प्रसव के दौरान क्यों मर रहा है। महिलाओं में प्रसव की महिला पीढ़ी: वे क्यों मरते हैं और बच्चों के दौरान मृत्यु दर को रोकने के उपाय क्या हैं
मातृ मृत्यु दर - मुख्य गुणवत्ता मानदंडों में से एक और सालगिरह संस्थानों के काम के संगठन का स्तर, स्वास्थ्य देखभाल के अभ्यास में वैज्ञानिक प्रगति की शुरूआत की प्रभावशीलता। हालांकि, अधिकांश प्रमुख विशेषज्ञों को प्रजनन युग की महिलाओं के स्वास्थ्य के एकीकृत संकेतक में मातृ मृत्यु दर पर विचार करते हुए और आर्थिक, पर्यावरणीय, सांस्कृतिक, सामाजिक-स्वच्छता और चिकित्सा और संगठनात्मकता के अंतःक्रियाओं को प्रतिबिंबित करने में मातृ मृत्यु दर को व्यापक रूप से व्यापक रूप से माना जाता है। कारक।
प्रसव के दौरान मौत के कारण
यह सूचक गर्भवती महिलाओं (गर्भपात, एक्टोपिक गर्भावस्था से गर्भपात से गर्भपात, एक्टोपिक गर्भावस्था से गर्भपात), स्त्री और झुंडों (गर्भावस्था के समाप्ति के 42 दिनों के भीतर) के सभी नुकसान का अनुमान लगाना संभव बनाता है।
स्वास्थ्य के साथ जुड़े बीमारियों और समस्याओं और समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, 10 वीं संशोधन (1 99 5), "मातृ मृत्यु दर" की परिभाषा आईसीडी -10 की तुलना में नहीं बदला है।
प्रसव के दौरान मौत गर्भावस्था (इसकी अवधि और स्थानीयकरण के बावजूद) द्वारा निर्धारित की गई है जो गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था से संबंधित किसी भी कारण से समाप्त होने के 42 दिनों के भीतर या उसके अग्रणी, लेकिन इसके अग्रणी होने के बाद 42 दिनों के भीतर निर्धारित की जाती है। दुर्घटना या गलती से कारण से नहीं।
साथ ही, एक नई अवधारणा शुरू की गई - "देर से मातृभूमि"। इस नई अवधारणा का परिचय इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं की मौत के मामलों के बाद और विशेष रूप से परोक्ष रूप से गर्भावस्था से संबंधित कारणों से गर्भावस्था के समापन के 42 दिनों के बाद आने वाली महिलाओं की मौत के मामले (गहन थेरेपी आयोजित करने के बाद purulent-septic जटिलताओं, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी और टी का अपघटन। डी।)। इन मामलों के लिए लेखांकन और मृत्यु के कारणों के विश्लेषण से आप उन्हें रोकने के लिए उपायों की एक प्रणाली विकसित कर सकते हैं। इस संबंध में, 1 99 0 में 43 वें विश्व स्वास्थ्य विधानसभा सत्र ने एक सिफारिश को अपनाया, जिसके अनुसार देशों के मृत्यु प्रमाण पत्र और वर्ष के दौरान गर्भावस्था से संबंधित वस्तुओं के मृत्यु प्रमाण पत्र में शामिल होना चाहिए, मृत्यु से पहले, और "देर से मातृ" शब्द लेना चाहिए मौत। "
प्रसव के दौरान मौत के मामलों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
- मौत, सीधे प्रसूति के कारणों से संबंधित: प्रसूति जटिलताओं, गर्भावस्था राज्यों (यानी गर्भावस्था, प्रसवार्थी और पोस्टपर्टम अवधि) के परिणामस्वरूप मौत, साथ ही साथ हस्तक्षेप, चूक, अनुचित उपचार या घटनाओं की श्रृंखला के परिणामस्वरूप किसी भी उल्लंघन के परिणामस्वरूप सूचीबद्ध कारण।
- मौत, अप्रत्यक्ष रूप से Obstetric कारणों से जुड़ा हुआ है: बीमारी के परिणामस्वरूप मृत्यु जिसने पहले गर्भावस्था के दौरान पहले विकसित किया था, तत्काल प्रसूति के कारण के संबंध में, लेकिन गर्भावस्था के शारीरिक प्रभावों से बोझ था।
इन कारणों (मूलभूत) के साथ, गर्भावस्था के पूरा होने के 42 दिनों के भीतर गर्भवती महिलाओं, स्त्री और झुंडों की मौत (दुर्घटनाओं, आत्महत्या) के यादृच्छिक कारणों का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।
बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु दर को माताओं की मौतों की संख्या के अनुपात के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कारणों से लाइवबोर्न (प्रति 100,000) की संख्या के कारण होता है।
प्रसव के लिए मौत के आंकड़े
हर साल दुनिया में 200 मिलियन से अधिक महिलाएं गर्भावस्था आती हैं, जिसमें 137.6 मिलियन हैं। अंत। विकासशील देशों में प्रसव का हिस्सा दुनिया भर में 86% जेनरिक है, और प्रसव में मृत्यु दुनिया में सभी मातृ मृत्यु का 99% है।
दुनिया के कुछ हिस्सों में प्रति 100,000 लाइवबॉर्न के दौरान मौतों की संख्या तेजी से भिन्न होती है: अफ्रीका - 870, दक्षिण एशिया - 3 9 0, लैटिन अमेरिका और कैरीबियाई देशों - 1 9 0, मध्य अमेरिका - 140, उत्तरी अमेरिका - 11, यूरोप - 36, पूर्वी यूरोप - 62, उत्तरी यूरोप - 11।
आर्थिक रूप से विकसित देशों में, कम मृत्यु दर उच्च स्तर के आर्थिक विकास, जनसंख्या की सैनिटरी संस्कृति, कम जन्म दर, महिलाओं के लिए उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के कारण होती है। इनमें से अधिकतर देशों में, प्रसवोत्तर आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा उपकरण, योग्य चिकित्सा कर्मियों से लैस बड़े क्लीनिकों में आयोजित किया जाता है। उन देशों के लिए जिन्होंने महिलाओं के स्वास्थ्य और बच्चों की सुरक्षा में सबसे अधिक सफलता हासिल की है, सबसे पहले, मातृत्व और बचपन और परिवार नियोजन के घटकों का पूरा एकीकरण, उनके प्रावधान में संतुलन, वित्तपोषण और उन्हें प्रबंधित करना, और दूसरी बात , स्वास्थ्य सेवाओं के ढांचे में योजनाओं की योजना बनाने में सहायता की पूरी उपलब्धता। साथ ही, मातृ मृत्यु दर में गिरावट मुख्य रूप से महिलाओं की स्थिति में सुधार करके, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में मातृत्व और परिवार नियोजन की सुरक्षा और जिला अस्पतालों और जन्मदिन केंद्रों के नेटवर्क के निर्माण को सुनिश्चित करके हासिल की गई थी।
लगभग 50 साल पहले, यूरोपीय क्षेत्र के देशों ने सामान्य सर्वेक्षणों और कुछ अंतराल पर डॉक्टर या दाई के दौरे के आधार पर गर्भवती महिलाओं की स्वास्थ्य प्रणालियों की आधिकारिक स्थिति संलग्न की। अधिक जटिल प्रयोगशाला और इलेक्ट्रॉनिक प्रौद्योगिकी के आगमन के साथ, बड़ी संख्या में परीक्षण पेश किए गए थे और यात्राओं की संख्या बदल दी गई थी। आज यूरोपीय क्षेत्र के प्रत्येक देश में गर्भवती महिलाओं के लिए एक कानूनी रूप से स्थापित या अनुशंसित प्रणाली है: जटिल गर्भावस्था के साथ, विज़िट की संख्या 4 से 30 तक भिन्न होती है, जो औसतन 12 है।
रूस में प्रसव के लिए मौत के आंकड़े
रूस की राज्य सांख्यिकी समिति के अनुसार, पिछले 5 वर्षों में, एक बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु दर 27.2% की कमी आई (1 999 में 44.2% से 31.9% तक 2003 में 100 हजार पैदा हुई), और पूर्ण मातृ घाटे की संख्या 74 मामलों में कमी आई (क्रमशः 537 से 463 मामलों तक)। इस अवधि के दौरान गर्भपात के बाद मौत की पूर्ण संख्या क्रमशः 130 से 77 मामलों में से 40% से अधिक की कमी आई है।
रूस की राज्य सांख्यिकी समिति समिति के अनुसार, रूसी संघ में 2003 में प्रसव के दौरान मौत के कारणों की संरचना व्यावहारिक रूप से बदलती नहीं थी। मातृ मृत्यु के आधे से अधिक (244 मामले - 52.7%) तीन प्रमुख कारणों से निर्धारित किए जाते हैं: गर्भपात (77 मामले - 16.6%), रक्तस्राव (107 मामले - 23.1%) और गर्भावस्था विषाक्तता: 60 मामले - 13 0% (तालिका 1.10)।
मृतकों में से 7% से अधिक मरने से 15-19 वर्ष (2.4% वृद्ध 15-17 वर्ष और 18-19 वर्ष की आयु के 5%), जो क्रमशः मातृ मृत्यु के 11 और 23 मामले हैं।
फेडरल जिलों (तालिका 1.11) पर जीवित में पैदा हुए 100,000 प्रति 100,000 मातृ मृत्यु दर 2 गुना से अधिक हो जाती है - उत्तर-पश्चिम संघीय जिले में 20.7 से सुदूर पूर्वी संघीय जिला (रूसी संघ 31.9) में 45.5 तक। 2003 में 2002 की तुलना में, रूसी संघ के 6 जिलों में मातृ मृत्यु दर में गिरावट आई है - दूर पूर्वी संघीय जिले में 1.1% से 1.1% से, सिबेरियाई संघीय जिले के अपवाद के साथ, उरल्स संघीय जिले में 42.8% तक, जहां संकेतक की वृद्धि 26.0% से मातृ मृत्यु दर को चिह्नित किया गया है।
2003 में, रूस की राज्य सांख्यिकी समिति के अनुसार, प्रसव के दौरान मृत्यु 12 क्षेत्रों में पंजीकृत नहीं थी: कोमी गणराज्य, अल्ताई गणराज्य, कराचे-चेर्केस गणराज्य, कैलिनिंग्रैड और कामचटका क्षेत्र और 7 जेएससी पर एक छोटी संख्या के साथ पीपुल्स: चुकोटका, क्योरक्कस्की, कमेटी परमिट्स्की, ताइमिर (डॉल्गो-नेनेटस्की), एंटरकी, उस्ट-ऑर्डिन्स्की, बुरीट, एगिंस्की बूरीट; 13 क्षेत्रों में, मातृ मृत्यु दर 15.0 से नीचे है; 4 क्षेत्रों में, मातृ मृत्यु दर 100.0 से अधिक है (नाइट्स एओ, मैरी-एल, यहूदीवादी गणराज्य। क्षेत्र और TYVA गणराज्य)।
रूसी संघ के विषयों पर डेटा तालिका में प्रस्तुत किया जाता है। 1.12।
मातृ की कुल संख्या के बीच गर्भपात के बाद मृत्यु का हिस्सा, मातृ मृत्यु दर की श्रेणी से संबंधित उत्तर-पश्चिम संघीय जिले में 3.7% से लेगा फेडरल जिले में 22.2% (रूसी संघ - 16.6%), और प्रति 100,000 पैदा हुए गर्भपात के बाद मातृ मृत्यु दर जीवित है - उत्तर-पश्चिम संघीय जिले में 0.77 से दूर पूर्वी संघीय जिला (तालिका 1.13) में 9.10 तक।
ध्यान दिया जाता है कि 2003 में रूसी संघ में मातृ मृत्यु दर के सामान्य संकेतक में कमी के साथ, 5.1% को शहरी आबादी के बीच 10.0% (2002 में 30.0 से 27.0% से 2003 में 2003 में 27.0% तक) को कम करने के लिए नोट किया गया था। ग्रामीण आबादी के बीच सूचक में 4.5% (क्रमश: 42.6 और 44.5%) द्वारा।
हर साल, रूसी संघों में पूरी तरह से ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों के बीच जन्म के दौरान मृत्यु दर शहरी बस्तियों के निवासियों के बीच एक समान संकेतक से अधिक है: 2000 में 1.5 गुना से; 2002 में, 1.4 गुना, 2003 में, 1.6 गुना, और तीन जिलों में (दक्षिण, उरल, सुदूर पूर्वी) - 2 गुना से अधिक। 2003 में फेडरल जिलों में ग्रामीण आबादी के बीच चिकित्सा मृत्यु दर का संकेत उत्तर-पश्चिम में 30.7 से दूर पूर्वी (तालिका 1.14) में 75.8 तक है।
मातृ मृत्यु दर की संरचना और कारणों में भी एक अंतर है। इस प्रकार, 2003 में, ग्रामीण इलाकों के निवासियों के बीच प्रसव के दौरान मृत्यु दर गर्भपात शुरू होने के बाद शहरी बस्तियों के निवासियों के बीच एक समान संकेतक से अधिक हो गई और मेडिकल इंस्टीट्यूशन के बाहर शुरू हुई और पोस्टपर्टम सेप्सिस से 2.1 गुना - 2.1 गुना, 1.4 टाइम्स, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के दौरान, प्रसव और पोस्टपर्टम अवधि (कुल) - 1.3 गुना में। सारांश - सेप्टिक पोस्ट-चार्ज और पोस्टपर्टम जटिलताओं से - 2003 में, मातृ मृत्यु दर की श्रेणी से संबंधित मृतकों का प्रत्येक चौथा, मृत्यु हो गई।
मातृ मृत्यु दर का एक विशेषज्ञ मूल्यांकन से पता चला कि चिकित्सा चिकित्सा त्रुटियों के कारण प्रसव के दौरान मौतों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-पुनर्वासक और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों के कारण।
संज्ञाहरण विशेषज्ञों के कारण मुख्य जटिलताओं थे:
- पुनर्वसन की जटिलताओं और कनेक्टर नसों के पंचर और कैथीटेराइजेशन के बार-बार प्रयास;
- मौखिक गुहा, लारनेक्स, फेरनक्स, ट्रेकेआ, एसोफैगस को दर्दनाक नुकसान;
- ब्रोंकोस्पस्म, regurgitation, mendelssohn सिंड्रोम;
- इंट्यूबेशन की कठिनाइयों, पूर्व-संबंधित एन्सेफेलोपैथी;
- epidural संज्ञाहरण में एक ठोस सेरेब्रल खोल का पंचर;
- अपर्याप्त जलसेक थेरेपी, अक्सर अत्यधिक।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की गतिविधियों के कारण मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:
- पेट के अंगों को दर्दनाक नुकसान;
- लिगचर की विसंगति;
- सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, गर्भाशय के विलुप्त होने सहित;
- आवश्यक चिकित्सा देखभाल का असम्बद्ध।
ग्रामीण इलाकों के निवासियों के बीच प्रसव के दौरान मौतों को कम करने के लिए, निम्नलिखित घटनाओं की आवश्यकता है।
- मातृ मृत्यु दर (निगरानी स्थापित करने के लिए) द्वारा धमकी देने वाले ग्रामीण निवासियों के बीच एक और सावधानीपूर्वक चयन करें, और उन्हें उच्च जोखिम वाले संस्थानों में प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती कराने के लिए निर्देशित करें।
- पोस्टपर्टम सेप्सिस से मृत्यु दर के उच्च हिस्से को ध्यान में रखते हुए, ग्रामीण इलाकों में रहने वाले पैंट के शुरुआती बयान के लिए एक और निलंबित व्यक्तिगत दृष्टिकोण करने के लिए, शुद्ध-सेप्टिक पोस्टपर्टम जटिलताओं की घटना के चिकित्सा और सामाजिक जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, जैसा कि साथ ही एफएपीएस और एफपी के मेडिकल कर्मियों के साथ माता-पिता की अनिवार्य संरक्षण स्थापित करने के लिए (26 नवंबर, 1 99 7 दिनांकित क्रम संख्या 345 के अनुसार) और पुरूष-सेप्टिक पोस्टपर्टम जटिलताओं के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल निदान के चिकित्सा कर्मचारियों को प्रशिक्षित करने के लिए, प्रारंभिक सहित उनके बारे में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां।
- गर्भपात की मृत्यु दर, लॉन्च और / या मेडिकल इंस्टीट्यूशन के बाहर शुरू होने के बारे में विचार करते हुए, कृत्रिम गर्भपात की उपलब्धता बढ़ाने के लिए उपाय करें, जिसमें एक छोटी अवधि के गर्भपात सहित, मुक्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के खर्च पर, और विशेष भुगतान भी करें ग्रामीण निवासियों के बीच गैर-योजनाबद्ध गर्भावस्था की रोकथाम पर ध्यान दें और उन्हें सबसे सामाजिक रूप से संरक्षित और निम्न आय वाले समूहों के रूप में स्थापित करें, नि: शुल्क गर्भनिरोधक के कुशल साधन।
- ग्रामीण इलाकों से पोस्टपर्टम अवधि में गर्भवती महिलाओं और महिलाओं के परिवहन पर मुफ्त यात्रा प्रदान करें और सीआरएच के स्तर तक और सीआरएच से औषधि निगरानी के लिए क्षेत्रीय (क्षेत्रीय, गणतंत्र) संस्थानों के स्तर तक और यदि आवश्यक हो, तो परामर्श और उपचार उच्च जोखिम lpu।
- उच्च तकनीक और विशेष स्त्री रोग संबंधी सहायता (एंडोस्कोपिक ऑपरेशंस, अंग-पाउडर संचालन इत्यादि) के साथ महिलाओं को प्रदान करें।
प्रसव में मृत्यु की रोकथाम
हाल के वर्षों में, शाखा रणनीति दो सिद्धांतों के आधार पर बनाई गई है: गर्भवती पैथोलॉजी के गर्भवती उच्च जोखिमों को आवंटित करना और प्रसूति देखभाल के प्रावधान में निरंतरता सुनिश्चित करना। 70 के दशक में अधिकतम ध्यान दिया गया था, 90 के दशक में यह कमजोर होने लगे।
गर्भावस्था के दौरान सहायता प्रणालियों की एक और महत्वपूर्ण विशेषता सहायता की निरंतरता है। यूरोप में, प्रणालियों का एक महत्वपूर्ण बहुमत गर्भावस्था, प्रसव, पोस्टपर्टम अवधि के रूप में पोस्टपार्टम अवधि के रूप में तीन अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों के रूप में, विभिन्न चिकित्सा कर्मियों और विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसंस्थानों का उपयोग करने के लिए विभिन्न प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bज्ञान के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसलिए, लगभग सभी देशों में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रदान की गई सहायता की कोई निरंतरता नहीं होती है, यानी, एक गर्भवती महिला एक विशेषज्ञ, और प्रसव की ओर ले जाती है - एक और पहले नहीं देखा गया था। इसके अलावा, हर 8 घंटे के काम के कर्मियों का परिवर्तन भी सहायता की निरंतरता और निरंतरता और प्रसव के दौरान सुनिश्चित नहीं करता है।
नीदरलैंड में - एक विकसित यूरोपीय देश घर पर एक अत्यधिक संगठित वितरण प्रणाली (36%) - प्रसव के दौरान मृत्यु दर और नवजात शिशुओं सबसे कम है। घर पर कम जोखिम और प्रसव का अवलोकन मिडवाइफ और उनके सहायक द्वारा आयोजित किया जाता है, जिसे प्रसव के दौरान सहायता की जाती है और दयालुता की मदद के लिए 10 दिनों तक घर में रहता है।
गर्भावस्था के दौरान सहायता और प्रसव के दौरान सहायता के बीच संचार के पंजीकरण के लिए अधिकांश यूरोपीय देश गर्भावस्था का मानकीकृत इतिहास है। यह दस्तावेज़ एक गर्भवती महिला में संग्रहीत है जो उसे प्रसव में लाता है।
डेनमार्क में, कानून प्रसव के घर पर प्रसव की अनुमति देता है, लेकिन कुछ जिलों ने दाइयों की कमी के कारण शासन से अपमानित करने की अनुमति हासिल की। एक पेशेवर प्रशिक्षित व्यक्ति की मदद के बिना जन्म ब्रिटेन और स्वीडन में अवैध हैं। उत्तरी अमेरिका में, उचित सहायता के बिना घर पर प्रसव अवैध नहीं है।
1 99 5 में संयुक्त राज्य अमेरिका में, मृत्यु 7.1 प्रति 100,000 जीवित जन्म थी। मृत्यु के मुख्य कारण थे: पोस्टपर्टम अवधि (2.4 या 33.8%) की जटिलताओं, अन्य कारण (1.9 या 26.7%), गर्भवती गर्भवती (1.2 या 16.9%), रक्तस्राव (0.9 या 12.7%), एक्टोपिक गर्भावस्था (0.5 या) 7%)।
प्रसवपूर्व सहायता की सबसे बड़ी मात्रा गर्भावस्था के मैं तिमाही के लिए जिम्मेदार है।
किसी भी परिवार के लिए, प्रसव के साथ एक महिला की मौत एक विशाल त्रासदी है। यह बच्चों के लिए दयालुता है, एक पति / पत्नी के लिए दुख और सभी करीब। प्रसव के दौरान मृत्यु के कारण कोई भी हो सकता है, लेकिन परिणाम एक है: एक व्यक्ति अब वापस नहीं कर रहा है। पिछले दो वर्षों में रूस में मातृ मृत्यु दर का रिकॉर्ड कम स्तर उत्कृष्ट "बड़ी संख्या के कानून" को दर्शाता है: गर्भवती होने से डरते हैं, क्योंकि रूसियों से कार के पहियों के नीचे घूमने की संभावना कुछ दर्जन गुना अधिक होती है। प्रसव से पहले या प्रसव के दौरान मृत्यु का डर बालहीनता का कारण नहीं होना चाहिए!
शुरू करने के लिए - मातृ मृत्यु दर से संबंधित कुछ आंकड़े और यह कैसे तैयार किया जाता है। दत्तक विधि के मुताबिक, मातृ मृत्यु दर के आंकड़ों में, न केवल प्रसव में मृत्यु, जिन कारणों के लिए सबसे विविध हो सकते हैं - उन पर चर्चा की जाएगी। आंकड़ों में घातक परिणाम शामिल हैं जो सभी गर्भावस्था की अवधि के दौरान और प्रसव के बाद 42 दिनों तक पहुंचे हैं। विदेशों में, आंकड़ों में, रूस में गर्भपात के बाद मां की मौत के मामले हैं - नहीं।
100,000 जन्म महिलाओं के लिए मौतों की संख्या को सबसे महत्वपूर्ण संकेतक माना जाता है, जो सीधे एक अलग देश में दवाओं और वस्तुओं के विकास के स्तर की विशेषता है, और ऐसे बड़े राज्यों में रूस - और इसके क्षेत्रों में। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 2017 में यह गुणांक 7.3 प्रति 100,000 जेनेरा था, जो कि ग्रह के सबसे विकसित देशों में संकेतकों के साथ काफी तुलनीय है।
रूसी संघ के 33 क्षेत्र में, शून्य मातृ मृत्यु दर दर्ज की गई: इसका मतलब है कि 2017 में प्रसव के दौरान एक घातक परिणाम के साथ एक भी दुखद मामला नहीं हुआ है।
प्रसव के दौरान मौत का सबसे आम कारण - रक्तस्राव
रक्तस्राव गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान या उनके पूरा होने के बाद दोनों हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, प्रसव के दौरान मृत्यु का लगभग हर चौथा मामला प्रसूति रक्तस्राव से जुड़ा हुआ है। तीव्र एनीमिया के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- प्लेसेंटा डिटेचमेंट भ्रूण और मां की मौत का कारण बन सकता है।
- गर्भाशय का टूटना, जो कई कारणों से होता है: मैनुअल में एक बड़ा फल या बहुत छोटा झूठ, गर्भाशय या अंडाशय के नियोप्लाज्म, भ्रूण की क्रॉस-स्थिति।
- जेनेरिक रक्तस्राव जेनेरिक मार्गों के लोच और चोटों (ब्रेक) के गैर-मानक अलगाव के साथ शुरू हो सकते हैं। बहुत कम समय में गंभीर रक्त हानि संभव है और यदि रक्त और प्लाज्मा प्लाज्मा हाथ में नहीं है, तो रक्त हानि के परिणामस्वरूप मृत्यु आ सकती है।
- रक्त जमावट विकार, जन्मजात और अधिग्रहित।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव के कारण मृत्यु का खतरा प्रसव के बाद एक महीने के भीतर रहता है। एक खुश मां और बच्चे को पहले ही घर छुट्टी दे दी गई है, लेकिन रक्तस्राव कुछ हफ्तों खुल सकता है और एक घातक परिणाम की ओर ले जा सकता है। रक्तचाप की निगरानी के लिए सबसे प्रसिद्ध और करीब, योनि से निर्वहन, पेट में दर्द करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि महिला की सामान्य स्थिति दृश्य कारणों के बिना खराब हो जाती है, तो आपको तत्काल खतरनाक होना चाहिए और डॉक्टरों को मदद लेना चाहिए।
प्रसूति सेप्सिस
अक्सर पोस्टपर्टम अवधि में उत्पन्न होता है। ये जेनेरिक रस और पथों के संक्रमण हैं जो पेनिसिलिक प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस, विभिन्न बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होते हैं। लेकिन प्रसव के दौरान हेरफेर और हस्तक्षेप में न्यूनतम स्तर की सुरक्षा का अनुपालन करना वास्तव में मुश्किल है, टूल को निर्जलित करें? यहां तक \u200b\u200bकि यदि चिकित्सा कर्मचारी सभी आवश्यकताओं को निष्पादित करते हैं, तब भी सेप्टिक संक्रमण का कारण योनि का प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा हो सकता है, कुछ स्थितियों के तहत रोगजनक में बदल रहा है।
मुसीबत यह है कि डॉक्टरों को आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई करने के लिए माइक्रोब्रस का सामना करना पड़ता है। सेप्सिस एक भारी संक्रामक बीमारी है, उससे लड़ना आसान नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए कैसे? एक गर्भवती महिला को हर तरह से अपने शरीर की ताकत को मजबूत करना चाहिए, जो संतुलित पोषण और विटामिन प्राप्त करने में योगदान देता है। पानी में कब या, यह स्वच्छता की सभी आवश्यकताओं के साथ सावधानी से पालन करने के लायक है, अंडरवियर, कपड़े, बिस्तर कीटाणुशोधन।
बच्चे के जन्म के दौरान गेस्टोस लगभग 20% की मौत का कारण बनता है
बच्चे के जन्म से पहले पिछले कुछ हफ्तों में सभी गर्भावस्थाओं में से लगभग 18% तथाकथित "देर से विषाक्तता" के साथ हैं। अंगों और प्रणालियों, न्यूरोसिस और यहां तक \u200b\u200bकि आनुवांशिक कारक के हार्मोनल विनियमन में विकार, आंतों के उद्भव के साथ।
गेस्टोसिस का विकास महिला की कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में गंभीर असफलताओं की ओर जाता है, गुर्दे से इनकार कर सकता है, यकृत में ऊतकों का नेक्रोसिस होता है। परिवर्तन एक प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जो भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी को अप्रत्याशित परिणामों के साथ, इंट्रायूटरिन मौत तक कर सकते हैं।
गेस्टोसिस का गंभीर प्रवाह एक्लेम्पिया की ओर जाता है, जब मजबूत आवेगपूर्ण हमले उत्पन्न होते हैं। स्त्री किसके पास जा सकती है, हमलों को सबसे खराब मामले में रक्तस्राव को उकसाया जाता है, एक्लैम्पिया एक महिला की मौत की ओर जाता है।
रोग "परे" गर्भावस्था
यह "सामान्य" और जाने-माने बीमारियां हैं, लेकिन वे कम खतरनाक नहीं बनते हैं और श्रम में महिलाओं की मौत का कारण बन सकते हैं। ये ऐसी बीमारियां हैं जो किसी महिला के प्रजनन कार्य से संबंधित नहीं हैं, उन्हें प्रत्यारोपण कहा जाता है। इस तरह के कारणों में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (हृदय दोष, उच्च रक्तचाप रोग और हाइपोटेंशन, थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोम्बोलिज्म) की बीमारियां शामिल हैं, श्वसन प्रणाली की बीमारियां (अस्थमा, निमोनिया), तपेदिक, गुर्दे की बीमारी, तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, मधुमेह, मिर्गी। रक्त रोग बुखार के स्वास्थ्य को भी धमकी दे सकते हैं।
आंकड़ों के मुताबिक, तीव्र रूप में महिला की प्रत्यारोपित बीमारियों से 15% मौतों में प्रसव के दौरान मृत्यु हो जाती है।
कुसर हत्यारा। हेल्प सिंड्रोम
बहुत जटिल पैथोलॉजी, आमतौर पर गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में उत्पन्न होती है (बहुत दुर्लभ - डिलीवरी के पहले दिनों में) और देर से विषाक्तता के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। हेल्प सिंड्रोम की घटना के कारणों को विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है, कई दर्जन परिकल्पनाएं हैं, लेकिन कोई भी मुख्य के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है। एक ऑटोम्यून्यून रोग, आनुवांशिक पूर्वाग्रह, दवाओं और पदार्थों का स्वागत, एक महिला के यकृत की गतिविधि का उल्लंघन करना।
पैथोलॉजी कॉम्प्लेक्स: एरिथ्रोसाइट विनाश होता है, यकृत एंजाइमों की संख्या में वृद्धि, प्लेटलेट स्तर कम होता है, जो रक्त कोण, इसकी एकाग्रता का उल्लंघन करता है। मां लिवर ऊतक विनाश (हेपेटोसिस) के अधीन हैं, हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द के लक्षणों को देखा जाता है, जो स्पष्ट त्वचा है। इस बीमारी का वफादार लक्षण सूजन, उल्टी, तेज थकान है।
यदि आप समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो श्रम में महिला किसके पास जा सकती है और मर सकती है: इस बीमारी के साथ, एक अनुकूल परिणाम की संभावना 25-35% से अधिक नहीं है, क्योंकि कोई आश्चर्य नहीं कि हेल्प ने "दुःस्वप्न के दुःस्वप्न को" कहा। " जटिलताओं के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है: मस्तिष्क में रक्तस्राव, थ्रोम्बिसिस, तीव्र हेपेटिक अपर्याप्तता में रक्तस्राव ...
सिंड्रोम का निदान प्रयोगशाला रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, मूत्र विश्लेषण, गणना की गई टोमोग्राफी के आधार पर उत्पादित किया जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के बाद, यदि निदान निर्धारित किया जाता है, तो जेनेरिक गतिविधि या तत्काल सीज़ेरियन सेक्शन की तत्काल उत्तेजना की आवश्यकता होती है यदि हर घंटे मां की अवधि या मां की स्थिति के लिए प्राकृतिक श्रम असंभव होता है।
एक लड़का खिलौना की दुकान में गया और उसे अपनी यात्री कार को पूरा करने के लिए कहा। फिर उसने कैशियर खिलौना पैसे फैलाया। कैशियर हँसे।
- आप हंस क्यों रहे हैं? - मैं बच्चे को नहीं समझा। - कार भी असली नहीं है!
"दुःस्वप्न" नामक हेल्प डॉक्टर सिंड्रोम क्यों है? क्योंकि शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल होता है, खासकर यदि किसी डॉक्टर के पास थोड़ा अनुभव होता है या यह असंतोषजनक होता है। रोग जल्दी से आगे बढ़ता है और बाद के चरणों में इसका सामना करना बहुत मुश्किल है।
यदि हम कार्रवाई करते हैं, तो मां और बच्चे का जीवन कुछ भी धमकी नहीं देता है, लेकिन उसे अस्पताल में इलाज करना होगा, मां से रक्त संकेतकों को स्थिर करने के लिए, यकृत और गुर्दे के काम को बहाल करना होगा। रक्त और प्लाज्मा का संक्रमण दिखाया गया है, विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
बालबर्थ के दौरान मौत होल के परिणामस्वरूप मौत की कुल संख्या का 4% होता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप मौत
यह मुख्य रूप से एक सीज़ेरियन सेक्शन है। किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, सीज़ेरियन गिनी के लिए जोखिम उठाता है। कभी-कभी केसरियन ने रिसॉर्ट किया जब महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में काफी गिरावट आई है, या प्राकृतिक प्रसव के लिए बल नहीं निकला।
संज्ञाहरण विशेषज्ञों की एक महत्वपूर्ण सलाह, जिससे आपका जीवन इस पर निर्भर हो सकता है:सेसरवे के संचालन से पहले, शुरू होने से 8 घंटे पहले, इसे कुछ भी खाने और पीने के लिए स्पष्ट रूप से मना किया जाता है। ध्यान से उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का लाभ उठाएं!
एक अनुभवहीन सर्जन के लिए भी ऑपरेशन स्वयं जटिल नहीं है। ट्रांसफ्यूजन के लिए हमेशा तैयार रक्त और प्लाज्मा, रोगी की स्थिति को चरम मामले में उपकरणों का उपयोग करके ट्रैक किया जाता है - पुनर्वसन के पास। ऑपरेशन की प्रक्रिया में, स्त्री की मृत्यु बहुत ही कम होती है, ज्यादातर मामलों पोस्टपर्टम अवधि में आते हैं। आंतरिक रक्तस्राव और जटिलताओं, मामूली लापरवाही या अंडरराइटिंग स्टाफ त्रासदी की ओर जाता है, और पुनर्वितरण अध्ययनों में एक महिला को बचाने के लिए समय नहीं होता है।
चिकित्सा त्रुटि के परिणामस्वरूप श्रम में महिलाओं की मौत
प्रसववाद के परिणामस्वरूप प्रसव के दौरान मौत के सभी कारण या डॉक्टरों की लापरवाही के परिणामस्वरूप दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- श्रम में महिलाओं की मौत के कारण स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसव चिकित्सकों की ज़िम्मेदारी के क्षेत्र में हैं। प्रसूतिविज्ञानी में अनुभव और कौशल की कमी महिलाओं के अंगों की चोटों का कारण बन सकती है। परिचालन हस्तक्षेप, अनुभवहीन की आवश्यकता पर देर से निर्णय लेते हैं और प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में पूरी तरह से चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं।
- प्रसव की अवधि में मृत्यु के लिए, संज्ञाहरण विशेषज्ञ और पुनर्व्यवस्थित अध्ययन जिम्मेदार हैं। Epidural संज्ञाहरण में त्रुटियां हैं, एक infusion चिकित्सा, चोट और reanior उपायों में जटिलताओं का एक ओवरडोज, एनाफिलेक्टिक सदमे के परिणामस्वरूप मौत हो सकती है। आंकड़ों के मुताबिक, प्रसव के दौरान लगभग 7% मौतें संज्ञाहरण से जुड़े कारणों के लिए होती हैं।
कभी-कभी एक महिला की मौत पूरी तरह से समझने योग्य परिस्थितियों के साथ होती है, और कॉर्पोरेट हितों का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर हमेशा गलतियों को पहचानने के लिए तैयार नहीं होते हैं - क्योंकि रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 109 के तहत आपराधिक दायित्व को शामिल करता है! प्रसूति अस्पताल में एक महिला की मौत के अवसरों पर आपराधिक मामले या प्रसव के साथ बच्चे की मौत आमतौर पर सार्वजनिक डोमेन बन जाती है, ये दुखद विषय सक्रिय रूप से प्रेस में शामिल होते हैं और उन्हें जमा करना मुश्किल होता है।
एक उचित जांच प्राप्त करने के लिए पति या अगले रिश्तेदार पुलिस या अभियोजक के कार्यालय में आवेदन करने के लिए बाध्य हैं। इस तरह के दुःख के बाद इसे बनाना कठिन है, लेकिन आपको चाहिए। एक विशेष आयोग नियुक्त किया जाएगा, एक स्वतंत्र परीक्षा की गई थी, और अदालत अपराधियों को निर्धारित करेगी और सजा निर्धारित करेगी, या अगर महिला की मृत्यु में वाइन साबित नहीं हुई है तो उन्हें उचित ठहराया जाएगा।
घातक परिणाम के जोखिम को कैसे कम करें?
अपने आप को 100% बीमा करना असंभव है, लेकिन अभी भी सरल सिफारिशें हैं। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान, सभी आवश्यक सर्वेक्षण आयोजित किए जाने चाहिए, नियमित रूप से परीक्षण पास करते हैं, महिलाओं के परामर्श में एक डॉक्टर मनाया जाता है। यदि डॉक्टर कुछ नियुक्त करता है या सिफारिश करता है, तो आपको उसे भरोसा करने और ईमानदारी से प्रदर्शन करने की आवश्यकता है। नियमित सर्वेक्षण छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने में मदद करेंगे, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन का निदान करेंगे। सावधानी से उनके स्वास्थ्य का पालन करना, अच्छी तरह से खाने, तनाव से बचने के लिए आवश्यक है: इसे सबसे महत्वपूर्ण कारक नहीं होने दें, लेकिन फिर भी।
लिटिल पेटिया लिटिल मरीना से पूछता है:
- जब हम बड़े हो जाएंगे, तो क्या तुम मुझसे शादी करोगी?
- नहीं।
- क्यूं कर?
- आप देखते हैं, हमारे परिवार में सभी खुद से शादी करते हैं। उदाहरण के लिए, मेरे दादाजी ने मेरी दादी से शादी की। मेरे पिताजी मेरी माँ पर हैं, मेरे चाचा - मेरी चाची पर ...
अगर महिला घर पर जन्म देती है तो प्रसव के दौरान मृत्यु का कारण असामयिक चिकित्सा देखभाल हो सकती है। एम्बुलेंस देर हो सकती है, शहरी यातायात जाम में फंस गई, अगर कुछ गलत हो गया। तत्काल सहायता के साथ विकास घरेलू जन्म के विरोधियों का मुख्य तर्क है, लेकिन आंकड़ों के मुताबिक, सदन के जन्म पर मृत्यु अत्यधिक योग्य डॉक्टरों, दाई, पुनर्विचार के साथ सबसे आधुनिक मातृत्व अस्पताल की तुलना में अधिक नहीं होती है।
- गर्भावस्था और प्रसव के साथ जुड़े रोकने योग्य कारणों से लगभग 830 महिलाएं मर जाती हैं।
- विकासशील देशों में मातृ मृत्यु के सभी मामलों का 99% होता है।
- ग्रामीण क्षेत्रों में और गरीब समुदायों में रहने वाली महिलाओं के बीच उच्च मातृ मृत्यु दर मनाई जाती है।
- किशोरावस्था की लड़कियों की तुलना में गर्भावस्था के परिणामस्वरूप किशोरावस्था की लड़कियों को जटिलताओं और मृत्यु के विकास के उच्च जोखिम से अवगत कराया जाता है।
- डिलीवरी के पहले, दौरान और बाद में योग्य सहायता के लिए धन्यवाद, आप महिलाओं और नवजात बच्चों के जीवन को बचा सकते हैं।
- 1990-2015 की अवधि के लिए दुनिया में मातृ मृत्यु दर में लगभग 44% की कमी आई है।
- 2016-2030 की अवधि में, टिकाऊ विकास के एजेंडे के अनुसार, लक्ष्य वैश्विक मातृ मृत्यु दर को 70 से कम 100,000 जीवित जन्मों को कम करना है।
मातृ मृत्यु दर अस्वीकार्य उच्च है। दुनिया की लगभग 830 महिलाएं गर्भावस्था या प्रसव से जुड़ी जटिलताओं से प्रतिदिन मर जाती हैं। अनुमान लगाया गया है कि 2015 में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में लगभग 303,000 महिलाएं मृत्यु हो गईं। लगभग सभी मौतें कम आय वाले देशों में होती हैं, और उनमें से अधिकतर को रोका जा सकता है।
अफ्रीका के कई देशों में, सहारा के दक्षिण में, मातृ मृत्यु दर के स्तर 1 99 0 से दो बार गिरा दिए गए हैं। एशिया और उत्तरी अफ्रीका समेत अन्य क्षेत्रों में, और भी महत्वपूर्ण प्रगति हासिल की गई है। 1990-2015 के बीच वैश्विक मातृ मृत्यु दर (यानी, प्रति 100,000 जीवित जन्म माताओं की मौतों की संख्या) प्रति वर्ष केवल 2.3% की कमी आई है। हालांकि, 2000 से, मातृ मृत्यु दर में त्वरित कमी की उच्च दर थी। कुछ देशों में, 2000-2010 के बीच की अवधि में मातृ मृत्यु दर में वार्षिक कमी। 5.5% से ऊपर बड़े पैमाने पर - सीटीआर प्राप्त करने के लिए आवश्यक स्तर।
सतत विकास लक्ष्यों और वैश्विक महिलाओं की स्वास्थ्य रणनीति और बच्चे
इस कमी को तेज करने के लिए सुनिश्चित करना, देश अब एक नए कार्य के आसपास एकजुट हैं - यहां तक \u200b\u200bकि अधिक कम मातृ मृत्यु दर। टिकाऊ विकास के तीसरे गोल के कार्यों में से एक वैश्विक मातृ मृत्यु दर को 70 से कम 100,000 जन्मों को कम करने के लिए है, और किसी भी देश में मातृ मृत्यु दर नहीं होनी चाहिए, वैश्विक औसत से दोगुनी से अधिक।
मातृ मृत्यु के मामले कहां हैं?
दुनिया के कुछ हिस्सों में उच्च मातृ मृत्यु दर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच में अन्याय को दर्शाती है और अमीरों और गरीबों के बीच एक विशाल अंतर पर जोर देती है। विकासशील देशों में मातृ मृत्यु (99%) के लगभग सभी मामले होते हैं। इन मामलों में से आधे से अधिक मामलों में उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में लगभग एक तिहाई में होता है। अस्थिर परिस्थितियों और मानवीय समस्याओं वाले स्थानों में मातृ मृत्यु के मामलों में से आधे से अधिक होते हैं।
विकासशील देशों में मातृ मृत्यु दर 2015 में 23 9 में जीवित देशों में 12 रुपये प्रति 100,000 की तुलना में जीवित बच्चों के जन्म के 100,000 मामलों में 23 9 थी। देशों के बीच, संकेतकों में महत्वपूर्ण विसंगतियां नोट की जाती हैं। वहां बड़ी विसंगतियां और उच्च और निम्न आय वाले महिलाओं के बीच और ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं के बीच देशों के भीतर भी हैं।
मातृ मृत्यु का उच्चतम जोखिम 15 साल से कम उम्र के किशोर लड़कियों को धमकाता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं अधिकांश विकासशील देशों में किशोरावस्था की लड़कियों के बीच मौत का मुख्य कारण हैं। 2,3।
विकासशील देशों में महिलाएं, विकसित देशों में महिलाओं की तुलना में अधिक गर्भावस्थाएं हैं, और उन्हें पूरे जीवन में गर्भावस्था के संबंध में मौत के उच्च जोखिम के साथ धमकी दी जाती है: 15 वर्षीय लड़की की मौत की संभावना विकासशील देशों में 1 से 180 की तुलना में मातृत्व से जुड़े मातृत्व से जुड़े 1 9 00 की तुलना में 1 से 180 की तुलना में। अस्थिर राज्यों के रूप में नामित देशों में, यह जोखिम 1 से 54 है; यह स्वास्थ्य प्रणालियों के विनाश के परिणामों का सबूत है।
महिलाएं क्यों मरती हैं?
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताओं के विकास के परिणामस्वरूप महिलाएं मर जाती हैं। इन जटिलताओं में से अधिकांश गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं और इसे रोका जा सकता है। गर्भावस्था से पहले अन्य जटिलताओं का अस्तित्व हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बढ़ोतरी, खासकर यदि वे अवलोकन में नहीं हैं। मुख्य जटिलताओं से मातृ मृत्यु के सभी मामलों का 75% हिस्सा निम्नलिखित हैं: 4
- गंभीर रक्तस्राव (मुख्य रूप से postpartum रक्तस्राव);
- संक्रमण (आमतौर पर प्रसव के बाद);
- गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पिया और एक्लेम्पिया);
- पोस्टपर्टम जटिलताओं;
- असुरक्षित गर्भपात।
अन्य मामलों में, गर्भावस्था, या संबंधित समस्याओं के दौरान मलेरिया और एचआईवी / एड्स जैसी बीमारियां होती हैं।
आप माताओं के जीवन को कैसे बचा सकते हैं?
मातृ मृत्यु के अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है, क्योंकि जटिलताओं या उनके संदर्भ को रोकने के चिकित्सा तरीके अच्छी तरह से जाना जाता है। सभी महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व अवलोकन की आवश्यकता होती है, प्रसव के दौरान योग्य सहायता और प्रसव के बाद कई हफ्तों तक सहायता और सहायता की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु की मां और स्वास्थ्य का स्वास्थ्य निकटता से जुड़ा हुआ है। यह अनुमान लगाया गया है कि 2015 में लगभग 2.7 मिलियन नवजात शिशुओं की मृत्यु हो गई थी और 2.6 मिलियन डॉलर का जन्म 6 हो गया था। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि सभी जन्म योग्य स्वास्थ्य श्रमिकों द्वारा किए जाते हैं, क्योंकि समय पर सहायता और उपचार मां और शिशु दोनों जीवन और मृत्यु के लिए निर्णायक हो सकता है। सभी प्रकार के दौरान योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की उपस्थिति को सुनिश्चित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि जीवन समय पर सहायता और उपचार पर निर्भर हो सकता है।
मजबूत postpartum रक्तस्राव: एक स्वस्थ महिला 2 घंटे के बाद मर सकती है, अगर उसके पास चिकित्सा देखभाल नहीं है। एक ऑक्सीटॉसिन इंजेक्शन, डिलीवरी के तुरंत बाद बनाया गया, प्रभावी ढंग से रक्तस्राव के जोखिम को कम कर देता है।
संक्रमण: प्रसव के बाद, पर्याप्त स्वच्छता के तहत संक्रमण को बाहर करना संभव है और जब यह शुरुआती संकेतों और समय पर उपचार का पता लगाता है।
Preclampsia: आक्षेप (एक्लेम्पिया) और जीवन के लिए खतरे की अन्य जटिलताओं की शुरुआत और उचित रूप से नेतृत्व करना आवश्यक है। मैग्नीशियम सल्फेट जैसे दवाओं की शुरूआत के लिए धन्यवाद, एक्लेम्पिया विकसित करने के जोखिम को कम करना संभव है।
मातृ मृत्यु के मामलों को रोकने के लिए, अवांछित और बहुत ही शुरुआती गर्भावस्था को रोकने के लिए भी यह महत्वपूर्ण है। किशोर लड़कियों सहित सभी महिलाओं को गर्भनिरोधक विधियों तक पहुंच की आवश्यकता होती है, साथ ही कानून द्वारा पूरी तरह से गर्भपात सेवाओं को सुरक्षित करने के लिए, और उच्च गुणवत्ता वाले गर्भपात देखभाल की आवश्यकता होती है।
माँ को उनकी जरूरत क्यों नहीं मिलती?
सबसे छोटी संभावना वाले दूरदराज के इलाकों से गरीब महिलाएं उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रही हैं। सहारा और दक्षिण एशिया के दक्षिण में अफ्रीका दक्षिण जैसे योग्य स्वास्थ्य श्रमिकों के साथ क्षेत्रों के संबंध में यह विशेष रूप से सच है। पिछले दशक में दुनिया के कई हिस्सों में प्रसवपूर्व अवलोकन के स्तर में वृद्धि के बावजूद, कम आय वाले देशों में केवल 51% महिलाएं प्रसव के दौरान योग्य सहायता प्राप्त करती हैं। इसका मतलब यह है कि लाखों जन्म मिडवाइव्स, डॉक्टर या एक तैयार नर्स की अनुपस्थिति में आगे बढ़ते हैं।
उच्च आय वाले देशों में, लगभग सभी महिलाओं ने कम से कम चार बार प्रसवपूर्व अवधि में महिलाओं की सलाह का दौरा किया, उन्हें प्रसव के दौरान एक योग्य चिकित्सा कार्यकर्ता को सहायता मिलती है और पोस्टपर्टम देखभाल। 2015 में, कम आय वाले देशों में, सभी गर्भवती महिलाओं में से केवल 40% अल्पसंख्यक अवधि में कम से कम चार बार महिलाओं के परामर्श का दौरा करते थे।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान चिकित्सा देखभाल के लिए महिलाओं की अपील को बाधित करने वाले अन्य कारक निम्नलिखित हैं:
- गरीबी;
- दूरी;
- जानकारी का अभाव;
- अनुचित सेवा;
- सांस्कृतिक विशेषताएं।
मातृत्व सुरक्षा में सुधार करने के लिए, प्रसूति सुरक्षा के लिए गुणात्मक सेवाओं तक पहुंच प्रतिबंधित बाधाओं की पहचान करना आवश्यक है और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के सभी स्तरों पर उन्हें खत्म करने के उपायों को सीमित करना आवश्यक है।
में गतिविधियाँ
प्रसूति सुरक्षा में सुधार करने की मुख्य प्राथमिकताओं में से एक है। जो वास्तविक डेटा के आधार पर वास्तविक नैदानिक \u200b\u200bऔर सॉफ्टवेयर दिशानिर्देश प्रदान करके मातृ मृत्यु दर में कमी पर काम कर रहा है, वैश्विक मानकों और सदस्य देशों को तकनीकी सहायता प्रदान करता है। इसके अलावा, कौन अधिक सुलभ और प्रभावी उपचार विधियों को बढ़ावा देता है, स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए प्रशिक्षण सामग्री और दिशानिर्देश विकसित करता है, और नीतियों और कार्यक्रमों और प्रगति की निगरानी में देशों का भी समर्थन करता है।
इसके अलावा, कौन अधिक सुलभ और प्रभावी उपचार विधियों को बढ़ावा देता है, स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए प्रशिक्षण सामग्री और दिशानिर्देश विकसित करता है, और नीतियों और कार्यक्रमों और प्रगति की निगरानी में देशों का भी समर्थन करता है।
2015 में संयुक्त राष्ट्र महासभा के दौरान, न्यूयॉर्क में, संयुक्त राष्ट्र महासचिव बान की-चंद्रमा ने 2016-2030 के लिए महिलाओं, बच्चों और किशोरों के लिए वैश्विक स्वास्थ्य रणनीति की शुरुआत की घोषणा की। 7 यह रणनीति 2015 के बाद की अवधि के लिए एक रोडमैप है, जैसा कि टिकाऊ विकास में वर्णित है, और महिलाओं, बच्चों और किशोरों की सभी रोकथामपूर्ण मौतों को समाप्त करने के साथ-साथ ऐसी स्थितियों को बनाने के लिए, जिसमें ये समूह न केवल जीवित रहते हैं बल्कि सफलतापूर्वक विकसित होते हैं और पर्यावरण परिवर्तन, स्वास्थ्य और कल्याण देखें।
प्रसव के दौरान मृत्यु के खिलाफ कोई भी महिला बीमा नहीं की जाती है, यह इस तथ्य से परे है कि प्रक्रिया ही लंबी और दर्दनाक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के कारण 830 महिलाएं हर दिन मर जाती हैं। इसके अलावा, 1 99 0 में, यह आंकड़ा 44% अधिक था।
किसी व्यक्ति के रूप में संतान के काम के दौरान कोई स्तनपायी महिला इतनी बार मर जाती है। लोगों को इतनी उच्च कीमत क्यों देना पड़ता है?
वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि प्रसव की समस्याएं हमारे विकासवादी शाखा के शुरुआती सदस्यों के साथ शुरू हुई - होमिनिन, जो लगभग सात मिलियन साल पहले अन्य प्राइमेट से अलग हो गए, रूसी वायुसेना सेवा की रिपोर्ट।
ये ऐसे जानवर थे जिनके साथ हमारे साथ कुछ भी करना था, शायद, यह तथ्य कि पहले से ही उन दूर के समय में, जैसे हम, दो पैरों पर चले गए। यह कठोरता है कि विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bथा, और प्रसव की समस्याग्रस्त निरंतरता का कारण था। इसके बजाय, संकुचित जांघों, जो जेनेरिक नहर के झुकाव के कारण, जो अधिकांश जानवर प्रत्यक्ष हैं।
हालांकि, 2012 में, यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ लंदन से शोधकर्ता जोनाथन कुएं और उनकी टीम ने प्रसव के प्रागैतिहासिक का अध्ययन करना शुरू कर दिया और एक अद्भुत निष्कर्ष पर आया। अधिकांश मानव विकास के लिए, एक बच्चे का जन्म स्पष्ट था, यह बहुत आसान था। यह इस तथ्य से आता है कि पुरातत्त्वविदों को लगभग उस अवधि के बच्चों के कंकाल नहीं मिलते हैं।
लेकिन स्थिति कई हज़ार साल पहले मौलिक रूप से बदल गई, जब लोग एक निश्चित जीवनशैली में चले गए। कृषि समाजों के प्रारंभिक युग के पुरातात्विक डेटा में, नवजात शिशुओं की अधिक हड्डियां दिखाई देती हैं।
डॉन कृषि में बच्चों की मृत्यु दर में वृद्धि शायद कुछ कारण हैं।
एक तरफ, अधिक घनी आबादी वाले समूहों में जीवन ने संक्रामक बीमारियों का प्रकोप किया जिसके लिए नवजात शिशु अधिक कमजोर होते हैं। दूसरी तरफ, कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री वाले किसानों का आहार मेजबान शिकारी के पोषण से काफी अलग होना शुरू हुआ, जिसमें प्रोटीन प्रचलित थे।
इसने शरीर की संरचना में बदलावों को प्रभावित किया: किसानों, पुरातात्विक खोजों से प्रमाणित, इकट्ठे लोगों के विकास से काफी कम थे। और वैज्ञानिक जो प्रसव का अध्ययन करते हैं, यह अच्छी तरह से जाना जाता है कि एक महिला के श्रोणि का आकार और आकार सीधे इसके विकास पर निर्भर करता है।
महिला की वृद्धि छोटी, कम संकीर्ण कूल्हों, और इसलिए कृषि क्रांति, स्पष्ट रूप से बच्चे के पालन की प्रक्रिया को जटिल बना देती है। दूसरी तरफ, कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध आहार ने इस तथ्य को प्रभावित किया कि गर्भ में बच्चों को तेजी से वजन बढ़ाना शुरू हो गया, और एक बड़ा बच्चा जन्म को और अधिक कठिन देगी।
लेकिन वह सब नहीं है। वैज्ञानिक सबूत बताते हैं कि महिला श्रोणि किशोरावस्था के अंत में प्रसव के लिए सबसे अनुकूल रूप प्राप्त करती है, जब यह प्रजनन क्षमता की चोटी तक पहुंच जाती है, और इस तरह के 40 वर्षों तक बनी हुई है।
दिसंबर 2016 में, वैज्ञानिकों फिशर और मिटरकर ने बच्चे के पालन के विकास पर एक नई नौकरी प्रकाशित की।
पिछले अध्ययनों से माना जाता है कि बड़े बच्चे अस्तित्व के लिए अधिक संभावना रखते हैं, और जन्म के समय बच्चे का जन्म एक वंशानुगत कारक है। इसके अलावा, भ्रूण का आकार महिला के सामान्य पथों के आकार पर निर्भर करता है।
हालांकि, कई बच्चे अब सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से पैदा हुए हैं। इसलिए, फिशर और मिटरकर सुझाव देते हैं कि उन समाजों में जहां सीज़ेरियन सेक्शन लोकप्रियता बन रहा है, शिशु पैदा होंगे और अधिक पैदा होंगे।
सैद्धांतिक रूप से, मामलों की संख्या जब बच्चे स्वाभाविक रूप से पैदा होने के लिए बहुत बड़ा होता है, कम से कम दुनिया के कुछ हिस्सों में, केवल कुछ दशकों तक 10-20% बढ़ सकता है। या, दूसरे शब्दों में, इन समाजों में महिलाओं का शरीर बड़े बच्चों के जन्म की ओर विकसित हो सकता है।
ज्यादातर महिलाओं ने घर पर जन्म दिया - अस्पताल अभी भी व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं थे, और संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल 5% से कम महिलाएं अस्पताल गईं। जन्म लेने में मदद लें, लेकिन समृद्ध परिवार पहले से ही डॉक्टर को फोन कर सकते हैं। हालांकि संज्ञाहरण पहले से ही अस्तित्व में है, फिर भी दर्द राहत के लिए यह बहुत दुर्लभ था।
रूस में, चीजें इसके बारे में थीं।
18 9 7 में, महान राजकुमारी के इंपीरियल क्लीनिकल ऑपरेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ द ग्रेट राजकुमारी, एलेना पावलोवाना, इसके निदेशक, लिब-ओस्टर दिमित्री ओस्कोविच ओटीटी के उत्सव पर, ध्यान दिया गया: "रूस में 98% जन्मदिन अभी भी बिना किसी के रहे हैं Obstetric देखभाल! "
"1 9 08-19 10 के आंकड़ों के मुताबिक, 5 साल की उम्र के तहत मृतकों की संख्या लगभग मृतकों की कुल संख्या में से लगभग 3/5 थी। स्तन पर बच्चों की मृत्यु दर विशेष रूप से उच्च थी "(राशिन" रूसी आबादी 100 साल के लिए। 1811-19 13 ")।
1910-ई।
यद्यपि अधिकांश महिलाएं अभी भी किराए के सदस्यों को आमंत्रित करती हैं (कम बार - डॉक्टर), 1 9 14 में पहली "मातृत्व अस्पताल" पहले ही दिखाई दे चुकी है। साथ ही, संयुक्त राज्य अमेरिका के डॉक्टरों ने एनेस्थेटिक विधि का उपयोग करना शुरू किया, जिसे "ट्वाइलाइट नींद" कहा जाता था - एक महिला को मॉर्फिन या स्कोपोलामाइन दिया गया था। जन्म के दौरान, महिला गहरी नींद में विसर्जित होती है।
समस्या यह थी कि इस मामले में मां और बच्चे की मौत का खतरा बढ़ गया।
साथ ही, 9 0% डॉक्टरों को औपचारिक शिक्षा भी नहीं मिली।
1 9 13 में, पूरे रूस में केवल नौ बच्चों की परामर्श और मातृत्व अस्पतालों में केवल 6824 बिस्तर थे। प्रमुख शहरों में, रोगी जन्म का कवरेज केवल 0.6% था [बीएमई, वॉल्यूम 28, 1 9 62]। ज्यादातर महिलाएं पारंपरिक रूप से रिश्तेदारों और पड़ोसियों की मदद से घर पर जन्म देती हैं या एक जबरदस्त दादी, एक जुनून, और केवल कठिन मामलों में आमंत्रित होती रही हैं - एक प्रसूतिविज्ञानी।
आंकड़ों के मुताबिक, प्रसव की प्रक्रिया में (मुख्य रूप से सेप्सिस और गर्भाशय के टूटने से) 30,000 से अधिक महिलाएं सालाना मर रही थीं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के बीच मृत्यु दर भी बहुत अधिक थी: औसत 273 बच्चों पर 1000 पैदा हुआ। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत से आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, मास्को निवासियों के केवल 50 प्रतिशत लोगों को अस्पताल प्रसव में पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना थी, और आम तौर पर, यह प्रतिशत शहरों के निवासियों और ग्रामीण क्षेत्रों में 1.2% के लिए केवल 5.2% था ।
द्वितीय विश्व युद्ध और 1 9 17 की क्रांति ने इसके बाद यह देश में दवा के विकास को धीमा कर दिया और गिरावट का कारण बना दिया। बुनियादी ढांचे को नष्ट कर दिया गया था, और डॉक्टरों ने सामने बुलाया था।
रूस में, अक्टूबर 1 9 17 की घटनाओं के बाद, परिवर्तन भी हुए। गर्भवती और महिलाओं को सहायता की प्रणाली मुख्य रूप से बदल गई है।
1 9 18 के विशेष डिक्री राज्य चैरिटी के पीपुल्स कमिसरियट में मातृत्व और शिशु विभाग द्वारा बनाई गई थी। इस विभाग को एक भव्य कार्य को हल करने में मुख्य भूमिका निभाई गई थी - "आगामी पीढ़ियों की सामाजिक सुरक्षा की नई इमारत" का निर्माण "।
1920-ई।
लगभग सभी विकसित देशों में, इनियोड्रेट्रिक व्यवसाय में एक वास्तविक क्रांति इन वर्षों के दौरान होती है। अब फेमिनिन पहले ही डॉक्टरों का दौरा किया है, हालांकि, हालांकि, प्रसव को "पैथोलॉजिकल प्रक्रिया" माना जाता है। डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना, "सामान्य प्रसव", अब एक बड़ी दुर्लभ बन गया है। अक्सर, डॉक्टरों ने गर्भाशय का विस्तार करने की विधि को लागू करना शुरू किया, एक महिला को चिल्ड्रन के दूसरे चरण में ईथर देकर, एपिसियोटॉमी (विच्छेदन) बनाने के लिए, टोंग के लगाव का उपयोग करने के लिए, प्लेसेंटा और दवा को मजबूर करने के लिए खींचें संकोच करने के लिए गर्भाशय।
यूएसएसआर की महिलाओं को अब महिलाओं के परामर्श में व्यवस्थित रूप से निरीक्षण करने का प्रस्ताव है, वे प्रसवपूर्व संरक्षण और गर्भावस्था रोगविज्ञान के प्रारंभिक निदान थे। अधिकारियों ने "सामाजिक" बीमारियों, जैसे तपेदिक, सिफलिस और शराब के साथ संघर्ष किया।
1 9 20 में, आरएसएफएसआर दुनिया की पहली स्थिति बन गया, गर्भपात वैध। 1 9 20 के डिक्री ने गर्भपात को अस्पताल में केवल एक डॉक्टर की अनुमति दी, क्योंकि ऑपरेशन के लिए एक महिला की काफी सरल इच्छा थी।
दिसंबर 1 9 20 में, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा पर पहली बैठक ओपन-टाइप एजेंसियों के विकास की प्राथमिकता पर निर्णय लेती है: नर्सरी, परामर्श, डेयरी रसोई। 1 9 24 के बाद से, महिला परामर्श मुक्त गर्भपात के लिए अनुमति जारी करने के लिए शुरू कर रहे हैं।
धीरे-धीरे योग्य कर्मियों के प्रशिक्षण की समस्या को हल करता है। मातृत्व और बचपन की सुरक्षा के लिए मास्को, खार्कोव, कीव और पेट्रोग्राड संस्थानों में 1 9 22 में उनके फैसले में उनके फैसले में उनका बड़ा योगदान दिया गया था।
1930
अमेरिका में, महान अवसाद इन वर्षों में आया था। पहले से ही लगभग 75% जन्म अस्पतालों में हुआ था। अंत में, चिंताओं ने डॉक्टरों की मदद करना शुरू किया जो बाध्यकारी के समान में विशिष्ट हैं। दुर्भाग्यवश, बाल मृत्यु दर 40% से 50% तक बढ़ी है - मुख्य रूप से सामान्य चोटों के कारण कि अवांछित चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण बच्चों को प्राप्त किया जाता है। ट्वाइलाइट स्लीप विधि अब इतनी बार उपयोग की गई थी कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग कोई भी महिला प्रसव की परिस्थितियों को याद नहीं कर सकती थी।
यूएसएसआर में, एक रोलबैक भी है: टर्निंग पॉइंट 1 9 36 था, जब एक निर्णय लिया गया था "गर्भपात के निषेध पर, श्रम में महिलाओं को भौतिक सहायता में वृद्धि, बहु-वीर्य को राज्य सहायता स्थापित करने, विस्तार करने के लिए मातृत्व घरों, बच्चों की नर्सरी और अनाथालयों का नेटवर्क, गुमासन के गैर-भुगतान और गर्भपात कानून में कुछ बदलावों के लिए दंड को मजबूत करने के लिए। "
1 9 30 के दशक के उत्तरार्ध से मृत्यु दर का स्तर विशेष रूप से सल्फामाइड्स और एंटीबायोटिक्स में नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और दवाओं की शुरूआत को काफी प्रभावित करता है, जो युद्ध के वर्षों के दौरान भी शिशु मृत्यु दर को मूल रूप से कम करना संभव बनाता है।
अब गर्भपात केवल चिकित्सा गवाही पर बनाया गया था। तदनुसार, भूमिगत गर्भपात, खतरनाक महिलाएं, यूएसएसआर छाया अर्थव्यवस्था का हिस्सा बन गईं। अक्सर गर्भपात करता था जिनके पास कोई चिकित्सा शिक्षा नहीं थी, और जटिलताओं को प्राप्त करने वाली महिलाओं को डॉक्टर से परामर्श करने से डर दिया गया था, क्योंकि उन्हें एक अपराध की रिपोर्ट करने के लिए मजबूर होना पड़ा "जहां निम्नानुसार"। यदि एक अवांछित बच्चा अभी भी दिखाई दिया, कभी-कभी वह सिर्फ मारा गया था।
1940-ई।
युद्धों के अंत के बाद के वर्षों में, विवाह और प्रजनन क्षमता के समग्र गुणांक में तेज वृद्धि हुई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1 9 45 में जन्म दर 20.4% थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्राकृतिक श्रम की रक्षा में पहली किताबें दिखाई देती हैं, धीरे-धीरे बच्चे के पालन की प्रक्रिया में न्यूनतम हस्तक्षेप की लोकप्रियता में वृद्धि हुई। उसी वर्षों में (1 9 48 में), प्रकाश ने किन्नसी की कामुकता के अध्ययन को देखा, जिन्होंने महिलाओं को अपनी प्रजनन प्रणाली के बारे में सबसे अच्छे विचार दिए।
1950-ई।
23 नवंबर, 1 9 55 को, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसीडियम का डिक्री "गर्भपात के उन्मूलन पर" गर्भावस्था के एक कृत्रिम बाधा का उत्पादन सभी महिलाओं को और यहां तक \u200b\u200bकि चिकित्सा विरोधाभासों की अनुपस्थिति में भी अनुमति दी गई थी।
डिक्री ने अस्पतालों में गर्भपात की अनुमति दी, घर गर्भपात अभी भी अपराधीकृत रहा। इस मामले में, डॉक्टर ने जेल की सजा को एक वर्ष तक धमकी दी, और रोगी की मौत की स्थिति में - आठ साल तक।
अलग से - अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के बारे में। सोवियत दवा तब तक ऐसी क्षमताओं नहीं थी, और बच्चे के लिंग, जैसे कि कई रोगियों की तरह, "आंखों पर" निर्धारित किया गया: मैनुअल निरीक्षण और एक विशेष ट्यूब के साथ पेट को सुनना। पहला अल्ट्रासाउंड विभाग बनाया गया था 1 9 54 में प्रोफेसर एल रोसेनबर्ग के मार्गदर्शन में यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के ध्वनिक संस्थान का आधार, और केवल 80 के उत्तरार्ध से लकड़ी धीरे-धीरे सोवियत चिकित्सा में पेश करना शुरू कर दिया।
1960-ई।
अमेरिका में, भ्रूण दिल की धड़कन की आवृत्ति की पहली निगरानी दिखाई दी। पोस्टपर्टम केयर में तेजी से एंटीबायोटिक्स शामिल थे, मां की मृत्यु दर और बच्चे ने तेजी से गिरना शुरू कर दिया।
प्रसव के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक महिला अंततः एक गर्भनिरोधक टैबलेट खरीदने का अवसर दिखाई देती है।
1970-ई।
अमेरिकियों में, इन वर्षों में, यूएसएसआर की महिलाओं की तुलना में जेनेरिक आटा को कम करने के लिए काफी अधिक तरीके थे। दर्द निवारण के कम दुर्भावनापूर्ण तरीके, जैसे सम्मोहन, प्रसव, विशेष सांस और लैमेज की प्रसिद्ध विधि - 1 9 50 के दशक में चिकित्सा हस्तक्षेप के विकल्प के रूप में फ्रांसीसी प्रसूतिवादी फर्नावल लामाज,। "लैमेज की विधि" का मुख्य लक्ष्य मां के आत्मविश्वास को जन्म देने की क्षमता, दर्दनाक और दर्द के उन्मूलन, सामान्य प्रक्रिया की राहत और मनोवैज्ञानिक रूप से आरामदायक दृष्टिकोण के निर्माण में सहायता में वृद्धि करना है।
एम आर ओडेनू के पास पानी की डिलीवरी के विषय पर वैज्ञानिक पत्रिका में पहला प्रकाशन है। एम आर ओडीन ने पानी में "अधिक प्राकृतिक" और "प्रकृति के करीब" के रूप में प्रसव की विशेषता की और 70 के दशक की शुरुआत से पोडिवियर क्लिनिक बेसिन में प्रसव के सफल अभ्यास के अपने निष्कर्षों को प्रमाणित किया।
पहली बार, वे epidural संज्ञाहरण का उपयोग शुरू करते हैं, जो दुर्भाग्य से, चुनौतियों का लगभग आधा धीमा कर दिया।
और उसी वर्षों के लिए, पिटोसिन का आविष्कार किया जाता है - प्रसव को उत्तेजित करने का एक साधन।
1980-ई।
80 के दशक की शुरुआत में, "मग्स" की लोकप्रियता यूएसएसआर में लोकप्रियता प्राप्त कर रही है, एक ही प्राकृतिक प्रसव पर फैशन प्रचार: पानी या घर पर। इस विधि की वैचारिक प्रेरणाओं में से एक फिजियोलॉजिस्ट इगोर चारकोव्स्की थी, जिन्होंने "स्वस्थ परिवार" क्लब बनाया था। सोवियत सरकार ने इस तरह के रुझान लड़े।
80 के दशक के अंत के बाद से, एसएसआर प्रक्रिया धीरे-धीरे सोवियत दवा में एम्बेडेड हो गई, हालांकि चित्रों की गुणवत्ता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ दी गई।
1 9 80 के दशक की शुरुआत में, यूएसएसआर में गर्भावस्था के कृत्रिम बाधा की अवधि 12 से 24 सप्ताह तक बढ़ी थी। 1 9 87 में, गर्भावस्था को बाधित करना संभव था, यहां तक \u200b\u200bकि 28 सप्ताह तक के मामले में, यदि इसके लिए एक गवाही थी: अपने पति के पहले और दूसरे समूह की विकलांगता, उसकी पत्नी की गर्भावस्था के दौरान पति की मृत्यु , विवाह का विघटन, एक महिला के रहने या उसके पति जेल में, बलात्कार के परिणामस्वरूप माता-पिता के अधिकारों, बहु-मार्ग, गर्भावस्था के अदालत के निर्णय वंचित होने का अस्तित्व।
1 9 8 9 में, वैक्यूम आकांक्षा से शुरुआती समय पर गर्भावस्था के एक आउट पेशेंट में बाधा की अनुमति थी, यानी एक मिनी गर्भपात है। दवा गर्भपात का उत्पादन शुरू किया।
1990-e।
90 के दशक वह समय है जब डॉक्टर प्राकृतिक जीनस और चिकित्सा निकायों के बीच संतुलन की तलाश में हैं। विचार मजबूत है कि बेहतर मां महसूस करती है, बच्चे के बेहतर होगा।
9 0 के दशक के मध्य में, लगभग 21% बच्चे सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग करते हुए दिखाई दिए, और संख्या लगातार बढ़ रही है।
द टाइम्स पत्रकार लिखते हैं: "9 0 के दशक के मध्य में सीज़ेरियन सेक्व की संख्या में वृद्धि गर्भवती महिलाओं की बढ़ती संख्या के कारण थी, जिन्हें गर्भावस्था के 39 वें सप्ताह तक इस प्रक्रिया को नियुक्त किया गया था, भले ही वह उचित न हो।"
एक और लोकप्रिय प्रवृत्ति 90s होमवर्क है। यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तरह के प्रथाओं की संख्या में सभी प्रकार के 1% से भी कम संख्या में कमी आई है, लेकिन यह संख्या भी बढ़ने लगी।
Amnecocentsis प्रकट होता है - अम्नीओटिक पानी का विश्लेषण, जिसके दौरान भ्रूण खोल में पंचर बनाया जाता है और अम्नीओटिक तरल पदार्थ का नमूना लिया जाता है। इसमें भ्रूण कोशिकाएं होती हैं जो अनुवांशिक बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए परीक्षण के लिए उपयुक्त होती हैं।
दुल का अभ्यास - प्रसव के साथ सहायक, जो हाइफ को व्यावहारिक, सूचनात्मक और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करता है।
2000-ई।
सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से लगभग 30% बच्चे का जन्म होता है। मातृ मृत्यु दर का स्तर अप्रत्याशित रूप से बढ़ता है (हालांकि वह, निश्चित रूप से बहुत छोटा है), जो मोटापे और अन्य चिकित्सा जटिलताओं को सुदृढ़ करके समझाया जाता है।
200 9 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीज़ेरियन सेक्शन की मदद से पैदा हुए बच्चों की संख्या अधिकतम 32.9% तक पहुंच गई।
गिरना यह आंकड़ा केवल 2011 तक शुरू हुआ।
कुछ अस्पतालों ने ऊर्ध्वाधर प्रसव के अभ्यास की पुष्टि की, जोर देकर कि वे मां और शिशु के लिए अधिक शारीरिक और सुरक्षित हैं।
2010-ई।
लंबवत प्रसव - कोई और अधिक विदेशी नहीं। उदाहरण के लिए, मास्को मातृत्व माउंटेन हाउस नंबर 4 का तर्क है कि वे "स्त्री की ऊर्ध्वाधर स्थिति में श्रम प्रक्रिया की वैकल्पिक विधि को सक्रिय रूप से कार्यान्वित कर रहे हैं। आज, कुल संख्या के संबंध में लंबवत कुल 60-65% हैं। "
नेशनल एसोसिएशन डसी रूस और यूक्रेन में दिखाई देते हैं, अधिक से अधिक महिलाएं अपने पति या साथी को जन्म देती हैं।
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