समय से पहले क्यों। बेहद कम जन्म के वजन के संभावित दीर्घकालिक परिणाम। समय से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का क्या होता है

28 से 37 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले सभी बच्चों को समय से पहले माना जाता है। सात महीने और आठ महीने के बच्चों के माता-पिता, स्वाभाविक रूप से, इस बात से चिंतित हैं कि बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे करें, उसे खिलाएं, उसे किस तरह के पुनर्वास की आवश्यकता है ताकि सात महीने का बच्चा पीछे न रहे विकास में और भविष्य में सामान्य स्वास्थ्य है। आपको यह समझने की जरूरत है कि 7-8 महीने की अवधि में पैदा होने वाले सभी बच्चों को विशेष, बल्कि कठिन, लेकिन काफी संभव, सक्षम देखभाल की आवश्यकता होती है। चिकित्सा संरक्षण, व्यापक और नियमित अवलोकन, साथ ही ऐसे बच्चों की पेशेवर परामर्श, माता-पिता की अपने बच्चे की मदद करने की ईमानदार इच्छा के साथ, समय से पहले जन्म से अनुनाद तस्वीर को काफी कम कर देता है। बेशक, 7 महीने में जन्म बच्चे के विकास की शुरुआत को बदल देता है, लेकिन थोड़ा समय बीत जाएगा और उचित देखभाल के साथ, समय पर पैदा हुए लोगों की तुलना में ऐसे बच्चे के सभी मतभेद निश्चित रूप से एक बात बन जाएंगे भूतकाल।

विवरण

7 महीने में भ्रूण लगभग पूरी तरह से बन जाता है, जो उसे मां के गर्भ से बाहर रहने की अनुमति देता है। हालांकि, इसके अंग अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं और जीवन रक्षक प्रणाली अभी पूरी क्षमता से काम नहीं कर रही है। इस अवधि में केवल बच्चे के पेट और आंतों का पूरी तरह से गठन हुआ था। उनकी किडनी लगभग पूरी तरह से विकसित हो चुकी है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ही वे काम करना शुरू करती हैं। साथ ही, इस अवधि के दौरान, बच्चे के फेफड़े सक्रिय रूप से विकसित हो रहे होते हैं। 7 महीने की उम्र तक, भ्रूण लगभग पूरी तरह से खाली जगह पर कब्जा कर लेता है जो कि मां के गर्भाशय में होता है। सात महीने के बच्चे का सिर शरीर के समानुपाती होता है, यह वह अवधि है जो उसके मस्तिष्क प्रांतस्था के विकास में चरम क्षण है। एक सात महीने का बच्चा पहले से ही एक वयस्क की तरह दर्द पर प्रतिक्रिया कर सकता है, अर्थात। पूर्ण अवधि का भ्रूण। इसके अलावा, 7 महीने का बच्चा पहले से ही भोजन का स्वाद ले सकता है।

सात महीने के बच्चे की त्वचा अभी भी झुर्रीदार और लाल होती है, फिर भी, वसा ऊतक पहले से ही इसके नीचे और मुख्य रूप से विकसित हो रहा है। गर्भावस्था के इस चरण में, भ्रूण के मस्तिष्क का आकार बढ़ जाता है। बच्चा तंत्रिका संबंध बनाता है, अर्थात। उसकी तंत्रिका कोशिकाएं पूरी तरह से काम करने लगती हैं।

सात माह के बच्चे के जन्म के कारण

7 महीने में बच्चों के जन्म का सही कारण निर्धारित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश भाग के लिए यह अलग नहीं है, बल्कि जटिल है। हालांकि, दशकों से अभ्यास कर रहे स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों ने इसके लिए कुछ बुनियादी शर्तों की पहचान की है। सात महीने के बच्चों के जन्म के कारण नैदानिक ​​और जैविक दोनों के साथ-साथ सामाजिक-आर्थिक कारक भी हो सकते हैं। माँ द्वारा समय से पहले जन्म के मुख्य कारण हैं:

• एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला की अपर्याप्त रहने की स्थिति - चिकित्सा देखभाल के लिए उसकी असामयिक अपील, उसके भोजन का गलत संतुलित आहार, रोजमर्रा की जिंदगी में सामान्य परिस्थितियों की अनुपस्थिति;
• हानिकारक / कड़ी मेहनत - एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि हमारे देश के श्रम संहिता के अनुसार, उसे अपने उच्च प्रबंधन से संपर्क करने और हल्के काम में स्थानांतरित होने के लिए कहने का पूरा अधिकार है;
• एक गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक आदतें - धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, विशेष रूप से उसके द्वारा नशीली दवाओं का उपयोग;
• बहुत देर से गर्भावस्था या गर्भवती माँ की बहुत कम उम्र;
• अतीत में एक गर्भवती महिला की उपस्थिति, सहज या चिकित्सा गर्भपात;
• गर्भवती मां की पुरानी बीमारियों सहित विभिन्न नैदानिक ​​​​कारक;
• एक गर्भवती महिला के अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं;
• लगातार तंत्रिका झटके।

उपरोक्त के अलावा, भ्रूण के समय से पहले जन्म के कारक भी हैं - इनमें आनुवंशिक या गुणसूत्र विकृति, साथ ही भ्रूण और मां के शरीर के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष शामिल हैं।

तस्वीर

सात महीने के बच्चे का सामान्य वजन कितना होता है

प्रसूति एवं स्त्री रोग के आधुनिक विशेषज्ञों के अनुसार आमतौर पर सात महीने के बच्चे का वजन 1.5 किलोग्राम और उसके शरीर की लंबाई 41 सेंटीमीटर होनी चाहिए।

सामान्य तौर पर, 28-37 सप्ताह के बीच पैदा होने वाले सभी बच्चों का वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है। मानदंडों के बावजूद, इन सीमाओं के भीतर सात महीने के बच्चे का वजन पूरी तरह से अलग हो सकता है - यह कई कारकों पर निर्भर करता है। आधुनिक विशेषज्ञ समय से पहले पैदा हुए बच्चे के लिए समय से पहले जन्म के चार स्तरों को वर्गीकृत करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे बच्चों की देखभाल और विकास उस विशिष्ट स्तर के अनुसार होना चाहिए जिससे वह अपने जन्म के वजन के मामले में संबंधित है:

• स्तर I: 2000-2500 ग्राम;
• स्तर II: 2000-1500 ग्राम;
• स्तर III: 1500-1000 ग्राम;
• IV स्तर: 1000 ग्राम से कम।

सात महीने के बच्चे के लिए पोषण

सात महीने के शिशुओं का वजन स्वाभाविक रूप से जन्म के समय पैदा होने वालों की तुलना में कम होता है। तदनुसार, ऐसे बच्चों के शरीर का विकास तेज गति से होना चाहिए। लेकिन दूसरी ओर, सात महीने के बच्चों में, पाचन तंत्र अभी भी अपरिपक्व है। इसके अलावा, उनके पास अपर्याप्त रूप से निगलने और चूसने वाली सजगता विकसित हुई है।

इसके अलावा, अपर्याप्त लार उत्पादन पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज में बाधा है - यह सात महीने के बच्चों के लिए काफी विशिष्ट है। साथ ही समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के पेट की क्षमता समय से पहले पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में कम होती है - तदनुसार, वे बहुत अधिक बार थूकते हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस के कम स्राव के कारण बच्चे द्वारा स्तन का दूध पूरी तरह से पच नहीं पाता है।

कुछ आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में, वे कृत्रिम मिश्रण के साथ सात महीने के बच्चों को पूरक आहार देने का अभ्यास करते हैं। आपको इस मुद्दे पर अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहले से चर्चा करनी चाहिए। लेकिन सात महीने के बच्चे को कैसे खिलाना है, यह तय करते समय, उसकी माँ को यह याद रखने की ज़रूरत है कि सबसे संपूर्ण और स्वस्थ भोजन उसका स्तन का दूध है!

इसलिए सात महीने के बच्चे की मां को हर संभव तरीके से स्तनपान कराने की कोशिश करनी चाहिए। उस स्थिति में भी जब बच्चा बेहद कमजोर पैदा हुआ था और अपने आप खा नहीं सकता था, लेकिन एक ट्यूब के माध्यम से खिलाता है, तब भी उसे व्यक्त स्तन दूध पिलाना संभव है।

आप अस्पताल से कब उठा सकते हैं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी समय जन्म के समय, बिल्कुल सभी शिशुओं का वजन कम होता है। यह स्पष्ट है कि जब बच्चा समय से पहले पैदा होता है तो यह अधिक ध्यान देने योग्य होता है। सात महीने का बच्चा जन्म के समय अपने शरीर के वजन का लगभग 15% कम कर सकता है। वजन घटाने से उसके शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, इसलिए ऐसे बच्चे को हीटिंग के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। इन उद्देश्यों के लिए, आज प्रसूति अस्पतालों में, एक इनक्यूबेटर विधि का उपयोग किया जाता है, जो काफी प्रभावी है, क्योंकि यह बिल्कुल उन शारीरिक स्थितियों को बनाना संभव बनाता है जो सात महीने के बच्चे के जीवन और सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं।

बेशक, एक गर्भवती महिला जिसे समय से पहले जन्म का खतरा है, उसके पास मदद के लिए एक विशेष प्रसूति अस्पताल से संपर्क करने का अवसर है, जो विशेष रूप से इस तरह के प्रसव को करने में माहिर है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता है। इस तरह के चिकित्सा संस्थानों में, सात महीने के बच्चों की देखभाल करना सबसे आम घटना है, और ऐसी संस्था के चिकित्सा कर्मचारियों के पास इसके लिए आवश्यक सभी व्यावहारिक कौशल हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको वैसे भी घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि किसी भी आधुनिक प्रसूति अस्पताल में समय से पहले बच्चों के लिए एक इनक्यूबेटर होता है, इसलिए आज सात महीने और आठ महीने के बच्चों की जीवित रहने की दर काफी अधिक है।

इनक्यूबेटर में बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त वातावरण होता है, जो उसे सांस लेते समय बहुत अधिक ऊर्जा बर्बाद नहीं करने में मदद करता है। इसके अलावा, इनक्यूबेटर में काम करने वाले सक्षम विशेषज्ञ बच्चे को वजन बढ़ाने में मदद करेंगे, वह लगातार निगरानी में रहेगा, आदि।

अगर हम बात करें कि आप सात महीने के बच्चे को अस्पताल से कब घर ले जा सकते हैं, तो इस मामले में आपको समय से पहले बच्चे का इलाज करने वाले डॉक्टर की बात जरूर माननी चाहिए। जब बच्चा, पैदा होने की जल्दी में, उसके लिए आवश्यक शरीर के वजन को हासिल कर लेता है, सामान्य जीवन के लिए आवश्यक सभी कौशल हासिल कर लेता है (यानी, सांस लेना, रोना और पूरी तरह से चूसना सीखता है), तो एक सक्षम डॉक्टर मां को लिखेगा और उसके बाद ही बेबी होम!

अस्पताल से छुट्टी के सात महीने बाद पैदा हुए बच्चे का पुनर्वास

सात महीने के बच्चों के माता-पिता ऐसे बच्चों के घर पर पुनर्वास के सवाल से चिंतित हैं, यानी। बच्चे के घर पर होने के बाद उसकी देखभाल कैसे करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, जटिल मामलों में किसी विशेष पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता नहीं होती है - समय के साथ, प्रकृति और मातृ देखभाल अपना काम करेगी। इसके अलावा, अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, एक वास्तविक योग्य विशेषज्ञ निश्चित रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की माँ को बुनियादी विस्तृत सिफारिशें और सलाह देगा कि ऐसे बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे की जाए। जिन मुख्य स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए, वे हैं इन सिफारिशों का ठीक से पालन करना, साथ ही क्लिनिक में बच्चे का समय पर और नियमित रूप से निरीक्षण करना। इस मामले में, भविष्य में सात महीने में पैदा हुआ बच्चा बिल्कुल स्वस्थ, पूर्ण विकसित होगा और उन बच्चों से किसी भी तरह से अलग नहीं होगा जो सही समय पर पैदा हुए थे।

विभिन्न परिस्थितियों के कारण समय से पहले बच्चे पैदा होते हैं। पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में ऐसे टुकड़ों का विकास अलग होता है। बारह महीने तक सभी स्थितियों के सही पालन के साथ, इस तरह के टुकड़े समय पर पैदा हुए बच्चों के विकास के अनुरूप होते हैं।

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समय से पहले बच्चों की बाहरी विशेषताएं

समय से पहले बच्चे कैसे बढ़ते हैं?

नियत तारीख से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की विशेषताओं का अध्ययन शुरू करने से पहले, उनके विशिष्ट लक्षणों का अध्ययन करना चाहिए।

निर्दिष्ट समूह के बच्चों के लिए स्पष्ट रूप से बाहर खड़ा है:

• सुस्ती और कमजोरी की अभिव्यक्ति;
• छोटी वृद्धि;
• द्रव्यमान के छोटे मूल्य;
• त्वचा की कमीफॉन्टानेल्स पर;
• शरीर की स्पष्ट लालिमा;
• Auricles की एक पतली परत;
• बड़े फॉन्टानेल का विस्थापन;
• "लनुग्स" की उपस्थिति - नरम बाल बंडल;
• बाहरी जननांग अंगों के गठन की कमी;
• अनुपातहीन घमंडी;
• कम नाभि के साथ एक विशाल पेट;
• पारदर्शी पतली नाखून प्लेटें;
• छोटे हाथ, पैर और गर्दन।

वर्णित संकेत बच्चे के अधूरे विकास और इसके आगे के गठन के लिए आरामदायक स्थिति बनाने की आवश्यकता को इंगित करते हैं। अक्सर, समय से पहले बच्चे का वजन दो किलोग्राम से अधिक नहीं है।

जरूरी!बच्चे की समयपूर्वता एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि केवल प्रारंभिक श्रम का परिणाम है।

ऐसे में माता-पिता को बच्चे के समय पर विकास पर पूरा ध्यान देना चाहिए।

विकास सुविधाएँ

समय से पहले बच्चे कैसे विकसित होते हैं? समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे चौबीस सप्ताह के गर्भ से पैदा होते हैं। इस समूह के बच्चों के विकास की अपनी बारीकियाँ हैं, जो निम्नलिखित में प्रकट होती हैं:

1. तंत्रिका तंत्र का एक विशेष प्रकार का कामकाज। तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली सामान्य नवजात शिशुओं के तंत्रिका तंत्र के कामकाज से भिन्न होती है। इसलिए, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे ध्यान देने की मांग कर रहे हैं, खासकर मां से। आपको घर में अधिकतम आराम पैदा करना चाहिए, और बच्चे को देखभाल और स्नेह से घेरना चाहिए।
2. व्यवहार कौशल का देर से विकास। समय से पहले पैदा हुए बच्चे अपने साथियों की तुलना में बाद में व्यवहार कौशल सीखते हैं। उदाहरण के लिए, जब गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह में एक बच्चा दिखाई देता है, तो उसके साथियों से पीछे रहने की अवधि कम से कम तीन महीने होती है।
3. कौवे का प्रयोग। यदि पैदा हुए टुकड़ों का वजन डेढ़ किलोग्राम से अधिक न हो, तो इसके आगे के विकास के लिए निश्चित रूप से इसकी आवश्यकता होती है। गुड़ का प्रयोग... कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि केवल कुवेज़ की स्थितियां ही बच्चे को स्वस्थ वजन तक बढ़ने देती हैं, क्योंकि वे अंतर्गर्भाशयी लोगों के जितना संभव हो उतना करीब हैं। शरीर के वजन में दो किलोग्राम तक की वृद्धि के कारण बच्चा एक विशेष हीटिंग के साथ पालना में चला जाता है।

समय से पहले बच्चों के लिए थर्मोरेगुलेटरी स्थितियों का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सीधे बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित करता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को ऐसे कमरे में रखा जाना चाहिए जहां थर्मल शासन गिरता नहीं है। बीस डिग्री से नीचेसेल्सियस, और आर्द्रता पचास प्रतिशत से नीचे है।

कई उदाहरणों का उपयोग करके समय से पहले बच्चों के विकास की विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन किया गया है।

ऐसे crumbs की माताओं को विशेष साहित्य से परिचित होना चाहिए और अपने बच्चे के विकास में विकास की निगरानी करनी चाहिए।

समय से पहले शिशु के विकास में विचलन या लंबी देरी तत्काल का संकेत है एक बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा।यह अवांछनीय परिणामों की उपस्थिति से बच जाएगा, और कभी-कभी यह बच्चे के जीवन को बचाता है।

वे महीनों से कैसे विकसित हो रहे हैं

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में जन्म के बाद कुछ अलग तरह से विकसित होते हैं। सबसे पहले, उनका शरीर निर्धारित वजन हासिल करने और अंगों को "फिर से बनाने" की कोशिश कर रहा है। समय से पहले बच्चे का महीनों से लेकर एक साल तक के विकास को निम्न तालिका में स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।

बच्चे की उम्र जन्म से	जन्म से
	1 किलो से कम वजन का होता है	वजन 1.5 किलो	वजन 2 किलो	वजन 2.5 किलो
	ग्राम में वजन बढ़ना
महीने के	180	190	190	300
दो महीने	400	650	750	800
तीन महीने	650	650	750	750
चार महीने	600	650	850	750
पांच महीने	650	750	800	700
छह महीने (आधा वर्ष)	750	800	700	700
सात महीने	500	950	600	700
आठ महीने	500	600	700	700
नौ महीने	500	600	700	700
दस महीने	450	500	400	400
ग्यारह महीने	500	300	500	400
एक साल का	450	350	450	300

तालिका शरीर के वजन में मासिक वृद्धि के रूप में महीनों के विकास को दर्शाती है। दिए गए डेटा औसत हैं और अलग-अलग मामलों में भिन्न हो सकते हैं।

प्रारंभिक जन्म के समय नवजात शिशु के वजन के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है: समयपूर्वता श्रेणियां:

1. शरीर का वजन दो हजार ग्राम से लेकर ढाई हजार ग्राम तक होता है। पहली श्रेणी में गर्भ के छत्तीसवें और सैंतीसवें सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे शामिल हैं। बारह महीने की उम्र तक ऐसे बच्चों की संख्या बढ़ जाती है। कम से कम चार बार।
2. वजन डेढ़ हजार ग्राम से दो हजार ग्राम तक। इस श्रेणी में बत्तीस से पैंतीस सप्ताह के गर्भ से जन्म लेने वाले बच्चे शामिल हैं। एक वर्ष में वर्णित टुकड़ों का वजन कम से कम बढ़ जाता है पांच गुना।
3. शिशुओं का द्रव्यमान एक हजार ग्राम से लेकर डेढ़ हजार ग्राम तक होता है। "डीपली प्रीमैच्योर बेबीज़" - इस श्रेणी के बच्चे। वे गर्भावस्था के तीस सप्ताह से पहले पैदा होते हैं। बारह महीने की उम्र तक, उनके शरीर का वजन मूल की तुलना में कम से कम छह गुना बढ़ जाता है।
4. एक हजार ग्राम से कम वजन वाले बच्चे। छह महीने के शिशुओं का शरीर का वजन अत्यधिक होता है। उचित देखभाल से उनका वजन साल में आठ गुना बढ़ जाता है।

प्रत्येक समय से पहले का बच्चा गर्भवती महिला के गलत व्यवहार या उसमें विकृति की उपस्थिति का परिणाम होता है। इसलिए, आपको दूसरों के बारे में शिकायत नहीं करनी चाहिए, बल्कि अपने आप को एक साथ खींचना चाहिए और नवजात शिशु की उचित देखभाल करना शुरू कर देना चाहिए, अगर यह गर्भ में रहते हुए काम नहीं करता है।

आपके बच्चे का विकास

यह समझना महत्वपूर्ण है कि समय से पहले बच्चों का विकास पूर्ण अवधि के बच्चों के विकास से कुछ अलग होता है।

एक बच्चा जो केवल 6-8 महीने के लिए माँ के शरीर में विकसित हुआ, उसकी तुलना उस बच्चे से नहीं की जा सकती, जिसके पास बढ़ने और विकसित होने के लिए 9 महीने तक का समय था।

बच्चे के विकास का आकलन करते समय, उसकी "सही उम्र" पर ध्यान देना आवश्यक है। इस उम्र का निर्धारण बच्चे की वास्तविक उम्र से पहले पैदा हुए महीनों की संख्या को घटाकर किया जा सकता है।

सही उम्र का अनुमान माता-पिता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को समय से पहले बच्चे के विकास की दर का एक वास्तविक विचार देता है। 5 महीने का बच्चा जो समय से 3 महीने पहले पैदा हुआ हो, उसे विकास की दृष्टि से 2 महीने का माना जाना चाहिए।

यदि कोई बच्चा काफी लंबे समय से गंभीर स्थिति में है, तो जीवन के पहले महीनों के दौरान वह अपने शारीरिक विकास या मोटर कौशल के विकास में और अपनी सही उम्र से पिछड़ सकता है।

समय से पहले बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं

अधिकांश समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को उनकी अपेक्षित जन्म तिथि से लगभग दो सप्ताह पहले घर से छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन भले ही बच्चा इस तारीख तक पहुंच गया हो, फिर भी उसके पास "पकड़ने" के लिए कुछ है। शायद वह:

• भूखे या थके हुए होने का कोई स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है
• अभी भी कमजोर है और खाने में कठिनाई होती है;
• सारा दिन सोता या चिल्लाता है, या कुछ ही सेकंड में एक राज्य से दूसरी अवस्था में चला जाता है।

एक बच्चे के व्यवहार के पैटर्न को पहली बार में समझना मुश्किल होता है। यह भ्रमित और निराशाजनक हो सकता है। हालांकि, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, जिसके दौरान उसके तंत्रिका तंत्र का विकास, बच्चे की प्रतिक्रियाएं और क्रियाएं अधिक अनुमानित हो जाएंगी।

बच्चा अपनी जरूरतों को बेहतर ढंग से व्यक्त करना शुरू कर देगा, और आप यह समझना सीखेंगे कि इन या उन संकेतों का क्या मतलब है। सभी शिशुओं की तरह, एक समय से पहले के बच्चे के तेजी से विकास के चरण होंगे, उसके बाद लंबी अवधि के लिए जब कुछ भी नहीं होता है।

• यदि बच्चा अभी तक इसके लिए तैयार नहीं है तो आप उसे विकसित करने के लिए मजबूर या "धक्का" नहीं दे सकते। यदि वह थका हुआ है या सक्रिय रूप से विरोध करता है तो आपको उसे गतिविधि के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। हिंसा केवल इस तथ्य को जन्म देगी कि बच्चा और मां दोनों परेशान होंगे।
• आपको अपने बच्चे की प्रगति पर ध्यान देने की जरूरत है। बच्चे ने 12 या 20 महीने में चलना शुरू कर दिया, कुछ सालों बाद उसे कोई फर्क नहीं पड़ेगा।
• बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास का अवलोकन करते समय, उसकी क्षमताओं का आकलन करते समय, समायोजित उम्र को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है।

गति

समय से पहले के बच्चों में अक्सर असंगठित हरकतें देखी जाती हैं। यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि आपका बच्चा आपके और उनके आसपास की दुनिया पर कैसी प्रतिक्रिया देगा।

• उसकी प्रतिक्रियाएं अचानक, आवेगी हो सकती हैं, क्योंकि वह अपने आस-पास की दुनिया में बदलाव और यहां तक ​​कि अपनी शारीरिक जरूरतों के अनुकूल होने की कोशिश करता है।
• बच्चा अचानक हाथ या पैर को तनाव दे सकता है, या उन्हें अपनी ओर खींच सकता है।
• कई बार वह सुस्त हो जाता है, और फिर जल्दी से तनाव की स्थिति में चला जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, ये प्रतिवर्ती क्रियाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। आप निम्नलिखित तरीकों से अपने बच्चे की गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं:

• उसके हाथ और पैर शरीर से दबाए रखें;
• बच्चे को हिलाते समय, अपने आंदोलनों को धीमा और चिकना रखने की कोशिश करें।

समय से पहले के बच्चों में, मांसपेशियों के समन्वय के विकास की तुलना में इंद्रियों का विकास अक्सर तेज होता है। ऐसा लगता है कि बच्चे के पास अपने सिर की गतिविधियों को नियंत्रित करने या वस्तुओं को पकड़ने के लिए पर्याप्त समय नहीं है। हालांकि, साथ ही, उसके पास छवियों और ध्वनियों का जवाब देने की क्षमता में वृद्धि हो सकती है, जो सामान्य विकास का संकेतक है।

सांस

समय से पहले बच्चे के सांस लेने का पैटर्न और त्वचा का रंग जल्दी और अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है। बच्चे का निरीक्षण करना और सांस लेने की विशिष्ट विशेषताओं और त्वचा के "सामान्य" रंग को पकड़ने की कोशिश करना आवश्यक है।

• सांस लेते हुए बच्चे की छाती को देखें।
• प्रति मिनट उसकी सामान्य सांसों की संख्या गिनें।
• सामान्य रूप से सांस लेते समय यह जो आवाज करता है उसे सुनें।

इस "सामान्य" व्यवहार से परिचित होने से, आप समस्याओं को आसानी से पहचान सकते हैं यदि वे उत्पन्न होती हैं।

नवजात शिशु दिन में ज्यादातर सोता है। एक पूर्ण अवधि वाला बच्चा दिन में 15 से 22 घंटे सो सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की नींद लंबी होती है और जागने की अवधि कम होती है। जब कोई बच्चा अस्पताल से घर आता है तो उसकी दिन-रात की धारणा खराब हो जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि नींद के दौरान एक परिचित वातावरण बच्चे के लिए महत्वपूर्ण होता है। जबकि कुछ बच्चे जिन्हें अभी-अभी नवजात इकाई से छुट्टी मिली है, वे एक अंधेरे, शांत कमरे में सोना सीखते हैं, अन्य में शोर और रोशनी की कमी होती है। अगर आपके बच्चे को सोने में परेशानी हो रही है:

• रात की रोशनी चालू करें। उसे पृष्ठभूमि की आवाज़ें सुनने का अवसर दें, जैसे कि शांत पियानो बजाना या अन्य शांत मधुर संगीत;
• बच्चे को घर के अनुकूल बनाने में मदद करने के लिए धीरे-धीरे अतिरिक्त शोर और प्रकाश को खत्म करें;
• रात के भोजन के दौरान अपने बच्चे के साथ खेलने की इच्छा का विरोध करें। इस दौरान बच्चे का ध्यान खाने पर केंद्रित रखने की कोशिश करें।

जब आपका शिशु 6-8 महीने की सही उम्र तक पहुंच जाता है, तो उसके पूरी रात सोने की संभावना रहती है। यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चा अपनी पीठ के बल, एक सख्त गद्दे पर सोए।

रोना

सबसे पहले, एक समय से पहले का बच्चा ज्यादा चिल्लाएगा नहीं। रोने से अपनी भावनाओं को व्यक्त करने की उनकी क्षमता उनके जन्म की अपेक्षित तिथि के रूप में विकसित होने लगती है।

रोने का पहला एपिसोड छोटा हो सकता है। शिशु को हल्के से सहलाकर या स्तन या निप्पल को चूसने देकर आसानी से शांत किया जा सकता है। जैसे-जैसे वह बड़ा होगा, वह अधिक बार चीखना शुरू कर देगा। रोने की क्षमता सामान्य शिशु विकास का एक अच्छा संकेत है।

रोना माँ को संकेत देता है कि बच्चा भूखा है, असहज है, या थका हुआ है। यदि वे उसके रोने पर प्रतिक्रिया करते हैं, तो यह बच्चे में विश्वास की भावना और यह भावना विकसित करने में मदद करता है कि वह पहले से ही अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकता है।

इन पहले महीनों के दौरान, जितनी जल्दी हो सके बच्चे को उठाया जाना चाहिए, जैसे ही समय हो और इसके लिए "मुक्त" हाथ हों। इससे बच्चा खराब नहीं होगा। बच्चे पर जितना अधिक ध्यान दिया जाता है, जितना अधिक वे उसके साथ संवाद करते हैं, वह उतना ही बेहतर विकसित होता है और जितनी तेजी से वह अपने साथियों के साथ "पकड़ता है"।

कुछ मामलों में, रोते हुए बच्चे को शांत करना मुश्किल हो सकता है। रोने के लंबे समय तक एपिसोड संकेत कर सकते हैं कि बच्चा अस्वस्थ है या दर्द में है।

यदि बच्चा असामान्य रूप से लंबे समय तक रोता है, तो डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, कुछ भी बुरा नहीं मिलेगा, हालांकि, यह आवश्यक है कि एक विशेषज्ञ इसकी पुष्टि करे।

• जीवन के पहले महीनों में पूर्णकालिक नवजात शिशु 2-3 घंटे तक रो सकते हैं।
• कुछ समय से पहले के बच्चे, विशेष रूप से सबसे छोटे बच्चे, बहुत मूडी होते हैं और दिन में 6 घंटे या उससे अधिक समय तक रो सकते हैं।

जैसे-जैसे यह विकसित होता है, समय से पहले बच्चे को शांत करना आसान हो जाता है। समय के साथ, वह अपने आप शांत होना सीखता है।

फुसफुसाहट और रोना आमतौर पर 3-4 महीने की समायोजित उम्र में चरम पर होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, वह कम रोएगा और नियमित रूप से अधिक सोएगा।

रोते हुए बच्चे को कैसे शांत करें

सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि बच्चा भूखा नहीं है और उसे अपना डायपर बदलने की आवश्यकता नहीं है।

• अपने बच्चे को रखें ताकि वह आपको देख सके। उससे प्यार से बात करें।
• अपने बच्चे का हाथ उसके मुंह पर लाएं या उसे एक डमी दें।
• अपने बच्चे की बाहों को उसकी छाती के पास रखें।
• अपने बच्चे को लपेटो। उसके कंधे मुक्त होने चाहिए, और उसका धड़ तंग नहीं होना चाहिए, लेकिन कसकर बच्चे के कंबल में लपेटा जाना चाहिए।
• बच्चे को उठाओ। आंदोलन आमतौर पर शांत होता है, इसलिए अपने बच्चे को लयबद्ध रूप से हिलाने की कोशिश करें या उसके साथ घूमें।
• अपने बच्चे का मनोरंजन करने के आग्रह का विरोध करें। शायद वह उत्तेजना को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है। इसके बजाय, उसे शांति दें।
• अपने बच्चे को गर्म पानी से नहलाएं (जब तक कि बच्चे को पानी पसंद न हो)।
• यदि ये सभी तरीके अप्रभावी हैं, तो अपने बच्चे को वापस पालने में डालें और उसे रोने दें। कभी-कभी रोते हुए बच्चे को शांत करने के लिए यही होता है।
• रोना बंद करने के लिए अपने बच्चे को कभी न हिलाएं। इससे ब्रेन डैमेज हो सकता है या बच्चे की मौत भी हो सकती है।

समय से पहले बच्चे के लिए पोषण

जब समय से पहले बच्चे भूखे होते हैं, तो वे पूर्ण अवधि के बच्चों के विपरीत रो नहीं सकते हैं। तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण हो सकता है कि बच्चे को पता न चले कि वह भूखा है। और चूंकि उसका पेट बहुत छोटा है, उसे थोड़ा, लेकिन अक्सर (लगभग हर 2.5-3 घंटे, और कभी-कभी अधिक बार) खिलाया जाना चाहिए।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, जब वह अधिक शारीरिक रूप से विकसित हो जाता है और अपने चूसने, निगलने और सांस लेने में बेहतर समन्वय कर सकता है, तो उसे संतृप्त होने में अधिक समय लगेगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे को दूध पिलाने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसका मुंह छोटा होता है और चूसने वाली मांसपेशियां कमजोर होती हैं।

यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो आपको उसके सिर और कंधों के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि आपके बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए नरम चूची की आवश्यकता हो सकती है ताकि चूसने से थकान कम हो। पूरी तरह से जागने पर बच्चा बेहतर खाएगा, इसलिए उसे खाने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करें।

जब तक बच्चा ठीक से चूसने में सक्षम न हो जाए, तब तक उसे बिना रोशनी वाले शांत कमरे में खिलाया जाना चाहिए, विकर्षणों को कम करना, यहां तक ​​कि बात करना और मोशन सिकनेस भी। अपने हाथ या अग्रभाग से सिर और गर्दन को सहारा देकर बच्चे से आँख मिलाएँ। शिशु को आरामदेह होना चाहिए, उसे बहुत अधिक खिंचाव या सिकुड़ना नहीं चाहिए। दूध पिलाना शिशु और माँ दोनों के लिए एक सुखद और आरामदेह शगल होना चाहिए।

आपके बच्चे की मल त्याग कितनी बार होता है, इस पर नज़र रखना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि दूध पिलाने की कई समस्याएँ तब होती हैं जब बच्चे को नियमित रूप से अपना मल त्याग नहीं करना पड़ता है। कुर्सी प्रत्येक भोजन के बाद हो सकती है, या शायद 1 या 2 दिनों में सिर्फ एक बार। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो मल नरम, पीले रंग का, पनीर की संगति के समान होगा।

यदि बच्चे को फार्मूला मिल रहा है, तो मल भी नरम और पीले से भूरे से हरे रंग का हो सकता है।

कब्ज या दस्त के लक्षणों के लिए अपने बच्चे की सामान्य मल आवृत्ति और निरंतरता को ट्रैक करें।

यदि आपके बच्चे के मल को हिलाना मुश्किल है, या आपको अचानक से बार-बार पानी जैसा मल आता है, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

इस बात पर भी ध्यान दें कि शिशु का डायपर कितनी बार गीला हो जाता है। पेशाब की संख्या कम से कम फीडिंग की संख्या के बराबर होनी चाहिए। कम गीले डायपर इस बात का संकेत हो सकते हैं कि बच्चे को पर्याप्त दूध या फार्मूला नहीं मिल रहा है।

स्तन पिलानेवाली

ब्रेस्टफीडिंग के कई खास फायदे होते हैं। मां के दूध के कई घटक आपके बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं। समय से पहले बच्चे के लिए मां का दूध पोषक तत्वों का सबसे अच्छा स्रोत है।

डिस्चार्ज के बाद, समय से पहले का बच्चा दूध पिलाने के दौरान जल्दी थक सकता है और स्तन को पूरी तरह से नहीं चूस सकता है। पहले हफ्तों के दौरान पर्याप्त दूध की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, व्यक्त दूध को व्यक्त करना और खिलाना या स्टोर करना आवश्यक हो सकता है।

स्तन के दूध के अलावा, कुछ समय से पहले के बच्चों को बढ़ने में मदद करने के लिए एक योजक की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्तन के दूध का फोर्टिफायर, विटामिन और खनिज पूरक, या एक विशेष सूत्र। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आपके बच्चे को इनमें से किसी भी उत्पाद की आवश्यकता है।

• अस्पताल छोड़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप स्तनपान के सभी पहलुओं से परिचित हैं।
• अपने डॉक्टर या स्तनपान विशेषज्ञ के साथ मिलकर योजना बनाएं कि आपको अपने बच्चे को कितनी बार दूध पिलाने की आवश्यकता होगी और यदि किसी पूरक की आवश्यकता है।
• घर पर या आपके डॉक्टर के कार्यालय में किया गया एक प्रारंभिक चेकवेट आपको यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक जानकारी देगा कि आपके बच्चे को पर्याप्त वृद्धि और विकास के लिए सही मात्रा में भोजन मिल रहा है।

यह न भूलें कि आपको आराम की जरूरत है। अपने बच्चे को स्तनपान कराते समय मिलने वाली सुखद अनुभूतियों का आनंद लें।

बोतल से पिलाना

यदि किसी कारण से माँ स्तनपान नहीं कराती है और दूध व्यक्त नहीं कर सकती है, तो डॉक्टर एक विशेष शिशु फार्मूला लिखेंगे। ESPGHAN (यूरोपियन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी एंड न्यूट्रिशनिस्ट) पोषण समिति यह मानती है कि अस्पताल से छुट्टी के बाद, समय से पहले बच्चों के लिए विशेष फ़ार्मुलों का उपयोग करना बेहतर होता है, जिनमें पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए मानक फ़ार्मुलों की तुलना में पोषक तत्वों की उच्च सांद्रता होती है। *

आमतौर पर, समय से पहले जन्मे बच्चों और कम वजन के बच्चों की स्थिति स्थिर होने पर उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। हालांकि, डिस्चार्ज होने के बाद भी, इन बच्चों को अभी भी विशेष पोषण संबंधी जरूरतें हैं। जीवन के पहले वर्ष में पर्याप्त पोषण एक बड़ी भूमिका निभाता है, जब बच्चा विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है। बच्चे के साथ अस्पताल में या उससे मिलने के दौरान, माता-पिता को विशेष खिला तकनीक सीखनी चाहिए और यह निर्धारित करना सीखना चाहिए कि बच्चे को 24 घंटों में कितना फार्मूला चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि समय से पहले बच्चे में आयरन की कमी होने का खतरा होता है, उसके आहार में आयरन मौजूद होना चाहिए: या तो भोजन में, या बूंदों में आयरन की तैयारी के रूप में। यह इस तथ्य के कारण है कि 2 महीने की उम्र तक, बच्चे के लोहे के भंडार समाप्त हो सकते हैं, जिससे एनीमिया का विकास हो सकता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, डॉक्टर न केवल खिलाने पर, बल्कि विटामिन के उपयोग पर भी आवश्यक सिफारिशें देगा।

यह याद रखना चाहिए कि विटामिन भी दवाएं हैं, इसलिए ये दवाएं डॉक्टर की सिफारिश पर ही बच्चे को दी जा सकती हैं।

इंद्रियों का विकास

दृष्टि

सही उम्र में, 0 महीने के अनुरूप, समय से पहले के बच्चे 20-30 सेमी की दूरी पर वस्तुओं को देख सकते हैं, जो उनकी आंखों से उस व्यक्ति के चेहरे की दूरी है जो उन्हें अपनी बाहों में रखता है या रखता है।

लगभग 6 महीने की सही उम्र तक, समय से पहले के बच्चे लगभग वयस्कों की तरह ही देख सकते हैं।

सभी बच्चे अंधेरे और प्रकाश में अंतर करते हैं।

• सबसे पहले, वे साधारण काले और सफेद डिज़ाइन पसंद करते हैं जैसे कि विकर्ण धारियाँ।
• जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते जाते हैं, वे अधिक जटिल और सूक्ष्म पैटर्न और जीवंत रंगों की ओर आकर्षित होते जाते हैं।
• वयस्कों की तरह, बच्चे एक ही वस्तु को लंबे समय तक देखने पर ऊब जाते हैं।
• सबसे ज्यादा बच्चों को चेहरे देखना पसंद होता है।
• मानव चेहरे की लगातार बदलती अभिव्यक्ति उनके लिए निरंतर रुचि का विषय है।
• घर पर पहले हफ्तों और महीनों के दौरान, आपके बच्चे के साथ आपका आमने-सामने संपर्क, पहले संक्षेप में, सीखने का एक महत्वपूर्ण स्रोत होगा।
• 0 महीने की समायोजित उम्र में, बच्चा मुस्कान, भौंकने और चेहरे के अन्य भावों की नकल करने में सक्षम होता है। अगर आप अपनी जीभ बाहर निकालते हैं तो वह आपकी नकल करने की कोशिश भी कर सकता है!
• आप अपने बच्चे की रुचि और ध्यान की मुख्य वस्तु बन जाएंगी। आपकी मुस्कान, आपकी आवाज की आवाज और आपके द्वारा प्रदान किया जाने वाला आराम बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आपके प्रति उनकी प्रतिक्रियाओं की बढ़ती आवृत्ति को प्रगति के एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में देखा जा सकता है।

सुनवाई

ऐसा लगता है कि बच्चे ऐसी आवाज़ें सुनते हैं जो बदल जाती हैं, जैसे कि आवाज़ या संगीत, उन आवाज़ों से बेहतर है जो एक जैसी रहती हैं।

• अपने बच्चे के लिए अपनी आवाज़ की आवाज़ को "ट्यून इन" करने और उसका आनंद लेने का सबसे आसान तरीका।
• बच्चों को शांत संगीत पसंद होता है, खासकर किसी व्यक्ति का गायन, भले ही वह धुन से बाहर हो।

हालांकि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को डिस्चार्ज करने से पहले श्रवण दोष के लिए जांच की जाती है, आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि आपका शिशु ध्वनियों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

सामान्य सुनने वाला बच्चा भी कुछ तेज आवाजों का जवाब नहीं दे सकता है। हालांकि, ध्वनि की प्रतिक्रिया की लगातार कमी को चिंता के संकेत के रूप में काम करना चाहिए और इसे किसी विशेषज्ञ के ध्यान में लाया जाना चाहिए।

स्पर्श

स्वाभाविक रूप से, आप अपने बच्चे को छूते और पालते हैं। स्पर्श एक शांत करने वाली शक्ति है जो उसे सुरक्षित महसूस कराती है।

जो बच्चे गले लगना पसंद करते हैं (जो कि ज्यादातर बच्चे होते हैं) वे आराम करने वाले होते हैं और उन्हें पकड़ने वाले के खिलाफ हो जाते हैं। इन मिनटों का आनंद लें।

बच्चे हर चीज को छूना पसंद करते हैं। अपने बच्चे को हर दिन मिलने वाली चीजों को महसूस करने दें: एक तौलिया, एक डायपर, पानी, कपड़े और आपकी त्वचा।

स्वाद और गंध

बच्चा स्वाद और सूंघ सकता है। बेशक, नवजात शिशु स्तन के दूध का स्वाद और सुगंध पसंद करते हैं। बासी व्यक्त दूध या फार्मूला पेश करने पर वे अक्सर अपनी नाक पर झुर्रियां डाल देते हैं।

संचार

एक बच्चे की पहली उपलब्धियों में से एक मुस्कान है, जो 2-3 महीने की सही उम्र में दिखाई देती है।

• अपने नन्हे-मुन्नों को मुस्कुराने के लिए प्रेरित करने के लिए खुद उस पर मुस्कुराएं। जब आप उससे बात करते हैं या उसे पालना से बाहर निकालते हैं, और हमेशा जब वह आप पर मुस्कुराता है, तो अपने बच्चे पर मुस्कुराएँ।
• हालाँकि पहले महीनों में बच्चा शब्दों को नहीं समझता है, वह बातचीत को "बनाए रखना" सीखता है।
• अपने बच्चे से बात करना बहुत जरूरी है।
• यह उसे भाषा सीखने में मदद करता है और कई अन्य कौशलों के आधार के रूप में कार्य करता है।
• अपने छोटे से हर काम के बारे में बेझिझक बात करें।
• बिना झिझक शब्दों में उसके लिए अपने प्यार का इजहार करें।

7 महीने की सही उम्र तक, एक समय से पहले का बच्चा चलना शुरू कर देता है (लंबे स्वरों का उच्चारण करता है), और फिर बड़बड़ाना (ठोस आवाजें दिखाई देती हैं) - ये बात करना शुरू करने का उसका पहला प्रयास है।

बच्चे की आरामदायक स्थिति का संकेत देने वाले संकेत

संचार की प्रक्रिया में, समय से पहले के बच्चे "तैयारी" के संकेत देते हैं, जो दूसरों को दिखाते हैं कि वे संचार या खेलने के मूड में हैं। जब कोई बच्चा बातचीत करने के लिए तैयार होता है, तो उसकी निम्नलिखित विशेषताएँ होती हैं:

• गुलाबी त्वचा का रंग
• हर्षित, हर्षित अभिव्यक्ति
• आंखें खुली हैं, आंखों का संपर्क बना रहता है
• हाथ छाती पर मुड़े हुए हैं
• मुँह में मुट्ठी
• हाथ और पैर आराम कर रहे हैं।

तनाव के लक्षण

बच्चों में थकान के लक्षण भी होते हैं, जो इस बात का संकेत देते हैं कि बच्चे को कब ब्रेक की जरूरत है। यदि बहुत सी चीजें होती हैं, तो बच्चा हो सकता है:

• दूर देखो
• सनकी हो और रोओ
• हिचकी
• थूकना (उल्टी होने पर सावधान रहें! यह एक कारण है अपने डॉक्टर से परामर्श करने के लिए)
• अपनी पीठ मोड़ लो
• अपनी बाहों और पैरों को निचोड़ें।

यदि बच्चे में आरामदायक स्थिति के लक्षण हैं, तो उसके साथ कक्षाएं जारी रखना आवश्यक है। यदि आपके बच्चे में तनाव, थकान के लक्षण हैं, तो उसे आराम करने का समय और अवसर देना सुनिश्चित करें। उदाहरण के लिए, एक माँ बच्चे से बात करके और उसकी आँखों से मिलकर उसे हिला देगी। यदि बच्चा अपने हाथों और पैरों में खिंचाव करता है या थकान के अन्य लक्षण हैं, तो आपको उसे कम उत्तेजित करना चाहिए: आपको कुछ कार्यों की गति को धीमा करने और दूसरों को रोकने की आवश्यकता है। आप बच्चे को अधिक धीरे-धीरे घुमा सकते हैं, बात करना बंद कर सकते हैं और थोड़ी देर के लिए उसकी आँखों में नहीं देख सकते। इससे उसे आराम करने और उसके लिए एक कठिन परिस्थिति का सामना करने का अवसर मिलेगा।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बातचीत

यह महत्वपूर्ण है कि आप जिस डॉक्टर से बात कर रहे हैं, वह जानता है कि आपका बच्चा समय से पहले है और नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में उसका इलाज किया जा रहा है।
बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पूर्ण संपर्क स्थापित किया जाता है जो एक बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया में आपके लिए स्वाभाविक भय, भ्रम और प्यार की भावनाओं को समझने और साझा करने में सक्षम है।

पहले डॉक्टर का दौरा

अपने बच्चों के पॉलीक्लिनिक का नंबर और टेलीफोन नंबर पहले से पता कर लें ताकि अस्पताल के मेडिकल स्टाफ स्थानीय डॉक्टर को आपकी छुट्टी के बारे में सूचित कर सकें। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को छुट्टी के बाद पहले दो दिनों के भीतर घर पर बच्चे की जांच करनी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ को अस्पताल में किए गए सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम दें। सभी प्रतियां अपने पास रखना सुनिश्चित करें, जो आपको आवश्यकता पड़ने पर अन्य सलाहकारों को प्रदान करने की आवश्यकता होगी। आपको एक विशेष फोल्डर बनाना चाहिए जहां आप बच्चे के सभी मेडिकल दस्तावेज रखेंगे।

पहले महीने बच्चे की सारी जांच घर पर ही की जाती है। भविष्य में, बच्चों के क्लिनिक में बीमार बच्चों के साथ संपर्क कम करने के लिए, केवल "बेबी" दिवस पर डॉक्टर की यात्रा की सिफारिश की जाती है। जब बच्चा बड़ा हो जाता है, तो उन जगहों पर जाना आसान हो जाएगा जहां बच्चों की भीड़ होती है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली परिपक्व हो जाएगी और वह बीमारी को आसानी से स्थानांतरित करने में सक्षम होगा।

डॉक्टर के पास जाते समय, आपको बच्चे के विकास में प्रगति पर चर्चा करने और उन सभी चीजों के बारे में पूछने की ज़रूरत है जो आपको चिंतित करती हैं। हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस ब्रोशर के पीछे खाली स्थान का उपयोग करके अपने प्रश्नों को पहले ही लिख लें। एक माँ अपने बच्चे के बारे में डॉक्टर को क्या बताती है यह बहुत महत्वपूर्ण है। गतिविधि, ध्यान स्तर, नींद, पोषण और व्यक्तित्व से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। अपने डॉक्टर से केवल शिशु के वजन और मल पर ही चर्चा न करने दें। आपको डॉक्टर या नर्स से वह सब कुछ समझाने के लिए कहना चाहिए जो आपको समझ में नहीं आता है, और यह भी कि वे अपनी सिफारिशें लिख लें।

टीकाकरण

रूसी संघ में, समायोजित उम्र के अनुसार समय से पहले बच्चों के टीकाकरण की शुरुआत के लिए एक प्रणाली स्थापित की गई है। आमतौर पर, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं का टीकाकरण तब किया जाता है जब उनके शरीर का वजन 2200 ग्राम तक पहुंच जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम पर चर्चा करना और निर्धारित यात्राओं को याद नहीं करना आवश्यक है। समय से पहले बच्चे के लिए टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर संक्रमण (जिससे टीकाकरण किया जाता है) अक्सर कमजोर बच्चों को प्रभावित करता है।

विश्व अभ्यास इस बात पर जोर देता है कि समय से पहले बच्चों को, दूसरों की तुलना में, टीकाकरण की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी हो सके, खासकर अगर बच्चे को अक्सर बच्चों के क्लिनिक या अस्पताल जाने के लिए मजबूर किया जाता है। हालांकि, याद रखें कि टीकाकरण किसी भी बच्चे, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चे के शरीर के लिए एक तटस्थ प्रक्रिया नहीं है। यह पूछना आवश्यक है कि बच्चे को किस तरह के टीके दिए जाएंगे, उसे उनके लिए कैसे तैयार किया जाए, क्या निरीक्षण किया जाए, क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इस स्थिति में क्या करना चाहिए।

टीकाकरण के दिन, बच्चे को थोड़ी सी असुविधा, एक दर्दनाक प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, खराब खाना खा सकता है और मितव्ययी हो सकता है, उसे बुखार हो सकता है। यह सब सामान्य है, लेकिन सावधानीपूर्वक अवलोकन और समझ की आवश्यकता है। टीकाकरण के बाद पहले दिन, "सुरक्षात्मक" शासन बनाने, अन्य बच्चों के साथ संपर्क कम करने और बच्चे को अत्यधिक थकान से बचाने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, टीके की प्रतिक्रिया 1-2 दिनों तक चल सकती है।

कॉस्मेटिक समस्याएं

अक्सर, समय से पहले के बच्चों में जन्म के समय जन्मजात धब्बे होते हैं, जिन्हें रक्तवाहिकार्बुद कहा जाता है। ये "स्ट्रॉबेरी पैच" फैली हुई रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) के नरम, लाल रंग के उभरे हुए पैच होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, वे धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं और आमतौर पर 4 साल की उम्र तक गायब हो जाते हैं।

मामले में जब बच्चे के सामान्य विकास से पहले रक्तवाहिकार्बुद बढ़ना शुरू हो जाता है, या यदि स्थान ऊबड़-खाबड़ हो जाता है और शरीर की सतह से ऊपर उठ जाता है, तो इन क्षेत्रों के क्रायोकोएग्यूलेशन के मुद्दे को हल करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो न केवल कॉस्मेटिक महत्व का है, बल्कि रक्तवाहिकार्बुद के स्थान पर रोग संबंधी संवहनी विकास को भी रोकता है।

एक और कॉस्मेटिक विशेषता ऑपरेशन और प्रक्रियाओं के बाद निशान हो सकती है, जो कुछ छोटे बच्चों में बहुत बड़े और बदसूरत लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, समय के साथ, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वे कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

समय से पहले बच्चे के विकास की एक विशेषता वायरल संक्रमण की प्रवृत्ति है। वायरल संक्रमण से जुड़े श्वसन पथ और नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य और एक प्रभावी खांसी को लागू करने में कठिनाई से गंभीर श्वसन विफलता हो सकती है, इसे रोकने तक और इसमें शामिल है। इस संबंध में, यह विचार करना वांछनीय है कि एम्बुलेंस आने से पहले बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। इस तरह के ज्ञान से माता-पिता को आपात स्थिति में बच्चे के दिल और फेफड़ों के काम को फिर से शुरू करने में मदद मिलेगी।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन एक ऐसा कौशल है जिसमें हर माता-पिता और बच्चे की देखभाल करने वाले सभी लोगों को महारत हासिल करनी चाहिए। इसमें बलगम चूसने, प्रतिवर्त क्रिया (छाती, पीठ, गाल पर थप्पड़), मुंह से मुंह से सांस लेने और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करके वायुमार्ग को मुक्त करना शामिल है।

इन घटनाओं को अंजाम देने का क्रम और तकनीक एक शांत वातावरण में सीखी जानी चाहिए, अधिमानतः सभी क्रियाओं को एक विशेष बच्चों की डमी पर करने की कोशिश करके।

सबसे अधिक संभावना है, इस ज्ञान की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन अगर कुछ होता है, तो माता-पिता भ्रमित नहीं होंगे और बच्चे को बचाने के लिए कीमती मिनट बर्बाद नहीं करेंगे।

क्या बच्चे को परीक्षा की आवश्यकता है?

नवजात शिशुओं की मेटाबोलिक जांच

सभी नवजात शिशुओं को कुछ दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इन स्थितियों का बच्चे के विकास पर गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। परीक्षण के लिए, रक्त की कुछ बूँदें एड़ी क्षेत्र से या बच्चे की उंगली से ली जाती हैं। हालांकि सभी बच्चों के लिए एक अस्पताल में परीक्षण किया जाता है, कुछ मामलों में घर से छुट्टी मिलने के बाद पुन: परीक्षण करना आवश्यक होता है। डिस्चार्ज होने पर या पहली बार मिलने पर, अपने डॉक्टर से जाँच करें कि क्या आपके बच्चे की इन दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थितियों की जांच की गई है।

अनुवर्ती दृष्टि मूल्यांकन

जन्म के समय 1500 ग्राम से कम वजन वाले सभी बच्चों और अस्पताल में रहने के दौरान जिन बच्चों को चिकित्सीय जटिलताएं हुई हैं, उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

यदि अस्पताल में बच्चे की आंखों की जांच की गई है, तो परिणाम और सिफारिशों को माता-पिता को दिए गए चिकित्सा इतिहास के एक अंश में नोट किया जाना चाहिए।

अनुवर्ती सुनवाई मूल्यांकन

अस्पताल छोड़ने से पहले, बच्चे का श्रवण मूल्यांकन किया जाता है। बार-बार परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के परिणाम और सिफारिशें भी चिकित्सा इतिहास से छुट्टी में होनी चाहिए।

प्रायोगिक उपकरण

कार में सुरक्षा सीटें

कार से कहीं भी जाने से पहले अपने बच्चे को हमेशा कार की पिछली सीट पर स्वीकृत चाइल्ड सीट पर रखें। यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे बच्चों को भी चाइल्ड सीट पर ले जाना पड़ता है। 5-पॉइंट चाइल्ड कार सीट या 5-पॉइंट सेफ्टी फोल्डेबल सीट का इस्तेमाल करें।

कठोर या फिसलन वाले प्लास्टिक अंडरले का उपयोग न करें। याद रखें कि चाइल्ड सीट को कभी भी एयरबैग से सुरक्षित सीट पर नहीं रखना चाहिए। कार की सीट पर समय से पहले जन्मे बच्चे को अपने धड़ को सीधा रखने और आसानी से सांस लेने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी। लुढ़का हुआ कंबल और डायपर कपड़े आपके बच्चे को फिसलने और हिलने से बचाने के लिए अतिरिक्त पैडिंग का काम कर सकते हैं।

डायपर और कपड़े

विशेष रूप से समय से पहले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए डायपर हैं।

चूंकि बच्चा जल्द ही इन कपड़ों से बड़ा हो जाएगा, इसलिए उनमें से बहुत अधिक नहीं खरीदना चाहिए। आजकल, समय से पहले बच्चों के लिए तैयार कपड़े विशेष दुकानों और इंटरनेट साइटों पर बेचे जाते हैं, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि यह आवश्यक सुरक्षा मानकों को पूरा करता है।

पालना

बच्चे के पालने में कभी भी स्प्रिंग नेट का प्रयोग न करें; सुनिश्चित करें कि खाट की सलाखों के बीच की दूरी 6.5 सेमी से अधिक नहीं है। यदि यह दूरी अधिक है, तो बच्चे का सिर सलाखों के बीच फंस सकता है।

• गद्दा दृढ़ होना चाहिए और पालना फ्रेम के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होना चाहिए।
• गद्दे और बच्चे के बीच केवल एक पतली, तंग चादर होनी चाहिए।
• पालना में नरम, भारी वस्तुएं न रखें जो आपके बच्चे की सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।

कमरे का तापमान

22-24 डिग्री सेल्सियस की सीमा के भीतर बच्चों के कमरे में आरामदायक तापमान बनाए रखना आवश्यक है।

एहतियात के तौर पर, बच्चे की त्वचा के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए। समय से पहले बच्चे के लिए 36.6–37.4 डिग्री सेल्सियस का तापमान सामान्य माना जाता है।

• यदि आपके शिशु के हाथ और पैर ठंडे, पीले या नीले हैं, तो उसे गर्म रखें।
• यदि आपके बच्चे की त्वचा गर्म और अत्यधिक लाल है, तो बच्चे को बहुत गर्म कपड़े पहनाए जा सकते हैं।

बच्चे को सीधे धूप में न रखें, क्योंकि समय से पहले बच्चों की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है। इसके अलावा, ठंडे ड्राफ्ट और बहुत शुष्क हवा से बचने की कोशिश करें।

संक्रमण नियंत्रण

कुछ देशों में, सर्दी और सांस की बीमारियाँ शरद ऋतु और सर्दियों में, या बरसात के मौसम में आम हैं। समय से पहले के बच्चों में सामान्य और गंभीर श्वसन संक्रमण आमतौर पर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) के कारण होते हैं।

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए कि अपने बच्चे को रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (निमोनिया, ब्रोन्कोस्पास्म, सांस की तकलीफ और घुटन) के कारण होने वाले गंभीर श्वसन रोगों के विकास से कैसे बचाएं।

वर्तमान में, दुनिया में और रूसी संघ में, एक बच्चे को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के इंजेक्शन लगाकर गंभीर आरएसवी संक्रमण से बचाने का अवसर है।

बच्चे को घर ले जाने के बाद, रिश्तेदारों और दोस्तों को आमंत्रित करने से पहले आपको उसे और खुद को अनुकूलित करने के लिए कुछ सप्ताह देने की जरूरत है।

किसी को भी बच्चे को छूने से पहले अपने हाथ गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एक श्वसन संक्रांति वायरल संक्रमण चुंबन से संचरित किया जा सकता है।

बच्चे के पास किसी को भी धूम्रपान करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। नवजात शिशुओं और तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने वाले बच्चों में श्वसन संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

नहाने का समय

स्नान का समय जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए: समय से पहले बच्चों को तेजी से गर्मी के नुकसान की विशेषता होती है।

• शिशु को नहलाने से पहले अपनी कलाई या कोहनी से पानी का तापमान जांचें। बाथरूम गर्म और ड्राफ्ट से मुक्त होना चाहिए।
• अपने बच्चे को कोमल, दुलारने वाली हरकतों से धोएं। नहाने के बाद इसे किसी मुलायम तौलिये में लपेट लें।

तनाव से राहत के तरीके

जब भी संभव हो, सोने की कोशिश करें जब आपका बच्चा सो जाए। समय से पहले बच्चे की देखभाल करना एक वास्तविक काम है, न कि किसी एक व्यक्ति के लिए, इसलिए जरूरत पड़ने पर बेझिझक मदद मांगें। बारी-बारी से अपने बच्चे की देखभाल करें।

• जबकि परिवार और दोस्तों को शुरू में आने से परहेज करने के लिए कहा जा सकता है ताकि आपके और आपके बच्चे के पास समायोजित होने का समय हो, अगर वे इसे पेश करते हैं तो खाना पकाने, सफाई और चलाने के कामों में उनकी मदद से इंकार न करें।
• माता-पिता को अपने बच्चे के अलावा कुछ समय बिताने की जरूरत है। टाइमआउट लें। आपको निजी जीवन और आराम की जरूरत है।
• कई माता-पिता के अनुसार, समय से पहले बच्चों के अन्य माता-पिता से बात करने पर उनकी चिंता और तनाव कम हो जाता है।

आपके बच्चे का भविष्य

• आप शायद इस बात से चिंतित हैं कि क्या समय से पहले जन्म आपके बच्चे के मानसिक विकास को प्रभावित करेगा। अधिकांश समय से पहले के बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले कुछ शिशुओं में गंभीर और दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं।
• कई प्रसिद्ध लोग समय से पहले पैदा हुए थे। ये हैं, उदाहरण के लिए, मार्क ट्वेन, अल्बर्ट आइंस्टीन, अन्ना पावलोवा और विंस्टन चर्चिल।
• समय से पहले बच्चों के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक घर का वातावरण है। प्यार, ध्यान और देखभाल आपके बच्चे की पूरी क्षमता को विकसित करने में मदद करेंगे।
• माता-पिता अक्सर अपने समय से पहले होने वाले बच्चे के प्रति अति-सुरक्षात्मक होते हैं, भले ही डॉक्टर उन्हें आश्वस्त करें कि सब कुछ ठीक है। ऐसे परिवारों में बच्चा आश्रित और मांगलिक बन सकता है। एक समय से पहले बच्चे के माता-पिता के रूप में, आपको अपने बच्चे को भावनात्मक और शारीरिक रूप से विकसित करने में मदद करनी चाहिए। जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, आप शेड्यूल और मानदंड निर्धारित करके उसे अनुकूलित करने में मदद कर सकते हैं।
• अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जारी रखें। वह पुष्टि करेगा कि आपका शिशु सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं और उपयोगी सिफारिशें देगा। माता-पिता-बच्चे के सही रिश्ते को बनाने में रोजमर्रा की जिंदगी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जिसकी आप दोनों को जरूरत है।

के संपादकीय में जारी सामग्री:
आई.आई. रयुमिना, एमडी, डीएससी, हेड। नवजात शिशुओं और समय से पहले शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग एन.एन. में और। कुलकोवा, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय,
ई.एस. केशिशन, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर, वैज्ञानिक विभाग के प्रमुख, नवजात शिशु और युवा बच्चों की विकृति, समय से पहले बच्चों के विकास के सुधार के लिए केंद्र के प्रमुख।

एक बच्चे की उम्मीद और जन्म खुशी की अवधि है, लेकिन साथ ही रोमांचक घटनाएं भी हैं। बेशक, मैं वास्तव में चाहता हूं कि गर्भावस्था बिना किसी समस्या के आगे बढ़े, और बच्चा पूर्ण-कालिक और स्वस्थ पैदा हुआ। हालांकि, कई कारणों से समय से पहले बच्चे का जन्म हो सकता है और फिर बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है।

कौन सा बच्चा समय से पहले माना जाता है?
गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को समय से पहले जन्म माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, समय से पहले बच्चों का वजन 2500 ग्राम से कम और लंबाई में 45 सेमी से कम होता है। साथ ही, बच्चे का एक छोटा वजन समयपूर्वता का पूर्ण संकेत नहीं है, क्योंकि गर्भाशय में कुछ बच्चे विभिन्न कारणों से अपर्याप्त वजन प्राप्त करते हैं, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम का गठन। हालांकि, निश्चित रूप से, 2500 ग्राम से कम वजन वाले नवजात शिशुओं का भारी बहुमत (70% से अधिक) समय से पहले पैदा हुआ है।

जन्म के समय शरीर के वजन के आधार पर, इसे आवंटित करने की प्रथा है समय से पहले बच्चों के कई समूह:

जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे (2500 ग्राम से कम);

बहुत कम शरीर के वजन वाले बच्चे (1500 ग्राम से कम);

बहुत कम जन्म के वजन वाले बच्चे (1000 ग्राम से कम)।

समय से पहले जन्म लेने वाले और समय से पहले जन्म लेने वालों में क्या अंतर है?
यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रकृति ने मनुष्यों में 9 महीने की गर्भधारण अवधि का आविष्कार किया है। इस समय, बच्चा बनता है और जन्म के समय तक अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए तैयार होने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित होता है। यदि किसी कारण से बच्चा समय से पहले पैदा हो जाता है, तो उसके लिए अपनी माँ के पेट के बाहर एक अज्ञात और जटिल जीवन के अनुकूल होना अधिक कठिन होगा। बेशक, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितनी जल्दी पूर्ण-कालिक नहीं है। यदि प्रसव 35-36 सप्ताह में हुआ है, तो बच्चा पहले से ही पर्याप्त परिपक्व हो चुका है, और यदि 28-30 सप्ताह में है, तो उसे पालने के लिए बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होगी।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में आमतौर पर छोटे निचले अंगों और छोटी गर्दन के साथ अनुपातहीन निर्माण होता है। शरीर के संबंध में सिर बड़ा दिखता है। समय से पहले बच्चे की त्वचा पतली और अधिक नाजुक होती है, जो नाजुक मखमली बालों से ढकी होती है। अंडकोष बहुत कोमल होते हैं। समय से पहले के बच्चों में चमड़े के नीचे की वसा की परत पर्याप्त रूप से नहीं बनती है, और यहां तक ​​​​कि गालों पर वसायुक्त गांठ भी खराब रूप से व्यक्त की जाती है। बच्चे के जन्म की तारीख के आधार पर, इन सभी संकेतों में अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

लेकिन न केवल बाहरी संकेत एक समय से पहले बच्चे को अलग करना संभव बनाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण विशेषता समय से पहले नवजात शिशु के सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक अपरिपक्वता है। इसलिए, समय से पहले के बच्चे गर्मी को बदतर बनाए रखते हैं, वे अधिक सुस्त और नींद में होते हैं, उन्हें मांसपेशियों की टोन में कमी और सुस्त चूसने की विशेषता होती है। बेशक, बच्चा जितना छोटा होगा, ये कार्यात्मक विशेषताएं उतनी ही अधिक स्पष्ट होंगी।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना क्या है?
जन्म के बाद, समय से पहले बच्चे को डॉक्टरों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। परिपक्वता और समयपूर्वता की डिग्री के बावजूद, बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है - गर्म करने के लिए, मुंह से एमनियोटिक द्रव चूसें, अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करें, और अधिक गंभीर मामलों में, पुनर्जीवन उपायों की एक पूरी श्रृंखला करें।

समय से पहले बच्चे की स्थिति की गंभीरता कई कारणों से जुड़ी हो सकती है। सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ श्वसन क्रिया के विकास पर ध्यान देते हैं। समय से पहले के बच्चे के फेफड़ों में, पर्याप्त विशेष पदार्थ का उत्पादन नहीं होता है - एक सर्फेक्टेंट, जो उन्हें पूरी तरह से कार्य करने में मदद करता है: यह एल्वियोली को गिरने से रोकता है और सामान्य गैस विनिमय सुनिश्चित करता है। सर्फेक्टेंट की कमी से श्वास संबंधी विभिन्न विकार हो सकते हैं - हल्के श्वसन संकट सिंड्रोम से लेकर गंभीर बीमारी तक जिसमें सहज श्वास असंभव है, और कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

श्वसन विफलता जन्म के तनाव और संचार प्रणाली, पाचन और उत्सर्जन के साथ समस्याओं के कारण बच्चे के चयापचय परिवर्तनों को बढ़ा देती है।

समय से पहले बच्चे के लिए एक आरामदायक थर्मल शासन बनाने के लिए, बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है। इसके समानांतर सभी मौजूदा उल्लंघनों को ठीक किया जा रहा है। समय से पहले बच्चे के बेहतर गर्मी बनाए रखने के बाद, वह अपने आप सांस लेने में सक्षम होता है, और उसे गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, उसे समय से पहले बच्चों के लिए एक विशेष विभाग में प्रसूति अस्पताल से नर्सिंग के दूसरे चरण में स्थानांतरित किया जा सकता है। यदि किसी विशेष प्रसूति अस्पताल में समय से पहले जन्म हुआ है, तो ऐसा विभाग इसकी संरचना में शामिल है। ऐसा विभाग एक प्रसूति अस्पताल का हिस्सा हो सकता है, यदि कोई प्रसूति अस्पताल समय से पहले जन्म में विशेषज्ञता रखता है, या बच्चों के अस्पताल में।

इस स्तर पर एक समय से पहले बच्चे को पालना प्रसूति अस्पताल के विभागों में शुरू की गई गतिविधियों की एक तार्किक निरंतरता है। एक समय से पहले के बच्चे में अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के अनुकूलन की अवधि में भी एक पूर्ण अवधि के बच्चे की तुलना में कुछ अंतर होते हैं। इसलिए, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में वजन कम होता है। मूल शरीर के वजन की बहाली लंबी अवधि में होती है: पूर्ण अवधि के बच्चे आमतौर पर जीवन के 7-10 दिनों तक जन्म के वजन को पुनः प्राप्त कर लेते हैं, और समय से पहले के बच्चों में यह अवधि 2-3 सप्ताह तक बढ़ सकती है।

नवजात शिशुओं में होने वाली एक और स्थिति शारीरिक पीलिया है। लेकिन समय से पहले के बच्चों में, पीलिया अधिक स्पष्ट होता है और इसकी अवधि पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक लंबी होती है, जिसके लिए कुछ मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है। यह यकृत एंजाइमों की कार्यात्मक विशेषताओं और अपरिपक्वता के कारण है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को दूध पिलाने से भी कुछ समस्याएं हो सकती हैं, क्योंकि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे पोषण को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करते हैं। छोटे नवजात शिशुओं को दूध पिलाना वस्तुतः बूंद-बूंद करके शुरू होता है, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाता है। समय से पहले बच्चों के लिए इष्टतम मां द्वारा स्तनपान है। जैसा कि आप जानते हैं, समय से पहले जन्म देने वाली महिला के दूध की संरचना उस मां के दूध से भिन्न होती है जिसका जन्म समय पर हुआ था। इसमें अधिक प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड और कम लैक्टोज होता है, जो कम वजन वाले बच्चे की जरूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करता है। इस घटना में कि स्तनपान संभव नहीं है, बच्चे को समय से पहले बच्चों के लिए एक विशेष सूत्र प्राप्त करना चाहिए।

समय से पहले जन्मे बच्चे को घर से छुट्टी कब दी जाती है?
यह सवाल कई माता-पिता को चिंतित करता है जिनके बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे। बेशक, इस तरह के फैसले डॉक्टर बच्चे की स्थिति के आधार पर करते हैं। आमतौर पर, यदि बच्चे का वजन 2000 ग्राम तक पहुंच गया है, बच्चा सक्रिय रूप से चूस रहा है और वजन बढ़ा रहा है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ और एक विजिटिंग नर्स द्वारा घर पर सक्रिय पर्यवेक्षण के अधीन छुट्टी दी जा सकती है। इसके अलावा, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मालिश करने वाले और कुछ अन्य विशेषज्ञों से अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को न केवल अनुभवी और सक्षम डॉक्टरों और नर्सों की आवश्यकता होती है, बल्कि माँ और पिताजी के प्यार और देखभाल की भी आवश्यकता होती है। समय से पहले बच्चे को पालना एक श्रमसाध्य और लंबी प्रक्रिया है। लेकिन समय से पहले के बच्चे के पास समय के साथ अपने साथियों के साथ पकड़ने का हर मौका होता है, और भविष्य में मानसिक और मोटर विकास में उनसे अलग नहीं होगा।

2500 ग्राम से कम वजन और 45 सेमी से कम की ऊंचाई के साथ समय से पहले जन्म के परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे माने जाते हैं। ये मानदंड सशर्त हैं, क्योंकि कई पूर्णकालिक बच्चे 2500 ग्राम से कम वजन के साथ पैदा होते हैं। और कुछ समय से पहले के बच्चों का वजन 2500 ग्राम से अधिक होता है। समय से पहले बच्चों की मुख्य विशेषता शरीर की मुख्य प्रणालियों की अपरिपक्वता है - श्वसन, हृदय और थर्मोरेगुलेटरी। समय से पहले बच्चों को विशेष देखभाल और चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। समय पर जन्म लेने वाले कम वजन के बच्चों को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे माना जाता है।

नवजात शिशु को कब तक छोड़ना संभव है?

डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, गर्भावस्था के 22 सप्ताह से पहले नहीं पैदा हुए और 500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को संभावित रूप से व्यवहार्य माना जाता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को केवल अस्पतालों या प्रसवकालीन केंद्रों के विशेष विभागों में ही पालना संभव है। समय से पहले जन्म की शुरुआत के समय गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, बच्चे के लिए जोखिम उतना ही कम होगा। 32 से 37 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले शिशुओं में 22 से 32 सप्ताह के गर्भ के बीच पैदा हुए समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में काफी कम समस्याएं होती हैं। बच्चे को इनक्यूबेटर में रखना है या नहीं, समय से पहले बच्चे को खिलाने के प्रकार का चयन करते समय, और अन्य मामलों में डॉक्टर बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हैं।

समय से पहले का बच्चा कैसा दिखता है?

एक नियम के रूप में, उसका सिर शरीर की तुलना में अनुपातहीन रूप से बड़ा होता है। त्वचा बहुत पतली होती है, कभी-कभी पारभासी भी, स्पर्श करने के लिए सामान्य से नरम, फुलाना और ग्रीस से ढकी होती है। चमड़े के नीचे की वसा की परत नगण्य या अनुपस्थित है, त्वचा झुर्रीदार है। छोटे और बड़े फॉन्टानेल सामान्य से बड़े होते हैं। नाखून बहुत पतले होते हैं और अक्सर उंगलियों तक नहीं पहुंचते हैं। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतर सकते हैं, और लड़कियों में, लेबिया अविकसित हैं। अंग पतले और लंबे होते हैं, टखने नरम होते हैं और खोपड़ी के खिलाफ दबाए जाते हैं, नाभि नीची होती है।

समय से पहले बच्चे की अपरिपक्वता क्या है?

समय से पहले के बच्चे आमतौर पर खराब रूप से व्यक्त होते हैं, और कुछ मामलों में, बुनियादी सजगता अनुपस्थित होती है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, थर्मोरेगुलेटरी सिस्टम अविकसित होता है, इसलिए नवजात शिशु स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान को स्थिर नहीं रख सकता है। शरीर के बाकी सिस्टम भी अपरिपक्व हो सकते हैं - श्वसन, पाचन, हृदय, दृश्य, तंत्रिका और हड्डी। महत्वपूर्ण सजगता (साँस लेने या निगलने) की अनुपस्थिति में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है।

बच्चे को इनक्यूबेटर में क्यों रखा जाता है?

इनक्यूबेटर पारदर्शी दीवारों वाला एक उपकरण है, जो आपको बच्चे का निरीक्षण करने की अनुमति देता है, और एक इष्टतम कृत्रिम माइक्रॉक्लाइमेट (तापमान - 33–38º, आर्द्रता - 85-100%, ऑक्सीजन सामग्री - 25–40%)। इनक्यूबेटर के अंदर एक बच्चे की देखभाल के लिए एक विशेष उद्घाटन या विशेष आस्तीन प्रदान की जाती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को गर्मी से बचाने और शरीर को ठंडा रखने के साथ-साथ रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो तो बिना किसी रुकावट के ऑक्सीजन की आपूर्ति की जा सकती है। इसे रेटिना पर ऑक्सीजन के जहरीले प्रभाव के खतरे के बारे में याद रखना चाहिए, जिससे दृष्टि की पूरी हानि हो सकती है, विशेष रूप से समय से पहले बच्चों में ऑक्सीजन की आपूर्ति वाले इनक्यूबेटर में लंबे समय तक रखरखाव के साथ (समय पर निदान और उपचार के साथ, यह स्थिति है प्रतिवर्ती)।

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समय से पहले बच्चे को अस्पताल में कितने समय तक रहने की आवश्यकता होती है?

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को शरीर का सामान्य तापमान बनाए रखने के लिए मदद की जरूरत होती है। इनक्यूबेटर में होने से बच्चे को थर्मोरेग्यूलेशन पर ऊर्जा बर्बाद नहीं करने, जल्दी से अनुकूलित करने और वजन बढ़ाने की अनुमति मिलती है। "इनक्यूबेटर" में बच्चे के रहने की अवधि जन्म के समय बच्चे के वजन और उसकी स्थिति की सामान्य गतिशीलता पर निर्भर करती है। समयपूर्वता की कम डिग्री वाले बच्चे कई घंटों से 4 दिनों तक इनक्यूबेटर में रह सकते हैं, बच्चों का वजन 1750 ग्राम तक होता है। - लगभग एक सप्ताह, और 1500 ग्राम तक के वजन के साथ। - एक सप्ताह से दो तक। आमतौर पर, एक बच्चे को प्रसूति अस्पताल या विशेष बच्चों के अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है जब उसका वजन लगातार बढ़ता है, शरीर का तापमान स्थिर रहता है, उसे सांस लेने में कोई समस्या नहीं होती है और उसका वजन 2500 ग्राम या उससे अधिक होता है।

क्या एक समय से पहले का बच्चा बाद में अपने पूर्णकालिक साथियों से अलग होगा?

समय से पहले के बच्चों में शारीरिक विकास की गति तेज होती है, और जन्म के समय उनके शरीर का वजन जितना कम होगा, उतनी ही तेजी से बढ़ेगा। ऐसे बच्चों का न्यूरोसाइकिक विकास सामान्य से कुछ धीमा होता है, समय से पहले बच्चों को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, विशेष कक्षाएं (मालिश, जिमनास्टिक)। सबसे पहले, समय से पहले बच्चे के साइकोमोटर विकास का आकलन करते समय, उस अवधि पर ध्यान देना आवश्यक है जिसमें उसे पैदा होना चाहिए था, और इस क्षण से सभी मील के पत्थर गिनें। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा 32 सप्ताह में पैदा हुआ था, यानी निर्धारित समय से 2 महीने पहले, तो उसे यह उम्मीद करनी चाहिए कि वह जन्म के 3.5-4 महीने बाद नहीं, बल्कि 5.5-6 पर मुड़ना शुरू कर देगा। औसतन, डेढ़ से दो साल तक, एक स्वस्थ समय से पहले का बच्चा व्यावहारिक रूप से पूर्णकालिक साथियों से अलग नहीं होता है।

क्या यह सच है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में बीमारी का खतरा अधिक होता है?

औसतन, समय से पहले बच्चे सामान्य बच्चों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं, उपचार प्रक्रिया में अधिक समय लगता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में श्वसन संबंधी रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) होने का खतरा अधिक होता है। पीलिया, जो नवजात शिशुओं में आम है, समय से पहले बच्चों के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों को अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में समस्या होती है, और कंकाल प्रणाली और जोड़ों को नुकसान हो सकता है।