रचनात्मक, अंतःस्रावी, संक्रामक, प्रतिरक्षा कारकों के अन्य कारणों से, जो ज्यादातर परिचित गर्भपात के कारणों के रूप में कार्य करते हैं, प्रतिष्ठित हैं।

जोखिम

आयु स्वस्थ महिलाओं में मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। 1 मिलियन गर्भावस्थाओं के परिणामों के विश्लेषण में प्राप्त आंकड़ों के मुताबिक, 20 से 30 वर्षों की महिलाओं के आयु वर्ग में, सहज गर्भपात का जोखिम 9-17% है, 35 साल - 20%, 40 साल - 40% 45 साल की उम्र में - 80%।

समानता। दो गर्भावस्था वाले महिलाओं में और इतिहास में अधिक, गर्भपात का जोखिम पैदा हुई महिलाओं की तुलना में अधिक है, और यह जोखिम उम्र पर निर्भर नहीं है।

इतिहास में सहज गर्भपात की उपस्थिति। इस तरह की संख्या में वृद्धि के साथ गर्भपात का जोखिम बढ़ता है। इतिहास में एक सहज गर्भपात वाली महिलाओं में, जोखिम 18-20% है, दो गर्भपात के बाद यह तीन गर्भपात के बाद 30% तक पहुंचता है - 43%। तुलना के लिए: एक महिला में गर्भपात का खतरा, पिछली गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त हुई, 5% है।

धूम्रपान। प्रति दिन 10 से अधिक सिगरेट की खपत गर्भावस्था के पहले तिमाही में सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाती है। सामान्य गुणसूत्र सेट वाली महिलाओं में गर्भधारण के सहज प्रबंधन का विश्लेषण करते समय ये डेटा सबसे अधिक संकेतक होते हैं।

अवधारणा की अवधि में गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ धन का उपयोग। डेटा प्राप्त किया गया डेटा प्रत्यारोपण की सफलता के लिए जीएचजी संश्लेषण के उत्पीड़न के नकारात्मक प्रभाव को इंगित करता है। अवधारणा से पहले गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ धन का उपयोग करते समय, और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, गर्भपात की आवृत्ति उन महिलाओं में 15% की तुलना में 25% थी, जिन्हें इस समूह की दवाएं नहीं मिलीं।

बुखार (हाइपरथर्मिया)। 37.7 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के शरीर के तापमान में वृद्धि प्रारंभिक सहज गर्भपात की आवृत्ति में वृद्धि की ओर ले जाती है।

चोट, प्रसवपूर्व निदान (choriocentesis, amniocentesis, corecentesis) के आक्रामक तरीकों सहित, जोखिम 3-5% है।

कैफीन का उपयोग। 100 मिलीग्राम कैफीन (4-5 कप कॉफी) की दैनिक खपत के साथ, प्रारंभिक गर्भपात का जोखिम विश्वसनीय रूप से बढ़ता है, और यह प्रवृत्ति सामान्य कर्योटाइप के साथ भ्रूण के लिए मान्य है।

टेराटोजेन (संक्रामक एजेंट, विषाक्त पदार्थ, टेराटोजेनिक प्रभाव) के प्रभाव भी सहज गर्भपात में जोखिम कारक के रूप में कार्य करते हैं।

फोलिक एसिड की कमी। 2.19 एनजी / मिलीलीटर (4.9 एनएमओएल / एल) से कम सीरम में फोलिक एसिड की एकाग्रता पर, गर्भावस्था के 6 से 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात का खतरा काफी बढ़ गया है, जो असामान्य के गठन की अधिक आवृत्ति से जुड़ा हुआ है Fetus के Karyotype।

हार्मोनल विकार, थ्रोम्बोफ्लास्टिक राज्य स्पोरैडिक के लिए अधिक कारण हैं, लेकिन परिचित गर्भपात, मुख्य कारण जो दोषपूर्ण ल्यूटिन चरण कार्य करता है।

कई प्रकाशनों के मुताबिक, पर्यावरण गर्भपात के साथ ईको अंत के बाद 12 से 25% गर्भधारण।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र और निदान

असल में, रोगी सेक्स पथ के रक्तस्राव, पेट के नीचे दर्द और मासिक धर्म में देरी के निचले हिस्से में शिकायत करते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के आधार पर, एक धमकी भरा गर्भपात होता है, जो शुरू हुआ, जाने में गर्भपात (अधूरा या पूर्ण) और एनबी।

पेट के निचले हिस्से में दर्द को खींचकर एक धमकी भरा गर्भपात प्रकट होता है और वापस लिंग ट्रैक से खून बह रहा हो सकता है। गर्भाशय की टोन उठाई जाती है, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा नहीं किया जाता है, आंतरिक ज़ीव बंद हो जाता है, गर्भाशय का शरीर गर्भावस्था की अवधि से मेल खाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, भ्रूण दिल की धड़कन दर्ज की जाती है।

योनि से दर्द और रक्तस्राव के गर्भपात के साथ अधिक स्पष्ट, गर्भाशय ग्रीवा चैनल एजर है।

जाने में गर्भपात के साथ, मायोमेट्रियम के नियमित धुंधले आकार के कटौती निर्धारित की जाती हैं। गर्भाशय की परिमाण गर्भावस्था की कथित अवधि से कम है, गर्भावस्था की बाद की तारीख में रिसाव करना संभव है। आंतरिक और बाहरी जेईवी खुले हैं, गर्भाशय ग्रीवा चैनल में या योनि में भ्रूण अंडे के तत्व हैं। रक्त निर्वहन विभिन्न तीव्रता का हो सकता है, अक्सर प्रचुर मात्रा में।

एक अपूर्ण गर्भपात भ्रूण अंडे के तत्वों के गर्भाशय में देरी के साथ एक शर्त है।

गर्भाशय में पूरी कमी की अनुपस्थिति और इसके गुहा को बंद करने से निरंतर रक्तस्राव होता है, जो कुछ मामलों में बड़े रक्त हानि और हाइपोवोलेमिक सदमे का कारण होता है।

अधिकतर, इस मामले में गर्भपात के 12 सप्ताह के बाद एक अपूर्ण गर्भपात मनाया जाता है जब गर्भपात एक भ्रम से शुरू होता है। गर्भाशय के एक द्विपक्षीय अध्ययन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा चैनल से रक्तस्राव की अनुमानित अवधि से कम है, गर्भाशय में अल्ट्रासाउंड की मदद से, भ्रूण अंडे के अवशेषों को निर्धारित किया जाता है, द्वितीय त्रैमासिक में - अवशेष प्लेसेंटल ऊतक।

गर्भावस्था की देर अवधि में एक पूर्ण गर्भपात अधिक बार देखा जाता है। एक फल अंडे पूरी तरह से गर्भाशय से है।

गर्भाशय काटा जाता है, रक्तस्राव बंद हो जाता है। एक बिमेनुअल अध्ययन के साथ, गर्भाशय को अच्छी तरह से संपर्क किया जाता है, गर्भधारण की अवधि से कम, गर्भाशय ग्रीवा चैनल को बंद किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पूर्ण गर्भपात के साथ, गर्भाशय निर्धारित किया जाता है। छोटे रक्तस्राव हो सकते हैं।

एक संक्रमित गर्भपात एक स्थिति है जो बुखार, ठंड, बीमारियों, पेट के नीचे दर्द, खूनी, कभी-कभी जननांग पथ से फिडेल्ड मुहरों के साथ होता है। शारीरिक निरीक्षण में, टैचिकार्डिया, टैचिपने, पूर्ववर्ती पेट की दीवार की मांसपेशियों की परिभाषित, एक द्विआधारी अध्ययन के साथ - गर्भाशय के साथ दर्दनाक, मुलायम स्थिरता; गर्भाशय ग्रीवा चैनल का विस्तार किया जाता है।

एक संक्रमित गर्भपात के साथ (परिचित गैर अस्पष्ट वाली महिलाओं में बैक्टीरियल विकिरण संक्रमण और ऑटोम्यून्यून विकारों के मिश्रण के साथ, एक प्रसूति इतिहास द्वारा भ्रूण की जन्मदिन की मौत से बोझ, जननांग संक्रमण के आवर्ती प्रवाह) निर्धारित इम्यूनोग्लोबुलिन इंट्रावेनस (50-100) हैं Hamimun के 10% समाधान का एमएल, 50- 100 मिलीलीटर 5% octagam समाधान और आदि)। इसके अलावा extracorporeal थेरेपी भी (plasmapheresis, cascade plasmavation) किया जाता है, जो भौतिक रसायन रक्त शुद्धिकरण (रोगजनक ऑटोंटिबाडी को हटाने और प्रतिरक्षा परिसरों को फैलाने) में निहित है। कैस्केड प्लास्मल्ट्रेशन का उपयोग प्लाज्मा हटाने के बिना विघटन का तात्पर्य है। उपचार की अनुपस्थिति में, सलिंगिटिस, स्थानीय या स्पिल्ड पेरिटोनिटिस, सेप्टिसिमीमिया के रूप में संक्रमण को सामान्य बनाना संभव है।

अप्रत्याशित गर्भावस्था (जन्मजात भ्रूण मौत) - गर्भाशय गुहा के तत्वों के निष्कासन की अनुपस्थिति में गर्भावस्था के दौरान एक भ्रूण या भ्रूण की मौत गर्भाशय गुहा के तत्वों के निष्कासन की अनुपस्थिति में और अक्सर खतरे के संकेतों के बिना बीच में। निदान के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर गर्भावस्था इंटरप्ट रणनीति चुनी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसवपूर्व भ्रूण की मौत अक्सर हेमोस्टेसिस प्रणाली और संक्रामक जटिलताओं के उल्लंघन के साथ होती है (अध्याय "अविश्वसनीय गर्भावस्था" देखें)।

गर्भावस्था के मैं त्रैमासिक में संदर्भ की रक्तस्राव और विकास रणनीति के निदान में, रक्त की हानि की गति और मात्रा की गति एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

एक गर्भाशय गर्भावस्था में एक फल अंडे के विकास के संदर्भ में अल्ट्रासाउंड, प्रतिकूल संकेत मानते हैं:

· सीटीआर के साथ भ्रूण की दिल की धड़कन की कमी 5 मिमी से अधिक है;

· भ्रूण अंडे के आकार में भ्रूण की कमी तीन ऑर्थोगोनल विमानों में मापा जाता है, ट्रांसबॉइडमिनल स्कैनिंग के दौरान 25 मिमी से अधिक और ट्रांसवागिनल स्कैनिंग के दौरान 18 मिमी से अधिक।

अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड संकेत गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम में शामिल हैं:

· विसंगत जर्दी बैग, उचित गर्भ (अधिक), अनियमित आकार, परिधि या गणना के लिए ऑफसेट नहीं;

5-7 सप्ताह में 100 प्रति मिनट से कम भ्रूण सीएसएस;

· रेट्रोचरियल हेमेटोमा के बड़े आयाम (भ्रूण अंडे की सतह का 25% से अधिक)।

क्रमानुसार रोग का निदान

सहज गर्भपात गर्भाशय या योनि के सौम्य और घातक बीमारियों के साथ विभेदित किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, एक्ट्रोपियन से रक्तस्राव संभव है। गर्भाशय की बीमारियों को खत्म करने के लिए, दर्पणों में एक सतर्क निरीक्षण, यदि आवश्यक हो, तो कोलोस्कॉपी और / या बायोप्सी।

रक्त खंड जब गर्भपात एक अभिषेक चक्र वाले लोगों के साथ अलग होता है, जिसे मासिक धर्म विलंब होने पर अक्सर देखा जाता है। गर्भावस्था के कोई लक्षण नहीं हैं, बीएसयूबीआईडी \u200b\u200bएचसीजी पर परीक्षण नकारात्मक है। सामान्य आकार के गर्भाशय के एक द्विपक्षीय अध्ययन के साथ, नरम नहीं, गर्दन घनी है, साइनोटिक नहीं। Anamnesis मासिक धर्म चक्र के समान विकार हो सकता है।

बबल बहाव और एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ विभेदक निदान भी किया जाता है।

50% महिलाओं में बुलबुला बहाव के साथ बुलबुले के रूप में विशेषता आवंटन हो सकती है; गर्भाशय गर्भावस्था की अधिक समझ हो सकती है। अल्ट्रासाउंड के साथ विशेषता चित्र।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, महिलाएं रक्तस्राव, द्विपक्षीय या सामान्यीकृत दर्द के बारे में शिकायत कर सकती हैं; अक्सर अविस्मरणीय राज्यों (hypovolemia), एक सीधी आंत या मूत्राशय पर दबाव की भावना, बीएसीएचएचएच सकारात्मक के लिए एक परीक्षण। एक बिमेनुअल अध्ययन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर आगे बढ़ते समय एक दर्द होता है। प्रस्तावित गर्भावस्था की अवधि की तुलना में छोटे आकार का गर्भाशय होना चाहिए।

आप एक मोटी गर्भाशय ट्यूब उचित कर सकते हैं, अक्सर आर्क की सूजन। जब गर्भाशय ट्यूब में अल्ट्रासाउंड, पेट के गुहा में रक्त क्लस्टर का पता लगाने के लिए अपने ब्रेक के साथ, एक फल अंडे को परिभाषित किया जा सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, पीछे योनि आर्क या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के माध्यम से पेट की गुहा का पंचर दिखाया गया है।

निदान के निर्माण का एक उदाहरण

गर्भावस्था 6 सप्ताह। गर्भपात शुरू किया।

उपचार के व्यवहार

गर्भपात के खतरे के इलाज का लक्ष्य गर्भाशय का विश्राम है, गर्भाशय में व्यवहार्य भ्रूण या भ्रूण के मामले में रक्तस्राव और गर्भावस्था की लम्बाई को रोकना है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, पश्चिमी यूरोपीय देशों में, 12 सप्ताह तक खतरनाक गर्भपात का इलाज नहीं किया जाता है, मानते हैं कि इस तरह के गर्भपात का 80% "प्राकृतिक चयन" (आनुवांशिक दोष, गुणसूत्र abrasions) हैं।

रूसी संघ में, गर्भपात के खतरे वाली गर्भवती महिलाओं की दूसरी रणनीति आम तौर पर स्वीकार की जाती है। इस रोगविज्ञान के साथ, बिस्तर व्यवस्था (शारीरिक और यौन शांति) निर्धारित की जाती है, एक पूर्ण आहार, गेस्टगेन्स, मेथिलक्सेंटिन, और लक्षण उपचार के रूप में - एंटीस्पाज्मोडिक तैयारी (, पापराइन के साथ मोमबत्तियां), सब्जी शामक दवाएं (डस्टवाटर डेकोक्शन, वैलेरियन)।

गैर-मीडिया उपचार

गर्भवती, oligopeptides, polyunsaturated फैटी एसिड के आहार में, शामिल किया जाना चाहिए।

औषधीय उपचार

हार्मोन थेरेपी में प्राकृतिक माइक्रोनाइज्ड 200300 मिलीग्राम / दिन (बेहतर) या डिड्रोजेस्टरोन 10 मिलीग्राम दिन में दो बार, 400 मी / दिन के विटामिन ई शामिल हैं।

Drotaverina दिन में 2-3 बार 40 मिलीग्राम (2 मिलीलीटर) पर इंट्रामस्क्यूलर रूप से व्यक्त दर्द के साथ निर्धारित किया गया है, इसके बाद मौखिक प्रशासन में प्रति दिन 3 से 6 टैबलेट (1 टैबलेट में 40 मिलीग्राम) के साथ संक्रमण होता है।

मेथिलक्सेंटिन्स - (प्रति दिन 7 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन)। दिन में दो बार 20-40 मिलीग्राम पर पैपराइन के साथ मोमबत्तियां ठीक से लागू होती हैं।

गर्भावस्था के खतरे के लिए उपचार के लिए दृष्टिकोण रूसी संघ और विदेशों में मूल रूप से भिन्न होता है। अधिकांश विदेशी लेखक 12 सप्ताह से कम की अवधि के लिए गर्भावस्था के लिए गर्भावस्था की अक्षमता पर जोर देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी थेरेपी के उपयोग का प्रभाव - दवा (एंटीस्पाज्मोडिक्स, प्रोजेस्टेरोन, मैग्नीशियम की तैयारी, आदि) और गैर-दवा (सुरक्षात्मक मोड) - यादृच्छिक बहुआयामी अध्ययन में साबित नहीं हुआ।

गर्भवती एजेंटों के रक्तस्राव के निर्वहन में उद्देश्य (एथिमसाइट, विस्कोसोल, ट्रांसकैमिक एसिड, अमिनोकैप्रोइक एसिड और अन्य दवाएं), इस तथ्य के कारण ग्राउंड और सिद्ध नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव नहीं हैं कि गर्भपात के दौरान रक्तस्राव कोरियन डिटेचमेंट (प्रारंभिक प्लेसेंटा) के कारण होता है ), और जमावट उल्लंघन नहीं। इसके विपरीत, डॉक्टर का कार्य रक्त के नुकसान को रोकने के लिए हेमोस्टेसिस उल्लंघन के लिए अग्रणी है।

अस्पताल में प्रवेश करते समय, रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, रक्त समूह और संयोजन का निर्धारण किया जाना चाहिए।

अपूर्ण गर्भपात के मामले में, प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है, जिसमें आपातकालीन देखभाल प्रदान करना आवश्यक है - अवशिष्ट अंडे के तुरंत महत्वपूर्ण रूप से घटाने और गर्भाशय गुहा की दीवारों को स्क्रैप करना आवश्यक है। अधिक सावधान गर्भाशय (अधिमानतः वैक्यूमस्पिरेशन) का खाली समय है।

इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय को खाली करने और रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक एंटीडिरेटिक प्रभाव हो सकता है, ऑक्सीटॉसिन की बड़ी खुराक की शुरूआत को बंद कर दिया जाना चाहिए।

ऑपरेशन की प्रक्रिया में और इसके बाद, यह सलाह दी जाती है कि 200 मिलीलीटर / घंटा की दर से ऑक्सीटोसिन (30 इकाइयों प्रति 1000 मिलीलीटर समाधान) के साथ सोडियम क्लोराइड के अंतःशिरा आइसोटोनिक समाधान को पेश करने की सलाह दी जाती है (गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में, गर्भाशय ऑक्सीटॉसिन के प्रति कम संवेदनशील है)। यदि आवश्यक हो, तो यह एंटीबैक्टीरियल थेरेपी भी किया जाता है, तो पोस्टगेमोरेजिक एनीमिया का उपचार। नकारात्मक रक्त के साथ महिलाओं को immunoglobulin antveusus पेश किया गया है।

यूजीआई विधि द्वारा गर्भाशय की स्थिति को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से गर्भपात के साथ, 14-16 से कम, एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करने की सलाह दी जाती है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय की दीवारों को स्क्रैप करना, चूंकि गर्भाशय के गुहा में भ्रूण अंडे और निर्णायक कपड़े खोजने की संभावना है। बाद की तारीखों में, एक अच्छी तरह से काटने वाले गर्भाशय के साथ, स्क्रैपिंग का उत्पादन नहीं किया जाता है।

यह सलाह दी जाती है कि एंटीबैक्टीरियल थेरेपी, एनीमिया का उपचार नकारात्मक रक्त के साथ इम्यूनोग्लोबुलिन एंटोव्यूसस महिलाओं के गवाही और प्रशासन के अनुसार एनीमिया का उपचार।

शल्य चिकित्सा

एनबी का सर्जिकल उपचार अध्याय "अविश्वसनीय गर्भावस्था" में प्रस्तुत किया गया है।

स्थगित काल

इतिहास में एआईटी के साथ महिलाएं (एंडोमेट्रिटिस, सैलिंगिटिस, ओफोरिट, ट्यूबलियल फोड़ा, श्रोणिओरिटोनिटिस) एंटीबैक्टीरियल थेरेपी को 5-7 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान वैक्यूमस्पिरेशन या स्क्रैपिंग के बाद पहले 72 घंटों में, 7 सप्ताह से अधिक समय और मालिश की अनुपस्थिति में, 300 μg (इंट्रामस्क्युलर) की खुराक में विरोधी-विशेषज्ञता में पहले 7 सप्ताह से अधिक की नकारात्मक महिलाओं (गर्भावस्था के दौरान) Resusat की अनुपस्थिति में किया गया।

निवारण

स्पोरैडिक गर्भपात के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के तरीके अनुपस्थित हैं। तंत्रिका ट्यूब दोषों की रोकथाम के लिए, जो आंशिक रूप से प्रारंभिक सहज गर्भनिरोधक का कारण बनता है, गर्भधारण से पहले 2-3 मासिक धर्म चक्रों के लिए फोलिक एसिड की नियुक्ति की सिफारिश करता है और 0.4 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह में। यदि पिछली गर्भधारण के दौरान महिला के तंत्रिका ट्यूब दोषों का इतिहास इतिहास में उल्लेख किया गया है, तो निवारक खुराक को 4 मिलीग्राम / दिन में बढ़ाया जाना चाहिए।

रोगी के लिए जानकारी

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर से अपील करने की आवश्यकता के बारे में महिलाओं को सूचित किया जाना चाहिए जब पेट की उपस्थिति पेट की उपस्थिति में, निचले हिस्से में, जननांग ट्रैक्ट से खून बहने की घटना में दिखाई देती है।

आगे रखरखाव

गर्भाशय या वैक्यूमस्पिरेशन के स्क्रैपिंग के बाद, टैम्पन के उपयोग को बाहर करने और 2 सप्ताह के लिए सेक्स संपर्कों से बचने की सिफारिश की जाती है।

एक नियम के रूप में, पूर्वानुमान अनुकूल है। एक सहज गर्भपात के बाद, अगले गर्भावस्था को खोने का जोखिम थोड़ा बढ़ता है और इतिहास में गर्भपात की अनुपस्थिति में 15% की तुलना में 18-20% तक पहुंचता है। गर्भावस्था के लगातार दो सहज बाधाओं की उपस्थिति में, इस वैवाहिक जोड़ी से असहनीय के कारणों की पहचान करने के लिए वांछित गर्भावस्था की घटना से पहले एक सर्वेक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

कई कारणों से एक जमे हुए गर्भावस्था विकसित हो सकती है। अक्सर, फल बाद की तारीखों में जमा होता है, और यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भवती का शरीर विभिन्न संक्रमणों (फ्लू, रूबेला, हेपेटाइटिस) या भविष्य की मां को पुरानी बीमारियों, जैसे हृदय रोग से पीड़ित है, एंडोक्राइन ग्रंथियों की बीमारी, या भ्रूण में विसंगतियां होती हैं जो अपने जीवन के साथ संगत नहीं हैं। इसके अलावा, यह रोगविज्ञान पारा जोड़ों, लीड, अनिलिन यौगिकों के साथ शरीर को विकसित कर सकता है।

इसके अलावा स्त्री रोग विशेषज्ञों में भी कई गर्भावस्था में भ्रूण भ्रूण के मामलों के मामले हैं, जब यह पहली बार विकासशील या ट्रिपल होता है, और फिर एक भ्रूण मर जाता है और मां के पेट में जमे हुए राज्य में मौजूद होता है, तो जन्म के समय इसे हटा दें। हालांकि, यह स्थिति जटिलताओं से भरा हुआ है, मां के जीवन का खतरा और शेष भ्रूण। इसलिए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक स्वास्थ्य गर्भवती और भ्रूण के विकास का पालन करते हैं।

दूरियों के मामले में, कृत्रिम प्रसव के कारण होता है। मामलों के नब्बे प्रतिशत में शुरुआती शर्तों में, ऐसी गर्भावस्था एक सहज गर्भपात के साथ समाप्त होती है। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो डॉक्टर स्क्रैपिंग, वैक्यूम निष्कर्षण या गर्भपात का कारण बनते हैं। किसी भी मामले में, आत्म-दवा में शामिल होना या माप गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का कारण बनाना असंभव है, यह आगे बांझपन या गर्भाशय गुहा में सूजन संबंधी बीमारियों के विकास से भरा हुआ है।