गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी, गर्भनाल के दौरान नाभि कॉर्ड, प्लेसेंटा (एनएमपीके)

वर्तमान में, गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का मूल्यांकन गर्भवती महिलाओं को बनाए रखने के आम तौर पर स्वीकृत मानकों में एक अनिवार्य अध्ययन है। एक तीन बार अल्ट्रासोनिक स्क्रीनिंग के लिए धन्यवाद, जो विशेषज्ञ वर्ग उपकरणों पर किया जाता है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह (एनएमपीके) के उल्लंघन की डिग्री को पहचानते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आवश्यक रोगी के अग्रणी चुनें रणनीति

मां और फल के बीच परिसंचरण प्रणाली कैसी है?

कई लोग गलती से सोचते हैं कि केवल प्लेसेंटा सिस्टम में रक्त प्रवाह के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, यह बहुत सतही निर्णय है, क्योंकि सबकुछ बहुत मुश्किल है।

शाही और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की प्रणाली प्लेसेंटा से एक शारीरिक रूप से जटिल परिसर है, साथ ही मां और भ्रूण के रक्त वाहिकाओं से भी।

गर्भाशय-प्लेसेंटल सिस्टम के स्तर:

1. प्लेसेंटल कॉम्प्लेक्स में रक्त लाने वाले मुख्य जहाजों गर्भाशय धमनियों की अंतिम शाखाएं हैं। यह दिलचस्प है कि गर्भावस्था से पहले, इन धमनियों को "सर्पिल" कहा जाता है, क्योंकि वहां उनकी रचना में मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं, जो पोत की निकासी को काटने और बंद करने में सक्षम होती हैं। तत्काल गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए मासिक धर्म के दौरान यह आवश्यक है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान क्या होता है? सर्पिल धमनियों की दीवार के गर्भधारण के 4-5 सप्ताह के साथ पहले से ही परिवर्तन के अधीन हैं, अर्थात्, मांसपेशी परत उनमें गायब हो जाती है। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, प्लेसेंटा को एक पूर्ण रक्त प्रवाह बनाए रखा जाता है। यह साबित कर दिया गया है कि गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह तक, सर्पिल धमनी पूरी तरह से बदल गई है। हालांकि, इस कारण से कि प्रसूति रक्तस्राव इतनी भारी है, और उन्हें रोकने के लिए बहुत मुश्किल है, क्योंकि गर्भाशय धमनियों की अंतिम शाखाएं अब फैली नहीं हैं।
2. प्लेसेंटा शाही और प्लेसेंटल सिस्टम में एक केंद्रीय लिंक है। यह यहां है कि मां से बच्चे की सबसे जटिल रक्त संचरण प्रक्रियाएं होती हैं। हर कोई लंबे समय से इस पोस्टुलेट के लिए जाना जाता है कि मातृ और फल रक्त मिश्रित नहीं है। लेकिन यह कैसे होता है? यह सब जटिल रचनात्मक संरचना के कारण हासिल किया जाता है। Placenta तथाकथित उपाध्यक्ष का उपयोग कर गर्भाशय की भीतरी दीवार से बहुत दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। ये प्लेसेंटल ऊतक के "बढ़ते हैं" जैसे कि श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में विसर्जित हो। फ़िललेट गर्भाशय जहाजों की दीवारों में एम्बेडेड होते हैं और व्यावहारिक रूप से मातृ रक्त के साथ "धोया" होते हैं। यह यहां सेलुलर स्तर पर है, मातृ और फल रक्त के प्रसार की जटिल प्रक्रियाएं, केवल कुछ सेल परतों के साथ एक-दूसरे से अलग होती हैं। इसे "हेमेटोप्लाज़ेंट बैरियर" कहा जाता है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "मां और प्लेसेंटा के खून के बीच बाधा।" इसके अलावा, यह प्लेसेंटा में है "पाया" दो रक्त प्रवाह: मां से बच्चे और इसके विपरीत। ऐसी जटिल और नाजुक प्रणाली नहीं कर सकती लेकिन प्रशंसा का कारण बनता है!
3. नाभिक जहाजों के जहाजों को मां और बच्चे के बीच जटिल रक्त प्रवाह प्रणाली में तीसरा स्तर है। कॉर्ड में तीन जहाजों में शामिल हैं: दो धमनी और एक नस। भ्रूण के हेमोडायनामिक्स (रक्त परिसंचरण) को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि धमनियां बच्चे के अंगों और ऊतकों के लिए रक्त लाती हैं, और वियना - इसके विपरीत, प्लेसेंटा को रक्त के रिवर्स ट्रांसमिशन का कार्य करती है। ब्लडस्टॉक को "फल-प्लेसेंटल" कहा जाता है, यह पूर्वानुमान के मामले में भ्रूण के लिए सबसे कठिन विकल्प है।

वीडियो: भ्रूण के रक्त परिसंचरण पर व्याख्यान की एक श्रृंखला

मां-प्लेसेंटल-फ्रूट सिस्टम में खराब रक्त प्रवाह में सक्षम कारण

• एक गर्भवती महिला में। कमी गर्भाशय धमनियों सहित सभी जहाजों में रक्त प्रवाह के त्वरण की ओर ले जाती है। यह एक साधारण कारण के लिए होता है: एनीमिया के तहत शरीर परिसंचरण रक्त वेग को बढ़ाकर ऊतक में ऑक्सीजन की डिलीवरी को बढ़ाने की कोशिश कर रहा है। यह एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। वही बात शाही और प्लेसेंटल सिस्टम में होती है।
• पैथोलॉजी अनुलग्नक प्लेसेंटा (कम प्लेसेंटा, भविष्यवाणी) को कम रक्त प्रवाह द्वारा विशेषता है, जैसा कि गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में, मांसपेशी परत अन्य साइटों की तुलना में बहुत पतली है। इस तरह की स्थिति गर्भाशय में निशान क्षेत्र में एक प्लेसेंटा को संलग्न करते समय विकसित हो रही है (एक नियम के रूप में, पिछले सीज़ेरियन सेक्शन के बाद)। निशान का जारी क्षेत्रफल रक्त प्रवाह को पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं कर सकता है, इसलिए फल में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा विकासशील जीव के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है।
• (देर से विषाक्तता) यह सबसे लगातार कारणों में से एक है जो रॉयल-प्लेसेंटल सिस्टम को रक्त आपूर्ति का उल्लंघन करता है, क्योंकि प्रसूति की जटिलता छोटे जहाजों को नुकसान होता है।
• विभिन्न संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित। कुछ सूक्ष्मजीवों ने प्लेसेंटा को प्रभावित किया और अपने ऊतक में पैथोलॉजिकल बदलाव का कारण बनता है, जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बन सकता है।

भ्रूण के लिए एनपीके से क्या खतरनाक है?

- एनपीसी के मुख्य परिणामों में से एक

भ्रूण को रक्त आपूर्ति को कम करने से निम्नलिखित प्रसूति की जटिलताओं का कारण बन सकता है:

1. कम द्रव्यमान और आकार (इंट्रायूटरिन विकास की देरी का सिंड्रोम);
2. उल्लंघन, टैचिर्डिया (रैपिड लय) और ब्रैडकार्डिया (मंदी लय) के अलावा, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना के उल्लंघन के परिणामस्वरूप एरिथिमिया विकसित हो सकती है;
3. भ्रूण शरीर (परिवर्तन) में एसिड-क्षारीय संतुलन का विकार;
4. बच्चे की हार्मोनल प्रणाली का रोगजनक कार्य;
5. फैटी डिपो में एक स्पष्ट कमी, जो भ्रूण के कम द्रव्यमान से भी प्रकट होती है;
6. गर्भपात का खतरा;
7. रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण परिसंचरण इंट्रायूटरिन भ्रूण की मौत का कारण बन सकता है।

गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण की हानि की डिग्री

परिवर्तन प्रत्येक सिस्टम स्तर पर हो सकता है, जो वर्गीकरण को रेखांकित करता है:

• 1 गर्भाशय धमनियों में से एक में रक्त प्रवाह में परिवर्तन की विशेषता है, जबकि सिस्टम के शेष संकेतक सामान्य हैं।
• 1 बी - रक्त परिसंचरण फल और प्लेसेंटल स्तर (नाभि जहाजों) पर टूटा हुआ है, जबकि सामान्य सीमा के भीतर गर्भाशय धमनियों में संकेतक।
• 2 - गर्भाशय और कॉर्ड जहाजों के स्तर पर बिगड़ा हुआ।
• 3 - महत्वपूर्ण संकेतकों द्वारा विशेषता, धमनियों में रक्त प्रवाह को रिवर्स (रिवर्स) तक।

यह वर्गीकरण डॉक्टरों के लिए बेहद सुविधाजनक है, क्योंकि यह उस स्तर को सटीक रूप से दर्शाता है जिस पर परिवर्तन हुए हैं। इसके अलावा, गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की डिग्री रोगी की रणनीति को प्रभावित करती है।

1 डिग्री (ए और बी) के साथ, रूढ़िवादी तरीकों के साथ गर्भावस्था और उपचार को बनाए रखना संभव है, 2 सीमा है, और 3 डिग्री पर एक आपातकालीन परिचालन वितरण हो सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

प्रसूति में तारीख तक मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह उल्लंघन का "स्वर्ण मानक" है। यह विधि सबसे मामूली परिवर्तनों को भी पहचानने के अवसर खोलती है, क्योंकि इसमें उच्च संवेदनशीलता और अनौपचारिकता होती है।

डोप्लेरोमेट्री एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड शोध है, जो डोप्लर प्रभाव के उपयोग पर आधारित है। अध्ययन का सार चलती वस्तुओं से परिलक्षित अल्ट्रासोनिक तरंग की आवृत्ति को मापने में शामिल होता है। रक्त वाहिकाओं के अध्ययन में, चलने वाले कण रक्त के समान तत्व होते हैं, विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स, सबसे अधिक कोशिकाओं के रूप में। मानदंड के साथ प्राप्त और उनकी तुलना करने वाले डेटा का पंजीकरण डोप्लरोग्राफी कहा जाता है।

डोप्लरोग्राफी के क्या फायदे हैं?

1. आधुनिक अल्ट्रासाउंड डिवाइस इसे दिशा, गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह दर, और यहां तक \u200b\u200bकि अंतर्देशीय रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए संभव बनाता है।
2. कलर मैपिंग के कारण, अलग-अलग रक्त प्रवाह (धमनी और नसों) के साथ जहाजों में रक्त प्रवाह का अन्वेषण करना संभव है। मशीन पर धमनी रक्त की दिशा लाल, और शिरापरक - नीले रंग में दिखाई देती है।
3. यह साबित हुआ है कि गर्भावस्था के दौरान इस विधि के उपयोग में भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
4. विधि की अनूठी विशेषता गर्भावस्था के विकास की भविष्यवाणी कर रही है। इसका क्या मतलब है? कई अध्ययनों से पता चला है कि गर्भाशय-प्लेसेंटल सिस्टम के रक्त प्रवाह में विकार भ्रूण के पीड़ितों (शरीर के वजन में कमी, दिल की लय में परिवर्तन, आदि) के किसी भी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की तुलना में थोड़ा पहले दिखाई देते हैं। इसका मतलब है कि स्तनपान विकारों के समय पर निदान के साथ, डॉक्टर के पास सही निर्णय लेने के लिए थोड़ी सी समय है। इसका एक उदाहरण रक्त प्रवाह का पता लगा सकता है, जिसे जेसोसिस (सूजन, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) के विकास से पहले 90% मामलों में "डिकलिटिकल अवकाश" कहा जाता है। डोप्लरोग्राफी प्रसूति अभ्यास में व्यापक है, क्योंकि यह डॉक्टरों के साथ खुलता है न केवल समय पर रक्त प्रवाह विकारों को पहचानने का अवसर, बल्कि गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के विकास को भी रोकता है।

हाल ही में, गर्भावस्था के दौरान डोप्लरोग्राफी के उपयोग के परिणाम तेजी से प्रकाशित होते हैं, लेकिन प्रसव में। आयोजित अध्ययनों से साबित होता है कि गर्भाशय धमनियों में डायस्टोलिक रक्त प्रवाह दर को मापते समय बाउट्स की प्रभावशीलता का अनुमान लगाया जा सकता है। इस प्रकार, यह शोध विधि प्रसव की पहली अवधि की शुरुआत में जेनेरिक गतिविधि के समन्वय की भी कमजोरी या उल्लंघन की भविष्यवाणी कर सकती है।

अभ्यास से मामला

प्रसूति अस्पताल में हुई एक गैर-मानक स्थिति प्रसव के दौरान डोप्लरोग्राफी के उपयोग के बारे में सोचने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के डॉक्टरों को मजबूर कर दिया।

किसी भी संयोगी पैथोलॉजी के बिना 25 साल की एक महिला जीनस में गई। हर 3-5 मिनट नियमित रूप से लड़ाइयों के साथ घर। जन्म पहला, तत्काल है।

Anamnesis के अनुसार: गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, भ्रूण के हिस्से पर पैथोलॉजी का पता नहीं लगाया गया, सामान्य सीमा के भीतर डोप्लेरोमेट्री के साथ सभी अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल।

गर्भाशय की पहली अवधि ने गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के साथ शारीरिक रूप से आगे बढ़े, गिनी का अनुवाद मातृत्व अस्पताल में किया गया।

हालांकि, औषधि के दौरान, पहली नज़र में, अतुलनीय घटनाएं: बाड़ के दौरान भ्रूण का झुकाव बहाल किया गया, और प्रयासों के बीच बाधाओं में काफी धीमा हो गया। हालांकि, एक नियम के रूप में, सब कुछ इसके विपरीत होता है। इस संबंध में, प्रसव के दौरान जहाजों में रक्त प्रवाह के अध्ययन के साथ एक अल्ट्रासाउंड को पूरा करने का निर्णय लिया गया। अध्ययन के परिणाम में हर किसी को आश्चर्यचकित किया गया: झगड़े के बीच ब्रेक में, फल क्लैंप ने नाभि कॉर्ड को चिपका दिया, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह काफी खराब था। चूंकि बच्चे के शरीर में हाइपोक्सिया वृद्धि, उसके हैंडल कमजोर हो गए, और उन्होंने नाभि कॉर्ड जारी किया, इस बीच रक्त प्रवाह बहाल किया गया। परिणामी तस्वीर को देखते हुए, सहायक मैनुअल का उपयोग करके प्रसव की दूसरी अवधि के रखरखाव को मजबूर करने का निर्णय लिया गया। तो, डोप्लेरोमेट्री के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गंभीर जटिलताओं से बचने में कामयाब रहे।

माध्यमिक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

डोप्लरोग्राफी के अलावा, अन्य शोध विधियां भी हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह उल्लंघन को इंगित करती हैं:

• शिकायतें एकत्र करें। रक्त परिसंचरण में व्यवधान में, फल हाइपोक्सिया है, जो कि बच्चे की मोटर गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होता है। आमतौर पर, गर्भवती लोग सक्रिय भ्रूण आंदोलन के बारे में शिकायत करते हैं।
• एक स्टेथोस्कोप के साथ दिल की धड़कन को सुनना निदान में भी मदद कर सकता है। भौतिक सामान्य से आगे आने वाली लय का मंदी या त्वरण हाइपोक्सिया को भी संकेत दे सकता है।
• । 40-60 मिनट के लिए सीटीजी पंजीकरण भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया के संकेतों का निदान करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
• कुछ अल्ट्रासाउंड संकेतक (प्लेसेंटा की समय-समय पर उम्र बढ़ने, बायोफिजिकल प्रोफाइल का अध्ययन) भ्रूण की वंचित स्थिति को ठीक कर सकता है।

महत्वपूर्ण! अल्ट्रासाउंड के तहत भ्रूण के कथित शरीर द्रव्यमान में मामूली कमी, रक्त प्रवाह के विकास और हानि में देरी से संकेत नहीं देती है। भ्रूण के द्रव्यमान का इन्सुलेट माप बहुत ही जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि आनुवांशिक कारक भी इस सूचक से प्रभावित होते हैं। इसलिए, माता-पिता (विकास, द्रव्यमान) के मानवोनोमेट्रिक संकेतकों और जन्म के समय उनके द्रव्यमान को ध्यान में रखना आवश्यक है। डोप्लरोग्राफी के दौरान भ्रूण और रक्त प्रवाह विकारों के द्रव्यमान में कमी का एक संयोजन केवल "इंस्पेक्टरेट विलंब सिंड्रोम की ध्वनि" के निदान को स्थापित करने के लिए आधार देता है।

बिगड़ा हुआ गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का उपचार

भ्रूण को रक्त आपूर्ति में सुधार करने के लिए, रोगजन्य के कई सितारों में तुरंत काम करना आवश्यक है:

1. Microcirculation में सुधार। इन गुणों में निम्नलिखित दवाएं हैं: "पेंटोक्सिफिला", "Aktovegin"।
2. जहाजों में सामान्य रक्त प्रवाह को बनाए रखना, हाइड्रोक्साइथिल स्टार्च के आधार पर दवाइयों के उपयोग के कारण कम रक्तचाप का उन्मूलन प्राप्त किया जाता है: "Stabizol", "infocol", "Volumen", "reaokhes", "venofundin"। ये दवाएं स्टार्च का एक osmotic समाधान हैं, जो तरल पदार्थों के लुमेन में तरल रखने में सक्षम हैं। विशेष रूप से प्रभावी रूप से गेस्टोसिस के दौरान उनकी नियुक्ति, जब इंटरसेल्यूल्युलर अनुवाद से फ्लूइड की आवश्यकता होती है तो जहाज की निकासी में। इस प्रकार, एक बार में दो गोल पहुंचे: रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण और एडीमा की गंभीरता में कमी।
3. Vasodinating दवाओं धमनी और धमनी (छोटे जहाजों) के उन्मूलन में योगदान देते हैं। विशेष रूप से प्रभावी "ईहुफिलिन", "लेकिन-शेटा", "मैग्नीशिया" इंजेक्शन के रूप में।
4. गर्भाशय के स्वर को कम करने से जहाजों, हाइपोक्सिया के स्पैम को खत्म करने के साथ-साथ समयपूर्व जन्म के खतरे में गर्भावस्था को संरक्षित करने में मदद मिलती है। इस स्थिति में, निर्धारित करें "मैग्नेशिया", "गिनिप्रल", "मैग्ना बी 6"।
5. एंटीऑक्सीडेंट कार्रवाई के साथ तैयारी हाइपोक्सिया के अवांछनीय प्रभावों से निपटने में मदद करती है। आमतौर पर लिखना "टोकोफेरोल", "एस्कॉर्बिक एसिड", "होफिटोल"।
6. उपयोगी अंतःशिरा प्रशासन 5% ग्लूकोज समाधानजिसमें एक detoxification संपत्ति है।
7. प्लेसेंटा पर सुरक्षात्मक कार्रवाई में एक दवा है आवश्यकजो फॉस्फोलिपिड्स के साथ प्लेसेंटा के कपड़े को फैलता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता के लिए इस दवा का उपयोग करना विशेष रूप से उपयोगी होता है।
8. खराब रक्त प्रवाह के मामले में, दवाओं का उद्देश्य, जो कि सेलुलर श्वसन को सक्रिय करने की प्रक्रिया का कारण बनता है, उदाहरण के लिए "कोकरबॉक्साइलेज"।
9. गर्भाशय और रक्त प्रवाह विकारों की मोमा के संयोजन के साथ, एक अच्छे नतीजे ने दवा दिखायी "कुरलटिल"यह जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में सक्षम है, और माइक्रोट्रोम के गठन को भी रोकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि एक बड़ी माँ के साथ कुरंतिल का स्वागत उनमें से रक्त प्रवाह में सुधार और गर्भाशय-प्लेसेंटल सिस्टम में सुधार के कारण माध्यमिक, मायोमेटस नोड्स में सूजन संबंधी परिवर्तनों के विकास को रोकता है।

उत्पादन

डोप्लरोग्राफी द्वारा गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का अध्ययन गर्भावस्था के दौरान एक अनिवार्य अध्ययन है। अभ्यास से पता चलता है कि इस विधि के उपयोग ने कई प्रसूति जटिलताओं की रोकथाम और उपचार को सकारात्मक रूप से प्रभावित किया है। हालांकि, यह मत भूलना कि विश्वसनीय और सूचनात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रक्त प्रवाह का अध्ययन उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा विशेषज्ञ वर्ग उपकरणों पर किया जाना चाहिए।

वीडियो: भ्रूण के हाइपॉकी पर - बाद के एनपीसी

गर्भावस्था की घटना के बाद गर्भाशय में प्लेसेंटा का गठन किया जाता है। एक रक्त परिसंचरण के साथ मां और बच्चे की मां की बाध्यकारी के लिए यह आवश्यक है। प्लेसेंटा का उपयोग करके, भ्रूण को ऑक्सीजन, पोषक तत्वों को अंगों के विकास और गठन के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान किए जाते हैं। विपरीत दिशा में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अनावश्यक पदार्थ बनते हैं।

खराब गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह एक शर्त का कारण बनता है जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता कहा जाता है। इससे भ्रूण की मृत्यु, असहनीय गर्भावस्था की ओर जाता है।

36 सप्ताह के लिए, एक ट्रिपल अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह आपको उल्लंघन की पहचान करने, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर बनाए रखने, उपचार की नियुक्ति, मृत्यु और बच्चे के असामान्य विकास को रोकने के लिए एक योजना विकसित करने की अनुमति देता है।

Obstetrician-Gynecologists की वर्तमान आवश्यकताओं का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं की जांच करने के लिए सुरक्षित तरीकों के साथ इकाइयों-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की मात्रा का आकलन करने के लिए किया जाता है।

मां और फल कार्यों के बीच रक्त परिसंचरण कैसे करता है?

रक्त परिसंचरण प्रणाली मैट-फल एक प्लेसेंटा, नाभि धमनी, नसों के रूप में इस तरह के रचनात्मक संरचनाओं पर आधारित है।

रक्त गर्भाशय धमनियों में प्लेसेंटा में आता है। उनकी दीवारों की संरचना एक मांसपेशी परत की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है, जो सिकुड़ने और अतिव्यापी करने में सक्षम है। गर्भावस्था से पहले, इस तरह के एक तंत्र मासिक धर्म में रक्त हानि को कम करने में मदद करता है।

निषेचित अंडे (गर्भधारण प्रक्रिया) को तेज करने के 4-5 सप्ताह पर, मांसपेशी परत गायब हो जाती है। प्लेसेंटा के लिए रक्त का प्रवाह अब जहाजों की कमी पर निर्भर नहीं है। और धमनियों के सोलहवें सप्ताह में निरंतर रक्त प्रवाह में परिवर्तित हो जाते हैं। यह खून बहने की घटना में खतरनाक हो जाता है, क्योंकि जहाजों के लुमेन को कम करके इसे रोकना असंभव है।

सामान्य परिस्थितियों में, प्लेसेंटा गर्भाशय की आंतरिक सतह पर एक उपाध्यक्ष की सतह पर तय की जाती है, जो श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में गहराई में प्रवेश करती है। वे जहाजों की दीवारों में अंकुरित होते हैं और सीधे मातृ रक्त से संपर्क करते हैं।

यहां सेल स्तर पर होता है:

• मातृ जीव और फल रक्त प्रवाह के बीच विनिमय;
• दो बहुमुखी दिशात्मक प्रवाह हैं;
• आवश्यक पदार्थों (प्रसार) का संक्रमण किया जाता है।

कुल रक्त परिसंचरण का दूसरा हिस्सा नाभि के जहाजों द्वारा प्रदान किया जाता है (2 धमनी और नस हैं)। धमनियों के मुताबिक, रक्त का बड़ा हिस्सा भ्रूण में आता है, नस नसेंटा के अधीन है।

गर्भाशय धमनी के विकास के साथ, अनास्टॉमी का निर्माण

फल और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक विकासशील बच्चे को स्थानांतरित करना सबसे कठिन है। आंतरिक अंगों और प्रणालियों के निर्माण के असंतोषजनक पूर्वानुमान के लिए स्थितियां, एक स्वस्थ बच्चे का जन्म।

मां, प्लेसेंटा और फल के बीच रक्त प्रवाह को तोड़ने में क्या कारण हैं?

मातृ जीव और फल (Fetoplacentage विफलता) के बीच परिसंचरण तंत्र के उल्लंघन के कारण काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। कारकों का हिस्सा केवल गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाया गया है। अन्य - महिला के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था रोगविज्ञान में शामिल हैं:

• प्लेसेंटा का कम लगाव (प्रसूति, भविष्यवाणी, "प्लेसेंटेटिंग") - गर्भाशय के निचले हिस्सों को एक पतली मांसपेशी परत द्वारा विशेषता है। इसके माध्यम से भ्रूण के लिए पर्याप्त रक्त नहीं है। एक समान स्थिति पोस्टऑपरेटिव स्कार जोन में पूर्वावलोकन के मामले में विकसित हो रही है (उदाहरण के लिए, सीज़ेरियन सेक्शन से)।
• देर से विषाक्तता गर्भाशय के छोटे जहाजों के नुकसान के साथ है, जटिलता सबसे अधिक लाल रक्त प्रवाह है।
• एनीमिया एक कम हीमोग्लोबिन स्तर की क्षतिपूर्ति दिल की धड़कन त्वरण है, ऑक्सीजन की कमी की प्रतिपूर्ति के लिए गर्भाशय धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह होता है। परिसंचरण और शाही-प्लेसेंटल सर्कल में परिवर्तन।
• आरईएच में मां और भ्रूण के खून के बीच असंगतता - बच्चे के हेमोलिटिक बीमारी के विकास के साथ एक प्रतिरक्षा संघर्ष है, एनीमिया। दाता से अलग धोखाधड़ी रक्त में बहने पर एक ही स्थिति संभव है।
• विषाक्तता के संबंध में गुर्दे पर बोझ रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह रक्त प्रवाह को बदलने में मदद करता है।
• शायद ही कभी कॉर्ड की धमनियों की पैथोलॉजी का पता लगाता है। यदि केवल एक नाम्बकीय धमनी है, तो भ्रूण के लिए रक्त का प्रवाह अपर्याप्त है।
• एकाधिक गर्भावस्था - प्लेसेंटा आकार में बढ़ी है और बढ़ी पोषण की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रक्त प्रवाह एक भ्रूण से दूसरे में गुजरता है।

यह पता चला है कि पहला बच्चा जुड़वां के लिए एक स्थायी दाता है, बदतर विकसित होता है, क्योंकि वह रक्त को प्राप्त करता है, और "अंडरसाइड्स"

इसी तरह के परिवर्तनों को Fetotransphusion सिंड्रोम कहा जाता है। दाता के पास एक छोटा शरीर का वजन होता है। और प्राप्तकर्ता को रचनात्मक दिल पर एक बढ़ी हुई भार का गठन किया जाता है। दोनों बच्चों से उत्पन्न होने वाली समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

महिला की बीमारियों में सबसे खतरनाक हैं:

• गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण - कारक एजेंट प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और संवहनी नेटवर्क को नष्ट कर सकते हैं।
• गर्भाशय की विकृतियां - सबसे महत्वपूर्ण "जुड़वां" गर्भाशय है। गुहा के अंदर एक विभाजन होता है जो इसे 2 भागों में विभाजित करता है। गर्भावस्था केवल उनमें से एक में संभव है। मुख्य हानि एक संपीड़न कारक नहीं है (गुहा में पर्याप्त खिंचाव करने की क्षमता है), और गर्भाशय धमनियों के बीच संचार की कमी, जहाजों के नेटवर्क के अपर्याप्त विकास, हाइपोक्सिया प्लेसेंटा।
• एंडोमेट्रोसिस - गर्भाशय की भीतरी झिल्ली में परिवर्तन, सूजन संबंधी बीमारियों (जननांग संक्रमण सहित), लगातार गर्भपात, नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग के बाद उत्पन्न होता है। कारणों में से एक धूम्रपान और शराब है।
• गर्भाशय के ट्यूमर - यदि किसी महिला के पास एक छोटा मिवि (सौम्य ट्यूमर) भी है, तो गर्भावस्था नोड्स के विकास को उत्तेजित करती है। वे खुद को रक्त की आपूर्ति लेते हैं, और भ्रूण के रक्त प्रवाह "रखा जाता है"। अपर्याप्तता सीधे ट्यूमर की परिमाण पर निर्भर करती है।
• चीनी मधुमेह - जहाजों की दीवारों को प्रभावित करता है, अक्सर गर्भावस्था के दौरान जोखिम कारकों वाली एक महिला से उत्पन्न होता है।

भ्रूण अपर्याप्त प्लेसेंटल रक्त आपूर्ति को क्या धमकाता है?

गर्भाशय-प्लेसेंटल और फल और प्लेसेंटल प्रकृति दोनों के सभी विकार भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) की ओर ले जाते हैं। इस तंत्र के कारण जटिलताएं होती हैं:

• भ्रूण के आंतरिक अंगों का गठन परेशान होता है, वजन में कमी होती है, इसे "इंट्रायूटरिन विकास की देरी" कहा जाता है;
• दिल तेजी से संक्षेप (Tachycardia) या Arrhythmias, Bradycardia द्वारा प्रतिक्रिया करता है;
• इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-क्षारीय संतुलन की संरचना परेशान है;
• एंडोक्राइन सिस्टम का कामकाज टूट गया है, भ्रूण में हार्मोनल असंतुलन होता है;
• फैट डिपो का निर्माण नहीं किया जाता है।

सबसे मुश्किल जटिलताओं भ्रूण की मौत, गर्भावस्था में बाधा डालने का खतरा है।

Myomatous नोड्स इसके विकास के लिए भ्रूण में संवहनी नेटवर्क का हिस्सा लेते हैं

प्लेसेंटा में रक्तस्राव विकार के प्रकार

एक fetoplacentar (फल और प्लेसेंटा के बीच) विफलता और गर्भाशय-प्लेसेंटल है।

Fetoplacentar Hypoxia के रूप में प्रवाह कर सकते हैं:

1. तीव्र अपर्याप्तता - यह गर्भावस्था की किसी भी अवधि में और जेनेरिक लड़ाइयों के दौरान होता है। यह प्लेसेंटा, पोत थ्रोम्बिसिस, प्लेसेंटा जोन में दिल का दौरा, रक्तस्राव की समयपूर्व देरी का कारण बनता है। एक बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।
2. क्रोनिक - अक्सर होता है, दूसरी तिमाही से विकसित होता है, लेकिन केवल तीसरे स्थान पर ही प्रकट होता है। प्लेसेंटा में परिवर्तन समय से पहले उम्र बढ़ने का चरित्र हैं, फाइब्रिन वोरसिन की सतह पर स्थगित कर दिया गया है। पारगम्यता तेजी से कम हो गई है जो भ्रूण के हाइपोसिया को उत्तेजित करती है।

पुरानी प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास के खिलाफ, चरणों को आवंटित करना संभव है:

• मुआवजा अधिक अनुकूल है क्योंकि माता-पिता के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र काम करते हैं और बच्चे के लापता पोषण को क्षतिपूर्ति करते हैं, उपचार प्रभावी होता है, बच्चा समय पर पैदा होता है, स्वस्थ;
• सबकंपेंसेशन - मातृ जीव भ्रूण को "लाभहीन" रक्त की आपूर्ति के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं है, यह एक पूर्ण उपचार करना आवश्यक है, बच्चे को जटिलताओं के साथ पैदा किया जा सकता है, विकास में पीछे हट रहा है;
• अपवाद - पैथोलॉजी हिंसक रूप से विकसित होती है, मुआवजे तंत्र पर्याप्त नहीं होते हैं, भ्रूण में दिल की गतिविधि होती है, इंट्रायूटरिन मौत संभव है;
• महत्वपूर्ण अवस्था - यह प्लेसेंटा में उच्चारण संरचनात्मक परिवर्तनों द्वारा प्रतिष्ठित है, जो अपने कार्यों को बाधित करता है, थेरेपी भ्रूण की स्थिति को नहीं बदल सकती है, मृत्यु अपरिहार्य है।

टूटे हुए रक्त प्रवाह की डिग्री

Fetoplacentar और गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के संयुक्त अक्षम में, 3 डिग्री पृथक हैं।

I - परिवर्तनों को मुआवजा दिया जाता है, फल को धमकी नहीं देते हैं, केवल गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह कैप्चर करते हैं, बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं। परिवर्तनों के स्तर के आधार पर, यह हाइलाइट किया गया है:

• आईए की डिग्री गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का उल्लंघन गर्भाशय की धमनियों में से एक तक सीमित है, सामान्य सीमा के भीतर सभी हेमोडायनामिक संकेतक स्थिर हैं;
• आईबी की डिग्री - रक्तचाप उभरा शरीर के जहाजों के कारण फल और पूल के बीच संदेश के स्तर पर टूट गया है, गर्भाशय धमनी का खून पर्याप्त रक्त दिया जाता है।

यदि पहले चरण में छोटे बदलावों की खोज नहीं की गई थी और महिला को उपचार नहीं मिला, तो 3-4 सप्ताह के बाद दूसरी डिग्री का उल्लंघन हो।

II - गर्भाशय और कॉर्ड धमनियों में रक्त प्रवाह में परिवर्तन।

III - संकेतक महत्वपूर्ण महत्व हैं, धमनी में वापसी योग्य रक्त प्रवाह।

डायग्नोस्टिक्स कैसा है?

सबसे सटीक रूप से सही निदान करने में मदद करता है और डोप्लरोग्राफी की परेशान रक्त प्रवाह विधि के स्तर को प्रकट करता है। विधि में उच्च संवेदनशीलता, बहुत जानकारीपूर्ण है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों से पहले पहले चरण में भी छोटे बदलाव। महत्वपूर्ण लाभ - भ्रूण और भविष्य की मां के लिए सुरक्षा।

डोप्लरोग्राफी का उपयोग करके, रंग ग्राफिक छवि प्राप्त करने के लिए धमनी और नसों द्वारा रक्त प्रवाह का पता लगाना संभव है, भ्रूण के हेमोडायनामिक पैरामीटर को मापना संभव है।

यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, चिकित्सीय उपायों पर निर्णय लेने के लिए स्थितियां पैदा करता है।

अप्रत्यक्ष नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में शामिल हैं:

• कंप्यूटर टोमोग्राफी

तरीके भ्रूण के द्रव्यमान की कमी, वंचित प्लेसेंटा की कमी की पहचान करना संभव बनाता है। ये संकेत हाइपोक्सिया का सबूत हो सकते हैं।

जांच करते समय माँ क्या महसूस करती है और डॉक्टर को निर्धारित करती है?

हाइपोक्सिया भ्रूण की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है।

Acoucher-Gynecologist में रिसेप्शन पर, डॉक्टर सुनता है, एक उच्च आवृत्ति, एरिथिमिया या ब्रैडकार्डिया पर ध्यान आकर्षित करता है। यह एक डोप्लर निरीक्षण की आवश्यकता का कारण बनता है।

गर्भवती महिला आंदोलनों, शेकर्स की भागीदारी पर ध्यान आकर्षित करती है

उल्लंघन का उपचार

गर्भावस्था की रणनीति का चयन करने के लिए खराब गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की डिग्री की स्थापना आवश्यक है।

• ऐसा माना जाता है कि पहली डिग्री (ए और बी) पर प्रतिष्ठा गर्भावस्था संभव है, अभी भी मदद करेगी।
• दूसरी डिग्री को सीमा के रूप में माना जाता है, निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता होती है, उपचार की प्रभावशीलता असंभव है।
• तीसरी डिग्री के लिए, परिचालन विधियों की तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता है।

चिकित्सा क्षमताओं का उद्देश्य पैथोलॉजी के सभी पटरियों के लिए है:

• microcirculation में सुधार करने के लिए pentoxifillain, actovegin;
• कम रक्त प्रवाह दर और जहाजों में दबाव, stubizoles, Elvadendine, जानकारी-कोर का उपयोग करने के रूप में उपयोग किया जाता है (स्टार्च समाधान के आधार पर संश्लेषित, जहाजों में तरल में देरी करने में सक्षम हैं);
• यूफिलिन के प्रकार की vasodinating दवाओं, लेकिन जहाजों मध्यम और छोटे धमनियों की ऐंठन को खत्म;
• गर्भाशय के स्वर को कम करके, जहाजों की ऐंठन को प्रभावित करना संभव है, हाइपोक्सिया की डिग्री को कम करना, सल्फेट मैग्नीशिया, मैग्ना बी 6, जीनािप्रल द्वारा उपयोग किया जाता है;
• एंटीऑक्सीडेंट हाइपोक्सिया के प्रभावों को खत्म करते हैं, क्षय उत्पादों को नष्ट करते हैं, निक्षेपेरोल निर्धारित करते हैं, विटामिन ई के संयोजन और एस्कॉर्बिक एसिड, होफिटोल;
• Essentially रक्त में उपयोगी फॉस्फोलिपिड के स्तर में सुधार, यकृत ऑपरेशन में सुधार करके एक सुरक्षात्मक प्रभाव है;
• कर्थिल निर्धारित किया जाता है जब गर्भाशय की मोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था आगे बढ़ी, माइक्रोसाइक्लिलेशन पर सकारात्मक प्रभाव और एक परेशानी की चेतावनी की स्थापना की गई।

प्रसूतिविदों के अभ्यास में, Caocarboxylase जारी है, जिसमें से कार्डियोलॉजिस्ट ने इनकार कर दिया। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ कपड़े श्वसन को बहाल करने के लिए दवा कुशल मानते हैं।

नवजात शिशुओं के इलाज के लिए और गवाही की देखभाल के लिए cuves का इस्तेमाल किया

पूर्वानुमान और परिणाम

सांख्यिकीय अध्ययन के लिए, ऐसे संकेतक का उपयोग "पेरिनेटल मृत्यु दर" के रूप में किया जाता है। इसमें सभी घातक मामले शामिल हैं जो भ्रूण से गर्भावस्था के 22 सप्ताह के साथ और जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशुओं के बीच उभरे हैं। ऐसा माना जाता है कि यह गर्भावस्था और प्रसव के कारक के प्रभाव को पूरी तरह से दर्शाता है। गणना 1000 बच्चों के लिए जाती है।

वर्तमान में, 13.3% बच्चे गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की दूसरी डिग्री से मर जाते हैं, तीसरे स्थान पर - 47% तक। समय पर सीज़ेरियन सेक्शन मृत्यु दर को कम करता है।

गहन चिकित्सा की जरूरत है:

• पहली डिग्री के साथ नवजात शिशुओं का 35.5%;
• 45.5% - दूसरे के साथ;
• 88.2% - तीसरे के साथ।

अस्पष्ट हाइपोक्सिया की स्थितियों में नवीनीकृत बच्चों के संरक्षण और उपचार के परिणामों के परिणाम। बाल रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक शारीरिक और मानसिक विकास पर इसके बिना शर्त प्रभाव को इंगित करते हैं।

गर्भाशय-प्लेसेंटल बाधा के उल्लंघन से जुड़े निदान और उपचार राज्यों का संचालन केवल विशेषज्ञों का अनुभव कर सकते हैं। दवाओं को स्वतंत्र रूप से बनाना या खराब शिक्षित व्यक्तियों के परामर्श का आनंद लेना असंभव है। स्थिति न केवल भ्रूण के लिए, बल्कि एक महिला के लिए भी महत्वपूर्ण हो सकती है।

मां से भ्रूण तक बिजली और ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए प्लेसेंटा से मेल खाता है। इसके लिए धन्यवाद, दो गैर-आसान संवहनी प्रणालियों को संयुक्त किया जाता है। उनमें से एक प्लेसेंटा को गर्भाशय धमनियों से जोड़ता है, और दूसरा डंपिंग के साथ। इस मामले में, प्लेसेंटा एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो बच्चे को वायरस और हानिकारक पदार्थों से बचाता है। ऐसा होता है कि एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

डोप्लेरोमेट्री

इस तरह के एक असामान्य नाम में एक नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है जो धमनी और नसों में रक्त प्रवाह के किसी भी रोगविज्ञान का पता लगाती है। नतीजतन, डोप्लरोग्राम एक विशेष उपकरण पर बनाया गया है, जो भेजे गए और प्रतिबिंबित सिग्नल के बीच आवृत्ति अंतर प्रदर्शित करता है। अध्ययन मानक मोड में या रंग मैपिंग के साथ किया जाता है, यानी, धमनियों द्वारा रक्त आंदोलन रंग में प्रदर्शित होता है। बाद वाला विकल्प आपको एक हल्की खराब गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को जल्दी और सटीक रूप से पहचानने की अनुमति देता है।

Dopplerometry पीठ या तरफ झूठ बोल रहा है। उसी समय, एक और सच्चा परिणाम पक्ष में बदल सकता है, क्योंकि पीठ पर, कई गर्भवती महिलाएं भीख मांगती हैं, अलग-अलग रोगों को उत्तेजित करती हैं। विशेषज्ञ जेल के अध्ययन अनुभाग को कवर करता है और सेंसर के नेतृत्व में शुरू होता है।

यह अध्ययन सभी गर्भवती महिलाओं को पहले (18-22 सप्ताह) और दूसरी (32-34 सप्ताह) स्क्रीनिंग के साथ निर्धारित किया गया है। संकेत होने पर यह मध्यवर्ती शर्तों पर भी किया जा सकता है।

रक्त प्रवाह विकारों के कारण

रक्त प्रवाह प्रणाली में विफलता की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञों को डोप्लेरोमेट्री के साथ महिलाओं को अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह आपको जहाजों में दोषों को देखने, फल दर्ज करने वाले ऑक्सीजन और फायदेमंद पदार्थों की मात्रा को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

अक्सर, भविष्य की माताओं में दिलचस्पी होती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन क्यों होता है। इस स्थिति के मुख्य कारण:

• महिलाओं की उम्र (ओवरसीज प्रारंभिक या, इसके विपरीत, देर से)।
• जन्म के बीच एक छोटा सा अंतर।
• गेस्टोसिस (गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता)।
• गर्भाशय में नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, मिओमा), मायोमेट्रियम पैथोलॉजी, एंडोमेट्रोसिस।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• एक महिला के वायरस रोगों के कारण इंट्रायूटरिन संक्रमण।
• कई गर्भपात या गर्भपात।
• एनीमिया (लौह की कमी)।
• प्लेसेंटा का प्रकरण।
• रिह संघर्ष।
• रक्त थक्के के साथ समस्याएं, थ्रोम्बोव के गठन की ओर अग्रसर होती हैं।

रक्त प्रवाह के उल्लंघन की डिग्री

फिलहाल, पैथोलॉजी की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहली डिग्री दो उप-प्रजातियों में विभाजित है: 1 ए (गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का उल्लंघन) और 1 बी (फल और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण के साथ समस्याएं)। दूसरी डिग्री के साथ, दोनों प्रणालियों ("गर्भाशय - प्लेसेंटा" और "प्लेसेंटा - फल") के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं। उन महिलाओं के लिए तीसरी डिग्री जिनकी रक्त परिसंचरण के साथ गंभीर जटिलताओं को मनाया जाता है।

बीमारी का पहला चरण दवाओं द्वारा समायोजित किया जा सकता है, और नतीजतन, एक स्वस्थ बच्चा पैदा होता है। अन्य मामलों में, इसकी जन्मदिन की मौत का खतरा प्रकट होता है।

प्लेसेंटल अपर्याप्तता के प्रकार

यदि, जब आप बच्चे को प्रवेश करते हैं, तो रक्त प्रवाह का पता चला है, डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान निदान करते हैं जैसे पैथोलॉजी अक्सर होती है और एक तीव्र या पुरानी रूप पहन सकती है। किसी भी पल में, एक तेज रूप अचानक दिखाई दे सकता है, नतीजतन, फल \u200b\u200bहाइपोक्सिया का अनुभव कर रहा है और मर सकता है। यह एक समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट के साथ संभव है, प्लेसेंटा का इंफार्शन, थ्रोम्बम्स का गठन।

क्रोनिक फॉर्म बहुत अधिक अक्सर तीव्र होता है। आमतौर पर यह 13 सप्ताह के बाद होता है, और तीसरे तिमाही में खुद को प्रकट करता है। नतीजतन, प्लेसेंटा की एक समयपूर्व उम्र बढ़ने है। गंभीरता के आधार पर, रोग को मुआवजा दिया जाता है, अपनाने, उपसमित, महत्वपूर्ण।

एक मुआवजा चरण के साथ, बच्चे सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, क्योंकि इन परिवर्तनों को महिला जीव के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। Decompensional पैथोलॉजी के साथ, यह समस्याओं से निपटने के लिए बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में ऊंचाई में देरी होती है और बीमारी के उप-संस्थापित चरण बच्चे के विकास में देरी के साथ-साथ इसकी संभावित मौत की ओर जाता है। गंभीर प्लेसेंटल अपर्याप्तता को सबसे जटिल रूप माना जाता है। वह बहुत आम नहीं है, लेकिन इसका आक्रामक बच्चे की अपरिहार्य मौत की ओर जाता है।

रोग के बुनियादी लक्षण

रक्त प्रवाह के प्रकार के आधार पर, विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। एक मुआवजा प्लेसेंटल खुद को प्रदर्शित नहीं करता है, इसलिए इसे केवल अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय पहचाना जाएगा। तीव्र और निराशाजनक रूप के साथ, बच्चे के चैपल में परिवर्तन दिखाई देते हैं: यह बहुत अधिक बहुत अधिक चलता है, फिर बहुत कम। इस मामले में, इस सूचक का ट्रैक रखना महत्वपूर्ण है (प्रति दिन फल कम से कम 10 बार स्थानांतरित होना चाहिए)।

एक अतिरिक्त सुविधा के रूप में, पेट की धीमी वृद्धि, एक नुकसान या घमंडी पानी की अधिकता हो सकती है। इसका पालन करना आवश्यक नहीं है, इसलिए आपको माप में परिवर्तनों को ट्रैक करने के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। ऐसा होता है कि रक्त प्रवाह के उल्लंघन का उल्लंघन गेस्टोसिस - गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता। मौजूदा लक्षणों में दबाव बढ़ने, वजन का एक तेज सेट, सूजन, मूत्र के साथ प्रोटीन का चयन किया जा सकता है।

प्लेसेंटल अपर्याप्तता का सबसे खतरनाक संकेत प्लेसेंटा के अलगाव से जुड़े जेनेरिक पथों से रक्त की उपस्थिति है। इस स्थिति के साथ, विशेषज्ञों के केवल राजदूत मदद करेंगे।

रोगविज्ञान का उपचार

अगर किसी महिला को थ्रोम्बोज़ में वृद्धि या प्रवृत्ति होती है, तो अक्सर इसमें रक्त प्रवाह का संचलन होता है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसे गंभीर दवाएं लेनी होंगी। अक्सर ऐसी दवाएं "कुरलटिल", "ट्रेंटल" और "होफिटोल" के रूप में निर्धारित करते हैं। वे रक्त को पतला करते हैं और धमनी द्वारा अपने आंदोलन में सुधार करते हैं।

अक्सर, कुरलीटिल गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित होता है, जिसका उपयोग 15 वर्षों से अधिक प्रसूति में किया जाता है। दवा पूरी तरह से अपने कार्यों के साथ मुकाबला करती है - अपने निर्वहन के कारण रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, रक्त क्लैम बनाने की अनुमति नहीं देता है, एक नए जहाजों को बनाने में मदद करता है, प्रतिरक्षा बढ़ाता है।

मांग में भी "ट्रेंट" का उपयोग करता है - एक ऐसी दवा जो कार्रवाई में "कुंटर" के समान होती है। हालांकि, उनके पास गंभीर फायदे हैं: दवा हृदय वाहिकाओं का विस्तार नहीं करती है और लगातार 12 घंटे तक सक्रिय घटक को अलग करती है।

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त प्रवाह में थोड़ा व्यवधान होता है। इस मामले में उपचार "होफिटोल" द्वारा किया जाता है - खनिज और सब्जी घटकों वाली एक दवा (उदाहरण के लिए, फील्ड आर्टिचोक पत्तियों का रस)। इसमें हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है और यकृत को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

पैथोलॉजी की विभिन्न डिग्री पर उपचार के तरीके

बीमारी की पहली डिग्री रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं के स्वागत का तात्पर्य है। इसके अलावा, डॉक्टर गतिशीलता में डोप्लेरोमेट्री और कार्डियोटोकोग्राफी आयोजित करेंगे। अध्ययन 7 दिनों में 1-2 बार किया जाना चाहिए। एक सकारात्मक गतिशीलता के साथ, महिला अपने जन्म से पहले बच्चे में प्रवेश करना जारी रखेगी। यदि संकेतक बिगड़ते हैं, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने के लिए दैनिक अध्ययन करना आवश्यक है और आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन को पूरा करने के लिए। भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, श्रम स्वाभाविक रूप से किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तपात 2 डिग्री भी इलाज योग्य है। वही दवाएं आमतौर पर पहले मामले में उपयोग की जाती हैं, लेकिन एक महिला को अस्पताल में भर्ती की जाएगी। डॉक्टर शरीर में परिवर्तन का निरीक्षण करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो जल्दी वितरण होगा।

तीसरे हद तक इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम प्रकट होने लगते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञों को बच्चे के जीवन का जोखिम नहीं होता है और आपातकालीन संचालन को निर्धारित नहीं करते हैं।

निवारण

किसी भी महिला को जटिलताओं के बिना बच्चे को विकसित करने और बढ़ने के लिए। ऐसा करने के लिए, उसे अपने आहार का पालन करना होगा: इसमें कई विटामिन, ट्रेस तत्व, प्रोटीन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ होना चाहिए। यदि गर्भवती महिला एडीमा से पीड़ित नहीं होती है, तो यह कम से कम 1 लीटर तरल (पानी से बेहतर) पीने के लिए बाध्य है।

अपने वजन को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है - एक बच्चे को ले जाने पर लाभ अधिकतम 10 किलो हो सकता है। कुछ महिलाओं को दवा की रोकथाम की आवश्यकता होती है, जिससे मां और फल के बीच रक्त परिसंचरण का निर्माण होता है। यह गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह को ताना देगा। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे का जीवन मार्गदर्शन और समय पर कनेक्टिंग दवाओं को जोड़ने की सही विधि को बनाए रखने में मदद करेगा।

ज्यादातर महिलाएं तीसरे तिमाही की शुरुआत से पहले डोप्लर के रूप में इस तरह के अध्ययन के बारे में नहीं जानते हैं, और इस बिंदु से, गर्भवती महिलाओं के लिए डोप्लेरोमेट्री काफी परिचित प्रक्रिया बन जाती है।

डोप्लेरोमेट्री - यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों में से एक है, जो विभिन्न जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता का अनुमान लगाना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में। यह 30 सप्ताह के बाद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान विचलन के साथ (उदाहरण के लिए, विकास में भ्रूण पर लगी हुई है), डोप्लर अल्ट्रासाउंड को पहले 20 सप्ताह से शुरू किया जा सकता है।

डोप्लर के लिए संकेत

पर्याप्त प्लेसेंटल रक्त प्रवाह सामान्य गर्भावस्था सुनिश्चित करता है। रक्त प्रवाह का उल्लंघन भ्रूण (जेडवीएआरपी) के इंट्रायूटरिन विकास में देरी हो सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री की नियुक्ति का मुख्य कारण शरीर के आकार और / या बच्चे के अंग मानदंडों की असंगतता है।

वैकल्पिक रूप से, जब बच्चे के खराब रक्त प्रवाह विकास में अंतराल हो जाएंगे, तो गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल जोखिम में काफी वृद्धि हुई है। वैसे, इसके विपरीत, अगर विकास में भ्रूण के अंतराल का संदेह है, लेकिन एक ही समय में रक्त प्रवाह परेशान नहीं है, तो ज्यादातर मामलों में यह कम घास की एक महिला को टूलींग के बारे में बात करता है, लेकिन ए स्वस्थ बच्चा।

इसके अलावा, डोप्लेरोमेट्री को असाइन किया गया है:

• समयपूर्व पकने प्लेसेंटा;
• उच्चारण निचला भूमि या बहु-रास्ता;
• नाभि की विसंगतियाँ
• rezv संघर्ष;
• गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता उल्टी, मजबूत जातीयता और गर्भवती महिलाओं में दबाव में वृद्धि);
• गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह की भविष्य की मां में उपस्थिति;
• गुणसूत्र पैथोलॉजी का संदेह;
• गैर प्रतिरक्षा भ्रूण पानी;
• कई गर्भावस्था वाले बच्चों के असमान विकास (जब उनके शरीर के द्रव्यमान में 10% से अधिक होता है)।

यदि भ्रूण में हृदय की समस्या है, तो एक डोप्लर को केटीजी, तथाकथित डोप्लर्डोग्राफी के संयोजन के साथ किया जाता है।

Fetoplacentage की कमी के साथ, dopplerometry हर 2-3 सप्ताह में व्यवस्थित रूप से किया जाता है।

इसके अलावा, भ्रूण के पिछले विस्तार के दौरान जटिलताओं को विकसित करते समय, डोप्लर अल्ट्रासाउंड को बाद की गर्भावस्था के दौरान असाइन किया जा सकता है।

अध्ययन के लिए तैयारी और यह कैसे किया जाता है

गर्भवती महिलाओं में डोप्लेरोमेट्री गवाही के अनुसार आयोजित की जाती है, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में एक अनिवार्य परीक्षा नहीं होती है। लेकिन महिलाओं के परामर्श में अधिक से अधिक और अधिक बार, 30-34 सप्ताह के अपवाद के बिना सभी महिलाओं को भ्रूण की स्थिति के आकलन के रूप में डोप्लर अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यह प्रक्रिया मां और भ्रूण दोनों के लिए दर्द रहित और हानिरहित है। डोप्लेरोमेट्री का सिद्धांत गर्भावस्था के दौरान सामान्य अल्ट्रासाउंड जैसा ही है: पेट एक विशेष डोप्लर सेंसर को पानी दे रहा है, जो प्रत्येक आधुनिक अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक डिवाइस से लैस है। इसलिए, इस प्रकार के शोध को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

डोप्लेरोमेट्री - यह रक्त प्रवाह का एक दृश्य मूल्यांकन है (जब रक्त प्रवाह दर की रंग और ग्राफिक छवि मॉनीटर स्क्रीन के साथ देखी जाती है)।

डोप्लरोग्राफी - यह वही डोप्लेरोमेट्री है, उपचार के बाद रक्त प्रवाह के परिवर्तन (सुधार / खराब होने) का पालन करने के लिए केवल टेप पर अतिरिक्त रूप से दर्ज किया जा रहा है।

डोप्लेरोमेट्री संकेतकों का डिकोडिंग

गर्भाशय धमनी (ए। गर्भाशय Dextra सही है और एक। Uterina sinistra - क्रमशः uterine धमनी छोड़ दिया)। अल्ट्रासाउंड को बाईं ओर और दाएं गर्भाशय धमनी दोनों में रक्त प्रवाह की प्रकृति को निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि गेस्टोस के साथ इसे केवल एक धमनी में तोड़ दिया जा सकता है। इस प्रकार, केवल एक धमनी में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करना, आप झूठी निष्कर्ष दे सकते हैं, जो बच्चे और भविष्य की मां की स्वास्थ्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

ऐसा एक वैज्ञानिक सिद्धांत है कि जब रक्तस्राव को केवल एक (मुख्य रूप से दाएं) गर्भाशय धमनी में उल्लंघन किया जाता है, तो एक महिला को सभी नकारात्मक निर्माण के साथ देर से विषाक्तता (गेस्टोसिस) का उच्च जोखिम होता है।

पूर्व-प्रक्षेपण में, गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह परेशान होता है, और जब स्थिति बढ़ जाती है, रक्त प्रवाह और नाभि की धमनियों में। इसलिए, जब गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन किया जाता है, तो स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर डोप्लर को दोहराना आवश्यक है।

गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, प्रतिरोध सूचकांक (आईआर या आरआई) की गणना की जाती है।

गर्भाशय रक्त प्रवाह की हानि के कारण अक्सर गर्भावस्था के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप होता है। भविष्य की मां का शरीर अंतराल अंतरिक्ष में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए स्वतंत्र रूप से रक्तचाप बढ़ाता है। तो माँ, यह महसूस नहीं कर रही है कि बच्चे की मदद करता है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है और उच्च रक्तचाप स्वतंत्र रूप से गायब हो जाएगा।

गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब आईएल, पीआई या डीडीओ का मूल्य मानक से अधिक होता है।

पल्सेशन इंडेक्स (पीआई) गर्भाशय धमनियों को अगली सीमा के भीतर होना चाहिए।

दाईं ओर और बाएं गर्भाशय धमनी में संकेतक एक दूसरे से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यदि दोनों संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो ऐसी तस्वीर को नकारात्मक घटना नहीं माना जाता है।

दो गर्भाशय धमनियों में एक बार में मानदंडों से रक्त प्रवाह संकेतकों का विचलन वह गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण का उल्लंघन इंगित करता है। इस तरह की स्थिति के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है - अधिक स्थानांतरित करने के लिए (नियमित रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए तैराकी या जिमनास्टिक पर चलना)।

केवल एक गर्भाशय धमनी में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की विषमता को इंगित करता है। यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, और बच्चा इस शब्द के अनुसार विकसित होता है, तो इसका मतलब है कि प्लेसेंटा अपने कार्यों को निष्पादित करता है।

यह ज्ञात होना चाहिए कि 18-21 जुलाई को, गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का अस्थायी उल्लंघन मनाया जा सकता है। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि साइटोटोफोब्लास्ट के आक्रमण की अनुकूलन शारीरिक प्रक्रिया अंततः पूरी हो गई है। इसलिए, जब गर्भाशय धमनियों में उल्लंघन का पता लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड को 2-3 सप्ताह में फिर से आयोजित किया जाना चाहिए, यानी। गतिशीलता में रक्त प्रवाह पर कूदो।

गर्भाशय धमनियों में सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक रवैया (डीडीओ) होना चाहिए:

नाभि धमनी की धमनियां (ए। Umbilicalis)। सच्चे नतीजों के लिए, अध्ययन केवल उस समय किया जाना चाहिए जब बच्चा आराम से हो, और केवल तभी जब इसकी हृदय गति 120-160 के भीतर प्रति मिनट है। आखिरकार, यह शारीरिक रूप से निर्धारित है कि, हृदय गति में वृद्धि के साथ, ईएमबीएलिकल धमनी की धमनी में आईएल में कमी, और इसके विपरीत, हृदय की दर में कमी के साथ, आईआर में वृद्धि होती है।

जब गर्भवती पीठ पर झूठ बोलते हैं तो नम्बनिक धमनियों में रक्त प्रवाह को मापना चाहिए! नाभि रक्त प्रवाह के उल्लंघन की गंभीरता का मूल्यांकन भविष्य के milf "बाईं ओर" के स्थान पर उद्देश्य नहीं हो सकता है।

PupoVina में दो धमनी और एक नस होना चाहिए। यदि कोई विसंगति (एकल नाभि धमनी) है, तो भ्रूण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित हो सकता है, यही कारण है कि यह द्रव्यमान और विकास में मनाया जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि फल इस तरह के अस्तित्व के अनुकूल है और आवश्यक पदार्थों की घाटा नहीं है। ऐसे बच्चे कम वजन से पैदा होते हैं, लेकिन बिल्कुल व्यवहार्य हैं। इसलिए, यदि नाभि की एक धमनी है और इसमें रक्त प्रवाह टूटा नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन अगर एकमात्र धमनी में रक्त प्रवाह का उल्लंघन किया जाता है - रक्त प्रवाह में सुधार के लिए रोगी उपचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो शुरुआती डिलीवरी (यदि फल विकास के पीछे दृढ़ता से पीछे हट रहा है)।

नम्बली की धमनियों में रक्त प्रवाह की प्रकृति के आकलन में उच्चतम प्रचार प्रतिरोध सूचकांक द्वारा प्राप्त किया गया था। गर्भनाल की दोनों धमनियों में संकेतक लगभग समान होना चाहिए।

नम्बिलिकल कॉर्ड में रक्त प्रवाह का उल्लंघन तब होता है जब मानक के ऊपर नाम्बकीय कॉर्ड की धमनियों में आईआर, पीआई या डीडीओ का मूल्य होता है।

पल्सेशन इंडेक्स (पीआई या पीआई) नाभि की धमनियों को निम्नलिखित मानकों का पालन करना होगा:

पैथोलॉजिकल डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के शून्य और रिवर्स मूल्यों का पंजीकरण है। इसका मतलब है कि फल गंभीर स्थिति में है।

भ्रूण की मौत के लिए स्थायी रिवर्स मूल्यों की उपस्थिति के क्षण से, केवल 2-3 दिन बनी हुई हैं, इसलिए सबसे छोटी समय सीमा में बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन रखना आवश्यक है। यह केवल 28 सप्ताह के बाद से संभव है जब क्रंब व्यवहार्य है।

नाभिक धमनियों में सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक रवैया (डीडीओ):

यदि नम्बनिक कॉर्ड में रक्त प्रवाह का उल्लंघन किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास में देरी मनाई जाती है। यदि विकास के विकास में कोई देरी नहीं है, और नाभि में रक्त प्रवाह टूट गया है, तो उपचार के बिना, विकास में भ्रूण का अंतराल मनाया जा सकता है।

भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी (ए। सेरेब्री मीडिया)। भ्रूण की पीड़ा के साथ मनाया जाता है एसएमए में पीआई, डीडीओ और गति के मूल्यों को बढ़ाना.

भ्रूण की मिडो-यौन धमनी में अधिकतम गति (यह अधिकतम है):

मध्यम सेरेब्रल धमनी के लिए सिस्टोलॉजिकल-डायस्टोलिक रवैया (डीडीओ):

महाधमनी भ्रूण। यह दिल के बाएं वेंट्रिकल से बाहर आता है, रीढ़ की हड्डी के साथ जाता है और निचले पेट क्षेत्र में समाप्त होता है, जहां महाधमनी को दो इलियाक धमनी में बांटा गया है, जो मानव पैरों को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

रक्तपात ororts में विचलन गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह के बाद ही पहचाना जा सकता है।

ब्लडस्टॉक - यह आईआर, पीआई और सीडीआई मूल्यों में वृद्धि हुई। गंभीर (भ्रूण मृत्यु के बारे में बोलना) माना जाता है पंजीकरण बेहद कम मूल्य उनके पूर्ण गायब होने के लिए।

महाधमनी में परिवर्तन भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया की गंभीरता से विशेषता है।

भ्रूण महाधमनी के लिए सिस्टोलॉजी-डायस्टोलिक रिलेशनशिप (डीडीओ):

शिरापरक डक्ट (वीपी)। इसका अध्ययन रक्त प्रवाह के विस्तारित डोप्लर मूल्यांकन के साथ किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, बच्चे और सक्रिय आंदोलन के प्रतिष्ठित श्वसन आंदोलनों के एपिसोड को ध्यान में रखना आवश्यक नहीं है।

अनुक्रमिक शिरापरक नलिका का मूल्यांकन करने के लिए अनुक्रमणिका का उपयोग नहीं करते हैं।

भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति का नैदानिक \u200b\u200bमानदंड माना जाता है नकारात्मक या शून्य रक्त प्रवाह मूल्य एट्रियल कमी के चरण में। शून्य या उलटा मान भ्रूण के hypotrophy, दिल के सही दिल के जन्मजात दोष, गैर प्रतिरक्षा भ्रूण पानी में दर्ज किया जाता है।

यहां तक \u200b\u200bकि नम्बनिक कॉर्ड की धमनियों में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह के साथ, लेकिन एट्रियल कमी के चरण में शिरापरक नलिका में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ, श्रम के लिए इष्टतम समय सीमा तक विस्तार करना संभव है।

रक्तस्राव विकारों और उनके उपचार का विवरण

1 डिग्री

1 और डिग्री - गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, जबकि गर्भनाल में, रक्त प्रवाह सामान्य रहता है।

रक्त प्रवाह विकारों की यह डिग्री भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है।

इस तरह के एक राज्य का मेडिकेज उपचार अप्रभावी है। डॉक्टरों को अभी भी थेरेपी द्वारा एक्टोविन और कुरंतिल के रूप में नियुक्त किया गया है। के बारे में मत देखो!
वास्तव में, जब गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो यह ताजा हवा में चलने (पूर्ण स्तनों के साथ सांस लेने) + अच्छी तरह से खाने के लिए + अधिक कदम (लंबी पैदल यात्रा, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष अभ्यास, चार्ज करने के लिए अधिक उपयुक्त है सुबह, योग, तैराकी)। और कंप्यूटर पर घंटों तक नहीं बैठें! यह सब इलाज है।

1 बी डिग्री - नाभि धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन, और गर्भाशय धमनियों में हेमोडायनामिक्स सामान्य है।

रक्त प्रवाह विकारों की इस डिग्री से भ्रूण के विकास और हाइपोक्सिया में देरी से बचने के लिए रक्तसर्ग दवाओं के स्वागत की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, उपचार को रक्त परिसंचरण में सुधारने के उद्देश्य से असाइन किया गया है (प्लेसेंटा कंपोजिट्स, चीफ या ट्रेंटल का फॉर्मूलेशन)। Actovegin एक एंटीहिपॉक्सेंट के रूप में निर्धारित है जो ऑक्सीजन के साथ भ्रूण की आपूर्ति में सुधार करता है।
रक्त परीक्षण परिणामस्वरूप क्षमता (कोगुलोग्राम) को भी सौंपा गया है। ऊंचे रक्त की खपत के साथ, प्रमुख की तुलना में मजबूत खतरनाक तैयारी करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, हेपरिन या साधन, जिसमें एसिटिसालिसिलिक एसिड शामिल है)।

मैं उल्लंघन की डिग्री भ्रूण की मृत्यु का कारण नहीं बनता है। रक्त प्रवाह (हर 2 सप्ताह) "प्लस" भ्रूण के सीटीजी के नियंत्रण (गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद) की प्रकृति की व्यवस्थित निगरानी। इसके अलावा, गर्भवती महिला में धमनी दबाव का पालन करना आवश्यक है।

2 डिग्री - गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह का एक साथ उल्लंघन और नाभि की तार में महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचा (जब शिरापरक विनिमय दर में रक्त प्रवाह होता है)।

इस तरह के एक राज्य के साथ, अस्पताल में दवा उपचार नियुक्त किया जाता है, जो भ्रूण की स्थिति के घड़ी के अवलोकन प्रदान करता है। रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है, हर 2 दिनों में डोप्लर + केटीजी का संचालन करना भी आवश्यक है।

हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की द्वितीय डिग्री के साथ, यह दुर्लभ है, लेकिन इंट्रायूटरिन मृत्यु दर के मामले हो सकते हैं।

3 डिग्री - गर्भाशय धमनियों में संरक्षित या परेशान रक्त प्रवाह के साथ गर्भनाल में रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण विकार। एक गंभीर हानि के तहत का अर्थ है रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह या इसकी अनुपस्थिति का पंजीकरण।

III उल्लंघन की डिग्री में बच्चे के स्वास्थ्य का खतरा होता है, क्योंकि आधे मामलों में बच्चे की इंट्रायूटरिन मौत आती है। इसलिए, जब रक्त प्रवाह की 3 डिग्री की खोज की जाती है, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एक सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन जरूरी है, क्योंकि उल्लंघन के इस तरह के चरण में - उपचार प्रभावी नहीं है।

3 डिग्री पर कंज़र्वेटिव (प्राकृतिक) जेनेरा बच्चे की जन्मदिन की मौत का कारण बन सकता है।

एक निजी क्लिनिक में डोप्लर अल्ट्रासाउंड की लागत लगभग 1,100 रूबल है।

भविष्य की मां के शरीर में प्लेसेंटा, पोषक तत्वों के साथ भ्रूण की आपूर्ति के लिए न केवल परिवहन चैनल की प्रसिद्ध भूमिका निभाती है। इसकी कार्यक्षमता अधिक व्यापक है - नकारात्मक पदार्थों के प्रभाव से बच्चे की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करने तक और यह आपूर्ति प्रणाली में मौजूद हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की गड़बड़ी दो बंद संवहनी प्रणालियों के जटिल संचार उपकरण में रक्त परिसंचरण में गिरावट के कारण भ्रूण की इंट्रायूटरिन मौत का प्रत्यक्ष खतरा है।

भ्रूण और मां के रक्त को जटिल बहु-स्तर के आंदोलन के किसी भी चरण में मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए। बाधाओं को प्रदान करता है भ्रूण की मां की रक्त परिसंचरण का पहला तंत्र एक हेमेटोप्लाज़ेंट बाधा है, जो एक तरह का अद्वितीय फ़िल्टर है जो केवल एक दिशा में करता है: रक्त प्रवाह के साथ बिताए पदार्थों के भ्रूण से निष्कर्ष से निष्कर्ष।

मां से बच्चे तक, विपरीत के खून का आंदोलन, धमनियों द्वारा किया जाता है जो पूरी तरह से गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह के लिए उभर रहे हैं। यह प्रणाली का दूसरा तंत्र है। इस अवधि से शुरू होने वाले धमनियों के उच्च स्वर के कारण, जोखिम और भ्रूण हानि बढ़ जाती है।

गर्भाशय-प्लेसेंटल सर्कल के वेसल, नाभिक ट्रंक द्वारा पृथक दो जीवों के बीच रक्त परिसंचरण के महत्वपूर्ण तंत्र के कारण तीसरे स्थान पर हैं। इस चरण में गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन भ्रूण के लिए सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणाम लेता है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण निम्नलिखित पैथोलॉजिकल स्थितियों में पाया जा सकता है:

• भविष्य की माँ की एनीमिया (एनीमिया)। एक उच्च रक्त प्रवाह दर का संचालन करें। यह ऑक्सीजन की कमी के लिए क्षतिपूर्ति के कारण है और भ्रूण के विकास और रक्त की खपत की गुणवत्ता में प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकता है;
• प्लेसेंटा की स्थिति की प्रकृति। यदि प्रोमोशनशिप का निदान किया गया है, जिसे सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा प्रमाणित किया जा सकता है, तो निशान के स्थान पर गर्भाशय के अंत के कारण रक्त आपूर्ति को स्पष्ट रूप से कम किया जाएगा;
• देर से विषाक्तताछोटे जहाजों के काम में रोगजनक परिवर्तन के कारण। गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त प्रवाह होने पर यह सबसे आम संकेतों में से एक है;
• वायरस और संक्रमणभ्रूण की अवधि के दौरान मां के जीव में मौजूद। उनमें से कुछ प्लेसेंटल ऊतक के घाव का कारण बनने और प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास में योगदान करने में सक्षम हैं;
• - भ्रूण की एनीमिक स्थिति से जटिल हो सकता है;
• गर्भाशय अंग के vices। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण के विकास को बदतर के लिए बदलने में सक्षम, गर्भाशय बैग की बिस्पाटिक संरचना है। घुमावदार स्थान, घुमावदार स्थान, सामान्य विकास और एक बच्चे के गठन में बाधा नहीं है। हालांकि, रक्त आपूर्ति प्रणाली ठीक से सुनिश्चित नहीं करती है, इस तरह के दो-कक्ष गुहा की आपूर्ति;
• गंभीर मात्रात्मक या विन्यास गर्भनाल;
• गर्भाशय की आंतरिक दीवार को नुकसानपरिचालन हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप या बुरी आदतों के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया;
• ट्यूमर, प्रकार miom, विशेष रूप से खतरनाक महिलाएं जो पहले पच्चीस वर्षों के बाद पैदा हुई थीं। यह गर्भाशय के दुखी होने पर भी लागू होता है, खंगन की अवधि के दौरान प्रचुर मात्रा में रक्त पीना होता है। आकार में वृद्धि और एक मायोमेटस नोड के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लेसेंटा को रक्त प्रवाह की लगातार कमी का गठन किया जाता है;
• रक्त प्रवाह वेग की एकरूपता को बनाए रखने की अनुमति नहीं;
• गर्भावस्था गुणा द्वारा जटिल। चूंकि प्लेसेंटा को कई खाद्य जीवों के रखरखाव के लिए एक साथ अनुकूलित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, इसलिए रक्त आपूर्ति में ऐसी त्रुटियों को बाहर नहीं रखा जाता है, क्योंकि फलों में से एक की दाता की स्थिति के रूप में। अक्सर, साथ ही, यह फीडिंग भ्रूण का अविकसितता है, वजन और शारीरिक सामान्य संकेतों का एक महत्वपूर्ण असंतुलन है। एक बच्चा अनैच्छिक रूप से प्राप्तकर्ता के रूप में कार्य करता है, इसके विपरीत भी गंभीरता से पीड़ित है, बहुत प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति;
• माँ की बीमारी, कभी-कभी गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ सटीक रूप से विकास, जहाजों की दीवारों को तोड़ देता है, जो रक्त परिसंचरण को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की डिग्री, जिसमें भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन होने की संभावना है, निम्नलिखित वर्गीकरण सूची इस पर आधारित थी:

• गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की गड़बड़ी 1 ए - गर्भाशय-प्लेसेंटल उपकरण के सभी नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक सामान्य होते हैं, किसी भी गर्भाशय धमनियों में से कम रक्त प्रवाह में कमी के अलावा;
• गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का उल्लंघन 1 बी - संवहनी वाहिकाओं की स्थिति को अपरिवर्तित करने के बावजूद, नाभि शरीर के जहाजों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है;
• 2 गर्भाशय और कॉर्ड जहाजों दोनों एक व्यापक विकार है;
• 3 - विचलन के सबसे चरम संकेतकों द्वारा विशेषता वैश्विक स्तर पर परिवर्तन।

रक्त परिसंचरण की डिग्री 1 (ए और बी) आपको गर्भावस्था को संरक्षित करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है, नियुक्त उपचार और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन। डिग्री 2 भ्रूण के संरक्षण के लिए अनुमति देता है, लेकिन इसे अस्पताल में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी। डिग्री 3 को मां के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए, भ्रूण के आग्रह के साथ तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का मुख्य निदान इस समय है। पहली नज़र में सबसे महत्वहीन, उल्लंघन के शुरुआती चरणों में से एक पर परिवर्तन स्क्रीन पर अच्छी तरह से देखे जाते हैं, क्योंकि डोप्लेरोमेट्री रंग में एक तस्वीर प्रदान करता है और ड्राइंग की परिभाषा के स्तर से संकल्प की उच्च डिग्री है।

गति में वस्तुओं से परिलक्षित अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति का विश्लेषण धमनियों द्वारा रक्त प्रवाह की गति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, कॉर्ड जहाजों में, साथ ही प्लेसेंटा के अंदर रक्त परिसंचरण। फिर सर्वेक्षण के दौरान फिल्माए गए संकेतकों को नियामक डेटा की तालिका के साथ चेक किया जाता है और परिणाम तय किया जाता है।

अध्ययन की सुरक्षा के अलावा सबसे बड़ी प्लस डोप्लरोग्राफी, विचलन के किसी भी प्रकार की विचलन की त्रुटिहीन भविष्यवाणी है, जो उन्हें उस चरण में खोजती है, जब फल रखने के लिए अभी भी संभव है और मां के शरीर को नुकसान पहुंचाएगा।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए शास्त्रीय उपायों का उपयोग करना अनिवार्य है:

• मां के शब्दों के आधार पर भ्रूण की गतिविधि का विश्लेषण;
• स्टेथोस्कोपिक गर्भ में एक बच्चे के दिल की धड़कन सुनना;

इलाज

गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को गर्म करना असंभव है, केवल एक दिशा में कार्य करना, या समस्याओं को खत्म करके, जैसे ही वे पहुंचते हैं।

पूर्ण इलाज में आवश्यक रूप से उपायों का एक सेट शामिल है:

• रक्त microcirculation में सुधार;
• इष्टतम रक्तचाप प्राप्त करें;
• धमनियों में स्पस्मोडिक अभिव्यक्तियों में जहाजों का विस्तार;
• जहाजों को आराम से गर्भाशय टोन में कमी;
• ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) के प्रभावों को रोकना;
• अपने फॉस्फोलिपिड्स के लिए आवश्यक प्लेसेंटल फैब्रिक की संतृप्ति।

प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान डिग्री और रक्त परिसंचरण की प्रकृति के आधार पर, भ्रूण के विकास की जटिलता उत्पन्न होती है, दुर्लभ मामलों में एक बच्चे की मौत की ओर अग्रसर होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह के संचलन के परिणाम इस तरह के बारीकियों द्वारा विशेषता है:

• कुछ चरणों पर भ्रूण के विकास को तोड़ते हुए, या इसके इंट्रायूटरिन गठन की पर्याप्त देरी;
• महत्वपूर्ण वजन और आकार संकेतक;
• तेजी से, धीमी गति, या आंतरायिक दिल की धड़कन;
• फ्लोटिंग ब्लड पीएच रक्त;
• हार्मोनल प्रक्रियाओं का गलत पाठ्यक्रम;
• गर्भपात का जोखिम।

यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के विकास का केवल एक संचयी मूल्यांकन, लेकिन एक अध्ययन के नतीजे नहीं, नियामक संकेतकों के अनुपालन पर पूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं, या उनके पीछे। इस समय, जन्मदिन की अवधि के सर्वेक्षणों के केंद्र में, डोप्लर प्रक्रिया, किसी भी मामले में पुराने मेडिकल स्कूल के तरीकों की आवश्यकता से अलग नहीं होता है।