गर्भावस्था के पहले तिमाही की स्क्रीनिंग - मानदंडों और परिणामों के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है। क्यों जरूरत है और जब गर्भावस्था स्क्रीनशॉट के दौरान पहली बार, दूसरी और तीसरी स्क्रीनिंग की जाती है क्योंकि पैटोलॉजीज को सटीक रूप से निर्धारित करता है

कुछ समय पहले, गर्भवती महिलाओं और जानता था कि ऐसी प्रक्रिया के बारे में नहीं पता था जन्म के पूर्व का या पेरिनताल । अब इस तरह का एक सर्वेक्षण सभी भविष्य की माताओं का आयोजन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान क्या स्कारिंग है, यह क्यों किया जाता है और इसके परिणाम इतने महत्वपूर्ण क्यों हैं? इन और अन्य रोमांचक कई गर्भवती महिलाओं के सवालों के जवाब पेरिनेटल स्क्रीनिंग हमने इस सामग्री में देने की कोशिश की।

भविष्य में निर्दिष्ट जानकारी की किसी भी गलतफहमी को बाहर करने के लिए, नामित विषयों के ऊपर सीधे विचार करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, यह कुछ चिकित्सीय शर्तों की पहचान करने योग्य है।

प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग - यह एक विशेष प्रकार की एक मानक प्रक्रिया है, जैसा कि स्क्रीनिंग। यह व्यापक परीक्षा में शामिल हैं अल्ट्रासाउंड निदान और इस विशेष मामले में प्रयोगशाला अध्ययन मदर सीरम की बायोकैमिस्ट्री। कुछ के शुरुआती चरणों में पहचान आनुवंशिक विचलन - स्क्रीनिंग जैसे गर्भावस्था के दौरान इस तरह के विश्लेषण का यह मुख्य कार्य है।

जन्म के पूर्व का या पेरिनताल antenatova का मतलब है, और इस शब्द के तहत स्क्रीनिंग दवा का अर्थ आबादी के एक बड़े गठन के कई अध्ययनों का तात्पर्य है, जो तथाकथित "जोखिम समूह" बनाने के लिए किया जाता है, एक या अन्य बीमारियों के अधीन।

सार्वभौमिक या चुनिंदा होता है स्क्रीनिंग .

इसका मतलब है कि स्क्रीनिंग अनुसंधान न केवल गर्भवती न हों, बल्कि लोगों की अन्य श्रेणियां, जैसे कि इस अवधि की बीमारियों की विशेषता स्थापित करने के लिए एक ही उम्र के बच्चे।

मदद से आनुवंशिक स्क्रीनिंग डॉक्टर न केवल बच्चे के विकास में समस्याओं के बारे में सीख सकते हैं, बल्कि उस पाठ्यक्रम में जटिलताओं पर प्रतिक्रिया करने के लिए भी एक महिला को संदेह नहीं हो सकता है।

अक्सर भविष्य की मां ने सुना है कि उन्हें कई बार इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ा, वे पहले से ही घबराए और चिंता करते हैं। हालांकि, यहां डरने के लिए कुछ भी नहीं है, आपको केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहले पूछने की ज़रूरत है, क्यों आवश्यकता है स्क्रीनिंग गर्भवती महिलाओं के लिए, कब और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है।

तो, चलो शुरू करते हैं, शायद इस तथ्य के साथ स्क्रीनिंग पूरे गर्भावस्था के लिए तीन बार खर्च करें, यानी। प्रत्येक में तिमाही । याद करें कि तिमाही - यह एक अवधि है जिसमें तीन महीने शामिल हैं।

यह क्या है स्क्रीनिंग 1 तिमाही ? शुरू करने के लिए, कितने सप्ताह के बारे में सामान्य प्रश्न का उत्तर देंगे गर्भावस्था के पहले तिमाही । स्त्री रोग विज्ञान में गर्भावस्था के लिए समय सीमा को महत्वपूर्ण रूप से स्थापित करने के लिए केवल दो तरीके हैं - कैलेंडर और प्रसूति।

पहला अवधारणा के नीचे स्थित है, और दूसरा निर्भर करता है मासिक धर्म के पिछले निषेचन । इसलिये मैं तिमाही - यह शब्द है कि कैलेंडर तकनीक पर गर्भधारण से पहले सप्ताह शुरू होता है और चौदहवें सप्ताह के साथ समाप्त होता है।

दूसरे तरीके से मैं तिमाही - यह 12 प्रसूति सप्ताह है। इसके अलावा, इस मामले में, शब्द को अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत से गिना जाता है। हाल ही में स्क्रीनिंग गर्भवती महिलाओं को नियुक्त नहीं किया गया।

हालांकि, अब कई भविष्य की मां इस तरह के एक सर्वेक्षण को पार करने में रुचि रखते हैं।

इसके अलावा, स्वास्थ्य मंत्रालय तत्काल अपवाद के बिना सभी भविष्य की माताओं को अनुसंधान की नियुक्ति की सिफारिश करता है।

सच है, यह स्वेच्छा से किया जाता है, क्योंकि कोई भी किसी महिला को किसी भी विश्लेषण से गुजरने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं की श्रेणियां हैं जो कुछ कारणों से बस पारित करने के लिए बाध्य हैं स्क्रीनिंग, उदाहरण के लिए:

• पच्चीस साल और आगे से गर्भवती;
• भविष्य की माताओं, जिसका इतिहास एक खतरे की उपस्थिति के बारे में जानकारी मौजूद है स्वाभाविक ;
• महिलाएं जो पहली तिमाही में चली गईं संक्रामक रोग ;
• गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा मजबूर किया जाता है जो उनकी स्थिति के लिए शुरुआती डार्लिंग दवाओं पर लेते हैं;
• जो महिलाएं पिछले गर्भावस्था में तय की गई थीं आनुवंशिक विचलन या भ्रूण के विकास में विसंगतियां ;
• पहले से ही किसी के साथ बच्चों की पिछली महिलाओं को जन्म दे रहा है विचलन या विकास में चूक ;
• जिन महिलाओं का निदान किया गया बेकार या गर्भावस्था का पुनर्गठन (भ्रूण के विकास की समाप्ति);
• ग्रसित होना मादक या महिलाएं;
• गर्भवती महिलाओं, परिवार के परिवार में या बच्चे के परिवार में मामलों को दर्ज किया गया था वंशानुगत अनुवांशिक विचलन .

किस समय प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग 1 तिमाही ? गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग के लिए, अवधि अंतराल में सेट की जाती है, जो गर्भावस्था के 11 सप्ताह से 13 प्रसूति सप्ताह तक और 6 दिनों तक शुरू होती है। पहले, चिह्नित वाक्य के ऊपर कोई समझ नहीं है, क्योंकि इसके परिणाम गैर-जानकारीपूर्ण और बिल्कुल बेकार होंगे।

गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में पहला अल्ट्रासाउंड इसे कोई संयोग नहीं बनाता है। चूंकि यह इस समय पर है भ्रूण और शुरू होता है भ्रूण या भ्रूण भविष्य के व्यक्ति के विकास की अवधि।

इसका मतलब है कि भ्रूण एक फल में बदल जाता है, यानी स्पष्ट परिवर्तन हैं जो एक पूर्ण जीवित मानव शरीर के विकास के बारे में बोलते हैं। जैसा कि हमने पहले कहा था, स्क्रीनिंग अनुसंधान - यह घटनाओं का एक सेट है, जिसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और ब्लड बायोकैमिस्ट्री शामिल हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के दौरान 1 तिमाही में प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के रूप में एक ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दरअसल, जेनेटिक्स के लिए परीक्षा के परिणामों के बाद सही निष्कर्ष निकालने के लिए, उन्हें अल्ट्रासाउंड और रोगी की जैव रसायन के परिणामों के रूप में अध्ययन करने की आवश्यकता है।

पहली स्क्रीनिंग कितनी हफ्तों में आयोजित की जाती है, हमने बात की, अब हम व्यापक अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए आगे बढ़ते हैं। गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के डॉक्टरों द्वारा स्थापित मानदंडों को अधिक विस्तार से विचार करना वाकई महत्वपूर्ण है। बेशक, इस क्षेत्र में केवल एक विशेषज्ञ, जिसमें आवश्यक ज्ञान है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विश्लेषण के परिणामों का योग्य मूल्यांकन करने में सक्षम होगा।

हम मानते हैं कि किसी भी गर्भवती महिला को मुख्य संकेतकों के बारे में कम से कम सामान्य जानकारी जानने की सलाह दी जाती है प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग और उनके नियामक मूल्य। दरअसल, अधिकांश भविष्य की माताओं के लिए, यह उनके भविष्य के चाड के स्वास्थ्य की चिंता करने वाली हर चीज के संबंध में बहुत विविधतापूर्ण होने की विशेषता है। इसलिए, अगर वे पहले से ही पता चलेगा तो वे बहुत शांत होंगे।

अल्ट्रासाउंड, मानदंडों और संभावित विचलन पर 1 तिमाही स्क्रीनिंग डिकोडिंग

सभी महिलाओं को पता है कि गर्भावस्था के दौरान उन्हें एक बार अल्ट्रासाउंड अध्ययन (इसके बाद अल्ट्रासाउंड) से अधिक गुजरना पड़ता है, जो डॉक्टर को भविष्य के बच्चे के इंट्रायूटरिन विकास को ट्रैक करने में मदद करता है। के लिए स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड विश्वसनीय परिणाम दिए, आपको इस प्रक्रिया में अग्रिम तैयारी करने की आवश्यकता है।

हमें विश्वास है कि गर्भवती महिलाओं के भारी बहुमत को पता है कि इस प्रक्रिया को कैसे बनाया जाए। हालांकि, हम यह भी दोहराना नहीं देंगे कि दो प्रकार के शोध हैं - ट्रांसबैंड और ट्रांसबोमिनल । पहले मामले में, उपकरण सेंसर सीधे योनि में डाला जाता है, और दूसरे में यह सामने की पेट की दीवार की सतह के संपर्क में है।

एक ट्रांसवागिनल प्रकार के अल्ट्रासाउंड के लिए, कोई विशेष तैयारी नियम प्रदान नहीं किए जाते हैं।

यदि आपके पास एक ट्रांसबोडोमिनल अध्ययन है, तो प्रक्रिया से पहले (लगभग 4 घंटे पहले अल्ट्रासाउंड से पहले) शौचालय में "छोटे पर" नहीं जाना चाहिए, और 600 मिलीलीटर सामान्य पानी के पीने के लिए आधे घंटे की सिफारिश की जाती है।

बात यह है कि सर्वेक्षण को तरल भरने पर जरूरी किया जाना चाहिए मूत्राशय .

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग निम्नलिखित शर्तों का सम्मान किया जाना चाहिए:

• सर्वेक्षण की अवधि - 11 से 13 एक प्रसूति की उम्र;
• भ्रूण की स्थिति को एक विशेषज्ञ को आवश्यक कुशलताओं को पूरा करने की अनुमति देनी चाहिए, अन्यथा मैमी को बच्चे को "प्रभावित" करना होगा ताकि वह उलट कर सके;
• copchiko-Parmer आकार (आगे, सीटीआर) 45 मिमी से कम नहीं होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान एक सीटीआर क्या है

अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय, एक विशेषज्ञ आवश्यक रूप से विभिन्न मानकों या भ्रूण के आकार की जांच कर रहा है। यह जानकारी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि बच्चे को कितनी अच्छी तरह से बनाया गया है, और क्या यह सही ढंग से विकसित हो रहा है। इन संकेतकों के नियम गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप प्राप्त राशि, पैरामीटर का मूल्य एक बड़ी या छोटी दिशा में मानक से विचलित होता है, इसे किसी भी रोगविज्ञान का संकेत माना जाता है। Copchiko-Parmer आकार - यह भ्रूण के उचित इंट्रायूटरिन विकास के सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक संकेतकों में से एक है।

सीटीआर का मूल्य भ्रूण के द्रव्यमान और गर्भावस्था की अवधि के साथ तुलना की जाती है। अपने टेलबोन से पहले बच्चे के पैटर्न के पासा से दूरी के इस सूचक माप का निर्धारण करें। एक सामान्य नियम के रूप में, सीटीआर संकेतक जितना अधिक होगा, गर्भावस्था की अवधि जितनी अधिक होगी।

जब यह सूचक थोड़ा अधिक होता है या इसके विपरीत मानक से थोड़ा छोटा होता है, तो घबराहट के लिए कोई कारण नहीं है। यह केवल इस विशेष बच्चे के विकास की विशिष्टताओं के बारे में बात करता है।

यदि सीआरटी का मूल्य मानकों से सबसे अधिक पक्ष में विचलित होता है, तो यह बड़े आकार के भ्रूण के विकास को संकेत देता है, यानी संभवतः जन्म के समय बच्चे का वजन 3-3.5 किलो के औसत मानदंडों से अधिक हो जाएगा। ऐसे मामलों में जहां सीटीआर नियामक मूल्यों से काफी कम है, यह एक संकेत हो सकता है कि:

• गर्भावस्था ऐसा नहीं होता है, ऐसे मामलों में, डॉक्टर को उचित रूप से भ्रूण के झुकाव की जांच करनी चाहिए। अगर वह गर्भ में मर गया, तो महिला को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है ( गर्भाशय गुहा की खुरचना ) स्वास्थ्य के लिए एक संभावित खतरे को रोकने के लिए ( बांझपन का विकास ) और जीवन ( संक्रमण, रक्तस्राव );
• एक गर्भवती महिला का शरीर एक नियम के रूप में अपर्याप्त संख्या उत्पन्न करता है, जिससे सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर एक रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा और हार्मोन युक्त दवाओं को निर्वहन करता है ( , डफस्टन );
• माँ बीमार है संक्रामक रोग , venereal सहित;
• भ्रूण आनुवांशिक विचलन है। ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन के साथ निर्धारित करते हैं, जो पहले स्क्रीनिंग विश्लेषण का हिस्सा है।

यह भी जरूरी है कि अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कम सीटीआर गर्भावस्था की गलत तरीके से स्थापित अवधि के बारे में बोलता है। यह मानदंड के विकल्प पर लागू होता है। ऐसी स्थिति में एक महिला की जरूरत है कि कुछ समय के बाद एक दोहराना अल्ट्रासाउंड परीक्षा पास करना है (आमतौर पर 7-10 दिनों के बाद)।

बीपीआर भ्रूण (द्विपरता का आकार)

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर यह बीपीडी क्या है? पहली तिमाही में भ्रूण अनुसंधान के अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, डॉक्टर भविष्य के बच्चे की सभी संभावित विशेषताओं में रूचि रखते हैं। चूंकि उनका अध्ययन विशेषज्ञों को अधिकतम जानकारी देता है कि एक छोटे से छोटे आदमी के इंट्रायूटरिन विकास कैसे होता है और सबकुछ उनके स्वास्थ्य के क्रम में होता है।

यह क्या है बीपीआर फ़्यूटिन ? सबसे पहले, हम चिकित्सा संक्षिप्त नाम को समझेंगे। बीपीडी - यह है द्विपक्षीय भ्रूण सिर । दीवारों के बीच की दूरी खोपड़ी की डंप्लेस हड्डियां , बस सिर का आकार। यह सूचक बच्चे के सामान्य विकास को निर्धारित करने के लिए मुख्य में से एक माना जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बीपीडी न केवल बच्चे को सही तरीके से विकसित करता है, बल्कि डॉक्टरों को आगामी डिलीवरी के लिए तैयार करने में भी मदद करता है। क्योंकि यदि भविष्य के बच्चे के सिर का आकार सही दिशा में मानदंड से विचलित होता है, तो वह बस मां के सामान्य मार्गों से गुजरने में सक्षम नहीं होगा। ऐसे मामलों में, अनुसूचित सीज़ेरियन अनुभाग निर्धारित किए जाते हैं।

जब बीपीडी स्थापित मानदंडों से विचलित हो जाता है, तो यह संकेत दे सकता है:

• जैसे असंगत पैथोलॉजीज के भ्रूण की उपस्थिति के बारे में मस्तिष्क हर्निया या फोडा ;
• भविष्य के बच्चे के बड़े आकार के बारे में, यदि अन्य प्रमुख भ्रूण पैरामीटर कई हफ्तों के लिए स्थापित विकास मानकों से आगे हैं;
• विकास की उम्मीद के बारे में, जो कुछ समय बाद सामान्य हो जाएगा, बशर्ते कि अन्य प्रमुख भ्रूण पैरामीटर मानक में फिट हों;
• भ्रूण के विकास पर दिमाग मां में संक्रामक रोगों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप।

एक छोटी तरफ इस सूचक का विचलन इंगित करता है कि बच्चे का मस्तिष्क गलत तरीके से विकसित होता है।

कॉलर स्पेस की मोटाई (टीवीपी)

पीएलपी फ्रूट - यह क्या है? कॉलर स्थान भ्रूण या आकार सर्वव्यापी गुना - यह एक जगह है (अधिक सटीक, अधिक, ओब्लॉन्ग गठन), जो शिशु निकाय की गर्दन और ऊपरी त्वचा की म्यान के बीच है, जिसमें तरल पदार्थ का समूह मनाया जाता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही की जांच करते समय इस मूल्य का अध्ययन किया जाता है, क्योंकि इस समय यह है कि टीवीपी को मापने के लिए पहली बार यह संभव है, और फिर इसका विश्लेषण करें।

गर्भावस्था के 14 सप्ताह से शुरू होने पर, यह गठन धीरे-धीरे राशि में कमी आती है और 16 सप्ताह तक दृश्यता से गायब हो जाती है। टीवीपी के लिए, कुछ मानदंड भी स्थापित किए जाते हैं, जो सीधे गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर होते हैं।

उदाहरण के लिए, मानदंड कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई 12 सप्ताह में 0.8 से 2.2 मिमी तक की सीमा से आगे नहीं जाना चाहिए। कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई 13 सप्ताह में 0.7 से 2.5 मिमी के बीच होना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस सूचक के लिए, विशेषज्ञ औसत मूल्य स्थापित करते हैं, विचलन जिससे कॉलर स्पेस की पतली होती है, जो टीवीपी के विस्तार के समान ही एक विसंगति माना जाता है।

यदि यह सूचक 12 सप्ताह की उपरोक्त तालिका में और गर्भावस्था के अन्य समय में नामित तालिकाओं के अनुरूप नहीं है, तो निम्न परिणाम, सबसे अधिक संभावना है, निम्न गुणसूत्र विचलन की उपस्थिति को इंगित करता है:

• ट्रिसोमी 13। , रोग के रूप में जाना जाता है सिंड्रोम पटौ, मानव कोशिकाओं में अतिरिक्त 13 गुणसूत्र की उपस्थिति से विशेषता;
• 21 गुणसूत्रों पर ट्राइसोमी, के रूप में जाना जाता है डाउन सिंड्रोम , आनुवंशिक मानव रोग जिसमें कुपोषण (यानी, गुणसूत्रों का एक पूरा सेट) 46 गुणसूत्र 47 वें के बजाय दर्शाया जाता है;
• एक्स-क्रोमोसोम द्वारा मोनोसोमी , जीनोमिक बीमारी, जिसका नाम वैज्ञानिकों के नाम पर किया गया है sherosezhevsky-टर्नर सिंड्रोम यह भौतिक विकास, के रूप में, साथ ही साथ यौन शिशुवाद (अपरिवर्तनीयता) के रूप में इस तरह के विसंगतियों द्वारा विशेषता है;
• 18 गुणसूत्र में ट्राइसोमी - यह एक गुणसूत्र रोग है। के लिये एडवर्ड्स सिंड्रोम (इस बीमारी का दूसरा नाम) विकृति की बहुतायत की विशेषता है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

त्रिगुणसूत्रता - यह एक विकल्प है aneuploidy । खुले पैसे कुपोषण जिसमें एक व्यक्ति के सेल में एक अतिरिक्त तीसरा होता है क्रोमोसाम सामान्य के बजाय विनियमन सेट।

मोनोसोमी - यह एक विकल्प है aneuploidy (गुणसूत्र विचलन) एक गुणसूत्र सेट में कोई गुणसूत्र नहीं हैं।

के लिए नियम क्या हैं ट्रिसोमी 13, 18, 21 गर्भावस्था के दौरान स्थापित? ऐसा होता है कि सेल विभाजन की प्रक्रिया में, विफलता होती है। इस घटना को विज्ञान में एक नाम मिला। aneuploidy। त्रिगुणसूत्रता - यह Aneuploidy की किस्मों में से एक है, जिसमें पिंजरे में गुणसूत्रों की एक जोड़ी के बजाय एक अतिरिक्त तीसरा गुणसूत्र होता है।

दूसरे शब्दों में, बच्चे को अपने माता-पिता को अतिरिक्त 13, 18 या 21 गुणसूत्रों को प्राप्त होता है, जो बदले में अनुवांशिक विचलन करता है जो सामान्य शारीरिक और मानसिक विकास में बाधा डालता है। डाउन सिंड्रोम आंकड़ों के मुताबिक, 21 गुणसूत्रों की उपस्थिति के कारण यह सबसे आम बीमारी है।

बच्चे पैदा हुए एडवर्ड्स सिंड्रोम्स, के मामले में सिंड्रोम Pataau। , आमतौर पर एक वर्ष तक नहीं रहते हैं, उन लोगों के विपरीत जो भाग्यशाली नहीं हैं दाना सिंड्रोम । ऐसे लोग गहरी उम्र के लिए जी सकते हैं। हालांकि, इस जीवन को अस्तित्व से बुलाया जा सकता है, खासकर सोवियत अंतरिक्ष के बाद के देशों में, जहां इन लोगों को बहिष्कार माना जाता है और उन्हें बचने और उन्हें नोटिस करने का प्रयास नहीं किया जाता है।

इस तरह के विसंगतियों को खत्म करने के लिए, गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से जोखिम समूह से, आवश्यक रूप से एक स्क्रीनिंग सर्वेक्षण से गुजरना चाहिए। शोधकर्ताओं का तर्क है कि आनुवांशिक विचलन का विकास सीधे भविष्य की मां की उम्र पर निर्भर है। छोटी औरत है, कम संभावना है कि उसके बच्चे के पास कोई विसंगतियां होंगी।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में ट्राइसोमी की स्थापना के लिए अध्ययन कर रहा है कॉलर पेट्रोदा अल्ट्रासाउंड के साथ। भविष्य में, गर्भवती महिलाएं समय-समय पर रक्त परीक्षण पास करती हैं जिसमें सबसे महत्वपूर्ण संकेतक आनुवंशिकी के लिए होते हैं। अल्फा Fetoprotein (AFP), Inhibin-A, Chorionic Gonadotropin (एचसीजी) और एस्टर .

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक बच्चे में अनुवांशिक विचलन का जोखिम मुख्य रूप से मां की उम्र पर निर्भर करता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब युवा महिलाओं में ट्राइसोमी तय की जाती है। इसलिए, स्क्रीनिंग के दौरान डॉक्टर विसंगतियों के सभी संभावित संकेतों का अध्ययन कर रहे हैं। ऐसा माना जाता है कि एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ पहले स्क्रीनिंग सर्वेक्षण के दौरान समस्याओं की पहचान कर सकता है।

डाउन सिंड्रोम के संकेत, साथ ही एडवर्ड्स और पटाऊ

Trisomy 13 के लिए स्तर में तेज गिरावट की विशेषता है पैप-ए (पैप गर्भावस्था से जुड़ा प्रोटीन (प्रोटीन) ए-प्लाज्मा )। इसके अलावा, इस अनुवांशिक विचलन का मार्कर है। भ्रूण की उपस्थिति की परिभाषा में एक ही पैरामीटर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं एडवर्ड्स सिंड्रोम .

जब त्रिजीमी 18, सामान्य संकेतक का कोई जोखिम नहीं होता है पैप-ए और बी-एचसीजी (फ्री बीटा सब्यूनिट एचसीजी) जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में तय किया गया। यदि ये मान गर्भावस्था की प्रत्येक विशिष्ट अवधि के लिए निर्धारित मानकों से विचलित हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे को विकास के अनुवांशिक दोष मिलेगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मामले में जब विशेषज्ञ रिकॉर्ड करता है तो पहली स्क्रीनिंग के दौरान जोखिम को इंगित करने वाले संकेत त्रिगुणसूत्रता एक महिला को आनुवांशिक समूहों पर एक और परीक्षा और सलाह के लिए भेजा जाता है। भविष्य के मां के अंतिम निदान के निर्माण के लिए मां को ऐसी प्रक्रियाओं के माध्यम से जाना होगा:

• बायोप्सी कोरियोन । विसंगतियों के निदान के लिए कोरियन ऊतकों का एक नमूना प्राप्त करना;
• उल्ववेधन - यह है अम्नीओटिक शैल का पंचर नमूना प्राप्त करने के लिए धुरी पानी ताकि उन्हें प्रयोगशाला में आगे का अध्ययन करने के लिए;
• placentzetsis (बायोप्सी प्लेसेंटा) , एक दिए गए के साथ आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bविधि विशेषज्ञों का चयन किया जाता है प्लेसेंटल फैब्रिक एक विशेष पंचर सुई की मदद से जो छेदा जाता है सामने की दीवार ;
• ororocentsis , गर्भावस्था के दौरान अनुवांशिक विचलन का निदान करने की विधि, जिस पर भ्रूण निकायों का विश्लेषण का विश्लेषण किया जा रहा है।

दुर्भाग्य से, यदि एक गर्भवती महिला ने उपरोक्त अध्ययनों में से किसी को पारित किया और के दौरान आपूर्ति की बायोस्क्रिनिंग और अल्ट्रासाउंड अनुवांशिक असामान्यताओं के भ्रूण में उपस्थिति का निदान की पुष्टि की गई, डॉक्टर गर्भावस्था को बाधित करने की पेशकश करेंगे। इसके अलावा, मानक स्क्रीनिंग अनुसंधान डेटा के विपरीत आक्रामक परीक्षा के तरीके वे सहज गर्भपात तक कई भारी जटिलताओं को उत्तेजित कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर उन्हें काफी दुर्लभ मात्रा का सहारा लेते हैं।

नाक की हड्डी - यह एक बिट लम्बा, चतुर्भुज, उत्तल व्यक्ति की एक जोड़ी के सामने है। अल्ट्रासाउंड पर पहली स्क्रीनिंग के साथ, विशेषज्ञ बच्चे की नाक की हड्डी की लंबाई निर्धारित करता है। ऐसा माना जाता है कि अनुवांशिक विचलन की उपस्थिति में, यह हड्डी गलत तरीके से विकसित हो रही है, यानी। इसका जैव बाद में होता है।

इसलिए, यदि नाक की हड्डी अनुपस्थित है या पहली स्क्रीनिंग आयोजित करते समय इसका आकार बहुत छोटा है, यह विभिन्न विसंगतियों की संभावित उपलब्धता को इंगित करता है। 13 सप्ताह या 12 सप्ताह की नाक की हड्डी की लंबाई पर जोर देना महत्वपूर्ण है। 11 सप्ताह में स्क्रीनिंग करते समय, एक विशेषज्ञ केवल इसकी उपस्थिति की जांच करता है।

यह जोर दिया जाना चाहिए कि जब नासल हड्डी स्थापित मानदंडों के साथ असंगत है, लेकिन अन्य प्रमुख संकेतकों के अनुसार, वास्तव में चिंता के लिए कोई कारण नहीं हैं। मामलों की यह स्थिति इस विशेष बच्चे के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण हो सकती है।

हृदय आवृत्ति (सीएसएस)

इस तरह के एक पैरामीटर हृदय दर यह न केवल प्रारंभिक अवधि में, बल्कि पूरी गर्भावस्था में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लगातार मापें और अनुसरण करें फल हार्टबीट आवृत्ति यह केवल विचलन को नोटिस करने के लिए पहले से ही जरूरी है और यदि आपको आवश्यकता है, तो बच्चे के जीवन को बचाएं।

मुझे आश्चर्य है कि क्या मायोकार्डियम (कार्डियक मांसपेशी) यह गर्भधारण के बाद तीसरे सप्ताह में सिकुड़ने लगता है, दिल की धड़कन को केवल छठे मिडस्टाइम सप्ताह से शुरू कर सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि भ्रूण के विकास के शुरुआती चरण में, इसके दिल के संक्षेपों की लय को मां की नाड़ी के अनुरूप होना चाहिए (औसतन यह प्रति मिनट 83 स्ट्रोक है)।

हालांकि, इंट्रायूटरिन जीवन के पहले महीने में, बच्चे की सौहार्द की संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाएगी (हर दिन लगभग 3 स्ट्राइक प्रति मिनट) और गर्भावस्था के नौवें सप्ताह तक प्रति मिनट 175 धड़कन तक पहुंच जाएगा। एक अल्ट्रासाउंड की मदद से भ्रूण के सीएसएस का निर्धारण करें।

पहले अल्ट्रासाउंड पकड़े हुए, विशेषज्ञ न केवल हृदय गति के लिए ध्यान देते हैं, बल्कि यह भी देखते हैं कि बच्चे के दिल के विकास के रूप में। इस के लिए तथाकथित चार कक्ष स्लाइस । हृदय गति दोषों के वाद्य निदान के तरीके।

इस तरह के संकेतक के मानकों से विचलन पर जोर देना महत्वपूर्ण है क्योंकि सीएसएस उपस्थिति को इंगित करता है दिल के विकास में चूक । इसलिए, डॉक्टरों को कट संरचना पर ध्यान से अध्ययन किया जाता है आलिंद तथा दिल वेंट्रिकल्स फल । किसी भी विचलन का पता लगाने के मामले में, विशेषज्ञ अतिरिक्त शोध पर गर्भवती भेजते हैं, उदाहरण के लिए, डोप्लरोग्राफी के साथ इकोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।

बीसवीं सप्ताह से शुरू, महिला परामर्श के स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला की प्रत्येक योजना यात्रा के साथ एक विशेष ट्यूब की शक्ति पर बच्चे के दिल को सुनेंगे। जैसी प्रक्रिया के रूप में दिल का गुस्सा अपनी अक्षमता के कारण पहले की समय सीमा में लागू नहीं किया गया, क्योंकि डॉक्टर सिर्फ दिल की धड़कन नहीं सुन सकता।

हालांकि, जैसे ही बच्चा विकसित होता है, उसका दिल हर बार सबकुछ सुनता है। Ausclatation गर्भ में भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद करता है। उदाहरण के लिए, यदि दिल मां की नाभि के स्तर पर बेहतर सुन रहा है, तो बच्चा क्रॉस स्थिति में है, अगर नाभि छोड़ या निचला, तो फल में प्रधान संरक्षण , और अगर नाभि के ऊपर, तो में ताज़ोव .

दिल की धड़कन के उपयोग को नियंत्रित करने के लिए गर्भावस्था के 32 सप्ताह के साथ कार्डियोटोकोग्राफी (संक्षिप्त केटीआर )। उपरोक्त प्रकार के सर्वेक्षण आयोजित करते समय, विशेषज्ञ भ्रूण को ठीक कर सकता है:

• मंदनाड़ी । असामान्य रूप से कम दिल की धड़कन आवृत्ति जो आमतौर पर अस्थायी होता है। यह विचलन माँ की उपस्थिति का एक लक्षण हो सकता है ऑटोम्यून्यून रोग, एनीमिया, , साथ ही एक्सप्रेसिंग कॉर्ड, जब भविष्य के बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है। ब्रैडकार्डिया का कारण हो सकता है जन्मजात हृदय दोष इस निदान को खत्म करने या पुष्टि करने के लिए, एक महिला अतिरिक्त सर्वेक्षणों को अनिवार्य रूप से भेजी जाती है;
• । उच्च हृदय दर। ऐसे विचलन विशेषज्ञ अत्यधिक शायद ही कभी ठीक करते हैं। हालांकि, यदि मानदंडों द्वारा प्रदान की गई हृदय गति बहुत अधिक है, तो यह माँ के बारे में कहती है या हाइपोक्सिया विकास इंट्रायूटरिन संक्रमण, एनीमिया और आनुवंशिक विचलन भ्रूण। इसके अलावा, एक महिला बनाने वाली चिकित्सा दवाएं हृदय गति को प्रभावित कर सकती हैं।

पहले स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड शोध के दौरान उपरोक्त विशेषताओं के अलावा, विशेषज्ञ भी डेटा का विश्लेषण करते हैं:

• समरूपता के बारे में मस्तिष्क के गोलार्द्ध भ्रूण;
• उसके सिर की परिधि के आकार के बारे में;
• ओसीपिटल से ललाट हड्डी तक की दूरी पर;
• कंधे, कूल्हों और प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई पर;
• दिल की संरचना पर;
• कोरियन (प्लेसेंटा या "अनाथालय" की स्थिति और मोटाई पर);
• पानी की मात्रा (धुरी) पर;
• ज़ेव की स्थिति पर गर्भाशय ग्रीवा सर्विसेज मां;
• नाभि में जहाजों की संख्या पर;
• अनुपस्थिति या उपलब्धता के बारे में हाइपरटनस गर्भाशय .

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप, उपर्युक्त अनुवांशिक विचलन के अलावा ( मोनोसोमी या शेरेज़ेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, 13, 18 और 21 क्रोमोम पर ट्राइसोमी , अर्थात् डाउन सिंड्रोम, पटौ और एडवर्ड्स ) निम्नलिखित रोगविज्ञान प्रकट किया जा सकता है:

• नर्वस ट्यूब , उदाहरण के लिए, रीढ़ विकास पल्प (मेनिंगोमाइलीस और मेनिंगोसेल) या कार्ड-मस्तिष्क हर्निया (Encephancele) ;
• कोर डी लेंज सिंड्रोम , विसंगति जिस पर कई दोषपूर्ण दोष तय किए जाते हैं, भौतिक विचलन और मानसिक पिछड़े दोनों में शामिल होते हैं;
• त्रिभोगी आनुवंशिक खराबी, जिसमें गुणसूत्र सेट विफल रहता है, एक नियम के रूप में, इस तरह के पैथोलॉजी की उपस्थिति में फल जीवित नहीं रहता है;
• ommophalcela , भ्रूण या कॉर्ड हर्निया, पूर्ववर्ती पेट की दीवार की पैथोलॉजी, जिसमें कुछ अंग (यकृत, आंतों और अन्य) पेट की गुहा के बाहर हर्नियल बैग में विकसित होते हैं;
• सिंड्रोम स्मिथ-आउटिया , आनुवंशिक विचलन जो बाद में उन प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है जो बाद में भारी पैथोलॉजीज के एक सेट के विकास की ओर ले जाते हैं, उदाहरण के लिए, या मानसिक मंदता।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर

आइए गर्भवती महिलाओं के एकीकृत स्क्रीनिंग सर्वेक्षण के दूसरे चरण के बारे में अधिक जानकारी में बात करते हैं। यह क्या है 1 तिमाही की जैव रासायनिक स्क्रीनिंग, और इसके मुख्य संकेतकों के लिए कौन से नियम स्थापित हैं? वास्तव में, बायोकेमिकल स्क्रीनिंग - यह कुछ भी नहीं है बायोकेमिकल विश्लेषण भविष्य की मां का खून।

यह अध्ययन केवल अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भावस्था की सटीक अवधि स्थापित करता है, जिससे रक्त जैव रसायन के मूल संकेतक के मानक मूल्य सीधे निर्भर होते हैं। तो, याद रखें कि आपको केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों के साथ जैव रासायनिक स्क्रीनिंग पर जाने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग के लिए कैसे तैयार करें

वे कैसे करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो हमने ऊपर बात की, अब बायोकेमिकल विश्लेषण की तैयारी पर ध्यान देने योग्य है। रक्त के किसी अन्य विश्लेषण के मामले में, इस अध्ययन को पहले से तैयार करने की आवश्यकता है।

यदि आप जैव रासायनिक स्क्रीनिंग का विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं, तो आपको निम्न सिफारिशों का पालन करना होगा सटीकता के रूप में:

• बायोकेमिकल स्क्रीनिंग आयोजित करने के लिए रक्त एक खाली पेट पर सख्ती से है, डॉक्टर भी पीने के पानी की सिफारिश नहीं करते हैं, किसी भी खाने का उल्लेख नहीं करते हैं;
• स्क्रीनिंग से कुछ दिन पहले, आपको अपने परिचित आहार को बदलना चाहिए और एक सौम्य आहार का पालन करना चाहिए, जिस पर बहुत वसा और मसालेदार व्यंजन खाने के लिए असंभव है (ताकि स्तर को बढ़ाने के लिए नहीं), साथ ही समुद्री भोजन, नट, चॉकलेट, साइट्रस फल और अन्य एलर्जी उत्पाद, भले ही आपने पहले किसी भी चीज के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं की हो।

इन सिफारिशों के अध्ययन अनुपालन जैव रासायनिक स्क्रीनिंग का एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना संभव बना देगा। मेरा विश्वास करो, कुछ समय भुगतना बेहतर है और अपने पसंदीदा डेलिकास को त्यागना बेहतर है, फिर विश्लेषण के परिणामों के बारे में चिंता न करें। आखिरकार, डॉक्टरों के स्थापित मानदंडों से किसी भी विचलन को बच्चे के विकास में पैथोलॉजी के रूप में व्याख्या किया जाएगा।

अक्सर सभी प्रकार की गर्भावस्था और प्रसव के मंचों पर, महिलाएं इस बारे में बात कर रही हैं कि पहली स्क्रीनिंग के परिणाम इस तरह की उत्तेजना के साथ कैसे अपेक्षित हैं, और उन्हें सभी प्रक्रियाओं को फिर से करने के लिए मजबूर होना पड़ा। सौभाग्य से, नतीजतन, गर्भवती महिलाओं को अपने बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अच्छी खबर मिली, क्योंकि समायोजित परिणामों ने विकास में किसी भी विचलन की अनुपस्थिति के बारे में बात की।

यह तथ्य था कि भविष्य की मां को तैयार नहीं किया गया था, जैसा कि स्क्रीनिंग के पारित होने के बाद, अंततः अविश्वसनीय डेटा की प्राप्ति का कारण बन गया।

कल्पना कीजिए कि कितने नसों को बिताया गया था और कड़वी आँसू बहाए गए थे, जबकि महिलाएं नए सर्वेक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा कर रही थीं।

इस तरह के विशाल तनाव किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए एक निशान के बिना गुजरता नहीं है, और गर्भवती महिला के लिए भी अधिक।

बायोकेमिकल स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर, डिकोडिंग परिणाम

पहले जैव रासायनिक स्क्रीनिंग विश्लेषण का संचालन करते समय, भ्रूण के विकास में किसी भी विचलन के निदान में मुख्य भूमिका ऐसे संकेतकों द्वारा खेला जाता है नि: शुल्क β - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का सब्यूनिट (आगे की Hgch। ), साथ ही साथ PAPP-A (PLASMA प्रोटीन ए गर्भावस्था के साथ जुड़ा हुआ) । उनमें से प्रत्येक को विस्तार से विचार करें।

पैप-ए - यह क्या है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पैप-ए। - यह गर्भवती महिला के रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण का संकेतक है जो विशेषज्ञों को भ्रूण के विकास के लिए अनुवांशिक रोगियों की उपस्थिति स्थापित करने में मदद करता है। इस परिमाण का पूरा नाम लगता है prgnancy संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन ए रूसी साधनों में शाब्दिक अनुवाद में - गर्भावस्था प्लाज्मा प्रोटीन ए के साथ जुड़ा हुआ है .

यह प्रोटीन (प्रोटीन) ए था, जो गर्भावस्था के दौरान उत्पादित होता था, प्लेसेंटा भविष्य के बच्चे के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए ज़िम्मेदार है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान 12 या 13 सप्ताह में गणना किए गए पैप-ए स्तर के रूप में इस तरह के एक संकेतक को आनुवांशिक विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए एक विशिष्ट मार्कर माना जाता है।

पैप-ए स्तर को सत्यापित करने के लिए विश्लेषण के आधार पर:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र के गर्भवती;
• जिन महिलाओं ने पहले विकास में अनुवांशिक विचलन वाले बच्चों को जन्म दिया है;
• भविष्य की माताओं, परिवार में जिनके विकास में अनुवांशिक विचलन वाले रिश्तेदार होते हैं;
• जिन महिलाओं को ऐसी बीमारियों का सामना करना पड़ा है , या गर्भावस्था से कुछ समय पहले;
• गर्भवती महिलाओं के पास पहले जटिलताओं या सहज गर्भपात थे।

इस तरह के एक संकेतक के नियामक मूल्य पैप-ए। गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पीएपीपी -12 सप्ताह का आदर्श 0.7 9 से 4.76 शहद / मिलीलीटर है, और 13 सप्ताह में - 1.03 से 6.01 शहद / एमएल तक। जिन मामलों में, परीक्षण के परिणामस्वरूप, यह संकेतक मानक से विचलित हो जाता है, डॉक्टर अतिरिक्त शोध निर्धारित करता है।

यदि विश्लेषण ने पीएपीपी-ए का निम्न स्तर का खुलासा किया, तो इसके बारे में बात कर सकते हैं गुणसूत्र विचलन बच्चे के विकास में, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम, भी यह सहजता के जोखिम को दर्शाता है गर्भपात और गर्भावस्था की वापसी । जब यह संकेतक उठाया जाता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि की गणना नहीं कर सके।

यही कारण है कि जैव रसायन अल्ट्रासाउंड के बाद ही पारित किया जाता है। हालांकि, उच्च पैप-ए। यह भ्रूण के विकास में आनुवांशिक विसंगतियों को विकसित करने की संभावना का संकेत दे सकता है। इसलिए, मानक से किसी भी विचलन के साथ, डॉक्टर एक महिला को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेज देगा।

वैज्ञानिकों ने इस नाम को इस हार्मोन को दिया, क्योंकि यह उनके लिए धन्यवाद है कि निषेचन के 6-8 दिनों के बाद गर्भावस्था के बारे में विश्वसनीय रूप से सीखना संभव है अंडा कोशिका यह उल्लेखनीय है कि Hgch। उत्पन्न होने के लिए शुरू होता है जरायु पहले से ही गर्भावस्था के पहले घंटों में।

इसके अलावा, इसका स्तर तेजी से बढ़ रहा है और गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह पहले से ही हजारों बार से अधिक है। फिर धीरे-धीरे अपनी स्थिति देता है, और इसके संकेतक प्रसव तक अपरिवर्तित (दूसरी तिमाही से शुरू) रहते हैं। गर्भावस्था को निर्धारित करने में सहायता के लिए सभी परीक्षण स्ट्रिप्स में एचसीजी शामिल हैं।

यदि स्तर मनुष्य के कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन वृद्धि हुई है, यह संकेत दे सकती है:

• भ्रूण की उपस्थिति के बारे में डाउन सिंड्रोम ;
• के बारे में एकाधिक गर्भावस्था ;
• माँ के विकास के बारे में;

जब एचसीजी का स्तर प्रदान किए गए मानकों से कम होता है, तो यह कहता है:

• संभव के बारे में सिंड्रोम एडवर्ड्स भ्रूण में;
• जोखिम पर गर्भपात ;
• के बारे में प्लेसेंटल अपर्याप्तता .

गर्भवती महिला ने रक्त की अल्ट्रासाउंड और जैव रसायन को पारित करने के बाद, एक विशेषज्ञ को सर्वेक्षण के परिणामों को समझना चाहिए, साथ ही एक विशेष प्रिस्का कंप्यूटर प्रोग्राम (पीआरएसके) का उपयोग करके आनुवंशिक विसंगतियों या अन्य पैथोलॉजीज के विकास के संभावित जोखिमों की गणना करनी चाहिए।

फाइनल स्क्रीनिंग डेटा के साथ फॉर्म में निम्न जानकारी होगी:

• उम्र के जोखिम के बारे में विकास में विसंगतियां (गर्भवती की उम्र के आधार पर, संभावित विचलन परिवर्तन);
• एक महिला के रक्त विश्लेषण के जैव रासायनिक संकेतकों के मूल्यों पर;
• संभावित बीमारियों के जोखिम पर;
• Iom गुणांक .

कुछ विचलन के भ्रूण में विकास के संभावित जोखिमों की गणना करने के लिए जितना संभव हो सके, विशेषज्ञ तथाकथित की गणना करते हैं मंझला (मंझला के एकाधिक) गुणांक। ऐसा करने के लिए, सभी प्राप्त स्क्रीनिंग डेटा उस कार्यक्रम में पेश किया जाता है जो अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए औसत मानदंड से किसी विशेष महिला के विश्लेषण के प्रत्येक संकेतक के विचलन का एक ग्राफ बनाता है।

सामान्य आईओएम है, जो मूल्यों की सीमा से आगे 0.5 से 2.5 तक नहीं जाता है। दूसरे चरण में, इस गुणांक को उम्र, दौड़, रोगों की उपस्थिति के लिए समायोजित किया जाता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह ), बुरी आदतें (उदाहरण के लिए, धूम्रपान), पिछली गर्भधारण की संख्या, पर्यावरण और अन्य महत्वपूर्ण कारक।

अंतिम चरण में, एक विशेषज्ञ अंतिम निष्कर्ष बनाता है। याद रखें, केवल डॉक्टर स्क्रीनिंग परिणामों को सही ढंग से समझ सकते हैं। नीचे दिए गए वीडियो में, डॉक्टर पहली स्क्रीनिंग से जुड़े सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं को बताता है।

निर्माण मूल्य 1 तिमाही

यह सवाल यह है कि यह अध्ययन कितना है और कहां से जाना बेहतर है, कई महिलाओं को चिंता करते हैं। बात यह है कि हर राज्य क्लिनिक में आप इस तरह की एक विशिष्ट परीक्षा मुफ्त में कर सकते हैं। मंचों पर छोड़ी गई समीक्षाओं के आधार पर, कई भविष्य की माताओं को मुफ्त में भरोसा नहीं है।

इसलिए, आप अक्सर मास्को या अन्य शहरों स्क्रीनिंग में कहां करने के बारे में एक प्रश्न पा सकते हैं। यदि हम निजी संस्थानों के बारे में बात करते हैं, तो एक प्रसिद्ध और अच्छी तरह से साबित प्रयोगशाला Invitro बायोकेमिकल स्क्रीनिंग में 1600 rubles के लिए किया जा सकता है।

सच है, इस लागत में एक अल्ट्रासाउंड शामिल नहीं है, जो एक जैव रासायनिक विश्लेषण करने से पहले एक विशेषज्ञ के लिए निश्चित रूप से पूछेगा। इसलिए, अलग-अलग अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अलग होना जरूरी है, और फिर रक्त वितरण के लिए प्रयोगशाला में जाएं। और इसे उसी दिन इसकी आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग, कब करना है और अध्ययन में क्या शामिल है

विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार (इसके बाद), प्रत्येक महिला गर्भावस्था की पूरी अवधि में तीन स्क्रीनिंग के माध्यम से जाने के लिए बाध्य है। यद्यपि हमारे समय में, स्त्री रोग विशेषज्ञ इस परीक्षा में सभी गर्भवती महिलाओं को मार्गदर्शन करते हैं, ऐसे लोग हैं जो किसी भी कारण से स्क्रीनशॉट खो रहे हैं।

हालांकि, महिलाओं की कुछ श्रेणियों के लिए, ऐसे अध्ययन अनिवार्य होना चाहिए। यह मुख्य रूप से उन लोगों के लिए लागू होता है जिन्होंने पहले आनुवांशिक विचलन या विकृतियों वाले बच्चों को जन्म दिया था। इसके अलावा, स्क्रीनिंग को पारित करना अनिवार्य है:

• 35 साल से आयु वर्ग की महिलाएं, चूंकि भ्रूण में विभिन्न पैथोलॉजी विकसित करने का जोखिम मां की उम्र पर निर्भर करती है;
• पहली तिमाही में महिलाओं ने गर्भवती महिलाओं के लिए दवाएं या अन्य प्रतिबंधित तैयारी ली;
• जो महिलाएं पहले दो या अधिक गर्भपात ले गई हैं;
• जो महिलाएं बच्चे विरासत द्वारा प्रसारित निम्नलिखित बीमारियों में से एक से पीड़ित हैं - मधुमेह मेलिटस, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियां और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, साथ ही साथ oncopathology;
• जिन महिलाओं को सहज गर्भपात का खतरा है।

इसके अलावा, स्क्रीनिंग में भविष्य की माताओं की जरूरी है कि अगर वे या उनके पति / पत्नी को गर्भधारण से पहले विकिरण के संपर्क में लाया जाए, और गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान तुरंत चले गए जीवाणु और संक्रामक रोग । पहली स्क्रीनिंग के साथ, दूसरी बार, भविष्य की मां को अल्ट्रासाउंड भी करना चाहिए और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण दान करना चाहिए, जिसे अक्सर एक ट्रिपल परीक्षण कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग की तिथियां

तो, दूसरे सप्ताह के बारे में सवाल का जवाब देंगे स्क्रीनिंग गर्भावस्था के दौरान। जैसा कि हमने पहले ही पहचाना है, पहला अध्ययन गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में किया जाता है, अर्थात्, पहली तिमाही के 11 से 13 सप्ताह तक। निम्नलिखित स्क्रीनिंग अनुसंधान गर्भावस्था की तथाकथित "सुनहरी" अवधि में किया जाता है, यानी दूसरी तिमाही में, जो 14 सप्ताह से शुरू होता है और 27 सप्ताह समाप्त होता है।

सुनहरा द्वितीय तिमाही कहा जाता है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान गर्भावस्था से जुड़े सभी प्रारंभिक बीमारियों ( मतली, कमजोरी, और अन्य) पीछे हटना, और महिला अपने नए राज्य में पूरी तरह से आनन्दित हो सकती है, क्योंकि यह ताकत की शक्तिशाली ज्वार महसूस करती है।

गर्भावस्था का ट्रैक रखने के लिए एक महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को हर दो सप्ताह में जाना चाहिए।

डॉक्टर भविष्य की मां को अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में सिफारिशों के लिए देता है, और एक महिला को क्या सर्वेक्षण के बारे में सूचित करता है और किस समय इसे पारित करना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा से पहले मूत्र विश्लेषण और समग्र रक्त परीक्षण के साथ मानक रूप से गर्भवती, और दूसरी स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह तक होती है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 2 तिमाही - यह क्या है?

एक सेकंड का संचालन करते समय स्क्रीनिंग सबसे पहले, गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना ताकि बाद के विशेषज्ञ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों को सही ढंग से व्याख्या कर सकें। पर अल्ट्रासाउंड डॉक्टर भ्रूण के आंतरिक अंगों के विकास और आकार का अध्ययन करता है: हड्डियों की लंबाई, छाती, सिर और पेट की मात्रा, सेरिबैलम, फेफड़ों, मस्तिष्क, रीढ़, दिल, मूत्राशय, आंतों, पेट, आंख का विकास , नाक, और चेहरे की समरूपता संरचना।

आम तौर पर, विश्लेषण अल्ट्रासाउंड सर्वेक्षण की सहायता से कल्पना की जाती है। बच्चे के विकास की मुख्य विशेषताओं का अध्ययन करने के अलावा, विशेषज्ञों की जांच:

• प्लेसेंटा कैसे स्थित है;
• प्लेसेंटा की मोटाई और इसकी परिपक्वता की डिग्री;
• नाभि में जहाजों की संख्या;
• दीवारों, परिशिष्ट और गर्भाशय की स्थिति;
• जमा पानी की मात्रा और गुणवत्ता।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग पर मानदंड गर्भावस्था के 2 तिमाही:

ट्रिपल टेस्ट का डिक्रिप्शन (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण)

दूसरे तिमाही में, विशेषज्ञ आनुवांशिक विचलन के ऐसे तीन मार्करों पर विशेष ध्यान देते हैं:

• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - यह भ्रूण के कोरियन द्वारा उत्पादित किया जाता है;
• अल्फा भ्रूणप्रोटीन ( आगे की एएफपी ) - यह है प्लाज्मा प्रोटीन (प्रोटीन), शुरू में उत्पादित पीला शरीर और फिर उत्पादन किया लिवर और भ्रूण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ;
• नि: शुल्क एस्ट्रोल ( अगला हार्मोन E3। ) एक हार्मोन है जो में उत्पादित किया जाता है नाल , साथ ही साथ भ्रूण यकृत।

कुछ मामलों में, स्तर भी अध्ययन कर रहा है इंगना (हार्मोन, प्रस्तुत पोलिकुलास) । गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए, कुछ मानकों की स्थापना की गई है। इष्टतम को गर्भावस्था के 17 वें सप्ताह में एक ट्रिपल परीक्षण माना जाता है।

जब दूसरी स्क्रीनिंग में एचसीजी स्तर अतिसंवेदनशील होता है, तो यह संकेत दे सकता है:

• एकाधिक पर गर्भावस्था ;
• के बारे में चीनी मधुमेह मां;
• विकास के जोखिम पर डाउन सिंड्रोम यदि दो अन्य संकेतक मानक के नीचे हैं।

यदि उसके विपरीत एचसीजी कम हो गया है, तो यह कहता है:

• जोखिम पर एडवर्ड्स सिंड्रोम ;
• के बारे में जमे हुए गर्भावस्था;
• के बारे में प्लेसेंटल अपर्याप्तता .

जब एएफपी का स्तर उच्च है, तो जोखिम:

• विकास में विसंगतियों की उपलब्धता गुर्दा ;
• दोष के नर्वस ट्यूब ;
• विकास में विचलन उदर भित्ति ;
• खराब करना दिमाग ;
• मालोवोदिया ;
• भ्रूण मृत्यु;
• सहज गर्भपात;
• घटना पुनर्जन्म संघर्ष .

Redued afp एक संकेत हो सकता है:

• एडवर्ड्स सिंड्रोम ;
• चीनी मधुमेह मां;
• निम्न स्थान प्लेसेट्स। .

निम्न स्तर पर एक उच्च जोखिम है:

• विकास रक्ताल्पता भ्रूण में;
• एड्रेनल और प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
• स्वाभाविक गर्भपात ;
• उपस्थिति डाउन सिंड्रोम ;
• विकास इंट्रायूटरिन संक्रमण ;
• भ्रूण के शारीरिक विकास की देरी।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्तर हार्मोन ई 3। कुछ दवाओं का प्रभाव पड़ता है (उदाहरण के लिए,), साथ ही मां के गलत और असंतुलित पोषण। जब ई 3 उठाया जाता है, तो डॉक्टर बीमारियों का निदान करते हैं गुर्दा या एकाधिक गर्भावस्था, और प्रारंभिक जेनेरा की भविष्यवाणी भी, जब एस्ट्रियल का स्तर तेजी से बढ़ रहा है।

भविष्य की मां को स्क्रीनिंग सर्वेक्षणों के दो चरणों का आयोजन किया जाएगा, डॉक्टर एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करते हैं और सभी समान गणना करते हैं यातायात पुलिस का गुणांक , साथ ही पहले अध्ययन में भी। अंत में, किसी भी प्रकार के विचलन पर जोखिम का संकेत दिया जाएगा।

मानों को एक अंश के रूप में इंगित किया जाता है, उदाहरण के लिए 1: 1500 (यानी, एक मामला 1500 गर्भावस्था है)। मानदंड माना जाता है कि जोखिम 1: 380 से कम है। फिर निष्कर्ष में यह संकेत दिया जाएगा कि जोखिम कट ऑफ थ्रेसहोल्ड से नीचे है। यदि जोखिम 1: 380 से ऊपर है, तो महिला आनुवंशिकी को अतिरिक्त सलाह के लिए मार्गदर्शन करेगी या आक्रामक निदान से गुजरने की पेशकश की जाएगी।

यह ध्यान देने योग्य है कि उन मामलों में जहां पहले स्क्रीनिंग जैव रासायनिक विश्लेषण मानकों के अनुरूप (संकेतकों की गणना की गई थी HCG और PAPP-A ), फिर दूसरे में और तीसरी बार एक महिला केवल अल्ट्रासाउंड बनाने के लिए पर्याप्त है।

अंतिम स्क्रीनिंग सर्वेक्षण भविष्य माँ में गुजरता है तीसरा तिमाही । कई आश्चर्य है कि वे तीसरी स्क्रीनिंग को देखते हैं और जब यह अध्ययन पारित किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, अगर गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के विकास में या पहले या दूसरे सर्वेक्षण में गर्भावस्था के दौरान किसी भी विचलन का निदान नहीं किया गया था, तो यह केवल एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन बनी हुई है, जो एक विशेषज्ञ को राज्य और विकास के बारे में अंतिम निष्कर्ष बनाने की अनुमति देगा भ्रूण के साथ-साथ गर्भ में उनकी स्थिति।

भ्रूण की स्थिति निर्धारित करना ( सिर या श्रोणि ) इसे प्रसव से पहले एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक चरण माना जाता है।

ताकि डिलीवरी सफल हो, और महिला सर्जरी के बिना स्वतंत्र रूप से जन्म दे सकती थी, बच्चे को सिर प्रीपे में होना चाहिए।

अन्यथा, डॉक्टर एक सीज़ेरियन सेक्शन की योजना बनाते हैं।

तीसरी स्क्रीनिंग में ऐसी प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड जो अपवाद के बिना सभी गर्भवती हैं;
• डोप्लरोग्राफी - यह एक ऐसी तकनीक है जो मुख्य रूप से जहाजों की स्थिति में केंद्रित है प्लेसेट्स। ;
• कार्डियोटोकोग्राफी - एक अध्ययन जो आपको मां के गर्भ में बच्चे की दिल की धड़कन आवृत्ति निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• रक्त की बायोकैमिस्ट्री , जब आनुवंशिक और अन्य विचलन के ऐसे मार्करों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए ध्यान केंद्रित करते हैं, तो स्तर के रूप में Hgch, ɑ-fetoprotein और papp-a .

गर्भावस्था के दौरान तीसरी स्क्रीनिंग का समय

यह ध्यान देने योग्य है कि केवल डॉक्टर केवल एक निर्णय लेता है कि इस विशेष गर्भावस्था की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर 3 स्क्रीनिंग को कितनी हफ्तों में एक महिला पारित करनी चाहिए। हालांकि, यह इष्टतम माना जाता है जब भविष्य की मां 32 सप्ताह में नियोजित अल्ट्रासाउंड को पास करती है, और फिर तुरंत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यदि संकेत है) देता है, और अन्य आवश्यक प्रक्रियाओं का भी उपयोग करता है।

हालांकि, चिकित्सा गवाही के अनुसार आचरण करने के लिए डोप्लरोग्राफी या केटीजी भ्रूण गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद से हो सकता है। तीसरा तिमाही 28 सप्ताह से शुरू होता है और 40-43 सप्ताह के लिए जन्म से समाप्त होता है। अंतिम स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड आमतौर पर 32-34 सप्ताह तक सौंपा जाता है।

डीकोडिंग अल्ट्रासाउंड

तीसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किस समय होता है, एक गर्भवती महिला गुजरती है, हमने पाया, अब अध्ययन के डिकोडिंग के बारे में विस्तार से बात करते हैं। तीसरी तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करते समय, डॉक्टर विशेष ध्यान देता है:

• विकास और संरचना पर कार्डियो-संवहनी प्रणाली विकास के संभावित पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, उदाहरण के लिए;
• उचित विकास पर दिमाग , पेट के अंग, रीढ़ और यूरोजेनिक प्रणाली;
• क्रैनियल गुहा पर वियना गैलन। जो मस्तिष्क के उचित कार्यप्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है धमनीविस्फार ;
• बच्चे के चेहरे की संरचना और विकास पर।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एक विशेषज्ञ को मूल्यांकन करने की अनुमति देता है पानी जमा करना, परिशिष्ट और गर्भाशय माँ और जाँच करें और प्लेसेंटा की मोटाई । बाहर करने के लिए नर्वस और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के विकास में हाइपोक्सिया और पैथोलॉजी , साथ ही रक्त प्रवाह की विशेषताओं को प्रकट करता है गर्भाशय के बर्तन और बच्चे, साथ ही साथ गर्भनाल, खर्च करते हैं डोप्लरोग्राफी .

एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया केवल अल्ट्रासाउंड के साथ एक साथ साक्ष्य द्वारा की जाती है। बाहर करने के लिए हाइपोक्सिया फल और निर्धारित करें हृदय दर खर्च करते हैं केटीजी । इस प्रकार का शोध विशेष रूप से बच्चे के दिल के काम पर केंद्रित है, इसलिए कार्डियोटोकोग्राफी ऐसे मामलों में निर्धारित किए गए जहां डॉक्टर को राज्य के बारे में चिंता है कार्डियोवास्कुलर बाल प्रणाली।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड आपको न केवल बच्चे के प्रकरण, बल्कि इसके फेफड़ों की परिपक्वता भी निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिससे तैयारी जन्म पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, जल्दी वितरण के उद्देश्य से बच्चे और मां के जीवन को संरक्षित करने के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।

सूचक	गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह के लिए औसत दर
प्लेसेंटा मोटाई	25 से 43 मिमी तक
अम्नीओटिक इंडेक्स (स्पिंडल)	80-280 मिमी
प्लेसेंटल परिपक्वता की डिग्री	1-2 पकने की डिग्री
टोन गर्भाशय	अनुपस्थित
मैच Zev	बंद, लंबाई कम से कम 3 सेमी है
फ्रुप ग्रोथ	औसतन 45 सेमी
बिजली का वजन	औसत 2 किलो
फल के पेट के भूखंड	266- 285 मिमी
बीपीडी	85-89 मिमी
पूर्ण जांघ लंबाई	62-66 मिमी
फलों का स्तन परिधि	309-323 मिमी
भविष्य प्रकोष्ठ आकार	46-55 मिमी
भ्रूण की हड्डी	52-57 मिमी
फल के कंधे की लंबाई	55-59 मिमी

रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों के अनुसार माँ गुणांक सीमा से 0.5 से 2.5 तक नहीं रहना चाहिए। सभी संभावित विचलन के लिए जोखिम मूल्य 1: 380 से मेल खाना चाहिए।

लगभग हर गर्भवती महिला ने गर्भावस्था (प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग) के पहले तिमाही की स्क्रीनिंग के बारे में कुछ सुना। लेकिन अक्सर जो लोग पहले ही पास हो चुके हैं, उन्हें नहीं पता कि इसे विशेष रूप से क्यों नियुक्त किया जाता है।

और भविष्य की माताओं जो अभी भी हैं, यह वाक्यांश कभी-कभी डरावना लगता है। और यह केवल इस तथ्य से डरता है कि महिला यह नहीं जानता कि यह कैसे किया जाता है, परिणामों को बाद में कैसे समझें, आपको डॉक्टर की आवश्यकता क्यों है। ये इस विषय के बारे में कई अन्य प्रश्नों पर हैं, आपको इस आलेख में उत्तर मिलेंगे।

इसलिए, एक से अधिक बार इस तथ्य से निपटने के लिए आवश्यक था कि महिला को समझ में आने वाली और अपरिचित शब्द स्क्रीनिंग सुनने के लिए, अपने सिर में भयानक चित्रों को आकर्षित करना शुरू कर दिया, जिसने उसे डरा दिया, जिससे इस प्रक्रिया को त्यागने के लिए उनकी इच्छा पैदा हुई। इसलिए, पहली बात यह है कि हम आपको बताएंगे कि "स्क्रीनिंग" शब्द का क्या अर्थ है।

स्क्रीनिंग (इंग्लैंड स्क्रीनिंग - सॉर्टिंग) अनुसंधान के विभिन्न तरीके हैं, जो इसकी सादगी, सुरक्षा और अभिगम्यता को देखते हुए, कई संकेतों की पहचान करने के लिए व्यक्तियों के बड़े समूहों में बड़े पैमाने पर उपयोग किया जा सकता है। प्रसवपूर्व, जन्मपूर्व का अर्थ है। इस प्रकार, "प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग" की अवधारणा से निम्नलिखित परिभाषा देना संभव है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही की स्क्रीनिंग गर्भवती महिलाओं में गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के तहत उपयोग की जाती है, सकल भ्रूण विकास दोषों की पहचान करने के साथ-साथ भ्रूण के विकास के लिए पैथोलॉजीज के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति होती है या आनुवंशिक विसंगतियों।

1 तिमाही स्क्रीनिंग के लिए एक अनुमोदित समय 11 सप्ताह - 13 सप्ताह और 6 दिन (देखें) है। इससे पहले या बाद की स्क्रीनिंग नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त परिणाम जानकारीपूर्ण और भरोसेमंद नहीं होंगे। सबसे इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 11-13 प्रसूति सप्ताह माना जाता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही को स्क्रीन करने के लिए कौन जाता है?

2000 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 457 के अनुसार, सभी महिलाओं को पकड़ने के लिए प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। एक महिला उसे मना कर सकती है, किसी ने भी उसे इन अध्ययनों का नेतृत्व नहीं किया, लेकिन यह बेहद चरम रूप से है और केवल एक महिला की निरक्षरता और खुद के प्रति लापरवाही रवैया के बारे में बात करता है और अपने बच्चे के ऊपर।

जोखिम समूह जिसके लिए प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग अनिवार्य रूप से की जानी चाहिए:

• जिन महिलाओं की आयु 35 वर्ष और उससे अधिक है।
• शुरुआती चरणों में गर्भावस्था के व्यवधान के लिए खतरे की उपस्थिति।
• इतिहास में सहज (ई) गर्भपात (ओं)।
• मापने (यानी) या इतिहास में regressive गर्भावस्था (ओं)।
• पेशेवर नुकसान की उपलब्धता।
• ई ने पहले गर्भावस्था में स्क्रीनिंग के परिणामों पर भ्रूण के रूप में ई क्रोमोसोमल विसंगतियों और (या) विकृतियों का निदान किया था, या ऐसी विसंगतियों के साथ पैदा हुए बच्चों की उपस्थिति।
• गर्भावस्था में एक संक्रामक बीमारी का सामना करने वाली महिलाएं।
• गर्भावस्था की गर्भावस्था में गर्भवती महिलाओं को प्राप्त करने के लिए दवाएं लेने वाली महिलाएं।
• शराब की उपस्थिति, नशे की लत।
• एक महिला या बच्चे के पिता के परिवार में परिवार में वंशानुगत रोग।
• मैं बच्चे के माता और पिता के बीच भी अच्छा संबंध हूं।

गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह की अवधि के लिए प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग में दो शोध विधियां होती हैं - यह अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग।

स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड अनुसंधान

अनुसंधान के लिए तैयारी: यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसवागिनल रूप से किया जाता है (सेंसर योनि में प्रवेश किया जाता है), तो कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसबैडोमिनल के बारे में किया जाता है (सेंसर सामने पेट की दीवार के संपर्क में है), तो अध्ययन एक पूर्ण मूत्र बुलबुले के साथ किया जाता है। ऐसा करने के लिए, यह 3-4 घंटे के लिए सिफारिश की जाती है कि यह पेशाब न करें, या अध्ययन से पहले ढाई घंटे के लिए, गैस के बिना 500-600 मिलीलीटर पानी पीएं।

विश्वसनीय डेटा अल्ट्रासाउंड प्राप्त करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ। अल्ट्रासाउंड के रूप में पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के मानदंडों के अनुसार, यह किया जाता है:

• 11 बजे से पहले और 13 सप्ताह और 6 दिनों के बाद नहीं।
• भ्रूण का सीटीआर (कोपचिको-डूर्मर आकार) 45 मिमी से कम नहीं है।
• बच्चे की स्थिति को डॉक्टर को सभी आयामों को पर्याप्त रूप से पूरा करने की अनुमति देनी चाहिए, अन्यथा, कुछ समय की तरह, स्थानांतरित करने के लिए, इसे स्थानांतरित करने के लिए जरूरी है ताकि भ्रूण अपनी स्थिति बदल सके।

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप निम्नलिखित संकेतकों की जांच की जाती है:

• सीटीआर (कोपचिको-विशेष रूप से आकार) - अंधेरे हड्डियों से तांबा तक मापा जाता है
• शीर्ष परिधि
• बीपीआर (द्विपक्षीय आकार) - पकौड़ी के बीच की दूरी
• सामने की हड्डी से ओसीपिटल हड्डी तक की दूरी
• मस्तिष्क और इसकी संरचना के समरूपता गोलार्द्ध
• टीवीपी (कॉलर स्पेस की मोटाई)
• भ्रूण की हृदय गति (हृदय आवृत्ति)
• कंधे की लंबाई, फीमर हड्डियों, साथ ही साथ अग्रसर और शिन की हड्डियां
• भ्रूण के दिल और पेट का स्थान
• दिल और बड़े जहाजों के आयाम
• प्लेसेंटा और इसकी मोटाई का स्थान
• पानी की संख्या
• नाभि में जहाजों की संख्या
• आंतरिक जीईए गर्भाशय की स्थिति
• गर्भाशय के हाइपरटोनस की उपलब्धता या अनुपस्थिति

प्राप्त आंकड़ों को डीकोड करना:

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप क्या रोगियों की पहचान की जा सकती है?

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर के परिणामों के मुताबिक, हम निम्नलिखित विसंगतियों की अनुपस्थिति या उपलब्धता के बारे में बात कर सकते हैं:

• - 21 गुणसूत्र की ट्राइसोमी, सबसे आम अनुवांशिक बीमारी। 1: 700 मामलों का पता लगाने की निगरानी। प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के लिए धन्यवाद, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की जन्म दर 1: 1100 मामलों में कमी आई है।
• तंत्रिका ट्यूब के विकास की पैथोलॉजी (मेनिंगोसेल, मेनिंगोमेलिस, एनसेफंसेल और अन्य)।
• ओमोमेलसेल - पैथोलॉजी, जिसमें आंतरिक अंगों का हिस्सा आभूषण बैग में सामने की पेट की दीवार की त्वचा के नीचे है।
• सिंड्रोम पटौ - 13 गुणसूत्र पर ट्राइसोमी। औसत 1: 10000 मामलों पर आवृत्ति। इस सिंड्रोम के साथ 95% जन्मे बच्चे आंतरिक अंगों में गंभीर क्षति के कारण कई महीनों तक मर जाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर - भ्रूण की तीव्र दिल की धड़कन, मस्तिष्क के विकास का उल्लंघन, ओमोफालसेल, ट्यूबलर हड्डियों के विकास में मंदी।
• - 18 गुणसूत्र में ट्राइसोमी। बैठक आवृत्ति 1: 7000 मामले। अधिक बार उन बच्चों में होता है जिनकी मातृत्व 35 वर्ष से अधिक पुराना है। भ्रूण दिल की धड़कन का अल्ट्रासाउंड, ओमोपालसेला, दिखाई नहीं दे रहे हैं, दो के बजाय एक कॉर्ड धमनी मनाई गई है।
• Triploidy एक अनुवांशिक विसंगति है जिस पर एक डबल सेट की बजाय गुणसूत्रों का एक तिहाई सेट मनाया जाता है। भ्रूण में कई दोषों के साथ।
• कॉर्नेलिया डी लेंज सिंड्रोम - आनुवांशिक विसंगति, जिसमें भ्रूण में विभिन्न विकृतियां हैं, और भविष्य में, मानसिक मंदता। बैठक आवृत्ति 1: 10000 मामले।
• सिंड्रोम स्मिथ-आउटिया - ऑटोसोमल-एक चयापचय उल्लंघन से प्रकट बाहरी आनुवंशिक बीमारी को पुनः प्राप्त करें। नतीजतन, बच्चे के पास कई रोगविज्ञान, मानसिक मंदता, ऑटिज़्म और अन्य लक्षण हैं। औसत 1: 30000 मामलों पर आवृत्ति।

Dauna सिंड्रोम डायग्नोस्टिक्स के बारे में और पढ़ें

मुख्य रूप से, गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह की अवधि के लिए एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन सिंड्रोम की पहचान करने के लिए किया जाता है। डायग्नोस्टिक्स के लिए मुख्य सूचक बन जाता है:

• कॉलर स्पेस की मोटाई (टीवीपी)। टीवीपी गर्दन और त्वचा के नरम ऊतकों के बीच की दूरी है। कॉलर स्पेस की मोटाई में वृद्धि न केवल सिंड्रोम के साथ एक बच्चे के जन्म के जोखिम को बढ़ाने के बारे में बात कर सकती है, बल्कि भ्रूण में अन्य अनुवांशिक रोगियों को भी संभव है।
• डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, नाक की हड्डी 11-14 सप्ताह की अवधि के लिए दृष्टिहीन रूप से दृश्यमान नहीं है। चेहरा समोच्च सुगंधित होते हैं।

गर्भावस्था के 11 सप्ताह तक, कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई इतनी छोटी है कि इसकी सराहना और विश्वसनीय रूप से मूल्यांकन करना असंभव है। 14 सप्ताह के बाद, भ्रूण एक लिम्फैटिक प्रणाली का गठन किया जाता है और यह स्थान आम तौर पर लिम्फ से भरा हो सकता है, इसलिए माप भी विश्वसनीय नहीं है। कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई के आधार पर भ्रूण में गुणसूत्र विसंगतियों की घटना की आवृत्ति।

स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर के डेटा को समझते समय, यह याद किया जाना चाहिए कि कॉलर स्पेस की मोटाई का केवल संकेतक कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है और एक बच्चे में एक बीमारी की उपस्थिति की 100% संभावना का संकेत नहीं देता है।

इसलिए, 1 तिमाही स्क्रीनिंग का अगला चरण किया जाता है - रक्त को β-hcg और rarr-a के स्तर को निर्धारित करने के लिए ले जाता है। प्राप्त संकेतकों के आधार पर, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का जोखिम गणना की जाती है। यदि इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर जोखिम अधिक है, तो उन्हें अमीनोसेन्टिसिस आयोजित करने की पेशकश की जाती है। यह अधिक सटीक निदान करने के लिए घमंडी पानी का लेना है।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, कॉर्डोसेन्सिस की आवश्यकता हो सकती है - विश्लेषण के लिए नाम्बकीय नाभि रक्त लेना। बायोप्सी वोरस horion का भी उपयोग कर सकते हैं। ये सभी विधियां मां और भ्रूण के जोखिम के साथ आक्रामक और संयुग्मित हैं। इसलिए, उनके आचरण पर निर्णय एक महिला और उसके डॉक्टर द्वारा हल किया जाता है, जो प्रक्रिया को रोकने और अस्वीकार करने के सभी जोखिमों को ध्यान में रखता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही की जैव रासायनिक स्क्रीनिंग

अध्ययन का यह चरण एक अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण शर्त है, क्योंकि सभी जैव रासायनिक संकेतक दिन तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं। हर दिन, संकेतक के मानदंड बदलते हैं। एक अल्ट्रासाउंड आपको उचित अध्ययन के लिए आवश्यक सटीकता के साथ गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त वितरण के समय, आपके पास सीटीआर के आधार पर निर्दिष्ट गर्भावस्था अवधि के साथ अल्ट्रासाउंड परिणाम होना चाहिए। इसके अलावा, एक जमे हुए गर्भावस्था, विनम्र गर्भावस्था, अल्ट्रासाउंड को प्रकट किया जा सकता है, इस मामले में, यह समझ में नहीं आता है।

अनुसंधान के लिए तैयारी

एक खाली पेट पर खून! यह इस दिन की सुबह भी पानी पीना अवांछनीय है। यदि अध्ययन बहुत देर हो चुकी है, तो इसे कुछ पानी पीने की अनुमति है। इस स्थिति का उल्लंघन करने के बजाय, रक्त बाड़ के तुरंत बाद मेरे साथ भोजन और नाश्ता करना बेहतर है।

अध्ययन के नामित दिन से 2 दिन पहले, मजबूत एलर्जी वाले सभी उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, भले ही आपने कभी भी एलर्जी नहीं की थी - ये चॉकलेट, पागल, समुद्री भोजन, साथ ही साथ बहुत मोटे व्यंजन हैं और धूम्रपान किए जाते हैं।

अन्यथा, अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है।

विचार करें कि β-hcg और rarr-a के सामान्य संकेतकों से विचलन संकेत दिए जा सकते हैं।

β-hgch - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

यह हार्मोन कोरियन (भ्रूण के "शैल" द्वारा उत्पादित किया जाता है), इस हार्मोन के कारण गर्भावस्था को प्रारंभिक अवधि में परिभाषित करना संभव है। गर्भावस्था के पहले महीनों में β-hcg धीरे-धीरे बढ़ता है, इसकी अधिकतम स्तर गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह में मनाई जाती है। फिर β-hcg का स्तर धीरे-धीरे घटता है, गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान अपरिवर्तित शेष।

गर्भावस्था की अवधि के आधार पर कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर के सामान्य संकेतक:		निम्नलिखित मामलों में β-hcg के स्तर में वृद्धि देखी गई है:	निम्नलिखित मामलों में β-hcg के स्तर में कमी देखी गई है:
हफ्तों	β-hgch, एनजी / एमएल	डाउन सिंड्रोम एकाधिक गर्भावस्था भारी डिग्री विषाक्तता माँ मधुमेह	एडवर्ड्स सिंड्रोम एक्टोपिक गर्भावस्था (लेकिन यह आमतौर पर जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए सेट है) गर्भपात का उच्च जोखिम
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

पैप-ए - प्रोटीन-ए गर्भावस्था से जुड़ा हुआ है

यह एक प्रोटीन है जो गर्भवती महिला के शरीर में प्लेसेंटा द्वारा उत्पन्न होता है गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए ज़िम्मेदार होता है, और प्लेसेंटा के सामान्य विकास और कार्यप्रणाली के लिए भी जिम्मेदार होता है।

Iom गुणांक

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उन्हें आकलन करता है, माँ गुणांक की गणना। यह गुणांक इस महिला में औसत सामान्य मूल्य से संकेतकों के स्तर का विचलन दिखाता है। एमओएम सहपति की दर 0.5-2.5 है (कई गर्भावस्था के साथ 3.5)।

गुणांक और संकेतक का डेटा विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकता है, हार्मोन और प्रोटीन स्तर की गणना माप की अन्य इकाइयों में की जा सकती है। आपको लेख में डेटा का उपयोग आपके शोध के मानदंड के रूप में नहीं करना चाहिए। अपने डॉक्टर के साथ परिणामों की व्याख्या करना आवश्यक है!

इसके बाद, प्रिस्का कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके, प्राप्त सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, एक महिला की उम्र, इसकी बुरी आदतें (धूम्रपान), मधुमेह मेलिटस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति, एक महिला का वजन, फल \u200b\u200bकी मात्रा या ईसीओ की उपस्थिति - आनुवांशिक विसंगतियों के साथ एक बच्चे के जोखिम से गणना की जाती है। उच्च जोखिम 1: 380 से कम का जोखिम है।

उदाहरण: यदि निष्कर्ष को उच्च जोखिम 1: 280 का संकेत दिया गया है, इसका मतलब है कि 280 गर्भवती महिलाओं के समान संकेतक हैं, तो एक आनुवांशिक रोगविज्ञान के साथ एक बच्चा होगा।

महत्व जब संकेतक अलग हो सकते हैं।

• इको - β-hcg के मान अधिक होंगे, और rarr-a औसत से नीचे है।
• एक महिला में मोटापे के साथ, हार्मोन स्तर बढ़ सकता है।
• कई गर्भावस्था के साथ β-hcg उच्च और ऐसे मामलों के लिए मानदंड अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं।
• मधुमेह मेलिटस हार्मोन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है।

किसी भी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों की पहचान करने के उद्देश्य से एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ आबादी की एक सामूहिक परीक्षा वांछनीय है - शुरुआती चरणों में। स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले डायग्नोस्टिक विधियों को तेज़, सुविधाजनक, सस्ता होना चाहिए, शुरुआती चरणों की पहचान करने के लिए पर्याप्त संवेदनशीलता होनी चाहिए, जब व्यक्ति ने खुद को शिकायत नहीं दी है, बल्कि महान हाइपरडियग्नोसिस भी नहीं लेती है।

चिकित्सा अभ्यास में, "स्क्रीनिंग" शब्द के तहत, विभिन्न सर्वेक्षणों और परीक्षणों को लोगों को पूर्व-पहचानने के लिए निहित किया जाता है, जिनमें से इस अध्ययन समूह में अन्य लोगों की तुलना में एक निश्चित बीमारी या राज्य की उपस्थिति के मौके से ऊपर हैं।

स्क्रीनिंग परिणाम पुष्टि नहीं करते हैं और निदान को अस्वीकार नहीं करते हैं। स्क्रीनिंग केवल लोगों के समूह के सर्वेक्षण का पहला कदम है, जिन्हें अंततः निदान करने या इसे हटाने के लिए समाप्त करने के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ आवश्यक है।

गर्भावस्था और नवजात शिशु की स्क्रीनिंग के दौरान स्क्रीनिंग बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे इंट्रायूटरिन विकास के चरण में या जीवन के पहले महीने में रोगजनक स्थितियों और बीमारियों की पहचान करना संभव बनाता है। स्क्रीनिंग, स्क्रीनिंग मानकों और विचलन के महत्व के बारे में रोगियों की जानकारी को ठीक से रोकना आवश्यक है। गर्भावस्था के लिए कुछ हफ्तों के लिए स्क्रीनिंग आपको इन अवधि में विशेषता समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों के मुख्य संकेतक संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ-साथ पूर्वानुमानित महत्व और दक्षता भी हैं। स्क्रीनिंग की संवेदनशीलता को अनजाने में उन लोगों को प्रकट करने की क्षमता से निर्धारित किया जाता है जिनके पास एक पता लगाने योग्य बीमारी है। स्क्रीनिंग की विशिष्टता उन लोगों की पहचान करने की क्षमता से विशेषता है जिनके पास यह बीमारी नहीं है।

स्क्रीनिंग का पूर्वानुमानित महत्व बीमारी की उपस्थिति की संभावना से निर्धारित किया जाता है, इस शर्त में कि स्क्रीनिंग का परिणाम ज्ञात है। स्क्रीनिंग परीक्षणों की प्रभावशीलता की संभावना के दृष्टिकोण के आधार पर अनुमानित है। यह विशिष्टता, संवेदनशीलता, साथ ही सकारात्मक और नकारात्मक स्क्रीनिंग प्रतिक्रिया के पूर्वानुमानित महत्व का सारांश देता है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग

जोखिम है कि भविष्य के बच्चे को किसी भी गुणसूत्र रोगविज्ञान या जन्मजात बीमारी के साथ पैदा किया जा सकता है। यह सभी महिलाओं के लिए फैला हुआ है। बुनियादी जोखिम और व्यक्ति आवंटित करें। मूल जोखिम को स्रोत भी कहा जाता है। इसका मूल्य इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती महिला कितने साल और गर्भावस्था के समय पर निर्भर करती है। मूल जोखिम डेटा को देखते हुए परीक्षण और परीक्षण परीक्षण के बाद व्यक्तिगत जोखिम की गणना की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग को अलग-अलग निदान कहा जाता है। ये परीक्षण अधिकांश विकसित देशों में आयोजित किए जाते हैं।

इसमे शामिल है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग);
• आक्रामक डायग्नोस्टिक्स (कोरियन वैन का सर्वेक्षण, बाड़ अम्नीओटिक तरल पदार्थ, कॉर्ड रक्त, अनुसंधान के लिए प्लेसेंटा कोशिकाएं)।

गर्भावस्था के दौरान आपको सप्ताहों के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान हफ्तों के लिए स्क्रीनिंग भविष्य के बच्चे और अनुवांशिक असामान्यताओं के विकास के लिए विसंगतियों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग उपरोक्त समस्याओं को विकसित करने के लिए जोखिम समूहों में व्यक्तियों की पहचान करना संभव हो जाता है। भविष्य में, कथित निदान की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए गर्भवती महिलाओं की गहन परीक्षा है।

प्रत्येक स्क्रीनिंग गर्भावस्था के कुछ हफ्तों पर की जाती है, जिस दिशा में जिला प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को छुट्टी दी जाती है। सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम प्राप्त करने के बाद, परिवार भविष्य के बच्चे की अनुवांशिक सामग्री प्राप्त करने के लिए आक्रामक हस्तक्षेप का प्रस्ताव करता है। वे chorion abion और amniocentesis हो सकता है। अमीनोसेन्टिसिस का अर्थ गोला बारूद के पानी की बाड़ का तात्पर्य है, जो भ्रूण के उपकला की अपनी संरचना ठोस कोशिकाओं में हैं। Chorionbiopsy को कोरियन गांव की कोशिकाओं की बाड़ कहा जाता है।

भ्रूण की गंभीर बीमारी की पुष्टि करना, परिवार गर्भावस्था के संभावित बाधा पर सलाह देता है। बीमारी के बारे में जानकारी, इसके पूर्वानुमान, मौजूदा उपचार विधियों के बारे में जानकारी के पूर्ण प्रावधान के साथ एक जेनेटिक्स डॉक्टर की परामर्श। यदि परिवार कुछ दोषों या अनुवांशिक विकलांगता के साथ बच्चे को प्रवेश करने का निर्णय लेता है, तो महिला को प्रसव के लिए एक उपयुक्त अस्पताल में भेजा जाता है, जो ऐसे रोगियों के आचरण में माहिर हैं।

गर्भवती महिलाओं में हफ्तों के लिए स्क्रीनिंग भ्रूण के विकास और बहने वाली गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास में सामान्य मूल्यों से विचलन की पहचान करना संभव बनाता है। गर्भावस्था के हफ्तों के लिए 3 स्क्रीनिंग आवंटित करें।

• 1 स्क्रीनिंग (10-14 सप्ताह);
• 2 स्क्रीनिंग (15-20 सप्ताह, 20-24 सप्ताह);
• 3 स्क्रीनिंग (32-36 सप्ताह)।

स्कारिंग क्या तिमाही सबसे महत्वपूर्ण है?

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग को सबसे महत्वपूर्ण माना जा सकता है। विकासशील भ्रूण का अल्ट्रासाउंड आपको गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने की अनुमति देता है, मूल्यांकन करता है कि परिवार में कितने बच्चे अपेक्षित हैं। भ्रूण की संरचना का मूल्यांकन और विकास संबंधी विसंगतियों की पहचान इन हफ्तों में बेहद महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, भविष्य की मां को संभावित गुणसूत्र विकारों के लिए विश्लेषण ─ स्क्रीनिंग पर नस से रक्त पास करना होगा।

1 स्क्रीनिंग प्रारंभिक परिणाम देता है जो बच्चे के स्वास्थ्य को दर्शाता है। यदि आवश्यक हो, तो महिला को अतिरिक्त सर्वेक्षणों में भेजा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग

स्क्रांगिंग 1 तिमाही बच्चों की प्रत्याशा में माताओं के लिए एक बहुत ही रोमांचक घटना है। गर्भावस्था के हफ्तों पर यह तीनों स्क्रीनिंग का सबसे महत्वपूर्ण है। यह इस चरण में था कि पहली बार मां डॉक्टरों के निष्कर्षों को सुनती है कि एक बच्चा कैसे विकसित होता है, और क्या उसे स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। कभी-कभी आयोजित अध्ययनों के नतीजे निराशाजनक होते हैं, जिससे गर्भवती महिला की गहरी परीक्षा होती है। ये सर्वेक्षण इस गर्भावस्था के लंबे समय तक या रुकावट के बारे में एक कठिन सवाल को हल करना संभव बनाता है। अनुकूल रूप से, गर्भावस्था के 12 सप्ताह (± 2 सप्ताह) में पहली स्क्रीनिंग पारित हुई। स्क्रीनिंग मानकों में भाग लेने वाले चिकित्सक को बताएगा।

स्क्रीनिंग 1 तिमाही किस समय खर्च खर्च?

स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर को गर्भावस्था के 10 -14 सप्ताहों पर किया जाता है, यह गर्भधारण की प्रसूति अवधि के 12 सप्ताह के लिए सबसे अच्छा है। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है, ताकि पहली स्क्रीनिंग जल्दी या इसके विपरीत देर से न करें। भविष्य की मां को नियुक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता को समझना चाहिए और अपने विवेकानुसार निजी क्लीनिकों में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड करने की जल्दी नहीं करना चाहिए।

यह इस तथ्य के कारण है कि 7 ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग में न केवल बच्चे के अल्ट्रासाउंड अध्ययन, बल्कि जैव रासायनिक रक्त मानकों का अध्ययन भी शामिल है। उन्हें एक दिन में किया जाना चाहिए। अक्सर 1 तिमाही की पूर्ण स्क्रीनिंग केवल शहर के कुछ क्लीनिकों में पारित की जा सकती है। यह मुफ्त में किया जाता है। स्क्रीनिंग के बारे में और पढ़ें 1 तिमाही जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को बताएगी, वह अनुसंधान के लिए आवश्यक दिशा-निर्देश देगा। भविष्य में, स्क्रीनिंग 1 ट्राइमेस्टर के परिणामों के मुताबिक, गर्भवती महिला के अतिरिक्त विश्लेषण और विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

पहली स्क्रीनिंग को 10 से 14 सप्ताह के गर्भावस्था से अनुशंसा की जाती है, लेकिन कई डॉक्टर 12 सप्ताह की समाप्ति से पहले स्क्रीनिंग नियुक्त करने का प्रयास करते हैं। इस अवधि में, अध्ययन किए गए रक्त संकेतकों का मूल्यांकन करने और अतिरिक्त झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए सबसे अधिक इष्टतम। जितनी जल्दी हो सके महिला को अतिरिक्त रूप से जांचना उतना ही महत्वपूर्ण है जब स्क्रीनिंग के सकारात्मक परिणाम 12 सप्ताह तक प्राप्त हुए। शायद गर्भावस्था को बाधित करना होगा। पहले यह किया जाएगा, भविष्य की मां द्वारा कम जटिलताओं को छुआ जाएगा।

1 स्क्रीनिंग में क्या शामिल है?

गर्भवती महिलाओं में 1 स्क्रीनिंग को संयुक्त परीक्षण कहा जाता है। यह रक्त और डेटा अल्ट्रासाउंड के जैव रासायनिक पैरामीटर (मार्कर) के अध्ययन को जोड़ता है।

रक्त जैव रसायन के परीक्षण संकेतकों में शामिल हैं: गर्भावस्था के साथ बी-एचजीएच (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मुफ्त β----सब्यूनिट) का मूल्य और प्लेसेंटल प्रोटीन (प्रोटीन) गर्भावस्था के साथ संबंधित (संबंधित)। अल्ट्रासोनिक संकेतों के लिए (मार्कर) 1 स्क्रीनिंग में एक विकासशील बच्चे में कॉलर स्पेस (टीवीपी) की मोटाई (मान) का माप शामिल है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का उपयोग भविष्य की माताओं में हफ्तों के लिए सभी स्क्रीनिंग पर किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान 1 स्क्रीनिंग निश्चित रूप से भ्रूण के एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन का तात्पर्य है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि फल अंडे कहाँ स्थित है (गर्भाशय में या नहीं), गर्भाशय में कितने भ्रूण विकसित हो रहे हैं, भ्रूण और इसकी मोटर गतिविधि के दिल के काम की गतिविधि क्या है, चाहे सभी अंग हों, अंग हैं ठीक से रखा गया। इसके अलावा, निम्नलिखित संरचनाएं अनुमानित हैं: एक गंदे बैग, कोरियन, गर्भाशय, अमीनियन। आप देख सकते हैं कि गर्भावस्था के विकास के बाधा का कोई खतरा नहीं है, गर्भाशय और अंडाशय की कोई पैथोलॉजी नहीं है (विकास की विशेषताएं, ट्यूमर इत्यादि)

अल्ट्रासोनिक मार्कर, जिसका उपयोग किया जाता है जब बच्चे में कॉलर स्पेस (टीवीपी) की स्क्रीनिंग ─ मोटाई (मात्रा) को समझते समय किया जाता है। इस संकेतक को पीछे की तरफ से गर्दन क्षेत्र में बच्चे में त्वचा के नीचे तरल पदार्थ का संचय।

गर्भावस्था के 11-14 सप्ताह के लिए कॉलर स्थान की परिमाण को मापना सबसे अच्छा है। इस मामले में, टेलबोन से पैटर्न तक भ्रूण का आकार (कोपेको-डमर आकार ─ टीसीटीआर) ─ 45-84 मिमी। चूंकि सीटीआर बढ़ता है, भ्रूण के उचित विकास के साथ, टीवीपी को बढ़ाना चाहिए।

कॉलर अंतरिक्ष की परिमाण और मां के प्रारंभिक जोखिम के आधार पर, एक व्यक्तिगत जोखिम की गणना भ्रूण से विचलन की उपस्थिति से की जाती है। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का संचालन करते समय एक टीवीपी, एक मिलीमीटर के दसवें हिस्से को बहुत सावधानी से मापना आवश्यक है। इसलिए, 1 स्क्रीनिंग करने के लिए आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण का उपयोग किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के साथ एक टीवीपी के आकार में वृद्धि ट्राइसोमी 18 और 21 गुणसूत्रों, टर्नर सिंड्रोम और अन्य अनुवांशिक बीमारियों और जन्मजात विकास असामान्यताओं के जोखिम से जुड़ी हुई है।

1 तिमाही की स्क्रीन पर एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम के साथ, महिलाओं के रक्त प्रवाह में बी-एचजीएच का मूल्य बढ़ जाता है, और इसके विपरीत, प्लेसेंटल प्रोटीन की सामग्री, मानक से कम है। झूठे-सकारात्मक परीक्षा परिणाम 5% मामलों में हैं। एक ही समय में ट्राइसोमी 13 और 18 गुणसूत्रों के साथ, भविष्य की मां के रक्त प्रवाह में दोनों प्रोटीन की एकाग्रता कम हो गई है।

एक दो चरण स्क्रीनिंग विधि 1 तिमाही है। पहले चरण में ऊपर वर्णित आवश्यक जैव रासायनिक रक्त मानकों के अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और अध्ययन शामिल है। व्यक्तिगत जोखिमों की गणना करने के बाद, एक गर्भवती महिला आगे गर्भावस्था पर फैसला करती है। यही है, अगर अनुवांशिक (क्रोमोसोमल) विकारों का जोखिम उच्च (1% से अधिक) है, तो परिवार को एक विकासशील बच्चे (कर्योटाइप) के गुणसूत्र सेट का अध्ययन करने का प्रस्ताव है। कम जोखिम (0.1% से कम) के साथ, गर्भवती महिलाओं के मानक रखरखाव जारी है।

ऐसा होता है कि क्रोमोसोमल पुनर्गठन का जोखिम औसत (0.1-1%) के रूप में अनुमानित है। फिर भ्रूण के एक अन्य अल्ट्रासाउंड के माध्यम से जाना सबसे अच्छा है। इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड पर, निम्नलिखित मानकों का अध्ययन किया जाता है: नाक की हड्डी का आकार, शिरापरक प्रोटोकॉल में रक्त की गति, तीन समृद्ध वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति। यदि अल्ट्रासाउंड नोट करता है कि बच्चे में नाक की हड्डियों को नहीं देखा जाता है, तो तीन-लुढ़का वाल्व पर शिरापरक नलिका और regurgitation में रक्त प्रवाह (रिवर्स) रिवर्स, फिर एक भ्रूण Karyotyping दिखाया गया है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग का ऐसा मार्ग एक बच्चे में अधिकांश गुणसूत्र रोगियों को पहचानने में मदद करता है, जबकि झूठी सकारात्मक परिणाम केवल 2-3% मामले हैं।

रक्त रसायन

पहली स्क्रीनिंग में मां के रक्त प्रवाह में परीक्षण संकेतक बी-एचसीजी और गर्भावस्था से जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन (आरएआरआर-ए) से जुड़े होते हैं। स्क्रीनिंग का विस्तार करना केवल उन विशेषज्ञों में लगाया जाना चाहिए जिन्हें प्रशिक्षित किया जाता है। जैव रासायनिक रक्त मानकों के अध्ययन के परिणामों की व्याख्या स्वतंत्र रूप से नहीं हो सकती है। विभिन्न आबादी में उनके मानदंडों के मानदंडों को समूहित करते हैं।

• β-subunit hgch

कोरियोनिक मानव गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) ─ ग्लाइकोप्रोटीन है, जिसमें दो भाग होते हैं (ए और सब्यूनिट के बी)। पहला मानव शरीर के विभिन्न हार्मोन का घटक है। इनमें ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन और थायरोट्रोपिक हार्मोन शामिल हैं। लेकिन दूसरा (बी-सब्यूनिट) केवल एचसीजी का हिस्सा है। इसलिए, यह निश्चित रूप से गर्भावस्था और इसकी जटिलताओं का निदान करने के लिए निर्धारित है।

एचसीजी को Trofoblast कपड़े में संश्लेषित किया गया है, जो प्लेसेंटा के गठन में शामिल है। एक निषेचित अंडे की शुरूआत के बाद, एचसीजी का संश्लेषण एंडोमेट्रियम में शुरू होता है। भ्रूण विकास के सबसे शुरुआती छिद्रों पर पीले शरीर के साथ प्रोजेस्टेरोन बनाने में मदद करने के लिए इस ग्लाइकोप्रोटीन की आवश्यकता होती है। एक और एचसीजी पुरुष के भ्रूण में टेस्टोस्टेरोन के गठन को बढ़ाता है और भ्रूण की अधीनताओं की छाल पर असर पड़ता है।

एचसीएच व्यक्ति न केवल बच्चे में प्रवेश करते समय, बल्कि कुछ ट्यूमर के साथ भी बढ़ सकता है। इसलिए, पुरुषों में भी एचसीजी के स्तर को बढ़ाने के लिए संभव है, जो शरीर में इस तरह के वंचित इंगित करता है।

एचसीजी गर्भावस्था परीक्षण का आधार है। गर्भावस्था के दौरान, पिछले मासिक धर्म के बाद एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे 60-80 दिनों तक बढ़ता है। फिर इसका स्तर 120 दिनों तक कम हो जाता है, जिसके बाद यह प्रसव तक स्थिर रहता है।

रक्त प्रवाह भविष्य में माताओं में, पूरे एचसीजी अणुओं और मुफ्त ए और बी उपनिवेशों को प्रसारित किया जाता है। 1 तिमाही में, मुफ्त बी-एचसीएच सामग्री 1-4% है, और 2 और 3 trimesters ─ 1% से कम है।

यदि भ्रूण में गुणसूत्र विसंगतियां होती हैं, तो मुफ्त बी-एचसीजी की सामग्री एचसीजी के कुल मूल्य की तुलना में तेजी से बढ़ जाती है। यह गर्भावस्था के 1 तिमाही (9-12 सप्ताह में) में स्वीकार्य बी-एचसीजी की सामग्री का अध्ययन करता है।

डाउन सिंड्रोम में, मुफ्त एचसीजी श्रृंखला की मात्रा बढ़ जाती है। यह 1 तिमाही में मनाया जाता है। एचसीजी के डिमर रूप की सामग्री केवल 2 तिमाही में चिह्नित है। कुछ बीमारियों में, एचसीजी की सामग्री घट जाती है। इनमें एडवर्ड्स सिंड्रोम और अन्य अनुवांशिक विकार शामिल हैं।

यह केवल एक बच्चे में आनुवंशिक विचलन में बी-एचसीजी के स्तर को बढ़ा सकता है, और गर्भावस्था के अन्य समस्याओं और शर्तों के साथ: टूलिंग जुड़वां या ट्रिपल, उच्चारण विषाक्तता, कुछ दवाओं का स्वागत, मधुमेह मेलिटस इत्यादि।

• गर्भावस्था के साथ प्लेसेंटल प्रोटीन संबंधित (संबंधित)

गर्भावस्था के साथ जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन ─ एक प्रोटीन है जो Trophoblast द्वारा संश्लेषित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, इस प्रोटीन की सामग्री खुद ही जन्म के लिए बढ़ जाती है। 10 सप्ताह तक गर्भावस्था एकाग्रता 100 गुना बढ़ जाती है। यदि पहली स्क्रीनिंग प्लेसेंटल प्रोटीन की सामान्य परिमाण द्वारा निर्धारित की जाती है, तो 99% की संभावना के साथ, यह कहा जा सकता है कि गर्भावस्था में नतीजा अच्छा होगा। एक भ्रूण के तल और इसके वजन के साथ, इस प्रोटीन की सामग्री जुड़ा नहीं है।

अनुवांशिक विकारों में पहली तिमाही और शुरुआती 2 तिमाही में, बच्चे गर्भावस्था से जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन की सामग्री को काफी कम करता है। गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में, यह विशेष रूप से स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है। इस प्रकार, पहली स्क्रीनिंग में इस प्रोटीन की एक तेजी से कम एकाग्रता 18, 21, और 13 गुणसूत्रों में मनाया जाता है। लिंग क्रोमोसोम और ट्राइसोमी 22 गुणसूत्रों पर एनीप्लोइड्स के साथ थोड़ा कम है।

गर्भावस्था से जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन की कम एकाग्रता, और अन्य स्थितियों में। इनमें शामिल हैं: गर्भपात, भ्रूण के विकास में देरी, समय से पहले प्रसव, अभी भी जन्म।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग भ्रूण के विकास और गुणसूत्र रोगों का पता लगाने के लिए जन्मजात विसंगतियों के प्रसवपूर्व निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह (± 2 सप्ताह) में पहली स्क्रीनिंग के डेटा को देखते हुए भविष्य के बच्चे की गुणसूत्र विसंगतियों के जोखिम का निर्धारण किया जाना चाहिए।

स्क्रीनिंग 2 तिमाही किस समय खर्च करते हैं?

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग 2 तिमाही की दूरी तय की जाती है, जो 15 सप्ताह से शुरू होती है। गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह तक, एक महिला वियना से रक्त देती है। 20 से 24 सप्ताह तक, गर्भधारण को भ्रूण का दूसरा अल्ट्रासाउंड आयोजित किया जाता है। दूसरी स्क्रीनिंग के लिए दिशा एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रदान करती है जिसे गर्भावस्था में प्रशिक्षित किया जाएगा। एक नियम के रूप में, एक ही चिकित्सा संस्थान में 2 स्क्रीनिंग की जाती है जहां एक महिला मनाई जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला उचित चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल देती है। दूसरी स्क्रीनिंग मुफ्त में की जाती है।

2 स्क्रीनिंग में क्या शामिल है?

स्क्रीनिंग 2 तिमाही में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड शामिल है। रक्त में, अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) की सामग्री, किसी व्यक्ति (एचसीजी) और गैर-संयुग्मित एस्ट्रोल की कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की जांच की जाती है।

अल्फा भ्रूणप्रोटीन

अल्फा Fetoprotein ─ प्रोटीन, जो भ्रूण के जर्दी बैग, भ्रूण के यकृत और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अपने अंगों में उत्पादित होता है। भ्रूण की गुर्दे अम्नीओटिक तरल पदार्थ में एएफपी को हटा देती है, वहां से यह मां के रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 6 सप्ताह के साथ शुरू होती है। पहली तिमाही के अंत के बाद से, मां के खून में एएफपी की एकाग्रता बढ़ रही है, जो गर्भावस्था के 32-33 सप्ताह तक सबसे बड़ी मूल्यों तक पहुंच रही है।

यदि दूसरी स्क्रीनिंग आयोजित करते समय एएफपी कम हो जाता है, और एचसीजी का स्तर उच्च है, तो भ्रूण में ट्राइसोमी का जोखिम (डाउन सिंड्रोम सहित)। 2 स्क्रीनिंग पर एएफपी का उच्च स्तर भ्रूण के नुकसान का संकेत भी दे सकता है, विशेष रूप से तंत्रिका ट्यूब, गुर्दे, एसोफैगस, आंतों और पूर्ववर्ती पेट की दीवार के विकृतियों के विकृतियों को विकसित करने के उच्च जोखिम के बारे में।

असंबद्ध एस्ट्रिला

Uncongugated Estrilla ─ एक एस्ट्रोजेन में से एक है जो मादा शरीर में एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह हार्मोन भ्रूण, एड्रेनल ग्रंथियों और प्लेसेंटा के यकृत में बनाई गई है। माता-पिता जीव में गैर-संयुग्मित एस्ट्रियट का केवल एक छोटा सा हिस्सा बनता है।

आम तौर पर, गैर-संयुग्मित एस्ट्रियॉट का स्तर गर्भधारण की अवधि के साथ बढ़ता है। स्क्रीनिंग 2 तिमाही के दौरान उनका कम स्तर डाउन सिंड्रोम के नीचे हो सकता है, भ्रूण मस्तिष्क की अनुपस्थिति। कभी-कभी यह गर्भपात के खतरे से पहले या समय से पहले प्रसव से पहले घटता है।

दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान केवल एएफपी और एचसीजी की जांच करने के बाद, 59% मामलों में, भ्रूण द्वारा डाउन सिंड्रोम की पहचान करना संभव है। यदि आप इस विश्लेषण में एक असंबद्ध एस्ट्रिला शामिल करते हैं, तो स्क्रीनिंग 69% मामलों में प्रभावी होगी। यदि 2 स्क्रीनिंग में केवल एएफपी शामिल है, तो यह तीन गुना कम होगा। गैर-संयुग्मित एस्ट्रियट के अध्ययन को कम करने के लिए डिमर इंगिन ए, 2 ट्रिमेस्टर स्क्रीनिंग की दक्षता को लगभग 80% तक बढ़ाना संभव है।

दूसरे तिमाही भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

शिरापरक रक्त की बाड़ के अलावा, 2 स्क्रीनिंग पर एक महिला गर्भावस्था के लिए भ्रूण के अल्ट्रासाउंड अध्ययन को पारित करने के लिए दूसरी बार है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए इष्टतम शब्द 20-24 सप्ताह है। जब अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 2 ट्राइमेस्टर, डॉक्टर बच्चे की विकास गतिशीलता का आकलन करता है, तो क्या इसके विकास में देरी, जन्मजात विकास असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी मार्करों की अनुपस्थिति है। भ्रूण की संरचनाओं का अध्ययन करने के अलावा, प्लेसेंटा का स्थान, इसकी मोटाई और संरचना, पानी जमा करने की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान तीसरी स्क्रीनिंग समाप्त हो रही है। भविष्य की मां के पीछे पहले से ही 2 स्क्रीनिंग, जिसके परिणाम आपके साथ 3 स्क्रीनिंग में लाए जाएंगे। 3 स्क्रीनिंग के लिए दिशा एक जिला Obstetrician-Gynecologist प्रदान करता है, यह मुफ्त में आयोजित किया जाता है।

3 तिमाही की स्क्रीनिंग किस समय खर्च करती है?

गर्भावस्था के 32 से 36 सप्ताह तक समय पर 3 स्क्रीनिंग की जाती है। गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विचलन के बारे में कुछ महिलाएं इस अवधि के दौरान पहले ही अस्पताल में हैं। इस मामले में, यह संभावना है कि अस्पताल में सभी आवश्यक शोध आयोजित किए जाएंगे, जिसमें यह स्थित है।

3 स्क्रीनिंग में क्या शामिल है?

3 स्क्रीनिंग में भ्रूण, कार्डियोटोकोग्राफी, यदि आवश्यक हो, डोप्लेरोमेट्री और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है।

अल्ट्रासाउंड फल

3 स्क्रीनिंग पर भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, इसकी प्रजनन, विकास, विकास विलंब, प्लेसेंटा की प्रकृति और संरचना और उसके स्थान, पानी जमा करने की संख्या, अंगों और भ्रूण प्रणालियों के विकास और गतिविधियों का अनुमान है, इसकी मोटर गतिविधि है अनुमानित, क्या कॉर्ड होस्ट किया गया है। एक बार फिर, सभी अंग दृश्यमान रूप से दिखाई देते हैं, जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति के लिए अंग। यहां तक \u200b\u200bकि पहले से मिस्ड दोषों की पहचान के साथ, गर्भावस्था अब बाधित नहीं है, क्योंकि फल व्यवहार्य है। इस मामले में मां को उचित मातृत्व अस्पताल के वितरण के लिए भेजा जाता है।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

कुछ अस्पतालों में केटीजी ने 3 स्क्रीनिंग के पारित होने के दौरान सभी भविष्य की माताओं को बना दिया। अन्य चिकित्सा संस्थानों में, यह चकाचौंध के अनुसार किया जाता है जब बच्चे के नुकसान के संदेह होते हैं। जब सामग्री पेट पर केटीजी एक विशेष सेंसर पर सेट होता है, तो भ्रूण के झुकाव को पंजीकृत करता है। प्रक्रिया के दौरान माँ बच्चे के चैपल को चिह्नित करती है। एक निश्चित अवधि के लिए भ्रूण की हृदय गति आवृत्ति का मूल्यांकन करना और लोड की प्रतिक्रिया, डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि क्या बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) से पीड़ित है या नहीं।

डोप्लेरोमेट्री

यह अध्ययन अल्ट्रासाउंड से समान है, इसे उसी डिवाइस और एक ही डॉक्टर के साथ एक साथ किया जा सकता है। डोप्लेरोमेट्री को मामा-प्लेसेंटा-फल प्रणाली में रक्त प्रवाह का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। रक्त प्रवाह और इसकी गति की प्रकृति, पोत की निष्क्रियता का अनुमान लगाया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, गंभीर बच्चे हाइपोक्सिया के कारण प्रारंभिक वितरण का सहारा लेना कभी-कभी आवश्यक होता है। यह आपको बच्चे को जीवन और स्वास्थ्य बचाने की अनुमति देता है।

रक्त रसायन

3 स्क्रीनिंग में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है यदि स्क्रीनिंग 1 और 2 ट्रिमेस्टर के परिणाम सामान्य में फिट नहीं हुए हैं। बी-एचजीएच के स्तर, गर्भावस्था से जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन, गैर-संयुग्मित एस्ट्रियॉट और प्लेसेंटल लैक्टोजेन की जांच की जाती है। यदि ये परीक्षण सामान्य हैं, तो एक स्वस्थ बच्चे की संभावना अधिक है।

नवजात स्क्रीनिंग (नवजात स्क्रीनिंग) एक बच्चे में अपने विकास के प्रीक्लिनिकल चरण में कुछ बीमारियों पर संदेह करने के उपायों का एक सेट है और उन्हें समय-समय पर शुरू करने के लिए।

मातृत्व अस्पताल के मंच पर, सभी बच्चों को दो स्क्रीनिंग अनुसंधान के अधीन किया जाता है: नवजात शिशु की श्रोताकरण और वंशानुगत रोगों के लिए स्क्रीनिंग।

एक नवजात शिशु की ऑडियो स्क्रीनिंग

सभी नवजात शिशु बच्चे ऑडियो स्क्रीनिंग के माध्यम से गुजरते हैं। जन्मजात श्रवण हानि या प्रारंभिक नवजात समस्याओं की पहचान करने के लिए यह अध्ययन किया जाता है। सुनवाई के अध्ययन के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो एक पोशाक उत्सर्जन के कारण घटकों को पंजीकृत और विश्लेषण करता है। अध्ययन करने से पहले, एक नवजात विज्ञानी श्रवण हानि के विकास में एक बच्चे में जोखिम कारकों का अध्ययन करता है। उनकी सूची बहुत व्यापक है। अक्सर, एक बच्चा तुरंत कारकों की सुनवाई हानि को उत्तेजित कर सकता है।

नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग की तिथियां

ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग का समय डॉकिंग बच्चों में जन्म के 3-5 दिन बाद, वह निर्वहन से पहले है। प्रसवोत्तर के बाद 6-7 दिनों के बाद बाद में समयपूर्व की जांच की जा सकती है। यह प्रचलित है जो सुनवाई की समस्याओं के विकास के लिए सबसे बड़ा जोखिम समूह बनाते हैं।

स्क्रीनिंग के लिए डिवाइस कॉम्पैक्ट, उपयोग करने में आसान है। प्रक्रिया ही सरल है, बच्चों को अप्रिय संवेदना नहीं लाती है। स्क्रीनिंग को एक सपने में और छाती के चूसने के दौरान एक बच्चे को रखा जा सकता है।

स्क्रीनिंग परिणामों को क्या प्रभावित करता है?

परीक्षण के बाद, परिणाम परिणाम प्रदर्शित करता है: "उत्तीर्ण" या "पारित नहीं"।

जिन बच्चों ने मातृत्व अस्पताल के चरण में ऑडियो परीक्षण पारित नहीं किया है, उन्हें रोग के गहन निदान के लिए जीवित रहने वाले डॉक्टर को भेजा जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो शुरुआती उपचार और पुनर्वास गतिविधियों की नियुक्ति।

जिन बच्चों ने एक कान से या दो तरफ से परीक्षण नहीं किया है। यह नहीं कहता कि हर किसी के पास श्रवण हानि है। ऐसे अन्य कारक हैं जो परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। इन कारकों का सबसे अधिक बार:

• प्रक्रिया प्रक्रिया से पहले एक निश्चित पक्ष पर लंबे समय तक रखती है ─ कुछ समय परीक्षण की यात्रा नहीं की जा सकती है।
• बाहरी सुनवाई गलियारे में, सल्फर संचित या मूल तेल था, जो परीक्षण में हस्तक्षेप करता था।
• विदेशी शोर, डिवाइस की दोषपूर्ण बैटरी, शोधकर्ता का अपर्याप्त अनुभव।

वंशानुगत रोगों पर नवजात शिशु

हमारे देश में नवजात शिशुओं में आनुवंशिक बीमारियों के लिए स्क्रीनिंग 30 से अधिक वर्षों के लिए आयोजित की जाती है। सबसे पहले उन्होंने केवल एक बीमारी ─ फेनिल्केटन्यूरिया शामिल किया। 8 साल बाद, उन्होंने एक और गंभीर बीमारी के लिए नवजात शिशुओं की जांच करना शुरू किया ─ जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। 2006 में, नवजात स्क्रीनिंग ने तीन और बीमारियों को पूरक किया ─ एड्रेनिटोनेटिनिटल सिंड्रोम, फाइबरन और गैलेक्टोसेमिया।

नवजात शिशु में एक स्क्रीनिंग क्या विश्लेषण है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, कुछ बीमारियों के लिए नवजात स्क्रीनिंग संभव है और निम्नलिखित मामलों में उचित है:

• सर्वेक्षण की आबादी के बीच बीमारी काफी बार होनी चाहिए;
• रोग और उसके प्रयोगशाला मार्करों के लक्षणों का विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए;
• स्क्रीनिंग का उपयोग अपने आचरण की लागत से अधिक होना चाहिए, बहुत गंभीर बीमारियों का पता लगाना;
• स्क्रीनिंग के झूठे नकारात्मक परिणाम यह नहीं होना चाहिए कि कोई मिस्ड रोगी नहीं;
• झूठी सकारात्मक उत्तर इतना नहीं होना चाहिए कि पुन: निदान के लिए अनावश्यक उपकरण खर्च न करें;
• स्क्रीनिंग में शामिल एक विश्लेषण बच्चों के लिए गैर-खतरनाक होना चाहिए और इसे आसान बनाना चाहिए;
• पता लगाया बीमारियों का इलाज करना अच्छा होना चाहिए;
• यह जानना आवश्यक है कि जब तक कि उम्र बढ़ने के लिए बहुत देर हो चुकी है ताकि यह वांछित प्रभाव प्रदान करे।

Neotonal स्क्रीनिंग कार्यक्रम के अनुसार, रूस में नवजात बच्चों की जांच करने के लिए सभी बीमारियां, इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग कई चरणों में की जाती है। नवजात शिशुओं को स्क्रीनिंग के कुछ समय में मिलना महत्वपूर्ण है, ताकि एक ही बीमार बच्चे की दृष्टि याद न करें और उन्हें समय पर शुरू न करें।

चरण 1 विश्लेषण के लिए मातृत्व अस्पताल में नवजात शिशुओं में केशिका रक्त की बाड़ है। स्क्रीनिंग का समय समाप्त होने वाले बच्चे पर निर्भर करता है या नहीं। मजेदार बच्चों की कीमत के 4-5 दिनों के लिए जांच की जाती है, समय से पहले 7 दिनों में। एक बच्चे की एड़ी से एक नर्स चुनता है। रक्त का सेवन के लिए, फ़िल्टर पेपर के विशेष रूप होते हैं, जो कई मंडलियों का कारण बनता है जिन पर कई मंडल लागू होते हैं। इन मगों को 2 पक्षों से रक्त की समान रूप से बूंदों से भिगोने की जरूरत है। फिर रूप सूख जाते हैं। सूखे रिक्त स्थान को चिकित्सा आनुवांशिक परामर्श (एमजीसी) की प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।

नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग के 2 चरण में रक्त में आवश्यक प्रयोगशाला मानकों की परिभाषा शामिल है। निर्दिष्ट स्क्रीनिंग समय आपको समय-समय पर रोगियों को संदेह करने की अनुमति देता है, जब आवश्यक हो तो बीमारी की पुष्टि करें और जल्दी इसे शुरू करने के लिए शुरू करें।

3 चरण केवल उन बच्चों पर लागू होता है, स्क्रीनिंग के परिणाम जिसमें वे सकारात्मक साबित हुए। एक ही एमजीसी प्रयोगशाला एक पुन: निदान आयोजित करता है। बीमारी का डीएनए निदान संघीय केंद्रों में किया जाता है।

4 चरण उन बच्चों को शामिल करता है जिनके पास बीमारी की पुष्टि प्रयोगशाला और आनुवंशिक रूप से होती है। एक महत्वपूर्ण उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा और बच्चों के ज्ञान में भागीदारी विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों को लेती है। देखी गई स्क्रीनिंग समय के साथ, बच्चों के रोगियों का उपचार मासिक उम्र तक पहुंचने से पहले भी शुरू होता है।

स्क्रीनिंग कार्यक्रम का 5 वां चरण एक बीमार बच्चे के साथ चिकित्सा और अनुवांशिक परामर्श परिवारों का तात्पर्य है और परिवार के सदस्यों के अनुवांशिक निदान जहां एक बच्चे आनुवंशिक बीमारी से पैदा हुआ था। परिवार में रोगियों के जन्म का और जोखिम निर्धारित करना आवश्यक है।

वंशानुगत रोगों के लिए स्क्रीनिंग मानकों

वंशानुगत रोगों के लिए स्क्रीनिंग मानकों को इस समूह से प्रत्येक बीमारी के साथ अलग-अलग हैं। मानव मेटाबोट्स के आदान-प्रदान में शामिल आवश्यक हार्मोन और एंजाइमों की सांद्रता का अध्ययन किया जाता है। उनके पैथोलॉजिकल मूल्यों के साथ, बच्चों के बार-बार परीक्षण निर्धारित किया जाता है। अंतिम निदान तब निर्धारित किया जाता है और उपचार सौंपा जाता है।

पेरेंटिंग मानदंडों को जानना जरूरी नहीं है, यह एक बाल रोग विशेषज्ञ और जेनेटिक्स है। यह वह है जो बच्चों को जोखिम समूहों से लेते हैं और उन्हें आगे की परीक्षा में भेजते हैं।

नवजात स्क्रीनिंग क्या बीमारियां हैं?

उन बीमारियों की सूची में पांच रोगों को शामिल किया गया है कि हमारे देश के सभी नवजात बच्चों की जांच की जाती है। इन बीमारियों का अध्ययन अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है और समय पर निदान के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। नवजात स्क्रीनिंग के समूह की बीमारियों में शामिल हैं:

• Phenylketonuria;
• एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम;

Mukobovysidosis ─ जीन में से एक में उत्परिवर्तन के कारण बहुत गंभीर बीमारी। यह जीन प्रोटीन के गठन के लिए ज़िम्मेदार है जो क्लोरीन के लिए मानव शरीर कोशिकाओं में नहर की भूमिका निभाता है। इस चैनल में व्यवधान में, किसी अन्य वर्ण के श्लेष्म और चिपचिपा रहस्य कुछ अंगों की कोशिकाओं में जमा होते हैं। प्रभावित अंग प्रकाश, अग्न्याशय, आंतों हैं। रोगजनक प्रक्रिया में शामिल अंगों में, एक पुरानी संक्रमण विकसित करना शुरू हो जाता है।

रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: फेफड़ों और मिश्रित रूप को प्रभावित करने वाली हड़ताली आंत। उत्तरार्द्ध सबसे लगातार है। एक फुफ्फुसीय रूप के साथ, रोगी अवरोधक घटक के साथ पुरानी ब्रोन्कोपाइल सूजन से पीड़ित हैं। धीरे-धीरे, शरीर ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होना शुरू कर देता है। आंतों के रूप में पाचन की समस्याएं होती हैं, क्योंकि अग्नाशयी नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है, और आवश्यक एंजाइमों को आंत में नहीं पहुंचाया जाता है। बच्चे विकास और मनोवैज्ञानिक विकास में अंतराल शुरू करते हैं। मिश्रित रूप हार और फेफड़ों, और आंतों को जोड़ता है।

रोगियों का उपचार बहुत जटिल और महंगा है। संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, गीले गीले और अन्य चिकित्सा के लिए इनहेलेशन को पचाने के लिए लगातार एंजाइम की तैयारी की आवश्यकता होती है। अच्छे उपचार के साथ, जीवन प्रत्याशा 35 साल या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। माध्यमिक समस्याओं के विकास के कारण बच्चों या किशोरावस्था में कई लोग (श्वसन और हृदय विफलता, गंभीर संक्रमण की परत आदि) के कारण मर जाते हैं।

फाइबर पर स्क्रीनिंग डिकोडिंग

पहले स्क्रीनिंग के डिकोडिंग, बेहतर बीमार बच्चों के लिए पूर्वानुमान होगा। सूखे रक्त के दाग में, फाइब्रोसिस पर स्क्रीनिंग करते समय immunoreactive trypsin की मात्रा निर्धारित की जाती है। बढ़ी हुई राशि के साथ, एक और परीक्षण किया जाता है। सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम के साथ निदान की पुष्टि करने के लिए, नवजात शिशु को 3-4 सप्ताह के जीवन के लिए पसीना परीक्षण द्वारा दिखाया गया है। पसीना परीक्षण का नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि बच्चा स्वस्थ है, हालांकि इसे कुछ समय के लिए और सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है। एक सकारात्मक परीक्षण से पता चलता है कि बच्चा सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ बीमार है, भले ही बीमारी का कोई नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां न हों।

फेनिलकेटनमेह

Phenylketonuria एक गंभीर आनुवंशिक बीमारी है। बीमार परिवार के सदस्य एक पीढ़ी में हैं। बीमारी का सार जीन के उत्परिवर्तन में निहित है जो महत्वपूर्ण एंजाइमों में से एक की गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। इसे phenylalannineydroxylase कहा जाता है, फेनिलालाइनाइन के एमिनो एसिड का उपयोग करने के लिए आवश्यक है। वह टायरोसिन का पूर्ववर्ती है। अनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण, फेनिलालाइनाइन रक्त प्रवाह में जमा होता है। इसकी बड़ी राशि शरीर के लिए विषाक्त है, अर्थात्, एक विकासशील मस्तिष्क के लिए। लगभग सभी बीमार बच्चे जो बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, मानसिक रूप से मंद हो जाते हैं, उनके विकास में बहुत देरी होती है। अक्सर ऐंठन, विभिन्न व्यवहार संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। बीमारी के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण बात ─ फेनिलालाइनाइन के बिना आहार और विशेष मिश्रणों के स्वागत, जो सामान्य स्तर पर शरीर में अन्य एमिनो एसिड की सामग्री को बनाए रखने में मदद करता है।

फेनिल्केटन्यूरिया पर डिकोडिंग स्क्रीनिंग

फेनिल्केटनुरिया पर स्क्रीनिंग को समझना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय-समय पर चिकित्सा शुरू हो गई है बच्चों को पूरी तरह से विकसित करने का मौका मिलता है। रक्त में फेनिलालाइनाइन की मात्रा का अध्ययन किया जाता है, जो फिल्टर पेपर पर जीवन के पहले सप्ताह के बच्चों में बंद है। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करते समय, आपको पुन: परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, फिर रोगियों को प्रकट करना।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ─ एक गंभीर थायराइड रोग, जो नवजात स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल है। यह रोग थायराइड ग्रंथि (पूर्ण या अपूर्ण) के कार्य की विभिन्न हानि के कारण होता है, जो महत्वपूर्ण हार्मोन पैदा करता है। ये हार्मोन आयोडीन युक्त होते हैं, उन्हें बच्चे के सही विकास और मानसिक विकास के लिए आवश्यक होते हैं। यदि थायराइड ग्रंथि गुम या अविकसित है, तो यह पर्याप्त नहीं होता है। रोग की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां बहुत विविध हैं, वे फ़ंक्शन के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करते हैं। लेकिन थायराइड ग्रंथि के हार्मोन के साथ केवल शुरुआती उपचार बच्चे को एक पूर्ण व्यक्ति विकसित करने में मदद करेगा और साथियों से अलग नहीं होगा। उपचार के बिना, एक व्यक्ति जीवन के लिए अक्षम रहेगा। बीमारी को विरासत में मिलाया जा सकता है, और अज्ञात कारणों से उत्पन्न हो सकता है। यह नवजात शिशुओं के स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल सबसे आम बीमारियों में से एक है। बाल रोग विशेषज्ञ, जेनेटिक्स और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट बीमार बच्चों के उपचार और अवलोकन में लगे हुए हैं।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म पर स्क्रीनिंग डिकोडिंग

बीमार बच्चों की पहचान करने के लिए, थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीएसएच) की सामग्री का अध्ययन नवजात शिशुओं में किया जाता है। एक बच्चे में बढ़ी हुई टीएसएच पुन: परीक्षण करने का संकेत है। दूसरे परीक्षण के परिणामों के अनुसार, बीमार बच्चों का पता चला है। कुछ रोगी बीमारी के कारण की पहचान करने के लिए आणविक अनुवांशिक विश्लेषण करते हैं। यद्यपि यह हमेशा जरूरी नहीं होता है, क्योंकि रोग के उपचार समान होते हैं और इसमें प्रतिस्थापन थेरेपी हार्मोन होते हैं।

एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम

एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम वंशानुगत रोगों को संदर्भित करता है। इसके साथ, एड्रेनल कॉर्टेक्स में हार्मोन का आदान-प्रदान परेशान है। जीन के उत्परिवर्तन के कारण, एंजाइम स्टेरॉयड 21-हाइड्रोक्साइलेज के काम के लिए जिम्मेदार है, कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन और उनके पूर्ववर्तियों गलत तरीके से हैं। उनके पूर्ववर्तियों रक्त प्रवाह में जमा हो जाते हैं और एंड्रोजन के विकास में वृद्धि का कारण बनते हैं। ये पुरुषों के सेक्स हार्मोन हैं, वे रक्त में भी जमा होते हैं और बीमारी की उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के विकास का कारण बनते हैं।

रोग के तीन रूपों को मिलाएं:

• Solllying ─ सबसे गंभीर, धमकी भरा जीवन।

जन्म के समय लड़कियों में बाहरी जननांग लड़कों की याद दिलाते हैं। लड़कों को बीमारी के किसी भी संकेत नहीं दिखता है। लेकिन जीवन के पहले सप्ताह से, नमक के स्पष्ट नुकसान के कारण संकटों को नोट किया जाता है। संकट भारी उल्टी, निर्जलीकरण, आवद्रवशील सिंड्रोम, हृदय की मांसपेशियों के काम का उल्लंघन से प्रकट होते हैं।

• एक साधारण वायरिल रूप ─ जीवन के खतरे के मामले में कम गंभीर है।

जन्म से, लड़कियों में बाहरी जननांग पुरुषों के जननांगों जैसा दिखते हैं। दोनों लिंगों के बच्चों में, माध्यमिक यौन संकेत दिखाई देते हैं, और पुरुष प्रकार पर।

• गैर-शास्त्रीय रूप ─ जन्म से नहीं, लेकिन युवावस्था में।

लड़कियां पीड़ित हैं, स्तन ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं, पुरुषों का एक विखंडन होता है।

रोगियों का उपचार आनुवंशिकी और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के नियंत्रण में किया जाता है, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एड्रेनोजेनिक सिंड्रोम पर डिकोडिंग स्क्रीनिंग

जब एड्रेनिटल सिंड्रोम पर विश्लेषण को समझते हैं, तो नवजात शिशुओं के खून में 17-हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन की सामग्री का अध्ययन किया जाता है। यदि मूल्य स्क्रीनिंग दर में फिट नहीं होते हैं, तो पुनः प्रयास किया जाता है, बीमार बच्चों को परिणामों के अनुसार पहचाना जाता है। पहले निदान किया जाता है और उपचार शुरू हो गया है, बच्चों के साथ रोगियों का परिणाम बेहतर होगा।

Galaktozhemia एक आनुवंशिक बीमारी है जो चयापचय को प्रभावित करता है, अर्थात् गैलेक्टोज का आदान-प्रदान। गैलेक्टोज दूध चीनी है, यह मातृ दूध और अन्य पशु दूध में निहित है। इस बीमारी के साथ, रक्त में गैलेक्टोज के स्तर में वृद्धि हुई है। बीमारी के लक्षण जीवन के पहले महीने में शुरू होते हैं। इनमें उल्टी, पीलिया, तरल कुर्सी, यकृत, मोतियाबिंद, मानसिक और मोटर विकास विलंब, साथ ही गुर्दे समारोह शामिल हैं। इन लक्षणों को क्लासिक रूप से चिह्नित किया जाता है। बीमारी का एक और रूप है, जिसमें मोतियाबिंद के बजाय बहरापन है। उपचार बहुत महत्वपूर्ण आहार है। मातृ दूध और डेयरी मिश्रण को बाहर रखा गया है। बच्चे को विशेष सोया मिश्रण निर्धारित किया जाता है जिसमें गैलेक्टोज निहित नहीं होता है।

Galaktozhemia पर डिकोडिंग स्क्रीनिंग

नवजात शिशु के खून का अध्ययन करते समय, गैलेक्टोज की सामग्री या गैलेक्टोज -1-फ़ॉस्टोपा की जांच की जाती है। यदि उनके संकेतक स्क्रीनिंग मानदंडों में फिट नहीं होते हैं, तो पुनः प्रयास किया जाता है। गैलेक्टोज या कम एंजाइम सामग्री की उच्च सामग्री गैलेक्टोसेमिया के निदान के पक्ष में प्रमाणित है। यह आनुवंशिकी के साथ बच्चे का निरीक्षण और सलाह देना अनिवार्य है। शुरुआती शुरुआत की चिकित्सा बीमारी की जटिलताओं से बचाती है और बच्चे को स्वस्थ होने का मौका देती है।

ओल्गा Tyutyunnik

कई महिलाएं बहुत ही शब्द "स्क्रीनिंग" डर को प्रेरित करती हैं। वास्तव में, कुछ भी भयानक, खतरनाक या समझ में नहीं आता है। यह शब्द "सिलाई" की अवधारणा से आता है। वह है, दवा में, माँ और एक बच्चे दोनों में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग को बड़े पैमाने पर परीक्षा के रूप में समझा जाता है। यही है, गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग भविष्य की माताओं का एक सर्वेक्षण है, उनके भविष्य के बच्चों के स्वास्थ्य और पूर्ण विकास को निर्धारित करने के लिए।

गर्भावस्था के शुरुआती और मध्य चरणों में इस अध्ययन के साथ, तथाकथित जन्मजात रोगविज्ञान प्रकट होता है। यही है, आप पहले से ही जानते होंगे कि आपके बच्चे को जन्म के बाद डॉक्टरों की मदद मिलेगी या नहीं।

मुख्य अवलोकन का उद्देश्य डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21), एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्रिसोमी 18) और तंत्रिका ट्यूब दोष (डीएनटी) के रूप में ऐसी जटिल पैथोलॉजीज की पहचान करना है।

इसके अलावा, प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग आपको कॉर्नेल डी लेंज सिंड्रोम, स्मिथ-लेमिली-ओपल सिंड्रोम, नॉनोलर ट्रिपलॉयडी, पटाऊ सिंड्रोम के रूप में इस तरह के पैथोलॉजीज के बारे में पहले से सीखने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग में कई विश्लेषण होते हैं और अतिरिक्त माप के साथ बच्चे के अल्ट्रासाउंड अध्ययन के साथ समानांतर में किया जाता है।

सब कुछ क्रम में और अधिक पर विचार करें।

पहली स्क्रीनिंग

गर्भावस्था के दौरान पहली जटिल स्क्रीनिंग में गर्भावस्था से जुड़े मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और आरएआर-ए - प्लाज्मा प्रोटीन के β-सब्यूनिट की सामग्री निर्धारित करने के लिए शिरापरक रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण शामिल है।

यह विश्लेषण भ्रूण के विकास में मानक से विचलन के शुरुआती चरणों में पहचान करने के लिए किया जाता है। यदि परीक्षणों ने कोई आदर्श नहीं दिखाया, तो यह जन्मजात विकास रोगविज्ञान या बच्चे में आनुवंशिक विसंगति के बारे में बात कर सकता है।

इस मामले में, मैमी को अतिरिक्त अध्ययनों में भेजा जाता है - जैसे अमीनोसेन्टिसिस (एक विशेष सुई द्वारा पानी जमा करना) और कोरियन गांव की बायोप्सी।

पहली स्क्रीनिंग पर, एक नियम के रूप में, महिलाओं को जोखिम समूह से भेजा जाता है:

1. 35 वर्ष से अधिक आयु;
2. जिनमें वे डाउन सिंड्रोम या अन्य अनुवांशिक रोगविज्ञान हैं;
3. अतीत में वे गर्भपात, अभी भी जन्मजात, जमे हुए गर्भधारण, जन्मजात रोगविज्ञान या आनुवंशिक विसंगतियों वाले बच्चे थे;
4. गर्भावस्था की शुरुआत में महिलाओं को वायरल बीमारियों का सामना करना पड़ा, भ्रूण दवाओं के लिए खतरनाक लिया गया या विकिरण के संपर्क में आ गया।

पहली स्क्रीनिंग के अल्ट्रासाउंड पर (गर्भावस्था का 11-13 सप्ताह) द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. एक महिला में गर्भाशय में भ्रूण की मात्रा, और जीवित रहने की उनकी क्षमता;
2. गर्भावस्था की अवधि निर्दिष्ट है;
3. बच्चे में अंगों के विकास के मोटे विकृतियों का खुलासा किया जाता है;
4. कॉलर जोन की मोटाई निर्धारित की जाती है, जो गर्दन और कंधों के पीछे क्षेत्र में उपकुशल तरल पदार्थ के माप का तात्पर्य है;
5. नाक की हड्डी की जांच की जाती है।

पहली स्क्रीनिंग में मानक से विचलन विभिन्न गुणसूत्रों और कुछ गैर-गुणसूत्र विचलन के जोखिम की संभावना को इंगित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बढ़ी हुई जोखिम भ्रूण के विकास में दोषों पर उत्तेजना का कारण नहीं है।

ये अध्ययन गर्भावस्था और बच्चे के पूर्ण विकास को और अधिक बारीकी से देखते हैं। अक्सर, यदि पहली स्क्रीनिंग के परिणाम ने कुछ संकेतकों के बढ़ते जोखिम को दिखाया, तो निष्कर्ष केवल दूसरे विश्लेषण के बाद किया जा सकता है। और मानदंड से गंभीर विचलन के साथ, एक महिला एक अनुवांशिक डॉक्टर से परामर्श करती है।

द्वितीय स्क्रीनिंग

गर्भावस्था के दौरान दूसरी व्यापक स्क्रीनिंग 18 से 21 सप्ताह तक की जाती है। इस अध्ययन का अर्थ "ट्रिपल" या "चार परीक्षण" है। यह पहले तिमाही में उसी तरह किया जाता है - एक महिला शिरापरक रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण देती है।

लेकिन, दूसरी स्क्रीनिंग में चार संकेतकों की तुलना में तीन या उससे कम निर्धारित करने के लिए विश्लेषण परिणामों का उपयोग शामिल है:

1. नि: शुल्क बीटा सब्यूनिट hgch;
2. अल्फा भ्रूणप्रोटीन;
3. मुक्त एस्ट्रोल;
4. चार टेस्ट - Inhibina A.

परिणामों की व्याख्या कुछ मानदंडों के अनुसार औसत मानदंडों से प्राप्त संकेतकों को अस्वीकार करने पर आधारित है। गणना कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, फिर एक डॉक्टर द्वारा विश्लेषण किया जाता है, जो कई व्यक्तिगत मानकों को ध्यान में रखता है (जिस दौड़ में गर्भवती और बच्चे के पिता हैं; पुरानी की उपस्थिति, सूजन संबंधी बीमारियों सहित; भ्रूण की मात्रा; महिलाओं के शरीर के द्रव्यमान, बुरी आदतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति)।

यह समान माध्यमिक कारक हैं जो अध्ययन के तहत संकेतकों के मूल्यों में परिवर्तन को प्रभावित कर सकते हैं।

अधिकतम विश्वसनीयता के लिए, परिणाम पहले तिमाही में प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के डेटा की तुलना में आवश्यक हैं। और जैव रासायनिक विश्लेषण के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड भी आयोजित किया जाता है, जो पहले से ही गठित बच्चों को देख रहा है।

यदि, पहली और दूसरी स्क्रीनिंग के नतीजों के मुताबिक, बच्चे के विकास में विचलन का पता लगाया जाता है, तो महिला आनुवंशिकी विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए बार-बार शोध या मार्गदर्शिका प्रदान कर सकती है।

तीसरी स्क्रीनिंग

तीसरी स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह में की जाती है। यह बच्चे की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, और सुनिश्चित करें कि बच्चा और प्लेसेंटा प्रभावी ढंग से बातचीत करता है।

बच्चे की स्थिति का भी अनुमान लगाया। इससे इस बात पर निर्भर करेगा कि वह प्रसव में कैसे व्यवहार करता है, और प्रसव की रणनीति डॉक्टर को चुनने के लिए कैसे व्यवहार करती है। इसके अलावा, प्लेसेंटा की स्थिति और स्थान का अनुमान लगाया गया है, जो भविष्य के प्रसव के लिए भी महत्वपूर्ण है।

तीसरे अध्ययन के दौरान, महिला ने फिर से शिरापरक रक्त के एक ट्रिपल जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया, और उन्हें अतिरिक्त शोध, जैसे डोप्लरोग्राफी और कार्डियोटोकोग्राफी के लिए भी भेजा जा सकता है।

डोप्लरोग्राफ डॉक्टर को गर्भाशय और प्लेसेंटल जहाजों के साथ-साथ बच्चे के ट्रंक जहाजों में रक्त प्रवाह शक्ति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यह समझता है कि ऑक्सीजन और पोषण कितना बच्चा हो जाता है और क्या उसके लिए।

कार्डियोटोग्राफी (सीटीजी) प्रसव की प्रक्रिया में भी एक बच्चे में दिल की कटौती की आवृत्ति को पंजीकृत करता है। बच्चे की नाड़ी एक विशेष सेंसर द्वारा निर्धारित की जाती है। यह परीक्षण केवल 32 सप्ताह के बाद ही किया जाता है, क्योंकि 32 सप्ताह के नुकसान के मामले में परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

पहली, दूसरी और तीसरी स्क्रीनिंग आपके बच्चे के स्वास्थ्य और प्रसव के लिए इसकी तत्परता का आकलन करने के लिए आयोजित की जाती है, क्योंकि इसे सक्रिय रूप से "काम" करना चाहिए। अध्ययन आपको कुछ संभावित समस्याओं को रोकने की अनुमति देते हैं।

"जो मुझे पहली स्क्रीनिंग पर पीड़ित है, उन शब्दों में वर्णन करना बहुत मुश्किल है: अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, जिसके दौरान उन्होंने पाया कि टीवीपी 3.3 मिमी के बराबर है, और मेरे बच्चे पर रक्त परीक्षण के परिणाम" एसडी: जोखिम: जोखिम: 1:50 "। यह 1: 230 भी नहीं है! मुझे बस मेरे पैरों के नीचे से पृथ्वी मिली: यह गर्भावस्था बहुत लंबे समय से प्रतीक्षित थी, और इसे प्राप्त कर रही थी ...- याद करता है माँ वर्षीय दानिल एलेना। - दिन तीन, मैं उगता हुआ था, बच्चे के साथ बात की और हर बार जब मैंने खुद से पूछा "क्या?"। फिर वह शांत हो गई, इकट्ठा। आंतरिक भावना आई कि मेरे बच्चे को सब कुछ अच्छा और कार्रवाई में ले जाया गया। उन्हें एक अन्य क्लिनिक में एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड पर रिकॉर्ड किया गया था, जहां अधिक सटीक उपकरण हैं, और नतीजतन यह पता चला कि पहली बार अध्ययन सटीक नहीं हो सका: अल्ट्रासाउंड उपकरण को चलाया। जैसा कि यह निकला, रक्त परीक्षण हमेशा विश्वसनीय नहीं होते हैं: परिणाम भविष्य की गति को प्रभावित करते हैं जो भविष्य की मोटली, नींद की कमी, उम्र, वजन आदि की कमी को प्रभावित करते हैं। तो मुझे समझ में नहीं आता: क्यों पहले गर्भवती महिला को सबसे मजबूत सदमे से बचाना चाहिए, उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, और केवल इन सभी सूक्ष्मताएं पॉप अप?! "

गर्भावस्था का पहला तिमाही - समय, एक नियम के रूप में, अपने आप में बहुत शांत नहीं है। भविष्य की माँ बच्चे के लिए चिंता और "खतरनाक अवधि" को सुरक्षित रूप से दूर करने की इच्छा का सामना करती है। कई अध्ययन और विश्लेषण जिसके लिए उसे सुबह में छह बजे उठना पड़ता है, ज़ाहिर है, उपयोगी है। और डॉक्टर, और महिला खुद को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि संकेतक सामान्य हों, भ्रूण का विकास गर्भावस्था की अवधि के साथ पूर्ण अनुपालन में होता है। लेकिन ऐसे शोध हैं जो इसे गंभीरता से लेते हैं। भविष्य की माताओं के एक सर्वेक्षण के अनुसार, गर्भावस्था के पहले तिमाही की पहली स्क्रीनिंग, या स्क्रीनिंग, उनमें से एक।

"समझने योग्य संक्षिप्त नाम: टीवीपी, एसडी और पहली स्क्रीनिंग के रहस्यों को प्रकट करते हैं, जिनके परिणाम न केवल एलेना द्वारा भ्रमित होते हैं, मदद करता है मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, Obstetrician Gynecologist Elena Manyatina.

यह आवश्यक क्यों है

यदि किसी भी "गर्भवती" मंच पर एक प्रश्न पूछें, तो पहली स्क्रीनिंग क्या है, तो आप विभिन्न संस्करणों को प्राप्त कर सकते हैं, कभी-कभी, वास्तव में डरावना। तो, मंचों में से एक पर, मुझे प्रतिक्रिया में निम्नलिखित प्राप्त हुए: "पहली स्क्रीनिंग गर्भाशय का विश्लेषण है।" क्या मुझे यह कहने की ज़रूरत है कि एक गर्भवती महिला जिसने संकुचन की भावना में सुधार किया है, एक समान उत्तर डर और राश कार्यों पर भीख मांग सकता है? यह स्पष्ट हो जाता है कि इस प्रश्न को स्पष्टता की आवश्यकता है।

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि पहली स्क्रीनिंग एक महिला के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और उपायों के भ्रूण के लिए जो आपको प्रारंभिक गर्भावस्था में निर्धारित करने की अनुमति देती है, एक बच्चे में क्षति को विकसित करने का जोखिम, एक इकाई के रूप में एक विशेष संख्या के लिए गणना की जाती है ।

एआरपी - पहला संक्षिप्त नाम, जिसके साथ आपको सामना करना पड़ता है, का अर्थ है विकास के अंतर दोष। अपनी अनुपस्थिति या उपलब्धता को निर्धारित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन किया जाता है और दो रक्त परीक्षण होते हैं। यह गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह तक समय पर किया जाना चाहिए, इसे अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से माना जाता है और गर्भावस्था की "प्रसूति अवधि" कहा जाता है। साथ में, ये उपाय एक विचार देने में सक्षम हैं कि प्रत्येक विशेष मामले में पीआरडी के विकास का जोखिम कितना बड़ा है। अल्ट्रासाउंड और दो रक्त परीक्षण तथाकथित "डबल टेस्ट" हैं, जो यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि डाउन सिंड्रोम (मानसिक विचलन) या एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ एक बच्चे के जन्म का जोखिम कितना बड़ा है (जब बीमार बच्चों के शारीरिक और मानसिक विचलन होते हैं और दो महीने के बाद जन्म के बाद नहीं रहते)। इस समय पहले ही यह निर्धारित करना संभव है कि भविष्य के बच्चे के मस्तिष्क के विकास के क्रम में सबकुछ है, अनुवांशिक और गुणसूत्र भ्रूण विसंगतियों को पहचानने का प्रयास करें। न्याय यह ध्यान देने योग्य है कि असभ्य विसंगतियों के साथ गर्भावस्था अक्सर "देरी" से पहले स्वतंत्र रूप से बाधित होती है, यह व्यावहारिक रूप से "प्राकृतिक चयन" है। कई गर्भवती महिलाएं सशुल्क क्लीनिक में पहली तिमाही के अल्ट्रासाउंड को पारित करना पसंद करती हैं, जहां सबसे आधुनिक, सबसे सटीक उपकरण होते हैं, क्योंकि कुछ मिलीमीटर पूरे शेष अवधि के लिए शांत की मां को शांत कर सकते हैं।

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग आपको भविष्य के बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। हालांकि, अगर भ्रूण के विकास में दोष पाया जाता है, तो डॉक्टर कुछ भी मदद करने में सक्षम नहीं होंगे: दुर्भाग्यवश, कुछ प्रकार की दवाओं के साथ इलाज करने के लिए यह असंभव है। आनंदमय क्षण जब डॉक्टर चिंताजनक मैमी को सूचित करते हैं कि भविष्य के पुत्र या बेटी स्वस्थ, अच्छी तरह से विकसित हो, और अंतरिक्ष यात्री जैसे सभी संकेतक हैं। तो समय से पहले का डर इसके लायक नहीं है। सब कुछ ठीक हो जाएगा!

यदि भविष्य की मां महिला परामर्श के साथ पंजीकृत है, तो पहली स्क्रीनिंग के अध्ययन से संबंधित रक्त परीक्षणों की दिशा, यह अन्य दिशाओं के साथ प्राप्त होती है और यहां तक \u200b\u200bकि उन पर भी ध्यान नहीं दे सकती है, फिर एचसीजी और पैप पर कूपन को याद नहीं किया जा सकता है।

वह रहस्य स्पष्ट हो जाएगा

पहली तिमाही में, स्क्रीनिंग के दौरान दो महत्वपूर्ण विश्लेषण हैं: एक मुफ्त β-subunit एचसीजी और रहस्यमय Papp-A की सामग्री पर। परिणाम प्राप्त करते समय, वे अपने अनुपात और प्रत्येक को अलग से देखते हैं।

बिल्कुल मुक्त β-subunit hgch। मानव कोरियोनिक हार्मोन एक हार्मोन है जो गर्भाशय में लगाव के बाद से बच्चे को मां के शरीर में हाइलाइट करता है। इस सूचक में दो "घटक" हैं: अल्फा और बीटा सब्यूनिट्स। एक नियम के रूप में, अगर गर्भावस्था अच्छी तरह से विकसित होती है, तो रक्त में आवंटित कुल एचसीजी, 10 से 13 सप्ताह की अवधि में बहुत अधिक है। कुल एचसीजी के घटकों में से एक की एकाग्रता - रक्त में एचसीजी की मुफ्त β---subunit बहुत कम है, और यह है कि विकृतियों की पहचान करने के लिए जानकारी शामिल है।

दूसरा विश्लेषण - पैप- ए।। यह तथाकथित प्लाज्मा प्रोटीन ए है, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की बाहरी परत पैदा करता है। विशेषज्ञों का आश्वासन है कि "दाएं" मात्रा में यह प्रोटीन विकसित करने में मदद करता है और "प्लेसेंटा को" जीवित "करने में मदद करता है, जिसके माध्यम से आपको जो कुछ भी चाहिए वह शरीर में आता है। मां के खून में पैप-ए की सांद्रता लगातार बढ़ रही है क्योंकि गर्भावस्था की अवधि बढ़ जाती है। इसके अंत में, यह सूचक अधिकतम चिह्न तक पहुंचता है। यदि पहली तिमाही के अंत में, पीएपीपी-ए परिणाम कई बार शामिल होते हैं, तो नीचे या एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ बच्चे के जन्म का खतरा होता है। इस परीक्षण को खर्च करना महत्वपूर्ण है। 14 सप्ताह तक, बाद में वह अपनी प्रासंगिकता खो देगा।

एक गर्भवती महिला को यह याद रखना होगा कि विश्लेषण के सभी महत्व के साथ, न्याय करें कि स्थिति कितनी गंभीर है, यह केवल उनके परिणामों से असंभव है। महत्वपूर्ण और अल्ट्रासाउंड। यह एक संयुक्त स्क्रीनिंग भी है, इसमें प्रत्येक घटक मामलों में।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएक नीयनाटोलॉजिस्ट में एक साथ एक सक्षम विशेषज्ञ साझा करना। मेडिकल सेंटर में ऐसा करने का प्रयास करें - आधुनिक उपकरणों के साथ अस्पताल या क्लिनिक। इस बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया को पूरा करते समय, निम्नलिखित संकेतक ध्यान में रखते हैं: टीवीपी, एक बच्चे में नाक की हड्डियों की उपस्थिति, उनके आकार, सीटीआर, और शिरापरक नलिका में रक्त प्रवाह का आकलन भी करते हैं (जहां तक \u200b\u200bसामान्य रूप से कार्य होते हैं) , मस्तिष्क संरचना की शुद्धता और भ्रूण के दिल के संक्षिप्त विवरणों के अवलोकन को नोट करता है।

चलो एस द्वारा शुरू करते हैं। टीवीपी, या कॉलर अंतरिक्ष की मोटाई। या, अलग-अलग, गर्दन पारदर्शिता और गर्भाशय ग्रीवा गुना। यह क्या है? विशेषज्ञों की गर्भाशय ग्रीवा पारदर्शिता भ्रूण गर्दन के पीछे subcutaneous तरल पदार्थ के समूह को बुलाती है। दूसरे शब्दों में, बच्चे की गर्दन को फोल्ड करना, तरल से भरे गर्भावस्था की इस अवधि पर। इसका आकार बहुत महत्वपूर्ण है: यदि अल्ट्रासाउंड एक ट्रांसवागिनल सेंसर द्वारा किया जाता है, तो टीवीपी 2.5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आप बस पेट सेंसर तक ही सीमित हैं, तो दूसरे शब्दों में, पेट की जांच होगी, गर्भाशय ग्रीवा गुना 3 मिमी के भीतर होना चाहिए।

यदि टीवीपी अधिक है, तो कुछ मामलों में (हालांकि, बिल्कुल नहीं!) यह बच्चे में संभावित विचलन के बारे में बात कर सकता है। इसलिए, यह बेहद जरूरी है कि अल्ट्रासाउंड उपकरण बेहद सटीक है। उदाहरण के लिए, यह सूचक थायराइड ग्रंथि के पैथोलॉजी में बढ़ता है, विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म के साथ, जो कि प्रकृति में वंशानुगत है। अगर आपके परिवार में किसी व्यक्ति को थायराइड ग्रंथि की बीमारियों से पीड़ित किया जाता है, तो आपको यह जानने की जरूरत है कि इस बीमारी को प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यदि कोई अन्य उल्लंघन नहीं है, तो जोखिम छोटा है। ऐसे बच्चे स्वस्थ सहकर्मियों से मानसिक विकास के पीछे नहीं हैं।

अगला संकेतक - केटीआर, या copchiko-dark आकार, यह सुबह से गधे से भ्रूण की लंबाई है। 10 से 13 सप्ताह की अवधि में, भ्रूण की लंबाई अवधि के आधार पर 30 से 80 मिमी की होनी चाहिए। बच्चे की वृद्धि को गर्भधारण अवधि के अनुरूप होना चाहिए। Mozgrebenka 11 सप्ताह के बाद पता लगाने में सक्षम है।

नाक की हड्डी की परिभाषा - हर किसी की तुलना में पहली स्क्रीनिंग का कोई कम महत्वपूर्ण संकेतक नहीं। पहली तिमाही के अंत में, नाक की हड्डी निर्धारित नहीं डाउन सिंड्रोम के साथ 60-70% फल में अल्ट्रासाउंड की मदद से और स्वस्थ फलों का केवल 2%।

अन्य चीजों के अलावा, रक्त प्रवाह अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर अध्ययन कर रहा है। शिरापरक नलिका में ब्लडस्टॉक लहर विकारों को डाउन सिंड्रोम के साथ 80% फल में पाया जाता है और केवल 5% गुणसूत्र-सामान्य फल का पता लगाया जाता है।

प्राप्त किए गए सभी डेटा और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है कि प्रत्येक मामले में बीमार बच्चे का खतरा कितना अच्छा है। यदि कोई संदेह अभी भी दिखाई दिया है, तो गर्भवती के लिए एक और परीक्षा प्रस्तावित की जाएगी, जो आमतौर पर बच्चे के लिए असुरक्षित होती है। और, जैसा कि मेरे परिचित फोरमचंका में से एक ने कहा: "कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितनी अच्छी तरह और उचित स्क्रीनिंग नहीं की जाएगी, गलती के लिए हमेशा 5% होता है। और फिर क्या?!"

बहुत जोरदार उपाय

"एक और परीक्षा के लिए, जैसे अम्नीओसेन्सिस, कॉर्डोसेंटिस या बायोप्सी वोरसिन कोरियोन, गर्भवती महिलाओं को भेजा जाता है, जो, अल्ट्रासोनिक स्क्रीनिंग आयोजित करते समय, या परीक्षणों के परिणामों में, भ्रूण के विकास में उल्लंघन की पहचान की गई थी, - प्रसूतिवादी बताती है -इजीनसोलॉजिस्ट ऐलेना कईातिना। - इसके अलावा, ऐसे सर्वेक्षणों को सलाह दी जाती है कि उन महिलाओं से गुजरें जिनके पास पहले से ही एक एचसीआर या क्रोमोसोमल बीमारी के साथ बच्चे के जन्म का दुखद अनुभव है, और जिनकी आयु 35 वर्ष से अधिक है। "

इन प्रक्रियाओं की तकनीक ऐसी है कि, विश्लेषण के लिए, सामग्री को अंदर से लिया जाता है, चाहे वह एक एयरफ्लो तरल या कोरियन विलिना है, जिसे तब बहुत विस्तृत अध्ययन किया जाता है। इस तरह के शोध को पूरा करने के लिए विरोधाभास मां के जीव में बाधा या पुरानी सूजन का खतरा है, जो बाल संक्रमण का कारण बन सकता है।

कुछ भविष्य की माताओं के लिए "आंतरिक" हस्तक्षेप की विधि विवादास्पद और अस्वीकार्य है। ऐसी प्रक्रियाएं भ्रूण के परिणामों से भरे हुए हैं, जो पूरी तरह से स्वस्थ और अनजाने में जोखिम के अधीन हो सकती हैं: आक्रामक शोध तकनीक हालांकि वे 100% परिणाम देते हैं, लेकिन 200 से एक मामले में गर्भपात या विकारों के विकास में हो सकता है बेबी। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है।

"मैंने इस प्रक्रिया को पारित किया," पेटिट एलीना शेयरों के दो साल के नायक की मां। - विशेष रूप से खुद की सुस्तता से। लगभग 1% के गर्भपात का जोखिम। मैं आपको भावनाओं को बताऊंगा - सुखद नहीं: घृणित, डरावना और चोट। 1:72 नीचे का खतरा था, फिर मैं भयभीत था। और फिर दस दिनों के इंतजार, नसों, आँसू, एक बच्चे से बहुत डरते थे! आपकी सलाह: यदि आप और आपके पति, आप व्यसन नहीं हैं और अल्कोहल नहीं, अगर परिवार में कोई डाउन नहीं था - भूल जाओ। "

लेकिन एक और बात: "सामान्य संज्ञाहरण के तहत बनाया गया अम्नीओसेन्सिस, क्योंकि मैं दर्द से बहुत डरता हूं, लेकिन मैंने इसे पछतावा नहीं किया," बेबी लिसा इरिना की मां कहते हैं। - इस प्रक्रिया में सबसे कठिन बात यह है कि परिणामों की प्रतीक्षा करें। "

ऐसी स्थिति में, माँ की स्थिति स्वयं मूल रूप से महत्वपूर्ण है: चाहे वह जोखिम लेने के लिए तैयार हो, क्योंकि बीमार बच्चे का जन्म मूल रूप से उसके लिए असंभव है, या वह पहले से ही अपने बच्चे से प्यार करेगी और उसे किसी भी मामले में मना नहीं करेगी , फिर क्रमशः जोखिम के लिए, की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर जोर नहीं देंगे - पसंद हमेशा सबसे गर्भवती महिला के लिए बनी हुई है।

यह स्पष्ट है कि पहली स्क्रीनिंग कम से कम एक रोमांचक प्रक्रिया है, लेकिन निश्चित रूप से आवश्यक है। समय से पहले घबराओ मत अगर विश्लेषण में कुछ आपके डॉक्टर के अनुरूप नहीं था: एक बच्चा आपके साथ चिंतित है। चुपचाप विशेषज्ञों को प्रश्न पूछना और उन पर आवश्यक उत्तरों को खोजने के लिए बेहतर है।