गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस था। गर्भवती महिलाओं में गेस्टोस मधुमेह: लक्षण, मेनू, परिणाम। गर्भावस्था के मधुमेह के कारण

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस सामान्य रोगविज्ञान नहीं है, हालांकि, 5% में होता है सभी बच्चे की उपस्थिति के लिए इंतजार कर रहे हैं। इस बीमारी के प्रसार के इस तरह के एक छोटे प्रतिशत का मतलब अपने हल्के कोर्स और बच्चे और भविष्य की मां दोनों के लिए जोखिम की कमी का मतलब नहीं है। यह मधुमेह मेलिटस के साथ गर्भावस्था के मधुमेह को अलग करने के लायक भी है जो न केवल जनसंख्या के महिला भाग में बल्कि पुरुषों में भी उत्पन्न होता है। इस गंभीर पैथोलॉजी का अध्ययन करते समय "गर्भावस्था मधुमेह" की अवधारणा के उपरोक्त सभी विचार मानकों को ध्यान में रखना चाहिए।

गर्भवती महिला की इस पैथोलॉजिकल स्थिति की विशेषता है चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन इसके शरीर में उल्लंघन के साथ, सभी के ऊपर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय।

अग्न्याशय, कार्बोहाइड्रेट के आदान-प्रदान के लिए आवश्यक इंसुलिन की मात्रा को सामान्यीकृत करता है, मानव परिधीय रक्त में पूर्ण विनियमन करता है। गर्भावस्था के दौरान एक "हार्मोनल विस्फोट" हैविशेष रूप से, इंसुलिन की तीव्रता और हार्मोन की संख्या में परिवर्तन की ओर अग्रसर।

गठन के संबंध में इंसुलिन की कमी परिधीय रक्त में, अत्यधिक मात्रा में ग्लूकोज परिसंचरण, हाइपरग्लाइसेमिया विकसित होता है। अन्य सभी चीजों के लिए, कोशिकाएं जो उनके विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ ग्लूकोज को समझती हैं, उनकी संवेदनशीलता खो देती हैं और इसके लिए कम संवेदनशील हो जाती हैं, जो रक्त के हाइपरग्लाइसेमिक पैटर्न की ओर ले जाती है।

पारंपरिक मधुमेह मेलिटस 1 या टाइप 2 के विपरीत, गर्भाधान को मधुमेह कहा जाता है, जिसमें एक बाल टूलिंग के दौरान हाइपरग्लाइसेमिया का खुलासा किया गया था।

समय पर और पर्याप्त रूप से चयनित थेरेपी के बिना बीमारी एक निशान के बिना पास नहीं होती है न तो माँ के लिए और न ही अपेक्षित बच्चे के लिए। कई अवांछित जटिलताओं हैं, जिनमें से कुछ भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं या संरचना, विकास और विकास के जन्मजात दोषों के गठन के लिए सक्षम हैं।

एक बच्चे के संबंध में मधुमेह के जोखिम:

• बच्चे के विकासशील अग्न्याशय, जो आम तौर पर एक स्वस्थ मां से प्राप्त ग्लूकोज के भौतिक स्तर के भीतर संचालित होते हैं, हाइपरग्लाइसेमिया के दौरान अतिरिक्त इंसुलिन आवंटित करता है। समय के साथ, शरीर इंसुलिन और रक्त ग्लूकोज के ऐसे उच्च अंकों को अनुकूलित करता है। लेकिन डिलीवरी के बाद एक तेज गिरावट का खतरा है, क्योंकि मां से कार्बोहाइड्रेट के ओवरहाल को और अधिक नहीं किया जाता है, और पैनक्रिया अभी भी अपने कई हार्मोन आवंटित करता है।
• उपर्युक्त रोगजनक तंत्र के संबंध में, बच्चे को श्वसन प्रणाली के विकारों का खतरा है, मस्तिष्क की कार्यवाही (जैसा कि ग्लूकोज इसकी सामान्य गतिविधि के लिए मुख्य सब्सट्रेट है)।
• मास और विकास में निरीक्षणालय लाभ।
• जन्म के बाद मधुमेह भ्रूण का विकास, जिनके अभिव्यक्तियों के अंगों, चापी, त्वचा की जालीता और स्केल, श्वसन संबंधी विकारों और रक्त प्लेटलेट सामग्री में वृद्धि के साथ पेट में वृद्धि के साथ अधिक वजन वाला अधिक वजन होता है, जिसमें रक्त के प्लेटलेट सामग्री में वृद्धि होती है। संवहनी नदी।

मां में मधुमेह के जोखिम:

• गुर्दे की विफलता का विकास।
• दृश्य विश्लेषक का बिगड़ना।
• बड़े आकार के बच्चे के कारण देर से प्रसव।
• प्रसव की असंभवता प्राकृतिक है।
• इसे याद करते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भवती मधुमेह के शुरुआती निदान और उचित रूप से चुने हुए थेरेपी गर्भवती महिला के शिकार के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के मधुमेह के कारण

इस पैथोलॉजी के लिए ईटियोलॉजिकल बेस विज्ञान के विकास की वर्तमान अवधि में पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, एक निश्चित भूमिका दी जाती है संभावित कारण, जैसा:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाएं;
• वायरल संक्रमण की गाड़ी;
• अमान्य और जीवनशैली।

भी हाइलाइट किया गया जोखिमजब गर्भवती गर्भावस्था के मधुमेह का विकास संभव होता है। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान;
• मादक पेय का दुरुपयोग;
• 30 साल से अधिक उम्र की उम्र;
• गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान दोनों का वजन बढ़ गया;
• पारंपरिक मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति।

मौजूद विशेष जोखिम समूह गर्भवती महिलाओं के गर्भावस्था के मधुमेह के अनुसार, जिसमें महिलाएं हैं:

• अतिरिक्त शरीर वजन;
• मधुमेह में बोझ ली गई;
• विशेष जातीयता (नेग्रोस, एशियाई, लैटिन अमेरिकियों, अमेरिकियों);
• गर्भावस्था के मधुमेह के पहले स्थापित निदान;
• मूत्र के समग्र विश्लेषण के परिणामों के अनुसार रक्त और ग्लूकोसुरिया के जैव रासायनिक विश्लेषण में हाइपरग्लाइसेमिया;
• उच्च शरीर के वजन वाले बच्चे के प्रारंभिक जन्म;
• anamnesis।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह के लक्षण

एक महिला की इस रोगजनक स्थिति से संबंधित पूरी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इस विशेष मधुमेह के लिए विशिष्ट नहीं है।

यह केवल उपलब्ध है सामान्य संकेतों की संख्या मधुमेह की स्वास्थ्य और उपलब्धता का असर: कुल थकान और काम करने की क्षमता में कमी, थकान, दृश्य acuity में कमी, निरंतर या आने वाली प्यास और मौखिक गुहा में सूखापन, अक्सर मूत्र की एक बड़ी मात्रा (polyuria) के साथ आग्रह।

गर्भवती लोगों के लक्षणों का मूल्यांकन स्वयं अक्सर नैदानिक \u200b\u200bउपायों के लिए मुश्किल बनाता है, आमतौर पर महिलाएं सभी संकेतों पर ध्यान नहीं देती हैं रोगों और गर्भावस्था के तथ्य के लिए उनकी उपस्थिति का उल्लेख।

पहली घटना जो सबसे गर्भवती महिला को खर्च करने के लिए बिल्कुल सटीक रूप से आवश्यक है, इसकी दैनिक स्थिति और अनिवार्य की स्थायी निगरानी है अग्रणी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद के लिए अपील पहले संकेतों की उपस्थिति के मामले में। यह शिकायतों के एक सेट के साथ एक विशेषज्ञ के लिए एक समय पर अपील है और डॉक्टर की आगे की नैदानिक \u200b\u200bरणनीति के लिए शुरुआती बिंदु है।

अतिरिक्त अनुसंधान तकनीकों में से, होल्ड सामान्य रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र विश्लेषण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण.

अत्यधिक जानकारीपूर्ण विशिष्ट ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए मौखिक परीक्षण। एक महिला को 50 ग्राम ग्लूकोज युक्त मीठे पानी का एक गिलास पीना पड़ता है। 15-20 मिनट के बाद, परिधीय रक्त में चीनी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त को नसों से लिया जाता है। परिणामी ग्लूकोज स्तर पर, विशेषज्ञ कार्बोहाइड्रेट के खिलाफ मानव शरीर की निपटान क्षमता का मूल्यांकन करते हैं। रक्त ग्लूकोज स्तर में वृद्धि का मतलब रोगजनक स्थिति की पहचान के लिए एक शर्त है।

जब सभी विश्लेषणों को आत्मसमर्पण करते हैं एक गर्भवती महिला को जीवन की सामान्य लय में रहना चाहिए और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के झूठे-नकारात्मक या गलत सकारात्मक परिणामों को छोड़कर अपने सामान्य मेनू के अनुसार भोजन करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस का उपचार

सभी चिकित्सीय उपायों को लक्षणों के उन्मूलन और एक महिला और भविष्य के बच्चे के लिए संभावित जटिलताओं के लिए कम किया जाता है, यानी, लक्षण चिकित्सा चिकित्सा की जाती है। इसमें निश्चित रूप से पोषण का सुधार, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए भौतिक अभ्यासों का कार्यान्वयन, दवाओं का उपयोग और शरीर के जैविक तरल पदार्थ के प्रयोगशाला संकेतकों (मुख्य रूप से, ग्लूकोज का स्तर) के कार्यान्वयन का उपयोग शामिल है।

गर्भवती प्रजनन मधुमेह के साथ इष्टतम आहार

स्थिति में एक महिला को शरीर के वजन को कम करने की दिशा में अपने बिजली के नियम को निर्देशित नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक नए जीवन के विकास के शरीर में होता है।

बच्चे को विभिन्न अंगों और प्रणालियों की कोशिकाओं में प्लास्टिक और ऊर्जा विनिमय के कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त पोषक पोषक तत्व की आवश्यकता होती है। लेकिन, जैसा कि जाना जाता है, शरीर के वजन में कमी परिधीय रक्त में रोगजनक रूप से ऊंचा ग्लूकोज सामग्री के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती है। इसलिए, उन लोगों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है ऐसे उत्पाद जो कैलोरी नहीं हैं और सभी आवश्यक पोषक तत्वों को समाप्त कर दिया।

गर्भवती गर्भावस्था के मधुमेह के साथ मेनू क्या है? यह नियमित रूप से छोटे भाग होना चाहिए, तला हुआ और बहुत मोटा व्यंजन, कार्बोहाइड्रेट भोजन को खत्म करना चाहिए। रिसेप्शन प्राप्त करें कन्फेक्शनरी, मिठाई, केला, पर्सिमोन, अंगूर, अंजीर और चेरी। तेजी से खाना पकाने के व्यंजन (कस्टर्ड, नूडल्स, सूप) भी आहार से बाहर रखा जाता है।

आंत पर उत्तेजक प्रभाव और छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट अवशोषण की प्रक्रियाओं पर कार्रवाई धीमी कार्रवाई के कारण फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज, पास्ता, रोटी) का सेवन करने का सेवन। गर्भवती महिलाओं के मधुमेह के साथ अपने दैनिक आहार में सभी के स्वागत पर विशेष ध्यान देने के लिए यह बिल्कुल दिखाया गया है।

शारीरिक व्यायाम

कई शारीरिक अभ्यासों का प्रदर्शन न केवल एक महिला में अतिरिक्त शरीर के वजन को कम करने में मदद करता है, बल्कि इसकी मांसपेशी प्रणाली को भी मजबूत करता है। कुछ शोध कार्यों में, शारीरिक गतिविधि उन कारकों को संदर्भित करती है इंसुलिन के सामान्य संचालन को उत्तेजित करें और परिधीय रक्त में अतिरिक्त इंसुलिन को कम करने में मदद करें, जो गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस के लक्षणों को कम कर देता है। शारीरिक परिश्रम को उनके कल्याण के अनुसार किया जाना चाहिए, प्रेस पर सभी अभ्यासों को बाहर (सीधे गर्भावस्था के कारण)।

चिकित्सा चिकित्सा

इंसुलिनोथेरेपी लागू इंसुलिन की तैयारी के माता-पिता (इंट्राडर्मल) प्रशासन की मदद से। गर्भावस्था के मधुमेह वाली प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए खुराक और प्रकार की दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इंसुलिन गोलियों के रूप में लागू नहीं होता है, क्योंकि प्रोटीन होने के कारण, यह एंजाइमेटिक जीव प्रणाली की क्रिया के तहत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विभाजित होता है।

जन्म वह क्षण है जब पासस्थ मधुमेह गुजर रहा है, आमतौर पर गायब हो जाता है। हालांकि, इस पैथोलॉजी की जटिलताओं की उपस्थिति, जिसका उपरोक्त पहले से ही उल्लेख किया गया है।

मधुमेह की जटिलताओं न केवल पोस्टपर्टम अवधि में ही प्रकट हो सकती है, बल्कि सीधे इसके लिए भी, जो मूल रूप से सामान्य प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बदलती है। उदाहरण के लिए, मामले में जब बच्चे ने बड़े पैमाने पर विकसित किया है, तो प्राकृतिक श्रम को सामान्य मार्गों के माध्यम से गुजरते समय चोट के जोखिम के कारण contraindicated है, और सीज़ेरियन ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है.

बेशक, प्रसव के बाद गर्भवती आहार के साथ अनुपालन और बच्चे की स्थिति के सावधानीपूर्वक नियंत्रण डॉक्टरों द्वारा इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bमामलों के लिए एक निर्विवाद आवश्यकता है। विशेष रक्त ग्लूकोज स्तर को मापना महत्वपूर्ण है जच्चाऔर बच्चा।

गर्भावस्था के मधुमेह की रोकथाम

निवारक उपायों की मदद से गर्भावस्था के मधुमेह की संभावना को पूरी तरह खत्म करने के लिए असंभव है। लेकिन किसी भी गर्भवती महिला कर सकते हैं कई नियमों का निरीक्षण करेंइस पैथोलॉजी को रोकने में कौन सी मदद करेगा।

• एक महिला को विशेष रूप से गर्भावस्था की पूरी अवधि में नेतृत्व करना चाहिए।
• नियमित रूप से बाहर नहीं रखा गया, जो गर्भवती की असुविधा नहीं देता है।
• एक विशेष हित के साथ, यह आपकी गर्भनिरोधक गोलियों को देखने लायक है (यदि उनका स्वागत होता है) - कुछ दवाएं बीमारी के विकास में योगदान दे सकती हैं।

गर्भावस्था के मधुमेह के बारे में वीडियो

के साथ बेहतर परिचित के लिए गर्भावस्था के मधुमेह की समस्या हम उस वीडियो को देखने की पेशकश करते हैं जिससे आप इस बीमारी, लक्षण, समय पर निदान के तरीकों और पर्याप्त उपचार के संभावित कारणों के बारे में जान सकते हैं। इसके अलावा, वीडियो में, यह मधुमेह गर्भवती महिलाओं के खिलाफ निवारक उपायों के बारे में वर्णित है, जो गर्भवती महिला या महिला की गर्भावस्था की योजना के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भावधि मधुमेह - मधुमेह के रूपों में से एक जो होता है या पहली बार गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है। यह रोग अलग-अलग डिग्री के कार्बोहाइड्रेट के आदान-प्रदान के उल्लंघन पर आधारित है, अर्थात् गर्भवती महिला के शरीर में ग्लूकोज सहनशीलता में कमी। इसे अभी भी कहा जाता है गर्भवती मधुमेह.

संयुक्त राज्य अमेरिका में आयोजित महामारीविज्ञानी के अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि गर्भावस्था के मधुमेह सभी गर्भवती महिलाओं के 4% में विकसित होते हैं। यूरोपीय शोधकर्ताओं ने डेटा के अनुसार आवाज उठाई गर्भावधि मधुमेह का प्रसार गर्भधारण की कुल संख्या के 1-14% की सीमा में है। प्रसव के बाद लगभग 10% महिलाएं बीमारी के संकेतों के साथ रहें, जिसे बाद में एक दूसरे प्रकार के मधुमेह में बदल दिया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह से आधा महिलाएं, अगले 10-15 वर्षों के दौरान, दूसरे प्रकार की चीनी मधुमेह विकासशील हो रही है।

इस रोगविज्ञान और संभावित जटिलताओं के प्रसार की इस तरह की उच्च दर गर्भावस्था के मधुमेह के विकास के संभावित जोखिमों और इसके परिणामों के संभावित जोखिमों पर महिलाओं के बारे में एक छोटी जागरूकता दर्शाती है, और नतीजतन, निदान और योग्य सहायता के लिए देर से परिसंचरण। प्रजनन परिवार नियोजन केंद्रों और महिला परामर्श में बीमारी की समय पर पहचान के लिए, वर्तमान में सक्रिय शैक्षिक कार्य किया जा रहा है, महिलाओं के स्वास्थ्य को संरक्षित करने और स्वस्थ संतान के जन्म को बढ़ावा देने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान चीनी मधुमेह का खतरा क्या है?

सबसे पहले, भ्रूण के विकास और विकास पर नकारात्मक प्रभाव में। गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि में गर्भावस्था के मधुमेह की स्थिति में, सहज गर्भपात के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है और भ्रूण के दिल और मस्तिष्क संरचनाओं के विकास के जन्मजात दोषों के उद्भव में उल्लेख किया गया है। यदि मधुमेह मेलिटस गर्भावस्था (2-3 trimesters) की बाद की तारीख में शुरू होता है, तो इससे भ्रूण (मैक्रोज़ोमी) और हाइपरिंसुलिनेमिया की अत्यधिक वृद्धि होती है, और जन्म के बाद मधुमेह phtopathy द्वारा जटिल हो सकता है। नवजात शिशु के मधुमेह भ्रूण के संकेत बच्चे के अत्यधिक वजन (4 किलो से अधिक), शरीर के असमानता, अतिरिक्त त्वचीय वसा, श्वसन संबंधी विकार, हाइपोग्लाइसेमिया, थ्रोम्बिसिस के जोखिम के साथ रक्त चिपचिपापन में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान अन्य प्रकार के मधुमेह से गर्भावस्था के मधुमेह के बीच क्या अंतर है?

चीनी मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसे पैनक्रिया के हार्मोन की अपर्याप्तता के कारण कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज के मोटे उल्लंघन की विशेषता है - इंसुलिन - रक्त में, जो पूर्ण या रिश्तेदार हो सकता है। चीनी मधुमेह लगभग हमेशा रक्त ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि के साथ होता है - मूत्र में हाइपरग्लाइसेमिया और चीनी का पता लगाने - ग्लूकोसुरिया। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, कई प्रकार के मधुमेह हैं।

टाइप-प्रकार मधुमेह मेलिटस पैनक्रिया की विशिष्ट कोशिकाओं के ऑटोम्यून्यून क्षय के परिणामस्वरूप बच्चों और युवा आयु में होता है, जो इंसुलिन का उत्पादन करता है, जिससे इसके उत्पादन की कमी या पूर्ण समापन होता है। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस मधुमेह वाले सभी रोगियों के 15% में होता है। एक बीमारी का पता लगाया जाता है जब रक्त में ग्लूकोज का एक उच्च प्रारंभिक स्तर पाया जाता है, जबकि एंटीबॉडी को λ-कोशिकाओं और इंसुलिन का भी पता लगाया जा सकता है। ऐसे रोगियों में रक्त में इंसुलिन का स्तर कम हो गया है। मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 के रोगियों के इलाज के लिए, दुर्भाग्यवश, इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

चीनी मधुमेह मेलिटस 2 अक्सर आनुवांशिक दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के दूसरे भाग में अधिक वजन वाले लोगों में विकसित होता है, संक्रामक रोग, तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ, कुछ दवाएं और रसायनों को प्राप्त करता है। रोग वंशानुगत पूर्वाग्रह द्वारा विशेषता है। जब रोगियों के रक्त में प्रयोगशाला निदान, ग्लूकोज के स्तर (\u003e 5.5 मिमीोल / एल) के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है। ऐसे रोगियों का उपचार रक्त ग्लूकोज के स्तर को कम करने वाली दवाओं के विशेष आहार, शारीरिक तनाव और रिसेप्शन की नियुक्ति से बनाई गई है।

गर्भावस्था के मधुमेह के कारण

गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मधुमेह मेलिटस शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, यानी, इंसुलिन प्रतिरोध विकासशील है, जो गर्भावस्था के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन स्तर के स्तर से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण और प्लेसेंटा की जरूरतों के कारण ग्लूकोज का स्तर अधिक तेजी से घटता है, जो होमियोस्टेसिस को भी प्रभावित करता है। उपर्युक्त कारकों का परिणाम पैनक्रिया द्वारा इंसुलिन उत्पादन में एक प्रतिपूर्ति वृद्धि है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं के खून में अक्सर इंसुलिन के स्तर के संकेतक बढ़ जाते हैं। यदि पैनक्रिया एक गर्भवती मात्रा के वांछित जीव में इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, तो गर्भावस्था के मधुमेह विकसित होते हैं। गर्भावस्था के मधुमेह में पैनक्रिया के β-कोशिकाओं के कार्य में गिरावट को प्रोसेसुलिन की ऊंची सांद्रता पर फैसला किया जा सकता है।

प्रसव के तुरंत बाद, एक महिला के खून में चीनी का स्तर सामान्य हो जाता है। लेकिन मधुमेह की संभावना को पूरी तरह से समाप्त करना मेलिटस इस मामले में नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील कौन है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस एक आनुवांशिक पूर्वाग्रह के मामले में विकसित होता है, जो कई जोखिम कारकों के प्रभाव में लागू होता है, जैसे कि:

मेटाबोलिक सिंड्रोम के संकेतों के साथ अधिक वजन वाला शरीर, मोटापा;

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अन्य उल्लंघन;

मूत्र में चीनी का स्तर बढ़ाया;

प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में दूसरे प्रकार की चीनी मधुमेह;

30 साल से अधिक उम्र की उम्र;

धमनी उच्च रक्तचाप कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की अन्य बीमारियां;

इतिहास में भारी विषाक्तता और गेस्टोसिस;

हाइड्रामनियन, पिछले बच्चे के जन्म के साथ पिछले बच्चे का जन्म (4.0 किलो से अधिक), पिछली गर्भावस्था में स्टिलबर्थ;

पिछले बच्चों में कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकृतियां;

पिछली गर्भावस्थाओं से पुरानी असहनीय, पहले दो trimesters में सहज गर्भपात द्वारा विशेषता;

पिछले गर्भावस्था में गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस।

गर्भावस्था के दौरान चीनी मधुमेह: लक्षण और संकेत

गर्भावस्था के मधुमेह में विशिष्ट अभिव्यक्तियों मेलिटस का पता नहीं लगाया जाता है, इसलिए निदान के लिए एकमात्र मानदंड गर्भवती महिलाओं की प्रयोगशाला स्क्रीनिंग है। महिलाओं के परामर्श के पहले हैंडलिंग में जोखिम समूह में शामिल महिलाएं, सामान्य आहार और शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ खाली पेट में रक्त शर्करा के स्तर पर विश्लेषण दिया जाना चाहिए। यदि उंगली से लिया गया रक्त शर्करा का स्तर 4.8-6.0 एमएमओएल / एल है, तो यह ग्लूकोज लोड के साथ एक विशेष परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

छठे और सातवें महीने के बीच की अवधि के दौरान सभी गर्भवती महिलाओं के साथ गर्भावस्था के मधुमेह की पहचान करने के लिए, एक मौखिक ग्लूकोज असर परीक्षण किया जाता है, जो ग्लूकोज जीव के अवशोषण की गुणवत्ता को दिखाता है। यदि रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज का स्तर 5.1 एमएमओएल / एल से अधिक है, तो खाने के एक घंटे बाद - 10.0 एमएमओएल / एल, और कुछ घंटों के बाद - 8.5 मिमी / एल, फिर डॉक्टर जीएसडी का निदान करने का एक कारण है यदि आवश्यक हो, तो परीक्षण बार-बार किया जा सकता है।

समय पर बीमारी का निदान और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के बाद के अवलोकन और पूर्ति के साथ, रोगी बच्चे के जन्म का जोखिम 1-2% तक कम हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का उपचार

मधुमेह के दौरान गर्भावस्था मेलिटस इस तथ्य से जटिल है कि एक महिला को रक्त ग्लूकोज के स्तर (दिन में कम से कम 4 बार) पर स्थायी नियंत्रण करना होगा। इसके अलावा, गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस के सुधार के लिए, एक आहार को तीन मुख्य भोजन और दो या तीन स्नैक्स का पालन करना चाहिए, जबकि दैनिक मात्रा में 25-30 प्रति किलोग्राम कैलोरी की खपत कैलोरी को सीमित करना चाहिए। मुख्य पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट), विटामिन और ट्रेस तत्वों की सामग्री द्वारा अधिकतम संतुलित होने के लिए आहार को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सीधे भ्रूण के पूर्ण विकास और विकास पर निर्भर है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त ग्लूकोज के स्तर को कम करने वाली दवाओं का स्वागत contraindicated है। यदि डॉक्टर द्वारा नियुक्त आहार, मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ, अपेक्षित परिणाम नहीं देगा, आपको इंसुलिन थेरेपी का सहारा लेना होगा।

इशारा मधुमेह के साथ आहार रोगी

गर्भावस्था में मधुमेह में अनिवार्य आहार और चिकित्सा शामिल है, क्योंकि यह उचित पोषण है जो इस बीमारी के सफल उपचार की कुंजी हो सकता है। आहार विकसित करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फोकस भोजन की कैलोरी सामग्री में कमी पर किया जाना चाहिए, बिना पोषण संबंधी। डॉक्टर जीडीएस के साथ आहार के संबंध में कई सरल लेकिन प्रभावी सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

एक ही घड़ी में छोटे हिस्से हैं;

आसानी से पचाने योग्य कार्बोहाइड्रेट (केक, बेकिंग, केले, अंजीर), साथ ही फास्ट फूड प्रोडक्ट्स और फास्ट फूड के साथ संतृप्त तला हुआ, फैटी खाद्य पदार्थों को बाहर निकालें;

विभिन्न समूह (चावल, अनाज, मोती के टुकड़े) से दलिया को समृद्ध करें, सब्जियों और फलों से सलाद, रोटी और पास्ता ठोस अनाज से बने, यानी उत्पाद समृद्ध फाइबर;

गैर-वसा वाले किस्मों, पक्षी, मछली, सॉसेज को खत्म करने, सॉसेज, स्मोक्ड सॉसेज को बहुत अधिक वसा वाले मांस का खाना

पौधे की उत्पत्ति के तेल की एक छोटी मात्रा का उपयोग करके भोजन तैयार करें;

पर्याप्त तरल (कम से कम डेढ़ लीटर प्रति दिन) पीएं।

गर्भवती गर्भवती मधुमेह के साथ शारीरिक परिश्रम

शारीरिक अभ्यास गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत उपयोगी हैं, जैसा कि मांसपेशी टोन का समर्थन करने और हंसमुख कल्याण को संरक्षित करने के अलावा, वे इंसुलिन के प्रभाव में सुधार करते हैं और अतिरिक्त द्रव्यमान के संचय को रोकते हैं। स्वाभाविक रूप से, गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक परिश्रम मध्यम और चलने, जिमनास्टिक, जल अभ्यास से गुना होना चाहिए। सक्रिय शारीरिक परिश्रम, जैसे साइकलिंग या स्केटिंग, घुड़सवारी न करें, क्योंकि यह चोटों से भरा हुआ है। कल्याण के वर्तमान क्षण के आधार पर लोड की संख्या को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय

बहुत अधिक संभावना के साथ गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस के विकास को रोकना काफी मुश्किल है। अक्सर एक जोखिम समूह में आने वाली महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बीमार मधुमेह नहीं होती हैं, और गर्भवती महिलाओं में जिनके पास कोई पूर्व शर्त नहीं होती है, वे बीमारी विकसित कर सकते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के मधुमेह के साथ गर्भावस्था नियोजन पहले से ही प्रति दिन जिम्मेदार होना चाहिए और संभवतः पिछले जन्म के 2 साल से पहले नहीं होना चाहिए। प्रस्तावित गर्भावस्था से कुछ महीने पहले गर्भावस्था के मधुमेह के पुनर्मूल्यांकन के जोखिम को कम करने के लिए, इसे वजन की निगरानी करने के लिए शुरू किया जाना चाहिए, दिन अभ्यास के दैनिक शासन में शामिल होना चाहिए और रक्त में रक्त ग्लूकोज सामग्री की निगरानी करना चाहिए।

किसी भी दवाओं के स्वागत को उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ दवाओं (गर्भ निरोधक गोलियों, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड इत्यादि) के अनियंत्रित उपयोग को गर्भावस्था के मधुमेह के बाद के विकास में भी उकसाया जा सकता है।

प्रसव के बाद 1.5-2 महीने, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के मधुमेह का सामना करना पड़ा, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने और ग्लूकोज असर परीक्षण करने के लिए विश्लेषण को पारित करना आवश्यक है। इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निश्चित पौष्टिक और शारीरिक परिश्रम योजना की सिफारिश करेगा, और परीक्षण परीक्षणों के लिए समय निर्धारित करेगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस स्वीकार्य मूल्यों के ऊपर ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि से जुड़ी एक शर्त है। बच्चे के टूलिंग के दौरान रक्त शर्करा दर एक खाली पेट पर 5.0 mmol / l तक है। भोजन के एक घंटे बाद, यह सूचक 7.0 mmol / l से अधिक नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था का मधुमेह कैसे होता है

बच्चे टूलींग के दौरान मधुमेह क्यों विकसित होता है, इस बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है। ऐसा माना जाता है कि इसमें मुख्य भूमिका जीवन को बनाए रखने और भ्रूण विकसित करने की आवश्यकता से जुड़े एक महिला के शरीर के पुनर्गठन खेल रही है।

आहार के सख्ती से पालन की आवश्यकता है।

इस अवधि के दौरान बच्चे का पोषण प्लेसेंटा की मदद से किया जाता है। यह शरीर हार्मोन पैदा करता है जो भ्रूण के विकास और विकास में योगदान देता है, साथ ही भविष्य की मां पर अवरुद्ध इंसुलिन प्रभाव भी योगदान देता है। नतीजतन, सभी खाद्य चीनी विभाजन से नहीं आ रहे हैं। पैनक्रिया एक ही समय में इंसुलिन की अधिक मात्रा में काम करने में सक्षम नहीं है। यह मधुमेह मेलिटस की हाइपरग्लाइसेमिया विशेषता के विकास की ओर जाता है।

जीएसडी की घटना के जोखिम कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• शरीर के वजन में वृद्धि;
• भ्रूण टूलींग की अवधि में वजन बढ़ाना, सामान्य संकेतकों से अधिक;
• उम्र 25 से अधिक वर्षों;
• पिछली गर्भावस्था के दौरान डीवीडी की उपस्थिति;
• करीबी रिश्तेदारों में चीनी मधुमेह।

इंसुलिन की कमी को विकसित करने की संभावना न केवल इन स्थितियों से निर्धारित की जाती है। ऐसे अन्य कारक हैं जो जीएसडी के उद्भव में योगदान देते हैं।

गैस्टेशनल डायबिटीज कैसे प्रकट होता है

डीवीएस के लक्षण पहले या दूसरे प्रकार के मधुमेह के अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होते हैं। संदेह करने के लिए इस राज्य की उपस्थिति निम्नानुसार हो सकती है:

• एक दृश्य कारण के बिना शरीर के वजन में तेजी से वृद्धि;
• स्थायी प्यास;
• मूत्र की मात्रा में वृद्धि हुई;
• भूख कम करना;
• कल्याण की सामान्य बिगड़ना।

इन लक्षणों की उपस्थिति के साथ, एक गर्भवती महिला को जितनी जल्दी हो सके अपने उपस्थित चिकित्सक से अपील करनी चाहिए।

मधुमेह मेलिटस का निदान

बच्चे को टूलिंग के दौरान महिलाएं नियमित रूप से एक सर्वेक्षण से गुजरती हैं, जिसमें रक्त ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण शामिल होता है। 24-28 सप्ताह की अवधि में इस विश्लेषण के परिणाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। जिन रोगियों के पास एसडीएस के विकास के लिए एक पूर्वाग्रह है, डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर के अतिरिक्त अनिर्धारित निर्धारण निर्धारित करते हैं।

रक्त की बाड़ खाली पेट पर की जाती है, जिसके बाद महिला को एक गिलास शर्करा पानी दिया जाता है। दूसरी बार रक्त एक घंटे के बाद लिया जाता है। यदि इन दोनों विश्लेषणों में रक्त ग्लूकोज स्तर स्वीकार्य मूल्यों से अधिक है, तो रोगी को गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है।

जीएसडी के संभावित परिणाम

जब इस राज्य का पता चला है, तो हाइपरग्लाइसेमिया का मुकाबला करने के उद्देश्य से जितनी जल्दी हो सके उपाय करना आवश्यक है। अन्यथा, गैर-सही मधुमेह मेलिटस परिणामों का कारण बन सकता है:

1. 4 किलो से अधिक - मैक्रोज़ के शरीर के वजन वाले बच्चे का जन्म। इस वजह से, प्रसव बहुत भारी है, चोट का खतरा बहुत अच्छा है, जिसके लिए सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
2. जेनेरिक गतिविधियों की समयपूर्व शुरुआत, समय-समय पर श्वसन प्रणाली के अपर्याप्त विकास से जुड़े एक बच्चे में श्वसन संकट सिंड्रोम का विकास।
3. बच्चे के जन्म के बाद हाइपोग्लाइसेमिया।
4. गर्भावस्था के दौरान एक महिला में प्रीक्लेम्पिया और अन्य जटिलताओं के विकास की बढ़ी हुई संभावना। इन राज्यों में भ्रूण के लिए भी खतरा होता है।

गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस का निदान एक खाली पेट और भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर के विश्लेषण पर आधारित है।

आप उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करके केवल सूचीबद्ध जटिलताओं को रोक सकते हैं।

गर्भावस्था के मधुमेह का उपचार

गर्भवती महिला में हाइपरग्लाइसेमिया का सुधार गैर-दवा के तरीकों से शुरू होता है:

• आहार;
• व्यायाम;
• रक्त शर्करा को नियंत्रित करें।

गर्भावस्था के मधुमेह के उपचार में डायग्रेटरी मुख्य दिशा है। वह का तात्पर्य है:

1. आसानी से टिकाऊ कार्बोहाइड्रेट के आहार से पूर्ण अपवाद - मिठाई, चीनी, रस, शहद, बेकिंग।
2. फ्रूटोज़ युक्त उत्पादों सहित चीनी विकल्प से इनकार करते हुए, क्योंकि वे गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान निषिद्ध हैं।
3. अतिरिक्त शरीर के वजन वाले महिलाएं - वसा का प्रतिबंध, अर्द्ध तैयार उत्पादों, मेयोनेज़, सॉसेज की पूर्ण अस्वीकृति।
4. फैब्रिक पोषण - दिन में 4 से 6 बार छोटे भागों में खाने की सिफारिश की जाती है। उपवास की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

उन रोगियों द्वारा शारीरिक परिश्रम की अनुमति है जिनके पास contraindications नहीं है। पानी के जिमनास्टिक में संलग्न होने के लिए 30 मिनट के लिए ताजा हवा में चलने वाले हर दिन रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए। रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देने वाले अभ्यास निषिद्ध हैं, क्योंकि वे गर्भाशय के एक हाइपरटोनस को उत्तेजित कर सकते हैं।

1. भोजन से पहले रक्त ग्लूकोज स्तर, एक दिन के लिए खाने के एक घंटे बाद। बिस्तर पर जाने से पहले इस सूचक को पंजीकृत करना भी आवश्यक है।
2. भोजन और खपत भोजन।
3. एक विशेष परीक्षण पट्टी की उपस्थिति में - सुबह में निर्धारित पेशाब केटोन का स्तर।
4. सुबह और शाम को धमनी दबाव - यह सूचक 130/80 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला।
5. भ्रूण की मोटर गतिविधि।
6. महिला का शरीर द्रव्यमान।

ऐसी डायरी बनाए रखने से लक्षणों की उपस्थिति से पहले भी स्वास्थ्य की स्थिति में संभावित विचलन को ट्रैक करने में मदद मिलेगी। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बेहतर नियंत्रण के लिए उन्हें डॉक्टर की भी आवश्यकता है।

गैर-दवा उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, एक महिला का उद्देश्य एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। यदि रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर बनाए रखा जाता है, तो इंसुलिन की तैयारी दिखायी जाती है। एक महिला के लिए सुरक्षित दवा का उचित खुराक। इंसुलिन प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

जीएसडी के साथ रोडवर्क

गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस के निदान के बाद, प्रत्येक महिला को डिलीवरी का सबसे उपयुक्त तरीका चुना जाता है। इसके परिणामों के मुताबिक, अंतिम परीक्षा 38 सप्ताह के बाद की अवधि में की जाती है, डॉक्टर प्रसव के लिए संभावित संभावनाओं को परिभाषित करता है।

गर्भावस्था को 40 सप्ताह से अधिक समय तक बढ़ाने की सिफारिश नहीं की जाती है। यह एक बच्चे के लिए जटिलताओं की संभावना को काफी बढ़ाता है, क्योंकि इस अवधि में प्लेसेंटा भंडार कम हो जाते हैं, और यह भ्रूण के जन्म पर हो सकता है। इस कारण से, 38 से 40 सप्ताह की अवधि डिलीवरी के लिए सबसे अनुकूल अवधि माना जाता है।

एक बच्चे के जन्म के बाद, जीएसडी वाली महिलाएं अनुसरण करती हैं:

1. यदि इंसुलिन थेरेपी आयोजित की गई थी - इसे रद्द करें।
2. आहार का एक और डेढ़ महीने का पालन करते हैं।
3. जन्म के तीन दिनों के लिए रक्त ग्लूकोज स्तर को नियंत्रित करें।
4. प्रसव के बाद 6-12 सप्ताह की अवधि में - कार्बोहाइड्रेट के आदान-प्रदान का आकलन करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा करने के लिए एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श लें।

जो महिलाएं गर्भावस्था के मधुमेह से निदान की गईं, जब बाद की गर्भावस्था की योजना बनाते हैं, तो इस पैथोलॉजिकल हालत के पुन: विकास की संभावना को कम करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।

एसडीए के कठिन परिणामों को रोकने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से रक्त ग्लूकोज की निगरानी करनी चाहिए।

जीएसडी के साथ माताओं में पैदा हुए बच्चे, दूसरे प्रकार के मधुमेह अक्सर विकासशील होते हैं। इसलिए, जीवन के दौरान, उन्हें एंडोक्राइनोलॉजिस्ट में मनाए गए एक कम चीनी सामग्री के साथ आहार का पालन करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह की रोकथाम

इंसुलिन की कमी के विकास में योगदान देने वाले कारकों की उपस्थिति को जानना, इस रोगजनक स्थिति की संभावना को कम करना संभव है।

जीडीएस के विकास को रोकने के लिए, टूलिंग की अवधि में सभी महिलाओं को रोकथाम उपायों का अनुपालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. खाद्य मोड, आसानी से टिकाऊ कार्बोहाइड्रेट को खत्म करना, वसा सीमित करना, लवण।
2. शरीर के वजन का सामान्यीकरण - गर्भावस्था की शुरुआत से पहले इसे करने की सलाह दी जाती है।
3. नियमित शारीरिक परिश्रम, आउटडोर सैर।
4. यदि मधुमेह मेलिटस के साथ रिश्तेदार हैं - साल में एक बार, एक खाली पेट पर और भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज स्तर पर नियंत्रण।

गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जो केवल बच्चे के उपकरण के दौरान विकसित हो सकती है। हाइपरग्लाइसेमिया मां और भ्रूण दोनों के लिए जटिलताओं की बहुलता के विकास से खतरनाक है। इसलिए, रक्त ग्लूकोज को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय करना महत्वपूर्ण है। यदि आहार और अन्य गैर-दवा विधियां अप्रभावी हैं, तो यह कार्बोहाइड्रेट की उपभोग्य मात्रा के आधार पर इंसुलिन का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है।

- गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में विशेष रूप से प्रकट होने वाली मधुमेह की एक किस्म प्रकट होती है। प्रसव के बाद, कुछ समय बाद, यह आमतौर पर गुजरता है। हालांकि, अगर इस तरह के उल्लंघन का इलाज नहीं किया जाता है, तो रन, फिर समस्या गंभीर बीमारी में बदल सकती है - दूसरे प्रकार की मधुमेह (और यह बहुत सारी कठिनाइयों और अप्रिय परिणामों) है।

गर्भावस्था की शुरुआत वाली प्रत्येक महिला निवास स्थान पर महिला परामर्श के लिए बन जाती है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चे के पूरे जीवन में, विशेषज्ञों को महिलाओं और उसके भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए मनाया जाता है, और रक्त परीक्षण और मूत्र के आवर्त आत्मसमर्पण अनिवार्य है।

यदि मूत्र या रक्त में अचानक, ग्लूकोज स्तर में वृद्धि का पता चला है, तो ऐसे किसी भी मामले में आतंक या किसी भी डर का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए इसे शारीरिक मानदंड माना जाता है। यदि परीक्षणों के नतीजों ने दो से अधिक मामलों को दिखाया, और ग्लूकोसुरिया (मूत्र में चीनी) या हाइपरग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा) खाने के बाद नहीं पाया जाता है (जिसे मानक माना जाता है), और विश्लेषण में एक खाली पेट पर, फिर आप पहले से ही गर्भवती प्रजनन मधुमेह मेलिटस के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भावस्था के मधुमेह के कारण, इसके जोखिम और लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान लगभग 10% महिलाएं जटिलताओं से पीड़ित हैं, और उनमें से एक निश्चित जोखिम समूह है, जिसमें गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस की घटना होती है। इनमें महिलाएं शामिल हैं:

• आनुवंशिक पूर्वाग्रह के साथ
• अधिक वजन या मोटापे के साथ,
• डिम्बग्रंथि रोगों के साथ (उदाहरण के लिए,),
• 30 साल बाद गर्भावस्था और प्रसव के साथ,
• पिछले जन्म के साथ, गर्भावस्था के मधुमेह के साथ।

जीएसडी की जांच के कारण कुछ हद तक हो सकते हैं, लेकिन मुख्य रूप से यह वफादारी के उल्लंघन के कारण है (साथ ही साथ दूसरे प्रकार के एसडी)। यह पैनक्रिया पर गर्भवती महिलाओं में बढ़ते भार के कारण है, जो इंसुलिन के विकास से निपट सकता है, अर्थात् वह शरीर में सामान्य स्तर के चीनी को नियंत्रित करता है। ऐसी स्थिति का "अपराधी" एक प्लेसेंटा बन जाता है, जो हार्मोन को अलग करता है जो इंसुलिन का विरोध करता है, जबकि ग्लूकोज (इंसुलिन प्रतिरोध) के स्तर को बढ़ाता है।

हार्मोन प्लेसेंटा इंसुलिन का "टकराव" आमतौर पर गर्भावस्था के 28-36 सप्ताहों पर होता है और एक नियम के रूप में, यह शारीरिक गतिविधि में कमी के कारण होता है, जिसे टोस्टिंग के दौरान वजन की प्राकृतिक सीमा द्वारा भी समझाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह के लक्षण दूसरे प्रकार के एसडी में समान हैं:

• बढ़ी प्यास,
• भूख की कमी या भूख की निरंतर भावना,
• लगातार पेशाब से असुविधा की घटना,
• रक्तचाप को बढ़ाना संभव है,
• दृश्य की स्पष्टता (बादल) का व्यवधान।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक मौजूद है, या आप जोखिम समूह में हैं, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में सूचित करना होगा ताकि यह जीएसडी पर आपकी जांच कर सके। अंतिम निदान न केवल एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति में बनाई गई है, बल्कि उन परीक्षणों के आधार पर जिन्हें सही ढंग से पारित करने की आवश्यकता है, और इसके लिए आपको अपने दैनिक मेनू में शामिल उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता है (उन्हें परिवर्तित न करें) एक विश्लेषण पारित करने से पहले!) और परिचित जीवनशैली का नेतृत्व करें!।

गर्भवती महिलाओं के लिए मानक संकेतक हैं:

• 4-5.1 9 mmol / लीटर- एक खाली पेट पर,
• 7 मिमी / लीटर से अधिक नहीं - भोजन के 2 घंटे बाद।

ऐसे परिणामों के साथ (यानी, मामूली वृद्धि में वृद्धि) के साथ ग्लूकोज के भार के साथ एक परीक्षण किया जाता है (खाली पेट के विश्लेषण के 5 मिनट बाद, रोगी एक गिलास पानी पीता है जिसमें शुष्क ग्लूकोज के 75 ग्राम भंग हो जाता है) - जीएसडी के संभावित निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए।

एक बच्चे के लिए खतरनाक गर्भावस्था के मधुमेह (जीएसडी) क्या है?

प्लेसेंटा में भ्रूण के संरक्षण के लिए, कोर्टिसोल, एस्ट्रोजेन और लैक्टोजेन के रूप में ऐसे हार्मोन की आवश्यकता होती है। हालांकि, इन हार्मोन को पैनक्रिया के सामान्य कामकाज को परेशान करने की तुलना में इंसुलिन का प्रतिरोध करने के लिए मजबूर किया जाता है, और इस वजह से, न केवल माँ पीड़ित हैं, बल्कि इसके टुकड़े भी हैं।

भ्रूण का गठन गर्भावस्था के पहले तिमाही में होता है, और इसलिए 16-20 सप्ताह के बाद प्रकट जीईएस शरीर के विकास में किसी भी विसंगतियों का कारण नहीं बन सकता है। इसके अलावा, समय पर निदान जटिलताओं से बचने में मदद करने में काफी सक्षम है, लेकिन मधुमेह चट्टान (डीएफ) का खतरा भ्रूण का खतरा है, जिनके लक्षण इसके विकास के उल्लंघन से जुड़े होते हैं।

एसडीएम की बीमारी के लिए डीएफ विचलन का सबसे आम लक्षण मैक्रोसिसिया है - वजन और विकास में भ्रूण के आकार में वृद्धि। यह भ्रूण के विकास के लिए बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के कारण है। एक बच्चे का अग्न्याशय जो इस पल में पूरी तरह से विकसित नहीं होता है और इसलिए अतिरिक्त में इसके इंसुलिन का उत्पादन होता है, जो चीनी प्रसंस्करण को वसा में भारी करता है। इसके परिणामस्वरूप, सिर और अंगों के सामान्य आकार के साथ, कंधे बेल्ट, दिल, यकृत, पेट में वृद्धि हुई है, एक वसा परत व्यक्त की जाती है। और इसके परिणामों के रूप में:

• बच्चे के बच्चे के संबंधित रास्तों के कठिन मार्ग के कारण - भारी प्रसव;
• इसी कारण से - मां के आंतरिक अंगों और बच्चे की संभावित चोटों को नुकसान;
• भ्रूण में वृद्धि के कारण (जो अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकता है) समय से पहले श्रम की चुनौती।

डीएफ का एक और लक्षण प्रसव के बाद नवजात शिशु का उल्लंघन है। यह फेफड़ों में सर्फैक्टेंट - पदार्थों की कमी के कारण है (यह जीडीजी गर्भवती के कारण है), और इसलिए बच्चे के जन्म के बाद निरंतर नियंत्रण के तहत एक विशेष इनक्यूबेटर (कुवेज़) में रखा जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, वेंटिलेशन उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन भी कर सकते हैं।

उपचार और गर्भावस्था के मधुमेह की रोकथाम

जैसा कि हमने पहले ही बात की है, एसडीएस की घटना का मुख्य कारण चीनी बढ़ाना है, और इसलिए उपचार, साथ ही रोग की रोकथाम, शरीर में इस सूचक के नियंत्रण पर आधारित है।

गर्भवती का कार्य - विश्लेषण के नियमित समर्पण और भाग लेने वाले चिकित्सक-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के सख्ती से पालन। इसके अलावा, आपके आहार और जीवनशैली की निगरानी की जानी चाहिए (या यहां तक \u200b\u200bकि परिवर्तन)।

डॉक्टरों और सांख्यिकीय डेटा के अभ्यास के रूप में, मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की मुख्य कुंजी सही पोषण है जिसे वजन (वजन घटाने) को रीसेट करने की आवश्यकता नहीं है, बल्कि ग्लूकोज स्तर को सामान्य करने के लिए। और कम कैलोरी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही एक पौष्टिक भोजन। इसका मतलब है की:

• आहार से बेकिंग और कन्फेक्शनरी को हटा दें, लेकिन आहार से कार्बोहाइड्रेट को बाहर न करें; यह ऊर्जा का एक ही स्रोत है);
• कुछ प्रकार के फलों को सीमित या समाप्त करें जिनमें आसानी से पचाने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं;
• अर्द्ध तैयार उत्पादों और सबसे तेज़ उत्पादों (नूडल्स, सूप, दलिया, मैश किए हुए आलू, सॉसेज) के उपयोग को छोड़ दें;
• स्मोक्ड, मार्जरीन, मेयोनेज़, मक्खन, पोर्क खाने से इनकार करें;
• प्रोटीन भोजन के बारे में मत भूलना: यह शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है;
• खाना पकाने के दौरान, अधिमानतः खाना पकाने, बुझाने, उत्पाद बेकिंग या एक जोड़ी के लिए तैयारी;
• खाद्य तकनीकों को छोटे भाग होना चाहिए, लेकिन हर 3 घंटे।

इसके अलावा, भविष्य की मां उपयोगी होगी:

• विशेष कक्षाएं
• सड़क से दूर घूमना।

शारीरिक गतिविधि शर्करा के प्रभावी तटस्थता में योगदान देती है (ग्लूकोज रक्त में कम जमा होता है, और इसका स्तर कम हो जाता है), अच्छा चयापचय और अनुकूल रूप से समग्र कल्याण को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान पहली बार रक्त शर्करा में यह वृद्धि सामान्य की तुलना में अधिक है।

रक्त शर्करा दर प्रेग्नेंट औरतसुबह में एक खाली पेट (भोजन से पहले) पर और अधिक नहीं 5.0 mmol / l, 7.0 mmol / l से अधिक खाने के 1 घंटे बाद।

और गर्भावस्था के 24-28 सप्ताह में ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण का परीक्षण करते समय ग्लूकोज के भार के बाद: के माध्यम से 1 घंटा< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

ग्लूकोज लोड को ले जाना असंभव है यदि सुबह में रक्त शर्करा का स्तर पहले से ही ≥ 5.1 mmol / l था।

गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए।

गर्भावस्था के मधुमेह (जीएसडी) - यह रोग है, पहली बार गर्भावस्था के दौरान पहचाना जाता है और, एक नियम के रूप में, जन्म के बाद गुजरने के बाद, रक्त शर्करा के स्तर (हाइपरग्लेसेमिया) में वृद्धि की विशेषता है।

इस अवधि के दौरान किसी महिला में पदार्थों के आदान-प्रदान में शारीरिक परिवर्तनों के संबंध में, किसी भी गर्भावस्था को गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस के विकास के जोखिम में एक कारक है। विशेष रूप से यदि गर्भावस्था ईको के बाद या उसके बाद गुणा कर रही है, और गर्भावस्था के लिए अधिक वजन और इसके दौरान बड़ी वृद्धि जीएसडी के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में इंसुलिन में शरीर की आवश्यकता इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि कुछ गर्भावस्था हार्मोन इसे अवरुद्ध करती है कार्रवाई। कभी-कभी ऐसा होता है कि पैनक्रिया पर्याप्त इंसुलिन का काम नहीं कर सकता है। फिर अतिरिक्त चीनी रक्त से हटाया नहीं जाता है, लेकिन बड़ी मात्रा में इसमें रहता है। प्लेसेंटा के माध्यम से ग्लूकोज की मां के खून से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है, इसलिए, मां हाइपरग्लाइसेमिया भ्रूण के हाइपरग्लाइसेमिया के विकास का कारण बन जाएगा। भ्रूण पैनक्रिया उत्तेजित होती है, जो इंसुलिन की बढ़ती मात्रा का उत्पादन करती है, इसके बाद इंसुलिन प्रतिरोध (इंसुलिन संवेदनशीलता में कमी) के निर्माण के बाद, जो बच्चे में मधुमेह परिवर्तनों के विकास को प्रभावित करती है। यह जन्म के बाद प्रसव, श्वसन संबंधी विकार, हाइपोग्लाइसेमिया (ग्लूकोज का कम स्तर) में जटिलताओं का कारण बन सकता है, नवजात शिशुओं के जौनिस। यदि जीडीजी समय पर नहीं है या भविष्य की मां अपने उपचार पर कोई कार्रवाई नहीं करती है, तो प्लेसेंटा की शुरुआती उम्र बढ़ने का जोखिम काफी बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, भ्रूण के विकास में देरी, समयपूर्व जन्म , साथ ही बहु-फ्रेम, रक्तचाप में वृद्धि, प्रीक्लेम्पसिया, सीज़ेरियन सेक्शन में एक बड़ा भ्रूण और आवश्यकता बनाने, एक महिला का आघात और प्रसव में एक बच्चा, हाइपोग्लाइसेमिया और नवजात शिशु का टूटना। अनुपचारित GDG की सबसे भयानक जटिलता पेरिनताल भ्रूण की मौत है। इसलिए, दुनिया भर के आधुनिक स्वास्थ्य संगठन ने सभी गर्भवती महिलाओं की एक अनिवार्य परीक्षा की सिफारिश की है कि डीवीएस और इसके समय के उपचार के शुरुआती पता लगाने के लिए।

यदि आपने जीडीएस का खुलासा किया है, तोयह निराशा का कारण नहीं है। स्थगित के बिना, यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है कि शेष गर्भावस्था अवधि में आपकी रक्त शर्करा सामान्य सीमा के भीतर थी। चूंकि डॉस में रक्त शर्करा में वृद्धि बहुत थोड़ी और विशेष रूप से नहीं है, एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके नियमित रूप से स्व-समायोजन रक्त शर्करा शुरू करना आवश्यक है - ग्लूकोमेट्रा(गर्भावस्था में, केवल ग्लूकोमेटर्स का उपयोग किया जाता है, प्लाज्मा प्लाज्मा - डिवाइस के लिए निर्देश देखें)।

रक्त शर्करा मानदंड गर्भवती के लिए: सुबह में 3.3-5.0 एमएमओएल / एल खाने से पहले, भोजन के 1 घंटे बाद - 7.0 mmol / l से कम।

प्रत्येक चीनी मूल्य को रिकॉर्ड करना आवश्यक है डायरी आत्म-नियंत्रण भोजन के सेवन के तिथि, समय और विस्तृत विवरण के साथ, जिसके बाद आपने चीनी मापा।

Akuster Gynecologist और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट पर आवेदन करने के लिए आपको इस डायरी को हर बार ले जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कोड उपचार:

1. आहार- जीएसडी के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण बात

• पूर्ण-हाथ वाले कार्बोहाइड्रेट को खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बाहर रखा गया है: चीनी, जाम, शहद, सभी रस, आइसक्रीम, केक, केक, सफेद उच्च ग्रेड आटा से boob-bakery उत्पादों; बेक्ड बेकिंग (रोटी, बन्स, पाई),
• कोई भी sakharesmenउदाहरण के लिए, फ्रक्टोज उत्पाद (ब्रांड "मधुमेह" के तहत स्टोर में बेचे गए) - गर्भवती और नर्सिंग स्तनों के लिए निषिद्ध हैं,
• यदि आपके पास अतिरिक्त शरीर का वजन है, तो पोषण में सभी वसा को सीमित करना और पूरी तरह खत्म करना आवश्यक है: सॉसेज, सॉसेज, सॉसेज, लॉर्ड, मार्जरीन, मेयोनेज़,
• कभी नहीं भूखा! दिन के दौरान 4 - 6 भोजन पर शक्ति को समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए; भोजन के बीच टूटना 3-4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

2. शारीरिक व्यायाम। यदि कोई contraindications नहीं हैं, तो मध्यम शारीरिक परिश्रम दैनिक कम से कम 30 मिनट के लिए बहुत उपयोगी है, उदाहरण के लिए, पूल में तैराकी चलना।

उन अभ्यासों से बचें जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनते हैं और गर्भाशय के हाइपरटोनस का कारण बनते हैं।

3. डायरी Selfontrolजिसमें आप लिखते हैं:

• भोजन से पहले सुबह में रक्त शर्करा, दिन के दौरान और रात के बिस्तर के सामने प्रत्येक भोजन के 1 घंटे बाद - दैनिक,
• सभी खाद्य इंटेक (विस्तार से) - दैनिक,
• केटोन्यूरिया (केटोन या मूत्र एसीटोन) एक खाली पेट पर सुबह में (मूत्र में केटोन निकायों को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स हैं - उदाहरण के लिए, "मूत्रमार्ग", "केटोफान") - दैनिक,
• रक्तचाप (नरक 130/80 मिमी एचजी से कम होना चाहिए। कला।) - दैनिक,
• भ्रूण आंदोलन - दैनिक,
• शरीर द्रव्यमान - साप्ताहिक।

ध्यान दें: यदि आप डायरी का नेतृत्व नहीं करते हैं, या आप ईमानदारी से नहीं करते हैं, तो इस प्रकार खुद को धोखा दे रहा है (डॉक्टर नहीं) और खुद को और आपके बच्चे को जोखिम!

1. यदि, गतिविधियों के बावजूद, रक्त शर्करा अनुशंसित मानों से अधिक है, तो इंसुलिन के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है (इसके लिए आपको परामर्श करने के लिए भेजा जाएगा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।).
2. इंसुलिन के असाइनमेंट से डरो मत। आपको पता होना चाहिए कि इंसुलिन की लत विकसित नहीं होती है, और मामलों के भारी बहुमत में डिलीवरी के बाद, इंसुलिन रद्द कर दिया जाता है। पर्याप्त खुराक में इंसुलिन मां को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसे अपने पूर्ण स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए नियुक्त किया जाता है, और बच्चा स्वस्थ रहेगा और इंसुलिन की मां के उपयोग को नहीं पहचानता है - उत्तरार्द्ध प्लेसेंटा से गुजरता नहीं है।

जन्म और जीएसडी:

प्रसव की अवधि और विधि प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है क्योंकि प्रत्येक गर्भवती महिला गर्भावस्था के 38 सप्ताह बाद एक प्रसूति की स्त्री रोग विशेषज्ञ मां और बच्चे की अंतिम परीक्षा आयोजित करता है और प्रसव के परिप्रेक्ष्य पर चर्चा करता है। गर्भावस्था की लम्बाई डीओएस में 40 सप्ताह से अधिक खतरनाक है, प्लेसेंटा में कुछ भंडार हैं और प्रसव में भार का सामना नहीं कर सकते हैं, इसलिए पहले प्रकृति को प्राथमिकता दी जाती है। गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस स्वयं सीज़ेरियन वर्गों के लिए एक संकेत नहीं है।

प्रसव के बाद जीएसडी:

• प्रसव के बाद 1.5 महीने के लिए आहार के साथ अनुपालन,
• इंसुलिन थेरेपी रद्द कर दी गई है (यदि ऐसा है),
• पहले तीन दिनों में रक्त शर्करा नियंत्रण (रक्त शर्करा दर) प्रसव के बाद: एक खाली पेट 3.3 - 5.5 mmol / l, 7.8 mmol / l खाने के 2 घंटे बाद),
• डिलीवरी के 6-12 सप्ताह बाद - कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के लिए एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का परामर्श,
• जीडीपी से गुजरने वाली महिलाएं भविष्य में निम्नलिखित गर्भावस्था और मधुमेह मेलिटस 2 के साथ एसडीए के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह का हिस्सा हैं, इसलिए जीएसडी को स्थानांतरित करने वाली एक महिला आवश्यक है:
• - जब यह अनावश्यक होता है तो शरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से आहार का निरीक्षण करें,
• - शारीरिक गतिविधि का विस्तार करें
• - बाद की गर्भावस्था की योजना,
• डॉस के साथ माताओं के बच्चों में, मोटापे के विकास और प्रकार 2 मधुमेह मेलिटस के विकास का जोखिम होता है, इसलिए उन्हें तर्कसंगत भोजन और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के अवलोकन के लिए अनुशंसा की जाती है।

जब डीवीडी का पता चला है, तो रोगियों को पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए:

• सभी मीठे उत्पादों (यह चीनी और शहद, आइसक्रीम, मीठे पेय, और इसी तरह) दोनों पर लागू होता है;
• सफेद रोटी, बेकिंग और किसी भी आटा उत्पादों (पास्ता सहित);
• आदमी का समूह;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• स्मोक्ड स्मोक्ड
• फास्ट फूड उत्पाद;
• फास्ट फूड भोजन;
• बड़ी मात्रा में कैलोरी वाले फलों;
• नींबू पानी, पैकेज में रस;
• फैटी मांस, चिल, साला;
• डिब्बाबंद, उनके प्रकार की परवाह किए बिना;
• शराब;
• कोको;
• फ्लेक्स, आहार रोटी;
• सभी फलियां;
• मीठे योगूर।

उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए भी आवश्यक है:

• आलू;
• मक्खन;
• चिकन अंडे;
• गैर-उचित परीक्षण से बेकिंग।
• निषिद्ध सूची से उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटी खपत भी नकारात्मक परिणामों का कारण बन सकती है। गैर-प्रणामशील आटे से आलू, मक्खन, अंडे और बेकिंग को बहुत सीमित मात्रा में उपयोग करने की अनुमति दी जाती है

गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस के साथ आप गर्भवती महिलाओं को क्या खा सकते हैं? उपर्युक्त उत्पादों को प्रतिस्थापित किया जा सकता है:

• ठोस चीज;
• दूध कुटीर पनीर के साथ किण्वित;
• प्राकृतिक योगूर;
• वसा क्रीम;
• समुद्री भोजन;
• हरी सब्जियां (गाजर, कद्दू, बीट, खीरे, प्याज और गोभी के विपरीत, सीमित मात्रा में उपभोग करना आवश्यक है);
• मशरूम;
• सोया और उत्पाद इससे बने (छोटी मात्रा में);
• टमाटर का रस;
• चाय।

आहार के कई रूप हैं, जिन्हें एक गर्भावस्था के मधुमेह के साथ देखा जा सकता है, लेकिन कम कार्बन आहार को बाहर रखा गया है।

यह इस तथ्य के कारण है कि भोजन से कार्बोहाइड्रेट के अपर्याप्त प्रवाह के मामले में, शरीर ऊर्जा के लिए वसा आपूर्ति को जलाना शुरू कर देगा।

आहार में, निम्नलिखित उत्पादों को शामिल करना आवश्यक है:

• साबुत गेहूँ की ब्रेड;
• कोई सब्जियां;
• फलियां;
• मशरूम;
• फसलों अधिमानतः एक मोती, मोती, दलिया, अनाज;
• मांस की गैर-बड़ी किस्में;
• एक मछली;
• चिकन अंडे - 2-3 पीसी / सप्ताह;
• दूध के उत्पाद;
• अम्लीय फल और जामुन;
• वनस्पति तेल।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अपने मरीजों को अधिक कार्बोहाइड्रेट और मध्यम प्रोटीन युक्त आहार निर्धारित करते हैं। असंतृप्त वसा को प्राथमिकता दी जाती है, जिसका उपयोग, हालांकि, भी सीमित होना चाहिए। संतृप्त वसा पूरी तरह से आहार से बाहर रखा जाता है।

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