प्रारंभिक विषाक्तता. प्रारंभिक विषाक्तता का उपचार. गर्भवती महिलाओं का देर से विषाक्तता

13.06.2019

विष से उत्पन्न रोग- एक रोग संबंधी स्थिति जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होती है और अपने समाधान के साथ समाप्त हो जाती है। एटियलॉजिकल कारक निषेचित अंडाणु है। प्रारंभिक विषाक्तता आमतौर पर पहली तिमाही में देखी जाती है और दूसरी तिमाही तक गायब हो जाती है।

रोगजनन: खाद्य प्रतिवर्त डाइएनसेफेलिक क्षेत्र के वानस्पतिक केंद्रों से जुड़े होते हैं। परिधि से यहां आने वाले अभिवाही संकेत विकृत हो सकते हैं (या तो गर्भाशय रिसेप्टर्स में या मार्गों में परिवर्तन के कारण), डाइएन्सेफेलिक क्षेत्र के केंद्रों में परिवर्तन संभव हैं, जो प्रतिक्रिया अपवाही आवेगों की प्रकृति को बदल सकते हैं। जब सिस्टम की संवेदनशीलता परेशान होती है, तो रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं में बदलाव तेजी से होता है, पोषण संबंधी कार्यों का उल्लंघन होता है: भूख में कमी, मतली, लार (लार आना), उल्टी। न्यूरोएंडोक्राइन और चयापचय संबंधी विकार, इसके संबंध में, रोग की प्रगति के साथ, बढ़ती थकावट और वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पानी-नमक, कार्बोहाइड्रेट और वसा में परिवर्तन और फिर प्रोटीन चयापचय धीरे-धीरे विकसित होता है। हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री में शिखर के साथ उल्टी की शुरुआत का एक अस्थायी संयोग नोट किया जाता है, और अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टिकोस्टेरॉइड फ़ंक्शन में कमी अक्सर नोट की जाती है।

(भ्रूण अंडे से आवेगों के प्रति मातृ जीव की प्रतिक्रिया का उल्लंघन, उल्टी केंद्र और लार केंद्र की उत्तेजना में वृद्धि।

हार्मोनल परिवर्तन)

जोखिम समूह: जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियाँ, गर्भपात का इतिहास, तनावपूर्ण स्थितियाँ, गर्भावस्था के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण

क्लिनिक

सामान्य (गर्भवती महिलाओं की उल्टी, लार आना) और प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप (गर्भवती महिलाओं की त्वचा रोग, टेटनी, ऑस्टियोमलेशिया, तीव्र पीले यकृत शोष, गर्भवती महिलाओं के ब्रोन्कियल अस्थमा) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्भवती को उल्टी हो रही है(एमेसिस ग्रेविडेरम) 50-60% गर्भवती महिलाओं में होता है। गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी उल्टी होगी, यह उतना ही गंभीर होगा। उल्टी की गंभीरता के आधार पर, गंभीरता की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्की, मध्यम और गंभीर।

हल्की डिग्री (I डिग्री) के साथ गर्भवती महिलाओं की उल्टी सामान्य स्थिति संतोषजनक है। भोजन के बाद, कभी-कभी खाली पेट पर, दिन में 5 बार उल्टी देखी जाती है। रोगी का वजन 3 किलो से अधिक नहीं घटता, नाड़ी की दर 80 बीट/मिनट से अधिक नहीं होती। धमनी दबाव नहीं बदलता है. रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना मूत्र और रक्त का नैदानिक विश्लेषण।

द्वितीय डिग्री - मध्यम गंभीरता की उल्टी. सामान्य स्थिति गड़बड़ा गई है: उल्टी दिन में 6 से 10 बार देखी जाती है और अब भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है, 1.5-2 सप्ताह में वजन 2 से 3 किलोग्राम कम हो जाता है। निम्न ज्वर तापमान संभव है. तचीकार्डिया 90-100 बीट/मिनट तक। रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है. 20-50% रोगियों में एसीटोनुरिया।

तृतीय डिग्री - गर्भवती महिलाओं को गंभीर (अत्यधिक) उल्टी होना। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। दिन में 20-25 बार तक उल्टी होती है, कभी-कभी रोगी की किसी भी हरकत के साथ। नींद में खलल, गतिहीनता। शरीर का वजन 8-10 किलो तक कम होना। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, जीभ पर परत पड़ जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है (37.2-37.5°)। टैचीकार्डिया 110-120 बीट/मिनट तक, रक्तचाप कम हो जाता है। गर्भवती महिलाएं न तो भोजन और न ही पानी का सेवन करती हैं, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। सभी प्रकार के मेटाबोलिज्म गड़बड़ा जाते हैं। दैनिक मूत्राधिक्य कम हो जाता है, एसीटोनुरिया, अक्सर मूत्र में प्रोटीन और कास्ट होता है। कभी-कभी रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो निर्जलीकरण से जुड़ी होती है। रक्त परीक्षण में, हाइपो- और डिसप्रोटीनेमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया, बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन। अम्ल-क्षार संतुलन का अम्लरक्तता की ओर स्थानांतरण। इलेक्ट्रोलाइट्स के अध्ययन में पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम की कमी पाई गई है।

इलाज

शरीर के निर्जलीकरण से निपटने के लिए, केओएस को विषहरण और बहाल करने के लिए, प्रति दिन 2.0-2.5 लीटर की मात्रा में जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रिंगर-लॉक घोल (1000-1500 मिली), 5.0% ग्लूकोज घोल (500-1000 मिली) एस्कॉर्बिक एसिड (5.0% घोल 3-5 मिली) और इंसुलिन के साथ 5-7 दिनों के लिए रोजाना दिया जाता है (ग्लूकोज के शुष्क पदार्थ के प्रति 4.0 ग्राम इंसुलिन की 1 यूनिट के आधार पर)। हाइपोप्रोटीनीमिया को ठीक करने के लिए एल्ब्यूमिन (100-150 मिली की मात्रा में 10.0 या 20.0% घोल), प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है। सीबीएस के उल्लंघन में, सोडियम बाइकार्बोनेट (5.0% घोल) या लैक्टोसोल आदि के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। निर्जलीकरण और लवण की हानि, साथ ही एल्ब्यूमिन की कमी के उन्मूलन के परिणामस्वरूप, रोगियों की स्थिति में तेजी से सुधार होता है।

उल्टी केंद्र की उत्तेजना को दबाने के लिए सेरुकल, टोरेकन, ड्रॉपरिडोल आदि का उपयोग किया जा सकता है।

विटामिन (बी1, बी6, बी12, सी) और कोएंजाइम (कोकार्बोक्सिलेज़) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। डिप्राज़िन (पिपोल्फेन) का उपयोग किया जाता है, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है, जो उल्टी को कम करने में मदद करता है। दवा में लंबे समय तक एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। ड्रग थेरेपी के परिसर में अन्य एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, तवेगिल, आदि।

जलसेक चिकित्सा की पर्याप्तता के मानदंड निर्जलीकरण में कमी और त्वचा के मरोड़ में वृद्धि, हेमटोक्रिट का सामान्यीकरण, मूत्राधिक्य में वृद्धि और कल्याण में सुधार हैं।

चिकित्सा की अप्रभावीता गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।

राल निकालना(पिटालिस्मस) गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ हो सकता है, यह शायद ही कभी प्रारंभिक विषाक्तता के एक स्वतंत्र रूप के रूप में होता है। प्रति दिन गंभीर लार के साथ, एक गर्भवती महिला 1 लीटर तरल पदार्थ खो सकती है। प्रचुर मात्रा में लार निकलने से शरीर में पानी की कमी हो जाती है, हाइपोप्रोटीनीमिया हो जाता है, चेहरे की त्वचा का रूखापन हो जाता है, मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, शरीर का वजन कम हो जाता है।

गंभीर लार का उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। ऋषि, कैमोमाइल, ओक छाल, मेन्थॉल समाधान और लार को कम करने वाले एजेंटों (सेरुकल, ड्रॉपरिडोल) के जलसेक के साथ मुंह को धोने की सलाह दें। तरल पदार्थ की बड़ी हानि के साथ, रिंगर-लॉक समाधान, 5.0% ग्लूकोज अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण हाइपोप्रोटीनीमिया के साथ, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा समाधान के जलसेक का संकेत दिया जाता है। लार के साथ चेहरे की त्वचा की सड़न को रोकने और खत्म करने के लिए, जिंक पेस्ट, लस्सार पेस्ट या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं की त्वचा रोग- प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप। यह विभिन्न त्वचा रोगों का एक समूह है जो गर्भावस्था के दौरान होते हैं और गर्भावस्था समाप्त होने के बाद गायब हो जाते हैं। त्वचा रोग खुजली, पित्ती, दाद दाने के रूप में प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था में खुजली(प्रुरिटस ग्रेविडेरम) पहले महीनों में और गर्भावस्था के अंत में प्रकट हो सकता है, योनी तक सीमित हो सकता है या पूरे शरीर में फैल सकता है। खुजली अक्सर कष्टदायी होती है, जिससे अनिद्रा, चिड़चिड़ापन या उदास मनोदशा हो जाती है।

उपचार में शामक, डिसेन्सिटाइजिंग (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन), विटामिन बी1 और बी6, सामान्य पराबैंगनी विकिरण की नियुक्ति शामिल है।

गर्भवती महिलाओं की टेटनी(टेटानिया ग्रेविडेरम) ऊपरी छोरों ("प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ") की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होता है, कम अक्सर निचले छोरों ("बैलेरिना का पैर"), चेहरे ("मछली का मुंह") की मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट होता है। रोग का आधार पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य में कमी या हानि है और इसके परिणामस्वरूप, कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान बीमारी के गंभीर होने या गुप्त टेटनी के बढ़ने की स्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए। उपचार के लिए पैराथाइरॉइडिन, कैल्शियम, डायहाइड्रोटाचीस्टेरॉल, विटामिन डी का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था में ऑस्टियोमलेशिया(ऑस्टियोमलेशिया ग्रेविडरम) स्पष्ट रूप में अत्यंत दुर्लभ है। इन मामलों में गर्भावस्था बिल्कुल वर्जित है। अधिक बार, ऑस्टियोमलेशिया का एक मिटाया हुआ रूप देखा जाता है - सिम्फिसियोपैथी। यह रोग फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन, डीकैल्सीफिकेशन और कंकाल की हड्डियों के नरम होने से जुड़ा है। ऑस्टियोमलेशिया का मिटाया हुआ रूप हाइपोविटामिनोसिस डी की अभिव्यक्ति है।

रोग का उपचार. विटामिन डी, मछली के तेल, सामान्य पराबैंगनी विकिरण, सामान्य और स्थानीय, प्रोजेस्टेरोन का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है।

यकृत का तीव्र पीला शोष।(एट्रोफिया हेराटिस ब्लावा एक्यूटा) अत्यंत दुर्लभ है और गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी का परिणाम हो सकता है या स्वतंत्र रूप से हो सकता है। यकृत कोशिकाओं के वसायुक्त और प्रोटीन अध:पतन के परिणामस्वरूप, यकृत के आकार में कमी, परिगलन और यकृत शोष की घटना होती है।

उपचार में गर्भावस्था को तत्काल समाप्त करना शामिल है, हालांकि गर्भावस्था की समाप्ति से शायद ही कभी पूर्वानुमान में सुधार होता है।

गर्भावस्था में ब्रोन्कियल अस्थमा(अस्थमा ब्रोन्कियल ग्रेविडेरम) बहुत दुर्लभ है। ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन और बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय है।

उपचार: कैल्शियम की खुराक, बी विटामिन, शामक आमतौर पर सकारात्मक परिणाम देते हैं।

निवारणप्रारंभिक विषाक्तता पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार, मानसिक तनाव का उन्मूलन, प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव है। विषाक्तता की प्रारंभिक (हल्की) अभिव्यक्तियों का शीघ्र निदान और उपचार, और परिणामस्वरूप, रोग के गंभीर रूपों के विकास की रोकथाम का बहुत महत्व है।

गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत हैं:

लगातार उल्टी होना;

शरीर का बढ़ता निर्जलीकरण;

प्रगतिशील वजन घटाने;

3-4 दिनों के भीतर प्रगतिशील एसीटोनुरिया;

गंभीर क्षिप्रहृदयता;

तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (एडिनमिया, उदासीनता, प्रलाप, उत्साह);

बिलीरुबिनमिया (40-80 µmol/l तक), और 100 µmol/l का हाइपरबिलीरुबिनमिया गंभीर है;

श्वेतपटल और त्वचा का पीला रंग।

कई अध्ययनों के बावजूद, विषाक्तता के कारण अभी भी अज्ञात हैं। गर्भवती महिलाओं की उल्टी विषाक्त चयापचय उत्पादों के साथ शरीर में विषाक्तता से जुड़ी होती है। यह भी माना जाता है कि यह भ्रूण के "एलियन" (पिता के) कणों के मातृ जीव पर प्रभाव से जुड़ा हो सकता है। यह संभव है कि मनोवैज्ञानिक कारक (नकारात्मक भावनाएं, गर्भावस्था और प्रसव का डर) प्रारंभिक विषाक्तता की उपस्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। रोग के विकास में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के बीच संबंधों में गड़बड़ी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

प्रारंभिक विषाक्तता विकसित होने की अधिक संभावना किसे है? जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, एस्थेनिक सिंड्रोम की पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं में।

प्रारंभिक विषाक्तता क्या है? एक नियम के रूप में, यह मतली, उल्टी, लार आना (पाइटलिज़्म), कम अक्सर - त्वचा रोग, गर्भवती महिलाओं का पीलिया (हेपेटोपैथी) है।

गर्भावस्था के सामान्य चरण में, मतली और उल्टी दिन में सुबह 2-3 बार से अधिक नहीं हो सकती है, अधिक बार खाली पेट पर। वहीं, महिलाओं की सामान्य स्थिति खराब नहीं होती है। एक नियम के रूप में, 12-13 सप्ताह तक, मतली और उल्टी बंद हो जाती है।

यदि दिन में तीन बार से अधिक उल्टी होती है, यदि भूख कम हो जाती है, स्वाद और गंध संवेदनाएं बदल जाती हैं, यदि लार प्रति दिन एक लीटर तक पहुंच जाती है, यदि शरीर का वजन कम हो जाता है, तो यह प्रारंभिक विषाक्तता है। हल्के, मध्यम और गंभीर विषाक्तता हैं। इसकी गंभीरता की डिग्री चयापचय संबंधी विकारों के साथ उल्टी के संयोजन, सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य में परिवर्तन से निर्धारित होती है।

क्या करें? इस स्थिति में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो निश्चित रूप से आपको नैदानिक परीक्षा (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक परीक्षण) के लिए संदर्भित करेगा और उपचार लिखेगा।

हल्के विषाक्तता वाली गर्भवती महिलाओं का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, अधिक गंभीर रूपों के साथ - एक अस्पताल में। गर्भधारण की छोटी अवधि को देखते हुए, भ्रूण पर हानिकारक प्रभावों को बाहर करने के लिए उपचार के गैर-दवा तरीकों का अक्सर उपयोग किया जाता है: फिजियोथेरेपी, हर्बल और अरोमाथेरेपी, एक्यूपंक्चर, सम्मोहन।

इम्यूनोसाइटोथेरेपी को प्रारंभिक विषाक्तता के इलाज का एक प्रभावी तरीका माना जाता है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि एक गर्भवती महिला को उसके पति के लिम्फोसाइट्स (रक्त कोशिकाओं) को उसके अग्रभाग की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। इम्यूनोसाइटोथेरेपी करने से पहले, संक्रमण (हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, वासरमैन प्रतिक्रिया) के लिए एक आदमी की जांच करना आवश्यक है। एक गर्भवती महिला की भलाई में सुधार, एक नियम के रूप में, 24 घंटों के बाद होता है।

आप क्या कर सकते हैं? जिद और विश्वास कि सब कुछ ठीक हो जाएगा, आपको गर्भावस्था की सभी कठिनाइयों से निपटने में मदद मिलेगी। आप कुछ उपयोगी सुझाव भी दे सकते हैं.

इस दौरान आपका जो मन हो वो खाएं. इच्छानुसार भोजन में विविधता लाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, यह आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन होना चाहिए।
हर 2-3 घंटे में थोड़ा-थोड़ा भोजन करें। बार-बार चबाने से (नमकीन पटाखे, मेवे, सूखे मेवे, नींबू) मतली से बहुत मदद मिलती है।
भोजन ठंडा या हल्का गर्म होना चाहिए।
आपको खाना चाहिए... लेटकर।
सूखा खाना: खाना अलग, पीना खुद। पीने के आहार में क्षारीय खनिज पानी को अवश्य शामिल करना चाहिए।
लार टपकने पर कैमोमाइल, सेज, पुदीना के अर्क से अपना मुँह धोना अच्छा रहता है।

प्रारंभिक विषाक्तता के लिए औषधि उपचार व्यापक होना चाहिए। ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को नियंत्रित करती हैं और गैग रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करती हैं, अंतःशिरा एजेंट जो तरल पदार्थ, खनिजों के नुकसान की भरपाई करते हैं और सामान्य पोषण की जगह लेते हैं। रोग की जटिल चिकित्सा तब तक जारी रहती है जब तक कि सामान्य स्थिति पूरी तरह से सामान्य न हो जाए।

प्रारंभिक विषाक्तता कितनी खतरनाक है? रोग की हल्की से मध्यम गंभीरता के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। इलाज की जरूरत है. गर्भवती महिलाओं को अत्यधिक उल्टी होने से गर्भधारण को बनाए रखने की उपयुक्तता पर सवाल उठता है, क्योंकि ऐसी स्थिति से महिला के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

विषाक्तता के दुर्लभ रूपों के बारे में कुछ शब्द।

चर्मरोग(त्वचा की खुजली, एक्जिमा) गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में होती है और इसके साथ ही गायब हो जाती है। खुजली त्वचा के केवल एक छोटे से क्षेत्र तक ही सीमित हो सकती है या पूरे शरीर में फैल सकती है, जिससे अनिद्रा, चिड़चिड़ापन हो सकता है। इस मामले में, त्वचा की खुजली के साथ होने वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना हमेशा आवश्यक होता है। आपका डॉक्टर इसमें आपकी मदद करेगा।

गर्भावस्था में सौम्य पीलिया(कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस) अधिकांश लोगों में गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होता है, शायद ही कभी शुरुआती चरणों में। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान सेक्स हार्मोन की अधिकता से पित्त का उत्पादन बढ़ जाता है। साथ ही पित्त स्राव बाधित होता है। यह एक सौम्य रोग है. पूर्वानुमान अनुकूल है. लेकिन, चूंकि सौम्य पीलिया की आड़ में अधिक गंभीर बीमारी छिपी हो सकती है, इसलिए गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

अधिकांश मामलों में, आधुनिक चिकित्सीय तरीके और साधन एक महिला को प्रारंभिक विषाक्तता से जुड़ी सभी परेशानियों से उबरने में मदद करते हैं। मुख्य बात यह संदेह नहीं करना है कि ये सभी अस्थायी कठिनाइयाँ हैं, और वह दिन आएगा जब आपका बच्चा अच्छा "व्यवहार" करेगा।

गर्भवती महिलाओं का प्रारंभिक विषाक्तता(प्रारंभिक गेस्टोसिस का पर्यायवाची) एक सामान्य विकृति है जो गर्भवती महिला के शरीर में न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के कारण गर्भावस्था के पहले तिमाही (12 सप्ताह तक) में विकसित होती है।

आज तक, प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता के कारणों की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं। इन सभी सिद्धांतों का सार इस तथ्य पर उबलता है कि गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो तंत्रिका तंत्र और हार्मोन द्वारा नियंत्रित होते हैं। हार्मोन प्लेसेंटा और अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, गोनाड, आदि) द्वारा निर्मित होते हैं। प्रारंभिक विषाक्तता मुख्य रूप से न्यूरोएंडोक्राइन प्रणाली के नियमन में विफलताओं के कारण होती है। इस वजह से, गर्भवती महिला का शरीर सामान्य रूप से उत्पन्न गर्भावस्था के लिए अनुकूल नहीं हो पाता है और विषाक्तता विकसित हो जाती है। इसीलिए स्त्रीरोग विशेषज्ञ विषाक्तता को "अनुकूलन रोग" कहते हैं।

गर्भवती महिलाओं में शीघ्र विषाक्तता के कारण

विषाक्तता तब शुरू होती है जब उत्तेजक कारक होते हैं:

गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण अक्सर गर्भावस्था के लगभग 5-6 सप्ताह में एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलने के बाद शुरू होते हैं। सबसे लगातार लक्षण मतली, उल्टी और अत्यधिक लार आना हैं। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, लगभग 60% गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावस्था में समान लक्षण होते हैं।

उल्टी के लक्षण की गंभीरता के आधार पर, विषाक्तता की गंभीरता के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता की हल्की डिग्री- दिन में 5 बार तक उल्टी,
मध्यम गंभीरता की गर्भवती महिलाओं का प्रारंभिक विषाक्तता- दिन में 10 बार तक उल्टी होना,
गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता की गंभीर डिग्री- दिन में 25 बार तक अदम्य उल्टी।

गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता की किसी भी डिग्री के साथ, गर्भवती महिला के वजन में कमी देखी जाती है, मध्यम और गंभीर डिग्री के साथ, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी बढ़ जाती है, उनींदापन, कमजोरी और चिड़चिड़ापन होता है। विषाक्तता से पीड़ित अधिकांश गर्भवती महिलाओं को भूख कम लगने की शिकायत होती है, यहां तक कि भोजन की गंध से भी गैग रिफ्लेक्स हो जाता है। अत्यधिक लार निकलने से निर्जलीकरण होता है, त्वचा ढीली और शुष्क हो जाती है।

विषाक्तता के पहले लक्षणों पर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। विषाक्तता का गंभीर रूप गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक विषाक्तता का निदान

निदान में कुछ कठिनाइयाँ नहीं होती हैं और यह गर्भवती महिला की शिकायतों पर आधारित होता है। डॉक्टर को विषाक्तता की गंभीरता का आकलन करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए, परीक्षण पास करना आवश्यक है:

रक्त का नैदानिक और जैव रासायनिक विश्लेषण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण.

प्रारंभिक विषाक्तता की हल्की डिग्री के साथसभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर होने चाहिए।

हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और हेमटोक्रिट का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है। अशांत जल और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के कारण हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया देखा जाता है। मूत्र में एसीटोन निर्धारित होता है, मूत्र का सापेक्ष घनत्व बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं के प्रारंभिक विषाक्तता के गंभीर रूप के साथप्रयोगशाला परीक्षणों में मानक से महत्वपूर्ण विचलन नोट किए जाते हैं। रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के अलावा, कुल प्रोटीन, ग्लूकोज और ईएसआर की मात्रा कम हो जाती है; यूरिया, क्रिएटिनिन, एएलटी और एएसटी की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में प्रोटीन, एसीटोन और कीटोन बॉडी का पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक विषाक्तता का उपचार

गर्भवती महिलाओं के प्रारंभिक विषाक्तता के हल्के रूप के साथउपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, रोग की औसत और गंभीर डिग्री के साथ, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करने का संकेत दिया जाता है। तदनुसार, विषाक्तता का उपचार गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होगा।

विषाक्तता की हल्की डिग्री के साथ, एक गर्भवती महिला घर पर लड़ सकती है। सबसे पहले मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आराम जरूरी है। शामक दवाएं निर्धारित हैं - मदरवॉर्ट या वेलेरियन की टिंचर (दिन में 3 बार 25 बूंदें), विटामिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हॉफिटोल, एसेंशियल) और एंटीमेटिक थेरेपी (सेरुकल)। ज्यादातर मामलों में, दवा उपचार यहीं तक सीमित होता है और महिला की सेहत में काफी सुधार होता है।

मध्यम विषाक्तता के साथएक अस्पताल में, एक गर्भवती महिला को एंटीमेटिक्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और शामक उपचार के संयोजन में ग्लूकोज समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा दी जाती है।

विषाक्तता के गंभीर रूपों का उपचारहेमोडायनामिक मापदंडों और प्रयोगशाला परीक्षणों के सख्त नियंत्रण के तहत गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। एंटीमेटिक्स, 3 लीटर तक की मात्रा में जलसेक थेरेपी, हेपेटोप्रोटेक्टर्स और विटामिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि चल रहे उपचार के बावजूद गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर बढ़ने के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता से कैसे छुटकारा पाएं

विषाक्तता से पीड़ित गर्भवती महिला के पोषण और जीवनशैली की विशेषताएं एक संपूर्ण विज्ञान है! सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन करके, आप विषाक्तता से सफलतापूर्वक छुटकारा पा सकते हैं या बिना कोई दवा लिए इसकी घटना को रोक सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के शीघ्र विषाक्तता के लिए पोषण, आहार

एक गर्भवती महिला को आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है - अक्सर और थोड़ा-थोड़ा करके - दिन में 5-6 बार खाएं। भोजन गर्म होना चाहिए, न ठंडा और न अधिक गर्म। मसालेदार, खट्टे, तले हुए खाद्य पदार्थों, साथ ही कार्बोनेटेड पेय को आहार से अस्थायी रूप से बाहर करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे मतली और उल्टी हो सकती है। यह पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

यदि मतली और उल्टी अभी भी परेशान कर रही है, तो सूखे आहार की सिफारिश की जाती है - एक कठोर उबला हुआ अंडा, मक्खन के साथ एक बेक्ड आलू, मक्खन के साथ एक सैंडविच, और इसी तरह। अधिक डेयरी उत्पाद, सब्जियां, फल, मछली के व्यंजन और उबले हुए मांस का सेवन करने का प्रयास करें।

आप सुबह राई क्रैकर चूसकर मतली से राहत पा सकते हैं और उसके बाद ही बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं। पूरे दिन छोटे-छोटे घूंट में मिनरल वाटर पियें।

पोषण के अलावा, रोजाना कम से कम एक घंटे तक ताजी हवा में टहलने की सलाह दी जाती है। रात की नींद दिन में कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए। यदि दिन के दौरान आप सोना चाहते हैं - तो लेटना, आराम करना बेहतर है। और, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि संभव हो तो शरीर पर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भवती महिलाओं के शीघ्र विषाक्तता के लिए फिजियोथेरेपी

विषाक्तता की गंभीरता के बावजूद, रोग के सक्रिय चरण में और पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं उपयोगी होती हैं - बी विटामिन के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन, 8-10 प्रक्रियाओं के दौरान मस्तिष्क का गैल्वनीकरण।

गर्भवती महिलाओं के प्रारंभिक विषाक्तता के उपचार के गैर-पारंपरिक साधन

विषाक्तता के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों में से एक्यूपंक्चर और चीनी एक्यूप्रेशर का उपयोग किया जाता है। अपरंपरागत तरीके विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए अच्छे हैं, जिनमें विषाक्तता मनोवैज्ञानिक कारणों से होती है।

गर्भवती महिलाओं में शीघ्र विषाक्तता के उपचार के लिए लोक उपचार

गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के लिए लोक उपचार बहुत प्रभावी होते हैं, खासकर रोग की हल्की अभिव्यक्तियों के साथ। विषाक्तता के लिए सबसे प्रभावी कैमोमाइल, पुदीना और नींबू बाम के अर्क हैं। फार्मास्युटिकल कैमोमाइल के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी (लगभग आधा लीटर) के साथ डाला जाता है और रात भर थर्मस में छोड़ दिया जाता है। सुबह छानकर भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार लें। मेलिसा और पुदीना को भी इसी तरह बनाया और इस्तेमाल किया जाता है। आप इस अर्क में एक चम्मच शहद और नींबू मिला सकते हैं। गर्मियों में, जब ताजा पुदीना या नींबू बाम हो, तो आप कुछ पत्तियां अपने साथ ले जा सकते हैं और मतली से राहत पाने के लिए उन्हें चबा सकते हैं।

यदि विषाक्तता के हमले बहुत स्पष्ट हैं, तो आपको लोक उपचार के साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अधिक उचित है। इसके अलावा, जड़ी-बूटियों पर लंबे समय तक और अत्यधिक "झुकाव" से रक्तचाप कम हो सकता है।

प्रारंभिक विषाक्तता की जटिलताएँ:

एकाधिक अंग विफलता, जो गर्भावस्था के असामयिक समापन की स्थिति में मृत्यु का कारण बन सकती है;
- प्रारंभिक विषाक्तता का असामयिक उपचार गर्भावस्था के अंत में देर से होने वाले गेस्टोसिस और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के विकास को भड़का सकता है।

गर्भवती महिलाओं में शीघ्र विषाक्तता की रोकथाम

गर्भावस्था से पहले विषाक्तता की रोकथाम की जानी चाहिए, इसमें शामिल हैं:
- विषाक्तता को भड़काने वाली पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
- गर्भपात से इनकार;
- स्वस्थ जीवन शैली;
- आगामी गर्भावस्था के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी।

गर्भवती महिलाओं के शीघ्र विषाक्तता विषय पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श:

1. मुझे लगातार मिचली आ रही है, लेकिन उल्टी नहीं हो रही है। क्या लें?
यदि आपको उल्टी न हो तो कुछ भी न पियें। सामान्य दिशानिर्देशों का पालन करें. दिन में कई बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं, भरपूर आराम करें।

2. क्या विषाक्तता की गंभीरता बच्चे के लिंग पर निर्भर करती है?
नहीं, ऐसा नहीं है.

3. गर्भावस्था के छठे सप्ताह में मुझे गंभीर विषाक्तता हो गई थी। अब 10 सप्ताह में, मुझे कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती। यह ठीक है? मैंने सुना है कि विषाक्तता, यदि शुरू हो जाए, तो 12 सप्ताह से पहले दूर नहीं होगी।
आम तौर पर, आपका शरीर पहले से ही गर्भावस्था के लिए अनुकूलित हो चुका होता है।

4. मुझे लगातार उल्टी होती है - दिन में 6 बार। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने परीक्षणों को देखे बिना ही अस्पताल जाने की पेशकश की। शायद आप अभी भी घर पर अपना इलाज कर सकते हैं?
नहीं, ऐसी बार-बार उल्टी होने पर अस्पताल में निगरानी और इलाज जरूरी है।

5. मैं पहले से ही 25 सप्ताह की गर्भवती हूं, लेकिन मैं अभी भी बीमार महसूस करती हूं। दो बार वह विषाक्तता के कारण अस्पताल में थी, लेकिन कभी ठीक नहीं हुई। क्या करें?
आपको एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए। यदि कोई जैविक रोगविज्ञान नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि लक्षण कुपोषण के कारण उत्पन्न होते हैं।

6. मैं आठ सप्ताह की गर्भवती हूं और मुझे फ्लू हो गया है। लगातार उल्टी हो रही है, वजन पहले ही 5 किलो कम हो गया है। क्या लें?
स्व-चिकित्सा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, आपके मामले में अस्पताल उपचार दिखाया गया है।

7. स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे उबला हुआ मांस खाने की सलाह दी, लेकिन मैं लगातार बीमार रहती हूं। मांस कैसे खाएं ताकि मतली न हो?
ऐसे कोई तरीके नहीं हैं. विषाक्तता बंद होने तक केवल वही खाद्य पदार्थ खाएं जिनसे मतली न हो।

8. हर बार अपने दांतों को ब्रश करने से गैग रिफ्लेक्स हो जाता है। क्या करें?
अपना टूथपेस्ट बदलने का प्रयास करें। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको अस्थायी रूप से अपने आप को अपने दांतों को धोने तक ही सीमित रखना होगा।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस

विषाक्तता गर्भावस्था की एक आम और सबसे अधिक बार होने वाली जटिलता है। डब्ल्यूएचओ के आंकड़े बताते हैं कि सभी गर्भवती महिलाओं में से 90% तक गर्भावस्था की पहली तिमाही में विषाक्तता से पीड़ित होती हैं। बाद की तारीखों में, विषाक्तता कम आम है: लगभग 40% गर्भवती माताएँ इससे प्रभावित होती हैं। यहां तक कि 21वीं सदी की दवा भी इन संकेतकों को ठीक करने में सक्षम नहीं है।

प्रारंभिक और देर से विषाक्तता

विषाक्तता, जो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही शुरू होती है और 12-16 सप्ताह तक रहती है, प्रारंभिक अवस्था कहलाती है। आमतौर पर यह स्थिति काफी हल्की होती है और आगे जटिलताएं पैदा नहीं करती है। लेकिन प्रारंभिक विषाक्तता गंभीर हो सकती है। ऐसा 1-2% मामलों में होता है।

इसके विपरीत, देर से विषाक्तता आसान नहीं है। यह हमेशा गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता होती है, जो मां और बच्चे के लिए खतरनाक होती है। उदाहरण के लिए, देर से विषाक्तता के साथ, 30% मामलों में, प्रसव समय से पहले होता है। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो 25% मामलों में, देर से विषाक्तता बच्चे के जन्म के दौरान या उसके तुरंत बाद मातृ मृत्यु का कारण होती है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता केवल बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होती है, यह किसी भी अन्य जीवन स्थितियों में नहीं होती है। प्रसव का अर्थ है किसी भी विषाक्तता की समाप्ति।

क्यों करता है

यह अभी भी ठीक से ज्ञात नहीं है कि गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता का कारण क्या है। बहुत सारे सिद्धांत हैं, कुछ केवल पेशेवर डॉक्टरों के लिए ही स्पष्ट हैं, यहां कुछ सबसे सामान्य सिद्धांत दिए गए हैं:

न्यूरोरेफ़्लेक्स।भ्रूण के लगाव और विकास के दौरान एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। इसके बारे में संकेत मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में जाता है जहां तंत्रिका केंद्र स्थित होते हैं, जो प्रतिक्रियाओं और प्रतिबिंबों के लिए ज़िम्मेदार होते हैं: इमेटिक, घ्राण, पाचन और इसी तरह। मस्तिष्क की पिछली प्रतिक्रिया विषाक्तता है।
विषाक्त।भ्रूण ऐसे पदार्थ पैदा करता है जो माँ के शरीर के लिए विदेशी होते हैं। स्व-विषाक्तता उत्पन्न होती है।
हार्मोनल.गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक महिला का मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर तेजी से बढ़ जाता है। विषाक्तता रक्त में इस हार्मोन की मात्रा में वृद्धि के प्रति शरीर की एक आक्रामक प्रतिक्रिया है।
प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत.निषेचित अंडे में आधी कोशिकाएँ होती हैं जो बच्चे के पिता से "आई" होती हैं। माँ के शरीर के लिए वे पराये हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली इस आक्रमण पर विषाक्तता के साथ प्रतिक्रिया करती है।

टुट्टा लार्सन से वीडियो:

विषाक्तता की शुरुआत का समय

प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता चार प्रसूति सप्ताहों की अवधि के दौरान किसी भी समय हो सकता है ()। अक्सर, महिलाएं गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह में विषाक्तता की पहली अभिव्यक्तियाँ नोटिस करती हैं।

क्या कहते हैं विशेषज्ञ. डॉक्टरों को कभी-कभी एक विशेष स्थिति का सामना करना पड़ता है:असुरक्षित संभोग के तुरंत बाद मरीज़ विषाक्तता की शिकायत करते हैं। हालाँकि, ऐसे बयान महिला के शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया का बिल्कुल भी संकेत नहीं देते हैं। इसका एक मनोवैज्ञानिक पक्ष भी है, संभावित गर्भावस्था की चिंता। इसलिए विषाक्तता के काल्पनिक संकेत।

देर से विषाक्तता महिलाओं में 18 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए पाया गया।

कोई भी गर्भवती महिला विषाक्तता की अभिव्यक्तियों से प्रतिरक्षित नहीं है। अधिकतर लोग विषाक्तता से पीड़ित होते हैं:

18 वर्ष से कम आयु की युवा लड़कियाँ और 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएँ;
अधिक वजन वाली महिलाएं;
अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली के रोगों के साथ;
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ;
पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के साथ;
व्यावसायिक गतिविधि की हानिकारक स्थितियाँ;
पिछली गर्भधारण में विषाक्तता;
धूम्रपान;
एकाधिक गर्भावस्था.

बाद के मामले में, प्रारंभिक विषाक्तता एक बच्चे के साथ गर्भावस्था के दौरान लगभग 2.7 गुना अधिक बार होती है। देर से विषाक्तता लगभग एक तिहाई अधिक बार होती है।

इसके अलावा, विषाक्तता अक्सर अवांछित गर्भावस्था के साथ होती है, जिसे एक महिला ने फिर भी सहने का फैसला किया। आमतौर पर इस मामले में मातृत्व के लिए कोई तैयारी नहीं होती है, इसलिए बहुत सारी अप्रिय संवेदनाएं होती हैं।

प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण

इंटरनेट कभी-कभी आपको विषाक्तता के डेढ़ दर्जन लक्षण बता सकता है। आधिकारिक चिकित्सा एक अलग राय रखती है। गर्भवती महिलाओं के प्रारंभिक विषाक्तता के केवल दो मुख्य लक्षण हैं (डॉक्टर उन्हें नैदानिक तस्वीर कहते हैं) - यह समुद्री बीमारी और उल्टी. कुछ अतिरिक्त लक्षण हैं जो दुर्लभ हैं:

लार निकलना;
त्वचा रोग (चकत्ते, खुजली);
गर्भावस्था अस्थमा (अस्पष्टीकृत अस्थमा दौरे जिनका इलाज करना मुश्किल होता है);
गर्भावस्था में पीलिया;
टेटनी (कैल्शियम के साथ रक्त की कमी के कारण ऐंठन);
ऑस्टियोमलेशिया (कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों का नरम होना)।

जहां तक कुछ अन्य अभिव्यक्तियों का सवाल है - गंध की बढ़ती भावना, भोजन के प्रति अरुचि, चिड़चिड़ापन, ये विषाक्तता के नैदानिक लक्षण नहीं हैं। आप गर्भावस्था के किसी भी चरण में बिना किसी मतली और उल्टी के अपने आप में इन अभिव्यक्तियों को देख सकती हैं।

डॉक्टर विषाक्तता की गंभीरता की तीन डिग्री में अंतर करते हैं। पहला: दिन में 5 बार तक उल्टी, वजन तीन किलोग्राम से ज्यादा कम न होना। दूसरा: 5-10 बार उल्टी, 3-4 किलो वजन कम होना, रक्तचाप कम होना। तीसरी डिग्री: 10-25 बार उल्टी होना, भले ही गर्भवती महिला ने लंबे समय तक खाना न खाया हो, वजन में चार किलोग्राम से अधिक की कमी, तापमान में वृद्धि और टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) को निम्न रक्तचाप में जोड़ा जाता है।

देर से विषाक्तता के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का एक समूह जो 18वें प्रसूति सप्ताह के बाद होता है, डॉक्टर कहते हैं गेस्टोसिस, या देर से विषाक्तता। इस स्थिति का खतरा यह है कि पहले तो आप इस पर ध्यान नहीं देंगे। केवल हल्की सूजन ही ध्यान देने योग्य है (सूजन हर जगह हो सकती है: हाथ, पैर, चेहरे पर)। उन्हें लंबे समय तक चलने या असुविधाजनक जूतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

यही कारण है कि डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के वजन की निगरानी करने के लिए विशेष रूप से सावधान रहते हैं, अक्सर उन्हें मूत्र परीक्षण के लिए कहते हैं और रक्तचाप मापते हैं। इस प्रकार वे जेस्टोसिस के नैदानिक लक्षण प्रकट करते हैं:

बाहरी और आंतरिक सूजन (आखिरकार, द्रव न केवल त्वचा के नीचे, बल्कि शरीर के आंतरिक ऊतकों में भी जमा होता है);
वजन में उल्लेखनीय वृद्धि (अक्सर ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ का भी संकेत मिलता है);
मूत्र में प्रोटीन.

यदि देर से विषाक्तता का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

गुर्दे के विभिन्न रोग। इन्हें सामूहिक रूप से "नेफ्रोपैथी" कहा जाता है।
प्राक्गर्भाक्षेपक। नींद में खलल पड़ सकता है. अक्सर सिरदर्द रहता है. आपको ऐसा लग सकता है कि अब आप बेहोश हो जायेंगे: आपको चक्कर आने लगता है, आपकी आँखों के सामने अंधेरा छा जाता है।
एक्लम्पसिया। यह सबसे खतरनाक राज्य है. सबसे पहले मिर्गी जैसा दौरा आता है। मांसपेशियाँ अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं और इसके बारे में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। दौरे कोमा में समाप्त हो सकते हैं।

क्या कहते हैं विशेषज्ञ. जितनी जल्दी गर्भाधान होता है, स्थिति उतनी ही खतरनाक होती है। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो प्रसव के समय तक बहुत सारी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं.

यह कब पारित होगा?

प्रारंभिक विषाक्तता शायद ही कभी गर्भावस्था की पहली तिमाही की सीमा को पार करती है और 13-14 प्रसूति सप्ताह में समाप्त होती है। कभी-कभी जटिलता 16वें सप्ताह तक खिंच सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता) प्रत्येक महिला में व्यक्तिगत रूप से होता है। कभी-कभी यह बच्चे के जन्म के बाद ही दूर हो जाता है।

विषाक्तता का उपचार - चिकित्सा पद्धतियाँ

यदि प्रारंभिक विषाक्तता आपको असुविधा का कारण बनती है, सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। वह एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेगा और विषाक्तता की गंभीरता का निर्धारण करेगा। जेस्टोसिस के साथ, चिकित्सा सहायता के बिना ऐसा करना असंभव है।

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प्रारंभिक विषाक्तता

विषाक्तता का गंभीर रूप जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

वजन घटना;
धड़कन (टैचीकार्डिया);
शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि;
कमज़ोरियाँ

यहां बहुत खतरे हैं. वजन कम होने से किडनी खराब हो सकती है। विकसित होते हुए, बच्चा माँ के शरीर से कैल्शियम "लेना" शुरू कर देगा। तब उसके दांत सचमुच टूटने लगते हैं, उसके मसूड़ों से खून आने लगता है और उसकी हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं। माँ के रक्त में ऑक्सीजन की कमी होती है। इसका मतलब यह है कि शिशु का लगभग दम घुटने लगेगा। डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं भ्रूण हाइपोक्सिया, यह बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकता है।

और अगर आपके पास सुबह बिस्तर से उठने की ताकत नहीं है तो काम पर कैसे जाएं और घर का काम कैसे करें? इस स्थिति में डॉक्टर मरीज को अस्पताल भेज देता है। वे अंतःशिरा पोषण का आयोजन करेंगे, जल-नमक चयापचय स्थापित करेंगे, शांति और निरंतर निगरानी प्रदान करेंगे। कुछ दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं। आमतौर पर ये विटामिन होते हैं। या ऐसी दवाएं जो गर्भाशय को आराम देती हैं (ताकि गर्भपात का खतरा न हो)। ये सभी तरीके माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को शीघ्र बहाल करते हैं।

विषाक्तता के इलाज का एक और तरीका है। इसे इम्यूनोसाइटोथेरेपी कहा जाता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे के पिता से लसीका द्रव लिया जाता है और बांह की त्वचा के नीचे मां में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, महिला का शरीर जल्दी से विषाक्तता से निपटता है। आख़िरकार, बच्चे की आधी कोशिकाओं में पिता के शरीर की कोशिकाएँ होती हैं जो माँ के लिए "विदेशी" होती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पिता किसी संक्रामक रोग से पीड़ित न हों, अन्यथा इम्यूनोसाइटोथेरेपी संभव नहीं है।

विभिन्न होम्योपैथिक उपचार भी हैं। चूंकि ये दवाएं पौधे की उत्पत्ति की हैं, इसलिए इनका लगभग कोई मतभेद नहीं है। केवल एक डॉक्टर ही गंभीर विषाक्तता के लिए होम्योपैथिक उपचार लिख सकता है।

बहुत कम ही, कोई भी चिकित्सीय उपाय प्रारंभिक विषाक्तता को रोकने या कम से कम कम करने में मदद नहीं करता है। गर्भवती माँ की स्थिति उसके जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है। तब डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का कठिन निर्णय लेंगे। सौभाग्य से, ऐसी स्थितियाँ अब लगभग कभी उत्पन्न नहीं होती हैं।

हमारे समय में, वे वैकल्पिक चिकित्सा के माध्यम से प्रारंभिक विषाक्तता से लड़ने की कोशिश कर रहे हैं। यदि डॉक्टर मना नहीं करता है, तो प्रारंभिक विषाक्तता के इलाज के लिए एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा या सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है। यदि प्रारंभिक विषाक्तता मनो-भावनात्मक जटिलताओं का कारण बनती है, तो इलेक्ट्रोस्लीप का कोर्स या मनोवैज्ञानिक से परामर्श मदद करेगा।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यदि किसी गर्भवती महिला में देर से होने वाला विषाक्तता केवल जलोदर के रूप में प्रकट होता है, तो उसका इलाज घर पर ही किया जा सकता है। डॉक्टर के निर्देश होंगे:

भोजन में तरल पदार्थ का प्रति दिन 1-1.5 लीटर तक प्रतिबंध;
नमक और चीनी का सेवन कम करें;
हर्बल शामक, साथ ही रक्त निर्माण बढ़ाने वाली दवाएं लें।

ध्यान! जेस्टोसिस के साथ, मूत्रवर्धक लेना बिल्कुल असंभव है!

यदि गर्भवती माँ पर दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, तो उसे अस्पताल भेजा जाएगा।

प्री-एक्लम्पसिया और एक्लम्पसिया तत्काल प्रसव के संकेत हैं। यदि कोई गर्भवती महिला स्वयं जन्म नहीं दे सकती है या उसके पास इसके लिए समय नहीं है, तो डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन लिखेंगे। देर से गर्भावस्था में, बच्चा बच जाएगा।

क्या विषाक्तता से बचा जा सकता है?

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि बिल्कुल स्वस्थ महिलाएं लगभग कभी भी गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता से पीड़ित नहीं होती हैं। यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो "पहले" की सावधानीपूर्वक जांच करें और यदि आवश्यक हो, तो उपचार करें:

यदि संभव हो तो अतिरिक्त वजन खत्म करें;
रोगग्रस्त दांतों और मसूड़ों का इलाज करें;
यदि आपको पुराना संक्रमण है तो साफ-सफाई करें;
दैनिक दिनचर्या निर्धारित करें (ताकि अधिक काम न करना पड़े)।

जब गर्भावस्था आती है, तो एक विशेष खेल (जिमनास्टिक, योग, तैराकी) अपनाएं और हर दिन टहलना सुनिश्चित करें।

ये उपाय या तो गर्भवती महिलाओं को विषाक्तता से पूरी तरह बचने में मदद करेंगे, या इससे आसानी से बचे रहेंगे।

किसी भी स्थिति में आपको शीघ्र विषाक्तता से डरना नहीं चाहिए। यह अप्रिय है, लेकिन आप जीवित रह सकते हैं।

सुबह बिस्तर से उठने से पहले नाश्ता करने की सलाह दी जाती है। अगर नाश्ता बनाने और लाने वाला कोई नहीं है तो अपना ख्याल रखें। बिस्तर के पास मिनरल वाटर, फ्रूट ड्रिंक, कॉम्पोट (जो भी आपको पसंद हो) की एक बोतल रखें और अपने पसंदीदा फल, सब्जियां, मेवे रखें। खास बात यह है कि खाना रात भर में खराब नहीं हो सकता. नाश्ते के बाद लेटें या बैठें, अच्छे के बारे में सोचें और उसके बाद ही उठें। क्या आप फिर से सो जाने से डरते हैं? टाइमर सेट करें या अलार्म सेट करें।
आवश्यक तेल अद्भुत हैं. तकिये पर तेल की एक बूंद सुबह मतली से राहत पाने में मदद करेगी। अगर आपकी तबीयत अचानक खराब हो जाए तो अपने साथ अदरक का तेल रखें और इसकी गंध लें। ध्यान दें: तेल प्राकृतिक होना चाहिए, विकल्प मदद नहीं करेंगे! इंटरनेट पर अक्सर तेल को सीधे हाथ की त्वचा पर गिराने और नाक के पास रखने की सलाह दी जाती है। वास्तव में ऐसा न करना ही बेहतर है। एक अच्छा आवश्यक तेल त्वचा को आसानी से परेशान कर देगा। और बेहतर है कि ख़राब चीज़ों का उपयोग बिल्कुल न किया जाए!
यदि आपको अदरक के तेल की सघन गंध पसंद नहीं है, तो अदरक युक्त उत्पाद (जैसे कुकीज़) आज़माएँ।
यदि आप परिवहन में बीमार और बीमार महसूस करते हैं, तो अपने साथ मिनरल वाटर, एक सेब, पनीर का एक टुकड़ा या कोई अन्य चीज़ ले जाना उपयोगी है।आपको "अपना" उत्पाद ढूंढने के लिए कुछ प्रयोग करने होंगे। और अगर यह वास्तव में बुरा है, लेकिन मेट्रो कार/बस और अन्य परिवहन से बाहर निकलना असंभव है, तो आपको मोटे प्लास्टिक बैग और गीले वाइप्स का स्टॉक करना होगा। सबके सामने उल्टी की? सिर्फ कहे: "मैं गर्भवती हूं!"और शरमाओ मत. अब सबसे महत्वपूर्ण बात आपकी भलाई और स्वास्थ्य है।
यदि आप अक्सर पीते हैं, लेकिन बहुत कम, तो उल्टी से बचा जा सकता है।
विषाक्तता के लिए लोक उपचार से, एक विशेष संग्रह मदद करता है। आपको 2 चम्मच मिलाना है. सूखा पुदीना, यारो हर्ब और कैलेंडुला फूल, 1 चम्मच डालें। वलेरियन जड़े। 400 मिलीलीटर उबलते पानी में आधे घंटे के लिए डालें, फिर छान लें। संग्रह 2-3 बड़े चम्मच में लिया जाता है। एल दिन के दौरान हर दो घंटे में। कोर्स 25 दिनों का है, फिर आपको आधे महीने का ब्रेक चाहिए।
सक्रिय चारकोल मतली में मदद करता है। लेकिन सबसे पहले आपको इसे लेने के बारे में डॉक्टर से सलाह लेनी होगी।
यदि आप ऋषि, पुदीना या कैमोमाइल के जलसेक से अपना मुँह कुल्ला करते हैं तो लार का दौरा समाप्त हो जाएगा।

प्रारंभिक विषाक्तता से निपटने के और तरीके देखें:

विषाक्तता के लिए पोषण

गर्भावस्था के दौरान एक और महत्वपूर्ण बिंदु पोषण है। यदि इसे सही ढंग से व्यवस्थित किया जाए, तो विषाक्तता हल्की हो सकती है या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है।

वसायुक्त, स्मोक्ड भोजन न करें, डिब्बाबंद भोजन छोड़ दें। इसे भाप में पकाना या बेक करना सबसे अच्छा है।
बहु-रंगीन सोडा में हानिकारक रंग होते हैं, जो आपको आसानी से बीमार महसूस करा सकते हैं।
सब्जियां और फल हर दिन खाने चाहिए। पादप खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार का लगभग एक तिहाई हिस्सा लेना चाहिए।
डेयरी उत्पाद जरूरी हैं। यदि आपको केवल दूध पसंद नहीं है, तो केफिर और अन्य किण्वित दूध पेय पियें। जिन लोगों को पनीर पसंद नहीं है उन्हें पनीर खाने की सलाह दी जा सकती है. हालाँकि, यह बेहतर है कि डेयरी उत्पाद वसायुक्त न हों।
यदि आप मिठाइयों के प्रति आकर्षित हैं, तो मुरब्बा, मार्शमैलो या मार्शमैलो खरीदें। केक, कारमेल और चॉकलेट को कुछ समय के लिए पिछले जीवन में रहना चाहिए।
विटामिन बी6 विषाक्तता के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। अंडे, मछली, फलियां और एवोकाडो इस विटामिन से भरपूर होते हैं।
प्रिय से प्यार करें? यह विषाक्तता के लिए भी एक अच्छा उपाय है। याद रखें कि इस उत्पाद को गर्म पेय में नहीं जोड़ा जाना चाहिए - इससे यह अपने लाभकारी गुणों को खो देता है।
चाय के बजाय, एक विशेष विटामिन जलसेक पीना बेहतर है। उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच गुलाब के कूल्हे और सेब के कुछ टुकड़े डालें, इसे पकने दें।
यदि आपको उच्च अम्लता नहीं है, तो नींबू पानी मदद करेगा (आधा नींबू का रस निचोड़ें, पानी को एक गिलास की मात्रा में लाएं)।
कद्दू का रस या काढ़ा मतली के हमले से राहत दिलाने में मदद करेगा।
बार-बार और छोटे हिस्से में खाएं। यदि संभव हो तो लेटकर भोजन करें।

कोई विषाक्तता क्यों नहीं है?

यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि विषाक्तता के बिना गर्भावस्था नहीं होती है। यदि आपका स्वास्थ्य अच्छा है और गर्भधारण की योजना बनाई गई है, तो गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता बिल्कुल भी नहीं हो सकती है या बहुत हल्की हो सकती है।

एक ऐसी स्थिति है जिस पर विचार करने की आवश्यकता है। यदि विषाक्तता शुरू हुई, और फिर अचानक, अचानक बंद हो गई, तो इसका मतलब गर्भावस्था में चूक हो सकता है। फिर - तत्काल डॉक्टर के पास। खासकर यदि ऐसा संकेत गर्भावस्था के आठवें प्रसूति सप्ताह से पहले दिखाई दे।

अपने प्रति चौकस रहें. समय रहते उन तरीकों का चयन करें जो विषाक्तता से निपटने में मदद करेंगे। अपने चिकित्सक से नियमित रूप से मिलना सुनिश्चित करें ताकि देर से विषाक्तता न हो। और तब गर्भधारण वास्तव में आसान हो जाएगा।

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वीडियो गाइड

प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली के लिए क्या करें?

माताएँ ध्यान दें!

हैलो लडकियों! आज मैं आपको बताऊंगा कि कैसे मैं आकार में आने, 20 किलोग्राम वजन कम करने और अंततः अधिक वजन वाले लोगों की भयानक जटिलताओं से छुटकारा पाने में कामयाब रहा। मुझे आशा है कि जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी!

टॉक्सिकोसिस (जेस्टोसिस) गर्भवती महिलाओं की वह स्थिति है जो संपूर्ण भ्रूण अंडे या उसके व्यक्तिगत तत्वों के विकास के संबंध में होती है, जो लक्षणों की बहुलता से विशेषता होती है, जिनमें से सबसे लगातार और स्पष्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, संवहनी विकार और चयापचय संबंधी विकार हैं। जब भ्रूण के अंडे या उसके तत्वों को हटा दिया जाता है, तो रोग, एक नियम के रूप में, रुक जाता है। गर्भवती महिलाओं की इन स्थितियों को घटना के समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। प्रारंभिक विषाक्तता और देर से गेस्टोसिस के बीच अंतर करें। वे अपने नैदानिक पाठ्यक्रम में भिन्न हैं। प्रारंभिक विषाक्तता आमतौर पर पहली तिमाही में देखी जाती है, और यह गर्भावस्था की दूसरी तिमाही की शुरुआत में गायब हो जाती है। गेस्टोसिस गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में होता है।

रोगजनन

प्रारंभिक विषाक्तता के विकास के तंत्र को समझाने की कोशिश करने वाले कई सिद्धांत थे: रिफ्लेक्स, न्यूरोजेनिक, हार्मोनल, एलर्जी, प्रतिरक्षा, कॉर्टिको-विसरल। प्रारंभिक विषाक्तता के रोगजनन में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन अग्रणी भूमिका निभाता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, प्रारंभिक विषाक्तता (न्यूरोसिस) के लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में विकार से प्रकट होते हैं। फूड रिफ्लेक्सिस डाइएनसेफेलिक क्षेत्र के स्वायत्त केंद्रों से जुड़े हुए हैं। परिधि से यहां आने वाले अभिवाही संकेत विकृत हो सकते हैं (या तो गर्भाशय रिसेप्टर्स में या मार्गों में परिवर्तन के कारण), डाइएन्सेफेलिक क्षेत्र के केंद्रों में परिवर्तन संभव हैं, जो प्रतिक्रिया अपवाही आवेगों की प्रकृति को बदल सकते हैं। जब सिस्टम की संवेदनशीलता परेशान होती है, तो रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं में बदलाव तेजी से होता है, पोषण संबंधी कार्यों का उल्लंघन होता है: भूख में कमी, मतली, लार (लार आना), उल्टी। प्रारंभिक विषाक्तता की घटना में एक बड़ी भूमिका न्यूरोएंडोक्राइन और चयापचय संबंधी विकारों द्वारा निभाई जाती है, इसलिए, रोग की प्रगति के साथ, पानी-नमक, कार्बोहाइड्रेट और वसा में परिवर्तन होता है, और फिर बढ़ती थकावट और वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोटीन चयापचय धीरे-धीरे विकसित होता है। हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री में शिखर के साथ उल्टी की शुरुआत का एक अस्थायी संयोग नोट किया जाता है, और अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टिकोस्टेरॉइड फ़ंक्शन में कमी अक्सर नोट की जाती है।

नैदानिक पाठ्यक्रम

गर्भावस्था की उल्टी (एमेसिस ग्रेविडेरम) लगभग 50-60% गर्भवती महिलाओं में होती है, लेकिन उनमें से 8-10% से अधिक को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान उल्टी जितनी जल्दी होगी, यह उतनी ही गंभीर होगी। उल्टी की गंभीरता के आधार पर, गंभीरता की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्की, मध्यम और गंभीर।

गर्भवती महिलाओं को हल्की (I डिग्री) उल्टी होने पर रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। भोजन के बाद, कभी-कभी खाली पेट पर, दिन में 5 बार उल्टी देखी जाती है। इससे भूख कम हो जाती है और गर्भवती महिला का मूड ख़राब हो जाता है। रोगी का वजन 3 किलो से अधिक नहीं घटता, शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नमी सामान्य रहती है, नाड़ी की दर 80 बीट/मिनट से अधिक नहीं होती है। धमनी दबाव नहीं बदलता है. रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना मूत्र और रक्त का नैदानिक विश्लेषण।

द्वितीय डिग्री - मध्यम गंभीरता की उल्टी। महिला की सामान्य स्थिति काफ़ी परेशान है: उल्टी दिन में 6 से 10 बार देखी जाती है और अब भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है, 1.5-2 सप्ताह में वजन 2 से 3 किलोग्राम कम हो जाता है। निम्न ज्वर तापमान संभव है. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नमी सामान्य बनी रहती है। तचीकार्डिया 90-100 बीट/मिनट तक। रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है. 20-50% रोगियों में एसीटोनुरिया।

III डिग्री - गर्भवती महिलाओं की गंभीर (अत्यधिक) उल्टी। महिला की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। दिन में 20-25 बार तक उल्टी होती है, कभी-कभी रोगी की किसी भी हरकत के साथ। नींद में खलल, गतिहीनता। शरीर का वजन 8-10 किलो तक कम होना। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, जीभ पर परत पड़ जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है (37.2-37.5?)। टैचीकार्डिया 110-120 बीट/मिनट तक, रक्तचाप कम हो जाता है। गर्भवती महिलाएं न तो भोजन और न ही पानी का सेवन करती हैं, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। सभी प्रकार के मेटाबोलिज्म गड़बड़ा जाते हैं। दैनिक मूत्राधिक्य कम हो जाता है, एसीटोनुरिया, अक्सर मूत्र में प्रोटीन और कास्ट होता है। कभी-कभी रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो निर्जलीकरण से जुड़ी होती है। रक्त परीक्षण में, हाइपो- और डिसप्रोटीनेमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया, बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन। अम्ल-क्षार संतुलन का अम्लरक्तता की ओर स्थानांतरण। इलेक्ट्रोलाइट्स के अध्ययन में पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम की कमी पाई गई है।

गर्भावस्था की उल्टी की गंभीरता को स्थापित करने की योजना गर्भवती महिलाओं की उल्टी की लक्षणात्मक गंभीरता हल्की मध्यम गंभीर भूख मध्यम रूप से कम उल्लेखनीय रूप से कम अनुपस्थित मतली मध्यम महत्वपूर्ण लगातार, दर्दनाक लार मध्यम गंभीर मोटी चिपचिपी उल्टी आवृत्ति (प्रति दिन) 3-5 बार 6-10 बार 11-15 बार और अधिक बार (निरंतर तक) पल्स दर 80-90 90-100 100 से अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप 120-110 मिमी एचजी। 110-100 mmHg 100 mmHg से कम भोजन का प्रतिधारण अधिकतर बरकरार आंशिक रूप से बरकरार नहीं वजन में कमी 1-3 किग्रा (प्रारंभिक वजन का 5% तक) 3-5 किग्रा (प्रति सप्ताह 1 किग्रा, प्रारंभिक वजन का 6-10%) 5 किग्रा से अधिक (प्रति सप्ताह 2-3 किग्रा, प्रारंभिक वजन का 10% से अधिक) चक्कर आना शायद ही कभी 30-40% रोगियों में (मध्यम रूप से व्यक्त) 50-60% रोगियों में (महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त) 35-80% रोगियों में श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया शायद ही कभी देखा जाता है? 5-7% रोगियों में 20-30% रोगियों में हाइपरबिलिरुबिनमिया? 21-40 µmol/l 21-60 µmol/l सूखी त्वचा? +++ +++ मल हर 2-3 दिन में एक बार मल प्रतिधारण ड्यूरिसिस 900-800 मिली 800-700 मिली 700 मिली एसीटोनुरिया से कम? समय-समय पर 20-50% में 70-100% में गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जिनमें उल्टी भी नोट की जाती है (खाद्य विषाक्तता, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, पित्त पथरी रोग, पेट का कैंसर, न्यूरोइन्फेक्शन, आदि)।

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के रोगियों का उपचार जटिल और विभेदित होना चाहिए और रोग के रोगजनन के विभिन्न पहलुओं पर एक साथ बहुपक्षीय प्रभाव होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों (विशेष रूप से, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन), एंटीहिस्टामाइन, विटामिन को सामान्य करती हैं। उपचार के दौरान, चिकित्सा-सुरक्षात्मक आहार का पालन करना आवश्यक है। ऐसे दो रोगियों को वार्ड में रखना असंभव है, क्योंकि ठीक हो रही महिला को लगातार उल्टी के साथ रोगी के प्रभाव में बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करने के लिए इलेक्ट्रोस्लीप या इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एक्सपोज़र की अवधि 60-90 मिनट है। उपचार के दौरान 6-8 सत्र होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। रिफ्लेक्सोलॉजी के विभिन्न विकल्पों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

उल्टी केंद्र की उत्तेजना को दबाने के लिए सेरुकल, टोरेकेन, ड्रॉपरिडोल आदि का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर और मध्यम उल्टी के लिए दवा चिकित्सा का मुख्य नियम 5-7 दिनों के लिए (स्थायी प्रभाव प्राप्त होने तक) प्रशासन की पैरेंट्रल विधि है।

गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में विटामिन (बी1, बी6, बी12, सी) और कोएंजाइम (कोकार्बोक्सिलेज) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शामिल हैं। डिप्राज़िन (पिपोल्फेन) का उपयोग किया जाता है, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है, जो उल्टी को कम करने में मदद करता है। दवा में लंबे समय तक एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। ड्रग थेरेपी के परिसर में अन्य एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, तवेगिल, आदि।

जलसेक चिकित्सा की पर्याप्तता के मानदंड निर्जलीकरण में कमी और त्वचा के मरोड़ में वृद्धि, हेमटोक्रिट का सामान्यीकरण, मूत्राधिक्य में वृद्धि और कल्याण में सुधार हैं। उल्टी की स्थिर समाप्ति, सामान्य स्थिति के सामान्य होने, शरीर के वजन में क्रमिक वृद्धि तक जटिल चिकित्सा जारी रखी जाती है। उल्टी बंद होने के 5-7 दिन बाद निकालें।

चिकित्सा की अप्रभावीता गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है।

गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत हैं:

लगातार उल्टी होना;

शरीर का बढ़ता निर्जलीकरण;

प्रगतिशील वजन घटाने;

3-4 दिनों के भीतर प्रगतिशील एसीटोनुरिया;

गंभीर तचीकार्डिया;

तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन (गतिहीनता, उदासीनता, प्रलाप, उत्साह);

बिलीरुबिनमिया (40-80 µmol/l तक) और 100 µmol/l का हाइपरबिलीरुबिनमिया गंभीर है;

श्वेतपटल और त्वचा का पीला रंग।

प्रारंभिक विषाक्तता की रोकथाम का आधार मनोवैज्ञानिक कारकों की पहचान और उन्मूलन और यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि की पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं में सुधार है। गर्भधारण से पहले.

गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ लार आना (पीटालिसमस) हो सकता है, यह शायद ही कभी प्रारंभिक विषाक्तता के एक स्वतंत्र रूप के रूप में होता है। प्रति दिन गंभीर लार के साथ, एक गर्भवती महिला 1 लीटर तरल पदार्थ खो सकती है। प्रचुर मात्रा में लार निकलने से शरीर में पानी की कमी हो जाती है, हाइपोप्रोटीनीमिया हो जाता है, चेहरे की त्वचा का रूखापन हो जाता है, मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, शरीर का वजन कम हो जाता है।

गंभीर लार का उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। ऋषि, कैमोमाइल, ओक छाल, मेन्थॉल समाधान और लार को कम करने वाले एजेंटों (सेरुकल, ड्रॉपरिडोल) के जलसेक के साथ मुंह को धोने की सलाह दें। तरल पदार्थ की बड़ी हानि के साथ, रिंगर-लॉक समाधान, 5.0% ग्लूकोज अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण हाइपोप्रोटीनीमिया के साथ, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा समाधान के जलसेक का संकेत दिया जाता है। सम्मोहन, एक्यूपंक्चर के दौरान अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। लार के साथ चेहरे की त्वचा की सड़न को रोकने और खत्म करने के लिए, जिंक पेस्ट, लस्सार पेस्ट या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं की त्वचा रोग प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप हैं। यह विभिन्न त्वचा रोगों का एक समूह है जो गर्भावस्था के दौरान होते हैं और गर्भावस्था समाप्त होने के बाद गायब हो जाते हैं। त्वचा रोग खुजली, पित्ती, दाद दाने के रूप में प्रकट होते हैं।

डर्मेटोसिस का सबसे आम रूप गर्भवती महिलाओं की खुजली (प्रुरिटस ग्रेविडेरम) है। खुजली पहले महीनों में और गर्भावस्था के अंत में दिखाई दे सकती है, बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र तक सीमित हो सकती है या पूरे शरीर में फैल सकती है। खुजली अक्सर कष्टदायी होती है, जिससे अनिद्रा, चिड़चिड़ापन या उदास मनोदशा हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान खुजली को उन बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो खुजली के साथ होती हैं: मधुमेह मेलेटस, फंगल त्वचा रोग, ट्राइकोमोनिएसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

गर्भवती महिलाओं की टेटनी (टेटानिया ग्रेविडेरम) ऊपरी छोरों ("प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ") की मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट होती है, कम अक्सर निचले छोरों ("बैलेरिना के पैर"), चेहरे ("मछली का मुंह") की मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट होती है। रोग का आधार पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य में कमी या हानि है और इसके परिणामस्वरूप, कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान बीमारी के गंभीर होने या गुप्त टेटनी के बढ़ने की स्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए। उपचार के लिए पैराथाइरॉइडिन, कैल्शियम, डायहाइड्रोटाचीस्टेरॉल, विटामिन डी का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में ऑस्टियोमलेशिया (ऑस्टियोमलेशिया ग्रेविडेरम) स्पष्ट रूप में अत्यंत दुर्लभ है। इन मामलों में गर्भावस्था बिल्कुल वर्जित है। अधिक बार, ऑस्टियोमलेशिया का एक मिटाया हुआ रूप देखा जाता है - सिम्फिसियोपैथी। यह रोग फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन, डीकैल्सीफिकेशन और कंकाल की हड्डियों के नरम होने से जुड़ा है। सिम्फिसियोपैथी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पैरों, पैल्विक हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द हैं। सामान्य कमजोरी, थकान, पेरेस्टेसिया हैं; चाल ("बतख") बदल जाती है, कण्डरा सजगता बढ़ जाती है। जघन जोड़ का फड़कना दर्दनाक है। श्रोणि के रेडियोग्राफ़ पर, कभी-कभी जघन जोड़ की हड्डियों का विचलन पाया जाता है, हालांकि, वास्तविक ऑस्टियोमलेशिया के विपरीत, हड्डियों में कोई विनाशकारी परिवर्तन नहीं होते हैं। ऑस्टियोमलेशिया का मिटाया हुआ रूप हाइपोविटामिनोसिस डी की अभिव्यक्ति है।

यकृत का तीव्र पीला शोष। (एट्रोफिया हेराटिस ब्लावा एक्यूटा) अत्यंत दुर्लभ है और गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी का परिणाम हो सकता है या स्वतंत्र रूप से हो सकता है। यकृत कोशिकाओं के वसायुक्त और प्रोटीन अध:पतन के परिणामस्वरूप, यकृत के आकार में कमी, परिगलन और यकृत शोष की घटना होती है। यह रोग अत्यंत गंभीर है (तीव्र पीलिया, खुजली, उल्टी, ऐंठन वाले दौरे, कोमा), आमतौर पर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था में ब्रोन्कियल अस्थमा (अस्थमा ब्रोन्कियल ग्रेविडेरम) बहुत दुर्लभ है। ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन और बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय है।

गर्भवती महिलाओं के ब्रोन्कियल अस्थमा को गर्भावस्था से पहले मौजूद ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता से अलग किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक विषाक्तता की रोकथाम में पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार, मानसिक तनाव का उन्मूलन और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं।

विषाक्तता की प्रारंभिक (हल्की) अभिव्यक्तियों का शीघ्र निदान और उपचार, और परिणामस्वरूप, रोग के गंभीर रूपों के विकास की रोकथाम का बहुत महत्व है।