गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता: समय, लक्षण, जटिलताएं। गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता - कारण, उपचार

जो पहले महीनों में गर्भवती महिलाओं के साथ होती है, एक गंभीर जटिलता है और इसे - कहा जाता है। इसलिए, जब "देर से विषाक्तता" का निदान किया जाता है, तो कई गर्भवती माताएं बस हैरान रह जाती हैं। और वह बीमार महसूस नहीं करता है, और उल्टी नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर चिंतित है ... क्या मामला है और अजन्मे बच्चे और मां के लिए देर से विषाक्तता कितनी गंभीर है - हम आज के प्रकाशन में बताएंगे।

देर से विषाक्तता को कैसे पहचानें?

तथ्य यह है कि इस विकृति को पहचानना बहुत मुश्किल है, क्योंकि देर से विषाक्तता के मुख्य लक्षण, एक नियम के रूप में, गर्भवती मां के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसीलिए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और समय पर सभी आवश्यक परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

तो, देर से विषाक्तता के लक्षण हैं:

• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• छिपा हुआ और स्पष्ट;
• पेशाब संबंधी विकार;
• गुर्दे की बीमारी।

देर से विषाक्तता क्यों होती है?

वास्तव में, इस विकृति के विकास के कई कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, जिन महिलाओं ने हाल ही में जन्म दिया है और फिर से बच्चे की उम्मीद कर रही हैं वे जोखिम क्षेत्र में आती हैं; जिनका पहले गर्भपात हो चुका है; 19 वर्ष से कम और 36 वर्ष के बाद की महिलाएं। इसके अलावा, देर से विषाक्तता सबसे अधिक बार उन महिलाओं में होती है जो गर्भावस्था से पहले गुर्दे, हृदय और तंत्रिका तंत्र के विकारों के पुराने रोगों से पीड़ित थीं। ध्यान दें कि पर्यावरण की दृष्टि से हानिकारक कार्यों में काम करने वाली महिलाएं भी इस बीमारी की चपेट में आ जाती हैं।

देर से विषाक्तता कैसे प्रकट होती है और खतरा क्या है?

एक नियम के रूप में, देर से विषाक्तता इस तथ्य से शुरू होती है कि महिला का शरीर द्रव के उन्मूलन का सामना नहीं कर सकता है। सूजन हो सकती है, पेशाब की समस्या हो सकती है, किडनी खराब हो सकती है। सबसे खतरनाक यह है कि संचित तरल पदार्थ, ऊतकों में मिल रहा है, ओवरहाइड्रेशन का कारण बनता है - शरीर और आंतरिक अंग तरल पदार्थ से भर जाते हैं, जिससे प्लेसेंटा का काम धीमा हो जाता है, भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी होती है, अजन्मे बच्चे का मस्तिष्क शोफ आदि होता है।

लेट टॉक्सिकोसिस से खुद को कैसे बचाएं?

दुर्भाग्य से, देर से विषाक्तता से खुद को बचाना इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि एक "गर्भवती" जीव कैसे व्यवहार करेगा और कौन सी विसंगतियां प्रकट हो सकती हैं। हालांकि, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करके अपनी गर्भावस्था को आसान बनाना काफी संभव है। तो, देर से विषाक्तता के निवारक उद्देश्यों के लिए विशेषज्ञ क्या सलाह देते हैं?

1. सबसे पहले डाइट फॉलो करें और हेल्दी और हेल्दी खाना खाएं। स्मोक्ड मीट, मीठे और नमकीन खाद्य पदार्थों के बहकावे में न आएं।
2. 20 सप्ताह की गर्भवती से शुरुआत करते हुए, अपने आप को पीने तक सीमित रखने का प्रयास करें। आपकी पीने की व्यवस्था प्रति दिन 1.5 लीटर तरल (सूप और चाय सहित) से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, यदि आपको अधिक प्यास लगती है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।
3. अपना पेशाब देखें - यदि आप देखते हैं कि आप बाद में "दे" से अधिक पी रहे हैं, तो डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें।
4. आराम और उचित नींद पर विशेष ध्यान दें। दिन में कम से कम 8 घंटे सोना याद रखें। वहीं, डॉक्टर भी दिन में सोने की सलाह देते हैं। ताजी हवा में सैर करना न भूलें - यह आपके होने वाले बच्चे के लिए भी आवश्यक है।

अंत में, हम ध्यान दें कि देर से विषाक्तता जैसी बीमारी बहुत कपटी है, क्योंकि यह सचमुच कहीं और जन्म से पहले ही प्रकट होती है, जो निश्चित रूप से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है। इसलिए हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी भलाई को ध्यान से सुनें और थोड़ी सी भी विचलन पर डॉक्टर के पास अपनी यात्रा को स्थगित न करें। जैसा कि कहा जाता है: डरने से डरना बेहतर है।

हम ईमानदारी से आपकी कामना करते हैं कि सभी बीमारियां आपको दूर कर दें, और यह कि गर्भावस्था आसान हो!

खास तौर परइरा रोमानिय्यो

अधिकांश लोगों के दिमाग में "गर्भावस्था" और "विषाक्तता" शब्द अटूट रूप से जुड़े हुए हैं। और विषाक्तता के रूप में ही चक्कर आना और यहां तक ​​कि पूरे दिन के साथ जुड़ा हुआ है। यह इस स्टीरियोटाइप के कारण है कि गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के बारे में बताए जाने पर महिलाएं बहुत हैरान होती हैं। बेशक, क्योंकि इस समय एक महिला को अक्सर मतली महसूस नहीं होती है। हालांकि, गर्भस्राव, इस तरह से इस बीमारी को 1996 से बुलाया गया है, प्रारंभिक विषाक्तता की तुलना में थोड़ा अलग प्रकृति और लक्षण है।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दूसरे भाग में विषाक्तता अक्सर एक महिला के लिए बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं होती है, जबकि इसके विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं और बहुत गंभीर रूप में प्रवाहित हो सकते हैं। जेस्टोसिस के 4 रूप हैं:

सूजन। वे खुले और गुप्त हो सकते हैं। आंतरिक अंगों के एडिमा को छिपा हुआ कहा जाता है, उन्हें केवल डॉक्टर की नियुक्ति पर ही पता लगाया जा सकता है। एडिमा का कारण शरीर में द्रव प्रतिधारण है। बाद में, अंग सूजने लगते हैं। हालांकि, एडिमा आवश्यक रूप से ठीक से गर्भधारण का संकेत नहीं देती है; स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।

अगले चरण को नेफ्रोपैथी कहा जाता है। इस स्तर पर, यह शुरू होता है। यह तीन लक्षणों में व्यक्त किया जाता है: एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। नेफ्रोपैथी हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

अगला चरण, प्रीक्लेम्पसिया, केवल 5% में विकसित होता है, इस चरण के लिए, पहले से ही संकेतित लक्षणों के अलावा, तंत्रिका तंत्र के विकार विशेषता हैं, सिर के पिछले हिस्से में दर्द, मतली, चक्कर आना, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक परिवर्तन भी प्रकट होते हैं और अनुचित व्यवहार।

सबसे गंभीर अवस्था को एक्लम्पसिया कहा जाता है। इस स्तर पर, देर से विषाक्तता में बहुत अप्रिय अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें से सबसे अधिक विशेषता पूरे शरीर की कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन है। इस तरह के हमले के परिणामस्वरूप स्ट्रोक हो सकता है। इसके अलावा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना है, और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

देर से विषाक्तता के विकास के कारणों की अभी तक पहचान नहीं की गई है, कई सिद्धांत हैं। हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रीक्लेम्पसिया के विकास के किसी एक कारण का पता लगाना असंभव है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। सबसे पहले, जेस्टोसिस रक्त वाहिकाओं की ऐंठन है, जो रक्त की मात्रा में कमी, इसके कमजोर पड़ने की ओर जाता है। यह सब अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ऊतकों की डिस्ट्रोफी होती है, जिससे कभी-कभी उनकी मृत्यु हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी विशेष रूप से मस्तिष्क, यकृत, संचार प्रणाली को बुरी तरह प्रभावित करती है। इसके अलावा, जेस्टोसिस से भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है।

इन प्रक्रियाओं के समानांतर, ऊतकों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में द्रव का संचय शुरू हो जाता है। यही कारण है कि एडिमा देर से विषाक्तता की विशेषता है। और इसका कारण वैसोस्पास्म है।

जैसा कि उपरोक्त सभी से देखा जा सकता है, देर से विषाक्तता एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, समय पर प्रीक्लेम्पसिया का निदान करना मुश्किल है। सबसे पहले, हर महिला को पता होना चाहिए कि क्या वह जोखिम समूहों में से एक है। दुर्भाग्य से, एक पूरी तरह से स्वस्थ महिला में देर से विषाक्तता विकसित हो सकती है, हालांकि, कुछ बीमारियों से पीड़ित महिलाओं में, गर्भावस्था के विकास का जोखिम बहुत अधिक होता है।

इस तरह की बीमारियों में उच्च रक्तचाप, पेट के पुराने रोग, गुर्दे, पित्त पथ, थायरॉयड रोग और मोटापा शामिल हैं। इन स्थितियों वाली महिलाओं को गर्भधारण से पहले अपनी और अपने बच्चे की देखभाल करने की आवश्यकता होती है। उपचार के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है, और गर्भावस्था के दौरान, अपनी स्थिति और विशेष रूप से वजन और दबाव में परिवर्तन की बहुत बारीकी से निगरानी करें।

इसके अलावा, आपको समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा और नियमित रूप से अपने डॉक्टर के पास जाना होगा। गर्भावस्था के पहले भाग में, हर दो हफ्ते में कम से कम एक बार, और आखिरी तिमाही में, हर हफ्ते। गर्भावस्था के सामान्य विकास के साथ, साप्ताहिक वजन लगभग 500 ग्राम होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के संदेह के मामले में, महिला को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए कहा जाएगा और संभवत: अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। आपको मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी जेस्टोसिस बहुत जल्दी विकसित होता है और परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

लेकिन अब महिला ने इस बात की पुष्टि कर दी है कि इस मामले में इलाज जरूरी है। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं होगा, हालांकि, इस निदान के साथ महिला की स्थिति को नियंत्रित करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको आहार और तरल पदार्थ के सेवन का पालन करने की आवश्यकता है, संभवतः शामक लें। इसके अलावा, दवाओं की मदद से आंतरिक अंगों का काम सामान्य हो जाता है।

आमतौर पर, वे कोशिश करते हैं कि जेस्टोसिस के साथ उत्तेजना न करें। महिला को स्वतंत्र प्रसव की शुरुआत से पहले मनाया जाता है। हालांकि, अगर प्रसव में महिला या बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो उत्तेजना द्वारा श्रम को प्रेरित करना आवश्यक हो सकता है।

ऐंठन सिंड्रोम, हृदय, अंतःस्रावी तंत्र, हेमोस्टेसिस और अन्य प्रणालियों के विकास तक, जिससे मां और भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। लेकिन सबसे अधिक बार यह लक्षणों की एक त्रय के रूप में प्रकट होता है: एडिमा, प्रोटीनमेह, उच्च रक्तचाप।

आवृत्ति 7-16% है। चिकित्सा परीक्षा प्रणाली महिलाओं को गर्भावस्था विकृति विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति देती है जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पहनने और आंसू के कारण, अक्सर इस जटिलता के साथ हाल ही में मनाया जाता है, अस्पताल के बाहर ऐंठन सिंड्रोम (एक्लम्पसिया) और विषाक्तता के अन्य गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के मामले हैं।

देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस) के विकास के लिए जोखिम समूह:

1) एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (गुर्दे की बीमारी, पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारी, एंडोक्रिनोपैथी, आदि) वाली गर्भवती महिलाएं;

2) मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाएं;

3) हृदय दोष वाली गर्भवती महिलाएं;

4) गर्भवती महिलाएं जिन्हें पिछली गर्भधारण में देर से विषाक्तता हुई थी;

5) महिला की उम्र (30 से अधिक या 19 से कम);

6) कई गर्भधारण (जुड़वां, तीन बच्चे, आदि);

7) गर्भवती महिलाओं का एनीमिया;

8) अंतर्गर्भाशयी भ्रूण कुपोषण (भ्रूण विकास मंदता);

9) Rh या रक्त समूह संवेदीकरण;

10) यदि गर्भवती महिला को व्यावसायिक खतरे हैं।

रोग के प्रकार और अभिव्यक्तियाँ

देर से विषाक्तता (गर्भावस्था) के विशिष्ट और असामान्य रूप हैं।

विशिष्ट रूपों में ड्रॉप्सी, I, II, III डिग्री की नेफ्रोपैथी, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया शामिल हैं। इन रूपों को एक ही रोग प्रक्रिया के विभिन्न चरणों के रूप में माना जाता है।

असामान्य लोगों में शामिल हैं: उच्च रक्तचाप के साथ मोनोसिम्प्टोमैटिक नेफ्रोपैथी, दो लक्षणों के साथ नेफ्रोपैथी, बिना दौरे के एक्लम्पसिया।

ड्रॉप्सी को एडिमा के एक लक्षण की उपस्थिति की विशेषता है, जो प्रकृति में अधिक सामान्य है: निचले और ऊपरी छोरों पर, पूर्वकाल पेट की दीवार पर, चेहरे की सूजन या सूजन के रूप में। ड्रॉप्सी गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता का प्रारंभिक रूप है। ड्रॉप्सी वाली गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, और केवल उन मामलों में जब एडिमा बहुत स्पष्ट होती है, भारीपन, तेजी से थकान और प्यास में वृद्धि की शिकायत होती है। रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर या उससे थोड़ा नीचे भी रहता है। 20-24% मामलों में गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी नेफ्रोपैथी में बदल जाती है।

नेफ्रोपैथी अक्सर एडिमा, उच्च रक्तचाप, प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) के तीन लक्षणों की उपस्थिति को जोड़ती है। नेफ्रोपैथी वाली गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी के विपरीत, मुख्य लक्षण एडिमा नहीं है, बल्कि धमनी उच्च रक्तचाप है, जो गंभीर मामलों में 200/150 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है। कला। और भी उच्चतर। नेफ्रोपैथी की डिग्री सेवलीवा द्वारा एक विशेष पैमाने का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। पैमाना परीक्षा के समय गर्भवती महिलाओं की स्थिति को दर्शाता है।

प्रीक्लेम्पसिया देर से विषाक्तता के अधिक गंभीर रूपों को संदर्भित करता है। तीन लक्षणों (एडिमा, प्रोटीनमेह, उच्च रक्तचाप) की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नए लक्षण दिखाई देते हैं: चक्कर आना, माथे और सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना, अनिद्रा, उदासीनता, सुस्ती, धुंधली दृष्टि ("घूंघट" आँखों के सामने, चमकती "मक्खियाँ", कभी-कभी दृष्टि की हानि), टिनिटस, पेट और जिगर की ख़राबी के लक्षण - मतली, उल्टी,।

कोई भी उत्तेजना एक्लम्पसिया (जब्ती) के विकास को जन्म दे सकती है - तेज आवाज, तेज रोशनी, दर्द। एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर रूप है। दुर्लभ। यह ऐंठन संकुचन c. 4 चरण हैं:

चरण 1 - लगभग 20-30 सेकंड तक रहता है और इसमें चेहरे की (चेहरे की) मांसपेशियों का फड़कना होता है।

चरण 2 - भी लगभग 20-30 सेकंड तक रहता है और इसे टॉनिक (लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन) की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग फ्लेक्सन या विस्तार की स्थिति में "फ्रीज" हो जाते हैं, रोगी का शरीर खिंच जाता है, सिर को वापस फेंक दिया जाता है या लाया जाता है छाती) सांस की गिरफ्तारी और काटने की भाषा तक आक्षेप।

चरण 3 - लगभग 2 मिनट तक रहता है और क्लोनिक (फ्लेक्सर और एक्स्टेंसर मांसपेशियों के लगातार संकुचन, जो अंगों और धड़ के तेजी से अनैच्छिक आंदोलनों से प्रकट होता है) की विशेषता है, आक्षेप, श्वास बिगड़ा हुआ है, सायनोसिस विकसित होता है (त्वचा का नीला रंग) , झागदार लार एक मिश्रित रक्त के साथ दिखाई देती है।

चरण 4 - एक गहरी सांस के साथ शुरू होता है और श्वास की क्रमिक बहाली की विशेषता है, चेतना अभी भी अनुपस्थित हो सकती है।

देर से विषाक्तता (गर्भावस्था) की जटिलताओं

2) फुफ्फुसीय एडिमा;

3) तीव्र गुर्दे की विफलता;

6) सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी;

7) अपरा अपर्याप्तता का विकास:

तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया,

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता,

समय से पहले जन्म।

एचईएलपी सिंड्रोम का विकास: एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस, यकृत कोशिका अध: पतन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

गर्भस्राव का उपचार

उपचार प्रपत्र पर निर्भर करता है हावभाव.

गर्भवती महिलाओं के ड्रॉप्सी का उपचार अक्सर प्रसवपूर्व क्लिनिक के दिन के अस्पताल में किया जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया के अन्य सभी रूपों में गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान या प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई के एक रोगी विभाग में उपचार की आवश्यकता होती है।

देर से विषाक्तता (गर्भावस्था) के लिए सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत:

1) एक्लम्पसिया;

2) 24 घंटे के भीतर गहन चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में प्रीक्लेम्पसिया और गंभीर नेफ्रोपैथी;

3) कोमा;

गर्भावस्था के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मनाया जाना उचित है। तब वह स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में, पिछली गर्भधारण के दौरान, सहवर्ती रोगों के बारे में, यह गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, सब कुछ जानेंगे। यह देर से विषाक्तता पर संदेह करने और इसकी जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

एक डॉक्टर क्या कर सकता है?

द्रव प्रतिधारण के साथ देर से विषाक्तता स्थापित होती है: अत्यधिक वजन बढ़ना, एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, आक्षेप। देर से विषाक्तता के साथ, मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता लगाया जाता है। जांच करने पर, फंडस में बदलाव और दृश्य तीक्ष्णता में कमी की सूचना मिलती है।

इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया के शुरुआती लक्षणों का समय पर पता लगाने के लिए गर्भवती महिला की व्यवस्थित और सावधानीपूर्वक निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती परामर्श के लिए प्रत्येक यात्रा पर, आपको यह करना होगा:

1) उसका वजन करें (अधिमानतः दिन के एक ही समय में और एक ही कपड़े में);
2) दोनों हाथों पर रक्तचाप को मापें;
3) मूत्र परीक्षण करें;
4) पूरी तरह से प्रसूति परीक्षा करें।

गर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस या देर से विषाक्तता एक रोग संबंधी स्थिति है जो विभिन्न शरीर प्रणालियों से गड़बड़ी के साथ होती है। यह इसके परिणामों में खतरनाक है, गंभीर मामलों में मृत्यु का खतरा होता है और तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है।

100 में से लगभग 10-15 महिलाओं में देर से विषाक्तता विकसित होती है। जटिलताओं के पहले लक्षणों पर, रोगी को गर्भावस्था विकृति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

कठिनाई यह है कि इसके विकास की शुरुआत में गर्भावस्था की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, लक्षण धुंधले हो सकते हैं।

देर से विषाक्तता का खतरा क्या है?

धीरे-धीरे अव्यक्त विकास में देर से विषाक्तता का खतरा: आंतरिक शोफ, मूत्र में प्रोटीन, रक्तचाप में वृद्धि अक्सर गर्भवती महिला में कोई असुविधा नहीं होती है और किसी का ध्यान नहीं जाता है।

एक डॉक्टर इस स्थिति की पहचान कर सकता है, यही वजह है कि उसके पास नियमित रूप से जाना इतना महत्वपूर्ण है। गेस्टोसिस चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है और नाल की स्थिति को प्रभावित करता है: बच्चा ऑक्सीजन और पोषण की कमी विकसित करता है।

देर से विषाक्तता के साथ, नमक चयापचय गड़बड़ा जाता है, शरीर में सोडियम और पानी जमा हो जाता है, और जहाजों की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं। यह ऊतकों और अंगों को द्रव और आंतरिक शोफ से भरने की ओर जाता है।

रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय और प्लेसेंटा प्रभावित होते हैं। ओवरहाइड्रेशन से अपक्षयी परिवर्तन, रक्तस्राव और अंग की शिथिलता होती है।

देर से विषाक्तता के कारण

प्रीक्लेम्पसिया के कारणों का अध्ययन करने के उद्देश्य से किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों से यह पता नहीं चला है कि इसके विकास में प्राथमिक भूमिका क्या है।

आज कई धारणाएँ हैं:

1. कॉर्टिकल-विसरल सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​​​है कि देर से गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता एक प्रकार का न्यूरोसिस है, जो शारीरिक कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल कनेक्शन के उल्लंघन में व्यक्त किया गया है। नतीजतन, संवहनी तंत्र का काम बदल जाता है, रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।
2. अंतःस्रावी सिद्धांत का दावा है कि ग्रंथियों की गतिविधि में बदलाव से हृदय प्रणाली की गड़बड़ी होती है, रक्त परिसंचरण में गिरावट और अंगों में चयापचय होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हार्मोन संवहनी स्वर, रक्त के थक्के और रक्त प्रवाह को प्रभावित करते हैं।
3. प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत के अनुयायियों का कहना है कि गर्भ के साथ बच्चे के प्रतिजनों के लिए मातृ जीव की अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है। इससे संवहनी स्वर और पारगम्यता में परिवर्तन होता है, और फिर अंगों और ऊतकों में विकार होते हैं।
4. आनुवंशिक सिद्धांत इस धारणा पर आधारित है कि गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता की घटनाएं अधिक होती हैं जिनकी मां भी इस जटिलता से पीड़ित होती हैं। प्रीक्लेम्पसिया और के लिए जीन हो सकते हैं।
5. प्लेसेंटल सिद्धांत का दावा है कि जेस्टोसिस का मुख्य कारण प्लेसेंटा को खिलाने वाले गर्भाशय वास्कुलचर में एक सामान्य गर्भावस्था की विशेषता में परिवर्तन की अनुपस्थिति है। इसलिए, पदार्थ बनते हैं जो माँ के हृदय प्रणाली के काम को बाधित करते हैं।

अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि देर से विषाक्तता के एक कारण का पता लगाना असंभव है। विभिन्न कारकों के संयुक्त प्रभावों के कारण आंतरिक अंगों की शिथिलता होती है। \

पैथोलॉजी के लक्षण

देर से गर्भावस्था में विषाक्तता के लक्षण विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करते हैं। इस मानदंड से, विशिष्ट और असामान्य अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले समूह में शामिल हैं:

1. जलोदर।इसका एकमात्र लक्षण सूजन है जो हाथ, पैर, पेट और चेहरे पर दिखाई देती है। यह रूप गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता का पहला चरण है। महिला की भलाई नहीं बिगड़ती है, केवल स्पष्ट सूजन के साथ भारीपन, थकान और अत्यधिक प्यास की भावना होती है। रक्तचाप में कोई बदलाव नहीं होता है, यह या तो सामान्य है या इससे थोड़ा नीचे है। ड्रॉप्सी से पीड़ित लगभग एक चौथाई गर्भवती महिलाओं में बाद में नेफ्रोपैथी विकसित हो जाती है। गर्भवती महिलाओं के ड्रॉप्सी के बारे में अधिक जानकारी →
2. नेफ्रोपैथी।यह रूप एडिमा, उच्च रक्तचाप और प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) के संयोजन से प्रकट होता है। मुख्य लक्षण धमनी उच्च रक्तचाप है, कुछ मामलों में 200/150 मिमी एचजी के संकेतक तक पहुंचना। कला। और अधिक। स्त्रीरोग विशेषज्ञ सेवलीवा द्वारा एक विशेष पैमाने के अनुसार नेफ्रोपैथी की डिग्री निर्धारित करते हैं, वह परीक्षा के दौरान विभिन्न संकेतकों की समग्रता का आकलन करती है।
3. प्रीक्लेम्पसिया।नेफ्रोपैथी के लक्षण, साथ ही अन्य अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, पश्चकपाल और ललाट में भारीपन की भावना, अनिद्रा, उदासीनता, सुस्ती, और मध्य और, और कफन और या अंधापन, टिनिटस के रूप में दृश्य हानि। जठरांत्र संबंधी मार्ग से विकार प्रकट होते हैं (उल्टी, मतली, पेट दर्द)।
4. एक्लम्पसिया।गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता का सबसे गंभीर और दुर्लभ रूप। यह एक जब्ती है जो एक मजबूत उत्तेजना के संपर्क में आने पर प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है: तेज आवाज, तेज रोशनी, दर्द। सबसे पहले, चेहरे की मांसपेशियों की मरोड़ दिखाई देती है, फिर टॉनिक ऐंठन विकसित होती है, कभी-कभी सांस लेने और जीभ को काटने के साथ। बाद में - क्लोनिक ऐंठन (अनैच्छिक मोड़ और अंगों का विस्तार), श्वसन गिरफ्तारी, सायनोसिस, मुंह में झाग। जब्ती एक गहरी सांस, सांस लेने की बहाली के साथ समाप्त होती है।

इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के सभी विशिष्ट रूप इस जटिलता के विभिन्न चरणों का प्रतिनिधित्व करते हैं। एटिपिकल में उच्च रक्तचाप और गैर-ऐंठन एक्लम्पसिया के साथ नेफ्रोपैथी शामिल हैं।

संभावित जटिलताएं

देर से विषाक्तता के साथ महिला शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का उन कारणों की तुलना में बहुत बेहतर अध्ययन किया गया है जो उन्हें पैदा करते हैं। पूरे संवहनी तंत्र की ऐंठन, रक्त परिसंचरण में कमी, इसकी जमावट और तरलता के उल्लंघन के कारण परिवर्तन होते हैं।

हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। नतीजतन, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी होती है, उनमें डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है। रक्त की आपूर्ति में कमी गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क के कामकाज को सबसे अधिक प्रभावित करती है।

प्लेसेंटा में मुख्य रूप से वेसल्स होते हैं जो जेस्टोसिस के दौरान बदलते हैं और गर्भवती महिला और उसके बच्चे के बीच ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का आदान-प्रदान नहीं कर सकते हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है।

देर से गर्भावस्था में विषाक्तता से दिल की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, कोमा और एचईएलपी सिंड्रोम (यकृत कोशिकाओं का विनाश, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोसाइट हेमोलिसिस) हो सकता है।

भ्रूण के लिए, यह स्थिति समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास से खतरनाक होती है, जो तीव्र और पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और समय से पहले जन्म की ओर ले जाती है।

देर से विषाक्तता की रोकथाम

देर से विषाक्तता के विकास को रोकने का एक विश्वसनीय साधन अभी तक मौजूद नहीं है। लेकिन एक महिला पैथोलॉजी के जोखिम और गंभीर परिणामों को कम से कम करने में सक्षम है।

उन उपायों पर विचार करें जो आपको अपेक्षित मां की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के क्षण को याद नहीं करते हैं।

पोषण और दैनिक दिनचर्या

देर से विषाक्तता की रोकथाम आहार और आहार के पालन पर आधारित है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रत्येक महिला को स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, अत्यधिक मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ और चॉकलेट खाना बंद करने की आवश्यकता होती है।

भोजन को भाप या सेंकना बेहतर है, आपको तलने से बचना चाहिए। खपत तरल की मात्रा की निगरानी की जाती है, इसकी कुल मात्रा लगभग 1 लीटर (+/- गिलास) होनी चाहिए, जिसमें सूप, कॉम्पोट्स, चाय शामिल हैं।

कुछ फलों और सब्जियों (तरबूज, संतरे और खीरे में बहुत अधिक पानी होता है) के साथ आने वाले रस को भी ध्यान में रखें।

यह मत भूलो कि गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक प्यास की भावना है, एक महिला को बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करने के लिए मजबूर करना, जबकि मूत्र की मात्रा जो होनी चाहिए उससे बहुत कम है।

पानी ऊतकों को भर देता है और उनमें रह जाता है, छिपी हुई सूजन दिखाई देती है। इसलिए, आपको आने वाले तरल और नमक की मात्रा की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है।

आटा उत्पादों, मिठाइयों की खपत को कम करना आवश्यक है।

आहार में सब्जियां, विभिन्न प्रकार के अनाज (अधिमानतः जई और एक प्रकार का अनाज), पनीर, डेयरी उत्पाद शामिल होना चाहिए। मांस और मछली को कम वसा वाली किस्मों से चुना जाता है और उबला हुआ या स्टीम्ड किया जाता है।

लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी से फल पेय, सूखे मेवों का काढ़ा उपयोगी होगा। ये पेय अतिरिक्त पानी को खत्म करने में मदद करते हैं और मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए रोगनिरोधी एजेंट के रूप में काम करते हैं।

दैनिक आहार का अनुपालन देर से विषाक्तता की रोकथाम का दूसरा महत्वपूर्ण घटक है। आपको रात को सोना चाहिए और कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए। अंतिम तिमाही में, दिन के दौरान कम से कम 1 घंटे लेटने का अवसर खोजने की सलाह दी जाती है।

शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें। यदि आप आंतरिक तनाव और चिंता महसूस करते हैं, तो आपको एक मनोवैज्ञानिक (उदाहरण के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में) से मदद लेने की आवश्यकता है।

वजन बढ़ाने पर नियंत्रण

गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता के पहले लक्षणों को याद नहीं करने के लिए, अवधि के मध्य से आत्म-नियंत्रण डायरी रखना शुरू करना उचित है। अधिक स्पष्टता के लिए इसमें वजन दर्ज किया जाता है - एक ग्राफ के रूप में।

प्रति सप्ताह शरीर के वजन में 350 ग्राम की वृद्धि सामान्य मानी जाती है।

इस प्रकार, आंतरिक शोफ की उपस्थिति को ट्रैक करना संभव है, इस जटिलता के साथ, ऊतकों में पानी के संचय के कारण वजन तेजी से बढ़ता है।

एक डायरी रखने से, समस्या का जल्द पता लगाया जा सकता है और अस्पताल में भर्ती किए बिना आहार समायोजन और दवा के साथ जल्दी से ठीक किया जा सकता है।

भ्रूण गतिविधि की निगरानी

एक अन्य संकेतक जो रिकॉर्ड करने के लिए उपयोगी है, वह है अजन्मे बच्चे की गतिविधियों की संख्या। कई दिनों तक आपको उसकी हरकतों को सुनना होगा और उन्हें नोट करना होगा।

सप्ताह 25 से झटके अच्छे लगने चाहिए। फिर, जब अनुमानित मात्रा ज्ञात हो, तो नियंत्रण सप्ताह में दो बार, सुबह और शाम को आधे घंटे के लिए किया जा सकता है।

चूंकि भ्रूण की गतिविधि और सामान्य स्थिति पूरी तरह से मां की भलाई पर निर्भर करती है, देर से विषाक्तता के विकास के साथ, गड़बड़ी की मात्रा बदल जाती है। यदि बच्चा शायद ही कभी चलना शुरू करता है या, इसके विपरीत, बहुत सक्रिय है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना अनिवार्य है।

गर्भवती महिलाओं का देर से विष होना या जेस्टोसिस एक बहुत ही गंभीर जटिलता है, जिसके परिणाम माँ और अजन्मे बच्चे के लिए जानलेवा हो सकते हैं। लेकिन इस समस्या की रोकथाम और समय पर पता लगाने से स्थिति का सुधार जल्दी और सफलतापूर्वक हो जाता है।

इसलिए, 20 सप्ताह से शुरू होकर, एक गर्भवती महिला को अपने आहार और दैनिक आहार पर ध्यान से विचार करना चाहिए, और डॉक्टर से मिलने और परीक्षण करने से भी नहीं चूकना चाहिए।

विशेष रूप से Mama66.ru . के लिए

गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता, जिसे जेस्टोसिस भी कहा जाता है, एक खतरनाक संकेत है। यह एक बच्चे को जन्म देने की समस्याओं को इंगित करता है और तुरंत डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

ऐसा माना जाता है कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान मतली के लक्षण पैथोलॉजी नहीं हैं। यह सबसे अधिक बार सच होता है जब गर्भावस्था की शुरुआत की बात आती है, और कोई अन्य खतरनाक लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन तीसरी तिमाही में, जब बच्चा लगभग पूरी तरह से बन जाता है, ऐसे संकेतों का दिखना आदर्श नहीं है।

देर से विषाक्तता की शुरुआत

गेस्टोसिस आमतौर पर 28 सप्ताह से प्रकट होता है और श्रम की शुरुआत तक जारी रहता है। लगभग 20% गर्भवती महिलाएं देर से विषाक्तता से पीड़ित होती हैं। यह समझने के लिए कि आप उनमें से एक हैं या नहीं, आपको पता होना चाहिए कि इस स्थिति के साथ कौन से लक्षण हैं।

• एडिमा देर से विषाक्तता का मुख्य लक्षण है। एक महिला को लगातार प्यास की अनुभूति होती है, लेकिन साथ ही, तरल नशे की मात्रा आवंटित की तुलना में बहुत अधिक होती है। यह हावभाव का एक हल्का रूप है, जिसमें एक विशिष्ट आहार और जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है।
• बढ़ा हुआ दबाव एक खतरनाक लक्षण है जो गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता के साथ होता है। समय पर रक्तचाप में नियमित वृद्धि का निदान करने के लिए, संकेतकों को ठीक करते हुए इसे रोजाना सुबह और शाम को मापना आवश्यक है। परिणाम प्रत्येक निर्धारित यात्रा पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ साझा किए जाने चाहिए।

जेस्टोसिस की शुरुआत इन दो संकेतों की विशेषता है। लेकिन अगर समय पर आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो स्थिति और खराब हो जाएगी, जिससे अजन्मे बच्चे को खतरा हो सकता है।

देर से विषाक्तता का विकास

योग्य उपचार के अभाव में जेस्टोसिस का अगला चरण नेफ्रोपैथी है। यह गंभीर सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि की विशेषता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि देर से गर्भावस्था में विषाक्तता सभी लक्षणों के बिना विकसित हो सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन बहुत हल्की हो सकती है। इस प्रकार, समय पर गर्भधारण की शुरुआत को निर्धारित करने का सबसे सुरक्षित तरीका रक्तचाप को नियमित रूप से मापना है। डॉक्टरों के अनुसार, 135/85 के निशान पर भी, देर से विषाक्तता का संदेह हो सकता है और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। यही कारण है कि प्रीक्लेम्पसिया के समय पर निदान के लिए दबाव का दैनिक माप और परिणामों को ठीक करना एक आवश्यक उपाय है।

देर से विषाक्तता का अंतिम, सबसे खतरनाक चरण प्रीक्लेम्पसिया है, साथ ही एक्लम्पसिया भी है। पहले मामले में, दबाव में तेज वृद्धि, पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन, हृदय प्रणाली और यकृत के कामकाज में समस्याएं, माइग्रेन और दृश्य हानि होती है।

यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया का संदेह है, तो आपको एक्लम्पसिया से बचने के लिए जल्द से जल्द अस्पताल में उपचार प्रदान करने की आवश्यकता है, जो कि सबसे खतरनाक चरण है। यह लंबे समय तक और लगातार आक्षेप का कारण बनता है, चेतना के नुकसान के बिंदु तक पहुंच जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह मां और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए घातक रूप से समाप्त हो सकता है।

जटिलताओं का खतरा

किसी भी स्तर पर गेस्टोसिस शरीर के कामकाज में कई समस्याएं पैदा कर सकता है। सबसे पहले, यह हृदय की मांसपेशियों का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना है। इससे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है और उनकी आगे की मृत्यु हो जाती है। खराब परिसंचरण सबसे अधिक अंगों जैसे कि यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क में परिलक्षित होता है।

प्लेसेंटल वाहिकाओं को भी नुकसान होता है, जो माँ से बच्चे तक कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन ले जाने लगती हैं। इस वजह से, ऑक्सीजन भुखमरी और सभी प्रकार की विकृति के विकास का खतरा होता है।

अन्य खतरे जो देर से विषाक्तता के कारण हो सकते हैं:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• जिगर की कोशिकाओं का विनाश;
• दिल की धड़कन रुकना।

इस प्रकार, यदि गर्भावस्था की शुरुआत में विषाक्तता केवल असुविधा लाती है, तो तीसरी तिमाही में यह अत्यंत गंभीर बीमारियों का कारण बन सकती है।

रोकथाम के उपाय

दुर्भाग्य से, ऐसे कोई उपाय नहीं हैं जो प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को पूरी तरह से रोक सकें। लेकिन आप कुछ आवश्यकताओं का पालन करके इसके विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं और विकृति के जोखिम को कम कर सकते हैं।

• संतुलित आहार। तीसरी तिमाही तक (यदि यह पहले नहीं किया गया है!), अपने आहार से स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, मसालेदार, नमकीन और चॉकलेट को बाहर करना अनिवार्य है। तले हुए भोजन का सेवन कम से कम करना चाहिए, ओवन का उपयोग करना या भाप लेना ज्यादा बेहतर होता है। आपको नशे और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता है। इस मामले में, आपको सूप, चाय, कॉम्पोट्स, साथ ही सब्जियों और फलों में पानी की उच्च मात्रा को ध्यान में रखना होगा।
• व्यवस्था का अनुपालन। यह निवारक उपायों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह आवश्यक है कि रात की नींद कम से कम 8 घंटे की हो, दिन में अपने लिए एक घंटे के आराम की व्यवस्था करने का भी प्रयास करें। जितना हो सके ताजी हवा में रहना जरूरी है, इत्मीनान से सैर करना उपयोगी है। भावनात्मक तनाव को कम करने का प्रयास करें।
• वजन पर काबू। ऐसा करने के लिए, आपको सप्ताह में कम से कम 1 बार वजन करना होगा और परिणाम रिकॉर्ड करना होगा। इस तरह की रिपोर्ट रखने से शुरुआत में ही लेट टॉक्सिकोसिस की शुरुआत का पता चल सकेगा, जिससे इसके सफल इलाज की संभावना बढ़ जाती है। आम तौर पर, वजन प्रति सप्ताह 350-400 ग्राम बढ़ना चाहिए। यदि प्रक्रिया तेज हो जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना और आंतरिक ऊतकों के शोफ के विकास को बाहर करना आवश्यक है।
• भ्रूण गतिविधि की निगरानी। यह एक काफी जानकारीपूर्ण संकेतक है जो आपको प्रारंभिक चरण में समस्याओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देगा। आम तौर पर, भ्रूण की हलचल 25-26 सप्ताह से महसूस होने लगती है। आंदोलनों की औसत संख्या दर्ज होने के बाद, आप दैनिक निगरानी शुरू कर सकते हैं। परिणामों को दर्ज करते हुए उन्हें प्रतिदिन सुबह और शाम को गिनना चाहिए। चूंकि बच्चे की गतिविधि मां की स्थिति पर निर्भर करती है, देर से विषाक्तता की उपस्थिति से झटके की संख्या में बदलाव आएगा।

गर्भावस्था के दौरान देर से विषाक्तता का विकास एक खतरनाक संकेत है जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। आपकी स्थिति के प्रति आपका चौकस रवैया और डॉक्टर के पास समय पर जाने से आपको गर्भावस्था के अप्रिय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।