गर्भवती महिलाओं में श्रोणि का आकार। एक संकीर्ण श्रोणि क्या है

श्रोणि के आकार की परिभाषा बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी कमी या वृद्धि से श्रम के प्रवाह की एक महत्वपूर्ण हानि हो सकती है। एक छोटे श्रोणि का आकार, जिसे एक विशेष उपकरण - ताज़ोमर की मदद से एक बड़े श्रोणि के कुछ आकारों को मापकर तय किया जाता है, प्रसव के दौरान सबसे बड़ा महत्व है। एक बड़े श्रोणि के आकार की परिभाषा एक मार्टिन पेल्वोमर (चित्र 6) द्वारा उत्पादित की जाती है।

अंजीर। 6. ताले मार्टिन।

पेल्विसर में एक परिसंचरण फॉर्म है जिसमें एक पैमाने पर है जिस पर सेंटीमीटर और अर्ध-बीकन डिवीजन लागू किए जाते हैं। थैज़ोमर की शाखाओं के अंत में गोलाकार संरचनाएं ("बटन") हैं, जो एक बड़े श्रोणि के प्रोट्रूडिंग पॉइंट्स पर लागू होते हैं, कुछ हद तक निचोड़ने वाले उपकुशल फैटी ऊतक होते हैं। श्रोणि के आउटलेट के ट्रांसवर्स आकार को मापने के लिए, प्रतिच्छेदन शाखाओं के साथ एक ताज़ोमीटर का निर्माण किया जाता है।

जांच की गई महिला अपने घुटनों के साथ एक टूटे और हिपस्टेड जोड़ों के साथ एक ठोस सोफे पर अपनी पीठ पर स्थित है। डॉक्टर एक गर्भवती चेहरे का अधिकार बन जाता है। Tazomer शाखाओं को इस तरह से लिया जाता है कि I और II उंगलियों ने बट रखा। विभाजन के साथ पैमाने पर खींचा जाता है। बिंदु के बिंदु, जिसके बीच की दूरी को मापा जाना है, उन्हें मापा जाने के लिए मापा जाने के लिए पेल्मोमर की शाखाओं को दबाकर। पैमाने उचित आकार के मूल्य को चिह्नित करता है।

श्रोणि के अनुप्रयोगों को मापें (डिस्टेंटिया स्पिनारम, डिस्टेंटिया क्रिस्टारम, डिस्टेंटिया ट्रोचेंटेरिया) और बाहरी संयुग्मन श्रोणि - कॉन्जुगेटा एक्सटेरना। (चित्र 7, 8)।

अंजीर। 7. श्रोणि के अनुप्रयोगों को मापने (1 - डिस्टेंटिया स्पिनारम, 2 - डिस्टेंटिया क्रिस्टारम, 3 - डिस्टेंटिया ट्रोचेंटेरिका)।

1. डिस्टेंसिया स्पिनारम - दोनों तरफ इलियाक हड्डियों के सामने धुरी के बीच की दूरी; यह आकार 25-26 सेमी है।

2. डिस्टेंसिया क्रिस्टारम - इलियाक हड्डियों की छत के सबसे दूरस्थ क्षेत्रों के बीच की दूरी, यह आकार 28-29 सेमी है।

3. Distantia Trochanterica। - महिलाओं की हड्डियों के बड़े skewers के बीच की दूरी; यह दूरी 31-32 सेमी है। (चित्र 9)।

एक सामान्य रूप से विकसित श्रोणि में, बड़े श्रोणि के अनुप्रस्थ आयामों के बीच का अंतर 3 सेमी है। इन आकारों के बीच छोटा अंतर श्रोणि की सामान्य संरचना से विचलित हो जाएगा।

4. Conjugata Externa। - सिम्फिसिस के अल्ट्रा-स्तरीय किनारे और वी लम्बर के अभिव्यक्ति के बीच की दूरी और मैं बलिव कशेरुका। (चित्र 8)।

इसे मापने के लिए, महिला को बाईं तरफ झूठ बोलना चाहिए, घुटने और हिप जोड़ों में बाएं पैर को झुका देना चाहिए, और खींचने का अधिकार। थासोमर की एक शाखा का "बटन" सिम्फिसिया के अल्ट्रा-मंजिला किनारे के बीच में स्थापित होता है, दूसरा छोर अधिशेष फोसा को दबाया जाता है, जो वी लम्बर कशेरुका के ओस्ट-ओस्टम के तहत होता है, जिसके अनुरूप होता है पवित्र कोने के ऊपरी कोने। इस बिंदु को निर्धारित करना संभव है, अपनी उंगलियों के साथ लम्बर कशेरुका नीचे अपनी उंगलियों के साथ ग्लाइडिंग करना संभव है। फोसा को अंतिम कंबल कशेरुका की चमकदार प्रक्रिया के प्रलोभन द्वारा आसानी से निर्धारित किया जाता है। बाहरी संयुग्म 20-21 सेमी के बराबर सामान्य है।

अंजीर। 8. बाहरी संयुग्म का मापन।

बाहरी संयुग्म महत्वपूर्ण है - इसकी परिमाण के अनुसार, सच्चे संयुग्म के आकार का न्याय करना संभव है (छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का प्रत्यक्ष आकार)।

बाहरी संयुग्मन की लंबाई से सच्चे संयुग्म को निर्धारित करने के लिए, 9 सेमी घटाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि बाहरी संयुग्म 20 सेमी है, तो सही एक 11 सेमी है।

बाहरी और सच्चे संयुग्म के बीच का अंतर हड्डियों की मोटाई (त्रिकास्थि, सिम्फीज़) और मुलायम ऊतकों पर निर्भर करता है। एक महिला में हड्डियों की मोटाई को निर्धारित करने के लिए, रस्सी संयुक्त (सोलोवोवोव सूचकांक) की कॉर्टिकल मापा जाता है (चित्र 9)।

अंजीर। 9. सोलोवोव सूचकांक का मापन।

औसत मूल्य 14 - 16 सेमी है। एक सोलोवोव सूचकांक 14 सेमी से कम है। (पतली हड्डियों) बाहरी और सच्चे संयुग्म के बीच का अंतर कम होगा, इसलिए 8 सेमी बाहरी संयुग्मेट से फटा हुआ है। सोलोवोव इंडेक्स में अधिक 16 सेमी से अधिक। (मोटी हड्डियों) बाहरी और सच्चे संयुग्मित बड़े होंगे, इसलिए इसे 10 सेमी से लिया जाता है।

उदाहरण: बाहरी संयुग्मन 21 सेमी है।, सोलोवोव्स इंडेक्स - 16.5 सेमी। सच्चा संयुग्म क्या है? उत्तर: 21 सेमी। - 10 सेमी। \u003d 11 सेमी। (मानदंड)।

आप विकर्ण (चित्र 10) को मापने, सही संयोग के आकार की भी गणना कर सकते हैं।

अंजीर। 10। विकर्ण संयुग्मन का माप।

डिगो-नल संयुग्म - यह सिम्फिसिया के निचले किनारे और केप के बकाया बिंदु के बीच की दूरी है। केप की आसान पहुंच सही संयोग में कमी को इंगित करती है। यदि मध्य उंगली एक केप तक पहुंच जाती है, तो सिम्फिसिस की निचली सतह पर उंगली के द्वितीय के रेडियल एज को दबाएं, पबियों के आर्क्यूएट लिगामेंट के किनारे को महसूस करें। उसके बाद, बाएं हाथ के निदेशक को वर्णमाला के निचले किनारे के साथ दाहिने हाथ से संपर्क की जगह चिह्नित करें। सामान्य रूप से विकसित ताज़ा के साथ, विकर्ण संयुग्मेट का सुपर रैंक 13 सेमी है। इन मामलों में, केप अटूट है।

यदि केप हासिल किया जाता है, तो विकर्ण संयुग्मन 12.5 सेमी और मेरे लिए निकलता है। विकर्ण संयुग्म की परिमाण को मापने, डॉक्टर सही संयोग की परिमाण निर्धारित करता है। ऐसा करने के लिए, विकर्ण संयुग्म के आकार से, 1,5-2.0 सेमी घटाए जाते हैं (यह आंकड़ा सिम्फिसिस की ऊंचाई, केप का स्तर, श्रोणि के झुकाव कोण) को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है)। सिम्फीज़ जितना अधिक होगा, संयुग्मन के बीच का अंतर अधिक होगा, और इसके विपरीत। एक 4 सेमी ऊंचाई की ऊंचाई और विकर्ण संयुग्म के आकार से अधिक, 2 सेमी को 3.0-3.5 सेमी की सारांश की ऊंचाई के साथ घटाया जाता है, 1.5 सेमी घटाया जाता है। 50 डिग्री से अधिक श्रोणि के झुकाव के कोण पर, विकर्ण संयुग्म के आकार से वास्तविक संयुग्मन को निर्धारित करने के लिए, 2 घटाएं 2 देखें कि श्रोणि के झुकाव का कोण 45 डिग्री से कम है, फिर 1.5 सेमी घटाए जाते हैं।

एक बड़े श्रोणि का एक और आयाम है - साइड कर्नेर संयुग्म। यह इलियाक हड्डियों के ऊपरी मोर्चे और ऊपरी हिस्से के बीच की दूरी है। आम तौर पर, यह आकार 14.5-15 सेमी है। इसकी जांच और असममित श्रोणिओं को मापने की सिफारिश करता है। एक असममित श्रोणि वाली एक महिला के पास साइड कॉम्प्यू-गैस की पूर्ण परिमाण है, लेकिन दोनों तरफ उनके आकार की तुलना।

यदि, किसी महिला की जांच करते समय, श्रोणि का संदेह उत्पन्न होता है, फिर आउटपुट विमान का आकार निर्धारित करता है।

श्रोणि के उत्पादन का आकार निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है। एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, पैरों को हिप और घुटने के जोड़ों में झुकाव, पतला और पेट के लिए कड़ा कर दिया जाता है।

प्रत्यक्ष आउटपुट विमान का आकार सामान्य pybeomomer (चित्र 11-ए) को मापें। एक "बटन" थोजोमर को सिम्फिसिस के निचले किनारे के बीच में दबाया जाता है, दूसरा - टेलबोन के शीर्ष पर। सामान्य श्रोणि में, आउटलेट विमान का प्रत्यक्ष आकार 9.5 सेमी है।

अंजीर। 11. एक छोटे श्रोणि में प्रवेश द्वार के विमान के ट्रांसवर्स (ए) और प्रत्यक्ष (बी) आयामों का मापन।

अनुप्रस्थ आकार विमान आउटलेट(चित्र 11-बी) - बीजित हड्डियों की भीतरी सतहों के बीच की दूरी को काफी मुश्किल माना जाना चाहिए। इस आकार को एक सेंटीमीटर या एक बासर द्वारा मापा जाता है जो पेट को दी गई विरासत के साथ पीठ पर एक महिला की स्थिति में पार शाखाओं के साथ मापा जाता है। 1.5 सेमी प्राप्त आकार में जोड़ा जाता है। आम तौर पर, ट्रांसवर्स श्रोणि का आकार 11 सेमी है।

एक छोटे श्रोणि की विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए एक महिला की एक ही स्थिति में, एक बुने हुए कोण को मापा जाता है, हाथों की उंगलियों को लेन आर्क में लागू करना। सामान्य आकार और श्रोणि के आकार के साथ, कोण 90 डिग्री से अधिक है।

दाहिने शरीर और सामान्य श्रोणि के अप्रत्यक्ष संकेत त्रिकास्थि रम्बस के रूप और आकार हैं (रोमा माइकलिस)(चित्र 12)।

अंजीर। 12. रोमबले माइकलिस (ए - जनरल व्यू: 1 - लास्ट कंबल की परिसंपत्ति प्रक्रियाओं के बीच गहराई और पहला सैरिलामेंट कशेरुका; 2 - त्रिकास्थि का शीर्ष; 3 - इलियल हड्डी का गधा; 6 रम्बस का रूप है एक सामान्य श्रोणि और विभिन्न हड्डी श्रोणि विसंगतियों (योजना) के साथ माइकलिस: 1 - सामान्य श्रोणि; 2 - फ्लैट श्रोणि; 3 - एक सामान्य स्तरीय श्रोणि; 4 - एक क्रॉस-लाइक श्रोणि; 5 - स्क्वायर ताज़)।

पवित्र रम्बस मंच को त्रिकास्थि के पीछे रोकता है। आम तौर पर विकसित श्रोणि के साथ महिलाओं में, फॉर्म अपने वर्ग तक पहुंचता है, जिनके सभी पक्ष बराबर होते हैं, और कोनों में लगभग 90 डिग्री होते हैं। रम्बस की ऊर्ध्वाधर या अनुप्रस्थ अक्ष को कम करने, इसके आधे (ऊपरी और निचले, दाएं और बाएं) की विषमता हड्डी श्रोणि की विसंगतियों को इंगित करती है। रम्बस का शीर्ष कोने एक सर्वोच्च कशेरुका वी से मेल खाता है। साइड कोण अचानक अनुपस्थित हड्डियों के अनुरूप होते हैं, निचले कोण एक मौखिक sacrum (कोचोची आर्टिक्यूलेशन को मजबूरी) है।

रम्बस का आकार एक सेंटीमीटर रिबन द्वारा मापा जाता है। आम तौर पर, अनुदैर्ध्य आकार 11 सेमी है।, ट्रांसवर्स - 10 - 11 सेमी। लंबे रोम्बस मिखाइलियों के आयाम सच्चे संयुग्म के आकार से मेल खाते हैं।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. मादा श्रोणि के आकार को मापने वाला कौन सा साधन है?

2. 4 मूल श्रोणि आकार की सूची।

3. डिस्टेंटिया स्पिनारम को मापने के लिए कैसे? यह आकार बराबर क्या है?

4. डिस्टेंटिया क्रिस्टारम क्या है?

5. अंतरराज्यीय आकार (Distantia Trochanterica) को मापने के लिए कैसे?

6. आउटडोर संयुग्मन को मापने के लिए कैसे? एक महिला की क्या स्थिति होनी चाहिए?

7. क्या उद्देश्य और सोलोवोवोव सूचकांक कैसे मापा जाता है?

8. साइड संयुग्मन क्या है? इसे मापने का उद्देश्य क्या है?

9. एक छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के प्रत्यक्ष और अनुप्रस्थ आयामों को कैसे मापें? वे क्या समान हैं?

10. एक रम्बस माइकलिस क्या है? उसके पास क्या फॉर्म है?

11. सही conjugates की गणना के लिए 3 तरीके नाम।

12. विकर्ण संयुग्मन को मापने के लिए कैसे? इसके बराबर क्या है?

1. डिस्टेंटिया स्पिनारम - इलियाक हड्डियों के सामने वाले ऊपरी निबंधों के बीच की दूरी 25-26 सेमी है।
2. Distantia Cristarum - Iliac हड्डियों की रिमोट पॉइंट्स के बीच की दूरी 28-29 सेमी है।
3. Distantia Trochanterica - फीमर हड्डी के बड़े skewers के बीच की दूरी, आमतौर पर 30-31 सेमी।
4. Conjugata Externa (बाहरी conjugate, प्रत्यक्ष श्रोणि आकार) - सिम्फिसिस के ऊपरी-बाहरी किनारे के बीच से Nadcrest Fellows के लिए दूरी, जो एक भयानक शून्य कशेरुका प्रक्रिया के बीच है और मध्य sacrilate रिज की शुरुआत (शीर्ष के साथ मेल खाती है) मिखेलिस रोमा का कोने), 20-21 सेमी है।

छोटे श्रोणि के आकार

1. श्रोणि के प्रवेश द्वार का विमान सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे तक सीमित है, जघन्य हड्डियों के ऊपरी-आंतरिक किनारे (सामने), इलियाक हड्डियों की आर्कुएट लाइन्स (बलिदान से), पवित्र केप (से) पीछे - पीछे)। बड़े और छोटे श्रोणि के बीच इस सीमा को सीमा (नामहीन) रेखा कहा जाता है।

• कॉनुगाता वेरा (सच्चा संयुग्म, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का प्रत्यक्ष आकार) सिम्फिमा की आंतरिक सतह से त्रिकास्थि के केप तक दूरी है; बाहरी conjugates के आकार से सही conjugates निर्धारित करने के लिए, 9 सेमी घटाया जाता है। एक सामान्य संयुग्म 11 सेमी है।
• एनाटोमिकल संयुग्म के केप से सिम्फिसिस के ऊपरी भीतरी किनारे (11.5 सेमी) के बीच की दूरी है।
• ट्रांसवर्स आकार आर्कुएट लाइनों (13-13.5 सेमी) के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी है।
• कोसी आयाम 12-12.5 सेमी हैं। दायां तिरछा आकार दाएं सैन्य से बाएं इलियो-जघन्य ऊंचाई (प्रतिष्ठित इलियोप्यूबिका) तक दूरी है। बाएं ब्रेड आकार बाएं Sacrum-iliac कनेक्शन से दाहिने iliac लॉबी (प्रतिष्ठित Iliopububica) से दूरी है।

2. श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से का विमान सिम्फिसिस की आंतरिक सतह (सामने) की आंतरिक सतह के बीच तक सीमित है, डीवीडीड डिप्रेशन (पक्षों से) और द्वितीय और III की कनेक्शन साइट के बीच तक सीमित है पवित्र कशेरुक (पीछे)।

• सीधा आकार सिम्फिसिस की भीतरी सतह के बीच में तुलसी कशेरुका के परिसर द्वितीय और III की दूरी 12.5 सेमी है।
• ट्रांसवर्स आकार संचित अवसाद (12.5 सेमी) के बीच के बीच की दूरी है।

3. श्रोणि गुहा के एक संकीर्ण हिस्से का विमान सिम्फिसिस के निचले किनारे (सामने), अनुपस्थित हड्डियों (बलिदान से) और मजबूती हड्डियों (पीछे से) तक सीमित है,

• सीधे आकार सिम्फिसिस के निचले किनारे (11-11.5 सेमी) के निचले किनारे तक कॉकरेल की स्थितियों से दूरी है।
• ट्रांसवर्स आकार अनुपस्थित हड्डियों (10.5 सेमी) के बीच की दूरी है।

4. श्रोणि के आउटलेट का विमान सिम्फिसिस (सामने), सेडानिस्टिक शूट (पक्षों से) और टेलबोन (पीछे) के शीर्ष के निचले किनारे तक ही सीमित है।

• सीधे आकार टेलबोन के शीर्ष से सिम्फिसिस (9.5 सेमी) के निचले किनारे तक है। जब जन्म के दौरान सिपर को छुट्टी दी जाती है - 11.5 सेमी।
• ट्रांसवर्स आकार विज्ञान की बग (11 सेमी) की आंतरिक सतहों के बीच की दूरी है।

नींद रोम्बस

परीक्षा के दौरान, श्रोणि पवित्र डायमंड (माइकलिस के रम्बस) पर ध्यान आकर्षित करती है - त्रिकास्थि के पीछे मंच। सीमाएं: ऊपरी कोण कंबल कशेरुका की चमकदार प्रक्रिया वी के बीच गहराई और मध्य निर्जीव क्रेस्ट की शुरुआत; साइड कोण - इलियल हड्डी का गधा; निज़नी - त्रिकास्थि की नोक। रम्बस के ऊपर और बाहर के बाहर बड़ी रीढ़ की मांसपेशियों के प्रोट्रूषण तक सीमित हैं, नीचे और बाहर से - जंजीर की मांसपेशियों के प्रोट्रूशन।

जब रीढ़ की हड्डी (स्कोलियोसिस) के लिए घुमावदार होती है, तो रीढ़ की हड्डी के घुमावदार क्षेत्र से दूरी को एक शासक द्वारा मापा जाता है (एस या मिकलाडेज़ के अनुसार)।

शरीर की पिछली सतह की जांच करते समय, कशेरुका की रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाओं की निगरानी। मर्दाना प्रक्रियाओं से संबंधित रेखा को पीछे के साथ मध्य रेखा के साथ एक फ्यूरो चलने के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पवित्र क्षेत्र में, यह नाली गहराई में चला जाता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है और रोमा माइकलिस (चित्र 10) का रूप लेता है।

अंजीर। 10. रोमन मिखाइलिस।

बिंदीदार रेखा अपने बेवकूफ कोणों को जोड़ने वाली रेखा है, क्रॉस रम्बस का शीर्ष कोने है (जिस बिंदु पर बाहरी conjugates मापते समय साइकिल चलाना बटन रखा जाता है)।

मिकहेलिस रम्बस ऊपर और मिमी के प्रोट्रूषण के बाहर से। Rectores trunci (seu longissimi dorsi)। दोनों पार्श्व बेवकूफ कोण इलियाक हड्डियों के पीछे के शीर्ष से मेल खाते हैं (स्पाइना पश्चिमीय बेहतर ओस्सियम आइली)।

निचली सीमाएं पवित्र हड्डी के निचले किनारों से मेल खाते हैं, और निचले तेज कोण इसका शीर्ष है।

कम रोम्बस जगियम की मांसपेशियों के प्रोट्रेशन्स तक ही सीमित हैं। इस रम्बस की सतह पर, आप सबसे अधिक पवित्र कशेरुका बनाम के साथ प्रतिकूल रूप से कर सकते हैं। इन protrusions के बीच एक गुच्छा है, जो, बाहरी प्रत्यक्ष आकार को मापते समय, श्रोणि एक परिपत्र पैरों में से एक डाल दिया। हालांकि, तीव्र प्रक्रिया हमेशा सदमे के विस्फोट के तेज लचीलेपन के साथ भी स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं होती है। इस मामले में, एक क्षैतिज रेखा एएसपीआरआईसी इलियाक हड्डियों के स्तर पर की जाती है, फिर लगभग 3-4 सेमी (जो लगभग दो ट्रांसवर्स उंगलियों की चौड़ाई से मेल खाती है) इस लाइन के ऊपर अंतिम लम्बर की चमकदार प्रक्रियाओं को अपनाती है और मैं पवित्र कशेरुका और उनके बीच गहराई में, यानी मिखेलिस रम्बस के शीर्ष कोने में, वे परिपत्र पैर (चित्र 14) डालते हैं।

अंजीर। 11. रोमा माइकलिस का रूप सामान्य और पैथोलॉजी के तहत है।
ए - सामान्य बेसिन के साथ; बी - एक फ्लैट बेसिन के साथ; में - स्क्वायर ताजा के साथ।

श्रंबस मिखाइलिस की परिभाषा श्रोणि (चित्र 11) के आकार का आकलन करने में एक बड़ा व्यावहारिक मूल्य है। ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज आकार में रम्बस में परिवर्तन श्रोणि के एक निश्चित आकार का विचार देता है। आदर्श जब श्रोणि का आकलन करते हुए, एक रम्बस माना जाता है, एक वर्ग के दृष्टिकोण में।

गिरोह लाइन के बीच क्षैतिज रूप से खर्च की गई रेखा ने अपने अड्डों के साथ दो त्रिकोणों पर रम्बस साझा किया। व्यापक सीसस, रम्बस का व्यास जितना अधिक होगा; आम तौर पर, यह 11 सेमी के बराबर है।

रम्बस की ऊर्ध्वाधर धुरी (बेरी फोल्ड की शुरुआत से पहले अधिशेष पिट से दूरी) 11 सेमी के बराबर सामान्य है; यदि नस्लों को छोड़ा जाता है तो यह छोटा हो जाता है, जो एक फ्लैट गहन बेसिन के साथ मनाया जाता है।

एक सामान्य ताज़ा के साथ, माइकलिस के एक रम्बस का गठन करने वाले दोनों त्रिभुज लगभग समान हैं, उनके आकार में अंतर संकीर्ण टेस में ध्यान देने योग्य है। साथ ही, शार्पर एक सामान्य श्रोणि के खिलाफ बदल गया, ऊपरी त्रिभुज कम हो गया है।

एक फ्लैट भरवां बेसिन के साथ, रम्बस का शीर्ष बिंदु अक्सर ऊपरी त्रिभुज के आधार के साथ मेल खाता है। ऊर्ध्वाधर आकार में कमी के साथ, रम्बस के पार्श्व बिंदु सॉसेज प्रक्रियाओं (रॉबर्ट ताज़) की रेखा की ओर हो सकते हैं। भंडारण श्रोणि के मामले में, रम्बस के किनारे तदनुसार स्थानांतरित किए जाते हैं - एक ऊपर स्थित है, दूसरा कम है।

मिहेलिस रम्बस को निर्धारित करने के बाद, हाथों को इलियाक हड्डियों, संरेखण, उनके स्थान और स्कैलप्स की रूपरेखा निर्धारित करने के लिए लागू किया जाता है। फिर हेलर्स को महसूस करें, उनकी स्थिति पर ध्यान दें और स्तर पर - चाहे वे एक स्तर पर हों या अलग हों; Healvugs के महत्वपूर्ण भाषण रैचिटिक श्रोणि द्वारा विशेषता है।

एक गर्भवती परीक्षा योजना में श्रोणि का माप शामिल है। यह प्रक्रिया अक्सर प्रत्येक महिला के पहले रिसेप्शन पर की जाती है जो वांछित गर्भावस्था के बारे में अकस्टर-स्त्री रोग विशेषज्ञ पर लागू होती है। हड्डी श्रोणि और मुलायम कपड़े, इसे अस्तर, एक सामान्य नहर हैं, साथ ही बच्चे प्रकाश पर प्रतीत होता है। डॉक्टर और महिला जानना बेहद जरूरी है कि जेनेरिक नहर पर्याप्त नहीं है या नहीं। यह परिस्थिति प्राकृतिक श्रम पथों के माध्यम से प्रसव की संभावना से निर्धारित की जाती है। श्रोणि के अध्ययन के परिणामों को चिकित्सा दस्तावेजों में योगदान दिया जाता है। ताकि आप समझ सकें कि आपके एक्सचेंज कार्ड में क्या लिखा गया है, हम आपको गर्भवती के श्रोणि को मापने वाले डॉक्टर के बारे में विस्तार से बताएंगे।

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि को मापना

श्रोणि के प्रवाह और परिणाम के लिए श्रोणि के ढांचे और आकार महत्वपूर्ण हैं। श्रोणि की संरचना में विचलन, विशेष रूप से इसके आकार में कमी, श्रम के लिए मुश्किल बनाते हैं या उनके लिए अनूठा बाधाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं।

श्रोणि का अध्ययन निरीक्षण, भावना और माप द्वारा उत्पादित किया जाता है। निरीक्षण के दौरान, श्रोणि के पूरे क्षेत्र पर ध्यान दें, लेकिन यह बलिलिक रम्बस (मिखेलिस रम्बस, चित्र 1) के लिए विशेष महत्व है, जिसका रूप अन्य डेटा के साथ संयोजन के रूप में, हमें न्याय करने की अनुमति देता है श्रोणि की संरचना (चित्र 2)।

अंजीर। 1. नींद Rhombus,या रम्बस मिखाइलिसा

अंजीर . 2. हड्डियोंश्रोणि

श्रोणि का अध्ययन करने के सभी तरीकों में से सबसे महत्वपूर्ण इसका माप है। श्रोणि के आकार को जानना, कोई भी इस फॉर्म और श्रोणि के आकार के तहत सहज वितरण की स्वीकार्यता पर, उनके लिए संभावित जटिलताओं के बारे में श्रम के प्रवाह के बारे में न्याय कर सकता है। श्रोणि के अधिकांश आंतरिक आकार माप के लिए उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए, श्रोणि के बाहरी आकार आमतौर पर मापा जाता है और लगभग एक छोटी श्रोणि की परिमाण और आकार होता है। श्रोणि का माप एक विशेष उपकरण द्वारा उत्पादित किया जाता है - एक श्रोणि। पेल्विसर में एक परिसंचरण फॉर्म है जिसमें एक पैमाने पर है जिस पर सेंटीमीटर और अर्ध-बीकन डिवीजन लागू किए जाते हैं। थैज़ोमर की शाखाओं के सिरों पर बूचर्स हैं; वे स्थानों पर लागू होते हैं, जिसके बीच की दूरी माप के अधीन होती है।

निम्नलिखित श्रोणि आकार आमतौर पर मापा जाता है: (लैटिन नामों और संक्षेप को ब्रैकेट में इंगित किया जाता है, क्योंकि एक्सचेंज मैप आयामों में इस तरह से संकेत दिया जाता है।)

Chindeplnarumd.sp।)- इलियाक हड्डियों के सामने वाले ऊपरी निबंधों के बीच की दूरी। यह आकार आमतौर पर 25-26 सेमी (चित्र 3) के बराबर होता है।

अंजीर। 3. दूरी माप स्पिननाम

दूरी क्रिस्टारम (DATANTIACRISTARUMD। CR।)- इलियम के क्रेस्ट के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी। यह औसतन 28-29 सेमी (चित्र 4) के बराबर है।

अंजीर। 4. दूरी क्रिस्ट्रम का मापन

दूरी तीन पेनकेजेनिकैड (DATANTITTROCHANTERICAD। TR।)- फीमर हड्डी के बड़े skewers के बीच की दूरी। यह आकार 31 -32 सेमी (चित्र 5) है।

अंजीर। 5. एक तीन मीटर की दूरी का माप

Cnnjugataexternax। Ext।) - बाहरी संयुग्म, यानी सीधे श्रोणि का आकार। ऐसा करने के लिए, महिला को तरफ रखा जाता है, अंतर्निहित पैर हिप और घुटने के जोड़ों में फ्लेक्स किया जाता है, जो अत्यधिक खींच रहा है। बाहरी संयुग्म 20-21 सेमी (चित्र 6) के बराबर सामान्य है।

अंजीर। 6. बाहरी संयुग्म का मापन

आउटडोर संयुग्म यह महत्वपूर्ण है: इसका आकार उसके आकार से किया जा सकता है सच्चा संयुग्म- पैरोलांट केप के बीच की दूरी - सैक्रोध के अंदर सबसे अधिक फैला हुआ और लोना सिम्फिसिया (जंक्शन हड्डियों का स्थान) की भीतरी सतह पर सबसे अधिक फैला हुआ बिंदु। यह श्रोणि के अंदर सबसे छोटा आकार है, जिसके माध्यम से भ्रूण का सिर प्रसव के दौरान गुजरता है। यदि सच्चा संयुग्म 10.5 सेमी से कम हो जाता है, तो प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव को मुश्किल या असंभव हो सकता है; इस मामले में, सीज़ेरियन सेक्शन अक्सर किया जाता है। बाहरी संयुग्मन की लंबाई से सच्चे संयुग्गेट को निर्धारित करने के लिए, 9 सेमी घटाए गए हैं। उदाहरण के लिए, यदि बाहरी संयुग्म 20 सेमी है, तो सही संयुग्म 11 सेमी है; यदि बाहरी संयुग्म में 18 सेमी की लंबाई होती है, तो सच 9 सेमी, आदि है। बाहरी और सच्चे संयुग्मों के बीच का अंतर त्रिकास्थि, सिम्फीज़ और नरम ऊतकों की मोटाई पर निर्भर करता है। महिलाओं में हड्डियों और नरम ऊतकों की मोटाई अलग है, इसलिए बाहरी और सच्चे संयुग्म के आकार के बीच का अंतर हमेशा 9 सेमी के अनुरूप नहीं होता है। सही Conju- Gato एक विकर्ण संयुग्मात्मक द्वारा अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

विकर्ण conjugonalis (Conju- GatadiaGonalis) इसे सिम्फिसिया के निचले किनारे से त्रिकास्थि के केप के सबसे बकाया बिंदु तक दूरी कहा जाता है। विकर्ण संयुग्म एक महिला के योनि अध्ययन (चित्र 7) द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक सामान्य टेस पर विकर्ण संयुग्मन औसतन 12.5-13 सेमी के बराबर होता है। विकर्ण संयुग्म के आकार से सच्चे संयुग्मेट को निर्धारित करने के लिए 1.5-2 सेमी घटाए जाते हैं।

अंजीर। 7. विकर्ण संयुग्मन माप

डॉक्टर हमेशा विकर्ण संयुग्मन को मापने में सक्षम नहीं होता है, क्योंकि योनि के अध्ययन के दौरान श्रोणि के सामान्य आकार के साथ, केप द सिक्रोध शोधकर्ता की उंगली से हासिल नहीं किया जाता है या यह काम करना मुश्किल है। यदि, एक योनि अध्ययन के साथ, डॉक्टर केप तक नहीं पहुंचता है, तो इस श्रोणि की मात्रा सामान्य माना जा सकता है। श्रोणि और बाहरी संयुग्म के आकार गर्भवती महिलाओं और फेंकसर के अपवाद के बिना सभी द्वारा मापा जाता है।

यदि, किसी महिला की जांच करते समय, एक संदेह श्रोणि के आउटलेट की संकीर्णता का संदेह है, तो इस गुहा के आकार निर्धारित किए जाते हैं। ये माप अनिवार्य से संबंधित नहीं हैं, और उन्हें उस स्थिति में मापते हैं जिसमें महिला पीठ पर स्थित होती है, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों में झुकते हैं, अलग-अलग पतले होते हैं और पेट को कसते हैं।

जघन कोने के आकार का मूल्य मूल्य का है। सामान्य श्रोणि के आकार के साथ, यह 90-100 डिग्री है। जघन कोण का आकार निम्नलिखित सेवन से निर्धारित होता है। एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, पैर झुकते हैं और पेट से कड़े होते हैं। अंगूठे के हथेली की तरफ सिम्फिसिस के निचले किनारे के करीब लागू होते हैं। उंगलियों का स्थान जघन चाप के कोने की परिमाण का न्याय करने की अनुमति देता है।

अतिरिक्त शोध

यदि आवश्यक हो, तो श्रोणि के आकार पर अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने के लिए, भ्रूण सिर की परिमाण के अनुसार, हड्डी विकृति और उनके यौगिक श्रोणि की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करते हैं - एक्स-रेयोलिवोमेट्री। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के अंत में ऐसा अध्ययन संभव है, जब भ्रूण के सभी अंग और कपड़े बनते हैं और एक्स-रे परीक्षा बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगी। यह अध्ययन पीठ पर और तरफ झूठ बोलने वाली महिला की स्थिति में किया जाता है, जो आपको एक त्रिकास्थि, जघन्य और अन्य हड्डियों का आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है; विशेष शासक श्रोणि के अनुप्रस्थ और प्रत्यक्ष आकार निर्धारित करता है। भ्रूण सिर भी मापा जाता है, और इस आधार पर, इसे श्रोणि के आकार के आकार के अनुपालन पर निर्णय लिया जाता है।

श्रोणि के आकार और सिर की अपनी परिमाण के पत्राचार को परिणामों द्वारा तय किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड शोध। यह अध्ययन आपको भ्रूण के सिर के आकार को मापने की अनुमति देता है, यह निर्धारित करता है कि भ्रूण सिर कैसे स्थित है, क्योंकि उन मामलों में जहां सिर फैल गया है, यानी माथे या चेहरे का नाटक किया जाएगा, फिर इसे उन मामलों की तुलना में अधिक स्थान की आवश्यकता होगी जहां बैकलॉग का नाटक किया गया है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, चाइल्डबर्थ पसीद पूर्वावलोकन में ठीक से चला जाता है।

बाहरी श्रोणि के साथ, श्रोणि हड्डियों की मोटाई को ध्यान में रखना मुश्किल है। ज्ञात मूल्य को गर्भवती के रे-अनन्य संयुक्त की परिधि के एक सेंटीमीटर रिबन द्वारा मापा जाता है (सोलोवोव्स इंडेक्स)। इस सर्कल का औसत मूल्य 14 सेमी है। यदि सूचकांक अधिक है, तो यह माना जा सकता है कि श्रोणि हड्डियां बड़े पैमाने पर हैं और इसकी गुहा का आकार एक बड़े श्रोणि के माप के अनुसार अपेक्षा की जा सकती है। यदि सूचकांक 14 सेमी से कम है, तो हम कह सकते हैं कि हड्डियां पतली हैं, और इसका मतलब है कि छोटे बाहरी आयामों के साथ भी, आंतरिक गुहाओं का आकार बच्चे को पार करने के लिए पर्याप्त है।

बहुत समय पहले, यह अतीत था जब एक संकीर्ण श्रोणि एक तरह की सजा के लिए थी। एक महिला के श्रोणि की विशेषताओं के बावजूद, आधुनिक चिकित्सा जन्म के सफल परिणाम को सुनिश्चित करना संभव बनाता है। लेकिन इसके लिए, डॉक्टरों को समय-समय पर आवश्यक माप करना चाहिए। और हर महिला को इस प्रक्रिया के महत्व से अवगत होना चाहिए।

हर महिला मातृत्व की खुशी जानना चाहती है। यह मानव प्रकृति के सार के साथ जुड़े एक प्राकृतिक आवेग है। हालांकि, कई इस तथ्य के लिए तैयार नहीं होंगे कि उन्हें नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा और कुछ विशेष रूप से सुखद कुशलताओं को सहन करना होगा। लेकिन गर्भावस्था के लिए आसानी से और शांति से जाने के लिए, अच्छी किस्मत पर भरोसा करने के बजाय विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करना बेहतर है।

परीक्षा के लिए तैयारी

गर्भावस्था पर पंजीकृत होने या केवल एक नियोजित निरीक्षण पर पंजीकृत होने वाली महिलाओं की सलाह लेने से पहले, एक उचित मंजिल प्रतिनिधि को क्रम में रखा जाना चाहिए। कोई विशेष प्रयास की आवश्यकता नहीं है, लेकिन फिर भी स्नान करने की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में आपको इस तरह की एक तरह से पेंट या कुछ नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसलिए बीमारी की समग्र तस्वीर (यदि यह है), तो एक स्नेहक होगा और डॉक्टर कुछ भी पता नहीं लगाएगा। यह अनावश्यक और ताजा स्वच्छ लिनन और स्वच्छता गैसकेट नहीं होगा (यदि आवश्यक हो)।

सामान्य और विशेष इतिहास

किसी अन्य डॉक्टर के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास रोगी के इतिहास से परिचित होने के लिए एक मानक रूप है। इसमें पासपोर्ट विवरण, शिकायतें, निवास और काम के स्थान के बारे में रिकॉर्डिंग शामिल हैं, वंशानुगत रोगों की उपस्थिति और संक्रमण संक्रमण को इंगित करते हैं।

विशेष इतिहास डॉक्टर पर इस समस्या के सार को समझने के लिए केंद्रित है जिसके साथ एक महिला लागू होती है। इसमें मासिक धर्म, यौन जीवन, गर्भावस्था और गर्भपात के बारे में प्रश्न शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी के पत्नी या साथी, साथ ही साथ और इसके बच्चे के पालन समारोह के बारे में संक्षिप्त डेटा की आवश्यकता होती है।

फिर वर्तमान गर्भावस्था पर सर्वेक्षण शुरू करें। गर्भधारण की अवधि निर्धारित की जाती है, श्रोणि के आकार और गर्भाशय में बच्चे की स्थिति निर्धारित होती है।

गर्भधारण की अवधि का निर्धारण

गर्भधारण आयु और श्रम की घटना की तारीख की गणना करने के कई तरीके हैं। पहला कैलेंडर है। वह सबसे आसान है। अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन की संख्या को याद करना आवश्यक है और 280 +/- 7 दिन या 10 महीने या 10 महीने जोड़ें। तो आप एक खुश घटना के अनुमानित दिन का पता लगा सकते हैं। यदि कोई महिला गर्भधारण की तारीख को याद रख सकती है, तो आपको फिर से सभी 40 सप्ताह को जोड़ने और रोमांचक प्रश्न का उत्तर देने की आवश्यकता है।

एक और तरीका अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर आधारित है। डायग्नोस्टिक डायग्नोस्टिक डायग्नोस्टिक संकेत भ्रूण की गर्भावस्था की आयु निर्धारित कर सकते हैं और वितरण की अनुमानित तिथि व्यक्त कर सकते हैं। गर्भाशय की अवधि की ऊंचाई पर एक प्रसूति अध्ययन के साथ, गर्भावस्था की अवधि भी गणना की जाती है। 12 से 38 सप्ताह तक, सेंटीमीटर में गर्भाशय की ऊंचाई गर्भावस्था के सप्ताह से मेल खाती है। आप पहले भ्रूण आंदोलन पर भी ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। अग्रभाग में, यह अठारहवें सप्ताह से महसूस किया जाता है, और बार-बार - सोलहवीं के साथ।

बड़े श्रोणि के आकार

एक डॉक्टर के लिए, श्रोणि महिला के आकार के बारे में ज्ञान महत्वपूर्ण है, और भ्रूण के विकास और प्रसव की प्रक्रिया के दौरान डेटा महत्वपूर्ण है। आकार में एक बाहरी संयुग्गेट और श्रोणि और फीमर हड्डियों के निकलने वाले हिस्सों के अनुरूप तीन दूरी शामिल हैं।

1. डिस्टेंटिया स्पिनारम इलियाक हड्डियों के सबसे शानदार बिंदुओं के बीच का अंतर है। यह लगभग छत्तीस सेंटीमीटर के बराबर है।

2. डिस्टेंटिया क्रिस्टारम लकीर के बीच की जगह है और लगभग अठारह सेंटीमीटर है।

3. Distantia Trochanterica वह दूरी है जो जांघ हड्डी पर स्थित बड़े थूक के बीच स्थित है, क्रमशः 31-32 सेंटीमीटर है।

बाहरी संयुग्म में थोड़ा अलग आकार होता है। यदि तीन पिछले लोग उस पर स्थित थे, तो यह सैगिटल में है। बाहरी संयुग्मन पांचवें लम्बर कशेरुका की प्रोट्रूडिंग प्रक्रिया के बीच की दूरी और इसके माप के लिए ऊपरी उस्टी की कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। बाहरी संयुग्म की परिभाषा इस तथ्य से शुरू होती है कि रोगी को तरफ रखा जाता है। पैर जो सोफे पर स्थित होता है, महिला पेट की ओर जाती है, और अत्यधिक खींचती है। थासोमर की शाखाएं प्यूबिक संयुक्त और अधिशेष याम के ऊपर पैदा हुई हैं और स्थापित हैं ताकि वे लगभग समानांतर हों। यह एक बाहरी संयुग्म है। माप महिला के संविधान और इसकी हड्डियों की मोटाई पर निर्भर करता है। वे मोटे हैं, गणना में त्रुटि जितनी अधिक होगी। बाहरी संयुग्म का आकार लगभग बीस सेंटीमीटर है। उनके बीच औसत अंतर निर्धारित करने के लिए इसकी गणना आवश्यक है 9 सेंटीमीटर से मेल खाती है। उदाहरण के लिए, यदि बाहरी संयुग्मित बीस सेंटीमीटर के बराबर है, तो सच 11 सेमी होगा।

छोटे श्रोणि के आकार

एक संकीर्ण श्रोणि के रूप में ऐसी अवधारणा है। यह चिकित्सकीय या शारीरिक रूप से समर्थित हो सकता है। हड्डी के छल्ले के रचनात्मक मानकों को समझने के लिए, छोटे श्रोणि को मापा जाता है।

विकर्ण संयुग्मक निचले किनारे से त्रिकास्थि के सबसे अधिक भाग के लिए लंबाई है। यह 13 सेंटीमीटर के बराबर है। बाहरी और विकर्ण से सच्चे संयुग्मेट की गणना करते समय यह केवल निर्धारित किया जा सकता है कि 9 सेमी बाहरी से और विकर्ण - 2 सेमी से लिया जाता है। एक नियम के रूप में, सच्चा संयुग्म कम से कम 11 सेंटीमीटर के बराबर होता है। यह इस पैरामीटर की गणना करने के लिए है, और बाहरी संयुग्म की आवश्यकता है। एक महिला की हड्डी की मोटाई के आधार पर इसका आदर्श बदल सकता है, इसलिए डॉक्टरों को फिर से जोड़ा जाता है और आंतरिक शोध किया जाता है। हड्डियों की मोटाई विकर्ण संयुग्म को प्रभावित नहीं करती है।

श्रोणि से बाहर निकलने का प्रत्यक्ष आकार जघन रस के निचले रिज और टेलबोन की नोक के बीच के अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है। माप एक पैज़र के साथ किया जाता है, और 11 सेमी के बराबर होता है।

श्रोणि के आउटलेट का ट्रांसवर्स आकार सहयोग के बीच का अंतर है। इसे एक पैज़र और एक सेंटीमीटर रिबन दोनों किया जा सकता है। आम तौर पर, यह नौ सेंटीमीटर के बराबर होता है, लेकिन यदि आप नरम ऊतकों की मोटाई जोड़ते हैं, तो हमें 11 सेमी मिलते हैं।

हड्डियों के स्थान की समरूपता निर्धारित करने के लिए श्रोणि के साइड आकार की आवश्यकता होती है। वे कम से कम 14 सेमी होना चाहिए, अन्यथा प्रसव मुश्किल या असंभव होगा।

रोमबले मिखाइलिसा

बाहरी संयुग्म में मिखाइलिस के रम्बस के प्रति एक निश्चित दृष्टिकोण है, क्योंकि यह श्रोणि के आकार को भी दिखाता है। यह एक मंच है जो त्रिकास्थि की पिछली सतह द्वारा बनाई गई है। उसकी सीमाएं:
- पांचवां कंबल कशेरुका;
- बढ़ी हुई इलियल हड्डियों को जोड़ा;
- त्रिकास्थि का शीर्ष।

आकार 11 से 11 सेंटीमीटर तक सामान्य मात्रा है। बाहरी संयुग्म एक rhombus के साथ एक आम शीर्ष बिंदु है।

Obstetrics में मैनुअल तकनीक

बीसवीं हफ्ते के बाद, एक प्रसूति की स्त्री रोग विशेषज्ञ मां के गर्भ में बच्चे की सिर, पीठ और उत्कृष्टता को निर्धारित कर सकता है। इसके लिए, तकनीक का उपयोग आउटडोर प्रसूति अध्ययन के लिए किया जाता है।

पहला स्वागत: डॉक्टर गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई और भ्रूण के शरीर के हिस्से की ऊंचाई निर्धारित करता है। इसके लिए, डॉक्टर अपने हथेली को पेट के शीर्ष पर डालता है और उसे महसूस करता है।

दूसरा रिसेप्शन बच्चे की स्थिति और प्रकार को निर्धारित करता है। इसके लिए, ओबस्टर धीरे-धीरे पेट के शीर्ष से अपने हाथों को कम कर देता है, जिससे उन्हें पक्षों में फैल गया। गर्भाशय, उंगलियों और हथेली की तरफ की सतहों पर दबाकर, डॉक्टर भ्रूण शरीर के पीछे या छोटे टुकड़े महसूस करता है, इस प्रकार बच्चे के निष्कर्षों का निर्धारण करता है।

तीसरा रिसेप्शन इस विषय को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, यानी, शरीर का वह हिस्सा, जो लोनैटिक जिम के ऊपर स्थित है। आप सिर की गतिशीलता भी निर्धारित कर सकते हैं।

चौथा रिसेप्शन तीसरे को पूरा करता है। यह न केवल इस विषय की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी समझने के लिए कि यह एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के संबंध में कैसे स्थित है। इसके लिए, डॉक्टर रोगी वापस आ जाता है और इस तरह से हाथ रखता है कि उंगलियों को जघन्य सिम्फिसोम के ऊपर अभिसरण होता है।

देखें और बनाओ

स्थिति गर्भाशय के किनारे बच्चे की स्थिति की स्थिति है। पहली स्थिति है जब पीठ बाईं तरफ है, और दूसरा - जब बच्चा अपनी पीठ को दाईं ओर मुड़ता है। पहली स्थिति दूसरे की तुलना में अधिक होती है।

स्थिति दृश्य - पीछे की ओर या गर्भाशय की पिछली दीवार का अनुपात। तदनुसार, यदि बच्चा गर्भाशय के सामने झुक गया, तो वे सामने की स्थिति के बारे में बात करते हैं, और इसके विपरीत।

एक आउटडोर प्रसूति अध्ययन के साथ, लियोपोल्ड-लेविट्स्की की तकनीक एक डॉक्टर को भ्रूण के स्थान को निर्धारित करने और श्रम के प्रवाह की भविष्यवाणी करने का अवसर देती है।

आंतरिक अध्ययन

एक आंतरिक प्रसूति अध्ययन दो या चार अंगुलियों या दूसरी ओर के साथ किया जा सकता है। स्पर्श के लिए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के रहस्योद्घाटन की डिग्री निर्धारित कर सकता है, पूर्व शर्त, फल बबल की अखंडता, जेनेरिक पथ की अखंडता को प्रकट करता है। इसके अलावा, यह विधि जेनेरिक नहर द्वारा बच्चे के पदोन्नति की गतिशीलता को रिकॉर्ड करती है।

हालांकि, यह काफी गंभीर हस्तक्षेप है, और नियमों के लिए सख्ती से प्रक्रिया करना आवश्यक है: अस्पताल में प्रवेश करते समय, और फिर हर दो घंटे में एक से अधिक बार नहीं। कम अक्सर बेहतर।

अध्ययन बाहरी जननांग अंगों और पेरिनेम के निरीक्षण के साथ शुरू होता है। फिर उंगलियों को योनि में पेश किया जाता है और इसकी लंबाई, चौड़ाई, दीवार की लोच, निशान, आसंजन या सख्तता की उपस्थिति निर्धारित होती है, जो श्रम के सामान्य प्रवाह को रोक सकती है। उसके बाद, हम गर्भाशय में आगे बढ़ रहे हैं। यह परिपक्वता, आकार, परिमाण और स्थिरता, शॉर्टन और नरम पर जांच की जाती है। अगर कोई महिला प्रसव में आती है, तो गर्दन के उद्घाटन को उंगलियों के मार्गों में मापा जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर पूर्वापेक्षाकृत भाग को खोजने और संभावित जटिलताओं के लिए तैयार करने के लिए सिर की स्थिति निर्धारित करने की कोशिश कर रहा है।

बच्चे के सिर की स्थिति की परिभाषा

जेनेरिक पथों के माध्यम से इसे पारित करते समय सिर के तीन डिग्री विस्तारित होते हैं।

पहली डिग्री (फ्रंट-व्हील सम्मिलन) का अर्थ है कि सिर श्रोणि के माध्यम से अपने प्रत्यक्ष आकार के साथ गुजर जाएगा। यह 12 सेमी के बराबर है। इसका मतलब है कि गर्भाशय और योनि को इस मूल्य तक फैलाना चाहिए।

दूसरी डिग्री (फ्रंटल डालने) एक बड़े oblique आकार (13-13.5 सेमी) के अनुरूप है। यह सबसे बड़ा हिस्सा होगा जो जन्मस्थान से गुजरना चाहिए।

तीसरी डिग्री (चेहरे सम्मिलन) का कहना है कि बच्चा एक छोटे से श्रोणि के माध्यम से एक चेहरे के साथ आगे बढ़ता है, और इसलिए, सिर का सबसे बड़ा आकार 9.5 सेमी के अनुरूप होगा।