जब एक दंपति के पास एक बच्चा होता है, तो माँ और पिताजी उस पर अपना सारा समय बिताते हैं, क्योंकि उचित देखभाल के बिना, बच्चा बस सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है, और शायद वह जीवित रह सकता है। क्या होगा यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था? समय से पहले बच्चों की देखभाल विशेष होनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसे टुकड़ों को सांस लेने और बिना मदद के खाने के लिए भी नहीं किया जा सकता है।

हाल ही में, डॉक्टरों ने उस बच्चे के जीवन को फिर से जीवित करने और बचाने का काम नहीं किया, जिसका जन्म वजन एक किलोग्राम से कम है। अब सब कुछ बदल गया है, और विशेषज्ञ एक बच्चे को एक मौका दे सकते हैं जो हथेली के आकार का पैदा हुआ था और उसका वजन आधा किलोग्राम है। हम इस लेख में छुट्टी के बाद और अन्य स्थितियों में गहन देखभाल में समय से पहले बच्चों की देखभाल के बारे में बात करेंगे।

समय से पहले बच्चे: सुविधाएँ

पूर्ण अवधि के बच्चे गर्भावस्था के 37 वें और 42 वें सप्ताह के बीच पैदा होते हैं। यदि बच्चा उम्मीद से पहले पैदा हुआ था, तो उसे समय से पहले माना जाता है। ऐसे शिशुओं की मुख्य समस्या आंतरिक अंगों का अविकसित होना है, और पहले जन्म होता है, बच्चे को जितनी अधिक देखभाल की आवश्यकता होगी। समय से पहले शिशुओं की देखभाल उनके जीवन के पहले मिनट से शुरू होती है, माँ स्वतंत्र रूप से केवल बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद अपने बच्चे की देखभाल शुरू कर सकती है, लेकिन बाद में उस पर और अधिक। अभी के लिए, हम समय से पहले पैदा हुए एक शिशु की शारीरिक विशेषताओं में रुचि रखते हैं। एक माँ अपने बच्चे को कितनी जल्दी प्यार कर सकती है? यह सब उसकी समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। कुल तीन डिग्री हैं:

1. चरम प्रीमैच्योरिटी - एक किलोग्राम से कम।
2. गहरी प्रीमैच्योरिटी - एक किलोग्राम से डेढ़ किलो तक वजन।
3. प्रीमेच्योरिटी - वजन डेढ़ किलोग्राम से ढाई किलो तक।

समय से पहले बच्चे की मुख्य विशेषताएं हैं:

• थोड़ा वजन;
• छोटी वृद्धि (46 सेमी तक);
• अनुपातहीन रूप से मुड़ा हुआ शरीर (बड़े सिर, छोटे पैर, गर्दन, नाभि विस्थापित कर कमर की तरफ);
• खोपड़ी का आकार गोल है, एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली फोंटनेल और टांके के साथ;
• कानों को कसकर सिर पर दबाया जाता है, बहुत नरम;
• त्वचा बहुत पतली और झुर्रियों वाली है, सभी पुष्पांजलि के माध्यम से दिखा सकते हैं;
• शरीर की सतह को एक छोटे से फुलाना के साथ कवर किया गया है;
• वसा परत पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• हाथों और पैरों पर अविकसित मैरीगोल्ड्स हो सकते हैं, या अनुपस्थित भी हो सकते हैं;
• लड़कों में अण्डाकार अंडकोष, और लड़कियों में खुले जननांग भट्ठा।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी विशेषताओं को संयोजित किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में हम समय से पहले बच्चों की देखभाल की ख़ासियत के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एक चीज प्रकट होती है, तो यह पैथोलॉजी को इंगित करता है, न कि समयपूर्वता को।

समय से पहले बच्चे का व्यवहार

गलत समय पर पैदा हुए नवजात शिशु भी व्यवहार में भिन्न होते हैं। वे निष्क्रिय हैं, एक कम मांसपेशी टोन है। शिशुओं को नींद आ रही है (यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्ण अवधि के बच्चे लगभग लगातार सोते हैं), वे बिना किसी कारण के लिए कंपकंपी करते हैं और अव्यवस्थित रूप से चलना शुरू करते हैं। एक चूसने प्रतिवर्त की कमी से समय से पहले के बच्चों की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है। बच्चे को भूख लगी है, लेकिन पता नहीं कैसे खाना है।

समय से पहले शिशुओं की देखभाल के बारे में

हम एक बच्चे की देखभाल की पेचीदगियों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं, और फिर प्रत्येक आइटम के बारे में अधिक विस्तार से जाना।

समय से पहले बच्चों की देखभाल, जैसा कि हमने पहले ही लिखा है, उनके जीवन के पहले सेकंड से शुरू होता है। सबसे पहले, इसे गर्म डायपर में लिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है। यह सबसे जिम्मेदार प्रक्रिया है। शिशु का श्वास परेशान हो सकता है या पूरी तरह से रुक भी सकता है, क्योंकि शुरुआती जन्म के बच्चे में पर्याप्त सर्फेक्टेंट पैदा नहीं होता है, जो उचित सांस लेने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से विस्तार नहीं कर सकते हैं।

दूसरी समस्या यह है कि समय से पहले बच्चे इस दुनिया में एक शारीरिक अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं, उनके पास चमड़े के नीचे की वसा की एक अपर्याप्त परत है, इसलिए थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण है। शिशुओं को जल्दी से हाइपोथर्मिक और अधिक गर्मी हो जाती है, क्योंकि मां के गर्भ में परिवेश का तापमान काफी भिन्न होता है।

पुराने दिनों में, बच्चे को कपास ऊन में लपेटकर या इसे गर्म ओवन पर रखकर इस समस्या को हल किया गया था। अब एक नवजात शिशु के शरीर के तापमान को विनियमित करने की समस्या को अलग तरीके से हल किया जाता है: एक समयपूर्व बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, या, सरल शब्दों में, एक इनक्यूबेटर। ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा वहां मिलती है, इसे बाहरी शोर और प्रकाश से अलग किया जाता है। इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता को विनियमित किया जाता है, जिससे गर्भाशय में समान स्थिति पैदा होती है।

कोई खिला समस्या नहीं हैं। समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए नर्सिंग की सुविधाएँ शामिल हैं, स्वाडलिंग, सामान्य स्थिति की निगरानी और निश्चित रूप से, खिला। चिकित्सा कर्मचारी माँ से व्यक्त दूध एकत्र करता है और इसमें आवश्यक विटामिन, प्रोटीन और खनिज जोड़ता है। यदि एक महिला के पास दूध नहीं है, तो शिशु फार्मूले का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से अनुसूची से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए विकसित किया जाता है। बच्चे को दूध पिलाना, अगर उसके पास खराब रूप से विकसित चूसने वाला पलटा है, तो उसे सिरिंज के साथ बाहर किया जाता है।

एक बच्चे को जो एक अच्छी तरह से विकसित पलटा हुआ है, उसे एक बोतल दी जाती है। यदि बच्चा इतना छोटा है कि वह निगल भी नहीं सकता है, तो एक नोगोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है या पोषक तत्वों को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जांच को टुकड़ों की नाक के माध्यम से डाला जाता है, और छोटी खुराक में दूध उसके पेट में प्रवेश करता है। किसी भी मामले में, समय से पहले बच्चे को खिलाना आंशिक और छोटे हिस्सों में होता है, भले ही उसका वजन दो किलोग्राम से अधिक हो। अंगों को अभी तक पूरी तरह से काम करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं किया गया है। समय से पहले शिशुओं की देखभाल करना अनिवार्य है। आखिरकार, एक माँ स्तनपान कर सकती है।

सबसे पहले, एक अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल करना संभव नहीं हो सकता है यदि स्वास्थ्य जटिलताएं हैं। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है।

पुनर्जीवन देखभाल

पहले चरण में, अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा देखभाल की जाती है। ज्यादातर अक्सर, जन्म के तुरंत बाद, बच्चे बच्चों की गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करते हैं, और प्रसूति अस्पताल में उपलब्ध होने पर यह अच्छा है। लेकिन ऐसा होता है कि अस्पताल के पास ऐसा कोई विभाग नहीं है।

सबसे पहले, बच्चे की जांच एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सभी आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड। इसके अलावा, मूत्र और रक्त परीक्षण लिया जाता है। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

यदि अस्पताल की अपनी गहन देखभाल इकाई न हो तो क्या होगा? क्या वास्तव में बच्चे को "बाहर निकालने" का कोई मौका नहीं है? ऐसा कुछ नहीं है। सभी समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस हैं, एक वेंटिलेटर, और इनक्यूबेटर है, और विशेष ड्रग्स जो बच्चे के जीवन का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और एक नवजातविज्ञानी - एक विशेषज्ञ जो गलत समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल करने के लिए प्रशिक्षित है।

लेकिन अभी भी एक समस्या है: नियोनेटोलॉजिस्ट न केवल समय से पहले बच्चों की देखभाल करते हैं, बल्कि प्रत्येक बाद के जन्म में भी उपस्थित होना पड़ता है। इसका मतलब यह है कि समय से पहले के बच्चों की निगरानी कम होगी और यदि शिशु को बचाने की जरूरत हो तो नवजातविज्ञानी उस क्षण को याद कर सकते हैं।

गहन देखभाल इकाई में, नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट काम करते हैं, जिनके कर्तव्यों में केवल अपने विभाग में पहले से ही बच्चों को शामिल करना शामिल है। इस मामले में, नवजात शिशु लगातार सतर्क निगरानी में रहेगा।

यदि बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, लेकिन यह प्रसूति अस्पताल में नहीं है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित किया जाएगा जहां आवश्यक विभाग है। जीवन का समर्थन करने के लिए वेंटिलेटर, इनक्यूबेटर और अन्य आवश्यक उपकरणों के साथ एक विशेष कार में परिवहन किया जाता है।

जब बच्चा गहन देखभाल में होता है, तो मां नियत समय पर उसके पास आ सकती है, लेकिन केवल इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) के गिलास के माध्यम से "संचार" करती है। ऐसे विभाग हैं जहां दिन के किसी भी समय बच्चे का दौरा करना संभव है।

खिला

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के माता-पिता को समय से पहले बच्चों की देखभाल की सभी बारीकियों और विशेषताओं को जानना चाहिए ताकि बच्चे की चिंता न करें। कई दंपति बच्चे के जीवन के बारे में बहुत अधिक चिंता करने लगते हैं, उन्हें लगता है कि वे सामना नहीं करेंगे। बेशक, इस तरह की मुश्किल नर्सिंग की अवधि को जीवित करना बहुत मुश्किल है, लेकिन प्रगति अभी भी खड़ी नहीं है, और चिकित्सा कर्मचारी सबसे छोटे लोगों को भी बचाने में सक्षम है।

यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम तक पहुंच जाता है और चूसने वाला पलटा अच्छी तरह से विकसित होता है, तो स्तनपान की संभावना है। मम्मी अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में रखने, खिलाने और चिकित्सा कर्मचारियों की मदद करने में सक्षम होंगी। घेघा के साथ समस्याओं से बचने के लिए केवल नर्स एक बोतल या सिरिंज से खिलाती है। जैसा कि पहले ही लिखा जा चुका है, यदि चूसने वाला पलटा अनुपस्थित या खराब विकसित है, तो पाचन अंग पूरी तरह से अपने कार्य के साथ सामना नहीं कर सकते हैं और खिलाना आंशिक होना चाहिए।

समय से पहले बच्चों को तरल पदार्थों की बहुत आवश्यकता होती है। आमतौर पर, शरीर को बनाए रखने के लिए 5% ग्लूकोज के साथ रिंगर का घोल 1/1 पतला होता है। इसके अलावा, विटामिन की आवश्यकता होती है, पहले दिनों में राइबोफ्लेविन, विटामिन के और ई, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन आवश्यक रूप से पेश किया जाता है। नवजात शिशु की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, डॉक्टर अन्य विटामिन लिख सकते हैं।

थोड़ी देर के बाद, बच्चे का पोषण उनके साथियों के पोषण से अलग नहीं होगा। लेकिन नर्सिंग के पहले चरणों में, विशेष योजक की आवश्यकता होती है ताकि बच्चे के विकास और विकास में तेजी आए।

जैसा कि माता-पिता देख सकते हैं, आपको भोजन के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। जल्द ही आपका बच्चा अपना टोल लेगा और पतले, कमजोर बच्चे से हंसमुख, रसीले और सक्रिय बच्चे के रूप में बदल जाएगा।

अस्पताल में नर्सिंग

एक अस्पताल में समय से पहले शिशुओं की देखभाल जरूरी नवजात शिशुओं के विकृति विभाग के साथ शुरू होती है। यहां शिशु लगातार नर्सों और डॉक्टरों की देखरेख में रहेगा, आवश्यक प्रक्रियाएं और परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

एक शिशु को एक नियमित विभाग में स्थानांतरित किया जा सकता है, जब वह कम से कम दो किलोग्राम शरीर का वजन हासिल करता है, सक्रिय रूप से दूध चूसता है, स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान विनियमन का सामना करता है, और अच्छी तरह से सांस लेता है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि प्रीमैच्योरिटी की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से चार हैं:

• पहली डिग्री - प्रसव 37 से 35 सप्ताह की अवधि में हुआ;
• दूसरी डिग्री - 34 से 32 सप्ताह तक;
• तीसरी डिग्री - 31-29 सप्ताह;
• चौथी डिग्री - 28 या उससे कम।

यदि समय तक माँ को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो बच्चा पहले से ही न्यूनतम मापदंडों पर पहुंच गया है, जिस पर घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल करना संभव है, तो उसे अपनी माँ के साथ घर जाने की अनुमति है। यदि पुनर्जीवन की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन कोई भी स्वास्थ्य जोखिम है, तो बच्चे को बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मां खुद तय करती है कि आगे कैसे बढ़ना है: बच्चे के साथ अस्पताल जाना है, या खिलाने के लिए अस्पताल आना है।

अस्पताल मे

समय से पहले जन्मे एक बच्चे को एक बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट के पर्चे के अनुसार एक विशेष बाल चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। ऐसा कदम तब भी संभव है, जब बच्चा अभी भी एक ट्यूब के माध्यम से भोजन कर रहा हो और कृत्रिम सांस की जरूरत हो। इस मामले में समय से पहले शिशुओं की देखभाल चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में है।

बच्चे को एक गर्म बिस्तर या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा। एक अधिक संपूर्ण परीक्षा अस्पताल में की जाती है, इसका उद्देश्य पैथोलॉजी और आनुवांशिक बीमारियों का पता लगाना है। बच्चे की संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है, आवश्यक परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

सकारात्मक गतिशीलता आमतौर पर पहले से अपेक्षित जन्म के दिन से शुरू होती है, अर्थात, उस तारीख से जब बच्चा समय पर पैदा होना चाहिए था। स्थिर स्थितियों में बिताया गया समय इस बात पर निर्भर करता है कि शिशु का वजन कितनी जल्दी बढ़ता है, चूसना और निगलना सीखता है, और पहचाने गए विकृति की उपस्थिति पर। अस्पताल में उपचार एक सप्ताह से कई महीनों तक रह सकता है।

घर पर

जब बच्चा अंत में घर जाने के लिए तैयार होता है, तो डॉक्टर डिस्चार्ज होने के बाद समय से पहले बच्चे के लिए विस्तृत देखभाल जारी करता है, खासकर ऐसे जोड़ों के लिए जो अपना पहला बच्चा रखते हैं। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि केवल नर्सिंग स्टाफ ने बच्चे का पालन-पोषण किया और माता-पिता को यह भी पता नहीं हो सकता है कि कैसे और क्या करना है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो संरक्षक को कर्तव्यनिष्ठ होना चाहिए। यदि किसी कारण से बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित दिन पर नहीं आया, तो क्लिनिक को कॉल करें और यात्रा के लिए पूछें। अब हम एक समय से पहले बच्चे की सभी सूक्ष्मताओं पर विस्तार से विचार करेंगे जो एक ही कमरे में रहने वाले सभी परिवार के सदस्यों को पता होना चाहिए।

1. देखने लायक पहली चीज crumbs के कमरे में हवा का तापमान है, यह लगभग 13: डिग्री होना चाहिए। ध्यान रखें कि समय से पहले बच्चों को थर्मोरेग्यूलेशन की समस्या हो सकती है।
2. पहली बार, जिला चिकित्सक की अनुमति के बाद घर पर एक बच्चे को स्नान करने के लायक है। बाथरूम को 24 डिग्री तक गरम किया जाता है, और पानी शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए। धोने के बाद, बच्चे को एक नरम तौलिया के साथ अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है और गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं, क्योंकि जो बच्चे समय पर पैदा नहीं होते हैं, वे जल्दी से अतिव्यापी हो सकते हैं।
3. वॉक पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए निर्धारित से अलग नहीं हैं। गर्म गर्मी के समय में, आप डिस्चार्ज होने के तुरंत बाद, और ठंड के मौसम में - एक महीने के बाद, सांस लेने के लिए बाहर जा सकते हैं। पहला वॉक आधे घंटे से अधिक नहीं चलता, समय धीरे-धीरे बढ़ता है।
4. डिस्चार्ज के बाद समय से पहले बच्चों को स्तनपान कराना सबसे अधिक असंभव है, क्योंकि वह पहले से ही बोतल से "खराब" हो जाएगा और वह चूसने के लिए बहुत आलसी हो जाएगा। फिर भी, जितनी बार संभव हो दूध पीने या व्यक्त करने की कोशिश करें और अपने बच्चे को इसके साथ खिलाएं, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में स्तन दूध पोषण का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है। यदि आपके पास पर्याप्त दूध नहीं है या यह आपके बच्चे के जीवन के बारे में चिंता करने के तनाव के बाद पूरी तरह से गायब हो गया है, तो समय से पहले बच्चों के लिए विकसित सूत्र खरीदें।
5. घर पर समय से पहले बच्चों की देखभाल में निरंतर पर्यवेक्षण शामिल होना चाहिए! यदि बच्चा सुस्त हो जाता है, कमजोर होता है, दूध पिलाने से इनकार करता है और अपशब्द बोलता है, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं, ये बहुत बुरे संकेत हैं।

समय से पहले बच्चे की आउट पेशेंट देखभाल

प्रारंभिक जन्म लेने वाले बच्चों की परीक्षा की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की गई है। अक्सर समय से पहले बच्चे गुर्दे और नेत्र रोगों से पीड़ित होते हैं, न्यूरोलॉजिकल विकृति देखी जाती है। यदि कोई उल्लंघन है, तो बच्चे को आवश्यक चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है और नियत नियुक्तियों को याद किए बिना, नियमित रूप से उसका दौरा करना आवश्यक होगा।

यदि आपका छोटा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो आपको केवल क्लिनिक में एक मासिक परीक्षा की आवश्यकता है और संकीर्ण विशेषज्ञों को बायपास करना होगा, जो "स्वस्थ बच्चों के दिन" में बने हैं। महीने के दौरान, स्थानीय नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए आपसे मुलाक़ात करेगी कि आपका बच्चा स्वस्थ है।

समय से पहले बच्चों का विकास

यदि एक छोटा आदमी जल्दी पैदा हुआ था, तो अपने जीवन के पहले दो महीनों में वह लगभग लगातार सोएगा, कम गतिविधि के साथ भी जल्दी से थक गया होगा। दो महीने की उम्र के बाद, बच्चा तेजी से विकसित करना शुरू कर देगा, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे अंगों में मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। इसे विशेष अभ्यास के साथ आसानी से हटाया जा सकता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय से पहले के बच्चों का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, इसलिए बच्चा बिना किसी कारण के छटपटा सकता है, अचानक आंदोलनों और आवाज़ से भयभीत हो सकता है। आराम की नींद की अवधि नाटकीय रूप से उत्तेजना के मुकाबलों के साथ बदल सकती है, फिर से बिना किसी कारण के। ऐसे बच्चों को शांति और शांति की आवश्यकता होती है, वे अजनबियों के साथ बैठकें और दृश्यों के परिवर्तन को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

यदि बच्चे में विकृति नहीं होती है, तो वह जल्दी से विकसित और विकसित होगा। तीन महीने की उम्र तक, वह पकड़ लेगा और यहां तक \u200b\u200bकि शायद, ऊंचाई, वजन और विकास में अपने साथियों से आगे निकल जाएगा!

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। अस्पताल में समय से पहले बच्चे की देखभाल विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा की जाती है, और छुट्टी के बाद, बच्चे को माता-पिता के हाथों में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रकृति द्वारा निर्धारित समय सीमा से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल कैसे की जाती है?

समय से पहले के बच्चों का फिजियोलॉजी

डब्ल्यूएचओ की परिभाषा के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले जन्म माना जाता है। ऐसे बच्चे आमतौर पर 2500 ग्राम से कम वजन के पैदा होते हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के सभी अंग और प्रणालियाँ अपरिपक्व होती हैं, और इसीलिए ऐसे नवजात शिशुओं के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। आधुनिक नियोनेटोलॉजी की सभी उपलब्धियां इन बच्चों को उनके लिए एक नई दुनिया में जीवन के अनुकूल बनाने में मदद करने के उद्देश्य से हैं।

समय से पहले बच्चों की शारीरिक विशेषताएं

• सूरत: खराब विकसित फैटी टिशू, पतली त्वचा, पूरे शरीर में पतली फुंसियां, खुले फोंटैनिल्स, नरम एरिकल्स, जननांगों का अविकसित होना।
• तंत्रिका तंत्र: सजगता के अविकसित, कमजोर मांसपेशी टोन।
• श्वसन प्रणाली: सर्फेक्टेंट की कमी और श्वसन संबंधी विभिन्न विकार।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: दिल में असामान्यताओं की उच्च घटना।
• पाचन तंत्र: एंजाइमों की अपरिपक्वता, भोजन का खराब अवशोषण।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: हिप डिसप्लेसिया के विकास का उच्च जोखिम।
• थर्मोरेग्यूलेशन: अपने आप पर गर्म रखने में असमर्थता।

रोगी की देखभाल

22 सप्ताह के गर्भ से नर्सिंग प्रीमेच्योर बेबी संभव है। इस अवधि के बाद पैदा हुए बच्चों का शरीर का वजन 500 ग्राम से अधिक होता है और उन्हें व्यवहार्य माना जाता है। यदि बच्चे का जन्म 22 से 32 सप्ताह के बीच हुआ है, तो उसे गहरे समय से पहले के बच्चों की देखभाल के लिए एक विशेष इकाई में स्थानांतरित किया जाता है। एक सामान्य प्रसूति अस्पताल में, ऐसे शिशुओं के दीर्घकालिक नर्सिंग के लिए कोई स्थिति नहीं है।

एक विशेष विभाग में, एक नवजात शिशु को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है। मेडिकल स्टाफ लगातार बच्चे की स्थिति पर नज़र रखता है। नवजात को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। शिशु के स्वास्थ्य का आकलन एक नियोनेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यह व्यापक दृष्टिकोण आपको इष्टतम परिणाम प्राप्त करने और समय से पहले जन्म के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

32 से 37 सप्ताह के बीच पैदा हुए बच्चे और जो अपने दम पर सांस ले सकते हैं उन्हें गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है। यहाँ बच्चा इन्क्यूबेटर में भी है, लेकिन अक्सर उसकी माँ बच्चे के साथ हो सकती है। यदि नवजात शिशु स्तनपान कर रहा है, तो स्तनपान की अनुमति है।

हाल के वर्षों में, कई अस्पतालों ने "कंगारू पद्धति" को सफलतापूर्वक लागू किया है। अविवाहित, बच्चे को मां के पेट पर लिटाया जाता है और गर्म डायपर में लपेटा जाता है। यह दृष्टिकोण फेफड़ों के कार्य में सुधार करता है, बच्चे की सांस लेने और दिल की धड़कन को बढ़ाता है, और मातृ माइक्रोफ्लोरा के साथ बच्चे की त्वचा को आबाद करता है। "कंगारू पद्धति" को कई देशों में समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल करने के सर्वोत्तम तरीके के रूप में मान्यता प्राप्त है।

एक छोटे से रोगी को घर पर किस वजन के साथ छुट्टी दी जाती है? आमतौर पर, डिस्चार्ज तब होता है जब वजन 2000-2500 ग्राम तक पहुंच जाता है। उसी समय, शिशु लगातार वजन बढ़ाता है, शरीर के तापमान को बनाए रखना जानता है और सांस लेने में तकलीफ नहीं होती है। ऐसा बच्चा स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर हो सकता है।

घर की देखभाल

और उसकी देखभाल करना एक जटिल विषय है जिसके बारे में आप लगभग अंतहीन बात कर सकते हैं। शिशु को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, वह माता-पिता की देखभाल करने वाले हाथों में पड़ जाता है। शिशु को अस्तित्व की नई परिस्थितियों के अनुकूल बनाने में मदद करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

microclimate

जिस कमरे में बच्चा स्थित है, वह पर्याप्त रूप से उज्ज्वल और विशाल होना चाहिए। अधिकतम हवा का तापमान 25 ° C है। कमरे को नियमित रूप से अच्छी तरह हवादार होना चाहिए। गर्मियों में, आप पूरे दिन खिड़कियां खुली छोड़ सकते हैं, बशर्ते कि कोई ड्राफ्ट न बनाया जाए।

कुछ शिशुओं को अतिरिक्त गर्मी की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, इसे कपड़े में लपेटा जा सकता है। हीटिंग पैड में पानी का तापमान 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। हीटिंग पैड को पैरों के साथ-साथ पक्षों पर भी रखा जाता है और हर 2 घंटे में बदल दिया जाता है।

एक ही समय में बच्चे के बिस्तर से सभी हीटिंग पैड न निकालें, अन्यथा बच्चा जम सकता है।

कमरे के लिए इष्टतम आर्द्रता 50-70% है। अनुकूल परिस्थितियों को बनाने के लिए, आपको नियमित रूप से कमरे को गीला करना चाहिए। एक विशेष एयर ह्यूमिडिफायर खरीदना उपयोगी होगा। वैकल्पिक रूप से, आप कमरे के चारों ओर पानी के जार को व्यवस्थित कर सकते हैं या गीले डायपर लटका सकते हैं।

खिला

उचित पोषण के बिना नर्सिंग समय से पहले बच्चे असंभव है। समय से पहले बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन स्तन का दूध है। इस उत्पाद में बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी आवश्यक पोषक तत्व, एंजाइम और एंटीबॉडी होते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अगर बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, तो भी आपको उसे स्तन के दूध से पूरी तरह से वंचित नहीं करना चाहिए। आप बच्चे को चम्मच से खिला सकती हैं। ठीक से व्यवस्थित खिलाने के साथ, बच्चे को मानकों के अनुसार वजन हासिल करना चाहिए।

नहाना

जीवन के पहले महीने में 2000 ग्राम से कम वजन वाले शिशुओं के लिए स्नान की सिफारिश नहीं की जाती है। गीले पोंछे का उपयोग करके शिशु की त्वचा की देखभाल की जाती है। आप धीरे से गर्म पानी में डूबा हुआ कपास झाड़ू से अपनी त्वचा को पोंछ सकते हैं। सभी प्रक्रियाओं के बाद, आपको हाइपोएलर्जेनिक मॉइस्चराइज़र का उपयोग करना चाहिए।

जिन बच्चों का वजन 2 किलो तक पहुंच गया है, उन्हें बेबी बाथ में नहलाया जा सकता है। अधिकतम पानी का तापमान 37-38 ° C है। कई विशेषज्ञ तैरने से पहले उबलते पानी की सलाह देते हैं। यदि वांछित है, तो आप पानी में कैमोमाइल या कैलेंडुला का काढ़ा जोड़ सकते हैं।

चलना

आप घर पर रहने के 3-4 सप्ताह के बाद अपने बच्चे के साथ चल सकते हैं। गर्मियों में, आपको सौर गतिविधि के चरम (11 से 15 घंटे तक) के दौरान बाहर नहीं होना चाहिए। शरद ऋतु और सर्दियों में, आप शून्य से 10 डिग्री सेल्सियस नीचे तापमान पर चल सकते हैं। सर्दियों का चलना तब शुरू होता है जब बच्चा 3 किलो वजन तक पहुँच जाता है और उसे कम से कम 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर हवा की अनुमति मिलती है।

चलने के लिए शांत स्थानों का उपयोग करें। शिशु के जीवन के पहले महीनों के दौरान भीड़ भरे स्थानों से बचें।

सैर की अवधि धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए। पहली बार, ताजी हवा में 15 मिनट पर्याप्त है। यदि आप अच्छी तरह से महसूस करते हैं, तो आप धीरे-धीरे हर दिन 2-3 घंटे तक की अवधि बढ़ा सकते हैं।

कपड़े

जिन बच्चों का वजन 2.5 किलोग्राम तक पहुंच गया है, उन्हें उसी तरह से कपड़े पहनाए जा सकते हैं जैसे कि उनके पूर्ण-अवधि के साथी। बच्चे को बहुत ज्यादा लपेटें नहीं - थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम की अपरिपक्वता के परिणामस्वरूप हीटस्ट्रोक हो सकता है।

2.5 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को थोड़ा गर्म कपड़े पहनाए जाने चाहिए। पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में कपड़ों की 1-2 अतिरिक्त परतों की अनुमति है। अपने बच्चे के सिर और पैरों को हर समय गर्म रखें। कपड़ों को प्राकृतिक कपड़ों से बनाया जाना चाहिए और इससे शिशु को किसी भी तरह की गड़बड़ी नहीं होनी चाहिए।

चिकित्सा पर्यवेक्षण

समय से पहले बच्चे की देखभाल में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी शामिल है। स्वास्थ्य की स्थिति में किसी भी विचलन के लिए, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय से पहले पैदा हुए बच्चे अपने पूर्ण अवधि के साथियों की तुलना में अधिक बार बीमार हो जाते हैं, इसलिए उन्हें सभी विशेषज्ञों से विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

2 साल तक, समय से पहले बच्चों को एक हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है। संकेतों के अनुसार, अन्य डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। दिल की स्थिति की निगरानी के लिए नियमित ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी की सिफारिश की जाती है।

समय से पहले बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार दिया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब बच्चा 2.5 किलोग्राम वजन तक पहुंचता है। बाकी टीकाकरण का सवाल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के साथ तय किया जाता है। टीकाकरण की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब बच्चा अच्छे स्वास्थ्य में हो और गंभीर बीमारियाँ न हों।

ठीक से व्यवस्थित देखभाल के साथ, समय से पहले बच्चे विकास में अपने साथियों के साथ अंततः पकड़ लेते हैं। डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन से बच्चे को उसके लिए अपरिचित दुनिया में अस्तित्व में लाने में मदद मिलेगी और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति से बचना होगा।