राज्य पुलिस के लिए जोखिम समूह। इस रोग के लिए आहार में क्या अंतर है? गर्भावधि मधुमेह के कारण और जोखिम कारक

गर्भकालीन मधुमेह- मधुमेह के प्रकारों में से एक जो गर्भावस्था के दौरान होता है या पहली बार निदान किया जाता है। रोग के केंद्र में अलग-अलग डिग्री के कार्बोहाइड्रेट के चयापचय का उल्लंघन है, अर्थात्, गर्भवती महिला के शरीर में ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी। इसे भी कहा जाता है मधुमेह गर्भवती.

संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए महामारी विज्ञानियों द्वारा किए गए अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस सभी गर्भवती महिलाओं में से 4% में विकसित होता है। यूरोपीय शोधकर्ताओं ने डेटा को आवाज दी है जिसके अनुसार गर्भकालीन मधुमेह की व्यापकतागर्भधारण की कुल संख्या के 1-14% की सीमा में उतार-चढ़ाव होता है। प्रसव के बाद लगभग 10% महिलाओं में बीमारी के लक्षण रहते हैं, जो बाद में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में बदल जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित आधी महिलाओं में अगले 10-15 वर्षों में टाइप 2 मधुमेह हो जाता है।

इस विकृति की इतनी उच्च प्रसार दर और संभावित जटिलताएं गर्भावधि मधुमेह के विकास के संभावित जोखिमों और इसके परिणामों के बारे में महिलाओं की कम जागरूकता का संकेत देती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, देर से निदान और योग्य सहायता प्राप्त करना। प्रजनन परिवार नियोजन केंद्रों और प्रसवपूर्व क्लीनिकों में बीमारी का समय पर पता लगाने के लिए, वर्तमान में सक्रिय शैक्षिक कार्य किया जा रहा है, जो एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने और स्वस्थ संतानों के जन्म में योगदान करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का खतरा क्या है?

सबसे पहले, भ्रूण की वृद्धि और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भकालीन मधुमेह की घटना के साथ, सहज गर्भपात और भ्रूण के हृदय और मस्तिष्क संरचनाओं के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी। यदि मधुमेह मेलेटस गर्भावस्था में बाद में शुरू होता है (2-3 तिमाही), तो यह अत्यधिक भ्रूण वृद्धि (मैक्रोसोमिया) और हाइपरिन्सुलिनमिया की ओर जाता है, और जन्म के बाद यह मधुमेह भ्रूणोपैथी द्वारा जटिल हो सकता है। एक नवजात शिशु के मधुमेह भ्रूणोपैथी के लक्षण अधिक वजन (4 किलो से अधिक), शरीर में असंतुलन, अतिरिक्त चमड़े के नीचे की चर्बी, श्वसन संकट, हाइपोग्लाइसीमिया, थ्रोम्बस के गठन के जोखिम के साथ रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह अन्य प्रकार के मधुमेह से कैसे भिन्न होता है?

मधुमेह मेलेटस एक बीमारी है जो रक्त में अग्नाशयी हार्मोन - इंसुलिन - की कमी के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय के घोर उल्लंघन की विशेषता है, जो पूर्ण या सापेक्ष हो सकता है। मधुमेह मेलेटस लगभग हमेशा बढ़े हुए रक्त शर्करा के साथ होता है - हाइपरग्लाइसेमिया और मूत्र में शर्करा का पता लगाना - ग्लूकोसुरिया। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, मधुमेह कई प्रकार के होते हैं।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस बचपन और किशोरावस्था में अग्न्याशय में विशिष्ट कोशिकाओं के ऑटोइम्यून टूटने के परिणामस्वरूप होता है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं, जिससे इसके उत्पादन में कमी या पूर्ण समाप्ति होती है। टाइप 1 मधुमेह सभी मधुमेह रोगियों में से 15% में होता है। रोग का पता तब चलता है जब कम उम्र में रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर पाया जाता है, जबकि रक्त में β-कोशिकाओं और इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का भी पता लगाया जा सकता है। इन रोगियों के रक्त में इंसुलिन का स्तर कम हो जाता है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के उपचार के लिए, इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है - दुर्भाग्य से, कोई अन्य तरीके नहीं हैं।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस अक्सर जीवन के दूसरे भाग में अधिक वजन वाले लोगों में आनुवंशिक दोषों, पिछले संक्रामक रोगों, तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, कुछ दवाएं और रसायन लेते हैं। रोग एक वंशानुगत प्रवृत्ति की विशेषता है। प्रयोगशाला निदान में, रोगियों के रक्त में ग्लूकोज के स्तर (> 5.5 mmol / l) में वृद्धि देखी जाती है। ऐसे रोगियों के उपचार में एक विशेष आहार, शारीरिक गतिविधि की नियुक्ति और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाएं लेना शामिल है।

गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस के कारण

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, यानी इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है, जो शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन के रक्त स्तर में वृद्धि से जुड़ा होता है। गर्भावस्था के दौरान। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण और प्लेसेंटा की जरूरतों के कारण ग्लूकोज का स्तर अधिक तेजी से घटता है, जो होमियोस्टेसिस को भी प्रभावित करता है। उपरोक्त कारकों का परिणाम अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं के रक्त में इंसुलिन का स्तर सबसे अधिक बार बढ़ जाता है। यदि अग्न्याशय गर्भवती शरीर द्वारा आवश्यक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, तो गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है। गर्भावधि मधुमेह मेलेटस में अग्न्याशय के β-कोशिकाओं के कार्य में गिरावट का अनुमान प्रोन्सुलिन की बढ़ी हुई एकाग्रता से लगाया जा सकता है।

अक्सर डिलीवरी के तुरंत बाद महिला का ब्लड शुगर लेवल सामान्य हो जाता है। लेकिन इस मामले में मधुमेह मेलेटस के विकास की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के मामले में विकसित होता है, जिसे कई जोखिम कारकों के प्रभाव में महसूस किया जाता है, जैसे:

अधिक वजन, चयापचय सिंड्रोम के संकेतों के साथ मोटापा;

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अन्य विकार;

मूत्र में शर्करा के स्तर में वृद्धि;

प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में दूसरे प्रकार का मधुमेह मेलेटस;

महिला की उम्र 30 से अधिक है;

धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली के अन्य रोग;

गंभीर विषाक्तता और गर्भावस्था का इतिहास;

हाइड्रैमनिओस, पिछले अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म (4.0 किग्रा से अधिक), पिछली गर्भधारण में मृत जन्म;

पिछले बच्चों में हृदय और तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृतियां;

पिछली गर्भधारण का पुराना गर्भपात, पहले दो ट्राइमेस्टर में सहज गर्भपात की विशेषता;

पिछली गर्भधारण में गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलिटस: लक्षण और संकेत

गर्भावधि मधुमेह मेलेटस में कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए निदान करने का एकमात्र मानदंड गर्भवती महिलाओं की प्रयोगशाला जांच है। जोखिम में महिलाओं, प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में, सामान्य आहार और शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त शर्करा के स्तर को तेज करने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि आपकी फिंगर स्टिक ब्लड शुगर 4.8-6.0 mmol / L है, तो एक विशेष ग्लूकोज लोड परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

गर्भावधि मधुमेह का पता लगाने के लिए, छठे और सातवें महीने के बीच सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है, जो शरीर द्वारा ग्लूकोज की गुणवत्ता को दर्शाता है। यदि खाली पेट रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज का स्तर भोजन के एक घंटे बाद 5.1 मिमीोल / एल से अधिक हो जाता है - 10.0 मिमीोल / एल से अधिक, और कुछ घंटों के बाद - 8.5 मिमीोल / एल से अधिक, तो डॉक्टर के पास ए जीडीएम का निदान करने का कारण यदि आवश्यक हो, तो परीक्षण कई बार दोहराया जा सकता है।

रोग के समय पर निदान और बाद में डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अवलोकन और कार्यान्वयन के साथ, बीमार बच्चा होने का जोखिम 1-2% तक कम हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलिटस उपचार

मधुमेह मेलेटस में गर्भावस्था का कोर्स इस तथ्य से जटिल है कि एक महिला को लगातार रक्त शर्करा के स्तर (दिन में कम से कम 4 बार) की निगरानी करनी होगी। इसके अलावा, गर्भावधि मधुमेह मेलिटस को ठीक करने के लिए, एक आहार का पालन करना आवश्यक है जिसमें तीन मुख्य भोजन और दो या तीन स्नैक्स शामिल हैं, जबकि कैलोरी की दैनिक मात्रा को 25-30 प्रति किलोग्राम शरीर के वजन तक सीमित करना आवश्यक है। यह नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आहार बुनियादी पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट), विटामिन और ट्रेस तत्वों की सामग्री के संदर्भ में यथासंभव संतुलित हो, क्योंकि भ्रूण की पूर्ण वृद्धि और विकास सीधे इस पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाएं लेना contraindicated है। यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार, मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ, अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो आपको इंसुलिन थेरेपी का सहारा लेना होगा।

गर्भावधि मधुमेह के रोगियों का आहार

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस को अनिवार्य आहार चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह उचित पोषण है जो इस बीमारी के सफल उपचार की कुंजी हो सकता है। आहार विकसित करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करने पर जोर दिया जाना चाहिए, इसके पोषण मूल्य को कम किए बिना। डॉक्टर जीडीएम के लिए कई सरल लेकिन प्रभावी आहार दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

एक ही समय में छोटे हिस्से में खाएं;

आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (केक, पेस्ट्री, केला, अंजीर) के साथ-साथ फास्ट फूड और फास्ट फूड से संतृप्त तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करें;

विभिन्न अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ), सब्जी और फलों के सलाद, ब्रेड और साबुत अनाज पास्ता, यानी अनाज के साथ आहार को समृद्ध करें। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ;

दुबला मांस, कुक्कुट, मछली खाएं, सॉसेज, छोटे सॉसेज, स्मोक्ड सॉसेज जिनमें बहुत अधिक वसा होता है

वनस्पति तेल की थोड़ी मात्रा का उपयोग करके भोजन तैयार करें;

पर्याप्त मात्रा में तरल (प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर) पिएं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह के लिए व्यायाम

व्यायाम गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत फायदेमंद होता है क्योंकि, मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने और जोरदार रहने के अलावा, यह इंसुलिन की क्रिया में सुधार करता है और अतिरिक्त वजन के संचय को रोकता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए और इसमें चलना, जिमनास्टिक, जल व्यायाम शामिल होना चाहिए। आपको सक्रिय शारीरिक गतिविधि, जैसे साइकिल चलाना या स्केटिंग, घुड़सवारी का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह चोटों से भरा होता है। एक निश्चित समय में स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के आधार पर भार की संख्या को विनियमित करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय

गर्भावधि मधुमेह के विकास को रोकना सबसे कठिन है। अक्सर, जोखिम में महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलिटस विकसित नहीं होता है, और गर्भवती महिलाएं जिनके पास कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, वे रोग विकसित कर सकती हैं। हालांकि, गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना पहले से ही एक बार जिम्मेदार होना चाहिए और संभवत: पिछले जन्म के 2 साल बाद से पहले नहीं होना चाहिए। अपेक्षित गर्भावस्था से कई महीने पहले गर्भावधि मधुमेह मेलिटस के पुन: विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपने वजन की निगरानी शुरू करनी चाहिए, व्यायाम को अपनी दिनचर्या में शामिल करना चाहिए और अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

किसी भी दवा का सेवन उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए, क्योंकि कुछ दवाओं (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) का अनियंत्रित उपयोग भी गर्भावधि मधुमेह के बाद के विकास को भड़का सकता है।

प्रसव के 1.5-2 महीने बाद, जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह हुआ है, उन्हें रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करने के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक विशिष्ट आहार और व्यायाम आहार की सिफारिश करेंगे, साथ ही नियंत्रण परीक्षणों के लिए समय निर्धारित करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान, पुरानी बीमारियां खराब हो सकती हैं या पहले से अज्ञात समस्याओं के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गर्भावधि मधुमेह ऐसी समस्या बन सकती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, "गर्भावधि मधुमेह" गर्भावस्था के दौरान पाया जाने वाला मधुमेह है, साथ ही इस अवधि के दौरान बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता (शरीर की ग्लूकोज की धारणा) भी पाया जाता है। यह कोशिकाओं की अपने स्वयं के इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध) के प्रति संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है, जो रक्त में गर्भावस्था हार्मोन के उच्च स्तर से जुड़ा होता है। बच्चे के जन्म के बाद, रक्त शर्करा का स्तर अक्सर सामान्य हो जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। इन बीमारियों का निदान बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है।

कई अध्ययनों के आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि गर्भकालीन मधुमेह वाली 50% से अधिक गर्भवती महिलाओं को जीवन में बाद में सही मधुमेह होता है।

जीडीएम के विकास के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

• अधिक वजन, मोटापा
• परिजनों में मधुमेह मेलिटस
• गर्भवती महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है
• जटिल प्रसूति इतिहास:
• पिछला बच्चा 4,000 ग्राम से अधिक वजन का पैदा हुआ था
• पिछली गर्भावस्था में जीडीएम
• जीर्ण गर्भपात (जल्दी और देर से गर्भपात)
• पॉलीहाइड्रमनिओस
• स्टीलबर्थ
• पिछले बच्चों में विकृतियां

गर्भावधि मधुमेह खतरनाक क्यों है?

अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में गर्भकालीन मधुमेह पहले के अंतराल में विकसित होता है। पहले से पहचाने गए कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार, एक नियम के रूप में, पहले से किसी का ध्यान नहीं जाने वाले प्रीजेस्टेशनल ("पूर्व-गर्भवती") मधुमेह का संकेत देते हैं।

बेशक, गर्भावस्था से पहले पुरानी बीमारियों के बारे में सीखना बेहतर है, और फिर उन्हें जितना संभव हो उतना मुआवजा देना संभव होगा। यही कारण है कि डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाने की जोरदार सलाह देते हैं। गर्भावस्था की तैयारी के संदर्भ में, एक महिला को मधुमेह की पहचान करने के लिए सभी बुनियादी परीक्षाओं से गुजरना होगा। यदि कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन की पहचान की जाती है, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे, सिफारिशें देंगे, और भविष्य की गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ेगी, और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा।

मधुमेह (गर्भावधि और इसके अन्य रूपों दोनों) से जटिल गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए मुख्य शर्त सामान्य सीमा (3.5-5.5 मिमीोल / एल) के भीतर रक्त शर्करा के स्तर का रखरखाव है। अन्यथा, माँ और बच्चा खुद को बहुत कठिन परिस्थितियों में पाते हैं।

माँ को क्या खतरा है? समय से पहले जन्म और मृत जन्म संभव है। प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम है (मधुमेह मेलेटस के साथ यह अधिक बार और पहले विकसित होता है - 30 सप्ताह तक), हाइड्रैमनिओस, और, परिणामस्वरूप, अपरा अपर्याप्तता और भ्रूण कुपोषण। शायद मधुमेह केटोएसिडोसिस का विकास (ऐसी स्थिति जिसमें ग्लूकोज के स्तर में तेज वृद्धि होती है और रक्त में कीटोन निकायों की एकाग्रता होती है), जननांग पथ के संक्रमण, जो 2 गुना अधिक बार दर्ज किए जाते हैं और संक्रमण का कारण बनते हैं भ्रूण और समय से पहले जन्म। दृश्य हानि, गुर्दे की क्रिया, प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह और अन्य के परिणामस्वरूप माइक्रोएंजियोपैथियों की प्रगति भी संभव है। एक महिला श्रम में कमजोरी विकसित कर सकती है, जो चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि और एक बड़े भ्रूण के संयोजन में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव को अपरिहार्य बना देगी। मधुमेह वाली महिलाओं में, प्रसवोत्तर अवधि में संक्रामक जटिलताएं अधिक आम हैं।

बच्चे के लिए खतरा

मां और बच्चे के बीच कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विशेषताएं ऐसी हैं कि भ्रूण मां से ग्लूकोज प्राप्त करता है, लेकिन इंसुलिन प्राप्त नहीं करता है। इस प्रकार, हाइपरग्लाइसेमिया (अतिरिक्त ग्लूकोज), विशेष रूप से पहली तिमाही में, जब भ्रूण के पास अभी तक अपना इंसुलिन नहीं होता है, तो विभिन्न भ्रूण विकृतियों के विकास को भड़काता है। इसके बाद, जब अजन्मे बच्चे के शरीर में अपना इंसुलिन विकसित होता है, तो हाइपरिन्सुलिनमिया विकसित होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध और चोटों, श्वसन संबंधी विकारों (श्वसन संकट सिंड्रोम) और नवजात शिशुओं की हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के विकास की धमकी देता है।

क्या इन जटिलताओं को रोकने का कोई तरीका है? हां। मुख्य बात समस्या के बारे में जागरूकता और इसका समय पर सुधार है।

पहले निदान...

गर्भावधि मधुमेह के निदान में पहला कदम इसके विकसित होने के जोखिम का आकलन करना है। जब एक महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है, तो कई संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, उदाहरण के लिए, जैसे कि गर्भवती महिला की उम्र और वजन, प्रसूति संबंधी इतिहास (पिछली गर्भधारण के दौरान गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति, 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों का जन्म) , मृत जन्म, आदि), पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों में मधुमेह की उपस्थिति) इत्यादि। निम्नलिखित तालिका भरी गई है:

विकल्प	भारी जोखिम	मध्यम जोखिम	कम जोखिम
महिला की उम्र 30 . से अधिक	नहीं	हां	30 . से कम
करीबी रिश्तेदारों में टाइप 2 मधुमेह	हां	नहीं	नहीं
जीडीएम का इतिहास	हां	नहीं	नहीं
क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता	हां	नहीं	नहीं
पिछली या वर्तमान गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोसुरिया	हां	नहीं	नहीं
हाइड्रमनिओस और बड़े भ्रूण का इतिहास	नहीं	हां	नहीं
4,000 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म या मृत जन्म का इतिहास	नहीं	हां	नहीं
इस गर्भावस्था के दौरान तेजी से वजन बढ़ना	नहीं	हां	नहीं
अधिक वजन (> आदर्श का 20%)	हां	हां	नहीं

आइए पैरामीटर पर ध्यान दें "4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म"। यह कोई संयोग नहीं है कि इसे गर्भावधि मधुमेह के विकास के जोखिम के आकलन में शामिल किया गया है। ऐसे बच्चे का जन्म भविष्य में सच्चे मधुमेह मेलिटस और गर्भकालीन मधुमेह दोनों के विकास का संकेत दे सकता है। इसलिए, गर्भाधान के भविष्य के क्षण में, रक्त शर्करा के स्तर की योजना बनाना और लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

मधुमेह मेलिटस के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर प्रबंधन रणनीति चुनता है।

दूसरा चरण रक्त शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त का नमूना है, जो गर्भावस्था के दौरान कई बार किया जाना चाहिए। यदि कम से कम एक बार ग्लूकोज सामग्री 5 मिमीोल / एल से अधिक हो गई है, तो एक और परीक्षा की जाती है, अर्थात् ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।

एक परीक्षण सकारात्मक कब होता है? 50 ग्राम ग्लूकोज के भार के साथ एक परीक्षण करते समय, खाली पेट और 1 घंटे के बाद ग्लूकोज के स्तर का आकलन किया जाता है। यदि उपवास ग्लूकोज 5.3 mmol / l से अधिक है, और 1 घंटे के बाद मान 7.8 mmol / l से अधिक है, तो 100 ग्राम ग्लूकोज के साथ एक परीक्षण निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है यदि उपवास ग्लूकोज 5.3 मिमीोल / एल से अधिक है, 1 घंटे के बाद - 10.0 मिमीोल / एल से ऊपर, 2 घंटे के बाद - 8.6 मिमीोल / एल से ऊपर, 3 घंटे के बाद - 7.8 मिमीोल / एल से ऊपर। महत्वपूर्ण: केवल एक संकेतक में वृद्धि निदान का आधार नहीं देती है। इस मामले में, परीक्षण 2 सप्ताह के बाद फिर से दोहराया जाना चाहिए। इस प्रकार, 2 या अधिक संकेतकों में वृद्धि मधुमेह को इंगित करती है।

परीक्षण नियम:

1. परीक्षा से 3 दिन पहले, गर्भवती महिला अपने सामान्य आहार पर होती है और अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधि का पालन करती है
2. परीक्षण सुबह खाली पेट (रात भर के कम से कम 8 घंटे के उपवास के बाद) किया जाता है।
3. उपवास रक्त का नमूना लेने के बाद, रोगी को 5 मिनट के भीतर 250-300 मिलीलीटर पानी में घोलकर 75 ग्राम सूखे ग्लूकोज से युक्त ग्लूकोज घोल पीना चाहिए। ग्लूकोज लोड होने के 2 घंटे बाद दोबारा ब्लड शुगर का नमूना लिया जाता है।

सामान्य ग्लाइसेमिक मान:

1. उपवास ग्लाइसेमिया - 3.3-5.5 मिमीोल / एल;
2. भोजन से पहले ग्लाइसेमिया (बेसल) 3.6-6.7 मिमीोल / एल;
3. 5.0-7.8 mmol / l खाने के 2 घंटे बाद ग्लाइसेमिया;
4. बिस्तर पर जाने से पहले ग्लाइसेमिया 4.5-5.8 mmol / l;
5. 3.00 5.0-5.5 मिमीोल / एल पर ग्लाइसेमिया।

यदि अध्ययन के परिणाम आदर्श के अनुरूप हैं, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होने पर परीक्षण दोहराया जाता है। पहले चरण में, जीडीएम का अक्सर पता नहीं चलता है, और इसके बाद निदान स्थापित करना हमेशा भ्रूण में जटिलताओं के विकास को नहीं रोकता है।

हालांकि, गर्भवती महिलाओं को केवल उच्च रक्त शर्करा के स्तर से अधिक का सामना करना पड़ता है। कभी-कभी रक्त परीक्षण हाइपोग्लाइसीमिया को "दिखाता है" - निम्न रक्त शर्करा। सबसे अधिक बार, हाइपोग्लाइसीमिया उपवास के दौरान विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान, कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज की खपत बढ़ जाती है और इसलिए भोजन के बीच लंबे ब्रेक की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए और किसी भी स्थिति में आपको वजन कम करने के उद्देश्य से आहार पर "बैठना" नहीं चाहिए। इसके अलावा, कभी-कभी विश्लेषण में आप सीमा रेखा मान पा सकते हैं, जो हमेशा बीमारी के विकास के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं, इसलिए रक्त की गिनती की सख्ती से निगरानी करना, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना आवश्यक है।

गर्भावधि मधुमेह के उपचार के बारे में कुछ शब्द

मधुमेह मेलिटस का सामना करने वाली गर्भवती महिला को ग्लाइसेमिया के आत्म-नियंत्रण की तकनीक में महारत हासिल करने की आवश्यकता है। 70% मामलों में, गर्भकालीन मधुमेह को आहार से ठीक किया जाता है। आखिरकार, इंसुलिन का उत्पादन होता है और इंसुलिन थेरेपी की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

आहार चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

1. दैनिक आहार को क्रमशः कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन -35-40%, 35-40% और 20-25% के बीच विभाजित किया जाना चाहिए।
2. अधिक वजन की स्थिति में कैलोरी सामग्री 25 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन या 30 - 35 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो सामान्य वजन पर होनी चाहिए। अधिक वजन वाली महिलाओं को वजन कम करने या स्थिर करने की सलाह दी जाती है। कठोर उपाय किए बिना, विशेष ध्यान के साथ भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करना आवश्यक है।
3. सुपाच्य कार्बोहाइड्रेट, यानी किसी भी मिठाई को दैनिक मेनू से बाहर रखा गया है।
   अगर एक स्वस्थ महिला को कुछ मीठा चाहिए तो क्या उसे अलार्म बजाना चाहिए? विश्लेषण में बदलाव होने पर "मिठाई के लिए प्यार" सतर्क होना चाहिए। लेकिन किसी भी मामले में, आपको आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और मिठाई या किसी अन्य चीज के साथ इसे ज़्यादा नहीं करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि व्यक्ति केवल दावत देने की इच्छा से अधिक बार "कुछ मीठा" खाना चाहता है। इसलिए, "मीठा" को फल से बदला जा सकता है।
4. आहार में फाइबर (फल और सब्जियां) और प्रोटीन को 1.5 ग्राम / किग्रा तक समृद्ध करके खपत वसा की मात्रा कम करें।

यदि एक आहार के साथ ग्लाइसेमिक स्तर को ठीक करना संभव नहीं है, तो इंसुलिन थेरेपी आवश्यक है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा गणना और शीर्षक (सही) किया जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह को न केवल इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है (खुद को प्रकट करता है)। एक और विशेषता यह है कि बच्चे के जन्म के बाद इसके लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, अगर किसी महिला को गर्भावधि मधुमेह हुआ है, तो वास्तविक मधुमेह विकसित होने का जोखिम 3-6 गुना बढ़ जाता है। इसलिए, जन्म देने के बाद महिला का पालन करना महत्वपूर्ण है। बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह बाद, माँ के कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति का अध्ययन करना अनिवार्य है। यदि कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है, तो हर 3 साल में एक बार नियंत्रण सौंपा जाता है, और यदि ग्लूकोज सहनशीलता खराब होती है, तो वर्ष में एक बार पोषण संबंधी सिफारिशें और अवलोकन जारी किए जाते हैं।

इस मामले में, बाद के सभी गर्भधारण की सख्ती से योजना बनाई जानी चाहिए।

"गर्भावधि मधुमेह" लेख पर टिप्पणी करें

अन्य चर्चाओं की जाँच करें: गर्भावस्था मधुमेह। अमेरिकी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मुझे बताते हैं कि अगली गर्भावस्था में गर्भावधि मधुमेह (यदि यह पहले से ही पिछली गर्भावस्था के दौरान थी) की संभावना 90% है। लेकिन मुझे लगता है कि तीसरे बच्चे से पहले...

विचार - विमर्श

मैं तुरंत माफी मांगता हूं कि यह लंबा है ...
गर्भावधि मधुमेह में, मुख्य समस्या रक्त शर्करा में वृद्धि है। एक खाली पेट पर, गर्भवती महिलाओं में मानक 5.1 तक है (गैर-गर्भवती के लिए 5.5 का मानदंड निर्धारित है! - यह 2013 या कुछ और के बाद से हुआ है), 7.0 से अधिक नहीं खाने के एक घंटे बाद (कुछ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अधिकतम की सलाह देते हैं 6.7 का), दो घंटे के बाद "दुबला" मानदंडों पर वापस आएं। अगर डाइट से शुगर लेवल सही हो जाए तो बढ़िया। यदि शरीर आहार का जवाब नहीं देता है, तो इंसुलिन निर्धारित किया जाता है (इसमें कुछ भी गलत नहीं है, आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद इसकी आवश्यकता नहीं होती है)।
गर्भ में बच्चे द्वारा वजन बढ़ने के अलावा एक और खतरनाक क्षण होता है। *** अगला, मैं स्मृति से अपने शब्दों में समझाऊंगा, जैसा कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे बताया था *** जब रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा (तथाकथित "कूद") से अधिक बढ़ जाता है, तो माँ का अग्न्याशय सामना नहीं कर सकता है इंसुलिन का उत्पादन, और अग्न्याशय अभी भी अजन्मे बच्चे का भार उठाता है। माँ के शरीर के अंदर रहते हुए, बच्चे को अपने रक्त में ग्लूकोज के बढ़े हुए स्तर की आदत हो जाती है (रक्त प्रवाह सामान्य है)। बच्चे के जन्म के दौरान, जब गर्भनाल काट दी जाती है, तो रक्त प्रवाह सामान्य नहीं रह जाता है, और एक नवजात शिशु, जिसने आदतन बड़ी मात्रा में ग्लूकोज प्राप्त करना अचानक बंद कर दिया है, एक हाइपोग्लाइसेमिक हमले (रक्त शर्करा के स्तर में तेज गिरावट, कोमा तक) का अनुभव कर सकता है। . यह ऐसी स्थिति है जो खतरनाक है, क्योंकि अक्सर न तो मां और न ही प्रसूति विशेषज्ञ जानते हैं कि क्या तैयार किया जाए। मैं एक चिकित्सक नहीं हूँ। मैं भयभीत नहीं हूँ। मैं अपना अनुभव बता रहा हूं, शायद यह किसी के काम आए। एक सामान्य उपवास ग्लूकोज स्तर इस बात की गारंटी नहीं देता है कि आपको गर्भावधि मधुमेह नहीं होगा। नवजात शिशुओं के मधुमेह विकृति के अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड संकेत भी हैं (हाँ, माँ के रक्त में शर्करा का एक उच्च स्तर बच्चे को प्रभावित करता है, भले ही "सब कुछ पहले से ही निर्धारित है")।
मैंने जीडीएम (दूसरा जुड़वा बच्चों के साथ) के साथ दो गर्भधारण को सहन किया, पहली बार मुझे इसके बारे में 28 सप्ताह में ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के बाद पता चला, दूसरी बार, गर्भावस्था की स्थापना के ठीक बाद, मैं एक आहार पर गई और नियंत्रण करना शुरू किया मेरा खून। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर, मैंने हमेशा डायबिटिक फेटोपैथी के लक्षण देखने के लिए कहा (सौभाग्य से, मेरे सभी बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुए थे), डिलीवरी रूम में मैंने तुरंत नवजात शिशुओं में ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए कहा, और बाद में नियोनेटोलॉजिस्ट से पूछा गया कि क्या उन्होंने नहीं किया 'उनके बीयरिंग तुरंत नहीं मिलते हैं।
और आप स्पष्ट रूप से कार्बोहाइड्रेट को अलविदा नहीं कह सकते! :-) कार्बोहाइड्रेट के एक तीव्र प्रतिबंध से मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति होती है, और यह माँ और बच्चे दोनों को भी नुकसान पहुँचाती है। सब कुछ एक समझदार दृष्टिकोण की जरूरत है। भागों की मात्रा में कमी, भौतिक में वृद्धि। भार (नियमित चलना भी करेगा), चीनी युक्त खाद्य पदार्थों और किसी भी "तेज" कार्बोहाइड्रेट की पूरी अस्वीकृति - और यह अस्थायी है। साथ ही, स्वीकृत खाद्य पदार्थों की सूची सुखद आश्चर्य हो सकती है। उदाहरण के लिए, मैं प्रति दिन 100 ग्राम प्राकृतिक आइसक्रीम या 25 ग्राम डार्क चॉकलेट (कम से कम 75% कोको) खा सकता था। :-) और आहार से निस्संदेह प्लस यह है कि आप स्वयं गर्भावस्था के दौरान न्यूनतम वजन हासिल करेंगे, जिससे अंतिम चरणों में एडिमा की संभावना कम हो जाएगी।
नीचे उस फ़ोरम का लिंक दिया गया है जहाँ GDM के विषय पर चर्चा की जाती है (सब कुछ बहुत समझदारी से कहा गया है, एक समय में इस मुद्दे को पढ़ने और समझने से मुझे बहुत मदद मिली)।

मुझे टाइप 2 जेस्टेशनल डायबिटीज थी।
एक बच्चे के लिए, वह विशेष रूप से डरावना नहीं है, क्योंकि सभी नींव बहुत पहले रखी गई हैं। और अंत में, जब इस मधुमेह का पता चलता है, तो बच्चा बस बढ़ता है। लेकिन यह उच्च चीनी पर बहुत अधिक बढ़ सकता है, जो बच्चे के जन्म के लिए अच्छा नहीं है। बच्चे का लीवर भी प्रभावित हो सकता है।
डॉक्टर ने उत्पादों पर सामान्य सिफारिशें दीं, लेकिन चेतावनी दी कि सब कुछ व्यक्तिगत है। इसलिए, सबसे पहले, मैंने यह निर्धारित करने के लिए कि चीनी कहाँ नहीं उगती है, मैंने कुछ न कुछ कोशिश की। उदाहरण के लिए, सेब और एक प्रकार का अनाज को बाहर करना पड़ा। लेकिन मैंने बिना किसी नतीजे के अंगूर, पोमेलो और नाशपाती खा ली। रोटी और दूध को पूरी तरह से बाहर रखा गया था।
अंडे, कैवियार, टर्की, सलाद मिक्स, विभिन्न जमी हुई सब्जियां, एवोकाडो और टमाटर खीरे मेरे आहार का आधार हैं। पहले महीने में मैंने डेढ़ किलो भी फेंक दिया :)
चीनी को दिन में 4 बार मापा जाता था। एक खाली पेट पर, वह काफी लंबा था, इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने दिन में एक बार रात में इंसुलिन निर्धारित किया।
ग्लूकोमीटर से चीनी नापने के लिए या खुद को इंजेक्शन लगाने के लिए अपनी उंगलियों को चुभाने में कोई हर्ज नहीं है। मैंने इसमें अपने पति की मदद भी नहीं मांगी। अब सब कुछ बहुत आरामदायक और एर्गोनोमिक है। केवल एक चीज जो मुझे परेशान करती थी, वह थी हर समय माप से बंधे रहना। मैंने अपने फोन में अलार्म घड़ी लगा दी ताकि भूल न जाऊं।
जन्म देने के बाद, चीनी सामान्य हो गई। अब मेरी बेटी 2 हफ्ते की हो गई है। आदत से बाहर, मैंने जन्म देने के बाद एक हफ्ते तक एक डायरी रखी - मैंने अस्पताल और घर के खाने दोनों पर प्रतिक्रिया देखी। अब मैंने ब्रेक ले लिया। मेरी बेटी के महीने में मैं एक सप्ताह के लिए फिर से जाँच करूँगा। और जन्म के कुछ महीने बाद, मैं एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाऊंगा और पूरी तरह से शांत होने के लिए एक और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करूंगा।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह। कुछ सलाह चाहिए। वजन कम करना और डाइटिंग करना। वजन कैसे कम करें, बच्चे के जन्म के बाद वजन कम करें, एक उपयुक्त आहार चुनें और वजन कम करने वालों के साथ संवाद करें। ऐसा गर्भवती महिलाओं में होता है। चुपचाप, शरीर पर भार जारी रहता है, वह सामना नहीं करता है।

विचार - विमर्श

अब जीडीएस सेट हो जाता है अगर खाली पेट गर्भवती महिला का शुगर 5 से ज्यादा है। लेकिन एक बार से नहीं, बिल्कुल...
गर्भवती महिलाओं के लिए ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन जानकारीपूर्ण नहीं है।
जीडीएस गोलियों का इलाज नहीं किया जाता है, केवल इंसुलिन के साथ। लेकिन आपका कार्यकाल पहले से ही लंबा है .. इसलिए इंसुलिन का कोई मतलब नहीं है ..
कार्बोहाइड्रेट सीमित करें। बेकिंग, मिठाई...
आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ रुक जाता है और खाना सामान्य हो जाता है।

रक्त शर्करा परीक्षण के आधार पर ऐसा कोई निदान नहीं किया जाता है। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (6 से नीचे - आदर्श) को पारित करना आवश्यक है।

गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस और प्रसूति अस्पताल .. ZhK, प्रसूति अस्पताल, पाठ्यक्रम, शहद। केंद्र। गर्भावस्था और प्रसव। गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस और प्रसूति अस्पताल। 35 सप्ताह में, वे जीडीएम डालते हैं, वे एक विशेष प्रसूति अस्पताल में इंसुलिन और डिलीवरी लिखना चाहते हैं। जैसा कि मैं समझता हूं कि यह 25 या 29 है। है ...

विचार - विमर्श

लेकिन 29 पर नहीं - एक बूचड़खाना। ओपरीना और सेचेनोव्का आपको बच्चे के जन्म के लिए भी ले जाएंगे, अगर इंसुलिन के साथ, इंसुलिन के बिना - सूची लंबी है। परामर्श के लिए, 1 शहर के कार्यालय में जाएँ, यदि वे अभी भी काम कर रहे हैं। 29वां समय की बर्बादी है, खराब एंडोक्रिनोलॉजी है। शुल्क के लिए - अर्बत्सकाया या मोल्दोवानोवा की तलाश करें (वह माँ और बच्चे में एक स्मार्ट चाची होनी चाहिए), वे दोनों 1 शहर से हैं। लैपिनो में अरबत्सकाया, मुझे यह नहीं मिला - दूर और महंगा। और इसलिए - आपके पास लंबे समय तक नहीं बचा है, शायद आप आहार पर टिके रहेंगे .. आपके कार्यकाल में, चीनी पहले से ही स्थिर है, सिद्धांत रूप में। 35 सप्ताह में, यह अब डरावना नहीं है)) एक कम प्रतिशत है कि टाइप 2 मधुमेह बच्चे के जन्म के बाद रहेगा, लेकिन यह टाइप 1 नहीं है, इसलिए डरो मत और चिंता मत करो। मुख्य बात 29 पर जन्म नहीं देना है - एक राक्षसी जगह (मैं वहां संरक्षण पर पड़ा था)।

मैंने गर्भवती मौसी के रूप में अतीत में इसी तरह के कई प्रयोग किए हैं) आपको किसी चीज का निदान क्यों हुआ, शुरू करने के लिए अपने सभी शर्करा और ओजीटीटी के परिणामों को पढ़ें। या पिछले साल के संग्रह में देखें, विषय बहुत नियमित है। कुछ लोगों को वास्तव में इंसुलिन की आवश्यकता होती है। और जिन्हें इसकी आवश्यकता है, उन्हें उससे डरना नहीं चाहिए, एक नियम के रूप में, स्थिति अस्थायी है। इंसुलिन हेरोइन नहीं है।

गर्भकालीन मधुमेह वाली गर्भवती महिलाएं। गर्भकालीन मधुमेह वाली गर्भवती महिलाएं। क्या हमारे बीच ऐसे हैं? हमें बताएं कि आपकी गर्भावस्था कैसी चल रही है, प्रसूति अस्पताल के लिए आपकी क्या योजनाएं हैं (यदि आप मॉस्को में हैं)। मेरे पास 24-25 सप्ताह की अवधि है, हर समय चीनी ऊपरी सीमा पर थी ...

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, देना। 29 सप्ताह से मुझे गर्भवती महिलाओं का ग्लूकोसुरिया था। यदि आपने पहले इस समस्या की पहचान नहीं की है, तो अब प्रसव और सामान्य होने से पहले थोड़ा इंतजार करना बाकी है।

विचार - विमर्श

आपके समर्थन और सलाह के लिए आप सभी का बहुत-बहुत धन्यवाद, लेकिन किसी भी मामले में, सोमवार को डॉक्टर को और वहां से हम आगे क्या करना है, इस पर निर्माण करेंगे।

इसे हार्मोन प्रेरित गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है। अमेरिका में 28 सप्ताह में सभी का परीक्षण किया जाता है। यदि संकेत हैं (जैसे मेरी प्रीडायबिटीज), तो पहले जांच लें। मुझे 11 सप्ताह में चेक किया गया था - निश्चित रूप से है। मैं इंसुलिन लेता हूं और मेटफॉर्मिन पीना जारी रखता हूं।
चूंकि आप पहले से ही इतनी लेट डेट पर हैं, इसलिए आपको किसी भी चीज का इंजेक्शन नहीं लगाया जाएगा ... जल्द ही जन्म देने वाली है। :) अपने आप को मिठाई, ब्रेड और आलू तक सीमित रखें। जन्म के समय बच्चे की शुगर की जांच की जाती है। आमतौर पर यह कम होता है और इसे ऊपर उठाने की जरूरत होती है।

यह अजीब है कि गर्भावस्था के दौरान आपका शुगर टेस्ट नहीं कराया गया।

उन्होंने एक बच्चे में मधुमेह मेलिटस की भविष्यवाणी की। एक स्वस्थ लड़के का जन्म हुआ। बच्चे के जन्म के बाद, उसे और उसकी माँ दोनों को सेक्शन में शुगर होती है: विश्लेषण, अध्ययन, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड (गर्भावस्था के दौरान मूत्र में चीनी खतरनाक है)। हम 29 सप्ताह के हैं। पिछले 2 यूरिनलिसिस में वृद्धि हुई ...

मेरी दूसरी गर्भावस्था में, मेरी भी ऐसी ही स्थिति थी: सामान्य रक्त शर्करा के साथ मूत्र में ग्लूकोज। मैं पहले शहर में एक परामर्श के लिए गया, खाली पेट और व्यायाम के साथ चीनी के लिए रक्तदान किया। नतीजतन, वे गर्भवती महिलाओं के ग्लूकोसुरिया को सेट करते हैं - जैसे कि गर्भावस्था की एक विशेषता, ऐसा होता है। उसने एक साधारण प्रसूति अस्पताल में जन्म दिया, बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, लेकिन मैंने लगभग हर हफ्ते प्रसव से पहले चीनी के लिए रक्तदान किया (फिर मैं दान करते-करते थक गई, एक समय के बाद मैंने खुद को परिणाम लिखा और इसे डब्ल्यू में ले गया / सी)

गर्भकालीन मधुमेह। विश्लेषण, अध्ययन, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था और प्रसव। गर्भकालीन मधुमेह। सितंबर में वापस मैं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास गया। उसने मुझे लिखा कि बड़े बच्चों के जन्म से गर्भवती महिलाओं में मधुमेह का विकास होता है।

विचार - विमर्श

और तुम्हारी उम्र क्या है? टाइप 2 मधुमेह पहले वाले से बिल्कुल भी अलग नहीं है क्योंकि गोलियां ली जाती हैं। मतभेद काफी महत्वपूर्ण हैं। सामान्य तौर पर, यह सब मुआवजे पर निर्भर करता है। आपको जितना बेहतर मुआवजा दिया जाता है, उतनी ही कम जटिलताएं, विशेष रूप से संवहनी, गर्भावस्था जितनी शांत होगी और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। आदर्श रूप से, टाइप 2 मधुमेह के साथ भी, इंसुलिन पर स्विच करें, और बच्चे के जन्म के बाद वापस गोलियों पर जाएँ। लेकिन गर्भावस्था से पहले इसके लिए तैयारी करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, यह सब मधुमेह के इतिहास, जटिलताओं की उपस्थिति, आपके वजन और उम्र पर निर्भर करता है। सलाह: सख्त दैनिक ग्लाइसेमिक नियंत्रण (दिन में 6 बार तक) - आपको अपने मुआवजे के बारे में सुनिश्चित करने के लिए इसकी आवश्यकता है, न कि डॉक्टर से, चिकित्सा सिफारिशों और शारीरिक गतिविधि के अनुसार उचित, संतुलित पोषण (सोफे पर कम लेटना, ताजी हवा में अधिक चलना, निश्चित रूप से, झूठ बोलने के संकेत)। और डॉक्टरों की बात सुनी जानी चाहिए, न कि अपने लिए खेद है। और सब कुछ ठीक हो जाएगा, तुम पहले नहीं हो, तुम आखिरी नहीं हो। आपको कामयाबी मिले।

01/13/2008 00:22:18 पूर्वाह्न, डी.डी.

यदि हम में से कई लोगों ने सामान्य मधुमेह मेलेटस के बारे में सुना है, तो बहुत कम लोग इस बात से परिचित हैं कि गर्भावधि मधुमेह क्या है। गर्भकालीन मधुमेह रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर में वृद्धि है जिसे पहली बार गर्भावस्था के दौरान पहचाना गया था।

रोग इतना आम नहीं है - सभी गर्भधारण का केवल 4% - लेकिन, केवल मामले में, आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता है, यदि केवल इसलिए कि यह रोग हानिरहित से बहुत दूर है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। अगर यह उठी प्रारंभिक अवस्था मेंगर्भावस्था, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और इससे भी बदतर, बच्चे में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति। सबसे अधिक बार, टुकड़ों के सबसे महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं - हृदय और मस्तिष्क।

गर्भकालीन मधुमेह की शुरुआत दूसरे या तीसरे तिमाही मेंगर्भावस्था, भ्रूण के दूध पिलाने और अतिवृद्धि का कारण बन जाती है। यह हाइपरिन्सुलिनमिया की ओर जाता है: बच्चे के जन्म के बाद, जब बच्चे को माँ से इतनी मात्रा में ग्लूकोज नहीं मिलेगा, तो उसका रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम स्तर तक गिर जाता है।

यदि इस रोग की पहचान और उपचार नहीं किया गया तो यह विकास की ओर ले जा सकता है मधुमेह भ्रूण विकृति- भ्रूण में एक जटिलता, जो मां के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के कारण विकसित होती है।

एक बच्चे में मधुमेह भ्रूण विकृति के लक्षण:

• बड़े आकार (4 किलो से अधिक वजन);
• शरीर के अनुपात का उल्लंघन (पतले अंग, बड़े पेट);
• ऊतकों की सूजन, चमड़े के नीचे की वसा की अतिरिक्त जमा;
• पीलिया;
• श्वसन संबंधी विकार;
• नवजात शिशुओं का हाइपोग्लाइसीमिया, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और रक्त के थक्कों का खतरा, नवजात शिशु के रक्त में कैल्शियम और मैग्नीशियम का निम्न स्तर।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह कैसे होता है?

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में न केवल एक हार्मोनल उछाल होता है, बल्कि एक संपूर्ण हार्मोनल तूफान होता है, और ऐसे परिवर्तनों के परिणामों में से एक है ग्लूकोज के लिए शरीर की सहनशीलता का उल्लंघन- कोई मजबूत है, कोई कमजोर है। इसका क्या मतलब है? रक्त शर्करा का स्तर उच्च (आदर्श की ऊपरी सीमा से ऊपर) है, लेकिन फिर भी मधुमेह का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, नए हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप गर्भकालीन मधुमेह विकसित हो सकता है। इसकी घटना का तंत्र इस प्रकार है: गर्भवती महिलाओं का अग्न्याशय अन्य लोगों की तुलना में 3 गुना अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है - रक्त में निहित शर्करा के स्तर पर विशिष्ट हार्मोन की कार्रवाई की भरपाई करने के लिए।

यदि वह हार्मोन की बढ़ती एकाग्रता के साथ इस कार्य का सामना नहीं करती है, तो गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह जैसी घटना होती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह के विकास के लिए जोखिम समूह

कुछ जोखिम कारक हैं जो इस बात की अधिक संभावना रखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को गर्भकालीन मधुमेह हो जाएगा। हालांकि, इन सभी कारकों की उपस्थिति भी इस बात की गारंटी नहीं देती है कि मधुमेह फिर भी पैदा होगा - जिस तरह इन प्रतिकूल कारकों की अनुपस्थिति इस बीमारी से 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है।

1. अधिक वजन, गर्भावस्था से पहले भी एक महिला में मनाया जाता है (विशेषकर यदि वजन 20% या उससे अधिक के आदर्श से अधिक हो);
2. राष्ट्रीयता। यह पता चला है कि कुछ जातीय समूह हैं जिनमें गर्भकालीन मधुमेह दूसरों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। इनमें अश्वेत, हिस्पैनिक्स, मूल अमेरिकी और एशियाई शामिल हैं;
3. उच्च रक्त शर्करा जैसा कि यूरिनलिसिस द्वारा दिखाया गया है;
4. शरीर की ग्लूकोज सहिष्णुता का उल्लंघन (जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक है, लेकिन मधुमेह का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है);
5. वंशागति। मधुमेह सबसे गंभीर वंशानुगत बीमारियों में से एक है, और यदि आपके किसी करीबी को मधुमेह है तो इसका खतरा बढ़ जाता है;
6. एक बड़े (4 किलो से अधिक) बच्चे का पिछला जन्म;
7. एक मृत बच्चे का पिछला जन्म;
8. पिछली गर्भावस्था में आपको पहले ही गर्भावधि मधुमेह का पता चला है;
9. पॉलीहाइड्रमनिओस, यानी बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव।

गर्भावधि मधुमेह का निदान

यदि आप पाते हैं कि आपके पास जोखिम समूह से संबंधित कई लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करें - आपको एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। यदि कुछ भी बुरा नहीं पाया जाता है, तो आपको अन्य सभी महिलाओं के साथ एक और विश्लेषण से गुजरना होगा। बाकी सब पास स्क्रीनिंग परीक्षागर्भावस्था के 24वें और 28वें सप्ताह के बीच गर्भकालीन मधुमेह के लिए।

यह कैसे होगा? आपको एक परीक्षण करने के लिए कहा जाएगा जिसे मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण कहा जाता है। आपको 50 ग्राम चीनी युक्त मीठा तरल पीना होगा। 20 मिनट के बाद, एक कम सुखद चरण होगा - एक नस से रक्त लेना। तथ्य यह है कि यह चीनी 30-60 मिनट के बाद जल्दी से अवशोषित हो जाती है, लेकिन व्यक्तिगत संकेत अलग-अलग होते हैं, और यही वह है जिसमें डॉक्टर रुचि रखते हैं। इस तरह, वे यह पता लगाते हैं कि शरीर मीठे घोल का चयापचय करने और ग्लूकोज को अवशोषित करने में कितनी अच्छी तरह सक्षम है।

इस घटना में कि कॉलम "विश्लेषण परिणाम" में 140 मिलीग्राम / डीएल (7.7 मिमीोल / एल) या अधिक का आंकड़ा है, यह पहले से ही है उच्च स्तर... आपको एक और टेस्ट दिया जाएगा, लेकिन इस बार कुछ घंटों के उपवास के बाद।

गर्भावधि मधुमेह का उपचार

मधुमेह रोगियों का जीवन, स्पष्ट रूप से, चीनी नहीं है - शाब्दिक और आलंकारिक रूप से। लेकिन इस बीमारी को नियंत्रित किया जा सकता है यदि आप जानते हैं कि कैसे और सख्ती से चिकित्सा निर्देशों का पालन करें।

तो, गर्भावस्था में हिस्टोलॉजिकल मधुमेह को प्रबंधित करने में क्या मदद कर सकता है?

1. रक्त शर्करा नियंत्रण। यह दिन में 4 बार किया जाता है - खाली पेट और प्रत्येक भोजन के 2 घंटे बाद। आपको अतिरिक्त जांच की भी आवश्यकता हो सकती है - भोजन से पहले;
2. मूत्र परीक्षण। इसमें कीटोन बॉडी नहीं दिखनी चाहिए - वे संकेत देते हैं कि मधुमेह नियंत्रित नहीं है;
3. एक विशेष आहार का अनुपालन जो डॉक्टर आपको बताएंगे। हम इस मुद्दे पर नीचे विचार करेंगे;
4. डॉक्टर की सलाह पर उचित शारीरिक गतिविधि;
5. शरीर के वजन पर नियंत्रण;
6. आवश्यकतानुसार इंसुलिन थेरेपी। फिलहाल, गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विरोधी दवा के रूप में केवल इंसुलिन की अनुमति है;
7. रक्तचाप नियंत्रण।

गर्भावधि मधुमेह के लिए आहार

यदि आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है, तो आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करना होगा - यह इस बीमारी के सफल उपचार के लिए शर्तों में से एक है। आमतौर पर, मधुमेह के साथ, शरीर के वजन को कम करने की सिफारिश की जाती है (यह इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है), लेकिन गर्भावस्था वजन कम करने का समय नहीं है, क्योंकि भ्रूण को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने चाहिए। इसका मतलब है कि भोजन की कैलोरी सामग्री को उसके पोषण मूल्य को कम किए बिना कम किया जाना चाहिए।

1. छोटा भोजन करेंदिन में 3 बार और एक ही समय में 2-3 बार नाश्ता करें। खाना न छोड़ें! नाश्ता 40-45% कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए, आखिरी शाम के नाश्ते में कार्बोहाइड्रेट भी होना चाहिए, लगभग 15-30 ग्राम।

2. तली हुई और चिकनाई से बचें, साथ ही आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कन्फेक्शनरी, साथ ही पेस्ट्री और कुछ फल (केला, ख़ुरमा, अंगूर, चेरी, अंजीर)। ये सभी खाद्य पदार्थ जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को उत्तेजित करते हैं, वे पोषक तत्वों में कम होते हैं, लेकिन कैलोरी में उच्च होते हैं। इसके अलावा, उनके उच्च ग्लाइसेमिक प्रभाव को बेअसर करने के लिए बहुत अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है, जो कि मधुमेह में एक अक्षम्य विलासिता है।

3. अगर आप सुबह बीमार महसूस करते हैंअपनी बेडसाइड टेबल पर पटाखा या सूखी नमकीन कुकीज रखें और बिस्तर से उठने से पहले कुछ खा लें। यदि आपका इंसुलिन के साथ इलाज किया जा रहा है और सुबह में मिचली आ रही है, तो सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि निम्न रक्त शर्करा से कैसे निपटें।

4. फास्ट फूड न खाएं... वे अपनी तैयारी के समय को कम करने के लिए औद्योगिक पूर्व-प्रसंस्करण से गुजरते हैं, लेकिन ग्लाइसेमिक इंडेक्स को बढ़ाने पर उनका प्रभाव प्राकृतिक समकक्षों की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, आहार से फ्रीज-सूखे नूडल्स, सूप-दोपहर का भोजन "5 मिनट में" एक बैग, तत्काल दलिया, फ्रीज-सूखे मैश किए हुए आलू से बाहर करें।

5. फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों की तलाश करें: अनाज, चावल, पास्ता, सब्जियां, फल, साबुत अनाज की रोटी। यह केवल गर्भावधि मधुमेह वाली महिलाओं के लिए ही सच नहीं है - प्रत्येक गर्भवती महिला को एक दिन में 20-35 ग्राम फाइबर खाना चाहिए। मधुमेह रोगियों के लिए फाइबर इतना अच्छा क्यों है? यह आंतों को उत्तेजित करता है और रक्त प्रवाह में अतिरिक्त वसा और चीनी के अवशोषण को धीमा कर देता है। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों में कई आवश्यक विटामिन और खनिज भी होते हैं।

6. दैनिक आहार में 10% से अधिक संतृप्त वसा नहीं होनी चाहिए।... सामान्य तौर पर, "छिपे हुए" और "दृश्यमान" वसा वाले कम खाद्य पदार्थ खाएं। सॉसेज, वीनर, सॉसेज, बेकन, स्मोक्ड मीट, पोर्क, लैंब को छोड़ दें। लीन मीट ज्यादा बेहतर होते हैं: टर्की, बीफ, चिकन और मछली। मांस से सभी दृश्यमान वसा निकालें: मांस से वसा, और मुर्गी से त्वचा। सब कुछ सौम्य तरीके से पकाएं: उबाल लें, बेक करें, भाप लें।

7. वसा के साथ खाना न बनाएं, लेकिन वनस्पति तेल में, लेकिन यह बहुत अधिक नहीं होना चाहिए।

8. प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पिएं(8 गिलास)।

9. आपके शरीर को ऐसे वसा की आवश्यकता नहीं हैजैसे मार्जरीन, मक्खन, मेयोनेज़, खट्टा क्रीम, नट्स, बीज, क्रीम चीज़, सॉस।

10. प्रतिबंधों से थक गए?ऐसे उत्पाद भी हैं जिन्हें आप कर सकते हैं बिना सीमा के खाओ- इनमें कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट कम होते हैं। ये खीरा, टमाटर, तोरी, मशरूम, मूली, तोरी, अजवाइन, सलाद पत्ता, हरी बीन्स, गोभी हैं। उन्हें मुख्य भोजन में या नाश्ते के रूप में खाएं, अधिमानतः सलाद के रूप में या उबला हुआ (सामान्य तरीके से उबला हुआ या स्टीम्ड)।

11. सुनिश्चित करें कि आपके शरीर को विटामिन और खनिजों की पूरी श्रृंखला के साथ आपूर्ति की जाती हैगर्भावस्था के दौरान आवश्यक: अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको अतिरिक्त विटामिन और खनिज पूरकता की आवश्यकता है।

यदि आहार चिकित्सा मदद नहीं करती है, और रक्त शर्करा उच्च स्तर पर रहता है, या सामान्य शर्करा के स्तर पर मूत्र में कीटोन बॉडी लगातार पाई जाती है, तो आपको निर्धारित किया जाएगा इंसुलिन थेरेपी.

इंसुलिन केवल इसलिए इंजेक्ट किया जाता है क्योंकि यह एक प्रोटीन है, और यदि आप इसे गोलियों में डालने की कोशिश करते हैं, तो यह हमारे पाचन एंजाइमों के प्रभाव में पूरी तरह से नष्ट हो जाएगा।

इंसुलिन की तैयारी में कीटाणुनाशक मिलाया जाता है, इसलिए इंजेक्शन से पहले अपनी त्वचा को शराब से न पोंछें - शराब इंसुलिन को नष्ट कर देती है। स्वाभाविक रूप से, आपको डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करने और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आपको इंसुलिन थेरेपी की अन्य सभी सूक्ष्मताओं के बारे में बताया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह के लिए व्यायाम

क्या आपको लगता है कि उनकी जरूरत नहीं है? इसके विपरीत, वे अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने, मांसपेशियों की टोन बनाए रखने और बच्चे के जन्म के बाद तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे। इसके अलावा, वे इंसुलिन की क्रिया में सुधार करते हैं और आपको अतिरिक्त वजन बढ़ने से रोकने में मदद करते हैं। यह सब इष्टतम रक्त शर्करा के स्तर के रखरखाव में योगदान देता है।

उन सामान्य गतिविधियों में शामिल हों जिनका आप आनंद लेते हैं और आनंद लेते हैं: चलना, जिमनास्टिक, पानी में व्यायाम। आपके पेट पर कोई तनाव नहीं - अभी के लिए आपको "प्रेस पर" अपने पसंदीदा व्यायामों को भूलना होगा। आपको ऐसे खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए जो चोटों और गिरने से भरे हों - घुड़सवारी, साइकिल चलाना, आइस स्केटिंग, स्कीइंग आदि।

सभी भार - आपकी भलाई के अनुसार! यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, पेट के निचले हिस्से में या पीठ में दर्द होता है, तो रुकें और अपनी सांस को रोकें।

यदि आप इंसुलिन थेरेपी से गुजर रहे हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि व्यायाम के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है, क्योंकि शारीरिक गतिविधि और इंसुलिन दोनों रक्त शर्करा को कम करते हैं। व्यायाम से पहले और बाद में अपने रक्त शर्करा की जाँच करें। अगर आपने खाने के एक घंटे बाद व्यायाम करना शुरू किया है, तो आप क्लास के बाद सैंडविच या एक सेब खा सकते हैं। यदि अंतिम भोजन के बाद 2 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो प्रशिक्षण से पहले नाश्ता करना बेहतर होता है। हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में अपने साथ जूस या चीनी अवश्य लाएं।

गर्भकालीन मधुमेह और प्रसव

अच्छी खबर: गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद दूर हो जाता है - यह केवल 20-25% मामलों में मधुमेह मेलेटस में विकसित होता है। सच है, इस निदान के कारण जन्म ही जटिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण के पहले ही उल्लेखित स्तनपान के कारण, बच्चा हो सकता है बहुत बड़ा पैदा होना.

कई, शायद, एक "नायक" चाहते हैं, लेकिन संकुचन और प्रसव के दौरान बच्चे का बड़ा आकार एक समस्या हो सकती है: ज्यादातर ऐसे मामलों में, इसे किया जाता है, और प्राकृतिक प्रसव के मामले में चोट लगने का खतरा होता है बच्चे के कंधे।

गर्भावधि मधुमेह के लिए, बच्चे निम्न स्तरों के साथ पैदा हुए हैंरक्त शर्करा, लेकिन यह केवल खिलाकर ठीक किया जा सकता है।

यदि अभी तक दूध नहीं है, और बच्चे के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम नहीं है, तो बच्चे को शर्करा के स्तर को सामान्य मूल्य तक बढ़ाने के लिए विशेष सूत्रों के साथ पूरक किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारी लगातार इस संकेतक की निगरानी करते हैं, ग्लूकोज के स्तर को अक्सर, खिलाने से पहले और 2 घंटे बाद मापते हैं।

एक नियम के रूप में, माँ और बच्चे के रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने के लिए किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है: बच्चे में, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, दूध पिलाने के कारण चीनी सामान्य हो जाती है, और माँ में - नाल की रिहाई के साथ , जो एक "परेशान करने वाला कारक" है जो हार्मोन का उत्पादन करता है।

आपको जन्म देने के बाद पहली बार पालन ​​करना होगाभोजन के लिए और समय-समय पर शर्करा के स्तर को मापें, लेकिन समय के साथ सब कुछ सामान्य हो जाना चाहिए।

गर्भावधि मधुमेह की रोकथाम

इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि आपको कभी भी गर्भावधि मधुमेह का सामना नहीं करना पड़ेगा - ऐसा होता है कि जो महिलाएं, अधिकांश संकेतकों के अनुसार, जोखिम समूह में आती हैं, गर्भवती होने के बाद बीमार नहीं होती हैं, और इसके विपरीत, यह रोग उन महिलाओं को होता है जो, ऐसा प्रतीत होता है, कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं थी।

यदि आपको पिछली गर्भावस्था के दौरान पहले से ही गर्भकालीन मधुमेह था, तो यह बहुत संभावना है कि यह वापस आ जाएगा। हालांकि, आप इन 9 महीनों में अपना वजन बनाए रखने और बहुत अधिक नहीं बढ़ने से गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं।

व्यायाम आपके रक्त शर्करा को एक सुरक्षित स्तर पर रखने में भी मदद कर सकता है, जब तक कि यह नियमित है और इससे आपको कोई असुविधा नहीं होती है।

आपको मधुमेह के स्थायी रूप, टाइप 2 मधुमेह के विकसित होने का भी खतरा बना रहता है। हमें जन्म देने के बाद अधिक सावधान रहना होगा। इसलिए, आपके लिए इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ाने वाली दवाएं लेना अवांछनीय है: निकोटिनिक एसिड, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं (इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन)।

ध्यान दें कि कुछ गर्भनिरोधक गोलियां मधुमेह के खतरे को बढ़ा सकती हैं, जैसे कि प्रोजेस्टिन, लेकिन कम खुराक वाली दवाओं के साथ ऐसा नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक चुनते समय, अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

जवाब

गर्भावस्था के दौरान, सभी प्रणालियों और अंगों में महिला शरीर में परिवर्तन होते हैं: उनमें से कुछ आदर्श का एक प्रकार हैं, अन्य रोग संबंधी हैं। गर्भकालीन मधुमेह एक काफी सामान्य असामान्य स्थिति है जो बच्चे के जन्म के बाद अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में अपने आप ही गायब हो जाती है। नीचे हम इस बात पर विचार करेंगे कि गर्भावधि मधुमेह के विकास के क्या कारण हैं, यह सिंड्रोम कितना खतरनाक है और इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह के बारे में

गर्भकालीन मधुमेह - प्लाज्मा ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का मानना ​​​​है कि यह विकृति भविष्य में महिलाओं में पूर्ण मधुमेह मेलेटस की घटना के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक बन सकती है। डॉक्टर उन रोगियों को सलाह देते हैं जिन्हें जीडीएम का निदान किया गया है ताकि वे प्लाज्मा ग्लूकोज की एक स्थिर मात्रा की निगरानी कर सकें और अपने पूरे जीवन में संतुलित आहार का पालन कर सकें।

बच्चे के जन्म के बाद शुगर का स्तर आमतौर पर अपने आप स्थिर हो जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में ऐसा नहीं होता है। गर्भकालीन मधुमेह के लिए नैदानिक ​​प्रबंधन की आवश्यकता होती है और इसे आहार और अन्य गैर-दवा उपचारों के माध्यम से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

जीडीएम की एक विशिष्ट विशेषता भोजन के तुरंत बाद कार्बोहाइड्रेट यौगिकों के स्तर में वृद्धि है। खाली पेट अक्सर ग्लूकोज की मात्रा सामान्य रहती है। गर्भावस्था के दौरान कोई भी चयापचय संबंधी गड़बड़ी एक जोखिम कारक है। एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, महिलाओं को शर्करा के स्तर को सामान्य करने और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है।

रोगजनन और जोखिम कारक

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर हार्मोनल परिवर्तनों के स्पष्ट प्रभावों से अवगत कराया जाता है। हार्मोनल उछाल के परिणामों में से एक बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता है। जीडीएम आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही में विकसित होता है।

पैथोलॉजी की घटना का तंत्र इस प्रकार है: गर्भवती महिलाओं में अग्न्याशय अधिक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह चीनी की मात्रा पर विशिष्ट हार्मोन के प्रभाव की भरपाई के लिए किया जाता है। शरीर हमेशा इंसुलिन की अधिकता का सफलतापूर्वक सामना नहीं करता है, जो मधुमेह के विशिष्ट लक्षणों की ओर जाता है।

अतिरिक्त कारकों की उपस्थिति में जीडीएम की संभावना बढ़ जाती है, जिनमें शामिल हैं:

• अधिक वजन, जो गर्भावस्था से पहले भी देखा गया था;
• जातीय कारक - एशियाई और नेग्रोइड जातियों के प्रतिनिधियों में मधुमेह संबंधी विकृति अधिक बार होती है;
• गर्भावस्था से पहले मधुमेह की स्थिति;
• अनुवांशिक प्रवृत्ति - परिजनों में मधुमेह की उपस्थिति;
• पिछली बड़ी-भ्रूण गर्भावस्था;
• - एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा;
• गर्भपात का इतिहास;
• पिछली गर्भावस्था के साथ मृत जन्म;
• 30 से अधिक उम्र।

यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन अंतःस्रावी विकार का निदान किया गया था तो जोखिम बढ़ जाता है। कभी-कभी जीडीएम उपरोक्त प्रभावित करने वाले कारकों की उपस्थिति के बिना होता है।

लक्षण

कई नैदानिक ​​स्थितियों में, चयापचय संबंधी विकार मौजूद होते हैं, लेकिन किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं। क्लिनिक में केवल एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा ही पैथोलॉजी को प्रकट कर सकती है। रक्त शर्करा संकेतकों के स्व-निदान की भी अनुमति है।

मध्यम से गंभीर चयापचय संबंधी गड़बड़ी मधुमेह के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनती है:

• प्यास (पॉलीडिप्सिया);
• ड्यूरिसिस का उल्लंघन - मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा, बार-बार और विपुल पेशाब;
• भूख की निरंतर भावना;
• दृश्य हानि।

दुर्लभ मामलों में, मधुमेह संबंधी जटिलताएं विकसित होती हैं - न्यूरोपैथी, संवहनी विकृति, ऊतकों और कोशिकाओं के कुपोषण से जुड़े रोग। प्यास और भूख हमेशा मधुमेह की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, इसलिए केवल प्रयोगशाला निदान ही रोग की पहचान कर सकते हैं।

भ्रूण और प्रसव पर प्रभाव

उच्च शर्करा का स्तर भ्रूण और मां के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। पैथोलॉजी की सबसे खतरनाक जटिलताओं और परिणाम:

• मैक्रोसोमिया - भ्रूण की असामान्य वृद्धि और उसका अत्यधिक वजन (यह बच्चे के आंतरिक अंगों की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और बच्चे के जन्म के दौरान एक अतिरिक्त जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है);
• जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति;
• भ्रूण के मस्तिष्क की असामान्यताएं;
• सहज गर्भपात का खतरा;
• नवजात शिशुओं का पीलिया;
• ऊतकों की सूजन, अतिरिक्त लिपिड जमा;
• भ्रूण के परेशान अनुपात - बड़े पेट, पतले अंग;
• हाइपोग्लाइसीमिया, असामान्य रक्त चिपचिपाहट, रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम के निम्न स्तर;
• श्वसन विकृति।

प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता जितनी अधिक होगी, मैक्रोसोमिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में एक बड़ा भ्रूण जन्मजात स्वास्थ्य का संकेतक नहीं है, बल्कि एक विसंगति का संकेत है। अक्सर नवजात शिशु का सिर और मस्तिष्क आकार में सामान्य रहता है, लेकिन बच्चे के कंधे की कमर और शरीर बड़ा हो जाता है, जिससे जन्म नहर से गुजरना मुश्किल हो जाता है। इस स्थिति में सबसे उपयुक्त उपाय सिजेरियन सेक्शन है।

मैक्रोसोमिया अक्सर सहज गर्भपात की ओर ले जाता है। गर्भकालीन मधुमेह के साथ प्रसव अधिक कठिन और खतरनाक होता है। जन्म चोटों और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। एक अतिरिक्त खतरा यह है कि बड़े फल पर्याप्त रूप से पके नहीं हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में तत्काल पुनर्जीवन प्रक्रियाओं या एक दबाव कक्ष और एक इनक्यूबेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

लेकिन भले ही जन्म अपेक्षाकृत सामान्य था, फिर भी माताओं और डॉक्टरों के लिए आराम करना जल्दबाजी होगी। देर से गर्भकालीन मधुमेह अक्सर लगातार नवजात हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है। बच्चा अब प्लेसेंटा के माध्यम से माँ से आवश्यक मात्रा में ग्लूकोज प्राप्त नहीं करता है, जिससे उसके शरीर में शर्करा के स्तर में कमी आती है।

जो महिलाएं गर्भावधि मधुमेह से बची हैं, उन्हें जन्म देने के बाद भी अपना इलाज जारी रखना चाहिए। मुख्य खतरा यह है कि उनका अग्न्याशय अपनी कार्यक्षमता की सीमा पर काम करना जारी रखता है। इंसुलिन का स्तर कम हो सकता है या इस हार्मोन के लिए ऊतकों और कोशिकाओं की अत्यधिक सहनशीलता है, और यह पूर्ण विकसित प्रकार II मधुमेह विकसित करने का प्रत्यक्ष जोखिम है।

निदान

गर्भवती महिलाओं में उच्च शर्करा का स्तर अधिक संपूर्ण और विस्तृत जांच का कारण होता है। सबसे सटीक निदान पद्धति एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण है। कार्बोहाइड्रेट का स्तर न केवल खाली पेट मापा जाता है, बल्कि भंग ग्लूकोज के साथ एक गिलास पानी पीने के बाद भी मापा जाता है। तथ्य यह है कि गर्भवती महिलाओं में, उपवास शर्करा का स्तर अक्सर सामान्य रहता है।

एक अन्य संकेतक परीक्षण ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण है। यह परीक्षण पिछले 7-9 दिनों के प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर को प्रदर्शित करता है। परीक्षण चिकित्सीय प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता पर भी नज़र रखता है।

चिकित्सा के तरीके

मधुमेह रोगविज्ञान के लिए जटिल और चरणबद्ध चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सबसे प्रभावी उपचार आहार चिकित्सा है। गर्भावधि मधुमेह मेलेटस के लिए मेनू एक विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया जाता है, रोगी की वर्तमान स्थिति और अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

उपचार उपायों की सूची में अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• ग्लूकोज के स्तर की निरंतर निगरानी (आदर्श विकल्प दिन में चार बार संकेतक मापना है: खाने के बाद और खाली पेट);
• कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण करना - यदि कोई मौजूद है, तो उपचार अप्रभावी है;
• खुराक की शारीरिक गतिविधि;
• शरीर के वजन का स्थिरीकरण;
• इंसुलिन थेरेपी (यदि आवश्यक हो);
• रक्तचाप नियंत्रण।

इंसुलिन प्रतिरोध की उपस्थिति के लिए दवाओं के साथ अधिक कट्टरपंथी चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद एक दवा पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कोई भी दवा भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं के अग्न्याशय को सुरक्षा और रोकथाम की आवश्यकता होती है। डायबिटिक पैथोलॉजी के लिए प्रसव के 6-8 सप्ताह बाद और हर 6 महीने में 3 साल तक दोबारा जांच की जाती है।

गर्भवती महिलाओं की मध्यम शारीरिक गतिविधि न केवल अधिक वजन की समस्याओं से बचाएगी, बल्कि गर्भावस्था के दौरान पीड़ित जोड़ों और रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव डालेगी। फिटनेस रूम में पूर्ण कसरत काम करने की संभावना नहीं है, लेकिन तैराकी, फिटबॉल (गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष गेंद) के साथ व्यायाम, और एरोबिक्स कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करने के लिए आदर्श विकल्प हैं। व्यायाम आपको अतिरिक्त चीनी को ऊर्जा में परिवर्तित करके उपयोग करने में मदद करता है।

इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है यदि रूढ़िवादी तरीके एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं। दवाओं को विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है: यदि रोगी इसे स्वयं करते हैं, तो उन्हें सही इंजेक्शन की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए और खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

आहार

मधुमेह में पोषण का मूल नियम कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करना है, विशेष रूप से वे जिन्हें "तेज" कहा जाता है। इनमें मिठाई, पेस्ट्री, सोडा, कुछ फल (केला, ख़ुरमा), फास्ट फूड शामिल हैं। फास्ट कार्बोहाइड्रेट को इंसुलिन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है, जो आगे अग्न्याशय को अधिभारित करता है।

आहार प्रोटीन खाद्य पदार्थ (पोल्ट्री, वील, मछली) और स्वस्थ वसा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान एक उच्च ग्रेड, कम कार्बोहाइड्रेट आहार शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है क्योंकि मां और भ्रूण दोनों को ऊर्जा की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रसवोत्तर पोषण मधुमेह को रोकने का एक शानदार तरीका है।

GDM के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• आंशिक रूप से खाएं: छोटे हिस्से खाएं और भोजन न छोड़ें;
• नाश्ते के साथ कार्बोहाइड्रेट के मुख्य भाग का सेवन करें;
• तला हुआ, मसालेदार, मसालेदार और वसायुक्त आहार से बाहर करें;
• अगर आपको सुबह मिचली आती है, तो बिस्तर के पास पटाखा रखें और बिस्तर से उठने से पहले कुछ स्लाइस खा लें।
• अर्द्ध-तैयार उत्पादों और तत्काल भोजन (अनाज, नूडल्स, बैग से मैश किए हुए आलू) न खाएं - ऐसे खाद्य पदार्थ नाटकीय रूप से ग्लाइसेमिक इंडेक्स को बढ़ाते हैं और चयापचय संबंधी विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• पौधों के फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को वरीयता दें - उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल से अनाज, सब्जियां, पास्ता (फाइबर सभी गर्भवती महिलाओं के लिए उपयोगी है - यह पाचन तंत्र को उत्तेजित करता है और रक्त में लिपिड यौगिकों के अवशोषण को धीमा कर देता है);
• प्रोटीन का पसंदीदा स्रोत आहार मांस (टर्की, चिकन, मछली) है;
• पशु वसा की मात्रा कम करें;
• भाप, उबाल, सेंकना, लेकिन एक पैन का उपयोग न करें;
• वनस्पति तेल में पकाना;
• सुनिश्चित करें कि शरीर को आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ की आपूर्ति की जाती है - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर (ग्रीन टी, जूस, मिनरल वाटर पिएं);
• भोजन यथासंभव विविध और स्वस्थ होना चाहिए: यदि आपके पास विटामिन और अन्य उपयोगी यौगिकों की कमी है, तो विशेष विटामिन परिसरों का उपयोग करें।

कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ (शुद्ध रूप में या सलाद में ताजी सब्जियां) का सेवन स्नैक्स के दौरान और उन स्थितियों में किया जा सकता है जहां आपको अतिरिक्त कैलोरी का सेवन किए बिना अपनी भूख को संतुष्ट करने की आवश्यकता होती है। आहार चिकित्सा विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अधिक विस्तृत मेनू तैयार किया जाता है।

दैनिक कैलोरी सामग्री लिपिड और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट से कम हो जाती है। यदि इस तरह के आहार के परिणामस्वरूप मूत्र में कीटोन निकायों का स्तर बढ़ जाता है, तो कार्बोहाइड्रेट यौगिकों में कमी बहुत अधिक कट्टरपंथी थी। आपका डॉक्टर आपके आहार में कार्बोहाइड्रेट की सही मात्रा की गणना करने में आपकी सहायता करेगा।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी चयापचय संबंधी विकार क्लिनिक जाने और पूरी जांच से गुजरने का एक कारण है। यह मत सोचो कि स्थिति अपने आप स्थिर हो जाएगी: ऐसा होने पर भी, भविष्य में, अंतःस्रावी विकृति फिर से खुद को महसूस कर सकती है और पूर्ण प्रकार II मधुमेह में विकसित हो सकती है। इसलिए, उनके पहले चरण में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को खत्म करना बेहतर है।

गर्भकालीन मधुमेह (गर्भावधि मधुमेह मेलेटस, जीडीएम, गर्भावस्था मधुमेह मेलेटस) कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है। आमतौर पर महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान होता है या पहली बार पहचाना जाता है। जीडीएम की व्यापकता अक्सर महिला आबादी के आधार पर 1% से 14% तक भिन्न होती है। इस प्रकार का मधुमेह तब विकसित होता है जब शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है, अग्न्याशय में एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है जो शरीर को चाहिए और ऊर्जा प्रदान करता है। चीनी, जिसका शरीर इस समय उपयोग नहीं करता है, अतिरिक्त के रूप में इंसुलिन के कारण जमा हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक महिला के शरीर को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना पड़ता है। यह गर्भावस्था के दूसरे भाग में विशेष रूप से सच है। यदि एक महिला का अग्न्याशय सामना नहीं करता है, तो उसका रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से ऊपर होगा, और फिर गर्भकालीन मधुमेह विकसित हो सकता है। यह मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद अपने आप दूर हो जाता है, अन्य प्रकार के मधुमेह के विपरीत, जो कि पुरानी बीमारियां हैं। उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर का आमतौर पर पहली बार एक महिला की गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है।

कारण और जोखिम कारकगर्भावस्थाजन्य मधुमेह

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन इंसुलिन को अवरुद्ध कर सकते हैं और इसके कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं। ऐसा होने पर गर्भवती महिला का ब्लड ग्लूकोज लेवल बढ़ सकता है।

एक रोगी को गर्भावधि मधुमेह का अधिक खतरा होता है यदि:

गर्भावस्था के दौरान, वह 25 से अधिक है;
- उसे मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है;
- उसने एक बच्चे को जन्म दिया जिसका वजन 4 किलो से अधिक है या उसे जन्म दोष है;
- उसे उच्च रक्तचाप है;
- उसके पास बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है;
- उसका एक अस्पष्ट गर्भपात या मृत जन्म हुआ था;
- गर्भावस्था से पहले उसका वजन अधिक था, आदि।

आमतौर पर गर्भावधि मधुमेह के कोई गंभीर लक्षण नहीं होते हैं, या लक्षण हल्के होते हैं और गर्भवती महिला के जीवन को खतरा नहीं होता है।

गर्भावधि मधुमेह के लक्षण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

धुंधली दृष्टि;
- थकान;
मूत्राशय, योनि और त्वचा के संक्रमण सहित बार-बार होने वाले संक्रमण
- प्यास में वृद्धि;
- लगातार पेशाब आना;
- मतली और उल्टी;
- भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम होना।

निदानगर्भावस्थाजन्य मधुमेह

गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर गर्भावस्था के मध्य में शुरू होता है। सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 24वें और 28वें सप्ताह के बीच ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट करवाना चाहिए। जिन महिलाओं में गर्भावधि मधुमेह के जोखिम कारक होते हैं, वे अपनी गर्भावस्था में यह परीक्षण जल्दी करवा सकती हैं।

इलाजगर्भावस्थाजन्य मधुमेह

उपचार का लक्ष्य गर्भावस्था के दौरान आपके रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखना और यह सुनिश्चित करना है कि आपका बढ़ता हुआ बच्चा स्वस्थ है।

यह खतरनाक हैबच्चे के लिए गर्भकालीन मधुमेह

एक गर्भवती महिला को मध्यम गर्भकालीन मधुमेह वाले बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा नहीं होता है। यह केवल बच्चे में अधिक वजन के कारण के रूप में कार्य करता है, जिससे बच्चे के जन्म की जटिलताएं हो सकती हैं, क्योंकि गर्भकालीन मधुमेह वाली महिलाओं में बड़े नवजात बच्चे होते हैं। इससे प्रसव के दौरान समस्याओं की संभावना बढ़ सकती है, जिनमें शामिल हैं: बच्चे के बड़े आकार के कारण जन्म का आघात; एक महिला में दर्दनाक या खराब उपचार वाले टांके या अन्य समस्याएं। उपरांत

प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए, सिजेरियन सेक्शन और उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिला में एक बच्चे को जीवन के पहले कुछ दिनों के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया - निम्न रक्त शर्करा - की अवधि होने की संभावना होती है।

जब माँ को प्रगतिशील गर्भकालीन मधुमेह होता है, तो शिशु मृत्यु का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर का प्रबंधन इस जोखिम को कम करता है।

उपस्थित चिकित्सक को गर्भावस्था के दौरान रोगी और उसके बच्चे की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। भ्रूण की निगरानी से भ्रूण के आकार और स्वास्थ्य की जांच करने में मदद मिलेगी। रोगी और उसके बच्चे के लिए परीक्षण बहुत सरल, दर्द रहित है। एक उपकरण जो बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है और प्रदर्शित करता है (इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण मॉनिटर) एक गर्भवती महिला के पेट पर रखा जाता है। उपस्थित चिकित्सक बच्चे के दिल की धड़कन की तस्वीर की तुलना आंदोलनों के साथ कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि बच्चा अच्छा कर रहा है या नहीं।

पोषणगर्भावधि मधुमेह के साथ

गर्भावधि मधुमेह से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप विभिन्न प्रकार के स्वस्थ और स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन करें। पोषण संबंधी निर्णय लेते समय अवयवों को इंगित करने वाले खाद्य लेबल पढ़ना सीखना और डॉक्टरों और पोषण विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है। हम अनुशंसा करते हैं कि रोगी अपने डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से बात करें यदि रोगी शाकाहारी है या यदि वह किसी अन्य विशेष आहार पर है। सामान्य तौर पर, आहार वसा और प्रोटीन में मध्यम होना चाहिए।

सामान्य तौर पर, जब किसी व्यक्ति को गर्भावधि मधुमेह होता है, तो उसका आहार वसा और प्रोटीन में मध्यम होना चाहिए।
हम अनुशंसा करते हैं कि आप उन खाद्य पदार्थों के माध्यम से कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करें जिनमें फल, सब्जियां, और जटिल कार्बोहाइड्रेट (जैसे रोटी, अनाज, पास्ता और चावल) शामिल हैं।

ऐसे खाद्य पदार्थ कम खाएं जिनमें बहुत अधिक चीनी हो - शीतल पेय (शीतल पेय, सिरप, कॉकटेल, कॉम्पोट्स, क्वास, फलों के पेय, आदि), फलों के रस और केक।

यदि गर्भावधि मधुमेह वाले व्यक्ति का आहार रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को नियंत्रित नहीं करता है, तो उसे मधुमेह की दवाएं या इंसुलिन थेरेपी दी जा सकती है। हालांकि, गर्भावधि मधुमेह विकसित करने वाली अधिकांश महिलाओं को मधुमेह की दवा या इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होगी।

गर्भावधि मधुमेह का पूर्वानुमान और इसके परिणाम

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित अधिकांश महिलाएं अपने स्वयं के रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को नियंत्रित करने में सक्षम होती हैं और खुद को या अपने बच्चे को नुकसान से बचाती हैं।

उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर अक्सर बच्चे के जन्म के बाद सामान्य हो जाता है। हालांकि, प्रसव के बाद गर्भकालीन मधुमेह वाली महिलाओं को मधुमेह के संभावित लक्षणों के लिए नियमित स्वास्थ्य देखभाल नियुक्तियों में बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित कई महिलाएं निदान होने के 5-10 वर्षों के भीतर इसे और अधिक मजबूती से विकसित कर लेती हैं।

रोगी को निश्चित रूप से और तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि वह गर्भवती है और यदि उसे गर्भावधि मधुमेह के लक्षण भी हैं।

गर्भावधि मधुमेह की रोकथाम

प्रसव पूर्व देखभाल जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए। आपके डॉक्टर के पास नियमित प्रसवपूर्व दौरे गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

24-28 सप्ताह के गर्भ में प्रसव पूर्व जांच से गर्भावधि मधुमेह का जल्दी पता लगाने में मदद मिल सकती है।

यदि रोगी का वजन अधिक है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप गर्भवती होने से पहले अपने वजन और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को सामान्य स्तर तक कम कर लें। यह गर्भावधि मधुमेह के विकास के जोखिम को काफी कम कर देगा।