जल्दी गर्भपात कैसे होता है। प्रारंभिक गर्भपात: उपचार और इसकी प्रभावशीलता। क्या यह गर्भावस्था को बनाए रखने लायक है? प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात

दुर्भाग्य से, आधुनिक दुनिया में अक्सर एक प्रारंभिक गर्भपात होता है (फोटो के साथ 2 सप्ताह तक के लक्षण कम होंगे)। सबसे आम और अप्रिय घटना पहली तिमाही में सहज गर्भपात है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, उन कारकों को दरकिनार करना बेहद जरूरी है, जो इतनी छोटी गर्भावस्था के इतने कड़वे परिणाम का कारण बन सकते हैं।

गर्भपात का क्या कारण है?

लक्षणों का अध्ययन करने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि बच्चे की विकास प्रक्रिया क्यों बाधित हुई। वास्तव में, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के विकास में रुकावट के कई कारण होते हैं।

1. मूल रूप से, भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं के कारण एक अप्रिय घटना होती है। यह स्थिति वायरस के शरीर में प्रवेश, बुरी आदतों, खराब पारिस्थितिकी और दवा लेने के कारण होती है। कई शुरुआती दौर में ताजी हवा में सांस लेने के लिए समुद्र के करीब जाने की कोशिश करते हैं। भ्रूण में एक आनुवंशिक विकार के कारण होने वाले प्रारंभिक गर्भपात (हम 2 सप्ताह तक के लक्षणों का वर्णन एक तस्वीर के साथ करेंगे) को रोकना असंभव है।
2. एक अन्य कारण हार्मोनल व्यवधान हो सकता है। दूसरे शब्दों में, हार्मोन की कमी या अत्यधिक उत्पादन से बच्चे का असामान्य विकास होता है। मूल रूप से, गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है। यदि आप समय पर कार्रवाई करते हैं, तो आप भ्रूण के विकास में अवांछित रुकावट को रोक सकते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन का भ्रूण के गठन पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है।
3. कम ही लोग जानते हैं, लेकिन दोनों भागीदारों के आरएच कारकों के बेमेल होने के कारण गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है। इस मामले में, विशेषज्ञ भ्रूण की रक्षा के लिए आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करते हैं।
4. दूसरा कारण यौन संचारित संक्रमण हो सकता है। बैक्टीरिया भ्रूण और झिल्ली को संक्रमित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सहज भ्रूण अस्वीकृति होती है। गर्भधारण से पहले इसे ठीक कर इसे रोका जा सकता है।
5. गर्भपात भी भ्रूण के विकास में रुकावट के लिए योगदान देता है। इस तरह के हस्तक्षेप का अभ्यास न करना बेहतर है, क्योंकि परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं। आप पढ़ सकते हैंमंचके बारे में प्रारंभिक गर्भपात, 2 सप्ताह तक के लक्षण और देखें तस्वीरें.
6. कुछ दवाएं लेने से भी गर्भावस्था की अचानक समाप्ति हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, किसी भी दवा को मना करना बेहतर होता है।
7. गर्भवती महिला के लिए घबराहट होना सख्त मना है। यह भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है।
8. आपको बुरी आदतों को भी छोड़ना होगा। यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का जोखिम है, तो प्रारंभिक अवस्था में संभोग से बचना बेहतर है।

भ्रूण की मृत्यु के परिणामस्वरूप, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, जो भ्रूण के विकास में रुकावट को भड़काता है।

शीघ्र गर्भपात के लक्षण

2 सप्ताह तक भ्रूण की अस्वीकृति के लक्षण क्या हैं? कभी-कभी एक गर्भवती महिला इस प्रक्रिया को पीएमएस की शुरुआत के साथ भ्रमित करती है, क्योंकि स्पॉटिंग दिखाई देती है। यह प्रारंभिक अवस्था में होता है, जब उसे अभी तक यह नहीं पता होता है कि एक भ्रूण पहले ही शुरू हो चुका है। लेकिन थोड़ी देर बाद, भ्रूण की अस्वीकृति को विभिन्न कारकों द्वारा पहचाना जा सकता है।

• गर्भावस्था की सहज समाप्ति रक्तस्राव से प्रकट हो सकती है। वे लंबे और भरपूर हो सकते हैं। यदि बहुत अधिक रक्त बह गया है, तो अब बच्चे को बचाना संभव नहीं होगा। ऐसी घटना के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए!
• एक महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द हो सकता है। लेकिन हर किसी को दर्द की अनुभूति नहीं होती है, इसलिए आप यह भी नहीं समझ सकते हैं कि एक प्रारंभिक गर्भपात हुआ था (एक तस्वीर के साथ 2 सप्ताह तक के लक्षण)।
• आप महसूस कर सकते हैं कि गर्भाशय कैसे "पत्थर" बन गया है, और पेट सख्त हो गया है। यह सब दर्द के साथ हो सकता है।

कुछ में दर्द की सीमा अधिक हो सकती है, जबकि अन्य में दर्द की सीमा कम हो सकती है। इस कारण से, वे गर्भावस्था की समाप्ति को नहीं पहचान सकते हैं। अक्सर अशुद्धियों के साथ खूनी निर्वहन इस अप्रिय प्रक्रिया के संकेत के रूप में कार्य करता है।

क्या करें?

सब कुछ जानना 2 सप्ताह तक के लक्षण, रोकने में विफलजल्दी गर्भपाततो कुछ वसूली के उपाय किए जाने चाहिए।

1. यदि भ्रूण की पूर्ण अस्वीकृति है, तो पीड़ित को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। एक महीने में उसका शरीर अपने आप ठीक हो जाएगा।
2. भ्रूण को खारिज कर दिए जाने के बाद, डॉक्टर भ्रूण के शेष हिस्सों को हटाने के लिए दवाएं लिख सकते हैं।
3. यदि भ्रूण के विकास में बाधा डालने के बाद जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, गर्भपात दवा के साथ किया जा सकता है। एक दिन के बाद, आप गर्भाशय के संकुचन को महसूस कर सकते हैं, जिसके बाद भ्रूण की पूर्ण अस्वीकृति होगी। प्रक्रिया के अंत में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। स्क्रीन के माध्यम से आप देखेंगे कि गर्भाशय कैसे साफ हो गया है।

अगर किसी कारण भ्रूण की आंशिक अस्वीकृति है, तो सफाई की आवश्यकता होगी। यह एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है जो कई महिलाओं में सूजन के विकास की ओर ले जाती है। सफाई के बाद भविष्य में गर्भवती नहीं होने का खतरा रहता है।

प्रक्रिया की शुरुआत में, एक महिला को अंतरंग स्थान से बाल हटा दिए जाते हैं और एनीमा दिया जाता है। फिर आवश्यक प्रकार के संज्ञाहरण का चयन किया जाता है। पीड़ित की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा दर्द निवारक का चयन किया जाता है। डॉक्टर दर्पण और डाइलेटर्स लेता है और गर्भाशय ग्रीवा को पीछे धकेलता है, और एक हुक की मदद से सामग्री को बाहर निकालता है। ठीक होने के लिए, एक महिला को डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना होगा। इस प्रक्रिया के बाद, कुछ महीनों के लिए यौन संबंधों को बाहर रखा जाना चाहिए। उपचार मनोवैज्ञानिक रूप से भी किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक विशेषज्ञ द्वारा मनोचिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। महिला को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूरी तरह स्वस्थ होने के बाद, एक विवाहित जोड़ा फिर से गर्भधारण के बारे में सोच सकता है। आमतौर पर, असफल गर्भधारण के एक साल बाद कदम उठाए जाने लगते हैं। लेकिन ऐसा सबके साथ नहीं होता। बहुत से लोग अभी भी निषेचन के प्रयासों को दोहराने से डरते हैं।

एक प्रारंभिक गर्भपात (फोटो से 2 सप्ताह तक के लक्षण, ऊपर देखें) माता और पिता दोनों के लिए एक अत्यंत अप्रिय घटना है। भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में निवारक उपाय करना आवश्यक है। वे विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, शारीरिक और मानसिक आघात के उन्मूलन पर आधारित होने चाहिए, और विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई भी की जाती है। डॉक्टर विटामिन के एक कॉम्प्लेक्स का सेवन लिख सकते हैं। ऐसे गंभीर मामले में, स्व-चिकित्सा करना सख्त मना है, योग्य सहायता लेना बेहतर है।

एक प्रारंभिक गर्भपात भविष्य के माता-पिता की सभी सुखद योजनाओं को जल्दी से समाप्त करने में सक्षम है। घटनाओं के इस तरह के विकास से बचना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन गर्भवती मां के पास सहज गर्भपात के खतरे को कम से कम करने का अवसर होता है।

पहली तिमाही में सहज गर्भपात शरीर क्रिया विज्ञान की दृष्टि से और एक महिला की मानसिक स्थिति के लिए सबसे अधिक दर्द रहित होता है। अक्सर, एक असफल माँ को सहज गर्भपात के बाद एक दिलचस्प स्थिति के बारे में पता चलता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात निम्नानुसार होता है। डिंब की अस्वीकृति पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ शुरू होती है, जो मासिक धर्म के दौरान की स्थिति के बराबर होती है। रक्तस्राव धीरे-धीरे विकसित होता है। सामान्य मासिक धर्म की तुलना में डिस्चार्ज बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में होता है। अंतिम चरण में, रक्त के बुलबुले के समान एक बड़ा थक्का निकलता है।

यहां तक ​​​​कि रक्तस्राव का तेजी से बंद होना और दर्द की अनुपस्थिति भी तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण है। इस तरह के उपाय संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे। यदि कुछ एक्सफ़ोलीएटेड ऊतक गर्भाशय में रहता है, तो रोगी को साफ करने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के प्रकार

उस समय के आधार पर जब, गर्भाधान के बाद, एक सहज गर्भपात हुआ, चार प्रकार के गर्भपात होते हैं:

1. जैव रासायनिक गर्भावस्था में रुकावट। भ्रूण, जो केवल कोशिकाओं का एक थक्का होता है, गर्भाशय के उपकला की सतह से अलग होता है। रोगी को खूनी निर्वहन शुरू होता है, जो सामान्य मासिक धर्म से अलग होता है जिसमें यह थोड़ी देरी से शुरू होता है। आमतौर पर यह घटना गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के आरोपण के तीसरे सप्ताह से पहले होती है।
2. 12 सप्ताह से पहले होने वाला प्रारंभिक गर्भपात। इस समय, बनने वाला डिंब छोटा होता है और महिला के शरीर को व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं छोड़ता है।
3. देर से गर्भपात 12 से 22 सप्ताह के बीच होता है। इस तथ्य के बावजूद कि अंग और अधिकांश आंतरिक अंग व्यावहारिक रूप से बनते हैं, बच्चे को बचाने का कोई मौका नहीं है।
4. समय से पहले जन्म। छठे महीने से शुरू होकर, यदि बच्चा कम से कम 0.5 किलो वजन बढ़ाने में सक्षम था, तो एक छोटी सी जान बचाने का मौका है। समय से पहले नवजात शिशुओं को आमतौर पर पुनर्जीवन और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

सहज अस्वीकृति के कारण भ्रूण की समाप्ति जरूरी नहीं है। कभी-कभी एक गर्भवती महिला को प्रारंभिक गर्भपात को भड़काने के लिए मदद की आवश्यकता होती है। ऐसा उपाय आवश्यक है जब बच्चा स्पष्ट रूप से व्यवहार्य नहीं है, लेकिन रोगी का शरीर, किसी कारण से, गर्भपात का कार्य नहीं करता है। गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए कई मुख्य संकेत हैं:

1. Chorionadenoma भ्रूण के सामान्य विकास का उल्लंघन है, जब निषेचित अंडा एक पूर्ण जीव में विकसित नहीं होता है। नतीजतन, गर्भाशय में अविभाजित कोशिकाओं का एक थक्का बनता है, जो धीरे-धीरे एक ट्यूमर की तरह आकार में बढ़ता है।
2. एंब्रायोनिया। गर्भावस्था वास्तव में प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण के निर्माण से पहले समाप्त हो जाती है। प्रक्रिया आमतौर पर पहले महीने में भ्रूण की मृत्यु के साथ समाप्त होती है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता होती है।
3. जमे हुए गर्भावस्था (गर्भपात)। यह स्पर्शोन्मुख है और केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है। सर्जन की मदद के बिना मां की जान को गंभीर खतरा है।

खराब परिणाम के कारण

पहली तिमाही में सहज भ्रूण मृत्यु के कई कारण हैं, लेकिन हर चीज को नियंत्रित और रोका नहीं जा सकता है। अक्सर, एक महिला को केवल इसे सहना पड़ता है और फिर से गर्भवती होने का प्रयास करना पड़ता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारणों का एक पूरा परिसर आनुवंशिकी द्वारा पूर्व निर्धारित होता है। इसमें मां के अंग प्रणालियों के जन्मजात विकार शामिल हैं, जिससे बच्चे को सामान्य रूप से सहन करने में असमर्थता होती है, और हार्मोनल असंतुलन, जो गर्भाशय से डिंब की अस्वीकृति को भड़काता है।

किसी घटना के परिणाम पर पिता के आनुवंशिकी का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यदि, रोगाणु कोशिकाओं में शामिल होने की प्रक्रिया में, 23 गुणसूत्रों में से एक में एक दोषपूर्ण जीन पाया जाता है, तो माता-पिता के डीएनए स्ट्रैंड के बीच एक असंगति उत्पन्न होती है, और मां का शरीर कभी-कभी भ्रूण के विकास को बाधित करने का फैसला करता है।

रक्त में आरएच कारक के संघर्ष की स्थिति में भी ऐसी ही स्थिति संभव है। मां में एक नकारात्मक प्रोटीन और पिता में सकारात्मक महिला की प्रतिरक्षा को भ्रूण को एक विदेशी शरीर / ट्यूमर के रूप में पहचानने और सक्रिय रूप से इसके खिलाफ लड़ने के लिए मजबूर करता है। ऐसे में केवल डॉक्टरों के हस्तक्षेप से ही भ्रूण के जीवन को बचाने में मदद मिलेगी।

बाहरी कारक जो गर्भपात को भड़का सकते हैं, माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं:

1. संक्रमण। वे भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को समाप्त करने के लिए उकसाते हैं, भले ही प्रजनन प्रणाली प्रभावित न हो। यदि मां के शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, तो डिंब के खारिज होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, चिकनपॉक्स, कई जननांग संक्रमण और अन्य बीमारियां, परिस्थितियों के एक निश्चित सेट की स्थिति में, भ्रूण को जीवित रहने का मौका नहीं छोड़ते हैं।
2. पैथोलॉजी और गर्भाशय को नुकसान। आंतरिक जननांग अंगों के उपकला की सतह पर निशान और टांके की उपस्थिति से डिंब की अस्वीकृति हो सकती है। प्रजनन प्रणाली की यह स्थिति अक्सर कई गर्भपात और कई बीमारियों का परिणाम होती है।
3. गर्भ की अवधि के दौरान contraindicated तरीकों के साथ उपचार। आमतौर पर, डिंब से रक्तस्राव और अस्वीकृति उन मामलों में शुरू होती है जहां महिला अपनी स्थिति से अनजान होती है।
4. जीवन शैली। कई गर्भवती महिलाओं को लगातार उच्च शारीरिक और मानसिक तनाव का सामना करना पड़ता है। इन घटनाओं पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और अक्सर सहज गर्भपात हो जाता है। बुरी आदतों की उपस्थिति स्थिति को बहुत बढ़ा देती है।

बाद के चरणों में, अधिकांश सूचीबद्ध कारक भी प्रतिकूल परिणाम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लेकिन गर्भाधान के तुरंत बाद सहज गर्भपात खतरनाक है - लड़की को अपनी स्थिति के बारे में नहीं पता है और उसके पास प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करने का समय नहीं है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षणों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब स्थिति को बदलना संभव नहीं रह जाता है।

सहज गर्भपात के लक्षण

खतरनाक लक्षणों का समय पर जवाब देने और अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने के लिए, गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। भ्रूण अस्वीकृति की प्रक्रिया की शुरुआत योनि से स्पॉटिंग द्वारा निर्धारित करना सबसे आसान है। गर्भाधान के बाद पहले हफ्तों में दर्द के बिना कमजोर स्मीयर ज्यादातर मामलों में आदर्श होते हैं। लेकिन अगर रक्त मजबूत हो रहा है, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है, तो आप डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं कर सकते।

प्रक्रिया चार चरणों में होती है। उनमें से प्रत्येक के साथ कुछ लक्षण और लक्षण होते हैं, जो मां के लिए एक जागृत कॉल हैं और जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने का एक कारण है:

1. भ्रूण की मौत का खतरा। यह पहला चरण है, जिसकी शुरुआत पीठ के निचले हिस्से में हल्के दर्द से होती है। यह अक्सर बुखार के साथ होता है, जैसा कि भड़काऊ स्थितियों और हल्के रक्तस्राव के साथ होता है। चिकित्सा देखभाल का समय पर प्रावधान और चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन से बच्चे के जीवन को बचाने का मौका मिलता है।
2. अस्वीकृति की शुरुआत। दर्द और रक्तस्राव बदतर हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षण विशेष रूप से सक्रिय शारीरिक गतिविधि के दौरान स्पष्ट होते हैं। धीरे-धीरे, दर्द संकुचन का रूप ले लेता है, जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया जैसा होता है। अधिक रक्तस्राव के कारण गर्भवती महिला को कमजोरी और चक्कर आने लगता है। यह क्षण शिशु की मृत्यु को रोकने का अंतिम अवसर होता है।
3. गर्भपात हो रहा है। फल मर जाता है। गंभीर रक्तस्राव के कारण, यह गर्भाशय को आंशिक रूप से या पूरी तरह से छोड़ देता है।
4. पूर्ण गर्भपात। निषेचन से पहले रोगी का शरीर राज्य में वापस आ जाता है। गर्भाशय सिकुड़ता है और मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

चौथे चरण के अंत में, गर्भाशय गुहा में झिल्ली को संरक्षित करने की संभावना को बाहर करने के लिए रोगी को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन सौंपा जाता है। यदि पैथोलॉजी के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो भविष्य में एक महिला को इसके परिणामों का सामना करने का जोखिम होता है: पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां और बांझपन।

विषय पर उपयोगी सामग्री:

एक सहज गर्भपात न केवल एक ऐसी घटना है जो मानस और आशाओं के पतन का वजन करती है, बल्कि एक संकेत भी है कि एक महिला या उसके साथी के शरीर में समस्याएं हैं। रोगी को दो कारणों से एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना पड़ता है:

1. गर्भपात का हर दसवां मामला असफल मां के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के साथ होता है। गर्भाशय के अंदर डिंब के अवशेषों के अपघटन के कारण संभावित सूजन के अलावा, रोगी को कभी-कभी कई दिनों तक शरीर का उच्च तापमान, आक्षेप और मतली होती है।
2. भ्रूण के ऊतकों की जांच से मृत्यु का कारण निर्धारित करने में मदद मिलेगी और बाद में गर्भधारण के दौरान इसे रोकने में मदद मिलेगी। किसी स्थिति में किसे दोष देना है और क्या करना है, यह जानने से नुकसान की भावना का सामना करना और आगे बढ़ना आसान हो जाता है।

आमतौर पर, पहली तिमाही में, प्रक्रिया गंभीर परिणामों के बिना आगे बढ़ती है और इसके लिए विशेष सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर निचले पेट में दर्द परेशान करने लगता है या आपके पीरियड्स विशेष रूप से मजबूत और अप्रिय हैं, तो आपको जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

contraindications की अनुपस्थिति में, उपचार और प्रजनन समारोह की बहाली के कुछ समय बाद, इसे गर्भवती होने की कोशिश जारी रखने की अनुमति है। बार-बार गर्भपात के खतरे को याद रखना और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार आवश्यक निवारक उपाय करना आवश्यक है।

पुनर्वास

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का नुकसान न केवल प्रजनन कार्यों को प्रभावित करता है, बल्कि रोगी की मानसिक स्थिति को भी प्रभावित करता है, जिससे अवसाद और बार-बार विफलता का डर होता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका एक योग्य मनोवैज्ञानिक की मदद लेना है। विशेषज्ञ आपकी भावनाओं को सुलझाने और दीर्घकालिक परिणामों को दरकिनार करते हुए स्थिति से गुजरने में आपकी मदद करेंगे।

लेकिन पुनर्वास प्रक्रिया यहीं खत्म नहीं होती है। परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, खराब परिणाम के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इसके आधार पर, भविष्य में इसी तरह की स्थिति को रोकने के लिए उपायों का एक और सेट पूर्व निर्धारित किया जाता है:

1. जन्मजात विकृति। गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा सहित महिला जननांग अंगों की कमजोर स्थिति का परिणाम है। घटनाओं के इस विकास का कारण गर्भवती महिला के मूत्रजननांगी प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं में से एक है। यदि पूर्ण इलाज असंभव है, तो पैथोलॉजी को किसी भी उपलब्ध तरीकों से समाप्त और ठीक किया जाना चाहिए।
2. आनुवंशिक कारक। बड़ी संख्या में उत्परिवर्तित डीएनए क्षेत्रों के कारण गर्भवती महिला द्वारा माता-पिता के जीन के कुछ संयोजनों को विकास में अक्षम माना जाता है। अक्सर कृत्रिम गर्भाधान, एक नए यौन साथी की तलाश करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, असफल माता-पिता की आनुवंशिक असंगति के बारे में कहा जाता है।
3. इम्यूनोलॉजिकल कारण। बैक्टीरिया, कवक और वायरस के प्रभाव के लिए निषेचन के बाद शरीर की संवेदनशीलता को देखते हुए, पहले से पूरी जांच करना और बीमारियों से छुटकारा पाना बेहतर है। भविष्य में, संक्रमण के खिलाफ युद्ध के लिए अग्रिम रूप से तैयार करना, स्वच्छता मानकों का पालन करना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और नए जीवन के पहले संकेतों पर भ्रूण के लिए बेहद सुरक्षित दवाओं का उपयोग करना सार्थक है।
4. जीवन शैली। विकासशील भ्रूण मां की स्थिति के प्रति संवेदनशील होता है। तंत्रिका और मानसिक थकान, बुरी आदतें जो प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात की ओर ले जाती हैं, दूसरे को भड़का सकती हैं। एकमात्र निर्णय करियर और बच्चा होने के बीच चयन करना है। गर्भवती माँ को आराम करने, नौकरी बदलने की ज़रूरत है, कभी-कभी उसे मनोवैज्ञानिक की मदद की ज़रूरत होती है।

एक बार मूल कारण की पहचान और समाधान हो जाने के बाद, समस्या के लक्षण आमतौर पर महिला को परेशान नहीं करते हैं। लेकिन अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करना और रोकथाम करना बेहतर है, क्योंकि परीक्षण पोषित दो स्ट्रिप्स दिखाएगा।

पैथोलॉजी की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम दो बुनियादी सिद्धांतों के आसपास आयोजित की जाती है: शरीर को मजबूत करना और बाहरी कारकों को खत्म करना जो खतरे को भड़काते हैं। लड़कियों के लिए सबसे अच्छी सिफारिशों में से एक है कि डॉक्टरों और दवाओं की मदद से गर्भावस्था को अनावश्यक रूप से समाप्त करने का अभ्यास न करें। प्रजनन प्रणाली की गतिविधि में इस तरह के कृत्रिम हस्तक्षेप का भविष्य में संतानों के प्रजनन पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

दूसरे गर्भाधान के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है, इसमें आमतौर पर लगभग छह महीने लगते हैं। इस समय के दौरान, स्वास्थ्य को बहाल करने और बुरी आदतों से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। एक स्वस्थ, संतुलित आहार के बारे में मत भूलना, एक सही आहार पहली तिमाही में विषाक्तता की अप्रिय अभिव्यक्तियों को कम करेगा।

मुद्दे के भावनात्मक पक्ष के बारे में पहले से सोचना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। मिजाज, तनाव, पुरानी थकान और हार्मोनल असंतुलन का लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को जन्म देने पर हानिकारक प्रभाव नहीं होना चाहिए। प्रक्रिया की बुनियादी बारीकियों का ज्ञान और गर्भाधान के पक्ष में एक सचेत विकल्प माँ की शांति को मजबूत करता है और भ्रूण के सफल जन्म की संभावना को बढ़ाता है।

बाकी के लिए, एक महिला को उन उपायों को चुनना होगा जो गर्भपात को रोकने में मदद करेंगे। ऐसी स्थिति में मुख्य सहायक एक प्यार करने वाला पति और प्रसवपूर्व क्लीनिक में एक सक्षम विशेषज्ञ होना चाहिए, जो समय पर खतरे को नोटिस कर सके और सुझाव दे कि बच्चे के जीवन को कैसे बचाया जाए।

पांच गर्भधारण में से एक गर्भपात में समाप्त होता है; गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में 80% से अधिक गर्भपात होते हैं। हालांकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भपात कब होता है, आपको सदमा, निराशा और गुस्सा महसूस हो सकता है। एस्ट्रोजन में तेज कमी मूड के अवसाद का कारण बन सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं पहले से ही अवसाद में आ जाती हैं। सबसे अच्छे दोस्त या यहां तक ​​​​कि परिवार के सदस्य कभी-कभी इसे "बुरी अवधि" या "गर्भावस्था जो होने का मतलब नहीं था" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुःख को जोड़ता है। कई महिलाएं यह सोचकर दोषी महसूस करती हैं कि गर्भपात का कारण कुछ गलत था। क्या होगा अगर यह जिम में आपके द्वारा उठाए गए वजन के कारण है? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक गिलास शराब? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा अनुपात (4%) किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। घटना के बाद नैतिक समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। फिर से गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले खुद को दुःख के सभी 4 चरणों - इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति से गुजरने का समय दें। समझें कि यह एक बीमारी है और अपने दर्द को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपके साथी को जितना नुकसान हो रहा है उतना ही दुख भी आप उठा रहे हैं, अब एक दूसरे का साथ देने का समय आ गया है। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, गर्भपात कराने वाली महिलाओं के भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होंगे।

गर्भपात वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

व्यावहारिक रुचि में गर्भकालीन आयु में अंतर, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के आधार पर वर्गीकरण हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु से: ए) प्रारंभिक - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) असफल। यदि सहज गर्भपात एक के बाद एक बाद के गर्भधारण के दौरान दोहराया जाता है, तो वे आदतन गर्भपात की बात करते हैं।
3. नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वरीय), बी) संक्रमित (ज्वर)।

के बीच में रोगजननसहज गर्भपात गर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और पुराने संक्रमण, सिस्टिक बहाव आदि के दौरान डिंब की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन आमतौर पर होते हैं, जिसके बाद गर्भाशय के संकुचन के बाद निष्कासन होता है। मृत अंडे की. अन्य मामलों में, पलटा गर्भाशय संकुचन मुख्य रूप से होता है और डिंब (डिंब की माध्यमिक मृत्यु) की मृत्यु से पहले होता है, जो कि अपने बिस्तर से प्लेसेंटा के अलग होने के कारण मातृ शरीर के साथ डिंब के संबंध में व्यवधान से होता है। अंत में, इन दोनों कारकों, यानी गर्भाशय के संकुचन और अंडे की मृत्यु को एक साथ देखा जा सकता है।

4 सप्ताह के गर्भ तक, डिंब अभी भी इतना छोटा है कि यह गिरने वाले खोल के कुल द्रव्यमान में एक महत्वहीन स्थान रखता है। गर्भाशय के गुहा से संकुचन द्वारा, गिरने वाली झिल्ली को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाया जा सकता है। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो एक सहज गर्भपात होता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नहीं देखती है, या इसे भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए ले जाती है। जब गिरने वाली झिल्ली का एक हिस्सा जिसमें डिंब नहीं होता है, को हटा दिया जाता है, तो संकुचन की समाप्ति के बाद भी अंडा अपना विकास जारी रख सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती गर्भाशय से थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव भी मासिक धर्म के लिए गलत हो सकता है, खासकर जब मासिक धर्म की तरह थोड़ी मात्रा में निर्वहन, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे के अवलोकन से सही तस्वीर का पता चलता है।

यदि गर्भाशय के संकुचन डिंब की मृत्यु से पहले हो जाते हैं और इसे डिकिडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से अलग कर देते हैं, जहां एक समृद्ध संवहनी प्रणाली विकसित होती है, तो एक छोटा लेकिन भारी रक्तस्राव होता है, जो रोगी को जल्दी से बाहर निकालता है, खासकर अगर आधा या रियोन छूट गया है।

प्रत्यारोपित अंडा गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से के जितना करीब होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह इसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस की कम सिकुड़न द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी प्रारंभिक गर्भावस्था का डिंब पूरी तरह से छूट जाता है और, आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी से बाधा को दूर करने के बाद, ग्रीवा नहर में उतर जाता है। यदि एक ही समय में बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह गर्भाशय ग्रीवा की नहर में फंस गया है और इसकी दीवारों को फैलाता है, और गर्भाशय ग्रीवा एक बैरल के आकार का रूप लेता है। गर्भपात के इस रूप को गर्भाशय ग्रीवा गर्भपात (गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था (16 सप्ताह के बाद) में गर्भपात उसी तरह से होता है जैसे समय से पहले जन्म: सबसे पहले, गर्भाशय ग्रसनी भ्रूण के मूत्राशय के एक छिद्र के साथ खुलती है, फिर भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है, भ्रूण का जन्म और अंत में , अपरा की टुकड़ी और जन्म। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के बाद, पूरा डिंब पूरी तरह से एक ही समय में पैदा होता है।

गर्भपात के प्रकार

जांच के दौरान जो पाया गया उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम दे सकता है:

• गर्भपात का खतरा। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुल रही है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम के बाद, ये गर्भधारण अक्सर बिना किसी समस्या के जारी रहता है।
• अपरिहार्य गर्भपात (गर्भपात प्रगति पर है)। यदि आप रक्तस्राव कर रहे हैं, गर्भाशय सिकुड़ता है और गर्भाशय ग्रीवा फैला हुआ है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात। यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के कुछ ऊतक बाहर आ गए हैं, और कुछ गर्भाशय में रह गए हैं, तो यह एक अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात। प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर गया है या बिल्कुल नहीं बना है।
• पूर्ण गर्भपात। यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह 12 सप्ताह की उम्र से पहले होने वाले गर्भपात के लिए आम है।
• सेप्टिक गर्भपात। यदि आप एक गर्भाशय संक्रमण विकसित करते हैं, तो यह एक सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में असामान्यताएं आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और वृद्धि के दौरान आकस्मिक त्रुटियों का परिणाम होती हैं - माता-पिता से विरासत में नहीं मिली।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• मृत अंडा (एम्ब्रियोनिया)। यह एक काफी सामान्य घटना है और गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात के लिए जिम्मेदार है। यह तब होता है जब निषेचित अंडे से केवल अपरा और झिल्ली विकसित होती है, लेकिन भ्रूण नहीं।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (जमे हुए गर्भावस्था)। इस स्थिति में भ्रूण तो होता है, लेकिन गर्भपात का कोई लक्षण दिखने से पहले ही उसकी मौत हो जाती है। यह भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण भी होता है।
• बुलबुला बहाव। मूत्राशय की गतिशीलता, जिसे ट्रोफोब्लास्टिक गर्भावस्था रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह नाल की एक असामान्यता है जो निषेचन के समय असामान्यताओं से जुड़ी होती है। ऐसा करने पर, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ते हुए सिस्टिक मास में विकसित हो जाता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंच पाएगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, थायरॉयड रोग, संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक इस प्रकार हैं:

उम्र। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में युवा महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। 35 पर, जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। पिता की उम्र भी एक भूमिका निभा सकती है।

गर्भपात के सभी प्रकार के कारण हैं:

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडे को 23 गुणसूत्रों द्वारा भविष्य के युग्मनज में लाया जाता है और गुणसूत्रों के 23 सावधानीपूर्वक चयनित जोड़े का एक सेट बनाया जाता है। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी गड़बड़ी एक आनुवंशिक असामान्यता का कारण बन सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देगी। शोध से पता चला है कि ज्यादातर गर्भपात अनुवांशिक होते हैं। महिला जितनी बड़ी होगी, ऐसी विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन... लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, अपर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का स्तर भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित करने से रोक सकता है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, यह प्रक्रिया आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के अंत में ओव्यूलेशन और गर्भाशय के अस्तर के विकास का आकलन करने के लिए की जाती है। उपचार के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करते हैं।

गर्भाशय के रोग... गर्भाशय में फाइब्रॉएड गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ महिलाएं गर्भाशय सेप्टम के साथ पैदा होती हैं, एक दुर्लभ दोष जो गर्भपात का कारण बन सकता है। सेप्टम एक ऊतक की दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में विभाजित करती है। एक अन्य कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान पड़ना हो सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के आरोपण में हस्तक्षेप कर सकता है और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को भी बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से ज्यादातर ठीक हो जाते हैं।

जीर्ण रोग... ऑटोइम्यून रोग, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी या यकृत रोग, मधुमेह विकारों के उदाहरण हैं जिसके परिणामस्वरूप लगभग 6% गर्भपात होते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी चिकित्सा स्थिति है, तो एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ / स्त्री रोग विशेषज्ञ खोजें जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था के प्रबंधन में माहिर हों।

गर्मी... एक महिला सामान्य रूप से कितनी भी स्वस्थ क्यों न हो, अगर आपको शुरुआती दौर में तेज बुखार (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) है, तो यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। ऊंचा तापमान 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की असामान्यता के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में असामान्यता का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहारिक हो जाता है। यह एक प्राकृतिक चयन तंत्र है जो न तो माता या पिता पर विसंगतियों को दर्शाता है।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपको पर्याप्त आराम नहीं मिला, और न ही आपको इसके लिए जिम्मेदार महसूस करना चाहिए। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होने वाले गर्भपात को दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर, आगे विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13 से 24 सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम होता है - लगभग 0.5%) और, एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (अंतराल) से शुरू होता है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, सेरक्लेज किया जा सकता है, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को पिया जा सकता है।

गर्भपात का कारण क्या नहीं है

इस तरह की दैनिक गतिविधियाँ गर्भपात को नहीं भड़काती हैं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम करना।
• सेक्स करना।
• पदार्थ-मुक्त कार्य: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जब साथी की उम्र 35 से अधिक होती है, और पिता जितना बड़ा होता है, गर्भपात का खतरा उतना ही अधिक होता है।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। यदि महिला के दो या दो से अधिक गर्भपात हो चुके हैं तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। एक गर्भपात के बाद, जोखिम वही होता है जैसे कि आपका अभी तक गर्भपात नहीं हुआ है।
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स। जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं और शराब पीती हैं, उनमें धूम्रपान न करने वाले और शराब न पीने वालों की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ड्रग्स से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षाएं। कुछ प्रसव पूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे कोरियोनिक विली या एमनियोटिक द्रव, गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

मेट्रोरहागिया (योनि से रक्तस्राव जो मासिक धर्म के बाहर होता है) या पैल्विक मांसपेशियों के स्पष्ट संकुचन अक्सर गर्भपात के पहले लक्षण होते हैं। हालांकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही में एक विकार होता है (यह चार में से एक महिला को प्रभावित करता है); ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना रुके जारी रहती है।

संभावित गर्भपात (एबॉर्टस इमिनेंस) या तो गिरने वाली झिल्ली के विनाश के साथ शुरू होता है, इसके बाद गर्भाशय के ऐंठन संकुचन के साथ, या संकुचन की शुरुआत के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ - अपने बिस्तर से डिंब के प्रारंभिक टुकड़ी का संकेत . एक धमकी भरे गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण है, इनमें से पहले विकल्प में, हल्का रक्तस्राव, दूसरे में - गर्भाशय के ऐंठन संकुचन। यदि शुरू हुई प्रक्रिया रुकती नहीं है, तो यह अगले चरण में जाती है - प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में।

इस प्रकार, गर्भपात के खतरे का निदान तब किया जाता है जब गर्भावस्था में एक संकेत होता है जो उल्लिखित लक्षणों में से एक के आधार पर होता है - पेट के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में मामूली ऐंठन दर्द और गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि वहाँ है गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय का छोटा नहीं होना और गर्भाशय ग्रसनी का फैलाव। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ के अध्ययन में, गर्भाशय को उत्तेजित किया जाता है, और विषय को संकुचन से दर्द महसूस करना बंद करने के बाद कुछ समय के लिए प्रेरण को बरकरार रखा जाता है।

प्रारंभिक गर्भपात (गर्भपात की शुरुआत) .. गर्भपात के इस चरण में, पेट में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से त्रिकास्थि और रक्त का निर्वहन एक साथ मनाया जाता है; ये दोनों लक्षण संभावित गर्भपात के चरण की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। एक खतरे वाले गर्भपात के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ग्रसनी बंद हो जाती है। प्रसव के दौरान गर्भाशय का संघनन एक खतरे वाले गर्भपात की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल डिंब की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से भी कम समय में, इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था को कभी-कभी अंत तक ले जाया जाता है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसा कि प्रसव के समय होता है; रक्तस्राव भी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किया जाता है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, डिंब के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि परीक्षण के साथ, ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, एक जांच करने वाली उंगली को इसमें डाला जा सकता है, जो एक्सफ़ोलीएटेड डिंब के कुछ हिस्सों के लिए यहाँ टटोलती है। गर्भपात के विकास के इस चरण को गर्भपात प्रगति (एबॉर्टस प्रोग्रेडिएन्स) कहा जाता है। ऐसे मामलों में निषेचित अंडा आंशिक या पूर्ण रूप से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से निष्कासित किया जाता है, तो डिंब का केवल एक हिस्सा अधूरा गर्भपात (गर्भपात incom-pletus) की बात करता है। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ विपुल रक्तस्राव, जिससे रोगी का तीव्र और गंभीर बहिःस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि को भरते हैं, एक छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो उंगलियों के लिए इसकी पूरी लंबाई के साथ ग्रीवा नहर की धैर्य; योनि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक अलग डिंब के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया था, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम होना यह (असमान), गोलाई और व्यथा, अध्ययन के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन और डॉ।

पूर्ण गर्भपात (गर्भपात पूर्ण) गर्भाशय से पूरे भ्रूण के अंडे के निष्कासन के मामले में कहा जाता है। एक योनि परीक्षा से पता चलता है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल कम स्पॉटिंग देखी जाती है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा को बहाल किया जाता है और ग्रीवा नहर को बंद कर दिया जाता है। हालांकि, हालांकि डिंब को गर्भाशय से पूरी तरह से निष्कासित कर दिया जाता है, जैसे कि बाद की गुहा में, आमतौर पर गिरने वाली झिल्ली और विली के स्क्रैप होते हैं जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दोहराई जाती है। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय रूप से प्रत्येक गर्भपात को अधूरा मानना ​​अधिक सही है।

गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद असफल गर्भपात को पहचाना जाता है, जो पहले गर्भकालीन आयु के अनुसार बढ़ गया था, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक Ashheim-Tsondek प्रतिक्रिया (डिंब की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देती है), गर्भाशय से मामूली खूनी निर्वहन, और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण (जो कि बहुत व्यावहारिक महत्व का है) उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर स्थापित होता है।

निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं गर्भपात की जटिलताएं हो सकती हैं।

1. तीव्र एनीमिया, जिसे अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि एक महिला जिसका गर्भपात हो गया है, अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, खासकर यदि शरीर की प्रतिपूरक क्षमता पूर्ण है, तो तीव्र रक्ताल्पता से निपटने के लिए समय पर और उचित उपायों के साथ, बाद में मृत्यु बहुत दुर्लभ है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियां बनती हैं जो सेप्टिक प्रक्रिया के विकास का पक्ष लेती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ग्रसनी, जो सूक्ष्मजीवों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; रक्त के थक्के और गर्भाशय गुहा में स्थित डिंब के अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छे प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं; नग्न अपरा मंच, जो एक प्रवेश द्वार है जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य है; रोगी की निर्वस्त्र अवस्था, जो संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती है। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या एक संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात है। एक संक्रमित गर्भपात निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति से इंगित किया जाएगा: तेज बुखार, पेट में दर्द या टक्कर, गर्भाशय की व्यथा, इसके संकुचन से जुड़ी नहीं, साथ ही साथ इसके उपांगों और वाल्टों की व्यथा, गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद का मिश्रण, सामान्य नशा जीव की घटना (रोगी की बार-बार नाड़ी, उदास या उत्तेजित अवस्था, आदि), यदि वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. प्लेसेंटल पॉलीप। इस तरह के एक पॉलीप का गठन आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां गर्भाशय गुहा में अपरा ऊतक का एक छोटा हिस्सा बरकरार रहता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय के जहाजों से निकलने वाला रक्त धीरे-धीरे शेष प्लेसेंटल ऊतक में प्रवेश करता है, फिर उस पर परतें, व्यवस्थित होती हैं और एक पॉलीप का रूप लेती हैं। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ग्रसनी तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय (एक प्रकार का विदेशी शरीर) में प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से अनुबंध नहीं करता है। इस प्रक्रिया के साथ गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव होता है, जो कई हफ्तों या महीनों तक रह सकता है, समय-समय पर बढ़ता रहता है। पूरा गर्भाशय खराब तरीके से सिकुड़ता है। जब पॉलीप गर्भाशय को परेशान करने वाले आकार तक पहुंच जाता है, तो संकुचन शुरू हो जाते हैं और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. कोरियोनिक विली के उपकला के घातक अध: पतन को गर्भाशय में बनाए रखा जाता है - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात उपचार

गर्भपात के लक्षणों वाली गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में जो मुख्य प्रश्न हल किया जाना चाहिए, वह गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है। गर्भपात की धमकी वाले रोगी की उचित देखभाल और उपचार के साथ, और कुछ हद तक कम बार-बार गर्भपात के साथ, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है। इसलिए सहज गर्भपात वाले रोगी का इलाज करने में डॉक्टर की रणनीति का पालन करता है।

एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व हैं बिस्तर पर रखना, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था को बनाए रखने में विश्वास को मजबूत करना (मनोचिकित्सा, सम्मोहन), सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद, आदि।

गर्भपात का कारण बनने वाले पहचाने गए एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में इसे स्थापित करना मुश्किल होता है, इसलिए दवा के उपायों का उद्देश्य डिंब की व्यवहार्यता को बढ़ाना और गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना को खत्म करना है। सोडियम ब्रोमाइड (अंदर 1-2% घोल, दिन में 1 बड़ा चम्मच 3 बार), ग्लूकोज (दिन में एक बार 40% घोल का 20 मिली), रोगी को बाहर रहना (सर्दियों में, ऑक्सीजन की लगातार साँस लेना) के लिए उपयोगी है ); संक्रामक एटियलजि के लिए, पेनिसिलिन इंजेक्शन (हर 3 घंटे में 50,000 यूनिट) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूंद दिन में 2-3 बार मुंह से या अफीम निकालने 0.015 ग्राम मोमबत्तियों में - 2-3 मोमबत्तियां एक दिन); प्रोजेस्टेरोन के प्रभावी इंजेक्शन (दैनिक 10 दिनों के लिए 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, एक ब्रेक लें और, यदि आवश्यक हो, 5-10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम को दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर।

विटामिन ए, बी 2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं। वे शुद्ध रूप में निर्धारित हैं या इन विटामिन युक्त उत्पादों की सिफारिश की जाती है: मछली का तेल, शराब बनाने वाला खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटिन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और अन्य समान हेमोस्टेटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है और एक सकल चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही डिंब के आगे अलगाव में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है - गर्भपात हो रहा है, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई contraindications (संक्रमित गर्भपात) नहीं हैं, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने के साधन का सहारा लेते हैं - डिंब या उसके अवशेषों को गर्भाशय गुहा से हटाने के बाद, इलाज के बाद।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: पेट के निचले हिस्से में ठंड लगना, कुनैन (0.15 ग्राम मौखिक रूप से हर 30-40 मिनट, केवल 4-6 बार) और, इसके साथ बारी-बारी से, 0.25 मिलीलीटर पिट्यूट्रिन इंजेक्शन हर 30-45 मिनट, कुल 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, यदि वह अपने आप पैदा नहीं होता है, तो उसे गर्भाशय गुहा में डाली गई उंगली से हटा दिया जाता है, और उसके अवशेष - इलाज की मदद से।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर का रखरखाव निर्धारित किया जाता है, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में ठंड का आवेदन, गर्भाशय को कम करने वाले एजेंट: तरल एर्गोट अर्क - 25 बूंदें दिन में 2 बार, एर्गोटिन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर दिन में 2 बार, आदि और रोगी का स्वास्थ्य हो सकता है। ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद छुट्टी दे दी जाए। डिस्चार्ज से पहले, पूरी तरह से सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

उपदंश, ज्वरयुक्त गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी (दवाओं), या सक्रिय रूप से (ऑपरेशन), या सक्रिय रूप से और अपेक्षित रूप से किया जाता है (डिंब के अवशेषों को हटाने के बाद संक्रमण का उन्मूलन)। रोगी प्रबंधन की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

इस मामले में, भेद किया जाता है:

1. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब केवल डिंब या डिंब संक्रमित होता है, गर्भाशय के साथ, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से आगे नहीं गया है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से आगे निकल गया हो, लेकिन प्रक्रिया अभी तक सामान्यीकृत नहीं हुई है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्यीकृत होता है।

जटिल संक्रामक और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर अपराधी प्रजनन हस्तक्षेप के मामले में देखा जाता है।

संक्रमित जटिल गर्भपात के रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल खाली करना पसंद करते हैं। एक और, बड़ा, प्रसूतिविदों का हिस्सा एक सक्रिय प्रतीक्षा-और-देखने की विधि का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए रोगी को बिस्तर पर आराम और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करती हैं (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, कुनैन के अंदर, पिट्यूट्रिन, तैयारी, आदि) और संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से ( सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स)। संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद, सर्जरी द्वारा गर्भाशय गुहा को धीरे से खाली किया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को पसंद करते हैं। यह अंत करने के लिए, उपरोक्त साधनों को गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से डिंब के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए एस्ट्रोजन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थायमोफिसिन, अरंडी के तेल के इंजेक्शन आदि के इंजेक्शन के साथ पूरक हैं। गर्भाशय के वाद्य यंत्र को खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के साथ लिया जाता है जिससे रोगी की जान को खतरा होता है।

संक्रमित जटिल गर्भपात वाले रोगियों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा, उसके स्वर को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य गतिविधियों से प्राप्त होता है।

जटिल संक्रामक गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक का वर्षों से परीक्षण करने के बाद - अपूर्ण और पूर्ण, हम सक्रिय अपेक्षित विधि के लाभों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं जब गर्भाशय से भारी रक्तस्राव रोगी के जीवन को खतरा देता है और इसे तुरंत रोकना आवश्यक है।

जटिल संक्रमित गर्भपात वाले रोगियों का उपचार, जब संक्रमण गर्भाशय से आगे निकल गया हो, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप, लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की घटना की ओर जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी का तेज बहरापन और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करता है।

गर्भपात के रोगियों के उपचार में, प्रतिस्पर्धी तरीके अपेक्षित-अवलोकन और सक्रिय हैं - साथ ही साथ गर्भाशय गुहा का खाली होना।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन, आदि के कारण एक मृत डिंब के गर्भाशय में देरी के साथ एक गर्भवती महिला को खतरे में डालने वाले खतरे को देखते हुए, रोग का निदान होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चितता के साथ स्थापित। यदि गर्भपात नहीं होता है, तो उपचार उन एजेंटों की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करते हैं और जिससे गर्भपात की शुरुआत होती है: 2-3 दिनों के लिए, एस्ट्रोजन की 10,000 यूनिट प्रतिदिन इंजेक्ट की जाती है। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद हाइड्रोक्लोरिक कुनैन 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में; चौथा कुनैन पाउडर लेने के बाद हर 15 मिनट में 0.25 मिली पिट्यूट्रिन के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित है, और तरल का तापमान पहली बार 38 ° से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, यह धीरे-धीरे रोगी के धीरज के भीतर बढ़ जाता है। अक्सर, गर्भाशय में लटके हुए भ्रूण को बिना किसी वाद्य हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, जिसका उपयोग भविष्य में डिंब के अवशेषों को हटाने के लिए किया जाता है।

उन मामलों में भी जब उपचार की यह पद्धति लक्ष्य की ओर नहीं ले जाती है, अर्थात, भ्रूण के अंडे के निष्कासन के लिए, जो गर्भाशय में पड़ा है, यह उपयोगी है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। यह डिंब के बाद के सर्जिकल हटाने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय का कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के उपचार में इसका इंस्ट्रुमेंटल रिमूवल (इलाज) शामिल है।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले या शुरू होनी चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, एक गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर, वे उन महिलाओं को विशेष ध्यान में रखती हैं, जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है, खासकर जब उनमें से कई ("आदतन गर्भपात", "आदतन समय से पहले जन्म") थे। "), और विभिन्न रोग स्थितियों वाली महिलाएं, जो सहज गर्भपात का कारण हो सकती हैं। निवारक उपायों में विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित करना, गर्भाशय की गलत स्थिति को ठीक करना, गर्भावस्था विषाक्तता का मुकाबला करना, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात को समाप्त करना और रोकना शामिल है; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग का निषेध, हल्के प्रकार के काम पर स्थानांतरण, आदि।

गर्भवती महिलाओं को "आदतन गर्भपात", साथ ही साथ एक धमकी भरे गर्भपात की शुरुआत हो गई है, उन्हें एक प्रसूति अस्पताल में, एक गर्भवती वार्ड में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों को करने में रोगी के विश्वास को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है: आराम बनाए रखना, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन, दर्द निवारक, दवाएं जो गर्भाशय की उत्तेजना को कम करती हैं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो भविष्य में सहज गर्भपात को रोकने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर प्लास्टिक सर्जरी अगली गर्भावस्था की शुरुआत से पहले की जानी चाहिए - इसकी अखंडता को बहाल करने के लिए।

ज्यादातर मामलों में, एक महिला अपने बच्चे को बहुत प्रारंभिक अवस्था में खो देती है, जब उसे गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता भी नहीं होता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति को सामान्य देरी के रूप में दर्ज किया जाता है, और कुछ दिनों के बाद महत्वपूर्ण दिन आते हैं - सामान्य से अधिक मजबूत और अधिक दर्दनाक। रक्तस्राव जल्दी सामान्य हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है, और महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास इसका कारण जानने के लिए नहीं जाती है। यदि विपुल निर्वहन और दर्द 2-3 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आपको बस एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

एक सहज गर्भपात का निदान सौ प्रतिशत संभावना के साथ किया जा सकता है, जब दर्दनाक और अत्यधिक रक्तस्राव के दिनों में योनि से एक बड़ा रक्त का थक्का निकलता है। आमतौर पर ऐसा थक्का खून के बुलबुले की तरह अधिक दिखता है, जो पूरा हो सकता है या फट भी सकता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं किया जा सकता है। यह ठीक से पता लगाना आवश्यक है कि क्या यह गर्भपात था, या कुछ और। यदि सहज गर्भपात के तथ्य की पुष्टि की जाती है, तो डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों से गर्भाशय की अतिरिक्त सफाई करना आवश्यक है।

अक्सर, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात एक महिला द्वारा पूरी तरह से ध्यान नहीं दिया जा सकता है। हालांकि, जो लोग मां बनने की योजना बना रहे हैं और गर्भवती होने की उम्मीद कर रहे हैं, उनके लिए भ्रूण के नुकसान का सामना करना बेहद मुश्किल हो सकता है। एक महिला का शरीर हमेशा स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं होता है, और किसी भी जीवित जीव को आनुवंशिक रूप से अस्वस्थ संतान से छुटकारा पाने के लिए प्रोग्राम किया जाता है।

जल्दी गर्भपात होने के कारण

गर्भपात के मुख्य कारण कई हैं और उनमें से अधिकांश माता-पिता दोनों के शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकते हैं।

1. जन्मजात, आनुवंशिक दोष। माता-पिता की दो लिंग कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया में, एक युग्मज बनता है, जिसमें 44 दैहिक और 2 लिंग गुणसूत्र होने चाहिए - कुल मिलाकर 46, मातृ शरीर को कोशिकाओं के गलत सेट से छुटकारा मिलता है। इस प्रकार, गर्भ में प्राकृतिक चयन होने लगता है।
2. हार्मोनल असंतुलन। किसी व्यक्ति के पूरे जीवन के लिए, विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जिम्मेदार होते हैं, जो एक निश्चित स्थिति में शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। हार्मोन हमेशा एक निश्चित संतुलन में होते हैं, जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति और मनोदशा को आकार देते हैं, चयापचय और सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। लगातार उल्लंघन या हार्मोनल स्तर में लगातार उछाल शरीर द्वारा गर्भावस्था की एक सहज समाप्ति को भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, जब गर्भवती माँ लगातार तनाव का अनुभव करती है, तो शरीर एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है, जो गर्भवती गर्भाशय के रक्त परिसंचरण और स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे गर्भपात हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक विकृत भ्रूण की तुलना में एक महिला के शरीर के लिए एक महिला का अपना जीवन अधिक महत्वपूर्ण होता है। इसके अलावा, कई हार्मोनल बीमारियां हैं जो बच्चे को सामान्य रूप से करने की अनुमति नहीं देती हैं।
3. मां और बच्चे के आरएच फैक्टर का बेमेल होना। किसी व्यक्ति के लिए नकारात्मक आरएच कारक होना बहुत दुर्लभ है। इससे भी कम बार, समान रक्त वाली महिलाएं एक स्वस्थ बच्चे को सहन कर सकती हैं और जन्म दे सकती हैं। ग्रह पर अधिकांश लोगों के पास सकारात्मक आरएच कारक होता है, और यदि बच्चे के पिता के मेडिकल रिकॉर्ड में ऐसा कोई निशान है, तो बच्चे को भी सबसे अधिक संभावना है। एक नकारात्मक कारक वाला मातृ जीव भ्रूण के ऊतकों को विदेशी के रूप में देखेगा, और भ्रूण को खारिज कर दिया जाएगा। चिकित्सा का आधुनिक स्तर हमें इस समस्या को दूर करने की अनुमति देता है, और इसी तरह की समस्या वाली महिलाओं का बढ़ता प्रतिशत स्वस्थ बच्चों को जन्म देता है।
4. माता-पिता के संक्रामक रोग। कोई भी बीमारी, तीव्र या पुरानी, ​​गर्भधारण और पहले से बनने वाले भ्रूण दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही किसी भी बीमारी, विशेष रूप से संक्रामक बीमारी से छुटकारा पाना आवश्यक है। माता-पिता दोनों के लिए उपचार करना आवश्यक है, क्योंकि अक्सर भ्रूण भी किसी एक साथी के यौन संचारित रोगों से संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, आपको पैल्विक अंगों में सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। 37 डिग्री से ऊपर का कोई भी तापमान सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।
5. पिछले गर्भपात। शरीर के प्राकृतिक जीवन में कोई भी व्यवधान तनावपूर्ण होता है और भविष्य में विभिन्न समस्याओं का कारण बन सकता है। यह न केवल एक सर्जिकल गर्भपात हो सकता है, बल्कि एक विशेष दवा, एक पारंपरिक विधि और गर्भपात के अन्य घरेलू तरीके भी हो सकते हैं जिनके बारे में उपस्थित चिकित्सक को पता नहीं हो सकता है। उच्च संभावना के साथ, इस तरह के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप बाद में नकारात्मक गर्भावस्था के परिणाम और यहां तक ​​कि बांझपन भी हो सकता है।
6. ऐसी दवाएं लेना जो गर्भ धारण करने में contraindicated हैं। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अधिकांश दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि जोखिम उचित न हो। बहुत बार, दवाएं स्वयं अंग प्रणालियों की विकृति का कारण बन सकती हैं, और यह सहज गर्भपात को भड़काएगा।

गर्भपात के और भी कई कारण हो सकते हैं। गर्भवती माँ की जीवनशैली, उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति, शारीरिक गतिविधि और बहुत कुछ, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम पर बहुत बड़ा प्रभाव डालती है।

गर्भपात के लक्षण

गर्भावस्था के सभी चरणों में भ्रूण की अस्वीकृति के अग्रदूत पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द और रक्तस्राव हैं। शुरुआती दौर में महिलाएं अक्सर ऐसे लक्षणों को पीरियड्स समझ लेती हैं जो थोड़ी देर बाद शुरू होती हैं। लेकिन अगर यह पहले से ही गर्भावस्था के बारे में पता था, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

गर्भपात के मुख्य लक्षण हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, यह संभवतः पीठ के निचले हिस्से को दिया जाएगा;
• योनि स्राव (खूनी या थोड़ा भूरा, विपुल);
• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि;
• शरीर के सामान्य नशा के संकेत (तापमान, सिरदर्द, कमजोरी, मतली)।

गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर आमतौर पर अपने आप निदान करना असंभव है। हालांकि, अन्य संकेतों को एक महिला को स्थिति में सतर्क करना चाहिए। वे न केवल गर्भपात, बल्कि अन्य विकृति का भी संकेत दे सकते हैं।

निर्वहन हल्का हो सकता है, लेकिन रक्त के मिश्रण के साथ। ऐसे में भ्रूण को बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गर्भपात के लक्षण होने पर क्या करें?

सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ संभावित गर्भपात के पहले संकेत पर एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति लेने, शांत होने और एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, एक महिला को बिस्तर से बाहर निकलने की पूरी तरह से मनाही होती है। स्वाभाविक रूप से, इस समय कोई भी शारीरिक गतिविधि शिशु के लिए घातक होती है।

गर्भवती माँ की चिंता के स्तर को कम करने के लिए अक्सर शांत करने वाली प्रथाओं और साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है। अत्यधिक अनुभव केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं, क्योंकि वे माँ के शरीर में अवांछित हार्मोन की रिहाई को भड़काते हैं। कुछ सुखद और अच्छा सोचना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, बच्चे को अंत में कैसे देखा जाए और उसे पहली बार गोद में कैसे लिया जाए, वह कैसे स्मार्ट और स्वस्थ होगा। एक सकारात्मक दृष्टिकोण और सही भावनाएं न केवल चिंता के स्तर को कम करेंगी, बल्कि दर्दनाक संवेदनाओं से भी विचलित करेंगी, आपको आराम करने और शांति से एम्बुलेंस चालक दल की प्रतीक्षा करने में मदद करेंगी।

शीघ्र गर्भपात की रोकथाम

यदि दोनों भागीदारों ने माता-पिता बनने का एक गंभीर और संतुलित निर्णय लिया है, तो उन्हें न केवल बच्चे के जन्म के लिए, बल्कि गर्भावस्था के लिए भी तैयार रहना चाहिए। होने वाले माता-पिता दोनों को शारीरिक रूप से स्वस्थ होना चाहिए, गंभीर पुरानी बीमारियों और बुरी आदतों से मुक्त होना चाहिए। इसके अलावा, कई अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने की सिफारिश की गई है:

• आनुवंशिक परीक्षा - आपको जन्मजात विकृतियों के विकास के जोखिमों की पहचान करने की अनुमति देती है;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा;
• स्त्री रोग परीक्षा;
• मूत्र संबंधी परीक्षा;
• वायरल यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति के लिए परीक्षण।

हालांकि, अगर गर्भावस्था अप्रत्याशित रूप से आई, लेकिन काफी स्वीकार्य है, तो महिला को अपने जीवन की पूरी लय को पूरी तरह से पुनर्निर्माण करने की जरूरत है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए प्रतिबंधित दवाएं लेना बंद करना महत्वपूर्ण है, सभी बुरी आदतों से छुटकारा पाएं और एक स्वस्थ और अधिक मापा जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू करें। इस मामले में, सहज गर्भपात का खतरा काफी कम हो जाता है।

• डॉक्टर सबसे अधिक संभावना एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करेंगे ताकि गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति देखी जा सके। यदि आप गर्भवती हैं, तो अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को यह देखने की भी अनुमति देगा कि भ्रूण ठीक से विकसित हो रहा है या नहीं। इसके अलावा, डॉक्टर लंबे समय तक भ्रूण के दिल की धड़कन की जांच कर सकते हैं।
• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की जांच करेंगे ताकि वह देख सकें कि गर्भाशय ग्रीवा खुल गई है या नहीं।
• रक्त परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को आपके हार्मोनल स्तर का आकलन करने की अनुमति देंगे।
• यदि आप अपने साथ एक एयरटाइट कंटेनर में ऊतक लाए हैं जो आपको लगता है कि भ्रूण ऊतक हो सकता है, तो आपका डॉक्टर आपकी चिंताओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए आवश्यक परीक्षण करेगा।

उन संभावित निदानों के बारे में पता करें जो आपका डॉक्टर आपको दे सकता है।इसमे शामिल है:

• गर्भपात का खतरा। यदि संभावित गर्भपात के लक्षण मौजूद हैं तो यह निदान किया जा सकता है। लेकिन समय से पहले चिंता न करें, क्योंकि गर्भपात का खतरा हमेशा सीधे गर्भपात की ओर नहीं ले जाता है। यदि आपको दौरे पड़ रहे हैं या रक्तस्राव हो रहा है लेकिन आपका गर्भाशय ग्रीवा बंद है, तो आपका डॉक्टर आपको गर्भपात के खतरे का निदान कर सकता है।
• यदि गर्भपात को रोकना असंभव है, तो दुर्भाग्य से, डॉक्टर आपको गर्भपात का निदान करेगा। यदि गर्भाशय सिकुड़ता है और गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है, तो डॉक्टर यह निदान करेंगे। इस मामले में, गर्भपात अपरिहार्य है।
• एक पूर्ण गर्भपात गर्भाशय से भ्रूण और डिंब के सभी ऊतकों की पूर्ण रिहाई की विशेषता है।
• अधूरा गर्भपात तब होता है जब ऊतक बाहर आ गया हो, लेकिन भ्रूण या प्लेसेंटा के कुछ हिस्से अभी तक योनि से बाहर नहीं निकले हैं।
• एक जमे हुए गर्भावस्था तब होती है जब भ्रूण किसी भी कारण से मर जाता है।

अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें यदि आपको संभावित गर्भपात का निदान किया गया है।गर्भपात का खतरा हमेशा सीधे गर्भपात की ओर नहीं ले जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, गर्भपात अपरिहार्य है। हालांकि, गर्भपात को रोकने के लिए आपका डॉक्टर अक्सर निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• आराम करें जब तक कि लक्षण कम न हो जाएं;
• व्यायाम न करें;
• अंतरंगता से बचना;
• उन स्थानों की यात्रा करने से इंकार करें जहां आप आवश्यक होने पर तेज और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम नहीं होंगे।

यदि गर्भपात होता है, लेकिन डिंब के सभी ऊतक बाहर नहीं निकले हैं, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।हालांकि, उपचार निर्धारित करते समय आपका डॉक्टर आपकी राय को ध्यान में रखेगा।

• आप शेष ऊतक के फटने की प्रतीक्षा कर सकते हैं। ऐसे में करीब एक माह का समय लग जाएगा।
• आप ऐसी दवाएं ले रहे होंगे जो किसी भी शेष ऊतक को अस्वीकार कर देंगी। यह आमतौर पर दिन के दौरान होता है। दवाओं को मौखिक रूप से लिया जा सकता है या योनि में डाले गए सपोसिटरी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
• यदि आप संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं, तो डॉक्टर शेष ऊतक को हटा देगा।

अपने गर्भपात से शारीरिक रूप से ठीक होने के लिए पर्याप्त समय लें।सबसे अधिक संभावना है कि आपको फिर से स्वस्थ महसूस करने के लिए केवल कुछ दिनों की आवश्यकता होगी।

• अगले महीने की शुरुआत में अपनी अवधि फिर से शुरू करने के लिए तैयार रहें। इसका मतलब है कि आप दोबारा गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप नहीं चाहते हैं, तो गर्भनिरोधक का उपयोग करें।
• दो सप्ताह तक, सेक्स न करें या टैम्पोन का उपयोग न करें, क्योंकि यह योनि की दीवारों में ऊतक की मरम्मत में हस्तक्षेप कर सकता है।

अपने मानसिक स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए समय निकालें।अनुसंधान से पता चलता है कि एक महिला तीव्र उदासी का अनुभव कर सकती है चाहे उसने अपने बच्चे को कितनी देर तक खो दिया हो। इसलिए अपनी भावनाओं के लिए खुद को मत मारो, बल्कि अपने आप को ऐसे लोगों से घेर लो जो आपके दुख से निपटने में आपकी मदद कर सकें।

• विश्वसनीय मित्रों और परिवार के सदस्यों का समर्थन प्राप्त करें।
• एक सहायता समूह खोजें।
• ज्यादातर महिलाएं जिनका पूर्व में गर्भपात हो चुका है, वे एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम हैं। गर्भपात का मतलब यह नहीं है कि आप भविष्य में बच्चा पैदा नहीं कर पाएंगी।