बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के परिणाम। प्रीटरम लेबर का क्या कारण हो सकता है? समय से पहले जन्म के कारण। मुख्य बात - अधिक काम न करें

समय से पहले जन्म, यानी शुरुआत से पहले बच्चे का जन्म, आधुनिक जीवन में एक बहुत ही सामान्य घटना बन गई है। महिलाएं समय से पहले जन्म क्यों देती हैं? यह क्या निर्धारित करता है कि बच्चा माँ के गर्भ में कितना समय बिताता है? कैसे पता चलेगा कि प्रीटरम लेबर शुरू हो गई है? हम इस लेख में उन सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे जो कई महिलाओं को चिंतित करते हैं।

समय से पहले जन्म: कारण

एक पूरी तरह से स्वस्थ महिला में, अपेक्षा से पहले बच्चा होने का जोखिम न्यूनतम होता है। देर से प्रसव को रोकने के लिए, आपको गर्भधारण से पहले ही अपने स्वास्थ्य को जिम्मेदारी से लेना चाहिए। सबसे पहले, जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। अक्सर, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया और दाद वायरस प्रारंभिक प्रसव को भड़का सकते हैं। यदि ये रोग हैं, तो बच्चे के नियोजित गर्भाधान से पहले इसका इलाज करना आवश्यक है।

गर्भपात या गर्भपात का भी अनुमान लगाया जा सकता है।कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• भ्रूण या मां के गर्भाशय की जन्मजात विकृतियां;
• नाल की टुकड़ी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता;
• पुरुष हार्मोन के स्तर में वृद्धि;
• हार्मोनल विकार;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• गर्भनिरोधक उपकरण;
• झिल्लियों का टूटना।
• संक्रामक रोग। इन्फ्लुएंजा, पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस और तेज बुखार के साथ अन्य बीमारियां समय से पहले जन्म का कारण बन सकती हैं।

कारण मनोवैज्ञानिक भी हो सकते हैं। लगातार तनाव, अवसाद समय से पहले प्रसव को प्रभावित कर सकता है।

शारीरिक गतिविधि, हानिकारक काम, शराब पीना और धूम्रपान भी बच्चे को नियत तारीख से पहले पैदा कर सकता है। जोखिम समूह में 17 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाएं और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान समय से पहले जन्म को भड़काने में भी सक्षम है। कारण, जैसा कि हम देखते हैं, भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।

लक्षण

प्रारंभिक प्रसव के लक्षण पेट के निचले हिस्से में ऐंठन वाली प्रकृति का दर्द और काठ का क्षेत्र में दर्द है। दर्द मतली और दस्त के साथ हो सकता है। इस समय, भ्रूण घट या बढ़ सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन या अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भाशय के स्वर की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होंगे, इसलिए, यदि ऐसे लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। श्लेष्म प्लग का अलग होना भी आसन्न जन्म का एक लक्षण है। यदि गर्भाशय भ्रूण को धारण करने में सक्षम नहीं है, तो प्रसव प्रारंभिक संकुचन के बिना हो सकता है। यदि आप समय पर सहायता के लिए किसी चिकित्सा संस्थान की ओर रुख करते हैं, तो आप अस्पताल में रहने के दौरान बच्चे के जन्म की अवधि बढ़ा सकते हैं।

बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य काफी हद तक उस सप्ताह पर निर्भर करता है जिसमें समय से पहले जन्म हुआ था। 30 सप्ताह वह समय होता है जब शिशु का वजन 1200-1800 ग्राम तक पहुंच जाता है और इस समय अधिकांश नवजात शिशु डॉक्टरों की देखरेख में जीवित रहने में सक्षम होते हैं। 30 सप्ताह तक, बच्चा अभी पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुआ है, लेकिन फिर भी, इस अवधि से पहले पैदा हुए बच्चे भी जीवित रहते हैं, लेकिन बहुत कम बार। 36 सप्ताह में, बच्चा काफी व्यवहार्य होता है, उसके अंग परिपक्व होते हैं, शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम होते हैं। 36 सप्ताह में समय से पहले जन्म के सफल होने की अधिक संभावना है, लेकिन बच्चे को डॉक्टरों की देखरेख में कुछ समय बिताना होगा।

ऐसी स्थिति के लिए तैयार रहने के लिए, बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले पूरी तरह से जांच से गुजरना और गर्भावस्था की पूरी अवधि में एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है।

समय से पहले जन्म वे होते हैं जो गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह के बीच होते हैं, जिसमें भ्रूण का वजन 500 से 2500 ग्राम होता है। समय पूर्व जन्म सभी जन्मों का 5-10% होता है।

अपरिपक्व जन्म का वर्गीकरण

समय सीमा के अनुसारसभी अपरिपक्व जन्मों में विभाजित हैं:

बहुत जल्दी (गर्भावस्था के 22-27 सप्ताह की अवधि में 500 से 1000 ग्राम के भ्रूण के वजन के साथ);

प्रारंभिक (28-33 सप्ताह की अवधि के लिए भ्रूण के वजन के साथ 1000 से 2000 जीआर।);

समय से पहले जन्म (34-37 सप्ताह की अवधि में 2000 से 2500 ग्राम के भ्रूण के वजन के साथ)।

अधिकतर, समय से पहले जन्म (सभी मामलों में से 50% से अधिक) गर्भावस्था के 34-37 सप्ताह में सबसे अनुकूल परिणाम और भ्रूण के जीवित रहने के उच्च प्रतिशत के साथ होते हैं।

7 दिनों के लिए बच्चे की व्यवहार्यता के साथ 22-27 सप्ताह की अवधि में प्रसव को समय से पहले माना जाता है, अन्यथा इसे देर से गर्भपात माना जाता है।

प्रवाह के साथअंतर करना:

सहज समय से पहले जन्म (सभी समय पूर्व जन्मों का लगभग 80% हिस्सा बनाते हैं);

कृत्रिम रूप से प्रेरित (संकेत - गंभीर बीमारियां और स्थितियां जो एक महिला के जीवन को खतरा देती हैं, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, जीवन के साथ असंगत भ्रूण की विकृतियां)।

विकास के चरणों सेसमय से पहले जन्म के बीच अंतर:

धमकी (पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय के स्वर या संकुचन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा बंद है);

शुरुआत (स्पष्ट रूप से व्यक्त ऐंठन दर्द, पवित्र निर्वहन, श्लेष्म प्लग का निर्वहन, ग्रीवा फैलाव 1-2 सेमी, पानी का संभावित बहिर्वाह द्वारा विशेषता);

शुरू हुआ (10 मिनट से कम अंतराल के साथ नियमित संकुचन की उपस्थिति के साथ, झिल्ली का टूटना, एमनियोटिक द्रव का निर्वहन, 2 सेमी से अधिक का ग्रीवा फैलाव, जननांग पथ से खूनी निर्वहन, भ्रूण का वर्तमान भाग स्थित है) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर)।

समय से पहले जन्म के कारण

1.महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित

स्त्री रोग (गर्भाशय की विकृति, गर्भपात के परिणाम - निशान और आसंजन, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता - गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की कमजोरी, जो भ्रूण से बढ़ते दबाव का सामना नहीं कर सकती);

संक्रामक (जननांग और संक्रामक प्रकृति के अन्य अंगों के तीव्र और पुराने रोग);

अंतःस्रावी (अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, उनके कार्य के उल्लंघन के साथ)।

2. भ्रूण की स्वास्थ्य समस्याओं (भ्रूण के आदर्श और विकृतियों, वंशानुगत रोगों से विभिन्न विचलन) से संबद्ध।

3. वर्तमान गर्भावस्था की जटिलताएं (प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, रीसस संघर्ष, भ्रूण की गलत स्थिति, पॉलीहाइड्रमनिओस और कई गर्भधारण, प्लेसेंटा प्रीविया या एब्डॉमिनल, पानी का बहिर्वाह)।

4. सामाजिक-आर्थिक कारक (शारीरिक श्रम, प्रतिकूल रहने की स्थिति, बुरी आदतें, खराब पोषण, तनाव, एक महिला की आयु 18 से कम और 35 वर्ष से अधिक)।

समय से पहले जन्म का प्रबंधन

यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना, लेटना, शामक और 2-4 नो-शपा टैबलेट लेना जरूरी है। जितनी जल्दी आप मदद मांगती हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप अपनी गर्भावस्था को बनाए रखेंगी और अवांछित समय से पहले प्रसव को रोकेंगी। याद रखें कि माँ के पेट में बिताया गया हर सप्ताह आपके बच्चे के जीवित रहने और एक सफल गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देता है!

अस्पताल में, समय से पहले जन्म का कारण स्पष्ट किया जाता है, महिला, बच्चे और भ्रूण के मूत्राशय की स्थिति का आकलन किया जाता है, गर्भकालीन आयु और भ्रूण का अनुमानित वजन, साथ ही समय से पहले जन्म के विकास के चरण, हैं। निर्धारित।

पूर्ण शारीरिक आराम और बिस्तर पर आराम निर्धारित है। समय से पहले जन्म और गर्भावस्था-संरक्षण चिकित्सा के कारणों को खत्म करने के उपाय किए जा रहे हैं (दवाओं को पेश किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन को दबाते हैं और इसकी उत्तेजना को कम करते हैं)। इसके समानांतर, भ्रूण की व्यवहार्यता और परिपक्वता बढ़ाने के लिए चिकित्सा निर्धारित है। नवजात शिशु के तथाकथित संकट सिंड्रोम (फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण श्वसन संबंधी कई रोग) की रोकथाम की जा रही है। महिला और बच्चे की स्थिति पर लगातार नजर रखी जा रही है.

यदि गर्भावस्था को बचाना असंभव है (प्रीटरम लेबर की शुरुआत का चरण, पानी का निर्वहन, आदि), तो प्रसव की विधि के प्रश्न पर विचार किया जाता है। समय से पहले जन्म अनिवार्य रूप से संवेदनाहारी होते हैं।

एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है यदि अनुमानित भ्रूण का वजन 2000 ग्राम से कम है, और गर्भकालीन आयु 34 सप्ताह से कम है, जिसमें भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, मां में हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति और गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।

समय से पहले जन्म की जटिलताएं

समय से पहले जन्म माँ और बच्चे के लिए पूर्ण-अवधि के जन्म की तुलना में अधिक दर्दनाक होता है, और उनके बाद की जटिलताएँ बहुत अधिक बार होती हैं।

ज्यादातर मामलों में समय से पहले प्रसव तेजी से होता है, क्योंकि समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। जन्म नहर के माध्यम से तेजी से पारित होने के कारण, भ्रूण में जन्म की चोट और मां में नरम ऊतक टूटना संभव है।

कमजोर श्रम गतिविधि कम आम है, जिसमें श्रम की अवधि बढ़ जाती है और भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है।

इससे भी कम अक्सर, अव्यवस्थित श्रम गतिविधि देखी जाती है, जिसमें संकुचन का क्रम गड़बड़ा जाता है, संकुचन अधिक दर्दनाक होते हैं, और उनके बीच के अंतराल में गर्भाशय की मांसपेशियों की पूरी छूट नहीं होती है।

समय से पहले जन्म के बाद संक्रामक जटिलताओं का प्रतिशत, जैसे कि एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन) और टांके का दमन, प्रसव के बाद की अवधि की तुलना में बहुत अधिक है। बहुत कम ही, सेप्सिस (सामान्यीकृत संक्रमण) और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) हो सकता है।

समय से पहले जन्म की रोकथाम

सबसे पहले, समय से पहले जन्म की रोकथाम में गर्भावस्था की योजना के चरण में भी संभावित कारणों (अक्सर संक्रमण) का उन्मूलन शामिल है;

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रारंभिक पंजीकरण, गर्भावस्था की नियमित निगरानी, ​​खासकर अगर समय से पहले जन्म, गर्भपात या सहज गर्भपात का इतिहास हो;

गर्भावस्था के दौरान संक्रमणों का समय पर परीक्षण, पता लगाना और उपचार करना;

गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की रोकथाम, पहचान और उपचार;

भ्रूण के विकास की नियमित अल्ट्रासाउंड निगरानी;

समय से पहले जन्म की धमकी की स्थिति में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती और उपचार।

गर्भावस्था एक अद्भुत अवधि है जो बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। लेकिन कुछ मामलों में, विभिन्न कारणों से, श्रम पहले हो सकता है, उदाहरण के लिए, 30 सप्ताह में। गर्भवती माताएं इस तरह की घटना से बहुत डरती हैं और खुद को उन कारकों से बचाने के लिए हर संभव कोशिश कर रही हैं जो बच्चे के असमय जन्म को भड़का सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो उनके बारे में नहीं जानते हैं। समय से पहले जन्म इतना खतरनाक क्यों है, और इसका क्या कारण है?

कारण

गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह में, एक महिला और एक बच्चे का शरीर पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार होता है। यदि बच्चे का जन्म निर्धारित समय से पहले हो जाता है, तो जन्म को समय से पहले जन्म कहा जाता है।

इस घटना के कारण भिन्न हो सकते हैं, सबसे आम में शामिल हैं:

1. संक्रामक रोग और विभिन्न प्रकार की सूजन। प्रत्येक भड़काऊ प्रक्रिया जो गर्भाशय गुहा में स्थानीय होती है, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है और इसे खिंचाव से रोकती है। यह अस्वीकार्य है, क्योंकि बच्चा बढ़ रहा है और उसे पर्याप्त जगह चाहिए। यदि गर्भाशय खिंचाव नहीं कर सकता है, तो यह भ्रूण से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा की विकृति। उपरोक्त कारण से समय से पहले जन्म का खतरा अक्सर 27-29 सप्ताह और उसके बाद होता है। पैथोलॉजी का प्रतिनिधित्व इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता द्वारा किया जाता है, जो गर्भाशय की कमजोरी और भ्रूण को धारण करने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है। दबाव के परिणामस्वरूप गर्भाशय खुल जाता है, जिससे समय से पहले प्रसव हो जाता है। सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति का कारण एक महिला में गर्भपात या गर्भपात की उपस्थिति है, जिसमें स्क्रैपिंग विधि का उपयोग किया गया था।
3. एकाधिक गर्भावस्था। जब एक से अधिक बच्चे होते हैं, तो गर्भाशय को ज़ोर से खींचा जाता है, जिससे बच्चों का समय से पहले जन्म होता है।
4. विभिन्न प्रकार के विकार और रोग। असमय जन्म का कारण गर्भवती माँ में बीमारियाँ भी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि और अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं।
5. बाहरी कारक। समय से पहले जन्म का खतरा उन महिलाओं में हो सकता है जो कठिन शारीरिक श्रम, तनाव और ड्रग्स, शराब और धूम्रपान के अधीन हैं।

प्रस्तुत कारक केवल उन लोगों से दूर हैं जो बच्चे के समय से पहले जन्म को भड़का सकते हैं। और भी कई कारण हैं और बहुत बार, वे महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी जीवन शैली पर निर्भर करते हैं।

किसी विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि गर्भावस्था बिना किसी असफलता और खतरों के गुजरे। परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है जो गर्भावस्था से पहले संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा।

लक्षण

यदि आप गर्भावस्था के 22-28 सप्ताह में जन्म देती हैं, तो बच्चे का वजन 500 से 1000 ग्राम तक होगा। यदि बच्चा एक सप्ताह के भीतर जीवित रहता है, तो उसके जन्म को समय से पहले जन्म कहा जाता है, यदि नहीं, तो देर से गर्भपात। 29-37 सप्ताह में जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन अक्सर 1000 से 2500 ग्राम के बीच होता है, शरीर का यह वजन सामान्य जीवन के लिए पर्याप्त माना जाता है।

समय से पहले बच्चे का शरीर सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता है। यह बहुत कमजोर है, क्योंकि तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की अपरिपक्वता है, और कुछ प्रतिबिंब भी अनुपस्थित हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को डॉक्टरों द्वारा विशेष देखभाल और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

30 सप्ताह के गर्भ में प्रसव निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द और संकुचन दिखाई देते हैं।
• गर्भाशय में तनाव होता है, पेट सख्त हो जाता है।
• महिला को बच्चे की बार-बार और बेचैन करने वाली हलचल महसूस होने लगती है।
• रक्त या खूनी बलगम के मिश्रण के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन प्रकट होता है।
• छोटे और छोटे संकुचन शुरू होते हैं।
• श्लेष्म प्लग बंद हो जाता है या पानी का रिसाव होता है।
• जांच करने पर, गर्भाशय नरम और थोड़ा खुला होता है।

ऐसे लक्षणों के साथ, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यदि समय पर उचित उपचार प्रदान किया जाता है, तो प्रसव 30 बजे शुरू नहीं होगा। यदि आप परिवर्तनों को अनदेखा करते हैं, तो समय से पहले प्रसव की प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है।

समय से पहले जन्म के परिणाम

समय से पहले जन्म देने वालों के लिए, परिणाम भयावह थे, खासकर मानस की ओर से। गर्भवती माताएं गर्भपात के खतरे को लेकर बहुत चिंतित रहती हैं, इसलिए समय से पहले जन्म उनके लिए एक बड़ा मनोवैज्ञानिक आघात है। अक्सर ऐसी महिलाएं प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित होती हैं।

प्रारंभिक प्रसव के सबसे कठिन परिणाम बच्चे को सहन करते हैं। चूंकि उसका शरीर पूरी तरह से नहीं बना है और सभी प्रणालियां सही ढंग से काम नहीं करती हैं, इसलिए उसे एक विशेष कक्ष से कनेक्शन की आवश्यकता होती है जो उचित श्वास सुनिश्चित करता है।

35-37 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे सामान्य रूप से सांस नहीं ले सकते हैं। उनके पास खराब विकसित फेफड़े हैं और व्यावहारिक रूप से कोई सर्फेक्टेंट नहीं है। समस्याओं को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ विशेष ड्रग थेरेपी का उपयोग करते हैं। यह बहुत जरूरी है कि बच्चा तब तक चेंबर में रहे जब तक कि श्वसन अंगों की कार्यप्रणाली पूरी तरह से सामान्य न हो जाए।

कुछ शिशुओं में फेफड़े के ऊतकों की अपरिपक्वता होती है, जो भविष्य में श्वसन प्रणाली के रोगों के विकास की ओर ले जाती है। इससे बचने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनकी क्रिया ऊतक वृद्धि के उद्देश्य से होती है। बच्चा लगातार उन उपकरणों के नियंत्रण में रहता है जो उसके अंगों, विशेष रूप से हृदय के कामकाज को दर्शाते हैं। चिकित्सा के हिस्से के रूप में, एक कृत्रिम पोषण तंत्र का उपयोग किया जाता है ताकि बच्चे को सभी आवश्यक वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही साथ अन्य उपयोगी पदार्थ प्राप्त हों।

उचित पुनर्वास के साथ, समय से पहले बच्चे स्वस्थ और सक्रिय हो जाएंगे।

समय से पहले जन्म से कैसे बचें?

यदि कोई कारण है कि गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी, तो इस प्रक्रिया को रोकने के लिए कई उपाय किए जाने चाहिए। सबसे पहले आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलने और सलाह लेने की ज़रूरत है।

1. मासिक धर्म, असामान्य निर्वहन, बच्चे की गतिशीलता में वृद्धि के समान दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दें।
2. आवश्यक परीक्षण पास करें, एक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, एचसीजी से गुजरें, और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी अतिरिक्त सिफारिशों और नियुक्तियों का भी पालन करें।
3. यदि परीक्षा में एनीमिया, थ्रश या अन्य बीमारी की उपस्थिति दिखाई देती है, तो उचित उपचार से गुजरना चाहिए, लेकिन केवल एक डॉक्टर की देखरेख में।
4. यदि आवश्यक हो और किसी विशेषज्ञ के निष्कर्ष, रोगी विभाग में रहें।

तीस सप्ताह में समय से पहले जन्म के उपचार का उद्देश्य उन्हें रोकना और गर्भकालीन आयु को मानक तक फैलाना है।

उपचार के तरीके

चिकित्सा की अवधि के दौरान, उपचार के दवाओं और गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जा सकता है। बाद वाले में शामिल हैं:

• यौन, भावनात्मक और शारीरिक शांति सुनिश्चित करना।
• पैरों को ऊपर उठाकर बेड रेस्ट।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

दवाओं में से, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के श्रम और विश्राम को रोक देती हैं। शामक का भी उपयोग किया जाता है और जिनका उद्देश्य समय से पहले जन्म के लक्षणों को खत्म करना है।

Andrenomimetics अक्सर कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। यह जिनिप्राल, निफेडिपिन, वेरापामिल और अन्य दवाएं हो सकती हैं। प्रारंभ में, ऐसे फंडों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर टैबलेट रूपों का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार प्रभावी होने के लिए, इसे डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के किसी भी सप्ताह में बच्चे के जल्दी दिखने की घटना से बचने के लिए, उचित रोकथाम करना आवश्यक है। इसमें संक्रामक रोगों के लिए सभी आवश्यक परीक्षणों की डिलीवरी और पुरानी विकृतियों का नियंत्रण शामिल है।

आजकल, समय से पहले जन्म काफी आम हो गया है। आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के बावजूद, जो हमें बहुत गंभीर मामलों में भी समय से पहले बच्चों का पालन-पोषण करने की अनुमति देता है, हम सभी समझते हैं कि यह बेहतर है कि बच्चे की शारीरिक वृद्धि और विकास माँ के गर्भ में हो, न कि इनक्यूबेटर में, भले ही एक अल्ट्रामॉडर्न एक। यही कारण है कि "गर्भवती दर्शकों" के बीच समय से पहले जन्म का खतरा नंबर एक डर है।

समय से पहले जन्म की समस्या काफी गंभीर है, निश्चित रूप से, इस बारे में बात करने से गर्भवती माँ का मूड नहीं बढ़ेगा! लेकिन आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और समय से पहले भी डरना चाहिए, क्योंकि समय से पहले बच्चे के जन्म की तुलना में सफल प्रसव की संभावना बहुत अधिक होती है। इसके अलावा, यदि आप प्रीटरम लेबर की शुरुआत के संकेतों को जानते हैं और समय पर आवश्यक उपाय करते हैं, तो बच्चे को समय से पहले पैदा होने से रोका जा सकता है। हम इसके बारे में थोड़ा नीचे बात करेंगे।

समय से पहले जन्म क्या है?
समय से पहले जन्म हमेशा जीवित रहने के संघर्ष से जुड़ा होता है, जिसमें बच्चे को ठीक करने के उद्देश्य से एक लंबा, कठिन और महंगा उपचार होता है। मैं ध्यान देता हूं कि ऐसे मामलों का हमेशा सुखद अंत नहीं होता है। पहले जिस अवधि में गर्भावस्था बाधित हुई थी, उतनी ही बार शिशुओं को दृष्टि संबंधी समस्याएं, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार आदि होते हैं। एक बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करना मुश्किल है, क्योंकि उसका शरीर स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए तैयार नहीं है: फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग तैयार नहीं हैं, उसका शरीर शरीर के तापमान को बनाए नहीं रख सकता है, आदि।

ऐसे मामले हैं जब समय से पहले जन्म को शामिल करना केवल आवश्यक है (चिकित्सा कारणों से या गर्भवती महिला के अनुरोध पर)। हमारे देश में रूसी कानून के अनुसार, गर्भपात 22 सप्ताह तक किया जा सकता है, इसे अब गर्भपात नहीं माना जाता है, लेकिन समय से पहले जन्म, इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें देर से गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि गर्भावस्था के इस तरह के रुकावट के एक सप्ताह बाद भी बच्चा जीवित रहता है, तो ऐसे जन्मों को समय से पहले जन्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और जीवित भ्रूण को बच्चा माना जाता है।

समय से पहले जन्म लेने की विधि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, जो उनके कारण होने वाले कारणों को ध्यान में रखते हैं। यदि जन्म नहर तैयार नहीं है, और यदि कारण देर से विषाक्तता है, जो मां के जीवन के लिए खतरा है, एक्लम्पसिया या आक्षेप, एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है, इस अवसर की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के बावजूद कि बच्चा जीवित रहेगा .

यदि समय कोई भूमिका नहीं निभाता है या सामाजिक कारणों से गर्भपात किया जाता है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म का कारण बनने वाली दवाओं का उपयोग करके जन्म नहर की सामान्य तैयारी करते हैं।

किस तरह का जन्म समय से पहले माना जाता है?
समय से पहले जन्म को गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले माना जाता है। प्रसूति अभ्यास में, ऐसे अंतराल होते हैं जिनमें समय से पहले जन्म हो सकता है:

• 22 सप्ताह की अवधि के लिए;
• 22-27 सप्ताह की अवधि के लिए;
• 28-33 सप्ताह की अवधि के लिए;
• 34-37 सप्ताह की अवधि के लिए।

1 जनवरी, 1993 से, हमारे देश में, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित नए जीवित जन्म मानदंडों के अनुसार, गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह से पैदा हुए 500 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं को गहन और पुनर्जीवन देखभाल प्रदान की जाती है। 1993 तक, समय से पहले जन्मों को गर्भावस्था के 28वें सप्ताह के बाद होने वाले जन्मों के रूप में माना जाता था, और पुनर्जीवन केवल 1000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं के लिए था।

गर्भावस्था के 29, 30, 31 सप्ताह में जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन लगभग हमेशा एक किलोग्राम से अधिक होता है, उनके फेफड़े सांस लेने के लिए अपेक्षाकृत अच्छी तरह से तैयार होते हैं, इसलिए शुरू में उनके बचने की अच्छी संभावना होती है। लेकिन समय से पहले जन्म ही एकमात्र समस्या नहीं है, यह अक्सर श्रम में हाइपोक्सिया और प्रसव से पहले, प्रसव (जन्म) आघात (जो अक्सर शिशुओं की मृत्यु की ओर जाता है) और अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है जो समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।

प्रीटरम लेबर के कारण और लक्षण।

• एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी रोग गर्भावस्था के दौरान समय से पहले जन्म और समस्याओं के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें जननांग क्षेत्र में हार्मोनल असंतुलन, थायराइड रोग, मधुमेह मेलेटस शामिल हैं।
• यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, आदि) जो एक महिला को बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होता है, समय से पहले जन्म के जोखिम को दोगुना कर देता है। इसके अलावा, वे एक बच्चे में बीमारी और विकृतियों का कारण बन सकते हैं। सरवाइकल क्षरण, क्रोनिक सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी एक खतरा पैदा करते हैं।
• दैहिक संक्रमण (SARS, टॉन्सिलिटिस, वायरल हेपेटाइटिस, अनुपचारित दांत) भ्रूण के लिए संक्रमण का एक स्रोत हैं और समय से पहले जन्म को भड़का सकते हैं।
• गर्भाशय के विकृतियों, विसंगतियों और ट्यूमर की उपस्थिति, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन और बच्चे के जन्म के कारण आसंजन और ज्यादातर मामलों में गर्भपात ऐसे कारक हैं जो समय से पहले जन्म की शुरुआत को भड़काते हैं। गर्भाशय के इस्थमस (आमतौर पर बच्चे के जन्म या गर्भपात के दौरान) की गोलाकार मांसपेशियों को नुकसान, जो बच्चे के असर के दौरान इसके प्रकटीकरण को रोकता है, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई) की घटना की ओर जाता है। इस घटना के साथ, गर्भाशय ग्रीवा, भ्रूण के वजन और दबाव के तहत, गर्भावस्था के 16-17 वें सप्ताह से थोड़ा खोलना शुरू हो जाता है, भ्रूण का मूत्राशय इसमें "उभार" जाता है, जो संक्रमित हो जाता है, परिणामस्वरूप, टूट जाता है, समय से पहले उत्तेजित हो जाता है। जन्म।
• एक गर्भवती महिला में एक गैर-संक्रामक प्रकृति के दैहिक रोग (गुर्दे, हृदय और यकृत के रोग, थकावट, कुपोषण) शरीर को कमजोर करने और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने में योगदान करते हैं। इस स्थिति में, समय से पहले जन्म बहुत बार होता है।
• भ्रूण की विकृति और आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति समय से पहले जन्म को भड़काती है। आमतौर पर खतरा 32 सप्ताह के गर्भ में होता है।
• गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताएं और विशेषताएं भी एक जोखिम कारक हैं। इसमें जुड़वा बच्चों की अपेक्षा (गर्भाशय के हाइपरेक्स्टेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ समय से पहले जन्म), पॉलीहाइड्रमनिओस, बाद के चरणों में प्रीक्लेम्पसिया के रूप में जटिलताएं, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, प्लेसेंटा प्रीविया और एब्डॉमिनल शामिल हैं। यह सब समय से पहले जन्म का कारण भी बन सकता है।
• आनुवंशिक विशेषताएं।
• पेट में चोट।
• माँ में बुरी आदतों की उपस्थिति।
• 18 वर्ष से कम उम्र की महिला और 30 से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं।
• भारी शारीरिक श्रम, नींद की कमी, पुराना तनाव, मानसिक तनाव।
• खराब पोषण और रहने की स्थिति।
• अधूरा परिवार, अनचाहे गर्भ।

समय से पहले जन्म और गर्भकालीन आयु।

22-27 सप्ताह में समय से पहले जन्म।
गर्भावस्था के इस चरण में जन्म लेने वाले बच्चों की जीवित रहने की दर सबसे कम होती है, क्योंकि उनके फेफड़े अभी तक परिपक्व नहीं हुए हैं, और उनका वजन 500-1000 ग्राम के बीच है। गर्भावस्था के इस चरण में समय से पहले जन्म को भड़काने वाले मुख्य कारक इस्थमिक-सरवाइकल हैं अपर्याप्तता, भ्रूण के मूत्राशय का संक्रमण और उसका टूटना। 22-23 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे के जीवित रहने की कोई संभावना नहीं होती है, और जो कुछ जीवित रह सकते हैं (और प्रसूति अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं) भविष्य में विकलांग हो जाते हैं। 24 से 26 सप्ताह के बीच जन्म लेने वालों के जीवित रहने की संभावना अधिक होती है, और उनके स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर होता है। केवल पांच प्रतिशत मामलों में गर्भधारण के 22 से 27 सप्ताह के बीच समय से पहले जन्म होता है।

28-33 सप्ताह में समय से पहले जन्म।
इस अवधि में पैदा हुए अधिकांश बच्चे सुरक्षित रूप से जीवित रहते हैं, जो कि बड़े पैमाने पर नवजात देखभाल के विकास के उच्च स्तर के कारण होता है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि सभी बच्चों में परिणाम के बिना समयपूर्वता का तथ्य नहीं है। आमतौर पर, इस समूह के बच्चों का वजन 1000 से 1800 ग्राम तक होता है, उनके फेफड़े व्यावहारिक रूप से सांस लेने के लिए तैयार होते हैं। इस समय, समय से पहले जन्म कई कारणों से हो सकता है, जिनमें गर्भावस्था की जटिलताओं से लेकर रीसस संघर्ष तक शामिल हैं।

34-36 सप्ताह में समय से पहले जन्म।
गर्भावस्था के इस चरण में जन्म लेना बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। प्रसूति अस्पताल में जन्म लेने वाले एक स्वस्थ, लेकिन समय से पहले जन्मे बच्चे के पास भविष्य में त्वरित अनुकूलन और उत्कृष्ट स्वास्थ्य की पूरी संभावना होती है। इस समय जन्म लेने वाले शिशुओं का वजन आमतौर पर दो किलोग्राम से अधिक होता है, फेफड़े स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए तैयार होते हैं, उनकी परिपक्वता में तेजी लाने के लिए दवाओं के साथ थोड़े से समर्थन की आवश्यकता होती है। इस समय समय से पहले जन्म के मुख्य अपराधी गर्भवती मां के दैहिक रोग, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न जटिलताओं और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हैं।

प्रीटरम लेबर के लक्षण और संकेत।
प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ प्रीटरम लेबर के संकेतों की तुलना की जा सकती है। सबसे अधिक बार, उनकी शुरुआत एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह द्वारा इंगित की जाती है, लेकिन इससे कुछ दिन पहले, एक महिला में आमतौर पर लक्षण होते हैं, जिन पर वह आमतौर पर ध्यान नहीं देती है।

प्रसूति अभ्यास में, समय से पहले जन्म के कई चरण होते हैं:

• समय से पहले जन्म की धमकी देना। इस अवधि के दौरान, समय से पहले जन्म के लक्षणों पर ध्यान भी नहीं दिया जा सकता है। इनमें कमजोर प्रकृति के पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय का तनाव या संकुचन शामिल है, जिसे पेट पर हाथ रखकर देखा जा सकता है (आमतौर पर यह तनाव में होता है), बच्चे का बेचैन व्यवहार (अधिक बार लात मारना) , जननांग पथ से श्लेष्म स्राव की उपस्थिति, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ (जांच करने पर, गर्भाशय घना और बंद होता है)। इस स्तर पर डॉक्टर से संपर्क करने से समय से पहले जन्म से बचने में मदद मिलेगी, आमतौर पर न्यूनतम दवा निर्धारित की जाती है और गर्भवती महिला के लिए पूर्ण आराम की सिफारिश की जाती है।
• समय से पहले जन्म की शुरुआत। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, विशेष रूप से, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द अधिक तीव्र, ऐंठन जैसा हो जाता है। इस समय, श्लेष्म प्लग अक्सर निकल जाता है, एक खूनी प्रकृति के जननांग पथ से निर्वहन देखा जाता है, और अक्सर पानी डाला जाता है। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और नरम करता है, इसके 1-2 अंगुलियों से खुलता है।
• समय से पहले जन्म लेना शुरू कर दिया। आमतौर पर, यदि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो इसे अब धीमा नहीं किया जा सकता है। अक्सर, समय से पहले जन्म का तेजी से पाठ्यक्रम होता है, उदाहरण के लिए, प्राइमिपारस में वे 6 घंटे में गुजरते हैं, बार-बार जन्म के साथ इस बार को आधा किया जा सकता है। दर्द बहुत तीव्र हो जाता है, एक ऐंठन चरित्र प्राप्त करता है, और संकुचन नियमित हो जाते हैं (हर दस मिनट या उससे कम), गर्भाशय ग्रीवा जल्दी से खुल जाता है, पानी निकल जाता है, भ्रूण को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर धकेल दिया जाता है।

इसलिए, यदि मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसा दर्द होता है, पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना और तल पर दबाव, भ्रूण की गतिविधि में काफी वृद्धि हुई है या इसके विपरीत कमजोर है, जननांग पथ से असामान्य निर्वहन दिखाई दिया है, आपको पता होना चाहिए कि ये समय से पहले जन्म के पहले लक्षण हैं। इस स्थिति में, अपने "जल्दी" को "शांत" करने के लिए, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। कोई भी देरी आपको महंगी पड़ सकती है। किसी भी मामले में, अपनी अदूरदर्शिता और लापरवाही पर बाद में पछताने की तुलना में इसे पहले से सुरक्षित खेलना बेहतर है।

समय से पहले जन्म के खतरे का इलाज।
आमतौर पर, यदि गर्भवती महिला डॉक्टर को समय से पहले प्रसव की धमकी के स्तर पर देखती है, तो उसे प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है, लेकिन सभी मामलों में यह आवश्यक नहीं है। बेशक, पहले एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, परीक्षण किए जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन किया जाता है, बच्चे का आकलन किया जाता है, एक महिला में संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव पर अधिक विस्तार से ध्यान देना सार्थक है। बहुत बार, डर के कारण, महिलाएं डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं यदि पानी टूट गया है, और संकुचन अभी तक शुरू नहीं हुआ है, लेकिन व्यर्थ है। इस मामले में, कोई भी तुरंत गर्भावस्था को समाप्त नहीं करेगा (डरने की कोई बात नहीं है), खासकर अगर इसकी शर्तें 34 सप्ताह तक नहीं पहुंची हैं। यदि संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, तो गर्भवती महिला को केवल प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां कई दिनों (पांच से सात या अधिक) के लिए विशेषज्ञ भ्रूण के फेफड़ों को स्वतंत्र कार्य के लिए तैयार करेंगे (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं), जबकि गर्भवती महिला को स्वयं एंटीबायोटिक चिकित्सा और बाँझ परिस्थितियों के निर्माण से संक्रमण से बचाया जाएगा। भ्रूण के फेफड़े तैयार होने के बाद ही डिलीवरी होगी ताकि बच्चा अपने आप सांस ले सके। झिल्लियों के समय से पहले टूटने की स्थिति में गर्भावस्था को लम्बा खींचना उपचार की समयबद्धता और उपचार के समय गर्भवती महिला की स्थिति के आधार पर किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ 35 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए समय से पहले जन्म के खतरे के साथ, गर्भवती महिला को जन्म दिया जाता है, क्योंकि ऐसे बच्चों का बाह्य जीवन में अनुकूलन, एक नियम के रूप में, सफल होता है। यदि एमनियोटिक थैली को संरक्षित किया जाता है, तो उपचार का उद्देश्य श्रम की शुरुआत को रोकना और इसके कारण को समाप्त करना है। यदि केवल समय से पहले जन्म का खतरा है, तो कभी-कभी आउट पेशेंट उपचार संभव होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है। अक्सर, एक गर्भवती महिला के लिए एक शांत वातावरण बनाना श्रम गतिविधि को रोकने और गर्भावस्था को जारी रखने के लिए पर्याप्त होता है।

एक बार जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाने के बाद, इसे रोका नहीं जा सकता है। यदि भ्रूण का मूत्राशय बरकरार है, तो दवाओं का उपयोग चिकित्सा के रूप में किया जाता है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय को आराम देना है, साथ ही शामक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और बिस्तर पर आराम करना है।

यदि उपचार असफल रहा, तो संकुचन बंद नहीं हुए, बल्कि हर बार बढ़ जाते हैं, प्रसव का सवाल उठता है।

तेजी से समय से पहले जन्म का खतरा।
एक नियम के रूप में, समय से पहले प्रसव, जो एक तीव्र प्रकृति का होता है, हमेशा हाइपोक्सिया से जुड़ा होता है, जो बार-बार गर्भाशय के संकुचन और जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की बहुत तेजी से प्रगति के कारण होता है। नरम हड्डियों और भ्रूण के सिर के छोटे आकार, साथ ही साथ ऊपर के संयोजन में कमजोर वाहिकाओं, भ्रूण की गंभीर जन्म चोटों, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव और ग्रीवा रीढ़ की चोट को भड़का सकते हैं। वैसे, समय से पहले जन्म के मामले में, जन्म प्रक्रिया जिस तरह से आगे बढ़ी, उसके कारण समय से पहले बच्चे को नुकसान हो सकता है, न कि समय से पहले जन्म के तथ्य के कारण।

यदि विशेषज्ञ समय से पहले जन्म को रोक नहीं पाए, तो वे यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं कि जन्म यथासंभव सावधानी से हो। पेरिनेम को टूटने से बचाने के लिए किसी भी तरीके का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे भ्रूण को चोट लग सकती है। यहां तक ​​​​कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के मामले में, प्रसव स्वाभाविक रूप से (मतभेदों की अनुपस्थिति में) किया जाता है, और अस्पतालों में नर्सिंग नवजात शिशुओं के लिए सभी स्थितियां बनाई गई हैं। गहरी समयपूर्वता के मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अव्यवस्थित श्रम गतिविधि या इसकी कमजोरी के मामले में, भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हुए, पूरी तरह से संज्ञाहरण, सावधानीपूर्वक उत्तेजना के साथ कोमल श्रम किया जाता है।

यदि एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद गर्भावस्था को लंबा किया गया था, तो एंडोमेट्रैटिस और प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विकास की एक उच्च संभावना है। 35 सप्ताह में समय से पहले जन्म में वस्तुतः कोई जटिलता नहीं होती है।

प्रीटरम जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है यदि भ्रूण पूरी तरह से पूर्ण नहीं है, और कोरियोमायोनीटिस और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के स्पष्ट संकेत हैं, साथ ही भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले में भी।

इन स्थितियों में, प्राकृतिक प्रसव आवश्यक है, एक सिजेरियन सेक्शन एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।

समय से पहले जन्म की रोकथाम उन कारकों को खत्म करना है जो गर्भावस्था की योजना के चरण में भी उन्हें पैदा करते हैं। इसलिए, गर्भावस्था के समय स्वस्थ रहना बहुत जरूरी है, या अगर यह संयोग से हुआ है, तो पंजीकरण करना और जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

रूस में समय से पहले जन्म 7% मामलों में होता है - अधिकांश महिलाओं में समय पर जन्म होता है। हालाँकि, गर्भवती महिला के लिए स्वयं और उसके अजन्मे बच्चे के लिए, यह मौलिक महत्व है कि वह इस श्रेणी में आती है या नहीं। अक्सर, बच्चे के समय से पहले जन्म से बचा जा सकता है यदि आप गर्भावस्था के खतरे के क्षण में सही ढंग से व्यवहार करते हैं।

समय से पहले बच्चे

पूरी तरह से परिपक्व गर्भावस्था को 37 सप्ताह से माना जाता है। इस अवधि से पहले बच्चे के जन्म की शुरुआत को समय से पहले कहा जाता है। लेकिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण है: बच्चे के जन्म (और गर्भपात नहीं) को से शब्द में बच्चे का जन्म कहा जाता है। इसके अलावा, यदि एक ही समय में भ्रूण का वजन कम से कम 500 ग्राम तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर उसके जीवन के लिए सख्त संघर्ष करने के लिए मजबूर होते हैं। यह कानून द्वारा निर्धारित है। लेकिन व्यवहार में, दुर्भाग्य से, अक्सर चीजें बिल्कुल सही नहीं लगती हैं। इस तरह के टुकड़े को सहेजना और समर्थन करना एक बहुत ही महंगी, जिम्मेदार प्रक्रिया है जिसके लिए उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। इतने छोटे बच्चे के अंग और प्रणालियां अभी तक ठीक से विकसित और विकसित नहीं हुई हैं, वह अपने दम पर सांस भी नहीं ले सकता है। इसीलिए, समय से पहले जन्म के मौजूदा खतरे के साथ, सचमुच हर दिन मायने रखता है, जो बच्चे को कम से कम थोड़ी मदद करेगा, लेकिन फिर भी बड़ा होगा और माँ के पेट में मजबूत होगा: यह, निश्चित रूप से, जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है बच्चे के जन्म की घटना। इसलिए, यदि आपका डॉक्टर आपको समय से पहले जन्म के उच्च जोखिम के कारण इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता के बारे में बताता है, तो जिम्मेदार बनें।

समय से पहले जन्म के कारण

जिन माताओं को समय से पहले प्रसव होने का खतरा है, उन्हें विशेष रूप से सतर्क रहने की जरूरत है। और समय से पहले बच्चे के जन्म के कई कारण हो सकते हैं।

सबसे पहले, ये जननांग संक्रमण हैं। एक संक्रमित गर्भाशय कार्य को पूरा करने में असमर्थ है। वह जितनी देर हो सके खींचती है, जिसके बाद वह बस भ्रूण को अस्वीकार कर देती है।

नियत तारीख से पहले, बच्चे का जन्म इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (ICN) के साथ भी होता है, जब गर्भाशय की ग्रीवा नहर अपनी मांसपेशियों की विफलता के कारण गर्भ में भ्रूण को नहीं रख सकती है।

समय से पहले जन्म के अन्य प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी कारणों में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या प्लेसेंटा प्रिविया, झिल्लियों का समय से पहले टूटना, गर्भाशय की जन्मजात विकृतियां, साथ ही गर्भकाल के दौरान उस पर बहुत अधिक तनाव शामिल हैं: कई गर्भावस्था, एक बहुत बड़े भ्रूण को ले जाना। एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण समय पर नहीं हटाया जाता है, या इसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी समय से पहले जन्म में समाप्त हो जाती है। यदि आपका पूर्व में गर्भपात हुआ है या पिछली गर्भावस्था में समय से पहले जन्म का खतरा था या गर्भाशय ग्रीवा के फटने का खतरा था, तो जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाते हैं।

डॉक्टर गंभीर मामलों में समय से पहले जन्म लेने का फैसला कर सकते हैं, जब एक महिला और भ्रूण के जीवन पर एक वास्तविक खतरा मंडराता है।

इसके अलावा, कई अन्य कारक हैं जो बच्चे के जन्म की शुरुआत को भड़का सकते हैं: एक गर्भवती महिला का भारी शारीरिक श्रम, खराब पोषण, परिवार में प्रतिकूल मनो-भावनात्मक स्थिति या स्थानांतरित, एंडोक्रिनोपैथी, हृदय या गुर्दे के विकार। बहुत कम या परिपक्व उम्र में गर्भावस्था भी एक निश्चित जोखिम पैदा करती है।

यह कहना असंभव नहीं है कि अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले जन्म वास्तव में समय पर होते हैं, जन्म की अपेक्षित तारीख निर्धारित करने में बस एक गलती की गई थी। इसलिए, गर्भधारण की तारीख को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना और अपनी गर्भकालीन आयु की गणना करना महत्वपूर्ण है।

बहुत महत्व इस बात का है कि एक महिला खतरे से पहले जन्म के निदान के लिए कैसे प्रतिक्रिया करती है। क्योंकि चिंता और चिंता ही स्थिति को बढ़ा देती है। इसलिए, आपको सीखना होगा कि कैसे आराम करें और सकारात्मक तरीके से खुद को स्थापित करें। लेकिन फिर भी, सतर्कता न खोएं और यदि आवश्यक हो, तो तदनुसार कार्य करें।

कार्रवाई के लिए गाइड

अपरिपक्व श्रम के अग्रदूत केवल एक अंतर के साथ समय पर श्रम की शुरुआत से अलग नहीं होते हैं - वे अपेक्षा से बहुत पहले दिखाई देते हैं। सबसे पहले, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, जो पीठ के निचले हिस्से में विकिरण करता है, जो गर्भाशय की बढ़ी हुई गतिविधि को इंगित करता है, अर्थात यह अनुचित रूप से सिकुड़ता है। बच्चे की मोटर गतिविधि बदल जाएगी: वह या तो जम जाता है, या खुद को बहुत दृढ़ता से महसूस करता है। अगले चरण में, श्लेष्म प्लग और यहां तक ​​​​कि एमनियोटिक द्रव भी बंद हो सकता है - यहां सोचने के लिए कुछ भी नहीं है, जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। यह इंगित करता है कि गर्भाशय खुलने लगता है, जबकि ऐंठन दर्द अधिक बार और तेज हो जाता है।

यदि समय से पहले जन्म का कारण गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी है, तो पूरी प्रक्रिया लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है। केवल एक चीज जो एक महिला को योनि में भारीपन महसूस होती है, वह है भ्रूण का मूत्राशय उतरना।

सामान्य तौर पर, समय से पहले प्रसव तेज और आसान होता है क्योंकि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है। इसलिए, आपको जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है।

यदि आपको पता चला है कि आपको समय से पहले प्रसव का खतरा है, लेकिन आप घर पर ही रहती हैं, तो आपको बेहद सावधान और चौकस रहना चाहिए। चलने और सहित किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। कुछ भी भारी न उठाएं, अचानक हरकत न करें और ऐसे आहार पर जाएं जिसमें भारी और उत्तेजक भोजन शामिल न हो।

जैसे ही आप बच्चे के जन्म के पहले लक्षण महसूस करते हैं, एक शामक (मदरवॉर्ट या वेलेरियन), 2-3 नो-शपा टैबलेट लें, एम्बुलेंस को कॉल करें और आराम से लेट जाएं, अधिमानतः अपनी तरफ।

अस्पताल में महिला का क्या इंतजार है?

आगे की घटनाएं कई रूपों में विकसित हो सकती हैं। अगर महिला की हालत नाजुक है तो डॉक्टरों को प्रसव कराना होगा। वे उस स्थिति में भी गर्भावस्था को लम्बा करने का प्रयास नहीं करती हैं जब मासिक धर्म के बाद एमनियोटिक द्रव निकल जाता है। वहीं, प्रीमैच्योर बर्थ को अपनाने के दौरान डॉक्टर लगातार हार्ट मॉनिटर की मदद से भ्रूण पर नजर रखता है। यदि बच्चे के महत्वपूर्ण लक्षण असंतोषजनक हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।

अन्य सभी स्थितियों में (जब जन्म देना अभी भी जल्दी और अनुचित है), डॉक्टरों को गर्भावस्था को बनाए रखने और समय से पहले जन्म की तारीख में देरी करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। हो सके तो 37 सप्ताह तक।

सबसे पहले, डॉक्टर गर्भाशय को शांत करेंगे और सेटिंग द्वारा औषधीय समाधान पेश करके प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण को सामान्य करेंगे, और बाद में वे गोलियों पर स्विच करेंगे।

साथ ही, यदि संभव हो तो इसे खत्म करने के लिए डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि जन्म समय से पहले क्यों शुरू हुआ। यदि किसी महिला का पानी टूट गया है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जाएगी, क्योंकि भ्रूण में संक्रमण का रास्ता अब खुला है। वही किया जाना चाहिए यदि समय से पहले जन्म की शुरुआत का कारण एक संक्रमण था।

महिला को निश्चित रूप से डेक्सामेथासोन दिया जाना शुरू हो जाएगा, जो बच्चे के पल्मोनरी सिस्टम के विकास को तेज करता है यदि जन्म पहले शुरू होता है। एक नियम के रूप में, यह शामक दवाओं के बिना भी नहीं कर सकता है: सबसे पहले, यह बच्चे के जन्म की शुरुआत को भड़का सकता है, और दूसरी बात, एक महिला के बच्चे को खोने का डर अनैच्छिक रूप से गर्भाशय को अंदर ले जाता है। ज्यादातर होम्योपैथिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि खतरे का कारण या अपरिपक्व श्रम की शुरुआत आईसीआई का विकास है, तो गर्भाशय ग्रीवा को सिला जाना चाहिए (जो आंतरिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है)। और अगर गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह के बाद स्थिति उत्पन्न होती है, तो योनि में एक विशेष सहायक गोल्गी रिंग डाली जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, अधिक ध्यान, सहायता और विशेष आत्म-देखभाल की आवश्यकता है। उसकी माँ को शायद सामान्य से अधिक समय तक प्रसूति अस्पताल में हिरासत में रखा जाएगा, और छुट्टी के बाद भी, बच्चे की देखभाल के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक होगा। प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए उसी प्रसवोत्तर को अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। और भविष्य में, यदि इस गर्भावस्था के बाद अन्य हैं, तो वे डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में होंगे, खासकर गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान।

लेकिन यह बाद में होगा। और अब माँ को मातृत्व का सुख मिलेगा।

खास तौर पर- ऐलेना किचाको