गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया। गर्भावस्था के दौरान कम अपरा - यह क्या है

डॉक्टर के कार्यालय में या परीक्षा के दौरान गर्भवती माँ द्वारा सुनाई देने वाले मानदंड से कोई भी विचलन चिंताजनक है। कम प्लेसेंटेशन कोई अपवाद नहीं है। यह स्थिति कितनी खतरनाक है और इसके नकारात्मक परिणामों को कैसे रोका जाए, इस पर हम अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

प्लेसेंटा का सामान्य स्थान और कम प्लेसेंटेशन

जब एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपनी यात्रा पूरी करता है और गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो यह अपनी एक दीवार से जुड़ जाता है। आम तौर पर, कोशिका गर्भाशय के नीचे के करीब स्थित होगी, जो इस अंग के ऊपरी भाग में स्थित है।
वे कम प्लेसेंटेशन की बात करते हैं जब गर्भाशय से गर्भाशय की दूरी 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है

लेकिन ऐसा होता है कि अंडा, किसी कारण से, "निकास" के करीब, गर्भाशय के निचले हिस्से से जुड़ा होता है। यह स्थिति कम प्लेसेंटेशन है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय से गर्भाशय की दूरी 6 सेंटीमीटर या उससे कम हो।

कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटा प्रिविया

जब प्लेसेंटा इतना नीचे उतरता है कि यह गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है, तो यह प्रकट होता है। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न करें: कम अपरा के साथ, गर्भाशय खुला है, प्रस्तुति के साथ, यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद है।

गर्भवती माताएं अक्सर इन अवधारणाओं को एक में जोड़ देती हैं, जिससे घबराहट होने लगती है। लेकिन, समानता के बावजूद, इन निदानों में एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंतर है: कम अपरा के साथ, प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है, प्रस्तुति के विपरीत, जिसकी उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की उच्च संभावना होती है।

कम प्लेसेंटेशन गर्भाशय के खुले प्रवेश द्वार द्वारा प्रस्तुति से भिन्न होता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव संभव हो जाता है

कम प्लेसेंटेशन के लक्षण

प्लेसेंटा से गर्भाशय की दूरी जितनी अधिक होगी, कम प्लेसेंटेशन के कोई भी लक्षण दिखाई देने की संभावना उतनी ही कम होगी। जब बच्चे का स्थान कम हो जाता है, तो प्रस्तुति तक, गर्भपात के लक्षणों के समान लक्षण दिखाई देते हैं:

• खींचने वाली प्रकृति के पेट में दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• रक्त स्राव लाल या भूरे रंग का होता है।

यदि पेट दर्द हानिरहित हो सकता है और मोच का संकेत दे सकता है, तो रक्तस्राव एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जिसके लिए गर्भावस्था के प्रभारी विशेषज्ञ या आपातकालीन चिकित्सक से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

कम प्लेसेंटा के कारण

आज तक, दवा कम अपरा के कारणों के प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं देती है। कोई नहीं जानता कि अंडा गर्भाशय में एक जगह या दूसरी जगह क्यों जुड़ जाता है। लेकिन ऐसे कारकों की पहचान की गई है जो इस तथ्य को प्रभावित करते हैं कि भ्रूण सामान्य स्थान पर नहीं होगा:

• सूजन संबंधी बीमारियां, पहले स्थानांतरित;
• सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से, गर्भपात का इतिहास;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• मायोमा;
• गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष (मोड़, बाइकोर्न गर्भाशय, आदि);
• पैल्विक अंगों में संवहनी विकृति।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के जोखिम और प्रभाव

कम प्लेसेंटेशन गंभीर मामलों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है

निचले स्तर के प्लेसेंटा की स्थिति प्रस्तुति के रूप में स्पष्ट रूप से खतरनाक नहीं है, लेकिन इसमें महत्वपूर्ण जोखिम भी हैं:

• चूंकि बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय पर दबाव डालता है, यह बच्चे के स्थान को "दमन" करने लगता है। और यह गर्भाशय रक्तस्राव से भरा होता है और, चरम मामलों में, अपरा रुकावट।
• स्वभाव से, इसे इस तरह से रखा जाता है कि रक्त की आपूर्ति नीचे से गर्भाशय के निचले हिस्से में बेहतर होती है। इस प्रकार, भ्रूण, अपने निचले हिस्से से जुड़ा हुआ है, महत्वपूर्ण पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को खोने का जोखिम उठाता है।

साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि यह निदान अंतिम नहीं है। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान बच्चे का स्थान बार-बार अपना स्थान बदल सकता है। इस प्रक्रिया को प्लेसेंटल माइग्रेशन कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में प्रवासन भ्रूण के गलत संबंध को ठीक करता है

प्रवासन एक ऐसी प्रक्रिया है जो ज्यादातर मामलों में इस तरह की विकृति को कम अपरा के रूप में ठीक करती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि नाल वास्तव में स्वयं नहीं चलती है। इसके स्थान में परिवर्तन मायोमेट्रियम की वृद्धि का परिणाम है - गर्भाशय की पेशी परत। सीधे शब्दों में कहें, जैसे गर्भाशय बढ़ता है, प्लेसेंटा माइग्रेट हो जाता है। प्लेसेंटा का प्रवास हमेशा एक ही दिशा में होता है - नीचे से ऊपर की ओर, गर्भाशय के आंतरिक भाग से नीचे की ओर।

यह इस घटना के लिए धन्यवाद है कि डॉक्टर तीसरी तिमाही तक प्लेसेंटा के स्थान पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं - यह साबित हो गया है कि 95% मामलों में प्लेसेंटा अपने आप ऊपर उठता है, सही स्थिति लेता है।

कम प्लेसेंटेशन का निदान

अल्ट्रासाउंड विश्वसनीय रूप से प्लेसेंटा के स्थान में विसंगतियों के तथ्य के बारे में सूचित करेगा

प्लेसेंटा का स्थान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स द्वारा निर्धारित किया जाता है। साथ ही, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि क्या पोषक तत्वों की कमी है (भ्रूण के आकार और उनकी आयु-उपयुक्तता से) और ऑक्सीजन (डॉपलर के दौरान रक्त प्रवाह का आकलन करके)।

इसीलिए, कम प्लेसेंटेशन का पता चलने पर, यह आवश्यक है कि डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा न करें और परामर्शों में भाग लें, साथ ही गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित परीक्षाओं से भी गुजरना चाहिए।

कम अपरा और अपरा प्रवास स्थापित करने की शर्तें

एक नियम के रूप में, दूसरी नियमित जांच के दौरान, अल्ट्रासाउंड 20-22 सप्ताह की अवधि में कम प्लेसेंटेशन दिखाता है। इस क्षण से, एक महिला को एक सुरक्षात्मक आहार का पालन करना चाहिए। प्लेसेंटा के स्थान को बदलने के लिए डॉक्टर 36 सप्ताह तक प्रतीक्षा करते हैं। केवल इस अवधि के बाद, डॉक्टर द्वारा "कम प्लेसेंटेशन" की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है जो भविष्य में डिलीवरी लेगा।

कम प्लेसेंटेशन का उपचार और सुरक्षात्मक आहार की विशेषताएं

जैसे ही गर्भवती माँ को इस निदान के बारे में पता चलता है, वह डॉक्टर से पहला सवाल पूछती है कि क्या इसे ठीक किया जा सकता है और क्या आहार को बदलने की आवश्यकता है। आइए इन पहलुओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

कम प्लेसेंटेशन का उपचार

आज तक, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो प्लेसेंटा के स्थान के परिवर्तन को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, इस विकृति की उपस्थिति में, डॉक्टर हमेशा प्रतीक्षा की रणनीति चुनते हैं। या, यदि प्लेसेंटा वांछित स्थिति नहीं लेता है, तो आवश्यक होने पर प्रसव की विधि को ठीक किया जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कम प्लेसेंटेशन अपने आप में सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है।

सुरक्षात्मक मोड

गर्भाशय रक्तस्राव और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के जोखिम के कारण, डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि गर्भवती महिला एक सुरक्षात्मक आहार बनाए रखे। शायद, आपको जन्म तक सावधान रहना होगा।

सुरक्षात्मक शासन में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. शारीरिक गतिविधि को सीमित करें। सभी खेलों को रद्द कर देना चाहिए। केवल धीमी गति से चलने की अनुमति है।
2. अचानक हरकत न करें। प्लेसेंटा, जो पहले से ही दबाव में है, झटके का सामना नहीं कर सकता है, और फिर टुकड़ी शुरू हो जाएगी।
3. यात्रा कम से कम करें, खासकर सार्वजनिक परिवहन पर। तनाव, कंपकंपी और अचानक हलचल कुछ ऐसी चीजें हैं जो कम प्लेसेंटेशन के साथ अत्यधिक अवांछनीय हैं।
4. अपने पैरों को बैठने की स्थिति में उठाएं। पैरों की थोड़ी सी ऊंचाई रक्त परिसंचरण को बढ़ाएगी और भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने में मदद करेगी।
5. हाथ में ली गई वस्तुओं के वजन को सख्ती से सीमित करें। वजन उठाना गर्भाशय रक्तस्राव का एक बहुत ही सामान्य कारण है। अधिकतम अनुमत वजन 2 किलो है।
6. अपने हाथों की सहायता से और यदि संभव हो तो, पेट की मांसपेशियों का उपयोग किए बिना, झटके के बिना झूठ बोलने की स्थिति से उठें।

इस लेख के लेखक को गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का भी पता चला था। मैं, अल्ट्रासाउंड के बाद भयभीत, इंटरनेट को "वूल" किया और डॉक्टर को "अत्याचार" किया - क्या करना है, इसे कैसे ठीक करना है। और स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे दो बहुत अच्छे दिए, मेरी राय में, सलाह। उनमें से पहले में "कट्टरता के बिना विधा" शब्द शामिल थे: हाँ, भार को सीमित करना आवश्यक है, न कि अचानक आंदोलनों को करने के लिए। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको सर्दियों में भालू की तरह "हाइबरनेशन में जाने" की जरूरत है। क्योंकि लगातार बिस्तर पर लेटे रहने से पैल्विक अंगों में रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और यह बच्चे के लिए खतरनाक है, जो गलत स्थान के कारण जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ नहीं मिलने का जोखिम उठाता है। इसके अलावा, किसी अपार्टमेंट या घर के एक भी प्रसारण की तुलना ताजी हवा में टहलने से नहीं की जा सकती है। केवल ऑक्सीजन युक्त रक्त ही इस ऑक्सीजन को बढ़ते हुए बच्चे को पर्याप्त रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम है।

डॉक्टर द्वारा मुझे दी गई दूसरी सलाह सार्वभौमिक स्थैतिक व्यायाम से संबंधित है - घुटने-कोहनी की मुद्रा। यह सार्वभौमिक है कि यह बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के साथ, और नाल के स्थान की विकृति के साथ, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि भ्रूण की गलत स्थिति के मामले में भी उपयोगी होगा।

यह अभ्यास कई कारणों से अद्वितीय है:

• गर्भाशय ओएस और निचले प्लेसेंटा पर दबाव कम कर देता है;
• रक्त प्रवाह में सुधार;
• गुरुत्वाकर्षण की दिशा बदल देता है।

मैंने इस एक्सरसाइज को दिन में 3-4 बार 15 मिनट तक किया। उसके बाद 30-40 मिनट तक लेटना न भूलें।

नतीजतन, इन युक्तियों का पालन करते हुए, अगली स्क्रीनिंग तक, मैंने सुना कि प्लेसेंटा काफ़ी बढ़ गया था - एक सामान्य स्तर तक। यह कहना असंभव है कि वास्तव में उसके प्रवासन पर क्या प्रभाव पड़ा और क्या इसने किसी चीज को प्रभावित किया। लेकिन एक बात मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं कि यह बदतर नहीं हुआ, और मैंने स्थिति को बदलने के लिए जो कुछ भी कर सकता था, मैंने किया।

फोटो गैलरी: सुरक्षात्मक शासन की विशेषताएं

कम प्लेसेंटेशन के साथ, "अपनी तरफ" स्थिति से अचानक आंदोलनों के बिना उठना आवश्यक है, अपने हाथों से मदद करना कुर्सी पर या एक कुर्सी पर बैठते समय, श्रोणि अंगों में रक्त प्रवाह में सुधार के लिए पैरों को उठाया जाना चाहिए शारीरिक गतिविधि के साथ कम प्लेसेंटेशन इत्मीनान से चलने तक सीमित होना चाहिए

कम प्लेसेंटेशन के साथ सेक्स

एक नियम के रूप में, डॉक्टर स्पष्ट रूप से कम प्लेसेंटा के साथ सेक्स को बाहर करता है।

लेकिन चूंकि कई प्रकार के सेक्स होते हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं में अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या सभी प्रकार के अंतरंग संपर्क सीमित होने चाहिए या सीधे योनि सेक्स।

कम प्लेसेंटेशन के साथ, किसी भी प्रकार के सेक्स को बाहर करना आवश्यक है:

• उत्तेजना का कारण बनता है, जिससे पैल्विक अंगों में रक्त की भीड़ होती है;
• योनि या मलाशय पर सीधा शारीरिक प्रभाव पैदा करता है।

निचले प्लेसेंटा के साथ प्रसव

यदि गर्भावस्था के अंत तक प्लेसेंटा ने अभी भी अपना स्थान नहीं बदला है और "कम प्लेसेंटेशन" का निदान बना रहता है, तो डॉक्टर सावधानी से निम्नलिखित कारकों पर विचार करेंगे:

• क्या भ्रूण हाइपोक्सिया है;
• क्या बच्चे की पोजीशन सही है?
• क्या गर्भनाल के साथ कोई उलझाव है;
• गर्भाशय के प्रवेश द्वार की दूरी 2 सेमी से कम है।

इन स्थितियों की उपस्थिति में, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेंगे।

अन्य मामलों में, प्लेसेंटा के कम स्थान का तथ्य प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, और एक गर्भवती महिला अपने आप ही बच्चे को जन्म दे सकती है।

उन मामलों में से एक है। लेकिन, डॉक्टर से ऐसा निदान सुनकर घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह कोई विकृति नहीं है, बल्कि एक सीमा रेखा की स्थिति है.

अक्सर, गर्भावस्था के अंत तक, कोई खतरा नहीं रह जाता है। जैसा कि चिकित्सा आंकड़े बताते हैं, 99% मामलों में, इस स्थिति के साथ प्रसव ठीक हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा और इसकी भूमिका

क्या है नाल? यह एक बच्चे की जगह है, जिसका द्रव्यमान 1.5 किलो तक पहुंचता है, और व्यास 15 सेमी है। मां और बच्चे के बीच का संबंध कई रक्त वाहिकाओं के व्यापक नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है जो नाल में स्थित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की भूमिका बहुत बड़ी होती हैक्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह वह है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार सहित कई हार्मोन स्रावित करती है।

इसके माध्यम से, भ्रूण को खनिज, पोषक तत्व, विटामिन और साथ ही ऑक्सीजन प्राप्त होता है - वह सब जो बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, प्लेसेंटा कार्बन डाइऑक्साइड सरीसृप को भी हटा देगा।

बच्चे की स्थिति और पूर्ण विकास सीधे भ्रूण-अपरा-फाइटोप्लासेंटल प्रणाली के कामकाज पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: यह क्या है

एक सफल गर्भाधान के बाद, एक निषेचित अंडा-भ्रूण अपने लिए गर्भाशय के शरीर में फिक्सिंग के लिए एक अनुकूल और उपयुक्त स्थान की तलाश करता है। अक्सर यह जगह गर्भाशय के नीचे या पीछे की दीवार बन जाती है।

हालांकि, कई कारणों से, भ्रूण सामान्य रूप से पैर जमाने के लिए अपने लिए एक "अलग आश्रय" की तलाश कर सकता है। भ्रूण के लिए जगह का निम्न गठन - प्लेसेंटा - ठीक इसी तरह होता है।

निदान का कारण कम प्लेसेंटेशनगर्भावस्था के दौरान, नाल का स्थान बन जाता है नीचे 5.5cmआंतरिक ओएस। हालांकि, यह ऐसी दुर्लभ स्थिति नहीं है।

इसलिए, 15% मामलों में, नाल गर्भाशय के नीचे से जुड़ी होती है. आकार में वृद्धि, यह जन्म नहर को अवरुद्ध कर सकती है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान स्थिति बेहतर के लिए बदल सकती है।

जब भ्रूण बढ़ता है और गर्भाशय आकार में बढ़ता है, तो लगाव बिंदु भी ऊंचा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण को अब ऐसा कोई खतरा नहीं है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह का निदान एक गंभीर स्थिति है जब एक महिला को अपने डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि इससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर से ऐसा निदान उन रोगियों द्वारा सुना जा सकता है जिनमें यह गर्भावस्था पहली नहीं है। एक परीक्षा के दौरान इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है - अल्ट्रासाउंड। कर अल्ट्रासाउंड ऑन - , - , -गर्भावस्था।

क्या कराण है?

नाल के कम स्थान के सटीक कारणों का नाम लेने के लिए चिकित्सकों द्वारा भी नहीं लिया जाता है। हालांकि, कम प्लेसेंटा उन महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है।

अक्सर इस स्थिति को भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो गर्भाशय की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन को भड़काती हैं।

एक संख्या है पहले से प्रवृत होने के घटकयह इस स्थिति को जन्म दे सकता है: जटिल पहले जन्म, गर्भपात, गर्भाशय, पुरानी एंडोमेट्रैटिस, समता (बड़ी संख्या में जन्म), साथ ही साथ महिला की उम्र (यदि वह 35 वर्ष से अधिक है)।

व्यवहार नियम

अगर किसी महिला ने डॉक्टर से ऐसा निदान सुना है, तो उसे इसका पालन करना चाहिए कई सरल आवश्यकताएं:

• तेज, अचानक हरकत न करें, दौड़ें नहीं, कूदें नहीं और शारीरिक परिश्रम से भी बचें;
• यौन गतिविधि छोड़ दें;
• लेटने और बैठने की स्थिति में पैरों को ऊंचा स्थान दें;
• सार्वजनिक परिवहन में आवाजाही को कम करने के लिए;
• यदि रक्तस्राव या स्पॉटिंग होता है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें, और यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें;
• यदि यह विकल्प उपस्थित चिकित्सक द्वारा पेश किया जाता है, तो आपको गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में इनपेशेंट उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए।

इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।हालांकि, गर्भवती मां को अपनी स्थिति की बारीकी से निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है।

इस तरह के निदान के साथ प्रसव कैसे होता है?

यदि गर्भाशय ग्रीवा और अपरा के बीच की दूरी 6 सेमी से अधिक है, प्रसव सामान्य रूप से होता है. यदि दूरी थोड़ी कम हो तो इस स्थिति में भी जन्म के सामान्य होने की संभावना रहती है।

यदि डॉक्टर तय करता है कि नाल का निचला स्थान अवांछनीय है, तो वह भ्रूण के मूत्राशय को छेद देगा। उसके बाद, बच्चे का सिर प्लेसेंटा को ठीक कर देगा। लेकिन इस मामले में, अनुभवी पेशेवरों द्वारा जन्म प्रक्रिया की निगरानी की जानी चाहिए।

यदि भ्रूण गलत स्थिति में है (पैर आगे की ओर), तो डॉक्टर जटिलताओं से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन करेंगे।

यदि किसी महिला का प्लेसेंटा कम होता है, तो गर्भाशय से बाहर निकलने में पूरी तरह से रुकावट की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इस मामले में यह करेगा परगर्भावस्था सीजेरियन सेक्शन।

प्रिय महिलाओं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा शिफ्ट हो जाता है - यह ऊपर (बढ़ते गर्भाशय के पीछे) बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि माँ या बच्चे के लिए कोई भी खतरा गायब हो जाता है।

यदि आप पहले से ही कम प्लेसेंटेशन के बड़े खतरे से डर चुके हैं, तो पहले शांत हो जाएं। यद्यपि इस स्थिति को पैथोलॉजिकल माना जाता है, यह गर्भवती महिलाओं में काफी व्यापक है और यह उतना डरावना नहीं है जितना कि इसे चित्रित किया गया है। इस बीच, इस तरह की विकृति से जुड़े जोखिम बहुत अधिक हैं - यह सच है। लेकिन अगर कुछ सावधानियां बरती जाएं तो इन्हें कम किया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है?

प्लेसेंटा एक अनूठा अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान बनता है और मौजूद होता है। यह भ्रूण और गर्भाशय के बीच एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है, कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिनमें से मुख्य हैं भ्रूण का पोषण और सुरक्षा।

प्लेसेंटा गर्भाशय के उपकला से भ्रूण के लगाव के स्थल पर स्थित होता है (इसलिए, इसे बच्चे का स्थान भी कहा जाता है)। आम तौर पर, यह क्षेत्र गर्भाशय के ऊपरी बिंदु (इसके नीचे) के करीब होता है, और अधिक बार लगाव पीछे की दीवार के साथ होता है। यदि किसी कारण से भ्रूण का अंडा नीचे उतरता है, तो वे कम प्लेसेंटेशन की बात करते हैं। निदान किया जाता है यदि प्लेसेंटा और गर्भाशय ओएस (गर्भाशय ग्रीवा में उद्घाटन) के बीच की दूरी 5-6 सेमी से अधिक नहीं होती है। यदि इसका किनारा केवल 1-2 सेमी तक ग्रसनी तक नहीं पहुंचता है, तो इस तरह के लगाव को कहा जाता है सीमांत कम प्लेसेंटेशन। यदि बच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रीवा को ओवरलैप करता है, तो ग्रसनी के बंद होने की डिग्री के आधार पर प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है - आंशिक या पूर्ण।

प्रेजेंटेशन की तुलना में, कम प्लेसेंटेशन उतना खतरनाक नहीं है, लेकिन फिर भी कई जोखिमों से भरा होता है। आमतौर पर, गर्भाशय एंडोमेट्रियम की स्थिति भ्रूण के अंडे और प्लेसेंटा के सामान्य लगाव को रोकती है। यदि यह क्षतिग्रस्त है और इसके कार्य बिगड़ा हुआ है, तो उल्लंघन के साथ आरोपण होता है। इस तरह के नुकसान के कारणों में सबसे अधिक बार यौन संक्रमण, गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस), सर्जिकल हस्तक्षेप (गर्भपात, पिछले जन्म), महिला अंग की शारीरिक विशेषताएं हैं। अन्य जोखिम कारकों में धूम्रपान, 35 वर्ष से अधिक आयु, कई गर्भधारण, और पिछले कई या जटिल जन्म शामिल हैं।

और इस तरह के उल्लंघन के "मनोवैज्ञानिक" कारण के बारे में एक संस्करण भी है: जैसे कि प्लेसेंटा उन महिलाओं में कम स्थित है जो बच्चे को खोने से बहुत डरते हैं, इस प्रकार गर्भाशय से बाहर निकलना बंद कर देते हैं और बच्चे की "रक्षा" करते हैं।

यह विकृति केवल यह कहती है कि नाल सामान्य लगाव से नीचे स्थित है, लेकिन जन्म नहर को अवरुद्ध नहीं करता है, जैसा कि इसकी प्रस्तुति के साथ होता है। हालांकि, यह सुविधा तुरंत महिला को गर्भपात के खतरे में डाल देती है।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का क्या खतरा है: क्या यह खतरनाक है?

यह अंग रक्त वाहिकाओं से सघन रूप से जुड़ा हुआ है जो गर्भाशय की दीवार में कोरॉइड प्लेक्सस से जुड़ते हैं। इस प्रकार, इन अंगों के बीच रक्त का आदान-प्रदान होता है जो भ्रूण को ऑक्सीजन, विटामिन, प्रोटीन, हार्मोन और अन्य पदार्थ पहुंचाता है और इससे अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है। गर्भाशय को इसके निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति ऊपरी हिस्से की तुलना में खराब है। इसलिए, कम प्लेसेंटेशन के साथ, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति दोषपूर्ण होती है। इससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और भ्रूण में हाइपोक्सिया की घटना का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, कभी-कभी, निदान किए गए प्लेसेंटल अपर्याप्तता और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गिरावट के साथ (यानी, ऐसी स्थिति जब प्लेसेंटा वर्णित कार्यों को ठीक से नहीं कर सकती है), भ्रूण को लापता पदार्थों की भरपाई के लिए सहायक दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एक नीची प्लेसेंटा बच्चे के जन्म के दौरान समय से पहले टुकड़ी और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है। उनकी विधि और संचालन की रणनीति अपेक्षित तिथि के करीब निर्धारित की जाती है। ऐसी विकृति वाली महिलाओं में, निम्न रक्तचाप अक्सर देखा जाता है और देर से प्रीक्लेम्पसिया अक्सर विकसित होता है।

लेकिन कम प्लेसेंटा के साथ सबसे बड़ा खतरा बच्चे के स्थान को अलग करने के कारण गर्भावस्था की समाप्ति से जुड़ा है। दरअसल, ऐसी व्यवस्था के साथ, यह भारी भार वहन करता है, जिसे वह झेलने के लिए तैयार नहीं है। ऊपर से गर्भाशय और भ्रूण का दबाव रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और अस्वीकृति का कारण बनता है। अवधि के साथ जोखिम बढ़ते हैं। लेकिन इससे यह संभावना भी बढ़ जाती है कि अपरा अपने आप सुरक्षित ऊंचाई तक उठ जाएगी।

गर्भवती महिलाओं में कम अपरा: यह कब बढ़ेगा?

खतरे की डिग्री और संभावना सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि नाल के निचले किनारे और गर्भाशय के बीच कितने सेंटीमीटर रहते हैं। हालांकि, 2-3 सेमी की दूरी के साथ भी, जब निदान बिना शर्त किया जाता है, तो संभावना है कि सब कुछ बेहतर हो जाएगा। और इसलिए, आपको कभी भी उदास निष्कर्ष निकालने और परेशान होने की आवश्यकता नहीं है: आप सुरक्षित रूप से सहन कर सकते हैं और बच्चे को जन्म दे सकते हैं! इसके अलावा, ज्यादातर समय यही होता है।

जैसे-जैसे गर्भाशय आकार में बढ़ता है और उदर गुहा में ऊंचा और ऊंचा होता जाता है, यह बच्चे के स्थान को अपने साथ "खींच" देगा। इस प्राकृतिक गति को अपरा प्रवास कहते हैं। सबसे अधिक बार, यह बाद की तारीख में, गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के करीब या बाद में भी - 32-34 सप्ताह में होता है। लेकिन दूसरी तिमाही में सकारात्मक गतिशीलता देखी जा सकती है। इन सभी परिवर्तनों को अल्ट्रासाउंड के दौरान अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है।

प्लेसेंटा 36 सप्ताह की अवधि के लिए अपना अंतिम स्थान लेता है। इसलिए, समय से पहले चिंता करने का कोई कारण नहीं है: सब कुछ बेहतर के लिए बदल सकता है!

गर्भवती महिलाओं में कम अपरा: संवेदनाएं

पैथोलॉजी का जल्द से जल्द निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी गर्भावस्था के प्रबंधन की अपनी विशेषताएं हैं: एक महिला की कोई भी शारीरिक गतिविधि पूर्ण न्यूनतम तक कम हो जाती है, और जब एक खतरे में रुकावट के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह तत्काल अस्पताल जाना आवश्यक है।

हम मुख्य रूप से किसी भी प्रकृति के योनि से खूनी निर्वहन के बारे में बात कर रहे हैं! यहां तक ​​कि डब और ब्राउन डिस्चार्ज भी एक अच्छा अलार्म है। पेट के निचले हिस्से में कम प्लेसेंटेशन के साथ दर्द दुर्लभ है। और सामान्य तौर पर, कोई लक्षण बिल्कुल भी नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी का पता केवल अल्ट्रासाउंड के पारित होने के दौरान लगाया जाता है। लेकिन कई बार महिलाओं की शिकायत होती है कि उनके पेट में दर्द होता है या खिंचाव होता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा का इलाज कैसे करें: क्या करें?

दुर्भाग्य से या सौभाग्य से, इस समस्या का कोई चिकित्सा उपचार नहीं है। और यदि आप रुचि रखते हैं कि आप प्लेसेंटा को कैसे बढ़ा सकते हैं, तो आपको यह समझना चाहिए कि ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो इसे ऐसा करने के लिए "मजबूर" कर सकें। लेकिन अगर आप इसके लिए सारी शर्तें तैयार कर लें, तो वह इसे अपने दम पर कर सकती है।

हालांकि, कभी-कभी ड्रग थेरेपी का उपयोग अभी भी किया जाता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिससे भ्रूण या गर्भावस्था को खतरा होता है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और रक्तस्राव को रोकने, गर्भाशय के स्वर को कम करने, गर्भाशय के आदान-प्रदान में सुधार आदि के उद्देश्य से सहायक उपचार से गुजरना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा होने पर क्या असंभव है: टिप्स और ट्रिक्स

इस तरह की गर्भावस्था का पाठ्यक्रम और परिणाम मुख्य रूप से स्वयं महिला पर निर्भर करता है कि वह अपने साथ कितनी सावधानी से व्यवहार करेगी और कितनी लगन से वह चिकित्सा निषेध का पालन करेगी। और बहुत सारे हैं…

कम अपरा और व्यायाम

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी शारीरिक गतिविधि को पूर्ण न्यूनतम तक कम करना है, और यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा है, तो इसे पूरी तरह से बाहर कर दें, अर्थात बस लेट जाएं! इसके अलावा, पैरों को ऊपर उठाकर लेटना बेहतर है - यह नाल में बेहतर रक्त परिसंचरण में योगदान देता है। खेल खेलना, दौड़ना, कूदना, अचानक हरकत करना, छोटा वजन उठाना भी सख्त मना है! कम अपरा और शारीरिक गतिविधि पूरी तरह से असंगत हैं! अपने हाथों को ऊपर उठाने और झुकने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है। और योग, और पूल, और पिलेट्स, और गर्भवती महिलाओं के लिए अन्य गतिविधियों को तब तक स्थगित करना होगा जब तक कि नाल उठ न जाए। और उसके बाद, शायद डॉक्टर आपको कक्षाएं फिर से शुरू करने की अनुमति देंगे।

आपको सेक्स को पूरी तरह से त्यागने की भी जरूरत है।

क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ उड़ना संभव है?

कोई भी यात्रा और यात्रा भी आम तौर पर प्रतिबंधित है। आप अपने डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा कर सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि वह आपको बताएगा कि शहर के चारों ओर घूमना भी बेहतर नहीं है (चाहे वह निजी या सार्वजनिक परिवहन हो) जब तक कि बिल्कुल जरूरी न हो। और प्लेन और ट्रेन के बारे में बात करने की बिल्कुल भी जरूरत नहीं है: हिलना और उड़ना दोनों ही अब बेहद खतरनाक हैं। इसलिए, समुद्र की यात्रा, दुर्भाग्य से, रद्द करना होगा।

क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ स्नान करना संभव है?

सभी प्रकार की थर्मल प्रक्रियाएं भी contraindicated हैं: श्रोणि क्षेत्र में स्नान, सौना, स्नान, गर्म स्नान और पैर स्नान, हीटिंग पैड और वार्मिंग संपीड़न। इन सभी प्रक्रियाओं से गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सामान्य तौर पर स्टीम रूम के साथ, आपको गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान सावधान रहने की आवश्यकता होती है। भविष्य की माताओं को स्नान करने के लिए कई मतभेद हैं, और कम प्लेसेंटेशन उनमें से सबसे गंभीर है।

क्या कम प्लेसेंटेशन वाली पट्टी पहनना संभव है?

लेकिन पट्टी के साथ सब कुछ इतना आसान नहीं है। क्योंकि कुछ डॉक्टर कम प्लेसेंटेशन के साथ प्रसवपूर्व पट्टी पहनने की दृढ़ता से सलाह देते हैं (यह तर्क देते हुए कि यह गर्भाशय का समर्थन करता है और तनाव को कम करता है), अन्य इसे प्रतिबंधित करते हैं (जब तक कि नाल ऊपर न उठे)।

और इसलिए, यदि यह आपके लिए सुविधाजनक है और आप एक पट्टी पहनना चाहते हैं, तो इस प्रश्न को आपके डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए, और यदि संभव हो तो, कई के साथ, उनकी सिफारिशों की तुलना करने के लिए।

सटीकता के साथ, यह केवल कहा जा सकता है कि पट्टी प्लेसेंटा को ऊपर उठाने में किसी भी तरह से योगदान नहीं देती है, और भ्रूण की ब्रीच या ब्रीच प्रस्तुति के साथ, पट्टी इस स्थिति को शारीरिक रूप से बदलने से रोक सकती है, यानी सिर नीचे।

कम प्लेसेंटेशन के साथ जन्म कैसे दें: प्राकृतिक प्रसव या सीजेरियन सेक्शन

सिद्धांत रूप में, बेबी सीट का कम लगाव प्राकृतिक प्रसव में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन यह कारक दूसरों द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

यदि निचली नाल एक सुरक्षित ऊंचाई तक उठती है, तो यह किसी भी तरह से बच्चे के जन्म को प्रभावित नहीं करेगा। आपको केवल भ्रूण के मूत्राशय को पंचर करना पड़ सकता है।

लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन (लगभग 38 सप्ताह) की योजना बनाएंगे। विशेष रूप से, यदि बच्चे के जन्म से पहले नाल का निचला किनारा गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा से 2 सेमी या उससे कम की दूरी पर स्थित हो, यानी सीमांत नाल के साथ। ऐसी स्थिति में सर्जिकल डिलीवरी के लिए एक अतिरिक्त संकेत भ्रूण की गलत प्रस्तुति है।

गर्भावस्था के दौरान किसके पास कम प्लेसेंटा था: समीक्षा

यह उदास लगता है, लेकिन सब कुछ उतना भयानक नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। आपको अपने जीवन की सामान्य लय को थोड़ा धीमा करना होगा, लेकिन सामान्य तौर पर आप इसे सहन कर सकते हैं। आखिरकार, अस्थायी प्रतिबंधों और असुविधाओं की तुलना में बच्चे की भलाई बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, इस तरह की गर्भावस्था को सफलतापूर्वक सहन करना काफी संभव है, और इसकी पुष्टि कई समीक्षाओं से होती है। ज्यादातर महिलाएं इस बात की गवाही देती हैं कि प्लेसेंटा अवधि बढ़ने के साथ ऊपर उठता है - और समस्या अपने आप गायब हो जाती है। केवल पृथक मामलों में, बच्चे के जन्म तक कम बन्धन बनाए रखा जाता है।

हालांकि, सभी जोखिमों को कम करने के लिए, आपको अपने प्रति बहुत सावधान और चौकस रहना चाहिए। वीरता और गैरजिम्मेदारी यहां अस्वीकार्य है। जरा सा भी संदेह होने पर कि कुछ गड़बड़ है, तत्काल डॉक्टर को बुलाना या तुरंत अस्पताल जाना आवश्यक है (यदि रक्तस्राव शुरू होता है) और यदि पेशकश की जाती है तो अस्पताल में भर्ती होने से मना न करें। ठीक यही स्थिति है जब सतर्कता अत्यधिक नहीं हो सकती।

और आखिरी बात: यह मत भूलो कि कम अपरा के साथ, न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक शांति भी आवश्यक है। तो तुरंत अपने आप को एक आशावादी लहर के लिए तैयार करें: लगभग हमेशा प्लेसेंटा अवधि में वृद्धि के साथ ऊंचा और ऊंचा उठता है।

खासकर के लिए - एकातेरिना व्लासेंको

प्लेसेंटा बच्चे को ऑक्सीजन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की आपूर्ति करता है, और अपशिष्ट उत्पादों से एमनियोटिक द्रव को साफ करता है। इसका गठन गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह में शुरू हो जाता है, लेकिन गर्भाशय की झिल्ली से लगाव बहुत पहले, कोरियोन अवस्था में होता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले क्षेत्र में प्लेसेंटा की नियुक्ति के कारण होता है, जो गर्भधारण के दौरान और बच्चे के जन्म के समय कई जटिलताओं का खतरा होता है।

कोरियोन का प्लेसेंटा में परिवर्तन 16-17 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, शिशु के लिए एक महत्वपूर्ण अंग का विकास शिशु के विकास के समानांतर जारी रहता है - 36 सप्ताह तक। प्रसव के समय तक प्लेसेंटा का निचला स्थान ऊपर जा सकता है, तो नकारात्मक परिणामों का खतरा कम हो जाएगा। लेकिन अगर प्लेसेंटा का विस्थापन आंतरिक गर्भाशय ओएस की ओर होता है, इससे 5-6 सेमी से कम होता है, या आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध करता है, तो इसे पहले से ही लो प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाएगा। तो खतरा बढ़ जाएगा।

क्या कम प्लेसेंटेशन गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है

प्लेसेंटा के लगाव का स्थान गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित किया जाता है। यदि प्लेसेंटा के निम्न स्थान का निदान किया गया था, और 24 वें, 25 वें या 26 वें सप्ताह तक यह स्थानांतरित नहीं हुआ है, तो मां और बच्चे में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। खतरा दूसरी तिमाही तक भ्रूण के द्रव्यमान में वृद्धि से जुड़ा है, जो भ्रूण के अंग पर दबाव का कारण बनता है। यह और भी नीचे गिरता है, सर्वाइकल कैनाल के ब्लॉक होने का खतरा बढ़ जाता है।

इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• बार-बार रक्तस्राव गर्भवती महिला में एनीमिया का कारण होगा;
• माँ के रक्त में हीमोग्लोबिन की कम सामग्री से रक्तस्रावी झटका लगेगा, जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है;
• जब वाहिकाओं को निचोड़ा जाता है, तो रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, जिससे हाइपोक्सिया और बच्चे के विकास में देरी का खतरा होता है;
• गर्भाशय में भ्रूण के लिए अपर्याप्त जगह बच्चे की गलत प्रस्तुति की ओर ले जाती है;
• भ्रूण के अंग की टुकड़ी से भ्रूण में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है;
• समय से पहले टुकड़ी समय से पहले जन्म का कारण बनेगी;
• एक निचला प्लेसेंटल अंग बच्चे के सिर को छोटे श्रोणि में जाने से रोकता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव में कठिनाई होगी;
• संकुचन के दौरान, भ्रूण अंग जन्म नहर को स्थानांतरित करने और अवरुद्ध करने में सक्षम होता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाएगा (आपको तत्काल एक सीजेरियन सेक्शन करना होगा);
• यदि सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन ऑपरेशन को मुश्किल बनाता है और बड़े रक्त की हानि की ओर जाता है।

यदि तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला को बार-बार और भारी रक्तस्राव होता है, या भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा होता है, तो माँ को बच्चे के जन्म की शुरुआत तक चौबीसों घंटे चिकित्सा देखरेख में अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।

यदि निर्धारित अवधि (40 सप्ताह) के लिए बच्चे को सहन करना असंभव है, तो वे गर्भावस्था को 37 सप्ताह तक रखने की कोशिश करते हैं। फिर एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, ऑपरेशन पहले किया जाता है।

रोग के लक्षण

यह देखा गया है कि 30-35 वर्ष की आयु की 15% महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन दर्ज किया गया था।

कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन मुख्य हैं:

• गर्भाशय की श्लेष्म दीवार को नुकसान - एक अलग प्रकृति की संरचनाएं, आघात;
• शारीरिक विशेषताएं - गर्भाशय का झुकना, खराब विकसित जननांग;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं - एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस, केएसडी और अन्य;
• अतीत में गर्भाशय की दीवारों को यांत्रिक क्षति - गर्भपात, कठिन प्रसव, इलाज, सर्जिकल ऑपरेशन;
• हार्मोनल विफलता - अनियमित या भारी अवधि;
• आंतरिक अंगों के रोग - हृदय, यकृत, जननांग प्रणाली।

जब बच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रसनी के बहुत करीब नहीं जुड़ा होता है, तो विकृति विज्ञान के कोई बाहरी लक्षण नहीं देखे जाते हैं। आप अल्ट्रासाउंड स्कैन की जांच करके केवल 12-13 सप्ताह में खतरे का पता लगा सकते हैं।

यह अंग गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर जितना नीचे स्थित होगा, उतनी ही कम प्रस्तुति या अपरा के लक्षण दिखाई देंगे:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द, खींचने वाला चरित्र होना;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम के बाद छोटे धब्बे;
• टुकड़ी के दौरान पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, 20% गर्भवती महिलाओं को कम अपरा अनुभव का अनुभव होता है:

• सिरदर्द या चक्कर आना;
• कम दबाव;
• मतली और उल्टी;
• सूजन।

जितनी जल्दी एक विशेषता का निदान किया जाता है, खतरनाक विकृति विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होता है। इसलिए, जल्दी तारीख पर, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। 80% महिलाओं में गर्भावस्था की शुरुआत में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है। लेकिन 30 सप्ताह के बाद, अधिकांश के लिए, भ्रूण का अंग ऊपर उठता है।

कम प्लेसेंटेशन वाली महिलाओं के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा स्पष्ट रूप से contraindicated है।

यह स्थिति गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

अक्सर बच्चे का स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। नीचे से इसका लगाव आदर्श (ऊपर) माना जाता है। लेकिन कभी-कभी इसे सामने की दीवार से जोड़ दिया जाता है। यदि इसका स्थान बहुत कम है, गर्भाशय से बाहर निकलने के किनारे से 6 सेमी से कम है, तो यह परिणामों से भरा है। 23-27 सप्ताह के बाद, बच्चा चलना शुरू कर देता है, और 31 के बाद, आंदोलन अधिक सक्रिय हो जाता है। इस अवधि के दौरान, यह विशेष रूप से ब्रीच प्रस्तुति में, अपरा अंग या गर्भनाल को नुकसान पहुंचा सकता है।

इस विशेषता का दूसरा नुकसान गर्भाशय के निचले हिस्से में खराब रक्त की आपूर्ति है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का खतरा होता है।

यदि 18-19 सप्ताह में पीछे की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन तय किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल अंग टर्म के अंत तक उच्चतर माइग्रेट करता है। और सामने वाले माउंट के साथ, सब कुछ उल्टा हो सकता है, क्योंकि प्रवासन विपरीत दिशा में निर्देशित होता है।

एक और खतरा एक्स्ट्राकोरियोनिक प्रकार का प्लेसेंटेशन है, जहां प्लेसेंटा को केंद्र में विस्थापित कर दिया जाता है, जिससे एक प्रकार का शेल्फ बन जाता है। इस व्यवस्था के लिए बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला की कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ क्या नहीं करना चाहिए

गर्भावस्था की कुछ विशेषताएं एक महिला को अपने स्वास्थ्य का बेहतर ख्याल रखती हैं। परिस्थितियों को न बढ़ाने और इससे भी अधिक चूक न करने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

इस तरह के निदान के साथ, निम्नलिखित contraindicated हैं:

• अचानक आंदोलनों;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• योनि प्रक्रियाएं;
• भारोत्तोलन;
• तनाव और अधिक काम।

क्रॉस-लेग्ड बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह स्थिति सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करती है। आपको बिना झटके के लेटने और ध्यान से उठने की भी जरूरत है। यहां तक ​​कि खांसने और छींकने से भी धब्बे पड़ सकते हैं। सार्वजनिक परिवहन में सवारी करना भी वांछनीय नहीं है, खासकर व्यस्त समय के दौरान।

कम अपरा के साथ सेक्स केवल स्पष्ट लक्षणों और contraindications की अनुपस्थिति में संभव है - अपरा अंग की टुकड़ी, दर्द, रक्तस्राव।

साथी के साथ यौन संबंध बनाते समय, बुनियादी सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. स्वच्छता। अंतरंगता शुरू करने से पहले बाथरूम जाना सुनिश्चित करें;
2. कोई अचानक हरकत नहीं। मजबूत झटके चोट पहुंचा सकते हैं, इसलिए घर्षण धीरे से किया जाना चाहिए, प्रवेश उथला है।
3. पद चयन। अगर महिला करवट लेकर लेटेगी तो गर्भाशय पर दबाव कम होगा।

गर्भपात या कम प्लेसेंटल प्रस्तुति के खतरे के साथ, संभोग को contraindicated है। इस अवधि के दौरान, यहां तक ​​​​कि हस्तमैथुन और गुदा मैथुन भी संभोग के दौरान गर्भाशय के संकुचन के कारण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिससे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो जाएगा। इसलिए, यदि पैथोलॉजी के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, तो आपको सावधानी से हस्तमैथुन करने की भी आवश्यकता है।

उपचार क्या हैं

इस बीमारी का कोई चिकित्सा उपचार नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 8-9 मामलों में, गर्भाशय के बढ़ने पर, अपरा अंग स्वतंत्र रूप से सही स्थिति में आ जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह या 32 सप्ताह में किए गए निदान को महत्वपूर्ण नहीं माना जाना चाहिए। 33-36 सप्ताह तक, प्लेसेंटा की स्थिति बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि पैथोलॉजी के पूरी तरह से गायब होने की संभावना है।

प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए, बच्चे को सहन करने और स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों को सुनने और उनका पालन करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ, एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना और नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है। तीन बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा आदर्श है - पहला 15-17 सप्ताह में, दूसरा 21-24 पर और आखिरी 34-36 सप्ताह में।

गर्भावस्था के 28-29 वें सप्ताह से, पैथोलॉजी के एक मजबूत विकास के साथ, गर्भावस्था को आवश्यक अवधि तक बनाए रखने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. Papaverine और Ginipral गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों की लोच में वृद्धि, स्वर में वृद्धि और स्पस्मोडिक आवेगों को हटाने में योगदान करते हैं।
2. हीमोग्लोबिन बढ़ाता है फेरलाटम, हेमोफर, एक्टिफेरिन।
3. यह रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है, अपरा ऊतक क्यूरेंटिल, फोलिक एसिड और विटामिन ई और मैग्ने बी 6 के पोषण में सुधार करता है।
4. प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है - Utrozhestan।

कुछ मामलों में, अगर प्लेसेंटल डिटेचमेंट का खतरा होता है, तो डॉक्टर एक पेसरी लगाने की सलाह देते हैं।

रक्तस्राव और गंभीर दर्द के मामले में, जल्दी से चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करना आवश्यक है। इस समय, आप कुछ नहीं कर सकते, एम्बुलेंस आने तक बस लेटना बेहतर है।

प्रसव की विशेषताएं

यदि, प्रसव की शुरुआत से पहले, प्रसव पीड़ा में महिला ने गर्भावस्था के दौरान पूरी जांच और नियंत्रण किया, तो ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक प्रसव सफल होगा।

लेकिन कई कारक बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं:

• नाल के लगाव का स्थान;
• गर्भावस्था के दौरान की प्रकृति;
• गर्भधारण की अवधि के दौरान जटिलताओं की घटना;
• संबंधित विकृति।

यदि अपरा झिल्ली गर्भाशय के ओएस को कवर नहीं करती है, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक थैली को छेद देता है। नतीजतन, बच्चा अपने सिर के साथ गर्भाशय की दीवार के खिलाफ प्लेसेंटा को दबाता है, जिससे यह छूटने से रोकता है।

प्लेसेंटल प्रस्तुति या भ्रूण की गलत स्थिति - बट डाउन के मामले में सिजेरियन सेक्शन बेहतर है।

निवारक उपाय

इससे बचाव के लिए मां के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और खनिजों की मात्रा बढ़ाएँ जिनका गर्भावस्था पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।

अधिक आराम करें और बाहर टहलें। आराम के दौरान, एक तकिया या रोलर रखकर पैरों को थोड़ा ऊपर रखने की सलाह दी जाती है। यह प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण की सक्रियता सुनिश्चित करेगा, जो इसे ऊपर ले जाने में मदद करेगा।

उत्तेजना, अधिक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों का स्थिति पर बुरा प्रभाव पड़ता है। यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के लक्षणों के साथ भी, महिलाएं बिना सर्जरी के अपने दम पर जन्म दे सकती हैं और जन्म दे सकती हैं, जैसा कि इंटरनेट पर कई समीक्षाओं से पता चलता है। आपको बस सभी सुरक्षा नियमों का पालन करने और पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर को सुनने की जरूरत है।

आप गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम कर सकते हैं या पूल में जा सकते हैं। लेकिन इन सवालों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। कम प्लेसेंटेशन वाले व्यायाम हल्के होने चाहिए, बिना अचानक हलचल के। वजन उठाना और दौड़ना मना है।

इस दौरान सेक्सुअल गेम्स न करना ही बेहतर है। नाल गर्भाशय ग्रीवा के किनारे से केवल 30 - 40 मिमी की दूरी पर स्थित है, और लयबद्ध गड़गड़ाहट इसके आंदोलन को किनारे के करीब भड़का सकती है।

क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ एक पट्टी पहनना संभव है, उपस्थित चिकित्सक जवाब देगा। विभिन्न प्रकार के प्लेसेंटेशन के लिए अलग-अलग उपचार और रोकथाम की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

अधिक विस्तार से समीक्षा करने के बाद कि कम प्लेसेंटेशन का क्या अर्थ है और कम प्लेसेंटेशन स्वयं कैसे प्रकट होता है, हम सुरक्षित रूप से यह अनुमान लगा सकते हैं कि गर्भवती महिला बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि में डॉक्टर की सख्त निगरानी में होने पर कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, अगर सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो जटिलताएं हो सकती हैं। तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

जब एक महिला एक स्थिति में होती है, तो वह अधिक संवेदनशील हो जाती है और सभी प्रकार की जटिलताओं से ग्रस्त हो जाती है, जिसकी घटना बिल्कुल अचानक हो सकती है। इनमें से एक गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन है। आदिम महिलाएं, साथ ही जिन लोगों ने पिछली गर्भधारण के दौरान इस अवधारणा का सामना नहीं किया है, हर चीज में खतरे को देखकर सोच रहे हैं: यह क्या है और क्या घबराने का कोई कारण है?

अंडे का निषेचन होने के बाद, यह गर्भाशय गुहा में जाकर या तो अपनी पिछली दीवार से या नीचे से जुड़ा होता है, जो उस समय सबसे ऊपर होता है। यह वहां है कि प्लेसेंटा के गठन की प्रक्रिया होती है - एक महत्वपूर्ण अंग जो मां के शरीर से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का संचरण प्रदान करता है।

हालांकि, कुछ शर्तों के प्रभाव में, यह भी हो सकता है कि तैयार अंडा गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में तय हो गया है और इससे बाहर निकलने के लिए खतरनाक रूप से करीब होगा।

और अगर प्लेसेंटा और गर्भाशय के आंतरिक उद्घाटन के बीच का अंतर 5.5 सेमी से कम है, तो यह गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटल दर है।

गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा कम होने के कारण

निदान एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों पर आधारित है।

कम अपरा को भड़काने वाले कारकों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• महिला प्रजनन प्रणाली के निर्माण की विशिष्ट शारीरिक विशेषताएं;
• विकास के भौतिक विकृति;
• प्रजनन प्रणाली के स्थानांतरित संक्रामक और भड़काऊ रोगों के परिणाम;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• 35 वर्ष से अधिक की महिला की आयु;
• गर्भावस्था की समाप्ति का अनुभव;
• गर्भावस्था से पहले और इसकी शुरुआत में भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होना या अत्यधिक खेल भार से गुजरना।

ये सभी कारक एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित करते हैं। अंडा, जो निषेचन से गुजर चुका है, गर्भाशय के साथ आगे बढ़ते हुए, लगाव के लिए सबसे उपयुक्त जगह की तलाश में है। और पीछे की दीवार पर या नीचे की तरफ न पाकर नीचे की तरफ रुक जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कम अपरा के लक्षण

लक्षण गर्भपात के लक्षण हैं

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बहुत कम नहीं होता है, बाहरी रूप से इसका पता नहीं लगाया जा सकता है और न ही देखा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा इस स्थिति का निदान किया जा सकता है, जिसे 12 वें सप्ताह में योजना के अनुसार किया जाता है।

हालांकि, प्लेसेंटा का किनारा गर्भाशय के आउटलेट के जितना करीब होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक महिला को ऐसी संवेदनाओं का अनुभव होगा जो एक खतरे वाले गर्भपात का संकेत देती हैं:

• पेट के निचले हिस्से को ढकने वाला दर्द दर्द;
• गर्भाशय रक्तस्राव।

स्पॉटिंग की प्रचुरता प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के आकार पर निर्भर करती है। यह जितना बड़ा होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह विकृति अक्सर चक्कर आना, रक्तचाप कम करना, मतली, बेहोशी के साथ होती है। इसलिए, यदि सबसे कम डिस्चार्ज भी पाया जाता है, तो गर्भवती महिला को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

कम प्लेसेंटा का खतरा क्या है?

दुर्लभ मामलों में, कम प्लेसेंटेशन से गर्भपात हो सकता है। हालांकि, 90% महिलाएं एक बच्चे को ले जाती हैं, और कुछ के लिए, थोड़ी देर के बाद भी, नाल एक त्रुटिहीन स्थान पर रहती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय भ्रूण के साथ बढ़ता है और प्लेसेंटा को ऊपर खींचता है। इस प्रकार, गर्भाशय और नाल के आंतरिक ओएस के बीच की दूरी आवश्यक मापदंडों तक बढ़ जाती है।

लेकिन फिर भी, यह याद रखने योग्य है कि कुछ मामलों में प्लेसेंटा गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, और फिर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नाल की टुकड़ी;
• विपुल रक्तस्राव;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• बच्चे की गर्दन की गर्भनाल से उलझने का खतरा;
• गर्भपात का खतरा।

इसलिए, प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ, गर्भवती माताओं को अपने व्यवहार में बेहद सावधान रहने की जरूरत है, उनकी भलाई के प्रति चौकस रहने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिला के लिए आचरण के नियम

प्लेसेंटा कम होने पर गर्भवती महिला को आराम और आराम की जरूरत होती है।

इस तरह के निदान को सुनकर, एक महिला को घबराना और चिंता नहीं करनी चाहिए। उसे केवल एक मापा, शांत जीवन शैली जीने की आवश्यकता है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि अनावश्यक कठोरता के बिना उसके सभी आंदोलन सुचारू हों। इत्मीनान से चलना और शारीरिक परिश्रम से बचना आवश्यक है। इस समय अंतरंग संबंधों से इंकार करना भी बेहतर है। एक गर्भवती महिला को अधिक समय लेटने या बैठने की स्थिति में, पैरों को ऊपर उठाते हुए बिताना चाहिए।

यदि रक्तस्राव या स्पॉटिंग का पता चला है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

कुछ मामलों में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला को इनपेशेंट उपचार के लिए संदर्भित कर सकता है, और इसे मना करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में कई संभावित जटिलताओं से बचना आसान होगा।

कम प्लेसेंटेशन के साथ बच्चे का जन्म कैसे होता है?

कम प्लेसेंटेशन के साथ प्राकृतिक प्रसव

नाल के कम स्थान के साथ एक महिला के बोझ को हल करने के लिए एक विधि का चुनाव गर्भाशय के आंतरिक ओएस से इसके किनारे के स्थान की दूरी से निर्धारित होता है। यदि यह 6 सेमी से कम है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिख सकते हैं। हालांकि, किसी महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति देना असामान्य नहीं है। यह बिंदु निश्चय ही विचारणीय है। दरअसल, प्राकृतिक श्रम के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के समय, एक उच्च संभावना है कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होगा, जो रक्तस्राव के उद्घाटन से भरा होता है। सिर की प्रस्तुति के साथ, बच्चा, जन्म नहर के साथ आगे बढ़ रहा है, खतरनाक क्षेत्र को दबा सकता है, और इस मामले में, प्रसव जटिलताओं के बिना होगा। हालांकि, ब्रीच प्रस्तुति के साथ, केवल आपातकालीन सर्जरी ही मदद करेगी। इसलिए, अगर बच्चे या गर्भवती मां के स्वास्थ्य के लिए थोड़ा सा भी जोखिम है, तो सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना बेहतर है।

तो, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की निम्न स्थिति गर्भवती महिला के लिए चिंता का कारण नहीं है, बल्कि लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म की प्रत्याशा में उचित पोषण और एक शांत, मापा जीवन शैली का आधार है।