गर्भाशय में बुलबुला। बबल बहाव या कोरियोनोमा - गर्भावस्था का एक दुर्लभ रोगविज्ञान। गर्भावस्था ट्रॉफोब्लास्टिक ट्यूमर के चरणों

बुलबुला बहाव - यह गर्भावस्था का एक दुर्लभ रोगविज्ञान है, जो एक अंडे को उर्वरित करने के दोषपूर्ण कार्य से जुड़ा हुआ है, गर्भावस्था के विकास और जीवित भ्रूण के जन्म के साथ असंगत है।

बुलबुला बहाव के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का नतीजा असामान्य ऊतक के सामान्य प्लेसेंटा के बजाय गर्भाशय में शिक्षित होता है, जिसमें तरल से भरे क्लस्टर के आकार के बुलबुले होते हैं। इस तरह के परिवर्तन का स्रोत कोरियन वॉल्ट है। यदि रोगजनक विकास पूरे गर्भाशय गुहा को भरता है, तो बुलबुला को पूर्ण (क्लासिक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक आंशिक बुलबुला स्किड केवल भ्रूण खोल के एक विशिष्ट खंड पर स्थानीयकृत होता है।

कभी-कभी बुलबुला बहाव - कोरियोनोमा का एक अलग नाम होता है।

किसी भी प्रकार के बबल बहाव के संभावित घातक परिवर्तन पर विश्वसनीय डेटा हैं। घातक, और सबसे गंभीर, बीमारी का रूप एक वितरण बुलबुला बहाव के रूप में जाना जाता है।

रोगविज्ञान रोगजन्य को समझने के लिए, निषेचन के बाद घटनाओं को याद दिलाना आवश्यक है। याद रखें कि दो रोगाणु कोशिकाएं - अंडे सेल और शुक्राणुजोज़ा - एक में विलय करें। साथ ही, "माता-पिता" कोशिकाओं में से प्रत्येक भविष्य भ्रूण गुणसूत्र देता है - महिला (एक्स) और पुरुष (वाई), प्रत्येक से 23 गुणसूत्र। 46 स्वामित्व वाले गुणसूत्र माता-पिता से, निषेचित अंडे केवल 23 प्राप्त करते हैं, और "पुरुष / महिला" अनुपात भ्रूण के लिंग संबद्धता को निर्धारित करता है।

निषेचन के कुछ घंटों के बाद, अंडा साझा करना शुरू होता है, एक बहुकोशिकीय संरचना में बदल जाता है, जो धीरे-धीरे एक फेलोपीन पाइप के साथ गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ रहा है। पांच दिनों के बाद, एक नए जीवन की शुरुआत गर्भाशय तक पहुंच जाती है और इसकी श्लेष्म परत में (प्रत्यारोपित) पेश की जाती है।

चूंकि जर्मिन विकसित और बढ़ने के लिए जारी रहेगा, इसके बाहरी खोल को प्रत्यारोपण के स्थान पर मजबूती से तय किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, बाहरी रोगाणु खोल (कोरियन) को भ्रूण की दीवार (भविष्य के प्लेसेंटल क्षेत्र) में भ्रूण को जोड़ने की साइट पर असाधारण वृद्धि होती है - शाखाओं वाली नसों, जो पेड़ की जड़ों की तरह, श्लेष्म झिल्ली में गहराई से विसर्जित होती है और रक्त गर्भाशय जहाजों से जुड़े हुए हैं, बाद में ये उपाध्यक्ष एक स्रोत बन जाएंगे। प्लेसेंटा का गठन। भ्रूण के बाहरी खोल के शेष पिंजरे को नाभि कॉर्ड और भ्रूण के गोले में बदल दिया जाता है।

नौसेना वाले अंडे के आसपास नौसेना के बबल को मजबूत करने के मामले में, एक प्लेसेंटा नहीं बनाते हैं, और एक पूरी तरह से अनिर्दिष्ट संरचना में पुनर्जन्म होते हैं - एक असामान्य, बुलबुले, कपड़े के समान। वोरसिन सूजन के चारों ओर स्ट्रोमर्म, वे यादृच्छिक एक्सटेंशन (छाती) बुलबुले के गठन के साथ बड़े होते हैं। कनेक्टिंग, ये एक्सटेंशन अंगूर क्लस्टर के समान हो जाते हैं। प्रत्येक सिस्ट एक ट्रांसफ्यूजन पीले रंग के तरल से भरा होता है, जो एचसीजी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गर्भावस्था हार्मोन) को गुप्त करता है, इसलिए बुलबुला बहाव के साथ एचसीजी संख्याओं में एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bअर्थ होता है।

भ्रूण, जो विकास के लिए सामान्य गर्भावस्था के साथ ऑक्सीजन और पोषण की आवश्यकता होती है, यह प्लेसेंटा से आवश्यक प्राप्त होता है, और इस तरह के स्रोत के बबल बहाव के मामले में, वहां कोई नहीं है, इसलिए, एक आसन्न गिरावट और है रोगाणु कोशिकाओं की मौत।

पुनर्जन्म कपड़े अपनी प्राथमिक शिक्षा के स्थान तक सीमित नहीं है, यह बढ़ने लगता है, और घाव क्षेत्र बढ़ता है। बबल ऊतकों का इस तरह के व्यवहार आपको ट्यूमर के साथ तुलना करने की अनुमति देता है।

बबल बहाव के कारण अस्पष्टीकृत रहते हैं, लेकिन विश्वसनीय अध्ययनों ने पैथोलॉजी के विकास और निषेचन की प्रक्रिया के संबंध की स्थापना की, जब मातृभाषा और पुरुषों के गुणसूत्रों की दोगुनी विलय कोशिकाओं के दौरान होती है।

बुलबुला बहाव के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण संदिग्ध हैं और बढ़ते कोरियन और गर्भधारण की अवधि के व्यवहार पर निर्भर करते हैं। अक्सर गर्भाशय ग्रीटिन दर्द, रक्तस्राव और गर्भवती गर्भाशय के आकार का मेल नहीं। भ्रूण की मोटर गतिविधि (आंदोलन), स्वाभाविक रूप से, नहीं मनाया जाता है।

बुलबुला बहाव की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, क्योंकि संशोधित कपड़े में विशेषता संकेत होते हैं। स्कैनिंग करते समय गर्भाशय गुहा में भ्रूण की उपस्थिति के संकेत। अंतिम निदान बुलबुला बहाव की निकासी और हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में परिणामी ऊतकों के अध्ययन के बाद किया जाता है।

दुर्भाग्यवश, बबल ड्राइविंग गर्भावस्था के इलाज में, गर्भावस्था प्रदान नहीं की जाती है, क्योंकि तत्वों के विकास के लिए आवश्यक संदिग्धता से पूर्ण अलगाव की स्थितियों में भ्रूण की अविश्वसनीयता के अधीन नहीं है।

बबल बहाव हटाने चिकित्सा का एकमात्र तरीका है। बढ़ते असामान्य ऊतक के अप्रत्याशित व्यवहार को इसके पूर्ण उन्मूलन की आवश्यकता होती है, इसलिए असाधारण रूप से सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इस बीमारी की विशिष्टता यह है कि इसकी आक्रामकता के साथ, प्रक्रिया पूरी तरह समाप्त हो सकती है, अगर यह किसी भी परिणाम के बिना सही और समय पर पता लगाया जाता है।

बबल बहाव के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन खेदजनक परिदृश्य पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह पहली बार जांच की जानी चाहिए। बुलबुला बहाव की पुनरावृत्ति का एक स्पष्ट पैटर्न स्थापित नहीं किया गया है, इसलिए बाद में हो सकता है और ठीक से समाप्त हो सकता है।

बुलबुला बहाव की घटना बहुत छोटी है (1% से कम), लेकिन कभी-कभी यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में विशेषज्ञों के निष्कर्षों में दिखाई देती है, जो रोगियों से बहुत डरती है। इस बीच, कार्यकर्ता का कोई निष्कर्ष निदान नहीं है, क्योंकि उचित निदान के लिए कई गतिविधियों का संचालन करना आवश्यक है जो निश्चित रूप से एक निश्चित रोगविज्ञान का संकेत देगा। कभी-कभी बुलबुले (विशेष रूप से आंशिक) अन्य, कम खतरनाक, पैथोलॉजीज को अनुकरण करता है जो मॉनीटर पर बहुत समान दिखते हैं, और विशेषज्ञ अनुमानित, और बुलबुला बहाव के अंतिम निदान को लिखते हैं, जो सौभाग्य से, अधिक बार पुष्टि नहीं करते हैं।

बुलबुला क्या है

बुलबुला स्किड गुणसूत्र विकारों का परिणाम है। यह "ट्रॉफोब्लास्टिक रोग" शब्द द्वारा संयुक्त रोगविज्ञान के एक विशेष समूह में प्रवेश करता है, जिसमें राज्यों के कई ट्रोपब्लास्ट विसंगतियों (अनुपात के बाहरी खोल) शामिल हैं।

ट्रॉफोब्लास्टिक बीमारियां हमेशा ट्यूमर होती हैं, या राज्य की संरचना और व्यवहार में उनके करीब होती हैं, जो ज्यादातर मामलों में ट्यूमर प्रक्रिया को उत्तेजित करती है। वे अद्वितीय और बहुत दुर्लभ हैं, क्योंकि उनके पास विकास का एक अनूठा तरीका है - गर्भधारण उत्पादों से दिखाई देते हैं, यानी, उन्हें केवल गर्भवती महिलाओं में निदान किया जाता है।

नतीजतन, अंडे के उत्पत्ति के शारीरिक निषेचन में 46 गुणसूत्र हैं - 23 महिलाएं और 23 पुरुष। बबल स्किड एक पूर्ण विकल्प में विकसित हो सकता है जब निषेचित अंडे मातृ, महिला, जीन से पूरी तरह से रहित होता है, और इसके बजाय पिता की जीन, मात्रा 46 में नर डब किया जाता है। इसके अलावा, इसे एक ही समय में दो शुक्राणुजोआ के साथ निषेचित किया जा सकता है अंडा कोशिका। चूंकि किसी भी सेल के गुणसूत्रों के मूल में होते हैं, इसलिए परमाणु मुक्त अंडे में उन्हें शामिल नहीं किया जाता है, और दो शुक्राणुजन्य पुरुष गुणसूत्रों का एक डबल सेट प्रदान करते हैं।

पूर्ण बुलबुला भ्रूण के विकास को शामिल नहीं करता है, केवल वोरसिन की एक महत्वपूर्ण वृद्धि होती है।

आंशिक बुलबुला बहाव यह विभिन्न तरीकों से गठित होता है: अंडे सेल में मादा गुणसूत्रों के साथ आवश्यक कोर होता है (वहां 23 23 होते हैं), लेकिन पुरुषों के गुणसूत्रों का एक डबल सेट (46) निषेचनकारी शुक्राणुजनो में होता है। नतीजतन, 96 (46 + 23) गुणसूत्र अंडे में मौजूद होते हैं, और फिर भी, फल विकसित करना शुरू होता है, लेकिन बड़ी संख्या में अतिरिक्त गुणसूत्रों के कारण कई दोष होते हैं, इसलिए यह भी गैर-दृश्य है।

बुलबुला बहाव कपड़े एक घातक ट्यूमर की तरह व्यवहार करते हैं - वे न केवल उलटी दीवार के माध्यम से अंकुरित होते हैं, लेकिन वे फेफड़ों में फैलोपियन गुहा से "क्रॉल" (मेटास्टेसिस) भी कर सकते हैं। पुनर्जन्म ट्रोफोब्लास्ट कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को गुप्त करता है, और चूंकि कपड़े अत्यधिक मात्रा में वृद्धि करते हैं, इसलिए हार्मोन की एकाग्रता अत्यधिक हो जाती है।

कोरियन गांव के पुनर्जन्म के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रभाव के बारे में परिकल्पनाएं हैं, और इस संबंध में वायरल संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक हैं।

बुलबुला बहाव की उत्पत्ति के एक और लोकप्रिय सिद्धांत के तर्कों को अस्वीकार करना असंभव है, जो हार्मोनल डिसफंक्शन के साथ गलत निषेचन को बांधता है। जैसा कि जाना जाता है, अंडे के पूर्ण विकास के लिए पर्याप्त मात्रा में एस्ट्रोजन की आवश्यकता होती है, वे कूपिकलोजेनेसिस और बाद के अंडाशय की प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं। एस्ट्रोजेन की कमी के मामले में, कुछ विशेषज्ञों की राय में, अंडा कोशिका दोषपूर्ण हो सकती है।

बार-बार, साथ ही महिलाओं के गर्भपात में, बुलबुला बहाव विकसित करने का मौका तीन गुना बढ़ जाता है।

लक्षण और बुलबुले के संकेत

बबल स्किड को पूर्ण और आंशिक के लिए वर्गीकृत किया गया है। अलग से, एक दुर्लभ आक्रामक (विनाशकारी) रूप आवंटित किया जाता है।

मुख्य मानदंड कोरिन वोर्सिन की पुनर्जन्म की डिग्री है: यदि उनके पैथोलॉजिकल रूपांतरण के क्षेत्र में पूरे कोरियन को शामिल किया गया है, तो स्किड को पूरा माना जाता है, और यदि कोरियन पूरी तरह से संशोधित नहीं होता है - आंशिक। बुलबुला बहाव के रूप में, फल मर रहा है, और रोगजनक प्रक्रिया जारी है। संशोधित कोरियन संरचनाएं तेजी से बढ़ती हैं, इसलिए गर्भाशय भी अधिक हो जाता है। यह अनुमान की अनुमानित अवधि के लिए अपने आकार की असंगतता गर्भावस्था के इस तरह के असफल विकास के विचार का सुझाव देती है।

बबल बहाव के गठन का समय बहुत परिवर्तनीय है: प्रारंभिक बबल स्किड गर्भावस्था के 9 वें सप्ताह में पाया जा सकता है, और कभी-कभी यह केवल 34 वें सप्ताह तक पाया जाता है।

बुलबुला बहाव का क्लिनिक अधिक स्पष्ट है, इसके क्षेत्र में, इसके अलावा, अलग-अलग रूपों पर, हालांकि, इसमें समान लक्षण हैं, कुछ हद तक अलग है।

1. आंशिक बुलबुला स्किड - प्रारंभिक चरणों में लक्षण।

आंशिक बुलबुला बहाव, जैसा कि कहा गया था, पूरे कोरियन को प्रभावित न करें। एक गुणसूत्र सेट में, इस रूप में, पुरुषों की (वाई) और मादा (एक्स) गुणसूत्र दोनों हैं, लेकिन उनके संख्या और मानदंड के अनुपात के अनुरूप नहीं हैं: केवल महिला क्रोमोसोमा पुरुषों की दोगुनी संख्या के लिए खाते हैं। उगाए जाने वाले कोरियन के हाइपरट्रोफाइड ऊतक में, अपरिवर्तित भ्रूण और प्लेसेंटा के टुकड़े, व्यक्त किए गए एडीमा की स्थिति में कोरियन विले निहित हैं।

प्रारंभिक समय में, बुलबुला स्किड गर्भावस्था के लक्षणों का अनुकरण करता है, इसलिए आगे के सर्वेक्षण के बिना इसका निदान करना मुश्किल है।

चूंकि बुलबुला बहाव पूरे गर्भाशय गुहा को कवर नहीं करता है, संशोधित ऊतक की बढ़ती धीमी है, गर्भाशय को गर्भधारण की अवधि के लिए सामान्य आकार को बचाता है या उनके मुकाबले कुछ हद तक कम है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, इसके लक्षण असहज हो सकते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान संदिग्ध परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।

अपूर्ण बबल स्किड गर्भावस्था के विकास को बाहर नहीं करता है, क्योंकि रोगजनक प्रक्रिया गर्भधारण के तीसरे महीने के बाद शुरू होती है और प्लेसेंटा के केवल हिस्से को प्रभावित करती है। शायद भ्रूण हो सकता है यदि प्लेसेंटा एक तिहाई से अधिक आश्चर्यचकित हो।

2. पूर्ण बुलबुला स्किड - शुरुआती चरणों में लक्षण।

गर्भावस्था के 11 वें - 25 वें सप्ताह में निदान। सभी मौजूदा क्रोमम विशेष रूप से पुरुष हैं। भ्रूण के विकास के संकेत और भ्रूण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, गर्भाशय संशोधित एडीमा पोर्स और बुलबुले से भरा हुआ है। इस फॉर्म में बबल स्किड तेजी से बढ़ेगा, इसलिए गर्भाशय प्रारंभिक अवधि में पहले से ही बड़ा है।

3. बुलबुला बहाव का विनाशकारी रूप। यह अपने अन्य दो रूपों से भी कम आम है। इसके लिए, शक्ति के आक्रामक अंकुरण को गर्भाशय की दीवार की पूरी गहराई से विशेषता है, इसके बाद मायोमेट्रियम के आसपास के ऊतकों के विनाश के बाद। यह उच्चारण आंतरिक रक्तस्राव द्वारा प्रतिष्ठित है।

आक्रामक बुलबुले अनिवार्य रूप से ट्यूमर प्रक्रिया के समान है। आक्रामक बुलबुला बहाव की विशिष्टताएं हैं:

- ट्यूमर आमतौर पर स्थानीय (अंदर) विकास के साथ स्थानीय होता है;

- अक्सर (20-40%) योनि योनि और वल्वा में मेटास्टेसिज़ करता है, कम अक्सर मेटास्टेस "फेफड़ों को" भेजा जाता है ";

- बहाव के अन्य रूपों की तुलना में अक्सर एक घातक संरचना में परिवर्तित होते हैं - chorioncarccin;

- आक्रामक पाठ्यक्रम और घातक पुनर्जन्म की संभावना के बावजूद, यह चिकित्सा पर बहुत अच्छी तरह से पता चला है और 100% ठीक हो गया है।

गर्भाशय के आयाम, जो इस अवधि के साथ मेल नहीं खाते हैं, बुलबुला बहाव के साथ अतिरिक्त लक्षणों के बिना इस पैथोलॉजी पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं। आंशिक रूप में प्रारंभिक बबल स्किड इस आधार पर निर्धारित करना विशेष रूप से मुश्किल है। कोरियोननोम्स की उपस्थिति के लिए, कई और अन्य लक्षण इंगित करते हैं:

- खून बह रहा है। इसमें एक विशिष्ट विशेषता है - खूनी की संरचना में उपस्थिति बहाव के सामान्य बुलबुले को अलग करती है।

जब पुनर्जन्म कोरियन वाष्प बड़े हो जाते हैं, बुलबुले के साथ अतिरिक्त ऊतक धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवार से अलग होता है और गर्भाशय गुहा में "फॉल्स" होता है, और वहां से रक्त के साथ बाहर निकाला जाता है।

रक्त हानि एनीमिया के विशिष्ट संकेतों को उत्तेजित करती है और गर्भवती महिला के कल्याण को खराब करती है।

- विषाक्तता। अवधि के आधार पर, उनके पास प्रारंभिक विषाक्तता क्लिनिक (मतली, उल्टी, कमजोरी, और व्यवसाय) या गेस्टोसिस (ओं) है।

- संकेतों के भ्रूण की उपस्थिति को इंगित करने की कमी। बुलबुला बहाव की पृष्ठभूमि पर फल (यदि सभी रूप में शुरू होता है) बहुत जल्दी मर जाते हैं, इसलिए सभी आयोजित अध्ययनों की अनुपस्थिति इंगित करती है। गर्भवती महिलाओं ने ध्यान दिया कि वे महसूस नहीं करते कि फल कैसे चल रहा है।

बुलबुला बहाव का निदान

बुलबुला क्लिनिक हमेशा स्पष्ट नहीं होता है और अन्य रोगविज्ञान अनुकरण कर सकते हैं। बुलबुला बहाव के लक्षण, अर्थात् गर्भाशय में असममित अवधि में वृद्धि, एमओएमए की पृष्ठभूमि पर बहु-मार्ग और गर्भावस्था के साथ अंतर करना आवश्यक है। खून बह रहा है एक सहज गर्भपात का संकेत हो सकता है।

सबसे विश्वसनीय विशेषता योनि अलग-अलग बबल में विशिष्ट बुलबुले की उपस्थिति है, एक नियम के रूप में, उनकी उपस्थिति ने बबल बहाव के "निर्वासन" की घोषणा की।

बाहरी निरीक्षण भ्रूण का हिस्सा जोड़ने और उसके दिल को सुनने की अनुमति नहीं देता है। योनि अध्ययन गर्भाशय की नरम को सही ढंग से छिड़कने में मदद करता है, और यह भी स्थापित करता है कि इसका आकार गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग बुलबुला के लिए काफी विशिष्ट पेंटिंग प्रदर्शित करता है।

- गर्भाशय में वृद्धि, गर्भधारण की अवधि के बराबर नहीं;

- देर से तिथियों में प्रारंभिक और भ्रूण पर भ्रूण अंडे की अनुपस्थिति, ड्राइविंग के आंशिक रूप से, भ्रूण के संरक्षित हिस्सों को देखा जा सकता है;

- एक बढ़िया प्रकार ("स्नोस्टॉर्म" के लक्षण) के एक सजातीय कपड़े की उपस्थिति, गर्भाशय गुहा भरने;

- प्रत्येक दूसरी गर्भवती महिला और बबल बहाव के दौरान हार्मोनल डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि, बड़े (8 सेमी से अधिक) आकार के अंडाशय में ल्यूटिनिक सिस्ट, और - दोनों अंडाशय में सममित रूप से।

गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, बुलबुला बहाव की अल्ट्रासाउंड-तस्वीर तेजी से स्पष्ट हो रही है।

चूंकि बबल बहाव गर्भावस्था हार्मोन के अतिरिक्त संचय को उत्तेजित करता है, इसकी एकाग्रता की प्रयोगशाला परिभाषा में एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है। बुलबुला बहाव के साथ सीजीएच एकाग्रता में बदलाव नहीं होता है जैसे कि एक सामान्य गर्भावस्था होती है: यह 100,000 एमएमई / एमएल से अधिक है और एक सप्ताह की अवधि के बाद कम नहीं होती है।

बुलबुला बहाव के बाद एचसीजी की उपस्थिति, या बल्कि, इसकी एकाग्रता निदान में एक महत्वपूर्ण संकेतक भी है। एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के बाद, बुलबुला बहाव के बाद एचसीजी की संख्या घटने लगती है और 8 वें सप्ताह तक सामान्यीकृत होती है। यदि यह गतिशील नहीं देखा गया है, और हार्मोन की मात्रा अधिक है, तो एक खतरनाक जटिलता की संभावना है - Trophoblast के घातक ट्यूमर।

बुलबुला स्किड कई जटिलताओं को उत्तेजित कर सकता है:

- नेक्रोटिक उल्टी के रूप में विषाक्तता;

- धमनी उच्च रक्तचाप और preclampsia के प्रारंभिक विकास;

- थायराइड ग्रंथि () का हाइपरफंक्शन;

- गैप गठित डिम्बग्रंथि छाती;

- गर्भाशय की सामग्री का संक्रमण और बाद की सेप्टिक प्रक्रिया;

- खून बह रहा है, खासकर आक्रामक रूप में;

- ट्रॉफोब्लास्टिक एम्बोलिज़ेशन: फुफ्फुसीय (जहाजों द्वारा) में गर्भाशय गुहा से बुलबुले का प्रवेश और एम्बोलिज्म क्लिनिक के विकास;

- रक्त जमावट प्रक्रियाओं के गंभीर उल्लंघन के लिए अग्रणी।

बुलबुला बहाव का उपचार

बबल बहाव के उपचार की कोई भी चयनित रणनीति रोगजनक रूप से स्कोचेड ट्रॉफोब्लास्ट को हटाने की आवश्यकता पर आधारित है। विशेषज्ञ एक कार्य करने से पहले - पैथोलॉजी के परिसमापन का सबसे स्वीकार्य मार्ग चुनने के लिए।

बबल बहाव के थेरेपी का पहला चरण वैक्यूम - आकांक्षा द्वारा गर्भावस्था के व्यवधान के समान है। यह विधि गर्भाशय के महत्वपूर्ण आकार (20 सप्ताह तक) के साथ भी उपयुक्त है। गर्भाशय गुहा की सामग्री के बाद महत्वाकांक्षा है, उन छोटे नप्स को हटाने के लिए एक अतिरिक्त नियंत्रित कारपेटेज किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली को बहुत कसकर संलग्न करते हैं। प्रक्रिया के बाद गर्भाशय के लिए, यह जितनी जल्दी हो सके अपने मूल राज्य में लौट आया, गर्भाशय का उपयोग करें - गर्भाशय (ऑक्सीटॉसिन, पिट्यूट्राइन) काट लें।

बुलबुला बहाव का यांत्रिक हटाने चिकित्सीय, नैदानिक \u200b\u200bहेरफेर दोनों है, क्योंकि परिणामी ऊतकों का अध्ययन निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है और प्राप्त सामग्री की प्रयोगशाला कोशिका संरचना का पता लगाने में मदद करता है। संशोधित कोरियन गांव की सामग्री में उपस्थिति बुलबुला बहाव के निदान की सटीकता को इंगित करती है।

निदान के परिणामों की मुद्रा में दुर्लभ और कभी-कभी "खतरनाक" की उपस्थिति रोगियों से काफी भयभीत होती है, खासकर यदि वे पूरी तरह से विश्वसनीय स्रोतों से अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं। इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक को बच्चे की असफल गर्भावस्था और मृत्यु के विचार से तनाव का सामना करना पड़ रहा है। इसलिए, थेरेपी शुरू करने से पहले, एक विस्तृत वार्तालाप की आवश्यकता है कि:

- यह गर्भावस्था गलत तरीके से विकसित हुई, और उसके पास "सामान्य" बनने का कोई मौका नहीं है;

- बुलबुला बहाव का सबसे प्रतिकूल प्रवाह भी पूर्ण इलाज को बाहर नहीं करता है;

- बबल बहाव के बाद अगली गर्भावस्था में उचित पुनर्वास के अधीन, बिल्कुल सामान्य होने का हर मौका है।

अक्सर, बुलबुला बहाव का स्वतंत्र निष्कासन तब भी संभव होता है जब गर्भाशय के काटने के प्रभाव की पृष्ठभूमि पर रोगजनक सामग्री निकाली जाती है।

बहाव के परिसमापन की छेड़छाड़ की गुणवत्ता अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा नियंत्रित होती है, यह सुनिश्चित करने के लिए दो सप्ताह के अंतराल के साथ कई बार किया जाता है कि गर्भाशय और आसपास के कपड़े "साफ" हैं।

मेटास्टेस की उपस्थिति को खत्म करने के लिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी सभी अतिव्यापी बबल हटाने की प्रक्रिया को दिखाया गया है।

बुलबुला बहाव को हटाने के बाद, एचसीजी की गतिशीलता की भी आवश्यकता है। प्रयोगशाला नियंत्रण साप्ताहिक अगले दो महीनों में किया जाता है।

रोगी को स्वस्थ माना जाता है यदि:

- दो महीने के बाद बुलबुला बहाव के बाद एचसीजी 15 मिमी / एमएल से अधिक नहीं है;

- अल्ट्रासोनिक नियंत्रण ट्यूमर या मेटास्टेस प्रकट नहीं करता है;

- एक्स-रे लाइट "स्वच्छ";

- मासिक धर्म फ़ंक्शन बरामद।

यदि कचोर गोनाडोट्रोपिन का स्तर बहाव को हटाने के आठ सप्ताह के बाद रहता है, तो ट्रोफोला कोशिकाओं (गर्भाशय या अन्य अंगों में) के संचालन के बाद खर्च की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण है, जो गोनडोट्रोपिन, या एक घातक को स्राव करना जारी रखता है Tomboblast ट्यूमर, इसलिए अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bउपायों का आयोजन किया जाता है: निरीक्षण, अल्ट्रासाउंड निदान और हल्के रेडियोग्राफी। ऐसी स्थिति में, केमोटाइप, मेथोट्रैक्सेट और डैक्टिनोमाइसिन द्वारा और उपचार का उपयोग अलग-अलग या ल्यूकोवरिन के साथ संयोजन में किया जाता है। उपचार नैदानिक \u200b\u200bकल्याण को पूरा करना जारी रखता है, जिसका मानदंड रोगजनक foci की अनुपस्थिति है और सामान्य एचसीजी संकेतकों को बहाल कर रहा है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, कोर्स खुराक में कीमोथेरेपी की तैयारी दो और पाठ्यक्रमों द्वारा स्वीकार की जाती है।

कीमोथेरेपी के थेरेपी आपको Trophoblast पैथोलॉजी के साथ 100% (सभी) रोगियों को ठीक करने की अनुमति देता है, और 90% मासिक धर्म फ़ंक्शन मानक पर लौटता है और उसे अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

इस मामले में जब बुलबुला खून बह रहा है, preclampsia या अन्य खतरनाक राज्यों को धमकी देकर जटिल है, उपचार रणनीति परिवर्तन: पहले धमकी देने वाली स्थिति की भरपाई करें, और फिर बुलबुला स्किड समाप्त हो गया है।

विशिष्ट बुलबुले को आकांक्षा विधि को खत्म करना असंभव है, क्योंकि यह सचमुच फलोपियन दीवार और योनि में बढ़ता है। खतरनाक रक्तस्राव और गर्भाशय को तोड़ने की उच्च संभावना एक अधिक कट्टरपंथी सर्जिकल तकनीक के उपयोग के लिए आधार है - पैथोलॉजिकल ऊतकों के साथ (हिस्टरेक्टॉमी) किया जाता है।

बुलबुला बहाव के सफल इलाज के मामले में, रोगी को अभी भी एक वर्ष में एक विशेषज्ञ में देखा जाता है, और फिर पुन: परीक्षा उत्तीर्ण करना होगा। बाद की गर्भावस्था, यदि आवश्यक हो, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ एक साथ योजना बनाना चाहिए। एक नियम के रूप में, अंतिम नियंत्रण परीक्षा के बाद बबल बहाव के बाद गर्भावस्था की सिफारिश की जाती है, जो एक वर्ष या अधिक है, अच्छे परिणामों के अधीन। इस तरह की सिफारिश इस तथ्य से समझाया गया है कि यदि उपचार के बाद वर्ष के दौरान, जब कोई महिला पर्यवेक्षण के तहत होती है और नियंत्रण विश्लेषण देती है, गर्भावस्था आती है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ने लगता है, और यह समझना असंभव हो जाता है कि यह समझना असंभव हो जाता है इसकी वृद्धि - लौटा ट्यूमर या असली गर्भावस्था।

बबल स्किड की रोकथाम

किसी भी रोगविज्ञान की तरह, बुलबुला स्किड नकारात्मक परिणाम छोड़ देता है। कभी-कभी बबल-बहाव महिलाओं के जीवित एपिसोड में बाद में अवधारणा के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, मासिक धर्म में असर उत्पन्न होता है या, बाद के जन्म के रोगजनक प्रवाह का खतरा बढ़ता है। बबल बहाव के बाद गर्भधारण में पैदा हुए बच्चों में, पैथोलॉजी अधिक बार पंजीकृत होते हैं। बुलबुला बहाव के बाद जन्म देने वालों में प्रसव में पैथोलॉजी का जोखिम भी बढ़ाता है।

यह याद रखना चाहिए कि बुलबुला बहाव के फॉसी की साइट पर उपचार के बाद, जहां भी वे (गर्भाशय, योनि, फेफड़े) हैं, छोटे निशान बना रहे हैं - संयोजी ऊतक के भूखंड। वे पूर्ण वसूली के बाद भी लंबे समय तक बने रहते हैं, लेकिन समय के साथ भंग हो जाता है, इसलिए जटिलताओं से संबंधित नहीं है।

और, अंत में, बुलबुला बहाव का सबसे प्रतिकूल परिणाम घातक पुनर्जन्म (20% तक) का गठन है।

बुलबुला स्किड दुर्लभ और अभी भी खराब सीखा पैथोलॉजीज को संदर्भित करता है। इसकी मुख्य विशेषता गर्भावस्था के साथ एक स्पष्ट संबंध है, इसलिए हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था की अनुपस्थिति बीमारी की रोकथाम का एकमात्र महत्वपूर्ण उपाय है। हालांकि, एक समान उपाय, काफी समझने योग्य कारणों से ही सिफारिश की जा सकती है कि ऐसी महिलाएं जो वांछित गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती हैं।

हालांकि, प्रभावी निवारक उपायों की कमी कारकों को खत्म करने में हस्तक्षेप नहीं करती है, विशेषज्ञों के मुताबिक, बबल विकास के जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं। इस तरह परंपरागत रूप से उन लोगों में वर्गीकृत किया जा सकता है जो गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए आवश्यक हैं, और जो पहले से ही गर्भवती हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाना, महिलाओं को अपने स्वास्थ्य की स्थिति का पूर्व-अध्ययन करना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि वे गर्भावस्था की एक जटिल और लंबी अवधि के साथ-साथ प्रसव के लिए तैयार हैं। चूंकि संक्रामक रोगों और रोगियों के हार्मोनल डिसफंक्शन होने में बबल बहाव के उच्च जोखिम पर डेटा है, इसलिए संक्रमण के स्रोत को खत्म करना और सामान्य मासिक धर्म लय को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है और एक बुलबुला बहाव के साथ है, तो जितना जल्दी हो सके निदान निर्धारित करना आवश्यक है। समय पर निदान के अलावा, गर्भावस्था के प्रति रोगी का चौकस दृष्टिकोण और सिफारिशों के इन सभी चिकित्सकों की पूर्ति में मदद मिलती है।

स्त्रीलॉजी में एक विशेष खंड है, जिसमें ट्रोफोब्लास्ट की पैथोलॉजी शामिल है - एक अस्थायी निकाय, जो शुरू में गर्भाशय में भ्रूण अंडे को जोड़ता है, और बाद में प्लेसेंटा विभाजन के फल भाग में परिवर्तित हो जाता है। यह भ्रूण के भोजन के लिए जिम्मेदार भविष्य में trophoblast है और अपने शरीर को मातृ के साथ विभाजित करता है। Trophoblast की बीमारियों में से एक - बुलबुला स्किड। यह ट्यूमर प्रक्रियाओं से संबंधित है, क्योंकि यह घातक कोशिकाओं के विकास के लिए भविष्यवाणी करता है, जो 5-20% मामलों में होता है।

पैथोलॉजी मुख्य रूप से युवा महिलाओं (23-25 \u200b\u200bसाल) में और 37 वर्षों के बाद गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है और अन्य ट्रॉफोब्लास्ट बीमारियों के साथ अलग होना चाहिए, जो अक्सर इसकी जटिलता बन जाती है:

• choriocarcinoma;
• ट्यूमर बिस्तर प्लेसेंटा;
• epithelioid ट्यूमर Trophoblast।

बबल स्किड एक दुर्लभ बीमारी है (गर्भवती महिलाओं के बीच 0.02-0.7% तक), यह फल के गोले के गठन में भाग लेने वाले कपड़े के गोले से उत्पन्न होता है और उपचार की अनुपस्थिति में गर्भाशय ऊतक में गहरा हो सकता है। बुलबुला बहाव की विशेषता विशेषताएं स्ट्रोमा की मजबूत सूजन, कोरियोनिक प्रशंसकों की वृद्धि, अंगूर के क्लोग्स के रूप में बुलबुले का गठन।

2-3 सेमी तक पहुंचने वाले बुलबुले के अंदर। तरल माध्यम स्थित है। इसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), प्रोटीन और अन्य कनेक्शन शामिल हैं। बुलबुले शायद ही कभी बुलबुले, केवल कभी-कभी छोटे एकल केशिकाएं होती हैं। बड़ी संख्या में हार्मोन एचसीजी अंडाशय पर एक छाती की उपस्थिति, साथ ही साथ शरीर में अन्य उल्लंघन का कारण बनता है। इस प्रकार, भ्रूण के सामान्य विकास के बजाय, एक बुलबुला बहाव के साथ, कोरियन विलायन की एक बुलबुला बढ़ रहा है, जो पूरे गुहा पर कब्जा कर रहा है। रोगाणु स्वयं अक्सर मर जाता है।

बुलबुला बहाव: वर्गीकरण

पैथोलॉजी के प्रकार हैं:

1. पूर्ण बुलबुला;
2. अपूर्ण बुलबुला स्किड (आंशिक)।

पूर्ण बुलबुला स्किड एक ऐसी बीमारी है जिसमें भ्रूण के कपड़े आम तौर पर अनुपस्थित होते हैं, यानी, कोरियन गांव की पुनर्जन्म उनके सभी क्षेत्र को शामिल करती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की अवधि 11-25 सप्ताह की अवधि में इस प्रकार की बीमारी का पता लगाया जाता है।

आंशिक बुलबुला स्किड एक ही नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों से प्रकट होता है, लेकिन भ्रूण अंडे के व्यक्तिगत तत्व इसके साथ उपलब्ध होते हैं। रोगजनक परिवर्तन कोरियन विलायन के केवल हिस्से को प्रभावित करते हैं। आंशिक बबल स्किड आमतौर पर गर्भधारण के बाद 9-34 सप्ताह के बाद निदान किया जाता है, यानी, लगभग किसी भी गर्भधारण अवधि पर है।

आक्रमण की डिग्री के अनुसार, रोग हो सकता है:

1. सरल बुलबुला स्किड। कोरियन नौसेना बड़ा, एडीमा, गर्भाशय गुहा के अंदर स्थित हैं।
2. प्रोलिफाइनिंग बबल स्किड (विनाशकारी)। इस मामले में, कोरियोनिक पोर्स गर्भाशय की मांसपेशी परत में गहरे बढ़ रहे हैं, अपने कपड़े को नष्ट कर रहे हैं। इस प्रकार की बीमारी अक्सर रक्तस्राव की ओर जाती है, गर्भवती के जीवन को धमकी देती है।

क्यों बुलबुला स्किड होता है

बुलबुला बहाव के कारण भ्रूण विकास की विसंगतियों में हैं। आंशिक बबल बहाव के अध्ययन में, यह पाया गया कि इसके सेट में एक मातृ और दो पिता गुणसूत्र हैं। इस प्रकार, अंडे कोशिका एक बार में 2 शुक्राणुजोज़ा को उर्वरित करती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में अतिरिक्त गुणसूत्र मौजूद होते हैं, और वह स्वयं दिखाई नहीं दे रहा है। इस प्रकार की पैथोलॉजी को 5% मामलों में कैंसर में पुनर्जन्म दिया जाता है।

पूर्ण बुलबुला बहाव के कारण दोषपूर्ण महिला जननांग कोशिका के निषेचन में हैं, जिसमें गुणसूत्रों का कोई सेट नहीं है। चूंकि गुणसूत्र के भ्रूण विकसित किए जाते हैं, पिता दोगुना हो जाता है, लेकिन फल अंडे को विकसित करने के बजाय, कोरियोनिक वाष्पों का एक बबल रूपांतरण होता है। निदान, दो एक्स-गुणसूत्र पाए जाते हैं, जो पैतृक हैं। कभी-कभी, पिताजी गुणसूत्र Karyotype 46xy बनाते हैं (मामलों का 13% से अधिक नहीं)। बीमारी के घातक गिरावट को अक्सर अधिक बार (रोगविज्ञान के 20% तक) का निदान किया जाता है।

कभी-कभी बबल स्किड एक एक्टोपिक (ट्यूबलर) गर्भावस्था का परिणाम होता है, इसलिए इसे फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकृत किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र: बबल स्किड की पहचान कैसे करें

प्रारंभिक चरण में बबल बहाव के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए गर्भावस्था का कोर्स सामान्य होता है और रोग के विकास के दौरान भिन्न नहीं हो सकता है। इसके बाद, बबल बहाव के संकेत खुद को मजबूत सुबह की मतली, उल्टी के रूप में अतिरिक्त एचसीजी उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जानने के लिए खुद को जानते हैं। आंशिक बुलबुला बहाव में कम स्पष्ट लक्षण, पूर्ण, और विशेष रूप से आक्रामक, पहले से ही 5-7 सप्ताह से एक उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर दे सकते हैं:

• रक्त अलगाव (लगभग 100% मामले), जो कि खोल से बच्चे की सीट छीलने के कारण है (गहरा रक्त, छोटे अलगबल बुलबुले शामिल हैं)। कभी-कभी रक्त प्रचुर मात्रा में बहता है, जो हीमोग्लोबिन में तेज कमी का कारण बनता है।
• गर्भाशय की अपर्याप्त वृद्धि। इस तथ्य के कारण कि कोरियन विली के बुलबुले बहुत जल्दी बढ़ते हैं, गर्भाशय का आकार सामान्य गर्भावस्था के मुकाबले ज्यादा तेज हो जाता है।
• सिक्योर उल्टी, लार, इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस के उल्लंघन के साथ विषाक्तता (यह हार्मोन एचजीएचएच की भागीदारी के साथ होता है)।
• प्रीक्लेम्पिया, एक्लेम्पिया, एडीमा, प्रोटीनुरिया, रक्तचाप में वृद्धि के साथ यकृत विफलता सहित भारी गेस्टोसिस के लक्षण। बुलबुला बहाव की एक विशेषता विशेषता पहली तिमाही से गेस्टोसिस के संकेतों का उदय है।
• हाइपरथायरायडिज्म के स्तर पर थायरोट्रोपिक हार्मोन बढ़ाएं। अधिक बार यह लक्षण पूर्ण बुलबुले के साथ मनाया जाता है। आम तौर पर, रोगविज्ञान तब होता है जब गर्भवती एचसीजी स्तर में काफी वृद्धि हुई है।
• अंडाशय पर ल्यूटेन सिस्ट। एचसीजी के उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों में से आधे बड़े सिस्ट (15 सेमी तक) विकसित करते हैं, क्योंकि हार्मोन लगातार अंडाशय के काम को उत्तेजित करता है। हटाने के बाद, एचसीजी सामान्यीकृत है, और सिस्ट स्वचालित रूप से हल हो जाते हैं। एक बड़े आकार के सिस्ट की उपस्थिति के कारण, एक महिला पेट के अंदर दर्द, दबाव, दबाव डाल सकती है।

यदि बुलबुला बहाव गर्भाशय के मायोमेट्रियम में अंकुरित होता है, तो तेज, दर्द दर्द मनाया जाता है। चूंकि बहाव के घातक परिवर्तन के बाद, मेटास्टेसिस काफी जल्दी होता है, गर्भावस्था के दौरान एक महिला सुनाई (फेफड़ों में मेटास्टेस), सिरदर्द, उल्लंघन (मस्तिष्क में मेटास्टेस) को परेशान करने के लिए शुरू हो सकती है।

बबल की संभावित जटिलताओं

यदि पैथोलॉजी आक्रामक है, तो इसकी जटिलता पेरिटोनियम में गर्भाशय और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का छेद बन सकती है। गंभीर eclampsia के परिणामस्वरूप, श्वसन विफलता के साथ एक फुफ्फुसीय धमनी शाखा का एक एम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय edema संभव है। कभी-कभी बबल पोत थ्रोम्बिसिस, इंट्रायूटरिन संक्रमण से जटिल होता है, और हटाने के बाद भी बांझपन का कारण बन सकता है।

बुलबुला बहाव के गंभीर परिणाम choriocarcinoma विकसित करने के लिए हैं - घातक गर्भावस्था Trophoblastic ट्यूमर। यह ट्यूमर जल्दी से योनि क्षेत्र, भेड़िया, साथ ही दूरस्थ अंगों (मस्तिष्क, फेफड़ों, यकृत, गुर्दे) में मेटास्टेस देता है। परिचालन और केमोथेरेपीटिक उपचार के बिना, इस प्रकार का कैंसर घातक परिणाम का कारण बन सकता है।

बुलबुला बहाव का निदान

आम तौर पर, बीमारी के विकास में फल गर्भावस्था के पहले सप्ताह में मर जाता है, और इसलिए दिल की धड़कन और सामान्य गर्भ के अन्य संकेत अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित नहीं होते हैं। लेकिन एक बुलबुला हार्मोन हार्मोन के उत्पादन के कारण, गर्भावस्था के लिए एचसीजी परीक्षण हमेशा सकारात्मक परिणाम देता है। एक चिकित्सा परीक्षा के बिना, रक्तस्राव की उपस्थिति के अनुसार पैथोलॉजी को संदेह करना संभव है, समय के अनुसार एक बच्चे की मोटर गतिविधि की अनुपस्थिति।

बबल डायग्नोस्टिक्स के तरीके में शामिल हैं:

1. अल्ट्रासाउंड आमतौर पर, एक सामान्य भ्रूण की बजाय, बहाव के बुलबुले की उपस्थिति के कारण एक मोटली तस्वीर का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, महिलाओं के कुछ हिस्सों अंडाशय पर सिस्ट का पता लगा सकते हैं।
2. एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण। हार्मोन का स्तर गर्भावस्था की एक विशिष्ट अवधि की विशेषता के रूप में अधिक है। इसके अतिरिक्त, हटाने के बाद, स्किड को सप्ताह में एक बार 8 सप्ताह के लिए किया जाता है, फिर महीने में एक बार 6 महीने के लिए किया जाता है।
3. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। डॉक्टर गर्दन के भीतरी ज़ेव के माध्यम से सूजन देख सकता है।
4. ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। उपचार पूरा होने के बाद यह किया जाता है। बबल बहाव हिस्टोलॉजी के परिणाम प्राप्त करने के बाद अस्पताल ऑनकोटर को एक महिला को भेजने की आवश्यकता का कारण बनता है।
5. फेफड़ों की रेडियोग्राफी, मस्तिष्क। यह संदिग्ध मेटास्टेस में आवश्यक होगा।

उपचार के बाद भी, एचसीजी संकेतकों को सामान्यीकृत नहीं किया जाता है, संकीर्ण विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक और पूरी तरह से परीक्षा की जानी चाहिए। इस तथ्य का मतलब यह हो सकता है कि ट्यूमर कोशिकाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गईं।

बबल स्किड कैसा है

यदि आवश्यक हो, तो अब बीमारी का इलाज किया जाता है, इसकी कीमोथेरेपी को पूरा करना। समानांतर में, नए परीक्षण आयोजित किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य मौजूदा तकनीकों में सुधार करना है। अक्सर, बुलबुला बहाव में कैंसर ऊतकों की अनुपस्थिति में, वे चरणबद्ध स्क्रैपिंग द्वारा क्यूर्ट्ज करते हैं। गर्भाशय कपड़े फैला हुआ है, जिसके बाद दवाओं को अपनी दीवारों (पिट्यूट्राइन, ऑक्सीटॉसिन) को कम करने के लिए पेश किया जाता है और अंग की पूरी सामग्री के वैक्यूम पंपिंग का उत्पादन होता है। फिर गर्भाशय की दीवारें बिखरी हुई हैं ताकि कणों को छोड़ दिया जाए। बुलबुला बहाव के सर्जिकल उपचार के बाद पूरा हो गया है, कीमोथेरेपी असाइन की जाती है (यदि आवश्यक हो)। इसका उद्देश्य व्यक्तिगत कैंसर कोशिकाओं के विनाश के लिए है जो सर्जरी के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा कल्पना नहीं की जाती है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय को पूरा हटाने की आवश्यकता होगी (हिस्टोएक्टोमी)। यह आवश्यक है अगर एक घातक ट्यूमर पहले से ही बुलबुला बहाव की पृष्ठभूमि पर विकसित हो रहा है। अंडाशय आमतौर पर संरक्षित होते हैं। गर्भाशय की विलुप्त होने (गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और पाइप के बिना इसकी हटाने) को रक्तस्राव के खतरनाक जीवन की उपस्थिति में तत्काल बनाया जा सकता है।

यदि आप चाहें, तो रोगी के भविष्य में बच्चे पहले कीमोथेरेपी करते हैं (दवा मेथोट्रैक्सेट, लीरोरोरिन, डैक्टिनिकिन संयोजन में) अधिक बार उपयोग किया जाता है, और केवल तभी यदि इस विधि ने ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म करने में मदद नहीं की, तो गर्भाशय को हटा दें। यदि मेटास्टेस हैं, तो कैंसर ट्यूमर के प्रत्यक्ष क्षेत्र पर विकिरण चिकित्सा लागू करने के लिए निर्णय लिया जा सकता है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, उपचार के बाद, रक्त में एचसीजी के साप्ताहिक (बाद में मासिक) निदान, साथ ही नियमित अल्ट्रासाउंड अध्ययन सौंपा गया है। औषध अवलोकन पर, महिला कम से कम 2 साल पुरानी है, और इस अवधि के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधक लेता है।

क्या बुलबुले को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है

यदि बीमारी का निदान समय पर था, और उपचार पर्याप्त था, तो यह भविष्य में महिला कार्य को संरक्षित करने में मदद करेगा। यदि कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं थी, तो एचसीजी हार्मोन आमतौर पर 5-6 महीने में रक्त से गायब हो जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज के बाद, डॉक्टर 1-2 साल के भीतर गर्भधारण की योजना बनाने की सिफारिश नहीं करेगा, क्योंकि बबल बहाव के बाद गर्भावस्था, जो पहले के समय में आती है, स्थिति की गंभीरता का मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं होगी। तथ्य यह है कि गर्भवती महिलाओं में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बढ़ता है, और यह अस्पष्ट होगा कि बबल बहाव के पुनरावृत्ति में इस तरह की वृद्धि हुई है (यह 2% मामलों में होता है)।

सौभाग्य से, यदि प्रजनन प्रणाली के निकायों को हटाया नहीं गया था, तो पीड़ित बीमारी भविष्य में अवधारणा को प्रभावित नहीं करती है। पैथोलॉजी के उन्मूलन के बाद 70% से अधिक महिलाओं के बच्चे हो सकते हैं। ऐसी समस्याओं को और बाहर करने के लिए, गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाने के साथ-साथ गर्भावस्था के पहले हफ्तों से अल्ट्रासाउंड पर भी देखा जा सकता है और एचसीजी के स्तर का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है। आम तौर पर, गर्भावस्था सामान्य रूप से होती है, लेकिन जेनेरिक गतिविधि की कुछ और लगातार कमजोरी पर डेटा होता है, जो महिलाओं में प्रसव में खून बह रहा है जो पहले ट्रॉफोब्लास्ट पैटोलॉजीज से गुजर रहे थे।

वसूली के लिए पूर्वानुमान

जटिल में सर्जरी और कीमोथेरेपी का समय पर उपयोग आपको 100% महिलाओं को ठीक करने की अनुमति देता है, और उनमें से 9 0% में मासिक धर्म चक्र की बहाली होती है। रिमोट अंगों में पैथोलॉजिकल फॉसी के साथ भी, वे पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं, लेकिन कनेक्टिंग टैंक के बाद, निशान।

एक और गंभीर पूर्वानुमान में आक्रामक प्रकार के बहाव होते हैं, साथ ही साथ चोरियोकारिनोमा के विकास, या उपचार के बाद अन्य अंगों में ट्यूमर की पुनरावृत्ति होती है। ट्यूमर, या प्रतिरोधी ट्रोफोब्लास्टिक रोग की पुन: घटना, पूर्ण बहाव के बाद 15% मामलों में निदान किया जाता है। घटनाओं के इस तरह के परिणाम को वसूली पूरी करने के लिए अतिरिक्त केमोथेरेपीटिक पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी (कभी-कभी वे कई महीनों तक चलते हैं)। Choriocarcinoma के मेटास्टेस की उपस्थिति में, 70% मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है।

बुलबुला के विकास को कैसे चेतावनी दी जाए

निश्चित रूप से पैथोलॉजी के विकास को लगभग असंभव है, लेकिन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान देने वाले उपाय और बच्चे के विकास में बुरी आदतों से इनकार हो सकता है, गर्भपात को रोकना, गर्भावस्था की योजना एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ सभी आवश्यक विश्लेषणों को पारित करने के बाद , प्रारंभिक पंजीकरण।

बुलबुला बहाव को फल अंडे की पैथोलॉजी कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोरियन वाष्प तरल के साथ बुलबुले में पुनर्जन्म होते हैं, उपकला और सिंक्रटोसिस बढ़ रहा है। यह रोग कोई आवृत्ति नहीं है - 1000 गर्भावस्था के एक मामले में अनुमानित। मेडिकल प्रैक्टिस बबल बहाव के ज्ञात मामलों, गर्भावस्था से संबंधित नहीं, जब गर्भाशय में कोरियन का गठन होता है, और रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन होता है।

एक पूर्ण और अधूरा बबल स्किड हैं, जिनकी विकास तंत्र में कुछ अंतर हैं:

• पूर्ण बुलबुला स्किड एक भ्रूण ऊतक की पूर्ण अनुपस्थिति से विशेषता है, जो एक दोषपूर्ण अंडे के निषेचन के कारण है, उदाहरण के लिए, जिसमें गुणसूत्र नहीं होता है; यहां तक \u200b\u200bकि पिता के गुणसूत्रों की भी दोगुनी इस तरह के ज़ीगोटा को छोड़ देती है, एक गैर-व्यवहार्य - भ्रूण उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन केवल कोरियन नेविगेशन बढ़ता है; आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में विकसित होता है;
• अपूर्ण बुलबुला स्किड अंडे के दो स्पर्मेटोज़ोआ के निषेचन का एक परिणाम है, जो फिर से गुणसूत्र सेट का उल्लंघन करता है, और ऐसे ज़ीगोट बेहद शायद ही कभी व्यवहार्य और भयभीत गर्भावस्था एक बड़ी दुर्लभता है; यह आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम त्रिभुज में विकसित होता है, भ्रूण प्लेसेंटा के एक तिहाई से अधिक को नुकसान में मर जाता है, और जन्म समय से पहले होने की धमकी देता है।

बढ़ती बुलबुला स्किड कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करता है, गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं, और यदि यह गर्भावस्था के बाहर होता है, तो इसे अपने आप में पैथोलॉजी माना जाता है। एचजी की एक अतिरिक्तता ल्यूटिनिक सिस्ट के अंडाशय में शिक्षा का कारण बनती है, और कुछ मामलों में स्किड कोरियोनीपइटिस (घातक ट्यूमर, स्वस्थ ऊतकों और तेजी से मेटास्टेसिस में परिचय के लिए प्रवण) में विकसित हो रहा है।

बबल के कारण निम्नलिखित कहा जाता है:

• अंडे के दो स्पर्मेटोज़ोआ का निषेचन, यह अनुमान लगाने के लिए कि यह संभव नहीं है;
• परमाणु मुक्त कोशिका का निषेचन, जिसके परिणामस्वरूप ज़ीगोटा असामान्य रूप से विकासशील है - इसमें मातृ गुणसूत्र नहीं होते हैं;
• trophoblast (स्पूस अंडे और spermatozoa की हार) घातक कोशिकाओं trophoblastic रोग का एक परिणाम; वह गर्भाशय में अपनी शुरुआत लेती है।

अंडे और शुक्राणु के संलयन के अवांछित पैथोलॉजी के जोखिमों को समझाने और कम करने के लिए, वैज्ञानिक अभी भी असमर्थ हैं।

जोखिम समूह में परिपक्व युग (40 से अधिक वर्षों) या युवा लड़कियां (20 साल तक) की महिलाएं शामिल हैं। कुछ विशेषज्ञ बबल बहाव और गर्भावस्था की संख्या की संभावना के बीच निर्भरता का निरीक्षण करते हैं - इसलिए, यह तर्क दिया जाता है कि बुलबुला पहली गर्भावस्था के लिए कम संभावना है। बचपन में भी बबल स्किड का निदान किया जाता है, लेकिन यह एक दुर्लभता है, और एक तिहाई मामला प्रारंभिक काल पर पड़ता है।

बुलबुला बहाव के लक्षण बहुत विशिष्ट। रोग का विकास अनजान नहीं हो सकता है। बुलबुला बहाव के अभिव्यक्तियां पूरे शरीर पर लागू होती हैं और विशेष रूप से ऐसी बीमारियों और उल्लंघनों के साथ प्रस्तुत की जाती हैं:

• एनीमिया के लिए अग्रणी रक्तस्राव;
• अपरिवर्तनीय उल्टी, द्रव, बिजली और विरोधी अश्लीलता के माता-पिता प्रशासन की आवश्यकता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• त्वचा की आर्द्रता और हाइपरमिया;
• कभी-कभी थायराइड ग्रंथि में वृद्धि और थायरोटॉक्सिसोसिस के विकास;
• कभी-कभी tachycardia और thyrotoxicosis के कारण Tremor;
• ट्रोफोब्लास्ट की फुफ्फुसीय धमनी कोशिकाओं का शायद ही कभी एम्बोलिज्म, और इसलिए सांस की तकलीफ, साइनोसिस, खांसी।

एक डॉक्टर द्वारा जांच की एक महिला द्वारा बबल स्किड का संदेह होगा यदि

• महिला अक्सर विषाक्तता, एनीमिया की शिकायत करती है,
• इसके गर्भाशय का आकार उपयुक्त समय से अधिक है
• गर्भावस्था के कोई विश्वसनीय संकेत नहीं हैं, जैसे दिल के स्वर और भ्रूण के आंदोलनों, इसके हिस्सों में।

बुलबुला स्किड को एक बीमारी माना जाता है जो लगातार अवशेषों के लिए इच्छुक है। बीमारी की पुनरावृत्ति का मतलब उपचार के बाद ट्यूमर की पुन: घटना है। घातक प्रक्रिया कभी-कभी पैनक्रिया में या किसी अन्य अंग और ऊतकों में फिर से होती है।

बबल स्किड का इलाज कैसे करें?

इस निदान की पुष्टि के मामले में बुलबुले को तत्काल अस्पताल में भर्ती माना जाता है। इस तथ्य के कारण एक महिला को तुरंत खत्म करने की सिफारिश की जाती है कि देरी खतरनाक रक्तस्राव, थिरोटॉक्सिकोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप है। बुलबुला बहाव को हटाने के लिए दो सबसे लोकप्रिय तरीकों से संभव है:

• यदि गर्भवती होने की योजना है, तो भविष्य में वैक्यूम आकांक्षा को रोका जाता है - ग्लूकोज के साथ संयोजन में ऑक्सीटॉसिन का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; कृत्रिम रूप से, गर्भाशय की गर्दन भविष्य में लैमिनार छड़ के उपयोग के साथ विस्तार कर रही है, यह एक तीव्र क्येदार द्वारा स्क्रैप किया जाता है; दोनों-जब्त किए गए बायोमीटर अलग-अलग हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में जाते हैं;
• भविष्य की मातृत्व की योजनाओं की अनुपस्थिति में, महिला को गर्भाशय का एक निष्कासन दिया जाएगा, जो निश्चित रूप से मूल रूप से मूल रूप से मूल रूप से है, लेकिन आगे के रिलेप्स के किसी भी जोखिम को शामिल नहीं करता है।

तत्काल हस्तक्षेप से पहले, एक महिला का विश्लेषण किया जाता है कि रीसस कारक की परिभाषा और नकारात्मक संकेतकों के तहत बबल बहाव का इलाज एक महिला विरोधी आरएच 0 (डी) -imunoglobulin की सख्ती से अनुशंसित परिचय।

अक्सर, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग बुलबुला बहाव के उपचार के अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जाता है। यह पोस्टऑपरेटिव अवधि के लिए निर्धारित है, अगर सामग्री की सामग्री के हिस्टोलॉजिकल स्टडीज ने मैदानों को घातक प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर विश्वास करने के लिए दिया है। इस मामले में कीमोथेरेपी की तैयारी के टैबलेट रूपों द्वारा दर्शायी जाती है, और रेडियोथेरेपी में बाहरी (बाहर स्थित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके), या एक आंतरिक प्रभाव (पतली प्लास्टिक ट्यूबों के माध्यम से स्थानीय रूप से वितरित रेडियोसोटोप का उपयोग करके)।

इस तरह के पैथोलॉजी के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है, खासकर जब उपचार गुणात्मक रूप से और समय पर तरीके से किया जाता था। सामान्य प्रवाह के साथ नई गर्भधारण की संभावना की अत्यधिक सराहना की जाती है।

क्या बीमारियां जुड़ी हो सकती हैं

बबल स्किड को परिणामों में से एक माना जाता है। Trofoblast रोग या गर्भावस्था Trophobalstic ट्यूमर एक दुर्लभ घातक बीमारी है जो महिलाओं में होती है, जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं एक ट्रॉफोब्लास्ट (अंडे और शुक्राणुजोआ के संलयन का परिणाम) बनाने वाली ऊतकों से प्रभावित होती हैं। बहाव का दूसरा अभिव्यक्ति और पुनर्जन्म, हालांकि, यह सीधे बहाव से संबंधित है, क्योंकि यह इसका घातक पुनर्जन्म है। Chorioncarcinoma एक घातक ट्यूमर है, जो स्वस्थ कपड़े और तेजी से मेटास्टेसिस में पेश करने के इच्छुक है।

बुलबुला निम्नलिखित निष्क्रिय विकारों से प्रकट होता है:

घर पर बुलबुला बहाव का उपचार

बुलबुला बहाव का उपचार इस तथ्य के कारण घर पर नहीं किया जाता है कि राज्य महत्वपूर्ण है और तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। यह अस्पताल में भर्ती की शर्तों में है कि परिचालन हस्तक्षेप के माध्यम से बबल बहाव को हटाना संभव है। यहां तक \u200b\u200bकि पोस्टरेटिव अवधि में, रोगी को बीमारी के आवर्ती अभिव्यक्ति के समय पर प्रतिक्रिया के लिए प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ में नियमित रूप से मनाया जाने की सिफारिश की जाती है।

क्या दवाएं बुलबुला स्किड का इलाज करती हैं?

बबल बहाव में उपयोग की जाने वाली औषधीय तैयारी, ये मुख्य रूप से कीमोथेरेपी के लिए साधन हैं। उत्तरार्द्ध या तो एक ही दवा, या इसके संयोजन का उपयोग कर लागू किया जाता है:

• 5-7 दिनों के अंतराल के साथ 5-दिवसीय चक्रों के साथ मोनोकेमोथेरेपी, केवल 8 चक्र:
  • - 75 मिलीग्राम प्रति दिन,
  • प्रति दिन 1500 μg,
  • - 1.0 ग्राम प्रति दिन,
  • - प्रति दिन 50 मिलीग्राम;
• पॉलीखिमोथेरेपी आमतौर पर ईएमए-सह का पांच-घटक संयोजन होता है एंटीट्यूमर का उच्च जोखिम प्रतिरोध पर अनुशंसित।

लोक तरीकों से बुलबुला बहाव का उपचार

लोक उपचार द्वारा बुलबुला बहाव का परिसमापन गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है। किसी भी तरह से लोक दवाओं को मुख्य विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, अगर इस तरह की दवाओं में विश्वास है, तो उनके आवेदन को उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वित किया जाना चाहिए और केवल पोस्टऑपरेटिव अवधि या कीमोथेरेपी के चरण में एक अतिरिक्त होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान बुलबुला बहाव का उपचार

गर्भावस्था के दौरान बुलबुले को बेहद अवांछनीय राज्य माना जाता है, और मां स्वास्थ्य के लिए खतरनाक, और भ्रूण के लिए घातक। यदि एक गर्भवती महिला के भ्रूण अंडे का रोगजनक परिवर्तन होता है और कोरियन गांव के पुनर्जन्म का रोगजनक परिवर्तन होता है, तो यदि सर्वेक्षण के दौरान साबित होता है, तो जीवन को बचाने और स्वास्थ्य को पुनर्प्राप्त करने का एकमात्र तरीका (बाद की गर्भावस्था सहित) बबल बहाव को हटाने के लिए है , स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था को जारी रखने की संभावना को समाप्त करता है।

गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में बबल बहाव को हटाने से गैर-खाली महिलाओं के समान विधियां होती हैं। वह है, वैक्यूम आकांक्षा और स्क्रैपिंग, क्य्रीटज़। यदि गर्भाशय का आकार मूल्य से प्रतिष्ठित है, तो एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन लागू होता है। छोटे सीज़ेरियन सेक्शन मेडिकल गवाही द्वारा नियुक्त, देर से शर्तों (13 सप्ताह से अधिक) में गर्भावस्था के कृत्रिम व्यवधान का एक तरीका है।

यदि आपके पास एक बुलबुला है तो किस डॉक्टर से संपर्क करना है

अपने निदान की प्रक्रिया में, ट्रोफोब्लास्टिक रोग की अभिव्यक्ति होने के कारण, ट्रॉफोब्लास्टिक रोगविज्ञान के विकास के विवरण में ठीक से डॉक्टर के आत्मविश्वास की आवश्यकता होती है। शुरुआती चरणों में ट्रोप्लोप्लास्ट की बीमारी और गर्भावस्था की घटना से पहले पहचानना मुश्किल होता है, और इसलिए, शुरुआती चरणों में गर्भावस्था भी सामान्य रूप से विकसित हो रही है। एटिपिकल रक्तस्राव और गैर-संक्षारक उल्टी गर्भावस्था के मध्य के करीब विकसित हो रही है, बाद में बच्चा आंदोलनों को नहीं देता है। यह Trophoblastic रोग और बुलबुला बहाव के लिए विस्तृत निदान के लिए एक कारण बन जाता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक बुलबुला बहाव का एक बिना शर्त संकेत एक महिला को देखकर गर्भाशय से सिस्टिक कोरियन विले का चयन बन जाता है। यदि कोई नहीं है, तो विस्तृत डायग्नोस्टिक्स के तरीकों को लागू किया जाता है, यह है:

• गर्भाशय में एक सजातीय जुर्माना द्रव्यमान होने पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा नियुक्त की जाती है;
• कोरिनिक गोनाडोट्रोपिन के संकेतकों पर मूत्र विश्लेषण - 12 सप्ताह से अधिक की अवधि में दैनिक विसर्जन में एक्सजी के मामले में पैथोलॉजी के संदेह को हटा दिया जाता है; हालांकि, आउटपुट को एकमात्र सत्य नहीं माना जा सकता है, यह अनुमानित मूल्य है;
• बीटा सब्यूनिट एक्सजी की सामग्री पर रक्त सीरम का विश्लेषण - गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह की अवधि के लिए बीटा सब्यूनिट एक्सजी के मामले में संदिग्ध रोगविज्ञान पूरी तरह से हटा दिया गया है।

दुर्लभ मामलों में इसके परिणामस्वरूप Trofoblastic रोग और बुलबुला स्किड, लेकिन महिलाओं के लिए निदान किया गया है, स्थिति में नहीं। इस तरह की विशेषता शिकायतों को एक योनि परीक्षा में भेजा जाता है, जहां पेट के पैल्पेशन द्वारा डॉक्टर गर्भाशय में सूजन और नियोप्लाज्म का पता लगाता है, यह अल्ट्रासाउंड द्वारा संभव है। रक्त में कोरियल गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति, जो विश्लेषण द्वारा पता चला है, गर्भावस्था की अवधि के बाहर, पैथोलॉजी और ट्रोप्लोप्लास्ट रोग के सही संकेत के लिए लिया जाता है।

उपचार के ढांचे में गर्भाशय से जानने वाले बायोमटेरियल का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन, अंततः निदान की पुष्टि या खंडन करता है, और रोगी को ऑन्कोलॉजिकल प्रोफाइल के विशेष संस्थान की निगरानी करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। अगले दो महीनों में रिलाप्स के खतरनाक संकेतों की अनुपस्थिति में (रक्त के साप्ताहिक विश्लेषण के आधार पर और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड शोध के आधार पर), एक और तीन महीने (हर दो सप्ताह में समान सर्वेक्षण के आधार पर) और दौरान मासिक परीक्षा में वर्ष का अगला आधा वसूली के संकेतक हैं। वांछित गर्भावस्था की घटना के लिए इष्टतम शब्द बुलबुला बहाव की निकासी के एक वर्ष बाद है।

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बबल स्किड - एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जिसमें महिला के गर्भाशय में लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था के बजाय, ट्रोफोब्लास्ट (दीवारों को भ्रूण अंडे को संलग्न करने के लिए आवश्यक अस्थायी अंग) में बड़ी संख्या में छोटे बुलबुले होते हैं। इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, एक फल अंडे की उपस्थिति अंगूर के एक गुच्छा जैसा दिखता है। भ्रूण, इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में मर जाता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा अभ्यास में, इस तरह के कई प्रकार के रोगविज्ञान को एक बुलबुला स्किड के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। प्राथमिक वर्गीकरण इस बीमारी को दो रूपों में विभाजित करता है: सरल और आक्रामक। जब एक साधारण रूप की बात आती है, तो इसे एक बुलबुला बहाव की गर्भाशय गुहा में शिक्षा बनाने के लिए संदर्भित किया जाता है, जिसमें एक निश्चित स्थानीयकरण होता है और ऊतक के नजदीक अंगों को प्रभावित नहीं करता है। आक्रामक रूप में, बुलबुला स्किड गर्भाशय की दीवारों में अंकुरित होता है, जो बड़े पैमाने पर इंट्रा-पेटी रक्तस्राव के विकास के साथ ऊतकों और संभावित कताई के विनाश की ओर जाता है।

एक और वर्गीकरण इस रोगविज्ञान को दो रूपों में विभाजित करता है: आंशिक और पूर्ण। अक्सर एक पूर्ण बुलबुला स्किड होता है, जिसमें इसमें गुणसूत्रों का एक डिप्लोइड सेट होता है, जिनमें से दोनों पिता से संबंधित हैं। अगर हम आंशिक बबल स्किड के बारे में बात करते हैं, तो ऐसा तब होता है जब परिवर्तन कोरियन की सभी विली परतों को प्रभावित नहीं करता है। कभी-कभी, बीमारी के इस तरह के रूप के साथ, गुणसूत्रों का एक पतला आकार का सेट हो सकता है, जिसमें से एक मातृ गुणसूत्र, और दो पैतृक।

बुलबुला पूर्ण आकार के साथ गुणसूत्रों का डिप्लोइड सेट मुख्य रूप से मामलों में उल्लेख किया गया है जहां यह गर्भावस्था में गठित किया गया था। ट्रिपलॉयड पाए जाते हैं यदि आंशिक बबल स्किड 9 से 30 गर्भावस्था के सप्ताह से गर्भावस्था की अवधि में विकसित हुआ है। उसी समय, और उस मामले में, मातृ गर्भ में फल मर जाता है, लेकिन यदि शुरुआती अवधि में पूर्ण बुलबुला स्किड उत्पन्न होता है, तो उर्वरित अंडे में भ्रूण सभी का पता नहीं लगाया जाता है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, फल अंडे में आंशिक बुलबुला स्किड के रूप में अपरिवर्तित भ्रूण कणों और प्लेसेंटा का पता लगाया जा सकता है, जबकि कोई रुकावट नहीं है।

गेस्टोटाइप के अनुसार, एक बुलबुला स्किड के रूप में इस तरह के पैथोलॉजी का वर्गीकरण भी है, यानी, इस पर निर्भर करता है कि ट्रोफोब्लास्ट की कोशिकाओं को पुनर्जन्म दिया जाता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, तीन प्रकार के पैथोलॉजी प्रतिष्ठित हैं: साइटोटोफब्लास्टिक, सिंटियल और मिश्रित।

विकास के कारण

चूंकि बबल बहाव गर्भावस्था की प्रक्रिया में उत्पन्न गुणसूत्र प्रकृति का रोगविज्ञान है, इसलिए सटीक रूप से स्थापित करना असंभव है, जिससे इस तरह के उल्लंघन के विकास की ओर जाता है। साथ ही, बुलबुला बहाव के कारण हैं कि निषेचन की प्रक्रिया में मां जीन खो गए हैं, और पैतृक, उन्हें बदलकर, डुप्लिकेट किया गया।

इसके अलावा, पैथोलॉजी तब हो सकती है जब अंडा कोशिका जिसमें नाभिक नहीं होता है तो दो शुक्राणुजोआ द्वारा निषेचित किया जाता है।

यदि हम जोखिम कारकों के बारे में बात करते हैं, तो कई बार अक्सर यह बीमारी उन महिलाओं में मिलती है जो गर्भावस्था (14-15 वर्ष पुरानी) के लिए परिपक्व नहीं होती हैं या पहले से ही 40 साल से अधिक उम्र की उम्र होती है। कई बच्चों के जन्म, गर्भपात, कुछ सूक्ष्मदर्शी और विटामिन, इम्यूनोडिशियेंसी के आहार में कमी, साथ ही करीबी रिश्तेदारों के बीच परिवारों के निर्माण - ये सभी कारक गर्भावस्था के दौरान एक महिला में इस गंभीर पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकते हैं। सौभाग्य से, घटना काफी दुर्लभ है - औसतन, यह 1000 में से 1 गर्भवती में पाया जाता है, हालांकि ये संकेतक सापेक्ष हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

इस पैथोलॉजी के लक्षण संदिग्ध हैं - वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं। चूंकि स्किड गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गठित किया गया है और विभिन्न रूप हो सकते हैं, यह नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर का निर्धारण मानदंड है।

हालांकि, इस उल्लंघन के साथ महिला को परेशान करने वाले मुख्य लक्षण हैं:

• मासिक धर्म की विलंबता की लंबी अवधि के बाद, यह अंधेरे रक्त के साथ गर्भाशय रक्तस्राव प्रतीत होता है, जो महत्वहीन से प्रचुर मात्रा में हो सकता है;
• गर्भावस्था के लक्षणों के लिए कितनी महिलाओं को गलती से लिया जाता है - यह मतली और उल्टी है, कोई भूख और थकावट, सलाममेंट और चक्कर आना नहीं है।

गंभीर मामलों में, जब बुलबुला बहाव गर्भाशय की दीवारों में अंकुरित होता है, जिससे उनके विनाश, इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव हो सकते हैं, और यदि किसी महिला को कोई तत्काल उपचार नहीं होता है, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। इसके अलावा, पूर्ण बुलबुला बहाव के संकेतक लक्षणों में से एक गर्भावस्था की गर्भाशय की गर्भधारण अवधि के आकार की असंगतता है, जो दृश्य निरीक्षण, और अल्ट्रासाउंड की पुष्टि करता है।

इस पैथोलॉजिकल राज्य का एक और लक्षण लक्षण द्विपक्षीय तरल डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति है, जो आकार में 10 सेमी और अधिक तक पहुंच सकता है। अल्ट्रासाउंड पर पता लगाना आसान है, लेकिन बुलबुला बहाव वाले सभी महिलाओं को दिखाई नहीं देता है। इस तरह के छाती का उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि वे बुलबुला बहाव से गर्भाशय गुहा के शुद्धिकरण के बाद स्वतंत्र रूप से गायब हो गए थे।

अलग-अलग, यह एक बुलबुला बहाव के साथ एचजीएच के बारे में कहा जाना चाहिए - इसका स्तर मानक की तुलना में कई गुना अधिक है। इसलिए, उपचार के दौरान, अवधि से पहले इसे जांचना अनिवार्य है जब यह सामान्य नहीं होता है। साथ ही, उपचार के बाद, जब एचसीजी का स्तर सामान्य हो जाता है, तो महिला को अभी भी इस विश्लेषण को एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ छह महीने तक नियमित रूप से पास करना होगा। बबल आंशिक आकार के संकेत गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में अपने संकेतों की नकल कर सकते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान उल्लंघन का निदान समस्याग्रस्त है।

अलग-अलग, यह बबल बहाव के कारण होने वाली बहुत मुश्किल जटिलता के बारे में कहा जाना चाहिए - मुख्य रूप से फेफड़ों में विभिन्न अंगों में बुलबुले के प्रसार के कारण, एक घातक रूप में संक्रमण। अक्सर, इस पैथोलॉजी के साथ महिलाओं को बुलबुला कोरियोनिपीथेल (चोरियोकारिनोमा) को हटाने के बाद उनके विकास का सामना करना पड़ता है। इस मामले में बीमारी के दौरान का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है - ज्यादातर मामलों में एक घातक परिणाम होता है। इसलिए, जितनी जल्दी पैथोलॉजी मिली थी और इसका इलाज शुरू किया गया था, उतना ही अधिक संभावना है कि प्रक्रिया अपरिवर्तनीय रूप से वापस आती है, और महिला के स्वास्थ्य को कम से कम पीड़ित होगा।

पैथोलॉजी की अन्य जटिलताओं हैं:

• सेप्टिसिया;
• इंट्रायूटरिन संक्रमण।

निदान और उपचार

रोग का निदान रोगी की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर आधारित है और आकार, स्थिरता और शरीर घनत्व की स्थापना के साथ अपने गर्भाशय को महसूस कर रहा है। अल्ट्रासाउंड भी नियुक्त किया गया है। और यह अल्ट्रासाउंड है जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको बबल स्किड देखने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड बाहरी और योनि दोनों हो सकता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डबल-पक्षीय तरल डिम्बग्रंथि के सिस्ट मिल सकते हैं, और इसके अलावा, आप गर्भाशय में भ्रूण की कमी देख सकते हैं। फोनोकार्डियोग्राफी फल में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति दिखाती है, जो एक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत भी है। दूसरों के साथ इस पैथोलॉजी के अंतर निदान के लिए भी, हिस्टीरोस्कोपी, सीटी और वाईएमआरआर की आवश्यकता हो सकती है।

प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता होती है - एचसीजी का स्तर निर्धारित किया जाता है, जैव रासायनिक यकृत नमूने लिया जाता है और एक कोगुलोग्राम असाइन किया जाता है।

उपचार के लिए, यह असाधारण रूप से परिचालित है। इस उद्देश्य के लिए, वैक्यूम आकांक्षा के उपकरणों का उपयोग किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय की मदद से गर्भाशय के गर्भाशय के क्लीनर के बाद। इस तरह के पैथोलॉजी के साथ एक साधारण बुलबुला स्किड के रूप में, कभी-कभी गर्भाशय से इसे आसानी से हटाने। इस मामले में, वैक्यूम आकांक्षा अभी भी यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि गर्भाशय में कुछ भी नहीं रहता है। और गर्भाशय से निकाली गई सामग्री को कोशिकाओं के घातक पुनर्जन्म की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए अध्ययन में भेजा जाता है। आक्रामक रूप के साथ, रक्तस्राव का जोखिम उच्च है, और अल्ट्रासाउंड पर इस फॉर्म को ढूंढना, डॉक्टर को अस्पताल में एक महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती करना चाहिए और इसे गर्भाशय को हटाने और अंडाशय के संरक्षण के साथ पहुंचने के लिए नियुक्त किया जाना चाहिए (यदि संभव हो )।

ऐसे मामलों में जहां बीमारी में घातक पाठ्यक्रम, कीमोथेरेपी, एक योजना और तैयारी होती है जिसके लिए प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से दिखाया जाता है। उपचार के बाद, रोगी गर्भाशय गुहा का अध्ययन करने के लिए डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड का आचरण भी दिखाते हैं।

कई अच्छे सेक्स प्रतिनिधि रुचि रखते हैं, चाहे बबल बहाव के बाद गर्भावस्था संभव हो। इस सवाल का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि एक महिला की उम्र, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और पैथोलॉजी के कारण जटिलताओं पर निर्भर करता है। शोध के मुताबिक, इस रोगविज्ञान के बाद 30% महिलाएं बांझपन से पीड़ित होती हैं, लेकिन यदि इसे समय-समय पर खोजा गया था और उपचार गुणात्मक रूप से किया गया था, तो एक महिला के अच्छे में मां बनने की संभावना।

क्या एक चिकित्सा दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

केवल अगर आपने चिकित्सा ज्ञान की पुष्टि की है

समान लक्षणों के साथ रोग:

यह कोई रहस्य नहीं है कि प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं वाले शरीर में, भोजन के पचाने सहित, सूक्ष्मजीव शामिल हैं। डिस्बक्टेरियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सूक्ष्मजीवों की निवास संबंधी आंतों का अनुपात और संरचना परेशान होती है। यह पेट और आंतों के गंभीर विकारों का कारण बन सकता है।

बुलबुलेबल (दाढ़ी गर्भावस्था) गर्भावस्था की दुर्लभ जटिलता है, जो लगभग एक हजार से एक महिला पाई जाती है। यह तब होता है जब कोरियन कविता - खोल, जो फल से घिरा हुआ होता है और इसे गर्भाशय की दीवार से जोड़ता है - अंगूर की सीमाओं के समान बबल संरचनाओं में पुनर्जन्म। उनकी परिमाण काफी अलग है: मैच के आधे से बड़े अंगूर तक। इन neoplasms सौम्य माना जाता है।

गर्भवती महिलाओं में दुर्लभ मामलों में जुड़वां, एक फल सामान्य रूप से विकसित हो सकता है, और दूसरा भ्रूण बबल बहाव के परिणामस्वरूप नहीं बनाया गया है या मर रहा है। ऐसे मामलों में, कई महिलाएं स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं और जन्म दे सकती हैं।

बुलबुला बहाव के दौरान क्या होता है?

एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, निषेचित अंडे (ज़ीगोट) साझा करना शुरू होता है, और कोशिकाओं की एक निश्चित संख्या तक पहुंचने पर, वे दो समूहों में विभाजित होते हैं: एक भ्रूण एक से बना होता है, दूसरे से - भ्रूण के गोले, गर्भ सहित भ्रूण के गोले। बुलबुलेबल दो मामलों में विकसित हो रहा है:

1. शुक्राणुजोआ अंडे को निषेचित करता है, जिसमें कोई खुद की कर्नेल नहीं है। भविष्य में, पिताजी गुणसूत्र दोगुना हो गए, इस प्रकार लापता मातृ की जगह। लेकिन ऐसा ज़ीगोटा ध्यान केंद्रित नहीं कर रहा है, भ्रूण नहीं बनता है, और कोरियन वेरिल्स विसंगत बुलबुले में बदल जाते हैं। इस प्रकार के बुलबुले को पूर्ण कहा जाता है।
2. दो शुक्राणुजोआ एक सामान्य अंडा कोशिका में प्रवेश करता है। ज़िगोटा कोशिकाओं में 3 गुणसूत्र होते हैं, जो विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण की मौत की ओर जाता है। कोरियोन के पैच भी असामान्य रूप से विकसित कर रहे हैं और बुलबुले बनाते हैं। इस पैथोलॉजी का नाम अपूर्ण बबल स्किड रखा गया था।

बुलबुला बहाव के कारण

बबल बहाव के कारण वर्तमान में स्थापित नहीं हैं। लेकिन इसके विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक ज्ञात हैं:

• आयु: पूर्ण बुलबुला स्किड किशोरावस्था में और 45 वर्षों में उन लोगों में उत्पन्न होता है। इस मामले में, पिछली गर्भधारण की संख्या कोई फर्क नहीं पड़ता। अपूर्ण बहाव और उम्र के बीच महत्वपूर्ण संबंध स्थापित नहीं है;
• इतिहास में दाढ़ी गर्भावस्था - यदि किसी महिला के पास पहले से देखी गई ऐसी पैथोलॉजी होती है, तो पुन: विकास की संभावनाओं को 1-2% (0.6% के अनुभव के बिना) माना जाता है। दो और अधिक बुलबुला बहाव इस आंकड़े को 15-20% तक बढ़ाएं;
• जातीयता: गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की इस तरह की जटिलता अक्सर एशियाई देशों (फिलीपींस, जापान, ताइवान) के प्रतिनिधियों के बीच पाया जाता है;
• पिछला गर्भपात।

लक्षण

आम तौर पर महाद्वीप की गर्भावस्था को आम तौर पर सामान्य और निदान के तहत पूरी तरह से मुखौटा किया जाता है, आमतौर पर नियोजित पहली अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था के 10-14 वें सप्ताह में) के दौरान रखा जाता है।

यदि उल्लंघन के संकेत हैं, तो वे एक नियम के रूप में, 4 वें और 12 वें सप्ताह के बीच उत्पन्न होते हैं। सबसे आम लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव, योनि से भूरे रंग के लाल निर्वहन होता है, जिसमें परिवर्तित कोरियन विली दिखाई देती है, अंगूर के एक गुच्छा के समान होती है। ये गंभीर लक्षण हैं जिन्हें डॉक्टर के तत्काल सर्वेक्षण की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव के कारणों के मानक निदान में एक अल्ट्रासाउंड शामिल है, जिसके दौरान एक तस्वीर बुलबुला बहाव की विशेषता का पता चला है।

बाद में एक दाढ़ी गर्भावस्था को खोजने वाली कई महिलाएं पहली सेमेस्टर कमजोरी और मतली में मनाई जाती हैं, आमतौर पर सामान्य बच्चे के टूलिंग की तुलना में अधिक तीव्र होती है।

यदि गर्भपात होता है, तो नाभिक कपड़े को बबल स्किड को खत्म करने के लिए अध्ययन में भेजा जाता है।

एक चिकित्सा परीक्षा के साथ, बबल बहाव के अन्य संकेतों की पहचान की जा सकती है:

• गर्भाशय के पास वर्तमान अवधि की विशेषता से बड़े आकार होते हैं;
• उच्च रक्तचाप;
• preclampsia;
• अंडाशय पुटिका;
• एनीमिया;
• हाइपरथायरायडिज्म;
• भ्रूण के आंदोलनों और palpitations की कमी।

निदान

डायग्नोस्टिक्स एक डॉक्टर के साथ बातचीत के साथ शुरू होता है। कुछ सवालों के जवाब तैयार करें:

• अंतिम मासिक धर्म की तारीख?
• लक्षणों को पहले कब देखा गया था?
• अप्रिय भावनाएं समय-समय पर स्थिर या प्रकट होती हैं?
• क्या कोई दर्द है? यदि हां, तो दर्द की चरित्र और तीव्रता क्या है?
• सामान्य मासिक धर्म के सबसे गहन दिन की तुलना में, आवंटन मजबूत, कमजोर, वही है?
• क्या आप चक्कर आना चिंतित हैं?
• क्या बुलबुला स्किड का निदान किया गया था?
• क्या पुरानी बीमारियां हैं?
• क्या आप भविष्य में गर्भवती होने जा रहे हैं?

निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित कदम - स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और प्रयोगशाला निदान। महिला सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लेती है, पेटी गुहा के अल्ट्रासाउंड पर सीधे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर निर्धारित करती है। यदि दाढ़ी गर्भावस्था का निदान पहले ही किया जा चुका है, तो विजुअल डायग्नोस्टिक विधियों (एक्स-रे, सीटी, एमआरआई) का उपयोग करके कई अन्य मामलों में फेफड़ों, मस्तिष्क, यकृत में मेटास्टेस की उपस्थिति की जांच करें।

बुलबुला बहाव का उपचार

बुलबुला बहाव एक बच्चे के जन्म को समाप्त नहीं कर सकता (अपवाद जुड़वां हैं)। इसलिए, इस तरह के पैथोलॉजी की पहचान करते समय, गर्भावस्था बाधित होती है। कभी-कभी शरीर स्वतंत्र रूप से छाती से गर्भाशय गुहा को साफ करता है, जो चयनों के साथ बाहर आते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है - तो उन्हें शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत। मानक प्रक्रिया को डायलिंग और गर्भाशय इलाज कहा जाता है। उनके दौरान, एक स्त्री रोग संबंधी दर्पण की मदद से डॉक्टर को गर्भाशय में पहुंच मिलती है, यह पता चलता है कि वैक्यूम उपकरण अंग गुहा की सामग्री को हटा देता है।

बिल्कुल सभी रोगजनक कोशिकाओं से छुटकारा पाएं मुश्किल है। सौभाग्य से, सर्जरी के बाद, 9 0% महिलाएं खुद को मर जाएंगी।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार की सफलता, 6 महीने तक महिलाएं और अधिक नियमित रूप से कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (एक्सजी) के स्तर को नियंत्रित करने के लिए रक्त देती हैं। यदि, इस अवधि के अंत में, रक्त में हार्मोन अभी भी मौजूद है, यह बीमारी की पुनरावृत्ति या घातक में सौम्य विकास के पुनर्जन्म का संकेत दे सकता है। आमतौर पर हंप एचसीजी गर्भावस्था के लिए खड़ा होता है। इसलिए, महिलाओं को परिणामों की अनुचित व्याख्या से बचने के लिए आधे साल तक गर्भाधान से बचने के लिए कहा जाता है, और असामान्य कोरियन के ऊतकों को अपूर्ण हटाने के मामले में - फिर से दाढ़ी गर्भावस्था के विकास के मामले में।

महिलाओं को गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए बच्चों की योजना बनाने की योजना नहीं है।

बुलबुला बहाव का लोकप्रिय उपचार

वहां बहुत सारे "दादा" व्यंजन हैं, जिनमें बहुत सी "दादी" व्यंजन हैं जो एक दाढ़ी गर्भावस्था को ठीक करने में मदद करेंगे। लेकिन उनमें से कोई भी प्रभावी प्रभावशीलता नहीं है। अनुचित प्रक्रियाओं पर बिताए गए समय में घातक में एक सौम्य नियोप्लाज्म पुनर्जन्म के लिए पर्याप्त हो सकता है, जो कि अधिक जटिल है।

जटिलताओं

कुछ मामलों में, विफल कोशिकाएं मरती नहीं हैं, लेकिन नए और नए सिस्ट (पुनरावर्ती बबल स्किड) बनाने, गुणा करना जारी रखें। सबसे खराब विकल्प घातक choriocarcin में ट्यूमर को बदलने के लिए है। कैंसर की कोशिकाएं गर्भाशय के ऊतक में प्रवेश करती हैं, कभी-कभी स्पार्कलिंग और आंतरिक रक्तस्राव को उत्तेजित करती हैं। जहाजों के अंकुरण में, ट्यूमर कोशिकाएं अंगों के साथ रक्त के साथ फैलती हैं और फॉर्म मेटास्टेस, अक्सर फेफड़ों, मस्तिष्क या यकृत में होती हैं।

Chemotherapy अत्यधिक कुशल है, अगर Choriocarcinoma और पुनरावर्ती बुलबुला स्किड समय पर पता चला है। इलाज के बाद रिकर्न लगभग 1-3% महिलाएं होती हैं। एक्सजी के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि यह सूचक समय पर बीमारी के पुन: विकास को ध्यान में रखता है और समय पर कीमोथेरेपी शुरू करता है।

इस तरह का अनुभव

ज्यादातर मामलों में पूर्ण इलाज संभव है। कुल मिलाकर, भविष्य में 1% महिलाएं दोहरा सकती हैं। दूसरी दाढ़ी गर्भावस्था के बाद, तीसरे विकास का जोखिम बहुत अधिक है - 15-20% तक।

दुर्लभ मामलों में, सौम्य neoplasms घातक में जा रहे हैं। लेकिन इस संस्करण के साथ भी, कीमोथेरेपी 90% महिलाओं में वसूली पूरी हो जाती है।

भावनात्मक जटिलताओं

बाद की गर्भावस्था

स्तर के स्तर नियंत्रण के स्तर नियंत्रण के पूरे स्तर के बाद ही पुन: गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए। भविष्य में, महिला को एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने, सहन करने और जन्म देने का एक अच्छा मौका है। गर्भावस्था के अग्रणी डॉक्टर को पिछले बबल बहाव, साथ ही पिछले गर्भावस्था की अन्य विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए। चूंकि महिलाओं को एक बार पहले से ही एक निदान का मंचन किया गया है, इसलिए इसके विकास के कुछ हद तक अधिक जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए उन्हें मानक सर्वेक्षण योजना के मुकाबले पहले अल्ट्रासाउंड द्वारा अनुशंसा की जा सकती है।