भ्रूणजन्य के चरणों। भ्रूण और भ्रूण की महत्वपूर्ण अवधि। गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि

22.06.2019

महत्वपूर्ण अवधि - अवधि जिसमें भ्रूण की प्रतिक्रिया और रोगजनक प्रभावों पर भ्रूण की प्रकृति में सामान्य और विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। वे सक्रिय सेल और ऊतक भेदभाव की प्रक्रियाओं की प्रावधान और चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है।

0 से 8 दिनों तक पहली महत्वपूर्ण अवधि। यह निर्णायक खोल में ब्लैटोसिस्टों की शुरूआत से पहले अंडे के निषेचन के बाद माना जाता है। इस अवधि के दौरान मातृभाषा के साथ कोई भ्रम नहीं है। हानिकारक कारक या फ्लेस्ट फ्रॉस्ट का कारण नहीं है, और भ्रूण नष्ट हो जाता है ("सभी या कुछ भी" का सिद्धांत)। अवधि की एक विशेषता विशेषता बाहरी पर्यावरण के कारकों के प्रभाव में भी विकास संबंधी विकृतियों की अनुपस्थिति है, जो एक स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव है। भ्रूण का पोषण एक ऑटोट्रॉपिक है - अंडे कोशिका में निहित पदार्थों के कारण, और फिर ब्लास्टोसाइट्स की गुहा में ट्रोफोब्लास्ट के तरल रहस्य के कारण।

8 दिनों से 8 सप्ताह तक दूसरी महत्वपूर्ण अवधि। इस अवधि के दौरान, अंगों और प्रणालियों के परिणामस्वरूप, कई दोषपूर्ण दोषों के उद्भव की विशेषता है। सबसे संवेदनशील चरण पहले 6 सप्ताह होते हैं: सीएनएस, सुनवाई, आंखें संभव हैं। हानिकारक कारकों के प्रभाव में, ब्रेक लगाना और विकास को रोकना मूल रूप से होता है, फिर अंगों और ऊतकों की अन्य प्राइमरी के कुछ और डिस्ट्रॉफी के यादृच्छिक प्रसार। क्षति में मूल्य एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव की अवधि के रूप में गर्भधारण की अवधि इतनी अधिक नहीं है।

तीसरी महत्वपूर्ण अवधि - 3-8 सप्ताह। ऑर्गेनोजेनेसिस, प्लेसेंटा और कोरियन गठन के साथ होता है। हानिकारक कारक को प्रभावित करते समय, ऑलेंटोइस का विकास प्रसारित होता है, जो नुकसान के प्रति बहुत संवेदनशील होता है: जहाजों की मौत होती है, जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता की घटना के साथ कोरियन का संवहनीकरण बंद हो जाता है।

चौथी महत्वपूर्ण अवधि 12-14 है। भ्रूण के विकास को संदर्भित करता है। खतरे झूठी पुरुष hermaphroditism के गठन के साथ महिला फल में बाहरी जननांग अंगों के गठन से जुड़ा हुआ है।

5 वीं महत्वपूर्ण अवधि 18-22 सप्ताह है। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका तंत्र का गठन होता है, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि नोट की जाती है, हेमोपोइसे में परिवर्तन, कुछ हार्मोन के उत्पाद।

अंतिम और शुरुआती पोस्टपर्टम अवधि में रक्तस्राव। कारण। तत्काल प्रसूति देखभाल

प्रवेश और postpartum अवधि का खून बह रहा है।

अलगाव के विकार और प्लेसेंटा के आवंटन का परिणाम: अंतिम निष्कासन के विकार; गर्भाशय की संविदात्मक क्षमता का उल्लंघन; कोग्यूलेशन बदलें। पोस्टपर्टम हेमोस्टेसिस - कॉम्प्लेक्स सिस्टम, 2 घटकों के होते हैं:

गर्भाशय के सर्पिल जहाजों के घुमावदार और धर्म के परिणामस्वरूप मैकेनिकल हेमोस्टेसिस को मायोमेट्रियम के मजबूत प्रजनन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। दक्षता गर्भाशय की संविदात्मक क्षमता पर निर्भर करती है, जो असीम रूप से लंबे समय तक मौजूद नहीं हो सकती है

जमावट हेमोस्टेसिस - जहाजों को मुक्त करने की शर्तों के तहत उनमें एक मंदी है, कोशिकाओं का गठन किया जाता है, रक्त थ्रोम्बोप्लास्टिन समेकन जारी किया जाता है, रक्त की रोलिंग प्रणाली सक्रिय होती है और प्लेसेंटल साइट के क्षेत्र में थ्रोम्बिसिस होता है। एक स्थिर रक्त कपड़ा बनाने के दौरान, गर्भाशय का स्वर निर्णायक मूल्य नहीं खेलता है, लेकिन थ्रोम्बस के स्थिरीकरण के लिए यह 2 - 3 घंटे के लिए आवश्यक है। यदि इस समय के दौरान गर्भाशय आराम करता है, तो झुंड संवहनी दीवार से बाध्यकारी होते हैं, धोया जा सकता है, और रक्तस्राव को फिर से शुरू किया जाता है।

टी। के बारे में, यांत्रिक संचयी हेमोस्टेसिस एक दूसरे द्वारा समर्थित है और रक्तस्राव की रोकथाम सुनिश्चित करता है। भ्रूण अंडे के सभी तत्वों के पूर्ण निष्कासन के बाद गर्भाशय का सामान्य संकुचन संभव है। सामान्य पोस्टपर्टम अवधि पर्याप्त पोस्टपर्टम हेमोस्टेसिस प्रदान करती है।

पोस्टपर्टम अवधि की दूसरी जटिलता:

a) प्लेसेंटा का तंग लगाव

b) प्लेसेंटा की वास्तविक वृद्धि

ए) यह रोगविज्ञान निर्णायक शेल के तहखाने विभाग की स्पंज परत में मोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है, जो एंडोमेट्रियल है, गर्भावस्था के दौरान गठित होता है। यह बेसल परत (प्लेसेंटा को आवेषण) पर प्रकाश डाला गया है + कैप्सुलर विभाग (फल अंडे को कवर करता है) + पैरिटल विभाग (गर्भाशय गुहा का हिस्सा शामिल है, व्यस्त अंडा नहीं)। निर्णायक खोल में - 2 परतें: स्पॉन्गी - प्लेसेंटा पर संप्रदायों, बेसल प्लेट प्लेसेंटा का मातृ हिस्सा है। बेसल प्लेट के क्षेत्र में, गर्भाशय के जहाजों का खुलासा किया जाता है और लैकुना बनती है, जिसमें कोरियन वाल्ट्स तैर रहे हैं (मां और भ्रूण बनाना)। प्लेसेंटा में, वोर्सिन के 2 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कुछ चयापचय प्रदान करते हैं और मातृ रक्त में भेज दिए जाते हैं, अन्य लोग अंतर्देशीय बेसल प्लेट (प्लेट का निर्धारण प्रदान करते हैं - "" एंकर विल्किन्स "")।

जब निर्णायक खोल की बेसल परत पतली हो रही है, तो बेसल प्लेट में एक चौथाई अंकुरित होकर, मायोमेट्रियम तक पहुंचने के बिना\u003e प्लेसेंटा का घने अनुलग्नक बनता है। बेसल प्लेट के रूपरेखा परिवर्तन बड़ी संख्या में गर्भावस्था, इंट्रायूटरिन हस्तक्षेप, मायोमेट्रियम में सूजन परिवर्तन का परिणाम हैं।

लगाव।

पूर्ण - अंतिम अवधि में स्वतंत्र रूप से 30 मिनट के लिए प्लेसेंटा को अलग नहीं किया जाता है।

आंशिक - प्लेसेंटा का कुछ हिस्सा अलग हो गया है, प्लेसेंटल प्लेटफार्म जहाजों का एक हिस्सा प्रकट होता है, जो रक्तस्राव की ओर जाता है। प्लेसेंटा का शेष इंजेन्यूम हिस्सा यांत्रिक हेमोस्टेसिस को रोकता है। प्लेसेंटा नकारात्मक की शाखा के संकेत।

पोस्टपर्टम रक्तस्राव (पीपीके) की रोकथाम - 2 जन्मदिन की अवधि में, एक शक्तिशाली उत्तेजक दवा पेश की जाती है। अब भी 30 मिनट इंतजार नहीं कर रहे हैं।

सभी में, रक्तस्राव के बावजूद, मैन्युअल अलगाव का संचालन और लच का चयन किया जाता है।

बी) यह बेसल डिकिडुअल शैल की स्पंजी परत की रूपरेखा में गंभीर परिवर्तन के साथ मनाया जाता है। जब कोरियन वाल्ट पूरी तरह से बेसल प्लेट अंकुरित होते हैं और माइनरिटी के संपर्क में आते हैं - प्लेसेंटा "अकीरेट"। यदि कोरियन वाल्ट मांसपेशियों की भीड़ में अंकुरित होते हैं - प्लेसेंटा "वृद्धि"। वोर्सिना पेरिटोनियम तक मायोमेट्रियम की पूरी मोटाई को अंकित कर सकती है - प्लेसेंटा "प्रति" "।

इसी तरह पूर्ण या आंशिक वृद्धि पर निर्भर करता है। अंतिम निदान और घने अनुलग्नक और वास्तविक वृद्धि के बीच भिन्नता अंतिम के मैन्युअल अलगाव के दौरान की जाती है। यदि, घने लगाव के साथ, प्लेसेंटा को कठिनाई से अलग किया जाता है, लेकिन पूरी तरह से, जब यह बढ़ रहा है, तो यह टुकड़ों के साथ छोड़ देता है, जब प्लेसेंटा को अलग करने का प्रयास होता है, तो हाथ गर्भाशय के छिद्रण तक मायोमेट्रियम में विसर्जित होता है। प्लेसेंटा की वृद्धि का परिणाम ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव की मजबूती है, क्योंकि मायोमेट्रियम क्षतिग्रस्त है।

प्रारंभिक postpartum अवधि में रक्तस्राव। कारण, निदान, उपचार और रोकथाम।

प्रसव के बाद पहले 4 घंटों में सेक्स ट्रैक्ट से रक्तस्राव, जिसे प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि में रक्तस्राव कहा जाता है।

किंडरगार्टन के आहार भागों के गर्भाशय में देरी।

एटनी और हाइपोटेंशन गर्भाशय।

जेनेरिक नहर के नरम ऊतकों की चोट।

जमावट प्रणाली (कोगुलोपैथी) का उल्लंघन।

गर्भाशय का हाइपोटेंशन ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की स्वर और संविदात्मकता क्षमता तेजी से कम हो जाती है। उपायों और धन के प्रभाव में जो गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधियों को उत्तेजित करते हैं, गर्भाशय की मांसपेशी कम हो जाती है, हालांकि संविदात्मक प्रतिक्रिया की शक्ति अक्सर सच नहीं होती है।

Atonya Uterus एक ऐसा राज्य है जिसमें गर्भाशय को रोमांचक धन पर कोई कार्रवाई नहीं होती है। गर्भाशय का तंत्रिका मांसपेशी तंत्र पक्षाघात की स्थिति में है। गर्भाशय की एटोनियस शायद ही कभी मनाई जाती है, लेकिन बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का कारण बनता है।

हाइपोटोनिक रक्तस्राव का क्लिनिक मुख्य लक्षण द्वारा व्यक्त किया जाता है - पोस्टपर्टम गर्भाशय से भारी रक्तस्राव, और यहां से और हेमोडायनामिक विकारों और तीव्र एनीमिया से जुड़े अन्य लक्षणों की उपस्थिति। हेमोरेजिक सदमे की तस्वीर विकसित हो रही है।

माता-पिता की स्थिति रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि और महिला की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। प्रसव में शारीरिक रक्त हानि एक महिला के शरीर के द्रव्यमान के 0.5% से अधिक नहीं होनी चाहिए (लेकिन 450 मिलीलीटर से अधिक नहीं)। यदि शरीर की ताकतों को समाप्त कर दिया जाता है, तो शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, फिर भी रक्त हानि के शारीरिक मानदंडों से भी एक मामूली मात्रा में भारी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर हो सकती है जिनके पास कम ओसीसी (एनीमिया, गेस्टोसिस, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां होती हैं , मोटापा)।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता रक्तस्राव की तीव्रता पर निर्भर करती है। तो, एक बड़े रक्त हानि (1000 मिलीलीटर या अधिक) के साथ, लंबे समय से, तीव्र एनीमिया के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, और महिला एक समान स्थिति के साथ एक समान या छोटी मात्रा में एक त्वरित रक्त हानि की तुलना में बेहतर होती है , जब एक पतन विकसित हो सकता है और मृत्यु तेजी से विकसित हो सकती है।

निदान

गर्भाशय का निदान गर्भाशय के गर्भाशय और गर्भाशय की स्थिति से रक्तस्राव के लक्षण के आधार पर स्थापित किया गया है: जब गर्भाशय पैल्पेशन बड़े, आराम से, कभी-कभी खराब पेट की दीवार के माध्यम से खराब रूप से समावेशी होता है, बाहरी मालिश के साथ यह हो सकता है थोड़ा कम, और फिर फिर से नवीनीकृत, और रक्तस्राव नवीनीकृत किया जाता है।

हाइपोटोनिक रक्तस्राव का अंतर निदान सामान्य नहर को दर्दनाक क्षति के साथ किया जाता है। जननांग मार्गों की चोट के दौरान हाइपोटोनिक रक्तस्राव के विपरीत, गर्भाशय घना है, अच्छी तरह से कम हो गया है। मिरर की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की मदद से गर्भाशय ग्रीवा और योनि का निरीक्षण, गर्भाशय गुहा दीवारों की मैन्युअल जांच सामान्य चैनल के नरम ऊतकों के निदान की पुष्टि करती है और उनसे रक्तस्राव करती है।

मूत्राशय कैथेटर को खाली करना।

गर्भाशय की बाहरी मालिश

गर्भाशय गुहा और मुट्ठी पर गर्भाशय मालिश की एक मैनुअल परीक्षा।

एक साथ मुट्ठी पर गर्भाशय की मालिश के साथ, गर्भाशय (ऑक्सीटॉसिन, प्रोस्टाग्लैंडिन) काटने का मतलब है। रक्तस्राव रोकने के प्रभाव को सुरक्षित करने के लिए, आप वीए द्वारा सीम लागू कर सकते हैं। Lositskaya (सभी परतों के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा सर्किक्स के पीछे एक मोटी केटगुट के साथ), एक टैम्पन को पूर्ववर्ती आर्क (ठंडा उत्तेजना) में ईथर के साथ गीला कर दिया, मलाशय में बर्फ का परिचय, एक बर्फ बुलबुला उदर।

गर्भाशय गुहा के मैन्युअल सर्वेक्षण से प्रभाव की कमी और मुट्ठी पर गर्भाशय की मालिश, रक्तस्राव की निरंतरता आपको निष्क्रिय रक्तस्राव का निदान करने और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आगे बढ़ने की अनुमति देती है।

पेट की गुहा खोलने के बाद, दोनों पक्षों पर गर्भाशय और डिम्बग्रंथि जहाजों पर केटग्यूटिक लिगचर लगाए जाते हैं, थोड़ी देर के लिए इंतजार कर रहे हैं। 50% मामलों में, गर्भाशय कम हो गया है (मायोमेट्रियम का हाइपोक्सिया और गर्भाशय की मांसपेशियों में गिरावट आई है), रक्तस्राव बंद हो जाता है, गर्भाशय बचाया जाता है। हालांकि, आधे मामलों में, ऐसा नहीं होता है, खासकर यदि कोगुलोपैथी के संकेत हैं, तो यह रक्तस्राव को रोकने में विफल रहता है। ऐसी स्थिति में, माता-पिता के जीवन को बचाने की एकमात्र विधि गर्भाशय का एक विच्छेदन या विलोपन है। ऑपरेशन की मात्रा हेमोस्टेसिस राज्य द्वारा निर्धारित की जाती है, जिससे कोगुगुलोपैथी के संकेत गर्भाशय के विलोपन का उत्पादन करते हैं।

मातृ मृत्यु दर। संरचना। रोकथाम।

डब्ल्यूएचओ में मातृ मृत्यु दर - गर्भावस्था के कारण, अवधि और स्थानीयकरण के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान हुई एक महिला की मृत्यु या गर्भावस्था से संबंधित किसी भी कारण से 42 दिनों के भीतर, इसके द्वारा बोझ या इसके खिलाफ नहीं, लेकिन इसके खिलाफ नहीं दुर्घटना या बेतरतीब ढंग से कारण का कारण।

यह सबसे महत्वपूर्ण गुणवत्ता संकेतक है और जेनेरिक संस्थानों के काम का आयोजन करने का स्तर, स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में वैज्ञानिक प्रगति की शुरूआत की प्रभावशीलता। यह सूचक गर्भवती महिलाओं (गर्भपात, एक्टोपिक गर्भावस्था से गर्भपात से गर्भपात, एक्टोपिक गर्भावस्था से गर्भपात), स्त्री और झुंडों (गर्भावस्था के समाप्ति के 42 दिनों के भीतर) के सभी नुकसान का अनुमान लगाना संभव बनाता है।

एमएस के सभी मामलों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

ए) सीधे ओबस्टेट्रिक कारणों से संबंधित मौत: गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि, साथ ही गलत उपचार रणनीति के परिणामस्वरूप मृत्यु के कारण हुई मौत।

बी) मृत्यु, अप्रत्यक्ष रूप से Obstetric कारणों से जुड़ा हुआ है: गर्भावस्था के दौरान विकसित की गई मौत की बीमारी या बीमारी के परिणामस्वरूप, तत्काल प्रसूति के कारण के संबंध में, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह के शारीरिक प्रभावों से प्रबलित किया गया था गर्भावस्था।

मातृ मृत्यु दर:

मृत गर्भवती महिलाओं की संख्या, बच्चे के जन्म के बाद 42 में झुंड / बच्चों की लिवरी की संख्या * 100000

मातृ मृत्यु दर:

इस कारण से मरने वाली महिलाओं की संख्या / सभी कारणों से मरने वाली पत्नियों की कुल संख्या * 100

एमएस के कारणों की संरचना: अधिकांश (लगभग 80%) - प्रसूति (अक्सर: एक्टोपिक गर्भावस्था, रक्तस्राव, चरम संस्थानों की गर्भपात), 20% ऐसे कारण होते हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था और प्रसव (प्रत्युराल संबंधी बीमारियों) से जुड़े होते हैं।

एमएस की रोकथाम की दिशा: गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, श्रम और प्रसूति अस्पताल में महिलाएं; सभी आवश्यक उपकरणों के साथ अस्पतालों और महिलाओं के परामर्श को पीछे हटाना; प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर की रोकथाम, आदि

मास्टेलो-प्लेसेंटल अपर्याप्तता। निदान, उपचार। निवारण

प्लेसेंटल अपर्याप्तता - नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम प्लेसेंटा में मॉर्फोफंक्शनल परिवर्तन और क्षतिपूर्ति-अनुकूली तंत्र के उल्लंघन के कारण भ्रूण की कार्यात्मक पूर्णता सुनिश्चित करता है।

वर्गीकरण। प्राथमिक और माध्यमिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता का चयन करें।

प्राथमिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता प्लेसेंटा के गठन के लिए समय सीमा के भीतर विकसित हो रही है और अक्सर गर्भवती महिलाओं में इतिहास में सामान्य अनदेखा या बांझपन के साथ होती है।

प्लेसेंटा के गठन के बाद माध्यमिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता उत्पन्न होती है और गर्भावस्था की बीमारियों के दौरान स्थानांतरित एक्सोजेनस प्रभावों के कारण होती है।

प्राथमिक और माध्यमिक पारदर्शी अपर्याप्तता दोनों का कोर्स तेज और पुरानी हो सकती है। तीव्र प्लेसेंटल अपर्याप्तता व्यापक हृदय हमलों और सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव के कारण उत्पन्न होती है।

क्रोनस प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास में, मातृभाषा की पैथोलॉजिकल स्थितियों के जवाब में क्षतिपूर्ति और अनुकूली प्लेसेंटा प्रतिक्रियाओं में गिरावट में एक क्रमिक गिरावट में धीरे-धीरे गिरावट आई है।

नैदानिक \u200b\u200bशर्तों में, रिश्तेदार और पूर्ण प्लेसेंटल अपर्याप्तता आवंटित करने के लिए यह परंपरागत है। सापेक्ष विफलता प्लेसेंटा के स्थिर हाइपरफंक्शन द्वारा विशेषता है और मुआवजा दिया जाता है। इस प्रकार की प्लेसेंटल अपर्याप्तता गर्भावस्था में बाधा डालने, देर से गेस्टोसिस (सूजन, नेफ्रोपैरी आई आर्ट) के मध्यम अभिव्यक्तियों के खतरे में विकसित हो रही है और, एक नियम के रूप में, यह चिकित्सा के लिए उपयुक्त है।

पूर्ण (Decompensated) प्लेसेंटल अपर्याप्तता प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र के टूटने की विशेषता है और यह गेस्टोसिस के हाइपर-मोल्ड के साथ विकसित हो रहा है, जो अंततः भ्रूण के विकास और मृत्यु में देरी करने के लिए अग्रणी है।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र और निदान। एनामनेसिस, गर्भावस्था के प्रवाह, नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला सर्वेक्षण के आधार पर प्लेसेंटल अपर्याप्तता का निदान स्थापित किया गया है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का अनुमान लगाने के लिए, प्लेसेंटा की विशेषताएं और भ्रूण की स्थिति का उत्पादन किया जाता है:

नियमित सामान्य अवलोकन;

i, II, III Trimesters में गतिशील अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

डोप्लेरोमेट्री;

हेमोस्टेसिस का अध्ययन;

रक्त में एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन, ए-फेटोप्रोटीन का निर्धारण;

कोल्पोसाइटोलॉजिकल अध्ययन;

केटीजी भ्रूण;

गर्भाशय की स्थायी ऊंचाई का निर्धारण।

प्लेसेंटल अपर्याप्तता वाले महिलाओं में गर्भावस्था में बाधा डालने के खतरे की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर गर्भाशय से संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में गर्भाशय के वोल्टेज की विशेषता है। बाधाओं के खतरे के कारण प्राथमिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता बनाने वाली महिलाओं में वर्तमान गर्भावस्था अक्सर रक्त निर्वहन, ऑटोम्यून्यून हार्मोनल विकार, डिस्बैक्टेरियोसिस के साथ होती है।

उपचार और रोकथाम। प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ निवारक उपायों और उपचार की सफलता समय पर निदान और संयोग संबंधी बीमारियों और गर्भावस्था की जटिलताओं के उपचार द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक शर्तों में गर्भावस्था में बाधा के खतरे में, एस्ट्रोजेन के कम स्तर के कारण, कोरियन डिटेचमेंट के संकेत, रक्तस्राव को एस्ट्रोजेन की छोटी खुराक के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

1. कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के कम बेसल स्तर के साथ, उचित दवाएं (गर्भावस्था, प्रोफाजिया) 12 सप्ताह तक पेश की जाती हैं। गर्भावस्था। पीले शरीर के कार्य को बनाए रखने के लिए, प्रोजेस्टेरोन, डुफस्टन, इंटरप्टिंग (16-20 सप्ताह तक) का उपयोग किया जाता है।

2. चिकित्सीय और निवारक उपायों में आहार चिकित्सा, विटामिन, फिजियोथेरेपी उपचार, नींद सामान्यीकृत धन शामिल हैं।

3. एंटीऑक्सीडेंट (ए-टोकोफेरोल एसीटेट), हेपेटोप्रोटेक्टर्स, न्यूट्रोपोव, एडैप्टोजेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

4. 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं बी-एड्रेनोबेलेज़, मैग्नीशियम सल्फेट, मेटाकिन हैं।

5. संक्रमण पर डेटा प्राप्त करते समय (पायलोनेफ्राइटिस की उत्तेजना, बहु-मार्ग, यूरोजेनिक संक्रमण की पहचान) एटियोट्रोपिक एंटीबैक्टीरियल थेरेपी और योनि पुनर्वास द्वारा किया जाता है। रोगजनक और सशर्त रोगजनक फ्लोरा के प्रतिस्पर्धी विस्थापन की विधि से अभिनय करने वाले ईबोटिक्स व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

6. देर से गेस्टोसिस के जटिल चिकित्सा में, यह शामिल करना आवश्यक है कि गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह (ग्लूकोज-नोवोकैन मिश्रण, repopolyglyukin, ट्रानल) में सुधार, पेटी डिकंप्रेशन सत्र, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन का संचालन।

7. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति में, एंटीसीगेंट्स का उपयोग किया जाता है (एस्पिरिन, चीफ), कम आणविक भार हेपरिन (फ्रैक्सिपार्ट), इम्यूनोग्लोबुलिन्स। उच्च Antiphospholipid कैप्शन Plasmapheresis द्वारा कम किया जा सकता है

गर्भवती और स्त्री के शोध के तरीके।

1. Anamnesis

2. निरीक्षण।

3. Gynecological अनुसंधान

3.1। आउटडोर स्त्री रोग संबंधी अध्ययन - बाहरी जननांग अंगों की जांच करते समय, हेयरप्रूफ की डिग्री और प्रकृति को ध्यान में रखें

3.2। स्त्री रोग संबंधी दर्पण के साथ अनुसंधान - बाहरी जननांग अंगों के निरीक्षण के बाद उत्पादित।

3.3। योनि अनुसंधान

3.4। दो हाथ (योनि-बबर्ड, बिमेनुअल) अध्ययन - गर्भाशय, परिशिष्ट, श्रोणि पेरिटोनियम और फाइबर की बीमारियों को पहचानने का मुख्य तरीका।

3.5। सीधा (रेक्टल) और सीधी टर्न-एंड-बबल स्टडीज

3.6। रिकॉर्ड-योनि अनुसंधान का उपयोग योनि की दीवार में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति में किया जाता है, गुदा, आसपास के ऊतक में।

4. इंस्ट्रूमेंटल रिसर्च विधियों (गर्भाशय का परीक्षण, अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग, बायोप्सी, आकांक्षा करथिप, पेट की गुहा का पंचर, गर्भाशय पाइप, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन)।

4.1। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी: लक्ष्य, शंकु

ए) गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मेक्सिया (डायथरमो या इलेक्ट्रोकॉनीकरण) - कोरवेन्को के इलेक्ट्रोड के साथ गर्भाशय के शंकु के आकार का एक्सिसन।

b) दृष्टि बायोप्सी

4.2। पीछे योनि आर्क के माध्यम से पेट की गुहा का पंचर

4.3। अलग डायग्नोस्टिक स्क्रैपिंग - गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली को हटाने, और फिर गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली।

5. रेडियोलॉजिकल तरीके

5. 1. मेट्रोस्लिंगोग्राफी (आईजीएस, हाइस्टेरोस्प्लिंगोग्राफी) - कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके गर्भाशय-ट्यूबर गुहा के अध्ययन की एक्स-रे विधि

5.2। बिस्किटेंट जीनोग्राफी (न्यूमोपेलविोग्राफी, न्यूमोजेनोग्राफी, रेडियोपेलविोग्राफी) - हाइस्टरोस्प्लोग्राफी के साथ संयोजन में पेट की गुहा (नाइट्रोजन रशिंग, कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन) में गैस की शुरूआत के आधार पर एक्स-रे अध्ययन।

6. हार्मोनल रिसर्च

6.1। कार्यात्मक निदान के परीक्षणों का उपयोग अंडाशय की गतिविधियों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है और शरीर की एस्ट्रोजेन संतृप्ति की विशेषता होती है:

ए) गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म का अध्ययन - यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान, श्लेष्म के भौतिक-रासायनिक गुण परिवर्तन के अधीन हैं

बी) योनि के उपकला में चक्रीय परिवर्तनों के आधार पर योनि स्मीयर की सेलुलर संरचना का कोल्पोसाइटोलॉजिकल अध्ययन।

सी) मूल तापमान मापना - परीक्षण प्रोजेस्टेरोन के हाइपरटेरमिक प्रभाव पर आधारित है।

डी) एंडोमेट्रियल के oscillage की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। विधि अंडाशय के स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव में एंडोमेट्रियल के विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति पर आधारित है।

ई) रक्त परीक्षण। यह इस तथ्य पर आधारित है कि बनाने वाले तत्वों की संरचना मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार भिन्न होती है।

ई) त्वचा-एलर्जी परीक्षण। हार्मोनल दवाओं के परिचय के जवाब में एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति के आधार पर

6.2. पूर्ण-कार्यात्मक नमूने का उपयोग अंतःस्रावी रोगों के सामयिक और अंतर निदान के लिए किया जाता है

ए) प्रोजेस्टेरोन के साथ नमूना - मां-इन-फॉर्म को खत्म करने के लिए किसी भी ईटियोलॉजी के अमेनोरेरिया के साथ लागू;

बी) एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के साथ नमूना - रॉयल या डिम्बग्रंथि के अमेनोरेरिया के अपवाद (पुष्टि) के लिए किया जाता है।

सी) डेक्सैमेथेसोन के साथ एक नमूना - वायरिज़ेशन के संकेतों के साथ महिलाओं में हाइपरेंड्रोड की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए प्रयोग किया जाता है, यह एक्ट के स्राव के उत्पीड़न पर आधारित है।

डी) क्लॉमिफेन के साथ एक नमूना - बीमारी में दिखाया गया है, अभिषेक के साथ, अक्सर ओलिगो या अमेनोरेरिया की पृष्ठभूमि पर।

ई) लुलिबरिन के साथ एक नमूना - क्लॉमिफेन के साथ एक नकारात्मक नमूना के साथ किया जाता है।

7. एंडोस्कोपिक तरीके

7.1। Colposcopy: सरल और विस्तारित। Microcolposcopy।

Colposcopy (Vaginoscopy, Vulvoscopy) विशेष ऑप्टिकल उपकरणों (Colposcopes) की मदद से उनकी जांच करके गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि और बाहरी जननांग अंगों के योनि हिस्से के रोगजनक राज्यों को निर्धारित करने के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है।

Microcolposcopy गर्भाशय के योनि हिस्से का एक प्रमुख हिस्टोलॉजिकल अध्ययन है।

7.2। Hysteroscopy - ऑप्टिकल सिस्टम का उपयोग कर निरीक्षण

7.3। लैप्रोस्कोपी पेट के अंगों का एक निरीक्षण है और सामने की पेट की दीवार के माध्यम से ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग कर एक छोटा श्रोणि है।

कूलडोस्कोपी एक समान प्रक्रिया है, लेकिन निरीक्षण पीछे योनि आर्क के माध्यम से किया जाता है।

8. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

Gynecology में विकल्प अल्ट्रासाउंड:

1) संपर्क

2) ट्रांसवैगिनल

इंट्रायूटरिन भ्रूण की स्थिति का अनुमान लगाने के तरीके।

बायोफिजिकल फेटल प्रोफाइल एक शोध परिसर है जिसमें मोटर गतिविधि, श्वसन आंदोलन, हृदय गति, भ्रूण टोन और जमा पानी की संख्या शामिल है, जो आपको भ्रूण की स्थिति पर ऑब्जेक्ट करने की अनुमति देता है।

टेस्ट विधि: ए) एक गैर-परीक्षण किया जाता है (वीएसपीआर देखें। गैर-परीक्षण)

बी) फल मापदंड की पहचान करने के लिए 30 मिनट के लिए वास्तविक समय के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखा जाता है (भ्रूण की श्वसन आंदोलन, भ्रूण की मोटर गतिविधि, भ्रूण टोन, जमा पानी की मात्रा) खाने के बाद अध्ययन करना बेहतर होता है।

परीक्षण की व्याख्या: ए) सामान्य परीक्षण - अंक 10-8 की संख्या (10 में से)

बी) संदिग्ध - 6-7 अंक, यानी, क्रोनिक एस्फेक्सिया और परीक्षण 24 घंटे के भीतर दोहराया जाना चाहिए

सी) 6 अंक से कम पुरानी हाइपोक्सिया का एक गंभीर खतरा है, जिसके लिए तत्काल गैर-निष्क्रिय परीक्षण की पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है और यदि परिणाम समान होता है, तो एक आपातकालीन उबाऊ आवश्यक होता है

डी) कम भूमि की उपस्थिति के साथ 10 से कम अंक की संख्या - तत्काल वितरण के लिए एक संकेत (यदि निम्न भूमि भ्रूण के गोले के टूटने से जुड़ी नहीं है)।

परीक्षण के फायदे:

a) आउट पेशेंट स्थितियों में किया जा सकता है

बी) कम झूठी सकारात्मक आवृत्ति (गैर स्ट्रोक परीक्षण की तुलना में)

ग) विरोधाभासों की कमी

d) गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत में उपयोग किया जा सकता है

आटा के नुकसान:

ए) अल्ट्रासाउंड में कौशल विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है

बी) अधिक समय (45-90 मिनट) की आवश्यकता है।

कई गर्भावस्था, प्रसव के प्रवाह और आचरण की विशेषताएं।

एकाधिक गर्भावस्था: नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और निदान, गर्भावस्था और प्रसव।

एकाधिक गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जिस पर दो या दो से अधिक फलों के गर्भाशय में एक साथ विकास होता है। कई गर्भावस्था के साथ पैदा हुए बच्चों को जुड़वां कहा जाता है। लड़के पैदा हुए जुड़वां के बीच हावी हैं।

कई गर्भावस्था के विकास में योगदान तथ्य:

ए) आनुवंशिकता - अक्सर परिवारों में पाया जाता है, जहां मां, पिता या दोनों माता-पिता जुड़वां से हैं।

बी) आयु और जन्म की मात्रा - उम्र में वृद्धि और श्रम की संख्या में वृद्धि के साथ संभावना बढ़ जाती है।

सी) अंडाशय की उत्तेजना।

डी) अपने रद्दीकरण के एक महीने बाद लंबे समय तक (6 महीने से अधिक) और गर्भाधान के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का स्वागत

निदान।

1. नैदानिक \u200b\u200bसंकेत: गर्भाशय की तीव्र वृद्धि और गर्भावस्था की अवधि के अपने आकार (उनमें से अधिक) की असंगतता; गर्भवती गर्भाशय की एक महत्वपूर्ण मात्रा और इसके नीचे की उच्च स्थिति के साथ प्रीज़ हेड का छोटा आकार; भ्रूण आंदोलन की प्रारंभिक भावना (15-16 सप्ताह से); गर्भाशय के तीन और बड़े हिस्सों के पैल्पेशन में गर्भाशय में परिभाषा; भ्रूण दिल की धड़कन के दो और अधिक स्वायत्त क्षेत्रों के ऑस्कीकेशन के लिए दृढ़ संकल्प; विभिन्न प्रकार के गर्भाशय में भ्रूण के छोटे हिस्सों को फाड़ना; फलों के बीच एक सैडोट गर्भाशय, अनुदैर्ध्य या क्षैतिज फूर का निर्धारण; कई गर्भावस्था के लिए पूर्ववर्ती कारकों की पहचान।

2. फल, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड (6 सप्ताह से - 100%) की फल और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - आपको गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों की पहचान करने की अनुमति देती है।

श्रम का प्रवाह।

अधिक बार श्रम का प्रवाह सामान्य होता है। गर्भाशय ग्रीवा के बाद, पहले पहला फल पैदा हुआ है, और फिर बाद के निष्कासन। प्रत्येक भ्रूण के बच्चों के प्लेसेंटा के जन्म के बाद, यह गर्भाशय की दीवार से अलग होता है और पट्टियां पैदा होती हैं।

जटिलताओं: समयपूर्व प्रसव; समयपूर्व और प्रारंभिक मौखिक प्रभाव; जेनेरिक गतिविधियों की विसंगतियां; दूसरे भ्रूण के प्लेसेंटा का समयपूर्व टुकड़ी; अंतिम और शुरुआती पोस्टपर्टम अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव; हाइपोक्सिया फल।

जन्म का संचालन।

रोडवर्क प्रसव की विधि चुनने का सवाल प्रसव के सामने या उनकी शुरुआत के साथ स्वीकार किया जाता है।

1. सीज़ेरियन सेक्शन। यह गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद किया जाता है, जब फलों की व्यवहार्यता अधिक संभावना होती है।

संकेत: गिनी में unprepared जेनेरिक पथ के साथ फल में से एक के इंट्रायूटरिन; फल और बोझ प्रसूति इतिहास की श्रोणि रोकथाम; पहले भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति; समयपूर्व मोनोचोरियल प्लेसेंटा डिटेचमेंट; निदान एक फल बुलबुले (मोनोमेनियल गर्भावस्था) की उपस्थिति, जो भ्रूण के गोले तोड़ने के दौरान नाभि की एक कॉर्ड और इसके गिरने से गिर सकती है; सापेक्ष सलाह के प्रभाव की अनुपस्थिति या तीन घंटे के भीतर सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करती है। 36 सप्ताह से कम की अवधि के लिए सीज़ेरियन सेक्शन का सवाल व्यक्तिगत रूप से गवाही और समय से पहले बच्चों के आनंद के लिए शर्तों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए हल किया जाता है।

2. प्राकृतिक सामान्य रास्तों के माध्यम से जन्म। समय से पहले गर्भावस्था के साथ, वे क्रॉच की सुरक्षा के बिना आयोजित किए जाते हैं। पहले भ्रूण के चलते सिर के चोटों को रोकने के लिए, paracervical और poufidal संज्ञाहरण Novocaine के 0.25% समाधान, साथ ही साथ crotch काटने से प्राप्त किया जाता है। पहले भ्रूण के श्रोणि पूर्वावलोकन के मामले में, यदि संभव हो तो एक मैनुअल मैनुअल प्रदान किया जाता है, बहुत सावधानी से। जन्म की दूसरी अवधि में जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी को ऑक्सीटॉसिन के आंशिक प्रशासन द्वारा ठीक किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, 36 सप्ताह या डॉकिंग अक्सर प्रतीक्षा गतिविधि की कमजोरी होती है। निष्कासन की अवधि में इसकी रोकथाम के लिए, कम गति पर ऑक्सीटॉसिन के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन आवश्यक है। साथ ही, भ्रूण के हाइपोक्सिया की रोकथाम के उपाय किए जाते हैं। यदि मां या भ्रूण से जटिलताएं हैं, तो पहले भ्रूण के निष्कासन की अवधि परिचालन विधियों (वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसूति टोंग, श्रोणि अंत के लिए भ्रूण निकालने) द्वारा त्वरित होनी चाहिए। पहले भ्रूण के जन्म के बाद, नम्बनिक कॉर्ड का फल और मातृ अंत सावधानी से बंधा हुआ है - एक तरफा जुड़वां के साथ, दूसरा भ्रूण रक्त प्रवाह से पहले भ्रूण नाभि के माध्यम से मर सकता है यदि यह बंधे नहीं है। पहले भ्रूण के जन्म के बाद, एक आउटडोर अध्ययन का उत्पादन होता है, दूसरे भ्रूण की स्थिति और उसके दिल की धड़कन के चरित्र का पता लगाएं। प्रेमिका की अच्छी स्थिति के साथ, दूसरे भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति पहले बच्चे के जन्म के 10-15 मिनट बाद, भ्रूण बुलबुला प्रकट होता है, नियंत्रण में पानी धीरे-धीरे पानी पैदा करता है और प्राकृतिक प्रवाह को जन्म प्रदान करता है। यदि गर्भाशय के कटौती अपर्याप्त हैं, तो यह ऑक्सीटोसाइन या प्रोस्टाग्लैंडिन द्वारा किया जाता है। जब दूसरे भ्रूण का इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया का पता लगाया जाता है, तो प्लेसेंटा डिटेचमेंट के कारण रक्तस्राव तुरंत फल बुलबुले को संचालित करता है और सामान्य मार्गों की तैयारी और तेजी से वितरण की संभावना को देखते हुए परिचालन वितरण के लिए आगे बढ़ता है। दूसरे भ्रूण की ट्रांसवर्स स्थिति के साथ, फल बुलबुले का एक आउटडोर प्रसूति बारी और खुलने का उत्पादन होता है, इससे दूसरे भ्रूण का स्वतंत्र जन्म होता है। असाधारण मामलों में, भ्रूण की संयुक्त मोड़ पैर पर किया जाता है, इसके बाद श्रोणि अंत के लिए इसके निष्कर्षण के बाद।

कभी-कभी ऐसी स्थिति में सीज़ेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है। जब तीन फलों में गर्भावस्था और अधिक अधिमानतः, सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा रूट अलगाव। जुड़वां लड़ने के दौरान सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्रसव की तीसरी अवधि के लिए विशेष ध्यान, गाइड राज्य की सावधानीपूर्वक अवलोकन और इसके द्वारा खोए गए रक्त की संख्या की आवश्यकता होती है। ऑक्सीटॉसिन का एक अंतःशिरा प्रशासन हैक किया गया है। यदि रक्तस्राव होता है, तो उपाय तुरंत गर्भाशय की गुहा की आखिरीता को हटाने के लिए उपाय करते हैं। पोस्ट (पट्टियों) का जन्म ध्यान से सुनिश्चित करने के लिए जांच करता है और जुड़वां लोगों की एक बार या बिलायर मूल स्थापित करता है।

प्रसव के बाद पहले घंटों में, सावधानीपूर्वक माता-पिता की स्थिति का पालन करें, गर्भाशय में कमी और जननांग पथ से मुक्त रक्त की मात्रा का निरीक्षण करें। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशयोत्को और अन्य साधनों को काटने के लिए मजबूती दें।

तथ्य यह है कि भविष्य की मां को खुद का ख्याल रखना चाहिए, एक पूंजी सत्य के रूप में माना जाता है। लेकिन कुछ जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अवधि होती है जब स्वास्थ्य के साथ सभी प्रकार के स्वास्थ्य का जोखिम काफी बढ़ रहा है। "गंभीर क्षणों" में सावधानी बरतने में, महिला समय में "प्रगति" करने में सक्षम होगी और अनावश्यक समस्याओं से बच जाएगी।

गर्भावस्था 9 कैलेंडर या 10 प्रसूति महीनों तक चलती है (इसकी औसत अवधि पिछले मासिक धर्म के पहले दिन से प्रसव के लिए 280 दिन है)। इस समय के दौरान, गर्भ के बाहर आत्म-अस्तित्व में सक्षम एक परिपक्व फल में उर्वरित अंडे को बदलने की एक जटिल प्रक्रिया है। 9 महीने के लिए कोशिकाओं का एक तेज़ विभाजन, भ्रूण के अंगों और कपड़ों का गठन, कार्यात्मक प्रणालियों को पकाने, उनके बीच संचार की स्थापना, जिसके कारण नवजात शिशु को बाहरी पर्यावरण में अनुकूलित किया जा सकता है, स्वतंत्र जीने के लिए , मातृ जीवन से अलग।

किसी भी भ्रूण इंट्रायूटरिन जीवन काल की भूमिका को कम करना मुश्किल है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान कई महत्वपूर्ण समय सीमाएं होती हैं, जब इसके सहज अंतरण (गर्भपात या समयपूर्व जन्म) का खतरा, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की जटिलताओं, भ्रूण और भ्रूण के विकास की विसंगतियों का उद्भव। यह इन समय सीमाओं के बारे में है और भाषण होगा।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं:

पूर्व-योजना (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली के लिए एक उर्वरित अंडे की शुरूआत के लिए अंडे सेल के निषेचन के क्षण के क्षण के क्षण के क्षण के बाद से);

प्रत्यारोपण (गर्भाशय की दीवार पर एक उर्वरित अंडा संलग्न);

ऑर्गेनोजेनेसिस और प्लेसेंटेटिंग (भ्रूण के सभी अंगों और कपड़ों के निर्माण की अवधि, साथ ही प्लेसेंटा);

frucent - गठित अंगों और ऊतकों के विकास और विकास की अवधि।

तैयारी की अवधि

गर्भाशय ट्यूब की दीवार की चिकनी मांसपेशियों को कम करना। मानदंड में ये कटौती एकतरफा दिशा में होती है - पेट की गुहा का सामना करने वाले पाइप के अंत से गर्भाशय गुहा की ओर;

श्लेष्म झिल्ली के सिलिया की गति, जो अंदर से गर्भाशय ट्यूब को कवर करती है। यह तरल को पाइप में स्थानांतरित करने के लिए आता है, और इस तरल पदार्थ के वर्तमान के साथ, उर्वरित अंडे गर्भाशय में पड़ता है;

गर्भाशय के साथ गर्भाशय ट्यूब यौगिकों के डोमेन में स्फिंकर (परिपत्र मांसपेशी) का विश्राम। यह स्फिंक्टर गर्भाशय गुहा में गर्भाशय में उर्वरित अंडे को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, गर्भाशय ग्रीष्मकालीन अंडे के लिए तैयार होने से पहले।

गर्भाशय ट्यूब में अंडे का आंदोलन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के मादा सेक्स हार्मोन के प्रभाव में होता है। प्रोजेस्टेरोन - गर्भावस्था की एक हार्मोन, जो गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में अंडाशय में उत्पन्न होती है (विस्फोट कूप के स्थान पर, एक पीला शरीर बनता है, जो इस हार्मोन की बड़ी मात्रा में उत्पादन करता है और गर्भावस्था के आक्रामक और रखरखाव में योगदान देता है )। यदि प्रोजेस्टेरोन पर्याप्त उत्पादन नहीं किया जाता है, तो फैलोपियन ट्यूब से अंडे गर्भाशय गुहा में गिर जाएंगे। गर्भाशय ट्यूब के बढ़ते पेरिस्टालिसिस के साथ, उर्वरित अंडे गर्भाशय के गुहा में गिर जाएगा, इससे पहले श्लेष्म झिल्ली में एम्बेड किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडे कोशिका मर सकती है। चूंकि गर्भावस्था नहीं होगी, इसलिए अगले मासिक धर्म में कोई देरी नहीं होगी, गर्भावस्था का निदान नहीं किया गया है, अपरिचित नहीं है। गर्भाशय ट्यूब में निषेचित अंडे के प्रचार की अवधि को गर्भावस्था की पहली महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है (अगले मासिक धर्म की शुरुआत से 12-14 से 10-8 दिनों तक)। गर्भाशय ट्यूब के संचालन को विनियमित करने के लिए जटिल तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, उर्वरक के बाद अंडे कोशिका को पाइप की दीवार (एक्टोपिक गर्भावस्था) की दीवार में भी तोड़ दिया जा सकता है।

प्रत्यारोपण अवधि

यह अवधि कथित मासिक धर्म से पहले भी गुजरती है, अक्सर जब महिला को गर्भावस्था पर भी संदेह नहीं होता है। गर्भाशय गुहा में ढूँढना, भ्रूण पहले से ही 16-32 कोशिकाओं से मिलकर है, लेकिन यह तुरंत श्लेष्म मीटर में एम्बेडेड नहीं है, और दो दिनों के भीतर एक मुक्त राज्य में है। इन दो दिनों में गर्भाशय की दीवार से जुड़ी हुई अंडे में प्रवेश करने की तारीख से इन दो दिन गर्भपात की दीवार से जुड़ी होती है। कार्यान्वयन की जगह कई परिस्थितियों पर निर्भर करती है, हालांकि, अक्सर यह गर्भाशय की पूर्ववर्ती या पिछली दीवार है।

इस अवधि के दौरान फल अंडे का भोजन एक फल अंडे द्वारा गुप्त एंजाइमों की मदद से गर्भाशय के श्लेष्म के स्थानीय विघटन के कारण होता है। 2 दिनों के बाद, फलों के अंडे को श्लेष्म झिल्ली में पेश किया जाता है, जिसमें भ्रूण की और वृद्धि के लिए आवश्यक बड़ी संख्या में एंजाइम, ग्लाइकोजन, वसा, ट्रेस तत्व, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं।

गर्भावस्था की दूसरी महत्वपूर्ण अवधि प्रत्यारोपण है, यानी गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण अंडे का लगाव है। यदि प्रत्यारोपण विफल रहता है, तो गर्भावस्था मास्क मासिक धर्म के तहत पूरी की जाती है (वास्तव में, यह बहुत छोटे शब्दों पर निदान गर्भपात नहीं है)। चूंकि मासिक धर्म की कोई विलंबता नहीं है। वह महिला अपनी गर्भावस्था के बारे में भी इसका मतलब नहीं है।

हार्मोनल कारकों का प्रत्यारोपण प्रक्रिया पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है: प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन (मस्तिष्क में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि का हार्मोन) जैसे हार्मोन की एकाग्रता)। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (एड्रेनल हार्मोन), आदि

यदि फल अंडे पर्याप्त सक्रिय नहीं है, तो यह नष्ट करने वाले एंजाइमों की वांछित संख्या आवंटित नहीं करता है, श्लेष्म मीटर, इसे निचले सेगमेंट में या गर्भाशय में गर्भाशय की दीवार में एम्बेड किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था या असामान्य प्लेसेंटा ( Placenta गर्भाशय से आउटपुट ओवरलैप आंशिक रूप से या पूरी तरह से)।

सूजन प्रक्रियाओं, स्क्रैपिंग, साथ ही मोमास के बाद गर्भाशय गुहा में युद्धपोतों (सिंक) की उपस्थिति सामान्य प्रत्यारोपण को भी रोक सकती है।

मुख्य रूप से और आईटी अंग से विकास के प्रत्येक भ्रूण की संवेदनशीलता की महत्वपूर्ण अवधि होती है, जब विभिन्न कारकों की कार्रवाई चुनिंदा रूप से ऑर्गेनोजेनेसिस का उल्लंघन करती है। तो, मस्तिष्क के लिए, महत्वपूर्ण 23-28 वें दिन, 30-42 वें दिन, 45 वें दिन, इंट्रायूटरिन जीवन का पांचवां महीना है; आंखों के लेंस के लिए - 23-45 वें दिन, अंगों के लिए - कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के लिए 28-56 वें दिन - इंट्रायूटरिन विकास के 23-51 वें दिन (इस मामले में, अवधारणा से गिना जाता है)

ऑर्गेनोजेनेसिस और प्लेसेंटा

चिंता का कारण क्या होना चाहिए?

यदि महत्वपूर्ण समय सीमाओं में प्रतिकूल कारकों का प्रभाव गर्भपात के खतरे का कारण बन गया, तो महिलाएं पेट के निचले हिस्से में दर्द के बारे में शिकायत करती हैं, निचले हिस्से में खींचती या अंगूर के आकार में। लिंग ट्रैक्ट से खून बहने वाले दर्द के साथ दर्द हो सकता है। ऐसे लक्षणों को ध्यान में रखते हुए नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि उनके बाद, अपूर्ण सहज गर्भपात के कारण भारी रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें गर्भावस्था को सहेजा नहीं जा सकता है।

एक खतरनाक गर्भपात के पहले लक्षणों में तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर मुड़ने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, आवश्यक शोध के माध्यम से, कुर्सी पर निरीक्षण, अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल रक्त परीक्षणों पर मादा सेक्स हार्मोन, पुरुषों के सेक्स हार्मोन, थायराइड हार्मोन पर निरीक्षण सहित।

यह अवधि फलों के अंडे की गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह तक फलों के अंडे की शुरूआत के क्षण से जारी है, जब भ्रूण के सभी अंग और कपड़े पूरी तरह से गठित होते हैं, साथ ही साथ प्लेसेंटा भी होते हैं। प्लेसेंटा एक बच्चों का स्थान है - फल और माता-पिता जीव के बीच एक लिंक, जिसकी सहायता से खाद्य प्रक्रिया होती है, चयापचय और मां के गर्भ में भ्रूण की श्वास। यह इंट्रायूटरिन जीवन की एक बहुत ही जिम्मेदार अवधि है, क्योंकि इस समय सभी अंगों और भ्रूण ऊतकों में से एक बिछाया जाता है। अंडे के सेल के निषेचन के 7 वें दिन पहले से ही, मां के शरीर को हार्मोन - कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (एक्सजी) के कारण गर्भावस्था का संकेत मिलता है, जो एक फल अंडे द्वारा जारी किया जाता है। एक्सजी, बदले में, अंडाशय में एक पीले शरीर के विकास को बनाए रखता है। पीला शरीर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पर्याप्त राशि में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन को हाइलाइट करता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, प्लेसेंटा के गठन से पहले, पीला निकाय गर्भावस्था के लिए हार्मोनल समर्थन के कार्य पर ले जाता है, और यदि एक कारण या किसी अन्य कारण के लिए पीला शरीर दोषपूर्ण रूप से काम करता है, तो गर्भपात, गर्भपात या अविभाजित गर्भावस्था का खतरा तब हो सकती है।

कार्बनोजेनेसिस और प्लेसेंटेशन की पूरी अवधि भ्रूण के इंट्रायूटरिन जीवन की एक महत्वपूर्ण अवधि भी है, क्योंकि फल हानिकारक पर्यावरणीय प्रभाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, खासकर ऑर्गेनोजेनेसिस के पहले 3-6 सप्ताह में। गर्भावस्था के विकास की यह महत्वपूर्ण अवधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में, भ्रूण मर सकता है या उसे विकास की विसंगतियां हो सकती हैं।

इन अवधि में, भ्रूण पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

शारीरिक (आयनकारी विकिरण, यांत्रिक प्रभाव); यह आयनकारी विकिरण की क्रिया हो सकती है, उदाहरण के लिए, परमाणु वस्तुओं पर एक तकनीकी आपदा के तहत, कंपन के रूप में यांत्रिक प्रभाव और इसी तरह। प्रासंगिक उद्योगों में या खेल प्रशिक्षण के समय;

रासायनिक: फिनोल, नाइट्रोजन ऑक्साइड, कीटनाशकों, भारी धातुओं, आदि - ये पदार्थ गर्भवती के शरीर में भी हो सकते हैं, अगर यह प्रासंगिक उद्योगों में या उस कमरे में मरम्मत के दौरान काम करता है जहां एक महिला लंबे समय तक स्थित होती है। रासायनिक पदार्थों में निकोटीन, शराब, कुछ दवाएं शामिल हैं। उदाहरण के लिए, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, आदि;

जैविक (उदाहरण के लिए, हर्पस वायरस, साइटोमेगागोवायरस, रूबेला वायरस, आदि)।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि महत्वपूर्ण अवधि में, हानिकारक प्रभाव सबसे गंभीर परिणामों का कारण बनता है - भ्रूण की मृत्यु या मोटे दोषों का गठन।

फ्रांसीसी शोधकर्ताओं के मुताबिक, अगर एक गर्भवती महिला को पहले साइटोमेगागोवायरस का सामना करना पड़ता है - एक कारण एजेंट एक बीमारी का कारण बनता है जो वयस्कों में एक बैनाल एसी के रूप में आगे बढ़ सकता है 1/3 मामलों भ्रूण के विकृतियों को उत्पन्न कर सकते हैं। अगर यह गर्भावस्था से पहले पहले से ही संक्रमित था, तो शरीर में वायरस का मुकाबला करने के लिए सुरक्षात्मक तंत्र शामिल हैं, और यह संभावना 1% तक कम हो गई है। एक साधारण दाद के वायरस के बारे में भी कहा जा सकता है।

गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में उनके साथ संक्रमित होने पर एक विशेष खतरा रूबेला वायरस का प्रतिनिधित्व करता है। इस मामले में, गर्भावस्था के एक कृत्रिम व्यवधान की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस तरह के विकृतियों के साथ बच्चे के जन्म का जोखिम, एक माइक्रोफ्रार्मिया - आई विकास वाइस, माइक्रोसेफली - मस्तिष्क विकास, बहरापन, जन्मजात हृदय दोष इत्यादि के एक गंभीर उपाध्यक्ष।

रासायनिक यौगिकों, लीड, बुध, बेंजीन, निकोटीन, कार्बन ऑक्साइड और अन्य पदार्थ जो विकास के विकृतियों का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होते हैं।

कुछ दवाएं विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं (उदाहरण के लिए, एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स); अगर उन्हें स्वीकार किया गया था, तो शुरुआती चरणों में गर्भावस्था का गर्भपात की सिफारिश की जाती है। कुछ दवाएं लेने, जेनेटिक्स की परामर्श, भ्रूण और भ्रूण की स्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक अवलोकन (अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, अल्फा-फेटोप्रोटीन, एस्ट्रियल, जो भ्रूण विकास संबंधी विकृतियों की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है - विश्लेषण है गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में किया गया)।

गर्भावस्था के दौरान रासायनिक उत्पादन में काम करने वाली महिलाओं को अन्य, कम खतरनाक कार्यशालाओं में अनुवादित किया जाना चाहिए। विकिरण के प्रभाव के लिए, अगर यह भ्रूण के प्रत्यारोपण से पहले महिला को प्रभावित करता है (फॉरेंसेंटल अवधि में), 2/3 मामलों में, भ्रूण मर जाता है। ऑर्गोजेनेसिस और प्लेसेंटेशन के दौरान, विकृतियां अक्सर होती हैं या भ्रूण या भ्रूण की इंट्रायूटरिन मौत होती है।

गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह में, अंडाशय में पीले शरीर के विपरीत विकास आमतौर पर शुरू होता है: अंडाशय गर्भावस्था के लिए हार्मोनल समर्थन के कार्य को कोरियन (भविष्य की प्लेसेंटा) द्वारा प्रसारित किया जाता है, और यदि कोरियन विकसित नहीं होता है पर्याप्त, यह सक्रिय नहीं है, फिर गर्भावस्था के रुकावट का खतरा उत्पन्न होता है।

गर्भावस्था के विकास के लिए 7-8 सप्ताह भी एक महत्वपूर्ण अवधि है। अक्सर, गर्भपात, अविकसित गर्भावस्था या गर्भपात की धमकी (यौन पथ से खून बहना, पेट के नीचे दर्द और कमर के नीचे दर्द) दिखाई देते हैं। यदि ऐसा हुआ, तो महिला को अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। अस्पताल में विभिन्न दवाओं का उपयोग करें जो गर्भावस्था को बचाने में मदद करेंगे, यदि संभव हो।

इसलिए, जैसा कि हमने देखा है, गर्भावस्था के पहले तिमाही में लगभग पूरी तरह से महत्वपूर्ण अवधि होती है, इसलिए इस समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

यदि संभव हो, तो हानिकारक उत्पादन के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करें;

गर्भावस्था से पहले अवधि में सक्रिय वर्कआउट्स में शारीरिक अभ्यासों के परिसर को बदलें, पोस्टपर्टम अवधि के लिए चरम खेल के साथ स्थगित कक्षाएं;

ताजा हवा में पर्याप्त समय का संचालन;

सोने के लिए समर्पित करने के लिए पर्याप्त समय (8 -10 घंटे);

परिसर की मरम्मत में सक्रिय हिस्सा न लें;

बुरी आदतों को छोड़ दें, खासतौर पर अल्कोहल, ड्रग्स, धूम्रपान पीना।

आवृत्ति

गर्भावस्था के 12 सप्ताह से भ्रूण के इंट्रायूटरिन जीवन की भ्रूण अवधि शुरू होती है, जो 40 सप्ताह तक चलती है। इस समय, फल पहले से ही पूरी तरह से गठित है, लेकिन शारीरिक रूप से अक्षम है।

गर्भावस्था 13, 20-24 और 28 सप्ताह की तिथियां हाइपरग्रेटेनिया वाले मरीजों के लिए महत्वपूर्ण हैं - भ्रूण हार्मोन के उत्पादन की शुरुआत के कारण पुरुषों के सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री। इस समय, हार्मोन के स्तर की जांच करना और नर जननांग हार्मोन (डेक्सामेट 3ऑन, मेथिप-एड इत्यादि) की संख्या को कम करने के लिए असाइन किए गए दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। साथ ही, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति पर नज़र रखता है, क्योंकि पुरुष जननांग हार्मोन की संख्या में वृद्धि के समय से पहले प्रकटीकरण का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के 13 सप्ताह में, पुरुष महिला अपने टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन शुरू करती है - एक पुरुष सेक्स हार्मोन, 20- 24 सप्ताह में, कोर्टिसोल और पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन भ्रूण भ्रूण छाल शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरेंड्रोजन वाला एक महिला हो सकती है पुरुष सेक्स हार्मोन का अगला उदय, जो गर्भावस्था के गर्भपात का कारण बन जाएगा।

28 सप्ताह में, भ्रूण का हाइपोफी हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू कर देता है, जो एड्रेनल ग्रंथियों के काम को उत्तेजित करता है। - - एड्रेनोकॉर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष जननांग हार्मोन के विकास में वृद्धि हुई है, जो गर्भावस्था के बाधित भी हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो इस अवधि में, डॉक्टर दवाओं की खुराक को समायोजित करेगा।

इसलिए, गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि में प्रतिकूल कारकों का प्रभाव सबसे प्रतिकूल परिणाम हो सकता है। इसलिए, बच्चे के प्रतीक्षा समय के समय की निरंतरता में एक महिला, और विशेष रूप से महत्वपूर्ण अवधि में, प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई से बचने और किसी भी "खराबी" के साथ डॉक्टर को देखने के लिए आवश्यक है। मैं भविष्य में माताओं को अपने आप को बचाने के लिए सलाह देना चाहूंगा, खासकर जब गर्भावस्था केवल 9 महीने तक चलती है, और आपके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन अपने प्रवाह पर निर्भर करते हैं।

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अलग-अलग कपड़े और अंग भ्रूण और भ्रूण वृद्धि की विभिन्न अवधि में गठित होते हैं। साथ ही, भेदभाव प्रक्रियाओं की अधिकतम तीव्रता के समय शरीर के ऊतक बाहरी पर्यावरण (आयनकारी विकिरण, संक्रमण, रासायनिक एजेंटों) के हानिकारक प्रभाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं।

इस तरह की अवधि जिसके लिए हानिकारक कारकों के प्रभावों की बढ़ती संवेदनशीलता को "भ्रूणजन्य की महत्वपूर्ण अवधि" कहा जाता है। महत्वपूर्ण अवधि में विकास में विचलन बनाने की संभावना सबसे अधिक है।

ब्लास्टोजेनेसिस की अवधि

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, विकास की पहली महत्वपूर्ण अवधि पहली बार में पड़ती है - ब्लास्टोजेनेसिस की अवधि। इस अवधि के दौरान प्रतिक्रिया "सभी या कुछ भी" के सिद्धांत के अनुसार लागू की जाती है, यानी, रोगाणु या तो मर जाता है, या, इसकी बढ़ती स्थिरता और पुनर्स्थापित करने की क्षमता के आधार पर, सामान्य रूप से विकसित होता है। इस अवधि से उत्पन्न होने वाले मोर्फोलॉजिकल विकारों को "ब्लास्टोपैथ" कहा जाता है। इनमें एक एंथ्रमब्रियनवाद शामिल है जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण बैग के अपलासिया की शुरुआती मौत और पुनर्स्थापन आदि शामिल हैं। ब्लास्टोपैथियों के लिए कुछ शोधकर्ताओं में एक्टोपिक गर्भावस्था और विकासशील भ्रूण के प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण शामिल हैं। ब्लास्टोजेनेसिस के दौरान क्षतिग्रस्त अधिकांश भ्रूण, साथ ही साथ जो दोषपूर्ण जननांग कोशिकाओं से बनते हैं, इस अवधि के दौरान सहज गर्भपात से समाप्त हो जाते हैं। वैज्ञानिक साहित्य के अनुसार, इस अवधि में गर्भावस्था के रुकावटों की आवृत्ति सभी गर्भावस्था का लगभग 40% है। अक्सर, एक महिला के पास आक्रामक के बारे में जानने के लिए भी समय नहीं होता है और एपिसोड को देरी के रूप में भी सम्मानित करता है।

भ्रूण काल

इंट्रायूटरिन विकास की दूसरी महत्वपूर्ण अवधि 20 वीं से 70 वें तक निषेचन के लिए जारी है - यह भ्रूण की अधिकतम व्यर्थता का समय है। पूरे भ्रूण काल \u200b\u200b- प्रत्यारोपण के क्षण से 12 सप्ताह तक, एक व्यक्ति के विकास में एक बहुत ही जिम्मेदार अवधि है। यह वह समय है जब बिछाने और सभी महत्वपूर्ण अंगों का गठन होता है, रक्त परिसंचरण का एक प्लेसेंटल सर्कल बनता है, भ्रूण "मानव उपस्थिति" प्राप्त करता है।

भ्रूण (अस्थिर) अवधि

बनाने वाले जीव के अनुवांशिक घटक का मूल्य टैलिडोमाइड सिंड्रोम और मादक गर्भोपात्मक के उदाहरण पर प्रदर्शित किया जा सकता है। टैलिडोमाइड सिंड्रोम केवल 20% बच्चों में गठित किया गया था जिनकी माताओं ने उसी अवधि में गर्भावस्था के दौरान तालिदोमाइड की एक ही खुराक ली थी।

टेराटोजेनिक कारकों का प्रभाव अक्सर कई दोषों और विकास संबंधी विसंगतियों के विकास के रूप में लागू किया जाता है, जिसका निर्माण हानिकारक एजेंट की खुराक पर निर्भर करता है, इसके प्रभाव की अवधि और गर्भावस्था की अवधि, जिस पर प्रतिकूल प्रभाव हुआ ।

लेख भ्रूण सेवा द्वारा प्रदान किया जाता है

टिप्पणी लेख "भ्रूण के विकास की महत्वपूर्ण अवधि"

भ्रूण विकास की महत्वपूर्ण अवधि। गर्भावस्था सप्ताह, विशेष रूप से बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। प्रिंट संस्करण। प्रारंभिक बाल विकास अवधारणा के साथ शुरू होता है?

विचार-विमर्श

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03.03.2017 06:55:46, अच्छा याद रखें

जननांग अंग बिछाने से भविष्य के व्यक्ति को बच्चे के विकास की भ्रूण अवधि में कैसे बनाया जाता है। गर्भावस्था के 12-16 वें सप्ताह से पहले से ही, लड़के की मुख्य विशिष्ट विशेषता का गठन - लिंग और स्क्रोटम पूरा हो गया है। ग्रोइन नहर के माध्यम से स्क्रोटम में गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, अंडकोष कम हो जाते हैं - 97% से अधिक मृत नवजात शिशुओं को "उनके स्थान पर" टेस्टिकल्स के साथ पैदा होता है। नायक इन हीरो नवजात जेंटलमैन का पहला निरीक्षण मातृत्व अस्पताल में होता है। और तब...

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि के दौरान प्रसव के दौरान और गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए लक्षित विटामिन, खनिजों और सूक्ष्मदर्शी का एक जटिल है। आज, एल्यूट प्रॉनटल एकमात्र विटामिन और खनिज परिसर (आईसीडी) है, जिसकी प्रभावशीलता जन्मजात विकृतियों की रोकथाम के संबंध में चिकित्सकीय रूप से साबित हुई थी। एक टैबलेट में "एलीट Prontatalog" (जो एक दैनिक खुराक है) में 800 शामिल हैं ...

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम के अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन के अनुसार, प्रत्येक तीसरी महिला गर्भावस्था के दौरान शराब पीना बंद नहीं करती है, जो अक्सर विकासशील भ्रूण में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। कई महिलाएं अभी भी शराब की छोटी खुराक के चरम खतरे से अवगत नहीं हैं। "भ्रूण मादक सिंड्रोम" शब्द, या "एफएएस", उन विकारों के एक परिसर का वर्णन करता है जो उन बच्चों में विकसित होते हैं जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान शराब का उपयोग किया था। इससे पहले...

गर्भावस्था के 9 सप्ताह में, अंग, मांसपेशियों और तंत्रिकाएं विकसित हो रही हैं। सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण चरण पारित किया गया था और भ्रूण विकास अवधि शुरू होती है। और इसी तरह ... क्या यह जोखिम लायक है?

विचार-विमर्श

एक अच्छा वार्निश खोजें और खुद को कवर न करें। मैं मरम्मत में आदिवासी हूं, और पिछले साल एक छोटे से पूरी तरह से बच्चे की उपस्थिति में वार्निश से ढका हुआ था। एक अच्छी वार्निश लंबी नहीं है, 2-3 घंटे के लिए, यह लगभग पूरी तरह से खाएगी।

स्वस्थ गर्भावस्था, निश्चित रूप से, नुकसान नहीं पहुंचाएगा, लेकिन मैं इसे करने के लिए स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं किया जाएगा

मेरा मतलब था कि सभी महिलाओं के गर्भावस्था के लिए 3 महत्वपूर्ण अवधि होती है, जब सभी प्रकार की समस्याएं सबसे अधिक संभावना होती हैं: यह पहली तिमाही में 8-12 सप्ताह है, 18-22 में 2, 28-32 में 3 एम। भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास की देरी।

विचार-विमर्श

मैंने 16-18 सप्ताह रद्द कर दिए

14 सप्ताह के बाद रद्द करें। 8 से 12 सप्ताह तक गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए दवा जरूरी है, यह एक महत्वपूर्ण अवधि है (ऐसी शर्तें केवल 3 गर्भावस्था है, इन अवधि के लिए अनाज आमतौर पर कल्याण के बावजूद रखा जाता है) - यदि पर्याप्त खुद की प्रोजेस्टेरोन नहीं है , तो यह इस अवधि के दौरान है कि गर्भपात की संभावना या जम गई। 12 सप्ताह के बाद, ऐसा कोई खतरा नहीं है, इसलिए धीरे-धीरे खुराक को कम करना शुरू हो जाता है, और 14 सप्ताह में पूरी तरह रद्द कर दिया जाता है। प्लेसेंटा को 14 सप्ताह तक अभी भी गठित किया जा रहा है, और फिर बच्चे की देखभाल करने के लिए यह पहले से ही तैयार है।
मेरे पास सबसे अधिक हार्मोन जमा किए जाएंगे, पहली तिमाही में यूरेसियस्टन में तीसरी गर्भावस्था - किसी भी समस्या को रद्द करने के बाद।

और जब फल विकास में बंद हो जाता है, तो गर्भाशय के साथ क्या होता है? गर्भाशय की समय सीमा से पहले बढ़ता है जब तक कि गर्भावस्था अभी भी विकास नहीं कर रही है, जबकि ट्रोफोब्लास्ट जीवित है (और यह जीवित भ्रूण के बिना थोड़ा फैल सकता है)।

विचार-विमर्श

टैन, मैं समझता हूं कि यह वास्तव में है, अल्ट्रासाउंड पर जाएं, आपके शब्द पर यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और तिलचट्टे हो जाएंगे।
मैं मुट्ठी पकड़ता हूं ताकि इस समय सब कुछ सबसे अच्छा था!

प्रश्न का सार बहुत स्पष्ट नहीं है। आपने अल्ट्रासाउंड पर क्या देखा? क्या आप एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर हैं जो तस्वीर की व्याख्या कर सकते हैं? यदि नहीं, तो अल्ट्रासाउंड के बारे में भूल जाओ। यदि आप इस पोस्ट से पूछना चाहते हैं, चाहे गर्भाशय एक जमे हुए गर्भावस्था के साथ बढ़ सके, यह नहीं है, यह एक विकासशील गर्भावस्था के साथ बढ़ता है। मैनुअल निरीक्षण के दौरान गर्भाशय की परिमाण का निर्धारण बहुत व्यक्तिपरक है और सटीक नहीं हो सकता है, इसलिए प्रति सप्ताह इन सभी विसंगतियों .....

05/19/2009 11:05:33, हाँ

आर.एस. - इतिहास में - एक बड़ा फल (4100), निचोड़ने, 7-8 अपगर, उनके नेतृत्व के तहत शारीरिक विकास शॉक मौजूदा उल्लंघनों का सुधार होता है, खासकर किंडरगार्टन और स्कूल में बच्चे के अनुकूलन के दौरान, साथ ही महत्वपूर्ण विकास में भी अवधि।

विचार-विमर्श

ओएनआर, आईएमएचओ, बकवास। जब दुर्थह होता है -)
दूसरे दिन उन्हें एक स्कूल कार्ड मिला। भाषण मानदंड। और कितना हरा! हां, वास्तव में, 2 साल से, इस तथ्य के बावजूद कि यह 4 साल की उम्र में बोलना शुरू कर दिया - ((
यह सच नहीं है कि भाषण चिकित्सा उद्यान में "एक दूसरे से ग्रेड डीएलयूजी त्रुटियां।" प्राथमिक, हम एक सामान्य किंडरगार्टन गए, कोई भी बच्चों के भाषण को देखता नहीं है, और उन बच्चों का भाषण एक विशेष में से कम परिमाण का क्रम है। फिर, सामान्य बगीचे में भाषण चिकित्सक के लिए, उन्हें पांच साल के करीब भेजा जाता है, और इसे ठीक करने का समय कम रहता है, जबकि भाषण चिकित्सक में अस्थायी आगमन के भाषण चिकित्सा समूह मौजूद हैं। दो साल की उम्र से उद्यान।
हम एक भाषण थेरेपी किंडरगार्टन के मौजूदा स्नातक हैं। जैसा कि मैंने कहा, हम "एन" के साथ बाहर जाते हैं
दायरा भी निर्धारित नहीं किया गया है, हालांकि मैं अभी भी इसे देखता हूं - और नमकीन थोड़ा और रहता है, और भाषा, यदि जिमनास्टिक का समर्थन नहीं है, तो आराम से। काम, काम, और फिर से काम करते हैं।
वैसे, मैं भाषण चिकित्सा समूहों में आत्मविश्वास का प्रतिद्वंद्वी हूं। यह गरीबों का बहाना है। यदि भाषण थेरेपी बगीचे में जाना संभव नहीं है - एक नियमित बगीचे को देना बेहतर है, दोपहर के भोजन के बाद ले लो और एक सामान्य भाषण चिकित्सक को ले जाएं। और ओएनआर, सॉटकॉम के हिस्से के अनुसार, एक दोषविद (लकड़ी के पेड़ के पेड़, एक गेंद, एक गेंद, आदि और टीपी, टीपी) के लिए।
सामान्य रूप से, स्वस्थ रहें, और आराम मत करो। नाक पर स्कूल, और अधिक मामलों में एक गुच्छा;)

एक निदान के भीतर ओएनआर 3 डिग्री के साथ, बच्चे मुद्दों पर अलग हैं। वहां और ध्वनि परीक्षण, और बताने की क्षमता, और भाषण की व्याकरण प्रणाली ... हमें पहले दो बिंदुओं का सामना करना पड़ा।
निदान को निश्चित रूप से हटा दिया जाता है। हमें हटा दिया। जल्दी पढ़ना शुरू कर दिया। यह पहले से ही बहुत अच्छा है। वह केवल बुरा लिखता है। यहां तक \u200b\u200bकि अपमान में भी डाल दिया, हालांकि मैं कभी-कभी अक्षरों के केवल एक घृणित हस्तलेख और पत्रों को देखता हूं। 2 सामान्य स्कूल: 4 और 5।
पार्टी में एक पड़ोसी (एक ही बगीचे) बहुत मोटा रूप से पढ़ता है, और बहुत ज्यादा नहीं है, लेकिन बेहतर लिखता है। बहुत कुछ।
डिसार्थ्रिया भी था। कक्षाओं ने दृढ़ता से स्थिति को सही किया, लेकिन अंत तक नहीं।
"कई इशारे, चोकिंग, जल्दी में है और आम तौर पर कहानी से बाहर तोड़ता है" - भाषण श्वास करते हैं? हम बाद में ग्रेड 1 में सेर में खराब हो गए हैं। साल का। लॉगऑन्यूरोसिस में वृद्धि न करें। डॉकिंग, संकेत, वाक्य के बीच में रुकता है, शब्द, एक शब्दांश दोहराएं, उह खींचें, ठीक है, कैसे कहें ... ऐसा नहीं?
और न्यूरोलॉजी आम तौर पर सामान्य है? अक्सर एमएमडी संलग्न ...

04/13/2007 17:34:23, लियामूर

सावधान रहने का समय (गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि)। गर्भावस्था सप्ताह, विशेष रूप से बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। चलो समय सीमा पर चर्चा करें ... बच्चे को गर्भ धारण करना कब बेहतर है?

विचार-विमर्श

सफलता में मजबूत विश्वास था। असामान्य। देरी से 5-4 दिन पहले कहीं दिखाई दिया। और कोई संकेत नहीं थे। हार्मोनल स्थिति में बदलाव के कारण, शौचालय अक्सर चला गया है।

मैं सोया सोया था, मैं भी काम पर सो गया था, मेरी छाती बीमार थी, ठीक हो गया था (मैंने पतलून को परिभाषित किया, इसलिए वे कमर पर बस्ते में थे, इसलिए देखा गया) सामान्य रूप से, सब कुछ !!!

हर्पस (हर्पस) को पहले ग्रीस में वर्णित किया गया था, इस वायरस का नाम भ्रूण और भ्रूण की सबसे विशिष्ट वायरस रोग है। गर्भाधान के चमत्कार की प्रतीक्षा कर रहा है। सावधान रहने का समय (गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि)।

विचार-विमर्श

Seryoozha, कृपया अस्वस्थ! मैं कम से कम स्थिति को स्पष्ट करने की कोशिश करूंगा।
30 वीं से 100% आबादी सीएमवी और हरपीज से संक्रमित है और जीवन के अंत तक वाहक बनी हुई है।
गर्भावस्था की किसी भी महिला की योजना सीएमवी और हरपीज पर जांच करने की सिफारिश की जाती है।
मुझे नहीं पता कि आपकी पत्नी की जांच की गई थी या नहीं? यदि रक्त में यह सबसे अधिक संभावना है, तो आईजी जी पहले से ही पाया गया था और वहां कोई आईजी एम नहीं था, क्योंकि ऐसी परिस्थितियों में डॉक्टरों की सिफारिश नहीं की जाती है। आपकी पत्नी ने बच्चे को 14 सप्ताह तक क्या लाया - मैं इसे एक बहुत अच्छा संकेत मानता हूं कि सबकुछ अभी भी सुरक्षित है।
क्योंकि अक्सर प्रारंभिक समय सीमा में समस्याएं, जब प्रतिरक्षा इतनी अधिक होती है कि दूसरी हाथ की अवशेष बीमारी शुरू होती है। हर्पस वायरस नहीं हुआ। लेकिन सीएमवी ने अपना सिर उठाया। मेरे पास एंटीबॉडी सीएमवी संक्रमण 1: 3200 (मजबूत सकारात्मक) का एक टिटर है। अभी तक गर्भावस्था की योजना बनाना असंभव है। लेकिन कोई कान पर नहीं खड़ा है। उन्होंने कहा कि उनमें ऐसी स्थिति है जो आपको स्थिति को नियंत्रण में रखने की आवश्यकता है। मुझे लगता है कि डॉक्टर जो आपकी पत्नी को सिर्फ यह देखता है और स्थिति को नियंत्रण में रखता है। यह निश्चित रूप से उचित उपाय करेगा, और निश्चित समय पर आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक सर्वेक्षण नियुक्त करेगा कि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है!
किसी भी मामले में, विभिन्न प्रयोगशालाओं में मानदंड अलग हैं और कोष्ठक में संकेत दिया जाना चाहिए कि संक्रमण कितना मजबूत है (कमजोर अकेला है, मजबूत सकारात्मक ...)
मैं अनुशंसा करता हूं कि आप साइट पर जानकारी प्रश्न-उत्तर पढ़ें http://www.mama.ru/gynecolog/ (2.2। रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था (संक्रमण।)
वही समस्याएं हैं
और यहां मैं आपको लेने के लिए एक छोटी मदद दूंगा। चलो केवल अच्छे के लिए आशा करते हैं!
सीएमवी आईजीएम, आईजीजी साइटोमेगागोवायरस - वयस्क लोगों का बहुमत है। गर्भावस्था के दौरान केवल नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है (भ्रूण के प्राथमिक संक्रमण का खतरा और नवजात शिशु) और इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले लोगों में। अन्य स्थितियों में, अनुसंधान और अधिक उपचार की आवश्यकता नहीं है। आईजीजी एंटीबॉडी, अन्य संक्रमणों के साथ, वायरस को दीर्घकालिक प्रतिरक्षा की उपस्थिति, एक गारंटी प्रदान करते हैं कि वायरस के साथ जीव पहले से ही मिले हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक प्राथमिक संक्रमण नहीं होगा। क्रोनिक नर्सिंग सीएमवी-आईजीजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक उत्तेजना हो सकती है, फिर आईजीएम प्रकट होता है, और भ्रूण संक्रमण का खतरा होता है, इसलिए उपचार की आवश्यकता होती है। भ्रूण के लिए, माध्यमिक exacerbation में जोखिम प्राथमिक के मुकाबले बहुत कम है। आईजीजी की अनुपस्थिति का मतलब प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति है, और प्राथमिक संक्रमण और उपचार के समय पर पता लगाने के लिए लगातार स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है।
Igm-, igg- वायरस के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं। गर्भावस्था की योजना और दौरान एक संभावित खतरनाक स्थिति प्राथमिक संक्रमण का खतरा है।

एचडीएस I, II, आईजीएम, आईजीजी हरपीस दो स्थानीयकरण (चेहरे पर और जननांगों पर) है और दो प्रकार के वायरस - I और II के कारण होता है। कोई सख्त एसोसिएशन: सेक्स हरपीज - II प्रकार, और चेहरे - I. दोनों स्थानीयकरण किसी भी प्रकार के वायरस के कारण हो सकते हैं। हरपीज एक पुरानी संक्रमण है, प्राथमिक संक्रमण के बाद, वायरस लगातार तंत्रिका कोशिकाओं में रहता है, जिससे आवधिक उत्तेजनाएं होती हैं। उपचार के लिए वायरस की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि इसकी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां होती हैं। गर्भावस्था के दौरान, हर्पीस (किसी भी प्रकार और स्थानीयकरण के) की उत्तेजना भ्रूण के संक्रमण के लिए खतरा पैदा कर सकती है, इसलिए न केवल नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों पर बल्कि रक्त में एंटीबॉडी के स्तर पर भी ध्यान केंद्रित करें।
Igm-, igg- वायरस के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं। गर्भावस्था की योजना और दौरान एक संभावित खतरनाक स्थिति प्राथमिक संक्रमण का खतरा है। सभी प्रकार के वायरस के लिए एंटीबॉडी की अनुपस्थिति विशेष रूप से खतरनाक है।
आईजीएम-, आईजीजी + सबसे अनुकूल स्थिति। प्रतिरक्षा की उपस्थिति, प्राथमिक संक्रमण का कोई जोखिम नहीं है, माध्यमिक उत्तेजना का जोखिम प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है, रोकथाम योग्य है, और भ्रूण के लिए अधिक खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।
आईजीएम +, आईजीजी- प्राथमिक संक्रमण। गर्भावस्था के दौरान और नवजात शिशु को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था की योजना के दौरान, आईजीएम प्रतिरक्षा और गायब होने के गठन के लिए अवधारणा की अवधारणा।
आईजीएम +, आईजीजी + माध्यमिक उत्तेजना। प्राथमिक के रूप में भ्रूण के लिए ऐसा खतरा नहीं बनाता है, लेकिन अभी भी इलाज की आवश्यकता है।

मैं पहले से ही एक साल पहले यहां रखता हूं, मैं थोड़ा दोहराता हूं: ओ))।

जानकारी समाचार का देवता नहीं है कि कितना, लेकिन मैं मनोविज्ञान के मामले में इतना अशिक्षित हूं, कि मेरे लिए यह सिर्फ एक खोज थी।

मैं यहां उद्धृत करता हूं:

"3 साल का संकट तेज की संख्या को संदर्भित करता है। ... लक्षण 3 साल के सात साल के संकट को कॉल करते हैं।

1. नकारात्मक - प्रतिक्रिया वयस्कों के प्रस्ताव की सामग्री पर नहीं है, बल्कि इस तथ्य पर कि यह वयस्कों से आता है।
इसके विपरीत आकर्षित करने की इच्छा, यहां तक \u200b\u200bकि अपने स्वयं के समझौते के विपरीत भी।

2. जिद्दीपन। बच्चा कुछ ऐसा नहीं करता क्योंकि वह चाहता है, लेकिन क्योंकि उसने इसकी मांग की, वह जुड़ा हुआ है
उसका प्रारंभिक समाधान।

3. स्ट्रिंगनेस। यह अवैयक्तिक है, जो शिक्षा के मानदंडों के खिलाफ निर्देशित है, जीवनशैली, जो 3 तक विकसित हुई है
वर्षों।

4. हाइलाइट करें। वह खुद को सब कुछ करने का प्रयास करती है।

5. विरोध विद्रोह। दूसरों के साथ संघर्ष की स्थिति में एक बच्चा।

6. मूल्यह्रास का लक्षण इस तथ्य में प्रकट होता है कि बच्चा शपथ ग्रहण करना शुरू कर देता है, चिढ़ाता है और माता-पिता को बुलाता है।

7. निराशावाद। बच्चा माता-पिता को वह सब कुछ करता है जो वह मांगता है। छोटी बहनों के संबंध में और
ब्रदर्स निराशावाद खुद को ईर्ष्या के रूप में प्रकट करता है।

संकट सामाजिक संबंधों के संकट के रूप में आगे बढ़ता है और एक बच्चे की आत्म-चेतना के गठन से जुड़ा हुआ है।
स्थिति "मैं स्वयं" दिखाई देती है। बच्चा "चाहिए" और "चाहिए" के बीच का अंतर जानता है।

यदि संकट सुस्त है, तो यह व्यक्ति के प्रभावशाली और परिषद पार्टियों के विकास में देरी दर्शाता है। डब्ल्यू
बच्चे इच्छाशक्ति का निर्माण शुरू करते हैं, जो ई। एरिक्सन ने स्वायत्तता (आजादी,
आजादी)। बच्चे वयस्कों से देखभाल करने और खुद को करने का प्रयास करने से रोकते हैं
विकल्प। माता-पिता की सीमा होने पर स्वायत्तता की बजाय शर्म और अनिश्चितता की भावना उत्पन्न होती है
बच्चे की आजादी के अभिव्यक्तियों को स्वतंत्रता के सभी प्रकार की दंडित या उपहास किया जाता है।
..............

बच्चा असमान रूप से विकसित होता है। अपेक्षाकृत शांत, या स्थिर की अवधि होती है, और ऐसा होता है
नाजुक।

महत्वपूर्ण अवधि। संकट आनुवश्यक रूप से खुले हैं, और, बदले में नहीं, लेकिन यादृच्छिक क्रम में:
7 साल, 3 साल, 13 साल, 1 साल, 0. महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, बच्चा बहुत ही कम समय में बदल जाता है
कुल मिलाकर, व्यक्ति की मुख्य विशेषताओं में। यह टेम्पो में घटनाओं का एक क्रांतिकारी, तूफानी, तेजी से पाठ्यक्रम है,
और किए गए परिवर्तनों के अर्थ में। महत्वपूर्ण अवधि के लिए, निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

1. आसन्न अवधि से संकट की शुरुआत और अंत को अलग करने वाली सीमाएं बेहद जिज्ञासु हैं। संकट उठता है
यह अजीब है, इसके आक्रामक और अंत के क्षण को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। तीव्र exacerbation (क्लाइमेक्स)
संकट के बीच में मनाया गया। इस समय, संकट एपॉजी तक पहुंचता है।

2. एक समय में महत्वपूर्ण अवधि में बच्चों की कठोरता उनके शुरुआती बिंदु के रूप में कार्य करती है
आनुभविक अध्ययन। एक मोटाई है, प्रगति और प्रदर्शन में गिरावट, बढ़ रहा है
दूसरों के साथ संघर्ष की संख्या। इस समय बच्चे का आंतरिक जीवन दर्दनाक से जुड़ा हुआ है
अनुभव।

3. नकारात्मक विकास अवधि। यह ध्यान दिया जाता है कि संकट के दौरान, स्थिर अवधि के विपरीत,
रचनात्मक काम के बजाय, बल्कि विनाशकारी। बच्चा इतना कितना नहीं लेता है
पहले खरीद से हार जाता है। हालांकि, विकास में एक नए का उद्भव निश्चित रूप से वसा का मतलब होगा
पुराना। एक साथ महत्वपूर्ण अवधि में रचनात्मक विकास प्रक्रियाएं हैं। भाइ़गटस्कि
इन अधिग्रहण को neoplasms द्वारा कहा जाता है। महत्वपूर्ण अवधि के neoplasms संक्रमणकालीन हैं
चरित्र, यानी, वे उस रूप में संरक्षित नहीं हैं जिसमें, उदाहरण के लिए, स्वायत्त भाषण
एक साल के बच्चे।

स्थिर काल। स्थिर अवधि के दौरान, बच्चे मात्रात्मक परिवर्तनों को जमा करता है, और नहीं
गुणवत्ता के रूप में, गुणवत्ता के दौरान। ये परिवर्तन धीरे-धीरे और अनजान जमा होते हैं।
विकास का अनुक्रम स्थिर और महत्वपूर्ण अवधि को वैकल्पिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

विकास की गतिशीलता।

1. प्रत्येक अवधि की शुरुआत से आसपास के बच्चे के साथ बच्चे का एक अद्वितीय रवैया होता है
वास्तविकता एक सामाजिक विकास की स्थिति है।

2. यह स्वाभाविक रूप से अपनी जीवनशैली निर्धारित करता है, जो नियोप्लाज्म के उद्भव की ओर जाता है।

3. neoplasms बच्चे की चेतना की एक नई संरचना, रिश्ते में बदलाव।

4. नतीजतन, सामाजिक विकास की स्थिति में परिवर्तन होता है। संबंधित महत्वपूर्ण आता है
अवधि।

(R.P.Efimkin "बच्चों के मनोविज्ञान", एनएसयू, मनोविज्ञान के लिए वैज्ञानिक और प्रशिक्षण केंद्र)

और यदि आप सर्दियों में गर्भवती हो जाते हैं, तो कोई प्लस नहीं होता है, लेकिन कोई खास नहीं है, लेकिन कई minuses हैं: 1. पहली तिमाही इन्फ्लूएंजा और ओर्ज़ योजना (और उस समय, के रूप में, के रूप में, के रूप में, के रूप में महामारी की चोटी पर गिरती है पहले उल्लेख किया गया है, भ्रूण विकास की महत्वपूर्ण अवधि को पास करता है ...

भ्रूण की जन्मदिन संरक्षण के लिए, भ्रूण की मृत्यु और व्यक्तिगत निकायों और प्रणालियों के नुकसान का उच्च प्रतिशत होने पर अपने विकास की महत्वपूर्ण अवधि का ज्ञान महत्वपूर्ण है। शरीर पर हानिकारक कारकों की कार्रवाई के तहत, उन अंगों और प्रणालियों को गर्भवती महिला से प्रभावित होता है, जो एक्सपोजर के क्षण में प्रबलित भेदभाव और चयापचय में वृद्धि में होता है। इस संबंध में, तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की पुनरावृत्ति विशेष रूप से संवेदनशील होती है।

इंट्रायूटरिन विकास के तीन चरण हैं - प्रेक्शन की अवधि (पहले 3 सप्ताह), भ्रूणजन्य की अवधि (तीसरा सप्ताह से 12 वें सप्ताह तक), भ्रूण विकास की अवधि (जन्म से 4 महीने पहले से।

विकास की पहली महत्वपूर्ण अवधि को पूर्व-सूजन चरण और प्रत्यारोपण माना जाता है। प्री-इन्फ्लोमिंग चरण निषेचन के क्षण से शुरू होता है और गर्भाशय के प्रलोभन खोल में ब्लास्टोसाइट्स की शुरूआत तक जारी रहता है। औसत पर मानव प्रत्यारोपण निषेचन के 7-8 वें दिन होता है।

इस अवधि के दौरान हानिकारक कारकों का प्रभाव (विकिरण, अति ताप, हाइपोक्सिया, आदि) भ्रूण की उच्चतम मौत का कारण बनता है।

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि ऑर्गेनोजेनेसिस और प्लेसेंटेज की अवधि है - वेसिन के संवहनीकरण के क्षण से शुरू होती है, जो तीसरे सप्ताह में होती है और इंट्रायूटरिन विकास के 12-13 वें सप्ताह तक पूरा हो जाती है।

इस अवधि के दौरान हानिकारक कारकों का प्रभाव खराब मस्तिष्क गठन, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और अन्य अंगों का कारण बनता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में महत्वपूर्ण अवधि के अलावा, वी। I. बॉडीजिना भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास के लिए औसत समय सीमा पर ध्यान आकर्षित करता है, जिसे विकास की एक अजीब क्रिटिकल अवधि के रूप में भी माना जा सकता है। ओन्टोजेनेसिस के 18-22 वें सप्ताह में फल में, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में गुणात्मक परिवर्तन, प्रतिबिंब प्रतिक्रियाएं, हेमेटोपोइज़िस, हार्मोन उत्पादों, जो नवजात शिशु के शरीर में निहित अपनी संरचनाओं और प्रक्रियाओं के करीब आ रहे हैं, मनाए जाते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, हानिकारक कारकों के प्रभावों के लिए भ्रूण की संवेदनशीलता में कमी आई है। यह आवश्यक अंगों और प्रणालियों की परिपक्वता और गठन के कारण है - तंत्रिका, कार्डियोवैस्कुलर, हेमेटोपोएटिक इत्यादि, और इसलिए फल पर्यावरणीय प्रतिक्रिया को अलग करने की क्षमता प्राप्त करता है।

यह स्थापित किया गया है कि भ्रूणजन्य की प्रक्रिया में भ्रूण कार्यात्मक प्रणालियों के पकने का समय इंट्रायूटरिन अवधि के विभिन्न चरणों में शरीर के विकास के लिए उनके मूल्य के आधार पर होता है। सबसे पहले, सिस्टम और अंग जो भ्रूण की व्यवहार्यता को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं और विभेदित किए जाते हैं। भ्रूण के प्रसवपूर्व विकास की यह असमानता पी। के एनोखिन द्वारा विकसित सिस्टम उत्पत्ति के सिद्धांत पर आधारित है। इस सिद्धांत के अनुसार, किसी भी महत्वपूर्ण कार्यात्मक प्रणाली के विभिन्न घटकों, उनके संगठन की जटिलता के आधार पर, विभिन्न गति के साथ रखे जाते हैं, लेकिन जब तक वे सभी परिपक्व हो जाते हैं और पूरी तरह से कार्य करना शुरू करते हैं। शरीर के जीवन के मुख्य पैटर्न में से एक निरंतर विकास और कार्यात्मक प्रणालियों का परिवर्तन है जो उन्हें प्रसवोत्तर जीवन के विभिन्न चरणों में पर्याप्त अनुकूलन प्रदान करता है।

तंत्रिका केंद्रों को समूहीकृत किया जाता है और पहले से पकड़े जाने से पहले पकने लगते हैं और अंदरूनी सब्सट्रेट पकाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास की निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं:
प्रस्तावना(गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के लिए एक उर्वरित अंडे की शुरूआत से पहले शुक्राणु के साथ अंडे सेल के निषेचन के क्षण से);
दाखिल करना (गर्भाशय की दीवार पर एक उर्वरित अंडे को संलग्न करना);
ऑर्गेनोजेनेसिस और प्लेसेंटा (सभी अंगों और भ्रूण ऊतकों, साथ ही प्लेसेंटा के गठन की अवधि);
भ्रूण - गठित अंगों और ऊतकों के विकास और विकास की अवधि।

तैयारी की अवधि

आम तौर पर, अपेक्षित मासिक धर्म से 12-14 दिन पहले, ओव्यूलेशन होता है, यानी, अंडे का सेल जो बड़े आकार तक पहुंच गया है, अंडाशय से बाहर आता है, गर्भाशय ट्यूब में जाता है, जहां निषेचन होता है। इस पल से गर्भावस्था आती है। उर्वरित अंडा गर्भाशय की दिशा में 4 दिनों के लिए गर्भाशय ट्यूब में अपना रास्ता जारी रखता है, जो योगदान देता है:
गर्भाशय ट्यूब की दीवार की चिकनी मांसपेशियों को कम करना। मानदंड में ये कटौती एकतरफा दिशा में होती है - पेट की गुहा का सामना करने वाले पाइप के अंत से गर्भाशय गुहा की ओर;
श्लेष्म झिल्ली के सिलिया की गति, जो अंदर से गर्भाशय ट्यूब को कवर करती है। यह तरल को पाइप में स्थानांतरित करने के लिए आता है, और इस तरल पदार्थ के वर्तमान के साथ, उर्वरित अंडे गर्भाशय में पड़ता है;
गर्भाशय के साथ गर्भाशय ट्यूब यौगिकों के डोमेन में स्फिंकर (परिपत्र मांसपेशी) का विश्राम। यह स्फिंक्टर गर्भाशय गुहा में गर्भाशय में उर्वरित अंडे को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, गर्भाशय ग्रीष्मकालीन अंडे के लिए तैयार होने से पहले।

गर्भाशय ट्यूब में निषेचित अंडे के प्रचार की अवधि को गर्भावस्था की पहली महत्वपूर्ण अवधि माना जाता है (अगले मासिक धर्म की शुरुआत से 12-14 से 10-8 दिनों तक)। गर्भाशय ट्यूब के संचालन को विनियमित करने के लिए जटिल तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, उर्वरक के बाद अंडे कोशिका को पाइप की दीवार (एक्टोपिक गर्भावस्था) की दीवार में भी तोड़ दिया जा सकता है।

प्रत्यारोपण अवधि

गर्भावस्था की दूसरी महत्वपूर्ण अवधि प्रत्यारोपण है, यानी गर्भाशय की दीवार पर भ्रूण अंडे का लगाव है। यदि प्रत्यारोपण विफल रहता है, तो गर्भावस्था मास्क मासिक धर्म के तहत पूरी की जाती है (वास्तव में, यह बहुत छोटे शब्दों पर निदान गर्भपात नहीं है)। चूंकि मासिक धर्म की कोई देरी नहीं है, तो महिला भी अपनी गर्भावस्था के बारे में नहीं है।

हार्मोनल कारक इम्प्लांटेशन प्रक्रिया पर एक बड़ा प्रभाव डालते हैं: प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन (मस्तिष्क में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन) जैसे हार्मोन की एकाग्रता, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (एड्रेनल हार्मोन) इत्यादि।

प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है, इसकी तैयारी एक फल अंडे लेना है। गर्भपात के बाद, छिद्रण, इंट्रायूटरिन सर्पिल पहनने के बाद, संक्रमण, सूजन प्रक्रियाएं रिसेप्टर (विचारशील) एंडोमेट्रियल उपकरण को तोड़ सकती हैं, यानी, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में स्थित हार्मोन के प्रति संवेदनशील कोशिकाएं गलत तरीके से हार्मोन पर प्रतिक्रिया देती हैं, जिसके कारण श्लेष्म आगामी गर्भावस्था तैयार करने के लिए झिल्ली पर्याप्त नहीं है। यदि भ्रूण अंडे पर्याप्त सक्रिय नहीं है, तो यह श्लेष्म झिल्ली को नष्ट करने वाले एंजाइमों की वांछित संख्या आवंटित नहीं करता है, इसे निचले खंड में या गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय में गर्भाशय की दीवार में एम्बेड किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था या असामान्य है प्लेसेंटा (प्लेसेंटा गर्भाशय से आउटपुट ओवरलैप आंशिक रूप से या पूरी तरह से)।

ऑर्गेनोजेनेसिस और प्लेसेंटा

गर्भाशय की गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह तक गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के लिए एक भ्रूण अंडे की शुरूआत के क्षण से जारी है, जब भ्रूण के सभी अंग और कपड़े पूरी तरह से गठित होते हैं, साथ ही एक प्लेसेंटा (एक बच्चे की जगह - फल और माता-पिता जीव के बीच एक लिंक, जिसके साथ पोषण प्रक्रियाएं होती हैं, मां के गर्भ में भ्रूण की चयापचय और श्वसन)। यह इंट्रायूटरिन जीवन की एक बहुत ही जिम्मेदार अवधि है, क्योंकि इस समय सभी अंगों और भ्रूण ऊतकों में से एक बिछाया जाता है। अंडे के सेल के निषेचन के 7 वें दिन पहले से ही, मां के शरीर को हार्मोन - कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (एक्सजी) के कारण गर्भावस्था का संकेत मिलता है, जो एक फल अंडे द्वारा जारी किया जाता है। एक्सजी, बदले में, अंडाशय में एक पीले शरीर के विकास को बनाए रखता है। पीला शरीर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पर्याप्त राशि में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन को हाइलाइट करता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, प्लेसेंटा के गठन से पहले, पीला निकाय गर्भावस्था के लिए हार्मोनल समर्थन के कार्य पर ले जाता है, और यदि एक कारण या किसी अन्य कारण के लिए पीला शरीर दोषपूर्ण रूप से काम करता है, तो गर्भपात, गर्भपात या अविभाजित गर्भावस्था का खतरा तब हो सकती है।

इन अवधि में, भ्रूण पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
शारीरिक (आयनकारी विकिरण, यांत्रिक प्रभाव); यह आयनकारी विकिरण की क्रिया हो सकती है, उदाहरण के लिए, परमाणु वस्तुओं पर एक तकनीकी आपदा के तहत, कंपन के रूप में यांत्रिक प्रभाव और इसी तरह। प्रासंगिक उद्योगों में या खेल प्रशिक्षण के समय;
रासायनिक: फिनोल, नाइट्रोजन ऑक्साइड, कीटनाशकों, भारी धातुओं, आदि - ये पदार्थ गर्भवती के शरीर में भी हो सकते हैं, अगर यह प्रासंगिक उद्योगों में या उस कमरे में मरम्मत के दौरान काम करता है जहां एक महिला लंबे समय तक स्थित होती है। रसायनों में निकोटीन, शराब, कुछ दवाएं शामिल हैं, जैसे कि ओन्कोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, आदि;
जैविक (उदाहरण के लिए, हर्पस वायरस, साइटोमेगागोवायरस, रूबेला वायरस, आदि)।

फ्रांसीसी शोधकर्ताओं के मुताबिक, अगर एक गर्भवती महिला ने अपने जीवन में पहली बार साइटोमागागोवायरस से टक्कर लगी - एक कारक एजेंट, जिससे एक बीमारी होती है कि वयस्कों में गर्भावस्था के दौरान एक बैनाल एआरएस (तीव्र श्वसन रोग) के रूप में बहती जा सकती है (जो अध्ययन पर दिखाई दे रही है इम्यूनोग्लोबुलिन्स पर रक्त की सीएमवी), विशेष रूप से प्रारंभिक समय सीमा, फिर 1/3 मामलों में, भ्रूण की विकृतियां हो सकती हैं। यदि यह गर्भावस्था से पहले पहले ही संक्रमित हो चुका है, तो शरीर में वायरस का मुकाबला करने के लिए सुरक्षात्मक तंत्र शामिल हैं, यह संभावना 1% तक कम हो गई है। एक साधारण दाद के वायरस के बारे में भी कहा जा सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में संक्रमित होने पर एक विशेष खतरा नाश्ता वायरस का प्रतिनिधित्व करता है। ऐसे मामलों में एक महिला गर्भावस्था के कृत्रिम व्यवधान की सिफारिश करती है, क्योंकि इस तरह के विकृतियों के साथ एक बच्चे के जन्म का उच्च जोखिम, जैसे कि माइक्रोफालमिया - आई डेवलपल वाइस, माइक्रोसेफेलस -सिसेफेबल वाइस मस्तिष्क विकास; बहरापन, जन्मजात हृदय दोष, आदि

इसलिए, जैसा कि हमने देखा है, गर्भावस्था के पहले तिमाही में लगभग पूरी तरह से महत्वपूर्ण अवधि होती है, इसलिए इस समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:
यदि संभव हो, तो हानिकारक उत्पादन के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करें;
गर्भावस्था से पहले अवधि में सक्रिय वर्कआउट्स में शारीरिक अभ्यासों के परिसर को बदलें, पोस्टपर्टम अवधि के लिए चरम खेल के साथ स्थगित कक्षाएं;
ताजा हवा में पर्याप्त समय का संचालन;
सोने के लिए समर्पित करने के लिए पर्याप्त समय (8-10 घंटे);
परिसर की मरम्मत में सक्रिय हिस्सा न लें;
बुरी आदतों को छोड़ दें, खासतौर पर अल्कोहल, ड्रग्स, धूम्रपान पीना।

आवृत्ति

गर्भावस्था 13, 20-24 और 28 सप्ताह की तिथियां हाइपरग्रेटेनिया वाले मरीजों के लिए महत्वपूर्ण हैं - भ्रूण हार्मोन के उत्पादन की शुरुआत के कारण पुरुषों के सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री। इन दिनों में, हार्मोन के स्तर की जांच करना और पुरुषों के यौन हार्मोन (डेक्सामेटल्सन, मेथिप-एड इत्यादि) की संख्या को कम करने के लिए असाइन किए गए दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। साथ ही, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति पर नज़र रखता है, क्योंकि पुरुष जननांग हार्मोन की संख्या में वृद्धि के समय से पहले प्रकटीकरण का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के 13 सप्ताह में, पुरुष मादा अपने टेस्टोस्टेरोन - एक पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन शुरू होता है, 20-24 सप्ताह में कोर्टिसोल और नर रोगाणु हार्मोन का उत्पादन भ्रूण भ्रूण छाल शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरेंड्रोजन वाला महिला हो सकती है पुरुष सेक्स हार्मोन का अगला उदय, जो गर्भावस्था के गर्भपात का कारण बन जाएगा।

28 सप्ताह में, भ्रूण का हाइपोफी हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू कर देता है, एड्रेनल ग्रंथियों के काम को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था में बाधा उत्पन्न हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो इस अवधि में, डॉक्टर दवाओं की खुराक को समायोजित करेगा।

इसलिए, गर्भावस्था की महत्वपूर्ण अवधि में प्रतिकूल कारकों का प्रभाव सबसे प्रतिकूल परिणाम हो सकता है। इसलिए, एक बच्चे के लिए इंतजार करने के पूरे दिन की निरंतरता में एक महिला, और विशेष रूप से महत्वपूर्ण अवधि में, प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई से बचने और किसी भी "असफलताओं" के साथ डॉक्टर को देखने के लिए आवश्यक है। मैं भविष्य में माताओं को अपने आप को बचाने के लिए सलाह देना चाहूंगा, खासकर जब गर्भावस्था केवल 9 महीने तक चलती है, और आपके बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन अपने प्रवाह पर निर्भर करते हैं।

चिंता का कारण क्या होना चाहिए?

जैस्मीन मिर्ज़ॉयन
डॉक्टर Obstetrician Gynecologist
कैंड। शहद। विज्ञान, मास्को
लेख पत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है
"9 महीने", 2006