अनुकूलन अवधि के दौरान नवजात शिशुओं की क्षणिक (संक्रमणकालीन) अवस्थाएं। शारीरिक वजन घटाने

03.08.2019

नवजात शिशुओं की सीमावर्ती स्थिति।

अतिरिक्त जीवन के लिए अनुकूलन नवजात शिशु के शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनता है। इन परिवर्तनों की बाहरी अभिव्यक्तियां नवजात शिशुओं की तथाकथित सीमा रेखा की स्थिति हो सकती हैं, जो रोग नहीं हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, सीमावर्ती परिस्थितियों वाले नवजात शिशुओं को अपनी देखभाल का आयोजन करते समय अधिक ध्यान और कुछ अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में सबसे आम सीमा रेखा की स्थिति।

यह जीवन के 100% 3 - 4 दिनों के जीवन में होता है और शरीर के शुरुआती वजन का अधिकतम 10% बनाता है। जीवन के 7-10 दिनों तक वसूली होती है।

कारण:

* जीवन के पहले दिनों में कुपोषण;

· त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी का उत्सर्जन;

• मूत्र और मल में पानी की कमी;

· अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;

एम्नियोटिक द्रव का पुनरुत्थान;

· गर्भनाल के अवशेषों का सूखना।

रणनीति:

स्तन के लिए शुरुआती लगाव;

· बच्चे के अनुरोध पर खिलाना;

· हाइपोगैलेक्टिया के खिलाफ लड़ाई;

· बच्चे के वजन पर नियंत्रण।

त्वचा के क्षणिक इरिथेमा।

यह खुद को एक सरल, कम अक्सर विषाक्त एरिथेमा के रूप में प्रकट करता है।

सरल इरिथेमा - त्वचा की प्रतिक्रियात्मक लालिमा, कभी-कभी हाथों और पैरों के नीले रंग के साथ।

वजह - नवजात शिशु की त्वचा रिसेप्टर्स पर पर्यावरणीय कारकों के शक्तिशाली प्रभाव के कारण त्वचा का प्रतिवर्त वैसोडिलेशन। परिपक्व पूर्ण-नवजात शिशुओं में, यह कई घंटों तक रहता है, कम अक्सर 1 - 2 दिनों के लिए।

विषाक्त एरिथेमा एक नवजात शिशु की एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रिया का एक प्रकार है। साधारण इरिथेमा के विपरीत जन्म के तुरंत बाद नहीं होता है, लेकिन जीवन के 2 वें - 5 वें दिन। यह हथेलियों और पैरों को छोड़कर पूरी त्वचा पर हाइपरमेमिक स्पॉट, पपल्स, पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है। दाने 2 से 3 दिनों के बाद मुरझा जाता है।

एरीथेमा, जैसा कि यह फीका पड़ता है, छीलने में बदल जाता है (अक्सर छोटा, कभी-कभी बड़ा)।

रणनीति:

· पूरी तरह से त्वचा की देखभाल;

· पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ स्वच्छ स्नान।

क्षणिक बुखार

यह जल विनिमय की अस्थिरता और थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह 38 - 39 डिग्री, चिंता, प्यास, शुष्क त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के तापमान के साथ बुखार के रूप में जीवन के 3 वें - 5 वें दिन खुद को प्रकट करता है। 1 - 2 दिनों के बाद, तापमान सामान्य पर वापस आ जाएगा।

कारण:

· शरीर में तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा;

बच्चे की अधिक गर्मी;

· माइक्रोफ्लोरा के साथ आंत के प्रारंभिक उपनिवेशण के दौरान ई कोलाई एंडोटॉक्सिन का अंतर्ग्रहण।

रणनीति:

क्षणिक पीलिया

स्वास्थ्य की स्थिति को परेशान किए बिना त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की प्रतिष्ठित धब्बा की उपस्थिति। यह 3 वें दिन ही प्रकट होता है, 4 वें - 5 वें दिन तक अधिकतम पहुंचता है और जीवन के 7 वें - 10 वें दिन तक गायब हो जाता है।

वजह - यकृत के एंजाइमिक कार्यों के अविकसित होने का संयोजन, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स की मृत्यु और प्रसंस्करण होता है, साथ ही साथ भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स (भ्रूण में बहुत बड़ी संख्या) का विनाश होता है। कारकों के इस संयोजन के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट्स का वर्णक जिसके पास संसाधित होने का समय नहीं था, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में जमा हो जाता है, जिससे उन्हें पीला हो जाता है।

रणनीति:

· बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण;

· 5% ग्लूकोज का अतिरिक्त पेय।

हार्मोनल संकट

यह मां के एस्ट्रोजेन के भ्रूण के रक्त में जन्मजात और अंतर्गर्भाशयकला के संक्रमण के कारण होता है और मां के दूध के साथ नवजात शिशु के लिए उनका प्रवेश होता है।

यह स्वयं के रूप में प्रकट हो सकता है:

1. फिजियोलॉजिकल मास्टोपैथी लड़कों और लड़कियों में। उसी समय, सूजन के लक्षण के बिना स्तन ग्रंथियों का एक सममित रूप से उत्थान होता है। निपल्स से एक भूरे रंग का निर्वहन हो सकता है। यह 3 - 4 दिनों में स्वयं प्रकट होता है, 7 - 8 दिनों तक अधिकतम पहुंचता है और 2 - 3 सप्ताह के अंत तक गायब हो जाता है।

2. स्क्रोटल एडिमा लड़कों में, जो सममित भी है और उपचार के बिना चला जाता है।

3. डिस्क्वामैटिव वुल्वोवाजिनाइटिस लड़कियाँ। इसी समय, जननांग विदर से निर्वहन एक धूसर-सफेद रंग का दिखाई देता है, और कभी-कभी भूरे रंग का होता है। यह उसी तरह से प्रकट होता है जैसे लड़कों में अंडकोश की सूजन, जीवन के 1 दिन और 3 वें दिन में गायब हो जाता है।

रणनीति:

· सावधान बच्चे की देखभाल।

यूरिक एसिड वृक्क रोधगलन

यह मूत्र नलिकाओं के लुमेन में क्रिस्टल के रूप में यूरिक एसिड का जमाव है।

कारण:

· बड़ी संख्या में कोशिकाओं का क्षय;

· प्रोटीन चयापचय की विशेषताएं।

यह मूत्र में परिवर्तन से प्रकट होता है। यह बादलदार, पीले भूरे रंग का हो जाता है। इस तरह के मूत्र के सूखने के बाद, डायपर पर भूरे रंग के धब्बे और रेत रहते हैं। यह 3 जी पर पाया जाता है - जीवन के 4 वें दिन शारीरिक ओलिगुरिया (पेशाब की दैनिक मात्रा में कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ। जैसे-जैसे मूत्र उत्पादन बढ़ता है और क्रिस्टल धुल जाते हैं (7-10 दिनों के भीतर), यह गायब हो जाता है।

रणनीति:

· 5% ग्लूकोज का अतिरिक्त पेय।

सूचीबद्ध राज्यों को बॉर्डरलाइन कहा जाता है, क्योंकि नवजात शिशु की सभी प्रणालियों को अस्थिर संतुलन की स्थिति की विशेषता होती है, इसलिए, पर्यावरण की स्थिति में मामूली बदलाव से भी बीमारियों का विकास हो सकता है।

इसके फलस्वरूप, यह आवश्यक है:

· एसेपिसिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन में नवजात शिशु की विशेष सावधानी से देखभाल;

· इसके रखरखाव के लिए विशेष स्वच्छ परिस्थितियों का पालन;

· नवजात को दूध पिलाने का सही संगठन।

एक माँ एक बच्चे को जन्म देने और अस्पताल से छुट्टी के इंतजार में क्या कर सकती है? समाचार है कि उसका बच्चा वजन कम कर रहा है!

यह घटना अप्राकृतिक और खतरनाक लगती है। क्या यह चिंताजनक है? लेकिन कैसे, आखिरकार, माता-पिता और उनके रिश्तेदारों का सभी ध्यान दो सबसे महत्वपूर्ण आंकड़ों पर निर्भर है - बच्चे की ऊंचाई और वजन!

कुछ माताओं, बच्चे के वजन घटाने के बारे में चिंतित हैं और यह मानते हुए कि यह दूध की कमी है, इससे पहले कि वे इसे ठीक से स्थापित करने के लिए समय से पहले स्तनपान करने से इनकार कर दें। क्या यह दूर की आशंकाओं के कारण होने वाले कार्यों से नुकसान के बारे में बात करने लायक है?

शारीरिक वजन घटाने क्या है

प्रसव के बाद पहले 3-5 दिनों में, आपका बच्चा वजन कम करता है - शरीर के वजन का तथाकथित शारीरिक नुकसान होता है।

और यह एक पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है अगर वजन कम करना आदर्श से अधिक नहीं है।

आदर्श शरीर के वजन में 5-8% की कमी है, जिसके साथ बच्चा पैदा हुआ था। उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे का जन्म 3500 ग्राम है, तो 280 ग्राम तक का शारीरिक नुकसान सामान्य माना जाता है। बच्चे के जीवन के 3-5 वें दिन एक महत्वपूर्ण वजन कम होता है, और जन्म के 6-12 दिन बाद, शरीर का वजन धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।

समय से पहले बच्चों में, शारीरिक नुकसान लंबे समय तक रहता है, और ऐसे नवजात शिशु अधिक खो देते हैं - 9 से 14% तक। वजन केवल दूसरे, या जीवन के तीसरे सप्ताह में भी बहाल किया जाता है।

यदि बच्चे को शरीर के वजन के एक शारीरिक नुकसान का अनुभव नहीं होता है, तो यह वह जगह है जहाँ आपको चिंता करने की ज़रूरत है!

यह बच्चे के शरीर में द्रव प्रतिधारण को इंगित करता है, जो मूत्र प्रणाली के विकृति के साथ सबसे अधिक संभावना है। आप एक डॉक्टर के परामर्श के बिना नहीं कर सकते!

नवजात शिशु में वजन घटाने के तीन डिग्री

प्रथम श्रेणी।
वजन कम 6% से कम है। बच्चा हल्के निर्जलीकरण से पीड़ित होता है, जो भोजन के दौरान हल्के चिंता और लालच के रूप में प्रकट हो सकता है। इस समूह में अधिकांश नवजात शामिल हैं जो स्वस्थ पैदा हुए थे।
दूसरी उपाधि।
6-10% की सीमा में वजन में कमी। उसी समय, बच्चा आराम से व्यवहार करता है, प्यास दिखाता है। उनके पास एक उज्ज्वल श्लेष्म झिल्ली, पीला त्वचा, तेजी से हृदय गति और श्वसन है।

थर्ड डिग्री।

शरीर के वजन में 10% से अधिक की कमी। बच्चे को तेज प्यास महसूस होती है, उसके पास सूखी श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, पेलपिटेशन, सांस की तकलीफ और यहां तक \u200b\u200bकि बुखार भी है। वह बेचैन और सुस्त दोनों हो सकता है।

इस मामले में, चिकित्सक अचानक वजन घटाने के कारणों की पहचान करता है और उनके उन्मूलन के लिए सिफारिशें देता है।

जीवन के पहले दिनों में एक नवजात शिशु में वजन घटाने के कारण

जन्म के दौरान, बच्चे का चयापचय बढ़ जाता है, जो बहुत अधिक ऊर्जा की खपत करता है। बच्चे को अतिरिक्त गर्भाशय के अस्तित्व की आदत डालने के लिए समय की आवश्यकता होती है।
अपनी माँ के पेट में, गर्भनाल के माध्यम से उन्हें वह सब कुछ मिला जिसकी उन्हें जरूरत थी। जन्म के बाद, उसे बहुत कुछ सीखना है - फेफड़ों के साथ साँस लेना, एक नए प्रकार के पाचन के अनुकूल होना।

एक छोटे से जीव के लिए, यह एक अतिरिक्त भार है जो बच्चे में ऊर्जा की एक अविश्वसनीय मात्रा लेता है। और यह कोई अतिशयोक्ति नहीं है, चूसने एक बच्चे के लिए गंभीर काम है। अवलोकन करने वाली माताओं को खिलाने के दौरान एक नवजात शिशु की त्वचा पर पसीने के मोती दिखाई दे सकते हैं।
तरल पदार्थ के साथ शरीर की अपर्याप्त पुनःपूर्ति।
माँ का स्तनपान अभी बेहतर हो रहा है। इसके अलावा, पहले दो दिनों में, बच्चा सुस्त रूप से चूसता है और, तदनुसार, थोड़ा दूध प्राप्त करता है।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में, नवजात शिशुओं को निर्जलीकरण को रोकने के लिए अतिरिक्त पानी पिलाया जाता है, लेकिन यह निवारक उपाय स्तनपान के सामान्य गठन को रोकता है और स्तनपान विशेषज्ञों द्वारा इसकी आलोचना की जाती है।
जीवन के पहले दिनों में एक नवजात शिशु का शरीर बहुत पानी खो देता है:

अधिकांश द्रव त्वचा के माध्यम से खो जाता है (द्रव्यमान का लगभग 60-70% खो जाता है)। यदि कमरे में शुष्क हवा या उच्च तापमान है, तो यह स्थिति को बढ़ाता है।
नवजात शिशु अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, और सांस लेने के दौरान, जैसा कि आप जानते हैं, शरीर से नमी निकलती है।
धीरे-धीरे गर्भनाल सूखी रहती है।
मेकोनियम (मूल मल) के तरल पदार्थ की हानि, पेशाब और उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।
वजन में शून्य प्रतिगमन द्वारा पूरित है।

कौन से बच्चे अधिक वजन कम करते हैं?

शिशुओं जो अधिक वजन वाले हैं।

बच्चे सीजेरियन सेक्शन द्वारा या लंबे समय तक श्रम के कारण पैदा हुए।

समय से पहले और नवजात शिशु।

इस तरह के टुकड़ों के लिए नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होना अधिक कठिन है, इसलिए, वजन कम होना और इसकी वसूली में अधिक समय लगता है।

अपने बच्चे को तेजी से वजन वापस पाने में कैसे मदद करें

स्तन के लिए बच्चे के शुरुआती लगाव की उपेक्षा न करें। बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथियां कोलोस्ट्रम, एक चिपचिपा, पीला तरल उत्पन्न करती हैं जिसमें भारी मात्रा में पोषक तत्व होते हैं।
यहां तक \u200b\u200bकि इस मूल्यवान पदार्थ की कुछ बूंदें नवजात शिशु के शरीर को आवश्यक ऊर्जा से भर देती हैं, उसे जल्दी से नए वातावरण में ढलने में मदद करती हैं।

स्वयं मां के लिए, जल्दी लगाव स्थिर स्तनपान सुनिश्चित करता है, चूंकि स्तन ग्रंथि का खाली होना दुद्ध निकालना का सबसे महत्वपूर्ण घटक है, और एल्वियोली और नलिकाओं में स्राव का ठहराव इसके अवसाद का कारण बनता है।
अपने नवजात शिशु के लिए एक मुफ्त स्तनपान आहार चुनें। इस मोड में, आप बच्चे को घड़ी के अनुसार सख्ती से नहीं खिलाते हैं, लेकिन जब वह इसके लिए पूछता है।
और यह मम्मी के लिए अच्छा है - लगातार लगाव लैक्टेशन का समर्थन करता है, स्तन में परिपूर्णता की भावना को राहत देता है।
अपने बच्चे को अधिकतम तापमान शासन प्रदान करें।
बच्चों के कमरे में, तापमान को 22-24 डिग्री सेल्सियस से अधिक न रखें और बच्चे को हवा के तापमान के अनुसार कपड़े पहनाएं।
इनडोर वायु की अधिकता न करें। इसे विशेष उपकरणों के साथ नम करें या बच्चे के बिस्तर के पास पानी का कटोरा रखें।
शुष्क हवा का सबसे आम कारण तेल हीटर हो सकता है।

क्या आप आश्वस्त हैं कि उसके जीवन के पहले दिनों में एक नवजात शिशु में वजन कम होने के कारण घबराने की कोई वजह नहीं है? यदि जवाब हां है, तो बहुत अच्छा है, क्योंकि एक शांत माँ एक शांत और स्वस्थ बच्चा है!

जब आपका बच्चा अंत में इस दुनिया में आता है, तो आप, उसके जन्म की खबर के साथ, खुशी से सभी रिश्तेदारों और दो महत्वपूर्ण नंबरों के दोस्तों को सूचित करते हैं - बच्चे की ऊंचाई और शरीर का वजन (या, जैसा कि अधिकांश के लिए सामान्य है, वजन)। हालांकि, अस्पताल से छुट्टी के समय तक, ज्यादातर मामलों में बच्चे का वजन थोड़ा कम हो जाता है। इसका मतलब यह है कि नवजात अवधि के शरीर के वजन की विशेषता का एक शारीरिक नुकसान था। यह क्या है और क्या यह चिंता करने योग्य है कि क्या बच्चा थोड़ा वजन कम कर चुका है?
आम तौर पर, शरीर के वजन में कमी बच्चे के जन्म के वजन के 5-8% से अधिक नहीं होनी चाहिए। यही है, यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 3000 ग्राम है, तो 240 ग्राम तक की शारीरिक कमी काफी स्वीकार्य है। यदि आप अधिक वजन कम करते हैं, तो आपके डॉक्टर को आगे वजन घटाने को रोकने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाने चाहिए। अधिकतम वजन घटाने जीवन के 3-5 दिनों में पूर्ण-नवजात शिशुओं के बहुमत में मनाया जाता है, शरीर के वजन में सुधार जन्म के 6-12 दिनों बाद होता है। समय से पहले के बच्चों में, वजन घटाना भी जन्म के समय वजन पर निर्भर करता है, लेकिन यह जीवन के दूसरे या तीसरे सप्ताह तक ही बहाल हो जाता है, और तब भी सभी नवजात शिशुओं में नहीं।
नवजात शिशु के प्रारंभिक शरीर के वजन के नुकसान के तीन डिग्री हैं:

पहली डिग्री (वजन घटाने जन्म के वजन का 6% से कम है)। इस मामले में, बच्चा निर्जलीकरण के लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन भोजन और चिंता के दौरान लालच मौजूद हो सकता है। सेलुलर स्तर पर, प्रयोगशाला अध्ययन इंट्रासेल्युलर हाइपोइड्रेशन के मामूली संकेतों को प्रकट करते हैं। ज्यादातर नवजात इसी समूह के हैं।
दूसरी डिग्री (6-10% के भीतर एक नवजात शिशु का वजन घटाने)। इस मामले में, निर्जलीकरण के कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं: प्यास, श्लेष्म झिल्ली की चमक, त्वचा का पीलापन, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ, बच्चे के व्यवहार में चिड़चिड़ापन ध्यान देने योग्य है। प्रयोगशाला स्थितियों में, इंट्रासेल्युलर हाइपोइड्रेशन और एक्स्ट्रासेलुलर डिहाइड्रेशन के संकेत हैं।
तीसरी डिग्री (10% से अधिक वजन में कमी)। इस मामले में, निर्जलीकरण के संकेत अधिक स्पष्ट हैं: तीव्र प्यास, सूखी श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा, सांस की तकलीफ, गंभीर क्षिप्रहृदयता, बुखार, बच्चा बेचैन या बाधित व्यवहार करता है। प्रयोगशाला में, इंट्रासेल्युलर और बाह्यकोशिकीय हाइपोइड्रेशन के स्पष्ट संकेत देखे जाते हैं।

शरीर के वजन के 10% से अधिक के नुकसान से बच्चे की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है, इसलिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से मिश्रण के साथ अतिरिक्त पूरकता या पूरकता की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।
आइए देखें कि वजन कम करने के क्या कारण हो सकते हैं: शरीर के महत्वपूर्ण ऊर्जा व्यय के कारण निर्जलीकरण। दरअसल, जीवन के पहले दिनों में, एक बच्चे को कोलोस्ट्रम की बहुत कम मात्रा मिलती है - कुछ बूंदों से कई मिलीलीटर तक, जबकि काफी अधिक ऊर्जा खर्च होती है। इसके अलावा, कुछ बच्चे पहले दिनों में बहुत सुस्त हो जाते हैं, जो स्तनपान के लंबे विकास में भी योगदान देता है और, तदनुसार, बच्चे में वजन बढ़ने की दर को धीमा कर देता है; त्वचा के माध्यम से वाष्पीकरण से जुड़े द्रव की हानि; मूत्र और मेकोनियम की रिहाई के साथ जुड़े तरल पदार्थ के नुकसान (यह मूल मल है - अम्निओटिक तरल पदार्थ से बना एक गहरा द्रव्यमान और बच्चे द्वारा निगलने वाले पाचन तंत्र के स्राव); वजन के अधिक स्पष्ट नुकसान के लिए पूर्व शर्त बच्चे की समयपूर्वता, 4 किलो से अधिक वजन का जन्म, कठिन या लंबे समय तक प्रसव, एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन, जन्म आघात की उपस्थिति हो सकती है।
एक नवजात शिशु के अत्यधिक वजन घटाने की रोकथाम स्तन के लिए जल्दी से लगाव हो सकता है, नि: शुल्क स्तनपान, बच्चे के कमरे में एक तर्कसंगत तापमान शासन।

एक स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे का शरीर का वजन लड़कों के लिए औसतन 3400-3500 ग्राम और लड़कियों के लिए 3200-3400 ग्राम होता है। लेकिन इसकी कमी और वृद्धि दोनों की दिशा में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हो सकते हैं। कई गर्भधारण के साथ, नवजात शिशुओं के शरीर का वजन काफी कम होता है - 1200-2000 ग्राम। बहुपत्नी महिलाओं के बच्चे आमतौर पर प्राइमरी के बच्चों की तुलना में वजन और ऊंचाई में बड़े होते हैं। माता-पिता की व्यक्तिगत विशेषताएं, उनकी आयु, स्वास्थ्य, सामाजिक और घरेलू कारक महत्वपूर्ण हैं। हाल के वर्षों में, बच्चों के शारीरिक विकास के संकेतक में काफी वृद्धि हुई है, 4000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चे अक्सर पैदा होते हैं।

NEWBIRTH का प्रतिशत।
शारीरिक वजन घटाने

जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चे का वजन लगभग 150-200 ग्राम कम हो जाता है। शरीर के वजन में यह कमी, एक नियम के रूप में, प्राकृतिक है और इसे रोगविज्ञान नहीं माना जाता है; इसे शारीरिक वजन घटाने कहा जाता है।

बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और कई बाहरी कारकों के आधार पर, व्यक्तिगत नवजात शिशुओं में प्रारंभिक वजन घटाने में काफी व्यापक सीमा तक उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन यह अपेक्षाकृत कम से कम 100-150 ग्राम से कम है। 500-700 ग्राम वजन में कमी। आदर्श के बाहर माना जाता है; यह आमतौर पर लंबे समय तक कुपोषण या नवजात शिशु में किसी बीमारी के कारण होता है।

वजन घटाने 3-4 दिनों तक रहता है, इसका सबसे बड़ा नुकसान बच्चे के जीवन के 1-2 वें दिन होता है। 4-5 दिनों के बाद, शरीर का वजन फिर से बढ़ जाता है और जीवन के 7-10 दिनों तक प्रारंभिक स्तर तक पहुंच जाता है, और अधिक बार जीवन के 12-15 दिनों तक।

शारीरिक वजन घटाने और मूल वजन की बाद की बहाली नवजात शिशुओं में दो मुख्य प्रकारों में होती है।

वजन घटने पर नवजात शिशु के पोषण का निर्णायक प्रभाव होता है। एक मजबूत गिरावट और वजन की देर से बहाली काफी हद तक उनके जीवन के पहले दिनों में बच्चों के कुछ स्तनपान का परिणाम है, जो कि मां के स्तनपान की विशेषताओं के साथ जुड़ा हुआ है, और स्वयं बच्चे की विशेषताओं के साथ।

प्रारंभिक वजन घटाने का लगभग 70-75% गुर्दे, आंतों और मुख्य रूप से फेफड़ों और त्वचा द्वारा उत्सर्जित पानी के नुकसान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, अर्थात् श्वसन अनुपात insensibilis द्वारा। नवजात शिशु ऊतक के पानी को खो देता है, शरीर के आरक्षित डिपो से पानी और ऊतक के टूटने के परिणामस्वरूप आंशिक रूप से बनता है। सबसे पहले, जिगर में ग्लाइकोजन के भंडार का सेवन किया जाता है, वसा आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं; क्षय की संभावना और ऊतक प्रोटीन की एक निश्चित मात्रा को बाहर नहीं किया जाता है।

कुल वजन घटाने के 10-20% के नुकसान को मूत्र और मूल मल (मेकोनियम) के उत्सर्जन से समझाया जा सकता है, जो अभी भी गर्भाशय में बनते हैं और आमतौर पर पहले वजन पर ध्यान में रखा जाता है।

कुल वजन घटाने का लगभग 3-5% मां के जन्म नहर से बच्चे के जन्म, रक्त और अन्य स्राव के दौरान निगलने वाले एमनियोटिक द्रव से उल्टी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। एक हद तक भी, वजन कम होने के कारण गर्भनाल के शेष भाग से बाहर सूख जाता है।

जीवन के पहले दिनों में वजन कम होने का समय और इसके मूल स्तर पर लौटने में लगने वाला समय, जब तक कि निश्चित रूप से, वे सामान्य उतार-चढ़ाव से परे नहीं जाते हैं, नवजात शिशु के आगे के शारीरिक विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

ब्रेस्ट एज।
(1 महीने से एक वर्ष तक की अवधि)

नवजात अवधि के अंत में बच्चे का वजन बढ़ना जारी रहता है: छह महीने तक, अधिक बार 5-5.5 महीने, यह दोगुना हो जाता है, वर्ष के अंत तक यह तिगुना हो जाता है। वजन बढ़ने की ऊर्जा धीरे-धीरे जीवन के प्रत्येक महीने के साथ कमजोर हो जाती है।

जीवन के प्रत्येक माह के लिए वजन बढ़ने की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:

मासिक वजन बढ़ना \u003d 800 ग्राम - (जीवन के 50 x महीने)।

उदाहरण के लिए, जीवन के दूसरे महीने में, बच्चे को वजन 800 से कम करना चाहिए - (50 x 2) \u003d 700 ग्राम, 7 वें महीने के लिए - 800 (50 x 7) \u003d 450 ग्राम, आदि।

जीवन के 1 वर्ष के किसी भी महीने के बच्चे के पूर्ण वजन का निर्धारण करने के लिए, आप निम्नलिखित सरल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन, निश्चित रूप से, केवल एक बहुत ही मोटा गणना:

बच्चे का वजन (जी में) \u003d जन्म के समय बच्चे का वजन + (जीवन के 600 या 500 x प्रति माह):

वर्ष की पहली छमाही के बच्चों के लिए, जीवन के महीनों की संख्या 600 से गुणा की जाती है (वर्ष की पहली छमाही के दौरान ग्राम में औसत मासिक वजन बढ़ने), 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 500 (औसत मासिक वजन) 1 वर्ष के बच्चों के ग्राम में लाभ)।

उदाहरण के लिए, 4 महीने में 3250 ग्राम के शुरुआती वजन वाले बच्चे का वजन: 3250 + (600 x 4) या 5650 ग्राम होना चाहिए। 8 महीने में एक ही बच्चे का वजन होगा: 3250 + (500 x 8) \u003d 7250 जी

वास्तव में, शिशुओं में वजन में वृद्धि हमेशा इस तरह के पैटर्न से अलग होती है, और संकेतित औसत मानदंडों से महत्वपूर्ण विचलन संभव है, जो बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और कई बाहरी कारकों पर निर्भर करता है। प्रारंभिक कम वजन वाले बच्चे आमतौर पर अपेक्षाकृत बड़े वजन हासिल करते हैं, और यह बड़े बच्चों की तुलना में पहले से दोगुना और तिगुना होता है।

जिस तरह से बच्चे को खिलाया जाता है, उससे शिशु का वजन बढ़ना विशेष रूप से प्रभावित होता है: जिन बच्चों को जन्म के दिन से कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, वे स्तनपान कराने वाले शिशुओं की तुलना में एक महीने बाद अपना वजन दोगुना कर लेते हैं; जीवन के 1 वर्ष के अंत तक बाद वाले का वजन पूर्व की तुलना में लगभग 250 ग्राम अधिक होता है। सबसे बड़ी वजन वृद्धि देर से गर्मियों और शरद ऋतु में देखी जाती है, वसंत और सबसे छोटी गर्मियों में सबसे छोटी, सर्दियों के मौसम में औसत वजन बढ़ जाती है।

टेबल 1, S.M. Leviant के अनुसार जीवन के 1 वर्ष के बच्चों का औसत वजन दर्शाता है।

तालिका 1. जीवन के 1 वर्ष के बच्चे का वजन (जी में)
(एस.एम. लेविंत के अनुसार; लेनिनग्राद, 1958)

उम्र	लड़के	लड़कियाँ	उम्र	लड़के	लड़कियाँ
नवजात	3501	3376	6 महीने	8209	7692
1 महीना	4131	3914	सात महीने	8735	8196
2 महीने	5198	4805	9 महीने	9663	9062
3 महीने	6049	5613	दस महीने	9963	9424
चार महीने	6832	6412	11 महीने	10269	9789
5 महीने	7634	7095	12 महीने	10556	10088

निस्संदेह, जीवन के पहले वर्ष के दौरान नवजात और उसके बाद के बच्चों के वजन का शुरुआती वजन तालिका में दिए गए औसत आंकड़ों से कुछ विचलन दे सकता है। एक।

MILK TEETH का पेरियोड।
(1 वर्ष से 6-7 वर्ष तक की अवधि)

टेबल से। 2 से पता चलता है कि 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वजन बढ़ने की ऊर्जा काफी कमजोर होती है। जीवन के दूसरे वर्ष के दौरान, तीसरे वर्ष से बच्चे का वजन 2.5 - 3.5 किलोग्राम बढ़ जाता है, वार्षिक वजन लगभग 2 किलो है। लगभग 6-7 वर्षों तक, एक वर्षीय बच्चे का वजन दोगुना हो जाता है, और 13-14 वर्षों तक, यह 4 गुना बढ़ जाता है।

तालिका 2 बच्चों का वजन (लड़कों और लड़कियों के लिए औसत) 1 वर्ष से अधिक
(विभिन्न लेखकों के अनुसार)

उम्र	किलो में वजन	उम्र	किलो में वजन	उम्र	किलो में वजन
1 साल	10,1	7 साल	21,5	13 साल की उम्र	39,5
2 साल	12,5	8 साल	24,5	14 वर्ष	45,0
3 साल	14,5	9 वर्ष	26,0	पन्द्रह साल	50,0
चार वर्ष	16,0	10 साल	28,0	16 वर्ष	53,0
5 वर्ष	17	11 वर्ष	31,0	17 वर्ष	55,0
6 साल	19	12 साल पुराना	35,5	अठारह वर्ष	58,0

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में वजन बढ़ने की दर जीवन के विभिन्न अवधियों में एक समान नहीं रहती है; प्रीपुबर्टल और प्यूबर्टल अवधियों में वजन बढ़ना विशेष रूप से जोरदार है।

किशोरावस्था और यौवन की पेरियोड।
(7 से 18 वर्ष की आयु तक)

14-15 वर्ष की आयु के लड़कों में, वार्षिक वजन 3-5 किलोग्राम तक बढ़ जाता है, और 16-17 वर्ष की आयु तक यह 5.5 - 8 किलोग्राम तक पहुंच जाता है। लड़कियों में, शरीर के वजन में वृद्धि में यह पहले पाया गया है; 9-12 वर्ष की आयु में, उनका वार्षिक वजन 2.5 से 4.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, 13-15 वर्ष की आयु में, 5-8 किलोग्राम तक अधिकतम लाभ होता है और फिर से शरीर के वजन को बढ़ाने की ऊर्जा में महत्वपूर्ण कमी होती है 16-17 वर्ष की आयु तक।

अंजीर। 3 यह देखा जा सकता है कि 11-12 साल की उम्र तक लड़कों का वजन लड़कियों के वजन से थोड़ा अधिक होता है; यौवन की शुरुआत के साथ, लड़कियां वजन में लड़कों से आगे निकल जाती हैं, और 16 साल की उम्र से लड़कों का वजन फिर से उनकी उम्र की लड़कियों के वजन से अधिक हो जाता है।

चित्र: 3. लड़कों (नीली रेखा) और लड़कियों (गुलाबी रेखा) के लिए वजन और शरीर की लंबाई के घटता।

एक वर्ष के बाद (किलो में) किसी भी उम्र के बच्चे का वजन लगभग निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके गणना की जा सकती है:

बच्चे का वजन (किलो में) \u003d 9.5 किग्रा + (2 किग्रा वर्ष की संख्या के लिए),

अर्थात्, एक वर्ष के बच्चे के वजन (9.5 किग्रा), 2 किग्रा (औसत वार्षिक वजन बढ़ना) जोड़ें, जो इस समय बच्चे के वर्षों की संख्या से कई गुना अधिक है।

मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से अस्वास्थ्यकर आहार, हवा और प्रकाश का अपर्याप्त उपयोग, प्रतिकूल रहने की स्थिति, प्रतिकूल सेनेटरी की स्थिति, शारीरिक और मानसिक तनाव, बीमारियों आदि की कमी या अधिकता, अधिक या कम हद तक प्रभावित, बच्चों में सामान्य वजन बढ़ना। । एक ही उम्र के बच्चों के वजन में व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव हो सकता है।

बच्चे का सबसे गहन विकास जन्म के समय और उसके जीवन के पहले वर्ष के दौरान होता है।

नवजात बच्चों में वजन बढ़ने की कुछ ख़ासियतें होती हैं, क्योंकि उन्हें जीवन के पहले सप्ताह के दौरान शारीरिक वजन कम होता है।

एक नवजात शिशु में यह शारीरिक नुकसान या शरीर के वजन में कमी क्या है और यह किससे जुड़ा है? यहां उन सामान्य प्रश्नों के बारे में बताया गया है जो युवा माताओं को चिंता होती है। आइए इस बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

नवजात शिशुओं में वजन बढ़ना

नवजात शिशुओं में प्रारंभिक शरीर के वजन का नुकसान मुख्य रूप से जीवन के पहले दिनों में थोड़ा उपवास करने के कारण होता है (चूंकि मां का दूध अभी आना शुरू हो रहा है) और श्वास और पसीने के साथ पानी की कमी के कारण। मूत्र, मेकोनियम का निर्वहन, गर्भनाल के आगे को बढ़ जाना भी नवजात शिशु के शरीर के वजन में कमी के कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

शरीर के वजन का शारीरिक नुकसान सभी नवजात शिशुओं में मनाया जाता है और जन्म के समय शरीर के वजन पर निर्भर नहीं करता है।

बच्चे के प्रारंभिक शरीर के वजन का अधिकतम नुकसान आमतौर पर 3-5 दिनों पर पड़ता है। यह जन्म के वजन के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है।

आम तौर पर, शरीर के वजन का अधिकतम नुकसान 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। स्वस्थ पूर्ण नवजात शिशुओं में, यह आमतौर पर 6% से अधिक नहीं होता है। पूर्ण नवजात शिशु में 10% से अधिक के नुकसान, बच्चे को नर्सिंग में किसी भी बीमारी या विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

अधिकतम शरीर के वजन घटाने के बड़े मूल्यों में योगदान करने वाले कारक:

प्रेमभाव;
जन्म के समय बड़े शरीर का वजन (4 किलो से अधिक);
जन्म की चोट;
लंबे समय तक श्रम;
मां में हाइपोगैलेक्टिया;
नवजात वार्ड में उच्च तापमान;
नवजात वार्ड में अपर्याप्त आर्द्रता।

शरीर के वजन के शारीरिक नुकसान के छोटे मूल्य आमतौर पर हैं:

लड़कियाँ;
हार्मोनल संकट के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों वाले बच्चों में;
बार-बार जन्म लेने वाले बच्चों में;
जीवन के पहले 2 घंटों में मां के स्तन से जुड़ी;
"मुफ्त खिला" मोड पर नवजात शिशुओं में।

स्वस्थ पूर्ण-नवजात शिशुओं में, शरीर के अधिकतम वजन घटाने के 3 डिग्री होते हैं।

मैं डिग्री - 6% से कम वजन के नुकसान के साथ। इस डिग्री पर, निर्जलीकरण के कोई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। चूसने पर कुछ लालच हो सकता है। लेकिन प्रयोगशाला में इंट्रासेल्युलर हाइपोइड्रेशन (निर्जलीकरण) के संकेत हो सकते हैं। यह प्लाज्मा में सोडियम की सांद्रता, एरिथ्रोसाइट्स में पोटेशियम, मूत्र के पोटेशियम-नाइट्रोजन गुणांक के उच्च मूल्यों में वृद्धि है। लेकिन, एक नियम के रूप में, स्वस्थ नवजात शिशुओं में, इन संकेतकों का निर्धारण नहीं किया जाता है, इसलिए शरीर में इन परिवर्तनों पर ध्यान नहीं दिया जाता है। चिंता न करें, क्योंकि वे आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं।

II डिग्री - शरीर के वजन में 6-10% की कमी के साथ। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ या तो अनुपस्थित हो सकती हैं, या बच्चे को प्यास, चिंता, चिड़चिड़ा रोना है। अन्य लक्षण श्लेष्म झिल्ली की चमक, त्वचा की तह का धीमा विस्तार, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ हैं। प्रयोगशाला डेटा इंट्रासेल्युलर और बाह्यकोशिकीय हाइपोइड्रेशन को इंगित करता है - यह हेमटोक्रिट संख्या, कुल सीरम प्रोटीन, ऑलिगुरिया (मूत्र की मात्रा में कमी), मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि में वृद्धि है।

III डिग्री - 10% से अधिक वजन घटाने। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, बच्चे को प्यास लगी है, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की गंभीर सूखापन है, त्वचा बहुत धीरे-धीरे सीधी हो जाती है, बड़े फोंटानेल सिंक, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, शरीर के तापमान में वृद्धि, चिंता, कंपकंपी हो सकती है। कुछ बच्चों में, इसके विपरीत, एडेनमिया (मोटर गतिविधि में कमी), रिफ्लेक्सिस में कमी, उनके पूर्ण विलुप्त होने तक, और त्वचा की मार्बलिंग पर ध्यान दिया जाता है। प्रयोगशाला डेटा इंट्रासेल्युलर और बाह्यकोशिकीय हाइपोइड्रेशन के स्पष्ट संकेतों को इंगित करता है - रक्त में सोडियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि, रक्त का मोटा होना (हेमटोक्रिट में वृद्धि), कुल प्लाज्मा प्रोटीन में वृद्धि। ओलिगुरिया और मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि भी नोट की जाती है।

शरीर के वजन के शारीरिक नुकसान के साथ निर्जलीकरण की रोकथाम

नवजात देखभाल और स्तनपान के तर्कसंगत संगठन - प्रत्येक 2-2.5 घंटे (या मुफ्त खिला मोड) के बाद के अनुलग्नकों के साथ स्तन के लिए प्रारंभिक लगाव;

तापमान शासन (बच्चे को ओवरहीटिंग से रोकें);

जब नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो 4% से अधिक के शरीर के वजन के दैनिक नुकसान के साथ, एक बच्चे को गर्म करने के साथ, जब निर्जलीकरण के प्रयोगशाला संकेतों का पता लगाया जाता है, तो यह उचित है एक बच्चा पी लो 5% ग्लूकोज के साथ फीडिंग के बीच (या रिंगर के घोल के साथ आधे में 5% ग्लूकोज)।

नवजात शिशु में शरीर के वजन को बहाल करना

क्षणिक (शारीरिक) नुकसान के बाद, स्वस्थ नवजात शिशुओं में जन्म के समय शरीर के वजन की बहाली आमतौर पर जीवन के 6-7 दिनों तक होती है। कुछ बच्चों में, जीवन के दूसरे सप्ताह तक शरीर के वजन में आवश्यक वृद्धि में देरी हो सकती है।

समय से पहले के बच्चों में, विशेष रूप से ग्रेड 3-4 वाले, साथ ही जन्म के समय बड़े शरीर के वजन वाले बच्चों में, शरीर के वजन की बहाली धीमी होती है।

इष्टतम थर्मल शासन, समय पर पता लगाने और हाइपोगैलेक्टिया के उन्मूलन, स्तन के लिए जल्दी लगाव, बच्चे की उचित देखभाल, ये मुख्य कारक हैं जो शरीर के सामान्य वजन की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं।