अचानक मृत्यु सिंड्रोम: कारण। अचानक शिशु मृत्यु - किस उम्र तक? पालने में मौत. किन बच्चों को अचानक मृत्यु सिंड्रोम का खतरा है?

डॉक्टर से प्रश्न:

मैंने फरवरी के लिए पत्रिका "लिसा माई चाइल्ड" में एक लेख पढ़ा, जिसने, सच कहूं तो, मेरे रोंगटे खड़े कर दिए। तथ्य यह है कि, विभिन्न बाल रोग विशेषज्ञों की कई किताबें पढ़ने के बाद, मैंने अपने बच्चे को पेट के बल सुलाने का फैसला किया। वास्तव में, गैस अच्छी तरह से प्रवाहित हुई, पेट का दर्द नहीं हुआ और मैं पूरी रात शांति से सोया।
और अब मुझे पता चला है कि यह अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के मुख्य कारणों में से एक है। हॉलैंड में चलाए गए "अपनी पीठ के बल सोना" अभियान के नतीजे कुछ हद तक यह साबित करते हैं। भगवान का शुक्र है, हमारे साथ सब कुछ ठीक है। लेकिन किसी तरह यह सही नहीं लगता. मुझे लगता है कि यह बकवास है (सीना दबाना, आदि)। मैं जल्द ही दूसरे बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हूं। मुझे क्या करना चाहिए?
सादर, लीना।

उत्तर:
एसआईडीएस अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम है।

पहली चीज़ जो नाम से झलकती है वह है "अचानक", यानी समझ से बाहर, तेज़, समझ से बाहर। इसका मतलब यह है कि हम तुरंत एक सत्य को आधार मान लेंगे - कोई नहीं जानता कि क्यों, इसके संबंध में व्यक्त किए गए सभी कारण निर्णायक नहीं हैं और काल्पनिक हैं।

दूसरे, ऐसा बहुत ही कम होता है। समस्या की सार्वजनिक प्रतिध्वनि समस्या के वास्तविक चिकित्सीय पक्ष से कहीं अधिक है।

और अब, थोड़ा शांत होकर, यहाँ विश्वसनीय जानकारी है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के कारणों पर शोध के नतीजे इस गंभीर समस्या को रोकने के तरीकों में सुधार के अवसर खोलते हैं, जो कि अधिकांश आर्थिक रूप से विकसित देशों की विशेषता है। बीबीसी के मुताबिक, यह बात हाल ही में ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने कही, जिन्होंने एक साल से कम उम्र के बच्चों की अचानक मौत के 325 मामलों का विस्तार से अध्ययन किया।

शोधकर्ताओं के अनुसार, बच्चों की अचानक मौत के हर दस में से छह मामले माता-पिता की लापरवाही या शिशु देखभाल के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता के कारण होते हैं। इसके अलावा, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चे की अचानक मृत्यु के बढ़ते जोखिम में महत्वपूर्ण कारक मां में पिछली गर्भधारण के दौरान मृत बच्चे के जन्म के मामले, परिवार का सामाजिक नुकसान और शिशु का पुरुष लिंग हैं। अक्सर, तथाकथित "पालने की मृत्यु" बच्चे के जीवन के 13वें सप्ताह में होती है।

आम धारणा के विपरीत, अध्ययन में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम और टीकाकरण, मां की उम्र, बच्चे की हवाई यात्रा या बच्चे के पालने में गद्दे के प्रकार के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि समस्या के अध्ययन के परिणामों के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा अचानक शिशु मृत्यु के मामलों की निगरानी के लिए प्रणाली में सुधार और माता-पिता के लिए एक व्यापक शैक्षिक कार्यक्रम विकसित करने की आवश्यकता है। "पालने की मृत्यु" को रोकने के लिए शोधकर्ताओं की सिफारिशें एक पुस्तिका में प्रस्तुत की गई हैं जो उन परिवारों को वितरित की जाएंगी जिन्होंने हाल ही में एक बच्चे का स्वागत किया है।

समाचार से. अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का विकास एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है। अंग्रेजी वैज्ञानिकों ने एक आनुवंशिक दोष की खोज की है, जिसकी उपस्थिति तथाकथित के विकास की व्याख्या कर सकती है। अचानक मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। और यद्यपि शोधकर्ता स्वयं दावा करते हैं कि यह संभवतः एकमात्र कारण नहीं है, इस खोज से डॉक्टरों को उन बच्चों की पहचान करने में मदद मिलेगी जो काफी अधिक जोखिम में हैं। रेमेडिकस दिनांक 19 फ़रवरी 2001।

एक छोटे बच्चे की मृत्यु से अधिक भयानक स्थिति खोजना मुश्किल है, जो पूरी तरह से अचानक, एक सपने में हुई - बिना पिछली बीमारियों, गंभीर चोटों के और आम तौर पर बिना किसी स्पष्ट कारण के। इस मामले में माता-पिता में मानसिक सदमे की गहराई कभी-कभी कार दुर्घटनाओं, प्राकृतिक आपदाओं और अन्य "घरेलू" दुर्घटनाओं के दौरान बच्चों की अप्रत्याशित मौत के मामले से अधिक हो जाती है। अचानक बच्चे की मौत लगभग हमेशा एक वयस्क के दिमाग को लचीलेपन की गंभीर परीक्षा से पहले रखती है: यह कोई संयोग नहीं है कि स्टीफन किंग ने "पेट सेमेटरी" की साजिश के लिए इस स्थिति का उपयोग किया - शायद, मान्यता प्राप्त सबसे प्रभावी कार्यों में से एक साइकोथ्रिलर के मास्टर. और यद्यपि इस विषय पर बिना भावना के बात करना आसान नहीं है, आइए अचानक शिशु मृत्यु दर की समस्या को चिकित्सकीय दृष्टिकोण से देखने का प्रयास करें - ताकि इस भयानक त्रासदी की संभावना को भी जितना संभव हो सके खुद से दूर रखा जा सके। .

चिकित्सा साहित्य में आप इस रहस्यमय घटना के लिए कई प्रकार के नाम पा सकते हैं: अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। इन सभी समान शब्दों का मूल रूप से एक ही मतलब है - जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे की अचानक मृत्यु, जिसे न तो बच्चे के चिकित्सा इतिहास के विस्तृत अध्ययन या पैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों द्वारा समझाया जा सकता है। एसआईडीएस अधिकतर नींद के दौरान होता है, इसीलिए इसे "क्रैडल डेथ" भी कहा जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि एसआईडीएस उनके साथियों में से प्रत्येक हजार में से जीवन के पहले वर्ष में लगभग पांच से छह बच्चों की मृत्यु का कारण बनता है। इस तथ्य के बावजूद कि शिशुओं की अप्रत्याशित मृत्यु के मामलों के काफी गहन अध्ययन से इस घटना के कारणों की व्याख्या नहीं हुई, समस्या के अध्ययन के दौरान, इस विकृति की विशेषता वाले कई "चरित्र लक्षण" की खोज की गई।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड डेवलपमेंट (यूएसए) के अनुसार, शिशु की अचानक मृत्यु के मामले में जीवन के पहले और चौथे महीने के बीच की अवधि सबसे बड़ा खतरा होती है। यह भी पता चला कि एसआईडीएस अपनी सबसे बड़ी "फसल" वर्ष के सबसे ठंडे समय में - अक्टूबर से मार्च तक - काटता है। मूल अमेरिकी और अफ़्रीकी अमेरिकी परिवारों के बच्चों में उनके श्वेत साथियों की तुलना में अप्रत्याशित मृत्यु का जोखिम दोगुना या तीन गुना अधिक होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों की एसआईडीएस से मृत्यु थोड़ी कम होती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शैशवावस्था के दौरान अचानक मृत्यु का कुछ हद तक जोखिम एक बच्चे के लिए किसी और के द्वारा नहीं बल्कि उसकी मां द्वारा और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान भी निर्धारित किया जाता है। तथ्य यह है कि अप्रत्याशित बाल मृत्यु के बड़ी संख्या में मामलों के अध्ययन ने इस घटना और कुछ, मान लीजिए, गर्भवती मां के व्यवहार की विशेषताओं के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध की पहचान करना संभव बना दिया है। धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के सेवन के साथ-साथ एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की बुनियादी देखरेख की उपेक्षा के परिणामस्वरूप, आप न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इसके सफल समापन के बाद भी एक बच्चे को खो सकते हैं। यह भी देखा गया कि युवा माताओं के बच्चों में अचानक मृत्यु अधिक होती है, और उन परिवारों में भी होती है जहां वयस्क शिशु की उपस्थिति में धूम्रपान करना पूरी तरह से स्वीकार्य मानते हैं।

ब्रिटिश बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता की उपेक्षा और असावधानी को एसआईडीएस के मुख्य कारणों में से एक मानते हैं। उनकी राय में, शिशु की अचानक मृत्यु के दस में से छह मामले शिशु की देखभाल के बुनियादी नियमों का पालन करने में माता और पिता की अज्ञानता या अनिच्छा के परिणामस्वरूप होते हैं। यह सिद्धांत इस तथ्य से भी समर्थित है कि एसआईडीएस के लगभग आधे मामले सप्ताहांत और छुट्टियों पर होते हैं, जब माता-पिता चिंताओं से छुट्टी लेते हैं और आम तौर पर हर संभव तरीके से मौज-मस्ती करते हैं।

वैज्ञानिक नींद के दौरान बच्चे के शरीर की स्थिति को "पालने में मृत्यु" के लिए एक और बहुत गंभीर जोखिम कारक मानते हैं। सबसे खतरनाक स्थिति है पेट के बल सोना।इस विषय पर मौजूद कई सिद्धांत इस खतरे के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं कर सकते हैं। हालांकि, विशेषज्ञों के मुताबिक, इसमें कोई संदेह नहीं है कि पेट के बल सोने और शिशुओं की अचानक मौत के मामलों के बीच कोई संबंध है।

1992 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने एसआईडीएस को रोकने के सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक के रूप में सोते समय शिशुओं को पेट के बल न बिठाने की सिफारिश की थी। इस अनुशंसा के आधार पर, 1994 से संयुक्त राज्य अमेरिका में "बैक टू स्लीप" राष्ट्रीय अभियान शुरू किया गया है, जो माता-पिता को यह समझाने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि उनके बच्चों को उनकी पीठ, बाजू के बल सोना चाहिए, लेकिन उनके पेट के बल नहीं। वांछित प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं हुआ - आदतें और पारिवारिक परंपराएँ बहुत लगातार बनी रहीं। हालाँकि, बड़े पैमाने पर शैक्षिक अभियान के 4 वर्षों में, पेट के बल सोने वाले छोटे अमेरिकियों की संख्या लगभग आधी हो गई है, और "पालने की मृत्यु" के मामलों की संख्या तीन गुना कम हो गई है।

एसआईडीएस को रोकने के संभावित तरीकों के बारे में अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की सिफारिशें, निश्चित रूप से, केवल बच्चे की नींद की स्थिति तक ही सीमित नहीं थीं। ऐसा लगता है कि हमें, रूसी माता-पिता को, इन सिफारिशों से अधिक विस्तार से परिचित होने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

इसलिए, एसआईडीएस के खतरे को कम करने के लिए, मां को गर्भावस्था के दौरान अपना और अपने बच्चे का सबसे अधिक ध्यान रखना चाहिए। गर्भवती माँ द्वारा धूम्रपान, नशीली दवाओं और अत्यधिक शराब के सेवन से जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की अचानक मृत्यु की संभावना तीन गुना हो जाती है। इसके अलावा, एसआईडीएस को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के पहले वर्ष में, कम से कम उस क्षण तक, जब तक बच्चा सक्रिय रूप से करवट लेना शुरू न कर दे, तब तक उसे पेट के बल नहीं सोना चाहिए. पालने में सख्त गद्दा होना चाहिए और बड़ा मुलायम तकिया नहीं होना चाहिए। यह संभावना नहीं है कि आपके बच्चे को सोते समय खिलौनों की आवश्यकता होगी, इसलिए उन्हें पालने से निकालने की आवश्यकता है।

सोते समय बच्चे को ज्यादा गर्म कपड़े नहीं पहनाने चाहिए। जिस कमरे में वह सोता है हवा का तापमानएक वयस्क के लिए कम बाजू की शर्ट पहनना आरामदायक होना चाहिए। सोते समय बच्चे को कंधे के स्तर तक हल्के कंबल से ढक देना चाहिए।

शिशु की उपस्थिति में धूम्रपान न करें। इसके अलावा, यदि किसी कारण से बच्चा अपने पिता या मां के बगल में सोता है, तो उसे तंबाकू, शराब, इत्र आदि की तेज गंध नहीं छोड़नी चाहिए।

माँ का दूध SIDS से अच्छा बचाव है, वास्तव में, कई अन्य समस्याओं से। इसलिए, आपको यथासंभव लंबे समय तक प्राकृतिक आहार जारी रखने की आवश्यकता है।

लोकप्रिय गलत धारणाओं के विपरीत, टीकाकरण किसी भी तरह से एसआईडीएस का कारण नहीं है और इसके विपरीत, यह बच्चे को कई गंभीर समस्याओं से बचाता है। चिकित्सीय मतभेदों के अभाव में, बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए।

और एक आखिरी बात. आपके बच्चे के बारे में सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत और अनोखा है। इसलिए, अपने बाल रोग विशेषज्ञ से कोई भी प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

किसी अजीब, समझ से परे घटना के बारे में हम जितना कम जानते हैं, वह हमें उतनी ही भयानक लगती है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में बहुत कम जानकारी है, जो कई देशों में एक महीने से एक वर्ष की आयु के शिशुओं की मृत्यु का मुख्य कारण है। दशकों के शोध के बावजूद, डॉक्टर अभी भी इस बात पर स्पष्ट निर्णय नहीं दे सके हैं कि एक स्पष्ट रूप से पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के, चुपचाप अपने पालने में जमा हो जाता है और फिर कभी नहीं उठता...

यह विचार कि कोई बच्चा, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अपनी नींद में सांस लेना बंद कर सकता है और फिर कभी नहीं जाग सकता है, सबसे साहसी, प्यार करने वाले और देखभाल करने वाले माता-पिता के दिलों में भारी भय पैदा करता है। हालाँकि, डर किसी संभावित खतरे से मुंह मोड़ने का कारण नहीं है। यह आपके जागरूक माता-पिता के व्यवहार का एक कारण है जो मौत को पालने के एक मील भी करीब आने से रोकता है। और मेरा विश्वास करें - सिर्फ इसलिए कि खतरे का पता नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि जोखिमों को कम नहीं किया जा सकता है!

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम: निदान के बिना निदान?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, संक्षिप्त रूप से एसआईडीएस, (अंतर्राष्ट्रीय नाम अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, एसआईडीएस) अभी भी, अफसोस, एक चिकित्सा रहस्य के रूप में वर्गीकृत है। यहां केवल आंकड़े ही पारदर्शी हैं। और यह अशुभ है: अकेले अमेरिका में (वह देश जहां अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के अध्ययन पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है), हर साल लगभग 4,000 बच्चे बिना किसी कारण के मर जाते हैं।

दूसरे शब्दों में, इन बच्चों में कोई यांत्रिक, विषाक्त या कोई अन्य असामान्यता या चोट नहीं पाई जाती है, किसी भी स्पष्ट बीमारी का तो जिक्र ही नहीं किया जाता है। इनमें से 82% बच्चे नींद में ही मर जाते हैं - वे बस सांस लेना बंद कर देते हैं, उनका दिल चलना बंद कर देता है।

इन शिशुओं को क्या एकजुट करता है और किस आधार पर उनकी मृत्यु का कारण - अचानक मृत्यु सिंड्रोम - बताया जाता है? चिकित्सा में, "बहिष्करण का निदान" जैसी कोई चीज़ होती है - इसे ऐसी स्थिति में सौंपा जाता है जहां कोई अन्य स्पष्टीकरण लागू नहीं किया जा सकता है। तो निदान "अचानक मृत्यु सिंड्रोम" बहिष्करण के निदान का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। इसे 1 से 12 महीने की आयु के शिशुओं में मृत्यु का मुख्य और एकमात्र कारण माना जाता है, जिन्हें कोई बीमारी नहीं देखी गई है, उचित देखभाल और ध्यान मिला है, और किसी भी दुर्घटना का अनुभव नहीं हुआ है।

वे प्रक्रियाएँ जो शिशुओं की मृत्यु का कारण बनती हैं, हृदय और श्वसन गतिविधि का अचानक अस्पष्टीकृत रुक जाना है।

यदि यह आपके लिए आसान है, तो आप अकारण शिशु मृत्यु की अस्पष्ट चिकित्सा अवधारणा को किसी भी "मानवीय" वाक्यांश में डाल सकते हैं: ये बच्चे बस चले जाते हैं; पैदा होने में बमुश्किल समय होने के कारण, किसी अज्ञात कारण से वे वापस लौटने की "जल्दी में" हैं... और आज इस घटना के लिए कोई समझदार स्पष्टीकरण नहीं है।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम का आधिकारिक निदान करने के लिए, डॉक्टर को बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड, उसके जन्म का इतिहास और हिरासत की स्थितियों का विस्तार से अध्ययन करना चाहिए, और शव परीक्षण भी करना चाहिए। और केवल शिशु की मृत्यु के लिए किसी अन्य स्पष्टीकरण के अभाव में, डॉक्टर के पास एसआईडीएस को "मृत्यु का कारण" कॉलम में डालने का कारण होता है।

राज्यों में, जिनके आँकड़े हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं, और चिकित्सा विज्ञान (और विशेष रूप से निदान) के विकास के विभिन्न स्तरों वाले कई अन्य देशों में, एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में अचानक मृत्यु सिंड्रोम शिशु मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। . ये थोड़ा चौंकाने वाला है, है ना? संक्रमण, जन्मजात बीमारियों या यहां तक ​​कि दुर्घटनाओं पर "पाप" करना उचित होगा - लेकिन नहीं, अजीब बात यह है कि पसंदीदा, एसआईडीएस हैं।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम: किन शिशुओं को खतरा है

इस तथ्य के बावजूद कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम की अवधारणा अभी भी विज्ञान के लिए एक रहस्य बनी हुई है, कई वर्षों के शोध ने कुछ आंकड़े उपलब्ध कराए हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सा वैज्ञानिकों ने एक प्रकार के जोखिम क्षेत्र की रूपरेखा तैयार की है, जिसके "निवासियों" के बच्चों के एक वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले मरने की संभावना कई गुना अधिक है। तो, जोखिम में कौन है:

• 2 महीने से बड़े लेकिन 4 महीने से छोटे शिशु।डॉक्टर जो दशकों से अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विषय पर वस्तुतः "विच्छेदन" कर रहे हैं, उन्होंने देखा है कि शिशुओं की मृत्यु के लिए सबसे महत्वपूर्ण उम्र 2-4 महीने है। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र में बच्चा पहले से ही नींद में स्वतंत्र रूप से चेहरा नीचे करने में सक्षम होता है, जबकि उनकी जीवित रहने की प्रवृत्ति अभी तक विकसित नहीं हुई है। दूसरे शब्दों में, यदि शिशु के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो वह खुद को बचाने के लिए कोई पैंतरेबाज़ी नहीं करेगा (न मुड़ेगा, न रोएगा, न सिर उठाएगा)। 2 महीने से कम उम्र के बच्चे करवट लेने में असमर्थ होते हैं, जबकि 4 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में धीरे-धीरे आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति विकसित होती है।
• जिन बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।तथ्य यह है कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की "ताकत" और उन्नत विकास (उम्र के अनुसार) सीधे हृदय गतिविधि और श्वसन को प्रभावित करता है। मजबूत प्रतिरक्षा का मतलब है अधिक स्थिर दिल की धड़कन और सांस लेना। उदाहरण के लिए, उसी श्रेणी में (कमज़ोर प्रतिरक्षा के लिए सटीक रूप से "धन्यवाद") आते हैं, समय से पहले बच्चे, धूम्रपान करने वाले और शराब पीने वाले माता-पिता के बच्चे, एकाधिक गर्भधारण से बच्चे।
• लड़के।आंकड़ों के अनुसार, 1 से 12 महीने की आयु की प्रत्येक 1 लड़की, जिसकी मृत्यु अचानक मृत्यु सिंड्रोम के निदान के साथ हुई, में 2 लड़के हैं। इस अनुपात को आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि शैशवावस्था में भावी महिलाओं में सज्जन पुरुषों की तुलना में प्रतिरक्षा कुछ अधिक होती है।
• बच्चों को अत्यधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया का अनुभव हो रहा है।दोनों पर्यावरणीय स्थितियाँ बच्चे की साँस लेने की क्रिया की सामान्य लय से विचलित हो जाती हैं। और इस स्थिति में ज़्यादा गरम होना हाइपोथर्मिया से भी बदतर है - जब बच्चा ठंडा होता है, तो उसकी श्वास और हृदय संबंधी गतिविधि धीमी हो जाती है, धीरे-धीरे ख़त्म हो जाती है। लेकिन अगर वह गर्म है और विशेष रूप से घुटन भरा है!, तो उसकी सांसें और हृदय रुक सकते हैं।
• जो बच्चे पेट के बल सोते हैं।आँकड़ों के अनुसार, अचानक मृत्यु सिंड्रोम से पीड़ित लगभग 82% मृत बच्चों की नींद में ही मृत्यु हो गई, उनमें से 70% बच्चे पेट के बल नीचे या बगल में लेटे हुए थे।

क्या वे लोग मर जाते हैं जिनके पास खुशी नहीं है?

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का एकमात्र कारण, जिसका कमोबेश प्रशंसनीय चिकित्सा आधार है, सीधे शरीर के उत्पादन से संबंधित है...। सेरोटोनिन, अर्थात्।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम पर अध्ययन, जो संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग द्वारा कई वर्षों से जमा किया गया है, से पता चलता है कि एसआईडीएस से मरने वाले शिशुओं के शरीर में, स्तर काफी कम हो गया था (सूत्रों के साथ अधिक सही होने के लिए - शिशुओं के मस्तिष्क में हार्मोन सेरोटोनिन का उत्पादन बहुत कम मात्रा में होता था)।

चूंकि सेरोटोनिन - जिसे रोजमर्रा की जिंदगी में खुशी के हार्मोन के रूप में जाना जाता है - हृदय और श्वसन गतिविधि सहित कई महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में सीधे शामिल होता है, डॉक्टरों के जिज्ञासु दिमाग में निष्कर्ष खुद "खुद से पूछा" जाता है: सेरोटोनिन की कमी एक समस्या हो सकती है शारीरिक कारण जो सांस लेने और दिल की धड़कन की प्रक्रिया को अस्थिर कर देता है। और इस मामले में, पेट की स्थिति या कमरे में घुटन भरा माहौल भविष्य की त्रासदी के आधार की तुलना में उत्प्रेरक की अधिक संभावना है।

शोधकर्ताओं को एक ऐसा परीक्षण विकसित करने की उम्मीद है जो बच्चे के रक्त में सेरोटोनिन के स्तर को मापेगा और इसके आधार पर, ऐसे हस्तक्षेप की योजना बनाएगा जो संभावित रूप से अचानक मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम को कम कर सकता है।

मौत पालने में छिपी है... क्या करें?

ऐसा प्रतीत होता है, अकथनीय का इलाज कैसे करें? किसी ऐसी चीज़ को कैसे रोका जाए जिसका कोई स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं कर सकता? जो अप्रत्याशित है उससे कैसे निपटें? वास्तव में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के खिलाफ कुछ सुरक्षा उपाय अपनाए जा सकते हैं। और यह जरूरी है!

ये सभी उपाय स्वाभाविक रूप से उन शिशुओं की मृत्यु के विवरण पर चिकित्सकों द्वारा एकत्रित किए गए वर्णनात्मक आंकड़ों से विकसित हुए हैं, जिन्हें एसआईडीएस का मरणोपरांत निदान प्राप्त हुआ था। दूसरे शब्दों में, जोखिम कारकों को खत्म करके, हम अचानक मृत्यु सिंड्रोम के खिलाफ शिशु की संभावनाओं में काफी सुधार कर सकते हैं। तो, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

एक साल तक के बच्चे को सोते समय अपनी पीठ या करवट लेकर सोना चाहिए।यह प्रतीत होता है कि महत्वहीन विवरण एक बड़ी भूमिका निभाता है!

पश्चिमी यूरोपीय देशों में, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के आँकड़े 1980 के दशक की शुरुआत से रखे गए हैं। 1990 के दशक के मध्य में, यूरोपीय बाल रोग विशेषज्ञों ने एसआईडीएस की रोकथाम के संदर्भ में शिशु की पीठ के बल सोने के लाभों के बारे में युवा माताओं के बीच एक सक्रिय शैक्षिक कार्यक्रम चलाया। और पहले से ही 1990 के दशक के अंत में, यूरोप में भयानक आँकड़े 2.5 गुना कम हो गए!

नींद के दौरान लापरवाह स्थिति के पक्ष में कई ठोस तर्क हैं:

• 1 जब कोई बच्चा अपने पेट के बल सोता है, तो वह अनजाने में अपने निचले जबड़े को दबाता है (जोड़ और स्नायुबंधन अभी तक इतने विकसित नहीं हुए हैं कि इसे बिना किसी मामूली विस्थापन के पकड़ सकें) - इस प्रकार ऊपरी श्वसन पथ संकीर्ण हो जाता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• 2 पेट के बल सोने से तथाकथित "पुनः सांस लेने" का खतरा बढ़ जाता है - जब ऑक्सीजन का संचार मुश्किल हो जाता है, और बच्चा उसी हवा में सांस लेना शुरू कर देता है जो उसने पहले छोड़ी थी। ऑक्सीजन की भारी कमी के कारण, उसका हृदय धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और बंद हो जाता है।
• 3 औंधे मुंह लेटे हुए बच्चे की सांसें पैसिफायर या कपड़े के टुकड़े (चादरें, डायपर आदि) के कारण अवरुद्ध हो सकती हैं, जिसे बच्चा अपनी मां के स्तन या पैसिफायर के बजाय नींद में अपनी इच्छानुसार चूस सकता है। और यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा है, तो वह शारीरिक रूप से ऐसा नहीं कर सकता। इसके अलावा, जब वह सो जाता है, तो शांत करनेवाला आसानी से अपनी तरफ गिर जाएगा, किसी भी तरह से बच्चे की नाक या मुंह तक हवा की पहुंच को अवरुद्ध नहीं करेगा।

कोई भी सटीक अनुमान नहीं लगा सकता कि ये परिस्थितियाँ विभिन्न बच्चों को कैसे प्रभावित कर सकती हैं। कुछ शिशुओं का शरीर सांस लेने में आने वाली सभी "बाधाओं" को आसानी से दूर कर सकता है और "पेट" की स्थिति में रात की अच्छी नींद ले सकता है। जबकि दूसरों का शरीर, अज्ञात कारणों से, समान परिस्थितियों में अचानक पूरी तरह से जीवन छोड़ देगा। तो जोखिम क्यों लें? बस अपने प्यारे बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएं (और अगर उसकी तरफ, तो पेट के क्षेत्र में एक रिटेनर के साथ जो बच्चे को नींद में नीचे की ओर मुड़ने की अनुमति नहीं देगा) - ताकि जोखिम को कम किया जा सके जितना संभव हो उतना.

अपने बच्चे को अचानक मृत्यु सिंड्रोम से बचाने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए कि बच्चे को हमेशा (और विशेष रूप से नींद के दौरान!) निर्बाध रूप से सांस लेने का अवसर मिले।

नर्सरी में जलवायु ठंडी होनी चाहिए, जिसमें नमी का प्रतिशत पर्याप्त हो।हमने पहले ही ठंडी, नम हवा के लिए एक मजबूत मामला बना लिया है। अब, इन तर्कों में, एक और बेहद महत्वपूर्ण तर्क जोड़ा गया है - बच्चे को अधिक गर्म करने से उसकी सांस लेना और दिल की धड़कन रुक सकती है। इसलिए, उस कमरे में "स्वस्थ" जलवायु बनाए रखने का एक तरीका खोजें जहां बच्चा सोता है (अपनी पीठ के बल सोता है): आर्द्रता लगभग 50-60% है, तापमान 19-21 डिग्री है। और अपने बच्चे को लपेटें नहीं - आप बच्चे को न केवल बाहर से, बल्कि अंदर से भी गर्म कर सकते हैं।

पालने में बच्चे के अलावा कुछ भी नहीं होना चाहिए।सुनिश्चित करें कि जिस पालने, पालने, पालने या घुमक्कड़ी में बच्चा सोता है उसमें कोई विदेशी वस्तु न हो। मेरा विश्वास करें, यहां तक ​​कि एक रूमाल भी जिसमें एक बच्चा रात की नींद के दौरान गलती से अपनी नाक दबा देता है, उल्टी सांस लेने का कारण बन सकता है।

यदि पालने में सोते समय आपके बच्चे का सिर (और विशेष रूप से यदि वह नीचे की ओर मुंह करके लेटा हुआ हो) तकिए, खिलौने, बिल्ली पार्सले या किसी अन्य चीज से घिरा हो, तो आप संभावित रूप से अपने बच्चे को अचानक सांस लेने से रोकने के खतरे में डाल रहे हैं और दिल की धड़कन

धूम्रपान करने वाले बर्बाद हो गए हैं.वही सभी अमेरिकी वैज्ञानिक, जिन्होंने अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विषय को "ऊपर और नीचे हल" किया, ने गणना की कि यदि कोई बच्चा किसी तरह तम्बाकू धूम्रपान के उत्पादों का सामना करता है (रसोईघर से धुआं, माँ के दूध में निकोटीन, उसके होठों पर टार के अवशेष, आदि) आदि), इससे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है और उसकी श्वसन क्रिया अस्थिर हो जाती है।

स्तनपान का समर्थन करें.स्तनपान के लाभों के बारे में प्रतिदिन हजारों उग्र भाषण दिए जाते हैं। एसआईडीएस की घटना का अध्ययन करने वाले डॉक्टरों ने भी अपने "5 सेंट" जोड़े: तथ्य यह है कि मां का स्तन का दूध स्वाभाविक रूप से बच्चे में हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया को सामान्य करता है - जिसमें हार्मोन सेरोटोनिन भी शामिल है।

वही सेरोटोनिन - खुशी का हार्मोन, जो कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, अक्सर लोगों को मौत से बचाता है। बिना किसी अपवाद के सभी लोग: बड़े और छोटे दोनों।

एक छोटे बच्चे की मौत उसके माता-पिता के लिए हमेशा एक त्रासदी होती है। लेकिन एक बीमारी, एक दुर्घटना, एक तबाही - कम से कम यह तो समझ में आता है। हालाँकि, समय-समय पर, बच्चे बिना किसी स्पष्ट कारण के नींद में ही मर जाते हैं।

निःसंदेह, बच्चे की मृत्यु की स्थिति में, डॉक्टर कारण जानने की पूरी कोशिश करेंगे। शिशु की कुंडली और मृत्यु की परिस्थितियों का विस्तार से अध्ययन किया जाता है, और सभी संभावित अध्ययन और विश्लेषण किए जाते हैं। कभी-कभी छिपी हुई विकृतियों की पहचान करना संभव होता है, तो कभी-कभी यह माता-पिता की लापरवाही होती है। लेकिन कुछ मामलों में वास्तव में कारण की पहचान नहीं की जा सकती।

और फिर डॉक्टर अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं। इस सिंड्रोम को अलग-अलग नामों से बुलाया जाता है। अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम जैसे विकल्प हैं, इसे अक्सर पालने में मृत्यु कहा जाता है, क्योंकि बच्चे आमतौर पर अपनी नींद में मर जाते हैं। लेकिन नाम बदलने से घटना का सार बिल्कुल नहीं बदलता.

समय-समय पर, इंटरनेट पर या पत्रिकाओं में, एसआईडीएस को "शिशुओं में मृत्यु का प्रमुख कारण" कहा जाता है। ऐसे लेख पढ़ने वाले युवा माता-पिता की भयावहता की कल्पना करना कठिन है। दरअसल, ऐसा बहुत ही कम होता है, प्रति हजार बच्चों पर 5-6 मामले।

एसआईडीएस के कारण

चूंकि हम अचानक यानी अस्पष्टीकृत मौत की बात कर रहे हैं, इसलिए कारणों के बारे में बात करना पूरी तरह से सही नहीं होगा। इस घटना का अध्ययन डॉक्टरों और वैज्ञानिकों द्वारा 60 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, और अभी तक विश्वसनीय डेटा प्राप्त नहीं हुआ है।

अचानक शिशु मृत्यु का कारण क्या माना जा सकता है, इसके बारे में कई सिद्धांत हैं। लेकिन उनमें से किसी को भी अभी तक पुष्टि नहीं मिली है।

इस प्रकार, कुछ वैज्ञानिकों का दावा है कि SIDS का कारण हो सकता है मस्तिष्क विकार . ये विकार सीधे श्वसन केंद्र को प्रभावित करते हैं। उनका सार एक विशिष्ट प्रोटीन की कमी है, जो यह सुनिश्चित करता है कि बच्चे का शरीर अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड के कारण सांस लेने की लय में बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है।

अन्य अध्ययनों के अनुसार, इसका कारण निहित है प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार . यह पाया गया है कि एसआईडीएस वाले बच्चों के रक्त में अक्सर बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं। ऐसा माना जाता है कि इन कोशिकाओं में मौजूद प्रोटीन मस्तिष्क की कोशिकाओं के साथ संपर्क कर सकते हैं, जिससे बच्चा बहुत गहरी नींद में सो जाता है।

इस घटना के संभावित कारणों में चयापचय संबंधी विकारों को भी उद्धृत किया गया है। बच्चे के शरीर में कुछ एंजाइमों की कमी के कारण फैटी एसिड के निर्माण में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इन एसिड की संरचना में परिवर्तन, बदले में, अपरिवर्तनीय साँस लेने की समस्याओं का कारण बनता है।

जोखिम

दुर्भाग्य से, ये सभी केवल परिकल्पनाएँ हैं जिनकी पुष्टि नहीं है, जिसका अर्थ है कि अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को रोकने के बारे में बात करना मुश्किल है। लेकिन शोधकर्ता फिर भी कुछ जोखिम कारकों की पहचान करने में कामयाब रहे। उनमें से कुछ किसी भी तरह से हम पर निर्भर नहीं हैं, अन्य पूरी तरह से नियंत्रणीय हैं। उनके आधार पर, निवारक उपाय बनाए जाते हैं जो सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। हालाँकि, हम रोकथाम के बारे में बाद में बात करेंगे; अब जोखिम कारकों के बारे में विस्तार से बात करना उचित है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि जो माता-पिता धूम्रपान करते हैं उनके बच्चे की अचानक मृत्यु होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है।. यदि महिला स्वयं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती है या नियमित रूप से धूम्रपान करने वाले लोगों के आसपास रहती है, यदि परिवार में कोई बच्चे की उपस्थिति में या उसी कमरे में धूम्रपान करता है जहां बच्चा रहता है, यदि माँ या पिता नियमित रूप से बच्चे पर निकोटीन वाष्प डालते हैं, नींद से अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है। यही बात गर्भवती होने पर नशीली दवाओं और शराब लेने पर भी लागू होती है।

आश्चर्यजनक रूप से, यहां तक ​​कि डॉक्टर के दौरे की नियमितता गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद एसआईडीएस विकसित होने का खतरा प्रभावित हो सकता है। यह देखा गया है कि जो महिलाएं समय पर अपनी गर्भावस्था का पंजीकरण कराती हैं, जांच नहीं छोड़ती हैं और नियमित रूप से अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाती हैं, उनके बच्चे की मृत्यु का जोखिम काफी कम हो जाता है।

बहुत अधिक माँ की कम उम्र जोखिम कारक भी बन सकता है। हालाँकि, विशेषज्ञ किसी विशिष्ट आयु सीमा के मुद्दे पर सहमत नहीं हैं। कुछ लोग कहते हैं कि 20 वर्ष से कम उम्र की माँ पहले से ही जोखिम में है, अन्य लोग इस सीमा को घटाकर 17 वर्ष कर देते हैं।

सामाजिक स्थिति SIDS के जोखिम को प्रभावित करें। यह देखा गया है कि बेकार परिवारों में बच्चे अधिक बार मरते हैं। इसके अलावा, ये मौतें आमतौर पर सप्ताहांत और छुट्टियों पर होती हैं, जब माता-पिता आराम करना चाहते हैं। यह माना जा सकता है कि जोखिम कारक का एक हिस्सा बच्चे के प्रति माता-पिता का उपेक्षापूर्ण रवैया है।

कम से कम महत्वपूर्ण नहीं बच्चे के सोने की जगह और स्थिति . पालना सबसे सुरक्षित माना जाता है। जहां तक ​​स्थिति की बात है, शिशु को पेट के बल सोना उचित नहीं है।

मौसमी जैसे कारक को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। अक्सर, SIDS के दौरान होता है शीत काल . इसके अलावा, शिशु का लिंग भी मायने रखता है। औसतन, लड़कियों की तुलना में लड़कों की एसआईडीएस से मृत्यु अधिक होती है।

वहाँ भी है आयु SIDS होने की सबसे आम समयावधि 13 सप्ताह है। 2 से 4 महीने तक बच्चों को ख़तरा होता है, फिर मौतों की आवृत्ति कम हो जाती है, छह महीने के बाद यह ख़तरा और भी कम हो जाता है, और एक साल के बाद व्यावहारिक रूप से ऐसी मौतें नहीं होती हैं। जैसे 2 महीने तक.

अगर बच्चा सांस लेना बंद कर दे तो क्या करें?

यदि आप रात में जाग जाएं और महसूस करें कि बच्चा सांस नहीं ले रहा है तो क्या आप कुछ कर सकते हैं? किसी भी चरम स्थिति की तरह, यहां मुख्य बात घबराना नहीं है। आपके कार्यों की गति यह निर्धारित करती है कि बच्चा जीवित रहेगा या नहीं। आरंभ करने के लिए, इसे स्पर्श करें और हिलाएं। शायद यह सिर्फ आपकी कल्पना थी, और बच्चा अभी भी नींद में, चुपचाप और धीरे-धीरे सांस ले रहा है। यदि बच्चा आपके कार्यों पर प्रतिक्रिया नहीं देता है, और उसका माथा और छाती नीली हो जाती है, तो आपको तुरंत कार्रवाई करने की आवश्यकता है।

यदि आप जानते हैं कि बच्चों के लिए सीपीआर - कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे किया जाता है, तो तुरंत शुरू करें, किसी और को एम्बुलेंस बुलाने दें। यदि बच्चे के साथ कोई अकेला है, तो आपको पहले 2 मिनट के लिए सीपीआर करना होगा, और उसके बाद ही एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। फिर सीपीआर फिर से शुरू किया जाता है।

चूँकि अपने आप मृत्यु का पता लगाना बहुत कठिन है, इसलिए इसे तब तक जारी रखना आवश्यक है जब तक कि डॉक्टर न आ जाएँ या जब तक बच्चा अपने आप साँस लेना शुरू न कर दे। भले ही आपको ऐसा लगे कि सब कुछ निराशाजनक है, आपको कभी नहीं रुकना चाहिए।

एसआईडीएस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के विकास को पूरी तरह से रोकना असंभव है। लेकिन आप जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है।

इस मामले में, जैसा कि आप शायद पहले ही अनुमान लगा चुके हैं, आपको जन्म से पहले और आदर्श रूप से, बच्चे के गर्भधारण से पहले शुरुआत करनी होगी। आरंभ करने के लिए, माता-पिता या कम से कम माँ दोनों को इसकी आवश्यकता होती है बुरी आदतों से इंकार करना , अगर वह उनके पास है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना और नशीली दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है।

आपको अपने आसपास धूम्रपान नहीं करने देना चाहिए। निष्क्रिय धूम्रपान का बच्चे पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

जब बच्चा पैदा हो तो उसकी उपस्थिति में धूम्रपान नहीं करना चाहिए। अगर आपका कोई रिश्तेदार इस बुरी आदत का शिकार है तो उसे धूम्रपान करने के लिए बाहर भेजें और धूम्रपान के बाद उसे बच्चे के पास न जाने दें।

जितनी जल्दी हो सके पंजीकरण करवाना गर्भावस्था पर. नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें। बच्चे के जन्म के बाद भी ऐसा ही व्यवहार देखना चाहिए। इसे नियमित रूप से स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को भी दिखाना होगा। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके बच्चे को एसआईडीएस का खतरा है।

जब तक संभव है स्तनपान का समर्थन करें . इससे न केवल अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी, बल्कि शिशु के स्वास्थ्य में भी सुधार होगा। तथा मां और बच्चे के बीच भावनात्मक संबंध मजबूत होगा।

कई माता-पिता एक साथ सोने का अभ्यास करते हैं। बेशक, प्रत्येक व्यक्ति इस मुद्दे को स्वयं तय करता है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि छह महीने तक के बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित जगह उसका पालना होता है।

इसके अलावा, यह पालना ठीक से सुसज्जित होना चाहिए।

1. कोई नरम गद्दे, भारी कंबल, बड़े मुलायम खिलौने नहीं।
2. एक सख्त गद्दा खरीदें जो पालने के आकार से मेल खाता हो।
3. इसे उपयुक्त सूती बिस्तर के लिनेन से ढकें।
4. ऐसा कंबल चुनें जो गर्म हो लेकिन बहुत भारी न हो।
5. बच्चे को केवल कंधे की रेखा तक ही इससे ढकें।
6. बच्चे को इस तरह रखने की कोशिश करें कि उसके पैर बिस्तर के हेडबोर्ड के संपर्क में हों; यह फिसलने से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का सिर कंबल से ढका रह सकता है।
7. यदि आप सोने के लिए स्लीपिंग बैग का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह आपके बच्चे के लिए सही आकार का हो। बहुत बड़ा बैग आपके सिर को लपेटने का कारण बन सकता है।

ऐसा देखा गया है overheating इससे SIDS का खतरा भी बढ़ जाता है। इसलिए याद रखें, बच्चे को रेडिएटर, हीटर के पास, खुली धूप में, स्टोव या चिमनी के पास नहीं सोना चाहिए। कमरे में आरामदायक तापमान बनाए रखें। 18-19 डिग्री को इष्टतम माना जाता है। आपको अपने बच्चे को गर्म स्वेटर में नहीं लपेटना चाहिए या उसे कई कंबलों के नीचे नहीं सुलाना चाहिए।

यह स्थापित किया गया है कि SIDS की रोकथाम में अंतिम स्थान नहीं है सोने की सही स्थिति चुनना . अक्सर, अचानक मौत से बच्चे प्रवण स्थिति में आ जाते हैं। विभिन्न शोधकर्ता इस तथ्य की अलग-अलग व्याख्याएँ प्रस्तुत करते हैं। सच तो यह है कि सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं हो सका है।

अमेरिका में बड़े पैमाने पर "बैकटोस्लीप" अभियान चलाया गया, जिसके दौरान माता-पिता को अपने बच्चों को पेट के बजाय पीठ के बल सुलाने के लिए राजी किया गया। 4 वर्षों के बाद, अभियान ने अपना पहला परिणाम दिया। 50% से अधिक माता-पिता ने अपने बच्चों को अपनी पीठ के बल सुलाना शुरू कर दिया और एसआईडीएस की घटनाएँ तीन गुना कम हो गईं।

बेशक, छह महीने के बाद, बच्चे अक्सर अपने पेट के बल अपने आप ही करवट ले लेते हैं। यदि संभव हो तो उन्हें अपनी पीठ पर रखें। सच है, बच्चे और उसकी मुद्रा पर लगातार निगरानी रखने का भी कोई मतलब नहीं है। इसके लिए आधी रात को जागने की जरूरत नहीं है.

इन सरल युक्तियों का पालन करें और याद रखें कि एसआईडीएस अत्यंत दुर्लभ है। बुनियादी निवारक उपाय करें, और इस समस्या का सामना करने का जोखिम लगभग शून्य हो जाएगा।

हम देखने की सलाह देते हैं: नवजात शिशु पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कैसे करें

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अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक अज्ञात कारण से श्वसन गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप 1 वर्ष से कम उम्र के स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चे की अप्रत्याशित मौत है।

चिकित्सा साहित्य में अस्पष्ट कारणों से शिशु मृत्यु के मामलों का बार-बार वर्णन किया गया है, लेकिन एसआईडीएस को बीसवीं सदी के 60 के दशक के उत्तरार्ध में ही पोस्टमार्टम निदान के रूप में पेश किया गया था।

एक सपने में अचानक मृत्यु विभिन्न कारकों (बच्चे में विकासात्मक दोषों की उपस्थिति, संक्रामक रोगों और माता-पिता द्वारा ध्यान न दिए गए चोटों) के कारण होती है, लेकिन इन कारकों की पहचान रोग के इतिहास और शव परीक्षण का अध्ययन करके की जा सकती है। जब किया गया शोध हमें शिशु की मृत्यु का कारण बताने की अनुमति नहीं देता है, तो मृत्यु प्रमाण पत्र में एसआईडीएस का संकेत दिया जाता है (यह बहिष्करण का निदान है)।

आईसीडी 10 अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को अनिर्दिष्ट स्थितियों के एक वर्ग के रूप में वर्गीकृत करता है, जो किसी अज्ञात कारण से उत्पन्न होता है (शव परीक्षण संकेत के साथ कोड आर95.0, और ऐसे संकेत के बिना कोड आर95.9)।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस घटना के कारणों और जोखिमों का विश्लेषण करते हुए, दुनिया भर के बाल रोग विशेषज्ञों ने 80 के दशक में पालने में होने वाली मौतों की संख्या को कम करने में मदद के लिए अभियान चलाना शुरू किया। दवा अभी भी इसका उत्तर देने में सक्षम नहीं है कि नींद के दौरान शिशु की अचानक मृत्यु क्यों होती है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों के लिए धन्यवाद, संयुक्त राज्य अमेरिका में एसआईडीएस के मामलों की संख्या आधी हो गई है, और रूस में 75% की कमी आई है।

आंकड़े

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह समस्या सभ्यता की एक "उपलब्धि" है, क्योंकि विकसित देशों में एसआईडीएस की संख्या तीसरी दुनिया के देशों की तुलना में बहुत अधिक है।

नए माता-पिता अपने बच्चों को स्वस्थ रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। लेकिन कभी-कभी एक बच्चा जो बिल्कुल स्वस्थ दिखता है वह बिना किसी स्पष्ट कारण के मर जाता है।

जब एक वर्ष की आयु से पहले किसी बच्चे की मृत्यु हो जाती है, तो इसे अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कहा जाता है। चूँकि यह स्थिति अक्सर नींद के दौरान होती है, इसलिए "क्रैडल डेथ" शब्द भी सुना जा सकता है।

एसआईडीएस को 1 वर्ष से कम उम्र के शिशु की अचानक मृत्यु के रूप में परिभाषित किया गया है जो पूर्ण शव परीक्षण करने, मृत्यु के दृश्य की जांच करने और नैदानिक ​​​​इतिहास की समीक्षा करने सहित मामलों की गहन जांच के बाद अस्पष्टीकृत रहती है। जो मामले इस परिभाषा को पूरा नहीं करते हैं, जिनमें बिना पोस्टमार्टम जांच वाले मामले भी शामिल हैं, उन्हें अचानक शिशु मृत्यु के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए; ऐसे प्रकरण जिनमें शव-परीक्षा और गहन जांच शामिल है लेकिन अनसुलझे रहते हैं उन्हें अनिश्चित या अस्पष्टीकृत के रूप में लेबल किया जा सकता है।

रोगजनन

हालाँकि SIDS के लिए जिम्मेदार पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के रूप में कई परिकल्पनाएँ प्रस्तावित की गई हैं, लेकिन कोई भी सिद्ध नहीं हुई है। अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तावित ट्रिपल जोखिम मॉडल से पता चलता है कि अचानक मृत्यु सिंड्रोम एक चौराहा है कारक, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• श्वसन या हृदय क्रिया के तंत्रिका नियंत्रण में दोष;
• होमोस्टैटिक नियंत्रण तंत्र के विकास में एक महत्वपूर्ण अवधि (जीवित स्थितियों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का रूप);
• बहिर्जात बाहरी उत्तेजनाएँ.

एसआईडीएस उन शिशुओं में दुर्लभ है जिनमें कोई जोखिम कारक नहीं है या जिनके पास केवल एक ही कारक है। एक अध्ययन में, मरने वाले 96.3% शिशुओं में 1 से 7 जोखिम कारक थे, 78.3% में 2 से 7 जोखिम कारक थे। एक अन्य रिपोर्ट में, 57% शिशुओं में एक आंतरिक जोखिम कारक और 2 बाहरी कारक थे।

मृत्यु तब होती है जब कोई बच्चा तनाव कारकों के संपर्क में आता है और उसके पास अपर्याप्त संरचनात्मक और कार्यात्मक रक्षा तंत्र होते हैं।

महामारी विज्ञान के साक्ष्य बताते हैं कि आनुवंशिक कारक एक भूमिका निभाते हैं, और कई अध्ययनों ने एसआईडीएस से जुड़े जीन की पहचान करने का प्रयास किया है।

कई शारीरिक और शारीरिक डेटा एसआईडीएस में एपनिया (सांस लेने की गति की समाप्ति) की भूमिका का समर्थन करते हैं।

एक अध्ययन में घरेलू निगरानी प्राप्त करने वाले 6 शिशुओं के डेटा का विश्लेषण किया गया। 6 मौतों में से 3 का कारण एसआईडीएस था। एसआईडीएस वाले सभी रोगियों में ब्रैडीकार्डिया (हृदय की कम सिकुड़न गतिविधि) थी जो सेंट्रल एपनिया से पहले या एक साथ होती थी; 1 को टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) से लेकर ब्रैडीकार्डिया तक था। एक मरीज़ की मृत्यु से लगभग 2 घंटे पहले उसकी हृदय गति में धीमी गति से कमी देखी गई।

सामान्य तौर पर, एपनिया को वर्गीकृत किया जा सकता है निम्नलिखित तीन मुख्य प्रकारों के अनुसार:

• केंद्रीय या डायाफ्रामिक (अर्थात सांस लेते समय कोई प्रयास नहीं होता);
• अवरोधक (आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट के कारण);
• मिश्रित।

जबकि लघु केंद्रीय एपनिया (<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

एक्सपिरेटरी एपनिया (सांस समाप्ति पर सांस रोकना) को एसआईडीएस के कारण के रूप में प्रस्तावित किया गया है; हालाँकि, इसकी उपस्थिति के प्रमाण बहुत कम मामलों में ही मिलते हैं।

अन्य निष्कर्ष भी एसआईडीएस में तीव्र और दीर्घकालिक, हाइपोक्सिया (शरीर में कम ऑक्सीजन स्तर) की भूमिका की ओर इशारा करते हैं। हाइपोक्सैन्थिन, ऊतक हाइपोक्सिया का एक मार्कर, अचानक मरने वाले नियंत्रण विषयों की तुलना में एसआईडीएस से मरने वाले रोगियों के विट्रीस ह्यूमर (नेत्रगोलक के लेंस के पीछे स्थित जेल जैसी संरचना) में ऊंचा होता है।

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया (घुटन) होता है निम्नलिखित स्पष्ट रूप से परिभाषित चरणों के अनुसार।

1. स्टेज 1 में 60 से 90 सेकंड के लिए टैचीपनिया (तेजी से उथली सांस लेना) होता है, इसके बाद स्पष्ट रूप से चेतना की हानि, पेशाब आना और श्वसन प्रयास में कमी होती है।
2. स्टेज II - गहरी, हांफती हुई सांस लेने की कोशिशें, जो श्वसन मौन की 10 सेकंड की अवधि से अलग हो जाती हैं।
3. स्टेज III - प्लूरा (फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली) पर पेटीचिया (लाल बिंदीदार धब्बे) बन जाते हैं, और बच्चे का दम घुटना बंद हो जाता है।
4. चरण IV - यदि पुनर्जीवन शुरू नहीं हुआ तो मृत्यु।

हालाँकि एसआईडीएस से मरने वाले शिशुओं की शव-परीक्षा में अक्सर कोई असामान्य निष्कर्ष नहीं निकलता है, अधिकांश शिशुओं में बहुत बड़ी संख्या में पेटीचिया होता है। उनकी उपस्थिति से पता चलता है कि मृत्यु से पहले घंटों से लेकर दिनों तक श्वासावरोध के बार-बार होने वाले एपिसोड हुए, जिससे संबंधित पेटीचियल संरचनाओं के साथ सांस की तकलीफ के आवधिक एपिसोड हुए।

इस प्रकार, श्वासावरोध के बार-बार होने वाले हमले, जो पहले चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना उत्तेजना और चेतना की बहाली द्वारा स्वयं-सीमित थे, अंततः घातक साबित हो सकते हैं।

एटियलजि

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो SIDS का कारण बन सकती हैं। वे आम तौर पर एक बच्चे से दूसरे बच्चे में भिन्न होते हैं।

मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं

कुछ नवजात शिशु मस्तिष्क संबंधी समस्याओं के साथ पैदा होते हैं। उन्हें दूसरों की तुलना में एसआईडीएस का अनुभव होने की अधिक संभावना है। मस्तिष्क के कुछ हिस्से सांस लेने और गहरी नींद से जागने की क्षमता को नियंत्रित करते हैं। जब मस्तिष्क उचित कार्य करने के लिए संकेत नहीं भेजता है, तो बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

श्वसन संक्रमण

जब कोई बच्चा लंबे समय तक सर्दी से पीड़ित रहता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

कई बच्चे लगातार सर्दी से पीड़ित होने पर मर जाते हैं, जो आगे चलकर सांस लेने में समस्या पैदा करता है।

जन्म के समय कम वजन

समय से पहले प्रसव या बच्चे का वजन कम होने से एसआईडीएस की संभावना अधिक होती है। जब कोई बच्चा पर्याप्त परिपक्व नहीं होता है, तो शरीर का सांस लेने या हृदय गति पर नियंत्रण कम हो जाता है।

हाइपरथर्मिया (अति ताप)

बच्चे को ज्यादा लपेटने से उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। इससे चयापचय दर बढ़ जाती है और बच्चा सांस लेने पर नियंत्रण खो सकता है।

धूम्रपान

यदि मां धूम्रपान करती है, तो बच्चे के एसआईडीएस से मरने की संभावना बढ़ जाती है।

शिशु के पालने में अतिरिक्त वस्तुएं रखने या बच्चे के खराब स्थिति में सोने से एसआईडीएस का खतरा बढ़ जाता है।

कुछ नींद के पैटर्न जो एसआईडीएस की संभावना को बढ़ाते हैं वे इस प्रकार हैं।

1. पेट के बल सोना - इस स्थिति में शिशु को सांस लेने में कठिनाई होती है।
2. मुलायम सतह पर सोयें। मुलायम गद्दों पर या चेहरे पर मुलायम रजाई दबाकर सोने से बच्चे का वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है।
3. बच्चे को भारी कंबल से ढंकना और चेहरे को पूरी तरह से ढंकना भी खतरनाक है।
4. माता-पिता के साथ सोना. यह बेहतर है जब बच्चा उनके साथ कमरे में सोता है, लेकिन एक अलग बिस्तर पर। जब कोई बच्चा माता-पिता के साथ बिस्तर साझा करता है, तो जगह भीड़भाड़ वाली हो जाती है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

जोखिम वाले समूह

हालांकि शोधकर्ताओं ने पाया है कि अचानक मृत्यु सिंड्रोम एक सामान्य, स्वस्थ बच्चे को प्रभावित कर सकता है कई कारक इसके जोखिम को बढ़ाते हैं:

• लड़कियों की तुलना में लड़कों में एसआईडीएस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है;
• शिशु जो 2 - 4 महीने की आयु तक पहुँच चुके हैं;
• वे बच्चे जिनके भाई-बहन या चचेरे भाई-बहनों की मृत्यु SIDS से हुई हो;
• धूम्रपान करने वाली माँ से पैदा हुए बच्चे।

यदि शिशुओं की माँ को निम्नलिखित में से कुछ का अनुभव हो तो शिशुओं को SIDS का खतरा अधिक होता है: निम्नलिखित कारक:

• अपर्याप्त प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान की गई थी;
• गर्भावस्था के दौरान कम वजन बढ़ना;
• अपरा संबंधी असामान्यताएं;
• मूत्र पथ के संक्रमण या एसटीडी का चिकित्सीय इतिहास होना;
• गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद धूम्रपान या नशीली दवाओं की लत;
• एनीमिया;
• 20 वर्ष की आयु से पहले गर्भावस्था.

निदान

आमतौर पर, एसआईडीएस से मरने वाले शिशु को स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने के बाद बिस्तर पर लिटाया जाता था। अलग-अलग अंतरालों पर बच्चे की जाँच करना सामान्य बात नहीं है, लेकिन बच्चा मृत पाया जाता है, आमतौर पर उसी स्थिति में जिसमें उसे सोते समय रखा गया था।

हालाँकि अधिकांश बच्चे स्वस्थ दिखाई देते हैं, कई माता-पिता दावा करते हैं कि मृत्यु से पहले के घंटों में उनके बच्चे "स्वयं नहीं थे"। मृत्यु से दो सप्ताह पहले दस्त, उल्टी और सुस्ती देखी गई थी।

इसका अवलोकन भी किया गया अगले:

• सायनोसिस (50 - 60%);
• साँस लेने में समस्या (50%);
• असामान्य अंग संचालन (35%)।

घटनाओं का सटीक समय क्रम निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। जवाब देने की जरूरत है निम्नलिखित प्रश्नों के लिए.

1. क्या शिशु के श्वसन तंत्र में कोई बाहरी वस्तु या चोट थी?
2. क्या शिशु को एपनिया का इतिहास है?
3. एपनिया से पहले शिशु कितना सक्रिय था? ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण वाले बच्चे में पैरॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) खांसी के बाद सांस लेने में रुकावट काली खांसी की उपस्थिति का सुझाव देती है।
4. अंतिम भोजन का समय और मात्रा. माता-पिता दूध पिलाने के बाद उल्टी आने को जीवन-घातक घटना के रूप में गलत समझ सकते हैं।

बच्चे की स्थिति क्या थी?

सबसे पहले क्या नोट किया गया? छाती की दीवार का हिलना और वायुप्रवाह के अभाव में सांस का बढ़ना ऑब्सट्रक्टिव एपनिया का संकेत देता है। छाती की दीवार की गति, श्वसन प्रयास और वायुप्रवाह की अनुपस्थिति केंद्रीय एपनिया को इंगित करती है।

एपनिया अवधि (सेकंड में) क्या है? अधिकांश स्वस्थ बच्चे सोते समय क्षण भर के लिए सांस लेना बंद कर देते हैं।

क्या बच्चे की त्वचा का रंग बदल गया है? सायनोसिस के स्थान की जाँच की जानी चाहिए; कुछ स्वस्थ बच्चों के रोने पर मुंह के चारों ओर नीला रंग दिखाई देने लगता है, और एक्रोसायनोसिस (हाथ, पैर, कान की त्वचा का नीला रंग) या मल त्याग के दौरान मलिनकिरण को जीवन के लिए खतरा होने वाली घटना के रूप में गलत समझा जा सकता है।

बच्चे की मांसपेशियों की टोन क्या थी (उदाहरण के लिए, फ्लॉपी, कड़ी या अस्थिर)? एप्निया के साथ अकड़न या ऐंठन वाली हरकतें भावात्मक-श्वसन हमलों (सांस रोकने का हमला) का संकेत देती हैं।

क्या किया गया (जैसे सीपीआर) और यह कैसे किया गया? चिकित्सक को बच्चे को पुनर्जीवित करने के उनके प्रयासों के बारे में माता-पिता या अन्य गवाहों का सावधानीपूर्वक साक्षात्कार करना चाहिए; पुनर्जीवन प्रयासों की आवश्यकता की कमी एक सौम्य कारण का सुझाव देती है, जबकि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता एक अधिक गंभीर कारण का सुझाव देती है।

मृत्यु के आसपास की परिस्थितियाँ

एसआईडीएस के अनुरूप निष्कर्ष इस प्रकार हैं: निम्नांकित में:

• हम देखते हैं कि एक स्वस्थ बच्चे को दूध पिलाया जाता है, बिस्तर पर लिटाया जाता है और वह मृत पाया जाता है;
• बच्चों की शांत मौत;
• पुनर्जीवन प्रयास असफल रहे;
• मृत बच्चे की उम्र 7 महीने से कम है (90% मामलों में, 2-4 महीने में चरम प्रसार)।

गर्भावस्था, प्रसव और शैशवावस्था का कोर्स।

प्राप्त डेटा एसवीएसएम संबंधित:

• न्यूनतम से अधिकतम तक प्रसवपूर्व देखभाल;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान की सूचना मिली है, जैसे कि समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन;
• पोषण और तंत्रिका संबंधी स्थिति में सूक्ष्म दोष (जैसे, हाइपोटेंशन, सुस्ती और चिड़चिड़ापन) मौजूद हो सकते हैं।

अन्य कारक शामिल करना:

• जन्म के बाद ऊंचाई और वजन में कमी;
• एकाधिक गर्भधारण;
• शिशु को कैंडिडल स्टामाटाइटिस, निमोनिया, रेगुर्गिटेशन, जीईआर, टैचीपनिया, टैचीकार्डिया और सायनोसिस है;
• अवांछित गर्भ;
• अपर्याप्त या कोई प्रसवपूर्व देखभाल नहीं;
• प्रसव के लिए चिकित्सा सुविधा में देर से पहुंचना या अस्पताल के बाहर जन्म;
• बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं देखा जाता है, कोई टीकाकरण नहीं होता है;
• गर्भावस्था के दौरान और बाद में शराब या अन्य नशीली दवाओं का उपयोग करना;
• विचलित भोजन के तरीके;
• पिछले अस्पष्टीकृत चिकित्सा विकार (उदाहरण के लिए, दौरे);
• एपनिया के पिछले एपिसोड.

शवपरीक्षा परिणाम

शव परीक्षण में, शिशु आमतौर पर सामान्य जलयोजन और पोषण के लक्षण दिखाता है, जो उचित देखभाल का संकेत देता है। स्पष्ट या छिपी हुई चोट का कोई लक्षण नहीं होना चाहिए। अंगों की व्यापक जांच से आमतौर पर जन्मजात विसंगति या अधिग्रहित रोग प्रक्रिया के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

इंट्राथोरेसिक पेटीचिया आमतौर पर थाइमस (थाइमस ग्रंथि), फुस्फुस और एपिकार्डियम (हृदय की बाहरी परत) की सतह पर मौजूद होते हैं। उनकी आवृत्ति और गंभीरता इस बात से स्वतंत्र है कि शिशु बिस्तर पर नीचे, ऊपर या बग़ल में पाए जाते हैं।

सूक्ष्म परीक्षण से ट्रेकोब्रोनचियल वृक्ष में मामूली सूजन संबंधी परिवर्तन सामने आ सकते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

मृत्यु के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को दूर करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स की जांच की जाती है, संक्रमण को दूर करने के लिए कल्चर किए जाते हैं)। एसआईडीएस के साथ, ये डेटा आमतौर पर पता नहीं लगाया जाता है।

हालाँकि SIDS को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है, माता-पिता को अप्रत्याशित घटना के जोखिम को कम करने के लिए कई सुरक्षात्मक उपाय करने चाहिए।

1. अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल सुलाएं:

• करवट या पेट के बल सोने पर शिशु को SIDS का खतरा अधिक होता है। इस स्थिति के दौरान, बच्चे का चेहरा गद्दे पर भारी पड़ता है, और वह खुलकर सांस नहीं ले पाता है;
• सुनिश्चित करें कि बच्चे का सिर खुला हो, और सोते हुए बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाना बेहतर है। इससे उसे अधिक आराम से सांस लेने में मदद मिलती है।

2. पालने को साफ सुथरा रखें:

• शिशु के पालने में मुलायम खिलौने या तकिये न छोड़ें, क्योंकि जब शिशु का चेहरा इन वस्तुओं से दबेगा तो इससे शिशु की सांस लेने में बाधा उत्पन्न होगी।

3. अपने बच्चे को ज़्यादा गरम करने से बचें:

• बच्चे को गर्म रखने के लिए स्लीपिंग बैग या हल्के कंबल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• जब बच्चा सो रहा हो तो किसी भी अतिरिक्त आवरण का उपयोग न करें या उसके चेहरे को न ढकें;
• बच्चे को रोएँदार कम्बल से ढँकते समय, चूँकि बच्चा कई अचेतन हरकतें करता है और कम्बल से उसका दम घुट सकता है;
• छोटे कंबल चुनें और उन्हें गद्दे के नीचे रखें ताकि यह बच्चे के कंधों को ढक सके;
• बच्चे को कपड़े में लपेटने या लपेटने से उसे असहजता महसूस होती है और सांस लेने में कठिनाई होती है;
• अधिक गरम बच्चा चिंता का अनुभव करता है और लंबे समय तक उच्च शरीर के तापमान को सहन नहीं कर पाता है।

4. स्तनपान है बहुत फायदेमंद:

• स्तनपान से बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है और वह श्वसन पथ के संक्रमण से सुरक्षित रहता है;
• अपने बच्चे को कम से कम छह महीने तक स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है, जो प्रभावी रूप से एसआईडीएस के खतरे को कम करता है।

5. शांत करनेवाला सुझाव:

• सोते समय चुसनी चूसने से एसआईडीएस का खतरा प्रभावी रूप से समाप्त हो जाता है;
• लेकिन अगर बच्चे को निप्पल में कोई दिलचस्पी नहीं है, तो आपको उस पर दबाव नहीं डालना चाहिए;
• सोने से पहले अपने बच्चे के मुंह में पैसिफायर रखें। लेकिन उसके सो जाने के बाद इसे उसके मुँह में न डालें;
• हानिकारक कीटाणुओं को अपने बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए पैसिफायर को साफ रखें।

6. अपने बच्चे के आसपास धूम्रपान न करें:

• जो माता-पिता धूम्रपान करते हैं उन्हें अपने बच्चे के जन्म से पहले और बाद में इसकी लत छोड़ देनी चाहिए;
• निष्क्रिय धूम्रपान से अक्सर शिशु का दम घुट जाता है;
• धूम्रपान करने वाली माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं में एसआईडीएस का खतरा अधिक होता है।

7. सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा सख्त सतह पर सोए:

• अपने बच्चे को हमेशा सख्त सतह पर सुलाएं;
• बच्चे को तकिए के बीच, सोफे पर न बिठाएं;
• जब आपका बच्चा कैरियर में सो जाता है, तो उसे जितनी जल्दी हो सके एक मजबूत गद्दे पर सुलाने का प्रयास करें।

8. प्रसवपूर्व देखभाल:

• प्रारंभिक और नियमित प्रसव पूर्व देखभाल एसआईडीएस के जोखिम को कम करने में प्रभावी है;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• गर्भावस्था के दौरान माँ को बार-बार चिकित्सीय जाँच से गुजरना पड़ता है। यह बढ़ते भ्रूण में किसी भी असामान्यता का शीघ्र निदान सुनिश्चित करेगा। मस्तिष्क विकृति अक्सर एसआईडीएस का कारण बनती है;
• नियमित स्वास्थ्य जांच से समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन का खतरा भी कम हो जाता है।

9. नियमित बाल चिकित्सा परीक्षण और टीकाकरण:

• जब कोई बच्चा बीमार लगे या उसे सांस लेने में परेशानी हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें;
• बच्चे को शेड्यूल के अनुसार टीका लगाना जरूरी है। टीकाकरण उसे जानलेवा बीमारियों से बचाता है;
• अध्ययनों से पता चलता है कि निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर बच्चे को टीका लगाने से एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है;
• यदि आपके बच्चे को एपनिया का अनुभव हो तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं। डॉक्टर स्वास्थ्य समस्याओं की जांच करता है और आवश्यक उपचार प्रक्रियाएं करता है।

निष्कर्ष

एसआईडीएस के जोखिम को कम करने में विस्तार पर ध्यान देना शामिल है। हालाँकि बच्चों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम दुर्लभ है, माता-पिता को इसे होने से रोकने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए।