एक हल्के स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति। एक तीव्र और तेज अवधि। स्ट्रोक के बाद स्वाद के मुख्य कार्य

हाल के वर्षों में हमारे देश में वृद्धि हुई। लेकिन लगभग 70 - 80% सभी मामले इस्किमिक प्रकार की बीमारी पर आते हैं, जो उपचार के इलाज के लिए आसान है। रोगियों के पास क्षमता से पूरी तरह से या आंशिक रूप से प्रभावित होने की अच्छी संभावना होती है। एक स्ट्रोक के बाद एलएफसी द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुनर्वास का मुख्य और अनिवार्य चरण विशेष अभ्यास का प्रदर्शन है।

हमलों के बाद उचित मामलों और जटिलताओं पर केंद्रित विभिन्न शारीरिक अभ्यास हैं। केवल एक विशेषज्ञ को यह तय करना चाहिए कि किस प्रशिक्षण के लिए और किस तीव्रता के साथ। सक्रिय और निष्क्रिय शारीरिक परिश्रम में शामिल होना जरूरी है, सक्षम रूप से कक्षाओं के लिए तैयार है।

प्रारंभिक अवस्था

एक स्ट्रोक के बाद अभ्यास करने के लिए शुरू करने से पहले, एक व्यक्ति को अनुकूलन और तैयारी की अवधि की आवश्यकता होती है। किसी भी व्यायाम जिसमें चिकित्सा शारीरिक शिक्षा शामिल होगी। शरीर के लकवाग्रस्त हिस्सों पर प्रभाव रक्त को तेज करता है, इसके ठहराव को रोकता है, मांसपेशी स्मृति को फिर से शुरू करता है। हां, एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए अलग-अलग अभ्यासों में समय-समय पर संलग्न होने के लिए पर्याप्त नहीं है। वसूली को व्यापक रूप से फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, दवाओं, भाषण चिकित्सक आदि के साथ कक्षाओं को शामिल करने के साथ किया जाता है।

सबसे पहले, प्रशिक्षण अस्पताल में किया जाता है, जहां रोगी को स्ट्रोक के बाद रखा जाता है। अभ्यास करने में पालन करें और मदद विशेषज्ञ होंगे। निर्वहन के बाद, जिम्मेदारी रोगी और उसके रिश्तेदारों पर गिरती है जो उसकी देखभाल करेंगे।

स्ट्रोक के बाद एलएफसी के लिए तैयारी निम्नलिखित नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

1. यदि किसी व्यक्ति को आंशिक रूप से या पूरी तरह से लकवाग्रस्त होने के बाद, पहले 15 - 20 दिनों के दौरान मांसपेशियों पर असर केवल शरीर की स्थिति को बदलकर किया जाएगा। यह अच्छी तरह से किया जाना चाहिए और उन सिफारिशों के अनुसार जो डॉक्टर देगा।
2. एक बार रोगी के 2 - 3 घंटे, इसे चालू करने की सिफारिश की जाती है। तो यह बिछाने और ठहराव को रोकने के गठन से बचना संभव है।
3. रोगी के वर्तमान राज्य के आधार पर, एक स्ट्रोक के बाद निष्क्रिय चिकित्सीय जिमनास्टिक 1 - 2 सप्ताह के बाद शुरू होता है। यदि रिश्तेदारों को यह नहीं पता कि इसे कैसे किया जाए, तो एक नर्स की मदद से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। वह दिखाएगी और बताएगी कि यह कैसे करें, जिसके बाद निकटतम अकेले सबकुछ कर सकता है। ऐसी शारीरिक शिक्षा का कार्य मांसपेशी विश्राम और बाद के भार के लिए उनकी तैयारी है।
4. जब रोगी पहली सीमा आंदोलन बनाने का प्रबंधन करता है, जिसे लकवा दिया गया था, तो आप सक्रिय अभ्यासों में जा सकते हैं। सबसे पहले, केवल बिस्तर में, लेकिन धीरे-धीरे एक व्यक्ति चलने और बिना मदद के चल सकता है।

पुनर्वास के नियमों के वसूली और सक्षम अनुष्ठान की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि घर पर उपचार भी अनुमति देगा। हमेशा 100% नहीं, लेकिन इस्किमिक हमले के बाद मौके अच्छे हैं।

अभ्यास

नीचे दिए गए स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए सभी अभ्यास अनुमानित हैं। प्रत्येक मामले अद्वितीय है और इसकी अपनी विशेषताओं है। इसलिए, अभ्यास का सेट विशिष्ट स्थिति के आधार पर चुना जाता है। वे कक्षाओं, तीव्रता और आवृत्ति के प्रकारों से भिन्न हो सकते हैं।

स्ट्रोक पर योजना व्यायाम कक्षाएं, अभ्यास परिसर में शामिल होना चाहिए:

• मालिश और निष्क्रिय शारीरिक परिश्रम;
• मानसिक व्यायाम;
• एक बैठे स्थान में कक्षाएं;
• स्थायी स्थिति में भार।

यह सब धीरे-धीरे पिछले चरण में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करते समय अधिक जटिल कक्षाओं में जा रहा है। भाग लेने की जरूरत नहीं है और अभ्यास के पहले हफ्तों के बाद सचमुच उठने की कोशिश करें। बहाली के लिए समय की आवश्यकता होती है। यदि आप सही ढंग से और लगातार करते हैं, तो उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करना संभव होगा, रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकता है और अपने रोजमर्रा के मामलों में अन्य लोगों पर निर्भरता से छुटकारा पा सकता है।

मानसिक व्यायाम

मानसिक शारीरिक शिक्षा के साथ खड़े रहना शुरू करें। इस तरह के जिमनास्टिक इस तथ्य पर आधारित है कि हम मांसपेशी स्मृति का उपयोग करके अपने चरम के साथ प्रबंधन करते हैं। शरीर को याद रखने में मदद करने की ज़रूरत है कि वह क्या जानता था कि स्ट्रोक का हमला कैसे करें। अपने शरीर के चूहे कोशिकाओं और कपड़े को प्रभावित करने के लिए, आपको टीम को दोहराने की जरूरत है, उंगली को स्थानांतरित करने के लिए मजबूर करने के लिए विचार की शक्ति। ये अपने आप में विश्वास से जुड़े कोई कार्य नहीं हैं। यह एक वास्तविक वैज्ञानिक तथ्य और एक विधि है जो पुनर्वास में मदद करता है। मांसपेशी ऊतकों और अंग गतिशीलता की बहाली के अलावा, मानसिक शारीरिक संस्कृति अतिरिक्त रूप से रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति को प्रभावित करती है और भाषण तंत्र के संचालन को प्रभावित करती है।

मालिश

यहां आपको करीबी लोगों की मदद की आवश्यकता होगी जो हमेशा करीब हो सकते हैं और सामान्य जीवन में रोगी को वापस लौटने में मदद कर सकते हैं। आगामी भार के लिए लकड़बंद मानव अंगों को तैयार करने के लिए मालिश की आवश्यकता है। कई बुनियादी नियम हैं जो अनुसरण करते हैं:

1. प्रत्येक एफएफसी सत्र से पहले, त्वचा रक्त बहने वाले अंगों तक अच्छी तरह से गर्म हो जाती है। मालिश सर्कुलर चिकनी आंदोलनों की आवश्यकता है।
2. जब हाथ मालिश किए जाते हैं, तो प्रक्रिया ब्रश से शुरू होती है और कंधे पर जाती है। यदि यह पैर है, तो शुरुआती बिंदु एक स्टॉप होगा, और आपको कूल्हों पर मालिश खत्म करने की आवश्यकता है।
3. पीठ के साथ काम करते समय, अधिक शारीरिक प्रयास लागू होता है, और अधिक तेज आंदोलनों का उपयोग किया जाता है। त्वचा को चुटकी, लेकिन साफ \u200b\u200bकरने की सिफारिश की जाती है।
4. आंदोलन के स्तन क्षेत्र की तैयारी में केंद्र से निर्देशित परिपत्र होना चाहिए। हल्के से छाती पर दबाया गया, लेकिन ज्यादा नहीं।

बाद के भार के लिए शरीर की तैयारी के लिए अभ्यास से पहले ऐसा परिसर किया जाता है।

रोगी के साथ घर पर एक स्ट्रोक के बाद निष्क्रिय अभ्यास करना रिश्तेदारों या करीबी लोगों को होगा। अंगों की गतिशीलता की क्रमिक बहाली के उद्देश्य से कई बुनियादी कक्षाओं पर विचार करें।

1. झुकाव अंग और सुचारू रूप से उन्हें अतिरंजित करते हैं। यह हथियार और पैर हो सकते हैं। रोगी को पीठ पर रखा गया है। पैर या हाथ लिफ्ट और संयुक्त में मोड़ें। ऐसा किया जाता है ताकि बिस्तर की सतह पर अंग को स्लाइड की प्रक्रिया में। यह मांसपेशी स्मृति को वापस करने में मदद करता है।
2. हम लोचदार रबर बैंड या पट्टियों का लगभग 40 सेमी चौड़ा उपयोग करते हैं। उनमें से एक अंगूठी बनाते हैं, जिसका व्यास आपको वहां दोनों पैरों को समायोजित करने की अनुमति देगा। रबड़ लिफ्ट, समानांतर पैर मालिश बनाने। इसी तरह हाथों से आते हैं, शीर्ष पर रबर बैंड में उन्हें ठीक करते हैं। रोगी के हाथों में इन रबड़ बैंड के साथ, आपको अंगों को मोड़ना और मिश्रण करने की आवश्यकता है। प्रभाव रे-टेकिंग संयुक्त पर प्रदान किया जाता है।
3. एक स्वतंत्र निष्क्रिय जिमनास्टिक के रूप में, रोगी एक विस्तृत रिबन के साथ आश्चर्यजनक अंग को निलंबित कर सकता है। तो वह उन्हें लूप में स्थानांतरित करने या घुमाने में सक्षम होगा।

स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए इस तरह के अभ्यास परिणाम देंगे यदि आप व्यवस्थित नियमों का पालन करते हैं। पहले 2 हफ्तों में, जब डॉक्टर को धीरे-धीरे निष्क्रिय जिमनास्टिक में जाने की अनुमति दी जाती है, तो इसे दिन में दो बार किया जाता है। एक सत्र 40 मिनट तक रहता है। 3 सप्ताह की शुरुआत के बाद से, गृह पुनर्वास, सत्रों की संख्या उसी अवधि के साथ पूरे दिन 3 तक बढ़ जाती है।

बैठने की स्थिति में कक्षाएं

यदि एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति परिणाम लाती है, और एक व्यक्ति बैठने में सक्षम होता है, तो आसन्न अभ्यास का चरण शुरू होता है।

1. हम आपकी आँखों को प्रशिक्षित करते हैं। आंख की मांसपेशियों को भी पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता है। इसके लिए, सेब (आंख) को ऊपर से नीचे, दाएं और बाएं और विकर्ण दिशा में स्थानांतरित कर दिया गया है। इस तरह के आंदोलन पहले आँखें बंद कर देते हैं, और फिर खोलते हैं। यह अतिरिक्त रूप से सामान्य रक्तचाप को बहाल करने में मदद करता है।
2. पिछली प्रक्रिया के बाद वोल्टेज निकालें। अत्यधिक छिद्रित, पलकें खोलें। शुरुआती चरणों के लिए, 10 - 15 पुनरावृत्ति पर्याप्त है।
3. अपने सिर घुमाओ। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के काम को बहाल करने में मदद करता है। रोटेशन वैकल्पिक रूप से 5-10 पुनरावृत्ति के विभिन्न दिशाओं में पूरा किए जाते हैं।
4. यदि आधा शरीर लकवाग्रस्त है, तो एक जंगम हाथ का उपयोग करके एक निश्चित, विभिन्न सममित साफ आंदोलनों को निष्पादित करना। रोगी पीठ पर झूठ बोल सकता है, दोनों अंगों को एक साथ उठाने या बस ब्रश के साथ घूमने की कोशिश करें।
5. आंदोलनों को हथियाने के बारे में मत भूलना। चकित उंगलियों की गतिशीलता बहाल। विस्तारक यहां मदद करेंगे। उनके पास अलग घनत्व है। सबसे लोचदार के साथ शुरू करें, धीरे-धीरे लोड को बढ़ाएं।
6. पैरों पर काम करते हैं। एक बैठे स्थान में, पैर खींचे जाते हैं और इसकी मूल स्थिति में लौट आए हैं। यदि उनमें से एक लकड़हारा है, तो आपको दो अंगों के साथ आंदोलनों को एक बार में करने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

यदि एक स्ट्रोक के बाद ऐसी उपचार शारीरिक संस्कृति सकारात्मक प्रवृत्ति लाती है, तो शरीर की बहाली पर काम जटिल हो सकता है। पहले से ही बाहरी की मदद के बिना, आपको बिस्तर के पीछे झुकाव, बिस्तर या एक निश्चित बेल्ट पर झुकाव की आवश्यकता है। अंग धीरे-धीरे बढ़ाते हैं। एक बार में 10 - 20 पुनरावृत्ति बनाने की कोशिश न करें। एक पूर्ण लिफ्ट से शुरू करें, धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं।

हमेशा शारीरिक रूप से मदद करने के लिए और नैतिक रूप से बनाए रखने के करीब। जब रोगी देखता है कि दूसरों को अपनी सफलताओं का आनंद लेने और ईमानदारी से रुचि दिखाने के लिए, यह किसी व्यक्ति को प्रेरित करता है और प्रेरित करता है, कल 5, और 6 पुनरावृत्ति करने के लिए एक उत्तेजना देता है। कदम से कदम गतिशीलता में लौटाया जा सकता है और पक्षाघात के साथ सामना किया जा सकता है।

स्थायी व्यायाम

वे एक आत्मीयता की स्थिति के लिए व्यायाम से बहुत बड़े हैं। रैक में संक्रमण स्ट्रोक से प्रभावित हड़ताली अंगों की बहाली में गंभीर उपलब्धियों की बात करता है। इसलिए, यह रोगी के लिए हासिल प्रगति के लिए गर्व का एक कारण है। बुनियादी पुनर्वास अभ्यास पर विचार करें जो कक्षाओं की एक व्यक्तिगत सूची बनाने के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

1. सीधे बनें, अपने हाथों को सीम पर रखें, और स्कूल चौड़ाई कंधे से एक दोस्त पर पैर रखें। हाथों में श्वास लेने पर, निकासी परिपत्र गति पर उन्हें कम करने की आवश्यकता होती है। एक दृष्टिकोण के लिए आपको 3 - 6 पुनरावृत्ति करने की आवश्यकता है।
2. धड़ को पार्टियों में बदल दें। पैर चौड़ाई के स्तर पर स्थित हैं। कई बार श्वास लेते हैं, हम साँस छोड़ते हैं, धीरे-धीरे धड़ को एक दिशा में घुमा देते हैं। प्रत्येक पार्टियों में कम से कम 5 बार व्यायाम को दोहराया।
3. बैठ गया। उपयोगी और कुशल व्यायाम। साँस छोड़ने की कोशिश करें, जमीन के समानांतर एड़ी को छोड़कर और उन्हें मंजिल की सतह से बाहर निकालने के बिना। उसी समय, हाथों को आगे खींचा जाता है। नीचे श्वास की स्थिति में, और साँस छोड़ने पर अपनी मूल स्थिति में वृद्धि हुई। ऐसी शारीरिक शिक्षा का मुख्य कार्य संतुलन का संरक्षण है। न्यूनतम 4 से 10 वर्गों को दोहराने की कोशिश करें।
4. टूल्सो। पैरों को कंधों की चौड़ाई पर रखा जाता है, और हाथ बेल्ट पर रहते हैं। बुझ गया, दाईं ओर या बाईं ओर एक ढलान बनाएं, साथ ही विपरीत हाथ खींचकर।
5. माही। हाथों और पैरों को व्यापक रूप से प्रभावित करने में मदद करें। अपने हाथ, विभिन्न दिशाओं में मजाह के पैर। कुछ हैंड्रिल या बिस्तर वापस करने के लिए दूसरे हाथ को पकड़े हुए एक छोटे आयाम को चिपकाएं। व्यायाम करते समय अपने सांस लेने में देरी न करें। प्रत्येक पैर 5 - 8 पुनरावृत्ति के लिए।
6. हम मोजे में वृद्धि करते हैं, हाथों के हाथों, पैर टखनों, महल में अपने हाथों के घूर्णन आंदोलनों को बनाते हैं, उन्हें अपनी पीठ के पीछे रख देते हैं। सरल, लेकिन प्रभावी अभ्यास, जिनकी सहायता से जोड़ों की गतिशीलता बहाल की जाती है।

शारीरिक शिक्षा परिसर के अलावा, रोगी को स्थानांतरित करने की क्षमता लौटने के हर दिन चलने की सिफारिश की जाती है। अपार्टमेंट के चारों ओर छोटे चलने के साथ शुरू करें, सड़क पर पीछा किया। अच्छी तरह से स्की स्टिक्स के साथ अभ्यास में मदद करें। वे अपनी क्षमताओं में विश्वास संलग्न करते हैं, अतिरिक्त समर्थन के रूप में कार्य करते हैं और धीरे-धीरे आपकी मदद के बिना चलने के लिए जाने की अनुमति देते हैं।

लेकिन खुद को अधिभारित न करें, भले ही आप पुनर्वास की सकारात्मक गतिशीलता देखें। कुछ स्पोर्टी परिणामों के लिए प्रयास न करें। शरीर को शरीर के स्वर को बनाए रखने के साथ संयोजन में एक पूर्ण छुट्टी की आवश्यकता होती है।

सक्षम वसूली के नियम

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए डॉक्टर जिमनास्टिक अभ्यास द्वारा सुझाए गए प्राथमिक प्रतीत होंगे। लेकिन पीड़ित स्ट्रोक के बाद, रोगी पूरी तरह से सीखना शुरू कर देता है। इसलिए, भार उसके लिए कठिन है, और हमले से पहले, उन्हें आसानी से और आराम से बनाने में समय लगता है।

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के लिए केवल लाभ लाने के लिए, कई महत्वपूर्ण नियमों पर भरोसा करते हैं:

उपचार के लिए एक व्यापक और सकारात्मक दृष्टिकोण आपको सकारात्मक वसूली गतिशीलता प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक बड़ी भूमिका के आसपास के लोग एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। यदि वे धैर्य प्रकट करते हैं, तो मनोवैज्ञानिक रूप से मदद करें और उपचार में भाग लें, रोगी खुद को तेजी से ठीक करना चाहेंगे। यहां तक \u200b\u200bकि कम सफलताओं को भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। लेकिन यह दिखाने के लिए मत भूलना कि हर नई छोटी उपलब्धि बड़ी सफलता छुपा रही है। यह रोकने के लिए एक प्रोत्साहन देगा।

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हाल ही में, हमारे देश में स्ट्रोक से घावों के दुखद आंकड़े बढ़ गए हैं। फिर भी, मामलों के कुल हिस्सेदारी के लिए लगभग 75-80% कोरोनरी स्ट्रोक खाते हैं, जो कि उनकी प्रकृति से, इलाज करना आसान है। रोगी को कानूनी क्षमता के साथ वापस करें या कम से कम आंशिक रूप से शरीर के कार्य को पुनर्स्थापित करें हमेशा होता है। और वह एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सक एलएफसी - चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति द्वारा निर्धारित इस में मदद करेगा।

एलएफके के लिए प्रारंभिक अवधि

अभ्यास से लाभ संदेह नहीं छोड़ता है - शरीर के लकवाग्रस्त हिस्से में कोई भी आंदोलन रक्त को तेज करता है, उसके ठहराव को रोकता है, और साथ ही मांसपेशी स्मृति को पुनर्स्थापित करता है।

उम्मीद करना असंभव है कि केवल एलएफसी कॉम्प्लेक्स स्ट्रोक, या केवल दवा उपचार से बचाएगा। एक व्यापक पुनर्वास पाठ्यक्रम का पालन करना आवश्यक है।

सबसे पहले, शारीरिक अभ्यास और रोगियों के लिए शारीरिक अभ्यास और देखभाल की जाती है। हालांकि, जब निर्वहन, दैनिक भार रिश्तेदारों के कंधों पर स्थानांतरित हो गया। इसलिए, एक ज्ञापन को बचाने या सीखने की सिफारिश की जाती है, रोगी को उचित तरीके से कैसे सहायता करें। स्ट्रोक के बाद लगातार शारीरिक प्रभाव के नियम यहां दिए गए हैं:

1. यदि इस्केमिक अटैक के दौरान रोगी लकवाग्रस्त था (शरीर का एक तरफ), पहले 2 सप्ताह में मांसपेशियों के परिसर को प्रभावित करने के लिए केवल 2 सप्ताह की स्थिति में सक्षम परिवर्तन के साथ।
2. रक्त के टूटने और ठहराव से बचने के लिए हर 2-3 घंटे बिस्तर में रोगी को बंद कर देते हैं।
3. एक या दो सप्ताह के बाद नर्स या रिश्तेदारों के प्रभाव से उत्पादित निष्क्रिय प्रकार के भार के बाद। उनका लक्ष्य मांसपेशियों को आराम करना और आगे के भार के लिए तैयार करना है।
4. जैसे ही रोगी एक लकवाग्रस्त अंग में पहला आंदोलन चाहता है, सक्रिय कक्षाओं पर जाएं। पहली बार - बिस्तर में, फिर उठाएं और धीमी गति से जाएं।

रिश्तेदारों से एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि में, व्यायाम की सावधानी और नियमितता की आवश्यकता होती है। रोगी के वसूली कार्यक्रम के दिन अंतराल द्वारा कम से कम 2-3 घंटे समर्पित करने के लिए तैयार होना आवश्यक है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि नीचे दिखाए गए स्ट्रोक में अभ्यास एक सामान्य मामले के लिए गणना की जाती है। और प्रत्येक व्यक्तिगत इतिहास के साथ, उनकी तीव्रता की गणना करना आवश्यक है।

स्ट्रोक के बाद मालिश और निष्क्रिय भार

अभ्यास के साथ आगे बढ़ने से पहले, रोगी के लकवाग्रस्त अंग मालिश के अधीन थे। मालिश प्रक्रियाओं के लिए सभी सभी के लिए नियम हैं:

• अभ्यास से पहले, त्वचा को गर्म करें और नरम परिपत्र गति के साथ रक्त प्रवाह का कारण बनें।
• हाथ की मालिश पकड़ना, ब्रश से लेकर कंधे तक, पैर - पैर से जांघों तक।
• पीठ को थोड़ा अधिक तेज आंदोलनों के उपयोग के साथ मालिश किया जाता है - टैपिंग और प्लगिंग, लेकिन बल के उपयोग के बिना।
• गर्म स्तन, आपको प्रकाश दबाव लगाने, केंद्र से गोलाकार आंदोलनों के साथ स्थानांतरित करने की आवश्यकता है।

अब जब रोगी का शरीर अभ्यास के लिए तैयार है, निष्क्रिय शारीरिक शिक्षा पर जाएं। रिश्तेदारों द्वारा किए गए स्ट्रोक के बाद Paralyzed अंगों के लिए कुछ बुनियादी कुशलताएं यहां दी गई हैं:

• फ्लेक्सिंग और हाथों या पैरों का विस्तार: रोगी को पीठ पर झूठ बोलना चाहिए। अंग को उठाया जाना चाहिए और संयुक्त में झुकना चाहिए ताकि विस्तार होने पर बिस्तर पर फिसल जाए। इस प्रकार, पैर मोटर मेमोरी को बहाल करते हैं।
• विस्तृत लाइनर लोचदार बैंड (एक लोचदार पट्टी, 40 सेमी की तरह चौड़ाई) के साथ अभ्यास में मदद करें। पैरों के व्यास पर एक अंगूठी इससे सिलाई जाती है और दोनों अंगों को डाल दिया जाता है। अगला सिम्युलेटर ऊपर, उठाने या मालिश करने के समानांतर। या तो अपने हाथों के साथ, एक स्थिति में, एक अफवाह लोचदार बीमार के साथ किरणों के संयुक्त में अपने हाथों को झुकना चाहिए और मिश्रण करना चाहिए।
• स्व-रोगी निम्नलिखित निष्पादित कर सकता है: निश्चित अंग को एक टेप या तौलिया पर निलंबित कर दिया जाता है ताकि रोगी लूप में अंग को घुमा सकें या यहां तक \u200b\u200bकि अंग में घुमा सकें।

इसे व्यवस्थित के बारे में याद किया जाना चाहिए: किसी भी औषधीय जिमनास्टिक को 40 मिनट के लिए दो बार और 2 सप्ताह के बाद दिन में तीन बार किया जाना चाहिए।

पुनर्वास और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए एक नया माध्यम, जिसमें आश्चर्यजनक रूप से उच्च दक्षता है - मठवासी संग्रह। मठ संग्रह वास्तव में स्ट्रोक के प्रभाव से लड़ने में मदद करता है। अन्य चीजों के अलावा, चाय सामान्य रूप से रक्तचाप रखती है।

मानसिक शारीरिक शिक्षा

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मांसपेशी स्मृति अंगों की ओर ले जाती है। फिल्म क्वेन्टिन टारनटिनो को याद रखें, जिसमें माइंड टर्मन घड़ियों की लकड़हारा नायिका एक विचार से गुजरती है: एक लकवाग्रस्त पैर पर उंगली बनाने के लिए। परिणाम हम जानते हैं, क्योंकि तस्वीर के बीच में वह पहले से ही दीवारों के माध्यम से भाग गई थी। यह उदाहरण आशा, और उत्तेजना को प्रेरित करता है: आपको न केवल निष्क्रिय, बल्कि मानसिक जिमनास्टिक भी करने की आवश्यकता है।

मस्तिष्क में पुनर्जन्म तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करना, आपको दोहराने के लिए आदेश दोहराना होगा। यदि रोगी को यह मास्टर करना मुश्किल है, तो टीम को ज़ोर से उच्चारण करना और रोगी को इसे दोहराने के लिए मजबूर करना आवश्यक है: "मैं आपकी अंगुली को अपने पैरों पर भटकता हूं", आदि। ऐसी विधि में एक और प्लस सुझाव भी है - न्यूरोलॉजिकल राज्य और रोगी के भाषण तंत्र का पुनर्वास।

बैठने की स्थिति में पत्ते में संक्रमण

पुनर्वास के तीसरे सप्ताह के बारे में अभ्यास शुरू करने का समय है जब रोगी को एक प्रतिद्वंद्वी स्थिति स्वीकार कर ली जाती है:

1. आंख की मांसपेशियों से शुरू होता है - आंखों के साथ ऊपर से नीचे, दाएं बाएं और तिरछे से चल रहा है। वैकल्पिक रूप से बंद पलकें और खुले। मांसपेशी स्मृति के अलावा, यह रक्तचाप को सामान्य करता है।
2. आंखों के लिए जिमनास्टिक पूर्ण होने के बाद, आपको तनाव को दूर करने, छिड़कने और पलकें खोलने की आवश्यकता होती है, 10-15 गुना दोहराएं।
3. अगला - गर्दन के लिए सिर और व्यायाम का घूर्णन। प्रत्येक तरफ, धीमी गति से तेज गति से, 6-8 बार दोहराएं।
4. यदि एक तरफ स्ट्रोक से प्रभावित होता था, तो आपको एक निश्चित हाथ सममित आंदोलन को गतिशील करने की कोशिश करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, पीठ पर झूठ बोलें और दोनों हाथों को बढ़ाने की कोशिश करें, एक ही समय में ब्रश के साथ उज्ज्वल करें।
5. चलती उंगलियों के लिए घास आंदोलनों की आवश्यकता होती है। आप विभिन्न घनत्व के निष्कर्षों का एक सेट प्राप्त कर सकते हैं।
6. पैरों के लिए समान: दोनों अंगों में आंदोलन प्राप्त करने के लिए, अपने आप को बाहर निकालें और काट लें।

धीरे-धीरे, बैठने की स्थिति में, आप अधिक एम्पलीट्यूडिनल विकल्पों में जा सकते हैं: बिस्तर और बेल्ट के पीछे की मदद से खुद को उठाना। लिफ्टिंग अंग, पहले 3-4 बार। एक बैठे स्थान में ब्लेड को धीमा करना - 5-6 बार। और इतने पर, प्रियजनों की देखरेख में।

फ्लैप खड़े प्रदर्शन करें

विकल्प जो एक स्थायी स्थिति में हाथों और पैरों के लिए शारीरिक संस्कृति का संकेत देते हैं, पहले से ही अधिक है। इसलिए, हम जटिल "मूल अभ्यास" प्रस्तुत करते हैं जिन पर सभी जिमनास्टिक बनाए जाते हैं:

1. प्रत्यक्ष रैक - सीम पर हाथ, कंधों की चौड़ाई पर पैर की स्थिति। श्वास पर हाथ ऊपर, निकासी पर गिरावट के गोलाकार। आंदोलन पाठ्यक्रम - 4 से 6 बार तक।
2. शरीर के मोड़ - पैरों को श्वास की कीमत पर व्यापक रूप से फैलाया जाता है, दो साँस छोड़ते हैं और धड़ के धड़ के धीमे घुमावदार होते हैं। दोनों तरफ, कम से कम 5 बार दोहराएं।
3. संतुष्ट: ऊँची एड़ी के जूते के बिना, निकास पर बैठने की कोशिश करें। हाथ आगे बढ़ते हैं। सांस के तल पर और दूसरे निकास में वृद्धि पर। लक्ष्य पैरों के मांसपेशी समूह को फैलाने के लिए संतुलन को बनाए रखना है। पुनरावृत्ति - 4 से 8 बार तक।
4. झुकाव: कंधे की चौड़ाई पर पैर, बेल्ट पर हाथ। निकास पर, ढलान सही या बाएं है, विपरीत हाथ फैला हुआ है।
5. हाथों और पैरों के लिए तुरंत अच्छा व्यायाम - माही: हाथ को हाथ में ले जाने के लिए हाथ बढ़ाया जाता है। आयाम छोटा है, अधिमानतः बिस्तर के पीछे भरोसा करने के लिए दूसरा हाथ, उदाहरण के लिए। मुख्य सिद्धांत सांस में देरी नहीं है, प्रत्येक पैर के लिए 7-8 गुना दोहराएं।
6. मोजे पर पैर उठाने, ब्रश या टखने के साथ घूर्णन, पीछे के पीछे महल में हाथ मिलाकर - ये अभ्यास जोड़ों को गूंधने के लिए बुरा नहीं हैं।

अभ्यास के एक सेट में, एक स्ट्रोक में दैनिक चलने में शामिल होता है। अपने हाथों को लोड करने और पैरों के लिए नौकरी देने के लिए, आप अपने हाथों में स्की स्टिक के साथ चल सकते हैं। इस प्रकार, हमेशा समर्थन होता है और एक अतिरिक्त उपचार कार्डेशन किया जाता है।

घर पर एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास बीमारी के जटिल चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक है। हमले के बाद, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना होगा।

चिकित्सा संकेत

एक स्ट्रोक एक जटिल और खतरनाक बीमारी है जो अवरुद्ध (एक बोतल, थ्रोम्बस - इस्केमिक स्ट्रोक) या मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं के एक अंतर (हेमोरेजिक स्ट्रोक) के दौरान होती है।

साथ ही, शरीर में रक्त प्रवाह का एक गंभीर उल्लंघन होता है, जिससे तंत्रिका श्रृंखला की क्षति और आहार कोशिकाएं होती हैं।

इस तरह के अलर्ट का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें लगातार कई चरणों होते हैं। प्राथमिक चिकित्सीय उपायों को गहन देखभाल में जरूरी किया जाता है, फिर चिकित्सीय कार्यालयों में जहां वसूली पर जोर दिया जाता है। रोगी उपचार के अंत में, पुनर्वास करना आवश्यक है। यह अस्पताल के बाद घाटे को कम करता है।

इस तरह के एक स्ट्रोक उपचार शेष बरकरार न्यूरॉन्स की कीमत पर रहने के लिए जीव में उपयोग करने में मदद करता है। स्ट्रोक के बाद बहाली के बारे में सभी प्रश्न प्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से हल किए जाते हैं, क्योंकि ऐसे राज्य का कोई एकीकृत डेटा नहीं होता है। उसी समय, डॉक्टर ध्यान में रखता है:

• क्षेत्र बदलें;
• बीमारी का स्थानीयकरण;
• बीमारी की एक किस्म;
• चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की समयबद्धता।

उत्तरजीविता की अनुमानित शर्तें:

1. न्यूनतम न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, कुछ महीनों के बाद आंशिक वसूली होती है, पूर्ण - 2-3 महीने के भीतर।
2. एक स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ, आंशिक नवीकरण छह महीने में होता है, पूर्ण वसूली शायद ही कभी होती है, वर्षों तक चलती है।
3. गंभीर उल्लंघन के साथ, एक वर्ष में आंशिक वसूली होती है।

इस्कैमिक बीमारी के बाद बहाली तेजी से आती है।

स्ट्रोक के बाद शायद ही कभी, रोगी को पूरी तरह से और सबसे कम संभव समय में बहाल किया जाता है। इसलिए, घर पर एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास आमतौर पर जीवन रहता है। अक्सर घर पर स्ट्रोक के बाद अल्पकालिक पाठ्यक्रम या दैनिक अभ्यास की तकनीक का उपयोग करें। यह साबित कर दिया गया है कि ऐसी कक्षाएं न केवल खोए हुए कार्यों को बहाल करती हैं, बल्कि नए स्ट्रोक हमलों के विकास को भी चेतावनी देती हैं।

पुनर्वास के दौरान, स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए अभ्यास अंगों के काम को फिर से शुरू करना है।

• शरीर के स्वर को कम करना (स्ट्रोक के नीचे, हाइपरटोनस के साथ पक्षाघात होता है);
• माइक्रोकिर्यूलेशन पर कार्रवाई (बीमारी रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करती है);
• ठेकेदार की रोकथाम - चार्जिंग मांसपेशी ठंढ के साथ लड़ना चाहिए;
• त्वचा की सुरक्षा, चार्जिंग (पुनर्वास कॉम्प्लेक्स को उच्चतम दबाव जोन की रक्षा करनी चाहिए);
• सूक्ष्म आंदोलनों की बहाली (ये शरीर और तंत्रिका संरचनाओं के महत्वपूर्ण कार्य हैं)।

उपचार प्रक्रियाएं

अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद स्ट्रोक चार्ज बेहतर व्यवहार करें। इसके साथ, आप अभ्यास का एक सेट उठा सकते हैं और उन्हें प्रभावी ढंग से, उन्हें सही ढंग से निष्पादित करना सीख सकते हैं। ऐसे परिसरों की सुविधा: वे सरल आंदोलनों से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे जटिल होते हैं।
कपड़े करने से पहले गर्म हो जाना चाहिए। इसके लिए, पानी की प्रक्रिया उपयुक्त हैं। मतभेदों या अन्य कारणों की उपस्थिति में, स्नान के बजाय एक घंटे की एक चौथाई तक मालिश का उपयोग करें। कठोर हार के साथ भारी मरीजों के स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए, सहायता महत्वपूर्ण है, ऐसे कार्यों का स्वतंत्र निष्पादन उनके लिए नहीं है। प्रत्येक कक्षा को आसानी से किया जाना चाहिए, थकान और ओवरवर्क का कारण नहीं।

यदि एक समान क्लिनिक होता है, तो कक्षाओं को निलंबित करना या लोड को कम करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पुनर्वास अवधि के एक विशेष चरण में रोगी के भार और क्षमताओं के बीच एक विसंगति है।

व्यायाम व्यायाम

तेजी से बहाली के लिए, एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा को कुछ नियमों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

बिस्तर मोड के साथ एक बड़ा अभ्यास करना मुश्किल है। इस तरह के एक राज्य में, एक कमजोर जीव की कार्यक्षमता बहुत सीमित है। अभ्यास अत्यधिक मदद के साथ किया जाता है।

उपचारात्मक जिमनास्टिक एक स्पास्टिक पक्षाघात की उपस्थिति में बीमारी की तीव्र अवधि में किया जाना शुरू होता है, मांसपेशियों में वृद्धि हुई। साथ ही, रोगी अंगों को तोड़ने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि वे लगातार झुकाव की स्थिति में तय किए जाते हैं। व्यायाम स्वर को कम करता है और आंदोलनों के आयाम को बढ़ाता है। पुनर्वास के लिए जिमनास्टिक का उदाहरण:

1. विस्तार, उंगलियों और ब्रश, forearms और कोहनी, बंद और घुटनों का flexion।
2. घूर्णन गति क्षतिग्रस्त सेगमेंट एक बाहरी मदद के साथ प्रदर्शन किया। यह उन आंदोलनों की नकल है जो स्वस्थ चेहरों को करने में सक्षम हैं।
3. हाथ बहाली के लिए व्यायाम। लॉन्गेट्स या अन्य उपकरणों का उपयोग करके स्पैश किए गए अंगों की खिंचाव का संचालन करें। इस तरह के अभ्यास पक्षाघात के लगातार रूप में दिखाए जाते हैं। झुका हुआ अंग धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं, वे कम से कम आधे घंटे तक विशेष उपकरणों के लिए तय किए जाते हैं।
4. अक्सर एक तौलिया के साथ एक स्ट्रोक के साथ अभ्यास का उपयोग करें। यह बिस्तर पर जुड़ा हुआ है, प्रभावित हाथ को पकड़ता है और विभिन्न आंदोलनों का उत्पादन करता है।
5. एक रबर की अंगूठी के साथ व्यायाम। यह 40 सेमी के व्यास के साथ बनाया जाता है, वे ब्रश, अग्रदूतों और हाथों से प्रजनन करके खिंचाव के बीच फेंक देते हैं।
6. पैरों के मांसपेशी ऐंठन को कम करने के लिए एक हमले के बाद व्यायाम। घुटने के नीचे एक कठिन रोलर रखी, जिसमें मोटाई धीरे-धीरे बढ़ी है। तो मांसपेशी खींचता है।
7. यदि स्ट्रोक हुआ है, तो घर पर पुनर्वास में छोटे पैमाने पर पैरों को क्लैंप करना, बिस्तर में स्टॉप को फिसलकर घुटनों में पैरों को बढ़ाने, झुकाव और पैरों को विस्तारित करना शामिल है।
8. बिस्तर में झूठ बोलना, आपको उसे वापस पकड़ने की कोशिश करनी चाहिए। एक साथ खींचने वाले स्टॉप के साथ अपूर्ण पुल-अप की एक श्रृंखला करना आवश्यक है।
9. घर पर एक स्ट्रोक के बाद बहाली में आंख प्रशिक्षण शामिल है। साथ ही, दृष्टि के अनुकूलन पर, नेत्रगोलक की गतिशीलता की बहाली पर जोर दिया जाता है। अक्सर, विभिन्न दिशाओं, परिपत्र आंदोलनों में आंखों के माध्यम से ड्राइव। व्यायाम बंद और खुली सदियों के साथ किया जाता है।
10. घर पर स्ट्रोक का उपचार अक्सर जिम की कमी के साथ जिमनास्टिक आंख और इस निर्धारण बिंदु से अलग किए बिना विभिन्न प्रमुख आंदोलनों को शामिल करता है।

विभिन्न पदों में शारीरिक परिश्रम

न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए बैठे स्थान पर एलएफसी का उद्देश्य हाथों के साथ सटीक आंदोलनों को नवीनीकृत करना, पीछे और पैरों को मजबूत करना है। अभ्यास आमतौर पर घर पर एक स्ट्रोक के बाद किया जाता है। ऐसे उपकरणों का एक उदाहरण:

1. बैठे स्थान पर, सांस पर मरीजों ने पीठ में आग्रह किया और धड़ को खींच लिया। साँस छोड़ने पर विश्राम है। व्यायाम 10 गुना तक किया जाता है।
2. बैठने की स्थिति में और पैरों को वैकल्पिक रूप से कम करें।
3. एक स्ट्रोक उपचार के बाद इस तरह का एक अभ्यास शामिल है। बिस्तर में बैठे स्रोत की स्थिति। सांस में, सिर को फेंकने, एक दूसरे के लिए जितना संभव हो सके ब्लेड करीब। निकास में आपको आराम करने की आवश्यकता है।

खड़े स्थिति में स्ट्रोक अभ्यास का इलाज कैसे करें? इस तरह के जिमनास्टिक रोगी के मोटर व्यवस्था का विस्तार करने के बाद दिखाया गया है। यह आमतौर पर आंशिक वसूली के बाद किया जा सकता है। तंत्रिकाओं का उद्देश्य न्यूरोलॉजिकल योजना के पैथोलॉजी को खत्म करने, आंदोलनों को फिर से शुरू करना है।

इसी तरह के उपचार जिमनास्टिक:

1. फर्श या टेबल से एक छोटा तत्व बढ़ रहा है। एक स्ट्रोक के बाद इस तरह की एक योजना की चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा पतली आंदोलनों को काम करने में मदद करती है।
2. सांस लेने के हाथ, मोजे पर उठो। निष्कासन पर आराम करना, धड़ मोड़ना और नीचे जाना आवश्यक है। व्यायाम 5 गुना तक दोहराएं।
3. मुट्ठी में ब्रश के साथ फ्लेक्सिंग के लिए एक विस्तारक का उपयोग, पार्टियों को हाथ प्रजनन करना।
4. पक्षों के लिए शरीर का झुकाव।
5. हाथों से "कैंची" व्यायाम करें।
6. धीमी स्क्वाट। इसे वापस चिकनी रखने के लिए आवश्यक है।

संयुक्त प्रशिक्षण की विधि द्वारा एक लंबा समय लागू किया जाता है। नए जिमनास्टिक प्रदर्शन करते समय, आप पिछले चरणों के जिमनास्टिक को जारी रख सकते हैं। बिजली अभ्यास के तत्वों के साथ उपचार शारीरिक संस्कृति का उपयोग करने की अनुमति दी। प्रशिक्षण के दौरान हल्के डंबेल का उपयोग करने की सिफारिश करें।

रोगी भाषण गतिविधि का उल्लंघन

अक्सर बीमारी मस्तिष्क भाषण केंद्रों को हड़ताली कर रही है। उनमें से बहाली मस्तिष्क मोटर जोनों की तुलना में बहुत धीमी होती है। आमतौर पर यह इस साल जाता है। इसलिए, रोगियों की वसूली स्थिर स्थिति के पहले दिन से लगातार की जानी चाहिए। कक्षाओं को रोकने के लिए सख्ती से मना किया गया है। समय के साथ, भाषण समारोह में एक सुधार आ जाएगा।

भाषण वसूली कक्षाओं पर स्पष्ट सिफारिशें विकसित की। सभी प्रयासों का उद्देश्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की संरचना और कार्यों को फिर से शुरू करना है। ऐसा करने के लिए, नियमित भाषण प्रशिक्षण, सुनवाई का संचालन करें। उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व भाषण सुन रहा है। आपको रोगियों के साथ अधिक बात करने, कमरे, प्रकृति, लोगों और वस्तुओं की उपस्थिति का वर्णन करने की आवश्यकता है। यह रोगी को तेजी से खेलना शुरू करने की अनुमति देगा।

रोगी पहले व्यक्तिगत ध्वनियों को दोहराना सीखते हैं, एक शब्दांश। धीरे-धीरे पुनरुत्पादित शब्दों की संख्या में वृद्धि। पिछले चरण में, रोगी को कविताओं, पटर को दोहराने के लिए सिखाया जाता है। यह साबित हुआ है कि स्ट्रोक की भाषण क्षमताओं पर गायन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अक्सर सुनने वाले गाने तेजी से उपचार में योगदान देते हैं।

नकली मांसपेशियों के सक्रिय विकास के लिए, उपयोग करें:

• भाषा का नामांकन;
• होंठ का महत्वहीन बोनिंग;
• विभिन्न दिशाओं में भाषा द्वारा होंठ चाट।

एक हमले के बाद स्मृति

पहली जगह में स्ट्रोक पर मेमोरी चकित है। पुनर्स्थापित करने के लिए, इसके डॉक्टर आमतौर पर संरचनाओं का समर्थन करने के लिए एक चिकित्सा विधि लागू करते हैं।

अक्सर, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, चयापचय प्रक्रियाओं (स्मृति, ध्यान, भाषण) में सुधार होता है। लोकप्रिय Nootrops हैं:

• पिरासेटम;
• लुसीटा;
• Nootropyl।

स्मृति वसूली

उनके कार्यों की एक विशेषता उनके उपयोग के बल्कि धीमा प्रभाव पर विचार करती है। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग कम से कम 3 महीने के लिए किया जाता है। फिर चिकित्सा में एक छोटे से विराम का पालन करना आवश्यक है, और उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जाता है।

दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कम करने वाली चिकित्सा की जाती है। यह शब्दों, कविताओं को याद रखने में निहित है। मरीज बोर्ड गेम खेलने के लिए उपयोगी होते हैं, जिसके साथ आप ध्यान केंद्रित करने के लिए फिर से सीख सकते हैं।

चिकित्सा के दवा विधियों

स्ट्रोक रोगियों के उपचार को कम करने का एक अनिवार्य तत्व ड्रग डिसफंक्शन दवा है। पाठ्यक्रमों द्वारा दवाएं स्वीकार की जाती हैं। एक वर्ष में दो बार पुनरावर्ती रूप से सेरेब्रल दवाएं लेते हैं, रक्त प्रवाह और मस्तिष्क के काम में सुधार करते हैं। हेमोरेजिक स्ट्रोक के बाद, रक्तपात दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

स्ट्रोक रोगियों के पुनर्वास के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मूल समूह:

1. रक्त प्रवाह में सुधार (सेरेब्रोलिसिन, मतलब है कि एस्पिरिन युक्त)।
2. चयापचय को मजबूत करना (सेरकरसन, एक्टोवेल, सोलकोरेल)।
3. अन्य दवाएं (ग्लाइसीन, सिर्डलड, गाइड, एडैप्टोल, औषधीय जड़ी बूटियों, हिंसा)।

मेडिकेस थेरेपी में आमतौर पर एक कदम की रणनीति होती है। यह दवाइयों के चरण-दर-चरण उपचार (प्रारंभ में माता-पिता, और फिर टैबलेट) का तात्पर्य है। यह समझना जरूरी है कि नियुक्ति, दवाओं का रद्दीकरण या प्रतिस्थापन एक विशेष डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो लगातार अपने रोगी की स्थिति को नियंत्रित करता है।

उत्तरजीविता, मस्तिष्क के नवीनीकरण की डिग्री पर निर्भर करता है:

• शरीर को नुकसान का विस्तार;
• प्राथमिक देखभाल की गुणवत्ता;
• चिकित्सा संस्थान में रोगी वितरण दर;
• चिकित्सीय गतिविधियों की समय पर और पर्याप्तता।

चूंकि इस तरह के एक पायदान को चेतावनी देना बहुत आसान है, इसलिए आपके स्वास्थ्य की देखभाल करना आवश्यक है, जीवन के सही तरीके से नेतृत्व करने के लिए, आक्रामक कारकों (जोखिम कारकों) की उपस्थिति में समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच की जा सकती है।

देशी और करीबी के बाद रोगी लोगों को अधिकतम धैर्य, एक्सपोजर, समझ और कड़ी मेहनत करने के लिए बाध्य किया जाता है। यह पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए उचित देखभाल के साथ एक रोगी प्रदान करने में सक्षम होगा, उसकी उपचार में तेजी लाने के लिए।

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आघात - यह मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन में मस्तिष्क की हार है। यह बीमारी सबसे अक्षम और सामाजिक रूप से नुकसान में से एक है। यही है, कई मामलों में रोगी असहाय हो जाता है, निरंतर देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में ये उल्लंघन, स्पास्टिक पक्षाघात के कारण होते हैं, साथ ही मस्तिष्क के झुकाव के सापेक्ष शरीर के विपरीत अंगों पर अंगों की एकता भी होती है। साथ ही, पैर के बाहों और विस्तारक के फ़ोल्डरों में मांसपेशी टोन उगता है, और तदनुसार, मांसपेशियों में स्वर-विस्तारक हाथ और पैर फ्लैशर्स में स्वर कम हो जाता है। इस कारक के परिणामस्वरूप, निचले अंग के लिए कोहनी संयुक्त और रे-टैंक संयुक्त की इग्निशन में फ्लेक्सन के साथ एक अनुबंध होता है - घुटने के जोड़ में एक स्पष्ट विस्तार होता है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, मोटर पुनर्वास शुरू करना आवश्यक है, जो धीरे-धीरे अभ्यास के दौरान चिकित्सीय अभ्यास की तीव्रता में वृद्धि करना आवश्यक है। चिकित्सकीय शारीरिक शिक्षा और चिकित्सा जिमनास्टिक को स्ट्रोक पर अध्ययन करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सीय अभ्यास के लिए धन्यवाद, शरीर में कई सकारात्मक परिवर्तन होते हैं, अर्थात्:

1. कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम के साथ-साथ अन्य सिस्टम और अंगों के कार्यों में महत्वपूर्ण सुधार होता है।
2. एक उचित श्वास है।
3. स्थानीय रूप से ऊंचा मांसपेशी टोन कम हो जाता है और ठेकेदार के विकास को रोका जाता है।
4. स्वस्थ मांसपेशियों को मजबूत करना है।
5. कुल भावनात्मक स्थिति में काफी सुधार हुआ है।
6. रोगी अपने सामाजिक कार्यप्रणाली के लिए अनुकूल है, और यदि संभव हो, तो यह रोजमर्रा के कर्तव्यों पर वापस आ सकता है (इस थेरेपी को एर्गोथेरेपी कहा जाता है)।

स्ट्रोक में उपचारात्मक जिमनास्टिक इस तथ्य में योगदान देता है कि, चिकित्सीय अभ्यास के अध्ययन के दौरान, खोए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रक्रिया में क्षतिपूर्ति तंत्र शामिल होते हैं। इसके अलावा, अभ्यास के कई पुनरावृत्ति नए प्रतिबिंब लिंक की घटना का कारण बनती है।

प्राथमिक स्ट्रोक के तहत चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का कोर्स प्रभावित अंगों, साथ ही मालिश द्वारा निष्क्रिय आंदोलनों को शामिल किया गया है। निष्क्रिय स्ट्रोक में औषधीय व्यायाम प्रशिक्षक-मेथोडिस्ट का उपयोग करके व्यायाम किया। इन अभ्यासों का मुख्य उद्देश्य यह है कि शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियां आराम करती हैं। प्रभावित मांसपेशियों को ध्यान में रखते हुए मालिश को करने की आवश्यकता है। हाथ में आपको एक्स्टेंसर, और पैर पर मालिश करना चाहिए - पैर और पैरों के झुकाव। फिर आपको निष्क्रिय रूप से निष्क्रिय से सक्रिय आंदोलनों में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, पहले, स्ट्रोक के नीचे सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास सहायता के बिना शरीर के एक स्वस्थ हिस्से द्वारा किया जाता है, और फिर, प्रशिक्षक-मेथोडिस्ट की मदद से, लकवाग्रस्त शरीर के हिस्से की मांसपेशियों को धीरे-धीरे प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। अभ्यास धीमी गति से, धीरे-धीरे, सुचारू रूप से किया जाना चाहिए, किसी भी मामले में उन्हें तेज दर्द का कारण नहीं बनना चाहिए। एक नियम के रूप में, अभ्यास निकटवर्ती विभागों से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे दूरस्थ विभागों में स्विच करते हैं। अभ्यास को बार-बार दोहराया जाना चाहिए, जबकि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि श्वास लयबद्ध और सही है, सांस लेने के लिए एक विराम बनाना आवश्यक है।

स्ट्रोक में एलएफसी के पास होल्डिंग के अपने नियम हैं, जो निम्नानुसार हैं:

1. प्रारंभ में, शरीर के स्वस्थ पक्ष के लिए अभ्यास किया जाना चाहिए।
2. विशेष औषधीय अभ्यास निर्माण के साथ वैकल्पिक होने की आवश्यकता है।
3. कक्षाएं नियमित होनी चाहिए।
4. स्ट्रोक के तहत अभ्यास करने के दौरान शारीरिक व्यायाम धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए।
5. कक्षाओं के दौरान, एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि का समर्थन किया जाना चाहिए।

हम स्ट्रोक पर उपचार शारीरिक संस्कृति के संभावित परिसरों में से एक आपके ध्यान में प्रस्तुत करते हैं। स्ट्रोक या क्रैनियल चोट (बिस्तर मोड के अधीन) के उपचार की शुरुआती अवधि में प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है:

व्यायाम संख्या 1

व्यायाम एक स्वस्थ हाथ से किया जाता है। अभ्यास करते समय, रे-ब्लिंडिंग और कोहनी जोड़ों का उपयोग करना आवश्यक है। 4-5 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 2।

फ्लेक्सिंग और कोहनी में दर्द को सीधा करना। यदि आवश्यक हो, तो आप एक स्वस्थ हाथ की मदद कर सकते हैं। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम संख्या 3।

श्वसन व्यायाम। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम संख्या 4।

कंधे को कम करना और कम करना। व्यायाम धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ लयबद्ध प्रदर्शन करते हैं, जो रगड़ने और पथपाकर के साथ संयोजन करते हैं। 4-8 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 5।

ब्रश और पैर (3-5 मिनट) के जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलन करें।

व्यायाम संख्या 6।

सक्रिय अभ्यास व्यायाम - कोहनी जोड़ों में हाथों का फ्लेक्सन और विस्तार (हाथों की एक झुकाव स्थिति के साथ)। आयाम अधिकतम संभव होना चाहिए। 6-10 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 7।

एक स्वस्थ पैर में आंदोलन करें। यदि आवश्यक हो, तो यह आंतरिक रोटेशन की मदद और मजबूत करना है। 4-6 बार बनाओ।

व्यायाम संख्या 8।

एक बीमार पैर के साथ आंदोलन करें। आंदोलन मध्यम गहराई होनी चाहिए। 4-6 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 9।

श्वास अभ्यास करें - 4-8 बार।

व्यायाम संख्या 10।

ब्रश और उंगलियों के लिए सक्रिय अभ्यास करें, जबकि प्रकोष्ठ की स्थिति लंबवत (3-4 मिनट) होनी चाहिए।

व्यायाम №11

प्रभावित अंग के सभी जोड़ों के लिए निष्क्रिय आंदोलन। धीरे-धीरे और सुचारू रूप से धीमी गति से प्रदर्शन करें। यदि आवश्यक हो - मदद और व्यायाम की सुविधा। 3-4 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 12।

एक असाइनमेंट करें और बाड़ जांघ (झुका हुआ पैर के साथ) लाने के लिए। आप झुकाव कूल्हों को हल और मिश्रण भी कर सकते हैं। 5-6 बार बनाओ।

व्यायाम संख्या 13।

कंधे के सक्रिय परिपत्र आंदोलनों को निष्पादित करें (सांस लेने के चरणों की सहायता और नियंत्रण के साथ)। 4-5 बार दोहराएं।

व्यायाम №14।

पेल्विस (सीमित वोल्टेज के साथ) को बढ़ाने के बिना पीठ का फ्लेक्सिंग करें। 3-4 बार दोहराएं।

व्यायाम №15

श्वास अभ्यास। 3-4 बार चलाएं।

व्यायाम संख्या 16।

निष्क्रिय गति से करें - धीमी गति से, धीरे-धीरे और आसानी से। यदि आवश्यक हो, तो आप व्यायाम की सहायता और सुविधा प्रदान कर सकते हैं। 2-3 मिनट का प्रदर्शन करें।

इस प्रकार, स्ट्रोक पर चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के इस जटिल अभ्यास को करने के लिए आवश्यक कुल समय 25-40 मिनट है।

एलएफसी के अभ्यास के दौरान, एक स्ट्रोक को मनोरंजन के लिए कम से कम 1-2 मिनट रोक दिया जाना चाहिए। जब कक्षाएं पूरी हो जाती हैं, तो खतरनाक अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है।

स्ट्रोक के तहत व्यायाम व्यायाम एलएफके का परिसर हेमिपेरेसिस के उपचार की देर से पूरी तरह से। चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति और चिकित्सीय जिमनास्टिक बैठे और खड़े पदों पर दिए जाते हैं। इसके अलावा, अभ्यास के सेट में विभिन्न संस्करणों और स्व-सेवा प्रशिक्षण में चलना शामिल है। वस्तुओं के साथ अभ्यास, खेल के तत्वों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विशेष ध्यान जब स्ट्रोक के दौरान एलएफसी के परिसर के अभ्यास का अभ्यास करना ब्रश और उंगलियों के कार्यों के विकास के साथ-साथ मांसपेशियों को आराम करने और कठोरता को कम करने के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

1. सामान्य स्ट्रोक चरित्र

2. व्यायाम के चिकित्सीय प्रभावों की तंत्र

3. स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में शारीरिक पुनर्वास के तरीके

3.1 सबसे तीव्र अवधि

3.2 तीव्र अवधि

3.3 प्रारंभिक वसूली

3.4 देर से वसूली अवधि और लगातार अवशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

हर साल, दुनिया भर में, सेरेब्रल स्ट्रोक में लगभग 6 मिलियन लोग होते हैं, और रूस में - रूसी संघ के प्रमुख शहरों में 450 हजार से अधिक तेज स्ट्रोक की संख्या 100 से 120 प्रति दिन होती है।

उच्च विकृति और विकलांगता के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों की सहायता करने की समस्या वर्तमान चरण में बेहद प्रासंगिक है। यह रोग आबादी की विकलांगता का प्रमुख कारण है। साथ ही, एक स्ट्रोक का "कायाकल्प" होता है और कामकाजी उम्र के लोगों के बीच अपने प्रसार में वृद्धि होती है। केवल हर पांचवां रोगी को काम पर लौटा दिया जाता है। लगभग 80% रोगी जो स्ट्रोक करते हैं, वे अक्षम हो रहे हैं, जिनमें से 10% भारी हैं और स्थायी सहायता की आवश्यकता है। लगभग 55% पीड़ित अपने जीवन की गुणवत्ता से संतुष्ट नहीं हैं और केवल 15% से भी कम बचे हुए लोग अपने काम पर वापस आ सकते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्ट्रोक रोगी के परिवार के सभी सदस्यों पर विशेष दायित्वों को लागू करता है और समाज पर गंभीर सामाजिक-आर्थिक बोझ के साथ निहित है। विकलांगता मुख्य रूप से होती है, मोटर विकारों की गंभीरता, अभिव्यक्तियों की विविधता जो तीव्र फोकल मस्तिष्क घावों, इसके स्थानीयकरण और आकार के विकास के लिए कारणों और तंत्र की विविधता पर निर्भर करती है।

सार का उद्देश्य - स्ट्रोक पर एफएफसी की विशेषताओं का पता लगाएगा।

स्ट्रोक की एक सामान्य विशेषता दें;

व्यायाम के चिकित्सीय प्रभावों के तंत्र को प्रकट करें;

स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में हल्की शारीरिक पुनर्वास तकनीक।

1. सामान्य स्ट्रोक चरित्र

अपमान शारीरिक व्यायाम जिमनास्टिक

स्ट्रोक (देर से। अपमान - आक्रमण, लेट से। इंसुल्टो - कूदो, कूदो), मस्तिष्क में मस्तिष्क के इंफार्क्शन या रक्तस्राव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लगातार लक्षणों के विकास के साथ मस्तिष्क में तीव्र परिसंचरण व्यवधान।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, स्ट्रोक को हेमोरेजिक और इस्केमिक में बांटा गया है।

स्ट्रोक के दौरान, निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं:

) सबसे तीव्र (3-5 दिन) हेमोडायनामिक्स और बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, निगलने और पाचन, पृथक्करण) के स्थिरीकरण की अवधि है। अवधि के अंत तक, एक नियम के रूप में, कमोजोजेस लक्षण वापस आ रहे हैं;

) तीव्र (3 - 5 से 21 दिनों तक) - लगातार न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के गठन की अवधि: हेमिपबे, गोलाकार; ठेकेदार, दर्द सिंड्रोम, स्मृति उल्लंघन, ध्यान, सोच, संचार, चिंतित अवसादग्रस्त सिंड्रोम का गठन के विकास की शुरुआत;

) प्रारंभिक वसूली (21 वीं दिन से 6 महीने तक) - सबसे गहन वसूली और कार्यों के मुआवजे की अवधि;

) देर से वसूली (6 महीने से 1 वर्ष तक) - पर्यावरण के लिए मुआवजे और कार्यात्मक अनुकूलन की अवधि, घटते प्रक्रियाओं के दौरान धीमी गति से;

) प्रतिरोधी अवशिष्ट अभिव्यक्तियां (1 वर्ष से अधिक)।

मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन का टिकाऊ पैटर्न, केंद्रीय paresses (स्पैस्टिसिटी, अनुबंध, दर्द सिंड्रोम) के साथ, वर्नाना - मान, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, बीमारी के 3--4 वें सप्ताह तक, जो निर्धारित करता है, का निर्माण किया जाता है विधियों के शुरुआती उपयोग की आवश्यकता, उनके विकास को बाधित। एक सतत पैथोलॉजिकल हालत के गठन से पहले पुनर्वास शुरू किया जाना चाहिए, उच्चारण मांसपेशी चश्मा का विकास, रोगजनक मोटर रूढ़िवादी, poses और ठेकेदार का निर्माण।

पहले पुनर्वास की गतिविधियां शुरू हुईं, इसलिए, एक प्रारंभिक पुनर्वास प्रणाली की शुरूआत, श्वसन समारोह और रक्त परिसंचरण को सही करने के उद्देश्य से, रोगी के शरीर के कुल सहनशक्ति, उद्देश्यपूर्ण खुराक उत्तेजना और संवेदनशीलता रूपों की बहाली में वृद्धि हुई , अकेले लंबवत स्थिति में पॉज़ और विस्थापन के सक्रिय रखरखाव की प्रक्रिया को प्रबंधित करने की संभावना या सहायक साधनों का उपयोग, ऊपरी अंग की छेड़छाड़ क्षमता।

2. व्यायाम के चिकित्सीय प्रभावों की तंत्र

मस्तिष्क कार्यों की वास्तविक बहाली केवल पहले 6 महीनों में संभव है। स्ट्रोक के बाद। यह "इस्किमिक आधा" के क्षेत्र में कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय तंत्रिका कोशिकाओं के "विसर्जन" द्वारा प्रदान किया जाता है, और यह एडीमा के गायब होने, न्यूरॉन्स के चयापचय में सुधार और synapses की गतिविधियों के कारण है। हालांकि, यह दिखाया गया था कि पुनर्वास उपचार के गठन के तरीकों से पुनर्वास और पुनर्जन्म प्रक्रियाओं के अतिरिक्त लक्षित उत्तेजना के बिना अक्षम रूप से वास्तविक वास्तविक वसूली। एक और तंत्र न्यूरोनल ensembles के कामकाज के पुनर्गठन के साथ मस्तिष्क ऊतक की plasticity द्वारा प्रदान किया गया मुआवजा है।

किसी व्यक्ति के मोटर कार्यों के संगठन को मल्टीचैनल बॉन्ड के साथ बहु-स्तरीय प्रणाली द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, दोनों लंबवत और विपरीत दोनों लंबवत और क्षैतिज। प्रत्येक मोटर कौशल का विकास परिधि से छाल और उपकोर गैंग्लिया में प्रवेश करने वाले विरोधी आवेगों की प्रसंस्करण से पहले होता है। मांसपेशियों, synovial गोले, बंडलों, जोड़ों, बल्कि पर्यावरण से उत्पन्न अन्य रिसेप्टर्स (ध्वनि, प्रकाश, गर्मी, ठंड), साथ ही त्वचा और श्लेष्म झिल्ली रिसेप्टर्स गोले (दर्द, दबाव की भावना, दबाव की भावना , वजन, आर्द्रता, आदि)। ये आवेग आंदोलन, इसके आयाम, मांसपेशियों की ताकत, अन्य मांसपेशी समूहों सहित या अंगों की स्थिति को बदलने की आवश्यकता के बारे में अधिकृत सीएनएस विभागों को सूचित करते हैं। डबल संरचनाएं, विशेष रूप से, एक लिम्बिको-रेटिक्युलर सिस्टम के साथ एक परिसर में हाइपोथैलेमस, किसी भी मोटर एक्ट के वनस्पति "रंग" प्रदान करते हैं: रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन, संवहनी प्रतिक्रियाओं की वेग, चयापचय, दर्द घटकों की उपस्थिति, जलन संवेदनाओं आदि , मोटर गतिविधि के विनियमन में, मोटर, संवेदनशील, संज्ञानात्मक और अन्य कार्यों को जोड़ने के लिए उन्हें मुश्किल है। यह सब इंगित करता है कि मोटर विकारों की बहाली के दृष्टिकोण विभिन्न प्रणालियों के माध्यम से मध्यस्थता कर सकते हैं। इसलिए, समग्र सिस्टम प्रभाव से जुड़े विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मोटर कार्यों की बहाली पहले 6 महीनों में सबसे सक्रिय रूप से होती है। एक स्ट्रोक के बाद, गहरी संवेदनशीलता की बहाली से आगे और बच्चे के प्रारंभिक मनोचिकित्सक विकास के समान चरणों को पारित करता है। यह सब मोटर क्षेत्र पर प्रारंभिक पुनर्वास की प्राथमिकता अभिविन्यास निर्धारित करता है। शरीर में आंदोलन की कार्यात्मक प्रणाली के ontogenesis की प्रक्रिया में, लगातार proprioceptive और मोटर कनेक्शन बनते हैं, जिसका उपयोग केवल आंदोलन की कार्यात्मक प्रणाली के विकास के ontogenetic पैटर्न को ध्यान में रखते हुए संभव है। सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में इन तंत्रों का कार्यान्वयन पुनर्वास कार्यक्रम बनाने का आधार हो सकता है।

आंदोलनों की कार्यात्मक प्रणाली हाइपोडायनामिया के रूप में ऐसे नकारात्मक कारकों के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो शारीरिक श्रम के लिए कार्यात्मक बांड और सहिष्णुता के उल्लंघन में कमी आती है, या उच्च आदेश के आंदोलनों को प्रशिक्षित करने के प्रयास के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप "गैर-शारीरिक", "गैर-कार्यात्मक" संचार में, अंगों और शरीर के जोड़ों पर मांसपेशी टैग के प्रभावों का उल्लंघन किया जाता है, यानी रोगजनक पॉज़ और आंदोलन का गठन किया जाता है। इस संबंध में, पुनर्वास उपायों का संचालन करते समय, सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों को मोटर घटक की स्थिति और एक कार्यात्मक स्थिति के निरंतर, दैनिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

पोस्ट-हाई मोटर विकारों के उपचार को कम करने के बुनियादी सिद्धांत प्रारंभिक शुरुआत, पर्याप्तता, स्टेपलिसिटी, अवधि, जटिलता, निरंतरता, और रोगी की अधिकतम सक्रिय भागीदारी हैं। इस उपचार को सफलतापूर्वक करने के लिए, प्रत्येक रोगी में परेशान समारोह की स्थिति को सही ढंग से आकलन करना आवश्यक है, इसकी स्वतंत्र वसूली, डिग्री, प्रकृति और दोष की सीमा और इस आधार पर की संभावना निर्धारित करना आवश्यक है - की पसंद विकारों को खत्म करने के लिए पर्याप्त तरीके।

निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

प्रभाव का व्यक्तिगत अभिविन्यास;

सख्त वितरण प्रभाव;

रूपों और प्रभाव विधियों की पसंद की वैधता;

चयनित प्रभाव के आवेदन की फोकस, व्यवस्थितता और नियमितता;

प्रभावी नियंत्रण के आधार पर प्रभाव की तीव्रता में धीरे-धीरे वृद्धि;

उपचार को कम करने के विभिन्न चरणों में चयनित रूपों और मोटर गतिविधि के तरीकों के उपयोग में निरंतरता।

मस्तिष्क स्ट्रोक की तीव्र अवधि में चिकित्सा रोगियों के पर्चे के लिए विरोधाभास हैं: हाइपरथेरिया; ईसीजी में इस्किमिक परिवर्तन; रक्त परिसंचरण की कमी, महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस; तीव्र प्रणालीगत बीमारी; वेंट्रिकल्स या एट्रियल के अनियंत्रित एरिथिमिया, साइनस टैचिर्डिया 120 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है। / मिनट; III डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी; थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम; तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; noncompensated मधुमेह; व्यायाम कक्षाओं को प्रभावित करने, musculoskeletal प्रणाली के दोष।

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में अभ्यास का उपयोग सक्रिय और निष्क्रिय रूप प्रदान करता है।

सक्रिय में शामिल हैं:

) उपचारात्मक जिमनास्टिक - श्वसन, कपड़े, विशेष, प्रतिबिंब, विश्लेषणात्मक, सुधारात्मक, मनोविज्ञान-होमिंग, हाइड्रोनेज़ोथेरेपी;

) खाली थेरेपी (एर्गोथेरेपी) - रोजमर्रा की आदत गतिविधि में रोगी की गतिविधि और भागीदारी में सुधार, पर्यावरणीय कारकों के साथ सक्रिय बातचीत;

) मैकेथेरेपी - एक मेहंग्रान के साथ, इलेक्ट्रिक ड्राइव के साथ स्पष्ट, ब्लॉक, पेंडुलम;

) चलने (Terrenterepia) की मदद से उपचार - खुराक चलना, टेरेनकुर, बाधाओं के साथ चलना, खुराक चलना;

) विशिष्ट पद्धति तंत्र - अकवार, कैबोट, बोटेट, ब्रूनस्ट्रॉम, संतुलन, योग, निलंबन थेरेपी, पुलिथेरेपी, आदि;

) जैविक प्रतिक्रिया - ईएमजी डेटा, ईईजी, स्थिरता, भावनाचित्र, गतिशीलता, छायांकन का उपयोग;

) उच्च तकनीक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियों - कंप्यूटर वर्चुअल रियलिटी कॉम्प्लेक्स, बायोरोबोटिक्स;

) अन्य पद्धतिगत तकनीक - बरकरार पक्ष के "गैर-उपयोग", दर्पण के "घटता" का प्रभाव इत्यादि।

निष्क्रिय एलएफसी में निम्नलिखित रूप शामिल हैं:

) मालिश - चिकित्सीय, क्लासिक, प्रतिबिंब, खंडकीय, यांत्रिक, स्पंदनात्मक, वायवीय मालिश, हाइड्रोमसाज;

) रोबोट Mehanotherapy (Terrenterepia) विस्तार थेरेपी;

) मैनुअल मैनिप्लेशंस - वर्टेब्रोथेरेपी, आर्टिक्युलर मैनिप्लेशंस;

) स्थिति उपचार (पोस्टरल थेरेपी) - रोलर्स, तकिए और उपकरणों का उपयोग;

) एक प्रशिक्षक और एक डॉक्टर द्वारा किए गए निष्क्रिय आंदोलन;

) हाई-टेक कंप्यूटर टेक्नोलॉजीज - कंप्यूटर वर्चुअल रियलिटी कॉम्प्लेक्स, बायोरोबोटिक्स।

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में उपचारात्मक जिमनास्टिक में स्वतंत्र रूप से और विशेषज्ञों और अतिरिक्त उपकरणों की सहायता से रोगियों के रूप में विभिन्न पदों, आंदोलनों और अभ्यास के चिकित्सीय उद्देश्यों में उपयोग शामिल है।

3. स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में शारीरिक पुनर्वास के तरीके

1 तीव्र अवधि

इस अवधि के दौरान पुनर्वास के कार्य हैं:

सक्रिय श्वसन के सामान्य स्टीरियोटाइप की बहाली;

स्थिति के उपचार में जोड़ों और मांसपेशियों के समर्थक पूर्व कलाकारों से एक सममित संवेदी असहमति का गठन;

खुराक के भार पर वनस्पति तंत्रिका तंत्र की स्थिर प्रतिक्रिया का गठन;

ऊर्ध्वाधर स्थिति (निष्क्रिय और सक्रिय) में रोगी का प्रारंभिक अनुवाद;

अक्षीय मांसपेशियों के स्थैतिक और गतिशील रूढ़िवादी (रीढ़ की हड्डी, गर्दन, पीठ, छाती की मांसपेशियों, पेट, डायाफ्राम) की गहरी मांसपेशियों की बहाली;

निगलने वाले विकारों का सुधार;

न्यूरोरेंटेशन ब्लॉक निम्नलिखित प्रकार के व्यायाम का उपयोग करता है:

) स्थिति उपचार;

) श्वास अभ्यास;

) ontogenetically उन्मुख किनेसोथेरेपी (एलएफसी), विशेष प्रणालियों के तत्वों सहित: पीएनएफ, Felden-Crais, Lorats;

) एक रोबोटिक टर्नटेबल के साथ एक लंबवत स्थिति में अनुवाद।

प्रावधान के उपचार का उद्देश्य समय के दौरान स्थिति के दोनों किनारों पर सही, सममित स्थिति के लकड़हने वाले अंगों को प्रदान करना है जबकि रोगी बिस्तर पर है या बेडसाइड कुर्सी में बैठे स्थान पर है। उचित कार्यान्वयन के बावजूद, उपचार महत्वपूर्ण है और मांसपेशी चंचलता को कम करने में मदद करता है, मांसपेशी टोन की असमानता, शरीर की योजना की बहाली, गहरी संवेदनशीलता में वृद्धि, टॉनिक गर्भाशय ग्रीवा के साथ पैथोलॉजिकल गतिविधि में कमी और भूलभुलैया प्रतिबिंब। यह बदले में अंगों और धड़ में दर्द सिंड्रोम और रोगजनक दृष्टिकोण के विकास को चेतावनी देता है, और भविष्य में, ठेकेदार। इसके अलावा, स्थिति का उपचार सभी रोगियों द्वारा किया जा सकता है, भले ही राज्य की गंभीरता के बावजूद और लगभग स्ट्रोक के पहले घंटों से।

प्रावधान के उपचार में निम्नलिखित रोगी के poses में palyyzed अंग बिछाने शामिल हैं: एक स्वस्थ पक्ष पर; लकवाग्रस्त पक्ष पर; वर्निक - मन्ना की मुद्रा के विपरीत एक स्थिति में; पेट पर। पीठ पर रोगी की स्थिति के नकारात्मक कारक हैं: फेफड़ों के अपर्याप्त श्वसन समारोह, खराब ब्रोंची जल निकासी, डायाफ्राम की उच्च स्थिति के कारण फुफ्फुसीय मात्रा में कमी, लार आकांक्षा का उच्च जोखिम, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स को मजबूत करना एक मुद्रा में लंबे समय तक रहने के कारण क्रिएथिकल और भूलभुलैया प्रतिबिंब की गतिविधि, रीढ़ की हड्डी में दर्द। प्रत्येक स्थिति में, रोगी 20 से 40 मिनट तक होना चाहिए।

श्वसन जिमनास्टिक का उद्देश्य हेमोडायनामिक्स के सामान्यीकरण, ऑक्सीजन में कमी, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया की राहत, एक स्थिर सामान्य गतिशील श्वसन स्टीरियोटाइप का गठन किया जाता है। निष्क्रिय तकनीकों में संपर्क श्वसन (छाती के हाथों के स्पर्श के साथ श्वसन आंदोलनों की रखरखाव और उत्तेजना), शरीर की निकासी, हिलाने, चिकित्सकीय स्थिति (जल निकासी पदों, पदों जो श्वास और वायुमंडल की सुविधा प्रदान करने, छाती आंदोलन को बढ़ावा देने के लिए हाथों का उपयोग करके कंपन शामिल हैं ), इंटरकोस्टल स्ट्रोक (त्वचा और मांसपेशी तकनीक)।

पहले चरण में पीएनएफ (कैबोटा) प्रक्रिया के मुताबिक, रोगी की अक्षीय मांसपेशियों में एक जटिल शारीरिक आंदोलन प्राप्त करना आवश्यक है, फिर ऊपरी या निचले हिस्सों के बेल्ट में, जबकि शरीर में आंदोलनों के साथ इसका संयोजन किया जाता है, एक छोटी खींचने वाली तकनीकों का उपयोग करके, आंदोलन के लिए पर्याप्त प्रतिरोध, उलटा (परिवर्तन दिशा परिवर्तन) विरोधी, सन्निकटन (एक दूसरे पर कलात्मक सतहों के दबाव में वृद्धि) शारीरिक रोगी के पॉज़ की हार्ड निगरानी के साथ जोड़ों।

चूंकि सबसे गंभीर अवधि की सबसे बड़ी समस्या मोटर फ़ंक्शन के विनियमन का उल्लंघन है, इसलिए "सामान्य" सक्रिय आंदोलनों (अलग झुकने, विस्तार, अग्रणी, विभिन्न जोड़ों में लाने) का उपयोग करना अनुचित है, जो जटिल सक्रिय आंदोलनों हैं एक स्वस्थ व्यक्ति, रोगी के लिए दुर्गम। इस प्रकार के आंदोलनों को पूरा करने में, शरीर असंगतता के मामले में कार्य संरक्षण संरक्षित, अधिक आदिम कार्यक्रमों का उपयोग करता है, परिणाम रोगजनक स्थिर मुद्रित पौधों के गठन में योगदान देते हैं, यानी पैथोलॉजिकल मोटर रूढ़िवादों के समेकन या गठन में योगदान देते हैं।

एक ऊर्ध्वाधर प्रावधान में रोगियों के प्रारंभिक अनुवाद घटनाओं का एक सेट प्रदान करता है। निष्क्रिय अनुवाद 1 के साथ), एक ऊर्ध्वाधर तालिका का उपयोग एक विशेष प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है ताकि गहरी संवेदनशीलता के रिसेप्टर्स को प्रोत्साहित किया जा सके, वेस्टिबुलर उपकरण, वनस्पति प्रतिक्रियाशीलता की बहाली; 2) रोगी के लिए दैनिक देखभाल की प्रक्रिया में बिस्तर के सिर की स्थिति को बदलें, भोजन लेते समय, ऊंचा स्थिति संलग्न करें, धीरे-धीरे निचले अंगों को कम कर दें और रोगी को प्रत्यारोपित करें। कार्यात्मक स्थिति और रोगी की मोटर क्षमताओं के आधार पर सक्रिय लंबवतरण किया जाता है।

3.2 तीव्र अवधि

स्थिति के उपचार में जोड़ों और मांसपेशियों के समर्थक पूर्व कलाकारों से एक सममित संवेदी प्रभाव को बनाए रखना;

रोगी के शरीर की स्थिति में लगातार परिवर्तन;

शारीरिक परिश्रम के लिए सहिष्णुता बढ़ी;

शरीर के गतिशील रूढ़िवादी और ऊपरी और निचले हिस्सों के समीपवर्ती, मध्यम और दूरस्थ विभागों की शक्ति में कमी - रोगजनक प्रणालियों का अस्थिरता;

एक विशिष्ट मोटर अधिनियम में मांसपेशियों के "समावेशन" की अनुक्रम और शुद्धता पर ध्यान की एकाग्रता;

वसूली की प्रक्रियाओं का तीव्रता और (या) नए कार्यात्मक संबंध बनाकर शरीर के व्यक्तिगत भंडार के सक्रियण के साथ एक दोष के मुआवजे के मुआवजे;

शारीरिक मोटर गतिविधि के प्रारंभ के चरण में सिंकलोसिस का उपयोग;

गैर-शारीरिक आंदोलनों और पैथोलॉजिकल पदों को ब्रेक लगाना, सक्रिय आंदोलनों की आयाम और सटीकता में वृद्धि, मांसपेशी टोन में वृद्धि के खिलाफ लड़ाई और इसकी विषमता को संरेखित करना;

मोटर कृत्यों (दृश्य, मौखिक, स्पर्श नियंत्रण) के संवेदी समर्थन में सुधार;

एक अतिरिक्त समर्थन, सक्रिय स्वतंत्र चलना के साथ कौशल सममित चलना के लिए प्रशिक्षण शुरू करें;

निगलने वाले विकारों का सुधार;

भाषण विकार;

अतिरिक्त समर्थन का उपयोग करके सुरक्षित आंदोलन सीखना;

स्व-सेवा के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए कार्यात्मक अनुकूलन के तत्व सीखना और रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय भूमिका बहाल करना;

वसूली प्रक्रियाओं पर नियंत्रण।

निम्नलिखित विधियों को एक विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में लागू किया जाता है: स्थिति का उपचार; श्वास अभ्यास (सक्रिय तकनीक); एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रोगी का आगे धीरे-धीरे अनुवाद; ontogenetically निर्धारित kines महाद्वीप; मैकेथेरेपी; चक्रीय सिमुलेटर पर कक्षाएं; इलेक्ट्रॉनिकोमायोग्राफी पैरामीटर, स्थिरता, गोनियोमेट्री में जैविक प्रतिक्रिया का उपयोग करके प्रशिक्षण; गतिशील प्रोप्रियो-सुधार, घरेलू कौशल के लिए प्रशिक्षण (एर्गोथेरेपी)।

सक्रिय श्वसन जिमनास्टिक का मुख्य कार्य श्वसन चक्र के कुछ चरणों के अनुपात पर नियंत्रण के कौशल का गठन है। चरणों का अनुपात श्वास और निकास 2: 3 होना चाहिए, सांस लेने के कार्य में विराम का अनुपात -1: 2। यदि आपको सहानुभूति प्रणाली की गतिविधि को कम करने की आवश्यकता है, तो आउटपुट चरण के निष्पादन समय और श्वसन चक्र में दूसरा विराम लंबा किया जाना चाहिए, और यदि, इसके विपरीत, इसके चरण के समय को बढ़ाने के लिए बढ़ाया जाता है। साँस लेना और पहला विराम। श्वास वोल्टेज का कारण नहीं होना चाहिए। 5 - 6 गहरी सांसों के बाद, 20 - 30 एस तक एक ब्रेक उचित है।

सक्रिय श्वसन जिमनास्टिक का दूसरा कार्य धीरे-धीरे अपने क्रमिक गहराई से सांस लेने के सभी चरणों को पूरी तरह से पूरा करने की प्रक्रिया है। इस तरह के अभ्यास कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बनाए रखते हुए इनहेल्ड वायु से ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि करेंगे, जो प्रभावी रूप से रक्तचाप और हृदय गति को कम कर देगा, श्वसन के धीमे पैच की स्थापना में योगदान देगा और "विनाश" का योगदान करेगा पैथोलॉजिकल हाइपरवेंटिव और फास्ट रेस्पिरेटरी पटर।

श्वसन जिमनास्टिक की समस्याओं का समाधान विशेष श्वास सिमुलेटर पर किए गए हाई-पिक्सेल प्रशिक्षण में भी योगदान देता है। इन उपकरणों के संचालन का सिद्धांत एक सामान्य ऑक्सीजन सामग्री और एक कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री के साथ एक श्वसन मास्क को हवा की आपूर्ति करना है।

कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के ओवरवॉल्टेज के बिना पुनर्वास उपायों का खुराक प्रभाव ऊर्ध्वाधर स्थिति की बहाली और चलने के लिए एक शर्त है। शरीर को स्थानांतरित करने के कार्य में, आंदोलन के तरीके के रूप में चलने सहित, दो अंक प्रतिष्ठित हैं। उनमें से पहला अंतरिक्ष में शरीर के आंदोलन से जुड़ा हुआ है और प्रत्येक कब्जे वाले प्रावधानों में संतुलन बनाए रखता है, दूसरा - इस काम के ट्रोफिक प्रावधान की संभावना के साथ। मोटर फ़ंक्शन के सुधार के लिए मूल स्थिति की पसंद निर्धारित है, सबसे पहले, किसी भी शरीर की स्थिति में गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की पर्याप्त संभावना है। प्रत्येक भार अभ्यास के दौरान और वसूली चरण में रोगी की सामान्य स्थिति (नरक और सीएसएस) के पैरामीटर के नियंत्रण को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि उनके उपयोग के लिए कोई विरोधाभास नहीं हैं, तो मालिश और निष्क्रिय जिमनास्टिक प्रावधान के इलाज के साथ-साथ शुरू होते हैं।

निष्क्रिय प्रदर्शन आंदोलन मांसपेशी-लिगामेंट उपकरण, अंगों और धड़ में ट्रॉफिक की लोच को बनाए रखने में योगदान देता है। जटिल सर्पिल के आकार के तीन-मोबिल आंदोलनों का निष्क्रिय प्रदर्शन जो औसत शारीरिक स्थिति के 20-30% तक मांसपेशी-लिगामेंट उपकरण की तीव्र खिंचाव में योगदान देता है, मोटर इकाइयों की गतिविधि को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, एक पैरामी मांसपेशियों में संविदात्मक गतिविधि शुरू करता है ।

चूंकि सेरेब्रल स्ट्रोक वाले मरीजों में मांसपेशी टोन में एक चुनिंदा वृद्धि होती है, इन रोगियों में मालिश भी चुनिंदा होनी चाहिए, यानी, उच्चतम मांसपेशियों और मांसपेशियों की मालिश के दौरान विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए जिसमें हाइपोटेंशन विकसित होता है। उच्च रक्तचाप की मांसपेशियों के साथ कोई भी अतिरिक्त साम्राज्य उनके स्वर में भी अधिक वृद्धि कर सकता है, इसलिए, एक बढ़ी हुई टोन के साथ चुनिंदा मालिश मांसपेशियों की विधि में, केवल निरंतर विमान और सबसे सभ्य स्वागत के रूप में झुका हुआ, जो केवल त्वचा को कवर करने से साम्राज्य पैदा करता है, लागू है। एक्यूपंक्चर के साथ संयोजन में बिंदु मालिश तकनीक का उद्देश्य मांसपेशी टोन को कम करना और गहरे रिसेप्टर्स की जलन को कम करना है। पोस्ट-पिल्लार्स और पेरेसिस के रोगियों के संबंध में प्वाइंट मालिश और एक्यूपंक्चर हमारे देश में विकसित किए गए थे।

विभिन्न पदों में संतुलन रखने की सबसे कुशल क्षमता और गतिशील रूप से निर्धारित कीनोथेरेपी, सिमुलेटर और जैविक प्रतिक्रिया वाले उपकरणों, रोबोटिक मैकेथेरेपी रोगी के शरीर के वजन को उतारने के साथ रोबोटिक मैकेथेरेपी के एक परिसर को लागू करते समय चलने की लागत को पुनर्स्थापित किया जाता है।

चिकित्सीय जिमनास्टिक के साथ, अभ्यास की अग्रणी सुविधा, जो चलने वाले फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए 150 से अधिक वर्षों के लिए उपयोग की जाती है, मैकेथेरेपी है। इस विधि का प्रभाव खुराक नियंत्रित और पुनरुत्पादित होना चाहिए। व्यायाम की गुणवत्ता और खुराक जैव-नियंत्रण मानकों का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है।

पुनर्वास की नई अवधारणाओं के सूत्र के अनुसार, "कौन एक बार फिर चलना सीखना चाहता है, चलना चाहिए" सिस्टम को शरीर के द्रव्यमान समर्थन के साथ विकसित किया गया है, जो निचले हिस्सों के सममित अनलोडिंग में योगदान देता है, जो रोगियों को चलना आसान बनाता है जो इसे आसान बनाता है पूर्ण शरीर के वजन, साथ ही अनलोडिंग और सुधार वेशभूषा के साथ सामान्य परिस्थितियों में स्थानांतरित करने में असमर्थ हैं। इसने पुनर्वास के शुरुआती चरणों में चलने के लिए बाधाओं को कम करना संभव बना दिया, यानी, सबसे महान समय में प्रशिक्षण शुरू करें।

मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए प्रभावी तरीकों में से एक जैविक प्रतिक्रिया (बीओएस) के सिद्धांत के आधार पर प्रशिक्षण है। इन तकनीकों को मांसपेशी टोन के सुधार, आंदोलनों के संवेदी समर्थन, आयाम और आंदोलनों की सटीकता में वृद्धि, मांसपेशी कमी की संवेदनाओं पर ध्यान की एकाग्रता की सक्रियता, मांसपेशी कमी की डिग्री और अंगों के स्थानिक स्थान पर ध्यान की एकाग्रता की सक्रियता में सुधार करने के लिए निर्देशित किया जाता है।

हाल ही में, एक नई दिशा पुनर्वास में सक्रिय रूप से विकास कर रही है, आंदोलन के सक्रिय कार्यान्वयन के दौरान प्रोग्राम किए गए मांसपेशी इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के माध्यम से चलने और लयबद्ध आंदोलनों के कृत्रिम सुधार की विधि।

मोटर फ़ंक्शन की बहाली का मतलब स्वयं सेवा की क्षमता की बहाली नहीं है, जो रोगी के दैनिक जीवन में समान रूप से महत्वपूर्ण है। एर्गोथेरेपी की प्राथमिकता दिशाएं दैनिक गतिविधि (खाने, ड्रेसिंग, धोने, शौचालय, स्नान, देखभाल इत्यादि) की बहाली हैं, उथले गतिशीलता हाथों का विकास, विशेष विकलांग उपकरण और सहायक उपकरण का चयन।

3 प्रारंभिक वसूली अवधि

पुनर्वास के कार्य हैं:

बढ़ती तीव्रता के खुराक के भार पर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिर प्रतिक्रिया को बनाए रखना;

रोगी के सहिष्णुता को शारीरिक परिश्रम में सुधारना;

शरीर के गतिशील रूढ़िवादी और ऊपरी और निचले हिस्सों के समीपवर्ती, मध्यम और दूरस्थ विभागों की तेजी से बहाली गैर-शारीरिक आंदोलनों और पैथोलॉजिकल पदों, आयाम और सक्रिय आंदोलनों की सटीकता के विकास, के खिलाफ लड़ाई का ब्रेकिंग है मांसपेशी टोन में वृद्धि और इसकी विषमता को संरेखित करना;

मोटर कृत्यों के संवेदी समर्थन में सुधार (प्रो-प्रमोटर, दृश्य, मौखिक, स्पर्श नियंत्रण);

ऊर्ध्वाधर स्थिति के स्थिर स्टीरियोटाइप की बहाली;

एक अतिरिक्त समर्थन, सक्रिय स्वतंत्र चलना के साथ निरंतर शिक्षण सममित चलना कौशल;

भाषण विकारों और उच्च मानसिक कार्यों के उल्लंघन, मनोवैज्ञानिक भावनात्मक राज्य;

अतिरिक्त समर्थन और आंदोलन के लिए नए उपकरणों का उपयोग करके सुरक्षित रूप से स्थानांतरित करना जारी रखना;

स्व-सेवा के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन के लिए कार्यात्मक अनुकूलन के निरंतर सीखने के तत्व और रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय भूमिका को बहाल करना;

वसूली प्रक्रियाओं पर नियंत्रण।

रोगियों की प्रारंभिक स्थिति और प्राप्त किए गए परिणामों के आधार पर पुनर्वास के स्थिर चरण में उपयोग की जाने वाली सभी विधियों का निरंतर उपयोग। पुनर्वास की शुरुआती वसूली अवधि का उद्देश्य मरीज की कार्यात्मक और मोटर क्षमताओं को सूचीबद्ध तरीकों की उचित पसंद के साथ विस्तारित करना है, साथ ही तीव्र अवधि प्रवाह की जटिलताओं का मुकाबला करना है: संरचनाओं, उच्च स्वर, रोगजनक स्थापना के साथ शरीर, अंग, उंगलियों, निचले छोर की गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस, मूत्र विकार कार्यों और ज्यादातर रोगी प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांतों के उल्लंघन में उत्पन्न होने वाली शौच करता है।

स्वतंत्र अध्ययन के लिए, केवल उन आंदोलनों को करने के लिए व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती है कि रोगी रिश्तेदारों या देखभाल के व्यक्तियों के नियंत्रण में एक किफायती मात्रा में सक्रिय रूप से बायोमेकेनिक रूप से सही ढंग से प्रदर्शन कर सकता है। मानदंड से उच्चारण विचलन के साथ किए गए आंदोलनों के "विकास" पर सिफारिशें, इस श्रेणी के रोगियों में समेकन और नई पैथोलॉजिकल रूढ़िवादों के गठन, टोन और दर्द प्रतिक्रियाओं में वृद्धि होगी।

रोगी को शारीरिक परिश्रम के लिए सहिष्णुता को बढ़ाने के लिए, सलाह दी जाती है कि एरोबिक मोड में ऊपरी या निचले अंगों द्वारा आंदोलन के निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय, सक्रिय मोड में किए जाने वाले चक्रीय सिमुलेटर का उपयोग करना उचित है। प्रशिक्षण की तीव्रता अधिकतम ऑक्सीजन खपत का 25% से अधिक नहीं होनी चाहिए। तीव्रता नियंत्रण सीएसएस के संकेतकों, ऑक्सीजन और रक्तचाप की संतृप्ति के अनुसार किया जाता है।

पुनर्वास विधियों और उनके अनुक्रम की मात्रा की पसंद रोगी की कार्यक्षमता और कसरत लक्ष्यों के व्यक्तिगत स्तर दोनों पर निर्भर करती है। यह याद रखना चाहिए कि अगले स्तर के भार में संक्रमण केवल पिछले एक से पूर्ण वसूली के बाद ही संभव है, सुपरकंपेंस चरण में।

पुनर्वास गतिविधियों में रोगी की सक्रिय भागीदारी, अनुभव शो के रूप में, परेशान कार्यों और विशेष रूप से, जटिल मोटर कौशल और सामाजिक पुनर्वितरण की बहाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस संबंध में, प्रारंभिक वसूली अवधि में, धन की सही पसंद पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिससे रोगी बायोमेकेनिक रूप से एक फ़ंक्शन के कार्यान्वयन को सही कार्यान्वित करने की इजाजत मिलती है (चलने, बैसाखी, वॉकर, कैन, वेशभूषा, एक्सोस्केलेटन के रोबोटिक तत्वों के लिए डिस्चार्ज फ्रेम , दवा, ऑर्थोस) और मनोविज्ञान-भावनात्मक समर्थन और शैक्षिक अवलोकन प्रदान करते हैं।

4 देर से वसूली अवधि और लगातार अवशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि

इन अवधि में, अतिरिक्त समर्थन और विशेष माध्यम (घुमक्कड़) की सहायता से रोगियों के सक्रिय आंदोलन की समस्याओं को हल करने का महत्व, चलने और आत्म-सेवा कौशल में सुधार बढ़ रहा है। राज्य सुधार के एर्गोथेरेपीटिक और मनोचिकित्सा तरीकों की भूमिका बढ़ जाती है।

पुनर्वास की देर अवधि की एक विशेषता न्यूरोलॉजिकल घाटे का प्रतिरोध है। अलग-अलग डिग्री में रोगी को शरीर के खंडों और मूल हार के कारण कार्यों के "गैर-उपयोग" के कारण केंद्रीय और परिधीय पैक दोनों के अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया जाता है। अल्पसंख्यक रोगविज्ञान के अभिव्यक्तियों को कम महत्वपूर्ण नहीं है, जिसके बाद एक स्ट्रोक विकसित हुआ है या जो वसूली अवधि के दौरान खुद को प्रकट करता है।

देर से अवधि में पुनर्वास गतिविधियों के कार्य बन रहे हैं:

रोगी के शरीर के क्षेत्रों की मांसपेशियों और शरीर और अंगों के अलग-अलग जोड़ों में आंदोलन की मात्रा के बीच टोन-बल संबंधों का सामान्यीकरण;

ऊर्ध्वाधर स्थिति और विस्थापन को बनाए रखने की प्रक्रिया पर जोर देने के साथ मोटर कार्यों के सुधार की निरंतरता (तकनीकी साधनों या अन्य व्यक्ति की सहायता से अतिरिक्त समर्थन के साथ स्वतंत्र), अंतरिक्ष में समन्वय में सुधार, ठीक लक्षित गतिशीलता ब्रश और उंगलियों (ग्रिपर, हेरफेर में सुधार), रोटर कॉम्प्लेक्स की काम की मांसपेशियों का समन्वय, श्वसन मांसपेशियों;

संकुचन पर काबू पाने;

रोगी के सहिष्णुता में और अधिक वृद्धि, भौतिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक दोनों;

musculoskeletal प्रणाली के ऊतक ट्राफियों की बहाली और रखरखाव;

दर्द सिंड्रोम पर काबू पाने;

रोगी के उत्सर्जित और यौन कार्यों की बहाली और रखरखाव;

भाषण और उच्च मानसिक कार्यों की बहाली;

एर्गोथेरेपीटिक प्रौद्योगिकियों और रोजगार चिकित्सा के उपयोग के माध्यम से रोगी के अनुकूलन में सुधार, साथ ही साथ कार्यों की स्पष्ट सीमाओं के साथ रोगी की जरूरतों के लिए प्रवर्तन अनुकूलन;

श्रम प्रोसेसर एजेंटों के आधार पर पेशेवर पुनर्विचार;

पारस्परिक संबंधों की बहाली, रोगी की सामाजिक गतिविधि, एक महत्वपूर्ण वातावरण में उनकी भूमिका-खेल कार्य।

जैसा कि पुनर्वास की पिछली अवधि में, रोगी का दिन रोगी के स्थान और चिकित्सीय उपायों के क्षेत्र, जगह पर जाने की संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए, हस्तक्षेप (कक्षाओं) के लिए लगातार और आर्थिक उचित प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है कक्षाओं की, पोषण की एकवचन, स्वच्छता और सामाजिक गतिविधि (कार्य, सार्वजनिक जीवन में भागीदारी, इंट्रामियल कर्तव्यों, आदि)। रोगी की अधिकतम स्वतंत्रता सुनिश्चित की जानी चाहिए। मोटर कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए, सुबह स्वच्छता जिमनास्टिक, लीफक और फिजियोथेरेपी उपायों का उपयोग किया जाता है।

मॉर्निंग हाइजीनिक जिमनास्टिक में केवल उन अभ्यासों को शामिल करना चाहिए कि रोगी उपलब्ध राशि में स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन कर सकता है। वे चक्रीय चरित्र, सममित और रोटोर्स कॉम्प्लेक्स के अभ्यास सहित कम से कम 7 गुना पुन: उत्पन्न होते हैं। व्यायाम एक अच्छी तरह से ले जाने वाले कमरे में किया जाता है, जो प्राथमिक रूप से रक्तचाप और हृदय गति के अनिवार्य माप के साथ एक बड़े दर्पण (आत्म-नियंत्रण) के सामने होता है। जिम की अवधि 10-15 मिनट से अधिक नहीं है। स्वतंत्र अभ्यास (विशेषज्ञ की सही सिफारिशों के साथ) और आत्म-नियंत्रण की संभावना रोगी की पुनर्वास उपायों में सुधार के सुधार में योगदान देगी और विशेष सिनेमाथेरेपी के समय को बचाएगी। देर से अवधि में एलएफसी कक्षाएं सप्ताह में कम से कम 3 बार की जानी चाहिए।

देर से वसूली अवधि में पुनर्वास गतिविधियों की वास्तविक दिशा मालिश है। जैसा कि पहले चरणों में, औषधीय जिमनास्टिक, मैकेथेरेपी, दवा चिकित्सा, फिजियोथेरेपी के साथ एक परिसर में उपयोग किए जाने वाले प्रतिबिंब, सेगमेंटल, प्वाइंट मालिश का उपयोग करें। यह कपड़े को काम करने के लिए तैयार करता है, गहन काम के प्रभाव को कम करता है और अधिक पूर्ण और तेज़ वसूली में योगदान देता है।

निष्कर्ष

सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के तीव्र विकारों में, क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विकार मस्तिष्क-कार्य क्षति और स्ट्रोक के विपरीत विकास के साथ प्रतिष्ठित होते हैं जिनके तहत लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटे का विकास होता है।

स्ट्रोक के प्रभावों का इलाज करने के लिए, चिकित्सा जिमनास्टिक, मालिश, कार्य चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक इत्यादि के साथ कक्षाएं आयोजित करते हैं।

मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने की समस्या को दो पहलुओं में माना जाना चाहिए: न्यूरोफिजियोलॉजिकल (आंदोलन की बहाली) और मनोवैज्ञानिक (स्व-सेवा की बहाली, रिकवरी संभव होने पर दोष के लिए स्थिरता)। दोनों पहलू पूरी तरह से बहु-tydisciplinary निदान पर आधारित हैं, रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है और विशिष्ट प्रभाव विधियों की आवश्यकता है। इस प्रकार, रोगियों की व्यवहार रणनीति में बदलाव से एक महत्वपूर्ण भूमिका संलग्न की जाती है, जो इसे बेहतर अनुकूलन प्राप्त करने के लिए मोटर दोष को बनाए रखा जाता है।

पुनर्वास प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में चिकित्सकीय भौतिक संस्कृति के कार्य रोगी की स्थिति, मोटर और संज्ञानात्मक घाटे की डिग्री, मोटर कार्यों के विनियमन का स्तर, विशेषज्ञों की योग्यता, की उपलब्धता के आधार पर अलग होंगे आवश्यक उपकरण और परिसर।

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